JP2018072946A - Receipt creation support system - Google Patents

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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a receipt input support system which enables a provider of a service such as healthcare, nursing care, recuperation, care, rehabilitation to dynamically input correct receipt data on time.SOLUTION: A human body icon display unit 130 displays a human body icon imitating a human body on a monitor 120, and human body part designation acceptance means 140 accepts designation in response to a touch input to a part of the human body icon. Units of respective parts of the human body icon are positions which can be designated in accordance with receipt examination standards. A receipt creation support unit 170 supports input of information relating to the position of a touched part of the human body icon. The receipt creation support unit 170 can be also configured to support creation of a receipt conforming with the receipt examination standards on the basis of display of candidates for selection on a receipt input item display unit 150 and information inputted via receipt input content designation means 160. Further, the receipt input support system can be configured to use the position of each of parts of the human body icon as user's approval button with respect to informed consent.SELECTED DRAWING: Figure 1

Description

本発明は、医療、看護、療養、介護またはリハビリテーションの有資格者であるサービス提供者が、利用者に対するサービス提供に関連して作成するレセプトの作成支援システムに関するものである。
ここで、サービスとは、医療、看護、療養、介護またはリハビリテーションにおいて提供される各種の行為、各種の薬剤提供、各種の機器利用などを言うものとする。
また、サービス提供者とは、医師、看護師、歯科医師、歯科衛生士、按摩師、マッサージ師、指圧師、柔道整復師、介護福祉士、理学療法士など、利用者に対して保険適用が可能なサービスを提供し、報酬を得る者を言うものとする。
The present invention relates to a receipt creation support system created by a service provider who is qualified for medical care, nursing care, medical treatment, nursing care or rehabilitation in connection with service provision to a user.
Here, the service refers to various acts provided in medical care, nursing, medical treatment, care or rehabilitation, provision of various drugs, use of various devices, and the like.
In addition, the service provider refers to the insurance coverage for users such as doctors, nurses, dentists, dental hygienists, masseurs, massagers, shiatsu teachers, judo reducers, care workers, physical therapists, etc. Say someone who offers possible services and gets rewards.

保険適用が可能な医療、看護、療養、介護またはリハビリテーションなどのサービス提供において、診療報酬明細書(以下レセプトという。)が作成され、そのレセプトをもとに保険者(市町村国民保健組合、共済組合、健保組合、介護保険)に提出し、保険者はレセプトの正当性を審査し、それが正当であれば保険請求者に診療報酬や介護報酬の支払いをする。
健康保険制度や国民健康保険制度の下では、利用者に対する診療内容、看護内容、歯科診療内容、療養内容ごとに診療報酬が決められており、請求者は診療報酬のルールに則り、作成したレセプトなどを使って利用者が所属する保険者に費用の支払いを求める。
接骨院、鍼灸院、按摩マッサージ院など長期に療養が継続される療養型機関は、療養内容毎に療養費が決められており、これら療養行為を施した療養型機関は、療養費請求のルールに則り、作成した療養費支給申請書を使って療養者が所属する保険者に療養費の支払を求める。
また、介護保険制度の下では、利用者に対する介護内容ごとに介護報酬が決められており、請求者は介護報酬のルールに則り、作成したレセプトなどを使って利用者が所属する保険者に費用の支払いを求める。
In providing services such as medical care, nursing, medical treatment, nursing care, or rehabilitation that can be covered by insurance, a medical remuneration statement (hereinafter referred to as “receipt”) is prepared, and the insurer (municipal municipal public health association, mutual aid association) based on the receipt. The insurance inspector examines the legitimacy of the receipt and, if it is valid, pays the insurance claimant medical fees and nursing care fees.
Under the health insurance system and the national health insurance system, medical fees are determined for each user's medical treatment, nursing content, dental treatment, and medical treatment, and the claimant creates a receipt based on the rules for medical fees. Etc. to ask the insurer to which the user belongs to pay the expenses.
Medical treatment institutions that continue treatment for a long time, such as the Osteopathic Hospital, Acupuncture Clinic, and Satsuma Massage Hospital, have a medical treatment fee determined for each medical treatment. In accordance with the above, the insurer to which the healer belongs is requested to pay the medical expenses using the created medical expenses payment application.
In addition, under the long-term care insurance system, long-term care rewards are determined for each user's care, and the claimant pays the insurer to which the user belongs using the created receipt, etc. according to the rules for long-term care remuneration. Ask for payment.

図16は従来のレセプト作成支援機能がついたサービス提供者システムBを用いて診療報酬や介護報酬を請求するシステムの流れである。
サービス提供者は利用者Aに対してサービスを提供した後に、サービス提供者はサービス提供者システムBに対して利用者宅Aで提供したサービス内容をまとめて入力し、レセプト作成支援機能を用いつつ人手でレセプトを完成させ、レセプト審査機関システムCに送信していた。
FIG. 16 shows a flow of a system for charging a medical treatment fee or a nursing care fee using a service provider system B having a conventional receipt creation support function.
After the service provider provides the service to the user A, the service provider collectively inputs the service contents provided at the user home A to the service provider system B, while using the receipt creation support function. The receipt was completed manually and sent to the Receipt Reviewer System C.

それらのレセプトは、保険者に渡される前にレセプト審査機関によって、正当なサービス提供行為であるかどうかがチェックされ、不当であると判定された場合は診療報酬が支払われない。そこでサービス提供者は、レセプトを提出するにあたりサービス提供者自身または事務スタッフの手によって事前にレセプト内容のチェックを行っている。   Those receipts are checked for legitimate service provision by the receipt reviewing body before being given to the insurer, and if they are determined to be unfair, no medical fees are paid. Therefore, the service provider checks the contents of the receipt in advance by the service provider itself or the office staff before submitting the receipt.

このようなレセプト作成後の人手によるチェックは、多大な時間と労力を費やすことや、チェック漏れやチェックミスによるレセプト審査機関からの返戻があれば、入金があるまで時間が掛かり、レセプト審査機関からの指導も受けるため、サービス提供者の施設経営に直接影響があり、どのサービス提供者にとっても負担が大きいものであった。   Such a manual check after creating the receipt takes a lot of time and labor, and if there is a return from the receipt examination body due to omission of check or check mistake, it takes time until payment is received. As a result, the service management of the service provider was directly affected, and the burden on any service provider was large.

サービス提供者は、正しく記載され問題のないレセプトに仕上げるように心掛けるが、医療、看護、療養、介護またはリハビリテーションの利用者に提供するサービスは、利用者の状態に応じて多種多様であり、厚生省等から提供されるレセプト審査基準への適合性を示す各種資料に基づいて、それらを参照しつつレセプトを一枚ずつ点検していた。
当該レセプトは、月ごとに纏めて点検されることが通常であるが、大規模なサービス提供者になると、一月に作成されるレセプトは数千枚に達し、これを人手ですべて点検するためには、膨大な労力と費用とが必要となり、更にレセプト一枚あたりに充てられる時間が短いことから、点検漏れが生じる可能性もあった。
レセプト支払審査機関にとっても、毎日大量のレセプト審査を行っており、厚生省等から提供されるレセプト審査基準への適合性を満たさないレセプトを発見、抽出する作業は大変な負荷であり、十分なチェックを行うことが難しい現状がある。
Service providers try to create a correctly written and problem-free reception, but the services provided to medical, nursing, medical, nursing or rehabilitation users vary widely depending on the user's condition. Based on various materials showing the conformity to the receipt examination standards provided by the etc., the receipts were inspected one by one while referring to them.
The receipts are generally checked monthly, but if you become a large-scale service provider, thousands of receipts will be created in January, and all of them will be checked manually. Enormous labor and cost is required, and since the time allocated to one receipt is short, there is a possibility that inspection errors may occur.
Even for the receipt payment examination organization, a large amount of receipt examination is conducted every day, and it is a heavy burden to find and extract a receipt that does not meet the conformity to the receipt examination standard provided by the Ministry of Health and Welfare etc. It is difficult to do this.

そこで、従来技術において、各サービス提供者のレセプト作成を支援するシステムとして、様々な事業者からレセコンと呼ばれるレセプト作成支援用コンピューターが提供されている。このレセコンを使用することにより、作成されるレセプトがレセプト審査基準へ適合する内容となるよう、各種チェックが行われる。例えば、特開2003−076780号公報のレセプト評価システムが知られている。   Therefore, in the prior art, as a system for supporting reception creation of each service provider, a receipt creation support computer called a receipt computer is provided by various business operators. By using this receipt computer, various checks are performed so that the created receipt conforms to the receipt examination standard. For example, a receipt evaluation system disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open No. 2003-076780 is known.

図17は従来の特開2003−076780号公報のレセプトコンピュータシステムの概略を示す図である。
図17に示すように、従来の特開2003−076780号公報のレセプトコンピュータシステムは、一又は複数のレセプト作成装置10と、ネットワークを介して接続されたレセプト評価装置20を備えた構成となっている。レセプト作成装置10で入力され作成された各々のレセプトデータがネットワークを介してレセプト評価装置20に集められ、レセプト評価装置20によるレセプトチェックが行われる。
レセプト評価装置20は、レセチェック部を備えており、受信したレセプトデータを各チェック項目に従ってチェックする。チェック項目としては、病名−薬剤データ,病名−検査データ,病名−処置データ,薬剤−薬剤データ,薬剤投与データ,検査回数データ,処置回数データなどである。
このレセプト評価装置20によりレセプトデータをチェックするため、チェックをパスしたチェック済みレセプトデータは、レセプト審査基準へ適合する内容となっていることが担保される。
FIG. 17 is a diagram showing an outline of a conventional receipt computer system disclosed in Japanese Patent Laid-Open No. 2003-077680.
As shown in FIG. 17, the conventional receipt computer system disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open No. 2003-077680 includes one or a plurality of receipt creation apparatuses 10 and a receipt evaluation apparatus 20 connected via a network. Yes. Each receipt data input and created by the receipt creation device 10 is collected in the receipt evaluation device 20 via the network, and a receipt check is performed by the receipt evaluation device 20.
The receipt evaluation device 20 includes a receipt check unit, and checks the received receipt data according to each check item. Check items include disease name-drug data, disease name-examination data, disease name-treatment data, drug-drug data, drug administration data, number of examination data, number of treatment data, and the like.
Since the receipt evaluation apparatus 20 checks the receipt data, it is ensured that the checked receipt data that has passed the check has a content that conforms to the receipt examination standard.

特開2003−076780号公報Japanese Patent Laid-Open No. 2003-077680

従来の特開2003−076780号公報のレセプトコンピュータシステムは、レセプト評価装置20が用いるチェック項目の内容を充実化させれば、チェック済みレセプトデータの内容がレセプト審査基準へ適合しやすくなる。
しかし、従来の特開2003−076780号公報のレセプトコンピュータシステムのように、各サービス提供者の事業所内に設置されたレセプト作成装置10にて作成した各々のレセプトデータを、センター側に設置したレセプト評価装置20などチェック機能のある装置でチェックするというタイプのシステムでは、以下に示す問題がある。
In the conventional receipt computer system disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open No. 2003-076780, if the contents of the check items used by the receipt evaluation apparatus 20 are enriched, the contents of the checked receipt data can easily conform to the receipt examination standard.
However, as in the conventional receipt computer system disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open No. 2003-077680, each receipt data created by the receipt creation apparatus 10 installed in each service provider's office is stored at the center side. In a system of a type in which checking is performed by a device having a check function such as the evaluation device 20, there are the following problems.

第1の問題は、チェック後の修正手続きに時間がかかり、レセプトデータ作成の運用の全体の効率が向上しないという問題である。
レセプト評価装置20においてチェックにより不適合であると判断されたレセプトデータは、レセプト作成装置10に対して通知され、引き続き、レセプト作成装置10において修正を施し、再度、修正後のレセプトデータをレセプトチェック装置20に送信し、レセプトチェック装置20よる再チェックという流れが必要である。また、このように、チェックにより不適合が分かったレセプトデータはそもそもサービス提供内容が複雑であったり、サービス提供者が今まで経験したことのないレアなサービス内容であったりすることも多く、再度レセプトチェック装置20のチェックで不適合と判断される可能性もある。
The first problem is that the correction procedure after the check takes time and the overall efficiency of the receipt data creation operation is not improved.
Receipt data that is determined to be non-conforming by the check in the receipt evaluation device 20 is notified to the receipt creation device 10, subsequently corrected in the receipt creation device 10, and the receipt data after the correction is received again in the receipt check device. A flow of re-checking by the receipt check device 20 is necessary. In addition, in this way, the receipt data that has been found to be non-conforming by the check is often complicated in service provision or rare service contents that the service provider has never experienced before. There is a possibility that it is determined as non-conforming by the check of the check device 20.

第2の問題は、サービス提供者がレセプト作成装置10を用いてレセプトデータを入力する際の負荷が低減されていないという問題である。
サービス提供者は、サービス提供に専心して多数の利用者に対して多種多様なサービスを提供している。利用者へのサービス提供の際にオンタイムでレセプトを同時並行に作成してゆく手段がなく、一日のサービス提供が終了した後、事務所でまとめてデータを入力し、レセプトデータを作成しているのが現状である。サービス提供者は記憶に頼って入力するため、記憶違いでの入力、あいまいな内容での入力、入力漏れなどがあり得る。このように、レセプトデータの入力自体に不明確な項目がある場合、レセプトチェック装置20よるチェックにより不適合であると判断される可能性が高い。このようにレセプトデータの入力自体に不明確な項目があり、レセプト作成装置10に対して不適合の旨が通知されると、サービス提供者はレセプトチェック装置20よるチェック結果に従って手直しすることを優先せざるを得ず、自分の記憶の正否は二の次となってしまう。
The second problem is that the load when the service provider inputs the receipt data using the receipt creation device 10 is not reduced.
Service providers are dedicated to providing services and provide a wide variety of services to many users. There is no way to create a receipt on-time at the same time when providing services to users, and after the service has been provided for one day, data is entered at the office to create receipt data. This is the current situation. Since service providers rely on memory for input, there may be input due to wrong memory, input with ambiguous content, input omission, and the like. As described above, when there is an unclear item in the input of the receipt data, there is a high possibility that it is determined to be incompatible by the check by the receipt check device 20. As described above, when there is an unclear item in the input of the receipt data, and the fact that the nonconformity is notified to the receipt creation device 10, the service provider gives priority to rework according to the check result by the receipt check device 20. Inevitably, the correctness of my memory will be secondary.

第3の問題は、レセプトの作成が施術後(例えば営業時間後)になり、その時点で情報の過不足が生じていれば、利用者に対するインフォームドコンセントの内容と利用者の承認の内容が、後から変更せざるを得なくなり、利用者に対する再度のインフォームドコンセントと承認が難しくなることである。その場で正しいインフォームドコンセントと承認が行われれば、利用者へのサービス向上が図れ、架空の水増し請求などの不正請求防止につながる。   The third problem is that if the receipt is created after the operation (for example, after business hours) and there is an excess or deficiency of information at that time, the contents of the informed consent for the user and the contents of the user's approval It will be forced to change later, and it will be difficult for the user to give informed consent and approval again. If the correct informed consent and approval is made on the spot, the service to users can be improved, and fraudulent claims such as fictitious billing will be prevented.

サービス提供者が、サービス提供の際にオンタイムで、かつレセプト審査基準に適合した正しいレセプトデータを入力できれば、事後処理もなくなり、サービス提供者の負荷は大きく低減される。また、常にレセプト審査基準に適合した正しいレセプトデータの入力ができれば、レセプト審査機関の負荷も低減され、保険請求と支払いも滞りなく行うことができる。
しかし、サービス提供者は、サービス提供自体については専門家であるが、レセプト審査基準についてはすべてを細かく理解し、常にオンタイムで正しいレセプトデータを即座に作成できる者は極めて少数であり、大多数のサービス提供者には無理である。
しかし、従来技術において、サービス提供者がサービス提供の際にオンタイムで正しいレセプトデータを動的に入力できるシステムは知られていない。
If the service provider can input correct receipt data that is on-time and conforms to the receipt examination standard when providing the service, post-processing is eliminated and the load on the service provider is greatly reduced. In addition, if correct receipt data that always conforms to the receipt examination standards can be input, the burden on the receipt examination organization is reduced, and insurance claims and payments can be made without delay.
However, although service providers are experts in the service provision itself, very few people understand the details of the receipt screening standards and can always generate correct receipt data immediately on-time. It is impossible for the service provider.
However, in the prior art, there is no known system that allows a service provider to dynamically input correct receipt data on-time when providing a service.

そこで、本発明では、サービス提供者がサービス提供の際にオンタイムで正しいレセプトデータを動的に入力できるレセプト入力支援システムを提供することを目的とする。   Therefore, an object of the present invention is to provide a receipt input support system in which a service provider can dynamically input correct receipt data on-time when providing a service.

上記目的を達成するため、本発明のレセプト作成支援システムは、医療、看護、療養、介護またはリハビリテーションの有資格者であるサービス提供者が、利用者に対するサービス提供に関連して作成するレセプトの作成支援システムであって、前記サービス提供者が携帯できる携帯型端末と、前記携帯型端末のモニタ上に人体を模した人体アイコンを表示する人体アイコン表示部と、前記人体アイコン表示部に表示された前記人体アイコンのパーツへのタッチ入力により前記パーツに対する指定を受け付け、当該指定が可能な前記各パーツの単位がレセプト審査基準により指定可能な部位となっているパーツ指定受付手段と、前記携帯型端末のモニタ上に表示された前記人体アイコンのパーツを前記パーツ指定受付手段で指定すると、前記サービス提供にかかる人体の部位のレセプトに関する情報の入力が可能であるレセプト作成支援部を備えた構成とする。
上記構成により、人体アイコンおよびそのパーツという可視的なシンボルを指などでタッチするのみで、サービス提供の対象となる部位を特定することができる。レセプトの作成において部位の特定は基本項目であり、その名称の入力が省力化でき、さらに、部位ごとのサービス提供の内容の詳細な入力につなげることができる。
In order to achieve the above object, the receipt creation support system according to the present invention creates a receipt created by a service provider who is qualified for medical care, nursing, medical treatment, care or rehabilitation in connection with the provision of services to users. A support system that is displayed on the portable terminal that can be carried by the service provider, a human body icon display unit that displays a human body icon imitating a human body on a monitor of the portable terminal, and the human body icon display unit Part designation accepting means that accepts designation of the part by touch input to the part of the human body icon, and the unit of each part that can be designated is a part that can be designated by a receipt examination standard; and the portable terminal When the part designation accepting means designates the part of the human body icon displayed on the monitor of the A structure having a receipt preparation supporting unit input are possible information regarding exposure of the site of receipts according to the-bis provided.
With the above-described configuration, it is possible to specify a site for which a service is to be provided simply by touching visible symbols such as a human body icon and its parts with a finger or the like. In the creation of a receipt, the identification of a part is a basic item, and the input of the name can be saved, and further, the details of the service provision contents for each part can be input.

次に、レセプト審査基準に適合した部位ごとのサービス提供の内容の詳細な入力を可能とするため、本発明のレセプト作成支援システムは、前記レセプト審査基準の諸情報を蓄積したレセプト審査基準データベースと、前記レセプト審査基準に従って、前記人体の部位ごとに割り当て可能な傷病名、症状、治療行為を含むレセプト入力項目について、選択候補を前記モニタ上に表示するレセプト入力項目表示部と、前記モニタ上に表示された前記レセプト入力項目の前記選択候補へのタッチ入力により前記レセプト入力項目に対する入力内容の指定を受け付けるレセプト入力内容指定手段を備えた構成であり、前記レセプト作成支援部が、前記レセプト入力項目表示部による前記選択候補の表示と、前記レセプト入力内容指定手段による前記レセプト入力内容の指定を繰り返すことにより、前記レセプト審査基準に適合したレセプトを作成することできるものとする。
上記構成により、サービス提供の対象となる部位ごとに、レセプト審査基準に従った人体の部位ごとに割り当て可能な傷病名、症状、治療行為を含むレセプト入力項目のみが表示され、その中から選択して入力するため、かならず入力内容がレセプト審査基準に適合した内容となるよう正規化され、従来のように、サービス提供者の慣用している俗語、勝手な表現などの入力が不可能となり、レセプト審査基準に適合するレセプトが作成できる。
Next, in order to enable detailed input of the contents of service provision for each part that conforms to the reception screening standards, the reception creation support system of the present invention includes a reception screening standard database storing various information on the reception screening standards, A reception input item display unit for displaying selection candidates on the monitor for reception input items including injury names, symptoms, and treatments that can be assigned to each part of the human body in accordance with the receipt examination criteria; and on the monitor It is configured to include a receipt input content designation unit that accepts designation of input content for the receipt input item by touch input to the selection candidate of the displayed receipt input item, and the receipt creation support unit includes the receipt input item. Display of the selection candidates on the display unit, and the receipt input content specifying means By repeating specification of concept entries, and it can be to create a receipt conforming to the receipt screening criteria.
With the above configuration, only the receipt input items including the name of the sickness, symptom, and treatment action that can be assigned to each part of the human body according to the receipt examination standard are displayed for each part to be provided with service. Therefore, it is not possible to input slang words or arbitrary expressions that are commonly used by service providers as in the past. Receipts that meet the screening criteria can be created.

また、入力自体がタッチ入力による選択が中心となり、サービス提供者の文字入力が基本的になくなり、タッチによる選択入力によってデータ入力作業が短時間で完了することができ、サービス提供の現場での動的なレセプトの作成が可能となる。   In addition, the input itself is centered on selection by touch input, and the character input by the service provider is basically eliminated, and the data input work can be completed in a short time by the selection input by touch. It is possible to create a typical receipt.

工夫として、人体アイコン表示部へのタッチにより指定された人体アイコンの人体パーツの表示をハイライトまたは強調により修飾することもできる。
この修飾された人体パーツが、利用者へのサービス提供内容についてのインフォームドコンセントを行った後に利用者から承認する旨の意思表示の入力を受け付ける承認ボタンを兼用している構成も可能である。
このように、人体アイコンの中で強調またはハイライトされている患部の部位をタッチさせることによる利用者の承認によれば、施術に関わる部位のみに関する承認であることが直感しやすく、無関係な他の部位まで水増しで施術するという不正行為を有効に防止することができる。
As a device, the display of the human body part of the human body icon specified by touching the human body icon display unit can be modified by highlighting or emphasizing.
The modified human body part may also be configured to also serve as an approval button for receiving an input of intention indicating that the user approves after providing informed consent regarding the contents of service provided to the user.
In this way, according to the user's approval by touching the part of the affected area highlighted or highlighted in the human body icon, it is easy to understand that the approval is only for the part related to the treatment, It is possible to effectively prevent an illegal act of performing a treatment with water inflated to the site.

更なる工夫として、レセプト審査基準に適合したレセプトを作成するために必要となる「レセプト入力項目表示部による選択候補の表示とレセプト入力内容指定手段によるレセプト入力内容の指定の繰り返しの残回数」をモニタ上に表示する構成も可能である。レセプト審査基準に適合したレセプトを作成するために、問診などでヒアリングして得るべき情報があるが、必要な情報としてヒアリング漏れしている事項があるか否かを確認する上で便利である。特に、経験が浅いサービス提供者や、部位や症状が稀であるケースでは、レセプト作成上必要となる情報がどれほど残っているのかを直感できるため、ヒアリング漏れが防止できる。   As a further ingenuity, the “remaining number of repetitions of the display of selection candidates by the receipt input item display unit and the specification of the receipt input content by the means for specifying the receipt input” required to create a receipt that conforms to the criteria for the receipt examination. A configuration for displaying on a monitor is also possible. There is information that should be obtained through interviews in order to create a receipt that complies with the receipt screening standards, but it is convenient to check whether there are any items that are missing as necessary information. In particular, in the case of a service provider who is inexperienced, or in a case where the site or symptom is rare, it is possible to intuitively know how much information necessary for creating a receipt remains, and thus it is possible to prevent hearing leakage.

次に、更なる工夫として、未入力情報の入力を促す機能がある。レセプトとして完成するために入力が求められる項目について、サービス提供者がすべての入力項目を把握して能動的に入力できるとは限らず、サービス提供の現場において入力すべき項目が脱落することがあり得る。
そこで、本発明のレセプト作成支援システムは、レセプト入力項目のうち、未入力の項目を抽出する未入力情報抽出手段と、未入力情報抽出手段により抽出された前記未入力の項目に関連付けられた問診内容候補またはヒアリング内容候補を提示するQ&A提示手段と、Q&A提示手段で提示された問診内容候補またはヒアリング内容候補をもとにサービス提供者が前記利用者に対して質問して得られた情報を入力するQ&A入力受付手段を備え、レセプト作成支援部が、Q&A入力受付手段から入力された情報を基に、未入力の項目に対する情報の入力を支援することができる。
Next, as a further contrivance, there is a function for prompting input of uninput information. For items that require input to be completed as a receipt, the service provider may not be able to grasp all the input items and actively enter them, and items that should be input at the site of service provision may be dropped. obtain.
Therefore, the receipt creation support system according to the present invention includes a non-input information extraction unit that extracts a non-input item among receipt input items, and an inquiry associated with the non-input item extracted by the non-input information extraction unit. Q & A presenting means for presenting content candidates or hearing content candidates, and information obtained by the service provider asking questions from the interview content candidates or hearing content candidates presented by the Q & A presenting means Q & A input accepting means for inputting is provided, and the receipt creation support unit can assist the input of information for an unentered item based on the information inputted from the Q & A input accepting means.

なお、上記のQ&A提示手段による問診内容候補またはヒアリング内容候補としては、レセプト完成のために必要とされる、施術内容、傷病名、傷病名に係る部位を表わす修飾語、投与薬剤、利用機器に関する情報を特定し得るために不足している不足情報を得るための候補があり得る。   In addition, as question content candidate or hearing content candidate by the above Q & A presenting means, it is related to treatment contents, injury / disease name, modifiers indicating the site related to injury / disease name, administration drug, and use device required for completion of the receipt. There may be candidates for obtaining missing information that is missing in order to be able to identify information.

また、レセプト入力項目表示部が提示する選択候補、および、Q&A提示手段が提示する問診内容候補またはヒアリング内容候補が、レセプト審査基準データベース中に蓄積されたレセプト審査基準に適合する用語および選択肢に限定され、レセプト作成支援部が作成支援した結果として完成するレセプトが、レセプト審査基準に適合するものとなることを担保せしめたものとすることが好ましい。
上記構成により、サービス対象となる部位の指定、当該部位ごとのサービス提供の内容の詳細な入力が可能となり、さらに、サービス提供者が能動的に入力できなかった未入力項目についても、利用者への適切なヒアリング内容であるQ&A形式での入力支援が可能となり、レセプトデータの作成に必要なすべての情報をサービス提供の現場においてリアルタイムに動的に入力することができる。
In addition, the selection candidates presented by the receipt input item display unit and the inquiry content candidates or interview content candidates presented by the Q & A presenting means are limited to terms and options that conform to the receipt examination criteria accumulated in the receipt examination criteria database. It is preferable that the receipt completed as a result of the receipt support by the receipt creation support unit is guaranteed to meet the receipt examination standard.
With the above configuration, it is possible to specify the parts to be serviced and to enter details of the contents of service provision for each part, and also to the user about unentered items that the service provider could not actively enter It is possible to provide input support in the Q & A format, which is an appropriate hearing content, and it is possible to dynamically input all information necessary for creating receipt data in real time at the service provision site.

さらに、本発明のレセプト作成支援システムは、作成したレセプトデータが過去の承認済みのレセプトデータと比較してその無謬性を確認する構成とすることができる。つまり、過去にレセプト審査機関の審査で承認された承認済みレセプトを蓄積した承認済みレセプトデータベースを備え、レセプト作成支援部が、作成支援して完成したレセプトと、承認済みレセプトデータベース中に格納された承認済みレセプトとを比較し、少なくとも、施術内容、傷病名、傷病名に係る部位を表わす修飾語が一致しているか否かを確認するレセプト適合確認手段を備えた構成とする。   Furthermore, the receipt creation support system of the present invention can be configured such that the created receipt data is compared with past approved receipt data to confirm its consistency. In other words, it has an approved receipt database that accumulates approved receipts that have been approved in the past by the reviewing organization of the receipt, and the receipt creation support department has completed the receipt support and completed the receipt and stored in the approved receipt database. Compared with the approved receipt, at least a treatment conformity, a wound name, and a receipt conformity confirmation means for confirming whether or not a modifier representing a site related to the wound name matches are included.

本発明のレセプト作成支援システムは、複数箇所の患部に対しても適用できることは言うまでもない。第1の患部と第2の患部について個別に入力を受け付ければ良い。複数の患部について入力した場合、第1の患部および第2の患部についてのインフォームドコンセントと利用者の人体パーツを介した承認は個別に行えば良い。レセプト自体は複数の部位に関する情報を記載して併合型で作成しても良い。
なお、一般には、施術前にQ&A形式の問診票を患者に渡し、患者自らが記入して事前問診を行うことがあるが、本発明のレセプト作成支援システムの一部機能を、患者に対する事前問診の入力ツールとして利用し、あらかじめ利用者自らのタッチ入力によって一部の項目については入力可能に設定して入力させておき、サービス提供者が本診の際にその事前問診の入力結果の内容を確認しつつ、全項目を入力することも可能である。
It goes without saying that the receipt creation support system of the present invention can also be applied to a plurality of affected areas. What is necessary is just to receive an input separately about a 1st affected part and a 2nd affected part. When input is made for a plurality of affected areas, the informed consent for the first affected area and the second affected area and the approval through the user's human body parts may be performed individually. The receipt itself may be created as a merged type by describing information on a plurality of parts.
In general, Q & A questionnaires may be handed over to the patient before the operation, and the patient himself / herself fills in a pre-inquiry. However, some functions of the receipt creation support system of the present invention may be used in advance. This is used as an input tool, and some items are set to be inputable in advance by the user's own touch input, and the contents of the input result of the prior inquiry are displayed by the service provider at the main examination. It is also possible to input all items while checking.

本発明のレセプト作成支援システムは、人体アイコンおよびそのパーツという可視的なシンボルを指などでタッチするのみで、サービス提供の対象となる部位を特定することができる。
本発明のレセプト作成支援システムは、サービス提供の対象となる部位ごとに、レセプト審査基準に従った人体の部位ごとに割り当て可能な傷病名、症状、治療行為を含むレセプト入力項目のみが表示され、その中から選択して入力するため、かならず入力内容がレセプト審査基準に適合した内容となるよう正規化され、レセプト審査基準に適合するレセプトが作成できる。
また、本発明のレセプト作成支援システムは、サービス提供者が能動的に入力ができなかった未入力項目についても、利用者への適切なヒアリング内容であるQ&A形式での入力支援が可能となり、レセプトデータの作成に必要なすべての情報をサービス提供の現場においてリアルタイムに動的に入力することができる。
本発明のレセプト作成支援システムの一部機能を、患者自らが入力する事前問診の入力ツールとして利用することもできる。
The receipt creation support system according to the present invention can identify a part to be provided with a service only by touching a visible symbol such as a human body icon and its parts with a finger or the like.
In the receipt creation support system of the present invention, only the receipt input items including the injury name, symptom, and treatment action that can be assigned to each part of the human body according to the receipt examination standard are displayed for each part to be provided with the service, Since the input is selected and input, the input content is always normalized so as to be content that conforms to the receipt screening standards, and a receipt that conforms to the reception screening standards can be created.
In addition, the receipt creation support system of the present invention enables input support in a Q & A format, which is an appropriate hearing content to the user, even for unentered items that the service provider has not been able to actively input. All information necessary for data creation can be dynamically input in real time at the service provision site.
A part of the function of the receipt creation support system of the present invention can also be used as an input tool for prior inquiry inputted by the patient himself.

本発明のレセプト作成支援システムの構造を簡単に示す図である。It is a figure which shows simply the structure of the receipt creation assistance system of this invention. レセプト作成支援システムの問診−入力手順1を示した図である。It is the figure which showed the inquiry-input procedure 1 of a receipt preparation assistance system. レセプト作成支援システムの問診−入力手順2を示した図である。It is the figure which showed the inquiry-input procedure 2 of a receipt preparation assistance system. レセプト作成支援システムの問診−入力手順3を示した図である。It is the figure which showed the inquiry-input procedure 3 of a receipt preparation assistance system. レセプト作成支援システムの問診−入力手順4を示した図(その1)である。It is the figure (the 1) which showed the inquiry-input procedure 4 of a receipt preparation assistance system. レセプト作成支援システムの問診−入力手順4を示した図(その2)である。It is the figure (the 2) which showed the inquiry-input procedure 4 of a receipt preparation assistance system. レセプト作成支援システムの問診−入力手順4を示した図(その3)である。It is the figure (the 3) which showed the inquiry-input procedure 4 of a receipt preparation assistance system. レセプト作成支援システムの問診−入力手順5を示した図である。It is the figure which showed the inquiry-input procedure 5 of a receipt preparation assistance system. レセプト作成支援システムの問診−入力手順6を示した図である。It is the figure which showed the inquiry-input procedure 6 of a receipt preparation assistance system. レセプト作成支援システムの問診−入力手順7を示した図である。It is the figure which showed the inquiry-input procedure 7 of a receipt preparation assistance system. レセプト作成支援システムの問診−入力手順8を示した図である。It is the figure which showed the inquiry-input procedure 8 of a receipt preparation assistance system. レセプト作成支援システムの問診−入力手順9を示した図である。It is the figure which showed the inquiry-input procedure 9 of a receipt preparation assistance system. レセプト作成支援システムが作成する帳票イメージのレセプトデータを簡単に示した図である。It is the figure which showed simply the receipt data of the form image which a receipt preparation assistance system produces. レセプト作成支援システムが作成する施術録を簡単に示した図である。It is the figure which showed simply the operation record which a receipt preparation support system produces. レセプト作成支援システムが作成したレセプトデータを外部システムへ送信する様子を簡単に示した図である。It is the figure which showed simply a mode that the receipt data produced by the receipt production assistance system were transmitted to an external system. 従来のレセプト作成支援機能がついたサービス提供者システムBを用いて診療報酬や介護報酬を請求するシステムの流れを示す図である。It is a figure which shows the flow of the system which charges a medical treatment reward and a nursing care reward using the service provider system B with the conventional receipt preparation assistance function. 特開2009−032129号公報に記載の支払請求事務代行システムを示す図である。It is a figure which shows the payment claim office work system described in Unexamined-Japanese-Patent No. 2009-032129.

以下、本発明を実施するための最良の形態について実施例により具体的に説明する。なお、本発明はこれらの実施例に限定されるものではない。
本発明のレセプト作成支援システムは、医療、看護、療養、介護またはリハビリテーションの分野で用いられるものである。
以下の説明において、本発明のレセプト作成支援システムが対象とする報酬には、医療の診療報酬、看護の診療報酬、歯科医療の診療報酬、療養の診療報酬、介護の介護報酬、リハビリテーションの介護報酬などがあり、それらの支払請求事務処理を行えるものであるが、例えば、すべてのケースを扱える総合型システムも可能であるし、特化型システムも可能である。つまり、医療機関向けにチューニングしたシステムであれば、医療の診療報酬、看護の診療報酬を中心に扱うシステムとなり、歯科医院向けにチューニングしたシステムであれば、歯科医療の診療報酬を中心に扱うシステムとなる。同様に、整骨院や針・鍼灸院向けにチューニングしたシステムであれば、療養の診療報酬を中心に扱うシステムとなり、介護ステーションやリハビリステーション向けにチューニングしたシステムであれば、介護の介護報酬、リハビリテーションの介護報酬を中心に扱うシステムでも良い。
Hereinafter, the best mode for carrying out the present invention will be described specifically by way of examples. The present invention is not limited to these examples.
The receipt creation support system of the present invention is used in the fields of medical care, nursing, medical treatment, nursing care or rehabilitation.
In the following description, the medical treatment fee, nursing medical fee, dental medical fee, medical treatment fee, nursing care fee, nursing care fee for rehabilitation are included in the rewards targeted by the receipt creation support system of the present invention. However, for example, an integrated system that can handle all cases is possible, and a specialized system is also possible. In other words, if the system is tuned for a medical institution, it is a system that mainly deals with medical treatment fees for nursing and nursing, and if it is a system that is tuned for a dental clinic, it is a system that mainly deals with dental treatment fees. It becomes. Similarly, if the system is tuned for osteopaths, needles and acupuncture, it will be a system that mainly deals with medical treatment fees. If it is a system that is tuned for nursing stations and rehabilitation stations, nursing care fees and rehabilitation will be provided. It is also possible to use a system that mainly handles nursing care rewards.

以下の例では、療養を例にした説明とする。
ここで、療養は、疾病又は負傷により継続して療養を受ける状態にある者に対し、按摩師、マッサージ師、指圧師、柔道整復師など国家資格を有する者が、利用者の対象部位に対して適切な施術を施すものである。骨・関節・筋・腱・靭帯などに加わる急性、亜急性の原因によって発生する骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷などの損傷に対し、手術を伴わない「非観血的療法」によって整復・固定などを行い、人間の持つ治癒能力を最大限に発揮させる治療とされている。
In the following example, explanation will be made taking medical treatment as an example.
Here, medical treatment is for those who are continuously receiving medical treatment due to illness or injury, and those who have national qualifications such as Satsuma, Masseur, Shiatsu, Judo Reduction, etc. Appropriate treatment. Reduce or reduce fractures, dislocations, bruises, sprains, contusions, etc. caused by acute or subacute causes of bones, joints, muscles, tendons, ligaments, etc. by non-surgical treatment without surgery It is said to be a treatment that maximizes the healing ability of human beings by fixing them.

本発明にかかるレセプト作成支援システム100の構成例を、図面を参照しつつ説明する。
図1は、本発明のレセプト作成支援システム100の構造を簡単に示す図である。
図1には、サービス提供者が携帯する本発明のレセプト作成支援システム100のほか、サービス提供者または運営主体が設置しているサービス提供者システム300、支払基金・国保連合会等のレセプト審査支払機関が設置・管理しているレセプト審査システム500、保険者が設置・管理している保険者システム600が併せて示されている。
A configuration example of a receipt creation support system 100 according to the present invention will be described with reference to the drawings.
FIG. 1 is a diagram simply showing the structure of a receipt creation support system 100 of the present invention.
In FIG. 1, in addition to the receipt creation support system 100 of the present invention carried by the service provider, the service provider system 300 installed by the service provider or the operating body, the receipt examination payment of the payment fund / National Health Insurance Federation, etc. A receipt examination system 500 installed and managed by the institution and an insurer system 600 installed and managed by the insurer are also shown.

実施例1にかかる本発明のレセプト作成支援システム100の各構成要素について説明する。
図1に示す実施例1にかかる本発明のレセプト作成支援システム100の構成例は、携帯型端末110、タッチパネル式モニタ120、人体アイコン表示部130、パーツ指定受付手段140、レセプト入力項目表示部150、レセプト入力内容指定手段160、レセプト作成支援部170、レセプト審査基準データベース180、保険情報データベース181、通信部190を備えている。
なお、構成として図示していないが、サービス提供者認証部、サービス提供者情報データベース、利用者情報データベース、スケジュール管理部を装備している構成があり得る。
Each component of the receipt creation support system 100 according to the first embodiment of the present invention will be described.
The configuration example of the receipt creation support system 100 according to the first embodiment shown in FIG. 1 includes a portable terminal 110, a touch panel monitor 120, a human body icon display unit 130, a part designation receiving unit 140, and a receipt input item display unit 150. , A receipt input content designation means 160, a receipt creation support unit 170, a receipt examination standard database 180, an insurance information database 181 and a communication unit 190.
Although not shown as a configuration, there may be a configuration equipped with a service provider authentication unit, a service provider information database, a user information database, and a schedule management unit.

サービス提供者認証部(図示せず)は、本発明のレセプト作成支援システム100を用いつつ利用者に対してサービス提供を行う者が誰であるかを認証する部分である。サービス提供者認証部の認証方法には多様なものがあるが、例えば、ID番号を入力させる方法、ICカードに記憶されたID情報を読み取らせて入力させる方法、指紋情報や指静脈情報などのバイオメトリクス情報を入力させる方法などがある。   The service provider authentication unit (not shown) is a part that authenticates who is providing the service to the user while using the receipt creation support system 100 of the present invention. There are various authentication methods of the service provider authentication unit. For example, a method of inputting an ID number, a method of reading and inputting ID information stored in an IC card, fingerprint information, finger vein information, etc. There is a method of inputting biometric information.

サービス提供者情報データベース(図示せず)は、診療や療養や介護などのサービス提供を行うサービス提供者の諸情報を格納したデータベースであり、氏名、資格情報、サービス提供者ID情報などのほか、サービス提供者がサービス提供を予定している利用者の氏名、サービス内容、スケジュールなどのサービス情報についても格納しておくことができる。サービス提供者ID情報がバイオメトリックス情報の場合、サービス提供者のバイオメトリックス情報、たとえば、指の静脈パターン情報、指紋情報、手のひらの静脈パターン情報、虹彩パターン情報などを格納しておくことができる。   The service provider information database (not shown) is a database that stores various information of service providers that provide services such as medical treatment, medical treatment, and nursing care. In addition to name, qualification information, service provider ID information, Service information such as the name, service content, and schedule of the user who is scheduled to provide the service by the service provider can also be stored. In the case where the service provider ID information is biometric information, biometric information of the service provider, for example, finger vein pattern information, fingerprint information, palm vein pattern information, iris pattern information, and the like can be stored.

利用者情報データベース(図示せず)は、診療や療養や介護などのサービス提供を希望する利用者ごとの諸情報を格納したデータベースであり、利用者の氏名、住所、年齢、保険番号などの利用者属性を示す各種情報のほか、利用者の抱える病名や症状や要介護度などの利用者の状態を示す利用者状態情報、利用者に対して提供を予定しているサービス内容とそのスケジュールなどのサービス情報についても格納しておくことができる。
利用者はサービス提供にあたり、利用者情報データベースに格納されている利用者に関する諸情報にアクセスして診療や療養や介護などのサービス提供を確認したり、問診やヒアリングなどを進めたりすることができる。
The user information database (not shown) is a database that stores various information for each user who wishes to provide services such as medical care, medical treatment, and nursing care, and uses the user's name, address, age, insurance number, etc. In addition to various information indicating user attributes, user status information indicating the user's status, such as the name and symptoms of the user and the degree of care required, and the contents of the service scheduled to be provided to the user and its schedule, etc. The service information can also be stored.
When providing services, users can access various information about users stored in the user information database to confirm the provision of services such as medical treatment, medical treatment, and nursing care, and can proceed with interviews and interviews. .

スケジュール管理部(図示せず)は、サービス提供者ごとにサービス提供スケジュールを管理できる機能である。サービス提供者が多数のサービス提供予定を組んでいる場合、サービス提供スケジュールを管理できる機能があれば便利である。   The schedule management unit (not shown) is a function that can manage a service provision schedule for each service provider. When a service provider has a number of service provision schedules, it is convenient to have a function capable of managing the service provision schedule.

次に、図1に示されている各構成要素について説明して行く。
携帯型端末110は、サービス提供者が携帯する携帯端末の本体部分である。携帯型端末110として、本発明のレセプト作成支援システム100として機能するためのアプリケーションを搭載したスマートフォンなどを用いることができる。
汎用のスマートフォンには、タッチパネル式モニタ、カメラなどの撮影機能、GPS機能、指紋認証などのID情報読み取り機能などが搭載されており、さらに、各種アプリケーションを立ち上げることにより、様々な機能を発揮するように改変することができるので、本発明のレセプト作成支援システム100の各構成要素の機能を発揮するようにアプリケーションを組み込めば図1に示す構成の機器とすることができる。
携帯型端末110は、本発明のレセプト作成支援システム100の各構成要素の機能を発揮する特定アプリケーションのほか、医師、看護師、歯科医師、歯科衛生士、按摩師、マッサージ師、指圧師、柔道整復師、介護福祉士、理学療法士などそれぞれの資格に基づくサービス提供において有用な他のアプリケーションを組み込むことも良い。
Next, each component shown in FIG. 1 will be described.
The portable terminal 110 is a main body part of a portable terminal carried by a service provider. As the portable terminal 110, a smartphone equipped with an application for functioning as the receipt creation support system 100 of the present invention can be used.
General-purpose smartphones are equipped with touch panel monitors, camera shooting functions, GPS functions, ID information reading functions such as fingerprint authentication, and various other functions by launching various applications. 1 can be obtained by incorporating an application so as to exhibit the function of each component of the receipt creation support system 100 of the present invention.
The portable terminal 110 is a specific application that demonstrates the function of each component of the receipt creation support system 100 of the present invention, as well as a doctor, a nurse, a dentist, a dental hygienist, a masseur, a masseur, a chiropractor, and judo. Other applications that are useful in providing services based on their respective qualifications, such as reduction workers, care workers, and physical therapists, may be incorporated.

タッチパネル式モニタ120は、操作するサービス提供者のタッチによるデータ入力や選択指定を可能とするモニタ兼入力インターフェイスである。携帯型端末110がタッチパネル式のモニタを装備している場合、そのモニタをタッチパネル式モニタ120として用いることができる。   The touch panel monitor 120 is a monitor / input interface that enables data input and selection designation by a touch of a service provider to be operated. When the portable terminal 110 is equipped with a touch panel monitor, the monitor can be used as the touch panel monitor 120.

人体アイコン表示部130は、タッチパネル式モニタ120上に人体を模した人体アイコンを表示するものである。人体アイコンはサービス提供者が人体と認識できるオブジェクトであれば良いが、後述するパーツ指定受付手段による人体部位の指定が可能なように、人体アイコンが人体の部位ごとに認識できるデザインとなっていることが好ましい。
図1の例では、人体アイコンとして、頭部、首、胴、肩、上腕、肘、前腕、手首・手、腰、大腿、膝、下腿、足首・足のパーツとして認識できるデザインのものが図示されている。これら各パーツの単位はレセプト審査基準により指定可能な部位に対応したものとなっていることが好ましい。
The human body icon display unit 130 displays a human body icon imitating a human body on the touch panel monitor 120. The human body icon may be any object that can be recognized as a human body by the service provider, but the human body icon is designed to be recognized for each part of the human body so that the human body part can be designated by the part designation receiving means described later. It is preferable.
In the example of FIG. 1, the human body icons are designed to be recognized as parts of the head, neck, torso, shoulder, upper arm, elbow, forearm, wrist / hand, waist, thigh, knee, lower leg, ankle / foot. Has been. It is preferable that the unit of each of these parts corresponds to a part that can be designated by the receipt examination standard.

パーツ指定受付手段140は、人体アイコン表示部130が表示した人体アイコンの各パーツへのタッチ入力により各パーツに対する指定を受け付けるものである。例えば、図1の例において、人体アイコンの腰部分をタッチすると、パーツ指定受付手段140はサービス提供者により腰の部位が指定されたことを検知して指定入力データを得る。
このパーツ指定受付手段140による人体の部位の指定入力があると、その指定入力データはレセプト作成支援部170に渡され、後述するように、レセプトデータの作成として、対象部位が"腰"に関するものとしてレセプト作成を支援して行く。さらに、引き続き、サービス提供にかかる人体の部位"腰"のレセプトに関する情報の入力が可能となる。
The part designation accepting unit 140 accepts designation for each part by touch input to each part of the human body icon displayed by the human body icon display unit 130. For example, in the example of FIG. 1, when the waist part of the human body icon is touched, the parts designation receiving means 140 detects that the waist part has been designated by the service provider and obtains designated input data.
When the part designation receiving means 140 receives a human body part designation input, the designation input data is transferred to the receipt creation support unit 170, and as will be described later, as the receipt data creation, the target part is related to "waist". As going to help with receipt creation. Furthermore, it is possible to continue to input information relating to the reception of the body part “waist” related to service provision.

レセプト入力項目表示部150は、レセプト審査基準に従って、人体の部位ごとに割り当て可能な傷病名、症状、治療行為を含むレセプト入力項目について、選択候補をタッチパネル式モニタ120上に表示する。
レセプト入力項目表示部150による各々のレセプト入力項目の表示方法は限定されないが、例えば、帳票形式で未入力項目がブランクとして表示され、そのブランクをタッチするとプルダウンメニュー式で選択肢が表示されるものでも良い。
The receipt input item display unit 150 displays selection candidates on the touch panel monitor 120 for the receipt input items including injury names, symptoms, and treatment actions that can be assigned to each part of the human body according to the receipt examination standard.
Although the method of displaying each receipt input item by the receipt input item display unit 150 is not limited, for example, a non-input item is displayed as a blank in a form format, and a choice is displayed in a pull-down menu type by touching the blank. good.

レセプト入力内容指定手段160は、タッチパネル式モニタ120上に表示されたレセプト入力項目の選択候補へのタッチ入力によりレセプト入力項目に対する入力内容の指定を受け付ける機能を提供するものである。レセプト入力内容指定手段160において、レセプト入力項目表示部150が表示した選択肢からしか選べないように制限しておくことにより、レセプト作成支援部170が作成するレセプトデータが、レセプト審査機関でのレセプト審査にかならず適合する内容にて作成して行くことができる。
もちろん、レセプト審査適合には問題のない自由記載欄のような項目については任意の記載を入力させても良い。
The receipt input content designation means 160 provides a function of accepting designation of input content for a receipt input item by touch input to a selection candidate of the receipt input item displayed on the touch panel monitor 120. By restricting the receipt input content specifying means 160 so that only the choices displayed by the receipt input item display unit 150 can be selected, the receipt data created by the receipt creation support unit 170 is received at the receipt examination organization. It can be created with content that fits all the time.
Of course, it is possible to input an arbitrary description for an item such as a free description column that has no problem in conformity with the receipt examination.

レセプト作成支援部170は、レセプト入力項目表示部150による選択候補の表示と、レセプト入力内容指定手段160によるレセプト入力内容の指定を繰り返すことによりレセプト作成に必要なデータを収集して行き、それら入力データをもとにレセプト審査基準に適合したレセプトを作成支援する。レセプト作成支援部170が作成支援して完成したレセプトは、レセプト審査基準に適合したレセプトとなる。
つまり、サービス提供の対象となる部位ごとに、レセプト審査基準に従った人体の部位ごとに割り当て可能な傷病名、症状、治療行為を含むレセプト入力項目のみが表示され、その中から選択して入力するため、かならず入力内容がレセプト審査基準に適合した内容となるよう正規化され、従来のように、サービス提供者の慣用している俗語、勝手な表現などの入力が不可能となり、レセプト作成支援部170はレセプト審査基準に適合するレセプトが作成できる。また、入力自体はタッチ入力による選択が中心となるので、サービス提供者の文字入力が基本的になくなり、サービス提供者の独特の表現などがなくなる。
レセプト作成支援部170は、レセプト作成の支援機能を向上させるため、この例では、未入力情報抽出手段171、Q&A提示手段172、Q&A入力受付手段173のサブモジュールを備えている。
The receipt creation support unit 170 collects data necessary for creating a receipt by repeating the display of the selection candidates by the receipt input item display unit 150 and the specification of the receipt input content by the receipt input content designating unit 160, and inputs them. Based on the data, we support the creation of a receipt that conforms to the receipt screening standards. The receipt completed by the receipt creation support section 170 is a receipt that conforms to the receipt examination standard.
In other words, only the receipt input items including injury names, symptoms, and treatment actions that can be assigned to each part of the human body according to the receipt examination standard are displayed for each part to be provided with service. Therefore, the input content must be normalized so that it conforms to the receipt screening standards, and it is impossible to input slang words and arbitrary expressions that are commonly used by service providers as in the past. The unit 170 can create a receipt that conforms to the receipt examination standard. Further, since the input itself is mainly selected by touch input, character input by the service provider is basically eliminated, and unique expressions of the service provider are eliminated.
In this example, the receipt creation support unit 170 includes sub-modules of a non-input information extraction unit 171, a Q & A presentation unit 172, and a Q & A input reception unit 173 in order to improve the receipt creation support function.

未入力情報抽出手段171は、入力されるべきレセプト入力項目のうち未入力の項目を抽出するものである。未入力情報抽出手段171は、レセプト審査基準データベース180、承認済みレセプトデータベース182と連動し、レセプト審査基準に適合するレセプトデータを作成する上で足りない項目を検出する。レセプト審査基準データベース180には入力されるべきレセプト入力項目に関する情報が格納されているので、未入力情報抽出手段171がレセプト審査基準データベース180にアクセスすることにより、未入力のレセプト入力項目を検出することができる。また、承認済みレセプトデータベース182は、実際に過去に提出し、承認されたレセプトデータが蓄積されているので、承認済みのレセプトデータと、現時点で収集できているレセプト入力項目と比較することにより、未入力のレセプト入力項目を検出することができる。
未入力情報抽出手段171は、サービス提供者から未入力のレセプト入力項目の検出の要求を受けて起動させてもよいし、レセプト入力項目表示部150により提示されたレセプト入力項目に対してサービス提供者が入力をしばらく行わないと、レセプト作成支援部170が未入力情報抽出手段171を自動的に起動させてもよい。
The uninput information extraction unit 171 extracts an uninput item from the receipt input items to be input. The uninput information extraction unit 171 works in conjunction with the receipt examination standard database 180 and the approved receipt database 182 to detect items that are insufficient to create the receipt data that conforms to the receipt examination standard. Since the information regarding the receipt input item to be input is stored in the receipt screening criteria database 180, the uninput information extraction means 171 accesses the reception screening criteria database 180 to detect the uninput receipt input items. be able to. In addition, since the approved receipt database 182 is actually submitted in the past and approved receipt data is accumulated, by comparing the approved receipt data with the receipt input items currently collected, An uninput receipt input item can be detected.
The uninput information extraction unit 171 may be activated upon receiving a request for detection of an uninput receipt input item from the service provider, or provides a service for the receipt input item presented by the receipt input item display unit 150. If the person does not input for a while, the receipt creation support unit 170 may automatically activate the uninput information extraction unit 171.

ここで、未入力情報抽出手段171は、レセプト審査基準に適合したレセプトデータを作成する上で未入力のレセプト入力項目の残数を検出後、その残数をタッチパネル式モニタ120上に表示する機能を備えておくこともできる。例えば、未入力のレセプト入力項目の数が5つあれば、未入力項目"5"という表示をする。サービス提供者の操作により或るレセプト入力項目が一つ埋まれば、未入力項目が"4"として表示される。つまり、上記したレセプト入力項目表示部150による選択候補の表示とレセプト入力内容指定手段160によるレセプト入力内容の指定を繰り返すことにより、未入力のレセプト入力項目の数が減ってゆくこととなる。
このように、レセプト審査基準に適合したレセプトデータを得るために残っている入力項目の残数が分かれば、問診やヒアリングにおいて入力漏れがなくなるとともに、未入力のレセプト入力項目を意識することができる。
Here, the non-input information extracting means 171 has a function of displaying the remaining number on the touch panel monitor 120 after detecting the remaining number of uninput receipt input items when generating the receipt data conforming to the receipt examination standard. Can also be prepared. For example, if the number of uninput receipt input items is five, the display of the non-input item “5” is displayed. If one receipt input item is filled by the operation of the service provider, the uninput item is displayed as “4”. That is, by repeating the display of the selection candidate by the above-described receipt input item display unit 150 and the specification of the receipt input content by the receipt input content specifying unit 160, the number of uninput receipt input items is reduced.
In this way, if the remaining number of input items remaining in order to obtain receipt data that conforms to the receipt screening standard is known, input omissions can be eliminated in interviews and hearings, and unreceived receipt input items can be recognized. .

Q&A提示手段172は、レセプト入力項目表示部150による選択候補の表示とレセプト入力内容指定手段160によるレセプト入力内容の指定を補助するものであり、未入力情報抽出手段により抽出された未入力の項目に関連付けられた問診内容候補またはヒアリング内容候補を提示する機能である。上記したように、レセプト入力項目表示部150による選択候補の表示は、上記したように、レセプト審査基準に適合したレセプト入力項目であり、"レセプトで用いられる正式用語"で正しく表現された項目のみが表示され、レセプト入力内容指定手段160を介してタッチ入力で選択されるものである。言わば、問診やヒアリングの結果判明する負傷名や症状や負傷原因という結論のみが正式な用語で入力されるわけであるが、それを聞き出して導き出すための問診やヒアリングは、患者との会話で成り立つため、そこにギャップが生じ得る。ベテランのサービス提供者であれば、高齢者等の利用者との間で的を射た問診やヒアリングが可能であるが、すべてのサービス提供者が的を射た問診やヒアリングを行えるとは限らない。そこで、Q&A提示手段172により、レセプト未入力項目に関連付けられた問診内容候補またはヒアリング内容候補を提示する。   The Q & A presenting means 172 assists the display of the selection candidate by the receipt input item display unit 150 and the specification of the receipt input content by the receipt input content specifying means 160, and the uninput items extracted by the non-input information extraction means This is a function for presenting a candidate for interview contents or a candidate for interview contents associated with. As described above, the selection candidate display by the receipt input item display unit 150 is a receipt input item that conforms to the receipt examination standard as described above, and only items that are correctly expressed in “formal terms used in the receipt”. Is displayed, and is selected by touch input via the receipt input content specifying means 160. In other words, only the injured name, symptom, and conclusion of the cause of the injury that are found as a result of the interview and hearing are entered in formal terms, but the interview and hearing to hear and derive it consists of conversation with the patient Therefore, a gap can occur there. Veteran service providers can conduct targeted interviews and interviews with users such as the elderly, but not all service providers can perform targeted interviews and interviews. Absent. Therefore, the Q & A presenting means 172 presents the inquiry content candidate or the hearing content candidate associated with the uninput item.

Q&A提示手段172による問診内容候補またはヒアリング内容候補は、レセプト完成のために必要とされる、施術内容、傷病名、傷病名に係る部位を表わす修飾語、投与薬剤、利用機器に関する情報を特定し得るために不足している不足情報を得るための候補であれば良い。
例えば、負傷原因を探るためのQ&Aとしては、"いつ負傷した?"、"どこで負傷した?"、"負傷を誘発した物は?""負傷した際の動作は"、"どのように負傷した"など、負傷原因を引き出すための質問が順を追って提示され、プルダウンメニュー式でその答えの候補が提示される。サービス提供者は、利用者に対して話し言葉で問いかけて行けば良い。
The candidate for interview contents or the candidate for interview contents by the Q & A presenting means 172 specifies the information about the treatment contents, the name of the disease, the modifier related to the site related to the name of the disease, the administered drug, and the device used, which are required for completing the receipt. Any candidate may be used as long as it is a candidate for obtaining missing information that is insufficient to obtain.
For example, as a Q & A for investigating the cause of injury, “When did you get injured?”, “Where did you get injured?”, “What caused the injury?” “What happens when you get injured?”, “How did you get injured?” Etc., questions for eliciting the cause of the injury are presented step by step, and candidate answers are presented in a pull-down menu. The service provider may ask the user in spoken language.

Q&A入力受付手段173は、Q&A提示手段172により提示された問診内容候補またはヒアリング内容候補をもとに前記サービス提供者が前記利用者に対して質問して得られた情報の入力を受け付ける部分であり、利用者の答えをもとに、サービス提供者がQ&A提示手段172が提示しているプルダウンメニューから該当する回答をタッチ入力により入力する。Q&A入力受付手段173はタッチ入力により指定された回答データをレセプト作成支援部170に渡す。
Q&A提示手段172とQ&A入力受付手段173の連動により、レセプト入力項目を埋められる情報が収集できれば、レセプト作成支援部170はレセプト入力項目を完成させる。
The Q & A input accepting unit 173 is a part that accepts input of information obtained by the service provider asking a question based on the interview content candidate or the interview content candidate presented by the Q & A presenting unit 172. Yes, based on the user's answer, the service provider inputs the corresponding answer from the pull-down menu presented by the Q & A presenting means 172 by touch input. The Q & A input reception unit 173 passes the response data designated by the touch input to the receipt creation support unit 170.
If the information that can fill the receipt input item can be collected by the interlocking of the Q & A presentation unit 172 and the Q & A input reception unit 173, the receipt creation support unit 170 completes the receipt input item.

利用者承認部174は、利用者に対してインフォームドコンセントを行った後、利用者からその内容について承認する旨の意思表示の入力を受け付ける部分である。承認ボタンはタッチパネル式モニタ120上に提示してボタン押下をしてもらう。
この例では、ハイライト等で修飾されている選択された人体パーツ自体が"承認ボタン"を兼用している構成とする。つまり、利用者は、施術を受ける患部ごとに受けたインフォームドコンセントに対して、人体アイコン上のその患部を示す人体パーツをタッチすることにより、利用者承認部174が利用者による承認を受け付ける。
The user approval unit 174 is a part that accepts input of an intention display to approve the content from the user after giving informed consent to the user. The approval button is presented on the touch panel monitor 120 and the button is pressed.
In this example, it is assumed that the selected human body part itself modified with highlight or the like also serves as an “approval button”. That is, the user touches the human body part indicating the affected part on the human body icon with respect to the informed consent received for each affected part to be treated, so that the user approval unit 174 receives the approval by the user.

レセプト審査基準データベース180は、レセプト審査基準の諸情報を蓄積したデータベースである。最新版のレセプト審査基準の諸情報が蓄積されていることが好ましく、保険者よりレセプト審査基準が改定されれば随時最新版に差し替えることが好ましい。   The receipt examination standard database 180 is a database in which various information on the receipt examination standard is accumulated. It is preferable that various information on the latest version of the receipt examination standard is accumulated, and if the receipt examination standard is revised by the insurer, it is preferably replaced with the latest version at any time.

保険情報データベース181は、自治体等、各企業等の基本情報(被保険者等の情報)および病院等の医療機関・調剤薬局の基本情報(認可申請等の情報)、および法改訂時における厚生省等が発行した診療報酬算定時に必要な情報などを格納しており、レセプトデータ作成部170が診療内容を保険点数化するときに保険情報データベース160にアクセスして診療内容を保険点数化するための配点や計算式など必要な情報を取得することができる。   The insurance information database 181 includes basic information on local governments and other companies (information on insured persons), basic information on medical institutions and dispensing pharmacies such as hospitals (information on approval applications, etc.), and the Ministry of Health and Welfare at the time of law revision. Information necessary for calculating the medical fee issued by the hospital is received, and the receipt data creation unit 170 accesses the insurance information database 160 to convert the medical care contents into insurance points when the medical care contents are converted into insurance points. And necessary information such as calculation formulas can be acquired.

承認済みレセプトデータベース182は、過去にレセプト審査機関の審査で承認された承認済みレセプトを蓄積したデータベースである。レセプト作成支援部170は、作成したレセプトと、承認済みレセプトデータベース182中に格納された過去の承認済みレセプトとを比較し、少なくとも、施術内容、傷病名、傷病名に係る部位を表わす修飾語が一致しているか否かを確認するレセプト適合確認機能を備えている。
通信部190は、ネットワークを介したデータ通信機能である。レセプト作成支援部170が完成したレセプトデータをレセプト審査システム500に送信するために使用される。
以上が、レセプト作成支援システム100の各構成要素の簡単な説明である。
The approved receipt database 182 is a database in which approved receipts that have been approved in the past by the examination of the receipt examination organization are accumulated. The receipt creation support unit 170 compares the created receipt with the past approved receipts stored in the approved receipt database 182, and at least a treatment word, a wound name, and a modifier representing a site related to the wound name are present. A receipt conformity confirmation function for confirming whether or not they match is provided.
The communication unit 190 has a data communication function via a network. The receipt creation support unit 170 is used to transmit the completed receipt data to the receipt examination system 500.
The above is a brief description of each component of the receipt creation support system 100.

次に、サービス提供者システム300を説明する。
サービス提供者システム300は、サービス提供者が管理運用するシステムである。提供するサービスによって様々な形態があり得る。
診療、看護であれば、医療機関の運営主体が運用する。歯科診療であれば歯科医院などの運営主体が運用する。療養であれば、整骨院や鍼灸院などの運営主体が運用する。介護であれば居宅介護支援事業者などの運営主体が運用する。リハビリテーションであれば、医療機関の運営主体が運用する。
レセプト作成支援システム100が作成したレセプトデータは、サービス提供の現場で動的に作成されて送信されてくるので、サービス提供者システム300はそのレセプトデータを蓄積しておき、週に1度や月に1度など、レセプト審査機関との間で取り決められた頻度で蓄積したレセプトデータを送信する。
Next, the service provider system 300 will be described.
The service provider system 300 is a system managed and operated by the service provider. There can be various forms depending on the service provided.
For medical care and nursing, the management body of the medical institution operates. If it is a dental practice, it is operated by a management body such as a dental clinic. If it is medical treatment, it is operated by the management body such as osteopathic clinic and hospital. If it is nursing care, it is operated by a management entity such as a home care support provider. In the case of rehabilitation, the management body of the medical institution operates.
Since the receipt data created by the receipt creation support system 100 is dynamically created and transmitted at the service provision site, the service provider system 300 stores the receipt data, and once a week or a month. The received receipt data is transmitted at a frequency agreed with the receipt examination organization such as once.

次に、レセプト審査システム400について説明する。レセプト審査システム400は、支払基金・国保連合会等のレセプト審査支払機関が設置・管理しているシステムであり、レセプト審査に必要なレセプトデータ等の情報を受け取り、レセプト審査の結果情報(返戻通知情報等)を送り返す。図1の構成例ではレセプト作成支援システム100で作成したレセプトデータはサービス提供者システム300に送信されて集約されるので、レセプト審査システム400からのレセプト審査の結果情報の通知はサービス提供者システム300に対して行う。   Next, the receipt screening system 400 will be described. The receipt review system 400 is a system established and managed by a receipt review / payment organization such as a payment fund / National Health Insurance Federation, and receives information such as receipt data necessary for the receipt review, and results of the receipt review (return notification) Information). In the configuration example of FIG. 1, since the receipt data created by the receipt creation support system 100 is transmitted to the service provider system 300 and aggregated, the notification of the result of the receipt examination from the receipt examination system 400 is notified to the service provider system 300. To do.

保険者システム500は自治体等(国民健康保険等)および各企業等(健康保険組合等)の保険者が設置・管理しているシステムであり、被保険者の情報を備え、レセプト審査機関が承認したレセプトデータに従い診療報酬請求に応じて保険支払処理などを行う。
以上が、図1に示したレセプト作成支援システム100を中心としたシステム構成の説明である。
Insurer system 500 is a system established and managed by insurers of local governments (National Health Insurance, etc.) and companies (Health Insurance Associations, etc.), which includes information on the insured and is approved by the Receipt Review Organization According to the received data, insurance payment processing is performed according to the medical fee request.
The above is the description of the system configuration centering on the receipt creation support system 100 shown in FIG.

次に、レセプト作成支援システム100において実行される利用者に対する問診、ヒアリングを通じたサービス提供内容の決定処理と、サービス提供後の終了処理、さらにはレセプト作成処理の流れについて順を追って説明する。
以下の例では、整骨院における問診から施術までの流れを例に説明するが、医療クリニック、リハビリテーション施設、介護施設、理学療法施設における問診から施術までの流れも同様に考えることができる。
図2〜図12、図15は、図1に示したレセプト作成支援システムの構成例において操作の流れ、データ処理の流れを示した図であり、図13は作成されたレセプトデータから印字したレセプトのイメージ、図14は作成される施術録のイメージである。
以下の操作の流れにおいて、前提としてサービス提供者が利用者に対するサービス提供のスケジュールが組まれているものとする。さらに、療養であれば療養計画のものと療養費支給申請書が作成され、必要な療養費支給申請書の署名などの事務処理は完了しているものとする。
また、一般には、来院した患者に診察前にQ&A形式の問診票を患者に渡し、患者自らが記入して事前問診を行うことがあるが、本発明のレセプト作成支援システムの一部機能を、患者に対する事前問診の入力ツールとして利用し、あらかじめ利用者自らのタッチ入力によって一部の項目については入力可能に設定して入力させておき、サービス提供者が本診察の際にその事前問診の入力結果の内容を確認しつつ、全項目を入力することも可能である。
Next, an inquiry process for the user executed in the receipt creation support system 100, a service provision content determination process through hearing, a termination process after the service provision, and a flow of the receipt creation process will be described in order.
In the following example, the flow from the inquiry to the treatment at the osteopathic clinic will be described as an example, but the flow from the inquiry to the treatment at the medical clinic, rehabilitation facility, care facility, and physical therapy facility can be considered in the same way.
2 to 12 and 15 are diagrams showing the flow of operations and data processing in the configuration example of the receipt creation support system shown in FIG. 1, and FIG. 13 is a receipt printed from the created receipt data. FIG. 14 shows an image of a surgical record to be created.
In the following flow of operations, it is assumed that a service provider schedules service provision for users as a premise. Furthermore, in the case of medical treatment, it is assumed that the medical treatment plan and the medical treatment payment application form have been created, and that the paperwork such as signature of the necessary medical treatment payment application has been completed.
Also, in general, Q & A format questionnaires may be handed over to patients who come to the hospital, and the patient himself / herself fills out and conducts prior interviews, but some functions of the receipt creation support system of the present invention are It is used as an input tool for pre-examination for patients, and some items can be entered in advance by the user's own touch input, and the service provider inputs the pre-examination at the main examination. It is also possible to input all items while checking the content of the result.

[操作手順]
サービス提供者は、あらかじめ携帯端末にインストールされているレセプト作成支援システム100のアプリケーションを立ち上げ、レセプト作成支援システム100における問診用の初期画面を表示した状態とし、利用者と面接する。
面接の冒頭、利用者の名前の確認などを行う。
[Operating procedure]
The service provider starts an application of the receipt creation support system 100 installed in advance on the mobile terminal, displays an initial screen for inquiry in the receipt creation support system 100, and interviews the user.
At the beginning of the interview, check the user's name.

[初期画面の表示]
サービス提供者は、レセプト作成支援システム100のアプリケーションを操作して『開始』のボタンをタップする。
人体アイコン表示部130によって、タッチパネル式モニタ120上に人体アイコンが表示される(図2)。
なお、この例では、未入力情報抽出手段171による未入力のレセプト入力項目の残数の表示機能があるものとする。後述するように未入力のレセプト入力項目の総数は"負傷名" "負傷原因""負傷年月日""施術内容"の4項目であるが、ここでは、必ず入力を求めるサブ項目として"部位""症状""検査結果"を加えた7項目を扱うこととし、例えば、図2に示すように、右肩付近に残数"7"が表示されている。
[Display initial screen]
The service provider operates the application of the receipt creation support system 100 and taps the “Start” button.
The human body icon display unit 130 displays a human body icon on the touch panel monitor 120 (FIG. 2).
In this example, it is assumed that there is a function for displaying the remaining number of uninput receipt input items by the non-input information extraction means 171. As will be described later, the total number of unreceived receipt input items is four items of "injury name", "injury cause", "injury date", and "procedure details". Seven items including "" symptom "" and "test result" are handled. For example, as shown in FIG. 2, the remaining number "7" is displayed near the right shoulder.

[問診−入力手順1:部位の選択]
サービス提供者は、利用者との問診を開始する。
サービス提供者は、利用者に対する問診の中で、利用者が痛みや違和感がある部位を聞き出し、当該部位が患部であることを確認したのち、人体アイコン上の患部の部位をタッチする。この例では、利用者から"腰が痛い"という申し出があり、サービス提供者の触診などにより腰部が患部であることが確認されたものとし、図2に示すように、サービス提供者は人体アイコン上の腰部の部位を指でタッチして入力する。
パーツ指定受付手段140は、人体アイコン表示部130が表示した人体アイコンの各パーツのうち、腰部位へのタッチ入力により腰部位の指定を受け付ける(図2)。
"部位"の入力項目が決定したので、右肩に表示される未入力のレセプト入力項目の残数が"6"として表示されている。
[Interview-Input procedure 1: Select site]
The service provider starts an inquiry with the user.
In the inquiry to the user, the service provider hears a site where the user has pain or discomfort, confirms that the site is an affected area, and then touches the affected area on the human body icon. In this example, it is assumed that there is an offer from the user that “the back hurts”, and it is confirmed that the lumbar region is an affected part by palpation of the service provider. As shown in FIG. Touch the upper waist area with your finger to input.
The part designation accepting unit 140 accepts designation of the waist part by touch input to the waist part among the parts of the human body icon displayed by the human body icon display unit 130 (FIG. 2).
Since the input item of “part” is determined, the remaining number of uninput receipt input items displayed on the right shoulder is displayed as “6”.

[問診−入力手順2:症状の選択]
腰部位の指定を受け付けたことを受け、レセプト入力項目表示部150は、腰部位に起こり得る症状名を、レセプト作成基準上で認められている用語にて表示する。
この例では、図3に示すように、腰部位に起こり得る症状の候補として、"骨折""不完全骨折""脱臼""打撲""捻挫""挫傷"などが表示されている。
ここでは、サービス提供者の観察、触診などにより腰部位の状態から"捻挫"であることが確認されたものとし、図3に示すように、サービス提供者は、タッチパネル式モニタ120上のプルダウンメニューから"捻挫"を指でタッチして入力する。
レセプト入力内容指定手段160は、レセプト入力項目表示部150が表示したプルダウンメニューのうち"捻挫"へのタッチ入力により、"症状"として"捻挫"の指定を受け付ける(図3)。
"症状"の入力項目が決定したので、右肩に表示される未入力のレセプト入力項目の残数が"5"として表示されている。
[Interview-Input procedure 2: Selecting symptoms]
Upon receipt of the designation of the lumbar region, the receipt input item display unit 150 displays the name of a symptom that can occur in the lumbar region, in terms that are recognized on the basis of receipt creation.
In this example, as shown in FIG. 3, “fracture”, “incomplete fracture”, “dislocation”, “bruise”, “sprain”, “contusion”, and the like are displayed as possible symptoms that may occur in the lower back region.
Here, it is assumed that it is confirmed to be “sprain” from the state of the lumbar region by observation, palpation, etc. of the service provider. As shown in FIG. 3, the service provider selects the pull-down menu on the touch panel monitor 120. Then touch "Sprain" with your finger.
The receipt input content designation means 160 accepts designation of “sprain” as “symptom” by touch input to “sprain” in the pull-down menu displayed by the receipt input item display unit 150 (FIG. 3).
Since the input item of “symptom” is determined, the remaining number of uninput receipt input items displayed on the right shoulder is displayed as “5”.

[問診−入力手順3:負傷名の選択]
レセプト入力項目表示部150の選択候補の提示とレセプト入力内容指定手段160による症状"捻挫"の指定を受け付けたことを受け、レセプト入力項目表示部150は、腰部位の捻挫として起こり得る"負傷名"を、レセプト作成基準上で認められている用語にて表示する。
この例では、図4に示すように、腰部に起こり得る捻挫による負傷名の候補として、"腰椎捻挫""腰部捻挫""右股関節捻挫""左股関節捻挫"などが表示されている。
ここでは、サービス提供者による腰部位の骨、軟骨、筋肉などに対する触診などにより腰部位の状態から"腰部捻挫"であることが確認されたものとし、図4に示すように、サービス提供者は、タッチパネル式モニタ120上のプルダウンメニューから"腰部捻挫"を指でタッチして入力する。
レセプト入力内容指定手段160は、レセプト入力項目表示部150が表示したプルダウンメニューのうち、"腰部捻挫"へのタッチ入力により"負傷名"として"腰部捻挫"の指定を受け付ける(図4)。
"負傷名"の入力項目が決定したので、右肩に表示される未入力のレセプト入力項目の残数が"4"として表示されている。
なお、この"負傷名"の項目は、図13に示すように、レセプトに直接書き込まれる項目である。
[Interview-Input procedure 3: Injury name selection]
In response to the presentation of the selection candidates of the receipt input item display unit 150 and the designation of the symptom “sprain” by the receipt input content designating unit 160, the receipt input item display unit 150 displays the “injury name” that may occur as a sprain on the lumbar region. "Is displayed in terms that are allowed under the receipt preparation standards.
In this example, as shown in FIG. 4, “lumbar sprain”, “lumbar sprain”, “right hip sprain”, “left hip sprain”, and the like are displayed as candidates for injuries caused by sprains that may occur in the lumbar region.
Here, it is assumed that the waist has been confirmed to be “lumbar sprain” from the state of the lumbar region by palpation of bones, cartilage, muscles, etc. of the lumbar region by the service provider. As shown in FIG. From the pull-down menu on the touch panel monitor 120, touch “lumbar sprain” with a finger and input.
The receipt input content designation means 160 accepts designation of “lumbar sprain” as “injured name” by touch input to “lumbar sprain” in the pull-down menu displayed by the receipt input item display unit 150 (FIG. 4).
Since the input item of “injury name” has been determined, the remaining number of uninput receipt input items displayed on the right shoulder is displayed as “4”.
The item of “injury name” is an item directly written in the receipt as shown in FIG.

[問診−入力手順4:負傷原因の確認]
次に、負傷原因の確認に移行する。
負傷原因の確認のために収集すべき情報は複数個あるため、ここでは、利用者の指定により、レセプト作成支援部170の未入力情報抽出手段171を起動してその支援を受けるものとする。レセプト入力項目表示部150が負傷原因の確認に必要な情報の入力を求めた状態において、サービス提供者がしばらく入力をしない状況が続き、レセプト作成支援部170が未入力情報抽出手段171を自動的に起動させてもよい。
未入力情報抽出手段171は、入力済み項目と、レセプト審査基準データベース180および承認済みレセプトデータベース182との比較により、負傷原因が未入力項目として残っていることを検出する。
[Interview-Input procedure 4: Confirming the cause of injury]
Next, the process proceeds to confirmation of the cause of injury.
Since there are a plurality of pieces of information to be collected for confirming the cause of the injury, it is assumed here that the non-input information extraction unit 171 of the receipt creation support unit 170 is activated and receives support according to the designation of the user. In a state where the receipt input item display unit 150 requests input of information necessary for confirming the cause of the injury, a situation in which the service provider does not input for a while continues, and the receipt creation support unit 170 automatically selects the uninput information extraction unit 171. May be activated.
The uninput information extraction unit 171 detects that the cause of injury remains as an uninput item by comparing the input item with the receipt examination standard database 180 and the approved receipt database 182.

Q&A提示手段172は、未入力情報抽出手段171が検出した未入力項目である負傷原因について、レセプト作成基準に適合するデータを得るために必要な質問パターン(Q)を選択し、タッチパネル式モニタ120に質問事項(Q)を表示する。Q&A提示手段172は、併せて、回答候補(A)をプルダウンメニュー等の形式で表示する。
図5の例では、"いつですか"という質問事項(Q)が提示されている。サービス提供者はこのQ&A提示手段172が提示した質問事項(Q)を問診の参考として、負傷を負ったタイミングがいつだったのかを聞き出す。ここでは、利用者から"仕事から帰宅したタイミング"であることを聞き出したものとする。図5の例では、回答候補(A)として"起床後""通勤中""仕事中""帰宅中""帰宅後"などが提示されており、ここでは、"帰宅後"を選択する。
Q&A入力受付手段173は、サービス提供者がタッチした回答候補(A)のうち"帰宅後"というデータの入力指定を受け付ける。
The Q & A presenting means 172 selects a question pattern (Q) necessary for obtaining data that conforms to the receipt creation criteria for the cause of injury that is a non-input item detected by the non-input information extracting means 171, and the touch panel monitor 120. Display the questionnaire (Q). The Q & A presenting means 172 also displays the answer candidate (A) in a format such as a pull-down menu.
In the example of FIG. 5, a question item (Q) “when?” Is presented. The service provider uses the question (Q) presented by the Q & A presenting means 172 as a reference for the inquiry and asks when the injury was injured. Here, it is assumed that the user has learned that it is “timing when returning home from work”. In the example of FIG. 5, “after getting up”, “commuting”, “working”, “going home”, “after going home”, and the like are presented as answer candidates (A). Here, “after going home” is selected.
The Q & A input receiving unit 173 receives an input designation of data “after returning home” from the answer candidates (A) touched by the service provider.

負傷原因の確認のために収集すべき情報は未だ足りない場合、Q&A提示手段172の質問事項(Q)の提示と回答候補(A)の提示、Q&A入力受付手段173によるデータの入力指定を受け付けが繰り返される。
この例では、図6に示すように、Q&A提示手段172によって、"何処でですか?""負傷の誘発物は?""動作は?""どうなった?"という質問事項(Q)と回答候補(A)の提示と、Q&A入力受付手段173によるデータの入力指定を受け付けが繰り返される。
負傷原因の確認のために収集すべき情報が揃えば、レセプト作成支援部170はレセプト審査基準に適合したレセプト入力項目を自動生成する。
ここでは、図7に示すように、レセプト作成支援部170によって、"帰宅後に自宅の台所で大きな鍋を引っ張り出そうとして腰部を過伸展し、負傷した"という、レセプト審査基準に適合する負傷原因の説明欄への記入内容が作成される。
"負傷原因"の入力項目が決定したので、右肩に表示される未入力のレセプト入力項目の残数が"3"として表示されている。
If there is still insufficient information to be collected to confirm the cause of injury, Q & A presentation means 172 presents questions (Q), answer candidates (A), and Q & A input acceptance means 173 accepts data input designation Is repeated.
In this example, as shown in FIG. 6, the Q & A presenting means 172 causes questions “Q” where “Where is it?” “Injury inducer?” “What is the action?” “What happened?” The answer candidate (A) presentation and the data input designation by the Q & A input accepting unit 173 are repeatedly accepted.
When information to be collected for confirmation of the cause of injury is prepared, the receipt creation support unit 170 automatically generates a receipt input item that conforms to the receipt examination standard.
Here, as shown in FIG. 7, the cause of the injury that conforms to the receipt examination standard that the waist was stretched and injured by trying to pull out a large pan in the kitchen at home after returning home, as shown in FIG. 7. The contents to be filled in in the explanation column are created.
Since the input item of “cause of injury” has been determined, the remaining number of uninput receipt input items displayed on the right shoulder is displayed as “3”.

[問診−入力手順5:負傷年月日の確認]
次に、負傷年月日の確認に移行する。
ここでは、直近の手順にて"負傷原因"の入力項目が完了しているので、再び、レセプト入力項目表示部150が起動し、図8に示すような、"負傷年月日"の入力画面が表示されたものとする。ここでは、利用者から負傷した日時が"2015年10月31日19時30分頃"と回答したため、サービス提供者は、タッチパネル式モニタ120上の"負傷年月日"の入力画面に対して指でタッチして入力する。この例では年、月、日、時、分ともプルダウンメニューで表示され、該当する年月日日時の数字をタッチすることにより入力可能となっている。
レセプト入力内容指定手段160は、レセプト入力項目表示部150が表示したプルダウンメニューの数字に対するタッチ入力により"負傷年月日日時"の指定を受け付ける(図8)。
"負傷年月日"の入力項目が決定したので、右肩に表示される未入力のレセプト入力項目の残数が"2"として表示されている。
なお、この"負傷名"の項目は、図13に示すように、レセプトに直接書き込まれる項目である。
[Interview-Input procedure 5: Confirmation of injury date]
Next, it shifts to confirmation of the injury date.
Here, since the input item of “cause of injury” has been completed in the most recent procedure, the receipt input item display unit 150 is activated again, and the input screen of “injury date” as shown in FIG. Is displayed. Here, since the date and time when the user was injured replied “around 19:30 on October 31, 2015”, the service provider responds to the input screen of “injury date” on the touch panel monitor 120. Touch with your finger to enter. In this example, the year, month, day, hour, and minute are displayed in a pull-down menu, and input is possible by touching the number of the corresponding date.
The receipt input content designation means 160 accepts designation of “injury date / time” by touch input to the numbers in the pull-down menu displayed by the receipt input item display unit 150 (FIG. 8).
Since the input item of “injury date” has been determined, the remaining number of uninput receipt input items displayed on the right shoulder is displayed as “2”.
The item of “injury name” is an item directly written in the receipt as shown in FIG.

[問診−入力手順6:検査結果の入力]
次に、負傷の細かい部位の特定や負傷の程度を調べるため、サービス提供者は利用者に対する検査を行う。検査は触診や聴診さらに医療機器を用いた測定などであっても良い。
レセプト入力項目表示部150は、今まで入力されている負傷部位、症状、負傷名、負傷原因などから、検査の候補となり得る検査項目を表示する。この例では、図9に示すように、タッチパネル式モニタ120上に"回旋時痛""屈曲時痛""圧痛""熱感"などの検査項目を表示する。
サービス提供者は、レセプト入力項目表示部150が表示した検査項目をすべて実施しても良いし、選択して一部のみを行っても良い。この例では、"回旋時痛""屈曲時痛""圧痛"の検査を実施したものとする。図9に示すように、検査項目に対してチェックボックスが付いており、実施するごとにチェックボックスをタップして実施した旨のチェックを入れる。
検査結果の入力方式は特に限定されないが、"痛みの有無"の二段階表示であれば、"〇""×"の表示でも良く、"痛みの五段階表示"であれば、タップするボタンを表示してそのタップ回数により入力しても良い。医療機器を用いた測定結果であれば測定数値をプルダウンメニューで入力させるものでも良い。
この例では、図9に示すように、レセプト入力項目表示部150は検査項目ごとに"痛みの五段階表示"の入力画面を表示しており、タップするボタンを表示してそのタップ回数により入力させるものとなっている。
レセプト入力内容指定手段160は、レセプト入力項目表示部150が表示したボタンのタップ回数をカウントすることにより、"痛みの五段階表示"の入力を受け付ける(図9)。
"検査結果"の入力項目が決定したので、右肩に表示される未入力のレセプト入力項目の残数が"1"として表示されている。
[Interview-Input procedure 6: Input of test results]
Next, the service provider inspects the user in order to identify a detailed injured part and examine the degree of the injury. The examination may be palpation, auscultation or measurement using a medical device.
The receipt input item display unit 150 displays examination items that can be examination candidates based on the injured site, symptom, injured name, injured cause, and the like that have been inputted. In this example, as shown in FIG. 9, inspection items such as “pain pain”, “flexion pain”, “tenderness”, and “hot feeling” are displayed on the touch panel monitor 120.
The service provider may perform all the inspection items displayed by the receipt input item display unit 150, or may select and perform only a part of the inspection items. In this example, it is assumed that “rotation pain”, “flexion pain”, and “tenderness” are inspected. As shown in FIG. 9, a check box is attached to the inspection item, and every time the check item is executed, the check is performed by tapping the check box.
The input method of the test result is not particularly limited, but if it is a two-step display of “presence / absence”, “○” or “×” may be displayed. You may display and input by the number of taps. If it is a measurement result using a medical device, a measurement numerical value may be input from a pull-down menu.
In this example, as shown in FIG. 9, the receipt input item display unit 150 displays an input screen of “five steps of pain display” for each examination item, and displays a tap button and inputs by the number of taps. It is something to be made.
The receipt input content designation means 160 accepts the input of “five-step pain display” by counting the number of taps of the button displayed by the receipt input item display unit 150 (FIG. 9).
Since the input item of “inspection result” has been determined, the remaining number of uninput receipt input items displayed on the right shoulder is displayed as “1”.

[問診−入力手順7:施術内容の入力]
次に、サービス提供者は、提供するサービス内容を判断し、提供サービス内容を入力する。この例では、施術内容を入力する。
レセプト入力項目表示部150は、今まで入力されている負傷部位、症状、負傷名、負傷原因、検査結果から、施術内容の候補となり得る項目を表示する。この例では、負傷名"腰部捻挫"と検査結果の数値などから、図10に示すように、タッチパネル式モニタ120上に"トリガーポイント療法""運動療法""ROM訓練""緊張緩和"などの施術項目を表示する。
サービス提供者は、レセプト入力項目表示部150が表示した施術項目をすべて採用しても良いし、選択して一部のみを採用しても良い。この例では、"トリガーポイント療法""緊張緩和"の施術項目を選択したものとする。図10に示すように、施術項目に対してチェックボックスが付いており、採用するごとにチェックボックスをタップして施術項目のチェックを入れる。
[Interview-Input procedure 7: Enter treatment details]
Next, the service provider determines the service content to be provided and inputs the service content to be provided. In this example, the treatment content is input.
The receipt input item display unit 150 displays items that can be candidates for treatment contents based on the injury site, symptoms, injury name, injury cause, and examination results that have been input. In this example, from the injury name “lumbar sprain” and the numerical value of the test result, as shown in FIG. 10, “Trigger Point Therapy”, “Exercise Therapy”, “ROM Training”, “Tension Relief”, etc. are displayed on the touch panel monitor 120. Displays treatment items.
The service provider may adopt all the treatment items displayed by the receipt input item display unit 150, or may select only a part of the treatment items. In this example, it is assumed that the “trigger point therapy” and “tension relief” treatment items are selected. As shown in FIG. 10, a check box is attached to the treatment item, and each time it is adopted, the check box is tapped to check the treatment item.

さらに、施術項目をタップすると、その施術項目をどの筋肉に対して実施するかを選択する入力画面が表示される。この例では、図10に示すように、"腰部捻挫"の"トリガーポイント療法"に関わる筋肉が表示される。この例では、"大殿筋""大四頭筋""起立筋"などの施術対象の候補となる筋肉が表示され、"大殿筋"と"起立筋"が選択される。
レセプト入力内容指定手段160は、レセプト入力項目表示部150が表示した施術項目、施術筋肉などの入力を受け付け、腰部捻挫、トリガーポイント療法による大殿筋と起立筋の緊張緩和という施術内容にてレセプト入力項目が決定される(図10)。
なお、この"施術内容"の項目は、図13に示すように、レセプトに直接書き込まれる項目である。
"施術内容"の入力項目が決定したので、右肩に表示される未入力のレセプト入力項目の残数が"0"として表示されている。
Further, when a treatment item is tapped, an input screen for selecting which muscle to perform the treatment item is displayed. In this example, as shown in FIG. 10, muscles related to “trigger point therapy” of “lumbar sprain” are displayed. In this example, candidate muscles to be treated such as “great gluteus muscle”, “large quadriceps muscle”, and “standing muscle” are displayed, and “large gluteus muscle” and “standing muscle” are selected.
The receipt input content specifying means 160 accepts input of treatment items, treatment muscles, and the like displayed by the receipt input item display unit 150, and receives receipts with treatment details such as lumbar sprain, relaxation of the gluteal muscles and standing muscles by trigger point therapy. Items are determined (FIG. 10).
The item “treatment content” is an item that is directly written in the receipt as shown in FIG.
Since the input item of “treatment content” has been determined, the remaining number of uninput receipt input items displayed on the right shoulder is displayed as “0”.

[問診−入力手順8:レセプト作成の試行]
本発明にかかるレセプト作成支援システム100は、サービス提供者が利用者に対する問診やヒアリングを通じて得た情報を入力すれば、その場でレセプトが完成することができるシステムである。
未入力のレセプト入力項目の残数が"0"となったことを受け、レセプト作成支援部170は、今まで入力された情報をもとにレセプトデータの作成を試行する。その際に、レセプト作成支援部170は、レセプト審査基準データベース180、保険情報データベース181を参照しても良い。
レセプト作成支援部170は、作成したレセプトデータと、承認済みレセプトデータベース182内に蓄積されている過去に承認を受けたレセプトデータと比較照合することにより、レセプトデータがレセプト審査機関において承認され得るものであるかという確認も行う(図11)。
この時点で、サービス提供者は、レセプト審査基準に適合するレセプトデータが取り揃ったことを確認できる。
[Interview-Input procedure 8: Attempt to create a receipt]
The receipt creation support system 100 according to the present invention is a system in which a receipt can be completed on the spot if a service provider inputs information obtained through an inquiry or interview with a user.
In response to the remaining number of uninput receipt input items becoming “0”, the receipt creation support unit 170 tries to create receipt data based on the information inputted so far. At that time, the receipt creation support unit 170 may refer to the receipt examination standard database 180 and the insurance information database 181.
The receipt creation support unit 170 compares the created receipt data with the previously received receipt data stored in the approved receipt database 182 so that the receipt data can be approved by the receipt reviewing institution. Confirmation is also made (FIG. 11).
At this point, the service provider can confirm that the receipt data meeting the receipt examination standard has been prepared.

[問診−入力手順8:インフォームドコンセント、利用者の承認]
サービス提供者は、問診、ヒアリング、検査の結果をもとに立てた治療方針を利用者に説明し、インフォームドコンセントを行う。
利用者は、サービス提供者の説明、サービス提供者が立てた治療方針の説明を受け、同意・承認する。この例では、利用者は、承認の意思表示として、レセプト作成支援システム100のタッチパネル式モニタ120に表示されている人体アイコンの中でハイライトされている患部の部位をタッチさせるものとする。
例えば、『腰が捻挫していますので、背骨に沿った起立筋と、お尻の大殿筋をほぐすためのトリガーポイント療法というマッサージを行いますね。』『その治療で良かったらこの絵の中の"腰部位"の部分にタッチしてくださいね。』
[Interview-Input procedure 8: Informed consent, user approval]
The service provider explains the treatment policy based on the results of interviews, interviews, and examinations to the user and gives informed consent.
The user receives the explanation of the service provider and the treatment policy established by the service provider, and agrees and approves it. In this example, it is assumed that the user touches the site of the affected area highlighted in the human body icon displayed on the touch panel type monitor 120 of the receipt creation support system 100 as an approval intention display.
For example, “Because my hips are sprained, I do a massage called trigger point therapy to loosen the standing muscles along the spine and the gluteal muscles of the buttocks. "If you are happy with the treatment, please touch the" lumbar region "in this picture. ]

このように、人体アイコンの中でハイライトされている患部の部位をタッチさせることによる利用者の承認は、施術に関わる部位のみの承認であることが直感しやすく、無関係な他の部位まで水増しで施術するという不正行為を有効に防止することができる。
従来技術ではインフォームドコンセントの後、患者に承認ボタンを押させるというものがあるが、単に"承認"と記載されているボタンを押下するのみでは、無関係な他の部位まで水増しされているのか否か直感しづらい。しかし、腰が痛いと自覚している状況で、人体アイコンの中の"腰部位"の部分にタッチすることは、無関係な他の部位が追加されていないことを直感できる。
In this way, it is easy to understand that the user's approval by touching the part of the affected area highlighted in the human body icon is the approval only for the part related to the operation, and it is inflated to other unrelated parts. It is possible to effectively prevent the illegal act of performing the treatment with.
In the prior art, after informed consent, the patient presses the approval button, but simply pressing the button marked “Approve” has inflated other unrelated parts. It ’s hard to be intuitive. However, touching the "lumbar region" portion of the human body icon in a situation where the user is aware that the lower back hurts can intuitively understand that other unrelated regions have not been added.

ここで、本発明のレセプト作成支援システム100は、複数箇所の患部に対しても適用できることは言うまでもない。症状として、"腰部"のみならず、例えば、"右膝関節"にも痛みが併発している場合、第1の患部である"腰部"について、上記した図2に示した部位の決定から図10の施術内容の入力までの手順を行い、引き続き、第2の患部である"右膝関節" について、上記した図2に示した部位の決定から図10の施術内容の入力までの手順を行えば良い。
この場合、第1の患部、第2の患部など複数の患部に対する入力を終えた後、図11に示したレセプト作成の試行を行い、レセプト作成のための必要情報が入力できたことを確認したのち、図12に示した、第1の患部および第2の患部についてのインフォームドコンセントと利用者承認部174を介した患者の承認を行う。
Here, it goes without saying that the receipt creation support system 100 of the present invention can be applied to a plurality of affected areas. As a symptom, not only the “lumbar region” but also the pain in the “right knee joint”, for example, when the first affected area “lumbar region” is determined from the determination of the region shown in FIG. The procedure up to the input of the treatment content of 10 is performed, and the procedure from the determination of the region shown in FIG. 2 to the input of the treatment content of FIG. 10 is subsequently performed for the “right knee joint” which is the second affected part. Just do it.
In this case, after finishing the input to a plurality of affected areas such as the first affected area and the second affected area, the trial of making the receipt shown in FIG. 11 was performed, and it was confirmed that necessary information for creating the receipt could be inputted. Thereafter, the patient is approved through the informed consent and the user approval unit 174 for the first affected area and the second affected area shown in FIG.

図12の例では、"腰部捻挫"に対する施術のみであるので人体アイコン中のハイライト箇所は"腰部位"しかない例であるが、上記のように、第2の患部として"右膝関節"がある場合、人体アイコン中のハイライト箇所は"腰部位"と"右膝関節"の二箇所となる。利用者の承認は、ハイライトされている"腰部位"と"右膝関節"の個別のタッチにより、それぞれの患部について承認される。
このように、"腰部位"と"右膝関節"の個別のタッチにより、自覚している2カ所についての施術内容であることが直感でき、無関係な他の部位が追加されていないことを直感できる。
In the example of FIG. 12, only the treatment for “lumbar sprain” is performed, and therefore, the highlighted part in the human body icon is only the “lumbar part”. However, as described above, the “right knee joint” is used as the second affected part. If there is, there are two highlights in the human body icon: the "lumbar region" and the "right knee joint". User approval is approved for each affected area by separate touches on the highlighted “lumbar region” and “right knee joint”.
In this way, by the individual touch of the “lumbar region” and the “right knee joint”, it is possible to intuitively understand that the treatment contents are in two locations that are recognized, and that there are no other unrelated regions added. it can.

[レセプト作成支援部170によるレセプトデータの作成]
図13は、レセプト作成支援部170が作成したレセプトデータの帳票イメージである。利用者の名前、生年月日、保険番号という基本項目のほか、"負傷名"、"負傷原因""負傷年月日""施術内容"というレセプト入力項目のデータ、さらにその他の入力項目が、レセプト審査基準に適合する用語、表現にて作成されている。
[Creation of Receipt Data by Receipt Creation Support Unit 170]
FIG. 13 is a form image of the receipt data created by the receipt creation support unit 170. In addition to basic items such as the user's name, date of birth, and insurance number, data on the receipt input items "Injury name", "Injury cause", "Injury date", "Surgery details", and other input items, It is created with terms and expressions that meet the receipt screening standards.

図14は、レセプト作成支援部170が作成した施術録である。施術録はレセプト審査機関に提出する必要はないが、いわゆるカルテとして施術内容を自主的に記録しておくものである。この例では、利用者の名前、生年月日、保険番号という基本項目のほか、"負傷名"、"負傷原因""負傷年月日""施術内容"さらには"症状"、その他の項目が記録されている。   FIG. 14 is a treatment record created by the receipt creation support unit 170. Although it is not necessary to submit a record of the procedure to the Receipt Review Organization, the procedure is voluntarily recorded as a so-called chart. In this example, in addition to the basic items such as the user's name, date of birth, insurance number, "injury name", "injury cause", "injury date", "treatment contents", and "symptoms", and other items It is recorded.

[レセプトデータの送信]
図15は、レセプト作成支援システム100が作成したレセプトデータを、通信部190を介してサービス提供者システム300に送信する様子を示している。
その後、サービス提供者システム300からレセプト審査システム400、保険者システム500と処理が行われ、報酬が支払われる。
以上が一連の処理の流れである。
[Receive receipt data]
FIG. 15 shows how the receipt data created by the receipt creation support system 100 is transmitted to the service provider system 300 via the communication unit 190.
Thereafter, the service provider system 300 performs processing with the receipt examination system 400 and the insurer system 500, and a reward is paid.
The above is the flow of a series of processes.

以上、本発明のレセプト作成支援システムの構成例における好ましい実施形態を図示して説明してきたが、本発明の技術的範囲を逸脱することなく種々の変更が可能であることは理解されるであろう。   As mentioned above, although preferred embodiment in the structural example of the receipt creation assistance system of this invention was illustrated and demonstrated, it is understood that various changes are possible without deviating from the technical scope of this invention. Let's go.

本発明のレセプト作成支援システムは訪問医療の診療報酬、訪問看護の診療報酬、訪問歯科医療の診療報酬、訪問療養の診療報酬、訪問介護の介護報酬、または、訪問リハビリテーションの介護報酬などのレセプト作成支援システムに適用することができる。   The receipt creation support system of the present invention creates a receipt such as a medical fee for home medical care, a medical fee for home nursing, a medical fee for home dental care, a medical fee for home medical care, a home care care fee, or a home rehabilitation care fee. It can be applied to support systems.

100 レセプト作成支援システム
110 携帯型端末
120 タッチパネル式モニタ
130 人体アイコン表示部
140 パーツ指定受付手段
150 レセプト入力項目表示部
160 レセプト入力内容指定手段
170 レセプト作成支援部
180 レセプト審査基準データベース
181 保険情報データベース
190 通信部
300 サービス提供者システム
400 レセプト審査システム
500 保険者システム
DESCRIPTION OF SYMBOLS 100 Receptacle creation support system 110 Portable terminal 120 Touch panel monitor 130 Human body icon display part 140 Parts designation | designated reception means 150 Recto input item display part 160 Recto input content designation means 170 Receptacle creation support part 180 Receipt examination reference database 181 Insurance information database 190 Communication Department 300 Service Provider System 400 Receipt Review System 500 Insurer System

Claims (8)

医療、看護、療養、介護またはリハビリテーションの有資格者であるサービス提供者が、利用者に対するサービス提供に関連して作成するレセプトの作成支援システムであって、
前記サービス提供者が携帯する、タッチパネル式のモニタを装備した携帯型端末と、
前記モニタ上に人体を模した人体アイコンを表示する人体アイコン表示部と、
前記人体アイコン表示部により表示された前記人体アイコンの人体パーツへのタッチ入力により前記人体パーツに対する指定を受け付け、当該指定が可能な前記各パーツの単位がレセプト審査基準により指定可能な部位となっている人体パーツ指定受付手段と、
前記携帯型端末のモニタ上に表示された前記人体アイコンのパーツをタッチすれば、前記タッチにかかる人体パーツの部位に関する情報の入力を支援するレセプト作成支援部を備えたレセプト作成支援システム。
A receipt creation support system created by a service provider who is qualified for medical, nursing, medical treatment, nursing care or rehabilitation in connection with the provision of services to users,
A portable terminal equipped with a touch panel monitor carried by the service provider;
A human body icon display unit for displaying a human body icon imitating a human body on the monitor;
The specification for the human body part is received by touch input to the human body part of the human body icon displayed by the human body icon display unit, and the unit of each part that can be specified is a part that can be specified by the receipt examination standard. Human body parts designation receiving means,
A receipt creation support system including a receipt creation support unit that supports input of information related to a part of a human body part to be touched when the part of the human body icon displayed on the monitor of the portable terminal is touched.
前記レセプト審査基準の諸情報を蓄積したレセプト審査基準データベースと、
前記パーツ指定受付手段で指定された前記人体の部位ごとに割り当て可能な傷病名、症状、治療行為を含むレセプト入力項目について、前記レセプト審査基準に従った選択候補を前記モニタ上に表示するレセプト入力項目表示部と、
前記モニタ上に表示された前記レセプト入力項目の前記選択候補へのタッチ入力により前記レセプト入力項目に対する入力内容の指定を受け付けるレセプト入力内容指定手段を備え、
前記レセプト作成支援部が、前記レセプト入力項目表示部による前記選択候補の表示と、前記レセプト入力内容指定手段による前記レセプト入力内容の指定を繰り返して入力された情報をもとに、前記レセプト審査基準に適合した前記レセプトを作成することを特徴とする請求項1に記載のレセプト作成支援システム。
Receipt examination standard database storing various information of the receipt examination standards;
Receipt input for displaying on the monitor selection candidates according to the receipt examination criteria for the receipt input items including injury names, symptoms, and treatment actions that can be assigned to each part of the human body designated by the parts designation receiving means. An item display section;
A receipt input content specifying means for receiving an input content specification for the receipt input item by touch input to the selection candidate of the receipt input item displayed on the monitor;
Based on information inputted by the receipt creation support unit by repeatedly displaying the selection candidates on the receipt input item display unit and specifying the receipt input content by the receipt input content designating unit, the receipt examination criteria The receipt creation support system according to claim 1, wherein the receipt is adapted to the requirement.
前記人体アイコン表示部へのタッチにより指定された前記人体アイコンの前記人体パーツの表示がハイライトまたは強調により修飾され、
前記修飾された前記人体パーツが、利用者へのサービス提供内容についてのインフォームドコンセントを行った後に前記利用者から承認する旨の意思表示の入力を受け付ける承認ボタンを兼用していることを特徴とする請求項1または2に記載のレセプト作成支援システム。
The display of the human body part of the human body icon specified by touching the human body icon display unit is modified by highlighting or emphasis,
The modified human body part is also used as an approval button for accepting an input of intention indicating that the user approves after providing informed consent about the contents of service provided to the user. The receipt creation support system according to claim 1 or 2.
前記レセプト作成支援部が、前記レセプト審査基準に適合した前記レセプトを作成する上で未入力の前記レセプト入力項目の残回数を前記モニタ上に表示することを特徴とする請求項2に記載のレセプト作成支援システム。   3. The receipt according to claim 2, wherein the receipt creation support unit displays the remaining number of unreceived receipt input items on the monitor when creating the receipt that conforms to the receipt examination standard. Creation support system. 前記レセプト入力項目のうち、未入力の項目を抽出する未入力情報抽出手段と、
前記未入力情報抽出手段により抽出された前記未入力の項目に関連付けられた問診内容候補またはヒアリング内容候補を提示するQ&A提示手段と、
前記Q&A提示手段で提示された前記問診内容候補または前記ヒアリング内容候補をもとに前記サービス提供者が前記利用者に対して質問して得られた情報を入力するQ&A入力受付手段を備え、
前記レセプト作成支援部が、前記Q&A入力受付手段から入力された情報を基に、前記未入力の項目に対する情報の入力を支援することを特徴とする請求項2または3に記載のレセプト作成支援システム。
Among the receipt input items, uninput information extraction means for extracting an uninput item,
Q & A presenting means for presenting an inquiry content candidate or a hearing content candidate associated with the non-input item extracted by the non-input information extraction means;
Q & A input receiving means for inputting information obtained by the service provider asking a question based on the inquiry content candidate or the interview content candidate presented by the Q & A presenting means,
4. The receipt creation support system according to claim 2 or 3, wherein the receipt creation support unit supports input of information for the non-input items based on information input from the Q & A input reception unit. .
前記Q&A提示手段による問診内容候補またはヒアリング内容候補が、前記レセプト完成のために必要とされる、施術内容、傷病名、傷病名に係る部位を表わす修飾語、投与薬剤、利用機器に関する情報を特定し得るために不足している不足情報を得るための候補である請求項4に記載のレセプト作成支援システム。   Candidates for interview contents or interview contents candidates by the Q & A presenting means specify the information about the treatment contents, the name of the disease, the modifier relating to the site related to the name of the disease, the administered drug, and the device used, which are required for the completion of the receipt. The receipt creation support system according to claim 4, wherein the receipt creation support system is a candidate for obtaining deficiency information that is deficient. 前記レセプト入力項目表示部が提示する前記選択候補が、前記レセプト審査基準データベース中に蓄積された前記レセプト審査基準に適合する用語および選択肢に限定され、
前記レセプト作成支援部が作成支援した結果として完成する前記レセプトが、前記レセプト審査基準に適合するものとなることを担保せしめたことを特徴とする請求項5に記載のレセプト作成支援システム。
The selection candidates presented by the receipt input item display unit are limited to terms and options that match the receipt examination criteria stored in the receipt examination criteria database,
6. The receipt creation support system according to claim 5, wherein it is ensured that the receipt completed as a result of the creation support by the receipt creation support unit conforms to the receipt examination standard.
過去にレセプト審査機関の審査で承認された承認済みレセプトを蓄積した承認済みレセプトデータベースを備え、
前記レセプト作成支援部が、作成支援して完成した前記レセプトと、前記承認済みレセプトデータベース中に格納された前記承認済みレセプトとを比較し、少なくとも、施術内容、傷病名、傷病名に係る部位を表わす修飾語が一致しているか否かを確認するレセプト適合確認手段を備えたことを特徴とする請求項6に記載のレセプト作成支援システム。
It has an approved receipt database that accumulates approved receipts that have been approved in the past by the reviewing body of the receipt reviewing authority.
The receipt creation support unit compares the receipt completed with creation support and the approved receipt stored in the approved receipt database, and at least the treatment content, injury name, injury site 7. The receipt creation support system according to claim 6, further comprising a receipt conformity confirmation means for confirming whether or not the modifiers to be represented match.
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