JP2018017769A - Autoscope remedy training simulated mucosa and autoscope remedy training model having the same - Google Patents

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和行 山根
Kazuyuki Yamane
和行 山根
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide an autoscope remedy training simulated mucosa which is less likely to decay and generates feeling close to a biological mucosa, and an autoscope remedy training model having the same.SOLUTION: An autoscope remedy training simulated mucosa includes a hydrophilic ether type polyurethane containing layer that is exposed to at least one surface of the simulated mucosa. In the simulated mucosa, a liquid injection region exists. The liquid injection region upheaves a surface of the simulated mucosa by liquid injection to the liquid injection region.SELECTED DRAWING: Figure 1

Description

本発明は、内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜及びそれを備える内視鏡治療トレーニングモデルに関する。   The present invention relates to a simulated mucosa for endoscopic therapy training and an endoscopic therapy training model including the same.

食道、胃、大腸等における腫瘍に対する医学的治療として、腫瘍患部を内視鏡で観察し、切開及び剥離によって、病理検査や腫瘍摘出術が行われる。その方法としては、例えば大腸がんにおいては、従来のポリペクトミーに代わり、内視鏡的粘膜切除術（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ Ｍｕｃｏｓａｌｌ Ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ。以下、「ＥＭＲ」ともいう。）や内視鏡的粘膜下層剥離術（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ Ｓｕｂｍｕｃｏｓａｌ Ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ。以下、「ＥＳＤ」ともいう。）等の方式が注目されてきている。これらは内視鏡を用いるため、開腹する外科手術に比べて低侵襲であることから患者への負担が少なく、ＱＯＬ向上の観点からは望ましい。一方で、内視鏡を用いるため、患部の不完全除去や医療事故等のリスクも低くない。そのため、実際に内視鏡的施術を行う前に医療トレーニングを実施することは、若手医師の教育の場面だけでなく、現実の医療現場においても有用である。したがって、医学界において、ＥＭＲやＥＳＤ等の内視鏡治療をトレーニングする機器が強く要望されてきた。   As a medical treatment for tumors in the esophagus, stomach, large intestine, and the like, the affected area of the tumor is observed with an endoscope, and a pathological examination and tumor removal are performed by incision and detachment. For example, in colorectal cancer, instead of conventional polypectomy, endoscopic mucosal resection (hereinafter also referred to as “EMR”) or endoscopic submucosal dissection (Endoscopic). Submucosal Discussion (hereinafter also referred to as “ESD”) has been attracting attention. Since these use endoscopes, they are less invasive than surgical operations that open, so there is less burden on the patient, which is desirable from the viewpoint of improving QOL. On the other hand, since an endoscope is used, the risk of incomplete removal of a diseased part or a medical accident is not low. Therefore, performing medical training before actually performing endoscopic treatment is useful not only for the education of young doctors but also in the actual medical field. Accordingly, there has been a strong demand in the medical community for an apparatus for training endoscopic treatments such as EMR and ESD.

内視鏡治療のトレーニングには、模擬粘膜が用いられる。このような模擬粘膜として、シリコーンエラストマーを用いた模擬粘膜（例えば、特許文献１）やコラーゲンを用いた模擬粘膜（例えば、特許文献２）が開発されている。   Simulated mucous membranes are used for endoscopic training. As such a simulated mucous membrane, a simulated mucous membrane using a silicone elastomer (for example, Patent Document 1) and a simulated mucosa using a collagen (for example, Patent Document 2) have been developed.

特開２０１５−１２５２３１号公報Japanese Patent Laying-Open No. 2015-125231 特許第５２８９７１４号公報Japanese Patent No. 5289714

本発明者の検討の結果、シリコーンエラストマーを用いた模擬粘膜は、その表面が疎水性であることから、内視鏡治療トレーニングにおいて生体粘膜とは異なった感触を引き起こすため、改良の余地があることが判明した。また、本発明者の検討の結果、コラーゲンを用いた模擬粘膜は、腐敗することから、取り扱い性に著しく劣ることが判明した。   As a result of the study by the present inventor, the simulated mucous membrane using the silicone elastomer has a room for improvement because it has a hydrophobic surface and causes a feel different from that of the biological mucous membrane in endoscopic treatment training. There was found. Further, as a result of the study by the present inventor, it has been found that the simulated mucous membrane using collagen is significantly inferior in handleability because it rots.

本発明は、上記の問題に鑑みてなされたものであり、腐敗しにくく、かつ、生体粘膜に近い感触を生じさせる内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜及びそれを備える内視鏡治療トレーニングモデルを提供することを目的とする。   The present invention has been made in view of the above problems, and provides a simulated mucosa for endoscopic therapy training that hardly perishes and produces a feeling close to that of a living mucosa, and an endoscopic therapy training model including the same. The purpose is to do.

本発明者は、片面に親水性エーテル型ポリウレタン含有層を備えるシートから内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜を構成することにより、上記の課題が解決されることを見出し、本発明を完成するに至った。   The present inventor has found that the above problems can be solved by constructing a simulated mucous membrane for endoscopic therapy training from a sheet having a hydrophilic ether type polyurethane-containing layer on one side, and has completed the present invention. It was.

本発明の第一の態様は、内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜であって、
前記模擬粘膜は、前記模擬粘膜の少なくとも一方の表面に露出する親水性エーテル型ポリウレタン含有層を備え、
前記模擬粘膜内には液体注入部位が存在し、
前記液体注入部位は、前記液体注入部位への液体注入により、前記模擬粘膜の表面を隆起させる模擬粘膜である。
本発明の第二の態様は、上記模擬粘膜を備える内視鏡治療トレーニングモデルである。 A first aspect of the present invention is a simulated mucosa for endoscopic therapy training,
The simulated mucous membrane comprises a hydrophilic ether type polyurethane-containing layer exposed on at least one surface of the simulated mucous membrane,
There is a liquid injection site in the simulated mucous membrane,
The liquid injection site is a simulated mucous membrane that raises the surface of the simulated mucous membrane by liquid injection into the liquid injection site.
A second aspect of the present invention is an endoscope treatment training model including the simulated mucous membrane.

本発明によれば、腐敗しにくく、かつ、生体粘膜に近い感触を生じさせる内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜及びそれを備える内視鏡治療トレーニングモデルを提供することができる。   According to the present invention, it is possible to provide a simulated mucosa for endoscopic therapy training that hardly perishes and produces a feeling close to that of a living mucosa, and an endoscopic therapy training model including the same.

図１（ａ）〜図１（ｄ）は、本発明に係る模擬粘膜の実施形態を模式的に示す断面図である。Fig.1 (a)-FIG.1 (d) are sectional drawings which show typically embodiment of the simulated mucous membrane based on this invention. 図２は、図１（ａ）に示す模擬粘膜の表面が、液体注入部位２への液体注入により、隆起した状態を模式的に示す断面図である。FIG. 2 is a cross-sectional view schematically showing a state in which the surface of the simulated mucous membrane shown in FIG. 1A is raised by liquid injection into the liquid injection site 2.

＜内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜＞
本発明に係る内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜は、前記模擬粘膜の少なくとも一方の表面に露出する親水性エーテル型ポリウレタン含有層を備え、前記模擬粘膜内には液体注入部位が存在し、前記液体注入部位は、前記液体注入部位への液体注入により、前記模擬粘膜の表面を隆起させる。本発明に係る模擬粘膜において、液体注入部位が存在する位置が模擬病変部に相当する。液体注入部位への液体注入により、実際の内視鏡治療の際に行う患部への局注に伴う隆起と同様に、前記シート表面を隆起させることができる。本発明に係る模擬粘膜では、親水性エーテル型ポリウレタン含有層を用いていることから、液体注入時の隆起の形状が、実際に内視鏡治療を行った際に観察される生体粘膜の隆起の形状と近い特性を有する。これとともに、本発明に係る模擬粘膜は、生体粘膜と同様の含水状態下において、軟らかい状態を保つことができ、内視鏡治療時の生体粘膜に近い柔軟性の感触を生じさせることができる。 <Simulated mucous membrane for endoscopic treatment training>
The simulated mucosa for endoscopic therapy training according to the present invention includes a hydrophilic ether type polyurethane-containing layer exposed on at least one surface of the simulated mucosa, a liquid injection site is present in the simulated mucosa, and the liquid The injection site raises the surface of the simulated mucous membrane by liquid injection into the liquid injection site. In the simulated mucous membrane according to the present invention, the position where the liquid injection site exists corresponds to a simulated lesion site. By injecting the liquid into the liquid injection site, the surface of the sheet can be raised in the same manner as the uplift associated with the local injection to the affected part performed in the actual endoscopic treatment. In the simulated mucous membrane according to the present invention, since the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer is used, the shape of the bulge at the time of injecting the liquid is that of the bulge of the living mucosa observed when actually performing endoscopic treatment. It has characteristics close to the shape. At the same time, the simulated mucous membrane according to the present invention can maintain a soft state under a water-containing state similar to that of the biological mucous membrane, and can generate a soft touch close to that of the biological mucous membrane during endoscopic treatment.

本発明に係る模擬粘膜が模擬する粘膜としては、特に限定されず、例えば、粘膜層、粘膜下層、及び筋層を有する粘膜が挙げられ、より具体的には、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸等の消化管；気管；膀胱等の粘膜が挙げられる。   The mucous membrane simulated by the simulated mucous membrane according to the present invention is not particularly limited, and examples thereof include a mucosal layer, a submucosal layer, and a mucous membrane having a muscular layer. More specifically, the esophagus, stomach, duodenum, small intestine, Examples include digestive tract such as large intestine; trachea; mucous membrane such as bladder.

内視鏡治療としては、特に限定されず、例えば、ＥＳＤ、ＥＭＲ、又はこれらの組み合わせが挙げられる。   The endoscopic treatment is not particularly limited, and examples thereof include ESD, EMR, or a combination thereof.

親水性エーテル型ポリウレタン含有層は、親水性エーテル型ポリウレタンのみを含んでいてもよいし、親水性エーテル型ポリウレタンと他の親水性材料とを含んでいてもよい。他の親水性材料としては、例えば、親水性エーテル型ポリウレタン以外の親水性樹脂；親水性フィラー等が挙げられる。柔軟性の目安として、親水性エーテル型ポリウレタン含有層は、ＳＲＩＳ ０１０１に準拠して測定したアスカーＣ型硬度が１５以下であることが好ましく、１０以下であることがより好ましく、７以下が特に好ましい。上記硬度が上記範囲内であると、本発明に係る模擬粘膜は、生体粘膜のように柔らかくなり、内視鏡治療トレーニングにおいて生体粘膜に近い感触が発現しやすい。上記硬度は、例えば、ＳＲＩＳ ０１０１に準拠したアスカーＣ型硬度計で測定することができる。また、親水性エーテル型ポリウレタンは腐敗しにくいことから、本発明に係る模擬粘膜も腐敗しにくい。その結果、本発明に係る模擬粘膜は、優れた取り扱い性を有する。   The hydrophilic ether type polyurethane-containing layer may contain only the hydrophilic ether type polyurethane, or may contain the hydrophilic ether type polyurethane and other hydrophilic materials. Examples of other hydrophilic materials include hydrophilic resins other than hydrophilic ether type polyurethane; hydrophilic fillers and the like. As a measure of flexibility, the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer preferably has an Asker C-type hardness measured in accordance with SRIS 0101, preferably 15 or less, more preferably 10 or less, and particularly preferably 7 or less. . When the hardness is within the above range, the simulated mucous membrane according to the present invention is soft like a biological mucous membrane, and a touch close to that of the biological mucous membrane is likely to appear in endoscopic treatment training. The hardness can be measured, for example, with an Asker C-type hardness meter in conformity with SRIS 0101. Moreover, since the hydrophilic ether type polyurethane is not easily spoiled, the simulated mucous membrane according to the present invention is not easily spoiled. As a result, the simulated mucous membrane according to the present invention has excellent handling properties.

親水性エーテル型ポリウレタンとしては、例えば、親水性エーテル型ポリウレタンプレポリマーの硬化物が挙げられる。親水性エーテル型ポリウレタンプレポリマーとしては、特に限定されず、例えば、ポリエーテルジオールと過剰のジイソシアネートとを反応させて得られるＯＣＮ−（〜〜〜ＨＮＣＯＯ〜〜〜ＯＯＣＮＨ〜〜〜）ｎ−ＮＣＯ（式中、ｎは括弧で囲われた構成単位の数を表す。）が挙げられ、より具体的には、ポリオキシテトラメチレングリコール又はポリオキシプロピレングリコールと過剰のトルエン−２，４−ジイソシアネートとを反応させて得られるＯＣＮ〜〜〜ＮＣＯ等の他、エチレングリコールとジオキソランとを１／４のモル比で反応させて得たポリオール０．１モルを、やや過剰の０．１１モルのジイソシアネートと反応させて得た親水性エーテル型ポリウレタンプレポリマー等が挙げられる。親水性エーテル型ポリウレタンプレポリマーの具体的な硬化方法としては、特に限定されず、例えば、親水性エーテル型ポリウレタンプレポリマーを水により架橋しゲル化させる方法が挙げられる。本発明において親水性エーテル型ポリウレタンの親水性とは、ポリウレタンが含水性を有することであって、含水率が１０質量％以上であることをいう。 Examples of the hydrophilic ether type polyurethane include a cured product of a hydrophilic ether type polyurethane prepolymer. It does not specifically limit as a hydrophilic ether type polyurethane prepolymer, For example, OCN- (~~~ HNCCO ~~~ OOCNH ~~~) n- NCO (~) obtained by making polyether diol and excess diisocyanate react. In the formula, n represents the number of structural units enclosed in parentheses.), More specifically, polyoxytetramethylene glycol or polyoxypropylene glycol and excess toluene-2,4-diisocyanate. In addition to OCN ~~~ NCO obtained by the reaction, 0.1 mole of polyol obtained by reacting ethylene glycol and dioxolane in a molar ratio of 1/4 reacts with a slight excess of 0.11 mole of diisocyanate. And hydrophilic ether type polyurethane prepolymers obtained by the above process. The specific curing method of the hydrophilic ether type polyurethane prepolymer is not particularly limited, and examples thereof include a method in which the hydrophilic ether type polyurethane prepolymer is crosslinked with water and gelled. In the present invention, the hydrophilic property of the hydrophilic ether type polyurethane means that the polyurethane has a water content, and the water content is 10% by mass or more.

本発明に係る模擬粘膜を製造するに当たって、親水性エーテル型ポリウレタン含有層は、含水性である親水性エーテル型ポリウレタンに十分に含水させて柔軟性を付与した状態で形成させることが、所望の柔軟性を持つ模擬粘膜を得る上で重要である。含水率は５０質量％以上１００質量％未満が好ましく、７０質量％以上１００質量％未満がより好ましく、７０質量％以上９５質量％以下が更により好ましい。含水率が上記範囲内であると、模擬粘膜として好ましい柔軟性を与えやすい。なお、含水率とは、含水した親水性エーテル型ポリウレタンにおける、水の質量の比率をいう。   In producing the simulated mucous membrane according to the present invention, the hydrophilic ether-type polyurethane-containing layer may be formed in a desired softness state by sufficiently hydrating the hydrophilic ether-type polyurethane that is hydrous and imparting flexibility. It is important for obtaining a simulated mucous membrane. The water content is preferably 50% by mass or more and less than 100% by mass, more preferably 70% by mass or more and less than 100% by mass, and even more preferably 70% by mass or more and 95% by mass or less. When the water content is within the above range, it is easy to give flexibility preferable as a simulated mucous membrane. The water content means the ratio of the mass of water in the hydrophilic ether type polyurethane containing water.

液体注入部位は、液体注入部位への液体注入により、前記模擬粘膜の表面を隆起させることができ、好ましくは、注入された液体が保持可能な空間部である限り、特に限定されず、例えば、親水性樹脂成形物、吸水ポリマーシート等が挙げられる。親水性樹脂成形物としては、例えば、ポリビニルアルコール成形物等が挙げられる。吸水ポリマーシートとしては、例えば、アクリル系ポリマーシート等が挙げられる。液体注入部位は、内視鏡的観察により位置が視認されるよう、その表面に対して、着色を行ったり、凹凸形状を付与したりしてもよい。液体注入部位の形状、寸法等は、特に限定されず、例えば、本発明に係る模擬粘膜をＥＳＤトレーニングに用いる場合には、液体注入部位の直径は２ｃｍ以上であってもよい。また、液体注入部位にゲル化剤を塗布又は積層しておき、注入する液体によりゲル化させて、前記シートの表面を隆起させてもよい。   The liquid injection site is not particularly limited as long as the surface of the simulated mucous membrane can be raised by liquid injection into the liquid injection site, and preferably is a space that can hold the injected liquid. Examples include hydrophilic resin molded products and water-absorbing polymer sheets. Examples of the hydrophilic resin molded product include a polyvinyl alcohol molded product. Examples of the water-absorbing polymer sheet include an acrylic polymer sheet. The liquid injection site may be colored or provided with a concavo-convex shape on the surface so that the position is visually recognized by endoscopic observation. The shape, dimensions, and the like of the liquid injection site are not particularly limited. For example, when the simulated mucosa according to the present invention is used for ESD training, the diameter of the liquid injection site may be 2 cm or more. Alternatively, a gelling agent may be applied or laminated on the liquid injection site and gelled by the liquid to be injected, so that the surface of the sheet is raised.

液体注入部位の形成方法の１つとして、十分含水させた親水性エーテル型ポリウレタンシート同士を、液体注入部位（例えば、直径３ｃｍ）とする部分を除き、ウレタン系接着剤で接着及び接合する方法が挙げられる。ウレタン系接着剤を用いることで、含水状態下であっても親水性エーテル型ポリウレタンシート同士を強固に接合することができる。ここで、親水性エーテル型ポリウレタンシート同士が接着も接合もしなかった部分は、液体注入部位となる。   As one of the methods for forming the liquid injection site, there is a method in which hydrophilic ether type polyurethane sheets that have been sufficiently hydrated are bonded and bonded with a urethane-based adhesive, except for a portion that makes the liquid injection site (for example, 3 cm in diameter). Can be mentioned. By using a urethane-based adhesive, hydrophilic ether type polyurethane sheets can be firmly bonded to each other even under a water-containing condition. Here, the part which hydrophilic ether type polyurethane sheets did not adhere | attach or join becomes a liquid injection | pouring site | part.

十分含水させた親水性エーテル型ポリウレタンシート同士を重ね合わせ、液体注入部位となる部分（例えば、直径３０ｍｍ）に親水性樹脂成形物、吸水ポリマーシート等を予め挿入後、液体注入部位となる上記部分を除き、上記親水性エーテル型ポリウレタンシート同士をウレタン系接着剤で接着及び接合する方法でも構わない。接着剤での接着及び接合を行う際に該接着剤の粘性が低いと該接着剤が液体注入部位に浸潤してしまう恐れがある場合等は、例えば、吸水性のバインダーを液体注入部位の周囲に少量塗布することで、上記浸潤を防ぐことができる。吸水性のバインダーとは、例えば、ヤマトのり、コーンスターチ等である。   The above-mentioned part that becomes a liquid injection part after a hydrophilic resin molded product, a water-absorbing polymer sheet, etc. are inserted in advance into a part that becomes a liquid injection part (for example, 30 mm in diameter) by superimposing hydrophilic ether-type polyurethane sheets sufficiently water-containing Except for the above, a method of adhering and joining the hydrophilic ether type polyurethane sheets with a urethane adhesive may be used. When bonding and joining with an adhesive, if there is a risk that the adhesive may infiltrate the liquid injection site if the viscosity of the adhesive is low, for example, a water-absorbing binder is placed around the liquid injection site. The above infiltration can be prevented by applying a small amount to. Examples of the water-absorbing binder include Yamato glue and corn starch.

液体注入部位に注入される液体としては、特に限定されず、水、生理食塩水、ヒアルロン酸等が挙げられる。   The liquid injected into the liquid injection site is not particularly limited, and examples thereof include water, physiological saline, and hyaluronic acid.

内視鏡治療トレーニングのしやすさの観点から、模擬粘膜は、液体注入部位に液体が注入された後は、隆起された状態を維持することが好ましく、より好ましくは１分以上、更により好ましくは５分以上、特に好ましくは１時間以上、上記状態を維持する。上記状態を維持する時間の上限は特になく、２４時間も隆起していれば、本発明の目的を十分達成できる。   From the viewpoint of ease of endoscopic treatment training, the simulated mucous membrane is preferably maintained in a raised state after liquid is injected into the liquid injection site, more preferably 1 minute or more, and even more preferably. Maintains the above state for 5 minutes or longer, particularly preferably for 1 hour or longer. There is no particular upper limit for the time for maintaining the above state, and the object of the present invention can be sufficiently achieved as long as it rises for 24 hours.

前記模擬粘膜は、前記親水性エーテル型ポリウレタン含有層の一方の表面上に、親水性エーテル型ポリウレタン及び／又は親水性エーテル型ポリウレタン以外の層形成材料を含有する１以上の裏面層を更に備えていてもよい。この場合、前記親水性エーテル型ポリウレタン含有層の他方の表面は、前記模擬粘膜の表面に露出する。また、この場合、前記液体注入部位は、前記親水性エーテル型ポリウレタン含有層内、前記裏面層内、及び／又は前記親水性エーテル型ポリウレタン含有層と前記裏面層との間に存在してもよい。   The simulated mucous membrane further includes one or more back layers containing a layer forming material other than hydrophilic ether type polyurethane and / or hydrophilic ether type polyurethane on one surface of the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer. May be. In this case, the other surface of the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer is exposed on the surface of the simulated mucous membrane. In this case, the liquid injection site may be present in the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer, in the back surface layer, and / or between the hydrophilic ether type polyurethane containing layer and the back surface layer. .

親水性エーテル型ポリウレタン以外の層形成材料としては、柔軟性があれば特に限定されず、例えば、親水性エーテル型ポリウレタン以外の親水性樹脂；フェルト；シリコーン樹脂系エラストマー、アクリル樹脂系エラストマー、ポリエステル系エラストマー等のエラストマー；天然ゴム；各種合成ゴム（例えば、ポリブタジエン系合成ゴム、ニトリル系合成ゴム、クロロプレン系合成ゴム等の合成ゴム）等が挙げられる。   The layer forming material other than the hydrophilic ether type polyurethane is not particularly limited as long as it has flexibility. For example, a hydrophilic resin other than the hydrophilic ether type polyurethane; felt; silicone resin elastomer; acrylic resin elastomer; Elastomers such as elastomers; natural rubbers; various synthetic rubbers (for example, synthetic rubbers such as polybutadiene synthetic rubbers, nitrile synthetic rubbers, and chloroprene synthetic rubbers).

親水性エーテル型ポリウレタンと上述した層形成材料との接着及び接合には、各種の接着剤を用いることができ、含水した親水性エーテル型ポリウレタンの接着に好適なものとして、ウレタン系接着剤を挙げることができる。作業性、接着性等の観点から、ウレタン系接着剤としては、水と反応するものが好ましく、親水性エーテル型ポリウレタンを製造する際のプレポリマーも好適に用いられ、ポリメチレンポリフェニルポリイソシアネート等のポリイソシアネート化合物及びメチレンビス（４，１−フェニレン）＝ジイソシアネート等のジイソシアネート化合物からなる群より選択される少なくとも１種を含む組成物も任意に選択できる。   Various adhesives can be used for adhesion and bonding between the hydrophilic ether type polyurethane and the layer forming material described above, and urethane adhesives are preferable as those for adhering the hydrophilic ether type polyurethane containing water. be able to. From the viewpoint of workability, adhesiveness, etc., the urethane-based adhesive is preferably one that reacts with water, and a prepolymer for producing a hydrophilic ether-type polyurethane is also preferably used, such as polymethylene polyphenyl polyisocyanate. A composition containing at least one selected from the group consisting of a polyisocyanate compound and a diisocyanate compound such as methylenebis (4,1-phenylene) = diisocyanate can also be arbitrarily selected.

以下、図面を用いて、本発明に係る模擬粘膜の実施形態を説明するが、本発明は、これらの実施形態に限定されるものではない。   Hereinafter, embodiments of the simulated mucous membrane according to the present invention will be described with reference to the drawings. However, the present invention is not limited to these embodiments.

図１（ａ）に示す内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜１１は、親水性エーテル型ポリウレタン含有層１からなり、模擬粘膜１１内には液体注入部位２が存在している。図２に示す通り、液体注入部位２は、液体注入部位２への液体注入により、膨大し、その結果、模擬粘膜１１の表面を隆起させる。このように表面が隆起した模擬粘膜１１を用いて、内視鏡治療トレーニングを行うことができる。模擬粘膜１１において、親水性エーテル型ポリウレタン含有層１は、例えば、粘膜層、粘膜下層、及び筋層を有する粘膜に該当する。   A simulated mucosa 11 for endoscopic treatment training shown in FIG. 1A is composed of a hydrophilic ether type polyurethane-containing layer 1, and a liquid injection site 2 exists in the simulated mucosa 11. As shown in FIG. 2, the liquid injection site 2 is enormous by the liquid injection into the liquid injection site 2, and as a result, the surface of the simulated mucous membrane 11 is raised. Thus, endoscopic treatment training can be performed using the simulated mucous membrane 11 having a raised surface. In the simulated mucous membrane 11, the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer 1 corresponds to a mucous membrane having a mucosal layer, a submucosal layer, and a muscle layer, for example.

図１（ｂ）に示す内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜１２は、親水性エーテル型ポリウレタン含有層１と、裏面層３と、からなり、液体注入部位２は、親水性エーテル型ポリウレタン含有層１内に存在している。裏面層３は、親水性エーテル型ポリウレタン及び／又は親水性エーテル型ポリウレタン以外の層形成材料を含有する（以下、同様）。模擬粘膜１２において、親水性エーテル型ポリウレタン含有層１は、例えば、粘膜層及び粘膜下層に該当し、裏面層３は、例えば、筋層に該当する。   The simulated mucosa 12 for endoscopic treatment training shown in FIG. 1 (b) includes a hydrophilic ether type polyurethane-containing layer 1 and a back surface layer 3, and the liquid injection site 2 includes the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer 1. Exists within. The back surface layer 3 contains a layer forming material other than hydrophilic ether type polyurethane and / or hydrophilic ether type polyurethane (hereinafter the same). In the simulated mucous membrane 12, the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer 1 corresponds to, for example, a mucosal layer and a submucosal layer, and the back surface layer 3 corresponds to, for example, a muscle layer.

図１（ｃ）に示す内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜１３は、親水性エーテル型ポリウレタン含有層１と、裏面層３と、からなり、液体注入部位２は、裏面層３内に存在している。模擬粘膜１３において、親水性エーテル型ポリウレタン含有層１は、例えば、粘膜層及び粘膜下層に該当し、裏面層３は、例えば、筋層に該当するか、あるいは、親水性エーテル型ポリウレタン含有層１は、例えば、粘膜層に該当し、裏面層３は、例えば、粘膜下層及び筋層に該当する。   The endoscopic treatment training simulated mucous membrane 13 shown in FIG. 1 (c) is composed of a hydrophilic ether type polyurethane-containing layer 1 and a back layer 3, and the liquid injection site 2 exists in the back layer 3. Yes. In the simulated mucosa 13, the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer 1 corresponds to, for example, a mucosal layer and a submucosal layer, and the back surface layer 3 corresponds to, for example, a muscle layer, or the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer 1. Corresponds to, for example, a mucosal layer, and the back surface layer 3 corresponds to, for example, a submucosal layer and a muscle layer.

図１（ｄ）に示す内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜１４は、親水性エーテル型ポリウレタン含有層１と、裏面層３と、からなり、液体注入部位２は、親水性エーテル型ポリウレタン含有層１と裏面層３との間に存在している。模擬粘膜１４において、親水性エーテル型ポリウレタン含有層１は、例えば、粘膜層及び粘膜下層に該当し、裏面層３は、例えば、筋層に該当する。   The endoscopic treatment training simulated mucous membrane 14 shown in FIG. 1 (d) is composed of a hydrophilic ether type polyurethane-containing layer 1 and a back layer 3, and the liquid injection site 2 is a hydrophilic ether type polyurethane-containing layer 1. And the back surface layer 3. In the simulated mucous membrane 14, the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer 1 corresponds to, for example, a mucosal layer and a submucosal layer, and the back surface layer 3 corresponds to, for example, a muscle layer.

図１（ｂ）〜図１（ｄ）においても、図２に示すのと同様に、液体注入部位２は、液体注入部位２への液体注入により、膨大し、その結果、模擬粘膜１２〜１４の表面を隆起させる。このように表面が隆起した模擬粘膜１１を用いて、内視鏡治療トレーニングを良好に行うことができる。   Also in FIGS. 1B to 1D, the liquid injection site 2 is enormous due to the liquid injection to the liquid injection site 2 as shown in FIG. Raise the surface of the. Thus, endoscopic treatment training can be performed satisfactorily using the simulated mucous membrane 11 having a raised surface.

＜内視鏡治療トレーニングモデル＞
本発明に係る内視鏡治療トレーニングモデルは、本発明に係る模擬粘膜を備える。上記トレーニングモデルとしては、例えば、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸等の消化管；気管；膀胱等の模擬臓器が挙げられ、これらの模擬臓器の壁面の少なくとも一部に、本発明に係る模擬粘膜が組み込まれる。 <Endoscopic training model>
The endoscope treatment training model according to the present invention includes the simulated mucous membrane according to the present invention. Examples of the training model include digestive tract such as esophagus, stomach, duodenum, small intestine and large intestine; trachea; simulated organs such as urinary bladder, and at least a part of the walls of these simulated organs The mucous membrane is incorporated.

以下、実施例を示して本発明を更に具体的に説明するが、本発明の範囲は、これらの実施例に限定されるものではない。   EXAMPLES Hereinafter, although an Example is shown and this invention is demonstrated further more concretely, the scope of the present invention is not limited to these Examples.

模擬粘膜の作成
層形成材料として８０質量％含水した株式会社エクシールコーポレーション製の親水性エーテル型ポリウレタンシートを、厚みを変えて２枚用意した（５０ｍｍ×５０ｍｍ×３ｍｍ及び５０ｍｍ×５０ｍｍ×１ｍｍ）。これらの親水性エーテル型ポリウレタンシートの柔軟性は、ＳＲＩＳ ０１０１に準拠したアスカーＣ型硬度計による測定で５であった。３ｍｍ厚みの親水性エーテル型ポリウレタンシートの片面のうち、中央部の直径３０ｍｍの円形部分を除いた部位に、ウレタンポリマーとポリメチレンポリフェニルポリイソシアネートとメチレンビス（４，１−フェニレン）＝ジイソシアネートとを主成分とするウレタン系接着剤を塗布した後、もう一方の、１ｍｍ厚みの含水した親水性エーテル型ポリウレタンシートを前記のウレタン系接着剤を塗布した面に重ね合せた。ウレタン系接着剤を固化させることで、本発明の液体注入部位を有する模擬粘膜を得た。 Preparation of simulated mucous membrane Two hydrophilic ether type polyurethane sheets manufactured by EXCIAL Corporation, which contained 80% by mass of water as a layer forming material, were prepared with different thicknesses (50 mm × 50 mm × 3 mm and 50 mm × 50 mm × 1 mm). The flexibility of these hydrophilic ether type polyurethane sheets was 5 as measured with an Asker C type hardness tester based on SRIS 0101. A urethane polymer, polymethylene polyphenyl polyisocyanate, and methylene bis (4,1-phenylene) = diisocyanate are added to a portion of one side of a 3 mm thick hydrophilic ether type polyurethane sheet excluding a circular portion having a diameter of 30 mm at the center. After applying the urethane-based adhesive as a main component, another hydrophilic ether type polyurethane sheet having a thickness of 1 mm and containing water was superposed on the surface to which the urethane-based adhesive was applied. By immobilizing the urethane adhesive, a simulated mucous membrane having the liquid injection site of the present invention was obtained.

模擬粘膜の評価
作成した模擬粘膜のうち、１ｍｍ厚みの含水した親水性エーテル型ポリウレタンシート表面から、液体注入部位に注射器の針を突き刺して、５ｃｍ３の水を注入したところ、液体注入部位の模擬粘膜の表面が、周辺の模擬粘膜と比較して最大３ｍｍ隆起した。水の注入後に注射針を抜いても、注入した水は、注射針の穿孔部から漏れることはなかった。 Evaluation of simulated mucous membrane From the prepared simulated mucous membrane, from the surface of a hydrophilic ether type polyurethane sheet having a thickness of 1 mm, the needle of a syringe was inserted into the liquid injection site and 5 cm 3 of water was injected. The surface of the mucous membrane was raised up to 3 mm compared with the surrounding simulated mucous membrane. Even when the injection needle was removed after the water injection, the injected water did not leak from the perforated portion of the injection needle.

１ 親水性エーテル型ポリウレタン含有層
２ 液体注入部位
３ 裏面層
１１〜１４ 内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Hydrophilic ether type polyurethane content layer 2 Liquid injection | pouring site | part 3 Back layer 11-14 Simulated mucous membrane for endoscopic treatment training

Claims (5)

内視鏡治療トレーニング用模擬粘膜であって、
前記模擬粘膜は、前記模擬粘膜の少なくとも一方の表面に露出する親水性エーテル型ポリウレタン含有層を備え、
前記模擬粘膜内には液体注入部位が存在し、
前記液体注入部位は、前記液体注入部位への液体注入により、前記模擬粘膜の表面を隆起させる模擬粘膜。 A simulated mucous membrane for endoscopic treatment training,
The simulated mucous membrane comprises a hydrophilic ether type polyurethane-containing layer exposed on at least one surface of the simulated mucous membrane,
There is a liquid injection site in the simulated mucous membrane,
The liquid injection site is a simulated mucous membrane in which the surface of the simulated mucosa is raised by liquid injection into the liquid injection site. 前記内視鏡治療は、内視鏡的粘膜下層剥離術及び／又は内視鏡的粘膜切除術である請求項１に記載の模擬粘膜。   The simulated mucosa according to claim 1, wherein the endoscopic treatment is endoscopic submucosal dissection and / or endoscopic mucosal resection. 前記模擬粘膜は、前記親水性エーテル型ポリウレタン含有層の一方の表面上に、親水性エーテル型ポリウレタン及び／又は親水性エーテル型ポリウレタン以外の層形成材料を含有する１以上の裏面層を更に備え、前記親水性エーテル型ポリウレタン含有層の他方の表面は、前記模擬粘膜の表面に露出する請求項１又は２に記載の模擬粘膜。   The simulated mucous membrane further includes one or more back layers containing a layer forming material other than hydrophilic ether type polyurethane and / or hydrophilic ether type polyurethane on one surface of the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer, The simulated mucous membrane according to claim 1 or 2, wherein the other surface of the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer is exposed on the surface of the simulated mucous membrane. 前記液体注入部位は、前記親水性エーテル型ポリウレタン含有層内、前記裏面層内、及び／又は前記親水性エーテル型ポリウレタン含有層と前記裏面層との間に存在する請求項３に記載の模擬粘膜。   The simulated mucous membrane according to claim 3, wherein the liquid injection site is present in the hydrophilic ether type polyurethane-containing layer, in the back surface layer, and / or between the hydrophilic ether type polyurethane containing layer and the back surface layer. . 請求項１〜４のいずれか１項に記載の模擬粘膜を備える内視鏡治療トレーニングモデル。   An endoscopic treatment training model comprising the simulated mucous membrane according to any one of claims 1 to 4.
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