JP2021023760A - Blocking material for medical treatment - Google Patents

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JP2021023760A JP2019147089A JP2019147089A JP2021023760A JP 2021023760 A JP2021023760 A JP 2021023760A JP 2019147089 A JP2019147089 A JP 2019147089A JP 2019147089 A JP2019147089 A JP 2019147089A JP 2021023760 A JP2021023760 A JP 2021023760A
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Tetsuya Motoyoshi
哲也 本吉
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Abstract

To provide a blocking material for medical treatment, safely usable without overflowing into the blood vessel.SOLUTION: A blocking material for medical treatment comprises a swellable member capable of being buckling-deformed, and a biocompatible thread having a thread cast-off prevention part at one side, and the other side of the biocompatible thread penetrates into at least a part of the swellable member.SELECTED DRAWING: Figure 1

Description

本発明は医療用閉塞材に関する。 The present invention relates to a medical occlusion material.

開胸手術をせずにカテーテル等を使用した治療や検査を行う場合、処置後に穿刺孔を閉塞する必要があり、これまでに比較的口径の小さい穿刺孔において適用される止血デバイスが提案されている。 When performing treatment or examination using a catheter or the like without performing thoracotomy, it is necessary to occlude the puncture hole after the procedure, and a hemostatic device applied to a puncture hole having a relatively small diameter has been proposed so far. There is.

特許文献1には、血管の壁の貫通部を封止する器具が開示されており、その器具では、止血用移植片を反応性のPEGからなるハイドロゲルが使用されている。 Patent Document 1 discloses an instrument for sealing a penetrating portion of a blood vessel wall, in which a hydrogel made of reactive PEG is used as a hemostatic implant.

特許文献2には、組織穿刺部閉鎖装置が開示されており、その閉鎖装置は、封止プラグとアンカーを備えている。 Patent Document 2 discloses a tissue puncture site closing device, the closing device including a sealing plug and an anchor.

特開2017−164531号公報JP-A-2017-164531 特開2016−73678号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 2016-73678

特許文献1に記載の血管の壁の貫通部を封止する器具では、閉塞するためのハイドロゲルが吸水により過度に膨張することがあり、血管内に溢流する虞がある。また、特許文献2に記載の組織穿刺部閉鎖装置では、アンカーは血管内に着座されるため、血管内に溢流する虞がある。 In the device for sealing the penetrating portion of the wall of the blood vessel described in Patent Document 1, the hydrogel for occluding may be excessively expanded due to water absorption, and there is a risk of overflowing into the blood vessel. Further, in the tissue puncture portion closing device described in Patent Document 2, since the anchor is seated in the blood vessel, there is a risk of overflowing into the blood vessel.

そこで本発明では、血管の穿刺孔を閉塞する際に閉塞材が血管内に溢流することなく安全に使用可能な医療用閉塞材を提供することを目的とする。 Therefore, an object of the present invention is to provide a medical occlusion material that can be safely used without the occlusion material overflowing into the blood vessel when the puncture hole of the blood vessel is closed.

本発明者は、上記課題を解決すべく鋭意研究を重ねた結果、座屈変形可能な膨潤性部材又はらせん形状を有する膨潤性部材と、一方に糸抜け防止部を有する生体適合性糸とからなり、生体適合性糸の他方が、膨潤性部材の少なくとも一箇所を貫通している医療用閉塞材を、プランジャー等で押し出すように使用することで、閉塞材が塊状になり、任意の箇所で穿刺孔等の穴を閉塞できることを見出し、本発明を完成させるに至った。即ち、本発明は以下の発明を包含する。 As a result of intensive research to solve the above problems, the present inventor has made a swellable member capable of buckling deformation or a swellable member having a spiral shape, and a biocompatible thread having a thread removal prevention portion on one side. By using a medical occlusion material in which the other side of the biocompatible thread penetrates at least one part of the swelling member by pushing it out with a plunger or the like, the occlusion material becomes lumpy and any place. It was found that a hole such as a puncture hole can be closed, and the present invention has been completed. That is, the present invention includes the following inventions.

[1]医療用閉塞材であって、前記閉塞材が、座屈変形可能な膨潤性部材と、一方に糸抜け防止部を有する生体適合性糸とからなり、前記生体適合性糸の他方が、前記膨潤性部材の少なくとも一箇所を貫通している医療用閉塞材。
[2]座屈変形可能な膨潤性部材が円筒形状を有する、[1]に記載の閉塞材。
[3]医療用閉塞材であって、前記閉塞材が、らせん形状を有する膨潤性部材と、一方に糸抜け防止部を有する生体適合性糸とからなり、前記生体適合性糸の他方が、前記膨潤性部材の少なくとも一箇所を貫通している医療用閉塞材。
[4]前記閉塞材が、さらにもう一つの糸抜け防止部を有し、糸抜け防止部、膨潤性部材、糸抜け防止部の順番で生体適合性糸により連結されている、[1]〜[3」のいずれかに記載の閉塞材。
[5]前記膨潤性部材がゼラチン、コラーゲン、ポリエチレングリコール及びポリエチレングリコール系誘導体からなる群より選ばれる少なくとも1つからなる、[1]〜[4]のいずれかに記載の閉塞材。
[6]前記膨潤性部材が、スポンジ、不織布又は織編物である、[1]〜[5]のいずれかに記載の閉塞材。
[7]前記糸抜け防止部が非膨潤性部材である、[1]〜[6]のいずれかに記載の閉塞材。
[8]前記糸抜け防止部が、ポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカプロラクトン及びそれらを構成する2種類以上のモノマーの共重合体からなる群より選ばれる少なくとも1つからなる、[1]〜[7]のいずれかに記載の閉塞材。
[9]前記糸抜け防止部が、不織布、織編物又はスポンジである、[1]〜[8]のいずれかに記載の閉塞材。
[10]前記生体適合性糸が、ポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカプロラクトン及びそれらを構成する2種類以上のモノマーの共重合体、並びにそれらの混合物からなる群より選ばれる少なくとも1つからなる、[1]〜[9]のいずれかに記載の閉塞材。
[11]前記閉塞材が、送達機構を有する止血器具に搭載されている、[1]〜[10]のいずれかに記載の閉塞材。
[12]前記閉塞材が、位置決め機構を有する止血器具に搭載されている、[1]〜[11]のいずれかに記載の閉塞材。
[13]前記閉塞材が止血材である、[1]〜[12]のいずれかに記載の閉塞材。
[1] A medical obstructive material, wherein the obstructive material is composed of a swellable member capable of buckling deformation and a biocompatible yarn having a thread pull-out prevention portion on one side, and the other of the biocompatible yarns , A medical occlusion material that penetrates at least one of the swellable members.
[2] The closing material according to [1], wherein the buckling deformable swelling member has a cylindrical shape.
[3] A medical obstructive material, wherein the obstructive material is composed of a swellable member having a spiral shape and a biocompatible yarn having a thread pull-out prevention portion on one side, and the other of the biocompatible yarns. A medical occlusion material that penetrates at least one of the swellable members.
[4] The closing material has yet another thread pull-out preventing portion, and is connected by a biocompatible thread in the order of the thread pull-out preventing portion, the swelling member, and the thread pull-out preventing portion, [1] to The blocking material according to any one of [3].
[5] The blocking material according to any one of [1] to [4], wherein the swelling member comprises at least one selected from the group consisting of gelatin, collagen, polyethylene glycol and polyethylene glycol-based derivatives.
[6] The closing material according to any one of [1] to [5], wherein the swellable member is a sponge, a non-woven fabric, or a woven or knitted fabric.
[7] The closing material according to any one of [1] to [6], wherein the thread removal prevention portion is a non-swelling member.
[8] The thread loss prevention portion comprises at least one selected from the group consisting of polyglycolic acid, polylactic acid, polycaprolactone and a copolymer of two or more kinds of monomers constituting them [1] to [ 7] The blocking material according to any one of.
[9] The closing material according to any one of [1] to [8], wherein the thread removal prevention portion is a non-woven fabric, a woven or knitted fabric, or a sponge.
[10] The biocompatible yarn comprises at least one selected from the group consisting of polyglycolic acid, polylactic acid, polycaprolactone, a copolymer of two or more kinds of monomers constituting them, and a mixture thereof. The blocking material according to any one of [1] to [9].
[11] The blocking material according to any one of [1] to [10], wherein the blocking material is mounted on a hemostatic device having a delivery mechanism.
[12] The closing material according to any one of [1] to [11], wherein the closing material is mounted on a hemostatic device having a positioning mechanism.
[13] The blocking material according to any one of [1] to [12], wherein the blocking material is a hemostatic material.

本発明の医療用閉塞材を用いると、生体内の任意の箇所で血管等にできた穿刺孔等の穴を閉塞でき、その際、糸抜け防止部は血管等内に入ることなく使用できるため、血管等内に溢流することなく安全に使用できる。 When the medical occlusion material of the present invention is used, a hole such as a puncture hole formed in a blood vessel or the like can be closed at an arbitrary place in the living body, and at that time, the thread removal prevention portion can be used without entering the blood vessel or the like. , Can be used safely without overflowing into blood vessels.

図1(A)は、本発明のらせん形状の医療用閉塞材を示す。図1(B)は該医療用閉塞材が搭載されている止血器具を示す全体図である。FIG. 1 (A) shows the spiral-shaped medical occlusion material of the present invention. FIG. 1B is an overall view showing a hemostatic device on which the medical occlusion material is mounted. 図2Aは、図1の止血器具を用いた止血手順の第1工程を示す図である。FIG. 2A is a diagram showing a first step of a hemostatic procedure using the hemostatic device of FIG. 図2Bは、図2Aの続きの第2工程を示す図である。FIG. 2B is a diagram showing a second step following FIG. 2A. 図2Cは、図2Bの続きの第3工程を示す図である。FIG. 2C is a diagram showing a third step following FIG. 2B. 図2D−1は、図2Cの続きの第4工程を示す図である。FIG. 2D-1 is a diagram showing a fourth step following FIG. 2C. 図2D−2は、図2Dの第4工程を上部から閉塞材のみの状態を示す図である。FIG. 2D-2 is a diagram showing the state of only the closing material from the upper part in the fourth step of FIG. 2D. 図2E−1は、図2Dの続きの第5工程を示す図である。FIG. 2E-1 is a diagram showing a fifth step following FIG. 2D. 図2E−2は、図2Eの第5工程を上部から閉塞材のみの状態を示す図である。FIG. 2E-2 is a diagram showing the state of only the closing material from the upper part in the fifth step of FIG. 2E. 図2Fは、図2Eの続きの第6工程を示す図である。FIG. 2F is a diagram showing a sixth step following FIG. 2E. 図3(A)は、実施例1で使用した閉塞材の図である。図3(B)は、実施例2で使用した閉塞材の図である。図3(C)は、比較例1で使用した閉塞材の図である。図3(D)は、比較例2で使用した閉塞材の図である。FIG. 3A is a diagram of the closing material used in Example 1. FIG. 3B is a diagram of the closing material used in Example 2. FIG. 3C is a diagram of the closing material used in Comparative Example 1. FIG. 3D is a diagram of the closing material used in Comparative Example 2. 図4中の(A)及び(B)は、実施例における本発明の閉塞材の評価系に関する模式図である。(A) and (B) in FIG. 4 are schematic views regarding the evaluation system of the closing material of the present invention in Examples. 図5中の(A)は、らせん形状のゼラチンスポンジに縫合糸が縫い通された閉塞材の写真である。(B)はゲル中に閉塞材が留置された直後の写真である。らせん形状の穴はまだ閉じられていない。(C)は縫合糸が引っ張られ、らせん形状の穴が埋まり塊状になった閉塞材の写真である。FIG. 5A is a photograph of an obstructing material in which a suture is sewn through a spiral gelatin sponge. (B) is a photograph immediately after the obstructing material was placed in the gel. The spiral hole has not been closed yet. (C) is a photograph of a closing material in which a suture is pulled and a spiral hole is filled to form a lump. 図6中の(A)及び(B)は、本発明における「座屈変形」の例であり、複数箇所で折れ曲がり、可逆的に変形し得る状態を図示している。図6中の(C−1)及び(C−2)は、複数箇所ではなく一箇所で折れ曲がっている状態を図示しており、また、図6中の(C−3)は、セメントのような素材を圧縮した際に非可逆的に形状が変化している状態を図示しており、これらの変形は本発明における「座屈変形」には含まれない。(A) and (B) in FIG. 6 are examples of "buckling deformation" in the present invention, and show a state in which the material can be bent at a plurality of points and reversibly deformed. (C-1) and (C-2) in FIG. 6 show a state in which the material is bent at one place instead of a plurality of places, and (C-3) in FIG. 6 is like cement. The state in which the shape changes irreversibly when the material is compressed is shown, and these deformations are not included in the "buckling deformation" in the present invention.

本発明の第一の実施形態は、座屈変形可能な膨潤性部材と、一方に糸抜け防止部を有する生体適合性糸とからなり、前記生体適合性糸の他方が、膨潤性部材の少なくとも一箇所を貫通している医療用閉塞材に関する。斯かる閉塞材は、典型的には、送達部材を用いて、膨潤性部材と糸抜け防止部が生体適合性糸で連結された閉塞材を穿刺孔部に押し出し、生体適合性糸を引っ張ることで、閉塞材が塊状になり穿刺孔を閉塞することができる。このように、本発明の閉塞材は塊の大きさを調整できるため、従来の課題であった大口径の穿刺孔を閉塞することもでき、従来技術と比較して、止血に要する時間を大幅に短縮でき、低侵襲の治療が期待できる。 The first embodiment of the present invention comprises a buckling deformable swellable member and a biocompatible yarn having a thread pull-out prevention portion on one side, and the other side of the biocompatible yarn is at least the swellable member. Regarding medical occlusion material that penetrates one place. Such an obstruction material typically uses a delivery member to push the obstruction material, in which the swelling member and the thread pull-out prevention portion are connected by a biocompatible thread, into the puncture hole and pull the biocompatible thread. Then, the blocking material becomes lumpy and the puncture hole can be closed. As described above, since the obstructing material of the present invention can adjust the size of the mass, it is also possible to obstruct a large-diameter puncture hole, which has been a conventional problem, and the time required for hemostasis is significantly longer than that of the prior art. It can be shortened to, and minimally invasive treatment can be expected.

本発明における座屈変形可能な膨潤性部材の「座屈変形」は、圧縮時に複数箇所で折れ曲がる変形が生じ、折れ曲がった部位で破壊や非可逆な変形が生じない変形をいう。「折れ曲がる変形」とは、曲面を有して曲がる変形(図6(A))と、鋭角的に折れる変形(図6(B))とを含み、複数箇所で折れ曲がる際に捩じり変形を有することもできる。このような変形を生じさせるためには、柔軟な素材で薄い形状を有する部材を用いるとよい。斯かる点から、本発明における「座屈変形」には、部材を圧縮した際に弾性変形のみが生じる変形は含まれず、また、図6(C−3)のように、セメントのような素材が非可逆的に形状変化する変形も含まれない。座屈変形可能な部材の形状は、円筒状、短冊状、円柱状、立方体状又は多面体状が挙げられ、これらは座屈変形可能な程度に1又は複数にして用いてもよい。座屈変形のしやすさからは、穿刺孔側からみて長手方向に長い部材が好ましく、中空の円筒形状又は後述するらせん形状がより好ましい。 The "buckling deformation" of the swellable member that can be buckled and deformed in the present invention refers to a deformation in which bending deformation occurs at a plurality of points during compression and no fracture or irreversible deformation occurs at the bent portion. The "bending deformation" includes a deformation having a curved surface and bending (Fig. 6 (A)) and a deformation that bends at an acute angle (Fig. 6 (B)), and twisting deformation when bending at a plurality of places. You can also have. In order to cause such deformation, it is preferable to use a member made of a flexible material and having a thin shape. From this point of view, the "buckling deformation" in the present invention does not include deformation in which only elastic deformation occurs when the member is compressed, and as shown in FIG. 6 (C-3), a material such as cement. Does not include deformation that changes shape irreversibly. The shape of the member that can be buckled and deformed includes a cylindrical shape, a strip shape, a columnar shape, a cubic shape, and a polyhedral shape, and these may be used in one or a plurality to the extent that the buckling deformable member. From the viewpoint of ease of buckling deformation, a member long in the longitudinal direction when viewed from the puncture hole side is preferable, and a hollow cylindrical shape or a spiral shape described later is more preferable.

本発明の閉塞材は、膨潤性部材が血液や体液と触れることにより膨潤し、穿刺孔を効率的に閉塞することができる。ここで本発明において「膨潤性」とは、部材が蒸留水により膨潤する際、常温・常圧下において測定される部材の質量を基に、((膨潤後の質量)−(膨潤前の質量))×100/(膨潤前の質量)により算出される膨潤率が10%以上のものをいう。水に完全に溶解する材料は除かれる。さらに、本発明における膨潤性部材では、膨潤率が20%以上が好ましく、100%以上が特に好ましい。本発明において「非膨潤性」とは、前記の膨潤率が10%未満の状態をいう。さらに、非膨潤性部材の膨潤率は3%以下が好ましく、1%以下が特に好ましい。膨潤性部材としては、ゼラチン、コラーゲン、ポリエチレングリコール、ポリエチレングリコール系誘導体、カルボキシメチルセルロース、酸化セルロース、アルギン酸塩、アルギン酸、ポリビニルアルコール、フィブリン等からなる生体吸収性材料が好ましい。そのなかでもゼラチン、コラーゲン、ポリエチレングリコール又はポリエチレングリコール系誘導体が好ましい。これらの材料は単一又は複数組み合わせて使用することができる。また止血促進材料としてトロンビン等を含むことができる。膨潤性部材の形態は、例えば、スポンジ、不織布又は織布や編地の織編物が挙げられるが、スポンジがより好ましい。本発明におけるスポンジとは、通常スポンジと称される軟質多孔質の素材であって、ゼラチンのような天然由来のスポンジや、合成樹脂等によるスポンジが含まれる。 The obstructing material of the present invention swells when the swelling member comes into contact with blood or body fluid, and can efficiently occlude the puncture hole. Here, in the present invention, "swellability" means ((mass after swelling)-(mass before swelling)) based on the mass of the member measured at room temperature and normal pressure when the member swells with distilled water. ) × 100 / (mass before swelling) means that the swelling rate is 10% or more. Materials that are completely soluble in water are excluded. Further, in the swellable member of the present invention, the swelling rate is preferably 20% or more, and particularly preferably 100% or more. In the present invention, "non-swelling" means a state in which the swelling rate is less than 10%. Further, the swelling rate of the non-swelling member is preferably 3% or less, and particularly preferably 1% or less. As the swellable member, a bioabsorbable material composed of gelatin, collagen, polyethylene glycol, polyethylene glycol derivative, carboxymethyl cellulose, oxidized cellulose, alginate, alginic acid, polyvinyl alcohol, fibrin and the like is preferable. Among them, gelatin, collagen, polyethylene glycol or polyethylene glycol-based derivative is preferable. These materials can be used alone or in combination. Further, thrombin or the like can be contained as a hemostatic promoting material. Examples of the form of the swellable member include sponges, non-woven fabrics, woven fabrics, and woven and knitted fabrics, but sponges are more preferable. The sponge in the present invention is a soft porous material usually called a sponge, and includes a naturally-derived sponge such as gelatin and a sponge made of a synthetic resin or the like.

本発明におけるゼラチンスポンジの原料となるゼラチンの種類には特に制限はなく、通常入手できるものでよい。例えば、ウシ、ブタ、ニワトリ又はサケ等の骨、じん帯、腱又は皮膚を酸又はアルカリで処理して得た粗コラーゲンを、水で加熱抽出したもの等が挙げられる。ゼラチンは、一種類のみではなく、原料や、溶解性、分子量又は等電点等の物性の異なるものを適宜混合して用いてもよい。本発明に用いることができるゼラチンの平均分子量を例示すると、低分子量である3,000以上10,000未満程度のものや、中分子量である10,000以上100,000未満のもの、高分子量である100,000以上500,000未満程度のものなど、いずれも使用することができる。なお、ゼラチンの平均分子量はパギイ法第9版(2002)により得られる分子量分布から求めることができる。 The type of gelatin used as a raw material for the gelatin sponge in the present invention is not particularly limited and may be generally available. For example, crude collagen obtained by treating bones, ligaments, tendons or skin of cattle, pigs, chickens or salmon with acid or alkali and heat-extracting with water can be mentioned. The gelatin is not limited to one type, and may be used by appropriately mixing raw materials and those having different physical properties such as solubility, molecular weight or isoelectric point. Examples of the average molecular weight of gelatin that can be used in the present invention include those having a low molecular weight of about 3,000 or more and less than 10,000, those having a medium molecular weight of 10,000 or more and less than 100,000, and those having a high molecular weight. Any of the above 100,000 or more and less than 500,000 can be used. The average molecular weight of gelatin can be obtained from the molecular weight distribution obtained by the Paggy Method 9th Edition (2002).

本発明におけるゼラチンスポンジは、閉塞材としての役割を果たせるように、耐水性を高めるべく架橋されていてもよい。架橋方法は特に限定されないが、例えば、架橋剤を用いる方法、真空熱脱水法、乾熱法、γ線照射法、紫外線照射法、電子線照射法又はX線照射法などが挙げられる。架橋方法は真空熱脱水法では100℃〜200℃で50Pa以下の条件で1時間〜48時間処理することで架橋できる。また乾熱法では100〜200℃の条件で1時間〜48時間処理することで架橋できる。 The gelatin sponge in the present invention may be crosslinked to increase water resistance so that it can serve as a blocking material. The cross-linking method is not particularly limited, and examples thereof include a method using a cross-linking agent, a vacuum thermal dehydration method, a dry heat method, a γ-ray irradiation method, an ultraviolet irradiation method, an electron beam irradiation method, and an X-ray irradiation method. In the vacuum thermal dehydration method, the cross-linking method can be carried out by treating at 100 ° C. to 200 ° C. under the condition of 50 Pa or less for 1 hour to 48 hours. Further, in the dry heat method, cross-linking can be performed by treating at 100 to 200 ° C. for 1 hour to 48 hours.

本発明におけるゼラチンスポンジは、例えばゼラチン水溶液を所定の大きさの型枠に流延し、そのまま−5℃〜20℃の冷蔵庫内で予備冷却又は発泡させてから、−40℃〜−120℃で凍結した後、この凍結物を50Pa以下の条件で凍結乾燥することにより製造することができる。またゼラチンスポンジをプレスして使用することもできる。 In the gelatin sponge of the present invention, for example, an aqueous gelatin solution is poured into a mold of a predetermined size, pre-cooled or foamed in a refrigerator at −5 ° C. to 20 ° C., and then at −40 ° C. to −120 ° C. After freezing, this frozen product can be produced by freezing and drying under the conditions of 50 Pa or less. It can also be used by pressing a gelatin sponge.

本発明におけるゼラチンスポンジとしては、止血用として市販されているもの、例えば、スポンゼル(登録商標)、ゼルフォーム(登録商標)なども用いることができる。 As the gelatin sponge in the present invention, commercially available gelatin sponges for hemostasis, for example, Sponzel (registered trademark) and Zelfoam (registered trademark) can also be used.

前記したコラーゲンは、骨や皮や腱等の動物組織を原料として得られる従来公知のいずれのコラーゲン、例えば、酸不溶化コラーゲン、中性塩不溶化コラーゲンのような不溶化コラーゲン;酸可溶化コラーゲン、中性塩可溶化コラーゲン、酵素可溶化コラーゲン、アルカリ可溶化コラーゲンのような可溶化コラーゲン;これら不溶化もしくは可溶化コラーゲンを化学修飾(例えば、アセチル化、コハク化、マレイル化、フタル化、ベンゾイル化、エステル化、アミド化、グアニジノ化等)したコラーゲン;可溶化コラーゲンからコラーゲン繊維を再生させた再生コラーゲン等が挙げられる。 The above-mentioned collagen is any conventionally known collagen obtained from animal tissues such as bone, skin and tendon, for example, insoluble collagen such as acid-insoluble collagen and neutral salt-insoluble collagen; acid-solubilized collagen and neutral. Solubilized collagen such as salt-solubilized collagen, enzyme-solubilized collagen, and alkali-solubilized collagen; chemically modified these insolubilized or solubilized collagen (eg, acetylated, saccharified, maleylated, phthalylated, benzoylated, esterified). , Amidation, guanizinization, etc.); Examples thereof include regenerated collagen obtained by regenerating collagen fibers from solubilized collagen.

前記コラーゲンの分子種は、特に制限されないが、具体的には、例えば、豚皮由来I型コラーゲン、豚腱由来I型コラーゲン、牛鼻軟骨由来II型コラーゲン又は魚から抽出したI型コラーゲン等が好ましく挙げられる。 The molecular species of the collagen is not particularly limited, but specifically, for example, type I collagen derived from pig skin, type I collagen derived from pig tendon, type II collagen derived from cow nose cartilage, type I collagen extracted from fish, and the like are preferable. Can be mentioned.

コラーゲンスポンジはコラーゲン溶液を調製し、ゼラチンスポンジと同様の方法で製造することができる。 A collagen solution can be prepared for a collagen sponge and produced in the same manner as a gelatin sponge.

本発明における糸抜け防止部は、生体適合性糸を引っ張った際に糸が抜けないようにして膨潤性部材を塊状に圧縮することができる形態・素材であればよく、糸抜け防止部を有することで穿刺孔を効率的に閉塞することができる。糸抜け防止部は、生体適合性材料が好適であり、不溶性材料や難溶性材料が挙げられるが、非膨潤性部材がより好ましい。非膨潤性の素材としては、脂肪族ポリエステル、例えばポリ乳酸、ポリグリコール酸、乳酸−グリコール酸共重合体、ポリカプロラクトン、乳酸−カプロラクトン共重合体、ポリグリセロールセバシン酸、ポリヒドロキシアルカン酸、ポリブチレンサクシネート及びこれらの誘導体が例示でき、好ましくは生体吸収性を有している。これらの中でも、好ましくはポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカプロラクトン、及びそれらを構成する2種類以上のモノマーの共重合体(モノマーの組み合わせ及び共重合比は問わない)、ならびにそれらの混合物からなる群より選択され、最も好ましいのは、ポリ乳酸又は乳酸−グリコール酸共重合体である。ポリ乳酸は、例えばポリL乳酸及びポリD乳酸からなるステレオコンプレックスポリ乳酸を用いてもよい。糸抜け防止部の形態は、不織布、織編物、繊維からなるスポンジや発泡スポンジ等を、短冊状、円筒状、円柱状、立方体状又は多面体状に必要に応じて加工して使用することができ、これらは本明細書において糸抜け防止部材とも呼ばれる。その他、生体適合性糸自体を玉結びして糸止めとしてもよいが、膨潤性部材の素材や性質を考慮して糸が抜けない程度の大きさを有する必要がある。この糸抜け防止部材を生体適合性糸に取り付けるには、接着剤等により固定することもできるが、典型的には、玉結びをその先端に有する生体適合性糸を、糸抜け防止部材に縫い通すと、製造及び生体適合性の面から好ましい。糸抜けを確実に防止する点からは不織布を用いることがより好ましい。本発明における不織布の製造方法は、例えばメルトブロー(MB)法又はドライスピニング(DSP)法又はエレクトロスピニング(EB)法により紡糸される。ここで、ドライスピニング法とは、例えば特表2013−534978号公報に記載されるような、ポリマーを揮発性溶媒に溶解し、これを圧縮空気などによる高速ガス流中に注入してポリマーストランドを形成し、さらにこれを高速ガス流によって延伸する方法をいう。 The thread pull-out prevention portion in the present invention may be any form and material that can compress the swelling member in a lump shape so that the thread does not come off when the biocompatible thread is pulled, and has the thread pull-out prevention portion. As a result, the puncture hole can be efficiently closed. A biocompatible material is preferable for the thread pull-out prevention part, and an insoluble material and a sparingly soluble material can be mentioned, but a non-swelling member is more preferable. Non-swellable materials include aliphatic polyesters such as polylactic acid, polyglycolic acid, lactic acid-glycolic acid copolymer, polycaprolactone, lactic acid-caprolactone copolymer, polyglycerol sebacic acid, polyhydroxyalkanoic acid, and polybutylene. Succinates and derivatives thereof can be exemplified and preferably have bioabsorbability. Among these, a group consisting of polyglycolic acid, polylactic acid, polycaprolactone, a copolymer of two or more kinds of monomers constituting them (regardless of the combination of monomers and the copolymerization ratio), and a mixture thereof. More selected and most preferred are polylactic acid or lactic acid-glycolic acid copolymers. As the polylactic acid, for example, stereocomplex polylactic acid composed of poly L lactic acid and poly D lactic acid may be used. As the form of the thread removal prevention portion, a non-woven fabric, a woven or knitted fabric, a sponge made of fibers, a foam sponge, or the like can be processed into a strip shape, a cylinder shape, a columnar shape, a cube shape, or a polyhedron shape as necessary. , These are also referred to as thread pull-out prevention members in the present specification. In addition, the biocompatible thread itself may be tied to form a thread stopper, but the size must be such that the thread does not come off in consideration of the material and properties of the swellable member. To attach this thread removal prevention member to the biocompatible thread, it can be fixed with an adhesive or the like, but typically, a biocompatible thread having a ball knot at the tip thereof is sewn to the thread removal prevention member. Passing through is preferable from the viewpoint of manufacturing and biocompatibility. It is more preferable to use a non-woven fabric from the viewpoint of surely preventing the thread from coming off. The method for producing a non-woven fabric in the present invention is spun by, for example, a melt blow (MB) method, a dry spinning (DSP) method, or an electrospinning (EB) method. Here, the dry spinning method is described in, for example, as described in Japanese Patent Application Laid-Open No. 2013-534978, in which a polymer is dissolved in a volatile solvent and this is injected into a high-speed gas stream using compressed air or the like to form a polymer strand. A method of forming and further stretching this by a high-speed gas flow.

生体適合性糸は、生体適合性の糸であり、膨潤性部材と糸抜け防止部を連結し、閉塞材を留置後に生体適合性糸を引っ張ることにより、膨潤性部材を塊状にすることができ、穿刺孔を効率的に閉塞することができる。生体適合性糸は、モノフィラメントであってもマルチフィラメントであってもよいが、取扱性から市販の縫合糸が好ましい。生体適合性糸の素材としては、例えば、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、乳酸−グリコール酸共重合体、ポリカプロラクトン、乳酸−カプロラクトン共重合体、ポリグリセロールセバシン酸、ポリヒドロキシアルカン酸、ポリブチレンサクシネート、ナイロン、テフロン(登録商標)、腸線、絹、ポリプロピレン及びこれらの誘導体が例示でき、好ましくは生体吸収性を有している。これらの中でも生体適合性糸の素材は、好ましくはポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカプロラクトン、及びそれらを構成する2種類以上のモノマーの共重合体(モノマーの組み合わせ、及び共重合比は問わない)、ならびにそれらの混合物からなる群より選択され、最も好ましいのはポリ乳酸又は乳酸−グリコール酸共重合体である。その他、例えばポリL乳酸及びポリD乳酸からなるステレオコンプレックスポリ乳酸を用いてもよい。生体適合性糸の太さは直径0.02mm〜0.8mmが好ましい。 The biocompatible thread is a biocompatible thread, and the swellable member can be agglomerated by connecting the swelling member and the thread pull-out prevention portion and pulling the biocompatible thread after placing the closing material. , The puncture hole can be efficiently closed. The biocompatible thread may be monofilament or multifilament, but a commercially available suture is preferable from the viewpoint of handleability. Examples of the material of the biocompatible yarn include polylactic acid, polyglycolic acid, lactic acid-glycolic acid copolymer, polycaprolactone, lactic acid-caprolactone copolymer, polyglycerol sebacic acid, polyhydroxyalkanoic acid, and polybutylene succinate. , Nylon, Teflon®, enteric line, silk, polypropylene and derivatives thereof can be exemplified, and preferably have bioabsorbability. Among these, the material of the biocompatible yarn is preferably a copolymer of polyglycolic acid, polylactic acid, polycaprolactone, and two or more kinds of monomers constituting them (regardless of the combination of monomers and the copolymerization ratio). , As well as mixtures thereof, with polylactic acid or lactic acid-glycolic acid copolymers being the most preferred. In addition, for example, stereocomplex polylactic acid composed of poly L lactic acid and poly D lactic acid may be used. The thickness of the biocompatible yarn is preferably 0.02 mm to 0.8 mm in diameter.

本発明の閉塞材は、留置する穿刺孔側からみて糸抜け防止部、膨潤性部材の順番で生体適合性糸により貫通している。折れ曲がって塊状になるためには、貫通箇所は、膨潤性部材の穿刺孔側の近位に少なくとも一箇所あると好ましく、それ以外に穿刺孔側からみて遠位の方向に向かって複数箇所貫通しているとより塊状になりやすい。また、膨潤性部材が円筒形状やらせん形状の場合は、複数の貫通箇所は互いに離れている位置、例えば円の直径方向で反対側に位置すると、糸を引っ張った際に中心の穴が塞がりやすい。さらに、糸抜け防止部、膨潤性部材、糸抜け防止部の順番で、膨潤性部材の両側に糸抜け防止部が配置されて、それらが生体適合性糸により連結されているとより確実に塊状にすることができる。 The obstructing material of the present invention penetrates through the biocompatible thread in the order of the thread removal prevention portion and the swelling member when viewed from the side of the puncture hole to be placed. In order to bend and form a lump, it is preferable that there is at least one penetration point proximal to the puncture hole side of the swelling member, and a plurality of other penetration points toward the distal direction when viewed from the puncture hole side. If it is, it tends to become more lumpy. Further, when the swelling member has a cylindrical shape or a spiral shape, if the plurality of penetrating points are located at positions separated from each other, for example, on opposite sides in the radial direction of the circle, the central hole is likely to be closed when the thread is pulled. .. Further, if the thread pull-out prevention parts are arranged on both sides of the swellable member in the order of the thread pull-out prevention part, the swellable member, and the thread pull-out prevention part, and they are connected by the biocompatible thread, it is more reliably lumpy. Can be.

本発明の第二の実施形態は、らせん形状を有する膨潤性部材と、一方に糸抜け防止部を有する生体適合性糸とからなり、前記生体適合性糸の他方が、前記膨潤性部材の少なくとも一箇所を貫通している医療用閉塞材に関する。斯かる閉塞材は、らせん形状を有する部材が上述するような座屈変形により塊状になることもできるし、座屈変形をせずにらせんの中心穴が小さくなって塊状になることもできる。また、斯かる膨潤性部材は、全てにおいてらせん形状であっても、一部分がらせん形状であってもよい。本実施形態における膨潤性部材、糸抜け防止部及び生体適合性糸は、前述のものを使用することができる。らせん形状は少なくとも1周以上巻き付けてあれば良く、2周以上巻き付けてあればさらに好ましい。生体適合性糸は膨潤性部材の少なくとも1箇所を貫通していて、さらに好ましくは2箇所以上貫通しており、特に好ましくは膨潤性部材のらせん1周につき2回以上貫通していることが好ましい。またらせん形状に沿って生体適合性糸が貫通していることが好ましい。らせん外径の直径は穿刺孔の直径に合わせて調整できる。膨潤性部材を複数に分割して、らせん形状とすることもできる。 A second embodiment of the present invention comprises a swellable member having a spiral shape and a biocompatible yarn having a thread pull-out prevention portion on one side, and the other side of the biocompatible yarn is at least the swellable member. Regarding medical occlusion material that penetrates one place. In such a closing material, a member having a spiral shape can be lumped by buckling deformation as described above, or the central hole of the spiral can be made small and lumpy without buckling deformation. Further, such a swellable member may have a spiral shape in all or a partial spiral shape. As the swelling member, the thread pull-out prevention part, and the biocompatible thread in the present embodiment, the above-mentioned ones can be used. The spiral shape may be wound at least one round or more, and more preferably two turns or more. The biocompatible yarn penetrates at least one place of the swelling member, more preferably two or more places, and particularly preferably two or more times per spiral of the swelling member. .. Further, it is preferable that the biocompatible thread penetrates along the spiral shape. The diameter of the outer diameter of the spiral can be adjusted according to the diameter of the puncture hole. The swellable member can be divided into a plurality of pieces to form a spiral shape.

本発明の閉塞材は、穿刺孔に限らず、生体内に生じた穴を閉塞するために用いることもでき、典型的には、カテーテル手術などで生じた血管の穿刺孔を閉塞するために、止血器具又は止血デバイスに格納又は搭載して使用できる。止血デバイスとしては、位置決め機構を有するものであれば、特に限定されず、例えば、位置決め構造にバルーンを有するものやアンカー機構を有するものやバックフロー機構を有するものを用いることができる。前記止血デバイスは、ガイドワイヤが貫通して挿通される通路を備えることができる。このような構成にすることにより、ガイドワイヤを用いてチューブの挿入端部を穿刺孔に円滑に導入することができる。 The occlusive material of the present invention is not limited to the puncture hole, but can also be used to occlude a hole generated in a living body, and typically, to puncture a puncture hole of a blood vessel generated by catheter surgery or the like. It can be stored or mounted in a hemostatic device or hemostatic device for use. The hemostatic device is not particularly limited as long as it has a positioning mechanism, and for example, a device having a balloon in the positioning structure, a device having an anchor mechanism, or a device having a backflow mechanism can be used. The hemostatic device may include a passage through which the guide wire is inserted. With such a configuration, the insertion end of the tube can be smoothly introduced into the puncture hole by using the guide wire.

本発明の閉塞材は、止血デバイスのチューブ内に格納することで、血液や体液等に触れずに操作できる。また、押出機構を有するデバイスが好ましい。押出機構により穿刺孔部に閉塞材を押し出すことで効率的に穿刺孔を閉塞できる。閉塞材は、典型的にはデバイス内にらせん状や円筒状に格納されており、好ましくはらせん状に格納されている。 By storing the blocking material of the present invention in the tube of the hemostatic device, it can be operated without touching blood, body fluid, or the like. Also, a device having an extrusion mechanism is preferable. The puncture hole can be efficiently closed by extruding the closing material into the puncture hole portion by the extrusion mechanism. The obstructing material is typically stored in the device in a spiral or cylindrical shape, preferably in a spiral shape.

以下、本発明の閉塞材について、閉塞材を含む止血デバイスの図面を参照して説明する。この閉塞材の一例は、経皮的に血管内まで形成された穿刺孔を閉塞する手技に用いられる器具であり、以下では、大腿動脈に経皮的に穿刺されたシースイントロデューサを用いた手技を実施した後に、該シースイントロデューサの抜去に伴い形成された体表から血管内に至る穿刺孔を閉塞する場合を例にとり説明する。なお、図面では位置決め機構として、ワイヤーを示しているが、その他の位置決め機構を使用することもできる。 Hereinafter, the blocking material of the present invention will be described with reference to the drawings of the hemostatic device containing the closing material. An example of this occlusive material is an instrument used for a procedure for puncturing a puncture hole formed into a blood vessel percutaneously, and in the following, a procedure using a sheath introducer percutaneously punctured in the femoral artery. The case where the puncture hole from the body surface to the inside of the blood vessel formed by the removal of the sheath introducer is occluded will be described as an example. Although the wire is shown as the positioning mechanism in the drawing, other positioning mechanisms can also be used.

まず、図1を参照する。本実施形態の閉塞材1は、カテーテルチューブを含む止血デバイス2に搭載される。閉塞材1は穿刺孔側からみて、糸抜け防止部4、膨潤性部材3の順番で生体適合性糸5により縫い通されて連結されている。閉塞材1はアウターシース6の内側にらせん状に格納されている。また、閉塞材を押し出すプランジャー7がアウターシース6の内側に構成されている。 First, refer to FIG. The occlusive material 1 of the present embodiment is mounted on a hemostatic device 2 including a catheter tube. The closing material 1 is sewn and connected by the biocompatible thread 5 in the order of the thread removal prevention portion 4 and the swelling member 3 when viewed from the puncture hole side. The closing material 1 is spirally stored inside the outer sheath 6. Further, a plunger 7 for extruding the closing material is configured inside the outer sheath 6.

閉塞材1の膨潤性部材3は生体適合性糸5により少なくとも1回は縫われており、複数回縫われていてもよい。糸抜け防止部4は少なくとも1回は縫われて固定されており、複数回縫われていてもよい。また、生体適合性糸5は穿刺孔側からみて遠位端側で糸抜け防止部を形成すると、より確実に閉塞材1を塊状にすることができる。 The swellable member 3 of the closing material 1 is sewn at least once by the biocompatible thread 5, and may be sewn a plurality of times. The thread removal prevention portion 4 is sewn and fixed at least once, and may be sewn a plurality of times. Further, when the biocompatible thread 5 forms the thread removal prevention portion on the distal end side when viewed from the puncture hole side, the closing material 1 can be more reliably agglomerated.

位置決め機構としては、ワイヤー8がカテーテルチューブの内側に格納されている。 As a positioning mechanism, the wire 8 is housed inside the catheter tube.

カテーテルチューブを構成する材料としては、たとえば、ポリ塩化ビニル樹脂、ポリウレタン等のウレタン樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−プロピレン共重合体等のポリオレフィン樹脂、ポリアミド樹脂、ポリテトラフルオロエチレン、テトラフルオロエチレン−パーフルオロアルキルビニルエーテル共重合体、テトラフルオロエチレン−ヘキサフルオロプロピレン共重合体、ポリフッ化ビニリデン等のフッ素樹脂、エチレン−酢酸ビニル共重合体、等の各種合成樹脂材料を挙げることができる。 Examples of the material constituting the catheter tube include polyvinyl chloride resin, urethane resin such as polyurethane, polyolefin resin such as polyethylene, polypropylene and ethylene-propylene copolymer, polyamide resin, polytetrafluoroethylene and tetrafluoroethylene-per. Examples thereof include various synthetic resin materials such as a fluoroalkyl vinyl ether copolymer, a tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene copolymer, a fluororesin such as polyvinylidene fluoride, and an ethylene-vinyl acetate copolymer.

カテーテルチューブのサイズは、特に限定されないが、アウターシース6の長さは、たとえば20〜300mmとすることができる。また、アウターシース6の外径は、閉塞(止血)対象である穿刺孔の内径又は該穿刺孔の形成に用いたシースイントロデューサの外径との関係で、これよりも同じ又は小さい径に設定され、たとえば0.5〜20.0mmの範囲内で設定することができる。プランジャー7はアウターシース6の内径よりも同じ又は小さい径に設定され、0.3〜19.0mmの範囲内で設定することができる。 The size of the catheter tube is not particularly limited, but the length of the outer sheath 6 can be, for example, 20 to 300 mm. The outer diameter of the outer sheath 6 is set to the same or smaller diameter in relation to the inner diameter of the puncture hole to be blocked (hemostatic) or the outer diameter of the sheath introducer used to form the puncture hole. For example, it can be set within the range of 0.5 to 20.0 mm. The plunger 7 is set to have the same or smaller diameter than the inner diameter of the outer sheath 6, and can be set within the range of 0.3 to 19.0 mm.

膨潤性部材3は例えば、短冊状、円柱状、円筒状、立方体状又は多面体状の構造とすることができ、らせん状に巻き付けて形成される。糸抜け防止部4は例えば、短冊状、円筒状、円柱状、立方体状又は多面体状の構造とすることができ、らせん構造の一部を形成することもできる。膨潤性部材3の質量は1〜200mg、糸抜け防止部4の質量は1〜100mgに設定される。 The swellable member 3 can have, for example, a strip-shaped, cylindrical, cylindrical, cubic or polyhedral structure, and is formed by spirally winding. The thread pull-out prevention portion 4 may have, for example, a strip-shaped, cylindrical, cylindrical, cubic or polyhedral structure, or may form a part of a spiral structure. The mass of the swellable member 3 is set to 1 to 200 mg, and the mass of the thread removal prevention portion 4 is set to 1 to 100 mg.

生体適合性糸5の長さは30〜2000mmとすることができ、アウターシース6の内側又はプランジャー7の内腔を通し、手動糸巻器や自動糸巻器又は引張機構を有する部材に接続される。 The length of the biocompatible yarn 5 can be 30-2000 mm and is connected to a manual spool, an automatic spool or a member having a tension mechanism through the inside of the outer sheath 6 or the lumen of the plunger 7. ..

ワイヤー8は、カテーテルチューブの内側に格納されている。カテーテルチューブから押し出すことにより、血管内で膨張した位置決めの役割を果たす。 The wire 8 is housed inside the catheter tube. By extruding from the catheter tube, it serves as an inflated positioning within the blood vessel.

次に、上述した止血デバイスを用いて、経皮的に血管(大腿動脈)内に穿刺されたシースイントロデューサを抜去することにより形成される、体表から血管内に至る穿刺孔を閉塞(止血)する手技の手順について、図2A〜図2Fを参照して説明する。 Next, using the above-mentioned hemostatic device, the puncture hole from the body surface to the inside of the blood vessel, which is formed by removing the sheath introducer punctured into the blood vessel (femoral artery) percutaneously, is occluded (hemostatic). The procedure of the procedure to be performed will be described with reference to FIGS. 2A to 2F.

まず、図2Aに示されているように、経皮的に皮膚組織11及び血管壁12を貫通して穿刺された状態から、止血デバイス1の挿入端部9を、穿刺孔10に挿入する。なお、図2A〜図2Fでは、血液の描画は省略している。 First, as shown in FIG. 2A, the insertion end 9 of the hemostatic device 1 is inserted into the puncture hole 10 from a state in which the skin tissue 11 and the blood vessel wall 12 are percutaneously punctured. In addition, in FIGS. 2A to 2F, the drawing of blood is omitted.

この状態から、次いで、ワイヤー8をカテーテルチューブ内から血管内に放出し、図2Bに示されているように、ワイヤー8で血管壁の位置を探して位置決めする。 From this state, the wire 8 is then discharged from the catheter tube into the blood vessel, and the wire 8 locates and positions the blood vessel wall as shown in FIG. 2B.

次いで、図2Cに示されているように、生体適合性糸を含むらせん状に巻かれた閉塞材1をプランジャー7により穿刺孔内部に押し出す。これによりらせん状に巻かれた閉塞材が穿刺孔内部に吐出され、閉塞材の膨潤性部材が血液や体液により膨張する。この状態でワイヤーを引き戻して回収する。図2D−1に示されているように、ワイヤー8のみを抜き取ると、図2D−2に示されているようにワイヤー8の貫通孔が空いた状態となる。 Then, as shown in FIG. 2C, the spirally wound obstructive material 1 containing the biocompatible thread is extruded into the puncture hole by the plunger 7. As a result, the spirally wound obstructive material is discharged into the puncture hole, and the swellable member of the obstructive material expands due to blood or body fluid. In this state, the wire is pulled back and collected. As shown in FIG. 2D-1, when only the wire 8 is pulled out, the through hole of the wire 8 is opened as shown in FIG. 2D-2.

次いで、プランジャー部を押し出した状態を保持したまま、生体適合性糸5を巻き取るもしくは引っ張ることにより、図2Eに示されているように、閉塞材が塊状になり、図2E−2に示されているように穿刺孔が閉塞され、図2Fに示されているように最後に止血デバイスを回収することで止血が完了する。糸抜け防止部がなく、膨潤性部材のみであった場合には、生体適合性糸の糸止めが機能せず、閉塞することができない。本発明の閉塞材では、生体適合性糸が膨潤性部材に縫い通されていることで、貫通孔が閉塞されるとともに、閉塞材の過度な膨張が抑制され、より効率的に血管の穿刺孔に留置することができる。さらに、本発明の閉塞材は血管外に留置することができることから、血管内へ溢流されることを防止でき、重大な不具合を防ぐことができる。さらに、本発明の閉塞材は、生体吸収性の材料とすることで手術後もそのまま残しておくことができる。 Then, by winding or pulling the biocompatible thread 5 while maintaining the extruded state of the plunger portion, the occlusion material becomes lumpy as shown in FIG. 2E, and is shown in FIG. 2E-2. The puncture hole is occluded as shown in the above, and hemostasis is completed by finally collecting the hemostatic device as shown in FIG. 2F. If there is no thread pull-out prevention part and only the swelling member is used, the thread stopper of the biocompatible thread does not function and cannot be closed. In the occlusion material of the present invention, the biocompatible thread is sewn through the swelling member, so that the through hole is closed and the excessive expansion of the occlusion material is suppressed, so that the puncture hole of the blood vessel is more efficiently performed. Can be detained in. Further, since the occlusive material of the present invention can be placed outside the blood vessel, it can be prevented from overflowing into the blood vessel, and a serious defect can be prevented. Further, the occlusion material of the present invention can be left as it is even after the operation by using a bioabsorbable material.

以下に実施例及び比較例を挙げて本発明を具体的に説明するが、これにより本発明の範囲が限定されるものではない。 Hereinafter, the present invention will be specifically described with reference to Examples and Comparative Examples, but the scope of the present invention is not limited thereto.

[実施例1]
ゼラチンスポンジを作製するため、まず、ゼラチン(LS−H、新田ゼラチン株式会社製)1.2gに60mLの純水を加え、完全に溶解するまで分散液を60℃に加温した。次にゼラチン溶液30mLを直径10cmのプラスチックシャーレに流延し、4℃で2時間冷却した。次に−80℃で凍結し、1Paの条件下で凍結乾燥した。得られたゼラチンスポンジを130℃6時間熱処理し、架橋ゼラチンスポンジを得て、長さ約60mm×幅約6mm×厚み約2mmに切り抜いた。次に、糸抜け防止部を作製するため、グリコール酸−乳酸共重合体(Purasorb PDLG5010、Purac社製)をジクロロメタンに溶解し8重量%ポリマー溶液を調製した。紡糸距離80cm、送液速度3mL/分(ノズル1穴当り。調製には4孔を用いた。)、エアー流量60L/分でコレクタ搬送システムを備えたドライスピニング法により紡糸を行い、非膨潤性部材としてシート状の不織布を得た。厚み約2mmのシート状の不織布を、長さ約4mm×幅約4mmに切り抜いた。続いて、作製したゼラチンスポンジ30mgと乳酸−グリコール酸共重合体の不織布5mgを、ポリグリコマー縫合糸(ポリゾーブ、Covidien製)で図3(A)のように縫い通した。ポリグリコマー縫合糸の先端部は直径約1mmに玉結びし、糸抜け防止部を作製した。続いて、図4(A)のような内径5.5mmでパイプの中央部に直径2.7mmの貫通孔を備えた仕切り板を有するアクリルパイプを設けて、生体内の貫通孔を模擬した評価用チューブ13を作製し、その中に図4(B)のように閉塞材をらせん状になるよう格納し、パイプの下部から閉塞材が湿潤するように生理食塩水を浸した。さらに閉塞材の上部から直径5mmのプランジャー14で押さえた状態で縫合糸を引っ張り、閉塞材を塊状になり留置できるかを留置性として確認した。塊状に留置できたものを〇、縫合糸が抜けて塊状に留置できなかったものを×とした。また、図4Bのように圧力計15を有しているアクリルパイプの下部から水圧をかけて、プランジャーで閉塞材を抑えた状態で耐水性を評価した。220mmHg以上でも漏水しなかったものを〇、220mmHg以下で漏水したものを×とした。結果を表1に示す。表の通り、この閉塞材は塊状に留置でき、耐水性も有していた。
[Example 1]
To prepare a gelatin sponge, first, 60 mL of pure water was added to 1.2 g of gelatin (LS-H, manufactured by Nitta Gelatin Co., Ltd.), and the dispersion was heated to 60 ° C. until it was completely dissolved. Next, 30 mL of gelatin solution was poured into a plastic petri dish having a diameter of 10 cm and cooled at 4 ° C. for 2 hours. It was then frozen at −80 ° C. and lyophilized under 1 Pa conditions. The obtained gelatin sponge was heat-treated at 130 ° C. for 6 hours to obtain a crosslinked gelatin sponge, which was cut out to a length of about 60 mm, a width of about 6 mm, and a thickness of about 2 mm. Next, in order to prepare a thread loss prevention portion, a glycolic acid-lactic acid copolymer (Purasorb PDLG5010, manufactured by Purac) was dissolved in dichloromethane to prepare an 8% by weight polymer solution. Spinning distance 80 cm, liquid feeding speed 3 mL / min (per nozzle hole. 4 holes were used for preparation), air flow rate 60 L / min, spinning by dry spinning method equipped with collector transfer system, non-swelling A sheet-shaped non-woven fabric was obtained as a member. A sheet-shaped non-woven fabric having a thickness of about 2 mm was cut out to a length of about 4 mm and a width of about 4 mm. Subsequently, 30 mg of the prepared gelatin sponge and 5 mg of the non-woven fabric of the lactic acid-glycolic acid copolymer were sewn together with a polyglycomer suture (Polysove, manufactured by Covidien) as shown in FIG. 3 (A). The tip of the polyglycomer suture was tied to a diameter of about 1 mm to prepare a thread removal prevention portion. Subsequently, an acrylic pipe having a partition plate having an inner diameter of 5.5 mm and a through hole having a diameter of 2.7 mm is provided at the center of the pipe as shown in FIG. 4 (A), and an evaluation simulating the through hole in the living body is provided. A tube 13 was prepared, and the obstructing material was spirally stored in the tube 13 as shown in FIG. 4 (B), and physiological saline was immersed from the lower part of the pipe so that the obstructing material was moistened. Further, the suture was pulled from the upper part of the obstructing material while being pressed by the plunger 14 having a diameter of 5 mm, and it was confirmed as indwellability whether the obstructing material became lumpy and could be indwelled. Those that could be placed in a lump were marked with 〇, and those that could not be placed in a lump due to the suture coming off were marked with x. Further, as shown in FIG. 4B, water pressure was applied from the lower part of the acrylic pipe having the pressure gauge 15, and the water resistance was evaluated in a state where the blocking material was suppressed by the plunger. Those that did not leak even at 220 mmHg or more were evaluated as 〇, and those that leaked at 220 mmHg or less were evaluated as ×. The results are shown in Table 1. As shown in the table, this blocking material could be placed in a lump and had water resistance.

[実施例2]
実施例1の手順でゼラチンスポンジ30mgを作製し、実施例1の手順で同様に作製した乳酸−グリコール酸共重合体の不織布5mgを2枚用意し、スポンジが上下から挟まれるように、ポリグリコマー縫合糸(ポリゾーブ、Covidien製)で図3(B)のように縫い通した。実施例1と同様にアクリルパイプに閉塞材を格納し、実施例1と同様に縫合糸を引っ張り、閉塞材を評価した。結果を表1に示す。表の通り、この閉塞材は塊状に留置でき、耐水性も有していた。
[Example 2]
30 mg of gelatin sponge was prepared by the procedure of Example 1, and two 5 mg non-woven fabrics of the lactic acid-glycolic acid copolymer similarly prepared by the procedure of Example 1 were prepared, and polyglycomer suture was performed so that the sponge was sandwiched from above and below. It was sewn with a thread (polysorbe, manufactured by Covidien) as shown in FIG. 3 (B). The closing material was stored in the acrylic pipe in the same manner as in Example 1, and the suture was pulled in the same manner as in Example 1 to evaluate the closing material. The results are shown in Table 1. As shown in the table, this blocking material could be placed in a lump and had water resistance.

[比較例1]
実施例1の手順で作製したゼラチンスポンジ30mgを、図3(C)のように、ポリグリコマー縫合糸(ポリゾーブ、Covidien製)で縫い通し、ポリグリコマー縫合糸の先端部は直径約1mmに玉結びし、糸抜け防止部を作製した。斯かる閉塞材を実施例1と同様に、らせん状になるようパイプに格納して留置性と耐水性を評価した。その結果、実施例1のような乳酸−グリコール酸共重合体の不織布を有さず、玉結びのみの閉塞材では、縫合糸が膨潤性部材から抜けてしまい塊状にならず、耐水性も十分なものではなかった。
[Comparative Example 1]
As shown in FIG. 3C, 30 mg of gelatin sponge prepared in the procedure of Example 1 was sewn through with a polyglycomer suture (Polysove, manufactured by Covidien), and the tip of the polyglycomer suture was ball-tied to a diameter of about 1 mm. A thread removal prevention part was produced. Similar to Example 1, such a closing material was stored in a pipe so as to have a spiral shape, and the indwellability and water resistance were evaluated. As a result, in the case of the closing material containing only the ball knot without the non-woven fabric of the lactic acid-glycolic acid copolymer as in Example 1, the suture thread does not come off from the swelling member and does not become lumpy, and the water resistance is sufficient. It wasn't something like that.

[比較例2]
実施例1の手順で作製した、非膨潤性部材の乳酸−グリコール酸共重合体の不織布を長さ約60mm×幅約6mm×厚み約2mmに切り抜き、図3(D)のように、ポリグリコマー縫合糸(ポリゾーブ、Covidien製)で縫い通し、ポリグリコマー縫合糸の先端部は直径約1mmに玉結びし、糸抜け防止部を作製した。斯かる閉塞材を実施例1と同様に、らせん状になるようパイプに格納して留置性と耐水性を評価したところ、塊状にはなったものの、耐水性は十分なものではなかった。
[Comparative Example 2]
The non-woven fabric of the lactic acid-glycolic acid copolymer of the non-swelling member produced in the procedure of Example 1 was cut out to a length of about 60 mm × a width of about 6 mm × a thickness of about 2 mm, and was sutured with polyglycomer as shown in FIG. 3 (D). A thread (polyzove, manufactured by Covidien) was sewn through, and the tip of the polyglycomer suture was ball-tied to a diameter of about 1 mm to prepare a thread removal prevention portion. When such a blocking material was stored in a pipe in a spiral shape and evaluated for indwellability and water resistance in the same manner as in Example 1, it became lumpy, but the water resistance was not sufficient.

以上説明した実施形態は、本発明の理解を容易にするために記載されたものであって、本発明を限定するために記載されたものではない。したがって、上述した実施形態に開示された各要素は、本発明の技術的範囲に属する全ての設計変更や均等物をも含む趣旨である。 The embodiments described above are described for facilitating the understanding of the present invention, and are not described for limiting the present invention. Therefore, each element disclosed in the above-described embodiment is intended to include all design changes and equivalents belonging to the technical scope of the present invention.

1 閉塞材
2 止血デバイス(止血器具)
3 膨潤性部材又は生体適合性部材
4 糸抜け防止部
5 生体適合性糸
6 アウターシース
7 プランジャー
8 ワイヤー
9 止血デバイス1の挿入端部
10 穿刺孔
11 皮膚組織
12 血管壁
13 評価用チューブ
14 評価用プランジャー
15 圧力計
1 Occlusion material 2 Hemostatic device (hemostatic device)
3 Swellable member or biocompatible member 4 Thread loss prevention part 5 Biocompatible thread 6 Outer sheath 7 Plunger 8 Wire 9 Insertion end of hemostatic device 1 10 Puncture hole 11 Skin tissue 12 Blood vessel wall 13 Evaluation tube 14 Evaluation Plunger 15 pressure gauge

Claims (13)

医療用閉塞材であって、前記閉塞材が、座屈変形可能な膨潤性部材と、一方に糸抜け防止部を有する生体適合性糸とからなり、前記生体適合性糸の他方が、前記膨潤性部材の少なくとも一箇所を貫通している医療用閉塞材。 A medical occlusion material, the occlusion material is composed of a swellable member capable of buckling deformation and a biocompatible yarn having a thread pull-out prevention portion on one side, and the other side of the biocompatible yarn is the swelling material. A medical occlusion material that penetrates at least one part of a sex member. 前記座屈変形可能な膨潤性部材が円筒形状を有する、請求項1に記載の閉塞材。 The closing material according to claim 1, wherein the buckling-deformable swellable member has a cylindrical shape. 医療用閉塞材であって、前記閉塞材が、らせん形状を有する膨潤性部材と、一方に糸抜け防止部を有する生体適合性糸とからなり、前記生体適合性糸の他方が、前記膨潤性部材の少なくとも一箇所を貫通している医療用閉塞材。 A medical occlusion material, wherein the occlusion material is composed of a swellable member having a spiral shape and a biocompatible thread having a thread pull-out prevention portion on one side, and the other side of the biocompatible thread is the swelling property. A medical occlusion material that penetrates at least one part of the member. 前記閉塞材が、さらにもう一つの糸抜け防止部を有し、糸抜け防止部、膨潤性部材、糸抜け防止部の順番で生体適合性糸により連結されている、請求項1〜3のいずれか一項に記載の閉塞材。 Any of claims 1 to 3, wherein the closing material has yet another thread pull-out prevention portion, and is connected by a biocompatible thread in the order of the thread pull-out prevention portion, the swelling member, and the thread pull-out prevention portion. The blocking material according to item 1. 前記膨潤性部材がゼラチン、コラーゲン、ポリエチレングリコール及びポリエチレングリコール系誘導体からなる群より選ばれる少なくとも1つからなる、請求項1〜4のいずれか一項に記載の閉塞材。 The occlusion material according to any one of claims 1 to 4, wherein the swelling member comprises at least one selected from the group consisting of gelatin, collagen, polyethylene glycol and polyethylene glycol-based derivatives. 前記膨潤性部材が、スポンジ、不織布又は織編物である、請求項1〜5のいずれか一項に記載の閉塞材。 The closing material according to any one of claims 1 to 5, wherein the swelling member is a sponge, a non-woven fabric, or a woven or knitted fabric. 前記糸抜け防止部が非膨潤性部材である、請求項1〜6のいずれか一項に記載の閉塞材。 The closing material according to any one of claims 1 to 6, wherein the thread removal prevention portion is a non-swelling member. 前記糸抜け防止部が、ポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカプロラクトン及びそれらを構成する2種類以上のモノマーの共重合体からなる群より選ばれる少なくとも1つからなる、請求項1〜7のいずれか一項に記載の閉塞材。 Any one of claims 1 to 7, wherein the thread removal prevention portion comprises at least one selected from the group consisting of polyglycolic acid, polylactic acid, polycaprolactone, and a copolymer of two or more kinds of monomers constituting them. The blocking material according to item 1. 前記糸抜け防止部が、不織布、織編物又はスポンジである、請求項1〜8のいずれか一項に記載の閉塞材。 The closing material according to any one of claims 1 to 8, wherein the thread removal prevention portion is a non-woven fabric, a woven knit, or a sponge. 前記生体適合性糸が、ポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカプロラクトン及びそれらを構成する2種類以上のモノマーの共重合体、並びにそれらの混合物からなる群より選ばれる少なくとも1つからなる、請求項1〜9のいずれか一項に記載の閉塞材。 1. The biocompatible yarn comprises at least one selected from the group consisting of polyglycolic acid, polylactic acid, polycaprolactone, a copolymer of two or more kinds of monomers constituting them, and a mixture thereof. The blocking material according to any one of 9 to 9. 前記閉塞材が、送達機構を有する止血器具に搭載されている、請求項1〜10のいずれか一項に記載の閉塞材。 The obstruction material according to any one of claims 1 to 10, wherein the obstruction material is mounted on a hemostatic device having a delivery mechanism. 前記閉塞材が、位置決め機構を有する止血器具に搭載されている、請求項1〜11のいずれか一項に記載の閉塞材。 The closing material according to any one of claims 1 to 11, wherein the closing material is mounted on a hemostatic device having a positioning mechanism. 前記閉塞材が止血材である、請求項1〜12のいずれか一項に記載の閉塞材。 The blocking material according to any one of claims 1 to 12, wherein the blocking material is a hemostatic material.
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