JP2020504140A - Phosphaplatin compounds as therapeutics for the treatment of bone or blood cancer - Google Patents

Phosphaplatin compounds as therapeutics for the treatment of bone or blood cancer Download PDF

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Abstract

(ピロホスファト)白金(II)または(ピロホスファト)白金(IV)錯体(「ホスファプラチン化合物」)、特に(R,R)−1,2−シクロヘキサンジアミン−(二水素ピロホスファト)白金(II)(または「PT−112」)の、骨がんおよび血液がん、または骨に転移するがんの治療のための治療薬としての使用、ならびにその方法が開示されている。(Pyrophosphato) platinum (II) or (pyrophosphato) platinum (IV) complexes ("phosphaplatin compounds"), especially (R, R) -1,2-cyclohexanediamine- (dihydrogenpyrophosphato) platinum (II) (or The use of "PT-112") as a therapeutic agent for the treatment of bone and blood cancers or cancer that metastasizes to the bone, and methods thereof are disclosed.

Description

関連出願の相互参照
本願は、35U.S.C.§119(e)の下で、2017年1月6日出願の米国仮出願第62/443,416号の利益を主張し、これは、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
CROSS REFERENCE TO RELATED APPLICATIONS S. C. Under §119 (e), the benefit of US Provisional Application No. 62 / 443,416, filed January 6, 2017, is hereby incorporated by reference in its entirety.

本発明は、骨がんまたは血液がんの治療のための治療薬としてのホスファプラチン化合物の使用およびその方法に関する。   The present invention relates to the use of phosphaplatin compounds as therapeutic agents for the treatment of bone cancer or hematological cancer and methods thereof.

骨は、骨様の(硬い)組織、軟骨(頑丈かつ柔軟な)組織、および繊維状(糸状)の組織、ならびに骨髄の要素で構成されている。骨がんは、体内のあらゆる骨およびあらゆる種類の骨組織において発生する可能性がある。早期に発見された場合、骨がんは、腫瘍およびがん性細胞を除去するための外科手術によって治療でき、これは、腫瘍およびがん性細胞が広がっておらず、きれいに除去され得る場合に特に理想的である。多くの場合、治療は、幹細胞移植、化学療法、放射線療法などのような他の治療と外科手術の組み合わせを必要とする。骨がんの治療のための標的化学療法は、原則として、全身投与後に化学療法剤ががん性骨組織に蓄積することを要求する。骨がんの幅広い多様性に加えて、この要求は、骨がん治療の開発を困難な仕事にしている。   Bone is composed of bone-like (hard) tissue, cartilage (strong and soft) tissue, and fibrous (filamentous) tissue, as well as bone marrow elements. Bone cancer can occur in any bone and any type of bone tissue in the body. If found early, bone cancer can be treated by surgery to remove the tumor and cancerous cells, if the tumor and cancerous cells are not spread and can be removed cleanly. Especially ideal. In many cases, treatment requires a combination of surgery with other treatments, such as stem cell transplantation, chemotherapy, radiation therapy, and the like. Targeted chemotherapy for the treatment of bone cancer, in principle, requires that chemotherapeutic agents accumulate in cancerous bone tissue after systemic administration. This requirement, along with the wide variety of bone cancer, makes developing bone cancer treatments a daunting task.

血液学的がん(または血液がん)は、骨髄などの造血組織、または免疫系の細胞において発生するため、骨がんと密接な関連性がある。血液がんの例は、白血病、リンパ腫、および多発性骨髄腫である。特に、骨髄微小環境における悪性形質細胞のクローン増殖、血液または尿中のモノクローナルタンパク質、および関連する臓器機能不全を特徴とする新生物性形質細胞障害である多発性骨髄腫は、新生物性疾患の約1%、および血液がんの13%を占める。(Palumbo,A.and Anderson,K.;“Multiple Myeloma,”New.Engl.J.Med.,2011,364(11):1046−1060)。アルキル化剤、グルココルチコイド、免疫調節薬(IMiD)、およびプロテアソーム阻害剤を含む多発性骨髄腫の治療法が開発されているが(Chesi,M.,et al.,Blood,2012,120(2),376−385を参照のこと)、多発性骨髄腫は、今もなお致命的なB細胞悪性腫瘍とみなされている(US2013/0281377A1)。   Hematological cancers (or hematological cancers) are closely related to bone cancer because they arise in hematopoietic tissues, such as bone marrow, or cells of the immune system. Examples of hematological cancers are leukemia, lymphoma, and multiple myeloma. In particular, multiple myeloma, a neoplastic plasma cell disorder characterized by clonal expansion of malignant plasma cells in the bone marrow microenvironment, monoclonal proteins in blood or urine, and associated organ dysfunction, is a neoplastic disease. It accounts for about 1% and 13% of blood cancers. (Palumbo, A. and Anderson, K .; "Multiple Myeloma," New. Engl. J. Med., 2011, 364 (11): 1046-1060). Treatments for multiple myeloma, including alkylating agents, glucocorticoids, immunomodulators (IMiDs), and proteasome inhibitors have been developed (Chesi, M., et al., Blood, 2012, 120 (2 , 376-385), multiple myeloma is still considered a deadly B-cell malignancy (US2013 / 0281377A1).

シスプラチン、カルボプラチン、およびオキサリプラチンなどの白金系抗新生物剤は、アルキル基を含まないが、それらのアルキル化抗新生物剤と同様の効果により、「アルキル化様」と記載されることがある(Cruet−Hennequart,S.,et al.DNA Repair (Amst.),2008,7(4):582−596)。それらは卵巣がん、精巣がん、小細胞肺がん、および結腸直腸がんなどの様々ながんを治療するために使用されてきた。   Platinum-based antineoplastic agents such as cisplatin, carboplatin, and oxaliplatin do not contain alkyl groups, but may be described as "alkylated-like" due to similar effects as their alkylated antineoplastic agents (Cruet-Hennequart, S., et al. DNA Repair (Amst.), 2008, 7 (4): 582-596). They have been used to treat a variety of cancers, including ovarian, testicular, small cell lung, and colorectal.

両方ともR.Boseによる米国特許第7,700,649号および同第8,034,964号に開示されている新しいクラスの白金系抗腫瘍剤、すなわち「ホスファプラチン」錯体(これらはピロリン酸基を含有するため)は、DNAに共有結合することに頼ることなく抗がん剤として機能する。結果として、これらは、種々のシスプラチン耐性がんおよびカルボプラチン耐性がんの治療に有効であることが判明した。これらのホスファプラチン化合物は、これらの組成物中にピロリン酸部分を有し、このことは、これらの抗がん剤を、骨が起源であり、骨に存在し、または骨に転移するがんを標的とすることに対して選択的にすることができると推測される。   Both R. Bose, U.S. Patent Nos. 7,700,649 and 8,034,964, a new class of platinum-based antitumor agents, namely "phosphaplatin" complexes, which contain a pyrophosphate group. ) Functions as an anticancer agent without resorting to covalently binding to DNA. As a result, they were found to be effective in treating various cisplatin- and carboplatin-resistant cancers. These phosphaplatin compounds have a pyrophosphate moiety in these compositions, which allows these anticancer agents to be derived from, present in, or metastatic to bone. It is speculated that they can be selective for targeting cancer.

そのような疾患の例には、骨に転移する傾向がある前立腺がんまたは他の固形腫瘍がん、および骨が起源である多発性骨髄腫または他の血液悪性腫瘍が含まれる。   Examples of such diseases include prostate cancer or other solid tumor cancers that tend to metastasize to bone, and multiple myeloma or other hematological malignancies of bone origin.

US2013/0281377A1US2013 / 0281377A1 米国特許第7,700,649号US Patent No. 7,700,649 米国特許第8,034,964号US Patent No. 8,034,964

Palumbo,A.and Anderson,K.;“Multiple Myeloma,”New.Engl.J.Med.,2011,364(11):1046−1060Paulumbo, A .; and Anderson, K .; "Multiple Myeloma," New. Engl. J. Med. , 2011, 364 (11): 1046-1060. Chesi,M.,et al.,Blood,2012,120(2),376−385Chesi, M .; , Et al. , Blood, 2012, 120 (2), 376-385. Cruet−Hennequart,S.,et al.DNA Repair (Amst.),2008,7(4):582−596Cruet-Hennequart, S .; , Et al. DNA Repair (Amst.), 2008, 7 (4): 582-596.

本願は、これらのピロホスファト−白金錯体が、処置マウスの骨組織に蓄積でき、確立された多発性骨髄腫マウスモデルにおけるMスパイクレベルを効果的に減少させることができるという驚くべき発見に基づいて、ホスファプラチン化合物を使用して、骨がんもしくは血液がん、または骨に転移するがんを治療する方法を開示する。   The present application is based on the surprising discovery that these pyrophosphato-platinum complexes can accumulate in bone tissue of treated mice and can effectively reduce M spike levels in established multiple myeloma mouse models. Disclosed are methods of treating bone or blood cancers or cancers that metastasize to bone using phosphaplatin compounds.

この方法は、治療有効量の式I〜IVのいずれか1つに記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、またはその組成物を、骨がんまたは血液がんを有する対象に投与することを含むか、またはこのことから本質的になり、   The method comprises administering a therapeutically effective amount of a compound according to any one of Formulas I-IV, or a pharmaceutically acceptable salt thereof, or a composition thereof, to a subject having bone or blood cancer. Including or consisting essentially of:

式中、RおよびRは、それぞれ独立して、NH、置換または非置換脂肪族アミン、および置換または非置換芳香族アミンから選択され、Rは、置換または非置換脂肪族ジアミン、および置換または非置換芳香族ジアミンから選択される。 Wherein R 1 and R 2 are each independently selected from NH 3 , substituted or unsubstituted aliphatic amines, and substituted or unsubstituted aromatic amines, and R 3 is a substituted or unsubstituted aliphatic diamine; And substituted or unsubstituted aromatic diamines.

一部の好ましい実施形態において、ホスファプラチン化合物は、以下からなる群から選択される式の構造を有する1,2−シクロヘキサンジアミン−(二水素ピロホスファト)白金(II)(「ピロダック(pyrodach)−2」)であり、   In some preferred embodiments, the phosphaplatin compound is a 1,2-cyclohexanediamine- (dihydrogen pyrophosphato) platinum (II) ("pyrodach-") having a structure of a formula selected from the group consisting of: 2 ")

これらはそれぞれ、トランス−(R,R)−1,2−シクロヘキサンジアミン(ピロホスファト)白金(II)(「(R,R)−ピロダック−2」)、トランス−(S,S)−1,2−シクロヘキサンジアミン(ピロホスファト)白金(II)(「(S,S)−ピロダック−2」)、およびシス−1,2−シクロヘキサンジアミン(ピロホスファト)白金(II)(「シス−ピロダック−2」)である。 These are trans- (R, R) -1,2-cyclohexanediamine (pyrophosphato) platinum (II) ("(R, R) -pyrodac-2") and trans- (S, S) -1,2, respectively. -Cyclohexanediamine (pyrophosphato) platinum (II) ("(S, S) -pyrodac-2"), and cis-1,2-cyclohexanediamine (pyrophosphato) platinum (II) ("cis-pyrodac-2"). is there.

別の態様において、本発明は、骨がんもしくは血液がんまたは骨に転移するがんの治療のための薬剤の製造における、本明細書に開示されるいずれかのホスファプラチン化合物またはその薬学的に許容される塩の使用を含む。   In another embodiment, the present invention relates to any of the phosphaplatin compounds disclosed herein or a pharmaceutical thereof in the manufacture of a medicament for the treatment of bone or blood cancer or cancer that metastasizes to bone. Including the use of chemically acceptable salts.

本発明の他の態様および利点は、以下の図面、説明、および特許請求の範囲を考慮してより良好に理解される。   Other aspects and advantages of the present invention will be better understood in view of the following drawings, description, and claims.

(R,R)−ピロダック−2で処置したトランスジェニックVk*MycマウスにおけるMスパイクレベルの変化を例解する。FIG. 2 illustrates the change in M spike levels in transgenic Vk * Myc mice treated with (R, R) -Pyrodac-2. (R,R)−ピロダック−2で処置したマウスにおける生存レベルの変化を例解する。2 illustrates the change in survival level in mice treated with (R, R) -Pyrodac-2. (R,R)−ピロダック−2で処置したマウスにおけるM−スパイクレベルの変化を例解する。FIG. 3 illustrates the change in M-spike levels in mice treated with (R, R) -Pyrodac-2. 24時間後に(R,R)−ピロダック−2で処置したマウスのスクリーニング領域(白いバー)のICP−MSイメージングを例解する。24 illustrates ICP-MS imaging of the screened area (white bars) of mice treated with (R, R) -Pyrodac-2 24 hours later. T24時間の処置マウスにおける肝臓中の白金の検出を例解する(生データ)。7 illustrates the detection of platinum in liver in treated mice at T24 hours (raw data). マウス中の白金の検出のためのICP−MSイメージングのための処置マウスの3つのセクションプランを例解する。3 illustrates three section plans of treated mice for ICP-MS imaging for the detection of platinum in mice. 検量標準を肝臓対照組織切片にスポットすることによるPtの良好な直線性を例解する。5 illustrates the good linearity of Pt by spotting a calibration standard on a liver control tissue section. T45分セクションプラン1における、処置マウスにおける白金のLA−ICP−MS分析に基づく定量化イメージングマップを示す。Figure 5 shows a quantified imaging map based on LA-ICP-MS analysis of platinum in treated mice in T45 min section plan 1. T45分セクションプラン2における、処置マウスにおける白金のLA−ICP−MS分析に基づく定量化イメージングマップを示す。Figure 5 shows a quantified imaging map based on LA-ICP-MS analysis of platinum in treated mice in T45 min section plan 2. T45分セクションプラン3における、処置マウスにおける白金のLA−ICP−MS分析に基づく定量化イメージングマップを示す。Figure 4 shows a quantified imaging map based on LA-ICP-MS analysis of platinum in treated mice in T45 min section plan 3. T24時間セクションプラン1における処置マウスにおける白金のLA−ICP−MS分析に基づく定量化イメージングマップを示す。Figure 4 shows a quantified imaging map based on LA-ICP-MS analysis of platinum in treated mice in T24 hour section plan 1. 骨含有小区画におけるT45分の処置マウスにおける白金のLA−ICP−MS分析に基づく定量化イメージングマップを示す。Figure 3 shows a quantified imaging map based on LA-ICP-MS analysis of platinum in T45 minute treated mice in a bone containing compartment. mCRPC患者におけるPSAの(R,R)−ピロダック−2誘発性減少を示す。Figure 2 shows (R, R) -Pyrodac-2-induced decrease in PSA in mCRPC patients. mCRPC患者における血清アルカリホスファターゼの(R,R)−ピロダック−2誘導性減少を示す。FIG. 4 shows (R, R) -Pyrodac-2-induced decrease in serum alkaline phosphatase in mCRPC patients. 転移性基底細胞がん患者の転移性骨疾患部位におけるSUVシグナルの(R,R)−ピロダック−2誘発性減少を示す。(R, R) -Pyrodac-2-induced decrease in SUV signal at metastatic bone disease sites in metastatic basal cell carcinoma patients.

本発明は、マウスに投与されたホスファプラチン錯体が、とりわけマウスの骨組織に蓄積することができ、および、この錯体は、定評のあるマウスモデルに示されるように、多発性骨髄腫のような骨がん/血液がんを効果的に治療するため、および骨組織に転移するがんを治療するために使用することができるという驚くべき発見に基づいている。   The present invention is based on the finding that phosphaplatin complexes administered to mice can accumulate, inter alia, in bone tissue of mice, and this complex, like multiple myeloma, as shown in reputable mouse models. It is based on the surprising discovery that it can be used to effectively treat various bone / blood cancers and to treat cancer that has spread to bone tissue.

一態様において、本発明は、治療有効量の式IもしくはIIの構造を有するホスファプラチン化合物、またはその薬学的に許容される塩を対象に投与することを含む、対象の骨がんまたは血液がんを治療する方法を提供し   In one aspect, the invention provides administering to a subject a therapeutically effective amount of a phosphaplatin compound having a structure of Formula I or II, or a pharmaceutically acceptable salt thereof, wherein the subject has a bone cancer or blood. Provide a way to treat cancer

式中、RおよびRは、それぞれ独立して、NH、置換または非置換脂肪族アミン、および置換または非置換芳香族アミンから選択され、Rは、置換または非置換脂肪族ジアミン、および置換または非置換芳香族ジアミンから選択される。 Wherein R 1 and R 2 are each independently selected from NH 3 , substituted or unsubstituted aliphatic amines, and substituted or unsubstituted aromatic amines, and R 3 is a substituted or unsubstituted aliphatic diamine; And substituted or unsubstituted aromatic diamines.

骨がんまたは血液がんは、骨肉腫、軟骨肉腫、ユーイング腫瘍、悪性線維性組織球腫(MFH)、線維肉腫(線維芽細胞性肉腫)、巨細胞腫、脊索腫、紡錘細胞肉腫、多発性骨髄腫、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、白血病、小児急性骨髄性白血病(AML)、慢性骨髄単球性白血病(CMML)、有毛細胞白血病、若年性骨髄単球性白血病(JMML)、骨髄異形成症候群、骨髄線維症、骨髄増殖性新生物、真性赤血球増加症、および血小板血症などから選択することができる。   Bone or blood cancers include osteosarcoma, chondrosarcoma, Ewing tumor, malignant fibrous histiocytoma (MFH), fibrosarcoma (fibroblastic sarcoma), giant cell tumor, chordoma, spindle cell sarcoma, multiple Myeloma, non-Hodgkin's lymphoma, Hodgkin's lymphoma, leukemia, pediatric acute myeloid leukemia (AML), chronic myelomonocytic leukemia (CMML), hairy cell leukemia, juvenile myelomonocytic leukemia (JMML), myelodysplastic It can be selected from plastic syndrome, myelofibrosis, myeloproliferative neoplasm, polycythemia vera, thrombocythemia and the like.

一部の実施形態において、骨がんまたは血液がんは、骨肉腫、軟骨肉腫、ユーイング腫瘍、悪性線維性組織球腫(MFH)、線維肉腫、巨細胞腫、脊索腫、紡錘細胞肉腫、多発性骨髄腫、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、白血病などから選択される。好ましい一実施形態において、骨がんまたは血液がんは多発性骨髄腫である。   In some embodiments, the bone or blood cancer is osteosarcoma, chondrosarcoma, Ewing tumor, malignant fibrous histiocytoma (MFH), fibrosarcoma, giant cell tumor, chordoma, spindle cell sarcoma, multiple Selected from multiple myeloma, non-Hodgkin's lymphoma, Hodgkin's lymphoma, leukemia and the like. In one preferred embodiment, the bone or hematological cancer is multiple myeloma.

この態様の1つの実施形態において、RおよびRはそれぞれ独立して、NH、メチルアミン、エチルアミン、プロピルアミン、イソプロピルアミン、ブチルアミン、シクロヘキサンアミン、アニリン、ピリジン、および置換ピリジンから選択され、Rは、1,2−エチレンジアミンおよびシクロヘキサン−1,2−ジアミンから選択される。 In one embodiment of this aspect, R 1 and R 2 are each independently selected from NH 3 , methylamine, ethylamine, propylamine, isopropylamine, butylamine, cyclohexaneamine, aniline, pyridine, and substituted pyridine; R 3 is selected from 1,2-ethylenediamine and 1, 2-diamine.

この態様の別の実施形態において、ホスファプラチン化合物は、   In another embodiment of this aspect, the phosphaplatin compound is

それらの薬学的に許容される塩、およびそれらの混合物からなる群から選択される。 Selected from the group consisting of their pharmaceutically acceptable salts, and mixtures thereof.

好ましい実施形態において、ホスファプラチン化合物は、式:を有するR,R−ピロダック−2である。   In a preferred embodiment, the phosphaplatin compound is R, R-pyrodac-2 having the formula:

一態様において、本発明は、骨がんまたは血液がんを有する対象を治療する方法を提供し、本方法は、治療有効量の式IIIもしくはIVの構造を有するホスファプラチン化合物、またはその薬学的に許容される塩を対象に投与することを含み、   In one aspect, the invention provides a method of treating a subject having a bone cancer or a hematological cancer, the method comprising: a therapeutically effective amount of a phosphaplatin compound having a structure of Formula III or IV, or a pharmaceutical thereof. Comprising administering to the subject a chemically acceptable salt,

式中、RおよびRは、それぞれ独立して、NH、置換または非置換脂肪族アミン、および置換または非置換芳香族アミンから選択され、Rは、置換または非置換脂肪族ジアミン、および置換または非置換芳香族ジアミンから選択される。 Wherein R 1 and R 2 are each independently selected from NH 3 , substituted or unsubstituted aliphatic amines, and substituted or unsubstituted aromatic amines, and R 3 is a substituted or unsubstituted aliphatic diamine; And substituted or unsubstituted aromatic diamines.

この態様の1つの実施形態において、RおよびRは、それぞれ独立して、NH、メチルアミン、エチルアミン、プロピルアミン、イソプロピルアミン、ブチルアミン、シクロヘキサンアミン、アニリン、ピリジン、および置換ピリジンから選択され、Rは、1,2−エチレンジアミンおよびシクロヘキサン1,2−ジアミンから選択される。 In one embodiment of this aspect, R 1 and R 2 are each independently selected from NH 3 , methylamine, ethylamine, propylamine, isopropylamine, butylamine, cyclohexaneamine, aniline, pyridine, and substituted pyridine. , R 3 are selected from 1,2-ethylenediamine and cyclohexane 1,2-diamine.

この態様の別の実施形態において、ホスファプラチン化合物は、式(IV)を有し、式中、Rは1,2−エチレンジアミンまたはシクロヘキサン−1,2−ジアミンである。 In another embodiment of this aspect, the phosphaplatin compound has the formula (IV), wherein R 3 is 1,2-ethylenediamine or cyclohexane-1,2-diamine.

この態様の別の実施形態において、ホスファプラチン化合物は、   In another embodiment of this aspect, the phosphaplatin compound is

それらの薬学的に許容される塩、およびそれらの混合物からなる群から選択される。 Selected from the group consisting of their pharmaceutically acceptable salts, and mixtures thereof.

一部の実施形態において、投与は静脈内注射または腹腔内注射を含む。   In some embodiments, administration comprises intravenous or intraperitoneal injection.

一部の実施形態において、投与は静脈内注射を含む。   In some embodiments, administering comprises intravenous injection.

一部の実施形態において、投与は腹腔内注射を含む。   In some embodiments, administration comprises intraperitoneal injection.

一部の実施形態において、ピロリン酸白金錯体の用量は、約1mg〜約200mg/Kgの範囲内である。   In some embodiments, the dose of the platinum pyrophosphate complex ranges from about 1 mg to about 200 mg / Kg.

一部の実施形態において、この方法は、対象に第2の抗がん剤を投与することと併せて使用される。   In some embodiments, the method is used in conjunction with administering a second anti-cancer agent to the subject.

一部の実施形態において、第2の抗がん剤は、アルキル化剤、グルココルチコイド、免疫調節薬(IMiD)およびプロテアソーム阻害剤からなる群から選択される。   In some embodiments, the second anticancer agent is selected from the group consisting of an alkylating agent, a glucocorticoid, an immunomodulator (IMiD), and a proteasome inhibitor.

別の態様において、本発明は、骨がんもしくは血液がんまたは骨に転移するがんの治療のための薬剤の製造における、本明細書に開示のホスファプラチン化合物またはその薬学的に許容される塩のいずれかの使用を含む。一部の実施形態において、ホスファプラチン化合物は、(R,R)−ピロダック−2、(S,S)−ピロダック−2、およびシス−ピロダック−2からなる群から選択される。一部の実施形態において、ホスファプラチン化合物は、(R,R)−ピロダック−4、(S,S)−ピロダック−4、およびシス−ピロダック−4からなる群から選択される。好ましい実施形態において、ホスファプラチン化合物は(R,R)−ピロダック−2(または「PT−112」)である。   In another aspect, the present invention provides a phosphaplatin compound disclosed herein or a pharmaceutically acceptable salt thereof, in the manufacture of a medicament for the treatment of bone cancer or blood cancer or cancer that metastasizes to bone. Including the use of any of these salts. In some embodiments, the phosphaplatin compound is selected from the group consisting of (R, R) -Pyrodac-2, (S, S) -Pyrodac-2, and cis-Pyrodac-2. In some embodiments, the phosphaplatin compound is selected from the group consisting of (R, R) -Pyrodac-4, (S, S) -Pyrodac-4, and cis-Pyrodac-4. In a preferred embodiment, the phosphaplatin compound is (R, R) -pyrodac-2 (or “PT-112”).

本明細書において本発明の説明に使用される用語は、特定の実施形態を説明するためだけのものであり、本発明を限定することを意図するものではない。本明細書で使用される場合、文脈が明らかにそうでないことを示さない限り、単数形「a」、「an」、および「the」は複数形も同様に含むことを意図し、逆もまた同様である。   The terms used in the description of the invention herein are for the purpose of describing particular embodiments only, and are not intended to limit the invention. As used herein, the singular forms "a," "an," and "the" are intended to include the plural forms as well, and vice versa, unless the context clearly indicates otherwise. The same is true.

本明細書で使用される「約」という用語は、指示値の最大±10%を意味することを意図している。本明細書または特許請求の範囲において言及される任意の範囲は、その範囲自体およびその中に含まれる任意のもの(両方の端点を含む)を含むと理解されるべきである。   The term "about" as used herein is intended to mean up to ± 10% of the indicated value. It is to be understood that any range mentioned in this specification or in the claims includes the range itself and anything subsumed therein, including both endpoints.

本明細書で使用される「対象」または「患者」という用語は、一般的に、ヒトを含む哺乳動物、および犬、猫、馬などの動物を指す。   The terms "subject" or "patient" as used herein generally refer to mammals, including humans, and animals, such as dogs, cats, horses, and the like.

「組成物」、「医薬組成物」、または「薬学的に許容される組成物」という用語は、ホスファプラチン化合物と、担体、希釈剤、アジュバント、およびビヒクルから選択される少なくとも1つの薬学的に許容される成分とを含む組成物を意味し、これらは、当該分野において既知であるように、一般的に、ホスファプラチン錯体と反応しない、不活性、非毒性、固体または液体の充填剤、希釈剤、またはカプセル化材料を指す。   The terms "composition", "pharmaceutical composition", or "pharmaceutically acceptable composition" refer to a phosphaplatin compound and at least one pharmaceutically acceptable carrier, diluent, adjuvant, and vehicle. And inert ingredients, which are generally inert, non-toxic, solid or liquid fillers that do not react with the phosphaplatin complex, as is known in the art. , Diluents, or encapsulating materials.

ホスファプラチン化合物、その薬学的塩、またはその錯体は、様々な方法で、例えば、経口投与、皮下投与、または、静脈内投与、動脈内投与、筋肉内投与、腹腔内投与、扁桃内投与、および鼻腔内投与、ならびに髄腔内および注入技術を含む非経口投与で投与することができる。様々なビヒクル、アジュバント、添加剤、および希釈剤などの任意の適合する担体を含有するホスファプラチンを含む薬理学的製剤は、注射製剤で患者に投与することができる。例えば、その全体が参照により本明細書に組み込まれるWO2017/176880を参照されたい。非経口投与する場合、それらは一般的に単位投与量注射可能形態(例えば、溶液、懸濁液、エマルジョン)にて処方される。注射に適した医薬製剤には、滅菌水溶液または分散液、および滅菌注射用溶液または分散液に再構成するための滅菌粉末が挙げられる。担体は、例えば、水、エタノール、ポリオール(例えば、グリセロール、プロピレングリコール、および液体ポリエチレングリコールなど)、それらの適切な混合物、および植物油を含有する溶媒または分散媒であり得る。滅菌注射用溶液は、必要に応じて、ホスファプラチン錯体を必要量の適切な溶媒中に1種以上の他の成分と共に組み込むことによって調製することができる。   The phosphaplatin compound, a pharmaceutical salt thereof, or a complex thereof can be administered in various ways, for example, orally, subcutaneously, or intravenously, intraarterially, intramuscularly, intraperitoneally, intratonally, And parenteral administration, including intranasal and intrathecal and infusion techniques. Pharmaceutical formulations containing phosphaplatin containing any suitable carrier, such as various vehicles, adjuvants, excipients, and diluents, can be administered to patients in injectable formulations. See, for example, WO 2017/176880, which is incorporated herein by reference in its entirety. For parenteral administration, they will generally be formulated in a unit dosage injectable form (eg, solution, suspension, emulsion). Pharmaceutical formulations suitable for injection include sterile aqueous solutions or dispersions and sterile powders for reconstitution into sterile injectable solutions or dispersions. The carrier can be a solvent or dispersion medium containing, for example, water, ethanol, polyol (for example, glycerol, propylene glycol, and liquid polyethylene glycol, and the like), suitable mixtures thereof, and vegetable oils. Sterile injectable solutions can be prepared, if desired, by incorporating the phosphaplatin complex in the required amount of a suitable solvent with one or more other ingredients.

本開示は、いずれかの骨がんまたは血液がんを有する対象に治療上の利益をもたらし得る任意の用量のホスファプラチン化合物を網羅することを意図しているが、対象の体重に基づいて1〜200mg/Kgの範囲が一般的に好ましいことが開示される。   The present disclosure is intended to cover any dose of a phosphaplatin compound that can provide a therapeutic benefit to a subject having any bone or blood cancer, but based on the weight of the subject It is disclosed that a range of 1 to 200 mg / Kg is generally preferred.

本発明を使用して治療することができる骨がんまたは血液がんとしては、非限定的に、骨自体から発生する様々な肉腫などの原発性骨がん、他の種類のがんに由来する二次(または転移性)骨がん、良性(非がん性)骨腫瘍、および、「血液がん」とも呼ばれる、骨髄の造血細胞において発生するがんが挙げられる。骨肉腫(骨形成性肉腫とも呼ばれる)は最も一般的な原発性骨がんである。このがんは骨細胞において発生し、腕、脚、または骨盤の骨に最も頻繁に発生する。軟骨肉腫は軟骨細胞のがんで、これは、軟骨があるところならどこにでも発生する可能性があり、最も頻繁には、骨盤、脚の骨、または腕の骨などの骨、時に気管、喉頭、および胸壁などにおいて発生する。他の部位は肩甲骨(scapula)(肩甲骨(shoulder blade))、肋骨、または頭蓋骨である。軟骨肉腫は、顕微鏡下で独特な特徴を有する様々な種類がある。例えば、脱分化した軟骨肉腫は典型的な軟骨肉腫として発生するが、その後、腫瘍の一部が高悪性度肉腫の細胞(高悪性度の線維性組織球腫、骨肉腫、または線維肉腫など)のような細胞に変化する。明細胞軟骨肉腫はまれであり、ゆっくりと成長し、元の場所にすでに数回戻っていない限り、体の他の部分に拡がることはめったにない。間葉性軟骨肉腫は、急速に増殖する可能性があるが、ユーイング腫瘍のように、放射線療法および化学療法に敏感である。   Bone or hematological cancers that can be treated using the present invention include, but are not limited to, primary bone cancers, such as various sarcomas arising from the bone itself, and other types of cancer These include secondary (or metastatic) bone cancer, benign (non-cancerous) bone tumors, and cancers that develop in hematopoietic cells of the bone marrow, also called "blood cancers". Osteosarcoma (also called osteogenic sarcoma) is the most common primary bone cancer. The cancer begins in bone cells and most often occurs in the arms, legs, or pelvic bone. Chondrosarcoma is a carcinoma of chondrocytes, which can occur wherever cartilage is located, most often bones such as the pelvis, leg bones, or arm bones, sometimes trachea, larynx, And on the chest wall. Other sites are the scapula (shoulder blade), ribs, or skull. There are various types of chondrosarcoma that have unique characteristics under a microscope. For example, dedifferentiated chondrosarcoma develops as typical chondrosarcoma, but then some of the tumors are cells of high-grade sarcoma (such as high-grade fibrous histiocytoma, osteosarcoma, or fibrosarcoma) Change into cells like Clear cell chondrosarcoma is rare, grows slowly, and rarely spreads to other parts of the body unless it has returned to its original location several times. Mesenchymal chondrosarcoma can grow rapidly but, like Ewing tumors, is sensitive to radiation and chemotherapy.

ユーイング腫瘍(ユーイング肉腫とも呼ばれる)は、特に小児、青年、および若年成人にみられる別の一般的な原発性骨がんである。ほとんどのユーイング腫瘍は骨において発生するが、これらは他の組織および臓器において発生する可能性がある。このがんの最も一般的な部位は、骨盤、胸壁(肋骨または肩甲骨など)、および脚または腕の長い骨である。   Ewing tumors (also called Ewing sarcomas) are another common primary bone cancer found especially in children, adolescents, and young adults. Most Ewing tumors occur in bone, but they can occur in other tissues and organs. The most common sites for this cancer are the pelvis, chest wall (such as ribs or scapula), and long bones in the legs or arms.

悪性線維性組織球腫(MFH)は、多形性未分化肉腫としても知られている軟部組織(靭帯、腱、脂肪、筋肉などの結合組織)においてしばしば発生する。MFHが骨で発生すると、それは通常脚(しばしば膝の周り)または腕に影響を与える。それは大部分が局所的に成長する傾向があるが、肺などの離れた場所にも広がる可能性がある。   Malignant fibrous histiocytoma (MFH) often occurs in soft tissues (connective tissues such as ligaments, tendons, fat, muscle, etc.), also known as anaplastic pleomorphic sarcomas. When MFH occurs in bone, it usually affects the legs (often around the knees) or arms. It tends to grow mostly locally, but can also spread to distant locations such as the lungs.

線維肉腫は、骨よりも軟部組織で発生する頻度が高い別の種類のがんであり、脚、腕、および顎の骨にしばしば影響を及ぼす。   Fibrosarcoma is another type of cancer that occurs more often in soft tissue than in bone, and often affects the legs, arms, and jaw bones.

骨巨細胞腫は、良性および悪性の形態、より多くの場合、良性である原発性骨腫瘍の一種である。巨細胞腫は、典型的には、若年および中年の成人の脚または腕の骨に影響を及ぼし、遠くの部位に広がることは頻繁にはないが、手術後に、発生した部位で再発する傾向がある。   Giant cell tumors of the bone are a type of primary bone tumor that is benign and malignant in form, and more often benign. Giant cell tumors typically affect the bones of the legs or arms in young and middle-aged adults and do not spread frequently to distant sites, but tend to recur at the site where they developed after surgery There is.

脊索腫は、通常、頭蓋骨の基部および脊椎の骨に発生する骨の原発腫瘍であり、体の他の部分に広がることはあまりないが、それらが完全に除去されないと同じ領域に再発することはしばしばある。リンパ節、肺、および肝臓は、二次性腫瘍の蔓延の最も一般的な領域である。   Chordomas are primary tumors of the bone that usually occur at the base of the skull and in the bones of the vertebrae, do not spread much to other parts of the body, but do not recur in the same area if they are not completely removed. Often there. Lymph nodes, lungs, and liver are the most common areas of secondary tumor spread.

紡錘細胞肉腫は、骨肉腫と非常によく似ているが、骨様物質と呼ばれる骨質を生成しない。未分化骨肉腫、悪性線維性組織球腫、線維肉腫、および平滑筋肉腫を含む紡錘細胞肉腫にはいくつかの種類がある。   Spindle cell sarcomas are very similar to osteosarcomas, but do not produce the bone material called bone-like material. There are several types of spindle cell sarcomas, including anaplastic osteosarcoma, malignant fibrous histiocytoma, fibrosarcoma, and leiomyosarcoma.

「骨がん」と呼ばれることがある他の種類のがんは、骨自体ではなく骨髄の造血細胞において発生する。骨髄に発生し、骨腫瘍を引き起こす最も一般的ながんは、多発性骨髄腫と呼ばれる。骨髄内で発生する別のがんは白血病であるが、これは、一般的には、骨がんではなく血液がんとみなされている。リンパ節に発生することが多いリンパ腫は、時に骨髄内に発生することもあり得る。非ホジキンリンパ腫は、一般的には、リンパ節において発生するが、時に骨において発生することもある。ホジキンリンパ腫は、リンパ球と呼ばれる細胞からリンパ系に発生し、リード−シュテルンベルク細胞(またはBリンパ球)と呼ばれる異常リンパ球の存在によって特徴付けられる。   Another type of cancer, sometimes called "bone cancer," occurs in hematopoietic cells of the bone marrow rather than the bone itself. The most common cancer that begins in the bone marrow and causes bone tumors is called multiple myeloma. Another cancer that occurs in the bone marrow is leukemia, which is generally considered a blood cancer rather than a bone cancer. Lymphomas that often occur in the lymph nodes can occasionally occur in the bone marrow. Non-Hodgkin's lymphoma generally occurs in the lymph nodes, but occasionally in the bones. Hodgkin's lymphoma develops in the lymphatic system from cells called lymphocytes and is characterized by the presence of abnormal lymphocytes called Reed-Sternberg cells (or B lymphocytes).

軟骨の良性(非がん性)腫瘍は、悪性のものよりも一般的である。これらは内軟骨腫と呼ばれる。軟骨を有する別の種類の良性腫瘍は、骨軟骨腫と呼ばれる軟骨で覆われた骨の突起である。これらの良性腫瘍は、がんに変わることはめったにない。これらの腫瘍の多くを持っている人々においては、がんが発生する可能性がわずかに高いが、これはまだ一般的ではない。良性腫瘍は他の組織および臓器に広がることはないので、通常、生命を脅かすことはない。これらは、一般的に、外科手術によって治癒する。良性骨腫瘍の種類には、類骨骨腫、骨芽細胞腫、骨軟骨腫、内軟骨腫、および軟骨粘液線維腫が挙げられるが、これらに限定されない。   Benign (non-cancerous) cartilage tumors are more common than malignant ones. These are called endochondromas. Another type of benign tumor with cartilage is a cartilage-covered bone process called osteochondroma. These benign tumors rarely turn into cancer. Cancer is slightly more likely to occur in people who have many of these tumors, but this is not yet common. Benign tumors do not spread to other tissues and organs and are usually not life threatening. These are generally healed by surgery. Types of benign bone tumors include, but are not limited to, osteoid osteomas, osteoblastomas, osteochondromas, endochondromas, and cartilage myxofibromas.

本明細書に開示される治療方法は、他のまれな血液系のがんまたは障害、例えば、小児急性骨髄性白血病(AML)、慢性骨髄単球性白血病(CMML)、有毛細胞白血病、若年性骨髄単球性白血病(JMML)、骨髄異形成症候群、骨髄線維症、骨髄増殖性新生物、真性赤血球増加症、および血小板血症のためにも使用できる。   The therapeutic methods disclosed herein may be used to treat other rare blood system cancers or disorders such as pediatric acute myeloid leukemia (AML), chronic myelomonocytic leukemia (CMML), hairy cell leukemia, juvenile It can also be used for myelomonocytic leukemia (JMML), myelodysplastic syndrome, myelofibrosis, myeloproliferative neoplasm, polycythemia vera, and thrombocythemia.

本明細書における「骨がん」への言及はまた、乳がん、前立腺がん、および肺がんなどの、どこか他の場所から骨に広がる固形腫瘍がんの転移性病変も含み、これらの集団においては、これらの転移の割合が非常に高い(転移性集団中、それぞれ70%、90%および40%と推定される)。これらの種類のがんの細胞は、たとえそれらが骨の中の病変であっても、骨がん細胞のようには見えないかまたはそのように作用しない。これらのがん細胞は、まだ原発性がん細胞のように作用するので、これらは、なお、通常、原発性がんのために使用されている薬物を用いて治療される必要がある。本明細書に開示されているホスファプラチン錯体は、以前に開示されているように(例えば、米国特許第7,700,649号および同第8,034,964号、ならびにUS2013/0064902A1を参照のこと)、様々な種類のがんに対する有効な治療薬であることが証明されているので、これらの錯体が、これらの他のすべてのがんの治療のために使用されるとき、転移性の骨がんを治療または予防するために使用することができる。したがって、本明細書で使用される「骨に転移するがん」という成句は、骨構造に転移するかまたは広がっている、乳がん、前立腺がん、および肺がんを含むがこれらに限定されない、任意の種類のがんを指す。   Reference to `` bone cancer '' herein also includes metastatic lesions of solid tumor cancers that spread to bone from somewhere else, such as breast, prostate, and lung cancers, and in these populations Have a very high rate of these metastases (estimated 70%, 90% and 40% respectively in the metastatic population). Cells of these types of cancer do not look or act like bone cancer cells, even if they are lesions in the bone. Because these cancer cells still act like primary cancer cells, they still need to be treated with drugs that are usually used for primary cancer. The phosphaplatin complexes disclosed herein can be prepared as previously disclosed (see, for example, US Pat. Nos. 7,700,649 and 8,034,964, and US 2013/0064902 A1). That these complexes, when used for the treatment of all these other cancers, have been shown to be effective treatments for various types of cancer. Can be used to treat or prevent bone cancer. Thus, as used herein, the phrase “cancer that metastasizes to bone” refers to any cancer that has spread or spread to bone structure, including but not limited to breast, prostate, and lung cancer. A type of cancer.

一部の実施形態において、本発明の方法は、他の療法、例えば幹細胞移植、他の抗がん剤と併用する化学療法、および/または放射線療法と組み合わせて好ましくは使用されてもよい。   In some embodiments, the methods of the invention may be preferably used in combination with other therapies, such as stem cell transplantation, chemotherapy in combination with other anticancer agents, and / or radiation therapy.

以下の非限定的な実施例は、本発明の特定の態様をさらに例解する。   The following non-limiting examples further illustrate certain aspects of the present invention.

実施例1
多発性骨髄腫細胞系統に対するR,R−ピロダック−2のアッセイ
化合物トランス−(R,R)−1,2−シクロヘキサンジアミン−(二水素ピロホスファト)白金(II)(「R,R−ピロダック−2」)を、2つの多発性骨髄腫細胞系統RPMI8226およびMM1Rに対して試験した。細胞系統RPMI8226およびMM1Rに対するR,R−ピロダック−2のIC50値は、それぞれ、2.90μMおよび2.78μMであることが見出され、これらは、この化合物の効力および活性を実証する。
Example 1
Assay of R, R-Pyrodac-2 on Multiple Myeloma Cell Lines The compound trans- (R, R) -1,2-cyclohexanediamine- (dihydrogen pyrophosphato) platinum (II) ("R, R-Pyrodac-2"") Were tested against two multiple myeloma cell lines RPMI8226 and MM1R. The IC50 values of R, R-pyrodac-2 for cell lines RPMI8226 and MM1R were found to be 2.90 μM and 2.78 μM, respectively, demonstrating the potency and activity of this compound.

実施例2
多発性骨髄腫マウスモデルに対するR,R−ピロダック−2のテスト
背景
トランスピロダック−2化合物を、多発性骨髄腫マウスモデル、特に、未治療および再発MMにおける薬物の臨床活性を予測する忠実な前臨床モデルであることが報告されているVk*MYCマウスに対して試験する(Chesi,M.,et al.,Cancer Cell,2008,23,167−180;Chesi,M.,et al.,Blood,2012,120(2):376−385)。さらに、トランス−ピロダック−2化合物を、より攻撃的なボルテゾミブ耐性Vk12598系統、および多剤耐性Vk12653系統(これらは両方ともVk*MYCマウスから生成した)を移植したマウスにおいて試験した。
Example 2
Test Background of R, R-Pyrodac-2 on Multiple Myeloma Mouse Model Transpirodac-2 compound was successfully used to predict the clinical activity of the drug in multiple myeloma mouse models, especially in untreated and relapsed MM Test on Vk * MYC mice reported to be a clinical model (Chesi, M., et al., Cancer Cell, 2008, 23, 167-180; Chesi, M., et al., Blood). , 2012, 120 (2): 376-385). In addition, the trans-pyrodac-2 compound was tested in mice transplanted with the more aggressive bortezomib-resistant Vk12598 and multidrug-resistant Vk12653 lines, both of which were generated from Vk * MYC mice.

材料および方法
デノボVk*MYCマウスを、1年以上エージングさせ、Mスパイクレベルをモニターした。優勢なMスパイクの濃度が約10〜70g/L(デンシトメトリーにより推定、Mスパイクをアルブミンに対して比較)の間のレベルに達した後、マウスは薬物治療を開始するための候補であった。本研究に持ち込まれたマウスに、それぞれ100または67mg/kgの濃度の(R,R)−ピロダック−2を、リン酸緩衝液中での調製後に、IP注射を介して、週に2回(n=2)または週に3回(n=1)のいずれかで投与した。Mスパイクレベルを毎週測定し、処置後の測定値を処置前のベースライン測定値に対して、比較および正規化した。2週間の処置後に投与を中止した。
Materials and Methods De novo Vk * MYC mice were aged for more than one year and M spike levels were monitored. After the predominant concentration of M spikes reached a level between about 10-70 g / L (estimated by densitometry, M spikes compared to albumin), mice were candidates for initiating drug treatment. Was. Mice brought into this study were given (R, R) -pyrodac-2 at a concentration of 100 or 67 mg / kg, respectively, twice a week via IP injection after preparation in phosphate buffer (IP). n = 2) or three times a week (n = 1). M spike levels were measured weekly and post-treatment measurements were compared and normalized to pre-treatment baseline measurements. Dosing was stopped after 2 weeks of treatment.

さらに、マウスにVk12598移植可能系統を移植し、ビヒクル(n=11)または62.5mg/kgの濃度の(R,R)−ピロダック−2(n=12)を受容させた。Vk12653移植可能系統を移植したマウスを、同様に、ビヒクル(n=10)または62.5mg/kgの(R,R)−ピロダック−2(n=10)で処置した。Vk12598移植マウスとVk12653移植マウスの両方を、IP注射を介して2週間にわたって週に2回処置し、そしてそれぞれ、生存およびMスパイクレベルを介してモニターした。   In addition, mice were transplanted with the Vk12598-transplantable line and received vehicle (n = 11) or (R, R) -pyrodac-2 (n = 12) at a concentration of 62.5 mg / kg. Mice implanted with the Vk12653 implantable line were similarly treated with vehicle (n = 10) or 62.5 mg / kg of (R, R) -pyrodac-2 (n = 10). Both Vk12598 and Vk12653-transplanted mice were treated twice weekly for 2 weeks via IP injection and monitored via survival and M spike levels, respectively.

結果
デノボVk*MYCマウスからの結果を図1に示し、これは、2週間の時点で(R,R)−ピロダック−2を用いる処置がMスパイクの>50%減少をもたらしたことを例解し、このモデルにおいて試験された薬剤についてのヒトMM患者における頑健な活性を示す統計的に相関した活性閾値に合格している。この時点で処置は中止され、Mスパイクレベルは1〜2週間低下し続け(図1の「PT−112最良応答」を参照)、処置中止の11日後にベースラインの19%で最低のMスパイクを観察した。これらの結果は、承認されたMM SoC剤を用いた処置によって生じた結果と同等かまたは優れていた。
Results Results from de novo Vk * MYC mice are shown in FIG. 1 and illustrate that treatment with (R, R) -Pyrodac-2 resulted in> 50% reduction of M spikes at 2 weeks. However, it has passed a statistically correlated activity threshold indicating robust activity in human MM patients for the drugs tested in this model. At this point, treatment was discontinued and M spike levels continued to decline for 1-2 weeks (see "PT-112 best response" in Figure 1), with the lowest M spike at 19% of baseline 11 days after treatment discontinuation. Was observed. These results were comparable or better than those produced by treatment with the approved MM SoC agent.

図2は、Vk12598移植マウス(A)およびVk12653移植マウス(B)からの結果を示す。Vk12598移植マウスの場合、(R,R)−ピロダック−2を用いる処置は、すべてのマウスが21日までに死亡したビヒクル対照群と比較して、生存期間の有意な増加および6ヶ月にわたって持続する多数の耐久性のある完全な反応をもたらした。さらに、(R,R)−ピロダック−2処置は、Vk12653移植マウスにおけるビヒクル対照群と比較して、Mスパイクレベルの統計的に有意な減少を引き起こした。   FIG. 2 shows the results from Vk12598-transplanted mice (A) and Vk12653-transplanted mice (B). In the case of Vk12598-transplanted mice, treatment with (R, R) -Pyrodac-2 resulted in a significant increase in survival and sustained for 6 months compared to a vehicle control group in which all mice died by day 21. Produced numerous durable complete reactions. Furthermore, (R, R) -Pyrodac-2 treatment caused a statistically significant reduction in M spike levels compared to the vehicle control group in Vk12653-transplanted mice.

結論
(R,R)−ピロダック−2は、Vk*MYCマウスモデルにおいて、1週間に2回または3回投与されたとき、耐容性が良好であった。両方の用量が、2週間の処置後にMスパイクレベルを50%未満に低下させる際に有効であった。さらに、生存の増加およびMスパイクレベルの上昇の抑制によってそれぞれ示されるように、(R,R)−ピロダック−2処置は、Vk12598マウスとVk12653マウスの両方において活性であった。まとめると、Vk*MYCモデルにおける活性とヒト患者における臨床活性との間の相関関係を実証するこのモデルにおける以前の研究を考慮すると、これらのデータは、(R,R)−ピロダック−2が多発性骨髄腫のヒト患者の治療において有効であることを示唆する。
Conclusion (R, R) -Pyrodac-2 was well tolerated when administered twice or three times a week in the Vk * MYC mouse model. Both doses were effective in reducing M spike levels to less than 50% after 2 weeks of treatment. In addition, (R, R) -pyrodac-2 treatment was active in both Vk12598 and Vk12653 mice, as indicated by increased survival and suppression of elevated M spike levels, respectively. Taken together, in light of previous studies in this model demonstrating a correlation between activity in the Vk * MYC model and clinical activity in human patients, these data indicate that (R, R) -Pyrodac-2 is highly frequent. Suggests that it is effective in treating human patients with multiple myeloma.

実施例3
R,R−ピロダック−2処置マウスにおける白金分布のアッセイ
材料および方法
5匹のCD−1マウスに、90mg/kgの濃度で(R,R)−ピロダック−2を静脈内(IV)投与し、そしてもう1匹のマウスにビヒクル(リン酸緩衝液)を投与した。投与後、(R,R)−ピロダック−2処置マウスを、異なる時点(45分、3時間、12時間、24時間、および72時間)で安楽死させ、対照マウスを投与の45分後に安楽死させた。続いて、死体を−70℃で急速冷凍した。全身の矢状面断面のスライドを、対照、45分、および24時間のマウス用に調製した。次いで、レーザーアブレーション誘導結合プラズマ質量分析法(LA−ICP−MS)を使用して、全身断面全体にわたってPt((R,R)−ピロダック−2の原子成分)の濃度についてスライドを走査した。追加のスライドを隣接位置から調製し、ヘマトキシリンおよびエオシン(H&E)染色してPtシグナルを様々な器官および組織にマッピングした。
Example 3
Assay of Platinum Distribution in R, R-Pyrodac-2 Treated Mice Materials and Methods Five CD-1 mice were administered intravenously (IV) with (R, R) -pyrodac-2 at a concentration of 90 mg / kg, The other mouse was administered with the vehicle (phosphate buffer). After dosing, (R, R) -Pyrodac-2 treated mice were euthanized at different time points (45 minutes, 3, 12, 24, and 72 hours) and control mice were euthanized 45 minutes after dosing. I let it. Subsequently, the carcasses were flash frozen at -70 ° C. Whole body sagittal section slides were prepared for control, 45 minute, and 24 hour mice. The slides were then scanned for the concentration of Pt (atomic component of (R, R) -pyrodac-2) across the whole body cross section using laser ablation inductively coupled plasma mass spectrometry (LA-ICP-MS). Additional slides were prepared from adjacent locations and stained with hematoxylin and eosin (H & E) to map Pt signals to various organs and tissues.

結果
T45分およびT24時間で、処理された切片中にインジウムスズ酸化物(ITO)スライド上にマウントされた組織切片中でPtの良好な検出が観察された(表1)。24時間後の(R,R)−ピロダック−2で処置したマウスのスクリーニング領域(白いバー)のLA−ICP−MS画像を図3に示し、処置した肝臓T24時間における白金の検出(生データ)を図4に示す。
Results At T45 min and T24 h, good detection of Pt was observed in tissue sections mounted on indium tin oxide (ITO) slides in treated sections (Table 1). An LA-ICP-MS image of the screened area (white bar) of the mice treated with (R, R) -Pyrodac-2 after 24 hours is shown in FIG. 3 and the detection of platinum at 24 hours T of the treated liver (raw data) Is shown in FIG.

結論
Ptの良好な検出は、IUPACゴールドブックに定義されているような検出限界および定量限界を超えて、様々な器官において、両方の処置組織において、それぞれk=3およびk=10で観察された。
Conclusions Good detection of Pt was observed at k = 3 and k = 10 in various organs, in both treated tissues, respectively, beyond the limits of detection and quantification as defined in the IUPAC Gold Book .

対照動物のすべての器官中のPtレベルは、統計的に有意なレベルで、暴露動物の対応する器官中のPtレベルよりも下である。   Pt levels in all organs of control animals are statistically significant and below Pt levels in corresponding organs of exposed animals.

LA−ICP−MSイメージング
目的
動物の様々な切片面の切片全体をカバーする150μmの空間分解能でマウス全身切片へのLA−ICP−MSイメージングによる白金元素(Pt)を検出すること:処置45分、処置24時間および対照45分(動物あたり3セクショニングレベル)。
LA-ICP-MS Imaging Objective To detect platinum element (Pt) by LA-ICP-MS imaging on whole mouse sections with 150 μm spatial resolution covering whole sections of various sections of animals: 45 minutes treatment 24 hours of treatment and 45 minutes of control (3 sectioning levels per animal).

プロトコル
クライオスタットを用いて、マウスを3つの異なる切片面に20μmの厚さで切片化し、そしてITOガラススライド上にマウントした。図5を参照のこと。
●レベル1:マウスの左眼の左側を通る矢状切断面
●レベル2:最大の主要器官を通過する左眼の右側の第2の矢状面。
●レベル3:動物の矢状方向の正中線平面における第3のセクショニングレベル。
Mice were sectioned at a thickness of 20 μm on three different section surfaces using a protocol cryostat and mounted on ITO glass slides. See FIG.
● Level 1: sagittal section through the left side of the left eye of the mouse. ● Level 2: second sagittal plane on the right side of the left eye passing through the largest major organ.
• Level 3: The third sectioning level in the sagittal midline plane of the animal.

目的の領域は以下のように定義された。
●優先度1:骨(脊椎、骨盤、肋骨、大腿骨)、肝臓、腎臓。
●優先度2:肺、脾臓、心臓、脳、甲状腺、胸腺。
The target area was defined as follows.
● Priority 1: Bone (vertebra, pelvis, ribs, femur), liver, kidney.
● Priority 2: Lung, spleen, heart, brain, thyroid, thymus.

スライドを30分間凍結乾燥させ、次いで、さらに使用するまで−80℃で保存した。スライドをICP−MSイメージングの前に室温で30分間真空乾燥させた。骨含有領域に焦点を合わせて、より高解像度の画像も収集した。   The slides were lyophilized for 30 minutes and then stored at -80 C until further use. Slides were vacuum dried at room temperature for 30 minutes before ICP-MS imaging. Higher resolution images were also collected, focusing on the bone containing area.

分析
組織切片について、分析をLA−ICP−MS 2Dにより実施した。
Analysis For tissue sections, analysis was performed by LA-ICP-MS 2D.

結果
較正曲線を作成するために、最低で6つの非ゼロ濃度を用いて10〜5000nMの濃度範囲で較正を実施した。較正標準を肝臓対照組織切片上にスポットすることによるPtの良好な直線性が観察された(図6)。
Results Calibration was performed in a concentration range of 10-5000 nM using a minimum of six non-zero concentrations to generate a calibration curve. Good linearity of Pt was observed by spotting the calibration standard on liver control tissue sections (FIG. 6).

ICP−MSイメージングからの分布および定量化に関する結果を表2に列挙する。T45分マウスセクションプラン1、2、および3における白金のICP−MSイメージング結果を、それぞれ図7、8、および9に示す。T24時間の時点からの断面図を図10に示し、T45分からの様々な骨含有領域の高解像度画像を図11に示す。注記:一部の組織切片において観察された「拡散」効果は、白金の非局在化によるものではなく、切除セル内の材料の洗い流し効果である。これは、システムが50ミリ秒ごとに1〜2桁の信号ドロップを達成できる集中エリアについて、すべてのLA−ICP−MSシステム上で発生する。   The results for distribution and quantification from ICP-MS imaging are listed in Table 2. ICP-MS imaging results of platinum in the T45 min mouse section plans 1, 2, and 3 are shown in FIGS. 7, 8, and 9, respectively. A cross-sectional view from time T24 is shown in FIG. 10, and high-resolution images of various bone-containing regions from T45 are shown in FIG. Note: The "diffusion" effect observed in some tissue sections is not due to platinum delocalization, but rather the effect of rinsing material in the ablation cell. This occurs on all LA-ICP-MS systems for concentrated areas where the system can achieve 1-2 digit signal drop every 50 ms.

対照試料においては、ごくわずかなPt(約100nM)を検出し、低レベルのPtを腸および胃において検出した。T=45分において、Ptは最も顕著に骨に集中したが(>200μM)、腎臓、肺、および肝臓などの他の場所においてもまたかなりの量が検出された。T=24時間において、最も高いPtシグナルは、T45分で観察されたよりも低い濃度(<3μM)ではあるが、骨組織から生じた。   In control samples, negligible Pt (about 100 nM) was detected and low levels of Pt were detected in intestine and stomach. At T = 45 min, Pt was most prominently concentrated in bone (> 200 μM), but significant amounts were also detected in other places such as kidney, lung, and liver. At T = 24 hours, the highest Pt signal originated from bone tissue, albeit at a lower concentration (<3 μM) than was observed at T45 minutes.

結論
他の標的組織の中でも、(R,R)−ピロダック−2(または(R,R)−ピロダック−2由来のPt)は明らかに長期間にわたって非常に高濃度で骨区画に集中しており、これは、分子のピロリン酸含有量に起因すると仮定される。レナリドマイド、デキサメタゾン、および/またはボルテゾミブに耐性のある白血病細胞系統および多発性骨髄腫細胞系統を含む、いくつかの異なるがん性細胞系統において、(R,R)−ピロダック−2が試験されたインビトロ実験においては、典型的に低いマイクロモル濃度が、がん細胞を殺傷するために十分であった。したがって、これらの骨組織は、がん細胞死を誘導するために通常必要とされるものよりもはるかに高い濃度で(R,R)−ピロダック−2(または由来するPt)に曝露される。これはおそらく、多発性骨髄腫Vk*MYCマウスモデルにおける(R,R)−ピロダック−2の高活性を説明し、(R,R)−ピロダック−2が、骨に局在化しているがんと闘う際に特に有効であることを示唆する。
Conclusion Among other target tissues, (R, R) -Pyrodac-2 (or Pt from (R, R) -Pyrodac-2) is clearly concentrated in the bone compartment at very high concentrations over a long period of time. This is hypothesized to be due to the pyrophosphate content of the molecule. In vitro where (R, R) -pyrodac-2 was tested in several different cancerous cell lines, including leukemia cell lines and multiple myeloma cell lines resistant to lenalidomide, dexamethasone, and / or bortezomib In experiments, typically low micromolar concentrations were sufficient to kill cancer cells. Thus, these bone tissues are exposed to (R, R) -pyrodac-2 (or derived Pt) at much higher concentrations than are normally required to induce cancer cell death. This probably explains the high activity of (R, R) -Pyrodac-2 in the multiple myeloma Vk * MYC mouse model, where (R, R) -Pyrodac-2 is localized to bone Suggests that it is particularly effective in combating

実施例4
転移性去勢抵抗性前立腺がん(mCRPC)患者におけるR,R−ピロダック−2の臨床活性
前立腺特異抗原(PSA)の低下
背景
進行中の第I相固形腫瘍用量漸増試験において、R,R−ピロダック−2(PT−112)を、28日サイクルの1日目、8日目、および15日目に、200mg/mの用量で63歳のmCRPC患者に与えた。
Example 4
Background of the Decrease in Clinically Active Prostate-Specific Antigen (PSA) of R, R-Pirodac-2 in Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (mCRPC) Background In an ongoing Phase I solid tumor dose escalation study, -2 (PT-112), 1 day 28 day cycle, day 8, and day 15 were given mCRPC patients 63 years of age at a dose of 200 mg / m 2.

結果
この重度の以前に治療を受けた転移性患者は、処置開始後にPSAの急激な低下を経験した。全サイクルに満たない処置後、PSAの低下は約80%であった。この患者からのPSA測定値を図12に示す。
RESULTS This severely previously treated metastatic patient experienced a sharp drop in PSA after treatment began. After less than a full cycle of treatment, the reduction in PSA was about 80%. The PSA measurements from this patient are shown in FIG.

結論
R,R−ピロダック−2はこのmCRPC患者において非常に活性である。この活性は、転移性骨疾患の部位における高濃度の薬物によって部分的に説明することができる。
Conclusion R, R-Pyrodac-2 is very active in this mCRPC patient. This activity can be explained in part by the high drug concentration at the site of metastatic bone disease.

血清アルカリホスファターゼレベルの低下
背景
進行中の第I相固形腫瘍用量漸増試験において、R,R−ピロダック−2(PT−112)を、28日サイクルの1日目、8日目、および15日目に、250mg/mの用量で71歳のmCRPC患者に投与した。患者は、転移性骨疾患の徴候である血清アルカリホスファターゼレベルの上昇を伴う研究に参加した。
Background of Decreased Serum Alkaline Phosphatase Levels In an ongoing phase I solid tumor dose escalation study, R, R-pyrodac-2 (PT-112) was administered on days 1, 8, and 15 of a 28-day cycle. in, it was administered to mCRPC patients 71 years of age at a dose of 250 mg / m 2. The patient participated in a study involving elevated serum alkaline phosphatase levels, a sign of metastatic bone disease.

結果
処置開始時に、患者は血清アルカリホスファターゼレベルの急速な減少を経験し、これはがん性骨病変における抗がん薬物活性の徴候であった。この患者からのアルカリホスファターゼ測定値を図13に示す。これらの測定値を細分化して、骨から発せられた結果の割合(肝臓に対して)を検証した。骨の割合は結果の大部分を占めており、この患者における転移性骨疾患との関係を認証している。
Results At the start of treatment, the patient experienced a rapid decrease in serum alkaline phosphatase levels, which was an indication of anticancer drug activity in cancerous bone lesions. The measured values of alkaline phosphatase from this patient are shown in FIG. These measurements were subdivided to verify the percentage of results (vs. liver) emanating from bone. Bone percentage accounts for the majority of the results, confirming its association with metastatic bone disease in this patient.

結論
血清アルカリホスファターゼレベルの急激な低下によって示されるように、R,R−ピロダック−2は、mCRPCを有するこの患者において非常に活性であった。この例は、骨の中に、または骨の上に存在するがんに対するR,R−ピロダック−2の活性のさらなる証拠として役立つ。
Conclusion R, R-Pyridac-2 was very active in this patient with mCRPC, as indicated by a sharp drop in serum alkaline phosphatase levels. This example serves as further evidence of the activity of R, R-pyrodac-2 against cancers located in or on bone.

実施例5
転移性基底細胞がん(mBCC)患者の骨疾患部位におけるR,R−ピロダック−2の臨床活性
背景
進行中の第I相固形腫瘍用量漸増試験において、R,R−ピロダック−2(PT−112)を、28日サイクルの1日目、8日目、および15日目に150mg/mの用量で63歳のmBCC患者に投与した。
Example 5
Background of the Clinical Activity of R, R-Pyrodac-2 in Bone Disease Sites of Metastatic Basal Cell Carcinoma (mBCC) Patients In an ongoing phase I solid tumor dose escalation study, R, R-pyrodac-2 (PT-112 ) for 1 day 28 day cycle, was administered on day 8, and day 15 to mBCC patients 63 years of age at a dose of 150 mg / m 2.

結果
陽電子放出断層撮影(PET)イメージングは、ベースラインでの標準更新値(SUV)の10.2から、2サイクルの処置後の3.8までの下落によって示されるように、仙骨の右側の転移性骨部位におけるシグナル強度の著しい減少を明らかにした。ベースラインおよびサイクル後の2つのPET画像は以下の図14にある。
Results Positron emission tomography (PET) imaging showed metastasis to the right side of the sacrum as indicated by a drop in the standard update (SUV) from 10.2 to 3.8 after two cycles of treatment. A significant decrease in signal intensity at the osteosynthesis site was revealed. The two PET images at baseline and after the cycle are in FIG. 14 below.

結論
R,R−ピロダック−2は、この骨疾患部位において高い活性を実証し、このことは、R,R−ピロダック−2が骨組織の中または骨組織上に存在するがんの治療において特に強力かつ活性であるという議論を支持する。さらに、この試験においては最大耐量(MTD)はまだ決定されていないが、150mg/mの投与量は、360mg/mの安全とみなされている最高投与量をはるかに下回っており、骨疾患の部位におけるこれらの抗がん効果は、非常に十分に耐容性がある用量で起こり得る。
Conclusion R, R-pyrodac-2 demonstrates high activity at this site of bone disease, especially in the treatment of cancer where R, R-pyrodac-2 is present in or on bone tissue. Supports the argument that it is powerful and active. Furthermore, the maximum tolerated dose (MTD) has not yet been determined in this study, a dose of 150 mg / m 2 is well below the highest dose that is considered safe for 360 mg / m 2, bone These anti-cancer effects at the site of the disease can occur at very well tolerated doses.

前述の非限定的な実施例および実施形態は、本発明の特定の態様を例解するために記載されている。当業者は、本発明の精神および範囲から逸脱することなく、様々な変更または修正がなされ得ることを理解する。本明細書において言及されたすべての参考文献は、その全体が参考として援用される。   The foregoing non-limiting examples and embodiments have been set forth to illustrate certain aspects of the present invention. Those skilled in the art will appreciate that various changes or modifications can be made without departing from the spirit and scope of the invention. All references mentioned herein are incorporated by reference in their entirety.

Claims (15)

骨がんもしくは血液がん、または骨に転移するがんを有する対象を治療する方法であって、治療有効量の式IもしくはIIの構造を有するホスファプラチン化合物、
またはその薬学的に許容される塩を前記対象に投与することを含み、式中、RおよびRは、それぞれ独立して、NH、置換または非置換脂肪族アミン、および置換または非置換芳香族アミンから選択され、Rは、置換または非置換脂肪族ジアミン、および置換または非置換芳香族ジアミンから選択される、方法。
A method of treating a subject having bone cancer or blood cancer, or cancer that metastasizes to bone, comprising a therapeutically effective amount of a phosphaplatin compound having a structure of Formula I or II,
Or administering a pharmaceutically acceptable salt thereof to said subject, wherein R 1 and R 2 are each independently NH 3 , a substituted or unsubstituted aliphatic amine, and a substituted or unsubstituted The method, wherein R 3 is selected from a substituted or unsubstituted aliphatic diamine and substituted or unsubstituted aromatic diamine.
およびRは、それぞれ独立して、NH、メチルアミン、エチルアミン、プロピルアミン、イソプロピルアミン、ブチルアミン、シクロヘキサンアミン、アニリン、ピリジン、および置換ピリジンから選択され、Rは、1,2−エチレンジアミンおよびシクロヘキサン−1,2−ジアミンから選択される、請求項1に記載の方法。 R 1 and R 2 are each independently selected from NH 3 , methylamine, ethylamine, propylamine, isopropylamine, butylamine, cyclohexaneamine, aniline, pyridine, and substituted pyridine, and R 3 is 1,2- The method according to claim 1, wherein the method is selected from ethylenediamine and cyclohexane-1,2-diamine. 前記ホスファプラチン化合物が、
それらの薬学的に許容される塩、およびそれらの混合物からなる群から選択される、請求項1に記載の方法。
The phosphaplatin compound,
2. The method of claim 1, wherein the method is selected from the group consisting of pharmaceutically acceptable salts, and mixtures thereof.
前記ホスファプラチン化合物が、(R,R)−1,2−シクロヘキサンジアミン−(二水素ピロホスファト)白金(II)(もしくは「PT−112」)、またはその薬学的に許容される塩である、請求項1に記載の方法。   The phosphaplatin compound is (R, R) -1,2-cyclohexanediamine- (dihydrogen pyrophosphato) platinum (II) (or “PT-112”), or a pharmaceutically acceptable salt thereof; The method of claim 1. 骨がんもしくは血液がん、または骨に転移するがんを有する対象を治療する方法であって、治療有効量の式IIIもしくはIVの構造を有するホスファプラチン化合物、
またはその薬学的に許容される塩を前記対象に投与することを含み、式中、RおよびRは、それぞれ独立して、NH、置換または非置換脂肪族アミン、および置換または非置換芳香族アミンから選択され、Rは、置換または非置換脂肪族ジアミン、および置換または非置換芳香族ジアミンから選択される、方法。
A method of treating a subject having bone cancer or blood cancer, or cancer that metastasizes to bone, comprising a therapeutically effective amount of a phosphaplatin compound having a structure of Formula III or IV,
Or administering a pharmaceutically acceptable salt thereof to said subject, wherein R 1 and R 2 are each independently NH 3 , a substituted or unsubstituted aliphatic amine, and a substituted or unsubstituted The method, wherein R 3 is selected from a substituted or unsubstituted aliphatic diamine and substituted or unsubstituted aromatic diamine.
およびRは、それぞれ独立して、NH、メチルアミン、エチルアミン、プロピルアミン、イソプロピルアミン、ブチルアミン、シクロヘキサンアミン、アニリン、ピリジン、および置換ピリジンから選択され、Rは、1,2−エチレンジアミンおよびシクロヘキサン−1,2−ジアミンから選択される、請求項4に記載の方法。 R 1 and R 2 are each independently selected from NH 3 , methylamine, ethylamine, propylamine, isopropylamine, butylamine, cyclohexaneamine, aniline, pyridine, and substituted pyridine, and R 3 is 1,2- The method according to claim 4, wherein the method is selected from ethylenediamine and cyclohexane-1,2-diamine. 単量体白金(IV)ピロリン酸錯体が、式(IV)を有し、式中、Rは1,2−エチレン−ジアミンまたはシクロヘキサン−1,2−ジアミンである、請求項4に記載の方法。 Monomeric platinum (IV) pyrophosphate complex has the formula (IV), wherein, R 3 is 1,2-ethylene - a diamine or cyclohexane-1,2-diamine, according to claim 4 Method. 前記ホスファプラチン化合物が、
それらの薬学的に許容される塩、およびそれらの混合物からなる群から選択される、請求項5に記載の方法。
The phosphaplatin compound,
6. The method of claim 5, wherein the method is selected from the group consisting of pharmaceutically acceptable salts, and mixtures thereof.
前記投与が静脈内または腹腔内注射を含む、請求項1〜7のいずれか1項に記載の方法。   The method of any one of claims 1 to 7, wherein said administering comprises an intravenous or intraperitoneal injection. ピロリン酸白金錯体の用量が、前記対象の体重に基づいて約1mg〜約200mg/kgの範囲内である、請求項1〜9のいずれか1項に記載の方法。   10. The method of any one of claims 1-9, wherein the dose of the platinum pyrophosphate complex is in the range of about 1 mg to about 200 mg / kg based on the subject's body weight. 前記骨がんまたは血液がんが、骨肉腫、軟骨肉腫、ユーイング腫瘍、悪性線維性組織球腫(MFH)、線維肉腫、巨細胞腫、脊索腫、紡錘細胞肉腫、多発性骨髄腫、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、白血病、小児急性骨髄性白血病(AML)、慢性骨髄単球性白血病(CMML)、有毛細胞白血病、若年性骨髄単球性白血病(JMML)、骨髄異形成症候群、骨髄線維症、骨髄増殖性新生物、真性赤血球増加症、および血小板血症からなる群から選択される、請求項1〜10のいずれか1項に記載の方法。   The bone cancer or blood cancer is osteosarcoma, chondrosarcoma, Ewing tumor, malignant fibrous histiocytoma (MFH), fibrosarcoma, giant cell tumor, chordoma, spindle cell sarcoma, multiple myeloma, non-Hodgkin Lymphoma, Hodgkin's lymphoma, leukemia, pediatric acute myeloid leukemia (AML), chronic myelomonocytic leukemia (CMML), hairy cell leukemia, juvenile myelomonocytic leukemia (JMML), myelodysplastic syndrome, myelofibrosis The method of any one of claims 1 to 10, wherein the method is selected from the group consisting of: myeloproliferative neoplasm, polycythemia vera, and thrombocythemia. 前記骨がんまたは血液がんが、骨肉腫、軟骨肉腫、ユーイング腫瘍、悪性線維性組織球腫(MFH)、線維肉腫、巨細胞腫、脊索腫、紡錘細胞肉腫、多発性骨髄腫、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、白血病からなる群から選択される、請求項11に記載の方法。   The bone cancer or blood cancer is osteosarcoma, chondrosarcoma, Ewing tumor, malignant fibrous histiocytoma (MFH), fibrosarcoma, giant cell tumor, chordoma, spindle cell sarcoma, multiple myeloma, non-Hodgkin 12. The method of claim 11, wherein the method is selected from the group consisting of lymphoma, Hodgkin's lymphoma, and leukemia. 前記対象に第2の抗がん剤を投与することを併用する、請求項1〜12のいずれか1項に記載の方法。   The method according to any one of claims 1 to 12, wherein the method further comprises administering a second anticancer agent to the subject. 前記第2の抗がん剤が、アルキル化剤、グルココルチコイド、免疫調節薬(IMiD)およびプロテアソーム阻害剤からなる群から選択される、請求項13に記載の方法。   14. The method of claim 13, wherein the second anticancer agent is selected from the group consisting of an alkylating agent, a glucocorticoid, an immunomodulator (IMiD) and a proteasome inhibitor. 骨がんもしくは血液がんまたは骨に転移するがんの治療のための薬剤の製造における、(R,R)−1,2−シクロヘキサンジアミン−(二水素ピロホスファト)白金(II)(もしくは「PT−112」)、またはその薬学的に許容される塩の使用。   (R, R) -1,2-cyclohexanediamine- (dihydrogen pyrophosphato) platinum (II) (or "PT") in the manufacture of a medicament for the treatment of bone cancer or blood cancer or cancer that metastasizes to bone. -112 "), or a pharmaceutically acceptable salt thereof.
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