JP2024042416A - Ultrasonic diagnostic device and control method of ultrasonic diagnostic device - Google Patents

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JP2024042416A JP2022147112A JP2022147112A JP2024042416A JP 2024042416 A JP2024042416 A JP 2024042416A JP 2022147112 A JP2022147112 A JP 2022147112A JP 2022147112 A JP2022147112 A JP 2022147112A JP 2024042416 A JP2024042416 A JP 2024042416A
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圭司 坪田
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Abstract

To provide an ultrasonic diagnostic device and a control method of an ultrasonic diagnostic device that allow a user to grasp a stool extraction timing easily.SOLUTION: An ultrasonic diagnostic device includes: an ultrasonic probe (1); an ultrasonic signal acquisition unit (31) for acquiring an ultrasonic signal on a subject by performing scanning with the ultrasonic probe (1); a feces detection unit (25) for detecting feces in the subject by analyzing the ultrasonic signal; and a notification unit (26) for notifying a user according to the position of the feces detected by the feces detection unit (25) with respect to the anal inlet of the subject.SELECTED DRAWING: Figure 1

Description

本発明は、被検体の直腸の検査に使用される超音波診断装置および超音波診断装置の制御方法に関する。 The present invention relates to an ultrasonic diagnostic apparatus used for examining the rectum of a subject and a method of controlling the ultrasonic diagnostic apparatus.

従来から、いわゆる超音波診断装置を用いて被検体の大腸の断層を表す超音波画像を撮影することにより大腸内の便に関する診断が行われている。医師等のユーザは、通常、その経験または知識等に基づいて撮影された超音波画像を観察することにより、便の性状等を判断し、被検体に必要な処置を施すことが多い。そこで、医師等のユーザが便に関する診断を円滑に行うために、例えば特許文献1に開示されるような、超音波画像を解析して便の性状を自動的に評価する技術が開発されている。 2. Description of the Related Art Diagnosis regarding stool in the large intestine has conventionally been performed by photographing an ultrasonic image representing a cross section of a subject's large intestine using a so-called ultrasonic diagnostic apparatus. Users such as doctors usually judge the properties of stool by observing captured ultrasound images based on their experience or knowledge, and often perform necessary treatment on the subject. Therefore, in order for users such as doctors to smoothly diagnose stool, a technology has been developed that analyzes ultrasound images and automatically evaluates the properties of stool, as disclosed in Patent Document 1, for example. .

特開2016-195748号公報Japanese Patent Application Publication No. 2016-195748

ところで、一般的に、いわゆる自然排便ができない被検体、麻痺等の何らかの理由で腹圧がかけられないことにより排便が困難な被検体、および、脊髄損傷または直腸の機能に障害があることにより排便が困難な被検体等に対して便を排出させるために、術者の指により被検体の肛門から便を摘出する、いわゆる摘便と呼ばれる処置が行われている。摘便は、特に、肛門の近傍で硬い便が詰まることにより排便ができない症状である、いわゆる嵌入便が発生している場合に行われることが多い。 By the way, in general, subjects who are unable to defecate naturally, subjects who have difficulty defecating due to the inability to apply abdominal pressure due to paralysis, etc., and subjects who have difficulty defecating due to spinal cord injury or impaired rectal function. In order to expel feces from a subject for whom it is difficult to remove feces, a procedure called dissection is performed in which the feces are removed from the anus of the subject using the operator's fingers. Disimpaction is often performed particularly when a so-called fecal intrusion occurs, which is a condition in which the person is unable to defecate due to hard feces getting stuck near the anus.

摘便は、一般的に、肛門から直腸に進入した術者の指が届く位置に便が存在していないと困難である。そこで、術者は、通常、その経験および技量に基づいて被検体の腹部の触診を行うことにより摘便が可能か否かを判断した上で摘便を行うことが多い。このように、摘便が可能か否かの判断は、術者の経験および技量に基づいて行われることが多いため、術者によっては摘便のタイミングを把握できない場合があった。また、例えば特許文献1の技術を用いることにより、嵌入便の原因となる硬い便の存在を把握できたとしても、直腸における便の位置を把握することは困難であるため、摘便のタイミングを把握できない場合があった。 Disimpaction is generally difficult unless the stool is within reach of the operator's fingers after entering the rectum from the anus. Therefore, the operator usually performs disimpaction after determining whether or not disimpaction is possible by palpating the subject's abdomen based on his/her experience and skill. As described above, since the judgment as to whether or not disimpaction is possible is often made based on the experience and skill of the operator, some operators may not be able to grasp the timing of disimpaction. Furthermore, even if it is possible to determine the presence of hard stool that causes incarcerated stool by using the technology disclosed in Patent Document 1, for example, it is difficult to determine the position of the stool in the rectum, so it is difficult to determine the timing of disimpaction. There were times when I couldn't do it.

本発明はこのような従来の問題点を解消するためになされたものであり、ユーザが摘便のタイミングを容易に把握できる超音波診断装置および超音波診断装置の制御方法を提供することを目的とする。 The present invention has been made to solve these conventional problems, and an object of the present invention is to provide an ultrasonic diagnostic apparatus and a method for controlling the ultrasonic diagnostic apparatus that allow a user to easily grasp the timing of disimpaction. do.

以下の構成によれば、上記目的を達成できる。
〔1〕 超音波プローブと、
超音波プローブを走査することにより被検体に関する超音波信号を取得する超音波信号取得部と、
超音波信号を解析することにより被検体内の便を検出する便検出部と、
便検出部により検出された便の被検体の肛門入口に対する位置に応じてユーザに報知を行う報知部と
を備える超音波診断装置。
〔2〕 超音波信号を解析することにより被検体の直腸を検出する直腸検出部を備え、
便検出部は、超音波信号を解析することにより、直腸検出部により検出された直腸内に存在する便を検出する〔1〕に記載の超音波診断装置。
〔3〕 報知部は、便検出部により検出された便の位置が定められた摘便推奨範囲にある場合に第1の報知態様により報知する〔1〕または〔2〕に記載の超音波診断装置。
〔4〕 摘便推奨範囲は、被検体の肛門入口から4~5cmの範囲である〔3〕に記載の超音波診断装置。
〔5〕 報知部は、便検出部により検出された便の位置が肛門入口から5~10cmの範囲にある場合に、第1の報知態様とは異なる第2の報知態様により報知する〔4〕に記載の超音波診断装置。
〔6〕 報知部は、便検出部により検出された便の位置が肛門入口から10~20cmの範囲にある場合に、第1の報知態様および第2の報知態様とは異なる第3の報知態様により報知する〔5〕に記載の超音波診断装置。
〔7〕 超音波信号に基づいて便検出部により検出された便の性状を判定する便性状判定部を備え、
報知部は、便性状判定部により判定された便の性状をユーザに報知する〔1〕~〔6〕のいずれかに記載の超音波診断装置。
〔8〕 モニタと、
便検出部により検出された便の直腸内の位置を模式図によりモニタに表示する便位置表示部と
を備える〔1〕~〔7〕のいずれかに記載の超音波診断装置。
〔9〕 超音波信号取得部は、超音波プローブを用いた経腹アプローチにより超音波信号を取得する〔1〕~〔8〕のいずれかに記載の超音波診断装置。
〔10〕 超音波信号取得部は、超音波プローブを用いた経臀裂アプローチにより超音波信号を取得する〔1〕~〔8〕のいずれかに記載の超音波診断装置。
〔11〕 超音波信号取得部は、超音波信号として超音波画像を取得する〔1〕~〔10〕のいずれかに記載の超音波診断装置。
〔12〕 超音波プローブを走査することにより被検体に関する超音波信号を取得し、
超音波信号を解析することにより被検体の直腸を検出し、
超音波信号を解析することにより直腸内に存在する便を検出し、
検出された便の直腸内の位置に応じてユーザに報知を行う
超音波診断装置の制御方法。
The above object can be achieved by the following configuration.
[1] An ultrasonic probe;
an ultrasonic signal acquiring unit that acquires ultrasonic signals related to a subject by scanning an ultrasonic probe;
a feces detection unit that detects feces in the subject by analyzing an ultrasonic signal;
and a notification unit that notifies a user according to the position of the stool detected by the stool detection unit relative to the anal entrance of the subject.
[2] A rectum detection unit that detects the rectum of the subject by analyzing an ultrasonic signal,
The stool detection unit detects stool present in the rectum detected by the rectum detection unit by analyzing the ultrasound signal.
[3] The ultrasound diagnostic device according to [1] or [2], wherein the notification unit notifies in a first notification manner when the position of the stool detected by the stool detection unit is within a predetermined recommended disimpaction range.
[4] The ultrasound diagnostic apparatus according to [3], wherein the recommended area for disimpaction is within 4 to 5 cm from the anal entrance of the subject.
[5] The ultrasound diagnostic device according to [4], wherein the notification unit notifies in a second notification manner different from the first notification manner when the position of the stool detected by the stool detection unit is within a range of 5 to 10 cm from the anal entrance.
[6] The ultrasound diagnostic device according to [5], wherein the notification unit notifies in a third notification manner different from the first notification manner and the second notification manner when the position of the stool detected by the stool detection unit is within a range of 10 to 20 cm from the anal entrance.
[7] A stool property determination unit that determines the property of the stool detected by the stool detection unit based on the ultrasonic signal,
The ultrasound diagnostic device according to any one of claims 1 to 6, wherein the notification unit notifies the user of the stool characteristics determined by the stool characteristics determination unit.
[8] a monitor;
and a stool position display unit that displays on a monitor a schematic diagram of the position of the stool in the rectum detected by the stool detection unit.
[9] The ultrasound diagnostic device according to any one of [1] to [8], wherein the ultrasound signal acquisition unit acquires ultrasound signals by a transabdominal approach using an ultrasound probe.
[10] The ultrasound diagnostic device according to any one of [1] to [8], wherein the ultrasound signal acquisition unit acquires ultrasound signals by a transgluteal approach using an ultrasound probe.
[11] The ultrasound diagnostic device according to any one of [1] to [10], wherein the ultrasound signal acquisition unit acquires an ultrasound image as the ultrasound signal.
[12] Acquiring an ultrasonic signal related to a subject by scanning an ultrasonic probe;
detecting the subject's rectum by analyzing the ultrasound signal;
By analyzing the ultrasound signal, stool present in the rectum is detected.
A method for controlling an ultrasound diagnostic device, which notifies a user according to the position of detected stool in the rectum.

本発明によれば、超音波診断装置が、超音波プローブと、超音波プローブを走査することにより被検体に関する超音波信号を取得する超音波信号取得部と、超音波信号を解析することにより被検体内の便を検出する便検出部と、便検出部により検出された便の被検体の肛門入口に対する位置に応じてユーザに報知を行う報知部とを備えるため、ユーザが摘便のタイミングを容易に把握できる。 According to the present invention, an ultrasound diagnostic apparatus includes an ultrasound probe, an ultrasound signal acquisition unit that acquires ultrasound signals related to a subject by scanning the ultrasound probe, and an ultrasound signal acquisition unit that acquires ultrasound signals related to a subject by scanning the ultrasound probe; The system is equipped with a feces detection unit that detects feces within the specimen, and a notification unit that notifies the user according to the position of the feces detected by the feces detection unit relative to the anal entrance of the subject, making it easy for the user to determine the timing of disimpaction. can be grasped.

本発明の実施の形態1に係る超音波診断装置の構成を示すブロック図である。1 is a block diagram showing the configuration of an ultrasound diagnostic apparatus according to Embodiment 1 of the present invention. FIG. 本発明の実施の形態1における送受信回路の構成を示すブロック図である。1 is a block diagram showing the configuration of a transmitting/receiving circuit in Embodiment 1 of the present invention. FIG. 本発明の実施の形態1における画像生成部の構成を示すブロック図である。FIG. 2 is a block diagram showing the configuration of an image generation section in Embodiment 1 of the present invention. 経臀裂アプローチにより直腸内の便を撮影した超音波画像の例を示す図である。FIG. 3 is a diagram showing an example of an ultrasound image of stool in the rectum taken by a transgluteal cleft approach. 本発明の実施の形態1における第1の報知態様による報知の例を示す図である。It is a figure which shows the example of notification by the 1st notification aspect in Embodiment 1 of this invention. 本発明の実施の形態1における第2の報知態様による報知の例を示す図である。It is a figure which shows the example of notification by the 2nd notification aspect in Embodiment 1 of this invention. 本発明の実施の形態1における第3の報知態様による報知の例を示す図である。It is a figure which shows the example of notification by the 3rd notification aspect in Embodiment 1 of this invention. 本発明の実施の形態1に係る超音波診断装置の動作を示すフローチャートである。4 is a flowchart showing the operation of the ultrasound diagnostic apparatus according to the first embodiment of the present invention. 本発明の実施の形態2に係る超音波診断装置の構成を示すブロック図である。FIG. 2 is a block diagram showing the configuration of an ultrasound diagnostic apparatus according to Embodiment 2 of the present invention. 本発明の実施の形態2における便の性状の報知の例を示す図である。It is a figure which shows the example of the notification of the nature of stool in Embodiment 2 of this invention. 本発明の実施の形態3に係る超音波診断装置の構成を示すブロック図である。FIG. 3 is a block diagram showing the configuration of an ultrasound diagnostic apparatus according to Embodiment 3 of the present invention. 本発明の実施の形態3における便の位置の表示例を示す図である。It is a figure which shows the example of a display of the position of the stool in Embodiment 3 of this invention.

以下、この発明の実施の形態を添付図面に基づいて説明する。
以下に記載する構成要件の説明は、本発明の代表的な実施態様に基づいてなされるが、本発明はそのような実施態様に限定されるものではない。
なお、本明細書において、「~」を用いて表される数値範囲は、「~」の前後に記載される数値を下限値および上限値として含む範囲を意味する。
本明細書において、「同一」、「同じ」は、技術分野で一般的に許容される誤差範囲を含むものとする。
Embodiments of the present invention will be described below based on the accompanying drawings.
Although the description of the constituent elements described below is based on typical embodiments of the present invention, the present invention is not limited to such embodiments.
Note that in this specification, a numerical range expressed using "~" means a range that includes the numerical values written before and after "~" as the lower limit and upper limit.
In this specification, "same" and "same" include error ranges generally accepted in the technical field.

実施の形態1
図1に本発明の実施の形態1に係る超音波診断装置の構成を示す。超音波診断装置は、超音波プローブ1と、超音波プローブ1に接続される装置本体2を備えている。
Embodiment 1
FIG. 1 shows the configuration of an ultrasonic diagnostic apparatus according to Embodiment 1 of the present invention. The ultrasound diagnostic device includes an ultrasound probe 1 and a device body 2 connected to the ultrasound probe 1.

超音波プローブ1は、振動子アレイ11を有している。振動子アレイ11に送受信回路12が接続されている。 The ultrasound probe 1 has a transducer array 11. A transmitter/receiver circuit 12 is connected to the vibrator array 11 .

装置本体2は、超音波プローブ1の送受信回路12に接続される画像生成部21を有している。画像生成部21に、表示制御部22およびモニタ23が、順次、接続されている。また、画像生成部21に直腸検出部24および便検出部25が接続されている。また、直腸検出部24に便検出部25が接続されている。便検出部25に報知部26が接続されている。報知部26は、表示制御部22に接続している。また、送受信回路12、画像生成部21、表示制御部22、直腸検出部24、便検出部25および報知部26に、本体制御部29が接続されている。本体制御部29に入力装置30が接続されている。 The apparatus main body 2 includes an image generating section 21 connected to the transmitting/receiving circuit 12 of the ultrasound probe 1. A display control section 22 and a monitor 23 are sequentially connected to the image generation section 21 . Further, a rectum detection section 24 and a stool detection section 25 are connected to the image generation section 21 . Further, a stool detection section 25 is connected to the rectum detection section 24 . A notification section 26 is connected to the stool detection section 25 . The notification section 26 is connected to the display control section 22. Further, a main body control section 29 is connected to the transmission/reception circuit 12, the image generation section 21, the display control section 22, the rectum detection section 24, the feces detection section 25, and the notification section 26. An input device 30 is connected to the main body control section 29 .

また、送受信回路12と画像生成部21により、超音波信号取得部31が構成されている。また、画像生成部21、表示制御部22、直腸検出部24、便検出部25、報知部26および本体制御部29により装置本体2用のプロセッサ32が構成されている。 Further, the transmitting/receiving circuit 12 and the image generating section 21 constitute an ultrasound signal acquiring section 31. Further, the image generation section 21, the display control section 22, the rectal detection section 24, the stool detection section 25, the notification section 26, and the main body control section 29 constitute a processor 32 for the device main body 2.

超音波プローブ1の振動子アレイ11は、1次元または2次元に配列された複数の超音波振動子を有している。これらの超音波振動子は、それぞれ送受信回路12から供給される駆動信号に従って超音波を送信すると共に、被検体からの超音波エコーを受信して、超音波エコーに基づく信号を出力する。各超音波振動子は、例えば、PZT(Lead Zirconate Titanate:チタン酸ジルコン酸鉛)に代表される圧電セラミック、PVDF(Poly Vinylidene Di Fluoride:ポリフッ化ビニリデン)に代表される高分子圧電素子およびPMN-PT(Lead Magnesium Niobate-Lead Titanate:マグネシウムニオブ酸鉛-チタン酸鉛固溶体)に代表される圧電単結晶等からなる圧電体の両端に電極を形成することにより構成される。 The transducer array 11 of the ultrasound probe 1 has a plurality of ultrasound transducers arranged one-dimensionally or two-dimensionally. These ultrasonic transducers each transmit ultrasonic waves according to drive signals supplied from the transmitter/receiver circuit 12, receive ultrasonic echoes from the subject, and output signals based on the ultrasonic echoes. Each ultrasonic transducer is made of, for example, a piezoelectric ceramic represented by PZT (Lead Zirconate Titanate), a polymer piezoelectric element represented by PVDF (Poly Vinylidene Di Fluoride), and a PMN- It is constructed by forming electrodes at both ends of a piezoelectric material made of a piezoelectric single crystal, typified by PT (Lead Magnesium Niobate-Lead Titanate).

送受信回路12は、本体制御部29による制御の下で、振動子アレイ11から超音波を送信し且つ振動子アレイ11により取得された受信信号に基づいて音線信号を生成する。送受信回路12は、図2に示すように、振動子アレイ11に接続されるパルサ41と、振動子アレイ11から順次直列に接続される増幅部42、AD(Analog to Digital)変換部43およびビームフォーマ44を有している。 The transmitting/receiving circuit 12 transmits ultrasonic waves from the transducer array 11 under the control of the main body control section 29 and generates a sound beam signal based on the received signal acquired by the transducer array 11. As shown in FIG. 2, the transmitter/receiver circuit 12 includes a pulser 41 connected to the transducer array 11, an amplifier section 42, an AD (Analog to Digital) converter 43, and a beam connected in series from the transducer array 11. It has a former 44.

パルサ41は、例えば、複数のパルス発生器を含んでおり、本体制御部29からの制御信号に応じて選択された送信遅延パターンに基づいて、振動子アレイ11の複数の超音波振動子から送信される超音波が超音波ビームを形成するようにそれぞれの駆動信号を、遅延量を調節して複数の超音波振動子に供給する。このように、振動子アレイ11の超音波振動子の電極にパルス状または連続波状の電圧が印加されると、圧電体が伸縮し、それぞれの超音波振動子からパルス状または連続波状の超音波が発生して、それらの超音波の合成波から、超音波ビームが形成される。 The pulser 41 includes, for example, a plurality of pulse generators, and transmits data from the plurality of ultrasonic transducers of the transducer array 11 based on a transmission delay pattern selected according to a control signal from the main body control section 29. Each driving signal is supplied to the plurality of ultrasonic transducers while adjusting the amount of delay so that the ultrasonic waves generated form an ultrasonic beam. In this way, when a pulsed or continuous wave voltage is applied to the electrodes of the ultrasonic transducers of the transducer array 11, the piezoelectric material expands and contracts, and each ultrasonic transducer generates pulsed or continuous wave ultrasonic waves. is generated, and an ultrasonic beam is formed from the composite wave of those ultrasonic waves.

送信された超音波ビームは、例えば、被検体の部位等の対象において反射され、超音波プローブ1の振動子アレイ11に向かって伝搬する。このように振動子アレイ11に向かって伝搬する超音波エコーは、振動子アレイ11を構成するそれぞれの超音波振動子により受信される。この際に、振動子アレイ11を構成するそれぞれの超音波振動子は、伝搬する超音波エコーを受信することにより伸縮して、電気信号である受信信号を発生させ、これらの受信信号を増幅部42に出力する。 The transmitted ultrasound beam is reflected by a target such as a part of the subject, and propagates toward the transducer array 11 of the ultrasound probe 1 . The ultrasonic echoes propagating toward the transducer array 11 in this manner are received by the respective ultrasonic transducers constituting the transducer array 11. At this time, each of the ultrasonic transducers constituting the transducer array 11 expands and contracts by receiving the propagating ultrasonic echoes, generates received signals that are electrical signals, and sends these received signals to the amplification section. 42.

増幅部42は、振動子アレイ11を構成するそれぞれの超音波振動子から入力された信号を増幅し、増幅した信号をAD変換部43に送信する。AD変換部43は、増幅部42から送信された信号をデジタルの受信データに変換する。ビームフォーマ44は、AD変換部43から受け取った各受信データに対してそれぞれの遅延を与えて加算することにより、いわゆる受信フォーカス処理を行う。この受信フォーカス処理により、AD変換部43で変換された各受信データが整相加算され且つ超音波エコーの焦点が絞り込まれた音線信号が取得される。 The amplifying section 42 amplifies the signals input from the respective ultrasonic transducers constituting the transducer array 11 and transmits the amplified signals to the AD converting section 43 . The AD converter 43 converts the signal transmitted from the amplifier 42 into digital received data. The beamformer 44 performs so-called reception focus processing by adding respective delays to each piece of reception data received from the AD conversion unit 43. Through this reception focus processing, each reception data converted by the AD converter 43 is phased and added, and a sound ray signal in which the ultrasonic echo is focused is acquired.

画像生成部21は、図3に示すように、信号処理部45、DSC(Digital Scan Converter:デジタルスキャンコンバータ)46および画像処理部47が順次直列に接続された構成を有している。 As shown in FIG. 3, the image generating unit 21 has a configuration in which a signal processing unit 45, a DSC (Digital Scan Converter) 46, and an image processing unit 47 are connected in series.

信号処理部45は、送受信回路12から受信した音線信号に対し、本体制御部29により設定される音速値を用いて超音波の反射位置の深度に応じて距離による減衰の補正を施した後、包絡線検波処理を施すことにより、被検体内の組織に関する断層画像情報であるBモード画像信号を生成する。 The signal processing section 45 corrects the attenuation due to distance on the sound ray signal received from the transmitting/receiving circuit 12 according to the depth of the reflection position of the ultrasound using the sound velocity value set by the main body control section 29. By performing envelope detection processing, a B-mode image signal, which is tomographic image information regarding the tissue inside the subject, is generated.

DSC46は、信号処理部45で生成されたBモード画像信号を通常のテレビジョン信号の走査方式に従う画像信号に変換(ラスター変換)する。
画像処理部47は、DSC46から入力されるBモード画像信号に階調処理等の各種の必要な画像処理を施した後、Bモード画像信号を表示制御部22、直腸検出部24および便検出部25に送出する。以降は、画像処理部47により画像処理が施されたBモード画像信号を、超音波画像と呼ぶ。
The DSC 46 converts the B-mode image signal generated by the signal processing unit 45 into an image signal according to the normal television signal scanning method (raster conversion).
The image processing section 47 performs various necessary image processing such as gradation processing on the B-mode image signal inputted from the DSC 46, and then transmits the B-mode image signal to the display control section 22, the rectal detection section 24, and the stool detection section. Send on 25th. Hereinafter, the B-mode image signal subjected to image processing by the image processing unit 47 will be referred to as an ultrasound image.

表示制御部22は、本体制御部29の制御の下で、画像生成部21により生成された超音波画像等に対して所定の処理を施して、モニタ23に表示する。
モニタ23は、表示制御部22の制御の下で、種々の表示を行う。モニタ23は、例えば、LCD(Liquid Crystal Display:液晶ディスプレイ)、有機ELディスプレイ(Organic Electroluminescence Display)等のディスプレイ装置を含むことができる。
The display control section 22 performs predetermined processing on the ultrasound image etc. generated by the image generation section 21 under the control of the main body control section 29 and displays it on the monitor 23 .
The monitor 23 performs various displays under the control of the display control section 22. The monitor 23 can include, for example, a display device such as an LCD (Liquid Crystal Display) or an organic EL display (Organic Electroluminescence Display).

本体制御部29は、予め記録されたプログラム等に従って装置本体2の各部および超音波プローブ1を制御する。
入力装置30は、検査者による入力操作を受け付け、入力された情報を本体制御部29に送出する。入力装置30は、例えば、キーボード、マウス、トラックボール、タッチパッドおよびタッチパネル等の検査者が入力操作を行うための装置等により構成される。
The main body control unit 29 controls each part of the apparatus main body 2 and the ultrasound probe 1 according to a prerecorded program or the like.
The input device 30 accepts input operations by the examiner and sends the input information to the main body control unit 29. The input device 30 includes, for example, a keyboard, a mouse, a trackball, a touch pad, a touch panel, and other devices for the examiner to perform input operations.

直腸検出部24は、画像生成部21により生成された超音波画像を解析することにより、超音波画像に撮像された被検体の直腸を検出する。ここで、本発明では、超音波プローブ1を被検体の腹部に接触させた状態で直腸の超音波画像を撮影するいわゆる経腹アプローチの方法、または、超音波プローブ1を被検体の肛門と尾骨の間、すなわち臀裂に接触させた状態で直腸の超音波画像を撮影するいわゆる経臀裂アプローチの方法により、被検体の直腸を撮影した超音波画像を得ることができる。 The rectum detection unit 24 analyzes the ultrasound image generated by the image generation unit 21 to detect the rectum of the subject captured in the ultrasound image. Here, in the present invention, a so-called transabdominal approach method in which an ultrasound image of the rectum is taken with the ultrasound probe 1 in contact with the abdomen of the subject, or An ultrasound image of the rectum of the subject can be obtained by a so-called transgluteal approach method in which an ultrasound image of the rectum is taken while the rectum is in contact with the intergluteal cleft.

直腸検出部24は、例えば、被検体の直腸に対する複数のテンプレート画像を記憶しており、これらの複数のテンプレート画像を用いた、いわゆるテンプレートマッチングの方法により超音波画像内をサーチして、直腸を検出できる。また、直腸検出部24は、例えば、被検体の直腸が写る大量の超音波画像を学習した機械学習モデルを有し、この機械学習モデルを用いて超音波画像に写る被検体の直腸を検出することもできる。 The rectum detection unit 24 stores, for example, a plurality of template images of the rectum of the subject, and searches the ultrasound image by a so-called template matching method using these plurality of template images to detect the rectum. Can be detected. Further, the rectum detection unit 24 has a machine learning model that has learned a large number of ultrasound images showing the rectum of the subject, and uses this machine learning model to detect the rectum of the subject that appears in the ultrasound image. You can also do that.

便検出部25は、直腸検出部24による直腸の検出結果に基づいて画像生成部21により生成された超音波画像を解析することにより、直腸内に存在する便を検出する。便検出部25は、例えば、便に対する複数のテンプレート画像を記憶しており、これらの複数のテンプレート画像を用いたテンプレートマッチングの方法により、超音波画像において直腸検出部24によって検出された直腸の領域内をサーチして、直腸に存在する便を検出できる。また、直腸検出部24は、例えば、被検体の直腸が写る大量の超音波画像を学習した機械学習モデルを有し、この機械学習モデルを用いて超音波画像において直腸検出部24によって検出された直腸の領域内をサーチすることにより、直腸に存在する便を検出することもできる。 The feces detection unit 25 detects feces present in the rectum by analyzing the ultrasound image generated by the image generation unit 21 based on the rectal detection result by the rectum detection unit 24. The stool detection unit 25 stores, for example, a plurality of template images for stool, and uses a template matching method using these template images to determine the rectal area detected by the rectum detection unit 24 in the ultrasound image. It can search inside and detect feces present in the rectum. Further, the rectum detection unit 24 has a machine learning model that has learned a large number of ultrasound images showing the rectum of the subject, and uses this machine learning model to detect the rectum detected by the rectum detection unit 24 in the ultrasound image. By searching within the rectal region, stool present in the rectum can also be detected.

また、便検出部25は、超音波画像を解析することにより、検出された便の直腸内における位置を検出できる。便検出部25は、例えば超音波プローブ1を被検体の臀裂に接触させた状態で超音波画像を撮影する経臀裂アプローチにより、例えば図4に示すような超音波画像Uを撮影した場合に、超音波画像Uに写る肛門Eを検出し、検出された肛門Eの位置から直腸A内の便Bの先端までの距離Lを計測することにより、便Bの位置として、肛門入口からの便Bの先端の位置を検出できる。この際に、便検出部25は、例えば、テンプレートマッチングの方法、または、被検体の肛門Eが写った大量の超音波画像Uを学習した機械学習モデルを用いた方法等により被検体の肛門Eを検出できる。 Further, the stool detection unit 25 can detect the position of the detected stool in the rectum by analyzing the ultrasound image. When the stool detection unit 25 captures an ultrasound image U as shown in FIG. 4, for example, by a transgluteal approach in which an ultrasound image is captured with the ultrasound probe 1 in contact with the intergluteal cleft of the subject. Then, by detecting the anus E shown in the ultrasound image U and measuring the distance L from the detected position of the anus E to the tip of the stool B in the rectum A, the position of the stool B is determined from the anal entrance. The position of the tip of stool B can be detected. At this time, the stool detection unit 25 detects the anus of the subject by, for example, a template matching method or a method using a machine learning model that has learned a large number of ultrasound images U in which the anus of the subject is captured. can be detected.

また、例えば、超音波プローブ1を被検体の腹部に接触させた状態で超音波画像Uを撮影する経腹アプローチにより超音波プローブ1を肛門側に傾けながら連続的に複数フレームの超音波画像Uが撮影される場合に、便検出部25は、便Bの先端が検出されるフレームから肛門が検出されるフレームまでの複数フレームの超音波画像Uと肛門からの便Bの先端の位置の組み合わせを大量に学習した機械学習モデルを用いることにより、便の位置として、肛門入口からの便Bの先端の位置を検出できる。 Furthermore, for example, by using a transabdominal approach in which ultrasound images U are taken with the ultrasound probe 1 in contact with the abdomen of the subject, multiple frames of ultrasound images U can be captured continuously while tilting the ultrasound probe 1 toward the anus. is photographed, the stool detection unit 25 combines the ultrasound image U of multiple frames from the frame where the tip of the stool B is detected to the frame where the anus is detected and the position of the tip of the stool B from the anus. By using a machine learning model that has learned a large amount of , the position of the tip of stool B from the anal entrance can be detected as the position of the stool.

ところで、一般的に、いわゆる自然排便ができない被検体、麻痺等の何らかの理由で腹圧がかけられないことにより排便が困難な被検体、および、脊髄損傷または直腸Aの機能に障害があることにより排便が困難な被検体等に対して便Bを排出させるために、術者の指により被検体の肛門から便Bを摘出する、いわゆる摘便と呼ばれる処置が行われている。摘便は、一般的に、肛門から直腸Aに進入した術者の指が届く位置に便Bが存在していないと困難である。 By the way, in general, subjects who are unable to defecate naturally, subjects who have difficulty defecating because abdominal pressure cannot be applied due to some reason such as paralysis, and subjects who have spinal cord injury or impaired function of rectum A. In order to cause feces B to be excreted from a subject who has difficulty defecating, a procedure called disimpaction, in which the feces B is removed from the anus of the subject using the operator's fingers, is performed. Disimpaction is generally difficult unless the stool B is within reach of the operator's finger after entering the rectum A from the anus.

報知部26は、便検出部25により検出された便Bの、被検体の肛門入口に対する位置に応じて超音波診断装置のユーザに対して報知を行う。報知部26は、便検出部25により検出された便Bの位置が定められた摘便推奨範囲にある場合に、例えば図5に示すように、第1の報知態様によりユーザに報知できる。図5には、報知部26が、「摘便推奨範囲です」というメッセージM1を超音波画像Uに重ねてモニタ23に表示することにより、第1の報知態様に従ってユーザに対して報知する例が示されている。 The notification unit 26 notifies the user of the ultrasound diagnostic apparatus according to the position of the stool B detected by the stool detection unit 25 with respect to the anal entrance of the subject. The notification unit 26 can notify the user in a first notification mode, for example, as shown in FIG. 5, when the position of the stool B detected by the stool detection unit 25 is within a predetermined recommended disimpaction range. FIG. 5 shows an example in which the notification unit 26 notifies the user in accordance with the first notification mode by displaying a message M1 that says "Distraction is within the recommended range" on the monitor 23 superimposed on the ultrasound image U. has been done.

ここで、摘便推奨範囲とは、摘便の術者であるユーザの指が被検体の肛門入口に進入した場合に、直腸A内においてユーザの指が届く範囲のことをいう。摘便推奨範囲として、例えば、被検体の肛門入口から4~5cm(4cm以上5cm未満)の範囲を設定できる。なお、摘便推奨範囲は、超音波診断装置において固定値として予め設定することができ、変更可能なデフォルト値として設定することもでき、入力装置30を介してユーザにより設定することもできる。 Here, the recommended dissection range refers to the range within the rectum A that the user's finger reaches when the user's finger enters the anal entrance of the subject. For example, a range of 4 to 5 cm (4 cm or more and less than 5 cm) from the anal entrance of the subject can be set as the recommended range for disimpaction. Note that the recommended disimpaction range can be preset as a fixed value in the ultrasound diagnostic apparatus, can be set as a changeable default value, or can be set by the user via the input device 30.

また、報知部26は、摘便推奨範囲として4~5cmの範囲が設定され、且つ、便検出部25により検出された便Bの位置が肛門入口から5~10cm(5cm以上10cm未満)の範囲にある場合に、例えば図6に示すように、第1の報知態様とは異なる第2の報知態様によりユーザに報知できる。図6には、報知部26が、「もう少しで摘便推奨範囲です 摘便の準備をして下さい」というメッセージM2を超音波画像Uに重ねてモニタ23に表示することにより、第2の報知態様に従ってユーザに対して報知する例が示されている。 Additionally, the notification unit 26 indicates that a recommended disimpaction range is set to be 4 to 5 cm, and that the position of the stool B detected by the stool detection unit 25 is within a range of 5 to 10 cm (5 cm or more and less than 10 cm) from the anal entrance. In some cases, for example, as shown in FIG. 6, the user can be notified using a second notification mode that is different from the first notification mode. In FIG. 6, the notification unit 26 displays a message M2 on the monitor 23 that says "Almost within the recommended range for disimpaction. Please prepare for dissection" in accordance with the second notification mode. An example of notifying the user is shown.

また、報知部26は、さらに、便検出部25により検出された便Bの位置が肛門入口から10~20cm(10cm以上20cm未満)の範囲にある場合に、例えば図7に示すように、第1の報知態様および第2の報知態様とは異なる第3の報知態様によりユーザに報知できる。図7には、報知部26が、「便意を感じる範囲まで便が来ています 摘便の準備をして下さい」というメッセージM3を超音波画像Uに重ねてモニタ23に表示することにより、第3の報知態様に従ってユーザに対して報知する例が示されている。 Furthermore, when the position of the stool B detected by the stool detection section 25 is within a range of 10 to 20 cm (10 cm or more and less than 20 cm) from the anal entrance, the notification section 26 further sends a message to the stool B as shown in FIG. The user can be notified by a third notification mode that is different from the first notification mode and the second notification mode. In FIG. 7, the notification unit 26 displays a message M3 on the monitor 23 superimposed on the ultrasound image U, saying, "The stool has come within the range where you feel the urge to defecate. Please prepare for disimpaction." An example is shown in which the user is notified according to the notification mode.

一般的に、摘便タイミングに関する判断は、術者の経験および技量に基づいて行われることが多く、術者によっては摘便のタイミングを把握できない場合があった。しかしながら、報知部26は、例えば図5~図7に示す第1の報知態様、第2の報知態様および第3の報知態様のように、便検出部25により検出された便Bの直腸A内の位置に応じて超音波診断装置のユーザに対して報知を行うため、ユーザは、摘便のタイミングを容易に把握できる。 Generally, judgment regarding the timing of disimpaction is often made based on the experience and skill of the operator, and some operators may not be able to grasp the timing of disimpaction. However, the notification unit 26 detects the stool B detected by the stool detection unit 25 in the rectum A, as in the first notification mode, the second notification mode, and the third notification mode shown in FIGS. 5 to 7, for example. Since the user of the ultrasonic diagnostic apparatus is notified according to the position of the patient, the user can easily grasp the timing of disimpaction.

なお、画像生成部21、表示制御部22、直腸検出部24、便検出部25、報知部26および本体制御部29を有するプロセッサ32は、CPU(Central Processing Unit:中央処理装置)、および、CPUに各種の処理を行わせるための制御プログラムから構成されるが、FPGA(Field Programmable Gate Array:フィードプログラマブルゲートアレイ)、DSP(Digital Signal Processor:デジタルシグナルプロセッサ)、ASIC(Application Specific Integrated Circuit:アプリケーションスペシフィックインテグレイテッドサーキット)、GPU(Graphics Processing Unit:グラフィックスプロセッシングユニット)、または、その他のIC(Integrated Circuit:集積回路)を用いて構成されてもよく、もしくはそれらを組み合わせて構成されてもよい。 Note that the processor 32 including the image generation section 21, display control section 22, rectal detection section 24, stool detection section 25, notification section 26, and main body control section 29 includes a CPU (Central Processing Unit); It consists of control programs to perform various processes on the FPGA (Field Programmable Gate Array), DSP (Digital Signal Processor), and ASIC (Application Specific Integrated Circuit). It may be configured using a GPU (Graphics Processing Unit), a GPU (Graphics Processing Unit), or other IC (Integrated Circuit), or may be configured using a combination of these.

また、プロセッサ32の画像生成部21、表示制御部22、直腸検出部24、便検出部25、報知部26および本体制御部29は、部分的にあるいは全体的に1つのCPU等に統合させて構成することもできる。 Further, the image generation section 21, display control section 22, rectal detection section 24, stool detection section 25, notification section 26, and main body control section 29 of the processor 32 may be partially or entirely integrated into one CPU, etc. It can also be configured.

次に、図8のフローチャートを用いて実施の形態1に係る超音波診断装置の動作の例を説明する。 Next, an example of the operation of the ultrasound diagnostic device according to embodiment 1 will be described using the flowchart in FIG.

まず、ステップS1において、超音波信号取得部31により被検体の直腸Aを撮影した超音波画像Uが取得される。この際に、超音波プローブ1の振動子アレイ11により被検体内に超音波ビームが送信され且つ被検体内から超音波エコーが受信され、受信信号が生成される。超音波信号取得部31の送受信回路12は、受信信号に対して、本体制御部29の制御の下でいわゆる受信フォーカス処理を行って音線信号を生成する。送受信回路12により生成された音線信号は、画像生成部21に送出される。画像生成部21は、送受信回路12から送出された音線信号を用いて超音波画像Uを生成する。 First, in step S1, the ultrasound signal acquisition unit 31 acquires an ultrasound image U of the rectum A of the subject. At this time, the transducer array 11 of the ultrasound probe 1 transmits an ultrasound beam into the subject, receives ultrasound echoes from within the subject, and generates a reception signal. The transmission/reception circuit 12 of the ultrasound signal acquisition section 31 performs so-called reception focus processing on the received signal under the control of the main body control section 29 to generate a sound ray signal. The sound ray signal generated by the transmitter/receiver circuit 12 is sent to the image generator 21 . The image generation unit 21 generates an ultrasound image U using the sound ray signal sent out from the transmission/reception circuit 12.

次に、ステップS2において、直腸検出部24は、ステップS1で取得された超音波画像Uを解析することにより、被検体の直腸Aを検出する。直腸検出部24は、例えばテンプレートマッチングにより直腸Aを検出することができ、直腸Aが撮影された大量の超音波画像Uを学習した機械学習モデルにより直腸Aを検出することもできる。 Next, in step S2, the rectum detection unit 24 detects the rectum A of the subject by analyzing the ultrasound image U acquired in step S1. The rectum detection unit 24 can detect the rectum A by template matching, for example, and can also detect the rectum A by using a machine learning model learned from a large number of ultrasound images U in which the rectum A is photographed.

ステップS3において、便検出部25は、ステップS1で取得された超音波画像Uを解析することにより、ステップS3で検出された直腸A内に存在する便Bを検出する。便検出部25は、例えばテンプレートマッチングにより便Bを検出することができ、直腸Aに存在する便Bが撮影された大量の超音波画像Uを学習した機械学習モデルにより直腸A内に存在する便Bを検出することもできる。 In step S3, the stool detection unit 25 detects stool B present in the rectum A detected in step S3 by analyzing the ultrasound image U acquired in step S1. The stool detection unit 25 can detect stool B by template matching, for example, and can also detect stool B present in the rectum A by a machine learning model that has learned from a large number of ultrasound images U in which stool B present in the rectum A is captured.

さらに、便検出部25は、超音波画像Uを解析することにより、検出された便の直腸A内における位置を検出できる。ステップS1において経臀裂アプローチにより超音波画像Uが撮影された場合に、便検出部25は、例えば、超音波画像Uに写る肛門Eを検出し、検出された肛門Eの位置から便Bの先端までの距離Lを計測することにより、便Bの位置として、肛門入口からの便Bの先端の位置を検出できる。また、ステップS1において経腹アプローチにより超音波プローブ1を肛門側に傾けながら連続的に複数フレームの超音波画像Uが撮影された場合に、便検出部25は、例えば、便Bの先端が検出されるフレームから肛門が検出されるフレームまでの複数フレームの超音波画像Uと肛門からの便Bの先端の位置の組み合わせを大量に学習した機械学習モデルを用いることにより、便Bの位置として、肛門入口からの便Bの先端の位置を検出できる。 Further, the stool detection unit 25 can detect the position of the detected stool in the rectum A by analyzing the ultrasound image U. When the ultrasound image U is taken by the transgluteal cleft approach in step S1, the stool detection unit 25 detects the anus E appearing in the ultrasound image U, and detects the stool B from the detected position of the anus E. By measuring the distance L to the tip, the position of the tip of the stool B from the anal entrance can be detected as the position of the stool B. Further, when a plurality of frames of ultrasound images U are continuously taken while tilting the ultrasound probe 1 toward the anus through a transabdominal approach in step S1, the stool detection unit 25 detects, for example, the tip of the stool B. By using a machine learning model that has learned a large number of combinations of ultrasound images U of multiple frames from the frame where the anus is detected to the frame where the anus is detected and the position of the tip of the stool B from the anus, the position of the stool B is determined as the position of the stool B. The position of the tip of stool B from the anal entrance can be detected.

ステップS4において、報知部26は、ステップS3で検出された便Bの位置が、肛門入口から4~5cmの範囲にあるか、肛門入口から5~10cmの範囲にあるか、肛門入口から10~20cmの範囲にあるかを判定する。 In step S4, the notification unit 26 determines whether the position of the stool B detected in step S3 is within a range of 4 to 5 cm from the anal entrance, within a range of 5 to 10 cm from the anal entrance, or within 10 to 10 cm from the anal entrance. Determine whether the distance is within 20 cm.

便Bの位置が肛門入口から4~5cmの範囲にあるとステップS4で判定された場合にステップS5に進む。ステップS5において、報知部26は、便Bの位置が摘便推奨範囲にあると判断して、例えば図5に示すように、第1の報知態様によりユーザに報知する。図5では、第1の報知態様として、「摘便推奨範囲です」というメッセージM1がモニタ23に表示される例が示されている。ユーザは、第1の報知態様による報知を確認することにより、現在が摘便の適切なタイミングであることを容易に把握できる。 If it is determined in step S4 that the position of stool B is within 4 to 5 cm from the anal entrance, the process proceeds to step S5. In step S5, the notification unit 26 determines that the position of the stool B is within the recommended disimpaction range, and notifies the user in a first notification mode, for example, as shown in FIG. In FIG. 5, an example is shown in which a message M1 saying "Distraction is within the recommended range" is displayed on the monitor 23 as a first notification mode. By checking the notification in the first notification mode, the user can easily understand that the current is the appropriate timing for disimpaction.

便Bの位置が肛門入口から5~10cmの範囲にあるとステップS4で判定された場合にステップS6に進む。ステップS6において、報知部26は、便Bの位置がもう少しで摘便推奨範囲にまで進むと判断して、例えば図6に示すように、第1の報知態様とは異なる第2の報知態様によりユーザに報知する。図6では、第2の報知態様として、「もう少しで摘便推奨範囲です 摘便の準備をして下さい」というメッセージM2がモニタ23に表示される例が示されている。ユーザは、第2の報知態様による報知を確認することにより、便Bの位置が間もなく摘便推奨範囲にまで進むことを把握して、摘便に備えて準備を行うことができる。 If it is determined in step S4 that the position of stool B is within a range of 5 to 10 cm from the anal entrance, the process proceeds to step S6. In step S6, the notifying unit 26 determines that the position of the stool B is about to reach the recommended disimpaction range, and, as shown in FIG. to be notified. In FIG. 6, an example is shown in which, as a second notification mode, a message M2 is displayed on the monitor 23 saying, "We are almost within the recommended range for disimpaction. Please prepare for disimpaction." By confirming the notification in the second notification mode, the user can understand that the position of stool B will soon reach the recommended range for disimpaction, and can prepare for disimpaction.

便Bの位置が肛門入口から10~20cmの範囲にあるとステップS4で判定された場合にステップS7に進む。ステップS6において、報知部26は、被検体が便意を感じる範囲にまで便Bの位置が進行していると判断して、例えば図7に示すように、第1の報知態様および第2の報知態様とは異なる第3の報知態様によりユーザに報知する。図7では、第3の報知態様として、「便意を感じる範囲まで便が来ています 摘便の準備をして下さい」というメッセージM3がモニタ23に表示される例が示されている。ユーザは、第3の報知態様による報知を確認することにより、便Bの位置が近いうちに摘便推奨範囲にまで進む可能性があることを把握して、摘便に備えて準備を行うことができる。 If it is determined in step S4 that the position of stool B is within a range of 10 to 20 cm from the anal entrance, the process proceeds to step S7. In step S6, the notification unit 26 determines that the position of stool B has progressed to a range where the subject feels the urge to defecate, and notifies the user in a third notification mode different from the first and second notification modes, as shown in FIG. 7, for example. In FIG. 7, as the third notification mode, an example is shown in which a message M3 saying "Stool has reached the range where the subject feels the urge to defecate. Please prepare for disimpaction" is displayed on the monitor 23. By confirming the notification in the third notification mode, the user can understand that the position of stool B may soon progress to the recommended range for disimpaction, and can make preparations for disimpaction.

このようにしてステップS4~ステップS7の処理が完了すると、図8のフローチャートに従う超音波診断装置の動作が完了する。 When the processing of steps S4 to S7 is completed in this manner, the operation of the ultrasound diagnostic device according to the flowchart in Figure 8 is completed.

以上から、本発明の実施の形態1に係る超音波診断装置によれば、報知部26が、便検出部25により検出された便Bの直腸A内の位置に応じてユーザに報知を行うため、ユーザは、報知内容を確認することにより、摘便のタイミングを容易に把握できる。 From the above, according to the ultrasound diagnostic apparatus according to Embodiment 1 of the present invention, the notification unit 26 notifies the user according to the position of the stool B detected by the stool detection unit 25 in the rectum A. By checking the notification content, the user can easily understand the timing of disimpaction.

なお、送受信回路12が超音波プローブ1に備えられることが説明されているが、送受信回路12は装置本体2に備えられていてもよい。
また、画像生成部21が装置本体2に備えられることが説明されているが、画像生成部21は超音波プローブ1に備えられていてもよい。
Although it has been described that the transmitting/receiving circuit 12 is provided in the ultrasound probe 1, the transmitting/receiving circuit 12 may be provided in the main body 2 of the apparatus.
Further, although it has been described that the image generation section 21 is provided in the apparatus main body 2, the image generation section 21 may be provided in the ultrasound probe 1.

また、装置本体2は、いわゆる据え置き型でもよく、持ち運びが容易な携帯型でもよく、例えばスマートフォンまたはタブレット型のコンピュータにより構成される、いわゆるハンドヘルド型でもよい。このように、装置本体2を構成する機器の種類は特に限定されない。 Further, the device main body 2 may be of a so-called stationary type or a portable type that is easy to carry, and may be of a so-called handheld type configured by a smartphone or a tablet computer, for example. In this way, the type of equipment that constitutes the device main body 2 is not particularly limited.

また、直腸検出部24および便検出部25が、画像生成部21により生成された超音波画像Uを解析することが説明されているが、超音波画像Uの代わりに、送受信回路12により生成される音線信号が解析されてもよく、画像生成部21の信号処理部45により包絡線検波処理が行われることにより生成されるBモード画像信号が解析されてもよい。この場合でも、直腸検出部24は被検体の直腸Aを検出でき、便検出部25は直腸A内に存在する便Bおよびその位置を検出できる。本発明では、音線信号、包絡線検波処理により生成されたBモード画像信号および超音波画像U等の、直腸Aおよび便Bに関する情報を含み且つ直腸検出部24および便検出部25における解析の対象となる信号をまとめて超音波信号と呼んでいる。 Furthermore, although it has been explained that the rectum detection section 24 and the stool detection section 25 analyze the ultrasound image U generated by the image generation section 21, instead of the ultrasound image U, the rectum detection section 24 and the stool detection section 25 analyze the ultrasound image U generated by the transmission/reception circuit 12. Alternatively, a B-mode image signal generated by envelope detection processing performed by the signal processing unit 45 of the image generation unit 21 may be analyzed. Even in this case, the rectum detecting section 24 can detect the rectum A of the subject, and the stool detecting section 25 can detect the stool B existing in the rectum A and its position. In the present invention, information regarding rectum A and stool B, such as a sound ray signal, a B-mode image signal generated by envelope detection processing, and an ultrasound image U, is included, and the analysis in rectum detection section 24 and stool detection section 25 is performed. The signals of interest are collectively called ultrasound signals.

また、便検出部25が、直腸検出部24による直腸の検出結果に基づいて超音波画像Uを解析することにより、直腸A内に存在する便Bを検出することが説明されているが、直腸Aの検出結果に関わらず、被検体内の便Bを検出することもできる。この場合に、便検出部25は、例えば、テンプレートマッチングの方法、または、被検体内の便Bが写った大量の超音波画像Uを学習した機械学習モデルを用いた方法等により、被検体内の便Bを検出できる。 Furthermore, it is explained that the stool detection section 25 detects the stool B present in the rectum A by analyzing the ultrasound image U based on the rectal detection result by the rectal detection section 24. Regardless of the detection result of A, stool B in the subject can also be detected. In this case, the stool detection unit 25 detects the inside of the subject using, for example, a template matching method or a method using a machine learning model that has learned a large number of ultrasound images U showing the stool B inside the subject. stool B can be detected.

また、第1の報知態様、第2の報知態様および第3の報知態様による報知は、メッセージM1、M2およびM3をモニタ23に表示することに限定されない。例えば超音波診断装置が図示しないスピーカを備える場合に、報知部26は、第1の報知態様、第2の報知態様および第3の報知態様による報知として、互いに異なる3種類の音による報知を行うこともできる。例えば超音波診断装置が図示しないランプを備える場合に、報知部26は、第1の報知態様、第2の報知態様および第3の報知態様による報知として、互いに異なる3種類の光の色または光の3種類の点滅パターン等による放置を行うこともできる。 Furthermore, the notifications in the first notification mode, the second notification mode, and the third notification mode are not limited to displaying the messages M1, M2, and M3 on the monitor 23. For example, when the ultrasonic diagnostic apparatus includes a speaker (not shown), the notification unit 26 provides notification using three different types of sounds as notifications in the first notification mode, the second notification mode, and the third notification mode. You can also do that. For example, when the ultrasonic diagnostic apparatus is equipped with a lamp (not shown), the notification unit 26 uses three different colors of light or lights as notifications in the first notification mode, the second notification mode, and the third notification mode. It is also possible to leave it alone using three types of blinking patterns.

このように、報知部26がメッセージM1、M2およびM3をモニタ23に表示する以外の方法によりユーザに対する報知を行う場合でも、報知部26が、便検出部25により検出された便Bの直腸A内の位置に応じてユーザに報知を行うため、ユーザは、報知内容を確認することにより、摘便のタイミングを容易に把握できる。 In this way, even when the notification unit 26 notifies the user by a method other than displaying messages M1, M2, and M3 on the monitor 23, the notification unit 26 notifies the user according to the position in the rectum A of the stool B detected by the stool detection unit 25, so the user can easily understand the timing of disimpaction by checking the notification content.

実施の形態2
直腸Aに存在する便Bが硬便である場合には、一般的に、直腸Aの粘膜が傷付いて、いわゆる裂肛が生じるリスクがある。例えば摘便におけるこのようなリスクを低減するために、超音波診断装置は、摘便に際して便Bの性状を自動的に把握することもできる。
Embodiment 2
When the stool B present in the rectum A is hard stool, there is generally a risk that the mucous membrane of the rectum A will be damaged, causing a so-called anal fissure. For example, in order to reduce such a risk in disimpaction, the ultrasonic diagnostic device can automatically grasp the properties of the stool B during disimpaction.

図9に、実施の形態2に係る超音波診断装置の構成を示す。実施の形態2の超音波診断装置は、図1に示す実施の形態1の超音波診断装置において、装置本体2の代わりに装置本体2Aを備えている。装置本体2Aは、実施の形態1における装置本体2において、便性状判定部51を新たに備え、本体制御部29の代わりに本体制御部29Aを備えている。 FIG. 9 shows the configuration of an ultrasonic diagnostic apparatus according to the second embodiment. The ultrasonic diagnostic apparatus according to the second embodiment includes an apparatus main body 2A instead of the apparatus main body 2 in the ultrasonic diagnostic apparatus according to the first embodiment shown in FIG. The device main body 2A is the same as the device main body 2 in the first embodiment, but is additionally equipped with a stool quality determination section 51 and a main body control section 29A instead of the main body control section 29.

装置本体2Aにおいて、画像生成部21、便検出部25、報知部26および本体制御部29に便性状判定部51が接続されている。また、画像生成部21、表示制御部22、直腸検出部24、便検出部25、報知部26、本体制御部29Aおよび便性状判定部51により、装置本体2A用のプロセッサ32Aが構成されている。 In the apparatus main body 2A, a stool quality determination section 51 is connected to the image generation section 21, the stool detection section 25, the notification section 26, and the main body control section 29. Further, the image generation section 21, display control section 22, rectal detection section 24, stool detection section 25, notification section 26, main body control section 29A, and stool quality determination section 51 constitute a processor 32A for the device main body 2A. .

便性状判定部51は、超音波信号取得部31により生成された超音波信号に基づいて便検出部25により検出された便Bの性状を判定する。 The stool quality determination unit 51 determines the quality of the stool B detected by the stool detection unit 25 based on the ultrasound signal generated by the ultrasound signal acquisition unit 31.

ここで、一般的に、硬便の場合には超音波が便Bを通過しにくく、便Bの浅部でほとんどの超音波が反射するため、いわゆる三日月型の高輝度領域として超音波画像Uに写り、普通便では硬便よりも超音波が通過しやすいためにいわゆる半月型の高輝度領域として超音波画像Uに写り、軟便の場合には超音波が便Bを通過しやすいため、いわゆる全周性の低輝度領域として超音波画像Uに写ることが知られている。このように、便Bの性状に応じて超音波画像Uにおける便Bの写り方が異なる。便性状判定部51は、例えば、テンプレートマッチングの方法により便Bの性状を取得できる。便性状判定部51は、例えば、便Bが写る大量の超音波画像Uとそれらの便Bの性状に関する情報を学習した機械学習モデルを用いることにより、便性状判定部51は、便Bの性状を取得することもできる。 Generally, in the case of hard stools, it is difficult for the ultrasound waves to pass through the stool B, and most of the ultrasound waves are reflected at the shallow part of the stool B, so the ultrasound image U appears as a so-called crescent-shaped high-intensity area. In the case of normal stool, it is easier for ultrasound to pass through stool B than in hard stool, so it appears in the ultrasound image U as a so-called half-moon-shaped high-intensity area, and in the case of soft stool, ultrasound is easier to pass through stool B, so it appears in the ultrasound image U. It is known that this area appears in the ultrasound image U as a circumferential low-luminance area. In this way, the appearance of stool B in the ultrasound image U differs depending on the properties of stool B. The stool quality determination unit 51 can acquire the characteristics of stool B by, for example, a template matching method. For example, the stool quality determination unit 51 uses a machine learning model that has learned a large number of ultrasound images U in which stool B is captured and information regarding the properties of stool B. It is also possible to obtain

なお、便性状判定部51は、便Bの性状としていわゆるブリストルスケールにおける性状を判定することもできる。ブリストルスケールは、便Bの性状を、硬くてコロコロの兎糞状の便である「コロコロの便」、ソーセージ状であるが硬い便である「硬い便」、表面にひび割れのあるソーセージ状の便である「やや硬い便」、表面がなめらかで柔らかいソーセージ状あるいは蛇のようなとぐろを巻く便である「普通便」、はっきりとした皺のある柔らかい半分固形の便である「やや柔らかい便」、境界がほぐれて不定形の小片便または泥状の便である「泥状便」および水様で固形物を含まない液体状の便である「水様便」の7つの状態に分類している。 Note that the stool quality determination unit 51 can also determine the quality of the stool B on a so-called Bristol scale. The Bristol scale describes the characteristics of stool B as follows: ``rolly stool,'' which is hard and lumpy rabbit feces, ``hard stool,'' which is sausage-like but hard, and ``sausage-shaped stool,'' which has cracks on the surface. ``Slightly hard stool'', which has a smooth surface and a soft sausage-like or snake-like coil, ``normal stool'', and ``slightly soft stool'', which has a soft, semi-solid stool with distinct wrinkles. It is classified into seven conditions: ``muddy stool'', which is irregularly shaped feces or muddy stool with loose boundaries, and ``watery stool'', which is watery and liquid-like stool that does not contain solids. .

報知部26は、便性状判定部51により判定された便Bの性状を、例えば図10に示すように、ユーザに報知できる。図10では、図5に示す「摘便推奨範囲です」というメッセージにおいて「*やや硬便」という便Bの性状に関する文言が追加されたメッセージM1Aが、モニタ23に表示される例が示されている。 The notification unit 26 can notify the user of the properties of stool B determined by the stool quality determination unit 51, as shown in FIG. 10, for example. In FIG. 10, an example is shown in which a message M1A is displayed on the monitor 23, in which the message "Distraction is within the recommended range" shown in FIG. .

以上から、本発明の実施の形態2の超音波診断装置によれば、便性状判定部51が、便検出部25により検出された便Bの性状を自動的に判定し、報知部26が、便性状判定部51により判定された便Bの性状をユーザに報知するため、ユーザは、便Bの性状に応じた適切な摘便を行うことができる。特に、便性状判定部51により、直腸A内に存在する便が硬便であると判定された場合に、ユーザは、直腸Aを傷付けないように注意しながら硬便に適した摘便を行うことができる。 From the above, according to the ultrasound diagnostic apparatus according to the second embodiment of the present invention, the stool quality determination section 51 automatically determines the nature of the stool B detected by the stool detection section 25, and the notification section 26 Since the user is informed of the properties of the stool B determined by the stool property determination unit 51, the user can perform appropriate disimpaction according to the properties of the stool B. In particular, when the stool quality determination unit 51 determines that the stool present in the rectum A is hard stool, the user should perform disimpaction suitable for hard stool while being careful not to damage the rectum A. Can be done.

実施の形態3
摘便のタイミングをより明確に把握させるために、超音波診断装置は、便検出部25により検出された便Bの位置をモニタ23に表示することもできる。
Embodiment 3
In order to more clearly grasp the timing of disimpaction, the ultrasonic diagnostic apparatus can also display the position of stool B detected by the stool detection section 25 on the monitor 23.

図11に、本発明の実施の形態3に係る超音波診断装置の構成を示す。実施の形態3の超音波診断装置は、図1に示す実施の形態1の超音波診断装置において、装置本体2の代わりに装置本体2Bを備えている。装置本体2Bは、実施の形態1における装置本体2において、便位置表示部52を新たに備え、本体制御部29の代わりに本体制御部29Bを備えている。 FIG. 11 shows the configuration of an ultrasonic diagnostic apparatus according to Embodiment 3 of the present invention. The ultrasonic diagnostic apparatus of Embodiment 3 includes an apparatus main body 2B instead of the apparatus main body 2 in the ultrasonic diagnostic apparatus of Embodiment 1 shown in FIG. The device main body 2B is newly provided with a stool position display section 52 in the device main body 2 in the first embodiment, and is provided with a main body control section 29B instead of the main body control section 29.

装置本体2Bにおいて、表示制御部22、便検出部25および本体制御部29Bに、便位置表示部52が接続されている。また、画像生成部21、表示制御部22、直腸検出部24、便検出部25、報知部26、本体制御部29Bおよび便位置表示部52により、装置本体2B用のプロセッサ32Bが構成されている。 In the device main body 2B, a stool position display section 52 is connected to the display control section 22, the stool detection section 25, and the main body control section 29B. Further, the image generation section 21, display control section 22, rectal detection section 24, stool detection section 25, notification section 26, main body control section 29B, and stool position display section 52 constitute a processor 32B for the device main body 2B. .

便位置表示部52は、例えば図12に示すように、便検出部25により検出された便Bの直腸A内の位置を模式図F1によりモニタ23に表示する。図12には、第2の表示態様に従うメッセージM2と、便Bの直腸A内の位置を数値で示すメッセージM4と、便Bの直腸A内の位置を示す模式図F1がモニタ23に表示される例が示されている。 For example, as shown in FIG. 12, the stool position display section 52 displays the position of the stool B in the rectum A detected by the stool detection section 25 on the monitor 23 using a schematic diagram F1. In FIG. 12, a message M2 according to the second display mode, a message M4 numerically indicating the position of stool B in rectum A, and a schematic diagram F1 indicating the position of stool B in rectum A are displayed on the monitor 23. An example is shown.

以上から、本発明の実施の形態3の超音波診断装置によれば、便位置表示部52が、便検出部25により検出された便Bの直腸A内の位置を模式図F1によりモニタ23に表示するため、ユーザは、直腸A内の便Bの位置を容易に把握して、摘便のタイミングをより正確に把握できる。 As described above, according to the ultrasound diagnostic device of the third embodiment of the present invention, the stool position display unit 52 displays the position of stool B in the rectum A detected by the stool detection unit 25 on the monitor 23 using a schematic diagram F1, so that the user can easily grasp the position of stool B in the rectum A and more accurately grasp the timing of disimpaction.

なお、便位置表示部52が便Bの直腸A内の位置を模式図F1によりモニタ23に表示することが説明されているが、例えば、模式図F1を表示する代わりに便Bの直腸A内の位置を表すテキスト情報のみをモニタ23に表示することもできる。このようにして、テキスト情報により直腸A内の便Bの位置を表示することにより、例えば、装置本体2Bがスマートフォン等の小型の端末により構成される等により、モニタ23が小型である場合でも、ユーザが明確に直腸A内の便Bの位置を読み取ることができる。 Although it has been explained that the stool position display unit 52 displays the position of stool B in rectum A on the monitor 23 using the schematic diagram F1, for example, instead of displaying the schematic diagram F1, the position of stool B in rectum A It is also possible to display only text information representing the position on the monitor 23. In this way, by displaying the position of the stool B in the rectum A using text information, even if the monitor 23 is small, for example, because the main body 2B of the device is composed of a small terminal such as a smartphone, etc. The user can clearly read the position of stool B within rectum A.

また、超音波診断装置が図示しないスピーカを備える場合に、便検出部25により検出された便Bの直腸A内の位置を、スピーカを介して音声でアナウンスすることもできる。直腸A内の便Bの位置を音声でアナウンスすることにより、例えばユーザが老眼である等によりモニタ23の表示が見えにくい場合でも、ユーザは、直腸A内の便Bの位置を容易に把握できる。 Further, when the ultrasonic diagnostic apparatus is equipped with a speaker (not shown), the position of the stool B detected by the stool detection unit 25 in the rectum A can be announced by voice via the speaker. By announcing the position of stool B in rectum A by voice, the user can easily grasp the position of stool B in rectum A even if the display on the monitor 23 is difficult to see due to, for example, the user's presbyopia. .

なお、実施の形態3の超音波診断装置は、実施の形態1の超音波診断装置に便位置表示部52が追加された構成を有しているが、実施の形態2の超音波診断装置に便位置表示部52が追加された構成を有することもできる。この場合でも、便位置表示部52が、便検出部25により検出された便Bの直腸A内の位置を模式図F1によりモニタ23に表示するため、ユーザは、直腸A内の便Bの位置を容易に把握して、摘便のタイミングをより正確に把握できる。 Note that the ultrasound diagnostic apparatus of Embodiment 3 has a configuration in which a stool position display section 52 is added to the ultrasound diagnostic apparatus of Embodiment 1; It is also possible to have a configuration in which a stool position display section 52 is added. Even in this case, the stool position display section 52 displays the position of the stool B in the rectum A detected by the stool detection section 25 on the monitor 23 using the schematic diagram F1. It is possible to easily understand the timing of disimpaction and more accurately understand the timing of disimpaction.

1 超音波プローブ、2,2A,2B 装置本体、11 振動子アレイ、12 送受信回路、21 画像生成部、22 表示制御部、23 モニタ、24 直腸検出部、25 便検出部、26 報知部、29,29A,29B 本体制御部、30 入力装置、31 超音波信号取得部、32,32A,32B プロセッサ、A 直腸、B 便、E 肛門、L 距離、F1 模式図、M1,M1A,M2,M3,M4 メッセージ、U 超音波画像。 1 Ultrasound probe, 2, 2A, 2B Device body, 11 Transducer array, 12 Transmitting/receiving circuit, 21 Image generating section, 22 Display control section, 23 Monitor, 24 Rectum detection section, 25 Feces detection section, 26 Notification section, 29, 29A, 29B Main body control section, 30 Input device, 31 Ultrasound signal acquisition section, 32, 32A, 32B Processor, A Rectum, B Feces, E Anus, L Distance, F1 Schematic diagram, M1, M1A, M2, M3, M4 Message, U Ultrasound image.

Claims (12)

超音波プローブと、
前記超音波プローブを走査することにより被検体に関する超音波信号を取得する超音波信号取得部と、
前記超音波信号を解析することにより前記被検体内の便を検出する便検出部と、
前記便検出部により検出された前記便の前記被検体の肛門入口に対する位置に応じてユーザに報知を行う報知部と
を備える超音波診断装置。
an ultrasonic probe,
an ultrasound signal acquisition unit that acquires ultrasound signals related to the subject by scanning the ultrasound probe;
a stool detection unit that detects stool within the subject by analyzing the ultrasound signal;
An ultrasound diagnostic apparatus comprising: a notification section that notifies a user according to the position of the stool detected by the stool detection section with respect to the anal entrance of the subject.
前記超音波信号を解析することにより前記被検体の直腸を検出する直腸検出部を備え、
前記便検出部は、前記超音波信号を解析することにより、前記直腸検出部により検出された前記直腸内に存在する前記便を検出する請求項1に記載の超音波診断装置。
a rectum detection unit that detects the rectum of the subject by analyzing the ultrasonic signal;
The ultrasound diagnostic device according to claim 1 , wherein the feces detection unit detects the feces present in the rectum detected by the rectum detection unit by analyzing the ultrasound signal.
前記報知部は、前記便検出部により検出された前記便の位置が定められた摘便推奨範囲にある場合に第1の報知態様により報知する請求項1または2に記載の超音波診断装置。 The ultrasound diagnostic device according to claim 1 or 2, wherein the notification unit notifies in a first notification manner when the position of the stool detected by the stool detection unit is within a predetermined recommended disimpaction range. 前記摘便推奨範囲は、前記被検体の肛門入口から4~5cmの範囲である請求項3に記載の超音波診断装置。 4. The ultrasonic diagnostic apparatus according to claim 3, wherein the recommended range for disimpaction is a range of 4 to 5 cm from the anal entrance of the subject. 前記報知部は、前記便検出部により検出された前記便の位置が前記肛門入口から5~10cmの範囲にある場合に、前記第1の報知態様とは異なる第2の報知態様により報知する請求項4に記載の超音波診断装置。 The notification unit is configured to notify in a second notification mode different from the first notification mode when the position of the stool detected by the stool detection unit is within a range of 5 to 10 cm from the anal entrance. Item 4. Ultrasonic diagnostic device according to item 4. 前記報知部は、前記便検出部により検出された前記便の位置が前記肛門入口から10~20cmの範囲にある場合に、前記第1の報知態様および前記第2の報知態様とは異なる第3の報知態様により報知する請求項5に記載の超音波診断装置。 When the position of the stool detected by the stool detection section is within a range of 10 to 20 cm from the anal entrance, the notification section provides a third notification mode different from the first notification mode and the second notification mode. The ultrasonic diagnostic apparatus according to claim 5, wherein the ultrasonic diagnostic apparatus provides notification in a notification mode. 前記超音波信号に基づいて前記便検出部により検出された前記便の性状を判定する便性状判定部を備え、
前記報知部は、前記便性状判定部により判定された前記便の性状を前記ユーザに報知する請求項1または2に記載の超音波診断装置。
comprising a stool quality determination unit that determines the quality of the stool detected by the stool detection unit based on the ultrasonic signal;
The ultrasound diagnostic apparatus according to claim 1 or 2, wherein the notification section notifies the user of the stool quality determined by the stool quality determination section.
モニタと、
前記便検出部により検出された前記便の前記直腸内の位置を模式図により前記モニタに表示する便位置表示部と
を備える請求項1または2に記載の超音波診断装置。
monitor and
The ultrasonic diagnostic apparatus according to claim 1 or 2, further comprising a stool position display section that displays on the monitor the position of the stool detected by the stool detection section in the rectum using a schematic diagram.
前記超音波信号取得部は、前記超音波プローブを用いた経腹アプローチにより前記超音波信号を取得する請求項1または2に記載の超音波診断装置。 The ultrasound diagnostic apparatus according to claim 1 or 2, wherein the ultrasound signal acquisition unit acquires the ultrasound signal by a transabdominal approach using the ultrasound probe. 前記超音波信号取得部は、前記超音波プローブを用いた経臀裂アプローチにより前記超音波信号を取得する請求項1または2に記載の超音波診断装置。 The ultrasonic diagnostic apparatus according to claim 1 or 2, wherein the ultrasonic signal acquisition unit acquires the ultrasonic signals by a transgluteal approach using the ultrasonic probe. 前記超音波信号取得部は、前記超音波信号として超音波画像を取得する請求項1または2に記載の超音波診断装置。 The ultrasound diagnostic apparatus according to claim 1 , wherein the ultrasound signal acquisition unit acquires an ultrasound image as the ultrasound signal. 超音波プローブを走査することにより被検体に関する超音波信号を取得し、
前記超音波信号を解析することにより前記被検体の直腸を検出し、
前記超音波信号を解析することにより前記直腸内に存在する便を検出し、
検出された前記便の前記直腸内の位置に応じてユーザに報知を行う
超音波診断装置の制御方法。
Obtain ultrasound signals about the subject by scanning the ultrasound probe,
detecting the rectum of the subject by analyzing the ultrasound signal;
detecting stool present in the rectum by analyzing the ultrasound signal;
A method for controlling an ultrasonic diagnostic apparatus, comprising: notifying a user according to the detected position of the stool in the rectum.
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