JP2019097726A - Blood flow adjusting device - Google Patents
Blood flow adjusting device Download PDFInfo
- Publication number
- JP2019097726A JP2019097726A JP2017229859A JP2017229859A JP2019097726A JP 2019097726 A JP2019097726 A JP 2019097726A JP 2017229859 A JP2017229859 A JP 2017229859A JP 2017229859 A JP2017229859 A JP 2017229859A JP 2019097726 A JP2019097726 A JP 2019097726A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- blood flow
- blood
- blood vessel
- balloon
- pressing
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/122—Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
- A61B5/022—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Physiology (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Description
本発明は、生体の血管に装着し、当該血管の血流量を調整するための血流調整装置に関する。 The present invention relates to a blood flow adjustment device which is attached to a blood vessel of a living body to adjust the blood flow of the blood vessel.
医療技術の発達や新たな治療方法の開発に伴い、従来から存在する医療器具に、新たな機能が付加された新たな医療器具が必要となってくる。その中でも、特定の臓器に流入する血流量を制限することによって、他の臓器に供給される血流量を増やすための血流調整装置として、従来、人工透析用のシャントを流れる血流量を調整する血流調整装置が知られている(例えば、特許文献1)。 With the development of medical technology and the development of new treatment methods, new medical instruments with new functions added to conventional medical instruments are needed. Among them, as a blood flow adjusting device for increasing the blood flow supplied to other organs by limiting the blood flow flowing into a specific organ, conventionally, the blood flow flowing through the shunt for artificial dialysis is adjusted. A blood flow adjustment device is known (for example, Patent Document 1).
特許文献1に記載の血流調整装置では、枠内に配置されたバルーンに生理食塩水を流入・流出させることにより、バルーンを膨張および収縮させる。これにより、血管が圧迫されて血流が停止したり、血管が開放されて血流が確保されたりする。
In the blood flow control device described in
特許文献1に記載のように、従来の血流調整装置は、人工透析用のシャントの血流を零または少量に抑えた状態と、十分な血流量を確保した状態と、の2つの状態の間で、血流を切り替えることを目的としている。このため、特許文献1に記載の血流調整装置では、所望の血流量に多段階または無段階に調整することが困難である。
As described in
しかしながら、例えば、レシピエント肝臓を残した肝臓の異所性移植の実験を行う場合、ドナー肝臓への血流量を確保するためにレシピエント肝臓に流入する血流量を所定の血流量に減少させることが望ましい。このため、所望の血流量に調整できることが求められる。また、このような実験では、レシピエント肝臓に流入する血流量を、長時間(例えば数日)をかけて徐々に減少させる場合がある。このように、当該血流量を必要に応じて増減させることができることがより望ましい。また、開腹手術を行うことなく、血流量を変更できることがさらに望ましい。しかしながら、従来の血流調整装置では、開腹することなく血流量を確認することが困難である。 However, for example, when performing an ectopic transplant experiment of the liver leaving the recipient liver, to reduce the blood flow flowing into the recipient liver to a predetermined blood flow in order to secure the blood flow to the donor liver Is desirable. Therefore, it is required to be able to adjust to a desired blood flow rate. Moreover, in such an experiment, the blood flow volume flowing into the recipient liver may be gradually reduced over a long period of time (for example, several days). Thus, it is more desirable that the blood flow rate can be increased or decreased as needed. Furthermore, it is further desirable to be able to change the blood flow without performing open surgery. However, in the conventional blood flow adjusting device, it is difficult to check the blood flow without opening the abdomen.
本発明は、このような事情に鑑みなされたものであり、血管の血流量を所望の血流量に調整可能な血流調整装置を提供することを目的とする。 The present invention has been made in view of such circumstances, and it is an object of the present invention to provide a blood flow adjustment device capable of adjusting the blood flow of a blood vessel to a desired blood flow.
上記課題を解決するため、本願の第1発明は、生体の血管に取り付けられ、前記血管の血流量を調整するための血流調整装置であって、前記血管の周囲を囲み、開閉可能な筒状部と、前記筒状部の内側に配置され、前記血管を押圧可能な押圧部と、前記血管の血流量を測定する血流量測定部と、前記血流量測定部からの信号に基づいて前記押圧部の押圧力を制御する制御部と、を有する。 In order to solve the above problems, a first invention of the present application is a blood flow adjustment device attached to a blood vessel of a living body for adjusting the blood flow rate of the blood vessel, the cylinder surrounding the periphery of the blood vessel And a pressing portion which is disposed inside the cylindrical portion and capable of pressing the blood vessel, a blood flow measuring portion which measures the blood flow of the blood vessel, and the signal based on the signals from the blood flow measuring portion. And a control unit that controls the pressing force of the pressing unit.
本願の第2発明は、第1発明の血流調整装置であって、前記押圧部は、内部に流体を貯留可能なバルーンである。 A second invention of the present application is the blood flow adjustment device of the first invention, wherein the pressing portion is a balloon capable of storing fluid inside.
本願の第3発明は、第2発明の血流調整装置であって、前記押圧部は、前記筒状部の内側の全周に配置される。 A third invention of the present application is the blood flow adjusting device according to the second invention, wherein the pressing portion is disposed on the entire inner circumference of the cylindrical portion.
本願の第4発明は、第1発明または第2発明の血流調整装置であって、前記押圧部は、押圧状態において、前記血管に対向する部分が平面状である。 A fourth invention of the present application is the blood flow adjusting device according to the first invention or the second invention, wherein in the pressed state, in a pressed state, a portion facing the blood vessel is planar.
本願の第5発明は、第1発明ないし第4発明のいずれかの血流調整装置であって、前記押圧部の前記血管に対する接触領域が線状である。 A fifth invention of the present application is the blood flow adjusting device according to any of the first invention to the fourth invention, wherein the contact area of the pressing portion with the blood vessel is linear.
本願の第6発明は、第1発明ないし第5発明のいずれかの血流調整装置であって、前記制御部に外部から信号を入力する入力部と、信号を伝達する通信線と、をさらに有し、前記筒状部、前記押圧部および前記血流量測定部と、前記制御部および前記入力部とは離間して配置され、前記押圧部および前記血流量測定部は、前記通信線を介して前記制御部と電気的に接続される、血流調整装置。 A sixth invention of the present application is the blood flow adjusting device according to any of the first invention to the fifth invention, further comprising: an input unit for inputting a signal from the outside to the control unit; and a communication line for transmitting the signal. The tubular portion, the pressing portion, the blood flow rate measuring portion, the control portion and the input portion are spaced apart, and the pressing portion and the blood flow rate measuring portion are connected via the communication line The blood flow adjusting device electrically connected to the control unit.
本願の第1発明ないし第6発明によれば、血管を押圧する際に、血流量測定部の測定した血流量信号に基づいて、押圧部の押圧力を制御する。これにより、血管の血流量を所望の血流量となるように調整可能である。 According to the first to sixth inventions of the present application, when the blood vessel is pressed, the pressing force of the pressing unit is controlled based on the blood flow volume signal measured by the blood flow measurement unit. Thereby, the blood flow of the blood vessel can be adjusted to a desired blood flow.
特に、本願の第3発明によれば、押圧部が血管の周方向の全体を押圧することにより、血管に周方向に均等に圧力が加わる。これにより、血管の周方向の一部のみに圧力がかかって血管が損傷するのが抑制される。 In particular, according to the third invention of the present application, when the pressing portion presses the entire circumferential direction of the blood vessel, pressure is uniformly applied to the blood vessel in the circumferential direction. Thereby, it is suppressed that pressure is applied to only a part of the circumferential direction of the blood vessel to damage the blood vessel.
特に、本願の第4発明によれば、血管を平面によって押圧することにより、血管に皺が生じるのを抑制できる。したがって、血管の血流量をほぼ零としやすい。 In particular, according to the fourth invention of the present application, by pressing the blood vessel with a flat surface, it is possible to suppress the occurrence of hemorrhage in the blood vessel. Therefore, it is easy to make blood flow of blood vessels almost zero.
特に、本願の第5発明によれば、押圧部と血管に対する接触領域が軸方向に狭い。これにより、血管の圧迫状態が、結紮糸を用いて血管を結紮する場合と近似する。その結果、血管の血流を遮断しやすくできる。 In particular, according to the fifth invention of the present application, the contact area for the pressing portion and the blood vessel is narrow in the axial direction. Thereby, the compression state of the blood vessel is similar to the case of ligating the blood vessel using a ligature. As a result, the blood flow of the blood vessel can be easily blocked.
特に、本願の第6発明によれば、一旦押圧部を血管の周囲に配置すれば、血管の周囲に触れることなく、体表や体外に配置された制御部を操作することにより、血流量を変更できる。したがって、低侵襲で血流量を変更可能である。 In particular, according to the sixth invention of the present application, once the pressing portion is disposed around the blood vessel, the blood flow rate can be increased by operating the control portion disposed outside the body surface or the body without touching the periphery of the blood vessel. You can change it. Therefore, it is possible to change the blood flow volume with low invasiveness.
以下、本発明の実施形態について、図面を参照しつつ説明する。なお、本願において「ドナー」および「レシピエント」は、ヒトであってもよいし、非ヒト動物であってもよい。また、非ヒト動物は、マウスおよびラットを含む齧歯類、ブタ(ミニブタ含む)、ヤギおよびヒツジを含む有蹄類、イヌを含む食肉類、サル、ヒヒおよびチンパンジーを含む非ヒト霊長類、ウサギ、その他の非ヒトほ乳動物であってもよいし、ほ乳動物以外の動物であってもよい。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. In the present application, “donor” and “recipient” may be human or non-human animals. Also, non-human animals include rodents including mice and rats, pigs (including mini-pigs), ungulates including goats and sheep, carnivores including dogs, non-human primates including monkeys, baboons and chimpanzees, rabbits And other non-human mammals, and animals other than mammals.
<1.血流調整装置の構成>
はじめに、本発明の一実施形態に係る血流調整装置1の構成について、図面を参照しつつ説明する。図1は、血流調整装置1の構成を概念的に示した斜視図である。図2は、血流調整装置1の本体部2を開いた状態における斜視図である。図3および図4は、血流調整装置1の本体部2の使用時における断面図である。なお、図3は、バルーン23を膨らませていない状態を示しており、図4は、バルーン23が中程度膨らんだ状態を示している。図5は、血流調整装置1の構成を示したブロック図である。
<1. Configuration of blood flow adjustment device>
First, the configuration of a blood
この血流調整装置1は、生体の血管に取り付けられ、当該血管の血流量を調整するための装置である。図1に示すように、血流調整装置1は、本体部2と、配線部3と、制御部10(図5参照)を有するコントローラ部4とを有する。本体部2は、血流量調整を行う対象となる血管90の周囲に取り付けられる。コントローラ部4は、体表付近や体外に配置され、外部からの操作が可能である。配線部3は、本体部2とコントローラ部4との間を繋ぐ。
The blood
図2に示すように、本体部2は、筒状部21、血流量測定部22、およびバルーン23を有する。
As shown in FIG. 2, the
筒状部21は、筒状の部材である。本実施形態の筒状部21は、特に、円筒状である。本体部2が血管90に装着されると、筒状部21は血管90の周囲を囲む。筒状部21は、例えば、医療用プラスチックや医療用ステンレスによって形成される。ここで、以下では、筒状部21の延びる方向を軸方向、筒状部21の外周に沿う方向を周方向と称する。
The
筒状部21は、第1筒状部211および第2筒状部212から構成される。第1筒状部211および第2筒状部212はそれぞれ、軸方向から見て、筒状部21をほぼ半分に分割したものである。第1筒状部211と第2筒状部212の周方向の一方の端部は、互いに蝶番のように可動固定される。また、第1筒状部211と第2筒状部212の周方向の他方の端部は、固定機構(図示せず)により固定可能である。固定機構には、例えば、スナップフィットなどが用いられる。これにより、筒状部21は、開閉可能に構成される。なお、筒状部21の開閉機構は、上記の機構に限られない。
The
血流量測定部22は、筒状部21の内部に配置され、血管90の血流量を測定する。血流量測定部22は、発信部221および受信部222を有する。この血流量測定部22は、レーザ式の血流計測装置である。このため、発信部221には、半導体レーザ等のレーザが用いられる。また、受信部222には、フォトダイオード等の受光素子が用いられる。なお、血流量測定部22には、電磁波や超音波を用いた他の種類の血流計測装置が用いられてもよい。本実施形態では、発信部221は第1筒状部211の内側に配置され、受信部222は第2筒状部212の内側に配置される。
The blood flow
バルーン23は、筒状部21の内部に配置される。バルーン23は、本体部2の内部に配置された血管90を押圧可能な押圧部である。本実施形態のバルーン23は、ラテックス等の伸縮性の高い医療用ゴムにより形成される。なお、バルーン23は、膨張・収縮可能なものであれば、折畳み構造を有する伸縮性の低い材料により形成されていてもよい。
The
バルーン23は、内部に流体を貯留可能である。バルーン23は、その内部に流体が供給されることによって膨張し、内部から流体が回収されることによって収縮する。本実施形態ではバルーン23の内部に供給される流体として気体が用いられる。しかしながら、バルーン23の内部に供給される流体は、液体であってもよい。
The
また、押圧部として機能するものであれば、バルーン23に代えて、その他の構成が採用されてもよい。押圧部が、例えば、血管90との接触面を有する接触部材と、接触部材を血管へ向かって押圧するバネ等の弾性部材と、接触部材を血管から離間させる方向へと引っ張るケーブル等の部材とを組み合わせたものにより構成されていてもよい。
Moreover, it may replace with the
図3および図4に示すように、本実施形態のバルーン23は、第1バルーン231と第2バルーン232とに分かれている。第1バルーン231は、第1筒状部211の内側に配置される。第2バルーン232は、第2筒状部212の内側に配置される。
As shown in FIG. 3 and FIG. 4, the
本実施形態のバルーン23は、図4に示すように、少なくとも膨らんだ状態において、筒状部21の内側の全周に配置される。バルーン23が膨らむと、図4に示すように、バルーン23が血管90の周方向の全体に接触するとともに、血管90を押圧する。このように、血管90の周方向の全体を押圧することにより、血管90に周方向に均等に圧力が加わる。その結果、血管90の周方向の一部のみに圧力がかかって血管90が損傷するのが抑制される。
As shown in FIG. 4, the
血流調整装置1の使用時には、図2に示すように、血流量測定部22がバルーン23よりも血管90の下流側に位置するように、本体部2を配置する。これにより、血流量測定部22は、バルーン23において押圧された箇所よりも下流側における血流量を計測できる。
At the time of use of the blood
配線部3は、図1および図5に示すように、通信線31と、流体管32と、カバー33とを有する。通信線31は、血流量測定部22と制御部10とを電気的に接続し、信号を伝達する。流体管32は、バルーン23と、コントローラ部4の後述するバルーン駆動機構43とを管路接続する。カバー33は、通信線31および流体管32を覆う。
The
本実施形態の配線部3は、本体部2付近において二股に分かれている。二股に分かれた配線部3の一方において、通信線31は血流量測定部22の発信部221に接続し、流体管32は第1バルーン231に接続する。また、二股に分かれた配線部3の他方において、通信線31は血流量測定部22の受信部222に接続し、流体管32は第2バルーン232に接続する。
The
図1および図5に示すように、コントローラ部4は、表示部41と、入力部42と、バルーン駆動機構43と、制御部10とを有する。
As shown in FIGS. 1 and 5, the controller unit 4 includes a
表示部41は、制御部10からの信号に基づいて、文字などの情報を表示する。表示部41には、例えば、血管90の設定血流量や、血流量測定部22の計測した血管90の現在の血流量などが表示される。表示部41には、例えば、液晶パネルが用いられる。
The
入力部42は、外部から制御部10へ目標血流量等の指令信号を入力する。本発明の入力部42は、外部の機器と接続するための複数の端子421である。この端子421を入力用の外部機器と接続し、端子421を介して制御部10へ指令信号が入力される。なお、入力部42は、プッシュボタンであってもよい。また、入力部42は、無線電波を受信する受信装置であってもよい。
The
バルーン駆動機構43は、バルーン23の内部に流体を供給したり、バルーン23の内部から流体を回収したりする部位である。バルーン駆動機構43とバルーン23とは、配線部30の流体管32を介して流体のやりとりを行う。
The
本実施形態では、バルーン23の内部、あるいは、バルーン23の内部と連通する箇所に、圧力計(図示せず)が設けられる。これにより、バルーン23内の圧力から、バルーン23の膨張状態を推測できる。例えば、バルーン23が膨張していない状態から、徐々にバルーン23を膨張させる場合、バルーン23が血管90の押圧を開始した時点で、バルーン23内の圧力が上昇する。なお、バルーン23内に供給する流体を気体にすると、当該流体が液体である場合に比べて圧力応答性が高くなる。
In the present embodiment, a pressure gauge (not shown) is provided at the inside of the
制御部10は、血流調整装置1内の各部を動作制御するための部位である。本実施形態の制御部10は、マイクロコントローラにより構成されている。しかしながら、制御部10は、電子回路またはコンピュータにより構成されていてもよい。図5に示すように、制御部10は、血流量測定部22、表示部41、入力部42およびバルーン駆動機構43と、それぞれ電気的に接続されている。
The
制御部10は、入力部42から入力された目標血流量および血流量測定部22からの測定信号に基づいて、バルーン駆動機構43を動作させてバルーン23の押圧力を制御する。
The
この血流調整装置1では、上記のように、血管90を押圧する際に、血流量測定部22の測定した血流量信号に基づいて、押圧部であるバルーン23の押圧力を制御する。これにより、血管90の血流量を所望の血流量となるように調整可能である。
In the blood
また、この血流調整装置1では、本体部2とコントローラ部4とが配線部3を介して繋がっている。これにより、一旦本体部2を血管90の周囲に配置すれば、血管の周囲に触れることなく、体表や体外に配置されたコントローラ部4を操作することにより、血流量を変更できる。したがって、低侵襲で血流量を変更可能である。
Further, in the blood
<2.肝臓の異所性移植における血流調整装置の使用>
次に、血流調整装置1を用いた肝臓の異所性移植について、図6および図7を参照しつつ説明する。図6は、血流調整装置1を用いた肝臓の異所性移植の流れを示したフローチャートである。図7は、血流調整装置1を用いた肝臓の異所性移植において、肝臓付近の様子を示した概略図である。
<2. Use of blood flow regulator in heterotopic transplantation of liver>
Next, ectopic transplantation of the liver using the blood
なお、ここで説明する肝臓の異所性移植は、例えば、肝臓保存方法や肝臓培養方法を検証するための動物実験などで実施される。具体的には、レシピエントの肝臓91(以下、「レシピエント肝91」と称する)を全て残したままで、ドナーの肝臓92(以下、「ドナー肝92」と称する)を移植する。そして、肝機能を徐々にレシピエント肝91からドナー肝92へと移行し、その後、レシピエント肝91を摘出する。
In addition, the ectopic transplantation of the liver described here is performed, for example, in an animal experiment for verifying a liver preservation method or a liver culture method. Specifically, donor liver 92 (hereinafter referred to as "
血流調整装置1を用いた肝臓の異所性移植では、まず、ドナーからドナー肝92を摘出する(ステップS11)。
In ectopic transplantation of the liver using the blood
次に、ドナー肝92をレシピエントへ異所性移植するとともに、レシピエントの門脈911に血流調整装置1を装着する(ステップS12)。
Next, the
異所性移植では、具体的には、ドナー肝92から延びるドナーの門脈921を、レシピエントの門脈911に端側吻合する。また、ドナー肝92から延びる肝動脈922を、レシピエントの肝動脈912に端側吻合する。そして、ドナー肝92から延びる下大静脈923を、レシピエントの肝下部下大静脈(IH−IVC)913に端側吻合する。なお、レシピエントの肝下部下大静脈(IH−IVC)913に吻合する下大静脈923は、ドナー肝92から延びる肝上部下大静脈(SH−IVC)および肝下部下大静脈(IH−IVC)のどちらであってもよい。
Specifically, in ectopic transplantation, the
そして、レシピエントの門脈911のうち、ドナーの門脈921との吻合箇所よりもレシピエント肝91側に、血流調整装置1を装着する。その後、レシピエントの閉腹処置を行う。
Then, the blood
ステップS12の移植術完了後、3日間〜7日間の間、徐々にレシピエント肝91に繋がる門脈911の血流量を低下させる(ステップS13)。これにより、肝機能を徐々にレシピエント肝91からドナー肝92へと移行する。
After completion of the transplantation in step S12, the blood flow of the
ドナーの門脈921はレシピエントの門脈911の側部に繋がっている。このため、レシピエントの門脈911からレシピエント肝91へと向かう血流量をコントロールしない場合、ドナーの門脈921を介してドナー肝92へと向かう血流量は、レシピエント肝91へと向かう血流量と比べて小さい。そこで、レシピエント肝91へと向かう血流量を、血流調整装置1を用いて制限することにより、ドナー肝92へと向かう血流量を確保できる。
The
例えば、移行期間が7日間である場合、ステップS12の移植術完了後間もなく、血流調整装置1において血流量が100%から80%となるように調整を行う。その後、3日後に65%、5日後に30%、7日後に0%となるように調整を行う。そして、血流量が0%となった後にステップS14のレシピエント肝91の摘出処置を行う(ステップS14)。
For example, if the transition period is 7 days, the blood
なお、ステップS13の移行期間中、上記のように段階的に血流量を調整するのではなく、無段階で次第に血流量が変化するように設定してもよい。また、移行期間は7日間に限られず、適宜設定されてよい。 During the transition period of step S13, the blood flow volume may be set so as to gradually change without step, instead of adjusting the blood flow volume stepwise as described above. Further, the transition period is not limited to seven days, and may be set as appropriate.
また、血流調整装置1において血流量を0%とした場合、レシピエント肝91への門脈911経由の血流は停止するものの、肝動脈912経由の血流は確保されている。このため、レシピエント肝91の組織が壊死するという問題はほとんど生じない。
When the blood
このように、異所性移植において、レシピエント肝91からドナー肝92へと肝機能を徐々に移行させる際には、本発明の血流調整装置1が有用である。
As described above, the blood
<3.変形例>
以上、本発明の一実施形態について説明したが、本発明は、上記の実施形態に限定されるものではない。
<3. Modified example>
As mentioned above, although one embodiment of the present invention was described, the present invention is not limited to the above-mentioned embodiment.
図8および図9は、一変形例に係る血流調整装置の本体部2Aの断面図である。なお、図8は、バルーン23Aを膨らませていない状態を示しており、図9は、バルーン23Aが中程度膨らんだ状態を示している。上記の実施形態では、バルーン23Aが筒状部21Aの内側の周方向の一部のみに配置される。このように、押圧部であるバルーン23Aは、筒状部21Aの周方向の一部のみに配置されてもよい。
8 and 9 are cross-sectional views of a
図10および図11は、他の変形例に係る血流調整装置の本体部2Bの断面図である。なお、図10は、バルーン234Bを膨らませていない状態を示しており、図11は、バルーン234Bが8割程度膨らんだ状態を示している。図10および図11の例では、筒状部21Bが略四角筒状である。また、押圧部23Bは、押圧板233Bおよびバルーン234Bを有する。押圧板233Bの一方側の面は、バルーン234Bの一部に固定されている。押圧板233Bの他方側の面は、平面状である。また、押圧板233Bと対向する筒状部21Bの内周面210Bも、平面状である。血管90Bは、対向する押圧板233Bと内周面210Bとの間に配置される。このため、押圧状態において、押圧部23Bのうち血管90Bに対向する部分が平面状である。
10 and 11 are cross-sectional views of a
バルーン234Bが膨らむと、押圧板233Bは、内周面210Bへ向かって移動する。これにより、血管90Bは、押圧板233Bと内周面210Bとによって挟まれ、押圧される。このように、血管90Bを2つの対向する平面で挟んで押圧することにより、血管90Bに皺が生じるのを抑制できる。このため、血管90Bの血流量をほぼ零としやすい。上記の実施形態では、押圧部がバルーン23のみで構成されていた。このため、バルーン23が直接血管90に接触していた。バルーン23は、その性質上、血管90への接触面を平面状に保つのが困難である。これに対して、図10および図11の例では、血管90Bを2平面で挟んで押圧することができる。
When the
図12は、他の変形例に係る血流調整装置の本体部2Cの斜視図である。図12の例では、バルーン23Cは、少なくとも膨らんだ状態において、筒状部21Cの内側の全周に配置される。また、バルーン23Cの軸方向の幅は、筒状部21Cの内周面の半径よりも小さい。これにより、バルーン23Cの血管に対する接触領域が線状となる。すなわち、バルーン23Cの血管に対する接触領域が、軸方向に狭い。これにより、血管の圧迫状態が、結紮糸を用いて血管を結紮する場合と近似する。血管の状態によっては、押圧部であるバルーン23Cとの接触面積が広いと血管に皺が寄って、血流を完全に遮断することが困難となる場合がある。このように、血管と、押圧部であるバルーン23Cとの接触面積を小さくすることにより、血流を遮断しやすくできる。
FIG. 12 is a perspective view of a
図13は、他の変形例に係る血流調整装置の本体部2Dの斜視図である。図13の例では、本体部2Dは、上流側バルーン235Dと、下流側バルーン236Dとを有する。下流側バルーン236Dは、軸方向において、血流量測定部22Dと上流側バルーン235Dとの間に配置される。この血流調整装置の使用時には、血管の上流側から下流側へ向かって、上流側バルーン235D、下流側バルーン236D、血流量測定部22Dの順に配置される。
FIG. 13 is a perspective view of a
このように、軸方向の異なる位置に、2つの押圧部である上流側バルーン235Dおよび下流側バルーン236Dを配置することにより、2つのバルーン235D,236Dの一方に不具合があった場合であっても、血流量の調整を行うことができる。通常使用時には、2つのバルーン235D、236Dの両方を使用してもよいし、いずれか一方のみを使用して、不具合が生じた場合のみ他方を使用してもよい。
Thus, even if one of the two
また、上記の実施形態では、本発明に係る血流調整装置を、肝臓の異所性移植に用いたが、本発明はこれに限らない。血流調整装置を用いて血流量を調整する血管は、肝臓に繋がる血管に限られない。 In the above embodiment, the blood flow adjustment device according to the present invention is used for ectopic transplantation of the liver, but the present invention is not limited to this. The blood vessels that regulate the blood flow using the blood flow regulator are not limited to the blood vessels leading to the liver.
また、本発明に係る血流調整装置を、例えば、生体肝移植において、透析によるドナー肝の培養を行うために用いてもよい。その場合、レシピエントの肝臓の門脈に血流調整装置を取り付けた状態で、ドナーから摘出した移植用の肝臓(ドナーの肝臓の一部)へと透析を行う。具体的には、移植用の肝臓にレシピエントの体内から血液を供給し、肝臓を通過した血液をレシピエントの体内へと還流させる。 In addition, the blood flow adjusting device according to the present invention may be used, for example, to culture a donor liver by dialysis in living donor liver transplantation. In that case, dialysis is performed to the liver for transplantation (a part of the liver of the donor) removed from the donor with the blood flow regulator attached to the portal vein of the recipient's liver. Specifically, the liver for transplantation is supplied with blood from the recipient's body, and the blood that has passed through the liver is returned to the recipient's body.
このようにすれば、移植前に、移植用の肝臓を培養して大きくさせることができる。このため、比較的小さな外側区域グラフトまたは左葉グラフトをドナーから摘出した場合であっても、移植時には摘出時より大きく培養された肝臓をレシピエントに移植することができる。このため、ドナーへの負担が軽減するとともに、レシピエントにより肝機能の高い肝臓を移植することができる。また、開腹手術を行う前に、レシピエントの血液と、移植用の肝臓との適合性をある程度判断することができる。このため、レシピエントの肝臓を摘出してしまう前に適合性判断をある程度できることにより、レシピエントの生存率を高めることができる。 In this way, the liver for transplantation can be cultured and enlarged before transplantation. For this reason, even when a relatively small lateral segment graft or left lobe graft is excised from a donor, livers cultured larger than at the time of transplantation can be transplanted to a recipient at the time of transplantation. Therefore, the burden on the donor is reduced, and the recipient can transplant a liver with high liver function. Also, before open surgery, the compatibility between the recipient's blood and the liver for transplantation can be judged to some extent. For this reason, the survival rate of the recipient can be enhanced by being able to judge the compatibility to some extent before removing the recipient's liver.
また、上記の実施形態や変形例に登場した各要素を、矛盾が生じない範囲で、適宜に組み合わせてもよい。 In addition, each element appearing in the above-described embodiment and modification may be combined appropriately as long as no contradiction occurs.
1 血流調整装置
2,2A,2B,2C,2D 本体部
3 配線部
4 コントローラ部
10 制御部
21,21A,21B,21C 筒状部
22,22D 血流量測定部
23,23A,23C バルーン
23B 押圧部
30 配線部
31 通信線
42 入力部
231 第1バルーン
232 第2バルーン
233B 押圧板
234B,235D,236D バルーン
DESCRIPTION OF
Claims (6)
前記血管の周囲を囲み、開閉可能な筒状部と、
前記筒状部の内側に配置され、前記血管を押圧可能な押圧部と、
前記血管の血流量を測定する血流量測定部と、
前記血流量測定部からの信号に基づいて前記押圧部の押圧力を制御する制御部と、
を有する、血流調整装置。 A blood flow adjusting device attached to a blood vessel of a living body for adjusting the blood flow of the blood vessel,
A tubular part which can be opened and closed around the blood vessel;
A pressing portion disposed inside the tubular portion and capable of pressing the blood vessel;
A blood flow measurement unit that measures the blood flow of the blood vessel;
A control unit that controls the pressing force of the pressing unit based on a signal from the blood flow rate measuring unit;
, Having a blood flow regulator.
前記押圧部は、内部に流体を貯留可能なバルーンである、血流調整装置。 The blood flow adjustment device according to claim 1,
The blood flow adjustment device, wherein the pressing unit is a balloon capable of storing fluid inside.
前記押圧部は、前記筒状部の内側の全周に配置される、血流調整装置。 The blood flow adjustment device according to claim 2,
The blood flow adjustment device, wherein the pressing portion is disposed on the entire inner circumference of the cylindrical portion.
前記押圧部は、押圧状態において、前記血管に対向する部分が平面状である、血流調整装置。 The blood flow adjusting device according to claim 1 or 2, wherein
The blood flow adjustment device, wherein in the pressed state, the pressing portion has a flat portion facing the blood vessel.
前記押圧部の前記血管に対する接触領域が線状である、血流調整装置。 The blood flow adjustment device according to any one of claims 1 to 4, wherein
The blood flow adjustment device, wherein a contact area of the pressing portion with the blood vessel is linear.
前記制御部に外部から信号を入力する入力部と、
信号を伝達する通信線と、
をさらに有し、
前記筒状部、前記押圧部および前記血流量測定部と、前記制御部および前記入力部とは離間して配置され、
前記押圧部および前記血流量測定部は、前記通信線を介して前記制御部と電気的に接続される、血流調整装置。 The blood flow adjusting device according to any one of claims 1 to 5, wherein
An input unit for inputting a signal from the outside to the control unit;
A communication line for transmitting a signal,
And have
The cylindrical portion, the pressing portion, the blood flow rate measuring portion, and the control portion and the input portion are disposed apart from each other,
The blood flow adjustment device, wherein the pressing unit and the blood flow measurement unit are electrically connected to the control unit via the communication line.
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2017229859A JP6836498B2 (en) | 2017-11-30 | 2017-11-30 | Blood flow regulator |
PCT/JP2018/036653 WO2019106937A1 (en) | 2017-11-30 | 2018-10-01 | Blood flow adjusting apparatus and blood flow adjusting method |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2017229859A JP6836498B2 (en) | 2017-11-30 | 2017-11-30 | Blood flow regulator |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2019097726A true JP2019097726A (en) | 2019-06-24 |
JP6836498B2 JP6836498B2 (en) | 2021-03-03 |
Family
ID=66663896
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2017229859A Active JP6836498B2 (en) | 2017-11-30 | 2017-11-30 | Blood flow regulator |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JP6836498B2 (en) |
WO (1) | WO2019106937A1 (en) |
Family Cites Families (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7410465B2 (en) * | 2004-09-30 | 2008-08-12 | Laufer Michael D | Devices for counteracting hypotension |
CN103479411B (en) * | 2013-10-14 | 2016-01-13 | 中国人民解放军第三军医大学第三附属医院 | The blood vessel blocking device that blood flow is controlled |
CN104324430A (en) * | 2014-11-21 | 2015-02-04 | 宋会中 | Blood flow adjustor for hematodialysis |
-
2017
- 2017-11-30 JP JP2017229859A patent/JP6836498B2/en active Active
-
2018
- 2018-10-01 WO PCT/JP2018/036653 patent/WO2019106937A1/en active Application Filing
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP6836498B2 (en) | 2021-03-03 |
WO2019106937A1 (en) | 2019-06-06 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP2262549B1 (en) | Vacuum closure device | |
US7288075B2 (en) | Methods and devices utilizing rheological materials | |
Fattorini et al. | Artificial muscle devices: innovations and prospects for fecal incontinence treatment | |
US10322230B2 (en) | Systems and methods for correcting and preventing occlusion in a catheter | |
JP4722030B2 (en) | Method and apparatus for regulating pressure during a medical procedure | |
JP2021520922A (en) | A method for dynamically measuring addition and patient limb movement in a negative pressure wound incision dressing | |
EP1466096A1 (en) | Piezo electric pump and device with such pump | |
JPWO2009031329A1 (en) | Endurance test apparatus and endurance test method for medical equipment | |
KR101831814B1 (en) | Apparatus and method for determing the pressure in chamber | |
JPWO2015182178A1 (en) | Bending device, control device and medical device | |
WO2019106937A1 (en) | Blood flow adjusting apparatus and blood flow adjusting method | |
KR20200062491A (en) | human body mimicking bladder | |
US20210322223A1 (en) | Fixation methods for devices in tubular structures | |
Ramesh et al. | Design of wireless real time artificial sphincter control system for urinary incontinence | |
WO2020137363A1 (en) | Sphygmomanometer, blood pressure measurement method, and program | |
CN111328273B (en) | Occlusion cuff and implantable occlusion system including such cuff | |
Ogura et al. | Development of an articulating ultrasonically activated device for laparoscopic surgery | |
Mohan | Modeling, Simulation and Validation of a Bio-Inspired and Self-Powered Miniature Pressure Sensing System for Monitoring Cerebral Intra Aneurysmal Pressure | |
US20220030366A1 (en) | Fixation methods for devices in tubular structures | |
US11266419B2 (en) | Device for applying external pressure on a surface of an anatomical object | |
JP7057979B2 (en) | Connector and fluid supply system | |
US20180329045A1 (en) | Flexible ultrasound system for both imaging and high power delivery applications | |
JP4202995B2 (en) | Biological information detection device | |
Fernandes et al. | Towards long-term intracranial pressure monitoring based on implantable wireless microsystems and wireless sensor networks | |
Teruaki et al. | Laparoscopic Heminephrectomy of Horseshoe Kidney: A Technique of Extracorporeal Isthmus Transection |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20200622 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20201117 |
|
A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20210105 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20210202 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20210205 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 6836498 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |