JP2017148384A

JP2017148384A - Zygote holder, assembling method of zygote holder, and combination of zygote holder and zygote

Info

Publication number: JP2017148384A
Application number: JP2016035462A
Authority: JP
Inventors: 啓太井上; Keita Inoue; 邦博太田; Kunihiro Ota
Original assignee: TAMACHI KOGYO KK; Shizuoka Prefecture
Current assignee: TAMACHI KOGYO KK; Shizuoka Prefecture
Priority date: 2016-02-26
Filing date: 2016-02-26
Publication date: 2017-08-31

Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a zygote holder capable of easily holding and releasing a zygote, and an assembling method of such a zygote holder.SOLUTION: A zygote holder comprises a cylindrical member 10 and a slide member 30. The cylindrical member 10 has an inner space SP. The cylindrical member 10 includes an outer cylinder 11 and a tip cylinder 21 connected to a distal part of the outer cylinder 11. The slide member 30 is a member slidable relative to the cylindrical member 10. At least a part of the slide member 30 is disposed in the inner space SP of the cylindrical member 10. The slide member 30 includes a fixing member 36. The fixing member 36 fixes a linear member 40 having a loop-shaped part 43 projecting from a distal end 26 of the tip cylinder 21 and capable of receiving a zygote 3.SELECTED DRAWING: Figure 2A

Description

本発明は、接合子保持具、接合子保持具の組立方法、および、接合子保持具と接合子との組み合わせに関する。 The present invention relates to a connector holder, a method for assembling the connector holder, and a combination of the connector holder and the connector.

第１管状体（生体組織等）と、第２管状体（生体組織等）とを吻合する際に、接合子が用いられる場合がある。 A zygote may be used when anastomosing the first tubular body (biological tissue or the like) and the second tubular body (biological tissue or the like).

関連する技術として、特許文献１には、接合子を挿入具（ｉｎｓｅｒｔｉｏｎｔｏｏｌ）、あるいは、カテーテル本体（ｃａｔｈｅｔｅｒｂｏｄｙ）によって保持することにより、吻合を補助することが記載されている（特に、特許文献１の図２９Ａ乃至図２９Ｆ、図３６Ａ乃至図３６Ｇを参照。）。特許文献２には、糸および糸締め具を用いて、ステントグラフトを保持することが記載されている（特に、特許文献２の図３（ａ）乃至図３（ｄ）を参照。）。特許文献３には、ループを用いてステントを回収することが記載されている（特に、特許文献３の図３（ａ）乃至図３（ｅ）を参照。）。 As a related technique, Patent Document 1 describes that an anastomosis is assisted by holding a connector with an insertion tool or a catheter body (in particular, Patent Document 1). 1 (see FIGS. 29A to 29F and 36A to 36G). Patent Document 2 describes that a stent graft is held using a thread and a thread fastener (in particular, refer to FIGS. 3A to 3D of Patent Document 2). Patent Document 3 describes that a stent is collected using a loop (see in particular, FIG. 3A to FIG. 3E of Patent Document 3).

国際公開第２００９／１２６２４４号International Publication No. 2009/126244 特開２００２−２５３５５３号公報JP 2002-253553 A 国際公開第２００７／０４６３５５号International Publication No. 2007/046355

本発明の目的は、接合子を容易に保持可能および解放可能にする接合子保持具、および、そのような接合子保持具の組立方法を提供することである。 It is an object of the present invention to provide a connector holder that makes it possible to easily hold and release the connector, and a method for assembling such connector holder.

以下に、（発明を実施するための形態）で使用される番号を用いて、課題を解決するための手段を説明する。これらの番号は、（特許請求の範囲）の記載と（発明を実施するための形態）との対応関係を明らかにするために付加されたものである。ただし、それらの番号を、（特許請求の範囲）に記載されている発明の技術的範囲の解釈に用いてはならない。 The means for solving the problem will be described below using the numbers used in the (DETAILED DESCRIPTION). These numbers are added to clarify the correspondence between the description of (Claims) and (Mode for Carrying Out the Invention). However, these numbers should not be used to interpret the technical scope of the invention described in (Claims).

いくつかの実施形態の接合子保持具は、筒部材（１０）とスライド部材（３０）とを具備する。前記筒部材（１０）は、内部空間（ＳＰ）を有する。前記筒部材（１０）は、外筒（１１）と、前記外筒（１１）の遠位部に接続された先端筒（２１）とを含む。前記スライド部材（３０）は、前記筒部材（１０）に対してスライド可能な部材である。前記スライド部材（３０）の少なくとも一部は、前記筒部材（１０）の前記内部空間（ＳＰ）に配置される。前記スライド部材（３０）は、前記先端筒（２１）の遠位端（２６）から突出するとともに接合子（３）を受け入れ可能なループ形状部（４３）を有する線状部材（４０）を固定する固定部材（３６）を含む。 The connector holder of some embodiments includes a tubular member (10) and a slide member (30). The cylindrical member (10) has an internal space (SP). The cylinder member (10) includes an outer cylinder (11) and a tip cylinder (21) connected to a distal portion of the outer cylinder (11). The slide member (30) is a member that is slidable with respect to the cylindrical member (10). At least a part of the slide member (30) is disposed in the internal space (SP) of the cylindrical member (10). The slide member (30) fixes the linear member (40) having a loop-shaped portion (43) that protrudes from the distal end (26) of the tip tube (21) and can accept the connector (3). The fixing member (36) to be included.

上記接合子保持具において、前記線状部材（４０）を更に具備してもよい。前記線状部材（４０）の一部は、前記外筒（１１）の内側面（１２）と前記スライド部材（３０）の外側面（３７）との間に配置されてもよい。 The connector holder may further include the linear member (40). A part of the linear member (40) may be disposed between the inner surface (12) of the outer cylinder (11) and the outer surface (37) of the slide member (30).

上記接合子保持具において、前記固定部材（３６）は、Ｏリング（３６Ａ）を含んでいてもよい。前記スライド部材（３０）と前記Ｏリング（３６Ａ）との間において、前記線状部材（４０）が固定されてもよい。 In the connector holder, the fixing member (36) may include an O-ring (36A). The linear member (40) may be fixed between the slide member (30) and the O-ring (36A).

上記接合子保持具において、前記外筒（１１）は、第１摘み部（１８）を備えていてもよい。前記スライド部材（３０）は、第２摘み部（３９）を備えていてもよい。 In the connector holder, the outer cylinder (11) may include a first knob (18). The slide member (30) may include a second knob (39).

上記接合子保持具において、前記スライド部材（３０）には、前記外筒（１１）に接触する弾性部材（３８０）が配置されてもよい。 In the connector holder, an elastic member (380) that contacts the outer cylinder (11) may be disposed on the slide member (30).

いくつかの実施形態における接合子保持具（７）の組立方法は、内部空間（ＳＰ）を有する筒部材（１０）であって、外筒（１１）と、前記外筒（１１）の遠位部に接続された先端筒（２１）とを含む筒部材（１０）を準備する工程と、線状部材（４０）を準備する工程と、前記線状部材（４０）の一部が前記内部空間（ＳＰ）に位置するとともに、前記線状部材（４０）の他の一部が前記先端筒（２１）の遠位端（２６）から突出するように、前記線状部材（４０）を配置する工程と、スライド部材（３０）の遠位部を前記外筒（１１）内に配置する工程と、前記スライド部材（３０）に前記線状部材（４０）を固定する工程と、を具備する。前記線状部材（４０）のうち前記遠位端（２６）から突出する突出部分（４２）は、接合子（３）を受け入れ可能なループ形状部（４３）を備える。 The assembly method of the connector holder (7) in some embodiments includes a cylindrical member (10) having an internal space (SP), and an outer cylinder (11) and a distal end of the outer cylinder (11). A step of preparing a cylindrical member (10) including a distal end tube (21) connected to a portion, a step of preparing a linear member (40), and a part of the linear member (40) The linear member (40) is disposed so that the other part of the linear member (40) protrudes from the distal end (26) of the tip tube (21). A step, a step of disposing a distal portion of the slide member (30) in the outer cylinder (11), and a step of fixing the linear member (40) to the slide member (30). A protruding portion (42) protruding from the distal end (26) of the linear member (40) includes a loop-shaped portion (43) capable of receiving the connector (3).

上記接合子保持具の組立方法において、前記スライド部材（３０）の遠位部を前記外筒（１１）内に配置する工程の後、かつ、前記スライド部材（３０）に前記線状部材（４０）を固定する工程の前に、前記線状部材（４０）を引っ張ることにより、前記ループ形状部（４３）のサイズを調整する工程を備えていてもよい。 In the method for assembling the connector holder, after the step of disposing the distal portion of the slide member (30) in the outer cylinder (11), the linear member (40) is attached to the slide member (30). ) May be provided with a step of adjusting the size of the loop-shaped portion (43) by pulling the linear member (40).

いくつかの実施形態における接合子保持具と接合子との組み合わせは、上記いずれかの段落に記載の接合子保持具と、接合子との組み合わせである。 The combination of the connector holder and the connector in some embodiments is a combination of the connector holder described in any of the above paragraphs and the connector.

本発明によれば、接合子を容易に保持可能および解放可能にする接合子保持具、および、そのような接合子保持具の組立方法を提供することができる。 ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the connector holder which makes it possible to hold | maintain and release a connector easily, and the assembly method of such a connector holder can be provided.

図１は、実施形態の接合子保持具によって、保持可能な接合子の一例を示す図である。Drawing 1 is a figure showing an example of a connector which can be held with a connector holder of an embodiment. 図２Ａは、実施形態における接合子保持具の概略側面図である。FIG. 2A is a schematic side view of the connector holder in the embodiment. 図２Ｂは、実施形態における接合子保持具の概略側面図である。FIG. 2B is a schematic side view of the connector holder in the embodiment. 図３Ａは、吻合手技について説明するための図である。FIG. 3A is a diagram for explaining an anastomosis technique. 図３Ｂは、吻合手技について説明するための図である。FIG. 3B is a diagram for explaining the anastomosis procedure. 図３Ｃは、吻合手技について説明するための図である。FIG. 3C is a diagram for explaining the anastomosis technique. 図３Ｄは、吻合手技について説明するための図である。FIG. 3D is a diagram for explaining the anastomosis technique. 図３Ｅは、吻合手技について説明するための図である。FIG. 3E is a diagram for explaining an anastomosis technique. 図４Ａは、接合子保持具の筒部材の図２ＡにおけるＦ−Ｆ矢視断面図である。4A is a cross-sectional view taken along the line FF in FIG. 2A of the tubular member of the connector holder. 図４Ｂは、筒部材の外筒を、近位端から遠位端に向かう方向に沿って見た時の図である。FIG. 4B is a view of the outer cylinder of the cylinder member when viewed in a direction from the proximal end toward the distal end. 図５Ａは、スライド部材の図２ＡにおけるＦ−Ｆ矢視断面図である。5A is a cross-sectional view of the slide member taken along line FF in FIG. 2A. 図５Ｂは、スライド部材を、近位端から遠位端に向かう方向に沿って見た時の図である。FIG. 5B is a view when the slide member is viewed along a direction from the proximal end toward the distal end. 図６は、接合子保持具７の一部切欠き側面図である。FIG. 6 is a partially cutaway side view of the connector holder 7. 図７は、接合子保持具の組立方法、および、接合子をセットする方法を示すフローチャートである。FIG. 7 is a flowchart showing a method for assembling the connector holder and a method for setting the connector. 図８は、第３ステップＳ１０３を実行後の状態の一例を示す図である。FIG. 8 is a diagram illustrating an example of a state after the execution of the third step S103. 図９は、第４ステップＳ１０４を実行後の状態の一例を示す図である。FIG. 9 is a diagram illustrating an example of a state after the execution of the fourth step S104. 図１０は、第７ステップＳ１０７を実行後の状態の一例を示す図である。FIG. 10 is a diagram illustrating an example of a state after execution of the seventh step S107.

以下、添付図面を参照して、実施形態の説明を行う。 Hereinafter, embodiments will be described with reference to the accompanying drawings.

（保持対象物）
図１に、実施形態の接合子保持具によって保持可能な保持対象物の一例を示す。保持対象物は、例えば、吻合用の接合子３である。吻合用の接合子は、吻合用ステントと言うこともできる。接合子３は、第１管状体（例えば、第１血管、第１尿管、第１卵管等の生体組織）と第２管状体（例えば、第２血管、第２尿管、第２卵管等の生体組織）とを吻合するために用いられる。なお、第１管状体または第２管状体のうちの少なくとも一方が、人工の管状体であってもよい。接合子３は、第１端部４と、中央部５と、第２端部６とを備える。接合子３の中央部５は、実施形態の接合子保持具によって保持される部分である。第１端部４は、例えば、第１管状体に挿入される。第２端部６は、例えば、第２管状体に挿入される。なお、保持対象物である接合子の形状は、図１に記載の例に限定されない。接合子は、第１管状体と第２管状体とを接合する接合子であれば、どのような接合子であってもよい。図１に記載の例では、接合子３は、線状部材をメッシュ状に配置することによって構成された筒状体である。しかし、接合子３の構造は、図１に記載の例に限定されない。 (Holding object)
FIG. 1 shows an example of a holding object that can be held by the connector holder of the embodiment. The holding object is, for example, a zygote 3 for anastomosis. The anastomosis connector can also be called an anastomosis stent. The zygote 3 includes a first tubular body (for example, a biological tissue such as a first blood vessel, a first ureter, and a first oviduct) and a second tubular body (for example, a second blood vessel, a second ureter, and a second egg). Used for anastomosis with a living tissue such as a tube). Note that at least one of the first tubular body and the second tubular body may be an artificial tubular body. The connector 3 includes a first end portion 4, a central portion 5, and a second end portion 6. The central part 5 of the connector 3 is a part held by the connector holder of the embodiment. The first end 4 is inserted into the first tubular body, for example. The second end 6 is inserted into the second tubular body, for example. In addition, the shape of the connector which is a holding object is not limited to the example shown in FIG. The connector may be any connector as long as the connector joins the first tubular body and the second tubular body. In the example illustrated in FIG. 1, the connector 3 is a cylindrical body configured by arranging linear members in a mesh shape. However, the structure of the connector 3 is not limited to the example shown in FIG.

接合子３は、例えば、中央部５を接合子保持具によって縮径することが可能な接合子である。 The connector 3 is, for example, a connector capable of reducing the diameter of the central portion 5 with a connector holder.

（接合子保持具の概要）
図２Ａおよび図２Ｂは、実施形態の接合子保持具７の概略側面図である。図２Ａは、接合子３が保持される前の状態を示す。図２Ｂは、接合子３が保持された後の状態を示す。 (Outline of connector holder)
2A and 2B are schematic side views of the connector holder 7 according to the embodiment. FIG. 2A shows a state before the connector 3 is held. FIG. 2B shows a state after the connector 3 is held.

接合子保持具７は、外筒１１と先端筒２１とを含む筒部材１０と、スライド部材３０とを備える。外筒１１および先端筒２１は、内部空間（図２Ａおよび図２Ｂには、図示されていない）を有する。スライド部材３０は、筒部材１０に対してスライド可能である。また、スライド部材３０の少なくとも一部は、筒部材１０の内部空間に配置される。また、スライド部材３０の他の一部は、筒部材１０の近位端から、近位方向（ｐｒｏ−ｄｉｒ）に向かって突出する。 The connector holder 7 includes a cylindrical member 10 including an outer cylinder 11 and a distal end cylinder 21, and a slide member 30. The outer cylinder 11 and the tip cylinder 21 have an internal space (not shown in FIGS. 2A and 2B). The slide member 30 is slidable with respect to the tubular member 10. Further, at least a part of the slide member 30 is disposed in the internal space of the cylindrical member 10. Further, the other part of the slide member 30 protrudes from the proximal end of the tubular member 10 in the proximal direction (pro-dir).

筒部材１０の内部空間には、線状部材４０の一部が配置される。線状部材４０は、先端筒２１の遠位端から突出する突出部分４２を含む。突出部分４２は、接合子３を受け入れ可能なループ形状部４３を備える。また、線状部材４０は、外筒１１の近位端から突出する基端側突出部分４７を含んでいてもよい。線状部材４０の少なくとも一部は、スライド部材３０に固定される。図２Ａに記載の例では、線状部材４０の基端側突出部分４７が、スライド部材３０に固定されている。 A part of the linear member 40 is disposed in the internal space of the tubular member 10. The linear member 40 includes a protruding portion 42 that protrudes from the distal end of the tip tube 21. The protruding portion 42 includes a loop-shaped portion 43 that can receive the connector 3. Further, the linear member 40 may include a proximal-side protruding portion 47 that protrudes from the proximal end of the outer cylinder 11. At least a part of the linear member 40 is fixed to the slide member 30. In the example illustrated in FIG. 2A, the proximal-side protruding portion 47 of the linear member 40 is fixed to the slide member 30.

（接合子の保持工程）
図２Ａおよび図２Ｂを参照して、接合子３の保持工程について説明する。 (Connector holding process)
With reference to FIG. 2A and FIG. 2B, the holding | maintenance process of the connector 3 is demonstrated.

第１工程Ｓ１において、図２Ａに記載の接合子保持具７が準備される。第２工程Ｓ２において、ループ形状部４３のループ内に接合子３が挿通、すなわち、配置される。第３工程Ｓ３において、スライド部材３０を近位方向（ｐｒｏ−ｄｉｒ）に引っ張ることにより、ループ形状部４３のループのサイズを小さくする。代替的に、第３工程Ｓ３において、線状部材４０の基端側突出部分４７を近位方向（ｐｒｏ−ｄｉｒ）に引っ張ることにより、ループ形状部４３のループのサイズを小さくしてもよい。ループ形状部４３のループのサイズを小さくすることにより、接合子３が、ループ形状部４３によって保持される。図２Ｂは、第３工程Ｓ３を実行後の状態を示している。 In the first step S1, the connector holder 7 shown in FIG. 2A is prepared. In the second step S 2, the connector 3 is inserted, that is, disposed in the loop of the loop shape portion 43. In the third step S 3, the size of the loop of the loop-shaped portion 43 is reduced by pulling the slide member 30 in the proximal direction (pro-dir). Alternatively, in the third step S3, the size of the loop of the loop-shaped portion 43 may be reduced by pulling the proximal-side protruding portion 47 of the linear member 40 in the proximal direction (pro-dir). By reducing the size of the loop of the loop shape portion 43, the connector 3 is held by the loop shape portion 43. FIG. 2B shows a state after the execution of the third step S3.

図２Ａおよび図２Ｂに記載の例では、接合子３の中央部の外径は、接合子保持具７によって保持される前の外径Ｃ０から、接合子保持具７によって保持された後の外径Ｃ１に縮径されている。なお、接合子３が形状記憶合金によって形成され、接合子３が既に縮径状態にある場合等には、接合子保持具７によって保持される前の接合子３の外径Ｃ０と、接合子保持具７によって保持された後の接合子３の外径Ｃ１とが同じであってもよい。 In the example described in FIGS. 2A and 2B, the outer diameter of the central portion of the connector 3 is changed from the outer diameter C0 before being held by the connector holder 7 to the outer diameter after being held by the connector holder 7. The diameter is reduced to a diameter C1. When the connector 3 is formed of a shape memory alloy and the connector 3 is already in a reduced diameter state, the outer diameter C0 of the connector 3 before being held by the connector holder 7 and the connector The outer diameter C1 of the connector 3 after being held by the holder 7 may be the same.

（吻合手技の一例）
次に、図３Ａ乃至図３Ｅを参照して、吻合手技の一例について説明する。図３Ａは、上記の第３工程Ｓ３（ループ形状部のループのサイズを小さくする工程）を実行する前の状態を示し、図３Ｂは、上記の第３工程Ｓ３を実行した後の状態を示す。なお、図３Ａおよび図３Ｂに記載の例では、第３工程Ｓ３（ループ形状部のループのサイズを小さくする工程）が、第１管状体１と第２管状体２との間の空間において、実行されている。しかし、実際には、第３工程Ｓ３は、第１管状体１あるいは第２管状体２の位置とは、関係なく実行される工程である。よって、第３工程Ｓ３は、吻合手技の開始のかなり前に実行されていてもよい。換言すれば、第３工程Ｓ３は、吻合手技とは、直接関連しない工程である。 (An example of an anastomosis technique)
Next, an example of an anastomosis procedure will be described with reference to FIGS. 3A to 3E. FIG. 3A shows a state before executing the third step S3 (step of reducing the loop size of the loop-shaped portion), and FIG. 3B shows a state after executing the third step S3. . 3A and 3B, in the space between the first tubular body 1 and the second tubular body 2, the third step S3 (the step of reducing the size of the loop of the loop shape portion) is performed in the space between the first tubular body 1 and the second tubular body 2. It is running. However, in practice, the third step S3 is a step that is executed regardless of the position of the first tubular body 1 or the second tubular body 2. Therefore, the third step S3 may be performed long before the start of the anastomosis procedure. In other words, the third step S3 is a step not directly related to the anastomosis procedure.

図３Ｃは、後述の第４工程Ｓ４を実行した後の状態を示し、図３Ｄは、後述の第５工程Ｓ５を実行した後の状態を示し、図３Ｅは、後述の第６工程Ｓ６を実行した後の状態を示す。 FIG. 3C shows a state after performing a later-described fourth step S4, FIG. 3D shows a state after performing a later-described fifth step S5, and FIG. 3E performs a later-described sixth step S6. The state after doing.

図３Ａは、第１管状体１と、第２管状体２と、接合子３と、接合子保持具７の断面図である。図３Ａにおいて、接合子３の長手方向中央部は、接合子保持具７によって保持されている。より詳細には、接合子３の長手方向中央部は、線状部材４０によって保持されている。接合子３の長手方向中央部は、線状部材４０と、接合子保持具７の先端筒２１の遠位端との間で保持されていてもよい。先端筒２１と線状部材４０とを相対移動させることにより（換言すれば、線状部材４０を、先端筒２１に対して、矢印Ａの方向に相対移動させることにより）、接合子３は縮径される。なお、接合子３が形状記憶合金によって形成され、接合子３が既に縮径状態にある場合等には、接合子３を、接合子保持具７によって縮径させる必要はない。 FIG. 3A is a cross-sectional view of the first tubular body 1, the second tubular body 2, the connector 3, and the connector holder 7. In FIG. 3A, the longitudinal center portion of the connector 3 is held by a connector holder 7. More specifically, the longitudinal center portion of the connector 3 is held by the linear member 40. The central portion in the longitudinal direction of the connector 3 may be held between the linear member 40 and the distal end of the tip tube 21 of the connector holder 7. By moving the distal end tube 21 and the linear member 40 relative to each other (in other words, by moving the linear member 40 relative to the distal end tube 21 in the direction of arrow A), the connector 3 is contracted. Diameter. In addition, when the connector 3 is formed of a shape memory alloy and the connector 3 is already in a reduced diameter state, it is not necessary to reduce the diameter of the connector 3 with the connector holder 7.

図３Ｂは、接合子３が縮径された後の状態を示す（接合子３が形状記憶合金によって形成されている場合には、図３Ｂは、縮径状態にある接合子３が接合子保持具７によって保持された後の状態を示す。）。第４工程Ｓ４において、接合子３は、縮径状態に維持された状態で、第２管状体２に挿入される。すなわち、第２管状体２を、接合子３に対して、矢印Ｂで示される方向に相対移動させることにより、接合子３は、第２管状体２に挿入される。 FIG. 3B shows a state after the diameter of the connector 3 is reduced (when the connector 3 is formed of a shape memory alloy, FIG. 3B shows that the connector 3 in the reduced diameter state is held by the connector. The state after being held by the tool 7 is shown.) In 4th process S4, the connector 3 is inserted in the 2nd tubular body 2 in the state maintained by the diameter-reduced state. That is, the connector 3 is inserted into the second tubular body 2 by moving the second tubular body 2 relative to the connector 3 in the direction indicated by the arrow B.

図３Ｃは、接合子３が第２管状体２に挿入された後の状態を示す。第２管状体２の端部は、先端筒２１に当接し、第２管状体２は、長手方向に沿って縮んでいる。第５工程Ｓ５において、接合子３は、縮径状態に維持された状態で、第１管状体１に挿入される。すなわち、第１管状体１を、接合子３に対して、矢印Ｃで示される方向に相対移動させることにより、接合子３は、第１管状体１に挿入される。図３Ｂおよび図３Ｃの例では、第４工程Ｓ４が第５工程Ｓ５より前に行われている。代替的に、第５工程（第１管状体１への挿入）が、第４工程（第２管状体２への挿入）より前に行われてもよい。 FIG. 3C shows a state after the connector 3 is inserted into the second tubular body 2. The end of the second tubular body 2 abuts on the distal end tube 21, and the second tubular body 2 is contracted along the longitudinal direction. In 5th process S5, the connector 3 is inserted in the 1st tubular body 1 in the state maintained by the diameter-reduced state. That is, the connector 3 is inserted into the first tubular body 1 by moving the first tubular body 1 relative to the connector 3 in the direction indicated by the arrow C. In the example of FIGS. 3B and 3C, the fourth step S4 is performed before the fifth step S5. Alternatively, the fifth step (insertion into the first tubular body 1) may be performed before the fourth step (insertion into the second tubular body 2).

図３Ｄは、接合子３が第１管状体１に挿入された後の状態、かつ、接合子３が第２管状体２に挿入された後の状態を示す。第１管状体１の端部は、接合子保持具７の先端筒２１に当接し、第１管状体１は、長手方向に沿って縮んでいる。第２管状体２の端部は、先端筒２１に当接し、第２管状体２は、長手方向に沿って縮んでいる。第６工程Ｓ６において、接合子３は、接合子保持具７から解放される。より詳細には、先端筒２１と線状部材４０とを相対移動させることにより（換言すれば、線状部材４０を、先端筒２１に対して、矢印Ｄの方向に相対移動させることにより）、接合子３は、接合子保持具７から解放される。 FIG. 3D shows a state after the connector 3 is inserted into the first tubular body 1 and a state after the connector 3 is inserted into the second tubular body 2. The end portion of the first tubular body 1 abuts on the distal end tube 21 of the connector holder 7, and the first tubular body 1 is contracted along the longitudinal direction. The end of the second tubular body 2 abuts on the distal end tube 21, and the second tubular body 2 is contracted along the longitudinal direction. In the sixth step S 6, the connector 3 is released from the connector holder 7. More specifically, by moving the distal end tube 21 and the linear member 40 relative to each other (in other words, by moving the linear member 40 relative to the distal end tube 21 in the direction of the arrow D), The connector 3 is released from the connector holder 7.

図３Ｅは、接合子３が、接合子保持具７から解放された後の状態を示す。図３Ｅにおいて、第１管状体１の端部と先端筒２１との接触は解消され、第２管状体２の端部と先端筒２１との接触は解消されている。このため、第１管状体１と第２管状体２とは、図３Ｄに示された収縮状態（換言すれば、長手方向に沿って縮んだ状態）から、図３Ｅに示された収縮解放状態に移行する。その結果、第１管状体１の端部と第２管状体２の端部とは、互いに接触する。 FIG. 3E shows a state after the connector 3 is released from the connector holder 7. In FIG. 3E, the contact between the end portion of the first tubular body 1 and the tip tube 21 is eliminated, and the contact between the end portion of the second tubular body 2 and the tip tube 21 is eliminated. For this reason, the first tubular body 1 and the second tubular body 2 are in the contracted and released state shown in FIG. 3E from the contracted state shown in FIG. 3D (in other words, the contracted state along the longitudinal direction). Migrate to As a result, the end of the first tubular body 1 and the end of the second tubular body 2 are in contact with each other.

また、接合子３は、接合子保持具７から解放されることによって接合子３自身の弾性によって拡径され、接合子３は、第１管状体１の内面および第２管状体２の内面に固定される。なお、接合子３が、形状記憶合金によって形成されている場合には、接合子３は、第１管状体１の温度および第２管状体２の温度、あるいは、外部からの加熱によって拡径される。その結果、接合子３は、第１管状体１の内面および第２管状体２の内面に固定される。 Moreover, the diameter of the connector 3 is expanded by the elasticity of the connector 3 itself by being released from the connector holder 7, and the connector 3 is formed on the inner surface of the first tubular body 1 and the inner surface of the second tubular body 2. Fixed. In the case where the connector 3 is formed of a shape memory alloy, the diameter of the connector 3 is increased by the temperature of the first tubular body 1 and the temperature of the second tubular body 2 or by external heating. The As a result, the connector 3 is fixed to the inner surface of the first tubular body 1 and the inner surface of the second tubular body 2.

実施形態における接合子保持具７は、線状部材４０を先端筒２１に対してスライドさせるだけで（換言すれば、相対移動させるだけで）、接合子３を保持可能であり、また、解放可能である。よって、実施形態によれば、接合子３を容易に保持可能および解放可能な接合子保持具を提供することができる。 The connector holder 7 in the embodiment can hold the connector 3 and can be released only by sliding the linear member 40 with respect to the distal end tube 21 (in other words, by simply moving the linear member 40 relative to the tip tube 21). It is. Therefore, according to the embodiment, it is possible to provide a connector holder that can easily hold and release the connector 3.

なお、図３Ｄおよび図３Ｅに記載の例では、接合子３が接合子保持具７から解放されることにより、第１管状体１の端部と第２管状体２の端部とが互いに接触する例について説明した。しかし、実施形態は、このような例に限定されない。例えば、第１管状体１または第２管状体２のうちの少なくとも一方が伸縮性の小さな材料で構成されている場合も想定される。このような場合、接合子３が接合子保持具７から解放されても、第１管状体１の端部と第２管状体２の端部とが自動的に接触しない可能性がある。しかし、このような場合であっても、第１管状体１の端部と第２管状体２の端部との間の距離は小さいので、接合子３が接合子保持具７から解放された後の接合工程（例えば、第１管状体１の端部と第２管状体２の端部との縫合）を容易に実行可能である。 3D and 3E, when the connector 3 is released from the connector holder 7, the end of the first tubular body 1 and the end of the second tubular body 2 come into contact with each other. The example to do was demonstrated. However, the embodiment is not limited to such an example. For example, the case where at least one of the 1st tubular body 1 or the 2nd tubular body 2 is comprised with the material with a small elastic property is also assumed. In such a case, even if the connector 3 is released from the connector holder 7, the end of the first tubular body 1 and the end of the second tubular body 2 may not automatically come into contact with each other. However, even in such a case, since the distance between the end of the first tubular body 1 and the end of the second tubular body 2 is small, the connector 3 is released from the connector holder 7. The subsequent joining step (for example, stitching the end of the first tubular body 1 and the end of the second tubular body 2) can be easily performed.

（接合子保持具７の詳細説明）
次に、図４Ａ乃至図６を参照して、接合子保持具７について、より詳細に説明する。 (Detailed description of the connector holder 7)
Next, the connector holder 7 will be described in more detail with reference to FIGS. 4A to 6.

（筒部材１０の構成）
まず、図４Ａおよび図４Ｂを参照して、筒部材１０について説明する。図４Ａは、筒部材１０の図２ＡにおけるＦ−Ｆ矢視断面図である。また、図４Ｂは、筒部材１０の外筒１１を、近位端から遠位端に向かう方向に沿って見た時の図である。筒部材１０は、内部空間ＳＰを備え、外筒１１と先端筒２１とを含む。先端筒２１（より具体的には、先端筒２１の近位部）は、外筒１１の遠位部に接続されている。また、外筒１１の内部空間ＳＰ１と、先端筒２１の内部空間ＳＰ２とは互いに連通している。 (Configuration of the cylindrical member 10)
First, the cylindrical member 10 will be described with reference to FIGS. 4A and 4B. 4A is a cross-sectional view of the tubular member 10 taken along line FF in FIG. 2A. Moreover, FIG. 4B is a figure when the outer cylinder 11 of the cylinder member 10 is seen along the direction from the proximal end toward the distal end. The cylinder member 10 includes an inner space SP and includes an outer cylinder 11 and a tip cylinder 21. The tip tube 21 (more specifically, the proximal portion of the tip tube 21) is connected to the distal portion of the outer tube 11. Further, the internal space SP1 of the outer cylinder 11 and the internal space SP2 of the tip cylinder 21 are in communication with each other.

図４Ａに記載の例では、外筒１１は、後述のスライド部材３０が内部に配置される大径部１３と、先端筒２１に接続される首部１５とを備える。首部１５は、先端に向かうにつれて外径が小さくなる先細り形状部であってもよい。図４Ａに記載の例では、大径部１３の内径Ｄ１は、先端筒２１の内径Ｄ２よりも大きい。また、図４Ａに記載の例では、首部１５の先端部分の内径は、先端筒２１の近位部の外径と等しい。大径部１３の内径Ｄ１は、例えば、５ｍｍ以上１５ｍｍ以下である。図４Ａに記載の例では、大径部１３の内径Ｄ１は、大径部１３の長手方向（近位部から遠位部に向かう方向に平行な方向）に沿った位置に依存せず、一定である。また、先端筒２１の内径Ｄ２は、例えば、０．３ｍｍ以上２．０ｍｍ以下である。図４Ａに記載の例では、先端筒２１の内径Ｄ２は、先端筒２１の長手方向に沿った位置に依存せず、一定である。また、先端筒２１の遠位端の外径Ｄ３は、例えば、０．３ｍｍ以上２．５ｍｍ以下である。外径Ｄ３が２．５ｍｍ以下であることにより、吻合手技の実行時に、第１管状体１の先端と第２管状体２の先端とを互いに接近させることが可能となる（図３Ｄ、図３Ｅを参照。）。なお、本明細書において、筒の内面の断面形状（長手方向に垂直な断面における断面形状）が真円でない時、当該筒の内径は、当該断面における内面上の任意の２点間の距離の最小値であると定義される。また、本明細書において、筒の外面の断面形状（長手方向に垂直な断面における断面形状）が真円でない時、当該筒の外径は、当該断面における外面上の任意の２点間の距離の最小値であると定義される。 In the example illustrated in FIG. 4A, the outer cylinder 11 includes a large-diameter portion 13 in which a slide member 30 described later is disposed, and a neck portion 15 connected to the distal end tube 21. The neck portion 15 may be a tapered portion whose outer diameter decreases toward the tip. In the example shown in FIG. 4A, the inner diameter D1 of the large diameter portion 13 is larger than the inner diameter D2 of the tip tube 21. In the example shown in FIG. 4A, the inner diameter of the tip portion of the neck portion 15 is equal to the outer diameter of the proximal portion of the tip tube 21. The inner diameter D1 of the large diameter portion 13 is, for example, 5 mm or more and 15 mm or less. In the example shown in FIG. 4A, the inner diameter D1 of the large-diameter portion 13 does not depend on the position along the longitudinal direction of the large-diameter portion 13 (the direction parallel to the direction from the proximal portion toward the distal portion), and is constant. It is. Further, the inner diameter D2 of the distal end tube 21 is not less than 0.3 mm and not more than 2.0 mm, for example. In the example illustrated in FIG. 4A, the inner diameter D 2 of the distal end tube 21 is constant regardless of the position along the longitudinal direction of the distal end tube 21. The outer diameter D3 of the distal end of the tip tube 21 is, for example, not less than 0.3 mm and not more than 2.5 mm. When the outer diameter D3 is 2.5 mm or less, the distal end of the first tubular body 1 and the distal end of the second tubular body 2 can be brought close to each other when performing the anastomosis procedure (FIGS. 3D and 3E). See). In this specification, when the cross-sectional shape of the inner surface of the cylinder (the cross-sectional shape in the cross section perpendicular to the longitudinal direction) is not a perfect circle, the inner diameter of the cylinder is the distance between any two points on the inner surface of the cross-section. It is defined as the minimum value. In this specification, when the cross-sectional shape of the outer surface of the cylinder (the cross-sectional shape in the cross section perpendicular to the longitudinal direction) is not a perfect circle, the outer diameter of the cylinder is the distance between any two points on the outer surface of the cross-section. Is defined as the minimum value of.

図４Ａに記載の例において、外筒１１の長手方向に沿った長さＬ１は、例えば、３０ｍｍ以上１００ｍｍ以下である。また、先端筒２１の長手方向に沿った長さＬ２は、例えば、２０ｍｍ以上５０ｍｍ以下である。 4A, the length L1 along the longitudinal direction of the outer cylinder 11 is, for example, not less than 30 mm and not more than 100 mm. Moreover, the length L2 along the longitudinal direction of the distal end tube 21 is, for example, 20 mm or more and 50 mm or less.

外筒１１は、例えば、剛体であってもよい。同様に、先端筒２１は、例えば、剛体であってもよい。なお、本明細書において、部材が「剛体」であるとは、部材を塑性変形させないとの制約条件の下、部材の長手方向に垂直な軸回りに当該部材を湾曲させる力を作用させて、当該部材の長手方向に垂直な軸回りの曲率半径を５ｃｍ以下にすることができないことを意味する。外筒１１の材質は、例えば、合成樹脂である。また、先端筒２１の材質は、例えば、金属である。 The outer cylinder 11 may be a rigid body, for example. Similarly, the tip tube 21 may be a rigid body, for example. In the present specification, the member being a “rigid body” means that, under the constraint that the member is not plastically deformed, a force is applied to bend the member around an axis perpendicular to the longitudinal direction of the member, This means that the radius of curvature around the axis perpendicular to the longitudinal direction of the member cannot be 5 cm or less. The material of the outer cylinder 11 is synthetic resin, for example. The material of the tip tube 21 is, for example, metal.

図４Ａに記載の例において、外筒１１（大径部１３）の近位端部には、第１摘み部１８が設けられている。第１摘み部１８は、大径部１３の外側面１４よりも径外方向に突出する突出部分であってもよい。第１摘み部１８は、例えば、術者の人差し指および中指によって保持可能に構成される。第１摘み部１８の近位側表面１９には、指の形状に適合する凹部が設けられていてもよい。 In the example shown in FIG. 4A, a first knob 18 is provided at the proximal end of the outer cylinder 11 (large diameter portion 13). The first knob 18 may be a protruding portion that protrudes radially outward from the outer surface 14 of the large-diameter portion 13. The first knob 18 is configured to be held by an operator's index finger and middle finger, for example. The proximal surface 19 of the first knob 18 may be provided with a recess that matches the shape of the finger.

なお、図４Ａおよび図４Ｂに記載の例では、筒部材１０の形状は、シリンジの形状と、先端が尖っていない中空針の形状とを組み合わせた形状である。このため、筒部材１０を、既存の注射器を製造する設備を利用して製造することが可能である。よって、筒部材１０の製造コストの低減が可能である。 In the example described in FIGS. 4A and 4B, the shape of the cylindrical member 10 is a combination of the shape of a syringe and the shape of a hollow needle with a sharp tip. For this reason, it is possible to manufacture the cylindrical member 10 using the equipment which manufactures the existing syringe. Therefore, the manufacturing cost of the cylinder member 10 can be reduced.

（スライド部材３０の構成）
図５Ａおよび図５Ｂを参照して、スライド部材３０について説明する。図５Ａは、スライド部材３０の図２ＡにおけるＦ−Ｆ矢視断面図である。また、図５Ｂは、スライド部材３０を、近位端から遠位端に向かう方向に沿って見た時の図である。 (Configuration of the slide member 30)
The slide member 30 will be described with reference to FIGS. 5A and 5B. 5A is a cross-sectional view of the slide member 30 as viewed in the direction of arrows F-F in FIG. 2A. FIG. 5B is a view of the slide member 30 as viewed along the direction from the proximal end toward the distal end.

スライド部材３０は、筒部材１０の外筒１１内にスライド可能に配置される部材である。スライド部材３０には、上述の線状部材４０が固定される。そして、スライド部材３０を、スライド部材３０の長手方向に沿って、筒部材１０に対して相対的に移動させることにより、線状部材４０の遠位端に形成されるループ形状部のループのサイズを変更することが可能となる。例えば、ループ形状部のループのサイズを小さくすることにより、接合子３を収縮させることが可能である。また、ループ形状部のループのサイズを大きくすることにより、接合子３をループ形状部から解放することが可能である。 The slide member 30 is a member that is slidably disposed in the outer cylinder 11 of the cylinder member 10. The linear member 40 described above is fixed to the slide member 30. Then, the size of the loop of the loop-shaped portion formed at the distal end of the linear member 40 by moving the slide member 30 relative to the tubular member 10 along the longitudinal direction of the slide member 30. Can be changed. For example, the connector 3 can be contracted by reducing the size of the loop of the loop shape portion. Further, it is possible to release the connector 3 from the loop shape portion by increasing the size of the loop of the loop shape portion.

図５Ａに記載の例では、スライド部材３０の近位部３２には、線状部材４０を固定する固定部材３６が配置されている。図５Ａに記載の例では、固定部材３６は、第１のＯリング３６Ａを含む。そして、スライド部材３０の外側面３７と第１のＯリング３６Ａとの間に、上述の線状部材４０が保持されるように構成される。 In the example illustrated in FIG. 5A, a fixing member 36 that fixes the linear member 40 is disposed at the proximal portion 32 of the slide member 30. In the example described in FIG. 5A, the fixing member 36 includes a first O-ring 36A. The linear member 40 is configured to be held between the outer surface 37 of the slide member 30 and the first O-ring 36A.

また、図５Ａに記載の例では、近位部３２は、小径部３３と、大径部３５と、径変化部３４（例えば、スロープ部）とを備える。小径部３３の外径は、第１のＯリング３６Ａの自然状態（応力フリーの状態）での内径よりも小さく、大径部３５の外径は、第１のＯリング３６Ａの自然状態（応力フリーの状態）での内径よりも大きく設定されていることが好ましい。当該設定により、第１のＯリング３６Ａを、小径部３３の外側面を囲む位置から、大径部３５の外側面を囲む位置に移動させることによって、スライド部材３０と第１のＯリング３６Ａとの間に配置された線状部材４０をスライド部材３０に固定することができる。また、第１のＯリング３６Ａを、大径部３５の外側面を囲む位置から、小径部３３の外側面を囲む位置に移動させることによって、線状部材４０をスライド部材３０から解放することができる。なお、径変化部３４の外径が、小径部との境界から大径部との境界に向かう方向に、徐々に増加するように構成されている場合、第１のＯリング３６Ａを、小径部３３の外側面を囲む位置から、大径部３５の外側面を囲む位置に移動させるのが容易である。 5A, the proximal portion 32 includes a small diameter portion 33, a large diameter portion 35, and a diameter changing portion 34 (for example, a slope portion). The outer diameter of the small diameter portion 33 is smaller than the inner diameter in the natural state (stress free state) of the first O-ring 36A, and the outer diameter of the large diameter portion 35 is the natural state (stress in the first O-ring 36A). It is preferable that it is set larger than the inner diameter in the free state). With this setting, the slide member 30 and the first O-ring 36A are moved by moving the first O-ring 36A from the position surrounding the outer surface of the small-diameter portion 33 to the position surrounding the outer surface of the large-diameter portion 35. The linear member 40 disposed between the two can be fixed to the slide member 30. Further, the linear member 40 can be released from the slide member 30 by moving the first O-ring 36 A from a position surrounding the outer surface of the large diameter portion 35 to a position surrounding the outer surface of the small diameter portion 33. it can. When the outer diameter of the diameter changing portion 34 is configured to gradually increase in the direction from the boundary with the small diameter portion toward the boundary with the large diameter portion, the first O-ring 36A is connected to the small diameter portion. It is easy to move from the position surrounding the outer surface of 33 to the position surrounding the outer surface of the large diameter portion 35.

なお、固定部材３６の構成は、図５Ａに記載の例に限定されない。固定部材３６は、線状部材４０をスライド部材３０に固定可能な部材であれば、どのような部材であってもよい。 The configuration of the fixing member 36 is not limited to the example illustrated in FIG. 5A. The fixing member 36 may be any member as long as it can fix the linear member 40 to the slide member 30.

図５Ａに記載の例では、スライド部材３０の外側面に、弾性部材３８０が配置されている。より具体的には、スライド部材３０の遠位部３８には、筒部材１０（外筒１１）の内面に当接することとなる弾性部材３８０が配置されている。このため、スライド部材３０が外筒１１内に挿入されると、スライド部材３０と外筒１１との間には、弾性部材３８０が配置されることとなる。弾性部材３８０は、例えば、第２のＯリングであってもよい。また、スライド部材３０の遠位部３８には、弾性部材３８０を位置決めする凹部３８１（例えば、環状凹部）が設けられている。弾性部材３８０と筒部材１０（外筒１１）の内面とは、協働して、線状部材４０を挟む。弾性部材３８０の摩擦係数が大きいため、スライド部材３０をスライド移動させた時に、線状部材４０が、スライド部材３０に追従して、スライド部材３０とともに動くことが可能となる。換言すれば、線状部材４０を、線状部材４０と弾性部材３８０との間の摩擦によって、移動させることが可能である。 In the example illustrated in FIG. 5A, the elastic member 380 is disposed on the outer surface of the slide member 30. More specifically, an elastic member 380 that comes into contact with the inner surface of the cylindrical member 10 (outer cylinder 11) is disposed at the distal portion 38 of the slide member 30. For this reason, when the slide member 30 is inserted into the outer cylinder 11, the elastic member 380 is disposed between the slide member 30 and the outer cylinder 11. The elastic member 380 may be a second O-ring, for example. Further, the distal portion 38 of the slide member 30 is provided with a recess 381 (for example, an annular recess) for positioning the elastic member 380. The elastic member 380 and the inner surface of the cylinder member 10 (outer cylinder 11) cooperate to sandwich the linear member 40. Since the elastic member 380 has a large friction coefficient, the linear member 40 can follow the slide member 30 and move together with the slide member 30 when the slide member 30 is slid. In other words, the linear member 40 can be moved by friction between the linear member 40 and the elastic member 380.

図５Ａに記載の例において、スライド部材３０の近位部３２（より具体的には、大径部３５よりも近位側の部分）には、第２摘み部３９が設けられている。第２摘み部３９は、大径部３５の外側面３７０よりも径外方向に突出する突出部分であってもよい。第２摘み部３９は、例えば、術者の親指によって押圧可能に構成される。なお、第２摘み部３９は、スライド部材３０の近位部３２に設けられ、スライド部材３０の長手方向軸に平行な平面上に配置されたリング状の部材（図示されず）を含んでいてもよい。この場合、例えば、術者の親指が、リング状の部材の内部に挿入される。 In the example illustrated in FIG. 5A, a second knob 39 is provided on the proximal portion 32 of the slide member 30 (more specifically, the portion closer to the larger diameter portion 35). The second knob 39 may be a protruding portion that protrudes radially outward from the outer surface 370 of the large diameter portion 35. The 2nd knob | pick part 39 is comprised so that a surgeon's thumb can be pressed, for example. The second knob 39 includes a ring-shaped member (not shown) provided on the proximal portion 32 of the slide member 30 and disposed on a plane parallel to the longitudinal axis of the slide member 30. Also good. In this case, for example, the operator's thumb is inserted into the ring-shaped member.

スライド部材３０の中央部（近位部３２と遠位部３８との間の部分）の外径Ｄ４、あるいは、小径部３３の外径Ｄ４は、例えば、上述の外筒１１の大径部１３の内径Ｄ１よりも、０．１ｍｍ以上１ｍｍ以下の範囲の値だけ小さい。換言すれば、外筒１１の内側面とスライド部材３０の外側面との間には、０．１ｍｍ以上１ｍｍ以下の隙間を形成可能である。そして、線状部材４０は、当該隙間を通って、配置されることとなる。換言すれば、線状部材４０の一部は、外筒１１の内側面とスライド部材３０の外側面３７との間に配置されることとなる。なお、スライド部材３０の全長Ｌ３は、例えば、５０ｍｍ以上１２０ｍｍ以下である。 The outer diameter D4 of the center portion of the slide member 30 (the portion between the proximal portion 32 and the distal portion 38) or the outer diameter D4 of the small diameter portion 33 is, for example, the large diameter portion 13 of the outer cylinder 11 described above. Is smaller than the inner diameter D1 by a value in the range of 0.1 mm to 1 mm. In other words, a gap of 0.1 mm or more and 1 mm or less can be formed between the inner surface of the outer cylinder 11 and the outer surface of the slide member 30. And the linear member 40 will be arrange | positioned through the said clearance gap. In other words, a part of the linear member 40 is disposed between the inner surface of the outer cylinder 11 and the outer surface 37 of the slide member 30. In addition, the full length L3 of the slide member 30 is 50 mm or more and 120 mm or less, for example.

（線状部材４０）
次に、図６を参照して、線状部材４０について説明する。図６は、接合子保持具７の一部切欠き側面図である。すなわち、図６において、筒部材１０の内部の状態が把握できるように、筒部材１０の手前側の半分が切り欠かれ、筒部材１０の奥側の半分のみが図示されている。 (Linear member 40)
Next, the linear member 40 will be described with reference to FIG. FIG. 6 is a partially cutaway side view of the connector holder 7. That is, in FIG. 6, the front half of the cylindrical member 10 is cut away, and only the inner half of the cylindrical member 10 is shown so that the internal state of the cylindrical member 10 can be grasped.

線状部材４０は、例えば、鋼線等のワイヤ部材、糸または帯状部材等である。線状部材４０の材質は、例えば、鋼である。線状部材４０は、先端筒２１の遠位端２６から突出する突出部分４２と、筒部材１０内に収容されている部分である被収容部分４５と、外筒１１（筒部材１０）の近位端１６から、近位方向（ｐｒｏ−ｄｉｒ）に突出する基端側突出部分４７とを備える。 The linear member 40 is, for example, a wire member such as a steel wire, a thread or a belt-shaped member, or the like. The material of the linear member 40 is, for example, steel. The linear member 40 includes a protruding portion 42 that protrudes from the distal end 26 of the distal end tube 21, a accommodated portion 45 that is a portion accommodated in the tubular member 10, and a proximity of the outer cylinder 11 (cylindrical member 10). A proximal projecting portion 47 projecting from the proximal end 16 in the pro-dir direction is provided.

突出部分４２は、ループ形状部４３を含む。突出部分４２の全長が変化することによりループ形状部４３のループのサイズが変化する。なお、本明細書において、ループ形状部４３のループのサイズは、突出部分４２の全長と定義される。すなわち、図６においては、ループ形状部４３のループのサイズは、４２Ａで示される位置から、線状部材４０に沿って、４２Ｂで示される位置に達するまでの長さである。 The protruding portion 42 includes a loop shape portion 43. The size of the loop of the loop-shaped portion 43 changes as the overall length of the protruding portion 42 changes. In the present specification, the size of the loop of the loop shape portion 43 is defined as the total length of the protruding portion 42. That is, in FIG. 6, the size of the loop of the loop-shaped portion 43 is the length from the position indicated by 42A to the position indicated by 42B along the linear member 40.

被収容部分４５は、遠位端２６と近位端１６との間に配置される部分である。被収容部分４５（線状部材４０）の一部は、外筒１１の内側面１２とスライド部材３０の外側面３７との間の隙間５０に配置される。なお、外筒１１の内側面１２は、仮想的な円柱の外周面に相補的な形状を有していてもよい。また、スライド部材３０（より具体的には、小径部３３）の外側面３７は、他の仮想的な円柱の外周面と同一の形状を有していてもよい。 The accommodated portion 45 is a portion disposed between the distal end 26 and the proximal end 16. A part of the accommodated portion 45 (linear member 40) is disposed in the gap 50 between the inner surface 12 of the outer cylinder 11 and the outer surface 37 of the slide member 30. In addition, the inner surface 12 of the outer cylinder 11 may have a shape complementary to the outer peripheral surface of a virtual cylinder. Further, the outer surface 37 of the slide member 30 (more specifically, the small diameter portion 33) may have the same shape as the outer peripheral surface of another virtual cylinder.

図６に記載の例では、被収容部分４５（線状部材４０）の一部、すなわち、符号４６で示されている部分は、外筒１１の内側面１２と弾性部材３８０との間に挟まれている。弾性部材３８０は、環状の弾性部材（例えば、Ｏリング）であってもよいし、円柱状の弾性部材であってもよい。 In the example illustrated in FIG. 6, a part of the accommodated portion 45 (linear member 40), that is, a portion indicated by reference numeral 46 is sandwiched between the inner surface 12 of the outer cylinder 11 and the elastic member 380. It is. The elastic member 380 may be an annular elastic member (for example, an O-ring) or a columnar elastic member.

基端側突出部分４７は、筒部材の近位端１６から突出する部分である。基端側突出部分４７は、スライド部材３０に固定される部分である被固定部４８を備える。図６に記載の例では、被固定部４８は、第１のＯリング３６Ａの内側面とスライド部材３０の外側面３７との間で挟まれて固定されている。図６に記載の例では、線状部材４０は、被固定部４８よりも、さらに近位方向側に延びる部分４９を備える。 The proximal side protruding portion 47 is a portion protruding from the proximal end 16 of the cylindrical member. The proximal-side protruding portion 47 includes a fixed portion 48 that is a portion fixed to the slide member 30. In the example illustrated in FIG. 6, the fixed portion 48 is sandwiched and fixed between the inner surface of the first O-ring 36 A and the outer surface 37 of the slide member 30. In the example illustrated in FIG. 6, the linear member 40 includes a portion 49 that extends further in the proximal direction than the fixed portion 48.

なお、図６に記載の例では、ループ形状部４３の一端４２Ａから近位方向に向かって延びる線状部材の部分と、ループ形状部４３の他端４２Ｂから近位方向に向かって延びる線状部材の部分とが、同一の固定部材（第１のＯリング３６Ａ）によって固定されている。しかし、ループ形状部４３の一端４２Ａから近位方向に向かって延びる線状部材の部分を固定する固定部材は、ループ形状部４３の他端４２Ｂから近位方向に向かって延びる線状部材の部分を固定する固定部材とは、異なる固定部材であってもよい。また、ループ形状部４３の一端４２Ａから近位方向に向かって延びる線状部材の部分が収容される空間と、ループ形状部４３の一端４２Ａから近位方向に向かって延びる線状部材の部分が収容される空間とを分ける仕切り部材（図示せず）が、先端筒２１の内部に配置されてもよい。しかし、仕切り部材を設ける場合には、先端筒２１の内径を大きくする必要がある。このため、仕切り部材は設けられない方が好ましい。 In the example shown in FIG. 6, the portion of the linear member extending in the proximal direction from one end 42 A of the loop shape portion 43 and the linear shape extending in the proximal direction from the other end 42 B of the loop shape portion 43. The member portion is fixed by the same fixing member (first O-ring 36A). However, the fixing member for fixing the portion of the linear member extending in the proximal direction from the one end 42A of the loop shape portion 43 is the portion of the linear member extending in the proximal direction from the other end 42B of the loop shape portion 43. A fixing member that is different from the fixing member that fixes the lens may be used. In addition, a space in which a portion of the linear member extending in the proximal direction from the one end 42A of the loop shape portion 43 is accommodated, and a portion of the linear member extending in the proximal direction from the one end 42A of the loop shape portion 43. A partition member (not shown) that separates the space to be accommodated may be disposed inside the tip tube 21. However, when the partition member is provided, it is necessary to increase the inner diameter of the tip tube 21. For this reason, it is preferable that no partition member is provided.

（接合子保持具の組立方法）
次に、図７に記載のフローチャート、および、図４Ａ、図４Ｂ、図６、図８、図９を参照して、接合子保持具の組立方法について説明する。 (Assembly method of connector holder)
Next, a method for assembling the connector holder will be described with reference to the flowchart shown in FIG. 7 and FIGS. 4A, 4B, 6, 8, and 9. FIG.

第１ステップＳ１０１において、外筒１１と、外筒の遠位部に接続された先端筒２１とを含む筒部材１０が準備される。筒部材１０は、内部空間（ＳＰ）を備える。筒部材１０は、上述の図４Ａおよび図４Ｂに示される筒部材であってもよい。 In 1st step S101, the cylinder member 10 containing the outer cylinder 11 and the front-end | tip cylinder 21 connected to the distal part of the outer cylinder is prepared. The cylinder member 10 includes an internal space (SP). The tubular member 10 may be the tubular member shown in FIGS. 4A and 4B described above.

第２ステップＳ１０２において、線状部材４０が準備される。線状部材４０は、例えば、鋼線等のワイヤ部材、糸または帯状部材等である。なお、第２ステップＳ１０２は、第１ステップＳ１０１よりも前に実行されてもよい。 In the second step S102, the linear member 40 is prepared. The linear member 40 is, for example, a wire member such as a steel wire, a thread or a belt-shaped member, or the like. The second step S102 may be executed before the first step S101.

第３ステップＳ１０３において、線状部材４０の一部が内部空間（ＳＰ）に位置するとともに、線状部材４０の他の一部が先端筒２１の遠位端２６から突出するように、線状部材４０が配置される。図８に、第３ステップＳ１０３を実行後の状態の一例が示されている。図８に記載の例では、線状部材４０のうち、遠位端２６から突出する部分である突出部分４２が、ループ形状部４３を構成している。また、線状部材４０のうち内部空間（ＳＰ）に位置する部分が、被収容部分４５を構成している。第３ステップＳ１０３は、線状部材４０の第１端４０Ａおよび第２端４０Ｂを、先端筒２１の遠位端２６から、内部空間（ＳＰ）内に、近位端１６側に向けて挿入することにより行われてもよい。 In the third step S103, the linear member 40 is partly located in the internal space (SP), and the other part of the linear member 40 protrudes from the distal end 26 of the tip tube 21. A member 40 is disposed. FIG. 8 shows an example of a state after the execution of the third step S103. In the example illustrated in FIG. 8, a protruding portion 42 that is a portion protruding from the distal end 26 of the linear member 40 constitutes a loop-shaped portion 43. Further, the portion of the linear member 40 located in the internal space (SP) constitutes the accommodated portion 45. In the third step S103, the first end 40A and the second end 40B of the linear member 40 are inserted into the internal space (SP) from the distal end 26 of the tip tube 21 toward the proximal end 16 side. May be performed.

第４ステップＳ１０４において、スライド部材３０の遠位部が外筒１１内に配置される。図９に、第４ステップＳ１０４を実行後の状態の一例が示されている。スライド部材３０の遠位部が外筒１１内に配置されることにより、線状部材４０の一部は、外筒１１の内側面１２とスライド部材３０の外側面３７との間に配置されることとなる。なお、図９に記載の例では、線状部材４０は、遠位端２６から突出する部分（突出部分４２、または、ループ形状部４３）と、被収容部分４５と、近位端１６から突出する基端側突出部分４７とを備える。 In the fourth step S 104, the distal portion of the slide member 30 is disposed in the outer cylinder 11. FIG. 9 shows an example of a state after executing the fourth step S104. Since the distal portion of the slide member 30 is disposed in the outer cylinder 11, a part of the linear member 40 is disposed between the inner surface 12 of the outer cylinder 11 and the outer surface 37 of the slide member 30. It will be. In the example shown in FIG. 9, the linear member 40 protrudes from a portion protruding from the distal end 26 (the protruding portion 42 or the loop-shaped portion 43), the accommodated portion 45, and the proximal end 16. And a proximal-side protruding portion 47.

第５ステップＳ１０５において、スライド部材３０に線状部材４０が固定される。図６に、第５ステップＳ１０５を実行後の状態の一例が示されている。線状部材４０を固定する固定部材３６が第１のＯリング３６Ａである場合には、第５ステップＳ１０５において、第１のＯリング３６Ａの内側面とスライド部材３０の外側面との間で、線状部材４０が固定される。当該固定は、第１に、小径部３３と、当該小径部３３の外周面の径外方向側に配置された第１のＯリング３６Ａとの間に、線状部材４０を挿入し、第２に、第１のＯリング３６Ａを、スライド部材３０の近位方向側に向けて（より具体的には、小径部３３の外周面の径外方向側の位置から、大径部３５の外周面上の位置に向けて）移動させることにより行われてもよい。 In the fifth step S 105, the linear member 40 is fixed to the slide member 30. FIG. 6 shows an example of a state after executing the fifth step S105. When the fixing member 36 that fixes the linear member 40 is the first O-ring 36A, in the fifth step S105, between the inner surface of the first O-ring 36A and the outer surface of the slide member 30, The linear member 40 is fixed. First, the linear member 40 is inserted between the small-diameter portion 33 and the first O-ring 36 A disposed on the radially outer side of the outer peripheral surface of the small-diameter portion 33. First, the first O-ring 36A is directed toward the proximal direction side of the slide member 30 (more specifically, from the position on the radially outer side of the outer circumferential surface of the small diameter portion 33, the outer circumferential surface of the large diameter portion 35). It may be done by moving (to the upper position).

なお、第５ステップＳ１０５は、第４ステップＳ１０４の後ではなく、第４ステップＳ１０４より前に実行されてもよい。また、第５ステップＳ１０５は、第３ステップＳ１０３より前に実行されてもよい。また、第４ステップＳ１０４（スライド部材３０を外筒内に配置する工程）と第５ステップＳ１０５（スライド部材３０に線状部材４０を固定する工程）との間に、線状部材４０の基端側突出部分４７を引っ張ることにより、ループ形状部４３のサイズを調整する工程が実行されてもよい。 Note that the fifth step S105 may be executed before the fourth step S104, not after the fourth step S104. Further, the fifth step S105 may be executed before the third step S103. Further, the base end of the linear member 40 is between the fourth step S104 (step of placing the slide member 30 in the outer cylinder) and the fifth step S105 (step of fixing the linear member 40 to the slide member 30). A step of adjusting the size of the loop-shaped portion 43 by pulling the side protruding portion 47 may be performed.

以上の工程により、接合子保持具７が組立てられる。 The connector holder 7 is assembled by the above process.

（接合子をセットする方法）
次に、接合子保持具７に、接合子３をセットするセット工程について説明する。セット工程は、上述の接合子保持具７の組立工程（例えば、第１ステップＳ１０１乃至第５ステップＳ１０５）の後に実行される工程である。 (How to set the connector)
Next, a setting process for setting the connector 3 to the connector holder 7 will be described. The setting process is a process executed after the assembly process of the connector holder 7 (for example, the first step S101 to the fifth step S105).

セット工程は、第６ステップＳ１０６と、第７ステップＳ１０７とを含む。第６ステップＳ１０６では、ループ形状部４３のループの内部に、接合子３が配置される。第７ステップＳ１０７では、ループ形状部４３のサイズが小さくされて、ループ形状部４３に、接合子３が保持される。第７ステップＳ１０７は、スライド部材３０を、外筒１１から引き抜く方向に引っ張ることにより実行されてもよい。代替的に、あるいは、付加的に、第７ステップＳ１０７は、線状部材４０の基端側突出部分４７を引っ張ることにより実行されてもよい。 The setting process includes a sixth step S106 and a seventh step S107. In the sixth step S 106, the connector 3 is disposed inside the loop of the loop shape portion 43. In the seventh step S 107, the size of the loop shape portion 43 is reduced, and the connector 3 is held in the loop shape portion 43. The seventh step S107 may be executed by pulling the slide member 30 in the direction in which the slide member 30 is pulled out from the outer cylinder 11. Alternatively or additionally, the seventh step S107 may be performed by pulling the proximal-side protruding portion 47 of the linear member 40.

図１０は、第７ステップＳ１０７を実行後の状態を示す。図１０に記載の状態において、接合子３は、第１管状体１および／または第２管状体２に挿入可能な外径を有するように縮径されている。また、接合子３は、ループ形状部４３によって、縮径状態に維持されている。 FIG. 10 shows a state after execution of the seventh step S107. In the state illustrated in FIG. 10, the connector 3 is reduced in diameter so as to have an outer diameter that can be inserted into the first tubular body 1 and / or the second tubular body 2. The connector 3 is maintained in a reduced diameter state by the loop shape portion 43.

なお、接合子３を接合子保持具７から解放する（図３Ｄに記載の状態から、図３Ｅに記載の状態に移行する）には、スライド部材３０を、外筒１１に向かって押し込めばよい。 In order to release the connector 3 from the connector holder 7 (from the state illustrated in FIG. 3D to the state illustrated in FIG. 3E), the slide member 30 may be pushed toward the outer cylinder 11. .

以上のとおり、実施形態の接合子保持具７を採用した場合、簡単な操作で、接合子３を接合子保持具に保持させることが可能となる。また、簡単な操作で、接合子３を接合子保持具７から解放することが可能となる。 As described above, when the connector holder 7 according to the embodiment is employed, the connector 3 can be held by the connector holder with a simple operation. Further, the connector 3 can be released from the connector holder 7 with a simple operation.

上記において、第１管状体の端部と第２管状体と端部とを吻合する場合の例を説明した。しかし、実施形態は、上記の例に限定されない。実施形態の接合子保持具は、例えば、第１管状体の端部と、第２管状体の側部とを吻合するために使用されてもよい。 In the above, the example in which the end part of the first tubular body, the second tubular body and the end part are anastomosed has been described. However, the embodiment is not limited to the above example. The connector holder of the embodiment may be used, for example, for anastomosing the end portion of the first tubular body and the side portion of the second tubular body.

上記において、実施形態の接合子保持具７と、接合子３（吻合用接合子）とが組み合わせられて、提供されてもよい。換言すれば、実施形態の接合子保持具７、および、接合子３（吻合用接合子）のセットが提供されてもよい。接合子３は、接合子保持具３のループ形状部４３によって保持される接合子である。接合子３は、接合子保持具３のループ形状部４３によって縮径されるとともに、ループ形状部４３によって保持される接合子であってもよい。 In the above, the connector holder 7 of the embodiment and the connector 3 (anastomotic connector) may be provided in combination. In other words, a set of the connector holder 7 and the connector 3 (anastomotic connector) of the embodiment may be provided. The connector 3 is a connector held by the loop-shaped portion 43 of the connector holder 3. The connector 3 may be a connector that is reduced in diameter by the loop-shaped portion 43 of the connector holder 3 and is held by the loop-shaped portion 43.

本発明は上記各実施形態に限定されず、本発明の技術思想の範囲内において、各実施形態は適宜変形又は変更され得ることは明らかである。また、各実施形態又は変形例で用いられる種々の技術は、技術的矛盾が生じない限り、他の実施形態または変形例にも適用可能である。 The present invention is not limited to the embodiments described above, and it is obvious that the embodiments can be appropriately modified or changed within the scope of the technical idea of the present invention. Various techniques used in each embodiment or modification can be applied to other embodiments or modifications as long as no technical contradiction arises.

１：第１管状体
２：第２管状体
３：接合子
４：第１端部
５：中央部
６：第２端部
７：接合子保持具
１０：筒部材
１１：外筒
１２：内側面
１３：大径部
１４：外側面
１５：首部
１６：近位端
１８：第１摘み部
１９：近位側表面
２１：先端筒
２６：遠位端
３０：スライド部材
３２：近位部
３３：小径部
３４：径変化部
３５：大径部
３６：固定部材
３６Ａ：第１のＯリング
３７：外側面
３８：遠位部
３９：第２摘み部
４０：線状部材
４０Ａ：第１端
４０Ｂ：第２端
４２：突出部分
４２Ａ：一端
４２Ｂ：他端
４３：ループ形状部
４５：被収容部分
４７：基端側突出部分
４８：被固定部
５０：隙間
３７０：外側面
３８０：弾性部材
３８１：凹部
ＳＰ：内部空間
ＳＰ１：内部空間
ＳＰ２：内部空間 1: 1st tubular body 2: 2nd tubular body 3: Connector 4: 1st edge part 5: Center part 6: 2nd edge part 7: Connector holder 10: Tube member 11: Outer cylinder 12: Inner side surface 13: Large diameter portion 14: Outer surface 15: Neck portion 16: Proximal end 18: First knob portion 19: Proximal surface 21: Tip tube 26: Distal end 30: Slide member 32: Proximal portion 33: Small diameter Part 34: Diameter changing part 35: Large diameter part 36: Fixing member 36A: First O-ring 37: Outer surface 38: Distal part 39: Second knob 40: Linear member 40A: First end 40B: First 2 end 42: protruding portion 42A: one end 42B: other end 43: loop shape portion 45: accommodated portion 47: proximal end protruding portion 48: fixed portion 50: gap 370: outer side surface 380: elastic member 381: recessed portion SP : Internal space SP1: Internal space SP2: Internal space

Claims

A cylindrical member having an internal space, including an outer cylinder and a tip cylinder connected to a distal portion of the outer cylinder;
A slide member slidable with respect to the cylindrical member, wherein at least a part of the slide member is disposed in the internal space, and
The slide member includes a fixing member that fixes a linear member that protrudes from a distal end of the tip tube and has a loop-shaped portion that can receive the connector.

Further comprising the linear member,
The connector holder according to claim 1, wherein a part of the linear member is disposed between an inner surface of the outer cylinder and an outer surface of the slide member.

The fixing member includes an O-ring,
The connector holder according to claim 1, wherein the linear member is fixed between the slide member and the O-ring.

The outer cylinder includes a first knob portion,
The connector holder according to any one of claims 1 to 3, wherein the slide member includes a second knob.

The connector holder according to any one of claims 1 to 4, wherein an elastic member that contacts the outer cylinder is disposed on the slide member.

A method of assembling a connector holder,
A cylinder member having an internal space, the step of preparing a cylinder member including an outer cylinder and a tip cylinder connected to a distal portion of the outer cylinder;
Preparing a linear member;
Arranging the linear member such that a part of the linear member is located in the internal space and another part of the linear member protrudes from a distal end of the tip tube;
Disposing a distal portion of the slide member within the outer tube;
Fixing the linear member to the slide member, and
The protrusion part which protrudes from the said distal end among the said linear members is provided with the loop-shaped part which can accept a connector, The assembly method of a connector holder.

By pulling the linear member after the step of disposing the distal portion of the slide member in the outer cylinder and before the step of fixing the linear member to the slide member, the loop-shaped portion The method for assembling the connector holder according to claim 6, further comprising a step of adjusting a size of the connector holder.

The connector holder according to any one of claims 1 to 5,
Combination with connectors.