JP2022151803A - Insertion tool for gastrostomy catheter and gastrostomy catheter kit - Google Patents

Insertion tool for gastrostomy catheter and gastrostomy catheter kit Download PDF

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JP2022151803A
JP2022151803A JP2022046731A JP2022046731A JP2022151803A JP 2022151803 A JP2022151803 A JP 2022151803A JP 2022046731 A JP2022046731 A JP 2022046731A JP 2022046731 A JP2022046731 A JP 2022046731A JP 2022151803 A JP2022151803 A JP 2022151803A
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gastrostomy catheter
bumper
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清貴 有川
Seiki Arikawa
稔 鈴木
Minoru Suzuki
和樹 岡田
Kazuki Okada
博史 山澤
Hiroshi Yamasawa
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Sumitomo Bakelite Co Ltd
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Abstract

To provide an insertion tool for a gastrostomy catheter and a gastrostomy catheter kit capable of easily performing a placing operation of a gastrostomy catheter as intended.SOLUTION: An insertion tool 100 for a gastrostomy catheter is used to insert a gastrostomy catheter 200 through a fistula 430 to place, the gastrostomy catheter 200 comprising: a shaft 210 having a lumen 211; a bumper 250; and a capsule cover 260. The insertion tool 100 is provided with an outer tube 20 and an inner tube 30. The bumper 250 can be expanded by the inner tube 30 pushed downward relatively to the outer tube 20, and the lumen of the inner tube 30 is opened at the upper end face of a pressurizing part 38. The insertion tool 100 is further provided with a locking member 60 which keeps a state where the vertical movement of the inner tube 30 relative to the outer tube 20 is controlled.SELECTED DRAWING: Figure 4

Description

本発明は、胃瘻カテーテル用の挿入治具及び胃瘻カテーテルキットに関する。 The present invention relates to an insertion jig for a gastrostomy catheter and a gastrostomy catheter kit.

胃瘻カテーテルを留置するために用いられる胃瘻カテーテル用の挿入治具としては、例えば、特許文献１に記載のものがある。特許文献１の胃瘻カテーテル用の挿入治具は、ルーメンが設けられたシャフトと、シャフトの下端部に設けられていて胃内で拡張するバンパと、バンパを収縮状態に維持させるカプセルカバーと、を有する胃瘻カテーテルを、瘻孔から挿入させて留置するのに用いられる挿入治具であって、筒状の外管部（同文献には、外套部と記載）と、外管部に前進後退可能に挿通される内管部（同文献には、内挿部と記載）と、を含み、外管部とカプセルカバーとのうちの一方は、他方に係止する係止部を有し、内管部は、外管部内に通されて前進したときに、係止部による係止を解除される。 2. Description of the Related Art A gastrostomy catheter insertion jig used for indwelling a gastrostomy catheter is disclosed in Patent Document 1, for example. The insertion jig for the gastrostomy catheter of Patent Document 1 includes a shaft provided with a lumen, a bumper provided at the lower end of the shaft that expands in the stomach, a capsule cover that maintains the bumper in a contracted state, An insertion jig used for inserting and indwelling a gastrostomy catheter having an inner tubular portion (described as an inner insertion portion in the same document) that can be inserted through, one of the outer tubular portion and the capsule cover having a locking portion that locks to the other; The inner tubular portion is unlocked by the locking portion when it is advanced through the outer tubular portion.

特開２０２０－０１８６８０号公報Japanese Patent Application Laid-Open No. 2020-018680

本願発明者の検討によれば、引用文献１の胃瘻カテーテル用の挿入治具は、意図したとおりの胃瘻カテーテルの留置動作を行う構造に関して、なお改善の余地がある。 According to the examination by the inventor of the present application, the gastrostomy catheter insertion jig of Cited Document 1 still has room for improvement in terms of the structure for performing the operation of indwelling the gastrostomy catheter as intended.

本発明は、上記の課題に鑑みてなされたものであり、意図したとおりの胃瘻カテーテルの留置動作を容易に行うことが可能な胃瘻カテーテル用の挿入治具及び胃瘻カテーテルキットを提供するものである。 SUMMARY OF THE INVENTION The present invention has been made in view of the above problems, and provides a gastrostomy catheter insertion jig and a gastrostomy catheter kit that enable easy placement of a gastrostomy catheter as intended. It is a thing.

本発明によれば、ルーメンが設けられたシャフトと、前記シャフトの下端部に設けられていて胃内で拡張するバンパと、前記バンパを収縮状態に維持させるカプセルカバーと、を有する胃瘻カテーテルを、瘻孔から挿入させて留置するのに用いられる挿入治具であって、
前記シャフトの上端部に対して着脱可能に連結される連結部を有する外管部と、
管腔にガイドワイヤを挿通可能であり、前記外管部に対して上下に摺動可能に挿通されている内管部と、
を備え、
前記内管部の上端部には、使用者により下方に押圧される押圧部が形成されており、
前記押圧部に対する押圧によって、前記内管部が前記外管部に対して相対的に下方に押し込まれることにより、前記内管部の下端部が前記カプセルカバーを下方に押圧し、当該カプセルカバーを前記バンパから脱離させるとともに当該バンパを拡張させることが可能であり、
前記内管部の前記管腔は、前記押圧部の上端面において開口しており、
当該挿入治具は、更に、前記外管部及び前記内管部に対して着脱可能に装着されているロック部材を備え、
前記ロック部材は、前記外管部及び前記内管部に対して装着された状態では、前記外管部に対する前記内管部の上下動が規制された状態に維持させる胃瘻カテーテル用の挿入治具が提供される。 According to the present invention, there is provided a gastrostomy catheter having a shaft provided with a lumen, a bumper provided at the lower end of the shaft that expands in the stomach, and a capsule cover that maintains the bumper in a contracted state. , an insertion jig used for insertion and placement through a fistula,
an outer tube portion having a connection portion detachably connected to the upper end portion of the shaft;
an inner tube portion through which a guide wire can be inserted through the lumen and which is vertically slidably inserted through the outer tube portion;
with
A pressing portion that is pressed downward by a user is formed at the upper end of the inner tube portion,
By pressing against the pressing portion, the inner tubular portion is pushed downward relative to the outer tubular portion, so that the lower end portion of the inner tubular portion presses the capsule cover downward, thereby pushing the capsule cover downward. It is possible to detach from the bumper and expand the bumper,
The lumen of the inner tubular portion is open at the upper end surface of the pressing portion,
The insertion jig further comprises a lock member detachably attached to the outer tube portion and the inner tube portion,
The lock member is an insertion tool for a gastrostomy catheter that maintains a state in which vertical movement of the inner tube portion with respect to the outer tube portion is restricted when the locking member is attached to the outer tube portion and the inner tube portion. Equipment is provided.

また、本発明によれば、本発明の胃瘻カテーテル用の挿入治具と、前記胃瘻カテーテルと、を備える胃瘻カテーテルキットが提供される。 Further, according to the present invention, there is provided a gastrostomy catheter kit comprising the gastrostomy catheter insertion jig of the present invention and the gastrostomy catheter.

本発明によれば、意図したとおりの胃瘻カテーテルの留置動作を容易に行うことが可能となる。 According to the present invention, it is possible to easily perform the operation of indwelling the gastrostomy catheter as intended.

実施形態に係る胃瘻カテーテルキットの斜視図である。1 is a perspective view of a gastrostomy catheter kit according to an embodiment; FIG. 図２（ａ）及び図２（ｂ）は実施形態に係る胃瘻カテーテルキットの縦断面図である。2(a) and 2(b) are longitudinal sectional views of the gastrostomy catheter kit according to the embodiment. 実施形態に係る胃瘻カテーテル用の挿入治具の正面図である。1 is a front view of an insertion jig for a gastrostomy catheter according to an embodiment; FIG. 実施形態に係る胃瘻カテーテル用の挿入治具の平面図である。1 is a plan view of an insertion jig for a gastrostomy catheter according to an embodiment; FIG. 図５（ａ）、図５（ｂ）、図５（ｃ）及び図５（ｄ）は実施形態におけるロック部材を示す図であり、このうち図５（ａ）は平面図、図５（ｂ）は側面図、図５（ｃ）はロック部材が管状本体に差し込まれた状態を示し、図５（ｄ）はロック部材が管状本体から取り外された状態を示す。5(a), 5(b), 5(c) and 5(d) are diagrams showing the locking member in the embodiment, of which FIG. 5(a) is a plan view and FIG. ) is a side view, FIG. 5(c) shows a state in which the locking member is inserted into the tubular body, and FIG. 5(d) shows a state in which the locking member is removed from the tubular body. 図６（ａ）及び図６（ｂ）は実施形態における挿入治具の連結部及び胃瘻カテーテルの被連結部とその周辺構造を示す側面図であり、このうち図６（ａ）は爪部が凹部の他端部に位置している状態を示し、図６（ｂ）は図６（ａ）に示す状態から連結部を被連結部に対して回転させた状態を示す。6(a) and 6(b) are side views showing the connection part of the insertion jig, the connected part of the gastrostomy catheter, and the surrounding structure in the embodiment, of which FIG. is positioned at the other end of the recess, and FIG. 6B shows a state in which the connecting portion is rotated with respect to the connected portion from the state shown in FIG. 6A. 図７（ａ）及び図７（ｂ）は実施形態に係る胃瘻カテーテルキットの動作を説明するための図であり、このうち図７（ａ）は胃瘻カテーテルキットが瘻孔に挿入されている状態を示し、図７（ｂ）はロック部材が管状本体から取り外された状態を示す。7(a) and 7(b) are diagrams for explaining the operation of the gastrostomy catheter kit according to the embodiment, of which FIG. 7(a) shows the gastrostomy catheter kit inserted into the fistula. FIG. 7(b) shows the state in which the locking member is removed from the tubular body. 図８（ａ）及び図８（ｂ）は実施形態に係る胃瘻カテーテルキットの動作を説明するための図であり、このうち図８（ａ）は内管部が外管部に対して相対的に下方に押し込まれた状態を示し、図８（ｂ）は胃瘻カテーテル用の挿入治具が胃瘻カテーテルから抜去された状態を示す。8(a) and 8(b) are diagrams for explaining the operation of the gastrostomy catheter kit according to the embodiment, of which FIG. FIG. 8B shows a state in which the insertion jig for the gastrostomy catheter has been removed from the gastrostomy catheter. 実施形態の変形例１におけるカプセルカバーの底面図である。FIG. 10 is a bottom view of the capsule cover in Modification 1 of the embodiment; 図１０（ａ）は図９に示すＡ－Ａ線に沿った断面図であり、図１０（ｂ）は実施形態の変形例１におけるカプセルカバーの側面図である。10(a) is a cross-sectional view taken along line AA shown in FIG. 9, and FIG. 10(b) is a side view of the capsule cover in Modification 1 of the embodiment. 実施形態の変形例１におけるカプセルカバーがバンパに装着された状態を示す縦断面図である。FIG. 10 is a vertical cross-sectional view showing a state in which the capsule cover is attached to the bumper in Modification 1 of the embodiment; 実施形態の変形例２におけるカプセルカバーの底面図である。It is a bottom view of the capsule cover in modification 2 of the embodiment. 図１３（ａ）は図１２に示すＡ－Ａ線に沿った断面図であり、図１３（ｂ）は実施形態の変形例２におけるカプセルカバーの側面図である。13(a) is a cross-sectional view taken along line AA shown in FIG. 12, and FIG. 13(b) is a side view of the capsule cover in Modification 2 of the embodiment. 実施形態の変形例２におけるカプセルカバーがバンパに装着された状態を示す縦断面図である。FIG. 11 is a vertical cross-sectional view showing a state in which a capsule cover is attached to a bumper in Modification 2 of the embodiment; 実施形態の変形例２におけるカプセルカバーの平面図である。FIG. 11 is a plan view of a capsule cover in Modification 2 of the embodiment;

以下、本発明の実施形態について、図１から図８（ｂ）を用いて説明する。なお、すべての図面において、同様の構成要素には同一の符号を付し、適宜に説明を省略する。また、図２（ａ）は図４に示すＡ－Ａ線に沿った断面図であり、図２（ｂ）は図４に示すＢ－Ｂ線に沿った断面図である。また、図７（ａ）から図８（ｂ）は、図４に示すＡ－Ａ線に相当する位置での断面図である。
また、本発明の胃瘻カテーテルキット３００の各種の構成要素は、個々に独立した存在である必要はない。複数の構成要素が一個の部材として形成されていること、一つの構成要素が複数の部材で形成されていること、ある構成要素が他の構成要素の一部であること、ある構成要素の一部と他の構成要素の一部とが重複していること、等を許容する。
また、以下の説明では、図２（ａ）及び図２（ｂ）における下方向が下方、上方向が上方であるものとする。また、内管部３０の軸方向を単に軸方向と称し、内管部３０の径方向を単に径方向と称する場合がある。更に、内管部３０の周方向を単に周方向と称する場合がある。 An embodiment of the present invention will be described below with reference to FIGS. 1 to 8B. In addition, in all the drawings, the same reference numerals are given to the same constituent elements, and the description thereof will be omitted as appropriate. 2(a) is a cross-sectional view taken along line AA shown in FIG. 4, and FIG. 2(b) is a cross-sectional view taken along line BB shown in FIG. 7(a) to 8(b) are cross-sectional views at positions corresponding to line AA shown in FIG.
Also, the various components of the gastrostomy catheter kit 300 of the present invention need not exist individually. that a plurality of constituent elements are formed as one member, that one constituent element is formed of a plurality of members, that a certain constituent element is part of another constituent element, or that a certain constituent element is one It is permissible for a part and a part of another component to overlap, and so on.
In the following description, the downward direction in FIGS. 2A and 2B is the downward direction, and the upward direction is the upward direction. Further, the axial direction of the inner tube portion 30 may be simply referred to as the axial direction, and the radial direction of the inner tube portion 30 may be simply referred to as the radial direction. Furthermore, the circumferential direction of the inner tube portion 30 may be simply referred to as the circumferential direction.

図１、図２（ａ）及び図２（ｂ）に示すように、本実施形態に係る胃瘻カテーテル用の挿入治具（以下、挿入治具１００）は、ルーメン２１１が設けられたシャフト２１０と、シャフト２１０の下端部に設けられていて胃内で拡張するバンパ２５０と、バンパ２５０を収縮状態に維持させるカプセルカバー２６０（図７（ａ）参照）と、を有する胃瘻カテーテル２００を、瘻孔４３０（図７（ａ）等参照）から挿入させて留置するのに用いられる挿入治具であって、シャフト２１０の上端部に対して着脱可能に連結される連結部４０を有する外管部２０と、管腔にガイドワイヤ５００（図７（ａ）参照）を挿通可能であり、外管部２０に対して上下に摺動可能に挿通されている内管部３０と、を備えている。
内管部３０の上端部には、使用者により下方に押圧される押圧部３８が形成されており、押圧部３８に対する押圧によって、内管部３０が外管部２０に対して相対的に下方に押し込まれることにより（以下、押し込み操作）、内管部３０の下端部がカプセルカバー２６０を下方に押圧し、当該カプセルカバー２６０をバンパ２５０から脱離させるとともに当該バンパ２５０を拡張させることが可能である。
内管部３０の管腔は、押圧部３８の上端面において開口しており（以下、開口３９）、当該挿入治具１００は、更に、外管部２０及び内管部３０に対して着脱可能に装着されているロック部材６０を備えている。
ロック部材６０は、外管部２０及び内管部３０に対して装着された状態では、外管部２０に対する内管部３０の上下動が規制された状態に維持させる。 As shown in FIGS. 1, 2(a) and 2(b), the insertion jig for a gastrostomy catheter according to the present embodiment (hereinafter referred to as insertion jig 100) has a shaft 210 provided with a lumen 211. A gastrostomy catheter 200 having a bumper 250 provided at the lower end of the shaft 210 and expanding in the stomach, and a capsule cover 260 (see FIG. 7(a)) for maintaining the bumper 250 in a contracted state, An insertion jig used for inserting and detaining through a fistula 430 (see FIG. 7(a), etc.), the outer tube portion having a connecting portion 40 detachably connected to the upper end portion of the shaft 210. 20, and an inner tube portion 30 through which a guide wire 500 (see FIG. 7A) can be inserted, and which is inserted vertically slidably with respect to the outer tube portion 20. .
A pressing portion 38 is formed at the upper end of the inner tube portion 30 to be pressed downward by the user. When the capsule cover 260 is pushed downward (hereinafter referred to as a pushing operation), the capsule cover 260 can be detached from the bumper 250 and the bumper 250 can be expanded. is.
The lumen of the inner tube portion 30 is open at the upper end surface of the pressing portion 38 (hereinafter referred to as the opening 39), and the insertion jig 100 can be attached to and detached from the outer tube portion 20 and the inner tube portion 30. It has a locking member 60 attached to the .
When the lock member 60 is attached to the outer tube portion 20 and the inner tube portion 30 , the vertical movement of the inner tube portion 30 with respect to the outer tube portion 20 is maintained in a restricted state.

図７（ａ）に示すように、胃瘻カテーテル２００を留置する際には、ガイドワイヤ５００を内管部３０の管腔に挿通し、ガイドワイヤ５００に沿って挿入治具１００を瘻孔４３０に挿入する。なお、図７（ａ）から図８（ａ）において、ガイドワイヤ５００を二点鎖線で示している。 As shown in FIG. 7( a ), when placing the gastrostomy catheter 200 , the guide wire 500 is inserted through the lumen of the inner tube portion 30 , and the insertion jig 100 is moved into the fistula 430 along the guide wire 500 . insert. 7(a) to 8(a), the guide wire 500 is indicated by a chain double-dashed line.

本実施形態によれば、ロック部材６０が外管部２０及び内管部３０に対して装着された状態では、外管部２０に対する内管部３０の上下動が規制された状態に維持される。
これにより、意図せず内管部３０を２０に対して相対的に動かしてしまうことを抑制でき、所望のタイミングで内管部３０を外管部２０に対して相対的に下方に押し込むことが容易となる。
更には、本実施形態によれば、内管部３０の管腔は、押圧部３８の上端面において開口している。
これにより、ガイドワイヤ５００を内管部３０の管腔に挿通した際に、ガイドワイヤ５００の端部が押圧部３８の上端面の開口３９から導出されることなる。このため、５００にそって２００を留置位置に向けて挿入する段階においては、開口３９から導出されたガイドワイヤ５００によって押し込み操作を好適に阻害できる。よって、押し込み操作を行うよりも前の段階において、使用者が意図せず押圧部３８を押圧してしまうことを抑制できる。
このように、本実施形態によれば、意図したとおりの胃瘻カテーテル２００の留置動作を容易に行うことが可能となる。 According to the present embodiment, when the locking member 60 is attached to the outer tube portion 20 and the inner tube portion 30, the vertical movement of the inner tube portion 30 with respect to the outer tube portion 20 is maintained in a restricted state. .
As a result, unintentional movement of the inner tube portion 30 relative to the outer tube portion 20 can be suppressed, and the inner tube portion 30 can be pushed downward relative to the outer tube portion 20 at desired timing. easier.
Furthermore, according to this embodiment, the lumen of the inner tubular portion 30 is open at the upper end surface of the pressing portion 38 .
As a result, when the guide wire 500 is inserted through the lumen of the inner tube portion 30 , the end portion of the guide wire 500 is led out from the opening 39 on the upper end surface of the pressing portion 38 . Therefore, at the stage of inserting 200 along 500 toward the indwelling position, the guide wire 500 led out from the opening 39 can favorably inhibit the pushing operation. Therefore, it is possible to prevent the user from unintentionally pressing the pressing portion 38 before performing the pressing operation.
As described above, according to the present embodiment, it is possible to easily perform the operation of indwelling the gastrostomy catheter 200 as intended.

本実施形態に係る胃瘻カテーテルキット３００は、胃瘻カテーテル用の挿入治具１００と、胃瘻カテーテル２００と、を備える。 A gastrostomy catheter kit 300 according to this embodiment includes an insertion jig 100 for a gastrostomy catheter and a gastrostomy catheter 200 .

図１及び図３に示すように、外管部２０は、上下方向を軸方向とする円筒状に形成されている。
外管部２０の上端部には、使用者の指が掛けられる指掛け部２５が形成されている。指掛け部２５は、例えば、外管部２０の上端部の外周面から径方向外側に向けて周回状に張り出している平板状に形成されており、その板面は軸方向に対して直交している。指掛け部２５の平面形状は、例えば、略円形状となっている。 As shown in FIGS. 1 and 3, the outer tube portion 20 is formed in a cylindrical shape whose axial direction is the vertical direction.
The upper end of the outer tube portion 20 is formed with a finger hook portion 25 on which a user's finger can be hooked. The finger hook portion 25 is formed, for example, in the shape of a flat plate projecting outward in the radial direction from the outer peripheral surface of the upper end portion of the outer tube portion 20, and the plate surface is perpendicular to the axial direction. there is The planar shape of the finger hook portion 25 is, for example, a substantially circular shape.

また、外管部２０の下端部には、被連結部２３０に対して着脱可能に掛止される連結部４０が形成されている。図２（ｂ）に示すように、連結部４０は、例えば、外管部２０から側方に張り出している一対の張出部４２と、一対の張出部４２の先端部からそれぞれ下方に突出している一対の下方突出部４４と、一対の下方突出部４４の下端部からそれぞれ径方向内向きに突出している一対の爪部４６と、を有する。なお、ここでいう側方とは、軸方向に対して直交する方向、すなわち径方向を意味している。
本実施形態の場合、一対の張出部４２は、例えば、外管部２０の軸回りにおいて、互いに異なる位置に配置されている。より詳細には、例えば、外管部２０の軸心を基準として、互いに１８０度回転対称の位置に配置されている。同様に、一対の下方突出部４４は、外管部２０の軸心を基準として、互いに１８０度回転対称の位置に配置されており、一対の爪部４６も、外管部２０の軸心を基準として、互いに１８０度回転対称の位置に配置されている。
図２（ａ）及び図３に示すように、一対の張出部４２の各々は、軸方向に対して直交する平板状に形成されている。また、一対の張出部４２の各々は、外管部２０側に向けて幅広となっている。このため、一対の張出部４２の曲げ剛性を十分に確保できる。
本実施形態の場合、一対の張出部４２の各々の先端部（張出方向における先端）から、ひとつずつの下方突出部４４が下方に突出している。下方突出部４４の上部は、張出部４２に向けて徐々に幅広となっている。また、下方突出部４４の下部は、上下方向における位置にかかわらず略一定となっている。これにより、張出部４２と下方突出部４４との境界部における応力集中を抑制できる。
また、図３に示すように、下方突出部４４の下端部から、ひとつずつの爪部４６が径方向内向きに突出している。各爪部４６の先端面４６ａ（突出方向における先端）は、例えば、径方向に対して直交している平坦面となっている。同様に、各爪部４６の上端面は、軸方向に対して直交している平坦面となっている。また、周方向における各爪部４６の両端部の一部分は、それぞれ面取形状部（不図示）となっている。
更に、連結部４０は、外管部２０の下端部から下方に突出している円筒状の円筒部４１を有する。円筒部４１の外径は、外管部２０の内径と略同等に設定されている。 A connecting portion 40 detachably hooked to the connected portion 230 is formed at the lower end portion of the outer tube portion 20 . As shown in FIG. 2B, the connecting portion 40 includes, for example, a pair of projecting portions 42 projecting laterally from the outer tube portion 20 and projecting downward from the tip end portions of the pair of projecting portions 42, respectively. and a pair of claw portions 46 projecting radially inward from the lower end portions of the pair of downward projecting portions 44 . The lateral direction here means a direction orthogonal to the axial direction, that is, a radial direction.
In the case of this embodiment, the pair of projecting portions 42 are arranged at different positions around the axis of the outer tube portion 20, for example. More specifically, for example, they are arranged at positions 180 degrees rotationally symmetrical with respect to the axis of the outer tube portion 20 . Similarly, the pair of downward protruding portions 44 are arranged at positions 180 degrees rotationally symmetrical with respect to the axis of the outer tube portion 20 , and the pair of claw portions 46 are also arranged at the axis of the outer tube portion 20 . As a reference, they are arranged at positions 180° rotationally symmetrical to each other.
As shown in FIGS. 2A and 3, each of the pair of projecting portions 42 is formed in a flat plate shape perpendicular to the axial direction. Also, each of the pair of projecting portions 42 widens toward the outer tube portion 20 side. Therefore, the bending rigidity of the pair of projecting portions 42 can be sufficiently ensured.
In the case of this embodiment, one downward projecting portion 44 protrudes downward from each tip (tip in the projecting direction) of each of the pair of projecting portions 42 . The upper portion of the downward projecting portion 44 gradually widens toward the projecting portion 42 . Also, the lower portion of the downward projecting portion 44 is substantially constant regardless of its position in the vertical direction. As a result, stress concentration at the boundary portion between the projecting portion 42 and the downward projecting portion 44 can be suppressed.
Further, as shown in FIG. 3 , claw portions 46 each project radially inward from the lower end portion of the downward projecting portion 44 . A tip surface 46a (tip in the projecting direction) of each claw portion 46 is, for example, a flat surface perpendicular to the radial direction. Similarly, the upper end surface of each claw portion 46 is a flat surface perpendicular to the axial direction. Part of both end portions of each claw portion 46 in the circumferential direction is a chamfered portion (not shown).
Furthermore, the connecting portion 40 has a cylindrical portion 41 protruding downward from the lower end portion of the outer tube portion 20 . The outer diameter of the cylindrical portion 41 is set substantially equal to the inner diameter of the outer tube portion 20 .

図２（ａ）、図２（ｂ）および図３に示すように、内管部３０は、例えば、外管部２０に対して上下に摺動可能に挿通されている第１筒状部３１と、第１筒状部３１の下端側の開口から下方に突出している第２筒状部３６と、を有する。
第１筒状部３１及び第２筒状部３６の各々は、上下方向を軸方向とする円筒状に形成されている。第１筒状部３１の内腔と第２筒状部３６の内腔とは相互に連通しており、内管部３０の管腔を構成している。
第１筒状部３１の内径は、第２筒状部３６の外径と略同等の寸法に設定されている。第１筒状部３１の外径は、外管部２０の内径よりも僅かに小さい寸法に設定されている。
第２筒状部３６の上端部は、第１筒状部３１の下端部の内腔に嵌入されており、第１筒状部３１及び第２筒状部３６は、互いに一体的に外管部２０の内腔に対して摺動可能に挿通されている。 As shown in FIGS. 2(a), 2(b), and 3, the inner tube portion 30 includes, for example, a first tubular portion 31 inserted vertically slidably with respect to the outer tube portion 20. and a second tubular portion 36 protruding downward from the opening on the lower end side of the first tubular portion 31 .
Each of the first tubular portion 31 and the second tubular portion 36 is formed in a cylindrical shape whose axial direction is the vertical direction. The lumen of the first tubular portion 31 and the lumen of the second tubular portion 36 are in communication with each other and constitute the lumen of the inner tubular portion 30 .
The inner diameter of the first tubular portion 31 is set to be approximately the same as the outer diameter of the second tubular portion 36 . The outer diameter of the first tubular portion 31 is set to be slightly smaller than the inner diameter of the outer tubular portion 20 .
The upper end portion of the second tubular portion 36 is fitted into the inner cavity of the lower end portion of the first tubular portion 31, and the first tubular portion 31 and the second tubular portion 36 are integrated with each other as an outer tube. It is slidably inserted into the lumen of the portion 20 .

第１筒状部３１の上端部には、使用者により下方に押圧される押圧部３８が形成されている。押圧部３８が下方に押圧されることによって、内管部３０（第１筒状部３１及び第２筒状部３６）が外管部２０に対して相対的に下方に押し込まれるようになっている。
押圧部３８は、例えば、内管部３０の管腔の軸心に対して直交する平板状に形成されている。より詳細には、押圧部３８は、例えば、第１筒状部３１の上端部の外周面から径方向外側に向けて周回状に張り出している平板状に形成されており、その板面は軸方向に対して直交している。
ここで、本実施形態の場合、内管部３０の軸心ＡＸを基準として、一方向への押圧部３８の張り出し量が、当該一方向に対する反対方向への押圧部３８の張り出し量よりも大きい。
これにより、内管部３０の管腔にガイドワイヤ５００が挿通されている状態においても、押圧部３８における一方向への張り出し量が大きい部分を押圧することによって、容易に押し込み操作を行うことができる。
より詳細には、本実施形態の場合、押圧部３８は、平面視略円形状の円形部３８ｂと、円形部３８ｂの周縁部における一部分から側方（径方向外側）に向けて張り出している張出部３８ａと、を有する。
円形部３８ｂの中心は、内管部３０の軸心ＡＸと同心に配置されている。そして、張出部３８ａが、押圧部３８における一方向への張り出し量が大きい部分を構成している。 A pressing portion 38 that is pressed downward by the user is formed at the upper end portion of the first cylindrical portion 31 . By pressing the pressing portion 38 downward, the inner tube portion 30 (the first tubular portion 31 and the second tubular portion 36) is pressed downward relative to the outer tubular portion 20. there is
The pressing portion 38 is formed, for example, in the shape of a flat plate orthogonal to the axial center of the lumen of the inner tube portion 30 . More specifically, the pressing portion 38 is formed, for example, in the shape of a flat plate that protrudes radially outward from the outer peripheral surface of the upper end portion of the first cylindrical portion 31 , and the plate surface is an axis. perpendicular to the direction.
Here, in the case of the present embodiment, the amount of protrusion of the pressing portion 38 in one direction with respect to the axis AX of the inner tube portion 30 is larger than the amount of protrusion of the pressing portion 38 in the direction opposite to the one direction. .
As a result, even when the guide wire 500 is inserted through the lumen of the inner tube portion 30, the pressing operation can be easily performed by pressing the portion of the pressing portion 38 that protrudes greatly in one direction. can.
More specifically, in the case of the present embodiment, the pressing portion 38 includes a circular portion 38b having a substantially circular shape in a plan view, and an extension projecting laterally (outward in the radial direction) from a portion of the peripheral portion of the circular portion 38b. and an outlet 38a.
The center of the circular portion 38 b is arranged concentrically with the axis AX of the inner tube portion 30 . The protruding portion 38a constitutes a portion of the pressing portion 38 that protrudes in one direction to a large extent.

更に、本実施形態の場合、図４に示すように、平面視における押圧部３８の面積重心Ａが、内管部３０の管腔の軸心ＡＸに対してオフセットされている。
より詳細には、本実施形態の場合、開口３９の中心は、内管部３０の管腔の軸心ＡＸと同心に配置されている。したがって、ガイドワイヤ５００の端部は、平面視における押圧部３８の面積重心Ａに対してオフセットされた位置から導出される。
これにより、押圧部３８を押圧する際に、内管部３０の管腔にガイドワイヤ５００が挿通されている状態においても、ガイドワイヤ５００の端部を避けつつ、平面視における押圧部３８の面積重心Ａを押圧することが容易となるので、スムーズに押し込み操作を行うことができる。 Furthermore, in the case of this embodiment, as shown in FIG. 4, the area center of gravity A of the pressing portion 38 in plan view is offset from the lumen axis AX of the inner tube portion 30 .
More specifically, in this embodiment, the center of the opening 39 is arranged concentrically with the axis AX of the lumen of the inner tubular portion 30 . Therefore, the end of the guide wire 500 is derived from a position offset from the area center of gravity A of the pressing portion 38 in plan view.
As a result, when the pressing portion 38 is pressed, even in a state where the guide wire 500 is inserted through the lumen of the inner tube portion 30, the area of the pressing portion 38 in a plan view can be adjusted while avoiding the end portion of the guide wire 500. Since it becomes easy to press the center of gravity A, the pressing operation can be performed smoothly.

図２（ａ）及び図２（ｂ）に示すように、押圧部３８の下面と指掛け部２５の上面とは互いに対向している。図８（ａ）に示すように、押し込み操作の際には、押圧部３８の下面が指掛け部２５の上面に対して当接することによって、外管部２０に対する内管部３０の更なる下降が規制される。 As shown in FIGS. 2A and 2B, the lower surface of the pressing portion 38 and the upper surface of the finger hook portion 25 face each other. As shown in FIG. 8A, when the pushing operation is performed, the lower surface of the pressing portion 38 abuts against the upper surface of the finger hook portion 25, thereby further lowering the inner tube portion 30 with respect to the outer tube portion 20. Regulated.

また、本実施形態の場合、内管部３０の上下寸法は、外管部２０の上下寸法よりも大きく、内管部３０の下端部は外管部２０の下端側の開口から突出している。より詳細には第１筒状部３１の上下寸法は、外管部２０の上下寸法と略同等であるか又は当該寸法よりも僅かに小さい寸法に設定されている。一方、第２筒状部３６の上下寸法は、第１筒状部３１の上下寸法よりも大きいとともに、外管部２０の上下寸法よりも大きい。したがって、第２筒状部３６の少なくとも下端部は、外管部２０の下端側の開口から突出している。そして、内管部３０が外管部２０に対して相対的に下方に押し込まれるに伴って、外管部２０の下端側の開口からの第２筒状部３６の突出量が増大する。 In the case of this embodiment, the vertical dimension of the inner tube portion 30 is larger than the vertical dimension of the outer tube portion 20 , and the lower end portion of the inner tube portion 30 protrudes from the opening on the lower end side of the outer tube portion 20 . More specifically, the vertical dimension of the first tubular portion 31 is set to be substantially equal to or slightly smaller than the vertical dimension of the outer tube portion 20 . On the other hand, the vertical dimension of the second tubular portion 36 is larger than the vertical dimension of the first tubular portion 31 and larger than the vertical dimension of the outer tube portion 20 . Therefore, at least the lower end portion of the second cylindrical portion 36 protrudes from the opening on the lower end side of the outer tube portion 20 . Then, as the inner tube portion 30 is pushed downward relative to the outer tube portion 20, the projection amount of the second cylindrical portion 36 from the lower end side opening of the outer tube portion 20 increases.

外管部２０及び第１筒状部３１は、例えば、それぞれ硬質の樹脂材料によってその全体が一体形成されている。硬質の樹脂材料は、特に限定されないが、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン、ポリアミド、ポリカーボネート、ポリスチレンなどであることが挙げられる。
第２筒状部３６は、例えば、ステンレス鋼（ＳＵＳ）などの金属材料によって構成されている。
なお、内管部３０は、例えば、全体が一体成形されていてもよい。また、外管部２０は、例えば、個別に成形された複数の部材を組み付けることによって構成されていてもよい。 The outer tube portion 20 and the first cylindrical portion 31 are integrally formed of, for example, a hard resin material. Examples of hard resin materials include, but are not limited to, polyolefins such as polyethylene and polypropylene, polyamides, polycarbonates, and polystyrene.
The second tubular portion 36 is made of, for example, a metal material such as stainless steel (SUS).
In addition, the inner tube portion 30 may be integrally molded as a whole, for example. Further, the outer tube portion 20 may be configured by, for example, assembling a plurality of individually molded members.

また、上述のように、挿入治具１００は、外管部２０及び内管部３０に対して着脱可能に装着されているロック部材６０（図５（ａ）及び図５（ｂ）等参照）を備えている。
本実施形態の場合、ロック部材６０は、ベース部６２と、ベース部６２から二股に突出している二股形状部６４と、を有する。
ベース部６２は、例えば、一方に長尺な略矩形状の平板状に形成されている。ベース部６２の一方の板面は、外管部２０側を向いて配置されている。図３及び図４に示すように、ベース部６２の幅寸法（長手方向における寸法）は、指掛け部２５の最大外径（円形部３８ｂ）よりも小さい寸法に設定されている。これにより、使用者が挿入治具１００を把持する際に、ロック部材６０が使用者の手と干渉してしまうことを抑制できる。
二股形状部６４は、例えば、ベース部６２における外管部２０側の面からベース部６２の板面に対して直交する方向に突出している平板状に形成されている。二股形状部６４の板面は、ベース部６２の長手方向に対して直交しているとともに、軸方向に対して直交している。二股形状部６４には、当該二股形状部６４を厚み方向に貫通している切欠形状部６４ａが形成されている。切欠形状部６４ａは、ベース部６２の板面に対して直交する方向に延在しているとともに、外管部２０側に向けて開放している。このような切欠形状部６４ａが二股形状部６４に形成されていることによって、当該二股形状部６４は、外管部２０側に向けて開放している二股形状に形成されている。 Further, as described above, the insertion jig 100 includes the lock member 60 (see FIGS. 5A and 5B, etc.) detachably attached to the outer tube portion 20 and the inner tube portion 30. It has
In the case of this embodiment, the lock member 60 has a base portion 62 and a bifurcated portion 64 protruding from the base portion 62 in a bifurcated manner.
The base portion 62 is formed, for example, in the shape of a long, substantially rectangular flat plate on one side. One plate surface of the base portion 62 is arranged facing the outer tube portion 20 side. As shown in FIGS. 3 and 4, the width dimension (dimension in the longitudinal direction) of the base portion 62 is set smaller than the maximum outer diameter of the finger hook portion 25 (the circular portion 38b). Thereby, when the user grips the insertion jig 100, it is possible to prevent the lock member 60 from interfering with the user's hand.
For example, the bifurcated portion 64 is formed in a flat plate shape protruding from the surface of the base portion 62 on the outer tube portion 20 side in a direction perpendicular to the plate surface of the base portion 62 . The plate surface of the bifurcated portion 64 is orthogonal to the longitudinal direction of the base portion 62 and orthogonal to the axial direction. The bifurcated portion 64 is formed with a notch portion 64a penetrating through the bifurcated portion 64 in the thickness direction. The notched portion 64a extends in a direction orthogonal to the plate surface of the base portion 62 and opens toward the outer tube portion 20 side. By forming such a cutout portion 64a in the bifurcated portion 64, the bifurcated portion 64 is formed in a bifurcated shape that opens toward the outer tube portion 20 side.

内管部３０は、例えば、二股形状部６４と係合する括れ部３３（図５（ｃ）及び図５（ｄ）参照）を有し、括れ部３３に対して二股形状部６４が係合することによって、外管部２０に対する内管部３０の上下動が規制された状態となる。
より詳細には、第１筒状部３１の外周面において、軸方向における一部分は局所的に細径となっており、当該細径となっている部分が括れ部３３を構成している。
また、図１及び図２（ｂ）に示すように、外管部２０は、例えば、側方から二股形状部６４を差し込み可能な切り込み２２を有する。本実施形態の場合、外管部２０には、２つの切り込み２２が形成されている。２つの切り込み２２は、外管部２０の軸心を基準として、互いに１８０度回転対称の位置に配置されている。各切り込み２２は、外管部２０の内外を貫通するスリットであり、水平に延在している。また、本実施形態の場合、図３に示すように、各切り込み２２は、外管部２０の上端部に形成されている。したがって、ロック部材６０は、外管部２０の上端部に対して装着される。 The inner tube portion 30 has, for example, a constricted portion 33 (see FIGS. 5(c) and 5(d)) that engages with the bifurcated portion 64, and the bifurcated portion 64 engages with the constricted portion 33. As a result, the vertical movement of the inner tube portion 30 with respect to the outer tube portion 20 is restricted.
More specifically, a portion of the outer peripheral surface of the first cylindrical portion 31 in the axial direction is locally reduced in diameter, and the portion with the reduced diameter constitutes the constricted portion 33 .
Further, as shown in FIGS. 1 and 2(b), the outer tube portion 20 has, for example, a notch 22 into which the bifurcated portion 64 can be inserted from the side. In the case of this embodiment, two cuts 22 are formed in the outer tube portion 20 . The two cuts 22 are arranged at positions 180 degrees rotationally symmetrical with respect to the axis of the outer tube portion 20 . Each cut 22 is a slit penetrating the inside and outside of the outer tube portion 20 and extends horizontally. In addition, in the case of this embodiment, as shown in FIG. Therefore, the lock member 60 is attached to the upper end portion of the outer tube portion 20 .

本実施形態の場合、図５（ｄ）に示すように、切り込み２２と括れ部３３とは、軸方向において互いに対応する位置に形成されている（径方向における一方に視たときに、切り込み２２を介して括れ部３３を視認できる）ので、図５（ａ）及び図５（ｃ）に示すように、各切り込み２２にそれぞれ二股形状部６４を差し込むと、括れ部３３の周方向における一部分に対して当該二股形状部６４が係合する。
より詳細には、図５（ｃ）に示すように、切欠形状部６４ａの最大開口幅は、第１筒状部３１の外径よりも小さいとともに、括れ部３３の外径と略同等の寸法である。また、軸方向における切り込み２２の寸法及び括れ部３３の寸法の各々は、例えば、二股形状部６４の厚み寸法と略同等の寸法に設定されている。
そして、各切り込み２２に二股形状部６４が差し込まれると、各切り込み２２に対して二股形状部６４が係合するので、ロック部材６０に対する外管部２０の上下動が規制される。更に、括れ部３３に対して二股形状部６４が嵌合するので、ロック部材６０に対する内管部３０の上下動が規制される。よって、外管部２０に対する内管部３０の上下動が規制される。
このようにして、ロック部材６０は、外管部２０及び内管部３０に対して装着されるとともに、外管部２０に対する内管部３０の上下動が規制された状態に維持される。 In the case of the present embodiment, as shown in FIG. 5D, the cut 22 and the constricted portion 33 are formed at positions corresponding to each other in the axial direction (when viewed from one side in the radial direction, the cut 22 5(a) and 5(c), inserting the bifurcated portion 64 into each of the cuts 22 allows a part of the constricted portion 33 in the circumferential direction to The bifurcated portion 64 is engaged therewith.
More specifically, as shown in FIG. 5(c), the maximum opening width of the notched portion 64a is smaller than the outer diameter of the first cylindrical portion 31 and substantially equal to the outer diameter of the constricted portion 33. is. Moreover, the dimension of the cut 22 and the dimension of the constricted portion 33 in the axial direction are each set to a dimension substantially equal to the thickness dimension of the bifurcated portion 64, for example.
When the bifurcated portion 64 is inserted into each notch 22 , the bifurcated portion 64 engages each notch 22 , thereby restricting the vertical movement of the outer tube portion 20 with respect to the lock member 60 . Furthermore, since the bifurcated portion 64 is fitted to the constricted portion 33 , vertical movement of the inner tube portion 30 with respect to the lock member 60 is restricted. Therefore, vertical movement of the inner tube portion 30 with respect to the outer tube portion 20 is restricted.
In this manner, the locking member 60 is attached to the outer tube portion 20 and the inner tube portion 30, and the vertical movement of the inner tube portion 30 with respect to the outer tube portion 20 is maintained in a restricted state.

本実施形態の場合、図２（ａ）及び図２（ｂ）に示すように、胃瘻カテーテル２００は、上述のシャフト２１０、ルーメン２１１、バンパ２５０及びカプセルカバー２６０に加えて、更に、シャフトの上端部に設けられている体表当接部２２０と、体表当接部の上端部に形成されており、連結部４０に対して連結される被連結部２３０と、を有する。
本実施形態の場合、連結部４０が被連結部２３０に対して連結されている状態において、第２筒状部３６における外管部２０の下端側の開口から突出している部分は、ルーメン２１１及びカプセルカバー２６０の内腔に挿入されている。そして、第２筒状部３６の下端部がカプセルカバー２６０を下方に押圧し、当該カプセルカバー２６０をバンパ２５０から脱離させることによって、当該バンパ２５０を拡張させることが可能である。これにより、胃壁４２０にバンパ２５０が係止されるとともに、胃瘻カテーテル２００が留置される。この状態において、胃瘻カテーテル２００は、胃内と生体の外部とを相互に連通しており、胃瘻カテーテル２００を介して、栄養剤などの液体が胃内に注入される。
なお、図１、図２（ａ）及び図２（ｂ）においては、カプセルカバー２６０の図示を省略している。また、図７（ａ）及び図７（ｂ）においては、収縮状態のバンパ２５０を二点鎖線で示している。 In the case of this embodiment, as shown in FIGS. 2(a) and 2(b), the gastrostomy catheter 200 further includes the shaft 210, lumen 211, bumper 250, and capsule cover 260 described above. It has a body surface contacting portion 220 provided at the upper end portion, and a connected portion 230 formed at the upper end portion of the body surface contacting portion and connected to the connecting portion 40 .
In the case of the present embodiment, when the connecting portion 40 is connected to the connected portion 230, the portion of the second tubular portion 36 that protrudes from the opening on the lower end side of the outer tube portion 20 is the lumen 211 and the lumen 211. It is inserted into the lumen of capsule cover 260 . Then, the lower end of the second cylindrical portion 36 presses the capsule cover 260 downward to detach the capsule cover 260 from the bumper 250, thereby expanding the bumper 250. As shown in FIG. Thereby, the bumper 250 is locked to the stomach wall 420, and the gastrostomy catheter 200 is indwelled. In this state, the gastrostomy catheter 200 allows mutual communication between the inside of the stomach and the outside of the living body, and a liquid such as a nutrient is injected into the stomach through the gastrostomy catheter 200 .
1, 2(a) and 2(b), illustration of the capsule cover 260 is omitted. In addition, in FIGS. 7A and 7B, the contracted bumper 250 is indicated by a chain double-dashed line.

本実施形態の場合、シャフト２１０の内腔がルーメン２１１を構成している。
図２（ａ）及び図２（ｂ）に示すように、シャフト２１０は、上下方向を軸方向とする円筒状に形成されている。シャフト２１０の下端部の外径は、例えば、下方に向けて２段階に縮径している。シャフト２１０の上端部の外径は、シャフト２１０におけるその他の部分よりも相対的に大径となっている。シャフト２１０の上端部には、被連結部２３０が装着されている。
体表当接部２２０は、胃瘻カテーテル２００が留置されている状態において、使用者の体表に露出する部位であり、体表当接部２２０の下面は、腹壁４１０の外表面と対向している。体表当接部２２０は、例えば、シャフト２１０の上端部の外周面から側方に向けて突出している。体表当接部２２０の下面は、平坦に形成されている。
本実施形態の場合、上述のように、挿入治具１００が体表当接部２２０の上端部に配置されている被連結部２３０に対して連結されるので、挿入治具１００が体表当接部２２０の下面側に潜り込まない。よって、体表当接部２２０の下面よりも下側には挿入治具１００が存在しないようにでき、体表当接部２２０の下面が腹壁４１０の外表面に対して直に対向するようにできる。このため、体表当接部２２０の下面が腹壁４１０の外表面に沿って配置されるようにできるので、胃瘻カテーテル２００を体表に対して安定的に留置することができる。 In the case of this embodiment, the inner lumen of shaft 210 constitutes lumen 211 .
As shown in FIGS. 2(a) and 2(b), the shaft 210 is formed in a cylindrical shape whose axial direction is the vertical direction. The outer diameter of the lower end portion of the shaft 210 is, for example, reduced downward in two stages. The outer diameter of the upper end of shaft 210 is relatively larger than that of other portions of shaft 210 . A connected portion 230 is attached to the upper end portion of the shaft 210 .
Body surface contact portion 220 is a portion exposed to the user's body surface when gastrostomy catheter 200 is indwelled, and the lower surface of body surface contact portion 220 faces the outer surface of abdominal wall 410 . ing. The body surface contact portion 220 , for example, protrudes laterally from the outer peripheral surface of the upper end portion of the shaft 210 . The lower surface of the body surface contact portion 220 is formed flat.
In the case of this embodiment, as described above, the insertion jig 100 is connected to the connected portion 230 arranged at the upper end portion of the body surface contact portion 220, so that the insertion jig 100 is connected to the body surface contact portion. It does not slip into the lower surface side of the contact part 220. - 特許庁Therefore, the insertion jig 100 can be prevented from being present below the lower surface of the body surface contacting portion 220, and the lower surface of the body surface contacting portion 220 can be directly opposed to the outer surface of the abdominal wall 410. can. Therefore, since the lower surface of the body surface contacting portion 220 can be arranged along the outer surface of the abdominal wall 410, the gastrostomy catheter 200 can be stably placed on the body surface.

シャフト２１０及び体表当接部２２０は、例えば、樹脂材料によって一体成形されている。樹脂材料は、特に限定されないが、例えば、ポリフッ化ビニリデン樹脂、ポリテトラフルオロエチレン樹脂、ポリエチレン樹脂、ポリプロピレン樹脂、又はシリコンゴムその他のゴム材料等であることが挙げられる。 The shaft 210 and the body surface contact portion 220 are integrally formed of, for example, a resin material. The resin material is not particularly limited, but examples thereof include polyvinylidene fluoride resin, polytetrafluoroethylene resin, polyethylene resin, polypropylene resin, silicone rubber, and other rubber materials.

カプセルカバー２６０は、例えば、上下方向を軸方向とする有底の筒状に形成されている。カプセルカバー２６０は、例えば、バンパ２５０に装着される筒状の装着部２６２と、装着部２６２の下端を閉塞している先端閉塞部２６４と、を有し、先端閉塞部２６４は、下方に向けて凸に膨出した形状に形成されている。
また、カプセルカバー２６０は、ガイドワイヤ５００を上下に挿通させる挿通孔２６１を、先端閉塞部２６４の、下方に向けて最も膨出している最膨出部位２６６に有する。ただし、挿通孔２６１は、例えば、最膨出部位２６６の近傍に配置されていてもよい。
装着部２６２の内径及び外径の各々は、例えば、軸方向における位置にかかわらず略一定となっている。
先端閉塞部２６４は、例えば、下方に向けて凸の丸め形状に形成されている。先端閉塞部２６４の内径及び外径の各々は、例えば、下方に向けて徐々に縮径している。
挿通孔２６１は、例えば、先端閉塞部２６４を上下に貫通している。挿通孔２６１の軸中心は、例えば、装着部２６２の軸中心と一致している。挿通孔２６１の外径は、例えば、軸方向における位置にかかわらず、略一定となっている。
挿通孔２６１の外径は、例えば、第２筒状部３６の内径及び外径の各々よりも小さい寸法に設定されている。
本実施形態の場合、一例として、カプセルカバー２６０の各部の肉厚は、略一定である。ただし、後述する変形例１のように、カプセルカバー２６０の各部の肉厚は、部位により相違していてもよい。
カプセルカバー２６０を構成している材料は、特に限定されないが、例えば、セルロース系若しくはゼラチン系の食用の材料や、ポリ乳酸等の体内で分解される材料等であることが挙げられる。 The capsule cover 260 is formed, for example, in the shape of a bottomed cylinder whose axial direction is the vertical direction. The capsule cover 260 has, for example, a cylindrical mounting portion 262 that is mounted on the bumper 250, and a distal end blocking portion 264 that blocks the lower end of the mounting portion 262. The distal end blocking portion 264 faces downward. It is formed in a convex shape.
In addition, the capsule cover 260 has an insertion hole 261 through which the guide wire 500 is vertically inserted at a most downwardly bulging portion 266 of the distal end blocking portion 264 . However, the insertion hole 261 may be arranged in the vicinity of the most expanded portion 266, for example.
Each of the inner diameter and the outer diameter of the mounting portion 262 is, for example, substantially constant regardless of the position in the axial direction.
The tip closing portion 264 is formed, for example, in a rounded shape that protrudes downward. Each of the inner diameter and the outer diameter of the distal end closing portion 264 is, for example, gradually reduced downward.
The insertion hole 261 vertically penetrates the distal end closing portion 264 , for example. The axial center of the insertion hole 261 coincides with the axial center of the mounting portion 262, for example. The outer diameter of the insertion hole 261 is, for example, substantially constant regardless of the position in the axial direction.
The outer diameter of the insertion hole 261 is set, for example, to a dimension smaller than each of the inner and outer diameters of the second tubular portion 36 .
In the case of this embodiment, as an example, the thickness of each portion of the capsule cover 260 is substantially constant. However, the thickness of each portion of the capsule cover 260 may differ depending on the portion, as in Modification 1 described later.
The material forming the capsule cover 260 is not particularly limited, but examples thereof include edible materials such as cellulose or gelatin, and materials such as polylactic acid that are decomposed in the body.

図７（ａ）に示すように、胃瘻カテーテル２００が留置される前の状態において、バンパ２５０は、カプセルカバー２６０の内部に収縮状態で収容されている。
カプセルカバー２６０の装着部２６２の上端部は、例えば、バンパ２５０の上端部に装着され、ひいてはシャフト２１０の下端部に装着されている。
装着部２６２の内部には、第２筒状部３６の下端部が挿入されており、当該第２筒状部３６の下端部の下端は、例えば、上下方向において先端閉塞部２６４の内周面と対向している。また、挿通孔２６１は、内管部３０（第２筒状部３６）の軸中心と対応する位置に配置される。そして、ガイドワイヤ５００は、挿通孔２６１を介してカプセルカバー２６０の内部に挿入され、更には第２筒状部３６の下端側の開口から内管部３０の管腔に挿通される。
筒状部３０の下端部がカプセルカバー２６０を下方に押圧する際には、例えば、第２筒状部３６の下端部が、先端閉塞部２６４における挿通孔２６１の縁部２６３に当接する。
ここで、挿通孔２６１の外径は、一例として、１．１ｍｍ以上１．５ｍｍ以下である。挿通孔２６１の外径が１．１ｍｍ以上であることにより、当該挿通孔２６１からガイドワイヤ５００を容易に導出することができる。挿通孔２６１の外径が１．５ｍｍ以下であることにより、挿通孔２６１の縁部２６３を第２筒状部３６の下端部によって良好に押圧することができる（第２筒状部３６の下端部が挿通孔２６１内に挿入されてしまうことを抑制できる）。 As shown in FIG. 7(a), before the gastrostomy catheter 200 is indwelled, the bumper 250 is accommodated inside the capsule cover 260 in a contracted state.
The upper end of the mounting portion 262 of the capsule cover 260 is, for example, attached to the upper end of the bumper 250 and thus to the lower end of the shaft 210 .
The lower end of the second tubular portion 36 is inserted into the mounting portion 262, and the lower end of the lower end of the second tubular portion 36 is, for example, the inner peripheral surface of the distal end closing portion 264 in the vertical direction. facing. Also, the insertion hole 261 is arranged at a position corresponding to the axial center of the inner tube portion 30 (second cylindrical portion 36). The guide wire 500 is inserted into the capsule cover 260 through the insertion hole 261 and then through the lumen of the inner tubular portion 30 through the lower end side opening of the second cylindrical portion 36 .
When the lower end portion of the cylindrical portion 30 presses the capsule cover 260 downward, the lower end portion of the second cylindrical portion 36 abuts the edge portion 263 of the insertion hole 261 in the distal end closing portion 264, for example.
Here, the outer diameter of the insertion hole 261 is, for example, 1.1 mm or more and 1.5 mm or less. Since the outer diameter of the insertion hole 261 is 1.1 mm or more, the guide wire 500 can be easily drawn out from the insertion hole 261 . Since the outer diameter of the insertion hole 261 is 1.5 mm or less, the edge portion 263 of the insertion hole 261 can be satisfactorily pressed by the lower end portion of the second cylindrical portion 36 (the lower end of the second cylindrical portion 36). can be prevented from being inserted into the insertion hole 261).

バンパ２５０は、可撓性のものであり、径方向に拡張可能となっている。バンパ２５０の内部には不図示のワイヤの一部分がとぐろを巻くように配設されている。ワイヤは、その一端側の部分は、シャフト２１０に形成されている導入孔２１２（図８（ａ）等参照）を介してバンパ２５０の内部に導入されており、その他の部分は導入孔２１２を介してバンパ２５０の外部に導かれている。
導入孔２１２は、例えば、シャフト２１１の中心軸に対してオフセットした位置に形成されている。
図８（ａ）に示すように、カプセルカバー２６０がバンパ２５０から脱離されると、バンパ２５０は、ワイヤの弾性復元力によって径方向に拡張し、胃壁４２０に対して係止される。そして、この状態から、バンパ２５０の内部のワイヤが当該バンパ２５０から取り除かれることによって、バンパ２５０は径方向に収縮し、胃壁４２０に対するバンパ２５０の係止が解除される。
なお、胃瘻カテーテル２００は、例えば、バンパ２５０の代わりに、バルーン（不図示）を備えていてもよい。この場合、バルーンの内部に生理食塩水や蒸留水等が注入され当該バルーンが膨張することによって、バルーンは胃壁４２０に対して係止される。そして、バルーン内部の生理食塩水や蒸留水等を排出することによって、バルーンは収縮し、胃壁４２０に対するバルーンの係止が解除される。 Bumper 250 is flexible and radially expandable. A part of the wire (not shown) is coiled inside the bumper 250 . One end portion of the wire is introduced into the bumper 250 through an introduction hole 212 (see FIG. 8A, etc.) formed in the shaft 210, and the other portion is introduced through the introduction hole 212. It is led to the outside of the bumper 250 via.
The introduction hole 212 is formed at a position offset from the central axis of the shaft 211, for example.
As shown in FIG. 8( a ), when the capsule cover 260 is detached from the bumper 250 , the bumper 250 radially expands due to the elastic restoring force of the wire and is locked against the stomach wall 420 . From this state, the wires inside the bumper 250 are removed from the bumper 250 , whereby the bumper 250 contracts radially and the locking of the bumper 250 to the stomach wall 420 is released.
Note that the gastrostomy catheter 200 may have a balloon (not shown) instead of the bumper 250, for example. In this case, physiological saline, distilled water, or the like is injected into the balloon and the balloon is inflated, thereby locking the balloon against the stomach wall 420 . By expelling the physiological saline solution, distilled water, etc. from the inside of the balloon, the balloon is contracted and the locking of the balloon to the stomach wall 420 is released.

更に、被連結部２３０は、例えば、逆止弁２４０（図２（ａ）及び図２（ｂ）参照）を備えており、当該逆止弁２４０は、体外から胃内に栄養剤が通ることを許容する一方で、胃の内容物が胃内から体外へ逆流することを規制している。
本実施形態の場合、逆止弁２４０は、一例として、ダックビル弁である。
逆止弁２４０は、例えば、ルーメン２１１の上端部の内腔に対して嵌入している。
逆止弁２４０は、通常状態においては、ルーメン２１１の上端側の開口を閉塞しており、胃瘻カテーテル２００を介して胃内に栄養剤等を注入する際には、ルーメン２１１と体外とを相互に連通させる。
なお、連結部４０が被連結部２３０に対して係止されている状態においては、図２（ｂ）に示すように、第２筒状部３６が、逆止弁２４０を上下に貫通して挿通されており、逆止弁２４０の内腔に対して上下に摺動可能となっている。 Furthermore, the connected part 230 includes, for example, a check valve 240 (see FIGS. 2(a) and 2(b)). while allowing gastric contents to flow back out of the body.
In this embodiment, the check valve 240 is, for example, a duckbill valve.
The check valve 240 fits into the lumen at the upper end of the lumen 211, for example.
The check valve 240 normally closes the opening on the upper end side of the lumen 211, and when injecting a nutrient or the like into the stomach via the gastrostomy catheter 200, the lumen 211 is separated from the outside of the body. communicate with each other.
When the connecting portion 40 is engaged with the connected portion 230, the second cylindrical portion 36 vertically penetrates the check valve 240 as shown in FIG. 2(b). It is inserted through and is slidable up and down with respect to the lumen of the check valve 240 .

図２（ｂ）及び図６（ｂ）に示すように、被連結部２３０は、例えば、軸方向の寸法が径方向の寸法よりも小さい扁平な筒状に形成されている。被連結部２３０は、円筒状の本体部２３０ｂと、本体部２３０ｂの上端から径方向内側に張り出している内フランジ部２３０ａと、を含む。内フランジ部２３０ａの内周縁が、被連結部２３０の上端側の開口２３１を画定している。
開口２３１の外径は、外管部２０の円筒部４１よりも大きい寸法に設定されている。
図２（ｂ）に示すように、被連結部２３０の外径は、例えば、一対の下方突出部４４の内面（外管部２０側の面）どうしの離間距離（径方向における距離）と略同等の寸法に設定されている。このため、連結部４０を被連結部２３０に対して上方から挿入する操作を行った際には、一対の下方突出部４４の間に被連結部２３０が配置される。 As shown in FIGS. 2(b) and 6(b), the connected portion 230 is, for example, shaped like a flat cylinder whose axial dimension is smaller than its radial dimension. The connected portion 230 includes a cylindrical body portion 230b and an inner flange portion 230a projecting radially inward from the upper end of the body portion 230b. An inner peripheral edge of the inner flange portion 230 a defines an opening 231 on the upper end side of the connected portion 230 .
The outer diameter of the opening 231 is set to be larger than the cylindrical portion 41 of the outer tube portion 20 .
As shown in FIG. 2B, the outer diameter of the connected portion 230 is approximately the distance (the distance in the radial direction) between the inner surfaces (surfaces on the outer tube portion 20 side) of the pair of downward protrusions 44, for example. Equivalently sized. Therefore, when the connecting portion 40 is inserted into the connected portion 230 from above, the connected portion 230 is arranged between the pair of downward projecting portions 44 .

ここで、例えば、図２（ｂ）、図６（ａ）及び図６（ｂ）に示すように、被連結部２３０の本体部２３０ｂの外周面には、一対の凹部２３２が形成されており、各凹部２３２に対してそれぞれ対応する爪部４６が係合することによって、被連結部２３０に対して連結部４０が掛止される。
一対の凹部２３２の各々は、径方向内側に向けて窪んでおり、周方向に延在している。一対の凹部２３２は、例えば、被連結部２３０の軸心を基準として、互いに１８０度回転対称の位置に配置されているとともに、互いに回転対称形となっている。
各凹部２３２の形成深さ（径方向における寸法）は、例えば、一対の爪部４６の突出長と略同等の寸法に設定されている。径方向において、各凹部２３２の外側面２３２ｄどうしの離間距離は、各爪部４６の先端面４６ａどうしの離間距離と略同等の寸法に設定されている。各凹部２３２の幅寸法（軸方向における寸法）は、例えば、一対の爪部４６の厚み寸法（軸方向における寸法）と略同等の寸法に設定されている。 Here, for example, as shown in FIGS. 2(b), 6(a), and 6(b), a pair of concave portions 232 are formed on the outer peripheral surface of the body portion 230b of the connected portion 230. , and the corresponding claw portions 46 are engaged with the respective concave portions 232 , so that the connecting portion 40 is hooked to the connected portion 230 .
Each of the pair of recesses 232 is recessed radially inward and extends in the circumferential direction. The pair of recesses 232 are, for example, arranged at positions 180 degrees rotationally symmetrical with respect to the axis of the connected portion 230, and are rotationally symmetrical with each other.
The formation depth (dimension in the radial direction) of each recess 232 is set to a dimension substantially equal to the projection length of the pair of claw portions 46, for example. In the radial direction, the distance between the outer side surfaces 232d of the recesses 232 is set to be approximately equal to the distance between the tip surfaces 46a of the claws 46. As shown in FIG. The width dimension (dimension in the axial direction) of each recess 232 is, for example, substantially the same as the thickness dimension (dimension in the axial direction) of the pair of claw portions 46 .

図６（ａ）及び図６（ｂ）に示すように、各凹部２３２は、例えば、周方向に延在している溝である。各凹部２３２の周方向における他端部２３２ｃは、本体部２３０ｂの上端に達しており、上方に向けて開口している（以下、開口２３２ａ）。
また、被連結部２３０の上端部において、各凹部２３２を画定しており、且つ、開口２３２ａの非形成領域となっている部分は、それぞれ対応する爪部４６が当接する脱落規制部２３４となっている。脱落規制部２３４の下面は凹部２３２の天面となっている。
また、凹部２３２の一端部２３２ｂには、例えば、凹部２３２の外側面２３２ｄから径方向外側に向けて凸の凸部２３３が形成されている。凸部２３３の突出長（径方向における寸法）は、例えば、形成深さよりも小さい寸法に設定されている。 As shown in FIGS. 6(a) and 6(b), each recess 232 is, for example, a groove extending in the circumferential direction. The other end 232c of each recess 232 in the circumferential direction reaches the upper end of the main body 230b and opens upward (hereinafter, opening 232a).
At the upper end portion of the connected portion 230, the portions defining the recesses 232 and not forming the openings 232a form drop-off restricting portions 234 with which the corresponding claw portions 46 come into contact. ing. The lower surface of the drop-off restricting portion 234 serves as the top surface of the concave portion 232 .
Also, at one end 232b of the recess 232, for example, a protrusion 233 is formed that protrudes radially outward from an outer side surface 232d of the recess 232. As shown in FIG. The projection length (dimension in the radial direction) of the projection 233 is set to a dimension smaller than the formation depth, for example.

図６（ａ）及び図６（ｂ）に示すように、例えば、一対の爪部４６を被連結部２３０に対して上方から挿入し、外管部２０及び連結部４０を軸周りにおいて一方向に回転させることによって、一対の爪部４６が被連結部２３０に対して上方への脱落が規制された状態で、連結部４０が被連結部２３０に対して掛止される。 As shown in FIGS. 6(a) and 6(b), for example, a pair of claws 46 is inserted into the connected portion 230 from above, and the outer tube portion 20 and the connecting portion 40 are moved in one direction around the axis. By rotating it clockwise, the connecting portion 40 is hooked to the connected portion 230 in a state in which the pair of claw portions 46 is restricted from falling upward from the connected portion 230 .

より詳細には、被連結部２３０に対して連結部４０を掛止するには、先ず、一対の爪部４６を被連結部２３０に対して上方から挿入するとともに、被連結部２３０の開口２３１を介して、連結部４０の円筒部４１を逆止弁２４０の内腔に挿入する。この際に、各爪部４６は、対応する凹部２３２の開口２３２ａから、当該凹部２３２の内部に挿入され、凹部２３２の他端部２３２ｃに配置される。この状態において、各爪部４６の先端面４６ａは、対応する凹部２３２の外側面２３２ｄに対して当接している。
次に、連結部４０と被連結部２３０とを軸周りにおいて相対的に回転させる。例えば、連結部４０を図６（ｂ）に示す矢印の方向（一例として、時計回り）に回転操作すると、各爪部４６は、外側面２３２ｄに案内されて、凹部２３２の他端部２３２ｃ側から一端部２３２ｂ側に移動する。そして、各爪部４６が対応する凸部２３３を乗り越えた状態となるまで、この回転操作を行う（図６（ｂ）参照）。この状態において、各爪部の上端面は、対応する脱落規制部２３４の下面に対して当接している。これにより、一対の爪部４６が被連結部２３０に対して上方への脱落が規制された状態で、連結部４０が被連結部２３０に対して掛止され、挿入治具１００が胃瘻カテーテル２００に装着される。
ここで、本実施形態の場合、凹部２３２において、周方向における凸部２３３よりも一端部２３２ｂ側の寸法は、爪部４６の幅寸法と略同等に設定されている。このため、回転操作を行った際に、各爪部４６が各凸部２３３を乗り越えた後に、凹部２３２の一端部２３２ｂ側の端面と凸部２３３との間の間隙にそれぞれ各爪部４６が係合することとなる。これにより、被連結部２３０に対する連結部４０の回転方向への相対的な変位が規制される。よって、回転方向への連結部４０のがたつきが軽減され、被連結部２３０に対して連結部４０が掛止された状態を安定的に維持することができる。また、上述のように、各爪部４６の周方向における両端部の一部分には、それぞれ面取形状部が形成されている。このため、回転操作を行った際に、各爪部４６が対応する凸部２３３をスムーズに乗り越えることができる。
また、各爪部４６が一端部２３２ｂ側から他端部２３２ｃ側に移動する際に、各爪部４６が各凸部２３３を乗り越えることによってクリック感が生じる。そして、このクリック感によって、使用者は、被連結部２３０に対する連結部４０の連結が完了したことを容易に認識することができる。 More specifically, in order to hook the connecting portion 40 to the connected portion 230, first, the pair of claw portions 46 are inserted into the connected portion 230 from above, and the opening 231 of the connected portion 230 is opened. , the cylindrical portion 41 of the connecting portion 40 is inserted into the lumen of the check valve 240 . At this time, each claw portion 46 is inserted into the recess 232 from the corresponding opening 232 a of the recess 232 and arranged at the other end 232 c of the recess 232 . In this state, the tip surface 46a of each claw portion 46 is in contact with the outer surface 232d of the corresponding recess 232. As shown in FIG.
Next, the connecting portion 40 and the connected portion 230 are relatively rotated around the axis. For example, when the connecting portion 40 is rotated in the direction of the arrow shown in FIG. , to the one end portion 232b side. Then, this rotating operation is performed until each claw portion 46 gets over the corresponding convex portion 233 (see FIG. 6B). In this state, the upper end surface of each claw portion is in contact with the lower surface of the corresponding drop-off restricting portion 234 . As a result, the connecting portion 40 is hooked to the connected portion 230 in a state in which the pair of claw portions 46 are restricted from falling upward from the connected portion 230, and the insertion jig 100 is inserted into the gastrostomy catheter. 200 is installed.
Here, in the case of the present embodiment, the dimension of the concave portion 232 on the one end portion 232 b side of the convex portion 233 in the circumferential direction is set to be substantially equal to the width dimension of the claw portion 46 . Therefore, when the rotation operation is performed, after each claw portion 46 rides over each convex portion 233, each claw portion 46 is positioned in the gap between the convex portion 233 and the end surface of the concave portion 232 on the one end portion 232b side. will be engaged. As a result, relative displacement of the connecting portion 40 in the rotational direction with respect to the connected portion 230 is restricted. Therefore, rattling of the connecting portion 40 in the rotational direction is reduced, and the state in which the connecting portion 40 is hooked to the connected portion 230 can be stably maintained. In addition, as described above, chamfered portions are formed at portions of both end portions of each claw portion 46 in the circumferential direction. Therefore, when the rotation operation is performed, each claw portion 46 can smoothly get over the corresponding convex portion 233 .
Further, when each claw portion 46 moves from the one end portion 232b side to the other end portion 232c side, each claw portion 46 rides over each convex portion 233, thereby producing a click feeling. This click feeling allows the user to easily recognize that the connection of the connecting portion 40 to the connected portion 230 has been completed.

また、例えば、連結部４０が被連結部２３０に対して掛止された状態から、管状本体１０及び連結部４０を軸周りにおいて一方向に対する反対方向に回転させて、一対の爪部４６を被連結部２３０から上方に引き抜くことによって、連結部４０が被連結部２３０から分離される。 Further, for example, from a state in which the connecting portion 40 is hooked to the connected portion 230, the tubular main body 10 and the connecting portion 40 are rotated in the opposite direction to the one direction around the axis, and the pair of claw portions 46 are engaged. The connecting portion 40 is separated from the connected portion 230 by pulling upward from the connecting portion 230 .

より詳細には、一対の爪部４６が被連結部２３０に対して上方への脱落が規制された状態（図６（ｂ）に示す状態）から、連結部４０を図６（ｂ）に示す矢印の逆方向（一例として、反時計回り）に回転操作することによって、各爪部４６は、外側面２３２ｄに案内されて、凹部２３２の一端部２３２ｂ側から他端部２３２ｃ側に移動する。そして、各爪部４６が開口２３２ａと対応する位置に移動するまで、この回転操作を行う。この状態において、一対の爪部４６を被連結部２３０から上方に引き抜くことによって、連結部４０が被連結部２３０から分離され、挿入治具１００を胃瘻カテーテル２００から抜去することができる。
ここで、本実施形態の場合、各爪部４６の面取形状部によって、連結部４０を反時計回りに回転操作した際にも、各爪部４６が各凸部２３３をスムーズに乗り越えることができる。ただし、例えば、爪部４６の面取形状部が、周方向における他端部２３２ｃ側に形成されている一方で、一端部２３２ｂ側には形成されていなくてもよい。このようにすることにより、各爪部４６が、一端部２３２ｂ側から他端部２３２ｃ側に移動しにくくなる（凸部２３３を乗り越えにくくなる）ので、被連結部２３０に対して連結部４０が掛止された状態を良好に維持することができる。
また、各爪部４６が一端部２３２ｂ側から他端部２３２ｃ側に移動する際に、各爪部４６が凸部２３３を乗り越えることによってクリック感が生じる。そして、このクリック感によって、使用者は、被連結部２３０に対する連結部４０の分離が開始されたことを容易に認識することができる。 More specifically, the connecting portion 40 is shown in FIG. 6B from the state in which the pair of claw portions 46 are restricted from falling upward from the connected portion 230 (the state shown in FIG. 6B). By rotating in the opposite direction of the arrow (for example, counterclockwise), each claw 46 is guided by the outer surface 232d and moves from the one end 232b side of the recess 232 to the other end 232c side. Then, this rotating operation is performed until each claw portion 46 moves to a position corresponding to the opening 232a. In this state, by pulling the pair of claws 46 upward from the connected part 230 , the connecting part 40 is separated from the connected part 230 , and the insertion jig 100 can be removed from the gastrostomy catheter 200 .
Here, in the case of the present embodiment, the chamfered portion of each claw portion 46 allows each claw portion 46 to smoothly ride over each convex portion 233 even when the connecting portion 40 is rotated counterclockwise. can. However, for example, the chamfered portion of the claw portion 46 may be formed on the other end portion 232c side in the circumferential direction and not formed on the one end portion 232b side. By doing so, each claw 46 becomes difficult to move from the one end 232b side to the other end 232c side (it becomes difficult to climb over the convex portion 233). The hooked state can be maintained satisfactorily.
Further, when each claw portion 46 moves from the one end portion 232b side to the other end portion 232c side, each claw portion 46 rides over the convex portion 233, thereby producing a click feeling. This click feeling allows the user to easily recognize that the separation of the connecting portion 40 from the connected portion 230 has started.

以下、図７（ａ）から図８（ｂ）を用いて、胃瘻カテーテル２００及び胃瘻カテーテル用の挿入治具１００を含む胃瘻カテーテルキット３００の使用方法の一例について説明する。なお、ガイドワイヤ５００が挿入される瘻孔４３０が、腹壁４１０及び胃壁４２０を貫通して形成され、且つ、ガイドワイヤ５００が、当該瘻孔４３０に挿通されている状態から説明する。
先ず、連結部４０を被連結部２３０に対して連結することによって、挿入治具１００を胃瘻カテーテル２００に対して装着する。
続いて、図７（ａ）に示すように、ガイドワイヤ５００の一端部を、カプセルカバー２６０の挿通孔２６１を介して、内管部３０の管腔に挿通する。内管部３０の管腔に挿通されたガイドワイヤ５００の一端部は、第１筒状部３１の上端側の開口３９から外部に導出される。そして、ガイドワイヤ５００に沿って、瘻孔４３０の内腔にシャフト２１０及び第２筒状部３６の下端部を挿入し、胃内にバンパ２５０を配置する。この状態において、胃瘻カテーテルキット３００における体表当接部２２０及び当該体表当接部２２０よりも上側の部分は、体表面に沿って配置されている。
次に、図７（ｂ）及び図８（ａ）に示すように、ロック部材６０を外管部２０及び内管部３０から取り外す。そして、内管部３０を外管部２０に対して相対的に下方に押し込む。これにより、第２筒状部３６の下端部がカプセルカバー２６０を下方に押圧すると、当該カプセルカバー２６０がバンパ２５０から脱離され、当該バンパ２５０が拡張される。これにより、バンパ２５０が胃壁４２０に対して係止され、胃瘻カテーテル２００が留置される。胃瘻カテーテル２００の留置後、ガイドワイヤ５００を内管部３０の管腔から抜去する。ただし、例えば、押し込み操作を行う前に、ガイドワイヤ５００を内管部３０の管腔から抜去してもよい。
なお、バンパ２５０から離脱されたカプセルカバー２６０は、上記のように食用の材料又は体内で分解される材料であるため、胃内容物とともに排泄されるか、又は胃内において溶解される。
胃瘻カテーテル２００を留置したら、図８（ｂ）に示すように、被連結部２３０に対する連結部４０の連結を解除し、挿入治具１００を胃瘻カテーテル２００から抜去する。 An example of a method of using a gastrostomy catheter kit 300 including a gastrostomy catheter 200 and an insertion jig 100 for the gastrostomy catheter will be described below with reference to FIGS. 7(a) to 8(b). A fistula 430 into which the guide wire 500 is inserted is formed through the abdominal wall 410 and the stomach wall 420, and the guide wire 500 is inserted through the fistula 430.
First, the insertion jig 100 is attached to the gastrostomy catheter 200 by connecting the connecting portion 40 to the connected portion 230 .
Subsequently, as shown in FIG. 7( a ), one end of the guide wire 500 is inserted through the lumen of the inner tube portion 30 through the insertion hole 261 of the capsule cover 260 . One end of the guide wire 500 inserted through the lumen of the inner tubular portion 30 is led out from the opening 39 on the upper end side of the first cylindrical portion 31 . Then, along the guide wire 500, the shaft 210 and the lower end of the second tubular portion 36 are inserted into the lumen of the fistula 430, and the bumper 250 is placed in the stomach. In this state, the body surface contacting portion 220 and the portion above the body surface contacting portion 220 of the gastrostomy catheter kit 300 are arranged along the body surface.
Next, as shown in FIGS. 7(b) and 8(a), the locking member 60 is removed from the outer tube portion 20 and the inner tube portion 30. Then, as shown in FIG. Then, the inner tube portion 30 is pushed downward relative to the outer tube portion 20 . Accordingly, when the lower end of the second tubular portion 36 presses the capsule cover 260 downward, the capsule cover 260 is separated from the bumper 250 and the bumper 250 is expanded. Thereby, the bumper 250 is locked against the stomach wall 420 and the gastrostomy catheter 200 is indwelled. After placing the gastrostomy catheter 200 , the guide wire 500 is removed from the lumen of the inner tube portion 30 . However, for example, the guidewire 500 may be withdrawn from the lumen of the inner tube portion 30 before performing the pushing operation.
The capsule cover 260 separated from the bumper 250 is excreted together with the stomach contents or dissolved in the stomach because it is an edible material or a material that decomposes in the body as described above.
After the gastrostomy catheter 200 is indwelled, the connecting portion 40 is disconnected from the connected portion 230, and the insertion jig 100 is removed from the gastrostomy catheter 200, as shown in FIG. 8(b).

＜変形例１＞
次に、図９から図１１を用いて実施形態の変形例１を説明する。
本変形例におけるカプセルカバー２６０は、以下に説明する点で、上記の実施形態におけるカプセルカバー２６０と相違しており、その他の点では、上記の実施形態におけるカプセルカバー２６０と同様に構成されている。 <Modification 1>
Next, Modification 1 of the embodiment will be described with reference to FIGS. 9 to 11. FIG.
The capsule cover 260 in this modified example differs from the capsule cover 260 in the above-described embodiment in the points described below, and in other respects it is configured similarly to the capsule cover 260 in the above-described embodiment. .

図１０（ａ）及び図１０（ｂ）に示すように、本変形例の場合、カプセルカバー２６０において、装着部２６２の肉厚Ｔ１よりも、先端閉塞部２６４における挿通孔２６１の縁部２６３（図９）の肉厚Ｔ２が大きい。
そして、上述のように、筒状部３０がカプセルカバー２６０を押圧する際には、第２筒状部３６の下端部は、先端閉塞部２６４における挿通孔２６１の縁部２６３に対して当接する。
このため、カプセルカバー２６０を筒状部３０の下端部によって下方に押圧する際に、第２筒状部３６の下端部が先端閉塞部２６４を貫通してしまうことを抑制できる。 As shown in FIGS. 10(a) and 10(b), in the capsule cover 260, the thickness T1 of the mounting portion 262 is lower than the thickness T1 of the mounting portion 262 at the edge 263 ( The thickness T2 in FIG. 9) is large.
As described above, when the cylindrical portion 30 presses the capsule cover 260, the lower end of the second cylindrical portion 36 abuts against the edge 263 of the insertion hole 261 in the distal end blocking portion 264. .
Therefore, when the capsule cover 260 is pressed downward by the lower end portion of the tubular portion 30 , it is possible to prevent the lower end portion of the second tubular portion 36 from penetrating the distal end blocking portion 264 .

より詳細には、本変形例の場合、縁部２６３の内周面は、例えば、平坦に形成されており、上方を向いて配置されている。これにより、縁部２６３の内周面に対して、第２筒状部３６の下端面が周回状に接触するようにできるので、第２筒状部３６の下端部によって先端閉塞部２６４を良好に押圧することができる。
一方、縁部２６３の外周面は、例えば、下方に向けて凸の弧状に形成されている。縁部２６３の外周面の曲率半径は、例えば、先端閉塞部２６４における縁部２６３以外の部分の曲率半径よりも小さい。 More specifically, in the case of this modified example, the inner peripheral surface of the edge portion 263 is formed flat, for example, and arranged facing upward. As a result, the lower end surface of the second tubular portion 36 can be in circular contact with the inner peripheral surface of the edge portion 263 , so that the distal end closing portion 264 can be smoothly closed by the lower end portion of the second tubular portion 36 . can be pressed to
On the other hand, the outer peripheral surface of the edge portion 263 is formed, for example, in an arcuate shape that protrudes downward. The radius of curvature of the outer peripheral surface of the edge portion 263 is smaller than the radius of curvature of the portion other than the edge portion 263 in the distal end closing portion 264, for example.

装着部２６２の肉厚Ｔ１は、一例として、０．３ｍｍ以上０．６ｍｍ以下である。装着部２６２の肉厚Ｔ１が０．３ｍｍ以上であることにより、カプセルカバー２６０の構造的強度を十分に確保し、バンパ２５０の弾性復元力によって当該カプセルカバー２６０が変形してしまうことを抑制できる。装着部２６２の肉厚Ｔ１が０．６ｍｍ以下であることにより、カプセルカバー２６０がバンパ２５０から脱離された際には、当該カプセルカバー２６０が体内で分解されるようにできる。
先端閉塞部２６４における挿通孔２６１の縁部２６３の肉厚Ｔ２は、一例として、０．８ｍｍ以上である。これにより、カプセルカバー２６０を筒状部３０の下端部によって下方に押圧する際に、第２筒状部３６の下端部が先端閉塞部２６４を貫通してしまうことをより確実に抑制できる。
また、図１１に示すように、縁部２６３の外径は、一例として、第２筒状部３６の内径及び外径の各々よりも大きい。これにより、縁部２６３の内周面と第２筒状部３６の下端面との接触面積を十分に確保することができる。 A thickness T1 of the mounting portion 262 is, for example, 0.3 mm or more and 0.6 mm or less. Since the thickness T1 of the mounting portion 262 is 0.3 mm or more, the capsule cover 260 can be sufficiently secured in structural strength, and deformation of the capsule cover 260 due to the elastic restoring force of the bumper 250 can be suppressed. . When the thickness T1 of the mounting portion 262 is 0.6 mm or less, the capsule cover 260 can be disassembled inside the body when the capsule cover 260 is detached from the bumper 250 .
A thickness T2 of the edge portion 263 of the insertion hole 261 in the distal end closing portion 264 is, for example, 0.8 mm or more. As a result, when the capsule cover 260 is pressed downward by the lower end portion of the tubular portion 30, it is possible to more reliably prevent the lower end portion of the second tubular portion 36 from penetrating the distal end blocking portion 264. FIG.
Further, as shown in FIG. 11, the outer diameter of the edge portion 263 is, for example, larger than each of the inner and outer diameters of the second tubular portion 36 . Thereby, a sufficient contact area between the inner peripheral surface of the edge portion 263 and the lower end surface of the second cylindrical portion 36 can be ensured.

＜変形例２＞
次に、図１２から図１５を用いて実施形態の変形例２を説明する。
本変形例におけるカプセルカバー２６０は、以下に説明する点で、上記の実施形態及び変形例１におけるカプセルカバー２６０と相違しており、その他の点では、上記の実施形態及び変形例１におけるカプセルカバー２６０と同様に構成されている。なお、図１５においては、内管部３０の下端の内周縁３０ａを二点鎖線で図示している。 <Modification 2>
Next, Modification 2 of the embodiment will be described with reference to FIGS. 12 to 15. FIG.
The capsule cover 260 in this modified example differs from the capsule cover 260 in the above-described embodiment and modified example 1 in the points described below. 260 is configured in the same manner. In addition, in FIG. 15, the inner peripheral edge 30a at the lower end of the inner tube portion 30 is illustrated by a chain double-dashed line.

本変形例の場合、図１３（ａ）及び図１３（ｂ）に示すように、先端閉塞部２６４の、下方に向けて最も膨出している最膨出部位２６６は、装着部２６２の軸中心ＡＸ１に対してオフセットした位置に配置されている。そして、挿通孔２６１は、最膨出部位２６６の近傍に配置されている。すなわち、挿通孔２６１は、装着部２６２の軸中心ＡＸ１に対してオフセットした位置に配置されている。
ここで、図１４に示すように、カプセルカバー２６０がバンパ２５０に装着されている状態において、内管部３０の軸中心ＡＸ２は、例えば、装着部２６２の軸中心ＡＸ１からずれた位置に配置される場合がある。
より詳細には、バンパ２５０内のワイヤの一端側の部分が、シャフト２１１に対してオフセットした位置に形成されている導入孔２１２に挿通されていること、もしくはバンパ２５０を等方的に折り畳むことは困難であることから、カプセルカバー２６０内に収容されたバンパ２５０において、当該バンパ２５０の剛性が径方向における一方側に偏ってしまう場合がある。この場合、図１４に示すように、胃瘻カテーテル２００を留置する際に、バンパ２５０内において、内管部３０の下端部が、径方向において、当該バンパ２５０の剛性の高い一方側（本変形例の場合、導入孔２１２側）から反対の他方側に向けて付勢される。この結果、内管部３０の軸中心ＡＸ２は、例えば、装着部２６２の軸中心ＡＸ１からずれた位置に配置される。 In the case of this modification, as shown in FIGS. 13(a) and 13(b), the most downwardly bulging portion 266 of the distal end blocking portion 264 is located at the axial center of the mounting portion 262. It is arranged at a position offset with respect to AX1. The insertion hole 261 is arranged near the most expanded portion 266 . That is, the insertion hole 261 is arranged at a position offset from the axial center AX1 of the mounting portion 262 .
Here, as shown in FIG. 14, when the capsule cover 260 is attached to the bumper 250, the axial center AX2 of the inner pipe portion 30 is arranged at a position shifted from the axial center AX1 of the attaching portion 262, for example. may occur.
More specifically, one end portion of the wire inside the bumper 250 is inserted through an introduction hole 212 formed at a position offset with respect to the shaft 211, or the bumper 250 is isotropically folded. is difficult, the rigidity of the bumper 250 accommodated in the capsule cover 260 may be biased to one side in the radial direction. In this case, as shown in FIG. 14, when the gastrostomy catheter 200 is indwelling, the lower end of the inner tube portion 30 in the bumper 250 is positioned radially on one side of the bumper 250 with high rigidity (this deformation). In the case of the example, it is biased from the introduction hole 212 side toward the opposite other side. As a result, the axial center AX2 of the inner tube portion 30 is arranged at a position shifted from the axial center AX1 of the mounting portion 262, for example.

本変形例によれば、このような場合であっても、挿通孔２６１が装着部２６２の軸中心ＡＸ１に対してオフセットした位置に配置されているので、挿通孔２６１が内管部３０の軸中心ＡＸ２の延長線と対応する位置に配置されるように、装着部２６２の軸周りにおけるカプセルカバー２６０の回転位相が調節することができる。
これにより、内管部３０の下端部（第２筒状部３６の下端部）が挿通孔２６１と対応する位置に配置されるようにできるので、挿通孔２６１を介して導出されたガイドワイヤ５００を、内管部３０の管腔（第２筒状部３６の管腔）に容易に挿通させることができる。
なお、ここで、「挿通孔２６１と対応する位置」とは、図１５に示すように、平面視において挿通孔２６１と重なる部分を意味している。そして、本発明において、平面視において、内管部３０の下端の内周縁３０ａの少なくとも一部分が、挿通孔２６１と対応する（重なる）位置に配置されていることが好ましい。
また、図１４に示す例では、装着部２６２の軸中心ＡＸ１を基準として、挿通孔２６１が径方向における導入孔２１２側とは反対側に対してオフセットした位置に配置されるように、装着部２６２の軸周りにおけるカプセルカバー２６０の回転位相が調節されている。 According to this modification, even in such a case, since the insertion hole 261 is arranged at a position offset with respect to the axial center AX1 of the mounting portion 262, the insertion hole 261 is aligned with the axis of the inner tube portion 30. The rotation phase of the capsule cover 260 about the axis of the mounting portion 262 can be adjusted so that it is arranged at a position corresponding to the extension of the center AX2.
As a result, the lower end portion of the inner tube portion 30 (the lower end portion of the second cylindrical portion 36 ) can be arranged at a position corresponding to the insertion hole 261 , so the guide wire 500 led out through the insertion hole 261 . can be easily passed through the lumen of the inner tubular portion 30 (the lumen of the second cylindrical portion 36).
Here, "the position corresponding to the insertion hole 261" means a portion that overlaps with the insertion hole 261 in plan view, as shown in FIG. In the present invention, it is preferable that at least a portion of the inner peripheral edge 30a at the lower end of the inner tubular portion 30 is arranged at a position corresponding to (overlapping with) the insertion hole 261 in plan view.
In the example shown in FIG. 14, the mounting portion 262 is arranged so that the insertion hole 261 is arranged at a position offset from the side opposite to the introduction hole 212 side in the radial direction with respect to the axial center AX1 of the mounting portion 262. The rotational phase of capsule cover 260 about axis 262 is adjusted.

また、本変形例の場合、挿通孔２６１の軸中心ＡＸ３と装着部２６２の軸中心ＡＸ１とを含む平面でカプセルカバー２６０を切断した断面（図１３（ａ）参照）において、先端閉塞部２６４は、挿通孔２６１と装着部２６２の一方の壁部２６２ａとを繋いでいる第１壁部２６７と、挿通孔２６１と装着部２６２の他方の壁部２６２ｂとを繋いでいる第２壁部２６８と、を有する。
ここで、第１壁部２６７と装着部２６２の一方の壁部２６２ａとの接続点（本変形例の場合、後述するＰ１１及びＰ１２）の位置よりも、第２壁部２６８と装着部２６２の他方の壁部２６２ｂとの接続点（本変形例の場合、後述するＰ２１及びＰ２２）の位置の方が、高い位置にある。また、挿通孔２６１の軸中心ＡＸ３と装着部２６２の軸中心ＡＸ１とを含む平面でカプセルカバー２６０を切断した断面（図１３（ａ）参照）において、最膨出部位２６６は、例えば、装着部２６２の軸中心ＡＸ１に対して接続点Ｐ１１，Ｐ１２側にオフセットした位置に配置されている。
このような構成によれば、実施形態及び変形例１におけるカプセルカバー２６０と比較して、先端閉塞部２６４は、接続点Ｐ２１、Ｐ２２側から接続点Ｐ１１、Ｐ１２側に向けて傾斜しつつ（すなわち下り傾斜しつつ）先細りした形状となる。よって、カプセルカバー２６０を瘻孔４３０内に容易に挿入することができる。
本変形例の場合、一例として、第１壁部２６７の内周面と装着部２６２の一方の壁部２６２ａの内周面との接続点をＰ１１と称し、第１壁部２６７の外周面と装着部２６２の一方の壁部２６２ａの外周面との接続点をＰ１２と称する。同様に、第２壁部２６８の内周面と装着部２６２の他方の壁部２６２ｂの内周面との接続点をＰ２１と称し、第２壁部２６８の内周面と装着部２６２の他方の壁部２６２ｂの内周面との接続点をＰ２２と称する。
そして、Ｐ１１とＰ１２とのうちより高い位置に配置されている方よりも、Ｐ２１とＰ２２とのうちより低い位置に配置されている方が、高い位置にある。 Further, in the case of this modified example, in a cross section (see FIG. 13A) obtained by cutting the capsule cover 260 along a plane including the axial center AX3 of the insertion hole 261 and the axial center AX1 of the mounting portion 262, the tip blocking portion 264 is , a first wall portion 267 connecting the insertion hole 261 and one wall portion 262a of the mounting portion 262, and a second wall portion 268 connecting the insertion hole 261 and the other wall portion 262b of the mounting portion 262. , has
Here, the connection point between the first wall portion 267 and one wall portion 262a of the mounting portion 262 (P11 and P12, which will be described later in this modified example) is closer than the position of the second wall portion 268 and the mounting portion 262. The connection points with the other wall portion 262b (P21 and P22, which will be described later, in the case of this modification) are positioned higher. In a cross section (see FIG. 13A) obtained by cutting the capsule cover 260 along a plane including the axial center AX3 of the insertion hole 261 and the axial center AX1 of the mounting portion 262, the most protruding portion 266 is, for example, the mounting portion. 262 is arranged at a position offset to the connection points P11 and P12 with respect to the axis center AX1 of H.262.
According to such a configuration, compared to the capsule cover 260 in the embodiment and Modification 1, the distal end blocking portion 264 is inclined from the connection points P21 and P22 toward the connection points P11 and P12 (that is, It tapers down). Therefore, capsule cover 260 can be easily inserted into fistula 430 .
In the case of this modification, as an example, a connection point between the inner peripheral surface of the first wall portion 267 and the inner peripheral surface of one wall portion 262a of the mounting portion 262 is referred to as P11, and the outer peripheral surface of the first wall portion 267 and A connection point with the outer peripheral surface of one wall portion 262a of the mounting portion 262 is referred to as P12. Similarly, the connection point between the inner peripheral surface of the second wall portion 268 and the inner peripheral surface of the other wall portion 262b of the mounting portion 262 is referred to as P21. A connection point with the inner peripheral surface of the wall portion 262b is referred to as P22.
The lower one of P21 and P22 is higher than the higher one of P11 and P12.

更には、本変形例の場合、先端閉塞部２６４において、第２壁部２６８が占める面積の割合が、第１壁部２６７が占める面積よりも大きい。
これにより、実施形態及び変形例１におけるカプセルカバー２６０と比較して、先端閉塞部２６４は、接続点Ｐ２１、Ｐ２２側から接続点Ｐ１１、Ｐ１２側に向けて傾斜（すなわち下り傾斜）した面（刃面）を十分に確保することができるので、カプセルカバー２６０を瘻孔４３０内により容易に挿入することができる。
ただし、本変形例の場合も、先端閉塞部２６４は丸みを帯びた形状であることが好ましい。より詳細には、先端閉塞部２６４の全体は、例えば、内向きに凸の部分は含んでいないことが好ましく、より好ましくは、その全体が外向きに弧状の凸となっている。 Furthermore, in the case of this modification, the ratio of the area occupied by the second wall portion 268 in the distal end blocking portion 264 is larger than the area occupied by the first wall portion 267 .
As a result, compared to the capsule cover 260 of the embodiment and Modification 1, the distal end blocking portion 264 has a surface (blade edge) inclined (that is, downwardly inclined) from the connection points P21 and P22 to the connection points P11 and P12. ) can be sufficiently secured, the capsule cover 260 can be more easily inserted into the fistula 430 .
However, also in this modified example, the tip blocking part 264 preferably has a rounded shape. More specifically, the entire distal end closing portion 264 preferably does not include an inwardly convex portion, and more preferably has an outwardly arcuate convexity as a whole.

本変形例の場合、カプセルカバー２６０において、径方向における軸中心ＡＸ１からの距離が、当該カプセルカバー２６０の上端の内径と同じ部分が装着部２６２を構成しており、当該内径よりも小さい部分が先端閉塞部２６４を構成している。
また、本変形例の場合、一例として、図１２に示すように、平面視において、装着部２６２における、接続点Ｐ１１、Ｐ１２と接続点Ｐ２１、Ｐ２２とを結ぶ仮想線に対して直交し且つ挿通孔２６１の中心Ｃ１を通る仮想線を基準として、接続点Ｐ１１、Ｐ１２側の部分が一方の壁部２６２ａであり、接続点Ｐ２１、Ｐ２２側の部分が他方の壁部２６２ｂである。
同様に、平面視において、先端閉塞部２６４における、上記の仮想線を基準として、接続点Ｐ１１、Ｐ１２側の部分が第１壁部２６７であり、接続点Ｐ２１、Ｐ２２側の部分が第２壁部２６８である。
先端閉塞部２６４において、第２壁部２６８が占める面積の割合は、例えば、第１壁部２６７が占める面積の割合の２倍以上であることが好ましく、より好ましくは第１壁部２６７が占める面積の割合の３倍以上である。
また、図１３（ａ）に示すように、第２壁部２６８は、例えば、最膨出部位２６６及びその近傍の部分である第１部分２６８ａと、当該第２壁部２６８における第１部分２６８ａ以外の部分（例えば、中心軸ＡＸと先端閉塞部２６４の交点部よりも上方）である第２部分２６８ｂと、を含む。第１部分２６８ａは、第２部分２６８ｂの下側と連接されており、第２部分２６８ｂは、装着部２６２の他方の壁部２６２ｂの下側と連接されている。
本変形例の場合、第２部分２６８ｂは、例えば、Ｐ２１、Ｐ２２側から最膨出部位２６６（第１部分２６８ａ）に向けて下り傾斜しており、第１部分２６８ａは、第２部分２６８ｂ側からＰ１１、Ｐ１２側に向けて僅かに上り傾斜している。
第２部分２６８ｂの曲率半径は、例えば、第１部分２６８ａの曲率半径よりも大きい。また、第２壁部２６８において、第２部分２６８ｂが占める面積の割合は、例えば、第１部分２６８ａが占める面積の割合よりも大きい。
また、先端閉塞部２６４において、第２壁部２６８の第２部分２６８ｂの曲率半径は、例えば、第１壁部２６７の曲率半径よりも大きいことが好ましい。なお、第１部分２６８ａの曲率半径は、第１壁部２６７の曲率半径よりも大きくてもよいし、当該曲率半径よりも小さくてもよい。
また、本変形例の場合、例えば、第２壁部２６８の第１部分２６８ａが、縁部２６３の一部分を構成しており、したがって挿通孔２６１は、最膨出部位２６６の近傍に配置されている。より詳細には、一例として、挿通孔２６１は、軸中心ＡＸ１に対して最膨出部位２６６よりも径方向外側にオフセットした位置に配置されている。また、挿通孔２６１は、例えば、最膨出部位２６６よりも上方に配置されている。
ただし、本発明はこの例に限らず、挿通孔２６１は、例えば、最膨出部位２６６に配置されていてもよい。 In the case of this modification, in the capsule cover 260, a portion of the capsule cover 260 whose distance from the axial center AX1 in the radial direction is the same as the inner diameter of the upper end of the capsule cover 260 constitutes the mounting portion 262, and a portion smaller than the inner diameter It constitutes the tip blocking part 264 .
In addition, in the case of this modification, as an example, as shown in FIG. With the imaginary line passing through the center C1 of the hole 261 as a reference, the portion on the side of the connection points P11 and P12 is one wall portion 262a, and the portion on the side of the connection points P21 and P22 is the other wall portion 262b.
Similarly, in a plan view, the portion of the distal end blocking portion 264 on the side of the connection points P11 and P12 is the first wall portion 267, and the portion on the side of the connection points P21 and P22 is the second wall. 268 .
In the distal end closing portion 264, the ratio of the area occupied by the second wall portion 268 is, for example, preferably at least twice the ratio of the area occupied by the first wall portion 267, more preferably the first wall portion 267. It is at least three times the area ratio.
Further, as shown in FIG. 13A, the second wall portion 268 includes, for example, a first portion 268a that is the most protruding portion 266 and its vicinity, and a first portion 268a in the second wall portion 268. and a second portion 268b that is a portion other than the center axis AX (for example, above the intersection of the central axis AX and the distal end closing portion 264). The first portion 268 a is connected to the lower side of the second portion 268 b , and the second portion 268 b is connected to the lower side of the other wall portion 262 b of the mounting portion 262 .
In the case of this modified example, the second portion 268b is, for example, inclined downward from the P21 and P22 sides toward the most expanded portion 266 (first portion 268a), and the first portion 268a is inclined toward the second portion 268b side. , the slope is slightly upward toward P11 and P12.
The radius of curvature of the second portion 268b is, for example, greater than the radius of curvature of the first portion 268a. Also, in the second wall portion 268, the ratio of the area occupied by the second portion 268b is, for example, larger than the ratio of the area occupied by the first portion 268a.
Also, in the distal end closing portion 264, the radius of curvature of the second portion 268b of the second wall portion 268 is preferably larger than the radius of curvature of the first wall portion 267, for example. The radius of curvature of the first portion 268a may be larger than the radius of curvature of the first wall portion 267, or may be smaller than the radius of curvature.
In addition, in the case of this modification, for example, the first portion 268a of the second wall portion 268 constitutes a portion of the edge portion 263, so that the insertion hole 261 is arranged near the most expanded portion 266. there is More specifically, as an example, the insertion hole 261 is arranged at a position radially outwardly offset from the axial center AX1 with respect to the most bulging portion 266 . Further, the insertion hole 261 is arranged above the most expanded portion 266, for example.
However, the present invention is not limited to this example, and the insertion hole 261 may be arranged at the most bulging portion 266, for example.

このように、本変形例の場合、先端閉塞部２６４の、下方に向けて最も膨出している最膨出部位２６６は、装着部２６２の軸中心ＡＸ１に対してオフセットした位置に配置されており、カプセルカバー２６０は、ガイドワイヤ５００を上下に挿通させる挿通孔２６１を、最膨出部位２６６又はその近傍に有し、カプセルカバー２６０がバンパ２５０に装着されている状態において、装着部２６２の軸中心ＡＸ１は、内管部３０の軸中心ＡＸ２の延長線からずれた位置に配置されている。挿通孔２６１が内管部３０の軸中心ＡＸ２の延長線と対応する位置に配置されるように、装着部２６２の軸周りにおけるカプセルカバー２６０の回転位相が調節されて、当該カプセルカバー２６０がバンパ２５０に装着されている。 Thus, in the case of this modification, the most downwardly bulging portion 266 of the distal end blocking portion 264 is arranged at a position offset from the axial center AX1 of the mounting portion 262. , the capsule cover 260 has an insertion hole 261 through which the guide wire 500 is vertically inserted, at or near the most expanded portion 266, and when the capsule cover 260 is attached to the bumper 250, the axis The center AX1 is arranged at a position deviated from the extension line of the axial center AX2 of the inner tube portion 30. As shown in FIG. The rotation phase of the capsule cover 260 about the axis of the mounting portion 262 is adjusted so that the insertion hole 261 is arranged at a position corresponding to the extension of the axis center AX2 of the inner tube portion 30, and the capsule cover 260 is positioned as a bumper. It is installed on the 250.

なお、本変形例の場合も、例えば、上記の変形例１と同様に、装着部２６２の肉厚よりも、先端閉塞部２６４における挿通孔２６１の縁部２６３の肉厚が大きくてもよい。このようにすることによって、カプセルカバー２６０を筒状部３０の下端部によって下方に押圧する際に、第２筒状部３６の下端部が先端閉塞部２６４を貫通してしまうことを抑制できる。 In addition, in the case of this modification, for example, the thickness of the edge portion 263 of the insertion hole 261 in the distal end closing portion 264 may be larger than the thickness of the mounting portion 262 as in the case of the first modification. By doing so, when the capsule cover 260 is pressed downward by the lower end of the tubular portion 30 , it is possible to prevent the lower end of the second tubular portion 36 from penetrating the distal end blocking portion 264 .

本発明は上記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の目的が達成される限りにおける種々の変形、改良等の態様も含む。 The present invention is not limited to the above-described embodiments, and includes various modifications, improvements, etc. as long as the object of the present invention is achieved.

本実施形態は以下の技術思想を包含する。
（１）ルーメンが設けられたシャフトと、前記シャフトの下端部に設けられていて胃内で拡張するバンパと、前記バンパを収縮状態に維持させるカプセルカバーと、を有する胃瘻カテーテルを、瘻孔から挿入させて留置するのに用いられる挿入治具であって、
前記シャフトの上端部に対して着脱可能に連結される連結部を有する外管部と、
管腔にガイドワイヤを挿通可能であり、前記外管部に対して上下に摺動可能に挿通されている内管部と、
を備え、
前記内管部の上端部には、使用者により下方に押圧される押圧部が形成されており、
前記押圧部に対する押圧によって、前記内管部が前記外管部に対して相対的に下方に押し込まれることにより、前記内管部の下端部が前記カプセルカバーを下方に押圧し、当該カプセルカバーを前記バンパから脱離させるとともに当該バンパを拡張させることが可能であり、
前記内管部の前記管腔は、前記押圧部の上端面において開口しており、
当該挿入治具は、更に、前記外管部及び前記内管部に対して着脱可能に装着されているロック部材を備え、
前記ロック部材は、前記外管部及び前記内管部に対して装着された状態では、前記外管部に対する前記内管部の上下動が規制された状態に維持させる胃瘻カテーテル用の挿入治具。
（２）前記押圧部は、前記内管部の前記管腔の軸心に対して直交する平板状に形成されており、
当該軸心を基準として、一方向への前記押圧部の張り出し量が、当該一方向に対する反対方向への前記押圧部の張り出し量よりも大きい（１）に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。
（３）前記ロック部材は、ベース部と、前記ベース部から二股に突出している二股形状部と、を有し、
前記外管部は、側方から前記二股形状部を差し込み可能な切り込みを有し、
前記内管部は、前記二股形状部と係合する括れ部を有し、
前記括れ部に対して前記二股形状部が係合することによって、前記外管部に対する前記内管部の上下動が規制された状態となる（１）又は（２）に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。
（４）平面視における前記押圧部の面積重心が、前記内管部の前記管腔の軸心に対してオフセットされている（１）から（３）のいずれか一項に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。
（５）前記カプセルカバーは、前記バンパに装着される筒状の装着部と、前記装着部の下端を閉塞している先端閉塞部と、を有し、
前記先端閉塞部は、下方に向けて凸に膨出した形状に形成されており、
前記カプセルカバーは、前記ガイドワイヤを上下に挿通させる挿通孔を、前記先端閉塞部の、下方に向けて最も膨出している最膨出部位に有するか、又はその近傍に有する（１）から（４）のいずれか一項に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。
（６）ルーメンが設けられたシャフトと、前記シャフトの下端部に設けられていて胃内で拡張するバンパと、前記バンパを収縮状態に維持させるカプセルカバーと、を有する胃瘻カテーテルを、瘻孔から挿入させて留置するのに用いられる挿入治具であって、
前記シャフトの上端部に対して着脱可能に連結される連結部を有する外管部と、
管腔にガイドワイヤを挿通可能であり、前記外管部に対して上下に摺動可能に挿通されている内管部と、
を備え、
前記内管部が前記外管部に対して相対的に下方に押し込まれることにより、前記内管部の下端部が前記カプセルカバーを下方に押圧し、当該カプセルカバーを前記バンパから脱離させるとともに当該バンパを拡張させることが可能であり、
前記カプセルカバーは、前記バンパに装着される筒状の装着部と、前記装着部の下端を閉塞している先端閉塞部と、を有し、
前記先端閉塞部は、下方に向けて凸に膨出した形状に形成されており、
前記カプセルカバーは、前記ガイドワイヤを上下に挿通させる挿通孔を、前記先端閉塞部の、下方に向けて最も膨出している最膨出部位に有するか、又はその近傍に有する胃瘻カテーテル用の挿入治具。
（７）前記先端閉塞部の前記最膨出部位は、前記装着部の軸中心に対してオフセットした位置に配置されており、
前記カプセルカバーが前記バンパに装着されている状態において、前記装着部の軸中心は、前記内管部の軸中心の延長線からずれた位置に配置されており、
前記挿通孔が前記内管部の軸中心の延長線と対応する位置に配置されるように、前記装着部の軸周りにおける前記カプセルカバーの回転位相が調節されて、当該カプセルカバーが前記バンパに装着されている（５）又は（６）に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。
（８）前記挿通孔の軸中心と前記装着部の軸中心とを含む平面で前記カプセルカバーを切断した断面において、
前記先端閉塞部は、前記挿通孔と前記装着部の一方の壁部とを繋いでいる第１壁部と、前記挿通孔と前記装着部の他方の壁部とを繋いでいる第２壁部と、を有し、
前記第１壁部と前記装着部の前記一方の壁部との接続点の位置よりも、前記第２壁部と前記装着部の前記他方の壁部との接続点の位置の方が、高い位置にある（７）に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。
（９）前記装着部の肉厚よりも、前記先端閉塞部における前記挿通孔の縁部の肉厚が大きい（５）から（８）のいずれか一項に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。
（１０）前記装着部の肉厚は０．３ｍｍ以上０．６ｍｍ以下である（９）に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。
（１１）前記先端閉塞部における前記挿通孔の縁部の肉厚は０．８ｍｍ以上である（９）又は（１０）に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。
（１２）（１）から（１１）のいずれか一項に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具と、
前記胃瘻カテーテルと、
を備える胃瘻カテーテルキット。 This embodiment includes the following technical ideas.
(1) A gastrostomy catheter having a shaft provided with a lumen, a bumper that is provided at the lower end of the shaft and expands in the stomach, and a capsule cover that maintains the bumper in a contracted state is inserted through the fistula. An insertion jig used for inserting and detaining,
an outer tube portion having a connection portion detachably connected to the upper end portion of the shaft;
an inner tube portion through which a guide wire can be inserted through the lumen and which is vertically slidably inserted through the outer tube portion;
with
A pressing portion that is pressed downward by a user is formed at the upper end of the inner tube portion,
By pressing against the pressing portion, the inner tubular portion is pushed downward relative to the outer tubular portion, so that the lower end portion of the inner tubular portion presses the capsule cover downward, thereby pushing the capsule cover downward. It is possible to detach from the bumper and expand the bumper,
The lumen of the inner tubular portion is open at the upper end surface of the pressing portion,
The insertion jig further comprises a lock member detachably attached to the outer tube portion and the inner tube portion,
The lock member is an insertion tool for a gastrostomy catheter that maintains a state in which vertical movement of the inner tube portion with respect to the outer tube portion is restricted when the locking member is attached to the outer tube portion and the inner tube portion. equipment.
(2) the pressing portion is formed in a flat plate shape perpendicular to the axis of the lumen of the inner tubular portion;
The insertion jig for a gastrostomy catheter according to (1), wherein the amount of protrusion of the pressing portion in one direction with respect to the axis is larger than the amount of protrusion of the pressing portion in the direction opposite to the one direction. .
(3) the lock member has a base portion and a bifurcated portion protruding from the base portion in a bifurcated manner;
The outer tube portion has a cut into which the bifurcated portion can be inserted from the side,
The inner tubular portion has a constricted portion that engages with the forked portion,
The gastrostomy catheter according to (1) or (2), wherein the bifurcated portion is engaged with the constricted portion so that vertical movement of the inner tube portion with respect to the outer tube portion is restricted. insertion jig.
(4) The gastrostomy catheter according to any one of (1) to (3), wherein the area center of gravity of the pressing portion in plan view is offset with respect to the axis of the lumen of the inner tube portion. Insertion jig for
(5) the capsule cover has a cylindrical mounting portion that is mounted on the bumper and a leading end blocking portion that blocks a lower end of the mounting portion;
The tip blocking part is formed in a shape that protrudes downward,
The capsule cover has an insertion hole through which the guide wire is vertically inserted at or near the most downwardly bulging portion of the distal end blocking portion (1) to ( 4) The insertion jig for a gastrostomy catheter according to any one of items 4).
(6) A gastrostomy catheter having a shaft provided with a lumen, a bumper provided at the lower end of the shaft to expand in the stomach, and a capsule cover for maintaining the bumper in a contracted state is inserted through the fistula. An insertion jig used for inserting and detaining,
an outer tube portion having a connection portion detachably connected to the upper end portion of the shaft;
an inner tube portion through which a guide wire can be inserted through the lumen and which is vertically slidably inserted through the outer tube portion;
with
By pushing the inner tube portion downward relative to the outer tube portion, the lower end portion of the inner tube portion presses the capsule cover downward, thereby separating the capsule cover from the bumper. it is possible to expand the bumper,
The capsule cover has a cylindrical mounting portion that is mounted on the bumper and a front end closing portion that blocks a lower end of the mounting portion,
The tip blocking part is formed in a shape that protrudes downward,
The capsule cover has an insertion hole through which the guide wire is vertically inserted at or in the vicinity of the most downwardly bulging portion of the distal end blocking portion. insertion jig.
(7) the most protruding portion of the distal end blocking portion is arranged at a position offset with respect to the axial center of the mounting portion;
In a state where the capsule cover is attached to the bumper, the axial center of the attachment portion is arranged at a position deviated from an extension line of the axial center of the inner tubular portion,
The rotation phase of the capsule cover about the axis of the mounting portion is adjusted so that the insertion hole is arranged at a position corresponding to the extension of the axis center of the inner pipe portion, and the capsule cover is attached to the bumper. The attached insertion jig for the gastrostomy catheter according to (5) or (6).
(8) In a cross section obtained by cutting the capsule cover along a plane including the axial center of the insertion hole and the axial center of the mounting portion,
The tip blocking portion includes a first wall portion connecting the insertion hole and one wall portion of the mounting portion, and a second wall portion connecting the insertion hole and the other wall portion of the mounting portion. and
The position of the connection point between the second wall portion and the other wall portion of the mounting portion is higher than the position of the connection point between the first wall portion and the one wall portion of the mounting portion. The insertion jig for the gastrostomy catheter according to (7) in position.
(9) The insertion therapy for a gastrostomy catheter according to any one of (5) to (8), wherein the thickness of the edge of the insertion hole in the distal end blocking portion is greater than the thickness of the mounting portion. equipment.
(10) The insertion jig for a gastrostomy catheter according to (9), wherein the mounting portion has a wall thickness of 0.3 mm or more and 0.6 mm or less.
(11) The insertion jig for a gastrostomy catheter according to (9) or (10), wherein the thickness of the edge of the insertion hole in the distal end blocking portion is 0.8 mm or more.
(12) the insertion jig for the gastrostomy catheter according to any one of (1) to (11);
the gastrostomy catheter;
a gastrostomy catheter kit comprising:

２０ 外管部
２２ 切り込み
２５ 指掛け部
３０ 内管部
３０ａ 内周縁
３１ 第１筒状部
３３ 括れ部
３６ 第２筒状部
３８ 押圧部
３８ａ 張出部
３８ｂ 円形部
３９ 開口
４０ 連結部
４１ 円筒部
４２ 一対の張出部
４４ 下方突出部
４６ 一対の爪部
４６ａ 先端面
４７ 突出部
６０ ロック部材
６２ ベース部
６４ 二股形状部
６４ａ 切欠形状部
７１ 一対の延在部
７３ 一対の延在部連結部
１００ 胃瘻カテーテル用の挿入治具
２００ 胃瘻カテーテル
２１０ シャフト
２１１ ルーメン
２１２ 導入孔
２２０ 体表当接部
２３０ 被連結部
２３０ａ 内フランジ部
２３０ｂ 本体部
２３１ 開口
２３２ 凹部
２３２ａ 開口
２３２ｂ 一端部
２３２ｃ 他端部
２３２ｄ 外側面
２３３ 凸部
２４０ 逆止弁
２４１ 凹部
２５０ バンパ
２６０ カプセルカバー
２６１ 挿通孔
２６２ 装着部
２６２ａ 一方の壁部
２６２ｂ 他方の壁部
２６３ 縁部
２６４ 先端閉塞部
２６６ 最膨張部位
２６７ 第１壁部
２６８ 第２壁部
２６８ａ 第１部分
２６８ｂ 第２部分
３００ 胃瘻カテーテルキット
４１０ 腹壁
４２０ 胃壁
４３０ 瘻孔
５００ ガイドワイヤ
Ａ 面積重心
ＡＸ 軸心
ＡＸ１、ＡＸ２、ＡＸ３ 軸中心
Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ２１、Ｐ２２ 接続点
Ｔ１、Ｔ２ 肉厚 20 outer tube portion 22 notch 25 finger hook portion 30 inner tube portion 30a inner peripheral edge 31 first cylindrical portion 33 constricted portion 36 second cylindrical portion 38 pressing portion 38a projecting portion 38b circular portion 39 opening 40 connecting portion 41 cylindrical portion 42 A pair of projecting portions 44 A downward projecting portion 46 A pair of claw portions 46a A distal end surface 47 A projecting portion 60 A locking member 62 A base portion 64 A bifurcated portion 64a A cutout portion 71 A pair of extending portions 73 A pair of extending portion connecting portions 100 Stomach Insertion jig 200 for fistula catheter Gastrostomy catheter 210 Shaft 211 Lumen 212 Introduction hole 220 Body surface contacting portion 230 Connected portion 230a Inner flange portion 230b Body portion 231 Opening 232 Concave portion 232a Opening 232b One end portion 232c The other end portion 232d Outside Side surface 233 Convex portion 240 Check valve 241 Concave portion 250 Bumper 260 Capsule cover 261 Insertion hole 262 Mounting portion 262a One wall portion 262b The other wall portion 263 Edge portion 264 Tip blocking portion 266 Most expanded portion 267 First wall portion 268 Second Wall portion 268a First portion 268b Second portion 300 Gastrostomy catheter kit 410 Abdominal wall 420 Stomach wall 430 Fistula 500 Guide wire A Area center of gravity AX Axis AX1, AX2, AX3 Axis center P11, P12, P21, P22 Connection points T1, T2 Meat thickness

Claims (12)

ルーメンが設けられたシャフトと、前記シャフトの下端部に設けられていて胃内で拡張するバンパと、前記バンパを収縮状態に維持させるカプセルカバーと、を有する胃瘻カテーテルを、瘻孔から挿入させて留置するのに用いられる挿入治具であって、
前記シャフトの上端部に対して着脱可能に連結される連結部を有する外管部と、
管腔にガイドワイヤを挿通可能であり、前記外管部に対して上下に摺動可能に挿通されている内管部と、
を備え、
前記内管部の上端部には、使用者により下方に押圧される押圧部が形成されており、
前記押圧部に対する押圧によって、前記内管部が前記外管部に対して相対的に下方に押し込まれることにより、前記内管部の下端部が前記カプセルカバーを下方に押圧し、当該カプセルカバーを前記バンパから脱離させるとともに当該バンパを拡張させることが可能であり、
前記内管部の前記管腔は、前記押圧部の上端面において開口しており、
当該挿入治具は、更に、前記外管部及び前記内管部に対して着脱可能に装着されているロック部材を備え、
前記ロック部材は、前記外管部及び前記内管部に対して装着された状態では、前記外管部に対する前記内管部の上下動が規制された状態に維持させる胃瘻カテーテル用の挿入治具。 A gastrostomy catheter having a shaft provided with a lumen, a bumper that is provided at the lower end of the shaft and expands in the stomach, and a capsule cover that maintains the bumper in a contracted state is inserted through the fistula. An insertion jig used for placement,
an outer tube portion having a connection portion detachably connected to the upper end portion of the shaft;
an inner tube portion through which a guide wire can be inserted through the lumen and which is vertically slidably inserted through the outer tube portion;
with
A pressing portion that is pressed downward by a user is formed at the upper end of the inner tube portion,
By pressing against the pressing portion, the inner tubular portion is pushed downward relative to the outer tubular portion, so that the lower end portion of the inner tubular portion presses the capsule cover downward, thereby pushing the capsule cover downward. It is possible to detach from the bumper and expand the bumper,
The lumen of the inner tubular portion is open at the upper end surface of the pressing portion,
The insertion jig further comprises a lock member detachably attached to the outer tube portion and the inner tube portion,
The lock member is an insertion tool for a gastrostomy catheter that maintains a state in which vertical movement of the inner tube portion with respect to the outer tube portion is restricted when the locking member is attached to the outer tube portion and the inner tube portion. equipment. 前記押圧部は、前記内管部の前記管腔の軸心に対して直交する平板状に形成されており、
当該軸心を基準として、一方向への前記押圧部の張り出し量が、当該一方向に対する反対方向への前記押圧部の張り出し量よりも大きい請求項１に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。 The pressing portion is formed in a flat plate shape perpendicular to the axis of the lumen of the inner tube portion,
The insertion jig for a gastrostomy catheter according to claim 1, wherein the amount of protrusion of the pressing portion in one direction with respect to the axis is greater than the amount of protrusion of the pressing portion in the direction opposite to the one direction. . 前記ロック部材は、ベース部と、前記ベース部から二股に突出している二股形状部と、を有し、
前記外管部は、側方から前記二股形状部を差し込み可能な切り込みを有し、
前記内管部は、前記二股形状部と係合する括れ部を有し、
前記括れ部に対して前記二股形状部が係合することによって、前記外管部に対する前記内管部の上下動が規制された状態となる請求項１又は２に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。 The locking member has a base portion and a bifurcated portion protruding from the base portion in a bifurcated manner,
The outer tube portion has a cut into which the bifurcated portion can be inserted from the side,
The inner tubular portion has a constricted portion that engages with the forked portion,
3. The gastrostomy catheter insertion according to claim 1, wherein the bifurcated portion is engaged with the constricted portion so that vertical movement of the inner tube portion with respect to the outer tube portion is restricted. jig. 平面視における前記押圧部の面積重心が、前記内管部の前記管腔の軸心に対してオフセットされている請求項１から３のいずれか一項に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。 The insertion jig for a gastrostomy catheter according to any one of claims 1 to 3, wherein the area center of gravity of the pressing portion in plan view is offset with respect to the axis of the lumen of the inner tube portion. . 前記カプセルカバーは、前記バンパに装着される筒状の装着部と、前記装着部の下端を閉塞している先端閉塞部と、を有し、
前記先端閉塞部は、下方に向けて凸に膨出した形状に形成されており、
前記カプセルカバーは、前記ガイドワイヤを上下に挿通させる挿通孔を、前記先端閉塞部の、下方に向けて最も膨出している最膨出部位に有するか、又はその近傍に有する請求項１から４のいずれか一項に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。 The capsule cover has a cylindrical mounting portion that is mounted on the bumper and a front end closing portion that blocks a lower end of the mounting portion,
The tip blocking part is formed in a shape that protrudes downward,
5. The capsule cover has an insertion hole through which the guide wire is vertically inserted at or in the vicinity of the most downwardly bulging portion of the distal end blocking portion. The insertion jig for the gastrostomy catheter according to any one of 1. ルーメンが設けられたシャフトと、前記シャフトの下端部に設けられていて胃内で拡張するバンパと、前記バンパを収縮状態に維持させるカプセルカバーと、を有する胃瘻カテーテルを、瘻孔から挿入させて留置するのに用いられる挿入治具であって、
前記シャフトの上端部に対して着脱可能に連結される連結部を有する外管部と、
管腔にガイドワイヤを挿通可能であり、前記外管部に対して上下に摺動可能に挿通されている内管部と、
を備え、
前記内管部が前記外管部に対して相対的に下方に押し込まれることにより、前記内管部の下端部が前記カプセルカバーを下方に押圧し、当該カプセルカバーを前記バンパから脱離させるとともに当該バンパを拡張させることが可能であり、
前記カプセルカバーは、前記バンパに装着される筒状の装着部と、前記装着部の下端を閉塞している先端閉塞部と、を有し、
前記先端閉塞部は、下方に向けて凸に膨出した形状に形成されており、
前記カプセルカバーは、前記ガイドワイヤを上下に挿通させる挿通孔を、前記先端閉塞部の、下方に向けて最も膨出している最膨出部位に有するか、又はその近傍に有する胃瘻カテーテル用の挿入治具。 A gastrostomy catheter having a shaft provided with a lumen, a bumper that is provided at the lower end of the shaft and expands in the stomach, and a capsule cover that maintains the bumper in a contracted state is inserted through the fistula. An insertion jig used for placement,
an outer tube portion having a connection portion detachably connected to the upper end portion of the shaft;
an inner tube portion through which a guide wire can be inserted through the lumen and which is vertically slidably inserted through the outer tube portion;
with
By pushing the inner tube portion downward relative to the outer tube portion, the lower end portion of the inner tube portion presses the capsule cover downward, thereby separating the capsule cover from the bumper. it is possible to expand the bumper,
The capsule cover has a cylindrical mounting portion that is mounted on the bumper and a front end closing portion that blocks a lower end of the mounting portion,
The tip blocking part is formed in a shape that protrudes downward,
The capsule cover has an insertion hole through which the guide wire is vertically inserted at or in the vicinity of the most downwardly bulging portion of the distal end blocking portion. insertion jig. 前記先端閉塞部の前記最膨出部位は、前記装着部の軸中心に対してオフセットした位置に配置されており、
前記カプセルカバーが前記バンパに装着されている状態において、前記装着部の軸中心は、前記内管部の軸中心の延長線からずれた位置に配置されており、
前記挿通孔が前記内管部の軸中心の延長線と対応する位置に配置されるように、前記装着部の軸周りにおける前記カプセルカバーの回転位相が調節されて、当該カプセルカバーが前記バンパに装着されている請求項５又は６に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。 the most bulging part of the tip blocking part is arranged at a position offset with respect to the axial center of the mounting part,
In a state where the capsule cover is attached to the bumper, the axial center of the attachment portion is arranged at a position deviated from an extension line of the axial center of the inner tubular portion,
The rotation phase of the capsule cover about the axis of the mounting portion is adjusted so that the insertion hole is arranged at a position corresponding to the extension of the axis center of the inner pipe portion, and the capsule cover is attached to the bumper. The insertion jig for a gastrostomy catheter according to claim 5 or 6, which is attached. 前記挿通孔の軸中心と前記装着部の軸中心とを含む平面で前記カプセルカバーを切断した断面において、
前記先端閉塞部は、前記挿通孔と前記装着部の一方の壁部とを繋いでいる第１壁部と、前記挿通孔と前記装着部の他方の壁部とを繋いでいる第２壁部と、を有し、
前記第１壁部と前記装着部の前記一方の壁部との接続点の位置よりも、前記第２壁部と前記装着部の前記他方の壁部との接続点の位置の方が、高い位置にある請求項７に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。 In a cross section obtained by cutting the capsule cover along a plane including the axial center of the insertion hole and the axial center of the mounting portion,
The tip blocking portion includes a first wall portion connecting the insertion hole and one wall portion of the mounting portion, and a second wall portion connecting the insertion hole and the other wall portion of the mounting portion. and
The position of the connection point between the second wall portion and the other wall portion of the mounting portion is higher than the position of the connection point between the first wall portion and the one wall portion of the mounting portion. 8. The insertion jig for a gastrostomy catheter according to claim 7 in position. 前記装着部の肉厚よりも、前記先端閉塞部における前記挿通孔の縁部の肉厚が大きい請求項５から８のいずれか一項に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。 The insertion jig for a gastrostomy catheter according to any one of claims 5 to 8, wherein the wall thickness of the edge portion of the insertion hole in the distal end blocking portion is larger than the wall thickness of the mounting portion. 前記装着部の肉厚は０．３ｍｍ以上０．６ｍｍ以下である請求項９に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。 10. The insertion jig for a gastrostomy catheter according to claim 9, wherein the mounting portion has a wall thickness of 0.3 mm or more and 0.6 mm or less. 前記先端閉塞部における前記挿通孔の縁部の肉厚は０．８ｍｍ以上である請求項９又は１０に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具。 11. The insertion jig for a gastrostomy catheter according to claim 9 or 10, wherein the wall thickness of the edge portion of the insertion hole in the distal end blocking portion is 0.8 mm or more. 請求項１から１１のいずれか一項に記載の胃瘻カテーテル用の挿入治具と、
前記胃瘻カテーテルと、
を備える胃瘻カテーテルキット。 an insertion jig for a gastrostomy catheter according to any one of claims 1 to 11;
the gastrostomy catheter;
a gastrostomy catheter kit comprising:
JP2022046731A 2021-03-24 2022-03-23 Insertion tool for gastrostomy catheter and gastrostomy catheter kit Pending JP2022151803A (en)

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