JP2023093985A - Intermediation system, information intermediation method, and computer system - Google Patents

Intermediation system, information intermediation method, and computer system Download PDF

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Abstract

To intermediate information between a medical organization and an insurance company with consent of an insured person.SOLUTION: An intermediation system receives, from a medical system, a first request inquiring a payment condition of insurance of a user, transmits, to a terminal, a second request inquiring whether or not transmission/reception of the information regarding the payment condition is possible if consent to transmission/reception of the information regarding the payment condition is not obtained, transmits a third request inquiring the user payment condition if the consent to transmission/reception of the information regarding the payment condition is already obtained, and transmits a second response including the information regrading the payment condition to the medical system if a first response including the information regarding the payment condition is received.SELECTED DRAWING: Figure 4

Description

本発明は、医療機関及び保険会社の間の患者の情報の授受を支援するシステム及び方法に関する。 The present invention relates to a system and method for supporting exchange of patient information between medical institutions and insurance companies.

がん診療等では個別化医療が進展しており、治療薬及び治療法の種類の増加に加え、特定の病態を持つ患者のみに高い効果を示す高額な治療薬及び治療法も登場している。したがって、医者によって患者の状態を鑑みて判断された診療について保険が適応されない可能性があり、当該診療が民間保険の支払対象であるか否かを判定する場面が想定される。 Personalized medicine is progressing in cancer treatment, etc., and in addition to an increase in the types of therapeutic drugs and treatment methods, expensive therapeutic drugs and treatment methods that are highly effective only for patients with specific medical conditions have appeared. . Therefore, there is a possibility that medical treatment determined by a doctor in consideration of the patient's condition may not be covered by insurance, and a situation is assumed in which it is determined whether or not the medical treatment is covered by private insurance.

特許文献1には、会員の疾病に応じた公的保険及び民間保険の適用状況を出力する保険情報システムが記載されている。 Patent Literature 1 describes an insurance information system that outputs the state of application of public insurance and private insurance according to a member's illness.

特開2005-50376号公報JP-A-2005-50376

特許文献1に記載されたシステムには情報授受に関する患者の同意情報を取得する手段が搭載されていないため、システムを利用する場合、医療機関が患者に直接、同意情報を問い合わせるなどの煩雑な作業が必要である。 Since the system described in Patent Document 1 is not equipped with a means to acquire patient consent information regarding information exchange, when using the system, medical institutions have to directly ask patients for consent information, which is a complicated task. is necessary.

本願において開示される発明の代表的な一例を示せば以下の通りである。すなわち、情報の授受を支援する仲介システムであって、少なくとも一つの計算機を含み、医療機関が管理する医療システム、前記医療機関を利用するユーザが所有する端末、及び前記ユーザが加入する保険を提供する保険会社が管理する保険システムと接続し、前記医療システムから前記ユーザが加入する保険の支払い条件を問合せる第1リクエストを受信し、前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意が得られていない場合、前記端末に、前記支払い条件に関する情報の授受の可否を問合せる第2リクエストを送信し、前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意が得られている場合、前記保険システムに、前記ユーザの前記支払い条件を問合せる第3リクエストを送信し、前記第3リクエストに対する応答として、前記支払い条件に関する情報を含む第1応答を受信した場合、前記第1リクエストに対する応答として、前記医療システムに前記支払い条件に関する情報を含む第2応答を送信する。 A representative example of the invention disclosed in the present application is as follows. In other words, it is an intermediary system that supports the exchange of information, which includes at least one computer and provides a medical system managed by a medical institution, a terminal owned by a user who uses the medical institution, and an insurance policy subscribed by the user. connected to an insurance system managed by an insurance company, receives a first request from the medical system to inquire about the payment terms of the insurance that the user subscribes to, and does not obtain consent to the transfer of information on the payment terms, A second request is sent to the terminal to inquire whether or not the information regarding the payment terms can be transferred, and if consent to the transfer of the information regarding the payment terms is obtained, the payment terms of the user are sent to the insurance system. If a third request to inquire is sent and a first response including information about the payment terms is received as a response to the third request, the medical system includes information about the payment terms as a response to the first request. Send a second response.

本発明によれば、仲介システムは、医療機関と保険会社との間の情報授受に関するユーザ(被保険者)の同意を取得し、情報を仲介できる。上記した以外の課題、構成及び効果は、以下の実施例の説明により明らかにされる。 According to the present invention, the intermediation system can acquire the user's (insured person's) consent regarding the exchange of information between the medical institution and the insurance company, and mediate the information. Problems, configurations, and effects other than those described above will be clarified by the following description of the embodiments.

実施例1のシステムの概要を説明する図である。1 is a diagram illustrating an outline of a system according to Example 1; FIG. 実施例1の仲介システムのハードウェア構成及びソフトウェア構成を説明する図である。2 is a diagram illustrating the hardware configuration and software configuration of the mediation system of Example 1; FIG. 実施例1のユーザ端末のハードウェア構成及びソフトウェア構成を説明する図である。3 is a diagram illustrating the hardware configuration and software configuration of the user terminal of Example 1; FIG. 実施例1のシステムにおける処理の流れを説明するシーケンス図である。4 is a sequence diagram illustrating the flow of processing in the system of Example 1; FIG. 実施例1のアプリケーションを介して提示される画面の一例を示す図である。FIG. 10 is a diagram showing an example of a screen presented via the application of Example 1; FIG. 実施例1のアプリケーションを介して提示される画面の一例を示す図である。FIG. 10 is a diagram showing an example of a screen presented via the application of Example 1; FIG. 実施例1のアプリケーションを介して提示される画面の一例を示す図である。FIG. 10 is a diagram showing an example of a screen presented via the application of Example 1; FIG. 実施例1のアプリケーションを介して提示される画面の一例を示す図である。FIG. 10 is a diagram showing an example of a screen presented via the application of Example 1; FIG. 実施例1のアプリケーションを介して提示される画面の一例を示す図である。FIG. 10 is a diagram showing an example of a screen presented via the application of Example 1; FIG. 実施例3のシステムにおける処理の流れを説明するシーケンス図である。FIG. 11 is a sequence diagram illustrating the flow of processing in the system of Example 3; 実施例3のシステムにおける処理の流れを説明するシーケンス図である。FIG. 11 is a sequence diagram illustrating the flow of processing in the system of Example 3;

以下、本発明の実施例を、図面を用いて説明する。ただし、本発明は以下に示す実施例の記載内容に限定して解釈されるものではない。本発明の思想ないし趣旨から逸脱しない範囲で、その具体的構成を変更し得ることは当業者であれば容易に理解される。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. However, the present invention should not be construed as being limited to the contents of the examples described below. Those skilled in the art will easily understand that the specific configuration can be changed without departing from the idea or gist of the present invention.

以下に説明する発明の構成において、同一又は類似する構成又は機能には同一の符号を付し、重複する説明は省略する。 In the configurations of the invention described below, the same or similar configurations or functions are denoted by the same reference numerals, and overlapping descriptions are omitted.

本明細書等における「第1」、「第2」、「第3」等の表記は、構成要素を識別するために付するものであり、必ずしも、数又は順序を限定するものではない。 The notations such as “first”, “second”, “third”, etc. in this specification and the like are attached to identify the constituent elements, and do not necessarily limit the number or order.

図面等において示す各構成の位置、大きさ、形状、及び範囲等は、発明の理解を容易にするため、実際の位置、大きさ、形状、及び範囲等を表していない場合がある。したがって、本発明では、図面等に開示された位置、大きさ、形状、及び範囲等に限定されない。 The position, size, shape, range, etc. of each component shown in the drawings may not represent the actual position, size, shape, range, etc. in order to facilitate understanding of the invention. Therefore, the present invention is not limited to the positions, sizes, shapes, ranges, etc. disclosed in the drawings and the like.

図1は、実施例1のシステムの概要を説明する図である。 FIG. 1 is a diagram for explaining the outline of the system according to the first embodiment.

システムは、仲介システム100、被保険者が操作するユーザ端末101、保険会社のシステム102、及び医療機関のシステム103から構成される。 The system comprises an intermediary system 100, a user terminal 101 operated by an insured person, an insurance company system 102, and a medical institution system 103.

医療機関は、被保険者に対して医療行為を行った場合、又は、医療行為を行う場合、仲介システム100に被保険者の保険支払条件を問い合わせる。当該問合せには、医療機関の識別情報(例えば、医療機関コード)及びユーザの診察券番号が含まれる。仲介システム100は、医療機関の識別情報及び診察券番号に基づいて被保険者の情報を抽出し、抽出された情報に基づいて、被保険者に、個人情報の授受に関する同意の可否を問い合わせる。 The medical institution inquires of the mediation system 100 about the insurance payment conditions of the insured person when the medical institution performs medical treatment on the insured person, or when performing medical treatment. The inquiry includes the identification information of the medical institution (for example, the medical institution code) and the patient registration card number of the user. The intermediary system 100 extracts the insured person's information based on the identification information of the medical institution and the patient registration number, and inquires of the insured person based on the extracted information as to whether or not he agrees to the transfer of personal information.

被保険者が同意する旨の回答を行った場合、仲介システム100は、被保険者が加入する保険会社の情報を抽出し、抽出された情報に基づいて、保険会社に、被保険者の保険支払条件を問い合わせる。 When the insured person answers that he/she agrees, the brokerage system 100 extracts the information of the insurance company that the insured person joins, and based on the extracted information, informs the insurance company of the insured person's insurance. Inquire about payment terms.

保険会社は被保険者の保険支払条件を仲介システム100に回答する。当該回答は、仲介システム100を介して医療機関に送信される。なお、複数の医療行為に関する保険支払条件を回答してもよい。 The insurance company replies to the brokerage system 100 with the insurance payment terms of the insured. The reply is transmitted to the medical institution via the mediation system 100 . In addition, insurance payment terms for multiple medical practices may be answered.

図2は、実施例1の仲介システム100のハードウェア構成及びソフトウェア構成を説明する図である。 FIG. 2 is a diagram illustrating the hardware configuration and software configuration of the mediation system 100 of the first embodiment.

仲介システム100は、少なくとも一つの計算機200から構成される。計算機200は、プロセッサ201、記憶デバイス202、入力デバイス203、出力デバイス204、及び通信インターフェース205を有する。各ハードウェア要素は、バス206を介して互いに接続される。 The mediation system 100 is composed of at least one computer 200 . Computer 200 has processor 201 , storage device 202 , input device 203 , output device 204 and communication interface 205 . Each hardware element is connected to each other via bus 206 .

プロセッサ201は、記憶デバイス202に格納されるプログラムを実行することによって、仲介システム100の各種機能を実現する仲介制御部210として機能する。 The processor 201 functions as an intermediation control unit 210 that implements various functions of the intermediation system 100 by executing programs stored in the storage device 202 .

仲介制御部210は、問合せに対するデータの検索、ユーザ端末101及びシステム102、103への問合せを行う。例えば、仲介制御部210は、医療機関から被保険者の保険支払い条件の問合せを受け付けた場合、被保険者に関するデータの検索を行い、個人ID(Identifier)及び保険証券番号等を取得する。 The intermediary control unit 210 retrieves data in response to an inquiry and queries the user terminal 101 and the systems 102 and 103 . For example, when the intermediary control unit 210 receives an inquiry about the insurance payment conditions of the insured person from a medical institution, it searches data related to the insured person and acquires an individual ID (identifier), an insurance policy number, and the like.

記憶デバイス202は、プロセッサ201が実行するプログラム及びプログラムが使用する情報を格納する。また、記憶デバイス202は、プロセッサ201の作業エリアとしても用いられる。 The storage device 202 stores programs executed by the processor 201 and information used by the programs. The storage device 202 is also used as a work area for the processor 201 .

本実施例の記憶デバイス202は、非一時的又は一時的な記憶媒体であり、例えば、ROM(Read Only Memory)、RAM(Random Access Memory)、HDD(Hard Disk Drive)、及びフラッシュメモリ等である。記憶デバイス202は、仲介制御部210を実現するプログラムを格納し、また、個人管理DB220、医療機関管理DB221、保険会社管理DB222、同意証跡DB223、診察券管理DB224、及び保険管理DB225を格納する。 The storage device 202 of this embodiment is a non-temporary or temporary storage medium, such as ROM (Read Only Memory), RAM (Random Access Memory), HDD (Hard Disk Drive), and flash memory. . The storage device 202 stores a program that implements the intermediation control unit 210, and also stores an individual management DB 220, a medical institution management DB 221, an insurance company management DB 222, a consent trail DB 223, a patient ticket management DB 224, and an insurance management DB 225.

個人管理DB220は、被保険者に関するデータを管理するためのデータベースである。個人管理DB220には、被保険者の識別情報、氏名、及び連絡先等を含むデータが格納される。同意証跡DB223は、被保険者の保険に関する情報の授受の同意に関するデータを管理するためのデータベースである。同意証跡DB223には、被保険者の識別情報、保険会社の識別情報、医療機関の識別情報、同意日時、同意内容、及び同意の有効期限等を含むデータが格納される。被保険者の識別情報は、例えば、保険証券の番号、診察券の番号、又はマイナンバー(登録商標、以下同じ)の番号等である。 The individual management DB 220 is a database for managing data on insured persons. The personal management DB 220 stores data including the identification information, name, and contact information of the insured person. The consent trail DB 223 is a database for managing data related to the insured's consent to transfer of information on insurance. The consent trail DB 223 stores data including the identification information of the insured person, the identification information of the insurance company, the identification information of the medical institution, the date and time of consent, the content of consent, the expiration date of consent, and the like. The identification information of the insured person is, for example, an insurance policy number, a patient registration card number, or a My Number (registered trademark, the same shall apply hereinafter) number.

医療機関管理DB221は、医療機関に関するデータを管理するためのデータベースである。医療機関管理DB221には、医療機関の識別情報及び名称等を含むデータが格納される。診察券管理DB224は、医療機関の診察券に関するデータを管理するためのデータベースである。診察券管理DB224には、被保険者の氏名、医療機関の名称、及び診察券の番号等を含むデータが格納される。 The medical institution management DB 221 is a database for managing data regarding medical institutions. The medical institution management DB 221 stores data including identification information and names of medical institutions. The consultation ticket management DB 224 is a database for managing data relating to consultation tickets of medical institutions. The consultation ticket management DB 224 stores data including the name of the insured person, the name of the medical institution, the number of the consultation ticket, and the like.

保険会社管理DB222は、保険会社に関するデータを管理するためのデータベースである。保険会社管理DB222には、保険会社の識別情報及び名称等を含むデータが格納される。保険管理DB225は、被保険者が加入している保険に関するデータを管理するためのデータベースである。保険管理DB225には、被保険者の氏名及び保険証券の番号等を含むデータが格納される。 The insurance company management DB 222 is a database for managing data on insurance companies. The insurance company management DB 222 stores data including identification information and names of insurance companies. The insurance management DB 225 is a database for managing data related to insurances to which the insured is enrolled. The insurance management DB 225 stores data including the name of the insured person, insurance policy number, and the like.

入力デバイス203は、各種情報を入力するためのデバイスであり、例えば、キーボード、マウス、タッチパネル、テンキー、スキャナ、及びマイク等である。被保険者の情報、医療機関の情報、及び保険会社の情報等が入力デバイス203を介して入力される。なお、情報はアプリケーションを介して入力されてもよい。 The input device 203 is a device for inputting various information, such as a keyboard, mouse, touch panel, numeric keypad, scanner, and microphone. Information on the insured person, information on the medical institution, information on the insurance company, and the like are input via the input device 203 . Note that the information may be entered via an application.

出力デバイス204は、各種情報を出力するためのデバイスであり、例えば、ディスプレイ、プリンタ、及びスピーカ等である。出力デバイス204を介して、被保険者が加入する保険の保険支払状況等が出力される。なお、情報はアプリケーションを介して出力されてもよい。 The output device 204 is a device for outputting various information, such as a display, a printer, and a speaker. Via the output device 204, the insurance payment status of the insurance subscribed by the insured is output. Note that the information may be output via the application.

通信IF205は、ネットワークを介して外部装置と通信する。通信IF205は、例えば、被保険者、医療機関、及び保険会社が保持するアプリケーションを介して入力された情報を受信し、被保険者、医療機関、及び保険会社が保持するアプリケーションに各種情報を送信する。 Communication IF 205 communicates with an external device via a network. The communication IF 205 receives, for example, information input via applications held by the insured person, the medical institution, and the insurance company, and transmits various types of information to the applications held by the insured person, the medical institution, and the insurance company. do.

図3は、実施例1のユーザ端末101のハードウェア構成及びソフトウェア構成を説明する図である。 FIG. 3 is a diagram illustrating the hardware configuration and software configuration of the user terminal 101 according to the first embodiment.

ユーザ端末101は、プロセッサ301、記憶デバイス302、入力デバイス303、出力デバイス304、及び通信インターフェース305を有する。各ハードウェア要素は、バス306を介して互いに接続される。 The user terminal 101 has a processor 301 , a storage device 302 , an input device 303 , an output device 304 and a communication interface 305 . Each hardware element is connected to each other via bus 306 .

プロセッサ301、記憶デバイス302、入力デバイス303、出力デバイス304、通信インターフェース305、及びバス306は、プロセッサ201、記憶デバイス202、入力デバイス203、出力デバイス204、通信インターフェース205、及びバス206と同一のものであるため説明を省略する。 Processor 301, storage device 302, input device 303, output device 304, communication interface 305 and bus 306 are identical to processor 201, storage device 202, input device 203, output device 204, communication interface 205 and bus 206. Therefore, the explanation is omitted.

記憶デバイス302は、仲介システム100を利用するためのアプリケーション310を実現するプログラムを格納する。アプリケーション310を実現するプログラムは、予めインストールされていてもよいし、通信IF305を介して外部のシステムからインストールしてもよい。また、アプリケーション310は、通信IF305を介して、各種情報を送受信する。 Storage device 302 stores a program that implements application 310 for using mediation system 100 . A program that implements the application 310 may be installed in advance, or may be installed from an external system via the communication IF 305 . Also, the application 310 transmits and receives various information via the communication IF 305 .

保険会社のシステム102及び医療機関のシステム103は、計算機200と同様のハードウェアを有する計算機から構成される。計算機上では、アプリケーション310が稼働している。なお、システム102は、被保険者の保険の内容、及び保険の支払い条件等を管理するためのデータベースを保持し、システム103は、被保険者の医療情報等を管理するためのデータベースを保持する。 The insurance company's system 102 and the medical institution's system 103 are composed of computers having the same hardware as the computer 200 . An application 310 is running on the computer. The system 102 holds a database for managing the details of the insurance of the insured person and the payment conditions of the insurance, and the system 103 holds a database for managing the medical information of the insured person. .

図4は、実施例1のシステムにおける処理の流れを説明するシーケンス図である。図5A、図5B、図5C、図5D、及び図5Eは、実施例1のアプリケーション310を介して提示される画面の一例を示す図である。 FIG. 4 is a sequence diagram illustrating the flow of processing in the system of the first embodiment; 5A, 5B, 5C, 5D, and 5E are diagrams showing examples of screens presented via the application 310 of Example 1. FIG.

保険会社は、システム102上のアプリケーション310を介して保険会社に関するデータを登録する(ステップS401)。仲介システム100は、保険会社管理DB222にデータを登録する。なお、仲介システム100は、データの登録時に、保険会社を一意に識別する識別情報を生成し、又は、外部DBより取得し、データに付与する。 The insurance company registers data on the insurance company via application 310 on system 102 (step S401). The brokerage system 100 registers data in the insurance company management DB 222 . It should be noted that the brokerage system 100 generates identification information that uniquely identifies the insurance company or acquires it from an external DB and attaches it to the data when registering the data.

医療機関は、システム103上のアプリケーション310を介して医療機関に関するデータを登録する(ステップS402)。仲介システム100は、医療機関管理DB221にデータを登録する。なお、仲介システム100は、データの登録時に、医療機関を一意に識別する識別情報を生成し、又は、外部DBより取得し、データに付与する。 The medical institution registers data regarding the medical institution via the application 310 on the system 103 (step S402). The mediation system 100 registers data in the medical institution management DB 221 . When registering data, the mediation system 100 generates identification information that uniquely identifies a medical institution or acquires it from an external DB and attaches it to the data.

被保険者は、ユーザ端末101上のアプリケーション310を介して、被保険者に関するデータを登録する(ステップS403)。仲介システム100は、個人管理DB220にデータを登録する。なお、仲介システム100は、データの登録時に、被保険者を一意に識別する識別情報を生成し、又は、外部DBより取得し、データに付与する。 The insured person registers data on the insured person via the application 310 on the user terminal 101 (step S403). The intermediary system 100 registers data in the personal management DB 220 . It should be noted that the brokerage system 100 generates identification information that uniquely identifies the insured at the time of data registration, or obtains the identification information from an external DB and attaches it to the data.

被保険者が保険に加入した場合、保険会社は被保険者に保険証券及び仲介システム100への登録案内を送付する。被保険者は、ユーザ端末101上で稼働するアプリケーション310を介して、保険に関するデータを登録する(ステップS404)。仲介システム100は、保険管理DB225にデータを登録する。 When the insured person takes out insurance, the insurance company sends the insured person an insurance policy and a registration guide to the brokerage system 100 . The insured person registers insurance-related data via the application 310 running on the user terminal 101 (step S404). The brokerage system 100 registers data in the insurance management DB 225. FIG.

被保険者が医療機関を受診した場合、医療機関は被保険者に診察券を提供する。被保険者は、ユーザ端末101上のアプリケーション310を介して、診察券に関するデータを登録する(ステップS405)。仲介システム100は、診察券管理DB224にデータを登録する。 When the insured visits a medical institution, the medical institution provides the insured with a patient registration card. The insured person registers data on the patient registration card via the application 310 on the user terminal 101 (step S405). The mediation system 100 registers data in the patient registration ticket management DB 224 .

なお、アプリケーション310は、診察券に関するデータを登録するために図5Aに示すような画面500を提示する。画面500には、医療機関及び診察券の番号を入力する欄が含まれる。なお、診察券の写真及びIC(Integrated Circuit)タグを読み込むための操作ボタンを含んでもよい。 The application 310 presents a screen 500 as shown in FIG. 5A in order to register data regarding the patient registration card. The screen 500 includes fields for entering the medical institution and patient registration card numbers. Note that an operation button for reading a photograph of a patient registration card and an IC (Integrated Circuit) tag may be included.

医療機関は、アプリケーション310を介して、診察券の番号及び医療機関の識別情報を含む支払い条件問合せを仲介システム100に送信する(ステップS406)。アプリケーション310は、例えば、図5Bに示すような画面510を提示する。医療機関は、診察券番号を入力し、問合せボタンを押下する。 The medical institution transmits a payment terms inquiry including the patient registration card number and identification information of the medical institution to the intermediation system 100 via the application 310 (step S406). Application 310 presents, for example, screen 510 as shown in FIG. 5B. The medical institution inputs the patient registration card number and presses an inquiry button.

仲介システム100は、問合せを受信した場合、医療機関管理DB221を参照して、医療機関の認証を行い、被保険者を特定する(ステップS407)。具体的には、仲介制御部210は、診察券管理DB224を参照して、診察券番号に対応する被保険者の氏名を取得し、個人管理DB220を参照して連絡先を取得する。 When the intermediary system 100 receives the inquiry, it refers to the medical institution management DB 221, authenticates the medical institution, and identifies the insured person (step S407). Specifically, the brokerage control unit 210 refers to the consultation ticket management DB 224 to obtain the name of the insured person corresponding to the consultation ticket number, and refers to the individual management DB 220 to obtain the contact information.

仲介システム100は、連絡先に基づいて、ユーザ端末101上のアプリケーション310に同意問合せを送信する(ステップS408)。 Intermediary system 100 transmits a consent inquiry to application 310 on user terminal 101 based on the contact information (step S408).

ユーザ端末101上のアプリケーション310は、当該問合せに基づいて図5C又は図5Dに示すような画面520、530を提示し、被保険者の回答を受け付ける。アプリケーション310は、被保険者の回答を仲介システム100に送信する(ステップS409)。情報の授受について同意する旨の回答である場合、仲介システム100は、同意証跡DB223にデータを登録する。 Application 310 on user terminal 101 presents screens 520 and 530 as shown in FIG. 5C or FIG. 5D based on the inquiry, and accepts the insured's answer. The application 310 transmits the insured person's response to the brokerage system 100 (step S409). In the case of a reply to the effect of consenting to the transfer of information, the intermediary system 100 registers the data in the consent trail DB 223 .

ここでは、情報の授受について同意する旨の回答であるものとして説明を続ける。 Here, the explanation is continued assuming that the answer is to consent to the exchange of information.

仲介システム100は、被保険者が加入する保険を提供する保険会社を特定する(ステップS410)。具体的には、仲介制御部210は、保険管理DB225を参照して、被保険者の氏名に対応する保険証券の情報を取得し、保険証券の情報に基づいて保険会社を特定する。 The intermediation system 100 identifies an insurance company that provides insurance to which the insured person subscribes (step S410). Specifically, brokerage control unit 210 refers to insurance management DB 225 to acquire information on an insurance policy corresponding to the name of the insured person, and identifies the insurance company based on the information on the insurance policy.

仲介システム100は、特定された保険会社のシステム102上のアプリケーション310に、保険会社の識別情報及び保険証券の番号を含む支払い条件の問合せを送信する(ステップS411)。 The intermediary system 100 sends a query for payment terms, including identification information of the insurance company and policy number, to the application 310 on the system 102 of the identified insurance company (step S411).

支払い条件の問合せを受信した場合、保険会社のシステム102は、保険証券の番号に基づいてデータベースから支払い条件を取得し、アプリケーション310は、仲介システム100に保険支払い条件の回答を送信する(ステップS412)。 If a payment terms inquiry is received, the insurance company system 102 retrieves the payment terms from the database based on the policy number, and the application 310 sends the insurance payment terms response to the intermediary system 100 (step S412). ).

仲介システム100は、医療機関のシステム103上のアプリケーション310に、保険支払い条件の回答を送信する(ステップS413)。アプリケーション310は、受信した回答に基づいて、図5Eに示すような画面540を提示する。医療機関は、画面540を参照して、被保険者の治療方針を決定する。 The intermediary system 100 transmits a response regarding insurance payment conditions to the application 310 on the system 103 of the medical institution (step S413). Based on the responses received, application 310 presents screen 540 as shown in FIG. 5E. The medical institution refers to the screen 540 to determine the treatment policy for the insured person.

なお、ステップS407において、仲介システム100は、被保険者及び保険者を特定し、同意証跡DB223を参照して、すでに同意がとれているか否かを判定してもよい。同意が確認できた場合、仲介システム100は、同意問合せを送信することなく、支払い問合せを行う。 In step S407, the intermediary system 100 may identify the insured person and the insurer, refer to the consent trail DB 223, and determine whether or not consent has already been obtained. If consent can be confirmed, the intermediation system 100 makes a payment inquiry without sending an consent inquiry.

実施例1によれば、仲介システム100は、被保険者が利用する医療機関及び被保険者が加入している保険を対応づけて管理し、また、医療機関及び被保険者の間で行われる情報の授受に関する同意の可否を一元で管理できる。これによって、医療機関は、被保険者に直接問合せを行う必要がないため、業務効率を向上させることができる。また、仲介システム100が、被保険者、医療機関、及び保険会社各々の情報を一元管理するため、システム全体として効率化を図ることができる。 According to the first embodiment, the intermediation system 100 associates and manages the medical institution used by the insured person and the insurance the insured person subscribes to, and also manages the medical institution and the insured person. It is possible to centrally manage whether or not to consent to the transfer of information. As a result, the medical institution does not need to make inquiries directly to the insured person, so it is possible to improve operational efficiency. In addition, since the mediation system 100 centrally manages the information of the insured person, the medical institution, and the insurance company, the efficiency of the system as a whole can be improved.

実施例2では、問合せに含まれる情報が一部異なる。以下、実施例1との差異を中心に実施例2について説明する。 In Example 2, the information included in the inquiry is partially different. The second embodiment will be described below, focusing on the differences from the first embodiment.

実施例2のシステムの構成は実施例1と同一である。実施例2の仲介システム100、ユーザ端末101、システム102、103のハードウェア構成及びソフトウェア構成は実施例1と同一である。 The configuration of the system of the second embodiment is the same as that of the first embodiment. The hardware configuration and software configuration of the mediation system 100, the user terminal 101, the systems 102 and 103 of the second embodiment are the same as those of the first embodiment.

実施例2のシステムの処理の流れは実施例1と同一である。ただし、問合せ方法が一部異なる。 The processing flow of the system of the second embodiment is the same as that of the first embodiment. However, the query method is partially different.

ステップS406において、医療機関は、アプリケーション310を介して、診察券の番号、医療機関の識別情報、及び暗号化された要配慮個人情報を含む支払い条件問合せを仲介システム100に送信する。本実施例の要配慮個人情報は被保険者の医療情報である。ここで、医療情報は、診療履歴、既往歴、診断名、治療法、治療方針、電子カルテ、PHR(Personal Health Record)等である。 In step S<b>406 , the medical institution transmits to the intermediary system 100 via the application 310 a payment terms inquiry including the patient registration card number, the identification information of the medical institution, and the encrypted special care-required personal information. The personal care-required information in this embodiment is the medical information of the insured person. Here, the medical information includes medical history, past history, diagnosis name, treatment method, treatment policy, electronic chart, PHR (Personal Health Record), and the like.

ステップS411において、仲介システム100は、特定された保険会社のシステム102上のアプリケーション310に、保険会社の識別情報、保険証券の番号、及び医療情報を含む支払い条件の問合せを送信する。具体的には、仲介制御部210は、暗号化された医療情報を復号し、保険会社が復号可能な形式で暗号化する。保険会社のシステム102は、医療情報を復号し、保険証券の番号及び医療情報に基づいてデータベースから支払い条件を取得する。 In step S411, the intermediary system 100 sends a payment terms query including insurance company identification, policy number, and medical information to the application 310 on the system 102 of the identified insurance company. Specifically, the brokerage control unit 210 decrypts the encrypted medical information and encrypts it in a format that can be decrypted by the insurance company. Insurance company system 102 decodes the medical information and retrieves payment terms from the database based on the policy number and medical information.

仲介システム100及び医療機関のシステム103の間の通信、並びに、仲介システム100及び保険会社のシステム102の間の通信において共通の認証鍵を用いて暗号化が行われる。認証鍵を暗号鍵とも記載する。 Communication between the brokerage system 100 and the medical institution's system 103 and communication between the brokerage system 100 and the insurance company's system 102 are encrypted using a common authentication key. An authentication key is also described as an encryption key.

以上で説明したように、実施例2によれば、保険会社は、被保険者の医療情報に基づいて保険支払いの可否を決定できる。これによって、医療機関は、検討していた治療法についての保険支払い条件を詳細に確認することができるため、業務効率をさらに向上できる。 As described above, according to the second embodiment, the insurance company can decide whether to accept the insurance payment based on the medical information of the insured person. This allows the medical institution to confirm in detail the insurance payment conditions for the treatment method under consideration, thereby further improving operational efficiency.

実施例3では、仲介システム100に対して要配慮個人情報が秘匿された状態で各種問合せが行われる。以下、実施例1との差異を中心に実施例3について説明する。 In the third embodiment, various inquiries are made to the mediation system 100 while the personal information requiring consideration is kept confidential. The third embodiment will be described below, focusing on the differences from the first embodiment.

実施例3のシステムの構成は実施例1と同一である。実施例3の仲介システム100、ユーザ端末101、システム102、103のハードウェア構成及びソフトウェア構成は実施例1と同一である。ただし、実施例3では、個人管理DB220、医療機関管理DB221、及び保険会社管理DB222に格納されるデータの構造が異なる。 The system configuration of the third embodiment is the same as that of the first embodiment. The hardware configuration and software configuration of the mediation system 100, the user terminal 101, the systems 102 and 103 of the third embodiment are the same as those of the first embodiment. However, in Example 3, the structure of the data stored in individual management DB220, medical institution management DB221, and insurance company management DB222 differs.

個人管理DB220には、ID、氏名、及び連絡先等を含むデータと公開鍵とが対応づけられて格納される。医療機関管理DB221には、ID及び医療機関名等を含むデータと、公開鍵とが対応づけられて格納される。保険会社管理DB222には、ID及び保険会社名等を含むデータと、公開鍵と対応づけられて格納される。なお、秘密鍵及び公開鍵は暗号鍵の一例である。 The personal management DB 220 stores data including IDs, names, contact information, etc., in association with public keys. In the medical institution management DB 221, data including IDs, names of medical institutions, etc., and public keys are stored in association with each other. The insurance company management DB 222 stores data including IDs, insurance company names, etc., in association with public keys. Note that the private key and public key are examples of encryption keys.

図6A及び図6Bは、実施例3のシステムにおける処理の流れを説明するシーケンス図である。 6A and 6B are sequence diagrams explaining the flow of processing in the system of the third embodiment.

保険会社は、システム102上のアプリケーション310を介して保険会社に関するデータ及び公開鍵を登録する(ステップS601)。仲介システム100は、保険会社管理DB222にデータ及び公開鍵を対応づけて登録する。保険会社が送信する公開鍵を公開鍵Iとする。なお、仲介システム100は、データの登録時に、保険会社を一意に識別する識別情報を生成し、又は、外部DBより取得し、データに付与する。 The insurance company registers data and public key regarding the insurance company via application 310 on system 102 (step S601). The brokerage system 100 associates and registers the data and the public key in the insurance company management DB 222 . Let public key I be the public key sent by the insurance company. It should be noted that the brokerage system 100 generates identification information that uniquely identifies the insurance company or acquires it from an external DB and attaches it to the data when registering the data.

医療機関は、システム103上のアプリケーション310を介して医療機関に関するデータ及び公開鍵を登録する(ステップS602)。仲介システム100は、医療機関管理DB221にデータ及び公開鍵を対応づけて登録する。医療機関が送信する公開鍵を公開鍵Hとする。なお、仲介システム100は、データの登録時に、医療機関を一意に識別する識別情報を生成し、又は、外部DBより取得し、データに付与する。 The medical institution registers data and public key regarding the medical institution via the application 310 on the system 103 (step S602). The mediation system 100 associates and registers the data and the public key in the medical institution management DB 221 . Assume that a public key H is a public key transmitted by a medical institution. When registering data, the mediation system 100 generates identification information that uniquely identifies a medical institution or acquires it from an external DB and attaches it to the data.

被保険者は、ユーザ端末101上のアプリケーション310を介して、被保険者に関するデータ及び公開鍵を登録する(ステップS603)。仲介システム100は、個人管理DB220にデータ及び公開鍵を対応づけて登録する。被保険者が送信する公開鍵を公開鍵Uとする。なお、仲介システム100は、データの登録時に、被保険者を一意に識別する識別情報を生成し、又は、外部DBより取得し、データに付与する。 The insured person registers data and public key regarding the insured person via the application 310 on the user terminal 101 (step S603). The mediation system 100 associates and registers the data and the public key in the personal management DB 220 . A public key U is a public key transmitted by the insured person. It should be noted that the brokerage system 100 generates identification information that uniquely identifies the insured at the time of data registration, or obtains the identification information from an external DB and attaches it to the data.

被保険者が保険に加入した場合、保険会社は被保険者に保険証券及び仲介システム100への登録案内を送付する。被保険者は、ユーザ端末101上で稼働するアプリケーション310を介して、保険に関するデータを登録する(ステップS604)。仲介システム100は、保険管理DB225にデータを登録する。 When the insured person takes out insurance, the insurance company sends the insured person an insurance policy and a registration guide to the brokerage system 100 . The insured person registers insurance-related data via the application 310 running on the user terminal 101 (step S604). The brokerage system 100 registers data in the insurance management DB 225. FIG.

仲介システム100は、保険証券に対応する保険会社を特定し、被保険者に対して特定された保険会社に対応する公開鍵Iを送信し(ステップS605)、特定された保険会社に対して保険証券の登録状況とともに公開鍵Uを送信する(ステップS606)。 The brokerage system 100 identifies the insurance company corresponding to the insurance policy, transmits the public key I corresponding to the identified insurance company to the insured person (step S605), and sends the insurance policy to the identified insurance company. The public key U is transmitted together with the registration status of the securities (step S606).

被保険者が医療機関を受診した場合、医療機関は被保険者に診察券を提供する。被保険者は、ユーザ端末101上のアプリケーション310を介して、診察券に関するデータを登録する(ステップS607)。仲介システム100は、診察券管理DB224にデータを登録する。 When the insured visits a medical institution, the medical institution provides the insured with a patient registration card. The insured person registers data related to the patient registration card via the application 310 on the user terminal 101 (step S607). The mediation system 100 registers data in the patient registration ticket management DB 224 .

なお、アプリケーション310は、診察券に関するデータを登録するために図5Aに示すような画面500を提示する。画面500には、医療機関及び診察券の番号を入力する欄が含まれる。なお、診察券の写真及びIC(Integrated Circuit)タグを読み込むための操作ボタンを含んでもよい。 The application 310 presents a screen 500 as shown in FIG. 5A in order to register data regarding the patient registration card. The screen 500 includes fields for entering the medical institution and patient registration card numbers. Note that an operation button for reading a photograph of a patient registration card and an IC (Integrated Circuit) tag may be included.

仲介システム100は、被保険者に対して医療機関に対応する公開鍵Hを送信し(ステップS608)、医療機関に対して診察券の登録状況とともに公開鍵Uを送信する(ステップS609)。 The brokerage system 100 transmits the public key H corresponding to the medical institution to the insured person (step S608), and transmits the registration status of the patient registration card and the public key U to the medical institution (step S609).

医療機関は、アプリケーション310を介して、診察券の番号、医療情報、及び医療機関の識別情報を含む支払い条件問合せを仲介システム100に送信する(ステップS610)。アプリケーション310は、例えば、図5Bに示すような画面510を提示する。医療機関は、診察券番号を入力し、問合せボタンを押下する。なお、要配慮個人情報である医療情報は、医療機関のシステム103によって、公開鍵Uを用いて暗号化される。 The medical institution transmits a payment terms inquiry including the patient registration card number, medical information, and identification information of the medical institution to the intermediation system 100 via the application 310 (step S610). Application 310 presents, for example, screen 510 as shown in FIG. 5B. The medical institution inputs the patient registration card number and presses an inquiry button. The medical information, which is personal information requiring special care, is encrypted using the public key U by the system 103 of the medical institution.

仲介システム100は、問合せを受信した場合、医療機関管理DB221を参照して、医療機関の認証を行い、被保険者を特定する(ステップS611)。具体的には、仲介制御部210は、診察券管理DB224を参照して、診察券番号に対応する被保険者の氏名を取得し、個人管理DB220を参照して連絡先を取得する。 When the intermediary system 100 receives the inquiry, it refers to the medical institution management DB 221, authenticates the medical institution, and identifies the insured person (step S611). Specifically, the brokerage control unit 210 refers to the consultation ticket management DB 224 to obtain the name of the insured person corresponding to the consultation ticket number, and refers to the individual management DB 220 to obtain the contact information.

仲介システム100は、連絡先に基づいて、ユーザ端末101上のアプリケーション310に同意問合せを送信する(ステップS612)。このとき、仲介システム100は、公開鍵Uを用いて暗号化された医療情報も送信する。 Intermediary system 100 transmits a consent inquiry to application 310 on user terminal 101 based on the contact information (step S612). At this time, the intermediary system 100 also transmits the medical information encrypted using the public key U.

ユーザ端末101上のアプリケーション310は、当該問合せに基づいて図5C又は図5Dに示すような画面520、530を提示し、被保険者の回答を受け付ける。なお、アプリケーション310は、秘密鍵Uを用いて、暗号化された医療情報を復号する。アプリケーション310は、被保険者の回答を仲介システム100に送信する(ステップS613)。当該回答には、秘密鍵Uを用いて暗号化された同意に関する情報と、公開鍵Iを用いて暗号化された医療情報とが含まれる。仲介システム100は、公開鍵Uを用いて同意に関する情報を復号し、情報の授受について同意する旨の回答である場合、同意証跡DB223にデータを登録する。 Application 310 on user terminal 101 presents screens 520 and 530 as shown in FIG. 5C or FIG. 5D based on the inquiry, and accepts the insured's answer. Note that the application 310 uses the secret key U to decrypt the encrypted medical information. The application 310 transmits the insured's reply to the brokerage system 100 (step S613). The response includes consent-related information encrypted using private key U and medical information encrypted using public key I. Intermediary system 100 decrypts the information about consent using public key U, and registers the data in consent trail DB 223 if the answer is to consent to the exchange of information.

なお、授受を同意する情報に、医療情報等の要配慮個人情報を含めるか否かを選択できるようにしてもよい。被保険者が要配慮個人情報の授受に同意していない場合、医療機関及び保険会社は要配慮個人情報を参照できない。なお、当該情報の授受の同意については、例えば、期間指定同意及び永年同意等、都度、被保険者の同意を求めなくてもよい実施の形態もありうる。この場合、同意証跡DB223に同意の種別等が記録される。アプリケーション310は自動的に復号と暗号を実施する。また、医療機関又は保険会社由来の要配慮個人情報以外の全データは、都度、被保険者に同意を求めた上で、復号し、秘密鍵Uと公開鍵Uを用いた被保険者のアプリケーション310と仲介システム100との間で通信を行う形態もありうる。 It should be noted that it may be possible to select whether or not to include special care-required personal information such as medical information in the information that consents to the transfer. If the insured person does not consent to transfer of the special care-required personal information, medical institutions and insurance companies cannot refer to the special care-required personal information. Concerning the consent to transfer of the information, there may be an embodiment in which the consent of the insured person is not required each time, such as consent for a specified period and long-term consent. In this case, the type of consent and the like are recorded in the consent trail DB 223 . Application 310 automatically performs decryption and encryption. In addition, all data other than special care-required personal information derived from medical institutions or insurance companies is decrypted after asking the insured person's consent each time, and the insured person's application using private key U and public key U There may be some form of communication between 310 and the intermediary system 100 .

なお、ユーザ端末101上のアプリケーション310は、使用する公開鍵Iを指定するための画面を表示してもよい。これによって、仲介システム100の処理の負荷を低減できる。 Note that the application 310 on the user terminal 101 may display a screen for designating the public key I to be used. Thereby, the processing load of the mediation system 100 can be reduced.

なお、ユーザ端末101上のアプリケーション310は、加入している保険を提供する保険会社の公開鍵I及び問い合わせ先の医療機関の公開鍵Hを保持していない場合、エラーを出力するようにしてもよい。また、仲介システム100が、ユーザ端末101及びシステム102、103上のアプリケーション310の暗号化の成否を監視し、暗号化が行われていない場合、又は、暗号化が失敗している場合、アプリケーション310によるデータの送信を禁止するようにしてもよい。 Note that if the application 310 on the user terminal 101 does not hold the public key I of the insurance company that provides the insurance that the user subscribes to and the public key H of the medical institution to which the inquiry is made, an error may be output. good. In addition, the intermediation system 100 monitors the success or failure of encryption of the application 310 on the user terminal 101 and the systems 102 and 103, and if the encryption is not performed or the encryption fails, the application 310 You may make it prohibit the transmission of the data by.

ここでは、情報の授受について同意する旨の回答であるものとして説明を続ける。 Here, the explanation is continued assuming that the answer is to consent to the exchange of information.

仲介システム100は、被保険者が加入する保険を提供する保険会社を特定する(ステップS614)。具体的には、仲介制御部210は、保険管理DB225を参照して、被保険者の氏名に対応する保険証券の情報を取得し、保険証券の情報に基づいて保険会社を特定する。 The intermediary system 100 identifies the insurance company that provides the insurance that the insured subscribes to (step S614). Specifically, brokerage control unit 210 refers to insurance management DB 225 to acquire information on an insurance policy corresponding to the name of the insured person, and identifies the insurance company based on the information on the insurance policy.

仲介システム100は、特定された保険会社のシステム102上のアプリケーション310に、保険会社の識別情報及び保険証券の番号と、公開鍵Iを用いて暗号化された要配慮個人情報とを含む支払い条件の問合せを送信する(ステップS615)。 The intermediary system 100 sends the specified insurance company's system 102 application 310 payment terms including insurance company identification information, insurance policy number, and special care-required personal information encrypted using public key I. is transmitted (step S615).

支払い条件の問合せを受信した場合、保険会社のシステム102は、秘密鍵Iを用いて要配慮個人情報を復号し、保険証券の番号及び要配慮個人情報に基づいてデータベースから支払い条件を取得し、アプリケーション310は、公開鍵Uを用いて支払い条件を暗号化し、仲介システム100に保険支払い条件の回答を送信する(ステップS616)。なお、要配慮個人情報は秘密鍵Iを用いて暗号化される。保険支払い条件の回答は、仲介システム100を介して、ユーザ端末101に送信される。 Upon receiving the payment terms inquiry, the insurance company system 102 decrypts the special care-required personal information using the private key I, obtains the payment terms from the database based on the insurance policy number and the special care-required personal information, The application 310 encrypts the payment terms using the public key U and sends a response of the insurance payment terms to the brokerage system 100 (step S616). Note that the special care-required personal information is encrypted using a secret key I. The insurance payment terms reply is sent to the user terminal 101 via the mediation system 100 .

ユーザ端末101上のアプリケーション310は、秘密鍵Uを用いて支払い条件を復号し、また、公開鍵Hを用いて支払い条件を暗号化し、当該支払い条件を含む回答を仲介システム100に送信する(ステップS617)。保険支払い条件の回答は、仲介システム100を介して、医療機関のシステム103に送信される。医療機関のシステム103上のアプリケーション310は、秘密鍵Hを用いて、受信した回答に含まれる支払い条件を復号し、支払い条件に基づいて、図5Eに示すような画面540を提示する。医療機関は、画面540を参照して、被保険者の治療方針を決定する。 The application 310 on the user terminal 101 decrypts the payment terms using the private key U, encrypts the payment terms using the public key H, and transmits a response including the payment terms to the brokerage system 100 (step S617). The insurance payment terms reply is sent to the system 103 of the medical institution via the mediation system 100 . The application 310 on the medical institution's system 103 uses the private key H to decrypt the payment terms included in the received response, and based on the payment terms, presents a screen 540 as shown in FIG. 5E. The medical institution refers to the screen 540 to determine the treatment policy for the insured person.

以上に説明したように、実施例3によれば、仲介システム100は、被保険者の要配慮個人情報を参照することなく、三者間の情報の授受を仲介することができる。すなわち、被保険者のプライバシーを保護しながら、被保険者の保険支払条件を医療機関に提示することができる。 As described above, according to the third embodiment, the intermediary system 100 can mediate the exchange of information between three parties without referring to the insured person's special care-required personal information. That is, the insurance payment terms of the insured person can be presented to the medical institution while protecting the privacy of the insured person.

なお、本発明は上記した実施例に限定されるものではなく、様々な変形例が含まれる。また、例えば、上記した実施例は本発明を分かりやすく説明するために構成を詳細に説明したものであり、必ずしも説明した全ての構成を備えるものに限定されるものではない。また、各実施例の構成の一部について、他の構成に追加、削除、置換することが可能である。 In addition, the present invention is not limited to the above-described embodiments, and includes various modifications. Further, for example, the above-described embodiments are detailed descriptions of the configurations for easy understanding of the present invention, and are not necessarily limited to those having all the described configurations. Moreover, it is possible to add, delete, or replace a part of the configuration of each embodiment with another configuration.

また、上記の各構成、機能、処理部、処理手段等は、それらの一部又は全部を、例えば集積回路で設計する等によりハードウェアで実現してもよい。また、本発明は、実施例の機能を実現するソフトウェアのプログラムコードによっても実現できる。この場合、プログラムコードを記録した記憶媒体をコンピュータに提供し、そのコンピュータが備えるプロセッサが記憶媒体に格納されたプログラムコードを読み出す。この場合、記憶媒体から読み出されたプログラムコード自体が前述した実施例の機能を実現することになり、そのプログラムコード自体、及びそれを記憶した記憶媒体は本発明を構成することになる。このようなプログラムコードを供給するための記憶媒体としては、例えば、フレキシブルディスク、CD-ROM、DVD-ROM、ハードディスク、SSD(Solid State Drive)、光ディスク、光磁気ディスク、CD-R、磁気テープ、不揮発性のメモリカード、ROMなどが用いられる。 Further, each of the above configurations, functions, processing units, processing means, and the like may be realized by hardware, for example, by designing them in an integrated circuit. The present invention can also be implemented by software program code that implements the functions of the embodiments. In this case, a computer is provided with a storage medium recording the program code, and a processor included in the computer reads the program code stored in the storage medium. In this case, the program code itself read from the storage medium implements the functions of the above-described embodiments, and the program code itself and the storage medium storing it constitute the present invention. Examples of storage media for supplying such program code include flexible disks, CD-ROMs, DVD-ROMs, hard disks, SSDs (Solid State Drives), optical disks, magneto-optical disks, CD-Rs, magnetic tapes, A nonvolatile memory card, ROM, or the like is used.

また、本実施例に記載の機能を実現するプログラムコードは、例えば、アセンブラ、C/C++、perl、Shell、PHP、Python、Java(登録商標)等の広範囲のプログラム又はスクリプト言語で実装できる。 Also, the program code that implements the functions described in this embodiment can be implemented in a wide range of programs or scripting languages such as assembler, C/C++, perl, Shell, PHP, Python, and Java (registered trademark).

さらに、実施例の機能を実現するソフトウェアのプログラムコードを、ネットワークを介して配信することによって、それをコンピュータのハードディスクやメモリ等の記憶手段又はCD-RW、CD-R等の記憶媒体に格納し、コンピュータが備えるプロセッサが当該記憶手段や当該記憶媒体に格納されたプログラムコードを読み出して実行するようにしてもよい。 Furthermore, by distributing the program code of the software that implements the functions of the embodiment via a network, it can be stored in storage means such as a hard disk or memory of a computer, or in a storage medium such as a CD-RW or CD-R. Alternatively, a processor provided in the computer may read and execute the program code stored in the storage means or the storage medium.

上述の実施例において、制御線や情報線は、説明上必要と考えられるものを示しており、製品上必ずしも全ての制御線や情報線を示しているとは限らない。全ての構成が相互に接続されていてもよい。 In the above-described embodiments, the control lines and information lines indicate those considered necessary for explanation, and not all control lines and information lines are necessarily indicated on the product. All configurations may be interconnected.

100 仲介システム
101 ユーザ端末
102 システム
103 システム
200 計算機
201、301 プロセッサ
202、302 記憶デバイス
203、303 入力デバイス
204、304 出力デバイス
205、305 通信インターフェース
206、306 バス
210 仲介制御部
220 個人管理DB
221 医療機関管理DB
222 保険会社管理DB
223 同意証跡DB
224 診察券管理DB
225 保険管理DB
310 アプリケーション
500、510、520、530、540 画面
100 Brokerage System 101 User Terminal 102 System 103 System 200 Computers 201, 301 Processors 202, 302 Storage Devices 203, 303 Input Devices 204, 304 Output Devices 205, 305 Communication Interfaces 206, 306 Bus 210 Brokerage Control Unit 220 Personal Management DB
221 Medical Institution Management DB
222 Insurance company management DB
223 Consent Trail DB
224 Patient ticket management DB
225 Insurance Management DB
310 applications 500, 510, 520, 530, 540 screens

Claims (14)

情報の授受を支援する仲介システムであって、
少なくとも一つの計算機を含み、
医療機関が管理する医療システム、前記医療機関を利用するユーザが所有する端末、及び前記ユーザが加入する保険を提供する保険会社が管理する保険システムと接続し、
前記医療システムから前記ユーザが加入する保険の支払い条件を問合せる第1リクエストを受信し、
前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意が得られていない場合、前記端末に、前記支払い条件に関する情報の授受の可否を問合せる第2リクエストを送信し、
前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意が得られている場合、前記保険システムに、前記ユーザの前記支払い条件を問合せる第3リクエストを送信し、
前記第3リクエストに対する応答として、前記支払い条件に関する情報を含む第1応答を受信した場合、前記第1リクエストに対する応答として、前記医療システムに前記支払い条件に関する情報を含む第2応答を送信することを特徴とする仲介システム。
An intermediary system that supports exchange of information,
including at least one calculator;
connecting with a medical system managed by a medical institution, a terminal owned by a user who uses the medical institution, and an insurance system managed by an insurance company that provides insurance to which the user subscribes;
receiving a first request from the medical system to inquire about payment terms for insurance subscribed by the user;
sending a second request to the terminal to inquire whether or not to transfer information on the payment terms, if consent to the transfer of the information on the payment terms has not been obtained;
sending a third request to the insurance system to inquire about the payment terms of the user, if consent to the transfer of information on the payment terms has been obtained;
Sending a second response including information about the payment terms to the medical system as a response to the first request when a first response including information about the payment terms is received as a response to the third request. An intermediary system characterized by:
請求項1に記載の仲介システムであって、
前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意状況を管理するためのデータベースを保持し、
前記端末から、前記ユーザが加入する保険に関する第1情報、前記ユーザが加入する保険を提供する前記保険会社を特定するための第2情報、及び前記ユーザが利用する前記医療機関を特定するための第3情報を取得し、前記第1情報、前記第2情報、及び前記第3情報を対応づけて管理し、
前記第1リクエストを受信した場合、前記第3情報に基づいて前記ユーザを特定し、前記データベースに基づいて、前記特定されたユーザの前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意の有無を判定し、
前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意が得られている場合、前記特定されたユーザの前記第1情報に基づいて前記ユーザが加入している保険を特定し、前記特定されたユーザの前記第2情報に基づいて前記特定された保険を提供する前記保険会社を特定することを特徴とする仲介システム。
The intermediary system of claim 1, comprising:
Maintaining a database for managing the status of consent to the transfer of information on the payment terms,
From the terminal, first information about the insurance that the user subscribes to, second information for specifying the insurance company that provides the insurance that the user subscribes to, and information for specifying the medical institution that the user uses Acquiring third information, managing the first information, the second information, and the third information in correspondence,
When the first request is received, the user is identified based on the third information, and based on the database, it is determined whether or not the identified user consents to the exchange of information regarding the payment terms,
If consent to the transfer of information on payment terms has been obtained, the insurance that the user has subscribed to is specified based on the first information of the specified user, and the second insurance of the specified user is specified. An intermediary system, wherein the insurance company that provides the identified insurance is identified based on the information.
請求項2に記載の仲介システムであって、
前記ユーザが加入する保険の支払い条件の問合せには、前記ユーザの個人情報が含まれ、
前記支払い条件に関する情報には、前記個人情報に基づいて特定された前記支払い条件が含まれることを特徴とする仲介システム。
An intermediary system according to claim 2, wherein
Personal information of the user is included in the inquiry about the payment terms of the insurance that the user subscribes,
An intermediation system, wherein the information on the payment terms includes the payment terms specified based on the personal information.
請求項3に記載の仲介システムであって、
前記個人情報は、保護が必要な情報であって、
前記仲介システムは、
前記端末から第1暗号鍵を取得し、
前記医療システムから第2暗号鍵を取得し、
前記保険システムから第3暗号鍵を取得し、
前記医療システム及び前記保険システムに前記第1暗号鍵を送信し、
前記端末に前記第2暗号鍵及び前記第3暗号鍵を送信し、
前記医療システムによって前記第1暗号鍵を用いて暗号化された前記個人情報を含む、前記第1リクエストを受信し、
前記端末によって前記第3暗号鍵を用いて暗号化された前記個人情報と、前記第1暗号鍵を用いて暗号化された前記支払い条件に関する情報の授受の可否に関する回答と、を含む、前記第2リクエストに対する応答を受信し、
前記保険システムによって前記第1暗号鍵を用いて暗号化された前記支払い条件に関する情報を含む前記第1応答を受信した場合、前記端末に前記第1応答を送信し、
前記端末によって前記第2暗号鍵を用いて暗号化された前記支払い条件に関する情報を含む前記第2応答を受信することを特徴とする仲介システム。
An intermediary system according to claim 3, wherein
The personal information is information that requires protection,
The intermediary system includes:
obtaining a first encryption key from the terminal;
obtaining a second cryptographic key from the medical system;
Obtaining a third encryption key from the insurance system;
transmitting the first encryption key to the medical system and the insurance system;
transmitting the second encryption key and the third encryption key to the terminal;
receiving the first request including the personal information encrypted by the medical system using the first encryption key;
said personal information encrypted by said terminal using said third encryption key, and a response regarding whether or not to transmit/receive information regarding said payment terms encrypted using said first encryption key; 2 receive a response to the request;
transmitting the first response to the terminal when the insurance system receives the first response including information about the payment terms encrypted using the first encryption key;
An intermediary system, wherein said second response includes information about said payment terms encrypted by said terminal using said second encryption key.
請求項4に記載の仲介システムであって、
前記ユーザ及び前記第1暗号鍵の対応付け、前記医療機関及び前記第2暗号鍵の対応付け、並びに、前記保険会社及び前記第3暗号鍵の対応付けを管理することを特徴とする仲介システム。
An intermediary system according to claim 4, wherein
An intermediary system that manages association between the user and the first encryption key, association between the medical institution and the second encryption key, and association between the insurance company and the third encryption key.
情報の授受を支援する仲介システムが実行する情報仲介方法であって、
前記仲介システムは、
少なくとも一つの計算機を含み、
医療機関が管理する医療システム、前記医療機関を利用するユーザが所有する端末、及び前記ユーザが加入する保険を提供する保険会社が管理する保険システムと接続し、
前記情報仲介方法は、
前記仲介システムが、前記医療システムから前記ユーザが加入する保険の支払い条件を問合せる第1リクエストを受信する第1のステップと、
前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意が得られていない場合、前記仲介システムが、前記端末に、前記支払い条件に関する情報の授受の可否を問合せる第2リクエストを送信する第2のステップと、
前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意が得られている場合、前記仲介システムが、前記保険システムに、前記ユーザの前記支払い条件を問合せる第3リクエストを送信する第3のステップと、
前記第3リクエストに対する応答として、前記支払い条件に関する情報を含む第1応答を受信した場合、前記仲介システムが、前記第1リクエストに対する応答として、前記医療システムに前記支払い条件に関する情報を含む第2応答を送信する第4のステップと、
を含むことを特徴とする情報仲介方法。
An information intermediary method executed by an intermediary system that supports exchange of information,
The intermediary system includes:
including at least one calculator;
connecting with a medical system managed by a medical institution, a terminal owned by a user who uses the medical institution, and an insurance system managed by an insurance company that provides insurance to which the user subscribes;
The information mediation method includes:
a first step of receiving, by the intermediary system, a first request from the medical system to inquire about payment terms for insurance subscribed by the user;
a second step of sending a second request from the intermediation system to the terminal to inquire whether or not to transfer the information on the payment terms, if consent to the transfer of the information on the payment terms has not been obtained;
a third step of the intermediary system sending a third request to the insurance system to inquire about the payment terms of the user if consent has been obtained to exchange information on the payment terms;
If a first response including information about the payment terms is received in response to the third request, the intermediary system sends a second response including information about the payment terms to the medical system in response to the first request. a fourth step of sending
An information mediation method characterized by comprising:
請求項6に記載の情報仲介方法であって、
前記仲介システムは、前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意状況を管理するためのデータベースを保持し、
前記情報仲介方法は、
前記仲介システムが、前記端末から、前記ユーザが加入する保険に関する第1情報、前記ユーザが加入する保険を提供する前記保険会社を特定するための第2情報、及び前記ユーザが利用する前記医療機関を特定するための第3情報を取得するステップと、
前記仲介システムが、前記第1情報、前記第2情報、及び前記第3情報を対応づけて管理するステップと、を含み、
前記第2のステップは、
前記仲介システムが、前記第3情報に基づいて前記ユーザを特定するステップと、
前記仲介システムが、前記データベースに基づいて、前記特定されたユーザの前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意の有無を判定するステップと、を含み、
前記第3のステップは、前記仲介システムが、前記特定されたユーザの前記第1情報に基づいて前記ユーザが加入している保険を特定し、前記特定されたユーザの前記第2情報に基づいて前記特定された保険を提供する前記保険会社を特定するステップを含むことを特徴とする情報仲介方法。
The information mediation method according to claim 6,
The intermediary system holds a database for managing the status of consent to the transfer of information on the terms of payment,
The information mediation method includes:
The intermediary system receives, from the terminal, first information about the insurance that the user subscribes to, second information for specifying the insurance company that provides the insurance that the user subscribes to, and the medical institution that the user uses. obtaining third information for identifying the
the intermediary system managing the first information, the second information, and the third information in association with each other;
The second step includes
the intermediary system identifying the user based on the third information;
the intermediary system determining whether or not the identified user agrees to exchange information on the payment terms based on the database;
In the third step, the intermediary system identifies insurance that the user has subscribed to based on the first information of the identified user, and based on the second information of the identified user A method of intermediary information, comprising the step of identifying said insurance company that provides said identified insurance.
請求項7に記載の情報仲介方法であって、
前記ユーザが加入する保険の支払い条件の問合せには、前記ユーザの個人情報が含まれ、
前記支払い条件に関する情報には、前記個人情報に基づいて特定された前記支払い条件が含まれることを特徴とする情報仲介方法。
The information mediation method according to claim 7,
Personal information of the user is included in the inquiry about the payment terms of the insurance that the user subscribes,
An information mediation method, wherein the information on the payment terms includes the payment terms specified based on the personal information.
請求項8に記載の情報仲介方法であって、
前記個人情報は、保護が必要な情報であって、
前記情報仲介方法は、
前記仲介システムが、前記端末から第1暗号鍵を取得し、前記医療システムから第2暗号鍵を取得し、前記保険システムから第3暗号鍵を取得するステップと、
前記仲介システムが、前記医療システム及び前記保険システムに前記第1暗号鍵を送信するステップと、
前記仲介システムが、前記端末に前記第2暗号鍵及び前記第3暗号鍵を送信するステップと、を含み、
前記第1のステップは、前記仲介システムが、前記医療システムによって前記第1暗号鍵を用いて暗号化された前記個人情報を含む、前記第1リクエストを受信するステップを含み、
前記第2のステップは、前記仲介システムが、前記端末によって前記第3暗号鍵を用いて暗号化された前記個人情報と、前記第1暗号鍵を用いて暗号化された前記支払い条件に関する情報の授受の可否に関する回答と、を含む前記第2リクエストに対する応答を受信するステップを含み、
前記第3のステップは、前記仲介システムが、前記保険システムに、前記第3暗号鍵を用いて暗号化された前記個人情報を含む、前記第3リクエストを送信するステップを含み、
前記第4のステップは、
前記保険システムによって前記第1暗号鍵を用いて暗号化された前記支払い条件に関する情報を含む前記第1応答を受信した場合、前記仲介システムが、前記端末に前記第1応答を送信するステップと、
前記仲介システムが、前記端末によって前記第2暗号鍵を用いて暗号化された前記支払い条件に関する情報を含む前記第2応答を受信するステップと、を含むことを特徴とする情報仲介方法。
The information mediation method according to claim 8,
The personal information is information that requires protection,
The information mediation method includes:
obtaining a first cryptographic key from the terminal, a second cryptographic key from the medical system, and a third cryptographic key from the insurance system;
the intermediary system transmitting the first cryptographic key to the medical system and the insurance system;
said intermediary system transmitting said second cryptographic key and said third cryptographic key to said terminal;
the first step includes the intermediary system receiving the first request including the personal information encrypted by the medical system using the first encryption key;
In the second step, the brokerage system transmits the personal information encrypted by the terminal using the third encryption key and the payment terms information encrypted using the first encryption key. and receiving a response to the second request,
the third step includes the intermediary system sending to the insurance system the third request including the personal information encrypted using the third encryption key;
The fourth step is
upon receipt by the insurance system of the first response containing information regarding the payment terms encrypted using the first encryption key, the intermediary system transmitting the first response to the terminal;
said intermediary system receiving said second response containing information on said payment terms encrypted by said terminal using said second encryption key.
計算機システムであって、
医療機関が管理する医療システム、前記医療機関を利用するユーザが所有する端末、前記ユーザが加入する保険を提供する保険会社が管理する保険システム、並びに、前記医療システム、前記端末、及び前記保険システムの間の情報を仲介する仲介システムを含み、
前記仲介システムは、
前記医療システムから前記ユーザが加入する保険の支払い条件を問合せる第1リクエストを受信し、
前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意が得られていない場合、前記端末に、前記支払い条件に関する情報の授受の可否を問合せる第2リクエストを送信し、
前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意が得られている場合、前記保険システムに、前記ユーザの前記支払い条件を問合せる第3リクエストを送信し、
前記第3リクエストに対する応答として、前記支払い条件に関する情報を含む第1応答を受信した場合、前記第1リクエストに対する応答として、前記医療システムに前記支払い条件に関する情報を含む第2応答を送信することを特徴とする計算機システム。
A computer system,
A medical system managed by a medical institution, a terminal owned by a user who uses the medical institution, an insurance system managed by an insurance company that provides insurance to which the user subscribes, and the medical system, the terminal, and the insurance system including an intermediary system that mediates information between
The intermediary system includes:
receiving a first request from the medical system to inquire about payment terms for insurance subscribed by the user;
sending a second request to the terminal to inquire whether or not to transfer information on the payment terms, if consent to the transfer of the information on the payment terms has not been obtained;
sending a third request to the insurance system to inquire about the payment terms of the user, if consent to the transfer of information on the payment terms has been obtained;
Sending a second response including information about the payment terms to the medical system as a response to the first request when a first response including information about the payment terms is received as a response to the third request. A computer system characterized by:
請求項10に記載の計算機システムであって、
前記端末は、前記ユーザが加入する保険に関する第1情報、前記ユーザが加入する保険を提供する前記保険会社を特定するための第2情報、及び前記ユーザが利用する前記医療機関を特定するための第3情報を前記仲介システムに登録し、
前記仲介システムは、
前記ユーザの支払い条件に関する情報の授受に対する同意状況を管理するためのデータベースを保持し、
前記第1情報、前記第2情報、及び前記第3情報を対応づけて管理し、
前記第1リクエストを受信した場合、前記第3情報に基づいて前記ユーザを特定し、前記データベースに基づいて、前記特定されたユーザの前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意の有無を判定し、
前記支払い条件に関する情報の授受に対する同意が得られている場合、前記特定されたユーザの前記第1情報に基づいて前記ユーザが加入している保険を特定し、前記特定されたユーザの前記第2情報に基づいて前記特定された保険を提供する前記保険会社を特定し、前記特定された保険会社に、前記ユーザの識別情報を含む前記第3リクエストを送信し、
前記保険システムは、前記第3リクエストを受信した場合、前記ユーザの識別情報に基づいて、前記支払い条件に関する情報を特定することを特徴とする計算機システム。
A computer system according to claim 10,
The terminal includes first information about the insurance that the user subscribes to, second information for specifying the insurance company that provides the insurance that the user subscribes to, and information for specifying the medical institution that the user uses. registering the third information in the intermediation system;
The intermediary system includes:
Maintaining a database for managing the status of consent to the delivery and receipt of information on payment terms of the user,
managing the first information, the second information, and the third information in association with each other;
When the first request is received, the user is identified based on the third information, and based on the database, it is determined whether or not the identified user consents to the exchange of information regarding the payment terms,
If consent to the transfer of information on payment terms has been obtained, the insurance that the user has subscribed to is specified based on the first information of the specified user, and the second insurance of the specified user is specified. identifying the insurance company that provides the identified insurance based on the information, sending the third request to the identified insurance company, the third request including identifying information of the user;
A computer system, wherein the insurance system, when receiving the third request, identifies the information regarding the payment terms based on the identification information of the user.
請求項11に記載の計算機システムであって、
前記仲介システムは、前記特定された保険会社に、前記ユーザの識別情報及び前記ユーザの個人情報を含む前記第3リクエストを送信し、
前記保険システムは、前記ユーザの識別情報及び前記個人情報に基づいて前記支払い条件に関する情報を特定することを特徴とする計算機システム。
A computer system according to claim 11, wherein
the intermediation system sending the third request including the user's identification information and the user's personal information to the identified insurance company;
A computer system, wherein the insurance system specifies the information regarding the payment conditions based on the user's identification information and the personal information.
請求項12に記載の計算機システムであって、
前記個人情報は、保護が必要な情報であって、
前記端末は、前記仲介システムに第1暗号鍵を登録し、
前記医療システムは、前記仲介システムに第2暗号鍵を登録し、
前記保険システムは、前記仲介システムに第3暗号鍵を登録し、
前記仲介システムは、
前記医療システム及び前記保険システムに前記第1暗号鍵を送信し、
前記端末に前記第2暗号鍵及び前記第3暗号鍵を送信し、
前記医療システムは、前記第1暗号鍵を用いて暗号化された前記個人情報を含む、前記第1リクエストを送信し、
前記端末は、前記仲介システムに、前記第3暗号鍵を用いて暗号化した前記個人情報と、前記第1暗号鍵を用いて暗号化した前記支払い条件に関する情報の授受の可否に関する回答と、を含む前記第2リクエストに対する応答を送信し、
前記保険システムは、前記仲介システムに、前記第1暗号鍵を用いて暗号化した前記支払い条件に関する情報を含む前記第1応答を送信し、
前記仲介システムは、前記端末に前記第1応答を送信し、
前記端末は、
前記第1応答を受信した場合、前記第1暗号鍵を用いて暗号化された前記支払い条件に関する情報を復号し、
前記第2暗号鍵を用いて前記支払い条件に関する情報を暗号化し、
前記仲介システムに、前記第2暗号鍵を用いて暗号化された前記支払い条件に関する情報を含む前記第2応答を送信することを特徴とする計算機システム。
13. A computer system according to claim 12,
The personal information is information that requires protection,
the terminal registers a first encryption key in the intermediary system;
The medical system registers a second encryption key with the mediation system;
The insurance system registers a third encryption key in the brokerage system,
The intermediary system includes:
transmitting the first encryption key to the medical system and the insurance system;
transmitting the second encryption key and the third encryption key to the terminal;
the medical system transmits the first request including the personal information encrypted using the first encryption key;
The terminal sends, to the intermediary system, the personal information encrypted using the third encryption key, and a response regarding whether or not the information regarding the payment terms encrypted using the first encryption key can be exchanged. sending a response to the second request comprising
the insurance system transmitting to the brokerage system the first response including information about the payment terms encrypted using the first encryption key;
the intermediary system sending the first response to the terminal;
The terminal is
upon receiving the first response, decrypting the information regarding the payment terms encrypted using the first encryption key;
encrypting the information regarding the payment terms using the second encryption key;
A computer system that transmits to the brokerage system the second response including information about the payment terms encrypted using the second encryption key.
請求項13に記載の計算機システムであって、
前記端末は、前記第2暗号鍵及び前記第3暗号鍵の少なくともいずれかを保持していない場合、前記仲介システムにエラーを通知することを特徴とする計算機システム。
14. The computer system of claim 13,
A computer system, wherein said terminal notifies said intermediary system of an error when said terminal does not hold at least one of said second encryption key and said third encryption key.
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