JP2019084144A - Electrode catheter - Google Patents

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信宏 鈴木
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Abstract

To provide an electrode catheter with improved usability.SOLUTION: An electrode catheter for measuring potential within a subject's heart includes a shaft that is to be inserted into the heart. The shaft comprises a tip 7 configured to contact with the endocardium of the subject and a guide portion connected to the tip 7. The electrode catheter further includes a ring electrode 6 provided so as to surround an outer peripheral surface 7S of the tip portion 7, and an insulator 10 provided on the outer peripheral surface 7S so as to cover the ring electrode 6. The insulator 10 exposes a portion of the ring electrode 6.SELECTED DRAWING: Figure 3

Description

本開示は、電極カテーテルに関する。特に、本開示は、患者の心臓内における電位を測定するための電極カテーテルに関する。   The present disclosure relates to an electrode catheter. In particular, the present disclosure relates to an electrode catheter for measuring the electrical potential in the heart of a patient.

特許文献１は、患者の心臓内における電位を測定するための電極カテーテルを開示している。特許文献１に開示された電極カテーテルによれば、チューブ体の先端部に複数のリング電極が並んで設けられており、複数のリング電極によって心臓内の電位変化を測定することが可能となる。医療従事者は、電極カテーテルを移動させつつ、電極カテーテルから取得された心臓内の電位変化を注意深く観察することで、心臓内（例えば、左心房内）における不整脈（例えば、心房細動等）の発生箇所を推定することが可能となる。   Patent Document 1 discloses an electrode catheter for measuring the potential in the heart of a patient. According to the electrode catheter disclosed in Patent Document 1, a plurality of ring electrodes are provided side by side at the distal end portion of the tube body, and it becomes possible to measure the potential change in the heart by the plurality of ring electrodes. By moving the electrode catheter and carefully observing the change in electric potential in the heart acquired from the electrode catheter, the medical worker can determine an arrhythmia (for example, atrial fibrillation etc.) in the heart (for example, in the left atrium). It becomes possible to estimate the occurrence location.

特開２００２−１９１５７１号公報JP, 2002-191571, A

ところで、電極カテーテルを用いて心臓内の電位変化を測定するためには、前提条件として、各リング電極が心内膜に接触している必要がある。所定のリング電極が心内膜に接触していない場合では、所定のリング電極から取得された電気的信号は、心臓内の電位変化を反映していないためである。このため、医療従事者は、モニターに表示された各リング電極から取得される心臓内の電位変化（例えば、心電図波形）を観察する前に、各リング電極が心内膜に接触しているかどうかを確認しなければならない。一方、患者のＸ線透視画像を用いてリング電極が心内膜に接触しているかどうかを正確に判定することは困難である。   By the way, in order to measure a potential change in the heart using an electrode catheter, it is necessary that each ring electrode is in contact with the endocardium as a precondition. When the predetermined ring electrode is not in contact with the endocardium, the electrical signal obtained from the predetermined ring electrode does not reflect the potential change in the heart. For this reason, the medical worker may check whether each ring electrode is in contact with the endocardium before observing a potential change (for example, an electrocardiogram waveform) in the heart acquired from each ring electrode displayed on the monitor. You have to make sure. On the other hand, it is difficult to accurately determine whether the ring electrode is in contact with the endocardium using a fluoroscopic image of the patient.

このため、リング電極と患者に取り付けられた電極との間のインピーダンス値の変化に基づいて、リング電極と心内膜との間の接触を判定することが検討されている。この点において、血液の導電率は心内膜の導電率よりも大きいため、リング電極が心内膜に接触した後のインピーダンス値は、リング電極が心内膜に接触する前のインピーダンス値よりも大きくなる。しかしながら、リング電極が心内膜に接触する前後においてインピーダンス値の変化が小さい場合には、リング電極と心内膜との間の接触を正確に判定することが困難となる。上記観点より電極カテーテルのユーザビリティをさらに向上させる余地がある。   For this reason, it has been considered to determine the contact between the ring electrode and the endocardium based on the change in impedance value between the ring electrode and the electrode attached to the patient. In this respect, since the conductivity of blood is greater than that of the endocardium, the impedance value after the ring electrode contacts the endocardium is higher than the impedance value before the ring electrode contacts the endocardium. growing. However, if the change in impedance value is small before and after the ring electrode contacts the endocardium, it will be difficult to accurately determine the contact between the ring electrode and the endocardium. There is room to further improve the usability of the electrode catheter from the above viewpoint.

本開示は、ユーザビリティが向上した電極カテーテルを提供することを目的とする。   The present disclosure aims to provide an electrode catheter with improved usability.

本開示の一態様に係る電極カテーテルは、被検者の心臓内における電位を測定するように構成されている。電極カテーテルは、前記心臓内に挿入されるシャフトを備える。
前記シャフトは、
前記被検者の心内膜に接触するように構成された先端部と、
前記先端部に接続されたガイド部と、
を有する。
前記電極カテーテルは、
前記先端部の外周面を囲むように設けられた少なくとも一つのリング電極と、
前記リング電極を覆うように前記外周面の上に設けられた少なくとも一つの絶縁体と、
をさらに備える。
前記絶縁体は、前記リング電極の一部を露出させる。 An electrode catheter according to an aspect of the present disclosure is configured to measure an electrical potential in the heart of a subject. An electrode catheter comprises a shaft which is inserted into the heart.
The shaft is
A tip configured to contact the endocardium of the subject;
A guide connected to the tip,
Have.
The electrode catheter is
At least one ring electrode provided so as to surround the outer peripheral surface of the tip portion;
At least one insulator provided on the outer circumferential surface to cover the ring electrode;
Further comprising
The insulator exposes a portion of the ring electrode.

本開示によれば、ユーザビリティが向上した電極カテーテルを提供することができる。   According to the present disclosure, an electrode catheter with improved usability can be provided.

本発明の実施形態（以下、単に本実施形態という。）に係る電極カテーテルの全体図である。FIG. 1 is an overall view of an electrode catheter according to an embodiment of the present invention (hereinafter simply referred to as the present embodiment). シャフトの先端部とガイド部を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the front-end | tip part and guide part of a shaft. 本実施形態に係る電極カテーテルのシャフトの先端部を示す図であって、（ａ）は、先端部の一部を拡大して示した側面図である。（ｂ）は、先端部の一部を拡大して示した平面図である。（ｃ）は、（ａ）に示したＡ−Ａラインに沿って切断された先端部の断面図である。It is a figure which shows the front-end | tip part of the shaft of the electrode catheter which concerns on this embodiment, Comprising: (a) is the side view which expanded and showed a part of front-end | tip part. (B) is the top view which expanded and showed a part of front-end | tip part. (C) is sectional drawing of the front-end | tip part cut along the AA shown to (a). （ａ）は、従来例に係る電極カテーテルにおいて、リング電極が心内膜に接触する前の様子を示す図である。（ｂ）は、従来例に係る電極カテーテルにおいて、リング電極が心内膜に接触している様子を示す図である。（ｃ）は、従来例に係る電極カテーテルにおいて、リング電極が心内膜に接触する前後のリング電極とインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値の変化を示す図である。(A) is a figure which shows a mode before a ring electrode contacts endocardium in the electrode catheter which concerns on a prior art example. (B) is a figure which shows a ring electrode contacting an endocardium in the electrode catheter based on a prior art example. (C) is a figure which shows the change of the impedance value between the ring electrode before and behind a ring electrode contacts endocardium, and the electrode for impedance measurement in the electrode catheter which concerns on a prior art example. （ａ）は、本実施形態に係る電極カテーテルにおいて、リング電極が心内膜に接触する前の様子を示す図である。（ｂ）は、本実施形態に係る電極カテーテルにおいて、リング電極が心内膜に接触している様子を示す図である。（ｃ）は、本実施形態に係る電極カテーテルにおいて、リング電極が心内膜に接触する前後のリング電極とインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値の変化を示す図である。(A) is a figure which shows a mode before a ring electrode contacts endocardium in the electrode catheter which concerns on this embodiment. (B) is a figure which shows a mode that the ring electrode is contacting the endocardium in the electrode catheter which concerns on this embodiment. (C) is a figure which shows the change of the impedance value between the ring electrode before and behind a ring electrode contacts endocardium, and the electrode for impedance measurement in the electrode catheter which concerns on this embodiment. 本実施形態の第１変形例に係る電極カテーテルのシャフトの先端部を示す図であって、（ａ）は、先端部の一部を拡大して示した側面図である。（ｂ）は、先端部の一部を拡大して示した平面図である。（ｃ）は、（ａ）に示したＢ−Ｂラインに沿って切断された先端部の断面図である。It is a figure which shows the front-end | tip part of the shaft of the electrode catheter which concerns on the 1st modification of this embodiment, Comprising: (a) is the side view which expanded and showed a part of front-end | tip part. (B) is the top view which expanded and showed a part of front-end | tip part. (C) is sectional drawing of the front-end | tip part cut along the BB line shown to (a). 本実施形態の第２変形例に係る電極カテーテルのシャフトの先端部を示す図であって、（ａ）は、先端部の一部を拡大して示した側面図である。（ｂ）は、先端部の一部を拡大して示した平面図である。（ｃ）は、（ａ）に示したＣ−Ｃラインに沿って切断された先端部の断面図である。It is a figure showing the tip part of the shaft of the electrode catheter concerning the 2nd modification of this embodiment, and (a) is the side view which expanded and showed a part of tip part. (B) is the top view which expanded and showed a part of front-end | tip part. (C) is sectional drawing of the front-end | tip part cut along the CC line shown to (a). リング電極の変形例を示す図である。It is a figure which shows the modification of a ring electrode.

以下、本発明の実施形態（以下、本実施形態という。）について図面を参照しながら説明する。尚、本実施形態の説明において既に説明された部材と同一の参照番号を有する部材については、説明の便宜上、その説明は省略する。また、本図面に示された各部材の寸法は、説明の便宜上、実際の各部材の寸法とは異なる場合がある。   Hereinafter, an embodiment of the present invention (hereinafter, referred to as the present embodiment) will be described with reference to the drawings. In addition, about the member which has the same reference number as the member already demonstrated in description of this embodiment, the description is abbreviate | omitted for convenience of explanation. Further, the dimensions of the respective members shown in the drawings may differ from the actual dimensions of the respective members for the convenience of the description.

図１は、本実施形態に係る電極カテーテル１の全体図を示す。図１に示すように、電極カテーテル１は、シャフト２と、ハンドル３と、コネクタ４とを備える。電極カテーテル１は、被検者（例えば、患者）の心臓内における電位（特に、電位変化）を測定するように構成されている。医療従事者は、電極カテーテル１のシャフト２を被検者の心臓内に挿入した後に、心臓内においてシャフト２を移動させつつ、電極カテーテル１から取得された心臓内の電位変化を注意深く観察することで、心臓内（例えば、左心房内）における不整脈（例えば、心房細動等）の発生箇所を推定することができる。ここで、心臓内の電位の時間的変化を示す心電図波形は、シャフト２から取得された電気信号に基づいて生成されると共に、図示しない表示装置に表示される。   FIG. 1 shows an overall view of an electrode catheter 1 according to the present embodiment. As shown in FIG. 1, the electrode catheter 1 includes a shaft 2, a handle 3 and a connector 4. The electrode catheter 1 is configured to measure a potential (in particular, a change in potential) in the heart of a subject (for example, a patient). The medical worker carefully observes the potential change in the heart acquired from the electrode catheter 1 while moving the shaft 2 in the heart after inserting the shaft 2 of the electrode catheter 1 into the heart of the subject Then, it is possible to estimate the occurrence point of an arrhythmia (for example, atrial fibrillation etc.) in the heart (for example, in the left atrium). Here, an electrocardiogram waveform indicating temporal change in potential in the heart is generated based on the electrical signal acquired from the shaft 2 and displayed on a display device (not shown).

シャフト２は、心臓内に挿入されるように構成されている。シャフト２は、例えば、中空の可撓性チューブによって構成されており、先端部７と、ガイド部８とを有する。シャフト２は、例えば、樹脂材料によって形成される。先端部７は、被検者の心内膜に接触するように構成されている。特に、先端部７は、心内膜に接触するための接触面を構成するために概ね面状(例えば、リング状)に形成されている（図２参照）。ガイド部８は、先端部７に接続されていると共に、先端部７と一体的に構成されている。先端部７の延出方向とガイド部８の延出方向は互いに異なる。この点において、先端部７とガイド部８は互いに直交していてもよいし、先端部７とガイド部８によって形成される角度は、７０°〜１１０°の範囲内に設定されてもよい。   The shaft 2 is configured to be inserted into the heart. The shaft 2 is constituted of, for example, a hollow flexible tube, and has a tip 7 and a guide 8. The shaft 2 is formed of, for example, a resin material. The tip 7 is configured to contact the endocardium of the subject. In particular, the tip 7 is generally planar (e.g., ring-shaped) to provide a contact surface for contacting the endocardium (see FIG. 2). The guide portion 8 is connected to the distal end portion 7 and integrally configured with the distal end portion 7. The extending direction of the distal end portion 7 and the extending direction of the guide portion 8 are different from each other. In this point, the tip 7 and the guide 8 may be orthogonal to each other, and the angle formed by the tip 7 and the guide 8 may be set within the range of 70 ° to 110 °.

ハンドル３は、医療従事者によって操作される。医療従事者は、ハンドル３に設けられた所定の操作部（図示せず）を操作することで、シャフト２のガイド部８の屈曲を制御することができる。特に、ガイド部８は、医療従事者の操作に応じて屈曲するように構成された屈曲部（図示せず）を有する。コネクタ４は、電極カテーテル１を入力アンプ装置（図示せず）に接続させるように構成されている。電極カテーテル１によって取得された心臓内の電位変化を示す電気信号は、コネクタ４を介して入力アンプ装置に入力される。   The handle 3 is operated by a medical worker. The medical worker can control the bending of the guide portion 8 of the shaft 2 by operating a predetermined operation portion (not shown) provided on the handle 3. In particular, the guide portion 8 has a bending portion (not shown) configured to bend in response to the operation of a medical worker. The connector 4 is configured to connect the electrode catheter 1 to an input amplifier device (not shown). An electrical signal indicating a potential change in the heart acquired by the electrode catheter 1 is input to the input amplifier via the connector 4.

次に、図２及び図３を参照してシャフト２の先端部７の具体的構成について説明する。図２は、先端部７とガイド部８を示す斜視図である。図３（ａ）は、先端部７の一部を拡大して示した側面図である。図３（ｂ）は、先端部７の一部を拡大して示した平面図である。図３（ｃ）は、図３（ａ）に示したＡ−Ａラインに沿って切断された先端部７の断面図である。   Next, the specific configuration of the distal end portion 7 of the shaft 2 will be described with reference to FIGS. 2 and 3. FIG. 2 is a perspective view showing the tip 7 and the guide 8. FIG. 3 (a) is a side view showing a part of the tip 7 in an enlarged manner. FIG. 3 (b) is a plan view showing a part of the tip 7 in an enlarged manner. FIG.3 (c) is sectional drawing of the front-end | tip part 7 cut | disconnected along the AA line shown to Fig.3 (a).

図２及び図３に示すように、電極カテーテル１は、複数のリング電極６（具体的には、１０個のリング電極６）と、複数の絶縁体１０（具体的には１０個の絶縁体１０）とをさらに備える。複数のリング電極６は、先端部７の外周面７Ｓを囲むように設けられていると共に、互いに離間するように先端部７の延出方向に沿って配置されている。リング電極６は、導電材料によって形成されており、例えば、白金又は白金とイリジウムとの合金によって形成されてもよい。複数の絶縁体１０の各々は、複数のリング電極６のうちの対応する一つを覆うように先端部７の外周面７Ｓの上に設けられている。また、各絶縁体１０は、対応するリング電極６の一部を露出させている。特に、先端部７が心臓の心内膜に接触した状態で、絶縁体１０から露出した１０個のリング電極６の各々の一部が同時に心内膜に接触するように、リング電極６の一部は絶縁体１０から露出している。換言すれば、絶縁体１０から露出した各リング電極６の一部は、心内膜に接触する先端部７の外周面７Ｓ上に位置する。尚、本実施形態では、リング電極６の個数は１０個には限定されず、例えば１個であってもよい。同様に、絶縁体１０の個数はリング電極６の個数に対応するため、絶縁体１０の個数は１０個には限定されず、例えば１個であってもよい。また、図３（ｃ）に示すように、リング電極６は、外周面７Ｓを連続的（完全に）に囲むように設けられてもよいし、外周面７Ｓを不連続に囲むように設けられてもよい。例えば、図８に示すように、リング電極６に切欠部６２が形成されてもよい。この場合、切欠部６２内に絶縁体１０が充填される。さらに、図３（ｃ）では絶縁体１０の厚みは均一であるが、絶縁体１０の厚みは不均一であってもよい。また、絶縁体１０の形状も特に限定されない。   As shown in FIGS. 2 and 3, the electrode catheter 1 comprises a plurality of ring electrodes 6 (specifically, ten ring electrodes 6) and a plurality of insulators 10 (specifically, ten insulators). And 10). The plurality of ring electrodes 6 are provided so as to surround the outer peripheral surface 7S of the distal end portion 7, and are disposed along the extending direction of the distal end portion 7 so as to be separated from each other. The ring electrode 6 is formed of a conductive material, and may be formed of, for example, platinum or an alloy of platinum and iridium. Each of the plurality of insulators 10 is provided on the outer peripheral surface 7S of the distal end portion 7 so as to cover a corresponding one of the plurality of ring electrodes 6. Each insulator 10 exposes a part of the corresponding ring electrode 6. In particular, with the tip 7 in contact with the endocardium of the heart, a portion of each of the ten ring electrodes 6 exposed from the insulator 10 simultaneously contacts the endocardium. The portion is exposed from the insulator 10. In other words, a part of each ring electrode 6 exposed from the insulator 10 is located on the outer peripheral surface 7S of the distal end portion 7 in contact with the endocardium. In the present embodiment, the number of ring electrodes 6 is not limited to ten, and may be one, for example. Similarly, since the number of insulators 10 corresponds to the number of ring electrodes 6, the number of insulators 10 is not limited to ten, and may be one, for example. Further, as shown in FIG. 3C, the ring electrode 6 may be provided so as to surround the outer peripheral surface 7S continuously (completely) or provided so as to surround the outer peripheral surface 7S discontinuously. May be For example, as shown in FIG. 8, the notch 62 may be formed in the ring electrode 6. In this case, the insulator 10 is filled in the notch 62. Furthermore, although the thickness of the insulator 10 is uniform in FIG. 3C, the thickness of the insulator 10 may be nonuniform. Also, the shape of the insulator 10 is not particularly limited.

また、図３（ｃ）に示すように、電極カテーテル１は、シャフト２の中空部１３に設けられた複数の電線１２（具体的には１０本の電線１２）をさらに備える。各電線１２は、シャフト２の延出方向に沿って延びており、シャフト２の先端部７内に設けられた接続導体１６を介して対応するリング電極６に電気的に接続されている。心内電位の時間的変化を示す電気信号は、リング電極６から電線１２及びコネクタ４を介して入力アンプ装置に入力される。例えば、入力アンプ装置は、所定のリング電極６により取得される電気信号と当該所定のリング電極６とは異なるリング電極６により取得される電気信号を差動増幅した上で、差動増幅された電気信号をＡＤ変換することで、任意の組み合わせの２つのリング電極６間の電圧の時間的変化を示す心電図波形データを生成可能である。   Further, as shown in FIG. 3C, the electrode catheter 1 further includes a plurality of electric wires 12 (specifically, ten electric wires 12) provided in the hollow portion 13 of the shaft 2. Each electric wire 12 extends along the extension direction of the shaft 2 and is electrically connected to the corresponding ring electrode 6 via a connection conductor 16 provided in the tip 7 of the shaft 2. An electrical signal indicating temporal change in intracardiac potential is input from the ring electrode 6 to the input amplifier via the wire 12 and the connector 4. For example, the input amplifier device differentially amplifies the electric signal obtained by the predetermined ring electrode 6 and the electric signal obtained by the ring electrode 6 different from the predetermined ring electrode 6 and differentially amplified. By AD-converting the electrical signal, it is possible to generate electrocardiogram waveform data indicating a temporal change in voltage between two ring electrodes 6 in any combination.

また、中空部１３には、シャフト２のガイド部８を屈曲させるように構成された操作ワイヤ（図示せず）が設けられてもよい。医療従事者によるハンドル３（図１参照）の操作に応じて操作ワイヤが屈曲することでガイド部８の一部が屈曲する。また、中空部１３には、複数の電線１２を埋め込むように絶縁性材料が充填されてもよい。   Further, the hollow portion 13 may be provided with an operation wire (not shown) configured to bend the guide portion 8 of the shaft 2. By bending the operation wire in accordance with the operation of the handle 3 (see FIG. 1) by the medical worker, a part of the guide portion 8 is bent. In addition, the hollow portion 13 may be filled with an insulating material so as to embed the plurality of electric wires 12.

次に、従来例に係る電極カテーテル１００における、リング電極６が心内膜に接触する前後のリング電極６と被検者の身体の一部（例えば、背中等）に取り付けられたインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値の変化について図４を参照して説明する。図４（ａ）は、リング電極６が心内膜に接触する前の様子を示す図である。図４（ｂ）は、リング電極６が心内膜に接触している様子を示す図である。図４（ｃ）は、リング電極６が心内膜に接触する前後のリング電極６とインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値の変化を示す図である。図４では、リング電極６が心内膜と接触している様子を分かり易く図示するために、先端部７の延出方向に垂直な先端部７の断面図が示されている。従来例に係る電極カテーテル１００は、複数の絶縁体１０が先端部７の外周面７Ｓ上に形成されていない点で本実施形態に係る電極カテーテル１とは相違する。また、インピーダンス計測用電極は、被検者の背中等の体表に取り付けられてもよいし、被検者の体内に取り付けられてもよい。この点において、複数のリング電極６の一つがインピーダンス計測用電極として機能してもよい。また、インピーダンス計測用電極は、グランドに接続されてもよい。   Next, in the electrode catheter 100 according to the conventional example, the ring electrode 6 before and after the ring electrode 6 contacts the endocardium, and the impedance measurement electrode attached to a part of the subject's body (for example, the back etc.) The change of the impedance value between them will be described with reference to FIG. FIG. 4 (a) is a view showing a state before the ring electrode 6 contacts the endocardium. FIG. 4 (b) is a diagram showing the ring electrode 6 in contact with the endocardium. FIG. 4C is a diagram showing a change in impedance value between the ring electrode 6 before and after the ring electrode 6 contacts the endocardium and the electrode for impedance measurement. In FIG. 4, a cross-sectional view of the distal end portion 7 perpendicular to the extending direction of the distal end portion 7 is shown in order to clearly show that the ring electrode 6 is in contact with the endocardium. The electrode catheter 100 according to the conventional example is different from the electrode catheter 1 according to the present embodiment in that the plurality of insulators 10 are not formed on the outer peripheral surface 7S of the distal end portion 7. Further, the impedance measurement electrode may be attached to a body surface such as the back of the subject, or may be attached to the body of the subject. In this regard, one of the plurality of ring electrodes 6 may function as an impedance measurement electrode. Also, the impedance measurement electrode may be connected to the ground.

図４（ａ）に示すように、リング電極６が心内膜に接触していない場合には、リング電極６の表面の全体は血液と接触しているため、リング電極６とインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値は血液の導電率α１に基づいて主に決定される。一方、図４（ｂ）に示すように、リング電極６が心内膜に接触した場合には、リング電極６の表面は血液と心内膜との両方と接触しているため、リング電極６とインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値は血液の導電率α１と心内膜の導電率α２に基づいて主に決定される。ここで、インピーダンス値は、インピーダンスの振幅である。インピーダンス値は、リング電極６に印加される所定周波数の交流電圧の値と、リング電極６もしくはインピーダンス計測用電極から出力される電流値に基づいて測定されてもよい。   As shown in FIG. 4 (a), when the ring electrode 6 is not in contact with the endocardium, the entire surface of the ring electrode 6 is in contact with blood, so the ring electrode 6 and the electrode for impedance measurement are The impedance value between and is mainly determined based on the conductivity .alpha.1 of blood. On the other hand, as shown in FIG. 4 (b), when the ring electrode 6 contacts the endocardium, the surface of the ring electrode 6 is in contact with both blood and the endocardium. The impedance value between the impedance measuring electrode and the impedance measuring electrode is mainly determined based on the conductivity α1 of blood and the conductivity α2 of endocardium. Here, the impedance value is the amplitude of the impedance. The impedance value may be measured based on the value of the AC voltage of a predetermined frequency applied to the ring electrode 6 and the current value output from the ring electrode 6 or the impedance measurement electrode.

図４（ｃ）に示すように、血液の導電率α１は心内膜の導電率α２よりも大きいため、リング電極６が心内膜に接触した状態でのインピーダンス値は、リング電極６が心内膜に接触していない状態でのインピーダンス値よりも大きくなる。このように、リング電極６が心内膜と接触する前後において、インピーダンス値が変化する。一方、従来例に係る電極カテーテル１００では、リング電極６の表面の全体が外部に露出しているため、リング電極６が心内膜に接触した状態でも、リング電極６の表面の大部分が血液と接触している。このため、インピーダンス値は血液の導電率α１によって主に決定される（つまり、心内膜の導電率α２のインピーダンス値に対する影響力は、血液の導電率α１のインピーダンス値に対する影響力と比して小さい。）。この結果、リング電極６が心内膜と接触する前後においてインピーダンス値の変化は小さくなり、インピーダンス値の変化に基づいてリング電極６と心内膜との間の接触を正確に判定することが困難となる。つまり、インピーダンス値の変化が小さい場合には、インピーダンス値の変化がノイズによって生じているのか又はリング電極６と心内膜との間の接触によって生じているのかが判定困難となる。   As shown in FIG. 4C, since the conductivity α1 of blood is higher than the conductivity α2 of the endocardium, the impedance value in the state in which the ring electrode 6 is in contact with the endocardium is that It becomes larger than the impedance value when not in contact with the intima. Thus, the impedance value changes before and after the ring electrode 6 contacts the endocardium. On the other hand, in the electrode catheter 100 according to the conventional example, since the entire surface of the ring electrode 6 is exposed to the outside, most of the surface of the ring electrode 6 is blood even when the ring electrode 6 is in contact with the endocardium. In contact with For this reason, the impedance value is mainly determined by the blood conductivity α1 (that is, the influence of the endocardial conductivity α2 on the impedance value is in comparison with the influence on the blood conductivity α1 on the impedance value small.). As a result, the change in impedance value becomes small before and after the ring electrode 6 contacts the endocardium, and it is difficult to accurately determine the contact between the ring electrode 6 and the endocardium based on the change in impedance value It becomes. That is, when the change in the impedance value is small, it is difficult to determine whether the change in the impedance value is caused by noise or contact between the ring electrode 6 and the endocardium.

尚、インピーダンス値の変化に応じたリング電極６と心内膜との間の接触判定は、電極カテーテル１に通信可能に接続されたコンピュータ（ＣＰＵ等のプロセッサ）によって自動的に判定されてもよい。この場合、コンピュータは、電極カテーテル１から取得されたインピーダンス値の変化を示す情報と接触判定プログラムに基づいて、リング電極６と心内膜との間の接触を自動判定してもよい。または、当該接触判定は、電極カテーテル１を操作する医療従事者によって主観的に判定されてもよい。この場合、医療従事者は、表示装置（図示せず）に表示された電極カテーテル１から取得されたインピーダンス値の変化を視認することで、リング電極６と心内膜との間の接触を主観的に判定してもよい。   Note that the determination of contact between the ring electrode 6 and the endocardium according to the change in impedance value may be automatically determined by a computer (processor such as a CPU) communicably connected to the electrode catheter 1 . In this case, the computer may automatically determine the contact between the ring electrode 6 and the endocardium based on the information indicating the change in the impedance value acquired from the electrode catheter 1 and the contact determination program. Alternatively, the contact determination may be subjectively determined by a medical worker operating the electrode catheter 1. In this case, the medical worker views the change in the impedance value acquired from the electrode catheter 1 displayed on the display device (not shown), thereby subjecting the contact between the ring electrode 6 and the endocardium to the subjectivity. It may be determined in

次に、本実施形態に係る電極カテーテル１における、リング電極６が心内膜に接触する前後のリング電極６とインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値の変化について図５を参照して説明する。図５（ａ）は、リング電極６が心内膜に接触する前の様子を示す図である。図５（ｂ）は、リング電極６が心内膜に接触している様子を示す図である。図５（ｃ）は、リング電極６が心内膜に接触する前後のリング電極６とインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値の変化を示す図である。   Next, the change in the impedance value between the ring electrode 6 and the impedance measurement electrode before and after the ring electrode 6 contacts the endocardium in the electrode catheter 1 according to the present embodiment will be described with reference to FIG. . FIG. 5 (a) is a view showing a state before the ring electrode 6 contacts the endocardium. FIG. 5 (b) is a view showing the ring electrode 6 in contact with the endocardium. FIG. 5C is a view showing a change in impedance value between the ring electrode 6 before and after the ring electrode 6 contacts the endocardium and the electrode for impedance measurement.

図５（ａ）に示すように、リング電極６が心内膜に接触していない場合には、絶縁体１０から露出したリング電極６の表面（以下、リング電極６の露出面という。）は血液と接触しているため、リング電極６とインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値は血液の導電率α１に基づいて主に決定される。一方、図５（ｂ）に示すように、リング電極６が心内膜に接触した場合には、リング電極６の露出面は血液及び心内膜の両方と接触しているものの、リング電極６の露出面の大部分が心内膜に接触しているため、リング電極６とインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値は心内膜の導電率α２に基づいて主に決定される。つまり、リング電極６が心内膜に接触する前の状態ではインピーダンス値は血液の導電率α１によって主に決定される一方で、リング電極６が心内膜に接触した状態ではインピーダンス値は心内膜の導電率α２によって主に決定される。このように、図５（ｃ）に示すように、リング電極６が心内膜と接触する前後において、インピーダンス値が大きく変化する。   As shown in FIG. 5A, when the ring electrode 6 is not in contact with the endocardium, the surface of the ring electrode 6 exposed from the insulator 10 (hereinafter referred to as the exposed surface of the ring electrode 6) is Since it is in contact with blood, the impedance value between the ring electrode 6 and the impedance measuring electrode is mainly determined based on the blood conductivity α1. On the other hand, as shown in FIG. 5 (b), when the ring electrode 6 contacts the endocardium, the exposed surface of the ring electrode 6 contacts both the blood and the endocardium, but the ring electrode 6 The impedance value between the ring electrode 6 and the impedance measuring electrode is mainly determined on the basis of the conductivity α2 of the endocardium because most of the exposed surface of the endocardium is in contact with the endocardium. That is, in the state before the ring electrode 6 contacts the endocardium, the impedance value is mainly determined by the conductivity α1 of the blood, while in the state where the ring electrode 6 contacts the endocardium, the impedance value is the intracardiac It is mainly determined by the conductivity α2 of the film. Thus, as shown in FIG. 5C, the impedance value changes significantly before and after the ring electrode 6 contacts the endocardium.

本実施形態によれば、各絶縁体１０は、対応するリング電極６を覆うようにシャフト２の先端部７の外周面７Ｓの上に設けられると共に、リング電極６の一部を露出させている。このように、複数の絶縁体１０を設けることで、外部に露出する複数のリング電極６の表面積を減らすことが可能となる。特に、先端部７が心内膜と接触した状態で、血液と接触するリング電極６の表面積を減らすことが可能となる。このため、リング電極６が絶縁体１０に全く覆われていない状況（図４参照）と比較して、リング電極６が心内膜に接触する前後において、リング電極６とインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値が大きく変化する。このように、インピーダンス値の変化に基づいてリング電極６が心内膜に接触しているかどうかをより正確に判定することが可能となる。したがって、リング電極６が心内膜に接触しているかどうかをより正確に判定することが可能となるので、被検者の心臓内（例えば、左心房内）の電位変化を正確に特定することが可能となる。このように、ユーザビリティが向上した電極カテーテル１を提供することができる。   According to the present embodiment, each insulator 10 is provided on the outer peripheral surface 7S of the distal end portion 7 of the shaft 2 so as to cover the corresponding ring electrode 6, and a part of the ring electrode 6 is exposed. . Thus, by providing the plurality of insulators 10, it is possible to reduce the surface area of the plurality of ring electrodes 6 exposed to the outside. In particular, it is possible to reduce the surface area of the ring electrode 6 in contact with blood while the tip 7 is in contact with the endocardium. For this reason, as compared with the situation where the ring electrode 6 is not covered with the insulator 10 at all (see FIG. 4), before and after the ring electrode 6 contacts the endocardium, the ring electrode 6 and the electrode for impedance measurement The impedance value between the two greatly changes. In this way, it is possible to more accurately determine whether the ring electrode 6 is in contact with the endocardium based on the change in impedance value. Therefore, it is possible to more accurately determine whether the ring electrode 6 is in contact with the endocardium, so that the potential change in the heart of the subject (for example, in the left atrium) can be accurately identified. Is possible. Thus, the electrode catheter 1 with improved usability can be provided.

また、本実施形態では、絶縁体１０から露出した各リング電極６の露出面が同時に心内膜に接触可能であるため、各リング電極６に対応する心内電位の変化を同時に測定することができる。さらに、シャフト２の先端部７の延出方向とシャフト２のガイド部８の延出方向が互いに異なるため、先端部７と心内膜との間の接触面積を増やすことができ、同時に心内膜に接触可能なリング電極６の数を増やすことが可能となる。また、リング電極６は先端部７の外周面７Ｓを囲むように設けるため、生産時の作業も簡易なものとなる。   Further, in the present embodiment, since the exposed surface of each ring electrode 6 exposed from the insulator 10 can simultaneously contact the endocardium, it is possible to simultaneously measure the change in the intracardiac potential corresponding to each ring electrode 6 it can. Furthermore, since the extending direction of the distal end portion 7 of the shaft 2 and the extending direction of the guide portion 8 of the shaft 2 are different from each other, the contact area between the distal end portion 7 and the endocardium can be increased. It is possible to increase the number of ring electrodes 6 that can contact the membrane. Further, since the ring electrode 6 is provided so as to surround the outer peripheral surface 7S of the distal end portion 7, the work at the time of production can be simplified.

（第１変形例）
次に、本実施形態の第１変形例に係る電極カテーテル１Ａについて図６を参照して説明する。第１変形例では、本実施形態の説明において既に説明された部材と同一の参照番号を有する部材については、説明の便宜上、その説明は省略する。図６（ａ）は、電極カテーテル１Ａのシャフト２の先端部７の一部を拡大して示した断面図である。図６（ｂ）は、先端部７の一部を拡大して示した平面図である。図６（ｃ）は、図６（ａ）に示したＢ−Ｂラインに沿って切断された先端部７の断面図である。 (First modification)
Next, an electrode catheter 1A according to a first modification of the present embodiment will be described with reference to FIG. In the first modification, for the members having the same reference numerals as the members already described in the description of the present embodiment, the description thereof is omitted for convenience of the description. FIG. 6A is a cross-sectional view showing a part of the distal end portion 7 of the shaft 2 of the electrode catheter 1A in an enlarged manner. FIG. 6B is a plan view showing a part of the distal end portion 7 in an enlarged manner. FIG.6 (c) is sectional drawing of the front-end | tip part 7 cut | disconnected along the BB line shown to Fig.6 (a).

第１変形例に係る電極カテーテル１Ａは、本実施形態に係る電極カテーテル１と絶縁体１０Ａにおいて互いに相違する。第１変形例では、１つの絶縁体１０Ａが複数のリング電極６（具体的には１０個のリング電極６）を覆うように先端部７の外周面７Ｓ上に形成されている。絶縁体１０Ａは、複数の開口部３０（具体的には１０個の開口部）を有すると共に、各開口部３０は、対応するリング電極６の一部を露出させている。特に、先端部７が心臓の心内膜に接触した状態で、開口部３０から露出した１０個のリング電極６の露出面が同時に心内膜に接触するように、リング電極６の一部は開口部３０から露出している。換言すれば、各リング電極６の露出面は、心内膜に接触する先端部７の外周面７Ｓ上に位置する。   The electrode catheter 1A according to the first modification is different from each other in the electrode catheter 1 according to the present embodiment and the insulator 10A. In the first modified example, one insulator 10A is formed on the outer peripheral surface 7S of the distal end portion 7 so as to cover a plurality of ring electrodes 6 (specifically, ten ring electrodes 6). The insulator 10A has a plurality of openings 30 (specifically, ten openings), and each opening 30 exposes a part of the corresponding ring electrode 6. In particular, with the tip 7 in contact with the endocardium of the heart, a portion of the ring electrode 6 is simultaneously in contact with the endocardium at the same time as the exposed surfaces of the ten ring electrodes 6 exposed from the opening 30. It is exposed from the opening 30. In other words, the exposed surface of each ring electrode 6 is located on the outer peripheral surface 7S of the distal end portion 7 in contact with the endocardium.

第１変形例に係る電極カテーテル１Ａも本実施形態に係る電極カテーテル１と同様な作用効果を奏する。つまり、絶縁体１０Ａは、複数のリング電極６を覆うようにシャフト２の先端部７の外周面７Ｓの上に設けられると共に、絶縁体１０Ａの各開口部３０は、対応するリング電極６の一部を露出させている。このように、絶縁体１０Ａを設けることで、外部に露出する複数のリング電極６の表面積を減らすことが可能となる。特に、先端部７が心内膜と接触した状態で、血液と接触するリング電極６の表面積を減らすことが可能となる。或いは、先端部７が心内膜と接触した状態で、リング電極６の露出面は心内膜のみと接触する。このため、リング電極６が絶縁体１０Ａに全く覆われていない状況（図４参照）と比較して、リング電極６が心内膜に接触する前後において、リング電極６とインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値が大きく変化する。このように、インピーダンス値の変化に基づいてリング電極６が心内膜に接触しているかどうかをより正確に判定することが可能となる。したがってリング電極６が心内膜に接触しているかどうかをより正確に判定することが可能となるので、被検者の心臓内（例えば、左心房内）の電位変化を正確に特定することが可能となる。このように、ユーザビリティが向上した電極カテーテル１Ａを提供することができる。   The electrode catheter 1A according to the first modification also has the same function and effect as the electrode catheter 1 according to the present embodiment. That is, the insulator 10A is provided on the outer peripheral surface 7S of the distal end portion 7 of the shaft 2 so as to cover the plurality of ring electrodes 6, and each opening 30 of the insulator 10A corresponds to one of the corresponding ring electrodes 6 The part is exposed. Thus, by providing the insulator 10A, it is possible to reduce the surface area of the plurality of ring electrodes 6 exposed to the outside. In particular, it is possible to reduce the surface area of the ring electrode 6 in contact with blood while the tip 7 is in contact with the endocardium. Alternatively, with the tip 7 in contact with the endocardium, the exposed surface of the ring electrode 6 contacts only the endocardium. For this reason, as compared with the situation where the ring electrode 6 is not covered by the insulator 10A at all (see FIG. 4), before and after the ring electrode 6 contacts the endocardium, the ring electrode 6 and the impedance measuring electrode The impedance value between the two greatly changes. In this way, it is possible to more accurately determine whether the ring electrode 6 is in contact with the endocardium based on the change in impedance value. Therefore, it is possible to more accurately determine whether the ring electrode 6 is in contact with the endocardium, so that the potential change in the heart of the subject (for example, in the left atrium) can be accurately identified. It becomes possible. Thus, the electrode catheter 1A with improved usability can be provided.

（第２変形例）
次に、本実施形態の第２変形例に係る電極カテーテル１Ｂについて図７を参照して説明する。第２変形例では、本実施形態の説明において既に説明された部材と同一の参照番号を有する部材については、説明の便宜上、その説明は省略する。図７（ａ）は、電極カテーテル１Ｂのシャフト２の先端部７の一部を拡大して示した断面図である。図７（ｂ）は、先端部７の一部を拡大して示した平面図である。図７（ｃ）は、図７（ａ）に示したＣ−Ｃラインに沿って切断された先端部７の断面図である。 (2nd modification)
Next, an electrode catheter 1B according to a second modified example of the present embodiment will be described with reference to FIG. In the second modification, for the members having the same reference numerals as the members already described in the description of the present embodiment, the descriptions thereof will be omitted for convenience of the description. FIG. 7A is a cross-sectional view showing a part of the distal end portion 7 of the shaft 2 of the electrode catheter 1B in an enlarged manner. FIG. 7 (b) is a plan view showing a part of the tip 7 in an enlarged manner. FIG.7 (c) is sectional drawing of the front-end | tip part 7 cut | disconnected along the CC line shown to Fig.7 (a).

第２変形例に係る電極カテーテル１Ｂは、複数のリング電極６に代わって、複数のチップ電極６Ｂ（例えば、１０個のチップ電極６Ｂ）が設けられている点で本実施形態に係る電極カテーテル１とは相違する。また、電極カテーテル１Ｂでは、リング電極を覆う絶縁体は設けられていない。図７に示すように、各チップ電極６Ｂは、シャフト２（図１参照）の先端部７の外周面７Ｓ上に設けられていると共に、心内膜に接触するように構成されている。外周面７Ｓ上に設けられたチップ電極６Ｂの個数は、例えば１０個であるが、その個数は特に限定されない。複数のチップ電極６Ｂは、互いに離間するように先端部７の延出方向に沿って配置されている。チップ電極６Ｂは、本実施形態のリング電極６と同一の導電材料によって形成されてもよく、例えば、白金又は白金とイリジウムとの合金によって形成されてもよい。先端部７の外周方向Ｄ１（図７（ｃ）参照）に沿ったチップ電極６Ｂの寸法Ｗは、先端部７の周長よりも小さい。ここで、先端部７の周長は、先端部７の外径に２πを乗算することにより得られる値である。特に、先端部７の外周方向Ｄ１に沿ったチップ電極６Ｂの寸法Ｗは、先端部７の周長の５０％以下が好ましい。   The electrode catheter 1B according to the second modified example is an electrode catheter 1 according to the present embodiment in that a plurality of tip electrodes 6B (for example, 10 tip electrodes 6B) are provided instead of the plurality of ring electrodes 6. It is different from. Moreover, in the electrode catheter 1B, the insulator which covers a ring electrode is not provided. As shown in FIG. 7, each tip electrode 6B is provided on the outer peripheral surface 7S of the distal end portion 7 of the shaft 2 (see FIG. 1) and is configured to be in contact with the endocardium. The number of chip electrodes 6B provided on the outer peripheral surface 7S is, for example, ten, but the number is not particularly limited. The plurality of tip electrodes 6B are disposed along the extending direction of the tip 7 so as to be separated from each other. The tip electrode 6B may be formed of the same conductive material as the ring electrode 6 of the present embodiment, and may be formed of, for example, platinum or an alloy of platinum and iridium. The dimension W of the tip electrode 6B along the outer peripheral direction D1 (see FIG. 7C) of the distal end portion 7 is smaller than the circumferential length of the distal end portion 7. Here, the circumferential length of the distal end portion 7 is a value obtained by multiplying the outer diameter of the distal end portion 7 by 2π. In particular, the dimension W of the tip electrode 6B along the outer peripheral direction D1 of the distal end portion 7 is preferably 50% or less of the circumferential length of the distal end portion 7.

また、先端部７が心臓の心内膜に接触した状態で、複数のチップ電極６Ｂの各々が同時に心内膜に接触する。換言すれば、チップ電極６Ｂは、心内膜に接触する先端部７の外周面７Ｓ上に位置する。各チップ電極６Ｂは、シャフト２の中空部１３に設けられた複数の電線１２のうちの対応する一つに接続導体１６を介して電気的に接続されている。   Further, in a state where the tip end portion 7 contacts the endocardium of the heart, each of the plurality of tip electrodes 6B simultaneously contacts the endocardium. In other words, the tip electrode 6B is located on the outer peripheral surface 7S of the distal end portion 7 in contact with the endocardium. Each tip electrode 6 B is electrically connected to a corresponding one of the plurality of electric wires 12 provided in the hollow portion 13 of the shaft 2 via the connection conductor 16.

本変形例によれば、先端部７の外周方向Ｄ１に沿ったチップ電極６Ｂの寸法Ｗは、先端部７の周長よりも小さいため、外部に露出するチップ電極６Ｂの表面積は、外部に露出するリング電極６の表面積よりも小さくなる（図４参照）。このため、先端部７が心内膜と接触した状態で、血液と接触するチップ電極６Ｂの表面積は、血液と接触するリング電極６の表面積よりも小さい。或いは、先端部７が心内膜と接触した状態で、チップ電極６Ｂは心内膜のみと接触する。この結果、リング電極６と比較して、チップ電極６Ｂが心内膜に接触する前後において、チップ電極６Ｂと被検者に取り付けられたインピーダンス計測用電極との間のインピーダンス値が大きく変化する。このように、インピーダンス値の変化に基づいてチップ電極６Ｂが心内膜に接触しているかどうかをより正確に判定することが可能となる。したがって、チップ電極６Ｂが心内膜に接触しているかどうかをより正確に判定することが可能となるので、被検者の心臓内（例えば、左心房内）の電位変化を正確に特定することが可能となる。このように、ユーザビリティが向上した電極カテーテル１Ｂを提供することができる。   According to this modification, since the dimension W of the tip electrode 6B along the outer peripheral direction D1 of the tip portion 7 is smaller than the circumferential length of the tip portion 7, the surface area of the tip electrode 6B exposed to the outside is exposed to the outside It becomes smaller than the surface area of the ring electrode 6 (refer FIG. 4). Therefore, the surface area of the tip electrode 6B in contact with blood is smaller than the surface area of the ring electrode 6 in contact with blood in a state where the distal end portion 7 is in contact with the endocardium. Alternatively, the tip electrode 6B contacts only the endocardium while the distal end portion 7 contacts the endocardium. As a result, compared to the ring electrode 6, the impedance value between the tip electrode 6B and the impedance measurement electrode attached to the subject changes significantly before and after the tip electrode 6B contacts the endocardium. Thus, it is possible to more accurately determine whether the tip electrode 6B is in contact with the endocardium based on the change in impedance value. Therefore, it is possible to more accurately determine whether the tip electrode 6B is in contact with the endocardium, so that the potential change in the heart of the subject (for example, in the left atrium) can be accurately identified. Is possible. Thus, the electrode catheter 1B with improved usability can be provided.

以上、本発明の実施形態について説明をしたが、本発明の技術的範囲が本実施形態の説明によって限定的に解釈されるべきではない。本実施形態は一例であって、特許請求の範囲に記載された発明の範囲内において、様々な実施形態の変更が可能であることが当業者によって理解されるところである。本発明の技術的範囲は特許請求の範囲に記載された発明の範囲及びその均等の範囲に基づいて定められるべきである。   Although the embodiments of the present invention have been described above, the technical scope of the present invention should not be interpreted in a limited manner by the description of the present embodiments. It is understood by those skilled in the art that the present embodiment is an example, and that modifications of various embodiments are possible within the scope of the invention described in the claims. The technical scope of the present invention should be determined based on the scope of the invention described in the claims and the scope of equivalents thereof.

例えば、本実施形態では、シャフト２の先端部７は、心内膜に接触するための接触面を構成するためにリング状に形成されているが、先端部７の形状はこれに限定されるものでない。例えば、先端部７は、放射状、ヘキサ状又は渦巻き状に形成されてもよい。   For example, in the present embodiment, the distal end portion 7 of the shaft 2 is formed in a ring shape to form a contact surface for contacting the endocardium, but the shape of the distal end portion 7 is limited thereto It is not a thing. For example, the tip 7 may be formed in a radial, hexa or spiral shape.

１，１Ａ，１Ｂ，１００：電極カテーテル
２：シャフト
３：ハンドル
４：コネクタ
６，６０：リング電極
６Ｂ：チップ電極
７：先端部
７Ｓ：外周面
８：ガイド部
１０，１０Ａ：絶縁体
１２：電線
１３：中空部
１６：接続導体
３０：開口部
６２：切欠部 1, 1A, 1B, 100: electrode catheter 2: shaft 3: handle 4: connector 6, 60: ring electrode 6B: tip electrode 7: tip 7S: outer peripheral surface 8: guide 10, 10A: insulator 12: electric wire 13: hollow portion 16: connection conductor 30: opening 62: notch

Claims (6)

被検者の心臓内における電位を測定するための電極カテーテルであって、
前記心臓内に挿入されるシャフトを備え、
前記シャフトは、
前記被検者の心内膜に接触するように構成された先端部と、
前記先端部に接続されたガイド部と、
を有し、
前記電極カテーテルは、
前記先端部の外周面を囲むように設けられた少なくとも一つのリング電極と、
前記リング電極を覆うように前記外周面の上に設けられた少なくとも一つの絶縁体と、
をさらに備え、
前記絶縁体は、前記リング電極の一部を露出させる、
電極カテーテル。 An electrode catheter for measuring the potential in the heart of a subject, comprising:
Comprising a shaft inserted into the heart,
The shaft is
A tip configured to contact the endocardium of the subject;
A guide connected to the tip,
Have
The electrode catheter is
At least one ring electrode provided so as to surround the outer peripheral surface of the tip portion;
At least one insulator provided on the outer circumferential surface to cover the ring electrode;
And further
The insulator exposes a portion of the ring electrode,
Electrode catheter. 前記少なくとも一つのリング電極は、複数のリング電極であり、
前記少なくとも一つの絶縁体は、複数の絶縁体であり、
前記複数の絶縁体の各々は、前記複数のリング電極のうちの対応する一つを覆うように前記外周面上に設けられ、
前記複数の絶縁体の各々は、前記対応するリング電極の一部を露出させる、
請求項１に記載の電極カテーテル。 The at least one ring electrode is a plurality of ring electrodes,
The at least one insulator is a plurality of insulators,
Each of the plurality of insulators is provided on the outer circumferential surface so as to cover a corresponding one of the plurality of ring electrodes;
Each of the plurality of insulators exposes a portion of the corresponding ring electrode,
The electrode catheter according to claim 1. 前記少なくとも一つのリング電極は、複数のリング電極であって、
前記絶縁体は、複数の開口部を備え、
前記複数の開口部の各々は、前記複数のリング電極の対応する一つの一部を露出させる、
請求項１に記載の電極カテーテル。 The at least one ring electrode is a plurality of ring electrodes,
The insulator comprises a plurality of openings,
Each of the plurality of openings exposes a portion of a corresponding one of the plurality of ring electrodes,
The electrode catheter according to claim 1. 前記少なくとも一つのリング電極は、複数のリング電極であって、
前記絶縁体から露出した前記複数のリング電極の各々の一部が同時に前記心内膜に接触可能である、請求項１から３のうちいずれか一項に記載の電極カテーテル。 The at least one ring electrode is a plurality of ring electrodes,
The electrode catheter according to any one of claims 1 to 3, wherein a part of each of the plurality of ring electrodes exposed from the insulator can simultaneously contact the endocardium. 前記先端部の延出方向と前記ガイド部の延出方向は互いに異なる、請求項１から４のうちいずれか一項に記載の電極カテーテル。   The electrode catheter according to any one of claims 1 to 4, wherein the extension direction of the distal end portion and the extension direction of the guide portion are different from each other. 被検者の心臓内における電位を測定するための電極カテーテルであって、
前記心臓内に挿入されるシャフトを備え、
前記シャフトは、
前記被検者の心内膜に接触するように構成された先端部と、
前記先端部に接続されたガイド部と、
を有し、
前記電極カテーテルは、
前記先端部の外周面上に設けられると共に、前記心内膜に接触するように構成された少なくとも一つのチップ電極をさらに備え、
前記先端部の外周方向に沿った前記チップ電極の寸法は、前記先端部の周長よりも小さい、
電極カテーテル。 An electrode catheter for measuring the potential in the heart of a subject, comprising:
Comprising a shaft inserted into the heart,
The shaft is
A tip configured to contact the endocardium of the subject;
A guide connected to the tip,
Have
The electrode catheter is
And at least one tip electrode disposed on the outer circumferential surface of the tip and configured to contact the endocardium,
The dimension of the tip electrode along the outer peripheral direction of the tip portion is smaller than the circumferential length of the tip portion,
Electrode catheter.
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Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5546940A (en) * 1994-01-28 1996-08-20 Ep Technologies, Inc. System and method for matching electrical characteristics and propagation velocities in cardiac tissue to locate potential ablation sites
JP2003502104A (en) * 1999-06-17 2003-01-21 カーディアック ペースメーカーズ，インコーポレイテッド RF ablation device and method with electrode / tissue contact assessment scheme and electrocardiogram filtering
JP2009500073A (en) * 2005-06-30 2009-01-08 セント・ジュード・メディカル・エイトリアル・フィブリレーション・ディヴィジョン・インコーポレーテッド Ablation catheter having a contoured opening in an insulated electrode

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2002191571A (en) 2000-12-26 2002-07-09 Hisayuki Mukai Electrode catheter

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5546940A (en) * 1994-01-28 1996-08-20 Ep Technologies, Inc. System and method for matching electrical characteristics and propagation velocities in cardiac tissue to locate potential ablation sites
JP2003502104A (en) * 1999-06-17 2003-01-21 カーディアック ペースメーカーズ，インコーポレイテッド RF ablation device and method with electrode / tissue contact assessment scheme and electrocardiogram filtering
JP2009500073A (en) * 2005-06-30 2009-01-08 セント・ジュード・メディカル・エイトリアル・フィブリレーション・ディヴィジョン・インコーポレーテッド Ablation catheter having a contoured opening in an insulated electrode

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