JP2024051784A - 情報処理装置、表示装置、コンピュータプログラム及び情報処理方法 - Google Patents

Abstract

【課題】総合判定を行う読影医師の作業負担を軽減できる情報処理装置、表示装置、コンピュータプログラム及び情報処理方法を明らかにする。【解決手段】情報処理装置は、制御部を備え、制御部は、医用画像及び医用画像に関する複数の報告者による読影レポートを取得し、取得した読影レポートの所見を複数の報告者毎に表示する。【選択図】図２

Description

本開示は、情報処理装置、表示装置、コンピュータプログラム及び情報処理方法に関する。

近年の医療分野では、放射線診断機器の進歩に伴い、画像診断情報量は飛躍的に増加し、また検査件数も増加している。一方で、放射線診断を専門に行う専門医の数は少ないのが現状である。このため、クリニックなどの医療機関や健診実施機関で撮影された医用画像は、当該医療機関や健診実施機関での専門医による読影のみならず、通信ネットワークを利用して専門医がいる別の施設に送信され、当該施設の専門医による遠隔読影が行われる場合もある。

特許文献１には、依頼施設から医用画像が読影センタに送信され、読影センタにおいて、２人の読影医師による１次読影と２次読影とが行われ、両方の読影結果に差異がある場合、別の読影医師による３次読影を行う遠隔読影システムが開示されている。

特開２０１８－１４２１４５号公報

一般的な読影環境では、医用画像を表示するシステムと、読影レポートを記入する又は参照するためのシステムは独立しているため、読影医師は医用画像を表示するビューワモニタと、読影レポートを記入又は参照するためのレポート用モニタの両方を使用している。特許文献１のように、３次読影を行う読影医師は、例えば、１次読影及び２次読影それぞれにおける読影レポートをレポート用モニタで確認しつつ、ビューワモニタで該当する医用画像を確認して依頼元に報告する読影結果を作成するための総合判定を行う必要がある。例えば、どの読影医師がどの所見部位に対してどのような所見を記載しているかを確認する必要がある。また、所見は複数存在し、かつ一意性ではないため、全ての所見に基づく総合判定作業は容易ではない。また、検査件数が増加すれば、総合判定作業量も増加し、総合判定を行う読影医師の負担が増大する。

本開示は、斯かる事情に鑑みてなされたものであり、総合判定を行う読影医師の作業負担を軽減できる情報処理装置、表示装置、コンピュータプログラム及び情報処理方法を明らかにする。

本願は上記課題を解決する手段を複数含んでいるが、その一例を挙げるならば、情報処理装置は、制御部を備え、前記制御部は、医用画像及び前記医用画像に関する複数の報告者による読影レポートを取得し、取得した読影レポートの所見を前記複数の報告者毎に表示する。

本開示によれば、総合判定を行う読影医師の作業負担を軽減できる。

本実施の形態の情報処理システムの構成の一例を示す図である。 サーバの構成の一例を示す図である。 読影レポートの内容の一例を示す図である。 胸部Ｘ線検査における所見部位を示す図である。 医用画像上での所見部位の特定方法の一例を示す図である。 読影レポートの一例を示す図である。 識別子の一例を示す図である。 第３読影端末に表示される表示画面の一例を示す図である。 表に対する所定操作に基づく医用画像の表示態様の第１表示例を示す図である。 表に対する所定操作に基づく医用画像の表示態様の第２表示例を示す図である。 表に対する所定操作に対するサーバの処理の一例を示す図である。 サーバによる読影レポートの収集処理の一例を示す図である。 サーバによる医用画像及び読影レポートの表示処理の一例を示す図である。

以下、本開示の実施の形態を図面に基づいて説明する。図１は本実施の形態の情報処理システムの構成の一例を示す図である。以下、情報処理システムの例として、遠隔読影システムについて説明する。情報処理システムは、情報処理装置としてのサーバ５０を備える。サーバ５０には、第１読影端末１０、第２読影端末２０、第３読影端末３０、及び遠隔読影ＤＢ４０が接続されている。第１読影端末１０、第２読影端末２０、及び第３読影端末３０は、例えば、パーソナルコンピュータ等で構成することができる。サーバ５０、第１読影端末１０、第２読影端末２０、第３読影端末３０、及び遠隔読影ＤＢ４０は、例
えば、遠隔読影サービス会社の施設内に設置されている。第１読影端末１０、第２読影端末２０、及び第３読影端末３０は、それぞれ第１読影医師、第２読影医師、及び第３読影医師が、読影の際に用いる端末である。第１読影医師、第２読影医師、及び第３読影医師は、それぞれ異なる読影医師である。本実施形態では、第３読影医師が、第１読影医師、第２読影医師及び後述のＣＡＤ解析による読影レポートに基づいて、総合判定を行うものとして説明する。また、第２読影医師が存在しない場合や第２読影医師と第３読影医師との間に、他の読影医師が存在する場合もあり得る。

サーバ５０は、通信ネットワーク１に接続されている。通信ネットワーク１には、医療機関１００、２００、３００それぞれの端末装置１０１、２０１、３０１が接続されている。端末装置１０１、２０１、３０１は、例えば、パーソナルコンピュータ等で構成することができる。

医療機関１００、２００、３００は、例えば、読影医師がいない医院やクリニックなどの医療機関であり、患者に対してＸ線撮影装置などで撮影した医用画像（検査画像）を、端末装置１０１、２０１、３０１を通じて、サーバ５０へ送信する。また、医療機関は、例えば、健康保険組合に属する組合員が、健康診断を受ける健診実施機関であってもよい。

遠隔読影サービス会社は、医療機関１００、２００、３００や健診実施機関から依頼された医用画像を専門の読影医師が読影し、遠隔読影サービス会社としての総合判定結果を医療機関１００、２００、３００や健診実施機関へ報告する。本実施形態では、総合判定は、第３読影医師により行われるものとする。

本明細書において、医用画像は、Ｘ線撮影装置、超音波検査装置、ＣＴ(Computed Tomography)装置、ＭＲＩ(Magnetic Resonance Imaging)装置等による撮影によって得られる画像を含む。読影（読影行為とも称する）は、専門の読影医師が医用画像を見ることにより、医用画像を判定し、所見の有無や所見の内容をレポートとして作成することを含む。所見は、読影した結果であり、読影対象の医用画像の中の結節などの正常でない箇所があ
ると判断される結果であり、結果についての意見も含む。なお、所見は、読影医師によって入力された結果だけでなく、ＣＡＤ（Computer Aided Detection：画像処理ソフト／Computer Aided Diagnosis：画像診断ソフト）などのコンピュータ等による画像解析処理（「ＣＡＤ解析」ともいう）に基づく結果も含む。医用画像は、ＤＩＣＯＭ(Digital Imaging and Communications in Medicine)形式のデータで保存してもよい。ＤＩＣＯＭデータは、画像情報と、患者名や撮影部位などのタグ情報とを含む。所見は、医療画像が保存されたＤＩＣＯＭデータの中のタグ情報として書き込まれるようにしてもよいが、医用画像を含むＤＩＣＯＭデータとは別のデータとして保存してもよい。例えば、読影医師による所見は、所見の有無や内容、名前等の情報を含み、平文のテキストもしくはコード化されたレポートデータとして保存してもよい。画像解析処理に基づく所見は、所見の有無や内容、名前等をコード化したDICOM-SRデータもしくはヒートマップのように画像化したDICOM-SCデータとして保存してもよい。

図２はサーバ５０の構成の一例を示す図である。サーバ５０は、サーバ５０全体を制御する制御部５１、通信部５２、インタフェース部５３、記録媒体読取部５４、メモリ５５、画像処理部５６、及び記憶部５７を備える。

制御部５１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＭＰＵ（Micro-Processing Unit）、ＧＰＵ（Graphics Processing Unit）、ＧＰＧＰＵ（General-purpose computing on graphics processing units）、ＴＰＵ（Tensor Processing Unit）等の全部又は一部が所要数組み込まれて構成されている。

メモリ５５は、ＳＲＡＭ（Static Random Access Memory）、ＤＲＡＭ（Dynamic Random Access Memory）、フラッシュメモリ等の半導体メモリで構成されている。

通信部５２は、例えば、通信モジュールを備え、通信ネットワーク１を介して端末装置１０１、２０１、３０１との間の通信機能を有する。通信部５２は、通信ネットワーク１を通じて、端末装置１０１、２０１、３０１から読影対象の医用画像及び読影の依頼を受信する。通信部５２は、通信ネットワーク１を通じて、読影対象の医用画像に関する総合判定結果を端末装置１０１、２０１、３０１へ送信する。

インタフェース部５３は、第１読影端末１０、第２読影端末２０、第３読影端末３０、及び遠隔読影ＤＢ４０との間のインタフェース機能を提供する。サーバ５０は、インタフェース部５３を通じて、第１読影端末１０、第２読影端末２０、及び第３読影端末３０との間で情報の送信及び受信を行うことができる。サーバ５０は、インタフェース部５３を通じて、遠隔読影ＤＢ４０へアクセスすることができる。

記録媒体読取部５４は、例えば、光学ディスクドライブで構成することができ、記録媒体５４１（例えば、ＣＤ－ＲＯＭ等の光学可読ディスク記憶媒体）に記録されたコンピュータプログラム（プログラム製品）を記録媒体読取部５４で読み取って記憶部５７に格納することができる。コンピュータプログラム６０は、メモリ５５に展開されて、制御部５１により実行される。なお、コンピュータプログラム６０は、通信部５２を介して、外部の装置からダウンロードして記憶部５７に格納してもよい。

記憶部５７は、例えば、ハードディスク又は半導体メモリ等で構成することができ、所要の情報を記憶することができる。記憶部５７は、コンピュータプログラム６０を記憶することができる。

画像処理部５６は、ＣＰＵ、ＭＰＵ、ＧＰＵ、ＧＰＧＰＵ、ＴＰＵ、ＤＳＰ（Digital Signal Processors）、又はＦＰＧＡ（Field-Programmable Gate Arrays）等で構成することができる。画像処理部５６は、読影対象の医用画像に対して、画像解析処理を行って、医用画像上の「正常」ではない箇所又は領域を特定し、特定した箇所又は領域が含まれる所見部位を出力する。画像処理部５６は、１又は複数の画像処理モジュールでもよく、あるいは機械学習によって生成された学習モデルを用いてもよい。また、画像処理部５６は、読影医師による読影と同様の読影レポートを出力するようにしてもよい。画像処理部５６が出力する読影レポートは、少なくとも、所見部位を含んでいればよい。

画像処理部５６を学習モデルで構成する場合、当該学習モデルは、入力層、中間層、及び出力層を備え、例えば、畳み込みニューラルネットワーク（ＣＮＮ：Convolutional Neural Network）で構成することができる。中間層は、複数の畳み込み層、複数のプーリング層、及び全結合層を備える。学習モデルは、医用画像が入力されると、医用画像上の「正常」ではない箇所又は領域を特定し、特定した箇所又は領域が含まれる所見部位を出力する。なお、所見部位は予め符号化しておけばよい。例えば、所見部位の数に対応する出力ノードを出力層に設ければよい。

遠隔読影ＤＢ４０は、読影対象の医用画像（例えば、ＤＩＣＯＭ画像）、読影医師による読影レポート、画像解析処理によりＣＡＤ解析結果、総合判定結果などを保存する。

図３は読影レポートの内容の一例を示す図である。なお、本明細書では、胸部Ｘ線検査の場合について説明するが、読影レポートは、胸部Ｘ線検査の場合に限定されるものではなく、他の臓器についてのＣＴ画像や超音波画像等による検査など医用画像に基づく読影レポートが含まれる。

読影レポートは、所見部位、所見名、判定、及び判定者（読影医師、ＣＡＤ解析）の各要素を含むことが望ましい。所見部位は、所見が有る部位である。所見部位は、部位１として、「右」、「左」、「両側」、及び「その他」の如く区分されている。また、部位２として、「全肺野」、「上肺野」、「中肺野」、「下肺野」、「肺門部」、「縦隔」、「横隔膜」、「骨」、「心臓・血管」、「その他」の如く区分されている。「その他」は所見部位が特に存在しない場合が含まれる。本明細書では、「その他」も所見部位として扱う。各所見部位は、所定のコードが付されている。例えば、所見部位が「右／上肺野」の場合、コードは（Ｒ，０２）となる。読影レポートは、通常、コードの選択により報告されるが、読影レポートが平文（テキスト情報）の場合、所見部位、所見名、判定、判定者情報をレポートから抽出し、あらかじめ設定した所定コードを割り振る。

図４は胸部Ｘ線検査における所見部位を示す図である。図４は左右両側の肺を示す。日本人間ドック学会の胸部エックス線健診判定マニュアルによれば、肺尖部は、鎖骨下縁の高さから上の肺野であり、上肺野は鎖骨下縁から第２肋骨前下端の高さまでの肺野であり、中肺野は第２肋骨前下端から第４肋骨前下端の高さまでの肺野であり、下肺野は第４肋骨前下端の高さから下の肺野である。なお、図４は体の前から見た場合の模式図を示すが、これに限定されるものではなく、体の横から見た場合の所見部位も含めてもよい。また、所見部位は、胸部Ｘ線検査における所見部位に限定されるものではなく、肺以外の他の臓器の部位も所見部位に含めることができる。

所見名は、病変、または病変の発現部位などを含む名称であり、例えば、「異常所見を認めず」、「肺結核」、「結節性陰影」、「腫瘍性陰影」などが含まれる。所見名も所定のコードが付されている。例えば、所見名が「結節性陰影」の場合、コードは（３１）となる。

判定は、所見の内容を示し、例えば、「異常所見を認めない」、「異常所見を認めるが精査を必要としない」、「異常所見を認め、肺がん以外の疾患で治療を要する状態が考えられる」、「肺がんの疑い」などが含まれる。判定も所定のコードが付されている。例えば、判定が「異常所見を認めるが精査を必要としない」の場合、コードは（Ｃ）となる。なお、所見部位、所見名、判定は、一例であって、図３の例に限定されるものではない。

次に、医用画像上で所見部位を特定する方法について説明する。

図５は医用画像上での所見部位の特定方法の一例を示す図である。図５Ａは、胸部のＸ線画像に基づいて、骨、気管分岐部、肺などを分類し、肺の領域を左右の上肺野、中肺野、下肺野の６つの部位の領域を大まかに抽出したものである。図５Ａでは、部位の領域を矩形状で表しているが、部位の形状に応じて抽出する領域の形状は矩形状に限定されない。図５Ｂは、図５Ａで抽出した部位の領域を初期値として、例えば、スネークアルゴリズム（スネーク理論）を使用して、所見部位を特定したものである。図５Ｂでは、右側の上肺野が特定されている。スネークアルゴリズムは、不定形の対象物を検出する方法として適している。具体的には、図５Ａに示す矩形状の曲線に対応したエネルギの概念を導入し、そのエネルギが最小となるように曲線を変化させて図５Ｂのような所見部位の領域を表す曲線を求める。曲線の局所的な伸び縮みや自身の折れ曲がりにくさによって定義された内部エネルギと、画像中の濃度勾配等から定義した外部エネルギとの総エネルギの最小化により目的の輪郭線を特定する。なお、所見部位の特定方法は、スネークアルゴリズムに限定されるものではなく、エッジ検出のような他の画像処理を用いてもよい。画像処理部５６は、前述のような方法を用いて、医用画像上で所見部位を特定することができる。

本実施形態では、第３読影医師が、第１読影医師、第２読影医師及びＣＡＤ解析による読影レポートに基づいて、総合判定を行う場合について説明する。まず、第１読影医師、第２読影医師及びＣＡＤ解析による読影レポートについて説明する。

図６は読影レポートの一例を示す図である。図６は報告者が第１読影医師（図中では読影医１と記載）、第２読影医師（図中では読影医２と記載）及びＣＡＤ解析（図中ではＣＡＤと記載）の場合の読影レポートの内容を示している。第１読影医師の読影レポートでは、所見部位「右／上肺野」の所見名が「結節性陰影」であり、所見部位「左／下肺野」の所見名が「術後性変化」であり、判定が「異常所見を認めるが精査を必要としない」であるとする。また、第２読影医師の読影レポートでは、所見部位「右／上肺野」の所見名が「結節性陰影」であり、所見部位「右／下肺野」の所見名が「腫瘍性陰影」であり、判定が「肺がんの疑い」であるとする。また、ＣＡＤ解析による読影レポートでは、所見部位が「右／上肺野」及び「右／下肺野」である。図６の例では、ＣＡＤ解析による読影レポートには、所見部位だけが含まれるが、所見名及び判定を含めるようにしてもよい。図６に示すように、報告者が異なると、所見部位、所見名、判定が異なる場合があることが分かる。

本実施形態のサーバ５０は、第３読影医師が、レポート用モニタを見ることなく、図６に例示したような読影レポートの内容を、ビューワモニタに表示された医用画像上で画像の視認性をできるだけ妨げることなく確認できる手段を提供するものである。具体的には、制御部５１は、医用画像及び当該医用画像に関する読影レポートを遠隔読影ＤＢ４０から取得し、取得した医用画像上に、読影レポートの報告者を識別する識別子を所見部位に対応させて第３読影端末３０に表示することができる。まず、報告者を識別する識別子について説明する。

図７は識別子の一例を示す図である。図７Ａは、識別子を所定形状（図の例では、矩形形状）で表す場合を示す。矩形形状で囲まれる領域を所見領域と称する。所見領域は、所見部位が含まれるように決定すればよい。すなわち、制御部５１は、所定形状で所見領域（「領域」とも称する）を囲む形態であって、画像処理部５６によって特定された所見部位が当該所見領域に含まれるように識別子を表示することができる。なお、複数の所見部位にまたがる異常がある時は、少なくとも一つの所見部位が含まれるように、所見領域を決定すればよい。

図７Ｂは、所定形状のように所見領域を閉じたループで囲むのではなく、線分又は曲線（図の例では一対のＬ字状の線分）で表す場合を示す。線分又は曲線で挟まれた領域を所見領域と称する。所見領域は、所見部位が特定できるように決定すればよい。例えば、所見部位が含まれるように決定すればよい。すなわち、制御部５１は、線分又は曲線で所見領域を挟む形態であって、当該所見領域に所見部位が含まれるように識別子を表示することができる。所見領域は、所見部位が特定できるように決定すればよく、図示はしないが、所見領域を複数の曲線で挟むように表してもよく、所見領域を決める境界線の一部を１つ以上の線分や１つ以上の曲線により示すようにしてもよい。また識別子で表された所見領域は、所見部位の一部が含まれるように決定してもよい。

次に、第３読影端末３０での表示例について説明する。

図８は第３読影端末３０に表示される表示画面の一例を示す図である。表示画面は、第１表示領域Ｒ１、及び第２表示領域Ｒ２を有する。なお、第１表示領域Ｒ１及び第２表示領域Ｒ２それぞれのサイズや表示位置は一例であって、図８の例に限定されない。第１表示領域Ｒ１には医用画像３０Ａが表示され、第２表示領域Ｒ２には表３０Ｂが表示される。まず、医用画像３０Ａについて説明する。

医用画像３０Ａ上には、医用画像の視認性をできるだけ妨げない表示態様で、図６に例示した読影レポートの内容が反映されている。具体的には、制御部５１は、複数の報告者（第１読影医師、第２読影医師及びＣＡＤ解析）毎に異なる表示態様の識別子を用いることができる。図８の例では、例えば、第１読影医師を緑の矩形形状で表し、第２読影医師を青の矩形形状で表し、ＣＡＤ解析を黄の矩形形状で表すことができる。また、色に変えて、矩形形状の輪郭を実線、破線、一点鎖線の如く異なる線種で区別してもよい。

制御部５１は、識別子に対応付けて所見名を表示してもよい。図８の例では、第１読影医師の識別子に対応付けて、「結節」、「術後変化」という所見名が表示されている。また、第２読影医師の識別子に対応付けて、「結節」、「腫瘍」という所見名が表示されている。所見名の表示位置は、図８のように矩形形状（識別子）の輪郭に重畳させて表示してもよく、矩形形状の外側に表示してもよい。これにより、所見領域内の所見部位の視認性が妨げられるのを防止できる。

制御部５１は、識別子に対する所見名の表示位置を、所見部位毎に異なる位置にしてもよい。具体的には、所見名の位置が医用画像上でなるべく周辺部になるように所見部位に応じて表示位置を変えることができる。図８の例では、所見部位が「右／上肺野」の場合、所見名「結節」は矩形形状の左上側の位置に表示する。また、所見部位が「右／下肺野」の場合、所見名「腫瘍」は矩形形状の左下側の位置に表示する。また、所見部位が「左／下肺野」の場合、所見名「術後変化」は矩形形状の右下側の位置に表示する。これにより、医用画像の視認性を妨げることを抑制できる。

制御部５１は、読影レポートに一の所見部位に対する複数の報告者による読影報告が含まれる場合、当該一の所見部位に対応させて、複数の報告者それぞれの識別子の一部を重畳させて表示することができる。図８の例では、所見部位が「右／上肺野」に対して、第１読影医師、第２読影医師及びＣＡＤ解析それぞれの読影レポートが存在するので、第１読影医師、第２読影医師及びＣＡＤ解析それぞれを表す矩形形状（識別子）の一部を重畳させて表示する。同様に、所見部位が「右／下肺野」に対して、第２読影医師及びＣＡＤ解析それぞれの読影レポートが存在するので、第２読影医師及びＣＡＤ解析それぞれを表す矩形形状（識別子）の一部を重畳させて表示する。これにより、矩形形状（識別子）によって医用画像上の所見部位が遮られることを抑制して医用画像の視認性を維持することができる。

具体的には、制御部５１は、読影レポートに一の所見部位に対する複数の報告者による読影報告が含まれる場合、識別子を報告者別に医用画像上で所定ピクセル数ずらして表示することができる。図８の例では、所見部位が「右／上肺野」に対して、第１読影医師、第２読影医師及びＣＡＤ解析それぞれの読影レポートが存在するので、第１読影医師、第２読影医師及びＣＡＤ解析それぞれを表す矩形形状（識別子）は、右斜め下方向に沿って所定ピクセル数ずらして表示されている。また、所見部位が「右／下肺野」に対して、第２読影医師及びＣＡＤ解析それぞれの読影レポートが存在するので、第２読影医師及びＣＡＤ解析それぞれを表す矩形形状（識別子）は、右斜め上方向に沿って所定ピクセル数ずらして表示されている。

また、制御部５１は、識別子が報告者別に医用画像上で所定ピクセル数ずらして表示される場合、対応する所見名を当該所定ピクセル数ずらして表示してもよい。図８の例では、所見部位が「右／上肺野」に対して、第１読影医師、第２読影医師及びＣＡＤ解析それぞれを表す矩形形状（識別子）が、右斜め下方向に沿って所定ピクセル数ずらして表示されているので、対応する所見名「結節」も同様の所定ピクセル数ずらして表示する。

所見名の文字数が、例えば、所定数（例えば、４文字）以上の場合には、読影医師が理解できる程度に所見名の文字数を少なくして表示してもよい。例えば、所見名が「結節性陰影」の場合、「結節」と短縮して表示してもよく、所見名が「腫瘍性陰性」の場合「腫瘍」と短縮して表示してもよい。

次に、表３０Ｂについて説明する。

図８に示すように、制御部５１は、医用画像３０Ａと表３０Ｂとを対比可能に表示することができる。これにより、第３読影医師は、表示画面上で医用画像３０Ａと表３０Ｂとの両者を容易に対比することができる。

制御部５１は、二つの特定要素３１、３２で特定される複数のセル３３を表の形態で表示する。制御部５１は、第１の特定要素３１に複数の報告者を表示し、第２の特定要素３２に所見部位を表示し、複数のセル３３に、報告者及び所見部位に対応する所見を表示する。例えば、報告者が医１（第１読影医師）に対応し、所見部位が右上肺（右／上肺野）に対応するセルには所見が結節であることが表示されている。なお、本実施形態におけるＣＡＤ解析は所見部位を報告するものの、所見名を報告しないため、図８に示すように表３０Ｂは、ＣＡＤ（ＣＡＤ解析）による所見名として、所見ありを「〇」、所見なしを「－」と表示している。もちろん、ＣＡＤ解析が所見を報告する場合は、医１（第１読影医師）及び医２（第２読影医師）と同様に所見名を表示することことができる。上述の構成により、所見内容の一覧で表示され、所見の差異を容易に確認することができ、総合判定を行う読影医師の作業負担を軽減できる。

また、制御部５１は、第１の特定要素３１に複数の報告者を表示し、第２の特定要素３２に所見を表示し、複数のセル３３に、報告者及び所見に対応する所見部位を表示し、または、第１の特定要素３１に複数の所見部位を表示し、第２の特定要素３２に所見を表示し、複数のセル３３に、所見部位及び所見に対応する報告者を表示してもよい。腫瘍マーカーで陽性だった場合に、画像診断により主要部位を特定する際などに、総合判定を行う読影医師の作業負担を軽減できる。

制御部５１は、取得した読影レポートの所見を複数の報告者毎に表示することができる。図８に示すように表３０Ｂは、所見内容が複数の報告者毎に差異が容易に分かるように整理されているので、複数の報告者による読影レポートの内容を医用画像と対比しながら容易に確認でき、総合判定を行う読影医師の作業負担を軽減できる。

制御部５１は、取得した読影レポートの所見を所見部位毎に表示することができる。図８に示すように表３０Ｂは、所見内容が所見部位毎に差異が容易に分かるように整理されているので、所見部位及び当該所見部位についての所見を医用画像と対比しながら容易に確認でき、総合判定を行う読影医師の作業負担を軽減できる。

制御部５１は、さらに第２の特定要素３２で特定される複数のセルに複数の報告者による判定を表示してもよい。例えば、図８に示すように、第２の特定要素３２の最上位に対応するセル３３に、医１（第１読影医師）及び医２（第２読影医師）の判定を表示している。図８に示すように表３０Ｂは、判定が複数の報告者毎に差異が容易に分かるように整理されているので、判定の差異を医用画像と対比しながら容易に確認でき、総合判定を行う読影医師の作業負担を軽減できる。なお、第２の特定要素３２の最下位に対応するセル３３に、医１（第１読影医師）及び医２（第２読影医師）の判定を表示してもよい。本実施形態においては、ＣＡＤ解析は判定を行っていないため、図８に示すように表３０Ｂは、ＣＡＤ（ＣＡＤ解析）の判定を「－」と表示している。もちろん、ＣＡＤ解析が判定する場合は、医１（第１読影医師）及び医２（第２読影医師）と同様に判定結果を表示することができる。

制御部５１は、第２の特定要素３２に表示される所見部位の表示順位を、解剖学的位置順又は当該所見部位に関する所見数に応じて決定してもよい。所見部位を解剖学的位置順に表示することにより、部位の位置を直感的に把握できる。また、所見部位を所見数順に表示することにより、総合判定するに際して重要な所見部位から確認することが容易になる。

表３０Ｂに対する第３読影医師による操作を受け付けることによって、医用画像３０Ａの表示態様を変更してもよい。以下、この点について説明する。

図９は表３０Ｂに対する所定操作に基づく医用画像３０Ａの表示態様の第１表示例を示す図である。制御部５１は、医用画像上で所見部位を含む所見範囲を表示する。制御部５１は、表３０Ｂの複数のセルのうちの一の所見に対する操作を受け付けた場合、操作を受け付けた所見に対応する医用画像上の所見範囲の表示態様を変更することができる。例えば、図９Ａに示すように、表３０Ｂ中の医２（第２読影医師）による所見「腫瘍」をカーソルで操作した場合、図９Ｂに示すように、制御部５１は、第２読影医師の所見「腫瘍」に対応する所見範囲を示す矩形形状を強調表示することができる。これにより、表３０Ｂに表示された所見内容の一覧の中で第３読影医師が、例えば、重要と認識した所見と医用画像上の所見範囲とを容易に対比して確認できる。

また、表３０Ｂ中の医２（第２読影医師）による所見「腫瘍」をカーソルで操作した場合に、図９Ｂに示すように、対応する所見部位「右下肺」についてＣＡＤ解析による所見部位の出力も存在するときは、ＣＡＤ解析による所見範囲を非表示にしてもよい。これにより、第３読影医師は、視認性の向上等により、第２読影医師の所見のみに集中できる。

図１０は表３０Ｂに対する所定操作に基づく医用画像３０Ａの表示態様の第２表示例を示す図である。制御部５１は、表３０Ｂの複数のセルのうちの一の所見に対する操作を受け付けた場合、操作を受け付けた所見に対応する医用画像上の所見範囲を拡大表示することができる。拡大表示する際の表示サイズは、適宜設定でき、例えば、医用画像と同じサイズに拡大してもよく、別のウィンドウを医用画像の一部に重畳するように表示し、表示したウィンドウ内に拡大した所見範囲を表示してもよい。

図１０Ａに示すように、表３０Ｂ中の医２（第２読影医師）による所見「腫瘍」をカーソルで操作した場合、図９Ｂに示すように、制御部５１は、第２読影医師の所見「腫瘍」に対応する所見範囲を示す矩形形状を拡大表示することができる。これにより、表３０Ｂに表示された所見内容の一覧の中で第３読影医師が、例えば、重要と認識した所見の所見範囲を拡大できるので、腫瘍（図の例で、破線の箇所）が拡大されて、病変の状態が確認し易くなる。

図１１は表３０Ｂに対する所定操作に対するサーバ５０の処理の一例を示す図である。制御部５１は、表３０Ｂ中の、複数の報告者それぞれに対応する所定箇所に対する操作を受け付けた場合、操作を受け付けた所定箇所に対応する報告者による読影レポートを所定のフォーマットで出力することができる。所定箇所は、図１１Ａに示すように、報告者を表示するタイトル（欄）とすることができる。図１１Ａの例では、医２（第２読影医師）に対応するタイトルがカーソルで操作されている。所定のフォーマットは、例えば、レポート用モニタに表示するための表示形式とすることができる。図１１Ｂに示すように、第２読影医師による読影レポートの内容がレポート用モニタの「総合判定記入欄」に複写（出力）される。

第２読影医師による読影レポートがそのまま「総合判定記入欄」に複写されるので、第３読影医師は、第２読影医師による読影レポートを使って総合判定を作成できる。例えば、第３読影医師の総合判定が第２読影医師による読影レポートと同じ場合、あるいは第２読影医師による読影レポートに若干の修正を加えることで総合判定が作成できる場合には、第３読影医師の労力を軽減できる。

図１２はサーバ５０による読影レポートの収集処理の一例を示す図である。なお、以下では、便宜上、医療機関１００の端末装置１０１だけを図示している。他の医療機関２００、３００や健診実施機関についても同様である。サーバ５０は、端末装置１０１から読影対象の医用画像及び読影依頼を受信する（Ｓ１）。読影対象の医用画像は、例えば、ロット単位で纏めて受信することができる。１ロットには、例えば、数十枚～数百枚の医用画像が含まれる場合がある。

サーバ５０は、受信した読影対象の医用画像を一旦、遠隔読影ＤＢ４０に保存し（Ｓ２）、読影対象の医用画像に対して画像処理部５６による画像解析処理（ＣＡＤ解析）を行い、画像解析処理結果を遠隔読影ＤＢ４０に保存する（Ｓ３）。

サーバ５０は、読影対象の医用画像を第１読影端末１０へ送信する（Ｓ４）。第１読影端末１０では、第１読影医師による第１読影（１次読影）が行われる（Ｓ５）。サーバ５０は、第１読影端末１０から第１読影結果を受信し（Ｓ６）、受信した第１読影結果を遠隔読影ＤＢ４０に保存する（Ｓ７）。第１読影結果は、第１読影医師による医用画像に対する所見の有無及び所見の内容が含まれる。

サーバ５０は、ダブル読影の場合、以下の処理を行う。すなわち、サーバ５０は、読影対象の医用画像を第２読影端末２０へ送信する（Ｓ８）。第２読影端末２０では、第２読影医師による第２読影（２次読影）が行われる（Ｓ９）。サーバ５０は、第２読影端末２０から第２読影結果を受信し（Ｓ１０）、受信した第２読影結果を遠隔読影ＤＢ４０に保存し（Ｓ１１）、処理を終了する。第２読影結果は、第２読影医師による医用画像に対する所見の有無及び所見の内容が含まれる。シングル読影の場合には、前述のステップＳ８～Ｓ１１の処理は実施しない。

上述のようにして、サーバ５０は、複数の患者や健診対象者の検査画像（医用画像）に対する複数の報告者（図１２の例では、第１読影医師、第２読影医師、及びＣＡＤ解析）による読影レポートを収集して遠隔読影ＤＢ４０に保存することができる。

また、図示していないが、患者や健診対象者の検査毎の複数の報告者による読影レポートのうち、第３読影医師による総合判定が必要な読影レポートは、対応する医用画像と関連付けて、患者や健診対象者毎に対応付けて遠隔読影ＤＢ４０に記録される。第３読影医師による総合判定が必要な読影レポートは、例えば、複数の報告者の間で、所見の有無が異なる、所見部位が異なる、所見名が異なる、又は判定が異なる等のものが総合判定の対象となる。具体的には、総合判定の対象であるフラグを付して読影レポート及び医用画像が遠隔読影ＤＢ４０に保存される。

次に、総合判定の対象である医用画像及び読影レポートを、総合判定を行う第３読影医師の第３読影端末３０に表示する際の処理について説明する。

図１３はサーバ５０による医用画像及び読影レポートの表示処理の一例を示す図である。以下では便宜上、処理の主体を制御部５１として説明する。制御部５１は、医用画像及び当該医用画像に関する読影医師及びＣＡＤ解析による読影レポートを遠隔読影ＤＢ４０から取得する（Ｓ２１）。この後、制御部５１は、読影レポートに関する表３０Ｂを医用画像３０Ａと対比可能に第３読影端末３０に表示する。以下、具体的に説明する。

制御部５１は、取得した医用画像と、二つの特定要素で特定される複数のセルを表の形態で対比可能に表示し、第１の特定要素に複数の報告者を表示し、第２の特定要素に所見部位を表示し、複数のセルに報告者及び所見部位に対応する所見を表示する（Ｓ２２）。制御部５１は、第２の特定要素で特定される複数のセルに報告者による判定を表示する（Ｓ２３）。ステップＳ２２、Ｓ２３により、図８の表３０Ｂを表示できる。

制御部５１は、複数のセルのうちの一の所見に対する操作の有無を判定する（Ｓ２４）。一の所見に対する操作があった場合（Ｓ２４でＹＥＳ）、制御部５１は、操作があった所見に対応する所見範囲の表示態様を変更し（Ｓ２５）、後述のステップＳ２６の処理を行う。ステップＳ２５の処理は、図９又は図１０を参照。

一の所見に対する操作がない場合（Ｓ２４でＮＯ）、制御部５１は、表の報告者に対応する所定箇所に対する操作の有無を判定する（Ｓ２６）。所定箇所に対する操作があった場合（Ｓ２６でＹＥＳ）、制御部５１は、操作があった所定箇所に対応する報告者による読影レポートを所定のフォーマットで出力し（Ｓ２７）、処理を終了する。ステップＳ２７の処理は、図１１を参照。所定箇所に対する操作がない場合（Ｓ２６でＮＯ）、制御部５１は、処理を終了する。なお、他の患者や健診対象者の読影レポートがある場合、制御部５１は、上述のステップＳ２１～Ｓ２７の処理を繰り返せばよい。

本実施形態によれば、所見内容の一覧を表示することで、複数の報告者毎の所見の差分、あるいは所見部位毎の所見の差分を事前に確認することができる。また、本実施形態によれば、一覧表示を表の形態で表示するとともに医用画像と対比可能に表示することにより、所見内容を医用画像上で容易に確認できる。これにより、総合判定を行う読影医師の作業負担を軽減できる。

上述の実施形態では、サーバ５０が、総合判定の対象である医用画像及び読影レポートを第３読影端末３０に表示する構成であるが、これに限定されるものではない。例えば、第３読影端末３０にサーバ５０の制御部５１の機能を組み込んで、第３読影端末３０が総合判定の対象である医用画像及び読影レポートを表示する処理を行ってもよい。すなわち、表示装置としての第３読影端末３０は、医用画像及び当該医用画像に関する複数の報告者による読影レポートを遠隔読影ＤＢ４０から取得する取得部と、取得した読影レポートの所見を複数の報告者毎に表示する表示パネルとを備えてもよい。

（付記１）情報処理装置は、制御部を備え、前記制御部は、医用画像及び前記医用画像に関する複数の報告者による読影レポートを取得し、取得した読影レポートの所見を前記複数の報告者毎に表示する。

（付記２）情報処理装置は、付記１において、前記制御部は、取得した読影レポートの所見を所見部位毎に表示する。

（付記３）情報処理装置は、付記１又は付記２において、前記制御部は、二つの特定要素で特定される複数のセルを表の形態で表示し、第１の特定要素に前記複数の報告者を表示し、第２の特定要素に所見部位を表示し、前記複数のセルに所見を表示する。

（付記４）情報処理装置は、付記３において、前記制御部は、さらに前記第２の特定要素で特定される複数のセルに前記複数の報告者による判定を表示する。

（付記５）情報処理装置は、付記１から付記４のいずれか一つにおいて、前記制御部は、前記複数の報告者それぞれに対応する前記表の所定箇所に対する操作を受け付けた場合、操作を受け付けた所定箇所に対応する報告者による読影レポートを所定のフォーマットで出力する。

（付記６）情報処理装置は、付記１から付記５のいずれか一つにおいて、前記制御部は、取得した医用画像を前記表と対比可能に表示する。

（付記７）情報処理装置は、付記１から付記６のいずれか一つにおいて、前記制御部は、取得した医用画像上で所見部位を含む所見範囲を表示し、前記複数のセルのうちの一の所見に対する操作を受け付けた場合、前記所見に対応する前記医用画像上の所見範囲の表示態様を変更する。

（付記８）情報処理装置は、付記１から付記７のいずれか一つにおいて、前記制御部は、前記第２の特定要素に表示される所見部位の表示順位を、解剖学的位置順又は前記所見部位に関する所見数に応じて決定する。

（付記９）情報処理装置は、付記１から付記８のいずれか一つにおいて、前記制御部は、取得した医用画像上に、前記読影レポートの報告者を識別する識別子を所見部位に対応させて表示する。

（付記１０）情報処理装置は、付記９において、前記制御部は、前記読影レポートに、一の所見部位に対する複数の報告者による所見が含まれる場合、前記一の所見部位に対応させて、前記複数の報告者それぞれの識別子の一部を重畳させて表示する。

（付記１１）情報処理装置は、付記９又は付記１０において、前記制御部は、所見部位が含まれるように所定形状で前記識別子を表示する。

（付記１２）表示装置は、医用画像及び前記医用画像に関する複数の報告者による読影レポートを取得する取得部と、前記取得部で取得した読影レポートの所見を前記複数の報告者毎に表示する表示パネルとを備える。

（付記１３）コンピュータプログラムは、コンピュータに、医用画像及び前記医用画像に関する複数の報告者による読影レポートを取得し、取得した読影レポートの所見を前記複数の報告者毎に表示する、処理を実行させる。

（付記１４）情報処理方法は、医用画像及び前記医用画像に関する複数の報告者による読影レポートを取得し、取得した読影レポートの所見を前記複数の報告者毎に表示する。

各実施形態に記載した事項は相互に組み合わせることが可能である。また、特許請求の範囲に記載した独立請求項及び従属請求項は、引用形式に関わらず全てのあらゆる組み合わせにおいて、相互に組み合わせることが可能である。さらに、特許請求の範囲には他の２以上のクレームを引用するクレームを記載する形式（マルチクレーム形式）を用いているが、これに限るものではない。マルチクレームを少なくとも一つ引用するマルチクレーム（マルチマルチクレーム）を記載する形式を用いて記載してもよい。

１ 通信ネットワーク
１０ 第１読影端末
２０ 第２読影端末
３０ 第３読影端末
４０ 遠隔読影ＤＢ
５０ サーバ
５１ 制御部
５２ 通信部
５３ インタフェース部
５４ 記録媒体読取部
５４１ 記録媒体
５５ メモリ
５６ 画像処理部
５７ 記憶部
６０ コンピュータプログラム
１００、２００、３００ 医療機関
１０１、１０２、１０３ 端末装置

Claims (14)

1. 制御部を備え、
   前記制御部は、
   医用画像及び前記医用画像に関する複数の報告者による読影レポートを取得し、
   取得した読影レポートの所見を前記複数の報告者毎に表示する、
   情報処理装置。
2. 前記制御部は、
   取得した読影レポートの所見を所見部位毎に表示する、
   請求項１に記載の情報処理装置。
3. 前記制御部は、
   二つの特定要素で特定される複数のセルを表の形態で表示し、
   第１の特定要素に前記複数の報告者を表示し、第２の特定要素に所見部位を表示し、
   前記複数のセルに所見を表示する、
   請求項１に記載の情報処理装置。
4. 前記制御部は、
   さらに前記第２の特定要素で特定される複数のセルに前記複数の報告者による判定を表示する、
   請求項３に記載の情報処理装置。
5. 前記制御部は、
   前記複数の報告者それぞれに対応する前記表の所定箇所に対する操作を受け付けた場合、操作を受け付けた所定箇所に対応する報告者による読影レポートを所定のフォーマットで出力する、
   請求項３に記載の情報処理装置。
6. 前記制御部は、
   取得した医用画像を前記表と対比可能に表示する、
   請求項３に記載の情報処理装置。
7. 前記制御部は、
   取得した医用画像上で所見部位を含む所見範囲を表示し、
   前記複数のセルのうちの一の所見に対する操作を受け付けた場合、前記所見に対応する前記医用画像上の所見範囲の表示態様を変更する、
   請求項３から請求項６のいずれか一項に記載の情報処理装置。
8. 前記制御部は、
   前記第２の特定要素に表示される所見部位の表示順位を、解剖学的位置順又は前記所見部位に関する所見数に応じて決定する、
   請求項３から請求項６のいずれか一項に記載の情報処理装置。
9. 前記制御部は、
   取得した医用画像上に、前記読影レポートの報告者を識別する識別子を所見部位に対応させて表示する、
   請求項１から請求項６のいずれか一項に記載の情報処理装置。
10. 前記制御部は、
    前記読影レポートに、一の所見部位に対する複数の報告者による所見が含まれる場合、前記一の所見部位に対応させて、前記複数の報告者それぞれの識別子の一部を重畳させて表示する、
    請求項９に記載の情報処理装置。
11. 前記制御部は、
    所見部位が含まれるように所定形状で前記識別子を表示する、
    請求項９に記載の情報処理装置。
12. 医用画像及び前記医用画像に関する複数の報告者による読影レポートを取得する取得部と、
    前記取得部で取得した読影レポートの所見を前記複数の報告者毎に表示する表示パネルと
    を備える、
    表示装置。
13. コンピュータに、
    医用画像及び前記医用画像に関する複数の報告者による読影レポートを取得し、
    取得した読影レポートの所見を前記複数の報告者毎に表示する、
    処理を実行させるコンピュータプログラム。
14. 医用画像及び前記医用画像に関する複数の報告者による読影レポートを取得し、
    取得した読影レポートの所見を前記複数の報告者毎に表示する、
    情報処理方法。

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