JP2020525214A - Surgical cutting and fastening device with a pivotable anvil having a tissue positioning arrangement proximate to the anvil pivot axis - Google Patents
Surgical cutting and fastening device with a pivotable anvil having a tissue positioning arrangement proximate to the anvil pivot axis Download PDFInfo
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Abstract
第1のジョーと、第1のジョーに枢動可能に取り付けられた第2のジョーと、を含む、外科用器具。第2のジョーの少なくとも1つの組織位置決め要素が、第2のジョーの第2の表面を越えて下方に延び、第1のジョーの第1の表面と第2のジョーの第2の表面との間に受容された組織が、少なくとも1つの組織位置決め要素の遠位端部分を越えて近位方向に延びることを防止するように構成される。第2のジョーが完全開放位置にある場合、各組織位置決め要素の遠位端部分は、第1の表面の対応する部分に対してそれらの間の間隙を防止するように配置され、第2のジョーが完全開放位置にある場合の第1の表面と第2の表面との間のジョー開口角は、12.25℃よりも大きい。A surgical instrument comprising a first jaw and a second jaw pivotally attached to the first jaw. At least one tissue positioning element of the second jaw extends downward beyond the second surface of the second jaw, with the first surface of the first jaw and the second surface of the second jaw. It is configured to prevent the tissue received in between from extending proximally beyond the distal end portion of at least one tissue positioning element. When the second jaw is in the fully open position, the distal end portion of each tissue positioning element is arranged to prevent a gap between them with respect to the corresponding portion of the first surface and the second The jaw opening angle between the first surface and the second surface when the jaws are in the fully open position is greater than 12.25 ° C.
Description
本発明は、外科用器具に関し、また様々な状況において、組織をステープル留めし、切断するために設計された、外科用ステープル留め及び切断器具並びにそれらと共に使用するためのステープルカートリッジに関する。 The present invention relates to surgical instruments and, in various situations, to surgical stapling and cutting instruments designed for stapling and cutting tissue and staple cartridges for use therewith.
本明細書に記載する実施形態の様々な特徴は、それらの利点と共に、以下の添付図面と併せて以下の説明によって理解することができる。
複数の図面を通して、対応する参照符号は対応する部分を示す。本明細書に記載される例示は、本発明の様々な実施形態を1つの形態で例示するものであり、かかる例示は、いかなる方法によっても本発明の範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。 Corresponding reference characters indicate corresponding parts throughout the several views. The illustrations provided herein are illustrative of the various embodiments of the invention in one form, and such illustrations should not be construed as limiting the scope of the invention in any way. Absent.
本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全ての内容が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN OFFSET ARTICULATION JOINT」、代理人整理番号第END8207USNP/170098号、
−米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION SYSTEM RATIO」、代理人整理番号第END8210USNP/170099号、
−米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION SYSTEM RATIO」、代理人整理番号第END8204USNP/170100号、
−米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING FIRING MEMBER SUPPORTS」、代理人整理番号第END8218USNP/170101号、
−米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION SYSTEM LOCKABLE TO A FRAME」、代理人整理番号第END8217USNP/070102号、
−米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION SYSTEM LOCKABLE BY A CLOSURE SYSTEM」、代理人整理番号第END8211USNP/170103号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SHAFT INCLUDING A HOUSING ARRANGEMENT」、代理人整理番号第END8215USNP/170107号、
−米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING SELECTIVELY ACTUATABLE ROTATABLE COUPLERS」、代理人整理番号第END8201USNP/170104号、
−米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS COMPRISING SHORTENED STAPLE CARTRIDGE NOSES」、代理人整理番号第END8206USNP/170105号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SHAFT INCLUDING A CLOSURE TUBE PROFILE」、代理人整理番号第END8212USNP/170106号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「METHOD FOR ARTICULATING A SURGICAL INSTRUMENT」、代理人整理番号第END8200USNP/170089M号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTOR WITH AXIALLY SHORTENED ARTICULATION JOINT CONFIGURATIONS」、代理人整理番号第END8214USNP/170090号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH OPEN AND CLOSABLE JAWS AND AXIALLY MOVABLE FIRING MEMBER THAT IS INITIALLY PARKED IN CLOSE PROXIMITY TO THE JAWS PRIOR TO FIRING」、代理人整理番号第END8202USNP/170091号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAWS CONSTRAINED TO PIVOT ABOUT AN AXIS UPON CONTACT WITH A CLOSURE MEMBER THAT IS PARKED IN CLOSE PROXIMITY TO THE PIVOT AXIS」、代理人整理番号第END8213USNP/170092号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS WITH IMPROVED JAW APERTURE ARRANGEMENTS」、代理人整理番号第END8203USNP/170093号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「JAW RETAINER ARRANGEMENT FOR RETAINING A PIVOTABLE SURGICAL INSTRUMENT JAW IN PIVOTABLE RETAINING ENGAGEMENT WITH A SECOND SURGICAL INSTRUMENT JAW」、代理人整理番号第END8216USNP/170095号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH POSITIVE JAW OPENING FEATURES」、代理人整理番号第END8208USNP/170096号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH AXIALLY MOVABLE CLOSURE MEMBER」、代理人整理番号第END8209USNP/170097号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT LOCKOUT ARRANGEMENT」、代理人整理番号第END8233USNP/170084号、
−米国意匠特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE FORMING ANVIL」、代理人整理番号第END8236USDP/170109D号、
−米国意匠特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SHAFT」、代理人整理番号第END8239USDP/170108D号、及び
−米国意匠特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL FASTENER CARTRIDGE」、代理人整理番号第END8240USDP/170110D号。
The applicant of this application has the following US patent applications filed on the same date as this application, the entire contents of each of which are incorporated herein by reference.
-U.S. Patent Application No. ______, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN OFFSET ARTICULATION JOINT", Agent Serial No. END8207USNP/17098,
-U.S. Patent Application No. _________, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION SYSTEM RATIO", Attorney Docket No. END8210USNP/17099,
-U.S. Patent Application No. _________, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION SYSTEM RATIO", Attorney Docket No. END8204USNP/170100,
-U.S. Patent Application No. _________, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING FIRING MEMBER SUPPORTS", Attorney Docket No. END8218USNP/170101,
-U.S. Patent Application No. _________, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION SYSTEM LOCKABLE TO A FRAME", Attorney Docket No. END8217USNP/070102,
-U.S. Patent Application No. ______, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION SYSTEM LOCKABLE BY A CLOSEURE SYSTEM", Attorney Docket No. END8211USNP/170103,
-U.S. Patent Application No. _________, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SHAFT INCLUDING A HOUSING ARRANGEMENT", Attorney Docket No. END8215USNP/170107,
-U.S. Patent Application No. __________, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING SELECTIVELY ACTUATABLE ROTABLE COUPLERS", Attorney Docket No. END8201USNP/170104,
-U.S. Patent Application No. _________, title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS COMPRISING SHORTENED STAPLE CARTRIDGE NOSES", Attorney Docket No. END8206USNP/170105,
-U.S. patent application No. _________, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SHAFT INCLUDING A CLOSE PROFILE", Attorney Docket No. END8212USNP/170106,
-U.S. Patent Application No. ___________, title of the invention "METHOD FOR ARTICULTING A SURGICAL INSTRUMENT", Attorney Docket No. END8200USNP/170089M,
-U.S. Patent Application No. __________, title of invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTOR WITH AXIALLY SHORTENED ARTICURATION NO.
-U.S. Patent Application No. _____________, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH OPEN AND CLOSEABLE JAWS AND AXIALLY MOVABLE FIRING MEMORY POR EYE NUMBER IN PARALLE NUMBER, INITIALLY POR EYE, PAIR NUMBER, CONTINUE POR EYE NAME, PART NUMBER, INITIALLY POR EYE, POR EYE, PAIR NUMBER, NUMBER OF WORKS, NUMBER OF WORKS, NUMBER OF PRINTS, NUMBER OF PRINTING, NUMBER OF NUMBERS, NUMBER OF PICTURES, NUMBER OF PICTURES, NUMBER OF NUMBERS, NUMBER OF NUMBERS, NUMBER OF NUMBERS, NUMBER OF NUMBERS, PRIOR NUMBERS.
-U.S. Patent Application No. ___________, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAWS CONSTRAINED TO PIVOT ABOUT AN AXIS UPON CONTACT US PITROI THAT IMAGE WHITE CROSSURE MEMORY PIT WHITE CROSSURE MEMORY PIT WHITE CROSS MEMORY PIT WHITE CROSS MEMORY PIT WHITE, PRIME PRIME, WHITE JOIN, WHITE JOIN, WHITE JOIN, WHITE JOIN, WHITE JOIN, WHITE JOIN, WHITE JOIN, WHITE JOIN, NO.
-U.S. Patent Application No. _________, title of the invention "SURGICAL END EFFECTORS WITH IMPROVED JAW APERTURE ARRANGEMENTS", Attorney Docket No. END8203USNP/170093,
-US Patent Application No. _____________, Title of Invention "JAW RETAINER ARRANGEMENT FOR RETAINING A PIVOTABLE SURGICAL INSTRUMENT JAW IN PIVOUBLEING REGAIN U.S.N.
-U.S. Patent Application No. _________, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT WITH POSITIVE JAW OPENING FEATURES", Attorney Docket No. END8208USNP/1700096,
-U.S. Patent Application No. __________, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT WITH AXIALLY MOVABLE CLOSE MEMBER", Attorney Docket No. END8209USNP/170097,
-U.S. Patent Application No. _________, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT LOCKOUT ARRANGEMENT", Attorney Docket No. END8233USNP/170084,
-U.S. design patent application No. _________, title of invention "STAPLE FORMING ANVIL", Attorney Docket No. END8236USDP/170109D,
-U.S. design patent application No. _____, invention title "SURGICAL INSTRUMENT SHAFT", agent serial number END8239USDP/170108D, and-US design patent application No. ________, invention name "SURGICAL FASTENER CARTRIDGE", agent rearrangement Number END8240USDP/170110D.
本願の出願人は、2017年6月27日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全ての内容が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL ANVIL MANUFACTURING METHODS」、代理人整理番号第END8165USNP/170079M号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL ANVIL ARRANGEMENTS」、代理人整理番号第END8168USNP/170080号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL ANVIL ARRANGEMENTS」、代理人整理番号第END8170USNP/170081号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL ANVIL ARRANGEMENTS」、代理人整理番号第END8164USNP/170082号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL FIRING MEMBER ARRANGEMENTS」、代理人整理番号第END8169USNP/170083号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS」、代理人整理番号第END8167USNP/170085号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS」、代理人整理番号第END8232USNP/170086号、
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS AND ANVILS」、代理人整理番号第END8166USNP/170087号、及び
−米国特許出願第_______号、発明の名称「ARTICULATION SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、代理人整理番号第END8171USNP/170088号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on June 27, 2017, the entire contents of each of which is incorporated herein by reference.
-U.S. Patent Application No. __________, title of the invention "SURGICAL ANVIL MANUFACTURING METHODS", Attorney Docket No. END8165USNP/170079M,
-U.S. Patent Application No. __________, title of the invention "SURGICAL ANVIL ARRANGEMENTS", Attorney Docket No. END8168USNP/170080,
-U.S. Patent Application No. _________, title of the invention "SURGICAL ANVIL ARRANGEMENTS", Attorney Docket No. END8170USNP/170081,
-U.S. Patent Application No. _________, title of the invention "SURGICAL ANVIL ARRANGEMENTS", Attorney Docket No. END8164USNP/170082,
-U.S. Patent Application No. _________, title of the invention "SURGICAL FIRING MEMBER ARRANGEMENTS", Attorney Docket No. END8169USNP/170083,
-U.S. Patent Application No. __________, title of the invention "STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS", Attorney Docket No. END8167USNP/170085,
-U.S. Patent Application No. __________, title of the invention "STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS", Attorney Docket No. END8232USNP/170086,
-U.S. patent application No. __________, title of the invention "SURGICAL END EFFECTORS AND ANVILS", Agent Serial No. END8166USNP/170087, and-U.S. patent application No. ___________, title of the invention "ARTICULATION SYSTEMS INSURS INSTRUS FORS" Person reference number END8171USNP/170088.
本願の出願人は、2016年12月21日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全ての内容が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第15/386,185号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND REPLACEABLE TOOL ASSEMBLIES THEREOF」、
−米国特許出願第15/386,230号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第15/386,221号、発明の名称「LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL END EFFECTORS」、
−米国特許出願第15/386,209号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS AND FIRING MEMBERS THEREOF」、
−米国特許出願第15/386,198号、発明の名称「LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL END EFFECTORS AND REPLACEABLE TOOL ASSEMBLIES」、
−米国特許出願第15/386,240号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS AND ADAPTABLE FIRING MEMBERS THEREFOR」。
−米国特許出願第15/385,939号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN」、
−米国特許出願第15/385,941号、発明の名称「SURGICAL TOOL ASSEMBLIES WITH CLUTCHING ARRANGEMENTS FOR SHIFTING BETWEEN CLOSURE SYSTEMS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION FEATURES AND ARTICULATION AND FIRING SYSTEMS」、
−米国特許出願第15/385,943号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE−FORMING ANVILS」、
−米国特許出願第15/385,950号、発明の名称「SURGICAL TOOL ASSEMBLIES WITH CLOSURE STROKE REDUCTION FEATURES」、
−米国特許出願第15/385,945号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN」、
−米国特許出願第15/385,946号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE−FORMING ANVILS」、
−米国特許出願第15/385,951号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAW OPENING FEATURES FOR INCREASING A JAW OPENING DISTANCE」、
−米国特許出願第15/385,953号、発明の名称「METHODS OF STAPLING TISSUE」、
−米国特許出願第15/385,954号、発明の名称「FIRING MEMBERS WITH NON−PARALLEL JAW ENGAGEMENT FEATURES FOR SURGICAL END EFFECTORS」、
−米国特許出願第15/385,955号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS WITH EXPANDABLE TISSUE STOP ARRANGEMENTS」、
−米国特許出願第15/385,948号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE−FORMING ANVILS」、
−米国特許出願第15/385,956号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH POSITIVE JAW OPENING FEATURES」、
−米国特許出願第15/385,958号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR PREVENTING FIRING SYSTEM ACTUATION UNLESS AN UNSPENT STAPLE CARTRIDGE IS PRESENT」、
−米国特許出願第15/385,947号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN」、
−米国特許出願第15/385,896号、発明の名称「METHOD FOR RESETTING A FUSE OF A SURGICAL INSTRUMENT SHAFT」、
−米国特許出願第15/385,898号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENT TO ACCOMMODATE DIFFERENT TYPES OF STAPLES」、
−米国特許出願第15/385,899号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING IMPROVED JAW CONTROL」、
−米国特許出願第15/385,901号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE AND STAPLE CARTRIDGE CHANNEL COMPRISING WINDOWS DEFINED THEREIN」、
−米国特許出願第15/385,902号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CUTTING MEMBER」、
−米国特許出願第15/385,904号、発明の名称「STAPLE FIRING MEMBER COMPRISING A MISSING CARTRIDGE AND/OR SPENT CARTRIDGE LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/385,905号、発明の名称「FIRING ASSEMBLY COMPRISING A LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/385,907号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN END EFFECTOR LOCKOUT AND A FIRING ASSEMBLY LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/385,908号、発明の名称「FIRING ASSEMBLY COMPRISING A FUSE」、
−米国特許出願第15/385,909号、発明の名称「FIRING ASSEMBLY COMPRISING A MULTIPLE FAILED−STATE FUSE」、
−米国特許出願第15/385,920号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS」、
−米国特許出願第15/385,913号、発明の名称「ANVIL ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE/FASTENERS」、
−米国特許出願第15/385,914号、発明の名称「METHOD OF DEFORMING STAPLES FROM TWO DIFFERENT TYPES OF STAPLE CARTRIDGES WITH THE SAME SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」、
−米国特許出願第15/385,893号、発明の名称「BILATERALLY ASYMMETRIC STAPLE FORMING POCKET PAIRS」、
−米国特許出願第15/385,929号、発明の名称「CLOSURE MEMBERS WITH CAM SURFACE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT CLOSURE AND FIRING SYSTEMS」、
−米国特許出願第15/385,911号、発明の名称「SURGICAL STAPLE/FASTENERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS」、
−米国特許出願第15/385,927号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH SMART STAPLE CARTRIDGES」、
−米国特許出願第15/385,917号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES WITH DIFFERENT CLAMPING BREADTHS」、
−米国特許出願第15/385,900号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS COMPRISING PRIMARY SIDEWALLS AND POCKET SIDEWALLS」、
−米国特許出願第15/385,931号、発明の名称「NO−CARTRIDGE AND SPENT CARTRIDGE LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE/FASTENERS」、
−米国特許出願第15/385,915号、発明の名称「FIRING MEMBER PIN ANGLE」、
−米国特許出願第15/385,897号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS COMPRISING ZONED FORMING SURFACE GROOVES」、
−米国特許出願第15/385,922号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FAILURE RESPONSE MODES」、
−米国特許出願第15/385,924号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH PRIMARY AND SAFETY PROCESSORS」、
−米国特許出願第15/385,912号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAWS THAT ARE PIVOTABLE ABOUT A FIXED AXIS AND INCLUDE SEPARATE AND DISTINCT CLOSURE AND FIRING SYSTEMS」、
−米国特許出願第15/385,910号、発明の名称「ANVIL HAVING A KNIFE SLOT WIDTH」、
−米国特許出願第15/385,906号、発明の名称「FIRING MEMBER PIN CONFIGURATIONS」、
−米国特許出願第15/386,188号、発明の名称「STEPPED STAPLE CARTRIDGE WITH ASYMMETRICAL STAPLES」、
−米国特許出願第15/386,192号、発明の名称「STEPPED STAPLE CARTRIDGE WITH TISSUE RETENTION AND GAP SETTING FEATURES」、
−米国特許出願第15/386,206号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE WITH DEFORMABLE DRIVER RETENTION FEATURES」、
−米国特許出願第15,386,226号、発明の名称「DURABILITY FEATURES FOR END EFFECTORS AND FIRING ASSEMBLIES OF SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第15/386,222号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS HAVING END EFFECTORS WITH POSITIVE OPENING FEATURES」、
−米国特許出願第15/386,236号、発明の名称「CONNECTION PORTIONS FOR DEPOSABLE LOADING UNITS FOR SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第15/385,887号、発明の名称「METHOD FOR ATTACHING A SHAFT ASSEMBLY TO A SURGICAL INSTRUMENT AND,ALTERNATIVELY,TO A SURGICAL ROBOT」、
−米国特許出願第15/385,889号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A MANUALLY−OPERABLE RETRACTION SYSTEM FOR USE WITH A MOTORIZED SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM」、
−米国特許出願第15/385,890号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING SEPARATELY ACTUATABLE AND RETRACTABLE SYSTEMS」、
−米国特許出願第15/385,891号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A CLUTCH CONFIGURED TO ADAPT THE OUTPUT OF A ROTARY FIRING MEMBER TO TWO DIFFERENT SYSTEMS」、
−米国特許出願第15/385,892号、発明の名称「SURGICAL SYSTEM COMPRISING A FIRING MEMBER ROTATABLE INTO AN ARTICULATION STATE TO ARTICULATE AN END EFFECTOR OF THE SURGICAL SYSTEM」、
−米国特許出願第15/385,894号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/385,895号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING FIRST AND SECOND ARTICULATION LOCKOUTS」、
−米国特許出願第15/385,916号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEMS」、
−米国特許出願第15/385,918号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEMS」、
−米国特許出願第15/385,919号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEMS」、
−米国特許出願第15/385,921号、発明の名称「SURGICAL STAPLE/FASTENER CARTRIDGE WITH MOVABLE CAMMING MEMBER CONFIGURED TO DISENGAGE FIRING MEMBER LOCKOUT FEATURES」、
−米国特許出願第15/385,923号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEMS」、
−米国特許出願第15/385,925号、発明の名称「JAW ACTUATED LOCK ARRANGEMENTS FOR PREVENTING ADVANCEMENT OF A FIRING MEMBER IN A SURGICAL END EFFECTOR UNLESS AN UNFIRED CARTRIDGE IS INSTALLED IN THE END EFFECTOR」、
−米国特許出願第15/385,926号、発明の名称「AXIALLY MOVABLE CLOSURE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR APPLYING CLOSURE MOTIONS TO JAWS OF SURGICAL INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第15/385,928号、発明の名称「PROTECTIVE COVER ARRANGEMENTS FOR A JOINT INTERFACE BETWEEN A MOVABLE JAW AND ACTUATOR SHAFT OF A SURGICAL INSTRUMENT」、
−米国特許出願第15/385,930号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTOR WITH TWO SEPARATE COOPERATING OPENING FEATURES FOR OPENING AND CLOSING END EFFECTOR JAWS」、
−米国特許出願第15/385,932号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTOR WITH ASYMMETRIC SHAFT ARRANGEMENT」、
−米国特許出願第15/385,933号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT WITH INDEPENDENT PIVOTABLE LINKAGE DISTAL OF AN ARTICULATION LOCK」、
−米国特許出願第15/385,934号、発明の名称「ARTICULATION LOCK ARRANGEMENTS FOR LOCKING AN END EFFECTOR IN AN ARTICULATED POSITION IN RESPONSE TO ACTUATION OF A JAW CLOSURE SYSTEM」、
−米国特許出願第15/385,935号、発明の名称「LATERALLY ACTUATABLE ARTICULATION LOCK ARRANGEMENTS FOR LOCKING AN END EFFECTOR OF A SURGICAL INSTRUMENT IN AN ARTICULATED CONFIGURATION」、及び
−米国特許出願第15/385,936号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATION STROKE AMPLIFICATION FEATURES」。
The applicant of the present application owns the following U.S. patent applications filed on December 21, 2016, the entire contents of each of which are incorporated herein by reference.
-U.S. Patent Application No. 15/386,185, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND REPLACEABLE TOOL ASSEMBLIES THEREOF",
-U.S. Patent Application No. 15/386,230, titled "ARTICULATABLE SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS",
-US Patent Application No. 15/386,221, entitled "LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL END EFFECTORS",
-US Patent Application No. 15/386,209, title of invention "SURGICAL END EFFECTORS AND FIRING MEMBERS THEREOF",
-US Patent Application No. 15/386,198, Title of Invention "LOCKOUT ARRANGENEMENTS FOR SURGICAL END EFFECTORS AND REPLACEABLE TOOL ASSEMBLIES,"
-US Patent Application No. 15/386,240, title of the invention "SURGICAL END EFFECTORS AND ADAPTABLE FIRING MEMBERS THEREFOR".
-U.S. Patent Application No. 15/385,939, title "STAPLE CARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN",
-U.S. Patent Application No. 15/385,941, Title of the Invention "SURGICAL TOOL ASSEMBLIES WITH CLUTCHING ARRANGEMENTS FOR SHIFTING, CLOSE WIRE CLOSED FUNCTIONS, PRODUCTS, FRONT, PRODUCTS, AND WORKS, FLOWS, PRODUCTS, AND WORKS, PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, AND PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, AND PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, AND PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, AND PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, AND PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, AND PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, AND PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, AND PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, AND PRODUCTS, PRODUCTS, AND PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, PRODUCTS, AND PRODUCTS, PRODUCTS, AND PRODUCTS.
-U.S. Patent Application No. 15/385,943, title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS",
-U.S. Patent Application No. 15/385,950, title of the invention "SURGICAL TOOL ASSEMBLIES WITH CLOSE STROKE REDUCTION FEATURES",
-US Patent Application No. 15/385,945, Title of Invention "STAPLE CARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN",
-US Patent Application No. 15/385,946, title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS",
-US Patent Application No. 15/385,951, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAW OPENING FEATURES FOR INCREASING A JAW OPENING DISTANCE",
-US Patent Application No. 15/385,953, title "METHODS OF STAPLING TISSUE",
-US Patent Application No. 15/385,954, titled "FIRING MEMBERS WITH NON-PARALLEL JAW ENGAGEMENT FEATURES FOR SURGICAL END EFFECTORS,"
-US Patent Application No. 15/385,955, title of the invention "SURGICAL END EFFECTORS WITH EXPANDABLE TISSUE STOP ARRANGENEMENTS",
-U.S. Patent Application No. 15/385,948, title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS",
-US Patent Application No. 15/385,956, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH POSITIVE JAW OPENING FEATURES",
-U.S. Patent Application No. 15/385,958, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKOUT ARRANGENEMENTS FOR PREVENTING FIRING ACTION SYSTEM UNLESS AN UNSPONT STAPLE PTRACE LIST.
-US Patent Application No. 15/385,947, title "STAPLE CARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN",
-US Patent Application No. 15/385,896, title "METHOD FOR RESETTING A FUSE OF A SURGICAL INSTRUMENT SHAFT",
-U.S. Patent Application No. 15/385,898, title "STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENT TO ACCOMMMODATE DIFFERENT TYPES OF STAPLES",
-U.S. Patent Application No. 15/385,899, titled "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING IMPROVED JAW CONTROL",
-US Patent Application No. 15/385,901, Title of Invention "STAPLE CARTRIDGE AND STAPLE CARTRIDGE CHANNEL COMPRISING WINDOWS DEFINED THEREIN",
-US Patent Application No. 15/385,902, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CUTTING MEMBER",
-US Patent Application No. 15/385,904, title "STAPLE FIRING MEMBER COMPRISING A MISSING CARTRIDGE AND/OR SPENT CARTRIDGE LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15/385,905, title "FIRING ASSEMBLY COMPRISING A LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15/385,907, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN END EFFECTOR LOCKOUT AND A FIRING ASSEMBLY LOCKOUT",
-U.S. Patent Application No. 15/385,908, title "FIRING ASSEMBLY COMPRISING A FUSE",
-U.S. Patent Application No. 15/385,909, titled "FIRING ASSEMBLY COMPRISING A MULTIPLE FAILED-STATE FUSE",
-US Patent Application No. 15/385,920, title "STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS",
-US Patent Application No. 15/385,913, title "ANVIL ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE/FASTENERS",
-US Patent Application No. 15/385,914, Title of Invention "METHOD OF DEFORMING STAPLES FROM TWO DIFFERENT TYPES OF STAPLE CARTRIDGES WITH THE SAME SURGICAL STAPLING INSTRUMENT".
-U.S. Patent Application No. 15/385,893, title "BILTERALLY ASYMMETRIC STAPLE FORMING POCKET PAIRS",
-U.S. Patent Application No. 15/385,929, Title of the Invention "CLOSE MEMBERS WIT CAM SUR FACE ARRANGENEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT CLOSEURE AND FIRSING, SYSMING".
-U.S. Patent Application No. 15/385,911, title of the invention "SURGICAL STAPLE/FASTENERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSED AND FIRING SYSTEMS",
-US Patent Application No. 15/385,927, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH SMART STAPLE CARTRIDGES",
-US Patent Application No. 15/385,917, title "STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES WITH DIFFERENT CLAMPING BREADTHS",
-US Patent Application No. 15/385,900, title of invention "STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS COMPRISING PRIMARY SIDEWALLS AND POCKET SIDEWALLS",
-U.S. Patent Application No. 15/385,931, title "NO-CARTRIDGE AND SPENT CARTRIDGE LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLES/FASTENERS",
-U.S. Patent Application No. 15/385,915, title "FIRING MEMBER PIN ANGLE",
-US Patent Application No. 15/385,897, titled "STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS COMPRISING ZONED FORMING SURFACE GROOVES,"
-U.S. Patent Application No. 15/385,922, titled "SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLELE FAILURE RESPONSE MODES,"
-U.S. Patent Application No. 15/385,924, entitled "SURGICAL INSTRUMENT WITH PRIMARY AND SAFETY PROCESSORS",
-US Patent Application No. 15/385,912, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAWS THAT ARE PIVOTABLE ABOUT A FIXED AXIS AND INCLUDE SEPARATE AND DISTINCT CLUSURES AND
-US Patent Application No. 15/385,910, entitled "ANVIL HAVIGING A KNIFIE SLOT WIDTH",
-US Patent Application No. 15/385,906, title "FIRING MEMBER PIN CONFIGURATIONS",
-U.S. Patent Application No. 15/386,188, title of the invention "STEPPED STAPLE CARTRIDGE WITH ASYMMETRIC STAPLES",
-U.S. Patent Application No. 15/386,192, title of invention "STEPPED STAPLE CARTRIDGE WITH TISSUE RETENTION AND GAP SETTING FEATURES",
-US Patent Application No. 15/386,206, title of invention "STAPLE CARTRIDGE WITH DEFORMABLE DRIVER RETENTION FEATURES",
-US Patent Application No. 15,386,226, title "DURABILITY FEATURES FOR END EFFECTORS AND FIRING ASSEMBLIES OF SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS",
-U.S. Patent Application No. 15/386,222, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS HAVING END EFFECTORS WITH POSITIVE OPEN FEATURES",
-U.S. Patent Application No. 15/386,236, titled "CONNECTION PORTIONS FOR DEPOSABLE LOADING UNITS FOR SURGICAL STARPULING INSTRUMENTS",
-US Patent Application No. 15/385,887, title "METHOD FOR ATTACHING A SHAFT ASSEMBLY TO A SURGICAL INSTRUMENT AND, ALTERNATIVE, TO A SURGICAL ROBOT",
-U.S. Patent Application No. 15/385,889, titled "SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A MANUALALLY-OPERABLE RETRACTION SYSTEM SYSTEM FOR USE WITH A MOTORIZED SURGICAL INSTRUMENTS SYSTEM".
-U.S. Patent Application No. 15/385,890, titled "SHAFT ASSEMBLY COMPRISING SEPARATELY ACTUATABLE AND RETRACTABLE SYSTEMS",
-U.S. Patent Application No. 15/385,891, titled "SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A CLUTCH CONFIGURED TO ADAPT THE OUTPUT OF A ROTARY FIRING MEMBER TO TWO DIFFERENT SYSTEMS".
-U.S. Patent Application No. 15/385,892, Title of Invention "SURGICAL SYSTEM COMPRISING A FIRING MEMBER ROTATABLE INTO AN ARTICULATION STATE TO ARTICULATE AN END EFFECTORS OF OTHERS"
-U.S. Patent Application No. 15/385,894, entitled "SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKOUT,"
-U.S. Patent Application No. 15/385,895, entitled "SHAFT ASSEMBLY COMPRISING FIRST AND SECOND ARTICULATION LOCKOUTS,"
-US Patent Application No. 15/385,916, title "SURGICAL STAPLING SYSTEMS",
-US Patent Application No. 15/385,918, title "SURGICAL STAPLING SYSTEMS",
-US Patent Application No. 15/385,919, title of invention "SURGICAL STAPLING SYSTEMS",
-US Patent Application No. 15/385,921, Title of Invention "SURGICAL STAPLE/FASTENER CARTRIDGE WITH MOVABLE CAMMING MEMBER CONFIRMED TO DISENGAGE FIRING MEMBER LOCKOUT FEATURES,"
-U.S. Patent Application No. 15/385,923, title "SURGICAL STAPLING SYSTEMS",
-US Patent Application No. 15/385,925, Title of Invention "JAW ACTUATED LOCK ARRANGENEMENTS FOR PREVENTING ADVANCEMENT OF A FIRING MEMBER IN FFEED CONTINUES UNIQUE UNIQUE INDUCTIONS UNDER EFFECTOR UNTRUE UNFRONTED UNTRUES UNIQUE
-US Patent Application No. 15/385,926, Title of Invention "AXIALLY MOVABLE CLOSE SYSTEM SYSTEM ARRANGEMENTS FOR APPLYING CLOSE PRODUCTS MOTIONS TO JAWS OF SURGICAL INSTRUMENTS",
-U.S. Patent Application No. 15/385,928, entitled "PROTECTIVE COVER ARRANGEMENTS FOR A JOINT INTERFACE BETWEEN A MOVABLE JAWS AND ACTUALSHAFT OF A SURGICAL INSTRUMENT".
-U.S. Patent Application No. 15/385,930, title of the invention "SURGICAL END EFFECTOR WITH TWO SEPARATE COOPERATING OPEN FEATURES FOR OPENING AND CLOSED END EFJECTOR JAWS",
-US Patent Application No. 15/385,932, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTOR WITH ASYMMETRIC SHAFT ARRANGEMENT",
-US Patent Application No. 15/385,933, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT WIT INDEPENDENT PIVOTABLE LINKAGE AGENT DISTAL OF AN ARTICULATION LOCK",
-U.S. Patent Application No. 15/385,934, Title of Invention "ARTICULATION LOCK ARRANGEMENTS FOR LOCKING AN END EFFECTOR IN AN AN ARTICULATED POSITION IN RESPONSE TO ACTUTION OF OYS OWRES,"
-US Patent Application No. 15/385,935, Title of the Invention "LATERALLY ACTUATABLE ARTICULATION LOCK ARRANGEGENTS FOR LOCKING AN END EFFECTOR OF A SUNRICAL INSTRUCTION, 15th, 38th, 15th, 38th, 15th, 38th, 15th, 38th, 15th, 38th, 15th, 38th, 15th, 38th, 15th, 38th, 19th, 19th, 19th, 19th, 15th, 18th, 19th, 15th, 18th, 19th, 15th, 38th, 15th, 38th, 15th, 38th, 15th, 18th, 19th, 15th, 19th, 19th, 19th, 19th, 19th, and 15th of July, 2003-U.S.A. "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATION STROKE AMPLIFICATION FEATURES".
本願の出願人は、2016年6月24日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第15/191,775号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING WIRE STAPLES AND STAMPED STAPLES」、
−米国特許出願第15/191,807号、発明の名称「STAPLING SYSTEM FOR USE WITH WIRE STAPLES AND STAMPED STAPLES」、
−米国特許出願第15/191,834号、発明の名称「STAMPED STAPLES AND STAPLE CARTRIDGES USING THE SAME」、
−米国特許出願第15/191,788号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING OVERDRIVEN STAPLES」、及び
−米国特許出願第15/191,818号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING OFFSET LONGITUDINAL STAPLE ROWS」。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on June 24, 2016, the entire contents of each of which are incorporated herein by reference.
-US Patent Application No. 15/191,775, titled "STAPLE CARTRIDGE COMPRISING WIRE STAPLES AND STAMPED STAPLES",
-US Patent Application No. 15/191,807, title of invention "STAPLING SYSTEM FOR USE WIT WIRE STAPLES AND STAMPED STAPLES",
-US Patent Application No. 15/191,834, title of invention "STAMPED STAPLES AND STAPLE CARTRIDGES USING THE SAME",
-US Patent Application No. 15/191,788, title "STAPLE CARTRIDGE COMPRISING OVERDRIVEN STAPLES", and-US Patent Application No. 15/191,818, title "STAPLE CARTRIDGE COMPRISING OFFSET LONGESTU PLATING.
本願の出願人は、2016年6月24日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国意匠特許出願第29/569,218号、発明の名称「SURGICAL FASTENER」、
−米国意匠特許出願第29/569,227号、発明の名称「SURGICAL FASTENER」、
−米国意匠特許出願第29/569,259号、発明の名称「SURGICAL FASTENER CARTRIDGE」、及び
−米国意匠特許出願第29/569,264号、発明の名称「SURGICAL FASTENER CARTRIDGE」。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on June 24, 2016, the entire contents of each of which are incorporated herein by reference.
-US Design Patent Application No. 29/569,218, title of invention "SURGICAL FASTENER",
-US Design Patent Application No. 29/569,227, title of invention "SURGICAL FASTENER",
-US design patent application No. 29/569,259, title of the invention "SURGICAL FASTENER CARTRIDGE", and-US design patent application No. 29/569,264, title of the invention "SURGICAL FASTENER CARTRIDGE".
本願の出願人は、2016年4月1日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第15/089,325号、発明の名称「METHOD FOR OPERATING A SURGICAL STAPLING SYSTEM」、
−米国特許出願第15/089,321号、発明の名称「MODULAR SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY」、
−米国特許出願第15/089,326号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY INCLUDING A RE−ORIENTABLE DISPLAY FIELD」、
−米国特許出願第15/089,263号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HANDLE ASSEMBLY WITH RECONFIGURABLE GRIP PORTION」、
−米国特許出願第15/089,262号、発明の名称「ROTARY POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH MANUALLY ACTUATABLE BAILOUT SYSTEM」、
−米国特許出願第15/089,277号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND STAPLING END EFFECTOR WITH ANVIL CONCENTRIC DRIVE MEMBER」、
−米国特許出願第15/089,296号、発明の名称「INTERCHANGEABLE SURGICAL TOOL ASSEMBLY WITH A SURGICAL END EFFECTOR THAT IS SELECTIVELY ROTATABLE ABOUT A SHAFT AXIS」、
−米国特許出願第15/089,258号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SHIFTABLE TRANSMISSION」、
−米国特許出願第15/089,278号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM CONFIGURED TO PROVIDE SELECTIVE CUTTING OF TISSUE」、
−米国特許出願第15/089,284号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A CONTOURABLE SHAFT」、
−米国特許出願第15/089,295号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A TISSUE COMPRESSION LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/089,300号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING AN UNCLAMPING LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/089,196号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW CLOSURE LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/089,203号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW ATTACHMENT LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/089,210号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/089,324号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SHIFTING MECHANISM」、
−米国特許出願第15/089,335号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT COMPRISING MULTIPLE LOCKOUTS」、
−米国特許出願第15/089,339号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」、
−米国特許出願第15/089,253号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM CONFIGURED TO APPLY ANNULAR ROWS OF STAPLES HAVING DIFFERENT HEIGHTS」、
−米国特許出願第15/089,304号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A GROOVED FORMING POCKET」、
−米国特許出願第15/089,331号、発明の名称「ANVIL MODIFICATION MEMBERS FOR SURGICAL STAPLE/FASTENERS」、
−米国特許出願第15/089,336号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGES WITH ATRAUMATIC FEATURES」、
−米国特許出願第15/089,312号、発明の名称「CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING AN INCISABLE TISSUE SUPPORT」、
−米国特許出願第15/089,309号、発明の名称「CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING ROTARY FIRING SYSTEM」、及び
−米国特許出願第15/089,349号、発明の名称「CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING LOAD CONTROL」。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on April 1, 2016, which are hereby incorporated by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 15/089,325, titled "METHOD FOR OPERATING A SURGICAL STAPLING SYSTEM",
-US Patent Application No. 15/089,321, title of the invention "MODULAR SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY",
-US Patent Application No. 15/089,326, title of invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY INCLUDING A RE-ORIENTABLE DISPLAY FIELD",
-US Patent Application No. 15/089,263, title "SURGICAL INSTRUMENT HANDLE ASSEMBLY WITH RECONFIGUREABLE GRIP PORTION",
-U.S. Patent Application No. 15/089,262, titled "ROTARY POWERED SURGICAL INSTRUMENT WHITE MANUALALLY ACTUATABLE BAILOUT SYSTEM",
-US Patent Application No. 15/089,277, title of the invention "SURGICAL CUTTING AND STAPLING END EFFECTOR WITH ANVIL CONCENTRIC DRIVE MEMBER",
-US Patent Application No. 15/089,296, title of the invention "INTERCHANGEABLE SURGICAL TOOL ASSEMBLY WITH A SURGICAL END EFFECTOR THHAT IS SELECTIVELY ROTABLE ABOUT A SHAT A HAT"
-US Patent Application No. 15/089,258, title "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SHIFTABLE TRANSMISSION",
-US Patent Application No. 15/089,278, title of invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM CONFIGURED TO PROVIDE SELECTIVE CUTTING OF TISSUE",
-U.S. Patent Application No. 15/089,284, titled "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A CONTOURABLE SHAFT",
-US Patent Application No. 15/089,295, title of invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A TISSUE COMPRESSION LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15/089,300, title of invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING AN UNCLAMPING LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15/089,196, title of invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW CLOSE LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15/089,203, title of the invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW ATTACHMENT LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15/089,210, title of the invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SPORT CARTRIDGE LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15/089,324, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SHIFTING MECHANISM",
-US Patent Application No. 15/089,335, title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT COMPRISING MULTIPLE LOCKOUTS",
-US Patent Application No. 15/089,339, title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT",
-US Patent Application No. 15/089,253, title of invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM CONFIGURED TO APPLY ANNULAR ROWS OF STAPLES HAVING DIFFERENT HEIGHTS",
-U.S. Patent Application No. 15/089,304, title of invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A GROOVED FORMING POCKET",
-US Patent Application No. 15/089,331, title of the invention "ANVIL MODIFICATION MEMBERS FOR SURGICAL STAPLE/FASTENERS",
-US Patent Application No. 15/089,336, title "STAPLE CARTRIDGES WITH ATRAUMATIC FEATURES",
-US Patent Application No. 15/089,312, title of invention "CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING AN INCISABLE TISSUE SUPPORT",
-US Patent Application No. 15/089,309, title "CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING ROTARY FIRING SYSTEM", and-US Patent Application No. 15/089,349, title "CIRCULAR STAPLING LOCONSYS RECORDING SYSTEM.
本願の出願人はまた、2015年12月31日に出願された以下に特定する米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第14/984,488号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR BATTERY PACK FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第14/984,525号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、及び
−米国特許出願第14/984,552号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH SEPARABLE MOTORS AND MOTOR CONTROL CIRCUITS」。
Applicant of the present application also owns the following identified US patent applications filed on Dec. 31, 2015, the entire contents of each of which are incorporated herein by reference.
-U.S. Patent Application No. 14/984,488, title "MECHANIMS FOR COMPENSATION FOR BATTERY PACK FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS",
-US Patent Application No. 14/984,525, title of the invention "MECHANIMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS", and-US Patent Application No. 14/984,552, title of the invention "SURGUR SURGUAL INSTRUMENT" AND MOTOR CONTROL CIRCUITS".
本願の出願人はまた、2016年2月9日に出願された以下に特定する米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第15/019,220号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH ARTICULATING AND AXIALLY TRANSLATABLE END EFFECTOR」、
−米国特許出願第15/019,228号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH MULTIPLE LINK ARTICULATION ARRANGEMENTS」、
−米国特許出願第15/019,196号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MECHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT」、
−米国特許出願第15/019,206号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH AN END EFFECTOR THAT IS HIGHLY ARTICULATABLE RELATIVE TO AN ELONGATE SHAFT ASSEMBLY」、
−米国特許出願第15/019,215号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH NON−SYMMETRICAL ARTICULATION ARRANGEMENTS」、
−米国特許出願第15/019,227号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH SINGLE ARTICULATION LINK ARRANGEMENTS」、
−米国特許出願第15/019,235号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH TENSIONING ARRANGEMENTS FOR CABLE DRIVEN ARTICULATION SYSTEMS」、
−米国特許出願第15/019,230号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH OFF−AXIS FIRING BEAM ARRANGEMENTS」、及び
−米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」。
Applicant of the present application also owns the following identified US patent applications filed on February 9, 2016, the entire contents of each of which are incorporated herein by reference.
-US Patent Application No. 15/019,220, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT WITH ARTICULATING AND AXIALLY TRANSLATABLE END EFFECTOR",
-US Patent Application No. 15/019,228, title "SURGICAL INSTRUMENTS WITH MULTIPLELE LINK ARTICULATION ARRANGENEMENTS",
-US Patent Application No. 15/019,196, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MECHANISM WITH SLOTED SECONDARY CONSTRAINT",
-U.S. Patent Application No. 15/019,206, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH AN END EFFECTOR THAT IS HIGHLY ARTICULATABLE RELATED TO AN ELONGATE SHAFATT ASSEMBLY",
-US Patent Application No. 15/019,215, title of invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH NON-SYMMETRICAL ARTICULATION ARRANGENEMENTS",
-US Patent Application No. 15/019,227, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH SINGLE ARTICULATION LINK ARRANGEMENTS",
-US Patent Application No. 15/019,235, title of invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH TENSIONING ARRANGEMENTS FOR CABLE DRIVEN ARTICULATION SYSTEMS",
-US patent application No. 15/019,230, title of the invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH OFF-AXIS FIRING BEAM ARRANGENEMENTS", and-US patent application No. 15/019,245, title of the invention "SURTURE STURU START UNIQUE" REDUTION ARRANGEMENTS."
本願の出願人はまた、2016年2月12日に出願された以下に特定する米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第15/043,254号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第15/043,259号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第15/043,275号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、及び
−米国特許出願第15/043,289号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」。
Applicant of the present application also owns the below identified US patent applications filed on February 12, 2016, the entire contents of each of which are incorporated herein by reference.
-U.S. Patent Application No. 15/043,254, title of the invention "MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVERTRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS",
-U.S. Patent Application No. 15/043,259, title "MECHANIMS FOR COMPENSATION FOR DRIVERTRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS",
-US patent application No. 15/043,275, title of the invention "MECHANIMS FOR COMPENSATION FOR DRIVERTRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS", and-U.S. patent application No. 15/043,289, title of "INFORMATION FORMORFIN FORMESFRONS FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS".
本願の出願人は、2015年6月18日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第14/742,925号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS WITH POSITIVE JAW OPENING ARRANGEMENTS」、現在は、米国特許出願公開第2016/0367256号、
−米国特許出願第14/742,941号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS WITH DUAL CAM ACTUATED JAW CLOSING FEATURES」、現在は米国特許出願公開第2016/0367248号、
−米国特許出願第14/742,914号、発明の名称「MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0367255号、
−米国特許出願第14/742,900号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH COMPOSITE FIRING BEAM STRUCTURES WITH CENTER FIRING SUPPORT MEMBER FOR ARTICULATION SUPPORT」、現在は米国特許出願公開第2016/0367254号、
−米国特許出願第14/742,885号、発明の名称「DUAL ARTICULATION DRIVE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0367246号、及び
−米国特許出願第14/742,876号、発明の名称「PUSH/PULL ARTICULATION DRIVE SYSTEMS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0367245号。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on June 18, 2015, which are hereby incorporated by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 14/742,925, title of invention "SURGICAL END EFFECTORS WITH POSITIVE JAW OPENING ARRANGEMENTS", now US Patent Application Publication No. 2016/0367256,
-US Patent Application No. 14/742,941, title of the invention "SURGICAL END EFFECTORS WITH DUAL CAM ACTUALATED JAW CLOSED FEATURES", now US Patent Application Publication No. 2016/0367248,
-U.S. Patent Application No. 14/742,914, title of the invention "MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGENEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2016/0367255,
-US Patent Application No. 14/742,900, title of the invention "ARTICULATURE SURGICAL INSTRUMENTS WIT COMPOSITE FIRING BEAM STRUCTURES WITTER CENTER FIRPING MERCHOR PURPOST NUMBER 4", 16th POS PORT MERPORS OUR PART.
-U.S. Patent Application No. 14/742,885, title "DUAL ARTICULATION DRIVE SYSTEM SYSTEM ARRANGENEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2016/03672462, and-US Patent Application No. 2016/0367246, No., title of invention "PUSH/PULL ARTICULATION DRIVE SYSTEMS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", currently US Patent Application Publication No. 2016/0367245.
本願の出願人は、2015年3月6日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第14/640,746号、発明の名称「POWERED SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2016/0256184号、
−米国特許出願第14/640,795号、発明の名称「MULTIPLE LEVEL THRESHOLDS TO MODIFY OPERATION OF POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/02561185号、
−米国特許出願第14/640,832号、発明の名称「ADAPTIVE TISSUE COMPRESSION TECHNIQUES TO ADJUST CLOSURE RATES FOR MULTIPLE TISSUE TYPES」、現在は米国特許出願公開第2016/0256154号、
−米国特許出願第14/640,935号、発明の名称「OVERLAID MULTI SENSOR RADIO FREQUENCY (RF) ELECTRODE SYSTEM TO MEASURE TISSUE COMPRESSION」、現在は米国特許出願公開第2016/0256071号、
−米国特許出願第14/640,831号、発明の名称「MONITORING SPEED CONTROL AND PRECISION INCREMENTING OF MOTOR FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0256153号、
−米国特許出願第14/640,859号、発明の名称「TIME DEPENDENT EVALUATION OF SENSOR DATA TO DETERMINE STABILITY,CREEP,AND VISCOELASTIC ELEMENTS OF MEASURES」、現在は米国特許出願公開第2016/0256187号、
−米国特許出願第14/640,817号、発明の名称「INTERACTIVE FEEDBACK SYSTEM FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0256186号、
−米国特許出願第14/640,844号、発明の名称「CONTROL TECHNIQUES AND SUB−PROCESSOR CONTAINED WITHIN MODULAR SHAFT WITH SELECT CONTROL PROCESSING FROM HANDLE」、現在は米国特許出願公開第2016/0256155号、
−米国特許出願第14/640,837号、発明の名称「SMART SENSORS WITH LOCAL SIGNAL PROCESSING」、現在は米国特許出願公開第2016/0256163号、
−米国特許出願第14/640,765号、発明の名称「SYSTEM FOR DETECTING THE MIS−INSERTION OF A STAPLE CARTRIDGE INTO A SURGICAL STAPLE/FASTENER」、現在は米国特許出願公開第2016/0256160号、
−米国特許出願第14/640,799号、発明の名称「SIGNAL AND POWER COMMUNICATION SYSTEM POSITIONED ON A ROTATABLE SHAFT」、現在は米国特許出願公開第2016/0256162号、及び
−米国特許出願第14/640,780号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A LOCKABLE BATTERY HOUSING」、現在は米国特許出願公開第2016/0256161号。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on Mar. 6, 2015, which are hereby incorporated by reference in their entirety.
-U.S. Patent Application No. 14/640,746, title of the invention "POWERED SURGICAL INSTRUMENT", now U.S. Patent Application Publication No. 2016/0256184,
-US Patent Application No. 14/640,795, title of invention "MULTIPLE LEVEL THRESHOLDS TO MODIFY OPERATION OF POWERED SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2016/02561185;
-US Patent Application No. 14/640,832, title of the invention "ADAPTIVE TISSUE COMPRESSION TECHNIQUES TO ADJUST CLOSERATES FOR MULTIPLE TISSUE TYPES", now US Patent Application Publication No. 2016/0256154.
-US Patent Application No. 14/640,935, title of the invention "OVERLAID MULTI SENSOR RADIO FREQUENCY (RF) ELECTRODE SYSTEM TO MEASURE TISSUE COMPRESSION", now US Patent Application Publication No. 2016/0256071.
-U.S. Patent Application No. 14/640,831, title "MONITORING SPEED CONTROL AND PRECISION INCREMENTING OF MOTOR FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS", now U.S. Patent Application Publication No. 2016/0256153.
-US Patent Application No. 14/640,859, title of invention "TIME DEPENDENT EVALUATION OF SENSOR DATA TO DETERMINE STABILITY, CREEP, AND VISCOELASTIC ELEMENTS OF MEASURES," No. 18/US Patent Publication No. 20/US Patent Application No. 02/20
-US Patent Application No. 14/640,817, title of the invention "INTERACTIVE FEEDBACK SYSTEM FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2016/0256186,
-U.S. Patent Application No. 14/640,844, title of the invention "CONTROL TECHNIQUES AND SUB-PROCESS CONTRAINED WITHIN MODULAR SHAFATT WITH CONTROL CONTROL No. 56/15, US 15/02, present 15 USLE", present 15 USLE.
-U.S. Patent Application No. 14/640,837, title of the invention "SMART SENSORS WITH LOCAL SIGNAL PROCESSING", now US Patent Application Publication No. 2016/0256163,
-US Patent Application No. 14/640,765, title of the invention "SYSTEM FOR DETECTING THE MIS-INSERTION OF A STAPLE CARTRIDGE INTO A SURGICAL STAPLE/FASTENER", now US Patent Application Publication No. 2016/0256160.
-US Patent Application No. 14/640,799, Title of Invention "SIGNAL AND POWER COMMUNICATION SYSTEM POSITIONED ON A ROTATABLE SHAFT", now US Patent Application Publication No. 2016/0256162, and-US Patent Application No. 14/640, No. 780, title of the invention “SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A LOCKABLE BATTERY HOUSING”, now US Patent Application Publication No. 2016/0256161.
本願の出願人は、2015年2月27日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第14/633,576号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN INSPECTION STATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0249919号、
−米国特許出願第14/633,546号、発明の名称「SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO ASSESS WHETHER A PERFORMANCE PARAMETER OF THE SURGICAL APPARATUS IS WITHIN AN ACCEPTABLE PERFORMANCE BAND」、現在は米国特許出願公開第2016/0249915号、
−米国特許出願第14/633,560号、発明の名称「SURGICAL CHARGING SYSTEM THAT CHARGES AND/OR CONDITIONS ONE OR MORE BATTERIES」、現在は米国特許出願公開第2016/0249910号、
−米国特許出願第14/633,566号、発明の名称「CHARGING SYSTEM THAT ENABLES EMERGENCY RESOLUTIONS FOR CHARGING A BATTERY」、現在は米国特許出願公開第2016/0249918号、
−米国特許出願第14/633,555号、発明の名称「SYSTEM FOR MONITORING WHETHER A SURGICAL INSTRUMENT NEEDS TO BE SERVICED」、現在は米国特許出願公開第2016/0249916号、
−米国特許出願第14/633,542号、発明の名称「REINFORCED BATTERY FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2016/0249908号、
−米国特許出願第14/633,548号、発明の名称「POWER ADAPTER FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2016/0249909号、
−米国特許出願第14/633,526号、発明の名称「ADAPTABLE SURGICAL INSTRUMENT HANDLE」、現在は米国特許出願公開第2016/0249945号、
−米国特許出願第14/633,541号、発明の名称「MODULAR STAPLING ASSEMBLY」、現在は米国特許出願公開第2016/0249927号、
−米国特許出願第14/633,562号、発明の名称「SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO TRACK AN END−OF−LIFE PARAMETER」、現在は米国特許出願公開第2016/0249917号。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on February 27, 2015, which are hereby incorporated by reference in their entirety.
-U.S. Patent Application No. 14/633,576, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN INSPECTION STATION", now US Patent Application Publication No. 2016/0249919;
-U.S. Patent Application No. 14/633,546, title of the invention "SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO ASSESS WHETER A PERFORMANCE PARAMETER OF THE SURGICAL APPRATUS NO.
-US Patent Application No. 14/633,560, title of invention "SURGICAL CHARGING SYSTEM THE HAT CHARGES AND/OR CONDITIONS ONE OR MORE BATTERIES", now US Patent Application Publication No. 2016/0249910,
-U.S. Patent Application No. 14/633,566, title "CHARGING SYSTEM THEN ENABLES EMERGENCY RESOLUTIONS FOR CHARGING A BATTERY", now US Patent Application Publication No. 2016/0249918,
-US Patent Application No. 14/633,555, title of the invention "SYSTEM FOR MONITORING WHETER A SURGICAL INSTRUMENTS NEEDS TO BE SERVICED", now US Patent Application Publication No. 2016/0249916,
-U.S. Patent Application No. 14/633,542, title of the invention "REINFORMED BATTERY FOR A SURGICAL INSTRUMENT", now U.S. Patent Application Publication No. 2016/0249908,
-U.S. Patent Application No. 14/633,548, title of the invention "POWER ADAPTER FOR A SURGICAL INSTRUMENT", now U.S. Patent Application Publication No. 2016/0249909,
-U.S. Patent Application No. 14/633,526, title of the invention "ADAPTABLE SURGICAL INSTRUMENT HANDLE", now U.S. Patent Application Publication No. 2016/0249945,
-U.S. Patent Application No. 14/633,541, title of the invention "MODULAR STAPLING ASSEMBLY", now U.S. Patent Application Publication No. 2016/0249927,
-US Patent Application No. 14/633,562, title of the invention "SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO TRACK AN END-OF-LIFE PARAMETER", now US Patent Application Publication No. 2016/0249917.
本願の出願人は、2014年12月18日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第14/574,478号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SYSTEMS COMPRISING AN ARTICULATABLE END EFFECTOR AND MEANS FOR ADJUSTING THE FIRING STROKE OF A FIRING MEMBER」、現在は米国特許出願公開第2016/0174977号、
−米国特許出願第14/574,483号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING LOCKABLE SYSTEMS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174969号、
−米国特許出願第14/575,139号、発明の名称「DRIVE ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174978号、
−米国特許出願第14/575,148号、発明の名称「LOCKING ARRANGEMENTS FOR DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES WITH ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTORS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174976号、
−米国特許出願第14/575,130号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH AN ANVIL THAT IS SELECTIVELY MOVABLE ABOUT A DISCRETE NON−MOVABLE AXIS RELATIVE TO A STAPLE CARTRIDGE」、現在は米国特許出願公開第2016/0174972号、
−米国特許出願第14/575,143号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH IMPROVED CLOSURE ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174983号、
−米国特許出願第14/575,117号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174975号、
−米国特許出願第14/575,154号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND IMPROVED FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174973号、
−米国特許出願第14/574,493号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A FLEXIBLE ARTICULATION SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2016/0174970号、及び
−米国特許出願第14/574,500号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKABLE ARTICULATION SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2016/0174971号。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on December 18, 2014, which are hereby incorporated by reference in their entirety.
-US patent application No. 14/574,478, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT SYSTEMS COMPRISING AN ARTICULATABLE END EFFFECTOR AND MEANS FOR ADJUSTING No. 97/NO.
-U.S. Patent Application No. 14/574,483, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING LOCKABLE SYSTEMS", now US Patent Application Publication No. 2016/0174969;
-US Patent Application No. 14/575,139, title of invention "DRIVE ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2016/0174978,
-U.S. Patent Application No. 14/575,148, title "LOCKING ARRANGENEMENTS FOR DETACHABLE SHAFFT ASSEMBLIES WITH ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTORS", now US Patent Application Publication No. 2016/0174976.
-US Patent Application No. 14/575,130, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT WITH AN ANVIL THAT IS SELECTIVELY MOVABLE ABOUT A DISCRETE NO-MOVABLE No. 97/NO. ,
-US Patent Application No. 14/575,143, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH IMPROVED CLOSEURE ARRANGEMENTS", now US Patent Application Publication No. 2016/0174983,
-U.S. Patent Application No. 14/575,117, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS", now US Patent Application No. 75/2017, No. 7/2016/2016/16.
-U.S. Patent Application No. 14/575,154, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND IMPROVED FIRING BEAM SUPPORT ARRANGENEMENTS", now US Patent Application No. 74/97, No. 07/2016/16.
-U.S. Patent Application No. 14/574,493, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A FLEXIBLE ARTICULATION SYSTEM", now U.S. Patent Application Publication No. 2016/0174970, and-US Patent Application No. 14/574,500. , "SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKABLE ARTICULATION SYSTEM", now US Patent Application Publication No. 2016/0174971.
本願の出願人は、2013年3月1日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第13/782,295号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH CONDUCTIVE PATHWAYS FOR SIGNAL COMMUNICATION」、現在は米国特許出願公開第2014/0246471号、
−米国特許出願第13/782,323号、発明の名称「ROTARY POWERED ARTICULATION JOINTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0246472号、
−米国特許出願第13/782,338号、発明の名称「THUMBWHEEL SWITCH ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0249557号、
−米国特許出願第13/782,499号、発明の名称「ELECTROMECHANICAL SURGICAL DEVICE WITH SIGNAL RELAY ARRANGEMENT」、現在は米国特許第9,358,003号、
−米国特許出願第13/782,460号、発明の名称「MULTIPLE PROCESSOR MOTOR CONTROL FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許9,554,794号、
−米国特許出願第13/782,358号、発明の名称「JOYSTICK SWITCH ASSEMBLIES FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許第9,326,767号、
−米国特許出願第13/782,481号、発明の名称「SENSOR STRAIGHTENED END EFFECTOR DURING REMOVAL THROUGH TROCAR」、現在は米国特許第9,468,438号、
−米国特許出願第13/782,518号、発明の名称「CONTROL METHODS FOR SURGICAL INSTRUMENTS WITH REMOVABLE IMPLEMENT PORTIONS」、現在は米国特許出願公開第2014/0246475号、
−米国特許出願第13/782,375号、発明の名称「ROTARY POWERED SURGICAL INSTRUMENTS WITH MULTIPLE DEGREES OF FREEDOM」、現在は米国特許第9,398,911号、
−米国特許出願第13/782,536号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SOFT STOP」、現在は米国特許第9,307,986号。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on Mar. 1, 2013, which are hereby incorporated by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 13/782,295, title of the invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH CONDUCTIVE PATHWAYS FOR SIGNAL COMMUNICATION", now US Patent Application Publication No. 2014/0246471.
-US Patent Application No. 13/782,323, title of invention "ROTARY POWERED ARTICULATION JOINTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0246472,
-US Patent Application No. 13/782,338, title of the invention "THUMBWHEEL SWITCH ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0249557,
-US Patent Application No. 13/782,499, title of invention "ELECTROMECHANICAL SURGICAL DEVICE WITH WITH SIGNAL RELAY ARRANGEMENT", now US Patent No. 9,358,003,
-U.S. Patent Application No. 13/782,460, titled "MULTIPLE PROCESSOR MOTOR CONTROL FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS", now U.S. Patent No. 9,554,794;
-U.S. Patent Application No. 13/782,358, title of the invention "JOYSTICK SWITCH ASSEMBLIES FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now U.S. Patent No. 9,326,767,
-U.S. Patent Application No. 13/782,481, title of the invention "SENSOR STRAIGHTTENED END EFFECTOR DURING REMOVE THROUGH TROCAR", now U.S. Patent No. 9,468,438,
-U.S. Patent Application No. 13/782,518, title of invention "CONTROL METHODS FOR SURGICAL INSTRUMENTS WITH REMOVABLE IMPLEMENT PORTIONS", now US Patent Application Publication No. 2014/0246475,
-US Patent Application No. 13/782,375, title of invention "ROTARY POWERED SURGICAL INSTRUMENTS WITH MULTIPLELE DEGREES OF FREEDOM", now US Patent No. 9,398,911,
-U.S. Patent Application No. 13/782,536, title "SURGICAL INSTRUMENT SOFT STOP", now U.S. Patent No. 9,307,986.
本願の出願人はまた、2013年3月14日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第13/803,097号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE」、現在は米国特許出願公開第2014/0263542号、
−米国特許出願第13/803,193号、発明の名称「CONTROL ARRANGEMENTS FOR A DRIVE MEMBER OF A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許第9,332,987号、
−米国特許出願第13/803,053号、発明の名称「INTERCHANGEABLE SHAFT ASSEMBLIES FOR USE WITH A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0263564号、
−米国特許出願第13/803,086号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK」、現在は米国特許出願公開第2014/0263541号、
−米国特許出願第13/803,210号、発明の名称「SENSOR ARRANGEMENTS FOR ABSOLUTE POSITIONING SYSTEM FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0263538号、
−米国特許出願第13/803,148号、発明の名称「MULTI−FUNCTION MOTOR FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0263554号、
−米国特許出願第13/803,066号、発明の名称「DRIVE SYSTEM LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許第9,629,623号、及び
−米国特許出願第13/803,117号、発明の名称「ARTICULATION CONTROL SYSTEM FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許第9,351,726号、
−米国特許出願第13/803,130号、発明の名称「DRIVE TRAIN CONTROL ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許第9,351,727号、及び
−米国特許出願第13/803,159号、発明の名称「METHOD AND SYSTEM FOR OPERATING A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0277017号。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on Mar. 14, 2013, the entire contents of each of which are incorporated herein by reference:
-U.S. Patent Application No. 13/803,097, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE", now U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263542,
-U.S. Patent Application No. 13/803,193, title of the invention "CONTROL ARRANGENEMENTS FOR A DRIVE MEMBER OF A SURGICAL INSTRUMENT", now U.S. Patent No. 9,332,987,
-U.S. patent application Ser. No. 13/803,053, title of the invention "INTERCHANGEABLE SHAFT ASSEMBLIES FOR USE WITH A SURGICAL INSTRUMENT", now U.S. patent application publication No. 2014/0263564.
-U.S. patent application Ser. No. 13/803,086, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK", now U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263541,
-U.S. Patent Application No. 13/803,210, title of the invention "SENSOR ARRANGEMENTS FOR ABSOLUTE POSITIONING SYSTEM FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0263538,
-U.S. Patent Application No. 13/803,148, title of the invention "MULTI-FUNCTION MOTOR FOR A SURGICAL INSTRUMENT", now U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263554,
-U.S. patent application No. 13/803,066, title of the invention "DRIVE SYSTEM LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS", now U.S. patent number 9,629,623, and-U.S. patent application number 13/803,117. , The title of the invention "ARTICULATION CONTROL SYSTEM FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", currently US Pat. No. 9,351,726,
-U.S. Patent Application No. 13/803,130, title of the invention "DRIVE TRAIN CONTROL ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS", now U.S. Patent No. 9,351,727, and-U.S. Patent Application No. 13/803,159. , "METHOD AND SYSTEM FOR OPERATING A SURGICAL INSTRUMENT", now US Patent Application Publication No. 2014/0277017.
本願の出願人はまた、2014年3月7日に出願された以下の特許出願を所有しており、その全体内容が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第14/200,111号、発明の名称「CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許第9,629,629号、
The applicant of the present application also owns the following patent applications, filed March 7, 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-U.S. Patent Application No. 14/200,111, title of the invention "CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now U.S. Patent No. 9,629,629,
本願の出願人はまた、2014年3月26日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第14/226,106号、発明の名称「POWER MANAGEMENT CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272582号、
−米国特許出願第14/226,099号、発明の名称「STERILIZATION VERIFICATION CIRCUIT」、現在は米国特許出願公開第2015/0272581号、
−米国特許出願第14/226,094号、発明の名称「VERIFICATION OF NUMBER OF BATTERY EXCHANGES/PROCEDURE COUNT」、現在は米国特許出願公開第2015/0272580号、
−米国特許出願第14/226,117号、発明の名称「POWER MANAGEMENT THROUGH SLEEP OPTIONS OF SEGMENTED CIRCUIT AND WAKE UP CONTROL」、現在は米国特許出願公開第2015/0272574号、
−米国特許出願第14/226,075号、発明の名称「MODULAR POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES」、現在は米国特許出願公開第2015/0272579号、
−米国特許出願第14/226,093号、発明の名称「FEEDBACK ALGORITHMS FOR MANUAL BAILOUT SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272569号、
−米国特許出願第14/226,116号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT UTILIZING SENSOR ADAPTATION」、現在は米国特許出願公開第2015/0272571号、
−米国特許出願第14/226,071号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT CONTROL CIRCUIT HAVING A SAFETY PROCESSOR」、現在は米国特許出願公開第2015/0272578号、
−米国特許出願第14/226,097号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING INTERACTIVE SYSTEMS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272570号、
−米国特許出願第14/226,126号、発明の名称「INTERFACE SYSTEMS FOR USE WITH SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272572号、
−米国特許出願第14/226,133号、発明の名称「MODULAR SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2015/0272557号、
−米国特許出願第14/226,081号、発明の名称「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SEGMENTED CIRCUIT」、現在は米国特許出願公開第2015/0277471号、
−米国特許出願第14/226,076号、発明の名称「POWER MANAGEMENT THROUGH SEGMENTED CIRCUIT AND VARIABLE VOLTAGE PROTECTION」、現在は米国特許出願公開第2015/0280424号、
−米国特許出願第14/226,111号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2015/0272583号、及び
−米国特許出願第14/226,125号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A ROTATABLE SHAFT」、現在は、米国特許出願公開第2015/0280384号。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on Mar. 26, 2014, which are hereby incorporated by reference in their entirety.
-U.S. Patent Application No. 14/226,106, title of invention "POWER MANAGEMENT CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2015/0272582,
-U.S. patent application Ser. No. 14/226,099, title of the invention "STERILIZATION VERIFICATION CIRCUIT", now U.S. Patent Application Publication No. 2015/0272581;
-U.S. patent application Ser. No. 14/226,094, title "VERIFICATION OF NUMBER OF BATTERY EXCHANGES/PROCEDURE COUNT", now U.S. patent application publication No. 2015/0272580,
-US Patent Application No. 14/226,117, title of the invention "POWER MANAGEMENT THROUGH SLEEP OPTIONS OF SEGMENTED CIRCUIT AND WAKE UP CONTROL", now US Patent Application Publication No. 2015/0272574,
-US Patent Application No. 14/226,075, title of the invention "MODULAR POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITCH DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES", now US Patent Application Publication No. 2015/0272579,
-US Patent Application No. 14/226,093, title of invention "FEEDBACK ALGORITHMS FOR MANUAL BAILOUT SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2015/0272569,
-US Patent Application No. 14/226,116, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT UTILIZING SENSOR ADAPTATION", now US Patent Application Publication No. 2015/0272571,
-U.S. Patent Application No. 14/226,071, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT CONTROL CIRCUIT HAVING A SAFETY PROCESSOR", now US Patent Application Publication No. 2015/0272578,
-U.S. Patent Application No. 14/226,097, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING INTERACTIVE SYSTEMS", now U.S. Patent Application Publication No. 2015/0272570,
-U.S. Patent Application No. 14/226,126, title of the invention "INTERFACE SYSTEMS FOR USE WITH SURGICAL INSTRUMENTS", now U.S. Patent Application Publication No. 2015/0272572,
-U.S. Patent Application No. 14/226,133, title of the invention "MODULAR SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM", now U.S. Patent Application Publication No. 2015/0272557,
-U.S. Patent Application No. 14/226,081, title of the invention "SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SEGMENTED CIRCUIT", now US Patent Application Publication No. 2015/0277471;
-US Patent Application No. 14/226,076, title of invention "POWER MANAGEMENT THROUGH SEGMENTED CIRCUIT AND VARIABLE VOLTAGE PROTION", now US Patent Application Publication No. 2015/0280424,
-US Patent Application No. 14/226,111, title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT SYSTEM", now US Patent Application Publication No. 2015/0272583, and-US Patent Application No. 14/226,125, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A ROTATABLE SHAFT", now US Patent Application Publication No. 2015/0280384.
本願の出願人はまた、2014年9月5日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第14/479,103号、発明の名称「CIRCUITRY AND SENSORS FOR POWERED MEDICAL DEVICE」、現在は米国特許出願公開第2016/0066912号、
−米国特許出願第14/479,119号、発明の名称「ADJUNCT WITH INTEGRATED SENSORS TO QUANTIFY TISSUE COMPRESSION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066914号、
−米国特許出願第14/478,908号、発明の名称「MONITORING DEVICE DEGRADATION BASED ON COMPONENT EVALUATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066910号、
−米国特許出願第14/478,895号、発明の名称「MULTIPLE SENSORS WITH ONE SENSOR AFFECTING A SECOND SENSOR’S OUTPUT OR INTERPRETATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066909号、
−米国特許出願第14/479,110号、発明の名称「POLARITY OF HALL MAGNET TO DETECT MISLOADED CARTRIDGE」、現在は米国特許出願公開第2016/0066915号、
−米国特許出願第14/479,098号、発明の名称「SMART CARTRIDGE WAKE UP OPERATION AND DATA RETENTION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066911号、
−米国特許出願第14/479,115号、発明の名称「MULTIPLE MOTOR CONTROL FOR POWERED MEDICAL DEVICE」、現在は米国特許出願公開第2016/0066916号、及び
−米国特許出願第14/479,108号、発明の名称「LOCAL DISPLAY OF TISSUE PARAMETER STABILIZATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066913号。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on September 5, 2014, which are hereby incorporated by reference in their entirety.
-U.S. patent application Ser. No. 14/479,103, title of the invention "CIRCUITRY AND SENSORS FOR POWEREDED MEDICAL DEVICE", now US patent application publication No. 2016/0066912,
-US Patent Application No. 14/479,119, title of invention "ADJUNCT WITH INTEGRATED SENSORS TO QUANTIFY TISSUE COMPRESSION", now US Patent Application Publication No. 2016/0066914,
-U.S. Patent Application No. 14/478,908, Invention Title "MONITORING DEVICE DEGRADATION BASED ON COMPONENT EVALUATION", now U.S. Patent Application Publication No. 2016/0066910,
-U.S. Patent Application No. 14/478,895, Invention Title "MULTIPLE SENSORS WITH ONE SENSOR AFFECTING A SECOND SENSOR'S OUTPUT OR INTERPRETATION", now U.S. Patent Application Publication No. 2016/0066909,
-U.S. Patent Application No. 14/479,110, title of invention "POLARITY OF HALL MAGNET TO DETECT MISLOADED CARTRIDGE", now U.S. Patent Application Publication No. 2016/0066915,
-U.S. Patent Application No. 14/479,098, title of the invention "SMART CARTRIDGE WAKE UP OPERATION AND DATA RETENTION", now US Patent Application Publication No. 2016/0066911,
-U.S. Patent Application No. 14/479,115, title of the invention "MULTIPLE MOTOR CONTROL FOR POWERED MEDICAL DEVICE", now US Patent Application Publication No. 2016/0066916, and-US Patent Application No. 14/479,108, The title of the invention is "LOCAL DISPLAY OF TISSUE PARAMETER STABILIZATION", now US Patent Application Publication No. 2016/0066913.
本願の出願人はまた、2014年4月9日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第14/248,590号、発明の名称「MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKABLE DUAL DRIVE SHAFTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0305987号、
−米国特許出願第14/248,581号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CLOSING DRIVE AND A FIRING DRIVE OPERATED FROM THE SAME ROTATABLE OUTPUT」、現在は米国特許第9,649,110号、
−米国特許出願第14/248,595号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SHAFT INCLUDING SWITCHES FOR CONTROLLING THE OPERATION OF THE SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305988号、
−米国特許出願第14/248,588号、発明の名称「POWERED LINEAR SURGICAL STAPLE/FASTENER」、現在は米国特許出願公開第2014/0309666号、
−米国特許出願第14/248,591号、発明の名称「TRANSMISSION ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305991号、
−米国特許出願第14/248,584号、発明の名称「MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH ALIGNMENT FEATURES FOR ALIGNING ROTARY DRIVE SHAFTS WITH SURGICAL END EFFECTOR SHAFTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0305994号、
−米国特許出願第14/248,587号、発明の名称「POWERED SURGICAL STAPLE/FASTENER」、現在は米国特許出願公開第2014/0309665号、
−米国特許出願第14/248,586号、発明の名称「DRIVE SYSTEM DECOUPLING ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305990号、及び
−米国特許出願第14/248,607号、発明の名称「MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH STATUS INDICATION ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0305992号。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on April 9, 2014, which are hereby incorporated by reference in their entirety.
-U.S. Patent Application No. 14/248,590, title of the invention "MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKABLE DUAL DRIVE SHAFTS", now U.S. Patent Application Publication No. 2014/03055987,
-U.S. Patent Application No. 14/248,581, title "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CLOSED DRIVE AND A FIRING DRIVE OPERATED FROM THE SAME ROTATABLE OUTPUT", now US Pat.
-U.S. Patent Application No. 14/248,595, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT SHAFT INCLUDING SWITCHES FOR CONTROLLING THE THE OPERARATION OF THE SURGICAL INSTRUMENT", No. 20/No. 0/US Patent Application Publication No. 30/No.
-US Patent Application No. 14/248,588, title of invention "POWERED LINEAR SURGICAL STAPLE/FASTENER", now US Patent Application Publication No. 2014/03096666,
-U.S. Patent Application No. 14/248,591, title of the invention "TRANSMISSION ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT", now U.S. Patent Application Publication No. 2014/0305991,
-U.S. Patent Application No. 14/248,584, "MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH WHICH ALIGNMENT FEATURES FOR ALIGNING ROTARY 305 US, No. 405 SHAFTS WHITH ENG SURGER, 20th SURGE SHIRTTS WHICH EN"
-U.S. Patent Application No. 14/248,587, title of the invention "POWERED SURGICAL STAPLE/FASTENER", now U.S. Patent Application Publication No. 2014/0309665,
-US Patent Application No. 14/248,586, title of the invention "DRIVE SYSTEM DECOUPLING ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT", now US Patent Application Publication No. 2014/03059990, and-US Patent Application No. 14/248,607. , MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH STATUS INDICATION ARRANGEMENTS, now US Patent Application Publication No. 2014/0305992.
本願の出願人はまた、2013年4月16日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国仮特許出願第61/812,365号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR」、
−米国仮特許出願第61/812,376号、発明の名称「LINEAR CUTTER WITH POWER」、
−米国仮特許出願第61/812,382号、発明の名称「LINEAR CUTTER WITH MOTOR AND PISTOL GRIP」、
−米国仮特許出願第61/812,385号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HANDLE WITH MULTIPLE ACTUATION MOTORS AND MOTOR CONTROL」、及び
−米国仮特許出願第61/812,372号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR」。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on April 16, 2013, the entire contents of each of which are incorporated herein by reference:
-U.S. Provisional Patent Application No. 61/812,365, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLELE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR",
-U.S. Provisional Patent Application No. 61/812,376, title "LINEAR CUTTER WITH POWER",
-U.S. Provisional Patent Application No. 61/812,382, title "LINEAR CUTTER WITH MOTOR AND PISTOL GRIP",
-U.S. provisional patent application No. 61/812,385, title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT WANDLE MULTIPLE ACTION MOTORS AND MOTOR CONTROL", and-Provisional patent application No. 61/812,372, title of the invention "Surgical MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR".
明細書に記載され、添付の図面に示されるように、実施形態の全体的な構造、機能、製造、及び使用の完全な理解を提供するために、多数の具体的な詳細が説明される。周知の動作、構成要素、及び要素は、本明細書に記載される実施形態を不明瞭にしないようにするため、詳細に記載されていない。読者は、本明細書に記載され図示された実施形態は非限定的な例であり、したがって本明細書に開示された特定の構造的及び機能的詳細は代表的及び例示的であり得ることを、理解するであろう。特許請求の範囲から逸脱することなく、それに対する変形及び変更を行うことができる。 Numerous specific details are set forth in order to provide a thorough understanding of the overall structure, function, manufacture, and use of the embodiments, as described herein and shown in the accompanying drawings. Well-known operations, components, and elements have not been described in detail so as not to obscure the embodiments described herein. The reader is aware that the embodiments described and illustrated herein are non-limiting examples, and thus the particular structural and functional details disclosed herein may be representative and exemplary. You will understand. Changes and modifications may be made thereto without departing from the scope of the claims.
用語「含む(comprise)」(「comprises」及び「comprising」など、compriseの任意の語形)、「有する(have)」(「has」及び「having」など、haveの任意の語形)、「含む(include)」(「includes」及び「including」など、includeの任意の語形)、及び「含有する(contain)」(「contains」及び「containing」など、containの任意の語形)は、オープンエンドの連結動詞である。結果として、1つ又は2つ以上の要素を「含む(comprises)」、「有する」、「含む(includes)」、若しくは「含有する」外科用システム、デバイス、又は装置は、それらの1つ又は2つ以上の要素を有するが、それらの1つ又は2つ以上のみを有することに限定されない。同様に、1つ又は2つ以上の特徴を「含む(comprises)」、「有する」、「含む(includes)」、若しくは「含有する」、システム、デバイス、又は装置の素子は、それら1つ又は2つ以上の特徴を有するが、それら1つ又は2つ以上の特徴のみを有することに限定されない。 The terms “comprise” (any form of comprise, such as “comprises” and “comprising”), “have” (any form of have, such as “has” and “having”), “include ( "include" (any word form of include, such as "includes" and "including"), and "contain" (any word form of container, such as "contains" and "containing") are open-ended concatenations. It is a verb. As a result, a surgical system, device, or apparatus that "comprises," "has," "includes," or "contains" one or more elements is one or more of them. It has two or more elements, but is not limited to having only one or more of them. Similarly, “comprises,” “have,” “includes,” or “contains” one or more features, elements of a system, device, or apparatus, may be one or more of them. It has two or more features, but is not limited to having only one or more of those features.
「近位」及び「遠位」という用語は、本明細書では、外科用器具のハンドル部分を操作する臨床医を基準として使用される。「近位」という用語は、臨床医に最も近い部分を指し、「遠位」という用語は、臨床医から離れた位置にある部分を指す。便宜上及び明確性のために、「垂直」、「水平」、「上」、及び「下」などの空間的用語が、本明細書において図面に対して使用され得ることが更に理解されよう。しかしながら、外科用器具は多くの向き及び位置で使用されるものであり、これらの用語は限定的及び/又は絶対的であることを意図したものではない。 The terms "proximal" and "distal" are used herein with reference to the clinician operating the handle portion of the surgical instrument. The term "proximal" refers to the portion that is closest to the clinician, and the term "distal" refers to the portion that is remote from the clinician. It will be further understood that spatial terms such as “vertical”, “horizontal”, “top”, and “bottom” may be used herein for the drawings, for convenience and clarity. However, surgical instruments are used in many orientations and positions, and these terms are not intended to be limiting and/or absolute.
腹腔鏡下及び低侵襲性の外科手術を行うための、様々な例示的なデバイス及び方法が提供される。しかしながら、本明細書に開示される様々な方法及びデバイスが、例えば開腹外科手術と関連するものを含む、多くの外科手術及び用途で使用され得ることが、読者には容易に理解されよう。本明細書の「発明を実施するための形態」を読み進めることで、読者は、本明細書に開示される様々な器具が、例えば、天然の開口部を通じて、組織に形成された切開又は穿刺穴を通じてなど、任意の方法で体内に挿入され得ることを更に理解するであろう。これらの器具の作用部分すなわちエンドエフェクタ部分は、患者の体内に直接に挿入することもでき、又は外科用器具のエンドエフェクタ及び細長シャフトを進めることが可能な作用通路を有するアクセスデバイスを通じて挿入することもできる。 Various exemplary devices and methods are provided for performing laparoscopic and minimally invasive surgery. However, it will be readily appreciated by the reader that the various methods and devices disclosed herein may be used in many surgical procedures and applications, including those associated with open surgery, for example. In reading the "Modes for Carrying Out the Invention" herein, the reader will be informed that the various devices disclosed herein may be used to make incisions or punctures made in tissue, such as through natural openings. It will be further understood that it may be inserted into the body in any way, such as through a hole. The working or end effector portion of these instruments can be inserted directly into the patient's body or through an access device having a working passage through which the end effector and elongated shaft of the surgical instrument can be advanced. You can also
外科用ステープル留めシステムは、シャフトと、シャフトから延在するエンドエフェクタと、を含むことができる。エンドエフェクタは、第1のジョーと第2のジョーとを含む。第1のジョーは、ステープルカートリッジを含む。ステープルカートリッジは、第1のジョーへと挿入可能であり、かつ第1のジョーから取り外し可能であるが、ステープルカートリッジが第1のジョーから取り外し可能ではない、又は第1のジョーから少なくとも容易に交換可能ではない、その他の実施形態が想到される。第2のジョーは、ステープルカートリッジから排出されたステープルを変形させるように構成されたアンビルを含む。第2のジョーは、閉鎖軸の周囲にて、第1のジョーに対して枢動可能であるが、第1のジョーが第2のジョーに対して枢動可能である、その他の実施形態が想定される。外科用ステープル留めシステムは、エンドエフェクタをシャフトに対して回転させる、すなわち関節運動させることができるように構成された関節継手を更に含む。エンドエフェクタは、関節継手を通って延在する関節運動軸を中心にして回転可能である。関節継手を含まない他の実施形態も想到される。 The surgical stapling system can include a shaft and an end effector extending from the shaft. The end effector includes a first jaw and a second jaw. The first jaw includes a staple cartridge. The staple cartridge is insertable into and removable from the first jaw, but the staple cartridge is not removable from the first jaw, or at least easily replaced from the first jaw. Other embodiments are envisioned that are not possible. The second jaw includes an anvil configured to deform staples ejected from the staple cartridge. The second jaw is pivotable about the closure axis with respect to the first jaw, but the first jaw is pivotable with respect to the second jaw. is assumed. The surgical stapling system further includes an articulating joint configured to allow the end effector to rotate or articulate relative to the shaft. The end effector is rotatable about an articulation axis extending through the articulation joint. Other embodiments are also envisioned that do not include an articulating joint.
ステープルカートリッジは、カートリッジ本体を含む。カートリッジ本体は、近位端と、遠位端と、近位端と遠位端との間に延在するデッキ部と、を含む。使用中、ステープルカートリッジは、ステープル留めされる組織の第1の側に位置付けられ、アンビルは、組織の第2の側に位置付けられる。アンビルは、ステープルカートリッジに向かって移動して、デッキ部に対して組織を圧縮及びクランプする。続いて、カートリッジ本体内に着脱可能に格納されたステープルを、組織内に配備することができる。カートリッジ本体は、その内部に画定されたステープルキャビティを含み、ステープルは、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納される。ステープルキャビティは、6つの長手方向列に配置されている。3つの列のステープルキャビティは、長手方向スロットの第1の側に位置付けられ、3つの列のステープルキャビティは、長手方向スロットの第2の側に位置付けられている。ステープルキャビティ及びステープルの他の配置も可能であり得る。 The staple cartridge includes a cartridge body. The cartridge body includes a proximal end, a distal end, and a deck portion extending between the proximal and distal ends. In use, the staple cartridge is positioned on the first side of the tissue to be stapled and the anvil is positioned on the second side of the tissue. The anvil moves toward the staple cartridge to compress and clamp the tissue against the deck. The staples that are removably stored within the cartridge body can then be deployed within the tissue. The cartridge body includes a staple cavity defined therein, and the staple is removably stored in the staple cavity. The staple cavities are arranged in six longitudinal rows. The three rows of staple cavities are located on a first side of the longitudinal slot and the three rows of staple cavities are located on a second side of the longitudinal slot. Other arrangements of staple cavities and staples may be possible.
ステープルは、カートリッジ本体内のステープルドライバによって支持される。ドライバは、第1の、すなわち未発射位置と、ステープルキャビティからステープルを排出する、第2の、すなわち発射位置との間で移動可能である。ドライバは、カートリッジ本体の底部周辺に延在するリテーナによってカートリッジ本体内に保持され、また、カートリッジ本体を把持し、リテーナをカートリッジ本体に対して保持するように構成された、弾性部材を含む。ドライバは、スレッドによってそれらの未発射位置とそれらの発射位置との間で移動可能である。スレッドは、近位端に隣接した近位位置と、遠位端に隣接した遠位位置との間で移動可能である。スレッドは、ドライバの下を摺動し、ドライバを持ち上げるように構成された複数の傾斜面を含み、ステープルがその上に支持され、アンビルに向かう。 The staples are supported by a staple driver inside the cartridge body. The driver is moveable between a first or unfired position and a second or fired position that ejects staples from the staple cavity. The driver includes an elastic member that is retained within the cartridge body by a retainer that extends around the bottom of the cartridge body and that is configured to grip the cartridge body and retain the retainer with respect to the cartridge body. The driver is movable by the sled between their unfired position and their fired position. The sled is moveable between a proximal position adjacent the proximal end and a distal position adjacent the distal end. The sled includes a plurality of ramped surfaces configured to slide under the driver and lift the driver with staples supported thereon and toward the anvil.
上記に加えて、スレッドは発射部材によって遠位に移動する。発射部材は、スレッドに接触し、スレッドを遠位端に向かって押し出すように構成されている。カートリッジ本体内に画定された長手方向スロットは、発射部材を受け入れるように構成されている。アンビルは、発射部材を受け入れるように構成されたスロットも含む。発射部材は、第1のジョーに係合する第1のカムと、第2のジョーに係合する第2のカムと、を更に含む。発射部材を遠位に前進させる際、第1のカム及び第2のカムは、ステープルカートリッジのデッキ部とアンビルとの間の距離、すなわち組織隙間を制御することができる。発射部材はまた、ステープルカートリッジとアンビルとの中間に捕捉された組織を切除するように構成されたナイフも含む。ステープルがナイフよりも前方に排出されるように、ナイフが傾斜面に対して少なくとも部分的に近位側に位置付けられることが望ましい。 In addition to the above, the sled is moved distally by the firing member. The firing member is configured to contact the thread and push the thread toward the distal end. A longitudinal slot defined in the cartridge body is configured to receive the firing member. The anvil also includes a slot configured to receive the firing member. The firing member further includes a first cam that engages the first jaw and a second cam that engages the second jaw. Upon advancing the firing member distally, the first and second cams can control the distance between the deck portion of the staple cartridge and the anvil, or tissue clearance. The firing member also includes a knife configured to ablate trapped tissue intermediate the staple cartridge and anvil. It is desirable for the knife to be positioned at least partially proximal to the ramp so that the staples are ejected ahead of the knife.
図1は、種々の異なる外科処置を実施するために使用し得る、モータ駆動外科用システム10を示す。この図に見ることができるように、外科用システム10の一例は、それぞれがハンドルアセンブリ500との交換可能な使用に適合された4つの交換式外科用ツールアセンブリ1000、3000、5000及び7000を含んでいる各交換式外科用ツールアセンブリ1000、3000、5000及び7000は、1つ以上の特定の外科処置の実施にともなって使用されるような設計とすることができる。別の外科用システムの実施形態では、交換式外科用ツールアセンブリ1000、3000、5000及び7000のうちの1つ以上は、ロボット制御又は自動外科用システムの器具駆動アセンブリと共に効果的に使用することもできる。例えば、本明細書で開示する外科用ツールアセンブリは、種々のロボットシステム、器具、構成要素及び方法、例えば、限定されないが、参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる米国特許第9,072,535号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」に開示されるものと共に使用されてもよい。
FIG. 1 illustrates a motor driven surgical system 10 that may be used to perform a variety of different surgical procedures. As can be seen in this figure, one example of surgical system 10 includes four replaceable
図2は、ハンドルアセンブリ500への交換式外科用ツールアセンブリ1000の取り付けを示す。他の交換式ツールアセンブリ3000、5000、及び7000のいずれも、同様の方法でハンドルアセンブリ500に連結できることが理解されるであろう。図2に示される取り付け機構及びプロセスは、ロボットシステムの器具駆動部分又は器具駆動ハウジングへの、交換式外科用ツールアセンブリ1000、3000、5000及び7000のいずれかの取り付けに関連して使用することもできる。ハンドルアセンブリ500は、臨床医が把持及び操作することが可能なピストルグリップ部分504を含むハンドル筐体502を含んでもよい。以下で簡潔に論じられるように、ハンドルアセンブリ500は、様々な制御運動を発生させてハンドルアセンブリに動作可能に取り付けられた交換式外科用ツールアセンブリ1000、3000、5000及び/又は7000の対応する部分に適用するように構成された複数の駆動システム510、530を動作可能に支持する。
FIG. 2 illustrates the attachment of the replaceable
図2に見られるように、ハンドルアセンブリ500は、複数の駆動システムを動作可能に支持するハンドルフレーム506を更に含むことができる。例えば、ハンドルフレーム506は、510として一般的に示される「第1の」すなわち閉鎖駆動システムを動作可能に支持することができ、この閉鎖駆動システムを用いることで、ハンドルアセンブリ500に動作可能に取り付けられた又は連結された交換式外科用ツールアセンブリ1000、3000、5000及び7000に対して開閉運動を適用することができる。少なくとも1つの形態では、ハンドルフレーム506によって枢動可能に支えられる閉鎖駆動システム510は、閉鎖トリガ512の形態でアクチュエータを含んでもよい。このような構成により、臨床医が閉鎖トリガ512を操作することが可能になり、これにより、臨床医がハンドルアセンブリ500のピストル把持部分504を把持する場合に、閉鎖トリガ512は、始点位置又は「非作動」位置から「作動」位置へ、より具体的には完全圧縮位置又は完全作動位置へと、容易に枢動できるようになっている。様々な形態では、閉鎖駆動システム510は、閉鎖トリガ512に枢動可能に連結するか、これらと動作可能に他の方法でインターフェースにより接続する閉鎖リンクアセンブリ514を更に含む。以下で更に詳細に論じるように、示した例では、閉鎖リンクアセンブリ514は、外科用ツールアセンブリ上の対応する駆動システムへの取り付けを促進する横方向取り付けピン516を含む。使用中、閉鎖駆動システム510を作動させるために、臨床医は、閉鎖トリガ512を、ピストルグリップ部分504に向かって押し下げる。参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる、米国特許出願第14/226,142号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SENSOR SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2015/0272575号に更に詳細に記載されるように、臨床医が閉鎖トリガ512を完全に押し下げ、完全に閉じたストロークを達成するとき、閉鎖駆動システム510は、閉鎖トリガ512を、完全に押し下げられた位置又は完全に作動した位置にロックするように構成されている。臨床医が閉鎖トリガ512をロック解除して非作動位置へと付勢させるように所望する場合、臨床医は、単純に、閉鎖解放ボタンアセンブリ518を作動させ、これにより、閉鎖トリガを非作動位置まで戻すことが可能である。閉鎖開放ボタンアセンブリ518はまた、閉鎖トリガ512の位置を追跡するために、ハンドルアセンブリ500内のマイクロプロセッサ560と連通する種々のセンサと相互作用するように構成されてもよい。閉鎖開放ボタンアセンブリ518の構成及び操作に関する更なる詳細は、米国特許出願公開第2015/0272575号に見出すことができる。
As seen in FIG. 2, the
少なくとも1つの形態では、ハンドルアセンブリ500及びハンドルフレーム506は、取り付けられた交換式外科用ツールアセンブリの対応する部分に発射運動を適用するように構成されている、本明細書で発射駆動システム530と呼ばれる別の駆動システムを動作可能に支持することができる。米国特許出願公開第2015/0272575号に詳細に記載されるように、発射駆動システム530は、ハンドルアセンブリ500のピストルグリップ部分504内に位置する電動モータ505を使用してもよい。様々な形態では、モータ505は、最大回転数が例えば約25,000RPMのブラシ付きDC駆動モータであってもよい。別の構成では、モータ505として、ブラシレスモータ、コードレスモータ、同期モータ、ステップモータ、又は任意の他の好適な電動モータを挙げることができる。モータ505は、電源522によって給電されてもよく、電源522は、一形態では、着脱可能なパワーパックを含んでもよい。パワーパックは、その中にある複数のリチウムイオン(「LI」)又は他の好適な電池を支えてもよい。直列に接続することができる多数の電池を、外科用システム10のための電源522として使用することができる。加えて、電源522は、交換可能及び/又は再充電可能であってもよい。
In at least one form, the
電動モータ505は、長手方向に移動可能な駆動部材(図示せず)を、モータの極性に応じて、遠位方向及び近位方向で軸方向に駆動させるように構成されている。例えば、モータが1つの回転方向にて駆動する場合に、長手方向に移動可能な駆動部材は、遠位方向「DD」に軸方向に駆動し得る。モータ505が、反対の回転方向に駆動すると、長手方向に移動可能な駆動部材は、近位方向「PD」に軸方向に駆動することになる。ハンドルアセンブリ500は、スイッチ513を含んでもよく、スイッチ513は、電源522によって電動モータ505に適用される極性を逆転させるか、又は他の様式でモータ505を制御するように構成されてもよい。ハンドルアセンブリ500はまた、駆動部材の位置及び/又は駆動部材が移動する方向を検出するように構成されている1乃至複数のセンサ(図示せず)を含んでもよい。モータ505の作動は、ハンドルアセンブリ500上に枢動可能に支持された発射トリガ532(図1)により制御することができる。発射トリガ532は、非作動位置と作動位置との間を枢動してもよい。発射トリガ532は、ばね若しくはその他の付勢構成により非作動位置へと付勢されてよく、これにより、臨床医が発射トリガ532を解放する場合に、それがばね若しくは付勢装置により非作動位置へと枢動する、又は別の方法で戻されてよい。少なくとも1つの形態では、発射トリガ532は、上述したように、閉鎖トリガ512の「外側に」位置付けられてもよい。米国特許出願公開第2015/0272575号に記載されるように、ハンドルアセンブリ500には、発射トリガ532の不注意による作動を防ぐために、発射トリガセイフティボタン(図示せず)が設けられていてもよい。閉鎖トリガ512が非作動位置にある場合、セイフティボタンは、ハンドルアセンブリ500の中に入っており、臨床医は、これに容易に触ることができず、発射トリガ532の作動を防ぐセイフティ位置と、発射トリガ532が発射し得る発射位置との間を移動させることはできない。臨床医が閉鎖トリガ512を押圧する際に、安全ボタン及び発射トリガ532が下方に枢動し、次に、臨床医による操作が可能になる。
The
少なくとも1つの形態では、長手方向に移動可能な駆動部材は、モータと相互作用する対応する駆動ギア配列(図示せず)との噛合係合ために、その上に形成された歯(図示せず)のラックを有してよい。これらの特徴に関する更なる詳細は、米国特許出願公開第2015/0272575号に見出すことができる。少なくとも1つの形態はまた、臨床医が長手方向に移動可能な駆動部材を手動で引っ込め、モータ505を使用できないようにすることが可能なように構成された、手動で作動可能な「緊急」アセンブリを含む。緊急アセンブリは、着脱可能なドア部550の下のハンドルアセンブリ500内に格納されたレバー又は緊急ハンドルアセンブリを含んでもよい。図2を参照されたい。レバーは、駆動部材の歯状部とのラチェット機構による係合に手動で枢動されるように構成することができる。したがって、臨床医は、緊急離脱ハンドルアセンブリを使用して駆動部材を近位方向「PD」にラチェットさせることにより、駆動部材を手動にて後退させることができる。その開示全体が本明細書に参照として組み込まれる、米国特許第8,608,045号、発明の名称「POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM」は、緊急離脱機構、並びに本明細書にて開示された種々の交換式外科用ツールアセンブリのいずれと共に用いられてもよい、その他の構成要素、機構、並びにシステムを開示する。
In at least one form, the longitudinally movable drive member has teeth (not shown) formed thereon for meshing engagement with a corresponding drive gear arrangement (not shown) that interacts with the motor. ) Rack. Further details regarding these features can be found in US Patent Application Publication No. 2015/0272575. At least one form is also a manually actuatable "emergency" assembly configured to allow the clinician to manually retract the longitudinally movable drive member and disable the
ここで図3及び4を参照すると、交換式外科用ツールアセンブリ1000は、第1のジョー1600及び第2のジョー1800を含む外科用エンドエフェクタ1500を有している。1つの構成では、第1のジョーは、外科用ステープル/締結具カートリッジ1700をその内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネル1602を含む。第2のジョー1800は、細長チャネル1602に対して枢動可能に支持されたアンビル1810を含む。交換式外科用ツールアセンブリ1000は、シャフト軸SA1に対する所望の関節位置で外科用エンドエフェクタ1500を解放可能に保持するように構成することができる関節継手1302及び関節運動ロック1400(図4〜6)を含む関節システム1300を含むことができる。関節システム及び関節運動ロックに関する更なる詳細は、本明細書と同日に出願され、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION SYSTEM LOCKABLE TO A FRAME」の米国特許出願、代理人整理番号第END8217USNP/170102号に見出すことができる。
Referring now to FIGS. 3 and 4, the replaceable
図4及び図7〜図9に更に見られるように、交換式外科用ツールアセンブリ1000は、ノズルアセンブリ1240を動作可能に支持するツールシャーシ1210を含むツールフレームアセンブリ1200を含む。1つの形態では、ノズルアセンブリ1240は、ノズル部分1242、1244、並びにスナップ、突起、ねじなどにより、組み立てられたノズル部分1242、1244に連結されるように構成されたアクチュエータホイール部分1246から成る。交換式外科用ツールアセンブリ1000は、以下で更に詳細に述べるように、外科用エンドエフェクタ1500のアンビル1810を開閉するために用いられる遠位閉鎖アセンブリ2000に動作可能に連結された近位閉鎖アセンブリ1900を含む。更に、交換式外科用ツールアセンブリ1000は、近位閉鎖アセンブリ1900を動作可能に支持し、外科用エンドエフェクタ1500に連結された、スパインアセンブリ1250を含む。様々な状況において、組み立てを容易にするために、スパインアセンブリ1250は、スナップ機構、接着剤、溶接などによって互いに相互接続された上側スパイン部分1251と下側スパイン部分1252とから作製することができる。組み立てられた形態では、スパインアセンブリ1250は、ツールシャーシ1210内に回転可能に支持された近位端1253を含む。1つの構成では、例えば、スパイン1250の近位端1253は、ツールシャーシ1210内に支持されるように構成されたスパインベアリング(図示せず)に取り付けられる。かかる構成は、ツールシャーシ1210に対するスパインアセンブリ1250の回転可能な取り付けを促進し、スパインアセンブリ1250を、ツールシャーシ1210に対してシャフト軸SA1を中心として選択的に回転させることができる。具体的には、1つの構成では、例えば、スパインアセンブリ1250の近位端1253は、ノズル部分1242、1244のそれぞれから内側に延びる対応するノズル突起1245を受容するようにそれぞれ構成された上側突起座部1254(図4、5、7、8及び10)と下側突起座部(図示せず)とを含む。かかる構成は、ノズルアセンブリ1240のアクチュエータホイール部分1246を回転させることによって、シャフト軸SA1を中心としてスパインアセンブリ1250の回転を促進する。
As further seen in FIGS. 4 and 7-9, the replaceable
図4及び図5に見られるように、スパインアセンブリ1250は、スパインアセンブリ1250の近位端1253の直径よりも小さい直径を有する中間スパインシャフト部分1256を更に含んでいる。上側スパイン部分1251の中間スパインシャフト部分1256は上側突起取り付け要素1260で終端し、下側スパイン部分1252の中間スパインシャフト部分は、下側突起取り付け要素1270で終端している。図6に最も詳細に見られるように、例えば、上側突起取り付け要素1260には、上側取り付けリンク1264を内部に取り付け可能に支持するように適合された突起スロット1262が形成される。同様に、下側突起取り付け要素1270には、下側取り付けリンク1274を内部に取り付け可能に支持するように適合された突起スロット1272が形成される。上側取り付けリンク1264は、シャフト軸SA1からオフセットした枢動ソケット1266を含んでいる。枢動ソケット1266は、細長チャネル1602の近位端部分1610に取り付けられるチャネルキャップ又はアンビルリテーナ1630上に形成された枢動ピン1634をその中に回転可能に受容するように適合されている。下側取り付けリンク1274は、細長チャネル1602の近位端部分1610に形成された枢動孔1611内に受容されるように適合された下側枢動ピン1276を含んでいる。図6を参照されたい。下側枢動ピン1276並びに枢動孔1611は、シャフト軸SA1からオフセットされている。下側枢動ピン1276は、枢動ソケット1266と垂直に整列して、外科用エンドエフェクタ1500がシャフト軸SA1に対してそれを中心として関節運動することができる関節運動軸AA1を画定する。関節運動軸AA1はシャフト軸SA1に対して横断方向であるが、関節運動軸AA1はシャフト軸SA1から横方向にオフセットしており、シャフト軸SA1と交差しない。
As seen in FIGS. 4 and 5, the
ここで図6及び図15を参照すると、図示される例におけるアンビル1810は、アンビル取り付け部分1820で終端するアンビル本体1812を含んでいる。アンビル取り付け部分1820は、シャフト軸SA1に対して横断方向である固定アンビル枢動軸PA1(図15)を中心として選択的に枢動移動できるように細長チャネル1602上で可動又は枢動可能に支持される。図示される構成では、枢動部材又はアンビルトラニオン1822は、アンビル取り付け部分1820の各横側面から横方向に延びて、細長チャネル1602の近位端部分1610の直立壁1612に形成された対応するトラニオンクレードル1614内に受容される。アンビルトラニオン1822は、チャネルキャップ又はアンビルリテーナ1630によって、それらの対応するトラニオンクレードル1614内に枢動可能に保持される。チャネルキャップ又はアンビルリテーナ1630は、細長チャネル1602の近位端部分1610の直立壁1612に形成された対応する突起溝又はノッチ1616内に保持されるようにして受容されるように構成された一対の取り付け突起1636を含んでいる。
6 and 15, the
図示される例では、外科用エンドエフェクタ1500は、関節運動システム1300によって関節運動軸AA1を中心として選択的に関節運動することが可能である。1つの形態では、関節運動システム1300は、関節リンク1320に枢動可能に連結される近位関節運動ドライバ1310を含む。図6に最も詳細に見られるように、オフセット取り付け突起1314が、近位関節運動ドライバ1310の遠位端1312に形成されている。枢動孔1316がオフセット取り付け突起1314内に形成され、関節リンク1320の近位端1325に形成された近位リンクピン1326をその中に枢動可能に受容するように構成されている。関節リンク1320の遠位端1322は、細長チャネル1602の近位端部分1610に形成された溝ピン1618をその中に枢動可能に受容するように構成された枢動孔1324を有している。したがって、近位関節運動ドライバ1310の軸方向運動はそれにより細長チャネル1602に関節運動を加えることによって、外科用エンドエフェクタ1500をスパインアセンブリ1250に対して関節運動軸AA1を中心として関節運動させる。
In the illustrated example,
細長チャネル1602に対するアンビル1810の運動は、近位閉鎖アセンブリ1900及び遠位閉鎖アセンブリ2000の軸方向運動によって行われる。ここで図4及び図7を参照すると、図示される構成では、近位閉鎖アセンブリ1900は、近位閉鎖管部分1920及び遠位部分1930を有する近位閉鎖管1910を含んでいる。遠位部分1930は、近位閉鎖管部分1920の直径よりも小さい直径を有している。近位閉鎖管部分1920の近位端1922は、ツールシャーシ1210内に摺動可能に支持される閉鎖シャトル1940内で回転可能に支持されていることにより、ツールシャーシに対して軸方向に動くことができる。1つの形態では、閉鎖シャトル1940は、ハンドルアセンブリ500の閉鎖連結アセンブリ514に取り付けられた取り付けピン516に取り付けられるように構成された一対の近位突出フック1942を含んでいる。近位閉鎖管部分1920の近位端1922は、閉鎖シャトル1940に対して相対回転するように閉鎖シャトルに連結される。例えば、U字形コネクタ1944が近位閉鎖管部分1920の環状スロット1924に挿入され、閉鎖シャトル1940の垂直スロット1946内に保持される。かかる構成は、近位閉鎖アセンブリ1900を閉鎖シャトル1940と共に軸方向に移動するように閉鎖シャトルに取り付ける機能を有する一方で、近位閉鎖アセンブリ1900が閉鎖シャトル1940に対してシャフト軸SA1を中心として回転することを可能とする。閉鎖ばね1948(図12〜図14)が近位閉鎖管部分1920に被さるように延びて閉鎖シャトル1940を近位方向PDに付勢するが、これは、交換式外科用ツールアセンブリ1000がハンドルアセンブリ500と動作可能に連結される際にハンドルアセンブリ500の閉鎖トリガ512(図2)を非作動位置に枢動させる機能を果たす。
Movement of
ここで図5及び図6を参照すると、近位閉鎖管1910の遠位部分1930は、遠位閉鎖アセンブリ2000に取り付けられる。図示される構成では、例えば、遠位閉鎖アセンブリ2000は、遠位閉鎖管部分2030に連結された関節コネクタ2010を含む。図示される例では、遠位閉鎖管部分2030は近位閉鎖管1910の遠位部分1930の直径よりも大きい直径を有している。関節コネクタ2010は、遠位部分1930の遠位端に形成された接続フランジ1934上に受容されるように適合された、近位方向に延びる端部2012を有している。関節コネクタ2010は、接着剤、溶接などの適当な締結機構によって接続フランジ1934上に保持することができる。関節コネクタ2010は、関節コネクタ2010の遠位端から遠位に突出してエンドエフェクタ閉鎖スリーブ又は遠位閉鎖管部分2030と可動に連結される上側突起2014及び下側突起2016を含んでいる。遠位閉鎖管部分2030は、その近位端から近位方向に突出する上側突起2032及び下側突起(図示せず)を含んでいる。上側二重枢動リンク2060は、それぞれ、関節コネクタ2010及び遠位閉鎖管部分2030の上側突起2014、2032の対応する穴2015、2034と係合する近位ピン2061及び遠位ピン2062を含んでいる。同様に、下側二重枢動リンク2064は、それぞれ、関節コネクタ2010及び遠位閉鎖管部分2030の下側突起2016の対応する穴2019と係合する、近位ピン2065及び遠位ピン2066を含んでいる。以下で更に詳細に説明するように、近位閉鎖アセンブリ1900及び遠位閉鎖アセンブリ2000の遠位及び近位方向の軸方向の直動の結果、細長チャネル1602に対してアンビル1810が開閉される。
Referring now to FIGS. 5 and 6, the
少なくとも1つの構成では、交換式外科用ツールアセンブリ1000は、一般的に2100として示される発射システムを更に含んでいる。例示の実施例では、発射システム2100は、シャフトアセンブリ1250内で軸方向に移動するように支持された発射部材アセンブリ2110を含んでいる。図示した実施形態では、発射部材アセンブリ2110は、遠位切断部分すなわちナイフバー2130に取り付けられるように構成された中間発射シャフト部分2120を含んでいる。発射部材アセンブリ2110は、本明細書では「第2のシャフト」及び/又は「第2のシャフトアセンブリ」と呼ばれる場合もある。図5から分かるように、中間発射シャフト部分2120は、ナイフバー2130の近位端2132を受容するように構成することができる長手方向スロット2124をその遠位端2122に含むことができる。長手方向スロット2124及びナイフバー2130の近位端2132は、それらの間の相対運動を可能とするサイズ及び構成とすることができ、スリップ継手2134を構成することができる。スリップ継手2134は、ナイフバー2130を動かさずに、又は少なくともほぼ動かさずに、発射部材アセンブリ2110の中間発射シャフト部分2120を動かして、エンドエフェクタ1500を関節運動させることを可能とする。エンドエフェクタ1500が適当に方向決めされた後、中間発射シャフト部分2120を、長手方向スロット2124の近位側壁がナイフバー2130の部分と接触するまで遠位方向に前進させることによりナイフバー2130を前進させ、細長チャネル1602内に配置された外科用ステープル/締結要素カートリッジ1700を発射させることができる。図示される構成では、中間発射シャフト部分2120の近位端2127には、ハンドルアセンブリ500内の発射駆動システム530の長手方向に可動な駆動部材(図示せず)の遠位端にある取り付けクレードル(図示せず)内に配置されるように構成された発射シャフト取り付け突起2128(図8)がその上に形成されている。かかる構成は、発射駆動システム530の作動時に中間発射シャフト部分2120の軸方向運動を促進する。
In at least one configuration, replaceable
上記に加えて、交換式外科用ツールアセンブリ1000は、近位関節運動ドライバ1310を発射システム2100に選択的かつ解放可能に連結するように構成することができるシフタアセンブリ2200を含むことができる。1つの形態では、シフタアセンブリ2200は、発射システム2100の中間発射シャフト部分2120の周囲に配置されたロックカラー、又はロックスリーブ2210を含み、ロックスリーブ2210は、ロックスリーブ2210が近位関節運動ドライバ1310を発射部材アセンブリ2110に連結する係合位置と、近位関節運動ドライバ1310が発射部材アセンブリ2110と動作可能に連結されない係脱位置と、の間で回転することができる。ロックスリーブ2210がその係合位置にあるとき、発射部材アセンブリ2110の遠位方向運動が、近位関節運動ドライバ1310を遠位方向に動かすことができ、それに対応して、発射部材アセンブリ2110の近位方向運動が、近位関節運動ドライバ1310を近位方向に動かすことができる。ロックスリーブ2210がその係合解除位置にあるとき、発射部材アセンブリ2110の運動は近位関節運動ドライバ1310に伝達されず、その結果、発射部材アセンブリ2110は近位関節運動ドライバ1310とは独立して動くことができる。様々な状況において、近位関節運動ドライバ1310は、近位関節運動ドライバ1310が発射部材アセンブリ2110によって近位又は遠位方向に動かされていないとき、関節運動ロック1400によって所定の位置に保持され得る。
In addition to the above, the replaceable
図示される構成では、発射部材アセンブリ2110の中間発射シャフト部分2120には、そこに駆動ノッチ2126が形成された2つの互いに反対の平坦面2121、2123が形成されている。図8を参照されたい。やはり図13に見られるように、ロックスリーブ2210は、内部を通じて中間発射シャフト部分2120を受容するように構成された長手方向開口部2212を含む円筒状の、又は少なくともほぼ円筒状の本体を含んでいる。ロックスリーブ2210は、係止スリーブ2210が1つの位置にある場合に、中間発射シャフト部分2120の駆動ノッチ2126の対応する部分内に係合するように受容され、別の位置にある場合に、駆動ノッチ2126内に受容されず、それによって、ロックスリーブ2210と中間発射シャフト部分2120との相対的な軸方向運動を可能とする、直径方向に対向した内向きのロック突起2214、2216を含むことができる。
In the configuration shown, the intermediate
ここで図8及び図12〜図14を参照すると、図示される例では、ロックスリーブ2210は、近位関節運動ドライバ1310の近位端1318のノッチ1319内に可動に受容されるようなサイズにされたロック部材2218を更に含んでいる。かかる構成により、ロックスリーブ2210は、近位関節運動ドライバ1310内のノッチ1319と係合したままで、わずかに回転して中間発射シャフト部分2120と係合し、また、係合から外れることが可能である。例えば、ロックスリーブ2210がその係合位置にある場合、ロック突起2214、2216が中間発射シャフト部分2120の駆動ノッチ2126内に配置されることにより、遠位方向に押す力及び/又は近位方向に引張る力が発射部材アセンブリ2110からロックスリーブ2210へと伝達され得る。次いで、このような軸方向に押す運動又は引張る運動は、ロックスリーブ2210から近位関節運動ドライバ1310に伝達され、それによって外科用エンドエフェクタ1500を関節運動させる。実際には、発射部材アセンブリ2110、ロックスリーブ2210、及び近位関節運動ドライバ1310は、ロックスリーブ2210がその係合(関節運動)位置にある場合に一緒に動く。他方で、ロックスリーブ2210がその係脱位置にある場合、ロック突起2214、2216は、中間発射シャフト部分2120の駆動ノッチ2126内に受容されず、その結果、遠位方向に押す力及び/又は近位方向に引張る力は、発射部材アセンブリ2110からロックスリーブ2210(及び近位関節運動ドライバ1310)に伝達されない場合がある。
8 and 12-14, in the illustrated example, the
図示される例では、係合位置と係脱位置との間のロックスリーブ2210の相対運動は、近位閉鎖アセンブリ1900の近位閉鎖管1910と相互接続したシフタアセンブリ2200によって制御することができる。より詳細には、図8及び図9を参照すると、シフタアセンブリ2200は、ロックスリーブ2210の外周に形成されたキー溝2217内に摺動可能に受容されるように構成されたシフタキー2240を更に含んでいる。かかる構成により、シフタキー2240は、ロックスリーブ2210に対して軸方向に動くことが可能である。図8〜図11を参照すると、シフタキー2240は、近位閉鎖管部分1920のカムスロット又はカム開口部1926を通じて延在するアクチュエータ突起2242を含んでいる。図9を参照されたい。更に、カム面2243もカム開口部1926とカム的に(cammingly)相互作用するように構成されたアクチュエータ突起2242に隣接して設けられているため、近位閉鎖管部分1920の軸方向運動に応じてシフタキー2240を回転させる。
In the illustrated example, the relative movement of the
やはり図示される例において、シフタアセンブリ2200は、近位閉鎖管部分1920の近位端部分上に回転可能に受容されるスイッチドラム2220を更に含んでいる。図10〜図14に見られるように、アクチュエータ突起2242は、スイッチドラム2220内の軸方向スロット部分2222を通じて延在し、スイッチドラム2220の弓状スロット部分2224内に可動に受容されている。スイッチドラムトーションばね2226(図12〜図14)がスイッチドラム2220上に取り付けられており、ノズル部分1244と係合して、アクチュエータ突起2242が弓状スロット部分2224の端部に到達するまでスイッチドラム2220を回転させる役目を果たすねじり付勢又は回転(図10及び図11の矢印SR)を加えられる。図11及び図12を参照されたい。その位置にある場合、スイッチドラム2220は、シフタキー2240にねじり付勢を与えることができ、それによってロックスリーブ2210が中間発射シャフト部分2120と共にその係合位置へと回転する。この位置はまた、近位閉鎖アセンブリ1900の非作動構成に対応している。1つの構成では、例えば、近位閉鎖アセンブリ1900が非作動構成にある場合(アンビル1810が、外科用ステープル/締結要素カートリッジ1700から離間した開放位置にある)、アクチュエータ突起2242は、近位閉鎖管部分1920内のカム開口部1926の上側部分に位置する。その位置にある場合、中間発射シャフト部分2120が作動すると近位関節運動ドライバ1310は軸方向に動く。ユーザーが外科用エンドエフェクタ1500を所望の向きに関節運動させると、ユーザーは次に近位閉鎖アセンブリ1900を作動させることができる。近位閉鎖アセンブリ1900を作動させると近位閉鎖管部分1920が遠位方向に移動して最終的にアンビル1810に閉鎖運動を加える。近位閉鎖管部分1920のこの遠位方向の移動によりカム開口部1926がアクチュエータ突起2242のカム面2243とカム的に相互作用し、それによって、シフタキー2240が作動方向ADにロックスリーブ2210を回転させる。ロックスリーブ2210のかかる回転によって中間発射シャフト部分2120の駆動ノッチ2126からロック突起2214、2216が外れる。そのような形態にある場合、近位関節運動ドライバ1310を作動させることなく発射駆動システム530を作動させて中間発射シャフト部分2120を作動させることができる。スイッチドラム2220及びロックスリーブ2210の動作に関する更なる詳細、並びに本明細書に記載される様々な交換式外科用ツールアセンブリと共に使用することが可能な代替的な関節運動及び発射駆動機構は、その開示内容の全体を参照により本明細書に援用するところの米国特許出願第13/803,086号(現在の米国特許出願公開第2014/0263541号)及び米国特許出願第15/019,196号に見ることができる。
Also in the illustrated example,
再び図8〜図13を参照すると、スイッチドラム2220には、少なくとも部分的に外周を有する開口部2228、2230が更に含まれてよく、かかる開口部は、ノズル部分1242、1244から延びて、スイッチドラム2220とノズルアセンブリ1240との間の相対回転は許容するが、直動は許容しない周方向突起/マウント1245を受容することができる。かかるノズル突起1245は近位閉鎖管部分1920の対応する開口部1923を通じて延びて、スパインアセンブリ1250の突起座部1254に配置される。図8及び図9を参照されたい。かかる構成により、ユーザーは、ノズルアセンブリ1240を回転させることによって、シャフト軸を中心としてスパインアセンブリ1250を回転させることができる。
Referring again to FIGS. 8-13, the
図7及び図12〜14にやはり示されるように、交換式ツールアセンブリ1000は、例えば、外科用エンドエフェクタ1500に、及び/又は外科用エンドエフェクタから電力を伝え、かつ/又は外科用エンドエフェクタ1500に、及び/又は外科用エンドエフェクタからの信号を通信して、ハンドルアセンブリ500又はロボットシステムコントローラ内のマイクロプロセッサ560(図2)に戻すように構成することができる、スリップリングアセンブリ1230を含むことができる。スリップリングアセンブリ1230及び関連するコネクタに関する更なる詳細は、それぞれの全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第13/803,086号(現在は米国特許出願公開第2014/0263541号)及び米国特許出願第15/019,196号、並びにその全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第13/800,067号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」(現在は米国特許出願公開第2014/0263552号)に見ることができる。本明細書に参照により援用するところの前述の特許出願に更に詳細に記載されているように、交換式外科ツールアセンブリ1000はまた、スイッチドラム2220の位置を検出するように構成された少なくとも1つのセンサを含むことができる。
As also shown in FIGS. 7 and 12-14, the
再び図2を参照すると、ツールシャーシ1210には、ハンドルアセンブリ500のハンドルフレーム506の遠位端部分の内部に形成された対応するダブテールスロット507内に受容されるように適合された、少なくとも1つの、好ましくは2つのテーパ取り付け部分1212が形成されている。種々の交換式外科用ツールアセンブリは、交換式外科用ツールアセンブリ1000をハンドルアセンブリ500のハンドルフレーム506に着脱可能に連結するためのラッチシステム1220を用いている。図7に見られるように、例えば、少なくとも1つの形態では、ラッチシステム1220は、ツールシャーシ1210に対して可動に連結されるロック部材又はロックヨーク1222を有している。図示される実施形態では、例えば、ロックヨーク1222は、2つの離間した下方に延びる脚部1223を有するU字形状を有している。脚部1223のそれぞれには、ツールシャーシ1210に形成された対応する穴に受容されるように適合された、枢動突起(図示せず)が形成されている。かかる構成により、ツールシャーシ1210に対するロックヨーク1222の枢動可能な取り付けを促進する。ロックヨーク1222は、ハンドルアセンブリ500のハンドルフレーム506の遠位端の対応するロック戻り止め又は溝509と解放可能に係合するように構成された、2個の近位方向に突出したロック突起1224を含むことができる。図2を参照されたい。様々な形態において、ロックヨーク1222は、バネ又は付勢部材1225によって近位方向に付勢される。ロックヨーク1222の作動は、ツールシャーシ1210に取り付けられたラッチアクチュエータアセンブリ1221に摺動可能に取り付けられたラッチボタン1226によって行うことができる。ラッチボタン1226は、ロックヨーク1222に対して近位方向に付勢することができる。ロックヨーク1222は、ラッチボタン1226を遠位方向に付勢することによってロック解除位置に動かすことができ、これにより更に、ロックヨーク1222が枢動してハンドルフレーム506の遠位端との保持係合状態から外れる。ロックヨーク1222がハンドルフレーム506の遠位端と「保持係合」状態にある場合、ロック突起1224は、ハンドルフレーム506の遠位端の対応するロック戻り止め又は溝509内に保持されるように配置される。
Referring again to FIG. 2, the
図示される構成では、ロックヨーク1222は、閉鎖シャトル1940に形成された対応するロック突起部分1943に接触するように適応された、少なくとも1つの、好ましくは2つのロックフック1227を含んでいる。閉鎖シャトル1940が非作動位置にある場合、ロックヨーク1222を遠位方向に枢動することにより、ハンドルアセンブリ500から交換式外科用ツールアセンブリ1000をロック解除することができる。その位置にある場合、ロックフック1227は、閉鎖シャトル1940のロック突起部分1943と接触していない。しかしながら、閉鎖シャトル1940が作動位置に動かされると、ロックヨーク1222がロック解除位置へと枢動することが防止される。別の言い方をすると、臨床医がロックヨーク1222をロック解除位置に枢動させようとした場合、又は例えばロックヨーク1222が、遠位方向に枢動するような形で不用意に突き当たられるか又は接触された場合、ロックヨーク1222のロックフック1227が閉鎖シャトル1940のロック突起部分1943と接触してロックヨーク1222がロック解除の位置に動くことを防止する。
In the illustrated arrangement, the
再び図6を参照すると、ナイフバー2130は、少なくとも2つのビーム層を含む積層ビーム構造を有することができる。このようなビーム層は、例えばステンレス鋼バンドを含んでもよく、ステンレス鋼バンドは、例えば、それらの近位端で、及び/又はそれらの長さに沿った他の場所で互いに溶接又はピン留めすることによって相互接続される。代替的な実施形態では、バンドの遠位端は、エンドエフェクタが関節運動しているときに積層体又はバンドが互いに対して広がることを可能にするように、互いに接続されていない。かかる構成のため、ナイフバー2130はエンドエフェクタの関節運動に適合するだけの充分な可撓性を有することができる。様々な積層されたナイフバー構成が、その全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」に開示されている。やはり図6に見ることができるように、発射シャフト支持アセンブリ2300は、中央支持部材が屈曲して外科用エンドエフェクタ1500の関節運動に適合する際に、ナイフバー2130に横方向の支持を与えるように用いられる。発射シャフト支持アセンブリ2300及び代替的なナイフバー支持機構の動作に関する更なる詳細は、それぞれの全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」、及び米国特許出願第15/019,220号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH ARTICULATING AND AXIALLY TRANSLATABLE END EFFECTOR」に見ることができる。
Referring again to FIG. 6, the
やはり図6に見られるように、発射部材又はナイフ部材2140がナイフバー2130の遠位端に取り付けられている。例示的な一形態では、発射部材2140は、ナイフ又は組織切断部分2144を支持する本体部分2142を含む。本体部分2142は細長チャネル1602の細長スロット1604を通じて突出し、本体部分2142の各側面に横方向に延びる足部材2146で終端している。発射部材2140が外科用ステープル/締結要素カートリッジ1700を通じて遠位方向に駆動される際、足部材2146は、外科用ステープル/締結要素カートリッジ1700の下に位置する細長チャネル1602の通路1622内に乗る(図48)。1つの構成では、本体部分2142は、外科用ステープル/締結要素カートリッジ1700内部の中央通路の上に乗り得る2個の横方向に突出した中央タブ2145を含む。図6を参照されたい。組織切断部分2144は、遠位方向に突出する上部ノーズ部分2143の間に配置されている。図6に更に見ることができるように、発射部材2140は、横方向に延びる2個の上部タブ、ピン、又はアンビル係合機構2147を更に含むことができる。発射部材2140が遠位方向に駆動される際、本体部分2142の上部は、中央に配置されたアンビルスロット1814を通じて延在し、アンビル係合機構2147はアンビルスロット1814の両側に形成された対応するアンビル棚部1816上に乗る。1つの構成では、アンビル1810及び発射部材2140の構成の組み立てを促進するために、アンビル本体1812の上部は開口部1817を有する。アンビル1810が細長チャネル1602上に組み付けられ、発射部材2140が設置されると、開口部1817は、溶接又は他の適当な締結手段によってアンビル本体1812に取り付けられるアンビルキャップ1819によって覆われる。
As also seen in FIG. 6, a firing or
図6に戻ると、発射部材2140は、外科用ステープル/締結要素カートリッジ1700の本体1702の内部に動作可能に支持されるスレッドアセンブリ2150と動作可能に相互接続するように構成されている。スレッドアセンブリ2150は、カートリッジ本体1702の近位端1704に隣接する近位始点位置からカートリッジ本体1702の遠位端1706に隣接する終点位置まで、外科用ステープル/締結要素カートリッジ本体1702内で摺動可能に変位可能である。カートリッジ本体1702は、中央に配置されたスロット1708の両側の各列に整列された複数のステープルドライバ(図示せず)をその内部に動作可能に支持している。中央に配置されたスロット1708は、発射部材2140がスロットを通ってアンビル1810と外科用ステープル/締結要素カートリッジ1700との間にクランプされた組織を切断することを可能にする。各ドライバには、カートリッジ本体1702の上部デッキ面1710に開口した、対応するステープル/締結要素各ポケット1712が付随している。ステープルドライバのそれぞれは、1つ以上の外科用ステープル/締結要素又は締結要素(図示せず)を支持している。スレッドアセンブリ2150は、複数の傾斜した又は楔形のカム2152を含み、各カム2152は、スロット1708の側部に位置する締結要素又はドライバの特定のラインに対応している。
Returning to FIG. 6, the firing
次に、ハンドルアセンブリ500への交換式外科用ツールアセンブリ1000の取り付けについて、図2を参照しながら説明する。連結プロセスを開始するには、臨床医は、ツールシャーシ1210に形成されたテーパ取り付け部分1212がハンドルフレーム506のダブテールスロット507と整列するように、交換式外科用ツールアセンブリ1000のツールシャーシ1210をハンドルフレーム506の遠位端の上方に、又はそれに隣接して配置することができる。臨床医は、次いで、外科用ツールアセンブリ1000をシャフト軸SA1に垂直な設置軸IAに沿って動かして、テーパ取り付け部分1212をハンドルフレーム506の遠位端の対応するダブテール受容スロット507と「動作可能に係合」した状態で配置することができる。その際、中間発射シャフト部分2120の発射シャフト取り付け突起2128もまた、ハンドルアセンブリ500内部の長手方向に可動な駆動部材(図示せず)の取り付けクレードル(図示せず)内に配置され、閉鎖リンク514上の取り付けピン516の部分が、閉鎖シャトル1940の対応するフック1942内に配置される。本明細書で使用するとき、2つの構成要素の文脈における「動作可能な係合」という用語は、それら2つの構成要素が互いに十分に係合され、それにより、作動運動をそれらに適用すると、構成要素が意図される行為、機能、及び/又は手順を実施し得ることを意味する。
The attachment of the replaceable
典型的な外科手技の間、臨床医は、標的組織にアクセスするため、トロカール又は患者の他の開口部を通じて、外科用エンドエフェクタ1500を手術部位へと導入することができる。その際、臨床医は、典型的には、シャフト軸に沿って外科用エンドエフェクタ1500を軸方向に整列させる(非関節運動状態)。外科用エンドエフェクタ1500をトロカールポートに通した後、例えば、臨床医がエンドエフェクタ1500を関節運動させることで標的組織に隣接させて有利に配置する必要がある場合もある。これは、アンビルを標的組織上に閉じる前であるため、閉鎖駆動システム510は非作動状態のままである。この位置にある場合に、発射駆動システム530を作動すると、近位関節運動ドライバ1310に関節運動が加えられる。エンドエフェクタが所望の関節運動位置となった時点で、発射駆動システム530を停止すると、関節運動ロック1400が関節運動した位置で外科用エンドエフェクタ1500を保持することができる。臨床医は次に、閉鎖駆動システム510を作動させてアンビル1810を標的組織上に閉じることができる。かかる閉鎖駆動システム510の作動によって、シフタアセンブリ2200が近位関節運動ドライバを中間発射シャフト部分2120から分離することもできる。したがって、標的組織が外科用エンドエフェクタ1500内に捕捉された時点で、臨床医は発射駆動システム530を再び作動させて発射部材2140を外科用ステープル/締結要素カートリッジ1700を通じて軸方向に前進させることでクランプされた組織を切断し、切断組織内にステープルを発射することができる。他の閉鎖及び発射駆動機構、アクチュエータ機構(手持ち式の手動及び自動型の両方、又はロボット型)を用いて、本明細書に開示される様々な発明の趣旨及び範囲から逸脱することなく、外科用ツールアセンブリ1000の閉鎖システムの構成要素、関節運動システムの構成要素、及び/又は発射システムの構成要素の軸方向の運動を制御することも可能である。
During a typical surgical procedure, a clinician can introduce a
ここで図1を参照すると、この図に示される外科用システム10は、4つの交換式外科用ツールアセンブリ1000、3000、5000及び7000を含み、これらはそれぞれ、異なる外科処置を実施するために同じハンドルアセンブリ500と効果的に用いることができる。ここで図16〜図18を参照すると、交換式外科用ツールアセンブリ3000は、第1のジョー3600及び第2のジョー3800を含む外科用エンドエフェクタ3500を含んでいる。1つの構成では、第1のジョーは、外科用ステープル/締結要素カートリッジ3700をその内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネル3602を含む。第2のジョー3800は、細長チャネル3602に対して枢動可能に支持されたアンビル3810を含んでいる。交換式外科用ツールアセンブリ3000は、シャフト軸SA2に対する所望の関節位置で外科用エンドエフェクタ3500を解放可能に保持するように構成することができる関節継手3302及び関節運動ロック3400を含む関節システム3300を含むことができる。関節運動ロック3400の構成及び動作に関する詳細、並びに代替的なロック構成及び動作の詳細は、その開示内容の全体を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第13/803,086号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK」、現在は米国特許出願公開第2014/0263541号に見ることができる。関節運動ロック3400に関する更なる詳細は、その開示内容の全体を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/019,196号、2016年2月9日に出願、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MECHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT」にも見ることができる。
Referring now to FIG. 1, the surgical system 10 shown in this figure includes four replaceable
図17に見られるように、交換式外科用ツールアセンブリ3000は、ノズルアセンブリ3240を動作可能に支持するツールシャーシ3210を含むツールフレームアセンブリ3200を含んでいる。1つの形態では、ノズルアセンブリ3240は、ノズル部分3242、3244、並びにスナップ、突起、ねじなどにより、組み立てられたノズル部分3242、3244に連結されるように構成されたアクチュエータホイール部分3246から構成される。交換式外科用ツールアセンブリ3000は、以下で更に詳細に述べるように、外科用エンドエフェクタ3500のアンビル3810を開閉するために用いられる遠位閉鎖アセンブリ4000に動作可能に連結された近位閉鎖アセンブリ3900を含んでいる。更に、交換式外科用ツールアセンブリ3000は、近位閉鎖アセンブリ3900を動作可能に支持し、外科用エンドエフェクタ3500に連結された「弾性」スパインアセンブリ3250を含んでいる。スパインアセンブリ3250の1つの例示的な形態は、その開示内容の全体を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/385,911号、発明の名称「SURGICAL STAPLE/FASTENERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS」に開示されている。例えば、スパインアセンブリ3250は、近位端部分3253と、それらの間に形成された伸張機構3282によって弾性スパインアセンブリ3250の近位端部分3253から分離された遠位端部分3280と、を有する弾性スパイン部材を含むことができる。更に、伸張制限インサート3284が、遠位端部3280と近位端部3253との間で保持されるように支持されている。異なる構成において、弾性スパインアセンブリ3250は、例えば、参照目的のためにME1として示される弾性率を有する適当なポリマー材料、ゴムなどから作製することができる。伸張制限インサート3284は、参照目的のためにME2として示される弾性率を有してもよい。様々な状況において、伸張制限インサート3284はまた、一対の伸張性リミッタ3285(一方のみが図17に示される)も含む。伸張リミッタ3285は、ME3の参照目的の弾性率を有することができる。少なくとも1つの構成では、ME3<ME2<ME1である。弾性スパインアセンブリ3250及び伸張制限インサート3284の少なくとも1つの実現形態に関する更なる詳細は、米国特許出願第15/385,911号に見ることができる。
As seen in FIG. 17, the replaceable
図示される構成では、スパインアセンブリ3250の遠位端部分3280は、組み立てを容易にするための開口部3281を有している。内部の様々な構成要素が組み立てられた後でスパインキャップ3283を開口部3281を覆うようにこれに取り付けることができる。組み立てられた形態では、スパインアセンブリ3250の近位端部分3253は、ツールシャーシ3210内で回転可能に支持される。1つの構成では、例えば、スパインアセンブリ3250の近位端部分3253の近位端は、ツールシャーシ3210内に支持されるように構成されたスパインベアリング(図示せず)に取り付けられる。かかる構成は、ツールシャーシ3210に対するスパインアセンブリ3250の回転可能な取り付けを促進し、スパインアセンブリ3250を、ツールシャーシ3210に対してシャフト軸SA2を中心として選択的に回転させることができる。詳細には、1つの構成では、例えば、スパインアセンブリ3250の近位端部分3253は、それぞれがノズル部分3242、3244のそれぞれから内側に延びる対応するノズル突起(図示せず)を受容するように構成された2個の直径方向に反対側の突起座部3254(図17では一方のみを見ることができる)を含む。かかる構成は、ノズルアセンブリ3240のアクチュエータホイール部分3246を回転させることによって、シャフト軸SA2を中心としてスパインアセンブリ3250の回転を促進する。
In the configuration shown, the
次に図18を参照すると、弾性スパインアセンブリ3250の遠位端部3280は、関節運動ロック3400をその内部で動作可能に支持した遠位フレーム部分3286に取り付けられている。スパインアセンブリ3250は、(1)発射部材アセンブリ4110を内部で摺動可能に支持し、(2)スパインアセンブリ3250の周囲に延在する近位閉鎖管3910を摺動可能に支持するように構成されている。スパインアセンブリ3250は、近位関節運動ドライバ3310を摺動可能に支持するように構成することもできる。図18に見られるように、遠位フレームセグメント3286は、エンドエフェクタ取り付けアセンブリ3290によって細長チャネル3602と枢動可能に連結される。1つの構成では、例えば、遠位フレーム部分3286の遠位端部には枢動ピン3288が形成される。枢動ピン3288は、エンドエフェクタ取り付けアセンブリ3290の枢動基部3291に形成された枢動孔3292内に枢動可能に受容されるように適合されている。エンドエフェクタ取り付けアセンブリ3290は、ばねピン3620又は近位端部分3610の取り付け穴3611内に受容される他の適当な部材によって、細長チャネル3602の近位端3610に取り付けられる。枢動ピン3288は、シャフト軸SA2に対して横断方向の関節運動軸AA2を画定する。図18を参照されたい。かかる機構は、弾性スパインアセンブリ3250に対する関節運動軸線AA2を中心として外科用エンドエフェクタ3500の枢動移動(すなわち、関節運動)を促進する。遠位フレーム部分3286は、関節運動ロック3400を内部に支持するように更に構成されている。様々な関節運動ロックの構成を用いることができる。関節運動ロック3400に関する少なくとも1つの形態が、その開示内容の全体を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第13/803,086号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK」、現在の米国特許出願公開第2014/0263541号に更に詳細に記載されている。関節運動ロックに関する更なる詳細はまた、米国特許出願第15/019,196号(2016年2月9日出願)、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MECHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT」にも見ることができる。
Referring now to FIG. 18, the
図示される例では、外科用エンドエフェクタ3500は、関節運動システム3300によって関節運動軸AA2を中心として選択的に関節運動することが可能である。1つの形態では、関節運動システム3300は、関節運動ロック3400と動作可能に相互作用する近位関節運動ドライバ3310を含む。関節運動ロック3400は、エンドエフェクタ取り付けアセンブリ3290の枢動基部3291上の駆動ピン3293と動作可能に係合するように適合された関節運動フレーム3402を含んでいる。更に、外科用エンドエフェクタ3500の関節運動を支援するために、交差リンク3294を駆動ピン3293と関節運動フレーム3402とに連結することができる。上述のように、関節運動ロック3400及び関節運動フレーム3402の動作に関する更なる詳細は、米国特許出願第13/803,086号、現在は米国特許出願公開第2014/0263541号に見ることができる。エンドエフェクタ取り付けアセンブリ及び交差リンク3294に関する更なる詳細は、その開示内容の全体を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/019,245号、2016年2月9日に出願、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」に見出すことができる。本明細書で更に説明するように、また、本明細書に参照により援用される他の開示において、近位関節運動ドライバ3310の軸方向運動によって、関節運動ロック3400が係合/係脱し、それにより細長チャネル3602に関節運動が加えられ、それにより外科用エンドエフェクタ3500が関節運動軸AA2を中心としてスパインアセンブリ3250に対する関節運動を行う。
In the illustrated example,
図示される例におけるアンビル3810は、アンビル取り付け部分3820で終端するアンビル本体3812を含んでいる。アンビル取り付け部分3820は、シャフト軸SA2に対して横断方向である固定アンビル枢動軸PA2(図18)を中心として選択的に枢動移動できるように細長チャネル3602上で可動又は枢動可能に支持される。図示される構成では、アンビルトラニオン3822は、アンビル取り付け部分3820の各横側面から横方向に延びて、細長チャネル3602の近位端部分3610の直立壁3612に形成された対応するトラニオン枢動孔3613内に受容される。細長チャネル3602に対するアンビル3810の運動は、近位閉鎖アセンブリ3900及び遠位閉鎖アセンブリ4000の軸方向運動によって行われる。図示される構成では、近位閉鎖アセンブリ3900は、近位端3912及び遠位端3914を有する近位閉鎖管3910を含んでいる。近位端3912は、ツールシャーシ3210内に摺動可能に支持される閉鎖シャトル3940内で回転可能に支持されていることにより、ツールシャーシに対して軸方向に動くことができる。1つの形態では、閉鎖シャトル3940は、ハンドルアセンブリ500の閉鎖連結アセンブリ514に取り付けられる横断取り付けピン516に取り付けられるように構成された一対の近位突出フック3942を有している。近位端3912は、閉鎖シャトル3940に対して相対的に回転するように閉鎖シャトルに連結されている。例えば、U字形コネクタ3944が近位端3912の環状スロット3916に挿入され、閉鎖シャトル3940の垂直スロット3946内に保持される。かかる構成は、近位閉鎖アセンブリ3900を閉鎖シャトル3940と共に軸方向に移動するように閉鎖シャトルに取り付ける機能を有する一方で近位閉鎖管3910が閉鎖シャトル3940に対してシャフト軸SA2を中心として回転することを可能とする。交換式外科用ツールアセンブリ1000に関連して上記に述べたように、閉鎖ばね(図示せず)は、近位閉鎖管3910の近位端3912に被さるように延びて閉鎖シャトル3940を近位方向PDに付勢するが、これは、交換式外科用器具アセンブリ3000が上記に述べたようにハンドルアセンブリ500と動作可能に連結される際にハンドルアセンブリ500の閉鎖トリガ512(図2)を非作動位置に枢動させる機能を果たすことができる。
図18に見られるように、近位閉鎖管3910の遠位端3914は、遠位閉鎖アセンブリ4000に取り付けられる。遠位端3914は、エンドエフェクタ閉鎖スリーブ又は遠位閉鎖管部分4030に可動に連結されるように構成された上側突起3917及び下側突起3918を含んでいる。遠位閉鎖管部分4030は、その近位端から近位方向に突出する上側突起4032及び下側突起4034を含んでいる。上記で述べたように、上側二重枢動リンク4060が上側突起3917と上側突起4032とを枢動可能に連結し、下側二重枢動リンク4064が下部突起部3918と下部突起部4034とを共に枢動可能に連結する。アンビル取り付け部分3820上での遠位閉鎖管部分4030の遠位方向への前進によって、固定アンビル枢動軸PA2を中心として細長チャネル3602に向かうアンビル3810の閉鎖又は枢動移動が行われる。図示される構成では、遠位閉鎖管部分4030はまた、アンビル取り付け部分3820の表面又は傾斜部分と協働するように構成された正のジョー又はアンビル開口機構4040も含んでいるため、遠位閉鎖管部分4030が近位方向に始点位置に戻る方向に動く際にアンビル3810が閉鎖位置から開放位置へと枢動する。他の実施形態は、正のジョー開口機構を用いなくともよいが、遠位閉鎖管部分がその最近位の始点位置にまで後退した場合にアンビルを開放位置へと付勢するために、ばね又はその他の付勢機構に頼ってもよい。アンビル開口機構の構成及び動作に関する更なる詳細は、米国特許出願第15/385,911号、発明の名称「SURGICAL STAPLE/FASTENERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS」に見ることができる。
As seen in FIG. 18, the
図示される構成では、交換式外科用ツールアセンブリ3000は、一般的に4100として示される発射システムを更に含んでいる。様々な例において、発射システム4100は、スパインアセンブリ3250内で軸方向に移動するように支持された発射部材アセンブリ4110を含んでいる。図示される実施形態では、発射部材アセンブリ4110は、遠位切断部分すなわちナイフバー4130に取り付けられるように構成された中間発射シャフト部分4120を含んでいる。支持ブッシング機構4121が、スパインアセンブリ3250内で中間発射シャフト部分4120を支持するために用いられてもよい。発射部材アセンブリ4110は、本明細書では「第2のシャフト」及び/又は「第2のシャフトアセンブリ」と呼ばれる場合もある。図18から分かるように、中間発射シャフト部分4120は、ナイフバー4130の近位端4132を受容するように構成することができる長手方向スロット4124を遠位端4122に含むことができる。長手方向スロット4124及びナイフバー4130の近位端4132は、それらの間の相対運動を可能とするサイズ及び構成とすることができ、スリップ継手4134を含むことができる。上記に述べたように、スリップ継手4134は、ナイフバー4130を動かさずに、又は少なくともほぼ動かさずに、発射部材アセンブリ4110の中間発射シャフト部分4120を動かしてエンドエフェクタ3500を関節運動させることを可能とする。上記に述べたように、図示される構成では、中間発射シャフト部分4120の近位端4127には、ハンドルアセンブリ500内の発射駆動システム530の長手方向に可動な駆動部材(図示せず)の遠位端にある取り付けクレードル(図示せず)内に配置されるように構成された発射シャフト取り付け突起4128が形成されている。かかる構成は、発射駆動システム530の作動時に中間発射シャフト部分4120の軸方向運動を促進する。中間発射シャフト部分4120を他の発射駆動機構(例えば、手動による作動、ロボットなど)に連結するための他の取り付け形態を用いることもできる。
In the configuration shown, the replaceable
上記に加えて、交換式ツールアセンブリ3000は、上記に述べたような方法で近位関節運動ドライバ3310を発射部材アセンブリ4110に選択的かつ解放可能に連結するように構成することができるシフタアセンブリ4200を含むことができる。1つの形態では、シフタアセンブリ4200は、発射部材アセンブリ4110の中間発射シャフト部分4120の周囲に配置されたロックカラー、又はロックスリーブ4210を含み、ロックスリーブ4210は、ロックスリーブ4210が近位関節運動ドライバ3310を発射部材アセンブリ4110に連結する係合位置と、近位関節運動ドライバ3310が発射部材アセンブリ4110と動作可能に連結されない係脱位置との間で回転させることができる。上記に述べたように、発射部材アセンブリ4110の中間発射シャフト部分4120には、駆動ノッチ4126が形成されている。ロックスリーブ4210は、内部を通じて中間発射シャフト部分4120を受容するように構成された長手方向開口部4212を含む円筒状の、又は少なくともほぼ円筒状の本体を含んでいる。上記で更に詳細に述べたように、ロックスリーブ4210は、ロックスリーブ4210が1つの位置にある場合に、中間発射シャフト部分4120の駆動ノッチ4126の対応する部分内に係合するように受容され、別の位置にある場合に、駆動ノッチ4126内に受容されず、それによって、ロックスリーブ4210と中間発射シャフト4120との間の相対的な軸方向運動を可能とする、直径方向に対向した内向きのロック突起4214、4216を含むことができる。ロックスリーブ4210は、近位関節運動ドライバ3310の近位端のノッチ3319内に可動に受容されるようなサイズにされたロック部材4218を更に含んでいる。ロックスリーブ4210がその係合位置にある場合、ロック突起4214、4216が中間発射シャフト部分4120の駆動ノッチ4126内に配置されることにより、遠位方向に押す力及び/又は近位方向に引張る力が発射部材アセンブリ4110からロックスリーブ4210へと伝達され得る。次いで、このような軸方向に押す運動又は引張る運動は、ロックスリーブ4210から近位関節運動ドライバ3310に伝達され、それによって外科用エンドエフェクタ3500を関節運動させる。
In addition to the above, the
上記に述べたように、図示される例では、係合位置と係脱位置との間のロックスリーブ4210の相対運動は、近位閉鎖アセンブリ3900の近位閉鎖管3910と相互接続したシフタアセンブリ4200によって制御することができる。シフタアセンブリ4200は、ロックスリーブ4210の外周に形成されたキー溝(図8に図示されるキー溝2217と同様の)内に摺動可能に受容されるように構成されたシフタキー4240を更に含んでいる。かかる構成により、シフタキー4240は、ロックスリーブ4210に対して軸方向に動くことが可能である。シフタアセンブリ4200の動作は、シフタアセンブリ2200の動作と同じであってよいが、これは上記で更に詳細に説明したものであり、説明を簡潔とするために再び繰り返すことはしない。使用することが可能な更なる詳細、代替的な構成、及び駆動形態は、米国特許出願第15/385,911号、発明の名称「SURGICAL STAPLE/FASTENERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS」、米国特許出願第13/803,086号(現在の米国特許出願公開第2014/0263541号)、及び米国特許出願第15/019,196号、並びに本明細書に援用した他の開示に開示されている。
As noted above, in the illustrated example, relative movement of the
上記に述べたように、交換式ツールアセンブリ3000は、例えば、外科用エンドエフェクタ3500に、及び/又は外科用エンドエフェクタ3500から電力を伝え、かつ/又は外科用エンドエフェクタ3500に、及び/又は外科用エンドエフェクタ3500からの信号を通信して、ハンドルアセンブリ500又はロボットシステムコントローラ内のマイクロプロセッサ560に戻すように構成することができる、スリップリングアセンブリ3230を含むことができる。スリップリングアセンブリ3230及び関連するコネクタに関する更なる詳細は、それぞれの全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第13/803,086号(現在は米国特許出願公開第2014/0263541号)及び米国特許出願第15/019,196号、並びにその全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第13/800,067号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」(現在は米国特許出願公開第2014/0263552号)に見ることができる。
As mentioned above, the
図示される交換式外科用ツールアセンブリ3000は、交換式外科用ツールアセンブリ3000を、例えばハンドルアセンブリ500のハンドルフレーム506に着脱可能に連結するためのラッチシステム3220も用いている。ラッチシステム3220は、上記に詳細に述べたラッチシステム1220と同じであってよい。ナイフバー4130は、少なくとも2つのビーム層を含む積層ビーム構造を含むことができる。このようなビーム層は、例えばステンレス鋼バンドを含んでもよく、ステンレス鋼バンドは、例えば、それらの近位端で、及び/又はそれらの長さに沿った他の場所で互いに溶接又はピン留めすることによって相互接続される。代替的な実施形態では、バンドの遠位端は、エンドエフェクタが関節運動しているときに積層体又はバンドが互いに対して広がることを可能にするように、互いに接続されていない。かかる構成のため、ナイフバー4130はエンドエフェクタの関節運動に適合するだけの充分な可撓性を有することができる。様々な積層されたナイフバー構成が、その全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」に開示されている。やはり図18に見ることができるように、発射シャフト支持アセンブリ4300は、中央支持部材が屈曲して外科用エンドエフェクタ3500の関節運動に適合する際に、ナイフバー4130に横方向の支持を与えるように用いられる。発射シャフト支持アセンブリ4300及び代替的なナイフバー支持機構の動作に関する更なる詳細は、それぞれの全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」、及び米国特許出願第15/019,220号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH ARTICULATING AND AXIALLY TRANSLATABLE END EFFECTOR」に見ることができる。
The illustrated replaceable
やはり図18に見られるように、発射部材又はナイフ部材4140がナイフバー4130の遠位端に取り付けられている。発射部材4140は、外科用ステープル/締結要素カートリッジ3700の本体3702の内部に動作可能に支持されるスレッドアセンブリ4150と動作可能に相互接続するように構成されている。スレッドアセンブリ4150は、カートリッジ本体3702の近位端3704に隣接する近位始点位置からカートリッジ本体3702の遠位端3706に隣接する終点位置まで、外科用ステープル/締結要素カートリッジ本体3702内で摺動可能に変位可能である。カートリッジ本体3702は、中央に配置されたスロット3708の両側の列と整列された複数のステープルドライバ(図示せず)をその内部に動作可能に支持している。中央に配置されたスロット3708によって、発射部材4140はスロットを通って、アンビル3810とステープルカートリッジ3700との間にクランプされた組織を切断することができる。ドライバには、カートリッジ本体3702のデッキ面3710に開口した、対応するステープルポケット3712が付随している。ステープルドライバのそれぞれは、1つ以上の外科用ステープル/締結要素又は締結要素(図示せず)を支持している。スレッドアセンブリ4150は、複数の傾斜した又は楔形のカム4152を含み、各カム4152は、スロット3708の側部に位置する締結要素又はドライバの特定のラインに対応している。
As also seen in FIG. 18, a firing member or
例示的な一形態では、発射部材4140は、ナイフ又は組織切断部分4144を支持する本体部分4142を含む。図49を参照されたい。本体部分4142は細長チャネル3602の細長スロット3604を通じて突出し、本体部分4142の各側面に横方向に延びる足部材4146で終端している。発射部材4140が外科用ステープル/締結要素カートリッジ3700を通じて遠位方向に駆動される際、足部材4146は、外科用ステープル/締結要素カートリッジ3700の下に位置する細長チャネル3602の通路3622内に乗る。組織切断部分4144は、遠位方向に突出する上部ノーズ部分4143の間に配置されている。図18に更に見ることができるように、発射部材4140は、横方向に延びる2個の上部タブ、ピン、又はアンビル係合機構4147を更に含むことができる。発射部材4140が遠位方向に駆動される際、本体部分4142の上部は、中央に配置されたアンビルスロット3814を通じて延在し、アンビル係合機構4147はアンビルスロット3814の両側に形成された対応する棚部3816上に位置する。発射部材4140,スレッドアセンブリ4150及びそれらの様々な代替物、並びにそれらの動作の例に関する更なる詳細については、以下で更に詳細に述べられ、また、米国特許出願第15/385,911号、発明の名称「SURGICAL STAPLE/FASTENERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS」にも見ることができる。交換式外科ツールアセンブリ3000は、交換式外科ツールアセンブリ1000に関して上記に述べた方法でハンドルアセンブリ500に対することができる。
In one exemplary form, firing
ここで再び図1を参照すると、上記に述べたように、この図に示される外科用システム10は、4つの交換式外科用ツールアセンブリ1000、3000、5000及び7000を含み、これらはそれぞれ、異なる外科処置を実施するために同じハンドルアセンブリ500と効果的に用いることができる。ここで図19〜図21を参照すると、交換式外科用器具アセンブリ5000は、第1のジョー5600及び第2のジョー5800を含む外科用エンドエフェクタ5500を含んでいる。1つの構成では、第1のジョーは、外科用ステープル/締結要素カートリッジ5700をその内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネル5602を備える。第2のジョー5800は、細長チャネル5602に対して可動に支持されたアンビル5810を含む。交換式外科用器具アセンブリ5000は、シャフト軸SA3に対する所望の関節位置で外科用エンドエフェクタ5500を解放可能に保持するように構成することができる関節継手5302及び関節運動ロック5400を含む関節システム5300を含むことができる。関節ロック5400の構成及び動作に関する詳細、並びに代替的なロック機構及び動作の詳細は、その開示内容の全体を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/385,894号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A LOCK OUT」に見ることができる。代替的な関節運動ロック構成は、米国特許出願第13/803,086号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK」(現在の米国特許出願公開第2014/0263541号)、及び2016年2月9日出願の米国特許出願第15/019,196号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MECHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT」にも見ることができ、かかる参考文献のそれぞれの開示内容の全体を本明細書に参照により援用するものである。
Referring again to FIG. 1, as mentioned above, the surgical system 10 shown in this figure includes four replaceable
図20に更に見られるように、交換式外科用ツールアセンブリ5000は、ノズルアセンブリ5240を動作可能に支持するツールシャーシ5210を含むツールフレームアセンブリ5200を含んでいる。1つの形態では、ノズルアセンブリ5240は、ノズル部分5242、5244、並びにスナップ、突起、ねじなどにより、組み立てられたノズル部分5242、5244に連結されるように構成されたアクチュエータホイール部分5246から構成される。交換式外科用ツールアセンブリ5000は、以下で更に詳細に述べるように、外科用エンドエフェクタ5500のアンビル5810を開閉するために用いられる遠位閉鎖アセンブリ6000に動作可能に連結された近位閉鎖アセンブリ5900を含んでいる。更に、交換式外科用ツールアセンブリ5000は、近位閉鎖アセンブリ5900を動作可能に支持し、外科用エンドエフェクタ5500に連結されたスパインアセンブリ5250を含んでいる。図示される構成では、スパインアセンブリ5250は、組み立てを容易にするための開口部5281を有する遠位端部分5280を含んでいる。内部の様々な構成要素が組み立てられた後でスパインキャップ5283を開口部5281を覆うようにこれに取り付けることもできる。組み立てられた形態では、スパインアセンブリ5250の近位端部分5253は、ツールシャーシ5210内で回転可能に支持される。1つの構成では、例えば、スパインアセンブリ5250の近位端部分5253の近位端は、ツールシャーシ5210内に支持されるように構成されたスパインベアリング(図示せず)に取り付けられる。かかる構成は、ツールシャーシ5210に対するスパインアセンブリ5250の回転可能な取り付けを促進し、スパインアセンブリ5250を、ツールシャーシ5210に対してシャフト軸SA3を中心として選択的に回転させることができる。詳細には、1つの構成では、例えば、スパインアセンブリ5250の近位端部分5253は、ノズル部分5242、5244のそれぞれから内側に延びる対応するノズル突起(図示せず)を受容するようにそれぞれ構成された2個の直径方向に反対側の突起座部5254(図20では一方のみを見ることができる)を含む。かかる構成は、ノズルアセンブリ5240のアクチュエータホイール部分5246を回転させることによって、シャフト軸SA3を中心としてスパインアセンブリ5250の回転を促進する。
As further seen in FIG. 20, replaceable
次に図21を参照すると、スパインアセンブリ5250の遠位端部5280は、関節運動ロック5400をその内部で動作可能に支持した遠位フレーム部分5286に取り付けられている。スパインアセンブリ5250は、(1)発射部材アセンブリ6110を内部で摺動可能に支持し、(2)スパインアセンブリ5250の周囲に延在する近位閉鎖管5910を摺動可能に支持する、ように構成されている。スパインアセンブリ5250は、第1の関節運動ドライバ5310及び第2の関節運動ドライバ5320を摺動可能に支持するように構成することもできる。図21に見られるように、遠位フレームセグメント5286は、細長チャネル5602の近位端5610に枢動可能に連結される。1つの構成では、例えば、遠位フレーム部分5286の遠位端部には枢動ピン5288が形成される。枢動ピン5288は、細長チャネル5602の近位端部分5610に形成された枢動孔5611内に枢動可能に受容されるように適合されている。枢動ピン5288は、シャフト軸SA3に対して横断方向の関節運動軸AA3を画定する。図21を参照されたい。かかる機構は、スパインアセンブリ5250に対する関節運動軸線AA3を中心として外科用エンドエフェクタ5500の枢動移動(すなわち、関節運動)を促進する。遠位フレーム部分5286は、関節運動ロック5400を内部に支持するように更に構成されている。
Referring now to FIG. 21, the
図示される構成では、第1の関節運動ドライバ5310の遠位端5314には、細長チャネル5602の近位端部分5610に形成された第1の関節ピン5618をその中に受容するように適合されたループ5316が形成されている。同様に、第2の関節ドライバ5320の遠位端5324には、細長チャネル5602の近位端部分5610に形成された第2の関節ピン5619をその中に受容するように適合されたループ5326を有する。1つの構成では、例えば、第1の関節運動ドライバ5310は、スパインアセンブリ5250内で回転可能に支持されたアイドラギア5330と噛合する近位歯列ラック5315を更に含んでいる。同様に、第2の関節運動ドライバ5320は、アイドラギア5330と噛合する近位歯列ラック5325を更に含んでいる。したがって、かかる構成では、第1の関節運動ドライバ5310の遠位方向DDへの運動により、第2の関節運動ドライバ5320の近位方向PDへの運動が生ずる。第1の関節運動ドライバ5310の近位方向PDへの運動により、第2の関節運動ドライバ5320の遠位方向DDへの運動が生ずる。したがって、第1の関節駆動ドライバ5310及び第2の関節駆動ドライバ5320のかかる運動は、外科用エンドエフェクタ5500に押し運動及び引っ張り運動を同時に与えることで外科用エンドエフェクタを関節運動軸AA3を中心として関節運動させる。
In the illustrated configuration, the
図示される例におけるアンビル5810は、アンビル取り付け部分5820で終端するアンビル本体5812を含んでいる。アンビル取り付け部分5820は、細長チャネル5602上に可動に支持されており、細長チャネルに対して選択的に枢動及び垂直移動を行う。図示される構成では、アンビルトラニオン5822は、アンビル取り付け部分5820の各横側面から横方向に延びて、細長チャネル5602の近位端部分5610の直立壁5612に形成された対応する「開放端」垂直クレードル5613内に受容される。細長チャネル5602に対するアンビル5810の運動は、近位閉鎖アセンブリ5900及び遠位閉鎖アセンブリ6000の軸方向運動によって行われる。図示される構成では、近位閉鎖アセンブリ5900は、近位端5912及び遠位端5914を有する近位閉鎖管5910を含む。近位端5912は、ツールシャーシ5210内に摺動可能に支持される閉鎖シャトル5940内で回転可能に支持されていることにより、ツールシャーシに対して軸方向に動くことができる。1つの形態では、閉鎖シャトル5940は、ハンドルアセンブリ500の閉鎖連結アセンブリ514に取り付けられる横断取り付けピン516に取り付けられるように構成された一対の近位突出フック5942を含んでいる。近位閉鎖管5910の近位端5912は、閉鎖シャトル5940に対して相対回転を行うように閉鎖シャトルに連結されている。例えば、U字形コネクタ5944が近位端5912の環状スロット5916に挿入され、閉鎖シャトル5940の垂直スロット5946内に保持される。かかる構成は、近位閉鎖アセンブリ5900を閉鎖シャトル5940と共に軸方向に移動するように閉鎖シャトルに取り付ける機能を有する一方で近位閉鎖管5910が閉鎖シャトル5940に対してシャフト軸SA3を中心として回転することを可能とする。交換式外科用ツールアセンブリ1000に関連して上記に述べたように、閉鎖ばね(図示せず)は、近位閉鎖管5910の近位端5912に被さるように延びて閉鎖シャトル5940を近位方向PDに付勢するが、これは、交換式外科用ツールアセンブリ5000が上記に述べたようにハンドルアセンブリ500と動作可能に連結される際にハンドルアセンブリ500の閉鎖トリガ512(図2)を非作動位置に枢動させる機能を果たすことができる。
図21に見られるように、近位閉鎖管5910の遠位端5914は、遠位閉鎖アセンブリ6000に取り付けられる。遠位端5914は、エンドエフェクタ閉鎖スリーブ又は遠位閉鎖管部分6030に可動に連結されるように構成された上側突起5917及び下側突起7918を含んでいる。遠位閉鎖管部分6030は、その近位端から近位方向に突出する上側突起6032及び下側突起6034を含んでいる。上記で述べたような方法で、上側二重枢動リンク6060が上側突起5917と上側突起6032とを枢動可能に連結し、下側二重枢動リンク6064が下部突起部5918と下部突起部6034とを互いに枢動可能に連結する。遠位閉鎖管部分6030は、アンビル取り付け部分5820のアンビルカム面5821とカム係合するように構成された内部カム面6036を含んでいる。アンビル取り付け部分5820上での遠位閉鎖管部分6030の遠位方向への前進によって、細長チャネル5602に向かうアンビル5810の閉鎖又は枢動移動が行われる。図示される構成では、直立アンビルタブ5827がアンビル取り付け部分5820に形成されており、遠位閉鎖管部分6030内で内側に延びる2個の正のジョー開口タブ6038と接触するように構成されている。それぞれの正のジョー開口タブ6038は、アンビルタブ5827の対応する1つと係合して、遠位閉鎖管部分6030が近位方向PDに軸方向に動かされる際にアンビル5810を開放位置に枢動させるように構成されている。
As seen in FIG. 21, the
図示される構成では、交換式外科用ツールアセンブリ5000は、一般的に6100として示される発射システムを更に含んでいる。様々な例において、発射システム6100は、スパインアセンブリ5250内で軸方向に移動するように支持された発射部材アセンブリ6110を含んでいる。図示される実施形態では、発射部材アセンブリ6110は、遠位切断部分すなわちナイフバー6130に取り付けられるように構成された中間発射シャフト部分6120を含んでいる。発射部材アセンブリ6110は、本明細書では「第2のシャフト」及び/又は「第2のシャフトアセンブリ」と呼ぶ場合もある。図21から分かるように、中間発射シャフト部分6120は、ナイフバー6130の近位端6132を受容するように構成することができる長手方向スロット6124をその遠位端6122に含むことができる。長手方向スロット6124及びナイフバー6130の近位端6132は、それらの間の相対運動を可能とするサイズ及び構成とすることができ、スリップ継手6134を構成することができる。上記に述べたように、スリップ継手6134は、ナイフバー6130を動かさずに、又は少なくともほぼ動かさずに、発射部材アセンブリ6110の中間発射シャフト部分6120を動かしてエンドエフェクタ5500を関節運動させることを可能とする。上記に述べたように、図示される構成では、中間発射シャフト部分6120の近位端6127には、ハンドルアセンブリ500内の発射駆動システム530の長手方向に可動な駆動部材(図示せず)の遠位端にある取り付けクレードル(図示せず)内に配置されるように構成された発射シャフト取り付け突起6128が形成されている。かかる構成は、発射駆動システム530の作動時に中間発射シャフト部分6120の軸方向運動を促進する。中間発射シャフト部分を他の発射駆動機構(例えば、手動による作動、ロボットなど)に連結するための他の取り付け形態を用いることもできる。
In the illustrated configuration, the replaceable
上記に加えて、交換式外科用ツールアセンブリ5000は、上記に述べたような方法で第1の関節運動ドライバ5310を発射部材アセンブリ6110に選択的かつ解放可能に連結するように構成することができるシフタアセンブリ6200を含むことができる。1つの形態では、シフタアセンブリ6200は、発射部材アセンブリ6110の中間発射シャフト部分6120の周囲に配置されたロックカラー、又はロックスリーブ6210を含み、ロックスリーブ6210は、ロックスリーブ6210が第1の関節運動ドライバ5310を発射部材アセンブリ6110に連結する係合位置と、第1の関節運動ドライバ5310が発射部材アセンブリ6110と動作可能に連結されない係脱位置との間で回転させることができる。上記に述べたように、発射部材アセンブリ6110の中間発射シャフト部分6120には、駆動ノッチ6126が形成されている。ロックスリーブ6210は、内部を通じて中間発射シャフト部分6120を受容するように構成された長手方向開口部を含む円筒状の、又は少なくともほぼ円筒状の本体を含んでいる。上記で更に詳細に述べたように、ロックスリーブ6210は、係止スリーブ6210が1つの位置にある場合に、中間発射シャフト部分6120の駆動ノッチ6126の対応する部分内に係合するように受容され、別の位置にある場合に、駆動ノッチ6126内に受容されず、それによって、ロックスリーブ6210と中間発射シャフト6120との相対的な軸方向運動を可能とする、直径方向に対向した内向きのロック突起6214、6216を含むことができる。ロックスリーブ6210は、第1の関節運動ドライバ5310の近位端のノッチ5319内に可動に受容されるようなサイズにされたロック部材6218を更に含んでいる。ロックスリーブ6210がその係合位置にある場合、ロック突起6214、6216が中間発射シャフト部分6120の駆動ノッチ6126内に配置されることにより、遠位方向に押す力及び/又は近位方向に引張る力が発射部材アセンブリ6110からロックスリーブ6210へと伝達され得る。次いで、かかる軸方向に押す又は引張る運動はロックスリーブ6210から第1の関節運動ドライバ5310に伝達される。第1の関節運動ドライバ5310の軸方向運動は、第2の関節運動ドライバ5320の反対方向の軸方向運動を生じ、それによって外科用エンドエフェクタ5500を関節運動する。
In addition to the above, the replaceable
上記に述べたように、図示される例では、その係合位置と係脱位置との間のロックスリーブ6210の相対運動は、近位閉鎖アセンブリ5900の近位閉鎖管5910と相互接続したシフタアセンブリ6200によって制御することができる。シフタアセンブリ6200は、ロックスリーブ6210の外周に形成されたキー溝(図8に示されるキー溝2217と同様の)内に摺動可能に受容されるように構成されたシフタキー6240を更に含んでいる。かかる構成により、シフタキー6240は、ロックスリーブ6210に対して軸方向に動くことが可能である。シフタアセンブリ6200の動作は、シフタアセンブリ2200の動作と同じであってよく、これは上記で更に詳細に説明したものであり、説明を簡潔にするために再び繰り返すことはしない。使用することが可能な更なる詳細、代替的な構成、及び駆動形態は、米国特許出願第15/385,911号、発明の名称「SURGICAL STAPLE/FASTENERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS」、米国特許出願第13/803,086号(現在の米国特許出願公開第2014/0263541号)、及び米国特許出願第15/019,196号、並びに本明細書に援用した他の開示に開示されている。
As mentioned above, in the illustrated example, relative movement of the
上記に述べたように、交換式ツールアセンブリ5000は、例えば、外科用エンドエフェクタ5500に、及び/又は外科用エンドエフェクタから電力を伝え、かつ/又は外科用エンドエフェクタ5500に、及び/又は外科用エンドエフェクタからの信号を通信して、ハンドルアセンブリ500又はロボットシステムコントローラ内のマイクロプロセッサ560に戻すように構成することができる、スリップリングアセンブリ5230を含むことができる。スリップリングアセンブリ5230及び関連するコネクタに関する更なる詳細は、それぞれの全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第13/803,086号(現在は米国特許出願公開第2014/0263541号)、及び米国特許出願第15/019,196号、並びにその全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第13/800,067号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」(現在は米国特許出願公開第2014/0263552号)に見ることができる。
As mentioned above, the
図示される交換式外科用ツールアセンブリ5000は、交換式外科用ツールアセンブリ5000を、例えばハンドルアセンブリ500のハンドルフレーム506に着脱可能に連結するためのラッチシステム5220も用いている。ラッチシステム5220は、上記に詳細に述べたラッチシステム1220と同じであってよい。ナイフバー6130は、少なくとも2つのビーム層を含む積層ビーム構造を含むことができる。このようなビーム層は、例えばステンレス鋼バンドを含んでもよく、ステンレス鋼バンドは、例えば、それらの近位端で、及び/又はそれらの長さに沿った他の場所で互いに溶接又はピン留めすることによって相互接続される。代替的な実施形態では、バンドの遠位端は、エンドエフェクタが関節運動しているときに積層体又はバンドが互いに対して広がることを可能にするように、互いに接続されていない。かかる構成のため、ナイフバー6130はエンドエフェクタの関節運動に適合するだけの充分な可撓性であることができる。様々な積層されたナイフバー構成が、その全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」に開示されている。やはり図21に見ることができるように、発射シャフト指示アセンブリ6300は、中央支持部材が屈曲して外科用エンドエフェクタ5500の関節運動に適合する際に、ナイフバー6130に横方向の支持を与えるように用いられる。発射シャフト支持アセンブリ6300及び代替的なナイフバー支持機構の動作に関する更なる詳細は、それぞれの全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」、及び米国特許出願第15/019,220号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH ARTICULATING AND AXIALLY TRANSLATABLE END EFFECTOR」に見ることができる。
The illustrated replaceable
やはり図21及び図50に見られるように、発射部材又はナイフ部材6140がナイフバー6130の遠位端に取り付けられている。発射部材6140は、外科用ステープル/締結要素カートリッジ5700の本体5702の内部に動作可能に支持されるスレッドアセンブリ6150と動作可能に相互接続するように構成されている。スレッドアセンブリ6150は、カートリッジ本体5702の近位端5704に隣接する近位始点位置からカートリッジ本体5702の遠位端5706に隣接する終点位置まで、外科用ステープル/締結要素カートリッジ本体5702内で摺動可能に変位可能である。カートリッジ本体5702は、中央に配置されたスロット5708の両側の列と整列された複数のステープルドライバ(図示せず)をその内部に動作可能に支持している。中央に配置されたスロット5708によって、発射部材6140はスロットを通って、アンビル5810とステープルカートリッジ5700との間にクランプされた組織を切断することができる。ドライバには、カートリッジ本体5702の上部デッキ面に開口した、対応するステープルポケットが付随している。ステープルドライバのそれぞれは、1つ以上の外科用ステープル/締結要素又は締結要素(図示せず)を支持している。スレッドアセンブリは、複数の傾斜した又は楔形のカム6152を含み、各カムは、スロット5708の側部に位置する締結要素又はドライバの特定のラインに対応している。
As also seen in FIGS. 21 and 50, a firing member or
例示的な一形態では、発射部材6140は、ナイフ又は組織切断部分6144を支持する本体部分6142を含む。図50を参照されたい。本体部分6142は細長チャネル5602の細長スロット5604を通じて突出し、本体部分6142の各側面に横方向に延びる足部材6146で終端している。発射部材6140が外科用ステープル/締結要素カートリッジ5700を通じて遠位方向に駆動される際、足部材6146は、外科用ステープル/締結要素カートリッジ5700の下に位置する細長チャネル5602の通路5622内に位置する。組織切断部分6144は、遠位方向に突出する上部ノーズ部分6143の間に配置されている。図21及び図50に更に見ることができるように、発射部材6140は、横方向に延びる2個の上部タブ、ピン、又はアンビル係合機構6147を更に含むことができる。発射部材6140が遠位方向に駆動される際、本体部分6142の上部は、中央に配置されたアンビルスロット5814を通じて延在し、アンビル係合機構6147はアンビルスロット5814の両側に形成された対応する棚部5816上に位置する。発射部材6140,スレッドアセンブリ6150、及びそれらの様々な代替物、並びにそれらの動作の例に関する更なる詳細については、以下で更に詳細に述べられ、また、米国特許出願第15/385,911号、発明の名称「SURGICAL STAPLE/FASTENERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS」にも見ることができる。交換式外科ツールアセンブリ5000は、交換式外科用ツールアセンブリ1000に関して上記に述べたのと同じ方法でハンドルアセンブリ500と動作可能に連結することができる。
In one exemplary form, firing
ここで再び図1を参照すると、上記に述べたように、この図に示される外科用システム10は、4つの交換式外科用ツールアセンブリ1000、3000、5000及び7000を含み、これらはそれぞれ、異なる外科処置を実施するために同じハンドルアセンブリ500と効果的に用いることができる。ここで図22〜図24を参照すると、交換式外科用器具アセンブリ7000は、第1のジョー7600及び第2のジョー7800を含む外科用エンドエフェクタ7500を含んでいる。1つの構成では、第1のジョーは、外科用ステープル/締結要素カートリッジ7700をその内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネル7602を含む。第2のジョー7800は、細長チャネル7602に対して可動に支持されたアンビル7810を含む。交換式外科用器具アセンブリ7000は、シャフト軸SA4に対する所望の関節位置で外科用エンドエフェクタ7500を解放可能に保持するように構成することができる関節継手7302及び関節運動ロック7400を含む関節システム7300を更に含むことができる。関節運動ロック7400の構成及び動作に関する詳細、並びに代替的なロック機構及び動作の詳細は、その開示内容の全体を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第13/803,086号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK」、現在は米国特許出願公開第2014/0263541号に見ることができる。関節運動ロック7400及び/又は代替的な関節運動ロック機構に関する更なる詳細は、その開示内容の全体を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/019,196号、2016年2月9日に出願、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MECHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT」にも見ることができる。
Referring again to FIG. 1, as mentioned above, the surgical system 10 shown in this figure includes four replaceable
図24に見られるように、交換式外科用ツールアセンブリ7000は、ノズルアセンブリ7240を動作可能に支持するツールシャーシ7210を含むツールフレームアセンブリ7200を含んでいる。1つの形態では、ノズルアセンブリ7240は、ノズル部分7242、7244、並びにスナップ、突起、ねじなどにより、組み立てられたノズル部分7242、7244に連結されるように構成されたアクチュエータホイール部分7246から構成される。交換式外科用ツールアセンブリ7000は、以下で更に詳細に述べるように、外科用エンドエフェクタ7500のアンビル7810を開閉するために用いられる遠位閉鎖アセンブリ8000に動作可能に連結された近位閉鎖アセンブリ7900を含んでいる。更に、交換式外科用ツールアセンブリ7000は、近位閉鎖アセンブリ7900を動作可能に支持し、外科用エンドエフェクタ3500に連結されたスパインアセンブリ7250を含んでいる。図示される構成では、スパインアセンブリ7250は、組み立てを容易にするための開口部7281をその中に有する遠位端部分7280を有している。内部の様々な構成要素が組み立てられた後でスパインキャップ7283を開口部7281を覆うようにこれに取り付けることもできる。組み立てられた形態では、スパインアセンブリ7250の近位端部分7253は、ツールシャーシ7210内で回転可能に支持される。1つの構成では、例えば、スパインアセンブリ7250の近位端部分7253の近位端は、ツールシャーシ7210内に支持されるように構成されたスパインベアリング(図示せず)に取り付けられる。かかる構成は、ツールシャーシ7210に対するスパインアセンブリ7250の回転可能な取り付けを促進し、スパインアセンブリ7250を、ツールシャーシ7210に対してシャフト軸SA4を中心として選択的に回転させることができる。詳細には、1つの構成では、例えば、スパインアセンブリ7250の近位端部分7253は、ノズル部分7242、7244のそれぞれから内側に延びる対応するノズル突起(図示せず)を受容するようにそれぞれ構成された2個の直径方向に反対側の突起座部7254(図23では一方のみを見ることができる)を含む。かかる構成は、ノズルアセンブリ7240のアクチュエータホイール部分7246を回転させることによって、シャフト軸SA4を中心としてスパインアセンブリ7250の回転を促進する。
As seen in FIG. 24, the replaceable
ここで図24を参照すると、スパインアセンブリ7250の遠位端部7280は、関節運動ロック7400をその内部で動作可能に支持する遠位フレーム部分7286に取り付けられている。スパインアセンブリ7250は、(1)発射部材アセンブリ8110を内部で摺動可能に支持し、(2)スパインアセンブリ7250の周囲に延在する近位閉鎖管7910を摺動可能に支持する、ように構成されている。スパインアセンブリ7250は、近位関節運動ドライバ7310を摺動可能に支持するように構成することもできる。図24に見られるように、遠位フレームセグメント7286は、エンドエフェクタ取り付けアセンブリ7290によって細長チャネル7602と枢動可能に連結される。1つの構成では、例えば、遠位フレーム部分7286の遠位端部には枢動ピン7288が形成される。枢動ピン7288は、エンドエフェクタ取り付けアセンブリ7290の枢動基部7291に形成された枢動孔7292内に枢動可能に受容されるように適合されている。エンドエフェクタ取り付けアセンブリ7290は、ばねピン7620又は近位端部分7610の取り付け穴7611内に受容される他の適当な部材によって、細長チャネル7602の近位端部分7610に取り付けられる。枢動ピン7288は、シャフト軸SA4に対して横断方向の関節運動軸AA4を画定する。図24を参照されたい。かかる機構は、スパインアセンブリ7250に対する関節運動軸線AA4を中心として外科用エンドエフェクタ7500の枢動移動(すなわち、関節運動)を促進する。遠位フレーム部分7286は、関節運動ロック7400を内部に支持するように更に構成されている。様々な関節運動ロックの構成を用いることができる。関節運動ロック7400の少なくとも1つの形態が、その開示内容の全体を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第13/803,086号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK」、現在の米国特許出願公開第2014/0263541号に更に詳細に記載されている。関節運動ロックに関する更なる詳細はまた、米国特許出願第15/019,196号(2016年2月9日出願)、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MECHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT」にも見ることができる。
Referring now to FIG. 24, the
図示される例では、外科用エンドエフェクタ7500は、関節運動システム7300によって関節運動軸AA4を中心として選択的に関節運動することが可能である。1つの形態では、関節運動システム7300は、関節運動ロック7400と動作可能に相互接続する近位関節運動ドライバ7310を含む。関節運動ロック7400は、エンドエフェクタ取り付けアセンブリ7290の枢動基部7291上の駆動ピン7293と動作可能に係合するように適合された関節運動フレーム7402を有している。更に、外科用エンドエフェクタ7500の関節運動を支援するために、交差リンク7294を駆動ピン7293と関節運動フレーム7402とに連結することができる。上述のように、関節運動ロック7400及び関節運動フレーム7402の動作に関する更なる詳細は、米国特許出願第13/803,086号(現在は米国特許出願公開第2014/0263541号)に見ることができる。エンドエフェクタ取り付けアセンブリ及び交差リンク7294に関する更なる詳細は、その開示内容の全体を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/019,245号、2016年2月9日に出願、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」に見出すことができる。本明細書で更に説明するように、また、本明細書に参照により援用される他の開示において、近位関節運動ドライバ7310の軸方向運動によって、関節運動ロック7400が係合/係脱し、それにより細長チャネル7602に関節運動が加えられ、それにより外科用エンドエフェクタ7500が関節運動軸AA4を中心としてスパインアセンブリ7250に対する関節運動を行う。
In the illustrated example,
図示される例におけるアンビル7810は、アンビル取り付け部分7820で終端するアンビル本体7812を含んでいる。アンビル取り付け部分7820は、細長チャネル7602上に可動に支持されており、細長チャネルに対して選択的に枢動移動及び軸方向に移動を行う。図示される構成では、アンビルトラニオン7822は、アンビル取り付け部分7820の各横側面から横方向に延びて、細長チャネル7602の近位端部分7610の直立壁7612に形成された対応する「腎臓形」開口部7613内に受容される。細長チャネル7602に対するアンビル7810の運動は、近位閉鎖アセンブリ7900及び遠位閉鎖アセンブリ8000の軸方向運動によって行われる。図示される構成では、近位閉鎖アセンブリ7900は、近位端7912及び遠位端7914を有する近位閉鎖管7910を含む。近位端7912は、ツールシャーシ7210内に摺動可能に支持される閉鎖シャトル7940内で回転可能に支持されていることにより、ツールシャーシに対して軸方向に動くことができる。1つの形態では、閉鎖シャトル7940は、ハンドルアセンブリ500の閉鎖連結アセンブリ514に取り付けられる横断取り付けピン516に取り付けられるように構成された一対の近位突出フック7942を含んでいる。近位閉鎖管7910の近位端7912は、閉鎖シャトル7940に対して相対回転を行うように閉鎖シャトルに連結されている。例えば、U字形コネクタ7944が、近位閉鎖管7910の近位端7912の環状スロット7916に挿入され、閉鎖シャトル7940の垂直スロット7946内に保持される。かかる構成は、近位閉鎖アセンブリ7900を閉鎖シャトル7940と共に軸方向に移動するように閉鎖シャトルに取り付ける機能を有する一方で、近位閉鎖管7910が閉鎖シャトル7940に対してシャフト軸SA4を中心として回転することを可能とする。交換式外科用ツールアセンブリ1000に関連して上記に述べたように、閉鎖ばね(図示せず)は、近位閉鎖管7910の近位端7912に被さるように延びて閉鎖シャトル7940を近位方向PDに付勢するが、これは、交換式外科用ツールアセンブリ7000が上記に述べたような方法でハンドルアセンブリ500と動作可能に連結される際にハンドルアセンブリ500の閉鎖トリガ512(図2)を非作動位置に枢動させる機能を果たすことができる。
図24に見られるように、近位閉鎖管3910の遠位端7914は、遠位閉鎖アセンブリ8000に取り付けられる。遠位端7914は、エンドエフェクタ閉鎖スリーブ又は遠位閉鎖管部分8030に可動に連結されるように構成された上側突起7917及び下側突起7918を含んでいる。遠位閉鎖管部分8030は、その近位端から近位方向に突出する上側突起8032及び下側突起8034を含んでいる。上記で述べた方法で、上側二重枢動リンク8060が上側突起7917と上側突起8032とを枢動可能に連結し、下側二重枢動リンク8064が下部突起部7918と下部突起部8034とを共に枢動可能に連結する。アンビル取り付け部分7820上での遠位閉鎖管部分8030の遠位方向への前進によって、細長チャネル7602に向かうアンビル7810の閉鎖又は枢動移動が行われる。図示される構成では、直立アンビルタブ7824がアンビル取り付け部分7820に形成されており、馬蹄形開口部8038内に延在する。開口部8038は、遠位閉鎖管が遠位方向に後退する際にアンビルタブ7824と動作可能に相互接続するように構成された開口タブ8039を画定している。開口タブ8039とアンビルタブ7824とのかかる相互作用はアンビル7810に開放運動を加え、それによりアンビル7810を開放位置へと動かす。
As seen in FIG. 24, the
図示される構成では、交換式外科用ツールアセンブリ7000は、一般的に8100として示される発射システムを更に含んでいる。様々な例において、発射システム8100は、スパインアセンブリ7250内で軸方向に移動するように支持された発射部材アセンブリ8110を含んでいる。図示される実施形態では、発射部材アセンブリ8110は、遠位切断部分すなわちナイフバー8130に取り付けられるように構成された中間発射シャフト部分8120を含んでいる。発射部材アセンブリ8110は、本明細書では「第2のシャフト」及び/又は「第2のシャフトアセンブリ」と呼ばれる場合もある。図24から分かるように、中間発射シャフト部分8120は、ナイフバー8130の近位端8132を受容するように構成することができる長手方向スロット8124をその遠位端8122に含むことができる。長手方向スロット8124及びナイフバー8130の近位端8132は、それらの間の相対運動を可能とするサイズ及び構成とすることができ、スリップ継手8134を構成することができる。上記に述べたように、スリップ継手8134は、ナイフバー8130を動かさずに、又は少なくともほぼ動かさずに、発射部材アセンブリ8110の中間発射シャフト部分8120を動かしてエンドエフェクタ7500を関節運動させることを可能とする。上記に述べたように、図示される構成では、中間発射シャフト部分8120の近位端8127には、ハンドルアセンブリ500内の発射駆動システム530の長手方向に可動な駆動部材(図示せず)の遠位端にある取り付けクレードル(図示せず)内に配置されるように構成された発射シャフト取り付け突起8128が形成されている。かかる構成は、発射駆動システム530の作動時に中間発射シャフト部分8120の軸方向運動を促進する。中間発射シャフト部分を他の発射駆動機構(例えば、手動による作動、ロボットなど)に連結するための他の取り付け構成を用いることもできる。
In the configuration shown, the replaceable
上記に加えて、交換式外科用ツールアセンブリ7000は、上記に述べたような方法で近位関節運動ドライバ7310を発射部材アセンブリ8110に選択的かつ解放可能に連結するように構成することができるシフタアセンブリ8200を含むことができる。1つの形態では、シフタアセンブリ8200は、発射部材アセンブリ8110の中間発射シャフト部分8120の周囲に配置されたロックカラー、又はロックスリーブ8210を含み、ロックスリーブ8210は、ロックスリーブ8210が近位関節運動ドライバ7310を発射部材アセンブリ8110に連結する係合位置と、近位関節運動ドライバ7310が発射部材アセンブリ8110と動作可能に連結されない係脱位置との間で回転させることができる。上記に述べたように、発射部材アセンブリ8110の中間発射シャフト部分8120には、駆動ノッチ8126が形成されている。ロックスリーブ8210は、内部を通じて中間発射シャフト部分8120を受容するように構成された長手方向開口部を含む円筒状の、又は少なくともほぼ円筒状の本体を含んでいる。上記で更に詳細に述べたように、ロックスリーブ8210は、係止スリーブ8210が1つの位置にある場合に、中間発射シャフト部分8120の駆動ノッチ8126の対応する部分内に係合するように受容され、別の位置にある場合に、駆動ノッチ8126内に受容されず、それによって、ロックスリーブ8210と中間発射シャフト8120との間の相対的な軸方向運動を可能とする、直径方向に対向した内向きのロック突起8214、8216を含むことができる。ロックスリーブ8210は、近位関節運動ドライバ7310の近位端のノッチ7319内に可動に受容されるようなサイズにされたロック部材8218を更に含んでいる。ロックスリーブ8210がその係合位置にある場合、ロック突起8214、8216が中間発射シャフト部分8120の駆動ノッチ7126内に配置されることにより、遠位方向に押す力及び/又は近位方向に引張る力が発射部材アセンブリ8110からロックスリーブ8210へと伝達され得る。次いで、このような軸方向に押す運動又は引張る運動は、ロックスリーブ8210から近位関節運動ドライバ7310に伝達され、それによって外科用エンドエフェクタ7500を関節運動させる。
In addition to the above, the replaceable
上記に述べたように、図示される例では、その係合位置と係脱位置との間のロックスリーブ8210の相対運動は、近位閉鎖アセンブリ7900の近位閉鎖管7910と相互接続したシフタアセンブリ8200によって制御することができる。シフタアセンブリ8200は、ロックスリーブ8210の外周に形成されたキー溝(図8に図示されるキー溝2217と同様の)内に摺動可能に受容されるように構成されたシフタキー8240を更に含んでいる。かかる構成により、シフタキー8240は、ロックスリーブ8210に対して軸方向に動くことが可能である。シフタアセンブリ8200の動作は、シフタアセンブリ2200の動作と同一であってもよいが、これは、上記で更に詳細に説明され、簡潔にするために再び繰り返すことはしない。使用することが可能な更なる詳細、代替的な構成、及び駆動構成は、米国特許出願第15/385,911号、発明の名称「SURGICAL STAPLE/FASTENERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS」、米国特許出願第13/803,086号(現在の米国特許出願公開第2014/0263541号)、及び米国特許出願第15/019,196号、並びに本明細書に援用した他の開示に開示されている。
As mentioned above, in the illustrated example, relative movement of the
上記に述べたように、交換式ツールアセンブリ7000は、例えば、外科用エンドエフェクタ7500に、及び/又は外科用エンドエフェクタから電力を伝え、かつ/又は外科用エンドエフェクタ7500に、及び/又は外科用エンドエフェクタからの信号を通信して、ハンドルアセンブリ500又はロボットシステムコントローラ内のマイクロプロセッサ560に戻すように構成することができる、スリップリングアセンブリ7230を含むことができる。スリップリングアセンブリ7230及び関連するコネクタに関する更なる詳細は、それぞれの全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第13/803,086号(現在は米国特許出願公開第2014/0263541号)、及び米国特許出願第15/019,196号、並びにその全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第13/800,067号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」(現在は米国特許出願公開第2014/0263552号)に見ることができる。
As mentioned above, the
図示される交換式外科用ツールアセンブリ7000は、交換式外科用ツールアセンブリ7000を、例えばハンドルアセンブリ500のハンドルフレーム506に着脱可能に連結するためのラッチシステム7220も用いている。ラッチシステム7220は、上記に詳細に述べたラッチシステム1220と同じであってよい。ナイフバー8130は、少なくとも2つのビーム層を含む積層ビーム構造を含むことができる。このようなビーム層は、例えばステンレス鋼バンドを含んでもよく、ステンレス鋼バンドは、例えば、それらの近位端で、及び/又はそれらの長さに沿った他の場所で互いに溶接又はピン留めすることによって相互接続される。代替的な実施形態では、バンドの遠位端は、エンドエフェクタが関節運動しているときに積層体又はバンドが互いに対して広がることを可能にするように、互いに接続されていない。かかる構成のため、ナイフバー8130はエンドエフェクタの関節運動に適合するだけの充分な可撓性を有することができる。様々な積層されたナイフバー構成が、その全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」に開示されている。やはり図24に見ることができるように、発射シャフト支持アセンブリ8300は、発射シャフト支持アセンブリが屈曲して外科用エンドエフェクタ7500の関節運動に適合する際に、ナイフバー8130に横方向の支持を与えるように用いられる。発射シャフト支持アセンブリ8300及び代替的なナイフバー支持機構の動作に関する更なる詳細は、それぞれの全容を本明細書に参照により援用するところの米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」、及び米国特許出願第15/019,220号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH ARTICULATING AND AXIALLY TRANSLATABLE END EFFECTOR」に見ることができる。
The illustrated replaceable
やはり図24に見られるように、発射部材又はナイフ部材8140がナイフバー8130の遠位端に取り付けられている。発射部材8140は、外科用ステープル/締結要素カートリッジ7700の本体7702の内部に動作可能に支持されるスレッドアセンブリ8150と動作可能に相互接続するように構成されている。図51を参照されたい。スレッドアセンブリ8150は、カートリッジ本体7702の近位端7704に隣接する近位始点位置からカートリッジ本体7702の遠位端7706に隣接する終点位置まで、外科用ステープル/締結要素カートリッジ本体7702内で摺動可能に変位可能である。カートリッジ本体7702は、中央に配置されたスロット7708の両側の列と整列された複数のステープルドライバ(図示せず)をその内部に動作可能に支持している。中央に配置されたスロット7708によって、発射部材8140はスロットを通って、アンビル7810とステープルカートリッジ7700との間にクランプされた組織を切断することができる。ドライバには、カートリッジ本体7702の上部デッキ面に開口した、対応するステープルポケットが付随している。ステープルドライバのそれぞれは、1つ以上の外科用ステープル/締結要素又は締結要素(図示せず)を支持している。スレッドアセンブリは、複数の傾斜した又は楔形のカムを含み、各カムは、スロット7708の側部に位置する締結要素又はドライバの特定のラインに対応している。
As also seen in FIG. 24, a firing member or
例示的な一形態では、発射部材8140は、ナイフ又は組織切断部分8144を支持する本体部分8142を含む。図51を参照されたい。本体部分8142は細長チャネル7602の細長スロット7604を通じて突出し、本体部分8142の各側面に横方向に延びる足部材8146で終端している。発射部材8140が外科用ステープル/締結要素カートリッジ7700を通じて遠位方向に駆動される際、足部材8146は、ステープルカートリッジ7700の下に位置する細長チャネル7602の通路7622内に位置する。組織切断部分8144は、遠位方向に突出する上部ノーズ部分8143の間に配置されている。図24に更に見ることができるように、発射部材8140は、横方向に延びる2個の上部タブ、ピン、又はアンビル係合機構8147を更に含むことができる。発射部材8140が遠位方向に駆動される際、本体部分8142の上部は、中央に配置されたアンビルスロット7814を通じて延在し、アンビル係合機構8147はアンビルスロット7814の両側に形成された対応する棚部7816上に乗る。発射部材8140,スレッドアセンブリ8150、及びそれらの様々な代替物、並びにそれらの動作の例に関する更なる詳細については、以下で更に詳細に述べられ、また、米国特許出願第15/385,911号、発明の名称「SURGICAL STAPLE/FASTENERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS」にも見ることができる。交換式外科用ツールアセンブリ7000は、交換式外科用ツールアセンブリ1000に関して上記に述べたのと同じ方法でハンドルアセンブリ500と動作可能に連結することができる。
In one exemplary form, firing
上記の説明から理解できるように、本明細書に記載される交換式外科用ツールアセンブリは、同じハンドルアセンブリ、ロボットシステム、又は他の自動作動システムによって作動させることができる。上記に述べた交換式外科用ツールアセンブリの全ては、いくらか似た閉鎖及び発射要素を有する外科用切断及び締結器具を含む。しかしながら、これらのツールアセンブリのそれぞれの閉鎖及び発射システム並びに要素は、一見するといくらか些細に見えるかもしれない相違点を有しているが、以下で更に述べるように、かかる相違点は、そのようなツールの材料組成、設計、構造、製造、及び使用における著しい改善をもたらすことができる。本明細書の「発明を実施するための形態」を読み進めることで明らかとなるように、交換式外科用ツールアセンブリ1000は、本明細書に記載される他の交換式外科用ツールアセンブリ3000、5000、7000と比較した場合にツールアセンブリの全体的な機能性、信頼性、及びコストの著しい改善をもたらすことができる微妙な設計上の相違を有している。更に、本発明者らは、場合によっては、ツールアセンブリ1000で用いられる特定の要素構成間には、ツールアセンブリ1000の全体的な効率及び機能性を更に向上させることができる相乗効果が存在することを見出した。これらの相違点及び改良をより良く理解するため、ツールアセンブリ1000、3000、5000、7000のそれぞれの特定の要素及びシステムを更に説明し、以下で互いに比較する。
As can be appreciated from the above description, the replaceable surgical tool assemblies described herein can be actuated by the same handle assembly, robotic system, or other automated actuation system. All of the replaceable surgical tool assemblies described above include surgical cutting and fastening instruments having somewhat similar closure and firing elements. However, although the closure and firing systems and elements of each of these tool assemblies have differences that may seem somewhat trivial at first glance, such differences, as discussed further below, are such differences. It can result in significant improvements in material composition, design, construction, manufacture, and use of tools. As will be apparent upon reading the “Modes for Carrying Out the Invention” herein, the replaceable
例えば、交換式外科用ツールアセンブリ1000、3000、5000、7000のそれぞれは、発射駆動システムの作動時に、クランプされた組織を発射部材が適切に処置することができるようにジョーが標的組織を充分にクランプするのに充分な大きさの閉鎖力を加えることができなければならない。例えば、図示されるアセンブリでは、それぞれの閉鎖システム要素は、発射部材がクランプされた組織を適切に切断し、組織切断線の両側にステープル又は締結要素のラインを排出することができるようにアンビル及び外科用ステープル/締結要素カートリッジを標的組織上にクランプすることができなければならない。標的組織の厚さ及び組成に応じて、大きな閉鎖力及び発射力がしばしば必要とされる。したがって、ハンドルアセンブリハウジング、ロボットハウジングなどの閉鎖駆動システム及び発射駆動システムは、ジョーを充分に閉じ、クランプされた組織を貫通して発射部材を発射するのに充分な大きさのこうした力を(例えば、モータの使用又は手動で発生される運動によって)発生させることができなければならない。かかる手順では、交換式シャフトアセンブリ内の要素が、要素を通じて伝達される力の大きさに見合うように充分な丈夫さであることが更に求められる。これまで、このような力の大きさのため、閉鎖システムの要素並びに発射システムの要素は、金属、又は比較的大きい断面の厚さ及び大幅に強化された構成を有する他の適当な材料で形成されるものと多くの場合決められていた。
For example, each of the replaceable
クランププロセスの間に作用する組織負荷は、典型的には、アンビルの枢動軸PAを中心として大きな「モーメント」を発生させる。閉鎖システムの要素は、こうしたモーメントに拮抗するような設計とする必要がある。様々な状況で、例えば、アンビル枢動軸PAを中心として反対方向のモーメントが必要とされる。システムの効率を最大化するには(例えば、加える力の大きさを最小とするには)、最大の実際のモーメントアームが望ましい。しかしながら、以下で更に述べるように、大きな逆モーメントを確立しようとすると、他の設計上の変数とのトレードオフが生じる。例えば、発射システムと閉鎖システムとが分離しており、かつ別個であるような閉鎖システムでは、関節継手から最初のステープルまでの距離と閉鎖システムのモーメントアームの長さとの間には一定のバランスがある。閉鎖システムのモーメントアームが大きいほど、閉鎖システムはクランプ負荷及び組織の圧縮をより効率的に扱う。しかしながら、関節継手と最初のステープルとの間の距離は、外科用エンドエフェクタが腹腔鏡環境内の狭い空間内に配置される際に外科用エンドエフェクタのアクセスに大きな影響を及ぼし得る。 The tissue load exerted during the clamping process typically creates a large "moment" about the pivot axis PA of the anvil. The elements of the closure system should be designed to counteract these moments. In various situations, for example, opposite moments about the anvil pivot axis PA are required. To maximize the efficiency of the system (eg, to minimize the amount of force applied), the maximum actual moment arm is desirable. However, as discussed further below, attempting to establish a large inverse moment results in tradeoffs with other design variables. For example, in a closure system in which the firing system and the closure system are separate and separate, there is a constant balance between the distance from the articulating joint to the first staple and the length of the moment arm of the closure system. is there. The larger the moment arm of the closure system, the more efficiently the closure system handles clamp loading and tissue compression. However, the distance between the articulating joint and the initial staple can significantly affect surgical end effector access when the surgical end effector is placed within a narrow space within the laparoscopic environment.
図25〜図32は、外科用エンドエフェクタ1500、3500、5500、7500のそれぞれの例示的なモーメントアームを示す。最初に図25を参照すると、上記に述べたように、アンビルトラニオン1822は、アンビル取り付け部分1820の各側面から横方向に延びて細長チャネル1602の近位端部1610の直立壁1612に形成された対応するトラニオンクレードル1614内に受容されている。アンビルトラニオン1822は、チャネルキャップ又はアンビルリテーナ1630によって、それらの対応するトラニオンクレードル1614内に枢動可能に保持される。チャネルキャップ1630は、細長チャネル1602の近位端部分1610の直立壁1612に形成された対応する突起溝又はノッチ1616内に保持されるようにして受容されるように構成された一対の取り付け突起1636を含んでいる。かかる構成により、アンビル1810は枢動軸PA1を中心として旋回のみを行うように拘束される(図3を参照)。かかる構成では、アンビル取り付け部分1820は、軸方向にも垂直方向にも動かない。遠位閉鎖管部分2030が水平閉鎖力FH1(図26)を受けて遠位方向DDに前進すると、遠位閉鎖管部分2030の内側カム面2036とアンビル取り付け部分1820のアンビルカム面1821との間の相互作用によって、アンビルカム面1821に閉鎖力FC1が加えられる。閉鎖力FC1は、水平閉鎖力FH1と垂直閉鎖力FV1とから生じる力からなり、アンビル取り付け部分1820のカム面1821と本質的に「直交する」、すなわち垂直である。図26を参照されたい。MA1は、アンビル枢動軸PA1(アンビルトラニオン1822の中心と一致する)から、遠位閉鎖管部分2030の内側カム面2036とアンビル1810が完全閉鎖位置にまで枢動された際のアンビル取り付け部分1820のアンビルカム面1821との接触点までの閉鎖モーメントアームを表す。1つの例では、閉鎖モーメントアームMA1は、例えば約0.415インチとすることができる。MA1×FC1=アンビル取り付け部分1820に加えられる閉鎖モーメントCM1。
25-32 illustrate exemplary moment arms of
組織切断線の各側が組織切断線の近位端から遠位端まで延びるステープル又は締結要素によって確実に締結されるように、アンビル本体1812の近位端部分1818には、アンビル本体1812の各側面から下方に延びる2個の組織係止形成部すなわち組織位置決め要素1830が形成されている(図25及び図26では、1個の組織係止形成部1830のみを見ることができる)。アンビル1810が開かれてアンビルの下面とカートリッジのデッキ面との間に標的組織が受容される際、下方に延びる組織係止部1830は、標的組織が外科用ステープル/締結要素カートリッジ1700内の最近位のステープル/締結要素を越えて近位方向に延びることを防止するように機能する。組織が最近位のステープル/締結要素を越えて近位方向に延びていると、組織のその部分が発射プロセスの間に発射部材によって切断されるか又は締結されないおそれがあり、重大な結果につながりかねない。下方に延びる組織係止部1830は、その発生を防止することができる。図26に示される実施形態では、例えば、最近位のステープル/締結要素ポケット1720が組織係止部1830に対して仮想線で示されている。この図から分かるように、組織係止部1830は、下方に延びる部分1832と、面取りされた部分1834とを有している。標的組織に部分1832、1834が接触することで、標的組織がステープル/締結要素カートリッジ本体1702の最近位のステープル/締結要素ポケット1720内に支持された最近位のステープル/締結要素を越えて近位方向に延びることを防止する。
The
再び図25に戻ると、アンビル1810がアンビル本体1812の下面すなわち組織接触面1813との間に配置された標的組織(図示せず)上に枢動して閉じられると、組織は組織力TF1をアンビル本体1812の下面1813に加え、これによりアンビル1810には組織逆モーメントCT1が作用するが、これは閉鎖システムの要素によって確立される閉鎖モーメントCM1によって打ち克つ必要がある。図25に示される例は、アンビル1810上に均等に分配された組織力TF1、及びクランプされた組織によって確立された組織モーメントアームMT1(分かりやすくする目的で図25にはクランプされた組織は示されていない)を示している。この図から分かるように、この例では、組織モーメントアームMT1は、閉鎖モーメントアームMA1よりも大幅に長くなっている(すなわち、MT1>MA1)。
Returning again to FIG. 25, when the
次に図27及び図28を参照すると、上記に述べたように、交換式外科用ツールアセンブリ3000のアンビル3810のアンビルトラニオン3822は、アンビル取り付け部分3820の各側面から横方向に延びて、細長チャネル3602の近位端部分3610の直立壁3612に形成された対応するトラニオン孔3613内に受容されている。かかる構成により、アンビル3810は枢動軸PA2を中心として旋回のみを行うように拘束される(図18を参照)。かかる構成では、アンビル取り付け部分3820は、軸方向にも垂直方向にも動かない。遠位閉鎖管部分4030が水平閉鎖力FH2(図28)を受けて遠位方向DDに前進すると、遠位閉鎖管部分4030の内側カム面4036とアンビル取り付け部分3820のアンビルカム面3821との間の相互作用によって、アンビルカム面3821に閉鎖力FC2が加えられる。閉鎖力FC2は、水平閉鎖力FH2と垂直閉鎖力FV2とから生じる力からなり、アンビル取り付け部分3820のアンビルカム面3821と本質的に「直交する」、すなわち垂直である。図28を参照されたい。MA2は、アンビル枢動軸PA2(アンビルトラニオン3822の中心)から、遠位閉鎖管4030の内側カム面4036とアンビル3810が完全閉鎖位置にまで枢動された際のアンビル取り付け部分3820のアンビルカム面3821との接触点までの閉鎖モーメントアームを表す。1つの例では、閉鎖モーメントアームMA2は、例えば約0.539インチとすることができる。MA2×FC2=アンビル取り付け部分3820に加えられる閉鎖モーメントCM2。
27 and 28, as described above, the
図27及び図28に示される実施例では、アンビル本体3812には、アンビル本体3812の各側面から下方に延びる2個の組織係止形成部すなわち組織位置決め要素3830が形成されている(図27及び図28には、1個の組織係止形成部3830のみを見ることができる)。アンビル3810が開かれてアンビルの下面とカートリッジのデッキ面との間に標的組織が受容される際、下方に延びる組織係止形成部3830は、標的組織が外科用ステープル/締結要素/締結要素カートリッジ3700内の最近位のステープル/締結要素を越えて近位方向に延びることを防止するように機能する。図28に示される実施形態では、例えば、最近位のステープルポケット3720が組織係止形成部3830に対して仮想線で示されている。この図から分かるように、組織係止形成部3830は、下方に延びる部分3832と、面取りされた部分3834とを有している。標的組織に部分3832、3834が接触することで、標的組織がステープル/締結要素カートリッジ本体3702の最近位のステープル/締結要素ポケット3720内に支持された最近位のステープル/締結要素を越えて近位方向に延びることを防止する。
In the embodiment shown in FIGS. 27 and 28, the
再び図27に戻ると、アンビル3810がアンビル本体3812の下面すなわち組織接触面3813との間に配置された標的組織(図示せず)上に枢動して閉じられると、組織は組織力TF2をアンビル本体3812の下面3813に加え、これによりアンビル3810には組織逆モーメントCT2が作用するが、これは閉鎖システムの各要素によって確立される閉鎖モーメントCM2によって打ち克つ必要がある。図27に示される例は、アンビル3810上に均等に分配された組織力TF2、及びクランプされた組織によって確立された組織モーメントアームMT2(分かりやすくする目的で図27にはクランプされた組織は示されていない)を示している。この図から分かるように、この例では、組織モーメントアームMT2は、閉鎖モーメントアームMA2よりも大幅に長くなっている(すなわち、MT2>MA2)。
Returning again to FIG. 27, when the
次に図29及び図30を参照すると、上記に述べたように、交換式外科用ツールアセンブリ5000のアンビル5810のアンビルトラニオン5822は、アンビル取り付け部分5820の各側面から横方向に延びて、細長チャネル5602の近位端部分5610の直立壁5612に形成された対応する「開放端」垂直クレードル5613内に受容されている。この構成では、アンビルトラニオン5822は、遠位閉鎖管部分6030がアンビル取り付け部分5820のアンビルカム面5821とカム接触する際にそれらの対応するクレードル5613内で自由に枢動する。かかる構成では、アンビル5810は軸方向には動かないが、アンビルトラニオン5822は、それらの対応するクレードル5613内で垂直方向(矢印V)に自由に動く。遠位閉鎖管部分6030が水平閉鎖力FH3(図30)を受けて遠位方向DDに前進すると、遠位閉鎖管部分6030の内側カム面6036とアンビル取り付け部分5820のアンビルカム面5821との間の相互作用によって、アンビルカム面5821に閉鎖力FC3が加えられる。閉鎖力FC3は、水平閉鎖力FH3と垂直閉鎖力FV3とから生じる力からなり、アンビル取り付け部分5820のアンビルカム面5821と本質的に「直交する」、すなわち垂直である。図30を参照されたい。MA3は、アンビル枢動軸PA3(アンビルトラニオン5822の中心と一致する)から、遠位閉鎖管6030の内側カム表面6036とアンビル5810が閉鎖位置にまで枢動された際のアンビル取り付け部分5820のアンビルカム表面5821との接触点までの閉鎖モーメントアームを表す。1つの例では、閉鎖モーメントアームMA3は、例えば約0.502ンチとすることができる。MA3×FC3=アンビル取り付け部分5820に加えられる閉鎖モーメントCM3
29 and 30, the
図29及び図30に示される実施例では、アンビル本体5812には、アンビル本体5812の各側面から下方に延びる2個の組織係止形成部すなわち組織位置決め要素5830が形成されている(図29及び図30には、1個の組織係止形成部5830のみを見ることができる)。アンビル5810が開かれてアンビルの下面とカートリッジデッキ面との間に標的組織が受容されると、下方に延びる組織係止形成部5830は、標的組織が外科用ステープル/締結要素カートリッジ5700内の最近位のステープル/締結要素を越えて近位方向に延びることを防止するように機能する。図29に示される実施形態では、例えば、最近位のステープル/締結要素ポケット5720が組織係止形成部5830に対して仮想線で示されている。この図から分かるように、組織係止形成部5830は、下方に延びる部分5832と面取りされた部分5834とを有している。標的組織に部分5832、5834が接触することで、標的組織がステープル/締結要素カートリッジ本体5702の最近位のステープル/締結要素ポケット5720内に支持された最近位のステープル/締結要素を越えて近位方向に延びることを防止する。
In the embodiment shown in FIGS. 29 and 30, the
再び図29に戻ると、アンビル5810がアンビル本体5812の下面5813との間に配置された標的組織(図示せず)上に枢動して閉じられると、組織は組織力TF3をアンビル本体5812の下面すなわち組織接触面5813に加え、これによりアンビル5810には組織逆モーメントCT3が作用するが、これは閉鎖システムの要素によって確立される閉鎖モーメントCM3によって打ち克つ必要がある。図29に示される例は、アンビル5810上に均等に分配された組織力TF3、及びクランプされた組織によって確立された組織モーメントアームMT3(分かりやすくする目的で図29にはクランプされた組織は示されていない)を示している。この図から分かるように、この例では、組織モーメントアームMT3は、閉鎖モーメントアームMA3よりも大幅に長くなっている(すなわち、MT3>MA3)。
Returning again to FIG. 29, when the
ここで図31及び図32を参照すると、上記に述べたように、交換式外科用ツールアセンブリ7000のアンビル7810のアンビルトラニオン7822は、アンビル取り付け部分7820の各側面から横方向に延びて、細長チャネル7602の近位端部分7610の直立壁7612に形成された対応する「腎臓形」開口部7613内に受容されている。アンビル7810が「完全に」開いた位置にある場合、アンビルトラニオン7822は、一般に、腎臓形スロット7613の最下部7613Bに位置することができる。アンビル7810は、遠位閉鎖管部分8030を遠位方向DDに遠位方向に前進させることにより閉鎖位置へと動かすことができ、これにより遠位閉鎖管部分8030の遠位端8035の内側カム表面8036が、アンビル7810のアンビル取り付け部7820に形成されたアンビルカム面7821に乗り上げる。遠位閉鎖管部分8030の遠位端8035の内部カム面8036が、水平閉鎖力FH4(図32)を受けてアンビル取り付け部分7820のアンビルカム面7821に沿って遠位方向に前進させられると、遠位閉鎖管部分8030は、アンビルトラニオン7822が腎臓形スロット7613内で上方かつ遠位方向に動くにしたがってアンビル7810の本体部分7812を外科用ステープル/締結要素カートリッジ7700に対して枢動させるとともに軸方向に動かす。遠位閉鎖管部分8030がその閉鎖ストロークの端部に達すると、遠位閉鎖管部分8030の遠位端8035は、切り立ったアンビル棚部7823に当接/接触し、本体部分7812の下面すなわち組織接触面7813の成形ポケット(図示せず)がステープル/締結要素カートリッジ7700内のステープル/締結要素と正しく位置合わせされるようにアンビル7810を配置させる機能を果たす。アンビル棚部7823は、アンビル取り付け部分7820のアンビルカム面7821とアンビル本体部分7812との間に画定される。別の言い方をすると、この構成では、アンビルカム面7821はアンビル本体7812の最外表面7817までは延びていない。その位置にある場合、アンビルトラニオン7822は、腎臓形スロット7613の最上部7613Tに位置する。MA4は、図に示されるようにトラニオン7822が腎臓形スロット7613の最上部7613Tに位置する場合のアンビル枢動軸PA4(アンビルトラニオン7822の中心と一致する)からのモーメントアームを表す。1つの例では、モーメントアームMA4は、例えば約0.184インチとすることができる。MA4×FH4=アンビル取り付け部分7820に加えられる閉鎖モーメントCM4。
31 and 32, as described above, the
図31及び図32に示される例では、アンビル本体7812には、アンビル本体7812の各側面から下方に延びる2個の組織係止形成部すなわち組織位置決め形成部7830が形成されている(図31及び図32には、1個の組織係止形成部7830のみを見ることができる)。アンビル7810が開かれてアンビルの下面とカートリッジデッキ面との間に標的組織が受容されると、下方に延びる組織係止形成部7830は、標的組織が外科用ステープル/締結要素カートリッジ7700内の最近位のステープル/締結要素を越えて近位方向に延びることを防止するように機能する。図31に示される実施形態では、例えば、最近位のステープル/締結要素ポケット7720が組織係止形成部7830に対して仮想線で示されている。この図から分かるように、組織係止形成部7830は、下方に延びる部分7832と、面取りされた部分7834とを有している。標的組織に部分7832、7834が接触することで、標的組織がステープル/締結要素カートリッジ本体7702の最近位のステープル/締結要素ポケット7720内に支持された最近位のステープル/締結要素を越えて近位方向に延びることを防止する。
In the example shown in FIGS. 31 and 32, the
再び図31に戻ると、アンビル7810がアンビル本体部分7812の下面すなわち組織接触面7813との間に配置された標的組織(図示せず)上に枢動して閉じられると、組織は組織力TF4をアンビル本体7812の下面7813に加え、これによりアンビル7810には組織逆モーメントCT4が作用するが、これは閉鎖システムの要素によって確立される閉鎖モーメントCM4によって打ち克つ必要がある。図31に示される例は、アンビル7810上に均等に分配された組織力TF4、及びクランプされた組織によって確立された組織モーメントアームMT4(分かりやすくする目的で図31にはクランプされた組織は示されていない)を示している。この図から分かるように、この例では、組織モーメントアームMT4は、閉鎖モーメントアームMA4よりも大幅に長くなっている(すなわち、MT4>MA4)。
Returning again to FIG. 31, when the
図示される例示的な交換式外科用ツールアセンブリ1000、3000、5000、7000は、「分離された別個の」閉鎖システムと発射システムとを用いた外科用ステープル留め装置を含んでいる。すなわち、ジョーを閉じるために用いられる閉鎖システムと、組織を切断及び締結するために外科用ステープル/締結要素カートリッジを通じて発射部材を駆動するために使用される発射システムとは別々に作動させることが可能である。これらの分離された別個の閉鎖及び発射システムは、発射システムの作動により発射部材を前進させることが、ジョーを開放位置から閉鎖位置へと動かすために求められる外科用ステープル留め器具とは異なるものとすることができる。しかしながら、以下で更に詳細に説明するように、本明細書に開示される交換式外科用ツールアセンブリのいくつかの発射部材は、発射部材が発射される(すなわち、外科用エンドエフェクタを通じて遠位方向に前進する)際に更なる閉鎖運動をアンビルに加えることもできる。図25〜図32を参照することで分かるように、図示される例では、MA2>MA3>MA1>MA4である。図25、27、29及び31は、閉鎖プロセスの間に組織によって確立される抵抗力も示している。TFは、組織がアンビルとステープルカートリッジとの間にクランプされる際に組織によって発生する力を表している。これらの力は、遠位閉鎖管部分がアンビル取り付け部分のアンビルカム面とカム接触する点/領域の周辺でアンビルに加えられる「逆」モーメントCTを確立する。これらの図示される例では、各外科用器具(ツールアセンブリ)の組織モーメントアームは、その器具の閉鎖モーメントアームよりも一般的に大きい。アンビルと外科用ステープル/締結要素カートリッジとの間に組織をクランプする際に作用する典型的な組織モーメントアームと、器具の閉鎖モーメントアームとの差のために、アンビルを組織に対して充分に閉じるには遠位閉鎖管部分によってアンビルに充分な閉鎖力が加えられる必要があることが認識されるであろう。したがって、遠位閉鎖管部分は、閉鎖プロセスの間に内部に生じる大きな応力に対処できるだけの充分な強度及び丈夫さでなければならない。「リング応力」状態の代わりに「フープ応力」状態により近い遠位閉鎖管部分内の応力状態を確立するには、遠位閉鎖管部分の側壁を厚くすることによって、対応する細長チャネルの側壁及びアンビル取り付け部分と接触させればよい。かかる構成は、管の全体的なフープ状構造の強度を高めることもできる。遠位閉鎖管部分のアンビル側の厚さを最大とすることで、管部分(フープ)の強度を高める一方で、大きな支承面又はカム面がアンビルをカートリッジに向かって下方にカム動作させるための空間を確保することができる。米国特許出願第15/385,911号、発明の名称「SURGICAL STAPLE/FASTENERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS」は、本明細書に開示される様々な交換式外科用ツールアセンブリで使用することができるいくつかの遠位閉鎖管部分の構成を開示している。
The exemplary replaceable
上記の考察及び比較は、大きな閉鎖モーメントアームを有する閉鎖システムの設計が、閉鎖システムの各要素の効率の向上につながり、組織に対する完全なアンビルの閉鎖を実現するうえで必要とされる閉鎖力の大きさを低減できることを示し得る。しかしながら、上述のように、閉鎖モーメントアームを最大化しようとすると、他の設計上の変数とのトレードオフが生じ得る。例えば、別の望ましい属性として「ジョー開口」に関するものがある。「ジョー開口」とは、最遠位のステープル又は締結要素中心の中央から、アンビル本体部分の下面すなわち組織接触面上の対応する最遠位のステープル成形ポケットに垂直な線に沿って測定される距離JAのことを指し得る。図33は、外科用エンドエフェクタ1500のジョー開口JA1を示す。図示される例では、最遠位のステープル/締結要素ポケット1730は、最遠位のステープル又は締結要素(図示せず)をその内部に収容している。最遠位のステープル又は締結要素のそれぞれは、アンビル本体1812の下面又は組織接触面1813に形成された最遠位のステープル/締結要素成形ポケット1815(図33に仮想線で示される)に対応している。最遠位のステープル/締結要素ポケット1730と、対応する最遠位のステープル/締結要素成形ポケット1815との間の距離JA1が、外科用エンドエフェクタ1500の「ジョー開口」である。少なくとも1つの実施形態において、例えば、JA1は約1.207インチである。図34は、外科用エンドエフェクタ3500のジョー開口JA2を示している。図示される例では、最遠位のステープル/締結要素ポケット3730は、最遠位のステープル又は締結要素(図示せず)をその内部に収容している。最遠位のステープル又は締結要素のそれぞれは、アンビル本体3812の下面又は組織接触面3813に形成された最遠位のステープル/締結要素成形ポケット3815に対応している。最遠位のステープル/締結要素ポケット3730と、対応する最遠位のステープル/締結要素成形ポケット3815との間の距離JA2が、外科用エンドエフェクタ3500の「ジョー開口」である。少なくとも1つの実施形態において、例えば、JA2は約0.781インチである。図35は、外科用エンドエフェクタ5500のジョー開口JA3を示している。図示される例では、最遠位のステープル/締結要素ポケット5730は、最遠位のステープル/締結要素(図示せず)をその内部に収容している。最遠位のステープル/締結要素のそれぞれは、アンビル本体5812の下面又は組織接触面5813に形成された最遠位のステープル/締結要素成形ポケット5815に対応している。最遠位のステープル/締結要素ポケット5730と、対応する最遠位のステープル/締結要素成形ポケット5815との間の距離JA3が、外科用エンドエフェクタ5500の「ジョー開口」である。少なくとも1つの実施形態において、例えば、JA3は約0.793インチである。図36は、外科用エンドエフェクタ7500のジョー開口JA4を示している。図示される例では、最遠位のステープル/締結要素ポケット7730は、最遠位のステープル又は締結要素(図示せず)をその内部に収容している。最遠位のステープル又は締結要素のそれぞれは、アンビル本体7812の下面又は組織接触面7813に形成された最遠位のステープル/締結要素成形ポケット7815に対応している。最遠位のステープル/締結要素ポケット7730と、対応する最遠位のステープル/締結要素成形ポケット7815との間の距離JA4が、外科用エンドエフェクタ7500の「ジョー開口」である。少なくとも1つの実施形態において、例えば、JA4は約0.717インチである。したがって、これらの例では、JA1>JA3>JA2>JA4である。したがって、比較によれば、外科用エンドエフェクタ1500が最大のジョー開口を有している。
The above discussion and comparison show that the design of a closure system with a large closure moment arm leads to an increase in the efficiency of each element of the closure system and of the closure force required to achieve a complete anvil closure to the tissue. It can be shown that the size can be reduced. However, as noted above, attempts to maximize the closing moment arm can result in tradeoffs with other design variables. For example, another desirable attribute is for "jaw opening". "Jaw opening" is measured from the center of the distal most staple or fastening element center along a line perpendicular to the corresponding most distal staple forming pocket on the lower surface or tissue contacting surface of the anvil body portion. It may refer to the distance J A. FIG. 33 shows a jaw opening J A1 of
上記に述べた例のような、軸方向に可動な閉鎖リングすなわち遠位閉鎖管部分を用いる、分離された別個の閉鎖システムと発射システムとを用いる外科用エンドエフェクタの設計では、アンビル又はジョー枢動軸PAと遠位閉鎖管部分の遠位端との間の相互関係、並びにアンビル取り付け部分の丈夫さによって、それぞれの特定のエンドエフェクタの設計において実現可能なジョー開口の大きさが決定され得る。これらの相互関係は、例えば図37を参照することでより良く理解することができる。図37は、実線で示されるアンビル取り付け部分1820Rを有するアンビル1810Rを用いた外科用エンドエフェクタ1500Rを示している。アンビル取り付け部分1820Rは、アンビル取り付け部分1820Rがこれを中心として細長チャネル1602Rに対して枢動することができる基準枢動軸PARを画定するアンビルトラニオン1822Rを含んでいる。外科用エンドエフェクタ1500Rは、上記に述べた様々な形式でアンビル取り付け部分1820Rとカム接触するように構成された遠位端2035Rを有する遠位閉鎖管部分2030Rも用いている。外科用ステープル/締結要素カートリッジ1700Rが、細長チャネル1602R内に支持されており、カートリッジデッキ面すなわち組織接触面1710Rを有している。図37は、基準枢動軸PARと遠位閉鎖管部分2030Rの遠位端2035Rとの間の距離DPを示している。図37は、アンビル1810Rを実線で示している。アンビル本体1812Rは、遠位閉鎖管部分2030Rがアンビル取り付け部分1820Rに対して最も近位の始点位置にあるとき、その最大開放位置にある。その構成の最大開口角APARは、例えば約10°である。この開口角APARは、多くのエンドエフェクタの構成で典型的である。別のエンドエフェクタの構成では、開口角は12.25°である。1つの構成では、例えばDPは約0.200インチであってもよい。例えば22°のより大きな開口角APAR1を実現するには、遠位閉鎖管部分2030Rの遠位端2035Rと基準枢動軸PARとの間の関係に変化がない場合、アンビル取り付け部分1820R1の断面幅MWを不要に小さくしなければならない。アンビル1810R1は、仮想線で示されている。この図から分かるように、アンビル本体1812R1とアンビル取り付け部分1820R1との間には、その断面幅が減少するように、切り立った棚部が形成されなければならない。開口角APAR1は、アンビル本体1812R1の下面1813R1及び外科用ステープル/締結要素カートリッジ1700Rのデッキ面1710Rから測定される。このようなアンビルのアンビル取り付け部分の丈夫さの低下はアンビルの信頼性の低下につながり、より大きな断面プロファイルを有するアンビル取り付け部分を有するアンビルより望ましくない。
In the design of surgical end effectors with separate and separate closure and firing systems, such as the examples described above, which utilize an axially movable closure ring or distal closure tube section, an anvil or jaw pivot. The interrelationship between the axis of motion P A and the distal end of the distal closure tube section, as well as the robustness of the anvil attachment section, determines the size of the jaw opening achievable in each particular end effector design. obtain. These interrelationships can be better understood with reference to FIG. 37, for example. FIG. 37 illustrates a
ここで図38及び図39を参照すると、枢動点又は枢動軸PAが遠位閉鎖管部分の始点位置又は近位位置の遠位端に近づくにつれて、ジョー開口(又は開口角)の増大をより簡単に実現することができる。図38は、遠位閉鎖管部分2030の遠位端2035に対する枢動軸PA’の位置を除いて、外科用エンドエフェクタ1500と実質的に同様の外科用エンドエフェクタ1500’を示している。この図から分かるように、遠位閉鎖管部分2030がその最近位の始点位置にある場合の枢動軸PA’と遠位閉鎖管部分2030の遠位端2035との間の距離は、DP’によって表され、開口角はAPAである。別の言い方をすれば、遠位閉鎖管部分2030がアンビル1810の完全開放位置に対応するその始点位置にある場合、その遠位端2035は前記シャフト軸SAに垂直な基準面RF上にある。基準面RF’に垂直な、枢動軸PA’を通る線に沿って測定される枢動軸PA’と基準面RF’との間の距離は、DP’である。少なくとも1つの構成では、DP’は約0.200インチであり、開口角APAは約10°とすることができる。
38 and 39, the jaw opening (or opening angle) increases as the pivot point or axis PA approaches the distal end of the starting or proximal position of the distal closure tube section. It can be realized more easily. FIG. 38 shows a
図38は、基準枢動軸PA’と遠位閉鎖管部分2030の遠位端2035との間の距離DP’を有する外科用エンドエフェクタ1500’の開口角APAを示している。次に図39を参照すると、この図に見ることができるように、遠位閉鎖管部分2030がその最近位の始点位置にある場合の枢動軸PAと遠位閉鎖管部分2030の遠位端2035が位置する基準面RFとの間の距離DPは、距離DP’よりも小さく、開口角APA1はAPAよりも大きい。例えば、少なくとも1つの実施形態において、距離DPは約0.090インチであり、開口角APA1は約22°である。したがって、遠位閉鎖管部分がその最近位の始点位置にある場合に枢動軸PAを遠位閉鎖管部分の遠位端に近づけることによって、アンビル取り付け位置の断面幅を小さくする必要なく、ジョー開口を大幅に大きくすることができる。これは、他の外科用エンドエフェクタの構成と比較して顕著な改善を表し得る。様々な状況において、アンビルトラニオン1822の中心は、遠位閉鎖管部分が始点(最近位)位置にある場合に、遠位閉鎖管部分2030の遠位端2035から0.010〜0.060インチの間に理想的に配置することができる。大きいジョー開口の応用例での最大距離は、例えば0.090インチとすることができる。やはり図39に見られるように、アンビル1810が図に示されるようなその完全開放位置にある場合、組織係止部1830の下方に延びる部分1832は、概ねステープルカートリッジのデッキ面1710で停止するためにクランプ動作の間の標的組織の近位方向への移動が防止される。
FIG. 38 shows the opening angle APA of the
図40及び図41は、外科用エンドエフェクタ1500の一形態で用いられる組織係止又は組織位置決め機構1830を示している。上記で述べたように、組織係止部1830は、下方に延びる部分1832と、面取りされた部分1834とを含んでいる。下方に延びる部分1832は、遠位角部1835で終端する遠位縁部1833を含んでいる。図40は、その完全開放位置にあるアンビル1810を示している。アンビル本体1812の下面1813は開口角APA1に位置している。少なくとも1つの構成では、開口角APA1は12.25度(12.25°)よりも大きく、18度(18°)程度であってよい。外科用エンドエフェクタ1500は、その完全開放位置にある場合、少なくとも1つの構成において、例えば約0.254インチであってよい近位開口PAPP1を更に有することができる。近位開口は、ジョー(アンビルとカートリッジ)の近位部分間にどのくらいの量の組織を配置することができるかを画定する。大きな近位開口は、例えば、アンビルとカートリッジとの間に導入される際に部分的に膨らんでいる場合がある肺組織を切断及び締結する場合に最も効果的となり得る。近位開口は、アンビル本体の下面又は組織接触面に対して直接垂直な、最近位の締結要素ポケット又はポケットペアの中心から測定することができる。
40 and 41 show a tissue locking or
アンビル1810が図40に示されるような完全開放位置にある場合、遠位角部1835はカートリッジのデッキ面1710よりも上にまで延在しないため、組織が最近位のステープルポケット1720内の最近位ステープルの近位側に動くことが防止される。少なくとも1つの実施形態では、直立チャネル係止部分1619がそれぞれの対応する組織係止部1830と一致するように細長チャネル1602の側壁から上方に延在しているため、組織係止部1830とチャネル係止部分1619との間に組織が近位方向に入り込むことを更に防止することができる。図41は、完全閉鎖位置にあるアンビル1810を示している。その位置にある場合、組織係止部1830の遠位縁部1833は、ステープル/締結要素カートリッジ1700内の最近位のステープル/締結要素の位置とほぼ整列又は一致する。関節運動軸AA1から最近位のステープル/締結要素までの距離は、TSD1として特定される。1つの構成では、TSD1は、例えば、約1.044インチである。アンビル1810が完全に閉鎖される場合、組織係止部1830は、対応するサイズの標準的なトロカールを通じて容易な挿入を促進することができるような細長チャネル1602の近位端部分1610に対するサイズ及び形状とすることができる。少なくとも1つの例では、アンビル1810の組織係止部1830は、外科用エンドエフェクタ1500を従来の12mmトロカールを通じて挿入することができるような細長チャネル1602に対するサイズ及び形状とする。
When the
図42及び図43は、外科用エンドエフェクタ3500の一形態で用いられる組織係止機構3830を示している。上記で述べたように、組織係止部3830は、下方に延びる部分3832と、面取りされた部分3834とを含んでいる。下方に延びる部分3832は、遠位角部3835で終端する遠位縁部3833を含んでいる。図42は、完全開放位置にあるアンビル3810を示している。アンビル本体3812の下面3813は開口角APA2に位置している。少なくとも1つの構成では、開口角APA2は、約13.5度(13.5°)である。外科用エンドエフェクタ3500は、その完全開放位置にある場合、少なくとも1つの構成において例えば約0.242インチであってよい近位開口PAPP2を更に有することができる。アンビル3810が図42に示されるような完全開放位置にある場合、遠位角部3835はカートリッジのデッキ面3710の上にまで延びないため、組織が最近位のステープル/締結要素ポケット3720内の最近位ステープル/締結要素の近位側に動くことが防止される。図43は、完全閉鎖位置にあるアンビル3810を示している。その位置にある場合、組織係止部3830の遠位縁部3833は、ステープル/締結要素カートリッジ3700内の最近位のステープル/締結要素の位置とほぼ整列するか又は一致する。関節運動軸AA2から最近位のステープル/締結要素までの距離は、TSD2として特定される。1つの構成では、TSD2は、例えば、約1.318インチである。
42 and 43 show a
図44及び図45は、外科用エンドエフェクタ5500の一形態で用いられる組織係止機構5830を示している。上記で述べたように、組織係止部5830は、下方に延びる部分5832と、面取りされた部分5834とを含んでいる。下方に延びる部分5832は、遠位角部5835で終端する遠位縁部5833を含んでいる。図44は、その完全開放位置にあるアンビル5810を示している。アンビル本体5812の下面5813は開口角APA3に位置している。少なくとも1つの構成では、開口角APA3は、約8度(8°)である。外科用エンドエフェクタ5500は、その完全開放位置にある場合、少なくとも1つの構成において例えば約0.226インチであってよい近位開口PAPP3を更に有することができる。アンビル5810が図44に示されるような完全開放位置にある場合、遠位角部3835は、カートリッジのデッキ面5710のわずかに上にまで延びている。図45は、完全閉鎖位置にあるアンビル5810を示している。その位置にある場合、組織係止部5830の遠位縁部5833は、ステープル/締結要素カートリッジ5700内の最近位のステープル/締結要素の位置とほぼ整列するか又は一致する。関節運動軸AA3から最近位のステープル/締結要素までの距離は、TSD3として特定される。1つの構成では、TSD3は、例えば、約1.664インチである。
44 and 45 show a
図46及び図47は、外科用エンドエフェクタ7500の一形態で用いられる組織係止機構7830を示している。上記で述べたように、組織係止部7830は、下方に延びる部分7832と、面取りされた部分7834とを含んでいる。下方に延びる部分7832は、遠位角部7835で終端する遠位縁部7833を含んでいる。図46は、その完全開放位置にあるアンビル7810を示している。アンビル本体部分7812の下面7813は開口角APA4に位置している。少なくとも1つの構成では、開口角APA4は、約10度(10°)である。外科用エンドエフェクタ7500は、その完全開放位置にある場合、少なくとも1つの構成において例えば約0.188インチであってよい近位開口PAPP4を更に有することができる。アンビル7810が図46に示されるような完全開放位置にある場合、遠位角部7835がカートリッジのデッキ面7710よりもわずかに下にまで延びているため、組織が最近位のステープルポケット7720内の最近位ステープル/締結要素の近位側に動くことが防止される。図47は、完全閉鎖位置にあるアンビル7810を示している。その位置にある場合、組織係止部7830の遠位縁部7833は、ステープル/締結要素カートリッジ7700内の最近位のステープル/締結要素の位置とほぼ整列するか又は一致する。関節運動軸AA4から最近位のステープル/締結要素までの距離は、TSD4として特定される。1つの構成では、TSD4は、例えば、約1.686インチである。
46 and 47 show a
様々な状況において、発射部材の関節運動軸AAとの関係、並びにアンビルがそれを中心として枢動するジョー枢動軸PAとの関係は、関節継手機構の長さに影響され得る。当然ながら、より長い関節継手機構は、狭い空間内におけるエンドエフェクタの操作性に悪影響を及ぼし、またエンドエフェクタによって最終的に得ることが可能なジョー開口の大きさを制限し得る。図48は、完全開放位置にある外科用エンドエフェクタ1500を示している。すなわち、アンビル1810がその完全開放位置にまで枢動されており、発射部材2140がそのホーム位置又は始点位置にある。アンビル係合機構2147のそれぞれの遠位端と関節運動軸AA1との間の距離は、AJD1によって表される。少なくとも1つの例では、AJD1は約0.517インチである。比較として図49を参照すると、アンビル係合機構4147のそれぞれの遠位端と関節運動軸AA2との距離AJD2は、少なくとも1つの例において約0.744インチである。図50を参照すると、アンビル係合機構6147のそれぞれの遠位端と関節運動軸AA3との距離AJD3は、少なくとも1つの例において約1.045インチである。図51を参照すると、アンビル係合機構8147のそれぞれの遠位端と関節運動軸AA4との距離AJD4は、少なくとも1つの例において約1.096インチである。したがってこの比較から分かるように、外科用エンドエフェクタ1500の関節継手機構(距離AJD1、AJD2、AJD3、AJD4によって測定される)は、外科用エンドエフェクタ3500、5500及び7500よりもよりコンパクトであり、したがって少なくともいくつかの外科的用途においてより操作しやすい。
In various situations, the relationship with the articulation axis AA of the firing member, as well as the jaw pivot axis PA about which the anvil pivots, may be affected by the length of the articulating mechanism. Of course, longer articulation mechanisms can adversely affect the maneuverability of the end effector in tight spaces and can also limit the size of the jaw opening ultimately obtainable by the end effector. FIG. 48 shows
継手機構の長さに影響を及ぼし得る別の要因は、それを中心としてアンビルが枢動するアンビル枢動軸PAに対する発射部材の位置に関係する。例えば、図52は、その完全開放位置にある外科用エンドエフェクタ1500のアンビル1810を示している。その位置にある場合、発射部材2140は、その停止位置又は「始点位置」にある。この図から分かるように、関節継手機構の「コンパクト性」を比較するための1つの有用な尺度は、上部アンビル係合機構2147のそれぞれの近位端2149とアンビル枢動軸PA1との間の近位タブ距離TD1である。少なくとも1つの好ましい構成において、アンビル1810が完全開放位置にあり、発射部材2140がその最近位位置又は始点位置にある場合、近位タブ距離TD1は、アンビル係合機構2147のそれぞれの全長TL1の約35パーセント(35%)よりも大きい。別の言い方をすれば、アンビル1810及び発射部材2140が上記に述べた位置にある場合、アンビル係合機構2147のそれぞれの少なくとも35%がアンビル枢動軸PA1を越えて近位方向に延在する。図53は、アンビル1810が閉鎖位置にあり、発射部材2140がその最近位又は始点位置にあるエンドエフェクタ1500を示している。この図から分かるように、アンビル係合機構2147のそれぞれの少なくとも35%はアンビル枢動軸PA1を越えて近位方向に延在している。
Another factor that may affect the length of the coupling mechanism relates to the position of the firing member with respect to the anvil pivot axis PA about which the anvil pivots. For example, FIG. 52 shows
図54は、アンビル3810がその完全開放位置にあり、発射部材4140がその最近位又は始点位置にある場合の外科用エンドエフェクタ3500の発射部材4140の位置を示している。この図から分かるように、アンビル係合機構4147のそれぞれは、アンビル枢動軸PA2に対して完全に遠位側にあり、これにより、より長い関節継手機構となっている。したがって、距離TD2は、アンビル係合機構4147の近位端4149とアンビル枢動軸PA2との間の遠位側距離である。図55は、アンビル5810がその完全開放位置にあり、発射部材6140がその最近位又は始点位置にある場合の外科用エンドエフェクタ5500の発射部材6140の位置を示している。この図から分かるように、アンビル係合機構6147のそれぞれは、アンビル枢動軸PA3に対して完全に遠位側にあり、これにより、より長い関節継手機構となっている。したがって、距離TD3は、アンビル係合機構6147の近位端6149とアンビル枢動軸PA3との間の遠位側距離である。図56は、アンビル7810がその完全開放位置にあり、発射部材8140がその最近位又は始点位置にある場合の外科用エンドエフェクタ7500の発射部材8140の位置を示している。この図から分かるように、アンビル係合機構8147のそれぞれは、アンビル枢動軸PA4に対して完全に遠位側にあり、これにより、より長い関節継手機構となっている。したがって、距離TD4は、アンビル係合機構8147の近位端8149とアンビル枢動軸PA4との間の遠位側距離である。比較目的のため、外科用エンドエフェクタ1500は、発射部材がその最近位位置又は開始位置にある場合に、発射部材上のアンビル係合機構の一部がアンビル枢動軸を越えて近位方向に延在する唯一の外科用エンドエフェクタである。外科用エンドエフェクタ3500、5500及び7500の発射部材のそれぞれのアンビル係合機構は、発射部材がそれらの最近位又は始点位置にある場合にそれぞれのアンビル枢動軸に対して完全に遠位側にある。この比較を更にみると、例えば、外科用エンドエフェクタ1500は、発射部材がその始点位置にあり、かつアンビルが完全に開いている場合に、アンビル係合機構の少なくとも35パーセント(35%)がアンビル枢動軸と関節運動軸との間に存在する唯一の外科用エンドエフェクタである。発射部材がその最近位の始点位置にある場合の発射部材上の下側チャネル係合機構の位置とジョー枢動軸との間の同じ距離を比較することで同様の比較を行うことができる。
FIG. 54 shows the position of firing
関節継手機構のコンパクト性を評価するために用いることができる別の尺度として、各エンドエフェクタについて関節運動軸から組織係止部の遠位縁部又は最近位のステープル/締結要素までの距離(距離TSD1、TSD2、TSD3、TSD4−図41、図43、図45、図47)に対する関節運動軸から発射部材上のアンビル係合機構の遠位端までの距離(距離AJD1、AJD2、AJD3、AJD4−図48〜図51)の比の比較を行ってもよい。例えば、好ましい構成では、AJD/TSD<0.500である。AJD/TSDの比は、本明細書では、その特定の外科用エンドエフェクタの「コンパクト性比」と呼ぶ場合もある。例えば、エンドエフェクタ1500の1つの構成では、AJD1/TSD1=0.517インチ/1.044インチ=0.495である。エンドエフェクタ3500の例示された一例では、AJD2/TSD2=0.744インチ/1.318インチ=0.564である。エンドエフェクタ5500の例示された一例では、AJD3/TSD3=1.045インチ/1.664インチ=0.628である。例示される1つの構成では、AJD4/TSD4=1.096インチ/1.686インチ=0.650である。したがって、関節継手機構が最もコンパクトであり、最大のジョー開口を有し、最も操作性が高い少なくとも1つの好ましい構成では、関節運動軸から発射部材上のアンビル係合機構の近位端までの距離と、関節運動軸から組織係止部の遠位縁又は最近位のステープル/締結要素までの距離との比は、およそ0.500未満である。
Another measure that can be used to assess the compactness of an articulating mechanism is the distance (distance from the articulation axis to the distal edge of the tissue anchor or the most proximal staple/fastening element for each end effector). TSD 1 , TSD 2 , TSD 3 , TSD 4 -FIGS. 41, 43, 45, 47) to the distal end of the anvil engagement mechanism on the firing member (distances AJD 1 , AJD). 2 , AJD 3 , AJD 4 -FIGS. 48 to 51) may be compared. For example, in the preferred configuration, AJD/TSD<0.500. The AJD/TSD ratio is sometimes referred to herein as the "compactness ratio" of that particular surgical end effector. For example, in one configuration of
図57〜図61は、外科用エンドエフェクタ1500のアンビル1810を完全開放位置から閉鎖位置に、更に過剰閉鎖位置にまで動かすための漸進的な閉鎖機構を示している。図57及び図58は、閉鎖位置にあるアンビル1810を示している。これらの図の両方において、遠位閉鎖管部分2030は、遠位方向DDにその完全閉鎖位置にまで進められている。上記で述べたように、遠位閉鎖管部分2030の内側カム面2036とアンビル取り付け部分1820のアンビルカム面1821との相互作用によって、アンビル1810が閉鎖位置へと枢動する。図58に見られるように、アンビル本体1812のステープル成形下面すなわち組織接触面1813は、外科用ステープル/締結要素カートリッジのカートリッジデッキ面1710に対して比較的平行かつ離間させることができる。その初期閉鎖位置にある場合、発射部材2140は、図57に見られるようなその始点位置にある。その位置にある場合、発射部材2140のアンビル係合機構2147はアンビル1810と係合していないが、アンビル1810に形成された棚部1816とほぼ水平に整列している。少なくとも1つの構成において、傾斜部分1829が水平アンビル棚部1816のそれぞれの近位に形成される。図59は、アンビル係合機構2147が最初にアンビル1810の水平アンビル棚部1816に係合する点にまで遠位方向に前進した後の発射部材2140の位置を示しており、図61は、アンビル係合機構がアンビル棚部1816と完全な係合状態にあり、発射部材2140が遠位方向に引き続き前進するにしたがってアンビル1810に「過剰閉鎖」力を加えるような発射部材2140及びアンビル1810の位置を示している。例えば、図61に示されるような少なくとも1つの構成では、アンビル1810が閉鎖位置にある場合(アンビルとカートリッジとの間に組織がクランプされていない状態で)、アンビル1810の遠位部分はカートリッジデッキ面1710と接触する。かかる構成の結果として、発射部材をエンドエフェクタ内でその始点位置からその終点位置にまで遠位方向に前進させるために必要な力は、こうした漸進的な閉鎖機構を用いていない他の外科用エンドエフェクタの構成よりも一般的に小さくなり得る。
57-61 show a gradual closure mechanism for moving the
図62は、完全開放位置にある外科用エンドエフェクタ1500のアンビル1810を示している。上記に述べたように、アンビルトラニオン1822のそれぞれは、細長チャネル1602の近位端部分1610の直立壁1612に形成された対応するトラニオンクレードル1614内に受容されている。アンビルトラニオン1822は、チャネルキャップ又はアンビルリテーナ1630によって、それらの対応するトラニオンクレードル1614内に枢動可能に保持される。チャネルキャップ1630は、細長チャネル1602の近位端部分1610の直立壁1612に形成された対応する突起溝又はノッチ1616内に保持されるようにして受容されるように構成された一対の取り付け突起1636を含んでいる。厚い組織に対するアンビル1810の閉鎖ストロークの一部において、組織のクランププロセス中に確立される反力は、アンビルトラニオン1822をそれぞれのトラニオンクレードル1614から押し出そうとする。チャネルキャップ1630は、各トラニオンクレードル1614に対応する一対のスロットキャップ部分1632を含んでいる。チャネルキャップ1630が細長チャネル1602の近位端部分1610上に設置される場合、各スロットキャップ部分1632は、閉鎖プロセスの間にアンビルトラニオン1822をそれぞれのトラニオンクレードル1614内に保持する機能を果たす。図62及び図63に見られるように、各スロットキャップ部分1632は、対応するアンビルトラニオン1822を枢動可能に受容するように構成された弓状底部1638を有してもよい。各スロットキャップ1632は、トラニオンクレードル1614の開放端を完全に塞ぐ楔形状を有してもよい。このようなチャネルキャップ機構1630は、アンビル1810の細長チャネル1602への組み付けの容易性を促進することができる。アンビルトラニオン1822がそれぞれのトラニオンクレードル1614内に配置された後、チャネルキャップ1630を図に示されるように設置することができる。少なくとも1つの構成において、遠位閉鎖管部分2030は、図63に示されるように閉鎖中にアンビルトラニオン1822がそれらの対応するトラニオンクレードル1614内で垂直に動くことを防止する機能を果たす位置にチャネルキャップ1630を保持する機能を有する。別の構成では、取り付け突起1636は、それぞれのノッチ1616内に摩擦によって保持されてもよく、あるいは接着剤又は他の締結手段によってノッチの中に保持されてもよい。
FIG. 62 shows
4つの交換式ツールアセンブリ1000、3000、5000及び7000は、アンビルを閉鎖位置から完全開放位置へと動かすことを促進するための異なるジョー開放の構成を用いている。例えば、交換式ツールアセンブリ3000の遠位閉鎖管部分4030は、遠位閉鎖管部分4030の側壁のそれぞれに対応し、側壁から内側に突出する正のジョー又はアンビル開口機構4040を含んでいる。正のアンビル開口機構4040は、移行する側壁の対応する開口部を通じて内側に延び、遠位閉鎖管部分4030に溶接することができる。この構成では、正のアンビル開口機構は互いに軸方向に整列され、アンビル取り付け部分3820の下面に形成された対応する開口部傾斜面と動作可能に相互接続するように構成されている。アンビル3810及び遠位閉鎖管部分4030がそれらの完全閉鎖位置にある場合、正のアンビル開口機構4040のそれぞれは、アンビル開口部傾斜面と細長チャネル3602の底部との間に確立されたキャビティ内に位置する。その位置にある場合、正のアンビル開口機構4040は、アンビル取り付け部分3820と接触しない、又は少なくともアンビル取り付け部分に有意な開放運動又は力を加えない場合がある。遠位閉鎖管部分4030が近位方向に動かされると、アンビル開口機構4040はアンビル開口傾斜面と接触してアンビル3810を開放位置へと枢動させる。正のアンビル開口機構4040に関する更なる詳細は、米国特許出願第15/385,911号、発明の名称「SURGICAL STAPLE/FASTENERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS」に見出すことができる。
The four
ツールアセンブリ5000の外科用エンドエフェクタ5500に関し、遠位閉鎖管部分6030は、遠位閉鎖管部分6030の壁に打ち抜くことができる2個の内側に延びる正のアンビル開口タブ6038を含んでいる。図21を参照されたい。図示される構成では、タブ6038同士は互いに軸方向に整列され、アンビル取り付け部分5820に形成された対応する直立アンビル尾部5827と接触するように構成されている。遠位閉鎖管部分6030が近位方向に動かされると、アンビル開口機構6038はアンビル尾部5827と接触してアンビル5810を開放位置へと枢動させる。
With respect to the
ツールアセンブリ7000の外科用エンドエフェクタ7500に関し、遠位閉鎖管部分8030が近位方向に動かされる際、遠位閉鎖管部分8030によってアンビル7810に正のアンビル開放運動が加えられる。上記に述べたように、直立アンビルタブ7824がアンビル取り付け部分7820に形成されており、遠位閉鎖管部分8030の馬蹄形開口部8038内に延在する。図24を参照されたい。開口部8038は、遠位閉鎖管部分8030が遠位方向に後退する際にアンビルタブ7824と動作可能に相互接続するように構成された開口タブ8039を画定している。開口タブ8039とアンビルタブ7824とのかかる相互作用はアンビル7810に開放運動を加え、それによりアンビル7810を開放位置へと動かす。
With respect to the
交換式ツールアセンブリ1000の外科用エンドエフェクタ1500に関して、図示される例において、遠位閉鎖管部分2030は、図64〜図77に示されるように、2個の軸方向にオフセットした近位側及び遠位側の正のジョー開口機構2040及び2050を用いている。図64及び図65に見られるように、近位側の正のジョー開口機構2040は、遠位側の正のジョー開口機構2050に対して軸方向オフセット距離AOFだけ軸方向近位側にある。図65では、近位側の正のジョー開口機構2040は、シャフト軸SA1の右側(ツールアセンブリのユーザーから見て)に配置されている。図66、図72及び図73は、アンビル1810が閉鎖位置にある場合の近位側の正のジョー開口機構2040の位置を示している。図66に最も詳細に見られるように、その位置にある場合、近位側の正のジョー開口機構2040は、アンビル取り付け部分1820に形成された右側すなわち第1の緩和領域1825内にある。図69、図72及び図73は、アンビル1810が閉鎖位置にある場合の遠位側の正のジョー開口機構2050の位置を示している。図69に最も詳細に見られるように、その位置にある場合、遠位側の正のジョー開口機構は、アンビルカム面1821の段差部分1823と接触している。
With respect to the
開放プロセスを開始するには、ジョー閉鎖システムを作動して遠位閉鎖管部分2030を近位方向PDに動かす。遠位閉鎖管部分2030が近位方向PDに動かされるのにしたがって、近位側の正のジョー開口機構2040は、第1の、すなわち右側ジョー開口部カム面1826に接触し、アンビル1810にジョー開放運動を加え始める。図67、図74及び図75を参照されたい。図70、図74及び図75に見られるように、遠位閉鎖管部分2030のこのような近位方向への運動の間に、遠位側の正のジョー開口機構2050は、アンビル取り付け部分1820に形成された第2の、すなわち左側緩和領域1840内で軸方向に可動である。したがって、近位側の正のジョー開口機構2040が、アンビル取り付け部分1820に第1の、すなわち初期の開放運動を加えているのに対して、遠位側の正のジョー開口機構2050は、アンビル1810に有意な開放運動をいっさい加えていない。遠位閉鎖管部分2030の更なる近位方向への運動により、遠位側の正のジョー開口機構2050が左側アンビル開口タブ1842と接触し、近位側の正のジョー開口機構2040がジョー開口部カム面1826から離れることになる。したがって、近位側の正のジョー開口機構2040はアンビル取り付け部分1820から外れており、アンビル取り付け部分に更なる開放運動を加えていないのに対して、遠位側の正のジョー開口機構2050は、アンビル取り付け部1820に第2のジョー開放運動を加えてアンビル1810を図68、図71、図76及び図77に示される完全開放位置へと枢動させる。
To initiate the opening process, the jaw closure system is activated to move the distal
図78は、交換式ツールアセンブリ1000で用いられるアンビル又はジョー開口プロセスをグラフの形で示したものである。この図から分かるように、グラフの左側の軸又は縦軸は約0°〜約22°(「アンビル開口角」)のジョー開口の量を表し、下側の軸又は横軸はアンビルが完全に閉じている位置からアンビルが完全に開いた位置までの遠位閉鎖管部分2030のおよその近位方向への軸方向の移動量を表す。上記で述べたように、「アンビル開口角」又は「ジョー開口角」は、外科用締結要素カートリッジのカートリッジデッキ面又は組織接触面と、あるいはアンビル又は「第2のジョー」の締結要素成形面又は組織接触面との間の角度を表すことができる。アンビルが完全に閉じている場合、アンビル開口角は、例えば約0°とすることができる。図示される構成では、遠位閉鎖管部分2030は、完全閉鎖位置に対応する第1の位置(グラフ上の1850)から近位方向に、例えば約0.040インチの近位方向への距離だけ、近位側の正のジョー開口機構2040がアンビル1810に第1のジョー開放運動を加え始める前の第1の中間位置(グラフ上の1852)にまで動くことができる。遠位閉鎖管部分2030が、第1の中間位置1852から第2の中間位置(グラフ上の1854)まで近位方向に、例えば約0.040インチ〜約0.120インチの更なる近位方向への距離だけ引き続き動くと、近位側の正のジョー開口機構2040がアンビル1810を0°〜約10°のアンビル開口角にわたって動かす。遠位閉鎖管部分2030が第2の中間位置1854から第3の中間位置(グラフ上の1856)まで、更なる近位方向への距離(約0.120インチ〜約0.140インチ)だけ近位方向に引き続き移動する間、アンビルは約10°のアンビル開口角に留まる。遠位閉鎖管部分2030が第3の中間位置1856から第4の中間位置(グラフ上の1858)まで、近位方向への距離(約0.140インチ〜約0.240インチ)だけ更に近位方向に動くと、遠位側の正のジョー開口機構2050がアンビル1810に第2のジョー開放運動を加え始める。遠位閉鎖管部分2030が第3の中間位置1856から第4の中間位置(グラフ上の1858)まで、更なる近位方向への距離(例えば、約0.140インチ〜約0.240インチ)だけ近位方向に引き続き動くにしたがって、遠位側の正のジョー開口機構2050がアンビル1810を細長チャネル1602に対して動かすことにより、アンビル開口角は例えば約10°〜約22°に増大する。遠位閉鎖管部分2030が第4の中間位置1858から最終の近位位置(グラフ上の1860)まで、更なる近位方向への距離(例えば、約0.240インチ〜約0.260インチ)だけ引き続き移動する間、アンビル1810は約22°のアンビル開口角の完全開放位置に留まる。
FIG. 78 is a graphical representation of the anvil or jaw opening process used in the
交換式ツールアセンブリ1000の図示される例の閉鎖プロセスは、図67〜図69及び図70〜図72、並びに図78を参照することで理解することができる。図68及び図71は、その完全開放位置にあるアンビル1810を示している。これらの図に見られるように、近位側の正のジョー開口機構2040はアンビル取り付け部分1820と接触しておらず、遠位側の正のジョー開口機構2050は左側アンビル開口タブ1842と接触している。アンビル閉鎖プロセスが開始されると、閉鎖駆動システムは、遠位閉鎖管部分2030を遠位方向DDに動かすように作動される。遠位閉鎖管部分が最終近位位置1860から第4の中間位置1858(図78)まで動く際、アンビル1810はその完全開放位置に留まる。したがって、閉鎖プロセスが開始されると、少なくとも1つの例において、遠位閉鎖管部分2030は、アンビル1810が動き始める前に、第1の、すなわち初期の所定の軸方向の閉鎖距離だけ遠位方向に動くことができる。別の言い方をすれば、遠位閉鎖管部分は、アンビル1810に任意の閉鎖運動が加えられる前に第1の所定の軸方向の閉鎖距離だけ動くことができる。少なくとも1つの例において、第1の、すなわち初期の所定の閉鎖距離は、約0.020インチとすることができる。遠位閉鎖管部分2030が中間の軸方向の閉鎖距離だけ遠位側に引き続き動くのにしたがって、遠位閉鎖管部分2030の遠位端2035は、遠位閉鎖管部分2030の内部カム面2036がアンビルカム面1821とカム接触し始めるまでアンビル取り付け部分1820のアンビルカム面1821と接触し始める(図67及び図70)。内側カム面2036がアンビルカム面1821に乗り上げて移動するのにしたがって、アンビル1810は完全閉鎖位置へと枢動する。アンビルカム面1821及び内部カム面2036は、例えば第1の中間点又は位置1852から第1の位置1850までの遠位閉鎖管部分2030の更なる遠位方向への移動を可能にするように構成することができる(図78)。したがって、少なくとも1つの例において、遠位閉鎖管部分2030は、アンビル1810がその完全閉鎖位置に達した後、閉鎖プロセスの間に最終的な所定の軸方向の閉鎖距離だけ遠位方向に動くことができる。少なくとも1つの例において、最終的な所定の軸方向の閉鎖距離は、約0.040インチとすることができる。
The closing process of the illustrated example of the
組織切断面を有する発射部材を含む発射部材アセンブリを用いる外科用ステープル留め装置では、未使用のステープルカートリッジがエンドエフェクタ内に適切に支持されていない限り、発射部材の不用意な前進を防止するような方法で発射システム及びエンドエフェクタの部分(複数)が構成されていることが望ましい場合がある。例えば、ステープルカートリッジが全く存在せず、発射部材がエンドエフェクタを通じて遠位側に前進する場合、組織は切断はされるが、ステープル留めはされない。同様に、使用済みのステープルカートリッジ(すなわち、ステープルの少なくともいくつかが既に発射されているステープルカートリッジ)がエンドエフェクタに存在し、発射部材が前進する場合、組織は切断はされることになるが、ステープル留めはされるとしても完全にはされない可能性がある。そのような現象の発生は、外科手技の間における不所望な破局的結果につながり得ることが明らかとなろう。米国特許第6,988,649号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT」、同第7,044,352号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SINGLE LOCKOUT MECHANISM FOR PREVENTION OF FIRING」、同第7,380,695号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SINGLE LOCKOUT MECHANISM FOR PREVENTION OF FIRING」、米国特許出願公開第2016−0367247−A1号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR PREVENTING FIRING SYSTEM ACTUATION WHEN A CARTRIDGE IS SPENT OR MISSING」、及び米国特許出願第15/385,958号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR PREVENTING FIRING SYSTEM ACTUATION UNLESS AN UNSPENT STAPLE CARTRIDGE IS PRESENT」が、それぞれ様々な発射部材ロックアウト機構を開示している。これらの参考文献のそれぞれは、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。 A surgical stapling apparatus using a firing member assembly including a firing member having a tissue cutting surface is provided to prevent inadvertent advancement of the firing member unless an unused staple cartridge is properly supported in the end effector. It may be desirable for the firing system and the end effector portion(s) to be configured in various ways. For example, if there is no staple cartridge present and the firing member is advanced distally through the end effector, the tissue will be cut, but not stapled. Similarly, if a used staple cartridge (ie, a staple cartridge in which at least some of the staples have already been fired) is present in the end effector and the firing member is advanced, the tissue will be severed, but Stapling, if any, may not be complete. It will be appreciated that the occurrence of such a phenomenon may lead to unwanted and catastrophic results during a surgical procedure. U.S. Patent No. 6,988,649, title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT", No. 7,044,352, title of the invention "SURGICAL STAY FORMING FORMING FORMING FORMING FORMING LOCKING FORMING FORMING LOCKING FORMING LOCKING FORMING LOCKING FORMING No. 7,380,695, the title of the invention “SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SINGLE LOCKOUT MECHANISM FOR PREVENTION OF FIRST ING RUMS CONTINUES of the U.S. Patent Application No. 2016-0367247 ING RUGS RUGS, U.S. Pat. fOR PREVENTING FIRING SYSTEM ACTUATION WHEN a CARTRIDGE iS SPENT oR MISSING ", and U.S. Patent application Serial No. 15 / 385,958, is entitled" SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKOUT ARRANGEMENTS fOR PREVENTING FIRING SYSTEM ACTUATION UNLESS AN UNSPENT STAPLE CARTRIDGE iS PRESENT "of the invention, Each discloses various firing member lockout mechanisms. Each of these references is incorporated herein by reference in its entirety.
図60A〜図60Iを参照すると、第1のジョー9020及び第2のジョー9120を含む外科用ツールアセンブリ9000の一部を構成する外科用エンドエフェクタ9010が示されている。図示される構成では、例えば、第1のジョー9020は、外科用ステープルカートリッジ9600を内部に着脱可能及び動作可能に支持するように構成された細長チャネル9022を含んでいる。細長チャネル9022は、外科用ツールアセンブリの細長シャフトアセンブリ9300に取り付けられている。図60C及び図60Dに示される構成では、例えば、細長チャネル9022は、細長シャフトアセンブリ9300のスパインアセンブリ9310に枢動可能に連結されて細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動する。図60D、60E、60H及び60Iを参照されたい。細長シャフトアセンブリ9300はシャフト軸SAを画定することができる。第2のジョー9120は、細長チャネル9022上に可動に支持され、閉鎖システム9400によって開放位置と閉鎖位置との間で可動であるアンビル9122を含む。アンビル9122は、アンビル本体9124と、細長チャネル9022の近位端9024に対して枢動移動するように枢動可能に支持されるアンビル取り付け部分9126と、を含んでいる。閉鎖システム9400は、例えば、遠位閉鎖管部分9410が遠位方向DDに軸方向に前進する際にアンビル取り付け部分9126上のカム面9128とカム係合するように構成された、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分9410を含んでもよい。遠位閉鎖管部分9410はまた、遠位閉鎖管部分9410が近位方向PDに動かされる際にアンビル取り付け部分9126に開放運動を加えるように構成されてもよい。図60C及び図60Dを参照されたい。
With reference to FIGS. 60A-60I, a
発射システム9500を更に含む外科用ツールアセンブリ9000は、図示される構成では、例えば手持ち式制御システム又はロボット制御システムのハウジング内に支持された発射制御システムから発射運動を受けるように構成された発射部材アセンブリ9510を含んでいる。図示される実施形態では、発射部材アセンブリ9510の一形態は、組織切断面すなわちブレード9524を支持する発射部材本体9522からなる第1の発射部材要素9520を含む。発射部材本体9522は、発射制御システムから発射運動を受けるために発射システム9500の対応する部分と動作可能に相互接続された発射バー又はナイフバー9530に連結されている。発射部材本体9522は、アンビル本体9124の対応する第2のジョー通路又はスロット9125内に受容されるように構成された横方向に延在するタブ要素を含むことができる第2のジョー又はアンビル係合機構9526を含むことができる。更に、発射部材本体9522は、細長チャネル9022の対応する第1のジョー通路又はスロット又は開口部9023内に受容されるように構成された第1のジョー又はチャネル係合機構又は足部9528を更に含むことができる。
ステープルカートリッジアセンブリ9600は、カートリッジ本体9602を含む。図60H及び図60Iを参照されたい。カートリッジ本体9602は、近位端9604、遠位端(図示せず)、及び近位端と遠位端との間に延びるデッキ9606を含んでいる。使用に際し、ステープルカートリッジ9600はステープル留めされる組織の第1の側に配置され、アンビル9122は組織の第2の側に配置される。アンビル9122がステープルカートリッジ9600に向かって動いて、組織をデッキ9606に対して圧縮してクランプする。その後、カートリッジ本体9602に着脱可能に格納されたステープル又は締結要素を組織中に展開することができる。カートリッジ本体9602は内部に画定されたステープル又は締結要素キャビティ(図示せず)を含み、ステープル又は締結要素(図示せず)がステープルキャビティ内に着脱可能に格納されている。各ステープルキャビティは、長手方向の列として配列することができる。1つの構成では、3列のステープルキャビティが長手方向スロットの第1の側に配置され、3列のステープルキャビティが長手方向スロットの第2の側に配置される。長手方向スロットは、第1の発射部材要素9520をスロットを通じて軸方向に受容するように構成されている。ステープル/締結要素キャビティ及びステープル又は締結要素の他の構成も可能であり得る。
ステープル又は締結要素は、カートリッジ本体9602内に可動に支持されるステープルドライバ(図示せず)によって支持されている。ドライバは、第1の位置、すなわち未発射位置と、キャビティからステープル又は締結要素を射出する第2の位置、すなわち発射位置と、の間で可動である。ドライバは、カートリッジ本体9602の底部周辺に延在し、カートリッジ本体を把持してカートリッジ本体に対してリテーナを保持するように構成された弾性部材を含むリテーナ(図示せず)により、カートリッジ本体9602内に保持されている。ドライバは、スレッド9610によってそれらの未発射位置とそれらの発射位置との間で動くことができる。スレッド9610は、近位端9604に隣接する近位の、すなわち「未発射」位置と、遠位端に隣接する遠位の、すなわち「発射」位置(発射後)との間で動くことができる。図60Gに見られるように、スレッド9610は、ドライバの下で摺動してドライバ、及びその上に支持されたステープル又は締結要素をアンビルに向かって持ち上げるように構成された複数の傾斜面又はカム面9620を含んでいる。「未発射」、「未使用」、「新品」又は「新しい」ステープルカートリッジ9600とは、本明細書では、ステープルカートリッジ9600の全てのステープル又は締結要素が「発射準備完了位置」にあることを意味する。その位置にあるとき、スレッドアセンブリ9610は、その始点位置又は「未発射」位置に位置する。新しいステープルカートリッジ9600は細長チャネル9022内に置かれ、細長チャネル9022の対応する部分と保持的に係合するように構成されたカートリッジ本体9602のスナップ要素によって細長チャネルの内部に保持することができる。図60G及び60Hは、内部に新しい、すなわち未発射の外科用ステープルカートリッジ9600が置かれた外科用エンドエフェクタ9010の一部を示している。図60G及び60Hに見られるように、スレッド9610は未発射位置にある。未発射の、すなわち新しい外科用ステープルカートリッジ9600が細長チャネル9022の中に適切に置かれていない場合に発射システム9500が作動されることを防止するため、より正確には、第1の発射部材要素9520が外科用エンドエフェクタ9010を通じて遠位方向に駆動されることを防止するため、図示される外科用ツールアセンブリ9000では、一般的に9700として示される発射部材ロックアウトシステムを用いている。
The staples or fastening elements are supported by a staple driver (not shown) movably supported within the
ここで図60E及び60Fを参照すると、1つの形態において、発射部材ロックアウトシステム9700は、スレッド係合部分9720を含む第2の発射部材要素又は傾き要素9710を含んでいる。図示される構成では、第2の発射部材要素9710は、例えば、発射部材本体9522に設けられた対応する枢動孔9523内に枢動可能に受容されることでシャフト軸SAに対して横断方向の枢動軸PAを中心として枢動移動する1乃至複数の枢動部材9714の形態の取り付け継手9713によって発射部材本体9522に枢動可能に連結されている。かかる構成は、ロック位置(図60E)とロック解除位置(図60F)との間で、発射部材本体9522に対する第2の発射部材要素9710の枢動移動を促進する。図示される例では、発射部材本体9522は、チャネル係合機構9528に対してほぼ垂直な遠位面9525と、遠位面9525に対して傾斜したロックアウト面9527とを含んでいる。更に、ロック構成にある場合に第2の発射部材要素9710を受けるための対応するランディング面9531を画定するように機能する1つ以上の支持傾斜面9529が発射部材本体9522に形成されている。図60Eを参照されたい。
60E and 60F, in one form, the firing
図60Fに見られるように、第2の発射部材要素9710がロック解除位置にある場合、第2の発射部材要素9710の近位面9722と発射部材本体9522の遠位面9525との間には9724として一般的に示される空間が与えられる。したがって、ロック解除位置にある場合、第2の発射部材要素9710の近位面9722は、発射部材本体9522の遠位面9525と接触していない。ここで図60A〜図60Dを参照すると、第2の発射部材要素9710は、第2の発射部材要素9710がロック位置にある場合に細長チャネル9022に形成された対応するロックアウトノッチ9026と係合するように構成された傾斜ロック端部9732を含む少なくとも1つのロックアウト係合部分9730を更に含んでいる。一実施形態では、例えば、第2の発射部材要素9710は2個のロックアウト係合部分9730を含む。やはり図60A〜図60Dに見られるように、ロックアウトばね又は付勢部材9740が細長チャネル9022の近位端9024に取り付けられ、ロックアウト係合部分9730にそれぞれ対応した2つのばねアーム9742を含んでいる。図60B〜図60Dに示されるように、ばねアーム9742は第2の発射部材要素9710をロック位置に付勢する機能を果たす。
When the second
ここで図60G〜図60Iを参照すると、スレッド9610は、スレッド9610が未発射位置にある場合に第2の発射部材要素9710のスレッド係合部分9720と係合するように構成されたロック解除部分9630を含んでいる。かかる構成は、第2の発射部材要素9710をロック解除位置へと枢動させる機能を果たす。ロック解除位置にある場合、各ロックアウト係合部分9730の傾斜ロック端部9732は細長チャネル9022の対応するロックアウトノッチ9026から外に枢動することで、発射部材アセンブリ9510をステープルカートリッジを通じて発射又は遠位方向に前進させることができる。細長チャネル9022内に装填されたステープルカートリッジが既に発射されているか又は部分的に発射されている場合、スレッド9610は未発射位置にはなく、第2の発射部材要素9710をロック解除位置へと枢動させる。このような場合には、臨床医は、発射部材アセンブリ9510を遠位方向に前進させるか又は発射することができなくなる。ロック解除位置にある場合、発射システム9500の作動によって発射部材アセンブリ9510は遠位方向に移動することになる。上記に述べたように、発射部材アセンブリ9510が遠位方向に駆動される際、第2の発射部材要素9710は、枢動部材9714を介して発射部材本体9522と接触している。しかしながら、第2の発射部材要素9710がロック位置(図60E)へと枢動されている場合には、近位面9722の一部が発射部材本体9522の傾斜ロックアウト面9527と当接する。更に、図60E及び60Fに最も詳細に見られるように、発射部材本体9522の枢動孔9523は、対応する枢動部材9714に対してそれらの間に隙間Cが与えられるようなサイズにされているため、負荷は、枢動部材9714を介さずに第2の発射部材要素を介して発射部材本体9522に直接伝達される。図60Eに見られるように、傾斜ロックアウト面9527はスレッド係合部分9720のロック位置への枢動移動を促進する。第2の発射部材要素9720がロック位置にある場合に、臨床医が遠位方向DDに発射運動FMを発射部材アセンブリ9510に不用意に加えてしまった場合、第2の発射部材要素9720と細長チャネル9022のロックアウトノッチ9026との係合によって発射部材アセンブリ9510の遠位方向への前進が防止され、その結果生じるロック解除負荷力ULが第2の発射部材要素9720に加えられる。このロック解除負荷力ULは発射部材本体9522の傾斜ロックアウト面9527に加えられ、枢動部材9714には加えられない。かかる構成は、ロック位置にある場合に臨床医が不用意に発射部材アセンブリ9510を前進させようと試みた場合に枢動部材9714に負荷又は応力がかかることを防止する。したがって、この構成は、発射部材アセンブリ9510がそのように前進させられようとした際に枢動部材9714が剪断されることを防止することができる。
Referring now to FIGS. 60G-60I, the
このように、上記の発射部材アセンブリ9510及び発射部材ロックアウトアセンブリ9700は、いくつかの利点を提供することができる。例えば、上記に述べたように、発射部材本体9522の遠位面9525は発射時の負荷を受け止め、かかる負荷が、第2の発射部材要素9710を第1の発射部材要素9520に取り付ける枢動部材に伝達されることを防止する。ロックアウト状態又はロック位置にある場合、負荷は、ロックアウト係合部分9730の傾斜ロック端部9732によって受け止められる。かかる構成もまた、発射部材アセンブリ9510、又はより詳細には第1の発射部材要素9520が垂直方向に動く必要性をなくす。かかる垂直方向の動きは、発射のためにロック解除状態に動かされる際に不用意にアンビル及び細長チャネルとの位置ずれを生じ得るものである。更に、第1の発射部材要素9520が垂直方向に動かないことから、アンビル係合機構並びにチャネル係合機構を、発射時にアンビル及びチャネルとの望ましい係合が得られるような有利な形状及び設計とすることができる。発射部材本体の設計及び形状はまた、例えば溶接によってナイフバーに取り付けるための大きな表面積を与えることもできる。例えば、ナイフバーの遠位端は、両側から突き合わせ溶接及びレーザー溶接によって発射部材本体に取り付けることで積層体を相互接続して遠位端にナイフバーを形成することができる。かかる溶接形態は、従来の溶接形態と比較して長手方向によりコンパクトにすることができ、優れた継手の長さを得ることができる。他の利点もまた、上記の発射部材及びロックアウトシステムの構成から享受することができる。
Thus, the firing
本明細書に記載された外科用器具システムの多くは、電動モータにより動作するが、本明細書に記載された外科用器具システムは、任意の好適な方式で動作することができる。様々な事例において、本明細書で説明した外科用器具システムは、例えば、手動操作トリガにより動作することができる。ある特定の例において、本明細書に開示されるモータは、ロボット制御システムの部分を含んでもよい。更に、本明細書に開示されるエンドエフェクタ及び/又は工具アセンブリのいずれもロボット手術器具システムと共に利用することができる。例えば、米国特許出願第13/118,241号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」、現在は米国特許第9,072,535号は、ロボット外科用器具システムのいくつかの例をより詳細に開示している。 Although many of the surgical instrument systems described herein operate with electric motors, the surgical instrument systems described herein can operate in any suitable manner. In various cases, the surgical instrument system described herein can be operated by, for example, a manually operated trigger. In certain examples, the motors disclosed herein may include parts of a robot control system. Further, any of the end effector and/or tool assemblies disclosed herein can be utilized with robotic surgical instrument systems. For example, U.S. patent application Ser. No. 13/118,241, titled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS", now US Pat. Is disclosed in more detail.
本明細書に記載された外科用器具システムは、ステープルの配備及び変形と関連させて説明されているが、本明細書に記載された実施形態は、これに限定されない。ステープル以外の締結要素、例えばクランプ又はタックなどを用いる、様々な実施形態も想到される。更に、組織を封止するための任意の好適な手段を利用する、様々な実施形態も想到される。例えば、様々な実施形態によるエンドエフェクタは、組織を加熱して封止するように構成された電極を含み得る。また例えば、特定の実施形態によるエンドエフェクタは、組織を封止するために振動エネルギーを加えることができる。 Although the surgical instrument system described herein is described in connection with staple deployment and deformation, the embodiments described herein are not so limited. Various embodiments are also contemplated using fastening elements other than staples, such as clamps or tacks. Further, various embodiments are contemplated that utilize any suitable means for sealing tissue. For example, the end effector according to various embodiments can include an electrode configured to heat and seal tissue. Also, for example, the end effector according to certain embodiments can apply vibrational energy to seal the tissue.
実施例1−シャフト軸を画定する細長シャフトアセンブリを含む、外科用器具。外科用エンドエフェクタは、シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動するように細長シャフトアセンブリに動作可能に連結される。外科用エンドエフェクタは、細長シャフトアセンブリに連結された関節継手に連結された第1のエンドエフェクタジョーを含む。第2のエンドエフェクタジョーが、シャフト軸に対して横断方向のジョー枢動軸を中心として、第1のエンドエフェクタジョーに対して選択的に枢動移動するように、第1のエンドエフェクタジョーに連結される。第1のエンドエフェクタジョー及び第2のエンドエフェクタジョーの一方は、最近位の締結要素位置を含む外科用締結要素カートリッジをその内部に動作可能に支持するように構成されている。第1のエンドエフェクタジョー及び第2のエンドエフェクタジョーの一方は、第1のエフェクタジョー及び第2のエフェクタジョーの一方のジョーカム面とカム接触するように構成された閉鎖部材カム面を含む軸方向に可動な閉鎖部材によって開放位置と完全閉鎖位置との間で動くことができる。関節運動軸と、閉鎖部材カム面とジョーカム面とのカム接触領域と、の間の第1の距離を、関節運動軸から最近位の締結要素位置までの第2の距離で割った値は、0.5未満である。 Example 1-Surgical instrument including an elongated shaft assembly defining a shaft axis. The surgical end effector is operably coupled to the elongate shaft assembly for selective articulation relative to the elongate shaft assembly about an articulation axis transverse to the shaft axis. The surgical end effector includes a first end effector jaw connected to an articulation joint connected to the elongated shaft assembly. A second end effector jaw is selectively attached to the first end effector jaw such that the second end effector jaw selectively pivots relative to the first end effector jaw about a jaw pivot axis transverse to the shaft axis. Be connected. One of the first end effector jaw and the second end effector jaw is configured to operably support a surgical fastening element cartridge including the most proximal fastening element position therein. One of the first end effector jaw and the second end effector jaw has an axial direction that includes a closure member cam surface configured to make cam contact with a jaw cam surface of one of the first effector jaw and the second effector jaw. A movable closure member allows movement between an open position and a fully closed position. The first distance between the articulation axis and the cam contact area of the closure member cam surface and the jaw cam surface divided by the second distance from the articulation axis to the most proximal fastening element position is: It is less than 0.5.
実施例2−ジョー枢動軸と、閉鎖カム部材表面とジョーカム面との間のカム接触領域との間の第1の距離を、関節運動軸から近位の締結要素位置までの第2の距離で割った値が、0.2よりも大きくかつ0.5未満である、実施例1に記載の外科用器具。 Example 2-A first distance between the jaw pivot axis and the cam contact area between the closure cam member surface and the jaw cam surface is defined as a second distance from the articulation axis to the proximal fastening element position. The surgical instrument of Example 1, having a value greater than 0.2 and less than 0.5.
実施例3−外科用締結要素のカートリッジが第1のエンドエフェクタジョー内に支持され、第2のエンドエフェクタジョーが、ジョーカム面を含むアンビルを含む、実施例1又は2に記載の外科用器具。 Example 3-The surgical instrument of Examples 1 or 2, wherein a cartridge of surgical fastening elements is supported within a first end effector jaw, the second end effector jaw including an anvil including a jaw cam surface.
実施例4−ジョー枢動軸が固定されている、実施例1、2又は3に記載の外科用器具。 Example 4-The surgical instrument of Examples 1, 2 or 3 wherein the jaw pivot is fixed.
実施例5−アンビルが、アンビルが完全閉鎖位置にある場合に最近位の締結要素位置に対応する遠位組織接触面を含む少なくとも1つの組織係止部材を含む、実施例3に記載の外科用器具。 Example 5-Surgical according to Example 3, wherein the anvil includes at least one tissue locking member that includes a distal tissue contacting surface that corresponds to the most proximal fastening element position when the anvil is in the fully closed position. Instrument.
実施例6−アンビルが、アンビル本体と、ジョーカム面及び第1のエンドエフェクタジョーの対応する開口部内に枢動可能に支持されるように構成された一対の横方向に延びるアンビルトラニオンを含むアンビル取り付け部分と、を含む、実施例3又は5に記載の外科用器具。 Example 6-Anvil mounting including an anvil body and a pair of laterally extending anvil trunnions configured to be pivotally supported within a jaw cam surface and corresponding openings in a first end effector jaw. The surgical instrument of any one of claims 3 or 5, including a portion.
実施例7−閉鎖部材が、閉鎖部材カム面を含む軸方向に可動な遠位閉鎖管部分を含む、実施例1、2、3、4、5又は6に記載の外科用器具。 Example 7-The surgical instrument of Examples 1, 2, 3, 4, 5 or 6 wherein the closure member includes an axially movable distal closure tube portion that includes a closure member cam surface.
実施例8−細長シャフトアセンブリが、第1のエンドエフェクタジョーに動作可能に連結されたスパインアセンブリと、スパインアセンブリに対して軸方向に移動するように可動に支持され、かつ軸方向に可動な遠位閉鎖管部分に枢動可能に連結された近位閉鎖管アセンブリと、を含む、実施例7に記載の外科用器具。 Example 8-Elongated shaft assembly includes a spine assembly operably coupled to a first end effector jaw, and a movably supported axially movable and axially movable distal end relative to the spine assembly. Proximal closure tube assembly pivotally connected to the proximal closure tube portion.
実施例9−近位閉鎖管アセンブリが、近位閉鎖管アセンブリに軸方向の開閉運動を選択的に加えるように構成された閉鎖システムと動作可能に相互接続している、実施例8に記載の外科用器具。 Example 9-The example of Example 8, wherein the proximal closure tube assembly is operatively interconnected with a closure system configured to selectively apply axial opening and closing movements to the proximal closure tube assembly. Surgical instruments.
実施例10−閉鎖システムが手持ち式ハウジングによって支持されている、実施例9に記載の外科用器具。 Example 10-The surgical instrument of Example 9, wherein the closure system is supported by a handheld housing.
実施例11−閉鎖システムが、ロボット制御アクチュエータと動作可能に相互接続したハウジングによって支持されている、実施例10に記載の外科用器具。 Example 11-The surgical instrument of Example 10, wherein the closure system is supported by a housing operably interconnected with a robot-controlled actuator.
実施例12−シャフト軸を画定する細長シャフトアセンブリを含み、シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動するように細長シャフトアセンブリに動作可能に連結された外科用エンドエフェクタを更に含む、外科用器具。外科用エンドエフェクタは、細長いシャフトアセンブリに連結された関節継手に連結された細長チャネルを含む。細長チャネルは、外科用締結要素カートリッジを動作可能に支持するように構成されている。外科用締結要素カートリッジは、最近位の締結要素位置を含む。外科用エンドエフェクタは、シャフト軸に対して横断方向の固定されたアンビル枢動軸を中心として細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように細長チャネルに枢動可能に連結されたアンビルを更に含む。アンビルは、アンビルのアンビルカム面とカム接触するように構成された閉鎖部材カム面を含む、軸方向に可動な閉鎖部材によって開放位置と完全閉鎖位置との間で動くことが可能である。関節運動軸と、閉鎖部材カム面とカム面とのカム接触領域と、の間の第1の距離を、関節運動軸から最近位の締結要素位置までの第2の距離で割った値は、0.5未満である。 Example 12-Employing an elongate shaft assembly to include an elongate shaft assembly defining a shaft axis and selectively articulating with respect to the elongate shaft assembly about an articulation axis transverse to the shaft axis. A surgical instrument further comprising a surgical end effector coupled thereto. The surgical end effector includes an elongated channel coupled to an articulation joint coupled to the elongated shaft assembly. The elongate channel is configured to operably support the surgical fastening element cartridge. The surgical fastening element cartridge includes the most proximal fastening element position. The surgical end effector includes an anvil pivotally coupled to the elongate channel for selective pivotal movement relative to the elongate channel about a fixed anvil pivot axis transverse to the shaft axis. Further included. The anvil is moveable between an open position and a fully closed position by an axially movable closure member that includes a closure member cam surface configured to make cam contact with the anvil cam surface of the anvil. The first distance between the articulation axis and the cam contact area of the closure member cam surface and the cam surface divided by the second distance from the articulation axis to the most proximal fastening element position is: It is less than 0.5.
実施例13−アンビル枢動軸と、閉鎖部材カム面とアンビルカム面とのカム接触領域と、の間の第1の距離を、関節運動軸から最近位の締結要素位置までの第2の距離で割った値が、0.2よりも大きくかつ0.5未満である、実施例12に記載の外科用器具。 Example 13-A first distance between the anvil pivot axis and the cam contact area of the closure member cam surface and the anvil cam surface at a second distance from the articulation axis to the most proximal fastening element position. The surgical instrument according to example 12, wherein the divided value is greater than 0.2 and less than 0.5.
実施例14−アンビルが、アンビルが完全閉鎖位置にある場合に最近位の締結要素位置に対応する遠位組織接触面を含む少なくとも1つの組織係止部材を備える、実施例12又は13に記載の外科用器具。 Example 14-The example 14 or 13 wherein the anvil comprises at least one tissue locking member that includes a distal tissue contacting surface that corresponds to the most proximal fastening element position when the anvil is in the fully closed position. Surgical instruments.
実施例15−アンビルが、アンビル本体と、アンビルカム面及び細長チャネルの対応する開口部内に枢動可能に支持されるように構成された一対の横方向に延びるアンビルトラニオンを有するアンビル取り付け部分と、を含む、実施例12、13又は14に記載の外科用器具。 Example 15-An anvil includes an anvil body and an anvil mounting portion having a pair of laterally extending anvil trunnions configured to be pivotally supported within corresponding openings of an anvil cam surface and an elongated channel. The surgical instrument of any one of Examples 12, 13 or 14 including.
実施例16−閉鎖部材が、閉鎖部材カム面を含む軸方向に可動な遠位閉鎖管部分を含む、実施例12、13、14又は15に記載の外科用器具。 Example 16-The surgical instrument of Examples 12, 13, 14 or 15 wherein the closure member includes an axially movable distal closure tube portion that includes a closure member cam surface.
実施例17−細長シャフトアセンブリが、細長チャネルに動作可能に連結されたスパインアセンブリを含む、実施例16に記載の外科用器具。近位閉鎖管アセンブリが、スパインアセンブリに対して軸方向に移動するように可動に支持され、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分と枢動可能に連結される。 Example 17-The surgical instrument of Example 16, wherein the elongate shaft assembly comprises a spine assembly operably coupled to the elongate channel. A proximal closure tube assembly is movably supported for axial movement relative to the spine assembly and is pivotally coupled to the axially movable distal closure tube portion.
実施例18−近位閉鎖管アセンブリが、近位閉鎖管アセンブリに軸方向の開閉運動を選択的に加えるように構成された閉鎖システムと動作可能に相互接続している、実施例17に記載の外科用器具。 Example 18-The proximal closure tube assembly according to example 17, wherein the proximal closure tube assembly is operatively interconnected with a closure system configured to selectively apply axial opening and closing movements to the proximal closure tube assembly. Surgical instruments.
実施例19−軸方向の発射運動が加えられると外科用締結要素カートリッジを通じて軸方向に移動するように動作可能に支持された発射部材を更に含む、実施例18に記載の外科用器具。 Example 19-The surgical instrument of Example 18, further comprising a firing member operably supported for axial movement through the surgical fastening element cartridge upon application of an axial firing movement.
実施例20−内部に閉鎖システムを動作可能に支持するハウジングを含む、外科用システム。外科用システムが、ハウジングに動作可能かつ着脱可能に連結可能な細長シャフトアセンブリを含む交換式外科用ツールアセンブリを更に含むことにより、細長シャフトアセンブリの近位閉鎖部分が閉鎖システムから軸方向の閉鎖運動を受けるように構成されている。細長シャフトアセンブリはシャフト軸を画定する。外科用エンドエフェクタは、シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動するように細長シャフトアセンブリに動作可能に連結される。外科用エンドエフェクタは、細長シャフトアセンブリに連結された関節継手に連結された第1のエンドエフェクタジョーを含む。第2のエンドエフェクタジョーが、シャフト軸に対して横断方向のジョー枢動軸を中心として、第1のエンドエフェクタジョーに対して選択的に枢動移動するように、第1のエンドエフェクタジョーに連結される。第1のエンドエフェクタジョー及び第2のエンドエフェクタジョーの一方は、最近位の締結要素位置を有する外科用締結要素カートリッジを動作可能に支持するように構成されている。第1のエンドエフェクタジョー及び第2のエンドエフェクタジョーの一方は、細長シャフトアセンブリの近位閉鎖部分に動作可能に連結された軸方向に可動な遠位閉鎖部材によって、開放位置と完全閉鎖位置との間で動くことが可能である。遠位閉鎖部材は、第1のエンドエフェクタジョー及び第2のエンドエフェクタジョーの一方のジョーカム面とカム接触するように構成された閉鎖部材カム面を含む。関節運動軸と、閉鎖部材カム面とジョーカム面とのカム接触領域と、の間の第1の距離を、関節運動軸から最近位の締結要素位置までの第2の距離で割った値は、0.5未満である。 Example 20-Surgical system including a housing operably supporting a closure system therein. The surgical system further includes a replaceable surgical tool assembly including an elongate shaft assembly operably and removably connectable to the housing such that the proximal closure portion of the elongate shaft assembly is axially closed from the closure system. Is configured to receive. The elongate shaft assembly defines a shaft axis. The surgical end effector is operably coupled to the elongate shaft assembly for selective articulation relative to the elongate shaft assembly about an articulation axis transverse to the shaft axis. The surgical end effector includes a first end effector jaw connected to an articulation joint connected to the elongated shaft assembly. A second end effector jaw is selectively attached to the first end effector jaw such that the second end effector jaw selectively pivots relative to the first end effector jaw about a jaw pivot axis transverse to the shaft axis. Be connected. One of the first end effector jaw and the second end effector jaw is configured to operably support a surgical fastening element cartridge having a most proximal fastening element position. One of the first end effector jaw and the second end effector jaw is in an open position and a fully closed position by an axially movable distal closure member operably coupled to a proximal closure portion of the elongate shaft assembly. It is possible to move between. The distal closure member includes a closure member cam surface configured to come into cam contact with a jaw cam surface of one of the first end effector jaw and the second end effector jaw. The first distance between the articulation axis and the cam contact area of the closure member cam surface and the jaw cam surface divided by the second distance from the articulation axis to the most proximal fastening element position is: It is less than 0.5.
実施例21−シャフト軸を画定する細長シャフトアセンブリを含む、外科用器具。外科用エンドエフェクタは、シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動するように細長シャフトアセンブリに動作可能に連結される。外科用エンドエフェクタは、細長シャフトアセンブリに連結された関節継手に連結された第1のエンドエフェクタジョーも含む。第2のエンドエフェクタジョーが、シャフト軸に対して横断方向のジョー枢動軸を中心として、第1のエンドエフェクタジョーに対して選択的に枢動移動するように、第1のエンドエフェクタジョーに連結される。外科用器具は、軸方向に可動な発射部材が第1のエンドエフェクタジョー内の始点位置から終点位置へと動かされる際に第2のエンドエフェクタジョーに閉鎖運動を加えられるように構成された少なくとも1つのジョー係合機構を含む、軸方向に可動な発射部材を更に含む。少なくとも1つのジョー係合機構は、軸方向に可動な発射部材が始点位置にある場合に少なくとも1つのジョー係合機構の一部がジョー枢動軸と関節運動軸との間に配置されるように構成されている。 Example 21-Surgical instrument including an elongated shaft assembly defining a shaft axis. The surgical end effector is operably coupled to the elongate shaft assembly for selective articulation relative to the elongate shaft assembly about an articulation axis transverse to the shaft axis. The surgical end effector also includes a first end effector jaw connected to an articulation joint connected to the elongated shaft assembly. A second end effector jaw is selectively attached to the first end effector jaw such that the second end effector jaw selectively pivots relative to the first end effector jaw about a jaw pivot axis transverse to the shaft axis. Be connected. The surgical instrument is at least configured to apply a closing motion to the second end effector jaw as the axially movable firing member is moved from the starting position to the ending position within the first end effector jaw. Further included is an axially movable firing member including one jaw engagement mechanism. The at least one jaw engagement mechanism is such that a portion of the at least one jaw engagement mechanism is disposed between the jaw pivot axis and the articulation axis when the axially movable firing member is in the starting position. Is configured.
実施例22−軸方向に可動な発射部材が始点位置にあり、かつ第2のエンドエフェクタジョーが完全開放位置にある場合に少なくとも1つのジョー係合機構の一部がジョー枢動軸と関節運動軸との間に配置される、実施例21に記載の外科用器具。 Example 22-Part of at least one jaw engagement mechanism articulates with a jaw pivot axis when the axially movable firing member is in a starting position and the second end effector jaw is in a fully open position. The surgical instrument of Example 21 disposed between and on a shaft.
実施例23−軸方向に可動な発射部材が始点位置にある場合に各ジョー係合機構の少なくとも35パーセントがジョー枢動軸と関節運動軸との間に位置する、実施例21又は22に記載の外科用器具。 Example 23-Example 21 or 22, wherein at least 35 percent of each jaw engagement mechanism is between the jaw pivot axis and the articulation axis when the axially movable firing member is in the starting position. Surgical instruments.
実施例24−軸方向に可動な発射部材が始点位置にあり、かつエンドエフェクタの第2のジョーが完全開放位置にある場合に各ジョー係合機構の少なくとも35%がジョー枢動軸と関節運動軸との間にある、実施例22に記載の外科用器具。 Example 24--At least 35% of each jaw engagement mechanism articulates with the jaw pivot axis when the axially movable firing member is in the starting position and the second jaw of the end effector is in the fully open position. The surgical instrument of Example 22, which is between the shaft and.
実施例25−軸方向に可動な発射部材に対して独立して可動であり、第2のエンドエフェクタジョーに更なる閉鎖運動を選択的に加えられるように構成された、軸方向に可動な閉鎖部材を更に含む、実施例21、22、23又は24に記載の外科用器具。 Example 25-Axial Movable Closure Independently Movable With respect to Axial Movable Firing Member and Configured to Selectively Add Additional Closing Motion to a Second End Effector Jaw The surgical instrument according to example 21, 22, 23 or 24 further comprising a member.
実施例26−軸方向に可動な閉鎖部材が、第2のエンドエフェクタジョーのジョーカム面とカム接触するように構成された閉鎖部材カム面を含む、実施例25に記載の外科用器具。 Example 26-The surgical instrument of Example 25, wherein the axially movable closure member comprises a closure member cam surface configured to make cam contact with the jaw cam surface of the second end effector jaw.
実施例27−軸方向に可動な発射部材が組織切断面を含む、実施例21、22、23、24、25又は26に記載の外科用器具。 Example 27-The surgical instrument of any of Examples 21, 22, 23, 24, 25 or 26, wherein the axially movable firing member comprises a tissue cutting surface.
実施例28−第1のエンドエフェクタジョーが、外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含み、第2のエンドエフェクタジョーがアンビルを含む、実施例21、22、23、24、25、26又は27に記載の外科用器具。 Example 28-Example 21, wherein the first end effector jaw comprises an elongated channel configured to operably support the surgical fastening element cartridge therein and the second end effector jaw comprises an anvil. The surgical instrument according to 22, 23, 24, 25, 26 or 27.
実施例29−ジョー枢動軸が固定されている、実施例21、22、23、24、25、26、27又は28に記載の外科用器具。 Example 29-The surgical instrument of Examples 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 or 28, wherein the jaw pivot is fixed.
実施例30−シャフト軸を画定する細長シャフトアセンブリを含む、外科用器具。外科用エンドエフェクタは、シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動するように細長シャフトアセンブリに動作可能に連結される。外科用エンドエフェクタは、細長シャフトアセンブリに連結されるとともに外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含む。アンビルは、シャフト軸に対して横断方向の固定ジョー枢動軸を中心として細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように細長チャネルと連結される。外科用器具は、軸方向に可動な発射部材が細長チャネル内の始点位置から終点位置へと動くことができる際にアンビルに閉鎖運動を加えるように構成された少なくとも1つのアンビル係合機構を含む、軸方向に可動な発射部材を更に含む。少なくとも1つのアンビル係合機構は、軸方向に可動な発射部材が始点位置にある場合に少なくとも1つのアンビル係合機構の一部が固定ジョー枢動軸と関節運動軸との間に配置されるように構成されている。 Example 30-Surgical instrument including an elongated shaft assembly defining a shaft axis. The surgical end effector is operably coupled to the elongate shaft assembly for selective articulation relative to the elongate shaft assembly about an articulation axis transverse to the shaft axis. The surgical end effector includes an elongate channel coupled to the elongate shaft assembly and configured to operatively support a surgical fastening element cartridge therein. The anvil is coupled with the elongated channel for selective pivotal movement with respect to the elongated channel about a fixed jaw pivot axis transverse to the shaft axis. The surgical instrument includes at least one anvil engagement mechanism configured to exert a closing motion on the anvil when the axially movable firing member is movable from a starting position to an ending position within the elongated channel. , Further including an axially movable firing member. The at least one anvil engagement mechanism has a portion of the at least one anvil engagement mechanism disposed between the fixed jaw pivot axis and the articulation axis when the axially movable firing member is in the starting position. Is configured.
実施例31−軸方向に可動な発射部材が始点位置にあり、アンビルが完全開放位置にある場合に少なくとも1つのアンビル係合機構の一部が固定ジョー枢動軸と関節運動軸との間に配置される、実施例30に記載の外科用器具。 Example 31-Part of at least one anvil engagement mechanism between a fixed jaw pivot axis and an articulation axis when the axially movable firing member is in a starting position and the anvil is in a fully open position. The surgical instrument of Example 30, which is deployed.
実施例32−軸方向に可動な発射部材が始点位置にある場合に各アンビル係合機構の少なくとも35パーセントが固定ジョー枢動軸と関節運動軸との間に位置する、実施例30又は31に記載の外科用器具。 Example 32-Example 30 or 31, wherein at least 35 percent of each anvil engagement mechanism is between the fixed jaw pivot axis and the articulation axis when the axially movable firing member is in the starting position. The surgical instrument described.
実施例33−軸方向に可動な発射部材が始点位置にある場合に各アンビル係合機構の少なくとも35パーセントが固定ジョー枢動軸と関節運動軸との間に位置する、実施例30、31又は32に記載の外科用器具。 Example 33-Examples 30, 31 or at least 35 percent of each anvil engagement mechanism is located between the fixed jaw pivot axis and the articulation axis when the axially movable firing member is in the starting position. 32. The surgical instrument according to 32.
実施例34−軸方向に可動な発射部材が始点位置にあり、かつアンビルが完全開放位置にある場合に各アンビル係合機構の少なくとも35%がジョー枢動軸と関節運動軸との間に位置する、実施例30に記載の外科用器具。 Example 34-At least 35% of each anvil engagement mechanism is located between the jaw pivot axis and the articulation axis when the axially movable firing member is in the starting position and the anvil is in the fully open position. The surgical instrument of Example 30, wherein
実施例35−軸方向に可動な発射部材に対して独立して可動であり、アンビルに更なる閉鎖運動を選択的に加えるように構成された、軸方向に可動な閉鎖部材を更に含む、実施例30、31、32、33又は34に記載の外科用器具。 Example 35-Implementation Further Including an Axial Movable Closure Member Movable Independently of the Axial Movable Firing Member and Configured to Selectively Add Further Closure Motion to the Anvil The surgical instrument according to example 30, 31, 32, 33 or 34.
実施例36−軸方向に可動な閉鎖部材が、アンビルのアンビルカム面とカム接触するように構成された閉鎖部材カム面を含む、実施例35に記載の外科用器具。 Example 36-The surgical instrument of Example 35, wherein the axially movable closure member comprises a closure member cam surface configured to make cam contact with the anvil cam surface of the anvil.
実施例37−発射部材が組織切断面を含む、実施例30、31、32、33、34、35又は36に記載の外科用器具。 Example 37-The surgical instrument of Examples 30, 31, 32, 33, 34, 35 or 36 wherein the firing member comprises a tissue cutting surface.
実施例38−発射部材が、組織切断面を含む発射部材本体を含み、少なくとも1つのアンビル係合機構が、発射部材本体の上部の第1の側面から突出する第1のアンビル係合タブと、発射部材本体の上部の第2の側面から突出する第2のアンビル係合タブと、を含む、実施例30、31、32、33、34、35又は36に記載の外科用器具。 Example 38-A firing member includes a firing member body that includes a tissue cutting surface, and at least one anvil engagement feature has a first anvil engagement tab projecting from a first side surface of an upper portion of the firing member body. A second anvil engagement tab projecting from a second side of the upper portion of the firing member body, the surgical instrument of any one of Examples 30, 31, 32, 33, 34, 35 or 36.
実施例39−発射部材が始点位置にある場合に発射部材本体がアンビルのアンビル取り付け部分のスロットを通って延在する、実施例38に記載の外科用器具。 Example 39-The surgical instrument of Example 38, wherein the firing member body extends through a slot in the anvil attachment portion of the anvil when the firing member is in the starting position.
実施例40−閉鎖システム及び発射システムを動作可能に支持するハウジングを含む、外科用システム。閉鎖システムと発射システムとは、互いに対して独立して作動可能である。外科用システムが、ハウジングに動作可能かつ着脱可能に連結可能な細長シャフトアセンブリを含む交換式外科用ツールアセンブリを更に含むことにより、細長シャフトアセンブリの近位閉鎖部分が閉鎖システムから軸方向の閉鎖運動を受けるように構成され、細長シャフトアセンブリの近位発射部材が発射システムからの発射運動を受けるように構成されている。細長シャフトアセンブリはシャフト軸を画定する。外科用エンドエフェクタは、シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動するように細長シャフトアセンブリに動作可能に連結される。外科用エンドエフェクタは、細長シャフトアセンブリに連結されるとともに外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含む。アンビルは、シャフト軸に対して横断方向のジョー枢動軸を中心として細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように細長チャネルと連結される。軸方向に可動な発射部材が近位発射部材に動作可能に連結され、軸方向に可動な発射部材が細長チャネル内の始点位置から終点位置へと動くことができる際にアンビルに閉鎖運動を加えるように構成された少なくとも1つのアンビル係合機構を含む。少なくとも1つのアンビル係合機構は、軸方向に可動な発射部材が始点位置にある場合に少なくとも1つのアンビル係合機構の一部がジョー枢動軸と関節運動軸との間に配置されるように構成されている。 Example 40-A surgical system including a housing operably supporting a closure system and a firing system. The closure system and the firing system can be operated independently of each other. The surgical system further includes a replaceable surgical tool assembly including an elongate shaft assembly operably and removably connectable to the housing such that the proximal closure portion of the elongate shaft assembly is axially closed from the closure system. And a proximal firing member of the elongate shaft assembly configured to receive a firing motion from the firing system. The elongate shaft assembly defines a shaft axis. The surgical end effector is operably coupled to the elongate shaft assembly for selective articulation relative to the elongate shaft assembly about an articulation axis transverse to the shaft axis. The surgical end effector includes an elongate channel coupled to the elongate shaft assembly and configured to operatively support a surgical fastening element cartridge therein. The anvil is coupled with the elongated channel for selective pivotal movement with respect to the elongated channel about a jaw pivot axis transverse to the shaft axis. An axially moveable firing member is operably coupled to the proximal firing member and exerts a closing motion on the anvil when the axially movable firing member is movable from a start position to an end position within the elongated channel. And at least one anvil engagement mechanism configured to. The at least one anvil engagement mechanism is such that a portion of the at least one anvil engagement mechanism is disposed between the jaw pivot axis and the articulation axis when the axially movable firing member is in the starting position. Is configured.
実施例41−ハウジングがロボットシステムの一部を含む、実施例40に記載の外科用器具。 Example 41-The surgical instrument of Example 40, wherein the housing comprises part of a robotic system.
実施例42−シャフト軸を画定する細長シャフトアセンブリを含む、外科用器具。第1のエンドエフェクタジョーが細長シャフトアセンブリに連結され、第2のエンドエフェクタジョーが、シャフト軸に対して横断方向であり、シャフト軸を通って延在する固定ジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で第1のエンドエフェクタジョーに対して選択的に枢動移動するように第1のエンドエフェクタジョーに連結される。細長シャフトアセンブリは、第2のエンドエフェクタジョーの完全開放位置に対応する始点位置と、第1のエンドエフェクタジョーに対する第2のエンドエフェクタジョーの完全閉鎖位置に対応する終点位置と、の間で軸方向に可動な閉鎖部材を含む。閉鎖部材が始点位置にある場合、その遠位端は、0.090インチ以下であるシャフト軸に沿って測定される距離だけジョー枢動軸から遠位方向に離間した平面上に位置する。 Example 42-A surgical instrument including an elongated shaft assembly defining a shaft axis. A first end effector jaw is coupled to the elongated shaft assembly and a second end effector jaw is transverse to the shaft axis and fully open about a fixed jaw pivot axis extending through the shaft axis. The first end effector jaw is coupled for selective pivotal movement with respect to the first end effector jaw between a position and a fully closed position. The elongated shaft assembly has an axis between a starting position corresponding to a fully open position of the second end effector jaw and an ending position corresponding to a fully closed position of the second end effector jaw relative to the first end effector jaw. A directionally movable closure member is included. When the closure member is in the starting position, its distal end lies in a plane distally spaced from the jaw pivot axis by a distance measured along the shaft axis that is 0.090 inches or less.
実施例43−閉鎖部材が始点位置にある場合に閉鎖部材の遠位端が前記平面上に位置し、前記平面がジョー枢動軸と交差する、実施例42に記載の外科用器具。 Example 43-The surgical instrument of Example 42, wherein the distal end of the closure member lies on the plane when the closure member is in the starting position, the plane intersecting the jaw pivot axis.
実施例44−前記距離が0.010〜0.060インチの範囲内である、実施例42又は43に記載の外科用器具。 Example 44-The surgical instrument of Examples 42 or 43, wherein the distance is in the range of 0.010 to 0.060 inches.
実施例45−閉鎖部材が、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分を含み、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分は、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分が始点位置から終点位置に動くことができる際に、第2のエンドエフェクタジョーのジョーカム面とカム係合するように構成された閉鎖カム面を含む、実施例42、43又は44に記載の外科用器具。 Example 45-A closure member includes an axially movable distal closure tube portion, the axially movable distal closure tube portion having an axially movable distal closure tube portion from a starting position to an end position. The surgical instrument of any one of Examples 42, 43 or 44 including a closure cam surface configured to cam engage a jaw cam surface of the second end effector jaw when moveable.
実施例46−第1のエンドエフェクタジョーが、外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含み、第2のエンドエフェクタジョーがアンビルを含む、実施例42、43、44又は45に記載の外科用器具。 Example 46-Example 42, wherein the first end effector jaw comprises an elongated channel configured to operably support the surgical fastening element cartridge therein and the second end effector jaw comprises an anvil. The surgical instrument according to 43, 44 or 45.
実施例47−アンビルが、アンビル本体と、アンビルカム面及び細長チャネルの対応する開口部内に枢動可能に支持されるように構成された一対の横方向に延びるアンビルトラニオンを含むアンビル取り付け部分と、を含む、実施例46に記載の外科用器具。 Example 47-An anvil includes an anvil body and an anvil mounting portion that includes a pair of laterally extending anvil trunnions configured to be pivotally supported within corresponding openings of the anvil cam surface and the elongated channel. The surgical instrument of Example 46, including.
実施例48−閉鎖部材が、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分を含み、前記軸方向に可動な遠位閉鎖管部分は、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分が始点位置から終点位置に動くことができる際にアンビルのアンビルカム面とカム係合するように構成された閉鎖カム面を含む、実施例46又は47に記載の外科用器具。 Example 48-A closure member includes an axially movable distal closure tube portion, wherein the axially movable distal closure tube portion has an axially movable distal closure tube portion in a starting to end position. 48. A surgical instrument as in example 46 or 47 including a closure cam surface configured to cam engage an anvil cam surface of the anvil when movable to the front.
実施例49−細長シャフトアセンブリが、細長チャネルに動作可能に連結されたスパインアセンブリと、スパインアセンブリに対して軸方向に移動するように可動に支持され、かつ軸方向に可動な遠位閉鎖管部分に枢動可能に連結された近位閉鎖管アセンブリと、を含む、実施例48に記載の外科用器具。 Example 49-Elongate Shaft Assembly Operatively Connected to an Elongate Channel and a Spine Assembly and a Distal Closure Portion Movably Supported and Axial Movable for Axial Movement with respect to the Spine Assembly A proximal closure tube assembly pivotally coupled to the surgical instrument of claim 48.
実施例50−近位閉鎖管アセンブリが、近位閉鎖管アセンブリに軸方向の開閉運動を選択的に加えるように構成された閉鎖システムと動作可能に相互接続している、実施例49に記載の外科用器具。 Example 50-The example of Example 49, wherein the proximal closure tube assembly is operatively interconnected with a closure system configured to selectively apply axial opening and closing movements to the proximal closure tube assembly. Surgical instruments.
実施例51−閉鎖システムが手持ち式ハウジングによって支持されている、実施例50に記載の外科用器具。 Example 51-The surgical instrument of Example 50, wherein the closure system is supported by a handheld housing.
実施例52−閉鎖システムが、ロボット制御アクチュエータと動作可能に相互接続したハウジングによって支持されている、実施例50に記載の外科用器具。 Example 52-The surgical instrument of Example 50, wherein the closure system is supported by a housing operably interconnected with a robot-controlled actuator.
実施例53−シャフト軸を画定する細長シャフトアセンブリを含む、外科用器具。細長チャネルが外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成され、シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動するように細長シャフトアセンブリに動作可能に連結される。アンビルが、シャフト軸と横断方向に交差する固定ジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように細長チャネルに枢動可能に連結されている。細長シャフトアセンブリは、アンビルの完全開放位置に対応する始点位置と、アンビルの完全閉鎖位置に対応する終点位置と、の間で軸方向に可動な閉鎖部材を含む。閉鎖部材が始点位置にある場合、その遠位端は、0.090インチ以下であるシャフト軸に沿って測定される距離だけジョー枢動軸から遠位方向に離間した平面上に位置する。 Example 53-Surgical instrument including an elongated shaft assembly defining a shaft axis. An elongate channel configured to operably support the surgical fastening element cartridge therein and elongate to selectively articulate with respect to the elongate shaft assembly about an articulation axis transverse to the shaft axis. Operatively coupled to the shaft assembly. The anvil is pivotable in the elongated channel for selective pivotal movement relative to the elongated channel between a fully open position and a fully closed position about a fixed jaw pivot axis transverse to the shaft axis. Are linked to. The elongate shaft assembly includes an axially movable closure member between a starting position corresponding to the fully open position of the anvil and an ending position corresponding to the fully closed position of the anvil. When the closure member is in the starting position, its distal end lies in a plane distally spaced from the jaw pivot axis by a distance measured along the shaft axis that is 0.090 inches or less.
実施例54−閉鎖部材が始点位置にある場合に閉鎖部材の遠位端が前記平面上に位置し、前記平面がジョー枢動軸と交差する、実施例53に記載の外科用器具。 Example 54-The surgical instrument of Example 53, wherein the closure member distal end lies on the plane when the closure member is in the starting position, the plane intersecting the jaw pivot axis.
実施例55−前記距離が0.010〜0.060インチの範囲内である、実施例53又は54に記載の外科用器具。 Example 55-The surgical instrument of Example 53 or 54, wherein the distance is in the range of 0.010 to 0.060 inches.
実施例56−アンビルが、アンビル本体と、アンビルカム面及び細長チャネルの対応する開口部内に枢動可能に支持されるように構成された一対の横方向に延びるアンビルトラニオンを含むアンビル取り付け部分と、を含む、実施例53、54又は55に記載の外科用器具。 Example 56-An anvil includes an anvil body and an anvil mounting portion including a pair of laterally extending anvil trunnions configured to be pivotally supported within corresponding openings of the anvil cam surface and the elongated channel. The surgical instrument of any one of Examples 53, 54 or 55, including.
実施例57−閉鎖部材が、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分が始点位置から終点位置に動くことができる際に、アンビルのアンビルカム面とカム係合するように構成された閉鎖カム面を含む軸方向に可動な遠位閉鎖管部分を含む、実施例53、54、55又は56に記載の外科用器具。 Example 57-A closure member includes a closure cam surface configured to cam engage an anvil cam surface of an anvil when an axially movable distal closure tube portion is movable from a starting position to an ending position. The surgical instrument of any one of Examples 53, 54, 55 or 56 including an axially movable distal closure tube portion including.
実施例58−細長シャフトアセンブリが、細長チャネルに動作可能に連結されたスパインアセンブリと、スパインアセンブリに対して軸方向に移動するように可動に支持され、かつ軸方向に可動な遠位閉鎖管部分に枢動可能に連結された近位閉鎖管アセンブリと、を含む、実施例57に記載の外科用器具。 Example 58-Elongate Shaft Assembly Operatively Coupled to Elongate Channel and Spine Assembly and Distally Closure Tube Portion Movably Supported for Axial Movement and Axial Movable A proximal closure tube assembly pivotally coupled to the surgical instrument of claim 57.
実施例59−近位閉鎖管アセンブリが、手持ち式ハウジングによって支持されるとともに近位閉鎖管アセンブリに軸方向の開閉運動を選択的に加えるように構成された閉鎖システムと動作可能に相互接続している、実施例58に記載の外科用器具。 Example 59-A proximal closure tube assembly is operably interconnected with a closure system supported by a handheld housing and configured to selectively apply an axial opening and closing movement to the proximal closure tube assembly. The surgical instrument of Example 58, wherein:
実施例60−近位閉鎖管アセンブリが、ロボットシステムと相互接続するように構成されたハウジングによって支持される閉鎖システムと動作可能に相互接続する、実施例58に記載の外科用器具。閉鎖システムは、軸方向の開閉運動を近位閉鎖管アセンブリに選択的に加えるように構成されている。 Example 60-The surgical instrument of Example 58, wherein the proximal closure tube assembly is operatively interconnected with a closure system supported by a housing configured to interconnect with a robotic system. The closure system is configured to selectively apply an axial opening and closing movement to the proximal closure tube assembly.
実施例61−閉鎖システムを動作可能に支持するハウジングを含む、外科用システム。外科用システムが、ハウジングに動作可能かつ着脱可能に連結可能な細長シャフトアセンブリを含む交換式外科用ツールアセンブリを更に含むことにより、細長シャフトアセンブリの近位閉鎖部分が閉鎖システムから軸方向の閉鎖運動を受けるように構成されている。細長シャフトアセンブリはシャフト軸を画定する。外科用エンドエフェクタは、シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動するように細長シャフトアセンブリに動作可能に連結されている。外科用エンドエフェクタは、細長シャフトアセンブリに連結されるとともに外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含む。アンビルは、シャフト軸と横断方向に交差するジョー枢動軸を中心として細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように細長チャネルと連結されている。細長シャフトアセンブリは、アンビルの完全開放位置に対応する始点位置と、アンビルの完全閉鎖位置に対応する終点位置と、の間で軸方向に可動な閉鎖部材を含む。閉鎖部材が始点位置にある場合、その遠位端は、0.090インチ以下であるシャフト軸に沿って測定される距離だけジョー枢動軸から遠位方向に離間した平面上に位置する。 Example 61-A surgical system including a housing operably supporting a closure system. The surgical system further includes a replaceable surgical tool assembly including an elongate shaft assembly operably and removably connectable to the housing such that the proximal closure portion of the elongate shaft assembly is axially closed from the closure system. Is configured to receive. The elongate shaft assembly defines a shaft axis. The surgical end effector is operably coupled to the elongate shaft assembly for selective articulation relative to the elongate shaft assembly about an articulation axis transverse to the shaft axis. The surgical end effector includes an elongate channel coupled to the elongate shaft assembly and configured to operatively support a surgical fastening element cartridge therein. The anvil is coupled with the elongate channel for selective pivotal movement with respect to the elongate channel about a jaw pivot axis transverse to the shaft axis. The elongate shaft assembly includes an axially movable closure member between a starting position corresponding to the fully open position of the anvil and an ending position corresponding to the fully closed position of the anvil. When the closure member is in the starting position, its distal end lies in a plane distally spaced from the jaw pivot axis by a distance measured along the shaft axis that is 0.090 inches or less.
実施例62−シャフト軸を画定する細長シャフトアセンブリを含む、外科用ステープル留め装置。外科用エンドエフェクタは、シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として外科用エンドエフェクタの選択的な関節運動を促進するように構成された関節継手によって細長シャフトアセンブリと動作可能に連結される。外科用エンドエフェクタは、複数の外科用ステープルを内部に動作可能に支持する外科用ステープルカートリッジを含む。アンビルは、完全開放位置と閉鎖位置との間で外科用ステープルカートリッジに対して選択的に枢動移動するように支持される。アンビルは、外科用ステープルカートリッジ内の外科用ステープルに対応する複数のステープル成形ポケットを含む。外科用ステープル留め装置は、軸方向に可動な発射部材が最近位位置から最遠位位置へと動くことができる際、アンビルが閉鎖位置にある場合にアンビルと係合するように構成された少なくとも1つのアンビル係合機構を含む軸方向に可動な発射部材を更に含む。外科用ステープル留め装置はまた、軸方向に可動な発射部材が最近位位置にある場合に関節運動軸と軸方向に可動な発射部材のアンビル係合機構の遠位端との間の継手距離を最小化する一方で、外科用ステープルカートリッジ内の最遠位のステープルとアンビルのステープル成形ポケットのうちの対応する1つとの間のジョー開口距離を増大させるための手段も含む。 Example 62-Surgical stapling apparatus including an elongated shaft assembly defining a shaft axis. The surgical end effector is operably coupled with the elongated shaft assembly by an articulating joint configured to facilitate selective articulation of the surgical end effector about an articulation axis transverse to the shaft axis. It The surgical end effector includes a surgical staple cartridge operatively supporting a plurality of surgical staples therein. The anvil is supported for selective pivotal movement with respect to the surgical staple cartridge between a fully open position and a closed position. The anvil includes a plurality of staple forming pockets that correspond to surgical staples within a surgical staple cartridge. The surgical stapling device is configured to engage at least the anvil when the anvil is in the closed position when the axially movable firing member is movable from the most proximal position to the most distal position. Further included is an axially movable firing member including one anvil engagement mechanism. The surgical stapling apparatus also provides a joint distance between the articulation axis and the distal end of the axially movable firing member anvil engagement mechanism when the axially movable firing member is in the most proximal position. Means for increasing the jaw opening distance between the most distal staple in the surgical staple cartridge and the corresponding one of the staple forming pockets of the anvil while minimizing is also included.
実施例63−増大させるための手段が、アンビルに閉鎖運動を加えるように構成された閉鎖部材を含み、閉鎖部材は、第2のエンドエフェクタジョーの完全開放位置に対応する始点位置とアンビルの完全閉鎖位置に対応する終点位置との間で軸方向に可動である、実施例62に記載の外科用ステープル留め装置。閉鎖部材が始点位置にあり、かつ軸方向に可動な発射部材が最近位位置にある場合、閉鎖部材の遠位端はアンビル係合機構の遠位端から0.4〜0.9インチの範囲内の水平距離だけ遠位方向に離間する。 Example 63-Means for augmenting includes a closure member configured to apply a closing movement to the anvil, the closure member having a starting position corresponding to a fully open position of the second end effector jaw and a complete anvil. 63. The surgical stapling apparatus according to example 62, which is axially movable between an end position corresponding to a closed position. The distal end of the closure member ranges from 0.4 to 0.9 inches from the distal end of the anvil engagement mechanism when the closure member is in the starting position and the axially movable firing member is in the most proximal position. Spaced in the distal direction by a horizontal distance within.
実施例64−前記水平距離が、シャフト軸に平行であるか又はシャフト軸に一致する水平線に沿って測定される、実施例63に記載の外科用ステープル留め装置。 Example 64-The surgical stapling apparatus according to Example 63, wherein the horizontal distance is measured along a horizontal line that is parallel to or coincides with the shaft axis.
実施例65−閉鎖部材が、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分が始点位置から終点位置に動くことができる際にアンビルのカム面とカム係合するように構成された閉鎖カム面を含む軸方向に可動な遠位閉鎖管部分を含む、実施例62、63又は64に記載の外科用ステープル留め装置。 Example 65-A closure member includes a closure cam surface configured to cam engage an cam surface of an anvil when an axially movable distal closure tube section is capable of moving from a starting position to an ending position. The surgical stapling apparatus according to example 62, 63 or 64, including an axially movable distal closure tube section.
実施例66−外科用締結要素カートリッジが、関節継手によって細長シャフトアセンブリに動作可能に連結された細長チャネル内に着脱可能に支持されている、実施例62、63、64又は65に記載の外科用ステープル留め装置。 Example 66-The surgical fastener of Examples 62, 63, 64 or 65 wherein the surgical fastening element cartridge is removably supported in an elongated channel operably connected to the elongated shaft assembly by an articulating joint. Stapling device.
実施例67−アンビルが、アンビル本体と、アンビルカム面及び細長チャネルの対応する開口部内に枢動可能に支持されるように構成された一対の横方向に延びるアンビルトラニオンを含むアンビル取り付け部分と、を含む、実施例66に記載の外科用ステープル留め装置。 Example 67-An anvil includes an anvil body and an anvil attachment portion including a pair of laterally extending anvil trunnions configured to be pivotally supported within the anvil cam surface and corresponding openings of the elongated channel. The surgical stapling apparatus according to example 66, including.
実施例68−細長シャフトアセンブリが軸方向に可動な近位閉鎖管アセンブリを含み、閉鎖部材が、軸方向に可動な近位閉鎖管アセンブリと動作可能に連結された軸方向に可動な遠位閉鎖管部分を含む、実施例63、64、65、66又は67に記載の外科用ステープル留め装置。 Example 68-Elongated Shaft Assembly Comprising an Axial Movable Proximal Closure Tube Assembly and a Closure Member Axial Movable Distal Closure Operatively Coupled to the Axial Movable Proximal Closure Tube Assembly The surgical stapling apparatus according to any of Examples 63, 64, 65, 66 or 67, including a tube portion.
実施例69−軸方向に可動な遠位閉鎖管部分が、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分が始点位置から終点位置に動くことができる際にアンビルのアンビルカム面とカム係合するように構成された閉鎖カム面を含む、実施例68に記載の外科用ステープル留め装置。 Example 69-Axial Movable Distal Closure Tube Section Comes Into Cam Anvil Anvil Cam Surface When The Axial Movable Distal Closure Tube Section Can Move From A Starting Point To An Ending Point The surgical stapling apparatus according to example 68, including a configured closure cam surface.
実施例70−細長シャフトアセンブリが、細長チャネルに動作可能に連結されるとともに近位閉鎖管アセンブリの少なくとも一部を可動に支持するスパインアセンブリを含み、近位閉鎖管アセンブリが、近位閉鎖管アセンブリに軸方向の開閉運動を選択的に加えるように構成された閉鎖システムと動作可能に相互接続する、実施例68又は69に記載の外科用ステープル留め装置。 Example 70-The elongated shaft assembly includes a spine assembly operably coupled to the elongated channel and movably supporting at least a portion of the proximal closure tube assembly, the proximal closure tube assembly comprising: 70. The surgical stapling apparatus according to example 68 or 69 operatively interconnecting with a closure system configured to selectively apply an axial opening and closing movement to the.
実施例71−閉鎖システムが手持ち式ハウジングによって支持されている、実施例70に記載の外科用ステープル留め装置。 Example 71-The surgical stapling apparatus according to Example 70, wherein the closure system is supported by a handheld housing.
実施例72−閉鎖システムが、ロボット制御アクチュエータと動作可能に相互接続したハウジングによって支持されている、実施例70に記載の外科用ステープル留め装置。 Example 72-A surgical stapling apparatus according to Example 70, wherein the closure system is supported by a housing operably interconnected with a robot controlled actuator.
実施例73−外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルが連結された細長シャフトアセンブリを含む、外科用器具。アンビルが、固定ジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように細長チャネルに枢動可能に連結されている。閉鎖部材が、閉鎖部材が始点位置から終点位置へと動かされる際に、アンビルに閉鎖運動を加えて完全開放位置と完全閉鎖位置との間でアンビルを動かすように構成されている。外科用器具は、軸方向に可動な発射部材が細長チャネル内の最近位位置から最遠位位置へと動くことができる際に、アンビルに更なる閉鎖運動を加えるように構成された少なくとも1つのアンビル係合機構を有する、軸方向に可動な発射部材を更に含む。閉鎖部材が始点位置にあり、かつ軸方向に可動な発射部材が最近位位置にある場合、閉鎖部材の遠位端はアンビル係合機構の遠位端に対して遠位側に位置する。 Example 73-A surgical instrument including an elongated shaft assembly coupled with an elongated channel configured to operatively support a surgical fastening element cartridge therein. An anvil is pivotally coupled to the elongated channel for selective pivotal movement with respect to the elongated channel between a fully open position and a fully closed position about a fixed jaw pivot axis. The closure member is configured to apply a closing motion to the anvil to move the anvil between the fully open and fully closed positions as the closure member is moved from the starting position to the ending position. The surgical instrument is configured to provide additional closure movement to the anvil when the axially movable firing member is movable from the most proximal position to the most distal position within the elongated channel. Further included is an axially movable firing member having an anvil engagement mechanism. When the closure member is in the starting position and the axially movable firing member is in the most proximal position, the distal end of the closure member is distal to the distal end of the anvil engagement mechanism.
実施例74−閉鎖部材が始点位置にあり、かつ軸方向に可動な発射部材が最近位位置にある場合、閉鎖部材の遠位端がアンビル係合機構の遠位端から0.4〜0.9インチの範囲内の水平距離だけ遠位方向に離間する、実施例73に記載の外科用器具。 Example 74-When the closure member is in the starting position and the axially movable firing member is in the most proximal position, the distal end of the closure member is 0.4-0. The surgical instrument according to example 73, spaced distally by a horizontal distance within the range of 9 inches.
実施例75−細長シャフトアセンブリがシャフト軸を画定し、前記水平距離が、シャフト軸に平行であるか又はシャフト軸に一致する水平線に沿って測定される、実施例74に記載の外科用器具。 Example 75-The surgical instrument of Example 74, wherein the elongate shaft assembly defines a shaft axis and the horizontal distance is measured along a horizontal line that is parallel to or coincides with the shaft axis.
実施例76−閉鎖部材が、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分が始点位置から終点位置に動くことができる際にアンビルのアンビルカム面とカム係合するように構成された閉鎖カム面を含む軸方向に可動な遠位閉鎖管部分を含む、実施例73、74又は75に記載の外科用器具。 Example 76-A closure member includes a closure cam surface configured to cam engage an anvil cam surface of an anvil when an axially movable distal closure tube section is movable from a starting position to an ending position. The surgical instrument of any of Examples 73, 74 or 75, including an axially movable distal closure tube section.
実施例77−細長シャフトアセンブリが、細長チャネルに動作可能に連結されたスパインアセンブリを含む、実施例76に記載の外科用器具。近位閉鎖管アセンブリが、スパインアセンブリに対して軸方向に移動するように可動に支持され、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分と枢動可能に連結される。 Example 77-The surgical instrument of Example 76, wherein the elongate shaft assembly includes a spine assembly operably coupled to the elongate channel. A proximal closure tube assembly is movably supported for axial movement relative to the spine assembly and is pivotally coupled to the axially movable distal closure tube portion.
実施例78−近位閉鎖管アセンブリが、近位閉鎖管アセンブリに軸方向の開閉運動を選択的に加えるように構成された閉鎖システムと動作可能に相互接続している、実施例77に記載の外科用器具。 Example 78-The example of Example 77, wherein the proximal closure tube assembly is operatively interconnected with a closure system configured to selectively apply axial opening and closing movements to the proximal closure tube assembly. Surgical instruments.
実施例79−閉鎖システムが手持ち式ハウジングによって支持されている、実施例78に記載の外科用器具。 Example 79-The surgical instrument of Example 78, wherein the closure system is supported by a handheld housing.
実施例80−閉鎖システムが、ロボット制御アクチュエータと動作可能に相互接続したハウジングによって支持されている、実施例78に記載の外科用器具。 Example 80-The surgical instrument of Example 78, wherein the closure system is supported by a housing operably interconnected with a robot-controlled actuator.
実施例81−閉鎖システムを動作可能に支持するハウジングを含む、外科用システム。外科用システムが、ハウジングに動作可能かつ着脱可能に連結可能な細長シャフトアセンブリを含む交換式外科用ツールアセンブリを更に含むことにより、細長シャフトアセンブリの近位閉鎖部分が閉鎖システムから軸方向の閉鎖運動を受けるように構成されている。細長シャフトアセンブリはシャフト軸を画定する。外科用ツールアセンブリは、シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動するように細長シャフトアセンブリに動作可能に連結された外科用エンドエフェクタを更に含む。外科用エンドエフェクタは、細長シャフトアセンブリに連結されるとともに外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含む。アンビルが、シャフト軸に対して横断方向のジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように細長チャネルに連結される。細長シャフトアセンブリは、近位閉鎖部分に動作可能に連結された遠位閉鎖部材を含み、遠位閉鎖部材が始点位置から終点位置へと動かされる際にアンビルに閉鎖運動を加えて完全開放位置と完全閉鎖位置との間でアンビルを動かすように構成されている。軸方向に可動な発射部材は、軸方向に可動な発射部材が細長チャネル内の最近位位置から最遠位位置へと動くことができる際に更なる閉鎖運動をアンビルに加えるように構成された少なくとも1つのアンビル係合機構を含む。遠位閉鎖部材が始点位置にあり、かつ軸方向に可動な発射部材が最近位位置にある場合、遠位閉鎖部材の遠位端はアンビル係合機構の遠位端の遠位側に位置する。 Example 81-A surgical system including a housing operably supporting a closure system. The surgical system further includes a replaceable surgical tool assembly including an elongate shaft assembly operably and removably connectable to the housing such that the proximal closure portion of the elongate shaft assembly is axially closed from the closure system. Is configured to receive. The elongate shaft assembly defines a shaft axis. The surgical tool assembly further includes a surgical end effector operably coupled to the elongated shaft assembly for selectively articulating with respect to the elongated shaft assembly about an articulation axis transverse to the shaft axis. Including. The surgical end effector includes an elongate channel coupled to the elongate shaft assembly and configured to operatively support a surgical fastening element cartridge therein. An anvil is coupled to the elongate channel for selective pivotal movement with respect to the elongate channel between a fully open position and a fully closed position about a jaw pivot axis transverse to the shaft axis. The elongate shaft assembly includes a distal closure member operably coupled to the proximal closure portion and provides a closing motion to the anvil when the distal closure member is moved from the starting position to the ending position to provide a fully open position. It is configured to move the anvil to and from the fully closed position. The axially movable firing member is configured to impart additional closing motion to the anvil when the axially movable firing member is capable of moving from the most proximal position to the most distal position within the elongated channel. Includes at least one anvil engagement mechanism. The distal end of the distal closure member is distal to the distal end of the anvil engagement mechanism when the distal closure member is in the starting position and the axially movable firing member is in the most proximal position. ..
実施例82−第1の組織接触面を画定する第1のジョーと、第1のジョーに枢動可能に連結された第2のジョーとを含む外科用エンドエフェクタを含む、外科用器具。第2のジョーは、固定ジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で選択的に可動である。第2のジョーは、第1の組織接触面に面する第2の組織接触面を含む。少なくとも1つの組織位置決め要素が第2のジョーにあり、第2の組織接触面を越えて下方に延び、第2のジョーが完全閉鎖位置にある場合に第1の組織接触面と第2の組織接触面との間に受容された組織が、少なくとも1つの組織位置決め要素の遠位端部分を越えて近位方向に延びることを防止するように構成されている。第2のジョーが完全開放位置にある場合、各組織位置決め要素の遠位端部分は、第1の組織接触面の対応する部分に対してそれらの間の間隙を防止するように配置される。第2のジョーが完全開放位置にある場合、第1の組織接触面と第2の組織接触面との間のジョー開口角は、12.25°よりも大きい。 Example 82-A surgical instrument including a surgical end effector including a first jaw defining a first tissue contacting surface and a second jaw pivotally coupled to the first jaw. The second jaw is selectively movable about a fixed jaw pivot axis between a fully open position and a fully closed position. The second jaw includes a second tissue contacting surface that faces the first tissue contacting surface. At least one tissue locator element is on the second jaw and extends downwardly beyond the second tissue contacting surface, the first tissue contacting surface and the second tissue when the second jaw is in the fully closed position. It is configured to prevent tissue received between the contact surface and extending proximally beyond the distal end portion of the at least one tissue locator element. When the second jaw is in the fully open position, the distal end portion of each tissue locator element is positioned relative to a corresponding portion of the first tissue contacting surface to prevent a gap therebetween. When the second jaw is in the fully open position, the jaw opening angle between the first tissue contact surface and the second tissue contact surface is greater than 12.25°.
実施例83−第2のジョーが完全閉鎖位置にある場合に各組織位置決め要素の遠位端部分が固定ジョー枢動軸から0.750インチ未満の距離に位置する、実施例82に記載の外科用器具。 Example 83-Surgery according to example 82, wherein the distal end portion of each tissue locator element is located less than 0.750 inches from the fixed jaw pivot axis when the second jaw is in the fully closed position. Equipment.
実施例84−第1のジョーが、外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含み、第1の組織接触面が外科用締結要素カートリッジのデッキ面を含む、実施例82又は83に記載の外科用器具。 Example 84-A first jaw includes an elongated channel configured to operably support a surgical fastening element cartridge therein and a first tissue contacting surface includes a deck surface of the surgical fastening element cartridge. The surgical instrument of Example 82 or 83.
実施例85−第2のジョーがアンビルを含み、第2の組織接触面が、アンビルの一部の下面を形成する締結要素を含む、実施例82、83又は84に記載の外科用器具。 Example 85-The surgical instrument of any of Examples 82, 83 or 84, wherein the second jaw comprises an anvil and the second tissue contacting surface comprises a fastening element forming a lower surface of a portion of the anvil.
実施例86−アンビルがアンビル本体部分を含み、少なくとも1つの組織位置決め要素がアンビル本体部分の近位部分に形成されている、実施例85に記載の外科用器具。 Example 86-The surgical instrument of Example 85, wherein the anvil includes an anvil body portion and at least one tissue locator element is formed on a proximal portion of the anvil body portion.
実施例87−外科用エンドエフェクタが、第2のジョーが完全閉鎖位置にある場合にトロカールカニューレを通過するようなサイズにされている、実施例82、83、84、85又は86に記載の外科用器具。 Example 87-Surgery according to Example 82, 83, 84, 85 or 86, wherein the surgical end effector is sized to pass through the trocar cannula when the second jaw is in the fully closed position. Equipment.
実施例88−第2のジョーに開閉運動を加えるための手段を更に含む、実施例82、83、84、85、86又は87に記載の外科用器具。 Example 88-The surgical instrument of any one of Examples 82, 83, 84, 85, 86 or 87, further comprising means for applying an opening and closing movement to the second jaw.
実施例89−開閉運動を加えるための手段が、軸方向に可動な閉鎖管を含む、実施例88に記載の外科用器具。閉鎖管は、第2のジョーのジョーカム面とカム係合して第2のジョーに閉鎖運動を加えるように構成された、閉鎖管の遠位端の閉鎖カム面と、軸方向に可動な閉鎖管が近位方向に動かされる際に第2のジョーにジョー開放運動を加えるように構成された少なくとも1つのジョー開口機構と、を含む。 Example 89-The surgical instrument of Example 88, wherein the means for applying the opening and closing movement comprises an axially movable closure tube. A closure tube has a closure cam surface at a distal end of the closure tube configured to cam engage a jaw cam surface of the second jaw to effect a closing motion on the second jaw, and an axially movable closure. At least one jaw opening mechanism configured to exert a jaw opening movement on the second jaw as the tube is moved proximally.
実施例90−複数の外科用締結要素を内部に動作可能に支持するカートリッジ本体を含む外科用締結要素カートリッジを含む外科用エンドエフェクタを含む、外科用器具。カートリッジ本体は、外科用締結要素が射出される組織接触面を画定する。アンビルは、固定ジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で外科用締結要素カートリッジに対して選択的に枢動移動するように外科用締結要素カートリッジに対して枢動可能に支持される。アンビルは、複数の締結要素成形形成部を含む締結要素成形面を画定するアンビル本体を含み、各締結要素成形形成部は、外科用締結要素カートリッジ内の外科用締結要素のうちの1つに対応する。締結要素成形面は、外科用締結要素カートリッジの組織接触面に面する。少なくとも1つの組織係止部がアンビル本体から突出し、締結要素成形面を越えて下方に延び、アンビルが完全閉鎖位置にある場合に組織接触面と締結要素成形面との間に受容された組織が、組織係止部の遠位端部分を越えて近位方向に延びることを防止するように構成されている。アンビルが完全閉鎖位置にある場合、各組織係止部の遠位端部分は固定ジョー枢動軸から0.750インチ未満の軸方向距離だけ離間し、アンビルが完全開放位置にある場合、外科用カートリッジ内の締結要素のうちの最遠位のものと、締結要素成形面上の締結要素成形形成部のうちの対応するものとの間の垂直距離は少なくとも0.900インチである。 Example 90-A surgical instrument including a surgical end effector including a surgical fastening element cartridge including a cartridge body operatively supporting a plurality of surgical fastening elements therein. The cartridge body defines a tissue contacting surface from which the surgical fastening element is ejected. The anvil is pivotable relative to the surgical fastening element cartridge for selective pivotal movement relative to the surgical fastening element cartridge between a fully open position and a fully closed position about a fixed jaw pivot axis. Supported by. The anvil includes an anvil body that defines a fastening element molding surface that includes a plurality of fastening element shaping formations, each fastening element shaping formation corresponding to one of the surgical fastening elements in the surgical fastening element cartridge. To do. The fastening element molding surface faces the tissue contacting surface of the surgical fastening element cartridge. At least one tissue stop projects from the anvil body and extends downwardly beyond the fastening element forming surface to accommodate tissue received between the tissue contacting surface and the fastening element forming surface when the anvil is in the fully closed position. , Configured to prevent proximal extension beyond the distal end portion of the tissue lock. When the anvil is in the fully closed position, the distal end portion of each tissue lock is spaced from the fixed jaw pivot axis by an axial distance of less than 0.750 inches, and when the anvil is in the fully open position, the surgical The vertical distance between the most distal of the fastening elements in the cartridge and the corresponding one of the fastening element moldings on the fastening element molding surface is at least 0.900 inches.
実施例91−アンビルが完全開放位置にある場合、締結要素成形面と組織接触面との間のジョー開口角が12.25°よりも大きい、実施例90に記載の外科用器具。 Example 91-The surgical instrument of Example 90, wherein the jaw opening angle between the fastening element forming surface and the tissue contacting surface is greater than 12.25° when the anvil is in the fully open position.
実施例92−外科用エンドエフェクタが、アンビルが完全閉鎖位置にある場合にトロカールカニューレを通過するようなサイズにされている、実施例90又は91に記載の外科用器具。 Example 92-The surgical instrument of Examples 90 or 91, wherein the surgical end effector is sized to pass through the trocar cannula when the anvil is in the fully closed position.
実施例93−アンビルに開閉運動を加えるための手段を更に含む、実施例90、91、又は92に記載の外科用器具。 Example 93-The surgical instrument of Example 90, 91, or 92 further comprising means for applying an opening and closing motion to the anvil.
実施例94−開閉運動を加えるための手段が、軸方向に可動な閉鎖管を含む、実施例93に記載の外科用器具。軸方向に可動な閉鎖管は、アンビルのアンビルカム面とカム係合してアンビルに閉鎖運動を加えるように構成された閉鎖カム面をその遠位端に含む。少なくとも1つのジョー開口機構が、軸方向に可動な閉鎖管が近位方向に動かされる際にアンビルにジョー開放運動を加えるように構成されている。 Example 94-The surgical instrument of Example 93, wherein the means for applying the opening and closing movement comprises an axially movable closure tube. The axially movable closure tube includes at its distal end a closure cam surface configured to cam engage an anvil cam surface of the anvil to effect a closing motion on the anvil. At least one jaw opening mechanism is configured to impart jaw opening movement to the anvil when the axially movable closure tube is moved proximally.
実施例95−外科用エンドエフェクタが、シャフト軸を画定する細長シャフトアセンブリに動作可能に連結されている、実施例90、91、92、93又は94に記載の外科用器具。 Example 95-The surgical instrument of Examples 90, 91, 92, 93 or 94, wherein the surgical end effector is operably coupled to an elongated shaft assembly defining a shaft axis.
実施例96−カートリッジ本体の組織接触面がシャフト軸に平行であり、前記垂直距離が、最遠位の締結要素及び対応する締結要素成形形成部から延びる、シャフト軸に垂直な線に沿って測定される、実施例95に記載の外科用器具。 Example 96-Tissue contacting surface of a cartridge body is parallel to a shaft axis and the vertical distance is measured along a line perpendicular to the shaft axis extending from the most distal fastening element and corresponding fastening element molding. The surgical instrument of Example 95, wherein:
実施例97−アンビルが完全開放位置にある場合、各組織係止部の遠位端部分が、組織接触面の対応する部分に対してそれらの間の間隙を防止するように配置される、実施例90、91、92、93、94、95又は96に記載の外科用器具。 Example 97-Due to the anvil in the fully open position, the distal end portion of each tissue stop is positioned relative to the corresponding portion of the tissue contacting surface to prevent a gap therebetween. The surgical instrument according to example 90, 91, 92, 93, 94, 95 or 96.
実施例98−アンビルが完全開放位置にある場合、各組織係止部の一部が組織接触面と同じ高さであるか、又は組織接触面よりも下に延びることにより、組織接触面上の組織が組織係止部を越えて近位方向に延びることを防止する、実施例97に記載の外科用器具。 Example 98-On the tissue contacting surface when the anvil is in the fully open position, with a portion of each tissue stop flush with the tissue contacting surface or extending below the tissue contacting surface. The surgical instrument according to example 97, which prevents tissue from extending proximally beyond the tissue stop.
実施例99−アンビルが完全開放位置にある場合、各組織係止部の一部が、組織接触面の同じ高さであるか、又は組織接触面よりも下に延びることにより、組織接触面上の組織が組織係止部を越えて近位方向に延びることを防止する、実施例90、91、92、93、94、95、96、97又は98に記載の外科用器具。 Example 99-On the tissue contacting surface when the anvil is in the fully open position, with a portion of each tissue stop at the same height of the tissue contacting surface or extending below the tissue contacting surface. 99. The surgical instrument of Examples 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97 or 98 which prevents tissue from extending proximally beyond the tissue lock.
実施例100−閉鎖システムを動作可能に支持するハウジングを含む、外科用システム。交換式外科用ツールアセンブリであって、細長シャフトアセンブリであって、その近位閉鎖部分が閉鎖システムから軸方向の閉鎖運動を受けるように構成されるように、ハウジングに動作可能かつ着脱可能に連結可能であり、シャフト軸を画定する、細長シャフトアセンブリを含む。外科用エンドエフェクタは、シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動するように細長シャフトアセンブリに動作可能に連結されている。外科用エンドエフェクタは、複数の外科用締結要素を内部に動作可能に支持するとともに外科用締結要素が射出される組織接触面を画定するカートリッジ本体を含む外科用締結要素カートリッジを含む。アンビルは、固定ジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で外科用締結要素カートリッジに対して選択的に枢動移動するように外科用締結要素カートリッジに対して枢動可能に支持される。アンビルは、複数の締結要素成形形成部を含む締結要素成形面を画定するアンビル本体を含み、各締結要素成形形成部は、外科用締結要素カートリッジ内の外科用締結要素のうちの1つに対応する。締結要素成形面は、外科用締結要素カートリッジの組織接触面に面する。少なくとも1つの組織係止部がアンビル本体から突出し、締結要素成形面を越えて下方に延び、アンビルが完全閉鎖位置にある場合に組織接触面と締結要素成形面との間に受容された組織が、少なくとも1つの組織係止部の遠位端部分を越えて近位方向に延びることを防止するように構成されている。アンビルが完全閉鎖位置にある場合、各組織係止部の遠位端部分は固定ジョー枢動軸から0.750インチ未満の軸方向距離だけ離間し、アンビルが完全開放位置にある場合、外科用カートリッジ内の締結要素のうちの最遠位のものと、締結要素成形面上の締結要素成形形成部のうちの対応するものとの間の垂直距離は少なくとも0.900インチである。 Example 100-A surgical system including a housing operably supporting a closure system. An interchangeable surgical tool assembly, an elongate shaft assembly operably and removably coupled to a housing such that a proximal closure portion thereof is configured to undergo axial closure movement from a closure system. It is possible and includes an elongated shaft assembly that defines a shaft axis. The surgical end effector is operably coupled to the elongate shaft assembly for selective articulation relative to the elongate shaft assembly about an articulation axis transverse to the shaft axis. The surgical end effector includes a surgical fastening element cartridge including a cartridge body operatively supporting a plurality of surgical fastening elements therein and defining a tissue contacting surface from which the surgical fastening elements are ejected. The anvil is pivotable relative to the surgical fastening element cartridge for selective pivotal movement relative to the surgical fastening element cartridge between a fully open position and a fully closed position about a fixed jaw pivot axis. Supported by. The anvil includes an anvil body that defines a fastening element molding surface that includes a plurality of fastening element shaping formations, each fastening element shaping formation corresponding to one of the surgical fastening elements in the surgical fastening element cartridge. To do. The fastening element molding surface faces the tissue contacting surface of the surgical fastening element cartridge. At least one tissue stop projects from the anvil body and extends downwardly beyond the fastening element forming surface to accommodate tissue received between the tissue contacting surface and the fastening element forming surface when the anvil is in the fully closed position. , Configured to prevent proximal extension beyond the distal end portion of the at least one tissue lock. When the anvil is in the fully closed position, the distal end portion of each tissue lock is spaced from the fixed jaw pivot axis by an axial distance of less than 0.750 inches, and when the anvil is in the fully open position, the surgical The vertical distance between the most distal of the fastening elements in the cartridge and the corresponding one of the fastening element moldings on the fastening element molding surface is at least 0.900 inches.
実施例101−アンビルが完全開放位置にある場合、締結要素成形面と組織接触面との間のジョー開口角が12.25°よりも大きい、実施例100に記載の外科用器具。 Example 101-The surgical instrument of Example 100, wherein the jaw opening angle between the fastening element forming surface and the tissue contacting surface is greater than 12.25° when the anvil is in the fully open position.
実施例102−外科用エンドエフェクタが、アンビルが完全閉鎖位置にある場合にトロカールカニューレを通過するようなサイズにされている、実施例100又は101に記載の外科用器具。 Example 102-The surgical instrument of Example 100 or 101, wherein the surgical end effector is sized to pass through the trocar cannula when the anvil is in the fully closed position.
実施例103−第1のジョーの近位端部分に形成された一対の横方向に整列した垂直スロットを含む第1のジョーを含む、外科用器具。各垂直スロットは、開放上端部を有する。第2のジョーは、完全開放位置と完全閉鎖位置との間で第1のジョーに対して選択的に枢動移動するように可動に支持される。第2のジョーは、第2のジョー本体と、第2のジョー本体の近位端から横方向に突出する一対の枢動部材とを含む。各枢動部材が第1のジョーの垂直スロットの対応する1つの中に枢動可能に受容されることにより、枢動部材がその中で枢動することで第1のジョーに対する第2のジョーの枢動移動を促進することができる。外科用器具は、第2のジョーが完全開放位置と完全閉鎖位置との間を動く際に第1のジョーの近位端部分と動作可能に係合して対応する垂直スロット内に枢動部材を保持するように構成されたリテーナ部材を更に含む。軸方向に可動な閉鎖部材は、開閉運動を第2のジョーに加え、リテーナ部材を第1のジョーの近位端部と保持係合状態に保持するように構成されている。 Example 103-A surgical instrument including a first jaw including a pair of laterally aligned vertical slots formed in a proximal end portion of the first jaw. Each vertical slot has an open top. The second jaw is movably supported for selective pivotal movement with respect to the first jaw between a fully open position and a fully closed position. The second jaw includes a second jaw body and a pair of pivoting members that project laterally from the proximal end of the second jaw body. Each pivot member is pivotally received in a corresponding one of the vertical slots of the first jaw so that the pivot member pivots therein to cause a second jaw relative to the first jaw. Can promote the pivotal movement of. The surgical instrument operatively engages the proximal end portion of the first jaw as the second jaw moves between the fully open and fully closed positions and pivots into a corresponding vertical slot. And a retainer member configured to retain the retainer. The axially movable closure member is configured to apply an opening and closing movement to the second jaw to retain the retainer member in retention engagement with the proximal end of the first jaw.
実施例104−各枢動部材が円形の断面形状を有し、リテーナ部材が、各垂直スロットに対応した、開放端部を通じて垂直スロット内部に延びるようなサイズにされたスロットキャップを含む、実施例103に記載の外科用器具。各スロットキャップは、対応する枢動ピンを内部に枢動可能に受容するように構成された弓状底部を有する。 Example 104-Example wherein each pivot member has a circular cross-sectional shape and the retainer member includes a slot cap corresponding to each vertical slot and sized to extend into the vertical slot through an open end. 103. The surgical instrument of 103. Each slot cap has an arcuate bottom configured to pivotally receive a corresponding pivot pin therein.
実施例105−各垂直スロットが、第1のジョーの対応する直立垂直壁部分に形成され、リテーナ部材が、垂直壁部分間にわたるようなサイズにされたリテーナ本体を含む、実施例103に記載の外科用器具。リテーナ部材は、各垂直スロットに対応し、開放端部を通じて垂直スロット内部に延びるようなサイズにされたスロットキャップを更に含む。取り付け形成部がリテーナ本体上にあり、各直立垂直壁部分に対応し、直立垂直壁部分内の対応する形状に形成された取り付け開口部内に置かれるように構成されている。 Example 105-The example 105, wherein each vertical slot is formed in a corresponding upright vertical wall portion of the first jaw and the retainer member includes a retainer body sized to span the vertical wall portions. Surgical instruments. The retainer member further includes a slot cap corresponding to each vertical slot and sized to extend through the open end into the vertical slot. An attachment formation is on the retainer body and is configured to correspond to each upright vertical wall portion and to be placed in a correspondingly shaped attachment opening in the upright vertical wall portion.
実施例106−取り付け形成部がスロットキャップの近位に配置されている、実施例105に記載の外科用器具。 Example 106-The surgical instrument of Example 105, wherein the attachment formation is located proximal to the slot cap.
実施例107−軸方向に可動な閉鎖部材が、リテーナ部材上を摺動可能に動くことにより第2のジョーに開閉運動を与え、かつリテーナ部材を第1のジョーの近位端部分と保持係合状態に保持するようなサイズにされた軸方向に可動な遠位閉鎖管部分を含む、実施例103、104、105又は106に記載の外科用器具。 Example 107-Axially Movable Closure Member Slidingly Moves on Retainer Member to Provide Opening and Closing Motion to Second Jaw and Retainer Member to Proximal End Portion of First Jaw and Retainer The surgical instrument of any of Examples 103, 104, 105 or 106, including an axially movable distal closure tube portion sized to hold the mating position.
実施例108−第1のジョーが細長シャフトアセンブリに動作可能に連結されている、実施例107に記載の外科用器具。 Example 108-The surgical instrument of Example 107, wherein the first jaw is operably coupled to the elongated shaft assembly.
実施例109−細長シャフトアセンブリが、第1のジョーに動作可能に連結されたスパインアセンブリを含む、実施例108に記載の外科用器具。近位閉鎖管アセンブリが、スパインアセンブリに対して軸方向に移動するように可動に支持され、軸方向に可動な遠位閉鎖管部分と枢動可能に連結される。 Example 109-The surgical instrument of Example 108, wherein the elongate shaft assembly includes a spine assembly operably coupled to the first jaw. A proximal closure tube assembly is movably supported for axial movement relative to the spine assembly and is pivotally coupled to the axially movable distal closure tube portion.
実施例110−近位閉鎖管アセンブリが、近位閉鎖管アセンブリに軸方向の開閉運動を選択的に加えるように構成された閉鎖システムと動作可能に相互接続している、実施例109に記載の外科用器具。 Example 110-The proximal closure tube assembly according to example 109, wherein the proximal closure tube assembly is operatively interconnected with a closure system configured to selectively apply an axial opening and closing movement to the proximal closure tube assembly. Surgical instruments.
実施例111−閉鎖システムが手持ち式ハウジングによって支持されている、実施例110に記載の外科用器具。 Example 111-The surgical instrument of Example 110, wherein the closure system is supported by a handheld housing.
実施例112−閉鎖システムが、ロボット制御アクチュエータと動作可能に相互接続したハウジングによって支持されている、実施例110に記載の外科用器具。 Example 112-The surgical instrument of Example 110, wherein the closure system is supported by a housing operably interconnected with a robot-controlled actuator.
実施例113−外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含む、外科用器具。細長チャネルは、細長チャネルの近位端部分に形成された一対の横方向に整列した垂直スロットを含み、各垂直スロットは開放上端部を含む。アンビルは、完全開放位置と完全閉鎖位置との間で細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように可動に支持される。アンビルは、アンビル本体、及びアンビル本体のアンビル取り付け部分から横方向に突出する一対のアンビルトラニオンを含む。各アンビルトラニオンは細長チャネルの対応する垂直スロット内に枢動可能に受容されるため、アンビルトラニオンがその中で枢動して細長チャネルに対するアンビルの枢動移動を促進することができる。外科用器具は、細長チャネルの近位端部分上に支持され、アンビルが完全開放位置と完全閉鎖位置との間で動く際に対応する垂直スロット内に各アンビルトラニオンを枢動可能に保持するように構成されたリテーナ部材を更に含む。軸方向に可動な閉鎖部材が、開閉運動をアンビルに加え、リテーナ部材を細長チャネルの近位端部分と保持係合状態に保持するように構成されている。 Example 113-A surgical instrument including an elongated channel configured to operably support a surgical fastening element cartridge therein. The elongate channel includes a pair of laterally aligned vertical slots formed in the proximal end portion of the elongate channel, each vertical slot including an open upper end. The anvil is movably supported for selective pivotal movement with respect to the elongated channel between a fully open position and a fully closed position. The anvil includes an anvil body and a pair of anvil trunnions that project laterally from the anvil mounting portion of the anvil body. Since each anvil trunnion is pivotally received within a corresponding vertical slot in the elongated channel, the anvil trunnion can pivot therein to facilitate pivotal movement of the anvil relative to the elongated channel. A surgical instrument is supported on the proximal end portion of the elongated channel to pivotally retain each anvil trunnion in a corresponding vertical slot as the anvil moves between the fully open and fully closed positions. And a retainer member configured as described above. An axially movable closure member is configured to apply an opening and closing motion to the anvil to retain the retainer member in retention engagement with the proximal end portion of the elongate channel.
実施例114−各アンビルトラニオンが円形の断面形状を含み、リテーナ部材が、各垂直スロットに対応した、開放端部を通じて垂直スロット内部に延びるようなサイズにされたスロットキャップを含む、実施例113に記載の外科用器具。各スロットキャップは、対応するアンビルトラニオンを内部に枢動可能に受容するように構成された弓状底部を有する。 Example 114-In example 113, wherein each anvil trunnion includes a circular cross-sectional shape and the retainer member includes a slot cap sized to extend through the open end into the vertical slot corresponding to each vertical slot. The surgical instrument described. Each slot cap has an arcuate bottom configured to pivotally receive a corresponding anvil trunnion therein.
実施例115−各垂直スロットが、細長チャネルの対応する直立垂直壁部分に形成され、リテーナ部材が、垂直壁部分間にわたるようなサイズにされたリテーナ本体を含む、実施例113に記載の外科用器具。リテーナ部材は、各垂直スロットに対応し、開放端部を通じて垂直スロット内部に延びるようなサイズにされたスロットキャップを更に含む。リテーナ部材は、各直立垂直壁部分に対応し、直立垂直壁部分内の対応する形状にされた取り付け開口部内に置かれるように構成された、リテーナ本体上の取り付け形成部も含む。 Example 115-Surgical of Example 113, wherein each vertical slot is formed in a corresponding upright vertical wall portion of the elongated channel and the retainer member comprises a retainer body sized to span the vertical wall portions. Equipment. The retainer member further includes a slot cap corresponding to each vertical slot and sized to extend through the open end into the vertical slot. The retainer member also includes a mounting formation on the retainer body corresponding to each upright vertical wall portion and configured to be seated within a correspondingly shaped mounting opening in the upright vertical wall portion.
実施例116−スロットキャップが、対応する垂直スロットの開放端部に挿入されるように構成された楔形状を有する、実施例115に記載の外科用器具。 Example 116-The surgical instrument of Example 115, wherein the slot cap has a wedge shape configured to be inserted into the open end of the corresponding vertical slot.
実施例117−リテーナ部材が、細長チャネルとの摩擦係合、接着剤、及び溶接のうちの少なくとも1つによって細長チャネルに固定されている、実施例113、114、115又は116に記載の外科用器具。 Example 117-Surgical of example 113, 114, 115 or 116, wherein the retainer member is secured to the elongate channel by at least one of frictional engagement with the elongate channel, adhesive, and welding. Equipment.
実施例118−軸方向に可動な閉鎖部材が、リテーナ部材上を摺動可能に動くことによりアンビルに開閉運動を与え、かつリテーナ部材を細長チャネルの近位端部分と保持係合状態に保持するようなサイズにされた軸方向に可動な遠位閉鎖管部分を含む、実施例113、114、115、116又は117に記載の外科用器具。 Example 118-Axially Movable Closure Member Slidingly Moves on Retainer Member to Provide Opening and Closing Motion to Anvil and Retainer Member in Retaining Engagement with Proximal End Portion of Elongate Channel 118. The surgical instrument of any one of Examples 113, 114, 115, 116 or 117, including an axially movable distal closure tube portion sized accordingly.
実施例119−細長チャネルが細長シャフトアセンブリに動作可能に連結されている、実施例113、114、115、116、117又は118に記載の外科用器具。 Example 119-The surgical instrument of Examples 113, 114, 115, 116, 117 or 118, wherein the elongated channel is operably coupled to the elongated shaft assembly.
実施例120−細長シャフトアセンブリが、細長チャネルに動作可能に連結されたスパインアセンブリと、スパインアセンブリに対して軸方向に移動するように可動に支持され、かつ軸方向に可動な閉鎖部材に枢動可能に連結された近位閉鎖管アセンブリと、を含む、実施例119に記載の外科用器具。 Example 120-Elongate Shaft Assembly Pivots on a Spine Assembly Operatively Connected to an Elongate Channel and a Closure Member Movably Supported for Axial Movement relative to the Spine Assembly and Axial Movable 120. The surgical instrument of Example 119, comprising a proximal closure tube assembly operably coupled.
実施例121−閉鎖システムを動作可能に支持するハウジングを含む、外科用システム。外科用システムが、ハウジングに動作可能かつ着脱可能に連結可能な細長シャフトアセンブリを含む交換式外科用ツールアセンブリを更に含むことにより、細長シャフトアセンブリの近位閉鎖部分が閉鎖システムから軸方向の閉鎖運動を受けるように構成されている。交換式外科用ツールアセンブリは、外科用ファスナカートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルであって、細長チャネルの近位端部分に形成された一対の横方向に整列した垂直スロットを含む細長チャネルを含む外科用エンドエフェクタを更に含む。各垂直スロットは、開放上端部を含む。アンビルは、完全開放位置と完全閉鎖位置との間で細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように可動に支持される。アンビルは、アンビル本体、及びアンビル本体のアンビル取り付け部分から横方向に突出する一対のアンビルトラニオンを含む。各アンビルトラニオンが細長チャネルの対応する垂直スロット内に枢動可能に受容されることにより、アンビルトラニオンがその中で枢動することで細長チャネルに対するアンビルの枢動移動を促進することができる。外科用システムは、細長チャネルの近位端部分上に支持され、アンビルが完全開放位置と完全閉鎖位置との間を動く際に各アンビルトラニオンを対応する垂直スロット内に枢動可能に保持するように構成されたリテーナ部材を更に含む。軸方向に可動な閉鎖部材が、開閉運動をアンビルに加え、リテーナ部材を細長チャネルの近位端部分と保持係合状態に保持するように構成されている。 Example 121-A surgical system including a housing operably supporting a closure system. The surgical system further includes a replaceable surgical tool assembly including an elongate shaft assembly operably and removably connectable to the housing such that the proximal closure portion of the elongate shaft assembly is axially closed from the closure system. Is configured to receive. The replaceable surgical tool assembly is an elongated channel configured to operably support a surgical fastener cartridge therein, the pair of laterally aligned vertical channels formed at a proximal end portion of the elongated channel. Further included is a surgical end effector including an elongated channel including a slot. Each vertical slot includes an open top end. The anvil is movably supported for selective pivotal movement with respect to the elongated channel between a fully open position and a fully closed position. The anvil includes an anvil body and a pair of anvil trunnions that project laterally from the anvil mounting portion of the anvil body. Each anvil trunnion is pivotally received within a corresponding vertical slot of the elongated channel such that the anvil trunnion can pivot therein to facilitate pivotal movement of the anvil relative to the elongated channel. A surgical system is supported on the proximal end portion of the elongate channel to pivotally retain each anvil trunnion in a corresponding vertical slot as the anvil moves between a fully open and a fully closed position. And a retainer member configured as described above. An axially movable closure member is configured to apply an opening and closing motion to the anvil to retain the retainer member in retention engagement with the proximal end portion of the elongate channel.
実施例122−軸方向に可動な閉鎖部材が、リテーナ部材上を摺動可能に動くことによりアンビルに開閉運動を与え、かつリテーナ部材を細長チャネルの近位端部分と保持係合状態に保持するようなサイズにされた軸方向に可動な遠位閉鎖管部分を含む、実施例121に記載の外科用システム。細長シャフトアセンブリは、細長チャネルに動作可能に連結されたスパインアセンブリと、スパインアセンブリに対して軸方向に移動するように可動に支持され、かつ軸方向に可動な遠位閉鎖管部分に枢動可能に連結された近位閉鎖管アセンブリと、を更に含む。 Example 122-Axially Movable Closure Member Slidingly Moves Atop The Retainer Member For Opening And Closing The Anvil And Retaining The Retainer Member In Retaining Engagement With The Proximal End Portion Of The Elongate Channel. The surgical system according to example 121, including an axially movable distal closure tube portion sized such. An elongate shaft assembly is pivotally attached to a spine assembly operably coupled to the elongate channel, and movably supported for axial movement relative to the spine assembly and axially movable to a distal closure tube section. And a proximal closure tube assembly coupled to the.
実施例123−第1のジョーと、完全開放位置と完全閉鎖位置との間で第1のジョーに対して選択的に枢動移動するように第1のジョーに連結された第2のジョーと、を含む、外科用器具。軸方向に可動な閉鎖部材を、第2のジョーを完全開放位置から完全閉鎖位置に動かす閉鎖方向と、第2のジョーを完全閉鎖位置から完全開放位置に動かす軸方向の開放方向とに選択的に軸方向に可動である。軸方向に可動な閉鎖部材は、第1のジョー開放運動を第2のジョーに加えるように構成された第1のジョー開口機構を含む。第2のジョー開口機構が第1のジョー開口機構から軸方向に離間していることにより、閉鎖部材が軸方向の開放方向に動く場合に第1のジョー開口機構が第1のジョー開放運動を第2のジョーに加え、閉鎖部材が軸方向の開放方向に所定の軸方向距離だけ軸方向に動いた場合に第1のジョー開口機構は第1のジョー開放運動を加えることを止め、第2のジョー開口機構が第2のジョー開放運動を第2のジョーに加えて第2のジョーを完全開放位置にまで動かす。 Example 123-A first jaw and a second jaw coupled to the first jaw for selective pivotal movement relative to the first jaw between a fully open position and a fully closed position. Surgical instruments including. The axially movable closure member is selectively in a closing direction for moving the second jaw from the fully open position to the fully closed position and in an axial opening direction for moving the second jaw from the fully closed position to the fully open position. It is axially movable. The axially movable closure member includes a first jaw opening mechanism configured to apply a first jaw opening movement to the second jaw. The second jaw opening mechanism is axially spaced from the first jaw opening mechanism, so that the first jaw opening mechanism causes the first jaw opening movement when the closing member moves in the axial opening direction. In addition to the second jaw, the first jaw opening mechanism stops applying the first jaw opening movement when the closure member axially moves in the axial opening direction by a predetermined axial distance, and Jaw opening mechanism applies a second jaw opening motion to the second jaw to move the second jaw to the fully open position.
実施例124−第1のジョー開口機構が、第2のジョー開口機構に対して軸方向の近位にある、実施例123に記載の外科用器具。 Example 124-The surgical instrument of Example 123, wherein the first jaw opening mechanism is axially proximal to the second jaw opening mechanism.
実施例125−第1のジョーが中心ジョー軸を画定し、第1のジョー開口機構が、閉鎖部材上で中心ジョー軸からその第1の側部において軸方向に離間し、第2のジョー開口機構が、閉鎖部材上で中心ジョー軸から第1の側部と反対側のその第2の側部において離間している、実施例123又は124に記載の外科用器具。 Example 125-First jaw defines a central jaw axis, a first jaw opening mechanism axially spaced from the central jaw axis on its first side on the closure member, and a second jaw opening. 125. The surgical instrument of example 123 or 124, wherein the mechanism is spaced apart from the central jaw axis on the closure member on its second side opposite the first side.
実施例126−第2のジョーが、第1のジョー上に枢動可能に支持される第2のジョー取り付け部分を含む、実施例123、124又は125に記載の外科用器具。第2のジョー取り付け部分は第2のジョー取り付け部分上の第2のジョーカム面を含み、閉鎖部材が所定の軸方向距離にわたって軸方向の開放方向に軸方向に動かされる際に第1のジョー開口機構によって軸方向にカム接触されるように構成されている。第2のジョーカム面は、閉鎖部材が所定の軸方向距離を越えて軸方向の開放方向に引き続き動くのにしたがって第1のジョー開口機構から離れるように構成されている。第2のジョー取り付け部分は、閉鎖部材が所定の軸方向距離を越えて軸方向の開口方向に引き続き動くのにしたがって第2のジョー開口機構によって軸方向にカム接触されるように構成された第2のジョーカム面を更に含む。 Example 126-The surgical instrument of Examples 123, 124, or 125, wherein the second jaw includes a second jaw attachment portion pivotally supported on the first jaw. The second jaw attachment portion includes a second jaw cam surface on the second jaw attachment portion, the first jaw opening when the closure member is axially moved in the axial opening direction over a predetermined axial distance. The mechanism is configured to make cam contact in the axial direction. The second jaw cam surface is configured to move away from the first jaw opening mechanism as the closure member continues to move in the axial opening direction over a predetermined axial distance. The second jaw attachment portion is configured to be axially cam contacted by the second jaw opening mechanism as the closure member continues to move in the axial opening direction over a predetermined axial distance. Two jaw cam surfaces are further included.
実施例127−閉鎖部材が、閉鎖部材に第1のジョー開放運動を加えることなく、第2のジョーの完全閉鎖位置に対応する第1の位置から第1の中間軸方向位置へと軸方向の開放方向に軸方向に可動である、実施例126の外科用器具。 Example 127-A closure member is axially moved from a first position corresponding to a fully closed position of a second jaw to a first intermediate axial position without applying a first jaw opening movement to the closure member. The surgical instrument of Example 126, which is axially movable in the opening direction.
実施例128−閉鎖部材が第1の中間軸方向位置から第2の中間軸方向位置へと軸方向の開放方向に軸方向に動かされる際、第1のジョー開口機構が第1のジョー開放運動を第2のジョーに加えて第2のジョーを第2のジョー開口角にわたって第1のジョーに対して動かす、実施例127に記載の外科用器具。 Example 128-When the closure member is axially moved in the axial opening direction from the first intermediate axial position to the second intermediate axial position, the first jaw opening mechanism causes the first jaw opening movement. To the second jaw to move the second jaw relative to the first jaw over a second jaw opening angle, the surgical instrument of example 127.
実施例129−第2のジョー開口角が10°である、実施例128に記載の外科用器具。 Example 129-The surgical instrument of Example 128, wherein the second jaw opening angle is 10°.
実施例130−閉鎖部材が第2の中間軸方向位置と第3の中間軸方向位置との間で軸方向の開放方向に軸方向に動かされる際、第1のジョー開口機構は第2のジョー開口角を越えて第1のジョーに対して第2のジョーを動かさない、実施例128又は129に記載の外科用器具。 Example 130-When the closure member is axially moved in the axial opening direction between the second intermediate axial position and the third intermediate axial position, the first jaw opening mechanism causes the second jaw opening mechanism to move. 130. The surgical instrument of example 128 or 129, wherein the second jaw is not moved relative to the first jaw beyond the opening angle.
実施例131−第3の中間軸方向位置から第4の中間軸方向位置までの軸方向の開放方向への閉鎖部材の軸方向の運動によって、第2のジョー開口機構が第2のジョーに第2のジョー開放運動を加える、実施例130に記載の外科用器具。 Example 131-Axial movement of the closure member in the axial opening direction from the third intermediate axial position to the fourth intermediate axial position causes the second jaw opening mechanism to move the second jaw to the second jaw. The surgical instrument according to example 130, which applies two jaw opening movements.
実施例132−第3の中間軸方向位置と第4の中間軸方向位置との間での軸方向の開放方向への閉鎖部材の軸方向の運動によって、第2のジョーが第2のジョー開口角にまで第1のジョーに対して動く、実施例131に記載の外科用器具。 Example 132-Axial movement of the closing member in the axial opening direction between the third intermediate axial position and the fourth intermediate axial position causes the second jaw to open the second jaw opening. The surgical instrument according to example 131, which moves relative to the first jaw to the corner.
実施例133−第2のジョー開口角が22°である、実施例132に記載の外科用器具。 Example 133-The surgical instrument of Example 132, wherein the second jaw opening angle is 22°.
実施例134−第3の中間軸方向位置から第4の中間軸方向位置までの軸方向の開放方向への閉鎖部材の軸方向の運動によって、第1のジョー開口機構が第2のジョーに対する第1のジョー開放運動を加えることを止める、実施例131、132又は133に記載の外科用器具。 Example 134-Axial movement of a closure member in an axial opening direction from a third intermediate axial position to a fourth intermediate axial position causes a first jaw opening mechanism to move relative to a second jaw. The surgical instrument of Examples 131, 132 or 133 which ceases to apply one jaw opening movement.
実施例135−第4の中間軸方向位置から最終軸方向位置までの軸方向の開放方向への閉鎖部材の軸方向の運動によって、第2のジョー開口機構が第2のジョーに対する第2のジョー開放運動を加えることを止める、実施例134に記載の外科用器具。 Example 135-Axial movement of the closure member in the axial opening direction from the fourth intermediate axial position to the final axial position causes the second jaw opening mechanism to move the second jaw relative to the second jaw. The surgical instrument according to example 134, which stops applying the opening movement.
実施例136−第1のジョーが外科用締結要素カートリッジを含み、第2のジョーがアンビルを含む、実施例123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133、134又は135に記載の外科用器具。 Example 136-Examples 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, wherein the first jaw comprises a surgical fastening element cartridge and the second jaw comprises an anvil. The surgical instrument according to 134 or 135.
実施例137−外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含む、外科用器具。アンビルが、完全開放位置と完全閉鎖位置との間で細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように細長チャネル上で枢動可能に支持される。軸方向に可動な閉鎖部材を、アンビルを完全開放位置から完全閉鎖位置に動かす閉鎖方向と、アンビルを完全閉鎖位置から完全開放位置に動かす軸方向の開放方向とに選択的に軸方向に可動である。軸方向に可動な閉鎖部材は、第1のジョー開放運動をアンビルに加えるように構成された近位ジョー開口機構を含む。遠位ジョー開口機構が近位ジョー開口機構から軸方向に離間していることにより、閉鎖部材が軸方向の開放方向に動かされる場合に、近位ジョー開口機構が第1のジョー開放運動をアンビルに加え、閉鎖部材が軸方向の開放方向に所定の軸方向距離だけ軸方向に動いた場合に、近位ジョー開口機構は第1のジョー開放運動を加えることを止め、遠位ジョー開口機構が第2のジョー開放運動をアンビルに加えてアンビルを完全開放位置にまで動かす。 Example 137-A surgical instrument including an elongated channel configured to operably support a surgical fastening element cartridge therein. An anvil is pivotally supported on the elongate channel for selective pivotal movement with respect to the elongate channel between a fully open position and a fully closed position. The axially movable closure member is selectively movable axially in a closing direction that moves the anvil from a fully open position to a fully closed position and an axial opening direction that moves the anvil from a fully closed position to a fully open position. is there. The axially movable closure member includes a proximal jaw opening mechanism configured to apply a first jaw opening movement to the anvil. The distal jaw opening mechanism is axially spaced from the proximal jaw opening mechanism such that the proximal jaw opening mechanism anvils the first jaw opening movement when the closure member is moved in the axial opening direction. In addition, the proximal jaw opening mechanism ceases to apply the first jaw opening movement when the closure member axially moves a predetermined axial distance in the axial opening direction and the distal jaw opening mechanism A second jaw opening movement is applied to the anvil to move the anvil to the fully open position.
実施例138−閉鎖部材が第1の中間軸方向位置から第2の中間軸方向位置へ軸方向の開放方向に軸方向に動かされる場合に、第1のジョー開口機構が、細長チャネル内に支持された外科用締結要素カートリッジのデッキ面とアンビルの締結要素成形下面との間で測定される第1のジョー開口角にわたってアンビルを動かす、実施例137に記載の外科用器具。 Example 138-First jaw opening mechanism supported in an elongated channel when a closure member is axially moved in an axial opening direction from a first intermediate axial position to a second intermediate axial position. 138. The surgical instrument of example 137, moving the anvil over a first jaw opening angle measured between the deck surface of the surgical fastening element cartridge and the fastening element shaping lower surface of the anvil.
実施例139−第1のジョー開口角が10°である、実施例138に記載の外科用器具。 Example 139-The surgical instrument of Example 138, wherein the first jaw opening angle is 10°.
実施例140−閉鎖部材が第2の中間軸方向位置と第3の中間軸方向位置との間で軸方向の開放方向に軸方向に動かされる際、第1のジョー開口機構は第1のジョー開口角を越えて細長チャネルに対してアンビルを動かさない、実施例138又は139に記載の外科用器具。 Embodiment 140-When the closure member is axially moved in the axial opening direction between the second intermediate axial position and the third intermediate axial position, the first jaw opening mechanism causes the first jaw opening mechanism to move. The surgical instrument of example 138 or 139, wherein the anvil is not moved relative to the elongated channel beyond the opening angle.
実施例141−第3の中間軸方向位置から第4の中間軸方向位置までの軸方向の開放方向への閉鎖部材の軸方向の運動によって、第2のジョー開口機構が第1のジョー開口角よりも大きい第2のジョー開口角にわたってアンビルを動かす、実施例140に記載の外科用器具。 Example 141-Axial movement of the closure member in the axial opening direction from the third intermediate axial position to the fourth intermediate axial position causes the second jaw opening mechanism to move to the first jaw opening angle. The surgical instrument of example 140, moving the anvil over a larger second jaw opening angle.
実施例142−外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含む、外科用器具。アンビルが、完全開放位置と完全閉鎖位置との間で細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように細長チャネル上で枢動可能に支持される。軸方向に可動な遠位閉鎖管部分を、アンビルを完全開放位置から完全閉鎖位置に動かす閉鎖方向と、アンビルを完全閉鎖位置から完全開放位置に動かす軸方向の開放方向とに選択的に軸方向に可動である。軸方向に可動な遠位閉鎖管は、遠位閉鎖管部分に形成され、第1のジョー開放運動をアンビルに加えるように構成された近位ジョー開口機構を含む。遠位ジョー開口機構が遠位閉鎖管部分に形成され、近位ジョー開口機構から軸方向に離間していることにより、遠位閉鎖管部分が軸方向の開放方向に動かされる場合に近位ジョー開口機構が第1のジョー開放運動をアンビルに加え、遠位閉鎖管部分が開放方向に所定の軸方向距離だけ軸方向に動いた場合に近位ジョー開口機構は第1のジョー開放運動を加えることを止め、遠位ジョー開口機構が第2のジョー開放運動をアンビルに加えてアンビルを完全開放位置にまで動かす。 Example 142-A surgical instrument including an elongated channel configured to operably support a surgical fastening element cartridge therein. An anvil is pivotally supported on the elongate channel for selective pivotal movement with respect to the elongate channel between a fully open position and a fully closed position. Selectively axially move the axially movable distal closure tube portion into a closing direction that moves the anvil from a fully open position to a fully closed position and an axial opening direction that moves the anvil from a fully closed position to a fully open position. It is movable to. The axially movable distal closure tube includes a proximal jaw opening mechanism formed in the distal closure tube portion and configured to apply a first jaw opening movement to the anvil. A distal jaw opening feature is formed in the distal closure tube portion and axially spaced from the proximal jaw opening feature to allow the proximal jaws to move when the distal closure tube portion is moved in the axial opening direction. The opening mechanism exerts a first jaw opening movement on the anvil, and the proximal jaw opening mechanism exerts a first jaw opening movement when the distal closure tube portion axially moves a predetermined axial distance in the opening direction. The distal jaw opening mechanism applies a second jaw opening movement to the anvil to move the anvil to the fully open position.
実施例143−第1のジョーと、完全開放位置と完全閉鎖位置との間で第1のジョーに対して選択的に枢動移動するように第1のジョーに連結された第2のジョーと、を含む、外科用器具。閉鎖部材は、閉鎖部材が第2のジョーの完全開放位置に対応する始点位置から第2のジョーの完全閉鎖位置に対応する終点位置まで遠位方向に軸方向に動くことができる際に閉鎖運動を第2のジョーに加えるように構成されている。閉鎖部材は、閉鎖運動を第2のジョーに加える前に、始点位置から初期の所定の軸方向閉鎖距離だけ遠位方向に動くように更に構成されている。 Example 143-A first jaw and a second jaw coupled to the first jaw for selective pivotal movement relative to the first jaw between a fully open position and a fully closed position. Surgical instruments including. The closure member has a closing movement when the closure member is axially movable distally from a starting position corresponding to the fully open position of the second jaw to an end position corresponding to the fully closed position of the second jaw. To the second jaw. The closure member is further configured to move distally from the starting position an initial predetermined axial closure distance prior to applying the closure movement to the second jaw.
実施例144−初期の所定の軸方向閉鎖距離が0.020インチである、実施例143に記載の外科用器具。 Example 144-The surgical instrument of Example 143, wherein the initial predetermined axial closure distance is 0.020 inches.
実施例145−閉鎖部材が、第2のジョーが完全閉鎖位置まで動かされた後で最終的な所定の軸方向閉鎖距離にわたって遠位方向に動くように構成されている、実施例143又は144に記載の外科用器具。 Example 145-Example 143 or 144, wherein the closure member is configured to move distally over a final predetermined axial closure distance after the second jaw has been moved to the fully closed position. The surgical instrument described.
実施例146−最終的な所定の軸方向閉鎖距離が0.040インチである、実施例145に記載の外科用器具。 Example 146-The surgical instrument of Example 145, wherein the final predetermined axial closure distance is 0.040 inches.
実施例147−閉鎖部材が、第2のジョーのジョーカム面とカム係合して第2のジョーに閉鎖運動を加えるように構成された閉鎖カム面を含む、実施例143、144、145又は146に記載の外科用器具。 Example 147-Example 143, 144, 145, or 146, wherein the closure member comprises a closure cam surface configured to cam engage the jaw cam surface of the second jaw to provide a closing motion for the second jaw. The surgical instrument according to.
実施例148−閉鎖部材が、閉鎖部材が終点位置から始点位置へと近位方向に軸方向に動く際に第2のジョーに開放運動を加えるための手段を更に含む、実施例143、144、145、146又は147に記載の外科用器具。 Example 148-Examples 143, 144, wherein the closure member further comprises means for applying an opening movement to the second jaw as the closure member axially moves proximally from the end position to the start position. 145, 146 or 147, the surgical instrument.
実施例149−開放運動を加えるための手段が、閉鎖部材が終点位置から終点位置と始点位置との間の中間軸方向位置にまで軸方向に動かされる際に第1の量のジョー開放運動を第2のジョーに加えるように構成された、閉鎖部材上の第1のジョー開口機構を含む、実施例148に記載の外科用器具。手段は、第1のジョー開口機構から軸方向に離間し、閉鎖部材が中間位置から始点位置へと軸方向に動かされる際に、第2の量のジョー開放運動を第2のジョーに加えるように構成されている、閉鎖部材上の第2のジョー開口機構を更に含む。 Example 149-Means for applying an opening movement provides a first amount of jaw opening movement as the closure member is moved axially from an end position to an intermediate axial position between an end position and a start position. 149. The surgical instrument of example 148, including a first jaw opening mechanism on a closure member configured for addition to a second jaw. A means is axially spaced from the first jaw opening mechanism to apply a second amount of jaw opening movement to the second jaw as the closure member is axially moved from the intermediate position to the starting position. Further comprising a second jaw opening mechanism on the closure member configured in.
実施例150−外科用ステープル/締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含む、外科用器具。アンビルが、完全開放位置と完全閉鎖位置との間で細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように細長チャネル上で枢動可能に支持される。閉鎖部材は、閉鎖部材がアンビルの完全開放位置に対応する始点位置からアンビルの完全閉鎖位置に対応する終点位置まで遠位方向に軸方向に動くことができる際に閉鎖運動をアンビルに加えるように構成されている。閉鎖部材は、閉鎖運動をアンビルに加える前に、始点位置から初期の所定の軸方向閉鎖距離だけ遠位方向に動くように構成されている。 Example 150-A surgical instrument including an elongated channel configured to operably support a surgical staple/fastening element cartridge therein. An anvil is pivotally supported on the elongate channel for selective pivotal movement with respect to the elongate channel between a fully open position and a fully closed position. The closure member applies a closing motion to the anvil when the closure member is axially movable distally from a starting position corresponding to the fully open position of the anvil to an end position corresponding to the fully closed position of the anvil. It is configured. The closure member is configured to move distally from the starting position an initial predetermined axial closure distance prior to applying the closure movement to the anvil.
実施例151−初期の所定の軸方向閉鎖距離が0.020インチである、実施例150に記載の外科用器具。 Example 151-The surgical instrument of Example 150, wherein the initial predetermined axial closure distance is 0.020 inches.
実施例152−閉鎖部材が、アンビルが完全閉鎖位置まで動かされた後で最終的な所定の軸方向閉鎖距離にわたって遠位方向に動くように構成されている、実施例150又は151に記載の外科用器具。 Example 152-Surgery according to Example 150 or 151, wherein the closure member is configured to move distally over a final predetermined axial closure distance after the anvil has been moved to the fully closed position. Equipment.
実施例153−最終的な所定の軸方向閉鎖距離が0.040インチである、実施例152に記載の外科用器具。 Example 153-The surgical instrument of Example 152, wherein the final predetermined axial closure distance is 0.040 inches.
実施例154−閉鎖部材が初期の所定の軸方向閉鎖距離を移動した後で、かつ最終的な所定の軸方向閉鎖距離を移動する前に、閉鎖部材が中間の所定の軸方向閉鎖距離にわたって遠位方向に動く際にアンビルに閉鎖運動を加えるように閉鎖部材が構成されている、実施例152又は153に記載の外科用器具。 Example 154-After the closure member has moved the initial predetermined axial closure distance and before moving the final predetermined axial closure distance, the closure member is moved over an intermediate predetermined axial closure distance. 154. The surgical instrument of example 152 or 153, wherein the closure member is configured to exert a closing motion on the anvil as it moves in the distal direction.
実施例155−中間の所定の軸方向閉鎖距離が0.200インチである、実施例154に記載の外科用器具。 Example 155-The surgical instrument of Example 154, wherein the intermediate predetermined axial closure distance is 0.200 inches.
実施例156−閉鎖部材が、アンビルのアンビル取り付け部分上のアンビルカム面とカム係合してアンビルに閉鎖運動を加えるように構成された閉鎖カム面を含む、実施例150、151、152、153、154又は155に記載の外科用器具。 Example 156-Examples 150, 151, 152, 153, wherein the closure member comprises a closure cam surface configured to cam engage an anvil cam surface on the anvil mounting portion of the anvil to impart a closing motion to the anvil. The surgical instrument according to 154 or 155.
実施例157−閉鎖部材が、閉鎖部材が終点位置から始点位置へと近位方向に軸方向に動く際に、アンビルに開放運動を加えるための手段を更に含む、実施例150、151、152、153、154、155、156又は157に記載の外科用器具。 Example 157-Examples 150, 151, 152, wherein the closure member further comprises means for applying an opening movement to the anvil as the closure member axially moves proximally from the end position to the start position. The surgical instrument of 153, 154, 155, 156 or 157.
実施例158−開放運動を適用するための手段が、閉鎖部材が終点位置から終点位置と始点位置との間の中間軸方向位置に軸方向に動かされる際に、第1の量のジョー開放運動をアンビルに加えるように構成された閉鎖部材上の第1のジョー開口機構を含む、実施例157に記載の外科用器具。手段は、第1のジョー開口機構から軸方向に離間し、閉鎖部材が中間軸方向位置から始点位置へと軸方向に動く際に第2の量のジョー開放運動をアンビルに加えるように構成されている、閉鎖部材上の第2のジョー開口機構を更に含む。 Example 158-Means for Applying an Opening Movement A First Amount of Jaw Opening Movement When the Closure Member is Axially Moved from the End Position to an Intermediate Axial Position Between End and Start Positions 156. The surgical instrument of example 157, including a first jaw opening feature on a closure member configured to add a to the anvil. The means is axially spaced from the first jaw opening mechanism and is configured to apply a second amount of jaw opening movement to the anvil as the closure member moves axially from the intermediate axial position to the starting position. And further including a second jaw opening mechanism on the closure member.
実施例159−閉鎖システムを動作可能に支持するハウジングを含む、外科用システム。外科用システムが、ハウジングに動作可能かつ着脱可能に連結可能な細長シャフトアセンブリを含む交換式外科用ツールアセンブリを更に含むことにより、細長シャフトアセンブリの近位閉鎖部分が閉鎖システムから軸方向の閉鎖運動を受けるように構成されている。交換式外科用ツールアセンブリは、細長シャフトアセンブリに動作可能に連結された外科用エンドエフェクタを更に含む。外科用エンドエフェクタは、細長シャフトアセンブリに連結されるとともに外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含む。アンビルが、完全開放位置と完全閉鎖位置との間で細長チャネルに対して選択的に枢動移動するように細長チャネルに連結される。細長シャフトアセンブリは、軸方向閉鎖運動を受けるように構成された、軸方向に可動な近位閉鎖部材を含む。遠位閉鎖部材が近位閉鎖部材に動作可能に連結され、遠位閉鎖部材がアンビルの完全開放位置に対応する始点位置からアンビルの完全閉鎖位置に対応する終点位置まで遠位方向に軸方向に動くことができる際に軸方向の閉鎖運動をアンビルに加えるように構成されている。遠位閉鎖部材は、閉鎖運動をアンビルに加える前に、始点位置から初期の所定の軸方向閉鎖距離だけ遠位方向に動くように構成されている。 Example 159-Surgical system including a housing operably supporting a closure system. The surgical system further includes a replaceable surgical tool assembly including an elongate shaft assembly operably and removably connectable to the housing such that the proximal closure portion of the elongate shaft assembly is axially closed from the closure system. Is configured to receive. The replaceable surgical tool assembly further includes a surgical end effector operably coupled to the elongated shaft assembly. The surgical end effector includes an elongate channel coupled to the elongate shaft assembly and configured to operatively support a surgical fastening element cartridge therein. An anvil is coupled to the elongate channel for selective pivotal movement relative to the elongate channel between a fully open position and a fully closed position. The elongated shaft assembly includes an axially movable proximal closure member configured to undergo an axial closing movement. A distal closure member is operably coupled to the proximal closure member and axially extends distally from a starting position corresponding to the fully open position of the anvil to an ending position corresponding to the fully closed position of the anvil. It is configured to exert an axial closing motion on the anvil when movable. The distal closure member is configured to move distally from the starting position an initial predetermined axial closure distance prior to applying the closure movement to the anvil.
実施例160−遠位閉鎖部材が、アンビルが完全閉鎖位置まで動かされた後で最終的な所定の軸方向閉鎖距離にわたって遠位方向に動くように構成されている、実施例159に記載の外科用器具。 Example 160-The surgery of Example 159, wherein the distal closure member is configured to move distally over a final predetermined axial closure distance after the anvil has been moved to the fully closed position. Equipment.
実施例161−第1のジョーと、第1のジョーに対して可動である第2のジョーと、を含む、外科用ツールアセンブリ。外科用ツールアセンブリは、発射運動が加えられる際に始点位置から遠位方向に動くように構成された発射部材アセンブリを含む発射システムを更に含む。発射部材アセンブリは、第1の発射部材要素と、取り付け継手において第1の発射部材要素に枢動可能に連結された第2の発射部材要素と、を含む。第2の発射部材要素は、第2の発射部材要素が第1のジョーのロックアウト部分とロック係合状態にあることで発射部材アセンブリに発射運動が加えられる際に発射部材アセンブリが始点位置から遠位方向に動くことが防止されるロック位置と、発射部材アセンブリに発射運動が加えられる際に発射部材アセンブリが始点位置から遠位方向に前進可能であるロック解除位置との間で動くように構成されている。外科用ツールアセンブリは、第2の発射部材がロック位置にあって発射運動が第1の発射部材要素に加えられる際に、ロック解除負荷が取り付け継手に加えられることを防止するための手段を更に含む。 Example 161-A surgical tool assembly including a first jaw and a second jaw movable relative to the first jaw. The surgical tool assembly further includes a firing system including a firing member assembly configured to move distally from a starting position when a firing movement is applied. The firing member assembly includes a first firing member element and a second firing member element pivotally coupled to the first firing member element at a mounting joint. The second firing member element is configured to cause the firing member assembly to move from a starting position when a firing movement is applied to the firing member assembly by the second firing member element being in locking engagement with the lockout portion of the first jaw. To move between a locked position that prevents distal movement and an unlocked position that allows the firing member assembly to be advanced distally from a starting position when a firing movement is applied to the firing member assembly. It is configured. The surgical tool assembly further comprises means for preventing an unlocking load from being applied to the mounting joint when the second firing member is in the locked position and a firing motion is applied to the first firing member element. Including.
実施例162−ロックアウト部分が、第2の発射部材要素がロック位置にある場合に第2の発射部材要素と保持的に係合するように構成された、第1のジョーの少なくとも1つのロックアウトノッチを含む、実施例161に記載の外科用ツールアセンブリ。 Example 162-At least one lock of a first jaw, a lockout portion configured to retentively engage a second firing member element when the second firing member element is in a locked position. The surgical tool assembly of Example 161, including an out notch.
実施例163−第2の発射部材要素をロック位置に付勢するように構成された付勢部材を第1のジョーに更に含む、実施例161又は162に記載の外科用ツールアセンブリ。 Example 163-The surgical tool assembly of example 161 or 162 further including a biasing member on the first jaw configured to bias the second firing member element to the locked position.
実施例164−第1の発射部材要素が、対応する第1のジョー通路内に可動に受容されるように構成された少なくとも1つの第1のジョー係合機構と、対応する第2のジョー通路内に可動に受容されるように構成された少なくとも1つの第2のジョー係合機構と、を含む、実施例161、162又は163に記載の外科用ツールアセンブリ。 Example 164-At least one first jaw engagement mechanism configured to movably receive a first firing member element in a corresponding first jaw passage and a corresponding second jaw passage. A surgical tool assembly according to any of Examples 161, 162, or 163, including at least one second jaw engagement mechanism configured to be movably received therein.
実施例165−発射部材アセンブリが始点位置にある場合に、第2の発射部材要素の位置にかかわらず、第1のジョー係合機構のそれぞれが、対応する第1のジョー通路と軸方向に整列し、第2のジョー係合機構のそれぞれが、対応する第2のジョー通路と軸方向に整列している、実施例164に記載の外科用ツールアセンブリ。 Example 165-When the firing member assembly is in the starting position, each of the first jaw engagement features is axially aligned with the corresponding first jaw passage regardless of the position of the second firing member element. And the second jaw engaging mechanism is each axially aligned with a corresponding second jaw passage, the surgical tool assembly according to example 164.
実施例166−発射部材アセンブリが始点位置にあり、かつ第2の発射部材要素がロック位置にある場合、第1のジョー係合機構のそれぞれが、対応する第1のジョー通路と軸方向に整列し、第2のジョー係合機構のそれぞれが、対応する第2のジョー通路と軸方向に整列している、実施例165に記載の外科用ツールアセンブリ。 Example 166-Each of the first jaw engagement features is axially aligned with a corresponding first jaw passage when the firing member assembly is in the starting position and the second firing member element is in the locked position. 168, and wherein each of the second jaw engagement features is axially aligned with a corresponding second jaw passage.
実施例167−第1のジョーが、可動構成部材要素を内部に動作可能に支持する取り出し可能な外科用構成部材を動作可能に支持するように構成されている、実施例161、162、163、164、165又は166に記載の外科用ツールアセンブリ。可動構成部材要素は、未発射位置と発射位置との間で可動である。第2の発射部材要素は、取り出し可能な外科用構成部材が第1のジョー内に支持され、可動構成部材要素が未発射位置にある場合に可動構成部材要素によってロック位置から動かされるように構成されている。 Example 167-Examples 161, 162, 163, wherein a first jaw is configured to operably support a removable surgical component operatively supporting a movable component element therein. 164, 165 or 166. The surgical tool assembly of claim 164, 165 or 166. The moveable component element is moveable between an unfired position and a fired position. The second firing member element is configured such that the removable surgical component is supported within the first jaw and is moved from the locked position by the moveable component element when the moveable component element is in the unfired position. Has been done.
実施例168−第1のジョーが、シャフト軸を画定する細長シャフトに動作可能に連結され、第2の発射部材要素が、シャフト軸に対して横断方向の枢動軸を中心として第1の発射部材要素に対して枢動可能である、実施例161、162、163、164、165、166又は167に記載の外科用ツールアセンブリ。 Example 168-A first jaw is operably coupled to an elongated shaft defining a shaft axis and a second firing member element is first fired about a pivot axis transverse to the shaft axis. The surgical tool assembly of any of Examples 161, 162, 163, 164, 165, 166 or 167, which is pivotable relative to the member element.
実施例169−第1の発射部材要素が組織切断面を含む、実施例161、162、163、164、165、166、167又は168に記載の外科用器具。 Example 169-The surgical instrument of any of Examples 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167 or 168, wherein the first firing member element comprises a tissue cutting surface.
実施例170−第1のジョーが、内部にスレッドを動作可能に支持する外科用ステープルカートリッジを動作可能に支持するように構成されている、実施例161、162、163、164、165、166、168又は169の外科用器具。スレッドは、未発射位置と発射位置との間で可動である。第2の発射部材要素は、外科用ステープルカートリッジが第1のジョー内に支持され、スレッドが未発射位置にある場合にスレッドによってロック位置から動かされるように構成されている。 Example 170-Examples 161, 162, 163, 164, 165, 166, wherein the first jaw is configured to operably support a surgical staple cartridge that operably supports a sled therein. 168 or 169 surgical instrument. The sled is moveable between an unfired position and a fired position. The second firing member element is configured to be moved from the locked position by the sled when the surgical staple cartridge is supported within the first jaw and the sled is in the unfired position.
実施例171−防止するための手段が、第1の発射部材要素の遠位面及びロックアウト面を含む、実施例161、162、163、164、165、166、167、168、169又は170の外科用ツールアセンブリ。遠位面は、第2の発射部材がロック解除位置にある場合に第2の発射部材要素の近位面との間に空間が与えられるように第2の発射部材要素上の近位面に対して構成されている。近位面は、第2の発射部材要素がロック位置にある場合にロックアウト面に当接する。 Example 171-In accordance with Examples 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169 or 170, the means for preventing comprises the distal surface and the lockout surface of the first firing member element. Surgical tool assembly. The distal surface is on the proximal surface on the second firing member element such that space is provided between the distal surface and the proximal surface of the second firing member element when the second firing member is in the unlocked position. Is configured against. The proximal surface abuts the lockout surface when the second firing member element is in the locked position.
実施例172−取り付け継手が、第2の発射部材要素上にあり、第1の発射部材要素の対応する枢動孔内に枢動可能に受容される、少なくとも1つの枢動部材を含む、実施例161、162、163、164、165、166、167、168、169、170又は171に記載の外科用ツールアセンブリ。 Example 172-A mounting joint comprising at least one pivot member on a second firing member element and pivotally received in a corresponding pivot hole of the first firing member element. The surgical tool assembly of Example 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170 or 171.
実施例173−各枢動部材とその対応する枢動孔との間に隙間を更に含むことにより、第2の発射部材がロック位置にあって発射運動が第1の発射部材要素に加えられる場合に、ロック解除負荷が少なくとも1つの枢動部材に伝達されない、実施例172に記載の外科用ツールアセンブリ。 Example 173-When the second firing member is in the locked position and a firing motion is applied to the first firing member element by further including a gap between each pivot member and its corresponding pivot hole. 174. The surgical tool assembly according to example 172, wherein the unlocking load is not transmitted to the at least one pivot member.
実施例174−アンビルジョーと、ロックアウト面を含むステープルカートリッジジョーと、を含む、ステープル留めアセンブリ。発射部材は、アンビルカム部分とチャネルカム部分とを含む遠位端を含む。発射部材は、切断部材及びロックアウト力受承面を含む遠位縁部を更に含む。ロックアウト部材は、少なくとも1つの枢動部材によって発射部材の遠位端に枢動可能に連結される。ロックアウト部材は、ステープルカートリッジがステープルカートリッジジョー内に設置されていない場合、又は部分的に使用されたステープルカートリッジがステープルカートリッジジョー内に設置されていて発射運動が発射部材に加えられる場合に、ステープルカートリッジジョーのロックアウト面と係合して発射部材の前進を阻止するように構成されている。発射部材及びロックアウト部材は、ロックアウト部材がロックアウト面と係合していて発射運動が発射部材に加えられる場合に、ロック解除負荷が枢動部材に加えられることを防止するように構成されている。 Example 174-A stapling assembly that includes an anvil jaw and a staple cartridge jaw that includes a lockout surface. The firing member includes a distal end that includes an anvil cam portion and a channel cam portion. The firing member further includes a distal edge including a cutting member and a lockout force receiving surface. The lockout member is pivotally coupled to the distal end of the firing member by at least one pivot member. The lockout member is stapled when the staple cartridge is not installed in the staple cartridge jaws or when a partially used staple cartridge is installed in the staple cartridge jaws and a firing motion is applied to the firing member. It is configured to engage the lockout surface of the cartridge jaws to prevent advancement of the firing member. The firing member and the lockout member are configured to prevent an unlocking load from being applied to the pivot member when the lockout member is engaged with the lockout surface and a firing motion is applied to the firing member. ing.
実施例175−ステープルカートリッジジョーが、未発射位置と発射位置との間で可動なスレッドを含むステープルカートリッジを含む、実施例174に記載のステープル留めアセンブリ。スレッドは、スレッドが未発射位置にある場合にロックアウト部材と係合することによってロックアウト部材が発射部材に対して動いてロックアウト面と係合することを防止するように構成されている。 Example 175-The stapling assembly of Example 174, wherein the staple cartridge jaws include a staple cartridge that includes a sled movable between an unfired position and a fired position. The sled is configured to engage the lockout member when the sled is in the unfired position to prevent the lockout member from moving relative to the firing member to engage the lockout surface.
実施例176−部分的に使用されたステープルカートリッジが存在する場合、及びステープルカートリッジが存在しない場合にロックアウト部材を発射部材に対してロック形態に付勢するように構成されたばねを更に含む、実施例174又は175に記載のステープル留めアセンブリ。 Example 176-Implementation, further comprising a spring configured to bias the lockout member against the firing member in a locked configuration in the presence of a partially used staple cartridge and in the absence of a staple cartridge. The stapling assembly according to example 174 or 175.
実施例177−発射部材が実質的に垂直方向に動かないように構成されている、実施例174、175又は176に記載のステープル留めアセンブリ。 Example 177-The stapling assembly according to Example 174, 175, or 176, wherein the firing member is configured to be substantially immobile in the vertical direction.
実施例178−未発射の外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された第1のジョーを含む、外科用締結器具。アンビルが、第1のジョーに対して可動に支持される。外科用締結器具は、始点位置と終点位置との間で軸方向に動くように構成された発射部材アセンブリを含む発射システムを更に含む。発射部材アセンブリは、切断面を含む発射部材と、取り付け継手によって発射部材に枢動可能に連結された傾き要素と、を含む。傾き要素は、傾き要素が第1のジョーのロックアウト部分とロック係合状態にあることで発射部材アセンブリに発射運動が加えられる際に発射部材アセンブリが始点位置から遠位方向に動くことを防止するロック位置と、発射部材アセンブリに発射運動が加えられる際に発射部材アセンブリが始点位置から遠位方向に前進可能であるロック解除位置との間で発射部材に対して動くように構成されている。発射部材及び傾き要素は、傾き要素がロック位置にあり、かつ発射運動が発射部材アセンブリに加えられる際に取り付け継手にロック解除負荷が加えられることを防止するように構成されている。外科用締結器具は、未発射の外科用締結要素カートリッジが第1のジョー内に動作可能に支持されていない場合に傾き要素をロック係合状態に付勢するための手段を更に含む。 Example 178-A surgical fastener including a first jaw configured to operably support an unfired surgical fastening element cartridge therein. An anvil is movably supported with respect to the first jaw. The surgical fastener further includes a firing system including a firing member assembly configured to move axially between a starting position and an ending position. The firing member assembly includes a firing member including a cutting surface and a tilting element pivotally coupled to the firing member by a mounting joint. The tilting element prevents the firing member assembly from moving distally from a starting position when a firing movement is applied to the firing member assembly by the tilting element being in locking engagement with the lockout portion of the first jaw. Configured to move relative to the firing member between a locked position and an unlocked position in which the firing member assembly is distally advanceable from a starting position when a firing movement is applied to the firing member assembly. .. The firing member and the tilting element are configured to prevent an unlocking load on the mounting joint when the tilting element is in the locked position and a firing motion is applied to the firing member assembly. The surgical fastener further includes means for biasing the tilting element into a locking engagement when the unfired surgical fastening element cartridge is not operably supported within the first jaw.
実施例179−取り付け継手が、傾き要素上にあり、発射部材の対応する枢動孔内に枢動可能に受容される、少なくとも1つの枢動部材を含む、実施例178に記載の外科用締結器具。 Example 179-Surgical Fastening of Example 178, wherein the mounting joint includes at least one pivot member on the tilting element and pivotally received within a corresponding pivot hole of the firing member. Equipment.
実施例180−各枢動部材とその対応する枢動孔との間に隙間を更に有することにより、傾き要素がロック位置にあって発射運動が発射部材アセンブリに加えられる場合にロック解除負荷が各枢動部材に伝達されない、実施例179に記載の外科用締結器具。 Embodiment 180-By further providing a gap between each pivot member and its corresponding pivot hole, each unlocking load is increased when the tilting element is in the locked position and a firing motion is applied to the firing member assembly. The surgical fastener of example 179, which is not transmitted to the pivot member.
本明細書に記載された外科用器具システムの多くは、電動モータにより動作するが、本明細書に記載された外科用器具システムは、任意の好適な方式で動作することができる。様々な事例において、本明細書で説明した外科用器具システムは、例えば、手動操作トリガにより動作することができる。ある特定の例において、本明細書に開示されるモータは、ロボット制御システムの部分を含んでもよい。更に、本明細書に開示されるエンドエフェクタ及び/又は工具アセンブリのいずれもロボット手術器具システムと共に利用することができる。例えば、米国特許出願第13/118,241号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」、現在は米国特許第9,072,535号は、ロボット外科用器具システムのいくつかの例をより詳細に開示している。 Although many of the surgical instrument systems described herein operate with electric motors, the surgical instrument systems described herein can operate in any suitable manner. In various cases, the surgical instrument system described herein can be operated by, for example, a manually operated trigger. In certain examples, the motors disclosed herein may include parts of a robot control system. Further, any of the end effector and/or tool assemblies disclosed herein can be utilized with robotic surgical instrument systems. For example, U.S. patent application Ser. No. 13/118,241, titled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS", now US Pat. Is disclosed in more detail.
本明細書に記載された外科用器具システムは、ステープルの配備及び変形と関連させて説明されているが、本明細書に記載された実施形態は、これに限定されない。ステープル以外の締結要素、例えばクランプ又はタックなどを配備する、様々な実施形態も想到される。更に、組織を封止するための任意の好適な手段を利用する、様々な実施形態も想到される。例えば、様々な実施形態によるエンドエフェクタは、組織を加熱して封止するように構成された電極を含み得る。また例えば、特定の実施形態によるエンドエフェクタは、組織を封止するために振動エネルギーを加えることができる。 Although the surgical instrument system described herein is described in connection with staple deployment and deformation, the embodiments described herein are not so limited. Various embodiments are also envisioned that provide for fastening elements other than staples, such as clamps or tacks. Further, various embodiments are contemplated that utilize any suitable means for sealing tissue. For example, the end effector according to various embodiments can include an electrode configured to heat and seal tissue. Also, for example, the end effector according to certain embodiments can apply vibrational energy to seal the tissue.
以下の開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許第5,403,312号、発明の名称「ELECTROSURGICAL HEMOSTATIC DEVICE」、1995年4月4日に発行、
−米国特許第7,000,818号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS」、2006年2月21日に発行、
−米国特許第7,422,139号、発明の名称「MOTOR−DRIVEN SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE POSITION FEEDBACK」、2008年9月9日に発行、
−米国特許第7,464,849号、発明の名称「ELECTRO−MECHANICAL SURGICAL INSTRUMENT WITH CLOSURE SYSTEM AND ANVIL ALIGNMENT COMPONENTS」、2008年12月16日に発行、
−米国特許第7,670,334号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATING END EFFECTOR」、2010年3月2日に発行、
−米国特許第7,753,245号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」、2010年7月13日に発行、
−米国特許第8,393,514号、発明の名称「SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE」、2013年3月12日に発行、
−米国特許出願第11/343,803号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES」、現在は、米国特許第7,845,537号、
−米国特許出願第12/031,573号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES」、2008年2月14日に出願、
−米国特許出願第12/031,873号、発明の名称「END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT」、2008年2月15日に出願、現在は米国特許第7,980,443号、
−米国特許出願第12/235,782号、発明の名称「MOTOR−DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT」、現在は米国特許第8,210,411号、
−米国特許出願第12/249,117号、発明の名称「POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM」、現在は米国特許第8,608,045号、
−米国特許出願第12/647,100号、発明の名称「MOTOR−DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT WITH ELECTRIC ACTUATOR DIRECTIONAL CONTROL ASSEMBLY」、2009年12月24日に出願、現在は、米国特許第8,220,688号、
−米国特許出願第12/893,461号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE」、2012年9月29日に出願、現在は米国特許第8,733,613号、
−米国特許出願第13/036,647号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」、2011年2月28日に出願、現在は米国特許第8,561,870号、
−米国特許出願第13/118,241号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」、現在は米国特許第9,072,535号、
−2012年6月15日付けで出願された米国特許出願第13/524,049号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE」、現在は、米国特許第9,101,358号、
−2013年3月13日付けで出願された米国特許出願第13/800,025号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」、現在は、米国特許第9,345,481号、
−米国特許出願第13/800,067号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」、2013年3月13日に出願、現在は米国特許出願公開第2014/0263552号、
−米国特許出願公開第2007/0175955号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH CLOSURE TRIGGER LOCKING MECHANISM」、2006年1月31日に出願、及び
−米国特許出願公開第2010/0264194号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATABLE END EFFECTOR」、2010年4月22日に出願、現在は米国特許第8,308,040号。
The following disclosures are incorporated herein by reference in their entirety.
-U.S. Pat. No. 5,403,312, entitled "ELECTROSURGICAL HEMOSTATIC DEVICE", issued April 4, 1995,
-U.S. Pat. No. 7,000,818, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISCINT CLOSED AND FIRING SYSTEMS", issued February 21, 2006,
-US Patent No. 7,422,139, title of invention "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE FEEDBACK", issued September 9, 2008,
-U.S. Patent No. 7,464,849, title of the invention "ELECTRO-MECHANICAL SURGICAL INSTRUMENT WIT CLOSE SYSTEM SYSTEM AND ANVIL ALIGNMENT COMPONENTS", issued December 16, 2008,
-U.S. Patent No. 7,670,334, title "SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULTING END EFFECTOR", issued March 2, 2010,
-US Patent No. 7,753,245, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS", issued July 13, 2010,
-U.S. Patent No. 8,393,514, entitled "SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE", issued March 12, 2013,
-U.S. patent application Ser. No. 11/343,803, title "SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES", now U.S. Pat. No. 7,845,537,
-US Patent Application No. 12/031,573, title of invention "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES", filed February 14, 2008,
-US Patent Application No. 12/031,873, title of invention "END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT", filed on Feb. 15, 2008, currently U.S. Patent No. 7,980,443,
-US Patent Application No. 12/235,782, title of invention "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT", now US Patent No. 8,210,411,
-US Patent Application No. 12/249,117, title of invention "POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM", now US Patent No. 8,608,045;
-U.S. Patent Application No. 12/647,100, titled "MOTOR-DRIVEN CURTING INSTRUMENT WHITE ELECTRIC ACTUALATOR DIRECTIONAL CONTROL ASSEMBLY", filed Dec. 24, 2009, and is now US Patent No. 8,220,68. issue,
-U.S. Patent Application No. 12/893,461, title of invention "STAPLE CARTRIDGE", filed Sep. 29, 2012, now U.S. Patent No. 8,733,613;
-U.S. Patent Application No. 13/036,647, Title of Invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT", filed February 28, 2011, now U.S. Patent No. 8,561,870,
-US Patent Application No. 13/118,241, title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS", now US Patent No. 9,072,535,
-U.S. Patent Application No. 13/524,049, filed June 15, 2012, titled "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE", now U.S. Patent No. 9,101,358;
-U.S. Patent Application No. 13/800,025 filed March 13, 2013, title of invention "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", now U.S. Patent No. 9,345,481;
-U.S. Patent Application No. 13/800,067, title of invention "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", filed March 13, 2013, now U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263552,
-U.S. Patent Application Publication No. 2007/0175955, title of the invention "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH CLOSE CLOSE TRIGGER LOCKING MECHANISM", filed January 31, 2006, and-US Patent Application Publication No. 2010/0264194. Named “SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATABLE END EFFECTOR”, filed on April 22, 2010, and currently US Pat. No. 8,308,040.
特定の実施形態と共に本明細書で様々なデバイスについて説明したが、それらの実施形態に対して修正及び変更が実施されてもよい。特定の特徴、構造又は特性を、1つ又は2つ以上の実施形態で、任意の適切な様式で組み合わせてもよい。したがって、一実施形態に関して図示又は説明される特定の特徴、構造、又は特性は、無制限に、1つ以上のその他の実施形態の特徴、構造、又は特性と全て、あるいは、部分的に組み合わされてよい。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。更に、様々な実施形態に従って、所与の機能(複数可)を実行するために、単一の構成要素を複数の構成要素に置き換えてもよく、また複数の構成要素を単一の構成要素に置き換えてもよい。以上の説明及び以下の特許請求の範囲は、そのような修正及び変形形態を全て包含することが意図される。 Although various devices have been described herein in connection with specific embodiments, modifications and changes may be made to those embodiments. Particular features, structures or characteristics may be combined in any suitable manner in one or more embodiments. Thus, the particular features, structures, or characteristics illustrated or described in connection with one embodiment are, without limitation, all or partly combined with features, structures, or characteristics of one or more other embodiments. Good. Also, while materials have been disclosed for particular components, other materials may be used. Further, in accordance with various embodiments, a single component can be replaced with multiple components and multiple components can be replaced with a single component to perform a given function(s). May be replaced. The above description and the following claims are intended to cover all such modifications and variations.
本明細書に開示される装置は、1回の使用後に廃棄されるように設計することができ、又は複数回使用されるように設計することができる。しかしながら、いずれの場合も、デバイスは少なくとも1回の使用後に再利用のために再調整され得る。再調整には、デバイスの分解工程、それに続くデバイスの特定の部品の洗浄工程又は交換工程、及びその後のデバイスの再組立工程の任意の組み合わせを含むことができるが、これらに限定されない。具体的には、再調整の施設及び/又は外科チームは、デバイスを分解することができ、デバイスの特定の部品を洗浄及び/又は交換した後、デバイスをその後の使用のために再組立することができる。当業者であれば、装置の再調整が、分解、洗浄/交換、及び再組立のための様々な技術を利用できることを理解するであろう。こうした技術の使用、及び結果として得られる再調整された装置は、全て本出願の範囲内にある。 The devices disclosed herein can be designed to be disposed of after a single use, or can be designed to be used multiple times. However, in either case, the device may be reconditioned for reuse after at least one use. Reconditioning can include, but is not limited to, any combination of device disassembly, followed by cleaning or replacement of certain parts of the device, and subsequent reassembly of the device. Specifically, reconditioning facilities and/or surgical teams may disassemble the device, clean and/or replace certain parts of the device, and then reassemble the device for subsequent use. You can Those of ordinary skill in the art will appreciate that reconditioning of a device can utilize a variety of techniques for disassembly, cleaning/replacement, and reassembly. Use of such techniques, and the resulting reconditioned device, are all within the scope of the present application.
本明細書に開示のデバイスは、手術前に処理され得る。最初に、新品又は使用済みの器具が入手され、必要に応じて洗浄されてもよい。次いで、器具を滅菌してよい。1つの滅菌技術では、器具は、プラスチックバッグ又はTYVEKバッグなどの、閉鎖され密封された容器に入れられる。次いで、容器及び器具を、γ線、X線、及び/又は高エネルギー電子などの、容器を透過し得る放射線野に置くことができる。放射線は、器具上及び容器内の細菌を死滅させることができる。次いで、滅菌済みの器具を滅菌容器内で保管してよい。密封容器は、医療施設で開けられるまで、器具を滅菌状態に保つことができる。デバイスはまた、β線、γ線、エチレンオキシド、過酸化水素プラズマ、及び/又は水蒸気が挙げられるが、これらに限定されない、当該技術分野で既知の任意の他の技術を用いて滅菌され得る。 The devices disclosed herein can be processed prior to surgery. First, new or used equipment may be obtained and cleaned if necessary. The instrument may then be sterilized. In one sterilization technique, the instrument is placed in a closed and sealed container, such as a plastic bag or a TYVEK bag. The container and instrument can then be placed in a radiation field that can penetrate the container, such as gamma rays, X-rays, and/or high energy electrons. Radiation can kill bacteria on the device and in the container. The sterilized instrument may then be stored in the sterile container. The sealed container can keep the instrument sterile until it is opened in the medical facility. The device can also be sterilized using any other technique known in the art, including, but not limited to, beta radiation, gamma radiation, ethylene oxide, hydrogen peroxide plasma, and/or water vapor.
代表的な設計を有するものとして本発明について記載してきたが、本発明は、本開示の趣旨及び範囲内で更に修正されてもよい。したがって、本出願は、その一般的原理を使用する本発明のあらゆる変形、使用、又は適合を包含するものとする。 While this invention has been described as having a representative design, the present invention may be further modified within the spirit and scope of this disclosure. Accordingly, this application is intended to cover any variations, uses, or adaptations of the present invention using its general principles.
その全体又は部分において本明細書に参照によって組み込まれるものとする全ての特許、刊行物、又はその他の開示文献は、組み込まれる資料が本開示に記載される既存の定義、記述、又はその他の開示内容と矛盾しない範囲においてのみ本明細書に組み込まれるものとする。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照により本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。参照により本明細書に組み込まれるものとするが、既存の定義、記述、又は本明細書に記載される他の開示文献と矛盾する任意の文献、又はそれらの部分は、組み込まれる文献と既存の開示内容との間に矛盾が生じない範囲でしか組み込まれないものとする。 All patents, publications, or other disclosed references, which are hereby incorporated by reference in their entirety or in part, are pre-existing definitions, statements, or other disclosures in which the incorporated material is described in this disclosure. It is intended to be incorporated herein only to the extent not inconsistent with the content. As such, and to the extent necessary, the disclosure expressly set forth herein supersedes any contradictory statements incorporated herein by reference. Any document, or portion thereof, which is hereby incorporated by reference but is inconsistent with an existing definition, description, or other disclosed document mentioned herein, shall be incorporated by reference with the incorporated document. It should be incorporated only to the extent that it does not conflict with the disclosure.
〔実施の態様〕
(1) 外科用器具であって、
外科用エンドエフェクタを含み、前記外科用エンドエフェクタが、
第1の組織接触面を画定する第1のジョーと、
前記第1のジョーに枢動可能に連結され、固定ジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で選択的に可動である第2のジョーと、を含み、前記第2のジョーが、
前記第1の組織接触面に面する第2の組織接触面と、
前記第2のジョーにある少なくとも1つの組織位置決め要素であって、前記第2の組織接触面を越えて下方に延び、前記第2のジョーが前記完全閉鎖位置にある場合に前記第1の組織接触面と前記第2の組織接触面との間に受容された組織が、前記少なくとも1つの組織位置決め要素の遠位端部分を越えて近位方向に延びることを防止するように構成された、少なくとも1つの組織位置決め要素と、を含み、前記第2のジョーが前記完全開放位置にある場合、各前記組織位置決め要素の前記遠位端部分が、前記第1の組織接触面の対応する部分に対してそれらの間の間隙を防止するように配置され、前記第2のジョーが前記完全開放位置にある場合、前記第1の組織接触面と前記第2の組織接触面との間のジョー開口角が、12.25°よりも大きい、外科用器具。
(2) 前記第2のジョーが前記完全閉鎖位置にある場合に各前記組織位置決め要素の前記遠位端部分が前記固定ジョー枢動軸から19.05mm(0.750インチ)未満の距離に位置する、実施態様1に記載の外科用器具。
(3) 前記第1のジョーが、外科用締結要素カートリッジを内部に動作可能に支持するように構成された細長チャネルを含み、前記第1の組織接触面が前記外科用締結要素カートリッジのデッキ面を含む、実施態様1に記載の外科用器具。
(4) 前記第2のジョーがアンビルを含み、前記第2の組織接触面が、前記アンビルの一部の締結要素成形下面を含む、実施態様3に記載の外科用器具。
(5) 前記アンビルがアンビル本体部分を含み、前記少なくとも1つの組織位置決め要素が前記アンビル本体部分の近位部分に形成されている、実施態様4に記載の外科用器具。
Embodiments
(1) A surgical instrument,
A surgical end effector, wherein the surgical end effector comprises:
A first jaw defining a first tissue contacting surface;
A second jaw pivotally connected to the first jaw and selectively movable about a fixed jaw pivot axis between a fully open position and a fully closed position; Joe of
A second tissue contacting surface facing the first tissue contacting surface;
At least one tissue locator element on the second jaw extending downwardly beyond the second tissue contacting surface, the first tissue when the second jaw is in the fully closed position. Configured to prevent tissue received between a contact surface and the second tissue contact surface from extending proximally beyond the distal end portion of the at least one tissue locator element, At least one tissue locator element, the distal end portion of each tissue locator element being in a corresponding portion of the first tissue contact surface when the second jaw is in the fully open position. The jaw opening between the first tissue contact surface and the second tissue contact surface when arranged to prevent a gap therebetween and the second jaw is in the fully open position. Surgical instrument with an angle greater than 12.25°.
(2) Positioning the distal end portion of each tissue locator element at a distance of less than 19.50 mm (0.750 inches) from the fixed jaw pivot axis when the second jaw is in the fully closed position. The surgical instrument according to embodiment 1, wherein:
(3) The first jaw includes an elongated channel configured to operably support a surgical fastening element cartridge therein, the first tissue contacting surface being a deck surface of the surgical fastening element cartridge. The surgical instrument according to embodiment 1, comprising:
(4) The surgical instrument of embodiment 3, wherein the second jaw comprises an anvil and the second tissue contacting surface comprises a fastening element shaping lower surface of a portion of the anvil.
(5) The surgical instrument of embodiment 4, wherein the anvil includes an anvil body portion and the at least one tissue locator element is formed on a proximal portion of the anvil body portion.
(6) 前記外科用エンドエフェクタは、前記第2のジョーが前記完全閉鎖位置にある場合にトロカールカニューレを通過するようなサイズに構成されている、実施態様1に記載の外科用器具。
(7) 前記第2のジョーに開閉運動を加えるための手段を更に含む、実施態様1に記載の外科用器具。
(8) 前記開閉運動を加えるための手段が、軸方向に可動な閉鎖管を含み、前記軸方向に可動な閉鎖管が、
前記第2のジョーのジョーカム面とカム係合して前記第2のジョーに閉鎖運動を加えるように構成された、前記軸方向に可動な閉鎖管の遠位端の閉鎖カム面と、
前記軸方向に可動な閉鎖管が近位方向に動かされる際に前記第2のジョーにジョー開放運動を加えるように構成された少なくとも1つのジョー開口機構と、を含む、実施態様7に記載の外科用器具。
(9) 外科用器具であって、
外科用エンドエフェクタを含み、前記外科用エンドエフェクタが、
複数の外科用締結要素を内部に動作可能に支持するカートリッジ本体を有する外科用締結要素カートリッジであって、前記カートリッジ本体は、前記外科用締結要素が射出される組織接触面を画定する、外科用締結要素カートリッジと、
固定ジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で前記外科用締結要素カートリッジに対して選択的に枢動移動するように前記外科用締結要素カートリッジに対して枢動可能に支持されたアンビルと、を含み、前記アンビルは、
複数の締結要素成形形成部を含む締結要素成形面を画定するアンビル本体であって、各前記締結要素成形形成部は、前記外科用締結要素カートリッジ内の前記外科用締結要素のうちの1つに対応し、前記締結要素成形面が、前記外科用締結要素カートリッジの前記組織接触面に面する、アンビル本体と、
前記アンビル本体から突出し、前記締結要素成形面を越えて下方に延びる少なくとも1つの組織係止部であって、前記アンビルが前記完全閉鎖位置にある場合に前記組織接触面と前記締結要素成形面との間に受容された組織が、前記少なくとも1つの組織係止部の遠位端部分を越えて近位方向に延びることを防止するように構成された少なくとも1つの組織係止部と、を含み、前記アンビルが前記完全閉鎖位置にある場合、各前記組織係止部の前記遠位端部分が前記固定ジョー枢動軸から19.05mm(0.750インチ)未満の軸方向距離だけ離間し、前記アンビルが前記完全開放位置にある場合、前記外科用カートリッジ内の前記締結要素のうちの最遠位のものと、前記締結要素成形面上の前記締結要素成形形成部のうちの対応するものとの間の垂直距離が少なくとも22.86mm(0.900インチ)である、外科用器具。
(10) 前記アンビルが前記完全開放位置にある場合、前記締結要素成形面と前記組織接触面との間のジョー開口角が12.25°よりも大きい、実施態様9に記載の外科用器具。
(6) The surgical instrument according to embodiment 1, wherein the surgical end effector is sized to pass through the trocar cannula when the second jaw is in the fully closed position.
(7) The surgical instrument according to embodiment 1, further comprising means for applying an opening/closing motion to the second jaw.
(8) The means for applying the opening/closing motion includes an axially movable closing tube, and the axially movable closing tube includes:
A closure cam surface at the distal end of the axially movable closure tube configured to cam engage a jaw cam surface of the second jaw to effect a closing movement on the second jaw;
At least one jaw opening mechanism configured to exert a jaw opening movement on the second jaw when the axially movable closure tube is moved proximally. Surgical instruments.
(9) A surgical instrument,
A surgical end effector, wherein the surgical end effector comprises:
A surgical fastening element cartridge having a cartridge body operatively supporting a plurality of surgical fastening elements therein, the cartridge body defining a tissue contacting surface from which the surgical fastening elements are ejected. Fastening element cartridge,
Pivotable relative to the surgical fastening element cartridge for selective pivotal movement relative to the surgical fastening element cartridge between a fully open position and a fully closed position about a fixed jaw pivot axis. A supported anvil, the anvil comprising:
An anvil body defining a fastening element molding surface comprising a plurality of fastening element moldings, each fastening element molding forming on one of the surgical fastening elements in the surgical fastening element cartridge. Correspondingly, the fastening element shaping surface faces the tissue contacting surface of the surgical fastening element cartridge;
At least one tissue catch projecting from the anvil body and extending downwardly beyond the fastening element forming surface, the tissue contacting surface and the fastening element forming surface when the anvil is in the fully closed position; At least one tissue lock configured to prevent proximally extending tissue received between the distal end portion of the at least one tissue lock. , When the anvil is in the fully closed position, the distal end portion of each tissue stop is spaced from the fixed jaw pivot axis by an axial distance less than 0.750 inches. A distalmost one of the fastening elements in the surgical cartridge and a corresponding one of the fastening element moldings on the fastening element shaping surface when the anvil is in the fully open position. A surgical instrument having a vertical distance between at least 22.86 mm (0.900 inches).
(10) The surgical instrument according to embodiment 9, wherein the jaw opening angle between the fastening element forming surface and the tissue contacting surface is greater than 12.25° when the anvil is in the fully open position.
(11) 前記外科用エンドエフェクタは、前記アンビルが前記完全閉鎖位置にある場合にトロカールカニューレを通過するようなサイズに構成されている、実施態様9に記載の外科用器具。
(12) 前記アンビルに開閉運動を加えるための手段を更に含む、実施態様9に記載の外科用器具。
(13) 前記開閉運動を加えるための手段が、軸方向に可動な閉鎖管を含み、前記軸方向に可動な閉鎖管が、
前記アンビルのアンビルカム面とカム係合して前記アンビルに閉鎖運動を加えるように構成された、前記軸方向に可動な閉鎖管の遠位端の閉鎖カム面と、
前記軸方向に可動な閉鎖管が近位方向に動かされる際に前記アンビルにジョー開放運動を加えるように構成された少なくとも1つのジョー開口機構と、を含む、実施態様12に記載の外科用器具。
(14) 前記外科用エンドエフェクタが、シャフト軸を画定する細長シャフトアセンブリに動作可能に連結されている、実施態様9に記載の外科用器具。
(15) 前記カートリッジ本体の前記組織接触面が前記シャフト軸に平行であり、前記垂直距離が、最遠位の締結要素及び前記対応する締結要素成形形成部から延びる、前記シャフト軸に垂直な線に沿って測定される、実施態様14に記載の外科用器具。
(11) The surgical instrument of embodiment 9 wherein the surgical end effector is sized to pass through the trocar cannula when the anvil is in the fully closed position.
(12) The surgical instrument according to embodiment 9, further comprising means for applying an opening/closing motion to the anvil.
(13) The means for applying the opening/closing motion includes an axially movable closing tube, and the axially movable closing tube includes:
A closure cam surface at the distal end of the axially movable closure tube configured to cam engage anvil cam surface of the anvil to exert a closing motion on the anvil;
13. The surgical instrument of claim 12, further comprising: at least one jaw opening mechanism configured to exert a jaw opening movement on the anvil when the axially movable closure tube is moved proximally. ..
(14) The surgical instrument of embodiment 9, wherein the surgical end effector is operably coupled to an elongated shaft assembly defining a shaft axis.
(15) A line perpendicular to the shaft axis, wherein the tissue contacting surface of the cartridge body is parallel to the shaft axis, and the vertical distance extends from the most distal fastening element and the corresponding fastening element molding. The surgical instrument according to embodiment 14, measured along.
(16) 前記アンビルが前記完全開放位置にある場合、各前記組織係止部の前記遠位端部分が、前記組織接触面の対応する部分に対してそれらの間の間隙を防止するように配置される、実施態様9に記載の外科用器具。
(17) 前記アンビルが前記完全開放位置にある場合、各前記組織係止部の一部が前記組織接触面と同じ高さであるか、又は前記組織接触面よりも下に延びることにより、前記組織接触面上の組織が前記組織係止部を越えて近位方向に延びることを防止する、実施態様9に記載の外科用器具。
(18) 外科用システムであって、
閉鎖システムを動作可能に支持するハウジングと、
交換式外科用ツールアセンブリと、を含み、前記交換式外科用ツールアセンブリは、
前記ハウジングに動作可能かつ着脱可能に連結可能な細長シャフトアセンブリであって、その近位閉鎖部分が前記閉鎖システムから軸方向の閉鎖運動を受けるように構成され、前記細長シャフトアセンブリが前記シャフト軸を画定する、細長シャフトアセンブリと、
前記シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として前記細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動するように前記細長シャフトアセンブリに動作可能に連結された外科用エンドエフェクタと、を含み、前記外科用エンドエフェクタは、
複数の外科用締結要素を内部に動作可能に支持するカートリッジ本体を有する外科用締結要素カートリッジであって、前記カートリッジ本体は、前記外科用締結要素が射出される組織接触面を画定する、外科用締結要素カートリッジと、
固定ジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で前記外科用締結要素カートリッジに対して選択的に枢動移動するように前記外科用締結要素カートリッジに対して枢動可能に支持されたアンビルと、を含み、前記アンビルは、
複数の締結要素成形形成部を含む締結要素成形面を画定するアンビル本体であって、各前記締結要素成形形成部は、前記外科用締結要素カートリッジ内の前記外科用締結要素のうちの1つに対応し、前記締結要素成形面が、前記外科用締結要素カートリッジの前記組織接触面に面する、アンビル本体と、
前記アンビル本体から突出し、前記締結要素成形面を越えて下方に延びる少なくとも1つの組織係止部であって、前記アンビルが前記完全閉鎖位置にある場合に前記組織接触面と前記締結要素成形面との間に受容された組織が、前記少なくとも1つの組織係止部の遠位端部分を越えて近位方向に延びることを防止するように構成された少なくとも1つの組織係止部と、を含み、前記アンビルが前記完全閉鎖位置にある場合、各前記組織係止部の前記遠位端部分が前記固定ジョー枢動軸から19.05mm(0.750インチ)未満の軸方向距離だけ離間し、前記アンビルが前記完全開放位置にある場合、前記外科用カートリッジ内の前記締結要素のうちの最遠位のものと、前記締結要素成形面上の前記締結要素成形形成部のうちの対応するものとの間の垂直距離が少なくとも22.86mm(0.900インチ)である、外科用システム。
(19) 前記アンビルが前記完全開放位置にある場合、前記締結要素成形面と前記組織接触面との間のジョー開口角が12.25°よりも大きい、実施態様18に記載の外科用システム。
(20) 前記外科用エンドエフェクタは、前記アンビルが前記完全閉鎖位置にある場合にトロカールカニューレを通過するようなサイズに構成されている、実施態様18に記載の外科用システム。
(16) When the anvil is in the fully open position, the distal end portions of each of the tissue locks are positioned relative to corresponding portions of the tissue contacting surface to prevent a gap therebetween. The surgical instrument according to embodiment 9, wherein:
(17) When the anvil is in the completely open position, a part of each of the tissue locking portions is at the same height as the tissue contacting surface or extends below the tissue contacting surface, The surgical instrument according to embodiment 9, which prevents tissue on the tissue contacting surface from extending proximally beyond the tissue stop.
(18) A surgical system,
A housing operably supporting the closure system;
A replaceable surgical tool assembly, the replaceable surgical tool assembly comprising:
An elongate shaft assembly operably and removably connectable to the housing, the proximal closure portion thereof being configured to undergo an axial closing movement from the closure system, the elongate shaft assembly defining the shaft axis. Defining an elongated shaft assembly,
A surgical end effector operably coupled to the elongate shaft assembly for selectively articulating with respect to the elongate shaft assembly about an articulation axis transverse to the shaft axis. The surgical end effector is
A surgical fastening element cartridge having a cartridge body operatively supporting a plurality of surgical fastening elements therein, the cartridge body defining a tissue contacting surface from which the surgical fastening elements are ejected. Fastening element cartridge,
Pivotable relative to the surgical fastening element cartridge for selective pivotal movement relative to the surgical fastening element cartridge between a fully open position and a fully closed position about a fixed jaw pivot axis. A supported anvil, the anvil comprising:
An anvil body defining a fastening element molding surface comprising a plurality of fastening element moldings, each fastening element molding forming on one of the surgical fastening elements in the surgical fastening element cartridge. Correspondingly, the fastening element shaping surface faces the tissue contacting surface of the surgical fastening element cartridge;
At least one tissue catch projecting from the anvil body and extending downwardly beyond the fastening element forming surface, the tissue contacting surface and the fastening element forming surface when the anvil is in the fully closed position; At least one tissue lock configured to prevent proximally extending tissue received between the distal end portion of the at least one tissue lock. , When the anvil is in the fully closed position, the distal end portion of each tissue stop is spaced from the fixed jaw pivot axis by an axial distance less than 0.750 inches. A distalmost one of the fastening elements in the surgical cartridge and a corresponding one of the fastening element moldings on the fastening element shaping surface when the anvil is in the fully open position. A surgical system having a vertical distance between at least 22.86 mm (0.900 inches).
(19) The surgical system according to embodiment 18, wherein the jaw opening angle between the fastening element forming surface and the tissue contacting surface is greater than 12.25° when the anvil is in the fully open position.
(20) The surgical system according to embodiment 18, wherein the surgical end effector is sized to pass through the trocar cannula when the anvil is in the fully closed position.
Claims (20)
外科用エンドエフェクタを含み、前記外科用エンドエフェクタが、
第1の組織接触面を画定する第1のジョーと、
前記第1のジョーに枢動可能に連結され、固定ジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で選択的に可動である第2のジョーと、を含み、前記第2のジョーが、
前記第1の組織接触面に面する第2の組織接触面と、
前記第2のジョーにある少なくとも1つの組織位置決め要素であって、前記第2の組織接触面を越えて下方に延び、前記第2のジョーが前記完全閉鎖位置にある場合に前記第1の組織接触面と前記第2の組織接触面との間に受容された組織が、前記少なくとも1つの組織位置決め要素の遠位端部分を越えて近位方向に延びることを防止するように構成された、少なくとも1つの組織位置決め要素と、を含み、前記第2のジョーが前記完全開放位置にある場合、各前記組織位置決め要素の前記遠位端部分が、前記第1の組織接触面の対応する部分に対してそれらの間の間隙を防止するように配置され、前記第2のジョーが前記完全開放位置にある場合、前記第1の組織接触面と前記第2の組織接触面との間のジョー開口角が、12.25°よりも大きい、外科用器具。 A surgical instrument,
A surgical end effector, wherein the surgical end effector comprises:
A first jaw defining a first tissue contacting surface;
A second jaw pivotally connected to the first jaw and selectively movable about a fixed jaw pivot axis between a fully open position and a fully closed position; Joe of
A second tissue contacting surface facing the first tissue contacting surface;
At least one tissue locator element on the second jaw extending downwardly beyond the second tissue contacting surface, the first tissue when the second jaw is in the fully closed position. Configured to prevent tissue received between a contact surface and the second tissue contact surface from extending proximally beyond the distal end portion of the at least one tissue locator element, At least one tissue locator element, the distal end portion of each tissue locator element being in a corresponding portion of the first tissue contact surface when the second jaw is in the fully open position. The jaw opening between the first tissue contact surface and the second tissue contact surface when arranged to prevent a gap therebetween and the second jaw is in the fully open position. Surgical instrument with an angle greater than 12.25°.
前記第2のジョーのジョーカム面とカム係合して前記第2のジョーに閉鎖運動を加えるように構成された、前記軸方向に可動な閉鎖管の遠位端の閉鎖カム面と、
前記軸方向に可動な閉鎖管が近位方向に動かされる際に前記第2のジョーにジョー開放運動を加えるように構成された少なくとも1つのジョー開口機構と、を含む、請求項7に記載の外科用器具。 The means for applying the opening and closing movement includes an axially movable closure tube, the axially movable closure tube comprising:
A closure cam surface at the distal end of the axially movable closure tube configured to cam engage a jaw cam surface of the second jaw to effect a closing movement on the second jaw;
8. At least one jaw opening mechanism configured to exert a jaw opening movement on the second jaw when the axially movable closure tube is moved proximally. Surgical instruments.
外科用エンドエフェクタを含み、前記外科用エンドエフェクタが、
複数の外科用締結要素を内部に動作可能に支持するカートリッジ本体を有する外科用締結要素カートリッジであって、前記カートリッジ本体は、前記外科用締結要素が射出される組織接触面を画定する、外科用締結要素カートリッジと、
固定ジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で前記外科用締結要素カートリッジに対して選択的に枢動移動するように前記外科用締結要素カートリッジに対して枢動可能に支持されたアンビルと、を含み、前記アンビルは、
複数の締結要素成形形成部を含む締結要素成形面を画定するアンビル本体であって、各前記締結要素成形形成部は、前記外科用締結要素カートリッジ内の前記外科用締結要素のうちの1つに対応し、前記締結要素成形面が、前記外科用締結要素カートリッジの前記組織接触面に面する、アンビル本体と、
前記アンビル本体から突出し、前記締結要素成形面を越えて下方に延びる少なくとも1つの組織係止部であって、前記アンビルが前記完全閉鎖位置にある場合に前記組織接触面と前記締結要素成形面との間に受容された組織が、前記少なくとも1つの組織係止部の遠位端部分を越えて近位方向に延びることを防止するように構成された少なくとも1つの組織係止部と、を含み、前記アンビルが前記完全閉鎖位置にある場合、各前記組織係止部の前記遠位端部分が前記固定ジョー枢動軸から19.05mm(0.750インチ)未満の軸方向距離だけ離間し、前記アンビルが前記完全開放位置にある場合、前記外科用カートリッジ内の前記締結要素のうちの最遠位のものと、前記締結要素成形面上の前記締結要素成形形成部のうちの対応するものとの間の垂直距離が少なくとも22.86mm(0.900インチ)である、外科用器具。 A surgical instrument,
A surgical end effector, wherein the surgical end effector comprises:
A surgical fastening element cartridge having a cartridge body operatively supporting a plurality of surgical fastening elements therein, the cartridge body defining a tissue contacting surface from which the surgical fastening elements are ejected. Fastening element cartridge,
Pivotable relative to the surgical fastening element cartridge for selective pivotal movement relative to the surgical fastening element cartridge between a fully open position and a fully closed position about a fixed jaw pivot axis. A supported anvil, the anvil comprising:
An anvil body defining a fastening element molding surface comprising a plurality of fastening element moldings, each fastening element molding forming on one of the surgical fastening elements in the surgical fastening element cartridge. Correspondingly, the fastening element shaping surface faces the tissue contacting surface of the surgical fastening element cartridge;
At least one tissue catch projecting from the anvil body and extending downwardly beyond the fastening element forming surface, the tissue contacting surface and the fastening element forming surface when the anvil is in the fully closed position; At least one tissue lock configured to prevent proximally extending tissue received between the distal end portion of the at least one tissue lock. , When the anvil is in the fully closed position, the distal end portion of each tissue stop is spaced from the fixed jaw pivot axis by an axial distance less than 0.750 inches. A distalmost one of the fastening elements in the surgical cartridge and a corresponding one of the fastening element moldings on the fastening element shaping surface when the anvil is in the fully open position. A surgical instrument having a vertical distance between at least 22.86 mm (0.900 inches).
前記アンビルのアンビルカム面とカム係合して前記アンビルに閉鎖運動を加えるように構成された、前記軸方向に可動な閉鎖管の遠位端の閉鎖カム面と、
前記軸方向に可動な閉鎖管が近位方向に動かされる際に前記アンビルにジョー開放運動を加えるように構成された少なくとも1つのジョー開口機構と、を含む、請求項12に記載の外科用器具。 The means for applying the opening and closing movement includes an axially movable closure tube, the axially movable closure tube comprising:
A closure cam surface at the distal end of the axially movable closure tube configured to cam engage anvil cam surface of the anvil to exert a closing motion on the anvil;
13. The surgical instrument of claim 12, including at least one jaw opening mechanism configured to exert a jaw opening movement on the anvil when the axially movable closure tube is moved proximally. ..
閉鎖システムを動作可能に支持するハウジングと、
交換式外科用ツールアセンブリと、を含み、前記交換式外科用ツールアセンブリは、
前記ハウジングに動作可能かつ着脱可能に連結可能な細長シャフトアセンブリであって、その近位閉鎖部分が前記閉鎖システムから軸方向の閉鎖運動を受けるように構成され、前記細長シャフトアセンブリが前記シャフト軸を画定する、細長シャフトアセンブリと、
前記シャフト軸に対して横断方向の関節運動軸を中心として前記細長シャフトアセンブリに対して選択的に関節運動するように前記細長シャフトアセンブリに動作可能に連結された外科用エンドエフェクタと、を含み、前記外科用エンドエフェクタは、
複数の外科用締結要素を内部に動作可能に支持するカートリッジ本体を有する外科用締結要素カートリッジであって、前記カートリッジ本体は、前記外科用締結要素が射出される組織接触面を画定する、外科用締結要素カートリッジと、
固定ジョー枢動軸を中心として完全開放位置と完全閉鎖位置との間で前記外科用締結要素カートリッジに対して選択的に枢動移動するように前記外科用締結要素カートリッジに対して枢動可能に支持されたアンビルと、を含み、前記アンビルは、
複数の締結要素成形形成部を含む締結要素成形面を画定するアンビル本体であって、各前記締結要素成形形成部は、前記外科用締結要素カートリッジ内の前記外科用締結要素のうちの1つに対応し、前記締結要素成形面が、前記外科用締結要素カートリッジの前記組織接触面に面する、アンビル本体と、
前記アンビル本体から突出し、前記締結要素成形面を越えて下方に延びる少なくとも1つの組織係止部であって、前記アンビルが前記完全閉鎖位置にある場合に前記組織接触面と前記締結要素成形面との間に受容された組織が、前記少なくとも1つの組織係止部の遠位端部分を越えて近位方向に延びることを防止するように構成された少なくとも1つの組織係止部と、を含み、前記アンビルが前記完全閉鎖位置にある場合、各前記組織係止部の前記遠位端部分が前記固定ジョー枢動軸から19.05mm(0.750インチ)未満の軸方向距離だけ離間し、前記アンビルが前記完全開放位置にある場合、前記外科用カートリッジ内の前記締結要素のうちの最遠位のものと、前記締結要素成形面上の前記締結要素成形形成部のうちの対応するものとの間の垂直距離が少なくとも22.86mm(0.900インチ)である、外科用システム。 A surgical system,
A housing operably supporting the closure system;
A replaceable surgical tool assembly, the replaceable surgical tool assembly comprising:
An elongate shaft assembly operably and removably connectable to the housing, the proximal closure portion thereof being configured to undergo an axial closing movement from the closure system, the elongate shaft assembly defining the shaft axis. Defining an elongated shaft assembly,
A surgical end effector operably coupled to the elongate shaft assembly for selectively articulating with respect to the elongate shaft assembly about an articulation axis transverse to the shaft axis. The surgical end effector is
A surgical fastening element cartridge having a cartridge body operatively supporting a plurality of surgical fastening elements therein, the cartridge body defining a tissue contacting surface from which the surgical fastening elements are ejected. Fastening element cartridge,
Pivotable relative to the surgical fastening element cartridge for selective pivotal movement relative to the surgical fastening element cartridge between a fully open position and a fully closed position about a fixed jaw pivot axis. A supported anvil, the anvil comprising:
An anvil body defining a fastening element molding surface comprising a plurality of fastening element moldings, each fastening element molding forming on one of the surgical fastening elements in the surgical fastening element cartridge. Correspondingly, the fastening element shaping surface faces the tissue contacting surface of the surgical fastening element cartridge;
At least one tissue catch projecting from the anvil body and extending downwardly beyond the fastening element forming surface, the tissue contacting surface and the fastening element forming surface when the anvil is in the fully closed position; At least one tissue lock configured to prevent proximally extending tissue received between the distal end portion of the at least one tissue lock. , When the anvil is in the fully closed position, the distal end portion of each tissue stop is spaced from the fixed jaw pivot axis by an axial distance less than 0.750 inches. A distalmost one of the fastening elements in the surgical cartridge and a corresponding one of the fastening element moldings on the fastening element shaping surface when the anvil is in the fully open position. A surgical system having a vertical distance between at least 22.86 mm (0.900 inches).
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