JP2024500039A - 老視に対する角膜片を作成するためのシステム及び方法 - Google Patents

Abstract

ある特定の実施形態において、眼の角膜において角膜片を作成するための眼科手術システムは、制御可能なコンポーネント（レーザ源及びスキャナを含む）と、コンピュータとを含んでいる。レーザ源はレーザビームを生成し、スキャナはレーザビームの焦点位置を向いている。コンピュータは、後方側及び前方側を有する角膜片のための角膜片デザインを特定する。後方側又は前方側のどちらか一方は、中央部分及び周辺部分を有する。角膜片デザインは、主レンズレット及び副レンズレットを用いて形成され、ここで主レンズレットは、正視を矯正するようデザインされている。角膜片デザインは、主レンズレットから副レンズレットを取り去ることによって形成され、ここで副レンズレットの除去は、中央部分を生じる。コンピュータは、制御可能なコンポーネントのうちの１つ以上に角膜片を作成するよう指示する。

Description

本開示は、一般に、眼科手術システムに関し、特に、老視に対する角膜片を作成するための眼科手術システムに関する。

眼の水晶体は、遠近両方の物体を見ることができるように、形状を変化させて光を網膜上に集束させる。若者の場合、レンズは柔軟で可撓性があり、容易に形状を変化させる。老視は、一般的には、水晶体がより硬くなり、容易に形状を変化させることができない４０歳以降に生じる。これにより、眼は、近くの物体を見る場合に、網膜上ではなく後方に光を集束させ、近見視力を低下させる。

世界中に約１７億人の老視の人々がおり、米国の人口の約３分の１が老視である。老視に対する治療は、レンズ（例えば、眼鏡及びコンタクトレンズ）、インプラント（眼内レンズ（ＩＯＬ）、強膜インプラント、及び角膜インレー）、並びに手術（角膜移植及び屈折矯正手術）を含む。しかし、現在の治療は、ある特定の状況において満足のいく結果を提供することができない。

ある特定の実施形態において、眼の角膜において角膜片を作成するための眼科手術システムは、制御可能なコンポーネント（レーザ源及びスキャナを含む）と、コンピュータとを含んでいる。レーザ源は、超短パルスを有するレーザビームを生成し、レーザビームの伝播方向はｚ軸を規定する。スキャナは、ｚ軸に直交するｘｙ平面内に、及びｚ軸に平行なｚ方向にレーザビームの焦点を向ける。コンピュータは、後方側及び前方側を有する角膜片のための角膜片デザインを特定する。後方側又は前方側のどちらか一方は、中央部分及び周辺部分を有する。角膜片デザインは、主レンズレット及び副レンズレットを用いて形成され、ここで主レンズレットは、正視を矯正するようデザインされている。角膜片デザインは、主レンズレットから副レンズレットを取り去ることによって形成され、ここで副レンズレットの除去は、中央部分を生じる。コンピュータは、制御可能なコンポーネントのうちの１つ以上に、角膜片を作成するよう、角膜片デザインに従って角膜片の後方側を作成することと、角膜片デザインに従って角膜片の前方側を作成することと、を実行するよう指示する。

実施形態は、以下の特徴のいずれも含まなくてよいか、又は１つ、幾つか、若しくは全てを含んでいてもよい。

中央部分は、角膜の表面に対して球状に凹状である。

副レンズレットは、１～４ミリメートルの直径を有する。

副レンズレットの中心は、５～５０マイクロメートルの厚さを有する。

主レンズレットは、近視を治療するようデザインされ、主レンズレットの中心は、主レンズレットの周辺部よりも大きな厚さを有する。

主レンズレットは、遠視を治療するようデザインされ、主レンズレットの周辺部は、主レンズレットの中心よりも大きな厚さを有する。

主レンズレットは、副レンズレットの除去に適応する平行層を備える。平行層は、副レンズレットの除去に適応してもよく、中央緩衝ゾーンを生じてもよい。コンピュータは、副レンズレットの最も厚い部分を特定することと、副レンズレットの最も厚い部分における主レンズレットの厚さを特定することと、副レンズレットの除去を可能にするよう主レンズレットによって必要とされる追加の厚さを特定することと、追加の厚さに従って平行層の厚さを計算することと、によって平行層の厚さを特定してもよい。コンピュータは、副レンズレットの除去を可能にするよう主レンズレットによって必要とされ、中央緩衝ゾーンを生じる追加の厚さを特定してもよい。

コンピュータは、更に、角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成し、レーザフォーカルスポットパターンを視軸のｘｙ位置に対して整列させて、角膜片を作成するよう構成される。

コンピュータは、更に、角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成することであって、レーザフォーカルスポットパターンの点は、中央部分の中心を表すよう、生成し、眼の視軸のｘｙ位置を特定し、レーザフォーカルスポットパターンの点を視軸のｘｙ位置に対して整列させて、角膜片を作成するよう構成される。

ある特定の実施形態において、眼の角膜において角膜片を作成するための方法は、１つ以上の制御可能なコンポーネントのレーザ源によって、複数の超短パルスを有するレーザビームを生成することであって、レーザビームの伝播方向はｚ軸を規定する、ことと、１つ以上の制御可能なコンポーネントのスキャナによって、ｚ軸に直交するｘｙ平面内に、及びｚ軸に平行なｚ方向にレーザビームの焦点を向けることと、コンピュータによって、後方側及び前方側を有する角膜片のための角膜片デザインを特定することであって、後方側又は前方側のどちらか一方は、中央部分及び周辺部分を有し、角膜片デザインは、主レンズレット及び副レンズレットを用いて形成され、主レンズレットは、正視を矯正するようデザインされ、角膜片デザインは、主レンズレットから副レンズレットを取り去ることによって形成され、副レンズレットの除去は、中央部分を生じる、ことと、を含む。方法は、更に、コンピュータによって、制御可能なコンポーネントのうちの１つ以上に、角膜片を作成するよう、角膜片デザインに従って角膜片の後方側を作成することと、角膜片デザインに従って角膜片の前方側を作成することと、を実行するよう指示することを含む。

実施形態は、以下の特徴のいずれも含まなくてよいか、又は１つ、幾つか、若しくは全てを含んでいてもよい。

中央部分は、角膜の表面に対して球状に凹状である。

副レンズレットは、１～４ミリメートルの直径を有する。

副レンズレットの中心は、５～５０マイクロメートルの厚さを有する。

主レンズレットは、副レンズレットの除去に適応する平行層を備える。

方法は、更に、コンピュータによって、角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成することと、コンピュータによって、レーザフォーカルスポットパターンを視軸のｘｙ位置に対して整列させて、角膜片を作成することと、含む。

方法は、更に、角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成することであって、レーザフォーカルスポットパターンの点は、中央部分の中心を表すことと、眼の視軸のｘｙ位置を特定することと、レーザフォーカルスポットパターンの点を視軸のｘｙ位置に対して整列させて、角膜片を作成することと、を含む。

ある特定の実施形態において、眼の角膜において角膜片を作成するための眼科手術システムは、制御可能なコンポーネント（レーザ源及びスキャナを含む）と、コンピュータとを含んでいる。レーザ源は、超短パルスを有するレーザビームを生成し、レーザビームの伝播方向はｚ軸を規定する。スキャナは、ｚ軸に直交するｘｙ平面内に、及びｚ軸に平行なｚ方向にレーザビームの焦点を向ける。コンピュータは、後方側及び前方側を有する角膜片のための角膜片デザインを特定する。後方側又は前方側のどちらか一方は、中央部分及び周辺部分を有する。角膜片デザインは、主レンズレット及び副レンズレットを用いて形成され、ここで主レンズレットは、正視を矯正するようデザインされている。主レンズレットは、副レンズレットの除去に対応し、中央緩衝ゾーンを生じるよう平行層を備える。副レンズレットは、１～４ミリメートルの直径を有し、副レンズレットの中心は、５～５０マイクロメートルの厚さを有する。角膜片デザインは、主レンズレットから副レンズレットを取り去ることによって形成され、副レンズレットの除去は、角膜の表面に対して球状に凹状である中央部分を生じる。コンピュータは、角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成し、眼の視軸のｘｙ位置を特定し、レーザフォーカルスポットパターンを視軸のｘｙ位置に対して整列させる。コンピュータは、制御可能なコンポーネントのうちの１つ以上に、角膜片を作成するよう、角膜片デザインに従って角膜片の後方側を作成することと、角膜片デザインに従って角膜片の前方側を作成することと、を実行するよう指示することを含む。

図１は、ある特定の実施形態による、老視を治療するよう角膜において角膜片を作成するよう構成される眼科手術システムの一実施例を示す。 図２Ａ―２Ｂは、図１のシステムにより作成され得る角膜片の一実施例を示す。 図３Ａ－３Ｃは、図１のシステムが近視性老視矯正のための角膜片を作成するために用いてもよい角膜片デザインの一実施例を示す。 図４Ａ－４Ｂは、図１のシステムが遠視性老視矯正のための角膜片を作成するために用いてもよい角膜片デザインの一実施例を示す。 図５Ａ－５Ｄは、図１のシステムが低ジオプトリー近視性老視矯正のための角膜片を作成するために用いてもよい角膜片デザインの一実施例を示す。 図６は、ある特定の実施形態による、図１のシステムによって実行されてもよい角膜において角膜片を作成するための方法を示す。

ここで、説明及び図面を参照して、開示される装置、システム及び方法の例示的な実施形態を詳細に示す。説明及び図面は、網羅的であることも、図面に示され、説明で開示される特定の実施形態に特許請求の範囲を限定することも意図しない。図面は、可能な実施形態を表すが、図面は、必ずしも原寸に比例しておらず、実施形態をよりよく示すために特定の特徴を簡略化、誇張、削除又は部分的に分割している場合がある。

一般に、眼科手術システムは、眼の角膜内に角膜片を作成する。角膜片は、近見視力のためにデザインされる中央部分と、遠見視力のための周辺部分とを有する。角膜片は、角膜を再形成するよう角膜から除去される。得られた角膜の中央部分は近見視力を提供し、周辺部分は遠見視力を提供する。

図１は、ある特定の実施形態による、眼２２の角膜において老視を治療する角膜片を作成するよう構成される眼科手術システム１０の一実施例を示している。実施形態において、システム１０のコンピュータは、角膜片のための角膜片デザインを特定し、ここで、角膜片の後方及び／又は前方側は、中央部分及び周辺部分を有する。角膜片デザインは、主レンズレットから副レンズレットを取り去ることによって形成される。主レンズレットは正視を矯正するようデザインされている。副レンズレットの除去は、近見視力矯正を提供する凹状中央部分をもたらす。コンピュータは、システム１０の１つ以上の制御可能なコンポーネントに、角膜片デザインに従って角膜片を作成するよう命令する。

図示の実施例において、システム１０は、図示のように結合されるレーザ装置１５、患者インターフェース２０、カメラ３８、及び制御コンピュータ３０を含む。レーザ装置１５は、図示のように結合されるレーザ源１２、スキャナ１６、１つ以上の光学要素１７、及び／又は集束対物レンズ１８等の制御可能なコンポーネントを含む。コンピュータ３０は、図示のように結合されるロジック３１と、（コンピュータプログラム３４を格納する）メモリ３２と、ディスプレイ３６とを含む。患者インターフェース２０は、図示のように結合される接触部分２４（当接面２６を有する）及びスリーブ２８を含む。

動作の概要の一実施例によれば、レーザ源１２は、超短パルスを有するレーザビームを生成し、ここでレーザビームの伝播方向は、ｚ軸及び／又はｚ方向を規定する。スキャナ１６は、ｚ軸に直交するｘｙ平面内にレーザビームの焦点を向ける。対物レンズ１８は、眼２２の角膜に向かって焦点を合わせる。コンピュータ３０は、主レンズレット及び副レンズレットを用いて角膜片のための角膜片デザインを特定する。コンピュータ３０はまた、システム１０の１つ以上の制御可能なコンポーネントに、角膜片デザインに従って角膜片を作成するよう命令する。

システム１０の部品に目を向けると、レーザ源１２は、超短パルスを有するレーザビームを生成する。超短パルスとは、ピコ秒、フェムト秒、又はアト秒等のオーダーのナノ秒未満の持続時間を有する光パルスを指す。レーザビームは、３００～１５００ナノメートル（ｎｍ）の範囲の波長、例えば、３００～６５０、６５０～１０５０、１０５０～１２５０、及び／又は１２５０～１５００ｎｍ、例えば３４０～３５０ｎｍの範囲の波長、例えば３４５ｎｍ±１ｎｍ等の任意の適切な波長を有していてもよい。レーザビームの焦点は、組織（例えば、角膜）においてレーザ誘起光破壊（ｌａｓｅｒ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｏｐｔｉｃａｌ ｂｒｅａｋｄｏｗｎ、ＬＩＯＢ）を生じさせて、組織において光破壊を生じさせることができる。レーザビームは、正確な光破壊を生じさせるために正確に集束され得、このことにより他の組織の不必要な破壊を低減又は回避し得る。

スキャナ１６は、レーザビームの焦点を長手方向及び横方向に向ける。長手方向とは、レーザビーム伝播方向、即ちｚ方向を意味する。スキャナ１６は、任意の適切な仕方でレーザビームを長手方向に向けてもよい。例えば、スキャナ１６は、長手方向に調節可能なレンズ、可変屈折力レンズ、又は焦点のｚ位置を制御することができる変形可能なミラーを備えてもよい。横方向とは、ビーム伝播方向に直交する方向、即ちｘ、ｙ方向を意味する。スキャナ１６は、任意の適切な方法でレーザビームを横方向に向けることができる。例えば、スキャナ１６は、互いに垂直な軸に対してチルトすることができる、一対のガルバノメトリック駆動型スキャナミラーを含んでもよい。別の実施例として、スキャナ１６は、レーザビームを電気光学的に操縦できる電気光学結晶を含んでもよい。

１つ（又は複数）の光学要素１７は、レーザビームを集束対物レンズ１８の方に向ける。光学要素１７は、レーザビームに作用する（例えば、透過、反射、屈折、回折、コリメート、調整、成形、集束、変調、及び／又は作用する）ことができる。光学要素の例には、レンズ、プリズム、ミラー、回折光学要素（ＤＯＥ）、ホログラフィック光学要素（ＨＯＥ）、及び空間光変調器（ＳＬＭ）が含まれる。この例では、光学要素１７はミラーである。集束対物レンズ１８は、患者インターフェース２０を介して眼２２のポイントの方にレーザビームの焦点を集束させる。この例では、集束対物レンズ１８は対物レンズ、例えばｆシータ対物レンズである。

患者インターフェース２０は、眼２２の角膜とインターフェースして、眼２２をレーザ装置１５に結合する。この例では、患者インターフェース２０は、接触部分２４に結合されたスリーブ２８を有する。スリーブ２８は、集束対物レンズ１８に取り外し可能に結合する。接触部分２４は、レーザビームに対して半透明又は透明であってもよく、角膜と接合する当接面２６を有する。当接面２６は、任意の好適な形状、例えば、平面、凸面、又は凹面を有していてもよい。

カメラ３８は、眼２２内に作成されたマーカの動きを含む、眼２２の動きの画像を記録する。カメラ３８の例には、ビデオ、光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）、又は視線追跡カメラが含まれる。カメラ３８は、眼２２の記録された画像を表す画像データをコンピュータ３０に出力する。コンピュータ３０は、例えば、角膜片の作成を容易にするために、画像データを用いてもよい。

コンピュータ３０は、角膜片のための角膜片デザインを特定する。幾つかの実施形態において、コンピュータ３０は、主レンズレット及び副レンズレットを特定し、主レンズレットから副レンズレットを取り去ることによって、角膜片デザインを特定してもよい。これらの実施形態において、コンピュータ３０は、後方側及び前方側を有する角膜片のための角膜片デザインを特定する。前方側及び／又は後方側は、中央部分及び周辺部分を有する。角膜片デザインは、主レンズレット及び副レンズレットを用いて形成される。主レンズレットは正視を矯正するようデザインされている。角膜片デザインは、主レンズレットから副レンズレットを取り去ることによって形成される。コンピュータはまた、システム１０の１つ以上の制御可能なコンポーネントに、以下を実行して角膜片を作成するよう命令する：角膜片デザインに従って角膜片の後方側を作成すること、及び、角膜片デザインに従って角膜片の前方側を作成すること。

他の実施形態において、コンピュータ３０は、メモリ３２からデザインを検索することによって角膜片デザインを特定してもよく、ここでデザインは、上で説明したように主及び副レンズレットから特定されていた。

幾つかの実施形態において、コンピュータ３０は、角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成し、及び／又はスポットパターンを眼の軸（例えば、光軸又は視軸）に対して位置合わせして、角膜片を作成する。コンピュータ３０は、角膜片デザインによって説明される角膜片に対応する表面を計算し、次いで、表面をもたらすレーザスポットを特定することによって、３次元スポットパターンを生成してもよい。ある特定の場合において、レーザフォーカルスポットパターンの特定の点は、中央部分の中心を表している。コンピュータ３０は、軸の位置を識別する測定値又は座標（例えば、ｘｙ座標）を受信し、次いで、軸においてスポットパターンを整列させることによって、眼の軸に対してスポットパターンを整列させてもよい。ある特定の実施形態において、コンピュータ３０は、米国特許出願第６３／０１０２９３号明細書（２０２０年４月１５日出願）及び同第６３／０３３３２７号明細書（２０２０年６月２日出願）において説明される方法に従って、視軸のｘｙ位置を特定してもよい。ある特定の場合において、コンピュータ３０は、中央部分の中心を表す特定の点を視軸のｘｙ位置と整列させてもよい。

コンピュータ３０は、角膜片を生成するよう角膜組織を光切断する（コンピュータプログラム３４に格納されてもよい）命令に従って、制御可能なコンポーネント（例えば、レーザ源１２、スキャナ１６、光学要素１７、及び／又は集束対物レンズ１８）を制御する。幾つかの実施形態において、コンピュータ３０は、システム１０の制御可能なコンポーネントに、角膜片デザインに従って角膜片の後方側を作成し、角膜片デザインに従って角膜片の前方側を作成するよう命令する。

図２Ａ及び２Ｂは、図１のシステム１０により作成され得る角膜片５０の一実施例を示している。図２Ａは、角膜５２内に作成される角膜片５０を示しており、図２Ｂは、角膜片５０の除去後の角膜５２を示している。角膜片５０は、前方側５６及び後方側５８を有する。前方側５６及び／又は後方側５８は、中央部分５５及び周辺部分５７を有してもよい。中央部分５５は、角膜片５０の中心を略中心とし、周辺部分５７は、中央部分５５から角膜片５０の縁部まで延在する。ある特定の実施形態において、中央部分５５は近見視力矯正を提供し、周辺部分５７は遠見視力矯正を提供する。

角膜片５０は、中央でより薄く、そのため、角膜片５０の除去により、中央部分５５に突出部が生じる。除去後、上皮は、中央部分５５の上でより薄くなる可能性がある。この上皮の薄化は、「上皮代償作用」と呼ばれる。上皮代償作用は、角膜の前方側を滑らかにして良好な光学的品質を維持することに役立つ上皮の固有の特性である。上皮の薄化は、一般に、中央突出部の高さを低減させるが、それを無くすわけではない。

中央部分５５のデザインは、主レンズレットから副レンズレットを除去することによって特定される。ある特定の実施形態において、副レンズレットの除去により、角膜表面に対して凹状であり、球状に凹状であってもよい中央部分５５が生じる。凹状中央部分５５は、眼２２の視野の中央部分における近見視力矯正を提供する。

主及び副レンズレットは、任意の適切な大きさ及び／又は形状を有していてもよく、コンピュータ３０は、任意の適切な方法で主及び副レンズレットの寸法を特定してもよい。ある特定の実施形態において、コンピュータ３０は、屈折矯正を説明する情報を受信し、情報から寸法を特定してもよい。実施形態において、コンピュータ３０は、遠見視力矯正を説明する情報から主レンズレットの寸法を計算してもよい。ある特定の実施例において、主レンズレットの直径は４～１１ミリメートル（例えば、６～９ミリメートル）であり、後方側５８の手術前の深さは９０～３００マイクロメートルである。ある特定の実施例において、１４～１８マイクロメートルの厚さは、約１ジオプトリーの矯正に対応し、例えば、１４～１８マイクロメートルは、－１ジオプトリーの矯正に対応し、３０～３６マイクロメートルは、－２ジオプトリーの矯正に対応する、等である。厚さの位置（例えば、角膜片の中心又は周辺部）は、矯正が近視のためであるか遠視のためであるかによって決まり、図３Ａ～５Ｄにおいて説明する。

ある特定の実施形態において、主レンズレットは、近視又は遠視を正視に矯正するようデザインされてもよい。正視は、無限遠にある遠くの物体が、中立又は弛緩状態にある眼の水晶体により鮮明に焦点が合っている視力状態である。正視は、＋１～－１ジオプトリーの範囲であってもよい。近視及び遠視矯正のための主レンズレットの実施例を、図３Ａ～５Ｄにおいて説明している。

実施形態において、コンピュータ３０は、近見視力矯正を説明する情報から副レンズレットの寸法を計算してもよい。ある特定の実施例において、副レンズレットの直径は１～４ミリメートル（例えば、１～２、２～３、及び／又は３～４ミリメートル）であり、副レンズレットの中心は５～５０マイクロメートル（例えば、５～１０、１０～２０、２０～３０、３０～４０、及び／又は４０～５０マイクロメートル）の厚さを有する。一般に、より大きい中心厚さを有する副レンズレットは、より大きい老視矯正を提供する。一実施例において、球形形状、２ミリメートルの直径、及び３０マイクロメートルの中心厚さを有する副レンズレットは、２．５～４．０ジオプトリーの度数を追加する。

図３Ａ～３Ｃは、図１のシステム１０が近視性老視矯正のための角膜片５０を作成するために用いられてもよい角膜片デザイン５３（５３ａ）の一実施例を示している。図３Ａは、角膜片５０の本体を形成する主レンズレット５４（５４ａ）を示している。図示の実施例において、主レンズレット５４ａは近視を矯正する。従って、主レンズレット５４ａの前方側５６ａは、主レンズレット５４ａの中心が周辺部よりも厚くなるように、主レンズレット５４ａの後方側５８ａよりも大きな曲率を有している。ある特定の実施例において、中心における１４～１８マイクロメートルの厚さは、約１ジオプトリーの矯正に対応する。

図３Ｂは、最終的な角膜片デザイン５３を生じるよう主レンズレット５２から除去される副レンズレット６０（６０ａ）を示している。図示の実施例において、副レンズレットの直径ｄは１～４ミリメートルであり、副レンズレットの中心は５～５０マイクロメートルの厚さｔを有する。図３Ｃは、凹状の中央部分６２ａ（即ち、角膜表面に対して凹状）を生じる、主レンズレット５２ａから副レンズレット６０ａを除去した後の最終的な角膜片デザイン５３ａを示している。

図４Ａ及び４Ｂは、図１のシステム１０が遠視老視矯正のための角膜片５０を作成するために用いられてもよい角膜片デザイン５３（５３ｂ）の一実施例を示している。図示の実施例において、主レンズレット５４ｂは遠視を矯正する。従って、主レンズレット５４ｂの後方側５８ｂは、主レンズレット５４ａの周辺部が中心よりも厚くなるように、主レンズレット５４ｂの前方側５６ｂよりも大きな曲率を有している。「周辺部」は、主レンズレット５４ｂの縁部、並びに縁部に近接する範囲、例えば縁部から５ミリメートル以内の領域を包含してもよい。ある特定の実施例において、中心と周辺部の縁部との間の１４～１８マイクロメートルの厚さの差は、約１ジオプトリーの矯正に対応する。

図４Ｂは、最終的な角膜片デザイン５３ｂを生じるよう主レンズレット５２ｂから除去される副レンズレット６０（６０ｂ）を示している。主レンズレット５２ｂから副レンズレット６０ｂの除去により、凹状中央部分６２ｂ（即ち、角膜表面に対して凹状）が得られる。

図５Ａ～５Ｄは、図１のシステム１０が低ジオプトリー近視性老視矯正のための角膜片５０を作成するために用いられてもよい角膜片デザイン５３（５３ｃ）の一実施例を示している。図５Ａ及び５Ｂは、例えば－３ジオプトリー未満の低ジオプトリー矯正のための主レンズレット５４ｃと、除去される副レンズレット６０ｃとを示している。低ジオプトリーの主レンズレット５４ｃは、レンズレット５４ｃの中心でさえ、極めて薄い可能性がある。幾つかの場合において、低ジオプトリーの主レンズレット５４ｃの中心は、除去される副レンズレット６０ｃの厚さｔよりも薄い可能性があるか、又は除去後に十分な残留緩衝ゾーンを許容しない可能性がある。緩衝ゾーンは、例えば、角膜片５０を引き裂くことなく角膜片５０の除去を可能にする十分な厚さの（例えば、５又は１０マイクロメートルよりも大きい）領域であってもよい。中央緩衝ゾーンは、角膜片５０の中央領域に位置する緩衝ゾーンであってもよい。

図５Ｃは、低ジオプトリーの主レンズレット５４ｃの後方側５８ｃに追加される平行層６４ｃを示している。平行層６４ｃは、厚さ及び任意に緩衝ゾーンを提供して、副レンズレット６０ｃの効率的な除去を可能にする略均一な厚さの層であり、実質的に屈折力を有していない。ある特定の実施形態において、平行層６４ｃの前方側及び後方側は、平行であってもよい。実施形態において、平行層６４ｃの厚さは、以下によって特定されてもよい：（１）副レンズレット６０ｃの最も厚い部分を特定すること、（２）この部分における主レンズレット５４ｃの厚さを特定すること、（３）少なくとも、例えば、５又は１０マイクロメートルの任意の緩衝ゾーンをもたらす副レンズレットの除去を可能にするよう、主レンズレット５４ｃによって必要とされる追加の厚さを計算すること。

図５Ｄは、平行層６４ｃが主レンズレット５４ｃに追加され、副レンズレット６０ｃが主レンズレット５４ｃから除去された後の最終的な角膜片デザイン５３ｃを示している。平行層６４ｃは、残留緩衝ゾーン５９を残しながら、副レンズレット６０ｃの除去を可能にする。

図６は、ある特定の実施形態による、図１のシステム１０によって実行されてもよい眼の角膜において角膜片を作成するための方法を示している。方法はステップ１１０において開始され、ここでコンピュータ３０は、角膜片を作成するための外科手術を説明する外科的入力を受信する。外科的入力は、コンピュータ３０が角膜片を説明する角膜片デザインを検索又は計算するために用いることができる情報を含んでいてもよい。外科的入力は、患者の眼、例えば、球面誤差、円柱誤差、円柱誤差の軸、追加度数（読書距離補正のための球面誤差）、及び／又は視軸のｘｙ位置を説明してもよい。

コンピュータ３０は、ステップ１１２において、外科的入力から角膜片デザインを特定する。角膜片デザインは、ステップ１１３において格納されてもよいか、又は計算される必要があってもよい。角膜片デザインがステップ１１３において格納されている場合、方法はステップ１１４に進み、ここでコンピュータ３０は格納されている角膜片デザインを検索して取り出す。次いで、方法はステップ１２６に進み、ここでコンピュータ３０は角膜片の作成を開始する。

ステップ１１３において格納された角膜片デザインがない場合、方法はステップ１１６から１２４に進み、ここでコンピュータ３０は角膜片デザインを計算する。コンピュータ３０は、ステップ１１６において、主レンズレットを特定する。ある特定の場合において、主レンズレットは、近視を治療するようデザインされてもよく、主レンズレットの前方側は、主レンズレットの後方側よりも大きい曲率を有する。他の場合において、主レンズレットは、遠視を治療するようデザインされてもよく、主レンズレットの後方側は、主レンズレットの前方側よりも大きい曲率を有する。コンピュータ３０は、ステップ１１７において、副レンズレットを特定する。副レンズレットは、任意の適切な形状及び／又は大きさ有していてもよい。ある特定の実施例において、副レンズレットの直径は１～４ミリメートルであり、副レンズレットの中心は５～５０マイクロメートルの厚さを有する。

ステップ１１８において、主レンズレットは、副レンズレットの除去に適応することができない薄い角膜片を生じ、残留緩衝ゾーンを生じる可能性がある。ステップ１１８において、主レンズレットが薄い角膜片を生じる場合、方法はステップ１２０に進み、ここでコンピュータ３０は、平行層を主レンズレットに追加し、次いでステップ１２４に進む。ステップ１１８において、主レンズレットが薄い角膜片を生じない場合、方法は直接ステップ１２４に進む。コンピュータ３０は、ステップ１２４において、主レンズレットから副レンズレットを取り去って、角膜片デザインを特定する。

ステップ１２６において、コンピュータ３０は、角膜片デザインのためのスポットパターンのｘｙ位置を眼の視軸と整列させる。ある特定の実施形態において、コンピュータ３０は、角膜片デザインによって説明される角膜片に対応する表面を計算し、次いで、表面をもたらすレーザスポットの座標を特定することによって、ポットパターンを生成してもよい。ある特定の実施形態において、コンピュータ３０は、軸の位置を識別する測定値又は座標を受信し、次いで、スポットパターンを軸と整列させることによって、眼（例えば、光学又は視覚）の軸に対してスポットパターンを整列させてもよい。

コンピュータ３０は、ステップ１２８において、制御可能なコンポーネントに、角膜片の後方側を作成するよう指示する。コンピュータ３０は、ステップ１３０において、制御可能なコンポーネントに、角膜片の前方側を作成するよう指示する。その後、方法が終了する。

本明細書に開示のシステム及び装置の（制御コンピュータ等の）コンポーネントは、インターフェース、ロジック、及び／又はメモリを含んでいてもよく、これらのうちの任意のものは、コンピュータハードウェア及び／又はソフトウェアを含んでいてもよい。インターフェースは、コンポーネントへの入力を受信し、且つ／又はコンポーネントから出力を送信することができ、通常、例えばソフトウェア、ハードウェア、周辺機器、ユーザ及びこれらの組み合わせ間で情報を交換するために使用される。ユーザインターフェース（例えば、グラフィカルユーザインターフェース（ＧＵＩ））は、ユーザがコンピュータと対話するために利用され得るインターフェースの一種である。ユーザインターフェースの例には、ディスプレイ、タッチスクリーン、キーボード、マウス、ジェスチャセンサ、マイク及びスピーカが含まれる。

ロジックは、コンポーネントの動作を実行することができる。ロジックは、データを処理する、例えば命令を実行して入力から出力を生成する１つ以上の電子デバイスを含んでいてもよい。そのような電子デバイスの例には、コンピュータ、プロセッサ、マイクロプロセッサ（例えば、中央処理装置（ＣＰＵ））及びコンピュータチップが含まれる。ロジックは、動作を実行するために電子デバイスによって実行され得る命令をエンコードするコンピュータソフトウェアを含み得る。コンピュータソフトウェアの例には、コンピュータプログラム、アプリケーション及びオペレーションシステムが含まれる。

メモリは、情報を格納することができ、有形のコンピュータ読取可能及び／又はコンピュータ実行可能なストレージ媒体を備えていてもよい。メモリの例には、コンピュータメモリ（例えば、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）又は読み出し専用メモリ（ＲＯＭ））、マスストレージ媒体（例えば、ハードディスク）、リムーバブルストレージ媒体（例えば、コンパクトディスク（ＣＤ）又はデジタルビデオ若しくは多用途ディスク（ＤＶＤ））、データベース、ネットワークストレージ（例えば、サーバ）及び／又は他のコンピュータ可読媒体が含まれる。特定の実施形態は、コンピュータソフトウェアを用いてエンコードされたメモリを対象とすることができる。

特定の実施形態に関して本開示を説明してきたが、実施形態の修正形態（例えば、変更形態、置換形態、追加形態、省略形態及び／又は他の修正形態）が当業者に明らかになるであろう。従って、本発明の範囲から逸脱することなく、実施形態に対する修正が行われてもよい。例えば、本明細書で開示されたシステム及び装置に対する修正が行われてもよい。当業者に明らかであるように、システム及び装置のコンポーネントは、統合若しくは分離され得るか、又はシステム及び装置の動作は、より多い、より少ない若しくは他のコンポーネントによって実行され得る。別の例として、本明細書で開示された方法に対する修正形態がなされ得る。当業者に明らかであるように、方法は、より多い、より少ない又は他のステップを含み得、ステップは、任意の適当な順序で実行され得る。

特許庁及び読者が請求項を解釈するのを助けるために、出願人は、特定の請求項において「のための手段（ｍｅａｎｓ ｆｏｒ）」又は「のためのステップ（ｓｔｅｐ ｆｏｒ）」という単語が明示的に使用されていない限り、請求項又は請求項要素のいずれもが、３５Ｕ．Ｓ．Ｃ．§１１２（ｆ）を想起することを意図していないことを言及しておく。請求項内の他の用語（例えば、「機構」、「モジュール」、「デバイス」、「ユニット」、「コンポーネント」、「要素」、「部材」、「装置」、「機械」、「システム」、「プロセッサ」、又は「コントローラ」）の使用は、出願人により、関連技術における当業者に知られている構造を指すと理解され、３５Ｕ．Ｓ．Ｃ．§１１２（ｆ）を想起することを意図していない。

特許庁及び読者が請求項を解釈するのを助けるために、出願人は、特定の請求項において「のための手段（ｍｅａｎｓ ｆｏｒ）」又は「のためのステップ（ｓｔｅｐ ｆｏｒ）」という単語が明示的に使用されていない限り、請求項又は請求項要素のいずれもが、３５Ｕ．Ｓ．Ｃ．§１１２（ｆ）を想起することを意図していないことを言及しておく。請求項内の他の用語（例えば、「機構」、「モジュール」、「デバイス」、「ユニット」、「コンポーネント」、「要素」、「部材」、「装置」、「機械」、「システム」、「プロセッサ」、又は「コントローラ」）の使用は、出願人により、関連技術における当業者に知られている構造を指すと理解され、３５Ｕ．Ｓ．Ｃ．§１１２（ｆ）を想起することを意図していない。
本願は、以下の発明を包含する。
［発明１］
眼の角膜において角膜片を作成するための眼科手術システムであって、
複数の制御可能なコンポーネントであって、
複数の超短パルスを有するレーザビームを生成するよう構成されるレーザ源であって、前記レーザビームの伝播方向はｚ軸を規定する、レーザ源と、
前記ｚ軸に直交するｘｙ平面内に、及び前記ｚ軸に平行なｚ方向に前記レーザビームの焦点を向けるよう構成されるスキャナと、を備える制御可能なコンポーネントと、
コンピュータであって、
後方側及び前方側を有する前記角膜片のための角膜片デザインを特定することであって、前記後方側又は前記前方側のどちらか一方は、中央部分及び周辺部分を有し、前記角膜片デザインは、主レンズレット及び副レンズレットを用いて形成され、前記主レンズレットは、正視を矯正するようデザインされ、前記角膜片デザインは、前記主レンズレットから前記副レンズレットを取り去ることによって形成され、前記副レンズレットの前記除去は、前記中央部分を生じるよう、特定し、
前記制御可能なコンポーネントのうちの１つ以上に、前記角膜片を作成するよう、
前記角膜片デザインに従って前記角膜片の前記後方側を作成することと、
前記角膜片デザインに従って前記角膜片の前記前方側を作成することと、を実行するよう指示するよう構成されるコンピュータと、を備える、
眼科手術システム。
［発明２］
前記中央部分は、前記角膜の表面に対して球状に凹状である、発明１に記載の眼科手術システム。
［発明３］
前記副レンズレットは、１～４ミリメートルの直径を有する、発明１に記載の眼科手術システム。
［発明４］
前記副レンズレットの中心は、５～５０マイクロメートルの厚さを有する、発明１に記載の眼科手術システム。
［発明５］
前記主レンズレットは、近視を治療するようデザインされ、前記主レンズレットの中心は、前記主レンズレットの周辺部よりも大きい厚さを有する、発明１に記載の眼科手術システム。
［発明６］
前記主レンズレットは、遠視を治療するようデザインされ、前記主レンズレットの周辺部は、前記主レンズレットの中心よりも大きい厚さを有する、発明１に記載の眼科手術システム。
［発明７］
前記主レンズレットは、前記副レンズレットの除去に適応する平行層を備える、発明１に記載の眼科手術システム。
［発明８］
前記平行層は、前記副レンズレットの除去に適応し、中央緩衝ゾーンを生じる、発明７に記載の眼科手術システム。
［発明９］
前記コンピュータは、
前記副レンズレットの最も厚い部分を特定することと、
前記副レンズレットの前記最も厚い部分における前記主レンズレットの厚さを特定することと、
前記副レンズレットの除去を可能にするよう前記主レンズレットによって必要とされる追加の厚さを特定することと、
前記追加の厚さに従って前記平行層の前記厚さを計算することと、によって、
前記平行層の厚さを特定するよう構成される、発明７に記載の眼科手術システム。
［発明１０］
前記副レンズレットの除去を可能にするよう前記主レンズレットによって必要とされる追加の厚さを特定することは、更に、
前記副レンズレットの除去を可能にするよう前記主レンズレットによって必要とされ、中央緩衝ゾーンを生じる前記追加の厚さを特定することを含む、
発明９に記載の眼科手術システム。
［発明１１］
前記コンピュータは、更に、
前記角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成し、
前記レーザフォーカルスポットパターンを視軸のｘｙ位置に対して整列させて、前記角膜片を作成するよう構成される、
発明１に記載の眼科手術システム。
［発明１２］
前記コンピュータは、更に、
前記角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成することであって、前記レーザフォーカルスポットパターンの点は、前記中央部分の中心を表すよう、生成し、
前記眼の視軸のｘｙ位置を特定し、
前記レーザフォーカルスポットパターンの前記点を前記視軸の前記ｘｙ位置に対して整列させて、前記角膜片を作成するよう構成される、
発明１に記載の眼科手術システム。
［発明１３］
眼の角膜において角膜片を作成するための方法であって、
１つ以上の制御可能なコンポーネントのレーザ源によって、複数の超短パルスを有するレーザビームを生成することであって、前記レーザビームの伝播方向はｚ軸を規定する、ことと、
前記１つ以上の制御可能なコンポーネントのスキャナによって、前記ｚ軸に直交するｘｙ平面内に、及び前記ｚ軸に平行なｚ方向に前記レーザビームの焦点を向けることと、
コンピュータによって、後方側及び前方側を有する前記角膜片のための角膜片デザインを特定することであって、前記後方側又は前記前方側のどちらか一方は、中央部分及び周辺部分を有し、前記角膜片デザインは、主レンズレット及び副レンズレットを用いて形成され、前記主レンズレットは、正視を矯正するようデザインされ、前記角膜片デザインは、前記主レンズレットから前記副レンズレットを取り去ることによって形成され、前記副レンズレットの前記除去は、前記中央部分を生じる、ことと、
前記コンピュータによって、前記制御可能なコンポーネントのうちの１つ以上に、前記角膜片を作成するよう、
前記角膜片デザインに従って前記角膜片の前記後方側を作成することと、
前記角膜片デザインに従って前記角膜片の前記前方側を作成することと、を実行するよう指示することと、を含む、
方法。
［発明１４］
前記中央部分は、前記角膜の表面に対して球状に凹状である、発明１３に記載の方法。
［発明１５］
前記副レンズレットは、１～４ミリメートルの直径を有する、発明１３に記載の方法。
［発明１６］
前記副レンズレットの中心は、５～５０マイクロメートルの厚さを有する、発明１３に記載の方法。
［発明１７］
前記主レンズレットは、前記副レンズレットの除去に適応する平行層を備える、発明１３に記載の方法。
［発明１８］
更に、
前記コンピュータによって、前記角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成することと、
前記コンピュータによって、前記レーザフォーカルスポットパターンを視軸のｘｙ位置に対して整列させて、前記角膜片を作成することと、含む、
発明１３に記載の方法。
［発明１９］
更に、
前記角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成することであって、前記レーザフォーカルスポットパターンの点は、前記中央部分の中心を表すことと、
前記眼の視軸のｘｙ位置を特定することと、
前記レーザフォーカルスポットパターンの前記点を前記視軸の前記ｘｙ位置に対して整列させて、前記角膜片を作成することと、を含む、
発明１３に記載の方法。
［発明２０］
眼の角膜において角膜片を作成するための眼科手術システムであって、
複数の制御可能なコンポーネントであって、
複数の超短パルスを有するレーザビームを生成するよう構成されるレーザ源であって、前記レーザビームの伝播方向はｚ軸を規定する、レーザ源と、
前記ｚ軸に直交するｘｙ平面内に、及び前記ｚ軸に平行なｚ方向に前記レーザビームの焦点を向けるよう構成されるスキャナと、を備える制御可能なコンポーネントと、
コンピュータであって、
後方側及び前方側を有する前記角膜片のための角膜片デザインを特定することであって、前記後方側又は前記前方側のどちらか一方は、中央部分及び周辺部分を有し、前記角膜片デザインは、主レンズレット及び副レンズレットを用いて形成され、前記主レンズレットは、正視を矯正するようデザインされ、前記主レンズレットは、前記副レンズレットの除去に適応し、中央緩衝ゾーンを生じるよう平行層を備え、前記副レンズレットは、１～４ミリメートルの直径を有し、前記副レンズレットの中心は、５～５０マイクロメートルの厚さを有し、前記角膜片デザインは、前記主レンズレットから前記副レンズレットを取り去ることによって形成され、前記副レンズレットの前記除去は、前記中央部分を生じ、前記中央部分は、前記角膜の表面に対して球状に凹状であるよう、特定し、
前記角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成し、
前記眼の視軸のｘｙ位置を特定し、
前記レーザフォーカルスポットパターンを前記視軸の前記ｘｙ位置に対して整列させ、
前記制御可能なコンポーネントのうちの１つ以上に、前記角膜片を作成するよう、
前記角膜片デザインに従って前記角膜片の前記後方側を作成することと、
前記角膜片デザインに従って前記角膜片の前記前方側を作成することと、を実行するよう指示するよう構成されるコンピュータと、を備える、
眼科手術システム。

Claims (20)

1. 眼の角膜において角膜片を作成するための眼科手術システムであって、
   複数の制御可能なコンポーネントであって、
   複数の超短パルスを有するレーザビームを生成するよう構成されるレーザ源であって、前記レーザビームの伝播方向はｚ軸を規定する、レーザ源と、
   前記ｚ軸に直交するｘｙ平面内に、及び前記ｚ軸に平行なｚ方向に前記レーザビームの焦点を向けるよう構成されるスキャナと、を備える制御可能なコンポーネントと、
   コンピュータであって、
   後方側及び前方側を有する前記角膜片のための角膜片デザインを特定することであって、前記後方側又は前記前方側のどちらか一方は、中央部分及び周辺部分を有し、前記角膜片デザインは、主レンズレット及び副レンズレットを用いて形成され、前記主レンズレットは、正視を矯正するようデザインされ、前記角膜片デザインは、前記主レンズレットから前記副レンズレットを取り去ることによって形成され、前記副レンズレットの前記除去は、前記中央部分を生じるよう、特定し、
   前記制御可能なコンポーネントのうちの１つ以上に、前記角膜片を作成するよう、
   前記角膜片デザインに従って前記角膜片の前記後方側を作成することと、
   前記角膜片デザインに従って前記角膜片の前記前方側を作成することと、を実行するよう指示するよう構成されるコンピュータと、を備える、
   眼科手術システム。
2. 前記中央部分は、前記角膜の表面に対して球状に凹状である、請求項１に記載の眼科手術システム。
3. 前記副レンズレットは、１～４ミリメートルの直径を有する、請求項１に記載の眼科手術システム。
4. 前記副レンズレットの中心は、５～５０マイクロメートルの厚さを有する、請求項１に記載の眼科手術システム。
5. 前記主レンズレットは、近視を治療するようデザインされ、前記主レンズレットの中心は、前記主レンズレットの周辺部よりも大きい厚さを有する、請求項１に記載の眼科手術システム。
6. 前記主レンズレットは、遠視を治療するようデザインされ、前記主レンズレットの周辺部は、前記主レンズレットの中心よりも大きい厚さを有する、請求項１に記載の眼科手術システム。
7. 前記主レンズレットは、前記副レンズレットの除去に適応する平行層を備える、請求項１に記載の眼科手術システム。
8. 前記平行層は、前記副レンズレットの除去に適応し、中央緩衝ゾーンを生じる、請求項７に記載の眼科手術システム。
9. 前記コンピュータは、
   前記副レンズレットの最も厚い部分を特定することと、
   前記副レンズレットの前記最も厚い部分における前記主レンズレットの厚さを特定することと、
   前記副レンズレットの除去を可能にするよう前記主レンズレットによって必要とされる追加の厚さを特定することと、
   前記追加の厚さに従って前記平行層の前記厚さを計算することと、によって、
   前記平行層の厚さを特定するよう構成される、請求項７に記載の眼科手術システム。
10. 前記副レンズレットの除去を可能にするよう前記主レンズレットによって必要とされる追加の厚さを特定することは、更に、
    前記副レンズレットの除去を可能にするよう前記主レンズレットによって必要とされ、中央緩衝ゾーンを生じる前記追加の厚さを特定することを含む、
    請求項９に記載の眼科手術システム。
11. 前記コンピュータは、更に、
    前記角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成し、
    前記レーザフォーカルスポットパターンを視軸のｘｙ位置に対して整列させて、前記角膜片を作成するよう構成される、
    請求項１に記載の眼科手術システム。
12. 前記コンピュータは、更に、
    前記角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成することであって、前記レーザフォーカルスポットパターンの点は、前記中央部分の中心を表すよう、生成し、
    前記眼の視軸のｘｙ位置を特定し、
    前記レーザフォーカルスポットパターンの前記点を前記視軸の前記ｘｙ位置に対して整列させて、前記角膜片を作成するよう構成される、
    請求項１に記載の眼科手術システム。
13. 眼の角膜において角膜片を作成するための方法であって、
    １つ以上の制御可能なコンポーネントのレーザ源によって、複数の超短パルスを有するレーザビームを生成することであって、前記レーザビームの伝播方向はｚ軸を規定する、ことと、
    前記１つ以上の制御可能なコンポーネントのスキャナによって、前記ｚ軸に直交するｘｙ平面内に、及び前記ｚ軸に平行なｚ方向に前記レーザビームの焦点を向けることと、
    コンピュータによって、後方側及び前方側を有する前記角膜片のための角膜片デザインを特定することであって、前記後方側又は前記前方側のどちらか一方は、中央部分及び周辺部分を有し、前記角膜片デザインは、主レンズレット及び副レンズレットを用いて形成され、前記主レンズレットは、正視を矯正するようデザインされ、前記角膜片デザインは、前記主レンズレットから前記副レンズレットを取り去ることによって形成され、前記副レンズレットの前記除去は、前記中央部分を生じる、ことと、
    前記コンピュータによって、前記制御可能なコンポーネントのうちの１つ以上に、前記角膜片を作成するよう、
    前記角膜片デザインに従って前記角膜片の前記後方側を作成することと、
    前記角膜片デザインに従って前記角膜片の前記前方側を作成することと、を実行するよう指示することと、を含む、
    方法。
14. 前記中央部分は、前記角膜の表面に対して球状に凹状である、請求項１３に記載の方法。
15. 前記副レンズレットは、１～４ミリメートルの直径を有する、請求項１３に記載の方法。
16. 前記副レンズレットの中心は、５～５０マイクロメートルの厚さを有する、請求項１３に記載の方法。
17. 前記主レンズレットは、前記副レンズレットの除去に適応する平行層を備える、請求項１３に記載の方法。
18. 更に、
    前記コンピュータによって、前記角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成することと、
    前記コンピュータによって、前記レーザフォーカルスポットパターンを視軸のｘｙ位置に対して整列させて、前記角膜片を作成することと、含む、
    請求項１３に記載の方法。
19. 更に、
    前記角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成することであって、前記レーザフォーカルスポットパターンの点は、前記中央部分の中心を表すことと、
    前記眼の視軸のｘｙ位置を特定することと、
    前記レーザフォーカルスポットパターンの前記点を前記視軸の前記ｘｙ位置に対して整列させて、前記角膜片を作成することと、を含む、
    請求項１３に記載の方法。
20. 眼の角膜において角膜片を作成するための眼科手術システムであって、
    複数の制御可能なコンポーネントであって、
    複数の超短パルスを有するレーザビームを生成するよう構成されるレーザ源であって、前記レーザビームの伝播方向はｚ軸を規定する、レーザ源と、
    前記ｚ軸に直交するｘｙ平面内に、及び前記ｚ軸に平行なｚ方向に前記レーザビームの焦点を向けるよう構成されるスキャナと、を備える制御可能なコンポーネントと、
    コンピュータであって、
    後方側及び前方側を有する前記角膜片のための角膜片デザインを特定することであって、前記後方側又は前記前方側のどちらか一方は、中央部分及び周辺部分を有し、前記角膜片デザインは、主レンズレット及び副レンズレットを用いて形成され、前記主レンズレットは、正視を矯正するようデザインされ、前記主レンズレットは、前記副レンズレットの除去に適応し、中央緩衝ゾーンを生じるよう平行層を備え、前記副レンズレットは、１～４ミリメートルの直径を有し、前記副レンズレットの中心は、５～５０マイクロメートルの厚さを有し、前記角膜片デザインは、前記主レンズレットから前記副レンズレットを取り去ることによって形成され、前記副レンズレットの前記除去は、前記中央部分を生じ、前記中央部分は、前記角膜の表面に対して球状に凹状であるよう、特定し、
    前記角膜片デザインに対応するレーザフォーカルスポットパターンを生成し、
    前記眼の視軸のｘｙ位置を特定し、
    前記レーザフォーカルスポットパターンを前記視軸の前記ｘｙ位置に対して整列させ、
    前記制御可能なコンポーネントのうちの１つ以上に、前記角膜片を作成するよう、
    前記角膜片デザインに従って前記角膜片の前記後方側を作成することと、
    前記角膜片デザインに従って前記角膜片の前記前方側を作成することと、を実行するよう指示するよう構成されるコンピュータと、を備える、
    眼科手術システム。

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