JP2020500598A - 吻合用器具 - Google Patents
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Abstract
Description
− 第1の加圧域を有する第1の本体と、
− 第2の加圧域を有する第2の本体と、
− 第1の本体と第2の本体とを連結する連結手段であり、第1の本体を、第2の本体から遠い開位置と第2の本体に近い閉位置との間で動かす構成とされた連結手段と、を備え、第1および第2の本体は、第1の胃腸管切断部および第2胃腸管切断部を第1の加圧域と第2の加圧域との間で圧縮する構成とされ、圧縮中に第1の加圧域と第2の加圧域とを足し合わせた量が増加する、外科用器具を提供する。
図12Aおよび図12Bに示す好ましい一実施形態において、外科用器具は、膨潤性ヒドロゲル22,32の表面の、封着適用後に胃腸管切断部に接触しない少なくとも一部に、カバー220を備える。したがって、抗生物質の送達は、胃腸管の組織の封着組織切断部の方に向けられ、また、より高用量の抗生物質が送達され得るようになる。図13に示すように、ヒドロゲル22,32がカバー220および胃腸管切断部にて、ほぼ全体が囲繞されるように、ヒドロゲル22,32の前記表面全体がカバー220にて覆われることが好ましい。
Claims (18)
- ともに表面層および中間層を含む第1の胃腸管切断部と第2の胃腸管切断部との吻合を行う方法であって、
前記胃腸管切断部の前記表面層同士を接触させることと、前記接触された切断部を第1の加圧域と第2の加圧域との間で圧縮することと、を含み、
前記第1の加圧域と前記第2の加圧域とを足し合わせた量が、前記圧縮する間に、前記表面層が押し分けられ前記中間層が接触するように増加する、前記方法。 - 前記第1の胃腸管切断部および前記第2の胃腸管切断部が、前記第1の加圧域を含むアンビルと前記第2の加圧域を含むケーシングとを備える外科用ステープラを用いて圧縮される、
請求項1に記載の方法。 - 圧縮された第1の胃腸管切断部上および第2の胃腸管切断部上に膨潤性ヒドロゲルを適用することと、
接触された胃腸管切断部の少なくとも一部上に前記膨潤性ヒドロゲルを固着させることと、
封着される切断部上に力を掛けるように前記ヒドロゲルを膨張させることと、
をさらに含む、請求項1または2に記載の方法。 - 前記膨潤性ヒドロゲルが、縫合、ステープル留め、接着またはその組み合わせ、好ましくはステープル留めにて固着される、
請求項3に記載の方法。 - 請求項1から4のいずれかによる第1の胃腸管切断部と第2の胃腸管切断部との吻合を行うための外科用器具であって、
第1の加圧域を有する第1の本体と、
第2の加圧域を有する第2の本体と、
前記第1の本体と前記第2の本体とを連結する連結手段であり、前記第1の本体を、前記第2の本体から遠い開位置と前記第2の本体に近い閉位置との間で動かす構成とされた連結手段と、
を備え、
前記第1および第2の本体は、使用中、前記第1の胃腸管切断部および前記第2の胃腸管切断部を封着するように圧縮中に前記第1の加圧域と前記第2の加圧域とを足し合わせた量が増加するように、前記第1の胃腸管切断部および前記第2胃腸管切断部が、前記第1の加圧域と前記第2の加圧域との間で圧縮される構成とされた、
前記外科用器具。 - 前記第1の本体および/または前記第2の本体は、膨潤性ヒドロゲルを備える、
請求項5に記載の外科用器具。 - 前記膨潤性ヒドロゲルは、前記第1の胃腸管切断部と前記第2の胃腸管切断部とが接触し封着されるところに、前記膨潤性ヒドロゲルが膨張すると前記封着される切断部上に力を掛けることができるように配置される構成とされた、
請求項6に記載の外科用器具。 - 一次治癒を促進するように、前記膨潤性ヒドロゲルは、その膨張により、粘膜下層間に追加の接触を、それらの追加的に接触した粘膜下層の血管新生を脅かすことなくもたらすように配置される構成とされた、
請求項7に記載の外科用器具。 - 前記膨潤性ヒドロゲルは、その原体積量に対して0〜100体積%、好ましくは10〜80体積%、より好ましくは約50体積%膨張できる、
請求項6〜8のいずれかに記載の外科用器具。 - 前記膨潤性ヒドロゲルは、1つまたは複数の抗生物質を含む、
請求項6〜9のいずれかに記載の外科用器具。 - 抗生物質の送達が前記封着される切断部の方に向けられるように、前記膨潤性ヒドロゲルの、前記胃腸管切断部に接触しない表面の少なくとも一部、好ましくは全体にカバーを備える、
請求項10に記載の外科用器具。 - 前記第1および/または第2の本体は、傾いた第1の加圧域、または傾いた第2の加圧域との間で前記第1の胃腸管切断部および前記第2の胃腸管切断部を圧縮する構成とされた、
請求項5〜11のいずれかに記載の外科用器具。 - 前記第1の本体は、アンビルを備え、
前記第2の本体は、ステープルカートリッジとステープルとがその中を通って前記アンビルに対して動かされ得るステープラ基部とを含むケーシングを備える、外科用ステープラである、
請求項5〜12のいずれかに記載の外科用器具。 - 前記アンビルおよび/またはステープル基部は、内側加圧域を有する内側加圧部材と、外側加圧域を有する外側部材と、を備え、
前記内側加圧域および外側加圧域は、前記第1の加圧域部であり、
内側部材は、前記第1の胃腸管切断部および前記第2の胃腸管切断部が、まず外側アンビル加圧域と前記第2の加圧域の少なくとも一部との間で圧縮され、その後、さらに内側アンビル加圧域と前記第2の加圧域の少なくとも一部との間で圧縮され得るように、前記外側部材とは無関係に動く構成とされた、
請求項13に記載の外科用器具。 - 前記ステープラ基部は、内側ステープラ基部加圧域を有する内側ステープラ基部部材と、外側ステープラ基部加圧域を有する外側ステープラ基部部材と、を備え、
前記内側ステープラ基部加圧域および外側ステープラ基部加圧域は、前記第2の加圧域部であり、
前記内側ステープラ基部部材は、前記第1の胃腸管切断部および前記第2の胃腸管切断部が、まず、前記外側ステープラ基部加圧域と前記第1の加圧域の少なくとも一部との間で圧縮され、その後、さらに前記内側ステープラ基部加圧域と前記第1の加圧域の少なくとも一部との間で圧縮されるように、前記外側ステープラ基部部材とは無関係に動く構成とされた、
請求項13または14に記載の外科用器具。 - 管状の胃腸管切断部の切断部分に切り込みをつくるためのナイフをさらに備え、
前記第1の本体および/または前記第2の本体は、さらに、使用中、前記第1の加圧域と前記第2の加圧域とを足し合わせた量が前記管状の胃腸管切断部の前記切断部分の方向に増加する構成とされた、
請求項5〜15のいずれかに記載の外科用器具。 - 前記外科用ステープラは、外科用円形ステープラまたは外科用直線状ステープラである、
請求項5〜16のいずれかに記載の外科用器具。 - ほぼ膨潤性ヒドロゲルからなる植え込み可能医療用デバイスであって、
前記膨潤性ヒドロゲルの膨張により力が2つの封着される胃腸管切断部のうちの少なくとも一方に掛けられるように、2つの封着される胃腸管切断部上に配置されるように適用される、
前記植え込み可能医療用デバイス。
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