JP2022512610A - 自閉スペクトラム症を評価する方法、デバイス、およびシステム - Google Patents
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Abstract
Description
a)被験者によって移動体デバイスが使用されていた第1既定時間枠内における前記移動体デバイスについての使用データを含むデータ集合から、少なくとも1つの使用行動パラメータを判定するステップと、
b)判定した少なくとも1つの使用行動パラメータを基準と比較することによって、自閉スペクトラム症を評価するステップとを含む。
a)第1既定時間枠からASDを患う被験者からの行動データを含むデータ集合から少なくとも1つの行動パラメータを判定するステップと、
b)判定した少なくとも1つの行動パラメータを基準と比較することによって、ASDを評価するステップと、
を含み、
前記行動データが、
(i)話術および強迫観念を示すデータ、
(ii)社会性および日常業務(routines)を示すデータ、
(iii)反復運動を示すデータ
(iv)睡眠行動を示すデータ
(v)不安を示すデータ
(vi)感情認識を示すデータ、
(vii)空間ワーキング・メモリを示すデータ、
(viii)協力行動を示すデータ、
(ix)画像探索能力、声質、および話者認識を示すデータ、
から成る一群から選択された1つ以上のデータを含む。
ある実施形態では、この方法は、ステップ(a)の前に、第1既定時間枠内における移動体デバイスについての使用データを含むデータ集合を、移動体デバイスを使用する被験者から入手するステップを含んでもよい。しかしながら、通例、この方法は、第1既定時間枠内における移動体デバイスについての使用データを含む既存のデータ集合に対して実行される生体外方法であり、前記被験者との物理的な対話を全く必要としない。
以下で使用する場合、「有する」(having)、「備える」(comprise)、または「含む」(include)という用語、あるいはこれらの任意の文法的変形は、非排他的に使用されるものとする。つまり、これらの用語は、これらの用語によって導入される特徴の他に、このコンテキストで記述されるエンティティ内に他の特徴がない状況、および1つ以上の別の特徴がある状況の双方を指すことができる。一例として、「AはBを有する」、「AはBを備える」、および「AはBを含む」という表現は、B以外には、Aには他のエレメントがない状況(即ち、Aが排他的にBだけから成る状況)、およびB以外にも、エレメントC、エレメントCおよびD、または更に他のエレメントでさえ、というように、エンティティAには1つ以上の他のエレメントもある状況の双方を指すことができる。
「少なくとも1つの使用行動パラメータ」(at least one usage behavior parameter)という用語は、本発明にしたがって、1つ以上の使用行動パラメータを判定できる、即ち、少なくとも2個、少なくとも3個、少なくとも4個、少なくとも5個、少なくとも6個、少なくとも7個、少なくとも8個、少なくとも9個、少なくとも10個、またはそれ以上の数の異なる行動パラメータ(performance parameter)を判定できることを意味する。つまり、本発明の方法にしたがって判定できる異なる使用行動パラメータの数には上限がない。しかしながら、判定される移動体デバイス使用データのデータ集合毎に、1つおよび12個の間の異なる使用行動パラメータがあるのが通例である。「使用行動パラメータ」という用語は、実施形態では、「行動パラメータ」という用語と相互交換可能に使用されるものとする。
話術および強迫神経症的関心を示すデータ
これらは、通例、声質、発声量、および/または会話中における話者交代行動についてのデータを含む。更に典型的には、支援者は、調査対象の被験者との会話を毎週記録するとよい。記録された会話から、スペクトラム分析、意味的分析、および感情的分析を可能にする特徴を抽出する。声の高さ、音量、揺れ(shimmer)、および緊張(jitter)というような音声(voice)の特徴を識別する。会話中における話者交代行動を分析し、同一の話題に対する言及の繰り返しも分析する。種々のコンピュータ実装音声分析、およびディープ・ラーニング・アルゴリズムを分析のために使用することができる。
これらは、通例、社会的交流および/または運動パターン(movement pattern)についてのデータを含む。自宅に設置され家族によって携行されるbluetooth送信機を使用することによって、社交的な部屋(social room)にいる時間および社交的でない部屋(non-social room)にいる時間、ならびに他の人々に接する時間を判定することができる。部屋および家族には、被験者の場所および交流を分析することができるような名称を付けることができる。更に、場所および身体運動のエントロピを測定して、1日の間における被験者の運動パターンの不規則性または規則性を示すことができる。これは、被験者が身につけるスマート・ウォッチのような移動体デバイスを使用することによって、行うことができる。
これらは、通例、反復および/または常同運動の頻度および時間についてのデータを含む。被験者が身につけるスマート・ウォッチのような移動体デバイスを使用することによって、被験者によって行われる反復運動の頻度および時間を測定することができる。反復運動は、支援者によって識別することができ、更に記録し手作業で注釈付けた運動データ集合に対してコンピュータ実装パターン認識およびディープ・ラーニング・アルゴリズムをその後に訓練することによって、識別することができる。
これらは、通例、入眠潜時、睡眠効率、睡眠時間、入眠後覚醒、および/または眠気についてのデータを含む。一晩にわたる被験者の運動データに基づいて、睡眠パターンを抽出することができる。被験者は、通例、例えば、1週間の内2日間一晩中、スマート・ウォッチのような移動体デバイスを装着する。コンピュータ実装アルゴリズムが睡眠行動データを分析することによって、入眠までの時間および/または睡眠時間を判定することができる。
これらは、通例、心拍変動についてのデータを含む。不安は心拍変動の減少と関連があり、ASDにおける併存疾患であることが知られている。通例、社交的な場所(social locations)および例外的な日常業務(unusual routines)に依存する心拍変動が、被験者が身につけるスマート・ウォッチのような移動体デバイスによって継続的に測定した心拍のデータ集合から判定される。移動体デバイスは、被験者からのPPG信号を記録し、GPSを通じて位置を判定する。また、社会的交流の社会的状況(social context)を評価するために、周囲ノイズ記録も使用することもできる。
これらは、通例、コンピュータ実装された、目における心を読む検査(RMET)からのデータ、具体的には、検査において課題(task)によってシミュレートされた感情を認識する感情的強度、検査中に課題を実行するための応答および判断時間を含む。移動体デバイス上におけるコンピュータ実装検査において、被験者を顔表現の静止画像に露出する。静止画像に対して示される感情の強度を、適応アルゴリズムによって変化させる。被験者は、画像上において感情を認識したときに、画面上でタップし、感情の度合いまたは種類を目盛り上(on a scale)に明示(label)しなければならない。この検査についての更なる詳細は、以下に添付する例において見ることができる。
これらは、通例、ワーキング・メモリについてのコンピュータ実装検査からのデータを含む。この検査は、通例、ゲームによって以下のように実施することができる。コンピュータ実装アルゴリズムが、移動体デバイスの画面上に鶏を描画する。前記鶏が卵を産む。卵は、被験者が鶏上でタップすると、可視化される。鶏は1回しか卵を産むことができない。被験者は、画面上に描画された鶏が卵を産んだときを覚えてなければならない。卵について、鶏を1回しかチェックすることはできない。このアルゴリズムは、被験者が2回以上鶏をチェックした場合の試行回数を記録し、被験者が既に卵を産んだ鶏をチェックした場合の試行回数を記録する。これらの結果に基づいて、被験者のワーキング・メモリを示すデータを生成する。この検査についての更なる詳細は、以下に添付する例において見ることができる。
これらは、通例、協力行動を評価するコンピュータ実装検査からのデータを含む。一変形では、制御された方法でコンピュータ・エージェントの行動を変化させ、被験者の行動を、被験者がエージェントの意図を理解するか否かに向けて定量化する。
検査は、通例、ゲームによって次のように実施することができる。被験者が、コンピュータ・エージェントと対戦して、順序交代ゲームをプレーする。これは、通貨と等しい価値がある硬貨を得ようとしてもよく、または他のプレーヤと協力する場合、通貨よりも価値がある宝箱を得ようとしてもよい。他のプレーヤは、コンピュータ実装アルゴリズムでもよく、または被験者に知られていても知られていなくてもよい実際のプレーヤであってもよい。協力イベントの回数を計算し、協力行動を示すデータを生成するために役立てる。この検査についての更なる詳細は、以下に添付する例において見ることができる。具体的には、実施される検査を以下の方法で拡張することができる。被験者は、ゲームをプレーする2台のコンピュータを観察し、成果に対して賭けをしなければならない。この検査の変形は、協力に対する消極性と協力行動を識別する能力の欠如との間で区別する潜在的な可能性を有する。
これらは、通例、社会的および非社会的要素、音声特性(voice characteristics)、および/または会話および周囲音による話者認識を視覚的に識別するコンピュータ実装検査からのデータを含む。被験者は、移動体デバイスの画面上で社会的および非社会的要素を含む画像に露出される。被験者は、画像上で何が起きたか伝えて記録するように求められる。指運動追跡を使用して、画像の社会的要素および非社会的要素の検査時間を調査する。音声特性(高さ、音量、揺れ、緊張)を記録から分析する。加えて、会話および周囲音データにおいて、話者識別のために音響指紋を抽出する。これらの記録データに基づいて、画像探索能力、声質、および話者認識を示すデータを、コンピュータ実装パターン認識およびディープ・ラーニング・アルゴリズムによって生成することができる。尚、ASDを患う被験者は、音声(speech)の非定型音響パターンを呈する傾向、および画像の非社会的要素に注目する傾向を有することが分かっている。
電話機およびアプリ使用パラメータ、周囲音、移動パラメータ、ならびに光および近接パラメータ、
電話機およびアプリ使用パラメータ、移動パラメータ、ならびに光および近接パラメータ、
電話機およびアプリ使用パラメータ、周囲音、ならびに光および近接パラメータ、
電話機およびアプリ使用パラメータ、周囲音、ならびに運動パラメータ、
周囲音、運動パラメータ、ならびに光および近接パラメータ、
電話機およびアプリ使用パラメータ、ならびに周囲音、
電話機およびアプリ使用パラメータ、ならびに移動パラメータ、
電話機およびアプリ使用パラメータ、ならびに光および近接パラメータ、
周囲音、および移動パラメータ、
周囲音、ならびに光および近接パラメータ。
本発明の方法の実施形態では、前記少なくとも1つの使用行動パラメータは、以下の表1、表2、および/または表3による記録変数(recorded variable)である。
(i)話術および脅迫神経症的関心を示すデータ、
(iv)睡眠行動を示すデータ
(v)不安を示すデータ
(vi)感情認識を示すデータ、
(vii)空間ワーキング・メモリを示すデータ、
(viii)協力行動を示すデータ、
(ix)画像探索能力、声質、および話者認識を示すデータ、
または、
(i)話術および脅迫神経症的関心を示すデータ、
(ii)社会性および日常業務(routines)を示すデータ、
(iii)反復運動を示すデータ
(v)不安を示すデータ
(vi)感情認識を示すデータ、
(vii)空間ワーキング・メモリを示すデータ、
(viii)協力行動を示すデータ、
(ix)画像探索能力、声質、および話者認識を示すデータ。
更にまた、通例ではリアル・タイムで、1つ以上の使用行動パラメータを移動体デバイス上に格納すること、または被験者に示すこともできる。格納された使用行動パラメータを、時間経過(time course)にまたは同様の評価尺度に組み入れることもできる。このように評価された行動パラメータ(performance parameter)は、本発明の方法にしたがって調査された使用行動についてのフィードバックとして、被験者に提供することもできる。通例、このようなフィードバックは、電子フォーマットで、移動体デバイスの適したディスプレイ上で提供することができ、更に先に指定したような治療またはリハビリテーション手段に対する推奨にリンクすることができる。
最初に、被験者によって前記移動体デバイスが使用された第1既定時間枠の、実施形態では移動体デバイスについての使用データを含む、既存のデータ集合から、少なくとも使用行動パラメータを判定する。前記データ集合は、移動体デバイスから、コンピュータのような評価デバイスに送信されていてもよく、またはデータ集合から少なくとも使用行動パラメータを導き出すために、移動体デバイス内において処理することもできる。
(a)先に説明した本発明の方法を実行することによってASDを評価するステップと、
(b)ステップ(a)において得られた評価に基づいてASDに対する治療を推奨するステップとを含む。
オキシトシン、具体的には、OPN-300、アセチルコリン・エステラーゼ阻害薬、具体的には、ドネペジル、リジン(K)特異的メチル基分解酵素1A/モノアミン酸化酵素Bの二重阻害剤、具体的には、バフィデンスタット(Vafidemstat)、チロシンヒドロキシラーゼ抑止剤、具体的には、LI-79、 選択的および非可逆的低分子非-ATP-競合性グリコーゲン合成酵素キナーゼ3(GSK-3)阻害剤、具体的には、チデグルシブ、アミラーゼ、CM-ATのようなリパーゼおよびプロテアーゼ調節酵素、NKCC1カチオン-塩化物共輸送体遮断薬、具体的には、ブメタニド、微生物転移療法、具体的には、FSM(登録商標)、マイクロバイオーム修飾薬、具体的には、AB-2004、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、具体的には、フルオキセチン、ドーパミン2受容体拮抗薬、具体的には、リスペリドン、ジプラシドン、またはルラシドン、非陶酔カンナビノイド、具体的には、ザイゲル(Zygel)、植物性カンナビノイド、具体的には、カンナビディバリン(Cannabidivarin)、μ-オピオイド受容体拮抗薬、具体的には、ナロキソンまたはナルトレキソンまたは脂肪酸オメガ-3またはフォリン酸処理から成る一群から選択された少なくとも1つの薬剤による治療を含む。
a)移動体デバイスを使用する前記被験者から、前記移動体デバイスがこの被験者によって使用されていた第1既定時間枠内における移動体デバイスについての使用データを含むデータ集合を入手するステップと、
b)前記データ集合から判定される少なくとも1つの使用行動パラメータを判定するステップと、
c)判定した少なくとも1つの使用行動パラメータを基準と比較するステップと、
d)ASDを評価するステップであって、好ましくは、ステップ(b)において実行した比較に基づいて、通例、被験者がASDを患っているか否か、またはそれに伴う症状の改善を呈するか否か判定することによって、それに伴う症状の改善を被験者において評価するステップと、
を含む。
-疾病状態を評価する、
-患者を、特に、実生活、日常の状況、および大規模に監視する、
-治療の推奨によって患者を支援する、
-薬剤の有効性を、例えば、臨床試験中においても調査する、
-治療決定を容易にする、および/または補助する、
-病院管理を支援する、
-健康保険評価および管理を支援する、および/または
-公衆健康管理における判断を支援する、
ために使用することができる。
(a)先に説明した本発明の方法を実行することによってADDを評価するステップと、
(b)ステップ(a)において得られた評価に基づいてASDに対する治療を適用するステップと、
を含む。
更に、本発明は、移動体デバイスが被験者によって使用されていた第1既定時間枠内における移動体デバイスについての使用データを含むデータ集合から、少なくとも1つの使用行動パラメータを判定する方法に関する。この方法は、
a)前記データ集合から少なくとも1つの使用行動パラメータを導き出すステップと、
b)判定した少なくとも1つの使用行動パラメータを、基準と比較するステップと、
を含み、
通例では、前記少なくとも1つの使用行動パラメータは、ASDを評価するのを補助し、好ましくは、前記被験者において、それに伴う症状の改善を評価するのを補助することができる。
実施形態1。被験者における統合失調症または自閉スペクトラム症の評価方法であって、
a)患者によって移動体デバイスが使用されていた第1既定時間枠内における前記移動体デバイスについての使用データを含むデータ集合から、少なくとも1つの使用挙動パラメータを判定するステップと、
b)判定した少なくとも1つの使用挙動パラメータを基準と比較することによって、統合失調症または自閉スペクトラム症を評価するステップとを含む。
実施形態10。実施形態8または9の方法において、統合失調症または自閉スペクトラム症に伴う少なくとも1つの陰性症状の改善が、治療の成功を示す。
実施形態13。移動体デバイスであって、プロセッサと、使用データを記録する少なくとも1つのセンサと、データベースと、前記デバイスに有形的に埋め込まれ、前記デバイス上で実行すると、実施形態1から12のいずれか1つの方法を実行するソフトウェアとを備える。
a)第1既定時間枠からの、ASDを患う被験者からの行動データを含む、データ集合から少なくとも1つの行動パラメータを判定するステップと、
b)判定した少なくとも1つの行動パラメータを基準と比較することによって、ASDを評価するステップと、
を含み、
前記行動データが、
(i)話術および脅迫神経症的関心を示すデータ、
(ii)社会性および日常業務(routines)を示すデータ、
(iii)反復運動を示すデータ、
(iv)睡眠行動を示すデータ、
(v)不安を示すデータ、
(vi)感情認識を示すデータ、
(vii)空間ワーキング・メモリを示すデータ、
(viii)協力行動を示すデータ、
(ix)画像探索能力、声質、および話者認識を示すデータ、
から成る一群から選択された1つ以上のデータを含む。
実施形態17。実施形態16の方法において、前記基準が、第1既定時間枠よりも前に、第2既定時間枠内における行動データを含むデータ集合において判定されている少なくとも1つの行動パラメータである。
実施形態20。実施形態19の方法において、ASDに伴う少なくとも1つの症状の改善が、表4に示すような基準と比較して、少なくとも1つの行動パラメータが改善した場合に判定される。
実施形態22。実施形態16から21のいずれか1つの方法において、前記話術および強迫神経症的関心を示すデータが、音声特性、発声量、および/または会話中における話者交代行動についてのデータを含む。
実施形態27。実施形態16から26のいずれか1つの方法において、前記感情認識を示すデータが、コンピュータ実装された、目における心を読む検査(RMET)からのデータ、具体的には、検査において課題によってシミュレートされた感情を認識する感情的強度、検査中に課題を実行するための応答および判断時間を含む。
実施形態30。実施形態16から29のいずれか1つの方法において、前記画像探索能力、声質、および話者認識を示すデータが、会話および周囲音によって、社会的および非社会的要素、音声特性、および/または話者認識を視覚的に識別するコンピュータ実装検査からのデータを含む。
(i)話術および脅迫神経症的関心を示すデータ、
(iv)睡眠行動を示すデータ
(v)不安を示すデータ
(vi)感情認識を示すデータ、
(vii)空間ワーキング・メモリを示すデータ、
(viii)協力行動を示すデータ、
(ix)画像探索能力、声質、および話者認識を示すデータ、
または、
(i)話術および脅迫神経症的関心を示すデータ、
(ii)社会性および日常業務(routines)を示すデータ、
(iii)反復運動を示すデータ
(v)不安を示すデータ
(vi)感情認識を示すデータ、
(vii)空間ワーキング・メモリを示すデータ、
(viii)協力行動を示すデータ、
(ix)画像探索能力、声質、および話者認識を示すデータ、
を含む。
実施形態33。ASDに対して治療を推奨する方法であって、
(a)実施形態16から32のいずれか1つの方法を実行することによってASDを評価するステップと、
(b)ステップ(a)において得られた評価に基づいてASDに対する治療を推奨するステップであって、前記治療がASDに対するものである、ステップとを含む。
(a)実施形態16から32のいずれか1つの方法を実行することによってASDを評価するステップと、
(b)ステップ(a)において得られた評価に基づいてASDに対する治療を適用するステップと、
を含む。
実施形態39。被験者において自閉スペクトラム症(ASD)を評価する方法であって、
a) 被験者によって移動体デバイスが使用されていた第1既定時間枠内における前記移動体デバイスについての使用データを含むデータ集合から、少なくとも1つの使用挙動パラメータを判定するステップと、
b) 判定した少なくとも1つの使用挙動パラメータを基準と比較することによって、自閉スペクトラム症を評価するステップとを含む。
(i)電話機および/またはアプリの使用、実施形態では、連絡先の記録、通話の記録、SMSの記録、アプリ使用の記録、画面上の記録、および/またはWIFIおよびbluetoothの記録、
(ii)周囲音、実施形態では、音量、時刻、および/または周囲音の高さ、および/または周波数、時刻、および/または発声の期間、
(iii)移動、実施形態では、活動レベルおよび/または位置データ、
(iv)光および近接データ、実施形態では、電話機の扱い、
(v)タッチ行動、実施形態では、タッチ対話処理および/またはタイプ入力行動、
から成るリストから選択された記録変数である。
(ii)周囲音:日中における音量増大、午前中における周囲音の更なる増加、音声フレームにおける高さ上昇、音声フレームの非音声フレームに対する比率の増加、音声フレーム期間の増加、および/または社交的な場所において費やす時間の増加、
(iii)移動:日中の活動増加、夜間の活動減少、歩行時間増加、歩行距離延長 (longer walks)、非移動時間減少、車移動時間の増加、新たな訪問場所数の増加、日中に進む距離の延長、および/または1つの場所(家庭)において過ごす時間の減少、
(iv)光および近接データ:電話機をポケットに入れておく時間の増加、および/または暗闇における電話機の使用時間の減少、
(v)タッチ行動:非ソーシャル・アプリおよび/またはゲームにおける活動ならびに対話処理量の減少、ソーシャル・アプリとの対話処理の増加、スワイプ・ジェスチャによって測定される、アプリにおけるブラウズ行動の減少、日周リズムに対する変化、実施形態では、夜間/暗闇における対話処理の減少、タイプ入力行動量の増加、ソーシャル・アプリにおけるタイプ入力行動量の増加、特定の句読点、実施形態では、疑問符および感嘆符の使用増加、タイプ入力行動の高速化。
実施形態48。実施形態46または47の方法において、統合失調症または自閉スペクトラム症に伴う少なくとも1つの陰性症状の改善が、治療の成功を示す。
(i)話術および強迫観念を示すデータ、
(ii)社会性および日常業務(routines)を示すデータ、
(iii)反復運動を示すデータ
(iv)睡眠行動を示すデータ
(v)不安を示すデータ
(vi)感情認識を示すデータ、
(vii)空間ワーキング・メモリを示すデータ、
(viii)協力行動を示すデータ、
(ix)画像探索能力、声質、および話者認識を示すデータ、
から成る一群から選択された1つ以上のデータを含む。
53。実施形態50から52のいずれか1つの方法において、前記睡眠行動を示すデータが、入眠潜時、睡眠効率、睡眠時間、入眠後覚醒、および/または眠気についてのデータを含む。
55。実施形態50から54のいずれか1つの方法において、前記感情認識を示すデータが、コンピュータ実装された、目における心を読む検査(RMET)からのデータ、具体的には、検査において課題(task)によってシミュレートされた感情を認識する感情的強度、検査中に課題を実行するための応答および判断時間を含む。
58。実施形態50から57のいずれか1つの方法において、前記画像探索能力、声質、および話者認識を示すデータが、会話および周囲音によって、社会的および非社会的要素、音声特性、および/または話者認識を視覚的に識別するコンピュータ実装検査からのデータを含む。
61。移動体デバイスであって、プロセッサと、使用データを記録する少なくとも1つのセンサと、データベースと、前記デバイスに有形的に埋め込まれ、前記デバイス上で実行すると、実施形態39から60のいずれか1つの方法を実行するソフトウェアとを備える。
(a)実施形態39から60のいずれか1つの方法を実行することによってASDを評価するステップと、
(b)ステップ(a)において得られた評価に基づいてASDに対する治療を推奨するステップとを含み、前記ASDに対する治療が、通例、バソプレシン1a拮抗剤、更に特定すれば、バロバプタン、N-メチル-D- アスパラギン酸(NMDA)受容体拮抗剤、具体的には、メマンチンまたはRVT-701、酵素脂肪酸アミドヒドロラーゼ(FAAH)の選択的抑制剤 、具体的には、JNJ-5279、GABA修飾薬、具体的には、GABA Aa5ポジティブ・アロステリック・モジュレータ(PAM)、具体的には、RG7816、GABA A修飾薬または選択的GABA-B作用薬、具体的には、アルバクロフェン、mGlu4/7ポジティブ・アロステリック・モジュレータ、オキシトシン、具体的には、OPN-300、アセチルコリン・エステラーゼ阻害薬、具体的には、ドネペジル、リジン(K)特異的メチル基分解酵素1A/モノアミン酸化酵素Bの二重阻害剤、具体的には、バフィデンスタット(Vafidemstat)、チロシンヒドロキシラーゼ抑止剤、具体的には、LI-79、選択的および非可逆的低分子非-ATP-競合性グリコーゲン合成酵素キナーゼ3(GSK-3)阻害剤、具体的には、チデグルシブ、アミラーゼ、CM-ATのようなリパーゼおよびプロテアーゼ調節酵素、NKCC1カチオン-塩化物共輸送体遮断薬、具体的には、ブメタニド、微生物転移療法、具体的には、FSM(登録商標)、
マイクロバイオーム修飾薬、具体的には、AB-2004、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、具体的には、フルオキセチン、ドーパミン2受容体拮抗薬、具体的には、リスペリドン、ジプラシドン、またはルラシドン、非陶酔カンナビノイド、具体的には、ザイゲル、植物性カンナビノイド、具体的には、カンナビディバリン、μ-オピオイド受容体拮抗薬、具体的には、ナロキソンまたはナルトレキソンまたは脂肪酸オメガ-3またはフォリン酸処理、具体的には、バソプレシン1a拮抗剤、更に特定すれば、バロバプタン、GABA Aa5PAM、GABA-A修飾薬、mGlu4/7PAM、ドーパミン2受容体拮抗薬、具体的には、リスペリドン、μ-オピオイド受容体拮抗薬、具体的には、ナロキソン、およびNMDAグルタミン酸受容体拮抗薬、具体的には、メマンチンから選択された薬剤から成る一群から選択された少なくとも1つの薬剤による治療である。
これより、以下の例(1つまたは複数)によって本発明を例示する。しかしながら、これらの例(1つまたは複数)は、本発明の範囲を限定するように解釈してはならない。
統合失調症を患う100人の患者のスマート・フォン使用行動を、16週間(観察期間)の期間にわたって監視する。患者はアンドロイド(登録商標)系スマート・フォンを使用する。患者は薬剤を受けてもよい。調査されるスマート・フォンの使用には、電話機の使用、アプリの使用、周囲のノイズ、移動、位置および全体的な扱い、ならびにタッチ行動が含まれる。
患者からキャプチャしたデータのプロファイルを図2に示す。
自閉スペクトラム症を患う100人の患者のスマート・フォン使用行動を、16週間の期間(観察期間)にわたって監視する。患者は、アンドロイド系スマート・フォンを使用する。患者は薬剤を受けてもよい。調査されるスマート・フォン使用には、電話機使用、アプリ使用、周囲のノイズ、移動、位置、および全体的な扱い、ならびにタッチ行動が含まれる。
患者から以下の行動データを測定するために、スマート・ウォッチおよび/またはスマート・フォンを装備した。
背景:ASDの個人は、異常な声質、少ない発声量、および順序交代の困難を有する可能性がある。彼らは、彼らの限られた関心事に激しく集中し、会話が困難になる場合がある。ASDの個人の66%が、攻撃的反応の履歴を有する。
メトリック例:音声の特性(声の高さ、音量、揺れ、および緊張)、会話中における話者交代行動、同一の話題に対する引用の繰り返し。
背景:ASDの個人は、社会的取り組み(social approaches)に関与し、非ASD個人以外(others than non-ASD individuals)と交流する傾向が弱い。
反復運動について、以下の検査を実施した。
方法:研究参加者の動きをスマート・ウォッチによって追跡する。研究参加者が反復運動を行っているのを支援者が見たとき、ウェアラブル運動ロガーまたはスマートフォン・アプリにおける機能を使用して、タイム・スタンプを記録する。アルゴリズムは、反復運動に伴うセンサ・データのパターンを学習し、毎日の生活中においてこれらのイベントを追跡する。
睡眠行動については、以下の検査を実施した。
背景:ASDの個人は、睡眠に重大な問題を有し、睡眠潜時の長時間化ならびに就寝および入眠(falling asleep)の難化に反映される。
不安については、以下の検査を実施した。
背景:ASDと不安障害との併存疾患は、39.6%であると推定される。不安は、心拍変動率の低下(lower rates of heart-rate variability)と関連付けられる。
感情認識については、以下の検査を実施した。
空間ワーキング・メモリについては、以下の検査を実施した。
背景:自閉症の個人は、ワーキング・メモリに手こずる可能性がある。彼らは、空間ワーキング・メモリのCANTAB評価において、非ASDの個人よりも間違える可能性が高く、特定の組織化された検索戦略を一貫して使用する可能性が低い。
メトリック例:同じ検索において、鶏を2回チェックした回数。既に卵を産んだ鶏をチェックした回数。
背景: ASDの個人の協力能力を評価するために、「スタグ・ハント」(このアプリでは宝探しと名付けられる)が開発された。他のプレーヤの戦略を表現する難しさが、症状の重さを予測することが示されている。
画像探索能力、声質、および話者認識については、以下の検査を実施した。
背景:ASDの人々は、特有の非定型発声音響パターンを示し、更にADOSにおいて使用されるような、画像の非社会的要素に固執する傾向を示す。
メトリック例:指運動追跡を凝視行動の代用とし、画像の社会的要素および非社会的要素を調査するのに費やした時間、声の特性(characteristics of voice)(高さ、音量、揺れ、緊張)を示す。加えて、会話データにおける話者識別のために音響指紋を抽出する。
59人の参加者の行動を監視した。殆ど全ての参加者は、臨床試験という観点の作業を喜んで行った。設計および快適さに関して、スマート・ウォッチは非常に良く受け入れられた。殆ど全ての参加者は、プライバシーまたは実現可能性の懸念なく、彼らの家庭ではビーコンの使用を受け入れた(open to)。些細な使い勝手の問題が観察されたが、実作業(active task)に対する修正によって対処した。作業を実行する実現可能性は、年齢およびIQに依存し、健康管理専門家が作業を非活動化する選択肢を追加することによって対処した。
感情認識についての結果を図1に示す。感情強度が異なる顔表現の一連の写真に表された感情を識別するように、参加者に求めた。参加者が正しくまたは誤って応答した場合、次回その感情を表示するときに、強度をそれぞれ弱めるかまたは強める。参加者が50%以上の試行において感情を正しく識別する感情検出閾値に達することが予想される。この数字は、ASDの患者28人からのデータを表す。各ボックス上において、中央のマークは、中間幸福強度(happiness intensity)を示し、ボックスの下縁および上縁は、それぞれ、25および75パーセンタイルを示す。ひげ(whisker)は、異常とは見なされない最も極端なデータ点まで達し、異常値は、個々に、菱形を使用してプロットする。中間強度は、参加者間で変化し、この作業が異なる感情検出閾値に感応することを示唆する。
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Claims (26)
- 被験者において自閉スペクトラム症(ASD)を評価する方法であって、
a)前記被験者によって移動体デバイスが使用されていた第1既定時間枠における移動体デバイスについての使用データを含むデータ集合から、少なくとも1つの使用行動パラメータを判定するステップと、
b)前記判定した少なくとも1つの使用行動パラメータを基準と比較することによって、自閉スペクトラム症を評価するステップと、
を含む、方法。 - 請求項1記載の方法において、前記自閉スペクトラム症を評価するステップが、社会的意思疎通および社会的交流、および行動、関心、または活動の限定された反復パターンから成る、自閉スペクトラム症に伴う陰性症状の一群から選択された、少なくとも1つの陰性症状を評価するステップを含む、方法。
- 請求項2記載の方法において、前記自閉スペクトラム症を評価するステップが、自閉スペクトラム症に伴う少なくとも1つの陰性症状の改善を判定するステップを含む、方法。
- 請求項1から3のいずれか1項記載の方法において、移動体デバイスについての前記使用データが、電話使用データ、アプリケーション(アプリ)使用データ、周囲ノイズ・データ、移動キャプチャ・データ、および位置キャプチャ・データから成る一群から選択されたデータを含む、方法。
- 請求項1から4のいずれか1項記載の方法において、前記少なくとも1つの使用行動パラメータが、
(i)電話機および/またはアプリの使用、実施形態では、連絡先の記録、通話の記録、SMSの記録、アプリ使用の記録、画面上の記録、および/またはWIFIおよびbluetoothの記録、
(ii)周囲音、実施形態では、音量、時刻、および/または周囲音の高さ、および/または周波数、時刻、および/または発声の期間、
(iii)移動、実施形態では、活動レベルおよび/または位置データ、
(iv)光および近接データ、実施形態では、電話機の扱い、
(v)タッチ行動、実施形態では、タッチ対話処理および/またはタイプ入力行動、
から成るリストから選択された記録変数である、方法。 - 請求項5記載の方法において、自閉スペクトラム症の場合、
(i)電話機および/またはアプリの使用については、通話する連絡先数の増加、通話時間の増加およびSMSにおける文字数増加、非社会的アプリおよび/またはゲームの時間および頻度の減少、ソーシャル・アプリに費やす頻度および時間の増加、アプリを使用して過ごす総時間量の減少、患者が電話機を使用する毎に減少する制限解除期間(unlock duration)、日中におけるネットワーク(WIFI)およびデバイス(bluetooth)数の増加、最も使用されるネットワーク(ホーム)に接続される時間の減少、および/または最も使用されるネットワークとは異なるネットワークに接続される時間の増加、
(ii)周囲音については、 日中における音量増大、午前中における周囲音の更なる増大、音声フレームにおける高さ上昇、音声フレームの非音声フレームに対する比率の増加、音声フレーム期間の増加、および/または社交的な場所において費やす時間の増加、
(iii)移動については、 日中の活動増加、夜間の活動減少、歩行時間の増加、歩行距離延長、非移動時間の減少、車移動時間の増加、新たな訪問場所数の増加、日中に進む距離の延長、および/または1つの場所(家庭)において過ごす時間の減少、
(iv)光および近接データについては、電話機をポケットに入れておく時間の増加、および/または暗闇における電話機の使用時間の減少、
(v)タッチ行動については、非ソーシャル・アプリおよび/またはゲームにおける活動および対話処理量の減少、ソーシャル・アプリとの対話処理の増加、スワイプ・ジェスチャによって測定される、アプリにおけるブラウズ行動の減少、日周リズムに対する変化、実施形態では、夜間/暗闇における対話処理の減少、タイプ入力行動量の増加、ソーシャル・アプリにおけるタイプ入力行動量の増加、特定の句読点、実施形態では、疑問符および感嘆符の使用増加、タイプ入力行動の高速化、
という改善が、少なくとも1つの使用行動パラメータにおいて見られる場合に、自閉スペクトラム症に伴う少なくとも1つの陰性症状の改善が判定される、方法。 - 請求項1から6のいずれか1項記載の方法において、前記基準が、第1既定時間枠に先立つ第2既定時間枠内における移動体デバイスについての使用データを含むデータ集合内において判定された少なくとも1つの使用行動パラメータである、方法。
- 請求項7記載の方法において、前記第2および第1時間枠の間に、前記被験者が自閉スペクトラム症の治療、またはそれに伴う陰性症状の少なくとも1つのための治療を受けている、方法。
- 請求項8記載の方法において、前記治療が薬剤に基づく治療である、方法。
- 請求項8または9記載の方法において、統合失調症または自閉スペクトラム症に伴う少なくとも1つの陰性症状の改善が、治療の成功を示す、方法。
- 請求項1から10のいずれか1項記載の方法において、前記行動データが、
(i)話術および脅迫神経症的関心を示すデータ、
(ii)社会性および日常業務(routines)を示すデータ、
(iii)反復運動を示すデータ、
(iv)睡眠行動を示すデータ、
(v)不安を示すデータ、
(vi)感情認識を示すデータ、
(vii)空間ワーキング・メモリを示すデータ、
(viii)協力行動を示すデータ、
(ix)画像探索能力、声質、および話者認識を示すデータ、
から成る一群から選択された1つ以上のデータを含む、方法。 - 請求項1から11のいずれか1項記載の方法において、前記ASDを評価するステップが、社会的意思疎通および社会的交流、および行動、関心、または活動の限定された反復パターンから成る、自閉スペクトラム症に伴う症状の一群から選択された、少なくとも1つの症状を評価するステップを含む、方法。
- 請求項12記載の方法において、前記話術および強迫神経症的関心を示すデータが、音声特性、発声量、および/または会話中における話者交代行動についてのデータを含む、方法。
- 請求項12または13記載の方法において、前記反復運動を示すデータが、反復および/または常同運動の頻度および時間についてのデータを含む、方法。
- 請求項12から14のいずれか1項記載の方法において、前記睡眠行動を示すデータが、入眠潜時、睡眠効率、睡眠時間、入眠後覚醒、および/または眠気についてのデータを含む、方法。
- 請求項12から15のいずれか1項記載の方法において、前記不安を示すデータが、心拍変動についてのデータを含む、方法。
- 請求項12から16のいずれか1項記載の方法において、前記感情認識を示すデータが、コンピュータ実装された、目における心を読む検査(RMET)からのデータ、具体的には、検査において課題(task)によってシミュレートされた感情を認識する感情的強度、検査中に課題を実行するための応答および判断時間を含む、方法。
- 請求項12から17のいずれか1項記載の方法において、前記空間ワーキング・メモリを示すデータが、ワーキング・メモリについてのコンピュータ実装検査からのデータを含む、方法。
- 請求項12から18のいずれか1項記載の方法において、前記協力行動を示すデータが、協力行動を評価するコンピュータ実装検査からのデータを含む、方法。
- 請求項12から19のいずれか1項記載の方法において、前記画像探索能力、声質、および話者認識を示すデータが、会話および周囲音によって、社会的および非社会的要素、音声特性、および/または話者認識を視覚的に識別するコンピュータ実装検査からのデータを含む、方法。
- 請求項1から20のいずれか1項記載の方法において、前記移動体デバイスが、スマート・フォン、スマート・ウォッチ、ウェアラブル・センサ、携帯用マルチメディア・デバイス、またはタブレット・コンピュータである、方法。
- 請求項1から21のいずれか1項記載の方法において、前記被験者が人間である、方法。
- 移動体デバイスであって、プロセッサと、使用データを記録する少なくとも1つのセンサと、データベースと、前記デバイスに有形的に埋め込まれ、前記デバイス上で実行すると、請求項1から22のいずれか1項記載の方法を実行するソフトウェアとを備える、移動体デバイス。
- システムであって、使用データを記録する少なくとも1つのセンサを含む移動体デバイスと、プロセッサと、データベースと、前記デバイスに有形的に埋め込まれたソフトウェアであって、前記デバイス上で実行すると、請求項1から22のいずれか1項記載の方法を実行する、ソフトウェアとを含むリモート・デバイスとを備え、前記移動体デバイスおよび前記リモート・デバイスが互いに動作可能にリンクされる、システム。
- 統合失調症または自閉スペクトラム症を評価し、前記移動体デバイスが被験者によって使用されていた第1既定時間枠内における移動体デバイスについての使用データを含むデータ集合を分析するための、請求項23記載の移動体デバイスまたは請求項24記載のシステムの使用。
- ASDに対して治療を推奨する方法であって、
(a)請求項1から22のいずれか1項記載の方法を実行することによってASDを評価するステップと、
(b)ステップ(a)において得られた評価に基づいてASDに対する治療を推奨するステップとを含み、
前記ASDに対する治療が、通例、バソプレシン1a拮抗剤、更に特定すれば、バロバプタン、N-メチル-D- アスパラギン酸(NMDA)受容体拮抗剤、具体的には、メマンチンまたはRVT-701、酵素脂肪酸アミドヒドロラーゼ(FAAH)の選択的抑制剤、具体的には、JNJ-5279、GABA修飾薬、具体的には、GABA Aa5ポジティブ・アロステリック・モジュレータ(PAM)、具体的には、RG7816、GABA A修飾薬または選択的GABA-B作用薬、具体的には、アルバクロフェン、mGlu4/7ポジティブ・アロステリック・モジュレータ、オキシトシン、具体的には、OPN-300、アセチルコリン・エステラーゼ阻害薬、具体的には、ドネペジル、リジン(K)特異的メチル基分解酵素1A/モノアミン酸化酵素Bの二重阻害剤、具体的には、バフィデンスタット(Vafidemstat)、チロシンヒドロキシラーゼ抑止剤、具体的には、LI-79、選択的および非可逆的低分子非-ATP-競合性グリコーゲン合成酵素キナーゼ3(GSK-3)阻害剤、具体的には、チデグルシブ、アミラーゼ、CM-ATのようなリパーゼおよびプロテアーゼ調節酵素、NKCC1カチオン-塩化物共輸送体遮断薬、具体的には、ブメタニド、微生物転移療法、具体的には、FSM(登録商標)、
マイクロバイオーム修飾薬、具体的には、AB-2004、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、具体的には、フルオキセチン、ドーパミン2受容体拮抗薬、具体的には、リスペリドン、ジプラシドン、またはルラシドン、非陶酔カンナビノイド、具体的には、ザイゲル、植物性カンナビノイド、具体的には、カンナビディバリン、μ-オピオイド受容体拮抗薬、具体的には、ナロキソンまたはナルトレキソンまたは脂肪酸オメガ-3またはフォリン酸処理、具体的には、バソプレシン1a拮抗剤、更に特定すれば、バロバプタン、GABA-Aa5PAM、GABA-A修飾薬、mGlu4/7PAM、ドーパミン2受容体拮抗薬、具体的には、リスペリドン、μ-オピオイド受容体拮抗薬、具体的には、ナロキソン、およびNMDAグルタミン酸受容体拮抗薬、具体的には、メマンチンから選択された薬剤から成る一群から選択された少なくとも1つの薬剤による治療を含む、方法。
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