JP2021103348A - Medical information system, medical information device, control method for medical information device, and control program - Google Patents

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Abstract

To provide a medical information system and a medical information device seamlessly operating in linkage with a patient terminal, and a control method and program for the medical information system.SOLUTION: In a medical information system 1, an integrated infrastructure includes an integrated database for storing first patient data inputted from a patient terminal, and a management unit which, when the first patient data is registered in the integrated database, makes the first patient data opened to a plurality of medical information devices. The medical information devices comprise a business database for storing second patient data and medical records inputted from the staff of a medical institution, an acquisition unit for acquiring the first patient data made open by the integrated infrastructure and preserving it in the business database, an acceptance unit for accepting access from a patient terminal, and a name-based aggregation unit which, when the first patient data preserved in the business database relating to a patient concerned with access is not associated with medical records, associates the first patient data with the medical record that pertains to a specific patient selected by staff.SELECTED DRAWING: Figure 1

Description

本発明は、医療機関で使用されるカルテなどの医療情報を管理するための医療情報システム、医療情報装置、医療情報装置の制御方法及び制御プログラムに関する。 The present invention relates to a medical information system for managing medical information such as medical records used in a medical institution, a medical information device, a control method and a control program of the medical information device.

医療機関で使われるITシステムをクラウド化し、クラウドに蓄えられた医療情報を患者に還元し利活用するような仕組みないし考え方(いわゆるPHR(Personal Health Record))が知られている(例えば特許文献1)。 There is a known mechanism or way of thinking (so-called PHR (Personal Health Record)) in which an IT system used in a medical institution is converted to a cloud and medical information stored in the cloud is returned to a patient for utilization (for example, Patent Document 1). ).

特開2017−68479号公報、段落0004JP-A-2017-68479, paragraph 0004

しかし、現状はITシステムのクラウド化にとどまっており、十分な議論をするには至っていない。例えば、患者の持つ端末(アプリ)と、医科・歯科・調剤等の各業務システムとが、シームレスに連携できるように設計されていないなど、医療に関する業務システム間の連携には課題がある。 However, the current situation is limited to cloud-based IT systems, and sufficient discussion has not yet been reached. For example, there is a problem in cooperation between medical business systems, such as the terminal (application) possessed by a patient and each business system such as medical care, dentistry, and pharmacy are not designed to be seamlessly linked.

そこで、本発明は、患者の持つ端末(アプリ)と、医科・歯科・調剤等の各業務システムとを、シームレスに連携させることを目的とする。 Therefore, an object of the present invention is to seamlessly link a terminal (application) possessed by a patient with each business system such as medical care, dentistry, and dispensing.

上述した課題を解決すべく、本発明の第1の態様は、
複数の医療情報装置と、前記複数の医療情報装置のそれぞれ及び患者端末の間に介在する統合基盤と、を含む医療情報システムであって、
前記統合基盤は、
患者ごとに前記患者端末を介して入力された第1の患者データを記憶する第1のデータベースと、
前記第1の患者データが前記第1のデータベースに登録されると、前記第1の患者データを前記複数の医療情報装置に対して公開する管理部と、を含み、
前記複数の医療情報装置のそれぞれは、
患者ごとに医療機関のスタッフを介して入力された第2の患者データ及び医療記録を記憶する第2のデータベースと、
前記統合基盤において公開された前記第1の患者データを取得し、前記第2のデータベースに保存する取得部と、
前記患者端末からアクセスを受け付ける受付部と、
前記アクセスに係る患者に関して前記第2のデータベースに保存された前記第1の患者データが前記医療記録と紐付けられていない場合に、当該第1の患者データに対して、前記スタッフにより選定された特定の患者に関する前記医療記録を紐付ける名寄せ部と、を含むこと、
を特徴とする医療情報システムを提供する。
In order to solve the above-mentioned problems, the first aspect of the present invention is
A medical information system including a plurality of medical information devices and an integrated platform interposed between each of the plurality of medical information devices and a patient terminal.
The integrated platform is
A first database that stores the first patient data input via the patient terminal for each patient, and
When the first patient data is registered in the first database, the management unit that publishes the first patient data to the plurality of medical information devices is included.
Each of the plurality of medical information devices
A second database that stores a second patient data and medical record entered through the staff of the medical institution for each patient,
An acquisition unit that acquires the first patient data published on the integrated platform and stores it in the second database, and
The reception section that accepts access from the patient terminal and
When the first patient data stored in the second database for the patient related to the access is not associated with the medical record, the staff selected the first patient data. Includes a name identification section that links the medical records for a particular patient,
To provide a medical information system characterized by.

例えば、前記第1の患者データ及び前記第2の患者データがそれぞれ、少なくとも氏名、性別及び生年月日を含んでいてもよく、
前記候補提示部が、前記氏名、前記性別及び前記生年月日のうち少なくとも1つにおいて前記第1の患者データと部分一致する前記第2の患者データに係る患者を前記候補として選び出してもよい。
For example, the first patient data and the second patient data may each include at least name, gender and date of birth.
The candidate presenting unit may select a patient having the second patient data that partially matches the first patient data in at least one of the name, the sex, and the date of birth as the candidate.

上記のような構成を有する本発明の医療情報システムでは、前記複数の医療情報装置のそれぞれが、前記スタッフに前記特定の患者を選定させるべく、候補の一覧を表示させる候補提示部を更に含んでもよい。 In the medical information system of the present invention having the above-described configuration, each of the plurality of medical information devices may further include a candidate presentation unit that displays a list of candidates so that the staff can select the specific patient. Good.

また、本発明の第2の態様は、
患者ごとに前記患者端末を介して入力された第1の患者データを記憶する第1のデータベースを含む統合基盤を介して患者端末からアクセスされる医療情報装置であって、
患者ごとに医療機関のスタッフを介して入力された第2の患者データ及び医療記録を記憶する第2のデータベースと、
前記統合基盤において登録及び公開された前記第1の患者データを取得し、前記第2のデータベースに保存する取得部と、
前記患者端末からアクセスを受け付ける受付部と、
前記アクセスに係る患者に関して前記第2のデータベースに保存された前記第1の患者データが前記医療記録と紐付けられていない場合に、当該第1の患者データに対して、前記スタッフにより選定された特定の患者に関する前記医療記録を紐付ける名寄せ部と、
を含むことを特徴とする医療情報装置を提供する。
The second aspect of the present invention is
A medical information device that is accessed from a patient terminal via an integrated platform that includes a first database that stores a first patient data input via the patient terminal for each patient.
A second database that stores a second patient data and medical record entered through the staff of the medical institution for each patient,
An acquisition unit that acquires the first patient data registered and published on the integrated platform and stores it in the second database.
The reception section that accepts access from the patient terminal and
When the first patient data stored in the second database for the patient related to the access is not associated with the medical record, the staff selected the first patient data. The name identification section that links the medical records related to a specific patient,
Provide a medical information device characterized by including.

本発明の第3の態様は、
患者ごとに前記患者端末を介して入力された第1の患者データを記憶する第1のデータベースをそれぞれ含む複数の医療情報装置と、
前記複数の医療情報装置のそれぞれ及び患者端末の間に介在して、患者ごとに医療機関のスタッフを介して入力された第2の患者データ及び医療記録を記憶する第2のデータベースを含む統合基盤と、
を含む医療情報システムにおける前記医療情報装置に対して、
前記統合基盤において登録及び公開された前記第1の患者データを取得して、前記第2のデータベースに保存し、
前記患者端末からアクセスを受け付け、
前記アクセスに係る患者に関して前記第2のデータベースに保存された前記第1の患者データが前記医療記録と紐付けられていない場合に、当該第1の患者データに対して、前記スタッフにより選定された特定の患者に関する前記医療記録を紐付ける
手順を実行させる医療情報システムの制御方法を提供する。
A third aspect of the present invention is
A plurality of medical information devices including a first database for storing first patient data input via the patient terminal for each patient, and a plurality of medical information devices.
An integrated platform that includes a second database that stores second patient data and medical records entered through the staff of a medical institution for each patient, intervening between each of the plurality of medical information devices and patient terminals. When,
For the medical information device in the medical information system including
The first patient data registered and published in the integrated platform is acquired and stored in the second database.
Accepting access from the patient terminal,
When the first patient data stored in the second database for the patient related to the access is not associated with the medical record, the staff selected the first patient data. Provided is a control method of a medical information system that executes a procedure of associating the medical record with respect to a specific patient.

本発明の第4の態様は、
患者ごとに前記患者端末を介して入力された第1の患者データを記憶する第1のデータベースをそれぞれ含む複数の医療情報装置と、
前記複数の医療情報装置のそれぞれ及び患者端末の間に介在して、患者ごとに医療機関のスタッフを介して入力された第2の患者データ及び医療記録を記憶する第2のデータベースを含む統合基盤と、
を含む医療情報システムにおける前記医療情報装置に対して、
前記統合基盤において登録及び公開された前記第1の患者データを取得して、前記第2のデータベースに保存し、
前記患者端末からアクセスを受け付け、
前記アクセスに係る患者に関して前記第2のデータベースに保存された前記第1の患者データが前記医療記録と紐付けられていない場合に、当該第1の患者データに対して、前記スタッフにより選定された特定の患者に関する前記医療記録を紐付ける
手順を実行するための制御プログラムを提供する。
A fourth aspect of the present invention is
A plurality of medical information devices including a first database for storing first patient data input via the patient terminal for each patient, and a plurality of medical information devices.
An integrated platform that includes a second database that stores second patient data and medical records entered through the staff of a medical institution for each patient, intervening between each of the plurality of medical information devices and patient terminals. When,
For the medical information device in the medical information system including
The first patient data registered and published in the integrated platform is acquired and stored in the second database.
Accepting access from the patient terminal,
When the first patient data stored in the second database for the patient related to the access is not associated with the medical record, the staff selected the first patient data. Provided is a control program for performing the procedure of associating the medical record with respect to a specific patient.

本発明の第4の態様は、
患者ごとに前記患者端末を介して入力された第1の患者データを記憶する第1のデータベースをそれぞれ含む複数の医療情報装置と、
前記複数の医療情報装置のそれぞれ及び患者端末の間に介在して、患者ごとに医療機関のスタッフを介して入力された第2の患者データ及び医療記録を記憶するとともに、前記統合基盤において登録及び公開された前記第1の患者データを取得して、前記第2のデータベースに保存する第2のデータベースを含む統合基盤と、
を含む医療情報システムにおける前記医療情報装置の表示装置に対して、
前記患者端末から受け付けたアクセスに係る患者に関して前記第2のデータベースに保存された前記第1の患者データが前記医療記録と紐付けられていない場合に、前記アクセスに係る患者に関する前記第1の患者データと所定の関連性を有する前記第2の患者データに係る患者の一覧を画面表示させ、
前記一覧の中から前記スタッフにより選定された特定の患者に関する前記医療記録を、前記アクセスに係る患者に関して前記第2のデータベースに保存された前記第1の患者データに紐付ける
手順を実行させる医療情報システムの制御方法を提供する。
A fourth aspect of the present invention is
A plurality of medical information devices including a first database for storing first patient data input via the patient terminal for each patient, and a plurality of medical information devices.
Intervening between each of the plurality of medical information devices and the patient terminal, the second patient data and medical record input through the staff of the medical institution for each patient are stored, and registered and registered in the integrated platform. An integrated platform that includes a second database that acquires the published first patient data and stores it in the second database.
For the display device of the medical information device in the medical information system including
When the first patient data stored in the second database for the patient related to the access received from the patient terminal is not associated with the medical record, the first patient related to the patient related to the access. A list of patients related to the second patient data having a predetermined relationship with the data is displayed on the screen.
Medical information for executing a procedure of associating the medical record regarding a specific patient selected by the staff from the list with the first patient data stored in the second database for the patient related to the access. Provides a method of controlling the system.

本発明によれば、患者の持つ端末(アプリ)と、医科・歯科・調剤等の各業務システムとを、シームレスに連携させることができる。また、患者データを取り扱うシステム基盤を各業務システムから切り出して運用することができるとともに、患者がアプリから入力する患者データと医療機関のスタッフが業務システムから入力する患者データ、という二つの類似した情報を適切に管理することができる。 According to the present invention, a terminal (application) possessed by a patient can be seamlessly linked with each business system such as medical care, dentistry, and dispensing. In addition, the system infrastructure that handles patient data can be cut out from each business system and operated, and two similar information, patient data input by the patient from the app and patient data input by the staff of the medical institution from the business system, are available. Can be managed appropriately.

実施形態1に係る医療情報システム1の概略図である。It is a schematic diagram of the medical information system 1 which concerns on Embodiment 1. 医療情報システム1を構成するコンピュータ10の物理構成を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the physical structure of the computer 10 which constitutes the medical information system 1. 統合基盤10のソフトウェア構成を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the software structure of the integrated board 10. 医療情報装置30のソフトウェア構成を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the software structure of the medical information apparatus 30. (A)患者及び(B)医療機関スタッフが起点となる患者データ登録の概略を示す図である。It is a figure which shows the outline of the patient data registration starting from (A) a patient and (B) a medical institution staff. 業務DB35における患者データの統合の概念図である。It is a conceptual diagram of the integration of patient data in business DB 35. 医療機関aの医療情報装置30における患者受付一覧を表示する画面40の一例である。This is an example of a screen 40 for displaying a list of patient receptions in the medical information device 30 of the medical institution a. 医療機関aの医療情報装置30にカルテが登録されていない患者を受け付けるための入力画面50の一例である。This is an example of an input screen 50 for accepting a patient whose medical record is not registered in the medical information device 30 of the medical institution a. 医療機関aの医療情報装置30に登録されている類似の患者の一覧を表示する画面60の一例である。This is an example of a screen 60 that displays a list of similar patients registered in the medical information device 30 of the medical institution a. 実施形態2に係る医療情報システム2の概略図である。It is the schematic of the medical information system 2 which concerns on Embodiment 2. 医療情報システム2における連携手順の一例を示すフロー図である。It is a flow chart which shows an example of the cooperation procedure in the medical information system 2.

以下、本発明の代表的な実施形態を、図面を参照しつつ詳細に説明する。ただし、本発明はこれら図面に限定されるものではない。また、図面は、本発明を概念的に説明するためのものであるから、理解容易のために、必要に応じて寸法、比又は数を誇張又は簡略化して表している場合もある。 Hereinafter, typical embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings. However, the present invention is not limited to these drawings. In addition, since the drawings are for conceptually explaining the present invention, the dimensions, ratios, or numbers may be exaggerated or simplified as necessary for easy understanding.

1.医療情報システムの概要
1−1.医療情報システムの全体構成
本実施形態に係る医療情報システム1の全体構成を説明する。
図1(A)に示すように、医療情報システム1は、統合基盤10及び複数の医療情報装置30を含み、複数の患者端末(アプリ)70と通信可能に構成されている。ここで、「医療」とは、医科、歯科及び調剤を含む概念であり、更に介護等を含んでもよい。また、「医療情報」は、例えば診療記録(カルテ)、処方・服薬記録などに関するPHR(Personal Health Record)を広く含む。この明細書において、医療記録とは、医療情報のうち、後述する患者データを除いたものを指す。
1. 1. Overview of medical information system
1-1. Overall Configuration of Medical Information System The overall configuration of the medical information system 1 according to the present embodiment will be described.
As shown in FIG. 1A, the medical information system 1 includes an integrated platform 10 and a plurality of medical information devices 30, and is configured to be able to communicate with a plurality of patient terminals (apps) 70. Here, "medical care" is a concept including medical care, dentistry, and pharmacy, and may further include long-term care and the like. In addition, "medical information" broadly includes, for example, a PHR (Personal Health Record) relating to medical records (medical records), prescription / medication records, and the like. In this specification, the medical record refers to medical information excluding patient data described later.

医療情報装置30は、医療情報を扱う業務システムであり、医療機関ごとに設けられる。医療情報装置30は、医科、歯科、調剤など特定の領域を扱う業務システムでもよいし、複数の領域又は医療全般をカバーする複合的な業務システムでもよい。また、医療機関は、例えば、個々の診療所・病院・薬局を1単位としてもよいし、同じ経営母体に属する複数の診療所・病院・薬局を1単位としてもよい。本実施形態では、医療情報装置30として、クラウド型の業務システムを想定しているが、インターネットに接続できる限り実装方式を問わない。医療情報装置30の詳細は追って述べる。 The medical information device 30 is a business system that handles medical information, and is provided for each medical institution. The medical information device 30 may be a business system that handles a specific area such as medical care, dentistry, or pharmacy, or may be a complex business system that covers a plurality of areas or medical treatment in general. Further, the medical institution may have, for example, an individual clinic / hospital / pharmacy as one unit, or a plurality of clinics / hospitals / pharmacies belonging to the same management body as one unit. In this embodiment, a cloud-type business system is assumed as the medical information device 30, but the mounting method does not matter as long as it can be connected to the Internet. Details of the medical information device 30 will be described later.

アプリ70は、患者がパーソナルコンピュータ、スマートフォン、タブレット、ウェアラブル端末等のコンピュータ端末(患者端末)を操作することにより利用可能なアプリケーションである。患者は、アプリ70を介して、医療機関とのコミュニケーションや医療情報の共有を行うことができる。 The application 70 is an application that can be used by a patient operating a computer terminal (patient terminal) such as a personal computer, a smartphone, a tablet, or a wearable terminal. The patient can communicate with the medical institution and share medical information through the application 70.

統合基盤10は、アプリ70から入力された患者データと、統合基盤10に接続される複数の医療情報装置30にて取り扱われる患者データとを、横断的に管理するシステム基盤である。統合基盤10は、認証機能、データ管理機能、決済機能等の管理機能を持ち、更に、アプリ70から入力された患者データと医療機関から入力された患者データとを紐付けるための紐付機能を有していてもよい(後述する実施形態2参照)。これらの機能については追って詳細に述べる。 The integrated platform 10 is a system platform that cross-sectionally manages patient data input from the application 70 and patient data handled by a plurality of medical information devices 30 connected to the integrated platform 10. The integrated platform 10 has management functions such as an authentication function, a data management function, and a payment function, and further has a linking function for linking patient data input from the application 70 with patient data input from a medical institution. It may be done (see the second embodiment described later). These functions will be described in detail later.

本実施形態において、アプリ70と統合基盤10とは、暗号化した通信路を介して接続されている。暗号化した通信のために、例えばHTTPS、gRPCなどのプロトコルを適宜利用することができる。
また、統合基盤10と各医療情報装置30とは、暗号化した通信路により接続されている。より具体的には、セキュリティ、障害耐性及び情報連携の非同期性の観点から、図1(B)に示すように、統合基盤10から各医療情報装置30へ向けての情報共有には、パブリッシュ・サブスクライブ(Publish-Subscribe)方式により、各医療情報装置30から統合基盤10へ向けての情報共有はHTTPS等のプロトコルに従ったリクエストによる。
In the present embodiment, the application 70 and the integrated platform 10 are connected via an encrypted communication path. Protocols such as HTTPS and gRPC can be appropriately used for encrypted communication.
Further, the integrated platform 10 and each medical information device 30 are connected by an encrypted communication path. More specifically, from the viewpoint of security, fault tolerance, and asynchronous information linkage, as shown in FIG. 1 (B), information sharing from the integrated platform 10 to each medical information device 30 is published. By the subscribe-subscribe method, information sharing from each medical information device 30 to the integrated platform 10 is made by a request according to a protocol such as HTTPS.

1−2.医療情報装置、患者端末及び統合基盤を構成するコンピュータのハードウェア構成
図2を参照して、医療情報装置30、患者端末70及び統合基盤10を構成するコンピュータ100のハードウェア構成を説明する。図示するように、コンピュータ100は、CPU(演算装置)101、メモリ102、記憶装置103及び通信装置104を含み、更に入力装置105及び出力装置106を含んでいてもよい。
1-2. Hardware Configuration of Medical Information Device, Patient Terminal, and Computer Constituting the Integrated Platform With reference to FIG. 2, the hardware configuration of the computer 100 constituting the medical information device 30, the patient terminal 70, and the integrated platform 10 will be described. As shown in the figure, the computer 100 includes a CPU (arithmetic unit) 101, a memory 102, a storage device 103, and a communication device 104, and may further include an input device 105 and an output device 106.

CPU101は、各種プログラム及びデータをメモリ102に読み出して実行することで、統合基盤10、医療情報装置30及び患者端末70としての各種機能を実現する。記憶装置103は、各種のデータ、データベース及びプログラムを記憶する、例えばハードディスクドライブやソリッドステートドライブ、フラッシュメモリなどである。 The CPU 101 reads various programs and data into the memory 102 and executes them to realize various functions as the integrated platform 10, the medical information device 30, and the patient terminal 70. The storage device 103 stores various data, databases, and programs, such as a hard disk drive, a solid state drive, and a flash memory.

通信装置104は、有線及び無線の通信ネットワークに接続するためのインターフェイスであり、例えばイーサネット(登録商標)に接続するためのアダプタ、公衆電話回線網に接続するためのモデム、無線通信を行うための無線通信機、シリアル通信のためのUSB(Universal Serial Bus)コネクタやRS232Cコネクタなどである。 The communication device 104 is an interface for connecting to a wired and wireless communication network, for example, an adapter for connecting to Ethernet (registered trademark), a modem for connecting to a public telephone network, and wireless communication. It is a wireless communication device, a USB (Universal Serial Bus) connector for serial communication, an RS232C connector, and the like.

入力装置105は、データを入力する、例えばキーボード、マウス、タッチパネル、ボタン、マイクロフォンなどであり、特に医療情報装置30及び患者端末70としてのコンピュータ100は、入力装置105を備えている。 The input device 105 is, for example, a keyboard, a mouse, a touch panel, a button, a microphone, or the like for inputting data. In particular, the medical information device 30 and the computer 100 as the patient terminal 70 include the input device 105.

出力装置106は、データを出力する、例えばディスプレイ、プリンタ、スピーカなどであり、特に医療情報装置30及び患者端末70としてのコンピュータ100はディスプレイを備えている。 The output device 106 is, for example, a display, a printer, a speaker, or the like that outputs data, and in particular, the medical information device 30 and the computer 100 as the patient terminal 70 include a display.

2.統合基盤のソフトウェア構成
図3を参照して、統合基盤10を詳細に説明する。図示するように、統合基盤10は、ゲートウェイ(GW)11、認証部12、管理部13、決済部14及び統合データベース(DB)15の各機能部を含む。これらの機能部は、単一の装置でもよいし、例えば機能ごとに分かれていてもよい。
2. The integrated infrastructure 10 will be described in detail with reference to the software configuration diagram 3 of the integrated infrastructure. As shown in the figure, the integrated infrastructure 10 includes each functional unit of the gateway (GW) 11, the authentication unit 12, the management unit 13, the payment unit 14, and the integrated database (DB) 15. These functional parts may be a single device, or may be separated for each function, for example.

GW11は、アプリ70からのアクセスを受け、統合基盤10のリソースや各医療情報装置30へのアクセスをコントロールする。GW11とアプリ70との通信は、例えばHTTPにしたがって行われる。GW11はファイヤーウォール機能を有していてもよい。 The GW 11 receives access from the application 70 and controls access to the resources of the integrated platform 10 and each medical information device 30. Communication between the GW 11 and the application 70 is performed according to, for example, HTTP. The GW 11 may have a firewall function.

認証部12は、アカウントの認証、アクセストークンの発行など、認証・認可を行う。アカウントは、例えば、電話番号又は電子メールアドレスと、パスワードと、によって管理される。 The authentication unit 12 authenticates and authorizes accounts, issues access tokens, and the like. Accounts are managed, for example, by telephone numbers or email addresses and passwords.

管理部13は、アカウントに含まれる患者の基本情報(患者情報)を管理する。ここで、患者情報には患者データが含まれ、患者データは、医療情報装置30間で共通に保有するデータであって、例えば氏名、性別、生年月日である。ただし、医療情報装置30が個別に必要とする患者のデータは、その医療情報装置30が保持及び管理することとする。管理部13は、患者データが新規に登録され、また登録済みの患者データが更新されると、当該の患者データを医療情報装置30にパブリッシュする。 The management unit 13 manages basic patient information (patient information) included in the account. Here, the patient information includes patient data, and the patient data is data commonly held among the medical information devices 30, such as name, gender, and date of birth. However, the patient data individually required by the medical information device 30 shall be retained and managed by the medical information device 30. When the patient data is newly registered and the registered patient data is updated, the management unit 13 publishes the patient data to the medical information device 30.

決済部14は、医療情報装置30ごとの決済処理を行い、決済の履歴を管理する。 The payment unit 14 performs payment processing for each medical information device 30 and manages the payment history.

統合DB15は、第1のデータベースに相当する。統合DB15に記憶されるデータ項目としては、以下のものを想定しているが、これらに限られない。また、統合DB15に以下の全ての項目が記憶される必要はない。
− アカウント情報
− 患者がアプリ70を利用するために必要最低限な基本情報
− 患者データ(第1の患者データに相当し、氏名、性別、生年月日などを含む)
− 認証情報
− アプリ70にログインするために必要な情報
− 患者の電話番号、電子メールアドレスなど
− 決済情報
− アプリ70から支払いを行うために必要な情報
ただし、上記の項目分けは適宜変更されてもよく、例えば、患者データに電話番号等が含まれてもよいし、逆に、患者データから性別等が除かれてもよい。また、統合DB15は単一のデータベースであってもよいし、複数に分割されていてもよい。
The integrated DB 15 corresponds to the first database. The data items stored in the integrated DB 15 are assumed to be as follows, but are not limited to these. Further, it is not necessary to store all the following items in the integrated DB 15.
-Account information-Minimum basic information necessary for patients to use App 70-Patient data (corresponding to the first patient data, including name, gender, date of birth, etc.)
-Authentication information-Information required to log in to App 70-Patient's phone number, e-mail address, etc.-Payment information-Information required to make payment from App 70 However, the above itemization has been changed as appropriate. For example, the patient data may include a telephone number or the like, or conversely, the gender or the like may be excluded from the patient data. Further, the integrated DB 15 may be a single database or may be divided into a plurality of databases.

3.医療情報装置のソフトウェア構成
図4を参照して、医療情報装置30を詳細に説明する。図示するように、医療情報装置30は、取得部31、受付部32、候補提示部33、名寄せ部34及び業務データベース(DB)35の各機能部を含む。その他、医療情報装置30は、業務DB35を管理する図示しない管理機能を含むが、ここでは説明を省略する。なお、これらの機能部は、単一の装置でもよいし、例えば機能ごとに分かれていてもよい。
3. 3. The medical information device 30 will be described in detail with reference to the software configuration diagram 4 of the medical information device. As shown in the figure, the medical information device 30 includes each functional unit of the acquisition unit 31, the reception unit 32, the candidate presentation unit 33, the name identification unit 34, and the business database (DB) 35. In addition, the medical information device 30 includes a management function (not shown) that manages the business DB 35, but description thereof will be omitted here. It should be noted that these functional units may be a single device, or may be separated for each function, for example.

取得部31は、統合基盤10からパブリッシュされた患者データを非同期で取得し、業務DB35に記憶する。つまり、取得部31は、サブスクライバーとして機能する。 The acquisition unit 31 asynchronously acquires the patient data published from the integrated platform 10 and stores it in the business DB 35. That is, the acquisition unit 31 functions as a subscriber.

受付部32は、アプリ70からアクセス(例えば診察・調剤等の予約)を受け付けて、業務DB35に記憶する。受け付けられたアクセスは、医療情報装置30の表示装置に表示される(図7A参照)。 The reception unit 32 receives access (for example, reservation for medical examination, dispensing, etc.) from the application 70 and stores it in the business DB 35. The received access is displayed on the display device of the medical information device 30 (see FIG. 7A).

候補提示部33は、業務DB35をサーチし、受け付けられたアクセスに係る患者(つまり取得部31において取得されて業務DB35に登録された、当該患者に関する患者データ又はアカウント)に医療記録が紐付けられているかどうかを確認する。その患者に後述の医療記録が紐付けられていない場合には、候補提示部33は、業務DB35から当該患者の候補を選び出し、医療機関のスタッフに確認又は選択させるべく医療情報装置30の表示装置に一覧表示させる(図7C参照)。ここで、候補は、医療記録と紐付けられた患者データ(つまり医療機関のスタッフによって患者データが入力された患者データ又はアカウント)であって、アクセスに係る患者の患者データと所定の関連性を有するものである。候補は有効な(無効化されていない)アカウントから抽出されることが好ましい。また、データの関連性は、ここでは類似の程度として評価され、例えば、氏名、性別、生年月日のいずれかの項目が一致(完全一致又は部分一致)する場合に関連性(類似性)が認められてよい。 The candidate presentation unit 33 searches the business DB 35, and the medical record is associated with the patient related to the received access (that is, the patient data or account related to the patient acquired by the acquisition unit 31 and registered in the business DB 35). Check if it is. When the medical record described later is not associated with the patient, the candidate presentation unit 33 selects the candidate for the patient from the business DB 35, and displays the medical information device 30 so that the staff of the medical institution can confirm or select the candidate. (See FIG. 7C). Here, the candidate is the patient data associated with the medical record (that is, the patient data or account in which the patient data is input by the staff of the medical institution), and has a predetermined relationship with the patient data of the patient related to the access. Have. Candidates are preferably extracted from valid (non-disabled) accounts. In addition, the relevance of data is evaluated here as a degree of similarity. For example, when any of the items of name, gender, and date of birth match (exact match or partial match), the relevance (similarity) is May be accepted.

名寄せ部34は、医療機関のスタッフによって確認又は選択された候補の医療記録をアクセスに係る患者に対応する患者データに紐付けるとともに、当該確認又は選択された候補の患者データを無効化し(例えば削除し)、今後利用されないようにする。これにより、患者に由来する患者データと、医療機関のスタッフに由来する患者データとが、名寄せされて、患者に由来する患者データに一本化される。 The name identification unit 34 links the medical record of the candidate confirmed or selected by the staff of the medical institution to the patient data corresponding to the patient related to access, and invalidates (for example, deletes) the patient data of the confirmed or selected candidate. However, it will not be used in the future. As a result, the patient data derived from the patient and the patient data derived from the staff of the medical institution are named and unified into the patient data derived from the patient.

業務DB35は第2のデータベースに相当する。業務DB35に記憶されるデータ項目としては、以下のものを想定しているが、これらに限られない。また、業務DB35に以下の全ての項目が記憶される必要はない。
− 患者データ(第2の患者データに相当し、氏名、性別、生年月日等を含む。)
− 診察するために必要な基本情報
− 保険情報、公費情報など
− 診察情報
− 診察結果を管理するための情報
− 医科、歯科の場合には、主訴・所見、処置・行為など
− 調剤の場合には、薬歴、服薬指導など
− 会計情報
− 患者への請求金額を算出するための情報
− 請求金額、内訳など
ここで、業務DB35の登録項目のうち患者データ以外の項目は、上述した医療記録に含まれるものとしてよい。なお、業務DB35は単一のデータベースであってもよいし、複数に分割されていてもよい。
The business DB 35 corresponds to the second database. The following data items are assumed to be stored in the business DB 35, but the data items are not limited to these. Further, it is not necessary to store all the following items in the business DB 35.
-Patient data (corresponds to the second patient data, including name, gender, date of birth, etc.)
-Basic information required for medical examination-Insurance information, public expense information, etc.-Medical examination information-Information for managing medical examination results-In the case of medical care and dentistry, main complaints / findings, treatments / actions, etc.-In the case of dispensing Is drug history, medication guidance, etc.-Accounting information-Information for calculating the amount billed to the patient-Billed amount, breakdown, etc. Here, among the registered items of the business DB35, the items other than the patient data are the medical records described above. It may be included in. The business DB 35 may be a single database or may be divided into a plurality of databases.

4.医療情報システムの動作
次いで、上述した構成を有する医療情報システム1の動作を、幾つかのケースごとに説明する。
4. Operation of Medical Information System Next, the operation of the medical information system 1 having the above-described configuration will be described for each case.

4−1. 新規患者データの登録
図5を参照して、アプリ70経由(患者起点)及び医療情報装置30経由(スタッフ起点)のそれぞれにおける患者データの保存手順を説明する。
4-1. Registration of new patient data With reference to FIG. 5, the procedure for saving patient data via the application 70 (patient starting point) and via the medical information device 30 (staff starting point) will be described.

(A)患者起点の患者データ登録
患者が初めてアプリ70から医療情報システム1にアクセスするとき、患者起点の患者データ登録が行われる。
(A) Patient-origin patient data registration When a patient accesses the medical information system 1 from the application 70 for the first time, patient-origin patient data registration is performed.

具体的には、ステップA1において、アプリ70に自身の患者情報(患者データなど)を入力する。アプリ70は、ステップA2において、入力された患者情報をもとに、統合基盤10に対して患者登録を要求するHTTPリクエストを送信する。 Specifically, in step A1, the application 70 is input with its own patient information (patient data, etc.). In step A2, the application 70 transmits an HTTP request requesting patient registration to the integrated platform 10 based on the input patient information.

統合基盤10(管理部13)は、患者登録のリクエストを受信すると、ステップA3において、例えばアカウントP−appを生成して当該患者の患者情報を統合DB15に保存する。次いで、ステップA4において、統合基盤10(認証部12)は、アプリ70に対して認証キーを返答する。以降、アプリ70は、発行された認証キーをもとに統合基盤10(認証部12)への認証を行う。 Upon receiving the patient registration request, the integrated platform 10 (management unit 13) generates, for example, an account P-app in step A3, and stores the patient information of the patient in the integrated DB 15. Next, in step A4, the integrated platform 10 (authentication unit 12) returns an authentication key to the application 70. After that, the application 70 authenticates to the integrated platform 10 (authentication unit 12) based on the issued authentication key.

ステップA5において、統合基盤10(例えば管理部13)は、統合基盤10に接続している医療情報装置30に対して非同期で患者データ(アカウントP−app)を公開(パブリッシュ)する。ステップA6において、医療情報装置30は、任意のタイミングで、公開された患者データを取得(サブスクライブ)し、業務DB35に保存する。 In step A5, the integrated platform 10 (for example, the management unit 13) asynchronously publishes (publishes) patient data (account P-app) to the medical information device 30 connected to the integrated platform 10. In step A6, the medical information device 30 acquires (subscribes) the published patient data at an arbitrary timing and stores it in the business DB 35.

このようにして、患者起点で患者データが統合DB15及び業務DB35に登録される。患者起点で業務DB35に登録された患者データ(アカウントP−app)には、当初、医療記録などは紐付いていない。なお、患者が、登録済みの自己の患者データを変更する場合にも、上記ステップに沿って変更登録が行われる。 In this way, the patient data is registered in the integrated DB 15 and the business DB 35 from the patient starting point. Initially, medical records and the like are not linked to the patient data (account P-app) registered in the business DB 35 from the patient origin. Even when the patient changes his / her own patient data that has been registered, the change registration is performed according to the above steps.

(B)スタッフ起点の患者データ登録
患者がある医療機関に初めて通院するとき(例えば初診のとき)、スタッフ起点の患者データ登録が行われる。
(B) Staff-based patient data registration When a patient first visits a medical institution (for example, at the first visit), staff-based patient data registration is performed.

つまり、ステップB1において、当該医療機関のスタッフは、医療情報装置30に対して当該患者の基本患者情報を入力する。なお、ここでいう患者情報は、統合DB15に保存される患者データと同じ種類の患者データを含み、その他のデータに関しては、統合DB15に保存される患者情報と一致していてもよいし異なっていてもよい。 That is, in step B1, the staff of the medical institution inputs the basic patient information of the patient to the medical information device 30. The patient information referred to here includes the same type of patient data as the patient data stored in the integrated DB 15, and other data may be the same as or different from the patient information stored in the integrated DB 15. You may.

そして、ステップB2において、医療情報装置30は、例えばアカウントPを生成して、スタッフによって入力された当該患者の患者情報を業務DB35に保存する。 Then, in step B2, the medical information device 30 generates, for example, an account P, and stores the patient information of the patient input by the staff in the business DB 35.

このようにして、医療機関のスタッフ起点で患者の患者データ(アカウントP)が業務DB35に登録される。したがって、医療機関のスタッフ起点で業務DB35に登録された有効な(無効化されていない)患者データには、医療記録が紐付いている。 In this way, the patient data (account P) of the patient is registered in the business DB 35 starting from the staff of the medical institution. Therefore, the medical record is associated with the valid (not invalidated) patient data registered in the business DB 35 from the staff of the medical institution.

4−2. 患者データの名寄せ
図6を参照して、患者データの管理方式を説明する。
4-2. Name identification of patient data The management method of patient data will be described with reference to FIG.

上述のとおり、アプリ70経由(患者起点)で入力された患者の患者データ(アカウントP−app)は、統合DB15への保存後に統合基盤10により非同期で公開され、統合基盤10に接続されている全ての医療情報装置30(取得部31)において取得可能とされ、各業務DB35に保存される。一方、医療情報装置30経由(スタッフ起点)で入力された患者データ(アカウントP)もまた、業務DB35に保存されている。つまり、業務DB35には、患者起点の患者データとスタッフ起点の患者データといった、2系統の患者データが別アカウントP,P−appとして記録される。ただし、これら2系統の患者データの間には、例えば、スタッフ起点の患者データには医療記録が紐付いているが、患者起点の患者データには医療記録が関連付けられていない、といった違いがある。 As described above, the patient data (account P-app) of the patient input via the application 70 (patient origin) is asynchronously published by the integrated platform 10 after being saved in the integrated DB 15, and is connected to the integrated platform 10. It can be acquired by all medical information devices 30 (acquisition unit 31) and is stored in each business DB 35. On the other hand, the patient data (account P) input via the medical information device 30 (starting from the staff) is also stored in the business DB 35. That is, in the business DB 35, two systems of patient data such as patient data originating from the patient and patient data originating from the staff are recorded as separate accounts P and P-app. However, there is a difference between these two systems of patient data, for example, that the staff-origin patient data is associated with a medical record, but the patient-origin patient data is not associated with a medical record.

このような2系統の患者データ(アカウント)の並存状態を解消するべく、両者を名寄せして一本化する。ここでは、医療機関スタッフのオペレーションを介して、業務DB35における患者起点の患者データ及びスタッフ起点の患者データを、名寄せする。本実施形態では、正確かつ確実な名寄せを実現するために、スタッフが、例えば氏名、性別、生年月日等の項目の一致を目視で確認したうえで、名寄せを実行することとしている。 In order to eliminate the coexistence state of such two systems of patient data (accounts), both are named and unified. Here, the patient data originating from the patient and the patient data originating from the staff in the business DB 35 are named by the operation of the staff of the medical institution. In the present embodiment, in order to realize accurate and reliable name identification, the staff visually confirms that items such as name, gender, and date of birth match, and then performs name identification.

図7A〜図7Cを参照して、名寄せの手順の具体例を説明する。前提として、業務DB35には、既に、患者起点の患者データ(アカウントP−app)及びスタッフ起点の患者データ(アカウントP)が登録されているものとする。ここでは、患者端末(アプリ)70から医療情報装置30へのアクセスの一例として診療予約を挙げて説明するが、アクセスがこれに限られないことは言うまでもない。 A specific example of the name identification procedure will be described with reference to FIGS. 7A to 7C. As a premise, it is assumed that the patient data (account P-app) originating from the patient and the patient data (account P) originating from the staff are already registered in the business DB 35. Here, a medical appointment is given as an example of access from the patient terminal (application) 70 to the medical information device 30, but it goes without saying that the access is not limited to this.

ある医療機関aの医療情報装置30(受付部32)は、アプリ70経由で、患者Aによる診察予約を受け付ける。この診察予約は、患者起点の患者データ(アカウントP−app)を用いて行われているため、医療情報装置30は、このアカウントP−appに、業務システムとしての患者情報登録はない(紐付けられた医療記録がない)と判断する。したがって、医療機関aの端末の受付一覧画面40には、例えば「カルテ未登録」の表示を含む、患者Aの予約状況41が表れる(図7A)。 The medical information device 30 (reception unit 32) of a certain medical institution a accepts a medical examination appointment by patient A via the application 70. Since this consultation appointment is made using patient data (account P-app) originating from the patient, the medical information device 30 does not register patient information as a business system in this account P-app (linkage). There is no medical record given). Therefore, on the reception list screen 40 of the terminal of the medical institution a, the reservation status 41 of the patient A including, for example, the display of “not registered medical record” appears (FIG. 7A).

医療機関aのスタッフが「受付」ボタン42を選択すると、医療機関aの端末には、業務システムへの患者情報(例えば患者の氏名、性別及び生年月日の入力欄51〜54などの患者データを含む)の入力又は確認を促す画面50がポップアップ表示される(図7B)。スタッフが患者情報を入力又は確認して「次へ」ボタン55を選択すると、患者Aの候補として類似患者の一覧画面60が表示される(図7C)。候補が一覧表示されることで、スタッフの作業負担が軽減されるとともに、作業ミスが軽減される。 When the staff of the medical institution a selects the "reception" button 42, the terminal of the medical institution a displays the patient information (for example, patient data such as the patient's name, gender, and date of birth input fields 51 to 54) on the business system. A screen 50 prompting the input or confirmation of (including) is displayed in a pop-up (FIG. 7B). When the staff inputs or confirms the patient information and selects the "Next" button 55, a list screen 60 of similar patients is displayed as a candidate for the patient A (FIG. 7C). By displaying the candidates in a list, the work load on the staff is reduced and work mistakes are reduced.

類似患者の一覧画面60では、アプリ起点の患者データと類似しているデータを持つ、業務システム中の患者(スタッフ起点の患者データ;アカウントP)の一覧61が表示される。一覧表示されるアカウントPは有効なものだけでよい。そして医療機関aのスタッフが、一覧61から、患者Aと同一と判断した患者を選択することで、名寄せが実施される。つまり、これまでスタッフ起点の患者データに対応する業務DB35中のアカウントPに紐付いていた医療記録が、アプリ起点の患者データ(アカウントP−app)に付け替えられるとともに、スタッフ起点の患者データに対応する業務DB35中のアカウントPが無効化(削除等)される。 On the similar patient list screen 60, a list 61 of patients in the business system (patient data originating from the staff; account P) having data similar to the patient data originating from the application is displayed. Only valid accounts P need to be displayed in the list. Then, the staff of the medical institution a selects a patient who is determined to be the same as the patient A from the list 61, so that the name identification is performed. That is, the medical record associated with the account P in the business DB35 corresponding to the patient data originating from the staff is replaced with the patient data originating from the application (account P-app), and the patient data originating from the staff is supported. The account P in the business DB 35 to be executed is invalidated (deleted, etc.).

あるいは、スタッフは、一覧61に患者Aと同一と判断できる患者がない場合(一覧61に候補がリストアップされない場合を含む)には、「新規登録」ボタン62を選択し、医療記録の新規作成を行う。 Alternatively, if there is no patient in the list 61 that can be determined to be the same as patient A (including the case where the candidate is not listed in the list 61), the staff selects the "new registration" button 62 and creates a new medical record. I do.

4−3.アカウント統合後の利用手順
上記のようにしてアプリ起点及びスタッフ起点の患者データの名寄せが完了すると、例えばアプリ70が診療予約のために医療機関aの医療情報装置30にアクセスする場合、
− 患者Aがアプリ70を介して医療情報システム1(統合基盤10)にアクセス(ユーザ認証)し、
− 患者Aがアプリ70を介して医療機関aに診察等の予約をし、
− 医療機関aの医療情報装置30において患者A(アプリ70)の予約を受け付け、
− 該当する場合には、診察後に、医療情報システム1(統合基盤10)を介して代金の決済を行う。
なお、この段階では、業務DB35において、患者A(アプリ70)が予約において用いたアカウントと医療記録とが関連付けられている。その他のアクセスの場合でも、上記と同様の手順で処理が行われてよい。
4-3. Usage procedure after account integration When the name identification of patient data originating from the application and staff is completed as described above, for example, when the application 70 accesses the medical information device 30 of the medical institution a for medical appointment.
-Patient A accesses (user authentication) the medical information system 1 (integrated platform 10) via the application 70.
-Patient A makes an appointment with medical institution a via the app 70, and makes an appointment for medical examination, etc.
-The medical information device 30 of the medical institution a accepts the reservation of the patient A (app 70), and accepts the reservation.
-If applicable, the payment will be made via the medical information system 1 (integrated platform 10) after the medical examination.
At this stage, in the business DB 35, the account used by the patient A (application 70) in the reservation is associated with the medical record. In the case of other access, the process may be performed in the same procedure as described above.

以上のとおり、医療情報システム1では、患者の持つ端末(アプリ70)と、医科・歯科・調剤等の各業務システムとが、統合基盤10を介してシームレスに連携される。つまり、患者から見れば、アプリ70を介して1つのアカウントを準備するだけで、アプリ70を介して複数の医療機関に対してアクセスすることができ、便利である。 As described above, in the medical information system 1, the terminal (application 70) possessed by the patient and each business system such as medical care, dentistry, and dispensing are seamlessly linked via the integrated platform 10. That is, from the patient's point of view, it is convenient because it is possible to access a plurality of medical institutions via the application 70 simply by preparing one account via the application 70.

また、医療情報システム1では、名寄せを実行することで、患者が入力した患者自身のデータ(患者由来情報)と、医療機関が入力した当該患者のデータ(医療機関由来情報)とを、区別して管理できる。つまり、患者由来情報は、統合DB15に記憶されており、業務DB35だけに記憶されることはないから、あるデータが統合DB15に記憶されているか否かで、そのデータが患者由来情報かどうかを容易に判断できる。換言すれば、統合DB15と業務DB35の双方のデータに関連をもたせつつ各DBが記憶することで、データの由来が患者自身であるか又は医療スタッフであるかを明確化している。このような取扱いは、データ管理の責任分担の明確化のみならず、厳格な情報管理の要請に応え得るものである。 In addition, the medical information system 1 distinguishes between the patient's own data (patient-derived information) input by the patient and the patient's data (medical institution-derived information) input by the medical institution by executing name identification. Can be managed. That is, since the patient-derived information is stored in the integrated DB 15 and is not stored only in the business DB 35, whether or not the data is stored in the integrated DB 15 determines whether or not the data is patient-derived information. It is easy to judge. In other words, each DB stores the data in both the integrated DB 15 and the business DB 35 in relation to each other, thereby clarifying whether the data originates from the patient or the medical staff. Such handling can not only clarify the division of responsibilities for data management, but also respond to the demand for strict information management.

したがって、医療情報システム1では、患者データを取り扱うシステム基盤(認証、決済、PHR管理等)を各業務システムから切り出して運用することができるとともに、患者がアプリから入力する患者データと医療機関のスタッフが業務システムから入力する患者データ、という二つの類似した情報を適切に管理することができる。とりわけ、データ突合の実現方式の観点、及び、患者・医療機関双方のセキュリティレベルを担保した上でのデータ取扱の観点から、二つの類似した情報を適切に管理することができる。よって、医療現場のクラウド化と患者への情報の還元とをともに実現し、今後も増大する医療費の削減に寄与するものと期待される。 Therefore, in the medical information system 1, the system infrastructure (authentication, payment, PHR management, etc.) that handles patient data can be cut out from each business system and operated, and the patient data input by the patient from the application and the staff of the medical institution can be operated. It is possible to appropriately manage two similar information, that is, patient data input from a business system. In particular, two similar pieces of information can be appropriately managed from the viewpoint of the method of realizing data matching and the viewpoint of data handling while ensuring the security level of both the patient and the medical institution. Therefore, it is expected that both the cloud computing of medical sites and the return of information to patients will be realized, which will contribute to the reduction of medical expenses, which will continue to increase in the future.

5.実施形態2
図8及び図9を参照して、実施形態2に係る医療情報システム2及び医療情報システム2における情報連携について説明する。
5. Embodiment 2
The information linkage in the medical information system 2 and the medical information system 2 according to the second embodiment will be described with reference to FIGS. 8 and 9.

医療情報システム2もまた、統合基盤10及び複数の医療情報装置30を含む。ただし、実施形態2では、統合基盤10は、上述したGW11、認証部12、管理部13、決済部14及び統合DB15に加えて、認証コード取得部16、連携用トークン取得部17及び連携用トークン紐付け部18を有している。また、医療情報装置30は、取得部31及び受付部32のほかに、認証コード生成部36、認証コード紐付け部37及び連携用トークン生成部38を含むが、名寄せ機能、つまり候補提示部33及び名寄せ部34を有していなくてもよい。以下、新たに加わった機能部を、連携手順と関連付けて説明する。 The medical information system 2 also includes an integrated infrastructure 10 and a plurality of medical information devices 30. However, in the second embodiment, in addition to the above-mentioned GW11, authentication unit 12, management unit 13, settlement unit 14, and integrated DB 15, the integrated infrastructure 10 includes an authentication code acquisition unit 16, a cooperation token acquisition unit 17, and a cooperation token. It has a tying portion 18. Further, the medical information device 30 includes an authentication code generation unit 36, an authentication code linking unit 37, and a cooperation token generation unit 38 in addition to the acquisition unit 31 and the reception unit 32, but has a name identification function, that is, a candidate presentation unit 33. And it is not necessary to have the name identification unit 34. Hereinafter, the newly added functional parts will be described in association with the cooperation procedure.

医療情報システム2における情報連携の概要について述べると、情報連携は大きく3つのフローから成り立つ。
(1)認証コードの取得(患者Aから医療機関aへの連携依頼)
(2)認証コードとユーザの紐付け(医療機関a側の同意)
(3)認証処理の実施と連携用アクセストークンの取得(患者Aの意思確認と連携の実施)
以下、各フローを詳細に述べる。
To give an overview of information linkage in the medical information system 2, information linkage consists of three major flows.
(1) Acquisition of authentication code (request for cooperation from patient A to medical institution a)
(2) Linking the authentication code with the user (agreement from medical institution a)
(3) Implementation of authentication processing and acquisition of access token for cooperation (confirmation of intention of patient A and implementation of cooperation)
Each flow will be described in detail below.

(1)認証コードの取得
患者Aはアプリ70を用いて、医療機関aの医療情報装置30(認証コード取得部16)に対して、アプリ連携のための認証コードの払い出しを求める(ステップC1)。認証コード取得部16は、例えば、患者Aのアプリ操作に基づいて医療情報装置30から認証コードを取得するAPI(Application Programming Interface)として実装される。
(1) Acquisition of authentication code Patient A uses the application 70 to request the medical information device 30 (authentication code acquisition unit 16) of the medical institution a to pay out the authentication code for linking the application (step C1). .. The authentication code acquisition unit 16 is implemented as, for example, an API (Application Programming Interface) that acquires an authentication code from the medical information device 30 based on the application operation of the patient A.

認証コード取得部16は、医療情報装置30の認証コード生成部36に対して認証コードの払い出しを求める(ステップC2)。認証コード生成部36は、アプリ70と医療情報装置30との間だけで有効な、アプリ固有の有効期限のある認証コードを払い出す(ステップC3)。併せて、認証コード生成部36は、認証コードの払出し結果をデータベース(例えば業務DB35)に保存する。 The authentication code acquisition unit 16 requests the authentication code generation unit 36 of the medical information device 30 to pay out the authentication code (step C2). The authentication code generation unit 36 issues an authentication code having an expiration date unique to the application, which is valid only between the application 70 and the medical information device 30 (step C3). At the same time, the authentication code generation unit 36 stores the authentication code payout result in a database (for example, business DB 35).

統合基盤10の認証コード取得部16は、医療情報装置30から受領した認証コードをアプリ70に送信する(ステップC4)。このようにして払い出された認証コードは、アプリ70の画面に表示される。ここで、アプリ固有の認証コードは、一意性を確保するのに十分な文字列、もしくはQRコード(登録商標)等のバーコードで表現されてよいが、これらに限られない。 The authentication code acquisition unit 16 of the integrated platform 10 transmits the authentication code received from the medical information device 30 to the application 70 (step C4). The authentication code issued in this way is displayed on the screen of the application 70. Here, the authentication code unique to the application may be expressed by a character string sufficient to ensure uniqueness or a barcode such as a QR code (registered trademark), but is not limited thereto.

(2)認証コードとユーザの紐付け
患者Aは、アプリ70において受け取った認証コードを医療機関aのスタッフに提示する。医療機関aのスタッフは、医療情報装置30に記録された認証コードを確認し、本人確認を実施した後、医療情報装置30に記録されている患者Aに対して当該認証コードを関連付ける(紐付ける)べく指示する。認証コード紐付け部37は、スタッフ操作に応じた認証コードの紐付けを実行する(ステップD1)。かかるスタッフ操作は、連携処理に対する医療機関aの同意又は許可としての意義をも有する。
(2) Linking the authentication code with the user Patient A presents the authentication code received in the application 70 to the staff of the medical institution a. The staff of the medical institution a confirms the authentication code recorded in the medical information device 30, performs identity verification, and then associates (associates) the authentication code with the patient A recorded in the medical information device 30. ) Instruct. The authentication code linking unit 37 executes the linking of the authentication code according to the staff operation (step D1). Such staff operation also has significance as the consent or permission of the medical institution a for the cooperative processing.

そして、認証コード紐付け部37は、上記の関連付けが完了した旨を例えば医療情報装置30のディスプレイに表示することで、医療機関aのスタッフに知らせる(ステップD2)。そして、スタッフは、関連付けの完了を患者Aに通知する。併せて、認証コード紐付け部37は、アプリ70に関連付けの完了を通知することとしてもよい。 Then, the authentication code linking unit 37 notifies the staff of the medical institution a by displaying, for example, on the display of the medical information device 30, that the above association has been completed (step D2). The staff then notifies patient A of the completion of the association. At the same time, the authentication code linking unit 37 may notify the application 70 of the completion of the association.

(3)認証処理の実施と連携用アクセストークンの取得
患者Aは、上記(2)の作業後、認証コードを用いて連携処理を実施する。かかる患者操作は、連携処理に対する患者Aの最終的な意思確認又は同意としての意義をも有する。具体的には、アプリ70は、患者Aの操作に基づいて、統合基盤10における連携用API、つまり連携用トークン取得部17を呼び出す(ステップE1)。
(3) Implementation of authentication processing and acquisition of access token for cooperation Patient A performs cooperation processing using the authentication code after the work of (2) above. Such patient manipulation also has significance as the final confirmation or consent of patient A for the coordinated processing. Specifically, the application 70 calls the cooperation API in the integrated platform 10, that is, the cooperation token acquisition unit 17 based on the operation of the patient A (step E1).

連携用トークン取得部17は、医療情報装置30における連携用API、つまり連携用トークン生成部38を呼び出す(ステップE2)。統合基盤10のリクエストには、患者Aの認証コードが含まれている。 The cooperation token acquisition unit 17 calls the cooperation API in the medical information device 30, that is, the cooperation token generation unit 38 (step E2). The request of the integration platform 10 includes the authentication code of patient A.

連携用トークン生成部38は、受け取った認証コードに対応するユーザ(患者)を抽出し(ステップE3)、抽出したユーザの患者情報にアクセスするための固有のアクセストークン(連携用アクセストークン)を払い出す(ステップE4)。統合基盤10(連携用トークン取得部17)が連携用アクセストークンを受け取ると、連携用トークン紐付け部18は、統合基盤10上の患者Aの患者情報(ID情報)と連携用アクセストークンを紐付ける(ステップE5)。 The cooperation token generation unit 38 extracts the user (patient) corresponding to the received authentication code (step E3), and pays a unique access token (cooperation access token) for accessing the patient information of the extracted user. Put out (step E4). When the integration platform 10 (cooperation token acquisition unit 17) receives the cooperation access token, the cooperation token linking unit 18 links the patient information (ID information) of patient A on the integration platform 10 with the cooperation access token. Attach (step E5).

かかる紐付け作業を完了すると、連携用トークン紐付け部18は、アプリ70に紐付け処理の完了を通知する(ステップE6)。かかる通知が例えばアプリ70中に表示されることで、患者Aは、連携処理の完了を知ることができる。 When the linking work is completed, the linking token linking unit 18 notifies the application 70 of the completion of the linking process (step E6). By displaying such a notification in the application 70, for example, the patient A can know the completion of the cooperative processing.

このように、実施形態2では、患者Aはアプリ70を介して、医療情報装置30との連携依頼を出し、医療機関aのスタッフによる連携許可を経て、統合基盤10と医療情報装置30との紐付けが統合基盤10に記録される。つまり、患者Aの情報を医療機関a側の情報と相互に結びつけるために、患者A・医療機関aの双方の同意を必要としている。認証コードの払い出し、アクセス許可、およびアクセストークンの払い出しには既存の標準化された認証連携技術を用い、統合基盤10では、その認証連携技術を前提に患者データとアクセストークンの紐付けを行うため、既存のシステムと連携しやすいという利点がある。 As described above, in the second embodiment, the patient A issues a cooperation request with the medical information device 30 via the application 70, and after the cooperation permission by the staff of the medical institution a, the integrated platform 10 and the medical information device 30 are connected. The association is recorded on the integrated platform 10. That is, in order to link the information of patient A with the information of medical institution a, the consent of both patient A and medical institution a is required. The existing standardized authentication cooperation technology is used for issuing the authentication code, access permission, and access token, and in the integrated platform 10, patient data and access token are linked on the premise of the authentication cooperation technology. It has the advantage of being easy to link with existing systems.

以上、本発明の代表的な実施形態について説明したが、本発明はこれらに限定されるものではなく、種々の設計変更が可能であり、それらも本発明に含まれる。例えば、医療情報システムには、名寄せ機能を有する医療情報装置と、名寄せ機能を有しない医療情報装置とが、混在していてもよく、統合基盤は、医療情報装置の特性に応じたサービス(機能)を提供することができる。 Although the typical embodiments of the present invention have been described above, the present invention is not limited to these, and various design changes are possible, and these are also included in the present invention. For example, the medical information system may include a medical information device having a name identification function and a medical information device not having a name identification function, and the integrated platform is a service (function) according to the characteristics of the medical information device. ) Can be provided.

1・・・医療情報システム、
10・・・統合基盤、
11・・・ゲートウェイ(GW)、
12・・・認証部、
13・・・アカウント管理部、
14・・・決済部、
15・・・統合データベース(DB)、
30・・・医療情報装置、
31・・・取得部、
32・・・受付部、
33・・・候補提示部、
34・・・名寄せ部、
35・・・業務データベース(DB)、
70・・・患者端末(アプリ)。
1 ... Medical information system,
10 ... Integrated platform,
11 ... Gateway (GW),
12 ... Certification Department,
13 ... Account Management Department,
14 ... Payment department,
15 ... Integrated database (DB),
30 ... Medical information device,
31 ... Acquisition department,
32 ... Reception department,
33 ... Candidate presentation section,
34 ... Name identification department,
35 ... Business database (DB),
70 ... Patient terminal (app).

Claims (7)

複数の医療情報装置と、前記複数の医療情報装置のそれぞれ及び患者端末の間に介在する統合基盤と、を含む医療情報システムであって、
前記統合基盤は、
患者ごとに前記患者端末を介して入力された第1の患者データを記憶する第1のデータベースと、
前記第1の患者データが前記第1のデータベースに登録されると、前記第1の患者データを前記複数の医療情報装置に対して公開する管理部と、を含み、
前記複数の医療情報装置のそれぞれは、
患者ごとに医療機関のスタッフを介して入力された第2の患者データ及び医療記録を記憶する第2のデータベースと、
前記統合基盤において公開された前記第1の患者データを取得し、前記第2のデータベースに保存する取得部と、
前記患者端末からアクセスを受け付ける受付部と、
前記アクセスに係る患者に関して前記第2のデータベースに保存された前記第1の患者データが前記医療記録と紐付けられていない場合に、当該第1の患者データに対して、前記スタッフにより選定された特定の患者に関する前記医療記録を紐付ける名寄せ部と、を含むこと、
を特徴とする医療情報システム。
A medical information system including a plurality of medical information devices and an integrated platform interposed between each of the plurality of medical information devices and a patient terminal.
The integrated platform is
A first database that stores the first patient data input via the patient terminal for each patient, and
When the first patient data is registered in the first database, the management unit that publishes the first patient data to the plurality of medical information devices is included.
Each of the plurality of medical information devices
A second database that stores a second patient data and medical record entered through the staff of the medical institution for each patient,
An acquisition unit that acquires the first patient data published on the integrated platform and stores it in the second database, and
The reception section that accepts access from the patient terminal and
When the first patient data stored in the second database for the patient related to the access is not associated with the medical record, the staff selected the first patient data. Includes a name identification section that links the medical records for a particular patient,
A medical information system featuring.
前記複数の医療情報装置のそれぞれは、前記スタッフに前記特定の患者を選定させるべく、候補の一覧を表示させる候補提示部を更に含むこと、
を特徴とする請求項1に記載の医療情報システム。
Each of the plurality of medical information devices further includes a candidate presentation unit that displays a list of candidates so that the staff can select the specific patient.
The medical information system according to claim 1.
前記第1の患者データ及び前記第2の患者データはそれぞれ、少なくとも氏名、性別及び生年月日を含み、
前記候補提示部は、前記氏名、前記性別及び前記生年月日のうち少なくとも1つにおいて前記第1の患者データと部分一致する前記第2の患者データに係る患者を前記候補として選び出すこと、
を特徴とする請求項2に記載の医療情報システム。
The first patient data and the second patient data each include at least name, gender and date of birth.
The candidate presentation unit selects a patient having the second patient data that partially matches the first patient data in at least one of the name, the sex, and the date of birth as the candidate.
2. The medical information system according to claim 2.
患者ごとに前記患者端末を介して入力された第1の患者データを記憶する第1のデータベースを含む統合基盤を介して患者端末からアクセスされる医療情報装置であって、
患者ごとに医療機関のスタッフを介して入力された第2の患者データ及び医療記録を記憶する第2のデータベースと、
前記統合基盤において登録及び公開された前記第1の患者データを取得し、前記第2のデータベースに保存する取得部と、
前記患者端末からアクセスを受け付ける受付部と、
前記アクセスに係る患者に関して前記第2のデータベースに保存された前記第1の患者データが前記医療記録と紐付けられていない場合に、当該第1の患者データに対して、前記スタッフにより選定された特定の患者に関する前記医療記録を紐付ける名寄せ部と、
を含むことを特徴とする医療情報装置。
A medical information device that is accessed from a patient terminal via an integrated platform that includes a first database that stores a first patient data input via the patient terminal for each patient.
A second database that stores a second patient data and medical record entered through the staff of the medical institution for each patient,
An acquisition unit that acquires the first patient data registered and published on the integrated platform and stores it in the second database.
The reception section that accepts access from the patient terminal and
When the first patient data stored in the second database for the patient related to the access is not associated with the medical record, the staff selected the first patient data. The name identification section that links the medical records related to a specific patient,
A medical information device characterized by including.
患者ごとに前記患者端末を介して入力された第1の患者データを記憶する第1のデータベースをそれぞれ含む複数の医療情報装置と、
前記複数の医療情報装置のそれぞれ及び患者端末の間に介在して、患者ごとに医療機関のスタッフを介して入力された第2の患者データ及び医療記録を記憶する第2のデータベースを含む統合基盤と、
を含む医療情報システムにおける前記医療情報装置に対して、
前記統合基盤において登録及び公開された前記第1の患者データを取得して、前記第2のデータベースに保存し、
前記患者端末からアクセスを受け付け、
前記アクセスに係る患者に関して前記第2のデータベースに保存された前記第1の患者データが前記医療記録と紐付けられていない場合に、当該第1の患者データに対して、前記スタッフにより選定された特定の患者に関する前記医療記録を紐付ける
手順を実行させる医療情報システムの制御方法。
A plurality of medical information devices including a first database for storing first patient data input via the patient terminal for each patient, and a plurality of medical information devices.
An integrated platform that includes a second database that stores second patient data and medical records entered through the staff of a medical institution for each patient, intervening between each of the plurality of medical information devices and patient terminals. When,
For the medical information device in the medical information system including
The first patient data registered and published in the integrated platform is acquired and stored in the second database.
Accepting access from the patient terminal,
When the first patient data stored in the second database for the patient related to the access is not associated with the medical record, the staff selected the first patient data. A method of controlling a medical information system that executes a procedure of associating the medical record with respect to a specific patient.
患者ごとに前記患者端末を介して入力された第1の患者データを記憶する第1のデータベースをそれぞれ含む複数の医療情報装置と、
前記複数の医療情報装置のそれぞれ及び患者端末の間に介在して、患者ごとに医療機関のスタッフを介して入力された第2の患者データ及び医療記録を記憶する第2のデータベースを含む統合基盤と、
を含む医療情報システムにおける前記医療情報装置に対して、
前記統合基盤において登録及び公開された前記第1の患者データを取得して、前記第2のデータベースに保存し、
前記患者端末からアクセスを受け付け、
前記アクセスに係る患者に関して前記第2のデータベースに保存された前記第1の患者データが前記医療記録と紐付けられていない場合に、当該第1の患者データに対して、前記スタッフにより選定された特定の患者に関する前記医療記録を紐付ける
手順を実行するための制御プログラム。
A plurality of medical information devices including a first database for storing first patient data input via the patient terminal for each patient, and a plurality of medical information devices.
An integrated platform that includes a second database that stores second patient data and medical records entered through the staff of a medical institution for each patient, intervening between each of the plurality of medical information devices and patient terminals. When,
For the medical information device in the medical information system including
The first patient data registered and published in the integrated platform is acquired and stored in the second database.
Accepting access from the patient terminal,
When the first patient data stored in the second database for the patient related to the access is not associated with the medical record, the staff selected the first patient data. A control program for performing the procedure of associating the medical record for a specific patient.
患者ごとに前記患者端末を介して入力された第1の患者データを記憶する第1のデータベースをそれぞれ含む複数の医療情報装置と、
前記複数の医療情報装置のそれぞれ及び患者端末の間に介在して、患者ごとに医療機関のスタッフを介して入力された第2の患者データ及び医療記録を記憶するとともに、前記統合基盤において登録及び公開された前記第1の患者データを取得して、前記第2のデータベースに保存する第2のデータベースを含む統合基盤と、
を含む医療情報システムにおける前記医療情報装置の表示装置に対して、
前記患者端末から受け付けたアクセスに係る患者に関して前記第2のデータベースに保存された前記第1の患者データが前記医療記録と紐付けられていない場合に、前記アクセスに係る患者に関する前記第1の患者データと所定の関連性を有する前記第2の患者データに係る患者の一覧を画面表示させ、
前記一覧の中から前記スタッフにより選定された特定の患者に関する前記医療記録を、前記アクセスに係る患者に関して前記第2のデータベースに保存された前記第1の患者データに紐付ける
手順を実行させる医療情報システムの制御方法。
A plurality of medical information devices including a first database for storing first patient data input via the patient terminal for each patient, and a plurality of medical information devices.
Intervening between each of the plurality of medical information devices and the patient terminal, the second patient data and medical record input through the staff of the medical institution for each patient are stored, and registered and registered in the integrated platform. An integrated platform that includes a second database that acquires the published first patient data and stores it in the second database.
For the display device of the medical information device in the medical information system including
When the first patient data stored in the second database for the patient related to the access received from the patient terminal is not associated with the medical record, the first patient related to the patient related to the access. A list of patients related to the second patient data having a predetermined relationship with the data is displayed on the screen.
Medical information for executing a procedure of associating the medical record regarding a specific patient selected by the staff from the list with the first patient data stored in the second database for the patient related to the access. How to control the system.
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