JP2022503455A - 移植片送達システム及び方法 - Google Patents

Abstract

移植片送達デバイスが、第１の閉鎖側壁、第２の閉鎖側壁、第３の閉鎖側壁、及び開放端を含む。第２の閉鎖側壁は、第１の閉鎖側壁の反対側に配置される。第３の閉鎖側壁は、第１の閉鎖側壁と第２の閉鎖側壁の間に配置される。開放端は、第３の閉鎖側壁の反対側に配置され、第１の閉鎖側壁と第２の閉鎖側壁の間に配置される。

Description

本発明は、移植片送達デバイス及びその製造方法、並びに移植片を挿入する方法に関する。

移植片送達デバイスは、複数の開口部（ｏｒｉｆｉｃｅｓ）又はスロット若しくは継ぎ目を有し、その１つを介して、移植片が送達デバイス内に置かれ、１つを介して、移植片は次に患者内に挿入される。複数の開口部及び／又は他のスロット若しくは継ぎ目は、デバイス及び手順を複雑にし、取扱い、装填、及び移植片送達のエラーの可能性を増大させる。

移植片の物理的な取扱いも、患者への感染リスクを増大させると信じられており、従って、送達に先立つ移植片の取扱いを減らすか又は排除さえするデバイスが、患者の受傷のリスクを低減するために好ましい。

挿入に先立つ移植片の物理的な取り扱いを減らすか又は排除する、及び、使用しやすい、単一の開口を有するよりシンプルな解決策が望ましい。

一態様によると、移植片送達デバイスが、本体部分及び移植片送達部分を含む。本体部分は、第１の側壁、第２の側壁、及び閉鎖端を含む。移植片送達部分は、閉鎖端の反対側に配置される。移植片送達部分は、第１の側壁、第２の側壁、及び開口部を含む。第１の側壁は、本体部分の第１の側壁に対して角度が付けられ、第２の側壁は、本体部分の第２の側壁に対して角度が付けられる。

閉鎖端は、本体部分の少なくとも１つの面に結合された末端壁を含んでもよい。

閉鎖端は、本体部分の少なくとも１つの面間の結合を含んでもよい。

本体部分は、レイフラットチューブを含んでもよい。熱ボンドが、レイフラットチューブを閉じる結合を含んでもよい。

移植片送達部分は、開口部が本体部分の内側に配置されるように反転するように構成されてもよい。

移植片送達部分は、移植片が本体部分の内側に配置されるように、反転された構成で移植片を受けるように構成されてもよい。

移植片送達部分は、移植片が本体部分に配置されている間に、反転されていない構成に戻るように構成されてもよい。反転されていない構成では、開口部は、本体部分の内側に配置されなくてもよい。

移植片送達部分の内面は、摩擦低減コーティングを含んでもよい。

摩擦低減コーティングは親水性であってもよい。

移植片送達部分の内面は、抗菌処理を含んでもよい。

開口部は、移植片送達デバイスの唯一の開口であってもよい。

別の態様によると、移植片送達デバイスが、第１の閉鎖側壁、第２の閉鎖側壁、第３の閉鎖側壁、及び開放端を含む。第２の閉鎖側壁は、第１の閉鎖側壁の反対側に配置される。第３の閉鎖側壁は、第１の閉鎖側壁と第２の閉鎖側壁の間に配置される。開放端は、第３の閉鎖側壁の反対側に配置され、第１の閉鎖側壁と第２の閉鎖側壁の間に配置される。第１の閉鎖側壁と第２の閉鎖側壁の間に配置される移植片送達デバイスの面は、開放端の断面積が減少されるように折り重なるように構成される。

移植片送達デバイスの面は、印を含んでもよい。印は、第１の閉鎖側壁及び開放端の角の近位から第２の閉鎖側壁に向かって延びてもよい。

印は、折り目を含んでもよい。

面は、突き出たタブを含んでもよい。

印は、開放端に対して約４５度の角度で延びてもよい。

デバイスは、第１の印から開放端に向かって延びる第２の印を含んでもよい。

別の態様によると、移植片送達デバイスを製造する方法が：レイフラットチューブの部分を提供するステップ；レイフラットチューブを反転させて、反転された構成でレイフラットチューブを配置するステップ；反転させたレイフラットチューブに摩擦低減処理を施すステップ；レイフラットチューブを反転させて、反転されていない構成でレイフラットチューブを配置するステップ；及び、レイフラットチューブの部分の端部を封じるステップ；を含む。

レイフラットチューブは、熱可塑性材料を含んでもよく、レイフラットチューブの部分の端部を封じるステップは、熱可塑性材料を熱的に結合させることを含む。

反転されていない構成において、レイフラットチューブの内面はテクスチャ処理されてもよい。

摩擦低減処理を施すステップは、反転させたレイフラットチューブを潤滑材料に浸すことを含んでもよい。

当該方法は、レイフラットチューブを反転させて反転されていない構成でレイフラットチューブを配置する前に、潤滑材料を硬化させるステップを含んでもよい。

潤滑材料は、親水性であってもよい。

別の態様によると、移植片を挿入する方法が：移植片送達デバイスを提供するステップであって、デバイスは：第１の閉鎖側壁、第１の閉鎖側壁の反対側に配置された第２の閉鎖側壁、第１の閉鎖側壁と第２の閉鎖側壁の間に配置された第３の閉鎖側壁、及び第３の閉鎖側壁の反対側に配置され、第１の閉鎖側壁と第２の閉鎖側壁の間に配置された開放端を含む、ステップ；開放端を介して、移植片送達デバイス内に移植片を挿入するステップ；第１の閉鎖側壁を第２の閉鎖側壁に向かって折り畳んで、開放端によって提供される開口部の断面積を減少させるステップ；並びに、移植片を開口部に向かって移動させ、開口部を通過させるために、移植片送達デバイスに力を加えるステップ；を含む。

当該方法は、第２の閉鎖側壁を第１の閉鎖側壁に向かって折り畳んで、開口部の断面積を減少させるステップを含んでもよい。

当該方法は、開放端及び第２の閉鎖側壁によって形成された角を除去するステップを含んでもよい。

除去するステップは、切断することを含んでもよい。

移植片送達デバイスの内面は、摩擦低減処理を含んでもよい。

摩擦低減処理は、親水性コーティングを含んでもよい。

当該方法は、摩擦低減処理を水和させるステップを含んでもよい。

上述の実施形態だけでなく、その追加の実施形態のより良い理解のために、以下の詳細な説明を、以下の図面と併せて参照すべきであり、図面においては、同様の参照番号が図を通して対応する部分を指している。
一実施形態による移植片送達デバイスの透視図である。 図１の移植片送達デバイスの正面図である。 図１の移植片送達デバイスの側面図である。 図１の移植片送達デバイスの底面図である。 例証的な移植片送達デバイスの形状の輪郭を示した図である。 例証的な移植片送達デバイスの形状の輪郭を示した図である。 例証的な移植片送達デバイスの形状の輪郭を示した図である。 例証的な移植片送達デバイスの形状の輪郭を示した図である。 例証的な移植片送達デバイスの形状の輪郭を示した図である。 例証的な移植片送達デバイスの形状の輪郭を示した図である。 例証的な移植片送達デバイスの形状の輪郭、及び、移植片送達デバイスの例証的な操作を例示した機能図である。 例証的な移植片送達デバイスの形状の輪郭を示した図である。 例証的な移植片送達デバイスの形状の輪郭を示した図である。 一実施形態による移植片送達デバイスの透視図である。 図４の移植片送達デバイスの正面図である。 図４の移植片送達デバイスの側面図である。 図４の移植片送達デバイスの底面図である。 一実施形態による移植片送達デバイスの透視図である。 図６の移植片送達デバイスの正面図である。 図６の移植片送達デバイスの側面図である。 図６の移植片送達デバイスの底面図である。 一実施形態による、移植片の装填に先立つ移植片送達デバイスの正面図である。 一実施形態による、移植片が部分的に挿入された移植片送達デバイスの正面図である。 一実施形態による、移植片が装填された移植片送達デバイスの正面図である。 一実施形態による、移植片が装填され、送達部分が延ばされた移植片送達デバイスの正面図である。 一実施形態による、送達部分が延ばされ、移植片が送達部分に配置された移植片送達デバイスの正面図である。 一実施形態による、送達部分が延ばされ、移植片が送達部分から部分的に延びている移植片送達デバイスの正面図である。 一実施形態による移植片送達デバイスの透視断面図である。 一実施形態による、折り畳まれていない構成の移植片送達デバイスの正面図である。 開いた構成における図１０Ａの移植片送達デバイスの底面図である。 移植片を装填した図１０Ａの移植片送達デバイスの側面図である。 片側が折り畳まれた構成の、移植片を装填した図１０Ａの移植片送達デバイスの正面図である。 折り畳まれた構成の、移植片を装填した図１０Ａの移植片送達デバイスの正面図である。 閉鎖部分を概略的に示す折り畳まれた構成の、移植片を装填した図１０Ａの移植片送達デバイスの正面図である。 折り畳まれた構成の、移植片を装填した図１０Ａの移植片送達デバイスの正面図である。 一実施形態による、移植片送達デバイスの正面図である。 折り畳まれた構成の、図１１Ａの移植片送達デバイスの正面図である。 送達構成の、図１１Ａの移植片送達デバイスの正面図である。 移植片送達デバイスを製造するプロセス図である。

次に、その例が添付の図面及び図において例示されている実施形態が詳細に参照される。以下の詳細な説明では、本発明の完全な理解を提供するために多くの具体的な詳細が明記される。しかし、当業者には、本発明がこれらの具体的な詳細なしに実施され得ることが明らかであろう。他の例では、周知の方法、手順、構成要素、回路及びネットワークは、実施形態の態様を不必要にわかりにくくしないように詳細には説明されていない。

図１は、一実施形態による移植片送達デバイスの透視図である。図２Ａは、図１の移植片送達デバイスの正面図である。図２Ｂは、図１の移植片送達デバイスの側面図である。図２Ｃは、図１の移植片送達デバイスの底面図である。一部の実施形態において、移植片送達デバイスは、乳房移植片又は他の移植片挿入デバイスである。移植片送達デバイスは、移植片に触ることなく移植片を挿入するために使用することができ、それによって、移植片への損傷又は感染のリスクが低減される。図１及び２を参照すると、移植片送達デバイス１０は、本体部分１２及び送達部分１４を含む。本体部分１２の側壁１６及び１８は、まっすぐであってもよい。送達部分の側壁２０及び２２は、側壁１６及び１８に対して角度が付けられてもよい。側壁１６及び１８の角度は、本体部分１２の幅よりも小さい開口部２４の幅を提供する。好ましくは、開口部２４の幅は、移植片のサイズよりも小さいため、力がデバイス１０に加えられていないときに、移植片は、静止状態でデバイス１０の内側に留まり、本体部分１２の幅は、その中に移植片を収容するために、移植片のサイズよりも大きい。

移植片送達デバイス１０は、一端（例えば、側壁２０及び２２の端部）に単一の開口部２４、及び、移植片送達デバイス１０の反対端に閉鎖端２６を含む。末端壁２８は、結合領域３０において熱溶接、接着剤、テープ、又は他の固定体によって本体部分１２に結合されてもよい。一部の実施形態において、移植片送達デバイス１０の全ての側面は、封じられていてもよい。そのような実施形態の例証的な利点は、移植片送達デバイスの内側の滅菌状態の維持である。外科医は、移植片送達デバイスを切断して、開口部を形成してもよい。

デバイス１０の本体部分１２は略円筒形であってもよく、本体部分１２に対して減少した幅を有する単一の開口部２４を送達部分１４の一端に有する。単一の開口部２４は、移植片を挿入デバイス１０内に置くため、及び、移植片を患者内に送達するために使用することができる。移植片送達デバイスの閉鎖端２６は、移植片が、患者への挿入に先立ち挿入デバイス１０から滑り出るのを防ぎ、汚染物がデバイス１０に入って移植片に到達するのを制限又は回避し、さらに、潤滑剤（例えば、生理食塩水又はベタダイン等）が移植片又は移植片送達デバイスの内表面に塗布される間、移植片を収容することができる。単一の開口の例証的な利点は、潤滑剤（又は他の水和剤）の内容物を保持することによって、潤滑剤又は水和剤の塗布をより容易にし、汚すのを少なくし、潤滑剤又は水和剤の使用量を少なくし、より効果的にすることである。

一部の実施態様において、領域３０は、閉鎖端２６の代わりに可撓性エラストマーを含む。可撓性エラストマーは、移植片が通り抜けるのを可能にするように伸ばされ、次に、その元のサイズに戻ることができる。このようにして、開口部２４が移植片よりも小さい場合に、移植片を移植片送達デバイス内に確実に装填することができる。

一部の実施形態において、移植片送達デバイス１０には、例えば、可能な限り少ない量の汚染を提供するために製造クリーンルームにおいて、患者に挿入するための移植片が予め装填される。移植片送達デバイス１０及び予め装填された移植片は、患者への送達に備えて、滅菌パッケージで包装することができる。使用のために、移植片送達デバイス１０及び予め挿入された移植片は、滅菌パッケージから取り除くことができ、一部の実施形態では、必要に応じて、潤滑性コーティングを水和させることができる。移植片送達デバイスに（例えば、一部の実施形態では製造業者によって）予め装填されることによって、移植片は、滅菌状態で患者に送達する準備が整った状態で外科医に提供され得る。そのような実施形態では、移植片が本体１２内に配置された移植片送達デバイス１０は、輸送用の組み合わされたデバイス１０及び移植片を保護する出荷用パッケージ等のボックス又はパッケージにおいて一緒に配置されてもよい。

切開部位は、開口部２４の幅よりもわずかに小さくてもよい。開口部２４は、側壁２０及び２２が外科的開口内に延びるように、（例えば、１ｃｍ等）わずかに部位内に挿入されてもよい。次に、移植片が手術部位に展開されると、以下においてより詳細に論じられるように、送達は、外科医が移植片に直接触れない、又は、移植片を環境又は患者の外面と接触させないため、タッチレスであり得る。

一実施形態において、移植片は、（シリコーンゲルを包囲するエラストマーシリコーンシェルであってもよい）シリコーンゲルタイプの移植片等、乳房移植片である。生理食塩水移植片、他の混成の充填剤タイプの移植片、又は組織拡張器等、他の移植片タイプも、移植片送達デバイス１０と共に使用することができる。

移植片は、移植片送達デバイスの単一の開口部２４を介して、移植片送達デバイス１０の内側に置くことができる。開口部２４及び他のデバイスの寸法は、エンドユーザが切断、伸張、又は追加若しくは削除等の調整又は修正を行う必要がないように、意図された移植片に従ってサイズ決定することができる。

一部の実施形態において、移植片送達デバイスは、無菌化することができる及び／又は滅菌可能な材料及び構造で構成される。滅菌方法には、エチレンオキサイド滅菌、二酸化塩素滅菌、過酸化水素滅菌、ガンマ線滅菌、電子線滅菌、湿熱滅菌、乾熱滅菌、又はそれらの組み合わせが含まれるが、これらに限定されない。移植片送達デバイスに移植片が予め装填される実施形態において、移植片送達デバイスは、移植片に適用される滅菌方法を受けた後で少なくとも１回使用可能な材料で作製されてもよい。

一部の実施形態において、移植片送達デバイス１０の少なくとも一部は、少なくとも部分的に透明又は半透明である材料を含む。移植片送達デバイス１０の透明又は半透明部分は、外科医が、封入された移植片の位置及び／又は操作中の移植片の位置若しくは動きを見るのを可能にし得る。これは、所望の向きで移植片の送達を容易にするために形作られた移植片の場合に特に有利であり得る。例えば、移植片送達デバイス１０の少なくとも一部は、透明又は半透明のポリマーフィルムを含んで、外科医が移植片の少なくとも一部を見るのを可能にしてもよい。

一部の実施形態において、移植片送達デバイス１０は、可撓性又は半可撓性のポリマー又はコポリマー材料で構成されてもよい。例えば、移植片送達デバイス１０は、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリテトラフルオロエチレン、ポリカーボネート、ポリエチレンテレフタレート、フルオロポリマー、エチレン酢酸ビニル、ポリ塩化ビニル、ポリ塩化ビニル及びシリコンのうち１つ以上を含んでもよい。材料は、フィルムとして提供され、継ぎ目に沿って結合されて、一般的に円筒の形状の本体部分１２を提供することができる。材料はまた、継ぎ目の必要性を制限又は回避することができるレイフラットチューブによって提供されてもよい。レイフラットチューブの利点は、垂直の継ぎ目を結合させるための製造ステップを制限又は回避することができ、それによって、生産高を上げ、製造コストを下げることである。レイフラットチューブは、継ぎ目の数を制限するか又は減らすこともでき、それによって、あり得る弱点を減らし、デバイス１０の強度を増大させる。好ましくは、デバイス１０は、外科医によってデバイスに加えられ得る力の下で故障したり、屈したりしない。

一部の実施形態において、移植片送達デバイス１０の内面のうち１つ以上は、低い摩擦係数を提供するように作製又は処理されてもよい。これは、潤滑性コーティングを使用することによって達成することができる。潤滑性のコーティング又は表面は、滑りやすさ、低摩擦、及び／又は滑らかさを有する物体のコーティング又は表面を含んでもよい。この説明は、本質的に例証的なものであり、潤滑性のコーティング又は表面は、それによって定義されないか又はそれに限定されない。例えば、一部の実施形態では、移植片送達デバイス１０の内面のうち少なくとも１つ以上の少なくとも一部は、潤滑性であり得る。潤滑性は、移植片送達デバイス１０の材料上のコーティングの有無で達成されてもよい。潤滑性は、親水性コーティング又は疎水性コーティングによって提供又は強化することができる。一部の実施形態において、潤滑性は、移植片送達デバイス１０の（例えば、壁を形成する）材料の潤滑性質及び移植片送達デバイス１０の材料上のコーティングの組み合わせを含む。

移植片送達デバイス１０のサイズ及び／又は形状は、外科医の要求及び／又は患者の要求に基づき異っていてもよい。例えば、単一の開口部２４は、角度が付けられた又はまっすぐの側面を含む、異なるサイズ及び寸法を有してもよい。移植片を保持するための本体部分１２も、平らな、湾曲の、又は他の形状の封じられた端部を含む、異なるサイズ及び寸法を有することができる。一部の非限定的な実施形態が、図３Ａ～３Ｉにおいて示されており、移植片送達デバイスの実施形態に対する形状の輪郭を例示している。

図３Ａは、図１及び２に関して先に論じた実施形態と同様に、まっすぐな壁を有する本体部分４２及び角度が付けられた壁を有する送達部分４４を有する挿入デバイス４０を例示している。

図３Ｂは、角度が付けられた壁を有する本体部分及び送達部分を有する挿入デバイス５０を例示している。送達部分と組み合わされた本体部分を形成することによって、よりシンプルである、又は、継ぎ目が少なく無駄になる材料が少ないという製造プロセスにおける利点が提供され得る。

図３Ｃは、まっすぐな壁を有する本体部分及び送達部分を有する挿入デバイス６０を例示している。送達部分と組み合わされた本体部分を形成することによって、よりシンプルである、又は、継ぎ目が少なく無駄になる材料が少ないという製造プロセスにおける利点が提供され得る。この実施形態は、装置の端部においてただ１つの継ぎ目が必要とされ得るため、装置がレイフラットチューブのストックから構成される場合に特に有利であり得る。

図３Ｄは、角度が付けられた壁を有する本体部分７２、及び、まっすぐな壁を有する送達部分７４を有する挿入デバイス７０を例示している。この実施形態は、移植片が手術部位内にさらに送達されることになる場合に特に有利であり得る。送達部分のまっすぐな壁は、手術部位への挿入デバイスの容易な挿入を促進する。

図３Ｅは、まっすぐな壁を有する本体部分８２、及び、角度が付けられた壁を有する送達部分８４を有する挿入デバイス８０を例示している。本体部分８２の端部８６は、丸みを帯びた形状を有している。この実施形態は、丸みを帯びた形状が移植片をより容易に収容するための箇所を提供するため、大きな移植片又は予めパッケージされる移植片の場合に特に有利であり得る。

図３Ｆは、角度が付けられた壁を有する本体部分９２、及び、角度が付けられた壁を有する送達部分９４を有する挿入デバイス９０を例示している。本体部分９２の壁は、送達部分９４の角度が付けられた壁と比較して反対方向に角度が付けられている。この実施形態は、本体部分の角度が付けられた壁が、移植片を送達部分９４に向かって、送達部分９４を通って移動させるのを容易にし得るため、特に有利であり得る。

図３Ａ～３Ｆにおいて示されている非限定的な実施形態では、単一の開口部が、挿入デバイスの内側に移植片を置くため及び患者内に移植片を送達するために使用され得る。或いは、図３Ｇにおいて示されているように、挿入デバイス１００は、移植片１０４を装填するための単一の開口部１０２と、移植片送達を提供するために（例えば、切断、スライス、引き裂き、又は選択的分離によって）除去することができる切り取り又は除去可能な部分１０６とを含んでもよい。一部の実施形態において、挿入デバイスは、挿入デバイスの一部を選択的に除去するために使用され得るガイドの、予め切断された又は弱められた領域を含み得る。

図３Ｈは、ティアドロップ形状を有する挿入デバイス１０７を例示している。移植片デバイスは、全周囲が封じられてもよい。外科医は、デバイスに切り目を入れることによって開口部の開口のサイズを選択することができる。小さい開口部の場合、外科医は、位置１０８ａの近位を切断することができる。より大きな開口部の場合、外科医は、位置１０８ｂの近位を切断することができる。

図３Ｉは、砂時計形状を有する挿入デバイス１０９を例示している。端部１１１ａ及び１１１ｂは、開いていてもよい。砂時計形状は、端部１１１ｂの近位に狭い部分を含む。端部１１１ａ及び１１１ｂは、実質的に同じサイズであってもよい。この実施形態の例証的な利点は、外科医によって促す力（ｅｎｃｏｕｒａｇｉｎｇ ｆｏｒｃｅ）が加えられるまで移植片が挿入端部に進まないことである。挿入端部は、より平らなままであってもよく、挿入端部の位置決めを容易にしている。

図４は、一実施形態による移植片送達デバイスの透視図である。図５Ａは、図４の移植片送達デバイスの正面図である。図５Ｂは、図４の移植片送達デバイスの側面図である。図５Ｃは、図４の移植片送達デバイスの底面図である。図４及び５を参照すると、移植片送達デバイス１１０は、本体部分１１２及び送達部分１１４を含む。移植片送達デバイスは、単一の開口部１２４を含む。本体部分１１２及び送達部分１１４の双方に対して角度が付けられた側壁を有するように例示されているけれども、本体部分１１２はまっすぐな壁を含んでもよいということも正しく理解されることになる。開口部１２４の反対側の端部において、本体部分１１２は、封じられた端部１２６を含む。封じられた端部１２６は、熱溶接、接着剤、テープ、又は他の固定体によって形成することができる。封じられた端部１２６を提供することの例証的な利点は、末端壁（図１の末端壁２８等）を含む製造の複雑さを回避することができるということである。

図６は、一実施形態による移植片送達デバイスの透視図である。図７Ａは、図６の移植片送達デバイスの正面図である。図７Ｂは、図６の移植片送達デバイスの側面図である。図７Ｃは、図６の移植片送達デバイスの底面図である。図６及び７を参照すると、移植片送達デバイス１４０は、本体部分１４２及び送達部分１４４を含む。移植片送達デバイスは、単一の開口部１４６を含む。本体部分１４２及び送達部分１４４の双方に対して角度が付けられた側壁を有するように例示されているけれども、本体部分１４２はまっすぐな壁を含んでもよいということも正しく理解されることになる。開口部１４６の反対側の端部において、本体部分１１２は、封じられた端部を含む。

図６及び７は、送達部分１４４が反転されている構成における移植片送達デバイス１４０を例示している。この構成において、開口部１４６は、本体部分１４２の内側に配置される。好ましくは、送達部分１４４の長さは、移植片の幅とほぼ等しいか又はそれより大きいマージンだけ、本体部分１４２の長さよりも短い。

移植片は、外科医により、反転された送達部分１４４及び開口部１４６を通過させることによって、本体部分１４２によって提供される封じられた端部チャンバ内に装填され得る。次に、重力が移植片を開口部１４２に向かって引っ張り、反転された送達部分１４４をその反転されていない構成に戻させるように、移植片送達デバイス１４０を回転させることができる。送達部分１４４はまた、反転されていない構成まで手動で操作されてもよい。

図８を参照すると、図８Ａは、移植片の装填に先立つ移植片送達デバイス１６０（先に論じた移植片送達デバイスのいずれか等）の正面図である。移植片送達デバイス１６０は、開口部１６６が本体部分１６２内に配置されるように、送達部分１６４が反転されている構成にある。図８Ｂは、移植片１７０が開口部１６６内に挿入された移植片送達デバイス１６０の正面図である。図８Ｃは、移植片が装填され、本体部分１６２に配置された移植片送達デバイス１６０の正面図である。図８Ｄは、移植片が装填され、本体部分１６２に配置された移植片送達デバイス１６０の正面図である。

この段階で、開口部１６６が手術部位に挿入される。好ましくは、開口部１６６を手術部位内に確実に配置して、細菌及び他の望ましくない汚染を有し得る皮膚の表面の外部環境への移植片１７０の露出を制限することができるように、手術部位の切開部は、開口部１６６の幅よりもわずかに小さい。移植片及び／又は移植片送達デバイス１６０の材料の可撓性によって、次に記載されるように穏やかな力を加えることで、移植片が開口部１６６を通過するのが可能になる。移植片送達デバイス１６６はまた、開口部１６６を手術部位に挿入することなく、患者に移植片を送達するために使用されてもよいということが正しく理解されることになる。

図８Ｅは、送達部分１６４が延ばされ、移植片送達が起こる寸前である移植片送達デバイス１６０の正面図である。移植片１７０は、重力が移植片１７０を移動させるのを可能にするように挿入デバイス１６０を方向づけることによって、送達部分１６４内に置かれてもよい。移植片の背後から（例えば、封じられた端部の側面から）穏やかな力を加えることによって、移植片１７０が送達部分１６４に移動することを外科医が促してもよい。好ましくは、外科医は、移植片に対するあり得る損傷を制限するために、移植片１７０に直接力を加えない。例えば、外科医は、封じられた端部の近くで送達デバイス１６０の側壁を圧迫し、送達部分１６４に向かって動かすことができる。この動きは、移植片に直接力を加えることなく、移植片の移動を促すことができる。

図８Ｆは、送達部分１６４が延ばされ、移植片１７０が開口部１６６から部分的に延びている移植片送達デバイス１６０の正面図である。外科医は、上述の動き（例えば、送達部分１６４の側壁を移植片１７０の背後から一緒に圧迫し、それによって、移植片１７０が開口部１６６に向かって開口部１６６を通って、外科的部位内に移動するように促す等）を続けてもよい。

図９は、一実施形態による移植片送達デバイス１８０の透視断面図である。図１の実施形態と同様に、移植片送達デバイス１８０は、封じられた端部チャンバ（例えば、本体部分）１８２と、移植片を移植片送達デバイス内に挿入し、移植片を患者に挿入するための単一の開口部１８６を有する（反転された構成で示されている）送達部分１８４とを含む。図９の封じられた端部チャンバ１８２は湾曲している。湾曲した形状は、患者内への挿入に先立ち、移植片のより良い取扱いを提供することができる。図３Ａ～Ｆにおいて示されている形状を含む他の形状も、本体部分に使用されてもよい。

図１０Ａは、一実施形態による、折り畳まれていない構成の移植片送達デバイス２００の正面図を例示している。移植片送達デバイス２００は、閉鎖端２０２、閉鎖側面２０４、２０６、及び開放端２０８を有する略長方形の形状を含む。閉鎖端２０２並びに閉鎖側面２０４及び２０６は、熱溶接、接着剤、テープ、又は他の固定体によって閉じられてもよい。レイフラットチューブから構成される実施態様において、閉鎖側面２０４及び２０６は、レイフラットチューブ自体によって提供され、さらなる溶接、接着等を必要としない。レイフラットチューブは、材料が周囲方向に沿って連続しており、送達デバイス２００は、１つの封じられる継ぎ目を作って閉鎖端２０２を提供することによって製造することができるという点で有利である。

移植片送達デバイス２００は、（図１０Ｂにおいて示されるように）開放端２０８の開放を容易にするために、タブ２１０及び２１２を含んでもよい。タブ２１０及び２１２は、移植片送達デバイス２００の面又は側面にそれぞれ結合されてもよい。タブ２１０及び２１２はまた、移植片送達デバイスの基板材料の一部として形成されてもよく、それと連続していてもよい。例えば、タブ２１０及び２１２は、移植片送達デバイス２００の面内に切断されたスロットによって形成されてもよく、それによって、タブ２１０及び２１２が、持ち上げられ、操作されるのを可能にしている。

移植片送達デバイス２００は、折り線用の印２１４及び２１６を含んでもよい。印に加えて又はその代わりに、移植片送達デバイスは、線２１４及び２１６に沿って折り目が付けられてもい。印又は折り目は、閉鎖端２０２の一方又は両方の上方の角から開放端２０８まで延びていてもよい。印又は折り目は、開放端２０８においてそれらの幅が開放端２０８の幅よりも小さくなるように角度が付けられている。

図１０Ｂは、開いた構成の移植片送達デバイス２００の上面図を例示している。タブ２１０及び２１２は、移植片装填プロセスのための移植片送達デバイス２００の取扱い及び開放に使用することができる。タブ２１０及び２１２は、接着剤によって又は側壁内の開口又は開口部を通過させることによって、タブ２１０、２１２のそれぞれの端部で移植片送達デバイス２００の側面に固定されてもよい。タブ２１０及び２１２はまた、基板と連続していてもよく、移植片送達デバイス２００の成形の一部としてダイカットされてもよい。外科医は、移植片送達デバイス２００の一方又は両方の側面からタブを引っ張って、側面を離して、移植片送達デバイス２００を開くことができる、及び／又は、タブのうち１つ以上を押して、移植片送達デバイスの２つの側面を一緒にして、移植片送達デバイス２００を少なくとも部分的に閉じることができる。

図１０Ｃは、図１１Ｂの移植片送達デバイス２００の側面図を例示しており、移植片２３０がデバイス２００内に配置されている。この段階では、開放端２０８は大きく、移植片２３０の幅よりも広い幅を有しており、移植片２３０は、送達デバイス２００内に容易に配置され得る。移植片２３０は、移植片送達デバイス２００の２つの側面を離す外科医によって形成された開口を通過させられ、移植片送達デバイス２０３内に（例えば、移植片送達デバイスの底部又は閉鎖端２０２に）置かれてもよい。移植片が移植片送達デバイス内に置かれると、外科医は、必要に応じて、移植片及び移植片送達デバイスの内表面に潤滑剤を添加することができる。外科医は、本明細書においてさらに記載されるように、移植片送達デバイス２００を閉じる前又は後に、潤滑剤を添加してもよい。移植片２３０の装填に続いて、外科医は、移植片送達デバイスの閉鎖を進めることができる。

図１０Ｄは、第１の側面が印又は折り目２１４に沿って折り畳まれた、移植片送達デバイス２００の正面図を例示している。一部の実施形態において、第１の折り畳まれる側面は、タブのない（例えば、タブ２１８のない）側面であってもよい。第２の折り畳まれる側面は、タブを有する（例えば、タブ２１８を有する）側面であってもよい。図１０Ｅは、２つの側面が折り畳まれた、折り畳まれた構成の移植片送達デバイス２００の正面図を例示している。第２の側面は、印又は折り目２１６に沿って折り畳まれている。タブ２１８は、側面を互いに固定するために使用されてもよい。図１０Ｆは、折り畳まれた構成の移植片送達デバイス２００の正面図を例示しており、タブ２１８は、粘着領域２２０を露出させるために、剥離によって等、除去されている。粘着領域２２０は、片面又は両面粘着テープによって提供されてもよい。クリップ、ボタン、Ｖｅｌｃｒｏ（登録商標）、及び他の粘着剤等が、粘着領域２２０に加えて又はその代わりに使用されてもよい。

図１０Ｇは、手術部位における開放端２０８の挿入及び患者への移植片の（例えば、前方及び開放端２０８に向けて移植片を促すための先に論じたアプローチを使用した）送達の準備が整った折り畳まれた構成の移植片送達デバイス２００の正面図を例示している。

図１０Ａ～１０Ｇを参照すると、折り畳みを行うために外科医にガイダンスを提供する印又は折り目２１４及び２１６は、下端２０８の中心線に近位の移植片送達デバイスの開放端２０８まで延びてもよい。好ましい実施形態では、（端部２０８まで延びない印及び折り目の開放端２０８に投影される印又は折り目２１４及び２１６の）開放端２０８における印又は折り目２１４及び２１６の間の距離は、折り畳まれていない構成の開放端２０８の幅の半分未満である。上記の印又は折り目の位置決めは、２つの側面の閉鎖によって形成される出口開口部を提供する。開口部のサイズは、印及び折り畳みの位置決めに基づき調整することができるということが正しく理解されることになる。移植片送達デバイス２００は、複数の移植片サイズに対応する複数の印２１４、２１６を含んでもよい。

一部の実施形態では、移植片送達デバイス２００の少なくとも一部は、少なくとも部分的に透明又は半透明である材料を含む。移植片送達デバイス２００の透明又は半透明の部分は、外科医が、封入された移植片の位置及び／又は操作中の移植片の位置若しくは動きを見るのを可能にし得る。これは、所望の向きにおける移植片の送達を容易にするように形作られた移植片の場合に、特に有利であり得る。例えば、移植片送達デバイス２００の少なくとも一部は、透明又は半透明のポリマーフィルムを含んで、外科医が移植片の少なくとも一部を見るのを可能にしてもよい。

一部の実施形態において、移植片送達デバイス２００は、可撓性又は半可撓性のポリマー又はコポリマー材料で構成されてもよい。例えば、移植片送達デバイス２００は、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリテトラフルオロエチレン、ポリカーボネート、ポリエチレンテレフタレート、フルオロポリマー、エチレン酢酸ビニル、ポリ塩化ビニル、及びシリコンのうち１つ以上を含んでもよい。材料は、フィルムとして提供され、継ぎ目に沿って結合されて、一般的に円筒の形状を提供することができる。材料はまた、継ぎ目の必要性を制限又は回避することができるレイフラットチューブによって提供されてもよい。上述のように、レイフラットチューブの利点は、垂直の継ぎ目を結合させるための製造ステップを制限又は回避することができ、それによって、生産高を上げ、製造コストを下げることである。レイフラットチューブは、継ぎ目の数を制限するか又は減らすこともでき、それによって、あり得る弱点を減らし、デバイス２００の強度を増大させる。好ましくは、デバイス２００は、外科医によってデバイスに加えられ得る力の下で故障したり、屈したりしない。

一部の実施形態において、移植片送達デバイス２００の内面のうち１つ以上は、低い摩擦係数を提供するように作製又は処理されてもよい。これは、潤滑性コーティングを使用することによって達成することができる。潤滑性のコーティング又は表面は、滑りやすさ、低摩擦、及び／又は滑らかさを有する物体のコーティング又は表面を含んでもよい。この説明は、本質的に例証的なものであり、潤滑性のコーティング又は表面は、それによって定義されないか又はそれに限定されない。例えば、一部の実施形態では、移植片送達デバイス２００の内面のうち少なくとも１つ以上の少なくとも一部は、潤滑性であり得る。潤滑性は、移植片送達デバイス２００の材料上のコーティングの有無で達成されてもよい。潤滑性は、親水性コーティング又は疎水性コーティングによって提供又は強化することができる。一部の実施形態において、潤滑性は、移植片送達デバイス２００の（例えば、壁を形成する）材料の潤滑性質及び移植片送達デバイス２００の材料上のコーティングの組み合わせを含む。

移植片送達デバイス２００のサイズ及び／又は形状は、外科医の要求及び／又は患者の要求に基づき異っていてもよい。例えば、開放端２０８は、異なるサイズ及び寸法を有してもよく、側面２０４、２０６は、まっすぐであってもよく又は角度が付けられてもよい。

図１１Ａは、一実施形態による、折り畳まれていない構成の移植片送達デバイス２４０の正面図を例示している。図１０の移植片送達デバイス２００と同様に、移植片送達デバイス２４０は、閉鎖端２４２、閉鎖側面２４４、２４６、及び開放端２４８を有する略長方形の形状を含む。閉鎖端２４２並びに閉鎖側面２４４及び２４６は、熱溶接、接着剤、テープ、又は他の固定体によって閉じられてもよい。レイフラットチューブから構成される実施態様において、閉鎖側面２４４及び２４６は、レイフラットチューブ自体によって提供され、さらなる溶接、接着等を必要としない。レイフラットチューブは、材料が周囲方向に沿って連続しており、送達デバイス２４０は、１つの封じられる継ぎ目を作って閉鎖端２４２を提供することによって製造することができるという点で有利である。

移植片送達デバイス２４０は、折り線用の印２５０を含む。印２５０は、好ましくは、開放端２４８の角から斜めに、例えば４５度で、送達デバイス２４０の反対側まで延びる。印２５０に加えて又はその代わりに、移植片送達デバイスは、線２５０に沿って折り目を付けることができる。

移植片送達デバイス２４０はまた、印２５０から開放端２４８まで延びる１つ以上の印２５２ａ～２５２ｅを含んでもよい。平らな構成では、印２５２ａ～２５２ｅはほぼ垂直である。折り畳んだ後の挿入端での対称性のために、印２５２ａ～２５２ｅはまた、二等辺三角形に近似するように角度が付けられてもよい。

図１１Ｂは、移植片送達デバイス２４０の正面図を例示しており、１つの側面が印又は折り目２５０に沿って折り畳まれている。折り畳まれると、開放端２４８は側面に向けられ、印２５２はより水平向きになる。図１１Ｃを参照すると、折り畳まれた構成において、一部が、印２５２ａ～２５２ｅの１つに沿って切り取られるか又は他の方法で除去されてもよい。印における角の除去は、実際には、側面２４６まで延びるように開放端２４８を拡大する。しかし、折り畳みのために、移植片が通過するために利用可能な断面積は減少する。

図１２を参照して、上記の実施形態のいずれかによる、移植片送達デバイスを製造するための例証的なプロセスが記載される。３１０では、バルク材料のロールが提供されている。バルク材料は、上述の熱可塑性フィルム等の生体適合性フィルムであってもよい。バルク材料は、レイフラットチューブのロールであってもよい。発端（ｏｕｔｓｅｔ）３１２は、例証的なレイフラットチューブの断面を例示している。レイフラットチューブ３１４は、周囲に沿って連続しており、一部の実施態様では、レイフラットチューブ３１４の内部にテクスチャ処理された表面３１６を含む。テクスチャ処理された表面の例証的な利点は、（静的によって等）共に固着すること由来のレイフラットチューブ３１４の壁の固着の影響を減らすこと、以下においてさらに論じられるようにチューブを開いて反転させる能力を改善すること、及びレイフラットチューブへの処理の適用を容易にすることを含む。

３２０において、バルク材料は、移植片送達デバイスの形状に形作られる。レイフラットチューブの場合、回転するホットナイフ装置が、バルクのレイフラットチューブ３１４をサイズに切断することも、一端を閉じるために移植片送達デバイスの一端の熱溶接を行い、一端を開いたままにすることもできる。ダイカット操作が、回転するホットナイフ装置の代わりに又はそれに加えて使用されてもよい。一部の実施形態において、移植片送達デバイスの端部は、再反転後等のプロセスの後半まで結合されない。フィルムシートがバルク材料又は角度が付けられた継ぎ目の適用等の他の成形に使用される場合、フィルムシートの固定層及び他の成形をこのステップにおいて行うことができる。

３３０において、切断され形作られた材料は裏返しにされる。レイフラットチューブの場合、リッジ３１６は、ここで外部に露出され得る。

３４０において、反転された材料は、処理で浸漬され得る。この処理は、例えば、上述の潤滑性コーティングであってもよい。潤滑性コーティングを塗布することは、コーティングがまだ液体でない場合には、液体形態のコーティングを調製することを含んでもよい。コーティング材料は、アルコール又は水等の溶媒に溶解させてもよい。浸漬後、コーティングは、乾燥、加熱、及び紫外線への露光等によって硬化され得る。硬化されると、コーティングは、その後の液体への曝露がバルク材料からコーティングを完全に除去しないように、デバイスのバルク材料に共有結合され得る。例えば、コーティングは、Ｓｕｒｍｏｄｉｃｓから入手可能なＳｅｒｅｎｅ（登録商標）、ＤＳＭから入手可能なＣｏｍｆｏｒｔＣｏａｔ（登録商標）、ＩＳｕｒＴｅｃ（登録商標）から入手可能なＩＳｕｒＧｌｉｄｅ（登録商標）、Ｈａｒｌａｎｄ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍｓから入手可能なＬｕｂｒｉｃｅｎｔ（登録商標）、Ｂｉｏｃｏａｔから入手可能なＨｙｄａｋ（登録商標）、及びパリレンを含んでもよい。溶媒と共に又は溶媒なしで塗布されるコーティング、及びコーティングを塗布するための他の送達方法が使用され得るということが正しく理解されることになる。例えば、コーティングは、噴霧され、ロールオンされ、注がれるもの等であってもよい。コーティングはまた、例えば、浸漬に先立ちデバイスの領域をマスキングする、コーティング材料上にスタンピングする、スロットダイ塗布プロセスを使用する、ロールコーティングする、又は開口スクリーンを介してコーティング材料を塗布することによって、選択的に塗布されてもよい。パターンの例は、ドット、市松模様、及びデバイスの開放端から閉鎖端まで延びる縦じまを含む。コーティングはまた、例えば、近位の開口部の端部から出発して、部分的に延びるがデバイスの反対側の端部まで完全には延びない、デバイスの領域に選択的に適用されてもよい。コーティング材料を選択的に塗布することによって、依然として摩擦係数を下げて所望の性能を提供しながら、デバイスのコストを下げることができる。

コーティングが硬化されると、３５０において、デバイスを再度反転させて、反転されていない構成に戻すことができる。このステップでは、デバイスの被覆された内面間の接触及び固着を制限するために、出荷用保護シートを任意的にデバイスの内側に添加することができる。３６０において、デバイスは、出荷用に包装されてもよい。一部の実施形態において、これは、デバイスの内側に移植片を配置し、デバイスを滅菌することを含む。

一部の実施形態において、材料の反転は、成形及びコーティングの前に行われてもよいということが正しく理解されることになる。例えば、バルク材料の部分を反転させ、（例えば、レイフラットチューブ等の）材料の部分の両端を封じて、潤滑材料の侵入を防ぐことができる。ディップコーティングの後、一方又は両方のシールを切り離し、材料を再反転させ、次に封じても（及び一部の実施形態では、形作っても）よい。反転された材料の一部は、ディップコーティングの前にマスキングされてもよく、又は、コーティングは、シールが形成される場合に、コーティング材料の塗布を制限するために、噴霧等の選択的プロセスによって塗布されてもよく、これらの位置においてシールの強度が改善される。

潤滑性コーティングの代わりに又はそれに加えて、他の処理も提供することができるということも正しく理解されることになる。例えば、抗菌処理が、移植片送達デバイスの１つ以上の表面に適用されてもよい。

特定の実施形態及び例が先に記載されてきたけれども、本開示は必ずしもそのように限定されるものではないということ、及び、多数の他の実施形態、例、使用、実施形態、例、及び使用からの修正及び逸脱が、本明細書及び図並びに添付の特許請求の範囲に包含されることが意図されているということが当業者によって正しく理解されることになる。従って、本明細書及び図は、限定的な意味ではなく例示的な意味でみなされることになり、そのような修正は全て、本開示の範囲内に含まれることが意図されている。特定の実施形態に関して本明細書において記載されたいかなる利益、利点、又は問題に対する解決策も、決定的な、必要な、又は必要不可欠な特徴又はいかなる若しくは全ての請求項の要素として解釈されると意図されない。

名称、要約、背景、及び見出しは、規則に従って及び／又は読者の便宜のために提供されている。これらは、先行技術の範囲及び内容に関する承認を含まず、全ての開示された実施形態に適用可能な制限も含まない。

Claims (30)

1. 第１の側壁、第２の側壁、及び閉鎖端を有する本体部分と、
   前記閉鎖端の反対側に配置された移植片送達部分であって、前記移植片送達部分は、第１の側壁、第２の側壁、及び開口部を含み、前記第１の側壁は、前記本体部分の第１の側壁に対して角度が付けられ、前記第２の側壁は、前記本体部分の第２の側壁に対して角度が付けられている、移植片送達部分と、
   を含む移植片送達デバイス。
2. 前記閉鎖端は、前記本体部分の少なくとも１つの面に結合された末端壁を含む、請求項１に記載の移植片送達デバイス。
3. 前記閉鎖端は、前記本体部分の少なくとも１つの面間の結合を含む、請求項１に記載の移植片送達デバイス。
4. 前記本体部分は、レイフラットチューブを含み、熱ボンドが、前記レイフラットチューブを閉じる結合を含む、請求項３に記載の移植片送達デバイス。
5. 前記移植片送達部分は、前記開口部が前記本体部分の内側に配置されるように反転するように構成されている、請求項１に記載の移植片送達デバイス。
6. 前記移植片送達部分は、移植片が前記本体部分の内側に配置されるように、反転された構成で前記移植片を受けるように構成されている、請求項５に記載の移植片送達デバイス。
7. 前記移植片送達部分は、移植片が前記本体部分に配置されている間に、反転されていない構成に戻るように構成され、
   前記反転されていない構成では、前記開口部は、前記本体部分の内側に配置されていない、請求項６に記載の移植片送達デバイス。
8. 前記移植片送達部分の内面は、摩擦低減コーティングを含む、請求項１に記載の移植片送達デバイス。
9. 前記摩擦低減コーティングは親水性である、請求項８に記載の移植片送達デバイス。
10. 前記移植片送達部分の内面が抗菌処理を含む、請求項１に記載の移植片送達デバイス。
11. 前記開口部は、前記移植片送達デバイスの唯一の開口である、請求項１に記載の移植片送達デバイス。
12. 第１の閉鎖側壁と、
    前記第１の閉鎖側壁の反対側に配置された第２の閉鎖側壁と、
    前記第１の閉鎖側壁と前記第２の閉鎖側壁の間に配置された第３の閉鎖側壁と、
    前記第３の閉鎖側壁の反対側に配置され、前記第１の閉鎖側壁と前記第２の閉鎖側壁の間に配置された開放端と
    を含む移植片送達デバイスであって、
    前記第１の閉鎖側壁と前記第２の閉鎖側壁の間に配置された前記移植片送達デバイスの面が、前記開放端の断面積が減少されるように折り重なるように構成されている、移植片送達デバイス。
13. 前記移植片送達デバイスの面は、印を含み
    前記印は、前記第１の閉鎖側壁と前記開放端の角の近位から前記第２の閉鎖側壁に向かって延びている、請求項１２に記載の移植片送達デバイス。
14. 前記印は、折り目を含む、請求項１３に記載の移植片送達デバイス。
15. 前記面は、突き出たタブを含む、請求項１３に記載の移植片送達デバイス。
16. 前記印は、前記開放端に対して約４５度の角度で延びている、請求項１３に記載の移植片送達デバイス。
17. 前記第１の印から前記開放端に向かって延びる第２の印をさらに含む、請求項１３に記載の移植片送達デバイス。
18. 移植片送達デバイスを製造する方法であって、
    レイフラットチューブの部分を提供するステップ、
    前記レイフラットチューブを反転させて、反転された構成で前記レイフラットチューブを配置するステップ、
    前記反転させたレイフラットチューブに摩擦低減処理を施すステップ、
    前記レイフラットチューブを反転させて、反転されていない構成で前記レイフラットチューブを配置するステップ、及び
    前記レイフラットチューブの部分の端部を封じるステップ、
    を含む方法。
19. 前記レイフラットチューブは、熱可塑性材料を含み、前記レイフラットチューブの部分の端部を封じるステップは、前記熱可塑性材料を熱的に結合させることを含む、請求項１８に記載の方法。
20. 反転されていない構成において、前記レイフラットチューブの内面がテクスチャ処理されている、請求項１８に記載の方法。
21. 前記摩擦低減処理を施すステップは、前記反転させたレイフラットチューブを潤滑材料に浸すことを含む、請求項１８に記載の方法。
22. 前記レイフラットチューブを反転させて、反転されていない構成で前記レイフラットチューブを配置する前に、前記潤滑材料を硬化させるステップをさらに含む、請求項２１に記載の方法。
23. 前記潤滑材料は親水性である、請求項２１に記載の方法。
24. 移植片を挿入する方法であって、
    移植片送達デバイスを提供するステップであり、前記デバイスは、
    第１の閉鎖側壁、
    前記第１の閉鎖側壁の反対側に配置された第２の閉鎖側壁、
    前記第１の閉鎖側壁と前記第２の閉鎖側壁の間に配置された第３の閉鎖側壁、及び
    前記第３の閉鎖側壁の反対側に配置され、前記第１の閉鎖側壁と前記第２の閉鎖側壁の間に配置された開放端、
    を含む、ステップと、
    前記開放端を介して、前記移植片送達デバイス内に前記移植片を挿入するステップと、
    前記第１の閉鎖側壁を前記第２の閉鎖側壁に向かって折り畳んで、前記開放端によって提供される開口部の断面積を減少させるステップと、
    前記移植片を前記開口部に向かって移動させ、前記開口部を通過させるために、前記移植片送達デバイスに力を加えるステップと、
    を含む方法。
25. 前記第２の閉鎖側壁を前記第１の閉鎖側壁に向かって折り畳んで、前記開口部の断面積を減少させるステップをさらに含む、請求項２４に記載の方法。
26. 前記開放端及び前記第２の閉鎖側壁によって形成された角を除去するステップをさらに含む、請求項２４に記載の方法。
27. 前記除去するステップは、切断することを含む、請求項２６に記載の方法。
28. 前記移植片送達デバイスの内面は、摩擦低減処理を含む、請求項２６に記載の方法。
29. 前記摩擦低減処理は、親水性コーティングを含む、請求項２８に記載の方法。
30. 前記摩擦低減処理を水和させるステップをさらに含む、請求項２９に記載の方法。

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