JP2016126570A - Medical information management system - Google Patents
Medical information management system Download PDFInfo
- Publication number
- JP2016126570A JP2016126570A JP2015000421A JP2015000421A JP2016126570A JP 2016126570 A JP2016126570 A JP 2016126570A JP 2015000421 A JP2015000421 A JP 2015000421A JP 2015000421 A JP2015000421 A JP 2015000421A JP 2016126570 A JP2016126570 A JP 2016126570A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- lesion
- medical
- status
- examination
- information
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims abstract description 379
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 50
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 32
- 230000008569 process Effects 0.000 claims abstract description 28
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 46
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 16
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 14
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 14
- 206010058467 Lung neoplasm malignant Diseases 0.000 description 13
- 201000005202 lung cancer Diseases 0.000 description 13
- 208000020816 lung neoplasm Diseases 0.000 description 13
- 201000007270 liver cancer Diseases 0.000 description 10
- 208000014018 liver neoplasm Diseases 0.000 description 10
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 10
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 9
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 9
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 9
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 8
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 8
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 6
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 6
- 238000002059 diagnostic imaging Methods 0.000 description 5
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 5
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 5
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 4
- 230000010365 information processing Effects 0.000 description 3
- 230000001394 metastastic effect Effects 0.000 description 3
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 3
- 230000004044 response Effects 0.000 description 3
- 208000007433 Lymphatic Metastasis Diseases 0.000 description 2
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 2
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 2
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 2
- 208000003174 Brain Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 206010059282 Metastases to central nervous system Diseases 0.000 description 1
- 206010027459 Metastases to lymph nodes Diseases 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 238000012217 deletion Methods 0.000 description 1
- 230000037430 deletion Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 239000004973 liquid crystal related substance Substances 0.000 description 1
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
- Management, Administration, Business Operations System, And Electronic Commerce (AREA)
Abstract
Description
本発明の実施形態は、医療情報管理装置に関する。 Embodiments described herein relate generally to a medical information management apparatus.
近年、マルチスライスCT(computed tomography)やMRI(magnetic resonance imaging)の普及により、医師が読影する検査数が増加している。そのため、過去レポートの利用や、所見との関連付け、変換候補予測の切り替え、病変の検出、関連する検査の提示などの読影業務を効率的に行うための技術が開発されている。同様に読影業務を効率的に行うための技術として、診療ステータスの提示がある。診療ステータスは、検査オーダや医用画像情報、医用レポートなどの検査情報に含まれていないため、選択形式によるユーザの手入力や、検査情報に含まれている文字列からのパターンマッチングによる抽出を行う必要がある。 In recent years, with the spread of multi-slice CT (computed tomography) and MRI (magnetic resonance imaging), the number of examinations read by doctors is increasing. For this reason, techniques for efficiently performing interpretation work such as use of past reports, association with findings, switching of conversion candidate prediction, detection of lesions, and presentation of related examinations have been developed. Similarly, presentation of medical status is a technique for efficiently performing interpretation work. Since the medical status is not included in examination information such as examination order, medical image information, medical report, etc., it is manually extracted by the user in the selection format or extracted by pattern matching from the character string contained in the examination information. There is a need.
しかしながら、ユーザの手入力では入力の手間がかかってしまう。また、検査情報に診療ステータスを示す文字列が含まれていない場合は、パターンマッチングによって抽出することが出来ない。この場合、対象検査についての診療ステータスを決定することが出来ない。 However, the user's manual input takes time for input. If the examination information does not include a character string indicating the medical status, it cannot be extracted by pattern matching. In this case, the medical status for the target examination cannot be determined.
実施形態の目的は、検査情報に診療ステータスを示す文字列が含まれていない場合であっても診療ステータスを決定することができる医療情報管理装置を提供することにある。 An object of the embodiment is to provide a medical information management apparatus capable of determining a medical status even when a character string indicating a medical status is not included in examination information.
本実施形態に係る医療情報管理装置は、複数の病変の識別子の各々に病変の診療ステータスの標準的な遷移過程を示すステータス遷移情報を関連付けて記憶する遷移情報記憶部と、対象患者の対象病変についての前段階の診療ステータスを、前記遷移情報記憶部に記憶され前記対象病変の識別子に関連付けられている特定のステータス遷移情報に適用し、前記対象病変についての現段階の診療ステータスを決定するステータス決定部と、を具備する。 The medical information management apparatus according to the present embodiment includes a transition information storage unit that stores, in association with each of a plurality of lesion identifiers, status transition information indicating a standard transition process of a medical status of a lesion, and a target lesion of a target patient The status of determining the current status of medical treatment for the target lesion by applying the previous status of medical status to specific status transition information stored in the transition information storage unit and associated with the identifier of the target lesion And a determination unit.
以下、図面を参照しながら本実施形態に係わる医療情報管理装置を説明する。 The medical information management apparatus according to this embodiment will be described below with reference to the drawings.
本実施形態に係る医療情報管理装置は、医療情報システムに含まれるコンピュータ装置である。 The medical information management device according to the present embodiment is a computer device included in a medical information system.
図1は、本実施形態に係る医療情報管理装置1を含む医療情報システム100の構成を示す図である。図1に示すように、本実施形態に係る医療情報システム100は、互いにネットワークを介して接続された検査オーダ発行装置200、検査オーダ保管装置300、医用画像利用装置400、医用画像保管装置500、医用画像撮影装置600、医用レポート作成装置700、医用レポート保管装置800、医用レポート参照装置900、及び医療情報管理装置1を含む。検査オーダ発行装置200と検査オーダ保管装置300とはRIS(Radiology Information System)を構成し、医用画像利用装置400と医用画像保管装置500とはPACS(Picture and Archiving Communication System)を構成し、医用レポート作成装置700と医用レポート保管装置800と医用レポート参照装置900とはレポートシステムを構成する。
FIG. 1 is a diagram illustrating a configuration of a
医療情報システム100に含まれる各装置間の画像通信としては、医用画像の標準規格であるDICOM規格などの既成のどのような規格が利用されてもよい。なお、情報通信としては、典型的には、業界標準規格のTCP/IP(Transmission Control Protocol / Internet Protocol)通信が採用される。情報は、ネットワークを介してパケット単位(転送する情報の基本単位)で送受信される。
As image communication between the devices included in the
検査オーダ発行装置200は、例えば、診察室に設置される。検査オーダ発行装置200は、主治医による操作に従って、患者が受ける検査に関する検査オーダを発行する。検査オーダ発行装置200は、発行された検査オーダを検査オーダ保管装置300と医療情報管理装置1とに転送する。
The inspection order issuing
検査オーダ保管装置300は、検査オーダ発行装置200から転送された検査オーダを保管する。また、検査オーダ保管装置300は、検査オーダ発行装置200から転送された検査オーダを、医用画像撮影装置600に転送する。
The inspection
医用画像利用装置400は、読影医による医用画像の読影に用いられる。医用画像利用装置400は、読影医による操作に従って、医用画像保管装置500から医用画像を取得し、取得された医用画像を表示する。
The medical
医用画像保管装置500は、医用画像撮影装置600で発生された医用画像を保管する。医用画像保管装置500は、医用画像利用装置400からの取得依頼に応答して、当該取得依頼に応じた医用画像を医用画像利用装置400に配信する。
The medical
医用画像撮影装置600は、医療技師による操作に従って、検査オーダ保管装置300から検査オーダを取得する。医用画像撮影装置600は、取得された検査オーダに従って、患者の医学検査を実施する。具体的には、医用画像撮影装置600は、患者に医用撮像を施して当該患者に関する医用画像を発生する。医用画像撮影装置600は、発生された医用画像を医用画像保管装置500に転送する。
The medical
医用レポート作成装置700は、読影医による操作に従って、医用画像利用装置400を使用して読影医が読影した結果のレポート(以下、医用レポートと呼ぶ。)を作成する。また、医用レポート作成装置700は、医療情報管理装置1によって決定された診療ステータスを表示しても良い。医用レポート作成装置700は、作成された医用レポートを、医用レポート保管装置800と医療情報管理装置1とに転送する。
The medical
医用レポート保管装置800は、医用レポート作成装置700で作成された医用レポートを取得し、取得された医用レポートを保管する。医用レポート保管装置800は、医用レポート参照装置900からの取得要求に応答して当該取得要求に応じた医用レポートを医用レポート参照装置900に転送する。
The medical
医用レポート参照装置900は、医用レポート保管装置800で保管されている医用レポートを取得し、取得された医用レポートを表示する。医用レポートは、典型的には、読影結果の参照時に利用される。
The medical
医療情報管理装置1は、患者の各病変についての診療ステータスを自動的に決定する。診療ステータスは、診断開始から完治までの全診療過程における診療の一段階を示している。診療ステータスとしては、例えば、スクリーニングや精密検査、経過観察等がある。医療情報管理装置1は、決定された診療ステータスを、医用レポート作成装置700に転送する。
The medical
図2は、本実施形態に係る医療情報管理装置1の構成を示す図である。図2に示すように、医療情報管理装置1は、制御部11を中枢として、治療イベント記憶部13、病変確定パラメータ記憶部15、ステータス遷移情報記憶部17、病変情報記憶部19、読み書き部21、通信部23、病変情報作成部25、病変確定パラメータ特定部27、診療ステータス決定部29、表示部31、及び操作部33を有する。
FIG. 2 is a diagram illustrating a configuration of the medical
治療イベント記憶部13は、複数の治療イベントに関する情報(以下、治療イベント情報と呼ぶ)を記憶する。治療イベント情報は、患者の識別子や治療日時、治療病変名等の各治療イベントを特定するための情報である。治療イベント情報は、患者の病変について治療が行われる毎に作成される。患者の識別子としては、患者の氏名やIDが利用されると良い。以下、簡単のため、患者の識別子は患者IDであるとする。治療イベント情報の各項目は、データベース等の既知の形態にて関連付けられている。以下、治療イベント情報の各項目はデータベースにおいて関連付けられているとする。当該データベースを治療イベント・データベースと呼ぶことにする。 The treatment event storage unit 13 stores information related to a plurality of treatment events (hereinafter referred to as treatment event information). The treatment event information is information for specifying each treatment event such as a patient identifier, treatment date and time, and a treatment lesion name. The treatment event information is created every time treatment is performed on a patient's lesion. The patient's name and ID may be used as the patient identifier. Hereinafter, for simplicity, it is assumed that the patient identifier is a patient ID. Each item of treatment event information is related in a known form such as a database. Hereinafter, it is assumed that each item of treatment event information is associated in the database. This database will be referred to as a treatment event database.
図3は、治療イベント・データベースの一例を示す図である。図3に示すように、治療イベント・データベースは、イベントID、患者ID、治療日時、及び治療病変名の項目を有している。治療日時は治療を実施した日時である。治療疾病名は、治療を施した疾病名である。例えば、イベントID「1」のレコードは、患者ID項目に値「A」を有し、治療日時項目に値「2012/04/13」を有し、治療病変名項目に値「肺癌」を有している。このように治療イベント記憶部13は、治療イベント毎に治療イベント情報をレコード形式で記憶する。 FIG. 3 is a diagram illustrating an example of a treatment event database. As shown in FIG. 3, the treatment event database includes items of event ID, patient ID, treatment date and time, and treatment lesion name. The treatment date is the date on which treatment was performed. The treatment disease name is the name of the disease for which treatment has been performed. For example, the record of event ID “1” has the value “A” in the patient ID item, the value “2012/04/13” in the treatment date / time item, and the value “lung cancer” in the treatment lesion name item. doing. Thus, the treatment event storage unit 13 stores treatment event information in a record format for each treatment event.
病変確定パラメータ記憶部15は、複数の検索文字列の各々に病変の確定度合を示すパラメータ(以下、病変確定パラメータと呼ぶ)を関連付けて記憶する。換言すれば、病変確定パラメータ記憶部15は、病変確定度合パラメータの変更ルールを記憶しているともいえる。検索文字列と病変確定パラメータとは、データベース等の既知の形態にて関連付けられている。以下、検索文字列と病変確定パラメータとはデータベースにより関連付けられているとする。当該データベースを病変確定パラメータ・データベースと呼ぶことにする。病変確定パラメータ・データベースは、検索文字列と病変確定パラメータだけでなく、他の情報を関連付けていても良い。
The lesion determination
図4は、病変確定パラメータ・データベースの一例を示す図である。図4に示すように、病変確定パラメータ・データベースは、ルールID、検索先、検索文字列、及び病変確定パラメータの項目を有している。検索先は、検査文字列の検索対象の項目を意味する。検索先としては、例えば、「検査目的」や「所見」、「Impression」などがある。「検査目的」は、検査オーダに含まれる項目である。「所見」と「Impression」とは、医用レポートに含まれる項目である。検査目的は、主治医等がオーダした検査の目的である。例えば、検査目的としては、「良悪性診断」、「ステージング」、「効果判定」、「経過観察」、「スクリーニング」等がある。所見は、読影医の読影後の判断や意見である。Impressionは、読影医の読影後の結論である。検索文字列は、検索先における検索対象の文字列である。検索文字列としては、例えば、「術前精査」、「“病変名”+「の疑い」」、「“病変名”+「の疑いがある」」、「“病変名”+「の兆候はみられない」」、「“病変名”+「を認めない」」などがある。“病変名”としては、任意の病変名が利用される。病変確定パラメータとしては、「確定」や「疑いあり」、「疑いなし」などがある。ID「2」のレコードは、検索先項目に値「検査目的(検査オーダ)」を有し、検索文字列項目に値「“病変名”+「の疑い」」を有し、病変確定パラメータ項目に値「疑いあり」を有している。このように病変確定パラメータ記憶部は、検索先と検索文字列との組合せ毎に病変確定パラメータをレコード形式で記憶する。 FIG. 4 is a diagram illustrating an example of a lesion determination parameter database. As shown in FIG. 4, the lesion determination parameter database includes items of rule ID, search destination, search character string, and lesion determination parameter. The search destination means an item to be searched for the inspection character string. Search destinations include, for example, “inspection purpose”, “findings”, and “Impression”. “Inspection purpose” is an item included in the inspection order. “Findings” and “Impression” are items included in the medical report. The inspection purpose is the purpose of the inspection ordered by the attending physician. For example, the inspection purpose includes “benign / malignant diagnosis”, “staging”, “effect determination”, “follow-up observation”, “screening”, and the like. The findings are judgments and opinions after interpretation by the interpretation doctor. Impression is the conclusion after interpretation by the interpreting physician. The search character string is a character string to be searched at the search destination. The search character strings include, for example, “preoperative examination”, ““ lesion name ”+“ suspicion of ””, ““ lesion name ”+“ suspicion of ””, “signs of“ lesion name ”+“ Not seen "", "" lesion name "+" not recognized "" etc. An arbitrary lesion name is used as the “lesion name”. The lesion determination parameters include “confirmation”, “suspect”, “no doubt”, and the like. The record of ID “2” has the value “examination purpose (examination order)” in the search destination item, the value ““ lesion name ”+“ no doubt ”” in the search character string item, and the lesion determination parameter item Has the value “suspected”. As described above, the lesion determination parameter storage unit stores the lesion determination parameter in the record format for each combination of the search destination and the search character string.
なお、検索文字列と病変確定パラメータとの関連付けは、データベース形式のみに限定されない。例えば、検索文字列と病変確定パラメータとの関連付けは、XML(extensible markup language)やHTML(hypertext markup language)等の記述言語により定義されても良い。図5は、XML形式による検索文字列と病変確定パラメータとの関連付けの一例を示す図である。図5は、図4の病変確定パラメータ・データベースをXML言語で表現したものである。当該関連付けを定義する記述言語の文字列は、ファイル形式で病変確定パラメータ記憶部15に記憶されると良い。以下、説明の簡単のため、検索文字列と病変確定パラメータとの関連付けはデータベース形式で定義されているものとする。
Note that the association between the search character string and the lesion determination parameter is not limited to the database format. For example, the association between the search character string and the lesion determination parameter may be defined by a description language such as XML (extensible markup language) or HTML (hypertext markup language). FIG. 5 is a diagram illustrating an example of an association between a search character string in XML format and a lesion determination parameter. FIG. 5 represents the lesion determination parameter database of FIG. 4 in XML language. The character string of the description language that defines the association may be stored in the lesion determination
ステータス遷移情報記憶部17は、複数の病変の識別子の各々に当該病変の診療ステータスの標準的な遷移過程を示す情報(以下、診療ステータス遷移情報と呼ぶ)を記憶する。診療ステータス遷移情報についての説明は後述する。病変の識別子としては、病変の名称や略号が利用されると良い。以下、簡単のため、病変の識別子は、病変の名称であるとする。
The status transition
病変情報記憶部19は、患者IDと病変名との組合せ毎に当該病変に関連する情報(以下、病変情報と呼ぶ)を記憶する。病変情報は、病変情報作成部25により作成される。病変情報は、例えば、患者ID、病変名、診療ステータス、及び病変確定パラメータ等の項目を有している。患者IDと病変名と診療ステータスと病変確定パラメータとは、データベース等の既知の形態にて関連付けられていても良いし、XMLやHTML等の記述言語により関連付けられていても良い。以下、患者IDと病変名と診療ステータスと病変確定パラメータとはデータベースにより関連付けられているとする。当該データベースを病変情報・データベースと呼ぶことにする。なお、病変情報・データベースは、患者ID、病変名、診療ステータス、及び病変確定パラメータだけでなく、他の情報を関連付けていても良い。
The lesion
図6は、病変情報・データベースの一例を示す図である。図に示すように、病変情報・データベースは、病変情報ID、患者ID、オーダID、病変名、病変確定パラメータ、診療ステータス、検査日時、及び前回検査日時の項目を有している。オーダIDは、検査オーダの識別子である。検査日時は、今回検査の検査日時である。今回検査とは、診療ステータスの決定対象の検査を意味する。前回検査日時は、前回検査の検査日時である。前回検査とは、今回検査よりも過去に行われた検査、典型的には、今回検査の一回前に行われた検査を意味する。図6に示すように、例えば、病変情報ID「1」のレコードは、患者ID項目に値「A」を有し、オーダID項目に値「1000」を有し、病変名項目に値「肺癌」を有し、病変確定パラメータ項目に値「疑いあり」を有し、診療ステータス項目に値「精密検査A」を有し、検査日時項目に値「2012/05/11」を有し、及び前回検査日時項目に値「2012/02/11」を有する。このように病変情報記憶部19は、患者IDと病変名との組合せ毎に病変確定パラメータと診療ステータスとをレコード形式で記憶する。
FIG. 6 is a diagram illustrating an example of lesion information / database. As shown in the figure, the lesion information / database includes items of lesion information ID, patient ID, order ID, lesion name, lesion determination parameter, medical status, examination date and time, and previous examination date and time. The order ID is an identifier of the inspection order. The inspection date / time is the inspection date / time of the current inspection. The term “examination” means an examination whose medical status is to be determined. The previous inspection date / time is the inspection date / time of the previous inspection. The previous inspection means an inspection performed before the current inspection, typically an inspection performed one time before the current inspection. As shown in FIG. 6, for example, the record of the lesion information ID “1” has a value “A” in the patient ID item, a value “1000” in the order ID item, and a value “lung cancer” in the lesion name item. ”, The value“ suspected ”in the lesion determination parameter item, the value“ final examination A ”in the medical status item, the value“ 2012/05/11 ”in the examination date / time item, and The previous inspection date / time item has a value “2012/02/11”. As described above, the lesion
読み書き部21は、治療イベント記憶部13、病変確定パラメータ記憶部15、ステータス遷移情報記憶部17、及び病変情報記憶部19内の情報を読み出したり、他の情報を書き込んだりする。
The read /
通信部23は、医療情報システム100に含まれる検査オーダ発行装置200、検査オーダ保管装置300、医用画像利用装置400、医用画像保管装置500、医用画像撮影装置600、医用レポート作成装置700、医用レポート保管装置800、及び医用レポート参照装置900等の他の装置とネットワークを介して通信する。例えば、通信部23は、検査オーダ発行装置200から検査オーダを受信したり、医用レポート作成装置700から医用レポートを受信したりする。また、通信部23は、診療ステータス決定部29により決定された診療ステータスを医用レポート作成装置700に送信したりする。
The
病変情報作成部25は、ユーザによる操作部33等を介した指示に従って病変情報を作成する。作成された病変情報は、読み書き部21により病変情報記憶部19に書き込まれる。また、病変情報作成部25は、ユーザによる操作部33等を介した指示に従って、読み書き部21により読み出された病変情報を変更しても良い。変更後の病変情報も読み書き部21により病変情報記憶部19に書き込まれる。
The lesion
病変確定パラメータ特定部27は、今回検査の検査情報に含まれる病変の確定度合に関連する文字列(検索文字列)を利用して、当該検索文字列に病変確定パラメータ・データベースにおいて関連付けられている病変確定パラメータを特定する。検査情報は、検査オーダと医用レポートとの少なくとも一方である。病変確定パラメータ特定部27により特定された病変確定パラメータは、今回検査の病変確定パラメータとして利用される。既述のように、病変確定パラメータは、病変情報を構成する複数の項目のうちの一項目である。病変確定パラメータ特定部27により特定された病変確定パラメータは、病変情報作成部25により今回検査の病変情報に反映される。病変情報作成部25により修正された病変情報は、読み書き部21により病変情報記憶部19に書き込まれる。
The lesion determination
診療ステータス決定部29は、対象患者の対象病変についての前回検査の診療ステータスを、ステータス遷移情報記憶部17に記憶されている対象病変に関する診療ステータス遷移情報に適用して、今回検査の診療ステータスを決定する。例えば、診療ステータス決定部29は、前回検査の診療ステータスと病変確定パラメータ特定部27により特定された病変確定パラメータとを利用して、対象病変に関する診療ステータス遷移情報から今回検査の診療ステータスを決定する。既述のように、診療ステータスは、病変情報を構成する複数の項目のうちの一項目である。診療ステータス決定部29により決定された診療ステータスは、病変情報作成部25により今回検査の病変情報に反映される。病変情報作成部25により修正された病変情報は、読み書き部21により病変情報記憶部19に書き込まれる。
The medical
表示部31は、診療ステータス等を表示機器に表示する。表示機器としては、例えばCRTディスプレイや、液晶ディスプレイ、有機ELディスプレイ、プラズマディスプレイ等が適宜利用可能である。
The
操作部33は、入力機器を介したユーザからの各種指示を受け付ける。入力機器としては、マウスやトラックボールなどのポインティングデバイス、モード切替スイッチ等の選択デバイス、あるいはキーボード等の入力デバイスが適宜利用可能である。
The
制御部11は、医療情報管理装置1の中枢として機能する。制御部11は、診療ステータスの決定のための情報処理プログラムをメモリに記憶している。制御部11は、診療ステータスの決定処理の開始指示を受けて当該情報処理プログラムを読み出し、読み出された情報処理プログラムに従って各部を制御し、診療ステータス決定のための各種処理を実行させる。
The control unit 11 functions as the center of the medical
以下、医療情報管理装置1による診療ステータスの決定処理に関する医療情報システムの動作例を説明する。本実施形態に係る診療ステータスの決定処理は、検査オーダを利用して病変確定パラメータを決定するタイプと医用レコードを利用して病変確定パラメータを決定するタイプとの二つに大別される。以下、検査オーダを利用するタイプを実施例1で説明し、医用レコードを利用するタイプを実施例2で説明する。
(実施例1)
図7は、実施例1に係る診療ステータスの決定処理に関する医療情報システム100の各装置の動作の流れを示す図である。図7に示すように、RISの検査オーダ発行装置200の入力機器を介して主治医等により今回検査の検査オーダのためのオーダ情報と今回検査の検査対象である病変名とが入力される(ステップSA1)。オーダ情報は、今回検査の検査オーダの発行のために必要な情報である。病変名は、今回検査における検査対象の病変の名称である。入力される病変名は、一つであっても良いし、複数であっても良い。また、病変名は、オーダ情報からパターンマッチングにより抽出しても良い。また、入力される病変名は、主病変と転移巣を区別して入力しても良いし、一つの病変として入力しても良い。例えば肺癌の場合、肺癌の主病変と肺癌の脳転移巣、肺癌のリンパ節転移巣を区別して入力しても良いし、まとめて肺癌として入力しても良い。
Hereinafter, an operation example of the medical information system related to the medical status determination process by the medical
Example 1
FIG. 7 is a diagram illustrating an operation flow of each device of the
ステップSA1が行われるとRISの検査オーダ発行装置200は、入力されたオーダ情報に基づいて今回検査の検査オーダを発行する(ステップSA2)。発行された検査オーダは、医用画像撮影装置600に送信される。医用画像撮影装置600は、RISの検査オーダ発行装置200からの検査オーダを受信し、受信された検査オーダに従って医用撮像を実行し、患者に関する医用画像を発生する(ステップSA3)。発生された医用画像は、医用画像撮影装置600からPACSの医用画像保管装置500に送信される。PACSの医用画像保管装置500は、医用画像撮影装置600からの医用画像を受信し、受信された医用画像を保管する。医用画像は、この後の読影に用いられる。
When step SA1 is performed, the RIS inspection
また、ステップSA2が行われるとRISの検査オーダ発行装置200は、今回検査に関する検査オーダと病変名とを医療情報管理装置1に送信する。医療情報管理装置1は、RISからの今回検査に関する検査オーダと病変名とを受信する。
When step SA2 is performed, the RIS examination
次に医療情報管理装置1の読み書き部21は、今回検査に関する治療イベント情報を治療イベント記憶部13から読み込む(ステップSA4)。図3に示すように、治療イベント情報は、患者ID、治療日時、及び治療病変名を有している。読み書き部21は、ステップSA1で入力されたオーダ情報に含まれる患者IDと病変名とにより治療イベント記憶部13を検索して、ステップSA1で入力された病変に関連付けられた治療イベント情報を治療イベント記憶部13から読み込む。なお、治療イベント情報の読み出し方法は上記方法のみに限定されない。例えば、今回検査に関する治療イベント情報を読み込むため、ユーザが当該今回検査に関する患者ID、治療日時、及び治療病変名の少なくとも一つの情報を操作部33を介して入力し、読み書き部21は、入力された情報をキーワードとして治療イベント記憶部13を検索して、当該入力された情報に関連付けられた治療イベント情報を治療イベント記憶部13から読み込む。
Next, the read /
以下のステップSA5からステップSA11までの処理は、病変名毎に繰り返し行われる。例えば、病変名として肺癌と肺炎とが読み出された場合、肺癌と肺炎との各々についてステップSA5からステップSA11までの処理が行われる。また、主病変とその転移巣を区別する場合、主病変とその転移巣との各々についてステップSA5からステップSA11までの処理が行われる。例えば、肺癌の主病変と、脳転移巣やリンパ節転移巣を区別しても良い。 The following processing from step SA5 to step SA11 is repeated for each lesion name. For example, when lung cancer and pneumonia are read as lesion names, the processes from step SA5 to step SA11 are performed for each of the lung cancer and pneumonia. When distinguishing the main lesion from the metastatic lesion, the processes from Step SA5 to Step SA11 are performed for each of the main lesion and the metastatic lesion. For example, the main lesion of lung cancer may be distinguished from brain metastases and lymph node metastases.
ステップSA4の終了段階は、今回検査の検査オーダが発行され、医用撮像が施された段階である。この段階においては、一般的に、今回検査の病変情報は作成されていない。すなわち、ステップSA4の終了段階において病変情報記憶部19に記憶されている対象病変についての病変情報は、対象病変についての前回検査の病変情報である。
The end stage of step SA4 is a stage where an examination order for the current examination is issued and medical imaging is performed. At this stage, in general, lesion information for this examination is not created. That is, the lesion information on the target lesion stored in the lesion
ステップSA4が行われると読み書き部21は、オーダ情報に含まれる患者IDと病変名とにより病変情報記憶部19から、対象病変についての前回検査の病変情報を読み込む(ステップSA5)。図6に示すように、病変情報は、患者ID、オーダID、病変名、病変確定パラメータ、診療ステータス、検査日時、及び前回検査日時を有する。ユーザは、対象病変についての前回検査の病変情報を読み込むため、ステップSA1において入力された患者IDと病変名との組合せをキーワードとして病変情報記憶部19を検索して、当該患者IDと病変名との組合せに関連付けられた病変情報を病変情報記憶部19から読み込む。この読み込まれた病変情報が前回検査の病変情報である。
When step SA4 is performed, the read /
ステップSA5が行われると医療情報管理装置の病変情報作成部25は、ステップSA5において読み出された前回検査の病変情報を利用して現在検査の病変情報を暫定的に作成する(ステップSA6)。例えば、病変確定パラメータの値はステップSA5において読み出された前回検査の病変確定パラメータの値に設定され、診療ステータスの値はステップSA5において読み出された前回検査の診療ステータスの値に設定され、前回検査日時の値はステップSA5において読み出された検査日時の値に設定される。また、オーダIDや検査日時の値は今回検査の検査日時に設定される。病変情報作成部25は、今回検査の検査日時の値として、ユーザにより操作部33を介して入力された値を設定しても良いし、自動的に設定しても良い。
When step SA5 is performed, the lesion
なお、ステップSA5において、前回検査の病変情報が病変情報記憶部19に記憶されていない場合がある。例えば、今回検査が初回の検査の場合、病変情報記憶部19には前回検査の病変情報は存在しない。この場合、病変情報作成部25は、予め決定されている所定の病変情報を利用して今回検査の病変情報を暫定的に作成する(ステップSA7)。所定の病変情報は、病変情報項目毎に予めユーザにより操作部33等を介して任意に設定可能である。以下、予め設定されている病変情報の各項目の値をプリセット値と呼ぶことにする。例えば、病変確定パラメータのプリセット値として「疑いなし」が設定され、診療ステータスのプリセット値として「スクリーニング」が設定され、前回検査日時のプリセット値として「N/A」が設定され、検査日時のプリセット値として今回検査の日時が設定される。この場合、病変情報作成部25は、病変確定パラメータの値を「疑いなし」に設定し、診療ステータスの値を「スクリーニング」に設定し、前回検査日時の値を「N/A」に設定し、検査日時の値に今回検査の日時に設定する。病変情報作成部25は、今回検査の検査日時の値として、ユーザにより操作部33を介して入力された値を設定しても良いし、自動的に設定しても良い。これにより今回検査の病変情報が暫定的に作成される。
In step SA5, the lesion information of the previous examination may not be stored in the lesion
ステップSA6またはSA7が行われると、病変確定パラメータ特定部27は、RISから送信された検査オーダに含まれる特定の文字列を利用して今回検査の病変確定パラメータを特定する(ステップSA8)。具体的には、まず、病変確定パラメータ特定部27は、病変確定パラメータ記憶部15に記憶されている病変確定パラメータ・データベースを読み出す。病変確定パラメータ特定部27は、病変パラメータ・データベースに規定されている検索文字列を、RISから送信された検査オーダに記載されている文字列の中から特定する。
When step SA6 or SA7 is performed, the lesion determination
より詳細には、まず、病変確定パラメータ特定部27は、病変パラメータ・データベースに規定されている検索先の中から検査オーダに関する検索先を特定する。例えば、図4の場合、ルールID1のレコードとルールID2のレコードとに含まれる検査目的が、検査オーダに関する検索先に該当する。次に病変確定パラメータ特定部27は、当該検査オーダに関する検索先に関連付けられている検索文字列を特定する。例えば、図4の場合、レコードID1のレコードの「術前精査」とレコードID2のレコードの「“病変名”+「の疑い」」とが、検査オーダに関する検索先に関連付けられている検索文字列に該当する。次に病変確定パラメータ特定部27は、特定された検索文字列を、検査オーダに含まれている文字列の中から特定する。例えば、検索文字列が「術前精査」の場合、検査オーダに含まれている文字列の中から「術前精査」という文字列を特定する。検索文字列が「“病変名”+「の疑い」」の場合、検査オーダに含まれている文字列の中から「“病変名”「の疑い」」という文字列を特定する。なお、“病変名”としては、RISから送信された病変名や治療イベントに含まれる病変名が利用される。病変確定パラメータ特定部27は、RISから送信された病変名や治療イベントに含まれる病変名を検索文字列の“病変名”に置き換えて、検査オーダに記載されている文字列の中から「“病変名”「の疑い」」という文字列を特定する。例えば、“病変名”が“肺癌”の場合、「肺癌の疑い」という文字列が検査オーダの中から特定される。また、予め病変名の変形例の辞書を用意し、病変名の変形例を“病変名”に置き換えて、検査オーダに含まれている文字列の中から文字列を特定しても良い。例えば、“肝臓癌”に対して、“肝臓ガン”、“肝臓がん”、“肝癌”や“liver cancer”といった変形例の辞書を用意し、検査オーダに含まれている文字列の中から「肝臓癌の疑い」、「肝臓ガンの疑い」、「肝臓がんの疑い」、「肝癌の疑い」、「liver cancerの疑い」を特定しても良い。検査オーダの中から検索文字列が特定された場合、病変確定パラメータ・データベースにおいて当該検索文字列に関連付けられている病変確定パラメータを、今回検査の病変確定パラメータに設定する。例えば、図4において、検査オーダの中から「術前精査」という文字列が特定された場合、今回検査の病変確定パラメータが「確定」に設定される。また、図4において、検査オーダの中から「肺癌の疑い」という文字列が特定された場合、今回検査の病変確定パラメータが「疑いあり」に設定される。
More specifically, first, the lesion determination
ステップSA8が行われると診療ステータス決定部29は、ステップSA7において特定された病変確定パラメータと今回検査の病変名とを、今回検査の病変名に関するステータス遷移情報に適用し、今回検査の診療ステータスを決定する(ステップSA9)。上記のように、ステータス遷移情報記憶部17には、複数の疾病名の各々にステータス遷移情報が関連付けて記憶されている。ステータス遷移情報は、病変確定パラメータに応じて診療ステータスの変遷を示す情報である。例えば、ステータス遷移情報は、病変確定パラメータに応じた診療ステータスの遷移を表現するファイルである。ステータス遷移情報は、データベース形式で表現されても良いし、XMLやHTML等の記述言語により表現されても良い。
When step SA8 is performed, the medical
図8は、ステータス遷移情報をフローチャート形式で模式的に例示する図である。図8におけるステータス遷移情報は、一例として、固形癌のステータス遷移情報を示している。ステータス遷移情報は、固形癌の一般的な診断フローに基づいて作成される。スクリーニングは、病変を検索する検査の診療ステータスである。診察の過程で病変が追加された場合、当該検査の診療ステータスにスクリーニングが設定される。スクリーニングの結果、検査前に固形癌の疑いなしと判断された場合、固形癌についての診断が終了する。一方、固形癌の疑いありと判断された場合、診療ステータスが精密検査Aに移行する。精密検査Aは、治療前の鑑別診断のための検査の診療ステータスである。精密検査Aにおける読影の結果、病変の疑いなしと判断された場合、固形癌についての診断が終了する。一方、精密検査Aにおける読影の結果、固形癌の存在が確定されたと判断された場合、診療ステータスが経過観察Aに移行する。経過観察Aは、治療前の病変の観察を行う検査の診療ステータスである。経過観察Aの結果、転移の疑いありと判断された場合、診療ステータスが再び精密検査Aに移行する。経過観察Aの結果、治療イベントが発生した場合(すなわち、精密検査で存在が確定した病変の経過観察の後に、固形癌についての治療を行った場合)、診療ステータスが経過観察Bに移行する。経過観察Bは、治療後の病変の観察を行う検査の診療ステータスである。経過観察Bにおける読影の結果、再発や転移の疑いありと判断された場合、診療ステータスが精密検査Bに移行する。精密検査Bは、治療後の再発や転移の鑑別診断のための検査の診療ステータスである。精密検査Bにおける読影の結果、再発や転移の存在が確定された場合、診断ステータスが経過観察Aに移行する。一方、精密検査Bの結果、再発や転移の疑いなしと判断された場合、診断ステータスが経過観察Bに移行する。そして、経過観察Bの結果、完治したと判断された場合、固形癌についての診断が終了する。 FIG. 8 is a diagram schematically illustrating status transition information in a flowchart format. The status transition information in FIG. 8 shows the status transition information of solid cancer as an example. The status transition information is created based on a general diagnosis flow of solid cancer. Screening is the clinical status of a test that searches for lesions. When a lesion is added during the examination, screening is set as the medical status of the examination. As a result of the screening, if it is determined that there is no suspicion of the solid cancer before the test, the diagnosis for the solid cancer is completed. On the other hand, when it is determined that there is a suspicion of solid cancer, the medical status shifts to the close examination A. The close examination A is a medical status of examination for differential diagnosis before treatment. When it is determined that there is no suspicion of a lesion as a result of interpretation in the close examination A, the diagnosis for solid cancer is completed. On the other hand, when it is determined that the presence of the solid cancer is confirmed as a result of the interpretation in the detailed examination A, the medical status shifts to the follow-up observation A. The follow-up A is a medical status of an examination for observing a lesion before treatment. As a result of the follow-up observation A, when it is determined that there is a suspicion of metastasis, the medical status shifts to the close examination A again. As a result of the follow-up A, when a treatment event occurs (that is, when a solid cancer is treated after a follow-up of a lesion whose presence has been confirmed by a close examination), the medical status shifts to the follow-up B. The follow-up B is a medical status of an examination for observing a lesion after treatment. As a result of interpretation in the follow-up B, if it is determined that there is a suspicion of recurrence or metastasis, the medical status shifts to the close examination B. The close examination B is a medical status of examination for differential diagnosis of recurrence and metastasis after treatment. If the presence of recurrence or metastasis is confirmed as a result of interpretation in the close examination B, the diagnosis status shifts to follow-up observation A. On the other hand, if it is determined as a result of the close inspection B that there is no suspicion of recurrence or metastasis, the diagnostic status shifts to follow-up B. If it is determined as a result of follow-up B that the patient has been completely cured, the diagnosis of solid cancer is completed.
図8の「疑いなし」、「疑いあり」、及び「確定」は、本実施形態において病変確定パラメータとして利用される。本発明者達は、前回検査の病変確定パラメータと診療ステータスとが分かっていれば、今回検査の診療ステータスを決定できることを見出した。 “No doubt”, “suspected”, and “confirmed” in FIG. 8 are used as lesion confirmation parameters in this embodiment. The present inventors have found that the medical status of the current examination can be determined if the lesion determination parameter and the medical status of the previous examination are known.
本実施形態に係る診療ステータス決定部29は、前回検査の病変確定パラメータと診療ステータスとを利用してステータス遷移情報から今回検査の診療ステータスを決定する。
The medical
次に、図8の各段階における診療ステータスの決定処理の詳細について説明する。図9は、前回検査の診療ステータスが「スクリーニング」の場合における、今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図である。図9に示すように、まず、診療ステータス決定部29は、前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」であるか否かを判定する(ステップSA9−1A)。具体的には、診療ステータス決定部29は、前回検査の病変情報内の病変確定パラメータ項目の値を読み取り、当該値が「疑いなし」であるか否かを判定する。前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」であると判定した場合(ステップSA9−1A:YES)、診療ステータス決定部29は、今回検査の診療ステータスを「スクリーニング」に設定する(ステップSA9−2A)。一方、ステップSA9−1Aにおいて前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」でないと判定した場合(ステップSA9−1A:NO)、診療ステータス決定部29は、今回検査の診療ステータスを「精密検査A」に設定する(ステップSA9−3A)。
Next, details of the medical status determination process in each stage of FIG. 8 will be described. FIG. 9 is a diagram illustrating the flow of the determination process of the medical status of the current examination when the medical status of the previous examination is “screening”. As shown in FIG. 9, first, the medical
図10は、前回検査の診療ステータスが「精密検査A」の場合における、今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図である。図10に示すように、まず、診療ステータス決定部は、前回検査の病変確定パラメータが「確定」であるか否かを判定する(ステップSA9−1B)。具体的には、診療ステータス決定部は、前回検査の病変情報内の病変確定パラメータ項目の値を読み取り、当該値が「確定」であるか否かを判定する。前回検査の病変確定パラメータが「確定」であると判定した場合(ステップSA9−1B:YES)、診療ステータス決定部29は、今回検査の診療ステータスを「経過観察A」に設定する(ステップSA9−2B)。一方、ステップSA9−1Bにおいて前回検査の病変確定パラメータが「確定」でないと判定した場合(ステップSA9−1B:NO)、診療ステータス決定部29は、今回検査の診療ステータスを「精密検査A」に設定する(ステップSA9−3B)。
FIG. 10 is a diagram showing a flow of the determination process of the medical status of the current examination when the medical status of the previous examination is “fine examination A”. As shown in FIG. 10, first, the medical status determination unit determines whether or not the lesion determination parameter of the previous examination is “confirmed” (step SA9-1B). Specifically, the medical status determination unit reads the value of the lesion determination parameter item in the lesion information of the previous examination, and determines whether the value is “confirmed”. When it is determined that the lesion determination parameter of the previous examination is “confirmed” (step SA9-1B: YES), the medical
図11は、前回検査の診療ステータスが「経過観察A」の場合における、今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図である。図11に示すように、まず、診療ステータス決定部29は、前回検査日時<治療日時≦検査日時、且つ治療病変名=病変名を満たす治療イベント情報が存在するか否かを判定する(ステップSA9−1C)。具体的には、診療ステータス決定部29は、ステップSA4で読み込んだ治療イベント情報内の治療日時項目の値と、今回検査の病変情報内の前回検査日時項目の値と検査日時項目の値とを読み取る。そして診療ステータス決定部29は、前回検査日時<治療日時≦検査日時であるか否かを判定する。また、診療ステータス決定部29は、ステップSA4で読み込んだ治療イベント情報内の治療疾病名項目の値と今回検査の病変情報内の病変名項目の値とを読み取る。そして診療ステータス決定部29は、治療病変名=病変名であるか否かを判定する。そして、前回検査日時<治療日時≦検査日時、且つ治療病変名=病変名の治療イベント情報が存在する場合(ステップSA9−1C:YES)、診療ステータス決定部29は、今回検査の診療ステータスを「経過観察B」に設定する(ステップSA9−2C)。一方、ステップSA9−1Cにおいて前回検査日時<治療日時≦検査日時、且つ治療病変名=病変名を満たす治療イベント情報が存在しないと判定した場合(ステップSA9−1C:NO)、診療ステータス決定部29は、前回検査の病変確定パラメータが「確定」であるか否かを判定する(ステップSA9−3C)。ステップSA9−3Cにおいて病変確定パラメータが「確定」であると判定された場合(ステップSA9−3C:YES)、診療ステータス決定部29は、今回検査の診療ステータスを「経過観察A」に設定し(ステップSA9−4C)、ステップSA9−3Cにおいて病変確定パラメータが「確定」でないと判定された場合(ステップSA9−3C:NO)、今回検査の診療ステータスを「精密検査A」に設定する。
FIG. 11 is a diagram illustrating a flow of the determination process of the medical status of the current examination when the medical status of the previous examination is “follow-up observation A”. As shown in FIG. 11, first, the medical treatment
図12は、前回検査の診療ステータスが「経過観察B」の場合における、今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図である。図12に示すように、まず、診療ステータス決定部29は、前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」であるか否かを判定する(ステップSA9−1D)。前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」であると判定した場合(ステップSA9−1D:YES)、診療ステータス決定部29は、今回検査の診療ステータスを「経過観察B」に設定する(ステップSA9−2D)。一方、ステップSA9−1Dにおいて前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」でないと判定した場合(ステップSA9−1D:NO)、診療ステータス決定部29は、今回検査の診療ステータスを「精密検査B」に設定する(ステップSA9−3D)。
FIG. 12 is a diagram illustrating the flow of the determination process of the medical status of the current examination when the medical status of the previous examination is “follow-up B”. As shown in FIG. 12, first, the medical treatment
図13は、前回検査の診療ステータスが「精密検査B」の場合における、今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図である。図13に示すように、まず、診療ステータス決定部29は、前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」であるか否かを判定する(ステップSA9−1E)。前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」であると判定した場合(ステップSA9−1E:YES)、診療ステータス決定部29は、今回検査の診療ステータスを「経過観察B」に設定する(ステップSA9−2E)。一方、ステップSにおいて前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」でないと判定した場合(ステップSA9−1E:NO)、診療ステータス決定部29は、前回検査の病変確定パラメータが「確定」であるか否かを判定する(ステップSA9−3E)。ステップSA9−3Eにおいて病変確定パラメータが「確定」であると判定された場合(ステップSA9−3E:YES)、診療ステータス決定部29は、今回検査の診療ステータスを「経過観察A」に設定し(ステップSA9−4E)、ステップSA9−3Eにおいて病変確定パラメータが「確定」でないと判定された場合(ステップSA9−3E:NO)、今回検査の診療ステータスを「精密検査B」に設定する。
FIG. 13 is a diagram illustrating the flow of the determination process of the medical status of the current examination when the medical status of the previous examination is “final examination B”. As illustrated in FIG. 13, first, the medical treatment
このようにしてステップSA9が行われると病変情報作成部25は、今回検査の診療ステータスと病変確定パラメータとに基づいて今回検査の病変情報を更新する(ステップSA10)。具体的には、病変情報作成部25は、病変情報記憶部19において今回検査に関する患者IDと病変名とに関連付けられた診療ステータスを、ステップSA9において決定された今回検査の診療ステータスに置き換える。また、病変情報作成部25は、病変情報記憶部19において今回検査の患者IDと病変名とに関連付けられた病変確定パラメータを、ステップSA8において特定された今回検査の病変確定パラメータに置き換える。この置き換えにより病変情報が更新される。更新後の今回検査の病変情報は、読み書き部21により病変情報記憶部19に書き込まれる。
When step SA9 is performed in this manner, the lesion
ステップSA10が行われると表示部31は、今回検査の病変情報を表示する(ステップSA11)。具体的には、表示部31は、今回検査の患者ID、オーダID、病変確定パラメータ、診療ステータス、検査日時、及び前回検査日時を表示する。これによりユーザは、今回検査の病変確定パラメータや診療ステータスを確認することができる。
When step SA10 is performed, the
以上で実施例1に係る診療ステータスの決定処理に関する医療情報システム100の各装置の動作の説明を終了する。
(実施例2)
図14は、実施例2に係る診療ステータスの決定処理に関する医療情報システム100の各装置の動作の流れを示す図である。なお、図14の各処理工程と同一の内容の処理工程には同一の符号を付し、説明は簡略化する。なお、ステップSB1の開始時点において、病変情報記憶部19には今回検査の病変情報は記憶されておらず、前回検査の病変情報が記憶されているものとする。
Above, description of operation | movement of each apparatus of the
(Example 2)
FIG. 14 is a diagram illustrating an operation flow of each device of the
図14に示すように、PACSの医用画像利用装置400の入力機器を介して、読影医等は、読影開始指示を入力する(ステップSB1)。読影開始指示を受けて医用画像利用装置400は、読影対象の医用画像をPACSの医用画像保管装置500から読み出して表示する。また、読影医等は、レポートシステムの医用レポート作成装置700の入力機器を介して、医用レポートの作成開始指示を入力する(ステップSB3)。作成開始指示を受けて医用レポート作成装置700は、読影医等の入力機器を介した指示に従って、医用レポートの作成画面に表示する病変名と診療ステータスとの送信要求を医療情報管理装置1に送信する(ステップSB4)。この送信要求とともに医用レポート作成装置700は、病変名と診療ステータスとを読み込むために必要な情報、例えば、オーダIDを医療情報管理装置1に送信する。
As shown in FIG. 14, the interpretation doctor or the like inputs an interpretation start instruction via the input device of the PACS medical image utilization apparatus 400 (step SB1). Upon receiving the interpretation start instruction, the medical
医療情報管理装置1の通信部23は、送信要求とオーダIDとを受信する。読み書き部21は、当該オーダIDをキーワードとして病変情報記憶部19を検索して、当該キーワードに関連付けられた病変情報を読み込む。単一のオーダIDについて複数の病変名が関連付けられている場合がある。この場合、当該オーダIDに関連付けられている全ての病変名について病変情報が読み込まれる。通信部23は、読み込まれた病変情報をレポートシステムの医用レポート作成装置700に送信する。複数の病変名に関する病変情報が読み込まれた場合、これら全ての病変情報が送信される。病変情報には病変名と診療ステータスとが含まれている。通信部23は、病変情報をそのまま送信しても良いし、病変情報の項目値に改変を加えて送信しても良い。例えば、通信部23は、診療ステータスの経過観察Aと経過観察Bとの両方を経過観察に置き換えて送信しても良い。
The
次に医用レポート作成装置700は、医療情報管理装置1から送信された病変名や診療ステータス等の病変情報を受信する。そして医用レポート作成装置700は、医用レポート作成画面を表示する。医用レポート作成画面には、受信された病変名や診療ステータス等の病変情報が表示される。また、医用レポート作成画面には、所見が表示されても良いし、患者氏名や性別、年齢等の患者情報が表示されても良い。読影医は、入力機器を介して、医用レポート作成画面内の所見や病変名を追加、削除、編集の指示を入力する。医用レポート作成装置700は、入力機器を介した追加、削除、編集の指示に従って今回検査の医用レポートを作成する(ステップSB6)。
Next, the medical
今回検査の医用レポートが確定された場合、医用レポート作成装置700は、今回検査の医用レポートと病変名とを医療情報管理装置1に送信する。また、医用レポート作成装置700は、今回検査の医用レポートと病変名とを医用レポート保管装置800に送信し、医用レポート保管装置800は、送信された今回検査の医用レポートと病変名とを保管する。
When the medical report for the current examination is confirmed, the medical
医療情報管理装置1の通信部23は、今回検査の医用レポートと病変名とを受信する。そして医療情報管理装置1は、実施例1と同様に各病変名についてステップSA4からステップSA11を繰り返す。これにより今回検査の病変確定パラメータと診療ステータスとが決定される。なお、実施例2に係るステップSA8において病変確定パラメータ特定部27は、検査オーダではなく、レポートシステムの医用レポート作成装置700から送信された医用レポートに含まれる文字列から検索文字列を特定し、特定された検索文字列に病変確定パラメータ・データベースにおいて関連付けられている病変確定パラメータを、今回検査の病変確定パラメータに設定する。
The
以上で実施例2に係る診療ステータスの決定処理に関する医療情報システム100の各装置の動作の説明を終了する。
Above, description of operation | movement of each apparatus of the
(変形例1)
上記の実施形態においては、実施例1と実施例2との何れかが実行されるものとした。しかしながら、本実施形態はこれに限定されない。検査オーダと医用レポートとには検索文字列が含まれない場合がある。実施例1においては、検査オーダに検索文字列が含まれない場合、たとえ医用レポートに検索文字列が含まれる場合であっても、病変確定パラメータ特定部27により今回検査の病変確定パラメータを特定することができず、今回検査の診療ステータスを決定することもできない。実施例2においては、医用レポートに検索文字列が含まれない場合、たとえ検査オーダに検索文字列が含まれる場合であっても、病変確定パラメータ特定部27により今回検査の病変確定パラメータを特定することができず、今回検査の診療ステータスを決定することもできない。このような不利益を避けるため、病変確定パラメータ特定部27は、検査オーダと医用レポートとの両方を利用して今回検査の病変確定パラメータを特定しても良い。これにより、検査オーダと医用レポートとの何れか一方のみに検索文字列が含まれる場合における病変確定パラメータの特定漏れ、ひいては診療ステータスの決定漏れを防止することができる。
(Modification 1)
In the above embodiment, one of Example 1 and Example 2 is executed. However, this embodiment is not limited to this. There are cases where the search order and the medical report do not include a search character string. In the first embodiment, when the search character string is not included in the examination order, even if the search character string is included in the medical report, the lesion determination
(変形例2)
上記の実施形態においては、病変確定パラメータは、病変確定パラメータ特定部27により検査オーダまたは医用レポートを利用して自動的に特定されるとした。しかしながら、本実施形態はこれに限定されない。例えば、病変確定パラメータは、操作部33を介してユーザにより入力されても良い。これより検査オーダと医用レポートとに検索文字列が含まれない場合であっても、診療ステータス決定部29により今回検査の診療ステータスを決定することができる。
(Modification 2)
In the above embodiment, the lesion determination parameter is automatically specified by the lesion determination
(変形例3)
上記の実施形態においては、病変確定パラメータは、「疑いあり」、「疑いなし」、「確定」の3種類を例示した。しかしながら、本実施形態の病変確定パラメータは、これに限定さない。例えば、図8の「診断開始」や「完治」、「治療イベント発生」等の他の文字列を必要に応じて追加しても良い。また、病変確定パラメータとして、「疑いあり」、「疑いなし」、「確定」の3種類は必須ではなく、適宜、削除したり、他の病変確定パラメータに置換したりしても良い。また、病変確定パラメータは、文字列のみに限定されない。例えば、病変確定パラメータは、病変の確定度合を示す数値であったり、記号であったりしても良い。
(Modification 3)
In the above embodiment, three types of lesion determination parameters, “suspected”, “no doubt”, and “confirmed” are exemplified. However, the lesion determination parameter of the present embodiment is not limited to this. For example, other character strings such as “diagnosis start”, “complete cure”, and “treatment event occurrence” in FIG. 8 may be added as necessary. In addition, three types of “suspicious”, “no doubt”, and “confirmed” are not essential as the lesion determination parameters, and may be deleted or replaced with other lesion determination parameters as appropriate. In addition, the lesion determination parameter is not limited to a character string. For example, the lesion determination parameter may be a numerical value indicating the degree of lesion determination or a symbol.
(変形例4)
上記の実施形態において、医療情報管理装置1は、医療情報システム100内の他の装置とは別体のコンピュータ装置であるとした。しかしながら、本実施形態はこれに限定されない。すなわち、医療情報管理装置1は、医療情報システム100に含まれる検査オーダ発行装置200、検査オーダ保管装置300、医用画像利用装置400、医用画像保管装置500、医用画像撮影装置600、医用レポート作成装置700、医用レポート保管装置800、及び医用レポート参照装置900等の他の装置に組み込まれても良い。
(Modification 4)
In the above embodiment, the medical
[効果]
上記の説明の通り、本実施形態に係る医療情報管理装置1は、少なくともステータス遷移情報記憶部17と診療ステータス決定部29とを有している。ステータス遷移情報記憶部17は、複数の病変名の各々に病変の診療ステータスの標準的な遷移過程を示すステータス遷移情報を関連付けて記憶している。診療ステータス決定部29は、対象患者の対象病変についての前回検査の診療ステータスを、ステータス遷移情報記憶部17に記憶され当該対象病変に関連付けられている特定のステータス遷移情報に適用し、当該対象病変についての今回検査の診療ステータスを決定する。
[effect]
As described above, the medical
かくして本実施形態によれば、検査オーダや医用レポート等の検査情報に診療ステータスを示す文字列が含まれてない場合であっても、今回検査の診療ステータスを決定することが可能となる。 Thus, according to the present embodiment, even when the examination information such as the examination order and the medical report does not include the character string indicating the medical status, the medical status of the current examination can be determined.
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。 Although several embodiments of the present invention have been described, these embodiments are presented by way of example and are not intended to limit the scope of the invention. These novel embodiments can be implemented in various other forms, and various omissions, replacements, and changes can be made without departing from the scope of the invention. These embodiments and modifications thereof are included in the scope and gist of the invention, and are included in the invention described in the claims and the equivalents thereof.
1…医療情報管理装置、11…制御部、13…治療イベント記憶部、15…病変確定パラメータ記憶部、17…ステータス遷移情報記憶部、19…病変情報記憶部、21…読み書き部、23…通信部、25…病変情報作成部、27…病変確定パラメータ特定部、29…診療ステータス決定部、31…表示部、33…操作部、100…医療情報システム、200…検査オーダ発行装置、300…検査オーダ保管装置、400…医用画像利用装置、500…医用画像保管装置、600…医用画像撮影装置、700…医用レポート作成装置、800…医用レポート保管装置、900…医用レポート参照装置
DESCRIPTION OF
Claims (11)
対象患者の対象病変についての前段階の診療ステータスを、前記遷移情報記憶部に記憶され前記対象病変の識別子に関連付けられている特定のステータス遷移情報に適用し、前記対象病変についての現段階の診療ステータスを決定するステータス決定部と、
を具備する医療情報管理装置。 A transition information storage unit that associates and stores status transition information indicating a standard transition process of a medical status of a lesion with each of a plurality of lesion identifiers;
Applying the previous stage medical status of the target lesion of the target patient to specific status transition information stored in the transition information storage unit and associated with the identifier of the target lesion, A status determination unit for determining the status;
A medical information management apparatus comprising:
前記病変情報記憶部に記憶され前記対象患者の前記対象病変の識別子に関連付けられている前記対象病変についての前記前段階の診療ステータスを特定する診療ステータス特定部と、をさらに備え、
前記ステータス決定部は、前記特定された前段階の診療ステータスを前記特定のステータス遷移情報に適用し、前記現段階の診療ステータスを決定する、
請求項1記載の医療情報管理装置。 A lesion information storage unit that stores a medical status in association with each combination of a patient identifier and a lesion identifier;
A medical status specifying unit that specifies the medical status of the previous stage for the target lesion stored in the lesion information storage unit and associated with the target lesion identifier of the target patient;
The status determination unit applies the specified previous-stage medical status to the specific status transition information, and determines the current-stage medical status.
The medical information management apparatus according to claim 1.
前記対象病変に関する検査情報に含まれる病変の確定度合に関連する特定の文字列を利用して、前記パラメータ記憶部に記憶され前記特定の文字列に関連付けられている病変確定パラメータを特定するパラメータ特定部と、をさらに備え、
前記ステータス決定部は、前記特定された病変確定パラメータと前記前段階の診療ステータスとを利用して前記特定のステータス遷移情報から前記現段階の診療ステータスを決定する、
請求項1記載の医療情報管理装置。 A parameter storage unit that associates and stores a lesion determination parameter indicating the degree of determination of a lesion in each of a plurality of character strings;
Parameter specification for specifying a lesion determination parameter stored in the parameter storage unit and associated with the specific character string using a specific character string related to the degree of determination of the lesion included in the examination information regarding the target lesion And further comprising
The status determination unit determines the current stage medical status from the specific status transition information using the identified lesion determination parameter and the previous stage medical status.
The medical information management apparatus according to claim 1.
前記病変情報記憶部において前記対象患者の識別子と前記対象病変の識別子とに前記特定された病変確定パラメータを関連付ける更新部と、をさらに備える、
請求項5記載の医療情報管理装置。 A lesion information storage unit that stores a lesion determination parameter in association with each combination of a patient identifier and a lesion identifier;
An update unit that associates the identified lesion determination parameter with the identifier of the target patient and the identifier of the target lesion in the lesion information storage unit;
The medical information management apparatus according to claim 5.
前記ステータス決定部は、前記入力された診療ステータスを前記遷移情報記憶部に記憶され前記入力された対象病変の識別子に関連付けられている前記特定のステータス遷移情報に適用し、前記現段階の診療ステータスを決定する、
請求項1記載の医療情報管理装置。 An input unit for inputting the identifier of the target lesion and the medical status of the previous stage,
The status determination unit applies the input medical status to the specific status transition information stored in the transition information storage unit and associated with the input identifier of the target lesion, and the current status of medical status To decide,
The medical information management apparatus according to claim 1.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2015000421A JP6550637B2 (en) | 2015-01-05 | 2015-01-05 | Medical information management device |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2015000421A JP6550637B2 (en) | 2015-01-05 | 2015-01-05 | Medical information management device |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2016126570A true JP2016126570A (en) | 2016-07-11 |
JP6550637B2 JP6550637B2 (en) | 2019-07-31 |
Family
ID=56359544
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2015000421A Active JP6550637B2 (en) | 2015-01-05 | 2015-01-05 | Medical information management device |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JP6550637B2 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2019185425A (en) * | 2018-04-11 | 2019-10-24 | キヤノンメディカルシステムズ株式会社 | Medical information processor |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2009217464A (en) * | 2008-03-10 | 2009-09-24 | Fujifilm Corp | Business partnership support device and method, department system, and medical network system |
JP2010136824A (en) * | 2008-12-10 | 2010-06-24 | Toshiba Corp | Medical image diagnostic apparatus |
JP2011096237A (en) * | 2009-09-30 | 2011-05-12 | Fujifilm Corp | Cooperative system, cooperative processing method and cooperative processing program among medical sectors |
JP2012141836A (en) * | 2011-01-04 | 2012-07-26 | Hitachi Ltd | Medical care support system |
-
2015
- 2015-01-05 JP JP2015000421A patent/JP6550637B2/en active Active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2009217464A (en) * | 2008-03-10 | 2009-09-24 | Fujifilm Corp | Business partnership support device and method, department system, and medical network system |
JP2010136824A (en) * | 2008-12-10 | 2010-06-24 | Toshiba Corp | Medical image diagnostic apparatus |
JP2011096237A (en) * | 2009-09-30 | 2011-05-12 | Fujifilm Corp | Cooperative system, cooperative processing method and cooperative processing program among medical sectors |
JP2012141836A (en) * | 2011-01-04 | 2012-07-26 | Hitachi Ltd | Medical care support system |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2019185425A (en) * | 2018-04-11 | 2019-10-24 | キヤノンメディカルシステムズ株式会社 | Medical information processor |
JP7139135B2 (en) | 2018-04-11 | 2022-09-20 | キヤノンメディカルシステムズ株式会社 | medical information processing equipment |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP6550637B2 (en) | 2019-07-31 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US9280818B2 (en) | Medical report writing support system, medical report writing unit, and medical image observation unit | |
US6957095B2 (en) | Imaging system for medical diagnosis | |
US20140046699A1 (en) | Medical information system and medical information display apparatus | |
JP2011036383A (en) | Medical diagnosis supporting apparatus, method of controlling medical diagnosis supporting apparatus, and program | |
JP6731480B2 (en) | Long-term healthy patient profile for incidental findings | |
JP7071441B2 (en) | Equipment, methods, systems and programs | |
US11880485B2 (en) | Medical information anonymizing system and anonymizing method setting device | |
US20100082365A1 (en) | Navigation and Visualization of Multi-Dimensional Image Data | |
US10521909B2 (en) | Information processing system, information processing method, and program | |
JP6497206B2 (en) | Electronic medical record creation system | |
JP2009093544A (en) | Medical report apparatus | |
JP2009069893A (en) | Diagnostic support device and program | |
JP2020123109A (en) | Medical report creation device and medical report creation method | |
JP2015179319A (en) | Medical report creation support device | |
JP2008257579A (en) | Diagnostic reading report creation device | |
US8849068B2 (en) | Image management system, image management method, and program | |
JP2010086355A (en) | Device, method and program for integrating reports | |
JP2015207261A (en) | Medical report creation support device and report display control method therefor | |
JP4991128B2 (en) | Image management system, image display device, management server, and image data management method | |
JP6550637B2 (en) | Medical information management device | |
JP2017033257A (en) | Image reading report creation support system, image reading report creation support method, and image reading report creation support program | |
JP7109910B2 (en) | Image interpretation report creation support device and image interpretation report creation support method | |
JP2005148991A (en) | Device and system for managing information | |
JP2014160482A (en) | Information processing apparatus, information process system, information processing method and program | |
JP2010128865A (en) | Image forming device, image display device, image forming method, and image display method |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20171221 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20171221 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20181204 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20181130 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20190201 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20190226 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20190415 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20190514 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20190612 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 6550637 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
S533 | Written request for registration of change of name |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313533 |
|
R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |