JP2022187460A - Drug treatment management system, drug treatment management method and program - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、薬剤による治療効果等をモニタリングして薬物投与による治療の適正化を支援する技術に関する。 TECHNICAL FIELD The present invention relates to a technique for monitoring the therapeutic effect of a drug and assisting in the optimization of treatment by drug administration.
治療薬物モニタリング(TDM:therapeutic drug monitoring)は、個々の患者に適した投与設計を行い、適正な薬物療法を行うためのモニタリングである。治療効果や副作用に関する因子をモニタリングしながら、それぞれの患者に個別化した用法・用量を設定する。例えば、薬剤の血中濃度を測定し、解析した結果と臨床所見から投与計画を行う。 Therapeutic drug monitoring (TDM) is monitoring for performing dosage design suitable for individual patients and performing appropriate drug therapy. While monitoring factors related to therapeutic effects and side effects, individualized dosage regimens are set for each patient. For example, the blood concentration of the drug is measured, and the administration plan is determined based on the analysis results and clinical findings.
治療薬物モニタリングは、治療効果や副作用に基づいて投与計画を立てるので、患者ごとのきめ細かい対応が可能であるが、投与計画を立てる個々の医師の経験や知識は様々である。医師といえども、あらゆるケースに遭遇したことがあるわけではないので、必ずしも常に最適な投与計画を立てることができるとは限らない。 Since therapeutic drug monitoring establishes a dosage plan based on therapeutic effects and side effects, it is possible to provide detailed treatment for each patient, but the experience and knowledge of individual doctors who formulate dosage plans vary. Even physicians have not encountered every case, so they cannot always come up with the optimal dosing regimen.
また、薬剤によっては、投与開始時や用量変更時において、被験者の生体試料等を分析して対象疾患の状態の指針となるデータを得ることが必要とされているものもある。例えば、低亜鉛血症治療剤である酢酸亜鉛製剤は、血清亜鉛濃度や患者の状態により用量を適宜増減することとされ、投与開始時及び用量変更時には、血清亜鉛濃度の確認を行うこととされている。そして、この酢酸亜鉛製剤の使用に際し、患者の状態によって適切な投与量を選択する、あるいは用量の増量又は減量を判断することは、患者の安全を担保しつつ治療効果を得る上で極めて重要である。 In addition, depending on the drug, it is necessary to obtain data that serve as a guideline for the state of the target disease by analyzing a subject's biological sample or the like at the start of administration or at the time of dose change. For example, the dose of zinc acetate, a therapeutic agent for hypozincemia, should be adjusted according to the serum zinc concentration and the patient's condition. ing. When using this zinc acetate formulation, it is extremely important to select an appropriate dosage or to determine whether to increase or decrease the dosage according to the patient's condition in order to ensure patient safety and obtain therapeutic effects. be.
本発明は、上記背景に鑑み、薬剤の投与計画を立てる医師をサポートする薬剤治療管理システムを提供することを目的とする。 SUMMARY OF THE INVENTION In view of the above background, an object of the present invention is to provide a drug treatment management system that supports a doctor in planning a drug administration plan.
本発明の薬剤治療管理システムは、低亜鉛血症の患者に対する薬剤治療を管理するシステムであって、患者に対する薬剤投与量のデータ、および、患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付ける入力部と、前記薬剤投与量と前記血清亜鉛濃度のデータを時系列データとして記憶する記憶部と、前記記憶部に記憶された前記時系列データに基づいて薬剤投与量の推奨値を求める投与量算出部と、前記推奨値を出力する出力部とを備える。 A drug therapy management system of the present invention is a system for managing drug therapy for a patient with hypozincemia, and includes an input unit that receives inputs of drug dosage data for the patient and serum zinc concentration data for the patient. a storage unit for storing data on the drug dose and the serum zinc concentration as time-series data; and a dose calculation unit for calculating a recommended drug dose based on the time-series data stored in the storage unit. and an output unit for outputting the recommended value.
このように患者に対する薬剤投与量と患者の血清亜鉛濃度の時系列データに基づいて、薬剤投与量の推奨値を出力することにより、医師が薬剤の投与計画を立てる際に参考にでき、適切な投与計画に寄与することができる。 In this way, by outputting a recommended drug dosage based on the drug dosage for the patient and the time-series data of the patient's serum zinc concentration, the doctor can refer to it when formulating a drug administration plan, Can contribute to dosing regimens.
本発明の薬剤治療管理システムにおいて、前記投与量算出部は、患者の前記時系列データに基づいて当該患者の亜鉛吸収感度を算出し、前記亜鉛吸収感度を考慮して薬剤投与量の推奨値を求めてもよい。このように摂取した薬剤から亜鉛がどの程度吸収されたかを示す個々の患者における亜鉛吸収感度を算出することにより、症状を改善するために推奨される薬剤の量をより適切に求めることができる。 In the drug treatment management system of the present invention, the dosage calculation unit calculates the zinc absorption sensitivity of the patient based on the patient's time-series data, and calculates a recommended drug dosage in consideration of the zinc absorption sensitivity. you may ask. By calculating the zinc absorption sensitivity of each individual patient, which indicates how much zinc is absorbed from the drug taken in this way, it is possible to more appropriately determine the amount of drug recommended to improve symptoms.
本発明の薬剤治療管理システムにおいて、前記投与量算出部は、薬剤の投与期間を考慮して薬剤投与量の推奨値を求めてもよい。薬剤投与を始めたばかりの場合と長期間投与している場合では状況が異なる。本発明の構成によれば、薬剤の投与期間を勘案することで、より適切に推奨値を求めることができる。 In the drug treatment management system of the present invention, the dosage calculation unit may obtain a recommended drug dosage in consideration of the administration period of the drug. The situation is different when the drug is just started and when the drug is being administered for a long time. According to the configuration of the present invention, the recommended value can be obtained more appropriately by taking into account the administration period of the drug.
本発明の薬剤治療管理システムは、前記記憶部に記憶された前記時系列データに基づいて、薬剤投与量に応じた将来の血清亜鉛濃度の予測推移を計算する血清亜鉛濃度予測部を備え、前記出力部は前記血清亜鉛濃度の予測推移のデータを出力してもよい。この構成により、医師は、例えば薬剤投与量を変更したときの当該薬剤投与量に応じた将来の血清亜鉛濃度の推移を見つつ、薬剤投与量を決定できる。 The drug treatment management system of the present invention comprises a serum zinc concentration prediction unit that calculates predicted changes in the future serum zinc concentration according to the drug dosage based on the time-series data stored in the storage unit, The output unit may output data on the predicted transition of the serum zinc concentration. With this configuration, the doctor can determine the drug dosage while observing future changes in the serum zinc concentration according to the drug dosage when the drug dosage is changed, for example.
本発明の薬剤治療管理システムにおいて、前記出力部は、入力された血清亜鉛濃度が所定の閾値より高い場合に、血清銅濃度の測定を促すメッセージを出力してもよい。また本発明の薬剤治療管理システムにおいて、前記出力部は、算出された血清亜鉛濃度の予測推移によって示された血清亜鉛濃度の予測値が所定の閾値より高い場合に、血清銅濃度の測定を促すメッセージを出力してもよい。ここで、血清銅濃度測定を促すか否かの判断に用いる値としては、血清亜鉛濃度の予測値の最大値やトラフ値等を用いることができる。血清亜鉛濃度が高くなると、亜鉛によって銅の吸収が阻害され銅欠乏症の副作用が生じることがある。本発明の構成によれば、銅欠乏症の副作用を早期に発見し、必要な場合には投与計画を見直すことができる。 In the drug therapy management system of the present invention, the output unit may output a message prompting measurement of serum copper concentration when the input serum zinc concentration is higher than a predetermined threshold. Further, in the drug treatment management system of the present invention, the output unit prompts the measurement of the serum copper concentration when the predicted value of the serum zinc concentration indicated by the calculated predicted transition of the serum zinc concentration is higher than a predetermined threshold. A message may be output. Here, as the value used for determining whether to prompt the measurement of the serum copper concentration, the maximum predicted value of the serum zinc concentration, the trough value, or the like can be used. When serum zinc levels are high, zinc can interfere with copper absorption, resulting in the side effects of copper deficiency. ADVANTAGE OF THE INVENTION According to the structure of this invention, the side effect of copper deficiency can be detected early, and a dosage regimen can be revised if necessary.
本発明の薬剤治療管理システムは、前記入力部を有する多数の端末と、前記多数の端末とネットワークによって接続され、前記端末から入力された前記薬剤投与量のデータ、および、前記血清亜鉛濃度のデータを収集して記憶するサーバとを備え、前記サーバは、多数の患者の前記薬剤投与量と前記血清亜鉛濃度の時系列データに基づいて、薬剤投与量と血清亜鉛濃度の推移の関係を分析する分析部を備えてもよい。このように多数の端末から収集した薬剤投与量のデータと血清亜鉛濃度のデータに基づいて、両者の関係を精度良く分析することができる。 The pharmaceutical treatment management system of the present invention includes a number of terminals having the input unit, and a network connected to the terminals, and the drug dosage data and the serum zinc concentration data input from the terminals. and the server analyzes the relationship between drug dosage and serum zinc concentration transition based on the time-series data of the drug dosage and the serum zinc concentration of a large number of patients. An analysis unit may be provided. Based on the drug dosage data and serum zinc concentration data collected from a large number of terminals in this manner, the relationship between the two can be analyzed with high accuracy.
本発明の薬剤治療管理システムにおいて、前記入力部は、患者の属性データまたは基礎疾患のデータの入力を受け付け、前記サーバは、患者の属性データまたは基礎疾患のデータに関連付けて、当該患者に対する前記薬剤投与量のデータおよび当該患者の前記血清亜鉛濃度のデータを記憶し、前記分析部は、患者の属性データまたは基礎疾患のデータと、薬剤投与量と血清亜鉛濃度の推移の関係を分析してもよい。なお、患者の属性データには、例えば、年齢、性別、体重などが含まれる。 In the drug treatment management system of the present invention, the input unit receives input of patient attribute data or underlying disease data, and the server associates the patient attribute data or underlying disease data with the drug for the patient. The dosage data and the serum zinc concentration data of the patient are stored, and the analysis unit analyzes the patient's attribute data or underlying disease data and the relationship between the drug dosage and changes in the serum zinc concentration. good. Note that the patient attribute data includes, for example, age, sex, and weight.
本発明の構成によれば、患者の属性データや基礎疾患のデータを考慮することにより、薬剤投与量と血清亜鉛濃度の推移との関係をより精度良く分析することができる。分析部は、患者の属性あるいは基礎疾患の別にデータをグループ分けし、薬剤投与量と血清亜鉛濃度の推移との関係分析を行ってもよい。また、分析部は、薬剤投与量、属性データ(年齢、性別、体重など)、基礎疾患データを説明変数とし、血清亜鉛濃度の推移を目的変数として、回帰分析により両者の関係を求めてもよい。 According to the configuration of the present invention, by considering patient attribute data and underlying disease data, it is possible to more accurately analyze the relationship between drug dosage and changes in serum zinc concentration. The analysis unit may group the data according to patient attributes or underlying diseases, and analyze the relationship between drug dosage and changes in serum zinc concentration. In addition, the analysis unit may determine the relationship between drug dosage, attribute data (age, gender, weight, etc.), and underlying disease data by regression analysis using explanatory variables and changes in serum zinc concentration as objective variables. .
本発明の薬剤治療管理システムにおいて、前記入力部は、患者に投与した薬剤の種類のデータの入力を受け付け、前記サーバは、患者に投与した薬剤の種類のデータに関連付けて、当該患者に対する前記薬剤投与量のデータおよび当該患者の前記血清亜鉛濃度のデータを記憶し、前記分析部は、薬剤の種類のデータと薬剤投与量と血清亜鉛濃度の推移の関係を分析してもよい。ここで薬剤の種類とは、剤型、有効成分、成分組成(添加剤を始めとする含有成分の違い等)、製品名等である。剤型、有効成分、成分組成(添加剤を始めとする含有成分の違い等)等の違いが反応性に影響する場合があるが、薬剤の種類のデータを考慮することで、薬剤投与量と血清亜鉛濃度の推移の関係を精度良く分析できる。 In the drug treatment management system of the present invention, the input unit receives input of data on the type of drug administered to the patient, and the server associates the data on the type of drug administered to the patient with the drug for the patient. The data on the dosage and the data on the serum zinc concentration of the patient may be stored, and the analysis unit may analyze the relationship between the drug type data, the dosage of the drug, and the transition of the serum zinc concentration. Here, the type of drug includes dosage form, active ingredient, component composition (differences in ingredients including additives), product name, and the like. Differences in dosage forms, active ingredients, composition (differences in ingredients such as additives, etc.) may affect responsiveness. The relationship between changes in serum zinc concentration can be analyzed with high accuracy.
本発明の薬剤治療管理システムにおいて、前記入力部は、患者が服用している他の薬剤のデータの入力を受け付け、前記サーバは、患者が服用している他の薬剤のデータに関連付けて、当該患者に対する前記薬剤投与量のデータおよび当該患者の前記血清亜鉛濃度のデータを記憶し、前記分析部は、他の薬剤のデータと薬剤投与量と血清亜鉛濃度の推移の関係を分析してもよい。他の薬剤との飲み合わせにより、薬剤の反応性に影響する場合があるので、患者が服用している他の薬剤のデータを用いることで、薬剤投与量と血清亜鉛濃度の推移の関係を精度良く分析できる。 In the drug treatment management system of the present invention, the input unit receives input of data of other drugs that the patient is taking, and the server associates the data of the other drugs that the patient is taking with the relevant data. The drug dosage data for the patient and the serum zinc concentration data for the patient may be stored, and the analysis unit may analyze the relationship between the data for other drugs, the drug dosage, and changes in the serum zinc concentration. . Drug responsiveness may be affected by co-administration with other drugs, so data on other drugs taken by patients should be used to accurately assess the relationship between drug dosage and changes in serum zinc concentration. good analysis.
本発明の薬剤治療管理システムは、患者の生体データを測定し、測定した生体データを患者の識別子と共に前記サーバに送信するウェアラブル端末を備え、前記サーバは、前記ウェアラブル端末から送信された生体データを前記患者の識別子と共に記憶してもよい。ここで、患者の生体データとは、例えば、血圧、心拍数、睡眠時間、酸素飽和度などである。このように患者の生体データを収集して記憶しておくことにより、服薬中の患者の体調を把握でき、投薬計画を立てるときの判断材料として用いることができる。 The pharmaceutical treatment management system of the present invention comprises a wearable terminal that measures biological data of a patient and transmits the measured biological data together with the patient's identifier to the server, and the server receives the biological data transmitted from the wearable terminal. It may be stored with the patient's identifier. Here, the biological data of the patient are, for example, blood pressure, heart rate, sleep time, oxygen saturation, and the like. By collecting and storing the patient's biometric data in this way, it is possible to grasp the physical condition of the patient who is taking medicine, and use it as a basis for making a decision when making a medication plan.
本発明の薬剤治療管理システムは、患者に対する薬剤治療を管理するシステムであって、患者に対して投与した薬剤に関するデータ、および、患者の血清元素濃度のデータの入力を受け付ける入力部と、前記薬剤に関するデータと前記血清元素濃度のデータを時系列データとして記憶する記憶部と、前記記憶部に記憶された前記時系列データに基づいて、薬剤投与量の推奨値を求める投与量算出部と、前記推奨値を出力する出力部とを備える。 A drug therapy management system of the present invention is a system for managing drug therapy for a patient, comprising: an input unit for receiving input of data on a drug administered to the patient and data on the serum elemental concentration of the patient; and the serum elemental concentration data as time-series data; a dosage calculation unit for obtaining a recommended drug dosage based on the time-series data stored in the storage unit; and an output unit for outputting the recommended value.
本発明の薬剤治療管理方法は、低亜鉛血症の患者に対する薬剤治療を薬剤治療管理システムによって管理する方法であって、前記薬剤治療管理システムが患者に対する薬剤投与量のデータ、および、患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付けるステップと、前記薬剤治療管理システムが前記薬剤投与量と前記血清亜鉛濃度のデータを時系列データとして記憶部に記憶するステップと、前記記憶部に記憶された前記時系列データに基づいて、薬剤投与量の推奨値を求めるステップと、前記薬剤治療管理システムが前記推奨値を出力するステップとを備える。 A drug therapy management method of the present invention is a method of managing drug therapy for a patient with hypozincemia by a drug therapy management system, wherein the drug therapy management system stores drug dosage data for the patient and the patient's serum a step of receiving an input of zinc concentration data; a step of storing the drug dosage and the serum zinc concentration data as time-series data in a storage unit by the drug treatment management system; determining a recommended drug dosage based on series data; and outputting the recommended drug dosage by the drug therapy management system.
本発明のプログラムは、低亜鉛血症の患者に対する薬剤治療を薬剤治療管理システムによって管理するためのプログラムであって、コンピュータに、患者に対する薬剤投与量のデータ、および、患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付けるステップと、前記薬剤投与量と前記血清亜鉛濃度の時系列データに基づいて、薬剤投与量の推奨値を得るステップと、前記推奨値を出力するステップとを実行させる。 A program of the present invention is a program for managing drug therapy for hypozincemia patients by a drug therapy management system, wherein a computer stores drug dosage data for the patient and serum zinc concentration data for the patient. , obtaining a recommended drug dosage based on the time-series data of the drug dosage and the serum zinc concentration, and outputting the recommended dosage.
本発明の別の態様のプログラムは、低亜鉛血症の患者に対する薬剤治療を薬剤治療管理システムによって管理するためのプログラムであって、コンピュータに、患者に対する薬剤投与量のデータ、および、患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付けるステップと、前記薬剤投与量と前記血清亜鉛濃度の時系列データに基づいて、薬剤投与量に応じた将来の血清亜鉛濃度の予測推移のデータを得るステップと、前記血清亜鉛濃度の予測推移のデータを出力するステップとを実行させる。なお、前記血清亜鉛濃度の推移のデータを出力するステップでは、薬剤投与量の複数の候補と各候補に対応する血清亜鉛濃度の推移を表示してもよい。この場合の表示形式は、薬剤投与量の複数の候補と各候補に対応する血清亜鉛濃度の推移をグラフ上に表示しても良いが、薬剤投与量の候補値ごとに血清亜鉛濃度予測値の最大値やトラフ値を表形式や箇条書きの様な形式で表示しても良く、ヒートマップに代表されるようなグラフィック表示の形式を用いても良い。 A program according to another aspect of the present invention is a program for managing drug therapy for a hypozincemia patient by a drug therapy management system, wherein a computer stores drug dosage data for the patient and the patient's serum a step of receiving an input of zinc concentration data, a step of obtaining data on predicted changes in the future serum zinc concentration according to the drug dosage based on the drug dosage and the time-series data of the serum zinc concentration, and a step of outputting data on the predicted transition of the serum zinc concentration. In addition, in the step of outputting the data of the transition of the serum zinc concentration, a plurality of drug dosage candidates and the transition of the serum zinc concentration corresponding to each candidate may be displayed. In this case, the display format may display multiple drug dose candidates and changes in serum zinc concentration corresponding to each candidate on a graph. The maximum value and trough value may be displayed in a tabular form or an itemized form, or may be displayed in a graphic display form such as a heat map.
本発明の別の態様の薬剤治療管理システムは、低亜鉛血症の患者に対する薬剤治療を管理するシステムであって、患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付ける入力部と、入力された患者の血清亜鉛濃度が、複数の濃度領域のクラスのうちのいずれのクラスに属するかを判定する判定部と、前記クラスを表示すると共に前記クラスに対応する情報を表示する出力部とを備える。このように血清亜鉛濃度のクラスと共にクラスに対応する情報を表示することにより、血清亜鉛濃度のデータが意味するところが患者にも容易に理解できる。 A pharmaceutical treatment management system according to another aspect of the present invention is a system for managing pharmaceutical treatment for hypozincemia patients, comprising: A determination unit for determining to which class the serum zinc concentration belongs to among classes of a plurality of concentration regions, and an output unit for displaying the class and information corresponding to the class. By displaying the class of serum zinc concentration together with the information corresponding to the class in this way, the patient can easily understand what the data on the serum zinc concentration means.
本発明の薬剤治療管理システムにおいて、特定値以上の濃度領域のクラスに対応する情報は、血清銅濃度の測定を促すメッセージを含んでもよい。 In the drug therapy management system of the present invention, the information corresponding to the class of the concentration range equal to or higher than the specific value may include a message prompting measurement of the serum copper concentration.
本発明の別の態様の薬剤治療管理方法は、低亜鉛血症の患者に対する薬剤治療を薬剤治療管理システムによって管理する方法であって、前記薬剤治療管理システムが患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付けるステップと、前記薬剤治療管理システムが、入力された患者の血清亜鉛濃度が複数の濃度領域のクラスのうちのいずれのクラスに属するかを判定するステップと、前記薬剤治療管理システムが、前記クラスを表示すると共に前記クラスに対応する情報を表示するステップとを備える。 Another aspect of the present invention is a drug therapy management method for managing drug therapy for a hypozincemia patient by means of a drug therapy management system, wherein the drug therapy management system inputs data on the patient's serum zinc concentration. a step of receiving, the pharmaceutical treatment management system determining to which class the input patient serum zinc concentration belongs to among a plurality of concentration region classes; displaying a class and displaying information corresponding to said class.
本発明の別の態様のプログラムは、低亜鉛血症の患者に対する薬剤治療を管理するためのプログラムであって、コンピュータに、患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付けるステップと、入力された患者の血清亜鉛濃度が複数の濃度領域のクラスのうちのいずれのクラスに属するかを判定するステップと、前記クラスを表示すると共に前記クラスに対応する情報を表示するステップとを実行させる。 A program according to another aspect of the present invention is a program for managing drug therapy for a patient with hypozincemia, comprising: determining to which class the serum zinc concentration of the concentration region belongs to, and displaying the class and displaying information corresponding to the class.
本発明によれば、薬剤投与量と血清元素濃度の時系列データに基づいて、薬剤投与量の推奨値を出力することにより、医師が薬剤の投与計画を立てる際に参考にでき、適切な投与計画に寄与することができる。 According to the present invention, by outputting a recommended dose of a drug based on the time-series data of the dose of the drug and the serum elemental concentration, the doctor can refer to it when planning the administration of the drug, thereby ensuring appropriate administration. Can contribute to planning.
以下、本発明の実施の形態の薬剤治療管理システムについて図面を参照しながら説明する。実施の形態では、低亜鉛血症の患者に対して投与する薬剤の投与計画を支援するシステムを例として説明するが、本発明の薬剤治療管理システムは、特許請求の範囲に記載した発明の範囲で、低亜鉛血症以外の薬剤治療に対しても適用することができる。 DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS Hereinafter, drug treatment management systems according to embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. In the embodiments, a system for supporting the administration schedule of drugs to be administered to hypozincemia patients will be described as an example. Therefore, it can be applied to drug treatments other than hypozincemia.
(第1の実施の形態)
図1は、薬剤治療管理システム1の構成を示す図である。薬剤治療管理システム1は、医師が使用する複数の医師端末10と、複数の医師端末10と接続されたサーバ20とを備えている。医師端末10は、患者のデータの入力を受け付けると共に、患者に対する薬剤投与量の推奨値を出力する機能を有する。サーバ20は、医師端末10にて入力された患者のデータを取得し、患者に対する薬剤の推奨値を計算して、医師端末10に推奨値のデータを送信する機能を有する。
(First embodiment)
FIG. 1 is a diagram showing the configuration of a drug
ここで、低亜鉛血症の薬剤投与量を推奨する薬剤治療管理システムの背景について説明する。低亜鉛血症の治療に用いる薬剤としては、出願人が販売する2種類の酢酸亜鉛錠剤(ノベルジン(登録商標)錠25mg、ノベルジン錠50mg)が提供されている。また、これらの錠剤に加え、出願人は、2021年に酢酸亜鉛顆粒(ノベルジン顆粒5%)を上市した。これらの製剤は、血清亜鉛濃度や患者の臨床症状に応じ、最大投与量までの範囲において、適宜用量を増減して用いることとされている。この様に、酢酸亜鉛製剤を低亜鉛血症の治療に用いるにあたっては、患者の状態に応じて適宜投与量を設定することになるが、顆粒剤の上市により、従来よりも柔軟な投与量の設定が可能となってきている。より効果的かつ安全に本剤を用いるためには、本実施の形態の薬剤治療管理システムによって投与計画の支援を行うことが有用である。
Here, we describe the background to drug therapy management systems that recommend drug dosages for hypozincemia. Two types of zinc acetate tablets (Nobelzin (registered trademark)
図2は、医師端末10の構成を示す図である。好ましい態様において、医師端末10は、入力部11と、演算処理部12と、通信部13と、出力部14と、記憶部15とを有している。入力部11は、キーボードやマウスによって構成され、患者のデータの入力を受け付ける機能を有する。入力部11は、キーボードやマウスの他、端末画面上に形成されたタッチパネルに指やスタイラスペン等を用いて直接入力するといった構成としても良い。さらに、データによっては、測定機器から電気通信回線を介して直接取り込まれる態様としても良く、各種情報を記載した書面を撮影した画像情報から変換されて入力される態様としても良い。入力される患者のデータとしては、薬剤投与量のデータ、及び血清亜鉛濃度のデータがある。また、患者のデータには、患者の属性データ、基礎疾患のデータ、低亜鉛血症治療剤の種類、服薬している他の薬剤のデータのうちの一つまたは任意の組合せのデータを含んでもよい。ここで、患者の属性データには、年齢、性別、体重などが含まれる。また、薬剤の種類には、薬剤の剤型や有効成分のデータなどが含まれる。
FIG. 2 is a diagram showing the configuration of the
演算処理部12は、医師端末10の制御を司り、患者のデータが入力される画面を生成して表示する、入力されたデータを記憶部15に保存する、サーバ20から送信された薬剤投与量の推奨値のデータを示す画面を生成して表示するなどの処理を行う。
The
通信部13は、サーバ20と通信を行う機能を有する。サーバ20との通信は、インターネット回線を介して行うことができる。出力部14は、モニタやスピーカによって構成され、各種のデータを表示したり音声出力したりする。
The
図3は、サーバ20の構成を示す図である。好ましい態様において、サーバ20は、入力部21と、演算処理部22と、出力部23と、通信部24と、記憶部25とを有している。入力部21は、通信部24を介して医師端末10から送信された各種のデータの入力を受け付ける機能を有する。演算処理部22は、薬剤投与量の推奨値を算出する投与量算出部26を有し、好ましい態様においては、複数の医師端末10から収集したビックデータを用いて薬剤投与量と血清亜鉛量との関係を分析する分析部27とを有する。投与量算出部26と分析部27の機能については後述する。
FIG. 3 is a diagram showing the configuration of the
出力部23は、各種の出力データを、通信部24を介して医師端末10に送信する機能を有する。また、出力部23は、モニタやスピーカを含んだ構成とし、各種のデータを表示したり音声出力したりするといった機能を有するものであっても良い。通信部24は、医師端末10と通信を行う機能を有する。
The
記憶部25には、医師端末10から送信されてきた患者に関する各種のデータが患者の識別子に対応付けて記憶されている。記憶部25に記憶される患者のデータとしては、薬剤投与量のデータ、及び血清亜鉛濃度のデータがある。また、患者のデータには、患者の属性データ、基礎疾患のデータ、低亜鉛血症治療剤の種類、服薬している他の薬剤のデータのうちの一つまたは任意の組合せのデータを含んでもよい。薬剤投与量のデータ及び血清亜鉛濃度のデータは、過去から現在に至るまでの時系列データとして記憶されている。
The
図4は、投与量算出部26が行う処理を示すフローチャートである。サーバ20は、通信部24を通じて医師端末10から送信されてきた患者への薬剤投与量と血清亜鉛濃度のデータを受信すると、受信したデータを記憶部25に記憶する(S10)。投与量算出部26は、受信した血清亜鉛濃度が正常範囲内であるか否かを判定する(S11)。臨床栄養学会が定める血清亜鉛濃度の正常範囲は、80~130μg/dLである。ただし、ここで用いる正常範囲は、投与量の変更要否判断の指標として用いる数値範囲なので、臨床栄養学会が定める基準値と必ずしも一致していなくてもよい。例えば、正常範囲の下限値を、60μg/dL、65μg/dLあるいは75μg/dL等としても良い。また、例
えば、60μg~130μg/dLを正常範囲としてもよい。
FIG. 4 is a flow chart showing the processing performed by the
血清亜鉛濃度が正常範囲内の場合には、投与量算出部26は、投与量を変更しないこと(つまり、従前の投与量)を推奨値として決定する(R1)。血清亜鉛濃度が正常範囲の下限値未満の場合には、投与量算出部26は、当該患者の時系列データを参照し、投与期間が所定期間以上であるか否かを判定する(S12)。投与期間が短い場合には、薬剤の効果がまだ現れていない可能性がある。所定期間の長さは上記の観点から定められ、例えば2か月である。投与期間が所定期間以上でない場合(S12でNO)、投与量算出部26は、投与量を変更しないことを推奨値として決定する(R2)。
If the serum zinc concentration is within the normal range, the
投与期間が所定期間以上である場合(S12でYES)、投与量算出部26は、現在の投与量が最高用量か否かを判定する(S13)。現在の投与量が最高用量である場合には(S13でYES)、投与量算出部26は、投与量を変更しないことを推奨値として決定する(R3)。
If the administration period is longer than or equal to the predetermined period (YES in S12), the
現在の投与量が最高用量でない場合には(S13でNO)、投与量算出部26は、過去に投与量を変更した実績があるか否かを判定する(S14)。過去に変更実績がない場合には(S14でNO)、投与量算出部26は、一定量増量した投与量を推奨値として決定する(R4)。どの程度増量するかは、患者の年齢や体重に基づいて決定することができる。例えば、成人または体重30kg以上の小児の場合は25mg、体重10kg~30kgの小児の場合には15mg、体重10kg未満の小児の場合には5mg等といった具合である。
If the current dose is not the maximum dose (NO in S13), the
過去に投与量の変更実績がある場合には(S14でYES)、投与量算出部26は過去の実績から、患者の亜鉛吸収感度を算出する(S15)。本発明において、亜鉛の吸収感度は、摂取した亜鉛によりどの程度血清亜鉛濃度が変化するかを示す指標である。薬剤をどの程度投与すると血清亜鉛濃度がどの程度改善したかを評価することにより、患者の亜鉛吸収感度を求めることができる。亜鉛吸収感度は、例えば、投与量の変更に伴う血清亜鉛濃度の変化量に関する過去の実績データに基づき、求めることとしても良い。亜鉛吸収感度は、投与量を変更した際の血清亜鉛濃度の変化量を、投与量の変更量で除したものとしても良い。亜鉛吸収感度の決定において、用いる血清亜鉛濃度の値は、同一の投与量にて薬剤を投与した状態における一定期間内の血清亜鉛濃度の平均値を用いることが望ましい。投与量算出部26は、亜鉛吸収感度を算出する際に、後述する分析部27による分析結果を利用してもよい。例えば、同じ属性を有する患者の亜鉛吸収感度のデータを用いて、個人の亜鉛吸収感度のデータを補正してもよい。
If there is a record of dose change in the past (YES in S14), the
投与量算出部26は、亜鉛吸収感度のデータを考慮して、投与量変更値を算出し(S16)、投与量の推奨値を決定する(R5)。亜鉛吸収感度の高い患者に対しては投与量の変更値は小さく、亜鉛吸収感度の低い患者に対しては投与量の変更値を大きくする。具体的には、亜鉛吸収感度の値を参照して、目的となる血清亜鉛濃度となるように、投与量の変更値を決定する。例えば、亜鉛吸収感度が血清亜鉛濃度の変化量を薬剤投与量の変更値で除した値に基づいて求められた値であった場合は、現在の血清亜鉛濃度の値と、血清亜鉛濃度の目標値との差に基づき、投与量変更値を推定することができる。
The
なお、亜鉛吸収感度と変更値の関係をテーブルに記憶しておき、投与量算出部26は、テーブルから亜鉛吸収感度に応じた変更値を読み出してもよい。当該テーブルは過去のデータを利用して作成することができ、例えば、縦方向のカラムを亜鉛吸収感度、横方向のカラムを目標とする血清亜鉛濃度の増加量とし、これらに対応する枠に投与量変更値を表示したものとすることができる。図5は、亜鉛吸収感度と変更値の関係のテーブルの一例を示す図である。本例において、亜鉛吸収感度は、1日あたりの投与量を1mg増加させたときの血清亜鉛濃度の増加割合で規定している。図5に示す例によれば、目標の血清亜鉛濃度が120μg/dLの場合、亜鉛吸収感度0~0.5に対して70mgの増量、亜鉛吸収感度0.5~1.0に対して50mg増量が対応付けられている。なお、ここでは、薬剤の増加量で規定する例を挙げているが、現在の投与量に対する増加割合で規定してもよい。いずれで規定する場合にも、推奨値が許容投与量の上限値を超えることはできないことは言うまでもない。
Note that the relationship between the zinc absorption sensitivity and the change value may be stored in a table, and the
患者の血清亜鉛濃度が正常範囲の上限値より高い場合には、投与量算出部26は、投与量が最低用量か否かを判定する(S17)。投与量が最低用量ではない場合(S17でNO)、投与量算出部26は、一定量減量した投与量を推奨値として決定する(R6)。どの程度減量するかは、患者の年齢や体重、臨床症状、または上限値をどの程度超えているかに基づいて決定することができる。投与量が最低用量である場合には(S17でYES)、投与量算出部26は、薬剤の投与を中止すること(つまり、0mg/日)を推奨値として決定する(R7)。
When the patient's serum zinc concentration is higher than the upper limit of the normal range, the
上記のようにして投与量算出部26が投与量の推奨値(R1~R7)を決定すると、サーバ20は、薬剤投与量の推奨値のデータを医師端末10に送信する(S18)。医師端末10では、サーバ20から送信された推奨値のデータを出力部14に表示する。医師は推奨値のデータを参考にしながら、患者に投与する薬剤の量を決定する。医師は、決定した投与量のデータを医師端末10に入力し、医師端末10は入力された投与量のデータをサーバ20に送信する。サーバ20は、医師端末10から送信されてきた投与量データを受信し、受信した投与量データを患者の識別子に対応付けて記憶部25に記憶する(S19)。記憶部25に記憶されたデータは、投与量算出部26が、次回に薬剤投与量を算出する際に用いられる。
When the
次に、分析部27の機能について説明する。サーバ20は複数の医師端末10と接続されており、上記した薬剤投与量の推奨値を算出するために、医師端末10から薬剤投与量と血清亜鉛濃度が送信されてくる。サーバ20には、多数の患者について薬剤投与量と血清亜鉛濃度の時系列データが記憶されている。また、上述したとおり、患者の属性データ、基礎疾患のデータ、薬剤の種類のデータもサーバ20に集約される。分析部27は、記憶部25に記憶された薬剤投与量と血清亜鉛濃度の時系列データを分析し、両者の関係性を分析する機能を有する。このときに、患者の属性データ、基礎疾患のデータ、薬剤の種類のデータも用いることにより、分析部27は、患者の年齢や性別等の属性による違いや基礎疾患の有無による違い、投与した薬剤の種類の違い等を考慮してきめ細かい分析を行うことができる。
Next, functions of the
以上、第1の実施の形態の薬剤治療管理システム1について説明した。第1の実施の形態の薬剤治療管理システム1は、薬剤投与量と血清亜鉛濃度の時系列データに基づいて、薬剤投与量の推奨値を出力することにより、医師が薬剤の投与計画を立てる際に参考にでき、適切な投与計画に寄与することができる。
The drug
(第2の実施の形態)
次に、第2の実施の形態の薬剤治療管理システムの構成について説明する。第2の実施の形態の薬剤治療管理システムの基本的な構成は、第1の実施の形態と同じである(図1参照)。
(Second embodiment)
Next, the configuration of the drug treatment management system of the second embodiment will be described. The basic configuration of the drug treatment management system of the second embodiment is the same as that of the first embodiment (see FIG. 1).
図6は、第2の実施の形態の薬剤治療管理システムで用いられるサーバ20の構成を示す図である。第2の実施の形態のサーバ20は、第1の実施の形態のサーバ20の構成に加えて、演算処理部12が血清亜鉛濃度予測部28を有する。血清亜鉛濃度予測部28は、患者の過去のデータに基づいて、血清亜鉛濃度の予測推移を求める機能を有する。
FIG. 6 is a diagram showing the configuration of the
図7は、血清亜鉛濃度予測部28の処理を示すフローチャートである。サーバ20は、通信部24を通じて医師端末10から送信されてきた患者への血清亜鉛濃度のデータを受信すると、受信したデータを記憶部25に記憶する(S20)。血清亜鉛濃度予測部28は、患者への過去から現在までの薬剤投与量ならびに患者の血清亜鉛濃度の時系列データから、血清亜鉛濃度の経時変化を表す近似曲線を算出する(S21)。近似曲線は、種々の方法によって求めることができる。例えば、血清亜鉛濃度の推移を表すデータに薬物動態を表す理論式をフィッティングさせても良い。また、血清亜鉛濃度の推移を表すデータとの誤差を最小にする任意の曲線(例えば、三角関数や高次式等、過去の推移を表す典型的な形状を有する式)を公知のカーブフィッティングの手法によって求めても良い。
FIG. 7 is a flow chart showing the processing of the serum zinc
血清亜鉛濃度予測部28は、算出された前記近似曲線のデータを用いて、当該患者の将来の血清亜鉛濃度の予測推移を計算する(S22)。この際に、過去に投与量を変更した実績がある場合は、そのデータも用いることができる。好ましい態様において、血清亜鉛濃度予測部28は、亜鉛吸収感度の値をも考慮し、薬剤投与量の複数の候補について、それぞれ予測推移を求める。例えば、50mg/日、75mg/日、100mg/日のそれぞれの投与量について、血清亜鉛濃度の予測推移を求める。サーバ20は、求めた予測推移のデータを医師端末10に送信する(S18)。医師端末10では、サーバ20から送信された予測推移のデータを出力部14に表示する。
The serum zinc
図8は、医師端末10に表示される血清亜鉛濃度の予測推移の例を示す図である。図8に示す例では、現在は50mg/日の投与量で血清亜鉛濃度が60μg/dLである。将来については、100mg/日、75mg/日、50mg/日の3パターンについて血清亜鉛濃度の予測推移を示している。ここでは、3パターンの予測推移を同時に表示する例を挙げたが、医師に投与量を入力させ、入力した投与量に応じた予測推移を表示するインターフェースとすることとしてもよい。
FIG. 8 is a diagram showing an example of predicted changes in serum zinc concentration displayed on the
医師は、血清亜鉛濃度の予測推移のデータを参考にしながら、患者に投与する薬剤の量を決定することができる。医師は、決定した投与量のデータを医師端末10に入力し、医師端末10は入力された投与量のデータをサーバ20に送信する。サーバ20は、医師端末10から送信されてきた投与量データを受信し、受信した投与量データを患者の識別子に対応付けて記憶部25に記憶する(S24)。記憶部25に記憶されたデータは、血清亜鉛濃度予測部28が、次回に予測推移を算出する際に用いられる。
Physicians can determine the amount of drug to be administered to the patient by referring to data on predicted changes in serum zinc concentration. The doctor inputs the determined dose data to the
なお、第2の実施の形態の薬剤治療管理システムは、第1の実施の形態の薬剤治療管理システムと同様に、薬剤投与量の推奨値を出力してもよい。この際に、推奨値の薬剤を投与した場合の血清亜鉛濃度の将来予測を合わせて表示してもよい。 Note that the drug treatment management system of the second embodiment may output a recommended value of the drug dosage, as in the drug treatment management system of the first embodiment. At this time, the future prediction of the serum zinc concentration when the drug is administered at the recommended level may also be displayed.
(第3の実施の形態)
図9は、第3の実施の形態の薬剤治療管理システム3の構成を示す図である。第3の実施の形態の薬剤治療管理システム3の基本的な構成は第1の実施の形態の薬剤治療管理システム1と同じであるが、第3の実施の形態の薬剤治療管理システム3は、患者が保有するウェアラブル端末30およびユーザ端末31を有する。ウェアラブル端末30およびユーザ端末31は、サーバ20と接続されている。
(Third Embodiment)
FIG. 9 is a diagram showing the configuration of the drug
ウェアラブル端末30は、例えば、患者の手首に巻いて装着され、患者の血圧、心拍数、睡眠時間等の生体データを取得する機能を有する。ウェアラブル端末30は、取得した生体データを患者の識別データと共にサーバ20に送信する。サーバ20は、ウェアラブル端末30から送信されてきた生体データを患者の識別子に対応付けて記憶部25に蓄積していく。
The
ユーザ端末31は、例えば、ユーザのスマートホンである。ユーザ端末31にて、服薬の状況や食事の内容等のデータ入力を受け付け、入力された服薬状況や食事のデータを患者の識別データと共にサーバ20に送信する。サーバ20は、ユーザ端末31から送信されてきた服薬状況や食事のデータを患者の識別子に対応付けて記憶部25に蓄積していく。
The
このように患者の生体データを収集することにより、患者が病院に来て測定を行った血清亜鉛濃度の数値だけでなく、日常の患者の健康状態も考慮して、総合的に薬剤治療管理することができる。また、患者の服薬状況のデータを収集することにより、薬剤投与量と血清亜鉛濃度との関係性を分析する際に、薬の効きが悪いのか服薬忘れが多いのかを切り分けることができる。なお、ウェアラブル端末30とユーザ端末31は両方セットとする必要はなく、いずれか一方のみを備えることとしてもよい。
By collecting the patient's biometric data in this way, comprehensive drug treatment management can be performed by taking into consideration not only the serum zinc concentration measured at the patient's hospital, but also the patient's daily health status. be able to. In addition, by collecting data on patient compliance, when analyzing the relationship between drug dosage and serum zinc concentration, it is possible to distinguish whether the drug is ineffective or whether the patient often forgets to take the drug. It should be noted that the
(第4の実施の形態)
図10は、第4の実施の形態の薬剤治療管理システムの構成を示す図である。第4の実施の形態の薬剤治療管理システムは、医師端末40によって構成される。医師端末40は、入力部41と、演算処理部42と、通信部43と、出力部44と、記憶部45とを有している。入力部41は、キーボードやマウスによって構成され、患者のデータの入力を受け付ける機能を有する。入力部41は、キーボードやマウスの他、端末画面上に形成されたタッチパネルに指やスタイラスペン等を用いて直接入力するといった構成としても良い。入力される患者のデータとしては、血清亜鉛濃度のデータがある。また、患者のデータには、薬剤の投与量、患者の属性データ、基礎疾患のデータ、低亜鉛血症治療剤の種類、服薬している他の薬剤のデータのうちの一つまたは任意の組合せのデータを含んでもよい。ここで、患者の属性データには、年齢、性別、体重などが含まれる。また、薬剤の種類には、薬剤の剤型や有効成分のデータなどが含まれる。
(Fourth embodiment)
FIG. 10 is a diagram showing the configuration of a drug treatment management system according to the fourth embodiment. A drug treatment management system according to the fourth embodiment is configured by a
演算処理部42は、医師端末40の制御を司り、患者のデータが入力される画面を生成して表示する、入力されたデータを記憶部45に保存する、入力された患者の血清亜鉛濃度のデータに応じて、そのデータに関する画面を生成して表示する等の処理を行う。
The
通信部43は、亜鉛定量装置50と通信を行う機能を有する。亜鉛定量装置50が亜鉛を定量する方式は限定されないが、簡便かつ速やかに血清亜鉛濃度を定量できる方式が望ましい。血清亜鉛濃度の測定のハードルを下げることで、測定の頻度を多くして血清亜鉛濃度の推移を細かく把握できるし、また、測定を行った後すぐに、後述する図12、図13に示すような画面を示して説明をすることが患者の利益につながる。亜鉛定量装置50との通信は、インターネット回線を介して行ってもよいし、Bluetooth(登録商標)等の近距離無線を用いて行ってもよい。なお、亜鉛定量装置50と通信を行う通信部43は任意であり、亜鉛定量装置50と通信を行う通信部43はなくてもよい。
The
出力部44は、モニタやスピーカによって構成され、各種のデータを表示したり音声出力したりする。モニタは、医師と患者の両方が見ることができるモニタが好ましい。例えば、医師端末はタブレット端末であり、表示された画面を患者に提示できるようなものであってもよい。また、出力部44は、患者の血清亜鉛濃度等のデータを印刷するプリンタも含む。
The
記憶部45は、患者のデータを記憶するほか、血清亜鉛濃度のクラスとクラスに対応するメッセージを記憶している。図11は、記憶部45に記憶されたデータの例を示す図である。クラスは、血清亜鉛濃度の濃度領域によって分けられている。図11に示すように、本実施の形態では、クラス1(130μg/dL~)、クラス2(80~130μg/dL)、クラス3(60~80μg/dL)、クラス4(~60μg/dL)の4つのクラスを有する。なお、ここで示したクラスは一例であり、例えば、クラス2をさらに2つのクラスに分けて全部で5クラスとしてもよいし、クラス3とクラス4をまとめて、全部で3クラスとしてもよい。また、各クラスの濃度領域を変更してもよい。
In addition to storing patient data, the
また、記憶部45に記憶されたメッセージは、血清亜鉛濃度に対応する患者の状態や今後の対応などに関する。図11に示すメッセージは、一例であり、これに限られるものではない。図11に示す例では、クラス1については「血清銅濃度の低下にご注意ください。血清銅濃度の測定を検討してください。」であり、クラス2については「正常範囲内です。」である。クラス3については、図11では「口内炎ができやすいですか?味がわかりにくいですか?皮膚炎ができていませんか?」を示しているが、亜鉛不足による症状としては、他にも、貧血、脱毛、食欲不振等、様々なものがあるので、これらの症状を記憶しておいてもよい。記憶部45からクラスに対応するメッセージのデータが読み出され、画面データが生成されて出力部44にて表示される。
Also, the messages stored in the
本実施の形態の医師端末40は、入力部41から患者の血清亜鉛濃度のデータを受け付けると、入力されたデータを記憶部45に記憶すると共に、入力された血清亜鉛濃度データを示す画面(以下、「結果表示画面」という。)を表示する。図12は、出力部44によってモニタに表示される結果表示画面の例を示す図である。図12に示すように、結果表示画面には、入力された血清亜鉛濃度データ(この例では、「140」μg/dL)と、このデータが属するクラスを表示する。
When the
クラスの表示は、全4クラスを表示すると共に、そのクラスの中で患者の血清亜鉛濃度データが属するクラスを強調して表示する。なお、図面には表現されていないが、各クラスは異なる色で着色されている。このような表示態様により、患者の血清亜鉛濃度データが属するクラスが、全体のどこに位置するかが分かりやすい。また、この画面では、クラス1を「高い」、クラス2を「正常範囲」、クラス3を「やや低い」、クラス4を「低い」と平易な言葉で表現することにより、患者が容易に理解することができる。
The display of classes displays all four classes and highlights the class to which the patient's serum zinc concentration data belongs. Although not shown in the drawing, each class is colored with a different color. With such a display mode, it is easy to understand where the class to which the patient's serum zinc concentration data belongs is located. In addition, on this screen, by expressing
また、結果表示画面には、クラスに対応するメッセージが表示される。図12に示す例では、クラス1に対応するメッセージとして、「血清銅濃度の低下にご注意ください。血清銅濃度の測定を検討してください。」という表示がなされている。このように、クラスに対応するメッセージが表示されることで、医師と患者は、患者の現在の状態や今後の対応の情報を共有することができる。
Also, a message corresponding to the class is displayed on the result display screen. In the example shown in FIG. 12, as a message corresponding to
なお、クラスに対応するメッセージの情報量が多い場合には、記憶部45に記憶されたメッセージの一部を選択して表示してもよい。一度に表示する情報量を制限することで、メッセージの読みやすさ、結果表示画面の見やすさを維持することができる。この際、メッセージの選択はランダムでもよいし、医師端末40が患者に関する情報(性別、年齢、既往歴等)を記憶している場合には、患者の情報に基づいてメッセージを選択する構成としてもよい。
If the amount of information in the message corresponding to the class is large, a part of the message stored in the
結果表示画面には、「戻る」ボタンと「履歴」ボタンが用意されている。「戻る」ボタンを押した場合には、例えば、メニュー画面に戻る。「履歴」ボタンを押した場合には、血清亜鉛濃度データの過去の履歴を表示する画面(以下、「履歴表示画面」という。)に遷移する。 The result display screen has a "back" button and a "history" button. When the "return" button is pressed, for example, the screen returns to the menu screen. When the "History" button is pressed, the screen transitions to a screen displaying the past history of serum zinc concentration data (hereinafter referred to as "history display screen").
図13は、履歴表示画面の一例を示す図である。履歴表示画面には、最新の血清亜鉛濃度のデータ(この例では、「140」μg/dL)が表示される。履歴表示画面には、血清亜鉛濃度の過去の測定結果のデータをプロットしたグラフが表示される。グラフにおいて、網掛けした部分は、正常範囲を示している。このように、血清亜鉛濃度データの履歴を表示することにより、これまでの傾向を把握することができる。 FIG. 13 is a diagram showing an example of a history display screen. The history display screen displays the latest serum zinc concentration data (“140” μg/dL in this example). The history display screen displays a graph plotting past measurement result data of serum zinc concentration. In the graph, the shaded portion indicates the normal range. By displaying the history of the serum zinc concentration data in this way, it is possible to grasp the past trends.
履歴表示画面には、「戻る」ボタンと、「印刷」ボタンが用意されている。「戻る」ボタンを押した場合には、前画面(図12)に戻ってもよいし、メニュー画面に戻るようにしてもよい。「印刷」ボタンを押した場合には、血清亜鉛濃度の測定結果のデータを印刷する。測定結果のデータは、測定年月日と血清亜鉛濃度データを印刷してもよいし、図13に示すようなグラフを印刷してもよい。 The history display screen is provided with a "return" button and a "print" button. When the "return" button is pressed, the screen may return to the previous screen (FIG. 12) or the menu screen. When the "Print" button is pressed, the data of the serum zinc concentration measurement results are printed. As the measurement result data, the measurement date and serum zinc concentration data may be printed, or a graph as shown in FIG. 13 may be printed.
第4の実施の形態の医師端末40は、図12、図13に示すように、血清亜鉛濃度データが属するクラスをひと目で把握できるように表示するので、患者にとって血清亜鉛濃度データがどういう意味を持つのか容易に理解できる。医師が患者の状態や治療方針について説明し、患者がこれを十分に理解し、合意した上で治療を受けることが重要である。本実施の形態では、医師と患者がこの画面を共有することにより、患者は医師の説明を理解しやすくなる。また、医師端末40は、図12に示すようにクラスに対応するメッセージを表示するので、今後の対応等についても理解がしやすい。図12ではクラス1に対応するメッセージの例を示したが、例えば、クラス3に対応するメッセージとして、「口内炎ができやすいですか?味がわかりにくいですか?皮膚炎ができていませんか?」というメッセージを表示すれば、患者は具体的に心当たりがあるかどうかを判断できる。亜鉛が潜在的に欠乏しているといわれてピンとこなくても、思い当たる症状があれば、きちんと薬剤を摂取するなど、患者が治療に前向きに取り組むようになる。
As shown in FIGS. 12 and 13, the doctor's
以上、第4の実施の形態の薬剤治療管理システムについて説明した。第4の実施の形態では、第1~第3の実施の形態で説明したサーバ20のない例を挙げたが、第4の実施の形態の薬剤治療管理システムにおいても、サーバ20を備えることとしてもよい。
The drug treatment management system according to the fourth embodiment has been described above. In the fourth embodiment, an example without the
以上、本発明の薬剤治療管理システムについて実施の形態を挙げて説明したが、本発明は上記した実施の形態に限定されるものではない。上記した実施の形態の薬剤治療管理システムにおいて、受信した血清亜鉛濃度が所定の閾値より高い場合に、または血清亜鉛濃度が所定の閾値より高い状態が数回続いた場合に、血清銅濃度の測定を促すメッセージを出力することとしてもよい。所定の閾値は、例えば、正常範囲の上限値(例えば、130μg/dL)としてもよいし、それより高く、あるいはそれより低く設定してもよい。血清亜鉛濃度が高くなると、亜鉛によって銅の吸収が阻害され銅欠乏症の副作用が生じることがあるが、この構成により、銅欠乏症の副作用を防ぐことができる。 Although the pharmaceutical treatment management system of the present invention has been described above with reference to the embodiments, the present invention is not limited to the above-described embodiments. In the drug treatment management system of the embodiment described above, when the received serum zinc concentration is higher than a predetermined threshold value, or when the serum zinc concentration continues to be higher than a predetermined threshold value several times, the serum copper concentration is measured. It is also possible to output a message prompting The predetermined threshold may be, for example, the upper limit of the normal range (eg, 130 μg/dL), or may be set higher or lower than that. When the serum zinc concentration is high, the absorption of copper is inhibited by zinc and side effects of copper deficiency may occur. This configuration can prevent the side effects of copper deficiency.
上記した第1から第3の実施の形態では、医師端末10から血清亜鉛濃度のデータを入力する例を説明したが、亜鉛定量装置からサーバ20に血清亜鉛濃度の測定データを直接送信することとしてもよい。この場合において、亜鉛定量装置は、検査レコードに表示されるバーコードから、患者の氏名、年齢、体重、基礎疾患、他の服用薬といった付加情報も同時に取り込み、サーバに送信することとすれば、医師がデータを入力する手間が省けるうえ、入力ミスも防ぐことができる。
In the above-described first to third embodiments, an example of inputting serum zinc concentration data from the
1,3 薬物療法管理システム
10 医師端末
11 入力部
12 演算処理部
13 通信部
14 出力部
15 記憶部
20 サーバ
21 入力部
22 演算処理部
23 出力部
24 通信部
25 記憶部
26 投与量算出部
27 分析部
28 血清亜鉛濃度予測部
30 ウェアラブル端末
31 ユーザ端末
40 医師端末
41 入力部
42 演算処理部
43 通信部
44 出力部
45 記憶部
50 亜鉛定量装置
1, 3 Drug
Claims (20)
患者に対する薬剤投与量のデータ、および、患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付ける入力部と、
前記薬剤投与量と前記血清亜鉛濃度のデータを時系列データとして記憶する記憶部と、
前記記憶部に記憶された前記時系列データに基づいて薬剤投与量の推奨値を求める投与量算出部と、
前記推奨値を出力する出力部と、
を備える薬剤治療管理システム。 A system for managing drug therapy for a patient with hypozincemia, comprising:
an input unit for accepting input of patient drug dosage data and patient serum zinc concentration data;
a storage unit that stores data on the drug dosage and the serum zinc concentration as time-series data;
a dose calculation unit that calculates a recommended dose of a drug based on the time-series data stored in the storage unit;
an output unit that outputs the recommended value;
A drug therapy management system comprising:
前記出力部は前記血清亜鉛濃度の予測推移のデータを出力する請求項1から3のいずれか1項に記載の薬剤治療管理システム。 a serum zinc concentration prediction unit that calculates predicted changes in future serum zinc concentration according to drug dosage based on the time-series data stored in the storage unit;
4. The drug treatment management system according to any one of claims 1 to 3, wherein said output unit outputs data of predicted transition of said serum zinc concentration.
前記サーバは、多数の患者の前記薬剤投与量と前記血清亜鉛濃度の時系列データに基づいて、薬剤投与量と血清亜鉛濃度の推移の関係を分析する分析部を備える請求項1から6のいずれか1項に記載の薬剤治療管理システム。 a plurality of terminals having the input unit; and a server connected to the plurality of terminals via a network and collecting and storing the drug dosage data and the serum zinc concentration data input from the terminals. prepared,
7. The server according to any one of claims 1 to 6, wherein the server comprises an analysis unit that analyzes the relationship between the drug dose and the serum zinc concentration transition based on the time-series data of the drug dose and the serum zinc concentration of a large number of patients. 1. The drug therapy management system according to 1.
前記サーバは、患者の属性データまたは基礎疾患のデータに関連付けて、当該患者に対する前記薬剤投与量のデータおよび当該患者の前記血清亜鉛濃度のデータを記憶し、
前記分析部は、患者の属性データまたは基礎疾患のデータと、薬剤投与量と血清亜鉛濃度の推移の関係を分析する請求項7に記載の薬剤治療管理システム。 The input unit receives input of patient attribute data or underlying disease data,
The server stores the drug dosage data for the patient and the serum zinc concentration data for the patient in association with patient attribute data or underlying disease data,
8. The drug treatment management system according to claim 7, wherein the analysis unit analyzes patient attribute data or underlying disease data, and the relationship between drug dosage and changes in serum zinc concentration.
前記サーバは、患者に投与した薬剤の種類のデータに関連付けて、当該患者に対する前記薬剤投与量のデータおよび当該患者の前記血清亜鉛濃度のデータを記憶し、
前記分析部は、薬剤の種類のデータと薬剤投与量と血清亜鉛濃度の推移の関係を分析する請求項7又は8に記載の薬剤治療管理システム。 The input unit receives input of data on the type of drug administered to the patient,
The server stores the drug dosage data for the patient and the serum zinc concentration data for the patient in association with data on the type of drug administered to the patient;
9. The drug treatment management system according to claim 7, wherein the analysis unit analyzes the relationship between drug type data, drug dosage, and changes in serum zinc concentration.
前記サーバは、患者が服用している他の薬剤のデータに関連付けて、当該患者に対する前記薬剤投与量のデータおよび当該患者の前記血清亜鉛濃度のデータを記憶し、
前記分析部は、他の薬剤のデータと薬剤投与量と血清亜鉛濃度の推移の関係を分析する請求項7から9のいずれか1項に記載の薬剤治療管理システム。 The input unit receives input of data of other drugs that the patient is taking,
The server stores the drug dosage data for the patient and the serum zinc concentration data for the patient in association with data for other drugs the patient is taking;
10. The drug treatment management system according to any one of claims 7 to 9, wherein the analysis unit analyzes data of other drugs, drug doses, and changes in serum zinc concentration.
前記サーバは、前記ウェアラブル端末から送信された生体データを前記患者の識別子と共に記憶する請求項7から10のいずれか1項に記載の薬剤治療管理システム。 A wearable terminal that measures the patient's biometric data and transmits the measured biometric data to the server together with the patient's identifier,
11. The pharmaceutical treatment management system according to any one of claims 7 to 10, wherein the server stores the biometric data transmitted from the wearable terminal together with the patient's identifier.
患者に対して投与した薬剤に関するデータ、および、患者の血清元素濃度のデータの入力を受け付ける入力部と、
前記薬剤に関するデータと前記血清元素濃度のデータを時系列データとして記憶する記憶部と、
前記記憶部に記憶された前記時系列データに基づいて、薬剤投与量の推奨値を求める投与量算出部と、
前記推奨値を出力する出力部と、
を備える薬剤治療管理システム。 A system for managing drug therapy for a patient, comprising:
an input unit for receiving input of data on drugs administered to a patient and data on serum elemental concentrations of the patient;
a storage unit for storing the drug-related data and the serum elemental concentration data as time-series data;
a dose calculation unit that calculates a recommended dose of a drug based on the time-series data stored in the storage unit;
an output unit that outputs the recommended value;
A drug therapy management system comprising:
前記薬剤治療管理システムが患者に対する薬剤投与量のデータ、および、患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付けるステップと、
前記薬剤治療管理システムが前記薬剤投与量と前記血清亜鉛濃度のデータを時系列データとして記憶部に記憶するステップと、
前記薬剤治療管理システムが前記記憶部に記憶された前記時系列データに基づいて、薬剤投与量の推奨値を求めるステップと、
前記薬剤治療管理システムが前記推奨値を出力するステップと、
を備える薬剤治療管理方法。 A method of managing drug therapy for a patient with hypozincemia by a drug therapy management system, comprising:
the drug therapy management system accepting input of patient drug dosage data and patient serum zinc concentration data;
a step in which the drug treatment management system stores data on the drug dosage and the serum zinc concentration as time-series data in a storage unit;
determining a recommended drug dosage based on the time-series data stored in the storage unit by the drug treatment management system;
the drug therapy management system outputting the recommended value;
A drug therapy management method comprising:
患者に対する薬剤投与量のデータ、および、患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付けるステップと、
前記薬剤投与量と前記血清亜鉛濃度の時系列データに基づいて、薬剤投与量の推奨値を得るステップと、
前記推奨値を出力するステップと、
を実行させるプログラム。 A program for managing drug therapy for hypozincemia patients by a drug therapy management system, comprising:
receiving patient drug dosage data and patient serum zinc concentration data;
obtaining a drug dosage recommendation based on the time series data of the drug dosage and the serum zinc concentration;
outputting the recommended value;
program to run.
患者に対する薬剤投与量のデータ、および、患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付けるステップと、
前記薬剤投与量と前記血清亜鉛濃度の時系列データに基づいて、薬剤投与量に応じた将来の血清亜鉛濃度の予測推移のデータを得るステップと、
前記血清亜鉛濃度の予測推移のデータを出力するステップと、
を実行させるプログラム。 A program for managing drug therapy for hypozincemia patients by a drug therapy management system, comprising:
receiving patient drug dosage data and patient serum zinc concentration data;
a step of obtaining data on predicted changes in the future serum zinc concentration according to the drug dosage, based on the time-series data of the drug dosage and the serum zinc concentration;
a step of outputting data on the predicted transition of the serum zinc concentration;
program to run.
患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付ける入力部と、
入力された患者の血清亜鉛濃度が、複数の濃度領域のクラスのうちのいずれのクラスに属するかを判定する判定部と、
前記クラスを表示すると共に前記クラスに対応する情報を表示する出力部と、
を備える薬剤治療管理システム。 A system for managing drug therapy for a patient with hypozincemia, comprising:
an input unit for receiving input of patient serum zinc concentration data;
a determination unit that determines to which class the input patient's serum zinc concentration belongs to among a plurality of concentration region classes;
an output unit that displays the class and displays information corresponding to the class;
A drug therapy management system comprising:
前記薬剤治療管理システムが患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付けるステップと、
前記薬剤治療管理システムが、入力された患者の血清亜鉛濃度が複数の濃度領域のクラスのうちのいずれのクラスに属するかを判定するステップと、
前記薬剤治療管理システムが、前記クラスを表示すると共に前記クラスに対応する情報を表示するステップと、
を備える薬剤治療管理方法。 A method of managing drug therapy for a patient with hypozincemia by a drug therapy management system, comprising:
receiving patient serum zinc concentration data input by the drug therapy management system;
determining to which class the input patient's serum zinc concentration belongs to among a plurality of concentration region classes;
the drug therapy management system displaying the class and displaying information corresponding to the class;
A drug therapy management method comprising:
患者の血清亜鉛濃度のデータの入力を受け付けるステップと、
入力された患者の血清亜鉛濃度が複数の濃度領域のクラスのうちのいずれのクラスに属するかを判定するステップと、
前記クラスを表示すると共に前記クラスに対応する情報を表示するステップと、
を実行させるプログラム。
A program for managing drug therapy for a patient with hypozincemia, comprising:
receiving input of patient serum zinc concentration data;
determining to which class the input patient's serum zinc concentration belongs to among a plurality of concentration region classes;
displaying the class and displaying information corresponding to the class;
program to run.
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