JP2024505605A - 脈絡膜上注射デバイス - Google Patents

Abstract

装置（９００）は、本体と、ヘッド（９３０）と、を含む。ヘッドは、流体リザーバを画定する。ヘッド（９３０）は、遠位面（９３２）と、針（９６０）と、を含む。遠位面（９３２）は、患者の眼の前部領域において患者の眼の外面に係合するように構成されている。針（９６０）は、遠位面（９３２）から遠位に延びるように構成されている。針（９６０）は、患者の眼の強膜層を通って延び、それによって、針（９６０）の遠位先端部（９６２）の少なくとも一部を患者の眼の前部領域における患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有する。針（９６０）は流体リザーバと流体連通しており、針（９６０）は、流体リザーバから患者の眼の脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である。

Description

ヒトの眼は、いくつかの層を含む。外側の白い層は強膜で、脈絡膜層を取り囲んでいる。強膜と脈絡膜層との間の領域は、脈絡膜上腔と呼ばれ得るが、強膜と脈絡膜層は互いに直接並んでいることもある。網膜は、脈絡膜層の内部にある。強膜は、コラーゲンおよび弾性線維を含み、脈絡膜および網膜に保護をもたらす。脈絡膜層は、網膜に酸素および栄養を供給する脈管構造を含む。網膜は、桿体および錐体を含む感光性組織を含む。脈絡膜と網膜との間の領域は、網膜下腔と呼ばれ得るが、脈絡膜と網膜は互いに直接並んでいることもある。硝子体液は、網膜の内部の、眼の最も大きな内部領域（すなわち、硝子体腔）に含まれるゲル状の組織である。

いくつかのシナリオでは、１つ以上の眼の状態を治療するために、患者の眼に治療薬を投薬することが望ましい場合がある。そのような眼の状態には、ほんの一例として、黄斑変性症、網膜色素変性症、糖尿病性網膜症、および／または他の眼の状態が含まれ得る。投薬される治療薬は、小分子、大分子、細胞、および／または遺伝子療法等を含むがこれらに限定されない様々な種類の薬剤を含み得る。開示内容が参照により全体として本明細書に組み込まれる、２０１９年３月１２日発行の、名称を「Ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ Ａｐｐａｒａｔｕｓ ｆｏｒ Ｓｕｂｒｅｔｉｎａｌ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ａｇｅｎｔ」とする、米国特許第１０，２２６，３７９号に記載されているように、治療薬は、網膜下腔（すなわち、脈絡膜と網膜との間の間質領域）に投与され得る。あるいは、治療薬は、眼の脈絡膜上腔（すなわち、強膜と脈絡膜との間の間質領域）または硝子体領域に投与されてもよい。

眼を治療するために様々な手術方法および器具が作られ使用されているが、本発明者ら以前に、添付の特許請求の範囲に記載された発明を行うかまたは使用した者はいないと思われる。

本明細書は、このテクノロジーを具体的に指摘し明確に主張する特許請求の範囲で締めくくられるが、このテクノロジーは、添付の図面に関連して理解される特定の実施例の以下の説明からよりよく理解されると考えられる。添付の図面では、同様の参照符号は、同じ要素を示す。

治療薬を脈絡膜上腔に送達するための器具の一実施例の斜視図を描く。 図１の器具のヘッドの斜視図を描く。 図２のヘッドの別の斜視図を描く。 図２のヘッドの正面図を描く。 図４の５－５に沿った、図２のヘッドの側面断面図を描く。 図２のヘッドを患者の眼の概略表現と係合させた、図１の器具の側面図を描く。 患者の眼の概略表現と係合した図２のヘッドの側面断面図を描く。 図１の器具に組み込まれ得るヘッドの別の実施例の側面断面図を描き、ヘッドは患者の眼の概略表現と係合しており、針は後退位置にある。 患者の眼の概略表現に係合する図８Ａのヘッドの側面断面図を描き、針は前進位置にある。 図１の器具に組み込まれ得るヘッドの別の実施例の側面断面図を描き、ヘッドは患者の眼の概略表現に係合しており、針は後退位置にある。 患者の眼の概略表現に係合する図９Ａのヘッドの側面断面図を描き、針は前進位置にある。 図１の器具に組み込まれ得るヘッドの別の実施例の側面図を描き、針がヘッドから遠位に突出している。 患者の眼の概略表現内に配置された図１０の針の側面図を描き、針がいくつかの代替的な使用位置にある。 図１の器具に組み込まれ得るヘッドの別の実施例の概略図を描く。 図１２のヘッドの使用例と関連付けられた針の深さの関数としての電圧のプロットを描く。 図１の器具に組み込まれ得るヘッドの別の実施例の側面図を描き、ヘッドの針が患者の眼の層内に配置されている。 図１の器具に組み込まれ得るヘッドの別の実施例の側面図を描き、ヘッドの針が患者の眼の層内に配置されている。 治療薬を脈絡膜上腔に送達するための器具の別の実施例の斜視図を描く。 患者の眼の概略表現と係合した図１６の器具のヘッドの側面断面図を描く。 図１６の器具が治療薬を脈絡膜上腔に送達するのに使用される処置の第１段階の概略図を描く。 図１６の器具が治療薬を脈絡膜上腔に送達するのに使用される処置の第２段階の概略図を描く。 図１６の器具が治療薬を脈絡膜上腔に送達するのに使用される処置の第３段階の概略図を描く。 患者の眼の概略表現と係合した図１６の器具のヘッドの側面断面図を描き、針は薄い強膜層に配置されている。 患者の眼の概略表現と係合した図１６の器具のヘッドの側面断面図を描き、針は厚い強膜層に配置されている。

図面は、いかなる方法によっても限定することを意図したものではなく、このテクノロジーの様々な実施形態は、図面に必ずしも描かれていないものを含めて、様々な他の方法で実施され得ることが企図される。本明細書に組み込まれ、本明細書の一部を構成する添付の図面は、本テクノロジーのいくつかの態様を図示し、説明と共に、テクノロジーの原理を説明する役割を果たす。しかしながら、このテクノロジーは、示された正確な構造に限定されないことが理解される。

本テクノロジーの特定の実施例に関する以下の説明は、その範囲を限定するために使用すべきではない。本テクノロジーの他の実施例、特徴、態様、実施形態、および利点は、実例として本テクノロジーを実施するために企図される最良の態様の１つである以下の説明から当業者に明らかになるであろう。理解されるように、本明細書に記載されるテクノロジーは、本テクノロジーから逸脱することなく、他の異なる明白な態様が可能である。したがって、図面および説明は、本質的に例示的なものであり、限定的なものではないとみなされるべきである。

本明細書に記載される教示、表現、実施形態、実施例などのうちの任意の１つ以上は、本明細書に記載される、その他の教示、表現、実施形態、実施例などのうちの任意の１つ以上と組み合わせられ得ることが、さらに理解される。したがって、以下に記載する教示、表現、実施形態、実施例などは、互いに対して分離して見るべきではない。本明細書の教示が組み合わせられ得る様々な適切な方法は、本明細書の教示を考慮すれば、当業者には容易に明らかであろう。そのような改変および変形は、特許請求の範囲内に含まれることが意図される。

開示を明確にするために、用語「近位」および「遠位」は、遠位外科用エンドエフェクタを有する外科用器具を把持する外科医または他のオペレータに関して本明細書で定義される。用語「近位」は、外科医または他のオペレータにより近い要素の位置を指し、用語「遠位」は、外科用器具の外科用エンドエフェクタにより近く、外科医または他のオペレータからさらに離れた要素の位置を指す。

Ｉ．治療薬の脈絡膜上投与
上述のように、患者の眼に治療薬を投与することが望ましいシナリオが存在し得る。ほんの一例として、これは、黄斑変性、網膜色素変性症、糖尿病性網膜症、他の網膜疾患、および／または他の眼の状態などの、１つ以上の眼の状態を治療するために行われ得る。投薬される治療薬は、小分子、大分子、細胞、および／または遺伝子療法などを含むがこれらに限定されない様々な種類の薬剤を含み得る。

治療薬を患者の眼に投薬する際のもう１つの変数は、治療薬を送達する、眼の中の正確な場所である。適切な場所を決定する際に、眼に針を挿入する場所（例えば、眼の角膜縁と赤道との間のどこか）を特定することが必要な場合がある。針の挿入部位は、送達の効果に影響を与え、また、針が眼内部の様々な構造に与える外傷のリスクにも影響を与える可能性があるからである。治療薬を眼に送達するための適切な場所を決定する上での別の潜在的に重要な要因は、眼への針の挿入の深さを含み得る。例えば、針が治療薬を脈絡膜上腔、網膜下腔、硝子体領域、または眼の他の場所に送達するように、針を挿入することが望ましい場合がある。この送達場所および対応する針挿入深さも、送達の効果、および針が眼内部の様々な構造に与える外傷のリスクに影響を及ぼす可能性がある。

眼内部の解剖学的構造の比較的小さなサイズ、眼の中の層の薄さ、および器具が所望の送達場所に到達することに対する処置上の敏感さを考えると、眼の中の適切な場所への治療薬の確実な送達を一貫して促進するように構成された送達器具を提供することが望ましくなり得る。言い換えれば、別の状況では従来のシリンジなどの従来の送達器具を使用して治療薬を送達しようとする可能性のあるオペレータの専門的技術および技法に対してあまり敏感でない送達器具を提供することが望ましくなり得る。以下の説明は、一貫性および信頼性をもって患者の眼内の正確な標的場所に治療薬を送達するために用いられ得る送達器具のいくつかの実施例を提供し、別の状況では従来の送達器具で標的場所に確実に到達するために必要とされ得るオペレータの技量の量を減少させるものである。以下に説明する実施例は、眼の角膜縁と赤道との間の特定の領域、および眼の脈絡膜上腔への送達を提供するが、器具は、眼の任意の他の適切な場所での送達を提供するように変更することができる。

Ａ．定位置の針および一体的なプランジャを備える器具の実施例
図１～図７は、患者の眼内の標的場所に治療薬を送達するために使用され得る器具（１０）の一実施例を描く。この実施例の器具（１０）は、本体（３０）に対してスライド可能に配置されるプランジャ（２０）を含む。プランジャ（２０）は、シャフト（２２）を含む。ピストン（２４）が、シャフト（２２）の遠位端部に位置し、プランジャ（２６）が、シャフト（２２）の近位端部に位置する。本体（３０）は、中空内部領域（３４）を画定するバレル（３２）と、握り（hilt）（３６）と、を含む。ピストン（２４）は、中空内部領域（３４）にスライド可能に位置付けられ、液体は、ピストン（２４）より遠位にある内部領域（３４）の部分に収容され得、また、液体は、バレル（３２）に対するピストン（２４）の遠位前進によって内部領域（３４）から分配され得る。このように、プランジャ（２０）および本体（３０）はシリンジのように操作され得、ピストン（２４）および中空内部領域（３４）が協働して流体リザーバを画定している。

本実施例の器具（１０）は、バレル（３２）の遠位端部にあるヘッド（１００）をさらに含む。いくつかのバージョンでは、ヘッド（１００）は、バレル（３２）と一体的に形成され得る。いくつかの他のバージョンでは、ヘッド（１００）は、従来のルアーフィットを介して、何らかの他の種類のねじ山付き取付け部品を介して、スナップ嵌めを介して、または本明細書の教示に照らして当業者に明らかになるであろう任意の他の適切な方法で、バレル（３２）に固定され得る。図２～図５で最もよく分かるように、本実施例のヘッド（１００）は、３つのコーナー（１３０、１３２、１３４）と共に３つの遠位エッジ（１２０、１２２、１２４）によって境界付けられている遠位面（１１０）を有する本体（１０２）を含む。各遠位エッジ（１２０、１２２、１２４）は、長手方向寸法に沿って、および横方向寸法に沿って凹状である曲率を有する。この文脈において、用語「長手方向寸法」は、本体（３０）の中央長手方向軸が延びる寸法を指し、一方「横方向寸法」は、本体（３０）の中央長手方向軸に垂直である寸法を指す。遠位面（１１０）もまた、長手方向寸法および横方向寸法に沿って凹状曲率を有する。以下でさらに詳細に説明するように、上部遠位エッジ（１２０）の曲率は、患者の眼（Ｅ）の角膜縁（Ｌ）の曲率を補完するように構成され；一方、遠位面（１１０）の曲率は、患者の眼（Ｅ）の外面の曲率を補完するように構成される。

図４で最もよく分かるように、コーナー（１３０、１３２、１３４）は、コーナー（１３０、１３２、１３４）が非外傷性であるように、概して丸みを帯びている。したがって、遠位面（１１０）が、以下でさらに詳細に説明するように患者の眼（Ｅ）に対して押し付けられたとき、コーナー（１３０、１３２、１３４）は患者の眼（Ｅ）に外傷を与えることはない。

針（１９０）が、この実施例では、遠位面（１１０）から遠位に突出している。図５で最もよく分かるように、針（１９０）は、ヘッド（１００）内に形成された内部通路（１４０）内に配置される。針（１９０）の鋭利な遠位先端部（１９２）は、遠位面（１１０）に対して遠位に突出している。遠位先端部（１９２）の鋭利さは、本実施例ではベベルによって提供される。ほんの一例として、遠位先端部のベベルの角度は、約５°～約４５°の範囲であってよく；または約１５°であってよい。いくつかのバージョンでは、遠位先端部（１９２）のこのベベル角度は、針（１９０）の長手方向軸に対する眼（Ｅ）の組織（Ｓ、Ｃｈ、Ｒ）の層の角度を補完することができ、遠位先端部（１９２）は、針（１９０）が眼（Ｅ）に挿入されたときにそれらの層の境界と平行のままである。そのようなベベル角度は、脈絡膜（Ｃｈ）への遠位先端部（１９２）の侵入を防止または最小化することができる。いくつかの他のバージョンでは、遠位先端部（１９２）のベベル角度は、遠位先端部（１９２）が眼（Ｅ）の中の組織（Ｓ、Ｃｈ、Ｒ）の層の境界に対して斜めに方向付けられるように選択され得る。このようなベベル角度は、遠位先端部（１９２）の一部が強膜（Ｓ）内に残り、かつ／または遠位先端部（１９２）の一部が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）を飛び越えて脈絡膜（Ｃｈ）内に配置される場合に、治療薬が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に達する可能性を増大させ得る。

針（１９０）の近位端部（１９６）は、通路（１４０）内に位置付けられ、通路（１４０）の近位部分（１４４）は、針（１９０）の近位端部（１９６）からバレル（３２）の中空内部領域（３４）まで近位に延びる。針（１９０）の内腔（１９４）が、通路（１４０）の近位部分（１４４）と流体連通しており、バレル（３２）の中空内部領域（３４）内に収容された流体（例えば、治療薬を含む）が、針（１９０）の遠位先端部（１９２）を通って排出され得る。本実施例では、針（１９０）は、通路（１４０）内部にしっかりと固定され、針（１９０）は、通路（１４０）内部で長手方向に並進運動しない。実施例が以下でさらに詳細に説明される、いくつかの他のバージョンでは、針（１９０）は、（例えば、オペレータ入力に応答して）通路（１４０）内部で長手方向に並進運動するように動作可能である。

本実施例では、通路（１４０）の近位部分（１４４）は直線状であり、通路（１４０）の近位部分（１４４）は、ヘッド（１００）の長手方向軸（ＬＡ）に沿って延びる（図７）。本実施例では、ヘッド（１００）の長手方向軸（ＬＡ）は、本体（３０）の長手方向軸と同軸に整列している。通路（１４０）の遠位部分（１４２）は、曲線に沿って延びている。針（１９０）が通路（１４０）の遠位部分（１４２）内に配置されている状態で、遠位部分（１４２）のこの曲線は、対応する曲線を針（１９０）に付与する。図７に示されるように、そして以下でさらに詳細に説明されるように、遠位部分（１４２）および針（１９０）のこの曲線は、長手方向軸（ＬＡ）に対して斜めに方向付けられる針（１９０）の出口軸（ＥＡ）を提供する。この文脈では、出口軸（ＥＡ）は、遠位先端部（１９２）が方向付けられる軸である。針（１９０）の出口軸（ＥＡ）と長手方向軸（ＬＡ）との間に定められる角度（Θ）は、出口角度と呼ばれ得る。ほんの一例として、出口角度（Θ）は、約５０°～約８９°の範囲であってよく；または、約８５°であってもよい。出口角度（Θ）は本実施例では一定であるが、他のバージョンは、以下でさらに詳細に説明されるように、オペレータが出口角度（Θ）を選択的に変化させることを可能にし得る。いくつかのシナリオでは、遠位面（１１０）が眼（Ｅ）に完全に着座しているとき、長手方向軸（ＬＡ）は眼（Ｅ）の中心を通過している。

図６～図７は、使用中の器具（１０）の一実施例を示す。図６に示すように、器具（１０）は、遠位面（１１０）が患者の眼（Ｅ）の外側表面（すなわち、結膜）に当接するように位置付けられる。オペレータは、上部遠位エッジ（１２０）が患者の眼（Ｅ）の角膜縁（Ｌ）の外側の曲率に沿って位置付けられ、下部コーナー（１３４）が患者の眼（Ｅ）の赤道（Ｅｑ）に向かって方向付けられるように、ヘッド（１００）を位置付け、方向付ける。角膜縁（Ｌ）から割り出しすること（indexing）によって、上部遠位エッジ（１２０）は、針（１９０）が確実に一貫して角膜縁（Ｌ）と赤道（Ｅｑ）との間の適切な場所で眼（Ｅ）に入ることを保証するために使用され得る。言い換えれば、上部遠位エッジ（１２０）がガイドとして機能することにより、オペレータは、角膜縁（Ｌ）に対する適切な針（１９０）挿入場所を特定し、マーキングするために、ノギスまたは他の器具類を利用する必要がない。上部遠位エッジ（１２０）が角膜縁（Ｌ）に沿って割り出しされた状態で、オペレータは、遠位面（１１０）が眼（Ｅ）に対して完全に着座するまで、ヘッド（１００）を眼（Ｅ）に押し付けることができる。

図７に示すように、遠位面（１１０）が眼（Ｅ）に対して完全に着座すると、針（１９０）は眼（Ｅ）の強膜（Ｓ）を貫通し、遠位先端部（１９２）の少なくとも一部は、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内に位置付けられる。遠位先端部（１９２）の少なくとも一部が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に位置付けられた状態で、オペレータは、プランジャ（２０）を本体（３０）に対して遠位に作動させて、それによって、バレル（３２）の中空内部領域（３４）に収容された治療薬を、針（１９０）を介して脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内に排出させることができる。

いくつかのバージョンでは、遠位先端部（１９２）の少なくとも一部は、遠位面（１１０）が眼（Ｅ）に対して完全に着座したときに、脈絡膜（Ｃｈ）に到達する（例えば、必ずしも脈絡膜（Ｃｈ）を刺すことなく脈絡膜（Ｃｈ）に接触する）。そのようなシナリオでは、バレル（３２）の中空内部領域（３４）に収容された治療薬は、それにもかかわらず、オペレータがプランジャ（２０）を本体（３０）に対して遠位に作動させたときに脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達し得る。遠位先端部（１９２）のベベル角度は、流体が排出されるときに遠位先端部（１９２）の一部が脈絡膜（Ｃｈ）と接触していても、針（１９０）から排出される流体を脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内へ導くことを支援することができる。さらに、ヘッド（１００）の通路（１４０）の遠位部分（１４２）によって提供されるような針（１９０）の出口角度（Θ）も、遠位面（１１０）が眼（Ｅ）に対して完全に着座されたときに遠位先端部（１９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達するのを促進するように構成される。遠位面（１１０）に対して露出する針（１９０）の部分の長さも、遠位面（１１０）が眼（Ｅ）に対して完全に着座したときに、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内への遠位先端部（１９２）の位置付けを提供する。したがって、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）への治療薬の送達の成功は、遠位先端部（１９２）のベベル角度、針（１９０）の出口角度（Θ）、および遠位面（１１０）に対して露出する針（１９０）の部分の長さの組み合わせの影響を受ける。

本実施例では、遠位先端部（１９２）は網膜（Ｒ）を貫通することはなく、硝子体腔（Ｖ）には到達しない。したがって、遠位先端部（１９２）は、脈絡膜（Ｃｈ）よりも遠くに貫通することはない。いくつかの他の変形例では、遠位先端部（１９２）の少なくとも一部は、網膜（Ｒ）を貫通する。さらに、遠位先端部（１９２）は、いくつかの変形例において、硝子体腔（Ｖ）に到達することができる。

上述の処置では、流体は、眼（Ｅ）の前部領域に送達される。いくつかのシナリオでは、流体が眼（Ｅ）の前部領域に送達された後、流体の少なくとも一部（例えば、治療薬を含む）は、最終的に眼（Ｅ）の後部領域に向かって脈絡膜上腔（ＳＣＳ）を通って分散し得る。これは、眼（Ｅ）の後部領域に関連する眼の状態（例えば、黄斑変性など）を治療する際に有益であり得る。

プランジャ（２０）は、中空内部領域（３４）から針（１９０）を通して外に流体を駆動するために利用されるものとして本明細書に記載されているが、任意の他の適切な種類の流体駆動特徴部が、そのような目的を果たすためにプランジャ（２０）に加えて、またはそれに代わって使用されてもよい。

Ｂ．並進運動する針およびセンサを備えた器具の実施例
ある場合には、遠位面（１１０）が眼（Ｅ）に対して完全に着座した後にのみ針（１９０）が強膜（Ｓ）を通って遠位に前進されるように、遠位面（１１０）が眼（Ｅ）に対して完全に着座するまで針（１９０）がヘッド（１００）内に収容される、器具（１０）の変形例を提供することが望ましいかもしれない。そのために、図８Ａ～図８Ｂは、ヘッド（１００）の代わりとして器具（１０）に一体化され得るヘッド（２００）の代替的な実施例を描いている。この実施例のヘッド（２００）は、以下に説明する相違点を除いて、ヘッド（１００）と同様に構成され、動作可能であってよい。この実施例のヘッド（２００）は、遠位面（１１０）と同様に構成された遠位面（２１０）と；バレル（３２）の内部領域（３４）から遠位面（２１０）まで延びる通路（２４０）と、を含む。本実施例のヘッド（２００）はまた、鋭利な遠位先端部（２９２）を有する針（２９０）を含む。

ヘッド（１００）の針（１９０）とは異なり、ヘッド（２００）の針（２９０）は、通路（２４０）に対して長手方向に並進運動するように構成される。そのような並進運動を提供するために、針（２９０）は、アクチュエータ（２５０）と結合される。ほんの一例として、アクチュエータ（２５０）は、スライダ、ダイヤル、ノブ、レバー、または本明細書の教示を考慮すれば当業者に明らかであるような任意の他の適切な種類のアクチュエータを含むことができる。アクチュエータ（２５０）は、ヘッド（２００）に一体化されているものとして示されているが、アクチュエータ（２５０）は代わりに、本体（３０）などを含むがこれに限定されない任意の他の適切な場所に位置付けられてもよい。アクチュエータ（２５０）の場所にかかわらず、アクチュエータ（２５０）は、本明細書の教示を鑑みれば当業者に明らかであるような任意の適切な方法で針（２５０）と結合され得る。

アクチュエータ（２５０）が図８Ａに示されるように予め作動された状態にあるとき、針（２９０）の遠位先端部（２９２）は、遠位面（２１０）に関して近位に位置付けられる。ヘッド（２００）内への針（２９０）のこの後退は、遠位先端部（２９２）を不注意な損傷から保護するのを助けることができ；別の状況では遠位先端部（２９２）によってもたらされ得る不注意な外傷からオペレータおよび患者を保護し得る。ヘッド（２００）は、図８Ａに示されるように、遠位面（２１０）が眼（Ｅ）に対して完全に着座する時点まで、この状態のままであってよい。遠位面（２１０）が眼（Ｅ）に対して完全に着座すると、オペレータは、図８Ｂに示されるような作動状態に達するようにアクチュエータ（２５０）を操作し得る。この作動状態において、針（２９０）は、強膜（Ｓ）を貫通しており、遠位先端部（２９２）は、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内に位置付けられる。遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に位置付けられた状態で、オペレータは、プランジャ（２０）を本体（３０）に対して遠位に作動させ、それによって、バレル（３２）の中空内部領域（３４）に収容された治療薬を、上述のように針（２９０）を介して脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内へ排出させることができる。

図８Ａに示す状態から図８Ｂに示す状態への移行の間、通路（２４２）の湾曲遠位部分（２４２）は、やはり前述したように、所望の出口角度（Θ）を達成するために針（２９０）を案内することができる。所望の出口角度（Θ）を達成するために針（２９０）を案内する通路（２４２）の湾曲遠位部分（２４２）に加えて、または所望の出口角度（Θ）を達成するために針（２９０）を案内する通路（２４２）の湾曲遠位部分（２４２）の代案として、針（２９０）は、針（２９０）の遠位部分が作動状態において遠位面（２１０）に対して露出されたときに針（２９０）が所望の出口角度（Θ）を達成するのを補助する、弾性のある予め形成された曲がりを含むことができる。

ヘッド（１００）の針（１９０）と同様に、ヘッド（２００）の針（２９０）を介した脈絡膜上腔（ＳＣＳ）への治療薬の送達の成功は、遠位先端部（２９２）のベベル角度、針（２９０）の出口角度（Θ）、および遠位面（２１０）に対して露出する針（２９０）の部分の長さの組み合わせの影響を受ける。いくつかのバージョンでは、アクチュエータ（２５０）は、遠位先端部（２９２）が網膜（Ｒ）を貫通することおよび／または硝子体腔（Ｖ）に到達することをアクチュエータ（２５０）が防ぐであろう地点で、針（２９０）の遠位前進を阻止するように構成される。アクチュエータ（２５０）が手動で操作されるいくつかのバージョンでは、アクチュエータ（２５０）は、遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したときにオペレータが感じることを可能にする触覚フィードバックをオペレータに提供し、オペレータは、遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したことを（アクチュエータ（２５０）を介して）感じたらアクチュエータ（２５０）の作動を阻止することができる。例えば、遠位先端部（２９２）が強膜（Ｓ）を横断するとき、オペレータは、強膜（Ｓ）の比較的丈夫な組織からの相当な抵抗を感じるかもしれないが、その後、遠位先端部（２９２）が強膜（Ｓ）を完全に貫通して脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達すると抵抗が突然減少する。いくつかのバージョンでは、遠位先端部（２９２）が強膜（Ｓ）を横断し、最終的に脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達するときに、アクチュエータ（２５０）を通じて感じられる触覚フィードバックを増幅する機構を提供することができる。そのような触覚フィードバック増幅機構は、本明細書の教示に鑑みて当業者に明らかになるように、１つ以上の歯車および／または他の構成要素を含むことができる。

アクチュエータ（２５０）を通じて触覚フィードバックを提供することに加えて、またはその代案として、ヘッド（２００）を有する器具（１０）のバージョンは、眼（Ｅ）内の針（２９０）の深さ位置を感知し、それによって遠位先端部（２９２）がいつ脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したかを決定するように動作可能である、１つ以上の構成要素を含むことができる。そのために、図８Ａ～図８Ｂに示す実施例では、歪みセンサ（２６０）が針（２９０）と通信している。歪みセンサ（２６０）は、針が図８Ａに示す位置から図８Ｂに示す位置まで遠位に前進すると、針（２９０）上の歪みを感知するように動作可能である。したがって、遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（２９２）に到達すると、針（２９０）の歪みが突然低下するので、歪みセンサ（２６０）は、遠位先端部（２９２）がいつ脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したかを示す信号を生成するように動作可能である。歪みセンサ（２６０）が取り得る様々な好適な形態は、本明細書の教示を考慮すると、当業者には明らかであろう。

本実施例では、歪みセンサ（２６０）は、処理モジュール（２６２）と通信しており、この処理モジュールは、応答モジュール（２６４）とも通信している。処理モジュール（２６２）は、歪みセンサ（２６０）からの信号を処理し、歪みセンサ（２６０）からの信号に基づいて応答モジュール（２６４）を駆動するように動作可能である。ほんの一例として、処理モジュール（２６２）は、マイクロプロセッサ、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）、および／または本明細書の教示を鑑みれば当業者に明らかであるような任意の他の適切な構成要素を含むことができる。応答モジュール（２６４）は、遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したことを歪みセンサ（２６０）が示すことに基づいて処理モジュール（２６２）によって発行されるコマンド信号に応答して、１つ以上の応答を提供するように構成される。歪みセンサ（２６０）、処理モジュール（２６２）、および応答モジュール（２６４）は、ヘッド（２００）および／または本体（３０）を含むがこれに限定されない、器具（１０）内の任意の適切な場所に位置付けられ得る。

いくつかのバージョンでは、応答モジュール（２６４）は、遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したことを示すために、オペレータにユーザフィードバックを提供するように動作可能である。例えば、応答モジュール（２６４）は、遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したことを示すために、アクチュエータ（２５０）を介しておよび／または本体（３０）等を介してオペレータに触覚フィードバック（例えば、振動等）を提供する触覚フィードバック特徴部を含み得る。加えて、または代案として、応答モジュール（２６４）は、遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したことを示すために、光を照射するかまたは何らかの他の形態の視覚フィードバックを提供することができる。加えて、または代案として、応答モジュール（２６４）は、遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したことを示すために、可聴トーンを発するかまたは何らかの他の形態の可聴フィードバックを提供してもよい。遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したことを示すために、オペレータに触覚、視覚、および／または可聴フィードバックを提供するために応答モジュール（２６４）に一体化され得る種々の適切な構成要素は、本明細書の教示を鑑みれば当業者に明らかであろう。

ユーザフィードバックを提供することに加えて、またはユーザフィードバックを提供する代わりに、応答モジュール（２６４）は、遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したかどうかに基づいて、バレル（３２）の内部領域（３４）から針（２９０）への流体の伝達に影響を与えることができる。例えば、応答モジュール（２６４）は、バレル（３２）の内部領域（３４）と針（２９０）との間に介在する弁を含み得、この弁は、遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したことを歪みセンサ（２６０）が検出するまで閉鎖状態のままである。弁が閉鎖状態にあると、流体は、バレル（３２）の内部領域（３４）から針（２９０）へ伝達されることができない。遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したことを歪みセンサ（２６０）が検出すると、処理モジュール（２６２）は、応答モジュール（２６４）にコマンド信号を送信して弁を開放し、それによって、流体がバレル（３２）の内部領域（３４）から針（２９０）へ伝達されることを可能にすることができる。応答モジュール（２６４）の一部として弁を有するいくつかのバージョンでは、弁は、針（２９０）につながるバレル（３２）の内部領域（３４）からの流体チャネル間のずれを提供することができ、そのずれが、弁の閉鎖状態を提供する。遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したことを歪みセンサ（２６０）が検出すると、処理モジュール（２６２）は、応答モジュール（２６４）の弁を起動して、バレル（３２）の内部領域（３４）からの流体チャネルと針（２９０）との間を整列させることができ、この整列は、弁の開放状態を提供する。

加えて、または代わりに、応答モジュール（２６４）は、遠位先端部（２９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したことを示す信号に応答して、バレル（３２）の内部領域（３４）から針（２９０）へと流体を積極的に駆動するように動作可能なポンプまたは他の特徴部を含んでもよい。そのようなバージョンでは、プランジャ（２０）は省略されてもよい。上記の流体連通効果を提供するために応答モジュール（２６４）に一体化され得る様々な好適な構成要素は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかであろう。同様に、応答モジュール（２６４）によって遂行され得る他の好適な種類の応答、およびそのような他の応答を遂行するために応答モジュール（２６４）に組み込まれ得る構成要素は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかであろう。

歪みセンサ（２６０）、処理モジュール（２６２）、および応答モジュール（２６４）は、ヘッド（２００）の文脈で上述されているが、そのような構成要素はオプションであり、ヘッド（２００）を含む器具（１０）のいくつかのバージョンで省略されてもよい。同様に、ヘッド（１００、３００、４００、５００、７００）を含む変形例を含むがこれに限定されない、本明細書に記載される器具（１０）の他の変形例は、所望により、歪みセンサ（２６０）、処理モジュール（２６２）、および応答モジュール（２６４）を含むことができる。

Ｃ．並進運動する予め湾曲した針を備える器具の実施例
ヘッド（１００、２００）の上述の実施例では、針（１９０、２９０）の斜めに方向付けられた出口軸（ＥＡ）は、通路（１４０、２４０）の湾曲遠位部分（１４２、２４２）により提供される。そのようなバージョンでは、針（１９０、２９０）は、実際には、直線状構成をとるように弾性的に付勢されていてよく、ヘッド（１００、２００）の遠位面（１１０、２１０）からの斜めの出口角度（Θ）を達成するように針（１９０、２９０）を変形させるために、通路（１４０、２４０）の湾曲遠位部分（１４２、２４２）が針（１９０、２９０）に横方向の応力を付与している。いくつかの他の変形例では、針自体が、曲がった遠位端部を有するように弾性的に付勢され得、針は、予め湾曲している。そのような変形例の一例が、図９Ａ～図９Ｂに示されている。

図９Ａ～図９Ｂは、ヘッド（１００）の代わりとして器具（１０）に一体化され得るヘッド（３００）の代替的な実施例を示す。この実施例のヘッド（３００）は、以下に説明する相違点を除いて、ヘッド（１００）と同様に構成され、動作可能であってよい。この実施例のヘッド（３００）は、遠位面（３１０）と、バレル（３２）の内部領域（３４）から遠位面（３１０）まで延びる通路（３４０）と、を含む。この実施例のヘッド（３００）はまた、鋭利な遠位先端部（３９２）を有する針（３９０）を含む。針（３９０）は、通路（３４０）に対して長手方向に並進運動するように構成される。そのような並進運動を提供するために、針（３９０）は、アクチュエータ（３５０）と結合される。ほんの一例として、アクチュエータ（３５０）は、上述したアクチュエータ（２５０）のように構成され、動作可能であってよい。アクチュエータ（３５０）の他の適切な構成および操作性は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかであろう。

本実施例では、遠位面（３１０）は実質的に平坦であり、遠位面（３１０）は、眼（Ｅ）の曲率を補完するように曲線を描いていない。いくつかの他のバージョンでは、遠位面（３１０）は、実際には、眼（Ｅ）の曲率を補完するように曲線を描いている。したがって、遠位面（３１０）は、ヘッド（１１０、２１０）の遠位面（１１０、２１０）と同様に構成され、動作可能であってよい。遠位面（３１０）が平坦であるバージョンでは、オペレータは、遠位面（３１０）と眼（Ｅ）との間の界面でヘッド（３００）を枢動させて、針（３９０）が眼（Ｅ）に入る角度を効果的に調整することができる。遠位面（３１０）が平坦であるか曲線を描いているかにかかわらず、遠位面（３１０）は、眼（Ｅ）の角膜縁（Ｌ）に対するヘッド（３００）の割り出しを容易にし、それによって針（３９０）が角膜縁（Ｌ）と赤道（Ｅｑ）との間の所望の位置で眼に入るのを保証するように構成された上部遠位エッジまたは他の案内特徴部を含んでもよい。

通路（３４０）の全長は、この実施例では直線状である。いくつかのバージョンでは、通路（３４０）の全長は、ヘッド（３００）および／または本体（３０）の中央長手方向軸と同軸である。通路（３４０）の全長が直線状であるいくつかのバージョンでは、針（３９０）の遠位部分（３９４）における弾性的な付勢は、針（３９０）の遠位部分（３９４）が遠位面（３１０）を出るときに所望の斜めの出口軸（ＥＡ）を達成するのに十分である（図９Ｂ）。いくつかの他のバージョンでは、通路（３４０）の遠位部分は、湾曲しているか、または別様に曲がっている。例えば、通路（３４０）の遠位部分は、通路（１４０、２４０）の遠位部分（１４２、２４２）と同様に構成され得る。そのようなバージョンでは、針（３９０）の遠位部分（３９４）における弾性的な付勢は、通路（３４０）の湾曲遠位部分によって引き起こされる変形とともに、針（３９０）の遠位部分（３９４）が遠位面（３１０）を出るときに、所望の斜めの出口軸（ＥＡ）を提供し得る。

アクチュエータ（３５０）が図９Ａに示されるように予め作動された状態にあるとき、針（３９０）の遠位先端部（３９２）は、遠位面（３１０）に対して近位に位置付けられる。ヘッド（３００）内への針（３９０）のこの後退は、遠位先端部（３９２）を不注意な損傷から保護するのに役立ち；別の状況では遠位先端部（３９２）によってもたらされ得る不注意な外傷からオペレータおよび患者を保護することができる。通路（３４０）がこの実施例では直線状であり、遠位部分（３９４）が湾曲構成を達成するために弾性的に付勢されている状態で、通路（３４０）は、アクチュエータ（３５０）が図９Ａに示されるように予め作動された状態にある間に遠位部分（３９４）を応力が加えられた状態で保持し得る。ヘッド（３００）は、図９Ａに示されるように、遠位面（３１０）が眼（Ｅ）に接触して配置される時点まで、この状態のままであってもよい。

遠位面（３１０）が眼（Ｅ）と十分に接触すると、オペレータは、図９Ｂに示されるような作動状態に達するようにアクチュエータ（３５０）を操作し得る。このような作動の間、遠位部分（３９４）が遠位面（３１０）を出ると、遠位部分（３９４）の弾性的な付勢により、遠位面（３１０）に対して露出する遠位部分（３９４）の長さが曲がり、それによって遠位先端部（３９２）が、斜めに方向付けられた出口軸（ＥＡ）に沿って横方向に偏向する。この作動の間、針（３９０）は、強膜（Ｓ）を貫通し、遠位先端部（３９２）は、最終的に、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に位置付けられる。いくつかのバージョンでは、針（３９０）の遠位部分（３９４）の予め形成された曲がりは、遠位先端部（３９２）のベベル角度が眼（Ｅ）内の組織（Ｓ、Ｃｈ、Ｒ）の層の境界と実質的に平行のままとなることを促進するように慎重に構成され得る。遠位先端部（３９２）の構成にかかわらず、針（３９０）の遠位部分（３９４）の予め形成された曲がりは、最適な角度での脈絡膜上腔（ＳＣＳ）への遠位先端部（３９２）の進入を促進するように慎重に構成され得る。遠位先端部（３９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に位置付けられた状態で、オペレータは、プランジャ（２０）を本体（３０）に対して遠位に作動させて、それによって、バレル（３２）の中空内部領域（３４）に収容された治療薬を、上述のように針（３９０）を介して脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内に排出させ得る。

ヘッド（３００）のいくつかのバージョンでは、針（３９０）はニチノールで形成されている。あるいは、針（３９０）を形成するために、任意の他の適切な材料または材料の組み合わせが使用されてもよい。針（３９０）を形成するために使用され得る他の適切な材料は、本明細書の教示を考慮すると、当業者には明らかであろう。

Ｄ．角度調整可能な針を備える器具の実施例
上述した実施例では、通路（１４０、２４０）の湾曲遠位部分（１４２、２４２）および／または針（３９０）の遠位部分（３９４）の予め形成された曲がりは、針（１９０、２９０、３９０）の所望の出口角度（Θ）を達成するために使用される。ヘッド（１００、２００）の実施例では、通路（１４０、２４０）の湾曲遠位部分（１４２、２４２）の曲率は一定であってよく、出口角度の調整が目下の特定の患者の脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達するために必要な場合に、オペレータが出口角度（Θ）の調整を行うことができないようにすることができる。同様に、ヘッド（３００）の実施例では、針（３９０）の遠位部分（３９４）の予め形成された曲がりの曲率は一定であってよく、出口角度の調整が目下の特定の患者の脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達するために必要である場合に、オペレータが出口角度（Θ）の調整を行うことができないようにすることができる。したがって、出口角度の調整が目下の特定の患者の脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達するために必要である場合に、オペレータが針の出口角度（Θ）を調整することを可能にする器具（１０）の変形例を提供することが望ましい場合がある。

図１０は、ヘッド（１００）の代わりとして器具（１０）に一体化され得るヘッド（４００）の代替的な実施例を描く。この実施例のヘッド（４００）は、以下に説明する相違点を除いて、ヘッド（１００）と同様に構成され、動作可能であってよい。本実施例のヘッド（４００）は、遠位面（４１０）と、ヘッド（４００）の本体（４０２）により回転可能に支持された調整部材（４７０）と、を含む。遠位面（４１０）は、本実施例では平坦であるものとして示されているが、遠位面（４１０）の他のバージョンは、（例えば、遠位面（１１０、２１０）と同様に）眼（Ｅ）の曲率を補完するように曲線を描いていてもよい。以下でさらに詳細に説明されるように、針（４９０）は、調整部材（４７０）を通過し、調整部材（４７０）は、針（４９０）の出口角度（Θ）を調整するように動作可能である。いくつかのバージョンでは、針（４９０）の長手方向位置は、（例えば、針（１９０）とヘッド（１００）の本体（１０２）との間の関係と同様に）ヘッド（４００）の本体（４０２）に対して固定されている。いくつかの他のバージョンでは、（例えば、アクチュエータ（２９０、３９０）と同様の）アクチュエータが、ヘッド（４００）の本体（４０２）に対する針（４９０）の長手方向並進運動を駆動するように動作可能である。

調整部材（４７０）は、車軸（４７４）を有するホイール（４７２）を含む。ホイール（４７２）は、ホイール（４７２）が車軸（４７４）によって定められる回転軸を中心として本体（４０２）に対して回転可能であるように、車軸（４７４）を介して本体（４０２）と枢動可能に結合される。ホイール（４７２）の一部は、本体（４０２）に対して露出しており、それによって、オペレータがホイール（４７２）に指または親指で係合し、それによりホイール（４７２）を本体（４０２）に対して回転させることを可能にする。ホイール（４７２）は、通路（４７６）をさらに画定する。針（４９０）は、通路（４７６）内に配置される。本実施例では、通路（４７６）は、車軸（４７４）によって定められる回転軸と通路（４７６）が垂直に交差するように位置付けられる。他のバージョンでは、通路（４７６）は、車軸（４７４）によって定められる回転軸が通路（４７６）と交差しないように、車軸（４７４）によって定められる回転軸に対してオフセットされてもよい。

図１１に示すように、オペレータがホイール（４７２）を本体（４０２）に対して回転させると、オペレータは、針（４９０）を様々な出口角度（Θ）で効果的に再配置し、それによって様々な代替的使用位置（４９０ａ、４９０ｂ、４９０ｃ）を達成し得る。代替的使用位置（４９０ｃ）では、遠位先端部（４９２ｃ）は、完全に強膜（Ｓ）内に位置付けられ、遠位先端部（４９２ｃ）を介して排出された治療薬は、必ずしも脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達するとは限らない。代替的使用位置（４９０ｂ）では、遠位先端部（４９２ｂ）は、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達するのに近いが、依然として完全に強膜（Ｓ）内に位置付けられており、遠位先端部（４９２ｂ）を介して排出される治療薬は、やはり必ずしも脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達するとは限らない。しかしながら、代替的使用位置（４９０ａ）では、遠位先端部（４９２ａ）は、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内部にあり、遠位先端部（４９２ａ）を介して排出される治療薬は、効果的に脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達する。

ヘッド（４００）を組み込んだ器具（１０）の使用中、オペレータは、調整部材（４７０）が針（４９０）の第１の出口角度（Θ）を提供するように設定された状態で、遠位面（４１０）を前進させて眼（４１０）と係合させることができる。針（４９０）の長手方向位置が本体（４０２）に対して固定されているバージョンでは、オペレータは、遠位面（４１０）を押して眼（Ｅ）と接触させるだけで、遠位先端部（４９２）を眼（Ｅ）の中に前進させることができる。アクチュエータが本体（４０２）に対して針（４９０）を長手方向に並進運動させるために使用されるバージョンでは、オペレータは、最初に遠位面（４１０）を眼（Ｅ）に接触させ、次に、アクチュエータを動作させて遠位先端部（４９２）を眼（Ｅ）の中に前進させることができる。いずれの場合も、オペレータは、前進した遠位先端部（４９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）にうまく到達したかどうかを判断するために、任意の適切な形態のフィードバックに頼ることができる。ほんの一例として、オペレータは、器具（１０）を把持する手を介した触覚フィードバックに依存してもよい。あるいは、オペレータは、応答モジュール（２６４）のような別の特徴部からのフィードバックに頼ってもよい。前進した遠位先端部（４９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）にうまく到達したかどうかをオペレータが判断し得る他の好適な方法は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかであろう。

前進した遠位先端部（４９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）にうまく到達していないとオペレータが判断した場合、オペレータは針（４９０）を眼（Ｅ）から後退させ、次にホイール（４７２）を操作して出口角度（Θ）を調整し得る。この調整プロセスを支援するために、本実施例のホイール（４７２）は、印（４７８）を含み、本体（４７８）は窓（４０４）を画定し、この窓を通して、印（４７８）が視覚的に観察され得る。印（４７８）は、ホイール（４７２）の現在の角度位置と関連付けられた出口角度（Θ）を示すことができる。ホイール（４７２）および本体（４０２）は、対応する出口角度（Θ）と関連付けられた、ある個別の角度位置にホイール（４７２）を解放可能に維持することを支援する、戻り止めまたは他の特徴部をさらに含み得る。オペレータがホイール（４７２）を操作することによって出口角度（Θ）を調整したら、オペレータは、調整された出口角度（Θ）で遠位先端部（４９２）を眼（Ｅ）の中に再び前進させることができる。遠位先端部（４９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）にうまく到達したとオペレータが判断するまで、上述したプロセスを繰り返してもよい。遠位先端部（４９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）にうまく到達したとオペレータが判断すると、オペレータは、上述のように、針を介して脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に治療薬を投与することができる。

ホイール（４７２）は、針（４９０）の出口角度（Θ）の調整可能性を提供するために使用され得る構造の一実施例として上述されているが、任意の他の適切な種類の構造が使用され得る。針（４９０）の出口角度（Θ）の調整可能性を提供するために使用され得る他の好適な構造は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかであろう。調整部材（４７０）は、本明細書ではヘッド（４００）の文脈で説明されているが、調整部材（４７０）またはその変形例は、本明細書に記載されている、その他の様々なヘッド（１００、２００、３００、５００、８００）のいずれかに容易に組み込むことができる。

Ｅ．電圧感知を伴う器具の実施例
ヘッド（２００）の文脈で上述したように、歪みセンサ（２６０）は、眼（Ｅ）への針（２９０）の前進の間に針（２９０）が遭遇する応力の関数として、眼（Ｅ）内の組織（Ｓ、Ｃｈ、Ｒ）の層の中での針（２９０）の位置を検出するために使用され得る。図１２は、器具が眼（Ｅ）内の組織（Ｓ、Ｃｈ、Ｒ）の層内の針（２９０）の位置を検出し得る方法の別の実施例を描く。特に、図１２は、ヘッド（１００）の代わりとして器具（１０）に一体化され得るヘッド（５００）を描いている。本実施例のヘッド（５００）は、以下に説明する相違点を除いて、ヘッド（１００）と同様に構成され、動作可能であってよい。本実施例のヘッド（５００）は、針（５９０）、遠位電極（５０４）のセット、処理モジュール（５８０）、および応答モジュール（５８２）を含む。針（５９０）は、針（５９０）が（例えば、電極（５０４）とは異なる極性で）電極として機能するように動作可能であるように、導電性材料で形成される。処理モジュール（５８０）は、針（５９０）および電極（５０４）と電気的に通信している。

電極（５０４）は、ヘッド（５００）が押されて眼（Ｅ）に接触するとき、眼（Ｅ）の組織に接触するように位置付けられ、構成される。いくつかのバージョンでは、電極（５０４）は、本体（５０２）または針（５９０）の長手方向軸の周りで角度的に離間した配列で互いに離間している１つ以上の電極（５０４）を含む。いくつかの他のバージョンでは、電極（５０４）は、本体（５０２）または針（５９０）の長手方向軸の周りで同軸に位置付けられる１つ以上の環状電極の形態で提供される。電極（５０４）がとり得る他の好適な形態は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかであろう。

針（５９０）および電極（５０４）が組織と同時に接触しているとき、処理モジュール（５８０）は、組織内の電位または電圧を検出し得る。図１３は、眼（Ｅ）内の組織（Ｓ、Ｃｈ、Ｒ）の層内の針（５９０）の遠位先端部（５９２）の位置に基づいてそのような電圧がどのように変化し得るかの例を描写するプロット（６００）を示す。眼（Ｅ）への針（５９０）の最初の挿入の間、プロット（６００）の第１の部分（６０２）は、遠位先端部（５９２）が強膜（Ｓ）を横断するときの、比較的低い電圧を示す。遠位先端部（５９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達すると、プロット（６００）は、電圧の急激な増加（６０４）を示し、プロット（６００）の最後の部分（６０６）は、遠位先端部（５９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）にある状態の、比較的高い電圧を示している。

いくつかのバージョンでは、針（５９０）は、遠位電極（５０４）が眼（Ｅ）と最初に接触するときに遠位先端部（５９２）が本体（５０２）内で近位に後退されるように、本体（５０２）に対して長手方向に並進運動するように構成される。遠位電極（５０４）が眼（Ｅ）と接触すると、針（５９０）は、本明細書の他の実施例で説明されるように、眼（Ｅ）の中へと遠位に前進され、処理モジュール（５８０）は、針（５９０）が遠位に前進されると電圧値を追跡することができる。

遠位先端部（５９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）にうまく到達したことに関連する電圧（例えば、図１３のプロット（６００）の最後の部分（６０６）と一致）を処理モジュール（５８０）が検出すると、処理モジュール（５８０）は、応答モジュール（５８２）を起動して、対応する応答を提供し得る。応答モジュール（５８２）は、上述した応答モジュール（２６４）のように構成され、動作可能であってよい。したがって、応答モジュール（５８２）は、遠位先端部（５９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達したことを示すために、オペレータに触覚、視覚、および／または可聴フィードバックを提供することができ；遠位先端部（５９２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）到達したことに応答して、弁を開放し、ポンプを起動し、かつ／もしくは他の流体連通効果を提供し；かつ／または、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかであろう任意の他の適切な種類の応答を提供することができる。

電極（５０４）、針（５９０）、および処理モジュール（５８０）は、眼（Ｅ）への針（５９０）の挿入の深さの関数として電圧の変化を追跡するために用いられるものとして本明細書に記載されるが、これらの構成要素は、代わりに、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかになるように、眼（Ｅ）への針（５９０）の挿入の深さの関数として任意の他の適切な電気パラメータ（例えば、インピーダンスまたは電気抵抗等）を追跡するために用いられることができる。電極（５０４）、処理モジュール（５８０）、および応答モジュール（５８２）は、ヘッド（５００）の文脈で本明細書に記載されているが、これらの構成要素またはその変形例は、本明細書に記載のその他の様々なヘッド（１００、２００、３００、４００、８００）のいずれかに容易に組み込まれ得る。

Ｆ．強膜張力特徴部を備える器具の実施例
いくつかのシナリオでは、オペレータが不注意に器具のヘッドを眼（Ｅ）に強すぎる力で押し付けてしまい、これにより、眼（Ｅ）の層に変形が生じる可能性がある。そのようなシナリオの一例を図１４に示す。図１４に示すように、器具のヘッド（７００）は、本体（７０２）から遠位に突出する針（７９０）を含み、遠位面（７１０）は、相当な力で眼（Ｅ）に押し込まれている。遠位面（７１０）によって課されたこの圧力は、強膜（Ｓ）を変形させ、それによって脈絡膜（Ｃｈ）に押し付け、それによって脈絡膜上腔（ＳＣ）を圧縮している。針（７９０）の遠位先端部（７９２）は、依然として、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内にうまく位置付けられ、それによって、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に治療薬を送達することができるが、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）の圧縮状態は、治療薬が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内に受け取られ分散される能力に悪影響を与える可能性がある。

したがって、図１４に示されるものと同様のヘッド（７００）の構成では、処置の成功は、ヘッド（７００）を眼（Ｅ）にあまりに強い力で押し込むことによって図１４に描かれる状態を作り出すのをオペレータが回避できる程度に基づいて、オペレータの技量に実質的に左右され得る。したがって、オペレータが相当な力でヘッドを眼（Ｅ）に押し込んだとしても、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）が圧縮されにくいような、オペレータの技量に左右されにくいヘッド（７００）の代替的な構成を提供することが望ましいと思われる。図１５は、そのような代案の一実施例を描く。

具体的には、図１５は、ヘッド（１００）の代わりとして器具（１０）に一体化され得るヘッド（８００）を描く。この実施例のヘッド（８００）は、以下に説明する相違点を除いて、ヘッド（１００）と同様に構成され、動作可能であってもよい。本実施例のヘッド（８００）は、遠位面（８１０）から遠位に延びる針（８９０）、第１の遠位突出部（８３０）、および第２の遠位突出部（８４０）を含む。遠位突出部（８３０、８４０）は、針（８９０）から横方向にオフセットされている。各遠位突出部（８３０、８４０）は、眼係合表面（８３２、８４２）を含む。遠位表面（８１０）は、眼係合表面（８３２、８４２）に対して近位に位置する。したがって、図１５に示すように、ヘッド（８００）が眼（Ｅ）に押し付けられると、眼係合表面（８３２、８４２）は強膜（Ｓ）に係合する一方、遠位表面（８１０）は強膜（Ｓ）に対して奥まったままで、遠位表面（８１０）と強膜（Ｓ）との間にギャップ（８２４）が画定される。眼係合表面（８３２、８４２）が針（８９０）から横方向にオフセットされていることにより、ヘッド（８００）によって眼（Ｅ）に加えられる圧力は、針（８９０）が眼（Ｅ）の中に挿入される点から横方向にオフセットされる。さらに、眼係合表面（８３２、８４２）は、強膜（Ｓ）の張力を維持し、ヘッド（８００）により眼（Ｅ）に与えられた圧力は、ヘッド（７００）からの圧力と比較して、眼（Ｅ）のより大きな表面積にわたり分散される。したがって、強膜（Ｓ）は、針（８９０）が強膜（Ｓ）に入る領域で変形しにくく；ヘッド（８００）は、針（８９０）の遠位先端部（８９２）が治療薬を脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に分配する領域で脈絡膜上腔（ＳＣＳ）を圧縮する傾向がない。これは、図１４に描かれたヘッド（７００）でのシナリオと比較して、治療薬が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内に受け取られ分散される能力を向上させ得る。

本実施例のヘッド（８００）は、２つの遠位突出部（８３０、８４０）を含むものとして説明されるが、ヘッド（８００）は、任意の他の適切な数の遠位突出部（８３０、８４０）を含んでもよい。例えば、ヘッド（８００）は、ヘッド（８００）および／または針（８９０）の中央長手方向軸の周りで互いに角度的に離間している３つ以上の遠位突出部を含んでもよい。別の実施例として、遠位突出部（８３０、８４０）は、針（８９０）の周りの周辺部全体に連続して広がる単一の遠位突出部で置換または補足されてもよく、単一の遠位突出部および遠位表面（８１０）が一緒になってカップ状の形状を画定する。他の好適な構成および変形例は、本明細書の教示を考慮すると、当業者には明らかであろう。遠位突出部（８３０、８４０）は、ヘッド（８００）の文脈で本明細書に記載されているが、遠位突出部（８３０、８４０）またはその変形例は、本明細書に記載されているその他の種々のヘッド（１００、２００、３００、４００、５００）のいずれかに容易に組み込まれ得る。

Ｇ．定位置の針およびシリンジ結合のための可撓性導管を備える器具の実施例
いくつかのシナリオでは、器具を介して脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に流体を送達するために別のシリンジを利用することが望ましい場合があり、送達器具は、可撓性導管を介してシリンジと結合される。これにより、オペレータは、片方の手で送達器具を把持すると共に、他方の手でシリンジを把持することが可能となり得る。あるいは、これにより、第１のオペレータが片手で送達器具を把持し、別のオペレータ（例えば、助手）がシリンジを把持することが可能となり得る。いずれのシナリオにおいても、オペレータが他の機能（例えば、流体を送達するためのプランジャの駆動など）を行うために送達器具を把持している同じ手を使用する必要がない場合に、送達器具のオペレータが送達器具の位置、向き、および安定を維持することが、さらに容易になり得る。図１６～図１８Ｃは送達器具（９００）の一実施例を示しており、これは、オペレータの片方の手で把持および操作され得、その間に同じオペレータのもう一方の手（または別のオペレータの手）がシリンジ（９８０）を把持して操作する。

図１６に示すように、本実施例の器具（９００）は、オペレータの片方の手で（例えば、鉛筆の握り方を介して）把持するように構成されているシャフト（９１０）を含む。シャフト（９１０）の近位端部は、一体型マーキングアセンブリ（９２０）を含み、これは、互いに横方向に離間された、一対の近位に延びるマーキング突起（９２２）を含んでいる。この実施例の突起（９２２）は、鈍いか、または別様に非外傷性であり、突起（９２２）は、強膜（Ｓ）を刺すことなく患者の眼（Ｅ）に対して押し付けられ得る。シャフト（９１０）の遠位端部は、本明細書に記載されるように、患者の眼（Ｅ）に係合し、それによって流体（例えば、治療薬など）を眼（Ｅ）に送達するために使用されるヘッド（９３０）を含む。ヘッド（９３０）は、凹状遠位面（９３２）を含む。遠位面（９３２）は、シャフト（９１０）の長手方向軸に対して概ね横断方向に方向付けられる。遠位面（９３２）は、上部エッジ領域（９３４）および下部エッジ領域（９３６）によって境界付けられており、領域（９３４、９３６）は一緒に遠位面（９３２）の外周を画定している。上述したヘッド（１００）の遠位面（１１０）と同様に、ヘッド（９３０）の遠位面（９３２）は、長手方向寸法および横方向寸法に沿って凹状曲率を有している。遠位面（９３２）の曲率は、患者の眼（Ｅ）の外面の曲率を補完するように構成される。

本実施例の器具（９００）は、シャフト（９１０）の中間領域に沿って、横方向に向いた案内特徴部（９４０）および横方向に延びる把持特徴部（９５０）をさらに含む。横方向に向いた案内特徴部（９４０）は、患者の眼（Ｅ）の角膜縁（Ｌ）の曲率を補完するように構成されている曲率を有する凹面（９４２）を含む。以下でさらに詳細に説明するように、この構成は、眼（Ｅ）に対する器具（９００）の整列を視覚的に容易にするために凹面（９４２）を使用することを可能にし得る。把持特徴部（９５０）は、特に鉛筆の握り方を使用して、片手で器具（９００）を把持することを促進するように構成される。代替的に、器具（９００）は、他の任意の適切な方法で把持されてもよい。横方向に向いた表面（９５２）が、横方向に向いた案内特徴部（９４０）の凹面（９４２）と遠位面（９３２）の上部エッジ領域（９３４）との間に延びる。表面（９５２）は、シャフト（９１０）の長手方向軸に対して斜めに方向付けられ、凹状曲率を有する。表面（９５２）は、以下でさらに詳細に説明されるように、器具（９００）の使用中に眼（Ｅ）の角膜との接触を回避または最小化するように構成される。

針（９６０）は、ヘッド（９３０）から遠位に延びる。針（９６０）の一部は、遠位面（９３２）に形成される、横方向に提示された凹部またはトラフ（９３８）内に位置付けられる。針（９６０）は、ヘッド（９３０）に対して露出している、鋭利なベベル先端部（９６２）を有する。針（９６０）は、ステンレス鋼および／または他の任意の適切な材料を含み得る。本実施例では、針（９６０）は弾性的に可撓性であり、ヘッド（９３０）に対して露出している針（９６０）の領域が、（例えば、図１９を参照して以下に説明するように）横方向に変形し得る。いくつかのシナリオでは、針（９６０）の一部は、トラフ（９３８）から出て、またトラフ（９３８）から離れて、横方向に撓み得る。したがって、トラフ（９３８）は、針（９６０）の横方向の変形のための隙間を提供し得る。針（９６０）は、約３０ゲージまたは任意の他の適切なサイズであってよい。この実施例では、針（９６０）は、直線状であり、シャフト（９１２）の長手方向軸と平行である針軸（ＮＡ）に沿って延びている。いくつかのバージョンでは、針軸（ＮＡ）は、シャフト（９１２）の長手方向軸と同軸である。いくつかの他のバージョンでは、針軸は、シャフト（９１２）の長手方向軸から横方向にオフセットされている（それでもまだ、これと平行である）。本実施例では、シャフト（９１０）に対する針（９６０）の位置は固定されており、針（９６０）は、シャフト（９１０）に対して長手方向に並進運動しない。いくつかの他のバージョンでは、針（９６０）は、（例えば、近位後退位置と遠位露出位置との間で）シャフト（９１０）に対して並進運動可能である。

可撓性導管（９７０）が、シャフト（９１０）から延び、以下でさらに詳細に説明されるように、針（９６０）の内腔と流体連通するための経路を提供する。可撓性導管（９７０）は、透明な可撓性チューブを含み得、または他の任意の適切な形態をとり得る。シャフト（９１０）の内部は、可撓性導管（９７０）から針（９６０）への流体連通のための経路を提供する内腔を画定し得る。いくつかの変形例では、可撓性導管（９７０）は、そのような内腔に受容され、針（９６０）の近位端部におけるハブと接続される。いくつかの他の変形例では、可撓性導管（９７０）はシャフト（９１０）内の内腔内で遠位に終端し、針（９６０）はシャフト（９１０）内で近位に終端し、流体が可撓性導管（９７０）から内腔を介して針（９６０）に伝達される。代替的に、可撓性導管（９７０）は、任意の他の適切な方法で針（９６０）と流体結合されてもよい。

図１７に示すように、器具（９００）は、ヘッド（９３０）の遠位面（９３２）が眼（Ｅ）の外面に対して完全に着座するように、眼（Ｅ）との関連で位置付けられ得る。針（９６０）は、眼（Ｅ）の角膜縁（Ｌ）から所定の距離である入口点（ＥＰ）において強膜（Ｓ）に入る。ほんの一例として、角膜縁（Ｌ）から入口点（ＥＰ）までのこの所定の距離は、約３．０ｍｍ～約４．０ｍｍの範囲であり；または約３．５ｍｍであってよい。

いくつかのシナリオでは、角膜縁（Ｌ）から入口点（ＥＰ）までのこの所定の距離は、オペレータが、角膜縁（Ｌ）に沿ってヘッド（９３０）の上部エッジ領域（９３４）を整列させることによって達成され、上部エッジ領域（９３４）は、割り出し特徴部として機能する。加えて、または代替的に、この所定の距離は、マーキング突起（９２２）を使用して達成されることもできる。マーキング突起（９２２）間の間隔は、角膜縁（Ｌ）と入口点（ＥＰ）との間の適切な距離を示すように選択され得、マーキングアセンブリ（９２０）は、ノギスのように使用され得る。いくつかのそのようなシナリオでは、オペレータは、最初にマーキング突起（９２２）を、生体適合性インクを有するパッドに押し付けて、それによって突起（９２２）にインクを付け；次に、インクを付けたマーキング突起（９２２）を眼（Ｅ）に押し付けて、それによって入口点（ＥＰ）にインクでマーキングすることができる。いくつかの他のシナリオでは、オペレータは、強膜（Ｓ）にマーキングのくぼみを生じるのに十分な力で（強膜（Ｓ）を刺すことなく）、マーキング突起（９２２）上のインクなしで、マーキング突起（９２２）を眼（Ｅ）に対して押し付けることができる。あるいは、マーキング突起（９２２）が、任意の他の適切な様式で使用されてもよい。あるいは、やはり、入口点（ＥＰ）が、任意の他の好適な様式でマーキングされてもよい。

依然として図１７に示す配置を参照すると、遠位面（９３２）および針（９６０）の構造上の構成および配置に起因して、針軸（ＮＡ）は、入口点（ＥＰ）において接線（ＴＬ）と所定の角度（Θ）を定める。接線（ＴＬ）は、入口点（ＥＰ）において眼（Ｅ）の外面に接する。本実施例では、この所定の角度（Θ）は斜めである。ほんの一例として、角度（Θ）は、約０°～約４０°の範囲であってよく；または、約５°であってよい。角度（Θ）は本実施例では固定されているが、他のバージョンは、上記で提供された様々な実施例で説明したように、オペレータが選択的に角度（Θ）を変化させることを可能にし得る。

ヘッド（９３０）の遠位面（９３２）が眼（Ｅ）の外面に対して完全に着座した状態で、針（９６０）は、先端部（９６２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に位置付けられるように強膜（Ｓ）を完全に通過する。遠位面（９３２）に対して露出する針（９６０）の長さは、角度（Θ）を考慮して、先端部（９６２）が脈絡膜（Ｃｈ）を貫通せずに脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達することを可能にするように選択される。しかしながら、いくつかのシナリオでは、先端部（９６２）は、脈絡膜（Ｃｈ）を完全に通過して脈絡膜（Ｃｈ）と網膜（Ｒ）との間の網膜下腔に到達することなく、脈絡膜（Ｃｈ）に偶然係合する可能性がある。ほんの一例として、遠位面（９３２）に対して露出する針（９６０）の長さは、約０．５ｍｍ～約５．０ｍｍの範囲であってよく；または、約１．２５ｍｍであってもよい。遠位面（９３２）に対して露出する針（９６０）の長さは、針（９６０）が眼（Ｅ）に入る斜めの角度（Θ）と組み合わせて、針（９６０）が望ましくない形で脈絡膜（Ｃｈ）を横断するリスクを低減し得る。言い換えれば、針（９６０）の進入のための斜めの角度（Θ）を提供することにより、針（９６０）の進入のための垂直の角度（Θ）によって示され得る望ましくない脈絡膜（Ｃｈ）の貫通のリスクと比較して、望ましくない脈絡膜（Ｃｈ）の貫通のリスクをより少なくすることができる。同様に、遠位面（９３２）に対して露出する針（９６０）の長さは、針（９６０）が眼（Ｅ）に入る斜めの角度（Θ）と組み合わせて、先端部（９６２）が強膜（Ｓ）にとどまる挿入深さにしか針（９６０）が到達せず、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）には到達しない、リスクを低減させることができる。したがって、針（９６０）の構成および向きは、異なる患者の異なる強膜（Ｓ）の厚さに対応することができ、針（９６０）が、浅すぎる（すなわち、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達しない）または深すぎる（すなわち、脈絡膜（Ｃｈ）を、またおそらくは網膜（Ｒ）さえも完全に通過する）深さまで挿入されるリスクがほとんどまたは全くない。

本実施例では、先端部（９６２）のベベル角度は、先端部（９６２）から脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内への流体の伝達を促進するように選択される。ほんの一例として、このベベル角度は、約８°～約２０°の範囲であってよく；または、約１４°であってよい。先端部（９６２）は、三ベベル構成（tri-bevel configuration）または他の任意の適切な構成を有し得る。本実施例における先端部（９６２）のベベルは、脈絡膜（Ｃ）に面するように角度的に方向付けられ、それによって、先端部が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）にまたはその近くに位置付けられた際に流体が先端部（９６２）を出るときに、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）への流体の伝達を促進する。

図１８Ａ～図１８Ｃは、眼（Ｅ）に流体（例えば、治療薬など）を送達する処置で使用するためのシリンジ（９８０）と結合された器具（９００）を示している。本実施例のシリンジ（９８０）は、従来のシリンジを含み、シリンジ（９８０）は、流体を収容するバレル（９８２）、遠位ルアーフィット（９８４）、およびバレル（９８２）内にスライド可能に配置されるプランジャ（９８６）を含む。導管（９７０）は、シリンジ（９８０）のルアーフィット（９８４）と取り外し可能に結合するルアーフィット（９７２）を含む。したがって、オペレータは、プランジャ（９８６）をバレル（９８２）に対して遠位に前進させることによって、シリンジ（９８０）のバレル（９８２）から導管（９７０）内に流体を駆動し、それによって、器具（９００）の針（９６０）に流体を駆動することができる。

図１８Ａに示されるように、オペレータは、針（９６０）の遠位先端部（９６２）を所望の入口点（ＥＰ）に位置付けることによって、器具（９００）を眼（Ｅ）に対して最初に位置付けることができる。上述のように、マーキングアセンブリ（９２０）は、オペレータが針（９６０）の遠位先端部（９６２）を入口点（ＥＰ）に位置付ける前に、角膜縁（Ｌ）に対して入口点（ＥＰ）をマーキングするためにノギスのように使用され得る。図１８Ａに示される段階において、オペレータは、強膜（Ｓ）を通して針（９６０）を完全に前進させることを控えることができる。例えば、オペレータは、後述するように遠位先端部（９６２）を眼（Ｅ）内に完全に前進させる前に、遠位先端部（９６２）の位置を入口点（ＥＰ）に維持するために、この段階では最初に遠位先端部（９６２）で強膜（Ｓ）を貫通するだけ、または遠位先端部（９６２）で強膜（Ｓ）と最小限に接触するだけであってよい。この段階では、ヘッド（９３０）は、眼（Ｅ）から依然として離間されており、眼（Ｅ）に接触する器具（９００）の唯一の部分が針（９６０）である。

オペレータが遠位先端部（９６２）を入口点（Ｅ）に適切に位置付けたら、オペレータは、次に器具（９００）を眼（Ｅ）に対して枢動させてよく、針（９６０）と入口点（ＥＰ）との界面が、かかる枢動運動のための枢動点を提供する。オペレータは、遠位面（９３２）の上部エッジ領域（９３４）が角膜縁（Ｌ）と概ね整列する地点に器具（９００）が到達するまで、近位端部からシャフト（９１０）の長さに沿って器具（９００）を視覚的に観察しながら、器具（９００）を枢動させ得る。上述のように、案内特徴部（９４０）の凹面（９４２）は、この枢動運動の間、角膜縁（Ｌ）に対する遠位面（９３２）の上部エッジ領域（９３４）の視覚的観察を容易にし得る。眼（Ｅ）に対する器具（９００）の適切な枢動整列に達したら、オペレータは、図１８Ｂに示すように、遠位面（９３２）が眼（Ｅ）に対して完全に着座するまでに、眼（Ｅ）に対する器具（９００）の遠位前進を完了することができる。遠位面（９３２）が眼（Ｅ）に対して完全に着座した状態で、針（９６０）は、図１７に示されるように遠位先端部（９６２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に正確に（または実質的に）に位置するように位置付けられ得る。いくつかのシナリオでは、図１９を参照して後述するように、強膜（Ｓ）は、図１８Ａに示す状態から図１８Ｂに示す状態への移行の間に変形し得る。いくつかの他のシナリオでは、図２０を参照して後述するように、針（９６０）の遠位部分は、図１８Ａに示される状態から図１８Ｂに示される状態への移行の間に変形し得る。さらに他のシナリオでは、強膜（Ｓ）および針（９６０）の遠位部分の両方が、図１８Ａに示される状態から図１８Ｂに示される状態への移行の間に変形し得る。

図１７に示されるように遠位先端部（９６２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に正確に（または実質的に）位置する状態で、オペレータは次に、図１８Ｃに示されるように、プランジャ（９８６）をバレル（９８２）に対して遠位に前進させてもよい。プランジャ（９８６）のそのような前進は、バレル（９８２）から可撓性導管（９７０）を通して、さらに針（９６０）を通して、流体を駆動することができ、流体は、最終的に遠位先端部（９６２）から出て脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に入る。

本実施例では、針軸（ＮＡ）が、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に対して垂直ではない角度（Θ）で方向付けられているので、遠位先端部（９６２）を介して送達された流体は、流体が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に対して垂直に方向付けられている針を介して送達されるシナリオにおいて流体が別様に拡散し得るよりも容易に、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）の中で拡散し得る。言い換えれば、針軸（ＮＡ）の斜めの角度（Θ）は、送達された流体の、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）内での拡散を促進し得る。針軸（ＮＡ）の斜めの角度（Θ）はまた、流体が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に対して垂直に方向付けられる針を介して送達されるシナリオにおいて別様に起こり得る、脈絡膜（Ｃ）が注射部位で強く引き伸ばされるリスクを低減し得る。さらに、針軸（ＮＡ）の斜めの角度（Θ）は、網膜（Ｒ）が遠位先端部（９６２）によって不必要に貫通されるリスクを低減し得る。

器具（９００）は、導管（９７０）を介してシリンジ（９８０）と結合されるものとして上述されたが、器具（９００）は、代わりに、任意の他の適切な種類の流体送達デバイスまたはシステムと結合されてもよい。例えば、器具（９００）は、代わりに、自動流体送達システムと結合されてもよい。器具（９００）はまた、器具（１０）の一体型プランジャ（２０）、ヘッド（２００）のアクチュエータ（２５０）および関連構成要素、ヘッド（４００）の調整部材（４７０）、ヘッド（５００）の電極（５０４）および関連構成要素、ならびに／またはヘッド（８００）の遠位突出部（８３０、８４０）を含むがこれに限定されない、本明細書に記載の様々な他の特徴部のいずれを組み込んでもよい。

本実施例では、遠位先端部（９６２）は網膜（Ｒ）を貫通することはなく、硝子体腔（Ｖ）には到達しない。したがって、遠位先端部（９６２）は、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）または脈絡膜（Ｃｈ）より遠くまで貫通しない。いくつかの他の変形例では、遠位先端部（９６２）の少なくとも一部は、網膜（Ｒ）を貫通する。さらに、遠位先端部（９６２）は、いくつかの変形例では、硝子体腔（Ｖ）に到達することができる。

図１６～図１７を参照して上述したような器具（９００）の構成、および図１８Ａ～図１８Ｃを参照して上述したような器具の動作は、異なる強膜（Ｓ）厚さを有する眼（Ｅ）における器具（９００）の使用を容易にし得る。言い換えれば、器具（９００）は、薄い強膜（Ｓ）を有する眼（Ｅ）での使用と同様に、厚い強膜（Ｓ）を有する眼（Ｅ）での使用にも適することができる。このことは、図１９～図２０に示されている。特に、図１９は、器具（９００）が比較的薄い強膜（Ｓ）を有する眼（Ｅ）に使用されるところを示す。そのような眼（Ｅ）では、器具（９００）が図１８Ａに示す位置から図１８Ｂに示す位置に枢動されるとき、針（９６０）の弾性が強膜（Ｓ）の弾性に打ち勝つことができ、針（９６０）の遠位端部は、針（９６０）の変形を引き起こすことなく、強膜（Ｓ）の隣接領域のある程度の変形を引き起こすことができる。針（９６０）の先端部（９６２）は、依然として、治療薬等を脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に投与するために、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達し、その中に留まることができる。図１９に示すように、先端部（９６２）は、処置の間、脈絡膜（Ｃｈ）を横切らない。場合によっては、先端部（９６２）は、処置中に脈絡膜（Ｃｈ）に係合することさえない。

図２０は、器具（９００）が比較的厚い強膜（Ｓ）を有する眼（Ｅ）で使用されるところを示す。そのような眼（Ｅ）において、器具（９００）が図１８Ａに示す位置から図１８Ｂに示す位置に枢動されるとき、強膜（Ｓ）の弾性が針（９６０）の弾性に打ち勝つことができ、強膜（Ｓ）は、強膜（Ｓ）の変形を引き起こさずに、針（９６０）の遠位端部を柔軟に変形させ得る。針（９６０）の先端部（９６２）は、依然として、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に治療薬等を投与するために、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達し、その中に留まることができる。図２０に示すように、先端部（９６２）は、処置の間、脈絡膜（Ｃｈ）を横切らない。場合によっては、先端部（９６２）は、処置中に脈絡膜（Ｃｈ）に係合することさえない。

図１９は、針（９６０）の変形なしの、強膜（Ｓ）の変形を示し、図２０は、強膜（Ｓ）の変形なしの、針（９６０）の変形を示しているが、強膜（Ｓ）および針（９６０）が両方ともある程度変形する（例えば、強膜（Ｓ）が図１９に示す厚さと図２０に示す厚さの中間の厚さを有する）シナリオがあり得る。この場合も、強膜（Ｓ）が変形するか、針（９６０）が変形するか、または強膜（Ｓ）および針（９６０）の両方が変形するかにかかわらず、針（９６０）の先端部（９６２）は依然として、治療薬等を脈絡膜上腔（ＳＣＳ）へ投与するために、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達し、その中に留まることができる。さらに、強膜（Ｓ）が変形するか、針（９６０）が変形するか、または強膜（Ｓ）および針（９６０）の両方が変形するかにかかわらず、針（９６０）の先端部（９６２）は、脈絡膜（Ｃｈ）に過度の外傷を与えることを回避することができる。したがって、針（９６０）は、強膜（Ｓ）の厚さに関係なく、治療薬を投与するために、脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達し、その中に留まり、脈絡膜（Ｃｈ）に過度の外傷を付与することを回避し得る。遠位面（９３２）に対して露出する針（９６０）の長さは、針（９６０）が眼（Ｅ）に入る斜めの角度（Θ）と組み合わせて、さらに針（９６０）の弾性のある可撓性と組み合わせて、先端部（９６２）が脈絡膜上腔（ＳＣＳ）に到達することができない（例えば、先端部（９６２）が別様に強膜（Ｓ）を完全に横断し損ない得る）リスクをさらに低減し得る。

ＩＩ．組み合わせの実施例
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるかまたは適用することができる種々の非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願または本出願の後続出願においていつでも提示され得る任意の請求項の範囲を制限することを意図していないことを理解されたい。ディスクレーマーは意図していない。以下の実施例は、単に例示目的で提供されているにすぎない。本明細書の種々の教示は、多数の他の方法で構成し、適用することができると考えられる。また、いくつかの変形例は、以下の実施例において言及される特定の特徴を省略することができると考えられる。したがって、以下に言及する態様または特徴のいずれも、発明者または発明者の利益の承継人によって後日明示的に示されない限り、不可欠であるとみなされるべきではない。本出願または本出願に関連する後続出願において、以下で言及されるもの以外の追加の特徴を含む任意の請求項が提出された場合は、それらの追加の特徴は、特許性に関する理由で追加されたものとはみなされない。

実施例１
装置であって、（ａ）流体リザーバを画定する本体であって、本体は遠位端部を有する、本体と；（ｂ）本体の遠位端部にあるヘッドと、を含み、ヘッドは、（ｉ）患者の眼の前部領域において患者の眼の外面に係合するように構成された遠位面と、（ｉｉ）遠位面から遠位に延びるように構成された針であって、針は、患者の眼の強膜層を通って延び、それによって、針の遠位先端部の少なくとも一部を患者の眼の前部領域における患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有し、針は、流体リザーバと流体連通しており、針は、流体リザーバから患者の眼の脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である、針と、（ｉｉｉ）患者の眼の目印を補完し、それによって患者の眼の目印に関連する所定の場所に針を位置付けるように構成された割り出し特徴部と、を含む、装置。

実施例２
遠位面は、遠位面が患者の眼の曲率を補完するように構成されるように、三次元凹状曲率を有する、実施例１に記載の装置。

実施例３
遠位面は長手方向軸を画定し、針は、長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って遠位面から遠位に延びるように構成されている、実施例１～２のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例４
出口軸は、長手方向軸と出口角度を定めるように構成され、出口角度は、約３０°～約０°の範囲である、実施例３に記載の装置。

実施例５
本体とスライド可能に結合されたプランジャをさらに含み、プランジャは、流体リザーバから針を通して外に流体を駆動するように動作可能である、実施例１～４のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例６
遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、実施例１～５のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例７
遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、実施例６に記載の装置。

実施例８
割り出し特徴部は、遠位エッジの少なくとも１つによって形成されている、実施例６～７のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例９
コーナーは、丸みを帯びている、実施例６～８のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１０
割り出し特徴部は、遠位面の遠位エッジを含む、実施例１～９のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１１
割り出し特徴部は、患者の眼の角膜縁を補完するように構成されている、実施例１～１０のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１２
割り出し特徴部は、患者の眼の角膜縁の曲率を補完するように構成された曲率を有する、実施例１１に記載の装置。

実施例１３
針は、遠位面に対して長手方向に固定されている、実施例１～１２のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１４
針は、曲線に沿って延びる、実施例１～１３のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１５
針は、ベベル遠位先端部を有し、ベベル遠位先端部は、ベベル角度を定める、実施例１～１４のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１６
ベベル角度は、針が患者の眼に挿入されるときに患者の眼の層の境界と平行になるように構成されている、実施例１５に記載の装置。

実施例１７
針は、遠位面に対して並進運動するように動作可能である、実施例１～１６のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１８
針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、近位位置にある針は、針の遠位先端部が遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、遠位位置にある針は、針の遠位先端部が遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、実施例１７に記載の装置。

実施例１９
アクチュエータをさらに含み、アクチュエータは、遠位面に対する針の並進運動を駆動するように動作可能である、実施例１７～１８のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例２０
アクチュエータは、スライダを含む、実施例１９に記載の装置。

実施例２１
アクチュエータは、ヘッド上に位置付けられている、実施例１９～２０のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例２２
歪みセンサをさらに含み、歪みセンサは、針が患者の眼を貫通するときに針が遭遇する歪みを感知するように動作可能である、実施例１～２１のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例２３
応答モジュールをさらに含み、応答モジュールは、歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように動作可能である、実施例２２に記載の装置。

実施例２４
応答モジュールは、針の遠位先端部が患者の眼の脈絡膜上腔に到達したことを示す歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように構成されている、実施例２３に記載の装置。

実施例２５
応答モジュールは、触覚、視覚、または可聴フィードバックのうちの１つ以上を含む応答をオペレータに提供するように構成されている、実施例２３～２４のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例２６
応答モジュールは、流体リザーバから針への流体連通を選択的に許可することを含む応答を提供するように構成されている、実施例２３～２５のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例２７
流体リザーバと針との間に介在する弁をさらに含み、応答モジュールは、弁を選択的に開放するように構成されている、実施例２６に記載の装置。

実施例２８
流体リザーバから針に流体を駆動するように動作可能なポンプをさらに含み、応答モジュールはポンプを起動するように構成されている、実施例２６～２７のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例２９
ヘッドは、針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、通路の遠位部分は曲線を画定し、針は、通路の遠位部分の曲線に沿って延びる、実施例１～２８のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例３０
ヘッドは、長手方向軸をさらに画定し、通路の遠位部分の曲線は、ヘッドの長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って針の遠位部分を方向付ける、実施例２９に記載の装置。

実施例３１
針は、曲線に沿って延びるように弾性的に付勢された遠位部分を含む、実施例１～３０のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例３２
針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、近位位置にある針は、針の遠位先端部が遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、遠位位置にある針は、針の遠位先端部が遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、実施例３１に記載の装置。

実施例３３
ヘッドは、針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、針は、遠位位置と近位位置との間で通路に沿って並進運動するように構成されている、実施例３２に記載の装置。

実施例３４
通路は、直線状構成を有し、通路は、針が近位位置にあるときに、針の遠位部分を直線状構成に変形させるように構成されている、実施例３３に記載の装置。

実施例３５
針の遠位部分の弾性的な付勢は、近位位置から遠位位置への針の移動の間に遠位部分が遠位面に対して露出されると、曲線に沿って針の遠位部分を押すように構成されている、実施例３４に記載の装置。

実施例３６
調整部材をさらに含み、ヘッドは長手方向軸を画定し、調整部材は、長手方向軸に対して針出口軸を調整し、それによって長手方向軸と針出口軸との間に定められる斜めの針出口角度を調整するように動作可能である、実施例１～３５のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例３７
調整部材は、ヘッドに一体化されている、実施例３６に記載の装置。

実施例３８
調整部材は、ホイールを含み、ホイールは、針出口角度を調整するために回転可能である、実施例３６～３７のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例３９
調整部材は、回転軸を画定する車軸をさらに含み、ホイールは、回転軸を中心に回転可能である、実施例３８に記載の装置。

実施例４０
ホイールは針通路を画定し、針は針通路に沿って延びる、実施例３９に記載の装置。

実施例４１
針通路は、回転軸が針通路を通過するように位置付けられている、実施例４０に記載の装置。

実施例４２
調整部材は印を含み、印は、針出口角度を示す視覚フィードバックを提供するように構成されている、実施例３６～４１のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例４３
電極と、処理モジュールと、をさらに含み、電極は、組織に接触するように構成され、処理モジュールは、電極からの信号に基づいて患者の眼内の針の位置を検出するように構成されている、実施例１～４２のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例４４
処理モジュールは、電極によって拾われた電位に基づいて、患者の眼内の針の位置を検出するように構成されている、実施例４３に記載の装置。

実施例４５
電極は、ヘッド上の少なくとも１つの電極を含み、ヘッド上の少なくとも１つの電極は、第１の極性で動作するように構成されている、実施例４３～４４のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例４６
針は、電極のうちの別の１つを形成し、針は、第２の極性で動作するように構成されている、実施例４５に記載の装置。

実施例４７
ヘッドは、少なくとも１つの遠位突出部をさらに含み、少なくとも１つの遠位突出部は、針から横方向にオフセットされており、遠位面は、遠位突出部および遠位面がギャップを画定するよう構成されるように、遠位突出部から近位にオフセットされており、針はギャップを通って延びるように構成されている、実施例１～４６のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例４８
少なくとも１つの遠位突出部は、針の周りに角度的に離間した配列で位置付けられた複数の遠位突出部を含む、実施例４７に記載の装置。

実施例４９
少なくとも１つの遠位突出部は、針の周りの周辺部全体に連続的に広がる遠位突出部を含む、実施例４７～４８のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例５０
少なくとも１つの遠位突出部は、針が眼を貫通する場所から横方向に離間した１つ以上の対応する位置で眼に係合するように構成され、少なくとも１つの遠位突出部は、針が眼を貫通する場所において眼の強膜層の張力を維持するように構成されている、実施例４７～４９のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例５１
装置であって、（ａ）流体リザーバを画定する本体であって、本体は遠位端部を有する、本体と；（ｂ）本体の遠位端部にあるヘッドと、を含み、ヘッドは、（ｉ）患者の眼の前部領域において患者の眼の外面に係合するように構成された遠位面であって、遠位面は、遠位面が患者の眼の曲率を補完するように構成されるように、三次元凹状曲率を有する、遠位面と、（ｉｉ）遠位面から遠位に延びるように構成された針であって、針は、患者の眼の強膜層を通って延び、それによって針の遠位先端部の少なくとも一部を患者の眼の前部領域における患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有し、針は、流体リザーバと流体連通し、針は、流体リザーバから患者の眼の脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である、針と、を含む、装置。

実施例５２
割り出し特徴部をさらに含み、割り出し特徴部は、患者の眼の目印を補完し、それによって患者の眼の目印に関連する所定の場所に針を位置付けるように構成されている、実施例５１に記載の装置。

実施例５３
遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、実施例５２に記載の装置。

実施例５４
遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、実施例５３に記載の装置。

実施例５５
割り出し特徴部は、遠位エッジの少なくとも１つによって形成されている、実施例５３～５４のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例５６
割り出し特徴部は、遠位面の遠位エッジを含む、実施例５２～５５のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例５７
割り出し特徴部は、患者の眼の角膜縁を補完するように構成されている、実施例５２～５６のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例５８
割り出し特徴部は、患者の眼の角膜縁の曲率を補完するように構成された曲率を有する、実施例５７に記載の装置。

実施例５９
遠位面は長手方向軸を画定し、針は、長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って遠位面から遠位に延びるように構成されている、実施例５１～５８のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例６０
出口軸は、長手方向軸と出口角度を定めるように構成され、出口角度は、約３０°～約０°の範囲である、実施例５９に記載の装置。

実施例６１
本体とスライド可能に結合されたプランジャをさらに含み、プランジャは流体リザーバから針を通して外に流体を駆動するように動作可能である、実施例５１～６０のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例６２
遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、実施例５１～６１のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例６３
遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、実施例６２に記載の装置。

実施例６４
コーナーは、丸みを帯びている、実施例６２～６３のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例６５
針は、遠位面に対して長手方向に固定されている、実施例５１～６４のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例６６
針は、曲線に沿って延びる、実施例５１～６５のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例６７
針は、ベベル遠位先端部を有し、ベベル遠位先端部は、ベベル角度を定める、実施例５１～６６のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例６８
ベベル角度は、針が患者の眼に挿入されるときに患者の眼の層の境界と平行になるように構成されている、実施例６７に記載の装置。

実施例６９
針は、遠位面に対して並進運動するように動作可能である、実施例５１～６８のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例７０
針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、近位位置にある針は、針の遠位先端部が遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、遠位位置にある針は、針の遠位先端部が遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、実施例６９に記載の装置。

実施例７１
アクチュエータをさらに含み、アクチュエータは、遠位面に対する針の並進運動を駆動するように動作可能である、実施例６９～７０のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例７２
アクチュエータは、スライダを含む、実施例７１に記載の装置。

実施例７３
アクチュエータは、ヘッド上に位置付けられている、実施例７１～７２のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例７４
歪みセンサをさらに含み、歪みセンサは、針が患者の眼を貫通するときに針が遭遇する歪みを感知するように動作可能である、実施例５１～７３のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例７５
応答モジュールをさらに含み、応答モジュールは、歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように動作可能である、実施例７４に記載の装置。

実施例７６
応答モジュールは、針の遠位先端部が患者の眼の脈絡膜上腔に到達したことを示す歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように構成されている、実施例７５に記載の装置。

実施例７７
応答モジュールは、触覚、視覚、または可聴フィードバックのうちの１つ以上を含む応答をオペレータに提供するように構成されている、実施例７５～７６のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例７８
応答モジュールは、流体リザーバから針への流体連通を選択的に許可することを含む応答を提供するように構成されている、実施例７５～７７のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例７９
流体リザーバと針との間に介在する弁をさらに含み、応答モジュールは、弁を選択的に開放するように構成されている、実施例７８に記載の装置。

実施例８０
流体リザーバから針に流体を駆動するように動作可能なポンプをさらに含み、応答モジュールはポンプを起動するように構成されている、実施例７８～７９のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例８１
ヘッドは、針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、通路の遠位部分は曲線を画定し、針は、通路の遠位部分の曲線に沿って延びる、実施例５１～８０のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例８２
ヘッドは、長手方向軸をさらに画定し、通路の遠位部分の曲線は、ヘッドの長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って針の遠位部分を方向付ける、実施例８１に記載の装置。

実施例８３
針は、曲線に沿って延びるように弾性的に付勢された遠位部分を含む、実施例５１～８２のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例８４
針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、近位位置にある針は、針の遠位先端部が遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、遠位位置にある針は、針の遠位先端部が遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、実施例８３に記載の装置。

実施例８５
ヘッドは、針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、針は、遠位位置と近位位置との間で通路に沿って並進運動するように構成されている、実施例８４に記載の装置。

実施例８６
通路は、直線状構成を有し、通路は、針が近位位置にあるときに、針の遠位部分を直線状構成に変形させるように構成されている、実施例８５に記載の装置。

実施例８７
針の遠位部分の弾性的な付勢は、近位位置から遠位位置への針の移動の間に遠位部分が遠位面に対して露出されると、曲線に沿って針の遠位部分を押すように構成されている、実施例８６に記載の装置。

実施例８８
調整部材をさらに含み、ヘッドは長手方向軸を画定し、調整部材は、長手方向軸に対して針出口軸を調整し、それによって長手方向軸と針出口軸との間に定められる斜めの針出口角度を調整するように動作可能である、実施例５１～８７のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例８９
調整部材は、ヘッドに一体化されている、実施例８８に記載の装置。

実施例９０
調整部材は、ホイールを含み、ホイールは、針出口角度を調整するために回転可能である、実施例８８～８９のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例９１
調整部材は、回転軸を画定する車軸をさらに含み、ホイールは、回転軸を中心に回転可能である、実施例９０に記載の装置。

実施例９２
ホイールは針通路を画定し、針は針通路に沿って延びる、実施例９１に記載の装置。

実施例９３
針通路は、回転軸が針通路を通過するように位置付けられている、実施例９２に記載の装置。

実施例９４
調整部材は印を含み、印は、針出口角度を示す視覚フィードバックを提供するように構成されている、実施例８８～９３のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例９５
電極と、処理モジュールと、をさらに含み、電極は、組織に接触するように構成され、処理モジュールは、電極からの信号に基づいて患者の眼内の針の位置を検出するように構成されている、実施例５１～９４のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例９６
処理モジュールは、電極によって拾われた電位に基づいて、患者の眼内の針の位置を検出するように構成されている、実施例９５に記載の装置。

実施例９７
電極は、ヘッド上の少なくとも１つの電極を含み、ヘッド上の少なくとも１つの電極は、第１の極性で動作するように構成されている、実施例９５～９６のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例９８
針は、電極のうちの別の１つを形成し、針は、第２の極性で動作するように構成されている、実施例９７に記載の装置。

実施例９９
ヘッドは、少なくとも１つの遠位突出部をさらに含み、少なくとも１つの遠位突出部は、針から横方向にオフセットされており、遠位面は、遠位突出部および遠位面がギャップを画定するよう構成されるように、遠位突出部から近位にオフセットされており、針はギャップを通って延びるように構成されている、実施例５１～９８のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１００
少なくとも１つの遠位突出部は、針の周りに角度的に離間した配列で位置付けられた複数の遠位突出部を含む、実施例９９に記載の装置。

実施例１０１
少なくとも１つの遠位突出部は、針の周りの周辺部全体に連続的に広がる遠位突出部を含む、実施例９９～１００のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１０２
少なくとも１つの遠位突出部は、針が眼を貫通する場所から横方向に離間した１つ以上の対応する位置で眼に係合するように構成され、少なくとも１つの遠位突出部は、針が眼を貫通する場所において眼の強膜層の張力を維持するように構成されている、実施例９９～１０１のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１０３
装置であって、（ａ）流体リザーバを画定する本体であって、本体は遠位端部を有する、本体と；（ｂ）本体の遠位端部にあるヘッドと、を含み、ヘッドは、（ｉ）患者の眼の前部領域において患者の眼の外面に係合するように構成された遠位面であって、遠位面は、長手方向軸を画定する、遠位面と、（ｉｉ）長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って遠位面から遠位に延びるように構成された針であって、針は、患者の眼の強膜層を通って延び、それによって針の遠位先端部の少なくとも一部を患者の眼の前部領域における患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有し、針は、流体リザーバと流体連通し、針は、流体リザーバから患者の眼の脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である、針と、を含む、装置。

実施例１０４
割り出し特徴部をさらに含み、割り出し特徴部は、患者の眼の目印を補完し、それによって患者の眼の目印に関連する所定の場所に針を位置付けるように構成されている、実施例１０３に記載の装置。

実施例１０５
遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、実施例１０４に記載の装置。

実施例１０６
遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、実施例１０５に記載の装置。

実施例１０７
割り出し特徴部は、遠位エッジの少なくとも１つによって形成されている、実施例１０５～１０６のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１０８
割り出し特徴部は、遠位面の遠位エッジを含む、実施例１０４～１０７のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１０９
割り出し特徴部は、患者の眼の角膜縁を補完するように構成されている、実施例１０４～１０８のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１１０
割り出し特徴部は、患者の眼の角膜縁の曲率を補完するように構成された曲率を有する、実施例１０９に記載の装置。

実施例１１１
出口軸は、長手方向軸と出口角度を定めるように構成され、出口角度は、約３０°～約０°の範囲である、実施例１０３～１１０のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１１２
本体とスライド可能に結合されたプランジャをさらに含み、プランジャは流体リザーバから針を通して外に流体を駆動するように動作可能である、実施例１０３～１１１のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１１３
遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、実施例１０３～１１２のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１１４
遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、実施例１１３に記載の装置。

実施例１１５
コーナーは、丸みを帯びている、実施例１１３～１１４のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１１６
針は、遠位面に対して長手方向に固定されている、実施例１０３～１１５のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１１７
針は、曲線に沿って延びる、実施例１０３～１１６のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１１８
針は、ベベル遠位先端部を有し、ベベル遠位先端部は、ベベル角度を定める、実施例１０３～１１７のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１１９
ベベル角度は、針が患者の眼に挿入されるときに患者の眼の層の境界と平行になるように構成されている、実施例１１８に記載の装置。

実施例１２０
針は、遠位面に対して並進運動するように動作可能である、実施例１０３～１１９のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１２１
針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、近位位置にある針は、針の遠位先端部が遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、遠位位置にある針は、針の遠位先端部が遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、実施例１２０に記載の装置。

実施例１２２
アクチュエータをさらに含み、アクチュエータは、遠位面に対する針の並進運動を駆動するように動作可能である、実施例１２０～１２１のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１２３
アクチュエータは、スライダを含む、実施例１２２に記載の装置。

実施例１２４
アクチュエータは、ヘッド上に位置付けられている、実施例１２２～１２３のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１２５
歪みセンサをさらに含み、歪みセンサは、針が患者の眼を貫通するときに針が遭遇する歪みを感知するように動作可能である、実施例１０３～１２４のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１２６
応答モジュールをさらに含み、応答モジュールは、歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように動作可能である、実施例１２５に記載の装置。

実施例１２７
応答モジュールは、針の遠位先端部が患者の眼の脈絡膜上腔に到達したことを示す歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように構成されている、実施例１２６に記載の装置。

実施例１２８
応答モジュールは、触覚、視覚、または可聴フィードバックのうちの１つ以上を含む応答をオペレータに提供するように構成されている、実施例１２６～１２７のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１２９
応答モジュールは、流体リザーバから針への流体連通を選択的に許可することを含む応答を提供するように構成されている、実施例１２６～１２８のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１３０
流体リザーバと針との間に介在する弁をさらに含み、応答モジュールは、弁を選択的に開放するように構成されている、実施例１２９に記載の装置。

実施例１３１
流体リザーバから針に流体を駆動するように動作可能なポンプをさらに含み、応答モジュールはポンプを起動するように構成されている、実施例１２９～１３０のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１３２
ヘッドは、針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、通路の遠位部分は曲線を画定し、針は、通路の遠位部分の曲線に沿って延びる、実施例１０３～１３１のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１３３
ヘッドは、長手方向軸をさらに画定し、通路の遠位部分の曲線は、ヘッドの長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って針の遠位部分を方向付ける、実施例１３２に記載の装置。

実施例１３４
針は、曲線に沿って延びるように弾性的に付勢された遠位部分を含む、実施例１０３～１３３のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１３５
針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、近位位置にある針は、針の遠位先端部が遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、遠位位置にある針は、針の遠位先端部が遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、実施例１３４に記載の装置。

実施例１３６
ヘッドは、針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、針は、遠位位置と近位位置との間で通路に沿って並進運動するように構成されている、実施例１３５に記載の装置。

実施例１３７
通路は、直線状構成を有し、通路は、針が近位位置にあるときに、針の遠位部分を直線状構成に変形させるように構成されている、実施例１３６に記載の装置。

実施例１３８
針の遠位部分の弾性的な付勢は、近位位置から遠位位置への針の移動の間に遠位部分が遠位面に対して露出されると、曲線に沿って針の遠位部分を押すように構成されている、実施例１３７に記載の装置。

実施例１３９
調整部材をさらに含み、ヘッドは長手方向軸を画定し、調整部材は、長手方向軸に対して針出口軸を調整し、それによって長手方向軸と針出口軸との間に定められる斜めの針出口角度を調整するように動作可能である、実施例１０３～１３８のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１４０
調整部材は、ヘッドに一体化されている、実施例１３９に記載の装置。

実施例１４１
調整部材は、ホイールを含み、ホイールは、針出口角度を調整するために回転可能である、実施例１３９～１４０のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１４２
調整部材は、回転軸を画定する車軸をさらに含み、ホイールは、回転軸を中心に回転可能である、実施例１４１に記載の装置。

実施例１４３
ホイールは針通路を画定し、針は針通路に沿って延びる、実施例１４２に記載の装置。

実施例１４４
針通路は、回転軸が針通路を通過するように位置付けられている、実施例１４３に記載の装置。

実施例１４５
調整部材は印を含み、印は、針出口角度を示す視覚フィードバックを提供するように構成されている、実施例１３９～１４４のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１４６
電極と、処理モジュールと、をさらに含み、電極は、組織に接触するように構成され、処理モジュールは、電極からの信号に基づいて患者の眼内の針の位置を検出するように構成されている、実施例１０３～１４５のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１４７
処理モジュールは、電極によって拾われた電位に基づいて、患者の眼内の針の位置を検出するように構成されている、実施例１４６に記載の装置。

実施例１４８
電極は、ヘッド上の少なくとも１つの電極を含み、ヘッド上の少なくとも１つの電極は、第１の極性で動作するように構成されている、実施例１４６～１４７のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１４９
針は、電極のうちの別の１つを形成し、針は、第２の極性で動作するように構成されている、実施例１４８に記載の装置。

実施例１５０
ヘッドは、少なくとも１つの遠位突出部をさらに含み、少なくとも１つの遠位突出部は、針から横方向にオフセットされており、遠位面は、遠位突出部および遠位面がギャップを画定するよう構成されるように、遠位突出部から近位にオフセットされており、針はギャップを通って延びるように構成されている、実施例１０３～１４９のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１５１
少なくとも１つの遠位突出部は、針の周りに角度的に離間した配列で位置付けられた複数の遠位突出部を含む、実施例１５０に記載の装置。

実施例１５２
少なくとも１つの遠位突出部は、針の周りの周辺部全体に連続的に広がる遠位突出部を含む、実施例１５０～１５１のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１５３
少なくとも１つの遠位突出部は、針が眼を貫通する場所から横方向に離間した１つ以上の対応する位置で眼に係合するように構成され、少なくとも１つの遠位突出部は、針が眼を貫通する場所において眼の強膜層の張力を維持するように構成されている、実施例１５０～１５２のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１５４
遠位面は、遠位面が患者の眼の曲率を補完するように構成されるように、三次元凹状曲率を有する、実施例１０３～１５３のいずれか１つ以上に記載の装置。

実施例１５５
装置であって、（ａ）シャフトであって、（ｉ）近位端部、（ｉｉ）遠位端部、および（ｉｉｉ）流体経路、を有する、シャフトと；（ｂ）シャフトの遠位端部にあるヘッドと、を含み、ヘッドは、（ｉ）患者の眼の前部領域において患者の眼の外面に係合するように構成された遠位面であって、遠位面は、患者の眼の曲率を補完するように曲線を描いた凹状曲率を有する、遠位面と、（ｉｉ）遠位面から遠位に延びるように構成された針であって、針は、遠位面が患者の眼に対して着座されている間に、患者の眼の強膜層を通って延び、それによって、針の遠位先端部の少なくとも一部を患者の眼の前部領域における患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有し、針は、流体経路と流体連通しており、針は、流体経路から患者の眼の脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である、針と、を含む、装置。

実施例１５６
ヘッドは、割り出し特徴部をさらに含み、割り出し特徴部は、患者の眼の目印を補完し、それによって患者の眼の目印に関連する所定の場所に針を位置付けるように構成されている、実施例１５５に記載の装置。

実施例１５７
遠位面はエッジを有し、エッジは割り出し特徴部を画定する、実施例１５６に記載の装置。

実施例１５８
割り出し特徴部は、患者の眼の角膜縁を補完するように構成されている、実施例１５６～１５７のいずれかに記載の装置。

実施例１５９
割り出し特徴部は、患者の眼の角膜縁の曲率を補完するように構成された曲率を有する、実施例１５８に記載の装置。

実施例１６０
針は、遠位面に対して長手方向に固定されている、実施例１５５～１５９のいずれかに記載の装置。

実施例１６１
遠位面は、三次元凹状曲率を有する、実施例１５５～１６０のいずれかに記載の装置。

実施例１６２
シャフトは長手方向軸を画定し、遠位面は、長手方向軸に対して横断方向に方向付けられている、実施例１５５～１６１のいずれかに記載の装置。

実施例１６３
シャフトは長手方向軸を画定し、針は、シャフトの長手方向軸と平行である出口軸に沿って延びる、実施例１５５～１６２のいずれかに記載の装置。

実施例１６４
針は、直線状構成を有する、実施例１５５～１６３のいずれかに記載の装置。

実施例１６５
針は、ベベル遠位先端部を有し、ベベル遠位先端部は、ベベル角度を定める、実施例１５５～１６４のいずれかに記載の装置。

実施例１６６
ベベル角度は、針が患者の眼に挿入されるときに患者の眼の層の境界と平行になるように構成されている、実施例１６５に記載の装置。

実施例１６７
流体経路は、可撓性導管を含む、実施例１５５～１６６のいずれかに記載の装置。

実施例１６８
可撓性導管と結合されたシリンジをさらに含む、実施例１６７に記載の装置。

実施例１６９
シリンジは、可撓性導管を介してシャフトから離間している、実施例１６８に記載の装置。

実施例１７０
シャフトは、横方向に向いた案内特徴部をさらに含み、横方向に向いた案内特徴部は、患者の眼の目印を補完し、それによって患者の眼に関連する所定の向きに針を位置付けるように構成されている、実施例１５５～１６９のいずれかに記載の装置。

実施例１７１
横方向に向いた案内特徴部は、患者の眼の目印の曲率を補完するように構成された凹面を含む、実施例１７０に記載の装置。

実施例１７２
目印は、患者の眼の角膜縁を含む、実施例１７１に記載の装置。

実施例１７３
シャフトは、マーキングアセンブリをさらに含み、マーキングアセンブリは、患者の眼の目印に関連する針入口点をマーキングするように構成されている、実施例１５５～１７２のいずれかに記載の装置。

実施例１７４
マーキングアセンブリは、シャフトの近位端部に位置付けられている、実施例１７３に記載の装置。

実施例１７５
マーキングアセンブリは、所定の距離だけ互いから固定的に離間した２つの突起を含む、実施例１７３～１７４のいずれかに記載の装置。

実施例１７６
２つの突起のうちの各突起は、非外傷性構成を有する、実施例１７５に記載の装置。

実施例１７７
マーキングアセンブリは、患者の眼の角膜縁に関連する針入口点をマーキングするように構成されている、実施例１７３～１７６のいずれかに記載の装置。

ＩＩＩ．その他
本明細書におけるいくつかの実施例が、カニューレガイドが既に形成された強膜切開部（２３）の近くに位置付けられるという文脈で説明されている限り、他の種類の処置が採用され得ることが理解されるべきである。例えば、本明細書に記載される処置のいくつかの変形例では、カニューレガイドが、最初に眼（２０）に固定されてよく；そして、カニューレガイドが眼（２０）に固定された後で強膜切開部（２３）が形成され得る。強膜切開部（２３）とカニューレガイドとの組み合わせを含む処置において実施され得る他の適切なステップおよびシーケンスは、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかであろう。

本明細書に記載する器具のバージョンのいずれも、上述の特徴に加えて、またはその代わりに、様々な他の特徴を含み得ることを理解されたい。ほんの一例として、本明細書中のデバイスのいずれも、参照により本明細書に組み込まれる種々の参考文献のいずれかに開示された種々の特徴のうちの１つ以上を含んでもよい。

本明細書に記載される教示、表現、実施形態、実施例などのうちの任意の１つ以上は、本明細書に記載されるその他の教示、表現、実施形態、実施例などのうちの任意の１つ以上と組み合わせることができることを理解されたい。したがって、上述の教示、表現、実施形態、実施例などは、互いに分離して見るべきではない。本明細書の教示を組み合わせることができる種々の適切な方法は、本明細書の教示を考慮すれば、当業者には容易に明らかであろう。そのような改変および変形は、特許請求の範囲内に含まれることが意図される。

参照により本明細書に組み込まれると言われている任意の特許、刊行物、または他の開示資料の全部または一部は、組み込まれる資料が本開示に記載されている既存の定義、記述、または他の開示資料と矛盾しない範囲でのみ、本明細書に組み込まれることを理解されたい。したがって、必要な範囲で、本明細書に明示的に記載された開示は、参照により本明細書に組み込まれるいかなる矛盾する資料にも取って代わる。参照により本明細書に組み込まれると言われているが、本明細書に記載される既存の定義、記述、または他の開示資料と矛盾する任意の資料またはその一部は、その組み込まれる資料と既存の開示資料との間に矛盾が生じない範囲でのみ組み込まれる。

前述したバージョンは、１回の使用後に処分されるように設計することもできるし、複数回使用されるように設計することもできる。バージョンは、いずれかの場合または両方の場合において、少なくとも１回使用した後で再利用のために再調整され得る。再調整は、デバイスの分解ステップ、続いて特定の部品の洗浄または交換ステップ、およびその後の再組み立てステップの任意の組み合わせを含むことができる。特に、デバイスのいくつかのバージョンを分解することができ、デバイスの任意の数の特定の部品または部分を、任意の組み合わせで選択的に交換または除去することができる。特定の部分が洗浄および／または交換されると、デバイスのいくつかのバージョンは、再調整施設で、または処置の直前にオペレータによって、その後の使用のために再組み立てされ得る。当業者は、デバイスの再調整が、分解、洗浄／交換、および再組み立てのための様々な技術を利用し得ることを理解するであろう。このような技術の使用、および結果として得られる再調整されたデバイスは、全て本出願の範囲内にある。

ほんの一例として、本明細書に記載するバージョンは、処置の前および／または後に滅菌することができる。１つの滅菌技術では、デバイスは、プラスチックまたはＴＹＶＥＫバッグのような閉鎖され密閉された容器に入れられる。次いで、容器およびデバイスは、ガンマ線、ｘ線、または高エネルギー電子などの、容器を貫通し得る放射線場に配置され得る。放射線は、デバイス上および容器内の細菌を死滅させ得る。その後、滅菌されたデバイスは、後で使用するために滅菌容器内で保管され得る。デバイスは、ベータもしくはガンマ線、エチレンオキシド、または蒸気を含むがこれらに限定されない、当技術分野で既知の任意の他の技術を用いて滅菌されてもよい。

本発明の種々の実施形態を示し、説明したが、本明細書に記載した方法およびシステムのさらなる改作が、本発明の範囲から逸脱することなく、当業者による適切な改変によって達成され得る。そのような可能性のある改変のいくつかが言及されており、他のものは当業者には明らかであろう。例えば、上述の実施例、実施形態、幾何学的特徴、材料、寸法、比率、ステップなどは例示的なものであり、必須ではない。したがって、本発明の範囲は、以下の特許請求の範囲の点から検討されるべきであり、明細書および図面に示され説明される構造および動作の詳細に限定されないことが理解される。

〔実施の態様〕
（１） 装置であって、
（ａ）流体リザーバを画定する本体であって、前記本体は遠位端部を有する、本体と、
（ｂ）前記本体の前記遠位端部にあるヘッドと、を含み、前記ヘッドは、
（ｉ）患者の眼の前部領域において前記患者の眼の外面に係合するように構成された遠位面と、
（ｉｉ）前記遠位面から遠位に延びるように構成された針であって、前記針は、前記患者の眼の強膜層を通って延び、それによって、前記針の遠位先端部の少なくとも一部を前記患者の眼の前部領域における前記患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有し、前記針は、前記流体リザーバと流体連通しており、前記針は、前記流体リザーバから前記患者の眼の前記脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である、針と、
（ｉｉｉ）前記患者の眼の目印を補完し、それによって前記患者の眼の前記目印に関連する所定の場所に前記針を位置付けるように構成された割り出し特徴部と、を含む、装置。
（２） 前記遠位面は、前記遠位面が前記患者の眼の曲率を補完するように構成されるように、三次元凹状曲率を有する、実施態様１に記載の装置。
（３） 前記遠位面は長手方向軸を画定し、前記針は、前記長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って前記遠位面から遠位に延びるように構成されている、実施態様１～２のいずれかに記載の装置。
（４） 前記出口軸は、前記長手方向軸と出口角度を定めるように構成され、前記出口角度は、約３０°～約０°の範囲である、実施態様３に記載の装置。
（５） 前記本体とスライド可能に結合されたプランジャをさらに含み、前記プランジャは、前記流体リザーバから前記針を通して外に流体を駆動するように動作可能である、実施態様１～４のいずれかに記載の装置。

（６） 前記遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、実施態様１～５のいずれかに記載の装置。
（７） 前記遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、実施態様６に記載の装置。
（８） 前記割り出し特徴部は、前記遠位エッジの少なくとも１つによって形成されている、実施態様６～７のいずれかに記載の装置。
（９） 前記コーナーは、丸みを帯びている、実施態様６～８のいずれかに記載の装置。
（１０） 前記割り出し特徴部は、前記遠位面の遠位エッジを含む、実施態様１～９のいずれかに記載の装置。

（１１） 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の角膜縁を補完するように構成されている、実施態様１～１０のいずれかに記載の装置。
（１２） 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の前記角膜縁の曲率を補完するように構成された曲率を有する、実施態様１１に記載の装置。
（１３） 前記針は、前記遠位面に対して長手方向に固定されている、実施態様１～１２のいずれかに記載の装置。
（１４） 前記針は、曲線に沿って延びる、実施態様１～１３のいずれかに記載の装置。
（１５） 前記針は、ベベル遠位先端部を有し、前記ベベル遠位先端部は、ベベル角度を定める、実施態様１～１４のいずれかに記載の装置。

（１６） 前記ベベル角度は、前記針が前記患者の眼に挿入されるときに前記患者の眼の層の境界と平行になるように構成されている、実施態様１５に記載の装置。
（１７） 前記針は、前記遠位面に対して並進運動するように動作可能である、実施態様１～１６のいずれかに記載の装置。
（１８） 前記針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、前記近位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、前記遠位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、実施態様１７に記載の装置。
（１９） アクチュエータをさらに含み、前記アクチュエータは、前記遠位面に対する前記針の並進運動を駆動するように動作可能である、実施態様１７～１８のいずれかに記載の装置。
（２０） 前記アクチュエータは、スライダを含む、実施態様１９に記載の装置。

（２１） 前記アクチュエータは、前記ヘッド上に位置付けられている、実施態様１９～２０のいずれかに記載の装置。
（２２） 歪みセンサをさらに含み、前記歪みセンサは、前記針が前記患者の眼を貫通するときに前記針が遭遇する歪みを感知するように動作可能である、実施態様１～２１のいずれかに記載の装置。
（２３） 応答モジュールをさらに含み、前記応答モジュールは、前記歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように動作可能である、実施態様２２に記載の装置。
（２４） 前記応答モジュールは、前記針の遠位先端部が前記患者の眼の脈絡膜上腔に到達したことを示す前記歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように構成されている、実施態様２３に記載の装置。
（２５） 前記応答モジュールは、触覚、視覚、または可聴フィードバックのうちの１つ以上を含む応答をオペレータに提供するように構成されている、実施態様２３～２４のいずれかに記載の装置。

（２６） 前記応答モジュールは、前記流体リザーバから前記針への流体連通を選択的に許可することを含む応答を提供するように構成されている、実施態様２３～２５のいずれかに記載の装置。
（２７） 前記流体リザーバと前記針との間に介在する弁をさらに含み、前記応答モジュールは、前記弁を選択的に開放するように構成されている、実施態様２６に記載の装置。
（２８） 前記流体リザーバから前記針に流体を駆動するように動作可能なポンプをさらに含み、前記応答モジュールは前記ポンプを起動するように構成されている、実施態様２６～２７のいずれかに記載の装置。
（２９） 前記ヘッドは、前記針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、前記通路の遠位部分は曲線を画定し、前記針は、前記通路の前記遠位部分の前記曲線に沿って延びる、実施態様１～２８のいずれかに記載の装置。
（３０） 前記ヘッドは、長手方向軸をさらに画定し、前記通路の前記遠位部分の前記曲線は、前記ヘッドの前記長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って前記針の遠位部分を方向付ける、実施態様２９に記載の装置。

（３１） 前記針は、曲線に沿って延びるように弾性的に付勢された遠位部分を含む、実施態様１～３０のいずれかに記載の装置。
（３２） 前記針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、前記近位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、前記遠位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、実施態様３１に記載の装置。
（３３） 前記ヘッドは、前記針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、前記針は、前記遠位位置と前記近位位置との間で前記通路に沿って並進運動するように構成されている、実施態様３２に記載の装置。
（３４） 前記通路は、直線状構成を有し、前記通路は、前記針が前記近位位置にあるときに、前記針の前記遠位部分を直線状構成に変形させるように構成されている、実施態様３３に記載の装置。
（３５） 前記針の前記遠位部分の弾性的な付勢は、前記近位位置から前記遠位位置への前記針の移動の間に前記遠位部分が前記遠位面に対して露出されると、曲線に沿って前記針の前記遠位部分を押すように構成されている、実施態様３４に記載の装置。

（３６） 調整部材をさらに含み、前記ヘッドは長手方向軸を画定し、前記調整部材は、前記長手方向軸に対して針出口軸を調整し、それによって前記長手方向軸と前記針出口軸との間に定められる斜めの針出口角度を調整するように動作可能である、実施態様１～３５のいずれかに記載の装置。
（３７） 前記調整部材は、前記ヘッドに一体化されている、実施態様３６に記載の装置。
（３８） 前記調整部材は、ホイールを含み、前記ホイールは、前記針出口角度を調整するために回転可能である、実施態様３６～３７のいずれかに記載の装置。
（３９） 前記調整部材は、回転軸を画定する車軸をさらに含み、前記ホイールは、前記回転軸を中心に回転可能である、実施態様３８に記載の装置。
（４０） 前記ホイールは針通路を画定し、前記針は前記針通路に沿って延びる、実施態様３９に記載の装置。

（４１） 前記針通路は、前記回転軸が前記針通路を通過するように位置付けられている、実施態様４０に記載の装置。
（４２） 前記調整部材は印を含み、前記印は、前記針出口角度を示す視覚フィードバックを提供するように構成されている、実施態様３６～４１のいずれかに記載の装置。
（４３） 電極と、処理モジュールと、をさらに含み、前記電極は、組織に接触するように構成され、前記処理モジュールは、前記電極からの信号に基づいて前記患者の眼内の前記針の位置を検出するように構成されている、実施態様１～４２のいずれかに記載の装置。
（４４） 前記処理モジュールは、前記電極によって拾われた電位に基づいて、前記患者の眼内の前記針の位置を検出するように構成されている、実施態様４３に記載の装置。
（４５） 前記電極は、前記ヘッド上の少なくとも１つの電極を含み、前記ヘッド上の前記少なくとも１つの電極は、第１の極性で動作するように構成されている、実施態様４３～４４のいずれかに記載の装置。

（４６） 前記針は、前記電極のうちの別の１つを形成し、前記針は、第２の極性で動作するように構成されている、実施態様４５に記載の装置。
（４７） 前記ヘッドは、少なくとも１つの遠位突出部をさらに含み、前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針から横方向にオフセットされており、前記遠位面は、前記遠位突出部および前記遠位面がギャップを画定するよう構成されるように、前記遠位突出部から近位にオフセットされており、前記針は前記ギャップを通って延びるように構成されている、実施態様１～４６のいずれかに記載の装置。
（４８） 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針の周りに角度的に離間した配列で位置付けられた複数の遠位突出部を含む、実施態様４７に記載の装置。
（４９） 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針の周りの周辺部全体に連続的に広がる遠位突出部を含む、実施態様４７～４８のいずれかに記載の装置。
（５０） 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針が前記眼を貫通する場所から横方向に離間した１つ以上の対応する位置で前記眼に係合するように構成され、前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針が前記眼を貫通する前記場所において前記眼の強膜層の張力を維持するように構成されている、実施態様４７～４９のいずれかに記載の装置。

（５１） 装置であって、
（ａ）流体リザーバを画定する本体であって、前記本体は遠位端部を有する、本体と、
（ｂ）前記本体の前記遠位端部にあるヘッドと、を含み、前記ヘッドは、
（ｉ）患者の眼の前部領域において前記患者の眼の外面に係合するように構成された遠位面であって、前記遠位面は、前記遠位面が前記患者の眼の曲率を補完するように構成されるように、三次元凹状曲率を有する、遠位面と、
（ｉｉ）前記遠位面から遠位に延びるように構成された針であって、前記針は、前記患者の眼の強膜層を通って延び、それによって前記針の遠位先端部の少なくとも一部を前記患者の眼の前部領域における前記患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有し、前記針は、前記流体リザーバと流体連通し、前記針は、前記流体リザーバから前記患者の眼の前記脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である、針と、を含む、装置。
（５２） 割り出し特徴部をさらに含み、前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の目印を補完し、それによって前記患者の眼の前記目印に関連する所定の場所に前記針を位置付けるように構成されている、実施態様５１に記載の装置。
（５３） 前記遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、実施態様５２に記載の装置。
（５４） 前記遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、実施態様５３に記載の装置。
（５５） 前記割り出し特徴部は、前記遠位エッジの少なくとも１つによって形成されている、実施態様５３～５４のいずれかに記載の装置。

（５６） 前記割り出し特徴部は、前記遠位面の遠位エッジを含む、実施態様５２～５５のいずれかに記載の装置。
（５７） 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の角膜縁を補完するように構成されている、実施態様５２～５６のいずれかに記載の装置。
（５８） 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の前記角膜縁の曲率を補完するように構成された曲率を有する、実施態様５７に記載の装置。
（５９） 前記遠位面は長手方向軸を画定し、前記針は、前記長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って前記遠位面から遠位に延びるように構成されている、実施態様５１～５８のいずれかに記載の装置。
（６０） 前記出口軸は、前記長手方向軸と出口角度を定めるように構成され、前記出口角度は、約３０°～約０°の範囲である、実施態様５９に記載の装置。

（６１） 前記本体とスライド可能に結合されたプランジャをさらに含み、前記プランジャは前記流体リザーバから前記針を通して外に流体を駆動するように動作可能である、実施態様５１～６０のいずれかに記載の装置。
（６２） 前記遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、実施態様５１～６１のいずれかに記載の装置。
（６３） 前記遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、実施態様６２に記載の装置。
（６４） 前記コーナーは、丸みを帯びている、実施態様６２～６３のいずれかに記載の装置。
（６５） 前記針は、前記遠位面に対して長手方向に固定されている、実施態様５１～６４のいずれかに記載の装置。

（６６） 前記針は、曲線に沿って延びる、実施態様５１～６５のいずれかに記載の装置。
（６７） 前記針は、ベベル遠位先端部を有し、前記ベベル遠位先端部は、ベベル角度を定める、実施態様５１～６６のいずれかに記載の装置。
（６８） 前記ベベル角度は、前記針が前記患者の眼に挿入されるときに前記患者の眼の層の境界と平行になるように構成されている、実施態様６７に記載の装置。
（６９） 前記針は、前記遠位面に対して並進運動するように動作可能である、実施態様５１～６８のいずれかに記載の装置。
（７０） 前記針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、前記近位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、前記遠位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、実施態様６９に記載の装置。

（７１） アクチュエータをさらに含み、前記アクチュエータは、前記遠位面に対する前記針の並進運動を駆動するように動作可能である、実施態様６９～７０のいずれかに記載の装置。
（７２） 前記アクチュエータは、スライダを含む、実施態様７１に記載の装置。
（７３） 前記アクチュエータは、前記ヘッド上に位置付けられている、実施態様７１～７２のいずれかに記載の装置。
（７４） 歪みセンサをさらに含み、前記歪みセンサは、前記針が前記患者の眼を貫通するときに前記針が遭遇する歪みを感知するように動作可能である、実施態様５１～７３のいずれかに記載の装置。
（７５） 応答モジュールをさらに含み、前記応答モジュールは、前記歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように動作可能である、実施態様７４に記載の装置。

（７６） 前記応答モジュールは、前記針の遠位先端部が前記患者の眼の脈絡膜上腔に到達したことを示す前記歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように構成されている、実施態様７５に記載の装置。
（７７） 前記応答モジュールは、触覚、視覚、または可聴フィードバックのうちの１つ以上を含む応答をオペレータに提供するように構成されている、実施態様７５～７６のいずれかに記載の装置。
（７８） 前記応答モジュールは、前記流体リザーバから前記針への流体連通を選択的に許可することを含む応答を提供するように構成されている、実施態様７５～７７のいずれかに記載の装置。
（７９） 前記流体リザーバと前記針との間に介在する弁をさらに含み、前記応答モジュールは、前記弁を選択的に開放するように構成されている、実施態様７８に記載の装置。
（８０） 前記流体リザーバから前記針に流体を駆動するように動作可能なポンプをさらに含み、前記応答モジュールは前記ポンプを起動するように構成されている、実施態様７８～７９のいずれかに記載の装置。

（８１） 前記ヘッドは、前記針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、前記通路の遠位部分は曲線を画定し、前記針は、前記通路の前記遠位部分の前記曲線に沿って延びる、実施態様５１～８０のいずれかに記載の装置。
（８２） 前記ヘッドは、長手方向軸をさらに画定し、前記通路の前記遠位部分の前記曲線は、前記ヘッドの前記長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って前記針の遠位部分を方向付ける、実施態様８１に記載の装置。
（８３） 前記針は、曲線に沿って延びるように弾性的に付勢された遠位部分を含む、実施態様５１～８２のいずれかに記載の装置。
（８４） 前記針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、前記近位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、前記遠位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、実施態様８３に記載の装置。
（８５） 前記ヘッドは、前記針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、前記針は、前記遠位位置と前記近位位置との間で前記通路に沿って並進運動するように構成されている、実施態様８４に記載の装置。

（８６） 前記通路は、直線状構成を有し、前記通路は、前記針が前記近位位置にあるときに、前記針の前記遠位部分を直線状構成に変形させるように構成されている、実施態様８５に記載の装置。
（８７） 前記針の前記遠位部分の弾性的な付勢は、前記近位位置から前記遠位位置への前記針の移動の間に前記遠位部分が前記遠位面に対して露出されると、曲線に沿って前記針の前記遠位部分を押すように構成されている、実施態様８６に記載の装置。
（８８） 調整部材をさらに含み、前記ヘッドは長手方向軸を画定し、前記調整部材は、前記長手方向軸に対して針出口軸を調整し、それによって前記長手方向軸と前記針出口軸との間に定められる斜めの針出口角度を調整するように動作可能である、実施態様５１～８７のいずれかに記載の装置。
（８９） 前記調整部材は、前記ヘッドに一体化されている、実施態様８８に記載の装置。
（９０） 前記調整部材は、ホイールを含み、前記ホイールは、前記針出口角度を調整するために回転可能である、実施態様８８～８９のいずれかに記載の装置。

（９１） 前記調整部材は、回転軸を画定する車軸をさらに含み、前記ホイールは、前記回転軸を中心に回転可能である、実施態様９０に記載の装置。
（９２） 前記ホイールは針通路を画定し、前記針は前記針通路に沿って延びる、実施態様９１に記載の装置。
（９３） 前記針通路は、前記回転軸が前記針通路を通過するように位置付けられている、実施態様９２に記載の装置。
（９４） 前記調整部材は印を含み、前記印は、前記針出口角度を示す視覚フィードバックを提供するように構成されている、実施態様８８～９３のいずれかに記載の装置。
（９５） 電極と、処理モジュールと、をさらに含み、前記電極は、組織に接触するように構成され、前記処理モジュールは、前記電極からの信号に基づいて前記患者の眼内の前記針の位置を検出するように構成されている、実施態様５１～９４のいずれかに記載の装置。

（９６） 前記処理モジュールは、前記電極によって拾われた電位に基づいて、前記患者の眼内の前記針の位置を検出するように構成されている、実施態様９５に記載の装置。
（９７） 前記電極は、前記ヘッド上の少なくとも１つの電極を含み、前記ヘッド上の前記少なくとも１つの電極は、第１の極性で動作するように構成されている、実施態様９５～９６のいずれかに記載の装置。
（９８） 前記針は、前記電極のうちの別の１つを形成し、前記針は、第２の極性で動作するように構成されている、実施態様９７に記載の装置。
（９９） 前記ヘッドは、少なくとも１つの遠位突出部をさらに含み、前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針から横方向にオフセットされており、前記遠位面は、前記遠位突出部および前記遠位面がギャップを画定するよう構成されるように、前記遠位突出部から近位にオフセットされており、前記針は前記ギャップを通って延びるように構成されている、実施態様５１～９８のいずれかに記載の装置。
（１００） 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針の周りに角度的に離間した配列で位置付けられた複数の遠位突出部を含む、実施態様９９に記載の装置。

（１０１） 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針の周りの周辺部全体に連続的に広がる遠位突出部を含む、実施態様９９～１００のいずれかに記載の装置。
（１０２） 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針が前記眼を貫通する場所から横方向に離間した１つ以上の対応する位置で前記眼に係合するように構成され、前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針が前記眼を貫通する前記場所において前記眼の強膜層の張力を維持するように構成されている、実施態様９９～１０１のいずれかに記載の装置。
（１０３） 装置であって、
（ａ）流体リザーバを画定する本体であって、前記本体は遠位端部を有する、本体と、
（ｂ）前記本体の前記遠位端部にあるヘッドと、を含み、前記ヘッドは、
（ｉ）患者の眼の前部領域において前記患者の眼の外面に係合するように構成された遠位面であって、前記遠位面は、長手方向軸を画定する、遠位面と、
（ｉｉ）前記長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って前記遠位面から遠位に延びるように構成された針であって、前記針は、前記患者の眼の強膜層を通って延び、それによって前記針の遠位先端部の少なくとも一部を前記患者の眼の前部領域における前記患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有し、前記針は、前記流体リザーバと流体連通し、前記針は、前記流体リザーバから前記患者の眼の前記脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である、針と、を含む、装置。
（１０４） 割り出し特徴部をさらに含み、前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の目印を補完し、それによって前記患者の眼の前記目印に関連する所定の場所に前記針を位置付けるように構成されている、実施態様１０３に記載の装置。
（１０５） 前記遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、実施態様１０４に記載の装置。

（１０６） 前記遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、実施態様１０５に記載の装置。
（１０７） 前記割り出し特徴部は、前記遠位エッジの少なくとも１つによって形成されている、実施態様１０５～１０６のいずれかに記載の装置。
（１０８） 前記割り出し特徴部は、前記遠位面の遠位エッジを含む、実施態様１０４～１０７のいずれかに記載の装置。
（１０９） 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の角膜縁を補完するように構成されている、実施態様１０４～１０８のいずれかに記載の装置。
（１１０） 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の前記角膜縁の曲率を補完するように構成された曲率を有する、実施態様１０９に記載の装置。

（１１１） 前記出口軸は、前記長手方向軸と出口角度を定めるように構成され、前記出口角度は、約３０°～約０°の範囲である、実施態様１０３～１１０のいずれかに記載の装置。
（１１２） 前記本体とスライド可能に結合されたプランジャをさらに含み、前記プランジャは前記流体リザーバから前記針を通して外に流体を駆動するように動作可能である、実施態様１０３～１１１のいずれかに記載の装置。
（１１３） 前記遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、実施態様１０３～１１２のいずれかに記載の装置。
（１１４） 前記遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、実施態様１１３に記載の装置。
（１１５） 前記コーナーは、丸みを帯びている、実施態様１１３～１１４のいずれかに記載の装置。

（１１６） 前記針は、前記遠位面に対して長手方向に固定されている、実施態様１０３～１１５のいずれかに記載の装置。
（１１７） 前記針は、曲線に沿って延びる、実施態様１０３～１１６のいずれかに記載の装置。
（１１８） 前記針は、ベベル遠位先端部を有し、前記ベベル遠位先端部は、ベベル角度を定める、実施態様１０３～１１７のいずれかに記載の装置。
（１１９） 前記ベベル角度は、前記針が前記患者の眼に挿入されるときに前記患者の眼の層の境界と平行になるように構成されている、実施態様１１８に記載の装置。
（１２０） 前記針は、前記遠位面に対して並進運動するように動作可能である、実施態様１０３～１１９のいずれかに記載の装置。

（１２１） 前記針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、前記近位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、前記遠位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、実施態様１２０に記載の装置。
（１２２） アクチュエータをさらに含み、前記アクチュエータは、前記遠位面に対する前記針の並進運動を駆動するように動作可能である、実施態様１２０～１２１のいずれかに記載の装置。
（１２３） 前記アクチュエータは、スライダを含む、実施態様１２２に記載の装置。
（１２４） 前記アクチュエータは、前記ヘッド上に位置付けられている、実施態様１２２～１２３のいずれかに記載の装置。
（１２５） 歪みセンサをさらに含み、前記歪みセンサは、前記針が前記患者の眼を貫通するときに前記針が遭遇する歪みを感知するように動作可能である、実施態様１０３～１２４のいずれかに記載の装置。

（１２６） 応答モジュールをさらに含み、前記応答モジュールは、前記歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように動作可能である、実施態様１２５に記載の装置。
（１２７） 前記応答モジュールは、前記針の遠位先端部が前記患者の眼の脈絡膜上腔に到達したことを示す前記歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように構成されている、実施態様１２６に記載の装置。
（１２８） 前記応答モジュールは、触覚、視覚、または可聴フィードバックのうちの１つ以上を含む応答をオペレータに提供するように構成されている、実施態様１２６～１２７のいずれかに記載の装置。
（１２９） 前記応答モジュールは、前記流体リザーバから前記針への流体連通を選択的に許可することを含む応答を提供するように構成されている、実施態様１２６～１２８のいずれかに記載の装置。
（１３０） 前記流体リザーバと前記針との間に介在する弁をさらに含み、前記応答モジュールは、前記弁を選択的に開放するように構成されている、実施態様１２９に記載の装置。

（１３１） 前記流体リザーバから前記針に流体を駆動するように動作可能なポンプをさらに含み、前記応答モジュールは前記ポンプを起動するように構成されている、実施態様１２９～１３０のいずれかに記載の装置。
（１３２） 前記ヘッドは、前記針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、前記通路の遠位部分は曲線を画定し、前記針は、前記通路の前記遠位部分の前記曲線に沿って延びる、実施態様１０３～１３１のいずれかに記載の装置。
（１３３） 前記ヘッドは、長手方向軸をさらに画定し、前記通路の前記遠位部分の前記曲線は、前記ヘッドの前記長手方向軸に対して斜めに方向付けられた前記出口軸に沿って前記針の遠位部分を方向付ける、実施態様１３２に記載の装置。
（１３４） 前記針は、曲線に沿って延びるように弾性的に付勢された遠位部分を含む、実施態様１０３～１３３のいずれかに記載の装置。
（１３５） 前記針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、前記近位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、前記遠位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、実施態様１３４に記載の装置。

（１３６） 前記ヘッドは、前記針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、前記針は、前記遠位位置と前記近位位置との間で前記通路に沿って並進運動するように構成されている、実施態様１３５に記載の装置。
（１３７） 前記通路は、直線状構成を有し、前記通路は、前記針が前記近位位置にあるときに、前記針の前記遠位部分を直線状構成に変形させるように構成されている、実施態様１３６に記載の装置。
（１３８） 前記針の前記遠位部分の弾性的な付勢は、前記近位位置から前記遠位位置への前記針の移動の間に前記遠位部分が前記遠位面に対して露出されると、曲線に沿って前記針の前記遠位部分を押すように構成されている、実施態様１３７に記載の装置。
（１３９） 調整部材をさらに含み、前記ヘッドは長手方向軸を画定し、前記調整部材は、前記長手方向軸に対して針出口軸を調整し、それによって前記長手方向軸と前記針出口軸との間に定められる斜めの針出口角度を調整するように動作可能である、実施態様１０３～１３８のいずれかに記載の装置。
（１４０） 前記調整部材は、前記ヘッドに一体化されている、実施態様１３９に記載の装置。

（１４１） 前記調整部材は、ホイールを含み、前記ホイールは、前記針出口角度を調整するために回転可能である、実施態様１３９～１４０のいずれかに記載の装置。
（１４２） 前記調整部材は、回転軸を画定する車軸をさらに含み、前記ホイールは、前記回転軸を中心に回転可能である、実施態様１４１に記載の装置。
（１４３） 前記ホイールは針通路を画定し、前記針は前記針通路に沿って延びる、実施態様１４２に記載の装置。
（１４４） 前記針通路は、前記回転軸が前記針通路を通過するように位置付けられている、実施態様１４３に記載の装置。
（１４５） 前記調整部材は印を含み、前記印は、前記針出口角度を示す視覚フィードバックを提供するように構成されている、実施態様１３９～１４４のいずれかに記載の装置。

（１４６） 電極と、処理モジュールと、をさらに含み、前記電極は、組織に接触するように構成され、前記処理モジュールは、前記電極からの信号に基づいて前記患者の眼内の前記針の位置を検出するように構成されている、実施態様１０３～１４５のいずれかに記載の装置。
（１４７） 前記処理モジュールは、前記電極によって拾われた電位に基づいて、前記患者の眼内の前記針の位置を検出するように構成されている、実施態様１４６に記載の装置。
（１４８） 前記電極は、前記ヘッド上の少なくとも１つの電極を含み、前記ヘッド上の前記少なくとも１つの電極は、第１の極性で動作するように構成されている、実施態様１４６～１４７のいずれかに記載の装置。
（１４９） 前記針は、前記電極のうちの別の１つを形成し、前記針は、第２の極性で動作するように構成されている、実施態様１４８に記載の装置。
（１５０） 前記ヘッドは、少なくとも１つの遠位突出部をさらに含み、前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針から横方向にオフセットされており、前記遠位面は、前記遠位突出部および前記遠位面がギャップを画定するよう構成されるように、前記遠位突出部から近位にオフセットされており、前記針は前記ギャップを通って延びるように構成されている、実施態様１０３～１４９のいずれかに記載の装置。

（１５１） 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針の周りに角度的に離間した配列で位置付けられた複数の遠位突出部を含む、実施態様１５０に記載の装置。
（１５２） 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針の周りの周辺部全体に連続的に広がる遠位突出部を含む、実施態様１５０～１５１のいずれかに記載の装置。
（１５３） 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針が前記眼を貫通する場所から横方向に離間した１つ以上の対応する位置で前記眼に係合するように構成され、前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針が前記眼を貫通する前記場所において前記眼の強膜層の張力を維持するように構成されている、実施態様１５０～１５２のいずれかに記載の装置。
（１５４） 前記遠位面は、前記遠位面が前記患者の眼の曲率を補完するように構成されるように、三次元凹状曲率を有する、実施態様１０３～１５３のいずれかに記載の装置。
（１５５） 装置であって、
（ａ）シャフトであって、
（ｉ）近位端部、
（ｉｉ）遠位端部、および、
（ｉｉｉ）流体経路、を有する、シャフトと、
（ｂ）前記シャフトの前記遠位端部にあるヘッドと、を含み、前記ヘッドは、
（ｉ）患者の眼の前部領域において前記患者の眼の外面に係合するように構成された遠位面であって、前記遠位面は、前記患者の眼の曲率を補完するように曲線を描いた凹状曲率を有する、遠位面と、
（ｉｉ）前記遠位面から遠位に延びるように構成された針であって、前記針は、前記遠位面が前記患者の眼に対して着座されている間に、前記患者の眼の強膜層を通って延び、それによって、前記針の遠位先端部の少なくとも一部を前記患者の眼の前部領域における前記患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有し、前記針は、前記流体経路と流体連通しており、前記針は、前記流体経路から前記患者の眼の前記脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である、針と、を含む、装置。

（１５６） 前記ヘッドは、割り出し特徴部をさらに含み、前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の目印を補完し、それによって前記患者の眼の前記目印に関連する所定の場所に前記針を位置付けるように構成されている、実施態様１５５に記載の装置。
（１５７） 前記遠位面はエッジを有し、前記エッジは前記割り出し特徴部を画定する、実施態様１５６に記載の装置。
（１５８） 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の角膜縁を補完するように構成されている、実施態様１５６～１５７のいずれかに記載の装置。
（１５９） 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の前記角膜縁の曲率を補完するように構成された曲率を有する、実施態様１５８に記載の装置。
（１６０） 前記針は、前記遠位面に対して長手方向に固定されている、実施態様１５５～１５９のいずれかに記載の装置。

（１６１） 前記遠位面は、三次元凹状曲率を有する、実施態様１５５～１６０のいずれかに記載の装置。
（１６２） 前記シャフトは長手方向軸を画定し、前記遠位面は、前記長手方向軸に対して横断方向に方向付けられている、実施態様１５５～１６１のいずれかに記載の装置。
（１６３） 前記シャフトは長手方向軸を画定し、前記針は、前記シャフトの前記長手方向軸と平行である出口軸に沿って延びる、実施態様１５５～１６２のいずれかに記載の装置。
（１６４） 前記針は、直線状構成を有する、実施態様１５５～１６３のいずれかに記載の装置。
（１６５） 前記針は、ベベル遠位先端部を有し、前記ベベル遠位先端部は、ベベル角度を定める、実施態様１５５～１６４のいずれかに記載の装置。

（１６６） 前記ベベル角度は、前記針が前記患者の眼に挿入されるときに前記患者の眼の層の境界と平行になるように構成されている、実施態様１６５に記載の装置。
（１６７） 前記流体経路は、可撓性導管を含む、実施態様１５５～１６６のいずれかに記載の装置。
（１６８） 前記可撓性導管と結合されたシリンジをさらに含む、実施態様１６７に記載の装置。
（１６９） 前記シリンジは、前記可撓性導管を介して前記シャフトから離間している、実施態様１６８に記載の装置。
（１７０） 前記シャフトは、横方向に向いた案内特徴部をさらに含み、前記横方向に向いた案内特徴部は、前記患者の眼の目印を補完し、それによって前記患者の眼に関連する所定の向きに前記針を位置付けるように構成されている、実施態様１５５～１６９のいずれかに記載の装置。

（１７１） 前記横方向に向いた案内特徴部は、前記患者の眼の前記目印の曲率を補完するように構成された凹面を含む、実施態様１７０に記載の装置。
（１７２） 前記目印は、前記患者の眼の角膜縁を含む、実施態様１７１に記載の装置。
（１７３） 前記シャフトは、マーキングアセンブリをさらに含み、前記マーキングアセンブリは、前記患者の眼の目印に関連する針入口点をマーキングするように構成されている、実施態様１５５～１７２のいずれかに記載の装置。
（１７４） 前記マーキングアセンブリは、前記シャフトの前記近位端部に位置付けられている、実施態様１７３に記載の装置。
（１７５） 前記マーキングアセンブリは、所定の距離だけ互いから固定的に離間した２つの突起を含む、実施態様１７３～１７４のいずれかに記載の装置。

（１７６） 前記２つの突起のうちの各突起は、非外傷性構成を有する、実施態様１７５に記載の装置。
（１７７） 前記マーキングアセンブリは、前記患者の眼の角膜縁に関連する針入口点をマーキングするように構成されている、実施態様１７３～１７６のいずれかに記載の装置。

Claims (177)

1. 装置であって、
   （ａ）流体リザーバを画定する本体であって、前記本体は遠位端部を有する、本体と、
   （ｂ）前記本体の前記遠位端部にあるヘッドと、を含み、前記ヘッドは、
   （ｉ）患者の眼の前部領域において前記患者の眼の外面に係合するように構成された遠位面と、
   （ｉｉ）前記遠位面から遠位に延びるように構成された針であって、前記針は、前記患者の眼の強膜層を通って延び、それによって、前記針の遠位先端部の少なくとも一部を前記患者の眼の前部領域における前記患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有し、前記針は、前記流体リザーバと流体連通しており、前記針は、前記流体リザーバから前記患者の眼の前記脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である、針と、
   （ｉｉｉ）前記患者の眼の目印を補完し、それによって前記患者の眼の前記目印に関連する所定の場所に前記針を位置付けるように構成された割り出し特徴部と、を含む、装置。
2. 前記遠位面は、前記遠位面が前記患者の眼の曲率を補完するように構成されるように、三次元凹状曲率を有する、請求項１に記載の装置。
3. 前記遠位面は長手方向軸を画定し、前記針は、前記長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って前記遠位面から遠位に延びるように構成されている、請求項１～２のいずれか一項に記載の装置。
4. 前記出口軸は、前記長手方向軸と出口角度を定めるように構成され、前記出口角度は、約３０°～約０°の範囲である、請求項３に記載の装置。
5. 前記本体とスライド可能に結合されたプランジャをさらに含み、前記プランジャは、前記流体リザーバから前記針を通して外に流体を駆動するように動作可能である、請求項１～４のいずれか一項に記載の装置。
6. 前記遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、請求項１～５のいずれか一項に記載の装置。
7. 前記遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、請求項６に記載の装置。
8. 前記割り出し特徴部は、前記遠位エッジの少なくとも１つによって形成されている、請求項６～７のいずれか一項に記載の装置。
9. 前記コーナーは、丸みを帯びている、請求項６～８のいずれか一項に記載の装置。
10. 前記割り出し特徴部は、前記遠位面の遠位エッジを含む、請求項１～９のいずれか一項に記載の装置。
11. 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の角膜縁を補完するように構成されている、請求項１～１０のいずれか一項に記載の装置。
12. 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の前記角膜縁の曲率を補完するように構成された曲率を有する、請求項１１に記載の装置。
13. 前記針は、前記遠位面に対して長手方向に固定されている、請求項１～１２のいずれか一項に記載の装置。
14. 前記針は、曲線に沿って延びる、請求項１～１３のいずれか一項に記載の装置。
15. 前記針は、ベベル遠位先端部を有し、前記ベベル遠位先端部は、ベベル角度を定める、請求項１～１４のいずれか一項に記載の装置。
16. 前記ベベル角度は、前記針が前記患者の眼に挿入されるときに前記患者の眼の層の境界と平行になるように構成されている、請求項１５に記載の装置。
17. 前記針は、前記遠位面に対して並進運動するように動作可能である、請求項１～１６のいずれか一項に記載の装置。
18. 前記針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、前記近位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、前記遠位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、請求項１７に記載の装置。
19. アクチュエータをさらに含み、前記アクチュエータは、前記遠位面に対する前記針の並進運動を駆動するように動作可能である、請求項１７～１８のいずれか一項に記載の装置。
20. 前記アクチュエータは、スライダを含む、請求項１９に記載の装置。
21. 前記アクチュエータは、前記ヘッド上に位置付けられている、請求項１９～２０のいずれか一項に記載の装置。
22. 歪みセンサをさらに含み、前記歪みセンサは、前記針が前記患者の眼を貫通するときに前記針が遭遇する歪みを感知するように動作可能である、請求項１～２１のいずれか一項に記載の装置。
23. 応答モジュールをさらに含み、前記応答モジュールは、前記歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように動作可能である、請求項２２に記載の装置。
24. 前記応答モジュールは、前記針の遠位先端部が前記患者の眼の脈絡膜上腔に到達したことを示す前記歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように構成されている、請求項２３に記載の装置。
25. 前記応答モジュールは、触覚、視覚、または可聴フィードバックのうちの１つ以上を含む応答をオペレータに提供するように構成されている、請求項２３～２４のいずれか一項に記載の装置。
26. 前記応答モジュールは、前記流体リザーバから前記針への流体連通を選択的に許可することを含む応答を提供するように構成されている、請求項２３～２５のいずれか一項に記載の装置。
27. 前記流体リザーバと前記針との間に介在する弁をさらに含み、前記応答モジュールは、前記弁を選択的に開放するように構成されている、請求項２６に記載の装置。
28. 前記流体リザーバから前記針に流体を駆動するように動作可能なポンプをさらに含み、前記応答モジュールは前記ポンプを起動するように構成されている、請求項２６～２７のいずれか一項に記載の装置。
29. 前記ヘッドは、前記針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、前記通路の遠位部分は曲線を画定し、前記針は、前記通路の前記遠位部分の前記曲線に沿って延びる、請求項１～２８のいずれか一項に記載の装置。
30. 前記ヘッドは、長手方向軸をさらに画定し、前記通路の前記遠位部分の前記曲線は、前記ヘッドの前記長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って前記針の遠位部分を方向付ける、請求項２９に記載の装置。
31. 前記針は、曲線に沿って延びるように弾性的に付勢された遠位部分を含む、請求項１～３０のいずれか一項に記載の装置。
32. 前記針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、前記近位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、前記遠位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、請求項３１に記載の装置。
33. 前記ヘッドは、前記針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、前記針は、前記遠位位置と前記近位位置との間で前記通路に沿って並進運動するように構成されている、請求項３２に記載の装置。
34. 前記通路は、直線状構成を有し、前記通路は、前記針が前記近位位置にあるときに、前記針の前記遠位部分を直線状構成に変形させるように構成されている、請求項３３に記載の装置。
35. 前記針の前記遠位部分の弾性的な付勢は、前記近位位置から前記遠位位置への前記針の移動の間に前記遠位部分が前記遠位面に対して露出されると、曲線に沿って前記針の前記遠位部分を押すように構成されている、請求項３４に記載の装置。
36. 調整部材をさらに含み、前記ヘッドは長手方向軸を画定し、前記調整部材は、前記長手方向軸に対して針出口軸を調整し、それによって前記長手方向軸と前記針出口軸との間に定められる斜めの針出口角度を調整するように動作可能である、請求項１～３５のいずれか一項に記載の装置。
37. 前記調整部材は、前記ヘッドに一体化されている、請求項３６に記載の装置。
38. 前記調整部材は、ホイールを含み、前記ホイールは、前記針出口角度を調整するために回転可能である、請求項３６～３７のいずれか一項に記載の装置。
39. 前記調整部材は、回転軸を画定する車軸をさらに含み、前記ホイールは、前記回転軸を中心に回転可能である、請求項３８に記載の装置。
40. 前記ホイールは針通路を画定し、前記針は前記針通路に沿って延びる、請求項３９に記載の装置。
41. 前記針通路は、前記回転軸が前記針通路を通過するように位置付けられている、請求項４０に記載の装置。
42. 前記調整部材は印を含み、前記印は、前記針出口角度を示す視覚フィードバックを提供するように構成されている、請求項３６～４１のいずれか一項に記載の装置。
43. 電極と、処理モジュールと、をさらに含み、前記電極は、組織に接触するように構成され、前記処理モジュールは、前記電極からの信号に基づいて前記患者の眼内の前記針の位置を検出するように構成されている、請求項１～４２のいずれか一項に記載の装置。
44. 前記処理モジュールは、前記電極によって拾われた電位に基づいて、前記患者の眼内の前記針の位置を検出するように構成されている、請求項４３に記載の装置。
45. 前記電極は、前記ヘッド上の少なくとも１つの電極を含み、前記ヘッド上の前記少なくとも１つの電極は、第１の極性で動作するように構成されている、請求項４３～４４のいずれか一項に記載の装置。
46. 前記針は、前記電極のうちの別の１つを形成し、前記針は、第２の極性で動作するように構成されている、請求項４５に記載の装置。
47. 前記ヘッドは、少なくとも１つの遠位突出部をさらに含み、前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針から横方向にオフセットされており、前記遠位面は、前記遠位突出部および前記遠位面がギャップを画定するよう構成されるように、前記遠位突出部から近位にオフセットされており、前記針は前記ギャップを通って延びるように構成されている、請求項１～４６のいずれか一項に記載の装置。
48. 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針の周りに角度的に離間した配列で位置付けられた複数の遠位突出部を含む、請求項４７に記載の装置。
49. 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針の周りの周辺部全体に連続的に広がる遠位突出部を含む、請求項４７～４８のいずれか一項に記載の装置。
50. 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針が前記眼を貫通する場所から横方向に離間した１つ以上の対応する位置で前記眼に係合するように構成され、前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針が前記眼を貫通する前記場所において前記眼の強膜層の張力を維持するように構成されている、請求項４７～４９のいずれか一項に記載の装置。
51. 装置であって、
    （ａ）流体リザーバを画定する本体であって、前記本体は遠位端部を有する、本体と、
    （ｂ）前記本体の前記遠位端部にあるヘッドと、を含み、前記ヘッドは、
    （ｉ）患者の眼の前部領域において前記患者の眼の外面に係合するように構成された遠位面であって、前記遠位面は、前記遠位面が前記患者の眼の曲率を補完するように構成されるように、三次元凹状曲率を有する、遠位面と、
    （ｉｉ）前記遠位面から遠位に延びるように構成された針であって、前記針は、前記患者の眼の強膜層を通って延び、それによって前記針の遠位先端部の少なくとも一部を前記患者の眼の前部領域における前記患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有し、前記針は、前記流体リザーバと流体連通し、前記針は、前記流体リザーバから前記患者の眼の前記脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である、針と、を含む、装置。
52. 割り出し特徴部をさらに含み、前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の目印を補完し、それによって前記患者の眼の前記目印に関連する所定の場所に前記針を位置付けるように構成されている、請求項５１に記載の装置。
53. 前記遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、請求項５２に記載の装置。
54. 前記遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、請求項５３に記載の装置。
55. 前記割り出し特徴部は、前記遠位エッジの少なくとも１つによって形成されている、請求項５３～５４のいずれか一項に記載の装置。
56. 前記割り出し特徴部は、前記遠位面の遠位エッジを含む、請求項５２～５５のいずれか一項に記載の装置。
57. 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の角膜縁を補完するように構成されている、請求項５２～５６のいずれか一項に記載の装置。
58. 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の前記角膜縁の曲率を補完するように構成された曲率を有する、請求項５７に記載の装置。
59. 前記遠位面は長手方向軸を画定し、前記針は、前記長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って前記遠位面から遠位に延びるように構成されている、請求項５１～５８のいずれか一項に記載の装置。
60. 前記出口軸は、前記長手方向軸と出口角度を定めるように構成され、前記出口角度は、約３０°～約０°の範囲である、請求項５９に記載の装置。
61. 前記本体とスライド可能に結合されたプランジャをさらに含み、前記プランジャは前記流体リザーバから前記針を通して外に流体を駆動するように動作可能である、請求項５１～６０のいずれか一項に記載の装置。
62. 前記遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、請求項５１～６１のいずれか一項に記載の装置。
63. 前記遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、請求項６２に記載の装置。
64. 前記コーナーは、丸みを帯びている、請求項６２～６３のいずれか一項に記載の装置。
65. 前記針は、前記遠位面に対して長手方向に固定されている、請求項５１～６４のいずれか一項に記載の装置。
66. 前記針は、曲線に沿って延びる、請求項５１～６５のいずれか一項に記載の装置。
67. 前記針は、ベベル遠位先端部を有し、前記ベベル遠位先端部は、ベベル角度を定める、請求項５１～６６のいずれか一項に記載の装置。
68. 前記ベベル角度は、前記針が前記患者の眼に挿入されるときに前記患者の眼の層の境界と平行になるように構成されている、請求項６７に記載の装置。
69. 前記針は、前記遠位面に対して並進運動するように動作可能である、請求項５１～６８のいずれか一項に記載の装置。
70. 前記針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、前記近位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、前記遠位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、請求項６９に記載の装置。
71. アクチュエータをさらに含み、前記アクチュエータは、前記遠位面に対する前記針の並進運動を駆動するように動作可能である、請求項６９～７０のいずれか一項に記載の装置。
72. 前記アクチュエータは、スライダを含む、請求項７１に記載の装置。
73. 前記アクチュエータは、前記ヘッド上に位置付けられている、請求項７１～７２のいずれか一項に記載の装置。
74. 歪みセンサをさらに含み、前記歪みセンサは、前記針が前記患者の眼を貫通するときに前記針が遭遇する歪みを感知するように動作可能である、請求項５１～７３のいずれか一項に記載の装置。
75. 応答モジュールをさらに含み、前記応答モジュールは、前記歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように動作可能である、請求項７４に記載の装置。
76. 前記応答モジュールは、前記針の遠位先端部が前記患者の眼の脈絡膜上腔に到達したことを示す前記歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように構成されている、請求項７５に記載の装置。
77. 前記応答モジュールは、触覚、視覚、または可聴フィードバックのうちの１つ以上を含む応答をオペレータに提供するように構成されている、請求項７５～７６のいずれか一項に記載の装置。
78. 前記応答モジュールは、前記流体リザーバから前記針への流体連通を選択的に許可することを含む応答を提供するように構成されている、請求項７５～７７のいずれか一項に記載の装置。
79. 前記流体リザーバと前記針との間に介在する弁をさらに含み、前記応答モジュールは、前記弁を選択的に開放するように構成されている、請求項７８に記載の装置。
80. 前記流体リザーバから前記針に流体を駆動するように動作可能なポンプをさらに含み、前記応答モジュールは前記ポンプを起動するように構成されている、請求項７８～７９のいずれか一項に記載の装置。
81. 前記ヘッドは、前記針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、前記通路の遠位部分は曲線を画定し、前記針は、前記通路の前記遠位部分の前記曲線に沿って延びる、請求項５１～８０のいずれか一項に記載の装置。
82. 前記ヘッドは、長手方向軸をさらに画定し、前記通路の前記遠位部分の前記曲線は、前記ヘッドの前記長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って前記針の遠位部分を方向付ける、請求項８１に記載の装置。
83. 前記針は、曲線に沿って延びるように弾性的に付勢された遠位部分を含む、請求項５１～８２のいずれか一項に記載の装置。
84. 前記針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、前記近位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、前記遠位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、請求項８３に記載の装置。
85. 前記ヘッドは、前記針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、前記針は、前記遠位位置と前記近位位置との間で前記通路に沿って並進運動するように構成されている、請求項８４に記載の装置。
86. 前記通路は、直線状構成を有し、前記通路は、前記針が前記近位位置にあるときに、前記針の前記遠位部分を直線状構成に変形させるように構成されている、請求項８５に記載の装置。
87. 前記針の前記遠位部分の弾性的な付勢は、前記近位位置から前記遠位位置への前記針の移動の間に前記遠位部分が前記遠位面に対して露出されると、曲線に沿って前記針の前記遠位部分を押すように構成されている、請求項８６に記載の装置。
88. 調整部材をさらに含み、前記ヘッドは長手方向軸を画定し、前記調整部材は、前記長手方向軸に対して針出口軸を調整し、それによって前記長手方向軸と前記針出口軸との間に定められる斜めの針出口角度を調整するように動作可能である、請求項５１～８７のいずれか一項に記載の装置。
89. 前記調整部材は、前記ヘッドに一体化されている、請求項８８に記載の装置。
90. 前記調整部材は、ホイールを含み、前記ホイールは、前記針出口角度を調整するために回転可能である、請求項８８～８９のいずれか一項に記載の装置。
91. 前記調整部材は、回転軸を画定する車軸をさらに含み、前記ホイールは、前記回転軸を中心に回転可能である、請求項９０に記載の装置。
92. 前記ホイールは針通路を画定し、前記針は前記針通路に沿って延びる、請求項９１に記載の装置。
93. 前記針通路は、前記回転軸が前記針通路を通過するように位置付けられている、請求項９２に記載の装置。
94. 前記調整部材は印を含み、前記印は、前記針出口角度を示す視覚フィードバックを提供するように構成されている、請求項８８～９３のいずれか一項に記載の装置。
95. 電極と、処理モジュールと、をさらに含み、前記電極は、組織に接触するように構成され、前記処理モジュールは、前記電極からの信号に基づいて前記患者の眼内の前記針の位置を検出するように構成されている、請求項５１～９４のいずれか一項に記載の装置。
96. 前記処理モジュールは、前記電極によって拾われた電位に基づいて、前記患者の眼内の前記針の位置を検出するように構成されている、請求項９５に記載の装置。
97. 前記電極は、前記ヘッド上の少なくとも１つの電極を含み、前記ヘッド上の前記少なくとも１つの電極は、第１の極性で動作するように構成されている、請求項９５～９６のいずれか一項に記載の装置。
98. 前記針は、前記電極のうちの別の１つを形成し、前記針は、第２の極性で動作するように構成されている、請求項９７に記載の装置。
99. 前記ヘッドは、少なくとも１つの遠位突出部をさらに含み、前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針から横方向にオフセットされており、前記遠位面は、前記遠位突出部および前記遠位面がギャップを画定するよう構成されるように、前記遠位突出部から近位にオフセットされており、前記針は前記ギャップを通って延びるように構成されている、請求項５１～９８のいずれか一項に記載の装置。
100. 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針の周りに角度的に離間した配列で位置付けられた複数の遠位突出部を含む、請求項９９に記載の装置。
101. 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針の周りの周辺部全体に連続的に広がる遠位突出部を含む、請求項９９～１００のいずれか一項に記載の装置。
102. 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針が前記眼を貫通する場所から横方向に離間した１つ以上の対応する位置で前記眼に係合するように構成され、前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針が前記眼を貫通する前記場所において前記眼の強膜層の張力を維持するように構成されている、請求項９９～１０１のいずれか一項に記載の装置。
103. 装置であって、
     （ａ）流体リザーバを画定する本体であって、前記本体は遠位端部を有する、本体と、
     （ｂ）前記本体の前記遠位端部にあるヘッドと、を含み、前記ヘッドは、
     （ｉ）患者の眼の前部領域において前記患者の眼の外面に係合するように構成された遠位面であって、前記遠位面は、長手方向軸を画定する、遠位面と、
     （ｉｉ）前記長手方向軸に対して斜めに方向付けられた出口軸に沿って前記遠位面から遠位に延びるように構成された針であって、前記針は、前記患者の眼の強膜層を通って延び、それによって前記針の遠位先端部の少なくとも一部を前記患者の眼の前部領域における前記患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有し、前記針は、前記流体リザーバと流体連通し、前記針は、前記流体リザーバから前記患者の眼の前記脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である、針と、を含む、装置。
104. 割り出し特徴部をさらに含み、前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の目印を補完し、それによって前記患者の眼の前記目印に関連する所定の場所に前記針を位置付けるように構成されている、請求項１０３に記載の装置。
105. 前記遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、請求項１０４に記載の装置。
106. 前記遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、請求項１０５に記載の装置。
107. 前記割り出し特徴部は、前記遠位エッジの少なくとも１つによって形成されている、請求項１０５～１０６のいずれか一項に記載の装置。
108. 前記割り出し特徴部は、前記遠位面の遠位エッジを含む、請求項１０４～１０７のいずれか一項に記載の装置。
109. 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の角膜縁を補完するように構成されている、請求項１０４～１０８のいずれか一項に記載の装置。
110. 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の前記角膜縁の曲率を補完するように構成された曲率を有する、請求項１０９に記載の装置。
111. 前記出口軸は、前記長手方向軸と出口角度を定めるように構成され、前記出口角度は、約３０°～約０°の範囲である、請求項１０３～１１０のいずれか一項に記載の装置。
112. 前記本体とスライド可能に結合されたプランジャをさらに含み、前記プランジャは前記流体リザーバから前記針を通して外に流体を駆動するように動作可能である、請求項１０３～１１１のいずれか一項に記載の装置。
113. 前記遠位面は、コーナーによって接合された３つの遠位エッジを有する、請求項１０３～１１２のいずれか一項に記載の装置。
114. 前記遠位エッジの少なくとも１つは、凹状曲率を有する、請求項１１３に記載の装置。
115. 前記コーナーは、丸みを帯びている、請求項１１３～１１４のいずれか一項に記載の装置。
116. 前記針は、前記遠位面に対して長手方向に固定されている、請求項１０３～１１５のいずれか一項に記載の装置。
117. 前記針は、曲線に沿って延びる、請求項１０３～１１６のいずれか一項に記載の装置。
118. 前記針は、ベベル遠位先端部を有し、前記ベベル遠位先端部は、ベベル角度を定める、請求項１０３～１１７のいずれか一項に記載の装置。
119. 前記ベベル角度は、前記針が前記患者の眼に挿入されるときに前記患者の眼の層の境界と平行になるように構成されている、請求項１１８に記載の装置。
120. 前記針は、前記遠位面に対して並進運動するように動作可能である、請求項１０３～１１９のいずれか一項に記載の装置。
121. 前記針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、前記近位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、前記遠位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、請求項１２０に記載の装置。
122. アクチュエータをさらに含み、前記アクチュエータは、前記遠位面に対する前記針の並進運動を駆動するように動作可能である、請求項１２０～１２１のいずれか一項に記載の装置。
123. 前記アクチュエータは、スライダを含む、請求項１２２に記載の装置。
124. 前記アクチュエータは、前記ヘッド上に位置付けられている、請求項１２２～１２３のいずれか一項に記載の装置。
125. 歪みセンサをさらに含み、前記歪みセンサは、前記針が前記患者の眼を貫通するときに前記針が遭遇する歪みを感知するように動作可能である、請求項１０３～１２４のいずれか一項に記載の装置。
126. 応答モジュールをさらに含み、前記応答モジュールは、前記歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように動作可能である、請求項１２５に記載の装置。
127. 前記応答モジュールは、前記針の遠位先端部が前記患者の眼の脈絡膜上腔に到達したことを示す前記歪みセンサからの信号に基づいて応答を提供するように構成されている、請求項１２６に記載の装置。
128. 前記応答モジュールは、触覚、視覚、または可聴フィードバックのうちの１つ以上を含む応答をオペレータに提供するように構成されている、請求項１２６～１２７のいずれか一項に記載の装置。
129. 前記応答モジュールは、前記流体リザーバから前記針への流体連通を選択的に許可することを含む応答を提供するように構成されている、請求項１２６～１２８のいずれか一項に記載の装置。
130. 前記流体リザーバと前記針との間に介在する弁をさらに含み、前記応答モジュールは、前記弁を選択的に開放するように構成されている、請求項１２９に記載の装置。
131. 前記流体リザーバから前記針に流体を駆動するように動作可能なポンプをさらに含み、前記応答モジュールは前記ポンプを起動するように構成されている、請求項１２９～１３０のいずれか一項に記載の装置。
132. 前記ヘッドは、前記針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、前記通路の遠位部分は曲線を画定し、前記針は、前記通路の前記遠位部分の前記曲線に沿って延びる、請求項１０３～１３１のいずれか一項に記載の装置。
133. 前記ヘッドは、長手方向軸をさらに画定し、前記通路の前記遠位部分の前記曲線は、前記ヘッドの前記長手方向軸に対して斜めに方向付けられた前記出口軸に沿って前記針の遠位部分を方向付ける、請求項１３２に記載の装置。
134. 前記針は、曲線に沿って延びるように弾性的に付勢された遠位部分を含む、請求項１０３～１３３のいずれか一項に記載の装置。
135. 前記針は、近位位置と遠位位置との間で並進運動するように構成され、前記近位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して近位に位置付けられるように位置付けられ、前記遠位位置にある前記針は、前記針の遠位先端部が前記遠位面に対して遠位に位置付けられるように位置付けられる、請求項１３４に記載の装置。
136. 前記ヘッドは、前記針の少なくとも一部を収容する通路を画定し、前記針は、前記遠位位置と前記近位位置との間で前記通路に沿って並進運動するように構成されている、請求項１３５に記載の装置。
137. 前記通路は、直線状構成を有し、前記通路は、前記針が前記近位位置にあるときに、前記針の前記遠位部分を直線状構成に変形させるように構成されている、請求項１３６に記載の装置。
138. 前記針の前記遠位部分の弾性的な付勢は、前記近位位置から前記遠位位置への前記針の移動の間に前記遠位部分が前記遠位面に対して露出されると、曲線に沿って前記針の前記遠位部分を押すように構成されている、請求項１３７に記載の装置。
139. 調整部材をさらに含み、前記ヘッドは長手方向軸を画定し、前記調整部材は、前記長手方向軸に対して針出口軸を調整し、それによって前記長手方向軸と前記針出口軸との間に定められる斜めの針出口角度を調整するように動作可能である、請求項１０３～１３８のいずれか一項に記載の装置。
140. 前記調整部材は、前記ヘッドに一体化されている、請求項１３９に記載の装置。
141. 前記調整部材は、ホイールを含み、前記ホイールは、前記針出口角度を調整するために回転可能である、請求項１３９～１４０のいずれか一項に記載の装置。
142. 前記調整部材は、回転軸を画定する車軸をさらに含み、前記ホイールは、前記回転軸を中心に回転可能である、請求項１４１に記載の装置。
143. 前記ホイールは針通路を画定し、前記針は前記針通路に沿って延びる、請求項１４２に記載の装置。
144. 前記針通路は、前記回転軸が前記針通路を通過するように位置付けられている、請求項１４３に記載の装置。
145. 前記調整部材は印を含み、前記印は、前記針出口角度を示す視覚フィードバックを提供するように構成されている、請求項１３９～１４４のいずれか一項に記載の装置。
146. 電極と、処理モジュールと、をさらに含み、前記電極は、組織に接触するように構成され、前記処理モジュールは、前記電極からの信号に基づいて前記患者の眼内の前記針の位置を検出するように構成されている、請求項１０３～１４５のいずれか一項に記載の装置。
147. 前記処理モジュールは、前記電極によって拾われた電位に基づいて、前記患者の眼内の前記針の位置を検出するように構成されている、請求項１４６に記載の装置。
148. 前記電極は、前記ヘッド上の少なくとも１つの電極を含み、前記ヘッド上の前記少なくとも１つの電極は、第１の極性で動作するように構成されている、請求項１４６～１４７のいずれか一項に記載の装置。
149. 前記針は、前記電極のうちの別の１つを形成し、前記針は、第２の極性で動作するように構成されている、請求項１４８に記載の装置。
150. 前記ヘッドは、少なくとも１つの遠位突出部をさらに含み、前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針から横方向にオフセットされており、前記遠位面は、前記遠位突出部および前記遠位面がギャップを画定するよう構成されるように、前記遠位突出部から近位にオフセットされており、前記針は前記ギャップを通って延びるように構成されている、請求項１０３～１４９のいずれか一項に記載の装置。
151. 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針の周りに角度的に離間した配列で位置付けられた複数の遠位突出部を含む、請求項１５０に記載の装置。
152. 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針の周りの周辺部全体に連続的に広がる遠位突出部を含む、請求項１５０～１５１のいずれか一項に記載の装置。
153. 前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針が前記眼を貫通する場所から横方向に離間した１つ以上の対応する位置で前記眼に係合するように構成され、前記少なくとも１つの遠位突出部は、前記針が前記眼を貫通する前記場所において前記眼の強膜層の張力を維持するように構成されている、請求項１５０～１５２のいずれか一項に記載の装置。
154. 前記遠位面は、前記遠位面が前記患者の眼の曲率を補完するように構成されるように、三次元凹状曲率を有する、請求項１０３～１５３のいずれか一項に記載の装置。
155. 装置であって、
     （ａ）シャフトであって、
     （ｉ）近位端部、
     （ｉｉ）遠位端部、および、
     （ｉｉｉ）流体経路、を有する、シャフトと、
     （ｂ）前記シャフトの前記遠位端部にあるヘッドと、を含み、前記ヘッドは、
     （ｉ）患者の眼の前部領域において前記患者の眼の外面に係合するように構成された遠位面であって、前記遠位面は、前記患者の眼の曲率を補完するように曲線を描いた凹状曲率を有する、遠位面と、
     （ｉｉ）前記遠位面から遠位に延びるように構成された針であって、前記針は、前記遠位面が前記患者の眼に対して着座されている間に、前記患者の眼の強膜層を通って延び、それによって、前記針の遠位先端部の少なくとも一部を前記患者の眼の前部領域における前記患者の眼の脈絡膜上腔に位置付けるのに十分な長さを有し、前記針は、前記流体経路と流体連通しており、前記針は、前記流体経路から前記患者の眼の前記脈絡膜上腔内に流体を送達するように動作可能である、針と、を含む、装置。
156. 前記ヘッドは、割り出し特徴部をさらに含み、前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の目印を補完し、それによって前記患者の眼の前記目印に関連する所定の場所に前記針を位置付けるように構成されている、請求項１５５に記載の装置。
157. 前記遠位面はエッジを有し、前記エッジは前記割り出し特徴部を画定する、請求項１５６に記載の装置。
158. 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の角膜縁を補完するように構成されている、請求項１５６～１５７のいずれか一項に記載の装置。
159. 前記割り出し特徴部は、前記患者の眼の前記角膜縁の曲率を補完するように構成された曲率を有する、請求項１５８に記載の装置。
160. 前記針は、前記遠位面に対して長手方向に固定されている、請求項１５５～１５９のいずれか一項に記載の装置。
161. 前記遠位面は、三次元凹状曲率を有する、請求項１５５～１６０のいずれか一項に記載の装置。
162. 前記シャフトは長手方向軸を画定し、前記遠位面は、前記長手方向軸に対して横断方向に方向付けられている、請求項１５５～１６１のいずれか一項に記載の装置。
163. 前記シャフトは長手方向軸を画定し、前記針は、前記シャフトの前記長手方向軸と平行である出口軸に沿って延びる、請求項１５５～１６２のいずれか一項に記載の装置。
164. 前記針は、直線状構成を有する、請求項１５５～１６３のいずれか一項に記載の装置。
165. 前記針は、ベベル遠位先端部を有し、前記ベベル遠位先端部は、ベベル角度を定める、請求項１５５～１６４のいずれか一項に記載の装置。
166. 前記ベベル角度は、前記針が前記患者の眼に挿入されるときに前記患者の眼の層の境界と平行になるように構成されている、請求項１６５に記載の装置。
167. 前記流体経路は、可撓性導管を含む、請求項１５５～１６６のいずれか一項に記載の装置。
168. 前記可撓性導管と結合されたシリンジをさらに含む、請求項１６７に記載の装置。
169. 前記シリンジは、前記可撓性導管を介して前記シャフトから離間している、請求項１６８に記載の装置。
170. 前記シャフトは、横方向に向いた案内特徴部をさらに含み、前記横方向に向いた案内特徴部は、前記患者の眼の目印を補完し、それによって前記患者の眼に関連する所定の向きに前記針を位置付けるように構成されている、請求項１５５～１６９のいずれか一項に記載の装置。
171. 前記横方向に向いた案内特徴部は、前記患者の眼の前記目印の曲率を補完するように構成された凹面を含む、請求項１７０に記載の装置。
172. 前記目印は、前記患者の眼の角膜縁を含む、請求項１７１に記載の装置。
173. 前記シャフトは、マーキングアセンブリをさらに含み、前記マーキングアセンブリは、前記患者の眼の目印に関連する針入口点をマーキングするように構成されている、請求項１５５～１７２のいずれか一項に記載の装置。
174. 前記マーキングアセンブリは、前記シャフトの前記近位端部に位置付けられている、請求項１７３に記載の装置。
175. 前記マーキングアセンブリは、所定の距離だけ互いから固定的に離間した２つの突起を含む、請求項１７３～１７４のいずれか一項に記載の装置。
176. 前記２つの突起のうちの各突起は、非外傷性構成を有する、請求項１７５に記載の装置。
177. 前記マーキングアセンブリは、前記患者の眼の角膜縁に関連する針入口点をマーキングするように構成されている、請求項１７３～１７６のいずれか一項に記載の装置。

Images