JP2023005573A - Diagnosis marker for progress property supranuclear paralysis - Google Patents

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Abstract

To provide a biomarker which is useful for diagnosis of a progress property supranuclear paralysis.SOLUTION: There is provided a biomarker in cerebrospinal fluid, which is a peptide fragment of chromogranin B which is expressed as a peak of an m/z value of 6255 in mass analysis of the cerebrospinal fluid sample, and which has a negative correlation with a progress property supranuclear paralysis. There is also provided, a biomarker in cerebrospinal fluid sample, which is formed of a peptide fragment of chromogranin B which is expressed as a peak of an m/z value of 6255 in the mass analysis of the cerebrospinal fluid sample, and a chromogranin B protein, and which is quantitated as a ratio of an amount of the peptide fragment and an amount of the chromogranin B protein in the cerebrospinal fluid sample. There is provided a biomarker which is the chromogranin B protein in the cerebrospinal fluid which has a positive correlation with the progress property supranuclear paralysis.SELECTED DRAWING: Figure 4

Description

特許法第30条第2項適用申請有り (1)令和2年8月17日、第61回日本神経学会学術大会 抄録集において発表した。 (2)令和2年9月11日、MDS Virtual Congress 2020において発表した。Application for application of Article 30, Paragraph 2 of the Patent Act (1) Announced on August 17, 2020 in the abstract collection of the 61st Annual Meeting of the Japanese Society of Neurology. (2) Announced at MDS Virtual Congress 2020 on September 11, 2020.

本開示は、進行性核上性麻痺の診断に用いることができるバイオマーカーに関する。 The present disclosure relates to biomarkers that can be used to diagnose progressive supranuclear palsy.

進行性核上性麻痺(PSP: progressive supranuclear palsy)は、大脳皮質基底核変性症(CBD: corticobasal degeneration)、多系統萎縮症(MSA: multiple system atrophy)、およびパーキンソン病(PD: Parkinson's disease)を含む「パーキンソン症候群(PS: Parkinson's syndrome)」のひとつである。 Progressive supranuclear palsy (PSP) leads to corticobasal degeneration (CBD), multiple system atrophy (MSA), and Parkinson's disease (PD). It is one of the "Parkinson's syndrome (PS)" including.

PSPは原因不明の進行性の神経変性疾患であり、十分に有効な治療法が未だ見出されていない。病理学的には、異常リン酸化タウの脳内での凝集体形成がPSPの特徴であり、これが病態に関与することが推定されているものの、全貌の解明には至っていない。 PSP is a progressive neurodegenerative disease of unknown etiology, and a sufficiently effective treatment has not yet been found. Pathologically, PSP is characterized by the formation of aggregates of abnormally phosphorylated tau in the brain, and although it is presumed that this is involved in the pathology, the full picture has not yet been elucidated.

我が国における疫学的研究によれば、PSP有病率は10万人あたり約20人と見積もられている。一方、法医解剖例の解析では、60歳以上の剖検脳の4.6%にPSP病理が確認され、潜在的にPSP症例はより多く存在することが推測される。 According to epidemiological studies in Japan, the prevalence of PSP is estimated at about 20 per 100,000 people. On the other hand, analysis of forensic autopsy cases confirmed PSP pathology in 4.6% of autopsy brains aged 60 years or older, suggesting that there are potentially many more PSP cases.

典型的なPSPは、易転倒性を伴う歩行障害、および垂直性眼球運動障害を特徴とする。しかしながら、PSPについては明確なバイオマーカーが知られておらず、臨床症状と画像所見等によって臨床診断がなされており、最終的には剖検脳の病理診断によって確定診断がなされている。 Typical PSP is characterized by gait disturbance with susceptibility to falls and impaired vertical eye movements. However, no definite biomarker is known for PSP, and clinical diagnosis is made based on clinical symptoms and imaging findings, etc., and finally a definitive diagnosis is made by pathological diagnosis of the autopsy brain.

臨床研究の発展により、典型的な臨床像を呈するRichardson’s症候群に加えて、PDに類似した振戦や筋強剛が目立つ亜型のほか、MSAのような小脳症状が前景になる亜型、言語障害・すくみ足が目立つ亜型、およびCBDに類似した臨床像を呈する亜型など、PSPには多彩な臨床像が存在し得ることが明らかになっている。このようにPSPは臨床症状が非常に多彩であり、特に病初期には他のPS疾患との鑑別および診断が困難であることが少なくなく、疾患の進行または治療効果を判定するにも、臨床徴候のスケールに拠って判定を行うしか手段がないのが現状である(非特許文献1~5)。抗タウ抗体による疾患修飾療法の開発なども進められているが、このような診断の難しさが治験の遂行を困難にしている一つの要因となっていると考えられる。 With the development of clinical research, in addition to Richardson's syndrome presenting a typical clinical picture, there is a subtype with conspicuous tremor and muscle stiffness similar to PD, a subtype with cerebellar symptoms in the foreground such as MSA, and language. It has been clarified that there may be various clinical manifestations of PSP, such as a subtype with conspicuous disturbances and frozen legs, and a subtype with a clinical picture similar to CBD. As described above, PSP has a wide variety of clinical symptoms, and it is often difficult to distinguish and diagnose it from other PS diseases, especially in the early stages of the disease. At present, there is no means other than making judgments based on the symptom scale (Non-Patent Documents 1 to 5). The development of disease-modifying therapies using anti-tau antibodies is also underway, but this difficulty in diagnosis is thought to be one of the factors that make clinical trials difficult.

Litvan et al., Neurology, 1996, 47(1):1-9.Litvan et al., Neurology, 1996, 47(1):1-9. Williams et al., Brain, 2005, 128:1247-1258Williams et al., Brain, 2005, 128:1247-1258 Williams et al., Movement Disorders, 2007, 22(15):2235-2241Williams et al., Movement Disorders, 2007, 22(15):2235-2241 Kanazawa et al., Mov. Disord., 2009, 24(9):1312-8.Kanazawa et al., Mov. Disord., 2009, 24(9):1312-8. Golbe and Ohman-Strickland, Brain, 2007, 130:1552-1565Golbe and Ohman-Strickland, Brain, 2007, 130:1552-1565

そのため、被験者がPSPに罹患している可能性を評価あるいは判定するための新たな診断手段の確立が強く求められている。特に、PSPの存在と相関するバイオマーカーが求められている。 Therefore, there is a strong demand for establishment of a new diagnostic means for evaluating or judging the possibility that a subject is suffering from PSP. In particular, there is a need for biomarkers that correlate with the presence of PSP.

本発明者らは、PSP患者に特徴的なバイオマーカーを探索する研究のなかで、患者脳脊髄液中でPSPに特異的な変化を示す物質としてクロモグラニンB(Chromogranin B;「CHGB」と略される)を同定するに至った。このクロモグラニンBタンパク質の特異的分解物と見られる、MSスペクトルで質量電荷比6255に位置するペプチドbCHGB_6255は、PSP患者由来脳脊髄液試料でのレベル(すなわちピーク強度あるいは量)が、PD患者や健常者等の非PSP個体に由来する脳脊髄液試料におけるレベルより低く、これをPSPのバイオマーカーとして使用できることが見出された。一方、CHGBタンパク質自体の脳脊髄液中レベルは、PSP患者で特異的に上昇することが見出された。また、CHGBタンパク質とbCHGB_6255の比を求めることで、PSPを診断することあるいはPSPをPD等他のパーキンソン症候群疾患から識別することのための有用性がさらに著しく高いバイオマーカーが得られることが見出された。 In studies to search for biomarkers characteristic of PSP patients, the present inventors have found that chromogranin B (abbreviated as "CHGB") is a substance that exhibits changes specific to PSP in the patient's cerebrospinal fluid. ) were identified. The peptide bCHGB_6255, which appears to be a specific degradation product of this chromogranin B protein and is located at a mass-to-charge ratio of 6255 in the MS spectrum, has levels (i.e., peak intensity or amount) in cerebrospinal fluid samples from PSP patients that are higher than those in PD patients and healthy controls. It was found to be lower than the levels in cerebrospinal fluid samples from non-PSP individuals, such as ours, and that it can be used as a biomarker for PSP. On the other hand, the cerebrospinal fluid level of CHGB protein itself was found to be specifically elevated in PSP patients. We also found that determining the ratio of CHGB protein to bCHGB_6255 provides a significantly more useful biomarker for diagnosing PSP or distinguishing PSP from other Parkinsonian diseases such as PD. was done.

本開示は少なくとも以下の実施形態を含む。
[1]
進行性核上性麻痺罹患の可能性を評価するためのバイオマーカーであって、脳脊髄液試料の質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片であり進行性核上性麻痺と負の相関を示す、脳脊髄液中バイオマーカー。
[2]
進行性核上性麻痺罹患の可能性を評価するためのバイオマーカーであって、脳脊髄液試料の質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片、およびクロモグラニンBタンパク質からなり、(i)脳脊髄液試料における前記ペプチド断片の量に対するクロモグラニンBタンパク質の量の比として定量化され進行性核上性麻痺と正の相関を示すか、または、(ii)脳脊髄液試料におけるクロモグラニンBタンパク質の量に対する前記ペプチド断片の量の比として定量化され進行性核上性麻痺と負の相関を示す、脳脊髄液中バイオマーカー。
[3]
進行性核上性麻痺罹患の可能性を評価するためのバイオマーカーであって、進行性核上性麻痺と正の相関を示す脳脊髄液中のクロモグラニンBタンパク質である、バイオマーカー。
[4]
被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性を評価するためのデータを収集する方法であって、前記被験者に由来する脳脊髄液試料を用いて、質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片を定量することを含み、前記ペプチド断片の定量データが、進行性核上性麻痺と負の相関を示すデータとして収集される、方法。
[5]
被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性を評価するためのデータを収集する方法であって、
前記被験者に由来する脳脊髄液試料を用いて、質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片を定量することと、
(i)前記脳脊髄液試料における前記ペプチド断片の量に対するクロモグラニンBタンパク質の量の比、または、
(ii)前記脳脊髄液試料におけるクロモグラニンBタンパク質の量に対する前記ペプチド断片の量の比
を定量化することとを含み、前記(i)の比が進行性核上性麻痺と正の相関を示すデータとして収集されるか、または、前記(ii)の比が進行性核上性麻痺と負の相関を示すデータとして収集される、方法。
[6]
被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性を評価するためのデータを収集する方法であって、前記被験者に由来する脳脊髄液中のクロモグラニンBタンパク質濃度を定量することを含み、前記タンパク質の定量データが進行性核上性麻痺と正の相関を示すデータとして収集される、方法。
The present disclosure includes at least the following embodiments.
[1]
A biomarker for assessing the likelihood of having progressive supranuclear palsy, the peptide fragment of chromogranin B presenting as a peak with an m/z value of 6255 in mass spectrometry of a cerebrospinal fluid sample and progressive A cerebrospinal fluid biomarker negatively correlated with supranuclear palsy.
[2]
A peptide fragment of chromogranin B, represented as a peak with an m/z value of 6255 in mass spectrometry of a cerebrospinal fluid sample, and chromogranin B, a biomarker for assessing the likelihood of having progressive supranuclear palsy (i) positively correlated with progressive supranuclear palsy, quantified as the ratio of the amount of chromogranin B protein to the amount of said peptide fragment in a cerebrospinal fluid sample, or (ii) the cerebrospinal fluid. A cerebrospinal fluid biomarker quantified as the ratio of the amount of said peptide fragment to the amount of chromogranin B protein in a fluid sample and negatively correlated with progressive supranuclear palsy.
[3]
A biomarker for assessing the likelihood of having progressive supranuclear palsy, the biomarker being chromogranin B protein in cerebrospinal fluid that positively correlates with progressive supranuclear palsy.
[4]
A method of collecting data for assessing the likelihood that a subject is suffering from progressive supranuclear palsy, comprising: using a cerebrospinal fluid sample from said subject, mass spectrometric analysis of m/z 6255 A method comprising quantifying peptide fragments of chromogranin B expressed as peak values, wherein the quantitative data of said peptide fragments are collected as data negatively correlated with progressive supranuclear palsy.
[5]
A method of collecting data for assessing the likelihood that a subject is suffering from progressive supranuclear palsy, comprising:
quantifying a peptide fragment of chromogranin B represented by a peak with an m/z value of 6255 in mass spectrometry using a cerebrospinal fluid sample derived from the subject;
(i) the ratio of the amount of chromogranin B protein to the amount of said peptide fragment in said cerebrospinal fluid sample, or
(ii) quantifying the ratio of the amount of said peptide fragment to the amount of chromogranin B protein in said cerebrospinal fluid sample, wherein said ratio of (i) is positively correlated with progressive supranuclear palsy. A method, collected as data, or wherein the ratio of (ii) is negatively correlated with progressive supranuclear palsy.
[6]
1. A method of collecting data for assessing the likelihood that a subject is suffering from progressive supranuclear palsy, comprising quantifying chromogranin B protein concentration in cerebrospinal fluid from said subject, A method, wherein quantitative data for said protein are collected as data positively correlated with progressive supranuclear palsy.

本開示の実施形態により、PSPの診断のために有用となる生化学的なデータを患者由来試料から収集することが可能になった。本開示の実施形態によるバイオマーカーは、PSPの診断において既存の手段に代わってまたはそれに加えて有用となる新しい手段となり、疾患の進行または治療効果についての評価あるいは判定のための客観的な指標を提供することで、PSPの診断・治療の向上に寄与し得る。 Embodiments of the present disclosure allow biochemical data to be collected from patient-derived samples that are useful for the diagnosis of PSP. Biomarkers according to embodiments of the present disclosure represent a new tool that is useful in place of or in addition to existing tools in diagnosing PSP, and provide an objective index for assessment or determination of disease progression or treatment efficacy. By providing it, we can contribute to the improvement of diagnosis and treatment of PSP.

図1は、進行性核上性麻痺患者(PSP)、パーキンソン病患者(PD)、および健常対照(CTL)の個体に由来する脳脊髄液試料のSELDI-TOF MS分析結果のうち、m/z値6255のピークの領域(角括弧で示している)を含む部分を示す。各群につき2個体のMSスペクトルを図示している。Figure 1 shows m/z The portion containing the area of the peak with value 6255 (shown in square brackets) is shown. The MS spectra of two individuals per group are illustrated. 図2は、進行性核上性麻痺患者(PSP)、パーキンソン病患者(PD)、大脳皮質基底核症候群患者(CBS)、および健常対照(CTL)に由来する脳脊髄液試料におけるクロモグラニンBタンパク質の量を調べたELISA実験の結果を示す。FIG. 2 depicts chromogranin B protein levels in cerebrospinal fluid samples from progressive supranuclear palsy patients (PSP), Parkinson's disease patients (PD), corticobasal ganglia syndrome patients (CBS), and healthy controls (CTL). Results of quantitation ELISA experiments are shown. 図3は、それぞれ複数のPSP個体と非PSP個体を含む集団における、脳脊髄液試料中のクロモグラニンBタンパク質量値に基づく受信者操作特性(ROC)分析を示す。FIG. 3 shows a receiver operating characteristic (ROC) analysis based on chromogranin B protein abundance values in cerebrospinal fluid samples in populations containing multiple PSP and non-PSP individuals, respectively. 図4は、健常対照(CTL)、パーキンソン病患者(PD)、および進行性核上性麻痺患者(PSP)の個体に由来する脳脊髄液試料における、[クロモグラニンBタンパク質量]/[bCHGB_6255量]比の比較を示す。FIG. 4 shows [chromogranin B protein amount]/[bCHGB_6255 amount] in cerebrospinal fluid samples from healthy control (CTL), Parkinson's disease (PD), and progressive supranuclear palsy (PSP) individuals. A ratio comparison is shown.

一側面において本開示は、進行性核上性麻痺罹患の可能性を評価するためのバイオマーカーを提供する。このバイオマーカーは、進行性核上性麻痺と負の相関を示し、脳脊髄液試料の質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片である、脳脊髄液中バイオマーカーである。本開示では、このペプチド断片をbCHGB_6255と呼ぶ。 In one aspect, the present disclosure provides biomarkers for assessing the likelihood of suffering from progressive supranuclear palsy. This biomarker is a peptide fragment of chromogranin B that is negatively correlated with progressive supranuclear palsy and is represented as a peak with an m/z value of 6255 in mass spectrometry of cerebrospinal fluid samples. is a biomarker. This peptide fragment is referred to as bCHGB_6255 in this disclosure.

液体クロマトグラフィー・タンデム質量分析法(LC-MS/MS)による同定によれば、bCHGB_6255は、成熟クロモグラニンBタンパク質の全長657アミノ酸(配列番号1)のうちの第500~530アミノ酸残基(配列番号2)を含む断片であることが示された。20アミノ酸の推定シグナルペプチドが除かれる前の全長クロモグラニンBタンパク質のアミノ酸配列は、例えばGenBankアクセス番号AAH00375.1の下で参照することができる。 As identified by liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS), bCHGB_6255 is located at amino acid residues 500-530 (SEQ ID NO: 1) of the full-length 657 amino acids (SEQ ID NO: 1) of the mature chromogranin B protein. 2). The amino acid sequence of the full-length chromogranin B protein, before the 20 amino acid putative signal peptide is removed, can be found, for example, under GenBank accession number AAH00375.1.

本開示において、「進行性核上性麻痺と負の相関を示す」という用語は、その対象物の量値(レベル)が進行性核上性麻痺に罹患した個体群では非罹患個体群と比べて平均的に低くなることを意味する。したがって、進行性核上性麻痺と負の相関を示すバイオマーカーのレベルが低ければ低いほど、その個体は進行性核上性麻痺に罹患している可能性がより高いと評価できる。逆に、「進行性核上性麻痺と正の相関を示す」という用語は、その対象物の量値(レベル)が進行性核上性麻痺に罹患した個体群では非罹患個体群と比べて平均的に高くなることを意味する。したがって、進行性核上性麻痺と正の相関を示すバイオマーカーのレベルが高ければ高いほど、その個体は進行性核上性麻痺に罹患している可能性がより高いと評価できる。 In the present disclosure, the term "negatively correlates with progressive supranuclear palsy" means that the amount (level) of the object is means lower on average. Therefore, the lower the level of a biomarker that is negatively correlated with progressive supranuclear palsy, the more likely it is that the individual is suffering from progressive supranuclear palsy. Conversely, the term "positively correlated with progressive supranuclear palsy" means that the quantity value (level) of the object is means higher than average. Therefore, the higher the level of a biomarker positively correlated with progressive supranuclear palsy, the more likely it is that the individual is suffering from progressive supranuclear palsy.

脳脊髄液中のbCHGB_6255は、進行性核上性麻痺と負の相関を示すバイオマーカーであることが見出された。すなわち、脳脊髄液試料中のこのクロモグラニンB由来ペプチドのレベルが低いほど、その試料が由来する被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性が高いことを意味する。本開示は、このような相関に基づいて、進行性核上性麻痺罹患の可能性を評価する、判定する、またはそれを診断するためのバイオマーカーとしてのbCHGB_6255の使用を提供する。 bCHGB_6255 in cerebrospinal fluid was found to be a biomarker negatively correlated with progressive supranuclear palsy. That is, the lower the level of this chromogranin B-derived peptide in a cerebrospinal fluid sample, the more likely the subject from whom the sample was derived is suffering from progressive supranuclear palsy. Based on such correlations, the present disclosure provides the use of bCHGB_6255 as a biomarker for assessing, determining the likelihood of, or diagnosing progressive supranuclear palsy.

脳脊髄液試料の採取の仕方は当業者によく知られている。典型的には、腰椎穿刺法により脳脊髄液が採取される。脳脊髄液中に、クロモグラニンB等のグラニンファミリータンパク質に由来する様々なペプチド断片が存在すること、および、それらのペプチド断片は必ずしもランダムな分解物ではなく、それらのうちの少なくともいくつかは特定の生物学的活性を有し得ることは、以前から報告されていた(Bartolomucci et al., Endocr. Rev., 2011, 32(6): 755-797)。しかしながら、クロモグラニンB のペプチド断片のなかでbCHGB_6255が進行性核上性麻痺のバイオマーカーになり得るということは全く知られていなかった。bCHGB_6255が、全長CHGBタンパク質の分解物ではなく全長CHGBタンパク質とは独立に翻訳される可能性も排除されない。 Methods for collecting cerebrospinal fluid samples are well known to those skilled in the art. Typically, cerebrospinal fluid is obtained by lumbar puncture. The existence of various peptide fragments derived from granin family proteins, such as chromogranin B, in cerebrospinal fluid, and that these peptide fragments are not necessarily random degradation products, and that at least some of them are specific (Bartolomucci et al., Endocr. Rev., 2011, 32(6): 755-797). However, it was completely unknown that among the peptide fragments of chromogranin B, bCHGB_6255 could be a biomarker for progressive supranuclear palsy. It is not excluded that bCHGB_6255 is translated independently of the full-length CHGB protein rather than a digest of the full-length CHGB protein.

脳脊髄液試料中のbCHGB_6255を検出・定量できる質量分析法の具体的な例としては表面増強レーザー脱離イオン化飛行時間型質量分析法(SELDI-TOF MS:surface-enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry)が挙げられるが、必ずしもこれに限定されない。当業者は、脳脊髄液のような生体由来液体試料中のペプチドの検出・定量に適した具体的な質量分析手法を適宜選択したり組み合わせたりすることができる。 A specific example of mass spectrometry that can detect and quantify bCHGB_6255 in cerebrospinal fluid samples is surface-enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry (SELDI-TOF MS). -flight mass spectrometry), but not necessarily limited to this. Those skilled in the art can appropriately select or combine specific mass spectrometry techniques suitable for detection and quantification of peptides in biological fluid samples such as cerebrospinal fluid.

例えば、同じ重量または体積の脳脊髄液試料を同条件で質量分析に付して試料間でイオンピークの強度を比べること、マススペクトル中の他のピークとの相対的強度の違いを見ること、質量分析中に含ませた既知量の基準物質との相対的強度の違いを見ること、等によって、脳脊髄液中のbCHGB_6255の相対量または絶対量を測定し得る。 For example, subjecting cerebrospinal fluid samples of the same weight or volume to mass spectrometry under the same conditions and comparing the intensity of ion peaks between samples, looking at differences in relative intensity with other peaks in the mass spectrum, Relative or absolute amounts of bCHGB_6255 in cerebrospinal fluid can be determined, such as by looking at the difference in relative intensity with a known amount of reference material included in mass spectrometry.

また、bCHGB_6255の配列に特異的な抗体を作製することも可能である。「質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片」が、例えばその抗体と脳脊髄液試料とを用いた免疫ブロット法により検出・定量される実施形態も企図される。 It is also possible to generate antibodies specific to the bCHGB_6255 sequence. Embodiments are also contemplated in which the "peptide fragment of chromogranin B represented by mass spectrometry as a peak with an m/z value of 6255" is detected and quantified, e.g., by immunoblotting using the antibody and a cerebrospinal fluid sample. be.

本開示の各側面の例示的な実施形態では、被験者由来の(すなわち被験者から採取された)脳脊髄液試料(被験試料)におけるbCHGB_6255のレベルが測定され、その測定レベルが、参照レベルと比較される。測定レベルが参照レベルよりも低い場合には、被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性が高いと判定される。ここでいう参照レベルは、進行性核上性麻痺に罹患していない個体(好ましくは、複数の個体)の脳脊髄液試料において(好ましくは上記被験者由来試料と同条件下で)測定されたbCHGB_6255のレベルに基づくものであり得る。 In an exemplary embodiment of aspects of the present disclosure, the level of bCHGB_6255 in a cerebrospinal fluid sample (test sample) from a subject (i.e., taken from the subject) is measured, and the measured level is compared to a reference level. be. If the measured level is lower than the reference level, it is determined that the subject is likely suffering from progressive supranuclear palsy. The reference level here is bCHGB_6255 measured in cerebrospinal fluid samples of individuals (preferably multiple individuals) not suffering from progressive supranuclear palsy (preferably under the same conditions as the above subject-derived samples). can be based on the level of

本開示において、進行性核上性麻痺に罹患していない個体とは、例えば健常な個体、および/または、進行性核上性麻痺には罹患していない個体、例えば他のパーキンソン症候群疾患に罹患しているが進行性核上性麻痺には罹患していない個体であり得る。 In the present disclosure, an individual not suffering from progressive supranuclear palsy is e.g. a healthy individual and/or an individual not suffering from progressive supranuclear palsy, e.g. , but not suffering from progressive supranuclear palsy.

本開示における「参照レベル」は、複数の個体からの脳脊髄液試料において測定された値についてのROC(受信者操作特性)曲線分析により得られるカットオフ値であってもよい。ROC曲線分析およびカットオフ値の決定は当業者によく知られている。最も典型的には、上向きの縦軸に感度(つまり真陽性率)を、縦軸の下端から右に伸びる横軸に(1-特異度)(つまり偽陽性率)をプロットし、グラフの左上隅の点(感度=1、特異度=1となる理想点)に対して最短距離となる点、または、Youden Index(感度+特異度-1)が最大になる点がカットオフ値である。 A "reference level" in the present disclosure may be a cut-off value obtained by ROC (Receiver Operating Characteristic) curve analysis for values measured in cerebrospinal fluid samples from multiple individuals. ROC curve analysis and cut-off value determination are well known to those skilled in the art. Most typically, sensitivity (that is, true positive rate) is plotted on the upward vertical axis, and (1-specificity) (that is, false positive rate) is plotted on the horizontal axis that extends from the lower end of the vertical axis to the right, and the upper left of the graph The cutoff value is the point that is the shortest distance from the corner point (ideal point where sensitivity = 1 and specificity = 1) or the point where Youden Index (sensitivity + specificity - 1) is maximized.

しかしながら、一般にバイオマーカーの閾値レベルは、個々の試験の目的に応じて(例えば、広く患者候補群を選出する初期スクリーニングの目的であるか、あるいは個々の患者を診断する目的であるか、等に応じて)緩くしたり厳格にしたりし得るものであり、本開示における参照レベルも、個々のアプリケーションにおいて当業者が通常の技量に基づいて事前に決めることができ、かつ、適宜変動させ得ることが理解されるべきである。 However, in general, the biomarker threshold level is determined according to the purpose of the individual test (for example, whether it is for the purpose of initial screening to select a broad group of patient candidates, or for the purpose of diagnosing individual patients, etc.). The reference levels in this disclosure can also be predetermined based on the ordinary skill of a person skilled in the art in a particular application and can be varied accordingly. should be understood.

一実施形態では、参照レベルは、同一の被験者から過去の時点で採取された脳脊髄液試料において(好ましくは被験試料と同条件下で)測定されたbCHGB_6255のレベルに基づくものであり、測定レベルが参照レベルより低い場合には、その過去の時点と比べて進行性核上性麻痺に罹患している可能性がより高まった、または進行性核上性麻痺がより悪化したと判定される。 In one embodiment, the reference level is based on the level of bCHGB_6255 measured in a cerebrospinal fluid sample taken from the same subject at a previous time point (preferably under the same conditions as the test sample); is below the reference level, it is determined that the patient is more likely to have progressive supranuclear palsy or has worsened progressive supranuclear palsy compared to that previous time point.

一実施形態では、被験者由来の脳脊髄液試料(被験試料)におけるbCHGB_6255のレベルが測定され、その測定レベルが低ければ低いほど、被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性がより高い、または被験者の進行性核上性麻痺がより重篤であると評価される。 In one embodiment, the level of bCHGB_6255 is measured in a sample of cerebrospinal fluid from a subject (the test sample), and the lower the measured level, the more likely the subject is suffering from progressive supranuclear palsy. High or the subject's progressive supranuclear palsy is assessed as more severe.

本開示の別の側面による、進行性核上性麻痺罹患の可能性を評価するためのバイオマーカーは、脳脊髄液試料の質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片(bCHGB_6255)、およびクロモグラニンBタンパク質からなる、脳脊髄液中バイオマーカーである。この複合バイオマーカーは、(i)脳脊髄液試料におけるbCHGB_6255の量に対するクロモグラニンBタンパク質の量の比、または、(ii)脳脊髄液試料におけるクロモグラニンBタンパク質の量に対するbCHGB_6255の量の比として定量化される。この複合バイオマーカーは、bCHGB_6255単独からなるバイオマーカーと比べてもさらに顕著に優れたバイオマーカーであり、著しく高い信頼度での進行性核上性麻痺罹患の診断を可能にする。 According to another aspect of the present disclosure, the biomarker for assessing the likelihood of suffering from progressive supranuclear palsy is chromogranin B, represented as a peak with an m/z value of 6255 in mass spectrometry of cerebrospinal fluid samples. A cerebrospinal fluid biomarker consisting of a peptide fragment (bCHGB_6255) and chromogranin B protein. This composite biomarker is quantified as (i) the ratio of the amount of chromogranin B protein to the amount of bCHGB_6255 in a cerebrospinal fluid sample, or (ii) the ratio of the amount of bCHGB_6255 to the amount of chromogranin B protein in a cerebrospinal fluid sample. be done. This composite biomarker is significantly superior to biomarkers consisting of bCHGB_6255 alone, allowing for significantly more reliable diagnosis of progressive supranuclear palsy affliction.

上記(i)の比は、[脳脊髄液試料におけるクロモグラニンBタンパク質の量]/[脳脊髄液試料におけるbCHGB_6255の量]として表され、これは進行性核上性麻痺と正の相関を示すバイオマーカーである。すなわち、脳脊髄液試料中のこの比が高いほど、その試料が由来する被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性が高いことを意味する。
上記(ii)の比は、[脳脊髄液試料におけるbCHGB_6255の量]/[脳脊髄液試料におけるクロモグラニンBタンパク質の量]として表され、これは進行性核上性麻痺と負の相関を示すバイオマーカーである。すなわち、脳脊髄液試料中のこの比が低いほど、その試料が由来する被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性が高いことを意味する。
本開示は、このような相関に基づいて、進行性核上性麻痺罹患の可能性を評価する、判定する、またはそれを診断するためのバイオマーカーとしてのbCHGB_6255およびクロモグラニンBの使用を提供する。
The ratio of (i) above is expressed as [amount of chromogranin B protein in cerebrospinal fluid samples]/[amount of bCHGB_6255 in cerebrospinal fluid samples], which is positively correlated with progressive supranuclear palsy. is a marker. That is, the higher this ratio in a cerebrospinal fluid sample, the more likely it is that the subject from which the sample was derived is suffering from progressive supranuclear palsy.
The ratio of (ii) above is expressed as [amount of bCHGB_6255 in cerebrospinal fluid samples]/[amount of chromogranin B protein in cerebrospinal fluid samples], which is negatively correlated with progressive supranuclear palsy. is a marker. That is, the lower this ratio in a cerebrospinal fluid sample, the more likely it is that the subject from which the sample was derived is suffering from progressive supranuclear palsy.
Based on such correlations, the present disclosure provides the use of bCHGB_6255 and chromogranin B as biomarkers for assessing the likelihood of, determining, or diagnosing progressive supranuclear palsy.

クロモグラニンBタンパク質の量とは、成熟クロモグラニンBタンパク質の全長アミノ酸配列を伴うクロモグラニンBタンパク質の総量を意味する。脳脊髄液試料におけるクロモグラニンBタンパク質の量を測定できる方法の例としては、特異的抗体を用いた酵素結合免疫吸着法(ELISA)および免疫ブロット法が挙げられるがこれらに限定されない。 The amount of chromogranin B protein means the total amount of chromogranin B protein with full length amino acid sequence of mature chromogranin B protein. Examples of methods by which the amount of chromogranin B protein can be measured in a cerebrospinal fluid sample include, but are not limited to, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using specific antibodies and immunoblotting.

例示的な一実施形態では、被験者由来の脳脊髄液試料(被験試料)における上記(i)の比または(ii)の比が測定され、その測定レベルが、参照レベルと比較される。(i)の比の測定レベルが参照レベルよりも高い場合、または(ii)の比の測定レベルが参照レベルよりも低い場合には、被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性が高いと判定される。ここでいう参照レベルは、進行性核上性麻痺に罹患していない個体(好ましくは、複数の個体)の脳脊髄液試料において(好ましくは上記被験者由来試料と同条件下で)測定された比に基づくものであり得る。参照レベルは、複数の個体からの脳脊髄液試料において測定された比についてのROC曲線分析により得られるカットオフ値であってもよい。 In one exemplary embodiment, the ratio of (i) or (ii) is measured in a sample of cerebrospinal fluid from a subject (test sample), and the measured level is compared to a reference level. If the measured level of the ratio in (i) is higher than the reference level, or if the measured level of the ratio in (ii) is lower than the reference level, then the subject may be suffering from progressive supranuclear palsy. is determined to be high. The reference level here is the ratio measured in cerebrospinal fluid samples of individuals (preferably a plurality of individuals) not suffering from progressive supranuclear palsy (preferably under the same conditions as the subject-derived samples) can be based on The reference level may be a cutoff value obtained by ROC curve analysis for ratios measured in cerebrospinal fluid samples from multiple individuals.

一実施形態では、参照レベルは、同一の被験者から過去の時点で採取された脳脊髄液試料において(好ましくは被験試料と同条件下で)測定された比に基づくものであり、(i)の比の測定レベルが参照レベルよりも高い場合、または(ii)の比の測定レベルが参照レベルよりも低い場合には、その過去の時点と比べて進行性核上性麻痺に罹患している可能性がより高まった、または進行性核上性麻痺がより悪化したと判定される。 In one embodiment, the reference level is based on a ratio measured in a cerebrospinal fluid sample taken from the same subject at a previous time point (preferably under the same conditions as the test sample), and (i) If the measured level of the ratio is higher than the reference level, or if the measured level of the ratio in (ii) is lower than the reference level, the patient is likely to have progressive supranuclear palsy compared to the previous time point. determined to be more sexually active or progressive supranuclear palsy worse.

一実施形態では、被験者由来の脳脊髄液試料(被験試料)における上記(i)の比または(ii)の比が測定され、(i)の比の測定レベルが高ければ高いほど、または(ii)の比の測定レベルが低ければ低いほど、被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性がより高い、または被験者の進行性核上性麻痺がより重篤であると評価される。 In one embodiment, the ratio of (i) or the ratio of (ii) is measured in a sample of cerebrospinal fluid from a subject (test sample), and the higher the measured level of the ratio of (i), or (ii) ) ratio, the more likely the subject is suffering from progressive supranuclear palsy, or the more severe the subject's progressive supranuclear palsy is assessed. .

脳脊髄液試料中のクロモグラニンBタンパク質自体も、進行性核上性麻痺罹患の可能性を評価するためのバイオマーカーとなり得る。クロモグラニンBタンパク質は、進行性核上性麻痺と正の相関を示す。つまり本開示の一側面による、進行性核上性麻痺罹患の可能性を評価するためのバイオマーカーは、脳脊髄液中のクロモグラニンBタンパク質である。一実施形態では、脳脊髄液中のクロモグラニンBタンパク質濃度が、70 ng/mL以上である参照値より高い場合に、被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性が高いと判定される。別の実施形態では、脳脊髄液中のクロモグラニンBタンパク質濃度が、75 ng/mL以上、80 ng/mL以上、90 ng/mL以上、100 ng/mL以上、110 ng/mL以上、または120 ng/mL以上である参照値より高い場合に、被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性が高いと判定される。 Chromogranin B protein in cerebrospinal fluid samples may itself also be a biomarker for assessing the potential for progressive supranuclear palsy. Chromogranin B protein is positively correlated with progressive supranuclear palsy. Thus, according to one aspect of the present disclosure, a biomarker for assessing the likelihood of having progressive supranuclear palsy is chromogranin B protein in cerebrospinal fluid. In one embodiment, the subject is likely to have progressive supranuclear palsy if the chromogranin B protein concentration in the cerebrospinal fluid is higher than a reference value of 70 ng/mL or greater. be. In another embodiment, the chromogranin B protein concentration in the cerebrospinal fluid is 75 ng/mL or greater, 80 ng/mL or greater, 90 ng/mL or greater, 100 ng/mL or greater, 110 ng/mL or greater, or 120 ng It is determined that the subject is likely to be suffering from progressive supranuclear palsy if it is higher than the reference value of ≧/mL.

バイオマーカーの発見により、進行性核上性麻痺の診断のために有用なデータを収集する方法が新たに確立されたと言える。したがって、別の側面において本開示は、被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性を評価する、判定する、またはそれを診断するためデータを収集する方法を提供する。この方法は、被験者に由来する脳脊髄液試料を用いて、質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片(bCHGB_6255)を定量することを含む。このペプチド断片の定量データが、進行性核上性麻痺と負の相関を示すデータとして収集される。従来は、クロモグラニンBのペプチド断片を定量することはもちろんのこと、生体試料中の何らかの具体的分子の量測定が進行性核上性麻痺の診断のために有用となることは全く知られていなかった。 It can be said that the discovery of biomarkers has established a new method of collecting useful data for the diagnosis of progressive supranuclear palsy. Accordingly, in another aspect, the present disclosure provides a method of collecting data to assess, determine, or diagnose the likelihood that a subject is suffering from progressive supranuclear palsy. The method involves quantifying a peptide fragment of chromogranin B (bCHGB_6255), represented as a peak with an m/z value of 6255 by mass spectrometry, using a cerebrospinal fluid sample from a subject. Quantitative data for this peptide fragment are collected as data negatively correlated with progressive supranuclear palsy. Conventionally, it was not known at all that quantification of peptide fragments of chromogranin B and measurement of the amount of some specific molecule in a biological sample would be useful for the diagnosis of progressive supranuclear palsy. rice field.

関連するさらに別の側面では、被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性を評価する、判定する、またはそれを診断するためデータを収集する方法は、被験者に由来する脳脊髄液試料を用いて、質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片(bCHGB_6255)を定量することを含み、さらに、(i)上記脳脊髄液試料におけるbCHGB_6255の量に対するクロモグラニンBタンパク質の量の比、または、(ii)上記脳脊髄液試料におけるクロモグラニンBタンパク質の量に対するbCHGB_6255の量の比を定量化することをさらに含む。この方法では、(i)の比が進行性核上性麻痺と正の相関を示すデータとして収集されるか、または、(ii)の比が進行性核上性麻痺と負の相関を示すデータとして収集される。上述したように、クロモグラニンBタンパク質の量は、ELISA、免疫ブロット法等、当業者に知られる方法で定量することができる。 In yet another related aspect, a method of collecting data for assessing, determining the likelihood of, or diagnosing that a subject is suffering from progressive supranuclear palsy comprises: using the sample to quantify a peptide fragment of chromogranin B (bCHGB_6255) represented by a peak with an m/z value of 6255 in mass spectrometry, and further comprising: (i) the amount of bCHGB_6255 in the cerebrospinal fluid sample; Further comprising quantifying the ratio of the amount of chromogranin B protein or (ii) the ratio of the amount of bCHGB_6255 to the amount of chromogranin B protein in said cerebrospinal fluid sample. In this method, either (i) the ratio is collected as data showing a positive correlation with progressive supranuclear palsy, or (ii) the data showing a negative correlation with progressive supranuclear palsy. collected as As described above, the amount of chromogranin B protein can be quantified by methods known to those skilled in the art, such as ELISA and immunoblotting.

別の側面において本開示は、被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性を評価する、判定する、またはそれを診断するためデータを収集する方法であって、被験者に由来する脳脊髄液中のクロモグラニンBタンパク質濃度を定量することを含む方法を提供する。このタンパク質の定量データが、進行性核上性麻痺と正の相関を示すデータとして収集される。 In another aspect, the present disclosure provides a method of collecting data to assess, determine, or diagnose the likelihood that a subject is suffering from progressive supranuclear palsy, comprising: A method is provided comprising quantifying chromogranin B protein concentration in spinal fluid. Quantitative data for this protein are collected as data positively correlated with progressive supranuclear palsy.

以下、実施例を示して具体的な実施形態を詳しく説明するが、これらは例示であって、本開示の発明はこれらの例に限定されない。 Hereinafter, specific embodiments will be described in detail by showing examples, but these are examples and the invention of the present disclosure is not limited to these examples.

[実施例1:第1の探索的研究]
PSPについてのバイオマーカーを探索・同定する研究において、8人のPSP患者(平均年齢72.6歳)、および8人の健常対照個体(平均年齢72.1歳)からそれぞれ採取された脳脊髄液(CSF:cerebrospinal fluid)試料を、SELDI-TOF MS法により同一条件下で分析した。
[Example 1: First exploratory study]
In a study to explore and identify biomarkers for PSP, cerebrospinal fluid (CSF) was collected from each of eight PSP patients (mean age 72.6 years) and eight healthy controls (mean age 72.1 years). fluid) samples were analyzed under the same conditions by the SELDI-TOF MS method.

本実施例および他の実施例において、PSP患者は、非特許文献1~4に記載された基準に基づいて診断された患者である。CBS(大脳皮質基底核症候群)患者はMathew et al., J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 2012, 83(4):405-10に記載された基準に基づいて診断された患者である。PD患者はPostuma et al., Mov. Disord., 2015, 30(12):1591-601に記載された基準に基づいて診断された患者である。対照個体(群)はCTLと表示する。全ての質量分析は委託先のプロテノバ株式会社高松ラボにおいて行われた。 In this and other examples, PSP patients are those diagnosed based on the criteria described in Non-Patent Documents 1-4. CBS (Corticobasal Ganglia Syndrome) patients are those diagnosed based on the criteria described in Mathew et al., J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 2012, 83(4):405-10. PD patients are those diagnosed based on the criteria described in Postuma et al., Mov. Disord., 2015, 30(12):1591-601. Control individuals (groups) are designated as CTL. All mass spectrometric analyzes were carried out at the contractor, Protenova Co., Ltd. Takamatsu Laboratory.

MSスペクトル上で219個のピークが分析されたなかで、24個のピークが、PSP群とCTL群との間で異なる発現を示し得る候補物質として検出された。 Among 219 peaks analyzed on the MS spectrum, 24 peaks were detected as candidate substances that could show differential expression between the PSP and CTL groups.

[実施例2:第2の探索的研究]
実施例1とは別のコホートである6人のPSP患者(平均年齢74.5歳)、6人のPD患者(平均年齢74.5歳)、および6人の健常対照個体(平均年齢74.3歳)からそれぞれ採取されたCSF試料をSELDI-TOF MSで分析した。実施例1で見出された24個の候補物質のうちの1つが、再現性のある最有力候補として選抜された。この候補物質は、6255のm/z値として表れるものであり、PSP患者由来のCSF中ではその量が低下していた(図1)。この候補物質は、MSスペクトルにおけるピーク強度について、PSP群とPD群との間、およびPSP群とCTL群との間にそれぞれ有意な差があり(すなわちPSP群では低下)、かつ、PD群とCTL群との間には有意な差がないという条件を満たしていた。
[Example 2: Second exploratory study]
Separate cohorts from Example 1, 6 PSP patients (mean age 74.5 years), 6 PD patients (mean age 74.5 years), and 6 healthy controls (mean age 74.3 years), respectively. The collected CSF samples were analyzed by SELDI-TOF MS. One of the 24 candidate substances found in Example 1 was selected as the most reproducible candidate. This candidate appears as an m/z value of 6255, and its abundance was reduced in CSF from PSP patients (Fig. 1). This candidate substance has a significant difference in peak intensity between the PSP group and the PD group, and between the PSP group and the CTL group (that is, a decrease in the PSP group) in the MS spectrum, and The condition of no significant difference from the CTL group was met.

この候補物質を、陰イオンカラムによる分画、更に逆相HPLCによる分離を繰り返すことにより濃縮精製し、最終的にLC-MS/MS法により分析することができた。その結果、この物質は、クロモグラニンBタンパク質由来のペプチド断片に相当すると同定された。このペプチド断片をbCHGB_6255と呼ぶ。クロモグラニンBタンパク質自体はCHGBと表記される。より具体的には、bCHGB_6255は、CHGBタンパク質(配列番号1に示す全長657アミノ酸)のうちの第500~530アミノ酸(配列番号2)を含む断片であると同定された。 This candidate substance was concentrated and purified by repeating anion column fractionation and reversed-phase HPLC separation, and finally analyzed by LC-MS/MS. As a result, this substance was identified as corresponding to a peptide fragment derived from the chromogranin B protein. This peptide fragment is called bCHGB_6255. The chromogranin B protein itself is denoted CHGB. More specifically, bCHGB_6255 was identified as a fragment containing amino acids 500-530 (SEQ ID NO:2) of the CHGB protein (full length 657 amino acids shown in SEQ ID NO:1).

[実施例3:CHGBの検証研究]
実施例1、2とは異なるコホートである53人のPSP患者(平均年齢73.6歳)、24人のPD患者(平均年齢73.0歳)、15人のCBS患者(平均年齢73.5歳)、および20人のCTL(平均年齢69.2歳)からそれぞれ採取されたCSF試料を、全長CHGBタンパク質を検出できる抗CHGB抗体を用いた酵素結合免疫吸着法(ELISA)により分析した。
[Example 3: CHGB verification study]
53 PSP patients (average age 73.6 years), 24 PD patients (average age 73.0 years), 15 CBS patients (average age 73.5 years), and 20 patients, which are different cohorts from Examples 1 and 2 CSF samples collected from each CTL (mean age 69.2 years) were analyzed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using an anti-CHGB antibody that can detect full-length CHGB protein.

図2に示すELISAの結果によると、CSF中の平均CHGBレベル(CHGB総タンパク質レベル)は、PSP患者群では76.8 ng/mL、PD患者群では61.5 ng/mL、CBS患者群では61.2 ng/mL、CTL群では59.0 ng/mLであった。PSP患者群におけるCHGBレベルは、PD患者群、CBS患者群、およびCTL群のいずれと比べても有意に高かった(p < 0.05)。つまり、CHGBタンパク質のペプチド断片であるbCHGB_6255はPSP患者群で低下していたのに対し、興味深いことにCHGBタンパク質自体のレベルはPSP患者群の方が高くなる傾向が明らかであった。CHGBの受信者操作特性(ROC)分析によると、0.671の曲線下面積(AUC)、62.3%の感度、66.1%の特異度が得られた(図3)。陽性反応適中度(PPV)は57.9%、陰性反応適中度(NPV)は62.7%であった。 According to the ELISA results shown in Figure 2, the average CHGB level in CSF (CHGB total protein level) was 76.8 ng/mL in the PSP patient group, 61.5 ng/mL in the PD patient group, and 61.2 ng/mL in the CBS patient group. , and 59.0 ng/mL in the CTL group. CHGB levels in the PSP patient group were significantly higher than those in the PD, CBS, and CTL groups (p < 0.05). In other words, bCHGB_6255, a peptide fragment of the CHGB protein, was decreased in the PSP patient group, whereas, interestingly, the level of the CHGB protein itself tended to be higher in the PSP patient group. Receiver operating characteristic (ROC) analysis of CHGB yielded an area under the curve (AUC) of 0.671, a sensitivity of 62.3% and a specificity of 66.1% (Fig. 3). The positive predictive value (PPV) was 57.9% and the negative predictive value (NPV) was 62.7%.

CSFにおいて検出されるCHGBタンパク質の量をbCHGB_6255の量で割った相対値(CHGB/bCHGB_6255比)を求めたところ、きわめて高度にPSPと相関し、PSPを高い信頼度でPDからもCTLからも区別できるバイオマーカーとなった(図4)。 The relative value of the amount of CHGB protein detected in CSF divided by the amount of bCHGB_6255 (CHGB/bCHGB_6255 ratio) was highly correlated with PSP and discriminated PSP from both PD and CTL with high confidence. It became a biomarker that can be used (Fig. 4).

[結論]
脳脊髄液中のクロモグラニンBが、進行性核上性麻痺の診断用マーカーとして有用となり得ることが明らかになった。具体的には、質量分析法で検出された場合に6255のm/z値として表れるクロモグラニンBのペプチド断片(bCHGB_6255)が、進行性核上性麻痺患者群の脳脊髄液中では特異的に減少することが見出された。一方、脳脊髄液中のクロモグラニンBタンパク質の濃度は、進行性核上性麻痺患者群で上昇する傾向が見られた。脳脊髄液中のbCHGB_6255のレベルとクロモグラニンBタンパク質量の比として表わされるバイオマーカーは、進行性核上性麻痺とさらに顕著に高い相関を示すことが見出された。これらの新しい知見は、これまで診断的手段が不足していた進行性核上性麻痺のために新しく強力な診断ツールであるバイオマーカーを提供するものであり、進行性核上性麻痺の診断、治療、および疾患機序解明の向上に貢献し得るものである。
[Conclusion]
It has become clear that chromogranin B in cerebrospinal fluid can be useful as a diagnostic marker for progressive supranuclear palsy. Specifically, a peptide fragment of chromogranin B (bCHGB_6255), which appears as an m/z value of 6255 when detected by mass spectrometry, was specifically reduced in the cerebrospinal fluid of a group of patients with progressive supranuclear palsy. It was found to On the other hand, the concentration of chromogranin B protein in cerebrospinal fluid tended to increase in the progressive supranuclear palsy group. A biomarker, expressed as the ratio of bCHGB_6255 levels and chromogranin B protein abundance in cerebrospinal fluid, was found to be significantly more correlated with progressive supranuclear palsy. These new findings provide biomarkers that are new and powerful diagnostic tools for progressive supranuclear palsy, which until now lacked diagnostic tools. It can contribute to treatment and improvement of disease mechanism elucidation.

Claims (6)

進行性核上性麻痺罹患の可能性を評価するためのバイオマーカーであって、脳脊髄液試料の質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片であり進行性核上性麻痺と負の相関を示す、脳脊髄液中バイオマーカー。 A biomarker for assessing the likelihood of having progressive supranuclear palsy, the peptide fragment of chromogranin B presenting as a peak with an m/z value of 6255 in mass spectrometry of a cerebrospinal fluid sample and progressive A cerebrospinal fluid biomarker negatively correlated with supranuclear palsy. 進行性核上性麻痺罹患の可能性を評価するためのバイオマーカーであって、脳脊髄液試料の質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片、およびクロモグラニンBタンパク質からなり、(i)脳脊髄液試料における前記ペプチド断片の量に対するクロモグラニンBタンパク質の量の比として定量化され進行性核上性麻痺と正の相関を示すか、または、(ii)脳脊髄液試料におけるクロモグラニンBタンパク質の量に対する前記ペプチド断片の量の比として定量化され進行性核上性麻痺と負の相関を示す、脳脊髄液中バイオマーカー。 A peptide fragment of chromogranin B, represented as a peak with an m/z value of 6255 in mass spectrometry of a cerebrospinal fluid sample, and chromogranin B, a biomarker for assessing the likelihood of having progressive supranuclear palsy (i) positively correlated with progressive supranuclear palsy, quantified as the ratio of the amount of chromogranin B protein to the amount of said peptide fragment in a cerebrospinal fluid sample, or (ii) the cerebrospinal fluid. A cerebrospinal fluid biomarker quantified as the ratio of the amount of said peptide fragment to the amount of chromogranin B protein in a fluid sample and negatively correlated with progressive supranuclear palsy. 進行性核上性麻痺罹患の可能性を評価するためのバイオマーカーであって、進行性核上性麻痺と正の相関を示す脳脊髄液中のクロモグラニンBタンパク質である、バイオマーカー。 A biomarker for assessing the likelihood of having progressive supranuclear palsy, the biomarker being chromogranin B protein in cerebrospinal fluid that positively correlates with progressive supranuclear palsy. 被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性を評価するためのデータを収集する方法であって、前記被験者に由来する脳脊髄液試料を用いて、質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片を定量することを含み、前記ペプチド断片の定量データが、進行性核上性麻痺と負の相関を示すデータとして収集される、方法。 A method of collecting data for assessing the likelihood that a subject is suffering from progressive supranuclear palsy, comprising: using a cerebrospinal fluid sample from said subject, mass spectrometric analysis of m/z 6255 A method comprising quantifying peptide fragments of chromogranin B expressed as peak values, wherein the quantitative data of said peptide fragments are collected as data negatively correlated with progressive supranuclear palsy. 被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性を評価するためのデータを収集する方法であって、
前記被験者に由来する脳脊髄液試料を用いて、質量分析で6255のm/z値のピークとして表されるクロモグラニンBのペプチド断片を定量することと、
(i)前記脳脊髄液試料における前記ペプチド断片の量に対するクロモグラニンBタンパク質の量の比、または、
(ii)前記脳脊髄液試料におけるクロモグラニンBタンパク質の量に対する前記ペプチド断片の量の比
を定量化することとを含み、前記(i)の比が進行性核上性麻痺と正の相関を示すデータとして収集されるか、または、前記(ii)の比が進行性核上性麻痺と負の相関を示すデータとして収集される、方法。
A method of collecting data for assessing the likelihood that a subject is suffering from progressive supranuclear palsy, comprising:
quantifying a peptide fragment of chromogranin B represented by a peak with an m/z value of 6255 in mass spectrometry using a cerebrospinal fluid sample derived from the subject;
(i) the ratio of the amount of chromogranin B protein to the amount of said peptide fragment in said cerebrospinal fluid sample, or
(ii) quantifying the ratio of the amount of said peptide fragment to the amount of chromogranin B protein in said cerebrospinal fluid sample, wherein said ratio of (i) is positively correlated with progressive supranuclear palsy. A method, collected as data, or wherein the ratio of (ii) is negatively correlated with progressive supranuclear palsy.
被験者が進行性核上性麻痺に罹患している可能性を評価するためのデータを収集する方法であって、前記被験者に由来する脳脊髄液中のクロモグラニンBタンパク質濃度を定量することを含み、前記タンパク質の定量データが進行性核上性麻痺と正の相関を示すデータとして収集される、方法。 1. A method of collecting data for assessing the likelihood that a subject is suffering from progressive supranuclear palsy, comprising quantifying chromogranin B protein concentration in cerebrospinal fluid from said subject, A method, wherein quantitative data for said protein are collected as data positively correlated with progressive supranuclear palsy.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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CN116397021A (en) * 2023-03-13 2023-07-07 山东大学齐鲁医院 Application of PPP4r3a and/or Kif2a in diagnosis and treatment of progressive supranuclear palsy

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