JP2021511890A - 解放可能な安全カテーテル挿入アセンブリ - Google Patents

解放可能な安全カテーテル挿入アセンブリ Download PDF

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Abstract

カテーテルハブからカテーテル挿入アセンブリを解放する前に、針カニューレの遠位先端へのアクセスを阻害するように構成された安全カテーテル挿入アセンブリ。安全カテーテル挿入アセンブリは、エラストマー血液制御弁を有するカテーテルアセンブリと、安全クリップを有するカテーテル挿入装置とを含む。安全クリップは、安全クリップの一部がエラストマー血液制御弁の一部に圧縮力を加える拡張構成と、圧縮力を減少させてエラストマー血液制御弁からの安全クリップの解放を可能にする折畳み構成との間を移動可能である。【選択図】図1

Description

関連出願情報
本申請は、米国仮出願第62/624,470号(2018年1月31日出願)及び米国仮出願第62/643,229号(2018年3月15日出願)の利益を主張しており、その内容は参照により本明細書に完全に組み込まれる。
本開示は、概して、安全カテーテルに関し、より詳細には、カテーテル挿入装置からカテーテルハブを解放する前に、針カニューレの尖った遠位先端(a sharp distal tip of a needle cannula)をシールドするように構成された受動的解放機構(passive release mechanism)を有する安全カテーテルに関する。
静脈内(IV)治療(Intravenous therapy)は、患者への体液の投与および患者からの体液の離脱のために使用される多用途の技術である。血液および電解質バランスの維持、血液の輸血、栄養補助食品の投与、化学療法、ならびに薬物および薬物の投与など、様々な目的で、IV治療が用いられている。これらの流体は、本明細書中で薬剤と総称されるが、皮下注射針を介する注射によって静脈内に投与され得るか、または針またはカテーテルを使用する注入によって間欠的または連続的に投与され得る。臨床医が利用する一般的な静脈アクセス装置は、末梢静脈カテーテル(PIVC、Peripheral Intravenous Catheter)である。
PIVCは軟らかく柔軟性のあるプラスチック製またはシリコン製で、一般に14〜24ゲージの大きさである。従来の静脈穿刺法では、患者の手、足、腕の内側面、または体内の静脈のうち、静脈カテーテルを受け入れる静脈にカテーテルを挿入する。IVカテーテルを患者の静脈内に留置するために、尖ったイントロデューサー針を用いて皮膚、組織、静脈壁を穿刺し、カテーテルを静脈内に留置するための経路を提供する。
図1A〜Bを参照すると、「オーバー・ザ・ニードル」式カテーテル(“over the needle” catheter)54を挿入するように構成されたカテーテル挿入装置52を含む従来のカテーテル挿入アセンブリ50が示されている。カテーテル54は、一般に、生体部位に挿入するための遠位端58と、近位端60と、その間に延びる管腔を画定する柔軟な壁とを有するカテーテル管56を含む。しばしば、カテーテル管56の近位端60は、カテーテルハブ62に作動可能に連結されている。カテーテル54は、部分的には、カテーテル挿入装置52の針カニューレ64上にカテーテル54を同軸上に位置決めすることによって、カテーテル挿入装置52に作動可能に連結することができる。このように、カテーテル54は、皮膚、組織及び静脈壁を通して患者の静脈内に針カニューレ64と共に乗り込む。
カテーテル挿入用の針を提供するために様々なカテーテル挿入装置が開発されている。このタイプのカテーテル挿入装置のそのような例の1つは、ミネソタ州セントポールのSmiths Medical ASD, Inc.によってJELCOおよびINTUITIVの商標の下で販売されており、特許文献1(米国特許第8,257,322号明細書)、特許文献2(米国特許出願公開第2011/0319838号明細書)、及び特許文献3(米国特許出願公開第2017/0095617号明細書)に記載されており、その内容は参照により本明細書中に組み込まれる。他の場合では、カテーテル挿入装置は、針の尖った先端を収容し、不注意な針刺しの可能性を減少させるために機能する安全針アセンブリを提供する。このタイプのカテーテル挿入装置の例は、Smiths Medical ASD, Inc.がPROTECTIVおよびVIAVALVEの商標のもとで販売しており、また、特許文献4(米国特許第5,000,740号明細書)、特許文献5(米国特許第7,736,342号明細書)、及び特許文献6(米国特許出願公開第2016/0220791号明細書)に記載されており、その内容は参照により本明細書中に組み込まれる。
カテーテル管56が患者の静脈に入ったら、針カニューレ64とカテーテル54を患者の皮膚に向かって下げて進入角度を減少させ、カテーテル管56を静脈内に少し進める。次いで、カテーテル54と針カニューレ64との間の接続部を緩めることにより、カテーテル管56を静脈内に所望に応じてさらに前進させることができ、針カニューレ64をカテーテル54から引き抜くことができる。
場合によっては、カテーテル54は、針カニューレ64の少なくとも一部が通過する先端プロテクタ(tip protector)を含むことができる。先端プロテクタは、カテーテル管56から撤去された後、針カニューレ64の尖った遠位先端66を封止するか、またはシールドするように設定することができる。先端プロテクタの1つの形成は、カテーテルハブ62内にフィットするクリップを含む。このようなクリップは、背壁および1以上の遠位に伸びる壁を有するように屈曲または他の方法で形成される金属等の薄いウェブを含み得、これらは全て一般的に同じ厚さである。クリップの準備が整った状態(ready state、準備完了状態)では、針カニューレ64のシャフトは、クリップの後壁の開口部を通り、一対の遠位に伸びるアームに抗して、カテーテル管56内に通過する。針カニューレ62は、クリップに対して近位に引っ張られることができ、その結果、遠位先端66を後壁の近位のクリップ内にもたらすことができ、その際、アームは、遠位先端66の遠位での再出現(distal reemergence)を遮断するように構成される。針カニューレ64のさらなる近位移動は、先端プロテクタをカテーテルハブ62から引き出す。
カテーテルハブ62は、体液を患者に導入し、かつ/または体液を患者から引き出すために、投与セットまたはシリンジに連結することができる。カテーテルハブ62は、患者の脈管構造とルアーテーパーとの間の流体接続を確立するために、内部に画定されたキャビティ内に雄ルアーテーパーを受容するように適合された開いた近位端68を有することができる。また、近位端68には、投与セットまたはシリンジの雄ルアーロックカラー(male luer lock collar)とルアーテーパーが連結されている場合のように、ルアーテーパーをカテーテルハブ62内に固定するために、外耳70などを設けることができる。
通常の条件下では、針カニューレ64を抜去した後、およびルアーテーパーをカテーテルハブ62に挿入する前に、血液はカテーテル管54を通ってカテーテルハブ62の内部キャビティに流入する。血流を制限するために、カテーテルハブ62は、針カニューレ64がカテーテル54から引き出された後に針カニューレ経路を密封する弁または隔壁を含むことができ、それによって、患者からの血液または体液がカテーテル54から周囲の環境に逃れることを抑制する。
米国特許第8,257,322号明細書 米国特許出願公開第2011/0319838号明細書 米国特許出願公開第2017/0095617号明細書 米国特許第5,000,740号明細書 米国特許第7,736,342号明細書 米国特許出願公開第2016/0220791号明細書
挿入中にカテーテル54をカテーテル挿入装置52にロックしようとするカテーテル挿入装置50が作成されている。しかしながら、このような装置は、針カニューレ64からのカテーテルハブ62のスムーズな解放を一貫して可能にするように、特に、不注意な針刺しのリスクを減少させるかまたは除去する方法で、改良することができる。従って、本開示の出願人は、針カニューレの後退時にカテーテル挿入装置からカテーテルを円滑かつ受動的に解放するための機構を含む安全カテーテル挿入アセンブリの必要性を確認した。
本開示の実施形態は、先端プロテクタへの針カニューレの引き抜き時にカテーテル挿入装置からカテーテルをスムーズかつ受動的に解放するための機構を含み、それによって、カテーテル挿入プロセスを改善しつつ、不注意な針穿刺(inadvertent needle stick)のリスクを抑制する安全カテーテル挿入アセンブリを提供する。
本開示の1つの実施形態は、カテーテルアセンブリ、カテーテル挿入装置、および受動的解放機構を含む安全カテーテル挿入アセンブリを提供する。カテーテルアセンブリは、カテーテルハブと、その遠位に延びるカテーテル管を含む。カテーテルハブは、開いた近位端と、その間に内部キャビティを画定する遠位端とを有することができる。カテーテル挿入装置は、針ハブと、針ハブから遠位に伸びる針カニューレとを含むことができる。針カニューレは、尖った遠位先端を有することができる。受動的解放機構は、カテーテルハブをカテーテル挿入装置に結合するように構成することができ、コンプライアントシール部材(compliant seal member、適合した(弾性のある)シール部材)および安全クリップを含むことができる。コンプライアントシール部材は、カテーテルハブの内部キャビティ内に配置することができ、その間に内部キャビティを画定する開口した遠位端および近位端を有することができる。安全クリップは、コンプライアントシール部材に解放可能に連結することができ、遠位先端が安全クリップから遠位に伸びる第1の位置と、遠位先端が安全クリップ内に捕捉される第2の位置との間で針カニューレに対して移動するように構成することができる。第1の位置では、安全クリップの一部がコンプライアントシール部材の一部に圧縮力を加える。第2の位置では、コンプライアントシール部材からの針クリップの解放に先立って、針カニューレの遠位先端へのアクセスが阻害されるように、コンプライアントシール部材からの安全クリップの減少および解放が可能となる。
1つの実施形態において、安全クリップが第2の位置にあるとき、針挿入アセンブリは、実質的な干渉なしにカテーテルハブから取り外すことができる。1つの実施形態において、コンプライアントシール部材は血液制御弁である。1つの実施形態において、安全カテーテル挿入アセンブリはさらに、カテーテルハブの内部キャビティ内で近位に伸びる剛性アクチュエータ、拡大された近位フランジを含む剛性アクチュエータの自由な(拘束されていない)近位端を含む。一実施形態では、コンプライアントシール部材は、剛性アクチュエータの拡大近位フランジを収容するように構成されたアクチュエータキャビティと、アクチュエータキャビティの近位のバルブスリットを画定する膜とを含むことができ、剛性アクチュエータの近位フランジは、バルブスリットが閉じられている第1の位置と、バルブスリットが開いている第2の位置との間で、コンプライアントシール部材に対して移動可能である。一実施形態では、安全カテーテル挿入アセンブリは、コンプライアントシール部材に作動可能に連結された近位カップをさらに含み、近位カップは、開放遠位端と、その間にキャビティを画定する近位端とを有し、このキャビティは、安全クリップを収容するように構成されたキャビティを形成するために、近位カップによって画定されたキャビティと隣接するコンプライアントシール部材によって画定される。一実施形態では、近位カップは、近位カップのキャビティ内からの体液の通過を阻害するように、針カニューレの外径に一致するように構成されたステム延長部をさらに含む。1つの実施形態において、コンプライアントシール部材は、針カニューレがそれを選択的に通過することを可能にするように構成された血液制御弁と、血液制御弁の遠位に位置し、それを通過する体液の通過を阻害するように構成されたワイパーアセンブリとを含む。1つの実施形態において、安全クリップは、第1のアームと、その間に配置された針カニューレの長手軸方向に偏向した第2のアームとを含む。1つの実施形態において、第1のアームは、第1の針カニューレガイド面を含み、第2のアームは、安全クリップが第2の位置にあるとき、第1および第2の針カニューレガイド面が針カニューレの長手軸を越えて伸びるように、第2の針カニューレガイド面を含む。1つの実施形態において、第1のアームは、安全クリップが第2の位置に移動されるときに針カニューレの長手軸を越えて伸びる一対の針カニューレガイド面を含む。
本開示の別の実施形態は、受動安全カテーテルアセンブリを提供する。受動的安全カテーテルアセンブリは、カテーテルアセンブリ、カテーテル挿入装置、および受動的解放機構を含むことができる。カテーテルアセンブリは、カテーテルハブおよびその遠位に延びるカテーテル管を含むことができる。カテーテル挿入装置は、針ハブと、その遠位に延在する針カニューレとを含むことができる。針カニューレは、尖った遠位先端を含むことができる。受動的解放機構は、カテーテルハブ内に受容されるコンプライアント外側シール部材、およびコンプライアント外側シール部材内に少なくとも部分的に受容される内側針クリップ部材を含むことができる。針カニューレは、内側クリップ部材内でスライド可能に受容することができ、針カニューレが内側針クリップ部材の一部をコンプライアント外側シール部材と圧縮接触させる第1の位置と、内側針クリップ部材内で遠位先端を捕捉し、圧縮接触を減少させる第2の位置との間で移動可能であり、その結果、挿入針アセンブリは、実質的な干渉なしにカテーテルハブから取り外すことができる。
1つの実施形態において、内側針クリップ部材は、コンプライアント外側シール部材からの針クリップの解放に先立って、針カニューレの遠位先端を捕捉するように構成される。1つの実施形態において、コンプライアント外側シール部材は、コンプライアント外側シール部材の血液制御弁が閉じられる第1の位置と、血液制御弁が開けられる第2の位置との間で移動可能である。1つの実施形態において、受動的安全カテーテルアセンブリは、コンプライアント外側シール部材に作動可能に連結された近位カップをさらに含み、近位カップは、開いた遠位端およびその間にキャビティを画定する近位端を有し、コンプライアント外側シール部材によって画定されたキャビティが近位カップによって画定されたキャビティと隣接し、内針クリップ材を収容するように構成されたキャビティを形成する。1つの実施形態において、コンプライアント外側シール部材は、針カニューレがそれを選択的に通過することを可能にするように構成された血液制御弁を画定する膜と、それを通過する体液の通過を阻害するように構成された血液制御弁の遠位に位置するワイパーアセンブリとを含むことができる。
本開示の別の実施形態は、カテーテルハブアセンブリを提供する。カテーテルハブアセンブリは、カテーテルハブ本体、剛性アクチュエータ、コンプライアントシール部材、および安全クリップを含むことができる。カテーテルハブ本体は、開口した近位端と、その間に内部キャビティを画定する遠位端とを有することができる。剛性アクチュエータは、カテーテルハブの内部キャビティ内でカテーテルハブ遠位端から自由端まで近位に延びることができる。アクチュエータは、その自由端に拡大された近位フランジを有することができる。コンプライアントシール部材は、カテーテルハブの内部キャビティ内に配置することができる。コンプライアントシール部材は、剛性アクチュエータの拡大近位フランジを収容するように構成されたアクチュエータキャビティと、アクチュエータキャビティの近位の弁開口位置を画定する膜とを含むことができ、ここで、剛性アクチュエータの近位フランジは、弁開口が購入される第1の位置が閉じる第1の位置と、弁開口が開くようにバイアスされる第2の位置との間で、コンプライアントシール部材に対して移動可能である。安全クリップは、コンプライアントシール部材内に部分的に収容することができる。安全クリップは、安全クリップの一部がコンプライアントシール部材の一部を外方に付勢してカテーテルハブの内部キャビティの内径と干渉接触させる第1の位置と、コンプライアントシール部材に対する安全クリップの外方への付勢が除去される第2の位置との間を移動するように構成することができる。
本開示の別の実施形態は、カテーテルハブアセンブリを提供する。カテーテルハブアセンブリは、カテーテルハブ本体、コンプライアントシール部材、近位カップ、および安全クリップを含むことができる。カテーテルハブ本体は、開口した近位端と、その間に内部キャビティを画定する遠位端とを有することができる。コンプライアントシール部材は、カテーテルハブの内部キャビティ内に配置することができる。コンプライアントシール部材は、開いた遠位端と、その間にキャビティを画定する近位端とを有することができる。近位カップは、コンプライアントシール部材に作動可能に連結することができる。近位カップは、開いた遠位端と、その間にキャビティを画定する近位端とを有することができる。コンプライアント部材によって画定されるキャビティは、近位カップによって画定されるキャビティと隣接して、安全クリップキャビティを形成することができる。安全クリップは、安全クリップキャビティ内に収容することができる。安全クリップは、安全クリップの一部がコンプライアントシール部材の一部を外方に付勢してカテーテルハブの内部キャビティの内径と干渉接触させる第1の位置と、コンプライアントシール部材に対する安全クリップの外方への付勢が除去される第2の位置との間を移動するように構成することができる。
本開示の別の実施形態は、カテーテルハブアセンブリを提供する。カテーテルハブアセンブリは、カテーテルハブ本体およびコンプライアントシール部材を含むことができる。カテーテルハブ本体は、開口した近位端と、その間に内部キャビティを画定する遠位端とを有することができる。コンプライアントシール部材は、カテーテルハブの内部キャビティ内に配置することができる。コンプライアントシール部材は、針カニューレがそれを選択的に通過することを可能にするように構成された弁開口部を画定する膜と、体液のそれを通過することを阻害するように、針カニューレの外径に密接に適合するように構成された膜の遠位に配置されたワイパーアセンブリとを含むことができる。
上記の要約は、図示された各実施形態または本開示の全ての実施を記述することを意図したものではない。以下に示す図面および詳細な説明は、これらの実施形態をより具体的に例示する。本開示は、添付の図に関連して、本開示の様々な実施形態の以下の詳細な説明を考慮して、より完全に理解することができる。
図1Aは、従来のカテーテル挿入アセンブリを示す斜視図であり、カテーテルがカテーテル挿入装置の上に同軸に配置されている。 図1Bは、図1Aの従来のカテーテル挿入アセンブリを示す斜視図であり、カテーテル挿入装置からカテーテルが除去されている。 図2Aは、本開示の実施形態に従って、第1の位置または使用準備完了位置の安全カテーテル挿入アセンブリを示す斜視図である。 図2Bは、本開示の実施形態に従った、第2の位置または安全位置における図2Aのカテーテル挿入アセンブリを示す斜視図である。 図3は、本開示の実施形態に従って、安全カテーテル挿入アセンブリを示す分解図である。 図4Aは、本開示の実施形態に従って、第1の位置または使用準備完了位置のカテーテルアセンブリおよびカテーテル挿入装置を示す部分断面図である。 図4Bは、本開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置における図4Aのカテーテルアセンブリを示す部分断面図である。 図5は、本開示の一実施形態によるアクチュエータを示す断面図である。 図6Aは、本開示の実施形態に従ったシール部材を示す断面図である。 図6Bは、図6Aのシール部材を示す近位端面図である。 図7は、本開示の実施形態に従い、ワイパーとそれを通過する針カニューレを有するシール部材を有するカテーテルアセンブリを示す部分断面図である。 図8Aは、本開示の実施形態による、カテーテルアセンブリおよびルアーテーパーを描写する部分断面図であり、カテーテルアセンブリのシール部材は、閉鎖位置にある。 図8Bは、開示の実施形態に従って、閉鎖位置と開放位置との間でシール部材が移行している、図8Aのカテーテルアセンブリおよびルアーテーパーを示す部分断面図である。 図8Cは、開示の実施形態に従って、シール部材が開放位置にある、図8Bのカテーテルアセンブリおよびルアーテーパーを示す部分断面図である。 図9Aは、本開示の実施形態に従って、安全クリップおよび針カニューレの第1の実施形態を示す部分斜視図であり、ここで、安全クリップは、第1の位置または使用準備完了位置にある。 図9Bは、本開示の実施形態に従って、安全クリップが第2の位置または安全位置にある、図9Aの安全クリップおよび針カニューレを示す部分斜視図である。 図9Cは、本開示の実施形態に従って、図9Bの安全クリップを自由状態で示す斜視図である。 図9Dは、第2または安全位置における図9Bの安全クリップおよび針カニューレを示す側面図である。 図10Aは、安全クリップおよび針カニューレの第2の実施形態を示す部分斜視図であり、ここで、安全クリップは、開示の実施形態に従って、第1の位置または使用準備完了位置にある。 図10Bは、本開示の実施形態に従って、安全クリップが第2の位置または安全位置にある、図10Aの安全クリップおよび針カニューレを示す部分斜視図である。 図10Cは、第2または安全位置における図10Bの安全クリップおよび針カニューレを示す側面図である。 図10Dは、本開示の実施形態に従って、円錐形の遠位壁を有する安全クリップおよび針カニューレを示す部分斜視図である。 図10Eは、本開示の実施形態に従って、ねじれたタインを有する安全クリップを示す透視図である。 図11Aは、安全クリップおよび針カニューレの第3の実施形態を示す部分斜視図であり、ここで、安全クリップは、開示の実施形態に従って、第1の位置または使用準備完了位置にある。 図11Bは、本開示の実施形態に従って、安全クリップが第2の位置または安全位置にある、図11Aの安全クリップおよび針カニューレを示す部分斜視図である。 図11Cは、第2または安全位置における図11Bの安全クリップおよび針カニューレを示す側面図である。 図11Dは、第1の位置または使用準備完了位置にある、図11Bの安全クリップおよび針カニューレを示す断面図である。 図12Aは、安全クリップおよび針カニューレの第4の実施形態を示す部分斜視図であり、ここで、安全クリップは、開示の実施形態に従って、第1の位置または使用準備完了位置にある。 図12Bは、本開示の実施形態に従って、安全クリップが第2の位置または安全位置にある、図12Aの安全クリップおよび針カニューレを示す部分斜視図である。 図12Cは、第2または安全位置における図12Bの安全クリップおよび針カニューレを示す側面図である。 図13Aは、安全クリップおよび針カニューレの第5の実施形態を示す部分斜視図であり、ここで、安全クリップは、開示の実施形態に従って、第1の位置または使用準備完了位置にある。 図13Bは、本開示の実施形態に従って、安全クリップが第2の位置または安全位置にある、図13Aの安全クリップおよび針カニューレを示す部分斜視図である。 図13Cは、第2の位置または安全位置にある、図13Bの安全クリップおよび針カニューレを示す側面図である。 図13Dは、第1の位置または使用準備完了位置にある、図13Bの安全クリップおよび針カニューレを示す断面端面図である。 図14Aは、安全クリップおよび針カニューレの第6の実施形態を示す部分斜視図であり、ここで、安全クリップは、開示の実施形態に従って、第1の位置または使用準備完了位置にある。 図14Bは、本開示の実施形態に従って、安全クリップが第2の位置または安全位置にある、図14Aの安全クリップおよび針カニューレを示す部分斜視図である。 図15Aは、本開示の実施形態に従った、安全クリップの第7の実施形態を示す斜視図である。 図15Bは、針カニューレを有する図15Aの安全クリップを示す斜視図であり、ここで、安全クリップは、開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置にある。 図15Cは、本開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置にある、図15Bの安全クリップおよび針カニューレを示す側面図である。 図16Aは、本開示の実施形態に従って、安全クリップの第8の実施形態を示す斜視図である。 図16Bは、針カニューレを有する図16Aの安全クリップを示す斜視図であり、ここで、安全クリップは、開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置にある。 図16Cは、本開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置における図16Bの安全クリップおよび針カニューレを示す側面図である。 図17Aは、本開示の実施形態に従って、安全クリップの第9の実施形態を示す斜視図である。 図17Bは、針カニューレを有する図17Aの安全クリップを示す斜視図であり、ここで、安全クリップは、開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置にある。 図17Cは、本開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置における図17Bの安全クリップおよび針カニューレを示す側面図である。 図18Aは、本開示の実施形態に従った、安全クリップの第10の実施形態を示す斜視図である。 図18Bは、針カニューレを有する図18Aの安全クリップを示す斜視図であり、ここで、安全クリップは、開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置にある。 図18Cは、本開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置における図18Bの安全クリップおよび針カニューレを示す側面図である。 図19Aは、本開示の実施形態に従って、安全クリップの第11の実施形態を示す斜視図である。 図19Bは、針カニューレを有する図19Aの安全クリップを示す斜視図であり、ここで、安全クリップは、開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置にある。 図19Cは、本開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置における図19Bの安全クリップおよび針カニューレを示す側面図である。 図20Aは、本開示の実施形態に従って、安全クリップの第12の実施形態を示す斜視図である。 図20Bは、針カニューレを有する図20Aの安全クリップを示す斜視図であり、ここで、安全クリップは、開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置にある。 図20Cは、本開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置における図20Bの安全クリップおよび針カニューレを示す側面図である。 図21Aは、本開示の実施形態に従って、安全クリップの第13の実施形態を示す斜視図である。 図21Bは、針カニューレを有する図21Aの安全クリップを示す斜視図であり、ここで、安全クリップは、開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置にある。 図21Cは、本開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置における図21Bの安全クリップおよび針カニューレを示す側面図である。 図22Aは、本開示の実施形態に従って、第1の位置または使用準備完了位置の安全カテーテルアセンブリを示す部分断面図である。 図22Bは、本開示の実施形態に従って、安全カテーテルアセンブリが、第1の位置または使用準備完了位置と、第2の位置または安全位置との間で移行している、図22Aの安全カテーテルアセンブリの部分断面図である。 図22Cは、本開示の実施形態に従って、安全カテーテルアセンブリが第2ドア安全位置にある、図22Bの安全カテーテルアセンブリの部分断面図である。 図23Aは、本開示の実施形態による、近位カップを示す斜視図である。 図23Bは、本開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置にある、針カニューレ、安全クリップ、および近位カップを示す部分斜視図である。 図23Cは、本開示の実施形態に従って、第2の位置または安全位置にステム延長部を有する針カニューレ、安全クリップ、および近位カップを示す部分斜視図である。 図23Dは、近位カップを有する安全カテーテル挿入アセンブリを示す部分断面図であり、ここで、安全カテーテルアセンブリは、開示の実施形態に従って、第1の位置または使用準備完了位置にある。 図23Eは、本開示の実施形態に従って、安全カテーテルアセンブリが第2の位置または安全位置にある、図23Dの安全カテーテル挿入アセンブリを斜視図である。
本開示の実施形態は、様々な改変および代替形態を適用可能であるが、図中の例として示されるそれらの具体例を詳細に記載する。しかしながら、本発明は、本開示を、説明した特定の実施形態に限定しようとするものではないと解されるべきである。反対に、その意図は、クレームによって定義される主題事項の精神及び範囲内に含まれるすべての変更、均等物及び代替物をカバーすることである。
カテーテルの様々な例示の実施形態が、被験体の静脈にアクセスする際に使用するために本明細書に記載されている。しかしながら、本明細書に記載される実施形態例は、被験体の動脈を含むがこれに限定されない、静脈以外の位置で被験体の血管にアクセスするために代替的に使用することができることが認識されるべきである。「臨床医」(clinician)という用語は、本明細書に記載される実施例のいずれかまたはその代替の組み合わせでカテーテル挿入処置を行うことができる任意の個人を指す。同様に、本明細書で使用される「被験体」(subject)という用語は、ヒト、動物、または無生物を問わず、カテーテルが挿入されるべき個体または物体を指すと理解されるべきである。本明細書では、便宜上、臨床医が被験体の静脈にアクセスするために実施する手順に関して、様々な記述がなされているが、開示はこの点において限定されない。
本明細書で使用される「遠位」という用語は、カテーテル挿入中に被験体に最も近い安全カテーテルアセンブリの針カニューレに平行にある軸に沿った方向を指すことも理解されるべきであり、逆に、本明細書で使用される「近位」という用語は、カテーテルが被験体の静脈に挿入されたときに、遠位方向とは反対に、被験体からさらに離れている針カニューレに平行な軸に沿った方向を指す。
図1A〜Bを参照すると、従来のカテーテル挿入アセンブリ50が示されている。従来のカテーテル挿入アセンブリ50の詳細は、上記の背景技術の欄に記載されている。
図2A〜Bを参照して、本開示の実施形態に従って、安全カテーテル挿入アセンブリ100の斜視図を示す。図3は、本開示の実施形態による安全カテーテル挿入アセンブリ100の分解図を示す。安全カテーテルアセンブリ100は、カテーテル挿入装置102およびカテーテルアセンブリ104を含むことができる。カテーテル挿入装置102は、針ハブ108に作動可能に連結された挿入または針カニューレ106を含むことができる。針カニューレ106は、尖った遠位針先端110と近位端112との間に延びる管腔を画定する細長い円筒形の金属構造を含むことができる。尖った遠位針先端110は、カテーテル挿入中に被験体の皮膚を穿孔するように構成および配置することができる。例えば、一実施形態では、尖った遠位先端110は、針106およびカテーテル挿入アセンブリ104の一部を被験体の皮膚、組織、および静脈壁を通して貫通するために使用される貫通力を減少させるように設計されたV点を含むことができる。1つの実施形態では、肥満患者へのカテーテルアセンブリ104の挿入を補助するために、針106の長さを延長することができる。
針カニューレ106はさらに、異なる断面サイズを有する移行部(transition)114を含むことができ、次に、移行部114の近位に位置する針106の他の部分を形作る。針移行部114(代替的には、針バンプ(needle bump)またはカニューレバンプ(cannula bump)と呼ばれる)は、針カニューレ106の対向する側を圧着するか、またはその他の方法では針106の構造を破壊することによって作成することができ、その結果、針軸の中心から測定されるように、針106の外面は、針カニューレ106の他の部分よりも大きな放射状の位置に伸びる。針移行部114は、他の実施形態によれば、とりわけ、針の外側に材料を加えることによって、異なる形で形成することができる。
針カニューレ106の近位端112は、針ハブ108に作動可能に連結することができる。針ハブ108は、臨床医による操作のための把持部分を含むことができる。1つの実施形態において、カテーテル挿入装置102は、針106の尖った遠位先端110が被験体の静脈に入ったときにフラッシュバックの視覚的指標を提供するように構築することができる。この実施形態では、針ハブ108は、針の管腔と流体連通するフラッシュチャンバ116を含む。カテーテル挿入中に尖った遠位先端110が静脈に入ると、静脈から血液または体液が針管腔に入り、針106を通してフラッシュチャンバ116内に近位に流入する。フラッシュチャンバ116は、フラッシュプラグ118によって一端をシールすることができる。フラッシュプラグ118は、空気の通過を可能にするが、液体の通過を阻害する、空気透過性の親水性物質から作ることができる。したがって、針管腔およびフラッシュチャンバ116内に存在する空気は、血液がフラッシュプラグ118に到達するか、さもなければ停止するまで、入ってくる血液によってフラッシュプラグ118を通して押し出される。針ハブ108、またはその一部は、フラッシュチャンバ116内の血液の存在を臨床医が見ることを可能にするように構成された透明または半透明の材料で構成することができる。この点で、フラッシュチャンバ116内の血液の存在により、針が被験者の静脈に入ったときに、臨床医に警告することができる。
一実施形態では、フラッシュチャンバ116以外のカテーテル挿入装置102の特徴は、尖った遠位先端110が被験体の静脈に入ったことを示す目安を提供することができる。例えば、針カニューレ106はノッチ120を含むことができる。この実施形態では、尖った遠位先端110が静脈に入ると、血流は針管腔(needle lumen)に入る。血液が針管腔に近接して流れると、一部の血液はノッチ120を通り抜け、針106の外側とカテーテルアセンブリ104の内部との間にある輪状空間に入る。輪状空間内の血液の存在は、カテーテルアセンブリ104の透明または半透明部分を通して臨床医が観察することができ、それによって、尖った遠位先端110が静脈内に存在することを示す目安を提供する。
図2Aに示されているように、安全カテーテル挿入アセンブリ100は、カテーテル挿入装置102にカテーテルアセンブリ104が接続されている、使用のための第1の位置または準備完了位置に提供することができる。特に、カテーテルハブ122およびカテーテル管124を含むことができるカテーテルアセンブリ104は、カテーテル挿入装置102の針カニューレ106上に配置することができ、針106の尖った遠位先端110は、カテーテル管124の遠位端126から突出する。いくつかの実施形態において、安全カテーテルアセンブリ100は、密封されたパッケージ内に収容された滅菌および組み立てられた状態で使用するために提供することができる。
カテーテルを被験体の静脈内に挿入するために、臨床医はまず包装から安全カテーテルアセンブリ100を除去する。針カニューレ106を覆う(図3に示されるようである)針シース125は、針カニューレ106の尖った遠位先端110を露出させるために除去され得る。次に、臨床医は、尖った遠位先端110を有する患者または被験体上の特定された部位を穿刺し、尖った遠位先端110およびカテーテル管124の一部が被験体の静脈に入るまで、針カニューレ106を前方に押し出す。
次いで、カテーテルアセンブリ104を針106上で遠位に移動させることができ、カテーテル挿入装置102が静止状態に保持されるにつれてカテーテルアセンブリ104を被験体の静脈内に進める。所望の位置にカテーテルアセンブリ104を配置すると、臨床医は、カテーテルアセンブリ104を被験体に対して一般的に静止した状態で保持しながら、カテーテル挿入装置102を被験体から近位に引き離すことによって、針カニューレ106を患者の静脈から引き出すことができる。カテーテル挿入装置102は、針カニューレ106がカテーテルアセンブリ104から分離されるまで、近位に引っ張られる。
図2Bに示されているように、カテーテル挿入装置102は、第2の位置または安全位置に従ってカテーテルアセンブリ104から分離または除去することができる。いくつかの実施形態において、安全クリップ128は、カテーテルアセンブリ104および/またはカテーテル挿入装置102のいずれかに作動可能に連結され、望ましくない針刺しを阻害する目的で、カテーテル挿入装置102をカテーテルアセンブリ104から分離する前に、尖った遠位先端110上に位置させることができる。安全位置では、臨床医は、カテーテル挿入装置102を鋭利器具廃棄容器(sharps container)に廃棄することができる。
図4Aを参照すると、第1の位置または使用準備完了位置の安全カテーテルアセンブリ100の部分断面図が、本開示の実施形態に従って描かれる。図4Bを参照すると、第2の位置におけるカテーテルアセンブリ104の部分断面図が、本開示の実施形態に従って示されている。カテーテルアセンブリ104は、カテーテルハブ122、カテーテル管124、安全クリップ128、アクチュエータ130、およびシール部材132を含むことができる。いくつかの実施形態において、カテーテルアセンブリ104は、ウイングアセンブリ、延長管、延長管クランプ、ニードルレス接続部、および/またはベントキャップ(図示せず)をさらに含むことができる。従って、カテーテルアセンブリ104は、針カニューレ106の抜去後に血液が漏出するのを阻害するように構成された血液制御機能を含むことができ、それによって、血液または他の体液が臨床医に曝露されるリスク、特に血液媒介性疾患が存在する可能性がある場合の検出感度の考慮事項を減少させる。さらに、カテーテルアセンブリ104の実施形態は、静脈内流体供給への接続前に、カテーテルアセンブリ104の内部への望ましくない汚染物質の導入を阻害することができる。
カテーテル管124は、尖った遠位端126から近位端134まで伸びることができ、ここでカテーテル管124はカテーテルハブ122に作動可能に連結することができる。カテーテル管124は、被験体の静脈とカテーテルハブ122との間に流体経路を提供するように構成された管腔136を画定することができる。一実施形態では、カテーテル管124は、放射線処置中のカテーテル管124の識別を容易にするために、バリウム放射線不透過性ラインを含むことができる。
カテーテルハブ122は、遠位端140、近位端142およびその間に内部キャビティ146を画定する内部壁144を有するカテーテルハブ本体138を含むことができる。内部キャビティは、開放された近位端142から延びる近位部148と、遠位端140により近接している遠位部150とを含むことができる。一実施形態では、カテーテルハブ本体138の遠位端140は、カテーテル管124の管腔136が内部キャビティ146の近位部148と流体連通するように、カテーテル管124の近位端134に作動可能に結合される。内部キャビティ146の近位部148は、(図8A〜Cに示されるように)ルアーテーパー200を嵌合的に受容するように、ルアーテーパー標準に従って成形される。
アクチュエータ130は、内部キャビティ146内で軸方向に延びるように、カテーテルハブ122の遠位端140の近位に固定することができる。1つの実施形態において、カテーテル管124の近位端134は、アクチュエータ130の助けを借りてカテーテルハブ122の内部キャビティ146内に固定することができる。血液制御弁132と代替的に呼ばれるシール部材132は、閉鎖または密封位置と開放または作動位置との間で、シール部材132がアクチュエータ130に対して軸方向に移動可能であるように、アクチュエータ130の助けを借りてカテーテルハブ122の内部キャビティ146内に固定することもできる。このように、アクチュエータ130は、カテーテル管124をカテーテルハブ122に固定し、シール部材132を支持する両者に機能する。
図5を参照すると、本開示の一実施形態による、アクチュエータ130の断面図が示されている。アクチュエータ130は、一般的に剛性(rigid)とすることができ、遠位端154、近位端156、およびその間に内部キャビティ160を画定する壁158を有するほぼ円筒形の円筒体152を含むことができる。例えば、1つの実施形態において、アクチュエータ130は、当該技術分野で一般的に知られている工程を通して医療グレードのステンレススチールで形成することができる。一実施形態では、内部キャビティ160は、針移行部114との干渉なしに、そこを通して針カニューレ106を受容するように構成される。針カニューレが引き出されるとき、内部キャビティ160は、それを通る体液の通過を可能にするように構成することができる。一実施形態では、壁158は、円筒体152を遠位部164と近位部166に分割する環状リブ162をさらに画定することができる。いくつかの実施形態において、遠位端154は先細にすることができ、近位端156はフランジ168を含むことができる。1つの実施形態では、フランジ168は、壁158の一部を90°以上の角度で屈曲または折り曲げることによって形成することができ、その結果、いくつかの実施形態では、壁158の一部が自身で折り返される。
図4A〜Bに示すように、アクチュエータ130の遠位部164は、カテーテルハブ122の内部キャビティ146内に摩擦的に嵌合することができるカテーテル管124の近位端134内に摩擦的に嵌合することができ、その結果、カテーテル管124は、カテーテルハブ122の遠位端140から遠位方向に延びる。環状リブ162は、カテーテルハブ122の内部キャビティ146内のアクチュエータ130の摩擦嵌合(frictional fitting)を高めるように働くことができる。従って、アクチュエータ130は、自由近位部166がカテーテルハブ122の内部キャビティ146内で近位に伸びるように、カテーテルハブ内に配置することができる。
図4A〜Bに示されるように、シール部材132(すなわち血液制御弁)は、カテーテルハブ122の内部キャビティ146内に配置され、アクチュエータ130によって部分的に支持され、カテーテルハブ122の内部壁144によって部分的に配置され、カテーテルハブ122の内部キャビティ146内へのカテーテル管124からの体液の流れが阻害または制限される閉鎖位置と、以下にさらに詳しく説明するように、シール部材132がアクチュエータ130に対して移動され、それによってカテーテル管124からカテーテルハブ122の内部キャビティ146の近位部148への体液の流れを可能にする開放位置との間で、シール部材132が移動可能である。
図6Aを参照すると、本開示の実施形態に従って、シール部材132の断面図が描かれる。図6Bを参照すると、本開示の実施形態に従って、シール部材132の近位端像が示されている。シール部材132は、一般的に弾性または弾力性であり得、遠位端172、近位端174、およびその間に内部キャビティ178を画定する壁176を有するほぼ円筒形の円筒体170を含むことができる。1つの実施形態において、シール部材132は、当該技術分野で一般的に知られている処理により、例えばシリコンまたはポリイソプレンを含む適切な材料から形成することができる。
一実施形態では、壁176は、内部キャビティ178を遠位部182および近位部184に分割する膜180をさらに含むことができる。1つの実施形態において、膜180は、円筒体170の中心長手軸に実質的に直交して伸びることができる。膜180は、スリット186を画定することができ、これは、シール部材132が弛緩した非圧縮状態にあるとき、通常は付勢されて閉じることができる。スリット186は、当該技術分野で認識されている幾つかの形成をとることができ、例えば、膜180を通る単一の直線状のスリット(図には示していない)とすることができる。図6Bに示されるように、1つの実施形態において、スリット186は、3つの放射状に最も外側の終了188に伸びて、一般的にY字形の形状を呈するトリスリット構造を有することができる。スリット186は、複数の膜フラップ190を画定し、その数は、スリット186の特定の構成に依存する(例えば、トリスリット構成のための3つのフラップ190)。
一実施形態では、スリット186は、特に針カニューレ106の近位引き抜き中に、およびカテーテルハブ122から針カニューレ106を引き抜くために必要な作動力を増加させることなく、漏れを抑制するように、針カニューレ106の外径に密接に一致するように形状およびサイズ決定することができる。例えば、いくつかの実施形態では、スリット186の長さ(例えば、その半径方向範囲)は、14ゲージ針(0.06525インチ)、16ゲージ針(0.05025インチ)、18ゲージ針(0.03575インチ)、または20ゲージ針(0.02825インチ)の幅に近似し得る。いくつかの実施形態では、スリット186の長さは、約0.075インチ、0.070インチ、0.060インチ、0.055インチ、0.045インチ、0.040インチ、又は0.035インチを測定することができる。さらに、スリット186の長さは、好ましくは、スリット186の半径方向最外端部188が円筒体170の壁176から離間し、スリット186が貫通しないように、膜180の交差寸法(例えば、直径)未満である。
(図4Aに示すように)安全カテーテルアセンブリ100の第1の位置または使用準備完了位置では、針カニューレ106が膜180を貫通して伸びているときに、針カニューレ106の外径周囲の体液の流れを阻害または制限するように、膜180および針カニューレ106内のスリット186を協働させることができる。いくつかの実施形態では、スリット186および針カニューレ106は、流体密封シールを形成せず、むしろ、それを通る体液の流れに有意な制限を提供し得、その結果、最小量の血液が、患者の血管系へのカテーテル管124の挿入中に、膜180のスリット196を通って浸出することができる。別の実施形態では、シール部材132は、体液の流れをさらに制限または阻害し、一般に前進時のシールを改善するように構成された二次膜またはワイパー202を含むことができる。
図7を参照すると、ワイパー202とそれを交差する針カニューレ106を有するシール部材132を有するカテーテルアセンブリ104の部分断面図が、本開示の実施形態に従って示されている。一実施形態では、ワイパー202は、開口部206を画定する膜204として構成することができる。1つの実施形態において、開口部206は丸くすることができる。針カニューレ106が取り外されたときに通常閉鎖されることができるスリット186とは対照的に、開口部206は、針カニューレ106の外径よりもわずかにより小さい交差寸法を有することができ、したがって、針カニューレ106がシール部材132内に配置されたときに、針カニューレ106の外径に密接に適合し、かつ/またはわずかに干渉するが、針カニューレ106が取り外されたときに、開口部206は開いたままであることができる。一実施形態では、ワイパー202は、膜180の遠位に配置され、それによって、針カニューレ106がシール部材132内に配置された場合に、膜180への体液の流れを阻害する。他の実施形態では、ワイパー202を膜の近位に配置することができる。
図6Aを引き続き参照すると、内部キャビティ178の遠位部182は、遠位端172から内側に延びる環状密封リップ194によって画定される密封出口ボア192と、密封出口ボア192と膜180との間のアクチュエータキャビティ196とを含むことができる。図8Aをさらに参照して、シール部材132が閉じた位置にあるカテーテルアセンブリ104の断面図を、本開示の実施形態に従って図示する。アクチュエータの近位部166は、密封出口ボア192を通ってアクチュエータキャビティ196内に受け入れ可能であり、フランジ168がアクチュエータキャビティ196内に収容されている。アクチュエータキャビティ196は、砂時計の形状をアクチュエータキャビティ196に与える狭められた部分198を含むことができる。一実施形態では、狭められた部分196は、アクチュエータキャビティ196を画定する壁176の部分からほぼ半径方向内側に突出する環状リブによって提供され得る。一実施形態では、フランジ168はアクチュエータキャビティ196内に完全に収容されている。例えば、一実施形態では、シール部材132のフランジ168の切頭円錐形表面は、狭くされた部分198の環状リブと係合することができる。フランジ168は、密封出口ボア192の交差直径よりも大きい最外側の交差直径を有することができ、密封出口ボア192がフランジ168上を遠位側に摺動できるように構成することができるが、シール部材132のフランジ168上を後方に戻る近位の動きを制限することができる。したがって、(図8Aに示すように)閉位置では、アクチュエータキャビティ196内のフランジ168の位置で、膜180のスリット186は、それを通る流体の流れを阻害するように自然に閉じることができる。
図8B〜Cに示されているように、ルアーテーパー200を挿入すると、シール部材132はアクチュエータ130に対して遠位に移動することができ、その結果フランジ168が膜180に押し付けられるようになり、それによって膜180のスリット186が少なくとも部分的に開くようになる。内部キャビティ178の近位部184は、一般的に円筒形であり得、膜180とシール部材132の近位端174の開口部との間に延びることができる。1つの実施形態において、近位部184は、標準寸法ルアーテーパー200が、シール部材132の内部キャビティ178内に通過できないが、その代わりに、多くても、シール部材132の近位端174に対して衝撃を与えるように構成される、概ね一定の交差寸法を有することができる。
シール部材132がカテーテルハブ122内を軸方向に移動するにつれて、アクチュエータ130の近位部166は膜180に接触し、スリット186を貫通し始め、それによってスリット186によって形成されたフラップ190をヒンジまたは膨張させ、フランジ168に沿って(例えば、その円錐台面に沿って)スライドさせ、スリット186を徐々に開くようにする。ルアーテーパー200の遠位挿入を継続すると、ルアーテーパー200がカテーテルハブ122の内部キャビティ146内に完全に伸展され、シール部材132の遠位端172が前方に移動するか、または内部キャビティ146の遠位部150に対して動き、それによってシール部材132の開放位置が画定されるまで、シール部材132が軸方向に移動する(図8Cに示すように)。シール部材132が開いた位置にあるとき、カテーテルアセンブリ104に患者に体液を投与するか、または血液もしくは他の体液を引き抜くためのような、閉塞されていない流体経路が、アクチュエータ130を介してカテーテル管124とルアーテーパー200との間に確立される。
1つの実施形態において、膜180は、フランジ168が、膜180を熟成させることなく、またはそうでなければ破壊することなくスリット186を貫通することができるように、十分に弾力性がある。次いで、フランジ168が通過した後、スリット186は、アクチュエータ130の周囲を閉じ戻ることができる。別の実施形態では、フランジ168がスリット186を貫通するにつれて、膜180は変形、熟成、または他の方法で破壊され得る。従って、1つの実施形態では、シール部材132は、1回使用シールである。この点に関して、カテーテルハブ122からルアーテーパー200を除去した後、シール部材132は閉位置に近位に戻ることはなく、代わりに開いた位置に留まることになる。一実施形態では、フランジ168は、シール部材132の遠位方向への移動を可能にするが、シール部材132の移動および反対の近位方向の移動を妨げるように構成することができる。したがって、1つの実施形態では、膜180は、確立された流体流路を閉鎖するためにフランジ168上を自動的に戻さないが、代わりに、カテーテル管124と内部キャビティ146および/またはカテーテルハブ122の開いた近位端142との間の閉塞されていない流体流路を提供する。別の実施形態では、カテーテルアセンブリ104は、バネ、弾性体、またはベローズなどの機構を備えて、シール部材132を近位方向に軸方向に戻すための駆動力を提供することができ、その結果、シール部材132を閉位置にシフトさせることができる。一実施形態では、シール部材132を基端方向に軸方向にシフトさせる駆動力を提供するように構成された機構は、シールに一体化することができる。
安全クリップ128は、少なくとも部分的に、シール部材132の近位部184内に存在することができ、針カニューレ106が安全クリップ128を横切る第1の位置または使用準備完了位置(図2Aに示すように)と、不要な針刺しを抑制する目的で、尖った遠位先端110が安全クリップ128内に捕捉される第2の位置または安全位置(図2Bに示すように)との間で、針カニューレ106に沿って軸方向にスライドするように構成することができる。
図9A〜Dを参照すると、安全クリップの第1の実施形態が、本開示の実施形態に従って示されている。図9Aは、針カニューレ106が安全クリップ128の一部を通過する、第1の位置または使用準備完了位置にある安全クリップ128を示す。図9Bは、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ128内に捕捉される、第2または安全位置における安全クリップ128を示す。
一実施形態では、安全クリップ128は、近位壁208および1以上のガードアーム210を含むことができる。近位壁208は、針カニューレ106の周囲または上に配置されるように構成された開口部212を画定することができる。いくつかの実施形態において、近位壁208および開口部212は、針カニューレ106の尖った遠位先端110から離れた安全クリップ128の遠位への前進を阻害するために、針移行部114に係合するように構成することができる。一実施形態では、近位壁208の表面214は、針カニューレ106の長手軸216と実質的に直交することができる。他の実施形態では、表面214は、針カニューレ106の長手軸216に対して斜角または鋭角に位置することができる。
1以上のガードアーム210は、近位壁208から遠位に伸びることができる。1つの実施形態において、安全クリップ128は、一対のガードアーム210A/210Bを含むことができる。安全クリップ128は、例えば医療グレードのステンレス鋼のような一般的に弾力性のある材料で形成することができ、これにより、安全クリップ128の部分が自由状態から離れるように偏向されたときに、ガードアーム210が自由状態又は緩和状態に向かう自然なバイアスを有する。例えば、一実施形態では、安全クリップ128は、安全クリップ128が第2または安全位置にあるときに自由状態にある。従って、本実施形態では、安全クリップ128が第1の位置にあるとき、または使用準備ができているとき、針カニューレ106の存在によりガードアーム210A−Bがその自由状態からはずれてしまうため、ガードアーム210A−Bは針カニューレ106に対して付勢されている。針カニューレ106が引っ込められ、尖った遠位先端110がガードアーム210の間を近位に移動すると、ガードアーム210は自然にそれらの自由状態に偏向し、それによってその間に尖った遠位先端110を捕捉する。いくつかの実施形態において、尖った遠位先端110のさらなる近位移動は、針移行部114のクロスディメンションが安全クリップの近位壁の開口部212よりも大きいことによって阻害される。一部の実施形態においては、急激な遠位先端110の遠方移動は、少なくとも1個のアーム210A−Bの遠方部分によって阻害される。
1つの実施形態では、第1のガードアーム210Aは、直線部分218、湾曲部分220、および遠方の壁222を含むことができる。直線部分218は、直線部分218と近位壁208が屈曲部224によって隔てられるように、近位壁208に隣接することができる。1つの実施形態では、屈曲部224は8090°の間の角度を形成することができるが、屈曲部224の他の角度も考えられる。
湾曲部分220は直線部分218に隣接することができる。いくつかの実施形態において、湾曲部分220は、湾曲部分220が針カニューレ106の外径に少なくとも部分的に適合するように、直線部分218の幅228に対して減少した幅226を有することができる。1つの実施形態において、湾曲部分220は、針カニューレ106に少なくとも部分的に適合するように構成された針カニューレガイド面またはプロファイルカットアウト230をさらに画定することができる。従って、曲がった部分220の減少した幅226およびプロファイルカットアウト230は、特に針カニューレ106が安全クリップ128に対して引っ込められて移動される際に、針カニューレ106に沿った安全クリップ128の位置を維持するように構成することができる。1つの実施形態では、曲げられた部分220の頂点231は、針カニューレ106が安全クリップ218内に配置されたときに、針カニューレ106の長手軸216に向かって伸びることができる。いくつかの実施形態において、頂点231は、第2の位置または安全位置において、針カニューレ106の長手軸216を越えてのみ伸長し、第1の位置または使用準備完了位置において、長手軸216を越えて伸長しない。従って、いくつかの実施形態では、ガードアーム210A−Bは交差しない(すなわち、ガードアーム210A−Bは、針カニューレ106の長手軸216に沿って互いに交わらない、または交差しない)。非交差ガードアーム(すなわち、針カニューレ106の長手軸に沿って互いに横断または交差しないガードアーム)は、本明細書に開示される針クリップの任意の実施形態に適用できることに注意すること。
遠位壁222は、湾曲部分220に隣接することができる。いくつかの実施形態において、遠位壁222は、安全クリップ218内に配置された場合に、針カニューレ106の長手軸216に向かって角度をつけることができる。1つの実施形態では、遠位壁222は、さらに、遠位壁222の遠位端にリップまたはフック232を含むことができる。一実施形態では、フック232は、針カニューレ106が安全クリップ218内に配置された場合に、針カニューレ106に沿って接触および/またはスライドするように構成された曲面を含むことができる。1つの実施形態において、針カニューレ106の尖った遠位先端110がフック232を越えて近位に移動すると、フック232は、尖った遠位先端110がフック232を越えて遠位に戻り、安全クリップ128から外れるのを阻害するように構成することができる。
遠位壁は、さらに、遠位壁222のいずれかの側面に位置する1つまたは複数のタブ234を含むことができ、その結果、1つまたは複数のタブ234は、針カニューレ106の尖った遠位先端110を第2の位置または安全位置に保持する助けとして機能するように構成することができる。1つまたは複数のタブ234は、ガードアーム210A−Bの位置合わせを第2の位置または安全位置に維持する目的で、対向するガードアーム210Bの一部に接触するように付加的に機能することができる。
第1の実施の形態では、第2のガードアーム210Bは、直線部分218B、湾曲部分220B及び遠方壁222Bをも含み、第1のガードアーム210Aと類似の構成とすることができる。いくつかの実施形態では、第2ガードアーム210Bは、第2または安全位置において、第2ガードアーム210Bのフック232Bを第1ガードアーム210Aのフック232の近位に位置させることができるように、第1ガードアーム201Aよりもわずかに短くすることができる。さらに、一部の実施形態では、第2のガードアーム210Bの湾曲部分220Bを、第1のガードアーム210Aの湾曲部分220に近似するように配置することができ、このようにして第2のまたは安全位置では、ガードアーム210A−Bが交差しないようにする(すなわち、ガードアーム210A−Bが針カニューレ106の長手軸216に沿って互いに交わらないように、または交差しないようにする)。1つの実施形態では、第2のガードアーム210Bの湾曲部分220Bの幅226を、第1のガードアーム210Aの湾曲部分220Aの幅226として、反対側に位置付けることができ、第2の位置または安全位置におけるガードアーム210A−Bの交点を抑制するようにする。
図10A〜Cを参照すると、安全クリップ300の第2の実施形態が開示に従って示されている。図10Aは、針カニューレ106が安全クリップ300の一部を通過する、第1の位置または使用準備完了位置にある安全クリップ300を示す。図10Bは、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ300内に捕捉される、第2または安全位置における安全クリップ300を示す。
1つの実施形態では、安全クリップ300は、近位壁308と、1つ以上のガードアーム310A−Bを含むことができる。ガードアーム310は、直線部分318、湾曲部分320、および遠位壁322を含むことができる。1つの実施形態において、安全クリップ300の湾曲部分320は、湾曲部分330が直線部分318の幅328と比較して全体的に減少した幅326A/Bを有する一対の湾曲したタイン340、342を形成するように、ガードアーム310Aの外側縁336、338の間の針カニューレガイド面またはプロファイルカットアウトノッチ330を画定することができる。プロファイルカットアウトノッチ330は、特に針カニューレ106が安全クリップ300に対して引っ込められて移動される際に、針カニューレ106に沿った安全クリップ300の位置を維持するように構成することができる。安全クリップ300の他の部分は、本明細書に開示される他の安全クリップ実施形態における構造と類似し得る。
図10Dを参照すると、別の構成では、安全クリップ300’の遠位壁322は、一般に遠位コーン350を形成するように、減少幅を有することができる。この構成では、遠位コーン350は、針カニューレ106の尖った遠位先端110を荷重する助けとなり、収容することができる。
図10Eを参照すると、さらに別の構成では、安全クリップ300」のタイン340、342は、直線部分318に対するねじれまたは部分的回転を含むことができ、この構成では、タイン340、342は、針カニューレ106の表面により密接に適合することができ、それにより、特に針カニューレ106が針クリップ300に対して引っ込められて移動されるときに、針カニューレ106に沿って安全クリップ300”の位置を維持する助けとして機能する。
図11A〜Dを参照すると、安全クリップ400の第3の実施形態が開示に従って示されている。図11Aは、針カニューレ106が安全クリップ400の一部を通過する、第1の位置または使用準備完了位置にある安全クリップ400を示す。図11Bは、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ400内に捕捉される、第2または安全位置における安全クリップ400を示す。
1つの実施形態では、安全クリップ400は、近位壁408と、1つ以上のガードアーム410A−Bを含むことができる。ガードアーム410A−Bは、直線部分418、タブ付き部分420、遠方壁422を含むことができる。直線部分418は、直線部分418と近位壁408が屈曲部424によって隔てられるように、近位壁408に隣接することができる。1つの実施形態では、屈曲部424は70〜90°の角度を形成することができるが、屈曲部424の他の角度も考えられる。
タブ付き部分420は、直線部分418に隣接することができる。いくつかの実施形態において、タブ付き部分420は、直線部分418の幅428に対して減少した幅426を有することができる。1つの実施形態において、タブ付き部分420は、1つ以上のタブ436を含むことができる。1つまたは複数のタブ436は、特に針カニューレ106が安全クリップ400に対して引っ込められて移動される際に、針カニューレ106に沿った安全クリップ400の位置を維持するように構成することができる。1つの実施形態において、タブ付き部分420は、2番目または安全位置に針カニューレ106を含む。一実施形態では、針カニューレ106が安全クリップ400内に配置された場合、タブ付き部分420の延長面431は、針カニューレ106の長手軸216に向かって延長することができる。いくつかの実施形態では、延長面431は、第2または安全位置で針カニューレ106の長手軸216を越えてのみ延在し、第1または使用準備完了位置では長手軸216を越えて延在しない。従って、いくつかの実施形態において、ガードアーム410A−Bは交差しない(すなわち、ガードアーム410A−Bは、針カニューレ106の長手軸216に沿って互いに交わらない、または交差しない)。
図11Dに示されているように、一実施形態では、第2のガードアーム410Bのタブ付き部分420Bを第1のガードアーム410Aのタブ付き部分420Aと位置合わせすることができ、第2のガードアーム210Bのタブ436Bを第1のガードアーム410Aのタブ436Aと反対側に位置させ、第2の又は安全位置におけるガードアーム410A−Bの交点を抑止するようにする。安全クリップ400の他の部分は、本明細書に開示される他の安全クリップ実施形態における構造と類似し得る。
図12A〜Cを参照すると、安全クリップ500の第4の実施形態が、本開示に従って示されている。図12Aは、針カニューレ106が安全クリップ500の一部を通過する、第1の位置または使用準備完了位置にある安全クリップ500を示す。図12Bは、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ500内に捕捉される、第2または安全位置における安全クリップ500を示す。
1つの実施形態では、安全クリップ500は、近位壁508と、1つ以上のガードアーム510A−Bを含むことができる。ガードアーム510A−Bは、直線部分518、表付き部分520、遠方の壁522を含むことができる。1つの実施形態では、タブ付き部分520が、両ガードアーム510A−Bに存在し得る。他の実施形態では、タブ付き部分520は、単一のガードアーム510A/B上に存在し得る。一実施形態では、安全クリップ500のタブ付き部分520は、ガードアーム510Aの外側縁536、538の間の針カニューレガイド面またはプロファイルカットアウトノッチ530を画定することができ、その結果、タブ付き部分520は、直線部分518の幅528と比較して全体的に減少した幅526A/Bを有する、1対のタイン540、542を形成する。プロファイルカットアウトノッチ530および/またはタブ付き部分520は、特に針カニューレ106が安全クリップ500に関して引っ込められて動かされるとき、および/または第2または安全位置に近づいたときに、針カニューレ106に沿った安全クリップ500の位置を維持するように構成することができる。安全クリップ500の他の部分は、本明細書に開示される他の安全クリップ実施形態における構造と類似し得る。
図13A〜Dを参照すると、安全クリップ600の第5の実施形態が開示に従って示されている。図13Aは、針カニューレ106が安全クリップ600の一部を通過する、第1の位置または使用準備完了位置にある安全クリップ600を示す。図13Bは、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ600内に捕捉される、第2または安全位置における安全クリップ600を示す。
第4の実施の形態と同様に、第1のガードアーム610Aは、ガードアーム610Aの横エッジ636,638の間の針抜き面またはプロファイル切断630を画定するタブ付き部620を備えることができ、このようなタブ付き部630は一対のタイン640,642を形成する。この実施形態では、1対のタブ644、646が、特に針カニューレ106が安全クリップ600にペアして引っ込められ、動かされる際に、針カニューレ106に沿って安全クリップ600の位置を維持するように構成することができる。
一実施形態では、針カニューレ106が安全クリップ600内に配置された場合、タブ644、646の最外側表面645、647は、針カニューレ106の長手軸216に向かって伸びることができる。いくつかの実施形態において、表面645、647は、第2の位置または安全位置で針カニューレ106の長手軸216を越えてのみ伸長し、第1の位置または使用準備完了位置では、長手軸216を越えて伸長しない。いくつかの実施形態において、第2ガードアーム610Bは、いずれのタブも含まない。従って、いくつかの実施形態において、警備部門610A−Bは非交差である(すなわち、警備部門610A−Bは、針カニューレ106の長手軸216に沿って互いに交わらないか、交差しない)。
図14A〜Bを参照すると、安全クリップ700の第6の実施形態が開示に従って示されている。図14Aは、針カニューレ106が安全クリップ700の一部を通過する、第1の位置または使用準備完了位置にある安全クリップ700を示す。図14Bは、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ700内に捕捉される、第2または安全位置における安全クリップ700を示す。
1つの実施形態では、安全クリップ700は、近接壁708、一対のガードアーム710A−B、およびガードアーム700A−Bの周りに位置するエラストマーバンド712を含み、ガードアーム700A−Bを互いに偏らせるようにすることができる。前の実施形態のように、近位壁708は、針カニューレ106の少なくとも一部を通過させるが、それを通過する針移行部114の通過を阻害し、それによって、針カニューレ106の尖った遠位先端110から離れた安全クリップ700の遠位方向への前進を阻害するために、開口形状およびサイズを画定することができる。
ガードアーム710A−Bは、近位壁708から遠方に伸びることができ、一般的に柔軟な材料で構成することができ、その結果、ガードアーム710A−Bは、近位壁708と比較して、一般的にピボッタブルである。エラストマーバンド712は、ガードアーム710A−Bの一部近位に位置づけることができ、その結果、ガードアーム710A−Bのバイアスを互いに近接させることができる。従って、本実施形態では、安全クリップ128が第1の位置にあるとき、または使用準備ができたとき、ガードアーム710A−Bは針カニューレ106に対して付勢される。1つの実施形態では、ガードアーム710Bの1つは、針カニューレ106が引き戻されたときに針カニューレ106の前進を阻止するように構成された遠方の壁722を備えることができ、ガードアーム710A−Bは互いに偏り第2の安全位置にシフトし、その結果、安全クリップ700内の針カニューレ106の急激な遠位先端110を安全に捕捉することができる。
図15A〜Cを参照すると、安全クリップ800の第7の実施形態が開示に従って示されている。図15Aは、安全クリップ800を単独で、または針カニューレ106とは別個に示している。図15B〜Cは、安全クリップ800と、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ800内に捕捉される第2または安全位置を示す。
一実施形態では、安全クリップ800は、近位壁802および1以上のガードアーム804を含むことができる。近位壁802は、針カニューレ106の周囲または上に配置されるように構成された開口部806を画定することができる。いくつかの実施形態において、近位壁802および開口部806は、針カニューレ106の尖った遠位先端110から離れた安全クリップ800の遠位への前進を阻害するために、針移行部114に係合するように構成することができる。一実施形態では、近位壁802の表面808は、針カニューレ106の長手軸に対して実質的に直交することができる。他の実施形態では、表面808は、針カニューレ106の長手軸に対して斜角または鋭角に位置することができる。
1以上のガードアーム804は、近位壁802から遠位に伸びることができる。1つの実施形態では、安全クリップ800は、一対のガードアーム804A/804Bを含むことができる。安全クリップ800は、安全クリップ800の部分が自由状態から離れるように偏向されると、ガードアーム804が自由または緩和状態に向かう自然なバイアス(付勢)を有するように、略弾性材料、例えば医療グレードステンレス鋼から形成(例えば、刻印)することができる。例えば、1つの実施形態では、安全クリップ800は、安全クリップ800が第2または安全位置にあるとき、自由状態にある。従って、本実施形態では、安全クリップ800が第1の位置にある場合、または使用準備ができた場合、針カニューレ106の存在によりガードアーム804A/Bがその自由状態からはずれてしまうため、ガードアーム804A/Bは針カニューレ106に対して付勢される。針カニューレ106が後退し、尖った遠位先端110がガードアーム804A/Bの間で近接的に移動するとき、ガードアーム804A/Bは自然にその自由な状態に向かって付勢され、その間の急激な遠位先端110をとらえる。いくつかの実施形態において、尖った遠位先端110のさらなる近位移動は、針移行部114のクロスディメンションが安全クリップ800の近位壁802の開口部806よりも大きいことによって阻害される。一部の実施形態では、尖った遠位先端110の遠方移動は、少なくとも1個のアーム804A/Bの遠方部分によって阻害される。
1つの実施形態では、第1のガードアーム804Aは、近似部分810、直線部分812、および遠隔壁814を含むことができる。近位部810は、近位部810と近位壁802が屈曲部816によって隔てられるように、近位壁802に隣接することができる。一実施形態では、曲げ816は、約60〜110°の角度を形成することができるが、曲げ816の他の角度も考えられる。
直線部分812は、直線部分812および近位部810が第2の屈曲部818によって分離されるように、近位部810に隣接することができる。1つの実施形態では、屈曲部818は約90〜180°の角度を形成することができるが、屈曲部818の他の角度も考えられる。一実施形態では、直線部分812は、直線部分812のいずれかの側面上に位置決めされた1つまたは複数のタブ820A〜Dを含み、タブ820A〜Dが、針カニューレ106の外径に少なくとも部分的に適合するように構成されてもよい。従って、直線部分812の1つ以上のタブ820A−Dは、針カニューレ106に沿って安全クリップ800の位置を維持するように構成することができ、特に針カニューレ106が後退し、安全クリップ800と関連して移動するように作動する。
遠位壁814は直線部分812に隣接することができる。いくつかの実施形態において、遠位壁814は、安全クリップ800内に配置された場合に、針カニューレの長手軸に向かって角度をつけることができる。1つの実施形態では、遠位壁814は、さらに、遠位壁814の遠位端にリップまたはフック822を含むことができる。一実施形態では、フック822は、針カニューレ106が安全クリップ800内に配置された場合に、針カニューレ106に沿って接触および/またはスライドするように構成された曲面を含むことができる。一実施形態では、針カニューレ106の尖った遠位先端110が近位に移動してフック822を通過すると、フック822は、尖った遠位先端110がフック822を越えて遠位に移動して安全クリップ800から外れるのを阻害するように構成できる。
1つの実施形態では、第2のガードアーム804Bは、近似部分、直線部分812B及び第1のガードアーム804Aと類似の構成を有する遠隔壁も含むことができる。いくつかの実施形態では、第2ガードアーム804Bは、第2または安全位置において、第1ガードアーム804Aのフック822を第2ガードアーム804Bのフックの近位に位置させることができるように、第1ガードアーム804Aよりもわずかに長くすることができる。第1の実施の形態では、第2のガードアーム804Bは、対応する1つ以上のタブ824A−Dを直線部分の両側に位置づけ、このようなタブ824A−Dが、少なくとも部分的には針カニューレ106の外径に適合するように構成されるようになっている。1つの実施形態では、安全クリップ800が第2の位置または安全位置にあるとき、1つ以上のタブ824A−Dを第1のガードアーム804Aの1つ以上のタブ820A−Dとかみ合うように構成することができる。
図16A〜C、および安全クリップ900の第8の実施形態を参照すると、本開示に従って描かれる。図16Aは、針カニューレ106とは別に、安全クリップ900単独を示す。図16B〜Cは、安全クリップ900と、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ900内に捕捉される第2または安全位置を示す。
1つの実施形態において、安全クリップ900は、前述の安全クリップ(例えば、安全クリップ800)と構造的類似性を共有することができる。例えば、安全クリップ900は、切り口906を画定する近似ウォール902と、近似部分910、直線部分912、および遠隔壁914を有する1つ以上の警護アーム904A/Bとを含むことができる。1つの実施形態において、近位壁902は、一般的に円形の形状とすることができ、そうでなければ一般的に開口部906の形状に対応することができる。1つの実施形態において、近位部910の幅916は、直線部分912の幅918とほぼ等しくすることができる。他の実施形態では、近位部910の幅916は、直線部分912の幅918よりも大きくても小さくてもよい。
図17A〜C、および安全クリップ1000の第9の実施形態を参照すると、本開示に従って描かれる。図17Aは、針カニューレ106とは別に、安全クリップ1000単独を示す。図17B〜Cは、安全クリップ1000と、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ1000内に捕捉される第2または安全位置を示す。
1つの実施形態において、安全クリップ1000は、前述の安全クリップと構造的類似性を共有することができる。例えば、安全クリップ1000は、近似部分1010、直線部分1012、および遠隔壁1014を有する警護アーム1004A/Bを1つ以上含むことができる。1つの実施形態では、第1のガードアーム1004Aの直線部分1012は、直線部分1012の両側に位置する1つ以上のタブ1020A−Dを備えることができ、このタブ1020A−Dが、少なくとも部分的には針カニューレ106の外径に適合するように構成されている。1つの実施形態では、安全カップ1000は、4つのタブ1020A−Dを備えることができ、このタブ(例えば、1020A & 1020C及び1020B & 1020D)は、直線部分1012の反対側に配置される。対応する第2のガードアーム1004Bのタブ1024A−Dは、対応する直線部分の両側に位置することができ、このようにして、タブ1024A−Dは、第1のガードアーム1004のタブ1020A−Dとかみ合うように構成され、安全クリップ1000が第2のまたは安全位置にある。
一実施形態では、安全クリップ1000は、開口部を画定する近位壁の代わりに管状カフ1030を含むことができる。一実施形態では、カフ1030は、針カニューレ106の周囲またはその上に配置されるように構成することができる。いくつかの実施形態では、カフ1030は、針カニューレ106の尖った遠位先端110から安全クリップ1000が遠位に前進するのを阻害するために、針移行部114とかみ合うように構成された内径を有することができる。
図18A〜Cを参照すると、本開示に従って、安全クリップ1100の第10の実施形態が示されている。図18Aは、針カニューレ106とは別に、安全クリップ1100単独を示す。図18B〜Cは、安全クリップ1100と、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ1100内に捕捉される第2または安全位置を示す。
1つの実施形態において、安全クリップ1100は、前述の安全クリップと構造的類似性を共有することができる。例えば、安全クリップ1100は、近似部分1110、直線部分1112、および遠隔壁1114を備えた、1つ以上のガードアーム1104A/Bを含むことができる。1つの実施形態では、1つ以上のタブ1120A−Dが直線部分1112の両側に位置することができ、交互構成において、直線部分1112の各タブ1120A−Dが同一直線部分1112の他のタブ1120A−Dと対立するようになっている。対応する第2のガードアーム1104Bのタブ1124A−Dは、対応する直線部分の両側に位置づけることができ、このようにして、タブ1124A−Dは、第1のガードアーム1104のタブ1120A−Dと、安全クリップ1100が第2のまたは安全位置にあるときにかみ合うように構成される。
図19A〜Cを参照すると、本開示に従って、安全クリップ1200の第11の実施形態が示されている。図19Aは、針カニューレ106とは別に、安全クリップ1200単独を示す。図19B〜Cは、安全クリップ1200と、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ1200内に捕捉される第2または安全位置を示す。
1つの実施形態において、安全クリップ1200は、前述の安全クリップと構造的類似性を共有することができる。例えば、安全クリップ1200は、近似部分1210、直線部分1212、および遠隔壁1214を備えた、1つ以上のガードアーム1204A/Bを含むことができる。一実施形態では、1つまたは複数のタブ1220A〜Dは、直線部分1212の各タブ1220A〜Dが、同じ直線部分1212の別のタブ1220A〜Dと対向するように、交互の構成で、直線部分1212のいずれかの横方向側に配置され得る。対応する第2のガードアーム1204Bのタブ1224A−Dは、対応する直線部分の両側に位置付けることができ、このようにして、安全クリップ1200が第2の位置または安全位置にあるとき、タブ1224A−Dは、第1のガードアーム1204のタブ1220A−Dとかみ合うように構成される。1つの実施形態では、タブ1220A−Dの直線部分1212と部分は、安全クリップ1200のコンプライアンスまたは弾力性に役立つように構成された材料カットアウト1230A−Bを画定することができる。
図20A〜Cを参照すると、安全クリップ1300の第12の実施形態が開示に従って示されている。図20Aは、針カニューレ106とは別の、安全クリップ1300単独を示す。図20B〜Cは、2番目または安全位置にある安全クリップ1300を描いており、ここでは、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ1300内に捕捉されている。
一実施形態では、安全クリップ1300は、近位カフ1302と1つ以上のガードアーム1304とを含むことができる。近位カフ1302は、針カニューレ106の周囲または上に配置されるように構成された管腔または内径1306を画定することができる。いくつかの実施形態において、近位カフ1302および内径1306は、針カニューレ106の尖った遠位先端110から離れた安全クリップ1300の遠位進歩を阻害するために、針移行部114に係合するように構成することができる。
1以上のガードアーム1304は、近位カフ1302から遠位に伸びることができる。1つの実施形態では、安全クリップ1300は、一対のガードアーム1304A/Bを含むことができる。安全クリップ1300は、一般に弾性材料、例えば医療グレードのステンレス鋼から形成(例えば、刻印又はレーザ切断)することができ、これにより、安全クリップ1300の部分が自由状態から離れるように偏向されたときに、ガードアーム1304が自由状態又は緩和状態に向かう自然なバイアスを有する。したがって、安全クリップ1300が第1の位置にある場合、または使用準備が整っている場合には、針カニューレ106の存在により、ガードアーム1304A/Bがその自由状態から逸脱することを防護しなければならないため、ガードアーム1304A/Bは針カニューレ106に対してバイアスをかけることができる。針カニューレ106が引っ込められ、尖った遠位先端110がガードアーム1304の間を近位に移動すると、ガードアーム1304は自然にそれらの自由状態に偏向し、それによってその間に尖った遠位先端110を捕捉する。いくつかの実施形態において、尖った遠位先端110のさらなる近位移動は、近位カフ1302の内径1306よりも大きい針移行部114の交差した言及(crossed mention)によって阻害される。一部の実施形態においては、尖った遠位先端110の遠方移動は、少なくとも1個のアーム1304A/Bの遠方部分によって阻害される。
1つの実施形態において、第1のガードアーム1304Aと第2のガードアーム1304Bは、安全クリップ1300が第2の位置または安全位置にあるとき、共に、少なくとも部分的に針カニューレ106を取り囲むように構成された円形の形状をとることができる。例えば、第1のガードアーム1304A及び第2のガードアーム1304Bの各々は、半円を有する直線部分1312を含むことができ、また、それ以外の点では、一般にアーク状の交差部分を含むことができる。直線部分1312は、直線部分1312および近位カフ1302が関節またはピボタブルカップリング1316によって分離されるように、近位カフ1302に隣接することができ、そのように、いくつかの実施形態では、リビングヒンジとすることができる。以前に開示された実施形態と同様の遠位壁1314は、直線部分1312に隣接してもよい。
一実施形態では、直線部分1312は、タブ1320A−Dが、針カニューレ1306の外径に少なくとも部分的に適合するように、ガードアーム1304の半円形またはその他の略円弧形状の断面に適合するように構成されるように、直線部分1312のいずれかの横方向側面に位置決めされた1つまたは複数のタブ1320A−Dを含むことができる。従って、直線部分1312の1つ以上のタブ1320A−Dは、針カニューレ106に沿った安全カップ1300の位置を維持するように、特に針カニューレ106が後退し、安全クリップ1300に関して移動するように、構成することができる。
1つの実施形態では、第2のガードアーム1304Bは、また、直線部分1312Bと、第1のガードアーム1312Aと類似の構成を有する遠方の壁を含むことができる。1つの実施形態では、第2のガードアーム1304Bは、直線部分の両側に位置する対応する1つ以上のタブ1324A−Dを備えることができ、このタブ1324A−Dは、少なくとも部分的には針カニューレ106の外径に適合するように構成される。1つの実施形態では、1つ以上のタブ1324A−Dが、安全クリップ1300が第2の位置または安全位置にあるとき、第1のガードアーム1304Aの1つ以上のタブ1320A−Dとかみ合うように構成されることができる。従って、いくつかの実施形態では、ガードアーム1304A−Bは交差しない(すなわち、ガードアーム1304A−Bが針カニューレ106の長手軸に沿って交差したり交差したりしない)。
図21A〜Cを参照すると、安全クリップ1400の第13の実施形態が本開示に従って示されている。図21Aは、針カニューレ106とは別に、安全クリップ1400単独を示す。図21B〜Cは、2番目または安全位置にある安全クリップ1400を示し、その場合、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ1400内に捕捉される。
1つの実施形態において、安全クリップ1400は、前述の安全クリップ(例えば、安全クリップ1300)と構造的類似性を共有することができる。例えば、安全カップ1400は、1つ以上の警護アーム1404A/Bを含み、そのアームは直線部分1412、遠方の壁1414を備えることができる。1つの実施形態では、1つ以上のタブ1420A−Dを直線部分1412の両側に位置付けることができる。対応する第2のガードアーム1404Bのタブ1424A−Dは、対応する直線部分の両側に位置することができ、このようにして、安全クリップ1400が第2の位置または安全位置にあるとき、タブ1424A−Dは、第1のガードアーム1404のタブ1420A−Dとかみ合うように構成される。1つの実施形態では、直線部分1412及びタブ1420A−Dの一部は、安全クリップ1400のコンプライアンスまたは弾力性を助けるように構成された材料カットアウト1430A−Bを画定することができる。
図22A〜Cを参照して、第1の位置、または使用の準備完了位置、移行位置、および第2または安全位置における安全カテーテルアセンブリ100の部分断面図が、本開示の実施形態に従って描かれる。1つの実施形態では、少なくともシール部材132および安全クリップ128は協働して「受動的解放機構」を形成する。用語「受動的解放機構」(passive release mechanism)とは、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全クリップ128内に捕捉された後まで、針挿入装置102からカテーテルアセンブリ104の解放を阻害するカテーテル挿入アセンブリ100の特徴を指すと理解される、本明細書で使用されるように、受動的解放機構のことである。受動的解放機構の特徴のいくつか又は全ては、カテーテル挿入アセンブリ100の他の構成要素と不可欠であり得る。この点に関して、受動的解放機構という用語は、必ずしもカテーテル挿入装置102および/またはカテーテルアセンブリ104とは別個の構成要素を指しているわけではない。むしろ、カテーテル挿入装置102および/またはカテーテルアセンブリ104の様々な構成要素が、受動的解放機構を形成することができることを認識しておくべきである。
1つの実施形態では、受動的解放機構は、カテーテルハブ122を第1の位置または使用準備完了態でカテーテル挿入装置102に結合し、カテーテルハブ122を第2の位置または安全位置でカテーテル挿入装置102から解放するように構成することができる。さらに、受動的解放機構は、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全位置にあり、そこで尖った遠位先端110へのアクセスが阻害されるまで、カテーテル挿入102装置からカテーテルハブ122の解放を阻害する。カテーテル挿入装置102からのカテーテルハブ122の解放は、針カニューレ106を安全に引っ込める以外に追加のステップを行う必要なく、カテーテル挿入手技の間に起こりうる。この点において、カテーテルは、受動的安全性を得るために、臨床医によって「受動的に」(passively)解放され得る。一例として、臨床医がカテーテル挿入装置102の一部を引っ張るときに、臨床医がカテーテルアセンブリ104から針106を引き抜くときに、カテーテルを解放することができる。
図22Aに示されているように、安全クリップ128が第1の又は使用準備完了位置にあるとき、ガードアーム210A〜Bは互いに強制的に離れており、これにより、ガードアーム210A〜Bの一部分が、シール部材132の内部キャビティ178の近位部184の壁176に圧縮力を加え、これにより、シール部材132に対する安全クリップ128の動きが阻害される。1つの実施形態において、シール部材132は、自然に弾性的であり、次に、この圧縮力の少なくとも一部をカテーテルハブ122の内部キャビティ146の近位部148の内部壁144に移送し、それによって、カテーテルハブ122に対する安全クリップ128および/またはシール部材132の移動を阻害する。従って、圧縮力は、受動的解放機構の構成要素間の摩擦干渉接触(frictional, interfering contact)を発生させ、それは、カテーテル挿入装置102からのカテーテルハブ122の解放を阻害する。
図22B−Cに示されているように、針カニューレ106が後退し、尖った遠位先端106が安全に安全クリップ128によって捕捉されるとき、ガードアーム210A−Bは互いに移動し、安全クリップ128とシール部材132との間の圧縮力は停止する。その後、安全クリップ128は、実質的な干渉なしに、シール部材132から取り外すことができる。したがって、カテーテル挿入装置102からのカテーテルハブ122の解放は、針カニューレ106の尖った遠位先端110が安全位置にある後にのみ起こる。
1つの実施形態では、安全クリップ128は、少なくとも部分的に存在し得るか、またはシール部材132の内部キャビティ178の近位部184内に収容され得るか、または収容され得るし、少なくとも部分的に存在するか、またはカテーテルハブ122の内部キャビティ146の近位部148内に収容されるか、または収容される。一実施形態では、カテーテル挿入アセンブリ100は、近位カップ1502をさらに含むことができ、その中で安全クリップ128の近位部が少なくとも部分的に存在するか、または近位カップ1502内に収容される。
図23Aを参照すると、近位カップ1502が、本開示の実施形態に従って示されている。1つの実施形態において、近位カップ1502は、近位端1504、開いた遠位端1506、およびそれらの間に内部キャビティを画定する一般的に円筒状の壁1508を含むことができる。1つの実施形態において、近位カップ1502の近位端1504は、カテーテルハブ122の内部キャビティ146からの空気および/または流体の流出を制限し、かつ/または患者からの血液または流体を含むことにより、カテーテルアセンブリ104の前進時の血液または流体の漏出を阻害するように、針カニューレ106の外径に密接に一致するような形状およびサイズの開口部1512を画定することができる。いくつかの実施形態において、近位カップ1502は、安全クリップ128が第2の位置または安全位置に移行する前に(図23Bに示されるように)、安全クリップ128によるタンパーリングを阻害することができる。いくつかの実施形態では、近位カップ1502は、第2の位置または安全位置に移行する前後に、安全クリップ128に固定または作動可能に結合することができるので、近位カップ1502は、安全クリップ128をさらに安定化するように働く。1つの実施形態において、近位カップ1502は金属で作製することができる。1つの実施形態において、安全クリップ128および近位カップ1502は、一体的なコンポーネントとして形成することができる。
図23Cを参照すると、カテーテルアセンブリ104の前進時の血液または体液の漏出をさらに阻害するために、いくつかの実施形態では、近位カップ1502は、ステム延長部1514をさらに含むことができる。ステム延長部1514は、血液または体液の漏出を阻害するように、針カニューレ106の外径に密接に適合するように形状およびサイズの開口部1518を画定する一般的に円筒形の壁1516を含むことができる。1つの実施形態において、ステム延長部1514は金属で作製することができる。他の実施形態では、ステム延長部1514は、針カニューレ106の外径への適合性をさらに助けるために、柔軟性または弾力性のある材料で形成することができる。針カニューレ106が、針カニューレ106の外径とカテーテル管124の内径との間のフラッシュバックを示すためのノッチ120を含む実施形態では、ノッチ120を通る血液または体液の流れを阻害するように、ステム延長部1514をノッチ120上に延長するように適切なサイズにすることができる。
図23Dに示されているように、安全カテーテルアセンブリが第1の位置または使用準備完了位置にある近位カップ1502を含む安全カテーテルアセンブリ100の部分断面図が、本開示の実施形態に従って示されている。この実施形態では、安全クリップ128の近位部は、近位カップ1502内に少なくとも部分的に存在するか、または収容されている。図23Eに示されているように、本開示の実施形態に従って示されている、第2または安全位置におけるカテーテル挿入装置102、近位カップ1502および安全クリップ128の斜視図である。この実施形態では、安全クリップ128の近位部は近位カップ1502内に留まる。
本教示の方法で使用される個々のステップは、教示が操作可能なままである限り、任意の順序および/または同時に実施され得ることを理解すべきである。さらに、本教示の装置および方法は、教示が操作可能なままである限り、記載された実施形態の任意の数、または全てを含むことができることを理解すべきである。
システム、装置、および方法の様々な実施形態が本明細書に記載されている。これらの実施形態は、例示としてのみ与えられ、クレームされた発明の技術的範囲を限定することを意図したものではない。さらに、記載されている実施形態の様々な特徴を様々な方法で組み合わせて、多数の追加の実施形態を作製することができることを認識すべきである。さらに、開示された実施形態と共に使用するために、種々の材料、寸法、形状、形態および位置などが記載されているが、開示されたもの以外のものも、クレームされた発明の技術的範囲を超えることなく利用することができる。
関連する技術の通常の技能を有する者は、本明細書の主題が、上述の任意の個々の実施形態に例示されるよりも少ない特徴を含み得ることを認識するであろう。本明細書に記載される実施形態は、本明細書の主題の様々な特徴を組み合わせることができる方法の網羅的提示であることを意味しない。したがって、実施形態は、特徴の相互に排他的な組み合わせではなく、むしろ、様々な実施形態は、当業者に理解されるように、異なる個々の実施形態から選択された異なる個々の特徴の組み合わせを含むことができる。さらに、1つの実施形態に関して記載された要素は、特に言及されない限り、そのような実施形態において記載されていない場合でも、他の実施形態において実施することができる。
従属クレームは、請求項において、1つ以上の他のクレームとの特定の組み合わせを指すことができるが、他の実施態様は、従属クレームと互いに従属クレームの主題との組み合わせ、又は1つ以上の特徴と他の従属クレーム又は独立クレームとの組み合わせを含むこともできる。このような組み合わせは、特定の組み合わせが意図されていないことが述べられているのでない限り、本明細書中において提案されるものである。
上記の文書の参考文献による組み込みは、本明細書の明示的開示に反する主題事項が組み込まれないように制限される。上記文書の基準によるいかなる組み込みも、文書に含まれるクレームが本明細書の基準に組み込まれないように、さらに制限される。上記の文書の基準による組み込みは、明示的に本明細書に含まれない限り、文書に提供されるいかなる定義も本明細書に参照により組み込まれないように、さらに制限される。
クレームの解釈にあたっては、クレーム中に「手段」又は「ステップ」という特定の用語が記載されているのでない限り、35U.S.C.§112(f)の規定は行使されるべきではないことが明示的に意図されている。

Claims (15)

  1. 安全カテーテルアセンブリであって、該安全カテーテルアセンブリは、
    カテーテル管、カテーテルハブ、およびエラストマー血液制御弁を含む、カテーテルアセンブリであって、前記カテーテル管は、遠位管端と近位管端とを有し、前記カテーテルハブは、カテーテルハブキャビティを画定し、かつ、遠位ハブ端と近位ハブ端とを有し、前記カテーテル管の前記近位管端は、前記カテーテルハブの前記遠位ハブ端と前記カテーテルハブキャビティ内に配置された前記エラストマー血液制御弁とに接続された、カテーテルアセンブリと、
    針、針ハブおよび安全クリップを有するカテーテル挿入装置であって、前記針は、近位部、細長い本体および尖った遠位先端を有し、前記細長い本体は、前記針ハブに接続され、前記安全クリップは、前記針の前記細長い本体上の拡張構成から、前記針の前記尖った遠位先端の周りの折畳み構成に移動可能であり、前記カテーテル挿入装置は、準備完了位置と、安全位置との間で作動可能である、カテーテル挿入装置と、を備え、
    前記準備完了位置において、前記針の前記細長い本体の一部が前記カテーテル管内に配置され、前記針の前記尖った遠位先端は、前記カテーテル管の前記遠位管端から延在し、前記安全クリップは、前記カテーテルハブから前記安全クリップが外れないように、前記カテーテルハブキャビティの内部に対して前記エラストマー血液制御弁を押し付けるための前記拡張構成にて、前記エラストマー血液制御弁キャビティ内に配置されており、
    前記安全位置において、前記針の前記尖った遠位先端は、前記カテーテルハブキャビティ内に配置され、前記安全クリップは、前記針の前記尖った遠位先端の周りの折畳み構成にある、安全カテーテルアセンブリ。
  2. 前記カテーテルハブキャビティ内に近接して延びる剛性アクチュエータをさらに含み、前記アクチュエータは、その自由端に拡大された近位フランジを有する、請求項1に記載の安全カテーテルアセンブリ。
  3. 前記エラストマー血液制御弁は、前記剛性アクチュエータの拡大された前記近位フランジを収容するように構成されたアクチュエータキャビティと、前記アクチュエータキャビティの近位に位置するスリットを画定する膜とを含み、前記エラストマー血液制御弁は、前記スリットが閉じられた第1の位置と、前記スリットが開かれた第2の位置との間で、前記剛性アクチュエータの前記近位フランジに対して移動可能である、請求項2に記載の安全カテーテルアセンブリ。
  4. 前記スリットは、前記針の外径に密接に適合するような形状およびサイズである、請求項3に記載の安全カテーテルアセンブリ。
  5. 前記エラストマー血液制御弁に作動可能に連結された近位カップをさらに含み、前記近位カップは、開口した遠位端と、その間にキャビティを画定する近位端とを有し、前記エラストマー血液制御弁によって画定されるキャビティが、前記近位カップによって画定されるキャビティと隣接して、前記安全クリップを収容するように構成されるキャビティを形成する、請求項1に記載の安全カテーテルアセンブリ。
  6. 前記近位カップが、前記近位カップのキャビティ内からの体液の通過を抑制するように、針の外径に適合するように構成された開口部および/またはステム延長部の少なくとも1つをさらに含む、請求項1に記載の安全カテーテルアセンブリ。
  7. 前記エラストマー血液制御弁は、針カニューレが選択的に通過することを可能にするように構成された膜と、前記膜の遠位に配置され、体液の通過を抑制するように構成されたワイパーアセンブリとを含む、請求項1に記載の安全カテーテルアセンブリ。
  8. 前記安全クリップは、それらの間に配置されたときに針の長手軸に向かって付勢された第1のアームおよび第2のアームを含む、請求項1に記載の安全カテーテルアセンブリ。
  9. 前記第1のアームは第1の針カニューレガイド面を含み、前記第2のアームは第2のカニューレガイド面を含み、ここで、安全クリップが折畳み構成にあるとき、第1および第2の針カニューレガイド面が針の長手軸を越えて伸びる、請求項8に記載の安全カテーテルアセンブリ。
  10. 前記第1のアームは、前記安全クリップが折畳み構成に移動するときに、前記針の長手軸を越えて伸びる1対の針カニューレガイド面を含む、請求項8に記載の安全カテーテルアセンブリ。
  11. 安全カテーテルアセンブリであって、該安全カテーテルアセンブリは、
    カテーテル管、カテーテルハブ、およびエラストマー血液制御弁を含む、カテーテルアセンブリであって、前記カテーテル管は、遠位管端と近位管端とを有し、前記カテーテルハブは、カテーテルハブキャビティを画定し、かつ、遠位ハブ端と近位ハブ端とを有し、前記カテーテル管の前記近位管端は、前記カテーテルハブの前記遠位ハブ端と前記カテーテルハブキャビティ内に配置された前記エラストマー血液制御弁とに接続された、カテーテルアセンブリと、
    針、針ハブおよび安全クリップを有するカテーテル挿入装置であって、前記針は、近位部、細長い本体および尖った遠位先端を有し、前記細長い本体は、前記針ハブに接続され、前記安全クリップは、前記針の前記細長い本体上の拡張構成から、前記針の前記尖った遠位先端の周りの折畳み構成に移動可能であり、前記カテーテル挿入装置は、準備完了位置と、安全位置との間で作動可能である、カテーテル挿入装置と、を備え、
    前記準備完了位置において、前記針の前記細長い本体の一部が前記カテーテル管内に配置され、前記針の前記尖った遠位先端は、前記カテーテル管の前記遠位管端から延在し、前記安全クリップは、前記エラストマー血液制御弁キャビティ内に前記拡張構成に配置されており、
    前記安全位置において、前記針の前記尖った遠位先端は、前記カテーテルハブキャビティ内に配置され、前記安全クリップは、前記針の前記尖った遠位先端の周りの折畳み構成にあり、前記エラストマー血液制御弁との実質的な干渉なしに、前記カテーテルハブキャビティから解放することができる、安全カテーテルアセンブリ。
  12. 前記安全クリップは、前記カテーテルハブキャビティからの前記安全クリップの解放に先立って、針の尖った遠位先端を捕捉するように構成される、請求項11に記載の安全カテーテルアセンブリ。
  13. 前記エラストマー血液制御弁に作動可能に連結された近位カップをさらに含み、前記近位カップは、開口した遠位端と、その間にキャビティを画定する近位端とを有し、前記エラストマー血液制御弁によって画定されるキャビティが、前記近位カップによって画定されるキャビティと隣接して、前記安全クリップを収容するように構成されるキャビティを形成する、請求項11に記載の安全カテーテルアセンブリ。
  14. 前記エラストマー血液制御弁は、前記針が選択的に通過することを可能にするように構成された膜と、前記膜の遠位に配置され、体液の通過を阻止するように構成されたワイパアセンブリとを含む、請求項11に記載の安全カテーテルアセンブリ。
  15. 安全カテーテルアセンブリであって、該安全カテーテルアセンブリは、
    カテーテル管、カテーテルハブ、およびエラストマー血液制御弁を含む、カテーテルアセンブリであって、前記カテーテル管は、遠位管端と近位管端とを有し、前記カテーテルハブは、カテーテルハブキャビティを画定し、かつ、遠位ハブ端と近位ハブ端とを有し、前記カテーテル管の前記近位管端は、流体流路を画定する前記カテーテルハブに接続されており、前記エラストマー血液制御弁は、前記カテーテルハブキャビティ内に配置されており、かつ、前記エラストマー血液制御弁が流体流路からの流れを阻止する近位の閉鎖位置から、前記エラストマー血液制御弁が流体流路からの流れを可能にする遠位の開放位置へ、移動可能である、カテーテルアセンブリと、
    針、針ハブおよび安全クリップを有するカテーテル挿入装置であって、前記針は、近位部、細長い本体および尖った遠位先端を有し、前記細長い本体は、前記針ハブに接続され、前記安全クリップは、前記針の前記細長い本体上の拡張構成から、前記針の前記尖った遠位先端の周りの折畳み構成に移動可能であり、前記カテーテル挿入装置は、準備完了位置と、安全位置との間で作動可能である、カテーテル挿入装置と、を備え、
    前記準備完了位置において、前記針の前記細長い本体の一部が前記カテーテル管内に配置され、前記針の前記尖った遠位先端は、前記カテーテル管の前記遠位管端から延在し、前記安全クリップは、前記エラストマー血液制御弁キャビティ内に前記拡張構成に配置されており、
    前記安全位置において、前記針の前記尖った遠位先端は、前記カテーテルハブキャビティ内に配置され、前記安全クリップは、前記針の前記尖った遠位先端の周りの折畳み構成にある、安全カテーテルアセンブリ。
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