JP2017525495A - 選択的神経線維ブロック方法及びシステム - Google Patents
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Abstract
Description
本願は、2014年8月26日に出願された米国仮出願第62/041,774号に基づく優先権を主張する。当該出願は、全文を引用することを以って本明細書の一部となす。
図6を参照すると、1若しくは複数の例示的な経皮電極21の全体形状は、操作者が電極チップを標的神経の近くに正確に配置することを可能にするようなものである。本開示の一態様では、電極は、細長いシャフト22であって、一端に概ね均一な皮膚接触表面26を画定するチップ24を、反対端にハンドル28などの支持部をそれぞれ有するものを含むことができる。電気リード「L」は、電極20に一体化させるか、または従来の電気コネクタを用いて取り付けることができる。チップ24の皮膚接触表面26は、導電性表面である。
電極20または21(例えば神経カフまたは経皮電極)は、電気リード「L」を介してパルス発生器30に接続することができる。パルス発生器30は、バイポーラ定電流刺激装置であることが望ましい。1つの例示的な刺激装置は、英国のディジタイマ社(Digitimer Ltd.)製のDIGITIMER DS5末梢電気刺激装置である。他の定電流及び定電圧のパルス発生器を用いてもよい。例示的なパルス発生器は、米国ロードアイランド州ウェストウォリックのアストロメッド社(Astro-Med, Inc.)の子会社である(Grass Technologies)製のモデルS88x、S48、またはSD9刺激装置を含むことができる。単極刺激を用いて神経信号変換をブロックすることもできるが、刺激はそれほど効果的でないであろう。
上記システムは、ユーザインタフェース40を用いることもできる。このユーザインタフェース40は、コントローラ50とインタラクトしかつ絶縁型システム80によって電力を供給され得るコンピュータの形態をとることができる。各構成要素については、本明細書で説明する。
任意選択の患者監視システム60を用いることができる。患者監視システムは、生理学的信号の獲得、増幅及びフィルタ処理を行い、当該信号をコントローラに出力する。任意選択の監視システムは、心電図信号を収集するための心拍数モニタ62と、筋電図信号を収集するための筋活動モニタ64を含む。心拍数モニタ62は、交流(AC)増幅器70Aに結合されたECG電極68を含む。筋活動モニタ64は、AC増幅器70Bに結合されたEMG電極72を含む。他の種類のトランスデューサを用いることもできる。上記のように、患者監視システムにより得られた全ての生理学的信号が、AC信号増幅器/コンディショナ(70A、70B)を通過する。1つの可能な増幅器/コンディショナは、米国ロードアイランド州ウェストウォリックのアストロメッド社の子会社であるグラス・テクノロジーズ社製のモデルLP511 AC増幅器である。
全ての器具は、配電線によって運ばれる出力スパイク及び地絡から保護するために、絶縁型電源装置またはシステム80によって電力を供給することができる。入手可能な例示的な絶縁型電源システムは、米国ロードアイランド州ウェストウォリックのアストロメッド社の子会社であるグラス・テクノロジーズ社製のモデルIPS115絶縁型医療グレード電源システム(Isolated Medical-grade Power System)である。
コントローラ50は、患者監視システム60からの波形データ及びデジタル情報を記録し、かつパルス発生器30のリアルタイム制御のために波形及びデジタル出力を同時に生成することができる。コントローラ50は、高速データキャプチャ、独立波形サンプルレート及びオンライン分析を促進するために、オンボードメモリを有することができる。例示的なコントローラ50は、ケンブリッジ・エレクトロニック・デザイン社(英国)製のPower1401データ獲得インタフェースユニットであってよい。
1.刺激の種類:定電流または定電圧刺激
2.伝達方式:単相性(モノフェージック)または二相性(バイフェージック)(ブロックするために最も望ましい)であってよい。
3.波形:方形波;正弦波;パルス列
4.パルス周波数:A線維を最小量の刺激強度で選択的にブロックするために、パルス周波数は、約0.1Hz(すなわち0Hz以上)ないし約30kHz、望ましくは3〜約30kHz、より望ましくは5〜約30kHzであってよい。C線維を最小量の刺激強度でブロックするために、パルス周波数は、約30kHz(すなわち30kHz以上)ないし約100kHz、望ましくは30〜75kHz、より望ましくは40〜60kHzであってよい。
5.パルス持続時間:は、伝導ブロックのために、約1000μs未満、または約5μs未満、または最も望ましくは10μsであってよい。
6.位相持続時間:(二相性パルスのみ)は、伝導ブロックのために、約500μs未満、または約2.5μs未満、または最も望ましくは5μsであってよい。
7.電流:約0.1mA(すなわち0mA以上)ないし約25mAであってよい。一般的に言えば、電気的刺激が標的神経の近傍に直接加えられる(すなわち、神経カフ、カラーまたはプローブを含む電極アセンブリを用いる)場合には、電流は約10mA未満とすべきである。電流が貫皮的に、または経皮的に(すなわち無傷の皮膚を通して)印加される場合には、電流は約25mA未満とすべきである。
8.電流密度(経皮電極のみ):942mA/cm2未満。2.5mm径の半球形状電極チップを用いてブロックするための理想的な刺激の電流密度は、約280mA/cm2、最も望ましくは約140mA/cm2であってよい。
9.パルス周期:(1つのパルスの開始から次のパルスの開始までの時間の量であり、位相持続時間、イントラパルス間隔及びインターパルス間隔を含む)は、伝導ブロックのために、約1ミリ秒(ms)未満、または0ms、または最も望ましくは約0.02msであってよい。
10.パルス列:(複数のパルスのバースト)は、数秒ないし数分のオーダーで伝達することができる。各パルス列は、インターバースト間隔(可変,患者固有)であるオフ時間によって隔てられている。
1.刺激の種類:定電流または定電圧刺激
2.伝達方式:単相性または二相性(最も望ましい)であってよい。
3.波形:方形波;正弦波;パルス列
4.パルス周波数:約30kHzないし1MHz、望ましくは45kHzないし1MHzであってよい。
5.パルス持続時間:約5μs未満、または約0.5μs未満、または最も望ましくは2.5μsであってよい。
6.位相持続時間:(二相性パルスのみ)パルスの各部分について、約2.5μs未満、または約0.25μs未満、または最も望ましくは1.25μsであってよい。
7.電流:約0.1mA(すなわち0mA以上)ないし25mAであってよい。一般的に言えば、電気的刺激が標的神経の近傍に直接加えられる(すなわち、神経カフ、カラーまたはプローブを含む電極アセンブリを用いる)場合には、電流は約10mA未満とすべきである。電流が経皮的に(すなわち無傷の皮膚を通して)印加される場合には、電流は約25mA未満とすべきである。
8.電流密度(経皮電極のみ):(2.5mm径の半球形状電極チップについて、単位面積(cm2)当たりの電流(mA)の量)約70mA/cm2未満、最も望ましくは約10mA/cm2であってよい。
9.パルス列:(複数のパルスのバースト)は、数ミリ秒ないし数秒のオーダーで伝達することができる。各パルス列は、インターバースト間隔(可変,患者固有)であるオフ時間によって隔てられている。
10.パルス周期:(1つのパルスの開始から次のパルスの開始までの時間の量であり、位相持続時間、イントラパルス間隔及びインターパルス間隔を含む)は、約10μs未満、または約1μs以上、または最も望ましくは約5μsであってよい。
1.安定した患者用ベッドの近傍において刺激システムを設置する。
2.患者に快適な仰臥位をとらせる。
3.患者に任意選択のECG及びEMGを配置する。
4.心拍数及びEMGモニタリングを開始する。
5.神経ロケータ(例えば、アンブ(Ambu)(登録商標)Ministim(登録商標)神経刺激装置及びロケータ)を用いることによって、またはブロックするのに用いられる刺激装置に低レベルの刺激を通過させることによって、標的神経の位置を確認する。低刺激振幅を有する遠位筋群における刺激誘発筋収縮(単パルス)は、刺激点がブロックするのに十分近位にあることを示すことになる。
6.ブロッキング電極のチップを神経の近傍に配置する(または神経の最上部を超えて配置し、皮膚に向けてそっと押し、電極と標的神経との間の距離を減少させ、電極と皮膚との間の良好な接触を確実にする)。刺激電極をこの位置に維持する。
7.標的神経における神経信号伝達を選択的にブロックするべく、被験体に対して、本明細書に記載の刺激パラメータを用いて電気的刺激を加える。搬送波信号が用いられる場合には、神経をブロックする前に最適な搬送波信号を決定する。
13ミリメートル(mm)の絶縁された編線皮下針電極(サウスカロライナ州のリズムリンク社(RhythmLink)製)を用いて、大腿二頭筋から一方向に筋電図信号(EMG)を記録した。信号は、すぐ近くのヘッドステージバンドパスフィルタを通過し(500〜5000Hz)、増幅され(500X;LP511,米国ロードアイランド州のグラス・テクノロジーズ社製)、デジタル化のためにデータ獲得システム(Power3 1401,英国のケンブリッジ・エレクトロニック・デザイン社製)に送られた。
被験体の左足に刺入された皮下針電極を介して電気的刺激を伝達した。陰極刺激電極のチップを足の正中線に配置し、陽極を横方向に刺入した。神経のワインドアップを引き起こすことなく活発な足底の痙攣を生じさせるのに十分な強度(30〜150V)で定電圧の単相性方形波パルス(2.5ミリ秒のパルス持続時間;0.15Hz)が伝達された。
下腿の腓腹神経上へ貫皮的に3極電極を配置した。中央の電極(2mm幅)は、刺激の開始時に陰極であると考えられ、かつ2つの陽極に挟まれていた(各陽極は2mm幅であった)。これらの電極は白金製で、電極間間隔は3mmであった。ブロックは、様々な周波数(10、45、51及び61kHz)で伝達される定電流の電荷平衡正弦波刺激からなるものであった。ブロック強度は、治験中に変化した(<30mA)。
電気的刺激を用いて、EMG(複合筋活動電位(CMAP)として、よりよく知られている)のバーストを誘発した。CMAPは、脊髄反射によってホストされ、低閾値の皮膚感覚及び侵害受容の活性化によって駆動された。感覚刺激用電極と記録用電極との間に介在する腓腹神経上にブロッキング電極を配置した。各被験体につき複数の試験を行い、持続時間は120秒間であった。ブロックは各試験の中心にあり、60秒間持続した。EMGバーストの目視検査が神経活動の停止をもたらすまで、ブロック強度は増加した。最後に、ブロックの安全性を調査するために、実験の前後に運動閾値を決定した。
各試験を4つの30秒間のエポックに分けた。得られたデータトレーシングは、漏れ積分器(DC−オフセット;全波整流,平滑)に近づけるように修正した。Spike2(バージョン8.1;英国のケンブリッジ・エレクトロニック・デザイン社製)ソフトウェアをデータ処理に用いた。試験中に伝達された電気的刺激毎に、得られたEMGの輪郭の下の面積(別名:ニューログラム)を計算した。感覚線維活性化のタイプは、刺激後の時間によって識別された:A線維及びC線維の活性化は、刺激後、それぞれ4.5〜45ミリ秒及び80〜450ミリ秒発生した。試験のエポック2〜4中に収集された領域を、ブロック前(エポック1)に収集された領域と比較した。
これらのデータは、貫皮的に伝達される電気的刺激によって選択的ブロックを確かに達成することができることを示唆している。データトレーシングは、A線維活動の保存及びC線維活動の完全な消失を示している。図17は、C線維の完全なブロック中に収集された複合CMAP面積の平均を示している。45kHz、51kHz及び60kHzで伝達された貫皮ブロックは、A線維によって運ばれる電位よりも、C線維に沿って伝達される活動電位を妨害することが、棒グラフで示されている。51kHzでは、ブロックにより、A線維活動が40%、C線維活動が80%減少した。10kHzで伝達されたブロックは、選択的ブロックを示さなかった。様々なブロック試験を行う前に収集された運動閾値(平均:1.5V;範囲:1.3〜1.7V)及び後に収集された運動閾値(平均:1.4;範囲:1.2〜2V)は、試験中に神経が損傷されなかったことを示唆している。
Claims (77)
- 神経線維活動を選択的にブロックするためのシステムであって、
1若しくは複数の電極と、
各電極に電気的に取り付けられた電子制御システムとを含み、
前記電子制御システムが、標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供するA線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記標的神経においてC線維の神経信号伝達をブロックするべく、前記標的神経に対して電気的刺激を伝達するように構成されていることを特徴とするシステム。 - 前記電子制御システムが、先ず、前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号伝達をブロックするべく、前記1若しくは複数の電極を用いて、前記標的神経に対して所定の周波数で電気的刺激を与え、その後、前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされるように、かつ前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供する前記A線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記電気的刺激の振幅及び/または周波数を変更することを特徴とする請求項1に記載のシステム。
- 前記電子制御システムが、前記標的神経に対して、前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックしない振幅及び/または周波数及び/または波形で電気的刺激を伝達し、その後、前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされるように、かつ前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供する前記A線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記電気的刺激の振幅及び/または周波数及び/または波形を変更することを特徴とする請求項1または2に記載のシステム。
- 前記電子制御システムが、前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達をブロックするのに十分な電気的刺激の周波数及び振幅の閾値を決定することを特徴とする請求項1ないし3のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記電極が、カフまたはカラーを含みかつ前記標的神経に接触するように前記カフ上に配置されたブロッキング電極を有する電極アセンブリであることを特徴とする請求項1ないし4のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記1若しくは複数の電極が、パドル、円筒形カテーテルまたは針、ワイヤーフォーム、細径プローブなどの形態をとり、かつ貫皮的に皮膚を通して導入されるように構成された、電極アセンブリを含むことを特徴とする請求項1ないし5のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記1若しくは複数の電極が、該1若しくは複数の電極の下に位置する標的神経における神経信号伝達を、痛みの感覚を生じさせることなくブロックするべく、前記標的神経の上の無傷の皮膚上に配置するための、概ね均一な皮膚接触表面を画定する経皮電極であり、
前記1若しくは複数の電極が、概ね均一な皮膚接触表面を画定し、
前記電子制御システムが、前記1若しくは複数の電極を介して前記標的神経に対して電気的刺激を与えることを特徴とする請求項1ないし6のいずれか1項に記載のシステム。 - 前記電子制御システムが、約5kHzないし約1MHzの搬送周波数をさらに含む電気的刺激を与え、かつ該搬送周波数が、神経信号伝達をブロックするために用いられる前記電気的刺激の周波数よりも大きいことを特徴とする請求項6または7に記載のシステム。
- 神経線維活動を選択的にブロックするための方法であって、
標的神経を同定するステップと、
前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供する前記A線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記標的神経においてC線維の神経信号伝達をブロックするべく、前記標的神経に対して電気的刺激を伝達するステップとを含むことを特徴とする方法。 - 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、実質的に前記標的神経上またはその周囲に電極を配置し、かつ前記標的神経に対して電気的神経ブロック刺激を伝達することによって実行されることを特徴とする請求項9に記載の方法。
- 前記電極が、カフまたはカラーを含みかつ前記標的神経に接触するように前記カフ上に配置されたブロッキング電極を有する電極アセンブリであることを特徴とする請求項10に記載の方法。
- 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、前記標的神経の上の前記無傷の皮膚上に1若しくは複数の電極を配置し、かつ前記無傷の皮膚を通して前記標的神経に対して電気的刺激を伝達することによって実行されることを特徴とする請求項9ないし11のいずれか1項に記載の方法。
- 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、貫皮的に皮膚を通して導入されかつ前記標的神経に影響を及ぼすように体内の適切な刺激部位に配置される1若しくは複数の電極を配置することによって実行されることを特徴とする請求項9ないし12のいずれか1項に記載の方法。
- 前記電気的刺激が、約5kHzないし約1MHzの搬送周波数をさらに含み、かつ該搬送周波数が、前記標的神経においてC線維の神経信号伝達をブロックするために用いられる前記電気的刺激の周波数よりも大きいことを特徴とする請求項12または13に記載の方法。
- 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、
先ず、前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックするべく前記標的神経に対して電気的刺激を伝達するステップと、
その後、前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされないように、かつ前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供する前記A線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記電気的刺激の振幅及び/または周波数及び/または波形を変更するステップとを含むことを特徴とする請求項12ないし14のいずれか1項に記載の方法。 - 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、
先ず、前記標的神経に対して前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックしない振幅及び/または周波数及び/または波形で電気的刺激を伝達するステップと、
その後、前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされるように、かつ前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供する前記A線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記電気的刺激の振幅及び/または周波数及び/または波形を変更するステップとを含むことを特徴とする請求項12ないし15のいずれか1項に記載の方法。 - 前記電気的刺激を伝達するステップの前に、前記標的神経に局所麻酔薬を投与するステップをさらに含み、
前記局所麻酔薬が、神経信号伝達をブロックするのに十分な電気的刺激の伝達との関連において開始反応を軽減するのに十分な量を以って投与されることを特徴とする請求項12ないし16のいずれか1項に記載の方法。 - 神経線維活動を選択的にブロックするためのシステムであって、
1若しくは複数の電極と、
各電極に電気的に取り付けられた電子制御システムとを含み、
前記電子制御システムが、標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供するA線維の神経信号伝達がブロックされるように、かつ前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記標的神経に対して所定の周波数で電気的刺激を伝達するように構成されていることを特徴とするシステム。 - 前記電子制御システムが、先ず、前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックするべく、前記標的神経に対して、前記1若しくは複数の電極を用いて電気的刺激を与え、その後、前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供する前記A線維の神経信号伝達がブロックされるように、かつ前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記電気的刺激の周波数を低下させることを特徴とする請求項18に記載のシステム。
- 前記電子制御システムが、前記標的神経に対して、前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックしない振幅及び/または周波数及び/または波形で電気的刺激を伝達し、その後、前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供する前記A線維の神経信号伝達がブロックされるように、かつ前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記電気的刺激の振幅及び/または周波数及び/または波形を変更することを特徴とする請求項18または19に記載のシステム。
- 前記電子制御システムが、前記標的神経においてA線維において神経信号伝達をブロックするのに十分な電気的刺激の周波数及び振幅の閾値を決定することを特徴とする請求項18ないし20のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記1若しくは複数の電極が、神経カフまたはカラーを含みかつ前記標的神経に接触するように前記カフ上に配置されたブロッキング電極を有する電極アセンブリを含むことを特徴とする請求項18ないし21のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記1若しくは複数の電極が、パドル、円筒形カテーテルまたは針、ワイヤーフォーム、細径プローブなどの形態をとり、かつ貫皮的に皮膚を通して導入されるように構成された、電極アセンブリを含むことを特徴とする請求項18ないし22のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記1若しくは複数の電極が、前記1若しくは複数の電極の下に位置する標的神経における神経信号伝達を、痛みの感覚を生じさせることなくブロックするべく、前記標的神経の上の無傷の皮膚上に配置するための、概ね均一な皮膚接触表面を画定する経皮電極であり、
前記1若しくは複数の電極が、概ね均一な皮膚接触表面を画定することを特徴とする請求項18ないし23のいずれか1項に記載のシステム。 - 前記電子制御システムが、約5kHzないし約1MHzの搬送周波数をさらに含む電気的刺激を与え、かつ前記搬送周波数が、神経信号伝達をブロックするために用いられる前記電気的刺激の周波数よりも大きいことを特徴とする請求項23または24に記載のシステム。
- 神経線維活動を選択的にブロックするための方法であって、
標的神経を同定するステップと、
前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供するA線維がブロックされるように、かつ前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされないように、神経信号伝達をブロックするべく、前記標的神経に対して電気的刺激を伝達するステップとを含むことを特徴とする方法。 - 前記電気的刺激を伝達するステップの前に、前記標的神経に局所麻酔薬を投与するステップをさらに含み、
前記局所麻酔薬が、神経信号伝達をブロックするのに十分な電気的刺激の伝達との関連において開始反応を軽減するのに十分な量を以って投与されることを特徴とする請求項26に記載の方法。 - 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、実質的に前記標的神経上またはその周囲に電極アセンブリを配置し、かつ前記標的神経に対して前記電気的刺激を伝達することによって実行されることを特徴とする請求項26または27に記載の方法。
- 前記電極アセンブリが、カフまたはカラーを含みかつ前記標的神経に接触するように前記カフ上に配置されたブロッキング電極を有することを特徴とする請求項28に記載の方法。
- 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、1若しくは複数の電極を貫皮的に皮膚を通して導入することによって実行され、前記電極が、パドル、円筒形カテーテルまたは針、ワイヤーフォーム、細径プローブなどの形態をとり、かつ貫皮的に皮膚を通して導入されるように構成された、電極アセンブリを含むことを特徴とする請求項26ないし29のいずれか1項に記載の方法。
- 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、前記標的神経の上の前記無傷の皮膚上に1若しくは複数の電極を配置しかつ前記無傷の皮膚を通して前記標的神経に対して前記電気的刺激を伝達することによって実行されることを特徴とする請求項26ないし30のいずれか1項に記載の方法。
- 前記電気的刺激が、約5kHzないし約1MHzの搬送周波数をさらに含み、かつ該搬送周波数が、神経信号伝達をブロックするために用いられる前記電気的刺激の周波数よりも大きいことを特徴とする請求項30または31に記載の方法。
- 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、
先ず、前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックするべく、前記標的神経に対して所定の周波数で電気的刺激を伝達するステップと、
その後、前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供する前記A線維の神経信号伝達がブロックされるように、かつ前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記電気的刺激の周波数を減少させるステップとを含むことを特徴とする請求項26ないし32のいずれか1項に記載の方法。 - 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、
先ず、前記標的神経に対して、前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックしない振幅及び/または周波数及び/または波形で電気的刺激を伝達するステップと、
その後、前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供する前記A線維の神経信号伝達がブロックされるように、かつ前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記電気的刺激の振幅及び/または周波数及び/または波形を変更するステップとを含むことを特徴とする請求項26ないし33のいずれか1項に記載の方法。 - 標的神経に対して電気エネルギーを送達するための電極アセンブリであって、
神経カフまたはカラーを含み、かつ前記刺激電極に対して順方向の前記標的神経に接触するようにカフ上に配置された刺激電極及びブロッキング電極を有することを特徴とする電極アセンブリ。 - 前記ブロッキング電極に対して順方向の前記標的神経に接触するように前記カフ上に配置された記録電極をさらに含み、
前記記録電極が、前記標的神経に接触させるためのアクティブ電極と、基準電極とを有することを特徴とする請求項35に記載の電極アセンブリ。 - 神経カフまたはカラーを用いて神経線維活動を選択的にブロックするための手順を実行するための医療処置キットであって、
容器を含み、該容器が、
請求項35または36に記載の1若しくは複数の電極アセンブリと、
神経線維活動を選択的にブロックするべく、前記1若しくは複数の電極アセンブリを用いて、標的神経に対して電気的刺激を伝達するための電子制御システムに、前記1若しくは複数の電極アセンブリを接続するための電気リードとをさらに含むことを特徴とする医療処置キット。 - 無傷の皮膚を通して電気エネルギーを送達することによって神経線維活動を選択的にブロックするための手順を実行するための医療処置キットであって、
容器を含み、該容器が、
各々が概ね均一な皮膚接触表面を画定する1若しくは複数の電極と、
前記1若しくは複数の電極の下に位置する標的神経における神経線維活動を、痛みの感覚を生じさせることなく、選択的にブロックするべく、前記1若しくは複数の電極アセンブリを用いて、前記無傷の皮膚を通して、電気的刺激を伝達するための電子制御システムに、前記1若しくは複数の電極を接続するための電気リードとをさらに含むことを特徴とする医療処置キット。 - 無傷の皮膚を通して電気エネルギーを送達することによって神経線維活動を選択的にブロックするための手順を実行するための医療処置キットであって、
容器を含み、該容器が、
パドル、円筒形カテーテルまたは針、ワイヤーフォーム、細径プローブなどの形態をとり、かつ貫皮的に皮膚を通して導入されるように構成された、電極アセンブリを各々が含む1若しくは複数の電極と、
標的神経における神経線維活動を選択的にブロックするべく、貫皮的に刺入部位を通して導入された1若しくは複数の電極を用いて、電気的刺激を伝達するための電子制御システムに、前記1若しくは複数の電極を接続するための電気リードとをさらに含むことを特徴とする医療処置キット。 - 神経線維活動を選択的にブロックするためのシステムであって、
1若しくは複数の電極と、
各電極に電気的に取り付けられた電子制御システムとを含み、
前記電子制御システムが、
標的神経に対して初期周波数及び振幅で電気的刺激を伝達し、
前記標的神経においてA線維またはC線維のうちの一方のみにおいて神経信号伝達をブロックするのに十分な電気的刺激の周波数及び/または振幅の閾値を決定し、かつ
前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供する前記A線維の神経信号伝達をブロックするべく、前記標的神経に対して所定の周波数及び振幅で電気的神経ブロック刺激を伝達するように構成されていることを特徴とするシステム。 - 前記標的神経に対して初期周波数及び振幅で電気的刺激を伝達する前記ステップが、
前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックするのに十分な周波数及び振幅の閾値を上回る電気的刺激を伝達するステップを含むことを特徴とする請求項40に記載のシステム。 - 前記標的神経に対して初期周波数及び振幅で電気的刺激を伝達する前記ステップが、
前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックするのに十分な周波数及び振幅の閾値を下回る電気的刺激を伝達するステップを含むことを特徴とする請求項40または41に記載のシステム。 - 前記1若しくは複数の電極が、神経カフまたはカラーを含みかつ前記標的神経に接触するように前記カフ上に配置されたブロッキング電極を有する電極アセンブリを含むことを特徴とする請求項40ないし42のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記1若しくは複数の電極が、パドル、円筒形カテーテルまたは針、ワイヤーフォーム、細径プローブなどの形態をとり、かつ貫皮的に皮膚を通して導入されるように構成された、電極アセンブリを含むことを特徴とする請求項40ないし43のいずれか1項に記載のシステム。
- 1若しくは複数の電極が、前記1若しくは複数の電極の下に位置する標的神経における神経信号伝達を、痛みの感覚を生じさせることなくブロックするべく、前記標的神経の上の無傷の皮膚上に配置するための、概ね均一な皮膚接触表面を画定する経皮電極であり、
前記1若しくは複数の電極が、概ね均一な皮膚接触表面を画定し、
前記電子制御システムが、前記1若しくは複数の電極を介して前記標的神経に対して電気的刺激を与えることを特徴とする請求項40ないし44のいずれか1項に記載のシステム。 - 前記電子制御システムが、約5kHzないし約1MHzの搬送周波数をさらに含む電気的刺激を与え、かつ該搬送周波数が、神経信号伝達をブロックするために用いられる前記電気的刺激の周波数よりも大きいことを特徴とする請求項44または45に記載のシステム。
- 神経線維活動を選択的にブロックするための方法であって、
標的神経を同定するステップと、
前記標的神経に対して初期周波数及び振幅で電気的刺激を伝達するステップと、
前記標的神経においてA線維またはC線維のうちの一方のみにおいて神経信号伝達をブロックするのに十分な電気的刺激の周波数及び/または振幅の閾値を決定するステップと、
前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供する前記A線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記標的神経においてC線維の神経信号伝達をブロックするべく、前記標的神経に対して所定の周波数及び振幅で電気的刺激を伝達するステップとを含むことを特徴とする方法。 - 前記標的神経に対して初期周波数及び振幅で電気的刺激を伝達する前記ステップが、
前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックするのに十分な周波数及び振幅の閾値を上回る電気的刺激を伝達するステップを含むことを特徴とする請求項47に記載の方法。 - 前記標的神経に対して初期周波数及び振幅で電気的刺激を伝達する前記ステップが、
前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックするのに十分な周波数及び振幅の閾値を下回る電気的刺激を伝達するステップを含むことを特徴とする請求項47または48に記載の方法。 - 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、実質的に前記標的神経上またはその周囲に電極を配置し、かつ前記標的神経に対して電気的刺激を伝達することによって実行され、
前記電極が、前記標的神経に接触させるように前記カフ上に配置されたブロッキング電極を有するカフまたはカラーを含む電極アセンブリであることを特徴とする請求項47ないし49のいずれか1項に記載の方法。 - 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、前記標的神経の上の前記無傷の皮膚上に、各々が概ね均一な皮膚接触表面を画定する1若しくは複数の電極を配置し、かつ前記無傷の皮膚を通して前記標的神経に対して電気的刺激を伝達することによって実行されることを特徴とする請求項47ないし50のいずれか1項に記載の方法。
- 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、貫皮的に皮膚を通して導入されかつ前記標的神経に影響を及ぼすように体内の適切な刺激部位に配置される1若しくは複数の電極を配置することによって実行されることを特徴とする請求項47ないし51のいずれか1項に記載の方法。
- 前記電気的刺激が、約5kHzないし約1MHzの搬送周波数をさらに含み、かつ該搬送周波数が、神経信号伝達をブロックするために用いられる前記電気的刺激の周波数よりも大きいことを特徴とする請求項51または52に記載の方法。
- 神経信号伝達をブロックするのに十分な前記電気的刺激を伝達するステップの前に、前記標的神経に局所麻酔薬を投与するステップをさらに含み、
前記局所麻酔薬が、電気的刺激の伝達との関連において開始反応を軽減するのに十分な量を以って投与されることを特徴とする請求項49ないし53のいずれか1項に記載の方法。 - 神経線維活動を選択的にブロックするためのシステムであって、
1若しくは複数の電極と、
各電極に電気的に取り付けられた電子制御システムとを含み、
前記電子制御システムが、
標的神経に対して初期周波数及び振幅で電気的刺激を伝達し、
前記標的神経においてA線維またはC線維のうちの一方のみにおいて神経信号伝達をブロックするのに十分な電気的刺激の周波数及び/または振幅の閾値を決定し、かつ
前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供するA線維の神経信号伝達をブロックするように、かつ前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記標的神経に対して所定の周波数及び振幅で電気的刺激を伝達するように構成されていることを特徴とするシステム。 - 前記標的神経に対して初期周波数及び振幅で電気的刺激を伝達することが、
前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックするのに十分な周波数及び振幅の閾値を上回る電気的刺激を伝達することを含むことを特徴とする請求項55に記載のシステム。 - 前記標的神経に対して初期周波数及び振幅で電気的刺激を伝達することが、
前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックするのに十分な周波数及び振幅の閾値を下回る電気的刺激を伝達することを含むことを特徴とする請求項55または56に記載のシステム。 - 前記1若しくは複数の電極が、神経カフまたはカラーを含みかつ前記標的神経に接触するように前記カフ上に配置されたブロッキング電極を有する電極アセンブリを含むことを特徴とする請求項55ないし57のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記1若しくは複数の電極が、パドル、円筒形カテーテルまたは針、ワイヤーフォーム、細径プローブなどの形態をとり、かつ貫皮的に皮膚を通して導入されるように構成された、電極アセンブリを含むことを特徴とする請求項55ないし58のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記1若しくは複数の電極が、前記1若しくは複数の電極の下に位置する標的神経における神経信号伝達を、痛みの感覚を生じさせることなくブロックするべく、前記標的神経の上の無傷の皮膚上に配置するための、概ね均一な皮膚接触表面を画定する経皮電極であり、
前記1若しくは複数の電極が、概ね均一な皮膚接触表面を画定し、
前記電子制御システムが、前記1若しくは複数の電極を介して前記標的神経に対して電気的刺激を与えることを特徴とする請求項55ないし59のいずれか1項に記載のシステム。 - 前記電子制御システムが、約5kHzないし約1MHzの搬送周波数をさらに含む電気的刺激を与え、かつ該搬送周波数が、神経信号伝達をブロックするために用いられる前記電気的刺激の周波数よりも大きいことを特徴とする請求項59または60に記載のシステム。
- 神経線維活動を選択的にブロックするための方法であって、
標的神経を同定するステップと、
前記標的神経に対して初期周波数及び振幅で電気的刺激を伝達するステップと、
前記標的神経においてA線維またはC線維のうちの一方のみにおいて神経信号伝達をブロックするのに十分な電気的刺激の周波数及び/または振幅の閾値を決定するステップと、
前記標的神経において運動機能及び/または低閾値感覚機能を提供するA線維の神経信号伝達がブロックされるように、かつ前記標的神経において前記C線維の神経信号伝達がブロックされないように、前記標的神経に対して所定の周波数及び振幅で電気的刺激を伝達するステップとを含むことを特徴とする方法。 - 前記標的神経に対して初期周波数及び振幅で電気的刺激を伝達する前記ステップが、
前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックするのに十分な周波数及び振幅の閾値を上回る電気的刺激を伝達するステップを含むことを特徴とする請求項62に記載の方法。 - 前記標的神経に対して初期周波数及び振幅で電気的刺激を伝達する前記ステップが、
前記標的神経においてA線維及びC線維の両方の神経信号の神経信号伝達をブロックするのに十分な周波数及び振幅の閾値を下回る電気的刺激を伝達するステップを含むことを特徴とする請求項62または63に記載の方法。 - 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、実質的に前記標的神経上またはその周囲に電極を配置し、かつ前記標的神経に対して電気的刺激を伝達することによって実行され、
前記電極が、カフまたはカラーを含みかつ前記標的神経に接触するように前記カフ上に配置されたブロッキング電極を有する電極アセンブリであることを特徴とする請求項62ないし64のいずれか1項に記載の方法。 - 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、1若しくは複数の電極を貫皮的に皮膚を通して導入することによって実行され、前記電極が、パドル、円筒形カテーテルまたは針、ワイヤーフォーム、細径プローブなどの形態をとり、かつ貫皮的に皮膚を通して導入されるように構成された、電極アセンブリを含むことを特徴とする請求項62ないし65のいずれか1項に記載の方法。
- 前記標的神経に対して電気的刺激を伝達する前記ステップが、前記標的神経の上の前記無傷の皮膚上に1若しくは複数の電極を配置し、かつ前記無傷の皮膚を通して前記標的神経に対して電気的刺激を伝達することによって実行されることを特徴とする請求項62ないし66のいずれか1項に記載の方法。
- 前記電気的刺激が、約5kHzないし約1MHzの搬送周波数をさらに含み、かつ該搬送周波数が、神経信号伝達をブロックするために用いられる前記電気的刺激の周波数よりも大きいことを特徴とする請求項66または67に記載の方法。
- 神経信号伝達をブロックするのに十分な前記電気的刺激ステップの前に、前記標的神経に局所麻酔薬を投与するステップをさらに含み、
前記局所麻酔薬が、電気的刺激の伝達との関連において開始反応を軽減するのに十分な量を以って投与されることを特徴とする請求項62ないし68のいずれか1項に記載の方法。 - 神経線維活動をブロックするための装置であって、
標的神経に対して電気的刺激を伝達するための少なくとも陰極を含む細径プローブまたはパドルの形態をとり、かつさらに電極に流体を通すための該電極を貫通するルーメンまたは通路を画定する電極アセンブリと、
前記電極アセンブリに画定された、前記電極から流体を排出させるための、前記ルーメンまたは通路に連通している少なくとも1つの開口部とを含むことを特徴とする装置。 - 前記電極アセンブリに画定された前記少なくとも1つの開口部が、前記陰極に隣接していることを特徴とする請求項70に記載の装置。
- 当該装置が、流体源に連通している流体流路をさらに含み、
前記流体流路が、前記電極アセンブリを通して患者に対して所定量投与されるべき流体を送達するように構成されていることを特徴とする請求項70または71に記載の装置。 - 神経線維活動をブロックするための装置であって、
標的神経に対して電気的刺激を伝達するべく少なくとも陰極を含む細径プローブまたはパドルの形態をとる電極アセンブリを含み、
少なくとも前記陰極が、前記電極アセンブリの外周面上の一部のみに存在することを特徴とする装置。 - 前記陰極が前記電極アセンブリの前記外周面上の一部のみに存在するように、少なくとも前記陰極の部分が遮蔽体によって覆われていることを特徴とする請求項73に記載の装置。
- 前記電極アセンブリが、前記電極に流体を通すための該電極を貫通するルーメンまたは通路を画定し、かつ前記電極アセンブリが、前記電極から流体を排出させるための、前記ルーメンまたは通路に連通している少なくとも1つの開口部を画定していることを特徴とする請求項73または74に記載の装置。
- 前記電極アセンブリが、前記陰極に隣接する少なくとも1つの開口部を画定していることを特徴とする請求項75に記載の装置。
- 当該装置が、流体源に連通している流体流路をさらに含み、
前記流体流路が、前記電極アセンブリを通して患者に対して所定量投与されるべき流体を送達するように構成されていることを特徴とする請求項75に記載の装置。
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Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2021509054A (ja) * | 2017-12-28 | 2021-03-18 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | ハブに状況認識を提供するための単極リターンパッド電極を利用した患者の位置及び接触の感知 |
Families Citing this family (20)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN117482396A (zh) | 2014-08-26 | 2024-02-02 | 阿文特投资有限责任公司 | 选择性神经纤维阻断方法和系统 |
WO2018039458A1 (en) * | 2016-08-25 | 2018-03-01 | Cala Health, Inc. | Systems and methods for treating cardiac dysfunction through peripheral nerve stimulation |
EP3525873B1 (en) | 2016-10-17 | 2021-06-23 | Case Western Reserve University | Subcutaneous direct current nerve conduction block |
EP3548136A4 (en) | 2016-12-01 | 2020-07-08 | Thimble Bioelectronics, Inc. D/B/A Enso | NEUROMODULATION DEVICE AND METHOD OF USING THE SAME |
WO2019051392A2 (en) | 2017-09-08 | 2019-03-14 | Alacrity, Inc. | METHODS AND APPARATUS FOR ELECTRICALLY INDUCING NET MACRO-CURRENT THROUGH NEURONAL CELL MEMBRANES |
US11071560B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical clip applier comprising adaptive control in response to a strain gauge circuit |
US11167134B2 (en) * | 2017-12-04 | 2021-11-09 | The Charles Stark Draper Laboratory, Inc. | Integrated circuit design for wireless control of biphasic stimulation in bioelectronic implant |
US11969142B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-04-30 | Cilag Gmbh International | Method of compressing tissue within a stapling device and simultaneously displaying the location of the tissue within the jaws |
US11969216B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-04-30 | Cilag Gmbh International | Surgical network recommendations from real time analysis of procedure variables against a baseline highlighting differences from the optimal solution |
US11903601B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a plurality of drive systems |
US11864728B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-01-09 | Cilag Gmbh International | Characterization of tissue irregularities through the use of mono-chromatic light refractivity |
US11026751B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-06-08 | Cilag Gmbh International | Display of alignment of staple cartridge to prior linear staple line |
US11589915B2 (en) | 2018-03-08 | 2023-02-28 | Cilag Gmbh International | In-the-jaw classifier based on a model |
EP3765146A2 (en) | 2018-03-15 | 2021-01-20 | Avent, Inc. | System and method to percutaneously block painful sensations |
CN108635668A (zh) * | 2018-05-18 | 2018-10-12 | 西安交通大学医学院第二附属医院 | 一种基于高频电刺激的智能阻断系统 |
EP3623004A1 (en) * | 2018-09-13 | 2020-03-18 | BIOTRONIK SE & Co. KG | Interleaved multi-contact neuromodulation therapy with reduced energy |
US11612344B2 (en) | 2018-11-02 | 2023-03-28 | Biocircuit Technologies, Inc. | Electrode-based systems and devices for interfacing with biological tissue and related methods |
JP2020089718A (ja) | 2018-12-07 | 2020-06-11 | アヴェント インコーポレイテッド | 神経系構造を選択的かつ可逆的に調節して疼痛を抑制する装置及び方法 |
WO2020168136A1 (en) | 2019-02-13 | 2020-08-20 | Avent, Inc | Portable electrical stimulation system and method |
US11291444B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with cartridge based retainer configured to unlock a closure lockout |
Citations (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5344438A (en) * | 1993-04-16 | 1994-09-06 | Medtronic, Inc. | Cuff electrode |
US5755750A (en) * | 1995-11-13 | 1998-05-26 | University Of Florida | Method and apparatus for selectively inhibiting activity in nerve fibers |
US20020156513A1 (en) * | 2000-08-17 | 2002-10-24 | Borkan William N. | Spinal cord stimulation leads |
US20050149154A1 (en) * | 2003-12-29 | 2005-07-07 | Biocontrol Medical Bcm Ltd. | Nerve-branch-specific action-potential activation,inhibition, and monitoring |
US20080132962A1 (en) * | 2006-12-01 | 2008-06-05 | Diubaldi Anthony | System and method for affecting gatric functions |
JP2010519003A (ja) * | 2007-02-27 | 2010-06-03 | アクセラレイティド ケア プラス コーポレイション | 神経障害の治療のための電気刺激装置と方法 |
US20100191311A1 (en) * | 2009-01-27 | 2010-07-29 | Medtronic, Inc. | High frequency stimulation to block laryngeal stimulation during vagal nerve stimulation |
JP2011502586A (ja) * | 2007-11-05 | 2011-01-27 | ネヴロ コーポレイション | マルチ周波数神経治療、および関連するシステムおよび方法 |
US20130138193A1 (en) * | 2010-08-10 | 2013-05-30 | Case Western Reserve University | Method to treat pain through electrical stimulation of nerves |
Family Cites Families (103)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6602248B1 (en) | 1995-06-07 | 2003-08-05 | Arthro Care Corp. | Methods for repairing damaged intervertebral discs |
US7393351B2 (en) | 1995-06-07 | 2008-07-01 | Arthrocare Corporation | Apparatus and methods for treating cervical inter-vertebral discs |
US6772012B2 (en) | 1995-06-07 | 2004-08-03 | Arthrocare Corporation | Methods for electrosurgical treatment of spinal tissue |
US7179255B2 (en) | 1995-06-07 | 2007-02-20 | Arthrocare Corporation | Methods for targeted electrosurgery on contained herniated discs |
US6319241B1 (en) | 1998-04-30 | 2001-11-20 | Medtronic, Inc. | Techniques for positioning therapy delivery elements within a spinal cord or a brain |
EP1257318B1 (en) | 2000-02-17 | 2006-12-20 | Neurodan A/S | Implantable system for neural sensing and nerve stimulation |
US20030158545A1 (en) | 2000-09-28 | 2003-08-21 | Arthrocare Corporation | Methods and apparatus for treating back pain |
US7389145B2 (en) | 2001-02-20 | 2008-06-17 | Case Western Reserve University | Systems and methods for reversibly blocking nerve activity |
US8060208B2 (en) * | 2001-02-20 | 2011-11-15 | Case Western Reserve University | Action potential conduction prevention |
USRE45718E1 (en) | 2001-02-20 | 2015-10-06 | Boston Scientific Corporation | Systems and methods for reversibly blocking nerve activity |
WO2002085448A2 (en) | 2001-04-20 | 2002-10-31 | The Board Of Regents Of The University Of Oklahoma | Cardiac neuromodulation and methods of using same |
CN100402100C (zh) | 2001-06-01 | 2008-07-16 | 艾佛罗公司 | 大量负荷剂量装置及方法 |
US20090259279A1 (en) * | 2002-03-22 | 2009-10-15 | Dobak Iii John D | Splanchnic nerve stimulation for treatment of obesity |
US7653438B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-01-26 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for renal neuromodulation |
US8774913B2 (en) | 2002-04-08 | 2014-07-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and apparatus for intravasculary-induced neuromodulation |
US7146222B2 (en) | 2002-04-15 | 2006-12-05 | Neurospace, Inc. | Reinforced sensing and stimulation leads and use in detection systems |
US20050197678A1 (en) * | 2003-05-11 | 2005-09-08 | Boveja Birinder R. | Method and system for providing therapy for Alzheimer's disease and dementia by providing electrical pulses to vagus nerve(s) |
WO2005070494A1 (en) | 2004-01-22 | 2005-08-04 | Rehabtronics Inc. | Method of routing electrical current to bodily tissues via implanted passive conductors |
US20100016929A1 (en) | 2004-01-22 | 2010-01-21 | Arthur Prochazka | Method and system for controlled nerve ablation |
US7337004B2 (en) | 2004-02-09 | 2008-02-26 | Classen Ashley M | Method and apparatus for veterinary RF pain management |
US20080071321A1 (en) | 2004-06-10 | 2008-03-20 | Ndi Medical, Inc. | Systems and methods of neuromodulation stimulation for the restoration of sexual function |
JP5132310B2 (ja) * | 2004-09-08 | 2013-01-30 | スパイナル・モデュレーション・インコーポレイテッド | 神経刺激の方法及びシステム |
US7878981B2 (en) | 2005-03-01 | 2011-02-01 | Checkpoint Surgical, Llc | Systems and methods for intra-operative stimulation |
US20060200121A1 (en) | 2005-03-03 | 2006-09-07 | Mowery Thomas M | Navigable, multi-positional and variable tissue ablation apparatus and methods |
US8027718B2 (en) | 2006-03-07 | 2011-09-27 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Regional anesthetic |
US20080027505A1 (en) | 2006-07-26 | 2008-01-31 | G&L Consulting, Llc | System and method for treatment of headaches |
US9138137B2 (en) | 2006-08-31 | 2015-09-22 | Dignity Health | Inflatable surgical retractor |
US8160719B2 (en) | 2006-12-19 | 2012-04-17 | Greatbatch Ltd. | Braided electrical lead |
DK2209518T3 (en) | 2007-10-29 | 2018-05-28 | Univ Case Western Reserve | Triggering high frequency nerve block |
US8180447B2 (en) | 2007-12-05 | 2012-05-15 | The Invention Science Fund I, Llc | Method for reversible chemical modulation of neural activity |
US8170660B2 (en) | 2007-12-05 | 2012-05-01 | The Invention Science Fund I, Llc | System for thermal modulation of neural activity |
AU2009277036B2 (en) | 2008-08-01 | 2016-03-03 | Spr Therapeutics, Inc. | Portable assemblies, systems, and methods for providing functional or therapeutic neurostimulation |
US8700177B2 (en) | 2008-08-01 | 2014-04-15 | Ndi Medical, Llc | Systems and methods for providing percutaneous electrical stimulation |
US8612020B2 (en) | 2008-10-31 | 2013-12-17 | Medtronic, Inc. | Implantable therapeutic nerve stimulator |
CA3153124C (en) * | 2008-12-05 | 2024-05-14 | Joseph W. Ii Boggs | Systems and methods to place one or more leads in tissue to electrically stimulate nerves of passage to treat pain |
US9895530B2 (en) | 2008-12-05 | 2018-02-20 | Spr Therapeutics, Inc. | Systems and methods to place one or more leads in tissue to electrically stimulate nerves of passage to treat pain |
US20150105840A1 (en) | 2008-12-05 | 2015-04-16 | Spr Therapeutics, Llc | Systems and methods to place one or more leads in tissue for providing functional and/or therapeutic stimulation |
DE202010018338U1 (de) * | 2009-04-22 | 2015-10-12 | Nevro Corporation | Rückenmarksmodulationsystem zur Linderung chronischer Schmerzen |
WO2011025865A1 (en) | 2009-08-27 | 2011-03-03 | The Cleveland Clinic Foundation | System and method to estimate region of tissue activation |
WO2011041203A2 (en) | 2009-09-30 | 2011-04-07 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Percutaneous placement of electrodes |
US9259571B2 (en) | 2009-10-21 | 2016-02-16 | Medtronic, Inc. | Electrical stimulation therapy using decaying current pulses |
US20130053922A1 (en) | 2009-10-22 | 2013-02-28 | Zaghloul Ahmed | Dipole electrical stimulation employing direct current for recovery from spinal cord injury |
US8843188B2 (en) | 2009-11-23 | 2014-09-23 | Case Western Reserve University | Adjustable nerve electrode |
US9008800B2 (en) | 2009-11-23 | 2015-04-14 | Case Western Reserve University | Separated-interface nerve electrode |
EP2519316B1 (en) | 2009-12-30 | 2015-04-29 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Terminal connector assembly for a medical electrical lead |
WO2011112773A2 (en) | 2010-03-11 | 2011-09-15 | Mainstay Medical, Inc. | Modular stimulator for treatment of back pain, implantable rf ablation system and methods of use |
US9020589B2 (en) | 2010-04-27 | 2015-04-28 | Medtronic, Inc. | Electrical stimulator with voltage mode emulation using regulated current |
US8788045B2 (en) | 2010-06-08 | 2014-07-22 | Bluewind Medical Ltd. | Tibial nerve stimulation |
EP2630987B1 (en) * | 2010-08-18 | 2019-05-08 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | User interface for segmented neurostimulation leads |
US8788048B2 (en) | 2010-11-11 | 2014-07-22 | Spr Therapeutics, Llc | Systems and methods for the treatment of pain through neural fiber stimulation |
WO2012082316A1 (en) | 2010-12-15 | 2012-06-21 | Medtronic, Inc. | Medical lead insertion detection by monitoring for electrical continuity between adjacent electrical contacts of a medical device |
EP2514479B1 (en) | 2011-04-21 | 2013-12-25 | St. Jude Medical AB | A medical implantable lead |
US9789307B2 (en) * | 2011-04-29 | 2017-10-17 | Medtronic, Inc. | Dual prophylactic and abortive electrical stimulation |
US20120290053A1 (en) * | 2011-05-11 | 2012-11-15 | St. Jude Medical, Inc. | Renal nerve stimulation lead, delivery system, and method |
US9295841B2 (en) | 2011-05-19 | 2016-03-29 | Meuros Medical, Inc. | High-frequency electrical nerve block |
KR102075438B1 (ko) | 2011-05-19 | 2020-02-10 | 뉴로스 메디컬 인코포레이티드 | 고주파 전기 신경 차단 |
US10758723B2 (en) | 2011-05-19 | 2020-09-01 | Neuros Medical, Inc. | Nerve cuff electrode for neuromodulation in large human nerve trunks |
US8700180B2 (en) | 2011-06-23 | 2014-04-15 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Method for improving far-field activation in peripheral field nerve stimulation |
US9566426B2 (en) | 2011-08-31 | 2017-02-14 | ElectroCore, LLC | Systems and methods for vagal nerve stimulation |
US8712534B2 (en) | 2011-10-28 | 2014-04-29 | Medtronic, Inc. | Combined high and low frequency stimulation therapy |
US9814884B2 (en) | 2011-11-04 | 2017-11-14 | Nevro Corp. | Systems and methods for detecting faults and/or adjusting electrical therapy based on impedance changes |
WO2013134725A1 (en) | 2012-03-08 | 2013-09-12 | Spr Therapeutics, Llc | System and method for treatment of pain related to limb joint replacement surgery |
US10632309B2 (en) | 2012-03-15 | 2020-04-28 | Spr Therapeutics, Inc. | Systems and methods related to the treatment of back pain |
EP3799923B1 (en) | 2012-03-15 | 2024-01-17 | SPR Therapeutics, Inc. | Systems related to the treatment of backpain |
US9622671B2 (en) | 2012-03-20 | 2017-04-18 | University of Pittsburgh—of the Commonwealth System of Higher Education | Monitoring and regulating physiological states and functions via sensory neural inputs to the spinal cord |
US8676331B2 (en) * | 2012-04-02 | 2014-03-18 | Nevro Corporation | Devices for controlling spinal cord modulation for inhibiting pain, and associated systems and methods, including controllers for automated parameter selection |
US8751009B2 (en) | 2012-04-24 | 2014-06-10 | Medtronic, Inc. | Techniques for confirming a volume of effect of sub-perception threshold stimulation therapy |
WO2013162706A1 (en) | 2012-04-26 | 2013-10-31 | Medtronic, Inc. | Trial stimulation systems |
US8855776B2 (en) | 2012-05-16 | 2014-10-07 | National Taiwan University | System and method for treating a nerve symptom |
AU2013274091B2 (en) | 2012-06-15 | 2017-01-12 | Case Western Reserve University | Therapy delivery devices and methods for non-damaging neural tissue conduction block |
US10195434B2 (en) | 2012-06-15 | 2019-02-05 | Case Western Reserve University | Treatment of pain using electrical nerve conduction block |
US9694181B2 (en) | 2012-06-15 | 2017-07-04 | Case Western Reserve University | Methods of treatment of a neurological disorder using electrical nerve conduction block |
US8644953B1 (en) | 2012-08-10 | 2014-02-04 | Greatbatch Ltd. | Lead with braided reinforcement |
US9415154B2 (en) | 2012-11-26 | 2016-08-16 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for making and using an electrical stimulation system with photonic stimulation capabilities |
US20140148735A1 (en) | 2012-11-28 | 2014-05-29 | Covidien Lp | Device and method for salvaging myocardium following heart attack |
US8880167B2 (en) * | 2013-02-13 | 2014-11-04 | Flint Hills Scientific, Llc | Selective recruitment and activation of fiber types in nerves for the control of undesirable brain state changes |
US20160030408A1 (en) | 2013-03-15 | 2016-02-04 | Bhl Patent Holdings Llc | Materials and methods for treating neuropathies and related disorders including those involving a keystone nerve |
US20140324129A1 (en) | 2013-04-30 | 2014-10-30 | Case Western Reserve University | Systems and methods for temporary, incomplete, bi-directional, adjustable electrical nerve block |
US9119966B2 (en) | 2013-05-10 | 2015-09-01 | Case Western Reserve University | Systems and methods that provide an electrical waveform for neural stimulation or nerve block |
US9205265B2 (en) | 2013-05-10 | 2015-12-08 | Case Western Reserve University | Systems and methods for removing contaminating noise from an electric waveform for neural stimulation and nerve block |
US20150238764A1 (en) | 2013-05-10 | 2015-08-27 | Case Western Reserve University | Systems and methods for preventing noise in an electric waveform for neural stimulation, block, or sensing |
US9180297B2 (en) * | 2013-05-16 | 2015-11-10 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | System and method for spinal cord modulation to treat motor disorder without paresthesia |
CA2913346A1 (en) | 2013-06-05 | 2014-12-11 | Metavention, Inc. | Modulation of targeted nerve fibers |
US20150018911A1 (en) | 2013-07-02 | 2015-01-15 | Greatbatch Ltd. | Apparatus, system, and method for minimized energy in peripheral field stimulation |
CN203469232U (zh) | 2013-07-11 | 2014-03-12 | 精能医学股份有限公司 | 神经降敏感的经皮刺激器 |
US9205258B2 (en) | 2013-11-04 | 2015-12-08 | ElectroCore, LLC | Nerve stimulator system |
CA3190484A1 (en) * | 2013-11-27 | 2015-06-04 | Ebt Medical, Inc. | Systems and methods of enhancing electrical activation of nervous tissue |
WO2015112530A1 (en) | 2014-01-21 | 2015-07-30 | Cerephex Corporation | Methods and apparatus for electrical stimulation |
US20150238259A1 (en) | 2014-02-27 | 2015-08-27 | Dan David Albeck | Nerve sparing treatment systems and methods |
US10111703B2 (en) | 2014-05-06 | 2018-10-30 | Cosman Instruments, Llc | Electrosurgical generator |
EP3903875A1 (en) | 2014-05-20 | 2021-11-03 | Nevro Corporation | Implanted pulse generators with reduced power consumption via signal strength/duration characteristics, and associated systems and methods |
BR112017001479B1 (pt) | 2014-07-24 | 2022-12-06 | Synapstim Ltd | Sistema para fornecer a penetração de energia elétrica para dentro de um tecido corporal |
CN117482396A (zh) | 2014-08-26 | 2024-02-02 | 阿文特投资有限责任公司 | 选择性神经纤维阻断方法和系统 |
MX2017003255A (es) | 2014-09-12 | 2017-12-20 | Neuros Medical Inc | Electrodo tipo cuff de nervios para neuromodulación en troncos nerviosos grandes de humano. |
US11235146B2 (en) | 2014-12-10 | 2022-02-01 | Spr Therapeutics, Inc. | Apparatus and method for treating headaches |
EP3297720B1 (en) | 2015-05-21 | 2022-11-02 | EBT Medical, Inc. | Systems for treatment of urinary dysfunction |
AU2016320803A1 (en) | 2015-09-08 | 2018-03-22 | Case Western Reserve University | Systems and methods for transcutaneous direct current block to alter nerve conduction |
EP3359244B1 (en) | 2015-10-06 | 2020-12-23 | Case Western Reserve University | High-charge capacity electrodes to deliver direct current nerve conduction block |
EP3362137B1 (en) | 2015-10-15 | 2021-01-20 | SPR Therapeutics, LLC | System for positioning, testing and deploying a stimulation lead |
US10864373B2 (en) | 2015-12-15 | 2020-12-15 | Case Western Reserve University | Systems for treatment of a neurological disorder using electrical nerve conduction block |
AU2016382867B2 (en) | 2015-12-31 | 2021-12-23 | Nevro Corp. | Controller for nerve stimulation circuit and associated systems and methods |
WO2018022460A1 (en) | 2016-07-29 | 2018-02-01 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for making and using an electrical stimulation system for peripheral nerve stimulation |
EP3765146A2 (en) | 2018-03-15 | 2021-01-20 | Avent, Inc. | System and method to percutaneously block painful sensations |
-
2015
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Patent Citations (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5344438A (en) * | 1993-04-16 | 1994-09-06 | Medtronic, Inc. | Cuff electrode |
US5755750A (en) * | 1995-11-13 | 1998-05-26 | University Of Florida | Method and apparatus for selectively inhibiting activity in nerve fibers |
US20020156513A1 (en) * | 2000-08-17 | 2002-10-24 | Borkan William N. | Spinal cord stimulation leads |
US20050149154A1 (en) * | 2003-12-29 | 2005-07-07 | Biocontrol Medical Bcm Ltd. | Nerve-branch-specific action-potential activation,inhibition, and monitoring |
US20080132962A1 (en) * | 2006-12-01 | 2008-06-05 | Diubaldi Anthony | System and method for affecting gatric functions |
JP2010519003A (ja) * | 2007-02-27 | 2010-06-03 | アクセラレイティド ケア プラス コーポレイション | 神経障害の治療のための電気刺激装置と方法 |
JP2011502586A (ja) * | 2007-11-05 | 2011-01-27 | ネヴロ コーポレイション | マルチ周波数神経治療、および関連するシステムおよび方法 |
US20100191311A1 (en) * | 2009-01-27 | 2010-07-29 | Medtronic, Inc. | High frequency stimulation to block laryngeal stimulation during vagal nerve stimulation |
US20130138193A1 (en) * | 2010-08-10 | 2013-05-30 | Case Western Reserve University | Method to treat pain through electrical stimulation of nerves |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
D.MFITZPATRICK ET AL.: "A nerve cuff design for the selective activation and blocking of myelinated nerve fibres", PROCEEDINGS OF THE ANNUAL INTERNATIONAL CONFERENCE OF THE IEEE ENGINEERING IN MEDICINE AND BIOLOGY S, vol. 13, no. 2, JPN6020006466, 1991, US, pages 906 - 907, XP010102463, ISSN: 0004217487 * |
JOSEPH, LAVEETA ET AL.: "High-Frequency Stimulation Selectively Blocks Different Types of Fibers in Frog Sciatic Nerve", IEEE TRANSACTION ON NEURAL SYSTEMS AND REHABILITATION ENGINEERING, vol. 19, no. 5, JPN6019016928, 5 October 2011 (2011-10-05), US, pages 550 - 557, XP011385638, ISSN: 0004217486, DOI: 10.1109/TNSRE.2011.2163082 * |
N.J.M.RIJKHOFF ET AL.: "Orderly recruitment of motoneurons in an acute rabbit model", PROCEEDINGS OF THE 20TH ANNUAL INTERNAL CONFERENCE OF THE IEEE ENGINEERING IN MEDICIEN AND BIOLOGY S, vol. 20, no. 5, JPN6020006467, 1998, US, pages 2564 - 2565, ISSN: 0004217488 * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2021509054A (ja) * | 2017-12-28 | 2021-03-18 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | ハブに状況認識を提供するための単極リターンパッド電極を利用した患者の位置及び接触の感知 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
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