JP2014111038A - Optical fiber type endoscope apparatus - Google Patents

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Hideki Nishizaike
英樹 西在家
Kenji Sofue
憲治 祖父江
Shinichi Kosuge
信一 小菅
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Ricoh Optical Industries Co Ltd
Iwate Medical University
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Ricoh Optical Industries Co Ltd
Iwate Medical University
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00064—Constructional details of the endoscope body
    • A61B1/00071—Insertion part of the endoscope body
    • A61B1/00078—Insertion part of the endoscope body with stiffening means

Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide an optical fiber type endoscope apparatus capable of being used, for example, for continuously monitoring environment inside the skull by being indwelled inside the brain in a cranial nerve disease region.SOLUTION: The optical fiber type endoscope apparatus has at least: an observing tube capable of obtaining an image of an observation target part by indwelling a distal end portion in the observation target part; and a control observation part connected to a rear end portion of the observing tube, for observing the image of the observation target part obtained by the observing tube. The observing tube is configured in such a manner that soft holding means holds at least: a light fiber guiding illumination light illuminating the observation target part; an objective lens forming the image of the observation target part illuminated by the illumination light; an image fiber comprising an optical fiber bundle, having the distal end face on which the image of the observation target part is formed, and transmitting the formed image to the rear end face; and a shape holding member. The shape holding member comprises plastic linear bodies, and the linear bodies can be pulled out from the rear end portion side of the observing tube.

Description

本発明は、光ファイバ型内視鏡装置に関する。より詳細には、医療分野、とりわけ脳神経疾患領域において、脳内に留置することで頭蓋内の環境を連続的にモニタリングするためなどに用いることができる光ファイバ型内視鏡装置に関する。   The present invention relates to an optical fiber type endoscope apparatus. More specifically, the present invention relates to an optical fiber type endoscope apparatus that can be used for continuously monitoring the environment in the skull by being placed in the brain in the medical field, particularly in the field of cranial nerve disease.

脳神経疾患は、時間あるいは日の単位で頭蓋内の環境が変化する。従って、頭蓋内の環境の連続的なモニタリングが必要な症例は多数にのぼる。例えば重症頭部外傷の場合、脳圧コントロールは予後を大きく左右する。よって、脳圧コントロールの指標として脳血流や脳血管を連続的にモニタリングすることで、処置が必要であることが判明した時点で直ちに適切な処置を行うことが可能となる。また、くも膜下出血の場合、発症から３〜７日目に出現する脳血管攣縮が予後を大きく左右する。重症例では初期から症状が重篤であるため、症状による脳血管攣縮の出現を把握することはできない。こうした場合も、脳血管を連続的にモニタリングすることで、脳血管攣縮の出現を早期に予知あるいは診断し、早急かつ適切な処置を行うことが可能となる。しかしながら、現在のところ、臨床現場において、一定の期間、頭蓋内の環境の連続的なモニタリングを行うための有効な手段は存在せず、頭蓋内で起こりうる危険の予見や予知などは、熟練した医師による診察などによって行われている。従って、手法自体に不確実性が存在することが否めず、また、医師にとっては頻回の観察作業を必要とするため、負担が大きい状況にある。無侵襲診断法としてのＭＲＩやＰＥＴなどの神経放射線学的検査法は、ある瞬間における頭蓋内の環境を詳細かつ的確に把握することができる点において有用があるが、例えば集中治療室で頭蓋内の環境を連続的にモニタリングすることはできない。   In the cranial nerve disease, the intracranial environment changes in units of hours or days. Therefore, there are many cases that require continuous monitoring of the intracranial environment. For example, in the case of severe head injury, cerebral pressure control greatly affects the prognosis. Therefore, by continuously monitoring cerebral blood flow and cerebral blood vessels as an index of cerebral pressure control, it becomes possible to perform appropriate treatment immediately when it is determined that treatment is necessary. In the case of subarachnoid hemorrhage, cerebral vasospasm appearing on the 3rd to 7th day from the onset greatly affects the prognosis. In severe cases, since the symptoms are severe from the beginning, the appearance of cerebral vasospasm due to the symptoms cannot be grasped. Even in such a case, by continuously monitoring the cerebral blood vessels, the appearance of cerebral vasospasm can be predicted or diagnosed at an early stage, and an appropriate and prompt treatment can be performed. However, at present, there is no effective means for continuous monitoring of the environment in the skull for a certain period in the clinical field, and the prediction and prediction of possible dangers in the skull are skilled. This is done by a doctor's examination. Therefore, it cannot be denied that there is uncertainty in the method itself, and it requires a lot of observation work for the doctor, which is a burdensome situation. Neuroradiological examination methods such as MRI and PET as noninvasive diagnostic methods are useful in that the environment inside the skull at a certain moment can be grasped in detail and accurately. The environment cannot be monitored continuously.

近年、光ファイバを利用して深部や閉鎖腔内を観察することができる光ファイバ型内視鏡装置は、医療分野において、その精度、応用範囲、手技などの点で飛躍的な進歩を遂げ、臨床各科で有力な診断や治療のためのツールとなっている。例えば脳神経疾患領域において、光ファイバ型内視鏡装置は、水頭症の脳室開放術、脳室内腫瘍摘出術、開頭脳動脈瘤クリッピング術の支援、下垂体手術時の支援などに用いられている。しかしながら、現在のところ、その使用は手術室での術中に限定され、手術室の外で用いられていない。光ファイバ型内視鏡装置を、脳内に留置することで頭蓋内の環境を連続的にモニタリングするために用いることを想定した場合、術者が手術室での開頭手術時に観察用チューブの先端部を脳内の所定の場所にその周辺組織に損傷を与えることなく留置することができることが必要である。また、脳内に留置された観察用チューブは、脳内を観察しやすい必要があることはもちろんであるが、それに加えて、例えば集中治療室でモニタリングする期間中は患者への負担が少ないことが必要であるとともに、モニタリングが不要になれば脳内からの除去を安全かつ容易に行うことができることが必要である。光ファイバ型内視鏡装置の開発は、現在も精力的に行われており、例えば特許文献１において、体内にセットする際には柔軟性が確保されているが、体内にセットした後に熱や紫外線を加えることで硬度可変樹脂の硬度を高めて剛性を持たせるようにした光ファイバ型内視鏡装置が提案されている。けれども、例えば特許文献１に記載の光ファイバ型内視鏡装置を脳内に留置することで頭蓋内の環境を連続的にモニタリングするために用いようとすると、観察用チューブの先端部を脳内に留置する際、観察用チューブが柔軟性を有するために形状が安定していないことで、所定の場所にその周辺組織に損傷を与えることなく留置することが困難になる恐れがある。また、モニタリングが不要になって観察用チューブを脳内から除去する際、今度は観察用チューブが剛性を有するために周辺組織に損傷を与える恐れがある。従って、こうした光ファイバ型内視鏡装置は、脳内に留置することで頭蓋内の環境を連続的にモニタリングするために適した、観察用チューブの先端部の脳内への留置を安全に行うことができるとともに所定の場所への留置が容易であることに加え、脳内に留置された観察用チューブが、モニタリングする期間中は患者への負担が少なく、モニタリングが不要になれば脳内からの除去が安全かつ容易である光ファイバ型内視鏡装置にはなり得ない。   In recent years, optical fiber type endoscope devices that can observe deep areas and closed cavities using optical fibers have made tremendous progress in the medical field in terms of accuracy, application range, techniques, It has become a powerful tool for diagnosis and treatment in clinical departments. For example, in the field of cranial nerve disease, optical fiber endoscope devices are used for hydrocephalic ventricular open surgery, intraventricular tumor extraction, support for craniotomy aneurysm clipping, and support for pituitary surgery. . However, at present, its use is limited to operations in the operating room and is not used outside the operating room. When it is assumed that the fiber optic endoscope device is used to continuously monitor the environment inside the skull by placing it in the brain, the tip of the observation tube is used by the surgeon during craniotomy in the operating room. It is necessary that the part can be placed at a predetermined position in the brain without damaging the surrounding tissue. In addition, the observation tube placed in the brain needs to be easy to observe in the brain, but in addition, there is little burden on the patient during monitoring in the intensive care unit, for example. In addition, it is necessary that removal from the brain can be performed safely and easily if monitoring becomes unnecessary. Development of an optical fiber type endoscope apparatus has been energetically performed. For example, in Patent Document 1, flexibility is secured when set in the body. There has been proposed an optical fiber type endoscope apparatus in which the hardness of a hardness variable resin is increased by applying ultraviolet rays so as to have rigidity. However, for example, if the optical fiber endoscope apparatus described in Patent Document 1 is placed in the brain to continuously monitor the environment inside the skull, the distal end of the observation tube is placed in the brain. Since the observation tube has flexibility when it is placed in the tube, it is difficult to place it in a predetermined place without damaging the surrounding tissue. Further, when the observation tube is removed from the brain because monitoring is unnecessary, there is a possibility that the observation tube may be damaged due to the rigidity of the observation tube. Therefore, such an optical fiber type endoscope apparatus safely places the distal end portion of the observation tube in the brain, which is suitable for continuously monitoring the environment in the cranium by being placed in the brain. In addition to being easy to place in place, the observation tube placed in the brain is less burdensome to the patient during the monitoring period, and if monitoring is not necessary, Therefore, it cannot be an optical fiber type endoscope apparatus that is safe and easy to remove.

特開２００９−２７６号公報JP 2009-276 A

そこで本発明は、脳神経疾患領域において脳内に留置することで頭蓋内の環境を連続的にモニタリングするためなどに用いることができる光ファイバ型内視鏡装置を提供することを目的とする。   Accordingly, an object of the present invention is to provide an optical fiber endoscope apparatus that can be used for continuously monitoring the environment inside the skull by being placed in the brain in a cranial nerve disease region.

上記の点に鑑みてなされた本発明の光ファイバ型内視鏡装置は、請求項１記載の通り、
先端部を観察対象部に留置して観察対象部の像を得ることができる観察用チューブと、観察用チューブの後端部に接続された、観察用チューブにより得られる観察対象部の像を観察するための制御観察部を少なくとも有する光ファイバ型内視鏡装置であって、
観察用チューブが、少なくとも、観察対象部を照明する照明光を導光するライトファイバと、照明光により照明された観察対象部の像を結像する対物レンズと、この対物レンズによる観察対象部の像を先端面に結像し、結像された像を後端面へ伝達する光ファイバ束によるイメージファイバと、形状保持部材を、軟質の保持手段に保持させたものであり、
形状保持部材が、可塑性を有する線状体で構成され、
線状体が、観察用チューブの後端部側から抜去することができる、
ことを特徴とする。
また、請求項２記載の光ファイバ型内視鏡装置は、請求項１記載の光ファイバ型内視鏡装置において、可塑性を有する線状体が金属材料からなることを特徴とする。
また、請求項３記載の光ファイバ型内視鏡装置は、請求項１または２記載の光ファイバ型内視鏡装置において、形状保持部材を構成する線状体の本数が複数本であることを特徴とする。
また、請求項４記載の光ファイバ型内視鏡装置は、請求項１乃至３のいずれかに記載の光ファイバ型内視鏡装置において、脳神経疾患領域において脳内に留置することで頭蓋内の環境を連続的にモニタリングすることを目的としたものであることを特徴とする。
また、本発明の観察用チューブは、請求項５記載の通り、
先端部を観察対象部に留置して観察対象部の像を得ることができる、光ファイバ型内視鏡装置に用いられる観察用チューブであって、
少なくとも、観察対象部を照明する照明光を導光するライトファイバと、照明光により照明された観察対象部の像を結像する対物レンズと、この対物レンズによる観察対象部の像を先端面に結像し、結像された像を後端面へ伝達する光ファイバ束によるイメージファイバと、形状保持部材を、軟質の保持手段に保持させたものであり、
形状保持部材が、可塑性を有する線状体で構成され、
線状体が、後端部側から抜去することができる、
ことを特徴とする。 The optical fiber endoscope apparatus of the present invention made in view of the above points is as described in claim 1.
Observe the image of the observation tube that can be obtained by the observation tube connected to the rear end of the observation tube and the observation tube that can obtain the image of the observation tube by placing the tip on the observation object An optical fiber endoscope apparatus having at least a control observation unit for performing,
The observation tube includes at least a light fiber that guides illumination light that illuminates the observation target part, an objective lens that forms an image of the observation target part illuminated by the illumination light, and an observation target part formed by the objective lens. An image fiber formed by an optical fiber bundle that forms an image on the front end surface and transmits the formed image to the rear end surface, and a shape holding member are held by a soft holding means,
The shape holding member is composed of a linear body having plasticity,
The linear body can be removed from the rear end side of the observation tube.
It is characterized by that.
The optical fiber endoscope apparatus according to claim 2 is the optical fiber endoscope apparatus according to claim 1, wherein the linear body having plasticity is made of a metal material.
The optical fiber endoscope apparatus according to claim 3 is the optical fiber endoscope apparatus according to claim 1 or 2, wherein the number of linear bodies constituting the shape holding member is plural. Features.
An optical fiber type endoscope device according to claim 4 is the optical fiber type endoscope device according to any one of claims 1 to 3, wherein the optical fiber type endoscope device is placed in a brain in a cranial nerve disease region to be intracranial. It is intended to continuously monitor the environment.
Moreover, the observation tube of the present invention is as described in claim 5,
An observation tube used in an optical fiber type endoscope apparatus that can obtain an image of an observation target part by placing the tip part on the observation target part,
At least a light fiber that guides illumination light that illuminates the observation target part, an objective lens that forms an image of the observation target part illuminated by the illumination light, and an image of the observation target part by the objective lens on the tip surface An image fiber by an optical fiber bundle that forms an image and transmits the formed image to the rear end surface, and a shape holding member are held by a soft holding means,
The shape holding member is composed of a linear body having plasticity,
The linear body can be removed from the rear end side.
It is characterized by that.

本発明によれば、脳神経疾患領域において脳内に留置することで頭蓋内の環境を連続的にモニタリングするためなどに用いることができる光ファイバ型内視鏡装置を提供することができる。   ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the optical fiber type | mold endoscope apparatus which can be used in order to continuously monitor the environment in a cranium by indwelling in a brain in a cranial nerve disease area | region etc. can be provided.

本発明の光ファイバ型内視鏡装置の一例を模式的に示す図である。It is a figure which shows typically an example of the optical fiber type endoscope apparatus of this invention. 図１におけるｂ−ｂ断面図である。It is bb sectional drawing in FIG. 図１に示す光ファイバ型内視鏡装置の使用態様の一例を模式的に示す図である。It is a figure which shows typically an example of the usage condition of the optical fiber type endoscope apparatus shown in FIG.

以下、本発明の光ファイバ型内視鏡装置を図面に基づいて説明するが、本発明の光ファイバ型内視鏡装置は以下の記載に限定して解釈されるものではない。   The optical fiber endoscope apparatus of the present invention will be described below with reference to the drawings. However, the optical fiber endoscope apparatus of the present invention is not construed as being limited to the following description.

図１は、脳内に留置することで頭蓋内の環境を連続的にモニタリングするための、本発明の光ファイバ型内視鏡装置の一例を模式的に示す図である。図１に示す光ファイバ型内視鏡装置１において、符号１０は、先端部を観察対象部である脳内に留置して脳内の像を得ることができる観察用チューブを示している。符号３０は、観察用チューブ１０の後端部に接続された、観察用チューブ１０により得られる脳内の像を観察するための制御観察部を示している。観察用チューブ１０は、軟質の保持手段１８の先端部に、脳内の像を結像する例えばポリカーボネートからなる対物レンズ１３が、例えばポリカーボネートからなる先端カバーホルダ１９に紫外線硬化型接着剤などによって固定されることで保持され、内部に、脳内を照明する照明光を導光するライトファイバ１５と、対物レンズ１３による脳内の像を先端面に結像し、結像された像を後端面へ伝達するイメージファイバ１１が、先端カバーホルダ１９に紫外線硬化型接着剤などによって固定されることで保持されるとともに、可塑性を有する線状体で構成される形状保持部材１７が保持されたものである。イメージファイバ１１、ライトファイバ１５、形状保持部材１７は、例えばポリエーテルエーテルケトンからなるワイヤーガイド２０に設けた貫通孔を通して保持手段１８の内部に整列配置されている。イメージファイバ１１は、光ファイバ束１１Ａと、光ファイバ束１１Ａを内部に保持する保持チューブＩＩＢから構成される。観察用チューブ１０の先端は、例えばポリカーボネートからなる先端カバー２１によって保護される。   FIG. 1 is a diagram schematically showing an example of an optical fiber endoscope apparatus of the present invention for continuously monitoring the environment in the cranium by being placed in the brain. In the optical fiber endoscope apparatus 1 shown in FIG. 1, reference numeral 10 denotes an observation tube that can obtain an image in the brain by placing the distal end portion in the brain that is the observation target portion. Reference numeral 30 denotes a control observation unit for observing an image in the brain obtained by the observation tube 10 connected to the rear end portion of the observation tube 10. In the observation tube 10, an objective lens 13 made of, for example, polycarbonate that forms an image in the brain is fixed to the distal end portion of the soft holding means 18, and fixed to the distal end cover holder 19 made of, for example, polycarbonate with an ultraviolet curable adhesive or the like. The optical fiber 15 that guides the illumination light that illuminates the inside of the brain and the image in the brain by the objective lens 13 are formed on the front end surface, and the formed image is the rear end surface. The image fiber 11 to be transmitted to is held by being fixed to the tip cover holder 19 with an ultraviolet curable adhesive or the like, and a shape holding member 17 formed of a linear body having plasticity is held. is there. The image fiber 11, the light fiber 15, and the shape holding member 17 are arranged and arranged inside the holding means 18 through a through hole provided in a wire guide 20 made of, for example, polyether ether ketone. The image fiber 11 includes an optical fiber bundle 11A and a holding tube IIB that holds the optical fiber bundle 11A inside. The tip of the observation tube 10 is protected by a tip cover 21 made of polycarbonate, for example.

図２は、図１におけるｂ−ｂ断面図である。この図に示すように、観察用チューブ１０の内部は、イメージファイバ１１を中心に配置されている。符号１７１〜１７７は、形状保持部材を構成する線状体を示している（図１における形状保持部材１７は図２における線状体１７４に相当する）。   2 is a cross-sectional view taken along line bb in FIG. As shown in this figure, the inside of the observation tube 10 is arranged around the image fiber 11. Reference numerals 171 to 177 denote linear bodies constituting the shape holding member (the shape holding member 17 in FIG. 1 corresponds to the linear body 174 in FIG. 2).

軟質の保持手段１８は、ナイロン（１１、１２、６、６６など）、ポリエステル（ＰＥＴ、ＰＢＴ、ＰＴＴなど）、ポリオレフィン（ＰＥ、ＰＰなど）、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリカーボネート、フッ素樹脂（ＰＦＡ、ＦＥＰ、ＰＶＤＦ、ＰＴＦＥなど）、シリコーンゴム、フッ素ゴムなどの、医療分野での使用に適した樹脂やエラストマーやゴムでできた軟質チューブである。   The soft holding means 18 includes nylon (11, 12, 6, 66, etc.), polyester (PET, PBT, PTT, etc.), polyolefin (PE, PP, etc.), polyvinyl chloride, polyurethane, polycarbonate, fluororesin (PFA, FEP, PVDF, PTFE, etc.), silicone rubber, fluororubber, etc., are flexible tubes made of resin, elastomer or rubber suitable for use in the medical field.

イメージファイバ１１は、従来から数々のものが知られ、市販されており、これらの中から適宜選択して用いることができる。イメージファイバ１１を構成する光ファイバ束１１Ａは、極めて細い光ファイバを多数本束ねて一体化したものである。イメージファイバ１１の直径は、先端部が脳内に留置される観察用チューブが微細であること、具体的にはその直径は５ｍｍ以下が好ましく、３ｍｍ以下がより好ましい点に鑑みれば、１ｍｍ〜２ｍｍが好ましい。また、光ファイバ束１１Ａに用いられる光ファイバの本数は７５００本〜１５０００本が好ましいが、観察画像の解像度に適合する本数の光ファイバを用いればよい。なお、光ファイバ束１１Ａに用いられる光ファイバは、石英ガラス光ファイバであってもよいし、ポリメタクリル酸メチル、フッ素樹脂、ポリカーボネート、ポリスチレンなどからなるプラスチック光ファイバであってもよい。保持チューブ１１Ｂは、前出の軟質の保持手段１８と同様の材質からなるものであってよい。   A number of image fibers 11 have been known and are commercially available, and can be appropriately selected from these. The optical fiber bundle 11A constituting the image fiber 11 is formed by bundling a large number of extremely thin optical fibers and integrating them. The diameter of the image fiber 11 is 1 mm to 2 mm in view of the fact that the observation tube in which the tip portion is placed in the brain is fine, specifically, the diameter is preferably 5 mm or less, and more preferably 3 mm or less. Is preferred. The number of optical fibers used in the optical fiber bundle 11A is preferably 7500 to 15000, but the number of optical fibers that match the resolution of the observation image may be used. The optical fiber used for the optical fiber bundle 11A may be a quartz glass optical fiber, or may be a plastic optical fiber made of polymethyl methacrylate, fluororesin, polycarbonate, polystyrene, or the like. The holding tube 11B may be made of the same material as the soft holding means 18 described above.

ライトファイバ１５は、脳内を照明する照明光を導光するための光ファイバであり、１本のファイバで構成することも、複数本のファイバ束で構成することもできる。ライトファイバ１５を１本の光ファイバで構成する場合、曲げ易いプラスチック光ファイバ、例えば、ポリメタクリル酸メチル、フッ素樹脂、ポリカーボネート、ポリスチレンなどからなるプラスチック光ファイバを好適に用いることができる。   The light fiber 15 is an optical fiber for guiding illumination light for illuminating the inside of the brain, and can be composed of one fiber or a plurality of fiber bundles. When the light fiber 15 is composed of a single optical fiber, a plastic optical fiber that is easily bent, for example, a plastic optical fiber made of polymethyl methacrylate, fluororesin, polycarbonate, polystyrene, or the like can be preferably used.

観察用チューブ１０の軟質の保持手段１８の内部に保持されている、可塑性を有する線状体１７１〜１７７で構成される形状保持部材１７は、図１に示す光ファイバ型内視鏡装置１の第一の特徴点である。形状保持部材を構成する線状体が可塑性を有することで、手術室での開頭手術時に観察用チューブの先端部を脳内に留置する際、術者は、脳内に留置された観察用チューブによって脳内を観察しやすいように、また、脳内に留置された観察用チューブがモニタリングする期間中の患者に対して負担をかけないように、観察用チューブを折り曲げるなどして適切な形状に整えてから周辺組織に損傷を与えることなく脳内に留置することができる。可塑性を有する線状体は、折り曲げなどによる形状加工の容易性や加工された形状の安定性などに鑑みれば、ＳＵＳ３０２、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６、ニチノールなどのニッケルチタン合金、チタン、チタン合金（α、β、αβなど）、コバルト合金（コバルトクロムモリブデン、コバルトクロムタングステン、コバルトニッケルクロムモリブデンなど）、プラチナ合金、タングステン合金、モリブデン合金などの金属材料からなるものが好適であるが、ポリウレタン系の形状記憶ポリマーなどからなるものであってもよい。また、線状体は、撚線状の形態などであってもよい。線状体の断面形状は特に限定されるものではなく、円形、楕円形、四角形、五角形以上の多角形などであってよい。線状体の太さ（直径、短円径、対角径など）は、０．０５ｍｍ〜１．２ｍｍが好ましく、０．１ｍｍ〜１．０ｍｍがより好ましい。太さが０．０５ｍｍよりも細いと、観察用チューブを適切な形状に整える際に線状体が破断する恐れなどがある一方、太さが１．２ｍｍよりも太いと、観察用チューブを適切な形状に整えるために大きな力が必要になる恐れや、観察用チューブが太くなりすぎる恐れがある。なお、図２において、線状体の本数は７本であるが、線状体の本数が７本に限定されないことは言うまでもなく、１本以上であればよい。しかしながら、線状体の強度や観察用チューブの組み立ての容易性などの点に鑑みれば、線状体の本数は、線状体の太さや材質などにも依存するが、複数本が好ましく、２本〜１０本がより好ましい。   A shape holding member 17 composed of linear bodies 171 to 177 having plasticity, which is held inside a soft holding means 18 of the observation tube 10, is provided in the optical fiber type endoscope apparatus 1 shown in FIG. 1. This is the first feature point. When the tip of the observation tube is placed in the brain at the time of craniotomy in the operating room because the linear body constituting the shape holding member has plasticity, the operator is placed in the brain. The observation tube placed in the brain makes it easy to observe, and the observation tube placed in the brain does not place a burden on the patient during the monitoring period. After preparation, it can be placed in the brain without damaging surrounding tissues. In view of easiness of shape processing by bending and the stability of the processed shape, the linear body having plasticity is nickel titanium alloys such as SUS302, SUS304, SUS316, nitinol, titanium, titanium alloys (α, β , Αβ, etc.), cobalt alloys (cobalt chromium molybdenum, cobalt chrome tungsten, cobalt nickel chrome molybdenum, etc.), platinum alloys, tungsten alloys, molybdenum alloys and the like are suitable, but polyurethane shape memory polymers It may consist of such as. Further, the linear body may be in the form of a stranded wire. The cross-sectional shape of the linear body is not particularly limited, and may be a circle, an ellipse, a quadrangle, a pentagon or more polygon. The thickness (diameter, minor circle diameter, diagonal diameter, etc.) of the linear body is preferably 0.05 mm to 1.2 mm, and more preferably 0.1 mm to 1.0 mm. If the thickness is thinner than 0.05 mm, the linear body may break when adjusting the observation tube to an appropriate shape. On the other hand, if the thickness is larger than 1.2 mm, the observation tube is appropriate. There is a risk that a large force will be required to adjust the shape to a simple shape, and the observation tube may become too thick. In FIG. 2, the number of linear bodies is seven, but it goes without saying that the number of linear bodies is not limited to seven. However, in view of the strength of the linear body and the ease of assembly of the observation tube, the number of linear bodies depends on the thickness and material of the linear body, but a plurality of linear bodies are preferable. 10 to 10 are more preferable.

図１に示す光ファイバ型内視鏡装置１の第二の特徴点は、観察用チューブ１０の軟質の保持手段１８の内部に保持されている形状保持部材１７を構成する線状体１７１〜１７７が、観察用チューブ１８の後端部側から抜去することができることである。上述したように、本発明の光ファイバ型内視鏡装置の観察用チューブは、軟質の保持手段の内部に、可塑性を有する線状体で構成される形状保持部材が保持されていることで、観察用チューブの先端部を脳内に留置した後、脳内に留置された観察用チューブによって脳内を観察しやすいように、また、脳内に留置された観察用チューブがモニタリングする期間中の患者に対して負担をかけないように、術者が折り曲げるなどして適切な形状に整えてから周辺組織に損傷を与えることなく脳内に留置することができる。しかしながら、こうして整えられた形状のままの観察用チューブを、モニタリングが不要になった際に脳内から除去しようとすると、周辺組織に損傷を与える恐れがある。そこで、本発明の光ファイバ型内視鏡装置の観察用チューブは、線状体を観察用チューブの後端部側から抜去できるようにすることで、観察用チューブを脳内から除去する際、予め線状体を観察用チューブの後端部側から抜去し、術者によって整えられた形状を開放しておくことにより、周辺組織に損傷を与えることなく観察用チューブを脳内から安全かつ容易に除去することができる。線状体の本数を複数本とすることで、全ての線状体を同時に抜去するのではなく１本ずつや少ない本数ずつ抜去することにより、観察用チューブの脳内における急激な形状開放に起因する周辺組織の損傷を回避することができる点において好ましい。なお、ワイヤーガイド２０は、形状保持部材１７を構成する線状体１７１〜１７７を観察用チューブ１０の後端部側から抜去する際、保持手段１８の内部で線状体同士が絡まって抜去することができないといったことがないように、保持手段１８の内部で線状体１７１〜１７７を整列配置させる役割を担っている。また、ワイヤーガイド２０は、保持手段１８の内部でイメージファイバ１１とライトファイバ１５を整列配置させる役割も担っている。線状体１７１〜１７７は、観察用チューブ１０の後端部側から抜去することができるようにワイヤーガイド２０に固定されていないことはもちろんであるが、イメージファイバ１１とライトファイバ１５もまたワイヤーガイド２０に固定されていない。これは、イメージファイバ１１とライトファイバ１５をワイヤーガイド２０に固定すると、観察用チューブ１０を容易に折り曲げたりすることができなくなる恐れがあることに加え、観察用チューブ１０の折り曲げなどによって、イメージファイバ１１と対物レンズ１３の調整間隔やライトファイバ１５による照明特性が変動してしまうことで、得られる画像品質に悪影響を及ぼす恐れがあるからである。   The second characteristic point of the optical fiber endoscope apparatus 1 shown in FIG. 1 is that the linear bodies 171 to 177 constituting the shape holding member 17 held inside the soft holding means 18 of the observation tube 10. However, it can be extracted from the rear end side of the observation tube 18. As described above, the observation tube of the optical fiber type endoscope apparatus of the present invention holds the shape holding member formed of a linear body having plasticity inside the soft holding means, After the distal end of the observation tube is placed in the brain, the observation tube placed in the brain makes it easier to observe the brain, and the observation tube placed in the brain monitors In order not to place a burden on the patient, the operator can be placed in the brain without damaging the surrounding tissue after being bent into an appropriate shape, for example. However, if the observation tube that has been shaped as described above is removed from the brain when monitoring is no longer necessary, the surrounding tissue may be damaged. Therefore, the observation tube of the optical fiber type endoscope apparatus of the present invention is such that when the observation tube is removed from the brain by allowing the linear body to be removed from the rear end side of the observation tube, By removing the linear body from the rear end side of the observation tube in advance and opening the shape prepared by the operator, the observation tube can be safely and easily removed from the brain without damaging surrounding tissues. Can be removed. Due to the fact that the number of linear bodies is set to multiple, all the linear bodies are not removed at the same time, but are removed one by one or a small number, resulting in the rapid opening of the observation tube in the brain. This is preferable in that damage to surrounding tissue can be avoided. The wire guide 20 is pulled out by tangling the linear bodies inside the holding means 18 when the linear bodies 171 to 177 constituting the shape holding member 17 are pulled out from the rear end side of the observation tube 10. The linear members 171 to 177 are arranged and arranged in the holding means 18 so that they cannot be performed. The wire guide 20 also plays a role of aligning and arranging the image fiber 11 and the light fiber 15 inside the holding means 18. Of course, the linear bodies 171 to 177 are not fixed to the wire guide 20 so that they can be removed from the rear end side of the observation tube 10, but the image fiber 11 and the light fiber 15 are also wires. It is not fixed to the guide 20. This is because if the image fiber 11 and the light fiber 15 are fixed to the wire guide 20, the observation tube 10 may not be easily bent, and the observation fiber 10 may be bent. This is because the adjustment interval between the lens 11 and the objective lens 13 and the illumination characteristics due to the light fiber 15 may fluctuate, which may adversely affect the obtained image quality.

観察用チューブ１０の後端部に接続された、観察用チューブ１０により得られる脳内の像を観察するための制御観察部３０は、従来からのものであってよい。イメージファイバ１１の先端面から後端面に伝達された、対物レンズ１３によって結像された脳内の像は、制御観察部３０の結像系と受光素子によって画像信号化され、例えばモニタに観察画像として表示される。観察用チューブ１０と制御観察部３０の接続は、例えば自体公知のコネクタを用いて行えばよい。   The control observation unit 30 for observing an image in the brain obtained by the observation tube 10 connected to the rear end portion of the observation tube 10 may be a conventional one. An image in the brain imaged by the objective lens 13 transmitted from the front end surface of the image fiber 11 to the rear end surface is converted into an image signal by the imaging system of the control observation unit 30 and the light receiving element, and is observed on the monitor, for example. Is displayed. The observation tube 10 and the control observation unit 30 may be connected using a connector known per se, for example.

なお、観察用チューブ１０は、観察対象部である脳内にインドシアニングリーンなどの蛍光色素を投与する機能や、投与した色素からの蛍光を検出する機能を備えていてもよい。また、脳内に生理食塩水などの洗浄水を注水して脳内を洗浄する機能を備えていてもよい。   The observation tube 10 may have a function of administering a fluorescent dye such as indocyanine green or a function of detecting fluorescence from the administered dye into the brain as an observation target part. In addition, the brain may be provided with a function of irrigating the brain by irrigating a washing water such as physiological saline.

図３は、図１に示す光ファイバ型内視鏡装置１の使用態様の一例を模式的に示す図である。図１に示す光ファイバ型内視鏡装置１の観察用チューブ１０は、手術室での開頭手術時にその先端部を脳内に留置する際、脳内に留置された観察用チューブ１０によって脳内を観察しやすいように、また、脳内に留置された観察用チューブ１０がモニタリングする期間中の患者に対して負担をかけないように、術者が折り曲げるなどして適切な形状に整えてから患者２００の脳内２０２に留置される。観察用チューブ１０の患者２００の頭部への固定は、医療用テープや固定具などを用いて行えばよい。一定の期間、例えば１時間〜１ヶ月の期間、術後管理のために観察用チューブ１０を脳内に留置することで頭蓋内の環境を連続的にモニタリングした後、モニタリングが不要になった際には、形状保持部材１７を構成する線状体を予め観察用チューブ１０の後端部側から一本ずつあるいは複数本を同時に抜去し、術者によって整えられた形状を開放しておくことにより、周辺組織に損傷を与えることなく観察用チューブ１０を頭蓋骨２０１に空けた小さな穴から除去することができる。こうして脳内から除去された観察用チューブ１０は、形状保持部材１７を構成する線状体が抜去されているので、制御観察部から分離した後、未使用の観察用チューブと間違えることなく、使用済みの観察用チューブとして処分することができる。   FIG. 3 is a diagram schematically illustrating an example of a usage mode of the optical fiber endoscope apparatus 1 illustrated in FIG. 1. The observation tube 10 of the optical fiber endoscope apparatus 1 shown in FIG. 1 is placed in the brain by the observation tube 10 placed in the brain when the distal end portion is placed in the brain at the time of craniotomy in the operating room. After the surgeon is bent into an appropriate shape so that the patient can be easily observed, and the observation tube 10 placed in the brain does not place a burden on the patient during monitoring. It is placed in the brain 202 of the patient 200. The observation tube 10 may be fixed to the head of the patient 200 using a medical tape or a fixture. When monitoring is no longer necessary after continuous monitoring of the intracranial environment by placing the observation tube 10 in the brain for a certain period of time, for example 1 hour to 1 month, for postoperative management In this case, the linear bodies constituting the shape holding member 17 are previously extracted one by one or a plurality from the rear end side of the observation tube 10 in advance, and the shape prepared by the operator is opened. The observation tube 10 can be removed from the small hole in the skull 201 without damaging the surrounding tissue. The observation tube 10 thus removed from the brain is used without making a mistake with an unused observation tube after it has been separated from the control observation unit because the linear body constituting the shape holding member 17 has been removed. It can be disposed of as a used observation tube.

なお、以上の説明は、本発明の光ファイバ型内視鏡装置が、脳神経疾患領域において脳内に留置することで頭蓋内の環境を連続的にモニタリングするためのものである場合についてであるが、本発明の光ファイバ型内視鏡装置は、こうした目的に用いられるものに限定されるわけではなく、消化器疾患領域における腹腔内の検査や手術支援といった脳神経疾患領域以外の医療分野で用いられるものの他、例えば精密機械の内部の検査といった工業分野で用いられるものであってもよい。   The above explanation is about the case where the optical fiber endoscope apparatus of the present invention is for continuously monitoring the environment in the skull by being placed in the brain in a cranial nerve disease region. The optical fiber type endoscope apparatus of the present invention is not limited to those used for such purposes, but is used in medical fields other than the cranial nerve disease area such as intraperitoneal examination and surgical support in the digestive organ disease area. In addition to the above, it may be used in an industrial field such as an inspection inside a precision machine.

撮影距離が４ｍｍの場合に撮像視野範囲がφ７ｍｍ以上である、直径が３ｍｍの観察用チューブを備える図１に示す光ファイバ型内視鏡装置を作製し、観察用チューブを先端から３０ｍｍ程度の位置で約９０度折り曲げて頭蓋内に見立てたモデルの内部に１週間留置することで、この光ファイバ型内視鏡装置の評価を行い、所定のモニタリング性能を発揮することを確認した。なお、評価期間中、観察用チューブの形状が変化することはなかった。また、評価終了後に観察用チューブをモデルの内部から除去する際、予め形状保持部材を構成する線状体をチューブの後端部側から抜去しておくことで、抵抗なく容易に除去することができた。   The optical fiber type endoscope apparatus shown in FIG. 1 having an observation tube with a diameter of 3 mm and an imaging visual field range of φ7 mm or more when the shooting distance is 4 mm is manufactured, and the observation tube is positioned at a position about 30 mm from the tip. The fiber optic endoscope apparatus was evaluated by bending it about 90 degrees and placing it in the model of the skull that was viewed in the skull for 1 week, and confirmed that it exhibited a predetermined monitoring performance. During the evaluation period, the shape of the observation tube did not change. Moreover, when removing the observation tube from the inside of the model after completion of the evaluation, it is possible to easily remove without resistance by previously removing the linear body constituting the shape holding member from the rear end side of the tube. did it.

本発明は、脳神経疾患領域において脳内に留置することで頭蓋内の環境を連続的にモニタリングするためなどに用いることができる光ファイバ型内視鏡装置を提供することができる点において産業上の利用可能性を有する。   INDUSTRIAL APPLICABILITY The present invention is industrial in that it can provide an optical fiber type endoscope apparatus that can be used for continuously monitoring the environment inside the skull by being placed in the brain in a cranial nerve disease region. Has availability.

１ 光ファイバ型内視鏡装置
１０ 観察用チューブ
１１ イメージファイバ
１１Ａ 光ファイバ束
１１Ｂ 保持チューブ
１３ 対物レンズ
１５ ライトファイバ
１７ 形状保持部材（１７１〜１７７：線状体）
１８ 保持手段
１９ 先端カバーホルダ
２０ ワイヤーガイド
２１ 先端カバー
３０ 制御観察部
２００ 患者
２０１ 頭蓋骨
２０２ 脳内 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Optical fiber type endoscope apparatus 10 Observation tube 11 Image fiber 11A Optical fiber bundle 11B Holding tube 13 Objective lens 15 Light fiber 17 Shape holding member (171-177: Linear body)
DESCRIPTION OF SYMBOLS 18 Holding means 19 Tip cover holder 20 Wire guide 21 Tip cover 30 Control observation part 200 Patient 201 Skull 202 In the brain

Claims (5)

先端部を観察対象部に留置して観察対象部の像を得ることができる観察用チューブと、観察用チューブの後端部に接続された、観察用チューブにより得られる観察対象部の像を観察するための制御観察部を少なくとも有する光ファイバ型内視鏡装置であって、
観察用チューブが、少なくとも、観察対象部を照明する照明光を導光するライトファイバと、照明光により照明された観察対象部の像を結像する対物レンズと、この対物レンズによる観察対象部の像を先端面に結像し、結像された像を後端面へ伝達する光ファイバ束によるイメージファイバと、形状保持部材を、軟質の保持手段に保持させたものであり、
形状保持部材が、可塑性を有する線状体で構成され、
線状体が、観察用チューブの後端部側から抜去することができる、
ことを特徴とする光ファイバ型内視鏡装置。 Observe the image of the observation tube that can be obtained by the observation tube connected to the rear end of the observation tube and the observation tube that can obtain the image of the observation tube by placing the tip on the observation object An optical fiber endoscope apparatus having at least a control observation unit for performing,
The observation tube includes at least a light fiber that guides illumination light that illuminates the observation target part, an objective lens that forms an image of the observation target part illuminated by the illumination light, and an observation target part formed by the objective lens. An image fiber formed by an optical fiber bundle that forms an image on the front end surface and transmits the formed image to the rear end surface, and a shape holding member are held by a soft holding means,
The shape holding member is composed of a linear body having plasticity,
The linear body can be removed from the rear end side of the observation tube.
An optical fiber type endoscope apparatus characterized by that. 可塑性を有する線状体が金属材料からなることを特徴とする請求項１記載の光ファイバ型内視鏡装置。   2. The optical fiber endoscope apparatus according to claim 1, wherein the linear body having plasticity is made of a metal material. 形状保持部材を構成する線状体の本数が複数本であることを特徴とする請求項１または２記載の光ファイバ型内視鏡装置。   3. The optical fiber endoscope apparatus according to claim 1, wherein the number of linear bodies constituting the shape holding member is plural. 脳神経疾患領域において脳内に留置することで頭蓋内の環境を連続的にモニタリングすることを目的としたものであることを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の光ファイバ型内視鏡装置。   The optical fiber type endoscope according to any one of claims 1 to 3, wherein the objective is to continuously monitor the environment in the cranium by placing it in the brain in a cranial nerve disease region. Mirror device. 先端部を観察対象部に留置して観察対象部の像を得ることができる、光ファイバ型内視鏡装置に用いられる観察用チューブであって、
少なくとも、観察対象部を照明する照明光を導光するライトファイバと、照明光により照明された観察対象部の像を結像する対物レンズと、この対物レンズによる観察対象部の像を先端面に結像し、結像された像を後端面へ伝達する光ファイバ束によるイメージファイバと、形状保持部材を、軟質の保持手段に保持させたものであり、
形状保持部材が、可塑性を有する線状体で構成され、
線状体が、後端部側から抜去することができる、
ことを特徴とする観察用チューブ。 An observation tube used in an optical fiber type endoscope apparatus that can obtain an image of an observation target part by placing the tip part on the observation target part,
At least a light fiber that guides illumination light that illuminates the observation target part, an objective lens that forms an image of the observation target part illuminated by the illumination light, and an image of the observation target part by the objective lens on the tip surface An image fiber by an optical fiber bundle that forms an image and transmits the formed image to the rear end surface, and a shape holding member are held by a soft holding means,
The shape holding member is composed of a linear body having plasticity,
The linear body can be removed from the rear end side.
An observation tube characterized by that.
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JP2016031247A (en) * 2014-07-25 2016-03-07 一般財団法人電力中央研究所 Fluorescence observation system

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