JP2014518098A5

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Publication number: JP2014518098A5
Application number: JP2014513002A
Authority: JP
Filing date: 2012-05-21
Publication date: 2018-03-15
Anticipated expiration: 2032-05-21

Description

本発明は、個別患者向け矯正器具を設計するためのシステムに関する。詳細には、本発明は、患者の歩行周期の評価に基づき個別患者向け矯正器具の設計に取り組む。これにより、実行者（practitioner）は、患者の歩行周期の際に力が伝達される具合を最適化する運動矯正器具を的確に処方することが可能となる。 The present invention relates to a system for designing an orthodontic appliance for an individual patient. In particular, the present invention addresses the design of individual patient corrective devices based on an assessment of the patient's gait cycle. This allows a practitioner to accurately prescribe an exercise correction device that optimizes the manner in which force is transmitted during the patient's walking cycle.

現行の矯正器具設計は、大部分は非体系的なものである。２次元解剖学的測定結果の恣意的な応用は、それらがどのような理論的基礎に基づいたものであれ、信頼性が低いことが判明している。時には、足の輪郭を記録することのみが、矯正器具設計の基礎として十分であると考えられるが、実行者は、自身が、効率的な移動に必要な力のバランス（すなわち運動学的データ）を考慮することが可能でない限りは、患者の状態を的確に矯正することができない。 Current orthodontic appliance designs are largely unsystematic. Arbitrary applications of two-dimensional anatomical measurements have been found to be unreliable whatever they are based on. Sometimes, recording only the contour of the foot is considered sufficient as the basis for orthodontic appliance design, but the practitioner himself has the balance of forces required for efficient movement (ie kinematic data) Unless the patient can be considered, the patient's condition cannot be corrected accurately.

従来的には、矯正器具の製造は、２つの段階で行われる。通常、実行者の裁量に委ねられる第１の段階は、印象を得ることに基づいて足の形状を通常は複製またはモデルとして獲得する。次いで、距骨下関節の中間位におけるまたはその周辺における前足部と後足部の整列が、評価される。次いで、記録された足の形状が修正されて、前足部と後足部との関係を改善する（矯正する）。さらなる臨床観察の後に、この複製に対する他の修正を行うことが可能である。例えば、踵領域の輪郭ならびに内側縦足弓および外側縦足弓の形状を変更することが可能である。 Traditionally, the manufacture of orthodontic appliances is performed in two stages. The first step, usually left to the practitioner 's discretion, obtains the foot shape, usually as a replica or model, based on taking an impression. The alignment of the forefoot and hindfoot at or around the intermediate position of the subtalar joint is then evaluated. The recorded foot shape is then modified to improve (correct) the relationship between the forefoot and rearfoot. Other corrections to this replication can be made after further clinical observation. For example, it is possible to change the contour of the heel region and the shape of the inner and outer longitudinal arches.

この工程全体の最も一般的な問題は、元の設計データがコンピュータ生成されたものであるかまたは手動的に得られたものであるかにかかわらず、（ｉ）実行者が評価をどのように完了するか、および（ｉｉ）矯正器具製造業者が提供されたデータを有形の矯正器具製品へとどのように変換するかの両方において、一貫性が欠如していることである。このことにより、多数の異なる手法および多数の異なる結果がもたらされることとなった。 The most common problem throughout this process is whether (i) the practitioner evaluates, regardless of whether the original design data was computer generated or manually obtained There is a lack of consistency in both completing and (ii) how the orthodontic appliance manufacturer converts the data provided to a tangible orthodontic appliance product. This has resulted in a number of different approaches and a number of different results.

抵抗レベルがより高いほど、足の機能のバランス調整を支援するために矯正器具が支持しなければならない力はより大きくなる。回外抵抗は、このシステムにより認識される２つの点で矯正レベルに影響を与える。第１に、回外抵抗がより高いほど、矯正器具のアーチの湾曲の頂点をさらに凸状にすることになる。第２に、回外抵抗がより高いほど、矯正器具設計に適用される矯正度合いがより大きくなる。回外抵抗テストの信頼性に関してテストを行った。それぞれ異なる経験レベルを有する４人の臨床家（clinicians）が、連続しない２日間に４４人の被検者（８８個の足）に対してこのテストを実施した。テストは、全体的に良好な信頼性を有しており、試験者間クラス内相関係数は、０．８９であった。 The higher the resistance level, the more force the orthotic device must support to assist in balancing the foot function. The pronation resistance affects the correction level at two points recognized by this system. First, the higher the supination resistance, the more convex the arch curvature apex of the orthodontic appliance. Second, the higher the supination resistance, the greater the degree of correction applied to the corrective instrument design. Tests were conducted regarding the reliability of the gyration resistance test. Four clinicians, each with a different experience level, performed this test on 44 subjects (88 feet) in two consecutive days. The test had good reliability as a whole, and the intra-tester intraclass correlation coefficient was 0.89.

Claims

A method for selecting an orthodontic appliance for a patient's foot, comprising:
(A) recording a test category in a database, wherein the test category is (i) recording test results for each test on the patient's foot, the test being a plurality of tests; The plurality of tests are selected from one or more of a pronation resistance test, a Jack test, and a fascia tendon extension test ;
(Ii) assigning each test result to a test category selected from a set of predetermined categories, the predetermined category indicating one or more characteristics of the patient's foot;
And the steps obtained by
(B) comparing the test category with a set of predetermined control categories stored in the database, wherein the control category indicates one or more predetermined orthodontic appliance designs;
(C) relying on the comparison to select a orthodontic appliance design from the predetermined orthodontic appliance designs;
A method (excluding medical practice) .

The method of claim 1, wherein the test further comprises a skeletal integrity test.

The test method according to claim 1 or 2, further comprising a foot joint stiffness of flange testing.

4. A method according to any one of claims 1 to 3 , wherein the test further comprises a main activity rate test.

The test method according to any one of claims 1 to 4, characterized in further comprising a sagittal plane morphology test.

6. The method according to any one of claims 1 to 5 , wherein the test further comprises a hamstring stiffness test.

The comparing step (b) modifies one or more of the test categories algorithmically prior to the comparison based on a predetermined relationship between the contribution of each test result to the orthotic design. the method according to any one of claims 1 6, characterized in that it comprises an initial step of.