JP2016152861A - Treatment tool for femur fracture - Google Patents

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利直 澤井
Toshinao Sawai
利直 澤井
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a treatment tool for a femur fracture which can better treat a proximal femur fracture even when a fracture occurs in the rear wall of the trochanteric region of the femur.SOLUTION: A treatment tool 1 includes: an intramedullary nail 2 which is inserted into the intramedullary cavity of a femur 10; a connection tool 3 which has a screw 30 on the tip part side and which penetrates the intramedullary nail 2 and is screwed obliquely upward toward a head 13 of the femur 10; a support plate 4 which is put on a rear wall 14 of a trochanteric region 12 of the femur 10; and a fixing tool 5 which fixes the support plate 4 to the rear wall 14 of the trochanteric region 12 of the femur 10. The support plate 4 has a bent shape through a bent part 40 and includes: a first part 41 and a second part 42 between which the bent part 40 is sandwiched as a boundary; and a first through-hole 43 which is formed in the bent part 40 and into which the connection tool 3 can be inserted. The first part 41 and the second part 42 are formed to cover at least a part of right and left side walls 16, 17 which extend from the rear wall 14 of the trochanteric region 12 of the femur 10, respectively.SELECTED DRAWING: Figure 2

Description

本発明は、大腿骨近位部の骨折を治療するための治療具に関する。   The present invention relates to a treatment tool for treating a fracture of a proximal femur.

大腿骨近位部の骨折を治療するための治療方法として、従来から、髄内釘による固定手術法(髄内固定法)が知られている。   As a treatment method for treating a fracture of the proximal femur, a fixing operation method (intramedullary fixation method) using an intramedullary nail is conventionally known.

髄内固定法は、大腿骨の近位端から髄内腔に金属製の髄内釘を差し込むとともに、固定ボルトにより髄内釘を大腿骨に固定する。そして、骨頭に向かって斜め上方にラグスクリューを髄内釘を貫通するよう打ち込むことで、骨折した骨片同士が固定される(例えば特許文献1を参照)。   In the intramedullary fixation method, a metal intramedullary nail is inserted into the intramedullary cavity from the proximal end of the femur, and the intramedullary nail is fixed to the femur with a fixing bolt. Then, the fractured bone pieces are fixed by driving a lag screw obliquely upward toward the bone head so as to penetrate the intramedullary nail (see, for example, Patent Document 1).

再公表特許第2010−050252号Republished Patent No. 2010-050252

しかし、上述した従来の髄内固定法では、転子部の後壁に骨折が生じていて転子部が左右の骨片に分離している場合、治療中に、左右の骨片が分離した状態で転子部が保持されるおそれがある。この場合には、骨片同士の癒合が阻害されることになるので、従来の髄内固定法では、大腿骨の転子部の骨折を良好に治療できないという課題がある。   However, in the conventional intramedullary fixation method described above, when a fracture occurs in the rear wall of the trochanter and the trochanter is separated into left and right bone fragments, the left and right bone fragments are separated during treatment. The trochanter may be held in a state. In this case, the fusion between the bone fragments is inhibited, so that the conventional intramedullary fixation method has a problem that the fracture of the trochanter part of the femur cannot be treated well.

本発明は、上記課題を解決するためになされたものであり、大腿骨の転子部の後壁に骨折が生じていても、大腿骨近位部の骨折を良好に治療することができる大腿骨骨折用の治療具を提供することを目的とする。   The present invention has been made in order to solve the above-described problems, and even when a fracture has occurred in the rear wall of the trochanter of the femur, the femur capable of successfully treating the fracture of the proximal femur It aims at providing the treatment tool for bone fractures.

本発明の上記目的は、大腿骨近位部の骨折を治療するための治療具であって、大腿骨の髄内腔に挿入される髄内釘と、先端部側にスクリューを有し、前記髄内釘を貫通するとともに大腿骨の骨頭に向かって斜め上方にねじ込まれる接続具と、大腿骨の転子部の後壁にあてがわれる支持プレートと、前記支持プレートを大腿骨の転子部の後壁に固定する固定具と、を備え、前記支持プレートは、折曲部分を介して屈曲した形状又は屈曲可能な形状をなし、前記折曲部分を境にした左右の第1部分及び第2部分と、前記折曲部分に形成された前記接続具が挿入可能な第1貫通孔と、を備え、前記第1部分及び前記第2部分は、それぞれ大腿骨の転子部の後壁から連なる左右の側壁の少なくとも一部分を覆うことが可能なように形成されている大腿骨骨折用の治療具により達成される。   The above object of the present invention is a treatment tool for treating a fracture of the proximal part of the femur, comprising an intramedullary nail inserted into the intramedullary cavity of the femur and a screw on the distal end side, A connector that penetrates the intramedullary nail and is screwed obliquely upward toward the femoral head, a support plate applied to the rear wall of the trochanter of the femur, and the support plate as the trochanter of the femur The support plate has a bent shape or a bendable shape via the bent portion, and the left and right first portions and the first portion with the bent portion as a boundary. 2 parts, and a first through hole into which the connector formed in the bent part can be inserted, each of the first part and the second part being from the rear wall of the trochanter part of the femur The thigh formed so as to be able to cover at least part of the left and right side walls It is accomplished by treatment instrument for fractures.

上記構成の治療具において、前記固定具は、前記接続具の上方において斜め上方に向けて延びるよう前記髄内釘を貫通し、前記支持プレートは、前記第1貫通孔の上方に形成された前記固定具が挿入可能な第2貫通孔を備え、前記固定具が前記支持プレートを大腿骨の後壁に押し当てることで、前記支持プレートが大腿骨の後壁に固定されることが好ましい。なお、この場合には、前記固定具は、先端部が大腿骨の骨頭に到達可能なように形成されていることがさらに好ましい。   In the treatment tool configured as described above, the fixing tool penetrates the intramedullary nail so as to extend obliquely upward above the connection tool, and the support plate is formed above the first through hole. Preferably, the fixture includes a second through hole into which the fixture can be inserted, and the fixture presses the support plate against the rear wall of the femur, so that the support plate is fixed to the rear wall of the femur. In this case, it is more preferable that the fixing device is formed so that the tip can reach the femoral head.

また、本発明の上記目的は、大腿骨近位部の骨折を治療するための治療具であって、大腿骨の髄内腔に挿入される髄内釘と、先端部側にスクリューを有し、前記髄内釘を貫通するとともに大腿骨の骨頭に向かって斜め上方にねじ込まれる接続具と、前記接続具を挿入可能な第1貫通孔を備え、大腿骨の転子部の後壁にあてがわれる支持プレートと、を備え、前記支持プレートは、前記第1貫通孔が楕円形状に形成されており、前記第1貫通孔の長軸を境にして屈曲した形状又は屈曲可能に形成されている大腿骨骨折用の治療具により達成される。   Another object of the present invention is a treatment tool for treating a fracture of the proximal part of the femur, which has an intramedullary nail inserted into the intramedullary cavity of the femur and a screw on the distal end side. A connecting tool that penetrates the intramedullary nail and is screwed obliquely upward toward the head of the femur, and a first through hole into which the connecting tool can be inserted, and is applied to the rear wall of the trochanter part of the femur A support plate that is peeled off, wherein the support plate is formed such that the first through hole is formed in an elliptical shape, and is bent or bendable with respect to the major axis of the first through hole. This is achieved by a femoral fracture treatment device.

また、本発明の上記目的は、大腿骨近位部の骨折を治療するための治療具であって、大腿骨の髄内腔に挿入される髄内釘と、先端部側にスクリューを有し、前記髄内釘を貫通するとともに大腿骨の骨頭に向かって斜め上方にねじ込まれる第1接続具と、先端部側にスクリューを有し、前記髄内釘を貫通するとともに大腿骨の骨頭に向かって斜め上方にねじ込まれる第2接続具と、前記第1接続具及び前記第2接続具をそれぞれ挿入可能な第1貫通孔及び第2貫通孔を備え、大腿骨の転子部の後壁にあてがわれる支持プレートと、を備え、前記支持プレートは、前記第1貫通孔の中心及び第2貫通孔の中心を結ぶ直線を境にして屈曲した形状又は屈曲可能に形成されている大腿骨骨折用の治療具により達成される。   Another object of the present invention is a treatment tool for treating a fracture of the proximal part of the femur, which has an intramedullary nail inserted into the intramedullary cavity of the femur and a screw on the distal end side. A first connector that penetrates the intramedullary nail and is screwed obliquely upward toward the femoral head; and a screw on the distal end side, penetrates the intramedullary nail and faces the femoral head. On the rear wall of the trochanter part of the femur, the second connecting tool screwed obliquely upward, and the first and second through holes into which the first connecting tool and the second connecting tool can be inserted, respectively. And a support plate to be applied, wherein the support plate is bent at a straight line connecting the center of the first through hole and the center of the second through hole, or is formed to be bendable. Achieved with a therapeutic tool.

また、本発明の上記目的は、大腿骨近位部の骨折を治療するための治療具であって、大腿骨の髄内腔に挿入される髄内釘と、先端部側にスクリューを有し、前記髄内釘を貫通するとともに大腿骨の骨頭に向かって斜め上方にねじ込まれる第1接続具と、先端部側にスクリューを有し、前記髄内釘を貫通するとともに大腿骨の骨頭に向かって斜め上方にねじ込まれる第2接続具と、前記第1接続具及び前記第2接続具をそれぞれ挿入可能な第1貫通孔及び第2貫通孔を備え、大腿骨の転子部の後壁にあてがわれる支持プレートと、を備え、前記支持プレートは、前記第1貫通孔の中心及び前記第2貫通孔の中心を結ぶ直線に対して直交する方向の長さが、前記第1貫通孔及び前記第2貫通孔の中心間距離よりも長い部分を少なくとも有する大腿骨骨折用の治療具により達成される。   Another object of the present invention is a treatment tool for treating a fracture of the proximal part of the femur, which has an intramedullary nail inserted into the intramedullary cavity of the femur and a screw on the distal end side. A first connector that penetrates the intramedullary nail and is screwed obliquely upward toward the femoral head; and a screw on the distal end side, penetrates the intramedullary nail and faces the femoral head. On the rear wall of the trochanter part of the femur, the second connecting tool screwed obliquely upward, and the first and second through holes into which the first connecting tool and the second connecting tool can be inserted, respectively. A support plate to be applied, wherein the support plate has a length in a direction orthogonal to a straight line connecting the center of the first through hole and the center of the second through hole, and the first through hole and The thigh having at least a portion longer than the distance between the centers of the second through holes It is accomplished by treatment instrument for fractures.

上記構成の治療具において、前記第2接続具は、前記支持プレートを大腿骨の転子部の後壁に固定する固定具であることが好ましい。なお、この場合には、前記第2接続具は、前記第1接続具よりも長さが短いことがさらに好ましい。   In the treatment tool having the above-described configuration, it is preferable that the second connection tool is a fixing tool that fixes the support plate to the rear wall of the trochanter portion of the femur. In this case, it is more preferable that the second connector is shorter than the first connector.

また、上記したいずれの構成の治療具においても、前記支持プレートは、上縁部の少なくとも一部分が大腿骨の転子部の後壁の側方に最も突き出た最頂部の位置まで到達可能なように形成されていることが好ましい。また、前記支持プレートは、チタン合金からなることが好ましい。   In any of the treatment devices described above, the support plate can reach the topmost position where at least a part of the upper edge protrudes most to the side of the rear wall of the trochanter of the femur. It is preferable to be formed. The support plate is preferably made of a titanium alloy.

本発明によれば、支持プレートが大腿骨の転子部を挟んで左右両側から押さえるので、大腿骨の転子部の後壁に骨折が生じていても、大腿骨近位部の骨折を良好に治療することができる。   According to the present invention, since the support plate holds the trochanter part of the femur from both left and right sides, the fracture of the proximal part of the femur is good even if a fracture occurs in the rear wall of the trochanter part of the femur Can be treated.

本発明の一実施形態に係る治療具が右大腿骨に取り付けられた状態を示す斜視図である。It is a perspective view showing the state where the treatment implement concerning one embodiment of the present invention was attached to the right femur. 本発明の一実施形態に係る治療具が右大腿骨に取り付けられた状態を示す背面図である。It is a rear view which shows the state by which the treatment tool which concerns on one Embodiment of this invention was attached to the right femur. 右大腿骨の正面図である。なお、図3では、治療具の支持プレートだけが表示されている。It is a front view of a right femur. In FIG. 3, only the support plate of the treatment tool is displayed. 右大腿骨の背面図である。なお、図4では、治療具の支持プレートだけが表示されている。It is a rear view of a right femur. In FIG. 4, only the support plate of the treatment tool is displayed. 髄内釘の正面図である。なお、図5では、接続具、固定具及び固定ボルトも表示されている。It is a front view of an intramedullary nail. In addition, in FIG. 5, a connection tool, a fixing tool, and a fixing bolt are also displayed. 髄内釘の右側面図である。It is a right view of an intramedullary nail. 支持プレートの左側面図である。It is a left view of a support plate. 支持プレートの正面図である。It is a front view of a support plate. 支持プレートの右側面図である。It is a right view of a support plate. 支持プレートの最大幅を有する部分で切断した切断部端面図である。It is the cut part end elevation cut | disconnected in the part which has the maximum width of a support plate.

以下、本発明の実施形態について添付図面を参照して説明する。図1及び図2は、本発明の一実施形態に係る大腿骨骨折用の治療具1が大腿骨(図示例では右大腿骨)10に取り付けられた状態を示している。また、図3及び図4は、大腿骨(図示例では右大腿骨)10の各部の名称を示す説明図である。なお、図3及び図4においては、治療具1の支持プレート4だけが表示されている。   Embodiments of the present invention will be described below with reference to the accompanying drawings. 1 and 2 show a state in which a femoral fracture treatment device 1 according to one embodiment of the present invention is attached to a femur (right femur in the illustrated example). 3 and 4 are explanatory views showing names of respective parts of the femur (right femur in the illustrated example). 3 and 4, only the support plate 4 of the treatment instrument 1 is displayed.

治療具1は、大腿骨10の転子部骨折などの大腿骨近位部骨折の治療に用いられるものであり、大腿骨10の髄内腔に差し込まれる中空の髄内釘2と、大腿骨10の骨頭13に向かって斜め上方に差し込まれる接続具(「第1接続具」とも言う。)3と、大腿骨10の転子部12の後壁14にあてがわれる支持プレート4と、支持プレート4を前記後壁14に固定する固定具(「第2接続具」とも言う。)5とを少なくとも備えている。なお、治療具1は、髄内釘2を大腿骨10の大腿骨体11に固定するための固定ボルト6(図5に示す)をさらに備えている。治療具1の各構成部材は、例えばチタン合金やステンレスなどの生体親和性を有する材料により形成されている。なお、後壁14とは、大腿骨10の転子部12において、骨頭13とは反対側の側方に凸状に突き出る部分を指す。   The treatment tool 1 is used for treatment of a proximal femoral fracture such as a trochanteric fracture of the femur 10, and includes a hollow intramedullary nail 2 inserted into the intramedullary cavity of the femur 10, and a femur A connector 3 (also referred to as a “first connector”) 3 that is inserted obliquely upward toward the bone head 13, a support plate 4 applied to the rear wall 14 of the trochanter 12 of the femur 10, and a support At least a fixture (also referred to as a “second connector”) 5 for fixing the plate 4 to the rear wall 14 is provided. The treatment tool 1 further includes a fixing bolt 6 (shown in FIG. 5) for fixing the intramedullary nail 2 to the femur body 11 of the femur 10. Each component of the treatment tool 1 is formed of a biocompatible material such as a titanium alloy or stainless steel. Note that the rear wall 14 refers to a portion of the trochanter 12 of the femur 10 that protrudes in a convex manner on the side opposite to the head 13.

髄内釘2は、図5及び図6に示すように、上方側から順に、近位部20と、テーパ部21と、遠位部22とを備えている。近位部20は、略円筒状に形成されており、上端の開口がキャップ23により開閉自在に塞がれている。近位部20の内部には、図示は省略するが、上端の開口側から、キャップ23が装着されるキャップ孔及び前記キャップ孔より小径の連結ねじ孔が形成されている。前記キャップ孔の内周面には、キャップ23の外周面に形成された雄ねじ(図示せず)が螺合する雌ねじ(図示せず)が形成されている。前記連結ねじ孔の内周面には、髄内釘2と髄内釘2を大腿骨10の髄内腔に差し込むための差込用器具(図示せず)とを連結するための連結ねじ(図示せず)が螺合する雌ねじ(図示せず)が形成されている。   As shown in FIGS. 5 and 6, the intramedullary nail 2 includes a proximal portion 20, a tapered portion 21, and a distal portion 22 in order from the upper side. The proximal portion 20 is formed in a substantially cylindrical shape, and an opening at the upper end is closed with a cap 23 so as to be freely opened and closed. Although not shown in the drawing, the proximal portion 20 is formed with a cap hole to which the cap 23 is attached and a connecting screw hole having a smaller diameter than the cap hole from the opening side of the upper end. On the inner peripheral surface of the cap hole, a female screw (not shown) to which a male screw (not shown) formed on the outer peripheral surface of the cap 23 is screwed is formed. A connection screw (not shown) for connecting the intramedullary nail 2 and an insertion device (not shown) for inserting the intramedullary nail 2 into the intramedullary cavity of the femur 10 is provided on the inner peripheral surface of the connection screw hole. A female screw (not shown) to which a screw (not shown) is screwed is formed.

近位部20には、接続具3が挿入される第1挿入孔24が形成されている。第1挿入孔24は、斜め上方に向けて延びるように近位部20を貫通しており、これにより、第1挿入孔24は、接続具3を大腿骨10の骨頭13に向かって斜め上方に案内可能である。また、近位部20には、第1挿入孔24の上方に、第1挿入孔24よりも小径であり固定具5が挿入される第2挿入孔25が形成されている。第2挿入孔25も、斜め上方に向けて延びるように近位部20を貫通しており、これにより、第2挿入孔25は、固定具5を大腿骨10の骨頭13に向かって斜め上方に案内可能である。   A first insertion hole 24 into which the connection tool 3 is inserted is formed in the proximal portion 20. The first insertion hole 24 passes through the proximal portion 20 so as to extend obliquely upward, whereby the first insertion hole 24 obliquely upwards the connection tool 3 toward the head 13 of the femur 10. Can be guided to. Further, a second insertion hole 25 having a smaller diameter than the first insertion hole 24 and having the fixture 5 inserted therein is formed in the proximal portion 20 above the first insertion hole 24. The second insertion hole 25 also penetrates the proximal portion 20 so as to extend obliquely upward, whereby the second insertion hole 25 obliquely upwards the fixing device 5 toward the head 13 of the femur 10. Can be guided to.

テーパ部21は、略円筒状に形成されており、近位部20に一体に連なり、下方側に向かって小径に形成されている。テーパ部21は、その軸線(中心線)が近位部20の軸線(中心線)に対して僅かな角度(例えば4度程度)傾斜するように、近位部20と連なっている。   The tapered portion 21 is formed in a substantially cylindrical shape, is integrally connected to the proximal portion 20, and is formed with a small diameter toward the lower side. The taper portion 21 is connected to the proximal portion 20 such that its axis (center line) is inclined at a slight angle (for example, about 4 degrees) with respect to the axis (center line) of the proximal portion 20.

遠位部22は、下端部が僅かに先細りの略円筒状に形成されており、テーパ部21に一体に連なっている。遠位部22は、その軸線(中心線)がテーパ部21の軸線(中心線)と同一直線上となるように、テーパ部21と連なっている。   The distal portion 22 is formed in a substantially cylindrical shape with a slightly tapered lower end, and is continuous with the tapered portion 21. The distal portion 22 is connected to the tapered portion 21 so that its axis (center line) is collinear with the axis (center line) of the tapered portion 21.

遠位部22には、固定ボルト6が挿入される固定孔26が1つ又は複数(本実施形態では2つ)形成されている。固定孔26は、略水平に延びるように遠位部22を貫通しており、これにより、固定孔26は、固定ボルト6を大腿骨10に向けて略水平に案内可能である。   The distal portion 22 has one or a plurality (two in this embodiment) of fixing holes 26 into which the fixing bolts 6 are inserted. The fixing hole 26 penetrates the distal portion 22 so as to extend substantially horizontally, and thus the fixing hole 26 can guide the fixing bolt 6 toward the femur 10 substantially horizontally.

接続具3は、図2の骨折線L1に示すように、骨折により分離した骨折片(本実施形態では、大腿骨10の骨頭13)を大腿骨10(本実施形態では、転子部12)に固定するためのものである。接続具3は、図2及び図5に示すように、全体として細長い略円柱状又は略円筒状に形成されている。接続具3の径は、全体として第1挿入孔24の径及び後述する支持プレート4の第1貫通孔43の径よりも僅かに小さく、接続具3は第1挿入孔24内及び第1貫通孔43内をスライド移動可能となっている。接続具3の先端部側の外周面には、スクリュー30が形成されている。このスクリュー30により接続具3の先端部側が骨頭13にねじ込まれて、分離した骨頭13(骨折片)が接続具3と係合して接続具3に保持されることで、骨頭13(骨折片)を転子部12(大腿骨10)に固定できる。なお、このような接続具3としては、公知のラグスクリューなどを例示することができる。   As shown by a fracture line L1 in FIG. 2, the connection tool 3 includes a fracture piece (the head 13 of the femur 10 in the present embodiment) separated by the fracture and the femur 10 (the trochanter 12 in the present embodiment). It is for fixing to. As shown in FIGS. 2 and 5, the connection tool 3 is formed in an elongated substantially columnar shape or substantially cylindrical shape as a whole. The diameter of the connection tool 3 as a whole is slightly smaller than the diameter of the first insertion hole 24 and the diameter of a first through hole 43 of the support plate 4 to be described later, and the connection tool 3 is inside the first insertion hole 24 and the first through hole. The inside of the hole 43 can be slid. A screw 30 is formed on the outer peripheral surface on the distal end side of the connection tool 3. The distal end side of the connection tool 3 is screwed into the bone head 13 by the screw 30, and the separated bone head 13 (fracture piece) is engaged with the connection tool 3 and held by the connection tool 3, whereby the bone head 13 (fracture piece) ) Can be fixed to the trochanter 12 (femur 10). In addition, as such a connection tool 3, a well-known lag screw etc. can be illustrated.

支持プレート4は、図7〜図10に示すように、所定の厚みを有する板状であるとともに、折曲部分40を介して左右に折り曲げられた屈曲形状をなしている。よって、支持プレート4は、折曲部分40を境にして左右の第1部分41及び第2部分42を備えている。この支持プレート4は、大腿骨10の転子部12の後壁14において、折曲部分40が凸状の頂部15に当たるとともに、左右の第1部分41及び第2部分42が前記後壁14から左右の側壁16,17に回り込んで、前記後壁14と前記側壁16,17の一部分とを囲むように配置される。なお、側壁16,17とは、大腿骨10の転子部12において、後壁14から連なり、頸部18まで延びる部分を指す。   As shown in FIGS. 7 to 10, the support plate 4 has a plate shape having a predetermined thickness, and has a bent shape that is bent left and right via a bent portion 40. Therefore, the support plate 4 includes left and right first portions 41 and second portions 42 with the bent portion 40 as a boundary. In the support plate 4, the bent portion 40 hits the convex top portion 15 on the rear wall 14 of the trochanter portion 12 of the femur 10, and the left and right first portions 41 and the second portion 42 are separated from the rear wall 14. Around the left and right side walls 16 and 17, the rear wall 14 and a part of the side walls 16 and 17 are arranged so as to surround them. Note that the side walls 16 and 17 indicate portions of the trochanter 12 of the femur 10 that extend from the rear wall 14 to the neck 18.

支持プレート4には、折曲部分40に接続具3を挿入できる第1貫通孔43が形成されている。また、支持プレート4の第1貫通孔43の上方には、固定具5を挿入できる第2貫通孔44が形成されている。第2貫通孔44は、第1貫通孔43よりも外形が小さく形成されている。第1貫通孔43及び第2貫通孔44は、接続具3及び固定具5がそれぞれ斜め上方に向かって挿入されるため、第1貫通孔43及び第2貫通孔44の外形は、上下方向(縦方向)に長軸が延びる楕円形状に形成されている。なお、必ずしも正確な楕円形状である必要はなく、縦長形状であって輪郭が曲線状であれば、略楕円形状であっても構わない。つまり、支持プレート4は、楕円形状の第1貫通孔43の長軸、さらに言えば、第1貫通孔43の中心C1及び第2貫通孔44の中心C2を結ぶ直線Lを境にして屈曲した形状の断面を有している。   The support plate 4 is formed with a first through hole 43 into which the connector 3 can be inserted into the bent portion 40. A second through hole 44 into which the fixture 5 can be inserted is formed above the first through hole 43 of the support plate 4. The second through hole 44 has a smaller outer shape than the first through hole 43. The first through-hole 43 and the second through-hole 44 are inserted in the connecting tool 3 and the fixing tool 5 obliquely upward, so that the outer shape of the first through-hole 43 and the second through-hole 44 is in the vertical direction ( It is formed in an elliptical shape with the major axis extending in the vertical direction). In addition, it does not necessarily need to be an exact elliptical shape, and may be a substantially elliptical shape as long as it is a vertically long shape and has a curved outline. In other words, the support plate 4 is bent with a long axis of the elliptical first through hole 43, more specifically, a straight line L connecting the center C1 of the first through hole 43 and the center C2 of the second through hole 44 as a boundary. It has a cross section of shape.

また、詳細は後述するが、固定具5が接続具3と同様に骨頭13に挿入されることがあるため、骨頭13内で両者が接触しないように、第1貫通孔43の中心C1と第2貫通孔44の中心C2との中心間距離Hは例えば0.8cm〜1.5cmであることが好ましい。一方で、支持プレート4は、図8に示すように、第1貫通孔43の鉛直方向から支持プレート4を見たときに、第1貫通孔43の中心C1と第2貫通孔44の中心C2を結ぶ直線Cに対して直交する方向の長さ(幅)が上記中心間距離Hよりも長い部分を少なくとも有していることが、転子部12の確実な保護のために好ましい。支持プレート4の最大幅Dは、例えば1.0cm以上が好ましく、2.0cm以上がさらに好ましい。   Although details will be described later, since the fixing tool 5 may be inserted into the bone head 13 in the same manner as the connection tool 3, the center C1 of the first through-hole 43 and the first one are prevented from contacting each other in the bone head 13. The center-to-center distance H from the center C2 of the two through holes 44 is preferably, for example, 0.8 cm to 1.5 cm. On the other hand, as shown in FIG. 8, when the support plate 4 is viewed from the vertical direction of the first through hole 43, the support plate 4 has a center C <b> 1 of the first through hole 43 and a center C <b> 2 of the second through hole 44. It is preferable for the reliable protection of the trochanter part 12 to have at least a portion whose length (width) in a direction orthogonal to the straight line C connecting the two is longer than the center-to-center distance H. For example, the maximum width D of the support plate 4 is preferably 1.0 cm or more, and more preferably 2.0 cm or more.

支持プレート4は、その形状について特に限定されるものではないが、第1部分41及び第2部分42により大腿骨10の転子部12を挟んで左右両側から転子部12を押さえることが可能な形状となっている。具体的には、第1部分41及び第2部分42が、大腿骨10の転子部12の後壁14から連なる左右の側壁16,17の少なくとも一部分を覆うことが可能なように形成されている、言い換えれば、第1部分41及び第2部分42の長さL1,L2が、第1部分41及び第2部分42の各先端部が左右の側壁16,17の少なくとも一部分まで延びることが可能な長さに設定されている。   The shape of the support plate 4 is not particularly limited, but the trochanter 12 can be pressed from both the left and right sides of the trochanter 12 of the femur 10 by the first portion 41 and the second portion 42. It has become a shape. Specifically, the first portion 41 and the second portion 42 are formed so as to be able to cover at least a part of the left and right side walls 16, 17 connected to the rear wall 14 of the trochanter 12 of the femur 10. In other words, the lengths L1 and L2 of the first portion 41 and the second portion 42 are such that the tip portions of the first portion 41 and the second portion 42 can extend to at least a part of the left and right side walls 16 and 17. Length is set.

例えば、第1部分41及び第2部分42の先端部が、図2及び図3に示す大腿骨10の側壁16,17を越えて、大腿骨10の正面側においては転子間稜28、背面側においては転子間線29まで延びていると、支持プレート4の第1部分41及び第2部分42により転子部12を充分に挟んで押さえることができるので、転子部12を効果的に支持できる。なお、第1部分41及び第2部分42の先端部は、大腿骨10の転子間稜28や転子間線29まで延びている必要はなく、例えば、大転子19の下方位置(大腿骨10の正面側においては図2に示す殿筋粗面32)まで延びていても、支持プレート4の第1部分41及び第2部分42により転子部12をしっかりと押さえることができるので、転子部12を十分に支持できる。本実施形態では、支持プレート4の大腿骨10の正面側となる側壁16を覆う第1部分41は、先端部が大腿骨10の転子間稜28まで延びている一方で、大腿骨10の背面側となる側壁17を覆う第2部分42は、先端部が大腿骨10の大転子19の下方位置まで延びている。   For example, the distal end portions of the first portion 41 and the second portion 42 exceed the side walls 16 and 17 of the femur 10 shown in FIGS. 2 and 3, and the intertrochanteric ridge 28 and the back surface on the front side of the femur 10. If the trochanter part 12 extends to the intertrochanteric line 29 on the side, the trochanter part 12 can be sufficiently sandwiched and pressed by the first part 41 and the second part 42 of the support plate 4. Can be supported. Note that the distal ends of the first portion 41 and the second portion 42 do not need to extend to the intertrochanteric ridge 28 or the intertrochanteric line 29 of the femur 10, for example, the lower position of the greater trochanter 19 (the thigh Even if the front side of the bone 10 extends to the rough gluteal muscle surface 32) shown in FIG. 2, the trochanter 12 can be firmly pressed by the first portion 41 and the second portion 42 of the support plate 4. The trochanter 12 can be sufficiently supported. In the present embodiment, the first portion 41 covering the side wall 16 on the front side of the femur 10 of the support plate 4 extends to the intertrochanteric ridge 28 of the femur 10, while the femoral 10 The tip of the second portion 42 covering the side wall 17 on the back side extends to a position below the greater trochanter 19 of the femur 10.

また、支持プレート4は、大腿骨10の転子部12について、第1部分41及び第2部分42により、可能な限り上方部分まで挟んで左右両側から押さえることで、転子部12を効果的に支持することができる。よって、支持プレート4は、上縁部の少なくとも一部分が、大腿骨10の転子部12の後壁14の頂部15において、少なくとも側方に最も突き出た最頂部15Aの高さ位置まで到達可能なように形成されていることが好ましい。   Further, the support plate 4 effectively holds the trochanter part 12 by holding the trochanter part 12 of the femur 10 between the first part 41 and the second part 42 from the left and right sides as much as possible. Can be supported. Therefore, at least a part of the upper edge of the support plate 4 can reach at least the height of the top 15 </ b> A that protrudes most laterally at the top 15 of the rear wall 14 of the trochanter 12 of the femur 10. It is preferable to be formed as described above.

なお、支持プレート4の形状は、本実施形態では、左右の第1部分41及び第2部分42が左右非対称となる形状であるが、左右の第1部分41及び第2部分42が左右対称となる形状であってもよい。   In this embodiment, the shape of the support plate 4 is a shape in which the left and right first portions 41 and the second portion 42 are asymmetrical to the left and right, but the left and right first portions 41 and the second portion 42 are symmetric. The shape which becomes may be sufficient.

また、支持プレート4の形状は、第1部分41及び第2部分42が、大腿骨10の大転子19や小転子27に被さらない形状であることが好ましい。これにより、支持プレート4を大腿骨10の転子部12に取り付ける際にフィットさせやすくすることができる。また、さらに支持プレート4を大腿骨10の転子部12にフィットさせるためには、支持プレート4の形状は、大腿骨10の転子部12の後壁14及び左右の側壁16,17の一部の表面の形状にできる限り沿う形状であることが好ましい。   Further, the shape of the support plate 4 is preferably such that the first portion 41 and the second portion 42 do not cover the greater trochanter 19 or the lesser trochanter 27 of the femur 10. Thereby, when attaching the support plate 4 to the trochanter part 12 of the femur 10, it can make it easy to fit. Further, in order to further fit the support plate 4 to the trochanter part 12 of the femur 10, the shape of the support plate 4 may be one of the rear wall 14 and the left and right side walls 16, 17 of the trochanter part 12 of the femur 10. It is preferable that the shape conforms to the shape of the surface of the part as much as possible.

固定具5は、図2及び図5に示すように、髄内釘2を貫通するように大腿骨10に差し込まれる。本実施形態では、接続具3と同様、大腿骨10の骨頭13に先端部が到達するように、固定具5の長さが設定されている。なお、固定具5の長さは接続具3の長さよりも短くなっている。固定具5は、全体として細長い略円柱状又は略円筒状に形成されており、基端部側にはねじ頭部51が設けられているとともに、先端部側の外周面にはスクリュー50が形成されている。このスクリュー50により固定具5の先端部側が骨頭13にねじ込まれて、分離した骨頭13(骨折片)が固定具5と係合することで、固定具5にも骨頭13(骨折片)が保持される。このように、分離した骨頭13(骨折片)が接続具3とともに固定具5にも保持されることで、接続具3の第1挿入孔24内での回転が阻止される。よって、治療中に分離した骨頭13(骨折片)が転子部12(大腿骨10)に対して回転することを防止できる。   As shown in FIGS. 2 and 5, the fixture 5 is inserted into the femur 10 so as to penetrate the intramedullary nail 2. In the present embodiment, the length of the fixture 5 is set so that the tip reaches the head 13 of the femur 10 as with the connector 3. Note that the length of the fixture 5 is shorter than the length of the connector 3. The fixture 5 is formed in an elongated substantially columnar shape or substantially cylindrical shape as a whole. A screw head 51 is provided on the proximal end side, and a screw 50 is formed on the outer peripheral surface on the distal end side. Has been. The distal end side of the fixture 5 is screwed into the bone head 13 by the screw 50 and the separated bone head 13 (fracture piece) is engaged with the fixture 5, so that the bone head 13 (fracture piece) is also held by the fixture 5. Is done. Thus, the separated bone head 13 (fracture piece) is held by the fixture 5 together with the connector 3, thereby preventing the connector 3 from rotating in the first insertion hole 24. Therefore, the bone head 13 (fracture piece) separated during the treatment can be prevented from rotating with respect to the trochanter 12 (femur 10).

固定具5の径は、ねじ頭部51を除いては、全体的に第2挿入孔25の径及び支持プレート4の第2貫通孔44の径よりも僅かに小さく、第2挿入孔25内及び第2貫通孔44内に挿入可能である一方で、ねじ頭部51の径は第2貫通孔44の径よりも大きくなっている。これにより、固定具5を大腿骨10にねじ込んだときに、ねじ頭部51が支持プレート4を大腿骨10の後壁14に押し当てるので、支持プレート4を大腿骨10の後壁14に固定することができる。   The diameter of the fixture 5 is slightly smaller than the diameter of the second insertion hole 25 and the diameter of the second through hole 44 of the support plate 4 as a whole, except for the screw head 51. While the screw head 51 can be inserted into the second through hole 44, the diameter of the screw head 51 is larger than the diameter of the second through hole 44. As a result, when the fixing tool 5 is screwed into the femur 10, the screw head 51 presses the support plate 4 against the rear wall 14 of the femur 10, so that the support plate 4 is fixed to the rear wall 14 of the femur 10. can do.

なお、固定具5は、必ずしも分離した骨頭13(骨折片)の回転止め及び支持プレート5の固定の2つの用途で用いる必要はなく、支持プレート4の固定用途のみで用いてもよい。この場合には、固定具5の長さをより短くして、先端部が大腿骨10の骨頭13まで到達しない程度の長さとすることができる。ただし、この場合には、髄内釘2の第1挿入孔24内で接続具3の基端部側を回転不能に固定することで、接続具3の第1挿入孔24内での回転を阻止することが好ましい。具体的には、接続具3の基端部側の外周面には、長手方向に延びる複数の溝31が周方向に沿って等間隔に形成されている。そして、図示は省略するが、例えばキャップ23の近位部20内に挿入された側の面に、下方に延びる突起を設け、当該突起を接続具3の溝31に係合させることで、接続具3の第1挿入孔24内での回転を阻止することができる。これにより、治療中に分離した骨折片(骨頭13)が転子部12に対して回転することを防止できる。   Note that the fixing device 5 is not necessarily used for two purposes of rotating the separated bone head 13 (fracture piece) and fixing the support plate 5, and may be used only for fixing the support plate 4. In this case, the length of the fixture 5 can be further shortened so that the tip does not reach the head 13 of the femur 10. However, in this case, the rotation of the connection tool 3 in the first insertion hole 24 is prevented by fixing the base end side of the connection tool 3 in the first insertion hole 24 of the intramedullary nail 2 so as not to rotate. It is preferable to prevent. Specifically, a plurality of grooves 31 extending in the longitudinal direction are formed at equal intervals along the circumferential direction on the outer peripheral surface on the proximal end side of the connector 3. And although illustration is abbreviate | omitted, for example, the processus | protrusion extended below is provided in the surface of the side inserted in the proximal part 20 of the cap 23, and it connects by engaging the said processus | protrusion with the groove | channel 31 of the connector 3. The rotation of the tool 3 in the first insertion hole 24 can be prevented. Thereby, it can prevent that the fracture piece (bone head 13) isolate | separated during the treatment rotates with respect to the trochanter part 12. FIG.

次に、本実施形態に係る治療具1を用いた外科手術における操作手順を簡単に説明する。まず、髄内釘2を連結ねじ(図示せず)を介して従来から公知の差込用器具(図示せず)に装着する。そして、大腿骨10近傍の皮膚を切開し、ドリル(図示せず)で大腿骨10に穿孔を形成し、差込用器具を用いて髄内釘2を髄内腔へ挿入する。   Next, an operation procedure in a surgical operation using the treatment tool 1 according to the present embodiment will be briefly described. First, the intramedullary nail 2 is attached to a conventionally known insertion instrument (not shown) via a connecting screw (not shown). Then, the skin near the femur 10 is incised, a perforation is formed in the femur 10 with a drill (not shown), and the intramedullary nail 2 is inserted into the intramedullary cavity using an insertion device.

次に、大腿骨10の転子部12の後壁14近傍の皮膚を切開し、大腿骨10の転子部12の後壁14に支持プレート4をあてがいながら、第2貫通孔44を介して髄内釘2の第2挿入孔25内を通るように固定具5を大腿骨10に差し込むことで、支持プレート4を後壁14に固定する。そして、接続具4を支持プレート4の第1貫通孔43を介して髄内釘2の第1挿入孔24内を通るように骨頭13に向けて差し込む。最後に、髄内釘2の固定孔26を介して固定ボルト6を大腿骨10の大腿骨体11に差し込むことで、髄内釘2を固定した後、キャップ23を髄内釘2の近位部20のキャップ孔(図示せず)に装着し、切開部分を縫合する。   Next, the skin near the rear wall 14 of the trochanter 12 of the femur 10 is incised, and the support plate 4 is applied to the rear wall 14 of the trochanter 12 of the femur 10 through the second through hole 44. The support plate 4 is fixed to the rear wall 14 by inserting the fixture 5 into the femur 10 so as to pass through the second insertion hole 25 of the intramedullary nail 2. Then, the connector 4 is inserted toward the head 13 so as to pass through the first insertion hole 24 of the intramedullary nail 2 through the first through hole 43 of the support plate 4. Finally, after fixing the intramedullary nail 2 by inserting the fixing bolt 6 into the femoral body 11 of the femur 10 through the fixing hole 26 of the intramedullary nail 2, the cap 23 is proximal to the intramedullary nail 2. It attaches to the cap hole (not shown) of the part 20, and cut | disconnects an incision part.

本実施形態に係る治療具1によると、支持プレート4が大腿骨10の転子部12の後壁14にあてがわれ、支持プレート4の第1部分41及び第2部分42により転子部12が左右両側から押さえられる。よって、図1の骨折線L2に示すように、転子部12の後壁14に骨折が生じていて転子部12が左右の骨片12A,12Bに分離していたとしても、骨片12A,12B同士がくっついた状態で転子部12が保持される。よって、治療中に、骨折により分離した転子部12の骨片12A,12Bが、接合するまで大きく離反した状態で保持されることがなく、骨片12A,12B同士の癒合が阻害されることがないので、大腿骨近位部の骨折を良好に治療することができる。   According to the treatment tool 1 according to the present embodiment, the support plate 4 is applied to the rear wall 14 of the trochanter portion 12 of the femur 10, and the trochanter portion 12 is formed by the first portion 41 and the second portion 42 of the support plate 4. Can be pressed from both the left and right sides. Therefore, as shown by the fracture line L2 in FIG. 1, even if a fracture occurs in the rear wall 14 of the trochanter 12 and the trochanter 12 is separated into the left and right bone fragments 12A and 12B, the bone fragment 12A , 12B are held in contact with each other. Therefore, during treatment, the bone pieces 12A and 12B of the trochanter part 12 separated by the fracture are not held in a largely separated state until they are joined, and the fusion between the bone pieces 12A and 12B is inhibited. Therefore, the fracture of the proximal part of the femur can be treated well.

以上、本発明の一実施形態について説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、その趣旨を逸脱しない限りにおいて、種々の変更が可能である。例えば、上記実施形態では、支持プレート4は、折曲部分40を介して左右に折り曲げられた形状をなしているが、大腿骨の形状に合わせて折り曲げできるように屈曲可能に形成されていてもよい。また、折曲部分40がヒンジを構成することで、支持プレート4を折曲部分40を介して左右に折り曲げ可能な形状としてもよい。   As mentioned above, although one Embodiment of this invention was described, this invention is not limited to the said embodiment, A various change is possible unless it deviates from the meaning. For example, in the above-described embodiment, the support plate 4 has a shape that is bent to the left and right via the bent portion 40, but may be bent so that it can be bent in accordance with the shape of the femur. Good. Moreover, it is good also as a shape which can bend | fold the support plate 4 to the right and left via the bending part 40 because the bending part 40 comprises a hinge.

また、上記実施形態では、固定具5の先端部側にスクリュー50を設け、スクリュー50を大腿骨10にねじ込むことで、支持プレート4を転子部12の後壁14に固定している。これに対して、スクリュー50を設けることなく、固定具5に外周面から出没自在な突起を設けるとともに、髄内釘2の第2挿入孔25内に前記突起が係脱可能な溝部を形成し、当該溝部に固定具5の前記突起を係合させることで、支持プレート4を転子部12の後壁14に固定してもよい。   Moreover, in the said embodiment, the screw 50 is provided in the front-end | tip part side of the fixing tool 5, and the support plate 4 is being fixed to the rear wall 14 of the trochanter part 12 by screwing the screw 50 in the femur 10. FIG. On the other hand, without providing the screw 50, the fixing tool 5 is provided with a protrusion that can be projected and retracted from the outer peripheral surface, and a groove portion in which the protrusion can be engaged and disengaged is formed in the second insertion hole 25 of the intramedullary nail 2. The support plate 4 may be fixed to the rear wall 14 of the trochanter 12 by engaging the protrusion of the fixing member 5 with the groove.

また、上記実施形態では、固定具5が髄内釘2を貫通する細長い略円柱状又は略円筒状のものであるが、単なるボルトであってもよい。この場合には、支持プレート4の周縁部の適当な箇所にボルト挿入用のボルト孔を形成し、ボルトを前記ボルト孔を介して大腿骨10にねじ込むことで、支持プレート4を転子部12の後壁14に固定できる。また、この場合には、上記実施形態における固定具5は、転子部12(大腿骨10)から分離した骨折片(骨頭13)の回転止めの用途のみで用いることができる。この場合には、上記実施形態の固定具5において、基端部側のねじ頭51の径をより小さくして、支持プレート4の第2貫通孔44の径よりも僅かに小さい径とすることができる。   Moreover, in the said embodiment, although the fixing tool 5 is an elongate substantially columnar shape or substantially cylindrical shape which penetrates the intramedullary nail 2, a simple volt | bolt may be sufficient. In this case, a bolt hole for inserting a bolt is formed at an appropriate position on the peripheral edge of the support plate 4, and the bolt is screwed into the femur 10 through the bolt hole, whereby the support plate 4 is inserted into the trochanter portion 12. It can be fixed to the rear wall 14. In this case, the fixture 5 in the above embodiment can be used only for the purpose of preventing rotation of the fracture piece (bone head 13) separated from the trochanter 12 (femur 10). In this case, in the fixture 5 of the above-described embodiment, the diameter of the screw head 51 on the base end side is made smaller to be slightly smaller than the diameter of the second through hole 44 of the support plate 4. Can do.

また、上記実施形態では、右大腿骨に取り付ける治療具1について説明しているが、治療具1は左大腿骨に取り付けることもできる。なお、支持プレート4の形状は、図7〜図9に示す右大腿骨用のものは、折曲部分40の左側の第1の部分41が右側の第2の部分42よりも長さが長く(L1>L2)なっているが、治療具1を左大腿骨に取り付ける場合には、支持プレート4の形状は、図7〜図9に示す右大腿骨用のものとは異なり、折曲部分40の右側の第2の部分42が左側の第1の部分41よりも長さが長く(L2>L1)なっていること、つまりは、図7〜図9に示す右大腿骨用のものと左右を逆にした形状(右大腿骨用のものを鏡に映した形状)とすることが好ましい。   Moreover, although the treatment tool 1 attached to a right femur is demonstrated in the said embodiment, the treatment tool 1 can also be attached to a left femur. The shape of the support plate 4 for the right femur shown in FIGS. 7 to 9 is such that the first portion 41 on the left side of the bent portion 40 is longer than the second portion 42 on the right side. (L1> L2) However, when the treatment tool 1 is attached to the left femur, the shape of the support plate 4 is different from that for the right femur shown in FIGS. The right second portion 42 of 40 is longer than the left first portion 41 (L2> L1), that is, for the right femur shown in FIGS. It is preferable that the left and right are reversed (the shape of the right femur is reflected in a mirror).

1 治療具
2 髄内釘
3 接続具
4 支持プレート
5 固定具
30 スクリュー
40 折曲部分
41 第1部分
42 第2部分
43 第1貫通孔
44 第2貫通孔
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Treatment tool 2 Intramedullary nail 3 Connection tool 4 Support plate 5 Fixation tool 30 Screw 40 Bending part 41 1st part 42 2nd part 43 1st through-hole 44 2nd through-hole

Claims (10)

大腿骨近位部の骨折を治療するための治療具であって、
大腿骨の髄内腔に挿入される髄内釘と、
先端部側にスクリューを有し、前記髄内釘を貫通するとともに大腿骨の骨頭に向かって斜め上方にねじ込まれる接続具と、
大腿骨の転子部の後壁にあてがわれる支持プレートと、
前記支持プレートを大腿骨の転子部の後壁に固定する固定具と、を備え、
前記支持プレートは、折曲部分を介して屈曲した形状又は屈曲可能な形状をなし、前記折曲部分を境にした左右の第1部分及び第2部分と、前記折曲部分に形成された前記接続具が挿入可能な第1貫通孔と、を備え、
前記第1部分及び前記第2部分は、それぞれ大腿骨の転子部の後壁から連なる左右の側壁の少なくとも一部分を覆うことが可能なように形成されている大腿骨骨折用の治療具。
A treatment tool for treating a fracture of the proximal femur,
An intramedullary nail inserted into the intramedullary space of the femur;
A connector having a screw on the distal end side, penetrating the intramedullary nail and screwed obliquely upward toward the femoral head; and
A support plate applied to the posterior wall of the trochanter of the femur;
A fixture for fixing the support plate to the rear wall of the trochanter part of the femur,
The support plate has a bent shape or a bendable shape via a bent portion, and the left and right first and second portions with the bent portion as a boundary, and the bent portion formed on the bent portion. A first through hole into which the connection tool can be inserted,
The therapeutic device for femoral fracture, wherein the first portion and the second portion are formed so as to be able to cover at least a part of the left and right side walls continuous from the rear wall of the trochanter portion of the femur.
前記固定具は、前記接続具の上方において斜め上方に向けて延びるよう前記髄内釘を貫通し、
前記支持プレートは、前記第1貫通孔の上方に形成された前記固定具が挿入可能な第2貫通孔を備え、
前記固定具が前記支持プレートを大腿骨の後壁に押し当てることで、前記支持プレートが大腿骨の後壁に固定される請求項1に記載の大腿骨骨折用の治療具。
The fixture penetrates the intramedullary nail so as to extend obliquely upward above the connector;
The support plate includes a second through-hole into which the fixture formed above the first through-hole can be inserted,
The therapeutic tool for femoral fracture according to claim 1, wherein the support plate is fixed to the rear wall of the femur by pressing the support plate against the rear wall of the femur.
前記固定具は、先端部が大腿骨の骨頭に到達可能なように形成されている請求項2に記載の大腿骨骨折用の治療具。   The treatment tool for femoral fracture according to claim 2, wherein the fixing tool is formed so that a tip portion can reach a femoral head. 大腿骨近位部の骨折を治療するための治療具であって、
大腿骨の髄内腔に挿入される髄内釘と、
先端部側にスクリューを有し、前記髄内釘を貫通するとともに大腿骨の骨頭に向かって斜め上方にねじ込まれる接続具と、
前記接続具を挿入可能な第1貫通孔を備え、大腿骨の転子部の後壁にあてがわれる支持プレートと、を備え、
前記支持プレートは、前記第1貫通孔が楕円形状に形成されており、前記第1貫通孔の長軸を境にして屈曲した形状又は屈曲可能に形成されている大腿骨骨折用の治療具。
A treatment tool for treating a fracture of the proximal femur,
An intramedullary nail inserted into the intramedullary space of the femur;
A connector having a screw on the distal end side, penetrating the intramedullary nail and screwed obliquely upward toward the femoral head; and
A first through hole into which the connector can be inserted, and a support plate applied to the rear wall of the trochanter part of the femur,
The support plate is a therapeutic tool for femoral fractures in which the first through hole is formed in an elliptical shape, and is bent or bendable with the long axis of the first through hole as a boundary.
大腿骨近位部の骨折を治療するための治療具であって、
大腿骨の髄内腔に挿入される髄内釘と、
先端部側にスクリューを有し、前記髄内釘を貫通するとともに大腿骨の骨頭に向かって斜め上方にねじ込まれる第1接続具と、
先端部側にスクリューを有し、前記髄内釘を貫通するとともに大腿骨の骨頭に向かって斜め上方にねじ込まれる第2接続具と、
前記第1接続具及び前記第2接続具をそれぞれ挿入可能な第1貫通孔及び第2貫通孔を備え、大腿骨の転子部の後壁にあてがわれる支持プレートと、を備え、
前記支持プレートは、前記第1貫通孔の中心及び第2貫通孔の中心を結ぶ直線を境にして屈曲した形状又は屈曲可能に形成されている大腿骨骨折用の治療具。
A treatment tool for treating a fracture of the proximal femur,
An intramedullary nail inserted into the intramedullary space of the femur;
A first connector having a screw on the distal end side, penetrating through the intramedullary nail and screwed obliquely upward toward the femoral head;
A second connector having a screw on the distal end side, penetrating through the intramedullary nail and screwed obliquely upward toward the femoral head;
Comprising a first through hole and a second through hole into which the first connector and the second connector can be inserted, respectively, and a support plate applied to the rear wall of the trochanter part of the femur,
The support plate is a therapeutic tool for a femoral fracture that is bent or bendable with respect to a straight line connecting the center of the first through hole and the center of the second through hole.
大腿骨近位部の骨折を治療するための治療具であって、
大腿骨の髄内腔に挿入される髄内釘と、
先端部側にスクリューを有し、前記髄内釘を貫通するとともに大腿骨の骨頭に向かって斜め上方にねじ込まれる第1接続具と、
先端部側にスクリューを有し、前記髄内釘を貫通するとともに大腿骨の骨頭に向かって斜め上方にねじ込まれる第2接続具と、
前記第1接続具及び前記第2接続具をそれぞれ挿入可能な第1貫通孔及び第2貫通孔を備え、大腿骨の転子部の後壁にあてがわれる支持プレートと、を備え、
前記支持プレートは、前記第1貫通孔の中心及び前記第2貫通孔の中心を結ぶ直線に対して直交する方向の長さが、前記第1貫通孔及び前記第2貫通孔の中心間距離よりも長い部分を少なくとも有する大腿骨骨折用の治療具。
A treatment tool for treating a fracture of the proximal femur,
An intramedullary nail inserted into the intramedullary space of the femur;
A first connector having a screw on the distal end side, penetrating through the intramedullary nail and screwed obliquely upward toward the femoral head;
A second connector having a screw on the distal end side, penetrating through the intramedullary nail and screwed obliquely upward toward the femoral head;
Comprising a first through hole and a second through hole into which the first connector and the second connector can be inserted, respectively, and a support plate applied to the rear wall of the trochanter part of the femur,
The support plate has a length in a direction orthogonal to a straight line connecting the center of the first through hole and the center of the second through hole, based on a distance between the centers of the first through hole and the second through hole. A treatment tool for a femoral fracture having at least a long part.
前記第2接続具は、前記支持プレートを大腿骨の転子部の後壁に固定する固定具である請求項5又は6に記載の大腿骨骨折用の治療具。   The therapeutic tool for femoral fracture according to claim 5 or 6, wherein the second connecting tool is a fixing tool for fixing the support plate to the rear wall of the trochanter portion of the femur. 前記第2接続具は、前記第1接続具よりも長さが短い請求項5〜7のいずれかに記載の大腿骨骨折用の治療具。   The said 2nd connection tool is a treatment tool for femoral fractures in any one of Claims 5-7 shorter than the said 1st connection tool. 前記支持プレートは、上縁部の少なくとも一部分が大腿骨の転子部の後壁の側方に最も突き出た最頂部の位置まで到達可能なように形成されている請求項1〜8のいずれかに記載の大腿骨骨折用の治療具。   The said support plate is formed so that at least one part of an upper edge can reach | attain the position of the topmost part which most protruded to the side of the rear wall of the trochanter part of a femur. The therapeutic tool for femoral fractures described in 1. 前記支持プレートは、チタン合金からなる請求項1〜9のいずれかに記載の大腿骨骨折用の治療具。   The said support plate consists of titanium alloys, The therapeutic tool for femoral fractures in any one of Claims 1-9.
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