JP2019130037A - Operation device of medical treatment tool - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、体内に挿入される処置部を体外から操作して、体内にて各種の処置を行うための医療用処置器具の操作装置に関する。 The present invention relates to an operating device for a medical treatment instrument for operating a treatment section inserted into the body from outside the body to perform various treatments in the body.
たとえば内視鏡を利用して経管腔的に処置を行うための内視鏡用処置器具として、それぞれ遠位端および近位端を有するワイヤと該ワイヤがスライド可能に挿通されるチューブ(シース)とを含むカテーテル部を有し、カテーテル部の遠位端に体内にて処置するための処置部(マニピュレータ)を、該カテーテル部の近位端にワイヤおよびシースを相対的にスライド等させる操作部(ハンドル)を配置して構成されるものが用いられている(たとえば、特許文献1参照)。 For example, as an endoscopic treatment instrument for performing transluminal treatment using an endoscope, a wire having a distal end and a proximal end and a tube (sheath) through which the wire is slidably inserted And an operation of sliding a wire and a sheath relative to the proximal end of the catheter portion relative to the treatment portion (manipulator) for treatment inside the body at the distal end of the catheter portion. What is comprised by arrange | positioning a part (handle) is used (for example, refer patent document 1).
そのハンドルとしては、特許文献1では、ベース部材と、該ベース部材にスライド可能に取り付けられたスライダ部材とを備えたものを用いている。相対的にスライドさせるべきワイヤはスライダ部材に、シースはベース部材に接続固定されている。ベース部材はその近位端に略円環状のリング部を一体的に有し、スライダ部材はベース部材を挟んで両側にそれぞれ略円環状の一対のリング部を一体的に有している。 As the handle, in Patent Document 1, a handle provided with a base member and a slider member slidably attached to the base member is used. The wire to be relatively slid is connected and fixed to the slider member and the sheath is connected to the base member. The base member integrally has a substantially annular ring portion at its proximal end, and the slider member integrally has a pair of substantially annular rings on both sides of the base member.
ベース部材のリング部に親指を挿入配置し、スライダ部材の一対のリング部に人差指および中指を挿入配置して、互いに近接(スライダ部材をベース部材に対して近位端側にスライド)させ、または離間(スライダ部材をベース部材に対して遠位端側にスライド)させるように操作して、チューブとワイヤとを相対的にスライドし得るようになっている。 Insert the thumb into the ring part of the base member, insert the index finger and the middle finger into the pair of ring parts of the slider member, and make them close to each other (sliding the slider member toward the proximal end with respect to the base member), or The tube and the wire can be relatively slid by operating so as to be separated (sliding the slider member toward the distal end with respect to the base member).
しかしながら、一般に、握る操作(親指に対して人差指および中指を近接させる操作)では比較的に力を入れ易いのに対して、開く操作(親指に対して人差指および中指を離間させる操作)では比較的に力を入れ難い傾向にあるため、特許文献1に記載の従来のハンドルでは、処置部の構成にもよるが、開く操作を行う際に操作がし難い場合があるという問題がある。 However, in general, a gripping operation (an operation for bringing the index finger and the middle finger close to the thumb) is relatively easy to apply force, whereas an opening operation (an operation for separating the index finger and the middle finger from the thumb) is relatively easy. However, the conventional handle described in Patent Document 1 has a problem that it may be difficult to perform an opening operation depending on the configuration of the treatment unit.
本発明は、このような点に鑑みてなされたものであり、操作性を向上させることができる医療用処置器具の操作装置を提供することを目的とする。 This invention is made | formed in view of such a point, and it aims at providing the operating device of the medical treatment instrument which can improve operativity.
上記目的を達成するために、本発明に係る医療用処置器具の操作装置は、
それぞれ遠位端および近位端を有する長尺体と該長尺体がスライド可能に挿通された筒状体とを有するカテーテル部と、該カテーテル部の遠位端に配置される処置部とを備える医療用処置器具の該カテーテル部の近位端に配置される操作装置であって、
前記長尺体および前記筒状体の一方が接続され、略直線状のレール部を有するベース部材と、
前記長尺体および前記筒状体の他方が接続され、前記レール部に沿ってスライド可能に前記ベース部材に取り付けられたスライダ部材とを備え、
前記ベース部材は、前記スライダ部材よりも近位端側に第1指掛部を有し、前記スライダ部材よりも遠位端側に第2指掛部を有し、
前記スライダ部材は、第3指掛部を有する。
In order to achieve the above object, an operating device for a medical treatment instrument according to the present invention comprises:
A catheter portion having a long body having a distal end and a proximal end, and a tubular body into which the long body is slidably inserted; and a treatment portion disposed at the distal end of the catheter portion. An operating device disposed at the proximal end of the catheter portion of a medical treatment instrument comprising:
One of the elongated body and the cylindrical body is connected, and a base member having a substantially linear rail portion;
The other of the elongated body and the cylindrical body is connected, and includes a slider member attached to the base member so as to be slidable along the rail portion,
The base member has a first finger hook portion on a proximal end side with respect to the slider member, and has a second finger hook portion on a distal end side with respect to the slider member,
The slider member has a third finger hook portion.
本発明に係る医療用処置器具の操作装置では、ベース部材が、スライダ部材よりも近位端側に第1指掛部を有し、前記スライダ部材よりも遠位端側に第2指掛部を有している。このため、たとえば、第1指掛部に親指を掛けるとともに、第3指掛部に他の単一または複数の指(人差指や中指等)を掛けて、これらを近接させるように握る操作を行うことにより、スライダ部材をベース部材に対して近位端側にスライドさせることができる。また、たとえば、第2指掛部に親指を掛けるとともに、第3指掛部に他の単一または複数の指(人差指や中指等)を掛けて、これらを近接させるように握る操作を行うことにより、スライダ部材をベース部材に対して遠位端側にスライドさせることができる。したがって、いずれの方向への操作も、握る操作で行い得るため、その操作性を向上することができる。 In the operation device for a medical treatment instrument according to the present invention, the base member has a first finger hook portion on the proximal end side of the slider member, and a second finger hook portion on the distal end side of the slider member. have. For this reason, for example, while putting a thumb on the first finger hook portion, another single or plural fingers (for example, index finger or middle finger) are hooked on the third finger hook portion, and an operation of gripping them so as to be close to each other is performed. Thus, the slider member can be slid toward the proximal end side with respect to the base member. In addition, for example, the user places a thumb on the second finger-hanging portion and another single or a plurality of fingers (for example, index finger or middle finger) on the third finger-holding portion and performs an operation of gripping them close to each other. Thus, the slider member can be slid to the distal end side with respect to the base member. Therefore, since the operation in any direction can be performed by a gripping operation, the operability can be improved.
本発明に係る医療用処置器具の操作装置において、
前記スライダ部材は、第4指掛部をさらに有し、
前記第3指掛部および前記第4指掛部を、前記レール部から互いに逆向きに側方に突出するように配置し、
前記第1指掛部および前記第2指掛部を、前記レール部から互いに逆向きに側方に突出するように配置し、
前記第1指掛部と前記第3指掛部とを前記レール部の一方の側に、前記第2指掛部と前記第4指掛部とを該レール部の他方の側に設けることができる。
In the operating device for the medical treatment instrument according to the present invention,
The slider member further includes a fourth finger hook portion,
The third finger hook part and the fourth finger hook part are arranged so as to protrude sideways in opposite directions from the rail part,
The first finger hook part and the second finger hook part are arranged so as to protrude laterally in opposite directions from the rail part,
The first finger hook portion and the third finger hook portion are provided on one side of the rail portion, and the second finger hook portion and the fourth finger hook portion are provided on the other side of the rail portion. it can.
このように構成することにより、たとえば、第1指掛部に親指を掛けるとともに、第3指掛部に中指を、第4指掛部に人差指を掛けて、または第2指掛部に親指を掛けるとともに、第4指掛部に中指を、第3指掛部に人差指を掛けて、それぞれ自然な指の配置で握る操作を行うことができ、さらに操作性を向上し得る。 By configuring in this way, for example, a thumb is hung on the first finger hanging portion, a middle finger is hung on the third finger hanging portion, a forefinger is hung on the fourth finger hanging portion, or a thumb is placed on the second finger hanging portion. In addition, the user can hold the middle finger on the fourth finger hanging portion and the index finger on the third finger hanging portion to perform the gripping operation with natural finger placement, thereby further improving the operability.
本発明に係る医療用処置器具の操作装置において、前記第1指掛部、前記第2指掛部、および前記第3指掛部は、指挿入用の貫通穴をそれぞれ有することができる。また、前記第4指掛部も、指挿入用の貫通穴を有することができる。このように構成することにより、場合によっては、握る操作のみならず、開く操作をも行い得るので、操作装置に対して手を180°反転した状態でも操作することも可能であり、操作のバリエーションを増やすことができる。 In the operation device for a medical treatment instrument according to the present invention, the first finger hook portion, the second finger hook portion, and the third finger hook portion may each have a finger insertion through hole. In addition, the fourth finger hook portion may also have a through hole for inserting a finger. With this configuration, depending on the case, not only a gripping operation but also an opening operation can be performed. Therefore, it is possible to operate even when the hand is inverted by 180 ° with respect to the operating device. Can be increased.
以下、本発明の実施形態について、図面を参照して説明する。本実施形態では、本発明に係る医療用処置器具の操作装置が適用された医療用処置器具として、内視鏡を利用して体内に挿入される内視鏡用バスケット型処置器具を例にとり説明する。ただし、本発明は、それぞれ遠位端および近位端を有する長尺体と該長尺体がスライド可能に挿通された筒状体とを有するカテーテル部と、該カテーテル部の遠位端に配置される処置部とを有する各種の医療用処置器具に広く適用可能である。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. In the present embodiment, as an example of a medical treatment instrument to which an operation device for a medical treatment instrument according to the present invention is applied, an endoscope basket-type treatment instrument inserted into the body using an endoscope will be described. To do. However, the present invention is arranged at the distal end of the catheter portion having a long body having a distal end and a proximal end, and a tubular body into which the long body is slidably inserted. The present invention can be widely applied to various medical treatment instruments having a treatment section.
内視鏡用バスケット型処置器具以外には、本発明は、たとえば体内組織をクリップで把持して止血やマーキング等を行うための特許文献1に記載のようなクリップ装置、体内組織を結紮スネアで結紮する結紮装置、体内管腔にステントを留置するステントデリバリ装置、鉗子装置、高周波ナイフ装置等にも適用可能である。また、本発明は、内視鏡を利用して体内に挿入されて用いられる内視鏡用処置器具にも限定されず、内視鏡を用いずに経皮的にあるいは身体の自然口から体内管腔内に挿入されて使用される医療用処置器具に広く適用可能である。 In addition to the basket-type treatment instrument for an endoscope, the present invention provides a clip device as described in Patent Document 1 for holding a body tissue with a clip to perform hemostasis, marking, etc., and a body tissue with a ligation snare. The present invention is also applicable to a ligating device for ligating, a stent delivery device for placing a stent in a body lumen, a forceps device, a high-frequency knife device, and the like. In addition, the present invention is not limited to an endoscopic treatment instrument that is used by being inserted into the body using an endoscope, and transcutaneously without using an endoscope or through a natural mouth of the body. The present invention is widely applicable to medical treatment instruments that are inserted into a lumen and used.
本実施形態に係る内視鏡用バスケット型処置器具は、内視鏡のチャネル(処置器具案内管)に挿入され、十二指腸および十二指腸乳頭を介して胆管内に挿入されて、結石(胆石)等を摘除(捕捉・回収)または破砕するために用いられる器具である。 The endoscopic basket-type treatment instrument according to the present embodiment is inserted into an endoscope channel (treatment instrument guide tube), inserted into the bile duct via the duodenum and duodenal papilla, and a calculus (gallstone) or the like is obtained. It is an instrument used to remove (capture / recover) or crush.
図1に示すように、このバスケット型処置器具1は、内視鏡のチャネルを介して体内に挿入される長尺のカテーテル部10、カテーテル部10の遠位端に設けられた処置部20、およびカテーテル部10の近位端に設けられ、体内に挿入された処置部20を体外において操作する操作部(操作装置)30を概略備えて構成されている。
As shown in FIG. 1, the basket-type treatment instrument 1 includes a
カテーテル部10は、遠位端および近位端を有する長尺体としての操作ワイヤ11および同じく遠位端および近位端を有し、操作ワイヤ11がスライド可能(軸方向移動自在)に挿通される長尺の筒状体としてのカテーテルチューブ12とを備えている。
The
カテーテルチューブ12は、可撓性材料によって形成されたチューブであって、経内視鏡的に体内に挿入される側の端部である遠位端部と、体外に配置される近位端部とを有している。特に限定されないが、カテーテルチューブ12の外径は、1.0〜3.0mm程度であり、カテーテルチューブ12の肉厚は、0.05〜0.5mm程度であり、カテーテルチューブ12の長さは、500〜2500mm程度である。カテーテルチューブ12の遠位端には、ステンレス鋼管などの金属製短管12aが固定されている。
The
カテーテルチューブ12の材料は、可撓性を有する材料であれば特に限定されないが、高分子材料であることが好ましく、なかでも、ポリアミド樹脂あるいはポリアミド系エラストマーであることが特に好ましい。カテーテルチューブ12は、樹脂と補強用の金属とで構成してもよい。カテーテルチューブ12を金属で補強する場合の形態としては、コイルチューブや、ブレードチューブが挙げられる。
The material of the
操作ワイヤ11は、その近位端側に作用する操作力を後述するバスケット部21まで伝達し、カテーテルチューブ12内に折り畳まれて収縮した状態で収納されたバスケット部21をカテーテルチューブ12の遠位端から外部に送り出すことが可能な程度の剛性を有している。
The
操作ワイヤ11の遠位端には、処置部20として、バスケット部21が一体的に設けられている。バスケット部21は、近位端側から操作部30を操作して、カテーテルチューブ12の遠位端の開口からその内側に引き込むと、かごが折り畳まれるように収縮し、カテーテルチューブ12内に収納されるようになっている。また、バスケット部21は、その状態から操作部30の操作により、カテーテルチューブ12の遠位端の開口から押し出されると、自己の形状復元性により、引き込まれる前の形状に拡開するように構成されている。
A
バスケット部21は、図3に示すように、4本のワイヤ(線材)22a〜22dから形成されていて、そのワイヤ22a〜22dの遠位端部は、先端チップ23により結束されている。また、ワイヤ22a〜22dの近位端部は、結束部24において、銀ロー溶接などの溶接法等により結束され、その結束部24よりも近位端側で束ねられている4本のワイヤ22a〜22dは操作ワイヤ11の少なくとも一部を構成することとなる。
As shown in FIG. 3, the
バスケット部21を構成するワイヤ22a〜22dは、カテーテルチューブ12の遠位端の開口12bから飛び出した状態で、半径方向外方に弾力により膨らむように、各ワイヤ22a〜22dには、内方折曲部25および外方折曲部26が形成してあり、ワイヤ22a〜22d全体でかご状のバスケット部21に形成されている。その結果、ワイヤ22a〜22d間の隙間を介して、バスケット部21内に胆石等を捕捉することが可能になっている。
The
操作ワイヤ11は、バスケット部21を構成するワイヤ22a〜22dを長手方向に延長することにより構成してもよいが、これらのワイヤ22a〜22dとは別のワイヤにより構成してもよい。バスケット部21を構成するワイヤ22a〜22dおよび操作ワイヤ11は、たとえば線径が0.1mm〜1.5mmの金属製ワイヤで構成することができる。これらのワイヤの材質としては、たとえばニッケルチタン合金、ステンレス鋼、金、銀、白金、ニッケル、鉄、チタン、アルミ、スズ、亜鉛、タングステンなどが例示される。また、バスケット部21を構成するためのワイヤ22a〜22dの本数は、特に限定されないが、2〜10本であることが好ましい。
The
また、操作ワイヤ11の近位端側の操作部30に対応する位置には、ステンレス鋼などの金属で構成された接合パイプ13が覆設されて、その接合パイプ13と操作ワイヤ11とが溶接などの手段によって接合されている。この接合パイプ13を設けた位置において、後述するようにロックつまみ32dを用いた操作ワイヤ11とスライダ部材32との接続固定を行うことより、接合パイプ13を設けない場合に比べて操作ワイヤ11とスライダ部材32との接続固定をより確実なものとすることができる。
A
カテーテル部10の近位端には、本発明が適用された操作装置としての操作部(ハンドル)30が設けられている。操作部30は、ベース部材31およびスライダ部材32を備えている。
An operation portion (handle) 30 as an operation device to which the present invention is applied is provided at the proximal end of the
ベース部材31は、第1指掛部31a、第2指掛部31bおよびレール部31cを有している。レール部31cは、略直線状の一対のレールを有するように略矩形状の貫通穴を有する略短冊状の部位であり、レール部31cの長手方向の近位端側に第1指掛部31aが、レール部31cの長手方向の遠位端側に第2指掛部31bがそれぞれ一体的に設けられている。
The
第1指掛部31aと第2指掛部31bとは、互いに逆向きに側方に突出するように配置されている。すなわち、第1指掛部31aは、レール部31cの側部からその短手方向の一側(図1において右側)に突出するように設けられており、第2指掛部31bは、レール部31cの側部からその短手方向の他側(図1において左側)に突出するように設けられている。第1指掛部31aおよび第2指掛部31bは、それぞれ、人間の手指を支障なく挿抜し得る程度の径を有する略円形の貫通穴を有している。なお、第1指掛部31aと第2指掛部31bとは、互いに同じ向きに側方に突出するように配置してもよい。
The first
ベース部材31(レール部31c)の遠位端には、ルアーロック式のロックコネクタ33が設けられており、カテーテルチューブ12の近位端がコネクタハブ34を介して、ロックコネクタ33に着脱可能に接続固定されている。コネクタハブ34は、側注管34aを有しており、側注管34aにシリンジ(不図示)を接続して、造影剤等を注入できるようになっており、注入された造影剤等は、カテーテルチューブ12の内腔を介して、その遠位端の開口12bから放出される。さらに、ベース部材31(レール部31c)の遠位端側と近位端側のそれぞれには、ロックコネクタ33の近位端側に延出する操作ワイヤ11(接合パイプ13)が通過できる挿通孔(図示せず)が設けられており、操作ワイヤ11(接合パイプ13)は、これらの挿通孔の間に架け渡されることによって、レール部31cにおける一対のレールの間(略矩形状の貫通穴の内部)を通って、ベース部材31の近位端側から突出するようになっている。
A luer lock
ベース部材31には、レール部31cに沿ってスライド可能に、スライダ部材32が取り付けられている。スライダ部材32は、レール部31cの一対のレールを外側から抱え込むように形成された受け部32cを有しており、レール部31cの長手方向に沿ってスライド可能となっている。
A
スライダ部材32(受け部32c)の両側には、第3指掛部32aおよび第4指掛部32bがそれぞれ一体的に設けられている。第3指掛部32aと第4指掛部32bとは、互いに逆向きに側方に突出するように配置されている。すなわち、第3指掛部32aは、受け部32cの側部からレール部31cの短手方向の一側(図1において右側)に突出するように設けられており、第4指掛部32bは、受け部32cの側部からレール部31cの短手方向の他側(図1において左側)に突出するように設けられている。第3指掛部32aおよび第4指掛部32bは、それぞれ、人間の手指を支障なく挿抜し得る程度の径を有する略円形の貫通穴を有している。
A third
スライダ部材32の受け部32cの略中央部分には、操作ワイヤ11をスライダ部材32に対して着脱可能に接続固定するためのネジ式のロックつまみ32dが設けられており、ロックつまみ32dをネジ込むことにより、操作ワイヤ11に覆設された接合パイプ13をくわえ込むまたは挟み込んで、操作ワイヤ11をスライダ部材32に対して固定することができ、ロックつまみ32dを緩めることにより、操作ワイヤ11のスライダ部材32に対する固定を解除することができる。
A screw-
このように、スライダ部材32は、ベース部材31に対して、遠位端側にスライドした位置(図1参照)と近位端側にスライドした2つの位置(図2参照)との間で位置決め可能にスライドし得るようになっている。
In this way, the
スライダ部材32をベース部材31に対して遠位端側にスライドすると、操作ワイヤ11がカテーテルチューブ12に対して遠位端側にスライドして、バスケット部21がカテーテルチューブ12の遠位端の開口12bから押し出されて拡開する(図1および図3参照)。これと反対に、スライダ部材32をベース部材31に対して近位端側にスライドすると、操作ワイヤ11がカテーテルチューブ12に対して近位端側にスライドして、バスケット部21がカテーテルチューブ12の遠位端の開口12bから引き込まれて収縮する(図2参照)。
When the
次に、本実施形態に係る内視鏡用バスケット型処置器具1の使用方法の一例として、バスケット型処置器具1を内視鏡のチャネルを介して胆管内に挿入して、胆石を破砕する場合について概説する。 Next, as an example of a method of using the basket-type treatment instrument 1 for an endoscope according to the present embodiment, when the basket-type treatment instrument 1 is inserted into a bile duct through an endoscope channel, the gallstone is crushed. Is outlined.
まず、内視鏡用バスケット型処置器具1を体内に挿入する際に用いる内視鏡が、患者の十二指腸の内部の十二指腸乳頭の近くまで挿入される。次いで、その内視鏡の近位端側から内視鏡用バスケット型処置器具のカテーテルチューブ12が、内視鏡のチャネル内部に挿入される。この際、内視鏡用バスケット型処置器具1のバスケット部21はカテーテルチューブ12内に収納された状態である。
First, the endoscope used when inserting the basket-type treatment instrument 1 for endoscope into the body is inserted to the vicinity of the duodenal papilla inside the patient's duodenum. Next, the
内視鏡用バスケット型処置器具1のカテーテルチューブ12の遠位端側の部分が、内視鏡のチャネルの遠位端側の開口から飛び出た状態となったら、その部分を乳頭に挿通することで、胆管内に挿入する。なお、乳頭は必要に応じて、予めバルーンカテーテル等を用いて拡張しておいてもよい。胆管内のある程度の位置まで、カテーテルチューブ12をさらに挿入し(進行させ)、その後、必要に応じて、コネクタハブ34の側注管34aから造影剤を注入して、該造影剤をカテーテルチューブ12の遠位端の開口12bから胆管内に流した上で、胆管の内部をX線透視により観察し、胆石等の位置を把握し、カテーテルチューブ12の遠位端の位置を調整する。
When the distal end side portion of the
次いで、操作部30を操作して、スライダ部材32をベース部材31に対して遠位端側にスライドして、操作ワイヤ11を遠位端側に送り込むことにより、カテーテルチューブ12の遠位端の開口12bからバスケット部21を飛び出させる(図1参照)。これにより、バスケット部21が拡開するので、拡開したバスケット部21で胆石等を捕捉する。その後、スライダ部材32をベース部材31に対して近位端側にスライドして、操作ワイヤ11をカテーテルチューブ12内に引き込み、バスケット部21を、カテーテルチューブ12の遠位端の開口12b内に引き込みつつ、バスケット部21の外径を狭め、胆石を破砕する。
Next, the
なお、胆石等を破砕せずに摘除する場合には、スライダ部材32のベース部材31に対する近位端側へのスライドを途中で止めて、カテーテル部10を体内から引き抜くことで、バスケット部21に捕捉された胆石等を回収してもよい。
When removing gallstones or the like without crushing, the slide of the
本実施形態に係る内視鏡用バスケット型処置器具1では、その操作部30として、ベース部材31が、スライダ部材32よりも近位端側に第1指掛部31aおよびスライダ部材32よりも遠位端側に第2指掛部31bを有している。そして、第1指掛部31aと第3指掛部32aとをレール部31cの一方の側に、第2指掛部31bと第4指掛部32bとをレール部31cの他方の側に設けている。
In the basket-type treatment instrument 1 for an endoscope according to the present embodiment, the
このため、図2の図面奥側から図面手前側に向けて右手の各指を差し入れる場合において、第1指掛部31aに親指を掛けるとともに、第3指掛部32aに中指を、第4指掛部32bに人差指を掛けて(以下、便宜的に、この指の配置を第1の指配置という)、これらを近接させるように握る操作を行うことにより、スライダ部材32をベース部材31に対して近位端側にスライドさせることができる。また、図1の図面奥側から図面手前側に向けて右手の各指を差し入れる場合において、第2指掛部31bに親指を掛けるとともに、第4指掛部32bに中指を、第3指掛部32aに人差指を掛けて(以下、便宜的に、この指の配置を第2の指配置という)、これらを近接させるように握る操作を行うことにより、スライダ部材32をベース部材31に対して遠位端側にスライドさせることができる。したがって、いずれの方向への操作も、握る操作で行い得るため、その操作性を向上することができる。
For this reason, when inserting each finger of the right hand from the rear side of the drawing toward the front side of the drawing in FIG. 2, the thumb is put on the first
また、本実施形態では、第1指掛部31a、第2指掛部31b、第3指掛部32aおよび第4指掛部32bは、指挿入用の貫通穴をそれぞれ有しているため、握る操作のみならず、開く操作をも行い得る、すなわち、上記の第1の指配置による操作と、上記の第2の指配置による操作とを、必要に応じて、任意に選択して行い得る。したがって、手技を行う際の術者と操作部30との位置や姿勢の関係に応じて、手を180°反転した操作をも行い得るので、操作し易い方を適宜に選ぶことができ、操作のバリエーションを増やすことができるとともに、その操作性を向上することができる。
In the present embodiment, the first
さらに、ロックコネクタ33を設けてカテーテルチューブ12をベース部材31に対して着脱可能とし、ロックつまみ32dを設けて操作ワイヤ11をスライダ部材32に対して着脱可能としたので、たとえば、バスケット部21で胆石を捕捉した際に、その胆石がそのまま胆管外に排出するのが困難なほどに大きく、しかも極めて堅固であることが判明した場合には、ロックコネクタ33によるカテーテルチューブ12(コネクタハブ34を含む)のベース部31に対する固定を解除し、ロックつまみ32dによる操作ワイヤ11のスライダ部材32に対する固定を解除して、カテーテル部10から操作部30を取り外し、堅固な胆石の破砕により適した他の操作装置(たとえば、特開2001−87273号に開示されるワイヤ駆動装置)を取り付けて、バスケット部21で捕捉した胆石を破砕する、といった用い方をすることができ、各種の要請に柔軟に対応することができる。また、さらに、操作ワイヤ11を、略直線状のレール部31cにおける一対のレールの間を通して、ベース部材31の近位端側から突出可能とし、各指掛部をレール部31cから突出するように配置したので、操作ワイヤ11として長いものを使用した場合であっても各指掛部と操作ワイヤ11とが干渉せずに、操作部30を円滑に操作することができる。そのため、接続のために十分に長い操作ワイヤ11を必要とする他の操作装置への交換に備えることが可能となり、各種の要請に柔軟に対応することができる。
Further, the
なお、バスケット部21の構成は、上述したものに限られず、たとえば特開2005−21195号公報に開示されているように、略螺旋状に形成された複数のワイヤを組み合わせて構成されたバスケット部、その他の構成のバスケット部としてもよい。
Note that the configuration of the
また、上述した実施形態では、カテーテルチューブ12をベース部材31に、操作ワイヤ11をスライダ部材32に接続しているが、これと逆に、すなわちカテーテルチューブ12をスライダ部材32に、カテーテルチューブ12をベース部材31に接続して構成してもよい。
In the above-described embodiment, the
以上説明した実施形態は、本発明の理解を容易にするために記載されたものであって、本発明を限定するために記載されたものではない。したがって、上述した実施形態に開示された各要素は、本発明の技術的範囲に属する全ての設計変更や均等物をも含む趣旨である。 The embodiment described above is described for facilitating understanding of the present invention, and is not described for limiting the present invention. Therefore, each element disclosed in the embodiment described above is intended to include all design changes and equivalents belonging to the technical scope of the present invention.
1…内視鏡用バスケット型処置器具(医療用処置器具)
10…カテーテル部
11…操作ワイヤ
12…カテーテルチューブ
12b…開口
20…処置部
21…バスケット部
30…操作部(操作装置)
31…ベース部材
31a…第1指掛部
31b…第2指掛部
31c…レール部
32…スライダ部材
32a…第3指掛部
32b…第4指掛部
32c…受け部
32d…ロックつまみ
33…ロックコネクタ
34…コネクタハブ
1 ... Endoscopic basket-type treatment instrument (medical treatment instrument)
DESCRIPTION OF
31 ...
Claims (3)
前記長尺体および前記筒状体の一方が接続され、略直線状のレール部を有するベース部材と、
前記長尺体および前記筒状体の他方が接続され、前記レール部に沿ってスライド可能に前記ベース部材に取り付けられたスライダ部材とを備え、
前記ベース部材は、前記スライダ部材よりも近位端側に第1指掛部を有し、前記スライダ部材よりも遠位端側に第2指掛部を有し、
前記スライダ部材は、第3指掛部を有する医療用処置器具の操作装置。 A catheter portion having a long body having a distal end and a proximal end, and a tubular body into which the long body is slidably inserted; and a treatment portion disposed at the distal end of the catheter portion. An operating device disposed at the proximal end of the catheter portion of a medical treatment instrument comprising:
One of the elongated body and the cylindrical body is connected, and a base member having a substantially linear rail portion;
The other of the elongated body and the cylindrical body is connected, and includes a slider member attached to the base member so as to be slidable along the rail portion,
The base member has a first finger hook portion on a proximal end side with respect to the slider member, and has a second finger hook portion on a distal end side with respect to the slider member,
The slider member is an operating device for a medical treatment instrument having a third finger hook.
前記第3指掛部および前記第4指掛部を、前記レール部から互いに逆向きに側方に突出するように配置し、
前記第1指掛部および前記第2指掛部を、前記レール部から互いに逆向きに側方に突出するように配置し、
前記第1指掛部と前記第3指掛部とを前記レール部の一方の側に、前記第2指掛部と前記第4指掛部とを該レール部の他方の側に設けた請求項1に記載の医療用処置器具の操作装置。 The slider member further includes a fourth finger hook portion,
The third finger hook part and the fourth finger hook part are arranged so as to protrude sideways in opposite directions from the rail part,
The first finger hook part and the second finger hook part are arranged so as to protrude laterally in opposite directions from the rail part,
The first finger hook portion and the third finger hook portion are provided on one side of the rail portion, and the second finger hook portion and the fourth finger hook portion are provided on the other side of the rail portion. Item 3. A medical treatment instrument operating device according to Item 1.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2018014880A JP2019130037A (en) | 2018-01-31 | 2018-01-31 | Operation device of medical treatment tool |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2018014880A JP2019130037A (en) | 2018-01-31 | 2018-01-31 | Operation device of medical treatment tool |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2019130037A true JP2019130037A (en) | 2019-08-08 |
Family
ID=67545130
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2018014880A Pending JP2019130037A (en) | 2018-01-31 | 2018-01-31 | Operation device of medical treatment tool |
Country Status (1)
Country | Link |
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JP (1) | JP2019130037A (en) |
-
2018
- 2018-01-31 JP JP2018014880A patent/JP2019130037A/en active Pending
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