JP2019150277A - Heterogeneous bone prosthetic material - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、人の失った歯の部位に埋め入れる補填材に関し、特に異種骨を材料として使用した異種骨補填材に関する。 The present invention relates to a prosthetic material to be embedded in a lost tooth part, and particularly to a heterogeneous bone prosthetic material using heterogeneous bone as a material.
異種骨補填材の材料としては、現在、主に牛骨が補助的に使用され、その他に、例えば非特許文献1に、天然のサンゴや、天然サンゴをヒドロキシアパタイトに変換したものが市販されていることが示されている。非特許文献1には、サンゴに骨誘導能や骨伝導能があることが記載され、また、市販されている天然サンゴ及びそれをヒドロキシアパタイトに変換したものを、歯槽骨欠損、顎骨欠損、上顎洞を構成する上顎骨の増強に適用した例が示されている。上記の天然サンゴ等は、顆粒状及びブロック状で市販されることがあり、歯科医の意思に従った形態として使用されることがある。また、天然サンゴ単独材料の使用ではないが、形態の一例として円筒形の補填材が特許文献1の図11A−図11Cに示されている。 As a material for the heterogeneous bone filling material, currently, beef bone is mainly used as an auxiliary material. In addition, for example, Non-Patent Document 1 discloses a natural coral or a product obtained by converting natural coral into hydroxyapatite. It has been shown that Non-Patent Document 1 describes that coral has osteoinductive ability and osteoconductivity, and also describes commercially available natural coral and its converted hydroxyapatite as alveolar bone defect, jaw bone defect, maxilla An example applied to the augmentation of the maxilla that forms the sinus is shown. The above-mentioned natural coral and the like may be marketed in the form of granules and blocks, and may be used as a form according to the intention of the dentist. Moreover, although it is not the use of natural coral single material, the cylindrical filling material is shown by FIGS. 11A-11C of patent document 1 as an example of a form.
サンゴ製の補填材を例えば歯槽骨や顎骨の穴に挿入した場合、血液とサンゴに含まれるカルシウムとの反応により、血液の凝固が促進され、それによって早期の補填材の固定が可能となる。そして、血液凝固部位には肉芽組織が形成され、その結果、サンゴの骨誘導によりサンゴの外側及び内腔に新生骨が得られる。しかし、円筒形態のサンゴでは、穴からの出血によって補填材が浮きやすく、肉芽組織及び骨組織の安定した形成に必要な補填材の固定が良好に行えなかった。 When a coral filling material is inserted into, for example, an alveolar bone or a jaw hole, blood coagulation is promoted by the reaction between blood and calcium contained in the coral, thereby enabling the early fixing of the filling material. Then, granulation tissue is formed at the blood coagulation site, and as a result, new bone is obtained outside and inside the coral by coral bone guidance. However, in the coral having a cylindrical shape, the filling material tends to float due to bleeding from the hole, and the filling material necessary for stable formation of granulation tissue and bone tissue cannot be fixed well.
本発明は、骨誘導能や骨伝導能を発揮するサンゴを使用し、歯槽骨や顎骨の欠損部分に挿入したとき、血液の凝固及び補填材の固定が良好に行える異種骨補填材を提供することを目的とする。 The present invention provides a heterogeneous bone filling material that can satisfactorily coagulate blood and fix a filling material when inserted into a defective portion of an alveolar bone or jawbone using a coral that exhibits osteoinductive ability and osteoconductive ability. For the purpose.
本発明の一態様は、本体を有し、この本体は、サンゴ製であって、閉曲面の横断面形状が上部から下方に向かって連続している外面部分を有している。サンゴには、天然のもの或いは人工的に飼育したものを使用することもできるし、ヒドロキシアパタイトに変換したものを使用することもできる。前記本体の外面部分に、その周方向に沿って環状に溝が形成されている。溝は、間隔を置いて谷を有している。即ち、本体の外面がその長さ方向に沿って平坦な複数の山となり、谷が、これらの山の間に形成されている。溝の底は、本体の中心側に向かって凸に湾曲したものとすることもできるし、平坦に形成することもできる。溝は、前記本体の長さ方向にらせん状に形成された谷が連続している1条のものとすることもできるし、前記本体の長さ方向に間隔をおいて谷が非連続な互いに独立して形成された複数条のものとすることもできる。 One embodiment of the present invention includes a main body, and the main body is made of coral and has an outer surface portion in which a cross-sectional shape of a closed curved surface is continuous downward from an upper portion. Coral can be natural or artificially raised, or can be converted to hydroxyapatite. An annular groove is formed in the outer surface portion of the main body along the circumferential direction. The grooves have valleys at intervals. That is, the outer surface of the main body becomes a plurality of flat peaks along the length direction, and valleys are formed between these peaks. The bottom of the groove can be curved convexly toward the center of the main body, or can be formed flat. The groove may be a single groove in which valleys formed in a spiral shape in the longitudinal direction of the main body are continuous, or the valleys are discontinuous at intervals in the length direction of the main body. It may be a plurality of articles formed independently.
このように構成された異種骨補填材は、サンゴ製であるので、歯槽骨または顎骨における穴部分に挿入すると、その穴部分内に湧出した血液がサンゴに含まれるカルシウムと反応して凝固し、後述するように最終的に異種骨補填材が新生骨に置換する。しかも、外面部分に溝が形成されているので、血液がその溝内に進入する。その結果、血液の圧力を分散させるので、異種骨補填材が血液の圧力によって浮き上がることが阻止され、異種骨補填材が穴部分内で強固に固定され、凝固が促進される。さらに、溝を設けていることにより、血液との接触面積が増加し、血液の凝固が促進される。 Since the heterogeneous bone filling material configured in this way is made of coral, when it is inserted into a hole in the alveolar bone or jawbone, the blood that has flowed into the hole reacts with calcium contained in the coral and coagulates, As will be described later, the bone substitute material is finally replaced with new bone. And since the groove | channel is formed in the outer surface part, the blood approachs into the groove | channel. As a result, since the blood pressure is dispersed, the dissimilar bone filling material is prevented from being lifted by the blood pressure, and the dissimilar bone filling material is firmly fixed in the hole portion to promote coagulation. Further, the provision of the groove increases the contact area with blood and promotes blood coagulation.
さらに、本体の上部を上方に向かって突出した湾曲面に形成すれば、歯槽骨または顎骨における穴部分に挿入した際に、その上部湾曲面を歯肉上皮によって覆うことができ、湾曲面である上部まで湾曲面の形状のまま新生骨となり、本来の顎骨や歯槽骨として必要な高さを維持増量することができる。また、本体に、少なくとも本体の下面、上面または外面部に開口している穴を形成すれば、穴の内部でも新生骨が形成され、穴を形成したことによる気孔率の上昇(外骨格の質量の減少)により、異種骨補填材の生体吸収性が促進され、新生骨による異種骨補填材の早期かつ完全な置換が期待できる。 Furthermore, if the upper part of the main body is formed into a curved surface protruding upward, the upper curved surface can be covered with the gingival epithelium when inserted into a hole in the alveolar bone or jawbone, and the upper part is a curved surface. It becomes a new bone with the shape of the curved surface until it can maintain and increase the height necessary for the original jaw bone and alveolar bone. Also, if a hole is formed in the main body at least on the lower surface, upper surface, or outer surface of the main body, new bone is formed inside the hole, and the porosity increases due to the formation of the hole (mass of the exoskeleton) ), The bioresorbability of the heterogeneous bone prosthetic material is promoted, and early and complete replacement of the heterogeneous bone prosthetic material with new bone can be expected.
上記の各態様において、前記本体の上部が上方に向かって突出した湾曲面に形成することもできる。このように構成すると、歯槽骨や顎骨の穴部分に挿入した場合、湾曲面が穴部分の上部側に位置し、かつ穴部分より突出するように配置することができるので、異種骨補填材の上部が湾曲した状態で新生骨となり、くぼむことが無く、新生骨として必要な高さを維持することができる。また、上部を湾曲させると、挿入後に上部上に歯肉の被覆を行った場合、歯肉上皮及び結合織への応力が分散され、これらの損傷を防ぐことができる。 In each of the above aspects, the upper portion of the main body may be formed as a curved surface protruding upward. When configured in this way, when inserted into the hole portion of the alveolar bone or jawbone, the curved surface can be positioned on the upper side of the hole portion and can be arranged so as to protrude from the hole portion. It becomes a new bone in a state where the upper part is curved, and there is no depression, and the height required for the new bone can be maintained. In addition, when the upper part is curved, when the gingiva is covered on the upper part after insertion, the stress on the gingival epithelium and connective tissue is dispersed, and these damages can be prevented.
以上のように、本発明の請求項1乃至3記載の異種骨補填材によれば、血液の凝固及び補填材の固定が促進され、良好に新生骨を得ることができる。その上、請求項4記載の異種骨補填材によれば、本来の顎骨や歯槽骨として必要な高さを維持増量することができる。さらに、請求項5記載の異種骨補填材によれば、新生骨の形成が促進されると共に、異種骨補填材の生体吸収が短縮化し、新生骨による異種骨補填材の早期かつ完全な置換が期待できる。
As described above, according to the heterogeneous bone prosthetic material of claims 1 to 3 of the present invention, blood coagulation and fixing of the prosthetic material are promoted, and new bone can be obtained satisfactorily. Moreover, according to the heterogeneous bone prosthetic material according to
本発明の第1の実施形態の異種骨補填材2は、サンゴ、例えばハマサンゴ製の本体4を有している。本体4は、外面部分6を有し、外面部分6は、図1(b)に示すように、横断面が閉曲面、例えば円形で、同図(a)に示すように、その円形の横断面が上から下まで連続して形成され、かつその円の直径が徐々に小さくなっている。全体的には逆円錐台状に形成されている。この本体4の上部は、上方に突出した湾曲面8に形成され、下部は平坦面10に形成されている。
The dissimilar
外面部分6には、溝12が形成されている。この溝12は、1条のもので、複数、例えば3つの谷14が外面部分6に沿って上部から下部に向かって斜めに形成され、それぞれの谷14は連なって、らせん状の1条の溝12が形成されている。各谷14の間には、それぞれ所定の幅を持つランド16が形成され、各谷14を分離している。各谷14は、いずれも一定の幅Wを有し、かつ外面部分6から内側に一定の深さDを有している。ランド16も、一定の幅を有している。なお、異種骨補填材2は、予め定めた上下方向の長さ及び予め定めた上面及び下面の径を持つように事前に形成しておくこともできるし、この異種骨補填材2を挿入しようとする歯槽骨や顎骨の穴部分の大きさに応じて上下方向の長さ及び予め定めた上面及び下面の径を持つものを形成することもできる。
A
この異種骨補填材は、例えば図2に示すように使用される。歯槽骨20における歯の形成位置の歯肉上皮21をめくって、穴部分22を形成し、この穴部分22に異種骨補填材2を挿入する。挿入は、異種骨補填材2の下部の平坦面10が穴部分22の底側に位置するように行われる。既成の異種骨補填材2を使用する場合、穴部分22の形状にあうように、即ち、異種骨補填材2のランド16が穴部分22の側面に接するように、また異種骨補填材2の上部の湾曲面8が穴部分22の上部から幾分突出するように、異種骨補填材2を整形する。穴部分22に応じて異種骨補填材2を形成する場合には、穴部分22に応じた形状に異種骨補填材2を作成しているので、整形作業は不要である。この配置の後、穴部分22を形成する際にめくっていた歯肉上皮21が湾曲面8上に重なるように再配置し、縫合する。
This heterogeneous bone prosthetic material is used, for example, as shown in FIG. A
このように異種骨補填材2を穴部分22に挿入すると、穴部分22内には、歯槽骨20からの血液が湧出するが、この血液とサンゴに含まれるカルシウムとが反応して血液の凝固が促進され、この凝固によって異種骨補填材2が固定される。血液の凝固によって形成された血液凝固塊が肉芽組織に変化する。また、サンゴは、多数のポーラスを有し、それらポーラスに血液が浸透し、肉芽組織がサンゴ内にも形成される。これら肉芽組織が新生骨となる。
When the heterogeneous
このように新生骨を得る過程において、異種骨補填材2が穴部分22内に湧出した血液の圧力によってその位置が固定されずに浮き上がると、治療過程で異種骨補填材2が動揺し、形成された毛細血管が断裂して、治療が遅れ、望ましくない。そこで、この異種骨補填材2では、溝12が形成されている。湧出した血液は、溝12の各谷14内に進入して分散され、さらに勘合力が生じて、異種骨補填材2が浮き上がることを防止する。しかも、溝12を形成したことにより、血液と異種骨補填材2との接触面積は、溝12を設けていない場合よりも増加し、血液の凝固がさらに促進される。
Thus, in the process of obtaining new bone, if the position of the heterogeneous
さらに、この異種骨補填材2では、上部に湾曲面8を形成し、穴部分22に挿入し、湾曲面8が穴部分22の上部から幾分突出した状態で、湾曲面8上に歯肉21を被せているので、湾曲面8の部分までが、湾曲面8の形状のままで新生骨となる。従って、本来の顎骨や歯槽骨として必要な高さを維持さらに増量することができる。従来の異種骨補填材では、上部を湾曲に形成したものは存在せず、その上部にチタンメッシュやチタンプレートを配置して、新生骨の上部が窪みになることを防止していたが、サンゴには湿潤条件下でも圧縮強度を保持しており、かつ生体吸収性なので、このようなチタンメッシュやチタンプレートを設けなくても、窪みになることを防止できる。また、湾曲面8を形成しているので、補填材による歯肉上皮21及び結合組織への応力が分散され、損傷を防ぐことができる。
Furthermore, in this dissimilar
第2の実施形態の異種骨補填材2aは、図3(a)、(b)に示すように、本体4aに穴を形成したものである。例えば本体4aの中心に下面の平坦面10及び上面の湾曲面8でそれぞれ開口している貫通孔26を、その上下方向に沿って形成してある。他の構成は、第1の実施形態の異種骨補填材2と同一であるので、同一部分には同一符号を付して、その説明を省略する。
As shown in FIGS. 3A and 3B, the heterogeneous
この異種骨補填材2aを使用すると、外周部分6のみならず、貫通孔26の内部にも新生骨が形成される。さらに、貫通孔26における本湾曲面8の開口から余分な血液を排出することができる。また、貫通孔26を形成してあるので、その内部にもサンゴのポーラスが開口し、本体4aの気孔率が上昇(外骨格の容積、重量が減少)する。その結果、異種骨補填材2aの生体吸収性が促進され、早期の新生骨への変換が促進される。
When this dissimilar
本発明の第3の実施形態の異種骨補填材2bは、図4に示すように、本体4bの外面部分6に形成されている溝12aが、1条のものではなく、外面部分6に沿ってそれぞれ形成された複数の谷14aからなり、複数の谷14aが、それらの間にランド16aを挟んで互いに独立して形成されている以外、第1の実施形態の異種骨補填材2と同一に構成されている。同一部分には、同一符号を付して、その説明を省略する。この構成においても、図1の異種骨補填材2と同様に新生骨を形成できる。
As shown in FIG. 4, the heterogeneous
第4の実施形態の異種骨補填材2cは、図5に示すように、本体4cの外面部分6に互いに独立した谷14bがランド16bを挟んで複数形成されて溝12bを構成している点では、図4の異種骨補填材2bと同様である。同一部分には同一符号を付して、説明を省略する。但し、谷14bの数が2と少なく、その代わりに谷14bの上下方向の寸法が大きくなっている。この構成においても、図1の異種骨補填材2と同様に新生骨を形成できる。
As shown in FIG. 5, the dissimilar bone
上記の各実施形態では、異種骨補填材2、2a、2b、2cをハマサンゴ製としたが、他の天然サンゴ或いは人工的に飼育したサンゴを使用することもできるし、これらサンゴをヒドロキシアパタイトに変換したものを使用することもできる。また、異種骨補填材2、2a、2b、2cの本体4、4a、4bの外面部分6、6aは、その横断面が円形のものとしたが、これに限ったものではなく、閉曲面を形成するものであればよく、例えば横断面が楕円のものや小判型のものを使用することもできるし、歯槽骨や顎骨の穴部分の横断面に応じた閉曲面形状とすることもできる。また、本体4、4a、4b、4cは、逆円錐台状の外面部分6のみによって構成したが、例えば穴部分の形状に合わせて、外面部分6の下方に延長部分を形成することもできる。また、上記の各実施の形態では、上部に湾曲面8を形成したが、場合によっては除去し、例えば平坦面に形成することもできる。
In each of the above embodiments, the heterogeneous
第2の実施形態では、貫通孔26を形成したが、血液の排除の容易性を犠牲にするなら、貫通孔26ではなく、例えば湾曲面8側が閉じられている穴または下面の平坦面10側が閉じられている穴に形成することもできる。また、貫通孔26は、本体4aの中央に1つだけ設けたが、これに加えてあるいはこれを除去して、本体4aの中心の周りに複数の貫通孔または上面または下面の一方のみが開口している複数の穴を形成することもできる。或いは、外面部分6に、外面部分6側に開口した多数の穴を本体部4の中心側に向かって形成することもできる。この場合、各穴は、貫通孔26に比較して小径のもので、外面部分6の溝12の谷14の底で開口させることもできるし、溝12のランド16で開口するように形成することもできるし、外面部分6の谷14及びランド16の形成部分以外の外面部分で開口させることもできる。無論、上面の湾曲面8及び下面の平坦面10の双方または一方で開口している多数の穴も形成することができる。この場合、穴は本体4の上下方向に沿うように形成する。或いは、第2の実施形態のように貫通孔26を形成し、この貫通孔26に連通するように、谷14の底、ランド16、谷及びランド16形成部分以外の外面部分6で開口した多数の貫通孔を形成することもできる。
In the second embodiment, the through
また、第3及び第4の実施形態に、第2の実施形態のように貫通孔を設けることもできる。 Moreover, a through-hole can be provided in the third and fourth embodiments as in the second embodiment.
2 2a 2b 2c 、2d 異種骨補填材
4 4a 4b 4c、4d 本体
6 6a 外面部分
12 12a 12b 溝
14 14a 14b 谷
2
Claims (5)
前記本体の外面部分の周方向に沿って環状に形成され、かつ前記本体の長さ方向に間隔をおいて谷を有する溝とを、
有する異種骨補填材。 A body made of coral and having an outer surface portion in which the cross-sectional shape of the closed curved surface is continuous downward from above,
A groove formed in an annular shape along the circumferential direction of the outer surface portion of the main body and having valleys spaced in the length direction of the main body,
Heterogeneous bone filling material.
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