JP2023512755A - Method and apparatus for supporting a U-shaped portion of an elongated flexible element against body tissue - Google Patents
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Abstract
細長い可撓性要素のU字形部を係合させる装置、及びその方法。本装置は、固定部、固定部まで延在する経路、及び経路への入口開口部を備えた本体を有する。U字形部及び本体が動作関係にあるとき、U字形部は固定部をまたぎ、細長い可撓性要素に張力をかけて、組織に対する本体の面を引っ張ることができる。U字形部が固定部をまたいでいるとき、U字形部の一部又は全部が本体から分離することを回避するために、入口開口部及び/又は経路の寸法/又は形状を変更するように、本体を再構成することができる。An apparatus and method for engaging a U-shaped portion of an elongated flexible element. The device has a body with a fixed part, a passageway extending to the fixed part, and an entrance opening to the passageway. When the U-shaped portion and the body are in operative relationship, the U-shaped portion straddles the fixation portion and can apply tension to the elongated flexible element to pull the face of the body against tissue. so as to alter the size/or shape of the inlet opening and/or the passageway to avoid part or all of the U-shaped portion separating from the body when the U-shaped portion straddles the fixed portion; The body can be reconfigured.
Description
本発明は、人体組織を通る通路内に導かれた細長い可撓性要素に関し、より詳細には、細長い可撓性要素の露出部分が通路を通って通路内に引っ張られることを防止するために、組織の一方の側に露出した細長い可撓性要素の一部を係合させるための、方法及び装置に関する。 FIELD OF THE INVENTION The present invention relates to an elongated flexible element guided into a passageway through human tissue, and more particularly to prevent the exposed portion of the elongated flexible element from being pulled through and into the passageway. , relates to methods and apparatus for engaging a portion of an elongated flexible element exposed on one side of tissue.
組織通路の一方の側から突出する細長い可撓性要素を使用して、多種多様な外科処置が行われる。可撓性要素の突出部が通路内に後退する動きにより、突出部が組織通路に引っ込んでしまうおそれがあるため、このことは防止されなければならない。そのような処置は、縫合糸や他の種類の細長い可撓性要素を利用して行われる。 A wide variety of surgical procedures are performed using elongate flexible elements projecting from one side of a tissue passageway. This must be prevented as the retraction of the protrusions of the flexible element into the passageway can cause the protrusions to retract into the tissue passageway. Such procedures are performed using sutures or other types of elongated flexible elements.
突出した可撓性要素の引込みを防止する従来の1つの方法は、1つ又はそれ以上の本体を組織の面に配置し、可撓性要素の突出部を本体(複数可)で支えることである。本体の幾何学的形状により、本体が、その動作位置で通路内に移動することが防止される。したがって、この本体はブレーシング機能を実行し、また、問題を悪化させるおそれのある応力集中を回避するために、可撓性要素の突出部によって生じた力をより広い領域にわたって分散させる。 One conventional method of preventing retraction of a protruding flexible element is to place one or more bodies against the surface of the tissue and support the protruding portion of the flexible element with the body(s). be. The geometry of the body prevents the body from moving into the passageway in its operating position. This body thus performs a bracing function and also distributes the forces generated by the protrusions of the flexible element over a larger area to avoid stress concentrations that can exacerbate the problem.
本発明は、多岐にわたる種類の細長い可撓性要素を含む処置に関するものであるが、ここでは、縫合糸の形態での細長い可撓性要素に焦点を当てる。これは本質的に例示的なものに過ぎず、従来技術及び本発明に関する分析は、同様に様々な種類の細長い可撓性要素にも関連すると理解される。 Although the present invention relates to procedures involving flexible elongated elements of various types, the focus here is on flexible elongated elements in the form of sutures. It is understood that this is merely exemplary in nature and that the analysis of the prior art and the present invention is relevant to various types of elongated flexible elements as well.
同様に、「組織」への言及は、硬組織又は軟組織のいずれかに限定されない。各処置は、硬質か軟質の単一組織、又はすべて硬質か軟質の組織の組合せ、あるいは、それらの組合せを通して、縫合糸を誘導することを含む。 Similarly, references to "tissue" are not limited to either hard or soft tissue. Each procedure involves guiding a suture through a single tissue, hard or soft, or a combination of all hard or soft tissues, or a combination thereof.
このような従来の処置の多くでは、縫合糸が突出する組織の側の遠方に「ボタン」が配置され、そこで突出した縫合糸部を操作する必要がある。縫合糸をボタンに対して動作位置に配置し、ボタンを組織内の通路を介して誘導して、縫合糸が操作される組織側で、ボタン及びそこで保持される縫合糸の一部を露出させることが知られている。ボタンは、比較的小さな通路を介して1方向に移動し、そこから引き込まれることを防止するために、通路にまたがる別の方向に配置し得るように合理的に設計することができるが、最良の場合には、ボタンを収容する必要のある通路は比較的大きくなければならない。このことは、特にそのような通路形成により、特定の骨が破損しやすくなる可能性がある処置で、問題となり得る。さらに、小骨では、このタイプのボタンを通し得るに十分な直径を形成することに、適さない場合がある。一般に、すべての処置において、縫合糸が延在するのに必要な通路のサイズを、可能な限り小さくすることが目的となる。 In many of these conventional procedures, a "button" is placed distally on the side of the tissue from which the suture protrudes, where it is necessary to manipulate the protruding suture section. A suture is placed in an operative position relative to the button and the button is guided through a passageway in the tissue to expose the button and a portion of the suture retained therein on the side of the tissue where the suture is manipulated. It is known. Buttons can be rationally designed to travel in one direction through a relatively small passageway and be placed in another direction across the passageway to prevent being pulled therefrom, but best , the passageway in which the button must be accommodated must be relatively large. This can be a problem, especially in procedures where such channel formation may render certain bones susceptible to fracture. Additionally, ossicles may not be suitable for forming a sufficient diameter to allow this type of button to pass through. In general, the goal in all procedures is to minimize as much as possible the size of the passageway through which the sutures need to extend.
この後者の目的を念頭に置いて、多くの処置は、縫合糸のみを通路に導き、ボタン、他の重量分配材又は固定構造物が取り付けられている側で、露出させることによって行われる。一般的な手法の1つは、縫合糸の操作が必要とされる組織側の通路から、U字形部が突出するように縫合糸を構成することである。このことは、縫合糸自体を2つ折りにし、形成された縫合糸を、「U」字形の開口部を引きずる方向にして、通路を通って進めることによって、達成することができる。一形態では、このことは、ループの先端が「U」形状で露出するまで、通路を通って導かれる連続ループを形成することを含む。その後、縫合糸が突出する側からボタンが取り付けられる。 With this latter purpose in mind, many procedures are performed by leading only the suture into the passageway and exposing it on the side to which the button, other weight distribution material or anchoring structure is attached. One common approach is to configure the suture so that the U-shaped portion protrudes from the tissue passage where manipulation of the suture is required. This can be accomplished by folding the suture itself in half and advancing the formed suture through the passageway in a direction that drags the "U" shaped opening. In one form, this involves forming a continuous loop that is directed through the passageway until the tip of the loop is exposed in a "U" shape. The button is then attached from the side from which the suture protrudes.
この遠方のボタンを設計する際には、しばしば互いに相反する、いくつかの目的を考慮しなければならない。先ず、外科医は、容易かつ着実に縫合糸に接続できる構造を求める。同時に、この接続には高レベルの完全性がなければならない。前者の目的が満たされない場合には、処置の非効率性をもたらし、外科医を苛立たせ、疲労を増すことになる可能性がある。後者の目的が効果的に達成されない場合には、患者にとって重大な健康上の結果をもたらす可能性がある。 Several objectives, often mutually exclusive, must be considered when designing this remote button. First, surgeons seek structures that can be easily and consistently attached to sutures. At the same time, this connection must have a high level of integrity. Failure to meet the former objective can result in procedural inefficiency, frustration and increased fatigue for the surgeon. Failure to effectively achieve the latter goal can have serious health consequences for the patient.
既存のボタン設計の1つは、「ドッグボーン」として特徴付けられている。このボタンは長手方向端部を有し、その端部には、それぞれ1つずつ、対向して開口するスロットがある。このボタンは、外科医がその2つの端部スロットに縫合糸を供給するときに、簡単に使用できるように、何らかのタイプのホルダを有する。この設計では、外科医が縫合糸に張力を加えて、そのU字形部をボタンに引き寄せ、「U」の脚部が端部スロットから逃れず、ボタンが最終的に下にある組織に押し付けられるようにすることが必要となる。一般に、縫合糸に張力がある限り、縫合糸は端部スロット内に留まる。 One existing button design is characterized as a "dogbone". The button has longitudinal ends with oppositely opening slots, one on each end. This button has some type of holder for easy use by the surgeon when feeding sutures into its two end slots. In this design, the surgeon applies tension to the suture to draw its U-shaped portion to the button so that the legs of the "U" do not escape from the end slots and the button is eventually pressed against the underlying tissue. It is necessary to Generally, the suture remains within the end slots as long as there is tension on the suture.
この一般的な設計では、係合された縫合糸の「U」字形部は幅方向に拡がりやすいため、縫合糸がボタン端部のスロットの一方又は両方から逃れるリスクを低減するために、ドッグボーンボタンを十分大きくする必要がある。一般に、この構造物が大きいほど、下にある軟組織への刺激が大きくなる。さらに、親指のCMC接合など特定の用途では、このボタンの圧力は最低限でなければならず、そのため、処置の完了時でさえ、縫合糸がボタンから分離しやすいままである。 In this common design, the "U" portion of the engaged suture tends to spread out in the width direction, so dog bones are used to reduce the risk of the suture escaping one or both of the button end slots. Buttons should be large enough. In general, the larger the structure, the greater the irritation to the underlying soft tissue. Furthermore, in certain applications, such as thumb CMC bonding, the pressure on this button must be minimal so that the suture remains prone to separation from the button even upon completion of the procedure.
医療分野では、上記の分野により良く対処するために、改善された外科用装置及び方法が求められ続けている。 The medical field continues to seek improved surgical devices and methods to better address the above areas.
一形態では、本発明は、細長い可撓性要素のU字形部を装置と係合させて、前記細長い可撓性要素の前記U字形部が作用することで、前記装置上の本体を人体の一部に保持することを可能にする方法に関する。前記細長い可撓性要素の前記U字形部は、底部と、間隔をあけて前記底部から離れて延在し、それぞれ第1及び第2の長さを有する第1及び第2の脚部とを有する。前記方法は、前記装置を取得する工程を含む。前記装置の本体は、a)組織接着面及び反対側の面を有し、b)第1の状態と第2の状態との間で、変化させることができる。前記装置の本体は、固定部と、前記本体の一部に沿って前記固定部まで延在し、第1の入口開口部を有する第1の経路とを備えている。前記方法は、さらに、前記本体が前記第1の状態にあるとき、前記細長い可撓性要素の前記U字形部及び前記本体を、開始関係から動作関係に相対的に移動させる工程を含み、前記第1及び第2の脚部は、前記固定部をまたぎ、前記底部を前記固定部に対して引っ張って前記本体の前記組織接着面を前記人体の一部に向かって付勢することができる。前記細長い可撓性要素の前記U字形部及び前記本体を相対的に移動させる工程は、前記細長い可撓性要素の前記U字形部の少なくとも一部を、前記第1の入口開口部を通って前記第1の経路内に移動させ、かつ、前記第1の経路内で前記固定部まで移動させることを含む。前記方法は、さらに、前記本体が前記第1の状態にあり、前記本体及び前記細長い可撓性要素の前記U字形部が前記動作関係にあるとき、前記本体を前記第2の状態に変化させる工程を含む。前記本体を前記第2の状態に変化させる工程は、前記U字形部の少なくとも一部が、前記第1の入口開口部に向かって、かつ前記第1の入口開口部を通って、前記第1の経路内の前記固定部から離れて移動することを妨げるように、前記第1の入口開口部及び/又は前記第1の経路の、i)寸法、及び、ii)形状、の少なくとも1つを変更することを含む。 In one form, the invention provides for engaging a U-shaped portion of an elongated flexible element with a device such that said U-shaped portion of said elongated flexible element acts to align a body on said device with the body. It relates to a method of making it possible to hold in part. The U-shaped portion of the elongated flexible element has a base and first and second legs spaced apart and extending away from the base and having first and second lengths, respectively. have. The method includes obtaining the device. The body of the device a) has a tissue adhering side and an opposing side, and b) is changeable between a first state and a second state. The body of the device includes a fixed portion and a first passageway extending along a portion of the body to the fixed portion and having a first inlet opening. The method further includes relatively moving the U-shaped portion of the elongated flexible element and the body from a starting relationship to an operating relationship when the body is in the first state; The first and second legs can straddle the securing portion and pull the bottom portion against the securing portion to bias the tissue adhering surface of the body toward the portion of the body. Relatively moving the U-shaped portion of the elongated flexible element and the body moves at least a portion of the U-shaped portion of the elongated flexible element through the first inlet opening. moving into said first path and moving within said first path to said fixed part. The method further comprises changing the body to the second state when the body is in the first state and the body and the U-shaped portion of the elongated flexible element are in the operative relationship. Including process. The step of changing the body to the second state includes moving at least a portion of the U-shaped portion toward and through the first inlet opening to the first inlet opening. at least one of i) dimensions and ii) shape of said first inlet opening and/or said first passage so as to prevent it from moving away from said fixed part in the passage of Including changing.
一形態では、前記細長い可撓性要素の前記U字形部の少なくとも一部を、前記第1の入口開口部を通って前記第1の経路内に移動させ、かつ、前記第1の経路内で前記固定部まで移動させる前記工程は、前記第1及び第2の脚部の少なくとも一方を、前記第1の入口開口部を通って前記第1の経路内に、かつ前記第1の経路内で前記固定部まで移動させることを含む。 In one form, at least a portion of said U-shaped portion of said elongated flexible element is moved through said first inlet opening into said first path and within said first path The step of moving to the fixed portion moves at least one of the first and second legs through the first inlet opening into the first path and within the first path. including moving to the fixed part.
一形態では、本方法は、前記細長い可撓性要素の前記U字形部及び前記本体が動作関係にあるとき、前記細長い可撓性要素の前記U字形部に張力をかけて、それによって前記底部を前記固定部に対して引っ張り、前記本体の前記組織接着面を前記人体の前記一部に対して付勢する工程をさらに含む。 In one form, the method includes applying tension to the U-shaped portion of the elongate flexible element when the U-shaped portion of the elongated flexible element and the body are in operative relationship, thereby tensioning the bottom portion. against the anchor to bias the tissue adhesive surface of the body against the portion of the anatomy.
一形態では、本方法は、前記細長い可撓性要素に張力をかけて固定し、それによって、前記本体の前記組織接着面の、前記人体の前記一部に対する特定の力を保持する工程をさらに含む。 In one form, the method further comprises the step of tensioning and securing said elongated flexible element, thereby maintaining a particular force of said tissue adhering surface of said body against said portion of said human body. include.
一形態では、前記本体は、前記本体の一部に沿って前記固定部まで延在する第2の経路を備える。前記可撓性要素の前記U字形部及び前記本体を相対的に移動させる前記工程は、前記第1の脚部を前記第1の経路内で前記固定部まで移動させ、前記第2の脚部を前記第2の経路内で前記固定部まで移動させることを含む。 In one form, the body comprises a second path extending along a portion of the body to the anchor. The step of relatively moving the U-shaped portion and the body of the flexible element moves the first leg within the first path to the fixed portion and the second leg. within the second path to the fixed portion.
一形態では、前記本体は、前記第1の入口開口部から離間した第2の入口開口部を備える。前記可撓性要素の前記U字形部及び前記本体を相対的に移動させる前記工程は、前記第2の脚部を前記第2の入口開口部を通って移動させることを含む。 In one form, the body comprises a second inlet opening spaced from the first inlet opening. The step of relatively moving the U-shaped portion and the body of the flexible element includes moving the second leg through the second inlet opening.
一形態では、前記可撓性要素の前記U字形部及び前記本体を相対的に移動させる前記工程は、前記第1及び第2の脚部を、前記第1の入口開口部を通って前記第1の経路内に移動させることを含む。 In one form, said step of relatively moving said U-shaped portion and said body of said flexible element moves said first and second legs through said first inlet opening to said second leg. including moving within one path.
一形態では、前記本体は前記第1の状態にあるとき、前記第1及び第2の経路が互いに連通している。 In one form, the first and second paths are in communication with each other when the body is in the first state.
一形態では、前記本体は前記第2の状態にあるとき、前記第1の経路と前記第2の経路との間の連通が遮断される。 In one form, communication between the first path and the second path is blocked when the body is in the second state.
一形態では、本方法は、前記本体の第1の部分を前記本体の別の部分に対して移動させることで前記本体を再構成し、それによって前記本体を前記第1の状態から前記第2の状態に変化させる工程をさらに含む。 In one form, the method reconfigures the body by moving a first portion of the body relative to another portion of the body, thereby moving the body from the first state to the second state. further comprising the step of changing the state of
一形態では、前記本体の前記第1の部分を移動させる前記工程は、前記本体を変形させ、それによって、前記本体の第1の部分と、前記本体の別の部分との間の関係を変化させることを含む。 In one form, the step of moving the first portion of the body deforms the body, thereby changing the relationship between the first portion of the body and another portion of the body. including letting
一形態では、前記本体の部分及び前記本体の別の部分は、単一の部品によって画定されている。 In one form, a portion of the body and another portion of the body are defined by a single piece.
一形態では、前記本体が前記第2の状態にあるとき、前記第1の経路内にある前記第1の脚部及び前記第2の脚部の少なくとも一方は、前記第1の経路内で前記第1の入口開口部に移動して前記第1の入口開口部を通って移動することを妨げるように、前記入口開口部が実質的に完全に遮断される。 In one form, when the body is in the second state, at least one of the first leg and the second leg within the first path is positioned within the first path. The inlet opening is substantially completely blocked to prevent movement to and through the first inlet opening.
一形態では、本方法は、前記本体の対向する領域を圧着することによって、前記本体を前記第1の状態から前記第2の状態に変化させる工程をさらに含む。 In one form, the method further includes changing the body from the first state to the second state by crimping opposing regions of the body.
一形態では、前記本体の前記組織接着面は、実質的に平坦な第1の表面を有する。 In one form, the tissue adhering surface of the body has a first substantially planar surface.
一形態では、前記本体の前記反対側の面は、実質的に平坦な第2の表面を有する。前記第1及び第2の実質的に平坦な表面は、実質的に平行な第1及び第2の平面内に存在する。 In one form, said opposite side of said body has a second substantially planar surface. The first and second substantially planar surfaces lie in first and second substantially parallel planes.
一形態では、前記細長い可撓性要素は、縫合糸である。 In one form, the elongated flexible element is a suture.
一形態では、前記第1の部分は片持ち部である。 In one form, the first portion is a cantilever.
一形態では、前記装置は、前記本体に固定された細長いハンドルをさらに備え、前記ハンドルを操作することによって、前記本体の位置を変える工程をさらに含む。 In one form, the device further comprises an elongated handle secured to the body, and further comprising the step of manipulating the handle to change the position of the body.
一形態では、本方法は、前記ハンドルを前記本体から分離する工程をさらに含む。 In one form, the method further includes separating the handle from the body.
一形態では、前記ハンドルを前記本体から分離する前記工程は、前記ハンドルと前記本体との間の折れやすい接続部を破断することを含む。 In one form, the step of separating the handle from the body includes breaking a frangible connection between the handle and the body.
一形態では、本方法は、前記本体を前記第1の状態から前記第2の状態に変化させるために、圧着工具を使用して前記本体を再構成する工程をさらに含む。 In one form, the method further includes reconfiguring the body using a crimping tool to change the body from the first state to the second state.
一形態では、前記圧着工具は手術用針ホルダである。 In one form, the crimping tool is a surgical needle holder.
一形態では、本方法は、前記細長い可撓性要素のU字形部と前記本体とが前記動作関係にあるとき、前記人体の一部の通路内に前記本体を前進させ、それに付随して、前記本体を前記第1の状態から前記第2の状態に変化させる工程をさらに含む。 In one form, the method comprises advancing the body into a passageway of the portion of the human body when the U-shaped portion of the elongated flexible element and the body are in the operative relationship, and concomitantly: Further comprising changing the body from the first state to the second state.
一形態では、本発明は、細長い可撓性要素と装置との組合せであって、人体組織内に導くことができ、前記人体組織から突出するU字形部を画定するように構成された細長い可撓性要素であって、底部と、間隔をあけて前記底部から離れて突出する第1及び第2の脚部とを備え、前記脚部はそれぞれ、前記人体組織内に伸長可能な長さを有する、細長い可撓性要素と、組織接着面及び反対側の面を有する本体を備える装置であって、前記本体は、第1及び第2の経路と、前記第1及び第2の経路の間に支え面を有する固定部とを有し、前記第1及び前記第2の経路は、それぞれ第1及び第2の入口開口部を有する装置と、の組合せである。前記本体は、a)前記第1の脚部の中間長さ部を、前記第1の入口開口部を通って前記第1の経路内に移動させ、b)前記第2の脚部の中間長さ部を、前記第2の入口開口部を通って前記第2の経路内に移動させ、c)前記U字形部の前記底部が前記支え面の上に重なって、前記U字形部及び前記本体が予備動作関係となるために、前記本体及び前記細長い可撓性要素を開始関係から相対的に移動させることができるように構成されている。前記U字形部及び前記本体が前記予備動作関係にあるとき、前記第1の脚部及び前記第2の脚部が単一の平面内で互いに離れるように移動することによって、前記第1の脚部が前記第1の経路から外れて移動すること、及び前記第2の脚部が前記第2の経路から外れて移動すること、の両方を前記本体が妨げるように、前記本体は構成されている。これにより、前記U字形部及び前記本体が前記予備動作関係にあるとき、前記U字形部及び前記本体を、前記U字形部の前記底部が前記支え面に対して移動される最終的な動作関係に変化させるために、前記細長い可撓性要素を移動させることができる。 In one form, the present invention is an elongated flexible element and device combination, wherein the elongated flexible element is navigable into body tissue and configured to define a U-shaped portion projecting from said body tissue. A flexible element comprising a base and first and second legs spaced apart and projecting away from the base, each leg having a length extendable into the body tissue. and a body having a tissue adhering surface and an opposite surface, said body having first and second pathways and between said first and second pathways. and a fixed portion having a bearing surface at the bottom, wherein said first and said second passages have respective first and second inlet openings. The body moves a) an intermediate length of the first leg into the first path through the first inlet opening, and b) an intermediate length of the second leg. moving a scabbard into said second path through said second inlet opening, and c) said bottom of said U-shaped portion overlying said bearing surface, said U-shaped portion and said body; The body and the elongated flexible element are configured to be relatively movable from a starting relationship so that are in a pre-operative relationship. said first leg by moving said first leg and said second leg away from each other in a single plane when said U-shaped portion and said body are in said pre-operating relationship; the body is configured such that the body prevents both the leg from moving out of the first path and the second leg from moving out of the second path. there is Thereby, when said U-shaped portion and said body are in said preliminary operational relationship, said U-shaped portion and said body are brought into a final operational relationship in which said bottom portion of said U-shaped portion is moved relative to said bearing surface. The elongated flexible element can be moved to change the .
一形態では、前記本体は、前記第1の経路部及び前記第2の経路部の周りに延在するS字形部を有する。 In one form, the body has an S-shaped portion extending around the first pathway and the second pathway.
一形態では、前記固定部は、第1の線に延在する長さを有する細長い部材を有する。前記線に直交する基準面は、第1の入口開口部及び第2の入口開口部の両方を通過することなく延在する。 In one form, the securing portion comprises an elongated member having a length extending along a first line. A reference plane perpendicular to said line extends without passing through both the first inlet opening and the second inlet opening.
一形態では、前記固定部は、第1の線に延在する長さを有する細長い部材によって画定される。前記第1の線に直交する基準面は、前記第1の入口開口部及び前記第2の入口開口部のいずれも通過することなく延在する。 In one form, the securing portion is defined by an elongated member having a length extending along the first line. A reference plane perpendicular to the first line extends without passing through either the first inlet opening or the second inlet opening.
一形態では、前記装置は、前記本体に固定的に接続され、前記本体を移動させるために、把持して位置を変えることができる細長いハンドルをさらに備える。 In one form, the device further comprises an elongated handle fixedly connected to the body and grippable and repositionable to move the body.
一形態では、前記細長いハンドルは、折れやすい接続部によって前記本体に接合される。 In one form, the elongated handle is joined to the body by a frangible connection.
一形態では、前記入口開口部のそれぞれが入口幅を有し、前記細長い部材の長さは、前記第1の入口開口部及び前記第2の入口開口部のそれぞれの前記入口幅よりも大きい。 In one form, each of said inlet openings has an inlet width and the length of said elongated member is greater than said inlet width of each of said first inlet opening and said second inlet opening.
一形態では、前記第1及び第2の入口開口部は、前記細長い部材の長さを二等分し且つ前記第1の線に直交する基準面の両側にある。 In one form, the first and second inlet openings are on opposite sides of a reference plane that bisects the length of the elongated member and is perpendicular to the first line.
一形態では、前記本体の前記組織接着面は、実質的に平坦な表面によって画定される。 In one form, the tissue adhering surface of the body is defined by a substantially flat surface.
一形態では、前記本体は、金属材料で作製される。 In one form, the body is made of a metallic material.
一形態では、本発明は、細長い可撓性要素と装置との組合せであって、人体組織内に導くことができ、前記人体組織から突出するU字形部を画定するように構成された細長い可撓性要素であって、底部と、間隔をあけて前記底部から離れて突出する第1及び第2の脚部とを備え、前記脚部のそれぞれは、前記人体組織内に伸長可能な長さを有する、細長い可撓性要素と、組織接着面を有する本体を備える装置であって、前記本体は、固定部と、前記本体の一部に沿って前記固定部まで延在する第1の経路とを備える装置と、の組合せである。前記装置は、前記本体が第1の状態にあるとき、前記細長い可撓性要素の前記U字形部及び前記本体が、開始関係から動作関係に相対的に移動することができ、前記第1及び第2の脚部が前記固定部をまたぎ、前記細長い可撓性要素の前記U字形部の少なくとも一部が、前記第1の入口開口部を通って前記第1の経路内に移動し、その結果、前記第1の経路内で前記固定部まで移動して、前記底部を前記固定部に対して引っ張って、前記本体の第1の表面を前記人体の一部に向かって付勢することができるように構成されている。前記本体は、前記本体の別の部分に向かって移動可能な部分を有し、それによって前記本体を第2の状態に置き、前記U字形部の前記少なくとも一部が、前記第1の入口開口部に向かって、かつ前記第1の入口開口部を通って、前記第1の経路内の前記固定部から離れて移動することを妨げるように、前記第1の入口開口部及び/又は前記第1の経路の、i)寸法、及び、ii)形状、の少なくとも1つが変更される。 In one form, the present invention is an elongated flexible element and device combination, wherein the elongated flexible element is navigable into body tissue and configured to define a U-shaped portion projecting from said body tissue. A flexible element comprising a base and first and second legs spaced apart and projecting away from said base, each of said legs having a length extendable into said body tissue. and a body having a tissue adhering surface, said body having a securing portion and a first path extending along a portion of said body to said securing portion. and a device comprising The device is capable of relative movement of the U-shaped portion of the elongated flexible element and the body from a starting relationship to an operating relationship when the body is in a first state, wherein the first and A second leg straddles the fixed portion and at least a portion of the U-shaped portion of the elongated flexible element moves through the first inlet opening into the first path and As a result, it is possible to move in the first path to the securing portion and pull the bottom portion against the securing portion to bias the first surface of the body toward the portion of the human body. configured to allow The body has a portion movable toward another portion of the body, thereby placing the body in a second state, wherein the at least a portion of the U-shaped portion extends into the first inlet opening. said first inlet opening and/or said first inlet opening so as to impede movement towards and through said first inlet opening and away from said fixed part in said first path. At least one of i) dimensions and ii) shape of one path is changed.
一形態では、前記本体は、前記本体の一部に沿って第2の入口開口部まで延在する第2の経路を備える。 In one form, the body comprises a second passageway extending along a portion of the body to a second inlet opening.
一形態では、前記本体の前記移動可能な部分は、前記本体を変形させることによって移動可能である。 In one form, the movable portion of the body is movable by deforming the body.
一形態では、前記移動可能な部分は、変形可能な片持ち部である。 In one form, the movable portion is a deformable cantilever.
一形態では、前記本体は、前記本体の一部に沿って前記固定部まで延在する第2の経路を画定する。 In one form, the body defines a second path extending along a portion of the body to the anchor.
一形態では、前記本体は、前記第2の経路へ向かう第2の入口開口部を画定する。 In one form, the body defines a second inlet opening to the second pathway.
一形態では、前記本体は、前記本体の別の部分に向かって移動可能な第2の部分を有し、それによって前記第2の入口開口部及び/又は前記第2の経路の、a)寸法、及び、b)形状、の少なくとも1つが変更される。 In one form, said body has a second portion that is movable towards another portion of said body, whereby said second inlet opening and/or said second passage have a) dimension , and b) the shape is changed.
一形態では、前記本体は「U」字形である。 In one form, the body is "U" shaped.
図1では、組織接着面/表面14、及び反対側の面/表面16を有する、本体12からなる装置10が、模式的な形態で示されている。組織接着面14は、実質的に平坦であってもよいし、組織表面に対して係合するように設計された輪郭を形成してもよい。本体12は、本体12の一部に沿って固定部20まで延在する、少なくとも1つの経路18を有する。少なくとも一つの経路18は、入口開口部22を有する。複数の経路18には、別個の、又は共通の入口開口部を設けることができる。固定部20は、1つ又はそれ以上の部品で構成してもよく、少なくとも1つの支え面21を画定する。
In FIG. 1, a
本体12の位置を変え、取り扱いを容易にするために、必要に応じて把持可能なハンドル24が設けられ、本体12に取り付けられる。
An optional grippable handle 24 is provided and attached to the
図1には、装置10と組み合わせて使用される細長い可撓性要素28も、模式的に示されている。細長い可撓性要素28は、軟質であれ硬質であれ人体組織に対して、主として外科的に接続される任意の細長い可撓性要素であり、使用時に組織内の通路から突出するU字形部30を有し、通路内に、また通路を通って引き込まれないように、組織の面で制御される必要がある。U字形部30は、典型的には閉ループの一部を構成する。しかしながら、これが必須というわけではない。細長い可撓性要素28を示す模式図は、医療処置で使用され、単一の組織又は複数の組織を通過する、実質的にあらゆる種類の、細長い可撓性要素を包含することを意図している。簡単にするために、細長い可撓性要素28は、本明細書の説明及び特許請求の範囲を通して縫合糸として特定される。この縫合糸は、これに限定されないが、例えば腱移植などの外科処置で使用される、任意の細長い可撓性要素の同等物であることが意図された、代表的な構造物であることが理解される。
Also shown schematically in FIG. 1 is an elongated
装置10は、組織通路から突出するU字形部30と、協働するように構成される。U字形部30は、底部32、及び間隔をあけて底部32から離れて突出する、第1の脚部34と第2の脚部36からなる。脚部34、及び脚部36は、それぞれ長さを有する。
本体12は、本体12及び細長い可撓性要素28のU字形部30が、完全に分離された関係である開始関係から動作関係に相対的に移動することができるように構成される。動作関係では、第1の脚部34及び第2の脚部36は固定部20をまたぎ、固定部20の支え面21に対して底部32を引っ張って、本体12の組織接着面14を人体の一部に向かって付勢することができる。
The
本体12は、単一の状態で使用してもよく、又は第1の状態から第2の状態に変更されるように再構成してもよい。第2の状態では、不注意によって部分的又は完全にU字形部30が本体12から分離することを回避するために、入口開口部22及び/又は経路18のうちの1つ又はそれ以上の、寸法及び/又は形状が変更される。
別の形態では、必ずしも本体12の再構成を実行しなくてもよい。そのような一タイプでの本体12は、U字形部30が予備動作位置にある状態で、第1の脚部34と第2の脚部36が単一平面内で互いに離れるように移動することによって、第1の経路18aの外に第1の脚部34が移動し、第2の経路18bの外に第2の脚部36が移動することを、本体12が妨げるように構成される。
Alternatively, reconfiguration of
この構造により、予備動作位置にある細長い可撓性要素28を移動させることで、U字形部30の底部32が支え面21に対して作用する最終動作位置にU字形部30を変化させ、それによって、通路が形成されている人体組織に対して、又はそれに向かって、本体12の組織接着面14を付勢することができる。
With this construction, movement of the elongated
特定の処置では、本体12は、組織に対して引っ張られ、組織はさらに別の身体部分に対して付勢される。他の処置では、本体12により、関連する組織が別の身体部分から離れることができる距離が制限される。後者の場合、U字形部30が最終動作位置にある状態で、本体12は、関連する組織に対して制限された圧力で付勢されてもよく、関連する組織から完全に離間されてもよく、関連する組織を安定させる、又は別の身体部分から離れる関連する組織の動きを制限するためだけに、関連する組織と係合してもよい。本発明は、両方のタイプの処置を包含するが、全体を通して主に前者に関して説明される。
In certain procedures, the
図1の模式図は、そこに示されている各構成要素及びそれらの相互作用について、実質的に制限のない、様々な構成を包含することを意図している。以下の説明では、本発明に従って実行することができる、特定の構造及び方法工程のみを表すことを意図している。 The schematic diagram of FIG. 1 is intended to encompass a variety of virtually unlimited configurations for each component shown therein and their interaction. The following description is intended to represent only certain structures and method steps that can be performed in accordance with the present invention.
図2は、細長い可撓性要素/縫合糸28上の典型的なU字形部30を示す。U字形部30は、前述した底部32、並びに細長い第1の脚部34及び細長い第2の脚部36からなる。U字形部30は、この場合、重なった2つの異なる組織、40a及び40bを通って画定される通路38を通って導かれる。上述したように、本発明は、単一の組織で、すべてが硬質か軟質の複数の組織で、又は硬組織と軟組織との組合せで実施することができる。
FIG. 2 shows a typical
本発明は、組織表面42を越えて通路38から突出する、縫合糸28のU字形部30を制御することに関する。
The present invention is directed to controlling the
縫合糸28は、様々な方法で「U」形状に構成することができる。例えば、縫合糸28は、単にそれ自体を折りたたんでもよく、そうすることで、組織表面42を通ってそこで露出されるまで、底部32を引くことによって通路38を通って導くことができる。
図3では、縫合糸28は、閉ループ44を生成するために従来行われているように結ばれ、U字形部30は、ループ44の一部に画定され、図2に関して説明したものと同様に操作される。
3,
U字形部30をどのように形成するか、又は縫合糸28をどのように制御して図2の構成をもたらすかに関して、限定はない。
There is no limitation as to how
図4及び図5中には、本明細書の背景技術の項で記載されるように、縫合糸のU字形部30を係合させ、U字形部30が組織40内の通路38を通って矢印48の方向に引き戻されるのを防止するための、従来の「ボタン」が、符号46で示されている。
4 and 5, engaging the
ボタン46は、対向して開口するU字形スロット54及び56を有する細長い本体52からなり、それぞれのスロットは離間した端部にある。
ボタン46を縫合糸28のU字形部30と動作可能に係合させるために、U字形部30の幅は、点線で示されるように、脚部34及び36が、スロット54及び56内に、それぞれ1つずつ嵌合できるように十分に拡大され、その底部32は、組織表面側42に当接する面60とは反対側の面58にわたって、スロット54及び56の間にまたがる。
To operatively engage
次いで、脚部34及び脚部36を、通路38を介して矢印62の方向に引っ張り、縫合糸28に張力をかけることによって、U字形部30が再構成され、その結果、底部32は最終的にスロット54とスロット56の間の表面58に適合し、実質的に完全に当接する。脚部34及び脚部36を引き続けることで、縫合糸28がスロット54及びスロット56内に強制的に引き込まれ、本体52に対して底部32が引っ張られ、それによって本体が安定し、かつ/又は面60が組織40に対して付勢される。細長い本体52の形状を大きくすることで、通路38への移動が防止され、張力がかけられたU字形部30は、組織表面42に制御可能に固定され、面60の領域にわたって張力が分散される。
従来の「ドッグボーン」ボタンの説明で上述したように、縫合糸28が図4の点線位置にある状態では、U字形部30の幅をある程度締め付けるように努力したとしても、弛緩して広く離間した縫合糸の脚部34及び脚部36は、それぞれのスロット54及びスロット56と、緩慢に位置合わせされるのみである。したがって、外科医は、縫合糸の脚部34及び脚部36を引っ張るのと同時に、脚部34及び脚部36が、それぞれのスロット54及びスロット56から外れる、不用意な移動を防止する必要がある。このことは処置を複雑にし、上述したように、外科医を苛立たせ、疲労させるおそれのある課題である。さらに、開放されたスロット54及びスロット56の特質は、曲げ中に生じる残留力下でU字形部30が自然に拡大することで、脚部34及び脚部36がそれぞれのスロット54及びスロット56から移動しやすいようなものである。最終的に、縫合糸28及びボタン46を適切な動作関係に配置するために、複数回の試行が必要となり得る。スロット54及びスロット56は開放形状であるため、縫合糸の脚部34及び脚部36が、その中に一貫性なく設置されてしまう可能性がある。このことは、特に、U字形部30を高度に収縮する、又はU字形部32を画定する縫合糸28を比較的高い張力下に配置する必要がない処置の場合に、手術後に縫合糸28が緩み、意図された動作位置から分離する可能性をもたらし得る。
As noted above in the description of the conventional "dogbone" button, with the
次に、図6~12を参照して、本発明の装置10に関する、特定の例示的な一形態の説明を行う。
6-12, a description of one particular exemplary form of
装置10の本体12は、上から見て、図7の点線64によって近似されるように、全体的に「S」形状を有する。この「S」形状は、入口開口部22aを有する第1の経路18a、及び入口開口部22bを有する第2の経路18bの周りに延在する。本体12は、固定部20を画定する、細長い部材/バーを有する。支え面21は、経路18aと経路18bの間の、固定部20上に画定される。
片持ち部68及び70は、細長いバー形状の両端部から反対方向に突出して、それぞれ「S」の自由端に向かっており、それによって入口開口部22a及び22bの、幅寸法W1及びW2をそれぞれ確立する。
本体12は、図6及び図7に示すように、第1の脚部34及び第2の脚部36の中間長さ部が、本体12の幅W3及び固定部20の長さを二等分する垂直基準面RPに対して非平行な進路で、それぞれ経路P1及び経路P2内で反対方向に移動して、脚部34が入口開口部22aを通って経路20aに入り、脚部36が入口開口部22bを通って経路20bに入れるように構成されており、それによって底部32は、図8に示すように、支え面21の上に被さる。これは、U字形部30の1つの予備動作位置を表す。
6 and 7, the
脚部34及び脚部36が組織通路38を通って延在し、図8の予備動作位置においてU字形部30が細長い固定部20の上に、又は固定部20に対して巻き付けられることから始まり、脚部34及び脚部36は、縫合糸28の底部32が支え面21で支えられるように矢印62の方向に引っ張られると、U字形部30は、図7及び図9に示すように、その最終動作位置をとる。本体12の組織接着面14は、組織表面42に対してしっかりと引き寄せられる。
Beginning with
その結果、U字形部30は、組織表面42に対して本体12を確実に保持する。本発明の構造では、脚部34及び脚部36が、それぞれの経路18及び経路20に配置されるため、図4及び図5に示す従来技術の構造のように、U字形部30の幅が拡張されて、U字形部30が単一面になることで、そこから逃れやすくはなることはない。より詳細には、図7の基準面でU字形部30が拡張すると、脚部34は、経路18aを囲む表面部分72に当接し、脚部36は、経路18bを境界付ける表面部分74に当接する。
As a result,
図7に見られるように、細長い固定部20は、基準面RPに直交し、両矢印76によって示される、第1の線に延びる長さを有する。固定部20の長さを二等分する基準面RPに対して、開口部22a及び開口部22bは、その両側にある。基準面RPは、入口開口部22a、及び入口部開口22bのいずれも通過しない。このことは、基準面が固定部20の、いずれかの端部にシフトされても当てはまる。
As seen in FIG. 7, the
さらに、U字形部30の平面が固定部20の長さに対して非直交になるようにシフトされても、その平面は入口開口部22a、及び入口開口部22bを両者ともには通過しない。
Moreover, even if the plane of
したがって、脚部34及び脚部36のいずれかが、それぞれの開口部22a及び開口部22bから逃れるためには、脚部34及び脚部36は、矢印P1及びP2によって示される方向とは反対の、斜めの経路で移動されなければならない。
Therefore, in order for either
従来技術のボタン46と位置合わせするには、縫合糸28のU字形部30を単純に拡大し、その後、最終状態に到達するように制限すればよいのだが、一方、本発明においては、それぞれの経路18a及び18b内で脚部34及び脚部36を配置し、U字形部の底部32と固定部20を係合させるには、縫合糸形状及び/又は縫合糸28と本体12との間の角度関係並びに本体12及び縫合糸28の位置関係を、相対的に変えることが必要となる。その結果、U字形部30が本体12から不用意に離脱しにくくなる。同時に、縫合糸28及び本体12の一方又は両方を、制御可能に移動させることによって、縫合糸及び装置10を、効率的に動作関係で配置することができる。主に縫合糸28又は本体12を操作することによって、あるいは両方を協調的に動かすことによって、この相対的な動きをもたらすことができる。
To align with the
一例として、U字形部30は、図6に示すように全体的に位置合わせすることができる。これは、入口開口部22を通じて脚部34を導くことができ、その後、本体12の角度的位置を変えて、脚部36を入口開口部24と位置合わせすることができるものである。脚部34及び脚部36が、それぞれの開口部22及び開口部24を通って、それぞれの経路18a及び経路18b内に導かれ、固定部20に対して導かれると、底部32を固定部20に対して付勢するように、脚部34及び脚部36を引っ張ることができる。
As an example, the
もちろん、U字形部30をその予備動作位置に配置するために、縫合糸の脚部34及び脚部36の自由端を、経路18a及び経路18b内に導いてもよいと考えられる。
Of course, it is contemplated that the free ends of
図8に示すように、第1の脚部34の中間長さ部が入口開口部22aを通って経路18a内に移動し、第2の脚部36の中間長さ部が第2の入口開口部22bを通って経路18b内に移動すると、底部32は固定部上の支え面21に重なり、U字形部30は予備動作位置となる。
As shown in FIG. 8, an intermediate length of
次いで、脚部34及び脚部36を、通路から離れる矢印62の方向に引っ張ることによって、U字形部30は、図7及び図9の最終動作位置に変更される。底部32は、支え面21に対して引っ張られ、それによって本体12の組織接着面14が、本体組織40の表面42に対して付勢される。
図6に最も明瞭に見られるように、縫合糸28が摺動されるときに縫合糸が引っかからないよう、本体12のすべての縁部は丸みを帯びている。同時に、これにより、縫合糸28が当接する縁部が、処置中に、又は処置完了後の経時的な人体組織の移動に伴って、損なわれたり分断されたりする可能性が低減する。
As seen most clearly in FIG. 6, all edges of
さらに、細長い部材66の有効直径が比較的小さいことで、縫合糸28が固定部20に適合し、その上の脚部34及び脚部36を通路38内に離れるように導くことが可能になるため、縫合糸の曲げの厳しさを低減することができる。
In addition, the relatively small effective diameter of elongated member 66 allows
U字形部が予備動作位置に入った際、縫合糸28のいずれかの部分が本体12から意図せずに分離される可能性をさらに低減するために、本体12を再構成して、入口開口部22a及び22bの少なくとも一方の、寸法及び/又は形状を変更してもよい。このことは、制御された相対的な動きで導かれる別個の部品を設けること、あるいは、寸法を縮小して、又は局所的に弱めた箇所を設けて、本体12を変形させることによって、別の部分に対するある部分の制御された動きを可能にするなど、多様な方法によって達成することができる。
To further reduce the likelihood of any portion of
図10の例示的な形態に見られるように、本体12は、一体的に形成された対向する長手方向の片持ち端部78及び80を、片持ちアーム68及び70に向かって、又はそれらに対して、それぞれ移動させることによって変形させることができ、入口開口部22aの幅W1、及び入口開口部22bの幅W2を減少させるか、又は点線で示すように、これらの入口開口部22a、及び入口開口部22bを実質上排除して、完全に囲まれた経路18a、及び経路18bを画定してもいい。この例示的な形態では、入口開口部22、及び入口開口部24の、それぞれの開始時の幅W1、及び幅W2は、固定部20の長さよりも小さい。この変形により、経路18a、及び経路18bの、形状及び寸法を変化させてもよい。
As seen in the exemplary form of FIG. 10,
一形態では、本体12のこの再構成は、図12の82に示すような従来の手術用針ホルダによって行うことができる。針ホルダ82は、顎部86a及び86bを互いに向かって移動させて、圧着作用をもたらすように操作することができる、別個のループ状ハンドル84a及び84bを有する。
In one form, this reconfiguration of
本体12は、圧力が加えられる前に、その長さが顎部86aと顎部86bの間に捕捉されるように配置することができ、これにより、入口開口部22a及び22bは同時に変化する。あるいは、図10の本体の下部に示されているように、本体12の幅を把持して圧着し、別々の工程で入口開口部22a及び22bを個別に閉じることができる。
この圧着により、ランダムに変形した形状を生成することができ、あるいは、この変形は、形状や厚さなどを合理的に選択することによって、又は材料を局所的に弱めることによって制御することができる。その結果、本体12上で縫合糸を所望の端関係で維持しにくいおそれのある、開始構成に戻りやすいというリスクを伴わずに、予測可能な圧壊、すなわち再構成された形状が維持される。
This crimping can produce randomly deformed shapes, or this deformation can be controlled by rational selection of shape, thickness, etc., or by locally weakening the material. . As a result, a predictable collapse or reconfigured shape is maintained without the risk of the suture tending to return to its starting configuration, which can be difficult to maintain in the desired end relationship on
本発明は、本明細書に記載の好ましい本体形状、又は同様の本体形状を有するもの以外の、本体形状を再構成することも企図している。例えば、開放された受け口/経路を有する「ドッグボーン」形状の本体を再構成することで、動作可能に配置されたU字形縫合部が、不用意に分離する可能性を低減することができる。 The present invention also contemplates reconfiguring body shapes other than those having the preferred body shapes described herein, or similar body shapes. For example, reconfiguring the body into a "dogbone" shape with open sockets/paths can reduce the likelihood of inadvertent separation of the operably positioned U-sutures.
本体12の操作をさらに補助するために、そこに細長いハンドル24が取り付けられ、それを把持して移動させることで、本体12の位置を変えることができる。ハンドル24及び本体12は、一体的に動かすことができる。
To further assist in manipulating the
図11の符号90で示すように、ハンドル24と本体12との間に折れやすい接続部を設けることができ、本体12がその最終安定位置に至ると、ハンドル24を破断して本体12から分離することができる。患者の組織を刺激する可能性がある、残留した粗縁部が形成されないように、破断する位置を本体12内に陥凹させてもよい。
A frangible connection may be provided between the
所望の完全性をもたらし、再構成を可能にするために、本体12は、好ましくは金属などの堅牢であるが変形可能な材料から作製され、好適な一形態では、チタン合金、純チタン、ステンレス鋼、又は他の金属から作製される。当然のことながら、本体12を構成する厳密な材料は、そのように限定されるものではない。
To provide the desired integrity and allow reconfiguration,
図13及び図14には、装置の変形形態が符号10’で示されている。本体12’は概略的な「U」形状であり、「U」の底部にある固定部20’、及び固定部20’から離れて突出し、入口開口部22’とともに経路18’を境界付ける2つの脚部、脚部96及び98を有する。脚部96及び98は細長く、それぞれが図13の上方向に広がって、中心線から離れた自由端100及び102を有し、さらにそれぞれが組織に係合する略平坦な表面104及び106を画定する。
13 and 14, a variant of the device is indicated at 10'. The body 12' is generally "U" shaped with a fixed portion 20' at the bottom of the "U" and two ridges projecting away from the fixed portion 20' and bounding the passageway 18' with an inlet opening 22'. It has legs,
図13では、細長い可撓性要素28のU字形部30及び本体12’は開始関係にあり、この場合は、完全に離間した関係にある。図13では、本体12’は、入口開口部22’が第1の幅W5を有する、第1の状態で示されている。細長い可撓性要素28のU字形部30及び本体12’は、図14に示す動作関係が実現されるまで、入口開口部22’を通って経路18’内に、及び経路18’内で固定部20’まで、U字形部30の一部を移動させるように、相対的に移動される。
In FIG. 13, the
固定部20の領域における本体寸法Dは、組織40を貫通して形成された通路38の直径より、わずかに小さい。
Body dimension D in the region of
本体12’を矢印108の方向に引っ張ることによって、固定部20’及びそれに対するU字形部30を含む先頭部110を、通路38を通って前進させることができる。このことが行われると、脚部96及び98は自由端に向かってその幅が広くなっているため、通路38を取り囲む表面112によって固定され、入口開口部22’が実質上遮断され、経路18’が実質上閉じられるまで、入口開口部22’の幅を徐々に減少させる。その結果、U字形部30は、固定部20’から経路18’を通って入口開口部22’まで、及びそこから移動することができない。このように、本体12’を通路38内に移動させることに付随して、本体12’は第1の状態から第2の状態に変化する。
By pulling body 12' in the direction of
本体12’が完全に設置されると、表面104及び106は組織表面42に当接し、そこで一貫した位置が維持される。くさび形の脚部96及び98は、摩擦により本体12’を確実に通路38内に維持する。
When body 12' is fully seated, surfaces 104 and 106
図15では、組織表面112をより積極的に把持して、より確実な係合を達成するために、図13及び図14の脚部96及び98に相当する、リブ114を組み込んで粗面化された、脚部96’’及び98’’を含む変形形態の本体が、符号12’’で示されている。
15 incorporates a roughened
本体の別の形態を、図16~18に符号12’’’示す。この本体12’’’はリング形状であり、円形、又は楕円形など他の形状をとることができる。本体12’’’は、第1の経路18a’’’、及び第2の経路18b’’’の周りに延在し、第1の経路18a’’’と連通する入口開口部22’’’を画定するように中断された、外周壁部116を有する。
Another form of body is shown at 12''' in FIGS. 16-18. This body 12''' is ring-shaped and can be circular or other shapes such as oval. The body 12''' extends around a
固定部20’’’は、経路18a’’’と18b’’’を互いに分離するために、壁部116の第1の領域120から、略正反対に片持ち状に突出する。
The fixed portions 20''' cantilever project substantially diametrically from the
図16及び図17に見られるように、本体12’’’が第1の状態にあるとき、固定部20’’’の自由端122は、外周壁部116から離間され、それによって経路18a’’’と経路18b’’’の間を連通する、間隙124が形成される。
As seen in FIGS. 16 and 17, when the body 12''' is in the first state, the
細長い可撓性要素28は、図17に示すように、固定部20’’’をまたぐ別個のU字形部30a’’’及び30b’’’を効果的に画定するために、図16における符号126のように、それ自体に対して曲げられる。あるいは、単一のU字形部が曲げられないまま、その形態で本体12’’’と動作可能な関係に配置されてもよい。
16 to effectively define separate
複数のU字形部30a’’’及び30b’’’は、両方とも入口開口部22’’’を通して挿入され、第1の脚部34a’’’及び34b’’’は、第1の経路18a’’’内を固定部20’’’の側面128まで移動する。第2の脚部36a’’’及び36b’’’は、第1の経路18a’’’を通って、自由端122を通過して第2の経路18b’’’に移動し、側面128の反対側にある、固定部20の側面130に存在することになる。
A plurality of
図18に示すように、本体12’’’は、図17及び18に示す第1の状態から変更可能であり、2つの離間した部品134と136との間に圧力をかけて、直径方向に対向する領域を圧着することによって、第2の状態になる。この圧着行為は、本体12’’’を変形させ、部分138を別の部分140に対して移動させて、入口開口部22の寸法を縮小するか、又は実質的に完全に遮断する程度まで行うことができる。
As shown in FIG. 18, the body 12''' can be changed from the first state shown in FIGS. 17 and 18 to apply pressure between two spaced apart
単一のU字形部が形成された状態で、そのU字形部を、部分138の自由端、又は固定部20’’’の自由端124で最初に係合させることによって、その第1の状態で、開始関係から本体12’’’に対して移動させることができる。
With a single U-shaped portion formed, its first state is achieved by first engaging the U-shaped portion with the free end of the
本発明の本体の別の形態は、図19及び図20に、符号124’で示されている。 Another form of body of the present invention is shown in FIGS. 19 and 20 at 12 4 ′.
本体124’は、図19のように本体124’が第1の状態にある状態で、第1の経路18a4’と第2の経路18b4’との間に片持ち固定部204’を画定する、実質的に平坦な形状を有する。図19の、第1の状態にある本体124’では、各経路18a4’及び18b4’は、間隙領域142を介して互いに連通している。
The
単一の入口開口部224’は、縫合糸の脚部34及び脚部36を、それぞれ経路18a4’及び経路18b4’へ導くことができ、それにより、底部32は、固定部204’上の支え面214’を横切って突出する。
A
より具体的には、図19に示すような開始関係から変更する際に、細長い可撓性要素32及び本体124’を相対的に移動させて、脚部36を入口開口部224’及び間隙142を通って経路18b4’内に移動させる。脚部34は、間隙142内に移動する必要はなく、入口開口部224’を通って経路18a4’内に移動させる。
More specifically, in changing from the starting relationship as shown in FIG. 19, the elongated
細長い可撓性要素32のU字形部分及び本体が動作関係に配置されると、片持ち部150上の自由端領域148が移動されて本体124’上の別個の部分152及び154を架橋し、それによって間隙142が除去され、同時に入口開口部224’が遮断される。
When the U-shaped portion of elongate
様々な方法で、好ましくは、前述の実施形態について説明したように、部品134及び136などによる圧着行為によって、本体124’のこの変形をもたらすことができる。
This deformation of
本体124’が図20の第2の状態にある場合、経路18a4’と18b4’との間の連通は除去されるが、これが必須というわけではない。
When
前述した特定の実施形態の開示は、本発明によって理解される広い概念の例示を意図するものである。 The foregoing disclosures of specific embodiments are intended as illustrations of the broad concepts understood by the present invention.
Claims (42)
前記細長い可撓性要素の前記U字形部は、底部と、間隔をあけて前記底部から離れて延在し、それぞれ第1及び第2の長さを有する第1及び第2の脚部をと有し、前記方法は、
前記装置を取得する工程を含み、
前記装置の本体は、a)組織接着面及び反対側の面を有し、b)第1の状態と第2の状態との間で、変化させることができ、
前記装置の本体は、固定部と、前記本体の一部に沿って前記固定部まで延在し、第1の入口開口部を有する第1の経路とを備えており、
前記方法は、さらに
前記本体が前記第1の状態にあるとき、前記細長い可撓性要素の前記U字形部及び前記本体を、開始関係から動作関係に相対的に移動させる工程を含み、
前記第1及び第2の脚部は、前記固定部をまたぎ、前記底部を前記固定部に対して引っ張って前記本体の前記組織接着面を前記人体の一部に向かって付勢することができ、
前記細長い可撓性要素の前記U字形部及び前記本体を相対的に移動させる工程は、前記細長い可撓性要素の前記U字形部の少なくとも一部を、前記第1の入口開口部を通って前記第1の経路内に移動させ、かつ、前記第1の経路内で前記固定部まで移動させることを含み、
前記方法は、さらに
前記本体が前記第1の状態にあり、前記本体及び前記細長い可撓性要素の前記U字形部が前記動作関係にあるとき、前記本体を前記第2の状態に変化させる工程を含み、
前記本体を前記第2の状態に変化させる工程は、前記U字形部の少なくとも一部が、前記第1の入口開口部に向かって、かつ前記第1の入口開口部を通って、前記第1の経路内の前記固定部から離れて移動することを妨げるように、前記第1の入口開口部及び/又は前記第1の経路の、i)寸法、及び、ii)形状、の少なくとも1つを変更することを含む、
方法。 A U-shaped portion of an elongated flexible element may be engaged with a device such that said U-shaped portion of said elongated flexible element acts to hold a body on said device to a part of a human body. a method for
The U-shaped portion of the elongated flexible element has a base and first and second legs extending away from the base in spaced relation and having first and second lengths, respectively. and the method includes:
comprising obtaining the device;
the body of the device a) has a tissue adhering surface and an opposite surface, and b) is changeable between a first state and a second state;
a body of the device comprising a fixed portion and a first passageway extending along a portion of the body to the fixed portion and having a first inlet opening;
The method further includes relatively moving the U-shaped portion of the elongated flexible element and the body from a starting relationship to an operating relationship when the body is in the first state;
The first and second legs can straddle the securing portion and pull the bottom portion relative to the securing portion to bias the tissue adhering surface of the body toward the portion of the body. ,
Relatively moving the U-shaped portion of the elongated flexible element and the body moves at least a portion of the U-shaped portion of the elongated flexible element through the first inlet opening. moving into the first path and moving within the first path to the fixed portion;
The method further comprises changing the body to the second state when the body is in the first state and the body and the U-shaped portion of the elongated flexible element are in the operative relationship. including
The step of changing the body to the second state includes moving at least a portion of the U-shaped portion toward and through the first inlet opening to the first inlet opening. at least one of i) dimensions and ii) shape of said first inlet opening and/or said first passage so as to prevent it from moving away from said fixed part in the passage of including changing
Method.
前記可撓性要素の前記U字形部及び前記本体を相対的に移動させる前記工程は、前記第1の脚部を前記第1の経路内で前記固定部まで移動させ、前記第2の脚部を前記第2の経路内で前記固定部まで移動させることを含む、請求項2に記載の細長い可撓性要素のU字形部を装置と係合させる方法。 the body comprises a second path extending along a portion of the body to the anchor;
The step of relatively moving the U-shaped portion and the body of the flexible element moves the first leg within the first path to the fixed portion and the second leg. 3. A method of engaging a U-shaped portion of an elongated flexible element with a device according to claim 2, comprising moving the U-shaped portion of an elongated flexible element with a device in said second path to said fixed portion.
前記ハンドルを操作することによって、前記本体の位置を変える工程をさらに含む、請求項1に記載の細長い可撓性要素のU字形部を装置と係合させる方法。 the device further comprising an elongated handle secured to the body;
2. The method of engaging a U-shaped portion of an elongated flexible element with a device according to claim 1, further comprising the step of changing the position of said body by manipulating said handle.
人体組織内に導くことができ、前記人体組織から突出するU字形部を画定するように構成された細長い可撓性要素であって、底部と、間隔をあけて前記底部から離れて突出する第1及び第2の脚部とを備え、前記脚部はそれぞれ、前記人体組織内に伸長可能な長さを有する、細長い可撓性要素と、
組織接着面及び反対側の面を有する本体を備える装置であって、前記本体は、第1及び第2の経路と、前記第1及び第2の経路の間に支え面を有する固定部とを有し、前記第1及び前記第2の経路は、それぞれ第1及び第2の入口開口部を有する装置と、の組合せであり、
前記本体は、a)前記第1の脚部の中間長さ部を、前記第1の入口開口部を通って前記第1の経路内に移動させ、b)前記第2の脚部の中間長さ部を、前記第2の入口開口部を通って前記第2の経路内に移動させ、c)前記U字形部の前記底部が前記支え面の上に重なって、前記U字形部及び前記本体が予備動作関係となるために、前記本体及び前記細長い可撓性要素を開始関係から相対的に移動させることができるように構成されており、
前記U字形部及び前記本体が前記予備動作関係にあるとき、前記第1の脚部及び前記第2の脚部が単一の平面内で互いに離れるように移動することによって、前記第1の脚部が前記第1の経路から外れて移動すること、及び前記第2の脚部が前記第2の経路から外れて移動すること、の両方を前記本体が妨げるように、前記本体は構成され、
これにより、前記U字形部及び前記本体が前記予備動作関係にあるとき、前記U字形部及び前記本体を、前記U字形部の前記底部が前記支え面に対して移動される最終的な動作関係に変化させるために、前記細長い可撓性要素を移動させることができる、
組合せ。 A combination of an elongated flexible element and a device, comprising:
An elongated flexible element navigable into and configured to define a U-shaped portion protruding from said body tissue, comprising a bottom portion and a second spaced apart portion projecting away from said bottom portion. an elongated flexible element comprising first and second legs, each leg having a length extendable into the body tissue;
A device comprising a body having a tissue adhering surface and an opposing surface, the body having first and second channels and an anchoring portion having a bearing surface between the first and second channels. wherein said first and said second pathways have respective first and second inlet openings;
The body moves a) an intermediate length of the first leg into the first path through the first inlet opening, and b) an intermediate length of the second leg. moving a scabbard into said second path through said second inlet opening, and c) said bottom of said U-shaped portion overlying said bearing surface, said U-shaped portion and said body; said body and said elongated flexible element being able to move relative to each other from a starting relationship to bring into a pre-operative relationship;
said first leg by moving said first leg and said second leg away from each other in a single plane when said U-shaped portion and said body are in said pre-operating relationship; said body is configured such that said body prevents both a leg from moving out of said first path and said second leg from moving out of said second path;
Thereby, when said U-shaped portion and said body are in said preliminary operational relationship, said U-shaped portion and said body are brought into a final operational relationship in which said bottom portion of said U-shaped portion is moved relative to said bearing surface. the elongated flexible element can be moved to change the
combination.
人体組織内に導くことができ、前記人体組織から突出するU字形部を画定するように構成された細長い可撓性要素であって、底部と、間隔をあけて前記底部から離れて突出する第1及び第2の脚部とを備え、前記脚部のそれぞれは、前記人体組織内に伸長可能な長さを有する、細長い可撓性要素と、
組織接着面を有する本体を備える装置であって、前記本体は、固定部と、前記本体の一部に沿って前記固定部まで延在する第1の経路とを備える装置と、の組合せであり、
前記装置は、前記本体が第1の状態にあるとき、前記細長い可撓性要素の前記U字形部及び前記本体が、開始関係から動作関係に相対的に移動することができ、
前記第1及び第2の脚部が前記固定部をまたぎ、前記細長い可撓性要素の前記U字形部の少なくとも一部が、前記第1の入口開口部を通って前記第1の経路内に移動し、その結果、前記第1の経路内で前記固定部まで移動して、前記底部を前記固定部に対して引っ張って、前記本体の第1の表面を前記人体の一部に向かって付勢することができるように構成されており、
前記本体は、前記本体の別の部分に向かって移動可能な部分を有し、それによって前記本体を第2の状態に置き、前記U字形部の前記少なくとも一部が、前記第1の入口開口部に向かって、かつ前記第1の入口開口部を通って、前記第1の経路内の前記固定部から離れて移動することを妨げるように、前記第1の入口開口部及び/又は前記第1の経路の、i)寸法、及び、ii)形状、の少なくとも1つが変更される、
組合せ。 A combination of an elongated flexible element and a device, comprising:
An elongated flexible element navigable into and configured to define a U-shaped portion protruding from said body tissue, comprising a bottom portion and a second spaced apart portion projecting away from said bottom portion. an elongated flexible element comprising first and second legs, each of said legs having a length extendable into said body tissue;
A device comprising a body having a tissue adhesive surface, said body being a combination of a securing portion and a first path extending along a portion of said body to said securing portion. ,
wherein the U-shaped portion of the elongated flexible element and the body are relatively movable from a starting relationship to an operating relationship when the body is in the first state;
The first and second legs straddle the fixed portion and at least a portion of the U-shaped portion of the elongated flexible element extends through the first inlet opening into the first passageway. so as to move in the first path to the securing portion and pull the bottom portion relative to the securing portion to apply the first surface of the body toward the portion of the human body. It is configured to be able to
The body has a portion movable toward another portion of the body, thereby placing the body in a second state, wherein the at least a portion of the U-shaped portion extends into the first inlet opening. said first inlet opening and/or said first inlet opening so as to impede movement towards and through said first inlet opening and away from said fixed part in said first path. at least one of i) dimensions and ii) shape of one path is altered;
combination.
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---|---|---|---|---|
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Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2001501108A (en) * | 1996-09-26 | 2001-01-30 | ネオリガメンツ リミテッド | Mounting device used for artificial ligament implantation |
JP2001204522A (en) * | 2000-01-26 | 2001-07-31 | Zaza International:Kk | Detachable decorating member for accessory |
JP2010282771A (en) * | 2009-06-03 | 2010-12-16 | Mitsubishi Electric Corp | Connection means and lighting fixture |
US20120123541A1 (en) * | 2010-11-17 | 2012-05-17 | Ricardo Albertorio | Adjustable suture-button constructs for ligament reconstruction |
US20140228881A1 (en) * | 2011-08-24 | 2014-08-14 | Instratek, Inc. | Method and apparatus for the stabilization of the trapeziometacarpal joint |
JP3203337U (en) * | 2016-01-13 | 2016-03-24 | Ykk株式会社 | Slider caulking attachment and slider caulking tool |
Family Cites Families (25)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2095340A (en) * | 1936-11-09 | 1937-10-12 | Monroe Schottenfels | Connecter device |
US4823794A (en) * | 1982-07-12 | 1989-04-25 | Pierce William S | Surgical pledget |
US5647836A (en) * | 1995-09-28 | 1997-07-15 | Blake, Iii; Joseph W. | Method and means for treating female urinary incontinence |
US7722644B2 (en) * | 2003-06-11 | 2010-05-25 | Medicine Lodge, Inc. | Compact line locks and methods |
US9149266B2 (en) * | 2005-05-20 | 2015-10-06 | Neotract, Inc. | Deforming anchor device |
US7882600B2 (en) * | 2006-01-10 | 2011-02-08 | Judd Brian T | Cable organizer |
US9078644B2 (en) * | 2006-09-29 | 2015-07-14 | Biomet Sports Medicine, Llc | Fracture fixation device |
US7901431B2 (en) * | 2007-01-17 | 2011-03-08 | Arthrex, Inc. | Lisfranc repair using suture-button construct |
US7875057B2 (en) * | 2007-01-19 | 2011-01-25 | Arthrex, Inc. | Method and suture-button construct for stabilization of cranial cruciate ligament deficient stifle |
US8267962B2 (en) * | 2007-12-03 | 2012-09-18 | Stupak Howard D | Device for repositioning cartilage and method of use |
EP2238944B1 (en) * | 2009-03-31 | 2015-10-21 | Arthrex Inc | Adjustable suture button construct for tissue reconstruction |
US8398678B2 (en) * | 2010-03-15 | 2013-03-19 | Arthrex, Inc. | Hallux valgus repairs using suture-button construct |
USD653347S1 (en) * | 2010-10-27 | 2012-01-31 | Panasonic Corporation | Holder for medical ultrasound equipment |
EP2462876B1 (en) * | 2010-12-09 | 2015-10-14 | Arthrex, Inc. | Suture button construct with dog-bone shaped button for acromioclavicular joint fixation |
US8961575B2 (en) * | 2012-03-14 | 2015-02-24 | Arthrex, Inc. | CMC repair using suture-button construct |
US10470759B2 (en) * | 2015-03-16 | 2019-11-12 | Edwards Lifesciences Corporation | Suture securement devices |
US20190380692A1 (en) * | 2015-06-23 | 2019-12-19 | Signature Orthopaedics Europe Ltd | A suture anchor for soft tissue repair and a method and a driver for the insertion thereof |
EP3235471A1 (en) * | 2016-04-22 | 2017-10-25 | Kyon AG | An implant system for repair or replacement of tension-carrying connective tissue |
US12064335B2 (en) * | 2016-05-31 | 2024-08-20 | Zurimed Technologies Ag | Loop/ button system for tendon and ligament reconstruction |
EP3589215A4 (en) * | 2017-03-01 | 2021-04-07 | Prithviraj R. Chavan | Knotless orthopedic stabilization system |
US10758224B2 (en) * | 2017-03-27 | 2020-09-01 | Trimed, Incorporated | System and method controlling a relationship between first and second bodies on a person |
US11246634B2 (en) * | 2017-05-02 | 2022-02-15 | Orthopediatrics Corp. | End cap for intramedullary nail |
EP3793452A1 (en) * | 2018-05-16 | 2021-03-24 | ZuriMED Technologies AG | Single strand self-locking suspension device for medical use |
US11413030B2 (en) * | 2018-11-08 | 2022-08-16 | William MONTROSS | Montross button |
USD896371S1 (en) * | 2018-12-17 | 2020-09-15 | Curlin Medical Inc. | Administration set for infusion pump |
-
2020
- 2020-06-26 US US29/739,584 patent/USD927688S1/en active Active
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Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2001501108A (en) * | 1996-09-26 | 2001-01-30 | ネオリガメンツ リミテッド | Mounting device used for artificial ligament implantation |
JP2001204522A (en) * | 2000-01-26 | 2001-07-31 | Zaza International:Kk | Detachable decorating member for accessory |
JP2010282771A (en) * | 2009-06-03 | 2010-12-16 | Mitsubishi Electric Corp | Connection means and lighting fixture |
US20120123541A1 (en) * | 2010-11-17 | 2012-05-17 | Ricardo Albertorio | Adjustable suture-button constructs for ligament reconstruction |
US20140228881A1 (en) * | 2011-08-24 | 2014-08-14 | Instratek, Inc. | Method and apparatus for the stabilization of the trapeziometacarpal joint |
JP3203337U (en) * | 2016-01-13 | 2016-03-24 | Ykk株式会社 | Slider caulking attachment and slider caulking tool |
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