JP2018163019A - Method of supporting prediction of cancer recurrence - Google Patents

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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a method of supporting prediction of cancer recurrence applicable at a point of discontinuation of tyrosine kinase inhibitor or at an early stage within several months from the discontinuation.SOLUTION: The method of supporting prediction of cancer recurrence includes the steps of: measuring the number of eTreg cells in blood collected from a cancer patient; acquiring the value relevant to the number of eTreg cells based on the measurement result; classifying the patient into a recurrence low/high risk group on the basis of the value relevant to the obtained number of eTreg cells, in which the cancer patient has tyrosine kinase inhibitor administration history, and the blood is collected 20 to 50 days after stopping the administration of the tyrosine kinase inhibitor.SELECTED DRAWING: None

Description

本発明は、がんの再発の予測を補助する方法に関する。   The present invention relates to a method for assisting in predicting recurrence of cancer.

慢性骨髄性白血病(Chronic Myeloid Leukemia;CML)は、異常染色体であるフィラデルフィア染色体によるBCR-ABL1チロシンキナーゼの制御不能な活性化に起因する。CMLの治療薬として、イマチニブが知られている。イマチニブは、チロシンキナーゼ阻害剤(Tyrosine kinase inhibitor;TKI)の一種である。日本における前向き観察研究「TARGET」によれば、639人のCML患者を対象とした7.5年時点の全生存率は95.1%と極めて良好であった。CMLはかつて不治の病と考えられていたが、イマチニブの登場により、CML患者の予後を劇的に改善することが可能となっている。   Chronic myeloid leukemia (CML) results from the uncontrollable activation of BCR-ABL1 tyrosine kinase by the Philadelphia chromosome, an abnormal chromosome. Imatinib is known as a therapeutic agent for CML. Imatinib is a kind of tyrosine kinase inhibitor (TKI). According to the prospective observational study “TARGET” in Japan, the overall survival rate at 7.5 years for 639 CML patients was 95.1%. Although CML was once considered an incurable disease, the advent of imatinib has made it possible to dramatically improve the prognosis of CML patients.

近年では、CML治療を中止しても再発しない症例が報告されている。フランスにおける前向きSTIM試験(STop IMatinib)では、分子遺伝学的完全寛解が2年以上維持されている慢性期CML患者100症例を対象として、39%が分子遺伝学的再発を起こすことなく、イマチニブの投与を長期間中止できたことが報告されている。この結果は、オーストラリアにおけるTWISTER試験によって追試されており、CML患者の一部では、イマチニブ治療を中止できることが明らかとなっている。   In recent years, cases have been reported that do not recur even after CML treatment is discontinued. In the prospective STIM study in France (STop IMatinib), 39% of patients with chronic phase CML who had maintained complete molecular genetic remission for more than 2 years had 39% of imatinib without molecular genetic recurrence. It has been reported that administration could be stopped for a long time. This result has been supplemented by the TWISTER trial in Australia, and it has been shown that some patients with CML can cease imatinib treatment.

経済的負担、副作用の存在、若い女性の場合には妊娠の希望などを理由として、イマチニブを含むTKIの投与中止を希望する患者も存在する。   Some patients want to discontinue TKI, including imatinib, because of the financial burden, the presence of side effects, and the desire for pregnancy in young women.

Imagawa J.ら,“Discontinuation of dasatinib in patients with chronic myeloid leukemia who have maintained deep molecular response for longer than 1 year (DADI trial): a multicenter phase 2 trial” The Lancet Haematology, Volume 2, Issue 12, December 2015, Pages e528-e535Imagawa J. et al., “Discontinuation of dasatinib in patients with chronic myeloid leukemia who have maintained deep molecular response for longer than 1 year (DADI trial): a multicenter phase 2 trial” The Lancet Haematology, Volume 2, Issue 12, December 2015, Pages e528-e535

上記のような背景から、イマチニブ治療を中止できる患者とそうでない患者を見極めることは重要である。非特許文献1には、慢性骨髄性白血病治療におけるダサチニブ(TKIの一種)の投与中止試験の結果が報告されている。同文献には、ダサチニブ投与中止の1年後にTreg細胞(制御性T細胞)の数が少ない患者群で予後が良好であったことが記載されている。しかしながら、同文献は、医師がイマチニブ投与中止の可否を実際に判断しようとする際に、あるいは投与中止から数ヶ月以内の早い段階で、CML患者の予後に関する情報を提供できる方法を記載するものではない。   Against this background, it is important to identify patients who can and should not be treated with imatinib. Non-Patent Document 1 reports the results of a dasatinib (a kind of TKI) administration discontinuation test in the treatment of chronic myelogenous leukemia. This document describes that the prognosis was good in a patient group with a small number of Treg cells (regulatory T cells) one year after discontinuation of dasatinib administration. However, this document does not describe a method that can provide information about the prognosis of CML patients when a physician actually decides whether or not to discontinue imatinib, or at an early stage within several months after discontinuation. Absent.

よって、本発明は、チロシンキナーゼ阻害剤の投与中止から数ヶ月以内の早い段階で適用可能な、がんの再発の予測を補助する方法を提供することを課題とする。   Therefore, an object of the present invention is to provide a method for assisting prediction of cancer recurrence, which can be applied at an early stage within several months from the discontinuation of administration of a tyrosine kinase inhibitor.

本発明者らは、イマチニブの投与中止から約1ヶ月後の血中eTreg細胞(エフェクター制御性T細胞)の数と、がん患者の予後との間に相関があることを見出し、本発明を完成させるに至った。   The present inventors have found that there is a correlation between the number of blood eTreg cells (effector regulatory T cells) approximately 1 month after imatinib administration is discontinued and the prognosis of cancer patients. It came to complete.

すなわち、本発明によれば、がん患者から採取された血液中のeTreg細胞数を測定する工程と、測定結果に基づいて、eTreg細胞数に関する値を取得する工程と、得られたeTreg細胞数に関する値に基づいて、前記患者を再発低リスク群に分類する工程とを含み、前記がん患者はチロシンキナーゼ阻害剤の投与履歴を有し、前記血液はチロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液である、がんの再発の予測を補助する方法が提供される。   That is, according to the present invention, a step of measuring the number of eTreg cells in blood collected from a cancer patient, a step of obtaining a value related to the number of eTreg cells based on the measurement result, and the number of obtained eTreg cells Categorizing the patient into a low risk group for recurrence based on the value for, wherein the cancer patient has a history of administration of a tyrosine kinase inhibitor, and the blood is 20 to 20 A method is provided to help predict cancer recurrence, which is blood collected after 50 days.

本発明によれば、チロシンキナーゼ阻害剤の投与中止から約1ヶ月の早い段階で適用可能な、がんの再発の予測補助方法を提供することができる。   ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the prediction assistance method of the recurrence of cancer applicable to the early stage of about one month from the discontinuation of administration of a tyrosine kinase inhibitor can be provided.

本実施形態の試薬キットの外観の一例である。It is an example of the external appearance of the reagent kit of this embodiment. 本実施形態の試薬キットの外観の一例である。It is an example of the external appearance of the reagent kit of this embodiment. 予測補助装置の一例を示した概略図である。It is the schematic which showed an example of the prediction assistance apparatus. 図2の予測補助装置の機能構成を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the function structure of the prediction assistance apparatus of FIG. 図2に示された予測補助装置のハードウェア構成を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the hardware constitutions of the prediction auxiliary | assistance apparatus shown by FIG. 図2に示された予測補助装置を用いた、がんの再発の予測を補助するデータを取得するための判定のフローチャートの一例である。It is an example of the flowchart of the determination for acquiring the data which assists the prediction of the recurrence of cancer using the prediction assistance apparatus shown by FIG. eTreg細胞数の増加率に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the increase rate of the number of eTreg cells. eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of eTreg cells / CD8 + T cells. eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells. PD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells. PD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of PD-1 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells. CTLA-4+eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the CTLA-4 + eTreg cell number / CD8 + T cell number. CTLA-4+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of CTLA-4 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells. LAG-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of LAG-3 + eTreg cells / CD8 + T cells. LAG-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of LAG-3 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells. Tim-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of Tim-3 + eTreg cells / CD8 + T cells. Tim-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of Tim-3 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells. TIGIT+eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of TIGIT + eTreg cells / CD8 + T cells. TIGIT+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of TIGIT + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells. ICOS+eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of ICOS + eTreg cells / CD8 + T cells. ICOS+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類結果を示す図である。It is a figure which shows the classification result based on the number of ICOS + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells.

本実施形態のがんの再発の予測補助方法(以下、単に「方法」ともいう)は、がん患者から採取された血液中のeTreg細胞数を測定する工程を含む。がん患者は、がんに罹患していると診断され、チロシンキナーゼ阻害剤の投与履歴を有する患者であり、好ましくはチロシンキナーゼ阻害剤の投与を3年以上継続して受けており、分子遺伝学的完全寛解を2年以上継続して示している患者である。   The method for assisting in predicting the recurrence of cancer according to this embodiment (hereinafter also simply referred to as “method”) includes a step of measuring the number of eTreg cells in blood collected from a cancer patient. A cancer patient is a patient who has been diagnosed as suffering from cancer and has a history of administration of a tyrosine kinase inhibitor, and preferably has been administered a tyrosine kinase inhibitor for more than 3 years. A patient who has had a complete and complete remission for more than 2 years.

「チロシンキナーゼ阻害剤の投与履歴を有する」とは、患者がチロシンキナーゼ阻害剤を投与された経験が1回以上あることを意味する。「分子遺伝学的完全寛解」とは、高感度のRQ-PCR (Real-time Quantitative PCR)法又はnested PCR法によって、がんの原因遺伝子、たとえばBCR-ABL遺伝子が2回連続して検出されないことを意味する。   “Has a tyrosine kinase inhibitor dosing history” means that the patient has been administered a tyrosine kinase inhibitor more than once. “Molecular genetic complete remission” means that a high-sensitivity RQ-PCR (Real-time Quantitative PCR) method or nested PCR method does not detect a cancer causative gene such as the BCR-ABL gene twice consecutively. Means that.

がんは、チロシンキナーゼの異常に起因するがんであれば特に限定されず、白血病、具体的には慢性骨髄性白血病(CML)、フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病(Ph+ALL)および慢性リンパ性白血病、消化管間質腫瘍(GIST)、非小細胞肺がん、腎細胞がん、膵神経内分泌腫瘍、悪性軟部腫瘍(軟部肉腫)、悪性黒色腫、HER2過剰発現乳がん、特発性肺線維症、小リンパ球性リンパ腫などが挙げられるが、好ましくは慢性骨髄性白血病である。   The cancer is not particularly limited as long as it is a cancer caused by an abnormality of tyrosine kinase. Leukemia, specifically, chronic myeloid leukemia (CML), Philadelphia chromosome positive acute lymphoblastic leukemia (Ph + ALL) and chronic lymph Leukemia, gastrointestinal stromal tumor (GIST), non-small cell lung cancer, renal cell carcinoma, pancreatic neuroendocrine tumor, malignant soft tissue tumor (soft tissue sarcoma), malignant melanoma, HER2-overexpressing breast cancer, idiopathic pulmonary fibrosis, Although small lymphocytic lymphoma etc. are mentioned, Preferably it is chronic myeloid leukemia.

がん患者から採取された血液は、全血、血清または血漿を含む。血液は、採取が簡便なものがとりわけ好ましく、例えば末梢血およびそれから取得される血清および血漿などが挙げられる。
血液は、チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後、好ましくはチロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から25〜42日後に採取された血液である。
Blood drawn from cancer patients includes whole blood, serum or plasma. The blood is particularly preferably one that can be easily collected, and examples thereof include peripheral blood and serum and plasma obtained therefrom.
The blood is blood collected 20 to 50 days after cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor, preferably 25 to 42 days after cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor.

チロシンキナーゼ阻害剤は特に限定されず、イマチニブ、ダサチニブ、ゲフィチニブ、エルロチニブ、オシメルチニブ、アファチニブ、ボスチニブ、バンデタニブ、スニチニブ、アキシチニブ、パゾパニブ、レンバチニブ、ラパチニブ、ニンテダニブ、ニロチニブ、イブルチニブなどが挙げられるが、好ましくはイマチニブである。   The tyrosine kinase inhibitor is not particularly limited, and imatinib, dasatinib, gefitinib, erlotinib, osmeltinib, afatinib, bosutinib, vandetanib, sunitinib, axitinib, pazopanib, lenvatinib, lapatinib, nintedinib, nilotinib, etc. It is.

eTreg細胞とは、最終分化段階にあり、強い免疫抑制活性を示す制御性T細胞である。eTreg細胞は、CD3、CD4及びFOXP3を発現し、CD45RAを発現しないことによって特徴付けられる細胞(CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞)である。ここで、本明細書において、細胞表面マーカーについての「発現する」、「+」などの表現は、当該細胞表面マーカーを後述の標識化抗体によって標識した際に、シグナルが所定の閾値以上となることを意味する。たとえば、CD3+細胞は、抗CD3標識抗体で標識した際に所定の閾値以上の蛍光強度を示す細胞である。本明細書において、細胞表面マーカーについての「発現しない」、「−」などの表現は、当該細胞表面マーカーを後述の標識化抗体によって標識した際に、シグナルが所定の閾値未満となることを意味する。たとえば、CD45RA-細胞は、抗CD45RA標識抗体で標識した際に所定の閾値未満の蛍光強度を示す細胞である。 eTreg cells are regulatory T cells that are in the final differentiation stage and exhibit strong immunosuppressive activity. eTreg cells are cells characterized by expressing CD3, CD4 and FOXP3 and not CD45RA (CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA - cells). Here, in the present specification, expressions such as “express” and “+” for a cell surface marker indicate that the signal is equal to or higher than a predetermined threshold when the cell surface marker is labeled with a labeled antibody described later. Means that. For example, a CD3 + cell is a cell that exhibits a fluorescence intensity equal to or higher than a predetermined threshold when labeled with an anti-CD3 labeled antibody. In the present specification, expressions such as “not expressed” and “−” for a cell surface marker mean that the signal becomes less than a predetermined threshold when the cell surface marker is labeled with a labeled antibody described below. To do. For example, a CD45RA - cell is a cell that exhibits a fluorescence intensity below a predetermined threshold when labeled with an anti-CD45RA labeled antibody.

CD3 (Cluster of Differentiation 3)は、T細胞受容体と複合体形成することで知られる膜貫通タンパク質である。CD4 (Cluster of Differentiation 4)は、ヘルパーT細胞表面に発現する補助受容体である。FOXP3 (Forkhead box P3)は、Tregのマスター転写因子をコードする遺伝子である。CD45RA (Cluster of Differentiation 45 RA)は、ナイーブT細胞マーカーの1つである。eTreg細胞数は、当業者に公知の方法によって、CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞の数を計測することにより測定することができる。eTreg細胞数は、たとえば、以下のようにして測定することができる:血液から採取した細胞と、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗CD45RA抗体とを混合し、細胞表面に発現する抗原に抗体を結合させ、細胞を洗浄し、標識化抗FoxP3抗体を用いて核内染色し、細胞を洗浄し、その後フローサイトメトリを用いて、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗FoxP3抗体に由来するシグナルの全てを発し、標識化抗CD45RA抗体に由来するシグナルを発しない細胞の数を計測する。eTreg細胞数の測定は、たとえば、Nishikawaら(Current Opinion in Immunology, 2014, 27:1-7)などの記載に従って、測定することができる。 CD3 (Cluster of Differentiation 3) is a transmembrane protein known to complex with T cell receptors. CD4 (Cluster of Differentiation 4) is a co-receptor expressed on the surface of helper T cells. FOXP3 (Forkhead box P3) is a gene encoding a Treg master transcription factor. CD45RA (Cluster of Differentiation 45 RA) is one of the naïve T cell markers. The number of eTreg cells can be measured by counting the number of CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells by a method known to those skilled in the art. The number of eTreg cells can be measured, for example, as follows: a cell collected from blood is mixed with a labeled anti-CD3 antibody, a labeled anti-CD4 antibody and a labeled anti-CD45RA antibody, and the cell surface is mixed. The antibody is bound to the antigen to be expressed, the cells are washed, stained with a labeled anti-FoxP3 antibody, and the cells are washed, and then using flow cytometry, the labeled anti-CD3 antibody and the labeled anti-CD4 All the signals derived from the antibody and the labeled anti-FoxP3 antibody are emitted, and the number of cells not emitting the signal derived from the labeled anti-CD45RA antibody is counted. The number of eTreg cells can be measured, for example, according to the description of Nishikawa et al. (Current Opinion in Immunology, 2014, 27: 1-7).

本実施形態の方法は、チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前、好ましくはチロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の15〜44日前に採取された血液中のeTreg細胞数を測定する工程をさらに含んでいてもよい。   The method of this embodiment further comprises a step of measuring the number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor, preferably 15 to 44 days before cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor. May be included.

本実施形態の方法は、チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中のCD8+T細胞数、PD-1+CD8+T細胞数からなる群より選択される少なくとも1つを測定する工程をさらに含んでいてもよい。以下の実施例で示すように、PD-1、CTLA-4、LAG-3、Tim-3、TIGIT又はICOSを更に発現しているeTreg細胞数をCD8+T細胞数又はPD-1+CD8+T細胞数で除することによって得られるパラメータを用いた場合には良好な分類結果が得られた。 The method of this embodiment is at least one selected from the group consisting of the number of CD8 + T cells and the number of PD-1 + CD8 + T cells in blood collected 20 to 50 days after the administration of the tyrosine kinase inhibitor is stopped. It may further include a step of measuring one. As shown in the following examples, the number of eTreg cells further expressing PD-1, CTLA-4, LAG-3, Tim-3, TIGIT, or ICOS is the number of CD8 + T cells or PD-1 + CD8 + Good classification results were obtained when parameters obtained by dividing by the number of T cells were used.

CD8 (Cluster of Differentiation 8)は、細胞傷害性T細胞表面に発現する補助受容体である。CD8+T細胞は、CD3及びCD8(CD8a)を発現することによって特徴付けられる細胞(CD3+CD8+T細胞又はCD3+CD8a+T細胞)である。したがって、CD8+T細胞数は、当業者に公知の方法によって、このようなCD3+CD8+T細胞(あるいはCD3+CD8a+T細胞)の数を計測することにより測定することができる。CD8+T細胞数は、たとえば、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体、標識化抗FoxP3抗体及び標識化抗CD45RA抗体に代えて、標識化抗CD3抗体及び標識化抗CD8抗体(あるいは標識化抗CD8a抗体)を用いることを除いては、eTreg細胞数の計測に関して述べたことと同様にして計測することができる。なお、CD8は、CD8aなどを含むCD8ファミリーを形成するが、本発明で測定するのはCD8aである。以下、CD8aを単に「CD8」ということがある。 CD8 (Cluster of Differentiation 8) is a co-receptor expressed on the surface of cytotoxic T cells. CD8 + T cells are cells (CD3 + CD8 + T cells or CD3 + CD8a + T cells) that are characterized by expressing CD3 and CD8 (CD8a). Thus, CD8 + T cell number, by methods known to those skilled in the art, can be determined by measuring the number of such CD3 + CD8 + T cells (or CD3 + CD8a + T cells). The number of CD8 + T cells can be determined by, for example, labeling anti-CD3 antibody, labeled anti-CD4 antibody, labeled anti-FoxP3 antibody and labeled anti-CD45RA antibody instead of labeled anti-CD3 antibody and labeled anti-CD8 antibody (or labeled The measurement can be performed in the same manner as described with respect to the measurement of the number of eTreg cells, except that an anti-CD8a antibody) is used. CD8 forms the CD8 family including CD8a and the like, but it is CD8a that is measured in the present invention. Hereinafter, CD8a is sometimes simply referred to as “CD8”.

PD-1+CD8+T細胞数は、CD3、CD8(CD8a)及びPD-1を発現することによって特徴付けられる細胞(PD-1+CD3+CD8+T細胞又はPD-1+CD3+CD8a+T細胞)である。PD-1 (Programmed cell death 1)は、PD-L1又はPD-L2リガンドとの相互作用によってT細胞の活性化を抑制することで知られる免疫チェックポイントタンパク質である。PD-1+CD8+T細胞数は、当業者に公知の方法によって、PD-1+CD3+CD8+T細胞(あるいはPD-1+CD3+CD8a+T細胞)の数を計測することにより測定することができる。PD-1+CD8+T細胞数は、たとえば、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体、標識化抗FoxP3抗体及び標識化抗CD45RA抗体に代えて、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD8抗体(あるいは標識化抗CD8a抗体)及び標識化抗PD-1抗体を用いることを除いては、eTreg細胞数の計測に関して述べたことと同様にして計測することができる。 PD-1 + CD8 + T cell count is a cell characterized by expressing CD3, CD8 (CD8a) and PD-1 (PD-1 + CD3 + CD8 + T cell or PD-1 + CD3 + CD8a + T cells). PD-1 (Programmed cell death 1) is an immune checkpoint protein known to suppress T cell activation through interaction with PD-L1 or PD-L2 ligand. PD-1 + CD8 + T cell count is determined by counting the number of PD-1 + CD3 + CD8 + T cells (or PD-1 + CD3 + CD8a + T cells) by methods known to those skilled in the art can do. The number of PD-1 + CD8 + T cells is, for example, a labeled anti-CD3 antibody, a labeled anti-CD8 antibody instead of a labeled anti-CD3 antibody, a labeled anti-CD4 antibody, a labeled anti-FoxP3 antibody and a labeled anti-CD45RA antibody. Except for using an antibody (or labeled anti-CD8a antibody) and a labeled anti-PD-1 antibody, the measurement can be performed in the same manner as described for counting the number of eTreg cells.

本実施形態の方法は、チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中のPD-1+eTreg細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数、LAG-3+eTreg細胞数、Tim-3+eTreg細胞数、TIGIT+eTreg細胞数及びICOS+eTreg細胞数からなる群より選択される少なくとも1つを測定する工程をさらに含んでいてもよい。以下の実施例で示すように、PD-1、CTLA-4、LAG-3、Tim-3、TIGIT又はICOSを更に発現しているeTreg細胞数を用いた場合には良好な分類結果が得られた。 The method of the present embodiment comprises the number of PD-1 + eTreg cells, CTLA-4 + eTreg cells, LAG-3 + eTreg cells in blood collected 20 to 50 days after cessation of tyrosine kinase inhibitor administration, The method may further include a step of measuring at least one selected from the group consisting of the number of Tim-3 + eTreg cells, the number of TIGIT + eTreg cells, and the number of ICOS + eTreg cells. As shown in the following examples, good classification results are obtained when the number of eTreg cells further expressing PD-1, CTLA-4, LAG-3, Tim-3, TIGIT, or ICOS is used. It was.

PD-1+eTreg細胞は、PD-1、CD3、CD4及びFOXP3を発現し、CD45RAを発現しないことによって特徴付けられる細胞(PD-1+ CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞)である。PD-1+eTreg細胞数は、当業者に公知の方法によって、PD-1+ CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞の数を計測することにより測定することができる。PD-1+eTreg細胞数は、たとえば、以下のようにして測定することができる:血液から採取した細胞と、標識化抗PD-1抗体、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗CD45RA抗体とを混合し、細胞表面に発現する抗原に抗体を結合させ、細胞を洗浄し、標識化抗FoxP3抗体を用いて核内染色し、細胞を洗浄し、その後フローサイトメトリを用いて、標識化抗PD-1抗体、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗FoxP3抗体に由来するシグナルの全てを発し、標識化抗CD45RA抗体に由来するシグナルを発しない細胞の数を計測する。 PD-1 + eTreg cells are cells characterized by expressing PD-1, CD3, CD4 and FOXP3 but not CD45RA (PD-1 + CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells). The number of PD-1 + eTreg cells can be measured by counting the number of PD-1 + CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells by a method known to those skilled in the art. The number of PD-1 + eTreg cells can be measured, for example, as follows: cells collected from blood, labeled anti-PD-1 antibody, labeled anti-CD3 antibody, labeled anti-CD4 antibody and label Mixed with anti-CD45RA antibody, bind the antibody to the antigen expressed on the cell surface, wash the cell, stain with the labeled anti-FoxP3 antibody, wash the cell, then use flow cytometry Of cells that emit all signals derived from labeled anti-PD-1 antibody, labeled anti-CD3 antibody, labeled anti-CD4 antibody and labeled anti-FoxP3 antibody, but not signals derived from labeled anti-CD45RA antibody. Measure the number.

CTLA-4+ eTreg細胞は、CTLA-4、CD3、CD4及びFOXP3を発現し、CD45RAを発現しないことによって特徴付けられる細胞(CTLA-4+ CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞)である。CTLA-4 (Cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4)は、T細胞の免疫応答の抑制に関与することで知られる免疫チェックポイントタンパク質をコードする遺伝子である。CTLA-4+eTreg細胞数は、当業者に公知の方法によって、CTLA-4+ CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞の数を計測することにより測定することができる。CTLA-4+eTreg細胞数は、たとえば、以下のようにして測定することができる:血液から採取した細胞と、標識化抗CTLA-4抗体、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗CD45RA抗体とを混合し、細胞表面に発現する抗原に抗体を結合させ、細胞を洗浄し、標識化抗FoxP3抗体を用いて核内染色し、細胞を洗浄し、その後フローサイトメトリを用いて、標識化抗CTLA-4抗体、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗FoxP3抗体に由来するシグナルの全てを発し、標識化抗CD45RA抗体に由来するシグナルを発しない細胞の数を計測する。 CTLA-4 + eTreg cells are cells characterized by expressing CTLA-4, CD3, CD4 and FOXP3 and not CD45RA (CTLA-4 + CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells). CTLA-4 (Cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4) is a gene encoding an immune checkpoint protein known to be involved in suppression of T cell immune response. The number of CTLA-4 + eTreg cells can be measured by counting the number of CTLA-4 + CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells by a method known to those skilled in the art. The number of CTLA-4 + eTreg cells can be measured, for example, as follows: cells collected from blood, labeled anti-CTLA-4 antibody, labeled anti-CD3 antibody, labeled anti-CD4 antibody and label Mixed with anti-CD45RA antibody, bind the antibody to the antigen expressed on the cell surface, wash the cell, stain with the labeled anti-FoxP3 antibody, wash the cell, then use flow cytometry Of cells that emit all signals derived from labeled anti-CTLA-4 antibody, labeled anti-CD3 antibody, labeled anti-CD4 antibody and labeled anti-FoxP3 antibody, but not signals derived from labeled anti-CD45RA antibody. Measure the number.

LAG-3+ eTreg細胞は、LAG-3、CD3、CD4及びFOXP3を発現し、CD45RAを発現しないことによって特徴付けられる細胞(LAG-3+ CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞)である。LAG-3 (lymphocyte activation gene-3)は、免疫グロブリンスーパーファミリーに属する膜タンパク質をコードする遺伝子である。LAG-3+eTreg細胞数は、当業者に公知の方法によって、LAG-3+ CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞の数を計測することにより測定することができる。LAG-3+eTreg細胞数は、たとえば、以下のようにして測定することができる:血液から採取した細胞と、標識化抗LAG-3抗体、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗CD45RA抗体とを混合し、細胞表面に発現する抗原に抗体を結合させ、細胞を洗浄し、標識化抗FoxP3抗体を用いて核内染色し、細胞を洗浄し、その後フローサイトメトリを用いて、標識化抗LAG-3抗体、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗FoxP3抗体に由来するシグナルの全てを発し、標識化抗CD45RA抗体に由来するシグナルを発しない細胞の数を計測する。 LAG-3 + eTreg cells are cells characterized by expressing LAG-3, CD3, CD4 and FOXP3 and not CD45RA (LAG-3 + CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells). LAG-3 (lymphocyte activation gene-3) is a gene encoding a membrane protein belonging to the immunoglobulin superfamily. The number of LAG-3 + eTreg cells can be measured by counting the number of LAG-3 + CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells by a method known to those skilled in the art. The number of LAG-3 + eTreg cells can be measured, for example, as follows: cells collected from blood, labeled anti-LAG-3 antibody, labeled anti-CD3 antibody, labeled anti-CD4 antibody and label Mixed with anti-CD45RA antibody, bind the antibody to the antigen expressed on the cell surface, wash the cell, stain with the labeled anti-FoxP3 antibody, wash the cell, then use flow cytometry Of cells that emit all signals derived from labeled anti-LAG-3 antibody, labeled anti-CD3 antibody, labeled anti-CD4 antibody and labeled anti-FoxP3 antibody, but not signals derived from labeled anti-CD45RA antibody. Measure the number.

Tim-3+ eTreg細胞は、Tim-3、CD3、CD4及びFOXP3を発現し、CD45RAを発現しないことによって特徴付けられる細胞(Tim-3+ CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞)である。Tim-3 (T-cell immunoglobulin and mucin containing protein-3)は、免疫グロブリンスーパーファミリーに属する膜タンパク質をコードする遺伝子である。Tim-3+eTreg細胞数は、当業者に公知の方法によって、Tim-3+ CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞の数を計測することにより測定することができる。Tim-3+ eTreg細胞数は、たとえば、以下のようにして測定することができる:血液から採取した細胞と、標識化抗Tim-3抗体、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗CD45RA抗体とを混合し、細胞表面に発現する抗原に抗体を結合させ、細胞を洗浄し、標識化抗FoxP3抗体を用いて核内染色し、細胞を洗浄し、その後フローサイトメトリを用いて、標識化抗Tim-3抗体、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗FoxP3抗体に由来するシグナルの全てを発し、標識化抗CD45RA抗体に由来するシグナルを発しない細胞の数を計測する。 Tim-3 + eTreg cells are cells characterized by expressing Tim-3, CD3, CD4 and FOXP3 but not CD45RA (Tim-3 + CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells). Tim-3 (T-cell immunoglobulin and mucin containing protein-3) is a gene encoding a membrane protein belonging to the immunoglobulin superfamily. The number of Tim-3 + eTreg cells can be measured by counting the number of Tim-3 + CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells by a method known to those skilled in the art. The number of Tim-3 + eTreg cells can be measured, for example, as follows: cells collected from blood, labeled anti-Tim-3 antibody, labeled anti-CD3 antibody, labeled anti-CD4 antibody and label Mixed with anti-CD45RA antibody, bind the antibody to the antigen expressed on the cell surface, wash the cell, stain with the labeled anti-FoxP3 antibody, wash the cell, then use flow cytometry Of cells that emit all signals derived from labeled anti-Tim-3 antibody, labeled anti-CD3 antibody, labeled anti-CD4 antibody and labeled anti-FoxP3 antibody, but not signals derived from labeled anti-CD45RA antibody. Measure the number.

TIGIT+ eTreg細胞は、TIGIT、CD3、CD4及びFOXP3を発現し、CD45RAを発現しないことによって特徴付けられる細胞(TIGIT+ CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞)である。TIGIT (T cell immunoreceptor with Ig and ITIM domain)は、免疫グロブリンスーパーファミリーに属する膜タンパク質をコードする遺伝子である。TIGIT+eTreg細胞数は、当業者に公知の方法によって、TIGIT+ CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞の数を計測することにより測定することができる。TIGIT+ eTreg細胞数は、たとえば、以下のようにして測定することができる:血液から採取した細胞と、標識化抗TIGIT抗体、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗CD45RA抗体とを混合し、細胞表面に発現する抗原に抗体を結合させ、細胞を洗浄し、標識化抗FoxP3抗体を用いて核内染色し、細胞を洗浄し、その後フローサイトメトリを用いて、標識化抗TIGIT抗体、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗FoxP3抗体に由来するシグナルの全てを発し、標識化抗CD45RA抗体に由来するシグナルを発しない細胞の数を計測する。 TIGIT + eTreg cells are cells characterized by expressing TIGIT, CD3, CD4 and FOXP3 and not CD45RA (TIGIT + CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells). TIGIT (T cell immunoreceptor with Ig and ITIM domain) is a gene encoding a membrane protein belonging to the immunoglobulin superfamily. The number of TIGIT + eTreg cells can be measured by counting the number of TIGIT + CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells by a method known to those skilled in the art. TIGIT + ETreg cell numbers, for example, can be measured as follows: the cells taken from the blood, labeled anti-TIGIT antibodies, labeled anti-CD3 antibody, labeled anti-CD4 antibody and labeled anti-CD45RA antibody The antibody is bound to the antigen expressed on the cell surface, the cell is washed, stained with a labeled anti-FoxP3 antibody, washed with the cell, and then labeled with flow cytometry. All the signals derived from the anti-TIGIT antibody, labeled anti-CD3 antibody, labeled anti-CD4 antibody and labeled anti-FoxP3 antibody are emitted, and the number of cells not emitting the signal derived from the labeled anti-CD45RA antibody is counted.

ICOS+ eTreg細胞は、ICOS、CD3、CD4及びFOXP3を発現し、CD45RAを発現しないことによって特徴付けられる細胞(ICOS+ CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞)である。ICOS (Inducible T cell costimulator)は、Treg細胞の分化誘導に関与する共刺激分子をコードする遺伝子である。ICOS+eTreg細胞数は、当業者に公知の方法によって、ICOS+ CD3+ CD4+ FOXP3+ CD45RA-細胞の数を計測することにより測定することができる。ICOS+ eTreg細胞数は、たとえば、以下のようにして測定することができる:血液から採取した細胞と、標識化抗ICOS抗体、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗CD45RA抗体とを混合し、細胞表面に発現する抗原に抗体を結合させ、細胞を洗浄し、標識化抗FoxP3抗体を用いて核内染色し、細胞を洗浄し、その後フローサイトメトリを用いて、標識化抗ICOS抗体、標識化抗CD3抗体、標識化抗CD4抗体及び標識化抗FoxP3抗体に由来するシグナルの全てを発し、標識化抗CD45RA抗体に由来するシグナルを発しない細胞の数を計測する。 ICOS + eTreg cells are cells characterized by expressing ICOS, CD3, CD4 and FOXP3 and not CD45RA (ICOS + CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells). ICOS (Inducible T cell costimulator) is a gene encoding a costimulatory molecule involved in inducing differentiation of Treg cells. The number of ICOS + eTreg cells can be measured by counting the number of ICOS + CD3 + CD4 + FOXP3 + CD45RA cells by a method known to those skilled in the art. The number of ICOS + eTreg cells can be measured, for example, as follows: cells collected from blood, labeled anti-ICOS antibody, labeled anti-CD3 antibody, labeled anti-CD4 antibody and labeled anti-CD45RA antibody The antibody is bound to the antigen expressed on the cell surface, the cell is washed, stained with a labeled anti-FoxP3 antibody, washed with the cell, and then labeled with flow cytometry. All the signals derived from the anti-ICOS antibody, the labeled anti-CD3 antibody, the labeled anti-CD4 antibody and the labeled anti-FoxP3 antibody are emitted, and the number of cells not emitting the signal derived from the labeled anti-CD45RA antibody is counted.

標識化抗体とは、標識物質で標識された抗体を意味する。標識物質は、検出可能なシグナルが生じるかぎり特に限定されない。例えば、それ自体がシグナルを発生する物質(以下、「シグナル発生物質」ともいう)であってもよいし、他の物質の反応を触媒してシグナルを発生させる物質であってもよいが、シグナル発生物質であることが好ましい。このようなシグナル発生物質としては、例えば、蛍光物質、放射性同位元素などが挙げられる。蛍光物質としては、フルオレセインイソチオシアネート(FITC)、ローダミン、Alexa Fluor(登録商標)などの蛍光色素、緑色蛍光タンパク質(GFP)などの蛍光タンパク質などが挙げられる。放射性同位元素としては、125I、14C、32Pなどが挙げられる。他の物質の反応を触媒して検出可能なシグナルを発生させる物質としては、例えば、酵素などが挙げられる。酵素としては、アルカリホスファターゼ、ペルオキシダーゼ、β−ガラクトシダーゼ、ルシフェラーゼなどが挙げられる。酵素の基質は、選択する酵素の種類に応じて当業者が適宜決定することができる。標識物質は、蛍光物質であることが特に好ましい。 The labeled antibody means an antibody labeled with a labeling substance. The labeling substance is not particularly limited as long as a detectable signal is generated. For example, it may be a substance that itself generates a signal (hereinafter also referred to as a “signal generating substance”) or a substance that generates a signal by catalyzing the reaction of another substance. Preferably it is a generating substance. Examples of such signal generating substances include fluorescent substances and radioisotopes. Examples of the fluorescent substance include fluorescent dyes such as fluorescein isothiocyanate (FITC), rhodamine, Alexa Fluor (registered trademark), and fluorescent proteins such as green fluorescent protein (GFP). Examples of the radioisotope include 125 I, 14 C, and 32 P. Examples of the substance that generates a detectable signal by catalyzing the reaction of another substance include an enzyme. Examples of the enzyme include alkaline phosphatase, peroxidase, β-galactosidase, luciferase and the like. The enzyme substrate can be appropriately determined by those skilled in the art depending on the type of enzyme selected. The labeling substance is particularly preferably a fluorescent substance.

本明細書において、「シグナルを検出する」とは、シグナルの有無を定性的に検出すること、シグナル強度を定量すること、及び、シグナルの強度を半定量的に検出することを含む。半定量的な検出とは、シグナルの強度を、「シグナル発生せず」、「弱」、「中」、「強」などのように段階的に示すことをいう。シグナルを検出する方法自体は、当該技術において公知である。本実施形態では、上記の標識物質に由来するシグナルの種類に応じた測定方法を適宜選択すればよい。例えば、標識物質が蛍光物質である場合、それにより発せられる蛍光シグナルを、フローサイトメータなどの公知の装置を用いて測定することにより行うことができる。なお、励起波長及び蛍光波長は、用いた蛍光物質の種類に応じて適宜決定できる。   In the present specification, “detecting a signal” includes qualitatively detecting the presence or absence of a signal, quantifying the signal intensity, and semi-quantitatively detecting the intensity of the signal. Semi-quantitative detection refers to showing the intensity of a signal in stages, such as “no signal generated”, “weak”, “medium”, “strong”, and the like. Methods for detecting signals themselves are known in the art. In the present embodiment, a measurement method corresponding to the type of signal derived from the labeling substance may be selected as appropriate. For example, when the labeling substance is a fluorescent substance, the fluorescent signal emitted therefrom can be measured by using a known device such as a flow cytometer. In addition, an excitation wavelength and a fluorescence wavelength can be suitably determined according to the kind of used fluorescent substance.

本実施形態では、シグナルの検出結果から、eTreg細胞などの細胞数を測定する。例えば、シグナルの検出回数の値などを、細胞数として用いることができる。細胞数としては、例えば、シグナル検出回数の値から陰性対照試料のシグナル検出回数の値又はバックグラウンドの値を差し引いた値が挙げられる。陰性対照試料は適宜選択できるが、例えば、健常者から得た血液などが挙げられる。   In the present embodiment, the number of cells such as eTreg cells is measured from the signal detection result. For example, the value of the number of signal detections can be used as the number of cells. Examples of the number of cells include a value obtained by subtracting the value of the signal detection number of the negative control sample or the background value from the value of the signal detection number. A negative control sample can be selected as appropriate, and examples thereof include blood obtained from a healthy person.

本実施形態の方法は、上記の測定結果に基づいて、eTreg細胞数に関する値を取得する工程を含む。
eTreg細胞数に関する値は、がん患者から採取された血液中におけるeTreg細胞数の増加の度合いや血液中に存在する他の細胞、たとえばCD8+T細胞の数との比などのパラメータ、あるいはそれらの組合せなどであり得る。
The method of the present embodiment includes a step of obtaining a value related to the number of eTreg cells based on the measurement result.
Values related to the number of eTreg cells are parameters such as the degree of increase in the number of eTreg cells in the blood collected from cancer patients and the ratio to the number of other cells present in the blood, such as CD8 + T cells, or Or a combination thereof.

1つの実施形態では、eTreg細胞数に関する値は、eTreg細胞数の増加率またはeTreg細胞数の増加率の逆数であってもよい。
ここで、eTreg細胞数の増加率は、以下の式:
(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中におけるeTreg細胞数)/(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中におけるeTreg細胞数)
によって表される。
In one embodiment, the value for the number of eTreg cells may be the rate of increase in the number of eTreg cells or the reciprocal of the rate of increase in the number of eTreg cells.
Here, the rate of increase in the number of eTreg cells is expressed by the following formula:
(Number of eTreg cells in blood collected 20 to 50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor) / (Number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor)
Represented by

eTreg細胞数の増加率の逆数は、以下の式:
(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中におけるeTreg細胞数)/(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中におけるeTreg細胞数)
によって表される。
The reciprocal of the increase in the number of eTreg cells is given by the following formula:
(Number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor) / (Number of eTreg cells in blood collected 20 to 50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor)
Represented by

Treg細胞は、本来、免疫機能を抑制する作用を有するため、eTreg細胞が増加すると免疫機能が低下し、がん患者の予後は悪くなると考えられる。しかしながら、本発明者らは、このような技術常識に反して、イマチニブの投与中止から約1ヶ月後の血中eTreg細胞数が増加している場合、がん患者の予後が良好であることを見出した。   Since Treg cells originally have an effect of suppressing immune function, when eTreg cells increase, immune function is lowered, and the prognosis of cancer patients is likely to deteriorate. However, contrary to such common technical knowledge, the present inventors have found that the prognosis of cancer patients is good when the number of blood eTreg cells is increased about one month after discontinuation of imatinib. I found it.

別の実施形態では、以下の群から選択される1以上のパラメータ:
eTreg細胞数/CD8+T細胞数、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数;又は
以下の群から選択される1以上の逆数パラメータ:
CD8+T細胞数/eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/eTreg細胞数、CD8+T細胞数/PD-1+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/PD-1+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/CTLA-4+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/CTLA-4+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/LAG-3+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/LAG-3+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/Tim-3+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/Tim-3+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/TIGIT+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/TIGIT+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/ICOS+eTreg細胞数及びPD-1+CD8+T細胞数/ICOS+eTreg細胞数;
であってもよい。
In another embodiment, one or more parameters selected from the following group:
eTreg cells / CD8 + T cells, eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells, PD-1 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, CTLA-4 + eTreg cells / CD8 + T cells, CTLA-4 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, LAG-3 + eTreg cells / CD8 + T cells Number, LAG-3 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, Tim-3 + eTreg cells / CD8 + T cells, Tim-3 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells , TIGIT + eTreg cells / CD8 + T cells, TIGIT + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, ICOS + eTreg cells / CD8 + T cells, ICOS + eTreg cells / PD- 1 + CD8 + T cell count; or one or more reciprocal parameters selected from the following groups:
CD8 + T cell count / eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / eTreg cell count, CD8 + T cell count / PD-1 + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / PD- 1 + eTreg cells, CD8 + T cells / CTLA-4 + eTreg cells, PD-1 + CD8 + T cells / CTLA-4 + eTreg cells, CD8 + T cells / LAG-3 + eTreg cells Count, PD-1 + CD8 + T cell count / LAG-3 + eTreg cell count, CD8 + T cell count / Tim-3 + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / Tim-3 + eTreg cell count Number, CD8 + T cell count / TIGIT + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / TIGIT + eTreg cell count, CD8 + T cell count / ICOS + eTreg cell count and PD-1 + CD8 + T cell count Number / ICOS + eTreg cell number;
It may be.

通常、担がん生体における持続的で継続的なeTreg細胞数の増加は、がん免疫を抑制する方向に働くと考えられている。本発明では、長期間にわたるイマチニブ投与により、患者体内においてeTreg細胞が低下し、抑制が解除されていた免疫状態となる。イマチニブ投与を中止することで、一過性(中止から1ヵ月後)にeTreg細胞がリバウンドした状態をとらえたものである。eTreg細胞の活性化は最初にイマチニブ中止から1ヵ月後の段階で起こり、その後、eTreg細胞のリバウンドが落ち着く。一方で、CD8+T細胞の活性化は、eTreg細胞の低下中に十分な活性化が誘導されていたかを捉えたものである。つまり、イマチニブ投与中に十分にeTreg細胞の低下があり、腫瘍によるeTreg細胞を介した免疫抑制が解除されていると、体内のCD8+T細胞が十分に活性化する。このイマチニブによるeTreg細胞の十分な低下とCD8+T細胞の活性化との両者を捉えた指標が「eTreg細胞数/CD8+T細胞数」である。本実施形態では、投与中止1ヵ月後のeTreg細胞数/CD8+T細胞数の値が高いほど、その後の免疫状態の回復及び正常化につながり、結果として非再発の指標となると考えられる。eTreg細胞は、CD8+T細胞をはじめとするエフェクター細胞の機能を抑制し、一方でCD8+T細胞は、細胞障害作用を有するエフェクターT細胞である。これらの細胞数の比をとることで、免疫状態が相対的に抑制的なのか又は活性化されているのかの指標を得られると考えられる。 Usually, continuous and continuous increase in the number of eTreg cells in cancer-bearing organisms is considered to work in the direction of suppressing cancer immunity. In the present invention, the administration of imatinib over a long period of time results in an immune state in which eTreg cells are reduced in the patient's body and the suppression is released. By stopping imatinib administration, eTreg cells were captured in a transient state (one month after discontinuation). Activation of eTreg cells first occurs at a month after imatinib withdrawal, after which eTreg cell rebound settles. On the other hand, the activation of CD8 + T cells captures whether sufficient activation was induced during the decline of eTreg cells. That is, when there is a sufficient decrease in eTreg cells during imatinib administration, and the immune suppression via eTreg cells by the tumor is released, CD8 + T cells in the body are sufficiently activated. An index that captures both the sufficient decrease of eTreg cells by imatinib and activation of CD8 + T cells is “eTreg cell number / CD8 + T cell number”. In this embodiment, the higher the value of the number of eTreg cells / CD8 + T cells one month after discontinuation of administration, the later the immune state is recovered and normalized, and as a result, it is considered to be a non-relapse index. eTreg cells suppress the function of effector cells including CD8 + T cells, while CD8 + T cells are effector T cells having cytotoxic effects. By taking the ratio of the number of these cells, it is considered that an indicator of whether the immune state is relatively suppressive or activated can be obtained.

別の実施形態では、eTreg細胞数に関する値は、上記のeTreg細胞数の増加率や、パラメータ、逆数パラメータの組合せであってもよい。複数のパラメータを組み合わせて解析に用いることにより、分類工程の精度を高めることができるようになる。   In another embodiment, the value related to the number of eTreg cells may be a combination of the above-described increase rate of the number of eTreg cells, a parameter, and an inverse parameter. By using a plurality of parameters in combination for analysis, the accuracy of the classification process can be improved.

より具体的には、eTreg細胞数に関する値は、たとえば上記の群から選択される2つのパラメータ、すなわち以下の第1パラメータおよび以下の第2パラメータの組合せ又は2つの逆数パラメータ、すなわち以下の第1逆数パラメータおよび以下の第2逆数パラメータの組合せであってもよい:
第1パラメータは、eTreg細胞数の増加率であり;
第1逆数パラメータは、eTreg細胞数の増加率の逆数であり;
第2パラメータは、eTreg細胞数/CD8+T細胞数、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数からなる群より選択される1の値であり;
第2逆数パラメータは、CD8+T細胞数/eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/eTreg細胞数、CD8+T細胞数/PD-1+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/PD-1+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/CTLA-4+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/CTLA-4+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/LAG-3+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/LAG-3+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/Tim-3+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/Tim-3+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/TIGIT+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/TIGIT+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/ICOS+eTreg細胞数及びPD-1+CD8+T細胞数/ICOS+eTreg細胞数からなる群より選択される1の値である。
More specifically, the value relating to the number of eTreg cells is, for example, two parameters selected from the above group, namely a combination of the following first parameter and the following second parameter or two reciprocal parameters, ie the following first parameter: It may be a combination of the reciprocal parameter and the following second reciprocal parameter:
The first parameter is the rate of increase in the number of eTreg cells;
The first reciprocal parameter is the reciprocal of the rate of increase in eTreg cell number;
The second parameter is the number of eTreg cells / CD8 + T cells, eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells, PD-1 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cell count, CTLA-4 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, CTLA-4 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, LAG-3 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, LAG-3 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, Tim-3 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, Tim-3 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cells, TIGIT + eTreg cells / CD8 + T cells, TIGIT + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, ICOS + eTreg cells / CD8 + T cells, ICOS + eTreg A value of 1 selected from the group consisting of cell number / PD-1 + CD8 + T cell number;
The second reciprocal parameter is the number of CD8 + T cells / eTreg cells, PD-1 + CD8 + T cells / eTreg cells, CD8 + T cells / PD-1 + eTreg cells, PD-1 + CD8 + T cell count / PD-1 + eTreg cell count, CD8 + T cell count / CTLA-4 + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / CTLA-4 + eTreg cell count, CD8 + T cell count / LAG-3 + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / LAG-3 + eTreg cell count, CD8 + T cell count / Tim-3 + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / Tim-3 + eTreg cells, CD8 + T cells / TIGIT + eTreg cells, PD-1 + CD8 + T cells / TIGIT + eTreg cells, CD8 + T cells / ICOS + eTreg cells and PD- The value is 1 selected from the group consisting of 1 + CD8 + T cell number / ICOS + eTreg cell number.

あるいは、eTreg細胞数に関する値は上記の群から選択される3つのパラメータ、すなわち上記の第1パラメータ、上記の第2パラメータおよび以下の第3パラメータの組合せ又は3つの逆数パラメータ、すなわち上記の第1逆数パラメータ、上記の第2逆数パラメータおよび以下の第3逆数パラメータの組合せであってもよい:
第3パラメータは、eTreg細胞数/CD8+T細胞数、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数からなる群より選択される、第2パラメータとは異なるパラメータであり;
第3逆数パラメータは、eTreg細胞数/CD8+T細胞数、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数からなる群より選択される、第2逆数パラメータとは異なる逆数パラメータである。
Alternatively, the value for the number of eTreg cells is a combination of three parameters selected from the above group, namely the above first parameter, the above second parameter and the following third parameter, or three reciprocal parameters, ie, the above first parameter. It may be a combination of the reciprocal parameter, the above second reciprocal parameter and the following third reciprocal parameter:
The third parameter is the number of eTreg cells / CD8 + T cells, eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells, PD-1 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cell count, CTLA-4 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, CTLA-4 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, LAG-3 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, LAG-3 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, Tim-3 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, Tim-3 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cells, TIGIT + eTreg cells / CD8 + T cells, TIGIT + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, ICOS + eTreg cells / CD8 + T cells, ICOS + eTreg A parameter different from the second parameter selected from the group consisting of cell number / PD-1 + CD8 + T cell number;
The third reciprocal parameter is the number of eTreg cells / CD8 + T cells, eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells, PD-1 + eTreg cells Number / PD-1 + CD8 + T cell count, CTLA-4 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, CTLA-4 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, LAG-3 + eTreg cell count Number / CD8 + T cell count, LAG-3 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, Tim-3 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, Tim-3 + eTreg cell count / PD- 1 + CD8 + T cell count, TIGIT + eTreg cell count / CD8 + T cell count, TIGIT + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, ICOS + eTreg cell count / CD8 + T cell count, ICOS + The reciprocal parameter is different from the second reciprocal parameter selected from the group consisting of the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells.

好ましい実施形態では、eTreg細胞数に関する値は、以下の第1パラメータ、以下の第2パラメータおよび以下の第3パラメータの組合せである:
第1パラメータは、eTreg細胞数の増加率であり;
第2パラメータは、eTreg細胞数/CD8+T細胞数であり;
第3パラメータは、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数である。
In a preferred embodiment, the value for eTreg cell number is a combination of the following first parameter, the following second parameter and the following third parameter:
The first parameter is the rate of increase in the number of eTreg cells;
The second parameter is the number of eTreg cells / CD8 + T cells;
The third parameter is the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells.

本実施形態の方法は、上記のようにして得られたeTreg細胞数に関する値に基づいて、患者を再発低リスク群に分類する工程を含む。
分類は、たとえば、パラメータと所定の閾値との比較によって行われてもよい。
所定の閾値は特に限定されず、適宜設定できる。たとえば、次のようにして所定の閾値を設定してもよい。まず、複数のがん患者から採取された血液中のeTreg細胞数を測定する。また、それらのがん患者からチロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中におけるeTreg細胞数を測定する。その後、測定したeTreg細胞数のデータから、eTreg細胞数の増加率を算出する。そして、得られたeTreg細胞数の増加率を、再発履歴がある患者群のデータと、再発履歴がない患者群のデータとに分類する。なお、「再発履歴がある」とは、がん患者が過去に再発を起こしたことがあることを意味する。そして、再発履歴がある患者群から採取された血液中のeTreg細胞数の増加率と、再発履歴がない患者群から採取された血液中のeTreg細胞数の増加率とを最も精度よく区別可能な値を求め、その値を所定の閾値として設定する。所定の閾値の設定においては、感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率などを考慮することが好ましい。
The method of this embodiment includes a step of classifying patients into a low risk group for recurrence based on the value regarding the number of eTreg cells obtained as described above.
The classification may be performed by, for example, comparing a parameter with a predetermined threshold value.
The predetermined threshold is not particularly limited and can be set as appropriate. For example, a predetermined threshold value may be set as follows. First, the number of eTreg cells in blood collected from multiple cancer patients is measured. In addition, the number of eTreg cells in blood collected from those cancer patients 10 to 50 days before cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor is measured. Thereafter, the increase rate of the number of eTreg cells is calculated from the measured data of the number of eTreg cells. Then, the obtained increase rate of the number of eTreg cells is classified into data of a patient group having a recurrence history and data of a patient group having no recurrence history. “There is a recurrence history” means that the cancer patient has relapsed in the past. And the most accurate distinction between the rate of increase in the number of eTreg cells in blood collected from patients with a history of recurrence and the rate of increase in the number of eTreg cells in blood collected from patients without a history of recurrence A value is obtained and the value is set as a predetermined threshold value. In setting the predetermined threshold, it is preferable to consider sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and the like.

より具体的な実施形態では、たとえば、eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上である場合、分類工程において患者は再発低リスク群に分類される。また、eTreg細胞数の増加率の逆数が所定の閾値未満である場合、分類工程において患者は再発低リスク群に分類される。このような分類は、たとえば、表1に支持される。
別の実施形態では、たとえば、1つのパラメータが所定の閾値以上である場合、または1つの逆数パラメータが所定の閾値未満である場合、分類工程において患者は再発低リスク群に分類される。このような分類は、たとえば、表2〜15に支持される。
In a more specific embodiment, for example, when the rate of increase in the number of eTreg cells is greater than or equal to a predetermined threshold, the patient is classified into a low-risk group in the classification step. Further, when the reciprocal of the increase rate of the number of eTreg cells is less than a predetermined threshold, the patient is classified into a low risk group for recurrence in the classification process. Such a classification is supported, for example, in Table 1.
In another embodiment, for example, if one parameter is greater than or equal to a predetermined threshold, or if one reciprocal parameter is less than a predetermined threshold, the classification step classifies the patient into a low-risk group. Such classification is supported, for example, in Tables 2-15.

eTreg細胞数に関する値が複数のパラメータを含む場合、分類は、たとえば、各パラメータ又は逆数パラメータと、各パラメータ又は逆数パラメータに対応する所定の閾値とを個々に比較し、全てのパラメータ又は逆数パラメータが所定の閾値以上であるか否か、いずれか1つのパラメータ又は逆数パラメータが所定の閾値以上であるか否かなどの基準に従って行われてもよい。   If the value for the number of eTreg cells includes multiple parameters, the classification can be performed by, for example, individually comparing each parameter or reciprocal parameter with a predetermined threshold corresponding to each parameter or reciprocal parameter, and all parameters or reciprocal parameters are It may be performed according to criteria such as whether or not a predetermined threshold value or more, and whether or not any one parameter or reciprocal parameter is a predetermined threshold value or more.

より具体的な実施形態では、たとえば、第1パラメータが所定の閾値以上または第2パラメータが所定の閾値以上の場合、分類工程においてがん患者は再発低リスク群に分類される。また、第1逆数パラメータが所定の閾値未満または第2逆数パラメータが所定の閾値未満の場合、分類工程においてがん患者は再発低リスク群に分類される。このような分類は、たとえば、実施例16の(16-1)、(16-3)、(16-5)に支持される。   In a more specific embodiment, for example, if the first parameter is greater than or equal to a predetermined threshold or the second parameter is greater than or equal to a predetermined threshold, the cancer patient is classified into a low risk group for recurrence in the classification step. When the first reciprocal parameter is less than a predetermined threshold value or the second reciprocal parameter is less than a predetermined threshold value, the cancer patient is classified into a low recurrence risk group in the classification step. Such classification is supported by (16-1), (16-3), and (16-5) of Example 16, for example.

別の実施形態では、たとえば、第1パラメータが所定の閾値以上、第2パラメータが所定の閾値以上または第3パラメータが所定の閾値以上の場合、分類工程においてがん患者は再発低リスク群に分類される。また、第1逆数パラメータが所定の閾値未満、第2逆数パラメータが所定の閾値未満または第3逆数パラメータが所定の閾値未満の場合、分類工程においてがん患者は再発低リスク群に分類される。このような分類は、たとえば、実施例16の(16-7)に支持される。   In another embodiment, for example, if the first parameter is greater than or equal to a predetermined threshold, the second parameter is greater than or equal to a predetermined threshold, or the third parameter is greater than or equal to a predetermined threshold, the cancer patient is classified into the low risk group for recurrence Is done. In addition, when the first reciprocal parameter is less than the predetermined threshold, the second reciprocal parameter is less than the predetermined threshold, or the third reciprocal parameter is less than the predetermined threshold, the cancer patient is classified into a low recurrence risk group in the classification step. Such classification is supported by (16-7) of Example 16, for example.

別の実施形態では、たとえば、第1パラメータが所定の閾値以上かつ第2パラメータが所定の閾値以上、第1パラメータが所定の閾値以上かつ第3パラメータが所定の閾値以上、または第2パラメータが所定の閾値以上かつ第3パラメータが所定の閾値以上の場合、患者は再発低リスク群に分類される。このような分類は、たとえば、実施例16の(16-2)、(16-4)、(16-6)に支持される。   In another embodiment, for example, the first parameter is a predetermined threshold or more and the second parameter is a predetermined threshold or more, the first parameter is a predetermined threshold or more and the third parameter is a predetermined threshold or more, or the second parameter is predetermined If the third parameter is equal to or greater than the predetermined threshold and the third parameter is equal to or greater than the predetermined threshold, the patient is classified as a low-risk group. Such classification is supported by (16-2), (16-4), and (16-6) of Example 16, for example.

別の実施形態では、たとえば、第1パラメータが所定の閾値以上、第2パラメータが所定の閾値以上、かつ、第3パラメータが所定の閾値以上の場合、患者は再発低リスク群に分類される。このような分類は、たとえば、実施例16の(16-8)に支持される。   In another embodiment, for example, if the first parameter is greater than or equal to a predetermined threshold, the second parameter is greater than or equal to a predetermined threshold, and the third parameter is greater than or equal to a predetermined threshold, the patient is classified into the low recurrence risk group. Such a classification is supported by (16-8) of Example 16, for example.

本発明の範囲には、がんの治療方法も含まれる。一実施形態によると、がんの治療方法は、上記の測定工程、取得工程および判定工程を含み、さらに治療工程を含む。本実施形態による治療方法においては、判定工程において、患者は、再発低リスク群と、その他の群とに分類される。治療工程において、その他の群に分類された患者に対して、TKI投与を再開する。再発低リスク群に分類された患者に対しては、薬剤投与再開(薬剤再投与)を行わず、経過観察などの措置がとられ得る。   The scope of the present invention includes a method for treating cancer. According to one embodiment, a method for treating cancer includes the measurement step, the acquisition step, and the determination step described above, and further includes a treatment step. In the treatment method according to the present embodiment, in the determination step, patients are classified into a low risk group for recurrence and another group. In the treatment process, TKI administration is resumed for patients classified into other groups. For patients classified into the low-risk relapse group, drug administration is not resumed (drug re-administration), and measures such as follow-up can be taken.

本発明の範囲には、上記のがんの再発の予測補助方法に用いられる試薬キットも含まれる。
第1の実施形態において、試薬キットは、eTreg細胞検出用試薬キットである。第1の実施形態の試薬キットは、抗CD3抗体(第1抗体)、抗CD4抗体(第2抗体)、抗FoxP3抗体(第3抗体)、抗CD45RA抗体(第4抗体)、及び4種類の標識物質を含む。標識物質が酵素である場合、本実施形態の試薬キットは、該酵素に対する基質をさらに含んでいてもよい。
The scope of the present invention also includes a reagent kit used in the method for assisting in predicting the recurrence of cancer.
In the first embodiment, the reagent kit is an eTreg cell detection reagent kit. The reagent kit of the first embodiment includes an anti-CD3 antibody (first antibody), an anti-CD4 antibody (second antibody), an anti-FoxP3 antibody (third antibody), an anti-CD45RA antibody (fourth antibody), and four types of reagents. Contains labeling substance. When the labeling substance is an enzyme, the reagent kit of this embodiment may further include a substrate for the enzyme.

第2の実施形態において、試薬キットは、CD8+T細胞検出用試薬キットである。第2の実施形態の試薬キットは、抗CD3抗体(第1抗体)、抗CD8抗体(第5抗体)、及び2種類の標識物質を含む。標識物質が酵素である場合、本実施形態の試薬キットは、該酵素に対する基質をさらに含んでいてもよい。 In the second embodiment, the reagent kit is a CD8 + T cell detection reagent kit. The reagent kit of the second embodiment includes an anti-CD3 antibody (first antibody), an anti-CD8 antibody (fifth antibody), and two types of labeling substances. When the labeling substance is an enzyme, the reagent kit of this embodiment may further include a substrate for the enzyme.

第1抗体、第2抗体、第3抗体、第4抗体、第5抗体、標識物質及び基質の形態は特に限定されず、固体(例えば、粉末、結晶、凍結乾燥品など)であってもよいし、液体(例えば、溶液、懸濁液、乳濁液など)であってもよい。本実施形態では、第1抗体、第2抗体、第3抗体、第4抗体、第5抗体、標識物質及び基質は、それぞれ別の容器に保存されているか又は個別に包装されていることが好ましい。なお、血液試料、第1抗体、第2抗体、第3抗体、第4抗体、第5抗体、標識物質及び基質についての詳細は、上記の予測補助方法の説明で述べたことと同様である。   The forms of the first antibody, the second antibody, the third antibody, the fourth antibody, the fifth antibody, the labeling substance and the substrate are not particularly limited, and may be solid (eg, powder, crystal, lyophilized product, etc.). However, it may be a liquid (eg, solution, suspension, emulsion, etc.). In the present embodiment, the first antibody, the second antibody, the third antibody, the fourth antibody, the fifth antibody, the labeling substance and the substrate are preferably stored in separate containers or individually packaged. . The details of the blood sample, the first antibody, the second antibody, the third antibody, the fourth antibody, the fifth antibody, the labeling substance and the substrate are the same as described in the explanation of the prediction assisting method.

試薬キットは、抗PD-1抗体、抗CTLA-4抗体、抗LAG-3抗体、抗Tim-3抗体、抗TIGIT抗体及び抗ICOS抗体からなる群より選択される1以上の抗体をさらに含んでいてもよい。この場合、試薬キットは、選択された抗体を標識化するための標識物質をさらに含む。選択された抗体を標識化するための標識物質は、上記の第1〜第5抗体を標識化するために用いられる標識物質とは異なる種類のものである。選択された抗体を標識化するための標識物質が酵素である場合、試薬キットは、該酵素に対する基質をさらに含んでいてもよい。   The reagent kit further includes one or more antibodies selected from the group consisting of anti-PD-1 antibody, anti-CTLA-4 antibody, anti-LAG-3 antibody, anti-Tim-3 antibody, anti-TIGIT antibody and anti-ICOS antibody. May be. In this case, the reagent kit further includes a labeling substance for labeling the selected antibody. The labeling substance for labeling the selected antibody is of a different type from the labeling substance used for labeling the first to fifth antibodies. When the labeling substance for labeling the selected antibody is an enzyme, the reagent kit may further contain a substrate for the enzyme.

試薬キットは、上記の各種試薬を収容した容器を箱に梱包して、ユーザに提供されてもよい。この箱には、試薬キットの添付文書を同梱していてもよい。この添付文書には、たとえば、試薬キットの構成、血液試料中のバイオマーカー濃度の測定プロトコールなどが記載されることが好ましい。
また、試薬キットは、上述の各種試薬の他、洗浄液、キャリブレーターなどを適宜含んでいてもよい。
The reagent kit may be provided to the user by packing a container containing the above various reagents in a box. This box may contain a package insert of the reagent kit. The package insert preferably describes, for example, the configuration of the reagent kit, the measurement protocol of the biomarker concentration in the blood sample, and the like.
In addition to the above-described various reagents, the reagent kit may appropriately include a cleaning solution, a calibrator, and the like.

図1Aに、第1の実施形態の試薬キットの外観の一例を示す。図中、510は、試薬キットを示し、511は、第1標識物質で標識化された第1抗体を収容した第1容器を示し、512は、第2標識物質で標識化された第2抗体を収容した第2容器を示し、513は、第3標識物質で標識化された第3抗体を収容した第3容器を示し、514は、第4標識物質で標識化された第4抗体を収容した第4容器を示し、515は、添付文書を示し、516は、梱包箱を示す。   FIG. 1A shows an example of the appearance of the reagent kit of the first embodiment. In the figure, 510 represents a reagent kit, 511 represents a first container containing a first antibody labeled with a first labeling substance, and 512 represents a second antibody labeled with a second labeling substance. 513 shows a third container containing a third antibody labeled with a third labeling substance, and 514 contains a fourth antibody labeled with a fourth labeling substance , 515 indicates a package insert, and 516 indicates a packaging box.

図1Bに、第2の実施形態の試薬キットの外観の一例を示す。図中、520は、試薬キットを示し、521は、第1標識物質で標識化された第1抗体を収容した第1容器を示し、522は、第5標識物質で標識化された第5抗体を収容した第2容器を示し、523は、添付文書を示し、524は、梱包箱を示す。   FIG. 1B shows an example of the appearance of the reagent kit of the second embodiment. In the figure, 520 represents a reagent kit, 521 represents a first container containing a first antibody labeled with a first labeling substance, and 522 represents a fifth antibody labeled with a fifth labeling substance. 523 indicates a package insert, and 524 indicates a packing box.

本発明の範囲には、上記の試薬を、がんの再発の予測用試薬キットの製造のために使用することも含まれる。すなわち、本発明は、がんの再発の予測用試薬キットの製造のための抗体及び標識物質の使用にも関する。   The scope of the present invention includes the use of the above reagent for the production of a reagent kit for predicting recurrence of cancer. That is, the present invention also relates to the use of an antibody and a labeling substance for producing a reagent kit for predicting recurrence of cancer.

本発明には、がんの再発の予測を補助するデータの取得に適する装置が含まれる。また、本発明には、がんの再発の予測を補助するデータの取得をコンピュータに実行させるためのコンピュータプログラム製品も含まれる。なお、該コンピュータプログラム製品が備える媒体は、コンピュータプログラムが非一時的に記録され、且つ、コンピュータが読取可能な媒体であってもよい。   The present invention includes an apparatus suitable for acquiring data that assists in predicting cancer recurrence. The present invention also includes a computer program product that causes a computer to acquire data that assists in predicting the recurrence of cancer. Note that the medium included in the computer program product may be a medium in which the computer program is recorded non-temporarily and is readable by the computer.

以下に、上記の本実施形態の方法を実施するのに好適な装置の一例を、図面を参照して説明する。しかし、本発明はこの例に示される形態のみに限定されない。図2は、がんの再発の予測を補助するデータを取得するための、予測補助装置の概略図である。図2に示された予測補助装置11は、測定装置22と、該測定装置22と接続された判定装置33とを含んでいる。   Hereinafter, an example of an apparatus suitable for carrying out the method of the present embodiment will be described with reference to the drawings. However, the present invention is not limited to the form shown in this example. FIG. 2 is a schematic diagram of a prediction assisting device for obtaining data that assists in predicting the recurrence of cancer. The prediction auxiliary device 11 shown in FIG. 2 includes a measurement device 22 and a determination device 33 connected to the measurement device 22.

本実施形態において、測定装置の種類は特に限定されず、細胞数の測定方法に応じて適宜選択できる。図2に示される例では、測定装置22は、フローサイトメータである。フローサイトメータは、標識物質に基づくシグナルの検出が可能であれば特に限定されず、標識物質の種類に応じて適宜選択できる。以下に説明する例では、シグナルは、化学発光シグナルや蛍光シグナルなどの光学的情報である。   In this embodiment, the kind of measuring apparatus is not specifically limited, It can select suitably according to the measuring method of a cell number. In the example shown in FIG. 2, the measuring device 22 is a flow cytometer. The flow cytometer is not particularly limited as long as the signal based on the labeling substance can be detected, and can be appropriately selected according to the type of the labeling substance. In the example described below, the signal is optical information such as a chemiluminescent signal or a fluorescent signal.

抗原抗体反応を行った細胞サンプルを測定装置22にセットすると、測定装置22は、標識化抗体に基づく光学的情報を取得し、得られた光学的情報を判定装置33に送信する。   When the cell sample subjected to the antigen-antibody reaction is set in the measuring device 22, the measuring device 22 acquires optical information based on the labeled antibody and transmits the obtained optical information to the determination device 33.

判定装置33は、コンピュータ本体33aと、入力部33bと、検体情報や判定結果などを表示する表示部33cとを含む。判定装置33は、測定装置22から光学的情報を受信する。そして、判定装置33のプロセッサは、光学的情報に基づいて、がんの再発の予測を補助するデータを取得するプログラムを実行する。   The determination device 33 includes a computer main body 33a, an input unit 33b, and a display unit 33c that displays sample information, determination results, and the like. The determination device 33 receives optical information from the measurement device 22. Then, the processor of the determination device 33 executes a program that acquires data that assists in predicting recurrence of cancer based on the optical information.

図3は、予測補助装置11のコンピュータ本体33aのソフトウェアを機能ブロックで示すブロック図である。図3に示されるように、判定装置33は、受信部301と、記憶部302と、算出部303と、判定部304と、出力部305とを備える。受信部301は、測定装置22と、ネットワークを介して通信可能に接続されている。   FIG. 3 is a block diagram showing software of the computer main body 33a of the prediction assisting apparatus 11 as functional blocks. As illustrated in FIG. 3, the determination device 33 includes a reception unit 301, a storage unit 302, a calculation unit 303, a determination unit 304, and an output unit 305. The receiving unit 301 is connected to the measurement device 22 via a network so that communication is possible.

受信部301は、測定装置22から送信された情報を受信する。記憶部302は、判定に必要な所定の閾値や細胞数を算出するための式や処理プログラムなどを記憶する。算出部303は、受信部301で取得された情報を用い、記憶部302に記憶された式にしたがって、細胞数を算出する。判定部304は、算出部303によって算出された細胞数が、記憶部302に記憶された所定の閾値以上であるか又はそれ未満であるかを判定する。出力部305は、判定部304による判定結果を、がんの再発の予測を補助するデータとして出力する。   The receiving unit 301 receives information transmitted from the measurement device 22. The storage unit 302 stores formulas, processing programs, and the like for calculating a predetermined threshold necessary for determination and the number of cells. The calculation unit 303 uses the information acquired by the reception unit 301 to calculate the number of cells according to the formula stored in the storage unit 302. The determination unit 304 determines whether the number of cells calculated by the calculation unit 303 is greater than or equal to a predetermined threshold stored in the storage unit 302. The output unit 305 outputs the determination result by the determination unit 304 as data that assists in predicting the recurrence of cancer.

図4は、図3に示すコンピュータ本体33aのハードウェア構成を示すブロック図である。図4に示されるように、コンピュータ本体33aは、CPU(Central Processing Unit)330と、ROM(Read Only Memory)331と、RAM(Random Access Memory)332と、ハードディスク333と、入出力インターフェイス334と、読出装置335と、通信インターフェイス336と、画像出力インターフェイス337とを備えている。CPU330、ROM331、RAM332、ハードディスク333、入出力インターフェイス334、読出装置335、通信インターフェイス336及び画像出力インターフェイス337は、バス338によってデータ通信可能に接続されている。   FIG. 4 is a block diagram showing a hardware configuration of the computer main body 33a shown in FIG. As shown in FIG. 4, the computer main body 33a includes a CPU (Central Processing Unit) 330, a ROM (Read Only Memory) 331, a RAM (Random Access Memory) 332, a hard disk 333, an input / output interface 334, A reading device 335, a communication interface 336, and an image output interface 337 are provided. The CPU 330, the ROM 331, the RAM 332, the hard disk 333, the input / output interface 334, the reading device 335, the communication interface 336, and the image output interface 337 are connected by a bus 338 so that data communication is possible.

CPU330は、ROM331に記憶されているコンピュータプログラム及びRAM332にロードされたコンピュータプログラムを実行することが可能である。CPU330がアプリケーションプログラムを実行することにより、図3に示す各機能が実行される。これにより、判定装置33が、がんの再発の予測を補助するデータを取得するための装置として機能する。   The CPU 330 can execute computer programs stored in the ROM 331 and computer programs loaded in the RAM 332. Each function shown in FIG. 3 is executed by the CPU 330 executing the application program. Thereby, the determination apparatus 33 functions as an apparatus for acquiring data that assists in predicting recurrence of cancer.

ROM331は、マスクROM、PROM、EPROM、EEPROMなどによって構成されている。ROM331には、CPU330によって実行されるコンピュータプログラム及びこれに用いるデータが記録されている。   The ROM 331 is configured by a mask ROM, PROM, EPROM, EEPROM, or the like. The ROM 331 stores computer programs executed by the CPU 330 and data used for the computer programs.

RAM332は、SRAM、DRAMなどによって構成されている。RAM332は、ROM331及びハードディスク333に記録されているコンピュータプログラムの読み出しに用いられる。RAM332はまた、これらのコンピュータプログラムを実行するときに、CPU330の作業領域として利用される。   The RAM 332 is configured by SRAM, DRAM, and the like. The RAM 332 is used for reading out computer programs recorded in the ROM 331 and the hard disk 333. The RAM 332 is also used as a work area for the CPU 330 when executing these computer programs.

ハードディスク333は、CPU330に実行させるためのオペレーティングシステム、アプリケーションプログラム(がんの再発の予測を補助するデータを取得するためのコンピュータプログラム)などのコンピュータプログラム及び当該コンピュータプログラムの実行に用いるデータがインストールされている。   The hard disk 333 is installed with an operating system to be executed by the CPU 330, a computer program such as an application program (a computer program for obtaining data for assisting prediction of cancer recurrence), and data used for executing the computer program. ing.

読出装置335は、フレキシブルディスクドライブ、CD−ROMドライブ、DVD−ROMドライブなどによって構成されている。読出装置335は、可搬型記録媒体340に記録されたコンピュータプログラムまたはデータを読み出すことができる。   The reading device 335 includes a flexible disk drive, a CD-ROM drive, a DVD-ROM drive, and the like. The reading device 335 can read the computer program or data recorded on the portable recording medium 340.

入出力インターフェイス334は、例えば、USB、IEEE1394、RS−232Cなどのシリアルインターフェイスと、SCSI、IDE、IEEE1284などのパラレルインターフェイスと、D/A変換器、A/D変換器などからなるアナログインターフェイスとから構成されている。入出力インターフェイス334には、キーボード、マウスなどの入力部33bが接続されている。操作者は、当該入力部33bにより、コンピュータ本体33aに各種の指令やデータを入力することが可能である。   The input / output interface 334 includes, for example, a serial interface such as USB, IEEE 1394, and RS-232C, a parallel interface such as SCSI, IDE, and IEEE1284, and an analog interface including a D / A converter and an A / D converter. It is configured. An input unit 33b such as a keyboard and a mouse is connected to the input / output interface 334. The operator can input various commands and data to the computer main body 33a through the input unit 33b.

通信インターフェイス336は、例えば、Ethernet(登録商標)インターフェイスなどである。コンピュータ本体33aは、通信インターフェイス336により、プリンタなどへの印刷データの送信が可能である。測定装置22は、通信インターフェイス336により、判定装置33への測定データ(光学的情報)の送信が可能である。   The communication interface 336 is, for example, an Ethernet (registered trademark) interface. The computer main body 33a can transmit print data to a printer or the like via the communication interface 336. The measurement device 22 can transmit measurement data (optical information) to the determination device 33 through the communication interface 336.

画像出力インターフェイス337は、LCD、CRTなどで構成される表示部33cに接続されている。これにより、表示部33cは、CPU330から与えられた画像データに応じた映像信号を出力することができる。表示部33cは、入力された映像信号にしたがって画像(画面)を表示する。   The image output interface 337 is connected to a display unit 33c configured with an LCD, a CRT, or the like. Thereby, the display part 33c can output the video signal according to the image data given from CPU330. The display unit 33c displays an image (screen) according to the input video signal.

次に、予測補助装置11による、がんの再発の予測を補助するデータ取得の処理手順を説明する。図5は、がんの再発の予測データ取得のフローチャートの一例である。ここでは、標識化抗体に基づく光学的情報などからeTreg細胞数の増加率を算出し、それに基づいて判定を行なう場合を例として挙げて説明する。しかし、本実施形態は、この例のみに限定されるものではない。   Next, a data acquisition processing procedure for assisting prediction of cancer recurrence by the prediction assisting device 11 will be described. FIG. 5 is an example of a flowchart for obtaining prediction data of cancer recurrence. Here, a case will be described as an example where the increase rate of the number of eTreg cells is calculated from optical information based on the labeled antibody and the determination is made based on the calculated rate. However, the present embodiment is not limited to this example.

まず、ステップS1−1において、予測補助装置11の受信部301は、測定装置22から光学的情報を受信する。次に、ステップS1−2において、算出部303は、受信部301が受信した光学的情報から、記憶部302に記憶された式にしたがってチロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中のeTreg細胞数及びチロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中のeTreg細胞数を測定する。そして、ステップS1−3において、算出部303は、記憶部302に記憶された式にしたがってeTreg細胞数の増加率を算出する。   First, in step S <b> 1-1, the receiving unit 301 of the prediction assisting device 11 receives optical information from the measuring device 22. Next, in step S1-2, the calculation unit 303 is collected from the optical information received by the reception unit 301 20 to 50 days after the administration of the tyrosine kinase inhibitor is stopped according to the formula stored in the storage unit 302. The number of eTreg cells in blood and the number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor are measured. In step S <b> 1-3, the calculation unit 303 calculates the increase rate of the number of eTreg cells according to the formula stored in the storage unit 302.

その後、ステップS1−4において、判定部304は、ステップS1−3で算出された増加率が、記憶部302に記憶された所定の閾値以上であるか、それともそれ未満であるかを判定する。ここで、増加率が所定の閾値以上であるとき、ルーチンは、ステップS1−5に進行し、判定部304は、がん患者が再発低リスク群に分類されることを示す判定結果を出力部305に送信する。一方、増加率が所定の閾値未満であるとき、ルーチンは、ステップS1−6に進行し、判定部304は、がん患者が再発低リスク群に分類されないことを示す判定結果を出力部305に送信する。   Thereafter, in step S1-4, the determination unit 304 determines whether the increase rate calculated in step S1-3 is greater than or less than a predetermined threshold stored in the storage unit 302. Here, when the increase rate is equal to or greater than the predetermined threshold, the routine proceeds to step S1-5, and the determination unit 304 outputs a determination result indicating that the cancer patient is classified into the low recurrence risk group. To 305. On the other hand, when the increase rate is less than the predetermined threshold, the routine proceeds to step S1-6, and the determination unit 304 outputs a determination result indicating that the cancer patient is not classified into the low recurrence risk group to the output unit 305. Send.

そして、ステップS1−7において、出力部305は、判定結果を出力し、表示部33cに表示させる。これにより、予測補助装置11は、がんの再発の予測を補助するデータを医師などに提供することができる。   In step S1-7, the output unit 305 outputs the determination result and displays it on the display unit 33c. Thereby, the prediction assistance apparatus 11 can provide a doctor or the like with data that assists in the prediction of cancer recurrence.

以下、本発明を実施例によって詳細に説明するが、本発明はこれらの実施例に限定されない。   EXAMPLES Hereinafter, although an Example demonstrates this invention in detail, this invention is not limited to these Examples.

実施例1:eTreg細胞数の増加率に基づく分類
イマチニブ投与中止から25〜42日後に慢性骨髄性白血病患者(55人;うち再発例19人および非再発例36人)から採取された末梢血をRPMI1640 (ニプロ社製)で希釈し、Ficoll-Paque PLUS (GEヘルスケアジャパン社製)を用いた密度勾配遠心法によりPBMC(末梢血単核球 Peripheral Blood Mononuclear Cells)層を回収し、細胞凍結保存液中に懸濁し、測定解析まで液体窒素下で凍結保存した。液体窒素凍結細胞バイアルを、37℃の恒温層中で温め、2%FCSを含むPBSまたはRPMI1640溶液中に懸濁し、遠心分離により細胞を回収した。回収した細胞を、100μLの2%FCSを含むPBSに懸濁し、非特異結合をブロックするためにFc block (eBioscience社製)を加え、15分間反応させた。その後、死細胞除去のためにFVD (Fixable Viability Dye;eBioscience社製) および細胞表面の抗原染色のために抗ヒトCD3抗体、抗ヒトCD4抗体及び抗ヒトCD45RA抗体(それぞれeBioscience社製)を加え、抗体反応を20〜30分間行った。洗浄後、細胞内染色のためFoxP3/Transcription Factor Staining Buffer Set (eBioscience社製)を用いて細胞固定および膜透過処理を行い、抗FoxP3抗体(eBioscience社製)を用いて核内染色をおこなった。洗浄後、フローサイトメーター(BD社製)により測定解析を行い、eTreg細胞数を計測した。
また、イマチニブ投与中止の15〜44日前に慢性骨髄性白血病患者から採取された末梢血からPBMCを回収し、上記と同様にして、eTreg細胞数を計測した。
上記の計側結果から、eTreg細胞数の増加率を求め、再発リスク群分類を行った。
Example 1: Classification based on the rate of increase in the number of eTreg cells Peripheral blood collected from chronic myeloid leukemia patients (55; including 19 relapsed cases and 36 non-relapsed cases) 25 to 42 days after discontinuation of imatinib administration Dilute with RPMI1640 (Nipro) and collect PBMC (peripheral blood mononuclear cells) layer by density gradient centrifugation using Ficoll-Paque PLUS (GE Healthcare Japan) It was suspended in the liquid and stored frozen under liquid nitrogen until measurement analysis. Liquid nitrogen frozen cell vials were warmed in a 37 ° C. constant temperature layer, suspended in PBS or RPMI1640 solution containing 2% FCS, and cells were collected by centrifugation. The collected cells were suspended in PBS containing 100 μL of 2% FCS, Fc block (manufactured by eBioscience) was added to block non-specific binding, and the reaction was allowed to proceed for 15 minutes. Thereafter, FVD (Fixable Viability Dye; manufactured by eBioscience) for dead cell removal and anti-human CD3 antibody, anti-human CD4 antibody and anti-human CD45RA antibody (each manufactured by eBioscience) for cell surface antigen staining were added, The antibody reaction was performed for 20-30 minutes. After washing, for intracellular staining, cell fixation and membrane permeabilization were performed using FoxP3 / Transcription Factor Staining Buffer Set (manufactured by eBioscience), and nuclear staining was performed using anti-FoxP3 antibody (manufactured by eBioscience). After washing, measurement analysis was performed with a flow cytometer (manufactured by BD), and the number of eTreg cells was counted.
In addition, PBMCs were collected from peripheral blood collected from patients with chronic myelogenous leukemia 15 to 44 days before discontinuation of imatinib administration, and the number of eTreg cells was counted in the same manner as described above.
Based on the above results, the rate of increase in the number of eTreg cells was determined, and the recurrence risk group was classified.

結果を図6及び表1に示す。図6に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表1に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。ここで、正解率とは、再発低リスク群に分類された患者が、分類結果のとおり再発しなかった確率を意味する。また、表中、偽陽性は、再発した患者であるにも拘らず再発低リスク群に分類されたことを意味し、真陽性は、再発しなかった患者が再発低リスク群に分類されたことを意味する。以下の表1の場合、再発例19人のうち再発低リスク群に分類された偽陽性の患者が1人存在し、非再発例36人のうち再発低リスク群に分類された真陽性の患者は10人であった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 6, in the non-recurrent group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 1 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high. Here, the correct answer rate means the probability that a patient classified into the low-risk relapse group did not recur as classified. In the table, false positive means that the patient was relapsed but was classified as low-risk group. True positive means that the patient who did not relapse was classified as low-risk group. Means. In the case of Table 1 below, there is one false-positive patient classified as a low-risk group among 19 recurrent cases, and true-positive patients classified as a low-risk group among 36 non-recurrent cases There were 10 people.

実施例2:eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類
イマチニブ投与中止から25〜42日後に慢性骨髄性白血病患者(55人;うち再発例19人および非再発例36人)から採取された末梢血をRPMI1640(ニプロ社製)で希釈し、Ficoll-Paque PLUS (GEヘルスケアジャパン社製)を用いた密度勾配遠心法によりPBMC(末梢血単核球:Peripheral Blood Mononuclear Cells)層を回収し、細胞凍結保存液中に懸濁し、測定解析まで液体窒素下で凍結保存した。液体窒素凍結細胞バイアルを、37℃の恒温層中で温め、2%FCSを含むPBSまたはRPMI1640溶液中に懸濁し、遠心分離により細胞を回収した。回収した細胞を、100μLの2%FCSを含むPBSに懸濁し、非特異結合をブロックするためにFc block (eBioscience社製)を加え、15分間反応させた。その後、死細胞除去のためにFVD (Fixable Viability Dye;eBioscience社製)および細胞表面の抗原染色のために抗ヒトCD3抗体、抗ヒトCD4抗体、抗ヒトCD8a抗体及び抗ヒトCD45RA抗体(それぞれeBioscience社製)を加え、抗体反応を20〜30分間行った。洗浄後、細胞内染色のためFoxP3/Transcription Factor Staining Buffer Set (eBioscience社製)を用いて細胞固定および膜透過処理を行い、抗FoxP3抗体(eBioscience社製)を用いて核内染色をおこなった。洗浄後、フローサイトメーター(BD社製)により測定解析を行い、eTreg細胞数及びCD8a+T細胞数を計測した。そして、eTreg細胞数/CD8a+T細胞数を求め、再発リスク群分類を行った。
Example 2: Classification based on the number of eTreg cells / CD8 + T cells 25 to 42 days after discontinuation of imatinib, collected from 55 patients with chronic myelogenous leukemia (of which 19 were relapsed and 36 were non-relapsed) Peripheral blood is diluted with RPMI1640 (manufactured by Nipro) and the PBMC (peripheral blood mononuclear cells) layer is recovered by density gradient centrifugation using Ficoll-Paque PLUS (GE Healthcare Japan) The suspension was suspended in a cell cryopreservation solution and stored frozen under liquid nitrogen until measurement analysis. Liquid nitrogen frozen cell vials were warmed in a 37 ° C. constant temperature layer, suspended in PBS or RPMI1640 solution containing 2% FCS, and cells were collected by centrifugation. The collected cells were suspended in PBS containing 100 μL of 2% FCS, Fc block (manufactured by eBioscience) was added to block non-specific binding, and the reaction was allowed to proceed for 15 minutes. Thereafter, FVD (Fixable Viability Dye; manufactured by eBioscience) for removing dead cells, and anti-human CD3 antibody, anti-human CD4 antibody, anti-human CD8a antibody and anti-human CD45RA antibody (respectively eBioscience) for cell surface antigen staining The antibody reaction was carried out for 20-30 minutes. After washing, for intracellular staining, cell fixation and membrane permeabilization were performed using FoxP3 / Transcription Factor Staining Buffer Set (manufactured by eBioscience), and nuclear staining was performed using anti-FoxP3 antibody (manufactured by eBioscience). After washing, measurement analysis was performed with a flow cytometer (manufactured by BD), and the number of eTreg cells and the number of CD8a + T cells were counted. Then, the number of eTreg cells / the number of CD8a + T cells was obtained, and the recurrence risk group classification was performed.

結果を図7及び表2に示す。図7に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表2に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 7, in the non-recurrent group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 2 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例3:eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(55人;うち再発例19人および非再発例36人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトPD-1抗体(BioLegend社製)を更に用い、eTreg細胞数及びPD-1+CD8a+T細胞数を計測してeTreg細胞数/PD-1+CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例2と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 3: Classification based on the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells Using peripheral blood collected from patients with chronic myelogenous leukemia (55; including 19 relapse cases and 36 non-relapse cases) Anti-human PD-1 antibody (manufactured by BioLegend) was further used for antigen staining on the cell surface, and the number of eTreg cells and PD-1 + CD8a + T cells were counted to determine the number of eTreg cells / PD-1 + CD8a + The recurrence risk group classification was performed in the same manner as in Example 2 except that the number of T cells was determined.

結果を図8及び表3に示す。図8に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表3に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 8, in the non-relapse group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 3 below, the accuracy rate of the relapse low-risk group classification was very high.

実施例4:PD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(57人;うち再発例20人および非再発例37人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトPD-1抗体(BioLegend社製)を更に用い、PD-1+eTreg細胞数及びCD8a+T細胞数を計測してPD-1+eTreg細胞数/CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例2と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 4: Classification based on the number of PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells Using peripheral blood collected from chronic myeloid leukemia patients (57; of which 20 were relapsed and 37 were non-relapsed) Anti-human PD-1 antibody (manufactured by BioLegend) was further used for antigen staining on the cell surface, and the number of PD-1 + eTreg cells and CD8a + T cells was counted to obtain PD-1 + eTreg cells / CD8a + The recurrence risk group classification was performed in the same manner as in Example 2 except that the number of T cells was determined.

結果を図9及び表4に示す。図9に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表4に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 9, in the non-recurrent group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 4 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例5:PD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(57人;うち再発例20人および非再発例37人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトPD-1抗体(BioLegend社製)を更に用い、PD-1+eTreg細胞数及びPD-1+CD8a+T細胞数を計測してPD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例2と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 5: Classification based on PD-1 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count Peripheral samples collected from patients with chronic myelogenous leukemia (57; of which 20 were relapsed and 37 were non-relapsed) Using blood, anti-human PD-1 antibody (manufactured by BioLegend) was further used for antigen staining on the cell surface, and the number of PD-1 + eTreg cells and PD-1 + CD8a + T cells were counted to obtain PD- The recurrence risk group classification was performed in the same manner as in Example 2 except that the number of 1 + eTreg cells / PD-1 + CD8a + T cells was determined.

結果を図10及び表5に示す。図10に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表5に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 10, in the non-relapse group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 5 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例6:CTLA-4+eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(57人;うち再発例20人および非再発例37人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトCTLA-4抗体(BioLegend社製)を更に用い、CTLA-4+eTreg細胞数及びCD8a+T細胞数を計測してCTLA-4+eTreg細胞数/CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例2と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 6: Classification based on CTLA-4 + eTreg cell count / CD8 + T cell count Using peripheral blood collected from patients with chronic myelogenous leukemia (57; including 20 relapse cases and 37 non-relapse cases) Anti-human CTLA-4 antibody (manufactured by BioLegend) was further used for antigen staining on the cell surface, and the number of CTLA-4 + eTreg cells and CD8a + T cells were counted to obtain CTLA-4 + eTreg cells / CD8a + The recurrence risk group classification was performed in the same manner as in Example 2 except that the number of T cells was determined.

結果を図11及び表6に示す。図11に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表6に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 11, in the non-recurrent group (Non-Ret), many specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 6 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例7:CTLA-4+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(57人;うち再発例20人および非再発例37人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトCTLA-4抗体(BioLegend社製)を更に用い、CTLA-4+eTreg細胞数及びPD-1+CD8a+T細胞数を計測してCTLA-4+eTreg細胞数/PD-1+CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例6と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 7: CTLA-4 + eTreg cell number / PD-1 + CD8 + T cell numbers based on the classification of chronic myelogenous leukemia patients; peripheral taken from (57 of whom recurrent 20 people and non-recurrence 37 persons) Using blood, anti-human CTLA-4 antibody (manufactured by BioLegend) was further used for antigen staining on the cell surface, and the number of CTLA-4 + eTreg cells and PD-1 + CD8a + T cells were counted. The recurrence risk group classification was performed in the same manner as in Example 6 except that the number of 4 + eTreg cells / PD-1 + CD8a + T cells was determined.

結果を図12及び表7に示す。図12に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表7に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 12, in the non-recurrent group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 7 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例8:LAG-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(20人;うち再発例6人および非再発例14人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトLAG-3抗体(ENZO社製)を更に用い、LAG-3+eTreg細胞数及びCD8a+T細胞数を計測してLAG-3+eTreg細胞数/CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例2と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 8: Classification based on the number of LAG-3 + eTreg cells / CD8 + T cells Using peripheral blood collected from patients with chronic myelogenous leukemia (20; of which 6 were relapsed and 14 were non-relapsed) An anti-human LAG-3 antibody (manufactured by ENZO) was further used for antigen staining on the cell surface, and the number of LAG-3 + eTreg cells and CD8a + T cells was counted to determine the number of LAG-3 + eTreg cells / CD8a + The recurrence risk group classification was performed in the same manner as in Example 2 except that the number of T cells was determined.

結果を図13及び表8に示す。図13に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表8に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 13, in the non-relapse group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 8 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例9:LAG-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(20人;うち再発例6人および非再発例14人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトLAG-3抗体(ENZO社製)を更に用い、LAG-3+eTreg細胞数及びPD-1+CD8a+T細胞数を計測してLAG-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例8と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 9: Classification based on the number of LAG-3 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells Peripheries collected from patients with chronic myelogenous leukemia (20 patients, including 6 recurrent cases and 14 non-recurrent cases) Using blood, anti-human LAG-3 antibody (manufactured by ENZO) was further used for antigen staining on the cell surface, and the number of LAG-3 + eTreg cells and PD-1 + CD8a + T cells were counted to determine LAG- The recurrence risk group classification was performed in the same manner as in Example 8 except that the number of 3 + eTreg cells / PD-1 + CD8a + T cells was determined.

結果を図14及び表9に示す。図14に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表9に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 14, in the non-recurrent group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 9 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例10:Tim-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(20人;うち再発例6人および非再発例14人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトTim-3抗体(BioLegend社製)を更に用い、Tim-3+eTreg細胞数及びCD8a+T細胞数を計測してTim-3+eTreg細胞数/CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例2と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 10: Classification based on the number of Tim-3 + eTreg cells / CD8 + T cells Using peripheral blood collected from patients with chronic myelogenous leukemia (20; of which 6 were relapsed and 14 were non-relapsed) Anti-human Tim-3 antibody (manufactured by BioLegend) was further used for antigen staining on the cell surface, and the number of Tim-3 + eTreg cells and CD8a + T cells were counted to determine the number of Tim-3 + eTreg cells / CD8a + The recurrence risk group classification was performed in the same manner as in Example 2 except that the number of T cells was determined.

結果を図15及び表10に示す。図15に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表10に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 15, in the non-recurrent group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 10 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例11:Tim-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(20人;うち再発例6人および非再発例14人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトTim-3抗体(BioLegend社製)を更に用い、Tim-3+eTreg細胞数及びPD-1+CD8a+T細胞数を計測してTim-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例10と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 11: Classification based on the number of Tim-3 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells Peripheries collected from patients with chronic myelogenous leukemia (20 patients, including 6 recurrent cases and 14 non-recurrent cases) Using blood, anti-human Tim-3 antibody (manufactured by BioLegend) was further used for antigen staining on the cell surface, and the number of Tim-3 + eTreg cells and PD-1 + CD8a + T cells were counted. The recurrence risk group classification was performed in the same manner as in Example 10 except that the number of 3 + eTreg cells / PD-1 + CD8a + T cells was determined.

結果を図16及び表11に示す。図16に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表11に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 16, in the non-recurrent group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 11 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例12:TIGIT+eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(22人;うち再発例8人および非再発例14人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトTIGIT抗体(eBioscience社製)を更に用い、TIGIT+eTreg細胞数及びCD8a+T細胞数を計測してTIGIT+eTreg細胞数/CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例2と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 12: Classification based on the number of TIGIT + eTreg cells / CD8 + T cells The cell surface using peripheral blood collected from chronic myeloid leukemia patients (22; of which 8 were relapsed and 14 were non-recurrent) Except that anti-human TIGIT antibody (manufactured by eBioscience) was further used for antigen staining of TIGIT + eTreg cells / CD8a + T cells by counting TIGIT + eTreg cells and CD8a + T cells In the same manner as in Example 2, the recurrence risk group classification was performed.

結果を図17及び表12に示す。図17に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表12に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 17, in the non-relapse group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 12 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例13:TIGIT+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(22人;うち再発例8人および非再発例14人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトTIGIT抗体(eBioscience社製)を更に用い、TIGIT+eTreg細胞数及びPD-1+CD8a+T細胞数を計測してTIGIT+eTreg細胞数/PD-1+CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例12と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 13: Classification based on the number of TIGIT + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells Peripheral blood collected from patients with chronic myelogenous leukemia (22; of which 8 were relapsed and 14 were non-relapsed) In addition, anti-human TIGIT antibody (manufactured by eBioscience) was further used for antigen staining on the cell surface, and the number of TIGIT + eTreg cells and PD-1 + CD8a + T cells were counted, and the number of TIGIT + eTreg cells / PD- The recurrence risk group classification was performed in the same manner as in Example 12 except that the number of 1 + CD8a + T cells was determined.

結果を図18及び表13に示す。図18に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表13に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 18, in the non-recurrent group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 13 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例14:ICOS+eTreg細胞数/CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(32人;うち再発例12人および非再発例20人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトICOS抗体(eBioscience社製)を更に用い、ICOS+eTreg細胞数及びCD8a+T細胞数を計測してICOS+eTreg細胞数/CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例2と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 14: Classification based on the number of ICOS + eTreg cells / CD8 + T cells The cell surface using peripheral blood collected from patients with chronic myelogenous leukemia (32; of which 12 were relapsed and 20 were non-recurrent) Except that anti-human ICOS antibody (manufactured by eBioscience) was further used for antigen staining, and the number of ICOS + eTreg cells and CD8a + T cells were counted to obtain the number of ICOS + eTreg cells / CD8a + T cells In the same manner as in Example 2, the recurrence risk group classification was performed.

結果を図19及び表14に示す。図19に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表14に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 19, in the non-recurrent group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 14 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例15:ICOS+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数に基づく分類
慢性骨髄性白血病患者(32人;うち再発例12人および非再発例20人)から採取された末梢血を用い、細胞表面の抗原染色のために抗ヒトICOS抗体(eBioscience社製)を更に用い、ICOS+eTreg細胞数及びPD-1+CD8a+T細胞数を計測してICOS+eTreg細胞数/PD-1+CD8a+T細胞数を求めたこと以外は実施例14と同様にして、再発リスク群分類を行った。
Example 15: Classification based on the number of ICOS + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells Peripheral blood collected from patients with chronic myelogenous leukemia (32; of which 12 were relapsed and 20 were non-relapsed) In addition, anti-human ICOS antibody (manufactured by eBioscience) was further used for antigen staining on the cell surface, and the number of ICOS + eTreg cells and PD-1 + CD8a + T cells were counted to determine the number of ICOS + eTreg cells / PD- The recurrence risk group classification was performed in the same manner as in Example 14 except that the number of 1 + CD8a + T cells was determined.

結果を図20及び表15に示す。図20に示されるように、非再発群(Non-Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体が多数現れた。一方で、再発群(Ret)では、パラメータが所定の閾値以上を示す検体は殆ど見られなかった。このことから、パラメータが所定の閾値以上を示す患者を再発低リスク群に分類できることが明らかとなった。また、以下の表15に示されるように、上記の再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in FIG. As shown in FIG. 20, in the non-recurrent group (Non-Ret), a large number of specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold appeared. On the other hand, in the relapse group (Ret), there were almost no specimens whose parameters exceeded a predetermined threshold. From this, it became clear that patients whose parameters are greater than or equal to a predetermined threshold can be classified into a low-risk group. In addition, as shown in Table 15 below, the accuracy rate of the relapse low risk group classification was very high.

実施例16〜22:複数パラメータの組合せ解析
実施例1〜15で得られた1パラメータ測定の結果を用いて、実施例16〜22では、複数パラメータを組み合わせて解析に用いて、再発リスク群分類を行った。
Examples 16 to 22: Combination analysis of multiple parameters Using the results of the one-parameter measurement obtained in Examples 1 to 15, in Examples 16 to 22, a plurality of parameters are combined and used for analysis. Went.

実施例16:eTreg細胞数の増加率、eTreg細胞数/CD8+T細胞数及びeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数の組合せ解析
実施例1〜3で得られたパラメータ(対象患者数55人;うち再発例19人および非再発例36人)を用いて、パラメータ毎に対応する所定の閾値との比較に基づき、再発リスク群分類を行った。より具体的には、分類は以下のとおりにして行った。
Example 16: Combined analysis of the rate of increase in the number of eTreg cells, the number of eTreg cells / CD8 + T cells and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells The parameters obtained in Examples 1 to 3 (target patients) Based on a comparison with a predetermined threshold value corresponding to each parameter, a recurrence risk group classification was performed using a total of 55 people, including 19 relapse cases and 36 non-relapse cases. More specifically, classification was performed as follows.

(16-1)eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、又はeTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(16-2)eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、かつ、eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(16-3)eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、又はeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(16-4)eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、かつ、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(16-1) When the rate of increase in the number of eTreg cells was equal to or higher than a predetermined threshold value, or the number of eTreg cells / CD8 + T cells was equal to or higher than a predetermined threshold value, the cells were classified into a low-risk group.
(16-2) When the rate of increase in the number of eTreg cells was equal to or higher than a predetermined threshold and the number of eTreg cells / CD8 + T cells was equal to or higher than a predetermined threshold, the cells were classified into a low risk group for recurrence.
(16-3) When the rate of increase in the number of eTreg cells was equal to or higher than a predetermined threshold value, or the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells was equal to or higher than a predetermined threshold value, the cells were classified into a low risk group for recurrence.
(16-4) When the rate of increase in the number of eTreg cells was equal to or higher than a predetermined threshold value, and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells was equal to or higher than a predetermined threshold value, the cells were classified into a low recurrence risk group.

(16-5)eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上、又はeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(16-6)eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上、かつ、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(16-7)eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上、又はeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(16-8)eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上、かつ、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(16-5) When the number of eTreg cells / CD8 + T cells was a predetermined threshold or more, or the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells was a predetermined threshold or more, the cells were classified into a low risk group for recurrence.
(16-6) If the number of eTreg cells / CD8 + T cells is equal to or greater than the predetermined threshold and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is equal to or greater than the predetermined threshold, the cells were classified as low-risk relapse groups. .
(16-7) The rate of increase in the number of eTreg cells is greater than or equal to a predetermined threshold, the number of eTreg cells / CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold, or the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is a predetermined threshold In these cases, we classified it as a low-risk group.
(16-8) The rate of increase in the number of eTreg cells is greater than or equal to a predetermined threshold, the number of eTreg cells / CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold, and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is a predetermined threshold. If it was above the threshold, it was classified as a low-risk group.

(16-9)eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上かつeTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上、又はeTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上かつeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(16-10)eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上かつeTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、又はeTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上かつeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(16-11)eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上かつeTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、又はeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上かつeTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(16-9) The rate of increase in the number of eTreg cells is greater than or equal to a predetermined threshold and the number of eTreg cells / CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold, or the rate of increase in the number of eTreg cells is greater than or equal to a predetermined threshold and the number of eTreg cells / PD When the number of -1 + CD8 + T cells was equal to or higher than a predetermined threshold, the cell was classified as a low-risk group.
(16-10) The number of eTreg cells / CD8 + T cells is equal to or greater than a predetermined threshold and the rate of increase in the number of eTreg cells is equal to or greater than a predetermined threshold, or the number of eTreg cells / CD8 + T cells is equal to or greater than a predetermined threshold and eTreg cells If the number / number of PD-1 + CD8 + T cells was equal to or higher than a predetermined threshold, the cell was classified into the low-risk group.
(16-11) eTreg cell number / PD-1 + CD8 + T cell count more than a predetermined threshold value and ETreg cell count increase rate of not less than a predetermined threshold value, or ETreg cell number / PD-1 + CD8 + T cell numbers If the number of eTreg cells / CD8 + T cells is equal to or higher than a predetermined threshold, the cell was classified into the low risk group for recurrence.

結果を以下の表16に示す。表16に示されるように、複数のパラメータのいずれの組合せパターンにおいても、再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。   The results are shown in Table 16 below. As shown in Table 16, the accuracy rate of the relapse low-risk group classification was very high in any combination pattern of a plurality of parameters.

実施例17:eTreg細胞数の増加率、eTreg細胞数/CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数及びPD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数の組合せ解析
実施例1、2、4及び5で得られたパラメータ(対象患者数55人;うち再発例19人および非再発例36人)を用いて、パラメータ毎に対応する所定の閾値との比較に基づき、再発リスク群分類を行った。より具体的には、分類は以下のとおりにして行った。
Example 17: Increase rate of the number of eTreg cells, number of eTreg cells / CD8 + T cells, PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells and PD-1 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T Combination analysis of cell number Using the parameters obtained in Examples 1, 2, 4 and 5 (number of target patients: 55; including 19 relapse cases and 36 non-relapse cases), a predetermined threshold corresponding to each parameter Based on the comparison, risk group classification was performed. More specifically, classification was performed as follows.

(17-1)eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、又はPD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(17-2)eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、又はPD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(17-3)eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、かつ、PD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(17-4)eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、かつ、PD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(17-1) When the rate of increase in the number of eTreg cells was equal to or higher than a predetermined threshold, or the number of PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells was equal to or higher than a predetermined threshold, the cells were classified into a low risk group for recurrence.
(17-2) If the rate of increase in the number of eTreg cells is equal to or higher than the predetermined threshold value, or the number of PD-1 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is equal to or higher than the predetermined threshold value, it is classified into the low risk group for recurrence .
(17-3) When the rate of increase in the number of eTreg cells was equal to or higher than a predetermined threshold and the number of PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells was higher than a predetermined threshold, the cells were classified into a low risk group for recurrence.
(17-4) If the rate of increase in the number of eTreg cells is greater than or equal to a predetermined threshold and the number of PD-1 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold, it is classified as a low-risk group did.

(17-5)eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上、又はPD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(17-6)eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上、又はPD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(17-7)eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上、又はPD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(17-8)eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上、又はPD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、再発低リスク群に分類した。
(17-5) When the number of eTreg cells / CD8 + T cells was a predetermined threshold or more, or the number of PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells was a predetermined threshold or more, the cells were classified into a low risk group for recurrence.
(17-6) If the number of eTreg cells / CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold or the number of PD-1 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold, the risk of recurrence is low Classified.
(17-7) If the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold, or the number of PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold, the risk of recurrence is low Classified.
(17-8) When the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is a predetermined threshold or more, or the number of PD-1 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is a predetermined threshold or more, Classified as low-risk group.

結果を以下の表17に示す。表17に示されるように、複数のパラメータのいずれの組合せパターンにおいても、再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。
The results are shown in Table 17 below. As shown in Table 17, the correct rate of relapse low risk group classification was very high in any combination pattern of a plurality of parameters.

実施例18:eTreg細胞数の増加率、eTreg細胞数/CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/CD8+T細胞数及びCTLA-4+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数の組合せ解析
実施例1、2、6及び7で得られたパラメータ(対象患者数55人;うち再発例19人および非再発例36人)を用いて、パラメータ毎に対応する所定の閾値との比較に基づき、再発リスク群分類を行った。より具体的には、実施例17の(17-1)〜(17-8)において「PD-1+eTreg細胞数」を「CTLA-4+eTreg細胞数」と読み替えること以外は実施例17と同様にして分類を行った。
Example 18: Increase rate of eTreg cell number, eTreg cell number / CD8 + T cell number, CTLA-4 + eTreg cell number / CD8 + T cell number and CTLA-4 + eTreg cell number / PD-1 + CD8 + T Combination analysis of cell number Using the parameters obtained in Examples 1, 2, 6 and 7 (number of target patients: 55; including 19 relapse cases and 36 non-relapse cases), a predetermined threshold corresponding to each parameter Based on the comparison, risk group classification was performed. More specifically, except that replaced the "PD-1 + eTreg cell number" and "CTLA-4 + eTreg cell number" in Example 17 (17-1) - (17-8) of Example 17 Classification was performed in the same manner.

結果を以下の表18に示す。表18に示されるように、複数のパラメータのいずれの組合せパターンにおいても、再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。
The results are shown in Table 18 below. As shown in Table 18, the correct rate of relapse low-risk group classification was very high in any combination pattern of a plurality of parameters.

実施例19:eTreg細胞数の増加率、eTreg細胞数/CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数及びLAG-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数の組合せ解析
実施例1、2、8及び9で得られたパラメータ(対象患者数19人;うち再発例6人および非再発例13人)を用いて、パラメータ毎に対応する所定の閾値との比較に基づき、再発リスク群分類を行った。より具体的には、実施例17の(17-1)〜(17-8)において「PD-1+eTreg細胞数」を「LAG-3+eTreg細胞数」と読み替えること以外は実施例17と同様にして分類を行った。
Example 19: Increase rate of the number of eTreg cells, number of eTreg cells / CD8 + T cells, number of LAG-3 + eTreg cells / CD8 + T cells and number of LAG-3 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T Combination analysis of cell number Using the parameters obtained in Examples 1, 2, 8 and 9 (number of target patients: 19; of which 6 were relapsed and 13 were non-relapsed), a predetermined threshold corresponding to each parameter Based on the comparison, risk group classification was performed. More specifically, except that replaced the "PD-1 + eTreg cell number" and "LAG-3 + eTreg cell number" in Example 17 (17-1) - (17-8) of Example 17 Classification was performed in the same manner.

結果を以下の表19に示す。表19に示されるように、複数のパラメータのいずれの組合せパターンにおいても、再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。
The results are shown in Table 19 below. As shown in Table 19, the correct rate of relapse low risk group classification was very high in any combination pattern of a plurality of parameters.

実施例20:eTreg細胞数の増加率、eTreg細胞数/CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数及びTim-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数の組合せ解析
実施例1、2、10及び11で得られたパラメータ(対象患者数21人;うち再発例8人および非再発例13人)を用いて、パラメータ毎に対応する所定の閾値との比較に基づき、再発リスク群分類を行った。より具体的には、実施例17の(17-1)〜(17-8)において「PD-1+eTreg細胞数」を「Tim-3+eTreg細胞数」と読み替えること以外は実施例17と同様にして分類を行った。
Example 20: Increase rate of the number of eTreg cells, number of eTreg cells / CD8 + T cells, number of Tim-3 + eTreg cells / CD8 + T cells and Tim-3 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T Combination analysis of cell number Using the parameters obtained in Examples 1, 2, 10 and 11 (number of target patients: 21; of which 8 were relapsed and 13 were non-relapsed), a predetermined threshold corresponding to each parameter Based on the comparison, risk group classification was performed. More specifically, except that replaced the "PD-1 + eTreg cell number" and "Tim-3 + eTreg cell number" in Example 17 (17-1) - (17-8) of Example 17 Classification was performed in the same manner.

結果を以下の表20に示す。表20に示されるように、複数のパラメータのいずれの組合せパターンにおいても、再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。
The results are shown in Table 20 below. As shown in Table 20, the correct rate of relapse low risk group classification was very high in any combination pattern of a plurality of parameters.

実施例21:eTreg細胞数の増加率、eTreg細胞数/CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/CD8+T細胞数及びTIGIT+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数の組合せ解析
実施例1、2、12及び13で得られたパラメータ(対象患者数21人;うち再発例8人および非再発例13人)を用いて、パラメータ毎に対応する所定の閾値との比較に基づき、再発リスク群分類を行った。より具体的には、実施例17の(17-1)〜(17-8)において「PD-1+eTreg細胞数」を「TIGIT+eTreg細胞数」と読み替えること以外は実施例17と同様にして分類を行った。
Example 21: Combination of the increase rate of the number of eTreg cells, the number of eTreg cells / CD8 + T cells, the number of TIGIT + eTreg cells / CD8 + T cells and the number of TIGIT + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells Analysis Using parameters obtained in Examples 1, 2, 12 and 13 (number of target patients: 21; of which 8 were relapsed and 13 were non-relapsed), for comparison with a predetermined threshold corresponding to each parameter Based on the risk group classification. More specifically, except that replaced the "PD-1 + eTreg cell number" and "TIGIT + eTreg cell number" in Example 17 (17-1) - (17-8) in the same manner as in Example 17 Classification.

結果を以下の表21に示す。表21に示されるように、複数のパラメータのいずれの組合せパターンにおいても、再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。
The results are shown in Table 21 below. As shown in Table 21, the correct rate of relapse low risk group classification was very high in any combination pattern of a plurality of parameters.

実施例22:eTreg細胞数の増加率、eTreg細胞数/CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/CD8+T細胞数及びICOS+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数の組合せ解析
実施例1、2、14及び15で得られたパラメータ(対象患者数31人;うち再発例11人および非再発例20人)を用いて、パラメータ毎に対応する所定の閾値との比較に基づき、再発リスク群分類を行った。より具体的には、実施例17の(17-1)〜(17-8)において「PD-1+eTreg細胞数」を「ICOS+eTreg細胞数」と読み替えること以外は実施例17と同様にして分類を行った。
Example 22: Combination of the increase rate of the number of eTreg cells, the number of eTreg cells / CD8 + T cells, the number of ICOS + eTreg cells / CD8 + T cells and the number of ICOS + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells Analysis The parameters obtained in Examples 1, 2, 14, and 15 (number of target patients: 31; of which 11 were relapsed and 20 were non-relapsed) were compared with a predetermined threshold corresponding to each parameter. Based on the risk group classification. More specifically, except that replaced the "PD-1 + eTreg cell number" and "ICOS + eTreg cell number" in Example 17 (17-1) - (17-8) in the same manner as in Example 17 Classification.

結果を以下の表22に示す。表22に示されるように、複数のパラメータのいずれの組合せパターンにおいても、再発低リスク群分類の正解率は非常に高かった。
The results are shown in Table 22 below. As shown in Table 22, the correct rate of relapse low risk group classification was very high in any combination pattern of a plurality of parameters.

11 予測補助装置
22 測定装置
33 判定装置
33a コンピュータ本体
33b 入力部
33c 表示部
301 受信部
302 記憶部
303 算出部
304 判定部
305 出力部
330 CPU
331 ROM
332 RAM
333 ハードディスク
334 入出力インターフェイス
335 読出装置
336 通信インターフェイス
337 画像出力インターフェイス
338 バス
340 記録媒体
510、520 試薬キット
511、521 第1容器
512、522 第2容器
513 第3容器
514 第4容器
515、523 添付文書
516、524 梱包箱
DESCRIPTION OF SYMBOLS 11 Prediction auxiliary | assistance apparatus 22 Measuring apparatus 33 Judgment apparatus 33a Computer main body 33b Input part 33c Display part 301 Receiving part 302 Memory | storage part 303 Calculation part 304 Judgment part 305 Output part 330 CPU
331 ROM
332 RAM
333 Hard disk 334 Input / output interface 335 Reading device 336 Communication interface 337 Image output interface 338 Bus 340 Recording medium 510, 520 Reagent kit 511, 521 First container 512, 522 Second container 513 Third container 514 Fourth container 515, 523 Document 516, 524 Packing box

Claims (23)

がん患者から採取された血液中のeTreg細胞数を測定する工程と、
測定結果に基づいて、eTreg細胞数に関する値を取得する工程と、
得られたeTreg細胞数に関する値に基づいて、前記患者を再発低リスク群に分類する工程と
を含み、
前記がん患者はチロシンキナーゼ阻害剤の投与履歴を有し、
前記血液はチロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液である、がんの再発の予測を補助する方法。
Measuring the number of eTreg cells in blood collected from a cancer patient;
Obtaining a value related to the number of eTreg cells based on the measurement results;
Classifying the patient into a low-risk relapse group based on the obtained value for the number of eTreg cells,
The cancer patient has a history of administration of tyrosine kinase inhibitors,
The method of assisting prediction of cancer recurrence, wherein the blood is blood collected 20 to 50 days after the administration of a tyrosine kinase inhibitor is stopped.
チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中のeTreg細胞数を測定する工程をさらに含み、
前記eTreg細胞数に関する値は、eTreg細胞数の増加率または前記増加率の逆数であり、
前記eTreg細胞数の増加率は、以下の式:
(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中におけるeTreg細胞数)/(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中におけるeTreg細胞数)
によって表され、
前記eTreg細胞数の増加率の逆数は、以下の式:
(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中におけるeTreg細胞数)/(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中におけるeTreg細胞数)
によって表される、請求項1に記載の方法。
Further comprising measuring the number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days prior to cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor,
The value for the number of eTreg cells is the rate of increase in the number of eTreg cells or the reciprocal of the rate of increase,
The rate of increase in the number of eTreg cells is expressed by the following formula:
(Number of eTreg cells in blood collected 20 to 50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor) / (Number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor)
Represented by
The reciprocal of the increase rate of the eTreg cell number is expressed by the following formula:
(Number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor) / (Number of eTreg cells in blood collected 20 to 50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor)
The method of claim 1, represented by:
前記分類工程において、前記eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上である場合、前記患者が再発低リスク群に分類され、または
前記分類工程において、前記eTreg細胞数の増加率の逆数が所定の閾値未満である場合、前記患者が再発低リスク群に分類される、請求項2に記載の方法。
In the classification step, when the rate of increase in the number of eTreg cells is equal to or greater than a predetermined threshold, the patient is classified into a low risk group for recurrence, or in the classification step, the reciprocal of the rate of increase in the number of eTreg cells is a predetermined value. 3. The method of claim 2, wherein if the patient is below a threshold, the patient is classified into a low-risk group.
前記がん患者から採取された血液中のCD8+T細胞数、PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数、LAG-3+eTreg細胞数、Tim-3+eTreg細胞数、TIGIT+eTreg細胞数及びICOS+eTreg細胞数からなる群より選択される少なくとも1つを測定する工程をさらに含み、
前記取得工程において、前記eTreg細胞数に関する値として、eTreg細胞数/CD8+T細胞数、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数からなる群より選択されるいずれか1つのパラメータ、または
CD8+T細胞数/eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/eTreg細胞数、CD8+T細胞数/PD-1+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/PD-1+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/CTLA-4+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/CTLA-4+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/LAG-3+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/LAG-3+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/Tim-3+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/Tim-3+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/TIGIT+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/TIGIT+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/ICOS+eTreg細胞数及びPD-1+CD8+T細胞数/ICOS+eTreg細胞数からなる群より選択されるいずれか1つの逆数パラメータが取得される、請求項1に記載の方法。
CD8 + T cell count, PD-1 + CD8 + T cell count, PD-1 + eTreg cell count, CTLA-4 + eTreg cell count, LAG-3 + eTreg cell count in blood collected from the cancer patient Measuring at least one selected from the group consisting of Tim-3 + eTreg cell count, TIGIT + eTreg cell count and ICOS + eTreg cell count,
In the acquisition step, as the value related to the number of eTreg cells, the number of eTreg cells / CD8 + T cells, the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, the number of PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells PD-1 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, CTLA-4 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, CTLA-4 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count , LAG-3 + eTreg cells / CD8 + T cells, LAG-3 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, Tim-3 + eTreg cells / CD8 + T cells, Tim-3 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, TIGIT + eTreg cells / CD8 + T cells, TIGIT + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, ICOS + eTreg cells / CD8 Any one parameter selected from the group consisting of + T cell count, ICOS + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, or
CD8 + T cell count / eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / eTreg cell count, CD8 + T cell count / PD-1 + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / PD- 1 + eTreg cells, CD8 + T cells / CTLA-4 + eTreg cells, PD-1 + CD8 + T cells / CTLA-4 + eTreg cells, CD8 + T cells / LAG-3 + eTreg cells Count, PD-1 + CD8 + T cell count / LAG-3 + eTreg cell count, CD8 + T cell count / Tim-3 + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / Tim-3 + eTreg cell count Number, CD8 + T cell count / TIGIT + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / TIGIT + eTreg cell count, CD8 + T cell count / ICOS + eTreg cell count and PD-1 + CD8 + T cell count 2. The method of claim 1, wherein any one reciprocal parameter selected from the group consisting of number / ICOS + eTreg cell number is obtained.
前記分類工程において、前記パラメータが所定の閾値以上である場合、または前記逆数パラメータが所定の閾値未満である場合、前記患者が再発低リスク群に分類される、請求項4に記載の方法。   The method according to claim 4, wherein, in the classification step, the patient is classified into a low recurrence risk group when the parameter is equal to or greater than a predetermined threshold value or when the reciprocal parameter is less than a predetermined threshold value. チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中のCD8+T細胞数、PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数、LAG-3+eTreg細胞数、Tim-3+eTreg細胞数、TIGIT+eTreg細胞数及びICOS+eTreg細胞数からなる群より選択される少なくとも1つを測定する工程をさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、以下の第1パラメータおよび第2パラメータが取得され:
第1パラメータ:前記eTreg細胞数の増加率;および
第2パラメータ:eTreg細胞数/CD8+T細胞数、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数からなる群より選択される1の値、
前記分類工程において、前記第1パラメータが所定の閾値以上または前記第2パラメータが所定の閾値以上の場合、前記がん患者が再発低リスク群に分類される、請求項2記載の方法。
CD8 + T cell count, PD-1 + CD8 + T cell count, PD-1 + eTreg cell count, CTLA-4 + eTreg cell count in blood collected 20-50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor Further comprising the step of measuring at least one selected from the group consisting of LAG-3 + eTreg cell count, Tim-3 + eTreg cell count, TIGIT + eTreg cell count and ICOS + eTreg cell count,
In the acquisition step, the following first parameter and second parameter are acquired as values relating to the number of eTreg cells:
First parameter: increase rate of the eTreg cell number; and second parameter: eTreg cell number / CD8 + T cell number, eTreg cell number / PD-1 + CD8 + T cell number, PD-1 + eTreg cell number / CD8 + T cell count, PD-1 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, CTLA-4 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, CTLA-4 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, LAG-3 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, LAG-3 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, Tim-3 + eTreg cell count / CD8 + T cell count , Tim-3 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, TIGIT + eTreg cell count / CD8 + T cell count, TIGIT + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, ICOS + eTreg 1 value selected from the group consisting of the number of cells / CD8 + T cells, the number of ICOS + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells,
The method according to claim 2, wherein, in the classification step, the cancer patient is classified into a low recurrence risk group when the first parameter is equal to or greater than a predetermined threshold value or the second parameter is equal to or greater than a predetermined threshold value.
チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中のCD8+T細胞数、PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数、LAG-3+eTreg細胞数、Tim-3+eTreg細胞数、TIGIT+eTreg細胞数及びICOS+eTreg細胞数からなる群より選択される少なくとも1つを測定する工程をさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、以下の第1逆数パラメータおよび第2逆数パラメータが取得され:
第1逆数パラメータ:前記eTreg細胞数の増加率の逆数;および
第2逆数パラメータ:CD8+T細胞数/eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/eTreg細胞数、CD8+T細胞数/PD-1+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/PD-1+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/CTLA-4+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/CTLA-4+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/LAG-3+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/LAG-3+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/Tim-3+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/Tim-3+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/TIGIT+eTreg細胞数、PD-1+CD8+T細胞数/TIGIT+eTreg細胞数、CD8+T細胞数/ICOS+eTreg細胞数及びPD-1+CD8+T細胞数/ICOS+eTreg細胞数からなる群より選択される1の値、
前記分類工程において、前記第1逆数パラメータが所定の閾値未満または前記第2逆数パラメータが所定の閾値未満の場合、前記がん患者が再発低リスク群に分類される、請求項2記載の方法。
CD8 + T cell count, PD-1 + CD8 + T cell count, PD-1 + eTreg cell count, CTLA-4 + eTreg cell count in blood collected 20-50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor Further comprising the step of measuring at least one selected from the group consisting of LAG-3 + eTreg cell count, Tim-3 + eTreg cell count, TIGIT + eTreg cell count and ICOS + eTreg cell count,
In the acquisition step, the following first reciprocal parameter and second reciprocal parameter are acquired as values relating to the number of eTreg cells:
First reciprocal parameter: reciprocal of the increase rate of the eTreg cell number; and second reciprocal parameter: CD8 + T cell number / eTreg cell number, PD-1 + CD8 + T cell number / eTreg cell number, CD8 + T cell number / PD-1 + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / PD-1 + eTreg cell count, CD8 + T cell count / CTLA-4 + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / CTLA-4 + eTreg cell count, CD8 + T cell count / LAG-3 + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / LAG-3 + eTreg cell count, CD8 + T cell count / Tim-3 + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / Tim-3 + eTreg cell count, CD8 + T cell count / TIGIT + eTreg cell count, PD-1 + CD8 + T cell count / TIGIT + eTreg cell count A value of 1 selected from the group consisting of CD8 + T cell count / ICOS + eTreg cell count and PD-1 + CD8 + T cell count / ICOS + eTreg cell count,
The method according to claim 2, wherein, in the classification step, the cancer patient is classified into a low-risk group when the first reciprocal parameter is less than a predetermined threshold value or the second reciprocal parameter is less than a predetermined threshold value.
チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中のCD8+T細胞数、PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数、LAG-3+eTreg細胞数、Tim-3+eTreg細胞数、TIGIT+eTreg細胞数及びICOS+eTreg細胞数からなる群より選択される少なくとも1つを測定する工程をさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、以下の第1パラメータ、第2パラメータおよび第3パラメータが取得され:
第1パラメータ:前記eTreg細胞数の増加率;および
第2パラメータおよび第3パラメータ:eTreg細胞数/CD8+T細胞数、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数からなる群より選択されるいずれか2の値、
前記分類工程において、前記第1パラメータが所定の閾値以上、前記第2パラメータが所定の閾値以上または前記第3パラメータが所定の閾値以上の場合、前記がん患者が再発低リスク群に分類される、請求項2記載の方法。
CD8 + T cell count, PD-1 + CD8 + T cell count, PD-1 + eTreg cell count, CTLA-4 + eTreg cell count in blood collected 20-50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor Further comprising the step of measuring at least one selected from the group consisting of LAG-3 + eTreg cell count, Tim-3 + eTreg cell count, TIGIT + eTreg cell count and ICOS + eTreg cell count,
In the acquisition step, the following first parameter, second parameter, and third parameter are acquired as values relating to the number of eTreg cells:
First parameter: increase rate of the eTreg cell number; and second and third parameters: eTreg cell number / CD8 + T cell number, eTreg cell number / PD-1 + CD8 + T cell number, PD-1 + eTreg Number of cells / CD8 + T cells, PD-1 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, CTLA-4 + eTreg cells / CD8 + T cells, CTLA-4 + eTreg cells / PD -1 + CD8 + T cells, LAG-3 + eTreg cells / CD8 + T cells, LAG-3 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, Tim-3 + eTreg cells / CD8 + T cell count, Tim-3 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, TIGIT + eTreg cell count / CD8 + T cell count, TIGIT + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count ICOS + eTreg cell count / CD8 + T cell count, ICOS + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, any two values selected from the group consisting of:
In the classification step, when the first parameter is equal to or greater than a predetermined threshold, the second parameter is equal to or greater than a predetermined threshold, or the third parameter is equal to or greater than a predetermined threshold, the cancer patient is classified into a low recurrence risk group. The method according to claim 2.
チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中のCD8+T細胞数、PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数、LAG-3+eTreg細胞数、Tim-3+eTreg細胞数、TIGIT+eTreg細胞数及びICOS+eTreg細胞数からなる群より選択される少なくとも1つを測定する工程をさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、以下の第1逆数パラメータ、第2逆数パラメータおよび第3逆数パラメータが取得され:
第1逆数パラメータ:前記eTreg細胞数の増加率の逆数;および
第2逆数パラメータおよび第3逆数パラメータ:eTreg細胞数/CD8+T細胞数、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、PD-1+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、CTLA-4+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、LAG-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、Tim-3+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、TIGIT+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/CD8+T細胞数、ICOS+eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数からなる群より選択されるいずれか2の値、
前記分類工程において、前記第1逆数パラメータが所定の閾値未満、前記第2逆数パラメータが所定の閾値未満または前記第3逆数パラメータが所定の閾値未満の場合、前記がん患者が再発低リスク群に分類される、請求項2記載の方法。
CD8 + T cell count, PD-1 + CD8 + T cell count, PD-1 + eTreg cell count, CTLA-4 + eTreg cell count in blood collected 20-50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor Further comprising the step of measuring at least one selected from the group consisting of LAG-3 + eTreg cell count, Tim-3 + eTreg cell count, TIGIT + eTreg cell count and ICOS + eTreg cell count,
In the acquisition step, the following first reciprocal parameter, second reciprocal parameter, and third reciprocal parameter are acquired as values relating to the number of eTreg cells:
First reciprocal parameter: reciprocal of the increase rate of the eTreg cell number; and second reciprocal parameter and third reciprocal parameter: eTreg cell number / CD8 + T cell number, eTreg cell number / PD-1 + CD8 + T cell number, PD-1 + eTreg cells / CD8 + T cells, PD-1 + eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells, CTLA-4 + eTreg cells / CD8 + T cells, CTLA-4 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, LAG-3 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, LAG-3 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, Tim-3 + eTreg cell count / CD8 + T cell count, Tim-3 + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count, TIGIT + eTreg cell count / CD8 + T cell count, TIGIT + eTreg cell count / PD-1 + The value of any two selected from the group consisting of CD8 + T cell count, ICOS + eTreg cell count / CD8 + T cell count, ICOS + eTreg cell count / PD-1 + CD8 + T cell count,
In the classification step, when the first reciprocal parameter is less than a predetermined threshold, the second reciprocal parameter is less than a predetermined threshold, or the third reciprocal parameter is less than a predetermined threshold, the cancer patient is in a low recurrence risk group. The method of claim 2, which is classified.
前記がん患者から採取された血液中のCD8+T細胞数を測定する工程と、
前記がん患者から採取された血液中のPD-1+CD8+T細胞数を測定する工程と、
チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中のeTreg細胞数を測定する工程とをさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、eTreg細胞数の増加率、eTreg細胞数/CD8+T細胞数及びeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が取得され、
前記eTreg細胞数の増加率は、以下の式:
(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中におけるeTreg細胞数)/(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中におけるeTreg細胞数)
によって表され、
前記分類工程において、eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上またはeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、前記患者が再発低リスク群に分類される、請求項1に記載の方法。
Measuring the number of CD8 + T cells in the blood collected from the cancer patient;
Measuring the number of PD-1 + CD8 + T cells in blood collected from the cancer patient;
Measuring the number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days prior to cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor,
In the obtaining step, the increase rate of the number of eTreg cells, the number of eTreg cells / CD8 + T cells and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells are obtained as values relating to the number of eTreg cells,
The rate of increase in the number of eTreg cells is expressed by the following formula:
(Number of eTreg cells in blood collected 20 to 50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor) / (Number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor)
Represented by
In the classification step, the rate of increase in the number of eTreg cells is greater than or equal to a predetermined threshold, the number of eTreg cells / CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold, or the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold The method of claim 1, wherein the patient is classified into a low risk group for recurrence.
前記がん患者から採取された血液中のCD8+T細胞数を測定する工程と、
チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中のeTreg細胞数を測定する工程とをさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、eTreg細胞数の増加率及びeTreg細胞数/CD8+T細胞数が取得され、
前記eTreg細胞数の増加率は、以下の式:
(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中におけるeTreg細胞数)/(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中におけるeTreg細胞数)
によって表され、
前記分類工程において、eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上またはeTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、前記患者が再発低リスク群に分類される、請求項1に記載の方法。
Measuring the number of CD8 + T cells in the blood collected from the cancer patient;
Measuring the number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days prior to cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor,
In the acquisition step, as a value relating to the number of eTreg cells, an increase rate of the number of eTreg cells and the number of eTreg cells / CD8 + T cells are obtained,
The rate of increase in the number of eTreg cells is expressed by the following formula:
(Number of eTreg cells in blood collected 20 to 50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor) / (Number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor)
Represented by
The said classification | category process WHEREIN: When the increase rate of the number of eTreg cells is more than a predetermined threshold value, or when the number of eTreg cells / CD8 + T cell is more than a predetermined threshold value, the said patient is classified into the low recurrence risk group. The method described.
前記がん患者から採取された血液中のPD-1+CD8+T細胞数を測定する工程と、
チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中のeTreg細胞数を測定する工程とをさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、eTreg細胞数の増加率及びeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が取得され、
前記eTreg細胞数の増加率は、以下の式:
(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中におけるeTreg細胞数)/(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中におけるeTreg細胞数)
によって表され、
前記分類工程において、eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上またはeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、前記患者が再発低リスク群に分類される、請求項1に記載の方法。
Measuring the number of PD-1 + CD8 + T cells in blood collected from the cancer patient;
Measuring the number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days prior to cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor,
In the acquisition step, as a value related to the number of eTreg cells, an increase rate of the number of eTreg cells and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells are obtained,
The rate of increase in the number of eTreg cells is expressed by the following formula:
(Number of eTreg cells in blood collected 20 to 50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor) / (Number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor)
Represented by
In the classification step, when the rate of increase in the number of eTreg cells is equal to or higher than a predetermined threshold or the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is equal to or higher than a predetermined threshold, the patient is classified into a low-risk relapse group. The method of claim 1.
前記がん患者から採取された血液中のCD8+T細胞数を測定する工程と、
前記がん患者から採取された血液中のPD-1+CD8+T細胞数を測定する工程とをさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、eTreg細胞数/CD8+T細胞数及びeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が取得され、
前記分類工程において、eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上またはeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、前記患者が再発低リスク群に分類される、請求項1に記載の方法。
Measuring the number of CD8 + T cells in the blood collected from the cancer patient;
Measuring the number of PD-1 + CD8 + T cells in blood collected from the cancer patient,
In the obtaining step, the number of eTreg cells / CD8 + T cells and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells are obtained as values relating to the number of eTreg cells,
In the classification step, if the number of eTreg cells / CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold or the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold, the patient is classified as a low risk group for recurrence The method of claim 1, wherein:
前記がん患者から採取された血液中のCD8+T細胞数を測定する工程と、
前記がん患者から採取された血液中のPD-1+CD8+T細胞数を測定する工程と、
チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中のeTreg細胞数を測定する工程とをさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、eTreg細胞数の増加率、eTreg細胞数/CD8+T細胞数及びeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が取得され、
前記eTreg細胞数の増加率は、以下の式:
(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中におけるeTreg細胞数)/(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中におけるeTreg細胞数)
によって表され、
前記分類工程において、eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上かつeTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上、eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上かつeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上、またはeTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上かつeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、前記患者が再発低リスク群に分類される、請求項1に記載の方法。
Measuring the number of CD8 + T cells in the blood collected from the cancer patient;
Measuring the number of PD-1 + CD8 + T cells in blood collected from the cancer patient;
Measuring the number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days prior to cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor,
In the obtaining step, the increase rate of the number of eTreg cells, the number of eTreg cells / CD8 + T cells and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells are obtained as values relating to the number of eTreg cells,
The rate of increase in the number of eTreg cells is expressed by the following formula:
(Number of eTreg cells in blood collected 20 to 50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor) / (Number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor)
Represented by
In the classification step, the rate of increase in the number of eTreg cells is equal to or greater than a predetermined threshold, the number of eTreg cells / CD8 + T cells is equal to or greater than a predetermined threshold, the rate of increase in the number of eTreg cells is equal to or greater than a predetermined threshold, and the number of eTreg cells / PD− If the number of 1 + CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold, or the number of eTreg cells / CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold, The method of claim 1, wherein the patient is classified into a low-risk group.
前記がん患者から採取された血液中のCD8+T細胞数を測定する工程と、
チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中のeTreg細胞数を測定する工程とをさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、eTreg細胞数の増加率及びeTreg細胞数/CD8+T細胞数が取得され、
前記eTreg細胞数の増加率は、以下の式:
(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中におけるeTreg細胞数)/(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中におけるeTreg細胞数)
によって表され、
前記分類工程において、eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上かつeTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、前記患者が再発低リスク群に分類される、請求項1に記載の方法。
Measuring the number of CD8 + T cells in the blood collected from the cancer patient;
Measuring the number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days prior to cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor,
In the acquisition step, as a value relating to the number of eTreg cells, an increase rate of the number of eTreg cells and the number of eTreg cells / CD8 + T cells are obtained,
The rate of increase in the number of eTreg cells is expressed by the following formula:
(Number of eTreg cells in blood collected 20 to 50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor) / (Number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor)
Represented by
The said classification | category process WHEREIN: When the increase rate of the number of eTreg cells is more than a predetermined threshold value, and the number of eTreg cells / CD8 + T cell is more than a predetermined threshold value, the said patient is classified into the low recurrence risk group. The method described.
前記がん患者から採取された血液中のPD-1+CD8+T細胞数を測定する工程と、
チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中のeTreg細胞数を測定する工程とをさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、eTreg細胞数の増加率及びeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が取得され、
前記eTreg細胞数の増加率は、以下の式:
(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中におけるeTreg細胞数)/(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中におけるeTreg細胞数)
によって表され、
前記分類工程において、eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上かつeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、前記患者が再発低リスク群に分類される、請求項1に記載の方法。
Measuring the number of PD-1 + CD8 + T cells in blood collected from the cancer patient;
Measuring the number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days prior to cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor,
In the acquisition step, as a value related to the number of eTreg cells, an increase rate of the number of eTreg cells and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells are obtained,
The rate of increase in the number of eTreg cells is expressed by the following formula:
(Number of eTreg cells in blood collected 20 to 50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor) / (Number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor)
Represented by
In the classification step, when the rate of increase in the number of eTreg cells is a predetermined threshold or more and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is a predetermined threshold or more, the patient is classified into a low-risk relapse group. The method of claim 1.
前記がん患者から採取された血液中のCD8+T細胞数を測定する工程と、
前記がん患者から採取された血液中のPD-1+CD8+T細胞数を測定する工程とをさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、eTreg細胞数/CD8+T細胞数及びeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が取得され、
前記分類工程において、eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上かつeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、前記患者が再発低リスク群に分類される、請求項1に記載の方法。
Measuring the number of CD8 + T cells in the blood collected from the cancer patient;
Measuring the number of PD-1 + CD8 + T cells in blood collected from the cancer patient,
In the obtaining step, the number of eTreg cells / CD8 + T cells and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells are obtained as values relating to the number of eTreg cells,
If the number of eTreg cells / CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is greater than or equal to a predetermined threshold in the classification step, the patient is classified as a low risk group for recurrence The method of claim 1, wherein:
前記がん患者から採取された血液中のCD8+T細胞数を測定する工程と、
前記がん患者から採取された血液中のPD-1+CD8+T細胞数を測定する工程と、
チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中のeTreg細胞数を測定する工程とをさらに含み、
前記取得工程において、eTreg細胞数に関する値として、eTreg細胞数の増加率、eTreg細胞数/CD8+T細胞数及びeTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が取得され、
前記eTreg細胞数の増加率は、以下の式:
(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液中におけるeTreg細胞数)/(チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液中におけるeTreg細胞数)
によって表され、
前記分類工程において、eTreg細胞数の増加率が所定の閾値以上、eTreg細胞数/CD8+T細胞数が所定の閾値以上、かつ、eTreg細胞数/PD-1+CD8+T細胞数が所定の閾値以上の場合、前記患者が再発低リスク群に分類される、請求項1に記載の方法。
Measuring the number of CD8 + T cells in the blood collected from the cancer patient;
Measuring the number of PD-1 + CD8 + T cells in blood collected from the cancer patient;
Measuring the number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days prior to cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor,
In the obtaining step, the increase rate of the number of eTreg cells, the number of eTreg cells / CD8 + T cells and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells are obtained as values relating to the number of eTreg cells,
The rate of increase in the number of eTreg cells is expressed by the following formula:
(Number of eTreg cells in blood collected 20 to 50 days after cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor) / (Number of eTreg cells in blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of tyrosine kinase inhibitor)
Represented by
In the classification step, the rate of increase in the number of eTreg cells is a predetermined threshold or more, the number of eTreg cells / CD8 + T cells is a predetermined threshold or more, and the number of eTreg cells / PD-1 + CD8 + T cells is a predetermined number. The method of claim 1, wherein if the threshold is greater than or equal to the threshold, the patient is classified into a low-risk group.
前記チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から20〜50日後に採取された血液が、チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止から25〜42日後に採取された血液である、請求項1〜18のいずれか1項に記載の方法。   The blood collected 20 to 50 days after the administration stop of the tyrosine kinase inhibitor is blood collected 25 to 42 days after the administration stop of the tyrosine kinase inhibitor. The method described in 1. 前記チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の10〜50日前に採取された血液が、チロシンキナーゼ阻害剤の投与停止の15〜44日前に採取された血液である、請求項2〜5、10〜12、14〜16、18及び19のいずれか1項に記載の方法。   The blood collected 10 to 50 days before cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor is blood collected 15 to 44 days before cessation of administration of the tyrosine kinase inhibitor, The method according to any one of 14 to 16, 18 and 19. 前記チロシンキナーゼ阻害剤が、イマチニブである、請求項1〜20のいずれか1項に記載の方法。   21. The method of any one of claims 1-20, wherein the tyrosine kinase inhibitor is imatinib. 前記がんが、慢性骨髄性白血病である、請求項1〜21のいずれか1項に記載の方法。   The method according to any one of claims 1 to 21, wherein the cancer is chronic myelogenous leukemia. 前記がん患者は、チロシンキナーゼ阻害剤の投与を3年以上継続して受けており、分子遺伝学的完全寛解を2年以上継続して示している患者である、請求項1〜22のいずれか1項に記載の方法。   The said cancer patient is a patient who has been administered a tyrosine kinase inhibitor continuously for 3 years or more, and has shown complete molecular genetic complete remission for 2 years or more. The method according to claim 1.
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CHAUDHARY, B. ET AL.: "Regulatory T cells in the tumor microenvironment and cancer progression: role and therapeutic target", VACCINES, vol. 4(3):28, JPN7021000055, 6 August 2016 (2016-08-06), pages 1 - 25, ISSN: 0004423402 *

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