JP2020081762A - Medical equipment - Google Patents

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織田 聡
Satoshi Oda
聡 織田
美雄 廣兼
Yoshio Hirokane
美雄 廣兼
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32Surgical cutting instruments
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/02Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques

Abstract

To provide medical equipment capable of treating an affected part without apprehension.SOLUTION: Medical equipment comprises: an ice slurry production part 1 for producing sherbet-like ice slurry including ice and a solution; a tube 5 for causing the ice slurry produced in the ice slurry production part to float; and a nozzle 4 which is attached to a tip of the tube for injecting the ice slurry to an affected part. The ice satisfies both conditions of (a) and (b) which are: (a) a temperature in a melting completion time is less than 0°C; and (b) a change ratio of a solute density of the solution which is generated from the ice in a melting step is within 30%. The ice slurry has a salt density at which, an osmotic pressure can act to cells of the affected part and a biological tissue.SELECTED DRAWING: Figure 2

Description

本発明は、患部を治療するための医療機器に関する。 The present invention relates to a medical device for treating an affected area.

胃癌や胆のう癌などを治療するため、開腹手術や腹腔鏡手術などが行われている。開腹鏡手術では、腹部を長めに切開する。腹腔鏡手術では、腹部に複数の小孔をあける。腹腔鏡手術は、開腹手術に比べて切開部が小さく、患者への負担を大幅に減らせる(低侵襲)という利点がある。 Laparoscopic surgery and laparoscopic surgery are performed to treat gastric cancer and gallbladder cancer. In laparoscopic surgery, a long incision is made in the abdomen. In laparoscopic surgery, multiple small holes are made in the abdomen. Laparoscopic surgery has the advantage that the incision is smaller and the burden on the patient can be greatly reduced (minimally invasive) compared to open surgery.

腹腔鏡手術では、種々の医療機器が使用される。例えば、特許文献1には、腹腔鏡手術において医療機器を使用する手術支援システムが記載されている。この手術支援システムでは、トロカールや腹腔鏡、鉗子(かんし)などが使用される。 Various medical devices are used in laparoscopic surgery. For example, Patent Document 1 describes a surgery support system that uses a medical device in laparoscopic surgery. In this surgery support system, a trocar, a laparoscope, forceps (claw), etc. are used.

トロカールは、患者の腹部にあけられた小孔に挿通する筒状の器具である。腹腔鏡手術は、トロカールを利用して、腹部内に炭酸ガスを注入し、腹腔を膨らませる。腹腔鏡は、トロカールを利用して腹腔内に挿入される器具で、CCDカメラなどを備えている。鉗子は、トロカールに挿通される手術器具である。鉗子は、鋏形状をしていて、腹腔内に入れられる先端部と、腹腔外で操作される把持部とを備えている。先端部は、血管や臓器などを掴んだり、引っ張ったり、切ったりする。 A trocar is a tubular instrument that is inserted through a small hole in the patient's abdomen. In laparoscopic surgery, a trocar is used to inject carbon dioxide into the abdomen to inflate the abdominal cavity. The laparoscope is an instrument that is inserted into the abdominal cavity using a trocar and includes a CCD camera and the like. Forceps are surgical instruments that are inserted through a trocar. The forceps has a scissor shape and includes a tip portion that is inserted into the abdominal cavity and a grip portion that is operated outside the abdominal cavity. The tip part grasps, pulls, or cuts blood vessels or organs.

国際公開第2016/13636号International Publication No. 2016/13636

特許文献1に記載された手術支援システムでは、鉗子によって臓器などを切ったりするために出血し、止血に難渋することがある。さらに、特許文献1に記載された手術支援システムでは、切られた後の患部を縫合するなどの癒着のために、高度の技術力が要求される。したがって、高度の技術力がない医師(術者)による手術に対しては、危惧を感じる。 In the surgery support system described in Patent Document 1, bleeding may occur due to cutting of an organ or the like with forceps, and hemostasis may be difficult. Furthermore, in the surgery support system described in Patent Document 1, a high degree of technical skill is required for adhesion such as suturing the affected area after being cut. Therefore, I feel a concern about surgery by a doctor (operator) who does not have a high level of technical skill.

また、開腹手術においては、電気メス、超音波メス、高周波メス、ラジオ波メスなどが用いられる。これらのメスは、各エネルギーの局所的な照射によって熱を発生させ、蛋白質を熱変性させることにより、生体組織を切ったり、細胞を破壊したりする。したがって、メスによる癌治療では、止血に難渋するだけでなく、癌細胞が血流に乗って拡散し、癌が転移するという危惧もある。 In the laparotomy, an electric knife, an ultrasonic knife, a high frequency knife, a radio frequency knife, etc. are used. These females generate heat by locally irradiating each energy, and heat denaturate the protein to cut living tissues or destroy cells. Therefore, in the treatment of cancer with a female, not only is it difficult to stop the bleeding, but there is a fear that the cancer cells spread in the bloodstream and diffuse, and the cancer metastasizes.

また、癌治療において癌細胞を破壊する手術として、患部まで針を刺して、患部にエタノールや抗癌剤を注入して、癌細胞を化学的に変性させる方法もある。この手術は、抗癌剤を使用するため、患者に致命的な副作用を及ぼすという危惧がある。 In addition, as a surgery for destroying cancer cells in cancer treatment, there is also a method in which a needle is pierced to the affected area and ethanol or an anticancer agent is injected into the affected area to chemically denature the cancer cells. Since this surgery uses an anti-cancer drug, there is a fear that it will have fatal side effects on the patient.

また、癌の治療手術以外では、白内障手術において、超音波水晶体乳化吸引手術が行われている。この手術は、角膜を小さく切開し、水晶体(レンズ)内の核と皮質を超音波で砕いたうえで吸引して取り出し、残した後嚢の中に人工の眼内レンズを挿入する。しかし、白内障が進行して核が硬く、大きくなりすぎると、超音波を使っても核を砕くことができなかったり、砕くために時間がかかりすぎたりして、後嚢が破損する。そうすると、硝子体が出てしまったり、水晶体が目の奥に落ちてしまったりするという危惧がある。 Besides cataract surgery, ultrasonic lens emulsification suction surgery is performed in addition to cancer surgery. In this operation, a small incision is made in the cornea, the nucleus and cortex in the lens (lens) are crushed by ultrasonic waves, suctioned and removed, and an artificial intraocular lens is inserted into the left posterior capsule. However, when the cataract progresses and the nucleus becomes hard and becomes too large, the nucleus cannot be crushed even by using ultrasonic waves, or it takes too much time to crush, and the posterior capsule is damaged. Then, there is a danger that the vitreous will come out or the crystalline lens will fall into the back of the eye.

本発明は、危惧なく患部を治療することが可能な医療機器を提供することを目的とする。 An object of the present invention is to provide a medical device capable of treating an affected area without fear.

上記目的を達成するため、本発明に係る医療機器は、
氷と水溶液とを含むシャーベット状の氷スラリーを製造する氷スラリー製造部と、
前記氷スラリー製造部で製造された氷スラリーを流動させるチューブと、
前記チューブの先端部に取り付けられ、患部に氷スラリーを注出するノズルと、
を備えている。
In order to achieve the above object, the medical device according to the present invention,
An ice slurry production section for producing a sherbet-like ice slurry containing ice and an aqueous solution,
A tube for flowing the ice slurry produced by the ice slurry producing section,
A nozzle attached to the tip of the tube and pouring ice slurry to the affected area,
Is equipped with.

前記氷は、
(a)融解完了時の温度が0℃未満である
(b)融解過程で氷から発生する水溶液の溶質濃度の変化率が30%以内である
の両条件を満たす。
The ice is
(A) The temperature at the time of completion of melting is less than 0° C. (b) The rate of change of the solute concentration of the aqueous solution generated from ice during the melting process is within 30%.

前記氷スラリーは、前記患部の細胞及び生体組織に浸透圧を作用させることができる塩濃度である。
この場合において、前記氷スラリーは、塩分濃度が13.6〜23.1%である塩水を凍結させた氷と、塩分濃度が13.6〜23.1%である塩水との混合物である。
The ice slurry has a salt concentration capable of exerting an osmotic pressure on the cells and living tissues of the affected area.
In this case, the ice slurry is a mixture of ice obtained by freezing salt water having a salt concentration of 13.6 to 23.1% and salt water having a salt concentration of 13.6 to 23.1%.

前記ノズルは、前記氷スラリーを前記患部へ注出する排出路と、注出された前記氷スラリーが溶融した溶融スラリー及び前記患部の少なくともいずれか一方を吸入する吸入路と、を一体又は別体で備える。
この場合において、前記排出路と前記吸入路とのいずれか一方を開口し、他方を閉口する切替弁を備えている。
The nozzle is an integral body or a separate body of a discharge path for pouring the ice slurry to the affected area and an intake path for inhaling at least one of the melted slurry in which the poured ice slurry is melted and the affected area. Prepare for.
In this case, a switching valve is provided that opens either one of the discharge passage and the suction passage and closes the other.

本発明に係る医療機器は、前記患部に超音波を照射する超音波発生部を前記ノズルと一体又は別体に備えている。 The medical device according to the present invention includes an ultrasonic wave generation unit that irradiates the affected area with ultrasonic waves, either integrally with or separately from the nozzle.

前記氷スラリーは、造影剤を含んでいる。 The ice slurry contains a contrast agent.

本発明によれば、危惧なく患部を治療することが可能な医療機器を提供することができる。 According to the present invention, it is possible to provide a medical device capable of treating an affected area without fear.

本発明の医療機器の一実施形態を示す概略図である。It is a schematic diagram showing one embodiment of a medical device of the present invention. 本発明の医療機器の他実施形態を示す概略図である。It is the schematic which shows other embodiment of the medical device of this invention. 本発明の医療機器に備えられたノズルを示す要部拡大断面斜視図であって、(a)(b)(c)は異なる実施形態を示す要部拡大断面斜視図である。It is a principal part expanded sectional perspective view which shows the nozzle with which the medical device of this invention was equipped, Comprising: (a), (b), (c) is a principal part expanded sectional perspective view which shows different embodiment. 本発明の医療機器を使用して手術する過程を示す概略断面図であって、(a)は初期を示す概略断面図、(b)は中期を示す概略断面図、(c)は後期を示す概略断面図である。It is a schematic sectional drawing which shows the process of operating using the medical device of this invention, (a) is a schematic sectional drawing which shows an initial stage, (b) is a schematic sectional view which shows a middle stage, (c) shows a latter stage. It is a schematic sectional drawing.

本発明の医療機器の基本的な構成について図1を参照して説明する。図1は、本発明の医療機器の一実施形態を示す概略図である。本発明の医療機器は、例えば、癌が発症した患部を除去するときに使用する手術用の器具である。本発明の医療機器は、氷スラリー製造部1と、チューブ5と、ノズル4とを備えている。医療機器は、さらに、氷スラリー注入部2と、ハンドル部3とを備えている。 The basic configuration of the medical device of the present invention will be described with reference to FIG. FIG. 1 is a schematic view showing an embodiment of the medical device of the present invention. The medical device of the present invention is, for example, a surgical instrument used when removing an affected part in which cancer has occurred. The medical device of the present invention includes an ice slurry production section 1, a tube 5, and a nozzle 4. The medical device further includes an ice slurry injecting section 2 and a handle section 3.

まず、これらについての概要を説明する。氷スラリー製造部1は、氷と水溶液とを含むシャーベット状の氷スラリーを製造する装置である。チューブ5は、氷スラリー製造部1で製造された氷スラリーを流動させる。チューブ5は、氷スラリーを氷スラリー製造部1から氷スラリー注入部2まで流動させる上流側のラインと、氷スラリーを氷スラリー注入部2からハンドル部3まで流動させる下流側のラインとがある。両ラインのチューブ5とも、断熱材で囲まれなどしてチューブ5内が外気に影響されないようにされている。下流側のラインのチューブ5は、フレキシブル性を有している。 First, an outline of these will be described. The ice slurry producing unit 1 is an apparatus for producing a sherbet-like ice slurry containing ice and an aqueous solution. The tube 5 causes the ice slurry manufactured by the ice slurry manufacturing unit 1 to flow. The tube 5 has an upstream line for flowing the ice slurry from the ice slurry manufacturing section 1 to the ice slurry injecting section 2 and a downstream line for flowing the ice slurry from the ice slurry injecting section 2 to the handle section 3. The tubes 5 of both lines are surrounded by a heat insulating material so that the inside of the tubes 5 is not affected by the outside air. The tube 5 in the downstream line has flexibility.

ハンドル部3は、氷スラリーが流動するパイプ状であって、医師などの術者が掴み、ノズル4の先端部の向きを変えるなどの操作をするために使われる。ノズル4は、ハンドルを介してチューブ5の先端部に取り付けられ、患部に氷スラリーを注出する。 The handle portion 3 is in the form of a pipe through which ice slurry flows, and is used by an operator such as a doctor to hold the handle portion 3 and change the direction of the tip portion of the nozzle 4. The nozzle 4 is attached to the tip of the tube 5 via a handle and pours ice slurry onto the affected area.

以下、それぞれについて図示しないが、詳しく説明する。氷スラリー製造部1は、フレークアイス製造装置と貯氷タンクとを備えている。フレークアイス製造装置は、溶質を含有する水溶液を含む液体(以下「ブライン」と呼ぶ)からハイブリッドアイスを生成し、ハイブリッドアイスからフレークアイスを製造する。貯氷タンクでは、フレークアイスとブラインとが所定の比率で混合され、氷スラリーを製造する。 Although not shown in the drawings, they will be described in detail below. The ice slurry production unit 1 includes a flake ice production device and an ice storage tank. The flake ice production device produces hybrid ice from a liquid containing an aqueous solution containing a solute (hereinafter referred to as "brine"), and produces flake ice from the hybrid ice. In the ice storage tank, flake ice and brine are mixed at a predetermined ratio to produce ice slurry.

ブラインとは、例えば、塩化ナトリウム水溶液(塩水)や塩化カルシウム水溶液、塩化マグネシウム水溶液、エチレングリコール水溶液などのように、溶質を水のような溶媒中に含有する水溶液であり、凝固点が低いという特長を有している。ハイブリッドアイスは、ブライン中の溶質と溶媒とに分離する時間を与えられる間もなく瞬時に凍結した氷である。本発明において、「氷」とは、フレークアイス製造装置により生成されたハイブリッドアイス又はフレークアイスである。 Brine is an aqueous solution containing a solute in a solvent such as water, for example, an aqueous solution of sodium chloride (salt water), an aqueous solution of calcium chloride, an aqueous solution of magnesium chloride, an aqueous solution of ethylene glycol, etc., and has a feature of having a low freezing point. Have Hybrid ice is instantly frozen ice that has not been given time to separate the solute and solvent in the brine. In the present invention, “ice” is hybrid ice or flake ice produced by a flake ice production device.

氷は、以下の(a)及び(b)の条件を満たす、溶質を含有する水溶液を含む液体の氷である。
(a)融解完了時の温度が0℃未満である
(b)融解過程で氷から発生する水溶液の溶質濃度の変化率が30%以内である
Ice is liquid ice containing an aqueous solution containing a solute, which satisfies the following conditions (a) and (b).
(A) The temperature at the completion of melting is less than 0° C. (b) The change rate of the solute concentration of the aqueous solution generated from ice during the melting process is within 30%

条件(a)について説明する。氷は、溶質を含む水溶液から生成されるため、凝固点が溶質を含まない真水よりも低下する。そのため、氷は、融解完了時の温度が0℃未満であるという特徴を有する。「融解完了時の温度」とは、フレークアイス製造装置により生成された氷を融点以上の環境下(例えば、室温、大気圧下)に置くことで氷の融解を開始させ、全ての氷が融解して水になった時点におけるその水の温度のことを指す。 The condition (a) will be described. Since ice is produced from an aqueous solution containing a solute, its freezing point is lower than that of fresh water containing no solute. Therefore, ice has a characteristic that the temperature at the completion of melting is less than 0°C. "Temperature at the completion of melting" means that the ice generated by the flake ice making device is placed in an environment above the melting point (for example, room temperature and atmospheric pressure) to start melting the ice and all the ice melts. It refers to the temperature of the water when it becomes water.

融解完了時の温度は、0℃未満であれば特に限定されず、溶質の種類、濃度を調整することで適宜変更することができる。融解完了時の温度は、より冷却能が高いという点で、温度が低い方が好ましい。ただし、被冷却物が人の臓器のように損傷を防ぐ必要がある場合は、氷の凝固点は被冷却物の温度に近づけたほうが好ましい。 The temperature at the time of completion of melting is not particularly limited as long as it is less than 0°C, and can be appropriately changed by adjusting the type and concentration of the solute. The temperature at the time of completion of melting is preferably lower as the cooling capacity is higher. However, when it is necessary to prevent damage to the object to be cooled, such as a human organ, it is preferable that the freezing point of ice be close to the temperature of the object to be cooled.

条件(b)について説明する。フレークアイス製造装置により生成された氷は、溶質を含む水溶液を含む液体の氷からなるものであるため、融解過程における溶質の溶出速度の変化が少ないという特徴を有する。具体的には、融解過程で氷から発生する水溶液の溶質濃度の変化率が30%である。「融解過程で氷から発生する水溶液の溶質濃度の変化率」とは、融解過程の任意の時点での発生する水溶液における溶質濃度に対する、融解完了時における水溶液の濃度の割合を意味する。「溶質濃度」とは、水溶液中の溶質の質量の濃度を意味する。 The condition (b) will be described. Since the ice produced by the flake ice manufacturing apparatus is made of liquid ice containing an aqueous solution containing a solute, it has a characteristic that the elution rate of the solute during the melting process is small. Specifically, the rate of change in the solute concentration of the aqueous solution generated from ice during the melting process is 30%. The “rate of change in solute concentration of the aqueous solution generated from ice during the melting process” means the ratio of the concentration of the aqueous solution at the completion of melting to the solute concentration in the aqueous solution generated at any time during the melting process. "Solute concentration" means the concentration of the mass of solute in an aqueous solution.

フレークアイス製造装置により生成された氷における溶質濃度の変化率は、30%以内であれば特に限定されない。ただし、その変化率が少ない方が、凝固点の低下した水溶液の氷の純度が高いこと、つまり、冷却能が高いことを意味する観点から、溶質濃度の変化率は、25%以内であってもよい。 The change rate of the solute concentration in the ice produced by the flake ice manufacturing apparatus is not particularly limited as long as it is within 30%. However, from the viewpoint that the smaller the rate of change is, the higher the ice purity of the aqueous solution having the reduced freezing point, that is, the higher the cooling capacity, the rate of change of the solute concentration is within 25%. Good.

フレークアイス製造装置により生成された氷に含まれる溶質の種類は、水を溶媒としたときの溶質であれば特に限定されず、所望の凝固点、使用する氷の用途等に応じて、適宜選択することができる。溶質としては、固体状の溶質、液状の溶質等が挙げられるが、代表的な固体状の溶質としては、塩類(無機塩、有機塩等)が挙げられる。特に、塩類のうち、食塩(NaCl)は、凝固点の温度を過度に下げすぎず、患部の冷却に適してことから好ましい。また、食塩は、調達が容易な海水に含まれる。また、液状の溶質としては、エチレングリコール等が挙げられる。溶質は1種単独で含まれてもよく、2種以上含まれてもよい。 The type of solute contained in the ice produced by the flake ice manufacturing apparatus is not particularly limited as long as it is a solute when water is used as a solvent, and is appropriately selected according to a desired freezing point, use of ice to be used, and the like. be able to. Examples of solutes include solid solutes and liquid solutes, and typical solid solutes include salts (inorganic salts, organic salts, etc.). Among the salts, sodium chloride (NaCl) is particularly preferable because it does not excessively reduce the freezing point temperature and is suitable for cooling the affected area. In addition, salt is contained in seawater, which is easy to procure. Examples of liquid solutes include ethylene glycol and the like. The solute may be contained alone or in combination of two or more.

フレークアイス製造装置により生成された氷を構成する液体は、上記の溶質を含有する水溶液に加え、さらに、油を含む液体であってもよい。そのような液体としては、生乳、水と油を含む産業廃棄物(廃棄乳等)が挙げられる。液体が生乳であった場合、その氷を食したときの官能性が向上する点で好ましい。このように、官能性が向上する理由は、生乳に含まれる油(脂肪)が氷の中に閉じ込められた状態であるからと推測される。なお、フレークアイス製造装置により生成された氷は、上記の溶質を含有する水溶液を凍結させたもののみから構成してもよい。 The liquid constituting the ice produced by the flake ice manufacturing apparatus may be a liquid containing oil in addition to the aqueous solution containing the solute. Examples of such a liquid include raw milk, industrial wastes containing water and oil (waste milk, etc.). When the liquid is raw milk, it is preferable in that the organoleptic properties of the milk when it is eaten are improved. As described above, it is speculated that the reason why the organoleptic property is improved is that the oil (fat) contained in the raw milk is trapped in ice. The ice produced by the flake ice manufacturing apparatus may be composed only of frozen aqueous solution containing the solute.

また、フレークアイス製造装置により生成された氷は、凝固点降下度の異なる2種以上の溶質を含む水溶液の氷であってもよい。この場合、フレークアイス製造装置により生成された氷は、一方の溶質を含む水溶液の氷と、他方の溶質を含む水溶液の氷との混合物であってもよい。かかる場合、例えば、溶質としてエチレングリコールを含む水溶液の氷に、エチレングリコールと凝固点降下度の異なる溶質として食塩を含む水溶液の氷を加えることで、エチレングリコールを含む水溶液の氷の融解を遅らせることができる。 Further, the ice produced by the flake ice manufacturing apparatus may be ice of an aqueous solution containing two or more solutes having different freezing point depression degrees. In this case, the ice produced by the flake ice manufacturing apparatus may be a mixture of ice of an aqueous solution containing one solute and ice of an aqueous solution containing the other solute. In this case, for example, by adding ice of an aqueous solution containing sodium chloride as a solute having a different freezing point depression to ethylene glycol to ice of an aqueous solution containing ethylene glycol as a solute, it is possible to delay the melting of the ice in the aqueous solution containing ethylene glycol. it can.

あるいは、フレークアイス製造装置により生成された氷は、2種以上の溶質を同一の水溶液に溶解した水溶液の氷であってもよい。また、凝固点降下度の異なる2種以上の溶質を併用する場合、対象となる溶質を含む水溶液の氷の融点を下げる場合においても有用である。例えば、溶質として食塩を用いる場合に、食塩よりさらに融点を下げることができる溶質(エチレングリコール、塩化カルシウム等)を併用することで、食塩水の氷の融点を下げることができ、例えば、食塩水の氷のみではなしえない−30℃近辺での温度を実現できる。凝固点降下度の異なる2種以上の溶質の比率は、目的に応じて適宜変更することができる。 Alternatively, the ice generated by the flake ice manufacturing apparatus may be ice of an aqueous solution obtained by dissolving two or more solutes in the same aqueous solution. It is also useful when two or more solutes having different freezing point depression degrees are used in combination, and when the melting point of ice of an aqueous solution containing the target solute is lowered. For example, when salt is used as a solute, the melting point of ice in saline can be lowered by using a solute capable of further lowering the melting point than that of sodium chloride (ethylene glycol, calcium chloride, etc.). It is possible to achieve temperatures around -30°C, which cannot be achieved with ice alone. The ratio of two or more solutes having different freezing point depression degrees can be appropriately changed depending on the purpose.

また、フレークアイス製造装置により生成された氷は、真水の凝固点以下の温度で安定な状態が続くため、すなわち、分離しない状態を長く持続させることができる。そのため、フレークアイス製造装置により生成された氷を構成する液体が、上記の溶質を含有する水溶液に加え、さらに、油を含む液体であった場合、この油が均一な状態が長持ちし、つまり、分離しない状態を長く持続させることができる。 In addition, the ice produced by the flake ice manufacturing apparatus is kept stable at a temperature equal to or lower than the freezing point of fresh water, that is, the non-separated state can be maintained for a long time. Therefore, the liquid that constitutes the ice produced by the flake ice manufacturing apparatus, in addition to the aqueous solution containing the above solute, further, if the liquid is oil, the oil has a long-lasting uniform state, that is, The state of not separating can be maintained for a long time.

フレークアイス製造装置により生成された氷に含まれる溶質の濃度は特に限定されず、溶質の種類、所望の凝固点、使用する氷の用途等に応じて、適宜選択することができる。例えば、溶質として食塩を用いた場合は、水溶液の凝固点をより下げて、高い冷却能を得ることができる点で、食塩の濃度は0.5%(w/v)以上であることが好ましい。 The concentration of the solute contained in the ice produced by the flake ice manufacturing apparatus is not particularly limited, and can be appropriately selected depending on the type of the solute, the desired freezing point, the intended use of the ice used, and the like. For example, when salt is used as the solute, the concentration of salt is preferably 0.5% (w/v) or more from the viewpoint that the freezing point of the aqueous solution can be further lowered and a high cooling capacity can be obtained.

フレークアイス製造装置により生成された氷を構成する液体がさらに油を含む場合、液体中の水と油との比率は、特に限定されず、例えば、1:99〜99:1の範囲で適宜選択してもよい。 When the liquid that composes the ice produced by the flake ice making device further contains oil, the ratio of water to oil in the liquid is not particularly limited, and is appropriately selected within the range of 1:99 to 99:1, for example. You may.

ここで、フレークアイス製造装置の概要について説明する。図示しないが、フレークアイス製造装置は、ブラインを急速冷凍することで薄氷状のハイブリッドアイスを生成する製氷部と、この製氷部にブラインを注出する噴射部と、薄氷状のハイブリッドアイスを製氷部から掻き落とすブレードとを備えている。 Here, the outline of the flake ice manufacturing apparatus will be described. Although not shown, the flake ice making device includes an ice making unit that rapidly freezes brine to produce thin ice-like hybrid ice, an injection unit that pours brine to the ice making unit, and a thin ice-like hybrid ice making unit. And a blade for scraping it off.

製氷部は、筒状の竪型ドラムであったり、鉛直姿勢のプレートであったり、形態を問わない。竪型ドラムの内周面やプレートの表面の温度は、−20℃〜−25℃に冷却される。竪型ドラムやプレートを構成する部材としては、熱伝導率が高い銅や銅合金が採用される。竪型ドラムや金属プレートの表面は、耐摩耗性の金属、例えばクロムによってメッキされている。 The ice making unit may be in the form of a cylindrical vertical drum or a plate in a vertical posture. The temperature of the inner peripheral surface of the vertical drum and the surface of the plate is cooled to -20°C to -25°C. Copper or a copper alloy having high thermal conductivity is adopted as a member forming the vertical drum or the plate. The surface of the vertical drum and the metal plate is plated with wear-resistant metal such as chrome.

噴射部は、ブラインを製氷部に間歇的に噴射する。ブラインは、製氷部で瞬間的にハイブリッドアイスに生成される。ブレードが氷を製氷部から掻き落とすことで、フレークアイスが製造される。フレークアイスは、製氷部の直下に配備された貯氷タンク内に落下する。なお、ハイブリッドアイスとフレークアイスとを合わせて以下、「氷」とも記載する。 The spraying unit intermittently sprays the brine to the ice making unit. Brine is instantaneously produced in hybrid ice in the ice making section. Flake ice is produced by the blade scraping the ice off the ice making section. The flake ice falls into the ice storage tank located just below the ice making section. The hybrid ice and the flake ice are collectively referred to as “ice” hereinafter.

貯氷タンクには、ブライン貯留タンクに貯留されたブラインも供給される。貯氷タンク内では、フレークアイス製造装置で製造されたフレークアイスと、ブライン貯留タンクから供給されたブラインとが所定の比率で混合される。このようにして、貯氷タンク内でシャーベット状の氷スラリーが製造される。 The brine stored in the brine storage tank is also supplied to the ice storage tank. In the ice storage tank, the flake ice manufactured by the flake ice manufacturing device and the brine supplied from the brine storage tank are mixed at a predetermined ratio. In this way, a sherbet-like ice slurry is produced in the ice storage tank.

フレークアイス製造装置により生成された氷を含有する氷スラリーは、上記の氷の他の成分を含んでもよく、例えば、上記の氷以外に水を含むことで、氷と水との混合物により構成してもよい。例えば、氷に含まれる溶質と同一の溶質を含有する水をさらに含む場合、氷における溶質の濃度と、水における溶質の濃度は近い方が好ましい。その理由は、以下のとおりである。 The ice slurry containing ice produced by the flake ice manufacturing apparatus may contain other components of the above ice, for example, by containing water in addition to the above ice, it is composed of a mixture of ice and water. May be. For example, when the water further contains the same solute as the solute contained in ice, the concentration of the solute in ice and the concentration of the solute in water are preferably close to each other. The reason is as follows.

氷の溶質濃度が水の溶質濃度より高い場合、氷の温度が水の飽和凍結点より低いため、溶質濃度が低い水を混合した直後に水分が凍結する。一方、氷の溶質濃度が水の溶質濃度より低い場合、氷の飽和凍結点よりも水の飽和凍結点のほうが低いため氷が融解し、氷と水との混合物からなる氷スラリーの温度が低下する。つまり、氷と水との混合物の状態(氷スラリーの状態)を変動させないようにするためには、上述のとおり、混合する氷と水の溶質濃度を同程度とすることが好ましい。また、氷と水との混合物の状態である場合、水は、上記氷が融解してなるものであってもよく、別途調製したものであってもよいが、上記氷が融解してなるものであることが好ましい。 When the solute concentration of ice is higher than the solute concentration of water, the temperature of the ice is lower than the saturation freezing point of water, so that the water freezes immediately after mixing water with a low solute concentration. On the other hand, when the solute concentration of ice is lower than that of water, the saturation freezing point of water is lower than the saturation freezing point of ice, so that the ice melts and the temperature of the ice slurry consisting of a mixture of ice and water decreases. To do. That is, in order to prevent the state of the mixture of ice and water (the state of ice slurry) from changing, it is preferable that the solute concentrations of ice and water to be mixed are approximately the same, as described above. Further, in the case of a mixture of ice and water, the water may be one in which the ice is melted or may be prepared separately, but one in which the ice is melted Is preferred.

具体的には、フレークアイス製造装置により生成された氷を含有する氷スラリーを氷と水との混合物により構成する場合、氷における溶質の濃度と、水における溶質の濃度との比が、75:25〜20:80であることがより好ましく、50:50であることが最も好ましい。特に、溶質として食塩を用いる場合、氷における溶質の濃度と、水における溶質の濃度との比が上記範囲内にあることが好ましい。 Specifically, when the ice slurry containing ice produced by the flake ice manufacturing apparatus is composed of a mixture of ice and water, the ratio of the concentration of solute in ice and the concentration of solute in water is 75: It is more preferably 25 to 20:80, and most preferably 50:50. In particular, when using sodium chloride as the solute, it is preferable that the ratio of the concentration of the solute in ice to the concentration of the solute in water is within the above range.

氷スラリーが塩水を凍結させた氷から製造される場合は、塩分濃度が13.6〜23.1%とされる。この塩分濃度の氷スラリーは、患部の細胞及び生体組織に浸透札を作用させることができる。 If the ice slurry is made from frozen salt water, the salinity is between 13.6 and 23.1%. The ice slurry having this salt concentration can act a permeation tag on cells and living tissues in the affected area.

フレークアイス製造装置により生成された氷を含有する氷スラリーは、さらに、上記のフレークアイス製造装置により生成された氷より高い熱伝導率を有する固体を含有することが好ましい。しかしながら、フレークアイス製造装置により生成された氷は、上記のように冷却能が高いため、熱伝導率の高い固体による短時間の冷却能力を得つつ、長時間の冷却も可能としている点で有用である。 The ice slurry containing ice produced by the flake ice production apparatus preferably further contains a solid having a higher thermal conductivity than the ice produced by the above flake ice production apparatus. However, since the ice produced by the flake ice manufacturing apparatus has a high cooling capacity as described above, it is useful in that it is possible to cool for a long time while obtaining a cooling capacity for a short time by a solid having high thermal conductivity. Is.

フレークアイス製造装置により生成された氷より高い熱伝導率を有する固体としては、例えば、金属(アルミニウム、銀、銅、金、ジュラルミン、アンチモン、カドミウム、亜鉛、すず、ビスマス、タングステン、チタン、鉄、鉛、ニッケル、白金、マグネシウム、モリブデン、ジルコニウム、ベリリウム、インジウム、ニオブ、クロム、コバルト、イリジウム、パラジウム)、合金(鋼(炭素鋼、クロム鋼、ニッケル鋼、クロムニッケル鋼、ケイ素鋼、タングステン鋼、マンガン鋼等)、ニッケルクロム合金、アルミ青銅、砲金、黄銅、マンガニン、洋銀、コンスタンタン、はんだ、アルメル、クロメル、モネルメタル、白金イリジウム等)、ケイ素、炭素、セラミックス(アルミナセラミックス、フォルステライトセラミックス、ステアタイトセラミックス等)、大理石、レンガ(マグネシアレンガ、コルハルトレンガ等)等であって、フレークアイス製造装置により生成された氷より高い熱伝導率を有するものが挙げられる。 Examples of solids having a higher thermal conductivity than ice produced by the flake ice manufacturing apparatus include metals (aluminum, silver, copper, gold, duralumin, antimony, cadmium, zinc, tin, bismuth, tungsten, titanium, iron, Lead, nickel, platinum, magnesium, molybdenum, zirconium, beryllium, indium, niobium, chromium, cobalt, iridium, palladium), alloys (steel (carbon steel, chrome steel, nickel steel, chrome nickel steel, silicon steel, tungsten steel, Manganese steel, etc.), nickel chrome alloy, aluminum bronze, gunmetal, brass, manganin, nickel silver, constantan, solder, alumel, chromel, monel metal, platinum iridium, etc.), silicon, carbon, ceramics (alumina ceramics, forsterite ceramics, steatite) Ceramics, etc.), marble, bricks (magnesia bricks, Korhalt bricks, etc.), and the like, which have higher thermal conductivity than ice produced by the flake ice manufacturing apparatus.

また、フレークアイス製造装置により生成された氷より高い熱伝導率を有する固体は、熱伝導率が2.3W/m K以上の固体であることがより好ましく、熱伝導率が50W/m K以上)の固体であることがさらに好ましく、熱伝導率が100W/m K以上の固体であることがより一層好ましく、熱伝導率が200W/m K以上の固体であることがなお好ましく、熱伝導率が200W/m K以上の固体であることがなお好ましく、熱伝導率が400W/m K以上の固体であることが特に好ましい。 Further, the solid having a higher thermal conductivity than ice produced by the flake ice manufacturing apparatus is more preferably a solid having a thermal conductivity of 2.3 W/m K or more, and a thermal conductivity of 50 W/m K or more. ) Is more preferable, the solid having a thermal conductivity of 100 W/m K or higher is even more preferable, and the solid having a thermal conductivity of 200 W/m K or higher is still more preferable. Is more preferably 200 W/m K or more, and particularly preferably a solid having a thermal conductivity of 400 W/m K or more.

フレークアイス製造装置により生成された氷を含有する氷スラリーが、上記氷より高い熱伝導率を有する固体を含有する場合、上記のとおり、多くの固体を含んでも長時間の冷却に適しており、例えば、フレークアイス製造装置により生成された氷より高い熱伝導率を有する固体の質量/氷スラリーに含まれるフレークアイス製造装置により生成された氷の質量(又は氷スラリーに含まれる本発明の氷と水溶液を含む液体との合計質量)は、1/100000以上であってもよい。 If the ice slurry containing ice produced by the flake ice manufacturing apparatus contains a solid having a higher thermal conductivity than the ice, as described above, it is suitable for cooling for a long time even if it contains many solids, For example, the mass of solids having a higher thermal conductivity than the ice produced by the flake ice maker/the mass of ice produced by the flake ice maker contained in the ice slurry (or the ice of the present invention contained in the ice slurry). The total mass with the liquid containing the aqueous solution) may be 1/10000 or more.

フレークアイス製造装置により生成された氷を含有する氷スラリーに含有される上記固体は、どのような形状であってもよいが、粒子状であることが好ましい。また、上記固体は、フレークアイス製造装置により生成された氷の内部に含まれた形態で含まれていてもよく、氷の外部に含まれた形態で含まれていてもよいが、氷の外部に含まれた形態で含まれていた方が冷却対象物に直接接しやすくなるため、冷却能が高くなる。このことから、氷の外部に含まれた形態で含まれていた方が好ましい。 The solid contained in the ice slurry containing the ice produced by the flake ice manufacturing apparatus may have any shape, but is preferably in the form of particles. The solid may be contained in the ice produced by the flake ice manufacturing apparatus in a form contained in the ice, or may be contained in a form contained in the outside of the ice. Since it is easier to directly contact the object to be cooled when it is included in the form included in, the cooling capacity becomes higher. For this reason, it is preferable that it is contained in a form contained outside the ice.

また、フレークアイス製造装置により生成された氷を含有する氷スラリーが上記固体を含有する場合、フレークアイス製造装置により氷を生成した後に上記固体と混合してもよく、あるいは、あらかじめ原料となる水に混合した状態で、フレークアイス製造装置によって氷を生成してもよい。 When the ice slurry containing ice produced by the flake ice production apparatus contains the above solid, it may be mixed with the above solid after producing ice by the flake ice production apparatus, or water as a raw material in advance. The ice may be produced by the flake ice making device in the state of being mixed with the ice.

ここで、本発明の医療機器について説明する。図1に示すように、氷スラリー製造部1で製造された氷スラリーは、チューブ5によって氷スラリー注入部2へ流動する。図示しないが、氷スラリー注入部2は、氷スラリーを貯留するタンクと、タンク内の氷スラリーをハンドル部3へ流動させるポンプとを備えている。 Here, the medical device of the present invention will be described. As shown in FIG. 1, the ice slurry produced in the ice slurry producing section 1 flows into the ice slurry injecting section 2 through the tube 5. Although not shown, the ice slurry injecting unit 2 includes a tank that stores the ice slurry and a pump that causes the ice slurry in the tank to flow to the handle unit 3.

氷スラリー注入部2は、氷スラリー製造部1から切り離して移動できるようにされる。氷スラリー製造部1が移動できないほど大型であっても、氷スラリー製造部1から切り離された氷スラリー注入部2は、複数の手術室に個別に持ち込むことができる。また、氷スラリー注入部2が複数台備えられ、1台の氷スラリー製造部1から各氷スラリー注入部2へ氷スラリーが注入可能とされる。 The ice slurry injecting unit 2 is separated from the ice slurry producing unit 1 so as to be movable. Even if the ice-slurry manufacturing unit 1 is too large to move, the ice-slurry injection unit 2 separated from the ice-slurry manufacturing unit 1 can be individually brought into a plurality of operating rooms. Further, a plurality of ice slurry injecting units 2 are provided, and one ice slurry producing unit 1 can inject the ice slurry into each ice slurry injecting unit 2.

氷スラリー注入部2内の氷スラリーは、チューブ5によってパイプ状のハンドル部3に流動する。氷スラリー注入部2とハンドル部3との間のチューブ5は、フレキシブルであり、ハンドル部3が任意の位置に移動できるようにされている。ハンドル部3は、術者が持ちやすい外径や長さを有するサイズとされている。ハンドル部3は、氷スラリー注入部2のポンプを駆動したり停止したりするためのスイッチ31が備えられている。 The ice slurry in the ice slurry injecting section 2 flows to the pipe-shaped handle section 3 by the tube 5. The tube 5 between the ice slurry injecting section 2 and the handle section 3 is flexible so that the handle section 3 can be moved to any position. The handle portion 3 is sized to have an outer diameter and a length that the operator can easily hold. The handle portion 3 is provided with a switch 31 for driving and stopping the pump of the ice slurry injecting portion 2.

ハンドル部3の先端部には、ノズル4が装着されている。ノズル4は、患者の体内に入りやすい細い外径であって、氷スラリーが流動する内径を有する針状とされている。ノズル4の先端部は、患部に刺さりやすいように斜め向きに切断されている。ノズル4は、氷スラリーを注出するためにだけ使用する場合は単なる筒状とされる。ハンドル部3のスイッチ31がONされると、ノズル4の先端部から氷スラリーが注出され、スイッチ31がOFFされると、ノズル4の先端部から氷スラリーが注出されなくなる。 A nozzle 4 is attached to the tip of the handle portion 3. The nozzle 4 has a small outer diameter that easily enters the patient's body, and has a needle shape having an inner diameter through which the ice slurry flows. The tip of the nozzle 4 is obliquely cut so as to easily stick to the affected area. The nozzle 4 is simply a cylinder when used only for pouring ice slurry. When the switch 31 of the handle portion 3 is turned on, the ice slurry is poured out from the tip portion of the nozzle 4, and when the switch 31 is turned off, the ice slurry is not poured from the tip portion of the nozzle 4.

次に、図2及び図3を参照して医療機器の変形例(他実施形態)について説明する。図2は、本発明の医療機器の他実施形態を示す概略図である。図3は、本発明の医療機器に備えられたノズル4を示す概略断面斜視図であって、図3(a)、図3(b)、図3(c)は異なる変形例を示す概略断面斜視図である。 Next, a modified example (another embodiment) of the medical device will be described with reference to FIGS. 2 and 3. FIG. 2 is a schematic view showing another embodiment of the medical device of the present invention. FIG. 3 is a schematic sectional perspective view showing a nozzle 4 provided in the medical device of the present invention, and FIG. 3( a ), FIG. 3( b ), and FIG. 3( c) are schematic sectional views showing different modified examples. It is a perspective view.

図2に示すように、変形例の医療機器は、吸引部6を備えている。吸引部6は、氷スラリーが患部を凍結した後に溶融した溶融スラリーや、癌が発症している患部を臓器などの器官から分離して吸引する。吸引部6に吸引された溶解スラリーや患部は、タンク(図示せず)へ排出される。吸引部6とハンドル部3とは、チューブ5によって連結されている。 As shown in FIG. 2, the medical device according to the modified example includes a suction unit 6. The suction unit 6 separates and sucks the molten slurry, which is obtained by melting the ice slurry after freezing the affected area, and the affected area in which cancer has developed, from an organ such as an organ. The dissolved slurry and the affected part sucked by the suction part 6 are discharged to a tank (not shown). The suction part 6 and the handle part 3 are connected by a tube 5.

変形例の医療機器は、溶解スラリーや癌が発症した患部を吸引するためのノズル4を備えている。図3に示すように、ノズル4は、氷スラリー注入部2から流動してきた氷スラリーを患部へ注出する排出路4aと、溶融スラリー及び患部の少なくともいずれか一方を吸入する吸入路4bとを備えている。排出路4aと吸入路4bのいずれか一方が開かれ、他方が閉じられるようにするための切替弁32がハンドル部3に備えられている。 The medical device of the modified example includes a nozzle 4 for sucking a dissolved slurry and an affected area where cancer has developed. As shown in FIG. 3, the nozzle 4 has a discharge path 4a for discharging the ice slurry flowing from the ice slurry injecting section 2 to the affected area, and an intake path 4b for inhaling at least one of the molten slurry and the affected area. I have it. The handle portion 3 is provided with a switching valve 32 for opening one of the discharge passage 4a and the suction passage 4b and closing the other.

図3(a)に示したノズル4(41)は、同心円状の二重管構造とされ、中心側の通路41aと外側の通路41bとを備えている。例えば、中心側の通路41aが排出路4aとされ、外側の通路41bが吸入路4bとされることで、患部へ向かう氷スラリーが断熱された状態とすることができる。逆に、中心側の通路41aが吸入路4bとされ、外側の通路41bが排出路4aとされることで、塊状の患部を吸い取りやすくすることができる。 The nozzle 4 (41) shown in FIG. 3(a) has a concentric double tube structure, and includes a passage 41a on the center side and a passage 41b on the outer side. For example, the passage 41a on the center side is used as the discharge passage 4a and the passage 41b on the outside is used as the suction passage 4b, so that the ice slurry toward the affected area can be kept in a heat-insulated state. On the contrary, the passage 41a on the center side is used as the suction passage 4b and the passage 41b on the outer side is used as the discharge passage 4a.

図3(b)に示したノズル4(42)は、円筒内が長さ方向に二分割され、一方の通路42aと他方の通路42bとが設けられている。一方の通路41aが排出路4aとされ、他方の通路42bが吸入路4bとされる。排出路4aとされる一方の通路42aは、少なくとも断熱性を有し、他方の通路42bも断熱性を有していてもよい。 The nozzle 4 (42) shown in FIG. 3( b) is divided into two parts in the lengthwise direction in the cylinder, and one passage 42 a and the other passage 42 b are provided. One passage 41a is used as the discharge passage 4a, and the other passage 42b is used as the suction passage 4b. One passage 42a, which is the discharge passage 4a, may have at least heat insulating properties, and the other passage 42b may also have heat insulating properties.

図3(c)に示したノズル4(43)は、円筒内に複数の管状部が長さ方向に設けられ、中心側を含む一方の通路43aと、管状部内の他方の通路43bとに仕切られる。一方の通路43a又は他方の通路43bが排出路4aとされ、他方の通路43b又は一方の通路43aが吸入路4bとされる。 The nozzle 4 (43) shown in FIG. 3(c) has a plurality of tubular portions provided in the cylinder in the length direction, and is divided into one passage 43a including the center side and the other passage 43b in the tubular portion. Be done. One passage 43a or the other passage 43b serves as the discharge passage 4a, and the other passage 43b or the one passage 43a serves as the suction passage 4b.

いずれのノズル4(41,42,43)であっても、排出路4aがチューブ5によって氷スラリー注入部2と連通し、吸入路4bがチューブ5によって吸引部6と連通している。 In any of the nozzles 4 (41, 42, 43), the discharge passage 4a communicates with the ice slurry injecting portion 2 by the tube 5, and the suction passage 4b communicates with the suction portion 6 by the tube 5.

ノズル4に備えられたスイッチ31は、切替弁32によって、氷スラリーを氷スラリー注入部2からノズル4の排出路4aへ流動させ、あるいは、患部から戻される溶解スラリー及び癌が発症している患部を吸入路4bへ流動させ、さらに、氷スラリー注入部2のポンプが駆動したり停止したりするように切り替える。 The switch 31 provided in the nozzle 4 causes the changeover valve 32 to cause the ice slurry to flow from the ice slurry injecting section 2 to the discharge path 4a of the nozzle 4, or to return from the affected area to the dissolved slurry and the affected area where the cancer has developed. Is made to flow into the suction passage 4b, and the pump of the ice slurry injecting section 2 is switched to be driven or stopped.

ここで、図4を参照して本発明の医療機器を使用して体内の癌を発症した患部を除去する方法について説明する。図4は、本発明の医療機器を使用して手術する過程を示す概略断面図であって、(a)は初期を示す概略断面図、(b)は中期を示す概略断面図、(c)は後期を示す概略断面図である。 Here, with reference to FIG. 4, a method of removing an affected part in which cancer has developed in the body using the medical device of the present invention will be described. 4A and 4B are schematic cross-sectional views showing a process of performing an operation using the medical device of the present invention, in which FIG. 4A is a schematic cross-sectional view showing an initial stage, FIG. 4B is a schematic cross-sectional view showing a middle stage, and FIG. [Fig. 3] is a schematic cross-sectional view showing a latter stage.

ここでは、図3に示したノズル4を備えた医療機器により、癌が発症した患部を腹腔鏡手術によって除去する場合について説明する。フレークアイス製造装置の製氷部が−25℃程度に冷却され、氷スラリーが例えば−9.8℃〜−21.3℃に冷却される。氷スラリーは、ノズル4の先端部から注出される。 Here, a case will be described where a medical device equipped with the nozzle 4 shown in FIG. 3 is used to remove an affected area where cancer has occurred by laparoscopic surgery. The ice making part of the flake ice making device is cooled to about -25°C, and the ice slurry is cooled to, for example, -9.8°C to -21.3°C. The ice slurry is poured out from the tip of the nozzle 4.

図4に示すように、腹腔鏡手術は、腹部にあけられた複数の小孔にそれぞれトロカール101を挿通し、腹部内に炭酸ガスを注入し、腹腔を膨らませる。一方のトロカール101には、CCDカメラを備えた腹腔鏡102が挿し込まれ、腹腔内がモニタ(図示せず)の画面に映し出される。術者は、画面を見ることで、腹腔内のどこに癌が発症しているか、すなわち、癌が発症している患部Aがどこにあるかを確認することができる。 As shown in FIG. 4, in the laparoscopic surgery, the trocar 101 is inserted into each of a plurality of small holes formed in the abdomen, and carbon dioxide gas is injected into the abdomen to inflate the abdominal cavity. A laparoscope 102 having a CCD camera is inserted into one of the trocars 101, and the inside of the abdominal cavity is displayed on the screen of a monitor (not shown). By looking at the screen, the operator can confirm where in the abdominal cavity the cancer has developed, that is, where the affected area A in which the cancer has developed is.

術者は、ハンドル部3を掴んで手術する。図4(a)に示すように、術者は、他のトロカール101からノズル4を患部Aに向けて挿し込む。次に、図4(b)に示すように、術者は、ノズル4の先端部を患部Aに刺し込み、スイッチ31をONすることで、氷スラリー注入部2からノズル4の排出路4aを流動している氷スラリーが先端部から患部Aに注入される。 The surgeon grasps the handle portion 3 and operates. As shown in FIG. 4A, the operator inserts the nozzle 4 from another trocar 101 toward the affected area A. Next, as shown in FIG. 4( b ), the operator inserts the tip portion of the nozzle 4 into the affected area A and turns on the switch 31 to remove the discharge path 4 a of the nozzle 4 from the ice slurry injecting section 2. The flowing ice slurry is injected into the affected area A from the tip.

氷スラリーは、−9.8℃〜−21.3℃に冷却されていることから、患部Aは、急速冷却され、蛋白質変性する。さらに、氷スラリーの塩分による浸透圧が作用することで、癌細胞が破壊される。癌細胞は、凍結及び破壊することで壊死する。 Since the ice slurry is cooled to −9.8° C. to −21.3° C., the affected area A is rapidly cooled and the protein is denatured. Furthermore, the cancer cells are destroyed by the action of osmotic pressure due to the salt content of the ice slurry. Cancer cells become necrotic when frozen and destroyed.

癌が発症した患部Aは、しばらくすると解凍する。患部Aが凍結と解凍を繰り返すことで凍結壊死の効果を高めることができる。ノズル4のスイッチ31が切り替えられることで、氷スラリーが患部Aを凍結した後に溶解した溶解スラリーが吸入路4bへ吸い込まれる。その後、スイッチ31を切り替えることで、氷スラリーを氷スラリー注入部2からノズル4へ流動させ、患部Aの癌細胞は、蛋白質変性と浸透圧によって破壊される。癌細胞は、複数回、凍結され、破壊されることで、壊死の効果が高められる。 The affected area A in which the cancer has developed thaws after a while. By repeatedly freezing and thawing the affected area A, the effect of cryonecrosis can be enhanced. By switching the switch 31 of the nozzle 4, the melted slurry, which is melted after the ice slurry freezes the affected area A, is sucked into the suction passage 4b. Thereafter, by switching the switch 31, the ice slurry is caused to flow from the ice slurry injecting section 2 to the nozzle 4, and the cancer cells in the affected area A are destroyed by protein denaturation and osmotic pressure. Cancer cells are frozen and destroyed multiple times to enhance the effect of necrosis.

図4(c)に示すように、壊死した癌細胞を含む患部A及び溶解スラリーは、吸入路に吸い込まれる。癌細胞は、病理検査などに供される。患部Aが大きい場合は、患部Aの吸引と氷スラリーの注入とを繰り返すことで患部Aを完全に取り除くことができる。その後、ノズル4及び腹腔鏡102が腹腔内から抜かれる。そして、トロカール101が外された後、手術が終了する。 As shown in FIG. 4C, the affected area A containing necrotic cancer cells and the dissolved slurry are sucked into the inhalation passage. Cancer cells are used for pathological examination and the like. When the affected area A is large, the affected area A can be completely removed by repeating suction of the affected area A and injection of ice slurry. Then, the nozzle 4 and the laparoscope 102 are removed from the abdominal cavity. Then, after the trocar 101 is removed, the operation ends.

以上、本発明の実施の形態について説明してきたが、本発明は何ら上記した実施の形態に記載の構成に限定されるものではなく、特許請求の範囲に記載されている事項の範囲内で考えられるその他の実施の形態や変形例も含むものである。また本発明の要旨を逸脱しない範囲内であれば種々の変更や上記実施の形態の組み合わせを施してもよい。 Although the embodiments of the present invention have been described above, the present invention is not limited to the configurations described in the above embodiments, and is considered within the scope of matters described in the claims. It also includes other possible embodiments and modifications. Further, various modifications and combinations of the above-described embodiments may be made without departing from the scope of the present invention.

上述した実施形態のノズル4が特に溶解スラリー及び患部Aを吸引する場合にあっては、超音波発生部をノズル4と一体又は別体に備えてもよい。超音波発生部は、氷スラリー注入により壊死した患部Aに超音波を照射することで、臓器などの器官からの患部Aの分離を促進する。分離された患部Aは、ノズル4に吸引されやすくなる。 When the nozzle 4 of the above-described embodiment particularly sucks the dissolved slurry and the affected area A, the ultrasonic wave generating portion may be provided integrally with or separately from the nozzle 4. The ultrasonic wave generation part accelerates the separation of the affected part A from an organ such as an organ by irradiating the affected part A necrotized by the injection of ice slurry with ultrasonic waves. The separated affected part A is easily sucked by the nozzle 4.

上述した実施形態では、腹腔鏡手術において、あるトロカール101に腹腔鏡102を挿入し、腹腔内を画面に映し出すとした。しかし、腹腔鏡102を用いない画像診断であっても、ノズル4を患部Aに刺し込むようにすることができる。この場合は、氷スラリーに造影剤を含めることが好ましい。造影剤によって、氷スラリーが患部Aにどのように浸透しているかを目視することができる。 In the above-described embodiment, in the laparoscopic surgery, the laparoscope 102 is inserted into a certain trocar 101 and the inside of the abdominal cavity is projected on the screen. However, even in image diagnosis that does not use the laparoscope 102, the nozzle 4 can be inserted into the affected area A. In this case, it is preferable to include a contrast agent in the ice slurry. With the contrast agent, it is possible to visually observe how the ice slurry has penetrated into the affected area A.

上述した実施形態では、氷スラリー注入部2を備えた。しかし、氷スラリー製造部1から直接、ハンドル部3に氷スラリーが流動するようにしてもよい。上述した実施形態では、ノズル4とハンドル部3とを別体とした。しかし、ノズル4とハンドル部3とは一体化してもよい。また、ノズル4は、手術する部位によって先端部を斜め向きに切断した形状でなく、丸みを帯びた形状としてもよい。さらに、ノズル4は、例えば皮膚表面で癌が発症した患部Aを除去する場合は、針状でない太めの筒状であってもよい。 In the embodiment described above, the ice slurry injecting unit 2 is provided. However, the ice slurry may flow directly from the ice slurry manufacturing section 1 to the handle section 3. In the above-described embodiment, the nozzle 4 and the handle portion 3 are separate bodies. However, the nozzle 4 and the handle portion 3 may be integrated. Further, the nozzle 4 may have a rounded shape instead of the shape in which the tip end is obliquely cut depending on the site to be operated. Further, the nozzle 4 may have a thick tubular shape that is not a needle shape when, for example, the affected area A in which cancer has developed on the skin surface is removed.

また、本発明の氷スラリーに含まれる氷の溶質濃度の変化率や、塩水を凍結させた氷における塩分濃度は、適宜、変更することができることはいうまでもない。また、本発明の医療機器は、癌の手術以外の腫瘍の手術など種々の手術、例えば、動物の手術においても使用することができる。 Further, it goes without saying that the rate of change of the solute concentration of ice contained in the ice slurry of the present invention and the salt concentration of ice frozen from salt water can be appropriately changed. Further, the medical device of the present invention can be used in various operations such as tumor operation other than cancer operation, for example, animal operation.

上述した変形例では、ノズル4が排出路4aと吸入路4bとを備えた。しかし、ノズル4は、排出路4aと吸入路4bとを別体の2本で構成してもよい。さらに、皮膚表面を治療する場合などにおいては、図1に示すように、ノズル4は吸入路4bを必ずしも備える必要がない。その場合の医療機器は、吸引部6を備えない。 In the modification described above, the nozzle 4 has the discharge passage 4a and the suction passage 4b. However, the nozzle 4 may be configured with two separate discharge passages 4a and suction passages 4b. Furthermore, in the case of treating the surface of the skin, the nozzle 4 does not necessarily have to have the suction passage 4b as shown in FIG. The medical device in that case does not include the suction unit 6.

以上まとめると、本発明が適用される医療機器は、
氷と水溶液とを含むシャーベット状の氷スラリーを製造する氷スラリー製造部1と、
前記氷スラリー製造部1で製造された氷スラリーを流動させるチューブ5と、
前記チューブ5の先端部に取り付けられ、患部Aに氷スラリーを注出するノズル4と、
を備えている。
In summary, the medical device to which the present invention is applied is
An ice slurry production section 1 for producing a sherbet-shaped ice slurry containing ice and an aqueous solution;
A tube 5 for flowing the ice slurry produced in the ice slurry producing section 1;
A nozzle 4 attached to the tip of the tube 5 for pouring ice slurry into the affected area A;
Is equipped with.

この医療機器は、氷スラリー製造部1において製造されたシャーベット状の氷スラリーがチューブ5内を流動し、ノズル4から注出される。ノズル4の先端部が患部Aに当てられ、患部Aが氷スラリーによって急速冷却され、蛋白質変性することで、治療する。 In this medical device, the sherbet-shaped ice slurry manufactured in the ice slurry manufacturing unit 1 flows in the tube 5 and is discharged from the nozzle 4. The tip of the nozzle 4 is applied to the affected area A, and the affected area A is rapidly cooled by an ice slurry to denature the protein for treatment.

本発明が適用される医療機器において、
前記氷は、
(a)融解完了時の温度が0℃未満である
(b)融解過程で氷から発生する水溶液の溶質濃度の変化率が30%以内である
の両条件を満たす。
In a medical device to which the present invention is applied,
The ice is
(A) The temperature at the time of completion of melting is less than 0° C. (b) The rate of change of the solute concentration of the aqueous solution generated from ice during the melting process is within 30%.

この医療機器は、氷が上記(a)(b)の両条件を満たすことにより、凝固点が低下した水溶液を含む氷を製造することができる。 This medical device can produce ice containing an aqueous solution having a lowered freezing point when the ice satisfies both conditions (a) and (b).

本発明が適用される医療機器において、
前記氷スラリーは、前記患部Aの細胞及び生体組織に浸透圧を作用させることができる塩濃度である。
この場合において、前記氷スラリーは、塩分濃度が13.6〜23.1%である塩水を凍結させた氷と、塩分濃度が13.6〜23.1%である塩水との混合物であることが好ましい。
In a medical device to which the present invention is applied,
The ice slurry has a salt concentration capable of exerting an osmotic pressure on the cells and living tissue of the affected area A.
In this case, the ice slurry is a mixture of ice obtained by freezing salt water having a salt concentration of 13.6 to 23.1% and salt water having a salt concentration of 13.6 to 23.1%. Is preferred.

この医療機器は、氷スラリーが前記患部Aの細胞及び生体組織に浸透圧を作用させることにより、氷スラリーが前記患部Aの細胞及び生体組織に浸透し、患部Aの細胞及び生体組織を急速冷却によるタンパク質変性させることができる。 In this medical device, the ice slurry causes an osmotic pressure to act on the cells and living tissue of the affected area A, so that the ice slurry permeates into the cells and living tissue of the affected area A and rapidly cools the cells and living tissue of the affected area A. The protein can be denatured by

本発明が適用される医療機器は、
前記ノズル4は、前記氷スラリーを前記患部Aへ注出する排出路4aと、注出された前記氷スラリーが溶融した溶融スラリー及び前記患部Aの少なくともいずれか一方を吸入する吸入路4bと、を一体又は別体で備える。
The medical device to which the present invention is applied,
The nozzle 4 has a discharge passage 4a for discharging the ice slurry to the affected area A, and a suction passage 4b for sucking at least one of the melted slurry of the poured ice slurry and the affected area A, Is provided as a single body or as a separate body.

この医療機器は、ノズル4に備えられた排出路4aから氷スラリーが注出され、患部を氷スラリーによって急速冷却することができ、吸入路4bから溶融スラリー及び患部Aの少なくとも一方が吸入され、溶融スラリー及び患部Aの少なくとも一方を取り出すことができる。 In this medical device, the ice slurry is poured out from the discharge passage 4a provided in the nozzle 4, the affected area can be rapidly cooled by the ice slurry, and at least one of the molten slurry and the affected area A is sucked from the suction passage 4b. At least one of the molten slurry and the affected area A can be taken out.

本発明が適用される医療機器は、
前記患部Aに超音波を照射する超音波発生部を前記ノズル4と一体又は別体に備えている。
The medical device to which the present invention is applied,
An ultrasonic wave generator for irradiating the affected area A with ultrasonic waves is provided integrally with or separately from the nozzle 4.

この医療機器は、超音波発生部で発生した超音波が患部Aに照射され、この幹部Aを臓器などの器官から容易に分離することができる。 In this medical device, ultrasonic waves generated by the ultrasonic wave generator are applied to the affected area A, and the trunk A can be easily separated from organs such as organs.

本発明が適用される医療機器において、
前記氷スラリーは、造影剤を含んでいる。
In a medical device to which the present invention is applied,
The ice slurry contains a contrast agent.

この医療機器によれば、画像診断する場合において、造影剤を含んだ氷スラリーが映され、氷スラリーの注出具合を把握しやすくすることができる。 According to this medical device, the ice slurry containing the contrast agent is reflected in the image diagnosis, and it is possible to easily grasp the pouring condition of the ice slurry.

1……氷スラリー製造部
2……氷スラリー注入部
3……ハンドル部
32…切替弁
4……ノズル
4a…排出路
4b…吸入路
5……チューブ
6……吸引部
A……患部

1... Ice slurry manufacturing section 2... Ice slurry injection section 3... Handle section 32... Switching valve 4... Nozzle 4a... Discharge path 4b... Suction path 5... Tube 6... Suction section A... Affected area

Claims (8)

氷と水溶液とを含むシャーベット状の氷スラリーを製造する氷スラリー製造部と、
前記氷スラリー製造部で製造された氷スラリーを流動させるチューブと、
前記チューブの先端部に取り付けられ、患部に氷スラリーを注出するノズルと、
を備えている、
医療機器。
An ice slurry production section for producing a sherbet-like ice slurry containing ice and an aqueous solution,
A tube for flowing the ice slurry produced by the ice slurry producing section,
A nozzle attached to the tip of the tube and pouring ice slurry to the affected area,
Is equipped with,
Medical equipment.
前記氷は、
(a)融解完了時の温度が0℃未満である
(b)融解過程で氷から発生する水溶液の溶質濃度の変化率が30%以内である
の両条件を満たす、
請求項1に記載の医療機器。
The ice is
(A) the temperature at the time of completion of melting is less than 0° C. (b) the change rate of the solute concentration of the aqueous solution generated from ice during the melting process is within 30%, both conditions are satisfied,
The medical device according to claim 1.
前記氷スラリーは、前記患部の細胞及び生体組織に浸透圧を作用させることができる塩濃度である、
請求項1又は2に記載の医療機器。
The ice slurry is a salt concentration capable of exerting an osmotic pressure on the cells and living tissues of the affected area,
The medical device according to claim 1 or 2.
前記氷スラリーは、塩分濃度が13.6〜23.1%である塩水を凍結させた氷と、塩分濃度が13.6〜23.1%である塩水との混合物である、
請求項3に記載の医療機器。
The ice slurry is a mixture of ice obtained by freezing salt water having a salt concentration of 13.6 to 23.1% and salt water having a salt concentration of 13.6 to 23.1%.
The medical device according to claim 3.
前記ノズルは、前記氷スラリーを前記患部へ注出する排出路と、注出された前記氷スラリーが溶融した溶融スラリー及び前記患部の少なくともいずれか一方を吸入する吸入路と、を一体又は別体で備える、
請求項1乃至4のうちいずれか1項に記載の医療機器。
The nozzle is an integral body or a separate body of a discharge path for pouring the ice slurry to the affected area and an intake path for inhaling at least one of the melted slurry in which the poured ice slurry is melted and the affected area. Prepare in
The medical device according to any one of claims 1 to 4.
前記排出路と前記吸入路とのいずれか一方を開口し、他方を閉口する切替弁を備えている、
請求項5に記載の医療機器。
A switching valve that opens one of the discharge passage and the suction passage and closes the other;
The medical device according to claim 5.
前記患部に超音波を照射する超音波発生部を前記ノズルと一体又は別体に備えている、
請求項1乃至6のうちいずれか1項に記載の医療機器。
An ultrasonic wave generating unit for irradiating the affected area with ultrasonic waves is provided integrally with or separately from the nozzle,
The medical device according to any one of claims 1 to 6.
前記氷スラリーは、造影剤を含んでいる、
請求項1乃至7のうちいずれか1項に記載の医療機器。
The ice slurry contains a contrast agent,
The medical device according to any one of claims 1 to 7.
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