JP2024514239A - ロボット手術システム、デバイス、及び使用方法 - Google Patents

Abstract

単一のオペレータによって実行される低侵襲外科的処置に有用なシステム、デバイス、及び方法が本明細書に記載される。磁気腹腔鏡ロボット手術を実行する方法は、エンドエフェクタコネクタを使用して、滅菌野内でエンドエフェクタを支持アームに結合することと、患者の体腔内でエンドエフェクタを制御することと、エンドエフェクタコネクタを使用して、滅菌野内でエンドエフェクタを支持アームから分離することとを含み得る。結合すること、制御すること、及び分離することは全て、単一のオペレータによって実行されることが可能であり得る。【選択図】図３Ｃ

Description

（関連出願の相互参照）
本出願は、２０２１年３月２３日に出願された米国特許仮出願第６３／１６５，００７号の利益を主張し、その内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。

（発明の分野）
本明細書におけるデバイス、システム、及び方法は、単一のオペレータによって操作され得るロボット手術システムを使用する低侵襲処置に関する。

多くの外科的処置は、患者に作られる切開部の数及びサイズを最小限にするために、低侵襲アプローチの使用に向かってシフトしている。内視鏡、腹腔鏡、及び胸腔鏡処置などの低侵襲処置は、開腹手術処置と比較したとき、より低い疼痛、より迅速な術後回復、短縮された入院、及び低減された合併症と関連付けられ得る。概して、低侵襲ロボット手術は、現在、２人の熟練した外科医（例えば、オペレータ）によって実行されている。一次外科医は、外科的作業（例えば、切開、クリッピング、切断、ステープル留めなど）を実行し、二次外科医は、これらの機能を支援する。一次外科医は、滅菌野の外側のコンソールに位置し、二次外科医は、例えば、ロボット手術システムに結合された器具（例えば、エンドエフェクタ）を変更することによって支援するために、滅菌野内に位置する。二次外科医は、光学センサ（例えば、カメラ）及びリトラクタなどの器具を各手に握ることによって、一次外科医を支援し得る。したがって、従来使用されているものよりも、煩わしさ及び資源消費量が少ないロボット手術システムを提供することが望まれ得る。

低侵襲外科的処置に有用なシステム、デバイス、及び方法が本明細書に記載される。いくつかの変形例では、本明細書に記載される処置は、別のオペレータからの追加の支援が存在しない単一のオペレータによって実行され得る。概して、エンドエフェクタコネクタは、エンドエフェクタを受容するように構成されたハウジングと、ハウジングをロボットに解放可能に結合するように構成されたアームとを備え得る。アームは、磁気部分と、アームからハウジングを手動で解放するように構成されたハウジング解放機構とを備え得る。

いくつかの変形例では、磁気部分は、アームの近位部分に結合され得る。いくつかの変形例では、磁気部分は、滅菌ドレープを通してアームをロボットに磁気的に結合するように構成され得る。いくつかの変形例では、滅菌ドレープは、磁気部分とアームとの間に結合され得る。いくつかの変形例では、磁気部分の第１の側は、支持アームのフランジに機械的かつ磁気的に取り付けられるように構成され得る。いくつかの変形例では、磁気部分の第１の側は、１つ以上のリード線を受容するように構成されたチャネルを備え得る。いくつかの変形例では、磁気部分は、半径方向せん断力を低減するように構成されたロボット係合特徴を備え得る。いくつかの変形例では、ロボット係合特徴は、円形突起を含み得る。

いくつかの変形例では、アームは、円形凹部を画定し得る。いくつかの変形例では、磁気部分は、回転整列特徴を備え得る。いくつかの変形例では、回転整列特徴は、線形突起を含み得る。いくつかの変形例では、アームは、線形凹部を画定し得る。いくつかの変形例では、磁気部分は、ロボットからアームを手動で解放するように構成された磁気解放機構を備え得る。いくつかの変形例では、磁気解放機構は、１つ以上のレバーを含み得る。いくつかの変形例では、１つ以上のレバーは、磁気部分の円周に結合し得る。いくつかの変形例では、磁気解放機構は、アームから磁気部分を押し離すように構成された１つ以上のカムを備え得る。

いくつかの変形例では、磁気部分は、第１の長手方向軸を画定し得、ハウジングは、第２の長手方向軸を画定する。第１の長手方向軸と第２の長手方向軸とは、非平行であり得る。いくつかの変形例では、第１の長手方向軸と第２の長手方向軸との間の第１の角度は、最大約４０度であり得る。いくつかの変形例では、第１の角度は、約１５度～約３５度であり得、その間における全ての範囲及び部分値を含む。いくつかの変形例では、ハウジング内に受容されたエンドエフェクタは、第２の長手方向軸に平行な第３の長手方向軸を画定し得る。いくつかの変形例では、第１の長手方向軸と第３の長手方向軸との間の第２の角度は、最大約４０度であり得、その間における全ての範囲及び部分値を含む。いくつかの変形例では、第２の角度は、約１５度～約３５度であり得、その間における全ての範囲及び部分値を含む。いくつかの変形例では、磁気部分は、最大約３０ｃｍの高さ及び最大約３０ｃｍの長さだけハウジングから離され得、その間における全ての範囲及び部分値を含む。

いくつかの変形例では、アームは、アームハンドルを備え得る。いくつかの変形例では、アームハンドルは、オペレータの第１の手によって握られるように構成され得る。いくつかの変形例では、磁気部分は、第１の長手方向軸を画定し得、アームハンドルは、第４の長手方向軸を画定し得る。第１の長手方向軸と第４の長手方向軸とは、非平行であり得る。いくつかの変形例では、第１の長手方向軸と第４の長手方向軸との間の第３の角度は、最大約７５度であり得る。いくつかの変形例では、第３の角度は、約１５度～約６０度であり得る。いくつかの変形例では、アームは、凸形状を備え得る。いくつかの変形例では、アームの遠位部分は、アームの近位部分の下方にあり得る。いくつかの変形例では、アームは、ロボットをエンドエフェクタに電気的に結合するように構成された１つ以上のリード線を備え得る。いくつかの変形例では、アームは、アームハンドルを備え得、リード線は、アームハンドルに平行に延在する。

いくつかの変形例では、ハウジング解放機構は、アームの遠位部分及びハウジングの近位部分に結合され得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構は、アームに結合された第１の部分と、ハウジングに結合された第２の部分とを備え得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構は、ハウジング解放機構の第１の部分及び第２の部分を互いに係合するように構成されたハウジング係合特徴を備え得る。いくつかの変形例では、ハウジング係合特徴は、第１の部分の第１のハウジング係合特徴と、第２の部分の第２のハウジング係合特徴とを含み得る。いくつかの変形例では、第１のハウジング係合特徴は、丸みを帯びた突起を含み得、第２のハウジング係合特徴は、第１の凹部を含み得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構は、第２の部分に対する第１の部分の回転を阻止するように構成された回転整列特徴を備え得る。いくつかの変形例では、回転整列特徴は、第１の部分の第１の回転整列特徴と、第２の部分の第２の回転整列特徴とを含み得る。いくつかの変形例では、第１の回転整列特徴は、成形された突起を含み得、第２の回転整列特徴は、第２の凹部を含み得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構は、アームからハウジングを解放するように構成されたスイッチを備え得る。いくつかの変形例では、第１の部分及び第２の部分のうちの１つは、第２の部分から第１の部分を解放するように構成されたスイッチを備え得る。いくつかの変形例では、スイッチは、第２のハウジング係合特徴から第１のハウジング係合特徴を解放するように構成され得る。いくつかの変形例では、スイッチは、第１の部分を第２の部分に機械的に結合するために、第１のハウジング係合特徴に係合するように構成されたばねを備え得る。いくつかの変形例では、ハウジング係合特徴は、磁石、あり継ぎ、及びリビングヒンジのうちの１つ以上を含み得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構は、ハウジング内に受容されたエンドエフェクタの上方にあり得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構は、磁気部分の下方かつ遠位にあり得る。

いくつかの変形例では、ハウジングは、エンドエフェクタに解放可能に結合するように構成され得る。いくつかの変形例では、ハウジングの遠位部分は、エンドエフェクタを受容するように構成され得る。いくつかの変形例では、ハウジングの近位部分は、ハウジング解放機構の側方側壁に結合され得る。いくつかの変形例では、ハウジングは、ハウジングハンドルを備え得る。いくつかの変形例では、ハウジングハンドルは、オペレータの第１の手によって握られるように構成され得る。いくつかの変形例では、ハウジングハンドルは、ハウジング内に受容されたエンドエフェクタに対して上方にあり得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタは、ハウジングハンドルの側面上に受容され得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構は、ハウジングハンドルを第１の手で握りながら、第１の手によって作動されるように構成され得る。いくつかの変形例では、ハウジングハンドルは、ハンドル長手方向軸及びハンドル横方向軸を画定し得る。ハウジングは、ハンドル長手方向軸に沿った第１の剛性と、ハンドル横方向軸に沿った第２の剛性とを備え得、第１の剛性は、第２の剛性よりも大きい。いくつかの変形例では、ハウジングハンドルは、ハウジングの長さ又は高さよりも小さい幅を有し得る。いくつかの変形例では、ハウジングは、エンドエフェクタへのアクセスのために構成された開口を画定し得る。

いくつかの変形例では、ロボットは、エンドエフェクタコネクタ及びエンドエフェクタのうちの１つ以上を移動可能に懸架するように構成された支持アームを備え得る。いくつかの変形例では、支持アームは、単一自由度を提供するように構成された１つ以上の継ぎ手によって結合された１つ以上のセグメントを備え得る。いくつかの変形例では、支持アームは、１つ以上の継ぎ手を並進及び／又は回転させるように構成された１つ以上のモータを備え得る。いくつかの変形例では、支持アームは、６以上の自由度を備え得る。いくつかの変形例では、支持アームは、６未満の自由度を備え得る。いくつかの変形例では、支持アームは、関節ロボットアーム、ＳＣＡＲＡロボットアーム、及び線形ロボットアームのうちの１つ以上を含み得る。いくつかの変形例では、支持アームは、医療用カート、患者プラットフォーム、家具、壁、天井、及び地面のうちの１つ以上を含む基部に搭載され得る。いくつかの変形例では、支持アームは、支持アームの遠位部分に結合された磁気カプラを備え得る。

いくつかの変形例では、磁気カプラは、ロボットの遠位端に結合され得る。磁気カプラは、滅菌ドレープが間に配置された状態でアームの磁気部分に解放可能に結合され得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタは、可視化デバイス、把持器、リトラクタ、磁気位置決めデバイス、センサ、腔内デバイス、送達デバイス、回収デバイス、ステープラ、クリップアプライヤ、及び電気焼灼フックのうちの１つ以上を含み得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタは、磁気部分を備え得る。

いくつかの変形例では、センサは、患者体表面の場所を検出するように構成され得る。いくつかの変形例では、センサは、力センサ、近接センサ、光学センサ、運動センサ、加速度計、ジャイロスコープ、レーザ距離計、レーダ、及びＬＩＤＡＲのうちの１つ以上を含み得る。

いくつかの変形例では、ロボット手術システムは、エンドエフェクタコネクタを備え得る。ロボットの基部は、患者プラットフォームの側面に結合され得る。

また、本明細書で記載されるのは、磁気腹腔鏡ロボット手術を実行する方法であって、エンドエフェクタコネクタを使用して、滅菌野内でエンドエフェクタを支持アームに磁気的に結合することと、患者の体腔内でエンドエフェクタを制御することと、エンドエフェクタコネクタを使用して、滅菌野内でエンドエフェクタを支持アームから分離することと、を含む方法である。結合すること、制御すること、及び分離することは全て、単一のオペレータによって実行されることが可能である。

いくつかの変形例では、エンドエフェクタを結合すること及び分離することは、単一のオペレータの両手によって実行されることが可能である。いくつかの変形例では、エンドエフェクタを制御することは、単一のオペレータの片手で実行されることが可能である。いくつかの変形例では、エンドエフェクタを結合すること及び分離することは、滅菌野を維持する。いくつかの変形例では、滅菌野は、結合するステップ、制御するステップ、及び分離するステップ中、維持され得る。

また、本明細書で記載されるのは、ロボット手術システムからエンドエフェクタを分離する方法であって、エンドエフェクタと、滅菌ドレープと、支持アームとの間に結合されたエンドエフェクタコネクタを提供することを含む方法である。エンドエフェクタコネクタは、アームと、ハンドルを備えるハウジングとを備え得る。本方法は、ハウジングのハンドルを握ることと、アームからハウジングを手動で解放することとを含み得る。

いくつかの変形例では、ハンドルを握ること及びハウジングを手動で解放することは、片手で同時に実行され得る。いくつかの変形例では、本方法は、ハウジングをアームから解放した後、患者から離れる方向にハンドルを引き抜くことを含み得る。いくつかの変形例では、アームは、支持アームに磁気的に結合された磁気部分を備え得る。

また、本明細書で記載されるのは、エンドエフェクタを支持アームに結合する方法であって、ハウジングと、ハウジングに解放可能に結合されるように構成されたアームとを備えるエンドエフェクタコネクタを提供することと、滅菌ドレープが間に配置された状態でアームを支持アームに磁気的に結合することと、エンドエフェクタをハウジングに結合することと、ハウジングを支持アームに結合することと、を含む方法である。いくつかの変形例では、ハウジングをアームに結合することは、片手で実行され得る。

また、本明細書で記載されるのは、支持アームを制御する方法であって、オペレータの片足の運動に基づいて、支持アーム制御信号を受信することと、受信された支持アーム制御信号に基づいて、少なくとも３の自由度を有する支持アームの運動を制御することとを含む方法である。

いくつかの変形例では、支持アーム制御信号は、片足の並進運動に対応する支持アームの並進運動を含み得る。いくつかの変形例では、支持アーム制御信号は、片足の横側への運動又はヨー運動に対応する支持アームの横側への運動を含み得る。いくつかの変形例では、支持アーム制御信号は、片足の屈曲運動に対応する支持アームの下側への運動を含み得る。いくつかの変形例では、支持アーム制御信号は、片足の踵移動に対応する支持アームスイッチコマンドを含み得る。いくつかの変形例では、本方法は、片足の運動に基づいて、エンドエフェクタ制御信号を受信することを含み得る。

いくつかの変形例では、本方法は、エンドエフェクタ制御信号に基づいて、エンドエフェクタの動作を制御することを含み得る。いくつかの変形例では、オペレータは、片足の運動の間、立っていることがあり得る。

また、本明細書で記載されるのは、支持アームコントローラであって、第１の端部及び第２の端部を備え、オペレータの足中央部（midfoot）を受容するように構成された基部を備える支持アームコントローラである。足前部（forefoot）スイッチのセットは、基部の第１の端部に結合され得る。足後部（hindfoot）スイッチのセットは、基部の第２の端部に結合され得る。足前部スイッチのセット及び足後部スイッチのセットは、支持アーム制御信号を生成するように構成され得る。

いくつかの変形例では、支持アーム制御信号は、支持アームの運動を制御するように構成され得、オペレータの足の運動は、支持アームの運動に対応し得る。いくつかの変形例では、足前部スイッチのセットは、足の前側への運動を受信し、支持アームの前側への運動に対応する支持アーム制御信号を生成するように構成された第１のスイッチを含み得る。

いくつかの変形例では、足前部スイッチのセットは、足の伸展運動を受信し、支持アームの下側への運動に対応する支持アーム制御信号を生成するように構成された第２のスイッチを含み得る。いくつかの変形例では、足前部スイッチのセットは、足の左側への運動を受信し、支持アームの左側への運動に対応する支持アーム制御信号を生成するように構成された第３のスイッチを含み得る。いくつかの変形例では、足前部スイッチのセットは、足の右側への運動を受信し、支持アームの右側への運動に対応する支持アーム制御信号を生成するように構成された第４のスイッチを含み得る。いくつかの変形例では、足前部スイッチのセットは、足の屈曲運動を受信し、支持アームの上側への運動に対応する支持アーム制御信号を生成するように構成された第５のスイッチを含み得る。いくつかの変形例では、足前部スイッチのセットは、足の後側への運動を受信し、支持アームの後側への運動に対応する支持アーム制御信号を生成するように構成された第６のスイッチを含み得る。いくつかの変形例では、足前部スイッチのセットは、足後部の下側への運動を受信し、ロボット手術システムのデバイス切替信号を生成するように構成された第７のスイッチを含み得る。いくつかの変形例では、足前部スイッチのセット及び足後部スイッチのセットは、機械スイッチ、光学センサ、ジャイロスコープ、運動センサ、圧力センサ、及び磁気センサのうちの１つ以上を含み得る。いくつかの変形例では、基部は、足前部スイッチのセットの中の１つ以上及び足後部スイッチのうちの１つ以上に対して高くされ得る。

また、本明細書で記載されるのは、エンドエフェクタを位置合わせする方法であって、エンドエフェクタを、患者に近接したロボット手術システムの支持アームに結合することを含む方法である。エンドエフェクタは、第１の位置合わせ点を備え得、患者は、第２の位置合わせ点を備え得る。第１の位置合わせ点は、第２の位置合わせ点に整列され得る。第２の位置合わせ点に整列された第１の位置合わせ点の場所は、整列され得る。第１の位置合わせ点の場所は、ロボット手術システムの三次元座標系において位置合わせされ得る。支持アームは、位置合わせされた第１の位置合わせ点に基づいて、制御され得る。

いくつかの変形例では、第２の位置合わせ点は、患者のアクセス部位に対応し得る。いくつかの変形例では、第２の位置合わせ点は、患者に結合されたトロカールの入口に対応し得る。いくつかの変形例では、第１の位置合わせ点は、エンドエフェクタの長手方向軸と交差し得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタの第１の位置合わせ点の可視化インジケータは、生成され得る。いくつかの変形例では、可視化インジケータは、エンドエフェクタに向けられた照明を備え得る。いくつかの変形例では、第１の位置合わせ点を第２の位置合わせ点に整列させることは、第１の位置合わせ点を第２の位置合わせ点に重ね合わせることを含み得る。

いくつかの変形例では、位置合わせされた第１の位置合わせ点は、枢動点を含み得る。いくつかの変形例では、支持アームを制御することは、枢動点に頂点を備える円錐運動範囲内でエンドエフェクタをピッチングさせること、ヨーイングさせること、及びローリングさせることのうちの１つ以上を含み得る。いくつかの変形例では、円錐運動範囲は、最大約５０度の最大円錐角θを有し得る。いくつかの変形例では、円錐運動範囲は、α^２＋β^２≦θ^２によって表され得、式中、αは、エンドエフェクタのピッチ角に対応し、βは、エンドエフェクタのヨー角に対応し、θは、最大円錐角に対応する。いくつかの変形例では、支持アームを制御することは、枢動点とのエンドエフェクタの交点を維持することを含み得る。いくつかの変形例では、第２の位置合わせ点は、患者の腹壁の筋肉層に対応し得る。いくつかの変形例では、第１の位置合わせ点は、患者プラットフォームに対する患者の移動、患者プラットフォームの移動、支持アームの基部の移動、及び枢動点の移動、のうちの１つ以上が起こったとき、第２の位置合わせ点に再位置合わせされ得る。いくつかの変形例では、整列させることは、オペレータによって手動で実行されている。

また、本明細書で記載されるのは、エンドエフェクタを制御する方法であって、支持アームに結合されたエンドエフェクタに患者によって加えられた力を測定することと、測定された力が所定の閾値を超えていることに応答して、患者に対してエンドエフェクタを移動することと、を含み得る方法である。

いくつかの変形例では、本方法は、測定された力が所定の閾値を超えていることに応答して、通知を出力することを含み得る。いくつかの変形例では、本方法は、エンドエフェクタを患者から離れるように移動することを含む、患者に対してエンドエフェクタを移動することを含み得る。いくつかの変形例では、本方法は、エンドエフェクタに結合された支持アームを移動することを含む、患者に対してエンドエフェクタを移動することを含み得る。いくつかの変形例では、本方法は、測定された力が所定の閾値を超えていることに応答して、患者プラットフォームを制御することを含み得る。

いくつかの変形例では、本方法は、患者プラットフォームをエンドエフェクタから離れるように移動することを含む、患者プラットフォームを制御することを含み得る。いくつかの変形例では、本方法は、測定された力が所定の閾値を超えていることに応答して、１つ以上の支持アーム及び患者プラットフォームのオペレータ制御を阻止することを含み得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタは、患者内に配置された腔内デバイスを制御するように構成された磁気位置決めデバイスを含み得る。

また、本明細書で記載されるのは、エンドエフェクタを制御する方法であって、患者と支持アームに結合されたエンドエフェクタとの間の距離を判定することと、患者とエンドエフェクタとの間の所定の距離を維持するために、判定された距離に基づいて、患者に対してエンドエフェクタを移動することと、を含む方法である。

いくつかの変形例では、距離は、光学センサ、患者に結合された患者基準点、及びエンドエフェクタに結合されたエンドエフェクタ基準点のうちの１つ以上を使用して判定され得る。いくつかの変形例では、患者に対してエンドエフェクタを移動することは、エンドエフェクタと患者との間の少なくとも所定の距離を維持することを含み得る。

また、本明細書で記載されるのは、エンドエフェクタ分離を確認する方法であって、力センサを使用して支持アームに加えられた第１の力を測定することと、測定された力が第１の所定の閾値を超えていることに基づいて、エンドエフェクタの取り外しを判定することと、支持アームに加えられた第２の力を測定しながら、支持アームをエンドエフェクタ位置合わせ点から離れるように移動することと、測定された第２の力に基づいて、エンドエフェクタ分離を確認することと、を含む方法である。

いくつかの変形例では、本方法は、支持アームを位置合わせ点から離れるように移動させるプロンプトを出力することを含み得る。いくつかの変形例では、第２の力は、実質的に力がなくてもよい。いくつかの変形例では、本方法は、エンドエフェクタ分離信号を生成することを含む、エンドエフェクタ結合を確認することを含み得る。いくつかの変形例では、支持アームを移動することは、位置合わせ点に対する横方向移動及び位置合わせ点に対する回転のうちの１つ以上を含み得る。いくつかの変形例では、支持アームを移動することは、測定された第２の力が第２の所定の閾値を超えている場合に阻止され得る。いくつかの変形例では、本方法は、測定された第２の力が第２の所定の閾値を超えていることに基づいて、エンドエフェクタ結合を確認することを含み得る。

ロボット手術システムの例証的変形例のブロック図である。 ロボット手術システムの例証的変形例の左側面図を描写する。 ロボット手術システムの例証的変形例の右側面図を描写する。 ロボット手術システムの例証的変形例の斜視図を描写する。 ロボット手術システムの例証的変形例の斜視図を描写する。 ロボット手術システムの例証的変形例の斜視図を描写する。 エンドエフェクタコネクタの例証的変形例の左側面図を描写する。 エンドエフェクタコネクタの例証的変形例の左側面図を描写する。 エンドエフェクタコネクタの例証的変形例の斜視図を描写する。 エンドエフェクタコネクタの例証的変形例の斜視図を描写する。 エンドエフェクタコネクタの例証的変形例の平面図を描写する。 ロボット手術システムの例証的変形例の分解斜視図を描写する。 ロボット手術システムの例証的変形例の分解斜視図を描写する。 第１の構成における磁気部分の例証的変形例の斜視図を描写する。 第２の構成における磁気部分の例証的変形例の斜視図を描写する。 第１の構成における磁気部分の例証的変形例の斜視図を描写する。 エンドエフェクタコネクタのハウジング解放機構の例証的変形例の斜視図を描写する。 エンドエフェクタコネクタのハウジング解放機構の例証的変形例の斜視図を描写する。 ハウジング解放機構の例証的変形例の断面図を描写する。 ハウジング解放機構の例証的変形例の側面図を描写する。 ロボット手術システムの入力デバイスの例証的変形例の斜視図を描写する。 ロボット手術システムの入力デバイスの例証的変形例の側面図を描写する。 ロボット手術システムの入力デバイスの例証的変形例の上面図を描写する。 ロボット手術システムの入力デバイスの例証的変形例の斜視図を描写する。 ロボット手術を実行する例証的変形例のフローチャート表現を描写する。 ロボット手術を実行する別の例証的変形例のフローチャート表現を描写する。 エンドエフェクタを分離する例証的変形例のフローチャート表現を描写する。 エンドエフェクタを結合する例証的変形例のフローチャート表現を描写する。 ロボット手術を実行する例証的変形例のフローチャート表現を描写する。 ロボット手術を実行する方法の例証的変形例の概略断面図である。 エンドエフェクタ回転の例証的変形例の概略側面図である。 エンドエフェクタ回転の例証的変形例の概略平面図である。 エンドエフェクタ運動の例証的変形例の概略正面図である。 エンドエフェクタ運動の例証的変形例の概略側面図である。 エンドエフェクタ運動の例証的変形例の概略側面図である。 エンドエフェクタ運動の例証的変形例の概略側面図である。 エンドエフェクタ移動の例証的変形例の概略斜視図である。 エンドエフェクタ移動の例証的変形例の概略斜視図である。 エンドエフェクタ監視の例証的変形例のフローチャート表現を描写する。 ロボット手術システムのためのエンドエフェクタ監視の例証的変形例の概略図である。 エンドエフェクタ分離確認の例証的変形例のフローチャート表現を描写する。 エンドエフェクタ分離確認プロセスの例証的変形例の概略図である。 ロボット手術システムの例証的変形例の概略平面図である。 ロボット手術システムの例証的変形例の概略平面図である。

別のオペレータからの追加の支援が存在しない単一のオペレータによって実行されることが確認された低侵襲外科的処置における使用のためのシステム、デバイス、及び方法が本明細書に記載される。例えば、本明細書に記載されるシステム、デバイス、及び方法は、第２のオペレータなしでロボット手術システムの単一のオペレータ操作を可能にすることと、磁気ロボット手術システムを使用して滅菌野管理を低減することと、迅速なツール（例えば、エンドエフェクタ）交換を容易にすること、ロボット手術システムのオペレータ人間工学を改善することと、ロボットアームの単一のオペレータ制御を強化することと、迅速かつ正確なエンドエフェクタ位置合わせを容易にすることと、支持アームのハンズフリー制御を提供することと、ロボット手術システムに対する患者の安全性を監視することとによって、低侵襲ロボット手術を改善し得る。

従来のロボット手術システムは、低侵襲外科的処置中、様々な機能を実行するために、第１のオペレータが、あまり熟練していない第２のオペレータ（例えば、手洗い看護師）によって支援されることを要求するが、本明細書に開示されるシステム及び方法は、単一のオペレータを支援するために、第２の熟練オペレータを要求し得ない。例えば、本明細書に記載されるシステム、デバイス、及び方法は、滅菌野に影響を及ぼすことなく、単一のオペレータのみで、迅速なエンドエフェクタ洗浄及びポート変更を可能にし、それによって、滅菌技法に対する必要性を軽減し得る。

いくつかの変形例では、本明細書に記載されるロボット手術方法は、腹腔鏡処置のための単一のオペレータエンドエフェクタ交換及びロボットアーム制御を可能にする。いくつかの変形例では、磁気腹腔鏡ロボット手術を実行する方法は、磁気部分を使用して、滅菌野内でエンドエフェクタをロボットアームに結合することと、患者の体腔内でエンドエフェクタを制御することと、滅菌野内でエンドエフェクタをロボットアームから分離することと、を含み得る。結合するステップ、制御するステップ及び分離するステップは、単一のオペレータによって実行される。

概して、本明細書に記載されるシステム及びデバイスは、ロボット外科的処置の速度及び／又は効率を改善し得る、ロボットアームとの迅速なエンドエフェクタ交換を容易にする。いくつかの変形例では、エンドエフェクタコネクタは、エンドエフェクタを受容するように構成されたハウジングを備え得る。エンドエフェクタはまた、ハウジングをロボットに解放可能に結合するように構成されたアームを含み得る。アームは、磁気部分と、アームからハウジングを手動で解放するように構成されたハウジング解放機構とを備え得る。例えば、エンドエフェクタ交換は、滅菌野内で、及び滅菌野を変更することなく実行され得る。更に、エンドエフェクタコネクタは、滅菌ドレープをロボットに結合し得る。

いくつかの変形例では、エンドエフェクタコネクタは、オペレータの片手だけで握られるハンドルとして機能し得る。例えば、エンドエフェクタコネクタは、所望のようにエンドエフェクタを再位置決めするために、オペレータによって握られ、移動される（例えば、手で誘導される）ことができる。更に、エンドエフェクタは、迅速なツール変更及び／又は洗浄を容易にするために、エンドエフェクタコネクタを介してロボットから解放され得る。

いくつかの変形例では、ロボット手術システムの物理的レイアウト及び／又は構成は、ロボットアーム、エンドエフェクタ、単一のオペレータ、及び患者の各々の間の人間工学（例えば、幾何学形状）、並びに患者内に配置されるエンドエフェクタの人間工学を改善し得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタコネクタの幾何学形状は、患者、エンドエフェクタ、及びオペレータのうちの１つ以上のためにロボットの下にクリアランス（例えば、作業空間）を提供するように構成され得る。更に、エンドエフェクタコネクタは、エンドエフェクタへの物理的アクセスを容易にする構成を有し得る。追加的に又は代替的に、ロボット手術システムは、ロボットアームを患者から離して位置決めし、ロボットアームに結合されたエンドエフェクタのアクセス可能範囲を改善し得る。

いくつかの変形例では、直感的入力デバイス（例えば、フットコントローラ、フットペダル）は、オペレータの手及び視覚的注意を他の場所に自由にすることによって、１つ以上のロボットアーム及びエンドエフェクタの単一のオペレータ制御を可能にし得る。いくつかの変形例では、ロボット手術を実行する方法は、オペレータの片足の運動に基づいて、ロボットアーム制御信号を受信することを含み得る。足の運動は、ロボットアームを介したエンドエフェクタの運動に対応し得る。少なくとも３の自由度を有するロボットアームの運動は、受信されたロボットアーム制御信号に基づいて、制御され得る。

いくつかの変形例では、ロボット手術システムは、組織を損傷するであろう入力運動（例えば、腹壁における切開部へのエンドエフェクタの衝突）が阻止されることを確実にするために、アクセス部位に対するエンドエフェクタの位置を位置付けること（例えば、位置合わせすること）及び監視することによって、患者の安全性を確実にし得る。ロボット手術システムはまた、患者に対する外部エンドエフェクタの位置、エンドエフェクタ取り付け状態、及び患者プラットフォームの位置のうちの１つ以上を監視し得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタは、別様に患者を傷つける可能性のある、患者及びロボット手術システムのうちの１つ以上における監視された変更に応答して、移動され得る。例えば、エンドエフェクタは、患者プラットフォームの高さにおける変更と同期して自動的に移動し得る。

本明細書に記載される手術システムのうちのいくつかは、胆嚢切除術、虫垂切除術、結腸切除術、ヘルニア修復術、スリーブ胃切除術又は他の肥満処置、腎摘出術、子宮摘出術、卵巣摘出術、肺葉切除、卵管摘出、ファローピウス卵管結紮術、鼠径部及び裂孔を含むヘルニア修復術などの外科的処置を実行するために使用され得る。

Ｉ．システム及びデバイス
概して、本明細書に記載されるロボット手術システムは、直感的制御スキーム、改善された人間工学、及び患者安全性監視を使用して、単一のオペレータによって操作され得る。例示的なロボット手術システム１００のブロック図は、図１に描写されている。システム１００は、支持アーム１１２、滅菌カバー１１４、エンドエフェクタコネクタ１１６、エンドエフェクタ１１８、センサ１２０、入力デバイス１２２、プロセッサ１２４、メモリ１２６、通信デバイス１２８、及び出力デバイス１３０のうちの１つ以上を備え得、これらの各々は、本明細書でより詳細に記載されている。いくつかの変形例では、支持アーム１１２は、単一のオペレータの制御（例えば、制御入力、手動操作）に基づいて、患者（例えば、患者プラットフォーム上の患者）に対してエンドエフェクタを移動可能に懸架、保持、及び／又は動作させるように構成され得る。いくつかの変形例では、滅菌カバー１１４は、滅菌野を形成するために、支持アーム１１２とエンドエフェクタ１１６との間に配置され得る。例えば、滅菌カバー１１４は、支持アーム１１２の遠位端とエンドエフェクタコネクタ１１６の近位端との間に磁気的に結合され得る。

いくつかの変形例では、エンドエフェクタコネクタ１１６は、支持アーム１１２をエンドエフェクタ１１８に結合し、単一のオペレータ操作（例えば、組立、制御、分解）を容易にするように構成され得る。例えば、エンドエフェクタ１１６は、簡略化された迅速なエンドエフェクタ交換、並びに処置時間を短縮し、患者の転帰を改善し得る、改善された外科的処置人間工学を通して、単一のオペレータ制御を容易にし得る。本明細書でより詳細に記載されるように、エンドエフェクタ１１８は、外科的処置において使用される１つ以上のエンドエフェクタを備え得る。いくつかの変形例では、センサ１２０は、支持アーム１２２、滅菌カバー１１４、エンドエフェクタコネクタ１１６、及びエンドエフェクタ１１８のうちの１つ以上を含むが、これらに限定されない、患者及び手術システム１００のうちの１つ以上に対応する１つ以上の特性を測定するように構成された１つ以上のセンサを備え得る。

いくつかの変形例では、入力デバイス１２２は、図７Ａ～図７Ｅに対してより詳細に記載されるように、オペレータ入力に基づいて、入力信号を生成するように構成され得る。いくつかの変形例では、プロセッサ１２４及びメモリ１２６は、手術システム１００を制御するように構成され得る。いくつかの変形例では、通信デバイス１２８は、システム１００の１つ以上の構成要素並びにネットワーク及び他のコンピュータシステムと通信するように構成され得る。いくつかの変形例では、出力デバイス１３０は、手術システム１００に対応するデータを出力するように構成され得る。

いくつかの変形例では、ロボット手術システムは、第１のエンドエフェクタコネクタを介して内視鏡に結合された第１の支持アームと、第２のエンドエフェクタコネクタを介して磁気位置決めデバイスに結合された第２の支持アームとを備え得る。第１の支持アーム及び第２の支持アームの各々は、本明細書に記載される入力デバイス７００などの入力デバイスを使用してオペレータによって制御され得る。このようにして、単一のオペレータは、第２のオペレータからの支援なしに、ロボット手術システムに結合されたエンドエフェクタのセットを独立して制御し得る。

図２Ａ及び図２Ｂは、ロボット手術システム２００のそれぞれの左側面図及び右側面図を描写する。図２Ｃ～図２Ｅは、ロボット手術システム２００の斜視図を描写する。いくつかの変形例では、システム２００は、エンドエフェクタコネクタ２１０、エンドエフェクタ２７０、及び支持アーム２８０（例えば、ロボット、ロボットアーム）のうちの１つ以上を備え得る。例えば、エンドエフェクタコネクタ２１０は、エンドエフェクタ２７０を支持アーム２８０の遠位端に解放可能に結合するように構成され得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタコネクタ２１０は、ハウジング２２０と、アーム２３０と、それらの間に解放可能に結合されたハウジング解放機構２５０とを備え得る。

いくつかの変形例では、ハウジング２２０は、エンドエフェクタ２７０を受容するように構成され得る。例えば、ハウジング２２０は、エンドエフェクタ２７０を支持アーム２８０に対して所定の位置及び／又は向きに保持するように構成され得る。いくつかの変形例では、ハウジング２２０は、オペレータによって（例えば、片手を使用して）握られ、及び／又は操作されるように構成されたハウジングハンドル２２２を備え得る。例えば、オペレータは、エンドエフェクタ２７０の位置及び／又は向きを操作するために、片手でハウジングハンドル２２２を把持し得る。支持アーム２８０は、概して、エンドエフェクタ２７０を所望のように位置決めするようにプロセッサによって制御され得るが、ハウジングハンドル２３２を握るオペレータによる手動操作は、エンドエフェクタ２７０の位置及び／又は向きに対する微調整を容易にし得る。

図２Ａ～図２Ｅにおいて、ハウジング２２０は、例証的に、内視鏡２７０を受容するように構成されるが、任意のエンドエフェクタが使用され得る。いくつかの変形例では、ハウジング２２０は、エンドエフェクタ２７０へのオペレータアクセスを容易にするように構成され得る。図２Ｂに示されるように、ハウジング２１０は、エンドエフェクタ２７０へのアクセスのために構成された開口２２４（例えば、切り欠き）を画定し得る。エンドエフェクタ２７０に結合されたハウジング２２０は、エンドエフェクタ２７０への自由なアクセスを容易にするように構成され得る。例えば、オペレータは、内視鏡２７０の焦点２７２を操作するために、開口２２４を通して片手を挿入し得る。追加的に又は代替的に、図２Ｃに示されるように、ハウジング２１０は、入力デバイス２７４（例えば、カメラ制御ボタン、スイッチ）などのエンドエフェクタ制御部へのアクセスを容易にするように構成され得る。したがって、ハウジング２２０及びエンドエフェクタコネクタ２１０は、オペレータにとって邪魔にならないように機能し得る。更に、ハウジング２２０は、ハンドル２２２を提供することによって、エンドエフェクタ２７０操作の人間工学を改善し得る。

概して、エンドエフェクタコネクタ２１０の形状及び寸法は、支持アーム２８０に対するエンドエフェクタ２７０の位置決め及び／又は向きを制御し得る。例えば、図２Ａに示されるように、エンドエフェクタ２７０の長手方向軸２７６は、外科的処置において使用されるエンドエフェクタ２７０のための好ましい進入角度を提供するために、支持アーム２８０の長手方向軸２８２に対して非垂直角度で角度を付けられ得る。例えば、支持アーム２８０の長手方向軸２８２とエンドエフェクタの長手方向軸２７６との間の角度は、約９０度～約１３０度、約１０５度～約１２５度であり得、その間における全ての範囲及び部分値を含む。

更に、支持アーム２８０の直下の（例えば、長手方向軸２８２に沿った）空間は、エンドエフェクタコネクタ２１０及びエンドエフェクタ２７０が存在しない空き空間を含み得、これは患者の解剖学的構造（例えば、患者の腹部）のために確保され得る。エンドエフェクタコネクタ２２０によって形成されたこの空間確保（例えば、クリアランス）は、外科的処置の人間工学及び安全性を改善し得る。例えば、図２Ａに示されるように、エンドエフェクタ２７０は、支持アーム２８０の下に離れて位置し得る。図２Ａに関して、患者は、支持アーム２８０の下及び／又は左に配置され得、エンドエフェクタ２７０は、支持アーム２８０の下及び／又は右に配置され得る。

いくつかの変形例では、アーム２３０の近位部分は、支持アーム２８０の遠位端に解放可能に結合され（例えば、磁気的に結合され）得る。いくつかの変形例では、アーム２３０は、ハウジング２２０に解放可能に結合するように構成され得る。例えば、アーム２３０の遠位部分は、ハウジング２２０の近位部分に結合され得る。いくつかの変形例では、アーム２３０は、磁気部分２４０を備え得る。例えば、磁気部分２４０は、アーム２３０の近位部分に結合され得る。

いくつかの変形例では、アーム２３０は、アームハンドル２３２を備え得る。例えば、アームハンドル２３２は、ハウジングハンドル２２２と同様の様式で、オペレータによって（例えば、片手を使用して）握られ及び／又は操作されるように構成され得る。したがって、アーム２３０は、エンドエフェクタ２７０の操作の人間工学を改善し得る。

いくつかの変形例では、アーム２３０は、凸形状及び凹形状のうちの１つ以上を備え得る。いくつかの変形例では、アーム２３０は、支持アーム２８０をエンドエフェクタ２７０に電気的に結合するように構成された１つ以上のリード線（図示せず）を備え得る。例えば、電気的接続は、磁気部分２６０及びアーム２８０のうちの１つ以上を通って（又はそれと平行に）延在するリード線を介して、支持アーム２３０とエンドエフェクタ２７０との間に形成され得る。

いくつかの変形例では、磁気部分２４０は、（明確にするために図２Ａにのみ概略的に例証した）滅菌ドレープ２９０が間に配置された状態で、支持アーム２８０の磁気カプラ２６０にアーム２３０を磁気的に結合するように構成され得る。すなわち、滅菌ドレープ２９０は、磁気部分２４０とアーム２３０との間に結合され得る。いくつかの変形例では、磁気カプラ２６０は、支持アーム２８０の遠位端に結合され得る。したがって、滅菌ドレープは、支持アーム２８０の磁気カプラ２６０の遠位端と磁気部分２４０の近位端との間に配置され得る。アーム２３０の磁気部分２４０は、本明細書でより詳細に記載されるように、支持アーム２８０の磁気カプラ２６０に解放可能に結合され得る。

いくつかの変形例では、単一のオペレータは、滅菌野内で、滅菌野に影響を及ぼすことなく、支持アーム２８０からエンドエフェクタ２７０を片手で取り付け、及び取り外し得る。例えば、ハウジング解放機構２５０は、アーム２３０からハウジング２２０を手動で取り付け及び解放するように構成され得る。アーム２３０からハウジング２２０を解放した後、アーム２３０は、滅菌野を維持するために支持アーム２８０に磁気的に結合されたままであり得、エンドエフェクタ２７０は、ハウジング２２０に結合されたままであり得、かつ別個に操作され得る。これは、迅速なエンドエフェクタ洗浄及びポート変更を容易にし得る。

滅菌性を維持する滅菌野内での迅速なエンドエフェクタ交換は、オペレータの負担及び外科的処置時間を低減し得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構２５０は、第１の部分２５２と、第２の部分２５４と、スイッチ２５６（例えば、トリガ、解放）とを備え得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構２５０は、機械的アクチュエータを備え得る。例えば、エンドエフェクタコネクタ２１０を介して支持アーム２８０に結合されたエンドエフェクタ２７０を解放するために、オペレータは、第１の手でハウジングハンドル２２２を把持してハウジング２２２及びエンドエフェクタ２７０を支えるのと同時に、第１の手の指又は親指を使用してスイッチ２５６を作動させて第１の部分２５２を第２の部分２５４から解放し得る。オペレータは、次いで、支持アーム２８０からのエンドエフェクタ２７０の解放を完了するために、第１の手を使用して、支持アーム２８０（及び患者）から離れる方向にハウジング２２０及びエンドエフェクタ２７０を移動し（例えば、引っ張り）得る。エンドエフェクタ変更中の患者の安全性は、エンドエフェクタ２７０を患者から外へ離れる方向に（例えば、エンドエフェクタ２７０の長手方向軸に平行に）引き抜くことによって確実にされ得る。更に、単一のオペレータの片手の使用は、第２のオペレータ支援を有するよりも効率的であり得る。例えば、スイッチを押すか、又はハンドルを握るためのいずれかに提供された第２のオペレータは、不必要であり、代わりに、第１のオペレータに圧力をかける（例えば、移動の自由度を低減させる）ことになる。

Ａ．支持アーム
本明細書に記載される手術システムは、１つ以上の支持アームを備え得る。概して、１つ以上のエンドエフェクタは、支持アームに解放可能に結合され得、支持アームは、エンドエフェクタを所望の場所に移動及び保持するように、エンドエフェクタ及び／又はエンドエフェクタコネクタを移動可能に懸架するように構成され得る。エンドエフェクタが支持アームによって所望の場所に懸架若しくは保持された状態で、オペレータ及び／又はコントローラは、エンドエフェクタの少なくとも一部分を患者の外部に移動し得る。支持アームは、例えば、関節ロボットアーム、ＳＣＡＲＡロボットアーム、及び／又は線形ロボットアームであり得る。支持アームは、単一自由度を提供するように構成された継ぎ手（例えば、肩、肘、手首）によって一緒に結合された１つ以上のセグメントを備え得る。継ぎ手は、単一の並進又は回転自由度を提供する機構である。例えば、支持アームは、６以上の自由度を有し得る。デカルト（Cartesian）自由度のセットは、３つの並進（位置）変数（例えば、サージ、ヒーブ、スウェイ）によって、及び３つの回転（向き）変数（例えば、ロール、ピッチ、ヨー）によって表され得る。いくつかの変形例では、支持アームは、６未満の自由度を有し得る。

支持アームは、最大三次元で患者身体の全領域にわたって移動するように構成され得、また、患者の表面に垂直な向きでエンドエフェクタを維持し得る。支持アームは、継ぎ手を並進及び／又は回転させ、支持アームを所望の場所及び向きに移動するように構成された１つ以上のモータを備え得る。いくつかの変形例では、支持アームの位置は、エンドエフェクタの位置を固定するために一時的に係止され得る。支持アームは、医療用カート、家具（例えば、ベッドレール）、壁、天井などの任意の好適な物体に搭載され得、又は自立型（例えば、地面上）であり得る。追加的に又は代替的に、支持アームは、例えば、第２の人の支援なしに単一のオペレータによって手動で移動されるように構成され得る。一旦単一のオペレータによって手動で移動されると、支持アームは、手動で搭載された位置に係止され得る。支持アームは、支持アーム、エンドエフェクタ、及びエンドエフェクタに結合された任意の組織（例えば、把持器によって保持された胆嚢）を備えるペイロードを担持するように構成され得る。いくつかの変形例では、支持アームの遠位端は、図２Ａ～図２Ｅに描写される磁気カプラ２６０などの磁気カプラを備え得る。磁気カプラは、エンドエフェクタコネクタ（例えば、エンドエフェクタコネクタの磁気部分）に結合され得る。いくつかの変形例では、磁気カプラは、ロボットの遠位端に結合され得、磁気カプラは、滅菌ドレープが間に配置された状態でアームの磁気部分に解放可能に結合される。磁気カプラは、支持アームの遠位部分に結合され得る。

いくつかの変形例では、患者プラットフォーム、患者、オペレータ、及び支持アームの相対位置は、外科的処置の人間工学を補助するように構成され得る。いくつかの変形例では、オペレータは、外科的処置中に患者プラットフォームの第１の側に位置し得る。支持アームが基部上に搭載されている変形例では、基部は、支持アームの範囲を最大化するために、地面上に、患者プラットフォームの第１の側に隣接する患者プラットフォームの第２の側に沿って位置し得る。患者プラットフォームの第１の側は、患者プラットフォームの第２の側に対して垂直であり得る。例えば、支持アームは、その基部から、患者プラットフォーム上に配置された患者の上方に、患者にわたって（例えば、横断して）延在し得る。基部は、患者のアクセス部位に到達するための支持アームの適応性を最大化するために、第１の側と第２の側との交点ではなく、患者プラットフォームの第２の側の中間点により近く位置し得る。いくつかの変形例では、ロボットの基部（例えば、支持アーム）は、患者プラットフォームの側面に結合され得る。

図１９Ａ及び図１９Ｂは、患者プラットフォーム１９２０の第１の側に配置された支持アーム１９１０及び対応する基部１９１２を備えるロボット手術システム１９００のそれぞれの概略平面図である。患者１９５０は、患者プラットフォーム１９２０上に配置され得、オペレータ１９６０は、患者プラットフォーム１９２０の第２の側に位置し得、第１の側は、第２の側に隣接し得る。患者プラットフォーム１９２０の第１の側から、支持アーム１９１０は、患者１９５０の上方に、患者１９５０を横断して延在するように構成され得る。したがって、ロボット手術システムは、ロボットアーム及び基部をオペレータから離して位置決めし、エンドエフェクタのアクセス可能範囲を改善し得る。

Ｂ．滅菌カバー
本明細書に記載される手術システムは、手術システムの部分の周囲に滅菌障壁を生成するように構成された１つ以上の滅菌カバー（例えば、滅菌ドレープ）を備え得る。いくつかの変形例では、手術システムは、滅菌野を形成するために１つ以上の滅菌カバーを備え得る。例えば、滅菌カバーは、支持アームと患者との間に配置され、患者、エンドエフェクタ、エンドエフェクタコネクタ、及びオペレータを含む滅菌側と、支持アームを含む非滅菌側との間に障壁を形成し得る。追加的に又は代替的に、システムの１つ以上の構成要素は、滅菌可能であり得る。滅菌カバーは、例えば、システム構成要素の少なくとも一部分を覆うように構成された滅菌ドレープを備え得る。

例えば、滅菌カバー（例えば、滅菌バッグ）は、支持アームに対して滅菌障壁を生成するように構成され得る。いくつかの変形例では、滅菌バッグは、透明であり得、例えば、オペレータが滅菌バッグを通して支持アームのハンドル又はエンドエフェクタに取り付けられたハンドルを把持することによって、エンドエフェクタの位置を可視化し、手動で操作することを可能にし得る。滅菌カバーは、１つ以上のシステム構成要素の周囲に緊密に適合し得、又は構成要素が滅菌野内で調節される（例えば、エンドエフェクタコネクタを介した支持アームからのエンドエフェクタの取り付け及び解放）ことを可能にするように、緩くまとわせ得る。

Ｃ．エンドエフェクタコネクタ
概して、本明細書に記載されるエンドエフェクタコネクタは、エンドエフェクタを支持アームに解放可能に接続するように構成され得る。本明細書に記載されるエンドエフェクタコネクタは、支持アームに結合されたエンドエフェクタの迅速な単一のオペレータ操作及び／又は交換を容易にするように構成され得、それによって、オペレータの人間工学を改善し、滅菌野管理及び処置時間を低減するように、第２のオペレータなしで単一のオペレータ操作を可能にする。

図３Ａ及び図３Ｂは、エンドエフェクタコネクタ３００のそれぞれの左側面図及び右側面図を描写する。図３Ｃ及び図３Ｄは、エンドエフェクタコネクタ３００の斜視図を描写し、図３Ｅは、平面図を描写する。いくつかの変形例では、エンドエフェクタコネクタ３００は、磁気部分３１０と、アーム３２０と、ハウジング解放機構３３０と、ハウジングハンドル３４２を備えるハウジング３４０とを備え得る。いくつかの変形例では、磁気部分３１０は、アーム３２０の近位部分に結合され得る。アーム３２０は、磁気部分３１０に対して所定の角度を有し得、ハウジング解放機構３３０に結合された遠位部分を備え得る。ハウジング解放機構３３０は、第１の部分３３２と、第２の部分３３４と、スイッチ３３６（例えば、トリガ、解放）とを備え得、エンドエフェクタコネクタ２１０に関して記載されるものと同様の様式で動作し得る。第１の部分３３２は、アーム３２０の遠位部分に結合され得、第２の部分３３４は、ハウジングハンドル３４２の近位部分に結合され得る。いくつかの変形例では、スイッチ３３６は、アーム３２０がハウジングハンドル３４２に解放可能に結合されるように、第１の部分３３２を第２の部分３３４から解放するように構成され得る。例えば、第１の手だけでハウジングハンドル３４２を握っているオペレータは、アーム３２０（及びそれに結合された任意の支持アーム）からハウジングハンドル３４２（及びそれに結合された任意のエンドエフェクタ）を解放するために、第１の手でハウジング解放機構（例えば、スイッチ３３６）を同時に作動させ得る。いくつかの変形例では、ハウジングハンドル３４２は、ハウジング３４０内に受容されたエンドエフェクタに対して上方にあり得る。エンドエフェクタは、ハウジングハンドル３４２の側面上に受容され得る。いくつかの変形例では、スイッチ３３６は、第１の部分３３２及び第２の部分３３４のいずれかに配置され得る。いくつかの変形例では、スイッチ３３６は、上壁ではなく、ハウジング解放機構３３０の側壁上に配置され得る。

ハウジング３４０によって画定された開口３４４は、ハウジングハンドル３４２及びそれに結合された任意のエンドエフェクタの確実な把持のために、オペレータがハウジングハンドル３４２の周りに実質的に閉じた拳を形成することを可能にするように構成され得る。いくつかの変形例では、ハウジングハンドル３４２は、アーム３２０と概して同じ方向に磁気部分から離れて延在し得る。いくつかの変形例では、ハウジング３４０は、エンドエフェクタ（明確にするために図示せず）を受容及び保持するように構成され得る。いくつかの変形例では、ハウジングの近位部分は、ハウジング解放機構の側方側壁に結合され得る。例えば、図３Ｄに示されるように、ハウジングハンドル３４２の近位部分は、右利きのオペレータのための人間工学を補助するために、ハウジング解放機構３３０の第２の部分３３４の右側に取り付けられ得る。代替的に、ハウジングハンドル３４２の近位部分は、左利きのオペレータのための人間工学を補助するために、ハウジング解放機構３３０の第２の部分３３４の左側に取り付けられ得る。

Ｄ．磁気部分
概して、本明細書に記載されるエンドエフェクタコネクタの磁気部分は、エンドエフェクタ及び滅菌ドレープのうちの１つ以上を支持アームに磁気的に結合するように構成され得る。磁気部分は、エンドエフェクタと支持アームとの間の容易で、予測可能かつ確実な取り付け及び解放プロセスを容易にし得る。例えば、図４Ａ及び図４Ｂは、支持アーム４１０とエンドエフェクタコネクタ４２０との間の磁気部分４００の分解斜視図を描写する。いくつかの変形例では、磁気部分４００は、１つ以上の磁石４０２を備え得る。いくつかの変形例では、磁気部分４００は、ロボット係合特徴４０４及び回転整列特徴４０６のうちの１つ以上を備え得る。

いくつかの変形例では、磁気部分４００の第１の側（すなわち、支持アーム４１０に面する側）は、支持アーム４１０に結合する（例えば、取り付ける、機械的に組み合う）ように構成され得る。例えば、磁気部分４００の第１の側は、支持アーム４１０のフランジ４１２（例えば、磁気カプラ）に機械的及び／又は磁気的に取り付けられるように構成され得る。いくつかの変形例では、磁気部分４００の第２の側（すなわち、エンドエフェクタコネクタ４２０に面する）は、支持アーム４１０の近位部分に磁気的に結合するように構成され得る。いくつかの変形例では、滅菌ドレープ（明確にするために図示せず）は、磁気部分４００とエンドエフェクタコネクタ４２０との間の磁気結合を介して、磁気部分４００とエンドエフェクタコネクタ４２０との間に配置され、固定され得る。

磁気部分４００の磁石４０２は、磁気部分４００をフランジ４１２及びエンドエフェクタコネクタ４２０の各々に磁気的に結合する（例えば、クランプする、取り付ける）ために、軸方向引力を生成するように構成され得る。

いくつかの変形例では、ロボット係合特徴４０４及び回転整列特徴４０６は、磁気部分４００とエンドエフェクタコネクタ４２０との間の磁気結合を確実にし得る。いくつかの変形例では、ロボット係合特徴４０４は、磁気部分４００に加えられた（例えば、エンドエフェクタコネクタ４２０によって加えられた）半径方向せん断力を低減するように構成され得る。例えば、ロボット係合特徴４０４は、磁気部分４００の第２の側上に配置された円形突起を含み得る。円形突起は、エンドエフェクタコネクタ４２０のアームの円形凹部と嵌合するように構成され得る。いくつかの変形例では、回転整列特徴４０６は、（例えば、エンドエフェクタコネクタ４２０を介して）磁気部分４００に加えられた回転力を低減するように構成され得る。例えば、回転整列特徴４０６は、磁気部分４００の第２の側に配置されて延在する線形突起を含み得る。線形突起は、エンドエフェクタコネクタ４２０のアームの線形凹部と嵌合するように構成され得る。いくつかの変形例では、磁気部分４００の第１の側は、支持アーム４１０をエンドエフェクタ（図示せず）に電気的に結合するように構成された１つ以上のリード線（図示せず）を受容するように構成されたチャネル４０８を備え得る。例えば、電気的接続は、チャネル４０８に配置されたリード線を介して、支持アーム４１０とエンドエフェクタとの間に形成され得る。

図５Ａ、図５Ｂ、及び図５Ｃは、それぞれの第１の構成及び第２の構成における磁気部分５００の斜視図を描写する。磁気部分５００は、支持アーム５１０とエンドエフェクタ５２０との間に結合され得る。磁気部分５００は、磁気部分４００と同様の要素を備え得、簡潔にするために繰り返さない。いくつかの変形例では、磁気部分５００は、支持アーム５１０からアーム５２０を手動で解放するように構成された磁気解放機構５０２を備え得る。例えば、磁気解放機構５０２は、解放機構がそれ自体必ずしも磁気的ではないように、エンドエフェクタコネクタ５２０から磁気部分５００を物理的に離すために、（例えば、オペレータによって）手動で作動されるように構成され得る。いくつかの変形例では、磁気解放機構５０２は、１つ以上のレバーを含み得る。

図５Ａ及び図５Ｃに示される磁気解放機構５０２の第１の構成では、エンドエフェクタコネクタ５２０は、磁気部分５００に磁気的に結合され得る。図５Ｂに示される磁気解放機構５０２の第２の構成では、磁気解放機構５０２は、磁気部分５００とエンドエフェクタコネクタ５２０との間の磁気結合を解放するのに十分な程度まで、磁気部分５００からエンドエフェクタコネクタ５２０を押し離す。例えば、レバー５０２は、エンドエフェクタコネクタ５２０のアームからのエンドエフェクタコネクタ５２０の取り外しを容易にするために、支持アーム５１０からエンドエフェクタコネクタ５２０の磁気部分５００を押し離すように構成された１つ以上のカムを備え得る。レバーのうちの１つ以上は、磁気部分５００の円周に結合し得る。

Ｅ．アーム
概して、本明細書に記載されるエンドエフェクタコネクタのアームは、磁気部分をハウジング解放機構に接続するように構成され得る。図２Ａ～図３Ｅに示されるように、アームは、支持アーム、患者（例えば、患者の腹部）、及びオペレータの間にクリアランスを提供するために、磁気部分（及び支持アーム）から離れる角度で延在し得る。いくつかの変形例では、アームの角度及び長さは、支持アームとオペレータとの間にクリアランスを追加し（例えば、より多くの作業空間を作成し）、エンドエフェクタの運動範囲を増加させ得る。いくつかの変形例では、アームは、単一のオペレータによって（例えば、片手で）握られるように構成されたハンドルを備え得る。

Ｆ．ハウジング解放機構
概して、本明細書に記載されるハウジング解放機構は、エンドエフェクタコネクタのアームがエンドエフェクタコネクタのハウジングに解放可能に結合されることを可能にする。ハウジング解放機構は、分離可能な（例えば、解放可能な）エンドエフェクタコネクタを介して、支持アームへのエンドエフェクタの単一のオペレータ取り付け及び解放を容易にするように構成され得る。一旦エンドエフェクタが支持アームから解放されると、対応するハウジング内に保持された別のエンドエフェクタは、ハウジング解放機構を使用して、支持アームにアームを介して結合され得る。したがって、エンドエフェクタは、単一のオペレータによって迅速かつ直感的に支持アームから手動で交換され得る。

図６Ａ及び図６Ｂは、エンドエフェクタコネクタのハウジング解放機構６００の斜視図を描写する。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構６００は、アームの遠位部分（明確にするために図６Ａ及び図６Ｂに図示せず）及びハウジング６６０の近位部分に結合され得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構６００は、第１の部分６１０と、第２の部分６２０とを備え得る。いくつかの変形例では、第１の部分６１０は、アームに結合され得、第２の部分６２０は、ハウジング６６０に結合され得る。

いくつかの変形例では、ハウジング解放機構６００は、ハウジング解放機構６００の第１の部分６１０及び第２の部分６２０を互いに係合するように構成されたハウジング係合特徴を備え得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構６００は、第２の部分６２０に対する第１の部分６１０の回転を阻止するように構成された回転整列特徴を備え得る。例えば、第１の部分６１０は、第１のハウジング係合特徴６３０と、第１の回転整列特徴６４０とを備え得る。第２の部分６２０は、第２のハウジング係合特徴６３２と、第２の回転整列特徴６４２とを備え得る。第２のハウジング係合特徴６３２は、第１のハウジング係合特徴６３０を受容し、それと嵌合するように構成され得、第２の回転整列特徴６４２は、第２のハウジング係合特徴６４０を受容し、それと嵌合するように構成され得る。ハウジング係合特徴は、第１の部分６１０を第２の部分６２０に係合し得、回転係合特徴は、第２の部分６２０に対する第１の部分６１０の回転を阻止し得る。

いくつかの変形例では、第１のハウジング係合特徴６３０は、オペレータが、第１のハウジング係合特徴６３０を見つけ、対応する第２のハウジング係合特徴６３２の中へ前進させるための誤差の余地を有するという点で、自己誘導（例えば、自己センタリング）であり得る。例えば、図６Ｂでは、第１のハウジング係合特徴６３０は、丸みを帯びた突起（例えば、ダボ、ピン）を含み得、第１の回転整列特徴６４０は、成形された突起（例えば、ダボ、ピン）を含み得る。図６Ａでは、第２のハウジング係合特徴６３２は、第１の凹部を含み得、第２の回転整列特徴６４２は、第２の凹部を含み得る。図６Ａ及び図６Ｂには示されていないが、第１の部分６１０は、エンドエフェクタコネクタのアームの遠位部分に結合され（例えば、取り付けられ）得る。

いくつかの変形例では、第１の部分６１０及び第２の部分６２０のうちの１つは、アームからハウジング６６０を解放するように構成されたスイッチ６５０（例えば、トリガ、解放）を備え得る。いくつかの変形例では、指又は親指は、第１のハウジング解放機構６３０のスイッチ６５０を作動させて、第２の部分６２０から第１の部分６１０を解放するために使用され得る。例えば、スイッチ６５０を係合することは、第２のハウジング係合特徴６３２から第１のハウジング係合特徴６３０を解放し、したがって、エンドエフェクタコネクタのアームからエンドエフェクタコネクタのハウジングを解放し得る。

図６Ｃは、ハウジング解放機構６００の断面図を描写し、図６Ｄは、側面図を描写する。いくつかの変形例では、第２の部分６２０は、第１の部分６１０を第２の部分６２０に機械的に結合するために、第１のハウジング係合特徴６３０に係合するように構成されたばね６６０を備え得る。スイッチ６５０が押し下げられたとき、ばね６６０は、第１のハウジング係合特徴６３０が第２の部分６２０から容易に引き抜かれ得るように圧縮され得る。

いくつかの変形例では、ハウジング解放機構のハウジング係合特徴は、磁石、あり継ぎ、ラッチ、及びリビングヒンジのうちの１つ以上を含み得る。例えば、リビングヒンジは、バックル、留め金、及び締結具のうちの１つ以上を含み得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構６００の少なくとも一部分は、ハウジング６６０内に受容されたエンドエフェクタの上方にあり得る。いくつかの変形例では、ハウジング解放機構６００は、磁気部分の下方かつ遠位にあり得る。

Ｇ．ハウジング
概して、本明細書に記載されるエンドエフェクタコネクタのハウジングは、位置決め及び／又は手動操作のためにエンドエフェクタを受容及び保持するように構成され得る。例えば、ハウジングは、単一のオペレータによって（例えば、片手で）握られるように構成されたハンドルを備え得る。ハウジングは、エンドエフェクタに解放可能に結合するように構成され得る。いくつかの変形例では、ハウジングは、単一のオペレータによるエンドエフェクタの手動操作を容易にし得る。例えば、ハウジング３４０は、エンドエフェクタ（明確にするために図示せず）へのアクセスのために構成された開口３４４を画定し得る。

いくつかの変形例では、ハウジングの遠位部分は、エンドエフェクタを受容するように構成され得る。例えば、エンドエフェクタは、エンドエフェクタコネクタの近位端から長手方向にオフセットされたハウジング３４０の遠位端に配置され得、これは、支持アームとオペレータとの間のクリアランスを追加し（例えば、より多くの作業空間を生成し）、患者のアクセス部位（例えば、トロカール）に対するエンドエフェクタの運動範囲を増加させ得る。対照的に、支持アームに直接取り付けられたエンドエフェクタは、エンドエフェクタが身体の内外に移動されている際に、支持アームが患者に衝突する（及び患者を損傷する）リスクが増大する。

図３Ａに示されるように、第１の長手方向軸３１２と第２の長手方向軸３４４とが非平行であるように、磁気部分３１０は、第１の長手方向軸３１２を画定し、ハウジング３４０は、第２の長手方向軸３４４を画定する。一実施例として、第１の長手方向軸３１２は、地面に対して平行（例えば、患者プラットフォームに対して実質的に平行）であり得、ハウジング３４０は、エンドエフェクタが患者のアクセス部位（例えば、ポート）及び体腔にアクセスするのに有利な角度で患者プラットフォームに対して角度を付けられ得る。

いくつかの変形例では、第１の長手方向軸３１２と第２の長手方向軸３４４との間の角度は、最大約４０度であり得、その間における全ての範囲及び部分値を含む。例えば、第１の長手方向軸３１２と第２の長手方向軸３４４との間の角度は、約１５度～約３５度であり得る。いくつかの変形例では、磁気部分２４０は、最大約３０ｃｍの高さ及び最大約３０ｃｍの長さだけハウジング２２０から離され得る。磁気部分２４０とハウジング２２０との間の離し高さ及び距離は、支持アームとオペレータとの間のクリアランスを追加し（例えば、より多くの作業空間を作成する）、患者のアクセス部位（例えば、トロカール）に対するエンドエフェクタの運動範囲を増加させ得る。

図３Ｅに示されるように、ハウジングハンドル３４２は、ハンドル長手方向軸３４６及びハンドル横方向軸３４８を画定し得る。ハウジング３４０は、ハンドル長手方向軸３４６に沿った第１の剛性と、ハンドル横方向軸３４８に沿った第２の剛性とを備え得る。第１の剛性は、ハウジング３４０が垂直方向に硬く、横方向に従順であり得るように、第２の剛性よりも大きくあり得る。いくつかの変形例では、ハウジング３４０の側面コンプライアンス（例えば、運動減衰、屈曲）は、エンドエフェクタによって患者のアクセス部位に不注意に加えられた横力を減衰させ、それによって、患者損傷を低減し得る。いくつかの変形例では、ハウジング３４０は、所定の力（例えば、振動、横力）を減衰させるように構成された１つ以上のコンプライアント部分を備え得る。例えば、側面コンプライアンスは、エンドエフェクタが内視鏡であるとき、振動を低減し得、改善された可視化を可能にし得る。いくつかの変形例では、ハウジングハンドル３４２の厚さ及び開口３４４のサイズのうちの１つ以上は、ハウジング３４０の側面コンプライアンスに対応し得る。いくつかの変形例では、ハウジングハンドル３４２は、ハウジング３４０の長さ又は高さよりも小さい幅を有し得る。

Ｈ．エンドエフェクタ
概して、本明細書に記載されるエンドエフェクタは、特に限定されず、可視化デバイス、把持器、リトラクタ、磁気位置決めデバイス、センサ、腔内デバイス、送達デバイス、ステープラ、クリップアプライヤ、電気焼灼フック、及びアクセス部位を通して低侵襲様式で前進させられ得る他の手術器具のうちの１つ以上を含み得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタは、磁気部分を備え得る。

いくつかの変形例では、エンドエフェクタ（例えば、可視化デバイス、腔内デバイス）は、トロカール若しくは他の好適なポートなどのアクセス部位を通して、又は自然の開口を通して、体腔若しくは管腔の中に導入されるように構成され得る。アクセス部位を通して体腔若しくは管腔の中に前進させられたエンドエフェクタは、エンドエフェクタが、アクセス部位を使用する他のエンドエフェクタの導入及び／又は回収を妨害しないように、前進させられ得る。したがって、複数のエンドエフェクタは、患者の体腔又は管腔内に配置され、作動され得る。

エンドエフェクタは、腔内デバイスを移動し、再位置決めし、及び／又は保持するために、体外に位置決めされた１つ以上の磁石に引き付けられるように構成され得る（腔内デバイスによって保持されるか、別様に腔内デバイスと接触する組織について牽引力を提供し得る）。したがって、本明細書に記載される腔内デバイスの少なくとも一部分は、磁場に引き付けられ得る１つ以上の金属若しくは磁性材料から形成され得、又は別様にそれらを含み得る。材料は、例えば、ステンレス鋼、鉄、コバルト、ニッケル、ネオジム鉄ホウ素、サマリウムコバルト、アルニコ、セラミックフェライト、それらの合金、及び／又はそれらの組み合わせなどの１つ以上の磁性若しくは強磁性材料を含み得る。したがって、腔内デバイスの磁気部分は、外部磁気位置決めデバイスによって生成された磁場に引き付けられ得る。更に、いくつかの変形例では、腔内デバイスの磁気部分は、本明細書により詳細に記載されるように、送達デバイスへの結合を可能にし得る。

エンドエフェクタは、腹腔、胸腔、胃、若しくは腸などの任意の好適な体腔又は管腔内で使用され得るが、これらに限定されない。体腔又は管腔の中に前進させられたエンドエフェクタは、多くの機能を実施し得、本明細書に詳細に記載される。

いくつかの変形例では、エンドエフェクタは、低侵襲処置中に所望の視野を可視化するように構成された可視化デバイス（例えば、内視鏡）を含み得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタは、組織を把持するか、退避させるか、さもなければ組織に遠隔操作及び／又は牽引を提供するために使用される把持器を含み得る。特に、磁気的に制御された把持器は、患者の中に前進させられ、組織に解放可能に係合し得る。本明細書の手術システムにおける使用に好適な把持器は、２０１３年９月５日に出願され、「Ｇｒａｓｐｅｒ ｗｉｔｈ Ｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ－Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ」と題された米国特許出願第１４／０１９，３７０号、２０１６年６月２８日に出願され、「Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ Ｇｒａｓｐｅｒｓ ａｎｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ Ｔｈｅｒｅｆｏｒ」と題された米国特許出願第１５／１９５，８９８号、及び２０１１年８月１７日に出願され、「Ｒｅｍｏｔｅ Ｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｇｕｉｄａｎｃｅ Ｓｙｓｔｅｍｓ ｆｏｒ Ｍｉｎｉ－Ｉｎｖａｓｉｖｅ Ｓｕｒｇｅｒｙ」と題された米国特許出願第１３／１３２，１８５号、並びに２０１６年４月１３日に出願され、「Ｇｒａｓｐｅｒ ｗｉｔｈ Ｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ－Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ」と題された国際出願第ＵＳ２０１６／０２７３９０号に記載されており、これらの各々は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。

いくつかの変形例では、エンドエフェクタは、患者の内臓を退避させるか、さもなければ支持及び／又は移動するために使用される記載されるリトラクタを含み得る。特に、磁気的に制御されたリトラクタは、患者の中へ前進させられ、患者内で手術部位から組織を変位させるように組織を退避させ、及び／又は、さもなければ組織に係合して、その組織への外科的アクセスを増加させ得る。更に、リトラクタは、ハンドル又は把持器を必要とせずに、所定位置に維持されるように構成され得る。例えば、いくつかの変形例では、リトラクタは、組織を退避させるためのスリングを形成するように構成され得る。終端部は、磁場に引き付けられるように構成されるように、磁性材料を含み得、又はそれらの上に配置された磁性塊を有し得る。リトラクタの一部分が組織の一部分の下でループ状にされるとき、組織の少なくとも一部分は、リトラクタによって懸架され、患者壁に向かって移動され得る。いくつかの変形例では、リトラクタは、実質的に線形構成と曲線構成との間で遷移するように構成され得る。

本明細書の手術システムにおける使用に好適な他のリトラクタは、２０１６年４月１３日に出願され、「Ｒｅｔｒａｃｔｏｒ Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｄｅｖｉｃｅｓ，ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ Ｕｓｅ」と題された国際出願第ＵＳ２０１６／０２７３８５号に記載されており、これは、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。他の好適なリトラクタは、例えば、コイル状リトラクタ、クレードルリトラクタ、レバーリトラクタ、プラットフォームリトラクタ、及びＪフックのうちの１つ以上を含み得る。

Ｉ．送達デバイス
本明細書に記載される送達デバイスは、概して、１つ以上の腔内デバイスを解放可能に担持するように構成される。送達デバイスは、１つ以上の腔内デバイスを体腔又は管腔内に送達するために使用され得る。送達デバイスが腔内デバイスに解放可能に結合され得るため、送達デバイスは、腔内デバイスの送達後に体腔から取り出され得、これは、他の腔内デバイス又は他のツールの送達のためにアクセス部位（例えば、トロカール又は自然の開口）を自由に保ち得る。いくつかの事例では、送達デバイスは、腔内デバイスを再位置決めするか、又は体腔若しくは管腔から取り除くために、腔内デバイスに再結合するように構成され得る。他の事例では、システムは、腔内デバイスを再位置決めするか、又は体腔若しくは管腔から取り出すように構成された別個の回収デバイスを備え得る。いくつかの変形例では、送達デバイス又は回収デバイスは、腔内デバイスを作動させるように更に構成され得る。

腔内デバイスが把持器であるとき、本明細書で記載される送達デバイスは、把持器を解放可能に担持するように構成され得、把持器を作動させて、把持器を組織に選択的に接続するか、又は把持器を組織から解放するように更に構成され得る。送達デバイスは、典型的には、（例えば、把持器が組織に接続された後に）把持器を送達デバイスから解放するように更に構成され得る。いくつかの事例では、送達デバイスは、把持器を再位置決めするか、又は体腔若しくは管腔から取り出すために、把持器に再結合するように構成され得る。他の事例では、システムは、把持器を再位置決めするか、又は体腔若しくは管腔から取り出すように構成された別個の回収デバイスを備え得る。いくつかの事例では、送達デバイス又は回収デバイスは、身体から組織を除去するために、把持器とともに使用され得る。例えば、把持器は、胆嚢などの組織に接続され得、組織は、（例えば、１つ以上の手術ツールを使用して）身体から切断され得、把持器は、把持器及び組織を身体から除去するために、送達デバイス又は別の回収デバイスを使用して回収され得る。

本明細書の手術システムにおける使用に好適な送達デバイスは、２０１３年９月５日に出願され、「Ｇｒａｓｐｅｒ ｗｉｔｈ Ｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ－Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ」と題された米国特許出願第１４／０１９，３７０号に記載されており、これは、参照によりその全体が以前に組み込まれた。

送達デバイスは、主に把持器との使用を参照して本明細書に記載されるが、本明細書に記載される送達デバイスはまた、別の腔内デバイスに可逆的に結合して、別の腔内デバイスを送達し、位置決め及び再位置決めし、並びに／又は取り出すために使用され得ることを理解されたい。例えば、いくつかの事例では、送達デバイスは、カメラかつ／若しくは光源などの可視化デバイスを送達し、位置決め及び再位置決めし、並びに／又は取り出すために使用され得る。

磁気位置決めデバイス
本明細書に記載される手術システムは、外部磁石、支持アーム、及び／又はセンサを備える、１つ以上の外部磁気位置決めデバイスを備え得る。外部磁石は、１つ以上の腔内デバイスを引き付けるように構成された磁場を生成し得る。外部磁石の位置及び／又は強度を制御し、それによって磁場の位置及び／又は強度を制御することによって、外部磁石は、患者の体腔又は管腔内に配置された腔内デバイスの位置を制御し得る。これは、患者のアクセス部位（例えば、ポート）での空間を自由にして、追加の腔内デバイスが患者の中へ前進されることを可能にし、熟練外科医などの第２のオペレータに対する必要性を、排除しないとしても、低減させ得る。

外部磁石は、外部磁石が患者の近くに位置決めされたときに磁場が患者の内部で生成され得るように、磁場を生成するように構成され得る。この磁場は、腔内デバイスに力を加えて、操作し得る。いくつかの変形例では、外部磁石は、１つ以上の永久磁石、１つ以上の電磁石、及び／又は１つ以上の永久電磁石を含み得る。永久磁石は、希土類磁石（例えば、サマリウムコバルト磁石、ネオジム磁石）、コバルト、ガドリニウム、鉄、ニッケル、アルニコ合金、フェライト、それらの合金、それらの組み合わせなどの好適な磁性及び強磁性材料から形成され得るが、これらに限定されない。外部磁石は、任意の数の個々の磁石を含み得、いくつかの事例では、アレイ状に形成され得る。外部磁石は、円形、楕円形、又は半円形の断面を有する円筒形状、長方形又は三角形の断面を有する棒磁石、球形磁石など、任意の好適なサイズ及び形状を有し得る。いくつかの変形例では、外部磁石は、永久磁石を含み得、他の変形例では、外部磁石は、電磁石又は電気永久磁石を含み得る。外部磁石が電磁石又は電気永久磁石を含むとき、電流は、外部磁石の強度を変更するように、及び／又はそれらをオン／オフにするように操作され得る。例えば、外部磁石によって生成された磁場の増加は、腔内デバイスを患者の体腔壁に接触させ得、磁場の減少は、腔内デバイスを体腔壁から離して再位置決めし得る。追加的に、より強い磁場は、厚い体腔壁（例えば、厚い腹壁）を通して腔内デバイスを外部磁石と磁気的に結合するために必要とされ得、一方、より弱い磁場は、薄い体腔壁（例えば、薄い腹壁）を通して腔内デバイスと外部磁石との間の引力を低減するために望まれ得る。

外部磁気位置決めデバイスが腔内デバイスに磁気的に結合されているとき、支持アームの移動を介した外部磁石の移動は、次いで、患者の体腔又は管腔内に配置された腔内デバイスを移動し得る。例えば、患者に関する外部磁石の冠状移動は、腔内デバイスの対応する冠状移動をもたらし得る。別の実施例として、支持アームを使用して外部磁石を腔内デバイスへより近くに移動することは、腔内デバイスを患者の腔壁に接触させるように、外部磁石と腔内デバイスとの間の引力が増大し得、一方、外部磁石を腔内デバイスからより遠くに移動することは、磁気引力を減少し、腔内デバイスを体腔壁から離して再位置決めし得る。したがって、支持アームを使用して外部磁石の強度及び外部磁石の位置を制御し、それによって磁場の強度及び位置を制御することによって、磁気位置決めデバイスは、患者の体腔又は管腔内に配置された腔内デバイスの位置を制御し得る。いくつかの変形例では、外部磁石の強度及び／又は位置は、本明細書に詳細に記載されるセンサを使用して、体腔壁又は管腔壁に対する磁気的に結合された腔内デバイスの力を制御するために使用され得る。

Ｋ．センサ
本明細書に記載される手術システムは、任意選択で、１つ以上の支持アーム、外部磁気位置決めデバイス（例えば、外部磁石）、患者体表面（例えば、腹部、内腔壁、乳房）、手術システム構成要素（例えば、エンドエフェクタ、腔内デバイス、トロカール、制御コンソール）、及びオペレータの一部分の場所を判定するための１つ以上のセンサを備え得る。例えば、エンドエフェクタコネクタは、支持アーム及び／又はエンドエフェクタコネクタが患者に接触しないことをコントローラが確実にし得るように、患者体表面の場所を検出し、患者に対するエンドエフェクタコネクタの近接度を計算するように構成された１つ以上のセンサを備え得る。例えば、支持アームの各セグメントは、支持アーム間の距離を計算するための誘導型近接センサを備え得る。別の実施例として、支持アーム及び／又は外部アームに搭載された赤外線、レーダ、又は超音波距離計は、患者までの距離を計算するように構成され得る。更に別の実施例として、エンドエフェクタコネクタは、他の支持アーム、オペレータ、入力／出力デバイス、患者プラットフォーム、患者などを可視化するように構成された支持アームの内部及び／又は外部の光学センサを備え得る。コントローラは、約１ｍｍ、約５ｍｍ、又は約１０ｍｍの距離などの、エンドエフェクタコネクタと患者体表面との間の所定の距離を維持するように構成され得る。したがって、コントローラは、支持アームの運動範囲を制限し得る。

別の実施例として、エンドエフェクタの位置は、内部体腔壁と接触しているエンドエフェクタについてなど、エンドエフェクタコネクタの力センサを使用して制御され得る。エンドエフェクタの体腔壁との接触力は、力が所定の閾値を超えたことを力センサが検出した場合に低減され得る。センサは、力センサ（例えば、ホールセンサ、ロードセル、ばね）、近接センサ、光学センサ、運動センサ、加速度計、ジャイロスコープ、レーザ距離計、レーダ、及びＬＩＤＡＲのうちの１つ以上を備え得る。

Ｌ．入力デバイス
概して、ロボット手術システム１００の入力デバイス１２２は、オペレータと手術システム１００との間の通信インターフェースとして役割を果たし得る。入力デバイス１２２は、入力データを受信し、支持アーム１１２、センサ１２０、エンドエフェクタ１１８、及び出力デバイス１３０のうちの１つ以上にデータを出力するように構成され得る。例えば、入力デバイス１２２（例えば、フットコントローラ、ジョイスティック、キーボード、タッチスクリーン）のオペレータ制御は、入力デバイス１２２が１つ以上のエンドエフェクタ１１８、支持アーム１２０に制御信号を出力するために、プロセッサ１２４及びメモリ１２６によって処理され得る。別の実施例として、可視化デバイス（例えば、内視鏡）を備えるエンドエフェクタ１１８によって生成された画像は、入力デバイス１２２によって受信され、プロセッサ１２４及びメモリ１２６によって処理され、出力デバイス１３０（例えば、監視ディスプレイ）によって表示され得る。１つ以上のセンサ１２０からのセンサデータは、入力デバイス１２２によって受信され、１つ以上の出力デバイス１３０によって視覚的に、聴覚的に、及び／又は触覚フィードバックを介して出力され得る。

いくつかの変形例では、単一のオペレータは、１つ以上の入力デバイス１２２を使用して、手術システム１００の１つ以上の構成要素を制御し得る。入力デバイスのいくつかの変形例は、制御信号を生成するように構成された少なくとも１つのスイッチを備えることができる。入力デバイスは、支持アームに結合され得、並びに／又は患者及び／若しくはオペレータに隣接する患者プラットフォーム若しくは医療用カート上に配置され得る。しかしながら、入力デバイスは、家具（例えば、ベッドレール）、壁、天井などの任意の好適な物体に搭載され得、又は自立型であり得る。制御信号は、例えば、移動信号、デバイススイッチ信号、起動信号、磁場強度信号、及び他の信号を含み得る。いくつかの変形例では、入力デバイスは、コントローラの有線及び／又は無線受信機に制御信号を送信するように構成された有線及び／又は無線送信機を備え得る。移動信号（例えば、移動、位置、及び向きの制御のための）は、運動の少なくとも４の自由度における移動を制御し得、ヨー及び／又はピッチ回転を含み得る。例えば、タッチ面を備える入力デバイスは、容量性、抵抗性、赤外線、光学イメージング、分散信号、音響パルス認識、及び表面音響波技術を含む複数のタッチ感応技術のいずれかを使用して、タッチ面上の接触及び移動を検出するように構成され得る。図７Ａ～図７Ｄに描写される例示的な入力制御スキームは、本明細書で更に詳細に考察される。

いくつかの変形例では、フットコントローラは、本明細書に記載されるロボット手術システムの１つ以上の支持アーム及びエンドエフェクタを動作させるように構成され得る。図７Ａ及び図７Ｄは、ロボット手術システムの入力デバイス７００の斜視図を描写する。図７Ｂは、入力デバイス７００の側面図を描写し、図７Ｃは、上面図を描写する。入力デバイス７００は、基部７１０（例えば、足中央部乗せ台）と、足前部スイッチのセット７２０、７２２、７２４、７２６と、足後部スイッチのセット７３０、７３２とを備え得る。いくつかの変形例では、スイッチのセットは、第１のスイッチ７２０、第２のスイッチ７２２、第３のスイッチ７２４、第４のスイッチ７２６、第５のスイッチ７２８、第６のスイッチ７３０、及び第７のスイッチ７３２を備え得る。いくつかの変形例では、オペレータは、静止位置で、足前部も足中央部もスイッチ７２０、７２２、７２４、７２６、７２８、７３０、７３２のいずれも作動させないように、入力デバイス７００上に立ち得る。追加的に又は代替的に、オペレータは、座位から入力デバイス７００を操作し得る。いくつかの変形例では、スイッチ７２０、７２２、７２４、７２６、７２８、７３０、７３２のセットは、感圧式であり得る。

いくつかの変形例では、オペレータの足の運動は、支持アームの運動に対応し得る。いくつかの変形例では、足部の前側への運動（例えば、並進）は、第１のスイッチ７２０を作動させ得、支持アーム及びそれに結合された任意のエンドエフェクタの前側への運動（例えば、並進）に対応し得る。いくつかの変形例では、足の後側への運動（例えば、並進）は、第６のスイッチ７３０を作動させ得、支持アームの後側への運動に対応し得る。

いくつかの変形例では、足前部の下側への運動（例えば、伸展）は、第２のスイッチ７２２を作動させ得、支持アームの下側への運動に対応し得る。いくつかの変形例では、足前部の上側への運動（例えば、屈曲）は、第５のスイッチ７２８を作動させ得、支持アームの上側への運動に対応し得る。

いくつかの変形例では、足前部の左側への運動（例えば、ヨー）は、第３のスイッチ７２４を作動させ得、支持アームの左側への運動に対応し得る。いくつかの変形例では、足前部の右側への運動（例えば、ヨー）は、第４のスイッチ７２６を作動させ得、支持アームの右側への運動に対応し得る。

いくつかの変形例では、足後部の下側への運動（例えば、踵を下げる運動）は、第７のスイッチ７３２を作動させ得、デバイス切替信号に対応し得る。例えば、第７のスイッチ７３２を作動させることは、第１の支持アーム、第２の支持アーム、エンドエフェクタなどの間で、入力デバイス７００制御を切り替え得る。下側への足後部の運動は、他の足の運動（前側へ、後側へ、上側へ、下側へ、左側へ、右側へ）とは異なり、したがって、デバイススイッチなどの偶発的入力を低減し得る。したがって、オペレータの視覚的注意及び手を他の作業に利用可能なままにしながら、オペレータの片足は、ロボット手術システムを制御するように構成され得る。

いくつかの変形例では、入力デバイス７００は、支持アームの追加の移動（例えば、前側へ及び下側へ、後側へ及び左側へなどの組み合わせ移動）に対応する追加のスイッチを備え得る。

追加的に又は代替的に、スイッチ７２０、７２２、７２４、７２６、７３０、７３２のセットは、オペレータの好みに従って、異なる機能でプログラムされ得る。いくつかの変形例では、スイッチ７２０、７２２、７２４、７２６、７３０、７３２のセットは、機械スイッチ、光学センサ、加速度計（例えば、３軸）、ジャイロスコープ（例えば、３軸）、運動センサ、圧力センサ、磁気センサ、それらの組み合わせなどのうちの１つ以上を備え得る。いくつかの変形例では、オペレータの足は、入力デバイス７００に解放可能に結合され（例えば、ストラップで留められ）得る。

少なくとも１つのスイッチを備える入力デバイスの変形例では、スイッチは、例えば、ボタン（例えば、ハードキー、ソフトキー）、タッチ面、キーボード、アナログスティック（例えば、ジョイスティック）、方向パッド、マウス、トラックボール、ジョグダイヤル、ステップスイッチ、ロッカースイッチ、ポインタデバイス（例えば、スタイラス）、運動センサ、画像センサ、マイクロフォンのうちの少なくとも１つを含んでもよい。運動センサは、光学センサからオペレータ移動データを受信し、オペレータのジェスチャを制御信号として分類し得る。マイクロフォンは、オーディオを受信し得、オペレータの声を制御信号として認識し得る。複数の入力デバイスを備えるシステムの変形例では、異なる入力デバイスは、異なるタイプの信号を生成し得る。例えば、いくつかの入力デバイス（例えば、ボタン、アナログスティック、方向パッド、及びキーボード）は、移動信号を生成するように構成され得、他の入力デバイス（例えば、ステップスイッチ、ロッカースイッチ）は、手術システムの構成要素（例えば、支持アーム、センサ、腔内デバイス）を第１の構成と第２の構成（例えば、オン及びオフ、伸長及び後退、開放及び閉鎖）との間で遷移するように構成され得る。

いくつかの変形例では、単一の入力デバイスは、複数のシステム構成要素（例えば、腔内デバイス、支持アーム）を制御するように構成され得る。例えば、入力／出力デバイスのタッチ面は、デバイスセレクタボタン及びデバイス制御ボタンのセットを通して、複数の外部磁気位置決めデバイス及び／又は腔内デバイスを制御するように構成され得る。

他の変形例では、複数の入力デバイスは、オペレータの適応性を高めるために、手術システムの単一の構成要素（例えば、腔内デバイス）を制御するように構成され得る。例えば、オペレータは、ジョイスティック、方向パッド、ソフトキー、オーディオコマンドなどの組み合わせを使用して、支持アームを制御することを選択し得る。

更に他の変形例では、手術システムの各入力デバイスは、手術システムの対応する構成要素と関連付けられ得る。いくつかの非限定的な実施例は、支持アームの移動を制御するように構成され得るジョイスティックと、可視化デバイスをパン、チルト、及び／又はズームするように構成され得るタッチスクリーンと、把持器のジョー位置を制御するように構成され得るジョグダイヤルと、送達デバイスを腔内デバイスから解放するように構成され得るステップスイッチとを含む。

１つ以上のボタンを備える入力デバイスの変形例では、様々な持続時間のボタン押下は、異なる機能を実行し得る。例えば、光源の管腔出力レベルは、より長いボタン押下とともに増加するように構成され得る。逆に、より短い持続時間のボタン押下は、光源を停止させるなどの異なる機能に対応し得る。

いくつかの変形例では、手術システムは、別個のハウジングに提供された複数の入力デバイスを備え得、例えば、第１の入力デバイスは、ハンドヘルド及び／又はポータブルであり得、第２の入力デバイスは、据え置き型であり得る。いくつかの変形例では、第１の入力デバイスは、タッチスクリーンディスプレイを含むタブレットを備え得、第２の入力デバイスは、ステップスイッチ又はフットペダルを備え得る。ステップスイッチは、いくつかの変形例では、制御信号が手術システムに伝送される前に、タッチスクリーンとの接触と同時に係合されなければならない安全スイッチであり得る。第１の入力デバイス及び第２の入力デバイスの同時係合時の制御信号の出力は、第１の入力デバイスへのオペレータ入力が意図的であることを確認し得る。

Ｍ．プロセッサ
手術システム１００は、図１に描写されるように、１つ以上の支持アーム１１２及び／又はエンドエフェクタ１１８と通信する、プロセッサ１２４と、機械可読メモリ１２６（例えば、コントローラ）とを備え得る。プロセッサ１２４は、有線若しくは無線通信チャネルによって支持アーム１１２及び／又はエンドエフェクタ１１８に接続され得る。プロセッサ１２４は、患者と同じ部屋又は異なる部屋に位置し得る。いくつかの変形例では、プロセッサ１２４は、患者プラットフォームに結合されるか、又は患者及び／若しくはオペレータに隣接する医療用カート上に配置され得る。プロセッサ１２４は、体腔又は管腔を可視化し、組織を把持し、組織を退避させ、針を保持及び／又は駆動し得る、エンドエフェクタ１１８などのシステム１００の１つ以上の構成要素を制御するように構成され得る。いくつかの変形例では、プロセッサ１２４は、支持アーム１１２の対応する移動及び制御を通して、体腔又は管腔内のエンドエフェクタ１１８の移動及び向きを調整するように構成され得る。

プロセッサ１２４は、多数の汎用若しくは専用コンピューティングシステム又は構成と一致して実装され得る。本明細書に開示されるシステム及びデバイスとの使用に好適であり得る、様々な例示的コンピューティングシステム、環境、及び／又は構成は、パーソナルコンピューティングデバイス、ネットワークアプライアンス、ルーティング／接続構成要素などのサーバ若しくはサーバコンピューティングデバイス、ポータブル（例えば、ハンドヘルド）若しくはラップトップデバイス、マルチプロセッサシステム、マイクロプロセッサベースのシステム、及び分散コンピューティングネットワーク内の、又はそれらの上に具現化される、ソフトウェアあるいは他の構成要素を含み得るが、これらに限定されない。

ポータブルコンピューティングデバイスの実施例は、スマートフォン、携帯情報端末（personal digital assistant、ＰＤＡ）、携帯電話、タブレットＰＣ、ファブレット（スマートフォンより大きいがタブレットより小さいパーソナルコンピューティングデバイス）、スマートウォッチの形態をとるウェアラブルコンピュータ、ポータブル音楽デバイスなど、並びにセンサを通じてオペレータの環境とインターフェースし、可視化、視線追跡、及びユーザ入力のためにヘッドマウントディスプレイを使用し得るポータブル又はウェアラブル拡張現実デバイスを含む。

プロセッサ１２４は、１つ以上の支持アーム１１２及びエンドエフェクタ１１８を制御するために、メモリ１２６から受信されたデータ及びオペレータ入力を組み込み得る。メモリ１１４は、システム１００と関連付けられたモジュール、プロセス及び／又は機能をプロセッサ１２４に実行させるための命令を更に記憶し得る。プロセッサ１２４は、命令若しくはコードのセットを走らせる及び／又は実行するように構成された任意の好適な処理デバイスであり得、１つ以上のデータプロセッサ、画像プロセッサ、グラフィックス処理ユニット、物理処理ユニット、デジタル信号プロセッサ、及び／又は中央処理ユニットを備え得る。プロセッサ１２４は、例えば、汎用プロセッサ、フィールドプログラマブルゲートアレイ（Field Programmable Gate Array、ＦＰＧＡ）、特定用途向け集積回路（Application Specific Integrated Circuit、ＡＳＩＣ）であり得、システム並びに／又はそれらに関連付けられたネットワークと関連付けられたアプリケーションプロセス及び／若しくはモジュール、プロセス、及び／若しくは機能を実行するように構成され得る。基礎となるデバイス技術は、相補型金属酸化膜半導体（complementary metal-oxide semiconductor、ＣＭＯＳ）のような金属酸化膜半導体電界効果トランジスタ（metal-oxide semiconductor field-effect transistor、ＭＯＳＦＥＴ）技術、エミッタ結合型論理（emitter-coupled logic、ＥＣＬ）のようなバイポーラ技術、ポリマー技術（例えば、シリコン共役ポリマー及び金属共役ポリマー－金属構造）、混合アナログ・デジタル、それらの組み合わせなど、様々な構成要素タイプにおいて提供され得る。

Ｎ．メモリ
本明細書に記載されるメモリ１２６のいくつかの変形例は、様々なコンピュータ実装動作を実行するための命令又はコンピュータコードをその上に有する非一時的コンピュータ可読媒体（非一時的プロセッサ可読媒体とも称され得る）を有するコンピュータストレージ製品に関する。コンピュータ可読媒体（又はプロセッサ可読媒体）は、それ自体が一時的な伝搬信号（例えば、空気又はケーブルなどの伝送媒体上で情報を搬送する伝搬電磁波）を含まないという意味で、非一時的である。媒体及びコンピュータコード（コード又はアルゴリズムとも称され得る）は、特定の目的のために設計及び構築されたものであり得る。非一時的コンピュータ可読媒体の例は、ハードディスク、フロッピーディスク、及び磁気テープなどの磁気ストレージ媒体、コンパクトディスク／デジタルビデオディスク（Compact Disc/Digital Video Disc、ＣＤ／ＤＶＤ）、コンパクトディスク読み出し専用メモリ（Compact Disc-Read Only Memory、ＣＤ－ＲＯＭ）、及びホログラフィックデバイスなどの光ストレージ媒体、光ディスクなどの光磁気ストレージ媒体、ソリッドステートドライブ（solid state drive、ＳＳＤ）及びソリッドステートハイブリッドドライブ（solid state hybrid drive、ＳＳＨＤ）などのソリッドステートストレージデバイス、搬送波信号処理モジュール、並びに特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）、プログラマブル論理デバイス（Programmable Logic Device、ＰＬＤ）、読み出し専用メモリ（Read-Only Memory、ＲＯＭ）、及びランダムアクセスメモリ（Random-Access Memory、ＲＡＭ）デバイスなど、プログラムコードを記憶し、実行するように特に構成されているハードウェアデバイスが挙げられるが、これらに限定されない。本明細書に記載される他の変形例は、例えば、本明細書で開示される命令及び／又はコンピュータコードを含み得るコンピュータプログラム製品に関する。

本明細書に記載されるシステム、デバイス、及び／若しくは方法は、（ハードウェア上で実行される）ソフトウェア、ハードウェア、又はそれらの組み合わせによって実行され得る。ソフトウェアモジュール（ハードウェア上で実行される）は、Ｃ、Ｃ＋＋、Ｊａｖａ（登録商標）、Ｐｙｔｈｏｎ、Ｒｕｂｙ、Ｖｉｓｕａｌ Ｂａｓｉｃ（登録商標）、及び／又は他のオブジェクト指向、手続き型、若しくは他のプログラミング言語並びに開発ツールを含む、様々なソフトウェア言語（例えば、コンピュータコード）において表現されてもよい。コンピュータコードの実施例は、マイクロコード又はマイクロ命令、コンパイラによって生成されるような機械命令、ウェブサービスを生成するために使用されるコード、及びインタープリタを使用してコンピュータによって実行される高レベル命令を含むファイルを含むが、これらに限定されない。コンピュータコードの更なる例は、制御信号、暗号化コード、及び圧縮コードを含むが、これらに限定されない。

Ｏ．通信デバイス
いくつかの変形例では、本明細書に記載される手術システム１００は、通信デバイス１２８を通して、ネットワーク及びコンピュータシステムと通信し得る。いくつかの変形例では、手術システム１００は、１つ以上の有線及び／又は無線ネットワークを介して、他のデバイスと通信し得る。無線ネットワークとは、いかなる種類のケーブルによっても接続されていないあらゆるタイプのデジタルネッワークを指すことができる。無線ネットワークにおける無線通信の例は、セルラ、無線、衛星、及びマイクロ波通信を含むが、これらに限定されない。しかしながら、無線ネットワークは、インターネット、他のキャリアオーディオ及びデータネットワーク、ビジネスネットワーク、及びパーソナルネットワークとインターフェースするために、有線ネットワークに接続し得る。有線ネットワークは典型的には、銅線ツイストペア、同軸ケーブル、及び／又は光ファイバーケーブルを介して搬送される。広域ネットワーク（wide area network、ＷＡＮ）、都市規模ネットワーク（metropolitan area network、ＭＡＮ）、ローカルエリアネットワーク（local area network、ＬＡＮ）、インターネットエリアネットワーク（Internet area network、ＩＡＮ）、キャンパスエリアネットワーク（campus area network、ＣＡＮ）、インターネットのようなグローバルエリアネットワーク（global area network、ＧＡＮ）、及び仮想プライベートネットワーク（virtual private network、ＶＰＮ）を含む、多くの異なるタイプの有線ネットワークが存在する。以下、ネットワークは、典型的にはインターネットを通じて相互接続されて、統合されたネットワーク及び情報アクセスシステムを提供する、無線、有線、パブリック、及びプライベートのデータネットワークの任意の組み合わせを指す。

セルラ通信には、ＧＳＭ、ＰＣＳ、ＣＤＭＡ又はＧＰＲＳ、Ｗ－ＣＤＭＡ、ＥＤＧＥ又はＣＤＭＡ２０００、ＬＴＥ、ＷｉＭＡＸ、及び５Ｇネットワーク規格などの技術を包含してもよい。一部の無線ネットワーク展開は、複数のセルラネットワークのネットワークを組み合わせ、又は、セルラ、Ｗｉ－Ｆｉ、及び衛星通信の混合を使用する。いくつかの変形例では、ネットワークインターフェース１１６は、無線周波数受信機、送信機、並びに／又は光（例えば、赤外線）受信機及び送信機を備え得る。通信デバイス１２８は、支持アーム１１２、エンドエフェクタ１１８、センサ１２０、入力デバイス１２２、出力デバイス１３０、ネットワーク、データベース、サーバ、これらの組み合わせなどのうちの１つ以上と有線及び／又は無線で通信し得る。

Ｐ．出力デバイス
手術システム１００の出力デバイス１３０は、手術システムに対応するデータを出力するように構成され得、表示デバイス、オーディオデバイス、及び触覚デバイスのうちの１つ以上を備え得る。出力デバイスは、患者プラットフォームに結合され得、並びに／又は患者及び／若しくはオペレータに隣接する医療用カート上に配置され得る。他の変形例では、出力デバイスは、家具（例えば、ベッドレール）、壁、天井などの任意の好適な物体に搭載され得、及び自立型であり得る。

表示デバイスは、オペレータが、１つ以上のエンドエフェクタ、支持アーム、体腔、及び組織の画像を視認することを可能にし得る。例えば、患者の体腔又は管腔内に位置する可視化デバイス（例えば、カメラ、光学センサ）を備えるエンドエフェクタは、体腔若しくは管腔及び／又は腔内デバイスの内部ビューを撮像するように構成され得る。外部可視化デバイスは、患者及び１つ以上の外部磁気位置決めデバイスの外部ビューを撮像するように構成され得る。したがって、表示デバイスは、患者及びシステム構成要素の内部画像及び外部画像の一方又は両方を出力し得る。いくつかの変形例では、出力デバイスは、発光ダイオード（light emitting diode、ＬＥＤ）、液晶ディスプレイ（liquid crystal display、ＬＣＤ）、電子発光ディスプレイ（electroluminescent display、ＥＬＤ）、プラズマディスプレイパネル（plasma display panel、ＰＤＰ）、薄膜トランジスタ（thin film transistor、ＴＦＴ）、有機発光ダイオード（organic light emitting diode、ＯＬＥＤ）、電子ペーパ／電子インクディスプレイ、レーザディスプレイ、及び／又はホログラフィックディスプレイのうちの少なくとも１つを含む表示デバイスを含んでもよい。

オーディオデバイスは、患者データ、センサデータ、システムデータ、アラーム及び／又は警告を聴覚的に出力し得る。例えば、オーディオデバイスは、監視された患者データ（例えば、血圧）が所定の範囲外になるとき、又は支持アームの機能不全が検出されるとき、可聴警告を出力し得る。別の実施例として、オーディオは、患者及び／又は手術システムへの潜在的な害（例えば、支持アーム同士の衝突、患者の腔壁に対する腔内デバイスの過剰な力）を防止するために、オペレータ入力が手術システムによって無効にされたときに出力され得る。いくつかの変形例では、オーディオデバイスは、スピーカ、圧電オーディオデバイス、磁歪スピーカ、及び／又はデジタルスピーカのうちの少なくとも１つを含んでもよい。いくつかの変形例では、オペレータは、オーディオデバイス及び通信チャネルを使用して他のユーザと通信し得る。例えば、オペレータは、遠隔オペレータ及び／又はオブザーバとオーディオ通信チャネル（例えば、ＶｏＩＰ呼）を形成し得る。

触覚デバイスは、追加の感覚出力（例えば、力フィードバック）をオペレータに提供するために、入力デバイス及び出力デバイスのうちの１つ以上に組み込まれ得る。例えば、触覚デバイスは、入力デバイス（例えば、タッチ面）へのオペレータ入力を確認するために、触覚応答（例えば、振動）を生成し得る。触覚フィードバックは、いくつかの変形例では、体腔又は管腔内の腔内デバイスによって遭遇される抵抗（例えば、磁場及び組織抵抗）をシミュレートし得る。追加的に又は代替的に、触覚フィードバックは、患者及び／又はシステムへの潜在的な害（例えば、支持アーム同士の衝突）を防止するために、オペレータ入力が手術システムによって無効にされていることを通知し得る。入力及び出力デバイスを利用するユーザインターフェースとのオペレータ対話は、本明細書でより詳細に考察されている。

ＩＩ．方法
また、本明細書に記載される手術システムを使用して患者を治療するための方法が本明細書に記載される。単一のオペレータは、手術システムを操作するための別のオペレータからの要求される支援なしに、複数の腔内デバイスを備える手術システムを操作し得る。概して、本明細書で記載される方法は、単一のオペレータを使用して、滅菌野内でエンドエフェクタをロボットアームに結合すること及び分離することを含む、磁気腹腔鏡ロボット手術を実行することを含む。したがって、ロボット手術方法は、腹腔鏡処置のための単一のオペレータエンドエフェクタ交換及びロボットアーム制御を可能にし得る。更に、ロボット手術システムは、トロカールに対するエンドエフェクタの位置及び向きを位置付けし及び監視すること、患者に対する外部エンドエフェクタの位置のうちの１つ以上を監視すること、並びにエンドエフェクタ取り付け状態を監視することによって、患者の安全性を確実にし得る。手術システムの複数の構成要素は、単一のオペレータを介して電子的に又は手動で制御可能であり得るので、本明細書で記載される方法は、外科的処置が多くのツールを伴うときであっても、単一のオペレータが外科的処置を実行することを可能にし得る。これは、手術の費用を削減するなどの、多くの利点を有し得る。

Ａ．単一のオペレータロボット手術
単一のオペレータロボット手術は、滅菌野に影響を及ぼさない単一のオペレータエンドエフェクタ交換を含み得る。例えば、図８は、本明細書に記載されるシステム及びデバイスのうちのいずれかを使用して、磁気腹腔鏡ロボット手術を実行するなど、ロボット手術を実行する方法８００を概して記載する、フローチャートである。方法８００は、エンドエフェクタコネクタを使用して、滅菌野内でエンドエフェクタを支持アーム（例えば、ロボットアーム）に磁気的に結合すること（８０２）を含み得る。エンドエフェクタは、患者の体腔内で支持アーム及び／又はオペレータによって制御され得る（８０４）。例えば、可視化デバイス（例えば、内視鏡）などのエンドエフェクタは、実行されている外科的処置のための可視化を提供するために、トロカールを通して支持アームによって体腔の中に前進され得る。支持アームは、それに結合されたエンドエフェクタを体腔内に移動可能に懸架し得る。

追加的に又は代替的に、エンドエフェクタは、患者の外部で制御され得る。例えば、磁気位置決めデバイスは、支持アームに磁気的に結合され得、体腔内に位置する腔内デバイス（例えば、把持器）を位置決めするために患者の外面の上方に移動され得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタの一部分は、患者の体腔内で制御され得、エンドエフェクタの別の部分は、患者の外部で制御され得る。いくつかの変形例では、手術は、エンドエフェクタを使用して実行され得る（８０６）。いくつかの変形例では、エンドエフェクタは、エンドエフェクタコネクタを使用して、滅菌野内で、かつ滅菌野を維持しながら、支持アームから分離され得る（８０８）。例えば、第１のエンドエフェクタ（例えば、送達デバイス）は、体腔から引き抜かれ得、エンドエフェクタコネクタは、エンドエフェクタを支持アームから物理的に分離するように作動され得る。別のエンドエフェクタは、エンドエフェクタコネクタを使用して支持アームに結合され得る（８１０）。例えば、第２のエンドエフェクタ（例えば、リトラクタ）は、手術の別のステップを実行するために、単一のオペレータによって支持アームに物理的に結合され得る。

方法８００のステップ（例えば、結合するステップ（８０２）、制御するステップ（８０４）、実行するステップ（８０６）、分離するステップ（８０８）、結合するステップと（８１０））のうちの１つ以上は、別の人の補助なしに単一のオペレータによって実行され得る。いくつかの変形例では、ステップのうちの１つ以上は、単一のオペレータの片手を使用して実行され得る。例えば、エンドエフェクタを制御すること（８０４）は、単一のオペレータの片手で実行されることが可能である。エンドエフェクタを結合すること（８０２、８１０）及び分離すること（８０８）は、単一のオペレータの両手によって実行されることが可能である。エンドエフェクタを結合すること、制御すること、及び分離することは、滅菌野を維持しながら実行され得る。

いくつかの変形例では、単一のオペレータロボット手術は、オペレータの片足を使用してロボット手術システムに制御入力を提供することを含み得、それによって、処置の他の態様のためにオペレータの視覚的注意及び手を自由にする。図９は、本明細書に記載されるシステム及びデバイスのうちのいずれかを使用して、磁気腹腔鏡ロボット手術を実行するなど、ロボット手術を制御する例証的方法９００である。方法９００は、オペレータの片足の運動に基づいて、支持アーム制御信号を受信すること（９０２）を含み得る。いくつかの変形例では、支持アーム制御信号は、オペレータの片足の運動に基づいて、受信され得る。いくつかの変形例では、オペレータは、片足の運動の間、立っていることがあり得る。いくつかの変形例では、支持アーム制御信号は、片足の運動に基づいて、受信され得る（９０４）。

支持アームの運動は、受信されたロボットアーム制御信号に基づいて、少なくとも３の自由度で制御され得る（９０６）。いくつかの変形例では、支持アーム制御信号は、片足の並進運動に対応する支持アームの並進運動を含み得る。いくつかの変形例では、支持アーム制御信号は、片足の横側への運動又はヨー運動に対応する支持アームの横側への運動を含み得る。いくつかの変形例では、支持アーム制御信号は、片足の屈曲運動に対応する支持アームの下側への運動を含み得る。いくつかの変形例では、支持アーム制御信号は、片足の踵移動に対応する支持アームスイッチコマンドを含み得る。

いくつかの変形例では、方法９００は、任意選択で、オペレータの片足の運動に基づいて、エンドエフェクタ制御信号を受信すること（９０６）を含み得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタの動作は、エンドエフェクタ制御信号に基づいて、制御され得る（９０８）。

Ｂ．エンドエフェクタを分離すること
エンドエフェクタを支持アームから分離する方法は、本明細書に記載されるデバイスを使用して実行され得る。例えば、図１０は、ロボット手術システムからエンドエフェクタを分離する例証的方法１０００である。方法１０００は、エンドエフェクタ、滅菌ドレープ、及びロボット（例えば、支持アーム）の間に結合されたエンドエフェクタコネクタを提供すること（１００２）を含み得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタコネクタは、本明細書に詳細に記載されるエンドエフェクタのうちのいずれかを含み得る。例えば、エンドエフェクタコネクタは、ハウジングに解放可能に結合されたアームを備え得る。ハウジングは、ハンドルを備え得る。いくつかの変形例では、アームは、支持アームに磁気的に結合するように構成された磁気部分を備え得る。

いくつかの変形例では、エンドエフェクタコネクタのハウジングのハンドルは、オペレータによって握られ得る（１００４）。例えば、ハンドルは、オペレータの片手で握られ得る。エンドエフェクタは、ロボットを使用して自動的に保持及び移動され得るが、ハンドルは、手動制御がオペレータによって所望されるとき、エンドエフェクタを使用することの人間工学を改善し得る。例えば、オペレータは、エンドエフェクタのハウジングのハンドルを操作することによって、エンドエフェクタの位置及び／又は向きの手動微調整を迅速かつ容易に実行し得る。

いくつかの変形例では、ハウジングは、アームから手動で解放され得る（１００６）。いくつかの変形例では、アームからハウジングを手動で解放することは、解放されたエンドエフェクタを患者から離れる方向に引き抜くことを含み得る（例えば、エンドエフェクタが体腔から引き抜かれる際に患者を損傷しないように）。追加的に又は代替的に、ハンドルを握ること、及びハウジングを手動で解放することとは、片手で同時に実行され得る。したがって、ロボット（例えば、ロボットアーム、支持アーム）からエンドエフェクタを分離することは、エンドエフェクタが、組織を損傷することなく、患者から離れる方向にアームからハウジングを解放した後に引き抜かれるため、単一のオペレータによって迅速かつ安全に実行され得る。

Ｃ．エンドエフェクタを結合すること
エンドエフェクタを支持アームに結合する方法は、本明細書に記載されるデバイスを使用して実行され得る。例えば、図１１は、エンドエフェクタを支持アーム（例えば、ロボット、ロボットアーム）に結合する例証的方法１１００である。方法１１００は、ハウジングとアームとを備えるエンドエフェクタコネクタを提供すること（１１０２）を含み得る。アームは、ハウジングに解放可能に結合されるように構成され得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタコネクタのアームは、滅菌ドレープが間に配置された状態で支持アームに磁気的に結合され得る（１１０４）。このようにして、滅菌野は、エンドエフェクタを支持アームに結合する前に、設定され得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタは、エンドエフェクタコネクタのハウジングに結合され得る（１１０６）。例えば、処置中に支持アームによって保持されるべき各エンドエフェクタは、それぞれのハウジングに結合され得、それによって効率的なエンドエフェクタ交換を容易にする。

いくつかの変形例では、エンドエフェクタコネクタのハウジング（それに結合されたエンドエフェクタを有する）は、エンドエフェクタコネクタのアームに結合され得る（１１０８）。例えば、ハウジングの近位端は、本明細書に記載されるようなハウジング解放機構を使用して、アームの遠位端と機械的に整列させられ得る。いくつかの変形例では、ハウジングをアームに結合することは、オペレータの片手で実行され得る。例えば、オペレータの片手は、エンドエフェクタが結合されたハウジングのハンドルを握り得る。オペレータは、ハウジング解放機構を介してハウジングをアームに機械的に結合し得、それによってエンドエフェクタコネクタを介してエンドエフェクタを支持アームに結合する。

Ｄ．エンドエフェクタの位置合わせ及び制御
三次元空間内でエンドエフェクタを位置合わせする方法は、エンドエフェクタのロボット制御を容易にし、患者の安全性を確実にし得る。図１２は、エンドエフェクタを位置合わせする例証的方法１２００である。方法１２００は、本明細書に記載されるような患者に近接したロボット手術システムの支持アーム（例えば、ロボット、ロボットアーム）にエンドエフェクタを結合すること（１２０２）を含み得る。例えば、図１３は、トロカール１３２０が患者の体壁１３１０を通って突出する処置１３００を描写する。エンドエフェクタ１３４０（例えば、内視鏡）は、ロボットアーム１３３０に結合され得る。エンドエフェクタは、第１の位置合わせ点を備え得、患者は、第２の位置合わせ点を備え得る。いくつかの変形例では、第１の位置合わせ点は、エンドエフェクタの長手方向軸と交差し得る。例えば、エンドエフェクタは、エンドエフェクタ１３４０の長手方向軸に沿って提供された第１の位置合わせ点１３５０（例えば、仮想ツール中心）を備え得る。いくつかの変形例では、第２の位置合わせ点は、患者のアクセス部位に対応し得る。例えば、第２の位置合わせ点は、患者に結合されたトロカール１３２０の入口に対応し得る。

エンドエフェクタの第１の位置合わせ点は、第２の位置合わせ点（例えば、アクセス部位、切開部位、ポート、トロカール）に整列され得る（１２０４）。第１の位置合わせ点を第２の位置合わせ点に整列させることは、第１の位置合わせ点を第２の位置合わせ点に重ね合わせることを含み得る。例えば、エンドエフェクタ１３４０の遠位部分は、トロカール１３２０を通して患者の中へ途中まで前進され得る。いくつかの変形例では、第１の位置合わせ点１３５０は、トロカール１３２０が患者の切開部と交差する場所に対応し得る。いくつかの変形例では、第２の位置合わせ点は、患者の腹壁の筋肉層に対応し得る。オペレータは、エンドエフェクタ１３４０の第１の位置合わせ点１３５０を、例えばトロカール１３２０の入口に整列させるために、エンドエフェクタ１３４０及びロボットアーム１３３０を手動で操作（例えば、誘導）し得る。追加的に又は代替的に、支持アームは、第１及び第２の位置合わせ点を整列させるように制御され得る。

いくつかの変形例では、照明源１３６０（例えば、レーザ）は、エンドエフェクタ１３４０上の第１の位置合わせ点１３５０を、滅菌の非接触様式で、仮想的にマークし、強調するために、使用され得る。これは、エンドエフェクタ１３４０が永久的な位置合わせ点が存在しない場合であっても、エンドエフェクタの位置合わせを可能にする。いくつかの変形例では、エンドエフェクタの第１の位置合わせ点の可視化インジケータは、生成され得る。いくつかの変形例では、可視化インジケータは、エンドエフェクタに向けられた照明を備え得る。

第２の位置合わせ点に整列された第１の位置合わせ点の場所は、位置合わせされ得る（１２０６）。例えば、第１の位置合わせ点の場所は、ロボット手術システムの三次元座標系において位置合わせされ得る。ツール中心、トロカール場所、支持アーム場所及び／又は向き、エンドエフェクタ場所及び／又は向きのうちの１つ以上は、メモリに記憶され得、ロボットアーム制御のための三次元基準点としての役割を果たし得る。ロボット手術システムの更なる移動及び／又は制御は、エンドエフェクタ位置合わせ点を基準点として使用し得る。したがって、単一のオペレータは、エンドエフェクタ１３４０を効率的に位置合わせし得る。いくつかの変形例では、処置において使用される各エンドエフェクタは、患者の各アクセス部位（例えば、ポート）に対して位置合わせされ得る。

支持アーム（及びそれに結合されたエンドエフェクタ）は、位置合わせされた第１の位置合わせ点に基づいて、制御され得る（１２０８）。いくつかの変形例では、位置合わせされた第１の位置合わせ点は、枢動点に対応し得る。ロボット手術システムは、アクセス部位（例えば、患者切開部）への組織損傷を最小限にし、それによって、治癒時間及び疼痛を低減するために、外力又は変位を患者に加えることなく、枢動点を中心としてエンドエフェクタを枢動させるように構成され得る。

いくつかの変形例では、支持アームを制御することは、枢動点に頂点を含む円錐運動範囲内でエンドエフェクタをピッチングさせること、ヨーイングさせること、ローリングさせること、及び並進させることのうちの１つ以上を含み得る。枢動点（例えば、トロカール点）は、トロカールが患者の切開部のうちの１つ（例えば、臍帯切開部）と交差する点に対応し得る。

例えば、オペレータは、支持アーム及びエンドエフェクタを制御するために、入力デバイスに制御入力を入力し得る。追加的に又は代替的に、オペレータは、例えば、エンドエフェクタコネクタのハウジングハンドルを使用して、エンドエフェクタを手動で操作し得る。いくつかの変形例では、支持アームを制御することは、枢動点とのエンドエフェクタの交点を維持することを含み得る。いくつかの変形例では、オペレータは、エンドエフェクタの向き及び並進を制御するために、位置合わせ点（例えば、枢動点）を中心としてエンドエフェクタを回転させる（例えば、枢動させる）コマンドを入力し得る。例えば、図１４Ａ及び図１４Ｂは、円錐を形成する位置合わせされた枢動点１４２０（例えば、トロカール点）を中心としてエンドエフェクタ１４１０の運動範囲エンドエフェクタの概略側面図及び平面図である。エンドエフェクタ１４１０は、エンドエフェクタ１４１０をピッチ（例えば、図１４Ａ）及びヨー（例えば、図１４Ｂ）させるために、枢動点に対して角度θ１４３０まで回転され得る。

いくつかの変形例では、オペレータは、枢動点１４２０を通るエンドエフェクタ１４１０の交差を維持しながら、対応する方向に枢動点１４２０を中心としてエンドエフェクタを移動するために、入力デバイス（例えば、入力デバイス７００）を使用して、上、下、左、及び右移動コマンドのうちの１つ以上を入力し得る。例えば、上及び下入力移動は、図１４Ｄに示されるように、角度αでのそれぞれのピッチアップ及びピッチダウン移動に対応し得る。同様に、左及び右入力移動は、エンドエフェクタのそれぞれの左ヨー及び右ヨーの角度βに対応し得る。ピッチ角α及びヨー角β移動の組み合わせは、最大円錐角θによって定義され、式α^２＋β^２≦θ^２によって表される円錐表面によって制約され得る。いくつかの変形例では、円錐運動範囲は、最大約５０度の最大円錐角θを有し得る。これは、患者の体腔（例えば、腹部）内での移動を容易にし得る。

図１４Ｃに示されるように、エンドエフェクタ１４１０の近位部分は、枢動点１４２０で頂点を有する円錐によって形成された半径ｒ１４４０を有し得る。いくつかの変形例では、前側へ及び後側への方向におけるエンドエフェクタ１４４０の並進は、半径ｒ１４４０を変更し得る。例えば、図１４Ｆにおけるエンドエフェクタ１４１０の前側への運動は、半径ｒ１４４０よりも小さい半径ｒ’１４４２に対応する。トロカール点１４２０は空間において固定されているが、トロカール点１４２０と交差するエンドエフェクタ１４１０に沿った点は、変更する。すなわち、エンドエフェクタ１４１０の並進は、エンドエフェクタ１４１０の相対的枢動点を変更する。

いくつかの変形例では、再位置合わせは、枢動点が変更するときに必要とされ得る。例えば、エンドエフェクタが異なるアクセス部位（例えば、異なるトロカール）を通して患者の中へ前進させられている場合、又はシステムの座標系が（例えば、基部の移動に起因して）変更された場合、枢動点は、再位置合わせされるべきである。いくつかの変形例では、第１の位置合わせ点は、患者プラットフォームに対する患者の移動、患者プラットフォームの移動、支持アームの基部の移動、枢動点の移動、又は切開点が別様に有意な変位を被ったこと、のうちの１つ以上が起こったとき、第２の位置合わせ点に再位置合わせされ得る。

いくつかの変形例では、位置合わせされた第１の位置合わせ点は、エンドエフェクタの基準デフォルト位置として機能し得る。例えば、支持アーム及び／又はオペレータが図１４Ｇに示されるようにエンドエフェクタ１４１０を移動させると、ロボット手術システムは、位置合わせされた第１の位置合わせ点１４２０に基づいて、エンドエフェクタの位置及び／又は向きを連続的に監視し得る。オペレータは、任意選択で、エンドエフェクタを手で誘導し得る。いくつかの変形例では、オペレータは、（例えば、エンドエフェクタ洗浄のために）エンドエフェクタを患者１４５０から手で誘導し得、位置合わせされた第１の位置合わせ点を維持しながら患者１４５０に再び入れ得る。図１４Ｈに示されるように、手で誘導された移動に起因して患者１４５０のアクセス部位内で位置ずれされた（１４２２）エンドエフェクタ１４１０は、ロボット手術システムの支持アームによって、整列された第１の位置合わせ点１４２０に戻って自動的に位置合わせされ得る。

Ｅ．エンドエフェクタ監視
エンドエフェクタを監視する方法は、磁気位置決めデバイスなどのエンドエフェクタによって患者に加えられた圧力を制限することによって、患者の安全性を確実にし得る。磁気位置決めデバイスなどのいくつかのエンドエフェクタは、支持アームに結合され、外科的処置中に患者の外部に配置され得る。患者又は磁気位置決めデバイスのいずれかが不注意に互いに向かって移動して患者に外傷力が加えられると、患者は、負傷し得る。例えば、図１６は、患者プラットフォーム１６２０上に配置された患者１６１０を例証する。エンドエフェクタ１６４０（例えば、磁気位置決めデバイス）は、支持アーム（例えば、ロボットアーム）１６３０に結合され、患者１６１０に近接して保持され得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタ１６４０は、患者１６１０から所定の距離だけ離れて位置決められ得る。追加的に又は代替的に、エンドエフェクタ１６４０は、患者１６１０と接触し得る（例えば、患者１６１０の皮膚と非外傷的に接触して配置される）。しかしながら、患者１６１０は、例えば、エンドエフェクタ１６４０が静止位置のままである間に患者プラットフォーム１６２０がエンドエフェクタ１６４０に向かって上向きに傾斜する場合、又は患者プラットフォーム１６２０が静止位置のままである間にエンドエフェクタ１６４０が患者１６１０に向かって移動する場合、負傷し得る。

図１５は、エンドエフェクタ１５００を制御する（例えば、監視する）例証的方法である。方法１５００は、支持アームに結合されたエンドエフェクタによって患者に加えられた力を測定すること（１５０２）を含み得る。測定力は、所定の閾値（例えば、安全閾値）と比較され得る。例えば、支持アーム１６３０及び／又はエンドエフェクタ１６４０は、エンドエフェクタ１６４０に対して加えられた力を測定するように構成された１つ以上の力センサを備え得る。任意選択で、通知は、測定された力が所定の閾値を超えていることに応答して、（例えば、オペレータに）出力され得る（１５０４）。例えば、オーディオアラーム、視覚的出力、及び触覚フィードバックのうちの１つ以上は、潜在的及び／又は差し迫った損傷をオペレータに警告するために出力され得る。いくつかの変形例では、支持アーム及び患者プラットフォームのうちの１つ以上のオペレータ制御は、測定された力が所定の閾値を超えていることに応答して、阻止され得る（１５０６）。例えば、オペレータは、所定の力閾値を超えるような様式において、エンドエフェクタ１６４０を患者１６１０に向かって移動する制御信号を提供し得る。しかしながら、そのような運動は、患者の損傷を低減するためにシステムによって阻止され得る。

エンドエフェクタは、測定された力が所定の閾値を超えていることに応答して、患者に対して移動され（例えば、並進され、回転され）得る（１５０８）。例えば、エンドエフェクタ１６４０は、エンドエフェクタ１６４０を患者から離す（例えば、離脱する）ために、所定の量だけ自動的に患者から離れるように移動され（例えば、上側へ移動され）得る。例えば、エンドエフェクタ１６４０は、所定の力閾値を超える様式において、エンドエフェクタ１６４０を下側へ移動するオペレータ入力に応答して、支持アーム１６３０によって第１の距離（例えば、約２ｃｍ）だけ上側へ移動され得る。更に、測定された力が所定の閾値を超え続ける場合、エンドエフェクタ１６４０は、第２の距離（例えば、１０ｃｍ）だけ上側へ移動され得る。これは、例えば、エンドエフェクタ１６４０が静止位置に留まっている間に患者プラットフォーム１６２０が偶発的に上側へ傾けられた場合に起こり得る。第１の距離と比較して、より大きい第２の距離は、患者の損傷を低減し得る。

いくつかの変形例では、患者に対してエンドエフェクタを移動することは、エンドエフェクタ１６４０に結合された支持アーム１６３０を移動することを含み得る。いくつかの変形例では、患者プラットフォーム１６２０は、測定された力が所定の閾値を超えていることに応答して、制御され得る。例えば、患者プラットフォームは、患者１６１０をエンドエフェクタ１６４０から離すために、エンドエフェクタ１６４０から離れて（例えば、下側へ）移動され得る。いくつかの変形例では、エンドエフェクタ１６４０は、患者１６１０内に配置された腔内デバイス（図示せず）を制御するように構成された磁気位置決めデバイスを備え得る。

追加的に又は代替的に、エンドエフェクタを制御する方法は、光学センサ、患者に結合された患者基準点、及びエンドエフェクタに結合されたエンドエフェクタ基準点のうちの１つ以上を備える追跡システムを使用して、患者と支持アームに結合されたエンドエフェクタとの間の距離を判定することを含み得る。追跡システムは、患者基準点及びエンドエフェクタ基準点の患者監視位置に基づいて、患者及びエンドエフェクタの相対位置を監視するように構成され得る。エンドエフェクタは、患者とエンドエフェクタとの間の所定の距離を維持するために、判定された距離に基づいて、患者に対して移動され得る。いくつかの変形例では、患者１６１０に対してエンドエフェクタ１６４０を移動することは、エンドエフェクタ１６４０と患者１６１０との間の少なくとも所定の距離を維持することを含み得る。

Ｆ．エンドエフェクタ分離確認
エンドエフェクタ分離を確認する方法は、オペレータエラーに対してチェックすることによって、患者の安全性を確実にし得る。図１７は、エンドエフェクタ分離確認のフローチャート表現を描写し、図１８は、対応する概略図である。図１８は、患者体壁１８１０、トロカール１８２０、支持アーム１８３０（例えば、ロボットアーム）、及びエンドエフェクタ１８４０の断面概略図である。いくつかの変形例では、支持アームに加えられた第１の力は、測定され得る（１７０２）。エンドエフェクタの取り外しは、測定された力が第１の所定の閾値を超えていることに基づいて、判定され得る（１７０４）。例えば、（例えば、支持アーム、エンドエフェクタコネクタ、又はエンドエフェクタの）力センサによって測定された短時間かつ強い力は、エンドエフェクタを支持アーム１８３０から分離するためにオペレータによって加えられた第１の力に対応し得る。任意選択で、オペレータは、エンドエフェクタが支持アーム１８３０から分離されていることを確認するために、支持アームを所定の位置合わせ点から離れるように移動するように促され得る（１７０６）。支持アームは、エンドエフェクタ位置合わせ点から離れるように移動され得（１７０８）、同時に支持アームに加えられた第２の力を測定し得る（１７１０）。（例えば、力センサによって）抵抗が測定されない場合（１７１２－いいえ）、次いで、エンドエフェクタ分離は、確認され得る（１７１４）。いくつかの変形例では、エンドエフェクタ分離信号は、生成され得る。第２の測定された力が第２の所定の閾値を超えている場合（１７１２－はい）、次いで、支持アームの移動は、組織への損傷を防止するために、阻止され得る（１７１６）。支持アームへのエンドエフェクタ結合は、確認され得る（１７１８）。いくつかの変形例では、エンドエフェクタ結合信号は、生成され得る。

例えば、トロカール１８２０及び体壁１８１０からの抵抗に合うことなく支持アーム１８３０を所定の角度θだけ回転させることは、エンドエフェクタ１８４０が支持アーム１８３０から分離されていることを効果的に確認する。同様に、支持アーム１８３０を位置合わせ軸１８５０から平行軸１８５２に向かって所定の距離１８７０だけ移動することは、エンドエフェクタ１８４０が支持アーム１８３０から分離されていることを効果的に確認する。別様に、エンドエフェクタ１８４０は、力センサによって測定される、トロカール１８２０及び体壁１８１０のうちの１つ以上の抵抗に合うであろう。いくつかの変形例では、位置合わせ軸１８５０は、位置合わせ点１８８０と交差するトロカール１８２０の長手方向軸に対応し得る。

前述の変形例は、明確さ及び理解の目的のために、例証及び実施例によっていくらか詳細に記載されているが、特定の変更及び改変が実施され得、添付の特許請求の範囲の範囲内に入ることが意図されることは明らかである。追加的に、本明細書に記載されるシステム及びデバイスの構成要素及び特性は、任意の組み合わせで使用され得ることを理解されたい。特定の図に関する特定の要素又は特徴の記載は、限定することを意図するものではなく、その要素が他の記載された要素のいずれとも組み合わせて使用されることができないことを示唆するように解釈されるべきではない。本明細書に記載される変形例の全てについて、方法のステップは、連続的には実行されない場合がある。いくつかのステップは、任意選択であり、方法の全てのステップは、実行されなくてもよい。

Claims (136)

1. エンドエフェクタコネクタであって、
   エンドエフェクタを受容するように構成されたハウジングと、
   前記ハウジングをロボットに解放可能に結合するように構成されたアームと、を備え、
   前記アームは、
   磁気部分と、
   前記アームから前記ハウジングを手動で解放するように構成されたハウジング解放機構と、を備える、エンドエフェクタコネクタ。
2. 前記磁気部分は、前記アームの近位部分に結合されている、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
3. 前記磁気部分は、滅菌ドレープを通して前記アームを前記ロボットに磁気的に結合するように構成されている、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
4. 前記滅菌ドレープは、前記磁気部分と前記アームとの間に結合されている、請求項３に記載のエンドエフェクタコネクタ。
5. 前記磁気部分の第１の側は、支持アームのフランジに機械的かつ磁気的に取り付けられるように構成されている、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
6. 前記磁気部分の前記第１の側は、１つ以上のリード線を受容するように構成されたチャネルを備える、請求項５に記載のエンドエフェクタコネクタ。
7. 前記磁気部分は、半径方向せん断力を低減するように構成されたロボット係合特徴を備える、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
8. 前記ロボット係合特徴は、円形突起を含む、請求項７に記載のエンドエフェクタコネクタ。
9. 前記アームは、円形凹部を画定する、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
10. 前記磁気部分は、回転整列特徴を備える、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
11. 前記回転整列特徴は、線形突起を含む、請求項１０に記載のエンドエフェクタコネクタ。
12. 前記アームは、線形凹部を画定する、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
13. 前記磁気部分は、前記ロボットから前記アームを手動で解放するように構成された磁気解放機構を備える、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
14. 前記磁気解放機構は、１つ以上のレバーを含む、請求項１３に記載のエンドエフェクタコネクタ。
15. 前記１つ以上のレバーは、前記磁気部分の円周に結合している、請求項１４に記載のエンドエフェクタコネクタ。
16. 前記磁気解放機構は、前記アームから前記磁気部分を押し離すように構成された１つ以上のカムを備える、請求項１３に記載のエンドエフェクタコネクタ。
17. 前記磁気部分は、第１の長手方向軸を画定し、
    前記ハウジングは、第２の長手方向軸を画定し、
    前記第１の長手方向軸と前記第２の長手方向軸とは、非平行である、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
18. 前記第１の長手方向軸と前記第２の長手方向軸との間の第１の角度は、最大約４０度である、請求項１７に記載のエンドエフェクタコネクタ。
19. 前記第１の角度は、約１５度～約３５度である、請求項１８に記載のエンドエフェクタコネクタ。
20. 前記ハウジング内に受容された前記エンドエフェクタは、前記第２の長手方向軸に平行な第３の長手方向軸を画定する、請求項１７に記載のエンドエフェクタコネクタ。
21. 前記第１の長手方向軸と前記第３の長手方向軸との間の第２の角度は、最大約４０度である、請求項２０に記載のエンドエフェクタコネクタ。
22. 前記第２の角度は、約１５度～約３５度である、請求項２１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
23. 前記磁気部分は、最大約３０ｃｍの高さ及び最大約３０ｃｍの長さだけ前記ハウジングから離されている、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
24. 前記アームは、アームハンドルを備える、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
25. 前記アームハンドルは、オペレータの第１の手によって握られるように構成されている、請求項２４に記載のエンドエフェクタコネクタ。
26. 前記磁気部分は、第１の長手方向軸を画定し、
    前記アームハンドルは、第４の長手方向軸を画定し、
    前記第１の長手方向軸と前記第４の長手方向軸とは、非平行である、請求項２４に記載のエンドエフェクタコネクタ。
27. 前記第１の長手方向軸と前記第４の長手方向軸との間の第３の角度は、最大約７５度である、請求項２６に記載のエンドエフェクタコネクタ。
28. 前記第３の角度は、約１５度～約６０度である、請求項２７に記載のエンドエフェクタコネクタ。
29. 前記アームは、凸形状を備える、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
30. 前記アームの遠位部分は、前記アームの近位部分の下方にある、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
31. 前記アームは、前記ロボットを前記エンドエフェクタに電気的に結合するように構成された１つ以上のリード線を備える、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
32. 前記アームは、アームハンドルを備え、
    前記リード線は、前記アームハンドルに平行に延在する、請求項３１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
33. 前記ハウジング解放機構は、前記アームの遠位部分及び前記ハウジングの近位部分に結合されている、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
34. 前記ハウジング解放機構は、前記アームに結合された第１の部分と、前記ハウジングに結合された第２の部分とを備える、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
35. 前記ハウジング解放機構は、前記ハウジング解放機構の第１の部分及び第２の部分を互いに係合するように構成されたハウジング係合特徴を備える、請求項３４に記載のエンドエフェクタコネクタ。
36. 前記ハウジング係合特徴は、前記第１の部分の第１のハウジング係合特徴と、前記第２の部分の第２のハウジング係合特徴とを含む、請求項３５に記載のエンドエフェクタコネクタ。
37. 前記第１のハウジング係合特徴は、丸みを帯びた突起を含み、
    前記第２のハウジング係合特徴は、第１の凹部を含む、請求項３６に記載のエンドエフェクタコネクタ。
38. 前記ハウジング解放機構は、前記第２の部分に対する前記第１の部分の回転を阻止するように構成された回転整列特徴を備える、請求項３４に記載のエンドエフェクタコネクタ。
39. 前記回転整列特徴は、前記第１の部分の第１の回転整列特徴と、前記第２の部分の第２の回転整列特徴とを含む、請求項３８に記載のエンドエフェクタコネクタ。
40. 前記第１の回転整列特徴は、成形された突起を含み、
    前記第２の回転整列特徴は、第２の凹部を含む、請求項３９に記載のエンドエフェクタコネクタ。
41. 前記ハウジング解放機構は、前記アームから前記ハウジングを解放するように構成されたスイッチを備える、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
42. 前記第１の部分及び前記第２の部分のうちの１つは、前記第２の部分から前記第１の部分を解放するように構成されたスイッチを備える、請求項３４に記載のエンドエフェクタコネクタ。
43. 前記スイッチは、前記第２のハウジング係合特徴から前記第１のハウジング係合特徴を解放するように構成されている、請求項４２に記載のエンドエフェクタコネクタ。
44. 前記スイッチは、前記第１の部分を前記第２の部分に機械的に結合するために前記第１のハウジング係合特徴に係合するように構成されたばねを備える、請求項４２に記載のエンドエフェクタコネクタ。
45. 前記ハウジング係合特徴は、磁石、あり継ぎ、及びリビングヒンジのうちの１つ以上を含む、請求項３５に記載のエンドエフェクタコネクタ。
46. 前記ハウジング解放機構は、前記ハウジング内に受容された前記エンドエフェクタの上方にある、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
47. 前記ハウジング解放機構は、前記磁気部分の下方かつ遠位にある、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
48. 前記ハウジングは、前記エンドエフェクタに解放可能に結合するように構成されている、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
49. 前記ハウジングの遠位部分は、前記エンドエフェクタを受容するように構成されている、請求項４８に記載のエンドエフェクタコネクタ。
50. 前記ハウジングの近位部分は、前記ハウジング解放機構の側方側壁に結合されている、請求項４８に記載のエンドエフェクタコネクタ。
51. 前記ハウジングは、ハウジングハンドルを備える、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
52. 前記ハウジングハンドルは、オペレータの第１の手によって握られるように構成されている、請求項５１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
53. 前記ハウジングハンドルは、前記ハウジング内に受容された前記エンドエフェクタに対して上方にある、請求項５２に記載のエンドエフェクタコネクタ。
54. 前記エンドエフェクタは、前記ハウジングハンドルの側面上に受容される、請求項５１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
55. 前記ハウジング解放機構は、前記ハウジングハンドルを第１の手で握りながら、前記第１の手によって作動されるように構成されている、請求項５３に記載のエンドエフェクタコネクタ。
56. 前記ハウジングハンドルは、ハンドル長手方向軸及びハンドル横方向軸を画定し、
    前記ハウジングは、前記ハンドル長手方向軸に沿った第１の剛性と、前記ハンドル横方向軸に沿った第２の剛性とを備え、
    前記第１の剛性は、前記第２の剛性よりも大きい、請求項５５に記載のエンドエフェクタコネクタ。
57. 前記ハウジングハンドルは、前記ハウジングの長さ又は高さよりも小さい幅を有する、請求項５１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
58. 前記ハウジングは、前記エンドエフェクタへのアクセスのために構成された開口を画定する、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
59. 前記ロボットは、前記エンドエフェクタコネクタ及び前記エンドエフェクタのうちの１つ以上を移動可能に懸架するように構成された支持アームを備える、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
60. 前記支持アームは、単一自由度を提供するように構成された１つ以上の継ぎ手によって結合された１つ以上のセグメントを備える、請求項５９に記載のエンドエフェクタコネクタ。
61. 前記支持アームは、前記１つ以上の継ぎ手を並進及び／又は回転させるように構成された１つ以上のモータを備える、請求項５９に記載のエンドエフェクタコネクタ。
62. 前記支持アームは、６以上の自由度を備える、請求項５９に記載のエンドエフェクタコネクタ。
63. 前記支持アームは、６未満の自由度を備える、請求項５９に記載のエンドエフェクタコネクタ。
64. 前記支持アームは、関節ロボットアーム、ＳＣＡＲＡロボットアーム、及び線形ロボットアームのうちの１つ以上を含む、請求項５９に記載のエンドエフェクタコネクタ。
65. 前記支持アームは、医療用カート、患者プラットフォーム、家具、壁、天井、及び地面のうちの１つ以上を含む基部に搭載される、請求項５９に記載のエンドエフェクタコネクタ。
66. 前記支持アームは、前記支持アームの遠位部分に結合された磁気カプラを備える、請求項５９に記載のエンドエフェクタコネクタ。
67. 前記ロボットの遠位端に結合された磁気カプラを更に備え、
    前記磁気カプラは、滅菌ドレープが間に配置された状態で前記アームの前記磁気部分に解放可能に結合される、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
68. 前記エンドエフェクタは、可視化デバイス、把持器、リトラクタ、磁気位置決めデバイス、センサ、腔内デバイス、送達デバイス、回収デバイス、ステープラ、クリップアプライヤ、及び電気焼灼フックのうちの１つ以上を含む、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
69. 前記エンドエフェクタは、磁気部分を備える、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
70. 患者体表面の場所を検出するように構成されたセンサを更に備える、請求項１に記載のエンドエフェクタコネクタ。
71. 前記センサは、力センサ、近接センサ、光学センサ、運動センサ、加速度計、ジャイロスコープ、レーザ距離計、レーダ、及びＬＩＤＡＲのうちの１つ以上を備える、請求項７０に記載のエンドエフェクタコネクタ。
72. 前記ロボットの基部は、患者プラットフォームの側面に結合される、請求項１に記載のロボット手術システム。
73. 磁気腹腔鏡ロボット手術を実行する方法であって、
    エンドエフェクタコネクタを使用して、滅菌野内でエンドエフェクタを支持アームに磁気的に結合することと、
    患者の体腔内で前記エンドエフェクタを制御することと、
    前記エンドエフェクタコネクタを使用して、前記滅菌野内で前記エンドエフェクタを前記支持アームから分離することと、を含み、
    前記結合すること、前記制御すること、及び前記分離することは全て、単一のオペレータによって実行されることが可能である、方法。
74. 前記エンドエフェクタを結合すること及び分離することは、前記単一のオペレータの両手によって実行されることが可能である、請求項７３に記載の方法。
75. 前記エンドエフェクタを制御することは、前記単一のオペレータの片手で実行されることが可能である、請求項７３に記載の方法。
76. 前記エンドエフェクタを結合すること及び分離することは、前記滅菌野を維持する、請求項７３に記載の方法。
77. 前記滅菌野は、前記結合するステップ、前記制御するステップ、及び前記分離するステップ中、維持される、請求項７３に記載の方法。
78. ロボット手術システムからエンドエフェクタを分離する方法であって、
    前記エンドエフェクタと滅菌ドレープと支持アームとの間に結合されたエンドエフェクタコネクタであって、アームと、ハンドルを備えるハウジングと、を備えるエンドエフェクタコネクタを提供することと、
    前記ハウジングの前記ハンドルを握ることと、
    前記アームから前記ハウジングを手動で解放することと、を含む、方法。
79. 前記ハンドルを握ること及び前記ハウジングを手動で解放することは、片手で同時に実行される、請求項７８に記載の方法。
80. 前記ハウジングを前記アームから解放した後に、患者から離れる方向に前記ハンドルを引き抜くことを更に含む、請求項７８に記載の方法。
81. 前記アームは、前記支持アームに磁気的に結合された磁気部分を備える、請求項７８に記載の方法。
82. エンドエフェクタを支持アームに結合する方法であって、
    ハウジングと、前記ハウジングに解放可能に結合されるように構成されたアームと、を備えるエンドエフェクタコネクタを提供することと、
    滅菌ドレープが間に配置された状態で前記アームを前記支持アームに磁気的に結合することと、
    前記エンドエフェクタを前記ハウジングに結合することと、
    前記ハウジングを前記支持アームに結合することと、を含む、方法。
83. 前記ハウジングを前記アームに結合することは、片手で実行される、請求項８２に記載の方法。
84. 支持アームを制御する方法であって、
    オペレータの片足の運動に基づいて、支持アーム制御信号を受信することと、
    受信された前記支持アーム制御信号に基づいて、少なくとも３の自由度を有する支持アームの運動を制御することと、を含む、方法。
85. 前記支持アーム制御信号は、前記片足の並進運動に対応する前記支持アームの並進運動を含む、請求項８４に記載の方法。
86. 前記支持アーム制御信号は、前記片足の横側への運動又はヨー運動に対応する前記支持アームの横側への運動を含む、請求項８４に記載の方法。
87. 前記支持アーム制御信号は、前記片足の屈曲運動に対応する前記支持アームの下側への運動を含む、請求項８４に記載の方法。
88. 前記支持アーム制御信号は、前記片足の踵移動に対応する支持アームスイッチコマンドを含む、請求項８４に記載の方法。
89. 前記片足の運動に基づいて、エンドエフェクタ制御信号を受信することを更に含む、請求項８４に記載の方法。
90. 前記エンドエフェクタ制御信号に基づいて、エンドエフェクタの動作を制御することを更に含む、請求項８９に記載の方法。
91. 前記オペレータは、前記片足の前記運動の間、立っている、請求項８４に記載の方法。
92. 支持アームコントローラであって、
    第１の端部及び第２の端部を備え、オペレータの足中央部を受容するように構成された基部と、
    前記基部の前記第１の端部に結合された足前部スイッチのセットと、
    前記基部の前記第２の端部に結合された足後部スイッチのセットと、を備え、
    前記足前部スイッチのセット及び前記足後部スイッチのセットは、支持アーム制御信号を生成するように構成されている、支持アームコントローラ。
93. 前記支持アーム制御信号は、前記支持アームの運動を制御するように構成されており、オペレータの足の運動は、前記支持アームの前記運動に対応する、請求項９２に記載のコントローラ。
94. 前記足前部スイッチのセットは、前記足の前側への運動を受信し、前記支持アームの前側への運動に対応する前記支持アーム制御信号を生成するように構成された第１のスイッチを含む、請求項９３に記載のコントローラ。
95. 前記足前部スイッチのセットは、前記足の伸展運動を受信し、前記支持アームの下側への運動に対応する前記支持アーム制御信号を生成するように構成された第２のスイッチを含む、請求項９３に記載のコントローラ。
96. 前記足前部スイッチのセットは、前記足の左側への運動を受信し、前記支持アームの左側への運動に対応する前記支持アーム制御信号を生成するように構成された第３のスイッチを含む、請求項９３に記載のコントローラ。
97. 前記足前部スイッチのセットは、前記足の右側への運動を受信し、前記支持アームの右側への運動に対応する前記支持アーム制御信号を生成するように構成された第４のスイッチを含む、請求項９３に記載のコントローラ。
98. 前記足前部スイッチのセットは、前記足の屈曲運動を受信し、前記支持アームの上側への運動に対応する前記支持アーム制御信号を生成するように構成された第５のスイッチを含む、請求項９３に記載のコントローラ。
99. 前記足前部スイッチのセットは、前記足の後側への運動を受信し、前記支持アームの後側への運動に対応する前記支持アーム制御信号を生成するように構成された第６のスイッチを含む、請求項９３に記載のコントローラ。
100. 前記足前部スイッチのセットは、足後部の下側への運動を受信し、ロボット手術システムのデバイス切替信号を生成するように構成された第７のスイッチを含む、請求項９３に記載のコントローラ。
101. 前記足前部スイッチのセット及び前記足後部スイッチのセットは、機械スイッチ、光学センサ、ジャイロスコープ、運動センサ、圧力センサ、及び磁気センサのうちの１つ以上を含む、請求項９２に記載のコントローラ。
102. 前記基部は、前記足前部スイッチのセットの中の１つ以上及び前記足後部スイッチのうちの１つ以上に対して高くされている、請求項９２に記載のコントローラ。
103. エンドエフェクタを位置合わせする方法であって、
     前記エンドエフェクタを、患者に近接したロボット手術システムの支持アームに結合することであって、前記エンドエフェクタは第１の位置合わせ点を備え、前記患者は第２の位置合わせ点を備えることと、
     前記第１の位置合わせ点を前記第２の位置合わせ点に整列させることと、
     前記第２の位置合わせ点に整列された前記第１の位置合わせ点の場所を位置合わせすることであって、前記第１の位置合わせ点の前記場所は、前記ロボット手術システムの三次元座標系において位置合わせされることと、
     位置合わせされた前記第１の位置合わせ点に基づいて、前記支持アームを制御することと、を含む、方法。
104. 前記第２の位置合わせ点は、前記患者のアクセス部位に対応する、請求項１０３に記載の方法。
105. 前記第２の位置合わせ点は、前記患者に結合されたトロカールの入口に対応する、請求項１０３に記載の方法。
106. 前記第１の位置合わせ点は、前記エンドエフェクタの長手方向軸と交差する、請求項１０３に記載の方法。
107. 前記エンドエフェクタの前記第１の位置合わせ点の可視化インジケータを生成することを更に含む、請求項１０３に記載の方法。
108. 前記可視化インジケータは、前記エンドエフェクタに向けられた照明を備える、請求項１０７に記載の方法。
109. 前記第１の位置合わせ点を前記第２の位置合わせ点に整列させることは、前記第１の位置合わせ点を前記第２の位置合わせ点に重ね合わせることを含む、請求項１０３に記載の方法。
110. 位置合わせされた前記第１の位置合わせ点は、枢動点を含む、請求項１０３に記載の方法。
111. 前記支持アームを制御することは、前記枢動点に頂点を備える円錐運動範囲内で前記エンドエフェクタをピッチングさせること、ヨーイングさせること、及びローリングさせることのうちの１つ以上を含む、請求項１１０に記載の方法。
112. 前記円錐運動範囲は、最大約５０度の最大円錐角θを有する、請求項１１１に記載の方法。
113. 前記円錐運動範囲は、α^２＋β^２≦θ^２によって表され、
     式中、αは、前記エンドエフェクタのピッチ角に対応し、βは、前記エンドエフェクタのヨー角に対応し、θは、最大円錐角に対応する、請求項１１１に記載の方法。
114. 前記支持アームを制御することは、前記枢動点との前記エンドエフェクタの交点を維持することを含む、請求項１１０に記載の方法。
115. 前記第２の位置合わせ点は、前記患者の腹壁の筋肉層に対応する、請求項１０３に記載の方法。
116. 患者プラットフォームに対する前記患者の移動、前記患者プラットフォームの移動、支持アームの基部の移動、及び前記枢動点の移動、のうちの１つ以上が起こったとき、前記第１の位置合わせ点を前記第２の位置合わせ点に再位置合わせすることを更に含む、請求項１１０に記載の方法。
117. 整列させることは、オペレータによって手動で実行される、請求項１０３に記載の方法。
118. 前記支持アームを制御することは、前記エンドエフェクタが前記患者に損傷を与える場合、前記支持アームの移動を阻止することを含む、請求項１０３に記載の方法。
119. エンドエフェクタを制御する方法であって、
     支持アームに結合されたエンドエフェクタに患者によって加えられた力を測定することと、
     測定された前記力が所定の閾値を超えていることに応答して、前記患者に対して前記エンドエフェクタを移動することと、を含む、方法。
120. 測定された前記力が前記所定の閾値を超えていることに応答して、通知を出力することを更に含む、請求項１１９に記載の方法。
121. 前記患者に対して前記エンドエフェクタを移動することは、前記エンドエフェクタを前記患者から離れるように移動することを含む、請求項１１９に記載の方法。
122. 前記患者に対して前記エンドエフェクタを移動することは、前記エンドエフェクタに結合された前記支持アームを移動することを含む、請求項１１９に記載の方法。
123. 測定された前記力が前記所定の閾値を超えていることに応答して、患者プラットフォームを制御することを更に含む、請求項１１９に記載の方法。
124. 前記患者プラットフォームを制御することは、前記患者プラットフォームを前記エンドエフェクタから離れるように移動することを含む、請求項１２３に記載の方法。
125. 測定された前記力が前記所定の閾値を超えていることに応答して、１つ以上の前記支持アーム及び患者プラットフォームのオペレータ制御を阻止することを更に含む、請求項１１９に記載の方法。
126. 前記エンドエフェクタは、前記患者内に配置された腔内デバイスを制御するように構成された磁気位置決めデバイスを備える、請求項１１９に記載の方法。
127. エンドエフェクタを制御する方法であって、
     患者と支持アームに結合されたエンドエフェクタとの間の距離を判定することと、
     前記患者と前記エンドエフェクタとの間の所定の距離を維持するために、判定された前記距離に基づいて、前記患者に対して前記エンドエフェクタを移動することと、を含む、方法。
128. 前記距離は、光学センサ、前記患者に結合された患者基準点、及び前記エンドエフェクタに結合されたエンドエフェクタ基準点のうちの１つ以上を使用して判定される、請求項１２７に記載の方法。
129. 前記患者に対して前記エンドエフェクタを移動することは、前記エンドエフェクタと前記患者との間の少なくとも所定の距離を維持することを含む、請求項１２７に記載の方法。
130. エンドエフェクタ分離を確認する方法であって、
     力センサを使用して支持アームに加えられた第１の力を測定することと、
     測定された前記力が第１の所定の閾値を超えていることに基づいて、エンドエフェクタの取り外しを判定することと、
     前記支持アームに加えられた第２の力を測定しながら、前記支持アームをエンドエフェクタ位置合わせ点から離れるように移動することと、
     測定された前記第２の力に基づいて、エンドエフェクタ分離を確認することと、を含む、方法。
131. 前記支持アームを位置合わせ点から離れるように移動するプロンプトを出力することを更に含む、請求項１３０に記載の方法。
132. 前記第２の力は、実質的に力がない、請求項１３０に記載の方法。
133. エンドエフェクタ結合を確認することは、エンドエフェクタ分離信号を生成することを含む、請求項１３０に記載の方法。
134. 前記支持アームを移動することは、前記位置合わせ点に対する横方向移動及び前記位置合わせ点に対する回転のうちの１つ以上を含む、請求項１３０に記載の方法。
135. 前記支持アームを移動することは、測定された前記第２の力が第２の所定の閾値を超えている場合に阻止される、請求項１３０に記載の方法。
136. る測定された前記第２の力が第２の所定の閾値を超えていることに基づいて、エンドエフェクタ結合を確認することを更に含む、請求項１３０に記載の方法。

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