JP2017144252A - Diagnostic system of presence/absence of mild cognitive dysfunction, terminal for cognitive function examination, and program for cognitive function examination - Google Patents

Diagnostic system of presence/absence of mild cognitive dysfunction, terminal for cognitive function examination, and program for cognitive function examination Download PDF

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Takao Suzuki
隆雄 鈴木
裕之 島田
Hiroyuki Shimada
裕之 島田
眩泰 朴
Hyun-Tae Park
眩泰 朴
飛雄馬 牧迫
Hyuma Makisako
飛雄馬 牧迫
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To diagnose presence/absence of the mild cognitive dysfunction by comprehensively examining the cognitive function of a subject and taking account of the age of the subject.SOLUTION: The diagnostic system of presence/absence of the mild cognitive dysfunction includes: means (32) for acquiring examination data related to respective examinations of an examination of a logical immediate memory, an examination of visuospatial cognition ability, an examination of immediate memory of words, an examination of cognitive function including orientation faculty, memory skill, calculation ability, language ability, and graphic ability, an examination of attentional function, an examination of performance function, an examination of information processing ability, an examination of suppressive function, an examination of delayed reproduction function of words, and examination of logical delayed recognition function; means (31) for acquiring age data of the subject; and means (22) for collating examination data of at least one examination of the examinations with examination data obtained by performing the at least one examination for a plurality of persons of an age layer corresponding to the age data and diagnosing whether or not the subject has the mild cognitive dysfunction.SELECTED DRAWING: Figure 3

Description

本発明は、軽度認知機能障害の有無を診断するための診断システム、認知機能検査用端末及び認知機能検査用プログラムに関する。   The present invention relates to a diagnostic system, a cognitive function testing terminal, and a cognitive function testing program for diagnosing the presence or absence of mild cognitive impairment.

軽度認知機能障害(Mild Cognitive Impairment, MCI)とは、認知症とまではいえないものの、年齢に比して正常とは言い難い認知機能の低下が認められる疾患のことである。MCIを有する高齢者は、認知機能が正常な高齢者に比べて、認知症の主たる疾患として知られるアルツハイマー病へ移行するリスクが高いとされている。その一方で、MCIを有する高齢者の2割から3割程度は、数年後に認知機能が正常な状態に回復するとの報告もある。認知症を予防するために、MCIを早期に発見することが求められる。   Mild cognitive impairment (MCI) is a disease in which a decline in cognitive function, which cannot be said to be normal compared to age, is recognized, although it is not dementia. Elderly people with MCI are said to have a higher risk of transitioning to Alzheimer's disease, which is known as the main disease of dementia, compared to elderly people with normal cognitive function. On the other hand, it is reported that about 20 to 30% of elderly people with MCI recover their cognitive function to normal after several years. Early detection of MCI is required to prevent dementia.

認知機能を検査する技術として特許文献1及び2が知られている。また、特許文献3には、アルツハイマー病の疑いを見い出すための診断技術が開示されている。   Patent Documents 1 and 2 are known as techniques for examining the cognitive function. Patent Document 3 discloses a diagnostic technique for finding a suspicion of Alzheimer's disease.

特開2011−255106号公報JP 2011-255106 A 特開2005−137629号公報JP 2005-137629 A 特開2010−187959号公報JP 2010-187959 A

MCIの有無を診断するためには、記憶能力、注意機能、遂行機能、視空間認知能力、情報処理能力といった様々な側面から認知機能を包括的に検査することが必要となる。また、被験者の年齢を考慮した客観的な診断基準も求められる。   In order to diagnose the presence or absence of MCI, it is necessary to comprehensively examine the cognitive function from various aspects such as memory ability, attention function, performance function, visuospatial cognitive ability, and information processing ability. In addition, an objective diagnostic criterion considering the age of the subject is also required.

この点、特許文献1及び2に開示された技術によれば、認知機能の一部を検査することはできるものの、MCIの有無の診断に必要な包括的な認知機能の検査を行うことは難しい。また、特許文献3に開示されている7つの簡易な質問には、認知機能を直接的に評価するための質問が含まれておらず、MCIの有無を診断することは難しい。   In this regard, according to the techniques disclosed in Patent Documents 1 and 2, although a part of the cognitive function can be examined, it is difficult to perform a comprehensive cognitive function test necessary for the diagnosis of the presence or absence of MCI. . Further, the seven simple questions disclosed in Patent Document 3 do not include a question for directly evaluating cognitive function, and it is difficult to diagnose the presence or absence of MCI.

そこで、本願の開示内容は、被験者の認知機能を包括的に検査し、当該被験者の年齢を考慮してMCIの有無を客観的に診断することを目的とする。   Therefore, the disclosed content of the present application aims to comprehensively examine the cognitive function of a subject and objectively diagnose the presence or absence of MCI in consideration of the age of the subject.

上記の目的を達成するために、本願に開示する軽度認知機能障害の有無の診断システムは、論理的な即時記憶能力の検査である第1検査と、視空間認知能力の検査である第2検査と、単語の即時記憶能力の検査である第3検査と、見当識と記憶力と計算力と言語的能力と図形的能力とを含む認知機能の検査である第4検査と、注意機能の検査である第5検査と、遂行機能の検査である第6検査と、情報処理能力の検査である第7検査と、抑制機能の検査である第8検査と、単語の遅延再生能力の検査である第9検査と、論理的な遅延再認能力の検査である第10検査との各検査について被験者の検査データを取得する認知機能検査手段と、前記被験者の年齢データを取得する年齢データ取得手段と、前記認知機能検査手段が取得した、前記被験者の前記第1検査から前記第10検査のうちの少なくとも一つの検査の検査データを、前記年齢データ取得手段が取得した前記年齢データに応じた年齢層にある複数人に対して前記少なくとも一つの検査を行って得られた検査データと照らし合わせて前記被験者が軽度認知機能障害を有するか否かの診断を行う診断手段とを有する。   In order to achieve the above object, the diagnosis system for the presence or absence of mild cognitive impairment disclosed in the present application includes a first test that is a test of logical immediate memory ability and a second test that is a test of visuospatial cognitive ability. And a third test, which is a test of the immediate memory ability of words, a fourth test, which is a test of cognitive function including orientation, memory, computation, linguistic and graphic skills, and an attention function test. A fifth test, a sixth test that is a test of performance function, a seventh test that is a test of information processing capability, an eighth test that is a test of suppression function, and a test of delayed reproduction ability of words Cognitive function test means for acquiring test data of a subject for each test of 9 tests and the 10th test that is a test of logical delayed recognition ability, age data acquisition means for acquiring age data of the test subject, Obtained by the cognitive function testing means. The test data of at least one of the first test to the tenth test of the person is the at least one test for a plurality of persons in the age group corresponding to the age data acquired by the age data acquisition means Diagnostic means for diagnosing whether or not the subject has mild cognitive impairment in comparison with examination data obtained by examination.

より詳細には、前記診断手段は、前記被験者の前記少なくとも一つの検査の検査データと、前記複数人に対して前記少なくとも一つの検査を行って得られた検査データの平均値及び標準偏差とに基づいて診断を行う。   More specifically, the diagnostic means includes the test data of the at least one test of the subject, and an average value and standard deviation of test data obtained by performing the at least one test on the plurality of persons. Based on the diagnosis.

上記の目的を達成するために、本願に開示する認知機能検査用端末は、論理的な即時記憶能力の検査である第1検査と、視空間認知能力の検査である第2検査と、単語の即時記憶能力の検査である第3検査と、見当識と記憶力と計算力と言語的能力と図形的能力とを含む認知機能の検査である第4検査と、注意機能の検査である第5検査と、遂行機能の検査である第6検査と、情報処理能力の検査である第7検査と、抑制機能の検査である第8検査と、単語の遅延再生能力の検査である第9検査と、論理的な遅延再認能力の検査である第10検査との各検査について被験者の検査データを取得する認知機能検査手段と、前記被験者の年齢データを取得する年齢データ取得手段と、前記認知機能検査手段が取得した、前記被験者の前記第1検査から前記第10検査のうちの少なくとも一つの検査の検査データを、前記年齢データ取得手段が取得した前記年齢データに応じた年齢層にある複数人に対して前記少なくとも一つの検査を行って得られた検査データと照らし合わせて前記被験者が軽度認知機能障害を有するか否かの診断を行う診断サーバに向けて、前記被験者の前記第1検査から前記第10検査のうちの少なくとも一つの検査の検査データと前記年齢データとを送信するデータ送信手段と、前記診断サーバから診断結果を受信するデータ受信手段とを有する。   In order to achieve the above object, a terminal for cognitive function test disclosed in the present application includes a first test that is a test of logical immediate memory ability, a second test that is a test of visual space cognitive ability, A third test, which is a test of immediate memory ability, a fourth test, which is a test of cognitive function including orientation, memory, computing power, linguistic ability, and graphic ability, and a fifth test, which is a test of attention function A sixth test that is a test of execution function, a seventh test that is a test of information processing ability, an eighth test that is a test of suppression function, a ninth test that is a test of delayed reproduction ability of words, Cognitive function test means for acquiring test data of a subject for each test with the tenth test that is a test of logical delayed recognition ability, age data acquisition means for acquiring age data of the test subject, and the cognitive function test means Acquired the first examination of the subject The test data of at least one of the tenth tests is obtained by performing the at least one test on a plurality of persons in an age group corresponding to the age data acquired by the age data acquisition means. Examination of at least one of the tenth examinations from the first examination to the diagnostic server for diagnosing whether or not the subject has mild cognitive dysfunction against the examination data Data transmitting means for transmitting data and the age data, and data receiving means for receiving a diagnosis result from the diagnosis server.

より詳細には、前記診断サーバは、前記被験者の前記少なくとも一つの検査の検査データと、前記複数人に対して前記少なくとも一つの検査を行って得られた検査データの平均値及び標準偏差とに基づいて診断を行う。   In more detail, the diagnostic server includes the test data of the at least one test of the subject, and an average value and a standard deviation of test data obtained by performing the at least one test on the plurality of persons. Based on the diagnosis.

上記の目的を達成するために、本願に開示する認知機能検査用プログラムは、論理的な即時記憶能力の検査である第1検査と、視空間認知能力の検査である第2検査と、単語の即時記憶能力の検査である第3検査と、見当識と記憶力と計算力と言語的能力と図形的能力とを含む認知機能の検査である第4検査と、注意機能の検査である第5検査と、遂行機能の検査である第6検査と、情報処理能力の検査である第7検査と、抑制機能の検査である第8検査と、単語の遅延再生能力の検査である第9検査と、論理的な遅延再認能力の検査である第10検査との各検査について被験者の検査データを取得する認知機能検査処理と、前記被験者の年齢データを取得する年齢データ取得処理と、前記認知機能検査処理により取得された、前記被験者の前記第1検査から前記第10検査のうちの少なくとも一つの検査の検査データを、前記年齢データ取得処理により取得された前記年齢データに応じた年齢層にある複数人に対して前記少なくとも一つの検査を行って得られた検査データと照らし合わせて前記被験者が軽度認知機能障害を有するか否かの診断を行う診断サーバに向けて、前記被験者の前記第1検査から前記第10検査のうちの少なくとも一つの検査の検査データと前記年齢データとを送信するデータ送信処理と、前記診断サーバから診断結果を受信するデータ受信処理とを認知機能検査用端末に実行させる。   In order to achieve the above object, the cognitive function testing program disclosed in the present application includes a first test that is a test of logical immediate memory ability, a second test that is a test of visual space cognitive ability, A third test, which is a test of immediate memory ability, a fourth test, which is a test of cognitive function including orientation, memory, computing power, linguistic ability, and graphic ability, and a fifth test, which is a test of attention function A sixth test that is a test of execution function, a seventh test that is a test of information processing ability, an eighth test that is a test of suppression function, a ninth test that is a test of delayed reproduction ability of words, A cognitive function test process for acquiring test data of a subject for each test with the tenth test, which is a test of logical delayed recognition ability, an age data acquisition process for acquiring age data of the test subject, and the cognitive function test process Of the subject obtained by The inspection data of at least one of the tenth examination from the first examination to the at least one examination for a plurality of persons in an age group corresponding to the age data acquired by the age data acquisition process At least one of the first examination to the tenth examination of the subject toward a diagnostic server for diagnosing whether or not the subject has mild cognitive impairment in comparison with examination data obtained by performing The cognitive function test terminal is caused to execute a data transmission process for transmitting test data of one test and the age data, and a data reception process for receiving a diagnosis result from the diagnostic server.

より詳細には、前記診断サーバは、前記被験者の前記少なくとも一つの検査の検査データと、前記複数人に対して前記少なくとも一つの検査を行って得られた検査データの平均値及び標準偏差とに基づいて診断を行う。   In more detail, the diagnostic server includes the test data of the at least one test of the subject, and an average value and a standard deviation of test data obtained by performing the at least one test on the plurality of persons. Based on the diagnosis.

本願の開示内容によれば、被験者の認知機能を包括的に検査し、当該被験者の年齢を考慮してMCIの有無を客観的に診断することができる。   According to the disclosure of the present application, it is possible to comprehensively examine the cognitive function of a subject and objectively diagnose the presence or absence of MCI in consideration of the age of the subject.

診断システムの全体構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the whole structure of a diagnostic system. 検査用端末のハードウェア構成例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the hardware structural example of the terminal for a test | inspection. (A)診断サーバの機能構成例を示す説明図である。(B)検査用端末の機能構成例を示す説明図である。(A) It is explanatory drawing which shows the function structural example of a diagnostic server. (B) It is explanatory drawing which shows the function structural example of the terminal for a test | inspection. 検査用端末の処理の詳細を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the detail of a process of the terminal for an inspection. 基本情報入力画面の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of a basic information input screen. 検査内容説明画面の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of a test content description screen. 練習画面の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of a practice screen. データ保存画面の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of a data preservation | save screen.

[1.診断システム]
図1は、MCIの有無を診断するための診断システム1の概要を示している。診断システム1は、診断サーバ2と検査用端末3とを有している。検査用端末3は、認知機能の検査を受ける被験者本人により操作される携帯型端末であり、その操作による入力を受けて当該被験者の認知機能を検査するための処理を行う。この検査用端末3はネットワーク4を通して診断サーバ2と接続されている。これにより検査用端末3は、前記被験者の認知機能の検査データを診断サーバ2へ送信することができる。
[1. Diagnostic system]
FIG. 1 shows an overview of a diagnostic system 1 for diagnosing the presence or absence of MCI. The diagnostic system 1 includes a diagnostic server 2 and an inspection terminal 3. The inspection terminal 3 is a portable terminal that is operated by the subject himself / herself who undergoes a cognitive function test, and performs processing for receiving the input by the operation and testing the subject's cognitive function. The inspection terminal 3 is connected to the diagnostic server 2 through the network 4. Thereby, the terminal 3 for a test | inspection can transmit the test | inspection data of the said test subject's cognitive function to the diagnostic server 2. FIG.

診断サーバ2には、検査用端末3から受信した検査データを保存するデータベース5が接続されている。さらに、このデータベース5には、5000名を超える人数分の過去の検査データが予め保存されている。5000名という人数はあくまでも一例に過ぎない。診断サーバ2は、検査用端末3から受信した前記被験者の検査データと、データベース5に保存されている過去の検査データとに基づいて、当該被験者がMCIを有しているか否かを診断し、その診断結果を検査用端末3に送信することができる。   Connected to the diagnostic server 2 is a database 5 for storing inspection data received from the inspection terminal 3. Further, the database 5 stores in advance past inspection data for more than 5000 people. The number of 5000 people is just an example. The diagnosis server 2 diagnoses whether the subject has MCI based on the examination data of the subject received from the examination terminal 3 and the past examination data stored in the database 5; The diagnosis result can be transmitted to the inspection terminal 3.

図2は、検査用端末3のハードウェア構成例を示している。検査用端末3は、CPU301と、インタフェース装置302と、入力及び表示装置303と、補助記憶装置305と、メモリ装置306と、マイクロフォン307と、スピーカー308とを備えており、これらがバス310により相互に接続されている。   FIG. 2 shows a hardware configuration example of the inspection terminal 3. The inspection terminal 3 includes a CPU 301, an interface device 302, an input and display device 303, an auxiliary storage device 305, a memory device 306, a microphone 307, and a speaker 308, which are connected to each other via a bus 310. It is connected to the.

インタフェース装置302は、ネットワーク4を通して診断サーバ2に接続するためのインタフェースとして用いられる。検査用端末3の検査機能を実現するプログラムは、ネットワーク4を介して診断サーバ2あるいは図示していない別のコンピュータからダウンロードすることができる。補助記憶装置305は、前記ダウンロードの後にインストールされたプログラムを格納するとともに、必要なファイルやデータ等を格納する。   The interface device 302 is used as an interface for connecting to the diagnostic server 2 through the network 4. A program for realizing the inspection function of the inspection terminal 3 can be downloaded from the diagnosis server 2 or another computer (not shown) via the network 4. The auxiliary storage device 305 stores programs installed after the download, and stores necessary files, data, and the like.

メモリ装置306は、前記プログラムの起動指示があった場合に、補助記憶装置305からプログラムを読み出して格納する。CPU301は、メモリ装置306に格納されたプログラムにしたがって検査用端末3の機能を実現する。入力及び表示装置303は、プログラムにによる指令を受けて認知機能の検査のための画面を、図2には示していないタッチパネル3031に表示するとともに、タッチパネル3031の操作による入力を受け付ける装置である。マイクロフォン307は、被験者が発した音声を電気信号に変換する装置である。スピーカー308は、前記プログラムによる指令を受けて音声を出力する装置である。   The memory device 306 reads the program from the auxiliary storage device 305 and stores it when there is an instruction to start the program. The CPU 301 realizes the function of the inspection terminal 3 according to a program stored in the memory device 306. The input and display device 303 is a device that receives a command from the program and displays a screen for examining the cognitive function on the touch panel 3031 (not shown in FIG. 2) and accepts an input by operating the touch panel 3031. The microphone 307 is a device that converts sound uttered by the subject into an electrical signal. The speaker 308 is a device that outputs sound in response to an instruction from the program.

なお、診断サーバ2も、検査用端末3と同様のハードウェア構成である。   The diagnostic server 2 has the same hardware configuration as that of the inspection terminal 3.

図3は、検査用端末3及び診断サーバ2の機能構成例を示している。まず、図3(A)に示しているように、検査用端末3は、基本情報取得手段31と、認知機能検査手段32と、データ送受信手段33とを備えている。基本情報取得手段31は、被験者がタッチパネル3031を用いて入力した被験者の生年月日、性別といった基本情報を受け付ける手段である。認知機能検査手段32は、認知機能を検査するための被験者に対する設問をタッチパネル3031に表示するとともに、その設問に対する被験者の入力結果を受け付ける手段である。データ送受信手段33は、基本情報取得手段31及び認知機能検査手段32が受け付けた被験者の入力結果を診断サーバ2に向けて送信するともに、診断サーバ2からデータを受信する手段である。   FIG. 3 shows a functional configuration example of the inspection terminal 3 and the diagnostic server 2. First, as shown in FIG. 3A, the testing terminal 3 includes basic information acquisition means 31, cognitive function testing means 32, and data transmission / reception means 33. The basic information acquisition unit 31 is a unit that receives basic information such as the date of birth and sex of the subject input by the subject using the touch panel 3031. The cognitive function inspecting means 32 is a means for displaying a question for the subject for inspecting the cognitive function on the touch panel 3031 and receiving an input result of the subject for the question. The data transmitting / receiving unit 33 is a unit that transmits the test subject input results received by the basic information acquiring unit 31 and the cognitive function testing unit 32 to the diagnostic server 2 and receives data from the diagnostic server 2.

診断サーバ2は、図3(B)に示しているように、データ送受信手段21と診断手段22とを備えており、診断手段22にはデータベース5が接続されている。データ送受信手段21は、検査用端末3からデータを受信する手段である。診断手段22は、データ送受信手段21が受信したある被験者の検査データと、データベース5に保存されている過去の検査データとに基づいて当該被験者がMCIを有するか否かを診断する。この診断手段22による診断結果は、データ送受信手段21を通して検査用端末3へ送られる。   As shown in FIG. 3B, the diagnosis server 2 includes a data transmission / reception means 21 and a diagnosis means 22, and a database 5 is connected to the diagnosis means 22. The data transmitting / receiving means 21 is means for receiving data from the inspection terminal 3. The diagnosis unit 22 diagnoses whether or not the subject has MCI based on the test data of a subject received by the data transmitting / receiving unit 21 and the past test data stored in the database 5. The diagnosis result by the diagnosis means 22 is sent to the inspection terminal 3 through the data transmission / reception means 21.

これまでに図3を参照して説明した各手段のさらに詳細な機能については後述する。   Further detailed functions of the respective means described so far with reference to FIG. 3 will be described later.

[2.検査用端末が行う処理]
次に、図4を参照して、検査用端末3が行う処理の流れを説明する。まず、基本情報取得手段31が、前記基本情報を取得するための基本情報入力画面をタッチパネル3031に表示する。この基本情報入力画面の一例を図5に示している。図示しているように、基本情報入力画面は、個人ID入力欄M31と、受付番号入力欄M32と、生年月日入力欄M33と、性別入力欄M34と、教育年数入力欄M35と、確定ボタンM36とを有している。さらに、生年月日入力欄M33は、年号入力欄M33aと、年入力欄M33bと、月入力欄M33cと、日入力欄M33dとを有している。被験者により各入力欄にデータが入力され、確定ボタンM36が押されると、基本情報取得手段31は、入力された基本情報のデータをメモリ装置306に保存する。以上がステップS101である。
[2. Processing performed by inspection terminal]
Next, the flow of processing performed by the inspection terminal 3 will be described with reference to FIG. First, the basic information acquisition unit 31 displays a basic information input screen for acquiring the basic information on the touch panel 3031. An example of this basic information input screen is shown in FIG. As shown in the figure, the basic information input screen includes a personal ID input field M31, a receipt number input field M32, a date of birth input field M33, a gender input field M34, an education year input field M35, and a confirmation button. M36. Furthermore, the date of birth input field M33 includes a year input field M33a, a year input field M33b, a month input field M33c, and a date input field M33d. When the subject inputs data in each input field and presses the confirm button M36, the basic information acquisition unit 31 stores the input basic information data in the memory device 306. The above is step S101.

次にステップS200に進む。ステップS200では、被験者の認知機能を検査するための処理が認知機能検査手段32により行われる。ステップS200には、ステップS201〜S210までのステップが含まれている。これにより、被験者の認知機能を様々な側面から包括的に検査することができる。   Next, the process proceeds to step S200. In step S <b> 200, processing for examining the cognitive function of the subject is performed by the cognitive function testing means 32. Step S200 includes steps S201 to S210. Thereby, a test subject's cognitive function can be examined comprehensively from various aspects.

ステップS201では、論理的な即時記憶能力の検査を行う。論理的な即時記憶能力は、MCIを有する高齢者においては低下していることが特徴的である。また、MCIのなかでも論理的な記憶を含めた記憶能力が低下した健忘型MCIのアルツハイマー病への移行リスクが高いとされている。   In step S201, the logical immediate storage capability is checked. The logical immediate memory ability is characterized by a decline in the elderly with MCI. In addition, among MCI, amnestic MCI, whose memory ability including logical memory is reduced, is considered to have a high risk of transition to Alzheimer's disease.

具体的な検査内容としては、被験者に約1分間の物語を聞かせ、その内容を覚えてもらった後に、10問の質問を行い、物語の内容と合致している回答を選んでもらう。この検査は、論理的記憶能力検査として国際的にも活用されているウェクスラー記憶検査改訂版(Wechsler Memory Scale-Revised, WMS−R)に含まれる即時再生検査(Logical Memory-I)との妥当性が確認されている。最高点は10点、最低点は0点である。   As specific examination contents, the subject listens to the story for about 1 minute, and after having learned the contents, 10 questions are asked and the answer that matches the contents of the story is selected. This test is valid with the immediate memory test (Logical Memory-I) included in the revised Wechsler Memory Scale-Revised (WMS-R), which is also used internationally as a test for logical memory capacity. Has been confirmed. The highest score is 10 points and the lowest score is 0 points.

このような論理的な即時記憶能力の検査をするべく、ステップS201では、認知機能検査手段32が物語を吹き込んだ音声を再生する。再生された音声は、スピーカー308から出力されるか、あるいは、検査用端末3に接続されたヘッドフォン(図示せず)から出力される。続いて、認知機能検査手段32は、その物語の内容を問う10問の問題をタッチパネル3031に表示する。被験者により入力された回答は、認知機能検査手段32が受け付けて採点を行い、採点結果をメモリ装置306に保存する。   In step S201, the cognitive function test means 32 reproduces the voice that has infused the story in order to check such a logical immediate memory ability. The reproduced sound is output from the speaker 308 or from a headphone (not shown) connected to the inspection terminal 3. Subsequently, the cognitive function inspecting means 32 displays on the touch panel 3031 10 questions that ask the content of the story. The answer input by the subject is received and scored by the cognitive function testing means 32, and the scored result is stored in the memory device 306.

ステップS202では視空間認知能力の検査を行う。この視空間認知能力の低下は、MCIを有する高齢者における特徴の一つとされている。具体的な検査内容としては、タッチパネルに表示された見本となる図形と同じ図形を、当該タッチパネルの別の領域に表示された3つの選択肢から選択させる。本検査には、9つの設問が用意されており、正答した個数が算出される。この検査は、ウェクスラー成人知能検査第3版(Wechsler Adult Intelligence Scale III, WAIS−III)の下位項目である積木模様(Block Design)の検査との妥当性が確認されている。   In step S202, the visual space recognition ability is examined. This decline in visuospatial cognitive ability is considered as one of the characteristics of elderly people with MCI. As specific inspection contents, the same figure as the sample figure displayed on the touch panel is selected from three choices displayed in another area of the touch panel. Nine questions are prepared for this examination, and the number of correct answers is calculated. This test has been confirmed to be valid with the Block Design test, which is a subordinate item of the Wexler Adult Intelligence Scale III (WAIS-III).

この視空間認知能力を検査するべく、ステップS202では、認知機能検査手段32が、見本となる図形をタッチパネル3031に表示するとともに、3つの選択肢をもタッチパネル3031に表示する。そして、被験者の回答を認知機能検査手段32が受け付けて、その回答が正しいか否かを判断する。このような処理を9つの設問それぞれについて行う。その後、認知機能検査手段32は正答数を算出してメモリ装置306に保存する。   In order to test this visual space cognitive ability, in step S202, the cognitive function testing means 32 displays a sample figure on the touch panel 3031 and also displays three options on the touch panel 3031. Then, the cognitive function inspection means 32 receives the test subject's answer and determines whether or not the answer is correct. Such processing is performed for each of the nine questions. Thereafter, the cognitive function testing unit 32 calculates the number of correct answers and stores it in the memory device 306.

ステップS203では、被験者に単語を記憶させることにより、単語の即時記憶能力を検査する。この記憶能力の低下は、アルツハイマー病やMCIの中核的な症状の一つであり、記憶を司る海馬の萎縮と関連することが知られている。検査内容としては、タッチパネルに2秒に1個の頻度で表示される10個の単語を被験者に記憶してもらい、その直後に表示される30個の単語の一覧から、記憶した10個の単語を被験者に選択させる。同じ検査を3回繰り返して行い、各回の正答数が算出された上で、3回分の平均正答数が算出される。最高点は10点、最低点は0点である。この検査は、国際的にも活用されているアルツハイマー病評価尺度(the Alzheimer's Disease Assessment Scale - Cognitive sub-scale, ADAS−cog)の下位評価尺度である12個の単語再認課題との妥当性が確認されている。   In step S203, the subject's immediate memory ability is checked by storing the word. This decline in memory ability is one of the core symptoms of Alzheimer's disease and MCI, and is known to be associated with atrophy of the hippocampus that controls memory. As test contents, 10 words displayed on the touch panel at a frequency of 1 every 2 seconds are memorized by the subject, and 10 words are stored from a list of 30 words displayed immediately after that. Let the subject select. The same examination is repeated three times, the number of correct answers for each time is calculated, and then the average number of correct answers for three times is calculated. The highest score is 10 points and the lowest score is 0 points. This test confirms the validity of the 12 word recognition task, which is a subordinate evaluation scale of the Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive sub-scale (ADAS-cog). Has been.

以上のような検査を行うべく、本ステップにて認知機能検査手段32は、2秒に1個の頻度で計10個の単語をタッチパネル3031に表示した後、それら10個の単語を含む計30個の単語の一覧を表示し、被験者の選択結果を受け付け、正答数を算出する。これを3回繰り返す。その後、認知機能検査手段32は、3回分の平均正答数を算出してメモリ装置306に保存する。   In order to perform the above-described test, in this step, the cognitive function test means 32 displays a total of 10 words on the touch panel 3031 at a frequency of 1 every 2 seconds, and then includes a total of 30 words including those 10 words. A list of words is displayed, the selection result of the subject is accepted, and the number of correct answers is calculated. Repeat three times. Thereafter, the cognitive function testing means 32 calculates the average number of correct answers for three times and stores it in the memory device 306.

ステップS204では、見当識と記憶力と計算力と言語的能力と図形的能力とを含む全般的な認知機能を検査する。具体的には、国際的にも広く活用されているミニメンタルステート検査(Mini-Mental State Examination, MMSE)を用いる。11個の設問からなり、最低点は0点、最高点は30点である。この検査は、国際的な標準化もされており、臨床での使用頻度が極めて高い。通常、この検査では、紙や筆記用具が必要となるが、本実施形態では検査用端末3を用いてペーパーレスで実施可能であり、即時に採点することができる。   In step S204, general cognitive functions including orientation, memory, calculation, linguistic ability, and graphic ability are examined. Specifically, Mini-Mental State Examination (MMSE), which is widely used internationally, is used. It consists of 11 questions, with the lowest score being 0 points and the highest score being 30 points. This test is also internationally standardized and is very frequently used in clinical practice. Normally, this inspection requires paper and writing tools, but in this embodiment, it can be performed paperless using the inspection terminal 3 and can be scored immediately.

ミニメンタルステート検査を行うべく、本ステップにて認知機能検査手段32は、11個の設問のそれぞれをタッチパネル3031に表示し、被験者の回答を受け付ける。そして、認知機能検査手段32は、採点を行い、採点結果をメモリ装置306に保存する。   In this step, the cognitive function testing means 32 displays each of the 11 questions on the touch panel 3031 and accepts the test subject's answer in order to perform the mini mental state test. Then, the cognitive function testing unit 32 performs scoring and stores the scoring result in the memory device 306.

ステップS205では注意機能の検査を行う。ここでは、トレイルメイキングテストのパートA(Trail Making Test Part A)を改良したものを用いる。具体的には、「1」〜「15」までの数字がタッチパネル上のランダムな位置に表示された状態で、被験者が「1」から順にタップしてゆく検査である。制限時間は90秒とし、検査を終えるまでの所要時間を測定する。検査開始と同時に時間測定が開始され、最後の数字「15」を選択した時点で時間測定が終了し、その所要時間が記録される。   In step S205, the attention function is inspected. Here, an improved version of Trail Making Test Part A is used. Specifically, this is an examination in which the subject taps sequentially from “1” in a state where numbers from “1” to “15” are displayed at random positions on the touch panel. The time limit is 90 seconds, and the time required to complete the inspection is measured. Time measurement starts simultaneously with the start of the inspection, and when the last number “15” is selected, the time measurement is completed and the required time is recorded.

このような注意機能の検査を行うべく、本ステップにて認知機能検査手段32は、「1」〜「15」までの数字をタッチパネル3031上のランダムな位置に表示し、それと同時に時間測定を開始する。そして、認知機能検査手段32は、被験者からの数字の選択結果を受け付ける。認知機能検査手段32は、数字「15」が選択された時点で時間測定を終了し、所要時間をメモリ装置306に保存する。   In this step, the cognitive function testing means 32 displays the numbers from “1” to “15” at random positions on the touch panel 3031 and simultaneously starts time measurement in order to perform such attention function testing. To do. And the cognitive function test | inspection means 32 receives the selection result of the number from a test subject. The cognitive function testing unit 32 ends the time measurement when the number “15” is selected, and stores the required time in the memory device 306.

ステップS206では遂行機能の検査を行う。この遂行機能は、MCIを有する高齢者において低下する機能の一つとされている。そして、遂行機能の低下は、高齢期における歩行機能の低下とも関連するとされている。   In step S206, the performance function is inspected. This performance function is considered to be one of the functions that decline in elderly people with MCI. And the decline in executive function is also related to the decline in walking function in the elderly.

検査としては、トレイルメイキングテストのパートB(Trail Making Test Part B)を改良したものを用いる。具体的には、「1」〜「8」までの8個の数字と「あ」〜「き」までの7個の平仮名とがタッチパネル上のランダムな位置に表示された状態で、被験者が、数字「1」から開始して数字→平仮名→数字→平仮名→・・・という順番で、数字と平仮名を交互に選択してゆく検査である。数字は小さい順、平仮名は五十音順とで選択させることとする。そのため、正しい順番は、「1」→「あ」→「2」→「い」→「3」→・・・→「7」→「き」→「8」となる。上記8個の数字と上記7個の平仮名とがタッチパネルに表示されてから、最後の数字「8」が選択されるまでの所要時間が記録される。制限時間は90秒である。   For the inspection, an improved version of Trail Making Test Part B is used. Specifically, in a state where 8 numbers from “1” to “8” and 7 hiragana from “a” to “ki” are displayed at random positions on the touch panel, This is an inspection in which numbers and hiragana are alternately selected in the order of numbers → Hiragana → Numbers → Hiragana →... Starting from the number “1”. The numbers are selected in ascending order, and hiragana is selected in alphabetical order. Therefore, the correct order is “1” → “A” → “2” → “I” → “3” →... → “7” → “ki” → “8”. The time required until the last number “8” is selected after the eight numbers and the seven hiragana characters are displayed on the touch panel is recorded. The time limit is 90 seconds.

このような遂行機能の検査を行うべく、本ステップにて認知機能検査手段32は、上記8個の数字と上記7個の平仮名とをタッチパネル3031上のランダムな位置に表示し、それと同時に時間測定を開始する。そして、認知機能検査手段32は、被験者からの数字及び平仮名の選択結果を受け付ける。認知機能検査手段32は、数字「8」が選択された時点で時間測定を終了し、所要時間をメモリ装置306に保存する。   In this step, the cognitive function test means 32 displays the eight numbers and the seven hiragana characters at random positions on the touch panel 3031 and simultaneously measures time in order to perform the test of the performance function. To start. And the cognitive function test | inspection means 32 receives the selection result of the number and hiragana from a test subject. The cognitive function testing unit 32 ends the time measurement when the number “8” is selected, and stores the required time in the memory device 306.

ステップS207では情報処理能力の検査を行う。ここでは符号テストを改良したものを用いる。具体的には、図6に示しているように、数字(「1」〜「9」)と記号(「×」、「−」など)との対応関係の表示M41を見ながら、タッチパネルの別の領域M43に表示される記号に対応する数字を、「1」〜「9」までの数字リストM44から選択する検査である。この図6は検査内容説明画面であり、検査の内容を説明するための表示M42も表示されている。続いて図7のような練習画面が表示され、被験者に検査の練習をしてもらう。その後、90秒の制限時間を設けて実際の検査を実施する。領域M43に表示される記号は順次変わり、被験者にはその都度、数字リストM44から数字を選択してもらう。制限時間内にできるだけ多く回答してもらい、正答数が算出される。この検査は、上述のウェクスラー成人知能検査第3版の下位検査項目である符号テスト(Digit Symbol-Coding subtest)との妥当性が確認されている。   In step S207, the information processing capability is inspected. Here, an improved sign test is used. Specifically, as shown in FIG. 6, while looking at the display M41 of the correspondence relationship between the numbers ("1" to "9") and the symbols ("x", "-", etc.) The number corresponding to the symbol displayed in the area M43 is selected from the number list M44 from “1” to “9”. FIG. 6 is an examination content explanation screen, and a display M42 for explaining the examination content is also displayed. Subsequently, a practice screen as shown in FIG. 7 is displayed, and the subject is made to practice the examination. Thereafter, an actual inspection is performed with a time limit of 90 seconds. The symbols displayed in the area M43 are sequentially changed, and the subject is asked to select a number from the number list M44 each time. Ask as many answers as possible within the time limit, and the number of correct answers will be calculated. The validity of this test is confirmed with the sign test (Digit Symbol-Coding subtest), which is a sub-test item of the above-mentioned Wexler Adult Intelligence Test 3rd edition.

このような情報処理能力の検査を行うべく、認知機能検査手段32は、まず図6に示したような検査内容説明画面をタッチパネル3031に表示する。続いて、認知機能検査手段32は、図7に示したような練習画面をタッチパネル3031に表示する。その後、認知機能検査手段32は、実際の検査を開始する。この開始から制限時間90秒間にわたり、認知機能検査手段32は、領域M43に表示される記号の表示を順次変更し、その都度、被験者による数字リストM44からの数字の選択結果を受け付けて、正答か否かを判断する。認知機能検査手段32は、制限時間が経過すると、正答数を算出してメモリ装置306に保存する。   In order to perform such an information processing capability test, the cognitive function testing unit 32 first displays a test content explanation screen as shown in FIG. 6 on the touch panel 3031. Subsequently, the cognitive function testing unit 32 displays a practice screen as shown in FIG. 7 on the touch panel 3031. Thereafter, the cognitive function test means 32 starts an actual test. Over the 90-second time limit from this start, the cognitive function testing means 32 sequentially changes the display of the symbols displayed in the area M43, and each time it accepts the selection result of the number from the number list M44 by the subject, Judge whether or not. When the time limit has elapsed, the cognitive function testing unit 32 calculates the number of correct answers and stores it in the memory device 306.

ステップS208では情報の抑制機能の検査を行う。ここではフランカーテストと呼ばれる検査を行う。具体的には、タッチパネルに表示された5つの矢印のうち、中央の矢印の向きを素早く正確に判断させる課題である。5つの矢印が全て同じ方向を向いている一致(congruent)条件と、そうではない不一致(incongruent)条件とがある。一致条件の例は「←←←←←」であり、不一致条件の例は「→→←→→」である。本検査は、いずれの条件も18試行ずつ、計36試行で構成される。全36試行の中で、一致条件及び不一致条件はランダムな順番で出現する。つまり、第1試行が一致条件、第2試行から第4試行までが不一致条件、第5試行及び第6試行が再び不一致条件、・・・といった順番である。そして、全36試行及び各条件での正答数と正答率が算出される。このように、5つの矢印のうち、中央の矢印の向きを素早く正確に判断させることにより、課題遂行時の情報抑制機能を検査することができる。   In step S208, the information suppression function is inspected. Here, an inspection called a flanker test is performed. Specifically, it is a problem of quickly and accurately determining the direction of the center arrow among the five arrows displayed on the touch panel. There are congruent conditions in which all five arrows are pointing in the same direction, and incongruent conditions that are not. An example of the matching condition is “←←←←←”, and an example of the mismatching condition is “→→ ← →→”. This examination consists of a total of 36 trials, each with 18 trials. Among all 36 trials, the match condition and the mismatch condition appear in random order. That is, the order of the first trial is the matching condition, the second trial to the fourth trial are the mismatch condition, the fifth trial and the sixth trial are the mismatch condition again, and so on. Then, the number of correct answers and the correct answer rate for all 36 trials and each condition are calculated. Thus, the information suppression function at the time of performing a task can be inspected by quickly and accurately determining the direction of the center arrow among the five arrows.

このような抑制機能の検査を行うべく、認知機能検査手段32は、一致条件及び不一致条件をランダムな順番でタッチパネル3031に表示し、その都度、被験者による矢印の向きの選択結果を受け付ける。そして、全36試行の正答数及び正答率と、一致条件、不一致条件のそれぞれの正答数及び正答率とを算出し、メモリ装置306に保存する。   In order to perform such a suppression function test, the cognitive function test unit 32 displays the matching condition and the mismatch condition on the touch panel 3031 in a random order, and accepts the selection result of the arrow direction by the subject each time. Then, the number of correct answers and correct answer rates for all 36 trials, and the number of correct answers and correct answer rates for the matching condition and the non-matching condition are calculated and stored in the memory device 306.

ステップS209では単語の遅延再生能力の検査を行う。具体的には、ステップS203にてで覚えてもらった10個の単語を被験者に自発的に回答してもらう検査である。地域保健事業などの大規模調査において他者への影響を抑えるために、口頭ではなく紙へ書き出す回答方法を採用する。ただし、心身機能の理由により、著しく書字能力が低下している場合は、口頭による回答でも構わない。制限時間は60秒間である。ステップS203と同様、最高点は10点、最低点は0点である。この検査により、被験者が一度記憶した単語の忘却の程度あるいは記憶保持の程度を調べることができる。   In step S209, the word delayed reproduction ability is checked. Specifically, it is a test in which the subject voluntarily answers the 10 words learned in step S203. In order to reduce the impact on others in large-scale surveys such as community health services, adopt a response method that writes on paper rather than verbally. However, if the writing ability is remarkably reduced for the reason of mind and body function, an oral answer may be used. The time limit is 60 seconds. As in step S203, the highest score is 10 points and the lowest score is 0 points. By this examination, it is possible to examine the degree of forgetting or memory retention of words once memorized by the subject.

本ステップではこのような単語の遅延再生能力の検査を行うべく、検査を行う主体である検者が被験者の回答を採点し、採点結果を検査用端末3に入力する。この入力は認知機能検査手段32により受け付けられる。   In this step, in order to check the delayed reproduction ability of such a word, an examiner who is the subject of the examination scores the test subject's answer, and inputs the score result to the testing terminal 3. This input is accepted by the cognitive function testing means 32.

ステップS210では論理的な遅延再認能力の検査を行う。具体的には、ステップS201で出題した10問の問題と同様の問題を被験者に再び回答させ、物語の内容をどの程度記憶しているかを調べる。ステップS201と同様、最高点は10点、最低点は0点である。この検査は、上述のウェクスラー記憶検査改訂版の遅延再生検査(Logical Memory-II)との妥当性が確認されている。   In step S210, the logical delay recognition capability is checked. Specifically, the subject is asked again to answer the same question as the 10 questions presented in step S201, and the degree to which the content of the story is stored is examined. As in step S201, the highest score is 10 points and the lowest score is 0 points. This test has been validated with the delayed reproduction test (Logical Memory-II) of the revised Wexler memory test described above.

このような論理的な遅延再認能力の検査を行うべく、本ステップでは、認知機能検査手段32が、ステップS201と同様に10問の問題をタッチパネル3031に表示する。被験者により入力された回答は、認知機能検査手段32が受け付けて採点を行い、その採点結果をメモリ装置306に保存する。   In this step, the cognitive function checking means 32 displays 10 questions on the touch panel 3031 as in step S201 in order to check such a logical delayed recognition ability. The answer input by the subject is received and scored by the cognitive function testing means 32, and the scored result is stored in the memory device 306.

続いてステップS301では、図8のようなデータ保存画面がタッチパネル3031に表示される。被験者が確定ボタンM61を押すと、基本情報取得手段31が、ステップS101にてメモリ装置306に保存した基本情報のデータを補助記憶装置305に保存する。さらに、基本情報取得手段31は、ステップS201〜S210の各ステップにてメモリ装置306に保存した、得点、正答数、正答率、所要時間といった検査データを補助記憶装置305に保存する。そして、データ保存完了メッセージM62及び確認ボタンM63が表示される。被験者が確認ボタンM63を押すと、データ送受信手段33は、補助記憶装置305に保存されている基本情報のデータと検査データとを診断サーバ2へ送信する。   In step S301, a data storage screen as shown in FIG. When the subject presses the confirmation button M61, the basic information acquisition unit 31 stores the basic information data stored in the memory device 306 in step S101 in the auxiliary storage device 305. Further, the basic information acquisition unit 31 stores the examination data such as the score, the number of correct answers, the correct answer rate, and the required time, which are stored in the memory device 306 in each of steps S201 to S210, in the auxiliary storage device 305. Then, a data saving completion message M62 and a confirmation button M63 are displayed. When the subject presses the confirmation button M63, the data transmitting / receiving means 33 transmits the basic information data and the examination data stored in the auxiliary storage device 305 to the diagnosis server 2.

ステップS302では、データ送受信手段33が、被験者がMCIを有するか否かの診断結果を診断サーバ2から受信し、タッチパネル3031に表示する。この診断結果は、一例としてHTML形式で表示することができ、被験者及び検者に対して数値も含めて結果を提示することができる。   In step S <b> 302, the data transmitting / receiving unit 33 receives a diagnosis result indicating whether the subject has MCI from the diagnosis server 2 and displays it on the touch panel 3031. This diagnosis result can be displayed in HTML format as an example, and the result including numerical values can be presented to the subject and the examiner.

[3.診断サーバが行う処理]
診断サーバ2内のデータ送受信手段21は、上記ステップS301にて検査用端末3から送信された被験者の基本情報データと検査データとを受信し、データベース5に保存する。保存形式は任意であるが、一例としてCSVファイルに保存することができる。そして、診断手段22は、データベース5を参照し、当該被験者の年齢に応じて当該被験者がMCIを有するか否かを診断する。具体的には、診断手段22は、上記ステップS201〜S210までの10種の検査の少なくとも一つについて、次式を満たした場合には当該被験者がMCIの疑いがあると診断し、さもなければMCIの疑いはないと診断する。
(被験者の検査データ値)<(当該被験者の年齢に応じた年齢層における検査データ値の平均値)−(当該被験者の年齢に応じた年齢層における検査データ値の標準偏差)×1.5
[3. Processing performed by the diagnostic server]
The data transmission / reception means 21 in the diagnosis server 2 receives the basic information data and test data of the subject transmitted from the test terminal 3 in step S301 and stores them in the database 5. The storage format is arbitrary, but can be stored in a CSV file as an example. Then, the diagnosis unit 22 refers to the database 5 and diagnoses whether the subject has MCI according to the age of the subject. Specifically, the diagnostic means 22 diagnoses that the subject is suspected of having MCI when at least one of the ten types of tests from the above-described steps S201 to S210 satisfies the following formula; Diagnose that there is no suspicion of MCI.
(Test data value of subject) <(Average value of test data value in age group according to subject's age) − (Standard deviation of test data value in age group according to age of subject) × 1.5

上記10種の検査のうち、任意の1種以上の検査の検査データを上記の式に適用して診断を行うことができる。この場合、上記の式には適用しない検査の検査データについては、データベース5に保存されるだけに留まる。あくまでも一例であるが、ステップS202、S204、S205、S206、S209、S210の6種の検査データを上記の式に適用して診断を行い、ステップS201、S203、S207、S208の4種の検査の検査データについては上記の式には適用せずにデータベース5に保存するだけに留めることができる。   Diagnosis can be made by applying inspection data of any one or more of the ten types of inspections to the above equation. In this case, inspection data that does not apply to the above equation is only stored in the database 5. As an example to the last, diagnosis is performed by applying the six types of inspection data of steps S202, S204, S205, S206, S209, and S210 to the above formula, and the four types of inspections of steps S201, S203, S207, and S208 are performed. The inspection data can be stored in the database 5 without being applied to the above formula.

上述のように、前記被験者の10種の検査の検査データは、その全てが常に当該被験者の診断に用いられるわけではないが、検査データそのものは10種全て、データベース5に保存しておく。このようにして保存された10種の検査データのうち、任意の1種以上の検査データを、将来、上記式の右辺の計算に用いることができる。   As described above, all of the test data of the 10 types of examinations of the subject are not always used for diagnosis of the subject, but all 10 types of test data themselves are stored in the database 5. Of the 10 types of inspection data stored in this manner, any one or more types of inspection data can be used for the calculation of the right side of the above formula in the future.

以上のような診断結果は、データ送受信手段21が検査用端末3へ送信し、上述したようにステップS302にて検査用端末3が受信する。   The diagnosis result as described above is transmitted to the inspection terminal 3 by the data transmission / reception means 21 and received by the inspection terminal 3 in step S302 as described above.

[4.実施例]
次に、上記実施形態により得られた検査結果の信頼性及び妥当性について説明する。新たな検査方法を実用化するにあたっては、妥当な評価が担保されており、信頼性が高いことが要求されるためである。
[4. Example]
Next, the reliability and validity of the inspection result obtained by the above embodiment will be described. This is because when a new inspection method is put to practical use, a reasonable evaluation is ensured and high reliability is required.

まず、ある地域在住の65歳以上の高齢者20名(男性11名、女性9名、平均年齢71.5歳)に対して、上記実施形態に基づく検査を、1か月間の間隔をあけて2回実施した。その結果、全ての認知機能検査の再現性は、級内相関係数で0.76〜0.94(p値<0.01)であった。これにより、上記実施形態に基づく検査方法は、非常に信頼性の高いものであることが確認できた。   First, an examination based on the above embodiment is performed at intervals of one month for 20 elderly people 65 years or older living in a certain region (11 men, 9 women, average age 71.5 years). Performed twice. As a result, the reproducibility of all cognitive function tests was 0.76 to 0.94 (p value <0.01) in terms of intraclass correlation coefficient. Thereby, it has confirmed that the inspection method based on the said embodiment was a very reliable thing.

さらに、同様の高齢者20名に対して、上記実施形態に基づく検査方法の妥当性を確認するために、神経心理検査として国際的にも広く活用されているウェクスラー記憶検査改訂版に含まれる即時再生検査及び遅延再生検査、ウェクスラー成人知能検査第3版の積木模様の検査及び符号テスト、アルツハイマー病評価尺度の単語再認課題、トレイルメイキングテストのパートA及びパートBとの相関関係を調べた。その結果、相関係数0.50〜0.84(p値<0.05)という、統計学的に有意な相関関係が認められた。これにより、上記実施形態に基づく検査方法の妥当性が確認できた。   Furthermore, in order to confirm the validity of the examination method based on the above-mentioned embodiment for 20 similar elderly people, it is immediately included in a revised version of the Wexler memory examination widely used internationally as a neuropsychological examination. We examined the correlation between the replay test and delayed replay test, the Wexler adult intelligence test version 3 building block test and sign test, the Alzheimer's disease evaluation word recognition task, and the trail making test part A and part B. As a result, a statistically significant correlation with a correlation coefficient of 0.50 to 0.84 (p value <0.05) was recognized. Thereby, the validity of the inspection method based on the said embodiment has been confirmed.

[5.効果]
上記実施形態によれば、10種の検査を用いて被験者の認知機能を様々な側面から包括的に検査し、当該被験者の年齢とデータベース内の過去の実測データとに基づいてMCIの有無を客観的に診断することができる。診断の結果、MCIの疑いがあるとされた場合には、地域保健活動における介護予防を目的とした認知症予防プログラムへの参加を当該被験者に積極的に促すことで将来の認知症を予防することができる。
[5. effect]
According to the above-described embodiment, the subject's cognitive function is comprehensively examined from various aspects using 10 types of examinations, and the presence or absence of MCI is objectively determined based on the age of the subject and past measured data in the database. Can be diagnosed automatically. As a result of diagnosis, if there is a suspicion of MCI, prevent future dementia by actively encouraging the subject to participate in a dementia prevention program aimed at preventing care in community health activities be able to.

[6.その他]
上記実施形態では、ステップS200においてステップS201〜S210までの10種の検査を行うこととしている。しかし、別の実施形態では、10種全てではなく、任意の1種以上の検査を行って、得られた検査データは全てデータベース5に保存しつつも、得られた検査データの少なくとも一部を診断に用いることができる。例えば、上記10種のうち、ある1種の検査のみを行って、その検査データをデータベース5に保存しつつ、当該検査データを診断に用いることができる。あるいは、上記10種のうち、任意の2種の検査を行って、その2種の検査データをデータベース5に保存しつつ、その2種のうち一方の検査データを診断に用いることができる。もちろん、2種の検査データの双方を診断に用いてもよい。このようにすることで、検査対象として認知機能を網羅できる度合いを一定程度保ちつつ、ステップS200の処理の量を削減することができる。もっとも、ステップS209のみを行うことはできない。ステップS209はステップS203の実施を前提としているためである。同様に、ステップS210のみを行うこともできない。ステップS210はステップS201の実施を前提としているためである。
[6. Others]
In the said embodiment, it is supposed that 10 types of test | inspection from step S201 to S210 will be performed in step S200. However, in another embodiment, at least a part of the obtained inspection data is stored in the database 5 while performing any one or more types of inspections instead of all 10 types and storing all the obtained inspection data in the database 5. Can be used for diagnosis. For example, the inspection data can be used for diagnosis while performing only one type of inspection among the ten types and storing the inspection data in the database 5. Alternatively, any two of the ten types can be tested, and the two types of test data can be stored in the database 5 while one of the two types of test data can be used for diagnosis. Of course, both types of examination data may be used for diagnosis. By doing in this way, the amount of processing of Step S200 can be reduced, maintaining a certain level that can cover a cognitive function as a candidate for examination. However, only step S209 cannot be performed. This is because step S209 is premised on the execution of step S203. Similarly, only step S210 cannot be performed. This is because step S210 is premised on the execution of step S201.

基本情報取得手段31は、被験者の生年月日のみを取得するように構成してもよく、あるいは、被験者の年齢を入力させてその入力を受け付ける構成にしてもよい。いずれの場合でも、基本情報取得手段31を年齢データ取得手段と呼ぶこともできる。   The basic information acquisition means 31 may be configured to acquire only the date of birth of the subject, or may be configured to accept the input by inputting the age of the subject. In any case, the basic information acquisition means 31 can also be called age data acquisition means.

上記実施形態では、タッチパネル式の検査用端末3を用いたが、これに限られない。タッチパネル式ではない携帯型の端末、あるいはデスクトップパソコンなどの据え置き型の端末を検査用端末として用いることもできる。また、検査用端末3を操作するのは、被験者本人に限られず、代わりに検者が補助的に操作してもよい。   In the said embodiment, although the touchscreen type | mold terminal 3 for an inspection was used, it is not restricted to this. A portable terminal that is not a touch panel type or a stationary terminal such as a desktop personal computer can also be used as an inspection terminal. In addition, the operation of the inspection terminal 3 is not limited to the subject himself, and the examiner may operate the test terminal in an auxiliary manner.

上記実施形態では、タッチパネル3031の操作により検査を行う方法を示したが、これに限られない。マイクロフォン307を用いた音声入力、図示しないキーボードの操作による入力、ネットワーク通信を介しての入力、バーコード入力などの他の入力方法により検査を行うこともできる。   In the above embodiment, the method of performing the inspection by operating the touch panel 3031 is shown, but the present invention is not limited to this. The inspection can also be performed by other input methods such as voice input using the microphone 307, input by operating a keyboard (not shown), input via network communication, and barcode input.

また、上記実施形態では、認知機能検査のためのプログラムが検査用端末3にインストールされていることを前提としたが、これに限られない。例えば、診断サーバ2がそれ自体にインストールされている本プログラムを実行し、その診断サーバ2に検査用端末3がアクセスして図4に示したような処理を行っても構わない。   Moreover, in the said embodiment, although the program for a cognitive function test | inspection presupposed that it was installed in the terminal 3 for a test | inspection, it is not restricted to this. For example, the diagnosis server 2 may execute the program installed in itself, and the inspection terminal 3 may access the diagnosis server 2 to perform the processing as illustrated in FIG.

図5〜図8に基本情報入力画面と検査内容説明画面と練習画面とデータ保存画面とをそれぞれ例示したが、各画面のレイアウトは任意に変更することができる。   5 to 8 illustrate the basic information input screen, the inspection content explanation screen, the practice screen, and the data storage screen, respectively, but the layout of each screen can be arbitrarily changed.

また、検査内容の教示方法、検査用課題の提示方法、配点形式は任意に変更することができる。   Also, the inspection content teaching method, the inspection task presentation method, and the score format can be arbitrarily changed.

ファイルの形式としてHTML形式とCSV形式とを例示したが、他のファイル形式を用いてもよい。   Although the HTML format and the CSV format are exemplified as the file format, other file formats may be used.

前述した診断サーバ2と検査用端末3とデータベース5の各々の機能的構成及び物理的構成は、前述の態様に限られるものではなく、例えば、各機能や物理資源を統合して実装したり、逆に、さらに分散して実装したりすることも可能である。例えば、データ送受信手段21をデータ送信手段とデータ受信手段とに分けてもよい。データ送受信手段33も同様である。さらには、データ送受信手段21及び33を設けずに、基本情報取得手段31と認知機能検査手段32と診断手段22とを互いに通信可能なように接続したものを診断システム1とすることもできる。   The functional configuration and physical configuration of each of the diagnostic server 2, the testing terminal 3, and the database 5 described above are not limited to the above-described modes, and for example, the functions and physical resources may be integrated and implemented. On the other hand, it is possible to implement further distributed. For example, the data transmitting / receiving unit 21 may be divided into a data transmitting unit and a data receiving unit. The same applies to the data transmission / reception means 33. Further, the diagnostic system 1 may be configured by connecting the basic information acquisition unit 31, the cognitive function test unit 32, and the diagnosis unit 22 so as to communicate with each other without providing the data transmission / reception units 21 and 33.

1 診断システム
2 診断サーバ
3 検査用端末
4 ネットワーク
5 データベース
21 データ送受信手段
22 診断手段
31 基本情報取得手段
32 認知機能検査手段
33 データ送受信手段
301 CPU
302 インタフェース装置
303 入力及び表示装置
305 補助記憶装置
306 メモリ装置
307 マイクロフォン
308 スピーカー
310 バス
3031 タッチパネル
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Diagnosis system 2 Diagnostic server 3 Inspection terminal 4 Network 5 Database 21 Data transmission / reception means 22 Diagnosis means 31 Basic information acquisition means 32 Cognitive function inspection means 33 Data transmission / reception means 301 CPU
302 Interface device 303 Input and display device 305 Auxiliary storage device 306 Memory device 307 Microphone 308 Speaker 310 Bus 3031 Touch panel

Claims (6)

論理的な即時記憶能力の検査である第1検査と、視空間認知能力の検査である第2検査と、単語の即時記憶能力の検査である第3検査と、見当識と記憶力と計算力と言語的能力と図形的能力とを含む認知機能の検査である第4検査と、注意機能の検査である第5検査と、遂行機能の検査である第6検査と、情報処理能力の検査である第7検査と、抑制機能の検査である第8検査と、単語の遅延再生能力の検査である第9検査と、論理的な遅延再認能力の検査である第10検査との各検査について被験者の検査データを取得する認知機能検査手段と、
前記被験者の年齢データを取得する年齢データ取得手段と、
前記認知機能検査手段が取得した、前記被験者の前記第1検査から前記第10検査のうちの少なくとも一つの検査の検査データを、前記年齢データ取得手段が取得した前記年齢データに応じた年齢層にある複数人に対して前記少なくとも一つの検査を行って得られた検査データと照らし合わせて前記被験者が軽度認知機能障害を有するか否かの診断を行う診断手段と
を有する、軽度認知機能障害の有無の診断システム。
A first test that is a test of logical immediate memory ability, a second test that is a test of visuospatial cognitive ability, a third test that is a test of immediate memory ability of words, orientation, memory, and computing power A fourth test that is a test of cognitive function including verbal ability and graphic ability, a fifth test that is a test of attention function, a sixth test that is a test of performance function, and a test of information processing ability. For each test of the seventh test, the eighth test that is a test of suppression function, the ninth test that is a test of delayed reproduction ability of words, and the tenth test that is a test of logical delayed recognition ability, Cognitive function testing means for obtaining test data;
Age data acquisition means for acquiring age data of the subject;
The test data acquired by the cognitive function test means and the test data of at least one of the first test to the tenth test of the subject are in an age group corresponding to the age data acquired by the age data acquisition means A diagnostic means for diagnosing whether or not the subject has mild cognitive dysfunction in comparison with test data obtained by performing the at least one test on a plurality of persons, Presence or absence diagnostic system.
前記診断手段が、前記被験者の前記少なくとも一つの検査の検査データと、前記複数人に対して前記少なくとも一つの検査を行って得られた検査データの平均値及び標準偏差とに基づいて診断を行うものである、請求項1に記載の診断システム。   The diagnosis means makes a diagnosis based on the test data of the at least one test of the subject and an average value and standard deviation of test data obtained by performing the at least one test on the plurality of persons. The diagnostic system according to claim 1, wherein 論理的な即時記憶能力の検査である第1検査と、視空間認知能力の検査である第2検査と、単語の即時記憶能力の検査である第3検査と、見当識と記憶力と計算力と言語的能力と図形的能力とを含む認知機能の検査である第4検査と、注意機能の検査である第5検査と、遂行機能の検査である第6検査と、情報処理能力の検査である第7検査と、抑制機能の検査である第8検査と、単語の遅延再生能力の検査である第9検査と、論理的な遅延再認能力の検査である第10検査との各検査について被験者の検査データを取得する認知機能検査手段と、
前記被験者の年齢データを取得する年齢データ取得手段と、
前記認知機能検査手段が取得した、前記被験者の前記第1検査から前記第10検査のうちの少なくとも一つの検査の検査データを、前記年齢データ取得手段が取得した前記年齢データに応じた年齢層にある複数人に対して前記少なくとも一つの検査を行って得られた検査データと照らし合わせて前記被験者が軽度認知機能障害を有するか否かの診断を行う診断サーバに向けて、前記被験者の前記第1検査から前記第10検査のうちの少なくとも一つの検査の検査データと前記年齢データとを送信するデータ送信手段と、
前記診断サーバから診断結果を受信するデータ受信手段と
を有する認知機能検査用端末。
A first test that is a test of logical immediate memory ability, a second test that is a test of visuospatial cognitive ability, a third test that is a test of immediate memory ability of words, orientation, memory, and computing power A fourth test that is a test of cognitive function including verbal ability and graphic ability, a fifth test that is a test of attention function, a sixth test that is a test of performance function, and a test of information processing ability. For each test of the seventh test, the eighth test that is a test of suppression function, the ninth test that is a test of delayed reproduction ability of words, and the tenth test that is a test of logical delayed recognition ability, Cognitive function testing means for obtaining test data;
Age data acquisition means for acquiring age data of the subject;
The test data acquired by the cognitive function test means and the test data of at least one of the first test to the tenth test of the subject are in an age group corresponding to the age data acquired by the age data acquisition means To the diagnostic server for diagnosing whether or not the subject has mild cognitive dysfunction against the test data obtained by performing the at least one test on a plurality of persons, Data transmitting means for transmitting inspection data of at least one of the tenth inspection and the age data from the first inspection;
A cognitive function testing terminal comprising: a data receiving unit that receives a diagnosis result from the diagnostic server.
前記診断サーバが、前記被験者の前記少なくとも一つの検査の検査データと、前記複数人に対して前記少なくとも一つの検査を行って得られた検査データの平均値及び標準偏差とに基づいて診断を行うものである、請求項3に記載の認知機能検査用端末。   The diagnosis server performs diagnosis based on the test data of the at least one test of the subject and the average value and standard deviation of test data obtained by performing the at least one test on the plurality of persons. The cognitive function testing terminal according to claim 3, which is a device. 論理的な即時記憶能力の検査である第1検査と、視空間認知能力の検査である第2検査と、単語の即時記憶能力の検査である第3検査と、見当識と記憶力と計算力と言語的能力と図形的能力とを含む認知機能の検査である第4検査と、注意機能の検査である第5検査と、遂行機能の検査である第6検査と、情報処理能力の検査である第7検査と、抑制機能の検査である第8検査と、単語の遅延再生能力の検査である第9検査と、論理的な遅延再認能力の検査である第10検査との各検査について被験者の検査データを取得する認知機能検査処理と、
前記被験者の年齢データを取得する年齢データ取得処理と、
前記認知機能検査処理により取得された、前記被験者の前記第1検査から前記第10検査のうちの少なくとも一つの検査の検査データを、前記年齢データ取得処理により取得された前記年齢データに応じた年齢層にある複数人に対して前記少なくとも一つの検査を行って得られた検査データと照らし合わせて前記被験者が軽度認知機能障害を有するか否かの診断を行う診断サーバに向けて、前記被験者の前記第1検査から前記第10検査のうちの少なくとも一つの検査の検査データと前記年齢データとを送信するデータ送信処理と、
前記診断サーバから診断結果を受信するデータ受信処理と
を認知機能検査用端末に実行させる認知機能検査用プログラム。
A first test that is a test of logical immediate memory ability, a second test that is a test of visuospatial cognitive ability, a third test that is a test of immediate memory ability of words, orientation, memory, and computing power A fourth test that is a test of cognitive function including verbal ability and graphic ability, a fifth test that is a test of attention function, a sixth test that is a test of performance function, and a test of information processing ability. For each test of the seventh test, the eighth test that is a test of suppression function, the ninth test that is a test of delayed reproduction ability of words, and the tenth test that is a test of logical delayed recognition ability, Cognitive function test processing to obtain test data;
Age data acquisition processing for acquiring age data of the subject;
The test data acquired by the cognitive function test process and the test data of at least one of the first test to the tenth test of the subject is an age corresponding to the age data acquired by the age data acquisition process. To a diagnostic server for diagnosing whether or not the subject has mild cognitive dysfunction against the test data obtained by performing the at least one test on a plurality of persons in a layer, A data transmission process for transmitting inspection data of at least one of the first inspection to the tenth inspection and the age data;
A cognitive function test program for causing a cognitive function test terminal to execute a data reception process for receiving a diagnosis result from the diagnostic server.
前記診断サーバが、前記被験者の前記少なくとも一つの検査の検査データと、前記複数人に対して前記少なくとも一つの検査を行って得られた検査データの平均値及び標準偏差とに基づいて診断を行うものである、請求項5に記載の認知機能検査用プログラム。   The diagnosis server performs diagnosis based on the test data of the at least one test of the subject and the average value and standard deviation of test data obtained by performing the at least one test on the plurality of persons. The program for a cognitive function test | inspection of Claim 5 which is a thing.
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