JP2024514955A - トレンデレンブルグ患者の位置決め装置 - Google Patents

Abstract

上部パネルと、上部パネルに結合され、その間に膨張可能なチャンバを定義する下部パネルと、上部パネルに結合された高摩擦面と、を含む膨張可能な移送装置の実施形態が開示されている。上部パネルには、それぞれのストリンガの上縁が結合され、下部パネルには、それぞれのストリンガの下縁が結合される。高摩擦面は、膨張可能な移送装置及び患者が水平支持面に対して所定の角度で配置されると、患者を固定位置に保持するように構成される。

Description

（関連出願の相互参照）
本出願は、「トレンデレンブルグ患者の位置決め装置」という発明の名称で２０２１年４月２２日に出願された米国仮出願第６３／１７８，２７３号に対する利益を主張し、その開示内容は、その全体が本明細書に参考として組み込まれている。

一部の外科的手術において、患者の頭が患者の足よりも低く位置するトレンデレンブルグ姿勢で患者が配置される。トレンデレンブルグ姿勢は、手術室、病室等の床によって定義された平面等、固定面によって定義された水平面又は他の支持面に対して約１５度～約２５度の角度で患者を配置することを含み得る。ロボット手術等の一部の外科的手術において、水平面に対して約２５度～約４５度の角度を含むトレンデレンブルグ姿勢の変形が用いられ得る。この姿勢は、一般的に急峻なトレンデレンブルグ姿勢と呼ばれる。さらなる変更は、患者の頭を患者の足よりも上に、例えば、水平面に対して約１５度～約２５度又は約２５度～約４５度等の同様の角度で配置することを含む。この姿勢は、一般的に逆トレンデレンブルグ姿勢と呼ばれる。

現在、調整可能/傾斜可能なテーブルに患者を乗せたり降ろしたりすることは、手術スタッフと患者のいずれにとっても問題となっている。手術後の移動は、患者の身体的な不安を引き起こし、不快感、痛み、又は手術的に位置する要素のずれを引き起こす可能性がある。現在の手術室移送システムは、角度のある姿勢（例：トレンデレンブルグ、急峻なトレンデレンブルグ、逆トレンデレンブルグ等）での手術台上の安全な位置と、手術台に患者を乗せたり降ろしたりすることの容易さをいずれも提供することができない。

様々な実施形態において、上部パネルと、上部パネルに結合され、その間に膨張可能なチャンバを定義する下部パネルと、膨張可能なチャンバ内に位置する複数のストリンガと、上部パネルに結合された高摩擦面と、を含む膨張可能な移送装置が開示されている。上部パネルには、それぞれのストリンガの上縁が結合され、下部パネルには、それぞれのストリンガの下縁が結合される。高摩擦面は、膨張可能な移送装置及び患者が水平支持面に対して所定の角度で配置されると、患者を固定位置に保持するように構成される。

様々な実施形態において、外科的処置を実行する方法が開示されている。この方法は、膨張可能な移送装置を手術面上に配置するステップを含む。膨張可能な移送装置は、上部パネルと、上部パネルに結合され、その間に膨張可能なチャンバを定義する下部パネルと、膨張可能なチャンバ内に位置する複数のストリンガと、上部パネルに結合された高摩擦表面と、を含み、ここで上部パネルには、それぞれのストリンガの上縁が結合され、下部パネルには、それぞれのストリンガの下縁が結合される。この方法は、さらに、水平支持面に対して所定の角度で膨張可能な移送装置及び手術面を配置するステップを含む。高摩擦面は、膨張可能な移送装置及び患者が水平支持面に対して角度をなすと、患者を固定位置に保持するように構成される。この方法は、さらに、外科的処置を実行するステップと、膨張可能な移送装置を第２面に移送するステップと、を含む。膨張可能な移送装置は、膨張可能な移送装置の下部パネルの下に空気軸受を生成するように膨張可能なチャンバに空気流を提供することで移送される。

様々な実施形態において、膨張可能な移送装置が開示されている。膨張可能な移送装置は、上部パネルと、上部パネルに結合され、その間に膨張可能なチャンバを定義する下部パネルと、膨張可能なチャンバ内に位置する複数のストリンガと、上部パネルに結合された高摩擦発泡材と、を含む。上部パネルには、それぞれのストリンガの上縁が結合され、下部パネルには、それぞれのストリンガの下縁が結合される。高摩擦発泡材は、膨張可能な移送装置及び患者が水平支持面に対して所定の角度で配置されると、患者を固定位置に保持するように構成される。上部パネルは、高摩擦発泡材の伸びを低減するように構成された基板を含む。

本発明の特徴及び利点は、添付の図面と共に考慮される好ましい実施形態に関する下記の詳細な説明により完全に開示されているか、又は明らかになるものであり、ここで同様の番号は同様の部分を意味する。

一部の実施形態による角度のある手術姿勢に用いるように構成された膨張可能な移送装置の平面図を示す。 一部の実施形態による図１のＡ―Ａ線に沿った膨張可能な移送装置の断面図を示す。 一部の実施形態による請求項１の膨張可能な移送装置の上層の断面図を示す。 一部の実施形態による角度のある手術姿勢に用いるように構成された膨張可能な移送装置の平面図を示す。 一部の実施形態による図４の膨張可能な移送装置の底面図を示す。 一部の実施形態によるトレンデレンブルグ姿勢での患者と手術面との間に位置する図４の膨張可能な移送装置の側面図を示す。 一部の実施形態による図６の円Ａで示される領域の拡大図を示す。 一部の実施形態による図６の膨張可能な移送装置、患者、及び手術面の上面図を示す。 一部の実施形態による図７の円Ａで示される領域の拡大図を示す。 一部の実施形態による会陰切開部を含む,角度のある手術姿勢に用いるように構成された膨張可能な移送装置の平面図を示す。 一部の実施形態による内部要素を示すために上層の一部が取り除かれた図８の膨張可能な移送装置の部分破断平面図を示す。 一部の実施形態による図８の膨張可能な移送装置の断面図を示す。 一部の実施形態による図８の膨張可能な移送装置の吸気マニホールドを示す。 一部の実施形態による調整可能な手術台に結合された図８の膨張可能な移送装置の上面斜視図を示す。 一部の実施形態による角度のある手術姿勢で配置された図８の膨張可能な移送装置及び調整可能な手術台上での患者の姿勢の斜視図を示す。 一部の実施形態による外科的手術を実行する方法を示すフローチャートである。

好ましい実施形態の説明は、添付の図面と関連して理解することを意図しており、記載された説明全体の一部とみなすべきである。図面は、必ずしも縮尺どおりではなく、本発明の所定の特徴は、明確性及び簡潔性のために、縮尺が誇張されたり、多少概略的な形で示される場合がある。本説明において、「水平」、「垂直」、「上」、「下」、「上部」、「下部」、「上位」、「下位」等の相対的な用語だけでなく、それらの派生語（例えば、「水平に」、「下向きに」、「上向きに」等）は、後に説明されるか、図に示される方向を指すものと解釈すべきである。これらの相対的な用語は、説明の便宜のためのものであり、通常は、特定の方向を要求することを意図したものではない。「内向きに」と「外向きに」、「長手方向に」と「横方向に」等を含む用語は、互いに対して、又は伸長軸、回転軸、若しくは回転中心に対して相対的に解釈すべきである。「連結された」及び「相互連結された」等の取り付けや結合等に関する用語は、別途明示的に記載しない限り、構造が直接的又は介在する構造を介して間接的に固定又は取り付けられる関係だけではなく、移動可能な又は固定された取り付けや関係を指す。「動作可能に結合された」という用語は、関連する構造がその関係によって意図したとおりに動作できるようにする取り付け、結合、又は連結である。

本明細書で使用される用語「実質的に」は、許容可能な製造公差内で言及する関係（例えば、平行、垂直、整列等）を有する要素を意味する。例えば、本発明で使用される用語「実質的に平行な」は、平行か又は＋／－５°のような許容可能な誤差の範囲内で平行な配列から変化する要素を示すために使用されるが、製造プロセス及び／又は他の製造要件に基づいて、より大きな偏差及び／又はより小さな偏差が存在し得ることが理解されるであろう。

様々な実施形態において、トレンデレンブルグ（Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ）、逆トレンデレンブルグ（ｒｅｖｅｒｓｅ Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ）、又は急峻なトレンデレンブルグ （Ｓｔｅｅｐ Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ ｐｏｓｉｔｉｏｎ）姿勢等の角度のある手術姿勢で用いるように構成された膨張可能な移送装置が開示されている。一部の実施形態において、膨張可能な移送装置は、内部容積を定義する本体を含む。本体は、膨張可能な内部空洞又はチャンバを定義するように（直接又は介在要素を介して）ともに結合された上部パネルと下部パネルとを含む。上層は、手術台等の膨張可能な移送装置及び患者を支持する調節可能な表面が角度のある手術姿勢で配置されると、患者を膨張可能な移送装置に対して固定した位置に保持するように構成された高摩擦面又は材料を含む。１つ以上の外科的手術が完了すると、調整可能な表面からストレッチャー、担架、移動式ベッド、他の輸送装置、及び／又は他の支持体等の１つ以上のさらなる表面に患者を移送するために膨張可能な移送装置が使用される。

図１～図３は、一部の実施形態による角度のある手術姿勢で用いるように構成された膨張可能な移送装置２を示す。膨張可能な移送装置２は、上端６と下端８との間に延びる本体４を含む。本体４の第１側面１０及び第２側面１２は、実質的に上端６と下端８との間で延びる。上端６、下端８、第１側面１０及び第２側面１２は、実質的に本体４の周囲２４を定義する。移送体４は、少なくとも上部パネル２０と下部パネル２２とを含む。上部パネル２０及び下部パネル２４は、それぞれ可撓性材料シートを含む。移送体４の周囲２４は、少なくとも部分的に上部パネル２０の周囲２４ａ及び下部パネル２２の周囲２４ｂによって定義される。

一部の実施形態において、上部パネル２０の周囲２４ａ及び下部パネル２２の周囲２４ｂは、上部パネル２０と下部パネル２２が直接結合され、及び／又は介在物を介して互いに結合されることを可能にする実質的に類似の及び／又は相補的な形状を有する。例えば、上部パネルの２０周囲２４ａは、下部パネル２２の周囲２４ｂに直接結合されてもよく、及び／又はそれぞれの周囲２４ａ，２４ｂは、周囲バンド（図示せず）等の介在要素に結合されてもよい。上部パネル２０、下部パネル２２及び／又は介在する周囲バンドは、例えば、高周波溶接、接着剤、溶接可能なフックファスナー、縫製、熱封止、超音波溶接等の任意の適切な結合機構及び／又は任意の他の適切な結合機構を使用して結合され得る。本明細書では、実質的に同様の形状を有する上部パネル２０及び下部パネル２２を有する本体４を含む実施形態について説明するが、本体４は、異なる形状を有するパネル、さらなるパネル及び／又は材料の連続部分によって定義され得ることが理解されるであろう。

図２に示すように、上部パネル２０と下部パネル２２は、それらの間に膨張可能な空洞２６（又はプレナム）を定義する。膨張可能な空洞２６は、本体４を膨張させるために、空気流入を受け入れるように構成される。膨張する際に本体４は、本体４上に配置されて接触する患者を支持する。複数のストリンガ２８ａ～２８ｇ（総称して「ストリンガ２８」と呼ぶ）は、空洞２６内に位置する。一部の実施形態において、それぞれのストリンガ２８は、上縁３０と、下縁３２と、第１側縁３４と、第２側縁（図示せず）と、を含む。上縁３０は、上部パネル２０に結合され、下縁３２は、下部パネル２２に結合される。それぞれのストリンガ２８は、（以下でより詳細に説明するように）膨張可能な移送装置２が収縮状態にある時に平らになるように構成され得、膨張可能な移送装置２が膨張状態にある時に上部パネル２０及び／又は下部パネル２２に実質的に垂直になるように構成され得るが、ストリンガ２８の内の１つ以上が膨張及び／又は収縮状態で上部パネル及び／又は下部パネルに対して角度を付けることができることが理解されるであろう。ストリンガ２８は、膨張可能な移送装置２に構造的安定性を提供し、例えば、膨張可能な移送装置２が膨張したときのバルーニング（ｂａｌｌｏｏｎｉｎｇ）を防止する。

一部の実施形態において、膨張可能な移送装置２は、内部空洞２６を空気供給装置に結合するように構成された空気流入口（図８を参照）を含む。空気流入口は、例えば、一方向弁、二方向弁、チャンネル等の任意の適切な空気流入口を含み得る。空気流入口は、空気流入口に空気供給ホースが挿入及び／又は結合できるようにサイズを有して構成でき、その後、膨張可能な移送装置２が膨張している間、空気供給ホースが固定位置に保持されるように空気流入口が閉鎖される（例えば、パチンと閉められる）。空気流入口は、スナップ機構、面ファスナー機構、及び／又は任意の他の解除可能な機構等の任意の適切な結合機構を含み得る。

一部の実施形態において、本体４は、上部パネル２０上に位置する、及び／又は上部パネル２０と一体に形成された高摩擦面３６を含む。膨張可能な移送装置２及び関連の表面が角度のある場合、例えば、トレンデレンブルグ処置、逆トレンデレンブルグ処置、急峻なトレンデレンブルグ処置等での使用中に、高摩擦面３６は、患者を固定位置に保持するように構成される。高摩擦面３６は、任意の適切な高摩擦材料を含み得る。例えば、高摩擦面３６は、通気性の独立気泡発泡体、エラストマー系非ラテックスの連続気泡発泡体、及び／又は任意の他の適切な高摩擦発泡体等の高摩擦発泡材を含み得る。

一部の実施形態において、本体４は、高摩擦面３６に結合された基板３８を含む。基板３８は、使用中に高摩擦材料３６の構造的特性を保持するように構成される。例えば、一部の実施形態において、高摩擦材料３６は、使用の際、高摩擦面３６の伸びを低減又は防止するように構成された基板３８に結合される。一部の実施形態において、基板３８は、上部パネル２０を含む、及び／又は定義する。基板３８又は上部パネル２０は、１つ以上のストリンガ２８に直接結合され得る（例えば、膨張可能な移送装置２の上部パネルであり得る）。一部の実施形態において、基板３８は、上部パネル２０に結合される、及び／又は上部パネル２０上に位置する別個の介在層である。基板３８及び／又は上部パネル２０は、下部パネル２２に結合され、それらの間に膨張可能な空洞２６を定義する。様々な実施形態において、上層２０、下層２２及び／又は基板３８は、ナイロン、ポリエステル、不織布、及び／又は他の材料層を含み得る。

一部の実施形態において、高摩擦面３６は、高摩擦材料３６にさらなる構造的完全性を提供し、高摩擦面３６の伸びを低減させ、及び／又は膨張可能な移送装置２の強さを増大させるために、１つ以上のストリンガ２８に少なくとも部分的に結合される。例えば、一部の実施形態において、高摩擦面３６は、介在する上層２０及び／又は基板３８を介して１つ以上のストリンガ２８に直接結合され得る。他の実施形態において、高摩擦面３６は、上層２０及び／又は基板３８等の介在層を介してストリンガ２８に結合される。一部の実施形態において、高摩擦面３６が膨張可能な移送装置２から交換及び／又は取り外しできるように、高摩擦面３６は、基板３８及び／又は上部パネル２０に解除可能に結合される。

一部の実施形態において、下部パネル２２は、下部パネル２２の少なくとも一部、例えば、下部パネル２２の中央部分等に形成された複数の穿孔３９（例えば、開口）を含む（図５を参照）。複数の穿孔３９は、それぞれ内部チャンバ２６から下部パネル２２の外面に隣接する領域への空気の流れを可能にするように内部チャンバ２６と流体連通する。内部チャンバが加圧されると、複数の穿孔３９から空気が流出することにより、膨張可能な移送装置２の下部パネル２２と支持面との間の摩擦を低減又は除去する、本明細書で空気軸受と呼ぶ空気層を生成する。膨張可能な移送装置２は、支持面及び／又は異なる支持面上に膨張可能な移送装置２（及び膨張可能な移送装置２によって支持される患者）の姿勢を変更できるように空気軸受上で、例えば、横方向に移動し得る。

一部の実施形態において、膨張可能な移送装置２は、１つ以上の固定ループ４０ａ～４０ｆ（本明細書では、総称して「固定ループ４０」と呼ぶ）を含む。それぞれの固定ループ４０は、以下でより詳細に説明するように、外科的処置中に用いられる調整可能な手術面等の支持面に膨張可能な移送装置２を結合するための取り付け点を提供するように構成される。一部の実施形態において、固定ループ４０は、それぞれ支持面から延びる留め具に結合されるように構成される（図６を参照）。固定ループ４０は、膨張可能な移送装置２に対して所定の取り付け点から支持面に結合された留め具を固定するための所定の位置を提供する。一部の実施形態において、固定ループ４０は、支持面に直接結合される。

例示の実施形態において、膨張可能な移送装置２は、膨張可能な移送装置２の上端６に２つ、下端８に２つ、計４つの固定ループ４０を含む。上端６と下端８のそれぞれに位置する固定ループ４０は、それらの間に所定の間隔を有し得る。例えば、上端６に位置する第１固定ループ４０ａ，４０ｂのセットの間の間隔と下端８に位置する第２固定ループ４０ｃ，４０ｄのセットの間の間隔は、膨張可能な移送装置２とともに用いる手術台等の所定の支持面の標準間隔に関連付けることができる。固定ループ４０は、膨張可能な移送装置の任意の適切な部分に結合された任意の適切な材料を含み得る。例えば、様々な実施形態において、支持面が所定の角度で配置された場合、固定ループ４０は、膨張可能な移送装置２及びその上に支持された患者によって加えられる力を支持するのに十分な引張強度を有するウェビング又は他の織物材料を含む。様々な実施形態において、固定ループ４０は、膨張可能な移送装置２の上部パネル２０、下部パネル２２、及び／若しくは周囲２４に結合され、並びに／又はそれから延び得る。一部の実施形態において、固定ループ４０は、膨張可能な移送装置２の一部に解除可能に取り付けられる。

一部の実施形態において、膨張可能な移送装置２は、１つ以上のハンドル４２ｂ～４２ｄ（総称して「ハンドル４２」と呼ぶ）を含む。ハンドル４２は、膨張可能な移送装置２（及びその上に支持された患者）の移送を容易にするために、使用者が膨張可能な移送装置２を握るための位置を提供する。一部の実施形態において、ハンドル４２は、手術若しくは処置の前（例えば、手術前）、手術又は処置の間、及び／又は手術又は処置の後に（例えば、手術後）、膨張可能な移送装置４２及び支持された患者を移動するために用いられ得る。例えば、一部の実施形態において、ハンドル４２は、膨張可能な移送装置２及び支持された患者を支持面上で再配置し、及び／又は膨張可能な移送装置２及び支持された患者を別の面に移送するために、複数の穿孔３９によって提供される空気軸受とともに用いられ得る。ハンドル４２は、例えば、膨張可能な移送装置２及び支持された患者の再配置中に又は移送中に、膨張可能な移送装置２及びその上に支持された患者によって加えられた力を支持するのに十分な引張強度を有するウェビング又は他の織物材料等の任意の適切な材料を含み得る。一部の実施形態において、ハンドル４２は、固定ループ４０に関して上述したように、膨張可能な移送装置２に留め具を取り付けるためのさらなる及び／又は代替としてのアンカー位置を提供し得る（例えば、固定ループとして機能し得る）。

図４及び図５は、一部の実施形態による角度のある手術姿勢で用いるように構成された膨張可能な移送装置２ａの実施形態を示している。膨張可能な移送装置２ａは、図１～図３に関連して説明した移送装置２と実質的に同様であり、同様の説明は、ここで繰り返さない。膨張可能な移送装置２ａは、上部パネル２０の周囲と実質的に等しい外周を有する高摩擦面３６ａを含む。延びた高摩擦面３６ａは、患者が膨張可能な移送装置２ａの中心内に位置していなくても、患者の移動又は滑りを防止する。

膨張可能な移送装置２ａは、膨張可能な移送装置２ａの第１及び第２側面１０，１２に沿って位置するさらなる固定ループ４０ｅ～４０ｆを含む。固定ループ４０ｅ～４０ｆは、手術台又は他の支持面等の支持面の外側面に位置する留め具に結合されるように構成される。固定ループ４０ｅ～４０ｆは、図１～図３に関連して上述した固定ループ４０と同様であり、同様の説明は、ここで繰り返さない。

膨張可能な移送装置２ａは、高摩擦面３６に結合される、及び／又は高摩擦面３６から延びるさらなる固定ループ４０ｇ～４０ｈを含む。固定ループ４０ｇ～４０ｈは、膨張可能な移送装置２ａの余分な材料が膨張可能な移送装置２ａの下部パネル２２の下に配置されると、手術台又は他の支持面等の支持面の外側面に位置する留め具に結合されるように構成される。例えば、一部の実施形態において、支持面及び／又は患者は、高摩擦面３６によって提供される支持面積よりも小さくてもよい。上部パネル２０及び／又は高摩擦面３６の一部は、下部パネル２２の下に押し込まれることで、膨張可能な移送装置２ａの外形が縮小され、固定ループ４０ｅ～４０ｆに接近できなくなる。このような状況で、高摩擦面３６から延びる固定ループ４０ｇ～４０ｈは、膨張可能な移送装置２ａを支持面に横方向に固定するために用いられ得る。

一部の実施形態（図６を参照）において、膨張可能な移送装置２ａ等の膨張可能な移送装置は、チェストストラップ及び／又はウエストストラップ等の１つ以上のストラップ４４を含み得る。それぞれのストラップ４４は、膨張可能な移送装置２ａの移動及び／又は配置中に患者にさらなる安全を提供するように構成され得る。例えば、一部の実施形態において、膨張可能な移送装置２ａ及び患者を支持面によって所定の角度で配置する場合、例えば、トレンデレンブルグ、急峻なトレンデレンブルグ、及び／又は逆トレンデレンブルグ手術の間に１つ以上のストラップ４４は、膨張可能な移送装置２ａに対して固定した位置に患者を保持するように構成される。それぞれのストラップ４４は、ハンドル４２、支持面の一部（例えば、手術台の手すり）、ストラップ４４自体の第２部分等の１つ以上の固定点に締結するように構成された、柔らかく耐久性のある材料で形成され得る。それぞれのストラップ４４は、調整可能であり、高摩擦発泡材３０とともにさらなる保持力を提供し、及び／又は膨張可能な移送装置２ａ及び／又は支持面が故障した場合にさらなる安全面を提供する。一部の実施形態において、ストラップ４４は、高摩擦発泡材と、上述した高摩擦発泡材３６と同様の基板とを含む。

図６は、一部の実施形態によるトレンデレンブルグ姿勢での患者１００と手術台１０４の手術面１０２との間に位置する図４の膨張可能な移送装置２ａの側面図を示し、図６Ａは、図６の円Ａで示される領域の拡大図である。手術台１０４は、支持柱１０８によって手術面１０２に結合された支持板１０６を含む。手術面１０２は、支持板１０６によって定義された水平面に対して旋回又は傾斜して構成される。例えば、図示の実施形態において、支持柱１０８の上端１０８ａと手術面１０２との間のヒンジ結合１１０によって、手術面１０２を支持板１０６によって定義された平面に対して傾ける（例えば、角度を付ける）ことができる。手術面１０２は、例えば、約１５度～約２５度の角度（トレンデレンブルグ姿勢／逆トレンデレンブルグ姿勢）、約２５度～約４５度の角度（急峻なトレンデレンブルグ姿勢）、約１５度～約４５度の角度、及び／又は任意の他の適切な角度等の任意の適切な角度で配置し得る。

図６及び図６Ａに示しているように、一部の実施形態において、１つ以上の留め具１２０ａ，１２０ｂ（総称して「留め具１２０」と呼ぶ）は、膨張可能な移送装置２ａを手術台１０４の手術面１０２に結合するように構成される。一部の実施形態において、留め具１２０は、固定ループ４０及び／又はハンドル４２等の膨張可能な移送装置２ａの一部周囲を巻き付けるように構成される。留め具１２０は、第２ループを定義するように固定ループ４０及び／又はハンドル４２の周囲を巻き付け得る。図示の実施形態において、留め具１２０は、織物材料及び１つ以上の固定機構を含む細長い留め具を含む。固定機構の雄部は、留め具１２０のループを保持するように固定機構の雌部に結合され得る。留め具１２０は、手術台の様々なスタイル及び／又は固定ループ４０の位置を受け入れるようにループのサイズを増減するための複数の雌及び／又は雄結合点、ベルト等の１つ以上の調整機構を含み得る。適切な固定機構は、面ファスナー、スナップファスナー、バックル、接着剤、ベルト、非接着性テープ等を含むが、これらに限定されない。留め具１２０は、例えば、固定ループ４０及び／又はハンドル４２等の膨張可能な移送装置２の１つ以上の要素に結合されるように構成される。

本明細書で、固定ループ４０の周囲に巻き付けられるように構成された留め具１２０について説明するが、任意の適切な留め具１２０を使用できることが理解されるであろう。例えば、一部の実施形態において、留め具１２０は、それぞれ固定機構の雄部及び／又は雌部を含んでもよく、固定ループ４０は、それぞれ固定機構の相補的な雌部及び／又は雄部を含んでもよい。留め具１２０上の固定機構の第１部分は、手術面１０２に対して固定した位置に膨張可能な移送装置２を保持するように固定ループ４０上の固定機構の第２部分に直接結合され得る。

図７は、一部の実施形態による図６の膨張可能な移送装置２ａ、患者１００、及び手術面１０２の上面図を示し、図７Ａは、図７の円Ａで示される領域の拡大図を示す。図７及び図７Ａに示しているように、留め具１２０は、手術面１０２の上端１０２ｂに結合され、及び／又はそれから延び得る。上端１０２ｂの留め具１２０は、膨張可能な移送装置２ａの上下位置を保持するように構成される一方、患者１００、手術面１０２、及び膨張可能な移送装置２ａは、角度のある姿勢（例えば、トレンデレンブルグ姿勢、逆トレンデレンブルグ姿勢、急峻なトレンデレンブルグ姿勢等）にある。それぞれの留め具１２０に対して同様の固定機構を有する実施形態例を示しているが、留め具の内の１つ以上が異なる固定機構を使用できることが理解されるであろう。例えば、一部の実施形態において、膨張可能な移送装置２ａの上端６及び／又は下端８、及び手術面１０２で固定ループ４０ａ～４０ｄに結合された留め具１２０は、面ファスナーを含んでもよく、膨張可能な移送装置２ａの外側面１０，１２で固定ループ４０ｅ～４０ｈに結合されるように構成された留め具１２０は、スナップ又は他の固定機構を含んでもよい。固定機構の任意の適切な組み合わせを使用できることが理解されるであろう。

図８～図１１は、一部の実施形態による角度のある手術姿勢で用いるように構成され、会陰切開部５０を含む膨張可能な移送装置２ｂを示す。膨張可能な移送装置２ｂは、図１～図７Ａに関連して上述した膨張可能な移送装置２，２ａと同様であり、同様の説明は、ここで繰り返さない。膨張可能な移送装置２ｂは、角度のある手術姿勢での患者の配置を含む外科的処置中にさらなる患者の接近を提供するために構成された会陰切開部５０を含む。

膨張可能な移送装置２ｂは、周囲バンド６０によってともに結合された上部パネル２０と下部パネル２２とを含む。一部の実施形態において、上部パネル２０の第１及び第２外側面１０，１２上の外周縁２４ａは、周囲バンド６０の上縁６２ｂに結合され、下部パネル２２の第１及び第２外側面１０，１２上の外周縁２４ｂは、周囲バンド６０の下縁６２ｂに結合される。上部パネル２０及び下部パネル２２は、上端６及び／又は下端８に直接結合されてもよく、及び／又は周囲バンド６０の一部を介して結合されてもよい。上部パネル２０、下部パネル２２、及び周囲バンド６０は、それらの間に膨張可能な内部チャンバ２６ａを定義する。

一部の実施形態において、膨張可能な移送装置２ｂの下端８は、会陰切開部５０を定義する。上部パネル２０の外周縁２４ａ及び／又は下部パネル２２の外周縁２４ｂのそれぞれの下端８は、第１傾斜壁６４ａ、水平壁６６、及び第２傾斜壁６４ｂによって定義された挿入部分を含む。互いに結合される及び／又は周囲バンド６０に結合される時、上部パネル２０及び／又は下部パネル２２の第１傾斜壁６４ａ、水平壁６６、及び第２角度壁６４ｂは、膨張可能な移送装置２の下端８で切開部５０を定義する。

切開部５０の寸法、特に傾斜壁６４ａ，６４ｂ及び水平壁６６の寸法は、患者が膨張可能な移送装置２ｂ及び補完的な切開部を有する関連する手術台に位置する際に会陰部領域に接近できるように選択される。例えば、図１２に示しているように、膨張可能な移送装置２ｂは、手術面１０２ａに定義された会陰切開部１５０を有する手術台１０４ａの手術面１０２ａ上に位置して結合され得る。膨張可能な移送装置２ｂの会陰切開部５０の寸法は、手術面１０２ａに定義された会陰切開部１５０の寸法と実質的に等しくてもよい。

一部の実施形態において、例えば、図１２に示しているように、膨張可能な移送装置２ｂは、膨張可能な移送装置２ｂを手術面１０２ａに結合するように構成された複数の側面留め具１２２ａ～１２２ｈ（総称して「側面留め具１２２」と呼ぶ）を含み得る。側面留め具１２２は、図６～図７Ａに関連して上述した留め具１２０と同様であり、同様の説明は、ここで繰り返さない。側面留め具１２２は、膨張可能な移送装置２ｂの側縁１０，１２上に配置され、それから延びる。それぞれの側面留め具１２２は、例えば、手術台１０４ａから延びる１つ以上のレール１２４等の手術台１０４ａの一部周囲を巻き付ける及び／又はそれに結合されるように構成される。

再び図８を参照すると、一部の実施形態において、膨張可能な移送装置２ｂは、１つ以上の高摩擦の長手方向の接触ストリップ７２ａ～７２ｂ（総称して「長手方向の接触ストリップ７２」と呼ぶ）を含む。長手方向の接触ストリップ７２は、膨張可能な移送装置２ｂと手術台１０４ａの一部と相互作用し、それらの間に摩擦結合を提供するように構成された高摩擦材料を含む。長手方向の接触ストリップ７２は、膨張可能な移送装置２ｂを手術面１０２ａにさらに及び／又は代案として固定するように構成される。一部の実施形態において、長手方向の接触ストリップ７２は、高摩擦発泡体等の高摩擦材料を含む。長手方向の接触ストリップ７２は、高摩擦面３６と類似する及び／又は異なる材料を含み得る。膨張可能な移送マットレス２ｂが手術面１０２ａ上に位置し、余分な材料（存在する場合）が膨張可能な移送装置２ｂの下に位置すると、長手方向の接触ストリップ７２は、長手方向の接触ストリップ７２が手術台１０４ａの一部に当接するように膨張可能な移送装置２ｂ上に位置する。

一部の実施形態において、膨張可能な移送装置２ｂは、１つ以上の高摩擦レールパッチ７４ａ～７４ｆ（総称して「レールパッチ７４」と呼ぶ）を含む。レールパッチ７４は、膨張可能な移送装置２ｂと手術台１０４ａの一部と相互作用し、それらの間に摩擦結合を提供するように構成された高摩擦材料を含む。レールパッチ７４は、膨張可能な移送装置２ｂを手術面１０２ａにさらに及び／又は代案として固定するように構成される。一部の実施形態において、レールパッチ７４は、高摩擦発泡体等の高摩擦材料を含む。レールパッチ７４は、実質的に第１の所定の方向に延びる高摩擦材料のストリップ（又は他の形状）を含み得る。レールパッチ７４は、膨張可能な移送装置２ｂが手術面１０２ａ上に位置し、余分な材料（存在する場合）が膨張可能な移送装置２ｂの下に位置すると、レールパッチ７４が手術台１０４ａの一部に当接するように膨張可能な移送装置２ｂ上に位置する。

一部の実施形態において、膨張可能な移送装置２ｂは、１つ以上の高摩擦長手方向のパッチ７６ａ～７６ｂ（総称して「長手方向のパッチ７６」と呼ぶ）を含む。長手方向のパッチ７６は、膨張可能な移送装置２ｂと手術台１０４ａの一部と相互作用し、それらの間に摩擦結合を提供するように構成された高摩擦材料を含む。長手方向のパッチ７６は、膨張可能な移送装置２ｂを手術面１０２ａにさらに及び／又は代案として固定するように構成される。一部の実施形態において、長手方向のパッチ７６は、高摩擦発泡体等の高摩擦材料を含む。長手方向のパッチ７６は、高摩擦面３６と同様の及び／又は異なる材料を含み得る。長手方向のパッチ７６は、膨張可能な移送装置２ｂが手術面１０２ａ上に位置し、余分な材料（存在する場合）が膨張可能な移送装置２ｂの下に位置すると、長手方向のパッチ７６が手術台１０４ａの一部に当接するように膨張可能な移送装置２ｂ上に位置する。

一部の実施形態において、膨張可能な移送装置２ｂは、空気源から空気流をその内部に受け入れるように構成された１つ以上の空気マニホールド８０ａ，８０ｂ（総称して「空気マニホールド８０」と呼ぶ）を含み得る。空気流が膨張可能な移送装置２ｂを膨張させるために内部チャンバ２６に入るように構成される。空気マニホールド８０は、膨張可能な移送装置２ｂ上の任意の適切な位置に位置し得る。一部の実施形態において、空気マニホールド８０は、患者が膨張可能な移送マットレス２ｂ上に位置すると、空気マニホールド８０への接近を提供するために膨張可能な移送マットレス２ｂの下端８に隣接して位置するが、空気マニホールド８０は、膨張可能な移送マットレス上の任意の適切な位置に位置し得ることが理解されるであろう。一部の実施形態において、それぞれの空気マニホールド８０は、空気ホースをそれぞれの空気マニホールド８０に結合するように構成された結合機構８２を含む。図１１に示しているように、一部の実施形態において、それぞれの空気マニホールド８０は、空気吸入口８２を定義する空気流チャンネル８６と、それを介して空気流８９を受け入れ、案内するように構成された１つ以上の空気流出口８４ａ，８４ｂを含む。前記チャンネル８６は、上部パネル２０及び／又は下部パネル２２の一部等の第２材料層８８ｂに結合された第１材料層８８ａによって形成され得る。

再び図８を参照すると、一部の実施形態において、膨張可能な移送マットレス２ｂは、１つ以上の足固定ストラップ９０ａ，９０ｂ（通称「足固定ストラップ９０」と呼ぶ）を含む。足固定ストラップ９０は、膨張可能な移送マットレス２ｂの下端８を患者１００に（例えば、患者１００の下肢に巻き付けることによって）固定、及び／又は手術台の一部に固定するように構成され得る。足固定ストラップ９０は、上述した固定具１２０と同様の固定具を含み、同様の説明は、ここで繰り返さない。

図１３は、一部の実施形態による角度のある手術姿勢で患者１００を支持する膨張可能な移送装置２ｂを示す。図１３に示しているように、膨張可能な移送装置２ｂは、部分的に折り畳み可能な手術台１０４ｂとともに用いられ得る。部分的に折り畳み可能な手術台１０４ｂは、第１部分１６２と第２部分１６４との間にヒンジ１６０を有する。第１部分１６２と第２部分１６４は、膨張可能な移送装置２及び手術面１０２ｂによって支持される患者１００の会陰領域に接近できるように角度をもって構成される。一部の実施形態において、第１部分１６２は、手術台１０４ａによって定義された会陰切開部１５０と同様の会陰切開部を含む。

一部の実施形態において、手術面１０２ｂが角度のある位置に配置されると、手術台１０４ｂは、膨張可能な移送装置２ｂに対して固定された固定点を提供するように構成されたブロック１７０を含む。ブロック１７０は、手術面１０２ｂが支持板１０６の平面に対して傾いたとき、膨張可能な移送装置２ｂが置かれる物理的な停止部を提供する。

例示の実施形態において、膨張可能な移送装置２ｂは、分割された手術面１０２ｂの第１部分１６２上のみに延びるようにサイズを有して構成される。他の実施形態において、膨張可能な移送装置２ｂは、例えば、収縮した状態で手術面１０２ｂの各部分１６２，１６４上に延び得る。本明細書では特定の実施形態について説明するが、本明細書で説明する膨張可能な移送装置２～２ｂは、手術面１０２～１０２ｂ、患者及び／又は任意の他の物理的寸法に適合するように任意の適切な寸法で構成され得ることが理解されるであろう。

一部の実施形態において、手術台１０４ｂは、処置中に患者の一部を支持するように構成された支脚器１８０ａ，１８０ｂ等の１つ以上の患者支持台を含む。支脚器１８０ａ，１８０ｂは、例えば、手術台の１つ以上のレール等の手術台１０４ｂの一部から延びるように構成され得る。一部の実施形態において、支脚器１８０ａ，１８０ｂが展開位置にあるとき、１つ以上の発泡体レールパッチ７０等の膨張可能な移送装置２ｂの一部は、支脚器１８０ａ，１８０ｂの一部と相互作用するように、及び／又は摩擦嵌合を提供するように構成される。

図１４は、一部の実施形態による患者の配置及び外科的処置を実行する方法を示すフローチャート２００である。方法２００については、図１～図１４と関連して以下に説明する。ステップ２０２において、患者１００は、本明細書に記載の任意の膨張可能な移送装置２―２ｂ等の膨張可能な移送装置の上部に位置する。膨張可能な移送装置２―２ｂは、患者のベッド、担架、手術台等の支持構造体によって支持される。

選択的ステップ２０４において、患者は、手術面に移送される。例えば、一部の実施形態において、担架又は他の移動可能な支持台は、手術面１０２を含む手術台１０４に隣接して位置し得る。膨張可能な移送装置２は、上述した空気マニホールド８０等の１つ以上の空気吸込口に空気流入装置が結合することで膨張する。膨張可能な移送装置２を膨張させるために内部チャンバ２６内に空気流が提供される。下部パネル２２上に形成された複数の穿孔３９からの空気流出は、膨張可能な移送装置２の下に空気軸受を生成することで、患者１００を支持している膨張可能な移送装置２が初期の支持位置から隣接する手術面１０２に移動することになる。

ステップ１０６において、手術面１０２は、例えば、手術室の床及び／又は手術台１０４の支持板１０６等の支持面に対して角度が付けられる。手術面１０２は、例えば、手術台１０４に組み込まれたヒンジ機構等の任意の適切な機構を使用して角度が付けら得る。手術面１０２に角度があるため、患者１００は、上部パネル２０に結合された高摩擦面３０によって手術面１０２及び膨張可能な移送装置２―２ｂに対して固定した位置に保持される。高摩擦面３０は、傾斜姿勢から患者１００の滑りを防止する。膨張可能な移送装置２は、角度調整及び／又はその後の外科的処置中に膨張状態又は収縮状態に保持され得る。

一部の実施形態において、手術面１０２は、外科的処置に適した角度で配置される。様々な姿勢には、トレンデレンブルグ姿勢、逆トレンデレンブルグ姿勢、及び／又は急峻なトレンデレンブルグ姿勢を含み得るが、これに限定されない。手術面１０２は、例えば、１５度～２５度の角度、２５度～４５度の角度、１５度～４５度の角度、及び／又は任意の他の適切な角度等の任意の適切な角度で配置し得る。

ステップ１０８において、患者１００が傾斜姿勢で保持されている間、患者１００に対して外科的処置が実行される。外科的処置は、従来の外科的手術及び／又はロボット手術を含む任意の適切な外科的処置であり得る。外科的処置１０８は、膨張可能な移送装置２―２ｂが膨張した状態又は収縮した状態で実行し得る。

ステップ１１０において、手術面１０２は、支持面によって定義された平面と平行な水平姿勢に戻され、ステップ１１２において、患者１００は、手術面から搬送面（例えば、担架）又は他の手術用ベッド等の異なる面に搬送される。患者は、搬送や、回復している間に患者１００を邪魔をすることなく、膨張可能な移送装置２―２ｂ上に保持され得る。

本対象において、例示的な実施形態に関して説明しているが、これに限定されない。むしろ、添付の請求の範囲は、当業者によって行われ得る他の変形及び実施形態を含むように広く解釈されるべきである。

図１～図３は、一部の実施形態による角度のある手術姿勢で用いるように構成された膨張可能な移送装置２を示す。膨張可能な移送装置２は、上端６と下端８との間に延びる本体４を含む。本体４の第１側面１０及び第２側面１２は、実質的に上端６と下端８との間で延びる。上端６、下端８、第１側面１０及び第２側面１２は、実質的に本体４の周囲２４を定義する。移送体４は、少なくとも上部パネル２０と下部パネル２２とを含む。上部パネル２０及び下部パネル２２は、それぞれ可撓性材料シートを含む。移送体４の周囲２４は、少なくとも部分的に上部パネル２０の周囲２４ａ及び下部パネル２２の周囲２４ｂによって定義される。

ステップ２０６において、手術面１０２は、例えば、手術室の床及び／又は手術台１０４の支持板１０６等の支持面に対して角度が付けられる。手術面１０２は、例えば、手術台１０４に組み込まれたヒンジ機構等の任意の適切な機構を使用して角度が付けら得る。手術面１０２に角度があるため、患者１００は、上部パネル２０に結合された高摩擦面３０によって手術面１０２及び膨張可能な移送装置２―２ｂに対して固定した位置に保持される。高摩擦面３０は、傾斜姿勢から患者１００の滑りを防止する。膨張可能な移送装置２は、角度調整及び／又はその後の外科的処置中に膨張状態又は収縮状態に保持され得る。

ステップ２０８において、患者１００が傾斜姿勢で保持されている間、患者１００に対して外科的処置が実行される。外科的処置は、従来の外科的手術及び／又はロボット手術を含む任意の適切な外科的処置であり得る。外科的処置１０８は、膨張可能な移送装置２―２ｂが膨張した状態又は収縮した状態で実行し得る。

ステップ２１０において、手術面１０２は、支持面によって定義された平面と平行な水平姿勢に戻され、ステップ１１２において、患者１００は、手術面から搬送面（例えば、担架）又は他の手術用ベッド等の異なる面に搬送される。患者は、搬送や、回復している間に患者１００を邪魔をすることなく、膨張可能な移送装置２―２ｂ上に保持され得る。

Claims (20)

1. 上部パネルと、
   前記上部パネルと結合され、その間に膨張可能なチャンバを定義する下部パネルと、
   前記上部パネルに恒久的に結合された高摩擦面と、を含む膨張可能な移送装置であって、
   膨張可能な移送装置及び患者が水平支持面に対して所定の角度で配置されると、前記高摩擦面は、患者を固定位置に保持するように構成される、膨張可能な移送装置。
2. 前記高摩擦面は、高摩擦発泡材を含む、請求項１に記載の膨張可能な移送装置。
3. 前記高摩擦発泡材は、通気性の独立気泡発泡体及びエラストマー系非ラテックスの連続気泡発泡体からなる群から選択される、請求項２に記載の膨張可能な移送装置。
4. 前記高摩擦面は、前記高摩擦材料に結合された基板を含み、前記基板は、前記上部パネルに結合される、請求項１に記載の膨張可能な移送装置。
5. 前記基板は、ナイロン、ポリエステル、３次元織物、スペーサ織物、及び不織布材料からなる群から選択される、請求項４に記載の膨張可能な移送装置。
6. 前記高摩擦面は、複数のストリンガの内の少なくとも１つに少なくとも部分的に直接結合される、請求項１に記載の膨張可能な移送装置。
7. 前記高摩擦面は、前記上部パネルと一体的に形成される、請求項１に記載の膨張可能な移送装置。
8. 前記膨張可能な移送装置を支持面に結合するのための取り付け点を提供するように構成された少なくとも１つの固定ループを含む、請求項１に記載の膨張可能な移送装置。
9. 空気源から空気流を受け入れるように構成された空気マニホールドを含む、請求項１に記載の膨張可能な移送装置。
10. 少なくとも１つの発泡体レールパッチを含む、請求項１に記載の膨張可能な移送装置。
11. 手術面上に膨張可能な移送装置を配置するステップであって、前記膨張可能な移送装置は、上部パネルと、前記上部パネルに結合され、その間に膨張可能なチャンバを定義する下部パネルと、前記上部パネルに結合された高摩擦面と、を含み、前記上部パネルには、それぞれのストリンガの上縁が結合され、前記下部パネルには、それぞれのストリンガの下縁が結合されるステップと、
    前記膨張可能な移送装置及び前記手術面を水平支持面に対して所定の角度で配置するステップであって、前記膨張可能な移送装置及び患者が水平支持面に対して前記角度で配置されると、前記高摩擦面は、患者を固定位置に保持するように構成されるステップと、
    外科的処置を実行するステップと、
    前記膨張可能な移送装置を第２面に移送するステップであって、前記膨張可能な移送装置の下部パネルの下に空気軸受を生成するように前記膨張可能なチャンバに空気流を提供することで、前記膨張可能な移送装置が移送されるステップと、を含む、外科的処置を実行する方法。
12. 前記角度は、水平支持面に対して１５度～２５度である、請求項１１に記載の方法。
13. 前記角度は、水平支持面に対して２５度～４５度である、請求項１１に記載の方法。
14. 前記膨張可能な移送装置及び前記手術面を水平支持面に対して所定の角度で配置するステップの前に、前記膨張可能な移送装置を前記手術面に固定するステップを含む、請求項１１に記載の方法。
15. 前記膨張可能な移送装置を固定するステップは、前記手術面に取り付けられた少なくとも１つの留め具を前記上部パネル又は前記下部パネルの内の少なくとも１つに結合された固定ループに結合するステップ含む、請求項１４に記載の方法。
16. 前記膨張可能な移送装置を固定するステップは、少なくとも１つの発泡体レールパッチを前記手術面の一部と接触するように配置するステップを含み、前記発泡体レールパッチは、前記上部パネル又は前記下部パネルの内の少なくとも１つに結合される、請求項１４に記載の方法。
17. 前記膨張可能な移送装置の高摩擦面は、高摩擦発泡材を含む、請求項１１に記載の方法。
18. 上部パネルと、
    前記上部パネルと結合され、その間に膨張可能なチャンバを定義する下部パネルと、
    前記上部パネルに結合された高摩擦発泡材と、を含む膨張可能な移送装置であって、
    前記高摩擦発泡材は、膨張可能な移送装置及び患者が水平支持面に対して所定の角度で配置されると、患者を固定位置に保持するように構成され、前記上部パネルは、前記高摩擦発泡材の伸びを低減するように構成された基板を含む、膨張可能な移送装置。
19. 膨張可能な移送装置を支持面に結合するのための取り付け点を提供するように構成された少なくとも１つの固定ループを含む、請求項１８に記載の膨張可能な移送装置。
20. 空気源から空気流を受け入れるように構成された空気マニホールドを含み、前記空気マニホールドは、空気流入口及び少なくとも２つの空気流出経路を定義する、請求項１８に記載の膨張可能な移送装置。

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