JP2018021882A - Method for inspecting periodontal disease - Google Patents

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JP2018021882A
JP2018021882A JP2016154972A JP2016154972A JP2018021882A JP 2018021882 A JP2018021882 A JP 2018021882A JP 2016154972 A JP2016154972 A JP 2016154972A JP 2016154972 A JP2016154972 A JP 2016154972A JP 2018021882 A JP2018021882 A JP 2018021882A
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高橋 洋一
Yoichi Takahashi
洋一 高橋
興治 藤本
Koji Fujimoto
興治 藤本
達次 西原
Tatsuji Nishihara
達次 西原
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KYUSHU DENTAL COLLEGE
Dai Nippon Printing Co Ltd
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KYUSHU DENTAL COLLEGE
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a method for inspecting a periodontal disease and an inspection kit which can determine the onset of a periodontal disease and/or the stage of a periodontal disease easily, accurately, and rapidly.SOLUTION: The present invention relates to a method for inspecting a periodontal disease including a step of detecting or measuring ameloblastin in a sample collected from a mouth of a subject, and to a kit for inspecting a periodontal disease containing an antibody or a piece thereof which specifically binds to ameloblastin.SELECTED DRAWING: None

Description

本発明は、口腔試料中のアメロブラスチンを検出又は測定することによる歯周病の検査方法、及び該方法に用いる歯周病の検査用キットに関する。   The present invention relates to a test method for periodontal disease by detecting or measuring ameloblastin in an oral sample, and a test kit for periodontal disease used in the method.

歯周病は、歯肉縁上や歯肉縁下の歯垢(プラーク)中で歯周病菌が増殖・感染することにより引き起こされる疾患で、炎症によって歯肉に限局して出血や腫れを起こす歯肉炎と、歯肉の炎症に加えて歯を支えている歯槽骨が破壊される歯周炎に分けられる。いわゆる歯槽膿漏は、慢性歯周炎と呼ばれ、歯周組織を破壊することにとどまらず、歯周病原因菌が作り出す内毒素や、細菌に抵抗する白血球から放出される炎症性物質によって様々な全身疾患を悪化させることが知られている。例えば、歯周病は、糖尿病、動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞、早産、低体重児早産、嚥下性肺炎、自己免疫疾患(アレルギー、リウマチ等)、骨粗しょう症といった疾患との関連性が示唆されている。よって、歯周病をできるだけ早期に発見し、治療を開始することは、重症化を阻止する上で、また、その症状と進行度に応じた適切な治療を行う上で非常に重要である。   Periodontal disease is a disease caused by the growth and infection of periodontal disease bacteria in plaque (plaque) on the gingival margin and subgingival margin, and gingivitis that causes bleeding and swelling limited to the gingiva due to inflammation. In addition to inflammation of the gingiva, it is divided into periodontitis in which the alveolar bone supporting the teeth is destroyed. So-called alveolar pyorrhea is called chronic periodontitis and does not only destroy periodontal tissue, but also varies depending on endotoxins produced by periodontal disease-causing bacteria and inflammatory substances released from white blood cells that resist bacteria. It is known to exacerbate various systemic diseases. For example, periodontal disease is associated with diseases such as diabetes, arteriosclerosis, myocardial infarction, cerebral infarction, premature birth, low birth weight premature birth, swallowing pneumonia, autoimmune diseases (allergy, rheumatism, etc.), and osteoporosis. Has been. Therefore, it is very important to detect periodontal disease as early as possible and to start treatment in order to prevent the progression of the disease and to perform appropriate treatment according to its symptoms and progression.

歯周病の診断としては、ペリオドンタルプローブと呼ばれる探針で歯と歯肉の境目にできる歯周溝(歯周ポケット)の深さを測るプロービング検査が知られている。しかしながら、プロービング検査は、熟練した技術と経験が必要であり、歯周組織を損傷する場合もある。また、目視による評価であるため、客観的な判断ができない。さらに、プロービング検査は、歯周病により既に歯周組織が破壊された程度を調べるものであるから、プロービングポケットデプスが浅く、病変も認められない初期の歯周病を発見できない。よって、唾液や歯肉溝滲出液等の検体を用いて歯周病を早期に発見し、またその進行度を知ることのできる簡便な方法が、被験者の負担の軽減、及び検査の迅速性と正確性の観点から望ましい。   As a diagnosis of periodontal disease, a probing test is known in which the depth of a periodontal groove (periodontal pocket) formed at the boundary between a tooth and a gingiva is measured with a probe called a periodontal probe. However, probing inspection requires skill and experience and may damage periodontal tissue. Moreover, since it is visual evaluation, objective judgment cannot be performed. Furthermore, since the probing test examines the extent to which the periodontal tissue has already been destroyed by periodontal disease, the probing pocket depth is shallow and early periodontal disease in which no lesion is observed cannot be found. Therefore, a simple method that can detect periodontal disease at an early stage using specimens such as saliva and gingival crevicular fluid, and know the degree of progression, reduces the burden on the test subject, and makes the test faster and more accurate. Desirable from the viewpoint of sex.

これまで、唾液や歯肉溝滲出液に含まれる特定のタンパク質を歯周病の診断マーカーに用いる方法が数多く提案されている。例えば、システインプロテアーゼ(特許文献1)、ラクトフェリンやミエロペルオキシダーゼ(特許文献2)、α1−アンチトリプシン(特許文献3)、ヒスタチン(特許文献4)、8-ヒドロキシデオキシグアノシン(特許文献5)、β-デフェンシン(特許文献6)等を検出又は測定し、歯周病の有無や進行度を判定する方法が提案されている。これらのマーカータンパク質は、ジンジバリス菌等の歯周病菌に由来する物質、炎症や出血に関連する物質、歯周病菌感染に対する生体防御性(抗菌性)物質等であるが、いずれも慢性歯周病に進行してから発現するマーカーであったり、検査結果が出るまでに時間を要するなど、迅速性と正確性に欠けるという問題があった。   So far, many methods have been proposed in which a specific protein contained in saliva or gingival crevicular fluid is used as a diagnostic marker for periodontal disease. For example, cysteine protease (patent document 1), lactoferrin and myeloperoxidase (patent document 2), α1-antitrypsin (patent document 3), histatin (patent document 4), 8-hydroxydeoxyguanosine (patent document 5), β- A method has been proposed in which defensin (Patent Document 6) or the like is detected or measured to determine whether or not periodontal disease is present or progress. These marker proteins are substances derived from periodontal pathogens such as Gindivarius, substances related to inflammation and bleeding, and bioprotective (antibacterial) substances against periodontal pathogens. However, there are problems such as lack of rapidity and accuracy, such as markers that appear after progressing to a certain time, and it takes time to obtain test results.

WO2004/106541号公報WO2004 / 106541 Publication 特開平10-2899号公報Japanese Patent Laid-Open No. 10-2899 特開2000-28608号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 2000-28608 特開2005-249567号公報JP 2005-249567 A WO2002/079780号公報WO2002 / 079780 Publication 特開2009-145220号公報JP 2009-145220 JP

本発明の課題は、歯周病の発症の有無及び/又は進行度の判定を迅速、簡便、かつ正確に行うことのできる歯周病の検査方法及び検査用キットを提供することにある。   An object of the present invention is to provide a method and a test kit for periodontal disease, which can quickly, simply and accurately determine the presence and / or progression of periodontal disease.

本発明者らは、上記課題を解決すべく鋭意研究を重ねた結果、歯のエナメル質を構成するタンパク質の1種であるアメロブラスチンが、歯周病に関連し、アメロブラスチンを指標とすれば歯周病を初期段階で発見できることを見出した。また、アメロブラスチンとともに、IL-1β又はIL-6の少なくとも1種の炎症性サイトカインを合わせて検出又は測定することにより、歯周病の進行度を含む歯周病の状態をより正確に判断できることを確認し、本発明を完成させるに至った。   As a result of intensive studies to solve the above-mentioned problems, the present inventors have found that ameloblastin, which is one of the proteins constituting tooth enamel, is related to periodontal disease, and ameloblastin is used as an index. It was found that periodontal disease can be detected at an early stage. In addition, by detecting or measuring at least one inflammatory cytokine of IL-1β or IL-6 together with ameloblastin, it is possible to more accurately determine the state of periodontal disease including the degree of progression of periodontal disease. It was confirmed that it was possible to complete the present invention.

すなわち、本発明は以下の発明を包含する。
(1)被験体の口腔から採取した試料中のアメロブラスチンを検出又は測定するステップを含む、歯周病の検査方法。
(2)前記検出又は測定が、アメロブラスチンに特異的に結合する抗体又はその断片を用いた免疫学的測定法により行われる、(1)に記載の歯周病の検査方法。
(3)前記試料中のIL-1β又はIL-6の少なくとも1種の炎症性サイトカインを検出又は測定するステップをさらに含む、(1)に記載の歯周病の検査方法。
(4)前記検出又は測定が、IL-1β又はIL-6の少なくとも1種の炎症性サイトカインに特異的に結合する抗体又はその断片を用いた免疫学的測定法により行われる、(3)に記載の歯周病の検査方法。
(5)前記試料が、唾液である、(1)〜(4)のいずれかに記載の歯周病の検査方法。
(6)前記試料が、歯肉溝滲出液である、(1)〜(4)のいずれかに記載の歯周病の検査方法。
(7)前記試料が、歯肉の血液由来の血清である、(1)〜(4)のいずれかに記載の歯周病の検査方法。
(8)前記検査が、歯周病の発症の有無及び/又は進行度を判定するものである、(1)〜(7)のいずれかに記載の歯周病の検査方法。
(9)アメロブラスチンに特異的に結合する抗体又はその断片を含む、歯周病の検査用キット。
(10)前記アメロブラスチンに特異的に結合する抗体又はその断片が、免疫クロマトグラフィー用試験片に保持されている、(9)に記載の歯周病の検査用キット。
(11)IL-1β又はIL-6の少なくとも1種の炎症性サイトカインに特異的に結合する抗体又はその断片をさらに含む、(9)又は(10)に記載の歯周病の検査用キット。
That is, the present invention includes the following inventions.
(1) A method for examining periodontal disease, comprising a step of detecting or measuring ameloblastin in a sample collected from the oral cavity of a subject.
(2) The periodontal disease test method according to (1), wherein the detection or measurement is performed by an immunological measurement method using an antibody or a fragment thereof that specifically binds to ameloblastin.
(3) The method for examining periodontal disease according to (1), further comprising the step of detecting or measuring at least one inflammatory cytokine of IL-1β or IL-6 in the sample.
(4) The detection or measurement is performed by an immunoassay using an antibody or a fragment thereof that specifically binds to at least one inflammatory cytokine of IL-1β or IL-6. The test method of periodontal disease as described.
(5) The method for examining periodontal disease according to any one of (1) to (4), wherein the sample is saliva.
(6) The method for examining periodontal disease according to any one of (1) to (4), wherein the sample is gingival crevicular fluid.
(7) The method for examining periodontal disease according to any one of (1) to (4), wherein the sample is serum derived from gingival blood.
(8) The periodontal disease examination method according to any one of (1) to (7), wherein the examination is for determining the onset and / or progression of periodontal disease.
(9) A test kit for periodontal disease comprising an antibody or a fragment thereof that specifically binds to ameloblastin.
(10) The test kit for periodontal disease according to (9), wherein the antibody or a fragment thereof that specifically binds to ameloblastin is held in an immunochromatographic test strip.
(11) The test kit for periodontal disease according to (9) or (10), further comprising an antibody or a fragment thereof that specifically binds to at least one inflammatory cytokine of IL-1β or IL-6.

本発明によれば、歯周病の発症の有無及び/又は進行度の判定を迅速、簡便、かつ正確に行うことのできる歯周病の検査方法及び検査用キットが提供される。本発明によれば、被験者から容易に採取できる唾液や歯肉溝滲出液等を用いて、免疫学的測定法、特に簡易な免疫クロマトグラフィー法によって、初期段階の歯周病を検出することができる。よって、歯周病検査における被験者への負担が少なく、また、歯肉炎や軽度歯周炎の段階では歯磨きの励行や歯石の除去等の簡単な対処ですみ、患者の治療費も軽減できる。   ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the test | inspection method of periodontal disease and the kit for a test | inspection which can perform the determination of the presence or absence of a periodontal disease and / or a progress degree rapidly, simply, and correctly are provided. According to the present invention, it is possible to detect periodontal disease at an early stage by using an immunological measurement method, particularly a simple immunochromatography method, using saliva or gingival crevicular fluid that can be easily collected from a subject. . Therefore, the burden on the subject in the periodontal disease test is small, and in the stage of gingivitis and mild periodontitis, simple treatment such as tooth brushing and calculus removal can be performed, and the treatment cost of the patient can be reduced.

図1は、健常人、初期歯周炎患者、慢性歯周炎患者から採取した唾液中のアメロブラスチンの免疫クロマトグラフィーによる検出結果を示す。FIG. 1 shows the results of immunochromatographic detection of ameloblastin in saliva collected from healthy individuals, patients with early periodontitis, and patients with chronic periodontitis. 図2は、健常人、初期歯周炎患者、慢性歯周炎患者から採取した唾液中の炎症性サイトカイン(IL-1β、IL-6)のELISA法による定量結果を示す。FIG. 2 shows the quantification results by ELISA of inflammatory cytokines (IL-1β, IL-6) in saliva collected from healthy individuals, patients with early periodontitis, and patients with chronic periodontitis.

本発明の歯周病の検査方法は、被験体の口腔から採取した試料中のアメロブラスチンを検出又は測定するステップを含む。   The method for examining periodontal disease of the present invention includes a step of detecting or measuring ameloblastin in a sample collected from the oral cavity of a subject.

アメロブラスチンは、歯のエナメル質に存在する遺伝子特異的なタンパク質であり、アメロジェニン、エナメリン、タフテリン等とともにエナメル質を構成する。アメロブラスチンは、エナメル芽細胞によって歯の発生時期に形成され、62kDaのタンパク質として合成されるが、分解されて13〜17 kDaの断片(エナメル小柱鞘)として、エナメル質結晶を囲む組織に局在する。アメロブラスチンの機能は未だ解明されていない点が多いが、カルシウム結合能を有しており、エナメル質結晶の成長や石灰化の促進の制御に重要な役割を果たしていると考えられている。ヒトアメロブラスチン(Genbank number: Nucleotide NM_ 016519; Protein NP_057603.1)の塩基配列は配列表の配列番号1に、アミノ酸配列は、配列表の配列番号2にそれぞれ示される。   Ameloblastin is a gene-specific protein present in dental enamel and constitutes enamel together with amelogenin, enamelin, tufterin and the like. Ameloblastin is formed by enamel blasts at the time of tooth development and is synthesized as a 62 kDa protein, but it is decomposed into 13-17 kDa fragments (enamel trabecular sheath) in the tissue surrounding the enamel crystals. Localize. Although the function of ameloblastin has not yet been elucidated, it has a calcium binding ability and is thought to play an important role in controlling the growth of enamel crystals and the promotion of calcification. The base sequence of human ameloblastin (Genbank number: Nucleotide NM — 016519; Protein NP — 057603.1) is shown in SEQ ID NO: 1 in the sequence listing, and the amino acid sequence is shown in SEQ ID NO: 2 in the sequence listing.

本発明において「被験体」は歯周病を発症しうる哺乳動物であれば限定されないが、ヒト、サル、イヌ、ネコ、ウシ、ウマ、ブタ、ウサギ、マウス、ラット等が挙げられ、ヒトが好ましい。   In the present invention, the “subject” is not limited as long as it is a mammal capable of developing periodontal disease, but includes humans, monkeys, dogs, cats, cows, horses, pigs, rabbits, mice, rats, etc. preferable.

本発明の検査方法では「口腔から採取した試料」として、唾液、歯肉溝滲出液、又は歯肉の血液由来の血清を用いることが好ましい。   In the inspection method of the present invention, it is preferable to use saliva, gingival crevicular fluid, or serum derived from gingival blood as the “sample collected from the oral cavity”.

唾液の採取は、公知の方法により行うことができ、例えば、安静状態で口中にたまった安静唾液を容器に吐出する方法(吐唾法)、専用の採唾管を用いて唾液腺の開口部から直接純唾液を採取する方法、パラフィンガム等を咀嚼することで口中にたまった刺激唾液を容器に吐出する方法などが挙げられるが、チェアサイドでの簡便さと採取の容易性から吐唾法が好ましい。   Saliva collection can be performed by a known method, for example, a method of discharging resting saliva accumulated in the mouth in a resting state into a container (vomiting saliva method), from a salivary gland opening using a dedicated saliva collecting tube Examples include a method of directly collecting pure saliva, a method of discharging stimulated saliva accumulated in the mouth by chewing paraffin gum, etc. into the container. .

本発明の検査方法において、試料として唾液を用いる場合、採取した唾液をそのまま用いることができるが、唾液を遠心分離して不溶物を除去した唾液上清や、界面活性剤(例えばTween 20等の陽性界面活性剤)による処理液を用いてもよい。遠心分離は、5000〜12000rpm、好ましくは8000〜10000rpmで、10〜30分程度行う。唾液上清を用いる場合、そのまま用いてもよいが、唾液上清を溶媒で約2〜5倍に希釈して用いた方が、より正確な測定結果が得られるという点から好ましい。唾液を希釈する溶媒としては、蒸留水、生理食塩水、リン酸緩衝液などが挙げられる。唾液の採取量は、0.1〜1.0ml程度が好ましい。   In the test method of the present invention, when saliva is used as a sample, the collected saliva can be used as it is, but the saliva supernatant obtained by centrifuging saliva to remove insoluble matters, or a surfactant (for example, Tween 20) You may use the processing liquid by a positive surfactant. Centrifugation is performed at 5000-12000 rpm, preferably 800-10000 rpm, for about 10-30 minutes. When the saliva supernatant is used, it may be used as it is, but it is preferable to dilute the saliva supernatant about 2 to 5 times with a solvent from the viewpoint of obtaining a more accurate measurement result. Examples of the solvent for diluting saliva include distilled water, physiological saline, and phosphate buffer. The amount of saliva collected is preferably about 0.1 to 1.0 ml.

歯肉溝滲出液の採取もまた、公知の方法で行うことできる。例えば、歯肉溝滲出液の採取方法としては、ペリオペーパーを歯肉溝に挿入する方法、マイクロピペットを用いる方法、歯肉溝にねじった糸又はペーパーポイントを挿入する方法などが挙げられるが、ペリオペーパーを歯肉溝に挿入し、ペリオトロンで歯肉溝滲出液の採取量を確認する方法は、操作時間が短時間であり、患者に負担を与えないことからより好ましい。ペリオペーパーなどの濾紙で歯肉溝滲出液を採取する場合、歯肉溝に挿入する時間は約15〜60秒が好ましく、採取する歯肉溝滲出液の量としては、0.5〜5.0μl程度が好ましい。   The collection of gingival crevicular fluid can also be performed by a known method. For example, methods for collecting gingival crevicular fluid include a method of inserting a periopaper into the gingival crevice, a method using a micropipette, a method of inserting a thread or paper point twisted into the gingival crevice, etc. The method of inserting into the gingival crevice and confirming the amount of gingival crevicular exudate collected with Periotron is more preferable because the operation time is short and the patient is not burdened. When collecting gingival crevicular fluid with filter paper such as perio paper, the time for insertion into the gingival crevice is preferably about 15 to 60 seconds, and the amount of collected gingival crevicular fluid is preferably about 0.5 to 5.0 μl.

本発明の検査方法には、採取した歯肉溝滲出液を直接使用することが可能であるが、歯肉溝滲出液が滲み込んだペリオペーパーなどの濾紙から、抽出溶媒を用いて抽出した試料を用いることが好ましい。抽出溶媒としては、例えば水、生理食塩水、PBS等のリン酸緩衝液などが挙げられる。抽出は、歯肉溝滲出液が滲み込んだペリオペーパーなどの濾紙をマイクロチューブ等の容器内の抽出溶媒に浸漬することによって行うことができる。   In the inspection method of the present invention, it is possible to directly use the collected gingival crevicular fluid, but use a sample extracted from a filter paper such as perio paper in which the gingival crevicular fluid has soaked, using an extraction solvent. It is preferable. Examples of the extraction solvent include water, physiological saline, and phosphate buffer solutions such as PBS. Extraction can be performed by immersing a filter paper such as perio paper in which gingival crevicular exudate has soaked in an extraction solvent in a container such as a microtube.

また、試料として歯肉から採取した血液から分離した血清を使用する場合、歯肉からの血液は歯科用注射針で採取可能であり、血清も遠心分離法等の通常方法で得ることができる。採取する血清の量としては、0.5〜1.0μl程度が好ましい。   Moreover, when using the serum isolate | separated from the blood extract | collected from the gingiva as a sample, the blood from a gingiva can be extract | collected with a dental injection needle, and serum can also be obtained by normal methods, such as a centrifugation method. The amount of serum to be collected is preferably about 0.5 to 1.0 μl.

本発明の検査方法においては、このような被験体の口腔から採取した試料中のアメロブラスチンの検出又は測定を、アメロブラスチンに特異的に結合し得る抗体(抗アメロブラスチン抗体)を用いる免疫学的測定法により行う。   In the test method of the present invention, an antibody (anti-ameloblastin antibody) that can specifically bind to ameloblastin is used for detection or measurement of ameloblastin in a sample collected from the oral cavity of such a subject. Performed by immunoassay.

アメロブラスチンの上記免疫学的測定に用いる抗体は、当業者に周知の方法を用いて得ることができる。抗体は、モノクローナル抗体又はポリクローナル抗体のいずれであってもよいが、モノクローナル抗体が好ましい。   The antibody used for the above-described immunological measurement of ameloblastin can be obtained by a method well known to those skilled in the art. The antibody may be either a monoclonal antibody or a polyclonal antibody, but a monoclonal antibody is preferred.

抗体は、測定しようとする動物種のアメロブラスチン又はその部分ポリペプチドを抗原として用い、公知の方法に従って作製することができる。抗原に用いるアメロブラスチン又はその部分ポリペプチドは、例えば配列番号1に示す塩基配列又はその部分配列からなるポリヌクレオチドを発現ベクターに組込み、これを適当な宿主細胞に導入して、形質転換体を作成し、該形質転換体を培養して組み換えタンパク質を発現させ、発現させた組み換えタンパク質を培養体又は培養上清から精製することにより得ることができる。あるいは、配列番号2に示すアミノ酸配列又はその部分配列からなるポリペプチドを化学的に合成し、免疫原として用いることもできる。アメロブラスチンの部分配列からなるポリペプチドを抗原として用いる場合は、アメロブラスチンのアミノ酸配列(配列番号2)のうち連続する少なくとも30個以上、好ましくは50個以上のアミノ酸配列を含むポリペプチドが好ましい。   The antibody can be prepared according to a known method using ameloblastin of the animal species to be measured or a partial polypeptide thereof as an antigen. Ameloblastin or a partial polypeptide thereof used as an antigen is, for example, a polynucleotide consisting of the base sequence shown in SEQ ID NO: 1 or a partial sequence thereof is incorporated into an expression vector and introduced into an appropriate host cell to transform the transformant. The recombinant protein can be obtained by culturing the transformant and expressing the recombinant protein, and purifying the expressed recombinant protein from the culture or culture supernatant. Alternatively, a polypeptide consisting of the amino acid sequence shown in SEQ ID NO: 2 or a partial sequence thereof can be chemically synthesized and used as an immunogen. When a polypeptide consisting of a partial sequence of ameloblastin is used as an antigen, a polypeptide comprising an amino acid sequence of at least 30 consecutive amino acid sequences (SEQ ID NO: 2) of ameloblastin, preferably 50 or more amino acids. preferable.

モノクローナル抗体を得るには、上記抗原を感作した哺乳動物から抗体産生細胞(脾臓細胞、リンパ節細胞など)を取り出して骨髄腫細胞などと細胞融合させる。こうして得られたハイブリドーマをクローニングして、その培養物から抗体を回収しモノクローナル抗体とすることができる。また、ポリクローナル抗体は、抗原を感作した哺乳動物(例えば、ウサギ、ラット、マウスなど)から血液を採取し、この血液から公知の方法により血清を分離することにより調製できる。   In order to obtain a monoclonal antibody, antibody-producing cells (spleen cells, lymph node cells, etc.) are removed from a mammal sensitized with the antigen and fused with myeloma cells. The thus obtained hybridoma can be cloned, and the antibody can be recovered from the culture to obtain a monoclonal antibody. A polyclonal antibody can be prepared by collecting blood from a mammal (eg, rabbit, rat, mouse, etc.) sensitized with an antigen and separating the serum from the blood by a known method.

また抗体はアメロブラスチンに特異的に結合し得る限り断片として使用することもできる。抗体の活性断片としては、例えば、Fab断片、F(ab’)2断片、単鎖抗体(scFv)等が挙げられる。これら活性断片の調製は、パパイン、ペプシン、トリプシン処理などの公知の方法を適用することで行うことができる。   The antibody can also be used as a fragment as long as it can specifically bind to ameloblastin. Examples of active fragments of antibodies include Fab fragments, F (ab ′) 2 fragments, single chain antibodies (scFv), and the like. These active fragments can be prepared by applying known methods such as papain, pepsin and trypsin treatment.

また、抗体を標識化する場合、標識物質としては、アメロブラスチンの免疫学的測定法を可能とする標識物質であれば特に制限はなく、例えば酵素(ペルオキシダーゼ、β−ガラクトシダーゼ、アルカリフォスファターゼ等)、蛍光物質(FITC、RITC等)、化学発光物質(アクリジニウム、ルテニウム、ロフィン等)、放射性同位元素(3H、14C、35S、32P、125I、131I等)、ビオチン、ジゴキシゲニン、タグ配列を含むポリペプチド、金コロイド粒子等が挙げられる。標識物質は、抗体に直接結合してもよく、又は標識物質を認識する抗体やアビジン−ビオチン系などを利用して間接的に標識することもできる。 In addition, when labeling an antibody, the labeling substance is not particularly limited as long as it is a labeling substance that enables immunological measurement of ameloblastin, for example, an enzyme (peroxidase, β-galactosidase, alkaline phosphatase, etc.) , Fluorescent substances (FITC, RITC, etc.), chemiluminescent substances (acridinium, ruthenium, lophine, etc.), radioisotopes ( 3 H, 14 C, 35 S, 32 P, 125 I, 131 I, etc.), biotin, digoxigenin, Examples include polypeptides containing tag sequences, colloidal gold particles, and the like. The labeling substance may be directly bound to the antibody, or may be indirectly labeled using an antibody that recognizes the labeling substance or an avidin-biotin system.

免疫学的測定法としては、特に制限はなく、従来公知の方法、例えば酵素結合免疫吸着法(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay: ELISA法)、ラテックス凝集法、免疫クロマトグラフィー法、ウェスタンブロット法、放射免疫測定法(RIA法)、蛍光免疫測定法(FIA法)、ルミネッセンス免疫測定法、スピン免疫測定法、抗原抗体複合体形成に伴う濁度を測定する比濁法、抗体固相膜電極を利用し抗原との結合による電位変化を検出する酵素センサー電極法、免疫電気泳動法等が用いられる。ELISA法には、競合法、サンドイッチ法、直接吸着法が包含される。これらの中でも、免疫クロマトグラフィー法、ElISA法、ウェスタンブロット法が好ましいが、チェアサイドにおいて簡便かつ迅速に正確な測定結果を得ること、また特別な測定装置を必要としない点から、免疫クロマトグラフィー法がより好ましい。   The immunological measurement method is not particularly limited, and is a conventionally known method such as an enzyme-linked immunosorbent assay (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay: ELISA method), latex agglutination method, immunochromatography method, Western blot method, radioimmunity Measurement method (RIA method), fluorescence immunoassay method (FIA method), luminescence immunoassay method, spin immunoassay method, turbidimetric method for measuring turbidity associated with antigen-antibody complex formation, and antibody solid phase membrane electrode An enzyme sensor electrode method, an immunoelectrophoresis method, or the like that detects a potential change due to binding to an antigen is used. ELISA methods include competitive methods, sandwich methods, and direct adsorption methods. Of these, immunochromatography, ElISA, and Western blot are preferred, but immunochromatography is preferred because accurate measurement results can be obtained easily and quickly on the chair side, and no special measuring device is required. Is more preferable.

免疫クロマトグラフィー法を本発明の免疫学的測定法として用いる場合は以下の手順で行う。まず、抗アメロブラスチン抗体(第一抗体)を所定位置にライン状に結合させた捕捉部位(判定ライン)と、着色微粒子で標識した抗アメロブラスチン抗体(第二抗体)を結合させた試料滴下部とを備えた免疫クロマトグラフィー用試験片を用意する。次に、被験体の口腔から採取した試料(以下、単に試料という場合がある)を前記試料滴下部に添加し、一定時間放置することによって、担体の持つ毛細管現象の作用で前記捕捉部位に向けて順次拡散・移動させる。その後、前記試料中に含まれるアメロブラスチンと着色微粒子で標識した抗アメロブラスチン抗体との免疫複合体を前記捕捉部位で捕捉し、ライン状に呈色し、該呈色状態を目視により判定する。   When the immunochromatography method is used as the immunological measurement method of the present invention, the procedure is as follows. First, a sample in which a capture site (judgment line) in which an anti-ameloblastin antibody (first antibody) is bound in a line at a predetermined position and an anti-ameloblastin antibody (second antibody) labeled with colored microparticles are bound A test piece for immunochromatography provided with a dropping part is prepared. Next, a sample collected from the subject's oral cavity (hereinafter sometimes simply referred to as a sample) is added to the sample dropping part and left for a certain period of time, so that it is directed to the capture site by the action of the capillary action of the carrier. To diffuse and move sequentially. Thereafter, an immune complex of ameloblastin contained in the sample and an anti-ameloblastin antibody labeled with colored microparticles is captured at the capture site, colored in a line, and the coloration state is visually determined. To do.

上記免疫クロマトグラフィーに用いる着色微粒子としては、肉眼で検出可能なものであれば特に制限はなく、例えば、金、銀、銅などの金属からなるコロイド粒子、スダンブルー、スダンレッド、オイルオレンジ、キニザリングリーン等の顔料や染料などでラテックスを着色した着色ラテックスなどを用いることができる。上記免疫クロマトグラフィーに用いる試験片は、公知の方法にて市販の材料を用いて作製することができる。例えば、試料が迅速に吸収され、速やかに反応部へと試料が移動していくような性質の多孔質シートが好ましく、多孔質シートとしては、セルロース濾紙、ガラスファイバー濾紙、ポリウレタン、ポリアセテート、酢酸セルロース、ナイロン、綿布等が挙げられる。   The colored fine particles used in the immunochromatography are not particularly limited as long as they can be detected with the naked eye. For example, colloidal particles made of metals such as gold, silver, copper, sudan blue, sudan red, oil orange, quinizarin green. A colored latex obtained by coloring a latex with a pigment or a dye such as can be used. The test piece used for the said immunochromatography can be produced using a commercially available material by a well-known method. For example, a porous sheet having such a property that the sample is rapidly absorbed and quickly moves to the reaction part is preferable. Examples of the porous sheet include cellulose filter paper, glass fiber filter paper, polyurethane, polyacetate, acetic acid. Examples thereof include cellulose, nylon, and cotton cloth.

ELISA法を本発明の免疫学的測定法として用いる場合、抗アメロブラスチン抗体を担体に固定化し、試料を添加してインキュベートした後、標識した二次抗体を添加し、結合した二次抗体を測定することにより行う。抗アメロブラスチン抗体を固定化させる担体としては、例えばポリ塩化ビニル、ポリスチレン、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエステル、フッ素樹脂、ガラス、金属などが使用できる。担体の形状としては、プレート、ビーズ、セル、試験管などが挙げられる。好ましくは、エンザイムイムノアッセイ用のマイクロタイタープレート(96穴マイクロタイタープレート)などの市販の固相担体が使用できる。抗アメロブラスチン抗体を固定化する方法は、公知の方法に従って行えばよい。例えば、適当な緩衝液に溶解した抗アメロブラスチン抗体溶液を担体と接触させ、4〜37℃にて1〜24時間放置して抗アメロブラスチン抗体を固定化する。このとき、非特異的吸着を防ぐために、1〜10%のアルブミン、ゼラチン、粉ミルク又はウシ胎児血清を含有するリン酸緩衝生理食塩水(PBS)、又はトリス緩衝液(TBS)等の緩衝液をブロッキング溶液として用い、未吸着部分をブロッキングすることが好ましい。固定化後、担体を適当な緩衝液で洗浄する。次に試料をインキュベーションする前に50〜5000倍程度に希釈する。上記のようにして調製した担体に希釈した試料を添加し、インキュベーションすることにより、試料中に存在するアメロブラスチンを担体上の抗アメロブラスチン抗体と反応させる。インキュベーションは、4〜37℃にて1〜24時間、好ましくは16時間程度行う。反応後、反応液を除去し、担体を洗浄する。次に、アメロブラスチンに対する二次抗体を添加する。アメロブラスチンに対する二次抗体は、測定すべきアメロブラスチンと結合し得る抗体であり、酵素、放射性同位元素、蛍光物質、発光物質などの標識物質で標識したものを使用することができる。これらの中でも、酵素標識された二次抗体が好ましく、例えば、ペルオキシダーゼ、アルカリ性ホスファターゼ、β-ガラクトシダーゼなどの酵素で標識したヤギ抗ヒト免疫グロブリン、ウサギ抗ヒト免疫グロブリン、ヒツジ抗ヒト免疫グロブリンを用いることができる。二次抗体はインキュベーションの前に1000〜10000倍程度に希釈する。反応は、4〜37℃にて1〜2時間程度行う。反応終了後、反応液を除去し、担体を洗浄する。   When the ELISA method is used as the immunoassay method of the present invention, an anti-ameloblastin antibody is immobilized on a carrier, a sample is added and incubated, a labeled secondary antibody is added, and the bound secondary antibody is added. This is done by measuring. As the carrier for immobilizing the anti-ameloblastin antibody, for example, polyvinyl chloride, polystyrene, polyethylene, polypropylene, polyester, fluororesin, glass, metal and the like can be used. Examples of the shape of the carrier include plates, beads, cells, test tubes and the like. Preferably, a commercially available solid phase carrier such as a microtiter plate for enzyme immunoassay (96-well microtiter plate) can be used. The method for immobilizing the anti-ameloblastin antibody may be performed according to a known method. For example, an anti-ameloblastin antibody solution dissolved in an appropriate buffer is brought into contact with a carrier and left at 4 to 37 ° C. for 1 to 24 hours to immobilize the anti-ameloblastin antibody. At this time, in order to prevent non-specific adsorption, a buffer solution such as phosphate buffered saline (PBS) containing 1-10% albumin, gelatin, milk powder or fetal bovine serum, or Tris buffer (TBS) is used. It is preferable to use as a blocking solution to block unadsorbed portions. After immobilization, the carrier is washed with an appropriate buffer. Next, the sample is diluted about 50 to 5000 times before incubation. By adding the diluted sample to the carrier prepared as described above and incubating it, the ameloblastin present in the sample is reacted with the anti-ameloblastin antibody on the carrier. Incubation is performed at 4 to 37 ° C. for 1 to 24 hours, preferably about 16 hours. After the reaction, the reaction solution is removed and the carrier is washed. Next, a secondary antibody against ameloblastin is added. The secondary antibody against ameloblastin is an antibody that can bind to ameloblastin to be measured, and those labeled with a labeling substance such as an enzyme, a radioisotope, a fluorescent substance, or a luminescent substance can be used. Among these, enzyme-labeled secondary antibodies are preferable. For example, goat anti-human immunoglobulin, rabbit anti-human immunoglobulin, or sheep anti-human immunoglobulin labeled with an enzyme such as peroxidase, alkaline phosphatase, or β-galactosidase is used. Can do. The secondary antibody is diluted about 1000 to 10,000 times before incubation. The reaction is carried out at 4 to 37 ° C. for about 1 to 2 hours. After completion of the reaction, the reaction solution is removed and the carrier is washed.

二次抗体の測定は、使用した二次抗体の標識物質の種類に応じて公知の方法に従って行うことができる。酵素標識された二次抗体を用いた場合は、選択した酵素に応じてそれぞれ公知の発色剤を添加することにより発色反応を行う。例えば、ペルオキシダーゼを用いる場合は、o-フェニレンジアミン、ABTS〔2,2'-アジノ-ビス-(3'-エチルベンゾジアゾリンスルホン酸)〕などの基質と過酸化水素とを、アルカリ性ホスファターゼを用いる場合は、p-ニトロフェニルリン酸、4−メチルウンベフェリルリン酸などの基質を、β-ガラクトシダーゼを用いる場合は、o-ニトロフェニル-β-D-ガラクトシド、4-メチルウンベリフェリル-β-D-ガラクトシドなどの基質を発色剤として使用すればよい。試料中のアメロブラスチンの量に依存して生じた発色を、分光光度計、蛍光光度計などを用いて反応液の吸光度を測定することにより試料中のアメロブラスチンを定量することができる。   The measurement of the secondary antibody can be performed according to a known method according to the type of the labeling substance of the secondary antibody used. When an enzyme-labeled secondary antibody is used, a color development reaction is performed by adding a known color former in accordance with the selected enzyme. For example, when peroxidase is used, alkaline phosphatase is used with a substrate such as o-phenylenediamine, ABTS [2,2′-azino-bis- (3′-ethylbenzodiazolinesulfonic acid)] and hydrogen peroxide. In the case of using a substrate such as p-nitrophenyl phosphate or 4-methylumbeferyl phosphate, in the case of using β-galactosidase, o-nitrophenyl-β-D-galactoside, 4-methylumbelliferyl-β- A substrate such as D-galactoside may be used as the color former. The color development produced depending on the amount of ameloblastin in the sample can be quantified by measuring the absorbance of the reaction solution using a spectrophotometer, a fluorometer, or the like.

ウェスタンブロット法を本発明の免疫学的測定法として用いる場合、ドデシル硫酸ナトリウム含有ポリアクリルアミドゲル上に試料を添加し、一定の電圧をかけて電気泳動を行い、泳動によりゲル上で分離されたタンパク質をPVDF(ポリビリニデンジフルオライド)膜のようなブロッティング用メンブレンに電気的にトランスファーする。このメンブレンをスキムミルク等でブロッキング処理した後に、抗アメロブラスチン抗体をメンブレンと反応させ、次いで酵素、蛍光物質等で標識した標識二次抗体を結合させ、標識物質に応じて検出試薬を添加して検出する。   When Western blotting is used as an immunoassay method of the present invention, a sample is added onto a polyacrylamide gel containing sodium dodecyl sulfate, subjected to electrophoresis with a certain voltage, and separated on the gel by electrophoresis. Is electrically transferred to a blotting membrane such as a PVDF (polyvinylidene difluoride) membrane. After blocking the membrane with skim milk, etc., react the anti-ameloblastin antibody with the membrane, then bind the labeled secondary antibody labeled with an enzyme, fluorescent substance, etc., and add a detection reagent according to the labeling substance. To detect.

なお、上記免疫学的測定法によってアメロブラスチンの検出又は測定を行う場合、いずれの方法も市販のキットを用いることもできる。   In addition, when detecting or measuring ameloblastin by the said immunoassay, any method can also use a commercially available kit.

本発明においては、上記のような免疫学的測定法を用いてアメロブラスチンを検出(アメロブラスチンの有無の確認)又は測定することによって、歯周病を検査又は診断する。本発明において「検査」又は「診断」とは、典型的には、被験体が歯周病に罹患しているか否かの判定を意味するが、これには限定されず、該疾患の進行度の判定、該疾患に対する治療効果の判定、及び治療後に該疾患を再発する危険性が存在するか否かの判定などを包含する。また、「検査」又は「診断」は、医師による診断を包含しない「検査の補助」又は「診断の補助」という語で置き換えることができ、具体的には、「検査」又は「診断」のためのデータを取得することをいう。   In the present invention, periodontal disease is examined or diagnosed by detecting or measuring ameloblastin (confirmation of the presence or absence of ameloblastin) using the immunological assay described above. In the present invention, “examination” or “diagnosis” typically means determination of whether or not a subject suffers from periodontal disease, but is not limited thereto, and the degree of progression of the disease. Determination of the therapeutic effect on the disease, determination of whether there is a risk of recurrence of the disease after treatment, and the like. In addition, “examination” or “diagnosis” can be replaced by the words “assistance for examination” or “assistance for diagnosis” that does not include diagnosis by a doctor. Specifically, for “examination” or “diagnosis” It means getting the data.

例えば、アメロブラスチンによる歯周病の発症の有無及び/又は進行度の判定は、被験体の口腔から採取した試料中のアメロブラスチンの量を対照試料中のアメロブラスチンの量を比較することによって行うことできる。対照試料とは、比較の基準となる試料をいい、健常者の口腔から採取した試料(ネガティブコントロール)、歯周病患者の口腔から採取した試料(ポジティブコントロール)のいずれであってもよい。対照試料中のアメロブラスチンの量の測定は、被験体試料中のアメロブラスチンの量の測定と同様の手順で行うことができる。対照試料中のアメロブラスチンの量は、被験体試料中のアメロブラスチンの量の測定のたびに測定してもよいし、事前に測定しておいてもよい。被験体試料中のアメロブラスチン量がネガティブコントロールのアメロブラスチン量よりも優位に多い場合、当該被験体は歯周病に罹患していると判定され、ネガティブコントロールのアメロブラスチン量と同等である場合は、当該被験体は歯周病に罹患していないと判定される。また、被験体試料中のアメロブラスチン量が、ポジティブコントロールのアメロブラスチン量よりも優位に少ない場合、当該被験体は歯周病に罹患していない、あるいは、治療により症状が改善されたと判定できる。被験体試料中のアメロブラスチンの量の測定は、対照試料中のアメロブラスチンの量との比較などにより絶対量を測定してもよいが、必ずしもアメロブラスチンの絶対的な量を測定する必要はなく、対照試料中のアメロブラスチンの量との相対的な関係が明らかになれば十分である。   For example, the determination of the presence and / or progression of periodontal disease caused by ameloblastin compares the amount of ameloblastin in a sample taken from the oral cavity of a subject with the amount of ameloblastin in a control sample Can be done. The control sample refers to a sample to be used as a reference for comparison, and may be either a sample collected from the oral cavity of a healthy person (negative control) or a sample collected from the oral cavity of a periodontal disease patient (positive control). Measurement of the amount of ameloblastin in the control sample can be performed in the same procedure as the measurement of the amount of ameloblastin in the subject sample. The amount of ameloblastin in the control sample may be measured each time the amount of ameloblastin in the subject sample is measured, or may be measured in advance. If the amount of ameloblastin in the subject sample is significantly higher than the amount of ameloblastin in the negative control, the subject is determined to have periodontal disease and is equivalent to the amount of ameloblastin in the negative control. If so, the subject is determined not to have periodontal disease. Also, if the amount of ameloblastin in the subject sample is significantly less than the amount of ameloblastin in the positive control, it is determined that the subject does not suffer from periodontal disease or the symptoms have been improved by treatment. it can. The amount of ameloblastin in a subject sample may be measured by comparison with the amount of ameloblastin in a control sample, but the absolute amount of ameloblastin is not necessarily measured. It is not necessary, and it is sufficient if the relative relationship with the amount of ameloblastin in the control sample becomes clear.

また、本発明の歯周病の検査方法は、被験体の口腔から採取した試料中のアメロブラスチンを検出又は測定するステップに加え、同試料中のIL-1β又はIL-6の少なくとも1種の炎症性サイトカインを検出又は測定するステップをさらに行ってもよい。これらの炎症性サイトカインの検出又は測定もまた、免疫学的方法により行うことが好ましく、抗IL-1β抗体、抗IL-6抗体を備えた市販のキット等を利用して上記のアメロブラスチンの測定手法に従って行えばよい。   In addition to the step of detecting or measuring ameloblastin in a sample collected from the oral cavity of a subject, the method for examining periodontal disease of the present invention includes at least one of IL-1β or IL-6 in the sample. The step of detecting or measuring the inflammatory cytokine may be further performed. The detection or measurement of these inflammatory cytokines is also preferably performed by an immunological method, and the above-mentioned ameloblastin can be obtained using a commercially available kit equipped with anti-IL-1β antibody and anti-IL-6 antibody. What is necessary is just to follow the measurement method.

歯周ポケットは、健常歯であれば0.5〜2mm程度であるところ、歯肉炎の場合は2〜4mm程度となり、歯周炎の場合、軽度であれば3〜4mm程度、中等度であれば4〜7mm程度、重度であれば7mm以上となる。すなわち、歯周ポケットが3mm以下であれば健康あるいは健康を保てる範囲で、4mm以上は歯周病が進行している状態を示す。歯肉炎、又は歯肉炎から初期歯周炎に移行するまでの時期(本明細書において「初期段階」という)は、歯肉に多少の出血や腫れが認められる場合もあるが、ほとんど自覚症状がないか、あっても軽視して放置することにより進行する場合が多い。後記実施例に示すように、本発明の歯周病の検査方法によれば、アメロブラスチンを検出又は測定することによってこの初期段階の歯周病の有無を判定することが可能である。初期段階では歯肉のみの炎症で、歯槽骨に異常はないため、歯磨きと歯石除去により改善することも可能であり、初期段階の歯周病の有無を判定できることは、歯周病の進行の阻止と低侵襲な治療を可能にする。   The periodontal pocket is about 0.5 to 2 mm for healthy teeth, about 2 to 4 mm for gingivitis, about 3 to 4 mm for mild, and 4 for moderate. ~ 7mm, 7mm or more if severe. That is, if the periodontal pocket is 3 mm or less, health or health can be maintained, and if it is 4 mm or more, periodontal disease is progressing. Gingivitis, or the period from gingivitis to early periodontitis (referred to herein as the “initial stage”), there may be some bleeding or swelling in the gingiva, but there are almost no subjective symptoms Even if there is, it often proceeds by neglecting it and leaving it alone. As will be described later in Examples, according to the method for examining periodontal disease of the present invention, it is possible to determine the presence or absence of this periodontal disease by detecting or measuring ameloblastin. In the initial stage, inflammation of the gingiva only, and there is no abnormality in the alveolar bone, so it can be improved by brushing teeth and removing the calculus. And enables minimally invasive treatment.

また、本発明の歯周病の検査方法においては、IL-1β又はIL-6の少なくとも1種の炎症性サイトカインの検出又は測定を合わせて行うことにより、さらに検査の正確性を確保できる。具体的には、アメロブラスチンの検出が陽性であっても、IL-1β及び/又はIL-6の検出が陰性であれば、歯周病は初期段階と判定でき、いずれも陽性であれば、慢性歯周病であると判定できる。また、本発明の歯周病の検査方法においては、アメロブラスチンによる歯周病の発症の有無及び/又は進行度の判定を補助する効果を達成できる限り、歯周病細菌とその産生物質(毒素や酵素等)の検出又は測定を合わせて行ってもよい。   In the method for testing periodontal disease of the present invention, the accuracy of the test can be further ensured by performing detection or measurement of at least one inflammatory cytokine of IL-1β or IL-6. Specifically, even if the detection of ameloblastin is positive, if detection of IL-1β and / or IL-6 is negative, periodontal disease can be determined as an early stage, and if both are positive It can be determined that the patient has chronic periodontal disease. In the method for examining periodontal disease of the present invention, as long as the effect of assisting the determination of the onset and / or progression of periodontal disease due to ameloblastin can be achieved, the periodontal disease bacteria and their production substances ( (Toxins, enzymes, etc.) may be detected or measured together.

本発明の歯周病の検査方法は、天然歯はもとよりインプラント体周囲の炎症(インプラント周囲炎)の診断にも応用できる。一般に、インプラント周囲炎は、天然歯の歯周炎と症状が異なり、深いポケットが形成されない。インプラント周囲炎の診断は主に術者の目視により行われていることから、本発明による炎症の数値化は、インプラント周囲炎の新たな診断指標となる。   The method for examining periodontal disease of the present invention can be applied to diagnosis of inflammation around the implant body (peri-implantitis) as well as natural teeth. Generally, peri-implantitis differs from periodontitis of natural teeth and does not form deep pockets. Since the diagnosis of peri-implantitis is mainly performed by the operator's visual observation, the quantification of inflammation according to the present invention is a new diagnostic index for peri-implantitis.

本発明は、上記検査方法を実施するための歯周病の検査用キットも提供する。本発明の歯周病の検査用キットは、少なくともアメロブラスチンに特異的に結合する抗体を含んでいればよく、IL-1β又はIL-6の少なくとも1種の炎症性サイトカインに特異的に結合する抗体を含めてもよい。また、本発明の歯周病の検査用キットに含める上記アメロブラスチンに特異的に結合する抗体は、免疫クロマトグラフィー用試験片に保持された態様であることが好ましい。本発明の歯周病の検査用キットは、さらに、固定化担体、標識化された二次抗体、検出のための試薬、反応用緩衝液、洗浄用緩衝液、反応停止液、発色試薬、標準物質(ポジティブコントロール、ネガティブコントロール)、希釈用試薬、使用説明書などを含んでもよい。   The present invention also provides a test kit for periodontal disease for carrying out the above test method. The kit for testing periodontal disease of the present invention only needs to contain at least an antibody that specifically binds to ameloblastin, and specifically binds to at least one inflammatory cytokine of IL-1β or IL-6. Antibodies may be included. In addition, the antibody that specifically binds to ameloblastin included in the test kit for periodontal disease of the present invention is preferably in an aspect that is retained on a test piece for immunochromatography. The test kit for periodontal disease of the present invention further comprises an immobilization carrier, a labeled secondary antibody, a detection reagent, a reaction buffer, a washing buffer, a reaction stop solution, a coloring reagent, a standard Substances (positive control, negative control), reagents for dilution, instructions for use, etc. may be included.

以下、実施例により本発明をさらに具体的に説明する。但し、本発明はこれら実施例に限定されるものではない。   Hereinafter, the present invention will be described more specifically with reference to examples. However, the present invention is not limited to these examples.

(実施例1)抗アメロブラスチン抗体が保持された免疫クロマトグラフィー用試験片の作製
(1)金コロイド標識抗アメロブラスチン抗体の調製
市販の金コロイド溶液(EMGC40、BBI Solutions社、粒子サイズ:40nm)9 mlに50 mM KH2PO4バッファー(pH 7.5)1 mlを加え、続いて51.1 μg/mlの抗アメロブラスチン(AM-1)モノクローナル抗体(ジーンネット社作製)溶液1 mlを加えて攪拌した。30分間静置した後、1%ポリエチレングリコール(PEG Mw.20000、ナカライテスク社)を加え、続いて10%牛血清アルブミン(BSA FractionV、ナカライテスク社)水溶液を1.1 ml加えて攪拌した。この溶液を11000 rpm、4 ℃、15分間遠心した後、0.5 ml程度を残して上清を取り除き、超音波洗浄機により金コロイドを再分散した。この分散液に、0.05% PEG・150 mM NaCl・1% BSA・0.1% NaN3を含有する20 mMトリス塩酸緩衝液(pH 8.2)を加えて上記と同様な撹拌・遠心・上清除去の操作を3回繰り返して洗浄を行った。洗浄後、上清液を除いて得られた金コロイドを、0.05% PEG・1% BSA・5% スクロースを含有する20 mMトリス塩酸緩衝液(pH 8.0)に懸濁して金コロイド標識抗アメロブラスチン抗体溶液を得た。
(Example 1) Preparation of immunochromatographic test piece holding anti-ameloblastin antibody (1) Preparation of colloidal gold-labeled anti-ameloblastin antibody Commercially available colloidal gold solution (EMGC40, BBI Solutions, particle size: 40 nm) Add 9 ml of 50 mM KH 2 PO 4 buffer (pH 7.5) to 9 ml, and then add 1 ml of 51.1 μg / ml anti-ameloblastin (AM-1) monoclonal antibody (Gennet) solution And stirred. After standing for 30 minutes, 1% polyethylene glycol (PEG Mw. 20000, Nacalai Tesque) was added, and 1.1 ml of 10% bovine serum albumin (BSA Fraction V, Nacalai Tesque) was added and stirred. After centrifuging this solution at 11000 rpm and 4 ° C. for 15 minutes, the supernatant was removed leaving about 0.5 ml, and the gold colloid was redispersed with an ultrasonic cleaner. To this dispersion, add 20 mM Tris-HCl buffer (pH 8.2) containing 0.05% PEG, 150 mM NaCl, 1% BSA, and 0.1% NaN 3 and perform the same stirring, centrifugation, and supernatant removal operations as above. Was repeated 3 times for washing. After washing, the colloidal gold obtained by removing the supernatant is suspended in 20 mM Tris-HCl buffer (pH 8.0) containing 0.05% PEG, 1% BSA, 5% sucrose, and colloidal gold-labeled anti-Ameloblasts A tin antibody solution was obtained.

(2)金コロイド標識抗アメロブラスチン抗体保持部位の作製
(1)で調製した金コロイド標識抗アメロブラスチン抗体溶液30μlを、5 mm×10 mmに切ったグラスファイバーパッド(GLASSFIBER DIAGNOSTIC PAD、メルクミリポア社)に含浸させ、一晩減圧乾燥し、金コロイド標識抗体保持部位を作製した。
(2) Production of gold colloid-labeled anti-ameloblastin antibody retention site
30 μl of gold colloid-labeled anti-ameloblastin antibody solution prepared in (1) is impregnated into a glass fiber pad (GLASSFIBER DIAGNOSTIC PAD, Merck Millipore) cut into 5 mm × 10 mm, dried under reduced pressure overnight, and gold colloid A labeled antibody holding site was prepared.

(3)抗体固定化メンブレンの作製
26 mm×250 mmに裁断したニトロセルロースメンブレン(HiFlow Plus HF135、メルクミリポア社)の長辺を下にし、533 μg/mlとなるように調製した固定化用抗アメロブラスチン(AM-2)モノクローナル抗体(ジーンネット社作製)溶液を塗布機(ニップンエンジニアリング社)を用いて、上から8.5 mmの位置に1.46 μl/cmでライン状に塗布した。同様に、同メンブレンの上から13 mmの位置に、133 μg/mlとなるように調製したコントロール用抗マウスIgG抗体(サンタクルズ社)溶液を1.43 μl/cmでライン状に塗布した。塗布後、メンブレンを50 ℃で30分乾燥し、抗体固定化メンブレンとした。
(3) Preparation of antibody-immobilized membrane
Anti-ameloblastin (AM-2) monoclonal for immobilization prepared at 533 μg / ml with the long side of the nitrocellulose membrane (HiFlow Plus HF135, Merck Millipore) cut to 26 mm x 250 mm The antibody (manufactured by Genenet) solution was applied in a line at 1.46 μl / cm at a position of 8.5 mm from the top using an applicator (Nippon Engineering). Similarly, a control anti-mouse IgG antibody (Santa Cruz) solution prepared to 133 μg / ml was applied in a line at 1.43 μl / cm at a position 13 mm from the top of the membrane. After coating, the membrane was dried at 50 ° C. for 30 minutes to obtain an antibody-immobilized membrane.

(4)免疫クロマトグラフィー用試験片の作製
裏打ち粘着シート(プレカットバッキングシート、ニップンエンジニアリング社)に、(3)で作製した抗体固定化メンブレンを貼り付けた。抗体固定化メンブレンの下側に約4 mm重なるように(2)で作製した金コロイド標識抗体保持部位を貼り付け、さらに、約3 mm重なるようにして試料添加パッド(17 mm×250 mmに切ったCELLULOSE FIBER SAMPLE PADS、メルクミリポア社)を重ねて貼り付けた。さらに、抗体固定化メンブレンの上側には約3 mm重なるように吸収パッド(17 mm×250 mmに切ったCELLULOSE FIBER SAMPLE PADS、メルクミリポア社)を重ねて貼り付けた。このようにして複数の部材を重ねて貼り合わせたシートの長辺側を5 mm間隔で短辺に平行にカッターで切断し、5 mm×60 mmの免疫クロマトグラフィー用試験片を得た。
(4) Preparation of immunochromatographic test piece The antibody-immobilized membrane prepared in (3) was attached to a backing adhesive sheet (pre-cut backing sheet, NIPPON ENGINEERING CO., LTD.). Attach the gold colloid-labeled antibody retention site prepared in (2) to the lower side of the antibody-immobilized membrane so that it overlaps by approximately 4 mm, and further cut the sample addition pad (17 mm x 250 mm) so that it overlaps approximately 3 mm. CELLULOSE FIBER SAMPLE PADS, Merck Millipore). Furthermore, an absorption pad (CELLULOSE FIBER SAMPLE PADS, Merck Millipore) cut to 17 mm × 250 mm was overlaid and pasted on the upper side of the antibody-immobilized membrane so as to overlap about 3 mm. The long side of the sheet in which a plurality of members were stacked and bonded in this way was cut with a cutter parallel to the short side at intervals of 5 mm to obtain a test piece for immunochromatography of 5 mm × 60 mm.

(実施例2)
1.試験方法
(1)唾液サンプルの回収
以下の3群の被験者から唾液サンプルを回収した。
(i)初期歯周炎患者:プロービングポケットデプス(退縮がある場合はアタッチメントレベルを使用)が3mm以下で、歯槽骨吸収度が歯根長の1/3以下、根分岐部病変がない患者3名
(ii)慢性歯周炎患者:プロービングポケットデプスが4 mm以上で、歯槽骨吸収度が歯根長の1/3 以上、根分岐部病変がある、動揺がある患者3名
(iii)健常人:上記の症状がいずれも認められないもの3名
各群の被験者に対し、嚥下を禁じ、口腔内に分泌される唾液をカップに吐き出すように指示して、1 ml程度の唾液を採取し(吐唾法)、-80℃で保存した。
(Example 2)
1. Test Method (1) Collection of Saliva Sample Saliva samples were collected from the following three groups of subjects.
(i) Patients with early periodontitis: 3 patients with probing pocket depth (use attachment level if retraction is less than 3mm), alveolar bone resorption is less than 1/3 of root length, and no root bifurcation lesions
(ii) Patients with chronic periodontitis: Probing pocket depth of 4 mm or more, alveolar bone resorption rate of more than 1/3 of the root length, root bifurcation lesions, 3 patients with shaking
(iii) Healthy people: None of the above symptoms is observed. 3 subjects Each group of subjects is instructed to refrain from swallowing and to exhale saliva secreted into the oral cavity into the cup. Saliva was collected (vomiting saliva method) and stored at -80 ° C.

(2)免疫クロマトグラフィーによるアメロブラスチンの検出
採取した唾液サンプルを0.5% Tween20含有PBSで5倍に希釈後、実施例1で作製した抗アメロブラスチン抗体が保持された免疫クロマトグラフィー用試験片に120μlアプライした。アプライ後30分のバンドパターンを計測し、アメロブラスチンの有無を確認した。
(2) Detection of ameloblastin by immunochromatography The test sample for immunochromatography in which the collected saliva sample was diluted 5 times with PBS containing 0.5% Tween20 and the anti-ameloblastin antibody prepared in Example 1 was retained. 120 μl was applied. A band pattern 30 minutes after the application was measured to confirm the presence or absence of ameloblastin.

(3)Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay(ELISA)による炎症性サイトカインの定量
採取した唾液サンプル中に含まれるIL-1β、IL-6、及びTNF-αの濃度を市販のELISAキットを用いて定量した。IL-1βの濃度測定には、ヒトIL-1β ELISAキット(BioLegend社製)を用いて以下のようにして行った。
(3) Quantification of Inflammatory Cytokines by Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) The concentrations of IL-1β, IL-6, and TNF-α contained in the collected saliva samples were quantified using a commercially available ELISA kit. The concentration of IL-1β was measured using a human IL-1β ELISA kit (manufactured by BioLegend) as follows.

まず、抗IL-1β抗体を固定化したキットのウェルに、唾液サンプルを50 μlずつ添加し、室温で2時間インキュベートし、反応終了後、洗浄バッファーにより4回洗浄した。次に、各ウェルに100 μlの標識した抗IL-1β抗体を添加し、室温で30分間インキュベートし、反応終了後、洗浄バッファーにより5回洗浄した。その後、基質を100 μl添加し、20分間室温でインキュベートし、反応停止溶液を100 μl加え、マイクロプレートリーダーを用いて450 nmの吸光度を測定した。キャリブレータの希釈系列を用いて作成した検量線に基づいて、サンプルの吸光度からIL-1β濃度を算出した。   First, 50 μl of saliva sample was added to each well of the kit immobilized with anti-IL-1β antibody, incubated at room temperature for 2 hours, and washed 4 times with washing buffer after the reaction was completed. Next, 100 μl of labeled anti-IL-1β antibody was added to each well, incubated at room temperature for 30 minutes, and washed 5 times with a washing buffer after the reaction was completed. Thereafter, 100 μl of the substrate was added, incubated at room temperature for 20 minutes, 100 μl of the reaction stop solution was added, and the absorbance at 450 nm was measured using a microplate reader. Based on the calibration curve prepared using the dilution series of the calibrator, the IL-1β concentration was calculated from the absorbance of the sample.

また、IL-6の濃度測定には、ヒトIL-6 ELISAキット(BioLegend社製)、TNF-αの濃度測定には、ヒトTNF-α ELISAキット(BioLegend社製)をそれぞれ用い、上記IL-1βの測定と同様の手順にて行った。   In addition, human IL-6 ELISA kit (manufactured by BioLegend) was used for IL-6 concentration measurement, and human TNF-α ELISA kit (manufactured by BioLegend) was used for TNF-α concentration measurement. The procedure was the same as that for measuring 1β.

2.結果
免疫クロマトグラフィーによるアメロブラスチンの検出結果を図1に示す。いずれの試験群にもアメロブラスチンが検出された。サンプル間の比較では、健常人又は慢性歯周炎患者と比較して、初期歯周炎患者においてバンドの発現パターンの増強傾向が観察された。また、ELISA法による炎症性サイトカインの濃度測定結果を図2に示す。IL-1βとIL-6は、慢性歯周炎患者の唾液サンプル中で濃度の増加が観察された。TNF-αは全実験群で検出不可であった。
2. Results FIG. 1 shows the results of detection of ameloblastin by immunochromatography. Ameloblastin was detected in all test groups. In comparison between samples, a tendency to enhance the band expression pattern was observed in patients with early periodontitis compared with healthy individuals or patients with chronic periodontitis. Moreover, the measurement result of the inflammatory cytokine density | concentration by ELISA method is shown in FIG. Increased concentrations of IL-1β and IL-6 were observed in saliva samples from patients with chronic periodontitis. TNF-α was not detectable in all experimental groups.

本発明は、歯周病の検査薬の製造分野において利用可能である。   The present invention can be used in the field of manufacturing a test agent for periodontal disease.

Claims (11)

被験体の口腔から採取した試料中のアメロブラスチンを検出又は測定するステップを含む、歯周病の検査方法。   A method for examining periodontal disease, comprising a step of detecting or measuring ameloblastin in a sample collected from the oral cavity of a subject. 前記検出又は測定が、アメロブラスチンに特異的に結合する抗体又はその断片を用いた免疫学的測定法により行われる、請求項1に記載の歯周病の検査方法。   The method for examining periodontal disease according to claim 1, wherein the detection or measurement is performed by an immunoassay using an antibody or a fragment thereof that specifically binds to ameloblastin. 前記試料中のIL-1β又はIL-6の少なくとも1種の炎症性サイトカインを検出又は測定するステップをさらに含む、請求項1に記載の歯周病の検査方法。   The method for examining periodontal disease according to claim 1, further comprising a step of detecting or measuring at least one inflammatory cytokine of IL-1β or IL-6 in the sample. 前記検出又は測定が、IL-1β又はIL-6の少なくとも1種の炎症性サイトカインに特異的に結合する抗体又はその断片を用いた免疫学的測定法により行われる、請求項3に記載の歯周病の検査方法。   The tooth according to claim 3, wherein the detection or measurement is performed by an immunoassay using an antibody or a fragment thereof that specifically binds to at least one inflammatory cytokine of IL-1β or IL-6. Inspection method of peri-disease. 前記試料が、唾液である、請求項1〜4のいずれか1項に記載の歯周病の検査方法。   The method for examining periodontal disease according to any one of claims 1 to 4, wherein the sample is saliva. 前記試料が、歯肉溝滲出液である、請求項1〜4のいずれか1項に記載の歯周病の検査方法。   The method for examining periodontal disease according to any one of claims 1 to 4, wherein the sample is gingival crevicular fluid. 前記試料が、歯肉の血液由来の血清である、請求項1〜4のいずれか1項に記載の歯周病の検査方法。   The method for examining periodontal disease according to any one of claims 1 to 4, wherein the sample is serum derived from gingival blood. 前記検査が、歯周病の発症の有無及び/又は進行度を判定するものである、請求項1〜7のいずれか1項に記載の歯周病の検査方法。   The periodontal disease inspection method according to any one of claims 1 to 7, wherein the inspection is to determine the presence and / or progress of the onset of periodontal disease. アメロブラスチンに特異的に結合する抗体又はその断片を含む、歯周病の検査用キット。   A test kit for periodontal disease comprising an antibody or a fragment thereof that specifically binds to ameloblastin. 前記アメロブラスチンに特異的に結合する抗体又はその断片が、免疫クロマトグラフィー用試験片に保持されている、請求項9に記載の歯周病の検査用キット。   The test kit for periodontal disease according to claim 9, wherein the antibody or a fragment thereof that specifically binds to ameloblastin is held in an immunochromatographic test strip. IL-1β又はIL-6の少なくとも1種の炎症性サイトカインに特異的に結合する抗体又はその断片をさらに含む、請求項9又は10に記載の歯周病の検査用キット。   The test kit for periodontal disease according to claim 9 or 10, further comprising an antibody or a fragment thereof that specifically binds to at least one inflammatory cytokine of IL-1β or IL-6.
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