JP2023551178A - Fastening devices, systems, and methods - Google Patents
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- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
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- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
- A61B2017/044—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors with a threaded shaft, e.g. screws
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- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
- A61B2017/0445—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors cannulated, e.g. with a longitudinal through-hole for passage of an instrument
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- A61B2050/0051—Containers, covers, furniture or holders specially adapted for surgical or diagnostic appliances or instruments, e.g. sterile covers with a lid or cover closable by rotation
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- A61B50/00—Containers, covers, furniture or holders specially adapted for surgical or diagnostic appliances or instruments, e.g. sterile covers
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- A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
- A61B2090/062—Measuring instruments not otherwise provided for penetration depth
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- A61B90/08—Accessories or related features not otherwise provided for
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- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
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- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
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- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
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- A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
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- A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30604—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for modular
- A61F2002/30607—Kits of prosthetic parts to be assembled in various combinations for forming different prostheses
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- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30604—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for modular
- A61F2002/30616—Sets comprising a plurality of prosthetic parts of different sizes or orientations
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- A61F2002/30621—Features concerning the anatomical functioning or articulation of the prosthetic joint
- A61F2002/30649—Ball-and-socket joints
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/3804—Joints for elbows or knees for elbows
- A61F2002/3827—Radial components
Abstract
大腿骨固定装置は、シャフトと、シャフトに沿った第1の位置と第2の位置との間で、シャフトの周りに配置された螺旋ねじを含み得る。螺旋ねじは、凹状のアンダーカット面を含み得る。大腿骨固定装置は、大腿骨固定装置が大腿骨の首部および頭部内に埋め込まれると、第1の位置、第2の位置、および、それらの間の螺旋ねじが、大腿骨の頭部内に配置され得、凹状のアンダーカット面は、大腿骨固定装置の近位端に向って配向され得、凹状のアンダーカット面は、大腿骨の頭部から大腿骨の首部に、少なくとも1つの力を伝達するように構成され得るように、構成され得る。The femoral fixation device may include a shaft and a helical screw disposed about the shaft between a first location and a second location along the shaft. The helical thread may include a concave undercut surface. The femoral fixation device is configured such that when the femoral fixation device is implanted within the neck and head of the femur, the first location, the second location, and the helical screw therebetween are disposed within the head of the femur. the concave undercut surface may be oriented toward the proximal end of the femoral fixation device, the concave undercut surface applying at least one force from the head of the femur to the neck of the femur. may be configured to communicate.
Description
本開示は、締結装置、システム、および、方法に関する。より具体的には、本開示は、改良されたねじ設計を有する締結装置、および、改良されたねじ設計を有する締結装置を利用する締結システム/方法に関する。 TECHNICAL FIELD This disclosure relates to fastening devices, systems, and methods. More specifically, the present disclosure relates to fastening devices with improved thread designs and fastening systems/methods that utilize fastening devices with improved thread designs.
骨やその他の組織内に埋め込まれた締結具を含む外科処置は、治癒過程で、締結具に印加され得る、多軸力や軸外荷重シナリオにより、時間の経過とともに価値を失い得る。従来の締結具ねじの設計は、これらの多軸力や軸外荷重シナリオを克服するのに十分な締結具の固定を提供できない。 Surgical procedures involving fasteners implanted within bone or other tissue can lose value over time due to multi-axial forces and off-axis loading scenarios that can be applied to the fasteners during the healing process. Conventional fastener screw designs fail to provide sufficient fastener fixation to overcome these multi-axial force and off-axis loading scenarios.
したがって、多軸およびオフロード状態を経験する、骨/締結具界面間の、骨の固定と負荷分散を向上させるための、改良されたねじ設計を備えた締結具が望まれる。 Therefore, a fastener with an improved screw design is desired to improve bone fixation and load distribution between the bone/fastener interface that experiences multi-axial and off-load conditions.
要約
本開示の様々な締結装置、システム、および、方法は、現在の技術水準に応じて、特に、現在利用可能な締結装置、システム、および、方法によって、まだ完全に解決されていない当技術分野における問題および必要性に応じて、開発された。いくつかの実施形態では、本開示の締結装置、システム、および、方法は、多軸およびオフロード条件下での、骨/締結具界面間の改善された骨固定および負荷分散を提供し得る。
SUMMARY The various fastening devices, systems, and methods of the present disclosure address, in accordance with the current state of the art, particularly those areas of the art that are not yet fully resolved by currently available fastening devices, systems, and methods. It was developed in response to the problems and needs of In some embodiments, the fastening devices, systems, and methods of the present disclosure may provide improved bone fixation and load distribution between the bone/fastener interface under multi-axial and off-load conditions.
いくつかの実施形態では、大腿骨固定装置は、近位端、遠位端、および、長手方向軸を有する、シャフトを含み得る。大腿骨固定装置は、また、シャフトに沿った第1の位置と第2の位置との間で、長手方向軸に沿ってシャフトの周りに配置された螺旋ねじを含み得る。螺旋ねじは、第1のアンダーカット面および第2のアンダーカット面を含み得る。大腿骨固定装置は、大腿骨固定装置が大腿骨の首部および頭部内に埋め込まれるとき、(1)第1の位置、第2の位置、および、それらの間の螺旋ねじが、大腿骨の頭部内に配置され得るように、(2)第1のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の一方に向かって角度を付けられ得るように、(3)第2のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の他方に向かって角度を付けられ得るように、(4)第1および第2のアンダーカット面は、少なくとも1つの力を、大腿骨頭部から大腿骨首部に伝達するように構成され得るように、構成され得る。 In some embodiments, a femoral fixation device may include a shaft having a proximal end, a distal end, and a longitudinal axis. The femoral fixation device may also include a helical screw disposed about the shaft along the longitudinal axis between a first position and a second position along the shaft. The helical thread may include a first undercut surface and a second undercut surface. The femoral fixation device is configured such that when the femoral fixation device is implanted within the neck and head of the femur, (1) the first location, the second location, and the helical screw therebetween are (2) the first undercut surface may be angled toward one of the proximal and distal ends of the shaft; (3) the second undercut surface may be disposed within the head; (4) the first and second undercut surfaces direct at least one force away from the femoral head such that the cut surfaces may be angled toward the other of the proximal and distal ends of the shaft; Can be configured such that it can be configured to communicate to the femoral neck.
大腿骨固定装置のいくつかの実施形態では、第1のアンダーカット面は、シャフトの近位端に向かって角度を付けられ得、第2のアンダーカット面は、シャフトの遠位端に向かって角度を付けられ得る。 In some embodiments of the femoral fixation device, the first undercut surface may be angled toward the proximal end of the shaft and the second undercut surface may be angled toward the distal end of the shaft. Can be angled.
大腿骨固定装置のいくつかの実施形態では、シャフトの長手方向軸と交差する平面に沿って、大腿骨固定装置が、断面で見られると、螺旋ねじは、シャフトの近位端に向って配向された少なくとも1つのシェブロン形状を含み得る。 In some embodiments of the femoral fixation device, the helical screw is oriented toward the proximal end of the shaft when the femoral fixation device is viewed in cross-section along a plane intersecting the longitudinal axis of the shaft. and at least one chevron shape.
大腿骨固定装置のいくつかの実施形態では、螺旋ねじは、シャフトの近位端に向って配向された複数のシェブロン形状を含み得る。 In some embodiments of the femoral fixation device, the helical screw may include multiple chevron shapes oriented toward the proximal end of the shaft.
大腿骨固定装置のいくつかの実施形態では、シャフトの長手方向軸と交差する平面に沿って、大腿骨固定装置が、断面で見られると、螺旋ねじは、シャフトの近位端に向って配向された少なくとも1つの部分的な三日月形状を含み得る。 In some embodiments of the femoral fixation device, the helical screw is oriented toward the proximal end of the shaft when the femoral fixation device is viewed in cross-section along a plane intersecting the longitudinal axis of the shaft. and at least one partial crescent shape.
大腿骨固定装置のいくつかの実施形態では、螺旋ねじは、シャフトの近位端に向って配向された複数の部分的な三日月形状を含み得る。 In some embodiments of the femoral fixation device, the helical screw may include a plurality of partial crescent shapes oriented toward the proximal end of the shaft.
大腿骨固定装置のいくつかの実施形態では、シャフトの近位端は、無頭の円筒形状を含み得る。 In some embodiments of the femoral fixation device, the proximal end of the shaft may include a headless cylindrical shape.
いくつかの実施形態では、大腿骨固定アセンブリは、大腿骨締結具および大腿骨支持部材を含み得る。大腿骨締結具は、近位端、遠位端、および、長手方向軸を有する、シャフトを含み得る。大腿骨締結具は、また、シャフトに沿った第1の位置と第2の位置との間で、長手方向軸に沿ってシャフトの周りに配置された、螺旋ねじを含み得る。螺旋ねじは、凹状のアンダーカット面を含み得る。大腿骨支持部材は、近位端、遠位端、長手方向軸、および、大腿骨支持部材の長手方向軸に対してある角度で、大腿骨支持部材を通って形成された通路を含み得る。いくつかの実施形態では、大腿骨締結具が大腿骨の首部および頭部内に埋め込まれ、大腿骨支持部材が大腿骨の長手方向軸に沿って埋め込まれると、シャフトの少なくとも一部は、大腿骨支持部材の通路内に摺動可能に受容され得、凹状のアンダーカット面は、大腿骨締結具の近位端に向って配向され、大腿骨の頭部から大腿骨の首部に、少なくとも1つの力を伝達するように構成され得る。 In some embodiments, the femoral fixation assembly may include a femoral fastener and a femoral support member. A femoral fastener may include a shaft having a proximal end, a distal end, and a longitudinal axis. The femoral fastener may also include a helical screw disposed about the shaft along the longitudinal axis between a first position and a second position along the shaft. The helical thread may include a concave undercut surface. The femoral support member may include a proximal end, a distal end, a longitudinal axis, and a passageway formed through the femoral support member at an angle relative to the longitudinal axis of the femoral support member. In some embodiments, when the femoral fastener is implanted within the neck and head of the femur and the femoral support member is implanted along the longitudinal axis of the femur, at least a portion of the shaft is implanted within the neck and head of the femur. The concave undercut surface may be slidably received within the passageway of the bone support member, the concave undercut surface being oriented toward the proximal end of the femoral fastener and extending from the head of the femur to the neck of the femur at least once. may be configured to transmit two forces.
大腿骨固定アセンブリのいくつかの実施形態では、凹状のアンダーカット面は、少なくとも1つの実質的に平坦な面を含み得る。 In some embodiments of the femoral fixation assembly, the concave undercut surface may include at least one substantially flat surface.
大腿骨固定アセンブリのいくつかの実施形態では、凹状のアンダーカット面は、互いに対して角度を付けられた複数の平坦な面を含み得る。 In some embodiments of the femoral fixation assembly, the concave undercut surface may include a plurality of flat surfaces that are angled with respect to each other.
大腿骨固定アセンブリのいくつかの実施形態では、シャフトの長手方向軸と交差する平面に沿って、大腿骨締結具が、断面で見られると、凹状のアンダーカット面は、シャフトの近位端に向って配向された、少なくとも1つのシェブロン形状を含み得る。 In some embodiments of the femoral fixation assembly, along a plane intersecting the longitudinal axis of the shaft, when the femoral fastener is viewed in cross-section, a concave undercut surface is located at the proximal end of the shaft. The structure may include at least one chevron shape oriented in the direction.
大腿骨固定アセンブリのいくつかの実施形態では、凹状のアンダーカット面は、少なくとも1つの曲面を含み得る。 In some embodiments of the femoral fixation assembly, the concave undercut surface may include at least one curved surface.
大腿骨固定アセンブリのいくつかの実施形態では、シャフトの長手方向軸と交差する平面に沿って、大腿骨締結具が、断面で見られると、凹状のアンダーカット面は、シャフトの近位端に向って配向された少なくとも1つの部分的な三日月形状を含み得る。 In some embodiments of the femoral fixation assembly, along a plane intersecting the longitudinal axis of the shaft, when the femoral fastener is viewed in cross-section, a concave undercut surface is located at the proximal end of the shaft. and at least one partial crescent shape oriented toward.
大腿骨固定アセンブリのいくつかの実施形態では、シャフトの長手方向軸と交差する平面に沿って、大腿骨締結具が、断面で見られると、凹状のアンダーカット面は、大腿骨締結具の近位端に向って配向された中間部分を有する、少なくとも1つの屈曲形状を含み得る。 In some embodiments of the femoral fixation assembly, the concave undercut surface is proximal to the femoral fastener when the femoral fastener is viewed in cross-section along a plane intersecting the longitudinal axis of the shaft. It may include at least one curved shape having a distally oriented intermediate portion.
いくつかの実施形態では、大腿骨固定アセンブリは、大腿骨締結具、大腿骨支持部材、および、停止部材を含み得る。大腿骨締結具は、近位端、遠位端、および、長手方向軸を有するシャフトを含み得る。大腿骨締結具は、シャフトに沿った第1の位置と第2の位置との間で、長手方向軸に沿ってシャフトの周りに配置された螺旋ねじを含み得る。大腿骨支持部材は、近位端、遠位端、長手方向軸、および、通路を含み得る。通路は、第1の開口と、第1の開口に対向する第2の開口とを含み得る。通路は、大腿骨支持部材の長手方向軸に対してある角度で、大腿骨支持部材を貫通して形成され得る。停止部材は、近位端、遠位端、長手方向軸、および、予め選択された長さを有する停止部材突出部を含み得る。いくつかの実施形態では、大腿骨締結具が大腿骨の首部および頭部内に埋め込まれ、大腿骨支持部材が大腿骨の長手方向軸に対して配向される場合、(1)シャフトの少なくとも一部は、第1の開口を通って、通路内にスライド可能に受容され得、(2)停止部材の少なくとも一部は、第2の開口を通って、通路内に受容され得、(3)停止部材突出部の予め選択された長さに基づいて、停止部材の遠位端とシャフトの近位端との間の通路内に所定の長さを有する空間が形成され得る。 In some embodiments, the femoral fixation assembly may include a femoral fastener, a femoral support member, and a stop member. A femoral fastener may include a shaft having a proximal end, a distal end, and a longitudinal axis. The femoral fastener may include a helical screw disposed about the shaft along the longitudinal axis between a first position and a second position along the shaft. The femoral support member can include a proximal end, a distal end, a longitudinal axis, and a passageway. The passageway may include a first opening and a second opening opposite the first opening. The passageway may be formed through the femoral support member at an angle relative to the longitudinal axis of the femoral support member. The stop member may include a proximal end, a distal end, a longitudinal axis, and a stop member projection having a preselected length. In some embodiments, when the femoral fastener is implanted within the neck and head of the femur and the femoral support member is oriented relative to the longitudinal axis of the femur, (1) at least one of the shafts (2) at least a portion of the stop member may be slidably received within the passageway through the first opening; (3) at least a portion of the stop member may be received within the passageway through the second opening; Based on the preselected length of the stop member protrusion, a space having a predetermined length may be formed within the passageway between the distal end of the stop member and the proximal end of the shaft.
大腿骨固定アセンブリのいくつかの実施形態では、大腿骨支持部材は骨プレートであり得る。 In some embodiments of the femoral fixation assembly, the femoral support member can be a bone plate.
大腿骨固定アセンブリのいくつかの実施形態では、大腿骨支持部材は、髄内釘であり得る。 In some embodiments of the femoral fixation assembly, the femoral support member can be an intramedullary nail.
大腿骨固定アセンブリのいくつかの実施形態では、大腿骨支持部材の長手方向軸に対する通路の角度は、鋭角であり得る。 In some embodiments of the femoral fixation assembly, the angle of the passageway relative to the longitudinal axis of the femoral support member can be acute.
大腿骨固定アセンブリのいくつかの実施形態では、通路内の空間の所定の長さは、ゼロより大きいものであり得る。 In some embodiments of the femoral fixation assembly, the predetermined length of the space within the passageway can be greater than zero.
大腿骨固定アセンブリのいくつかの実施形態では、通路内の空間の所定の長さは、ゼロであり得る。 In some embodiments of the femoral fixation assembly, the predetermined length of the space within the passageway may be zero.
いくつかの実施形態では、大腿骨内に大腿骨固定装置を埋め込む方法は、大腿骨の首部を通って大腿骨の頭部へ、骨トンネルを形成すること、および、大腿骨固定装置を骨トンネルに挿入することを含み得る。大腿骨固定装置は、近位端、遠位端、および、長手方向軸を有する、シャフトを含み得る。大腿骨固定装置は、また、シャフトに沿った第1の位置と第2の位置との間で、シャフトの周りに配置された螺旋ねじを含み得る。螺旋ねじは、シャフトの近位端に向って配向された、凹状のアンダーカット面を含み得る。方法は、また、凹状のアンダーカット面が、大腿骨の頭部から大腿骨の首部に、少なくとも1つの力を伝達するように配置され得るように、大腿骨の頭部内に螺旋ねじを含むシャフトの一部を配置することを含み得る。 In some embodiments, a method of implanting a femoral fixation device within a femur includes forming a bone tunnel through the neck of the femur to the head of the femur; and inserting the femoral fixation device into the bone tunnel. may include inserting into. The femoral fixation device may include a shaft having a proximal end, a distal end, and a longitudinal axis. The femoral fixation device may also include a helical screw disposed about the shaft between a first location and a second location along the shaft. The helical thread may include a concave undercut surface oriented toward the proximal end of the shaft. The method also includes a helical screw in the head of the femur such that the concave undercut surface can be positioned to transmit at least one force from the head of the femur to the neck of the femur. It may include positioning a portion of the shaft.
いくつかの実施形態では、方法は、また、その中に螺旋ねじを受容するように構成され得る骨トンネルの周りに、雌型の骨ねじを形成することを含み得る。 In some embodiments, the method may also include forming a female bone screw around the bone tunnel that may be configured to receive a helical screw therein.
方法のいくつかの実施形態では、螺旋ねじを含むシャフトの部分を、大腿骨の頭部内に配置することは、さらに、シャフトを回転させて、骨トンネルの周りに配置された雌型の骨ねじに螺旋ねじを挿入することを含み得る。 In some embodiments of the method, placing the portion of the shaft that includes the helical screw within the head of the femur further includes rotating the shaft to rotate the portion of the shaft that includes the helical screw into the female bone that is placed around the bone tunnel. It may include inserting a helical screw into the screw.
いくつかの実施形態では、方法は、また、シャフトの近位端を、大腿骨の長手方向軸に対して配向された、大腿骨支持部材を通して形成された通路の、第1の開口に挿入することを含み得る。 In some embodiments, the method also includes inserting the proximal end of the shaft into the first opening of the passageway formed through the femoral support member, oriented relative to the longitudinal axis of the femur. may include.
いくつかの実施形態では、方法は、また、停止部材の遠位端を、第1の開口に対向する、通路の第2の開口に挿入し、停止部材の予め選択された長さに基づいて、停止部材の遠位端と、シャフトの近位端との間の通路内に、所定の長さを有する空間を形成することを含み得る。 In some embodiments, the method also includes inserting a distal end of the stop member into a second opening of the passageway, opposite the first opening, based on the preselected length of the stop member. , may include forming a space having a predetermined length within the passageway between the distal end of the stop member and the proximal end of the shaft.
いくつかの実施形態では、椎弓根締結具は、シャフトおよび螺旋ねじを含み得る。シャフトは、近位端、遠位端、長手方向軸、および、小径を有し得る。螺旋ねじは、シャフトの近位端と遠位端との間の長手方向軸に沿って、シャフトの周りに配置され得る。螺旋ねじは、第1のアンダーカット面および第2のアンダーカット面を含み得る。第1のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の一方に向かって角度を付けられ得、第2のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の他方に向かって角度を付けられ得、シャフトの小径は、シャフトは一定であり得る。 In some embodiments, a pedicle fastener may include a shaft and a helical screw. The shaft can have a proximal end, a distal end, a longitudinal axis, and a small diameter. The helical thread may be disposed about the shaft along a longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft. The helical thread may include a first undercut surface and a second undercut surface. The first undercut surface may be angled toward one of the proximal and distal ends of the shaft, and the second undercut surface may be angled toward the other of the proximal and distal ends of the shaft. The shaft can be angled and the shaft can be of constant diameter.
いくつかの実施形態では、取り付け構成は、シャフトの近位端に結合され、器具に固定されるように構成され得る。 In some embodiments, the attachment arrangement may be coupled to the proximal end of the shaft and configured to be secured to the instrument.
いくつかの実施形態では、取り付け構成は、第1の半球面を有する多軸ヘッドを含み得る。 In some embodiments, the mounting arrangement may include a multi-axis head having a first hemispherical surface.
いくつかの実施形態では、器具は、様々な相対配向のいずれかで、別個のチューリップを多軸ヘッドに固定するために、多軸ヘッドの第1の半球面と係合するように構成された第2の半球面を有する、別個のチューリップを含み得る。 In some embodiments, the instrument is configured to engage the first hemispherical surface of the multi-axial head to secure the discrete tulips to the multi-axial head in any of a variety of relative orientations. A separate tulip may be included having a second hemisphere.
いくつかの実施形態では、別個のチューリップは、少なくとも1つの開口と、少なくとも1つの開口を通して受容されたロッドを別個のチューリップに固定するように構成されたロック部材とを含み得る。 In some embodiments, the separate tulip may include at least one aperture and a locking member configured to secure the rod received through the at least one aperture to the separate tulip.
いくつかの実施形態では、取り付け構成は、それを通して、器具の少なくとも一部を受容するように構成された、少なくとも1つの開口を有する、一体化されたチューリップを含み得る。 In some embodiments, the attachment arrangement may include an integrated tulip having at least one aperture configured to receive at least a portion of the instrument therethrough.
いくつかの実施形態では、器具は、一体化されたチューリップの少なくとも1つの開口を通して受容可能なロッドを含み得、一体化されたチューリップは、ロッドを一体化されたチューリップに固定するように構成されたロック部材を含み得る。 In some embodiments, the device may include a rod receivable through at least one aperture of the integrated tulip, the integrated tulip configured to secure the rod to the integrated tulip. A locking member may be included.
いくつかの実施形態では、骨の破裂を防止する方法は、骨に、骨穴の直径を有する、穴を形成すること、および、穴に、骨締結具を挿入することを含み得る。骨締結具は、シャフトおよび螺旋ねじを含み得る。シャフトは、近位端、遠位端、長手方向軸、および、小径を有し得る。螺旋ねじは、シャフトの近位端と遠位端との間の長手方向軸に沿って、シャフトの周りに配置され得る。螺旋ねじは、第1のアンダーカット面および第2のアンダーカット面を含み得る。第1のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端のうちの1つに向かって角度を付けられ得る。第2のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の他方に向かって角度を付けられ得、シャフトの主要部分の小径は、骨に付加される、半径方向外向きの負荷力を低減し、骨の破裂を防止するために、骨穴の直径よりも大きくないものであり得る。 In some embodiments, a method of preventing bone rupture may include forming a hole in the bone having the diameter of a bone hole and inserting a bone fastener into the hole. A bone fastener may include a shaft and a helical screw. The shaft can have a proximal end, a distal end, a longitudinal axis, and a small diameter. The helical thread may be disposed about the shaft along a longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft. The helical thread may include a first undercut surface and a second undercut surface. The first undercut surface may be angled toward one of the proximal and distal ends of the shaft. The second undercut surface may be angled toward the other of the proximal and distal ends of the shaft, such that the smaller diameter of the main portion of the shaft imparts a radially outward loading force that is applied to the bone. It can be no larger than the diameter of the bone hole to reduce and prevent bone rupture.
いくつかの実施形態では、シャフトの主要部分の小径は、骨穴の直径に等しいものであり得る。 In some embodiments, the minor diameter of the main portion of the shaft may be equal to the diameter of the bone hole.
いくつかの実施形態では、シャフトの主要部分の小径は、骨穴の直径より小さいものであり得る。 In some embodiments, the minor diameter of the main portion of the shaft can be less than the diameter of the bone hole.
いくつかの実施形態では、シャフトの主要部分の小径は、骨穴の直径よりも0mmから0.1mm小さいものであり得る。 In some embodiments, the minor diameter of the main portion of the shaft can be 0 mm to 0.1 mm less than the diameter of the bone hole.
いくつかの実施形態では、シャフトの主要部分の小径は、骨穴の直径よりも少なくとも0.1mm小さいものであり得る。 In some embodiments, the minor diameter of the main portion of the shaft can be at least 0.1 mm less than the diameter of the bone hole.
いくつかの実施形態では、シャフトの主要部分の小径は、骨穴の直径よりも少なくとも0.2mm小さいものであり得る。 In some embodiments, the minor diameter of the main portion of the shaft can be at least 0.2 mm less than the diameter of the bone hole.
いくつかの実施形態では、シャフトの主要部分の小径は一定であり得る。 In some embodiments, the minor diameter of the main portion of the shaft may be constant.
いくつかの実施形態では、骨締結具は、シャフトおよび螺旋ねじを含み得る。シャフトは、近位端、遠位端、長手方向軸、および、小径を有し得る。螺旋ねじは、シャフトの近位端と遠位端との間の長手方向軸に沿ってシャフトの周りに配置され、骨締結具の大径を画定し得る。螺旋ねじは、第1のアンダーカット面および第2のアンダーカット面を含み得る。第1のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端のうちの1つに向かって角度を付けられ得る。第2のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の他方に向かって角度を付けられ得、小径に対する大径の比は、1.50未満であり得る。 In some embodiments, a bone fastener may include a shaft and a helical screw. The shaft can have a proximal end, a distal end, a longitudinal axis, and a small diameter. A helical thread may be disposed about the shaft along a longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft and define a large diameter of the bone fastener. The helical thread may include a first undercut surface and a second undercut surface. The first undercut surface may be angled toward one of the proximal and distal ends of the shaft. The second undercut surface may be angled toward the other of the proximal and distal ends of the shaft, and the ratio of the large diameter to the small diameter may be less than 1.50.
いくつかの実施形態では、小径に対する大径の比は、1.25未満であり得る。 In some embodiments, the ratio of large diameter to small diameter can be less than 1.25.
いくつかの実施形態では、小径に対する大径の比は、1.10未満であり得る。 In some embodiments, the ratio of large diameter to small diameter can be less than 1.10.
いくつかの実施形態では、小径に対する大径の比は、1.05未満であり得る。 In some embodiments, the ratio of large diameter to small diameter can be less than 1.05.
いくつかの実施形態では、シャフトの少なくとも一部は、骨の髄内管で受容されるように構成され得る。 In some embodiments, at least a portion of the shaft may be configured to be received in an intramedullary canal of a bone.
いくつかの実施形態では、骨締結具は、また、器具に調整可能に固定されるように構成された、シャフトの近位端の取り付け構成を含み得る。 In some embodiments, the bone fastener may also include an attachment arrangement at the proximal end of the shaft configured to be adjustably secured to the instrument.
いくつかの実施形態では、椎弓根締結具は、シャフト、螺旋ねじ、および、一体化された取り付け構成を含み得る。シャフトは、近位端、遠位端、および、長手方向軸を含み得る。螺旋ねじは、シャフトの近位端と遠位端との間の長手方向軸に沿って、シャフトの周りに配置され得る。螺旋ねじは、第1のアンダーカット面および第2のアンダーカット面を含み得る。第1のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の一方に向かって角度を付けられ得、第2のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の他方に向かって角度を付けられ得る。一体化された取り付け構成は、シャフトの近位端に配置され、脊椎安定化器具に調整可能に固定されるように構成され得る。 In some embodiments, a pedicle fastener may include a shaft, a helical screw, and an integrated attachment arrangement. The shaft may include a proximal end, a distal end, and a longitudinal axis. The helical thread may be disposed about the shaft along a longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft. The helical thread may include a first undercut surface and a second undercut surface. The first undercut surface may be angled toward one of the proximal and distal ends of the shaft, and the second undercut surface may be angled toward the other of the proximal and distal ends of the shaft. Can be angled. An integrated attachment arrangement may be disposed at the proximal end of the shaft and configured to be adjustably secured to the spinal stabilization device.
いくつかの実施形態では、一体化された取り付け構成は、脊椎安定化器具に多軸的に調整可能に固定されるように構成された、第1の半球面を有する多軸ヘッドを含み得る。 In some embodiments, the integrated attachment arrangement may include a polyaxial head having a first hemispherical surface configured to be polyaxially adjustably secured to the spinal stabilization device.
いくつかの実施形態では、脊椎安定化器具は、様々な相対的向きのいずれかで、別個のチューリップを多軸ヘッドに多軸的に調整可能に固定するために、多軸ヘッドの第1の半球面と係合するように構成された、第2の半球面を有する、別個のチューリップを含み得る。 In some embodiments, the spinal stabilization device includes a first member of the multi-axial head for polyaxially adjustable fixation of a separate tulip to the multi-axial head in any of a variety of relative orientations. A separate tulip may be included having a second hemispherical surface configured to engage the hemispherical surface.
いくつかの実施形態では、別個のチューリップは、少なくとも1つの開口と、少なくとも1つの開口を通して受容可能なロッドを、別個のチューリップに固定するように構成されたロック部材とを含み得る。 In some embodiments, the separate tulip may include at least one aperture and a locking member configured to secure a rod receivable through the at least one aperture to the separate tulip.
いくつかの実施形態では、一体化された取り付け構成は、それを通して脊椎安定化器具の少なくとも一部を受容するように構成された少なくとも1つの開口を有する、一体化されたチューリップを含み得る。 In some embodiments, the integrated attachment arrangement may include an integrated tulip having at least one opening configured to receive at least a portion of the spinal stabilization device therethrough.
いくつかの実施形態では、一体化されたチューリップは、さらに、ロッドを一体化されたチューリップに固定するように構成されたロック部材を含み得る。 In some embodiments, the integrated tulip may further include a locking member configured to secure the rod to the integrated tulip.
いくつかの実施形態では、椎弓根締結具安定化システムは、椎弓根締結具、チューリップ、および、脊椎安定化ロッドを含み得る。椎弓根締結具は、近位端、遠位端、および、長手方向軸を有する、シャフトを含み得る。椎弓根締結具は、また、シャフトの近位端に多軸ヘッドを含み得る。椎弓根締結具は、また、シャフトの近位端と遠位端との間の長手方向軸に沿って、シャフトの周りに配置された第1の螺旋ねじを含み得る。第1の螺旋ねじは、第1の凹状のアンダーカット面を含み得る。椎弓根締結具は、また、第1の螺旋ねじに隣接してシャフトの周りに配置された、第2の螺旋ねじを含み得る。第2の螺旋ねじは、第2の凹状のアンダーカット面を含み得る。第1の凹型アンダーカット面および第2の凹状のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の一方に向かって角度を付けられ得る。チューリップは、多軸ヘッドに多軸調整可能に固定されるように構成され得、脊椎安定化ロッドはチューリップに固定され得る。 In some embodiments, a pedicle fastener stabilization system may include a pedicle fastener, a tulip, and a spinal stabilization rod. A pedicle fastener may include a shaft having a proximal end, a distal end, and a longitudinal axis. The pedicle fastener may also include a polyaxial head at the proximal end of the shaft. The pedicle fastener may also include a first helical screw disposed about the shaft along the longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft. The first helical thread may include a first concave undercut surface. The pedicle fastener may also include a second helical screw disposed about the shaft adjacent to the first helical screw. The second helical thread may include a second concave undercut surface. The first concave undercut surface and the second concave undercut surface may be angled toward one of the proximal and distal ends of the shaft. The tulip may be configured to be multi-axis adjustably secured to the multi-axis head, and the spinal stabilization rod may be secured to the tulip.
いくつかの実施形態では、多軸ヘッドは椎弓根締結具と一体的に形成され得る。 In some embodiments, the polyaxial head may be integrally formed with the pedicle fastener.
いくつかの実施形態では、多軸ヘッドは、第1の半球面を含み得る。 In some embodiments, the multi-axis head may include a first hemispherical surface.
いくつかの実施形態では、チューリップは、様々な相対的向きのいずれかで、チューリップを多軸ヘッドに多軸的に調整可能に固定するために、多軸ヘッドの第1の半球面と係合するように構成された、第2の半球面を含み得る。 In some embodiments, the tulip engages the first hemispherical surface of the multi-axis head to polyaxially adjustably secure the tulip to the multi-axis head in any of a variety of relative orientations. and a second hemispherical surface configured to.
いくつかの実施形態では、チューリップは、それを通して脊椎安定化ロッドを受容するように構成された、少なくとも1つの開口を含み得る。 In some embodiments, the tulip may include at least one opening configured to receive a spinal stabilization rod therethrough.
いくつかの実施形態では、チューリップは、脊椎安定化ロッドをチューリップに固定するように構成された、ロック部材を含み得る。 In some embodiments, the tulip may include a locking member configured to secure the spinal stabilization rod to the tulip.
いくつかの実施形態では、シャフトの小径は一定であり得る。 In some embodiments, the minor diameter of the shaft may be constant.
いくつかの実施形態では、骨締結具アセンブリを埋め込む方法は、(1)骨締結具を骨内に挿入すること、(2)器具の向きを、骨締結具の取り付け構成に対して選択された向きに調整すること、および、(3)選択された向きで取り付け構成に器具を取り付けることを含み得る。骨締結具は、シャフト、螺旋ねじ、および、取り付け構成を含み得る。シャフトは、近位端、遠位端、および、長手方向軸を含み得る。螺旋ねじは、シャフトの近位端と遠位端との間の長手方向軸に沿って、シャフトの周りに配置され得る。螺旋ねじは、第1のアンダーカット面および第2のアンダーカット面を含み得る。第1のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端のうちの1つに向かって角度を付けられ得る。第2のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の他方に向かって角度を付けられ得る。取り付け構成は、シャフトの近位端に配置され、器具に調整可能に固定されるように構成され得る。 In some embodiments, a method of implanting a bone fastener assembly includes (1) inserting a bone fastener into the bone; (2) an orientation of the device selected relative to an attachment configuration of the bone fastener. and (3) attaching the instrument to the mounting configuration in the selected orientation. Bone fasteners may include a shaft, a helical screw, and an attachment arrangement. The shaft may include a proximal end, a distal end, and a longitudinal axis. The helical thread may be disposed about the shaft along a longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft. The helical thread may include a first undercut surface and a second undercut surface. The first undercut surface may be angled toward one of the proximal and distal ends of the shaft. The second undercut surface may be angled toward the other of the proximal and distal ends of the shaft. The attachment arrangement may be disposed at the proximal end of the shaft and configured to be adjustably secured to the instrument.
いくつかの実施形態では、シャフトの近位端の取り付け構成は、器具に多軸的に調整可能に固定されるように構成され得る。取り付け構成に対して選択された向きに器具の向きを調整することは、取り付け構成に対して、複数の、多軸的に区別された、可能性のある相対的向きのうちの選択された相対的な向きに、器具の向きを多軸的に調整することを含み得る。 In some embodiments, the attachment arrangement at the proximal end of the shaft may be configured to be polyaxially adjustably secured to the instrument. Adjusting the orientation of the instrument to the selected orientation relative to the mounting configuration may include adjusting the orientation of the instrument to the selected relative orientation relative to the mounting configuration among multiple, multiaxially distinct, possible relative orientations. may include multiaxially adjusting the orientation of the instrument to a desired orientation.
いくつかの実施形態では、取り付け構成は、第1の半球面を有する多軸ヘッドを含み得、器具は、多軸ヘッドの第1の半球面と係合して、様々な相対的向きのいずれかで、別個のチューリップを多軸ヘッドに、多軸的に調整可能に固定するように構成された、第2の半球面を有する、別個のチューリップを含み得る。 In some embodiments, the attachment configuration may include a multi-axis head having a first hemispherical surface, and the instrument engages the first hemispherical surface of the multi-axial head to position the device in any of a variety of relative orientations. and may include a separate tulip having a second hemispherical surface configured to multiaxially adjustably secure the separate tulip to the multiaxial head.
いくつかの実施形態では、別個のチューリップは、少なくとも1つの開口と、少なくとも1つの開口を通して受容されたロッドを、別個のチューリップに固定するように構成されたロック部材とを含み得る。 In some embodiments, the separate tulip may include at least one aperture and a locking member configured to secure the rod received through the at least one aperture to the separate tulip.
いくつかの実施形態では、方法は、また、骨に下穴を開け、下穴に、骨締結具のシャフトを挿入することを含み得る。 In some embodiments, the method may also include drilling a pilot hole in the bone and inserting a shaft of the bone fastener into the pilot hole.
いくつかの実施形態では、方法は、また、骨に骨ねじをタッピングして、下穴の周りに雌型の骨ねじを形成すること、および、螺旋ねじを雌型の骨ねじに挿入することを含み得る。 In some embodiments, the method also includes tapping a bone screw into the bone to form a female bone screw around the pilot hole, and inserting a helical screw into the female bone screw. may include.
本開示のこれらおよび他の特徴および利点は、以下の説明および添付の特許請求の範囲から、より完全に明らかになるか、または、以下に述べる器具、システム、および、方法の実践によって学習され得る。 These and other features and advantages of the present disclosure will be more fully apparent from the following description and appended claims, or may be learned by practice of the apparatus, systems, and methods described below. .
本開示の例示的な実施形態は、添付の図面と併せて理解される、以下の説明から、より完全に明らかになるであろう。これらの図面は、例示的な実施形態のみを示し、したがって、本開示の範囲を限定すると見なされるべきでないことを理解して、本開示の例示的な実施形態は、添付の図面の使用を通して、追加の具体性および詳細さと共に説明されるであろう。 Exemplary embodiments of the disclosure will become more fully apparent from the following description, taken in conjunction with the accompanying drawings. With the understanding that these drawings depict only exemplary embodiments and, therefore, should not be considered as limiting the scope of the disclosure, the exemplary embodiments of the disclosure will be understood through the use of the accompanying drawings. It will be described with additional specificity and detail.
図面は、本開示の概念を説明することを目的とするものであり、一定の縮尺で描かれるとは限らないことが、理解されるべきである。さらに、図面は例示的な実施形態を示し、本開示の範囲に対する限定を表さない。
詳細な説明
本開示の例示的な実施形態は、図面への参照によって最もよく理解され、図面全体を通して、同様の部分は同様の数字によって示される。一般的に説明され、図面に示される、本開示の構成要素は、多種多様な異なる構成で配置および設計され得ることが容易に理解されるであろう。したがって、図面に示されるインプラント、システム、および、方法の実施形態の、以下のより詳細な説明は、本開示の範囲を限定することを意図されず、単に、本開示の例示的な実施形態を表している。
It should be understood that the drawings are for the purpose of illustrating the concepts of the disclosure and are not necessarily drawn to scale. Furthermore, the drawings depict exemplary embodiments and do not represent limitations on the scope of the disclosure.
DETAILED DESCRIPTION The exemplary embodiments of the present disclosure are best understood by reference to the drawings, where like parts are indicated by like numerals throughout. It will be readily appreciated that the components of the present disclosure, generally described and illustrated in the drawings, may be arranged and designed in a wide variety of different configurations. Accordingly, the following more detailed description of embodiments of implants, systems, and methods illustrated in the drawings is not intended to limit the scope of the disclosure, but merely to illustrate exemplary embodiments of the disclosure. represents.
「例示的」という言葉は、本明細書では、「例、事例、または、実例として役立つ」ことを意味するように使用される。「例示的」として本明細書に記載される任意の実施形態は、必ずしも他の実施形態よりも好ましい、または、有利であると解釈されるべきではない。実施形態の様々な態様が図面に示されるが、具体的に示されない限り、図面は必ずしも一定の縮尺で描かれるわけではない。 The word "exemplary" is used herein to mean "serving as an example, instance, or illustration." Any embodiment described herein as "exemplary" is not necessarily to be construed as preferred or advantageous over other embodiments. Various aspects of the embodiments are illustrated in the drawings, which are not necessarily drawn to scale, unless specifically indicated.
以下の開示は、本開示を合理化することを目的として、骨および他の組織内で埋め込み可能な器具(例えば、整形外科用インプラント、脊椎インプラントなど)として利用するための様々な締結具を提示する。しかしながら、本明細書に提示される様々な締結具および螺旋ねじの概念は、骨/組織を超えた任意の媒体、および/または、外科的処置を超えた任意の用途に利用され得ることが理解されるであろう。 The following disclosure presents various fasteners for use as implantable devices within bone and other tissues (e.g., orthopedic implants, spinal implants, etc.) for the purpose of streamlining the present disclosure. . However, it is understood that the various fastener and helical screw concepts presented herein may be utilized in any medium beyond bone/tissue and/or in any application beyond surgical procedures. will be done.
本明細書に記載または検討される締結具のいずれかを、任意の構成で、および、本明細書に記載の構成のいずれかとともに利用し得る、適用例/処置例は、脊椎処置(例えば、SI固定、椎間関節固定など)、四肢処置、再建処置、外傷処置、スポーツ関連処置、骨固定処置、骨癒着処置、関節形成術処置、獣医学的処置、骨粗鬆症または損傷した骨を含む処置などを含み得るが、これらに限定されない。 Example applications/procedures in which any of the fasteners described or discussed herein may be utilized in any configuration and with any of the configurations described herein include spinal procedures (e.g. SI fixation, facet joint fixation, etc.), extremity procedures, reconstructive procedures, trauma procedures, sports-related procedures, bone fixation procedures, bone fusion procedures, arthroplasty procedures, veterinary procedures, procedures involving osteoporosis or damaged bones, etc. may include, but are not limited to.
さらに、本明細書に記載のねじの設計、形態、および/または、特徴のいずれかを利用し得る締結具の種類は、椎弓根締結具、首締結具、ねじ付きステム、ねじ付き髄内管ステム、皮質締結具、軟組織締結具、長い締結具、カニュレーションされる締結具、関節ステム、修正締結具、圧縮締結具(股関節圧縮締結具など)、獣医学用締結具などを含むが、これらに限定されない。 Additionally, types of fasteners that may utilize any of the screw designs, configurations, and/or features described herein include pedicle fasteners, neck fasteners, threaded stems, threaded intramedullary Includes vascular stems, cortical fasteners, soft tissue fasteners, long fasteners, cannulated fasteners, articular stems, modified fasteners, compression fasteners (such as hip compression fasteners), veterinary fasteners, etc. Not limited to these.
図1A-図1Dは、本開示の一実施形態による、締結具100、埋め込み可能な骨アンカー、または、骨ねじの様々な図を示す。具体的には、図1Aは、締結具100の正面斜視図であり、図1Bは、締結具100の背面斜視図であり、図1Cは、締結具100の側面図であり、図1Dは、図1Cの線A-Aに沿って取得された、締結具100の側断面図である。
1A-1D illustrate various views of a
一般に、締結具100は、近位端101、遠位端102、および、長手方向軸103を有する、シャフト105を含み得る。締結具100は、また、シャフト105の近位端101に配置されたヘッド104、ヘッド104内/上に形成されたトルク接続インターフェース106(雄型/雌型構成のいずれか)、および、シャフト105の遠位端102に形成されたセルフタッピング構成107を含み得る。
Generally,
いくつかの実施形態では、締結具100は、シャフト105の周りに配置された第1の螺旋ねじ110と、第1の螺旋ねじ110に隣接して、シャフト105の周りに配置された第2の螺旋ねじ120を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、締結具100は、第1の螺旋ねじ110および第2の螺旋ねじ120を含む、「デュアルスタート」または「デュアルリード」ねじ構成を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、シャフト105に対する、第1の螺旋ねじ110および/または第2の螺旋ねじ120の深さは、シャフト105単独での、大径対小径を画定し得る。
In some embodiments, the depth of the first
いくつかの実施形態では、締結具100の大径および/または小径は、締結具の全長に沿って、または、締結具の長さの大部分に沿って、一定、または、実質的に一定であり得る。これらの実施形態では、締結具を骨に挿入するとき、一定の小径は、狭い/繊細な骨(例えば椎弓根)の破裂を回避するのに役立ち得る。いくつかの実施形態では、以下で詳しく説明されるように、最初に、狭い/繊細な骨に、下穴が穿孔され、次に、下穴の直径と比較して同等の小径を有する締結具が選択され、締結具を骨に挿入する際の破裂を回避し得る。
In some embodiments, the major diameter and/or minor diameter of
いくつかの実施形態では、シャフト105に対する、第1の螺旋ねじ110および/または第2の螺旋ねじ120の深さは、シャフト105の長さに沿って変化して、締結具100の1つまたは複数の大径を画定し得、および/または、締結具100に沿った1つまたは複数の領域は、1つまたは複数の連続的に変化し得る大径を含み得る。
In some embodiments, the depth of the first
いくつかの実施形態では、シャフト105の厚さは、シャフト105の長さに沿って変化して、締結具100の1つまたは複数の小径を画定し得、および/または、締結具100に沿った1つまたは複数の領域は、1つまたは複数の連続的に変化し得る小径を含み得る。いくつかの実施形態では、第1の螺旋ねじ110および/または第2の螺旋ねじ120(または任意の追加の螺旋ねじ)の厚さ/高さ/幅/長さ/ピッチ/形状などは、シャフト105の長さに沿って変化し得る。例えば、第1の螺旋ねじ110および/または第2の螺旋ねじ120の厚さ/高さ/幅/長さ/ピッチ/形状などは、離散的または連続的に変化し得る態様のいずれかで、締結具の先端に向かってより大きくなり得、締結具のヘッドに向かってより小さくなり得る(またはその逆)。
In some embodiments, the thickness of
いくつかの実施形態では、締結具が、骨/組織に最終的に挿入されるときに骨の圧縮を増大させるために、大径および/または小径は、締結具の近位端またはヘッドに向かって増大し得る。 In some embodiments, the larger and/or smaller diameters are placed toward the proximal end or head of the fastener to increase compression of the bone when the fastener is ultimately inserted into the bone/tissue. can increase.
いくつかの実施形態では、第1の螺旋ねじ110および/または第2の螺旋ねじ120のピッチは、締結具100の長さに沿って変化し得る。
In some embodiments, the pitch of the first
いくつかの実施形態では、締結具100は、シャフト105の周りに配置された複数の螺旋ねじを含み得る。しかし、本明細書で開示または検討される締結具のいずれもが、締結具のシャフトの周りに配置された一条の螺旋ねじを含み得ることが、また、理解されるであろう。さらに、締結具100は、異なる長さを有する入れ子になった複数の螺旋ねじ(不図示)を備え得る。非限定的な一例として、締結具100は、第2の螺旋ねじ120よりも長い第1の螺旋ねじ110を含み得、その結果、締結具100は、シャフト105の第1の部分に沿って二条のねじを備え、シャフト105の第2の部分に沿って一条のねじを備える。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、複数の螺旋ねじは、「トリプルスタート」または「トリプルリード」ねじ構成(不図示)を含む、3つの螺旋ねじ(不図示)を含み得る。 In some embodiments, the plurality of helical threads may include three helical threads (not shown), including a "triple start" or "triple lead" thread configuration (not shown).
いくつかの実施形態では、複数の螺旋ねじは、「クアドロプルスタート」または「クアドロプルリード」ねじ構成(不図示)を含む、4つの螺旋ねじ(不図示)を含み得る。 In some embodiments, the plurality of helical threads may include four helical threads (not shown), including a "quadruple start" or "quadruple lead" thread configuration (not shown).
いくつかの実施形態では、複数の螺旋ねじは、4つを超える螺旋ねじ(不図示)を含み得る。 In some embodiments, the plurality of helical threads may include more than four helical threads (not shown).
いくつかの実施形態では、締結具100は、締結具100の近位端および遠位端のうちの1つに向って配向された、本明細書に開示される形状のいずれかを有する第1のねじを含み得、第1のねじは、締結具100の遠位端に近接して配置され、ならびに、締結具100の近位端および遠位端の他方に向って配向された、本明細書に開示された形状のいずれかを有する第2のねじを含み得、第2のねじは、締結具100のヘッドに近接して配置される(不図示)。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、締結具100は、締結具100の近位端および遠位端のうちの1つに近接して配置された、本明細書に開示される形状のいずれかを有する複数のねじ(例えば、二条螺旋ねじなど)、および、締結具100の近位端および遠位端の他方に近接して配置された、第2のねじに関して本明細書に開示される形状のいずれかを有する一条のねじを含み得る(不図示)。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、第1の螺旋ねじ110は、複数の第1の凹状のアンダーカット面131および複数の第1の凸状のアンダーカット面141を含み得る。
In some embodiments, first
いくつかの実施形態では、第2の螺旋ねじ120は、複数の第2の凹状のアンダーカット面132および複数の第2の凸状のアンダーカット面142を含み得る。
In some embodiments, second
いくつかの実施形態では、締結具100が、シャフト105の長手方向軸103と交差する平面に沿って、断面で見られると(図1Dを参照)、複数の第1の凹状のアンダーカット面131および複数の第2の凸状のアンダーカット面142は、シャフト105の近位端101に方向づけられ得る(すなわち、向けられ得る)。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態では、複数の第1の凸状のアンダーカット面141および複数の第2の凹状のアンダーカット面132は、シャフト105の遠位端102に方向づけられ得る(すなわち、向けられ得る)。
In some embodiments, the plurality of first convex undercut
いくつかの実施形態では、複数の第1の凹状のアンダーカット面131、複数の第1の凸状のアンダーカット面141、複数の第2の凹状のアンダーカット面132、および複数の第2の凸状のアンダーカット面142のうちの少なくとも1つは、少なくとも1つの実質的に平坦な面を含み得る。
In some embodiments, the plurality of first concave undercut
いくつかの実施形態では、締結具100が、シャフト105の長手方向軸103と交差する平面に沿って断面で見られると、第1の螺旋ねじ110は、シャフト105の遠位端102に向って配向された(すなわち、向けられた)複数の第1の中間部分151を有する、(シャフト105の長手方向軸103に対して角度を付けられた、少なくとも1つの表面、および/または、少なくとも1つのアンダーカット面を含む)複数の第1の屈曲形状を含み得る。これは、「標準の」方向を有する「標準の」ねじと称され得る。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態では、締結具100が、シャフト105の長手方向軸103と交差する平面に沿って断面で見られるとき、第2の螺旋ねじ120は、シャフト105の近位端101に向って配向された(すなわち、向けられた)複数の第2の中間部分152を有する、(シャフト105の長手方向軸103に対して角度を付けられた少なくとも1つの表面、および/または、少なくとも1つのアンダーカット面を含む)複数の第2の屈曲形状を含み得る。これは、「逆の」方向を有する「逆の」ねじと称され得る。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態では、1つまたは複数の螺旋ねじは、締結具のシャフトに沿って、標準の方向と逆の方向との間で、変形/移行し得る。 In some embodiments, one or more helical threads may morph/transition between a normal direction and a reverse direction along the shaft of the fastener.
いくつかの実施形態では、複数の第1の凹状のアンダーカット面131、複数の第1の凸状のアンダーカット面141、複数の第2の凹状のアンダーカット面132、および、複数の第2の凸状のアンダーカット面142のうちの少なくとも1つは、少なくとも1つの湾曲面を含み得る。
In some embodiments, the plurality of first concave undercut
図1Dに示されるように、第1の螺旋ねじ110の近位に配向された、および、遠位に配向された面(すなわち、図1Dの締結具100における第1の凹状のアンダーカット面131および第1の凸状のアンダーカット面141)は、締結具100の長手方向軸103に垂直な任意の平面に交差して、互いに対して鏡面対称性を有しなくてもよい。むしろ、第1の凹状のアンダーカット面131および第1の凸状のアンダーカット面141は、互いに、概して平行であり得る。第2の螺旋ねじ120についても、同じであり得、第2の凹状のアンダーカット面132および第2の凸状のアンダーカット面142は、互いに対して鏡面対称性を有しなくてもよいが、互いに対して、概して平行であり得る。
As shown in FIG. 1D, the proximally and distally oriented surfaces of the first helical screw 110 (i.e., the first concave undercut
逆に、また、図1Dに示されるように、第1の螺旋ねじ110の近位に配向された面は、第2の螺旋ねじ120の遠位に配向された面に対して、鏡面対称性を有し得る。具体的には、第1の凹状のアンダーカット面131は、それらの間の空間を二等分し、長手方向軸103に垂直に位置する平面170に交差して、第2の凸状のアンダーカット面142に対して鏡面対称性を有し得る。
Conversely, and as shown in FIG. 1D, the proximally oriented surface of the first
同様に、第1の螺旋ねじ110の遠位に配向された面は、第2の螺旋ねじ120の近位に配向された面に対して、鏡面対称性を有し得る。具体的には、第2の凹状のアンダーカット面132は、それらの間の空間を二等分し、長手方向軸103に垂直に位置する平面172に交差して、第1の凸状のアンダーカット面141に対して鏡面対称性を有し得る。
Similarly, the distally oriented surface of the first
この鏡面対称性は、長手方向軸103の長さに沿った、第1の螺旋ねじ110および第2の螺旋ねじ120の隣接する旋回の間に配置された、異なる平面に交差した対称性を備えて、第1の螺旋ねじ110および第2の螺旋ねじ120の長さの大部分に沿って存在し得る。そのような鏡面対称性は、第1の螺旋ねじ110と第2の螺旋ねじ120との間で、骨をより効果的に捕捉するのに役立ち得、また、締結具100の製造を容易にし得る。
This mirror symmetry comprises symmetry across different planes located between adjacent turns of the first
いくつかの実施形態では、締結具100が、シャフト105の長手方向軸103と交差する平面に沿って、断面で見られると、第1の螺旋ねじ110は、シャフト105の遠位端102および/またはシャフト105の近位端101に向って配向された(すなわち、向けられた)、少なくとも1つの部分的な三日月形状を含み得る。図3は、そのような実施形態の非限定的な一例として、三日月形状を含む締結具300の部分断面図を示す。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態(不図示)では、締結具100が、シャフト105の長手方向軸103と交差する平面に沿って、断面で見られると、第1の螺旋ねじ110は、シャフト105の遠位端102に向って配向された(すなわち、向けられた)、少なくとも1つの部分的な三日月形状を含み得、第2の螺旋ねじ120は、シャフト105の近位端101に向って配向された(すなわち、向けられた)、少なくとも1つの部分的な三日月形状を含み得る。
In some embodiments (not shown), when the
いくつかの実施形態(不図示)では、第1の螺旋ねじ110は、シャフト105の遠位端102に向って配向された(すなわち、向けられた)第1の複数の部分的な三日月形状を含み得、第2の螺旋ねじ120は、シャフト105の近位端101に向って配向された(すなわち、向けられた)第2の複数の部分的な三日月形状を含み得る。
In some embodiments (not shown), the first
いくつかの実施形態(不図示)では、第1の複数の部分的な三日月形状および第2の複数の部分的な三日月形状は、締結具100のシャフト105に沿って、交互に連続して配置され得る。
In some embodiments (not shown), the first plurality of partial crescent shapes and the second plurality of partial crescent shapes are arranged in alternating succession along the
いくつかの実施形態では、第1の螺旋ねじ110は、図3に示される線123によって二等分され得、各三日月形状は、複数の第1のアンダーカット面111、複数の第2のアンダーカット面112、複数の第3のアンダーカット面113、および、平坦な面の代わりに曲面を備えることを除いて、図1Dに示される螺旋ねじと同様である、複数の第4の開放面114を含む。
In some embodiments, the first
いくつかの実施形態では、複数の第1のアンダーカット面111および複数の第2のアンダーカット面112は、凹曲面を含み得る。しかし、複数の第1のアンダーカット面111の部分、および/または、複数の第2のアンダーカット面112の部分は、凸曲面および/または平坦面(図3には示さず)を含み得ることが理解されるであろう。
In some embodiments, the plurality of first
いくつかの実施形態では、複数の第3のアンダーカット面113および複数の第4の開放面114は、凸曲面を含み得る。しかし、複数の第3のアンダーカット面113および複数の第4の開放面114の一部は、凹曲面および/または平坦面(図3には不図示)を含み得ることが理解されるであろう。
In some embodiments, the plurality of third
いくつかの実施形態では、複数の第3のアンダーカット面113および複数の第4の開放面114は、いかなるアンダーカットもない傾斜面(標準のバットレスねじ設計で利用されるものなど)に置き換えられて得る(図3に不図示)。同様に、本明細書に開示された他のねじ設計のいずれも、螺旋ねじの少なくとも一方の側に、傾斜、または、バットレスねじ設計を利用し得る。
In some embodiments, the plurality of third
いくつかの実施形態では、締結具は、標準のねじのみ、または、逆のねじのみを有し得る。望ましいねじのタイプは、締結具に加えられる負荷のタイプおよび/または大きさに依存し得る。例えば、それが埋め込まれる骨から離れて、軸方向に負荷がかけられるねじは有利には標準のねじを有し得、一方、それが埋め込まれる骨に向って、軸方向に負荷がかけられるねじは、有利には逆のねじを有し得る。多軸負荷および/またはオフロード状態を経験し得るねじは、多軸負荷および/またはオフロード中の、骨/締結具界面間の骨固定および負荷分散を増大させるために、有利には、少なくとも1つの標準のねじと、少なくとも1つの逆のねじを含み得、高い骨の歪みを軽減し、負荷に耐える構成ではなく、負荷を分散する構成で、骨に加えられる多軸力を分散させる。せん断荷重および/または曲げモーメントは、せん断荷重、曲げモーメント、多軸荷重、オフロード条件などに最適に抵抗するための、本明細書で検討される、ねじ、ねじ形態、および/または、ねじ変形の任意の選択された組み合わせで、最適に抵抗され得る。 In some embodiments, fasteners may have only standard threads or only reverse threads. The type of thread desired may depend on the type and/or magnitude of the load being applied to the fastener. For example, a screw that is axially loaded away from the bone in which it is implanted may advantageously have a standard thread, whereas a screw that is axially loaded towards the bone in which it is implanted. may advantageously have reverse threads. Screws capable of experiencing multiaxial loading and/or offloading conditions advantageously have at least one It may include one standard screw and at least one reverse screw to reduce high bone strains and distribute multiaxial forces applied to the bone in a load-sharing configuration rather than a load-bearing configuration. Shear loads and/or bending moments are determined by the threads, thread configurations, and/or thread deformations contemplated herein to optimally resist shear loads, bending moments, multiaxial loads, off-road conditions, etc. can be optimally resisted with any selected combination of .
いくつかの実施形態では、異なる負荷パターンに対応するために、逆のねじを備えた締結具と組み合わせて、標準のねじを備えた締結具が使用され得る。 In some embodiments, standard threaded fasteners may be used in combination with reverse threaded fasteners to accommodate different loading patterns.
いくつかの実施形態では、一条の締結具は、締結具100のように、標準のねじと、逆のねじの両方を有し得る。そのようなねじの組み合わせは、締結具100が、未知の、および/または、変化する負荷パターンにもかかわらず、決まった場所に留まるのを支援し得る。
In some embodiments, a single thread fastener, such as
いくつかの実施形態では、(標準の、および/または、逆のねじを有する)締結具のねじの形状は、特定の負荷スキームのための締結具に適合するように変更され得る。たとえば、ねじの数、ねじスタートの数、ねじのピッチ、ねじのリード、ねじの形状、ねじに関連する任意の寸法(例えば、ねじに関連する、任意の長さ/幅/高さなど)、大径、小径、ねじの任意の表面に関連付けられた角形成/角度、ねじの「利き手」(たとえば、右利きと左利き)などは、関与され得る、設置、荷重パターン、必要なラジアル荷重、引き抜き強度、用途、処置などの、特定の媒体に適するように変更され得る。 In some embodiments, the shape of the threads of a fastener (with standard and/or reverse threads) may be modified to fit the fastener for a particular loading scheme. For example, the number of threads, the number of thread starts, the pitch of the thread, the lead of the thread, the shape of the thread, any dimensions associated with the thread (e.g., any length/width/height associated with the thread), Large diameter, small diameter, angulation/angle associated with any surface of the screw, "handedness" of the screw (e.g., right-handed vs. left-handed), etc. may be involved, installation, loading pattern, required radial load, pull-out Strength, application, treatment, etc. may be modified to suit the particular medium.
いくつかの実施形態では、本明細書に記載される締結具の任意の部分の材料は、金属(例えば、チタン、コバルト、ステンレス鋼など)、金属合金、プラスチック、ポリマー、PEEK、UHMWPE、複合材料、付加粒子、テクスチャ表面、生物、生体材料、骨などを含むが、これらに限定されない。 In some embodiments, the materials of any portion of the fasteners described herein include metals (e.g., titanium, cobalt, stainless steel, etc.), metal alloys, plastics, polymers, PEEK, UHMWPE, composites. , additive particles, textured surfaces, organisms, biomaterials, bones, etc., but are not limited to.
いくつかの実施形態では、本明細書に記載の締結具のいずれも、セルフタッピング構成、ロック構成(例えば、締結具のヘッド上またはその近くに配置されるねじなど、締結具の一部に形成されたロックねじ)、カニュレーション、任意のスタイルの締結具ヘッド(または、全くの締結具ヘッドなし)、任意のスタイルのトルク接続インターフェース(または、全くのトルク接続インターフェースなし)などの追加の構成を含み得る。 In some embodiments, any of the fasteners described herein may include a self-tapping configuration, a locking configuration (e.g., formed on a portion of the fastener, such as a screw located on or near the head of the fastener). additional configurations such as cannulation, any style of fastener head (or no fastener head at all), any style of torque connection interface (or no torque connection interface at all) may be included.
いくつかの実施形態では、タップ(不図示)は、本明細書で開示または検討される任意のねじ形状に従って、骨にねじを予備形成するために利用され得る。このように、任意の適切な形状を有するタップは、本明細書で説明または検討される任意の締結具と共に使用され、所与の締結具のねじ込み形状に一致または実質的に一致させ得る。 In some embodiments, a tap (not shown) may be utilized to preform a screw in bone according to any of the screw shapes disclosed or discussed herein. Thus, a tap having any suitable shape may be used with any fastener described or discussed herein to match or substantially match the threaded shape of a given fastener.
いくつかの実施形態では、締結具の小径は、以下でより詳細に説明されるように、締結具が下穴に挿入されるときの骨の破裂を回避するために、骨に形成される下穴の直径と一致するか、または実質的に一致するように選択され得る。 In some embodiments, the small diameter of the fastener is smaller than the lower diameter formed in the bone to avoid rupturing the bone when the fastener is inserted into the pilot hole, as described in more detail below. It may be selected to match or substantially match the diameter of the hole.
それに加えて、または、それに代えて、ねじのタイプ、および/または、ねじの形状は、締結具が固定される骨のタイプに基づいて変更され得る。たとえば、骨粗鬆症の骨に固定された締結具は、標準のねじ、または、逆のねじを使用して、または、ピッチ、大径、および/または小径が増減されるとき、または、ねじ面の角形成が調整されるときなどに、より良く機能し得る。 Additionally or alternatively, the type of screw and/or the shape of the screw may be varied based on the type of bone to which the fastener is secured. For example, fasteners secured to osteoporotic bone may be fixed using standard or reverse threads, or when the pitch, major diameter, and/or minor diameter is increased or decreased, or when the angle of the thread face is increased or decreased. It may work better when the formation is adjusted.
いくつかの実施形態では、外科用キットは、本明細書に記載または検討される、異なる締結具、および、ねじオプションのいずれかを有する複数の締結具を含み得る。外科医は、適用される特定の負荷および/または締結具が固定される骨の質に基づいて、キットから適切な締結具を選択し得る。 In some embodiments, a surgical kit may include multiple fasteners having any of the different fastener and thread options described or discussed herein. The surgeon may select the appropriate fastener from the kit based on the particular load being applied and/or the quality of the bone to which the fastener will be secured.
図1Dで続けると、いくつかの実施形態では、第1の螺旋ねじ110は、複数の第1のアンダーカット面111、複数の第2のアンダーカット面112、複数の第3のアンダーカット面113、および、複数の第4の開放面114を含み得る。
Continuing with FIG. 1D, in some embodiments, the first
いくつかの実施形態では、第2の螺旋ねじ120は、複数の第5のアンダーカット面125、複数の第6のアンダーカット面126、複数の第7のアンダーカット面127、および、複数の第8の開放面128を含み得る。
In some embodiments, the second
いくつかの実施形態では、複数の第1のアンダーカット面111、複数の第2のアンダーカット面112、複数の第3のアンダーカット面113、複数の第4の開放面114、複数の第5のアンダーカット面125、複数の第6のアンダーカット面126、複数の第7のアンダーカット面127、および、複数の第8の開放面128のうちの1つまたは複数は、少なくとも1つの、平坦な、または、実質的に平坦な面を含み得る。
In some embodiments, a plurality of first
いくつかの実施形態では、複数の第1のアンダーカット面111、複数の第3のアンダーカット面113、複数の第6のアンダーカット面126、および複数の第8の開放面128は、シャフト105の遠位端102に向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, the plurality of first
いくつかの実施形態では、複数の第2のアンダーカット面112、複数の第4の開放面114、複数の第5のアンダーカット面125、および複数の第7のアンダーカット面127は、シャフト105の近位端101に向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, the plurality of second
いくつかの実施形態では、締結具100が、(図1Dに示されるように)シャフト105の長手方向軸103と交差する平面に沿って、断面で見られると、第1の螺旋ねじ110は、シャフト105の遠位端102に向って配向された(すなわち、向けられた)、少なくとも1つのシェブロン形状を含み得る。同様に、第2の螺旋ねじ120は、また、シャフト105の近位端101に向って配向された(すなわち、向けられた)、少なくとも1つのシェブロン形状を含み得る。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態では、締結具100が、(図1Dに示されるように)シャフト105の長手方向軸103と交差する平面に沿って、断面で見られると、第1の螺旋ねじ110は、シャフト105の遠位端102に向って配向された(すなわち、向けられた)、第1の複数のシェブロン形状を含み得る。同様に、第2の螺旋ねじ120は、シャフト105の近位端101に向って配向された(すなわち、向けられた)、第2の複数のシェブロン形状を含み得る。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態では、第1の複数のシェブロン形状および第2の複数のシェブロン形状は、締結具100のシャフト105に沿って、交互に連続して配置され得る(例えば、図1Dを参照)。
In some embodiments, the first plurality of chevron shapes and the second plurality of chevron shapes may be arranged in alternating succession along the
いくつかの実施形態では、複数の第1の結合空間161および複数の第2の結合空間162は、締結具100のシャフト105に沿って、第1の螺旋ねじ110と第2の螺旋ねじ120との間に形成され得る。
In some embodiments, the plurality of
いくつかの実施形態では、複数の第1の結合空間161は、第1の凹状のアンダーカット面131と第2の凹状のアンダーカット面132との中間に形成され得る。
In some embodiments, a plurality of
いくつかの実施形態では、複数の第2の結合空間162は、第1の凸状のアンダーカット面141と第2の凸状のアンダーカット面142との中間に形成され得る。
In some embodiments, a plurality of
いくつかの実施形態において、複数の第1の結合空間161は、複数の第2の結合空間よりも、大きいサイズであり得る。
In some embodiments, the plurality of
いくつかの実施形態では、複数の第1の結合空間161および複数の第2の結合空間162は、その中に受け入れられる、骨/他の組織と結合するように成形および/または構成され得、骨/他の組織内での締結具100の固定を強化し、締結具100、および/または、骨/他の組織に加えられ得る多軸力に対する追加の抵抗を提供する。
In some embodiments, the plurality of
いくつかの実施形態では、複数の第2のアンダーカット面112および複数の第6のアンダーカット面126は、互いに向けて角度を付けられ得、複数の第1の結合空間161内に骨/他の組織を捕捉して、多軸力に対する固定および抵抗を増大させる。
In some embodiments, the plurality of second
いくつかの実施形態では、複数の第3のアンダーカット面113および複数の第7のアンダーカット面127は、互いに向けて角度を付けられ得、複数の第2の結合空間162内に骨/他の組織を捕捉して、多軸力に対する固定および抵抗を増大させる。
In some embodiments, the plurality of third
いくつかの実施形態では、複数の第1のアンダーカット面111および複数の第5のアンダーカット面125は、それぞれ、図1Dに示されるように、シャフト105の長手方向軸103に対して角度αを形成し得る。
In some embodiments, the plurality of first
いくつかの実施形態では、角度αは、90度より大きいものであり得る。 In some embodiments, angle α may be greater than 90 degrees.
いくつかの実施形態では、複数の第2のアンダーカット面112および複数の第6のアンダーカット面126は、それぞれ、シャフト105の長手方向軸103に対して角度βを形成し得る。
In some embodiments, the plurality of second
いくつかの実施形態では、角度βは、90度未満であり得る。 In some embodiments, angle β may be less than 90 degrees.
いくつかの実施形態では、複数の第3のアンダーカット面113および複数の第7のアンダーカット面127は、それぞれ、シャフト105の長手方向軸103に対して角度θを形成し得る。
In some embodiments, the plurality of third
いくつかの実施形態では、角度θは、約90度であり得る。 In some embodiments, angle θ may be about 90 degrees.
いくつかの実施形態では、角度θは、90度より大きいものであり得る。 In some embodiments, angle θ may be greater than 90 degrees.
締結具100は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが理解されるであろう。さらに、締結具100は、本明細書に記載または検討される、任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはその中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
It is understood that
図2A-図2Dは、本開示の別の実施形態による、多軸ねじ、椎弓根締結具、または、締結具200の様々な図を示す。具体的には、図2Aは、締結具200の正面斜視図であり、図2Bは、締結具200の背面斜視図であり、図2Cは、締結具200の側面図であり、図2Dは、図2CのB-B線に沿って取得された、締結具200の側断面図である。締結具200は、近位端201、遠位端202、および、長手方向軸203を有する、シャフト205を含み得る。締結具200はまた、シャフト205の近位端201に配置される第1の半球面221を有する多軸ヘッド204、多軸ヘッド204内/上に形成されたトルク接続インターフェース206、および、シャフト205の遠位端202に形成される、セルフタッピング構成207を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具200は、シャフト205の周りに配置される、第1の螺旋ねじ210と、第1の螺旋ねじ210に隣接してシャフト205の周りに配置される、第2の螺旋ねじ220を含み得る。これらの実施形態では、締結具200は、「デュアルスタート」または「デュアルリード」ねじ構成を含み得る。しかしながら、締結具200は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、また、理解されるであろう。さらに、締結具200は、本明細書で説明または検討される、任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはその中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
2A-2D show various views of a polyaxial screw, pedicle fastener, or
図4A-図4Dは、本開示の別の実施形態による、多軸ねじ、椎弓根締結具、または、締結具400の様々な図を示す。具体的には、図4Aは、締結具400の正面斜視図であり、図4Bは、締結具400の背面斜視図であり、図4Cは、締結具400の側面図であり、図4Dは、図4CのD-D線に沿って取得される、締結具400の側断面図である。締結具400は、近位端401、遠位端402、および、長手方向軸403を有する、シャフト405を含み得る。締結具400は、また、シャフト405の近位端401に配置された、第1の半球面421を有する多軸ヘッド404、多軸ヘッド404内/上に形成されたトルク接続インターフェース406、および、シャフト405の遠位端402に形成されるセルフタッピング構成407を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具400は、図4Dに示されるように、シャフト405の周りに配置された、一条の螺旋ねじ410を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具400は、図4Dに示されるように、標準の向きを有する「シングルスタート」または「シングルリード」ねじ構成を含み得る。しかしながら、締結具400は、また、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが理解されるであろう。さらに、締結具400は、本明細書で説明または検討される、任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはその中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
4A-4D show various views of a polyaxial screw, pedicle fastener, or
図5A-5Dは、本開示の別の実施形態による、多軸ねじ、椎弓根締結具、または、締結具500の様々な図を示す。具体的には、図5Aは、締結具500の正面斜視図であり、図5Bは、締結具500の背面斜視図であり、図5Cは、締結具500の側面図であり、図5Dは、図5CのE―E線に沿って取得された、締結具500の側断面図である。締結具500は、近位端501、遠位端502、および、長手方向軸503を有する、シャフト505を含み得る。締結具500は、また、シャフト505の近位端501に配置される第1の半球面521を有する多軸ヘッド504、多軸ヘッド504内/上に形成されたトルク接続インターフェース506、および、シャフト505の遠位端502に形成されるセルフタッピング構成507を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具500は、図5Dに示されるように、シャフト505の周りに配置された一条の螺旋ねじ510を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具500は、図5Dに示されるように、逆の向きを有する、「シングルスタート」または「シングルリード」ねじ構成を含み得る。しかし、締結具500は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または形態を含み得ることが、また、理解されるであろう。さらに、締結具500は、本明細書に記載または検討される、任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはその中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
5A-5D show various views of a polyaxial screw, pedicle fastener, or
図6A-図6Dは、本開示の別の実施形態による、多軸ねじ、椎弓根締結具、または、締結具600の様々な図を示す。具体的には、図6Aは、締結具600の正面斜視図であり、図6Bは、締結具600の背面斜視図であり、図6Cは、締結具600の側面図であり、図6Dは、図6CのF―F線に沿って取得された、締結具600の側断面図である。締結具600は、近位端601、遠位端602、および、長手方向軸603を有する、シャフト605を含み得る。締結具600は、また、シャフト605の近位端601に配置される、第1の半球面621を有する多軸ヘッド604、多軸ヘッド604内/上に形成されたトルク接続インターフェース606、および、シャフト605の遠位端602に形成されたセルフタッピング構成607を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具600は、シャフト605の周りに配置された第1の螺旋ねじ610と、第1の螺旋ねじ610に隣接してシャフト605の周りに配置された第2の螺旋ねじ620を含み得る。これらの実施形態では、締結具600は、「デュアルスタート」または「デュアルリード」ねじ構成を含み得る。いくつかの実施形態では、デュアルスタートねじ構成は、挿入中に、締結具600のより少ない回転を必要とすることで、骨/他の組織への締結具600のより迅速な挿入を可能にし得る。いくつかの実施形態では、第1の螺旋ねじ610および第2の螺旋ねじ620は、それぞれ、図6Dに示されるように、「標準の」向きを有する、「標準の」ねじを含み得る。しかしながら、締結具600は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、また、理解されるであろう。さらに、締結具600は、本明細書に記載または検討される、任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはその中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
6A-6D show various views of a polyaxial screw, pedicle fastener, or
図7A-図7Dは、本開示の別の実施形態による、多軸ねじ、椎弓根締結具、または、締結具700の様々な図を示す。具体的には、図7Aは、締結具700の正面斜視図であり、図7Bは、締結具700の背面斜視図であり、図7Cは、締結具700の側面図であり、図7Dは、図7CのG―G線に沿って取得された、締結具700の側断面図である。締結具700は、近位端701、遠位端702、および、長手方向軸703を有する、シャフト705を含み得る。締結具700は、また、シャフト705の近位端701に配置される、第1の半球面721を有する多軸ヘッド704、多軸ヘッド704内/上に形成された、トルク接続インターフェース706、および、シャフト705の遠位端702に形成される、セルフタッピング構成707を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具700は、シャフト705の周りに配置された第1の螺旋ねじ710と、第1の螺旋ねじ710に隣接してシャフト705の周りに配置された第2の螺旋ねじ720を含み得る。これらの実施形態では、締結具700は、「デュアルスタート」または「デュアルリード」ねじ構成を含み得る。この二条ねじ構成は、挿入中、締結具700のより少ない回転を必要とすることで、骨/組織への締結具700のより迅速な挿入を可能にし得る。いくつかの実施形態では、第1の螺旋ねじ710および第2の螺旋ねじ720は、それぞれ、図7Dに示されるように、「逆の」向きを有する「逆の」ねじを含み得る。しかしながら、締結具700は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、理解されるであろう。さらに、締結具700は、本明細書に記載または検討される、任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはそれらの中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
7A-7D show various views of a polyaxial screw, pedicle fastener, or
図8Aおよび8Bは、本開示の別の実施形態による、椎弓根締結具または締結具800の様々な図を示す。具体的には、図8Aは、締結具800の正面斜視図であり、図8Bは、締結具800の背面斜視図である。
8A and 8B show various views of a pedicle fastener or
締結具800は、一般に、近位端801、遠位端802、螺旋ねじ810、および、セルフタッピング構成807を有する、シャフト805を含み得る。締結具800は、また、シャフト805の近位端801に配置される、一体化されたチューリップ840などの一体化された取り付け構成、および、一体化されたチューリップ840内のトルク接続インターフェース806を含み得る。
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ810のシャフト805の小径、および/または、大径の少なくとも一部は、以下でより詳細に説明されるように、骨締結具の挿入中の骨の破裂を防止するのに役立つように、一定であり得る。
In some embodiments, at least a portion of the small diameter and/or large diameter of the
締結具800は、また、シャフト805の周りに配置された、螺旋ねじ810を含み得る。いくつかの実施形態では、螺旋ねじ810は、標準のねじを含み得る。いくつかの実施形態では、螺旋ねじ810は、逆のねじを含み得る。しかしながら、締結具800は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、理解されるであろう。例えば、いくつかの実施形態では、螺旋ねじ810は、第1の凹状のアンダーカット面を含む、標準の、または、逆のねじを有する、第1の螺旋ねじを含み得、締結具800は、また、第1の螺旋ねじに隣接した、第2の凹状のアンダーカット面を含む、標準の、または、逆のねじを有する、「デュアルスタート」ねじ構成を形成する、第2の螺旋ねじ(不図示)を含み得る。さらに、締結具800は、本明細書に記載または検討される、任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはその中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
いくつかの実施形態では、一体化されたチューリップ840は、一体化されたチューリップ840の1つ以上の側部を通して形成された、少なくとも1つの開口843を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、一体化されたチューリップ840は、一体化されたチューリップ840の対向する側部を通して形成された、2つの開口を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、少なくとも1つの開口843は、それを通して脊椎安定化器具の少なくとも一部を受け入れるように構成され得る。
In some embodiments, at least one
いくつかの実施形態では、脊椎安定化器具は、脊椎安定化ロッドまたはロッド(例えば、図9Bに示されるロッド930を参照)を備え得る。
In some embodiments, the spinal stabilization device may include a spinal stabilization rod or rods (see, eg,
いくつかの実施形態では、一体化されたチューリップ840は、少なくとも1つの開口843を通して、脊椎安定化器具の少なくとも一部を、一体化されたチューリップ840に調整可能に固定するように構成され得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、一体化されたチューリップ840は、その中に、ロック部材(例えば、図9Aに示されるロック部材950を参照)を受容するように構成された、ロック部材開口855を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、ロック部材は、一体化されたチューリップ840の少なくとも1つの開口843を通して受容された、脊椎安定化ロッドの少なくとも一部を固定するように構成され得る。
In some embodiments, the locking member may be configured to secure at least a portion of a spinal stabilization rod received through at least one
図9A-9Fは、本開示の一実施形態による、椎弓根締結具安定化システムの様々な図を示す。具体的には、図9Aは、椎弓根締結具安定化システムの分解図を示し、図9Bは、一緒に組み立てられた(脊椎安定化ロッドを含む)、図9Aの椎弓根締結具安定化システムを示し、図9Cは、図9Aに示される椎弓根締結具安定化システムの別個のチューリップまたはチューリップ940の上面斜視図を示し、図9Dは、チューリップ940の底面斜視図を示し、図9Eは、チューリップ940の側面図を示し、図9Fは、図9Eに示されるH―H線に沿って取得される、チューリップ940の側断面図を示す。
9A-9F illustrate various views of a pedicle fastener stabilization system, according to one embodiment of the present disclosure. Specifically, FIG. 9A shows an exploded view of the pedicle fastener stabilization system, and FIG. 9B shows the pedicle fastener stabilization system of FIG. 9A assembled together (including the spinal stabilization rod). 9C shows a top perspective view of a separate tulip or
図9Aに示されるように、椎弓根締結具安定化システムは、一般に、椎弓根締結具または締結具900、チューリップ940、および、ロック部材950を含み得る。いくつかの実施形態では、椎弓根締結具安定化システムは、また、チューリップ940に固定可能であり得る、脊椎安定化ロッドまたはロッド930を含み得る(図9Bを参照)。
As shown in FIG. 9A, the pedicle fastener stabilization system may generally include a pedicle fastener or
締結具900は、一般に、近位端901、遠位端902、および、長手方向軸903を有する、シャフト905を含み得る。締結具900は、また、シャフト905の近位端901と遠位端902との間の長手方向軸903に沿って、シャフト905の周りに配置された螺旋ねじ910を含み得る。締結具900は、また、シャフト905の近位端901に配置された、第1の半球面921を有する多軸ヘッド904などの、一体化された取り付け構成を含み得る。締結具900は、さらに、多軸ヘッド904内/上に形成されたトルク接続インターフェース906と、シャフト905の遠位端902に形成されたセルフタッピング構成907を含み得る。
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ910は、標準のねじを含み得る。いくつかの実施形態では、螺旋ねじ910は、逆のねじを含み得る。しかしながら、締結具900は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、理解されるであろう。例えば、いくつかの実施形態では、螺旋ねじ910は、第1の凹状のアンダーカット面を含む、標準の、または、逆のねじを有する、第1の螺旋ねじを含み得、締結具900は、また、第1の螺旋ねじに隣接する、第2の凹状のアンダーカット面を含む、標準の、または、逆のねじを有する、「デュアルスタート」ねじ構成を形成する、第2の螺旋ねじ(不図示)を含み得る。さらに、締結具900は、本明細書で説明または検討される、任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはその中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、シャフト905の近位端の多軸ヘッド904は、脊椎安定化器具に、多軸的に調整可能に固定されるように構成され得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、脊椎安定化器具は、チューリップ940を含み得る。
In some embodiments, the spinal stabilization device may include a
いくつかの実施形態では、チューリップ940は、多軸ヘッド904の第1の半球面921と係合するように構成され得る、第2の半球面922を含み得、チューリップ940を、様々な相対配向のいずれかで、多軸ヘッド904に多軸的に調整可能に固定する。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、チューリップ940は、チューリップ940の1つまたは複数の側部を通して形成された少なくとも1つの開口943を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、チューリップ940は、チューリップ940の対向する側部を通して形成された2つの開口を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、少なくとも1つの開口943は、図9Bに示されるように、そこを通して脊椎安定化ロッドまたはロッド930の少なくとも一部を受容するように構成され得る。
In some embodiments, at least one
いくつかの実施形態では、チューリップ940は、また、その中に、ロック部材950を受容するように構成された、ロック部材開口955を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、チューリップ940は、図9Bに示されるように、チューリップ940とロック部材950との間でロッド930を圧縮するようにロック部材950を締めることによって、ロッド930の少なくとも一部をチューリップ940に調整可能に固定するように構成され得る。
In some embodiments,
締結具900は、椎骨内、または、任意の他の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書で説明または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得る。さらに、締結具900は、本明細書で説明または検討される、任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはその中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
図10Aは、椎体980の椎弓根982に挿入された、図9Aの椎弓根締結具安定化システムを有する椎体980の上面図を示し、図10Bは、図10Aの椎体980の側断面図を示す。
10A shows a top view of
いくつかの実施形態では、多軸骨締結具アセンブリ(例えば、図9A-図10Bに示される椎弓根締結具安定化システム、または、図12A-図12Fに示される骨締結具アセンブリなど)を埋め込む方法は、一般に、(1)骨締結具を骨に挿入する工程、(2)器具の向きを、骨締結具の取り付け構成に対して、選択された向きに調整する工程、(3)器具を、選択された向きで、取り付け構成に取り付ける工程、を含み得る。 In some embodiments, a polyaxial bone fastener assembly (such as the pedicle fastener stabilization system shown in FIGS. 9A-10B or the bone fastener assembly shown in FIGS. 12A-12F) The method of implantation generally includes the steps of: (1) inserting a bone fastener into the bone; (2) adjusting the orientation of the device to a selected orientation relative to the mounting configuration of the bone fastener; and (3) the steps of: to the mounting arrangement in the selected orientation.
いくつかの実施形態では、骨締結具は、シャフト、螺旋ねじ、および、取り付け構成を含み得る。 In some embodiments, a bone fastener may include a shaft, a helical screw, and an attachment arrangement.
いくつかの実施形態では、シャフトは、近位端、遠位端、長手方向軸、および、シャフトの近位端と遠位端との間の長手方向軸に沿って、シャフトの周りに配置された螺旋ねじを含み得る。 In some embodiments, the shaft is disposed about the shaft along a proximal end, a distal end, a longitudinal axis, and a longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft. may include a helical thread.
いくつかの実施形態では、シャフト/螺旋ねじの小径および/または大径の少なくとも一部は、以下でより詳細に説明されるように、骨締結具の挿入中、骨の破裂を防止するのに役立つように一定であり得る。 In some embodiments, at least a portion of the small diameter and/or large diameter of the shaft/helical screw is configured to prevent bone rupture during bone fastener insertion, as described in more detail below. Can be usefully constant.
いくつかの実施形態では、螺旋ねじは、第1のアンダーカット面および第2のアンダーカット面を含み得る。 In some embodiments, the helical thread may include a first undercut surface and a second undercut surface.
いくつかの実施形態では、第1のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の一方に向かって角度を付けられ得、第2のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の他方に向かって角度を付けられ得る。しかしながら、骨締結具は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが理解されるであろう。例えば、いくつかの実施形態では、骨締結具は、標準の、または、逆のねじを備えた第1の螺旋ねじ、ならびに、「デュアルスタート」ねじ構成などで、第1の螺旋ねじに隣接する、標準の、または、逆のねじを備えた第2の螺旋ねじを備え得る。 In some embodiments, the first undercut surface may be angled toward one of the proximal and distal ends of the shaft, and the second undercut surface may be angled toward one of the proximal and distal ends of the shaft. It can be angled towards the other end. However, the bone fastener may include any thread configuration, feature, or configuration described or discussed herein to achieve optimal fixation within a given bone/tissue. It will be understood. For example, in some embodiments, the bone fastener includes a first helical screw with a standard or reversed thread, as well as a first helical screw adjacent to the first helical screw, such as in a "dual start" screw configuration. , a second helical thread with a standard or reverse thread.
いくつかの実施形態では、取り付け構成は、シャフトの近位端に配置され、器具に調整可能に固定されるように構成され得る。 In some embodiments, the attachment arrangement may be disposed at the proximal end of the shaft and configured to be adjustably secured to the instrument.
いくつかの実施形態では、取り付け構成は、器具に多軸的に調整可能に固定されるように構成され得る。 In some embodiments, the attachment arrangement may be configured to be polyaxially adjustably secured to the instrument.
いくつかの実施形態では、取り付け構成は、骨締結具、または、骨締結具のシャフトに結合され得る。 In some embodiments, the attachment arrangement may be coupled to a bone fastener or a shaft of a bone fastener.
いくつかの実施形態では、取り付け構成に対して、器具の向きを選択された向きに調整することは、取り付け構成に対して、複数の多軸的に区別された可能性のある相対的向きのうちの、選択された相対的な向きに、器具の向きを、多軸的に調整することを含み得る。 In some embodiments, adjusting the orientation of the instrument to the selected orientation relative to the mounting configuration includes adjusting the orientation of the instrument to the selected orientation relative to the mounting configuration in a plurality of potentially polyaxially distinct relative orientations. The method may include multi-axially adjusting the orientation of the instrument to the selected relative orientation.
いくつかの実施形態では、取り付け構成は、骨締結具、または、骨締結具のシャフトと一体的に形成され得る。 In some embodiments, the attachment arrangement may be integrally formed with the bone fastener or the shaft of the bone fastener.
いくつかの実施形態では、取り付け構成は、第1の半球面を有する多軸ヘッドを含み得、器具は、多軸ヘッドの第1の半球面と係合するように構成された第2の半球面を有する別個のチューリップを含み得、さまざまな相対的な向きのいずれかで、別個のチューリップを多軸ヘッドに、多軸的に調整可能に固定する。例えば、別個のチューリップの第2の半球面は、多軸ヘッドの第1の半球面に対して、(複数の多軸的に区別された可能性のある相対的な向きのうちの)選択された向きに、多軸的に調整され得、別個のチューリップは、次に、選択された相対的な向きで、多軸ヘッドに取付けられ得る。 In some embodiments, the attachment arrangement can include a multi-axis head having a first hemispherical surface, and the instrument has a second hemispherical surface configured to engage the first hemispherical surface of the multi-axial head. The tulip may include a separate tulip having a surface, and the separate tulip may be polyaxially adjustably secured to the multi-axis head in any of a variety of relative orientations. For example, the second hemisphere of a separate tulip is selected (out of a plurality of possible polyaxially distinct relative orientations) with respect to the first hemisphere of a multiaxial head. The individual tulips can then be attached to the multi-axis head in selected relative orientations.
いくつかの実施形態では、別個のチューリップは、少なくとも1つの開口と、少なくとも1つの開口を通して受容されたロッドを、選択された相対的な向きで、別個のチューリップに固定するように構成された、ロック部材と、を備え得る。 In some embodiments, the separate tulip is configured to secure the at least one aperture and the rod received through the at least one aperture to the separate tulip in a selected relative orientation. A locking member.
いくつかの実施形態では、取り付け構成は、第1の半球面を有する多軸ヘッドを含み得、器具は、第1の半球面と係合するように構成された、第2の半球面を有するラジアルヘッド構成要素を含み得、図12A-図12Fに関して、以下により詳細に説明されるように、多軸関節運動を可能にする多軸ヘッドに対するラジアルヘッド構成要素の多軸関節運動を可能にする。しかしながら、いくつかの実施形態では、取り付け構成は、図14A-図14Iに関して、以下により詳細に説明されるように、ラジアルヘッド構成要素と堅固に結合し得るヘッドを含み得る。 In some embodiments, the mounting arrangement can include a multi-axis head having a first hemispherical surface, and the instrument has a second hemispherical surface configured to engage the first hemispherical surface. The radial head component may include a radial head component that enables multi-axis articulation of the radial head component relative to the multi-axis head that allows multi-axis articulation, as described in more detail below with respect to FIGS. 12A-12F. . However, in some embodiments, the mounting arrangement may include a head that may be rigidly coupled with a radial head component, as described in more detail below with respect to FIGS. 14A-14I.
いくつかの実施形態では、方法は、また、骨に下穴(不図示)を開ける工程、および、骨締結具のシャフトを下穴に挿入する工程を含み得る。 In some embodiments, the method may also include drilling a pilot hole (not shown) in the bone and inserting a shaft of the bone fastener into the pilot hole.
いくつかの実施形態では、方法は、また、骨に1つまたは複数の骨ねじをタッピングし(不図示)、下穴の周りに1つまたは複数の雌型の骨ねじを形成する工程と、1つまたは複数の雌型の骨ねじに、螺旋状のねじを挿入する工程を含み得る。 In some embodiments, the method also includes tapping one or more bone screws into the bone (not shown) to form one or more female bone screws around the pilot hole; The method may include inserting a helical screw into one or more female bone screws.
骨の破裂は、骨締結具が骨に挿入され、骨に、十分な外向きの半径方向の力を生成するときに、発生し得、骨締結具のサイズ/形態、および/または、骨締結具を受容する骨穴のサイズ/形態が原因で、骨の破裂を引き起こす。 Bone rupture can occur when a bone fastener is inserted into a bone and generates sufficient outward radial force on the bone, depending on the size/shape of the bone fastener and/or the bone fastener. The size/configuration of the bone hole that receives the tool causes bone rupture.
いくつかの実施形態では、骨の破裂を防止する方法は、一般に、骨(不図示)に、穴が骨穴直径を有する、穴を形成する工程と、骨穴直径より5%以下の小径を有する骨締結具を、穴に挿入する工程を含み得る。このようにして、締結具の小径によって骨に加えられる外向きの半径方向の力は、減少させられ、骨の破裂を防止し得る。 In some embodiments, a method for preventing bone rupture generally includes forming a hole in a bone (not shown), the hole having a bone hole diameter, and having a diameter less than or equal to 5% smaller than the bone hole diameter. The method may include inserting a bone fastener into the hole. In this way, the outward radial force exerted on the bone by the small diameter of the fastener may be reduced and rupture of the bone may be prevented.
いくつかの実施形態では、シャフトは、近位端、遠位端、および、シャフトの近位端と遠位端との間の長手方向軸に沿って、シャフトの周りに配置された少なくとも1つの螺旋ねじを有する、長手方向軸を含み得る。 In some embodiments, the shaft has a proximal end, a distal end, and at least one shaft disposed about the shaft along a longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft. It may include a longitudinal axis having a helical thread.
いくつかの実施形態では、シャフトの小径の少なくとも一部は、一定であり得、骨締結具の挿入中、骨の破裂を防止するのに役立つ。例えば、骨締結具の主要部分は、骨締結具の尖った先端部分を除外し得る(例えば、非限定的な一例として、図10Bの締結具900の主要部分986および尖った先端部分984を参照)。さらに、いくつかの実施形態では、骨締結具の主要部分は、骨に完全に挿入され得るか、されなくてもよい、骨締結具の近位部分を除外し得る(例えば、非限定的な一例として、図10Bの締結具900の近位部分988を参照)。したがって、いくつかの実施形態では、骨締結具の主要部分の小径は一定であり得る(例えば、非限定的な一例として、一定である、図10Bの締結具900の主要部分の小径960を参照)。
In some embodiments, at least a portion of the reduced diameter of the shaft may be constant to help prevent bone rupture during insertion of the bone fastener. For example, the main portion of the bone fastener may exclude a sharp tip portion of the bone fastener (see, e.g., as a non-limiting example,
いくつかの実施形態では、締結具の大径の少なくとも一部は、挿入中、骨締結具のねじによる骨の破裂を防止するのに役立つように一定であり得る(例えば、非限定的な一例として、一定である、図10Bの締結具900の主要部分の大径965を参照)。
In some embodiments, at least a portion of the major diameter of the fastener may be constant during insertion to help prevent bone rupture by the screws of the bone fastener (e.g., one non-limiting example (see the
いくつかの実施形態では、螺旋ねじは、第1のアンダーカット面および第2のアンダーカット面を含み得る。 In some embodiments, the helical thread may include a first undercut surface and a second undercut surface.
いくつかの実施形態では、第1のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の一方に向かって角度を付けられ得、第2のアンダーカット面は、シャフトの近位端および遠位端の他方に向かって角度を付けられ得る。しかし、骨締結具は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、理解されるであろう。例えば、いくつかの実施形態では、骨締結具は、標準の、または、逆のねじを備えた第1の螺旋ねじ、ならびに、「デュアルスタート」ねじ構成などで、第1の螺旋ねじに隣接する、標準の、または、逆のねじを備えた第2の螺旋ねじを備え得る。 In some embodiments, the first undercut surface may be angled toward one of the proximal and distal ends of the shaft, and the second undercut surface may be angled toward one of the proximal and distal ends of the shaft. It can be angled towards the other end. However, the bone fastener may include any thread configuration, feature, or configuration described or discussed herein to achieve optimal fixation within a given bone/tissue. , it will be understood. For example, in some embodiments, the bone fastener includes a first helical screw with a standard or reversed thread, as well as a first helical screw adjacent to the first helical screw, such as in a "dual start" screw configuration. , a second helical thread with a standard or reverse thread.
いくつかの実施形態では、シャフトの少なくとも主要部分の小径は、骨穴の直径より大きいものであり得る。例えば、シャフトの少なくとも主要部分の小径は、骨穴の直径より大きいものであり得るが、骨穴の直径の5%の大きさより大きいものでない。 In some embodiments, the minor diameter of at least the main portion of the shaft can be greater than the diameter of the bone hole. For example, the minor diameter of at least a major portion of the shaft may be greater than the diameter of the bone hole, but not greater than 5% of the diameter of the bone hole.
いくつかの実施形態では、シャフトの少なくとも主要部分の小径は、骨穴の直径よりも大きくないものであり得る。 In some embodiments, the minor diameter of at least the main portion of the shaft may be no greater than the diameter of the bone hole.
いくつかの実施形態では、シャフトの少なくとも主要部分の小径は、骨穴の直径に等しいものであり得る。 In some embodiments, the minor diameter of at least the main portion of the shaft can be equal to the diameter of the bone hole.
いくつかの実施形態では、シャフトの少なくとも主要部分の小径は、骨穴の直径より小さいものであり得る。 In some embodiments, the minor diameter of at least the main portion of the shaft can be less than the diameter of the bone hole.
いくつかの実施形態では、シャフトの主要部分の小径は、0mmから0.1mmの間で、骨穴の直径よりも小さいものであり得る。 In some embodiments, the minor diameter of the main portion of the shaft can be between 0 mm and 0.1 mm and less than the diameter of the bone hole.
いくつかの実施形態では、シャフトの主要部分の小径は、少なくとも0.1mm、骨穴の直径よりも小さいものであり得る。 In some embodiments, the minor diameter of the main portion of the shaft can be at least 0.1 mm less than the diameter of the bone hole.
いくつかの実施形態では、シャフトの主要部分の小径は、0.1mmから0.2mmの間で、骨穴の直径よりも小さいものであり得る。 In some embodiments, the minor diameter of the main portion of the shaft may be between 0.1 mm and 0.2 mm, less than the diameter of the bone hole.
いくつかの実施形態では、シャフトの主要部分の小径は、少なくとも0.2mm、骨穴の直径よりも小さいものであり得る。 In some embodiments, the minor diameter of the main portion of the shaft can be at least 0.2 mm less than the diameter of the bone hole.
しかし、シャフトの小径の少なくとも一部は、骨穴の直径より小さいか、等しいか、または、大きい、任意のサイズであり得ることが、理解されるであろう。 However, it will be appreciated that at least a portion of the minor diameter of the shaft may be of any size less than, equal to, or greater than the diameter of the bone hole.
これらの実施形態では、本明細書に開示されるねじ設計の独特の形態は、所与の骨穴を「過大穿孔」して、シャフトの少なくとも主要部分の小径と等しいか、それ以上の骨穴直径を生成し、一方で、本明細書に開示されるねじ設計の独特の形態によって提供される、良好な骨の捕捉および負荷特性を維持することを可能にする。このように、過大穿孔された骨穴は、本明細書に開示されるねじ設計の、より小さい小径および独特の形態との組み合わせで、骨の破裂を防ぐために、シャフトの小径により、骨に配置される、より小さい半径方向外向きの負荷力を達成し得る。これは、骨穴を「過小穿孔」し、十分な骨の捕捉を達成するために、骨穴の直径よりも大きい小径の締結具による骨の圧縮に依存する、典型的な処置とは対照的である。しかし、これは、シャフトのより大きな小径によって、骨に配置される、より大きな半径方向外向きの負荷力をもたらし、骨の破裂のリスクを増大させる。 In these embodiments, the unique form of the screw design disclosed herein "over-drills" a given bone hole to create a bone hole that is equal to or larger than the minor diameter of at least a major portion of the shaft. diameter while maintaining good bone capture and loading characteristics provided by the unique configuration of the screw design disclosed herein. Thus, an over-drilled bone hole is placed in the bone due to the smaller diameter of the shaft to prevent bone rupture, in combination with the smaller diameter and unique configuration of the screw design disclosed herein. lower radially outward loading forces can be achieved. This is in contrast to typical procedures that rely on "under-drilling" the bone hole and compressing the bone with small-diameter fasteners that are larger than the diameter of the bone hole to achieve sufficient bone capture. It is. However, this results in a greater radially outward loading force being placed on the bone due to the larger minor diameter of the shaft, increasing the risk of bone rupture.
いくつかの実施形態では、方法は、また、骨内の穴の周りに、1つまたは複数の雌型骨ねじを形成するために、骨に、1つまたは複数の骨ねじをタッピングする工程(不図示)と、次に、螺旋ねじを1つまたは複数の雌型骨ねじに挿入し、骨締結具が骨に挿入されるときに、螺旋ねじによって骨に加えられる外向きの半径方向の力をさらに減少させる工程を含み得る。 In some embodiments, the method also includes tapping one or more bone screws into the bone to form one or more female bone screws around the hole in the bone. (not shown) and then inserting the helical screw into one or more female bone screws and applying an outward radial force to the bone by the helical screw as the bone fastener is inserted into the bone. may further include the step of further reducing.
図11A-図11Dは、本開示の別の実施形態による、ねじ付きステム、骨締結具、または、締結具1100の様々な図を示す。具体的には、図11Aは、締結具1100の正面斜視図であり、図11Bは、締結具1100の背面斜視図であり、図11Cは、締結具1100の側面図であり、図11Dは、図11Cに示されるI―I線に沿って取得される、締結具1100の側断面図である。
11A-11D show various views of a threaded stem, bone fastener, or
締結具1100は、概して、近位端1101、遠位端1102、長手方向軸1103、長手方向軸1103に沿って、シャフト1105の周りに配置された螺旋ねじ1110、ヘッド1104、および、ヘッド1104内/上に形成される、トルク接続インターフェース1106を有する、シャフト1105を含み得る。
いくつかの実施形態では、締結具1100は、シャフト1105の周りに配置された、標準の、または、逆のねじを有する、「シングルスタート」または「シングルリード」ねじ構成の螺旋ねじ1110を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ1110は、第1のアンダーカット面、第2のアンダーカット面、第3のアンダーカット面、および、第4の開放面を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、第1のアンダーカット面および第3のアンダーカット面は、シャフト1105の近位端1101および遠位端1102の一方に向かって角度を付けられ得、第2のアンダーカット面および第4の開放面は、シャフト1105の近位端1101および遠位端1102の他方に向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, the first undercut surface and the third undercut surface may be angled toward one of the
しかし、締結具1100は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが理解されるであろう。例えば、いくつかの実施形態では、螺旋ねじ1110は、標準の、または、逆のねじを有する第1の螺旋ねじを備え得、締結具1100は、また、第1の螺旋ねじに隣接して、標準の、または、逆のねじを有し、「デュアルスタート」ねじ構成などを形成する第2の螺旋ねじ(不図示)を含み得る。さらに、締結具1100は、本明細書に記載または検討される、任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはその中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
However,
いくつかの実施形態では、締結具1100の少なくとも一部は、骨の髄内管(IMC)内で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。例えば、いくつかの実施形態では、締結具1100は、経大腿骨ステム(または経大腿骨ステムアバットメント)、上腕骨ステム、脛骨ステムなどとして、IMC内で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。しかし、締結具1100は、任意の骨の任意のIMC内での使用のための、および/または、骨のIMCの外側での、任意の他の適切な処置または適用のための、大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得ることが、また、理解されるであろう。
In some embodiments, at least a portion of
いくつかの実施形態では、締結具1100は、図11Dに示されるように、小径1160および大径1165を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、小径1160に対する大径1165の比は、1.50未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、小径1160に対する大径1165の比は、1.25未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、小径1160に対する大径1165の比は、1.10未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、小径1160に対する大径1165の比は、1.05未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、シャフト1105の小径1160の少なくとも一部は、締結具1100の挿入中、骨の破裂を防止するのに役立つように一定であり得る。
In some embodiments, at least a portion of the reduced
いくつかの実施形態では、シャフト1105の大径1165の少なくとも一部は、締結具1100の挿入中、骨の破裂を防止するのに役立つように一定であり得る。
In some embodiments, at least a portion of the
図12A-図12Fは、本開示の別の実施形態による、ねじ付きステム、骨締結具、または、締結具1200の様々な図を示す。具体的には、図12Aは、締結具1200の正面斜視図であり、図12Bは、締結具1200の背面斜視図であり、図12Cは、締結具1200の側面図であり、図12Dは、図12Cに示されるJ―J線に沿って取得される、締結具1200の側断面図であり、図12Eは、ラジアルヘッド構成要素1220に結合された締結具1200の側面斜視図であり、図12Fは、締結具1200を含むシステム/キット1250を示す図である。
12A-12F show various views of a threaded stem, bone fastener, or
締結具1200は、概して、近位端1201、遠位端1202、長手方向軸1203、螺旋ねじ1210、多軸ヘッド1204、多軸ヘッド1204内/上に形成されたトルク接続インターフェース1206、および、1つまたは複数のセルフタッピング構成1207を有する、シャフト1205を含み得る。
いくつかの実施形態では、締結具1200は、標準の、または、逆の方向を有する、「シングルスタート」または「シングルリード」ねじ構成で、シャフト1205の周りに配置された、螺旋ねじ1210を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ1210は、第1のアンダーカット面および第2のアンダーカット面を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、第1のアンダーカット面は、シャフト1205の近位端1201および遠位端1202の一方に向かって角度を付けられ得、第2のアンダーカット面は、シャフト1205の近位端1201および遠位端1202の他方に向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, the first undercut surface may be angled toward one of the
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ1210は、第1のアンダーカット面、第2のアンダーカット面、第3のアンダーカット面、および、第4の開放面を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、第1のアンダーカット面および第3のアンダーカット面は、シャフト1205の近位端1201および遠位端1202の一方に向かって角度を付けられ得、第2のアンダーカット面および第4の開放面は、シャフト1205の近位端1201および遠位端1202の他方に向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, the first undercut surface and the third undercut surface can be angled toward one of the
しかしながら、締結具1200は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが理解されるであろう。例えば、いくつかの実施形態では、螺旋ねじ1210は、標準の、または、逆のねじを有する第1の螺旋ねじを含み得、締結具1200は、また、第1の螺旋ねじに隣接する、標準の、または、逆のねじを有する、「デュアルスタート」ねじ構成などを形成する、第2の螺旋ねじ(不図示)を含み得る。さらに、締結具1200は、本明細書に記載または検討される、任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはその中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
However,
いくつかの実施形態では、締結具1200の少なくとも一部は、骨のIMC内で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。例えば、いくつかの実施形態では、締結具1200は、ねじ付き橈骨ステムなどとして橈骨のIMC内で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。しかしながら、締結具1200は、任意の骨の任意のIMC内での使用のための、および/または、骨のIMCの外側の任意の他の適切な処置または適用のための、大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得ることが、また、理解されるであろう。
In some embodiments, at least a portion of
いくつかの実施形態では、締結具1200は、図12Dに示されるように、小径1260および大径1265を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、小径1260に対する大径1265の比は、1.50未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、小径1260に対する大径1265の比は、1.25未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、小径1260に対する大径1265の比は、1.10未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、小径1260に対する大径1265の比は、1.05未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、シャフト1205の小径1260の少なくとも一部は、締結具1200の挿入中、骨の破裂を防止するのに役立つように一定であり得る。
In some embodiments, at least a portion of the reduced
いくつかの実施形態では、シャフト1205の大径1265の少なくとも一部は、締結具1200の挿入中、骨の破裂を防止するのに役立つように一定であり得る。
In some embodiments, at least a portion of the
いくつかの実施形態では、取り付け構成は、シャフト1205の近位端1201に配置され得、ラジアルヘッド構成要素1220または関節構成要素(不図示)などの器具に調整可能に固定されるように構成され得る。
In some embodiments, an attachment arrangement may be disposed at the
いくつかの実施形態では、取り付け構成は、シャフト1205の近位端1201に結合されるか、または、近位端1201一体的に形成され得る、多軸ヘッド1204を備え得る。
In some embodiments, the attachment arrangement can include a
いくつかの実施形態では、多軸ヘッド1204は、第1の半球面1221を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、ラジアルヘッド構成要素1220(または関節構成要素など)は、ラジアルヘッド関節形成処置、関節窩処置などで利用するために、締結具1200の多軸ヘッド1204に結合され得る。
In some embodiments, a radial head component 1220 (or a glenoid component, etc.) may be coupled to the
いくつかの実施形態では、ラジアルヘッド構成要素1220は、第1の半球面1221と係合し、多軸ヘッド1204に対するラジアルヘッド構成要素1220の多軸関節接合を可能にするように構成された、第2の半球面1222を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、ラジアルヘッド構成要素1220は、人工関節を形成するために凸状関節面(不図示)を受容するように構成された、凹状関節面1224を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、システム/キット1250は、橈骨(不図示)にさまざまなサイズの下穴を形成するために、さまざまなサイズの1つまたは複数のドリルビット1230を備え得る。システム/キット1250は、また、様々なサイズの1つ以上の締結具1200、様々なサイズの1つ以上のラジアルヘッド構成要素1220、および、ラジアルヘッド構成要素1220を締結具1200に結合するための1つ以上のカプラー1240などを含み得る。
In some embodiments, the system/
図13A-図13Dは、本開示の別の実施形態による、ねじ付きステム、骨締結具、または、締結具1300の様々な図を示す。具体的には、図13Aは、締結具1300の正面斜視図であり、図13Bは、締結具1300の背面斜視図であり、図13Cは、締結具1300の側面図であり、図13Dは、図13Cに示されるK―K線に沿って取得される、締結具1300の側断面図である。
13A-13D show various views of a threaded stem, bone fastener, or
締結具1300は、概して、近位端1301、遠位端1302、長手方向軸1303、長手方向軸1303に沿ってシャフト1305の周りに配置された螺旋ねじ1310、ヘッド1304、および、ヘッド1304内/上に形成されるトルク接続インターフェース1306を有する、シャフト1305を含み得る。
The
いくつかの実施形態では、締結具1300は、標準のねじ、または、逆のねじを有する、「シングルスタート」または「シングルリード」ねじ構成で、シャフト1305の周りに配置された、螺旋ねじ1310を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ1310は、第1のアンダーカット面および第2のアンダーカット面を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、第1のアンダーカット面は、シャフト1305の近位端1301および遠位端1302の一方に向かって角度を付けられ得、第2のアンダーカット面は、シャフト1305の近位端1301および遠位端1302の他方に向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, the first undercut surface may be angled toward one of the
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ1310は、第1のアンダーカット面、第2のアンダーカット面、第3のアンダーカット面、および、第4の開放面を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、第1のアンダーカット面および第3のアンダーカット面は、シャフト1305の近位端1301および遠位端1302の一方に向かって角度を付けられ得、第2のアンダーカット面および第4の開放面は、シャフト1305の近位端1301および遠位端1302の他方に向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, the first undercut surface and the third undercut surface may be angled toward one of the
しかし、締結具1300は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、理解されるであろう。例えば、いくつかの実施形態では、螺旋ねじ1310は、標準の、または、逆のねじを有する第1の螺旋ねじを備え得、締結具1300は、また、第1の螺旋ねじに隣接して、「デュアルスタート」ねじ構成などを形成する、標準の、または、逆のねじを有する第2の螺旋ねじ(不図示)を含み得る。さらに、締結具1300は、本明細書に記載または検討される任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはその中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
However,
いくつかの実施形態では、締結具1300の少なくとも一部は、骨の髄内管(IMC)内で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。例えば、いくつかの実施形態では、締結具1300は、IMC内で、経大腿骨ステム(または経大腿骨ステムアバットメント)、上腕骨ステム、脛骨ステムなどとして使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。しかしながら、締結具1300は、任意の骨の任意のIMC内で使用するための、および/または、骨のIMCの外側の任意の他の適切な処置または適用のための、大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得ることが、また、理解されるであろう。
In some embodiments, at least a portion of
いくつかの実施形態では、締結具1300は、締結具1300のシャフト305を通して形成されたピンホール1391を含み得る。ピンホール1391は、それを通して回転防止ピン1390を受容するように構成され得る。このように、回転防止ピン1390は、締結具1300が骨内に埋め込まれると、締結具1300の回転および/または緩みを防止し得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、締結具1300は、切断を防止するため、および/または、さらなる切断の必要性を軽減するために、患肢温存処置において利用され得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、締結具1300は、補綴構成要素(不図示)などの器具と取り外し可能に結合するように構成され得る、取り付け構成1395を含み得る。例えば、締結具1300は、長骨(例えば、大腿骨、上腕骨など)の髄内管内に挿入され得る。締結具1300が長骨内で十分な骨結合を達成すると、アバットメント(不図示)などの、別の補綴構成要素が、取り付け構成1395を介して締結具1300に取り外し可能に連結され得、患者の皮膚の外側に延びて、非限定的な一例として、義肢(例えば、図示されない義手、義脚、義足など)と接続する。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、締結具1300は、図13Dに示されるように、小径1360および大径1365を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、小径1360に対する大径1365の比は、1.50未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、小径1360に対する大径1365の比は、1.25未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、小径1360に対する大径1365の比は、1.10未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、小径1360に対する大径1365の比は、1.05未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、シャフト1305の小径1360の少なくとも一部は、締結具1300の挿入中、骨の破裂を防止するのに役立つように一定であり得る。
In some embodiments, at least a portion of the reduced
いくつかの実施形態では、シャフト1305の大径1365の少なくとも一部は、締結具1300の挿入中、骨の破裂を防止するのに役立つように一定であり得る。
In some embodiments, at least a portion of the
図14A-図14Fは、本開示の別の実施形態による、ねじ付きステム、骨締結具、または、締結具1400の様々な図を示す。具体的には、図14Aは、締結具1400の正面斜視図であり、図14Bは、締結具1400の背面斜視図であり、図14Cは、締結具1400の側面図であり、図14Dは、図14Cに示されるL―L線に沿って取得される、締結具1400の側断面図である。図14Eは、締結具1400と共に利用され得るラジアルヘッド構成要素1420の正面斜視図であり、図14Fは、ラジアルヘッド構成要素1420の背面斜視図であり、図14Gは、ラジアルヘッド構成要素1420の側面図であり、図14Hは、ラジアルヘッド構成要素1420の底面図であり、図14Iは、ラジアルヘッド構成要素1420および締結具1400を含むアセンブリの側面図である。
14A-14F show various views of a threaded stem, bone fastener, or
締結具1400は、概して、近位端1401、遠位端1402、長手方向軸1403、螺旋ねじ1410、取り付け構成またはヘッド1404、および、ヘッド1404内/上に形成されたトルク接続インターフェース1406を有する、シャフト1405を含み得る。
いくつかの実施形態では、締結具1400は、シ標準の、または、逆の方向を有する、「シングルスタート」または「シングルリード」ねじ構成で、シャフト1405の周りに配置された、螺旋ねじ1410を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ1410は、第1のアンダーカット面および第2のアンダーカット面を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、第1のアンダーカット面は、シャフト1405の近位端1401および遠位端1402の一方に向かって角度を付けられ得、第2のアンダーカット面は、シャフト1405の近位端1401および遠位端1402の他方に向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, the first undercut surface may be angled toward one of the
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ1410は、第1のアンダーカット面、第2のアンダーカット面、第3のアンダーカット面、および、第4の開放面を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、第1のアンダーカット面および第3のアンダーカット面は、シャフト1405の近位端1401および遠位端1402の一方に向かって角度を付けられ得、第2のアンダーカット面および第4の開放面は、シャフト1405の近位端1401および遠位端1402の他方に向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, the first undercut surface and the third undercut surface can be angled toward one of the
しかし、締結具1400は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが理解されるであろう。例えば、いくつかの実施形態では、螺旋ねじ1410は、標準の、または、逆のねじを有する、第1の螺旋ねじを含み得、締結具1400は、また、第1の螺旋ねじに隣接して、標準の、または、逆のねじを有し、「デュアルスタート」ねじ構成などを形成する、第2の螺旋ねじ(不図示)を含み得る。さらに、締結具1400は、本明細書に記載または検討される、任意のシステム、方法、または、器具と共に(またはその中で)利用され得ることが、また、理解されるであろう。
However,
いくつかの実施形態では、締結具1400の少なくとも一部は、骨のIMC内で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。例えば、いくつかの実施形態では、締結具1400は、ねじ付き橈骨ステムなどとして、橈骨のIMC内で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。しかしながら、締結具1400は、任意の骨の任意のIMC内での使用のため、および/または、骨のIMCの外側の任意の他の適切な処置または適用のための、大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得ることが、また、理解されるであろう。
In some embodiments, at least a portion of
いくつかの実施形態では、締結具1400は、図14Dに示されるように、小径1460および大径1465を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、小径1460に対する大径1465の比は、1.50未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、小径1460に対する大径1465の比は、1.25未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、小径1460に対する大径1465の比は、1.10未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、小径1460に対する大径1465の比は、1.05未満であり得る。
In some embodiments, the ratio of
いくつかの実施形態では、シャフト1405の小径1460の少なくとも一部は、締結具1400の挿入中、骨の破裂を防止するのに役立つように一定であり得る。
In some embodiments, at least a portion of the reduced
いくつかの実施形態では、シャフト1405の大径1465の少なくとも一部は、締結具1400の挿入中、骨の破裂を防止するのに役立つように一定であり得る。
In some embodiments, at least a portion of the
いくつかの実施形態では、取り付け構成またはヘッド1404は、シャフト1405の近位端1401に配置され、橈骨ヘッド構成要素1420または関節構成要素(不図示)などの器具に調整可能に固定されるように構成され得る。
In some embodiments, an attachment arrangement or
いくつかの実施形態では、ヘッド1404は、シャフト1405の近位端1401に結合されるか、または、近位端1401と一体的に形成され得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、ヘッド1404は、首部分1412および突出部分1414を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、突出部分1414は、ディスク形状を備え得る。
In some embodiments, protruding
いくつかの実施形態では、突出部分1414は、また、1つまたは複数の斜面1416を備え得る。
In some embodiments, protruding
いくつかの実施形態では、ラジアルヘッド構成要素1420(または関節窩構成要素など)は、図14Iに示されるように、ラジアルヘッド関節形成処置、関節形成処置などでの利用のために、締結具1400のヘッド1404に連結され得る。
In some embodiments, the radial head component 1420 (or glenoid component, etc.) is attached to the
いくつかの実施形態では、ラジアルヘッド構成要素1420は、人工関節を形成するために、凸状関節表面(不図示)を受容するように構成され得る、凹状関節表面1424を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、ラジアルヘッド構成要素1420は、取り付け構成1430を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、取り付け構成1430は、図14Iに示されるように、その中に、締結具1400のヘッド1404および首部分1412を受け入れるような大きさとされ、および、形状とされ得る、窓1432を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、取り付け構成1430は、また、ラジアルヘッド構成要素1420を締結具1400に取り外し可能に結合するために、1つまたは複数の止めねじ(不図示)を受け入れるように構成された、1つまたは複数の止めねじ穴1436を含み得る。
In some embodiments, the mounting
図15A-図15Dは、本開示の別の例による、大腿骨固定器具または大腿骨締結具4300の様々な図を示す。具体的には、図15Aは、大腿骨締結具4300の背面斜視図であり、図15Bは、大腿骨締結具4300の正面斜視図であり、図15Cは、大腿骨締結具4300の側面図であり、図15Dは、図15CのB―B線に沿って取得された、大腿骨締結具4300の側断面図である。
15A-15D show various views of a femoral fixation device or
一般に、大腿骨締結具4300は、近位端4301、遠位端4302、および、長手方向軸4303、ならびに、シャフト4305の少なくとも一部の周りに配置された螺旋ねじ4310を有する、シャフト4305含み得る。
In general, the
いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300のシャフト4305は、貫通孔4390でカニューレーションされ得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、貫通孔4390は、貫通孔4390の長さの少なくとも一部に沿って形成された、雌ねじ4380を含み得る。
In some embodiments, the through-
いくつかの実施形態では、雌ねじ4380は、シャフト4305の近位端4301に向かって配置され得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300の近位端4301は、少なくとも部分的に円筒形状を有する、無頭の締結具設計を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300の近位端4301は、シャフト4305の近位端4301からシャフト4305の遠位端4302に向かって、シャフトに沿って延在し得る、1つ以上の凹部4370を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、1つまたは複数の凹部4370は、以下でより詳細に説明されるように、大腿骨締結具4300の挿入を容易にし得る、トルク接続インターフェースを形成するために、挿入ツールと結合するように形成、および、構成され得る。
In some embodiments, the one or
いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300は、大腿骨締結具4300の遠位部分に形成された、1つまたは複数のセルフタッピングまたは骨切除構成を含み得る(不図示)。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ4310は、シャフト4305に沿った第1の位置4321と第2の位置4322との間で、長手方向軸4303に沿ってシャフト4305の周りに配置され得る。
In some embodiments,
図15A-図15Dに示される大腿骨締結具4300は、一条の螺旋ねじの設計を示すが、大腿骨締結具4300は、任意の数のねじ、および/または、本明細書で説明または検討される、任意の数のねじの特徴、形状、または、構成を、任意の組み合わせで含み得ることが理解されるであろう。例えば、大腿骨締結具4300は、本明細書で前述された、第1の螺旋ねじ、および、第2の螺旋ねじなどを含む、「デュアルスタート」または「デュアルリード」ねじ構成を含み得る。
Although the
いくつかの実施形態では、シャフト4305に対する螺旋ねじ4310の深さは、シャフト4305単独での、大径対小径を画定し得る。
In some embodiments, the depth of the
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ4310の大径、小径、および/または、ピッチは、大腿骨締結具4300の長さに沿って、一定または実質的に一定であり得る。
In some embodiments, the major diameter, minor diameter, and/or pitch of
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ4310は、1つまたは複数の凹状のアンダーカット面4331、および/または、1つまたは複数の凸状のアンダーカット面4341を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、1つまたは複数の凹状のアンダーカット面4331は、シャフト4305の近位端4301および遠位端4302のうちの1つに向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, one or more concave
いくつかの実施形態では、1つまたは複数の凸状のアンダーカット面4341は、シャフト4305の近位端4301および遠位端4302のうちの他方に向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, one or more convex
いくつかの実施形態では、1つまたは複数の凹状のアンダーカット面4331は、シャフト4305の近位端4301に向かって角度を付けられ得、1つまたは複数の凸状のアンダーカット面4341は、シャフト4305の遠位端4302に向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, the one or more concave
いくつかの実施形態では、1つまたは複数の凹状のアンダーカット面4331、および/または、1つまたは複数の凸状のアンダーカット面4341は、互いに対して角度を付けられる、複数の平坦面を含み得る。
In some embodiments, the one or more concave
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ4310は、1つまたは複数の第1のアンダーカット面4311、および、1つまたは複数の第2のアンダーカット面4312を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、1つまたは複数の第1のアンダーカット面4311は、シャフト4305の近位端4301に向かって角度を付けられ得、1つまたは複数の第2のアンダーカット面4312は、シャフト4305の遠位端4302に向かって角度を付けられ得る。
In some embodiments, the one or more first
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ4310は、また、1つまたは複数の第3のアンダーカット面4313、および、1つまたは複数の第4の開放面4314を含み得る。しかし、他の実施形態では、1つまたは複数の第3のアンダーカット面4313、および、1つまたは複数の第4の開放面4314は、本開示の精神または範囲から逸脱することなく、任意の他の形状の表面または複数の表面(例えば、任意の、のこ歯型ねじ形状、1つまたは複数の凹状のアンダーカット面4331に向かって、または、それから離れるように角度が付けられるか、それに対して90度の角度が付けられた任意の平坦な表面、または、概して、1つまたは複数の凹状のアンダーカット面に向かって、または、それから離れるように方向づけられる任意の曲面など)と置き換えられ得ることが理解されるであろう。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300が、シャフト4305の長手方向軸4303と交差する平面に沿って、断面で見られるとき、螺旋ねじ4310は、シャフト4305の近位端4301に向って配向された、少なくとも1つのシェブロン形状を含み得る。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300が、シャフト4305の長手方向軸4303と交差する平面に沿って、断面で見られるとき、螺旋ねじ4310は、シャフト4305の近位端4301に向って配向された複数のシェブロン形状を含み得る。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300が、シャフト4305の長手方向軸4303と交差する平面に沿って、断面で見られるとき、螺旋ねじ4310は、シャフト4305の近位端4301または遠位端4302に向って配向された、少なくとも1つの部分的な三日月形状を含み得る。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300が、シャフト4305の長手方向軸4303と交差する平面に沿って、断面で見られるとき、螺旋ねじ4310は、シャフト4305の近位端4301または遠位端4302に向って配向された、複数の部分的な三日月形状を含み得る。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300が、大腿の骨または大腿骨4700の首部4710および頭部4720内に埋め込まれると、第1の位置4321、第2の位置4322、および、それらの間に延びる螺旋ねじ4310は、大腿骨4700の頭部4720内に配置され得る。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300が、大腿骨4700の首部4710および頭部4720内に埋め込まれると、1つまたは複数の凹状のアンダーカット面4331、1つまたは複数の凸状のアンダーカット面4341、1つまたは複数の第1のアンダーカット面4311、1つまたは複数の第2のアンダーカット面4312、1つまたは複数の第3のアンダーカット面4313、および/または、1つまたは複数の第4の開放面4314のうちの少なくとも1つは、大腿骨4700の頭部4720からの少なくとも1つの力を、大腿骨4700の首部4710(または他の部分)に伝達するように構成され得る。このように、螺旋ねじ4310の独特の形状および構成は、大腿骨締結具4300に適用され得る、多軸力および軸外負荷シナリオによる、時間の経過に伴う大腿骨締結具4300の緩みを軽減または防止するのに役立ち得る。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300のシャフト4305に沿って、螺旋ねじ4310の隣接するねじ部分の間に、1つまたは複数の結合空間4361が形成され得る。
In some embodiments, one or
いくつかの実施形態では、1つまたは複数の結合空間4361は、その中に受け入れられた骨/他の組織と結合するように、成形、および/または、構成され得、骨/他の組織内での大腿骨締結具4300の固定を増進させ、大腿骨締結具4300、および/または、骨/他の組織に適用され得る、多軸力に対する追加の抵抗を提供する。
In some embodiments, the one or
いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300が、シャフト4305の長手方向軸4303と交差する平面に沿って、断面で見られると、螺旋ねじ4310は、シャフト4305の近位端4301および遠位端4302のうちの1つに向って配向された(つまり、向けられた)、1つまたは複数の中間部分4351を備えた、1つまたは複数の屈曲形状(シャフト4305の長手方向軸4303に対して角度を付けられた少なくとも1つの表面、および/または、少なくとも1つのアンダーカット面を備える)を含み得る。
In some embodiments, when the
いくつかの実施形態では、1つまたは複数の凹状のアンダーカット面4331、1つまたは複数の凸状のアンダーカット面4341、1つまたは複数の第1のアンダーカット面4311、1つまたは複数の第2のアンダーカット面4312、1つまたは複数の第3のアンダーカット面4313、および/または、1つまたは複数の第4の開放面4314のうちの少なくとも1つは、少なくとも1つの実質的に平坦な面を含み得る。
In some embodiments, one or more concave
いくつかの実施形態では、1つまたは複数の凹状のアンダーカット面4331、1つまたは複数の凸状のアンダーカット面4341、1つまたは複数の第1のアンダーカット面4311、1つまたは複数の第2のアンダーカット面4312、1つまたは複数の第3のアンダーカット面4313、および/または、1つまたは複数の第4の開放面4314のうちの少なくとも1つは、少なくとも1つの曲面を含み得る。
In some embodiments, one or more concave
図16A-図16Dは、本開示の一例による、大腿骨支持部材4400の様々な図を示す。具体的には、図16Aは、大腿骨支持部材4400の側面斜視図であり、図16Bは、大腿骨支持部材4400の別の側面斜視図であり、図16Cは、大腿骨支持部材4400の正面図であり、図16Dは、大腿骨支持部材4400の背面図である。
16A-16D illustrate various views of a
一般に、大腿骨支持部材4400は、近位端4401、遠位端4402、長手方向軸4403、および、バレル4405を有する細長い本体を含み得る。
Generally,
いくつかの実施形態では、大腿骨支持部材4400は、骨プレートを含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、大腿骨支持部材4400は、髄内釘(不図示)を備え得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、大腿骨支持部材4400は、1つまたは複数の骨プレート開口4434、1つまたは複数の下支持開口4432、1つまたは複数の上支持開口4431、および/または、1つまたは複数の延長プレート開口4436を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、バレル4405は、第1の開口4411と、第1の開口4411と対向する第2の開口4412とを有する、貫通して形成された通路4410を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、通路4410は、また、雌ねじ4414と、雌ねじ4414に隣接して配置されたバレル肩部4416を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、バレル4405および/または通路4410は、図19に示されるように、大腿骨支持部材4400の長手方向軸4403に対する角度4409での長手方向軸4408を有して、大腿骨支持部材4400を貫通して形成され得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、大腿骨支持部材4400の長手方向軸4403に対するバレル4405および/または通路4410の角度4409は、鋭角であり得る。しかし、いくつかの実施形態では、角度4409は、直角および/または鈍角であり得ることが、また、理解されるであろう。
In some embodiments, the
図17A-図17Fは、本開示の一例による、停止部材4500の様々な図を示す。具体的には、図17Aは、停止部材4500の正面図であり、図17Bは、停止部材4500の背面斜視図であり、図17Cは、停止部材4500の正面斜視図であり、図17Dは、停止部材4500の側面図であり、図17Eおよび図17Fは、予め選択された長さ4505を有する、停止部材突出部4510を含む停止部材4500の側面図である。
17A-17F show various views of a
一般に、停止部材4500は、近位端4501、遠位端4502、および、長手方向軸4503を含み得る。
Generally,
いくつかの実施形態では、停止部材4500は、トルク接続インターフェース4530を含み得る。いくつかの実施形態では、トルク接続インターフェース4530は、六角形状を含み得る。しかしながら、トルク接続インターフェース4530は、以下でより詳細に説明されるように、ドライバツールからトルク力を受け取るのに適した、任意の形状を含み得ることが、理解されるであろう。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、停止部材4500は、雄ねじ4525を含み得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、停止部材4500は、雄ねじ4525と停止部材突出部4510との中間にある停止部材肩部を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、停止部材突出部4510の予め選択された長さ4505は、ゼロであり得る。
In some embodiments, the preselected
いくつかの実施形態では、停止部材突出部4510の予め選択された長さ4505は、ゼロより大きいものであり得る。
In some embodiments, the preselected
いくつかの実施形態では、停止部材突出部4510の予め選択された長さ4505は、ゼロより大きい予め選択された長さ4505の、いくつかの非限定的な例として、3mm、5mm、10mmなどであり得る。しかしながら、停止部材突出部4510の予め選択された長さ4505として、ゼロより大きいか、ゼロに等しい長さが利用され得ることが理解されるであろう。
In some embodiments, the preselected
図18-図22は、本開示の一実施形態による、大腿骨支持部材4400、大腿骨締結具4300、および、停止部材4500を備える、大腿骨固定アセンブリ4600の様々な図を示す。具体的には、図18は、大腿骨固定アセンブリ4600の分解図を示し、図19は、組み付け後の大腿骨固定アセンブリ4600の側面図を示し、図20は、大腿骨4700に埋め込まれた大腿骨固定アセンブリ4600の側面図を示し、図21は、図20の大腿骨固定アセンブリ4600および大腿骨4700の正面図を示し、図22は、C―C線に沿って取得された、図21の大腿骨固定アセンブリ4600および大腿骨4700の側断面図を示す。
18-22 show various views of a
図22を参照すると、大腿骨締結具4300が大腿骨4700の首部4710および頭部4720内に埋め込まれ、大腿骨支持部材4400が大腿骨の長手方向軸に対して配向されると、大腿骨締結具4300のシャフト4305の少なくとも一部は、通路4410の第1の開口4411を通して、バレル4405の通路4410内に摺動自在に受容され得る。
Referring to FIG. 22, when the
このようにして、大腿骨締結具4300は、大腿骨4700が、骨のリモデリングプロセス、治癒プロセス、経時的な大腿骨の継続的な使用などにより、つぶれるにつれて、バレル4405の通路4410内に、さらに、摺動することを可能とされ得る。
In this manner, the
しかしながら、大腿骨4700が受け得る、つぶれの量を制限することが望まれ得る。したがって、いくつかの実施形態では、停止部材4500は、大腿骨4700が受けることを許容され得る、つぶれの量に所定の制限を設定するために、通路4410に挿入され得る。
However, it may be desirable to limit the amount of collapse that the
いくつかの実施形態では、停止部材4500の少なくとも一部は、第2の開口4412を通して通路4410内に受容され得る。
In some embodiments, at least a portion of the
いくつかの実施形態では、停止部材4500は、通路4410に挿入され、停止部材4500の雄ねじ4525を、大腿骨締結具4300の雌ねじ4380と係合させることによって、そこに結合され得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、停止部材4500の停止部材肩部4520は、停止部材4500が通路4410に完全に挿入されたときに、通路4410のバレル肩部4416に当接するように構成され得る。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、停止部材突出部4510の予め選択された長さ4505に基づいて、所定の長さ4605を有する空間4610が、停止部材4500の遠位端4502と、シャフト4305の近位端4301との間の通路4410内に形成され得る。空間4610の所定の長さ4605は、大腿骨4700が受けることを許容され得る、
つぶれの量を画定し得る。
In some embodiments, based on the preselected
The amount of collapse may be defined.
いくつかの実施形態では、停止部材突出部4510の予め選択された長さ4505は、通路4410内の空間4610の所定の長さ4605が、ゼロであり得るように選択され得る。これらの実施形態では、停止部材4500の遠位端4502は、大腿骨締結具4300の近位端4301に当接し、つぶれを防止し得る。
In some embodiments, the preselected
いくつかの実施形態では、停止部材突出部4510の予め選択された長さ4505は、通路4410内の空間4610の所定の長さ4605が、ゼロより大きくなり得るように選択され得る。これらの実施形態では、通路4410内の空間4610の所定の長さ4605は、大腿骨4700が受けることを許容され得るつぶれの量を画定し得る。
In some embodiments, the preselected
図23-図47は、大腿骨4700内に大腿骨固定アセンブリ4600を設置するために利用され得る、外科的処置の様々な図を示す。
23-47 show various views of surgical procedures that may be utilized to install
図23は、本開示の一実施形態による、大腿骨4700に隣接して配置された、ガイドピン挿入器アセンブリ4800の側面斜視図を示す。
FIG. 23 shows a side perspective view of a guide
ガイドピン挿入器アセンブリ4800は、一般に、ハンドル4850、ハンドル4850に結合された側板ポジショナ4810、側板ポジショナ4810に結合された側板ガイド4820、および、側板ガイド4820に結合されたガイドピンインサート4840を含み得る。
Guide
いくつかの実施形態では、ハンドル4850、側板ポジショナ4810、側板ガイド4820、および/または、ガイドピンインサート4840のうちの1つまたは複数は、それぞれ、互いに取り外し可能に結合可能であり得る。
In some embodiments, one or more of the
いくつかの実施形態では、ハンドル4850、側板ポジショナ4810、側板ガイド4820、および/または、ガイドピンインサート4840のうちの1つまたは複数は、互いに一体的に形成され得る。例えば、いくつかの実施形態では、側板ポジショナ4810および側板ガイド4820は、互いに一体的に形成され得る。
In some embodiments, one or more of the
側板ガイド4820は、大腿骨の長手方向軸に対して側板ガイド4820を配向するように、ハンドル4850を操作することにより、大腿骨4700の側方に対して配置され得る。側板ガイド4820が大腿骨4700の側方に隣接して適切に配置されると、側板ガイド4820に形成された開口4827を通して、1つまたは複数の配置ピン4830が挿入され、側板ガイド4820を大腿骨4700に固定し得る。
側板ガイド4820が所望の位置で大腿骨4700に固定されると、ガイドピンインサート4840は、ガイドピンインサート4840の遠位端を、ガイドピン4730の所望の上位/下位位置、および/または、経路に応じて、側板ガイド4820の位置決めスロット4825の1つに挿入することによって、側板ガイド4820に結合され得る。
Once the
いくつかの実施形態では、ガイドピンインサート4840の内部空間4845は、ガイドピン4730を、単一の経路に沿って、大腿骨4700の頭部4720内に導くために、実質的に、直線および/または円筒形の形状であり得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、ガイドピンインサート4840の内部空間4845は、外科医が、大腿骨4700の頭部4720へのガイドピン4730の経路を選択するための、ある程度の自由度を可能とするために、フレア形状、および/または、やや円錐形状であり得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、ガイドピンインサート4840の内部空間4845は、ガイドピン4730の経路が、少なくとも前後方向に変化させられることを可能とする、角度4846を含み得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、角度4846は、非限定的な一例として、約9度であり得る。しかしながら、内部空間4845は、任意の角度を含み得ることが理解されるであろう。
In some embodiments,
いくつかの実施形態では、ガイドピン4730が大腿骨4700の頭部4720内に適切に配置されると、ガイドピン挿入器アセンブリ4800は、側板ガイド4820を上方にスライドさせることによって、ガイドピン4730を妨害することなく、大腿骨から除去され得る。これらの実施形態では、ガイドピンインサート4840は、ガイドピン4730から取り外され得、次に、側板ガイド4820は、上方に動かされて、ガイドピン4730が、側板ガイド4820に形成される、取り外しスロット4826を通り、下方に、側板ガイド4820を出て行くことを可能にし得る。これらの実施形態では、取り外しスロット4826は、側板ガイド4820が上方に動かされるときに、ガイドピン4730が、側板ガイド4820を下方に出て行き得るチャネルを提供するために、(図23に示されるものよりも)さらに上方に延び得る。例えば、図47は、1つまたは複数の位置決めスロット4825と接続するように上方に延びる、取り外しスロット4826を備える、側板ガイド4820を示す。このようにして、ガイドピン4730は、側板ガイド4820が上方に動かされると、取り外しスロット4826を通って下方に、側板ガイド4820を出て行くことを可能とされ得る。
In some embodiments, once the
図25は、ガイドピン挿入器アセンブリ4800が取り外された後の、大腿骨4700内に配置されたガイドピン4730の側面図を示す。
FIG. 25 shows a side view of
図26は、大腿骨4700内のガイドピン4730の深さを測定するために、大腿骨4700に隣接するガイドピン深さゲージ4900の側面図を示す。ガイドピン深さゲージ4900は、大腿骨4700の内部のガイドピン4730の深さを示すように構成された、1つまたは複数の指標4910を含み得、これは、その後、大腿骨締結具4300のための選択された長さを決定するために利用され得る。
FIG. 26 shows a side view of a guide
ガイドピン4730の深さが決定されると、その中に大腿骨支持部材4400のバレル4405を受容するように構成され得る、大腿骨4700内の骨トンネルを穴明けするために、リーマー41100および組織シールド41000が大腿骨4700に隣接して配置され得る。
Once the depth of the
いくつかの実施形態では、組織シールド41000の遠位端41010は、大腿骨4700の側方に適合するように切り欠きを付けられ得る。
In some embodiments, the
いくつかの実施形態では、リーマー41100は、その中に、バレル4405の基部4440を受容するための、大腿骨中の皿穴を提供するように構成され得る、フレア部分41110を含み得る(図16Dを参照)。
In some embodiments, the
図28は、本開示の実施形態による、ドリルビット41300、調整可能な深さ止め具41200、および、センタリングスリーブ41400の側面図を示す。調整可能な深さ止め具41200は、以前に測定された大腿骨締結具の長さが窓41205に見られるまで、調整可能な深さ止め具41200のボタン41210を押しながら、ドリルビット41300上でスライドさせられ得る。ボタン41210は、次いで、調整可能な深さ止め具41200をドリルビット41300に結合し、その位置を保持するために、解放され得る。センタリングスリーブ41400は、ドリルビット41300上でスライドさせられ得る。次いで、ドリルビット41300およびセンタリングスリーブ41400は、ガイドピン4730上に配置され得る。センタリングスリーブ41400は、着座するまで、ガイドピン4730に沿って滑らせられ得、ドリルビット41300は、その後、回転させられ、大腿骨締結具4300用の骨トンネルを形成し得る。ドリルビット41300は、調整可能な深さ止め具41200がセンタリングスリーブ41400に当接するまで、前進させられ得る。これは、骨トンネルが、調整可能な深さ止め具41200の窓41205に示される深さに対応する、適切な深さに形成されたことを示し得る。
FIG. 28 shows a side view of a
図29は、本開示の一実施形態による、タップ41500の側面図を示す。調整可能な深さ止め具41200は、上述のドリルビット41300と同じ方法で、タップ41500に配置され得る。次いで、タップ41500およびセンタリングスリーブ41400は、ガイドピン4730上に配置され、大腿骨内に前進させられ得る。次に、タップ41500は、ハンドル4850を使用して回転させられ、大腿骨4700の頭部4720内の骨トンネルの周りに、雌型の骨ねじを形成し得る。雌型の骨ねじは、その中に大腿骨締結具4300の螺旋ねじ4310を受容するように構成され得る。
FIG. 29 shows a side view of a
いくつかの実施形態では、タップ41500は、本明細書に開示される任意のねじ形状に従って、大腿骨4700に、ねじを事前形成するように構成され得る。このように、任意の適切な形状を有するタップは、所与の締結具のねじ込み形状に一致または実質的に一致するように、本明細書で説明または検討される任意の締結具と共に使用され得る。
In some embodiments,
図30A-図30Dは、本開示の一実施形態による、挿入器ツール41600と大腿骨締結具4300との間に形成された接続構成を示す。具体的には、図30Aは、係合前の挿入器ツール41600と大腿骨締結具4300との間の接続構成の拡大部分図であり、図30Bは、係合後の、図30Aの接続構成の側面図であり、図30Cは、大腿骨締結具4300のめねじ4380と係合する前の、挿入器ツール41600内の挿入器カプラー41620を示す、接続構成の側面図であり、図30Dは、挿入器カプラー41620の雄ねじ41630が、大腿骨締結具4300の雌ねじ4380と係合して、大腿骨締結具4300を挿入器ツール41600に保持した後の、接続構成の側面図を示す。図30A-図30Bに示されるように、挿入器ツール41600は、大腿骨締結具4300の1つまたは複数の凹部4370内に受容され得る、1つまたは複数の突起41610を含み得る。このようにして、大腿骨締結具4300は、大腿骨4700に形成された骨トンネルへの大腿骨締結具4300の挿入を容易にするために、挿入器ツール41600と結合され得る。
30A-30D illustrate a connection configuration formed between an
図31は、大腿骨4700内への大腿骨締結具4300の配置を容易にする、センタリングスリーブ41400および挿入器ツール41600の側面図を示す。
FIG. 31 shows a side view of centering
いくつかの実施形態では、螺旋ねじ4310を含む大腿骨締結具4300のシャフト4305の一部は、大腿骨4700の頭部4720内に配置され得、その結果、螺旋ねじ4310の凹状のアンダーカット面が、大腿骨4700の頭部4720に配置され得、大腿骨4700の頭部4720から、大腿骨4700の首部4710に、少なくとも1つの力を伝達する。
In some embodiments, a portion of the
いくつかの実施形態では、大腿骨4700の頭部4720内に、螺旋ねじ4310を含むシャフト4305の一部を配置することは、骨トンネルの周りに配置された雌型の骨ねじに螺旋ねじ4310を挿入するために、シャフト4305を回転させることを含む。
In some embodiments, placing a portion of the
図32は、大腿骨締結具4300のシャフト4305の近位端4301がバレル4405の通路4410内に配置された状態で、大腿骨4700に対する大腿骨支持部材4400の配置を容易にする、挿入器ツール41600の側面図を示す。
FIG. 32 shows an inserter tool that facilitates placement of the
したがって、いくつかの実施形態では、大腿骨締結具4300のシャフト4305の近位端4301は、大腿骨支持部材4400が、大腿骨の長手方向軸に対して配向されると、大腿骨支持部材4400を通して形成された通路4410の第1の開口4411に挿入され得る。
Thus, in some embodiments, the
さらに、いくつかの実施形態では、停止部材4500の遠位端4502は、第1の開口4411に対向する、通路4410の第2の開口4412に挿入され得、その結果、所定の長さを有する空間4610が、停止部材4500または停止部材突出部4510の事前に選択された長さ4505に基づいて、停止部材4500の遠位端4502とシャフト4305の近位端4301の間の通路4410に形成され得る。いくつかの実施形態では、大腿骨支持部材4400が大腿骨4700に固定された後、停止部材4500が通路4410内に配置され得る(例えば、図38-図46Bを参照)。
Additionally, in some embodiments, the
図33は、挿入器ツール41600が取り外された後の、大腿骨支持部材4400、大腿骨締結具4300、および、大腿骨4700の側面図を示す。
FIG. 33 shows a side view of
図34は、いくつかの実施形態において、大腿骨支持部材4400を大腿骨4700に対してさらに着座させるために利用され得る、インパクタ41700およびマレット41800の側面図を示す。
FIG. 34 shows a side view of an
図35Aは、本開示の一実施形態による、ドライバツール42000を用いて大腿骨支持部材4400および大腿骨締結具4300に挿入される、圧縮ねじ41900の側面図を示す。図35Bは、図35Aに示される圧縮ねじ41900の拡大図を示す。必要に応じて、圧縮ねじ41900は、圧縮ねじ41900を大腿骨締結具4300にねじ込むことにより、大腿骨4700の骨折部を横切る圧縮力を生成するように使用され得、一方で、圧縮ねじ41900のヘッドは、通路4410内のバレル肩部4416を押し付ける。圧縮ねじ41900は、所望の圧縮力が得られるまで、回転させられ得る。その後、圧縮力を維持するために、圧縮ねじ41900が圧縮力を生成している間に、1つまたは複数の支持締結具42800(例えば、図41を参照)が、骨折部を横切って配置され得る。次に、1つまたは複数の支持締結具42800によって、圧縮が達成され、維持された後に、圧縮ねじ41900は、除去され得る。しかしながら、いくつかの実施形態では、圧縮ねじ41900は、大腿骨固定アセンブリ4600内に残され得る。
FIG. 35A shows a side view of a
図36-図41は、大腿骨固定アセンブリ4600を大腿骨4700に固定するための様々な骨ねじの設置を示す。具体的には、図36は、大腿骨4700内に1つまたは複数の骨トンネルを形成する、ドリルビット42100およびドリルビットガイド42200の側面図を示し、図37は、骨ねじに対する必要な長さを確認するために、骨トンネルの深さを測定する深さゲージ42300の側面図を示し、図38は、大腿骨4700内に、1つ以上の骨プレート締結具42500を設置するドライバツール42400の側面図を示し、図39は、大腿骨4700の頭部4720への骨トンネルを形成する、ドリルビット42600およびドリルビットガイド42700の側面図を示し、図40は、大腿骨4700の頭部4720内に1つまたは複数の支持締結具42800を取り付けるドライバツール42400の側面図を示し、図41は、1つ以上の支持締結具42800が設置された後の、大腿骨固定アセンブリ4600の側面図を示す。
36-41 illustrate the installation of various bone screws to secure the
図42は、本開示のいくつかの実施形態による、ドライバツール43000を用いて大腿骨支持部材4400に結合される、延長プレート42900の側面図を示す。図43は、延長プレート42900が、大腿骨支持部材4400に連結され、支持締結具42800が、延長プレート42900を通して、大腿骨4700の頭部4720に挿入された後の、大腿骨固定アセンブリ4600の側面図を示す。
FIG. 42 shows a side view of an
図44-図46Bは、本開示のいくつかの実施形態による、大腿骨4700への転子プレート43100の設置を示す。具体的には、図44は、転子プレート43100が、大腿骨支持部材4400に結合され、追加の支持締結具42800が、転子プレート43100を通して、大腿骨4700の頭部4720に挿入された後の、大腿骨固定アセンブリ4600の側面図を示し、図45は、転子プレート43100を大腿骨4700に固定するための、1つ以上の転子プレート締結具43200を受容するために、大腿骨4700内に1つ以上の骨トンネルを形成する、ドリルビット43300を有する、大腿骨固定アセンブリ4600の側面図を示し、図46Aは、1つまたは複数の転子プレート締結具43200が、転子プレート43100を通して大腿骨4700内に設置された後の、大腿骨固定アセンブリ4600の側面斜視図を示し、図46Bは、図46Aの大腿骨固定アセンブリ4600の正面図を示す。
44-46B illustrate installation of a
本開示は、本開示を合理化する目的で、埋め込み可能な器具(例えば、整形外科インプラント、脊椎インプラント、スポーツ医学インプラント、歯科インプラント、外傷インプラント、再建インプラント、四肢インプラント、頭蓋顎顔面(CMF)インプラント、獣医学インプラントなど)として、骨および他の組織内で利用するための様々な締結具を提示する。しかしながら、本明細書に提示される様々な締結具および螺旋ねじの概念は、骨/組織を超えた任意の媒体、および/または、外科的処置を超えた任意の用途に利用され得ることが、理解されるであろう。 This disclosure provides, for purposes of streamlining this disclosure, implantable devices (e.g., orthopedic implants, spinal implants, sports medicine implants, dental implants, trauma implants, reconstructive implants, extremity implants, cranio-maxillofacial (CMF) implants, A variety of fasteners are presented for use within bone and other tissues, such as veterinary implants. However, it is understood that the various fastener and helical screw concepts presented herein can be utilized in any medium beyond bone/tissue and/or in any application beyond surgical procedures. It will be understood.
本明細書に記載または検討される締結具のいずれかを、任意の構成で、および、本明細書に記載の構成のいずれかと共に利用し得る、例示的な適用/処置は、外傷処置、脊椎処置(例えば、SI固定、椎間関節固定)、再建処置、スポーツ関連処置、ACL/テノデス処置、四肢処置、歯科処置、CMF処置、獣医学処置、骨折固定プレート処置(例えば、大腿骨遠位プレート、上腕骨近位プレート、脛骨プレートなど)、IBD処置の補足固定、髄内管固定処置、爪固定処置、四肢サルベージおよび経大腿処置、切断者接続処置、肩の完全固定、逆関節窩固定、小骨固定(例えば、足病、手/手首など)、関節固定、単歯インプラント固定、顎/顔面再建、義歯固定、獣医学外傷、種特異的処置(例えば、ウマ、イヌ、ウサギなど)、TPLO、せん断固定、骨切り術、固定術、骨粗鬆症または損傷した骨を含む処置などが含まれるが、これらに限定されない。 Exemplary applications/procedures in which any of the fasteners described or discussed herein may be utilized in any configuration and with any of the configurations described herein include trauma procedures, spinal procedures (e.g., SI fixation, facet joint fixation), reconstructive procedures, sports-related procedures, ACL/tenodes procedures, extremity procedures, dental procedures, CMF procedures, veterinary procedures, fracture fixation plate procedures (e.g., distal femoral plates) , proximal humerus plate, tibial plate, etc.), supplementary fixation for IBD treatment, intramedullary canal fixation procedure, nail fixation procedure, limb salvage and transfemoral procedure, amputee connection procedure, complete shoulder fixation, reverse glenoid fixation, Ossicular fixation (e.g., podiatry, hand/wrist, etc.), joint fixation, single tooth implant fixation, jaw/facial reconstruction, denture fixation, veterinary trauma, species-specific procedures (e.g., horse, dog, rabbit, etc.), TPLO , shear fixation, osteotomy, fusion, procedures involving osteoporosis or damaged bone, and the like.
さらに、本明細書に記載の、ねじの設計、形態、および/または、特徴のいずれかを利用し得る、締結具の種類は、皮質締結具、軟組織締結具、長い締結具、カニュレーションされる締結具、プレート締結具、ロック/非ロック締結具、ダイナミックヒップ締結具、寛骨臼カップ締結具、シャンツピン、ハーフピン、ペディクル締結具、首部締結具、ねじ付きステム、ねじ付き髄内管ステム、関節ステム、修正締結具、圧縮締結具(例:ヘッドレス/ヘッド付き圧縮締結具、股関節圧縮締結具など)、ACL締結具、腱固定締結具、骨-腱-骨埋め込み締結具、縫合糸アンカー、歯科用締結具、下顎テンティング締結具、獣医学用締結具などが含まれるが、これらに限定されない。 Additionally, types of fasteners that may utilize any of the screw designs, configurations, and/or features described herein include cortical fasteners, soft tissue fasteners, elongated fasteners, cannulated fasteners, etc. Fasteners, plate fasteners, locking/non-locking fasteners, dynamic hip fasteners, acetabular cup fasteners, Schanz pins, half pins, pedicle fasteners, neck fasteners, threaded stems, threaded intramedullary canal stems, joints Stems, modified fasteners, compression fasteners (e.g. headless/headed compression fasteners, hip compression fasteners, etc.), ACL fasteners, tendon fixation fasteners, bone-tendon-bone implant fasteners, suture anchors, These include, but are not limited to, dental fasteners, mandibular tenting fasteners, veterinary fasteners, and the like.
図48A-図48Dは、本開示の別の実施形態による、無頭ねじまたは締結具5300の様々な図を示す。具体的には、図48Aは、締結具5300の正面斜視図であり、図48Bは、締結具5300の背面斜視図であり、図48Cは、締結具5300の側面図であり、図48Dは、図48CのC―C線に沿って取得された、締結具5300の側断面図である。締結具5300は、近位端5301、遠位端5302、および、長手方向軸5303を有する、シャフト5305を含み得る。締結具5300は、また、シャフト5305の近位端5301に形成されたトルク接続インターフェース5306と、シャフト5305の遠位端5302に形成されたセルフタッピング構成5307とを含み得る。いくつかの実施形態では、締結具5300は、シャフト5305の周りに配置された第1の螺旋ねじ5310と、第1の螺旋ねじ5310に隣接してシャフト5305の周りに配置された第2の螺旋ねじ5320とを含み得る。これらの実施形態では、締結具5300は、交互の標準のねじと逆のねじを有する、「デュアルスタート」または「デュアルリード」ねじ設計を含み得る。しかし、締結具5300は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、また、理解されるであろう。
48A-48D show various views of a headless screw or
図49A-図49Dは、本開示の別の実施形態による、無頭ねじ、または、締結具5600の様々な図を示す。具体的には、図49Aは、締結具5600の正面斜視図であり、図49Bは、図49Bは、締結具5600の背面斜視図であり、図49Cは、締結具5600の側面図であり、図49Dは、図49CのF―F線に沿って取得される、締結具5600の側断面図である。締結具5600は、近位端5601、遠位端5602、および、長手方向軸5603を有する、シャフト5605を含み得る。締結具5600は、また、シャフト5605の近位端5601に形成された、トルク接続インターフェース5606を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具5600は、シャフト5605の周りに配置された一条の螺旋ねじ5610を含み得る。これらの実施形態では、締結具5600は、図49Dに示されるように、標準の向きを有する、「シングルスタート」または「シングルリード」ねじ構成を備え得る。しかし、締結具5600は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、また、理解されるであろう。いくつかの実施形態では、締結具5600は、前十字靭帯(ACL)再建処置で利用するための、ACL干渉ねじとして使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。しかし、締結具5600は、任意の骨-腱-骨移植処置、または、任意の他の処置/用途で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得ることが、また、理解されるであろう。
49A-49D show various views of a headless screw or
図50Aおよび図50Bは、本開示の別の実施形態による、干渉ねじまたは締結具5700の様々な図を示す。具体的には、図50Aは、締結具5700の正面斜視図であり、図50Bは、締結具5700の背面斜視図である。締結具5700は、近位端5701および遠位端5702を有するシャフト5705、ヘッド5704、ならびに、ヘッド5704に形成されたトルク接続インターフェース5706を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具5700は、シャフト5705の周りに配置された一条の螺旋ねじ5710を含み得る。これらの実施形態では、締結具5700は、標準の向きを有する、「シングルスタート」または「シングルリード」ねじ構成を備え得る。しかし、締結具5700は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、また、理解されるであろう。いくつかの実施形態では、締結具5700は、前十字靭帯(ACL)再建処置で利用するために、ACL干渉ねじとして使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。しかしながら、締結具700は、任意の骨-腱-骨移植処置、または、任意の他の処置/用途で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得ることが、また、理解されるであろう。いくつかの実施形態では、システムまたはキットは、標準のねじを有する少なくとも1つのACL干渉ねじ、および、逆のねじを有する少なくとも1つのACL干渉ねじを含み得る。いくつかの実施形態では、システムまたはキットは、標準のねじを備えた、様々なサイズの複数のACL干渉ねじ、および、逆のねじを備えた、様々なサイズの複数のACL干渉ねじを含み得る。いくつかの実施形態では、外科医は、標準のねじ、または、逆のねじを有する、ACL干渉ねじを選択し、選択されたACL干渉ねじでACLを修復し得る。
50A and 50B show various views of an interference screw or
図51Aおよび図51Bは、本開示の別の実施形態による、締結具5800の様々な図を示す。具体的には、図51Aは、締結具5800の正面斜視図であり、図51Bは、締結具5800の背面斜視図である。締結具5800は、近位端5801、遠位端5802、シャフト5805の遠位端5802に形成されたセルフタッピング構成5807、および、シャフト5805の近位端5801に形成されたトルク接続インターフェース5806を有する、シャフト5805を含み得る。いくつかの実施形態では、セルフタッピング構成5807は、骨/組織への締結具5800の挿入を容易にするように構成された、前方切削フルートを備え得る。いくつかの実施形態では、締結具5800は、また、治癒が生じた後に、骨/組織からの締結具5800の除去を容易にするように構成された、逆切削フルート(不図示)を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具5800は、シャフト5805の周りに配置された第1の螺旋ねじ5810と、第1の螺旋ねじ5810に隣接してシャフト5805の周りに配置された第2の螺旋ねじ5820とを含み得る。これらの実施形態では、締結具5800は、交互の標準のねじと逆のねじを有する、「デュアルスタート」または「デュアルリード」ねじ設計を備え得る。しかし、締結具5800は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、また、理解されるであろう。いくつかの実施形態では、締結具5800は、歯科/CMF処置で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。しかし、締結具5800は、任意の処置または用途で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得ることが、また、理解されるであろう。
51A and 51B show various views of a
図52Aおよび図52Bは、本開示の別の実施形態による、締結具5900の様々な図を示す。具体的には、図52Aは、締結具5900の正面斜視図であり、図52Bは、締結具5900の背面斜視図である。締結具5900は、近位端5901、遠位端5902、シャフト5905の遠位端5902に形成されたセルフタッピング構成5907、および、シャフト5905の近位端5901に形成されたトルク接続インターフェース5906を有する、シャフト5905を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具5900は、シャフト5905の周りに配置された一条の螺旋ねじ5910を含み得る。これらの実施形態では、締結具5900は、標準の向きを有する、「シングルスタート」または「シングルリード」ねじ構成を備え得る。しかし、締結具5900は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、また、理解されるであろう。いくつかの実施形態では、締結具5900は、歯科/CMF処置で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。しかし、締結具5900は、任意の処置または用途で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得ることが、また、理解されるであろう。
52A and 52B show various views of a
図53Aおよび図53Bは、本開示の別の実施形態による、締結具51000の様々な図を示す。具体的には、図53Aは、締結具51000の正面斜視図であり、図53Bは、締結具51000の背面斜視図である。締結具51000は、近位端51001、遠位端51002、シャフト51005の遠位端51002に形成されたセルフタッピング構成51007、および、シャフト51005の近位端51001に形成されたトルク接続インターフェース51006を有する、シャフト51005を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具51000は、シャフト51005の周りに配置された一条の螺旋ねじ51010を含み得る。これらの実施形態では、締結具51000は、逆の向きを有する、「シングルスタート」または「シングルリード」ねじ構成を備え得る。しかし、締結具51000は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得ることが、また、理解されるであろう。いくつかの実施形態では、締結具51000は、歯科/CMF処置で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得る。しかし、締結具51000は、任意の処置または用途で使用するための大きさとされ、形状とされ、および、構成とされ得ることが、また、理解されるであろう。
53A and 53B show various views of a
図54Aは、本開示の別の実施形態による、圧縮締結具または圧縮ねじ51300を示す。いくつかの実施形態では、圧縮ねじ51300は、2つ以上の骨片を一緒に圧縮して、1つ以上の骨折にすることによって、骨折を修復するように利用され得る。圧縮ねじ51300は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得る。さらに、圧縮ねじ51300(または、本明細書で説明または検討される任意の他の締結具)は、圧縮ねじ51300の近位端および遠位端の一方に方向づけられる、本明細書で開示される形状のいずれかを有する、第1のねじであって、第1のねじは、圧縮ねじ51300の先端に近接して配置される、第1のねじと、圧縮ねじ51300の近位端および遠位端の他方に方向づけられる、本明細書で開示された形状のいずれかを有する、第2のねじであって、第2のねじは、圧縮ねじ51300のヘッドに近接して配置される、第2のねじを含み得る。いくつかの実施形態では、遠位および近位ねじのスタートは、挿入中に、近位ねじが、切削された遠位ねじの間に入れ子になり、それによって骨のクロスカットを低減するように、「タイミングを合わせ」られ得る。いくつかの実施形態では、圧縮ねじ51300は、さらに、順方向および/または逆方向の切削フルートを備え得る。いくつかの実施形態では、圧縮ねじ51300の頭部に近接する、皮質の係合を増加させるために、圧縮ねじ51300のヘッドの外径は、圧迫ねじ51300の先端の外径より大きいものであり得る。いくつかの実施形態では、圧縮ねじ51300は、圧縮ねじ51300の先端に向かう(例えば、より大きなピッチを有する)二条のねじ、および、圧縮ねじ51300のヘッドに向かう(例えば、より小さなピッチを有する)一重ねじを備え、圧縮ねじ51300の先端に向かって、骨との増大したねじ係合を実現し得るが、なお、圧縮ねじ51300の先端とヘッドの間の可変ピッチを可能にする。図54Bは、様々なサイズの1つまたは複数の圧縮ねじ、ならびに、骨を準備し、および/または、圧縮ねじ51300を骨に挿入するための、任意の適切な支持具を含み得る、システム/キット51350を示す。
FIG. 54A shows a compression fastener or
図55Aは、本開示の別の実施形態による、長いねじ、または、長い締結具51400を示す。いくつかの実施形態では、長い締結具51400は、骨折を修復し、および/または、骨を安定させるために利用され得る(例えば、骨盤、股関節、および他の用途において)。長い締結具51400は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得る。図55Bは、様々なサイズの1つまたは複数の長い締結具51400、ならびに、骨を準備し、および/または、骨に長い締結具51400を挿入するために利用され得る、任意の適切な支持具を含み得る、システム/キット51450を示す。
FIG. 55A shows an elongated screw or
図56Aは、本開示の別の実施形態による、ハーフピンまたはシャンツ締結具51500を示す。いくつかの実施形態では、シャンツ締結具51500は、創外固定器を利用し得る様々な処置中に、空間的創外固定器、一時的創外固定器などの創外固定器(不図示)で骨を安定させるために利用され得る。いくつかの実施形態では、シャンツ締結具51500は、創外固定器で利用される従来の骨ピンと比較して、固定を強化し、感染を低減し得る。シャンツ締結具51500は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得る。図56Bは、様々なサイズの1つまたは複数のシャンツ締結具51500、ならびに、骨を準備し、および/または、骨にシャンツ締結具51500を挿入するために利用され得る、任意の適切な支持器を備え得る、システム/キット51550を示す。いくつかの実施形態では、シャンツ締結具51500および/または対応する挿入ツールは、任意の適切な駆動機能構成(例えば、適切なAOクイック接続構成など)を含み得る。
FIG. 56A shows a half pin or
図57Aは、本開示の別の実施形態による、締結具51600を示す。いくつかの実施形態では、締結具51600は、締結具51600のシャフト51605を通って延びるカニューレ51630を含み得る。いくつかの実施形態では、カニューレ51630は、図57Bに見られるように、ドリルビット、K-ワイヤ51660などのツールを、そこを通して受容するように構成され得る。締結具51600は、所与の骨/組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得る。さらに、本明細書に記載の任意の締結具は、また、カニューレを含み得る。いくつかの実施形態では、K-ワイヤ51660は、処置部位で骨/組織に挿入され得る。いくつかの実施形態では、K-ワイヤは、下穴を穿孔するために、ドリルビットを処置部位に誘導するように利用され得る。いくつかの実施形態では、タップは、また、下穴にねじを事前形成するために利用され得る。任意の適切な形状を有するタップは、また、本明細書で説明または検討される任意の締結具と共に使用され、所与の締結具のねじ形状に、一致または実質的に一致させ得る。さらに、任意のタップは、セルフタッピングまたは非セルフタッピングであるように構成され得る。いくつかの実施形態では、K-ワイヤ51660は、締結具51600のカニューレ51630を通して挿入され、下穴への挿入のために、締結具51600を、K-ワイヤ上で処置部位に案内し得る。K-ワイヤ51660は、挿入中に、カニューレ51630内に案内および/または保持される、シャフト51640を有し得る。いくつかの実施形態では、締結具51600の小径は、骨の破裂を回避するために、下穴の直径と一致するか、または、実質的に一致するように選択され得る。
FIG. 57A shows a
図58は、本開示の別の実施形態による、骨/軟組織修復アンカーまたは締結具51700を示す。いくつかの実施形態では、締結具51700は、縫合糸51730を用いた骨/軟組織修復処置を容易にするために、縫合糸51730(または縫合テープなど)を締結具51700に結合するように構成された、接続構成51740を含み得る。いくつかの実施形態では、接続構成51740は、締結具51700内で内部に配置され得る。しかし、縫合糸51730は、任意の適切な方法で、締結具51700上/内の任意の位置で、締結具51700に結合され得ることが理解されるであろう。締結具51700は、所与の骨/軟組織内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具51700のヘッドに近接する骨/組織の係合を増加させるために、締結具51700のヘッドの外径は、締結具51700の先端の外径より大きいものであり得る。
FIG. 58 shows a bone/soft tissue repair anchor or fastener 51700 according to another embodiment of the present disclosure. In some embodiments, fastener 51700 is configured to couple suture 51730 (or suture tape, etc.) to fastener 51700 to facilitate bone/soft tissue repair
図59Aおよび図59Bは、本開示の別の実施形態による、プレート51830と係合される締結具51800の様々な図を示す。いくつかの実施形態では、プレート51830は、遠位腓骨(不図示)を修復するためのラテラルディスタルフィブラプレート(LDFP)を含み得る。いくつかの実施形態では、締結具51800は、遠位腓骨内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得る。いくつかの実施形態では、LDFPは、ロックおよび非ロック締結具の両方を受容するように構成された骨プレート穴を備えたロックLDFPを備え、所望の場所で、より低いヘッド突出を達成し得る。前述のように、本明細書で開示または検討される締結具のいずれも、締結具をインプラント(骨プレートなど)にロックするための、締結具のヘッド上またはその近くに配置される、ロックねじのような任意のロック構成を含み得る。締結具のヘッド上またはその近くに配置されるロックねじは、締結具の主ねじの形態(例えば、ピッチ、形状など)に一致し得る。さらに、本明細書に開示される締結具と併せて利用される任意の骨プレート(または他のインプラントまたは構成要素)は、また、締結具のねじを骨プレートのねじと係合させて、締結具を骨プレートに連結するために、締結具のねじの一般的な形態(例えば、ピッチ、形状など)と一致(または、実質的に一致)し得る、骨プレートに形成されたねじを含み得る。
59A and 59B show various views of a
図60Aおよび図60Bは、本開示の別の実施形態による、プレート51930と係合した締結具51900の様々な図を示す。いくつかの実施形態では、プレート51930は、近位脛骨51940を修復するように構成された近位脛骨プレートを含み得る。いくつかの実施形態では、近位脛骨プレートは、ロックおよび非ロック締結具の両方を受容するように構成された骨プレート穴を備えた、ロック近位脛骨プレートを備え、所望の場所でより少ないヘッドの突出を達成し得る。締結具51900は、近位脛骨51940内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を備え得る。
60A and 60B show various views of a
図61は、本開示の別の実施形態による、締結具52000およびプレート52030を示す。いくつかの実施形態では、プレート52030は、遠位大腿骨(不図示)を修復するように構成された遠位大腿骨骨折修復プレートを備え得る。いくつかの実施形態では、遠位大腿骨骨折修復プレートは、ロックおよび非ロック締結具の両方を受容するように構成された骨プレート穴を備えた、ロック遠位大腿骨骨折修復プレートを備えて、所望の場所で、より少ないヘッドの突出を達成し得る。締結具52000は、遠位大腿骨内での最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得る。
FIG. 61 shows a
図62Aは、本開示の別の実施形態による、人工関節周囲骨折修復プレート(PFRP)またはプレート52130を示す。図62Bは、骨折した大腿骨52140の側面図を示し、図62Cは、締結具52100を介して大腿骨52140に結合されたプレート52130で、骨折が修復された後の、大腿骨52140の側面図を示す。いくつかの実施形態では、プレート52130は、ロックおよび非ロック締結具の両方を受容するように構成された骨プレート穴を備えた、ロックPFRPを備えて、所望の場所でより少ないヘッドの突出を達成し得る。締結具52100は、大腿骨52140内、または、人工関節周囲骨折の修復を必要とし得る任意の他の骨内で最適な固定を達成するために、本明細書に記載または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得る。
FIG. 62A shows a periprosthetic fracture repair plate (PFRP) or
図63Aは、本開示の実施形態による、締結具52300を示し、図63Bは、プレート52330を示し、図63Cは、別のプレート52340を示す。いくつかの実施形態では、プレート52330、52340は、締結具52300と共に使用するために構成された骨盤骨修復プレート(例えば、クワッドプレートなど)を含み得る。いくつかの実施形態では、プレート52330、52340は、経皮的骨盤骨修復プレートを含み得る。いくつかの実施形態では、プレート52330、52340は、ロックおよび非ロック締結具の両方を受容するように構成された骨プレート穴を備えた、ロック骨盤骨修復プレートを含み、所望の場所で、より少ないヘッド突出を実現し得る。締結具52300は、骨盤内、または任意の他の骨内で、最適な圧縮および固定を達成するために、本明細書で説明または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を含み得る。
FIG. 63A shows a
図64Aおよび図64Bは、本開示の別の実施形態による、プレート52430を近位上腕骨52440に結合する締結具52400の様々な図を示す。いくつかの実施形態では、プレート52430は、近位上腕骨52440を修復するように構成された、近位上腕骨プレートを含み得る。いくつかの実施形態では、近位上腕骨プレートは、ロックおよび非ロック締結具の両方を受容するように構成された骨プレート穴を備えた、ロック上腕骨近位プレートを備えて、所望の場所でより少ないヘッドの突出を実現する。締結具52400は、近位上腕骨52440内または任意の他の骨内での最適な固定を達成するために、本明細書で説明または検討される、任意のねじ構成、特徴、または、形態を備え得る。
64A and 64B show various views of a
本明細書で説明または検討される締結具はいずれも、締結具が存在する骨/組織から単にねじを緩めて締結具を取り外すことによって、修正処置中に、取り外しおよび交換するように構成され得る。さらに、本明細書に記載の締結具は、骨を保存するための除去プロセス中に、いかなるかなりの量の骨をも除去することなく、有利に骨から除去され得る。このように、インプラントと骨との間の、即時の、取り外し可能な接続を提供するために、インプラントは、骨に接着されたり、骨の内部成長を介して一体化されたりすることなく、機械的に骨と一体化され得る。したがって、本明細書に記載の締結具を利用する修復処置は、骨への外傷を少なくし、改善された患者の結果をもたらし得る。しかしながら、本明細書に記載または検討される締結具のいずれも、必要に応じて、接合剤と共に利用され得ることが、また、理解されるであろう。 Any of the fasteners described or discussed herein may be configured to be removed and replaced during a corrective procedure by simply unscrewing and removing the fastener from the bone/tissue in which it resides. . Additionally, the fasteners described herein may advantageously be removed from bone without removing any significant amount of bone during the removal process to preserve the bone. In this way, to provide an immediate, removable connection between the implant and the bone, the implant is machined without being bonded to the bone or integrated through bone ingrowth. can be integrated with the bone. Accordingly, repair procedures utilizing the fasteners described herein may be less traumatic to the bone and result in improved patient outcomes. However, it will also be understood that any of the fasteners described or discussed herein may be utilized with a bonding agent, if desired.
本明細書に開示される任意の処置/方法は、記載された方法を実行するための1つまたは複数のステップまたはアクションを含む。方法のステップおよび/またはアクションは、互いに入れ替えられ得る。換言すれば、ステップまたはアクションの特定の順序が実施形態の適切な動作に必要とされない限り、特定のステップおよび/またはアクションの順序および/または使用は、修正され得る。 Any procedure/method disclosed herein includes one or more steps or actions for carrying out the described method. Method steps and/or actions may be interchanged with each other. In other words, the order and/or use of particular steps and/or actions may be modified, unless a particular order of steps or actions is required for proper operation of an embodiment.
本明細書を通して「一実施形態」または「その実施形態」への参照は、その実施形態に関連して説明される特定の特徴、構造、または、特性が、少なくとも1つの実施形態に含まれることを意味する。したがって、本明細書を通して述べられた、引用語句またはその変形は、必ずしも、すべてが同じ実施形態を参照しているわけではない。 References throughout this specification to "an embodiment" or "an embodiment" mean that a particular feature, structure, or characteristic described in connection with that embodiment is included in at least one embodiment. means. Therefore, all quotations or variations thereof mentioned throughout this specification are not necessarily all referring to the same embodiment.
同様に、上記の実施形態の説明では、本開示を簡素化する目的で、さまざまな特徴が、単一の実施形態、図、または、その説明にグループ化されることが理解されるべきである。しかしながら、この開示の方法は、任意の実施形態がその実施形態で明示的に列挙された特徴よりも多くの特徴を必要とするという意図を反映していると解釈されるべきではない。むしろ、発明の態様は、単一の前述の開示された実施形態のすべての特徴よりも少ない特徴の組み合わせにある。 Similarly, in the above description of embodiments, it should be understood that various features are grouped into a single embodiment, figure, or description thereof for the purpose of simplifying the disclosure. . This method of disclosure, however, is not to be interpreted as reflecting an intention that any embodiment requires more features than are explicitly recited in that embodiment. Rather, inventive aspects reside in combinations of fewer features than all of the features of a single previously described disclosed embodiment.
機能または要素に関する「第1の」という用語の列挙は、必ずしも、第2、または、追加のそのような機能または要素の存在を意味しない。ミーンズプラスファンクション形式で列挙された要素は、米国特許法112条(f)に従って解釈されることを意図される。本明細書に説明された基本原理から逸脱することなく、上述の実施形態の詳細に、変更がなされ得ることは、当業者には明らかであろう。 The recitation of the term "first" with respect to a feature or element does not necessarily imply the presence of a second or additional such feature or element. Elements listed in means-plus-function form are intended to be construed in accordance with 35 U.S.C. 112(f). It will be apparent to those skilled in the art that changes may be made in the details of the embodiments described above without departing from the basic principles described herein.
「接続された」、「結合された」、および、「通信している」という語句は、機械的、電気的、磁気的、電磁気的、流体的、および熱的相互作用を含む、2つ以上のエンティティ間の任意の形式の相互作用に言及する。2つの構成要素は、互いに直接接触していなくても、互いに機能的に結合され得る。「結合された」という用語は、一体形成によって互いに結合された構成要素、ならびに、互いに、取り外し可能および/または取り外し不能に結合された構成要素を含み得る。「当接する」という用語は、互いに直接物理的に接触の状態にあり得るアイテムを指すが、これらのアイテムは、必ずしも一緒に取り付けられるわけではない。「流体連通」という用語は、1つの構成内の流体が別の構成に移動できるように接続された2つ以上の構成に言及する。さらに、本明細書で定義される「実質的に」という用語は、目標値、測定値、または所望の特性の±20%以内を意味する。 The terms "connected," "coupled," and "in communication" refer to two or more interactions, including mechanical, electrical, magnetic, electromagnetic, fluidic, and thermal interactions. refers to any form of interaction between entities in Two components may be operably coupled to each other without being in direct contact with each other. The term "coupled" can include components that are integrally coupled to each other, as well as components that are removably and/or non-removably coupled to each other. The term "abutting" refers to items that may be in direct physical contact with each other, but the items are not necessarily attached together. The term "fluid communication" refers to two or more structures connected such that fluid in one structure can move to another structure. Additionally, the term "substantially" as defined herein means within ±20% of a target value, measured value, or desired characteristic.
本開示の特定の実施形態および用途が、図示され、および、説明されたが、本開示の範囲は、本明細書に開示された正確な構成および構成要素に限定されないことが理解されるべきである。当業者に明らかであろう、様々な修正、変更、および、変形が、本明細書に開示された装置、システム、および方法の、配置、動作、および詳細においてなされ得る。 Although particular embodiments and applications of the disclosure have been illustrated and described, it should be understood that the scope of the disclosure is not limited to the precise configuration and components disclosed herein. be. Various modifications, changes, and variations may be made in the arrangement, operation, and details of the devices, systems, and methods disclosed herein that will be apparent to those skilled in the art.
Claims (65)
シャフトであって、前記シャフトは、
近位端と、
遠位端と、
長手方向軸と、を含む、前記シャフトと、
前記シャフトに沿った第1の位置と第2の位置との間で、前記長手方向軸に沿って前記シャフトの周りに配置された螺旋ねじであって、前記螺旋ねじは、
第1のアンダーカット面と、
第2のアンダーカット面と、と含み、
前記大腿骨固定装置が、大腿骨の首部および頭部内に埋め込まれるとき、
前記第1の位置、前記第2の位置、および、それらの間の前記螺旋ねじは、前記大腿骨の前記頭部内に配置され、
前記第1のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端の一方に向かって角度を付けられ、
前記第2のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端の他方に向かって角度を付けられ、
前記第1および前記第2のアンダーカット面は、前記大腿骨の前記頭部から前記大腿骨の前記首部に、少なくとも1つの力を伝達するように構成される、前記螺旋ねじと、
を含むことを特徴とする大腿骨固定装置。 A femoral fixation device, the femoral fixation device comprising:
A shaft, the shaft comprising:
a proximal end;
a distal end;
a longitudinal axis;
a helical screw disposed about the shaft along the longitudinal axis between a first position and a second position along the shaft, the helical screw comprising:
a first undercut surface;
a second undercut surface;
when the femoral fixation device is implanted within the neck and head of the femur;
the first location, the second location, and the helical screw therebetween are located within the head of the femur;
the first undercut surface is angled toward one of the proximal end and the distal end of the shaft;
the second undercut surface is angled toward the other of the proximal and distal ends of the shaft;
the helical thread, wherein the first and second undercut surfaces are configured to transmit at least one force from the head of the femur to the neck of the femur;
A femoral fixation device comprising:
大腿骨締結具であって、前記大腿骨締結具は、
近位端、遠位端、および、長手方向軸を含むシャフトと、
前記シャフトに沿った第1の位置と第2の位置との間で、前記長手方向軸に沿って前記シャフトの周りに配置され、凹状のアンダーカット面を含む螺旋ねじと、を含む、前記大腿骨締結具と、
大腿骨支持部材であって、前記大腿骨支持部材は、
近位端と、
遠位端と、
長手方向軸と、
前記大腿骨支持部材の前記長手方向軸に対して、ある角度で大腿骨支持部材を貫通して形成された通路と、を含み、
大腿骨締結具が大腿骨の首部および頭部内に埋め込まれ、大腿骨支持部材が大腿骨の長手方向軸に沿って埋め込まれると、
前記シャフトの少なくとも一部が、前記大腿骨支持部材の前記通路内に摺動自在に受容され、
前記凹状のアンダーカット面は、前記大腿骨締結具の前記近位端に向って配向され、前記大腿骨の頭部から前記大腿骨の首部に、少なくとも1つの力を伝達するように構成される、前記大腿骨支持部材と、を含むことを特徴とする大腿骨固定アセンブリ。 A femoral fixation assembly, the femoral fixation assembly comprising:
A femoral fastener, the femoral fastener comprising:
a shaft including a proximal end, a distal end, and a longitudinal axis;
a helical screw disposed about the shaft along the longitudinal axis between a first position and a second position along the shaft and including a concave undercut surface. a bone fastener;
A femoral support member, the femoral support member comprising:
a proximal end;
a distal end;
a longitudinal axis;
a passageway formed through the femoral support member at an angle relative to the longitudinal axis of the femoral support member;
Once the femoral fastener is implanted within the neck and head of the femur and the femoral support member is implanted along the longitudinal axis of the femur;
at least a portion of the shaft is slidably received within the passageway of the femoral support member;
The concave undercut surface is oriented toward the proximal end of the femoral fastener and configured to transmit at least one force from the femoral head to the femoral neck. , and the femoral support member.
大腿骨締結具であって、前記大腿骨締結具は、
近位端、遠位端、および、長手方向軸を含むシャフトと、
前記シャフトに沿った第1の位置と第2の位置との間で、前記長手方向軸に沿って前記シャフトの周りに配置された螺旋ねじと、を含む、前記大腿骨締結具と、
大腿骨支持部材であって、前記大腿骨支持部材は、
近位端と、
遠位端と、
長手方向軸と、
通路であって、前記通路は、
第1の開口と、
前記第1の開口に対向する第2の開口と、を含み、
前記通路は、前記大腿骨支持部材の前記長手方向軸に対して、ある角度で前記大腿骨支持部材を貫通して形成された、前記通路と、を含む、大腿骨支持部材と、
停止部材であって、前記停止部材は、
近位端と、
遠位端と、
長手方向軸と、
予め選択された長さを有する停止部材突出部と、を含み、
前記大腿骨締結具が大腿骨の首部および頭部内に埋め込まれ、前記大腿骨支持部材が前記大腿骨の前記長手方向軸に対して配向されると、
前記シャフトの少なくとも一部は、前記第1の開口を通して、前記通路内に摺動自在に受容され、
前記停止部材の少なくとも一部は、前記第2の開口を通して、前記通路内に受容され、
所定の長さを有する空間が、前記停止部材突出部の前記予め選択された長さに基づいて、前記停止部材の前記遠位端と、前記シャフトの前記近位端との間の前記通路内に形成される、前記停止部材と、
を含むことを特徴とする大腿骨固定アセンブリ。 A femoral fixation assembly, the femoral fixation assembly comprising:
A femoral fastener, the femoral fastener comprising:
a shaft including a proximal end, a distal end, and a longitudinal axis;
a helical screw disposed about the shaft along the longitudinal axis between a first position and a second position along the shaft;
A femoral support member, the femoral support member comprising:
a proximal end;
a distal end;
a longitudinal axis;
A passageway, the passageway comprising:
a first opening;
a second opening opposite to the first opening,
a femoral support member, the passageway being formed through the femoral support member at an angle relative to the longitudinal axis of the femoral support member;
A stop member, the stop member comprising:
a proximal end;
a distal end;
a longitudinal axis;
a stop member protrusion having a preselected length;
when the femoral fastener is implanted within the neck and head of the femur and the femoral support member is oriented relative to the longitudinal axis of the femur;
at least a portion of the shaft is slidably received within the passageway through the first opening;
at least a portion of the stop member is received within the passageway through the second opening;
A space having a predetermined length is defined within the passageway between the distal end of the stop member and the proximal end of the shaft based on the preselected length of the stop member projection. the stop member formed in;
A femoral fixation assembly comprising:
前記大腿骨の首部を通って、前記大腿骨の頭部に、骨トンネルを形成することと、
前記骨トンネルに、前記大腿骨固定装置を挿入することであって、前記大腿骨固定装置は、
近位端、遠位端、および、長手方向軸を有するシャフトと、
前記シャフトに沿った第1の位置と第2の位置との間で、前記シャフトの周りに配置され、前記シャフトの前記近位端に向って配向された、凹状のアンダーカット面を含む、螺旋ねじと、を含む、前記挿入することと、
前記凹状のアンダーカット面が、前記大腿骨の前記頭部から前記大腿骨の前記首部に、少なくとも1つの力を伝達するように配置されるよう、前記大腿骨の前記頭部内に、前記螺旋ねじを含む前記シャフトの一部を配置することと、を含むことを特徴とする方法。 A method of implanting a femoral fixation device within a femur, the method comprising:
forming a bone tunnel through the neck of the femur and into the head of the femur;
inserting the femoral fixation device into the bone tunnel, the femoral fixation device comprising:
a shaft having a proximal end, a distal end, and a longitudinal axis;
a helix including a concave undercut surface disposed about the shaft and oriented toward the proximal end of the shaft between a first location and a second location along the shaft; a screw;
the helix in the head of the femur such that the concave undercut surface is positioned to transmit at least one force from the head of the femur to the neck of the femur; arranging a portion of the shaft that includes a thread.
シャフトであって、前記シャフトは、
近位端と、
遠位端と、
長手方向軸と、
小径と、を含む、前記シャフトと、
前記シャフトの前記近位端と遠位端との間の前記長手方向軸に沿って、前記シャフトの周りに配置された螺旋ねじであって、前記螺旋ねじは、
第1のアンダーカット面と、
第2のアンダーカット面と、を含む、前記螺旋ねじと、を含み、
前記第1のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端のうちの1つに向かって角度を付けられ、
前記第2のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端の他方に向かって角度を付けられ、
前記シャフトの小径は一定であることを特徴とする椎弓根締結具。 A pedicle fastener, the pedicle fastener comprising:
A shaft, the shaft comprising:
a proximal end;
a distal end;
a longitudinal axis;
the shaft, the shaft having a small diameter;
a helical thread disposed about the shaft along the longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft, the helical thread comprising:
a first undercut surface;
a second undercut surface;
the first undercut surface is angled toward one of the proximal end and the distal end of the shaft;
the second undercut surface is angled toward the other of the proximal and distal ends of the shaft;
A vertebral pedicle fastener, characterized in that the small diameter of the shaft is constant.
骨に穴を形成することであって、前記穴は、骨穴の直径を有する、前記形成することと、
前記穴に、骨締結具を挿入することと、を含み、前記骨締結具は、
シャフトであって、前記シャフトは、
近位端と、
遠位端と、
長手方向軸と、
小径と、を含む前記シャフトと、
前記シャフトの前記近位端と遠位端との間で、前記長手方向軸に沿ってシャフトの周りに配置される螺旋ねじであって、前記螺旋ねじは、
第1のアンダーカット面と、
第2のアンダーカット面と、を含む、前記螺旋ねじと、を含み、
前記第1のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端のうちの1つに向かって角度を付けられ、
前記第2のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端の他方に向かって角度を付けられ、
前記シャフトの主要部分の前記小径は、前記骨に加えられる半径方向外向きの負荷力を低減し、骨の破裂を防止するために、前記骨穴の直径よりも大きくないことを特徴とする方法。 A method for preventing bone rupture, the method comprising:
forming a hole in the bone, the hole having a diameter of a bone hole;
inserting a bone fastener into the hole, the bone fastener comprising:
A shaft, the shaft comprising:
a proximal end;
a distal end;
a longitudinal axis;
the shaft having a small diameter;
a helical thread disposed about the shaft along the longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft, the helical thread comprising:
a first undercut surface;
a second undercut surface;
the first undercut surface is angled toward one of the proximal end and the distal end of the shaft;
the second undercut surface is angled toward the other of the proximal and distal ends of the shaft;
A method characterized in that the small diameter of the main portion of the shaft is not larger than the diameter of the bone hole, in order to reduce radially outward loading forces applied to the bone and prevent bone rupture. .
シャフトであって、前記シャフトは、
近位端と、
遠位端と、
長手方向軸と、
小径と、を含む、前記シャフトと、
前記シャフトの前記近位端と前記遠位端との間の前記長手方向軸に沿って、前記シャフトの周りに配置され、前記骨締結具の大径を画定する、螺旋ねじであって、前記螺旋ねじは、
第1のアンダーカット面と、
第2のアンダーカット面と、を含む、前記螺旋ねじと、を含み、
前記第1のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端のうちの1つに向かって角度を付けられ、
前記第2のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端のうちの他方に向かって角度を付けられ、
前記小径に対する前記大径の比は、1.50未満であることを特徴とする骨締結具。 A bone fastener, the bone fastener comprising:
A shaft, the shaft comprising:
a proximal end;
a distal end;
a longitudinal axis;
the shaft, the shaft having a small diameter;
a helical screw disposed about the shaft, along the longitudinal axis between the proximal end and the distal end of the shaft, defining a larger diameter of the bone fastener; The spiral screw is
a first undercut surface;
a second undercut surface;
the first undercut surface is angled toward one of the proximal end and the distal end of the shaft;
the second undercut surface is angled toward the other of the proximal end and the distal end of the shaft;
A bone fastener characterized in that the ratio of the large diameter to the small diameter is less than 1.50.
シャフトであって、前記シャフトは、
近位端と、
遠位端と、
長手方向軸と、を含む、前記シャフトと、
前記シャフトの前記近位端と遠位端との間の前記長手方向軸に沿って、前記シャフトの周りに配置された、螺旋ねじであって、前記螺旋ねじは、
第1のアンダーカット面と、
第2のアンダーカット面と、を含み、
前記第1のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端のうちの1つに向かって角度を付けられ、
前記第2のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端のうちの他方に向かって角度を付けられた、前記螺旋ねじと、
脊椎安定化器具に調整可能に固定されるように構成された、前記シャフトの前記近位端の一体化された取り付け構成と、を含むことを特徴とする椎弓根締結具。 A pedicle fastener, the pedicle fastener comprising:
A shaft, the shaft comprising:
a proximal end;
a distal end;
a longitudinal axis;
a helical thread disposed about the shaft along the longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft, the helical thread comprising:
a first undercut surface;
a second undercut surface;
the first undercut surface is angled toward one of the proximal end and the distal end of the shaft;
the second undercut surface is angled toward the other of the proximal end and the distal end of the shaft;
an integrated attachment configuration of the proximal end of the shaft configured to be adjustably secured to a spinal stabilization device.
椎弓根締結具であって、前記椎弓根締結具は、
近位端、遠位端、および、長手方向軸を含むシャフトと、
前記シャフトの近位端の多軸ヘッドと、
前記シャフトの前記近位端と遠位端との間で、前記長手方向軸に沿って前記シャフトの周りに配置され、第1の凹状のアンダーカット面を含む、第1の螺旋ねじと、
前記第1の螺旋ねじに隣接して、前記シャフトの周りに配置され、第2の凹状のアンダーカット面を含む、第2の螺旋ねじと、
前記第1の凹状のアンダーカット面および前記第2の凹状のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端のうちの1つに向かって角度が付けられた、前記椎弓根締結具と、
前記多軸ヘッドに多軸的に調整可能に固定されるように構成されたチューリップと、
前記チューリップに固定可能な脊椎安定化ロッドと、を含むことを特徴とする椎弓根締結具安定化システム。 A pedicle fastener stabilization system, the system comprising:
A pedicle fastener, the pedicle fastener comprising:
a shaft including a proximal end, a distal end, and a longitudinal axis;
a polyaxial head at the proximal end of the shaft;
a first helical thread disposed about the shaft along the longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft and including a first concave undercut surface;
a second helical thread disposed about the shaft adjacent to the first helical thread and including a second concave undercut surface;
The first concave undercut surface and the second concave undercut surface are angled toward one of the proximal end and the distal end of the shaft. a root fastener;
a tulip configured to be multiaxially adjustable and fixed to the multiaxial head;
a spinal stabilization rod securable to the tulip.
骨内に骨締結具を挿入することであって、前記骨締結具は、
シャフトであって、前記シャフトは、
近位端と、
遠位端と、
長手方向軸と、を含む、前記シャフトと、
前記シャフトの前記近位端と遠位端との間の前記長手方向軸に沿って、前記シャフトの周りに配置された螺旋ねじであって、前記螺旋ねじは、
第1のアンダーカット面と、
第2のアンダーカット面と、を含み、
前記第1のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端のうちの1つに向かって角度を付けられ、
前記第2のアンダーカット面は、前記シャフトの前記近位端および前記遠位端のうちの他方に向かって角度を付けられた、前記螺旋ねじと、
器具に調整可能に固定されるように構成された、前記シャフトの前記近位端の取り付け構成と、を含む、前記挿入することと、
前記取り付け構成に対して選択された向きに、前記器具の向きを調整することと、
前記選択された向きで、前記取り付け構成に前記器具を取り付けることと、を含むことを特徴とする方法。 A method of implanting a bone fastener assembly, the method comprising:
Inserting a bone fastener into a bone, the bone fastener comprising:
A shaft, the shaft comprising:
a proximal end;
a distal end;
a longitudinal axis;
a helical thread disposed about the shaft along the longitudinal axis between the proximal and distal ends of the shaft, the helical thread comprising:
a first undercut surface;
a second undercut surface;
the first undercut surface is angled toward one of the proximal end and the distal end of the shaft;
the second undercut surface is angled toward the other of the proximal end and the distal end of the shaft;
a mounting arrangement for the proximal end of the shaft configured to be adjustably secured to an instrument;
orienting the instrument to a selected orientation for the mounting configuration;
attaching the instrument to the mounting configuration in the selected orientation.
前記シャフトの前記近位端の前記取り付け構成は、前記器具に多軸的に調整可能に固定されるように構成され、
前記取り付け構成に対する前記選択された向きへの前記器具の前記向きを調整することは、さらに、
前記取り付け構成に対する、複数の、多軸的に区別された、可能性のある相対的向きのうちの、選択された相対的向きへ、前記器具の向きを多軸的に調整することを含むことを特徴とする方法。 61. The method of claim 60,
the attachment arrangement of the proximal end of the shaft is configured to be polyaxially adjustably secured to the instrument;
Adjusting the orientation of the instrument to the selected orientation relative to the mounting configuration further comprises:
polyaxially adjusting the orientation of the instrument to a selected one of a plurality of possible polyaxially distinct relative orientations with respect to the mounting configuration; A method characterized by:
前記取り付け構成は、第1の半球面を有する多軸ヘッドを含み、
前記器具は、様々な相対的な向きのいずれかで、別個のチューリップを前記多軸ヘッドに多軸的に調整可能に固定するために、前記多軸ヘッドの前記第1の半球面と係合するように構成された第2の半球面を有する、前記別個のチューリップを含むことを特徴とする方法。 62. The method of claim 61, comprising:
the mounting arrangement includes a multi-axis head having a first hemispherical surface;
the device engages the first hemispherical surface of the multi-axial head to polyaxially adjustably secure discrete tulips to the multi-axial head in any of a variety of relative orientations; A method comprising: said separate tulip having a second hemispherical surface configured to.
少なくとも1つの開口と、
前記少なくとも1つの開口を通して受容されたロッドを、前記別個のチューリップに固定するように構成されたロック部材と、を含むことを特徴とする方法。 63. The method of claim 62, wherein the separate tulips include:
at least one aperture;
a locking member configured to secure a rod received through the at least one aperture to the separate tulip.
骨に下穴をあけることと、
前記下穴に、前記骨締結具の前記シャフトを挿入することと、を含むことを特徴とする方法。 61. The method of claim 60, further comprising:
drilling a pilot hole in the bone;
inserting the shaft of the bone fastener into the pilot hole.
骨に骨ねじをタッピングして、前記下穴の周りに、雌型の骨ねじを形成することと、
前記雌型の骨ねじに、前記螺旋ねじを挿入することと、を含むことを特徴とする方法。 65. The method of claim 64, further comprising:
tapping a bone screw into the bone to form a female bone screw around the pilot hole;
inserting the helical screw into the female bone screw.
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