JP2023514732A

JP2023514732A - アルファ－２－アドレナリン受容体アゴニストの医薬組成物および視力を改善するためのその使用

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Publication number: JP2023514732A
Application number: JP2022550240A
Authority: JP
Inventors: リチャードグラハム; ケウー; マスードファヒド; モハメドディバス
Original assignee: Allergan Inc
Current assignee: Allergan Inc
Priority date: 2020-02-20
Filing date: 2021-02-19
Publication date: 2023-04-07
Also published as: CA3168767A1; MX2022010317A; WO2021168349A1; BR112022016730A2; CN115443125A; KR20220157392A; IL295782A; EP4106728A1; US20210260041A1; AU2021224232A1; TW202139998A

Abstract

例えば老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、およびある形態の近視（例えば、夜間近視）などの眼状態の処置において、視力を改善するために式（Ｉ）のアルファ－２－アドレナリン受容体アゴニストを使用する方法が記載される。TIFF2023514732000023.tif2236式I

Description

関連出願の相互参照
本出願は、全体が参照により本明細書に組み込まれる、２０２０年２月２０日に出願された米国仮特許出願第６２／９７９２１４号の利益および／またはこれに基づく優先権を主張する。
本発明は、一般的に、化合物の医薬組成物および個体の視力を改善するためのその使用に関する。本発明は、特に、アルファ－２アドレナリン受容体アゴニスト化合物、アルファ－２アドレナリン受容体アゴニストの医薬組成物、ならびに例えば老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、およびある形態の近視（例えば、夜間近視）などの眼状態の処置において、視力を改善するためのその使用に関する。

老視は、近くの物体に焦点を合わせる眼の能力が徐々に失われることであり、読書、スマートフォンもしくはタブレットの操作、またはパソコンでの作業などの毎日の仕事を妨げ得る。年齢とともに、水晶体は柔軟性を失い、遠近調節を徐々に失うので、近くの物体に焦点を合わせる能力を失う。この低下した水晶体の柔軟性が、像のぼやけおよび視力の喪失をもたらし、これは瞳孔拡張（例えば、弱光条件で起こる）によって悪化する。老視は、４０代前半～半ばに現れ始め、６５歳頃まで悪化する。読書視力を矯正するために、老視を患っている患者は、しばしば老眼鏡、コンタクトレンズ、および眼内レンズなどのいくつかの処置選択肢、ならびに屈折レンズ交換などの外科的代替を探し求める。老眼鏡は単純で安価であり得るが、関連する不便さおよび審美的な懸念があり得、二重焦点眼鏡を着用することは、高齢者の転倒のリスク増加に関連付けられている。眼鏡に関連する不便さおよび問題、ならびに老視を処置するための侵襲的手術選択肢に対する１つの代替は、縮瞳薬により瞳孔サイズを収縮させることである。
さらに、ＬＡＳＩＫ手術の１つの副作用は、特に瞳孔が拡張している場合に弱光条件で、追加の光が目に入ることを可能にして、視覚的グレア、視覚的スターバースト、および視覚的ハローなどの視覚障害をもたらし得る、周辺角膜曲率の異常である。瞳孔を収縮させることによって、この異常な周辺光を遮断することができ、視覚障害を低減することができる。実際、患者の瞳孔サイズを減少させる眼科用アルファ－２－アドレナリン受容体アゴニストであるブリモニジン（ＡＬＰＨＡＧＡＮ（登録商標）Ｐ）が、ＬＡＳＩＫ手術後の患者のグレアおよびスターバーストを低減するために使用されている。同様に、追加の周辺の焦点の合ってない光線が眼に入ることを可能にして、かすんだ遠見視力をもたらし得る瞳孔拡張のために、夜間だけ近視を経験する人もいる。このような個体も瞳孔サイズの減少から利益を得ることができるだろう。
しかしながら、ブリモニジンが瞳孔サイズを減少させるために時折使用されているという事実にもかかわらず、ブリモニジンはしばしば慢性使用後にその有効性を失い、暗い虹彩を有する個体であまり有効でなく、短時間作用性である。したがって、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、および視覚的ハロー、およびある形態の近視（例えば、夜間近視）などの眼状態を処置するための、本明細書に記載されるものなどの、瞳孔サイズを減少させる改善された長時間作用性の医薬組成物および方法が必要とされている。

医薬組成物およびそれを必要とする対象の視力を改善する方法におけるその使用、ならびにそれを必要とする個体の眼状態を処置する方法が本明細書に開示される。

第１の態様では、式Ｉの化合物：

式I
またはその薬学的に許容される塩、緩衝液（例えば、クエン酸および／またはリン酸緩衝液）、塩化ナトリウム、および水を含む医薬組成物が本明細書に記載される。
別の態様では、本明細書に記載される組成物を、それを必要とする個体に投与することによって、個体の眼状態を処置する方法が本明細書に記載される。
いくつかの非限定的な例実施形態を以下に示す。

例実施形態１：式Ｉの化合物：

式I
またはその薬学的に許容される塩、緩衝液、塩化ナトリウム、および水を含む医薬組成物。
例実施形態２：式Ｉの化合物が約０．００３％～約１％（ｗ／ｖ）の間の量で組成物中に存在する、例実施形態１に記載の医薬組成物。
例実施形態３：式Ｉの化合物が約０．０１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態２に記載の医薬組成物。
例実施形態４：式Ｉの化合物が約０．０３％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態２に記載の医薬組成物。

例実施形態５：式Ｉの化合物が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態２に記載の医薬組成物。
例実施形態６：式Ｉの化合物が約０．３％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態２に記載の医薬組成物。
例実施形態７：緩衝液がクエン酸緩衝液およびリン酸緩衝液である、例実施形態１～６のいずれか１つに記載の医薬組成物。
例実施形態８：クエン酸緩衝液がクエン酸を含み、リン酸緩衝液が第二リン酸ナトリウムを含む、例実施形態７に記載の医薬組成物。
例実施形態９：クエン酸が約０．０１％～１％（ｗ／ｖ）の間の量で組成物中に存在する、例実施形態８に記載の医薬組成物。

例実施形態１０：クエン酸が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態８または９のいずれか１つに記載の医薬組成物。
例実施形態１１：クエン酸が約０．０９％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態８または９のいずれか１つに記載の医薬組成物。
例実施形態１２：第二リン酸ナトリウムが約０．０１％～２％（ｗ／ｖ）の間の量で組成物中に存在する、例実施形態８～１１のいずれか１つに記載の医薬組成物。
例実施形態１３：第二リン酸ナトリウムが約０．５％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態８～１２のいずれか１つに記載の医薬組成物。
例実施形態１４：第二リン酸ナトリウムが約１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態８～１２のいずれか１つに記載の医薬組成物。

例実施形態１５：塩化ナトリウムが少なくとも０．６％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態１～１４のいずれか１つに記載の医薬組成物。
例実施形態１６：塩化ナトリウムが約０．６％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態１～１４のいずれか１つに記載の医薬組成物。
例実施形態１７：約４．５～約８の間のｐＨを有する、例実施形態１～１６のいずれか１つに記載の医薬組成物。
例実施形態１８：約６．５～約７．６の間のｐＨを有する、例実施形態１～１７のいずれか１つに記載の医薬組成物。
例実施形態１９：約７のｐＨを有する、例実施形態１～１８のいずれか１つに記載の医薬組成物。

例実施形態２０：式Ｉの化合物が約０．０１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、塩化ナトリウムが少なくとも０．６％の量で組成物中に存在し、緩衝液がクエン酸を含むクエン酸緩衝液および第二リン酸ナトリウムを含むリン酸緩衝液である、例実施形態１に記載の医薬組成物。
例実施形態２１：クエン酸が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、第二リン酸ナトリウムが１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態２０に記載の医薬組成物。
例実施形態２２：クエン酸が約０．０９％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、第二リン酸ナトリウムが０．５％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態２０に記載の医薬組成物。
例実施形態２３：式Ｉの化合物が約０．０３％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、塩化ナトリウムが少なくとも０．６％の量で組成物中に存在し、緩衝液がクエン酸を含むクエン酸緩衝液および第二リン酸ナトリウムを含むリン酸緩衝液である、例実施形態１に記載の医薬組成物。
例実施形態２４：クエン酸が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、第二リン酸ナトリウムが１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態２０に記載の医薬組成物。

例実施形態２５：クエン酸が約０．０９％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、第二リン酸ナトリウムが０．５％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態２０に記載の医薬組成物。
例実施形態２６：式Ｉの化合物が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、塩化ナトリウムが少なくとも０．６％の量で組成物中に存在し、緩衝液がクエン酸を含むクエン酸緩衝液および第二リン酸ナトリウムを含むリン酸緩衝液である、例実施形態１に記載の医薬組成物。
例実施形態２７：クエン酸が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、第二リン酸ナトリウムが１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態２０に記載の医薬組成物。
例実施形態２８：クエン酸が約０．０９％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、第二リン酸ナトリウムが０．５％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態２０に記載の医薬組成物。
例実施形態２９：式Ｉの化合物が約０．３％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、塩化ナトリウムが少なくとも０．６％の量で組成物中に存在し、緩衝液がクエン酸を含むクエン酸緩衝液および第二リン酸ナトリウムを含むリン酸緩衝液である、例実施形態１に記載の医薬組成物。

例実施形態３０：クエン酸が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、第二リン酸ナトリウムが１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態１６に記載の医薬組成物。
例実施形態３１：クエン酸が約０．０９％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、第二リン酸ナトリウムが０．５％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、例実施形態１６に記載の医薬組成物。
例実施形態３２：眼状態の処置を必要とする個体の眼状態を処置する方法であって、例実施形態１～３１のいずれか１つに記載の医薬組成物を個体に投与するステップを含み、眼状態が、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、および夜間近視からなる群から選択される、方法。
例実施形態３３：眼状態が老視である、例実施形態３２に記載の方法。
例実施形態３４：眼状態が乏しい夜間視力である、例実施形態３２に記載の方法。
例実施形態３５：眼状態が視覚的グレアである、例実施形態３２に記載の方法。
例実施形態３６：眼状態が視覚的スターバーストである、例実施形態３３に記載の方法。
例実施形態３７：眼状態が視覚的ハローである、例実施形態３３に記載の方法。
例実施形態３８：眼状態が夜間近視である、例実施形態３３に記載の方法。
例実施形態３９：医薬組成物が個体の片眼または両眼に投与される、例実施形態３２～３８のいずれか１つに記載の方法。

例実施形態４０：眼への投与が局所投与である、例実施形態３９に記載の方法。
例実施形態４１：式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩が、個体に投与されると、ブリモニジンによって示される虹彩色素への結合を下回る虹彩色素への結合を有する、例実施形態３３～４０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態４２：式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、同じ治療効果を達成するために必要とされるブリモニジンの量よりも少ない量である、例実施形態３３～４０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態４３：医薬組成物が、個体に投与されると、瞳孔が２～３ｍｍの間のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、例実施形態３３～４０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態４４：医薬組成物が、個体に投与されると、瞳孔が３ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、例実施形態３３～４０のいずれか１つに記載の方法。

例実施形態４５：医薬組成物が、個体に投与されると、瞳孔が２．５ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、例実施形態３３～４０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態４６：医薬組成物が、個体に投与されると、近見視力の改善をもたらす、例実施形態３３～４０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態４７：医薬組成物が、個体に投与されると、中間視力（ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ）の改善をもたらす、例実施形態３３～４０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態４８：医薬組成物が、個体に投与されると、遠見視力の改善をもたらす、例実施形態３３～４０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態４９：視力の改善が少なくとも２行の改善である、例実施形態４６～４８のいずれか１つに記載の方法。

例実施形態５０：視力の改善が少なくとも３行の改善である、例実施形態４６～４８のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態５１：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１時間維持される、例実施形態４３～５０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態５２：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも２時間維持される、例実施形態４３～５０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態５３：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも４時間維持される、例実施形態４３～５０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態５４：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも６時間維持される、例実施形態４３～５０のいずれか１つに記載の方法。

例実施形態５５：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも９時間維持される、例実施形態４３～５０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態５６：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１０時間維持される、例実施形態４３～５０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態５７：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１２時間維持される、例実施形態４３～５０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態５８：個体が２００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態４３～５０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態５９：個体が１５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態４３～５０のいずれか１つに記載の方法。

例実施形態６０：個体が１００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態４３～５０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態６１：個体が５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態４３～６０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態６２：個体が１０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態４３～６０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態６３：個体が５ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態４３～６０のいずれか１つに記載の方法。
例実施形態６４：個体が２ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態４３～６０のいずれか１つに記載の方法。

例実施形態６５：それを必要とする個体の眼状態を処置する方法であって、医薬組成物を個体に投与するステップを含み、眼状態が、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、および夜間近視からなる群から選択される、方法に使用するための例実施形態１～３１のいずれか１つに記載の医薬組成物。
例実施形態６６：眼状態が老視である、例実施形態６５に記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態６７：眼状態が乏しい夜間視力である、例実施形態６５に記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態６８：眼状態が視覚的グレアである、例実施形態６５に記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態６９：眼状態が視覚的スターバーストである、例実施形態６５に記載の使用するための医薬組成物。

例実施形態７０：眼状態が視覚的ハローである、例実施形態６５に記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態７１：眼状態が夜間近視である、例実施形態６５に記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態７２：個体の片眼または両眼に投与される、例実施形態６５～７１のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態７３：眼への投与が局所投与である、例実施形態７２に記載の使用するための化合物またはその薬学的に許容される塩。
例実施形態７４：式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、個体に投与されると、ブリモニジンによって示される虹彩色素への結合を下回る虹彩色素への結合を有する、例実施形態６５～７３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。

例実施形態７５：式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、同じ治療効果を達成するために必要とされるブリモニジンの量よりも少ない量である、例実施形態６５～７３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態７６：個体に投与されると、瞳孔が２～３ｍｍの間のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、例実施形態６５～７３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態７７：個体に投与されると、瞳孔が３ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、例実施形態６５～７３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態７８：個体に投与されると、瞳孔が２．５ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、例実施形態６５～７３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態７９：個体に投与されると、近見視力の改善をもたらす、例実施形態６５～７３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。

例実施形態８０：個体に投与されると、中間視力の改善をもたらす、例実施形態６５～７３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態８１：個体に投与されると、遠見視力の改善をもたらす、例実施形態６５～７３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態８２：視力の改善が少なくとも２行の改善である、例実施形態７９～８１のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態８３：視力の改善が少なくとも３行の改善である、例実施形態７９～８１のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態８４：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１時間維持される、例実施形態７６～８３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。

例実施形態８５：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも２時間維持される、例実施形態７６～８３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態８６：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも４時間維持される、例実施形態７６～８３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態８７：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも６時間維持される、例実施形態７６～８３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態８８：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも９時間維持される、例実施形態７６～８３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態８９：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１０時間維持される、例実施形態７６～８３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。

例実施形態９０：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１２時間維持される、例実施形態７６～８３のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態９１：個体が２００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態７６～９０のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態９２：個体が１５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態７６～９０のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態９３：個体が１００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態７６～９０のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態９４：個体が５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態７６～９０のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。

例実施形態９５：個体が１０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態７６～９０のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態９６：個体が５ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態７６～９０のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態９７：個体が２ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態７６～９０のいずれか１つに記載の使用するための医薬組成物。
例実施形態９８：それを必要とする個体の眼状態を処置する方法であって、例実施形態１～３１のいずれか１つに記載の医薬組成物を個体に投与するステップを含み、眼状態が、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、および夜間近視からなる群から選択される、方法における例実施形態１～３１のいずれか１つに記載の医薬組成物の使用。
例実施形態９９：眼状態が老視である、例実施形態９８に記載の使用。

例実施形態１００：眼状態が乏しい夜間視力である、例実施形態９８に記載の使用。
例実施形態１０１：眼状態が視覚的グレアである、例実施形態９８に記載の使用。
例実施形態１０２：眼状態が視覚的スターバーストである、例実施形態９８に記載の使用。
例実施形態１０３：眼状態が視覚的ハローである、例実施形態９８に記載の使用。
例実施形態１０４：眼状態が夜間近視である、例実施形態９８に記載の使用。

例実施形態１０５：医薬組成物が個体の片眼または両眼に投与される、例実施形態９８～１０４のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１０６：眼への投与が局所投与である、例実施形態１０５に記載の使用。
例実施形態１０７：式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、個体に投与されると、ブリモニジンによって示される虹彩色素への結合を下回る虹彩色素への結合を有する、例実施形態９８～１０６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１０８：式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、同じ治療効果を達成するために必要とされるブリモニジンの量よりも少ない量である、例実施形態９８～１０６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１０９：医薬組成物が、個体に投与されると、瞳孔が２～３ｍｍの間のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、例実施形態９８～１０６のいずれか１つに記載の使用。

例実施形態１１０：医薬組成物が、個体に投与されると、瞳孔が３ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、例実施形態９８～１０６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１１１：医薬組成物が、個体に投与されると、瞳孔が２．５ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、例実施形態９８～１０６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１１２：医薬組成物が、個体に投与されると、近見視力の改善をもたらす、例実施形態９８～１０６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１１３：医薬組成物が、個体に投与されると、中間視力の改善をもたらす、例実施形態９８～１０６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１１４：医薬組成物が、個体に投与されると、遠見視力の改善をもたらす、例実施形態９８～１０６のいずれか１つに記載の使用。

例実施形態１１５：視力の改善が少なくとも２行の改善である、例実施形態１１２～１１４のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１１６：視力の改善が少なくとも３行の改善である、例実施形態１１２～１１４のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１１７：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１時間維持される、例実施形態１０９～１１６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１１８：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも２時間維持される、例実施形態１０９～１１４のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１１９：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも４時間維持される、例実施形態１０９～１１４のいずれか１つに記載の使用。

例実施形態１２０：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも６時間維持される、例実施形態１０９～１１４のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１２１：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも９時間維持される、例実施形態１０９～１１４のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１２２：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１０時間維持される、例実施形態１０９～１１４のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１２３：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１２時間維持される、例実施形態１０９～１１４のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１２４：個体が２００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１０９～１２３のいずれか１つに記載の使用。

例実施形態１２５：個体が１５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１０２～１２３のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１２６：個体が１００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１０２～１２３のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１２７：個体が５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１０２～１２３のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１２８：個体が１０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１０２～１２３のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１２９：個体が５ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１０２～１２３のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１３０：個体が２ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１０２～１２３のいずれか１つに記載の使用。

例実施形態１３１：それを必要とする個体の眼状態を処置するための医薬品の製造における式Ｉの化合物：

式I
またはその薬学的に許容される塩の使用であって、医薬品が例実施形態１～３１のいずれか１つに記載の医薬組成物であり、眼状態が、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、および夜間近視からなる群から選択される、使用。
例実施形態１３２：眼状態が老視である、例実施形態１３１に記載の使用。
例実施形態１３３：眼状態が乏しい夜間視力である、例実施形態１３１に記載の使用。
例実施形態１３４：眼状態が視覚的グレアである、例実施形態１３１に記載の使用。

例実施形態１３５：眼状態が視覚的スターバーストである、例実施形態１３１に記載の使用。
例実施形態１３６：眼状態が視覚的ハローである、例実施形態１３１に記載の使用。
例実施形態１３７：眼状態が夜間近視である、例実施形態１３１に記載の使用。
例実施形態１３８：医薬品が、個体に投与される場合、個体の片眼または両眼に投与される、例実施形態１３１～１３７のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１３９：眼への投与が局所投与である、例実施形態１３８に記載の使用。

例実施形態１４０：医薬品中の式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、個体に投与されると、ブリモニジンによって示される虹彩色素への結合を下回る虹彩色素への結合を有する、例実施形態１３１～１３９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１４１：医薬品中の式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、同じ治療効果を達成するために必要とされるブリモニジンの量よりも少ない量である、例実施形態１３１～１３９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１４２：医薬品が、個体に投与されると、瞳孔が２～３ｍｍの間のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、例実施形態１３１～１３９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１４３：医薬品が、個体に投与されると、瞳孔が３ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、例実施形態１３１～１３９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１４４：医薬品が、個体に投与されると、瞳孔が２．５ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、例実施形態１３１～１３９のいずれか１つに記載の使用。

例実施形態１４５：医薬品が、個体に投与されると、近見視力の改善をもたらす、例実施形態１３１～１３９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１４６：医薬品が、個体に投与されると、中間視力の改善をもたらす、例実施形態１３１～１３９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１４７：医薬品が、個体に投与されると、遠見視力の改善をもたらす、例実施形態１３１～１３９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１４８：視力の改善が少なくとも２行の改善である、例実施形態１４５～１４７のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１４９：視力の改善が少なくとも３行の改善である、例実施形態１４５～１４７のいずれか１つに記載の使用。

例実施形態１５０：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１時間維持される、例実施形態１４２～１４９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１５１：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも２時間維持される、例実施形態１４２～１４９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１５２：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも４時間維持される、例実施形態１４２～１４９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１５３：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも６時間維持される、例実施形態１４２～１４９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１５４：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも９時間維持される、例実施形態１４２～１４９のいずれか１つに記載の使用。

例実施形態１５５：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１０時間維持される、例実施形態１４２～１４９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１５６：瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１２時間維持される、例実施形態１４２～１４９のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１５７：個体が２００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１４２～１５６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１５８：個体が１５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１４２～１５６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１５９：個体が１００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１４２～１５６のいずれか１つに記載の使用。

例実施形態１６０：個体が５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１４２～１５６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１６１：個体が１０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１４２～１５６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１６２：個体が５ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１４２～１５６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１６３：個体が２ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、例実施形態１４２～１５６のいずれか１つに記載の使用。
例実施形態１６４：実質的に本明細書に記載される医薬組成物。

例実施形態１６５：実質的に本明細書に記載される、式Ｉの化合物：

式I
またはその薬学的に許容される塩、緩衝液、塩化ナトリウム、および水を含む医薬組成物。
例実施形態１６６：実質的に本明細書に記載される、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、および夜間近視からなる群から選択される眼状態を処置する方法。
例実施形態１６７：実質的に本明細書に記載される医薬組成物により、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、および夜間近視からなる群から選択される眼状態を処置する方法。

例実施形態１６８：実質的に本明細書に記載される、式Ｉの化合物：

式I
またはその薬学的に許容される塩、緩衝液、塩化ナトリウム、および水を含む医薬組成物を使用する方法。

化合物２（実施例１参照）を局所投与した場合のダッチベルトウサギにおける用量縮瞳反応曲線のプロットを示す図である。パーセンテージ量は％ｗ：ｖである。ブリモニジン（化合物４；実施例１参照）を局所投与した場合のダッチベルトウサギにおける用量縮瞳反応曲線のプロットを示す図である。パーセンテージ量は％ｗ：ｖである。式Ｉの化合物（化合物１；実施例１参照）を局所投与した場合のダッチベルトウサギにおける用量縮瞳反応曲線のプロットを示す図である。パーセンテージ量は％ｗ：ｖである。共に０．１％ｗ：ｖの式Ｉの化合物（化合物１）またはブリモニジン（化合物４）を投与した場合に２．５ｍｍ超の瞳孔変化を有する対象（ウサギ）のレスポンダー分析を示す図である。室内灯条件下でのＤＢウサギにおける局所投与後の縮瞳作用のブリモニジン（化合物４）と式Ｉの化合物（化合物１：（実施例１参照）の持続時間の比較を示す図である。パーセンテージ量は％ｗ：ｖである。式Ｉの化合物（化合物１；実施例１参照）を局所投与した場合のダッチベルトウサギにおける用量縮瞳反応曲線（９時間にわたる）のプロットを示す図である。パーセンテージ量は％ｗ：ｖである。式Ｉの化合物（化合物１；実施例１参照）または化合物３（実施例１参照）を局所投与した場合のダッチベルトウサギにおける用量縮瞳反応曲線の比較のプロットを示す図である。パーセンテージ量は％ｗ：ｖである。

前記の一般的な説明と以下の詳細な説明の両方が、単に例示的で説明的なものにすぎず、請求される本発明を制限するものではないことが理解されるべきである。本明細書で使用される場合、単数形の使用は、特に具体的に明記しない限り、複数形を含む。本明細書で使用される場合、「または」は、特に明記しない限り、「および／または」を意味する。さらに、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」という用語ならびに「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」および「含まれる（ｉｎｃｌｕｄｅｄ）」などの他の形態の使用は限定的ではない。本明細書で使用される節の見出しは、単に組織化を目的としたものにすぎず、記載される主題を限定するものと解釈されるべきではない。
具体的な定義が提供されない限り、本明細書に記載される実験手順ならびに分析化学、合成有機および無機化学の技術に関して利用される命名法は当技術分野で公知のものである。標準的な化学記号が、このような記号によって表されるフルネームと互換的に使用される。よって、例えば、「水素」および「Ｈ」という用語は同一の意味を有すると理解され、「メチル」、「Ｍｅ」および「ＣＨ₃」も同様である。標準的な技術を化学合成、化学分析、および製剤化に使用することができる。

いくつかの実施形態では、記載される化合物（式Ｉの化合物など）が、その薬学的に許容される塩を含むことができる。このような塩には、例えば、塩酸塩、臭化水素酸塩、硫酸塩、硝酸塩、リン酸塩（ｐｈｏｓｐｈｏｒａｔｅ）、酢酸塩、プロピオン酸塩、グリコール酸塩、ピルビン酸塩、シュウ酸塩、リンゴ酸塩、マロン酸塩、コハク酸塩、マレイン酸塩、フマル酸塩、酒石酸塩、クエン酸塩、安息香酸塩、桂皮酸塩、マンデル酸塩、メタンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩、ｐ－トルエン－スルホン酸塩、サリチル酸塩などの酸付加塩、およびナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウム、リチウム、アルミニウム、亜鉛、アンモニウム、エチレンジアミン、アルギニン、ピペラジンなどの塩基付加塩、ならびに本開示を読めば当業者に識別可能なその他のものが含まれ得る（例えば、Handbook of Pharmaceutical Salts, P. Heinrich Stahl & Camille G. Wermuth (Eds), Verlag; Helvetica Chimica Acta- Zurich, 2002, 329-345；およびBerge et al., Journal of Pharmaceutical Science, 1977, 66:1-19参照）。

本明細書に記載されるある特定の化合物は、互いに相互変換することができる互変異性体として存在することができる。特定の互変異性体の本明細書の構造描写は、特に指示しない限り、化合物を描かれる特定の互変異性体に限定するものと解釈されるべきではない（たとえそれば特定の条件セット下で優勢な互変異性体になり得ない場合であっても）。
本明細書で特に指示しない限り、「約」という用語は、値（例えば、質量パーセンテージ）に関して使用される場合、個々の成分（例えば、有効成分もしくは賦形剤）、組成物、または実施形態の機能性に関して同等（例えば、生物学的同等）の列挙される値（および／または値の範囲）に近似の値を含むことを意図している。さらに、当業者によって理解されるように、成分の量、分子質量、反応条件等々などの特性を表すものを含む全ての数字が近似であり、全ての例で「約」という用語によって修飾されていてもよいものとして理解される。これらの値は、本明細書の説明の教示を利用する当業者によって得ようとされている所望の特性に応じて変動し得る。このような値が、それぞれの試験測定値で見られる標準偏差に必然的に起因する変動性を本質的に含有し、一部の値および量は、別の値または量と「ほぼ同じ」となるように切り上げられ得るかまたは切り捨てられ得ることも理解される。

「治療上有効量」という用語は、ヒトまたは非ヒト患者などの眼状態の処置を必要とする個体に投与されると、眼状態を処置するのに有効である量を指す。治療上有効量の化合物および／または組成物が個体に投与された場合の眼状態の処置の程度および／または成功は、本明細書に記載されるように当業者に容易に識別可能であるだろう。

医薬組成物および組成物を使用してそれを必要とする個体の視力を改善する方法、ならびに組成物を使用してそれを必要とする個体の眼状態を処置する方法が本明細書に記載される。それだけに限らないが、近見、中間および／または遠見視力を含む視力または視覚改善は、例えば様々な照度レベル（例えば、２００ｃｄ／ｍ²未満、１５０ｃｄ／ｍ²未満、１００ｃｄ／ｍ²未満、５０ｃｄ／ｍ²未満、１０ｃｄ／ｍ²未満、５ｃｄ／ｍ²未満、２ｃｄ／ｍ²未満、およびこれらの輝度レベルの間の範囲）での、全てベースライン（すなわち、処置前）からの、投薬後の任意の時点で正しく読まれた文字の数の増加、平均文字変化の増加、または２行もしくは３行（少なくとも）の改善に反映され得る。夜間視力改善は、薄暗いまたは暗い照明中（例えば、薄明視または暗所視条件下）での患者の視覚改善に反映され得る。昼間視力改善は、日照時間中または日向（例えば、明所視条件下）で見られる明るい照明下での患者の視覚改善に反映され得る。本明細書に記載される実施形態を使用した視力改善はまた、それだけに限らないが、老眼鏡、水晶体修飾投薬、および眼内レンズ（ＩＯＬ）を含む外科的老眼選択肢を含む他の視覚補助具および装置（特に、老視を処置するために使用されるもの）と組み合わせて、またはこれらを使用すると達成され得る。

いくつかの実施形態では、眼状態は、瞳孔のサイズを収縮させることによって処置することができる状態である。理論によって拘束されることを望むものではないが、本発明者らは、瞳孔を収縮させることによって、焦点深度、視力を改善するなどの治療効果、および本明細書に記載されるものなどの眼状態の処置における使用の他の効果を有することができる「ピンホール効果」が達成されると考えている。ピンホール効果では、瞳孔径を減少させることによって、焦点深度を増加させ、一部の周辺光線が眼に入るのを遮断することによって光散乱を減少させ、それによって、周辺の焦点の合っていない光線が網膜に達するのを防ぐ。これらの作用が、例えば、老視者の読書視力および通勤者の夜間運転視力の質を改善するのを助けることができる。よって、本明細書に記載される組成物を使用して本明細書に記載される方法によって処置可能な状態には、例えば、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、およびある形態の近視（例えば、夜間近視）が含まれ得る。

したがって、本明細書に記載される医薬組成物を使用することによって眼状態の処置を必要とする個体の眼状態を処置するために瞳孔サイズを減少させるための化合物、医薬組成物、および方法が本明細書に記載される。

一実施形態では、式Ｉの化合物：

式I
またはその薬学的に許容される塩、緩衝液、塩化ナトリウム、および水を含む医薬組成物。別の実施形態では、医薬組成物が、式Ｉの化合物、またはその薬学的に許容される塩、緩衝液、塩化ナトリウム、および水から本質的になる。

式Ｉの化合物は、当業者に公知の方法によって合成することができる（例えば、米国特許第６４９５５８３号および同第５４７８８５８号参照）。
いくつかの実施形態では、緩衝液がクエン酸緩衝液である。いくつかの実施形態では、緩衝液がリン酸緩衝液である。いくつかの実施形態では、緩衝液がクエン酸およびリン酸緩衝液である。
いくつかの実施形態では、クエン酸緩衝液がクエン酸を含み、リン酸緩衝液が第二リン酸ナトリウムまたは第二リン酸カリウムなどの第二リン酸緩衝液を含む。

いくつかの実施形態では、クエン酸が、約０．０１％～約１％（ｗ／ｖ）の間、例えば約０．１％または約０．０９％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する。
いくつかの実施形態では、クエン酸が、約０．０８９％～約０．１１％（ｗ／ｖ）の間、約０．０７９％～約０．１３％（ｗ／ｖ）の間、約０．０７１％～約０．１４％（ｗ／ｖ）の間、約０．０６３％～約０．１６％（ｗ／ｖ）の間、約０．０５６％～約０．１８％（ｗ／ｖ）の間、約０．０５０％～約０．２０％（ｗ／ｖ）の間、約０．０４５％～約０．２２％（ｗ／ｖ）の間、約０．０４０％～約０．２５％（ｗ／ｖ）の間、約０．０３５％～約０．２８％（ｗ／ｖ）の間、約０．０３２％～約０．３２％（ｗ／ｖ）の間、約０．０２８％～約０．３５％（ｗ／ｖ）の間、約０．０２５％～約０．４０％（ｗ／ｖ）の間、約０．０２２％～約０．４５％（ｗ／ｖ）の間、約０．０２０％～約０．５０％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１８％～約０．５６％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１６％～約０．６３％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１４％～約０．７１％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１３％～約０．７９％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１１％～約０．８９％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１０％～約１％（ｗ／ｖ）の間、およびクエン酸のこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量で組成物中に存在する。

医薬組成物を調製する場合のクエン酸源は無水クエン酸であってもよいし、水和形態のクエン酸（例えば、一水和物）または例えば、クエン酸一ナトリウム（無水物）、クエン酸二ナトリウム（セスキ水和物）、クエン酸三ナトリウム（無水物、二水和物）および本開示を読めば当業者に識別可能なその他のものなどの医薬組成物を調製するのに適した任意の他の形態のクエン酸であってもよく、結果として医薬組成物中のクエン酸の最終的な量は約０．０１％～約１％（ｗ／ｖ）の間、例えば約０．１％または約０．０９％（ｗ／ｖ）である。
いくつかの実施形態では、第二リン酸ナトリウムが、約０．０１％～約２％（ｗ／ｖ）の間、例えば約０．５％または約１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する。
いくつかの実施形態では、第二リン酸ナトリウムが、約０．７９％～約１．０％（ｗ／ｖ）の間、約０．６３％～約１．１％（ｗ／ｖ）の間、約０．５０％～約１．１％（ｗ／ｖ）の間、約０．４０％～約１．１％（ｗ／ｖ）の間、約０．３２％～約１．２％（ｗ／ｖ）の間、約０．２５％～約１．２％（ｗ／ｖ）の間、約０．２０％～約１．３％（ｗ／ｖ）の間、約０．１６％～約１．３％（ｗ／ｖ）の間、約０．１３％～約１．４％（ｗ／ｖ）の間、約０．１０％～約１．４％（ｗ／ｖ）の間、約０．０７９％～約１．５％（ｗ／ｖ）の間、約０．０６３％～約１．５％（ｗ／ｖ）の間、約０．０５０％～約１．６％（ｗ／ｖ）の間、約０．０４０％～約１．６％（ｗ／ｖ）の間、約０．０３２％～約１．７％（ｗ／ｖ）の間、約０．０２５％～約１．７％（ｗ／ｖ）の間、約０．０２０％～約１．８％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１６％～約１．９％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１３％～約１．９％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１０％～約２％（ｗ／ｖ）の間、および第二リン酸ナトリウムのこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量で組成物中に存在する。

いくつかの実施形態では、第二リン酸ナトリウムが、約０．４１％～約０．５４％（ｗ／ｖ）の間、約０．３４％～約０．５８％（ｗ／ｖ）の間、約０．２８％～約０．６２％（ｗ／ｖ）の間、約０．２３％～約０．６６％（ｗ／ｖ）の間、約０．１９％～約０．７１％（ｗ／ｖ）の間、約０．１５％～約０．７６％（ｗ／ｖ）の間、約０．１３％～約０．８１％（ｗ／ｖ）の間、約０．１０％～約０．８７％（ｗ／ｖ）の間、約０．０９％～約０．９３％（ｗ／ｖ）の間、約０．０７１％～約１．０％（ｗ／ｖ）の間、約０．０５８％～約１．１％（ｗ／ｖ）の間、約０．０４８％～約１．１％（ｗ／ｖ）の間、約０．０３９％～約１．２％（ｗ／ｖ）の間、約０．０３２％～約１．３％（ｗ／ｖ）の間、約０．０２７％～約１．４％（ｗ／ｖ）の間、約０．０２２％～約１．５％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１８％～約１．６％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１５％～約１．７％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１２％～約１．９％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１０％～約２％（ｗ／ｖ）の間、および第二リン酸ナトリウムのこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量で組成物中に存在する。

医薬組成物を調製する場合の第二リン酸ナトリウム源は無水第二リン酸ナトリウムであってもよいし、水和形態の第二リン酸ナトリウム（例えば、七水和物）または例えば、リン酸ナトリウム（無水物、半水和物、六水和物、八水和物、十二水和物）および第一リン酸ナトリウム（無水物、一水和物、二水和物）およびリン酸二ナトリウム（無水物、二水和物、八水和物、十二水和物）および本開示を読めば当業者に識別可能なその他のものなどの医薬組成物を調製するのに適した任意の他の形態のリン酸ナトリウムであってもよく、結果として医薬組成物中の第二リン酸ナトリウムの最終的な量は約０．０１％～約１％の間、例えば約０．５％または約１％（ｗ／ｖ）である。

さらに、いくつかの実施形態では、第二リン酸カリウムが第二リン酸ナトリウムの代わりに使用され得る。第二リン酸カリウムの量は、第二リン酸ナトリウムについて本明細書に記載される量と同様であり得る（分子質量の差について調整）が、第二リン酸カリウムを含む医薬組成物が本明細書に記載される第二リン酸ナトリウムを含む医薬組成物と薬学的に同等となるように当業者によって最終的に決定され得る。
いくつかの実施形態では、塩化ナトリウムが約０．０１％～約１％（ｗ／ｖ）の間、例えば約０．６％（ｗ／ｖ）の量で存在する。

いくつかの実施形態では、塩化ナトリウムが、約０．５１％～約０．６５％（ｗ／ｖ）の間、約０．４２％～約０．６６％（ｗ／ｖ）の間、約０．３４％～約０．６８％（ｗ／ｖ）の間、約０．２８％～約０．６９％（ｗ／ｖ）の間、約０．２２％～約０．７１％（ｗ／ｖ）の間、約０．１８％～約０．７２％（ｗ／ｖ）の間、約０．１５％～約０．７４％（ｗ／ｖ）の間、約０．１２％～約０．７６％（ｗ／ｖ）の間、約０．１０％～約０．７８％（ｗ／ｖ）の間、約０．０７９％～約０．７９％（ｗ／ｖ）の間、約０．０６５％～約０．８１％（ｗ／ｖ）の間、約０．０５２％～約０．８３％（ｗ／ｖ）の間、約０．０４３％～約０．８５％（ｗ／ｖ）の間、約０．０３５％～約０．８７％（ｗ／ｖ）の間、約０．０２８％～約０．８９％（ｗ／ｖ）の間、約０．０２３％～約０．９１％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１９％～約０．９３％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１５％～約０．９５％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１２％～約０．９８％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１０％～約１％（ｗ／ｖ）の間、および塩化ナトリウムのこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量で存在する。

いくつかの実施形態では、例えば、ｐＨを調整するために、医薬組成物の調製中に塩酸などの酸または水酸化ナトリウムなどの塩基が使用される場合、医薬組成物中の塩化ナトリウムの量を、組成物を調製するために最初に添加される塩化ナトリウムの量から変化させることができる。したがって、本明細書に記載される塩化ナトリウムの量（範囲の量を含む）は、医薬組成物中に存在する塩化ナトリウムの最小量であり得る（例えば、少なくとも０．６％（ｗ／ｖ）塩化ナトリウム）。
いくつかの実施形態では、塩化ナトリウム以外の等張化剤を使用することができる。これらには、それだけに限らないが、塩、特に塩化カリウム、マンニトール、エリスリトール、カルニチンおよびグリセリン、または任意の他の適切な眼科的に許容される等張化剤が含まれる。これらの等張化剤の量は、等張化剤が本明細書に記載される塩化ナトリウムを含む医薬組成物と薬学的に同等の医薬組成物をもたらすように当業者によって決定され得る。
いくつかの実施形態では、医薬組成物が眼用途に適した溶液の形態である。医薬組成物は、無菌液体製剤のための適正製造規範（ＧＭＰ）などの、眼用途に適した医薬組成物を調製するために当業者に識別可能な方法を使用して成分を組み合わせることによって調製され得る。

一実施形態では、医薬組成物が主ビヒクルとして生理食塩水を使用して調製される。別の実施形態では、主ビヒクルが水（例えば、精製水）である。このような眼溶液のｐＨは、例えば適切な緩衝系により約４．５～約８．０（例えば、ｐＨ約７）に維持されるべきであり、中性ｐＨが好ましいが、必須ではない。得られる調製物が眼科的に許容される限り、本明細書に記載されるクエン酸緩衝液およびリン酸緩衝液に加えた様々な緩衝液、ならびにｐＨを調整するための手段を使用することができる。したがって、添加緩衝液には、それだけに限らないが、酢酸緩衝液およびホウ酸緩衝液が含まれる。これらの緩衝液の量は、緩衝液が本明細書に記載されるクエン酸緩衝液および／またはリン酸緩衝液を含む医薬組成物と薬学的に同等の医薬組成物をもたらすように当業者によって決定され得る。さらに、酸または塩基（例えば、塩酸などの酸または水酸化ナトリウムなどの塩基）を必要に応じて使用してこれらの製剤のｐＨを調整することができる。

いくつかの実施形態では、医薬組成物のｐＨが、約６．９～約７．１の間、約６．８～約７．１の間、約６．６～約７．２の間、約６．５～約７．２の間、約６．４～約７．３の間、約６．３～約７．３の間、約６．１～約７．４の間、約６．０～約７．４の間、約５．９～約７．５の間、約５．８～約７．５の間、約５．６～約７．６の間、約５．５～約７．６の間、約５．４～約７．７の間、約５．３～約７．７の間、約５．１～約７．８の間、約５．０～約７．８の間、約４．９～約７．９の間、約４．８～約７．９の間、約４．６～約８．０の間、約４．５～約８．０の間、およびこれらの値の間の範囲である。
いくつかの実施形態では、医薬組成物のｐＨが、約７．０～約７．１の間、約６．９～約７．１の間、約６．９～約７．２の間、約６．８～約７．２の間、約６．８～約７．３の間、約６．７～約７．３の間、約６．７～約７．４の間、約６．６～約７．４の間、約６．６～約７．５の間、約６．５～約７．５の間、約６．５～約７．６の間、約６．４～約７．６の間、約６．４～約７．７の間、約６．３～約７．７の間、約６．３～約７．８の間、約６．２～約７．８の間、約６．２～約７．９の間、約６．１～約７．９の間、約６．１～約８．０の間、約６．０～約８．０の間、およびこれらの値の間の範囲である。

医薬組成物はまた、慣用的な、薬学的に許容される保存剤、安定剤および界面活性剤を含有することができる。医薬組成物に使用することができる例示的な保存剤には、それだけに限らないが、塩化ベンザルコニウム、チメロサール、酢酸フェニル水銀、硝酸フェニル水銀、クロロブタノール、メチルパラベン、プロピルパラベン、フェニルエチルアルコール、エデト酸二ナトリウム、アスコルビン酸、塩化ポリドロニウム（例えば、ＯＮＡＭＥＲ（登録商標）Ｍ）、安定化オキシクロロ錯体／安定化二酸化塩素（例えば、ＰＵＲＩＴＥ（登録商標））、および当業者に公知の他の薬剤が含まれる。眼製品においては、典型的にはこのような保存剤が０．００４％～０．０２％のレベルで使用される。安定剤には、それだけに限らないが、ポリビニルアルコール、ポビドン、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポロキサマー、カルボキシメチルセルロース、およびヒドロキシエチルセルロースシクロデキストリンが含まれる。さらに、製剤は保存剤が欠けていてもよい。保存剤が欠けているこのような製剤は、「保存剤フリー」と言われる。

医薬組成物はまた界面活性剤を含むことができる。界面活性剤は、賦形剤または活性剤を溶解する、固体または液体を組成物に分散する、湿潤を増強する、液滴サイズを修正する等を助けるのに有用である。有用な界面活性剤には、それだけに限らないが、以下のクラスの界面活性剤が含まれる：アルコール；アミンオキシド；ブロックポリマー；カルボキシル化アルコールまたはアルキルフェノールエトキシレート；カルボン酸／脂肪酸；エトキシ化アルコール；エトキシ化アルキルフェノール；エトキシ化アリールフェノール；エトキシ化脂肪酸；エトキシ化；脂肪酸エステルまたは油（動物性および／または植物性）；脂肪酸エステル；脂肪酸メチルエステルエトキシレート；グリセロールエステル；グリコールエステル；ラノリン系誘導体；レシチンおよびレシチン誘導体；リグニンおよびリグニン誘導体；メチルエステル；モノグリセリドおよび誘導体；ポリエチレングリコール；ポリマー界面活性剤；プロポキシ化およびエトキシ化脂肪酸、アルコールまたはアルキルフェノール；タンパク質系界面活性剤；サルコシン誘導体；ソルビタン誘導体；スクロースおよびグルコースエステルおよび誘導体。

眼科的に許容される抗酸化剤を含めることができ、例としてはメタ重亜硫酸ナトリウム、チオ硫酸ナトリウム、アセチルシステイン、ブチルヒドロキシアニソールおよびブチルヒドロキシトルエンが挙げられる。
医薬組成物に含めることができる他の賦形剤成分はキレート剤である。例示的なキレート剤はエデト酸二ナトリウムであるが、他のキレート剤が知られており、単独でまたはエデト酸二ナトリウムと組み合わせて適切である。

医薬組成物は、約０．００３％～約１％（ｗ／ｖ）の間の量の式Ｉの化合物を含むことができる。特に指示しない限り、塩および／または溶媒和（例えば、水和物）形態の化合物が使用される場合であっても、本明細書に記載される組成物中に存在する式Ｉの化合物の量は、遊離塩基および非溶媒和（非水和）形態の化合物（分子量２１５．２６）に基づく。したがって、本明細書に記載される式Ｉの化合物の量の全ては、塩および／または溶媒和物（例えば水和物）が使用される場合、このような形態の質量を考慮に入れた場合の対応する量を有する。例えば、３０６．１９の分子質量を有する、化合物の二塩酸塩一水和物形態（実施例８～１１参照）が使用される場合、約０．００３０％～約１．０％（ｗ／ｖ）の間の量の式Ｉの化合物を含むものとして本明細書に記載される組成物は、化合物の遊離塩基形態と二塩酸塩一水和物形態との間の分子質量の差により、０．００４３％～１．４％の間の量の式Ｉの化合物の二塩酸塩一水和物形態を含むとみなされるだろう。同様に、約０．０１０％（ｗ／ｖ）、約０．０３０％（ｗ／ｖ）、０．１０％（ｗ／ｖ）、０．３０％（ｗ／ｖ）、または約１．０％（ｗ／ｖ）の量の式Ｉの化合物を含むものとして本明細書に記載される組成物は、それぞれ約０．０１４％（ｗ／ｖ）、約０．０４３％（ｗ／ｖ）、０．１４％（ｗ／ｖ）、０．４３％（ｗ／ｖ）、または約１．４％（ｗ／ｖ）の量の式Ｉの化合物の二塩酸塩一水和物形態に対応するだろう。よって、当業者であれば、本明細書に記載される式Ｉの化合物の全ての量には、化合物の塩および溶媒和（例えば、水和）形態が使用される場合における同等な量がある（それらの量が四捨五入および有効数字などの因子により遊離塩基非溶媒和形態の量と数値的に同じであり得るとしても）ことを理解するだろう。例えば、式Ｉの化合物の０．０１０％（ｗ／ｖ）量は、２つの有効数字に対して化合物の二塩酸塩一水和物形態の０．０１４％（ｗ／ｖ）量に対応するだろうが、ただ１つの有効数字を考慮する場合、二塩酸塩一水和物形態の前記量は０．０１％（ｗ／ｖ）に四捨五入され得る。

医薬組成物はまた、約０．０１％～約１％（ｗ／ｖ）の間、または約０．０１％～約０．２％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１％～約０．３％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１％～約０．４％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１％～約０．５％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１％～約０．５％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１％～約０．６％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１％～約０．７％（ｗ／ｖ）の間、約０．０１％～約０．８％（ｗ／ｖ）の間、または約０．０１％～約０．９％（ｗ／ｖ）の間、および式Ｉの化合物のこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量の式Ｉの化合物を含むことができる。

医薬組成物はまた、約０．０１％～約０．０２％（ｗ／ｖ）の間、約０．０２％～約０．０３％（ｗ／ｖ）の間、約０．０３％～約０．０４％（ｗ／ｖ）の間、約０．０４％～約０．０５％（ｗ／ｖ）の間、約０．０５％～約０．０６％（ｗ／ｖ）の間、約０．０６％～約０．０６％（ｗ／ｖ）の間、約０．０６％～約０．０７％（ｗ／ｖ）の間、約０．０７％～約０．０８％（ｗ／ｖ）の間、約０．０８％～約０．０９％（ｗ／ｖ）の間、約０．０９％～約０．１０％（ｗ／ｖ）の間、および式Ｉの化合物のこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量の式Ｉの化合物を含むことができる。
医薬組成物はまた、約０．０１％～約０．０６％（ｗ／ｖ）の間、約０．０６％～約０．１１％（ｗ／ｖ）の間、約０．１１％～約０．１６％（ｗ／ｖ）の間、約０．１６％～約０．２１％（ｗ／ｖ）の間、約０．２１％～約０．２６％（ｗ／ｖ）の間、約０．２６％～約０．３１％（ｗ／ｖ）の間、約０．３１％～約０．３６％（ｗ／ｖ）の間、約０．３６％～約０．４１％（ｗ／ｖ）の間、約０．４１％～約０．４６％（ｗ／ｖ）の間、約０．４６％～約０．５１％（ｗ／ｖ）の間、約０．５１％～約０．５５％（ｗ／ｖ）の間、約０．５５％～約０．６０％（ｗ／ｖ）の間、約０．６０％～約０．６５％（ｗ／ｖ）の間、約０．６５％～約０．７０％（ｗ／ｖ）の間、約０．７０％～約０．７５％（ｗ／ｖ）の間、約０．７５％～約０．８０％（ｗ／ｖ）の間、約０．８０％～約０．８５％（ｗ／ｖ）の間、約０．８５％～約０．９０％（ｗ／ｖ）の間、約０．９０％～約０．９５％（ｗ／ｖ）の間、または約０．９５％～約１．００％（ｗ／ｖ）の間、および式Ｉの化合物のこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量の式Ｉの化合物を含むことができる。

さらに、医薬組成物は、約０．００１％～約１％（ｗ／ｖ）の間、または約０．００１％～約０．２％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．３％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．４％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．５％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．６％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．７％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．８％（ｗ／ｖ）の間、または約０．００１％～約０．９％（ｗ／ｖ）の間、および式Ｉの化合物のこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量の式Ｉの化合物を含むことができる。
医薬組成物はまた、約０．００１％～約０．０１％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．０２％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．０３％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．０４％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．０５％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．０６％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．０７％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．０８％（ｗ／ｖ）の間、または約０．００１％～約０．０９％（ｗ／ｖ）の間、約０．００１％～約０．０１％の間、および式Ｉの化合物のこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量の式Ｉの化合物を含むことができる。

医薬組成物はまた、約０．００１％～約０．００２％（ｗ／ｖ）の間、約０．００２％～約０．００３％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．００４％（ｗ／ｖ）の間、約０．００４％～約０．００５％（ｗ／ｖ）の間、約０．００５％～約０．００６％（ｗ／ｖ）の間、約０．００６％～約０．００６％（ｗ／ｖ）の間、約０．００６％～約０．００７％（ｗ／ｖ）の間、約０．００７％～約０．００８％（ｗ／ｖ）の間、約０．００８％～約０．００９％（ｗ／ｖ）の間、約０．００９％～約０．０１０％（ｗ／ｖ）の間、および式Ｉの化合物のこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量の式Ｉの化合物を含むことができる。

さらに、医薬組成物は、約０．００３％～約１％（ｗ／ｖ）の間、または約０．００３％～約０．２％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．３％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．４％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．５％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．５％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．６％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．７％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．８％（ｗ／ｖ）の間、または約０．００３％～約０．９％（ｗ／ｖ）の間、および式Ｉの化合物のこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量の式Ｉの化合物を含むことができる。
医薬組成物はまた、約０．００３％～約０．０１％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．０２％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．０３％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．０４％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．０５％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．０６％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．０７％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．０８％（ｗ／ｖ）の間、約０．００３％～約０．０９％（ｗ／ｖ）の間、または約０．００３％～約０．０１％の間、および式Ｉの化合物のこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量の式Ｉの化合物を含むことができる。

さらに、医薬組成物はまた、約０．１％～約０．２％（ｗ／ｖ）の間、約０．２％～約０．３％（ｗ／ｖ）の間、約０．３％～約０．４％（ｗ／ｖ）の間、約０．４％～約０．５％（ｗ／ｖ）の間、約０．５％～約０．６％（ｗ／ｖ）の間、約０．６％～約０．７％（ｗ／ｖ）の間、約０．７％～約０．８％（ｗ／ｖ）の間、約０．８％～約０．９％（ｗ／ｖ）の間、または約０．９％～約１％（ｗ／ｖ）の間、および式Ｉの化合物のこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量の式Ｉの化合物を含むことができる。本明細書に記載される組成物についての式Ｉの化合物のさらなる量は、本開示を読めば当業者に識別可能であるだろう。

さらに、医薬組成物はまた、約０．０１％～約０．０２％（ｗ／ｖ）の間、約０．０２％～約０．０３％（ｗ／ｖ）の間、約０．０３％～約０．０４％（ｗ／ｖ）の間、約０．０４％～約０．０５％（ｗ／ｖ）の間、約０．０５％～約０．０６％（ｗ／ｖ）の間、約０．０６％～約０．０７％（ｗ／ｖ）の間、約０．０７％～約０．０８％（ｗ／ｖ）の間、約０．０８％～約０．０９％（ｗ／ｖ）の間、または約０．０９％～約０．１％（ｗ／ｖ）の間、および式Ｉの化合物のこれらの選択される量のいずれかの間の範囲の量の式Ｉの化合物を含むことができる。本明細書に記載される組成物についての式Ｉの化合物のさらなる量は、本開示を読めば当業者に識別可能であるだろう。
さらに、医薬組成物は、約０．０１％（ｗ／ｖ）、約０．０３％（ｗ／ｖ）、約０．１％（ｗ／ｖ）、または約０．３％（ｗ／ｖ）の量、および式Ｉの化合物のこれらの選択される量以外の他の量の式Ｉの化合物を含むことができる。本明細書に記載される組成物についての式Ｉの化合物のさらなる量は、本開示を読めば当業者に識別可能であるだろう。

いくつかの実施形態では、式Ｉの化合物が医薬組成物の一部である場合、式Ｉの化合物は、眼状態（例えば、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、およびある形態の近視（例えば、夜間近視））の処置または制御に有用となるような治療活性を有する唯一の有効成分である。本明細書で使用される「有効成分」という用語は、組成物の治療効果を担う医薬組成物の成分を指し、組成物の他の成分（例えば、賦形剤、担体、および希釈剤）は、たとえ製剤の一部として必要であるまたは望ましい組成物における他の機能（潤滑、香味付け、ｐＨ制御、乳化、安定化、保存、および本明細書に記載される組成物の治療効果以外の他の機能など）を有するとしても、組成物の治療効果を担わない。特に、いくつかの実施形態では、式Ｉの化合物が治療活性を有する唯一の有効成分である本明細書に記載される医薬組成物が、眼状態（例えば、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、およびある形態の近視（例えば、夜間近視））の処置または制御のための治療活性を有すると考えられるような他の成分が存在しない組成物である。

別の実施形態では、医薬組成物を、ドロッパーを備えた容器などの、計量用途に適した形態にパッケージングして、眼への施用を容易にすることができる。液滴施用に適した容器は通常、不活性で非毒性のプラスチック材料製であり、一般的に約０．５～約１５ｍｌの間の溶液を含有する。１つのパッケージは、１または複数単位用量を含有することができる。保存剤フリー溶液はしばしば、最大約５単位用量など、最大約１０単位用量を含有する非再封可能容器に製剤化され、典型的な単位用量は１～約３滴など、１～約８滴である。１滴の体積は通常、約２０～３５μＬである。いくつかの実施形態では、容器が複数用量保存剤フリー（ＭＤＰＦ）容器であり得る（例えば、Chapter 20 of Ong, S. et al. Drug Development-A Case Study Based Insight into Modern Strategies 2011参照）。

さらに、いくつかの実施形態では、眼に投与するための様々な眼送達方法も本明細書に記載される組成物および／または化合物（例えば、式Ｉの化合物）について企図される。例えば、眼投与方法には、例えば、硝子体内投与、前房内投与、および結膜下投与、ならびに当業者に識別可能な他の眼投与方法が含まれ得る。さらに、眼薬物送達システム（例えば、眼内インプラント、前房内インプラント、硝子体内インプラント、結膜下インプラント、テノン嚢下インプラント、涙点プラグ、小管（ｃａｎｉｃｕｌａｒ）溶出インプラント、および眼リング）を使用するなどのさらなる投与方法も、本明細書に記載される化合物および／または組成物を送達するために想起され（例えば、数日、数週間の期間、または医師によって推奨される他の期間にわたる徐放のために）、結膜下、テノン嚢下、前房内、および硝子体内空間などの眼内区画のいずれかに使用することもできる、ＰＬＧＡ系マイクロスフェアの式Ｉの化合物などの、デポーをもたらす注射用徐放製剤も同様である（例えば、Kuno Polymers 2011, 3, 193-221；米国特許第９２８９４１３号および同第９５０４６５３号；米国特許出願公開第２０１１／０１８２９６６号、同第２０１６／００２２６９５号、および同第２０１６／０２９６５３２号；ならびにChee, S.-P., Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics 2012, 28 (4), 340-349およびTejpal, Y., et al., J Drug Deliv. Therap. 2013, 3, 114-123参照）。

本明細書に記載される医薬組成物および調製物の眼への投与についての指示で構成されるキットも企図される。一実施形態では、医薬組成物が、複数用量形態で提供またはパッケージングされる。この実施形態では、医薬組成物が、好ましくは式Ｉの化合物と、薬学的に許容される賦形剤とを含む。本明細書に論じられる賦形剤のいずれも医薬組成物に適している。一実施形態では、調製物が、使用中（すなわち、繰り返しの使用）の微生物汚染を防ぐ保存剤を含む。

投与についての指示は、典型的には投薬指示を提供する。様々な実施形態では、指示が、医薬組成物を１日１回、１日２回または１日３回投与することであり得る。医薬組成物が液体調製物である実施形態では、投与が、１日１回、１日２回、１日３回、またはそれ以上、片眼または両眼（例えば、片眼が眼状態に罹患している場合に、両眼を処置することができる、または両眼が状態に罹患している場合）に１滴、２滴、３滴、またはそれ以上を入れることであり得る。
前記に照らして、本明細書に記載される医薬組成物を使用して、それを必要とする個体の眼状態を処置する方法も本明細書に記載される。
一実施形態では、本方法が、本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つを個体に投与するステップを含む。

別の実施形態では、処置される眼状態は、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、およびある形態の近視（例えば、夜間近視）からなる群から選択される。よって、眼状態の処置を必要とする個体の眼状態を処置するために瞳孔サイズを減少させる方法であって、治療上有効量の式Ｉの化合物、またはその薬学的に許容される塩を個体に投与するステップを含み、眼状態が老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、およびある形態の近視（例えば、夜間近視）からなる群の１つまたは複数から選択される、方法が本明細書に記載される。
いくつかの実施形態では、眼状態が老視である。他の実施形態では、眼状態が乏しい夜間視力である。他の実施形態では、眼状態が視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハローである。他の実施形態では、眼状態がある形態の近視（例えば、夜間近視）である。
さらに、本明細書に記載される医薬組成物は瞳孔を収縮させるのに有用であるので、これらは、例えば、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、およびある形態の近視（例えば、夜間近視）などの眼状態を処置する方法に有用である。

したがって、それを必要とする個体の眼状態を処置する方法であって、本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つを個体に投与するステップを含む方法が本明細書に記載される。いくつかの実施形態では、眼状態は、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、およびある形態の近視（例えば、夜間近視）からなる群の１つまたは複数から選択される。

本明細書に記載される方法のいくつかの実施形態では、医薬組成物を個体の眼の一方または両方に直接投与することができる。いくつかの実施形態では、医薬組成物を両眼に投与することができる。他の実施形態では、医薬組成物を眼の一方のみに投与することができる。
医薬組成物が個体の片眼または両眼に直接投与される本明細書に記載される方法のいくつかの実施形態では、投与を片眼または両眼に局所的に行うことができる。

本発明者らは、驚くべきことに、式Ｉの化合物が、同様のアルファ－２－アドレナリン受容体アゴニストと比較した場合の、式Ｉの化合物のインビトロ活性に基づいて予測されたものより大きなインビボ活性を有することを見出した。これは、他のアルファ－２－アドレナリン受容体アゴニストと比較して式Ｉの化合物の治療活性のより長い持続時間をもたらし得る。よって、いくつかの実施形態では、医薬組成物中の式Ｉの化合物の量が、個体に投与した場合に、他のアルファ－２－アドレナリン受容体アゴニスト（例えば、ブリモニジン）と比較して増加した有効性（作用の発現を含む）および／または効果の持続時間をもたらす量である。したがって、いくつかの実施形態では、本明細書に記載される化合物および組成物が、第２の化合物または組成物（例えば、他のアルファ－２－アドレナリン受容体アゴニスト、例えば、ブリモニジンまたはピロカルピンなどの化合物）の投与と比較して増加した有効性（作用の発現を含む）および／または効果の持続時間を有することができる。

特に、１つの目的の効果は、医薬組成物を個体に投与した場合の瞳孔サイズの減少（瞳孔収縮）であり得る。よって、いくつかの実施形態では、医薬組成物中の式Ｉの化合物の特定の量が、個体に投与されると、瞳孔が３ｍｍ超の自然ベースラインサイズから３ｍｍ以下のサイズ、特に２～３ｍｍの間のサイズに収縮するような瞳孔サイズの減少量をもたらすことができる。当業者に明らかなように、瞳孔の自然ベースラインサイズは、特定の照明条件／輝度レベル（例えば、２００ｃｄ／ｍ²未満、１５０ｃｄ／ｍ²未満、１００ｃｄ／ｍ²未満、５０ｃｄ／ｍ²未満、１０ｃｄ／ｍ²未満、５ｃｄ／ｍ²未満、２ｃｄ／ｍ²未満、およびこれらの輝度レベルの間の範囲）および患者の年齢に依存し得る。よって、ベースライン瞳孔サイズは、弱光中で約６～約７ｍｍから明光中で約３～約４ｍｍの範囲であり得、いくつかの実施形態では、式Ｉの化合物の治療上有効量が、瞳孔サイズをベースラインサイズから３ｍｍ以下のサイズ、特に２～３ｍｍの間のサイズに減少させる量であり得る。いくつかの実施形態では、個体を例えば、２００ｃｄ／ｍ²未満、１５０ｃｄ／ｍ²未満、１００ｃｄ／ｍ²未満、５０ｃｄ／ｍ²未満、１０ｃｄ／ｍ²未満、５ｃｄ／ｍ²未満、２ｃｄ／ｍ²未満、およびこれらの輝度レベルの間の範囲の輝度レベルに曝露した場合に、ベースラインサイズからの瞳孔サイズのこれらの減少が達成され得る。

３ｍｍ以下のサイズ、特に２～３ｍｍの間のサイズへの瞳孔サイズの減少は、例えば、特に弱光条件での、老視者の近見読書能力を改善することができる（例えば、Xu et al. "The effect of light level and small pupils on presbyopic reading performance." Investigative ophthalmology & visual science 57, no. 13 (2016): 5656-5664.参照）。しかしながら、ブリモニジンは、様々な照明条件で老視患者において瞳孔サイズを平均３．４ｍｍに減少させる（例えば、McDonald II et al. "Effect of brimonidine tartrate ophthalmic solution 0.2% on pupil size in normal eyes under different luminance conditions." Journal of Cataract & Refractive Surgery 27, no. 4 (2001): 560-564.参照）ので、焦点深度を改善し、読書視力を改善するのに理想的ではない。式Ｉの化合物は、より大きなピーク減少と、少なくとも約１時間～少なくとも約９時間の間の期間にわたる、より長い、瞳孔サイズが２ｍｍ～３ｍｍの間である持続時間との両方を有するが、ブリモニジンなどの別のアルファ－２－アドレナリン受容体アゴニストを投与した場合には２～３ｍｍへの瞳孔収縮のこのような持続時間は見られない。

よって、いくつかの実施形態では、医薬組成物中の式Ｉの化合物の特定の量が、個体に投与されると、瞳孔が少なくとも１時間、少なくとも２時間、少なくとも４時間、少なくとも６時間または少なくとも９時間、少なくとも１０時間、少なくとも１２時間、およびこれらの時間の間の範囲にわたる、３ｍｍ以下のサイズ、特に２～３ｍｍの間のサイズに収縮する瞳孔サイズの減少の持続時間を有することができる。いくつかの実施形態では、個体を例えば、２００ｃｄ／ｍ²未満、１５０ｃｄ／ｍ²未満、１００ｃｄ／ｍ²未満、５０ｃｄ／ｍ²未満、１０ｃｄ／ｍ²未満、５ｃｄ／ｍ²未満、２ｃｄ／ｍ²未満、およびこれらの輝度レベルの間の範囲の輝度レベルに曝露した場合に、これらの瞳孔サイズ減少が達成され得る。

他の実施形態では、医薬組成物中の式Ｉの化合物の特定の量が、個体に投与されると、瞳孔が少なくとも１時間、少なくとも２時間、少なくとも４時間、少なくとも６時間、少なくとも９時間、少なくとも１０時間、または少なくとも１２時間、およびこれらの時間の間の範囲にわたる、約２．０ｍｍのサイズに収縮する瞳孔サイズの減少の持続時間を有することができる。他の実施形態では、医薬組成物中の式Ｉの化合物の特定の量が、個体に投与されると、瞳孔が少なくとも１時間、少なくとも２時間、少なくとも４時間、少なくとも６時間、少なくとも９時間、少なくとも１０時間、または少なくとも１２時間、およびこれらの時間の間の範囲にわたる、約２．５ｍｍのサイズに収縮する瞳孔収縮の持続時間を有することができる。
本発明者らはまた、驚くべきことに、市販のアルファ－２－アドレナリン受容体アゴニストであるブリモニジン（虹彩メラニン色素への上昇した結合を有する）とは異なり、式Ｉの化合物が虹彩メラニン色素への高い結合を示さないことを見出した。よって、異なる眼色／虹彩色素沈着を有する個体間でより一貫した投薬で医薬組成物を投与することができる。

よって、いくつかの実施形態では、医薬組成物中の式Ｉの化合物の量が、個体に投与すると、ほぼ同じ量の別のアルファ－２－アドレナリン受容体アゴニスト（例えば、ブリモニジン）の投与と比較して減少した量の個体の虹彩色素への結合をもたらす量である。例えば、いくつかの実施形態では、医薬組成物中の式Ｉの化合物の特定の量が、個体に投与されると、特に個体が暗い虹彩とみなされるような虹彩を有する場合に、ほぼ同じ量のブリモニジンを個体に投与した場合の虹彩色素への結合の約８分の１～約１０分の１の、虹彩色素への弱い結合をもたらし得る（例えば、Franssen, L.; Coppens, J. E.; van den Berg, T. J., Grading of iris color with an extended photographic reference set. Journal of optometry 2008, 1 (1), 36-40参照）。

さらに、この減少した量の虹彩色素への結合により、特に個体が暗い虹彩とみなされるような虹彩を有する場合に、ブリモニジンを使用した場合に必要とされるよりも減少した量の式Ｉの化合物が特定の治療効果を達成するために必要とされるようになり得る。よって、いくつかの実施形態では、必要とされる式Ｉの化合物の量が、ブリモニジンと同様の治療効果（例えば、瞳孔収縮）を達成するために必要とされるブリモニジンの量の約３０分の１～約１００分の１だろう。いくつかの実施形態では、必要とされる式Ｉの化合物の量が、ブリモニジンと同様の治療効果（例えば、瞳孔収縮）を達成するために必要とされるブリモニジンの量の約３０分の１、約４０分の１、約５０分の１、約６０分の１、約７０分の１、約８０分の１、約９０分の１、または約１００分の１だろう。

さらに、必要とされる式Ｉの化合物の量の減少により、必要とされるより少ない潜在的な式Ｉの化合物が、アルファ－２－アドレナリン受容体アゴニストに通常関連する副作用／有害事象（例えば、鎮静）の発生率の低下をもたらすだろう。したがって、いくつかの実施形態では、本明細書に記載される医薬組成物が、特にアルファ－２－アドレナリン受容体アゴニスト（例えば、ブリモニジン）を含む第２の組成物の投与と比較して、タキフィラキシー、リバウンドうっ血、眼充血、眼刺激、眼圧上昇、眼痛、眩暈、疲労、頭痛、低血圧、鼻咽頭炎、副鼻腔炎、徐脈、虹彩炎、縮瞳、皮膚反応、紅斑、瞼の掻痒感、発疹、血管拡張、頻脈、無呼吸、低体温、筋緊張低下、傾眠、点滴部位の痛み、口腔乾燥、灼熱感および刺痛、かすみ、異物感、疲労／眠気、結膜濾胞、眼のアレルギー反応、眼の掻痒感、角膜着色／びらん、羞明、眼瞼紅斑、眼痛／疼痛、眼の乾き、流涙、上気道症状、眼瞼浮腫、結膜浮腫、眼瞼炎、眼刺激、消化器症状、無力症、視覚異常、および筋肉痛から選択される少なくとも１つの有害事象の発生率を低下させる。

さらに、理論によって拘束されることを望むものではないが、虹彩色素への式Ｉの化合物の結合減少は、特に個体が暗い虹彩とみなされるような虹彩を有する場合に、同等な量のブリモニジンなどのアルファアドレナリン受容体アゴニストと比較して増加した治療利益の持続時間を有する式Ｉの化合物の量をもたらし得る。

本明細書に記載される方法のいくつかの実施形態では、処置される眼状態が老視である。老視は、ほぼ１７億人が罹患する加齢性状態である。老視者では、眼が近くの物体に焦点を合わせる能力（遠近調節）が、年齢とともに低下し、歳をとるにつれて個体の眼の水晶体の硬化によって引き起こされると考えられている。
それを必要とする個体の老視の処置の程度および／または成功は、当業者（例えば、医師および他の医療従事者）に公知の方法によって決定され得る。例えば、医薬組成物を投与していない場合の視力と比較した、医薬組成物を投与した場合の未矯正近見視力、中間視力、および／または遠見視力の改善である。この改善は、当業者に識別可能な視力検査表で患者によって正しく読まれた行の数の改善を測定することによって定量的に測定することができる。例えば、個体は、医薬組成物の投与前に個体が正しく読むことができる行の数よりも、医薬組成物を個体に投与した場合に１つまたは複数の（例えば、２つ、３つ、または４つの）行を正しく読むことができる。この改善は、片眼または両眼で、および通常または弱光条件下（例えば、２００ｃｄ／ｍ²未満、１５０ｃｄ／ｍ²未満、１００ｃｄ／ｍ²未満、５０ｃｄ／ｍ²未満、１０ｃｄ／ｍ²未満、５ｃｄ／ｍ²未満、２ｃｄ／ｍ²未満、およびこれらの輝度レベルの間の範囲）で測定することができる。さらに、処置の程度および／または成功の非定量的（すなわち、定性的）測定値、例えば医薬組成物の投与後の個体の視力の改善の個体の自己報告を測定することができる。例えば、個体は、医薬組成物の投与後に読書能力の改善および／または老眼鏡の必要性の欠如を報告し得る。さらに、個体はまた、医薬組成物を投与されると、頭痛および眼精疲労（老視を老眼鏡などの他の手段によって処置していない場合に個体に通常存在する）の減少を報告し得る。

それを必要とする個体の老視の処置の程度および／または成功の別の測定値は、医薬組成物の投与前の個体の焦点深度（見られる物体を、焦点が失われるまでに個体から離したり個体に近づけたりすることができる、ジオプトリーまたは当業者に識別可能な他の単位で測定することができる、距離）と比較した、医薬組成物を個体に投与した場合の個体の焦点深度の改善の測定値であり得る。焦点深度は、例えば、波面収差計および当業者に識別可能な他の方法などの、当業者に識別可能な方法によって測定および決定することができる。

それを必要とする個体の老視の処置の程度および／または成功の別の測定値は、医薬組成物の投与前の個体の瞳孔径および外観と比較した、医薬組成物を個体に投与した場合の個体の瞳孔径および外観の測定値であり得る。瞳孔径および外観の測定値は、夜間屋外および交通照明シナリオを反映するように当業者に識別可能な様々な照明条件下で、当業者に識別可能な方法（例えば、波面収差計を使用）によって測定することができる。
それを必要とする個体の老視の処置の程度および／または成功の別の測定値は、医薬組成物の投与前の個体の視野と比較した、医薬組成物を個体に投与した場合の個体の視野の変化の測定値であり得る。個体の視野の決定は、当業者に識別可能な方法によって行うことができる。例えば、個体は、覆われていない眼で試験官の眼を見据えながら、片眼を覆うことができる。次いで、個体は、４つの四分円（左、右、上、および下）の各々において試験官によって短く点滅させられた指の数を示すよう求められ得る。

本明細書に記載される方法のいくつかの実施形態では、処置される眼状態が乏しい夜間視力である。多くの個体が、夜間に生じるような弱光条件下で視力低下を有する状態である乏しい夜間視力を患っている。乏しい夜間視力の原因には、自然であり得る角膜またはレンズ異常が含まれ得るが、これらはレーザー手術（例えば、ＬＡＳＩＫ）などの眼介入からも生じ得る。理論によって拘束されることを望むものではないが、本発明者らは、例えば角膜またはレンズ異常がある場合に、瞳孔に焦点を当てない一部の光線をもたらし得る弱光条件下で瞳孔が拡張した場合に乏しい夜間視力が生じ得、したがって、（例えば、医薬組成物を、乏しい夜間視力を有する個体に投与することによって）瞳孔を収縮させると、夜間視力の改善が達成され得ると考えている。
それを必要とする個体の乏しい夜間視力の処置の程度および／または成功は、当業者（例えば、医師および他の医療従事者）に公知の方法によって決定することができる。例えば、個体の乏しい夜間視力の処置の程度および／または成功の１つの測定値は、医薬組成物を投与していない場合の薄明視コントラスト感度と比較した、医薬組成物を投与した場合の当業者に識別可能なシステム（ＨｏｌｌａｄａｙＡｕｔｏｍａｔｅｄＣｏｎｔｒａｓｔＳｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＳｙｓｔｅｍ、またはＨＡＣＳＳ（商標）など）によって測定される薄明視コントラスト感度（グレア有または無）の改善であり得る。

処置の程度および／または成功の別の測定値は、例えば、化合物を投与していない場合の視力と比較した、式Ｉの化合物を投与した場合の、弱光条件下での未矯正近見視力、中間視力、および／または遠見視力（これらの全てが低コントラスト視力または高コントラスト視力であり得る；例えばEdwards, J. D.; Burka, J. M.; Bower, K. S.; Stutzman, R. D.; Sediq, D. A.; Rabin, J. C., Effect of brimonidine tartrate 0.15% on night-vision difficulty and contrast testing after refractive surgery. Journal of Cataract & Refractive Surgery 2008, 34 (9), 1538-1541参照）の改善であり得る。この改善は、当業者に識別可能な視力検査表において弱光条件下で患者によって正しく読まれた行の数の改善を測定することによって定量的に測定することができる。例えば、個体は、医薬組成物の投与前に個体が正しく読むことができる行の数よりも、医薬組成物を個体に投与した場合に、弱光条件下で１つまたは複数の（例えば、２つ、３つ、または４つの）行を正しく読むことができる。この改善は片眼または両眼で測定することができる。

さらに、処置の程度および／または成功の非定量的（定性的）測定値、例えば医薬組成物の投与後の弱光条件下での個体の視力の改善の個体の自己報告を測定することができる。例えば、個体は、医薬組成物の投与後に夜間視力（例えば、運転時）の改善および／または弱光条件下（例えば、弱照明条件のレストラン）での老眼鏡の必要性の欠如を報告し得る。

本明細書に記載される方法のいくつかの実施形態では、処置される眼状態が視覚的グレアである。視覚的グレアは、光が眼に入り、視力を低下させる、一般的に夜間に見られる視覚異常を特徴とする、レーザー手術（例えば、ＬＡＳＩＫ）などのいくつかの眼科手術の副作用である。理論によって拘束されることを望むものではないが、本発明者らは、弱光条件下で視覚的グレアに見られる視覚異常は、瞳孔が拡張した場合に眼に入る追加の光によって引き起こされる、および／または悪化するので、医薬組成物を、視覚的グレアを経験している人に投与することによって瞳孔を収縮させることによって処置することができると考えている。

本明細書に記載される方法のいくつかの実施形態では、処置される眼状態が視覚的スターバーストである。視覚的スターバーストは、光源（街灯および車のヘッドライトなど）が光源から発せられているスターバーストパターンの光を放射しているように見え、場合によっては、ヘッドライトの近くの歩行者または自転車乗りなどの光源に近接した物体を不明瞭にし得る視覚障害（ＬＡＳＩＫなどのいくつかの眼科手術の副作用であり得る）である（例えば、ウェブページlasikcomplications.com/starbursting.htm参照）。本明細書に記載される方法の他の実施形態では、処置される眼状態が視覚的ハローである。視覚的ハローは、街灯、ヘッドライトなどの光源、および照明された反射道路標識の周りに見られる拡散リングの形態をとる別の視覚障害（ＬＡＳＩＫなどのいくつかの眼科手術の副作用であり得る）である（例えば、ウェブページlasikcomplications.com/halos.htm and londonvisionclinic.com/post-lasik-patients-risk-of-halos-and-starbursts-around-bright-lights-at-night参照）。

それを必要とする個体の視覚的グレア、視覚的スターバースト、および／または視覚的ハローの処置の程度および／または成功は、当業者（例えば、医師および他の医療従事者）に公知の方法によって決定することができる。例えば、処置の程度は、式Ｉの化合物を個体に投与する前および後の視覚的グレア、視覚的スターバースト、および／または視覚的ハローの程度を評価するための当業者に公知の試験を使用することによって決定することができる。例えば、個体によって見られる視覚的グレア、視覚的スターバースト、および／またはハローの重症度を、医薬組成物の投与前に測定し、医薬組成物の投与後に個体によって見られる視覚的グレア、視覚的スターバースト、および／またはハローの重症度と比較することができる。測定値は、当業者に識別可能であるであろう、使用される特定の試験に応じて、定性的（例えば、質問票に基づく）または定量的（例えば、ハローおよびスターバーストを生成することができるコンピュータ化された視覚システムでスターバーストおよび／またはハローのサイズをその個体に測定させることによる）であり得る（例えば、Lee, J. H.; You, Y. S.; Choe, C. M.; Lee, E. S., Efficacy of brimonidine tartrate 0.2% ophthalmic solution in reducing halos after laser in situ keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery 2008, 34 (6), 963-967およびXu, R.; Kollbaum, P.; Thibos, L.; Lopez‐Gil, N.; Bradley, A., Reducing starbursts in highly aberrated eyes with pupil miosis. Ophthalmic and Physiological Optics 2018, 38 (1), 26-36；およびHunkeler, J. D.; Coffman, T. M.; Paugh, J.; Lang, A.; Smith, P.; Tarantino, N., Characterization of visual phenomena with the Array multifocal intraocular lens. Journal of Cataract & Refractive Surgery 2002, 28 (7), 1195-1204参照）。さらに、処置の程度はまた、患者が医薬組成物を投与され、その治療効果の下で夜間に運転することができるようになった後に患者によって自己報告され得る。

本明細書に記載される方法のいくつかの実施形態では、処置される眼状態がある形態の近視（例えば、夜間近視）である。例えば、夜間近視は、夜間に、および／または弱光条件下で現れる傾向がある近視の一種（すなわち、遠くの物体に焦点を当てることができない「近眼」）である。理論によって拘束されることを望むものではないが、本発明者らは、夜間近視が、弱光条件下で瞳孔が拡張すると眼に入る追加の焦点の合っていない光線によって引き起こされ得るので、医薬組成物を、夜間近視を患っている人に投与することによって瞳孔のサイズを減少させることによって処置することができると考えている。

それを必要とする個体の夜間近視の処置の程度および／または成功は、当業者（例えば、医師および他の医療従事者）に公知の方法によって決定することができる。例えば、処置の程度および／または成功の１つの測定値は、例えば、医薬組成物を投与していない場合の視力と比較した、医薬組成物を投与した場合の弱光条件下での中間視力および／または遠見視力の改善であり得る。この改善は、当業者に識別可能な視力検査表において弱光条件下で患者によって正しく読まれた行の数の改善を測定することによって定量的に測定することができる。例えば、個体は、医薬組成物の投与前に個体が正しく読むことができる行の数よりも、医薬組成物を個体に投与した場合に、弱光条件下で１つまたは複数の（例えば、２つ、３つ、または４つの）行を正しく読むことができる。この改善は片眼または両眼で測定することができる。
さらに、処置の程度および／または成功の非定量的（すなわち、定性的）測定値、例えば医薬組成物の投与後の弱光条件下での個体の視力の改善の個体の自己報告を測定することができる。例えば、個体は、医薬組成物の投与後に夜間遠見視力（例えば、運転時）の改善を報告し得る。

眼状態の処置の持続時間（例えば、視力が改善されている時間の量）は永続的であり得ず、個体間で変動し得るが、老視の処置を延長するように式Ｉの化合物を投与することができる。例えば、（医師などの当業者によって決定され得る）医薬組成物中の式Ｉの化合物の特定の用量の視力改善効果の持続時間に応じて、化合物を１日１回、１日２回、１日３回、１日４回、または医師などの当業者によって決定され得る任意の他の頻度で投与することができる。

いくつかの実施形態では、本明細書に記載される医薬組成物が、ピロカルピンなどの眼科的に活性な化合物を含む第２の組成物の投与と比較して、類似のまたはより大きな安全性および／または有効性プロファイルを示すことができる。
特に、いくつかの実施形態では、本明細書に記載される医薬組成物が、ピロカルピンなどの眼科的に活性な化合物を含む第２の組成物の投与と比較して、頭痛、額痛、遠近調節変化、眼刺激、眼痛、霞目、視力障害、眼のかすみ、眼の不快感、霧視、光感受性、刺痛、および掻痒感からなる群から選択される１つまたは複数の有害事象の発生率を低下させることによって大きな比較安全性プロファイルを示すことができる。
特に、いくつかの実施形態では、本明細書に記載される医薬組成物が、ピロカルピンなどの眼科的に活性な化合物を含む第２の組成物の投与と比較して、例えば、瞳孔サイズ減少、様々な照明レベルでの視力（例えば、近見、中間、および遠見）の改善、焦点深度の改善、視野の改善、薄明視コントラスト感度の改善、ならびに実施例１３に記載される臨床的有効性パラメータなどの本明細書に記載される眼状態の処置の程度を決定するために本明細書に記載される１つまたは複数のパラメータの改善を示すことによって、大きな比較有効性プロファイルを示すことができる。この改善は、ピロカルピンなどの眼科的に活性な化合物を含む第２の組成物の投与と比較した場合の大きさの改善（例えば、より大きな量の瞳孔サイズの減少または視力検査で読まれた行の数）であり得る。この改善はまた、ピロカルピンなどの眼科的に活性な化合物を含む第２の組成物の投与と比較した場合の持続時間の改善（例えば、より長期間にわたる類似のもしくはより大きな量の瞳孔サイズ減少または投与後より後の時点での視力検査で読まれた類似のもしくはより大きな数の行）であり得る。

以下の実施例は本開示の方法を単に例示することを意図しており、本開示の方法を制限するものとして決して解釈されるべきでない。

（実施例１）
アルファアドレナリン受容体アゴニストのインビトロ活性
式Ｉの化合物（表１の項目１）を含むいくつかの化合物にインビトロＦＬＩＰＲ（蛍光イメージプレートリーダー）アッセイを実施した。
具体的には、４種のＨＥＫ２９３安定細胞株をＦＬＩＰＲアッセイに使用した。ウシアルファアドレナリン１Ａ受容体を安定的に発現するＨＥＫ２９３細胞株を使用してアルファ１薬理学を特徴付けた。アルファ－２アドレナリン受容体ファミリーはＧ共役型Ｇタンパク質受容体である。したがって、カルシウムベースのＦＬＩＰＲアッセイにこれらの細胞株を使用するために、キメラＧタンパク質Ｇｑｉ５を使用してヒトアルファ－２Ａ、アルファ－２Ｂ、およびアルファ－２Ｃ受容体をカルシウム経路へカップリングさせた。細胞を、１ウェル当たり２５０００個の細胞でポリ－Ｄ－リジンコーティング３８４ウェルプレートに３連で蒔き、１０％ウシ胎児血清を補充したＤＭＥＭで一晩増殖させた。ＦＬＩＰＲ評価のために、細胞をＨＢＳＳ／ＨＥＰＥＳ緩衝液（１×ハンクス緩衝塩類溶液、２０ｍＭＨＥＰＥＳ、ｐＨ７．４）で２回洗浄した後、カルシウム感受性色素であるＦｌｕｏ－４－ＡＭ（４μＭＦｌｕｏ－４－ＡＭ、ＨＢＳＳ／ＨＥＰＥＳ緩衝液中０．０４％プルロニック酸）を添加した。細胞に色素を３７℃で４０分間ローディングし、次いで、ＨＢＳＳ／ＨＥＰＥＳ緩衝液で４回洗浄して過剰な色素を除去した。４倍希釈倍率を使用して０．６４ｎＭ～１００００ｎＭの間の濃度で試験化合物をプロファイリングした。ノルエピネフリンを、アルファ－１受容体相対有効性を評価するための標準完全アゴニストとして使用し、ブリモニジン（化合物４）を、アルファ－２受容体相対有効性を評価するための標準完全アゴニストとして使用した。４倍希釈倍率を使用して０．０６４ｎＭ～１０００ｎＭの間の濃度でノルエピネフリンまたはブリモニジンを試験した。

化合物の適切な希釈物を添加することによって受容体活性化を開始し、一過的カルシウムシグナルを捕捉した。カルシウム曲線のピーク高さを決定し、ＡｃｔｉｖｉｔｙＢａｓｅソフトウェアを使用したＥＣ₅₀および相対有効性値の計算に利用した。４パラメータロジスティック方程式：ｙ＝Ａ＋（（Ｂ－Ａ）／（１＋（（Ｃ／ｘ）＾Ｄ）））（式中、ＡおよびＢは曲線の下および上のプラトーを表し；ＣはＥＣ₅₀値を表し；Ｄは勾配係数を表し；ｘおよびｙは元のｘ（薬物濃度）およびｙ（蛍光シグナル、ＲＦＵ）値を表す）を使用して、ＥＣ₅₀を計算した。

インビトロ薬理学に基づくと、化合物２および３ならびに式Ｉの化合物（化合物１）などのアルファの－２－アドレナリン受容体パンアゴニストはブリモニジン（化合物４）と同様の縮瞳有効性（ピークおよび持続時間）をウサギで有すると予想されただろう。しかしながら、式Ｉの化合物は、次の実施例に示されるように、インビボで予想外の優れた特性を有することが分かった。

（実施例２）
インビボウサギ縮瞳モデル
体重２～４ｋｇの間の雌ダッチベルトウサギ（Ｃｏｖａｎｃｅ、ニュージャージー州プリンストン）をこれらの試験に使用した。全ての実験動物は、右眼に単一片側局所投与で式Ｉの化合物（化合物１）、化合物２、ブリモニジン（化合物４）、またはビヒクルのうちの選択された形態を受けた。局所投薬のために、点眼薬（体積＝３５μｌ）を試験眼の下結膜嚢に滴下注入した。

瞳孔径を、ほぼ０．５ｍｍまでＯｐｔｉｓｔｉｃｋにより処置眼と未処置眼の両方で測定した。全ての試験で、ベースライン瞳孔径測定値を薬物投与前、次いで、投薬０．５時間後、１時間後、２時間後、３時間後および４時間後にとった。全ての試験を、２～１０ルクスの光を提供する赤色撮影用光を使用する弱光条件下で行った。結果を図１～図４に示す。

実施例１に言及されるように、化合物２および３ならびに式Ｉの化合物（化合物１）などのアルファ－２－アドレナリン受容体汎アゴニストはブリモニジン（化合物４）の有効性と同様のウサギでの縮瞳有効性（ピークおよび持続時間）を有すると予想されただろう。しかしながら、図１～図４から分かるように、項目２の化合物と項目３の化合物の両方がブリモニジンよりもはるかに低い縮瞳有効性を有する。アルファ－２Ａ－アドレナリン受容体でブリモニジンと同様の効力を有するにもかかわらず、式Ｉの化合物は、予想外にも、ウサギモデルにおいてブリモニジンより約３０倍～約１００倍強力である（例えば、図３の式Ｉの化合物の０．００１％溶液は、ピーク瞳孔減少および減少の持続時間に関して図２のブリモニジンの０．１％溶液で見られるのと同様の用量縮瞳反応曲線を有し、したがって、式Ｉの化合物の０．００１％組成物はブリモニジンについて試験した０．１％用量よりも高い縮瞳有効性を有する）。式Ｉの化合物は、ブリモニジンを含む他のアルファアドレナリン受容体アゴニストと比較して最良の縮瞳効果を有していた。例えば、図３に示されるように、式Ｉの化合物（化合物１）は、ＤＢウサギ－暗所視条件（１０ルクス未満）で非常に強力な用量縮瞳反応を示した。さらに、図４に示されるように、２．５ｍｍ超の瞳孔変化を有する対象（ウサギ）のレスポンダー分析は、式Ｉの化合物が、暗所視条件（１０ルクス未満）下でダッチベルトウサギ（ｎ＝６）においてブリモニジン（化合物４）よりも有効であることを示した。特に、図４はまた、式Ｉの化合物を投与された事実上全ての動物が投薬後２時間でベースラインからの瞳孔サイズの２．５ｍｍ超の減少を有し、半数超が６時間後に同じ瞳孔サイズの減少を有した一方で、投薬後３０分においてさえ、ブリモニジンを投与された動物の半数をはるかに下回る数が同じ瞳孔サイズ減少を示し、動物の事実上いずれも６時間後に同じ瞳孔サイズ減少を示さなかったので、ブリモニジンと比較して、式Ｉの化合物でより大きな量の瞳孔サイズの減少がより長い量の時間にわたって達成され得ることを示している。

さらに、図４で分かるように、ならびに図２および図３の比較において、式Ｉの化合物は、ブリモニジンと比較してより大きな大きさの瞳孔サイズ減少および治療活性を示す。
さらに、室内照明条件下で実施した同様の実験では、図５から分かるように、式Ｉの化合物（化合物１）を投与したウサギが、ピーク瞳孔収縮と作用の持続時間の両方に関してブリモニジン（化合物４）よりも大きな縮瞳作用を依然として有していた。
さらに、図６から分かるように、式Ｉの化合物（化合物１）は、投薬後９時間でさえ有意な瞳孔収縮を示し続けている。さらに、図７に示されるように、式Ｉの化合物はまた、化合物３と比較して大きな瞳孔収縮に対する効果を示した。
実施例１からのインビトロデータに基づくと、全ての化合物が非常に類似の縮瞳活性を有すると予想されただろうから、このような結果は予想できなかっただろう。

（実施例３）
メラニン結合
式Ｉの化合物のメラニン結合を測定し、ブリモニジン（その結合は本発明者らによって以前決定された）を含むさらなる化合物のメラニン結合と比較するアッセイを実施した。
特に、式Ｉの化合物（化合物１）、化合物２、および陽性対照（クロロキン；化合物５）を合成メラニンへの結合について試験した。試験濃度は、式Ｉの化合物（化合物１）および化合物２については１．２９ｎｇ／ｍＬ～１２５００ｎｇ／ｍＬの範囲であり、クロロキンについては１９．８～８０００ｎｇ／ｍＬの範囲であった。化合物ストック溶液を、０．５％もしくは０．６％（ｖ／ｖ）ギ酸（それぞれ化合物１および化合物２）を含むジメチルスルホキシド、または水（クロロキン）で調製し、次いで、ＰＢＳに指定された曲線範囲までさらに希釈し、メラニンと共におよびメラニンなしで、３７℃で１時間インキュベートした。ＰＢＳ単独曲線のアリコートをゼロでクエンチして安定性対照および較正標準として使用した。遠心分離後、試料をＬＣ－ＭＳ／ＭＳ生物分析によって分析した。アッセイＰＢＳ曲線を使用して逆算した濃度を結合および安定性計算に使用した。メラニン結合アッセイの結果およびブリモニジンの以前決定したメラニン結合との比較は表２に見ることができる。

表２から分かるように、式Ｉの化合物は、ブリモニジンを含む他のアルファ－２－アドレナリン受容体アゴニストよりも（ｔｈａｔ）有意におよび予想外に低い結合を示す。特に、約１０％以下の平均結合パーセンテージを有するので、式Ｉの化合物は、ブリモニジンで見られるはるかに有意な結合と対照的に、有意なメラニン結合を有さないとみなすことができるだろう。

（実施例４）
老視の処置
５６歳の女性は、間近で読む場合にテキストに焦点を合わせることができず、そのせいで、仕事の文書、ならびに読書およびニュース記事を読む能力が妨げられていると訴えている。この問題は、レストランの薄暗い照明などの弱照明条件下で悪化するように見える。視力低下は、時間の経過とともに起こっているが、ここ数か月で、女性が間近で読む場合にテキストに焦点を合わせることができないことがより明白になって彼女の生活の質を妨げている。女性は眼科医に見てもらい、眼科医が、女性に眼鏡またはコンタクトの補助なしに（そもそも、これらのいずれも彼女は着用していない）視力検査表の文字の行を読むよう依頼する視力検査を実施する。彼女は、正常な視力の人が６行を読むことができるはずであるのに、検査表の最初の４行しか読むことができないことが分かる。女性の年齢および試験の結果に基づいて、彼女は老視と診断される。女性は、老眼鏡を入手またはコンタクトレンズを着用しなければならないことに気が進まず、他の医学的処置がないか尋ねている。彼女は、本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つを１日１回または２回眼に投与するよう指示される。最初の数回の投与から始めて、患者はテキストを間近で読む際の視力の改善を報告している。眼科医へのフォローアップ来院で、彼女は再び視力検査表の文字の行を読むよう依頼され（彼女はまだ式Ｉの化合物を含む組成物を眼に投与している）、今回は、最初の６行を読むことができ、医薬組成物を眼に投与する前の以前の結果より２行改善している。

４８歳の男性は、ここ数年にわたって近見視力が悪化しており、結果として特に周囲光が薄暗い場合に、印刷物を読むことができるようにするために、しばしば読み物を腕の長さほど離さなければならないことに気づいた。男性は眼科医を訪ね、眼科医が基本的な眼の検査および屈折評価を実施する。検査に基づいて、眼科医は、ブリモニジンを含む組成物を処方して、男性の瞳孔を収縮させて老視を処置し、男性はこの組成物を必要に応じて毎日眼に投与するよう指示される。１週間後、男性は眼科医のところに戻り、ブリモニジン組成物が老視を処置するのに有効に作用している（彼はもはや文書を腕の長さほど離さなくてもよい）が、組成物を１日３回以上投与しなければならないことが分かると述べる。眼科医は、男性を本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つに切り替え、彼にブリモニジン組成物で行ったように必要に応じて新たな組成物を眼に投与するように指示する。眼科医は、約１週間後に男性をフォローアップし、男性は、切り替えられた組成物がブリモニジン組成物と同様に作用するが、ブリモニジン組成物とは異なり、男性が、１日３回以上とは対照的に、１日１回（または時折２回）組成物を眼に投与する必要があるにすぎないことを報告している。

６６歳の男性は、レンズの構成部品の２つの異なる屈折率のために、階段の降下の際に数回落下しそうになった二重焦点眼鏡についての不満を報告している。彼を老視と以前診断した眼科医は、彼に、本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つを眼に１日１回投与するよう指示する。投与後、患者は、近見視力および遠見視力が改善され、眼鏡による近見および遠見視力矯正がもはや必要でないことが分かる。

老視と以前診断された５９歳の女性は、診断以来ずっと着用している眼鏡およびコンタクトレンズの代替を探すことを希望している。彼女の眼科医は、ブリモニジンを含む組成物を彼女に処方し、彼女に組成物を必要に応じて眼に投与するよう指示する。組成物の眼への投与の数日後、彼女は眼科医に電話し、ブリモニジン組成物が作用して視力を改善しており、結果としてテキストが間近にある場合にこれを読むために眼鏡もコンタクトも必要としなくなったが、一般的に満足な結果を達成するために処方情報が示すよりも多量の組成物を使用する必要があり、鎮静などのブリモニジンに関連する副作用のいくつかを経験していることが分かっていると眼科医に述べている。眼科医は、女性が非常に暗い虹彩を有していることに気づき、ブリモニジン（かなり高いメラニン結合を有する）の一部の量が女性の虹彩中のメラニンに結合している可能性があり、よって、満足な効果を達成するために十分な遊離（メラニンに結合していない）ブリモニジンを提供するためにより多くのブリモニジン組成物を投与する必要があるのではないかと疑っている。眼科医は、女性の処方を本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つに変更し、彼女に組成物をブリモニジン組成物で行ったように眼に投与するよう指示する。約１週間後、眼科医が女性をフォローアップしたところ、彼女は、現在ブリモニジン組成物で行っていたよりも少ない滴数の式Ｉの化合物を含む組成物で近見読書視力の満足な改善を得ることができ、鎮静などのアルファ－２－アドレナリン受容体アゴニストに関連する副作用を経験していないと述べる。

（実施例５）
視覚的グレア、スターバースト、およびハローの処置
４５歳の男性はＬＡＳＩＫ手術を受けることにする。手術を行う外科医は患者を評価し、彼は手術の適切な候補であるが、手術の副作用に、特に夜間の視覚的グレア、視覚的スターバースト、および視覚的ハローが含まれると言われることを決定する。外科医は、目立った問題もなく手術を行い、患者は退院する。１日後、患者は手術以来初めて夕方の間に車で家に帰り、視力を低下させる他の車のヘッドライトおよびテールライト、ならびに街灯から発せられている光のスターバースト、ならびにまた光源から来るグレアと思われるものに気づく。患者はまた、街灯および照明された道路標識のいくつかの周りの拡散リングも観察する。相談して、外科医は、このような視覚障害が実際にＬＡＳＩＫ手術後にしばしば見られる副作用である視覚的グレア、視覚的スターバースト、および視覚的ハローであることを確認し、患者は本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つを処方され、患者はこれをパッケージ指示に従って眼に投与する。患者が次に夕方の間に車で家に帰る時には、グレア、スターバースト、およびハローは有意に減少し、結果として彼はこれらにもはや悩まされていない。

６１歳の女性は、もはや眼鏡を着用する必要がないようにするためにＬＡＳＩＫ手術を受けたいと決定する。外科医によって評価された後、彼女は、手技の実行可能な候補であることが分かる。女性は、手技を受け、ブリモニジンを含む組成物を処方され、もしＬＡＳＩＫの一般的な副作用である視覚的グレア、視覚的スターバースト、および視覚的ハローを発症したら必要に応じて組成物を眼に投与するよう指示される。彼女が手技後初めて夜間に運転した時、彼女は実際、視覚的グレア、ならびに光源およびいくつかの照明された標識の周りのスターバーストおよびハローに気づく。外科医によって助言されたように、彼女はここで早朝および夜勤前にブリモニジン組成物を投与し始める。しかしながら、彼女は、視覚障害を低減するのに満足な効果を有するために、一般的に標準投薬を超えるものを投与する必要があり、増加した量のブリモニジンが鎮静などのいくつかの副作用を有していることが分かる。女性は外科医を訪ね、状況を説明する。外科医は、ブリモニジンなどのアルファ－２－アドレナリン受容体アゴニストが時折鎮静などの副作用に関連し得ると述べる。外科医は、ブリモニジンがメラニンに結合することが知られているので、女性の暗い虹彩がブリモニジンと結合している可能性があり、この結合効果のために女性が増加した用量のブリモニジンを要している可能性があることが問題であり得ると考える。そのため、外科医は、本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つを女性に処方し、彼女に新たな組成物をブリモニジン組成物で行っていたように必要に応じて眼に投与するよう指示する。その後、女性は次の夜間の運転後に外科医にフォローアップするよう指示される。女性は指示されたようにし、外科医に報告をして、視覚的グレア、視覚的スターバースト、および視覚的ハローを和らげるためにブリモニジン組成物で行ったよりもはるかに少ない滴数の組成物しか必要としなかったと述べる。

５９歳の男性は、ＬＡＳＩＫ手術の実行可能な候補と分かり、眼鏡またはコンタクトを着用し続けなければならないのではなく手技を受けることを選択する。男性は長距離トラックドライバーであり、夜間および早朝に９～１３時間（時折それ以上）運転し、日中に眠る長いスケジュールで働いている。男性の運転経路は米国の北部地域に位置するので、男性の９～１３（またはそれ以上）時間の夜間運転のほぼ全てが、特に冬においては、暗闇の中である。男性は手術を受けるが、一部のＬＡＳＩＫ患者が特に夜間に視覚的グレア、視覚的スターバースト、および視覚的ハローなどの視覚障害を有することがあると言われる。男性の仕事のスケジュールを考えて、彼にはブリモニジンを含む組成物の処方が与えられ、もし夜間視覚障害を経験したら必要に応じて組成物を眼に投与するよう言われる。手術後まもなく、夜間運転職務に戻ると、男性は、ヘッドライトおよびテールライトなどの光源ならびに照明された高速道路標識から来る視覚的グレア、視覚的スターバースト、および視覚的ハローに気づく。男性は外科医が命じたようにし、ブリモニジン組成物を眼に投与し始める。彼は、ブリモニジン組成物が視覚的グレア、視覚的スターバースト、および視覚的ハローを減少させるが、長い運転中に組成物を３回または４回投与しなければならないことが分かる。彼は眼科医に連絡を取り、より長く作用し得る、視覚障害に対処するために使用することができる他の医薬品がないか尋ねる。眼科医は、本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つを処方し、男性はその組成物を代わりに使用するよう言われる。幸いにも男性は、長い運転中に組成物を１回だけ（または時折２回）投与する必要があるにすぎないことが分かる。

（実施例６）
夜間視力改善
６２歳の女性は、夜間に運転している時に良好なコントラストで道路標識の道路名を見るのに問題を有していることに気づいた。女性は眼科医と相談し、眼科医は患者の説明を聞き、弱光条件下で視力検査を実施して、本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つを処方し、患者はこれをパッケージ指示に従って眼に投与する。次に患者が夜間に運転する時には、患者ははるかに良好なコントラストで見ることができ、よって、道路標識をより良く読むことができることが分かる。

４５歳の男性は、夜間警備員として働いており、夜間に良好なコントラストで物体を見るのに問題を有していると訴えている。このことが仕事を妨げているので、彼は眼科医に会い、眼科医はブリモニジンを含む組成物を処方し、男性に組成物を眼に投与するよう指示する。しかしながら、彼は、満足な効果を得るために、しばしばかなり大量の組成物を眼に投与する必要があり、これらの大量の組成物が、ブリモニジンで時折見られる副作用（特に鎮静）を引き起こし始めていることが分かる。彼は眼科医と相談し、眼科医は、ブリモニジンに、極めて暗い男性の虹彩のメラニンが結合していることが問題であり得ると考える。眼科医は男性を本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つに切り替え、彼にこの組成物をブリモニジン組成物の代わりに投与し、結果を眼科医に報告するよう指示する。男性はそのようにし、数日後に眼科医に報告する際に、はるかに少ない組成物で満足な夜間視力改善を得ることができ、結果として、以前経験していた副作用に悩まされていないと述べる。

（実施例７）
夜間近視の処置
５６歳の女性は、日中には遠見視力で有意な問題を有していないが、夜間に遠くの物体（例えば、道路標識）に焦点を当てるのに苦労するように思われることに気づく。彼女は眼科医に会いに行き、眼科医は通常の照明条件下と弱光条件下の両方でいくつかの視力検査を実施する。眼科医は、女性が通常の照明条件下では遠見視力で有意な問題を有していないが、弱光条件下で近視を患っていることを確認する。彼女は本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つを処方され、彼女はこれをパッケージ指示に従って眼に投与する。この患者は、夜間に遠くの物体に焦点を合わせる能力が今や日中にそうする能力と同じくらい良好であることが分かる。

ほとんど夜間に完全９～１０時間の仕事のスケジュールで働く６１歳の男性は、夜間に遠くの物体に焦点を合わせるのに問題を有するが、同様の年齢の同僚はこの問題を有さないことに気づいた。彼はまた、今度は、日中には遠くの物体に焦点を合わせるのに同じ問題を有さないことにも気づく。彼は眼科医を訪ね、眼科医は男性を夜間近視と診断し、ブリモニジンを含む組成物を処方し、彼に必要に応じてこれを眼に投与するよう指示する。男性は、ブリモニジン組成物を眼に投与すると、夜間に遠くの物体に焦点を合わせる能力の著しい改善が得られるが、かなり短い作用持続時間を有するので、結果として満足な効果を維持するために、しばしば起きている時間の間に３回または４回組成物を眼に投与する必要があることが分かる。彼は眼科医に電話し、眼科医はその後、本明細書に記載される医薬組成物のうちの１つを処方し、彼にこの組成物を代わりに使用するよう指示する。男性はそのようにしたところ、今や起きている時間の間に１回または２回しか組成物を投与する必要がないことが分かる。

（実施例８）
製剤Ａ
以下の表３は、本明細書に記載される組成物（製剤Ａ）の一例を説明している。

手短に言えば、賦形剤（第二リン酸ナトリウム七水和物、クエン酸一水和物および塩化ナトリウム）を、完全に溶解するまで、適量の水に混合した。次いで、二塩酸塩一水和物形態としての化合物１：

（表中の量は遊離塩基形態に基づく；表の注釈参照）を溶液に溶解し、１Ｎ塩酸または１Ｎ水酸化ナトリウムのいずれかを用いてｐＨを標的に調整した。最後に、十分な精製水を十分にバッチに添加した。

（実施例９）
製剤Ｂ
以下の表４は、本明細書に記載される組成物（製剤Ｂ）の一例を説明している。

製剤は実施例８に記載されるのと同じ方法で調製した。

（実施例１０）
製剤Ｃ
以下の表５は、本明細書に記載される組成物（製剤Ｃ）の一例を説明している。

製剤は実施例８に記載されるのと同じ方法で調製した。

（実施例１１）
製剤Ｄ
以下の表６は、本明細書に記載される組成物（製剤Ｄ）の一例を説明している。

製剤は実施例８に記載されるのと同じ方法で調製した。

（実施例１２）
臨床試験１：健康な個体における臨床試験
この試験では、３６人の健康な参加者（男性および女性；４０～６５歳）を、単一用量漸増コホート（以下の表９に示されるようにコホート１、２、および３と命名）に参加するよう無作為化して、式Ｉの化合物の安全性、忍容性、薬物動態、およびターゲットエンゲージメント（ｔａｒｇｅｔｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ）を評価する。この試験の各コホートにおいて、１２人の参加者を、式Ｉの化合物（９人の参加者）またはビヒクル（３人の参加者）を含有する眼溶液を受けるよう３：１比に無作為化する。式Ｉの化合物を含有する眼溶液を受けるよう無作為化された参加者に、以下の表７に示されるように（「ＳＤ」は単回投与を意味し、「ＯＳ」は左眼を意味する）、左眼に０．０１％（ｗ／ｖ）～０．１％（ｗ／ｖ）の範囲の用量の式Ｉの化合物を含有する眼溶液（製剤Ａ～Ｃ；実施例８～１０参照）１滴を投与し、０．３％（ｗ／ｖ）用量（製剤Ｄ；実施例１１参照）も使用する選択肢も用いる。

３つのコホートについてのビヒクルを以下の表８に示す。

各参加者は、投薬前夜（－１日目）に試験場所に入院する。参加者は、初日の朝（１日目）に単回投与を受け、丸一日の評価後、一泊し、翌日にさらなる安全性および薬物動態評価を続ける（試験の最後の来院）。各コホートが完了した後、独立したデータ監視委員会が、安全性、薬物動態、およびターゲットエンゲージメントデータを概説して、次に計画されている投薬コホートに進めることが許容されるかどうかを判定する。この試験のコホート２が完了したら、この試験の最終コホート（コホート３）を開始するかどうかについての勧告をすることに加えて、データ監視委員会は、同時に次の試験（以下の実施例１３のコホート４）を開始するかどうかについての勧告もする。

有害事象の表示／報告についてこの試験の３つのコホートの参加者を監視し、バイタルサイン、心電図測定値、臨床実験評価、試験介入忍容性および滴下快適性評価、眼圧測定値、細隙灯生体顕微鏡検査、および拡張眼底検査などの特性／評価を監視することによって、安全性および忍容性を評価する。参加者の式Ｉの化合物の血漿および涙濃度を測定し、また曲線下面積、クリアランス、半減期、最大濃度、最大濃度までの時間などの薬物動態パラメータを決定することによって、式Ｉの化合物の全身および局所薬物動態を評価する。試験中の参加者の瞳孔サイズを測定することによって、ターゲットエンゲージメントを測定する。特に、瞳孔径を、薄明視（例えば、標的で３．２～３．５ｃｄ／ｍ²；１０～１１ルクス）および明所視（例えば、標的で８０ｃｄ／ｍ²以上；２５１ルクス）条件で、近い（４０ｃｍ）および遠い（４ｍ）標的について瞳孔径により測定する。

この試験の最後に、３つ全てのコホート（または少なくとも１つのコホート）で、単回投与として投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、参加者において許容される安全性および忍容性プロファイルを示す。さらに、３つ全てのコホート（または少なくとも１つのコホート）で、単回投与として投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、十分な安全域で参加者における全身曝露をもたらす。さらに、３つ全てのコホート（または少なくとも１つのコホート）で、単回投与として投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、ビヒクルと比較して、参加者の瞳孔径の減少を示す。

（実施例１３）
臨床試験２：老視者における臨床試験
この試験では、老視と診断されたおよそ１０８人の参加者（男性および女性；４０～６５歳）を参加するよう選択する。以下の表９から分かるように、この試験をパートＡとパートＢにさらに分ける（「ＱＤ」は１日１回を意味し、「ＯＵ」は両眼を意味し、「ＴＢＤ」はパートＡの結果に基づいて決定されることを意味し；製剤Ａ～Ｃは実施例８～９のものを指し、実施例１１の製剤Ｄを使用する製剤を使用する選択肢がある）。

３つのコホートについてのビヒクルは上記実施例１２のものと同じである。ピロカルピン組成物を以下の表１０に示す。

コホート４、５、および６（パートＡ）は、参加者を１４日間両眼に１日１回、０．０１％～０．１％の範囲の用量の式Ｉの化合物またはビヒクルのみを受けるよう無作為化する反復投与用量漸増コホートである。パートＡの各コホートは、式Ｉの化合物の安全性、忍容性、薬物動態、および臨床的有効性を評価するために、活性介入（式Ｉの化合物）を受ける９人の参加者およびビヒクルを受ける３人の参加者からなる。実施例８のように、各コホートが完了した後、独立したデータ監視委員会が、安全性、薬物動態、およびターゲットエンゲージメントデータを概説して、次に計画されている投薬コホートに進めることが許容されるかどうかを判定する。パートＢ（コホート７および８）の式Ｉの化合物の用量は、コホート６が完了した後にデータ監視委員会によって選択される。

コホート７は、１４日間、ピロカルピン１．２５％（ｗ／ｖ）眼溶液またはデータ監視委員会によって勧告された用量強度で投与される式Ｉの化合物の眼溶液のいずれかを受けるよう１：１に無作為化された老視を有するおよそ６０人の盲検化参加者を含む一重盲検アクティブコンパレータコホートである。安全性、忍容性、および有効性を、ピロカルピン１．２５％と比較して式Ｉの化合物の局所眼投与後に評価する。ピロカルピンに関連する一般的な有害事象（特に、眼に投与する場合）には、例えば、頭痛、額痛、遠近調節変化、眼刺激、眼痛、霞目、視覚障害、眼のかすみ、眼の不快感、霧視、光感受性、刺痛、および掻痒感が含まれる。

コホート８は、コンタクトレンズを着用している老視の参加者において、１４日間、ビヒクルと比較してデータ監視委員会によって勧告された用量強度で投与される式Ｉの化合物の安全性、忍容性、薬物動態、および有効性を評価するためのコホートである（９人の参加者は式Ｉの化合物を受け、３人の参加者はビヒクルを受ける）。
この試験の全てのコホート（コホート４～８）で、参加者は、１日目に診療所で最初の投薬を受け、投薬後１０時間にわたって安全性、薬物動態、および有効性評価のために診療所に滞在する。その後、参加者は、２日目～７日目に、１日１回の投薬および安全性評価に戻る。その後、参加者は８日目～１３日目の自宅投薬に使用するための単一単位のための複数回投与ボトルを受け取り、投薬ならびに投薬後１０時間にわたる安全性、忍容性、薬物動態（コホート４～６、および８のみ）、および有効性評価のために１４日目に診療所に戻る。３０日目に、参加者は安全性フォローアップに戻り、治験終了来院をする。

この試験のパートＡおよびパートＢでは、安全性および忍容性を実施例１２のように評価し（すなわち、有害事象の表示／報告について３つのコホートの参加者を監視し、実施例１２で監視されるように特性／評価を監視することによって）、パートＡでは、コントラスト感度、明所視（例えば、標的で８０ｃｄ／ｍ²以上；２５１ルクス）および薄明視（例えば、標的で３．２～３．５ｃｄ／ｍ²；１０～１１ルクス）、高コントラスト矯正遠見視力（片眼および両眼で）、顕性屈折（薄明視および明所視）の特性／評価も測定する。実施例１２で行われるように、参加者の式Ｉの化合物の血漿および涙濃度を測定し、また薬物動態パラメータを決定することによって、式Ｉの化合物の全身および局所薬物動態を評価する。実施例１２で行われるように、試験中の参加者の瞳孔サイズを測定することによって、ターゲットエンゲージメントを測定する。

さらに、この試験のパートＡおよびパートＢでは、１４日目、投薬３時間後に薄明視（例えば、標的で３．２～３．５ｃｄ／ｍ²；１０～１１ルクス）、高コントラスト、両眼距離矯正近見視力における３行の改善を示す参加者の割合を測定することによって、（パートＡではビヒクルと比較した、およびパートＢでは１．２５％（ｗ／ｖ）ピロカルピンと比較した）式Ｉの化合物の臨床的有効性を主に決定する。２番目に、薄明視（例えば、標的で３．２～３．５ｃｄ／ｍ²；１０～１１ルクス）、高コントラスト、両眼距離矯正近見（パートＡおよびパートＢ）および中間（パートＢ）視力における３行または２行の改善；ベースライン薄明視（例えば、標的で３．２～３．５ｃｄ／ｍ²；１０～１１ルクス）、高コントラスト、両眼距離矯正近見視力文字からの変化；ならびに薄明視（例えば、標的で３．２～３．５ｃｄ／ｍ²；１０～１１ルクス）および明所視（例えば、標的で８０ｃｄ／ｍ²以上；２５１ルクス）瞳孔径におけるベースラインからの変化を示す参加者の割合を測定することによっても臨床的有効性を決定する。
さらに、焦点深度（フォロプターで測定される）の測定値、ならびに５つの患者が報告する転帰質問票／質問：１）近見視力老視課題ベース質問票（ＮＶＰＴＱ）、２）電子的近見視力老視課題ベース質問票（ｅ－ＮＶＰＴＱ）、３）老視の影響と対処の質問票（ＰＩＣＱ）、４）１項目の患者状態全般印象度（ＰＧＩＳ）質問、および５）１項目の患者変化全般印象度（ＰＧＩＣ）質問によってもこの試験のパートＡおよびパートＢの臨床的有効性を決定する。

４つの読み課題（具体的には、本の段落を読む、新聞の記事の抜粋を読む、栄養表示の一部を読む、およびレストランメニューの一部を読む）についての１２の質問で構成されるＮＶＰＴＱにおいては、参加者は、近見視力矯正なしに、薄明視（例えば、標的で３．２～３．５ｃｄ／ｍ²；１０～１１ルクス）条件下で具体的な読み課題を完了する。次いで、参加者は、視力に関連する読み能力および視力に関連する読み能力の満足度を格付けして、各課題について３つの質問に答える。
電子的読み課題（具体的には、ｉＰｈｏｎｅのテキストを読む）についての３つの質問で構成されるｅ－ＮＶＰＴＱにおいては、参加者は、近見視力矯正なしに、明所視（例えば、標的で８０ｃｄ／ｍ²以上；２５１ルクス）条件下で具体的な読み課題を完了する。次いで、参加者は、視力に関連する読み能力および視力に関連する読み能力の満足度を格付けして、課題について３つの質問に答える。

ＰＩＣＱにおいては、参加者は、過去７日間で間近で見ることの困難によって影響を受けた（例えば、毎日の近見視力課題が困難であると分かった、もしくは自意識を経験した）；または対処行動（例えば、電子スクリーンの正面サイズを変化させた）に携わった程度についての２０の質問に答える。
１項目のＰＧＩＳ質問においては、参加者は、薄明視条件下での過去７日間の近見視力の状態の全般印象度についての１項目の質問に答える。
１項目のＰＧＩＣ質問においては、参加者は、薄明視条件下での近見視力の変化の全般印象度についての１項目の質問に答える。

この試験の最後に、パートＡの３つ全てのコホート（または少なくとも１つのコホート）で、１４日間にわたって両眼に投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、参加者において許容される（または改善した）安全性および忍容性プロファイルを示す。さらに、パートＡの３つ全てのコホート（または少なくとも１つのコホート）で、１４日間にわたって両眼に投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、十分な安全域で参加者における全身曝露をもたらす。さらに、パートＡの３つ全てのコホート（または少なくとも１つのコホート）で、１４日間にわたって両眼に投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、ビヒクルと比較して、参加者の瞳孔径の減少を示す。さらに、パートＡの３つ全てのコホート（または少なくとも１つのコホート）で、１４日間にわたって両眼に投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、ビヒクルと比較して参加者の距離矯正近見視力における数値的改善（例えば、２行または３行）を示す。さらに、パートＡの３つ全てのコホート（または少なくとも１つのコホート）で、１４日間にわたって両眼に投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、ビヒクルと比較して改善した参加者の焦点深度を示す。さらに、パートＡの３つ全てのコホート（または少なくとも１つのコホート）で、１４日間にわたって両眼に投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、ビヒクルと比較して、参加者によって提供される５つの患者が報告する転帰質問票／質問でポジティブな回答を示す。

同様にこの試験の最後で、パートＢの両コホート（または少なくとも１つのコホート）で、１４日間にわたって両眼に投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、参加者において許容される安全性および忍容性プロファイルを示す。さらに、パートＢのコホート７で、式Ｉの化合物の眼溶液は、１．２５％（ｗ／ｖ）ピロカルピンと比較して、参加者における許容される（または改善した、すなわちピロカルピンの投与に関連する有害事象のうちの１つまたは複数の発生率の比較減少）安全性および忍容性プロファイルを示す。さらに、パートＢのコホート７で、１４日間にわたって両眼に投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、１．２５％（ｗ／ｖ）ピロカルピンと比較して、参加者における同様の（または優れた）距離矯正近見（および／または中間）視力の改善（例えば、２行または３行）を示す。さらに、パートＢのコホート７で、１４日間にわたって両眼に投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、１．２５％（ｗ／ｖ）ピロカルピンと比較して、同様の数の参加者によって提供される５つの患者が報告する転帰質問票／質問でポジティブな回答を示す。さらに、パートＢのコホート８で、１４日間にわたって両眼に投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、ビヒクルと比較して、参加者における距離矯正近見（および／または中間）視力の数値的改善（例えば、２行または３行）を示す。さらに、パートＢのコホート８で、１４日間にわたって両眼に投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、ビヒクルと比較して改善した参加者の焦点深度を示す。さらに、パートＢのコホート８で、１４日間にわたって両眼に投与された式Ｉの化合物の眼溶液は、ビヒクルと比較して、参加者によって提供される５つの患者が報告する転帰質問票／質問で、より多くのポジティブな回答を示す。

本明細書全体を通して、米国および外国の特許出願、雑誌論文、本の章などの刊行物が参照されている。このような刊行物全てが、対応する参考文献で公開されている補足／支援情報の節を含めて、特に指示されない限り全ての目的のために全体が参照により明示的に組み込まれる。組み込まれる参考文献の列挙が本明細書の列挙と矛盾しない程度まで、本明細書の列挙が優先する。

前記説明は様々な眼状態を処置するために使用することができる方法を詳述し、企図される最良の実施形態を表す。これは、その範囲全体を制限するものとして解釈されるべきではなく、むしろ、本開示の範囲は、添付の特許請求の範囲の合法的な解釈によってのみ支配されるべきである。

Claims

式Ｉの化合物：

式I
またはその薬学的に許容される塩、緩衝液、塩化ナトリウム、および水を含む医薬組成物。
前記式Ｉの化合物が約０．００３％～約１％（ｗ／ｖ）の間の量で組成物中に存在する、請求項１に記載の医薬組成物。
前記式Ｉの化合物が約０．０１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項２に記載の医薬組成物。
前記式Ｉの化合物が約０．０３％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項２に記載の医薬組成物。
前記式Ｉの化合物が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項２に記載の医薬組成物。
前記式Ｉの化合物が約０．３％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項２に記載の医薬組成物。
前記緩衝液がクエン酸緩衝液およびリン酸緩衝液である、請求項１～６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記クエン酸緩衝液がクエン酸を含み、前記リン酸緩衝液が第二リン酸ナトリウムを含む、請求項７に記載の医薬組成物。
前記クエン酸が約０．０１％～１％（ｗ／ｖ）の間の量で組成物中に存在する、請求項８に記載の医薬組成物。
前記クエン酸が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項８または９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記クエン酸が約０．０９％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項８または９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記第二リン酸ナトリウムが約０．０１％～２％（ｗ／ｖ）の間の量で組成物中に存在する、請求項８～１１のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記第二リン酸ナトリウムが約０．５％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項８～１２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記第二リン酸ナトリウムが約１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項８～１２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記塩化ナトリウムが少なくとも０．６％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項１～１４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記塩化ナトリウムが約０．６％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項１～１４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
約４．５～約８の間のｐＨを有する、請求項１～１６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
約６．５～約７．６の間のｐＨを有する、請求項１～１７のいずれか１項に記載の医薬組成物。
約７のｐＨを有する、請求項１～１８のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記式Ｉの化合物が約０．０１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、前記塩化ナトリウムが少なくとも０．６％の量で組成物中に存在し、前記緩衝液がクエン酸を含むクエン酸緩衝液および第二リン酸ナトリウムを含むリン酸緩衝液である、請求項１に記載の医薬組成物。
前記クエン酸が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、前記第二リン酸ナトリウムが１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項２０に記載の医薬組成物。
前記クエン酸が約０．０９％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、前記第二リン酸ナトリウムが０．５％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項２０に記載の医薬組成物。
前記式Ｉの化合物が約０．０３％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、前記塩化ナトリウムが少なくとも０．６％の量で組成物中に存在し、前記緩衝液がクエン酸を含むクエン酸緩衝液および第二リン酸ナトリウムを含むリン酸緩衝液である、請求項１に記載の医薬組成物。
前記クエン酸が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、前記第二リン酸ナトリウムが１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項２０に記載の医薬組成物。
前記クエン酸が約０．０９％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、前記第二リン酸ナトリウムが０．５％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項２０に記載の医薬組成物。
前記式Ｉの化合物が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、前記塩化ナトリウムが少なくとも０．６％の量で組成物中に存在し、前記緩衝液がクエン酸を含むクエン酸緩衝液および第二リン酸ナトリウムを含むリン酸緩衝液である、請求項１に記載の医薬組成物。
前記クエン酸が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、前記第二リン酸ナトリウムが１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項２０に記載の医薬組成物。
前記クエン酸が約０．０９％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、前記第二リン酸ナトリウムが０．５％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項２０に記載の医薬組成物。
前記式Ｉの化合物が約０．３％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、前記塩化ナトリウムが少なくとも０．６％の量で組成物中に存在し、前記緩衝液がクエン酸を含むクエン酸緩衝液および第二リン酸ナトリウムを含むリン酸緩衝液である、請求項１に記載の医薬組成物。
前記クエン酸が約０．１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、前記第二リン酸ナトリウムが１％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項１６に記載の医薬組成物。
前記クエン酸が約０．０９％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在し、前記第二リン酸ナトリウムが０．５％（ｗ／ｖ）の量で組成物中に存在する、請求項１６に記載の医薬組成物。
眼状態の処置を必要とする個体の眼状態を処置する方法であって、請求項１～３１のいずれか１項に記載の医薬組成物を前記個体に投与するステップを含み、前記眼状態が、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、および夜間近視からなる群から選択される、方法。
前記眼状態が老視である、請求項３２に記載の方法。
前記眼状態が乏しい夜間視力である、請求項３２に記載の方法。
前記眼状態が視覚的グレアである、請求項３２に記載の方法。
前記眼状態が視覚的スターバーストである、請求項３３に記載の方法。
前記眼状態が視覚的ハローである、請求項３３に記載の方法。
前記眼状態が夜間近視である、請求項３３に記載の方法。
前記医薬組成物が前記個体の片眼または両眼に投与される、請求項３２～３８のいずれか１項に記載の方法。
前記眼への投与が局所投与である、請求項３９に記載の方法。
前記式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩が、前記個体に投与されると、ブリモニジンによって示される虹彩色素への結合を下回る虹彩色素への結合を有する、請求項３３～４０のいずれか１項に記載の方法。
前記式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、同じ治療効果を達成するために必要とされるブリモニジンの量よりも少ない量である、請求項３３～４０のいずれか１項に記載の方法。
前記医薬組成物が、前記個体に投与されると、瞳孔が２～３ｍｍの間のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、請求項３３～４０のいずれか１項に記載の方法。
前記医薬組成物が、前記個体に投与されると、瞳孔が３ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、請求項３３～４０のいずれか１項に記載の方法。
前記医薬組成物が、前記個体に投与されると、瞳孔が２．５ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、請求項３３～４０のいずれか１項に記載の方法。
前記医薬組成物が、前記個体に投与されると、近見視力の改善をもたらす、請求項３３～４０のいずれか１項に記載の方法。
前記医薬組成物が、前記個体に投与されると、中間視力の改善をもたらす、請求項３３～４０のいずれか１項に記載の方法。
前記医薬組成物が、前記個体に投与されると、遠見視力の改善をもたらす、請求項３３～４０のいずれか１項に記載の方法。
前記視力の改善が少なくとも２行の改善である、請求項４６～４８のいずれか１項に記載の方法。
前記視力の改善が少なくとも３行の改善である、請求項４６～４８のいずれか１項に記載の方法。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１時間維持される、請求項４３～５０のいずれか１項に記載の方法。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも２時間維持される、請求項４３～５０のいずれか１項に記載の方法。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも４時間維持される、請求項４３～５０のいずれか１項に記載の方法。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも６時間維持される、請求項４３～５０のいずれか１項に記載の方法。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも９時間維持される、請求項４３～５０のいずれか１項に記載の方法。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１０時間維持される、請求項４３～５０のいずれか１項に記載の方法。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１２時間維持される、請求項４３～５０のいずれか１項に記載の方法。
前記個体が２００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項４３～５０のいずれか１項に記載の方法。
前記個体が１５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項４３～５０のいずれか１項に記載の方法。
前記個体が１００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項４３～５０のいずれか１項に記載の方法。
前記個体が５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項４３～６０のいずれか１項に記載の方法。
前記個体が１０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項４３～６０のいずれか１項に記載の方法。
前記個体が５ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項４３～６０のいずれか１項に記載の方法。
前記個体が２ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項４３～６０のいずれか１項に記載の方法。
それを必要とする個体の眼状態を処置する方法であって、医薬組成物を前記個体に投与するステップを含み、前記眼状態が、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、および夜間近視からなる群から選択される、方法に使用するための請求項１～３１のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記眼状態が老視である、請求項６５に記載の使用するための医薬組成物。
前記眼状態が乏しい夜間視力である、請求項６５に記載の使用するための医薬組成物。
前記眼状態が視覚的グレアである、請求項６５に記載の使用するための医薬組成物。
前記眼状態が視覚的スターバーストである、請求項６５に記載の使用するための医薬組成物。
前記眼状態が視覚的ハローである、請求項６５に記載の使用するための医薬組成物。
前記眼状態が夜間近視である、請求項６５に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体の片眼または両眼に投与される、請求項６５～７１のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記眼への投与が局所投与である、請求項７２に記載の使用するための化合物またはその薬学的に許容される塩。
前記式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、前記個体に投与されると、ブリモニジンによって示される虹彩色素への結合を下回る虹彩色素への結合を有する、請求項６５～７３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、同じ治療効果を達成するために必要とされるブリモニジンの量よりも少ない量である、請求項６５～７３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体に投与されると、瞳孔が２～３ｍｍの間のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、請求項６５～７３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体に投与されると、瞳孔が３ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、請求項６５～７３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体に投与されると、瞳孔が２．５ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、請求項６５～７３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体に投与されると、近見視力の改善をもたらす、請求項６５～７３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体に投与されると、中間視力の改善をもたらす、請求項６５～７３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体に投与されると、遠見視力の改善をもたらす、請求項６５～７３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記視力の改善が少なくとも２行の改善である、請求項７９～８１のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記視力の改善が少なくとも３行の改善である、請求項７９～８１のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１時間維持される、請求項７６～８３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも２時間維持される、請求項７６～８３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも４時間維持される、請求項７６～８３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも６時間維持される、請求項７６～８３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも９時間維持される、請求項７６～８３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１０時間維持される、請求項７６～８３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１２時間維持される、請求項７６～８３のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体が２００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項７６～９０のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体が１５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項７６～９０のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体が１００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項７６～９０のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体が５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項７６～９０のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体が１０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項７６～９０のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体が５ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項７６～９０のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
前記個体が２ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項７６～９０のいずれか１項に記載の使用するための医薬組成物。
それを必要とする個体の眼状態を処置する方法であって、請求項１～３１のいずれか１項に記載の医薬組成物を前記個体に投与するステップを含み、前記眼状態が、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、および夜間近視からなる群から選択される、方法における請求項１～３１のいずれか１項に記載の医薬組成物の使用。
前記眼状態が老視である、請求項９８に記載の使用。
前記眼状態が乏しい夜間視力である、請求項９８に記載の使用。
前記眼状態が視覚的グレアである、請求項９８に記載の使用。
前記眼状態が視覚的スターバーストである、請求項９８に記載の使用。
前記眼状態が視覚的ハローである、請求項９８に記載の使用。
前記眼状態が夜間近視である、請求項９８に記載の使用。
前記医薬組成物が前記個体の片眼または両眼に投与される、請求項９８～１０４のいずれか１項に記載の使用。
前記眼への投与が局所投与である、請求項１０５に記載の使用。
前記式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、前記個体に投与されると、ブリモニジンによって示される虹彩色素への結合を下回る虹彩色素への結合を有する、請求項９８～１０６のいずれか１項に記載の使用。
前記式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、同じ治療効果を達成するために必要とされるブリモニジンの量よりも少ない量である、請求項９８～１０６のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬組成物が、前記個体に投与されると、瞳孔が２～３ｍｍの間のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、請求項９８～１０６のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬組成物が、前記個体に投与されると、瞳孔が３ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、請求項９８～１０６のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬組成物が、前記個体に投与されると、瞳孔が２．５ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、請求項９８～１０６のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬組成物が、前記個体に投与されると、近見視力の改善をもたらす、請求項９８～１０６のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬組成物が、前記個体に投与されると、中間視力の改善をもたらす、請求項９８～１０６のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬組成物が、前記個体に投与されると、遠見視力の改善をもたらす、請求項９８～１０６のいずれか１項に記載の使用。
前記視力の改善が少なくとも２行の改善である、請求項１１２～１１４のいずれか１項に記載の使用。
前記視力の改善が少なくとも３行の改善である、請求項１１２～１１４のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１時間維持される、請求項１０９～１１６のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも２時間維持される、請求項１０９～１１４のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも４時間維持される、請求項１０９～１１４のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも６時間維持される、請求項１０９～１１４のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも９時間維持される、請求項１０９～１１４のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１０時間維持される、請求項１０９～１１４のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１２時間維持される、請求項１０９～１１４のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が２００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１０９～１２３のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が１５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１０２～１２３のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が１００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１０２～１２３のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１０２～１２３のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が１０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１０２～１２３のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が５ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１０２～１２３のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が２ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１０２～１２３のいずれか１項に記載の使用。
それを必要とする個体の眼状態を処置するための医薬品の製造における式Ｉの化合物：

式I
またはその薬学的に許容される塩の使用であって、前記医薬品が請求項１～３１のいずれか１項に記載の医薬組成物であり、前記眼状態が、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、および夜間近視からなる群から選択される、使用。
前記眼状態が老視である、請求項１３１に記載の使用。
前記眼状態が乏しい夜間視力である、請求項１３１に記載の使用。
前記眼状態が視覚的グレアである、請求項１３１に記載の使用。
前記眼状態が視覚的スターバーストである、請求項１３１に記載の使用。
前記眼状態が視覚的ハローである、請求項１３１に記載の使用。
前記眼状態が夜間近視である、請求項１３１に記載の使用。
前記医薬品が、前記個体に投与される場合、前記個体の片眼または両眼に投与される、請求項１３１～１３７のいずれか１項に記載の使用。
前記眼への投与が局所投与である、請求項１３８に記載の使用。
前記医薬品中の前記式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、前記個体に投与されると、ブリモニジンによって示される虹彩色素への結合を下回る虹彩色素への結合を有する、請求項１３１～１３９のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬品中の前記式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の量が、同じ治療効果を達成するために必要とされるブリモニジンの量よりも少ない量である、請求項１３１～１３９のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬品が、前記個体に投与されると、瞳孔が２～３ｍｍの間のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、請求項１３１～１３９のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬品が、前記個体に投与されると、瞳孔が３ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、請求項１３１～１３９のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬品が、前記個体に投与されると、瞳孔が２．５ｍｍ以下のサイズに収縮されるような瞳孔サイズの減少量をもたらす、請求項１３１～１３９のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬品が、前記個体に投与されると、近見視力の改善をもたらす、請求項１３１～１３９のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬品が、前記個体に投与されると、中間視力の改善をもたらす、請求項１３１～１３９のいずれか１項に記載の使用。
前記医薬品が、前記個体に投与されると、遠見視力の改善をもたらす、請求項１３１～１３９のいずれか１項に記載の使用。
前記視力の改善が少なくとも２行の改善である、請求項１４５～１４７のいずれか１項に記載の使用。
前記視力の改善が少なくとも３行の改善である、請求項１４５～１４７のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１時間維持される、請求項１４２～１４９のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも２時間維持される、請求項１４２～１４９のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも４時間維持される、請求項１４２～１４９のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも６時間維持される、請求項１４２～１４９のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも９時間維持される、請求項１４２～１４９のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１０時間維持される、請求項１４２～１４９のいずれか１項に記載の使用。
前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が少なくとも１２時間維持される、請求項１４２～１４９のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が２００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１４２～１５６のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が１５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１４２～１５６のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が１００ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１４２～１５６のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が５０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１４２～１５６のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が１０ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１４２～１５６のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が５ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１４２～１５６のいずれか１項に記載の使用。
前記個体が２ｃｄ／ｍ²未満の輝度レベルに曝露された場合に、前記瞳孔サイズの減少または視力の改善が達成される、請求項１４２～１５６のいずれか１項に記載の使用。
実質的に本明細書に記載される医薬組成物。
実質的に本明細書に記載される、式Ｉの化合物：

式I
またはその薬学的に許容される塩、緩衝液、塩化ナトリウム、および水を含む医薬組成物。
実質的に本明細書に記載される、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、および夜間近視からなる群から選択される眼状態を処置する方法。
実質的に本明細書に記載される医薬組成物により、老視、乏しい夜間視力、視覚的グレア、視覚的スターバースト、視覚的ハロー、および夜間近視からなる群から選択される眼状態を処置する方法。
実質的に本明細書に記載される、式Ｉの化合物：

式I
またはその薬学的に許容される塩、緩衝液、塩化ナトリウム、および水を含む医薬組成物を使用する方法。