JP2024504996A - 軟化されたエッジを有する冷却／加熱医療用パッド - Google Patents

Abstract

本明細書中に開示されるのは、目標温度管理(ＴＴＭ)を受ける間に患者の快適性を提供することを対象とする装置およびシステムである。装置およびシステムは、患者と熱エネルギーを交換するための医療用パッドに関する。医療用パッドは、可撓性上部シートと、可撓性ベース部材と、エッジガードと、接着面とを含む。可撓性ベース部材は、可撓性上部シートに相互接続されて、可撓性ベース部材と可撓性上部シートとの間に流体収容層を画定する。エッジガードは、可撓性上部シートのエッジに沿って位置し、可撓性上部シートのエッジから外側に向かって延びる。接着面は、可撓性上部シート及びエッジガードの皮膚接触側に配置されており、患者の皮膚と剥離可能に接着接触するように適合されている。

Description

簡潔に概要を示すと、本明細書中に開示される実施形態は、目標体温管理（ＴＴＭ：ｔａｒｇｅｔｅｄ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ）、すなわち、卒中又は手術後の神経保護などの医療的利益を提供するために患者を冷却又は加熱すること、を受ける間に患者の快適性を提供するためのシステム、方法、及び装置を対象とする。

ＴＴＭシステムで生じることの多い課題の１つは、ＴＴＭシステムの冷却及び加熱医療用パッドのエッジからの圧力による患者の皮膚の刺激である。具体的には、医療用パッドは、例えば、パッドの湾曲部又は屈曲部に、一部の患者にとっては不快感及び刺激の原因となる可能性のある荒いエッジを有する場合がある。パッドは、患者の皮膚に適合し、良好な熱接触を提供することができるヒドロゲルなどの柔軟な材料を含むことができるが、一部の患者は、それでも、皮膚刺激を経験する可能性がある。いくつかの場合では、患者は、パッドを長期間にわたって使用し、繰り返しの接触後にそのような不快感及び刺激が悪化することがある。開示される装置及びシステムの実施形態は、この課題に対処することができる。

本明細書中に開示されるのは、患者と熱エネルギーを交換するための医療用パッドである。医療用パッドは、可撓性上部シートと、可撓性ベース部材と、エッジガードと、接着面とを含み得る。可撓性ベース部材は、可撓性上部シートに相互接続されて、可撓性ベース部材と可撓性上部シートとの間に流体収容層を画定する。エッジガードは、可撓性上部シートのエッジに沿って位置し、可撓性上部シートのエッジから外側に向かって延びる。接着面は、可撓性上部シート及びエッジガードの皮膚接触側に配置されている。接着面は、患者の皮膚と剥離可能に接着接触するように適合されている。

いくつかの実施形態では、エッジガードは、上部カバー部と底部カバー部とを含む柔軟なカバーと、緩衝充填物とを含む。接着面は、上部カバー部に沿って配置されている。緩衝充填物は、柔軟なカバー内に収容されており、可撓性上部シートのエッジからの患者の皮膚に対する圧力を低減するように構成されている。

いくつかの実施形態では、エッジガードの緩衝充填物は、流体収容層と患者との間で熱エネルギーを伝導するように構成された熱伝導性材料を含む。
いくつかの実施形態では、エッジガードは、エッジガードが熱エネルギーを伝導するための直接径路を提供するように、患者の皮膚の輪郭に適合するように構成されている。

いくつかの実施形態では、緩衝充填物は、ガーゼ充填物、発泡体充填物、又はメッシュ充填物のうちの１つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、柔軟なカバーは、織布、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ポリエチレン、ポリウレタン、別のプラスチック、又はラテックスのうちの１つ以上を含む。

いくつかの実施形態では、エッジガードは、エッジに沿って位置する。エッジは、可撓性上部シートの外周を実質的に取り囲む。エッジガードは、可撓性上部シートの外周を実質的に取り囲む。

いくつかの実施形態では、医療用パッドは、ヒドロゲル材料の適合性の熱伝導性層を更に含む。
いくつかの実施形態では、可撓性ベース部材は、複数の蛇行流体流路を画定する複数の凹みを含む。

いくつかの実施形態では、複数の凹みは、円錐台構成、円筒状構成、又は長尺状の角錐台構成のうちの１つ以上を含む所定の構成である。
いくつかの実施形態では、複数の凹みは、可撓性ベース部材の上面に所定の千鳥状パターンで配置されており、可撓性上部シートの下側平滑面は、凹みとの複数の接触点で支持されており、凹みは、可撓性ベース部材の上面に少なくとも２つの横断方向に千鳥状に配置されている。

いくつかの実施形態では、所定の千鳥状パターンは、オフセットした行及び列を含む。
いくつかの実施形態では、隣接する行及び隣接する列内の凹みは、互いに６０度だけオフセットしている。

いくつかの実施形態では、凹みは、ヘリンボーンパターンで配置されている。
いくつかの実施形態では、ベース部材は、複数の凹みを一体的に画定するように形成されている。

いくつかの実施形態では、フィルタは、医療用パッドに流体を提供する流体流路に沿って配置されている。いくつかの実施形態では、フィルタは、流体流路に沿って流体の流れ方向に平行に配置された多孔質壁を含む。いくつかの実施形態では、フィルタは、医療用パッドに取り付けられている。いくつかの実施形態では、フィルタは、医療用パッドの流体収容層内に配置されている。

また、本明細書中に開示されるのは、患者と熱エネルギーを交換するための医療用パッドである。医療用パッドは、可撓性ベース部材と、可撓性フィルムと、熱伝導性層と、エッジガードと、接着面とを含み得る。可撓性ベース部材は発泡構造であり、複数の一体的に画定された凹みを有する。可撓性フィルムは可撓性ベース部材に相互接続され、可撓性ベース部材と可撓性フィルムとの間に流体収容層を画定する。複数の凹みは、流体収容層内の蛇行流体流路を画定する。熱伝導性層は、可撓性フィルムの片面に積層されている。エッジガードは、熱伝導性層のエッジに沿って位置し、エッジガードは、熱伝導性層のエッジから外側に向かって延びる。接着面は、熱伝導性層及びエッジガード上に配置されている。接着面は、患者の皮膚と剥離可能に接着接触するように適合されている。

また、本明細書中に開示されるのは、患者と接触し、熱エネルギーを交換するための医療用パッドである。医療用パッドは、流体収容層と、流体入口と、流体出口と、接着面と、エッジガードとを含み得る。流体収容層は、患者と熱エネルギーを交換するように構成された熱交換流体を収容する。熱交換流体は、流体入口から流体出口まで流体収容層内を循環しながら患者に熱エネルギーを伝達する。接着面は、流体収容層の皮膚接触側に配置されており、熱エネルギーは、接着面にわたって交換可能である。エッジガードは、接着面と患者との間の接着面のエッジに沿って配置される。

本明細書で提供される概念のこれら及び他の特徴は、そのような概念の特定の実施形態をより詳細に説明する添付の図面及び以下の説明を考慮すれば、当業者にはより明らかになるであろう。

本開示の実施形態は、限定するものではなく例示として、類似する符号が類似の要素を示す、添付された図面に示される。

いくつかの実施形態による、患者を加熱及び／又は冷却するための医療用パッドを使用する目標体温管理（ＴＴＭ）システムを示す。 いくつかの実施形態による、患者に配置されるパッドを示す。 いくつかの実施形態による、例示的な医療用パッドの構造を示す。 いくつかの実施形態による、エッジガードを有する医療用パッドの構造を示す。 いくつかの実施形態による、ガーゼを含むエッジガードの構造を示す。 いくつかの実施形態による、発泡体を含むエッジガードの構造を示す。 いくつかの実施形態による、メッシュを含むエッジガードの構造を示す。 いくつかの実施形態による、医療用パッドの外周を囲むエッジガードを示す。 いくつかの実施形態による、医療用パッドの外周の一部分を覆うエッジガードを示す。 いくつかの実施形態による、エッジガードの代替的な実施形態の詳細を示す。 いくつかの実施形態による、ＴＴＭ流体フィルタの分解斜視図を提供する。 いくつかの実施形態による、図８Ａのフィルタの側断面図を提供する。 いくつかの実施形態による、図８Ａのフィルタを組み込んだ医療用パッドの側断面図を提供する。

いくつかの特定の実施形態をより詳細に開示する前に、本明細書に開示される特定の実施形態は、本明細書に提供される概念の範囲を限定するものではないことを理解されたい。本明細書に開示される特定の実施形態は、特定の実施形態から容易に分離することができ、任意選択的に、本明細書に開示される他のいくつかの実施形態のいずれかの特徴と組み合わせる又は置換することができる特徴を有し得ることも理解されたい。

本明細書で使用される用語に関して、用語は、いくつかの特定の実施形態を説明するためのものであり、用語は、本明細書に提供される概念の範囲を限定するものではないことも理解されたい。序数（例えば、第１、第２、第３など）は、全般的に、特徴又は工程の群内の異なる特徴若しくは工程を区別又は識別するために使用され、連続的又は数値的な限定を提供するものではない。例えば、「第１の」、「第２の」、及び「第３の」特徴又は工程は、その順序で必ずしも現れる必要はなく、そのような特徴又は工程を含む特定の実施形態は、３つの特徴又は工程に必ずしも限定される必要はない。例えば「左」、「右」、「上」、「下」、「前」、「後」などのラベルは、便宜的に使用されるものであり、例えば、任意の特定の固定された位置、向き、又は方向を示唆することを意図するものではない。その代わりに、そのようなラベルは、例えば、相対的な位置、向き、又は方向を反映するように使用される。単数形「ａ」、「ａｎ」及び「ｔｈｅ」は、文脈で別段の明確な指示のない限り、複数形の参照を含む。

例えば、本明細書において開示されているプローブの「近位の」、「近位部」、または「基端部」に関しては、プローブが患者に対して使用される際に、臨床医の近くに位置することを意図されたプローブの部分を含む。同様に、例えば、プローブの「近位の長さ」は、プローブが患者に対して使用される際に、臨床医の近くに位置することを意図されたプローブの長さを含む。例えば、プローブの「近位端」は、プローブが患者に対して使用される際に、臨床医の近くに位置することを意図されたプローブの端部を含む。プローブの、近位部、基端部、または近位の長さは、プローブの近位端を含み得る。しかしながら、プローブの、近位部、基端部、または近位の長さは、プローブの近位端を含む必要はない。すなわち、文脈が別のことを示唆しない限り、プローブの、近位部、基端部、または近位の長さは、プローブの、末端部、または末端の長さではない。

例えば、本明細書において開示されているプローブの「遠位の」、「遠位部」、または「先端部」に関しては、プローブが患者に対して使用される際に、患者の近くまたは患者の体内に位置することを意図されたプローブの部分を含む。同様に、例えば、プローブの「遠位の長さ」は、プローブが患者に対して使用される際に、患者の近くまたは患者の体内に位置することを意図されたプローブの長さを含む。例えば、プローブの「遠位端」は、プローブが患者に対して使用される際に、患者の近くまたは患者の体内に位置することを意図されたプローブの端部を含む。プローブの、遠位部、先端部、または遠位の長さは、プローブの遠位端を含み得る。しかしながら、プローブの、遠位部、先端部、または遠位の長さは、プローブの遠位端を含む必要はない。すなわち、文脈が別のことを示唆しない限り、プローブの、遠位部、先端部、または遠位の長さは、プローブの、末端部、または末端の長さではない。

「ロジック」という用語は、１つ以上の機能を実行するように構成されたハードウェア、ファームウェア、又はソフトウェアを表す場合がある。ハードウェアとして、ロジックという用語は、データ処理及び／又は記憶機能を有する回路を指す又は含む場合がある。そのような回路の例としては、ハードウェアプロセッサ（例えば、マイクロプロセッサ、１つ以上のプロセッサコア、デジタルシグナルプロセッサ、プログラマブルゲートアレイ、マイクロコントローラ、特定用途向け集積回路「ＡＳＩＣ」など）、半導体メモリ、又は組み合わせ要素が挙げられ得るが、これらに限定又は制限されない。

加えて又は或いは、ロジックという用語は、１つ以上のプロセス、１つ以上のインスタンス、アプリケーションプログラミングインターフェース（ＡＰＩ）、サブルーチン、関数、アプレット、サーブレット、ルーチン、ソースコード、オブジェクトコード、共有ライブラリ／ダイナミックリンクライブラリ（ｄｌｌ）、又は更には１つ以上の命令などのソフトウェアを指す又は含むことがある。このソフトウェアは、任意のタイプの適切な非一時的な記憶媒体、又は一時的な記憶媒体（例えば、搬送波、赤外線信号、又はデジタル信号などの、電気、光学、音響、又は他の形態の伝搬信号）に格納され得る。非一時的な記憶媒体の例としては、プログラマブル回路、揮発性メモリなどの非永続型のストレージ（例えば、任意のタイプのランダムアクセスメモリ「ＲＡＭ」）、又は不揮発性メモリなどの永続型ストレージ（例えば、読出し専用メモリ「ＲＯＭ」、パワーバックアップＲＡＭ、フラッシュメモリ、相変化メモリなど）、ソリッドステートドライブ、ハードディスクドライブ、光ディスクドライブ、又はポータブルメモリデバイスを含み得るが、これらに限定又は制限されない。ファームウェアとして、ロジックは、永続型ストレージに格納されてもよい。

人体に対する温度変化の影響は十分に文書化されている。高温は、通常の状況下において、更により重要には、疾患又は手術などの身体的ストレスの期間中には脳に有害な場合がある。その反面、より低い体温、すなわち軽度低体温は、ある程度の神経保護を提供し得る。中程度から超低体温（３２℃未満）は、身体により有害となる傾向があり、死に至ることもある。

目標体温管理（ＴＴＭ）は、卒中又は手術後の神経保護などの医療的利益を提供するために患者を冷却又は加熱することを指す。ＴＴＭ又は体温調節は、２つの異なる様式で解釈することができる。温度管理の第１の側面は、異常体温を治療すること、すなわち、身体を高温（高体温）から冷却すること、又は低体温を管理するために身体を加温することを含む。低体温は、低温環境への暴露、外傷、又は長時間の複雑な外科的処置に応答して生じる可能性がある。高体温は、全身性の炎症、敗血症、卒中、又は他の脳損傷に応答して生じる可能性がある。

体温調節の第２の側面は、ある程度の神経保護のための冷却などの生理的利益を提供するために、患者の体温を物理的に制御する手法を用いる治療である。深部体温の２～３℃の低下と定義される軽度低体温療法による治療は、卒中患者の神経保護を提供し、外傷性脳損傷の場合に２４～７２時間適用された場合に、神経病学的回復を促進し、転帰を向上させる可能性があることが研究で示されている。特に、卒中による脳損傷では、最大の効果に達するまで数時間かかる場合があることが研究で示唆されている。この時間枠内に冷却などの神経保護療法が適用された場合、神経損傷は限定され、卒中患者の転帰が改善する可能性がある。

医療用パッドを使用するＴＴＭシステムは、治療的ＴＴＭを必要とする処置を受ける患者の体温を調整することができる及び／又は特定の医学的若しくは外科的条件に対する体温の制御を支援することができる。このようなシステムは、「流体圧力維持による患者体温制御システム（Ｐａｔｉｅｎｔ Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｓｙｓｔｅｍ ｗｉｔｈ Ｆｌｕｉｄ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ）」という名称の米国特許第６，６４５，２３２号明細書に記載されており、医療用パッドは、「冷却／加熱パッド及びシステム（Ｃｏｏｌｉｎｇ／Ｈｅａｔｉｎｇ Ｐａｄ ａｎｄ Ｓｙｓｔｅｍ）」という名称の米国特許第６，３７５，６７４号明細書に記載されている。これらのそれぞれは、その全体が参照により本願に組み込まれる。

ＴＴＭシステムで生じることの多い課題の１つは、ＴＴＭシステムの冷却及び加熱医療用パッドのエッジからの圧力による患者の皮膚の刺激である。具体的には、医療用パッドは、例えば、湾曲部又は角に、一部の患者にとっては不快感及び刺激の原因となる可能性のある荒いエッジを有し得る。パッドは、患者の皮膚に適合し、良好な熱接触を提供することができるヒドロゲルなどの適応可能な材料を含むことはできるが、一部の患者は、それでも、皮膚刺激を経験する可能性がある。いくつかの場合では、患者は、パッドを長期間にわたって使用し、繰り返しの接触後にそのような不快感及び刺激が悪化することがある。開示される装置及びシステムの実施形態は、この課題に対処することができる。

ここで、いくつかの実施形態による、患者Ｐを加熱及び／又は冷却するための医療用パッド１２０を使用するＴＴＭシステム１００を示す図１を参照する。図示の患者体温制御システム１００は、患者体温を３２℃～３８．５℃（８９．６°Ｆ～１０１．３°Ｆ）の範囲内に監視及び制御する温度制御システム及び装置である。ＴＴＭシステム１００は、患者Ｐと熱エネルギーを交換するための１つ以上の医療用接触パッド１２０に選択的に相互接続され、負圧下で、温度制御された熱流体（例えば、水又はガス）をパッド１２０を通して引き込むための循環ポンプも含み得る。

いくつかの実施形態では、ＴＴＭシステム１００は、制御モジュール１１０と、流体及び患者Ｐとの熱エネルギー交換を容易にするように構成された１つ以上の使い捨て医療用接触パッド１２０（パッド又は医療用パッド）と、制御モジュール１１０内のリモートディスプレイと、患者体温プローブ１３０と、１つ以上の流体循環ライン１４０と、任意の追加の付属品とを含み得る。典型的な実施形態では、図示のように患者の上半身に２つのパッド１２０が配置され、患者の下半身に２つのパッド１２０（図示せず）が配置される場合がある。ＴＴＭシステム１００は、負圧を使用して、４℃～４２℃（３９．２°Ｆ～１０７．６°Ｆ）の範囲の水などの温度制御された流体を、パッド１２０を通して、約０．７リットル／分／パッドで引き込むことができる。これにより、循環する流体と患者Ｐとの間に熱交換がもたらされる。患者体温プローブ１３０は制御モジュール１１０に接続され、制御モジュール１１０の内部制御アルゴリズムに患者体温フィードバック情報を提供する。そのような内部制御アルゴリズムに基づいて、制御モジュール１１０は、患者Ｐを臨床医によって設定され得る目標患者体温まで加熱又は冷却するように、循環する水の温度を増加又は減少させることができる。

流体循環ライン１４０（又は「流体送達ライン」）は、循環ポンプの出口ポート及び入口ポートに相互接続するための対向するチューブアセンブリを含んでもよく、パッド１２０は、対向するパッドマニホールドによって流体的に相互接続可能である。図１はまた、１つ以上の外部又は内部患者体温センサ１３０と制御モジュール１１０の信号調整インターフェースとの相互接続を示す。温度センサ１３０から受け取った温度情報は、制御モジュール１１０のプロセッサにおいて、事前設定又はユーザ定義の患者目標体温に関して、システム１００により影響を受ける熱交換の量及び速度を決定するために利用され得る。したがって、プロセッサは、ＴＴＭシステム１００のヒータ、ラジエータ、ファン、及び／又は補助ポンプに適切な制御駆動信号を提供し得る。一実施形態では、循環ポンプ、ヒータ、ラジエータ、ファン、及び／又は補助ポンプは、制御モジュール１１０内に収容されてもよい。

図２は、いくつかの実施形態による、患者Ｐに配置されるパッド１２０を示す。パッド１２０、特に生体適合性ヒドロゲルを含むパッド１２０の内側層は、患者の皮膚に適合し、それにより、患者Ｐとの良好な熱接触を提供することができる。医療用パッド１２０は、患者Ｐに付着して適合する内側の生体適合性ヒドロゲル層、流体収容層、流体バリアとして機能する１つ以上の薄膜層、及び環境への熱伝達を防止する外側絶縁層などのいくつかの層を含み得る（図３を参照）。ヒドロゲル層は、ＴＴＭ療法中にパッド１２０を患者Ｐ上の所定の位置に保持するのに十分な接着強度を有し得るが、その後除去されるときに組織損傷を引き起こさない。

パッド１２０は、とりわけ、特小、小、中、及び大サイズ、並びに汎用パッドで利用可能な場合がある。臨床医は、患者Ｐに適用されるパッド１２０の型、サイズ、及び数を、患者の処置、適用、又は患者Ｐの利用可能な体表面積に基づいて決定することができる。例えば、臨床医は、図２に示されるように患者の背中及び胴部などの患者の上半身に２つのパッド１２０を、患者の下半身に、例えば患者の大腿に巻き付けて２つのパッドを配置してもよい。パッド１２０は、最大数及び正しいサイズが使用された場合に最良の性能を提供する。

いくつかの実施形態では、システム１００によって加えられる負の流体圧力により、流体が流れている間にパッド１２０が損傷又は破損した場合であっても、顕著な流体の漏れは起こらない。したがって、パッド１２０は、流体がパッドを通ってすでに流れている間に患者に適用することができる。治療の目的及び患者に意識がある（又はそうでなければ、覚醒し、首尾一貫している）かどうかに応じて、配置前にパッド１２０を予備加温又は予備冷却してもよい。

パッド１２０を配置するために、臨床医は、最初に、第１の上半身パッド１２０の上部を患者の外側に伸ばした腕の腋窩と位置合わせする。その後、臨床医は、パッド１２０の長辺を患者の背骨の側面に沿って配置する。次いで、臨床医は、図示のように、パッド１２０を後ろから前に巻き付けることができ、パッドの流体入口ライン及び出口ラインが前側にあるようにする。下半身については、臨床医は、第１の下半身パッドのラインを膝と位置合わせし、下方に向けることができる。臨床医は、第１の下半身パッドの長端を側方に巻き付け、必要であれば内側で重ね合わせる。

その後、臨床医は、患者Ｐの向きを変え、患者の背骨に沿ってスペースを残して、患者の他の側に第２の上半身パッドを配置してもよい。次いで、臨床医は、第２の下半身パッドを患者の他方の脚に巻き付けることができ、短い方のエッジが内側に配置され、長い方の側が側方に巻き付けられるようにする。更に、更なる表面被覆が必要な場合には、臨床医は、任意選択的に、患者の腹部に汎用パッドを配置することができる。

パッド１２０は、本明細書ではパッドラインと呼ばれる、流体の流れのための入口ライン及び出口ラインを有する。これらのラインは、パッドマニホールドによってパッド１２０に接続されている。特に、Ｙ字形の流体送達ラインは、パッドラインコネクタ（例えば、合計６つのコネクタ）に接続する一方向弁を含む。流体送達ラインの各側は、患者の足のそばに又は患者の下腿に沿って配置され得る。コネクタは、４つのパッド１２０に大柄の患者用の最大２つの任意の汎用パッドを加えたフルセットに対応し得る。パッドラインチューブを把持したまま、臨床医は、パッドラインコネクタをパッド流体送達ラインマニホールドに挿入することができる。例えば、臨床医は、各々のコネクタをマニホールドに向けて押し、関連するキャッチを解除し、その後、引き離すことができる。続いて、臨床医は、例えば、コネクタ上のウイングを共に握ることによってラインを切り離すことができる。

図３は、いくつかの実施形態による、例示的なパッド１２０の構造を示す。パッド１２０は、患者の皮膚３２０に隣接し、適合することができる内側の生体適合性ヒドロゲル層３４０（又は「適合性熱伝導層」）を含む。更に、パッド１２０は、患者の皮膚３２０にパッド１２０を接着するためにヒドロゲル層３４０の皮膚接触側に配置された接着層３４１を含み得る。図示しないが、パッド１２０が使用されていない間に接着面３４１を汚染から保護するために、取り外し可能な剥離ライナーが接着面３４１の上に設けられていてもよい。

パッド１２０は、流体収容層３５０と、環境への熱エネルギーの損失を防止するための絶縁層３６０とを更に含む。流体収容層３５０は、１つ以上のフィルム層及び／又は絶縁層３６０の間に画定され得る。流体は、４℃～４２℃（３９．２°Ｆ～１０７．６°Ｆ）の温度まで加熱又は冷却することができ、流体収容層３５０を通って循環し、ヒドロゲル層３４０を介して患者の皮膚３２０と熱エネルギー３３０を交換し、患者Ｐを目標体温まで加温又は冷却することができる。この例では、皮膚３２０から層３５０内の流体に流れる熱エネルギー３３０が示されているが、熱３３０は、患者Ｐを目標体温まで加熱又は冷却するために、患者Ｐと層３５０との間でいずれの方向にも流れることができる。

或いは、いくつかの実施形態では、パッド１２０は、ヒドロゲル層３４０と、流体バリアとして機能する薄膜層と、水路を有する発泡体を含む外側絶縁層３６０とを含む。
ヒドロゲルは生体適合性であり、その接着強度が従来の接着剤と比較して時間の経過とともに増加する傾向がなく、患者の皮膚３２０上の毛を包み込む傾向にあり、それによって良好な熱接触を促進し、その高い含水率が比較的高い熱伝導率をもたらすため、ヒドロゲルは、層３４０に適した材料である。したがって、ヒドロゲル層３４０は、熱伝導性層として機能し得る一方で、接着面を一体的に提供するような十分な接着性も有する。或いは、いくつかの実施形態では、適合性の熱伝導性層と接着面は、異なる材料で構成され得る。例えば、適切な接着材料が、接着材料と異なる適切な適合性の熱伝導性材料の層の表面上に噴霧又は他の手法で塗布されてもよい。

流体収容層３５０は、絶縁層３６０上又は流体収容層３５０内の凹み又は他の長尺状の部材によって画定され得る蛇行流体流路を含み得る。そのような蛇行流体流路は、流体の流れを調整し、流体の一部が流体収容層３５０の内面に沿って実質的に静止したままになる境界層の形成を阻止するように機能し得る。静止した流体は流体収容層３５０内に留まるが、患者Ｐの現在の体温に近づくにつれて、最終的に、患者Ｐの加熱又は冷却において効果的でなくなるため、そのような境界層は、パッド１２０の効率を低下させる可能性がある。更に、蛇行流路を画定する長尺状の部材の交差した形状は、負流圧循環システムによって要求される入口と出口との間の均一な低い圧力降下も促進する。

パッド１２０は、ヒドロゲル層３５０などの適合性のある生体適合性材料を含むことはできるが、一部の患者は、それでも、パッド１２０の使用中に皮膚刺激を経験する可能性がある。いくつかの場合では、不快感及び皮膚刺激は、パッド１２０のエッジからの圧力に起因することがある。具体的には、パッド１２０は、例えば角又は湾曲した領域に、一部の患者にとって不快感及び刺激の原因となる可能性のある荒い又はざらついたテクスチャのエッジを有することがある。いくつかの場合では、患者は、パッドを長期間にわたって使用し、繰り返しの接触後にそのような不快感及び刺激が悪化することがある。開示されるエッジガード装置及びシステムは、この課題に対処することができる。

図４は、いくつかの実施形態による、エッジガード４００を有するパッド１２０の構造を示す。パッド１２０に接触するときに患者の皮膚３２０に影響を及ぼす可能性のあるあらゆる刺激を低減するために、開示されるエッジガード４００は、パッド１２０のエッジから外側に向かって延び、パッド１２０と皮膚３２０との間の可撓性バリアとして機能し得る。この例では、エッジガード４００は、パッド１２０の３つの層３４０、３５０、及び３６０全てを覆う最初の厚さから先細る三角形の立体形状を有する。或いは、エッジガード４００は、別の形状又はサイズを有してもよく、例えば、パッド１２０の３つの層全てを覆う厚さを持つ矩形の立体、ヒドロゲル層３４０のみを覆う矩形の立体、又はヒドロゲル層３４０のみの最初の厚さから先細る三角形の立体を有してもよい。エッジガード４００は、パッド１２０のエッジを取り囲み、柔らかいパッド状の充填物４３０で満たすことができる。この充填物４３０は、パッド１２０のあらゆる荒い角及びエッジを先細りさせ、軟化するように機能し、それにより、ＴＴＭ治療の副作用、すなわち患者の不快感及び皮膚刺激を改善する。

上記の図３の例で説明したように、医療用パッド１２０は、患者の皮膚３２０に接触し、適合することができるヒドロゲル層３４０を含む。パッド１２０は、パッド１２０を通る流体流路のベースを形成するフィルム層３５０と、環境への熱エネルギーの損失を防止する絶縁層３６０とを更に含む。

エッジガード４００は、パッド１２０のエッジから延び得る。エッジガード４００は、パッド１２０とは別個の材料を含んでもよく、パッド１２０に取り付けられてもよい又は固定されてもよい。いくつかの実施形態では、エッジガード４００をパッド１２０のエッジに固定するために防腐材料が使用される。或いは、エッジガード４００は、パッド１２０を構成する同じ材料の延長部又は連続部から形成されてもよく、本開示によって限定されるものではない。

この例では、エッジガード４００は、弾性外側シェル４１０によって被覆される。いくつかの実施形態では、外側シェル４１０は、例えば、織布、プラスチック（ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ポリエチレン、又はポリウレタンなど）、又はラテックスなどの材料を含む。様々な実施形態において、外側シェル４１０は、エッジガード４００を皮膚３２０に付着させるために、接着性であってもよく、又は別個の接着層４２０が外側シェル４１０を覆ってもよい。一例では、接着層４２０は、パッド１２０又はそのヒドロゲル層３４０を覆ってもよく、エッジガード４００の上にも延びてよい。

エッジガード４００は、軟質発泡体、綿ガーゼ、又はメッシュなどの軟質充填物４３０を含み得る（図５Ａ～図５Ｃを参照）。いくつかの実施形態では、充填物４３０は、ポリエステル、ウール、又はラテックスなどの別の材料を含み得る。充填物４３０は、医療用パッド１２０のエッジから圧力を吸収することができ、それによって患者の皮膚３２０に対する医療用パッド１２０、特にその荒いエッジの衝撃を和らげることができる。したがって、医療用パッド１２０は、例えば数時間又は数日間にわたる長期間のＴＴＭ治療の間、皮膚３２０に刺激を与えたり患者に顕著な不快感を生じさせたりすることなく、患者の皮膚３２０上に留まることができる。いくつかの実施形態では、充填物４３０は、パッド１２０と患者の皮膚３２０との間で熱エネルギーを伝導するように構成された熱伝導性材料を含み得る。

いくつかの実施形態では、エッジガード４００をパッド１２０のエッジに取り付けるために使用される防腐材料は、パッド１２０から皮膚３２０への圧力を更に低減することができる。

いくつかの実施形態では、上記のように、流体収容層３５０は、蛇行流体流路を含んでもよい。いくつかの実施形態では、蛇行流体流路は、流体収容層３５０内に配置された蛇行チューブで構成されてもよい。例えば、１つ以上の内部流路と呼ばれることもある蛇行チューブは、図８Ａ～図８Ｃに見られるようなフィルタを含んでもよい。

図５Ａは、いくつかの実施形態による、ガーゼ５１０を含むエッジガード４００の例示的な構造を示す。パッド１２０は、患者の皮膚３２０に隣接し適合し得るヒドロゲル層３４０を含む。パッド１２０は、蛇行流体流路を含み得、１つ以上のフィルム層の間に収容され得る流体収容層３５０と、環境への熱エネルギーの損失を防止する絶縁層３６０とを更に含む。この例では、接着層４２０は、パッド１２０を覆い、エッジガード４００上にも延びる。

図示のように、エッジガード４００は、パッド１２０のエッジから外側に向かって延び、これに取り付けられ得る。エッジガード４００は、外側シェル４１０によって覆われ、ガーゼ充填物５１０を含む。例えば、ガーゼ５１０は、綿、１つ以上のガーゼスワブ又はスポンジ、１つ以上のガーゼボール、絹、スクリム、プラスチック多孔質フィルム、ポリブレンド、及び／又は別のガーゼ材料を含んでもよい。いくつかの実施形態では、ガーゼは、メッシュ内に収容され得るガーゼボールに形成されてもよい。

エッジガード４００は実質的に三角形の立体形状を有するものとして図示されているが、外側シェル４１０は、エッジガード４００の形状が患者の皮膚３２０に適合し得る及び／又は長時間を含む圧力に応答して変形し得るように、柔軟性又は可撓性であってもよい。これは、力及び圧力に応答して湾曲する及び／又は曲がることができる、患者の皮膚３２０と反対に面する外側シェル４１０の部分（すなわち、図５Ａに示すような下部分）に特に当てはまる場合がある。当然ながら、例えばパッド１２０からの外力に対するエッジガード４００によるそのような機械的応答は、そうでなければ力が患者の皮膚３２０に伝達され得るため、患者の不快感を低減させることができる。更に、様々な実施形態において、エッジガード４００は、その代わりに、矩形の立体、扁平楕円体（図７を参照）などの任意の他の形状に形成されてもよい。

ガーゼ５１０は非常に柔らかいため、パッド１２０のエッジからの圧力又は機械的衝撃を吸収し、患者の皮膚を緩衝することができ、それにより長期のＴＴＭ治療中であっても患者の快適性を高め、患者の許容度を向上させる。更に、ガーゼ５１０を含むエッジガード４００は、パッド１２０のエッジと患者の皮膚との間のバリアとして機能することができる。すなわち、エッジガード４００は、パッド１２０のエッジと患者の皮膚との間の直接接触、摩擦、擦れなどを防止することもできる。いくつかの実施形態では、ガーゼは、パッド１２０のエッジに対するより結合力があり且つ効果的なバリアを形成するために、互いに結合又は接着され得る、及び／又は外側シェル４１０の内面に接着され得る。

図５Ｂは、いくつかの実施形態による、発泡体５４０を含むエッジガード４００の例示的な構造を示す。パッド１２０は、患者の皮膚３２０に接触し、適合することができるヒドロゲル層３４０を含む。パッド１２０は、蛇行流体流路を含み得る流体収容層３５０と、環境への熱エネルギーの損失を防止する絶縁層３６０とを更に含む。この例では、接着層４２０は、パッド１２０を覆い、エッジガード４００の上にも延びる。

エッジガード４００は、パッド１２０のエッジから外側に向かって延び、これに取り付けられ得る。エッジガード４００は、外側シェル４１０によって覆われ、発泡体５４０を含む。例えば、発泡体５４０は、シリコーン発泡体、ポリスチレン発泡体、ポリウレタン発泡体、メモリ発泡体、発泡ゴム、エチレン酢酸ビニル（ＥＶＡ）発泡体、低密度ポリエチレン（ＬＤＰＥ）発泡体、ニトリルゴム（ＮＢＲ）発泡体、ポリクロロプレン発泡体、高分子発泡体、又は別の発泡体材料を含み得る。様々な実施形態において、発泡体充填物５４０は、独立気泡押出ポリスチレン発泡体ユニットなどの単一発泡体ブロック又は複数の発泡体部分を含んでもよい。発泡体５４０は柔軟でしなやかなため、パッド１２０のエッジからの機械的な圧力又は衝撃を吸収することができ、患者の皮膚３２０を緩衝し、それにより患者の快適性を高め、長期のＴＴＭ治療の患者の許容度を向上させる。更に、発泡体５４０を含むエッジガード４００は、パッド１２０のエッジと患者の皮膚３２０との間のバリアとして機能することができ、すなわち、パッド１２０のエッジと皮膚３２０との間の直接接触、摩擦、擦れなどを防止することができる。

図５Ｃは、いくつかの実施形態による、メッシュ５７０を含むエッジガード４００の例示的な構造を示す。パッド１２０は、患者の皮膚３２０に隣接し適合し得るヒドロゲル層３４０を含む。パッド１２０は、蛇行流体流路を含み得る流体収容層３５０と、環境への熱エネルギーの損失を防止する絶縁層３６０とを更に含む。この例では、接着層４２０は、パッド１２０を覆い、エッジガード４００の上にも延びる。

エッジガード４００は、パッド１２０のエッジから延び、それに取り付けられ得る。エッジガード４００は、外側シェル４１０によって覆われ、メッシュ５７０を含む。例えば、メッシュ５７０は、外科用メッシュ、ポリプロピレン（ＰＰ）、ポリフッ化ビニリデン（ＰＶＤＦ）、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ナノファイバーメッシュ、別の無機メッシュ、又は別のメッシュ材料を含み得る。いくつかの例では、エッジガード４００の充填物内で２つ以上の材料を組み合わせてもよい。例えば、充填物は、メッシュによって囲まれたガーゼボール、又はガーゼ５１０、発泡体５４０、及び／又はメッシュ５７０の他の混合物を含み得る。

いくつかの例では、エッジガード４００内のメッシュ充填物５７０は、より大きな弾性応答を提供するために、１つ以上の折られた、畳まれた、しわくちゃにされた、及び／又は圧縮されたメッシュシートを含み得る。一例では、メッシュ充填物５７０は、複数の切片又は部分に分割又は切断された１つ以上のメッシュシートを含み得る。別の例では、メッシュ充填物は、互いに積み重ねられた複数のメッシュシートを単に含んでもよい。更に別の例では、より大きな弾性を提供するために、メッシュの複数のシート又は部分は、互いに結合又は固定されてもよい。

メッシュ５７０は柔らかく弾性であるため、パッド１２０のエッジからの機械的な圧力又は衝撃を吸収することができ、患者の皮膚３２０を緩衝し、それにより患者の快適性を高め、長期のＴＴＭ治療の患者の許容度を向上させる。更に、メッシュ５７０を含むエッジガード４００は、パッド１２０のエッジと患者の皮膚３２０との間のバリアとして機能することができる。すなわち、メッシュ５７０を含むエッジガード４００は、パッド１２０のエッジと皮膚３２０との間の直接接触、摩擦、擦れなどを防止することができる。

図６Ａは、いくつかの実施形態による、パッド１２０の外周６１０を囲むエッジガード６００を示す。エッジガード６００は、図４～図５Ｃに示されるエッジガード４００の実施形態のいずれかであり得、パッド１２０のエッジ６１０に沿って位置し得る。したがって、この例では、エッジガード６００は、実質的にパッド１２０の外周６１０全体を囲む。したがって、パッド１２０が患者の皮膚を摩擦又は擦過する可能性のあるパッド１２０の全てのエッジ６１０は、エッジガード６００によって軟化され、患者にとってより快適になる可能性がある。

図６Ｂは、いくつかの実施形態による、パッド１２０の外周の一部分６６０を覆うエッジガード６５０を示す。エッジガード６５０は、図４～図５Ｃに示されるエッジガード４００実施形態のいずれかであってもよく、いくつかの実施形態では、エッジガード６５０は、パッド１２０の外周を部分的に囲むだけである。例えば、エッジガード６５０は、パッド１２０が患者の皮膚にとって特に荒いエッジを有し得るパッド１２０のカーブ又は角６６０に位置してもよい。別の例では、エッジガード６５０は、臨床医が、必要に応じて、パッド１２０の外周の一部に沿ってエッジガード６５０を配置することができるように、パッド１２０のエッジから取り付け可能及び／又は取り外し可能であってもよい。

図７は、いくつかの実施形態による、医療用パッド１２０とともに使用するエッジガード７００を示す。図示のように、エッジガード７００は、エッジガード７００を患者の皮膚に付着させるための接着層と、医療用パッドのエッジから患者に対して発生する圧力及び刺激を吸収し低減する、柔軟でしなやかな充填物５１０と、柔軟な充填物５１０を収容するための外側シェル４１０とを含み得る。

いくつかの実施形態では、外側シェル４１０は、絆創膏に類似する材料、例えば、織布、プラスチック（ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ポリエチレン、又はポリウレタンなど）、又はラテックスを含む。外側シェル４１０は、弾性及び接着性であり得る。

この実施形態では、エッジガード７００は、綿ガーゼなどの軟質充填物５１０を含む。他の例では、充填物は、軟質発泡体又はメッシュ（図５Ａ～図５Ｃを参照）、又はこれらのいくつかの組み合わせを含み得る。いくつかの実施形態では、充填物５１０は、ポリエステル、ウール、又はラテックス、又は任意の他の材料を含み得、本開示によって限定されない。充填物は、医療用パッドのエッジからの圧力を吸収することができ、それにより患者の皮膚に対する医療用パッドの衝撃を和らげることができる。したがって、患者は、改善された快適性及びより少ない副作用で、医療用パッドを長期間にわたって使用することができる。いくつかの実施形態では、充填物５１０は、パッドと患者との間で熱エネルギーを伝導するように構成された熱伝導性材料を含み得る。

この例では、外側シェル４１０は、弾性カバーで充填物を封入して収容するように充填物５１０を囲む。いくつかの実施形態では、外側シェルは、上部４１０及び底部７２０を含む。図７は、エッジガード７００の断面を示す、すなわち、図７では充填物５１０が見えるが、外側シェルは充填物５１０を完全に覆うことができるものと理解されたい。

或いは、いくつかの実施形態では、外側シェル４１０は充填物を部分的にしか覆わなくてもよい。例えば、弾性材料を含む外側シェル４１０は、患者と反対に面するエッジガード７００の基端側を覆ってもよい一方で、患者の皮膚に接触する底部は、図４の例で説明した接着層４２０などの接着材料を含んでもよい。例えば、外側シェル自体が接着性であってもよい。更なる例では、底部は、異なる材料（接着層４２０など）を含んでもよく、外側シェル４１０と異なる弾性特性を有してもよい。例えば、底部は、患者の皮膚に付着及び／又は適合し得るが、それが付着する患者の皮膚の部分が底部に対して実質的な圧力を作用しないため、上部４１０に比べてより固定されていてもより剛性が高くてもよい。

図７をなお参照すると、パッド１２０は、ヒドロゲル層３４０と、流体収容層３５０と、絶縁層３６０とを含む。この例では、接着層４２０はパッド１２０を覆い、エッジガード７００の上にも延びる。エッジガード７００は、パッド１２０のエッジから外側に向かって延び、これに取り付けられ得る。エッジガード７００は、外側シェル４１０によって覆われ、ガーゼ５１０を含む。エッジガード７００は、或いは又は更に、発泡体、メッシュ、又は別の材料を含んでもよい。ガーゼ５１０又は別のクッション充填物は柔らかく且つ柔軟なため、パッド１２０のエッジからの機械的な圧力又は衝撃を吸収することができ、患者の皮膚３２０を緩衝し、それによって患者の快適性を高め、長期のＴＴＭ治療の患者の許容度を向上させる。更に、充填物５１０を含むエッジガード７００は、パッド１２０のエッジと患者の皮膚３２０との間のバリアとして機能することができる。

いくつかの例では、本明細書中に記載されるパッド１２０と任意のエッジガードは、単一の構成要素として一体形成され得ることに留意されたい。そのような実施形態は、エッジガードがパッド１２０に適切に固定され、パッド１２０のエッジと患者の皮膚との間に適切に配置されることを確実にするために有利な場合がある。しかしながら、別の例では、パッド１２０とエッジガードは、目標体温管理手順の開始時にエッジガードがパッド１２０のエッジと患者の皮膚との間に配置されるように別々に製造され得る。別々の製造は、エッジガードなしで製造されたが、そのようなエッジガードの利用が患者及び／又は臨床医によって望まれる場合に、パッド１２０へのエッジガードの後付けを可能にするために有利な場合がある。

ここで図８Ａ～図８Ｂを参照すると、いくつかの実施形態による、ＴＴＭシステム１００に含まれ得るフィルタ８００が示されている。フィルタ８００は、循環するＴＴＭ流体がフィルタ８００を通って流れるように、ＴＴＭシステム１００のＴＴＭ流体流路に沿って配置され得る。フィルタ８００は、流体１１２の流量制限を生じさせることなく、０．２ミクロン以上のサイズを有する物質／粒子をＴＴＭ流体１１２から除去する（すなわち、ろ過する）ように構成され得る。

フィルタ８００は、第１の端部８０２から第２の端部８０３まで延びる流路８０１を有する長手方向の形状を含む。フィルタ８００は、第１の端部８０２に隣接するディフューザ８１０と、第２の端部８０３に隣接するノズル８２０と、ディフューザ８１０とノズル８２０との間に延びる本体８３０とを含む。ディフューザ８１０に沿って、フィルタ８００の断面流領域は、入口流領域８１１から本体流領域８３１まで拡大し、ノズル８２０に沿って、フィルタ８００の断面流領域は、本体流領域８３１から出口流領域８２１まで縮小する。いくつかの実施形態では、入口流領域８１１と出口流領域８２１は、実質的に等しくてもよい。

いくつかの実施形態では、本体流領域８３１は、本体８３０に沿って一定であり得る。他の実施形態では、本体流領域８３１は、本体流領域８３１が、本体８３０の端部よりも本体８３０の中間部分に沿って大きくなる又は小さくなるように、本体８３０の長さに沿って変化し得る。いくつかの実施形態では、本体流領域８３１は、円形であり得る。

フィルタ８００は、本体８３０内に配置された、本体８３０の長さに沿って延びる内部管８４０を含む。内部管８４０は、第１の端部８０２にてフィルタ８００に入る流体１１２が第１の内部管端部８４１にて内部管８４０にも入るように、第１の内部管端部８４１にてディフューザ８１０に結合され得る。内部管８４０は、第２の端部８０３にてフィルタ８００を出る流体１１２が第２の内部管端部８４２にて内部管８４０も出るように、第２の内部管端部８４２にてノズル８２０に結合され得る。

内部管８４０は、内部管８４０の長さに延びる内部管流領域８４５を含む。内部管流領域８４５は、入口流領域８１１及び／又は出口流領域８２１よりも大きくてもよい。内部管流領域８４５は、内部管８４０の長さに沿って一定であり得る。いくつかの実施形態では、内部管流領域８４５は、内部管８４０の長さに沿って変化し得る。いくつかの実施形態では、内部管８４０は、円形断面を含み得る。内部管８４０及び本体８３０は、本体流領域８３１が内部管流領域８４５と環状流領域８３６との組み合わせを含むように構成され得る。

内部管８４０は、多孔質の周壁８４７を含む。多孔質壁８４７は、流体１１２が多孔質壁８４７を通って、すなわち、多孔質壁８４７の細孔８４８を通って流れ得るように構成され得る。その結果、流体１１２は、多孔質壁８４７を通って、内部管流領域８４５から環状流領域８３６に、及び環状流領域８３６から内部管流領域８４５に流れ得る。

使用中、流体１１２の長手方向速度は、フィルタ８００の長さに沿って変化し得る。フィルタを通る流体１１２の体積流量は一定であるため、流体１１２の長手方向速度は、以下に記載されるように、フィルタ８００の流れ領域によって少なくとも部分的に定義され得る。流体１１２は、第１の長手方向速度８５１でフィルタ８００に入り、ディフューザに沿って減少し得るため、流体１１２は、第１の長手方向速度８５１よりも低い第２の速度８５２で内部管に入る。この時点で、流体１１２の一部は、多孔質壁８４７を通って、内部管流領域８４５から環状流領域８３６に流れ、流体流を内部管流領域８４５内の第３の速度８５３と環状流領域８３６内の第４の速度８５４とに分割し得る。第４の速度８５４は、第３の速度８５３よりも低くてもよい。その後、流体１１２の一部は、環状流領域８３６から内部管流領域８４５に逆流し、内部管流領域８４５に沿って、第２の速度８５２にほぼ等しくてもよい第５の速度８５５を定義し得る。その後、流体１１２は、ノズル８２０に沿って進み、フィルタ８００を出る第６の速度８５６を定義し得る。いくつかの実施形態では、第１の速度８５１と第６の速度８５６はほぼ等しくてもよい。

フィルタ８００は、沈降原理を使用して、有害な細菌及びウイルスを流体１１２から除去するように構成され得る。使用中、フィルタ８００は、フィルタ８００を通る流体流の方向が重力８６５に対して垂直になるように、水平に向けられ得る。場合によっては、細菌、ウイルス、及び流体１１２内の他の粒子は、流体１１２よりも高い密度を有することがあるため、流体の流れの方向に対して垂直な方向に重力８６５によって引き寄せられ得る（すなわち、沈む）。場合によっては、内部管流領域８４５内の粒子は、多孔質壁８４７に向けて、多孔質壁８４７を通って、環状流領域８３６内に沈み得る。その後、環状流領域８３６内の粒子は、本体８３０の内面８３１に向けて沈み、内面８３１の近傍に捕捉され得る。フィルタ８００の幾何学的形状は、０．２マイクロメートルの細菌／ウイルス粒子がＴＴＭ流体１１２の流れから落下し、内面８３１に沿って捕捉されることを可能にするように構成され得る。

いくつかの実施形態では、フィルタ８００は、内部管流領域８４５から環状流領域８３６への流体１１２の流れが、多孔質壁８４７を通して粒子を引き出し得るように構成され得る。いくつかの実施形態では、入口流領域８１１、内部管流領域８４５、及び環状流領域８３６は、第３の速度８５３が、第１の速度８５１の約５０パーセント、２５パーセント、又は１０パーセント以下よりも低くなるような大きさであり得る。いくつかの実施形態では、本体８３０及び内部管８４０は、第４の速度８５４が第３の速度８５３よりも低くなるように構成され得る。いくつかの実施形態では、第４の速度８５４は、第３の速度８５３の約５０パーセント、２５パーセント、又は１０パーセント以下よりも低くなり得る。

いくつかの実施形態では、フィルタ８００は、内部管流領域８４５内の流れが層流であるように、すなわち、多孔質壁８４７の内面８４１に隣接又は近接する流体流の速度が内面８４１から離隔した場所の速度よりも低くなるように構成され得る。そのような実施形態では、粒子は、多孔質壁８４７に向けて、及び多孔質壁８４７を通ってより容易に沈み得る。

いくつかの実施形態では、フィルタ８００は、環状流れ領域８３６内の流体流が層流であるように、すなわち、本体８３０の内面８３１に隣接又は近接する流体流の速度が内面８３１から離隔した場所の速度よりも低くなるように構成され得る。そのような実施形態では、粒子は、内面８３１に向けてより容易に沈み、内面８３１に沿って捕捉され得る。

フィルタ８００は、内部管８４０と、内側本体シェル８３８と、外側本体シェル８３９とを含む３つの構成要素を含み得る。３つの構成要素の各々は、プラスチック射出成形プロセスによって形成され得る。フィルタ８００の組み立てには、内側本体シェル８３８及び外側本体シェル８３９内に内部管８４０を捕捉することと、内側本体シェル８３８を外側本体シェル８３９内に摺動させることとが含まれ得る。内側本体シェル８３８と外側本体シェル８３９との間の嵌合は締まり嵌めである。

いくつかの実施形態では、フィルタ８００は、パッド１２０内に配置され得る。図８Ｃは、流体収容層３５０内に配置されたフィルタ８００を含むパッド１２０の詳細断面図を示す。フィルタ８００は、パッド１２０内を循環する流体１１２がフィルタ８００を通過するように、流体収容層３５０内の内部流路８６０に沿って結合されている。フィルタ８００は、入口流領域８１１及び出口流領域８２１が、流体収容層３５０内の内部流路８６０の断面流領域に類似するようにサイズ決めされてもよい。内部流路８６０は、流体収容層３５０内に配置される（例えば、流体送達ライン１４０に類似する）チューブで構成されてもよい。そのような実施形態では、内部流路８６０のチューブは、入口ポートで流体送達ライン１４０から流体１１２を受け取る。流体１１２は、内部流路８６０のチューブを通って流れ、フィルタ８００を通過し、出口ポートに向かい、この時点で、流体１１２はパッド１２０を出て、第２の流体送達ライン１４０によって受け取られる。

いくつかの実施形態では、流体収容層３５０の厚さは、フィルタ８００の本体直径８６４に適応するために、フィルタ８００の近傍で増大し得る。本体直径８６４に更に適応するために、絶縁層３６０及び／又は熱伝導層３４０は、それぞれ内部凹部８６２、８６３を含み得る。

いくつかの実施形態では、１つ以上のフィルタ８００が、ＴＴＭシステム１００の他の場所に、流体１１２の流れに沿って配置され得る。いくつかの実施形態では、１つ以上のフィルタ８００は、ＴＴＭモジュール１１０内に配置され得る。いくつかの実施形態では、１つ以上のフィルタ８００は、１つ以上の流体送達ライン１４０に沿って配置され得る。いくつかの実施形態では、フィルタ８００は、パッドコネクタとパッド１２０との間に延びる導管などの、流体収容層３５０の外部にあるパッドの流体導管に沿って配置され得る。

いくつかの特定の実施形態が本明細書において開示され、特定の実施形態はある程度詳細に開示されているが、特定の実施形態が本明細書において提供されているコンセプトの範囲を制限することは意図されていない。追加の改良及び／または修正は当業者にとって明らかであり得て、より広い態様では、これらの改良及び／または修正も同様に包含される。したがって、本明細書において提供されているコンセプトの範囲から逸脱せずに、本明細書において開示されている特定の実施形態から逸脱してもよい。

Claims (50)

1. 患者と熱エネルギーを交換するための医療用パッドであって、
   可撓性上部シートと、
   可撓性ベース部材であって、前記可撓性上部シートに相互接続されて、前記可撓性ベース部材と前記可撓性上部シートとの間に流体収容層を画定する、可撓性ベース部材と、
   前記可撓性上部シートのエッジに沿って位置するエッジガードであって、前記可撓性上部シートの前記エッジから外側に向かって延びる、エッジガードと、
   前記可撓性上部シート及び前記エッジガードの皮膚接触側に配置されている接着面であって、前記患者の皮膚と剥離可能に接着接触するように適合されている接着面と、を含む、医療用パッド。
2. 前記エッジガードは、
   上部カバー部と底部カバー部とを含む柔軟なカバーであって、前記接着面は、前記上部カバー部に沿って配置されている、柔軟なカバーと、
   前記柔軟なカバー内に収容されており、前記可撓性上部シートの前記エッジからの前記患者の前記皮膚に対する圧力を低減するように構成されている、緩衝充填物と、を含む、請求項１に記載の医療用パッド。
3. 前記エッジガードの前記緩衝充填物は、前記流体収容層と前記患者との間で熱エネルギーを伝導するように構成された熱伝導性材料を含む、請求項２に記載の医療用パッド。
4. 前記エッジガードは、前記エッジガードが前記熱エネルギーを伝導するための直接径路を提供するように、前記患者の前記皮膚の輪郭に適合するように構成されている、請求項１から３のいずれか一項に記載の医療用パッド。
5. 前記緩衝充填物は、ガーゼ充填物、発泡体充填物、又はメッシュ充填物のうちの１つ以上を含む、請求項２から４のいずれか一項に記載の医療用パッド。
6. 前記柔軟なカバーは、織布、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ポリエチレン、ポリウレタン、別のプラスチック、及びラテックスのうちの１つ以上を含む、請求項２から５のいずれか一項に記載の医療用パッド。
7. 前記エッジガードは、前記エッジに沿って位置し、
   前記エッジは、前記可撓性上部シートの外周を実質的に取り囲み、
   前記エッジガードは、前記可撓性上部シートの前記外周を実質的に取り囲む、請求項１から６のいずれか一項に記載の医療用パッド。
8. ヒドロゲル材料の適合性の熱伝導性層を更に含む、請求項１から７のいずれか一項に記載の医療用パッド。
9. 前記可撓性ベース部材は、複数の蛇行流体流路を画定する複数の凹みを含む、請求項１から８のいずれか一項に記載の医療用パッド。
10. 前記複数の凹みは、円錐台構成、円筒状構成、及び長尺状の角錐台構成のうちの１つ以上を含む所定の構成である、請求項９に記載の医療用パッド。
11. 前記複数の凹みは、前記可撓性ベース部材の上面に所定の千鳥状パターンで配置されており、
    前記可撓性上部シートの下側平滑面は、前記複数の凹みとの複数の接触点で支持されており、
    前記複数の凹みは、前記可撓性ベース部材の前記上面に少なくとも２つの横断方向に千鳥状に配置されている、請求項９又は１０に記載の医療用パッド。
12. 前記所定の千鳥状パターンは、オフセットした行及び列を含む、請求項１１に記載の医療用パッド。
13. 隣接する行及び隣接する列内の前記複数の凹みは、互いに６０度だけオフセットしている、請求項１２に記載の医療用パッド。
14. 前記複数の凹みは、ヘリンボーンパターンで配置されている、請求項９から１３のいずれか一項に記載の医療用パッド。
15. 前記ベース部材は、前記複数の凹みを一体的に画定するように形成されている、請求項９から１４のいずれか一項に記載の医療用パッド。
16. 前記医療用パッドに流体を提供する流体流路に沿って配置されているフィルタを更に含む、請求項１から１５のいずれか一項に記載の医療用パッド。
17. 前記フィルタは、前記流体流路に沿って前記流体の流れ方向に平行に配置された多孔質壁を含む、請求項１６に記載の医療用パッド。
18. 前記フィルタは、前記医療用パッドに取り付けられている、請求項１６又は１７に記載の医療用パッド。
19. 前記フィルタは、前記医療用パッドの前記流体収容層内に配置されている、請求項１６から１８のいずれか一項に記載の医療用パッド。
20. 患者と熱エネルギーを交換するための医療用パッドであって、
    発泡構造であり、複数の一体的に画定された凹みを有する、可撓性ベース部材と、
    前記可撓性ベース部材に相互接続され、前記可撓性ベース部材との間に流体収容層を画定する可撓性フィルムであって、前記複数の凹みは、前記流体収容層内の蛇行流体流路を画定する、可撓性フィルムと、
    前記可撓性フィルムの片面に積層されている熱伝導性層と、
    前記熱伝導性層のエッジに沿って位置するエッジガードであって、前記熱伝導性層の前記エッジから外側に向かって延びる、エッジガードと、
    前記熱伝導性層及び前記エッジガード上に配置されている接着面であって、患者の皮膚と剥離可能に接着接触するように適合されている、接着面と、を含む、医療用パッド。
21. 前記エッジガードは、
    上部カバー部と底部カバー部とを含む柔軟なカバーであって、前記接着面は、前記上部カバー部に沿って配置されている、柔軟なカバーと、
    前記柔軟なカバー内に収容されており、前記可撓性上部シートの前記エッジからの前記患者の前記皮膚に対する圧力を低減するように構成されている、緩衝充填物と、を含む、請求項２０に記載の医療用パッド。
22. 前記エッジガードの前記緩衝充填物は、前記流体収容層と前記患者との間で熱エネルギーを伝導するように構成された熱伝導性材料を含む、請求項２１に記載の医療用パッド。
23. 前記エッジガードは、前記エッジガードが前記熱エネルギーを伝導するための直接径路を提供するように、前記患者の前記皮膚の輪郭に適合するように構成されている、請求項２０から２２のいずれか一項に記載の医療用パッド。
24. 前記緩衝充填物は、ガーゼ充填物、発泡体充填物、又はメッシュ充填物のうちの１つ以上を含む、請求項２１から２３のいずれか一項に記載の医療用パッド。
25. 前記柔軟なカバーは、織布、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ポリエチレン、ポリウレタン、別のプラスチック、及びラテックスのうちの１つ以上を含む、請求項２１から２４のいずれか一項に記載の医療用パッド。
26. 前記エッジガードは、前記熱伝導性層の外周を実質的に取り囲む、請求項２０から２５のいずれか一項に記載の医療用パッド。
27. 前記熱伝導性層は、適合性のヒドロゲル材料を含む、請求項２０から２６のいずれか一項に記載の医療用パッド。
28. 前記複数の蛇行流体流路を画定する前記複数の凹みは、円錐台構成、円筒状構成、及び長尺状の角錐台構成のうちの１つ以上を含む所定の構成である、請求項２０から２７のいずれか一項に記載の医療用パッド。
29. 前記医療用パッドに流体を提供する流体流路に沿って配置されているフィルタを更に含む、請求項２０から２８のいずれか一項に記載の医療用パッド。
30. 前記フィルタは、前記流体流路に沿って前記流体の流れ方向に平行に配置された多孔質壁を含む、請求項２９に記載の医療用パッド。
31. 前記フィルタは、前記医療用パッドに取り付けられている、請求項２９又は３０に記載の医療用パッド。
32. 前記フィルタは、前記医療用パッドの前記流体収容層内に配置されている、請求項２９から３１のいずれか一項に記載の医療用パッド。
33. 患者と接触し、熱エネルギーを交換するための医療用パッドであって、
    前記患者と前記熱エネルギーを交換するように構成された熱交換流体を収容するための流体収容層と、
    流体入口及び流体出口であって、前記熱交換流体は、前記流体入口から前記流体出口まで前記流体収容層内を循環しながら前記患者に熱エネルギーを伝達する、流体入口及び流体出口と、
    前記流体収容層の皮膚接触側に配置された接着面であって、熱エネルギーは、前記接着面にわたって交換可能である、接着面と、
    前記接着面と前記患者との間の前記接着面のエッジに沿って配置されるエッジガードと、を含む、医療用パッド。
34. 前記エッジガードは、
    上部カバー部と底部カバー部とを含む柔軟なカバーと、
    前記柔軟なカバー内に収容されており、前記可撓性上部シートの前記エッジからの前記患者の前記皮膚に対する圧力を低減するように構成されている、緩衝充填物と、
    前記接着面の延長部であって、前記弾性カバーの前記上部カバー部の皮膚接触側に配置され、前記患者の前記皮膚と剥離可能に接着接触するように適合されている、前記接着面の延長部と、を含む、請求項３３に記載の医療用パッド。
35. 前記エッジガードの前記緩衝充填物は、前記流体収容層と前記患者との間で熱エネルギーを伝導するように構成された熱伝導性材料を含む、請求項３４に記載の医療用パッド。
36. 前記エッジガードは、前記エッジガードが前記熱エネルギーを伝導するための直接径路を提供するように、前記患者の前記皮膚の輪郭に適合するように構成されている、請求項３３から３５のいずれか一項に記載の医療用パッド。
37. 前記緩衝充填物は、ガーゼ充填物、発泡体充填物、又はメッシュ充填物のうちの１つ以上を含む、請求項３４から３６のいずれか一項に記載の医療用パッド。
38. 前記柔軟なカバーは、織布、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ポリエチレン、ポリウレタン、別のプラスチック、及びラテックスのうちの１つ以上を含む、請求項３４から３７のいずれか一項に記載の医療用パッド。
39. 前記エッジガードは、前記エッジに沿って位置し、
    前記エッジは、前記接着面の外周を実質的に取り囲み、
    前記エッジガードは、前記接着面の前記外周を実質的に取り囲む、請求項３３から３８のいずれか一項に記載の医療用パッド。
40. ヒドロゲル材料の適合性の熱伝導性層を更に含む、請求項３３から３９のいずれか一項に記載の医療用パッド。
41. 前記流体収容層は、複数の蛇行流体流路を画定する複数の凹みを含む、請求項３３から４０のいずれか一項に記載の医療用パッド。
42. 前記複数の凹みは、円錐台構成、円筒状構成、及び長尺状の角錐台構成のうちの１つ以上を含む所定の構成である、請求項４１に記載の医療用パッド。
43. 前記複数の凹みは、前記流体収容層の第１の面に所定の千鳥状パターンで配置されており、
    前記流体収容層の第２の平滑面は、前記凹みとの複数の接触点で支持されており、
    前記凹みは、前記流体収容層の前記第１の面に少なくとも２つの横断方向に千鳥状に配置されている、請求項４１又は４２に記載の医療用パッド。
44. 前記所定の千鳥状パターンは、オフセットした行及び列を含む、請求項４３に記載の医療用パッド。
45. 隣接する行及び隣接する列内の前記凹みは、互いに６０度だけオフセットしている、請求項４４に記載の医療用パッド。
46. 前記凹みは、ヘリンボーンパターンで配置されている、請求項４１から４５のいずれか一項に記載の医療用パッド。
47. 前記医療用パッドに流体を提供する流体流路に沿って配置されているフィルタを更に含む、請求項３３から４６のいずれか一項に記載の医療用パッド。
48. 前記フィルタは、前記流体流路に沿って前記流体の流れ方向に平行に配置された多孔質壁を含む、請求項４７に記載の医療用パッド。
49. 前記フィルタは、前記医療用パッドに取り付けられている、請求項４７又は４８に記載の医療用パッド。
50. 前記フィルタは、前記医療用パッドの前記流体収容層内に配置されている、請求項４７から４９のいずれか一項に記載の医療用パッド。

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