JP2024521398A - 肥満及び肥満関連障害の治療 - Google Patents

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Abstract

本発明は、肥満及び肥満関連障害の治療に使用するための、GLP-1ペプチドなどのグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニストと併用させる、グルコース依存性インスリン分泌性ペプチド(GIP)受容体(GIPR)アンタゴニストGIPペプチド、及び肥満関連障害のサブセットを治療するためのGIPRアンタゴニストGIPペプチドに関する。【選択図】なし

Description

本開示は、肥満及び肥満関連障害の治療に使用するためのGLP-1ペプチドなどのグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)アゴニストと併用させる、グルコース依存性インスリン分泌性ペプチド(GIP)受容体(GIPR)アンタゴニストGIPペプチド、及び肥満関連障害のサブセットを治療するためのGIPRアンタゴニストGIPペプチドに関する。
消化管ペプチド及びアジポカインは、全身エネルギー恒常性の制御に関与する重要なシグナル伝達分子である。これらの循環ホルモンは、空腹、満腹及びグルコースの取り込みなどの様々な生物学的応答を調節する。生体内実験では、これらのホルモンが骨代謝も調節することが確立されてきた一方で、これらのホルモンと骨量との関係がヒトの臨床研究で観察されている。
インクレチンは、摂食に応じて炭水化物代謝を調節するのに役立つ消化管ホルモンである。2つの主なインクレチンは、グルコース依存性インスリン分泌性ペプチド(GIP)及びグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)であり、これらは両方とも腸上皮細胞によって分泌される。腸管グルカゴン様ペプチド-2(GLP-2)は、栄養素摂取時にGLP-1と一緒に共分泌される。
グルコース依存性インスリン分泌性ペプチド(GIP)は、食後に腸管のK細胞から分泌されるホルモンである。GIPは、その姉妹様関係のホルモンであるグルカゴン様ペプチド1(GLP-1)と同様に、強力なインスリン分泌促進剤である。GLP-1のグルカゴン分泌抑制効果とは対照的に3,4、GIPは、特定の条件下でグルカゴン放出特性を示すことが示されている(3,5~13)。GIPの生物学を理解する関心は、げっ歯類GIPR(GIP受容体)と脂肪蓄積症の間の関連によって増強された14~21。ヒトでは、比較的それほど明瞭ではないが、脂肪組織におけるGIPR発現の実証による脂肪代謝におけるGIPの役割22、高いBMIとGIPレベルの上昇との関連性22、23、高インスリン及び高グルコースの状態でのGIP投与後の脂肪組織血流及びTAG(トリアシルグリセロール)沈着の増加24、食事療法を行った肥満児で認められる基礎及び食後のGIPレベルの低下25、及び高脂肪食を摂取している健康な若い男性において認められる空腹時GIP値の上昇26を示す証拠が同様に存在している。したがって、有望なGIPRアンタゴニストを開発するため、抗肥満剤としての可能性は、さらに注目を集めている。
有望なGIPRアンタゴニストGIPペプチドの例は、PCT/EP2020/084487に開示されている。
GLP-1は、プログルカゴン遺伝子由来の31アミノ酸ペプチドである。腸管L細胞によって分泌され、食物の摂取に応答して放出されて、膵臓β細胞からインスリン分泌を誘導する。インクレチン効果に加えて、GLP-1はまた、グルカゴン分泌を減少させ、胃の排出を遅らせ、カロリー摂取を減らす。GLP-1は、BクラスGタンパク質共役型受容体に属するGLP-1受容体の活性化によりその効果を発揮する。GLP-1の機能は、DPP-IV酵素による急速な分解によって制限されており、その結果、半減期は約2分である。
近年、エキセナチド、リラグルチド、デュラグルチド、及びセマグルチドなどの長期持続性GLP-1受容体アゴニストが開発されており、2型糖尿病患者の血糖コントロールを改善するために臨床で使用されている。さらに、GLP-1受容体アゴニストは、患者の体重減少ならびに血圧及び血漿コレステロール値の低下を促進する。
Irwin et al.2009(Diabetes Obes Metab 2009 Jun;11(6):603-10)には、マウスにおいて、GLP-1アゴニスト(d-Ala8)GLP-1またはGIPRアンタゴニストGIPペプチド(Pro3)GIPの毎日の腹腔内注射が血糖制御を正常レベルに回復させ、高脂肪対照と比較して耐糖性を大幅に向上させることが開示されている。しかしながら、摂食量及び体重には影響しなかった。さらに、Irwin et al.2009には、GLP-1アゴニスト(d-Ala8)GLP-1及びGIPRアンタゴニストGIPペプチド(Pro3)GIPからなる併用療法は、いずれの単独治療に対して、利益はほとんどないようであること、また、2つの化合物を一緒に投与した場合でも、体重及び摂食量は影響を受けなかったということが開示されている。
West et al.2021(PLOS One 2021 Mar 31;16(3))は、GIPRアンタゴニストGIPペプチド、GIPA-1:マウスGIP(3-30)NH、またはGIPA-2(ΝαΑc-K10[γΕγΕ-C16]-Arg18-hGIP(5-42)の単独、またはGLP-1アゴニストのリラグルチドとの併用で、脂肪食のマウス、または細身のマウスに投与したことについて開示している。GIPA-2はマウスにおいてGIPA-1よりも強力なアンタゴニストであることが判明し、グルコース刺激インスリン分泌を抑制した。しかしながら、GIPA-1またはGIPA-2単独の長期投与は、ビヒクル対照に比べて絶対体重または累積飼料摂取量に影響を及ぼさなかった。予想された通り、リラグルチドは体重及び食物摂取の双方を減少させたが、これらのパラメータに対してリラグルチドをGIPRアンタゴニストのいずれかと併用することにより、相加的効果は認められなかった。
本発明者らは、サルの肥満モデルにおいて、単独で、及び、特にGLP-1受容体アゴニストであるリラグルチドとの併用で使用した場合に、高い溶解性、物理的安定性及び/または優れた拮抗特性を有するアミノ酸置換D9E、A13Aib、D15E、H18K、D21E、及び/またはN24E、ならびにC末端伸長を含む天然のhGIP(3-30)由来のアシル化GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、体重の低下、食事量の減少、空腹時血糖低減、インスリン空腹時血中濃度低下、インスリン抵抗性の減少及びインスリン感受性の改善、空腹時血中トリグリセリドレベルの低下、及び空腹時血中コレステロール値の低下に驚くほど効果的なことを見出した。これは、慎重に最適化されたこれらのGIPRアンタゴニストGIPペプチドが、特に肥満及び肥満関連障害、例えば脂質異常症の治療において、GLP-1受容体アゴニストとの併用で投与される場合に、特に有効であることを意味する。
本明細書に提示された生体内データは、併用療法などの本明細書に開示された療法が、単独療法のいずれかに比べて、体重の減少の改善、摂食量の減少の改善、空腹時血糖値の低下の改善、空腹時血中インスリン濃度の低下の改善、インスリン抵抗性の低減の改善、空腹時血中トリグリセリド値の低下の改善、空腹時血中コレステロール値の低減の改善、及び空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値の低減の改善をもたらし、これらのパラメータに少なくとも明らかな相加的な効果があることを初めて実証する。
したがって、一態様では、本開示は、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、XはE、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、その機能的変異体からなるグルコース依存性インスリン分泌性ペプチド受容体(GIPR)アンタゴニストGIPペプチドであって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
肥満、肥満関連障害及び/または脂質異常症の治療方法における使用のためであり、
該方法は、グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニストを同時投与する1つ以上の工程を含む、ペプチドを提供する。
別の態様では、本開示は、i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血中糖濃度、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時コレステロール値、viii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値の1つ以上を阻害または減少させる方法において使用するための、本明細書に開示のGIPRアンタゴニストGIPペプチドを提供し、該方法はグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニストを同時投与する1つ以上の工程を含む。
別の態様では、本開示は、脂質異常症を治療する方法で使用するための、本明細書において開示されるGIPRアンタゴニストGIPペプチドを提供し、該方法は、グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニストを同時投与する1つ以上の工程を含む。
本開示の更なる態様は、GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを別々にまたは一緒に含む組成物を提供し、
該GIPRアンタゴニストGIPペプチドがアミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、XはE、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなり、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含む。
本開示のさらなる態様は、本明細書で定義されるGIPRアンタゴニストGIPペプチド及び本明細書で定義されるGLP-1受容体アゴニストを含む部品キットを提供する。
一実施形態において、GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを別々にまたは一緒に含む該組成物、またはGIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを含む該部品キットは、肥満、肥満関連障害及び脂質異常症の1つ以上を治療する方法における使用、及び/またはi)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血中糖濃度、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値の1つまたは複数を阻害または低減する方法における使用のためのものである。
さらに、本発明者らは、本開示の最適化されたGIPRアンタゴニストGIPペプチドが、体重減少及び肥満への観察された効果とは無関係に生じる、インスリンの空腹時血中レベルの低下、インスリン抵抗性の低下、及びインスリン感受性の改善、トリグリセリドの空腹時血中濃度の低下、及び低密度リポタンパク質(LDL)コレステロールの空腹時血中レベルの低下を含む多数のパラメータを改善するのに特に有効であることを見出した。これは、本開示の最適化されたGIPRアンタゴニストGIPペプチドが、直接的に、及び摂食及び体重の減少を介して間接的に、インスリン感受性及び血中脂質に二重効果を有することを実証する。
したがって、本開示の一態様は、アミノ酸配列、配列番号1
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、XはE、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、その機能的変異体からなるGIPRアンタゴニストGIPペプチドであって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血糖値、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値のうちの1つ以上を阻害または減少させる方法で使用するためのものである、ペプチドに関する。
本開示の別の態様は、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、XはE、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、その機能的変異体からなるGIPRアンタゴニストGIPペプチドであって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
肥満、肥満関連障害及び/または脂質異常症を治療する方法において使用するための、ペプチドに関する。
GIPRアンタゴニスト単独及びGLP-1Rアゴニストのリラグルチドとの併用は、HFD誘導の肥満雄カニクイザルにおけるエネルギー摂取及び体重を顕著に低下させ、インスリン抵抗性及び血中脂質プロファイルを改善させている。カニクイザル(Macaca fascicularis)に、朝9:00~10:00にKBI独自の標準的なサルの配合飼料50g、午後14:00~15:00にリンゴ150g、夕方16:00~17:00にKBI独自のHFD100gからなるHFDを与えた。水を自由摂取で与えた。サルを、ビヒクル(プラセボ)、リラグルチド(7日間にわたる最大0.03mg/kgの用量エスカレーションレジメンで1日に1回のSC注射)、化合物1(540nmol/kg、1日に1回のSC注射)、化合物1とリラグルチドの併用(同じ投与及び頻度)、化合物2(最初の3日間は1440nmol/kg、及び残りの39日間は540nmol/kg、1日1回のSC注射)、または化合物2とリラグリチドの併用(同じ投与及び頻度)により42日間治療した。エネルギー摂取量の累積。値は、平均±SEMで表し、群当たりn=9~10である。 GIPRアンタゴニスト単独及びGLP-1Rアゴニストのリラグルチドとの併用は、HFD誘導の肥満雄カニクイザルにおけるエネルギー摂取及び体重を顕著に低下させ、インスリン抵抗性及び血中脂質プロファイルを改善させている。カニクイザル(Macaca fascicularis)に、朝9:00~10:00にKBI独自の標準的なサルの配合飼料50g、午後14:00~15:00にリンゴ150g、夕方16:00~17:00にKBI独自のHFD100gからなるHFDを与えた。水を自由摂取で与えた。サルを、ビヒクル(プラセボ)、リラグルチド(7日間にわたる最大0.03mg/kgの用量エスカレーションレジメンで1日に1回のSC注射)、化合物1(540nmol/kg、1日に1回のSC注射)、化合物1とリラグルチドの併用(同じ投与及び頻度)、化合物2(最初の3日間は1440nmol/kg、及び残りの39日間は540nmol/kg、1日1回のSC注射)、または化合物2とリラグリチドの併用(同じ投与及び頻度)により42日間治療した。体重の百分率変化。値は、平均±SEMで表し、群当たりn=9~10である。 GIPRアンタゴニスト単独及びGLP-1Rアゴニストのリラグルチドとの併用は、HFD誘導の肥満雄カニクイザルにおけるエネルギー摂取及び体重を顕著に低下させ、インスリン抵抗性及び血中脂質プロファイルを改善させている。カニクイザル(Macaca fascicularis)に、朝9:00~10:00にKBI独自の標準的なサルの配合飼料50g、午後14:00~15:00にリンゴ150g、夕方16:00~17:00にKBI独自のHFD100gからなるHFDを与えた。水を自由摂取で与えた。サルを、ビヒクル(プラセボ)、リラグルチド(7日間にわたる最大0.03mg/kgの用量エスカレーションレジメンで1日に1回のSC注射)、化合物1(540nmol/kg、1日に1回のSC注射)、化合物1とリラグルチドの併用(同じ投与及び頻度)、化合物2(最初の3日間は1440nmol/kg、及び残りの39日間は540nmol/kg、1日1回のSC注射)、または化合物2とリラグリチドの併用(同じ投与及び頻度)により42日間治療した。インスリン抵抗性についての恒常性モデル評価。値は、平均±SEMで表し、群当たりn=9~10である。 GIPRアンタゴニスト単独及びGLP-1Rアゴニストのリラグルチドとの併用は、HFD誘導の肥満雄カニクイザルにおけるエネルギー摂取及び体重を顕著に低下させ、インスリン抵抗性及び血中脂質プロファイルを改善させている。カニクイザル(Macaca fascicularis)に、朝9:00~10:00にKBI独自の標準的なサルの配合飼料50g、午後14:00~15:00にリンゴ150g、夕方16:00~17:00にKBI独自のHFD100gからなるHFDを与えた。水を自由摂取で与えた。サルを、ビヒクル(プラセボ)、リラグルチド(7日間にわたる最大0.03mg/kgの用量エスカレーションレジメンで1日に1回のSC注射)、化合物1(540nmol/kg、1日に1回のSC注射)、化合物1とリラグルチドの併用(同じ投与及び頻度)、化合物2(最初の3日間は1440nmol/kg、及び残りの39日間は540nmol/kg、1日1回のSC注射)、または化合物2とリラグリチドの併用(同じ投与及び頻度)により42日間治療した。空腹時トリグリセリド。値は、平均±SEMで表し、群当たりn=9~10である。 GIPRアンタゴニスト単独及びGLP-1Rアゴニストのリラグルチドとの併用は、HFD誘導の肥満雄カニクイザルにおけるエネルギー摂取及び体重を顕著に低下させ、インスリン抵抗性及び血中脂質プロファイルを改善させている。カニクイザル(Macaca fascicularis)に、朝9:00~10:00にKBI独自の標準的なサルの配合飼料50g、午後14:00~15:00にリンゴ150g、夕方16:00~17:00にKBI独自のHFD100gからなるHFDを与えた。水を自由摂取で与えた。サルを、ビヒクル(プラセボ)、リラグルチド(7日間にわたる最大0.03mg/kgの用量エスカレーションレジメンで1日に1回のSC注射)、化合物1(540nmol/kg、1日に1回のSC注射)、化合物1とリラグルチドの併用(同じ投与及び頻度)、化合物2(最初の3日間は1440nmol/kg、及び残りの39日間は540nmol/kg、1日1回のSC注射)、または化合物2とリラグリチドの併用(同じ投与及び頻度)により42日間治療した。空腹時低密度リポタンパク質コレステロール。値は、平均±SEMで表し、群当たりn=9~10である。 GIPRアンタゴニスト単独及びGLP-1Rアゴニストのリラグルチドとの併用は、HFD誘導の肥満雄カニクイザルにおけるエネルギー摂取及び体重を顕著に低下させ、インスリン抵抗性及び血中脂質プロファイルを改善させている。カニクイザル(Macaca fascicularis)に、朝9:00~10:00にKBI独自の標準的なサルの配合飼料50g、午後14:00~15:00にリンゴ150g、夕方16:00~17:00にKBI独自のHFD100gからなるHFDを与えた。水を自由摂取で与えた。サルを、ビヒクル(プラセボ)、リラグルチド(7日間にわたる最大0.03mg/kgの用量エスカレーションレジメンで1日に1回のSC注射)、化合物1(540nmol/kg、1日に1回のSC注射)、化合物1とリラグルチドの併用(同じ投与及び頻度)、化合物2(最初の3日間は1440nmol/kg、及び残りの39日間は540nmol/kg、1日1回のSC注射)、または化合物2とリラグリチドの併用(同じ投与及び頻度)により42日間治療した。空腹時低密度リポタンパク質コレステロールのベースラインからの変化。値は、平均±SEMで表し、群当たりn=9~10である。
定義
本文脈における「アゴニスト」という用語は、受容体に結合し、受容体からの下流シグナル伝達カスケードを活性化することが可能なペプチド、またはその類似体を指す。
本文脈における「アンタゴニスト」という用語は、受容体に結合し、受容体のアゴニスト媒介応答を遮断または低減することができる、本明細書で定義されるGIPRアンタゴニストGIPペプチドを指す。アンタゴニストは、通常、受容体への結合時にそれ自体で生物学的応答を誘発しない。アンタゴニストは、その認識する受容体に対して親和性を有するが効力を有さず、その受容体にアンタゴニストが結合することにより、受容体におけるアゴニストまたは逆アゴニストの機能を阻害する。アンタゴニストは、受容体の活性(オルソステリック)部位またはアロステリック部位に結合することによりそれらの効果を媒介するか、またはアンタゴニストは、受容体の活性の生物学的制御に通常関与しない固有の結合部位で相互作用し得る。アンタゴニスト活性は、アンタゴニスト-受容体複合体の寿命に応じて可逆的または不可逆的であり得、このことは、次にアンタゴニスト-受容体結合の性質に応じる。大部分の薬物アンタゴニストは、典型的には、受容体の構造的に定義された結合部位における内因性リガンドまたは基質と競合することにより、その効力を達成する。アンタゴニストは、競合、非競合、無競合、サイレントなアンタゴニスト、部分的アゴニストまたは逆アゴニストであり得る。
本明細書で使用する場合、「グルコース依存性インスリン分泌型ポリペプチド(GIP)受容体(GIPR)アンタゴニスト」という用語は、GIPRに結合し、GIPRのアゴニスト媒介応答を遮断しまたは減少させることができるペプチドなどの化合物を指す。
本明細書で使用される「GLP-1受容体アゴニスト」という用語は、GLP-1Rに結合し、GLP-1Rのアゴニスト媒介応答を活性化または増強することができる化合物、例えばペプチドまたは小分子薬物を指す。
「個体」という用語は、脊椎動物、特に哺乳動物の種のメンバー、好ましくはヒトを含む霊長類を指す。本明細書で使用される場合、「対象」及び「個体」は、互換的に使用され得る。
「アミノ酸残基」は、ペプチド結合またはペプチド結合とは異なる結合によって連結された天然または非天然アミノ酸残基であることができる。アミノ酸残基は、D配置またはL配置であり得る。アミノ酸残基は、アミノ末端部分(NH)とカルボキシ末端部分(COOH)を含み、これらは、炭素原子または炭素原子鎖を含む中心部分で分離され、そのうちの少なくとも1つは、少なくとも1つの側鎖または官能基を含む。NHは、アミノ酸またはペプチドのアミノ末端に存在するアミノ基を、COOHは、アミノ酸またはペプチドのカルボキシ末端に存在するカルボキシ基を示す。アミノ酸という一般的用語は、天然アミノ酸及び非天然アミノ酸の両方を含む。J.Biol.Chem.,243:3552-59(1969)に列挙され、37C.F.R.セクション1.822(b)(2)で採用された標準命名法の天然アミノ酸は、Y、G、F、M、A、S、I、L、T、V、P、K、H、Q、E、W、R、D、N及びCで列挙されたアミノ酸の群に属する。非天然アミノ酸は、上記で直接挙げられたものではない。また、非天然アミノ酸残基には、修飾アミノ酸残基、L-アミノ酸残基、及びD-アミノ酸残基の立体異性体が含まれるが、これらに限定されない。
「等価アミノ酸残基」とは、ポリペプチドの構造及び/または機能を実質的に変更することなく、ポリペプチドの他のアミノ酸残基と置き換えることが可能なアミノ酸残基を指す。したがって、等価アミノ酸は、側鎖の嵩高さ、側鎖極性(極性または非極性)、疎水性(疎水性または親水性)、pH(酸性、中性または塩基性)及び炭素分子の側鎖組織化(芳香族/脂肪族)などの類似の特性を有する。このように、「等価アミノ酸残基」は、「保存的アミノ酸置換」と見なすことができ、これは、側鎖に類似の生化学的特性を有するため、ペプチドの機能に影響を与えないアミノ酸の置換である。
一般的なアミノ酸のうち、例えば、「保存的アミノ酸置換」は、(1)グリシン、アラニン、バリン、ロイシン及びイソロイシン、(2)フェニルアラニン、チロシン及びトリプトファン、(3)セリン及びスレオニン、(4)アスパラギン酸及びグルタミン酸、(5)グルタミン及びアスパラギン、及び(6)リジン、アルギニン及びヒスチジンの各群のアミノ酸間の置換によっても表すことができる。
本明細書で適用される「等価アミノ酸置換」という用語の意味では、1つのアミノ酸は、一実施形態で、本明細書で以下に示されるアミノ酸の群の中で、別のアミノ酸と置換され得る。
i)極性側鎖を有するアミノ酸(Asp、Glu、Lys、Arg、His、Asn、Gln、Ser、Thr、Tyr及びCys)
ii)非極性側鎖を有するアミノ酸(Gly、Ala、Val、Leu、Ile、Phe、Trp、Pro、及びMet)
iii)脂肪族側鎖を有するアミノ酸(Gly、Ala、Val、Leu、Ile)
iv)環状側鎖を有するアミノ酸(Phe、Tyr、Trp、His、Pro)
v)芳香族側鎖を有するアミノ酸(Phe、Tyr、Trp)
vi)酸性側鎖を有するアミノ酸(Asp、Glu)
vii)塩基性側鎖を有するアミノ酸(Lys、Arg、His)
viii)アミド側鎖を有するアミノ酸(Asn、Gln)
ix)ヒドロキシ側鎖を有するアミノ酸(Ser、Thr、Tyr)
x)硫黄含有側鎖を有するアミノ酸(Cys、Met)、
xi)中性、弱疎水性アミノ酸(Pro、Ala、Gly、Ser、Thr)
xii)親水性、酸性アミノ酸(Gln、Asn、Glu、Asp)、及び
xiii)疎水性アミノ酸(Leu、Ile、Val)
また、本開示のペプチドのセリン残基は、Gln、Asn及びThrからなる群から選択されるアミノ酸で置換されていてもよく(すべて極性の非荷電側鎖を有するアミノ酸)、これとは独立して、グリシン残基(Gly)は、Ala、Val、Leu及びIleからなる群から選択されるアミノ酸で置換され、これとは独立して、アルギニン残基(Arg)は、Lys及びHisからなる群から選択されるアミノ酸で置換され(すべて正荷電側鎖を有する)、これとは独立して、リジン残基(Lys)は、Arg及びHisからなる群から選択されるアミノ酸で置換されていてもよく、これとは独立して、メチオニン残基(Met)は、Leu、Pro、Ile、Val、Phe、Tyr及びTrpからなる群より選択されるアミノ酸で置換されていてよく(すべて疎水性側鎖を有する)、これとは独立して、グルタミン残基(Gln)は、Asp、Glu、及びAsnからなる群より選択されるアミノ酸で置換されていてよく、これとは独立して、アラニン残基(Ala)は、Gly、Val、Leu、及びIleからなる群から選択されるアミノ酸で置換されていてよい。
L体またはD体(光学異性体)が特定されていない場合には、当該アミノ酸は天然のL体(Pure&Appl.Chem.Vol.(56(5)pp595-624(1984))またはD体を有するものと理解され、それによって、形成されたペプチドは、L体、D体、または一連の混合されたL体及びD体のアミノ酸から構成され得る。
本明細書で使用される場合、グルタミン酸(Glu)模倣物は、3個の炭素原子によって分離された2つのカルボキシ官能基を有する部分である。例は、β-Glu、γ-Gluまたはグルタル酸である。グルタル酸は、ペンタン二酸としても知られている。
ペプチドの「機能的変異体」とは、それが機能的な変異体であるペプチドと実質的に同じ機能を実行することが可能なペプチドである。特に、機能的変異体は、受容体などの同じ分子に本質的に結合でき、または機能的な変異体であるペプチドと同じ受容体媒介応答を行うことができる。「グルコース依存性インスリン分泌性ペプチド(GIP)アンタゴニストGIPペプチド」の機能的変異体は、GIPRに結合し、かつcAMP生成などのGIPR下流シグナル伝達を阻害することができるペプチドである。
「生物活性剤」(すなわち、生物学的に活性な物質/薬剤)は、インビボまたはインビトロで実証され得る、いくつかの薬理学的な、しばしば有益な効果をもたらす任意の薬剤、薬物、化合物、組成物または混合物である。生物活性剤は、本明細書で定義されるGIPRアンタゴニストGIPペプチド、及びそれらを含む化合物または組成物、例えば、本明細書で定義されるGIPRアンタゴニストGIPペプチド及び本明細書で定義されるGLP-1受容体アゴニスト、本明細書で定義されるGIPRアンタゴニストGIPペプチドのみ、または本明細書で定義されるGLP-1受容体アゴニストのみを含む組成物、を示す。本明細書で使用される場合、この用語は、個体において局所的または全身的効果を生じる任意の生理学的または薬理学的活性物質をさらに含む。
本明細書で使用される「薬物」及び「薬剤」という用語には、ヒトまたは動物の体内で局所的または全身的に作用する生物学的、生理学的、または薬理学的に活性な物質が含まれる。
本明細書で使用される「治療」及び「治療すること」という用語は、状態、疾患または障害に対処する目的のための患者の管理及びケアを指す。この用語は、患者が苦しんでいる所与の状態に対する、全範囲の治療を含むことが意図されており、症状もしくは合併症を緩和もしくは軽減すること、状態の進行を遅延させること、臨床症状、疾患もしくは障害を部分的に阻止すること、状態、疾患もしくは障害を治癒もしくは排除すること、状態もしくは症状を改善もしくは緩和すること、寛解(部分または完全)、検出可能または検出不可能なもの、及び/または状態、疾患もしくは障害にかかるリスクを予防もしくは低減することを目的とした、生物活性剤の投与などの治癒的療法、予防もしくは予防的療法、及び改善もしくは緩和療法を等しく指し、「予防すること」または「予防」とは、状態、疾患または障害の発症を妨げる目的で患者の管理及びケアを指すものと理解され、症状または合併症の発病のリスクを予防または低減するための生物活性剤の投与を含む。本明細書で使用される「緩和作用」という用語、及びその変形語は、本発明の生物活性剤を投与しない場合と比較して、生理学的状態または症状の程度及び/または望ましくない出現が低減され、及び/または進行の経時的な経過が遅くなるか、または長くなることを意味する。
治療される個体は、好ましくは、哺乳動物、特に、ヒトである。しかしながら、マウス、ラット、イヌ、ネコ、ウシ、ウマ、ヒツジ及びブタなどの動物の処置も本発明の範囲内である。
「それを必要とする個体」とは、本開示の恩恵を受け得る個体を指す。一実施形態では、それを必要とする該個体は、肥満個体または過体重個体である。
本発明による治療は、予防、改善及び/または治癒であり得る。
生物活性剤の「薬理学的有効量」、「薬学的有効量」または「生理学的有効量」は、治療される個体の血流または作用部位(例えば、肺、胃系、結腸直腸系、前立腺など)での所望の水準の活性剤を提供するのに必要な、本明細書に記載の医薬組成物に存在する生物活性剤の量であり、このような組成物が投与される場合に、予想される生理学的応答を与える。本文脈における生物活性剤は、本明細書に開示されるGIPRアンタゴニストGIPペプチドを指す。
本明細書で使用される「同時投与」または「同時投与」とは、本開示のGIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを含む先端技術の医薬組成物の投与を指す。少なくとも2つの構成要素は、別々に、順次にまたは同時に投与することができる。
詳細な説明
併用療法
本開示の一態様は、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、その機能的変異体からなるグルコース依存性インスリン分泌性ペプチド受容体(GIPR)アンタゴニストGIPペプチドであって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
肥満、肥満関連障害及び/または脂質異常症の治療方法における使用のためのものであり、該方法はグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニストを同時投与する1つ以上の工程を含む、ペプチドを提供する。
アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、XはE、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleであり、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、GIPRアンタゴニストGIPペプチドであって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
i)摂食、ii)体重、iii)空腹時血中糖濃度、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時コレステロール値、viii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値の1つ以上を阻害または減少させる方法において使用するための、GIPRアンタゴニストGIPペプチドを提供し、該方法はグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニストを同時投与する1つ以上の工程を含む、ペプチドも開示されている。
アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、GIPRアンタゴニストGIPペプチドであって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
脂質異常症の治療方法における使用のためのものであり、該方法はグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニストを同時投与する1つ以上の工程を含む、ペプチドも開示される。
GLP-1Rアゴニストと、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、GIPRアンタゴニストGIPペプチドとを含む組成物の使用であって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
肥満、肥満関連障害及び/または脂質異常症の治療のための薬剤の製造する際の使用も開示される。
GLP-1Rアゴニストと、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、GIPRアンタゴニストGIPペプチドとを含む組成物の使用であって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血糖値、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値のうちの1つ以上を阻害または減少させる薬剤を製造する際の使用も開示される。
GLP-1Rアゴニストと、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、GIPRアンタゴニストGIPペプチドとを含む組成物の使用であって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
脂質異常症を治療するための薬剤の製造における使用も開示される。
また本明細書では、肥満、肥満関連障害及び/または脂質異常症の治療方法であって、それを必要とする個体に、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、GIPRアンタゴニストGIPペプチドを投与することを含み、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
該方法は、GLP-1Rアゴニストを同時投与する1つ以上の工程を含む、方法が開示される。
また本明細書では、それを必要とする個体における、i)摂食、ii)体重、iii)空腹時血中糖濃度、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時コレステロール値、viii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値の1つ以上を阻害または減少させる方法も開示され、該方法は、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、GIPRアンタゴニストGIPペプチドを投与することを含み、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
該方法は、GLP-1Rアゴニストを同時投与する1つ以上の工程を含む。
一態様では、本開示は、GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを別々にまたは一緒に含む組成物、またはGIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを含む部品キットを提供し、
該GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなり、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含む。
本明細書では、GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを別々にまたは一緒に含む組成物、またはGIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを含む部品キットも開示され、
該GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなり、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
肥満、肥満関連障害及び/または脂質異常症を治療する方法において使用するためのものである。
本明細書では、GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニスト別々にまたは一緒に含む組成物、またはGIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを含む部品キットも開示され、
該GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなり、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血糖値、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値のうちの1つ以上を阻害または減少させる方法で使用するためのものである。
また、i)グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニスト、及びii)アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、グルコース依存性インスリン分泌性ペプチド受容体(GIPR)アンタゴニストGIPペプチドを含む併用薬物であって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含む、併用薬物も開示される。
また、i)グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニスト、及びii)アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、グルコース依存性インスリン分泌性ペプチド受容体(GIPR)アンタゴニストGIPペプチドを含む併用薬物であって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
肥満、肥満関連障害及び/または脂質異常症を治療する方法において使用するための、併用薬物も開示される。
また、i)グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニスト、及びii)アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、グルコース依存性インスリン分泌性ペプチド受容体(GIPR)アンタゴニストGIPペプチドを含む併用薬物であって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血糖値、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値のうちの1つ以上を阻害または減少させる方法で使用するためのものである、併用薬物も開示される。
一実施形態では、本開示のGIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストは、同じ組成物または医薬製剤に一緒に含まれる。
一実施形態では、本開示のGIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストは、それぞれが別個の組成物または医薬製剤に含まれている。
いくつかの実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストは、同時に投与される。
いくつかの実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストは、別個に投与される。
いくつかの実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストは、連続的に投与される。
単剤療法
したがって、本開示の一態様は、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、GIPRアンタゴニストGIPペプチドであって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血糖値、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値のうちの1つ以上を阻害または減少させる方法で使用するためのものである、ペプチドに関する。
本開示の別の態様は、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、GIPRアンタゴニストGIPペプチドであって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
肥満、肥満関連障害及び/または脂質異常症を治療する方法において使用するための、ペプチドに関する。
一実施形態では、i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血糖値、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値のうちのいずれか1つを阻害または減少させる方法で使用するため、及び/または脂質異常症の治療方法で使用するためのペプチドは、
i.EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
ii.XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
iii.XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
からなる群から選択される、GIPRアンタゴニストGIPペプチド、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体である。
一実施形態では、i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血糖値、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値のうちのいずれか1つを阻害または減少させる方法で使用するため、及び/または脂質異常症の治療方法で使用するためのペプチドは、EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体である。
一実施形態では、i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血糖値、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値のうちのいずれか1つを阻害または減少させる方法で使用するため、及び/または脂質異常症の治療方法で使用するためのペプチドは、XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体である。
一実施形態では、i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血糖値、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値のうちのいずれか1つを阻害または減少させる方法で使用するため、及び/または肥満、肥満関連障害及び/または脂質異常症の治療方法で使用するためのペプチドは、XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体である。
患者群
過体重及び肥満は、健康へのリスクを示す異常または過剰な脂肪蓄積と定義される。25を超えるBMI(ボディマス指数)が過体重とみなされ、30を超えると肥満である。肥満は、過剰な体脂肪量を伴う複合疾患である。肥満は、心疾患、糖尿病、高血圧症、及び特定のがんなどの他の疾患及び健康問題のリスクを高める。
個体は、通常、30kg/m以上、例えば35kg/m以上、例えば40kg/m以上のBMI(ボディマス指数)を有する場合、肥満と見なされる。個体のBMIが25~30未満である場合、通常は過体重とみなされる。
本開示の一実施形態では、個体は、25kg/m以上、例えば30kg/m以上、例えば35kg/m以上、例えば40kg/m以上のBMIを有する場合に肥満である。
本開示のいくつかの実施形態では、個体のBMIが30~35未満である場合、その個体はクラス1の肥満とみなされる。本開示のいくつかの実施形態では、個体のBMIが35~40未満である場合、その個体はクラス2の肥満とみなされる。本開示のいくつかの実施形態では、個体のBMIが40超である場合、その個体はクラス3の肥満とみなされる。クラス3の肥満は、時として「重度」の肥満に分類される。
一実施形態では、個体が25を超えるBMIを有し、1つ以上の肥満関連障害を有する(合併症)場合、肥満とみなされる。
一実施形態では、個体の腹囲が女性では80cm以上または男性では94cm以上である場合、肥満とみなされる。
一実施形態では、本開示の肥満関連障害は、過食である。
一実施形態では、本開示の肥満関連障害は、心疾患、脳卒中、高血圧、高血中コレステロール、高血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール、高血中トリグリセリド、脂質異常症、胆嚢疾患及び胆石、NAFLD(非アルコール性脂肪肝疾患)及びNASH(非アルコール性脂肪性肝炎)、変形性関節症、痛風、睡眠時無呼吸及び喘息などの呼吸障害、インスリン抵抗性及び糖尿病からなる群から選択される。
一実施形態では、本開示の肥満関連障害は、II型糖尿病である。
一実施形態では、本開示の肥満関連障害は、脂質異常症である。
一実施形態では、本開示は、体重が正常な個体、過体重の個体または肥満の個体における肥満関連障害の治療を提供する。肥満または過体重ではない個体は、他の理由から、本明細書で言及されるような肥満関連障害、例えば心疾患、脳卒中、高血圧、高血中コレステロール、高血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール、高血中トリグリセリド、脂質異常症、胆嚢疾患及び胆石、NAFLD(非アルコール性脂肪肝疾患)及びNASH(非アルコール性脂肪性肝炎)、変形性関節症、痛風、睡眠時無呼吸及び喘息などの呼吸障害、インスリン抵抗性及び糖尿病のいずれかを患っている場合がある。
一実施形態では、本開示は、心疾患、脳卒中、高血圧症、高血中コレステロール、高血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール、高血中トリグリセリド、脂質異常症、胆嚢疾患及び胆石、NAFLD(非アルコール性脂肪性肝疾患)及びNASH(非アルコール性脂肪肝炎)、変形性肝炎、痛風、睡眠時無呼吸症及び喘息などの呼吸障害、インスリン抵抗性ならびに糖尿病の1つ以上の治療で使用するための、本明細書で定義される最適化されたGIPRアンタゴニストGIPペプチドの単独またはGLP-1Rアゴニストとの併用などの治療を提供する。
一実施形態では、本開示による使用のためのペプチド(複数可)または組成物は、過体重の個体における肥満関連障害の治療のためのものである。
一実施形態では、本開示による使用のためのペプチド(複数可)または組成物は、肥満の個体における肥満関連障害の治療のためのものである。
一実施形態では、本開示による使用のためのペプチド(複数可)または組成物は、BMIが18~25の個体における肥満関連障害の治療のためのものである。
一実施形態では、本開示による使用のためのペプチド(複数可)または組成物は、BMIが25超の個体における肥満関連障害の治療のためのものである。
一実施形態では、本開示による使用のためのペプチド(複数可)または組成物は、BMIが30~35未満の個体における肥満関連障害の治療のためのものである。
一実施形態では、本開示による使用のためのペプチド(複数可)または組成物は、BMIが35~40未満の個体における肥満関連障害の治療のためのものである。
一実施形態では、本開示による使用のためのペプチド(複数可)または組成物は、BMIが40超の個体における肥満関連障害の治療のためのものである。
一実施形態では、本開示に従って使用するためのペプチド(複数可)または組成物は、腹囲が女性では80cm以上、または男性では94cm以上である個体における肥満関連障害の治療のためのものである。
GIPRアンタゴニストGIPペプチド
一実施形態における本開示は、アミノ酸配列、配列番号1:
-4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
-G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E- K- I-

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q- K- P

32 33 34 35 36 37 38 39
S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
式中、Xは、M、LまたはNleである、
またはその機能的変異体であって、該変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、機能的変異体からなる、GIPRアンタゴニストGIPペプチドであって、
該ペプチドは、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、本明細書に開示のように併用及び使用される、ペプチドに関する。
本開示のGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、天然ヒトGIP3-30に基づく配列を有し、GIPRアンタゴニストGIPペプチドについては、天然hGIPのアミノ酸残基の番号付けを維持している。したがって、本明細書で提供されるように、3位の残基は、実際には本開示のGIPRアンタゴニストGIPペプチドの最初の残基(公式な配列表の1位の残基)である。同様に、脂肪酸の付加に使用される18位のリジンは、実際は公式の配列表における16位の残基である。
本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、天然型hGIPと比較して、またhGIP3-30と比較して、より高い溶解性、より高い物理的安定性、及び/または改善された拮抗特性を有することを特徴とする。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPペプチドは、配列番号1のXがEであるようなものである。
いくつかの実施形態において、本開示によるGIPペプチドは、配列番号1のXがグルタル酸であるようなものである。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPペプチドまたはその変異体は、配列番号1のXがLであるようなものである。
いくつかの実施形態において、本開示によるGIPペプチドまたはその変異体は、配列番号1のXがNleであるようなものである。
いくつかの実施形態において、本開示によるGIPペプチドまたはその変異体は、配列番号1のXがEで、配列番号1のXがLであるようなものである。
いくつかの実施形態において、本開示によるGIPペプチドまたはその変異体は、配列番号1のXがグルタル酸で、配列番号1のXがLであるようなものである。
いくつかの実施形態において、本開示によるGIPペプチドまたはその変異体は、配列番号1のXがグルタル酸で、配列番号1のX2がNleであるようなものである。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPペプチドの該機能的変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が3個の個別のアミノ酸置換を含むという点で配列番号1とは異なる。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPペプチドの該機能的変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が2個の個別のアミノ酸置換を含むという点で配列番号1とは異なる。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPペプチドの該機能的変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が1個のアミノ酸置換を含むという点で配列番号1とは異なる。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPペプチドの該機能的変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が1、2、または3個の保存的アミノ酸置換を含むという点で配列番号1とは異なる。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPペプチドの該機能的変異体のアミノ酸配列は、変異体のアミノ酸配列が1、2、または3個の個別のアミノ酸置換を、配列番号1の4~8、10~13、16、17、19、20、22、23、25~39位のいずれか1つで含むという点で、配列番号1とは異なる。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、以下からなる群から選択される
EGTFISEYSAibANleEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号1;GIP(3-30)[D9E;I12Aib;M14Nle;D15E;H18K;N24E]、
EGTFISEYSIAibMEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号2;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;D15E;H18K;N24E]、
EGTFISDYSIAibMDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号3;GIP(3-30)[A13Aib;H18K;N24E]、
EGTFISDYSIAibLDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号4;GIP(3-30)[A13Aib;M14L;H18K;N24E]、
EGTFISDYSIAibNleDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号5;GIP(3-30)[A13Aib;M14Nle;H18K;N24E]、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号6;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号7;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIALEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号8;GIP(3-30)[D9E;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIANleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号9;GIP(3-30)[D9E;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号10;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;N24E]
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号11;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号12;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIALEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号13;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号14;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号15;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号16;GIP(3-30)[D9E;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibLDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号17;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;H18K;N24E]
XGTFISDYSIAibMDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号18;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);A13Aib;H18K;N24E]、
EGTFISEYSIAibMEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号2;GIP(3-30)[D9E,A13Aib;D15E;H18K;N24E]、
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号20;GIP(3-30)[E3コハク酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号21;GIP(3-30)[E3アジピン酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、以下からなる群から選択される
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号6;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号11;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号12;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、C末端がカルボキシル化(-COOH)される。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、ここで、脂肪酸分子は、直鎖脂肪酸である。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、ここで、脂肪酸分子は、分岐鎖脂肪酸である。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、ここで、脂肪酸分子は、ジアシル脂肪酸分子である。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、ここで、該脂肪酸分子は、式CH(CHCO-のアシル基を含み、ここで、nは、4~24の整数である。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、該脂肪酸分子は、CH(CHCO-、CH(CHCO-、CH(CH10CO-、CH(CH12CO-、CH(CH14CO-、CH(CH16CO-、CH(CH18CO-、CH(CH20CO-及びCH(CH22CO-からなる群から選択される1つまたは複数のアシル基を含む。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、該脂肪酸分子は、CH(CH10CO-(ラウリル、C12)、CH(CH12CO-(ミリストイル、C14)、CH(CH14CO-(パルミトイル、C16)、CH(CH16CO-(ステアリル、C18)、CH(CH18CO-(アラキジル、C20)及びCH(CH20CO-(ベヘニル、C22)からなる群から選択されるアシル基を含有する。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、該脂肪酸分子は、HOOC-CH(CH10CO-(ドデカノイル、C12)、HOOC-CH(CH12CO-(1-テトラデカノイル、C14)、HOOC-CH(CH14CO-(ヘキサデカノイル、C16)、HOOC-CH(CH15CO-(15-カルボキシ-ペンタデカノイル、C17)、HOOC-CH(CH16CO-(オクタデカノイル、C18)、HOOC-CH(CH17CO-(17-カルボキシ-ヘプタデカノイル、C19)、HOOC-CH(CH18CO-(エイコサノイル、C20)、HOOC-CH(CH19CO-(19-カルボキシ-ノナデカノイル、C21)及びHOOC-CH(CH20CO-(ベヘニル、C22)からなる群から個別に選択される2つのアシル基を含む。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、ここで、該脂肪酸分子は、式COOH(CHCO-(ジカルボン酸)のアシル基を含み、式中nは、4~24の整数である。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、該脂肪酸分子は、COOH(CH14CO-、COOH(CH16CO-、COOH(CH18CO-及びCOOH(CH20CO-からなる群から選択されるアシル基を備える。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、ここで、該脂肪酸分子は、COOH(CH14CO-を含むまたはからなる。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、ここで、該脂肪酸分子は、COOH(CH16CO-を含むまたはからなる。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、ここで、該脂肪酸分子は、COOH(CH18CO-を含むまたはからなる。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、該脂肪酸分子は、配列番号1または配列番号1の変異体の18位におけるリジン残基の側鎖アミノ基に結合される。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、該脂肪酸分子は、配列番号1または配列番号1の変異体の18位におけるオルニチン残基の側鎖アミノ基に結合される。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、該脂肪酸分子は、リンカーを介して、配列番号1または配列番号1の変異体の18位におけるアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合される。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、この脂肪酸分子は、リンカーを介して配列番号1またはその変異体のアミノ酸残基に結合されており、脂肪酸分子のカルボキシル基は、リンカーのアミノ基とアミド結合を形成する。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、リンカーを介して配列番号1またはその変異体のアミノ酸残基に結合する脂肪酸分子を含み、該リンカーは、以下からなる群から個々に選択される1つまたは複数の部分を含む、
a.α-アミノ酸、γ-アミノ酸またはω-アミノ酸、
b.コハク酸、Lys、Glu、Aspからなる群から選択される1つまたは複数のアミノ酸
c.Gly及びSerからなる群から選択される1つまたは複数のアミノ酸、
d.Ala、Glu、Lys及びLeuからなる群から選択される1つまたは複数のアミノ酸、
e.γ-アミノブタノイル(γ-アミノ酪酸)、γ-Glu(γ-グルタミン酸)、β-Asp(β-アスパラギル)、β-Ala(β-アラニル)、2-アミノイソ酪酸(Aib)及びGlyのうちの1つまたは複数、及び
f.[8-アミノ-3,6-ジオキサオクタン酸](AEEAc)、式中nは1~50の整数、例えば1~4、1~3または1~2の整数である。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、リンカーを介して配列番号1またはその変異体のアミノ酸残基に結合する脂肪酸分子を含み、該リンカーは、γ-Glu、1つ以上の8-アミノ-3,6-ジオキサオクタン酸(AEEAc)、またはそれらの組み合わせを含み、例えば式中該リンカーは、[8-アミノ-3,6-ジオキサオクタン酸](AEEAc)を含むかまたはからなり、式中nは1~50の整数であり、例えば1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~11、11~12、12~13、13~14、14~15、15~20、20~25、25~30、30~35、35~40、40~45、45~50であり、好ましくは、nは、1、2または3である。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、リンカーを介して配列番号1またはその変異体のアミノ酸残基に結合する脂肪酸分子を含み、該リンカーは、γ-Glu及び2つのAEEAcを含むかまたはこれらからなる。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、リンカーを介して配列番号1またはその変異体のアミノ酸残基に結合する脂肪酸分子を含み、該リンカーは、γ-Glu-AEEAc-AEEAcを含むかまたはこれからなる。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、ここで、脂肪酸分子は、リンカーを介して、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合され、リンカーと脂肪酸分子との組み合わせは、以下からなる群から選択される
i.ヘキサデカノイル-γ-Glu-
ii.ヘキサデカノイル-γ-Glu-γ-Glu-
iii.ヘキサデカノイル-γ-Glu-AEEAc-
iv.ヘキサデカノイル-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-
v.ヘキサデカノイル-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-AEEAc-
vi.[15-カルボキシ-ペンタデカノイル]-γ-Glu-
vii.[15-カルボキシ-ペンタデカノイル]-γ-Glu-γ-Glu-
viii.[15-カルボキシ-ペンタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-
ix.[15-カルボキシ-ペンタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-
x.[15-カルボキシ-ペンタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-AEEAc-
xi.オクタデカノイル-γ-Glu-
xii.オクタデカノイル-γ-Glu-γ-Glu-
xiii.オクタデカノイル-γ-Glu-AEEAc-
xiv.オクタデカノイル-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-
xv.オクタデカノイル-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-AEEAc-
xvi.[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]-γ-Glu-
xvii.[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]-γ-Glu-γ-Glu-
xviii.[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-
xix.[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-
xx.[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-AEEAc-
xxi.エイコサノイル-γ-Glu-
xxii.エイコサノイル-γ-Glu-γ-Glu-
xxiii.エイコサノイル-γ-Glu-AEEAc-
xxiv.エイコサノイル-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-
xxv.エイコサノイル-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-AEEAc-
xxvi.[19-カルボキシ-ノナデカノイル]-γ-Glu-
xxvii.[19-カルボキシ-ノナデカノイル]-γ-Glu-γ-Glu-
xxviii.[19-カルボキシ-ノナデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-
xxix.[19-カルボキシ-ノナデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-、及び
xxx.[19-カルボキシ-ノナデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-AEEAc-。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、ここで、脂肪酸分子は、リンカーを介して、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合され、リンカーと脂肪酸分子との組み合わせは、[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-である。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、脂肪酸を含み、ここで、脂肪酸分子は、配列番号1または該その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に直接、すなわちリンカーまたはスペーサーなしで結合されており、脂肪酸は以下からなる群から選択される
i.[15-カルボキシペンタデカノイル]、及び
ii.[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]。
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、以下からなる群から選択される
EGTFISEYSIAMEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号38;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;D15E;H18K;N24E]、
EGTFISEYSAibANleEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号1;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;I12Aib;M14Nle;D15E;H18K;N24E]、
EGTFISEYSIAibMEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号2;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;D15E;H18K;N24E]、
EGTFISDYSIAibMDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号3;GIP(3-30)+Cex(31-39)[A13Aib;H18K;N24E]、
EGTFISDYSIAibLDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号4;GIP(3-30)+Cex(31-39)[A13Aib;M14L;H18K;N24E]、
EGTFISDYSIAibLDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号4;GIP(3-30)+Cex(31-39)[A13Aib;M14L;H18K;N24E]、
EGTFISDYSIAibNleDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号5;GIP(3-30)+Cex(31-39)[A13Aib;M14Nle;H18K;N24E]、
EGTFISDYSIAibNleDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号5;GIP(3-30)+Cex(31-39)[A13Aib;M14Nle;H18K;N24E]、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号7;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号7;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIALEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号8;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIANleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号9;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;M14Nle;D15E;H18K;D21EN24E]、
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIALEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-OH-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号13;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号14;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号15;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号16;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibLDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号17;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;H18K;N24E]、
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISDYSIAibMDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号18;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);A13Aib;H18K;N24E]、
EGTFISEYSIAibMEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号2;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;D15E;H18K;N24E]、
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIALEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号8;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;M14L;D15E;H18K;N24E]、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-(GGGS-C16-二酸/18K);配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-(ALEA-C16-二酸/18K);配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号10;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K);配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-(Aib-C16-二酸/18K);配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-(KAAAEKAAAEKAAAE-C16-二酸/18K);配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号20;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3コハク酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号21;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3アジピン酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または
または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体。
特定の実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、以下からなる群から選択される
i.EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
ii.XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
iii.XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体。
特定の実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体である。
特定の実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体である。
特定の実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体である。
GLP-1受容体アゴニスト
いくつかの実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、GLP-1受容体(GLP-1R)アゴニストと共に同時投与される。
本開示のいくつかの実施形態において、該GLP-1受容体アゴニストは、非ペプチドGLP-1受容体アゴニストである。
本開示のいくつかの実施形態において、該GLP-1受容体アゴニストは小分子GLP-1Rアゴニストである。
これらには、Boc5及びその新たに発見された類似体WB4-24を含む、GLP-1Rのためのシクロブタン誘導体ベースの非ペプチド性アゴニストが含まれる。
本開示のいくつかの実施形態では、該小分子GLP-1受容体アゴニストは、Boc5、WB4-24、OWL833、TT-OAD2、LY3502970及びPF06882961からなる群から選択される。
本開示のいくつかの実施形態では、該GLP-1受容体アゴニストは、GLP-1受容体活性化抗体である。
いくつかの実施形態において、該GLP-1Rアゴニストは、GLP-1受容体のアゴニストである。いくつかの実施形態において、該GLP-1Rアゴニストは、GLP-1受容体のみのアゴニストである。いくつかの実施形態において、該GLP-1Rアゴニストは、主にGLP-1受容体のアゴニストである。いくつかの実施形態において、該GLP-1Rアゴニストは、GLP-1受容体及び1つ以上のさらなる受容体のアゴニストである。
本開示のいくつかの実施形態において、該GLP-1受容体アゴニストは、二重作用GLP-1受容体アゴニストである。本開示のいくつかの実施形態では、該GLP-1受容体アゴニストは、GLP-1受容体及び別の受容体の二重アゴニストである。これらは、ペプチドベースまたは非ペプチドベースであることができる。
本開示のいくつかの実施形態において、該GLP-1受容体アゴニストは、三重作用GLP-1受容体アゴニストである。本開示のいくつかの実施形態では、該GLP-1受容体アゴニストは、GLP-1受容体及び2つの別の受容体の三重アゴニストである。
本開示のいくつかの実施形態において、該GLP-1受容体アゴニストは、GLP-1R/グルカゴン二重アゴニストである。
本開示のいくつかの実施形態において、該GLP-1受容体アゴニストは、ペプチドGLP-1受容体アゴニストである。
本開示のいくつかの実施形態において、該GLP-1受容体アゴニストは、GLP-1ペプチドである。
本開示のいくつかの実施形態では、該GLP-1ペプチドは、hGLP-1(ヒトGLP-1;配列番号32)のプロテアーゼ耐性アナログである。
本開示のいくつかの実施形態では、該GLP-1ペプチドは、エキセナチド(配列番号22)、リキシセナチド(配列番号23)、アルビグルチド(配列番号24)、リラグルチド(配列番号25)、タスポグルチド(配列番号26)、デュラグルチド(配列番号27)、セマグルチド(配列番号19)、エフペグレナチド、エキセンディン-4(Ex4、配列番号22)、Ex4(1-30)(配列番号29)、Ex4(9-39)(配列番号30)、Ex(9-30)(配列番号28)、hGLP-1(1-37)(配列番号32)、hGLP-1(7-36)(配列番号33)、hGLP-1(7-37)(配列番号34)、hGLP-1(1-36)(配列番号35)、hGLP-1(9-36)(配列番号36)、A7-hGLP-1(7-36)(配列番号37)及びA10-hGLP-1(7-36)(配列番号28)、またはそれらの機能的変異体からなる群から選択される。
本開示のいくつかの実施形態において、該GLP-1ペプチドは、hGLP-1(7-37)またはその変異体、例えば1個または2個の個別のアミノ酸置換を有する変異体、例えば2個の個別のアミノ酸置換を有し、任意に脂肪酸分子を含む変異体である。一実施形態では、該変異体は、8及び34の位置に1または2個の個別のアミノ酸置換を有する。
本開示のいくつかの実施形態において、該GLP-1ペプチドは、(Arg34)hGLP-1(7-37):
またはその変異体、例えば1つの個別のアミノ酸置換を有し、任意に脂肪酸分子を含む変異体、または例えば脂肪酸分子を含む変異体である。
本開示のいくつかの実施形態において、該GLP-1ペプチドは、26位でリジンに結合した脂肪酸分子を含む(Arg34)hGLP-1(7-37)、またはその変異体、例えば1個のアミノ酸置換を有する変異体である。一実施形態では、該変異体は8位でアミノ酸置換を有する。
本開示の一実施形態において、該GLP-1ペプチドは、26位でリジンに結合した脂肪酸分子を含む(Arg34)hGLP-1(7-37)である。
本開示のいくつかの実施形態において、該GLP-1ペプチドはリラグルチドである。
リラグルチドはGLP-1受容体アゴニストであり、その化学構造はN26-(ヘキサデカノイル-γ-グルタミル)-(Arg34)GLP-1-(7-37)-ペプチドである。
本開示の一実施形態において、該GLP-1ペプチドは、26位でリジンに結合した脂肪酸分子を含む(Aib8)(Arg34)hGLP-1(7-37)である。
本開示の特定の実施形態では、該GLP-1ペプチドはセマグルチドである。
本開示のいくつかの実施形態では、該GLP-1ペプチドは、セマグルチドの液体製剤である。
本開示のいくつかの実施形態では、該GLP-1ペプチドは、セマグルチドの固体経口剤形組成物である。
セマグルチドはGLP-1受容体アゴニストであり、その化学構造は、例えばUS8,129,343に開示されたN-イプシロン26-[2-(2-{2-[2-(2-{2-[(S)-4-カルボキシ-4-(17-カルボキシヘプタデカノイルアミノ)ブチリルアミノ]エトキシ}エトキシ)アセチルアミノ]エトキシ}エトキシ)アセチル][Aib8,Arg34]GLP-1(7-37)である。
セマグルチドのアミノ酸配列は、短縮類似体であることからヒトGLP-1と異なり、8位と34位に2つのアミノ酸置換を有し、26位のリジンは、修飾残基N-イプシロン26-[2-(2-{2-[2-(2-{2-[(S)-4-カルボキシ-4-(17-カルボキシヘプタデカノイルアミノ)ブチリルアミノ]エトキシ}エトキシ)アセチルアミノ]エトキシ}エトキシ)アセチル]に対応するスペーサーを介してステアリン二酸(C-18脂肪二酸鎖)でアシル化される。
組み合わせ
一実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、以下からなる群から選択され:
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体;
GLP-1受容体アゴニストは(Arg34)hGLP-1(7-37)(配列番号25)、またはその変異体、例えば1つの個別のアミノ酸置換を有し、任意に脂肪酸分子を含む変異体、または例えば脂肪酸分子を含む変異体である。
特定の実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、以下からなる群から選択され:
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体;
GLP-1受容体アゴニストは、(Arg34)hGLP-1(7-37)(配列番号25)であって、該(配列番号25)の26位でリジンに結合した脂肪酸分子を含むもの、またはその変異体、例えば1個の個別のアミノ酸置換を有する変異体である。一実施形態では、該変異体は8位でアミノ酸置換を有する。
特定の実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、以下からなる群から選択され:
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体;
GLP-1受容体アゴニストはリラグルチドまたはセマグルチドである。
特定の実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、以下からなる群から選択され:
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体;
GLP-1受容体アゴニストはセマグルチドである。
特定の実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、以下からなる群から選択され:
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体;
GLP-1受容体アゴニストは(Arg34)hGLP-1(7-37)(配列番号25)、またはその変異体、例えば1つの個別のアミノ酸置換を有し、任意に脂肪酸分子を含む変異体、または例えば脂肪酸分子を含む変異体である。
特定の実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、以下からなる群から選択され:
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体;
GLP-1受容体アゴニストは、(Arg34)hGLP-1(7-37)(配列番号25)であって、該(配列番号25)の26位でリジンに結合した脂肪酸分子を含むもの、またはその変異体、例えば1個の個別のアミノ酸置換を有する変異体である。一実施形態では、該変異体は8位でアミノ酸置換を有する。
特定の実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、以下からなる群から選択され:
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体;
GLP-1受容体アゴニストはリラグルチドまたはセマグルチドである。
特定の実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、以下からなる群から選択され:
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体;
GLP-1受容体アゴニストはセマグルチドである。
特定の実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体であり、
GLP-1受容体アゴニストはセマグルチドである。
特定の実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体であり、
GLP-1受容体アゴニストはセマグルチドである。
特定の実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体であり、
GLP-1受容体アゴニストはセマグルチドである。
医薬組成物及び製剤
本開示の生物活性剤は、未加工の化学物質(例えば、ペプチド)として投与することが可能であるが、時には、それらを医薬製剤の形態で提示することが好ましい。そのような医薬製剤は、医薬組成物、薬学的に許容される組成物または薬学的に安全な組成物と呼ぶことができる。
したがって、本開示の1つ以上の生物活性剤、またはその薬学的に許容される塩またはエステル、及び薬学的に許容される担体、賦形剤及び/または希釈剤を含む医薬製剤がさらに提供される。医薬製剤は、従来の技術によって、例えばRemington:The Science and Practice of Pharmacy 2005,Lippincott,Williams & Wilkinsに記載されているように調製することができる。
本願のペプチド化合物の薬学的に許容される塩は、それらが調製され得る場合、本開示により包含されることがまた意図されている。これらの塩は、医薬用途に適用が許容されるものになる。これによって、塩が親化合物の生物学的活性を保持し、塩が疾患の治療におけるその用途及び使用に悪影響または有害な影響を及ぼさないことが意図されている。
薬学的に許容される塩は、標準的な方法で調製される。親化合物が塩基である場合、これは、例えば適切な溶媒中で過剰の有機酸または無機酸で処理され得る。親化合物が酸である場合、これは、例えば、適切な溶媒中で無機または有機塩基で処理され得る。
本開示による医薬製剤または医薬組成物は、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチド、GLP-1受容体アゴニスト、またはGIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストの両方を含む。
本開示は、GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストの併用療法に関する。
本開示のいくつかの実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストは、同じ医薬製剤に存在する。
本開示のいくつかの実施形態では、GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストは、同時に、逐次的にまたは別々に、それを必要とする個体に投与され得る2つの異なる医薬製剤に存在する。
投与及び用量
本開示によれば、本明細書に定義されるGIPペプチド、GLP-1受容体アゴニスト、またはGIPペプチド及び/もしくはGLP-1受容体アゴニストを含む組成物は、治療を必要とする個体に薬学的有効量または治療的有効量で投与される。投与要件は、使用される特定の薬物組成物、投与経路及び治療される特定の対象により変化し、それらは、障害の重症度及び種類、ならびに対象の体重及び全身の状態に依存する。また、ペプチド化合物の個々の投与量の最適な量及び間隔は、治療される条件の性質及び程度、投与形態、経路、及び部位、ならびに治療される特定の患者によって決定され、このような最適条件は、従来の技術によって決定できることも当業者には認識されるであろう。また、治療の最適なコース、すなわち、規定された日数にわたって1日当たりに与えられる化合物の投与回数を、従来の治療方針の決定試験を用いて確認できることも、当業者には理解されるであろう。
一実施形態では、生物活性剤の各々は、少なくとも1日に1回、例えば1日に1回で投与される。
一実施形態では、各生物活性剤は、間欠的な間隔または間隔を置いて投与され、それにより、すべての日に用量が投与されるわけではない。
一実施形態では、1回または複数回の用量を、2日に1回、3日に1回、4日に1回、5日に1回、6日に1回、週に1回、2週に1回、3週に1回、4週に1回、月に1回、5週に1回、6週に1回またはこれらの範囲内の間隔(例えば2~4週間または4~6週間に1回)で投与する。
一実施形態では、用量は毎週1回、例えば週に1回、例えば週に1用量で投与される。
一実施形態では、本開示のGIPRアンタゴニストGIPペプチドの用量を、少なくとも1日1回、例えば1日に1回、例えば2日に1回、例えば3日に1回、例えば4日に1回、例えば5日に1回、例えば6日に1回、例えば1週間に1回、例えば2週間に1回(隔週)、例えば1ヶ月に1回投与する。
一実施形態では、本開示のGIPRアンタゴニストGIPペプチドの用量を1日に1回投与する。
一実施形態では、本開示のGIPRアンタゴニストGIPペプチドの用量を週に1回投与する。
一実施形態では、本開示のGIPRアンタゴニストGIPペプチドの用量を2週間に1回投与する。
一実施形態では、本開示のGIPRアンタゴニストGIPペプチドの用量を1ヶ月に1回投与する。
一実施形態では、本開示のGLP-1受容体アゴニストの用量を、例えば少なくとも1日1回、例えば1日に1回、例えば2日に1回、例えば3日に1回、例えば4日に1回、例えば5日に1回、例えば6日に1回、例えば1週間に1回、例えば2週間に1回、例えば1ヶ月に1回連続投与する。
一実施形態では、本開示のGLP-1受容体アゴニストの用量を1日に1回投与する。
一実施形態では、本開示のGLP-1受容体アゴニストの用量を週に1回投与する。
一実施形態では、本開示のGLP-1受容体アゴニストの用量を2週間に1回投与(隔週投与)する。
一実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、約15nmol/kg、例えば約20nmol/kg、例えば約25nmol/kg、例えば約30nmol/kg、例えば約35nmol/kg、例えば約40nmol/kg、例えば約45nmol/kg、例えば約50nmol/kg、例えば約55nmol/kg、例えば約60nmol/kg、例えば約65nmol/kg、例えば約70nmol/kg、例えば約75nmol/kg、例えば約80nmol/kg、例えば約85nmol/kg、例えば約90nmol/kg、例えば約95nmol/kg、例えば約100nmol/kg、例えば約110nmol/kg、例えば約120nmol/kg、例えば約125nmol/kg、例えば約150nmol/kg、例えば約175nmol/kg、例えば約200nmol/kg、例えば約250nmol/kg、例えば約300nmol/kg、例えば約350nmol/kg、例えば約400nmol/kg、例えば約450nmol/kg、例えば約500nmol/kg、例えば約550nmol/kg、例えば約600nmol/kg、例えば約650nmol/kg、例えば約700nmol/kg、例えば約750nmol/kg、例えば約800nmol/kg、例えば約850nmol/kg、例えば約900nmol/kg、例えば約950nmol/kg、例えば約1000nmol/kg、例えば約1050nmol/kg、例えば約1100nmol/kg、例えば約1150nmol/kg、例えば約1200nmol/kg、例えば約1250nmol/kg、例えば約1300nmol/kg、例えば約1350nmol/kg、例えば約1400nmol/kg、例えば約1450nmol/kg、例えば約1500nmol/kg、例えば約2000nmol/kg、例えば約2500nmol/kgの用量で投与される。一実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドの該用量は、1日あたりの用量、1週あたりの用量、2週あたりの用量または1月あたりの用量で投与される。
一実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、約15nmol/kg、例えば約20nmol/kg、例えば約25nmol/kg、例えば約30nmol/kg、例えば約35nmol/kg、例えば約40nmol/kg、例えば約45nmol/kg、例えば約50nmol/kg、例えば約55nmol/kg、例えば約60nmol/kg、例えば約65nmol/kg、例えば約70nmol/kg、例えば約75nmol/kg、例えば約80nmol/kg、例えば約85nmol/kg、例えば約90nmol/kg、例えば約95nmol/kg、例えば約100nmol/kg、例えば約110nmol/kg、例えば約120nmol/kg、例えば約125nmol/kg、例えば約150nmol/kg、例えば約175nmol/kg、例えば約200nmol/kg、例えば約250nmol/kg、例えば約300nmol/kg、例えば約350nmol/kg、例えば約400nmol/kg、例えば約450nmol/kg、例えば約500nmol/kg、例えば約550nmol/kg、例えば約600nmol/kg、例えば約650nmol/kg、例えば約700nmol/kg、例えば約750nmol/kg、例えば約800nmol/kg、例えば約850nmol/kg、例えば約900nmol/kg、例えば約950nmol/kg、例えば約1000nmol/kg、例えば約1050nmol/kg、例えば約1100nmol/kg、例えば約1150nmol/kg、例えば約1200nmol/kg、例えば約1250nmol/kg、例えば約1300nmol/kg、例えば約1350nmol/kg、例えば約1400nmol/kg、例えば約1450nmol/kg、例えば約1500nmol/kg、例えば約2000nmol/kg、例えば約2500nmol/kgの週1回の用量で投与される。
一実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドは、15~20nmol/kg、例えば20~25nmol/kg、例えば25~30nmol/kg、例えば30~35nmol/kg、例えば35~40nmol/kg、例えば40~45nmol/kg、例えば45~50nmol/kg、例えば50~60nmol/kg、例えば60~70nmol/kg、例えば70~80nmol/kg、例えば80~90nmol/kg、例えば90~100nmol/kg、例えば100~125nmol/kg、例えば125~150nmol/kg、例えば150~175nmol/kg、例えば175~200nmol/kg、例えば200~250nmol/kg、例えば250~300nmol/kg、例えば300~350nmol/kg、例えば350~400nmol/kg、例えば400~450nmol/kg、例えば450~500nmol/kg、例えば500~550nmol/kg、例えば550~600nmol/kg、例えば600~650nmol/kg、例えば650~700nmol/kg、例えば700~750nmol/kg、例えば750~800nmol/kg、例えば800~850nmol/kg、例えば850~900nmol/kg、例えば900~1000nmol/kg、例えば1000~1050nmol/kg、例えば1050~1100nmol/kg、例えば1100~1200nmol/kg、例えば1200~1250nmol/kg、例えば1250~1300nmol/kg、例えば1300~1350nmol/kg、例えば1350~1400nmol/kg、例えば1400~1450nmol/kg、例えば1450~1500nmol/kg、例えば1500~1750nmol/kg、例えば1750~2000nmol/kg、例えば2000~2500nmol/kgの用量で投与される。一実施形態では、本開示によるGIPRアンタゴニストGIPペプチドの該用量は、1日あたりの用量、1週あたりの用量、2週あたりの用量または1月あたりの用量で投与される。
一実施形態では、本開示のGLP-1受容体アゴニストは、約5μg/kg、例えば約10μg/kg、例えば約15μg/kg、例えば約20μg/kg、例えば約25μg/kg、例えば約30μg/kg、例えば約40μg/kg、例えば約50μg/kg、例えば約75μg/kg、例えば約100μg/kg、例えば約200μg/kg、例えば約300μg/kg、例えば約400μg/kg、例えば約500μg/kg、例えば約600μg/kg、例えば約700μg/kg、例えば約800μg/kg、例えば約900μg/kg、例えば約1mg/kg、例えば約5mg/kg、例えば約10mg/kg、例えば約25mg/kg、例えば約50mg/kg、例えば約100mg/kgの用量で投与される。一実施形態では、本開示によるGLP-1受容体アゴニストの該用量は、1日あたりの用量、1週あたりの用量、2週あたりの用量または1月あたりの用量で投与される。
一実施形態では、本開示のGLP-1受容体アゴニストは、5~10μg/kg、例えば10~15μg/kg、例えば15~20μg/kg、例えば20~25μg/kg、例えば25~30μg/kg、例えば30~40μg/kg、例えば40~50μg/kg、例えば50~75μg/kg、例えば75~100μg/kg、例えば100~200μg/kg、例えば200~300μg/kg、例えば300~400μg/kg、例えば400~500μg/kg、例えば500~600μg/kg、例えば600~700μg/kg、例えば700~800μg/kg、例えば800~900μg/kg、例えば900~1mg/kg、例えば1~5mg/kg、例えば5~10mg/kg、例えば10~25mg/kg、例えば25~50mg/kg、例えば50~100mg/kgの用量で投与される。
一実施形態では、本開示によるGLP-1受容体アゴニストの該用量は、1日あたりの用量、1週あたりの用量、2週あたりの用量または1月あたりの用量で投与される。
一実施形態では、GLP-1受容体アゴニストの用量は、約300μg/kg、例えば約400μg/kgの1日用量で投与される。
一実施形態では、GLP-1受容体アゴニストの用量は、GIPペプチドの用量とは別個に投与される。例えば、GLP-1受容体アゴニストの用量は、GIPペプチドの投与と同じ日であるが、異なる時点で投与され得る。例えば、GLP-1受容体アゴニストの用量は、GIPペプチドの投与とは異なる日に投与され得る。
一実施形態では、GLP-1受容体アゴニストの用量はGIPペプチドの用量とは別個に投与され、GLP-1受容体アゴニストとGIPペプチドは別個の組成物に含有される。
一実施形態では、GLP-1受容体アゴニストの用量は、GIPペプチドの用量と同時に投与される。同時とは、本質的に同時、及び正確に同時ということを包含する。同時投与は、2つの成分が同じ組成物に含まれていることを包含する。
一実施形態では、GLP-1受容体アゴニスト及びGIPペプチドの用量は、GIPペプチドの用量の投与前または投与後にGLP-1Rアゴニストを投与するなど、逐次投与される。
投与経路
好ましい投与経路は、治療される対象の全身の状態及び年齢、治療される状態の性質、体内の治療される組織の位置、ならびに選択される有効成分に依存することが理解されるが、例えば皮下であり得る。
全身の治療
本開示による全身の治療の場合、投与経路は、所望の作用の部位を最終的に標的とするために、生物活性剤を血流に導入することができるものである。
そのような投与経路は、経腸経路(経口、直腸、鼻、肺、頬、舌下、経皮、嚢内及び腹腔内投与を含む)、及び/または非経口経路(皮下、筋肉内、髄腔内、脳内、静脈内及び皮内投与を含む)などの任意の好適な経路である。
非経口投与
非経口投与は、経口/経腸経路ではない任意の投与経路であり、それによって薬剤が肝臓において初回通過分解を回避する。したがって、非経口投与には、任意の注射及び注入、例えば、静脈内投与、筋肉内投与、または皮下投与などのボーラス注射または連続注入が含まれる。さらに、非経口投与には、吸入及び局所投与が含まれる。
したがって、生物活性剤は、生物学的に活性的な物質が投与される動物の任意の粘膜、例えば、鼻、膣、眼、口、生殖管、肺、胃腸管、または直腸における、好ましくは、鼻または口の粘膜を横断するように局所的に投与され、したがって、非経口投与にはまた、頬側、舌下、鼻、直腸、膣及び腹腔内投与、ならびに、吸入または導入による肺及び気管支投与が含まれ得る。また、薬剤は、皮膚を通過するように局所的に投与されてもよい。
本発明の有利な実施形態によれば、GIPペプチド及び/またはGLP-1受容体アゴニストは皮下投与される。
本開示のいくつかの実施形態では、GIPペプチド及び/またはGLP-1受容体アゴニストは全身投与される。
本開示のいくつかの実施形態では、GIPペプチド及び/またはGLP-1受容体アゴニストは注入により投与される。
本開示のいくつかの実施形態では、GIPペプチド及び/またはGLP-1受容体アゴニストは注射により投与される。
本開示のいくつかの実施形態では、GIPペプチド及び/またはGLP-1受容体アゴニストは、皮下投与、筋肉内投与、髄腔内投与、脳内投与、静脈内投与及び皮内投与を含む非経口投与がなされる。
局所治療
本発明による生物活性剤は、一実施形態では、局所的治療として使用され得る、すなわち、作用部位(複数可)に直接導入され得る。したがって、生物活性剤は、皮膚または粘膜に直接適用されてもよく、または生物活性剤は、作用部位に、例えば、病変組織に、または病変組織に直接つながる末端の動脈に注射され得る。これらの投与形態は、好ましくは血液脳関門を回避する。
実施例1.生体内試験
試験したペプチド
GIPRアンタゴニストGIPペプチド:
化合物1:EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K(GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E])、配列番号6に対応し、16位においてリジンの側鎖にC16二酸が結合されている(天然のヒトGIPの番号を考慮する場合は18K)。
化合物2:XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K(GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、配列番号12に対応し、リンカー2xAEEAc+yGluを介して16位でリジンの側鎖にC18二酸が結合している(天然のヒトGIPの番号を考慮する場合は18K)。
GLP-1アゴニスト:リラグルチド。
材料及び方法
カニクイザルの有効性試験は、中国のKunming Biomed International(KBI)によって行われた。この調査は、KBIの施設動物飼育利用委員会により承認された。高脂肪食(HFD)により誘導された肥満のカニクイザル(Macaca fascicularis、雄、7.5kg超、空腹時血糖<90mg/dL、空腹時インスリン<60μU/mL、>8歳)を、KBIのストックコロニーから得た。動物用保持室内の照明を、12:12時間明暗サイクルで維持し、周囲温度及び湿度範囲を、それぞれ、18~29℃及び30~90%に設定した。これらのサルは、個別に、視覚的及び聴覚的に他のサルと接触できるように配置されたケージに収容された。サルには、適切な福祉及び心理的な健康を確保するために、環境強化のためにケージ内におもちゃが与えられた。
治療段階の8日前に、KBI独自のHFDが自由摂食で与えられ、これは、サルが通常与えられていた規定の量の100gとは対照的である。治療段階全体(42日間)及びウォッシュアウト期間(14日間)の間、朝9:00~10:00にKBI独自の標準的なサルの配合飼料50g、午後14:00~15:00に均一のリンゴ1つ(150g)、及び夕方16:00~17:00にKBI独自のHFDの自由摂食からなる1日3食がサルに与えられた。水を自由摂取で与えた。17:00に全ての食物が回収されたので、サルは夜間は常に絶食した。
治療の開始前に、カニクイザルを、実験手順に従って3週間にわたり馴化/訓練し、続いて1週間にわたり継続的な訓練及びHFDの自由摂食の導入を行った。サルを、馴化データセットに基づいて、それぞれ10匹からなる6つの別々の用量群にランダムに分けた。
治療期間の間、すべてのサルは、朝食後に各試験物質のSC注射を合計42日間にわたり毎日を受けた。GLP-1Rアゴニストに関連する吐き気及び嘔吐の問題を回避するために、7日間にわたってリラグルチドを用量漸増で投与した。リラグルチドの最終投与は、0.03mg/kgであった。化合物1の投与は540nmol/kgであり、化合物2は半減期が長いため、化合物1と同時に定常状態の血漿濃度に達するように、試験の最初の3日間は1440nmol/kgで投与し、残りの39日間は540nmol/kgで投与した。化合物1+リラグルチド及び化合物2+リラグルチドをそれぞれ有する併用治療群に対して、同じ濃度を使用した。すべての治療群及びビヒクル群は、個々の体重に基づいて注射量を投与された。42日間の治療の後、体重、飼料摂取量、及び血液/血清生化学成分を、さらに14日間のウォッシュアウト期間にわたってモニタリングした。血液採取及び投薬は、意識のあるサルにおいて研究全体にわたって行われた。
1日の飼料摂取量の測定値を、馴化期間からウォッシュアウト期間の終了までの試験の全期間にわたって記録した。各給餌時間後に残りの食品をすべて取り出し、残った飼料を計量することにより摂取量を決定した。
試験期間の間、3日~4日ごとに体重を測定した。サルは鎮静させず、小さな移し替えケージに移し、計量機に移した。移送ケージの風袋重量を、移送ケージ内でサルを重量測定する前に測定した。サルを移送ケージ内で2回秤量し、0.1kg単位に丸めて記録した。
全血試料を、夜間絶食後に、指定された時点で末梢静脈から採取し、血清分離管(SST)に直接移した。血清を、4℃、2500xgで10分間遠心分離により分離した。インスリン、CTX、及びPTHのレベルを、Cobas e411免疫分析装置を使用して分析した。その他のパラメータは、Roche C311またはC501生化学分析装置を使用して分析した。
結果
いずれの治療群も、プラセボと比較して累積エネルギー摂取量が少なかった。化合物1+リラグルチド及び化合物2+リラグルチドは、すべての群のエネルギー摂取において最も顕著な低下を示した(図1Aを参照)。このことから、本発明者らのGIPアンタゴニストとGLP-1受容体アゴニストのリラグルチドとを組み合わせることは、総エネルギー摂取に少なくとも追加的な効果を有すると結論付けることができる。
累積エネルギー摂取量に関する結果は、体重の減少に関する結果と一致している。プラセボ群は、最後の治療日(42日目)に総平均体重増加が9%であるのに対し、化合物1または化合物2による単剤治療は、試験期間中に体重を維持し、双方の単剤治療について明らかな有効性を示した。リラグルチドを用いた治療では4%の合計平均体重減少が得られ、化合物1+リラグルチド及び化合物2+リラグルチドを用いた治療では、それぞれ8%及び9%(プラセボに対して17%及び18%)の平均合計体重減少が得られた。これらの結果は、本発明者らのGIPアンタゴニストとGLP-1受容体アゴニストのリラグルチドとを組み合わせることが、リラグルチド単独での治療よりも体重減少に対してより有効であることを明白に示している。
体重減少は、インスリン感受性及び脂質プロファイルの改善を引き起こすことが周知であり、したがって、体重減少が存在する場合に、薬物がこれらのパラメータに直接影響を及ぼすかを評価することは多くの場合困難である。本研究では、化合物1または化合物2の単剤療法で治療した肥満NHPを、プラセボ治療動物で観察された体重の増加に対して保護し、重要なことに、試験期間全体にわたって体重の変化は生じなかった。これは、以下のデータの解釈に重要である。
インスリン抵抗性に関するホメオスタシスモデル評価(HOMA-IR)を計算し、治療群のインスリン感受性の改善が示され、併用群で最も高いインスリン感受性が観察された(43日目の平均HOMA-IRは、プラセボ、リラグルチド、化合物1、化合物1+リラグルチド、化合物2、及び化合物2+リラグルチドについてそれぞれ25.1、11.2、13.0、6.2、12.7及び5.8であった)。図1Cを参照のこと。重要なことに、化合物1及び化合物2は双方とも試験期間を通して体重が安定的であったので、インスリン感受性に対する効果は体重の減少とは無関係であった。
化合物1を単独でまたはリラグルチドと併用して処置した動物は、空腹時のトリグリセリドが減少した(図1D参照)。両方の併用群は、22日間の処置後に有意な減少に達し、このことは、空腹時のトリグリセリドを低下させる際に、GIPR拮抗作用とGLP-1受容体活性化作用との間に少なくとも付加作用が存在することを示している。重要なことに、両方の化合物1治療群において、LDL-cを低下させる傾向が見られ、これは他のいずれの治療群でも見られなかった(図1E及びF)。投与前からのLDL-cの個々の%変化の計算では、プラセボ群及びGLP-1群が、試験期間の間にLDLレベルを増加させたが、化合物1及び化合物1+リラグルチド群については、それぞれLDL-cの26%及び43%の減少に達したことを示す。興味深いことに、化合物1のトリグリセリド及びLDL-cに対する効果は単剤治療群でも観察されるため、これらの改善は体重減少に依存しない。
研究の間、骨の代謝、肝機能及び血液学のマーカーを含む広範な安全性バイオマーカーが評価され、正常範囲外の変化は検出されなかった。
配列の概要
EGTFISEYSAibANleEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号1;GIP(3-30)[D9E;I12Aib;M14Nle;D15E;H18K;N24E]、
EGTFISEYSIAibMEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号2;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;D15E;H18K;N24E]、
EGTFISDYSIAibMDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号3;GIP(3-30)[A13Aib;H18K;N24E]、
EGTFISDYSIAibLDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号4;GIP(3-30)[A13Aib;M14L;H18K;N24E]、
EGTFISDYSIAibNleDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号5;GIP(3-30)[A13Aib;M14Nle;H18K;N24E]、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号6;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号7;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIALEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号8;GIP(3-30)[D9E;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIANleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号9;GIP(3-30)[D9E;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibLEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号10;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;N24E]、
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号11;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号12;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIALEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号13;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号14;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号15;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号16;GIP(3-30)[D9E;D15E;H18K;D21E;N24E]、
EGTFISEYSIAibLDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号17;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;H18K;N24E]、
XGTFISDYSIAibMDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号18;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);A13Aib;H18K;N24E]、
HAibEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVRGRG;配列番号19;セマグルチド、
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号20;GIP(3-30)[E3コハク酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号21;GIP(3-30)[E3アジピン酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
HGEGTFTSDLSKQMEEEAVRLFIEWLKNGGPSSGAPPPS;配列番号22;エキセナチド、
HGEGTFTSDLSKQMEEEAVRLFIEWLKNGGPSSGAPPSKKKKKK;配列番号23;リキシセナチド、
HGEGXFXSDVSSYLEGQAAKEFXDAWLVKGR;配列番号24;アルビグルチド[Xはアロスレオニン;Xはアロスレオニン;Xはalle(アロイソロイシン)]、
HAEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKGRG;配列番号25;リラグルチド;
HXEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKXR;配列番号26;タスポグルチド[XはAib;XはAib]、
HGEGTFTSDVSSYLEEQAAKEFIAWLVKGGGGGGGSGGGGSGGGGSAESKYGPPCPPCPAPEAAGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLG;配列番号27;デュラグルチド、
HAEATFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKGR;配列番号28;A10-hGLP-1(7-36)、
HGEGTFTSDLSKQMEEEAVRLFIEWLKNGG;配列番号29;Ex4(1-30)、
DLSKQMEEEAVRLFIEWLKNGGPSSGAPPPS;配列番号30;Ex4(9-39)、
DLSKQMEEEAVRLFIEWLKNGG;配列番号31;Ex4(9-30)、
HDEFERHAEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKGRG;配列番号32;hGLP-1(hGLP-1(1-37)と同じ)、
HAEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKGR;配列番号33;hGLP-1(7-36)、
HAEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKGRG;配列番号34;hGLP-1(7-37)、
HDEFERHAEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKGR;配列番号35;hGLP-1(1-36)、
EGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKGR;配列番号36;hGLP-1(9-36)、
AAEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKGR;配列番号37;A7-hGLP-1(7-36)、
EGTFISEYSIAMEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号38;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;D15E;H18K;N24E]。

Claims (111)

  1. アミノ酸配列、配列番号1:
    -4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
    -G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E-

    16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
    K- I- K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q-

    30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
    K- P- S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
    式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
    式中、Xは、M、LまたはNleである、
    またはその機能的変異体であって、前記変異体のアミノ酸配列は、前記変異体の前記アミノ酸配列が1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含むという点で配列番号1とは異なる、前記その機能的変異体、
    からなるグルコース依存性インスリン分泌性ペプチド受容体(GIPR)アンタゴニストGIPペプチドであって、
    前記ペプチドは、配列番号1または前記その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
    肥満、肥満関連障害及び/または脂質異常症の治療方法における使用のためのものであり、前記方法は、グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニストを同時投与する1つ以上の工程を含む、前記ペプチド。
  2. アミノ酸配列、配列番号1:
    -4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
    -G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E-

    16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
    K- I- K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q-

    30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
    K- P- S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
    式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
    式中、Xは、M、LまたはNleである、
    またはその機能的変異体であって、前記変異体のアミノ酸配列は、前記変異体の前記アミノ酸配列が1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含むという点で配列番号1とは異なる、前記その機能的変異体、
    からなるグルコース依存性インスリン分泌性ペプチド受容体(GIPR)アンタゴニストGIPペプチドであって、
    前記ペプチドは、配列番号1または前記その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
    i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血糖値、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値のうちの1つ以上を阻害または減少させる方法で使用するためのものである、前記ペプチド。
  3. 前記GLP-1受容体アゴニストがGLP-1ペプチドである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  4. 前記GLP-1ペプチドがhGLP-1のプロテアーゼ耐性類似体である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  5. 前記GLP-1ペプチドは、エキセナチド(配列番号22)、リキシセナチド(配列番号23)、アルビグルチド(配列番号24)、リラグルチド(配列番号25)、タスポグルチド(配列番号26)、デュラグルチド(配列番号27)、セマグルチド(配列番号19)、エフペグレナチド、エキセンディン-4(Ex4、配列番号22)、Ex4(1-30)(配列番号29)、Ex4(9-39)(配列番号30)、Ex(9-30)(配列番号28)、hGLP-1(1-37)(配列番号32)、hGLP-1(7-36)(配列番号33)、hGLP-1(7-37)(配列番号34)、hGLP-1(1-36)(配列番号35)、hGLP-1(9-36)(配列番号36)、A7-hGLP-1(7-36)(配列番号37)、及びA10-hGLP-1(7-36)(配列番号28)、またはそれらの機能的変異体からなる群から選択される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  6. 前記GLP-1ペプチドが、hGLP-1(7-37)、またはその変異体、例えば1個または2個の個別のアミノ酸置換を有し、任意選択で脂肪酸分子を含む変異体である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  7. 前記GLP-1ペプチドが、(Arg34)hGLP-1(7-37)(配列番号25)、またはその変異体、例えば1個のアミノ酸置換を有し、任意選択で脂肪酸分子を含む変異体である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  8. 前記GLP-1受容体アゴニストは、(Arg34)hGLP-1(7-37)(配列番号25)であって、前記(配列番号25)の26位のリジンに結合した脂肪酸分子を含むもの、またはその変異体、例えば1個のアミノ酸置換を有する変異体である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  9. 前記GLP-1ペプチドが、26位のリジンに結合した脂肪酸分子を含む(Arg34)hGLP-1(7-37)(配列番号25)または(Aib8)(Arg34)hGLP-1(7-37)(配列番号19)から選択される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  10. 前記GLP-1ペプチドがリラグルチドまたはセマグルチドである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  11. 前記GLP-1ペプチドがセマグルチドである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  12. 前記GLP-1ペプチドがセマグルチドの液体製剤である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  13. 前記GLP-1ペプチドがセマグルチドの固体経口剤形組成物である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  14. 前記GLP-1受容体アゴニストが非ペプチドGLP-1受容体アゴニストである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  15. 前記非ペプチドGLP-1受容体アゴニストが小分子GLP-1受容体アゴニストである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  16. 前記小分子GLP-1受容体アゴニストが、Boc5、WB4-24、OWL833、TT-OAD2、LY3502970、PF06882961からなる群から選択される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  17. 前記非ペプチドGLP-1受容体アゴニストがGLP-1受容体活性化抗体である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  18. 前記GLP-1受容体アゴニストが、二重作用性または三重作用性のGLP-1受容体アゴニスト、例えば、GLP-1/グルカゴン二重アゴニストである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  19. 配列番号1のXが、Eまたはグルタル酸である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  20. 配列番号1のXが、LまたはNleである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  21. 配列番号1のXがEであり、配列番号1のXがLである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  22. 配列番号1のXがグルタル酸であり、配列番号1のXがLである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  23. 配列番号1のXがグルタル酸であり、配列番号1のXがNleである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  24. 前記変異体の前記アミノ酸配列は、前記変異体の前記アミノ酸配列が3個の個別のアミノ酸置換、例えば2個の個別のアミノ酸置換、例えば1個のアミノ酸置換を含むという点で配列番号1とは異なる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  25. 前記1、2または3個の個別のアミノ酸置換は、保存的アミノ酸置換である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  26. 前記変異体の前記アミノ酸配列は、前記変異体の前記アミノ酸配列が1、2、または3個の個別のアミノ酸置換を、配列番号1の4~8、10~13、16、17、19、20、22、23、25~39位のいずれか1つで含むという点で、配列番号1とは異なる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  27. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、
    EGTFISEYSAibANleEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号1;GIP(3-30)[D9E;I12Aib;M14Nle;D15E;H18K;N24E]、
    EGTFISEYSIAibMEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号2;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;D15E;H18K;N24E]、
    EGTFISDYSIAibMDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号3;GIP(3-30)[A13Aib;H18K;N24E]、
    EGTFISDYSIAibLDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号4;GIP(3-30)[A13Aib;M14L;H18K;N24E]、
    EGTFISDYSIAibNleDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号5;GIP(3-30)[A13Aib;M14Nle;H18K;N24E]、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号6;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号7;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIALEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号8;GIP(3-30)[D9E;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIANleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号9;GIP(3-30)[D9E;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号10;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号11;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号12;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIALEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号13;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号14;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号15;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号16;GIP(3-30)[D9E;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibLDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号17;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;H18K;N24E]
    XGTFISDYSIAibMDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号18;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);A13Aib;H18K;N24E]、
    EGTFISEYSIAibMEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号2;GIP(3-30)[D9E,A13Aib;D15E;H18K;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号20;GIP(3-30)[E3コハク酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号21;GIP(3-30)[E3アジピン酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体、からなる群から選択される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  28. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、
    i.EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    ii.XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
    iii.XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体、からなる群から選択される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  29. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、C末端カルボキシル化(-COOH)されている、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  30. 前記脂肪酸分子は、直鎖脂肪酸または分枝鎖脂肪酸である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  31. 前記脂肪酸分子は、ジアシル脂肪酸分子である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  32. 前記脂肪酸分子は、式CH(CHCO-のアシル基を含み、式中nは、4~24の整数である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  33. 前記脂肪酸分子は、CH(CHCO-、CH(CHCO-、CH(CH10CO-、CH(CH12CO-、CH(CH14CO-、CH(CH16CO-、CH(CH18CO-、CH(CH20CO-及びCH(CH22CO-からなる群から選択される1つまたは複数のアシル基を含む、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  34. 前記脂肪酸分子は、CH(CH10CO-(ラウリル、C12)、CH(CH12CO-(ミリストイル、C14)、CH(CH14CO-(パルミトイル、C16)、CH(CH16CO-(ステアリル、C18)、CH(CH18CO-(アラキジル、C20)及びCH(CH20CO-(ベヘニル、C22)からなる群から選択されるアシル基を含む、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  35. 前記脂肪酸分子は、HOOC-CH(CH10CO-(ドデカノイル、C12)、HOOC-CH(CH12CO-(1-テトラデカノイル、C14)、HOOC-CH(CH14CO-(ヘキサデカノイル、C16)、HOOC-CH(CH15CO-(15-カルボキシ-ペンタデカノイル、C17)、HOOC-CH(CH16CO-(オクタデカノイル、C18)、HOOC-CH(CH17CO-(17-カルボキシ-ヘプタデカノイル、C19)、HOOC-CH(CH18CO-(エイコサノイル、C20)、HOOC-CH(CH19CO-(19-カルボキシ-ノナデカノイル、C21)及びHOOC-CH(CH20CO-(ベヘニル、C22)からなる群から個別に選択される2つのアシル基を含む、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  36. 前記脂肪酸分子は、式COOH(CHCO-(ジカルボン酸)のアシル基を含み、式中nは、4~24の整数である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  37. 前記脂肪酸分子は、COOH(CH14CO-、COOH(CH16CO-、COOH(CH18CO-及びCOOH(CH20CO-からなる群から選択されるアシル基を含む、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  38. 前記脂肪酸分子が、COOH(CH14CO-を含むかまたはこれからなる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  39. 前記脂肪酸分子が、COOH(CH16CO-を含むかまたはこれからなる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  40. 前記脂肪酸分子が、COOH(CH18CO-を含むかまたはこれからなる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  41. 前記脂肪酸分子が、配列番号1、または配列番号1の変異体の18位のリシン残基の側鎖アミノ基に結合されている、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  42. 前記脂肪酸分子が、配列番号1の変異体の18位のオルニチン残基の側鎖アミノ基に結合されている、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  43. 前記脂肪酸分子が、リンカーを介して配列番号1または配列番号1の変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合されている、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  44. 前記脂肪酸分子は、前記脂肪酸分子のカルボキシル基が前記リンカーのアミノ基とアミド結合を形成するように、リンカーを介して配列番号1またはその変異体のアミノ酸残基に結合している、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  45. 前記リンカーが、
    a.α-アミノ酸、γ-アミノ酸またはω-アミノ酸、
    b.コハク酸、Lys、Glu、Aspからなる群から選択される1つまたは複数のアミノ酸、
    c.Gly及びSerからなる群から選択される1つまたは複数のアミノ酸、
    d.Ala、Glu、Lys及びLeuからなる群から選択される1つまたは複数のアミノ酸、
    e.γ-アミノブタノイル(γ-アミノ酪酸)、γ-Glu(γ-グルタミン酸)、β-Asp(β-アスパラギル)、β-Ala(β-アラニル)、2-アミノイソ酪酸(Aib)及びGlyのうちの1つまたは複数、及び
    f.[8-アミノ-3,6-ジオキサオクタン酸](AEEAc)、式中nは1~50の整数、例えば1~4、1~3または1~2の整数である、
    からなる群から個別に選択される1つ以上の部分を含む、先行請求項のいずれかに記載の使用のためのペプチド。
  46. 前記リンカーが、γ-Glu、1つまたは複数の8-アミノ-3,6-ジオキサオクタン酸(AEEAc)、またはそれらの組み合わせを含み、例えば前記リンカーは、[8-アミノ-3,6-ジオキサオクタン酸](AEEAc)を含むかまたはこれからなり、式中nは1~50の整数であり、例えば1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~11、11~12、12~13、13~14、14~15、15~20、20~25、25~30、30~35、35~40、40~45、45~50であり、好ましくは、nは、1、2または3である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  47. 前記リンカーがγ-Glu及び2つのAEEAcを含むかまたはこれらからなり、例えば前記リンカーがγ-Glu-AEEAc-AEEAcを含むかまたはそれからなる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  48. 前記脂肪酸分子が、リンカーを介して、配列番号1または前記その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合し、リンカーと脂肪酸分子との組み合わせが、
    i.ヘキサデカノイル-γ-Glu-
    ii.ヘキサデカノイル-γ-Glu-γ-Glu-
    iii.ヘキサデカノイル-γ-Glu-AEEAc-
    iv.ヘキサデカノイル-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-
    v.ヘキサデカノイル-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-AEEAc-
    vi.[15-カルボキシ-ペンタデカノイル]-γ-Glu-
    vii.[15-カルボキシ-ペンタデカノイル]-γ-Glu-γ-Glu-
    viii.[15-カルボキシ-ペンタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-
    ix.[15-カルボキシ-ペンタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-
    x.[15-カルボキシ-ペンタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-AEEAc-
    xi.オクタデカノイル-γ-Glu-
    xii.オクタデカノイル-γ-Glu-γ-Glu-
    xiii.オクタデカノイル-γ-Glu-AEEAc-
    xiv.オクタデカノイル-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-
    xv.オクタデカノイル-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-AEEAc-
    xvi.[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]-γ-Glu-
    xvii.[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]-γ-Glu-γ-Glu-
    xviii.[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc
    xix.[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-
    xx.[17-カルボキシ-ペンタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-AEEAc-
    xxi.エイコサノイル-γ-Glu-
    xxii.エイコサノイル-γ-Glu-γ-Glu-
    xxiii.エイコサノイル-γ-Glu-AEEAc-
    xxiv.エイコサノイル-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-
    xxv.エイコサノイル-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-AEEAc-
    xxvi.[19-カルボキシ-ノナデカノイル]-γ-Glu-
    xxvii.[19-カルボキシ-ノナデカノイル]-γ-Glu-γ-Glu-
    xxviii.[19-カルボキシ-ノナデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-
    xxix.[19-カルボキシ-ノナデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-、及び
    xxx.[19-カルボキシ-ノナデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-AEEAc-
    からなる群から選択される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  49. 前記脂肪酸分子が、リンカーを介して、配列番号1または前記その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合し、リンカーと脂肪酸分子との組み合わせが、[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]-γ-Glu-AEEAc-AEEAc-である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  50. 前記脂肪酸分子が、配列番号1または前記その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合し、前記脂肪酸は、
    i.[15-カルボキシペンタデカノイル]、及び
    ii.[17-カルボキシ-ヘプタデカノイル]
    からなる群から選択される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  51. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、
    EGTFISEYSIAMEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号38;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;D15E;H18K;N24E]、
    EGTFISEYSAibANleEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号1;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;I12Aib;M14Nle;D15E;H18K;N24E]、
    EGTFISEYSIAibMEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号2;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;D15E;H18K;N24E]、
    EGTFISDYSIAibMDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号3;GIP(3-30)+Cex(31-39)[A13Aib;H18K;N24E]、
    EGTFISDYSIAibLDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号4;GIP(3-30)+Cex(31-39)[A13Aib;M14L;H18K;N24E]、
    EGTFISDYSIAibLDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号4;GIP(3-30)+Cex(31-39)[A13Aib;M14L;H18K;N24E]、
    EGTFISDYSIAibNleDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号5;GIP(3-30)+Cex(31-39)[A13Aib;M14Nle;H18K;N24E]、
    EGTFISDYSIAibNleDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号5;GIP(3-30)+Cex(31-39)[A13Aib;M14Nle;H18K;N24E]、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号7;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号7;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIALEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号8;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIANleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号9;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;M14Nle;D15E;H18K;D21EN24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIALEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-OH-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号13;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号14;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号15;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAMEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号16;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibLDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号17;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;H18K;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISDYSIAibMDKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号18;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);A13Aib;H18K;N24E]、
    EGTFISEYSIAibMEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号2;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;D15E;H18K;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIALEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号8;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;M14L;D15E;H18K;N24E]、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-(GGGS-C16-二酸/18K);配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-(ALEA-C16-二酸/18K);配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQDFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号10;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;N24E]、
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K);配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-(Aib-C16-二酸/18K);配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-(KAAAEKAAAEKAAAE-C16-二酸/18K);配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号20;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3コハク酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]及び
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号21;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3アジピン酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体、からなる群から選択される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  52. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、
    i.EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    ii.XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
    iii.XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体、からなる群から選択される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  53. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  54. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  55. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  56. 前記GIPペプチド及び/または前記GLP-1受容体アゴニストが、少なくとも1日に1回、例えば1日に1回、例えば2日に1回、例えば3日に1回、例えば4日に1回、例えば5日に1回、例えば6日に1回、例えば週1回、例えば2週間に1回、例えば月に1回で投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  57. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、1日に1回投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  58. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、1日に1回投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  59. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、週に1回投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  60. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、約15nmol/kg、例えば約20nmol/kg、例えば約25nmol/kg、例えば約30nmol/kg、例えば約35nmol/kg、例えば約40nmol/kg、例えば約45nmol/kg、例えば約50nmol/kg、例えば約55nmol/kg、例えば約60nmol/kg、例えば約65nmol/kg、例えば約70nmol/kg、例えば約75nmol/kg、例えば約80nmol/kg、例えば約85nmol/kg、例えば約90nmol/kg、例えば約95nmol/kg、例えば約100nmol/kg、例えば約110nmol/kg、例えば約120nmol/kg、例えば約125nmol/kg、例えば約150nmol/kg、例えば約175nmol/kg、例えば約200nmol/kg、例えば約250nmol/kg、例えば約300nmol/kg、例えば約350nmol/kg、例えば約400nmol/kg、例えば約450nmol/kg、例えば約500nmol/kg、例えば約550nmol/kg、例えば約600nmol/kg、例えば約650nmol/kg、例えば約700nmol/kg、例えば約750nmol/kg、例えば約800nmol/kg、例えば約850nmol/kg、例えば約900nmol/kg、例えば約950nmol/kg、例えば約1000nmol/kg、例えば約1050nmol/kg、例えば約1100nmol/kg、例えば約1150nmol/kg、例えば約1200nmol/kg、例えば約1250nmol/kg、例えば約1300nmol/kg、例えば約1350nmol/kg、例えば約1400nmol/kg、例えば約1450nmol/kg、例えば約1500nmol/kg、例えば約2000nmol/kg、例えば約2500nmol/kgの用量で投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  61. 前記GLP-1受容体アゴニストが、1日に1回投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  62. 前記GLP-1受容体アゴニストが、週に1回投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  63. 前記GLP-1受容体アゴニストは、約5μg/kg、例えば約10μg/kg、例えば約15μg/kg、例えば約20μg/kg、例えば約25μg/kg、例えば約30μg/kg、例えば約40μg/kg、例えば約50μg/kg、例えば約75μg/kg、例えば約100μg/kg、例えば約200μg/kg、例えば約300μg/kg、例えば約400μg/kg、例えば約500μg/kg、例えば約600μg/kg、例えば約700μg/kg、例えば約800μg/kg、例えば約900μg/kg、例えば約1mg/kg、例えば約5mg/kg、例えば約10mg/kg、例えば約25mg/kg、例えば約50mg/kg、例えば約100mg/kgの用量で投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  64. 前記GIPペプチド及び/または前記GLP-1受容体アゴニストが全身投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  65. 前記GIPペプチド及び/または前記GLP-1受容体アゴニストが注入により投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  66. 前記GIPペプチド及び/または前記GLP-1受容体アゴニストが注射により投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  67. 前記GIPペプチド及び/または前記GLP-1受容体アゴニストは、皮下投与、筋肉内投与、髄腔内投与、脳内投与、静脈内投与、及び皮内投与を含む、非経口投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  68. 前記GIPペプチド及び/または前記GLP-1受容体アゴニストが皮下投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  69. GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを、別々にまたは一緒に含む組成物、またはGIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを含む部品キットであって、
    前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、アミノ酸配列、配列番号1:
    -4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
    -G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E-

    16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
    K- I- K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q-

    30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
    K- P- S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
    式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
    式中、Xは、M、LまたはNleである、
    またはその機能的変異体であって、前記変異体のアミノ酸配列は、前記変異体の前記アミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、前記その機能的変異体、からなり、
    前記ペプチドは、配列番号1または前記その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含む、前記組成物または部品キット。
  70. 肥満、肥満関連障害及び/または脂質異常症を治療する方法において使用するための、請求項69に記載の組成物または部品キット。
  71. i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血糖値、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)値のうちの1つ以上を阻害または減少させる方法で使用するためのものである、請求項69に記載の組成物または部品キット。
  72. 前記方法が、GIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを同時投与する1つ以上の工程、及び/またはGIPRアンタゴニストGIPペプチド及びGLP-1受容体アゴニストを投与する1つ以上の工程を含む、請求項69から71のいずれか1項に記載の使用のための組成物または部品キット。
  73. 前記肥満関連障害が、18超のBMIを有する個体に生じる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  74. 前記肥満関連障害が、18~25のBMIを有する個体に生じる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  75. 前記肥満関連障害が、25超のBMIを有する個体に生じる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  76. 前記肥満関連障害が、30~35未満のBMIを有する個体に生じる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  77. 前記肥満関連障害が、35~40未満のBMIを有する個体に生じる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  78. 前記肥満関連障害が、40超のBMIを有する個体に生じる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  79. 前記肥満が、25超のBMIを有し、1つ以上の肥満関連障害を有する個体として定義される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  80. 前記肥満が、30~35未満のBMIを有する個体として定義される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  81. 前記肥満が、35~40未満のBMIを有する個体として定義される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  82. 前記肥満が、40超のBMIを有する個体として定義される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  83. 前記肥満関連障害が過食である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  84. 前記肥満関連障害が、心疾患、脳卒中、高血圧、高血中コレステロール、高血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール、高血中トリグリセリド、脂質異常症、胆嚢疾患及び胆石、NAFLD(非アルコール性脂肪肝疾患)及びNASH(非アルコール性脂肪性肝炎)、変形性関節症、痛風、睡眠時無呼吸及び喘息などの呼吸障害、インスリン抵抗性及び糖尿病からなる群から選択される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  85. 前記肥満関連障害がII型糖尿病である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  86. 前記肥満関連障害が脂質異常症である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  87. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチド及び前記GLP-1受容体アゴニストが同じ組成物または医薬製剤に一緒に含まれる、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  88. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチド及び前記GLP-1受容体アゴニストが、それぞれ別個の組成物または医薬製剤に含まれている、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  89. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチド及び前記GLP-1受容体アゴニストは、別々に、同時に、または連続的に投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  90. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチド及び前記GLP-1受容体アゴニストは、別々に投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  91. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチド及び前記GLP-1受容体アゴニストは、同時に投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  92. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチド及び前記GLP-1受容体アゴニストは、連続的に投与される、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  93. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチド及び前記GLP-1受容体アゴニストが、請求項1から68のいずれか1項に記載されるものである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドもしくは組成物、または請求項69から72のいずれか1項に記載の組成物もしくは部品キット。
  94. 前記GIPペプチドが、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号6;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号11;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号12;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体、からなる群から選択され、
    前記GLP-1受容体アゴニストは、(Arg34)hGLP-1(7-37)(配列番号25)、またはその変異体、例えば1個の個別のアミノ酸置換を有し、任意選択で脂肪酸分子を含む変異体である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  95. 前記GIPペプチドが、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号6;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号11;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号12;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体、からなる群から選択され、
    前記GLP-1受容体アゴニストは、(Arg34)hGLP-1(7-37)(配列番号25)であって、前記配列番号25の26位のリジンに結合した脂肪酸分子を含むもの、またはその変異体、例えば1個の個別のアミノ酸置換を有する変異体である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  96. 前記GIPペプチドが、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号6;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号11;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号12;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体、からなる群から選択され、
    前記GLP-1受容体アゴニストはリラグルチドまたはセマグルチドである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  97. 前記GIPペプチドが、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号6;GIP(3-30)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号11;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS;配列番号12;GIP(3-30)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体、からなる群から選択され、
    前記GLP-1受容体アゴニストはセマグルチドである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  98. 前記GIPペプチドが、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    及び
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体、からなる群から選択され、
    前記GLP-1受容体アゴニストは、(Arg34)hGLP-1(7-37)(配列番号25)、またはその変異体、例えば1個の個別のアミノ酸置換を有し、任意選択で脂肪酸分子を含む変異体である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  99. 前記GIPペプチドが、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    及び
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体、からなる群から選択され、
    前記GLP-1受容体アゴニストは、(Arg34)hGLP-1(7-37)(配列番号25)であって、前記配列番号25の26位のリジンに結合した脂肪酸分子を含むもの、またはその変異体、例えば1個の個別のアミノ酸置換を有する変異体である、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  100. 前記GIPペプチドが、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    及び
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体、からなる群から選択され、
    前記GLP-1受容体アゴニストはリラグルチドまたはセマグルチドである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  101. 前記GIPペプチドが、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    及び
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体、からなる群から選択され、
    前記GLP-1受容体アゴニストはセマグルチドである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  102. 前記GIPペプチドが、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]であり、
    前記GLP-1受容体アゴニストはセマグルチドである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  103. 前記GIPペプチドが、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体であり、
    前記GLP-1受容体アゴニストはセマグルチドである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  104. 前記GIPペプチドが、
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むその機能的変異体であり、
    前記GLP-1受容体アゴニストはセマグルチドである、先行請求項のいずれか1項に記載の使用のためのペプチドまたは組成物。
  105. アミノ酸配列、配列番号1:
    -4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
    -G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E-

    16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
    K- I- K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q-

    30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
    K- P- S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
    式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
    はM、L、またはNleである、
    またはその機能的変異体であって、前記変異体のアミノ酸配列は、前記変異体の前記アミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、前記その機能的変異体、からなるGIPRアンタゴニストGIPペプチドであって、
    該ペプチドは、配列番号1または前記その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
    i)食物摂取、ii)体重、iii)空腹時血糖値、iv)空腹時血中インスリン濃度、v)インスリン抵抗性、vi)空腹時血中トリグリセリド値、vii)空腹時血中コレステロール値、及びviii)空腹時血中低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値のうちの1つ以上を阻害または減少させる方法で使用するためのものである、前記GIPRアンタゴニストGIPペプチド。
  106. アミノ酸配列、配列番号1:
    -4-5-6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
    -G-T-F-I-S-E-Y- S- I- Aib-X-E-

    16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
    K- I- K- Q- Q- E- F- V- E- W- L- L- A- Q-

    30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
    K- P- S- S- G- A- P- P- P- S(配列番号1)、
    式中、Xは、E、グルタル酸、アジピン酸またはコハク酸であり、
    式中、Xは、M、LまたはNleである、
    またはその機能的変異体であって、前記変異体のアミノ酸配列は、前記変異体の前記アミノ酸配列が、1、2または3個の個別のアミノ酸置換を含む点で配列番号1とは異なる、前記その機能的変異体、からなるグルコース依存性インスリン分泌性ペプチド受容体(GIPR)アンタゴニストGIPペプチドであって、
    前記ペプチドは、配列番号1または前記その機能的変異体の18位のアミノ酸残基の側鎖アミノ基に結合した脂肪酸分子を含み、
    肥満、肥満関連障害及び/または脂質異常症を治療する方法において使用するための、前記グルコース依存性インスリン分泌性ペプチド受容体(GIPR)アンタゴニストGIPペプチド。
  107. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドが、
    i.EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    ii.XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]、及び
    iii.XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]、
    または1、2もしくは3個の個別のアミノ酸置換を含むそれらの機能的変異体からなる群から選択される、請求項105及び106のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  108. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、
    EGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号6;GIP(3-30)+Cex(31-39)[D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]
    である、請求項105から108のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  109. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、
    XGTFISEYSIAibNleEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-2xAEEAc+yGlu-C18-二酸/18K;配列番号12;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14Nle;D15E;H18K;D21E;N24E]
    である、請求項105から108のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  110. 前記GIPRアンタゴニストGIPペプチドは、
    XGTFISEYSIAibLEKIKQQEFVEWLLAQKPSSGAPPPS-C16-二酸/18K;配列番号11;GIP(3-30)+Cex(31-39)[E3グルタル酸(X);D9E;A13Aib;M14L;D15E;H18K;D21E;N24E]
    である、請求項105から109のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
  111. 前記方法が、GLP-1受容体アゴニストを同時投与する1つ以上の工程を含む、請求項105から110のいずれか1項に記載の使用のためのペプチド。
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