JP2013545536A - Surgical instrument having a modular clamp pad - Google Patents

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JP2013545536A
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JP
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Patent type
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outer sheath
clamp arm
member
surgical instrument
slot
Prior art date
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Pending
Application number
JP2013537835A
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Japanese (ja)
Inventor
ハウザー・ケビン・エル
ハーバースティッチ・ウェルズ・ディー
ミラー・マシュー・シー
プライス・ダニエル・ダブリュ
Original Assignee
エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc.
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Abstract

超音波外科用器具は、使い捨てのクランプアームに選択的に結合するように構成される、本体アセンブリから延出する伝達アセンブリを含む。 The ultrasonic surgical instrument is configured to selectively couple the disposable clamp arm includes a transfer assembly extending from the body assembly. 一部の変形では、クランプアームは、内側部材のスロット内に挿入可能な、タブを含み得ることにより、内側部材の作動が、ブレードに対してクランプアームを回転させる。 In some variations, clamping arm, which can be inserted into the inner member slots, by which may include a tab, the operation of the inner member, to rotate the clamp arm relative to the blade. 他の変形では、クランプアームは、ボール陥凹部を含み得、内側部材は、ロッド及びボールを含み得る。 In other variations, the clamping arm may comprise a ball recess, the inner member may comprise a rod and ball. クランプアームは、このボール及びロッド上に、スナップ嵌めされるように構成することができる。 Clamp arm is in the ball and on the rod, can be configured to be snap fit. あるいは、クランプアームは、外側シース及び内側部材に結合可能な、一体ヒンジを含み得る。 Alternatively, the clamp arm is capable of binding to the outer sheath and the inner member may include a living hinge. そのような一体ヒンジは、クランプアーム上のクランプパッドと、一体的に形成することができる。 Such living hinge includes a clamp pad on the clamp arm may be integrally formed. また更には、クランプアームは、弾性タブ及びスロットを介して、伝達アセンブリに結合するように構成される、エンドエフェクタの部分とすることができる。 Furthermore, the clamp arm via the elastic tab and slot configured to couple to a transmission assembly may be a portion of the end effector.

Description

(優先権) (priority)
本出願は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2010年11月5日出願の、米国仮特許出願第61/410,603号、表題「Energy−Based Surgical Instruments」の優先権を主張する。 The present application, the disclosure of which is incorporated herein by reference, filed Nov. 5, 2010, US Provisional Patent Application No. 61 / 410,603, claims the priority of the title "Energy-Based Surgical Instruments" to.

本出願はまた、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2011年5月19日出願の、米国仮特許出願第61/487,846号、表題「Energy−Based Surgical Instruments」の優先権も主張する。 This application also, the disclosure of which is incorporated herein by reference, filed May 19, 2011, US Provisional Patent Application No. 61 / 487,846, also the priority of the title "Energy-Based Surgical Instruments" claim to.

本出願はまた、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2011年10月17日出願の、米国非仮特許出願第13/274,830号、表題「Surgical Instrument with Modular Clamp Pad」の優先権も主張する。 This application also, the disclosure of which is incorporated herein by reference, filed Oct. 17, 2011, U.S. Non-Provisional Patent Application No. 13 / 274,830, priority entitled "Surgical Instrument with Modular Clamp Pad" also claims rights.

一部の状況では、内視鏡外科用器具は、より小さい切開が、手術後の回復時間及び合併症を低減し得るために、従来の開腹外科装置よりも好ましい場合がある。 In some situations, the endoscopic surgical instrument, smaller incision, in order to be able to reduce the recovery time and post-surgical complications, be preferred over traditional open surgical devices. したがって、一部の内視鏡外科用器具は、トロカールのカニューレに通して、所望の手術部位に遠位エンドエフェクタを定置することに関して、好適であり得る。 Thus, a portion of an endoscopic surgical instrument, through a cannula of a trocar, with respect to position the distal end effector at a desired surgical site, may be suitable. これらの遠位エンドエフェクタは、多くの方法で組織に係合して、診断効果又は治療効果を達成することができる(例えば、エンドカッター、把持具、カッター、ステープラー、クリップ適用器具、アクセス装置、薬物/遺伝子治療送達装置、及び超音波、RF、レーザーなどを使用するエネルギー送達装置)。 These distal end effectors engage the tissue in a number of ways, it is possible to achieve a diagnostic or therapeutic effect (e.g., endocutter, grasper, cutter, staplers, clip applying instrument, the access device, drug / gene therapy delivery device, and ultrasonic, energy delivery device using RF, laser, etc.). 内視鏡外科用器具は、エンドエフェクタとハンドル部分との間に、臨床医によって操作されるシャフトを含み得る。 Endoscopic surgical instrument between the end effector and the handle portion may include a shaft which is operated by the clinician. そのようなシャフトは、所望の深さへの挿入、及びシャフトの長手方向軸を中心とする回転を可能にすることにより、患者内部でのエンドエフェクタの位置決めを容易にすることができる。 Such shaft is inserted to a desired depth, and by enabling rotation about the longitudinal axis of the shaft, it is possible to facilitate the positioning of the end effector inside the patient.

内視鏡外科用器具の例としては、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2006年4月13日公開の、米国特許公開第2006/0079874号、表題「Tissue Pad for Use with an Ultrasonic Surgical Instrument」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2007年8月16日公開の、同第2007/0191713号、表題「Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2007年12月6日公開の、同第2007/0282333号、表題「Ultrasonic Waveguide and Blade」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる Examples of endoscopic surgical instruments, the disclosure of which is incorporated herein by reference, published 13 April 2006, U.S. Patent Publication No. 2006/0079874, entitled "Tissue Pad for Use with an Ultrasonic Surgical Instrument ", the disclosure of which is incorporated herein by reference, published August 16, 2007, the No. 2007/0191713, entitled" Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating ", herein by the disclosure of reference is incorporated into, which is incorporated herein published December 6, 2007, the No. 2007/0282333, entitled "Ultrasonic Waveguide and Blade", by the disclosure of reference 、2008年8月21日公開の、同第2008/0200940号、表題「Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2011年1月20日公開の、同第2011/0015660号、表題「Rotating Transducer Mount for Ultrasonic Surgical Instruments」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2002年12月31日発行の、米国特許第6,500,176号、表題「Electrosurgical Systems and Techniques for Sealing Tissue」、及びその開示が参照により本明細書に組み込まれる、2011年4 , Published August 21, 2008, the No. 2008/0200940, entitled "Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating", the disclosure of which is incorporated herein by reference, published January 20, 2011, the first No. 2011/0015660, entitled "Rotating Transducer Mount for Ultrasonic Surgical Instruments", the disclosure of which is incorporated herein by reference, issued Dec. 31, 2002, US Patent No. 6,500,176, entitled "Electrosurgical Systems and Techniques for Sealing Tissue ", and the disclosure of which is incorporated herein by reference, 2011 4 14日公開の、米国特許公開第2011/0087218号、表題「Surgical Instrument Comprising First and Second Drive Systems Actuatable by a Common Trigger Mechanism」で開示されるものが挙げられる。 Published 14 days, U.S. Patent Publication No. 2011/0087218, include those disclosed under the heading "Surgical Instrument Comprising First and Second Drive Systems Actuatable by a Common Trigger Mechanism". 更には、そのような外科用ツールは、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2009年6月4日公開の、米国特許公開第2009/0143797号、表題「Cordless Hand−held Ultrasonic Cautery Cutting Device」で開示されるものなどの、コードレストランスデューサを含み得る。 Furthermore, such a surgical tool, the disclosure of which is incorporated herein by reference, published June 4, 2009, US Patent Publication No. 2009/0143797, entitled "Cordless Hand-held Ultrasonic Cautery Cutting such as those disclosed in the Device "may include cordless transducer. 更には、外科用器具は、2004年8月31日発行の、米国特許第6,783,524号、表題「Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument」で開示されるものなどの、ロボット支援手術環境で使用することができ、又は使用されるように適合させることができる。 Furthermore, the surgical instrument, issued August 31, 2004, US Patent No. 6,783,524, such as those disclosed under the heading "Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument", robotic-assisted surgery it can be used in environments, or may be adapted to be used.

外科用器具に関して、幾つかのシステム及び方法が、作り出され、かつ使用されているが、本発明者らに先立って、添付の特許請求の範囲で説明される本発明を作り出すか、又は使用している者はいないと考えられる。 Respect surgical instrument, some systems and methods, created, and has been used, prior to the present inventors, or produce the invention described in the appended claims, or used in which a person is considered not.

本明細書は、本技術を具体的に指摘し、かつ明確にその権利を請求する、特許請求の範囲によって完結するが、本技術は、以下の特定の実施例の説明を、添付図面と併せ読むことで、より良好に理解されるものと考えられ、図面では、同様の参照符合は、同じ要素を特定する。 Herein, the present disclosure particularly pointed out and distinctly claim the right, it will be completed by the appended claims, the present technology, the following description of specific embodiments, taken in conjunction with the accompanying drawings by reading, believed to be better understood, in the drawings, like reference numerals will identify like elements.
外科用器具及びジェネレータを有する、例示的な外科システムの斜視図。 Having a surgical instrument and a generator, perspective view of an exemplary surgical system. 閉鎖位置で示される、例示的なエンドエフェクタの分解斜視図。 Shown in the closed position, it exploded perspective view of an exemplary end effector. 開放位置で示される、図2Aのエンドエフェクタの分解斜視図。 Shown in an open position, it exploded perspective view of the end effector of FIG. 2A. 例示的なタブ付きクランプアームアセンブリ、及び複数個の滅菌穴を有する例示的なねじ付き伝達アセンブリの斜視図。 Perspective view of an exemplary threaded transmission assembly having exemplary tabbed clamp arm assembly, and a plurality of sterilization holes. トリガーが装填位置で示される、図3の伝達アセンブリ及び図3のクランプアームアセンブリを含む、例示的なハンドルアセンブリの側面図。 Trigger indicated by the loading position, comprising a clamp arm assembly of the transmission assembly and 3 of Figure 3, a side view of an exemplary handle assembly. タブ付きクランプアームアセンブリが、伝達アセンブリに結合され、トリガー及びクランプアームが開放位置にある状態の、図4Aのハンドルアセンブリの側面図。 Tabbed clamp arm assembly is coupled to the transmission assembly, in a state where the trigger and clamp arm is in the open position, a side view of the handle assembly of Figure 4A. トリガー及びクランプアームが閉鎖位置で示される、図4Bのハンドルアセンブリの側面図。 Trigger and clamp arm is shown in a closed position, a side view of the handle assembly of Figure 4B. 代替的なタブ付きクランプアームアセンブリ、及び例示的なスロット付き伝達アセンブリの斜視図。 Alternative tabbed clamp arm assembly, and a perspective view of an exemplary slotted transmission assembly. 図3のタブ付きクランプアームアセンブリを収容する、例示的なカートリッジの斜視図。 Housing a tabbed clamp arm assembly of FIG. 3, a perspective view of an exemplary cartridge. 例示的なボールスナップ式クランプアームの側面図。 Side view of an exemplary ball snap clamp arm. 1対の戻り止めが示される、図7のボールスナップ式クランプアームの背面図。 A pair of detents are shown, rear view of the ball snap clamp arm of FIG. ボール及びロッド作動装置上にスナップ嵌めされた、図7のボールスナップ式クランプアームの側面図。 Is snapped into the ball and rod actuator on a side view of a ball snap clamp arm of FIG. スロットを有する例示的な外側シース内部にあり、クランプアームが開放位置で示される、図9のボールスナップ式クランプアームの側面図。 Is inside the exemplary outer sheath having a slot, the clamp arm is shown in an open position, a side view of a ball snap clamp arm of FIG. クランプアームが閉鎖位置で示される、図10Aのボールスナップ式クランプアーム及び外側シースの側面図。 Clamp arm is shown in the closed position, the ball snap clamp arm and a side view of the outer sheath of FIG. 10A. 一体ヒンジを有する、例示的なクランプアームアセンブリの斜視図。 Integrally with a hinge, perspective view of an exemplary clamp arm assembly. 図11のクランプアームアセンブリの側面図。 Side view of the clamp arm assembly of FIG. 13−13に沿った、図11のクランプアームアセンブリの側面断面図。 13-13 along a side sectional view of the clamp arm assembly of FIG. 外側シース及び内側管状作動部材に結合された、一体ヒンジが示される、図11のクランプアームアセンブリの正面断面図。 Coupled to the outer sheath and inner tubular actuating member, integral hinge is shown, cross-sectional front view of a clamp arm assembly of FIG. 例示的な伝達アセンブリと位置合わせされた、図11のクランプアームアセンブリの斜視図。 Aligned with the exemplary transmission assembly, perspective view of a clamp arm assembly of FIG. 例示的なピン留め式エンドエフェクタアセンブリの斜視図。 Perspective view of an exemplary pinned type end effector assembly. 内側管及び導波管の、遠位端の拡大斜視図。 Of the inner tube and the waveguide, enlarged perspective view of the distal end. 図17の内側管及び導波管から分離された、図16のエンドエフェクタアセンブリが示される側面断面図。 Separated from the inner tube and the waveguide of Figure 17, a side cross-sectional view of the end effector assembly shown in FIG. 16. 一体に結合されて示される、図18Aのエンドエフェクタアセンブリ、内側管部材、及び導波管の拡大側面断面図。 Are shown coupled together, the end effector assembly, the inner tube member of FIG 18A, and an enlarged side cross-sectional view of the waveguide. 開放位置で示される、外側シース並びに内側管状作動部材に関する、スロット及び弾性タブアセンブリの側面断面図。 Shown in an open position, to the outer sheath and inner tubular actuating member, a side cross-sectional view of the slot and the resilient tab assembly. 閉鎖位置で示される、図19Aのスロット及び弾性タブアセンブリ。 It is shown in the closed position, the slot and elastic tabs assembly of FIG 19A.

図面は、決して限定することを意図するものではなく、本技術の様々な実施形態は、必ずしも図面に示されないものも含めた、様々な他の方法で実施し得ることが想到される。 The drawings are not intended to be limiting in any way, various embodiments of the present technology, necessarily including those not shown in the drawings, it is contemplated that may be implemented in various other ways. 本明細書に組み込まれ、その一部を形成する添付図面は、本技術の幾つかの態様を示し、説明文と共に、本技術の原理を説明する役割を果たすものであるが、しかしながら、本技術は、図示される厳密な配置構成に限定されるものではないことを、理解するべきである。 Are incorporated in the accompanying drawings which form a part of the specification illustrate several aspects of the present technique, the description, but serve to explain the principles of the present technology, however, the technology is that it is not intended to be limited to the precise arrangement shown, it should be understood.

本技術の特定の実施例に関する以下の説明は、本技術の範囲を限定するために使用されるべきではない。 The following description of specific embodiments of the present technique should not be used to limit the scope of the present technology. 本技術の他の実施例、特徴、態様、実施形態、及び有利点は、例として、本技術を実施するために想到される最良の形態の1つである、以下の説明から、当業者には明らかとなるであろう。 Another embodiment of the present technology, features, aspects, embodiments, and advantages, as an example, which is one of the best modes contemplated for carrying out this technique, the following description, to those skilled in the art It will become apparent. 理解されるように、本明細書で説明される本技術は、全て本技術から逸脱することなく、他の種々の明白な態様が可能である。 As will be appreciated, the techniques described herein, all without departing from the present technology, it is capable of other different obvious aspects. したがって、図面及び説明は、制限的なものではなく、例示的な性質のものとして見なすべきである。 Accordingly, the drawings and description are limiting and not to be regarded as illustrative in nature.

I. I. 例示的な超音波外科システムの概要 図1は、超音波外科用器具(50)、ジェネレータ(20)、及び外科用器具(50)にジェネレータ(20)を結合するケーブル(30)を含む、例示的な超音波外科システム(10)を示す。 Overview Figure 1 of an exemplary ultrasonic surgical system includes an ultrasonic surgical instrument (50), comprising a generator (20), and cable (30) for coupling to a surgical instrument (50) generator (20), illustrated ultrasound shows a surgical system (10). 一部の変形では、ジェネレータ(20)は、Ethicon Endo−Surgery,Inc. In some variations, the generator (20), Ethicon Endo-Surgery, Inc. (Cincinnati,Ohio)による販売の、GEN 300を含む。 (Cincinnati, Ohio) by the sale, including the GEN 300. 更には、又は代替案では、ジェネレータ(20)は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2011年4月14日公開の、米国特許公開第2011/0087212号、表題「Surgical Generator for Ultrasonic and Electrosurgical Devices」の少なくとも一部の教示に従って、構築することができる。 Furthermore, or in the alternative, the generator (20), the disclosure of which is incorporated herein by reference, published April 14, 2011, U.S. Patent Publication No. 2011/0087212, entitled "Surgical Generator for Ultrasonic in accordance with at least some of the teachings of and Electrosurgical Devices ", it can be constructed. 外科用器具(50)は、本明細書では、超音波外科用器具として説明されるが、本明細書の教示は、様々な外科用器具に対して容易に適用することができる点を理解するべきであり、それらの外科用器具としては、エンドカッター、把持具、カッター、ステープラー、クリップ適用器具、アクセス装置、薬物/遺伝子治療送達装置、及び超音波、RF、レーザーなどを使用するエネルギー送達装置、並びに/あるいは本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるような、これらの任意の組み合わせが挙げられるが、それらに限定されない。 Surgical instrument (50) is herein are described as an ultrasonic surgical instrument, the teachings of this specification will appreciate that it can be easily applied to various surgical instruments should be, as those of the surgical instrument, the end cutters, graspers, cutters, staplers, clip applying instrument, access device, drug / gene therapy delivery device, and ultrasonic, energy delivery device using RF, laser, etc. , and / or by taking into account the teachings herein, such as will be apparent to those skilled in the art, combinations of any of these include, but are not limited to. 更には、本実施例は、ケーブル接続式の外科用器具(50)を参照して説明されるが、外科用器具(50)は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2009年6月4日公開の、米国特許公開第2009/0143797号、表題「Cordless Hand−held Ultrasonic Cautery Cutting Device」で開示されるものなどの、コードレス操作に関して適合させることができる点を、理解するべきである。 Further, the present embodiment is described with reference to the cabled surgical instrument (50), surgical instrument (50), the disclosure of which is incorporated herein by reference, 2009 6 month 4 days published, U.S. Patent Publication No. 2009/0143797, such as those disclosed under the heading "cordless Hand-held Ultrasonic cautery Cutting Device", a point which can be adapted with respect to cordless operation, it should be understood . 例えば、外科装置(50)は、バッテリーなどの、一体型の携帯電源などを含み得る。 For example, the surgical device (50), such as a battery, may include such an integrated mobile power. 更には、外科装置(50)はまた、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2004年8月31日発行の、米国特許第6,783,524号、表題「Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument」で開示されるものなどの、ロボット支援手術環境で使用することもでき、又は使用されるように適合させることもできる。 Furthermore, the surgical device (50) is also the disclosure of which is incorporated herein by reference, issued Aug. 31, 2004, U.S. Patent No. 6,783,524, entitled "Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument "such as those disclosed, it can also be used in robotic-assisted surgery environment, or may be adapted to be used.

本実施例の外科用器具(50)は、組立形ハンドルアセンブリ(60)、細長形の伝達アセンブリ(70)、及びトランスデューサ(100)を含む。 The surgical instrument of embodiment (50), the assembly-type handle assembly (60), elongated in the transmission assembly (70), and a transducer (100). 伝達アセンブリ(70)は、伝達アセンブリ(70)の近位端で組立形ハンドルアセンブリ(60)に結合され、組立形ハンドルアセンブリ(60)から遠位方向に延出する。 Transmission assembly (70) is coupled to the assembly-type handle assembly (60) at the proximal end of the transmission assembly (70), extending distally from the assembly-type handle assembly (60). 本実施例では、伝達アセンブリ(70)は、内視鏡用途のための、細長形の管状アセンブリとして構成されるが、伝達アセンブリ(70)は、あるいは、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2007年12月6日公開の、米国特許公開第2007/0282333号、表題「Ultrasonic Waveguide and Blade」、及び2008年8月21日公開の、同第2008/0200940号、表題「Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating」で開示されるものなどの、短いアセンブリとすることもできる点を、理解するべきである。 In this embodiment, transmission assembly (70), for endoscopic applications, it is configured as elongated tubular assembly, transmission assembly (70), or, herein incorporated its disclosure by reference is, of published Dec. 6, 2007, US Patent Publication No. 2007/0282333, entitled "Ultrasonic Waveguide and Blade", of the public and August 21, 2008, the No. 2008/0200940, entitled "Ultrasonic Device for such as those disclosed by Cutting and Coagulating ", a point that may be a short assembly, it should be understood. 本実施例の伝達アセンブリ(70)は、外側シース(72)、内側管状作動部材(図示せず)、導波管(図示せず)、及び伝達アセンブリ(70)の遠位端上に配置されるエンドエフェクタ(80)を含む。 Transmission assembly of the present example (70), the outer sheath (72), (not shown) inner tubular actuating member, the waveguide (not shown), and is disposed on the distal end of the transmission assembly (70) that includes an end effector (80). 本実施例では、エンドエフェクタ(80)は、導波管に機械的かつ音響的に結合されるブレード(82)と、伝達アセンブリ(70)の近位端で枢動するように動作可能なクランプアーム(84)と、クランプアーム(84)に結合されるクランプパッド(86)とを含む。 In this embodiment, the end effector (80) includes a blade (82) which is mechanically and acoustically coupled to the waveguide, operable clamps to pivot at the proximal end of the transmission assembly (70) an arm (84), and a clamp pad (86) coupled to the clamp arm (84). クランプアーム(84)及び関連する機構は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、1999年11月9日発行の、米国特許第5,980,510号、表題「Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having Improved Clamp Arm Pivot Mount」の少なくとも一部の教示に従って構築し、動作可能とすることができる点もまた、理解するべきである。 Mechanism for clamping arm (84) and associated, the disclosure of which is incorporated herein by reference, issued Nov. 9, 1999, U.S. Patent No. 5,980,510, entitled "Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having Improved Clamp Arm constructed in accordance with at least some of the teachings of the Pivot Mount ", even points may be operable also to be understood.

一部の変形では、トランスデューサ(100)は、第1共振器(図示せず)と第2共振器(図示せず)との間で圧縮されて、圧電素子の積み重ね体を形成する、複数個の圧電素子(図示せず)を含む。 In some variations, the transducer (100), a first resonator is compressed between the (not shown) and a second resonator (not shown) to form a stack of piezoelectric elements, a plurality including the piezoelectric element (not shown). この圧電素子は、任意の好適な材料、例えば、ジルコン酸チタン酸鉛、メタニオブ酸鉛、チタン酸鉛、及び/又は、例えば、任意の好適な圧電結晶材料から製作することができる。 The piezoelectric element may be any suitable material, e.g., lead zirconate titanate, lead metaniobate, lead titanate, and / or, for example, can be made from any suitable piezoelectric crystal material. トランスデューサ(100)は、1つ又は2つ以上の圧電素子の両端間で電位差を作り出すように構成される、少なくとも1つの陽電極及び少なくとも1つの陰電極を含む、電極を更に含むことにより、圧電素子は、電力を超音波振盪に変換する。 Transducer (100) is configured to produce a potential difference across the one or more piezoelectric elements, comprising at least one anode and at least one negative electrode, by further comprising an electrode, a piezoelectric element converts electrical power to ultrasonic agitation. 本実施例のトランスデューサ(100)が作動される場合、トランスデューサ(100)は、超音波周波数(55.5kHzなど)での線形振動又は線形振盪を作り出すように、動作可能である。 When the transducer of the present embodiment (100) is actuated, the transducer (100), to produce a linear vibration or linear shaking at ultrasonic frequencies (such as 55.5 kHz), it is operable. トランスデューサ(100)が、伝達アセンブリ(70)に結合される場合、これらの線形振動は、伝達アセンブリ(70)の内部導波管を通じて、エンドエフェクタ(80)に伝達される。 Transducer (100) is, when attached to a transmission assembly (70), these linear oscillations, through the internal waveguide transmission assembly (70), is transmitted to the end effector (80). 本実施例では、ブレード(82)が導波管に結合されていることにより、ブレード(82)は、超音波周波数で振動する。 In this embodiment, by a blade (82) is coupled to the waveguide, the blade (82) vibrates at ultrasonic frequencies. それゆえ、ブレード(82)とクランプアーム(84)との間に、組織が固定される場合、ブレード(82)の超音波振動が、組織を切断すると同時に、隣接する組織細胞内のタンパク質を変性させることにより、熱の拡散が比較的小さい、凝固効果を提供することができる。 Therefore, between the blade (82) and clamp arm (84), modified if the tissue is fixed, the ultrasonic vibration of the blade (82), and at the same time to cut the tissue, the protein in the tissue cells adjacent by, it can heat diffusion to provide a relatively small, coagulation effect. 組織を焼灼するために、ブレード(82)及びクランプアーム(84)を通じて、電流を提供することもできる。 To ablate tissue, through the blade (82) and clamp arm (84), it is also possible to provide a current. 単に例示的な1つの好適な超音波トランスデューサ(100)は、Ethicon Endo−Surgery,Inc. Merely illustrative One suitable ultrasonic transducer (100), Ethicon Endo-Surgery, Inc. (Cincinnati,Ohio)による販売の、モデル番号HP054であるが、任意の他の好適なトランスデューサを使用することができる点を、理解するべきである。 (Cincinnati, Ohio) sales by, is a model number HP054, a point that may be used any other suitable transducer, it should be understood. トランスデューサ(100)は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2011年10月10日出願の、米国特許出願第13/269,883号、表題「Surgical Instrument with Clutching Slip Ring Assembly to Power Ultrasonic Transducer」、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、米国特許第6,500,176号、米国特許公開第2011/0087218号、及び/又は同第2009/0143797号の、少なくとも一部の教示に従って、更に構築することができる。 The transducer (100), the disclosure of which is incorporated herein by reference, filed on Oct. 10, 2011, US patent application Ser. No. 13 / 269,883, entitled "Surgical Instrument with Clutching Slip Ring Assembly to Power Ultrasonic Transducer ", US Patent Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the No. 2008/0200940, the No. 2011/0015660, US Patent No. 6,500,176, U.S. Patent Publication No. 2011/0087218, and / or the No. 2009/0143797, in accordance with at least a portion of the teaching, can further be constructed.

本実施例の組立形ハンドルアセンブリ(60)は、接合ハウジング部分(62)及び下方部分(64)を含む。 Assembly shaped handle assembly of the embodiment (60) comprises a joint housing part (62) and lower portions (64). 接合ハウジング部分(62)は、組立形ハンドルアセンブリ(60)内部の空洞を画定するものであり、接合ハウジング部分(62)の近位端で、トランスデューサ(100)を受容し、かつ接合ハウジング部分(62)の遠位端で、伝達アセンブリ(70)の近位端を受容するように構成される。 Joining the housing portion (62) is to define a cavity inside the assembly-type handle assembly (60), at the proximal end of the junction housing portion (62), receiving the transducer (100), and joining the housing parts ( at the distal end 62), configured to receive the proximal end of the transmission assembly (70). 本実施例では、伝達アセンブリ(70)及びトランスデューサ(100)を回転させるための、回転ノブ(66)が示さるが、回転ノブ(66)は、単に任意選択であるに過ぎないことを、理解するべきである。 In this embodiment, for rotating the transfer assembly (70) and transducer (100), that the rotary knob (66) is Shimesaru, rotation knob (66) which merely is optional, understanding It should be to. 図1に示す組立形ハンドルアセンブリ(60)の下方部分(64)は、トリガー(68)を含み、ユーザーが片手を使用することによって把持されるように構成される。 The lower part of the assembly-type handle assembly (60) shown in FIG. 1 (64) comprises a trigger (68), configured so that users can be grasped by the use of one hand. 下方部分(64)に関する単に例示的な1つの代替的変形は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2011年1月20日公開の、米国特許公開第2011/0015660号、表題「Rotating Transducer Mount for Ultrasonic Surgical Instruments」の図1に示される。 Merely exemplary one alternative variations on the lower part (64), the disclosure of which is incorporated herein by reference, published January 20, 2011, U.S. Patent Publication No. 2011/0015660, entitled "Rotating It is shown in Figure 1 of the Transducer Mount for Ultrasonic Surgical Instruments ". 一部の変形では、トグルボタンが、下方部分(64)の遠位表面上に配置され、ジェネレータ(20)を使用して、種々の動作レベルで、トランスデューサ(100)を選択的に作動させるように、動作可能である。 In some variations, the toggle button is disposed on the distal surface of the lower portion (64), using the generator (20), at various operating levels, so as to selectively activate the transducer (100) to, is operable. 例えば、第1のトグルボタンは、最大エネルギーレベルで、トランスデューサ(100)を作動させることができ、その一方で、第2のトグルボタンは、最小の、非ゼロのエネルギーレベルで、トランスデューサ(100)を作動させることができる。 For example, a first toggle button is the maximum energy level, the transducer (100) can activate, while the second toggle button is the smallest, non-zero energy levels, the transducer (100) it can be operated. 当然ながら、トグルボタンは、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるような、最大及び/又は最小のエネルギーレベル以外のエネルギーレベルに関して、構成することができる。 Of course, the toggle button is to consider the teachings herein, such as will be apparent to those skilled in the art, with respect to the energy level other than the maximum and / or minimum energy level, can be configured. 更には、単一のトグルボタンのみを提供することができ、又は3つ以上のトグルボタンを提供することもできる。 Furthermore, it is possible to provide only a single toggle button, or three or more toggle buttons may be provided.

組立形ハンドルアセンブリ(60)は、2つの別個の部分(62、64)を参照して説明されているが、組立形ハンドルアセンブリ(60)は、双方の部分(62、64)が組み合わされた、一体型アセンブリとすることができる点を、理解するべきである。 Assembly type handle assembly (60) has been referenced to explain the two separate parts (62, 64), the assembly-type handle assembly (60), both parts (62, 64) are combined , a point that can be an integral assembly, it should be understood. 組立形ハンドルアセンブリ(60)は、あるいは、別個のトリガー部分(ユーザの手又は足によって動作可能)、及び別個の接合ハウジング部分(62)などの、複数の個別構成要素へと分割することもできる。 Assembly type handle assembly (60), or (operable by the user's hand or foot) separate trigger portion, and such joint housing part (62) separate, it may be divided into a plurality of discrete components . そのようなトリガー部分は、トランスデューサ(100)を作動させるように動作可能とすることができ、接合ハウジング部分(62)から遠隔性のものとすることができる。 Such trigger part, the transducer (100) may be operable to actuate, can be of remoteness from the joint housing part (62). 組立形ハンドルアセンブリ(60)は、耐久性プラスチックケーシング(61)(ポリカーボネート又は液晶ポリマーなど)、セラミック、金属、及び/又は本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるような、任意の他の好適な材料から、構築することができる。 Assembly type handle assembly (60), (such as polycarbonate or liquid crystal polymer) durable plastic casing (61), a ceramic, to consider the teachings of the metal, and / or described herein, so as to be apparent to those skilled in the art Do, from any other suitable material, may be constructed. 組立形ハンドルアセンブリ(60)に関する他の構成もまた、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Other configurations for the assembly-type handle assembly (60) also to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art. 例えば、一部の変形では、トリガー(68)を省略することができ、外科用器具(50)は、ロボットシステムの制御によって作動させることができる。 For example, in some variations, it is possible to omit the trigger (68), surgical instrument (50) can be actuated by control of the robot system. 他の変形では、外科用器具(50)は、ジェネレータ(20)に結合される際に、作動させることができる。 In other variations, the surgical instrument (50), when coupled to the generator (20) can be operated.

また更には、外科用器具(50)は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、1994年6月21日発行の、米国特許第5,322,055号、表題「Clamp Coagulator/Cutting System for Ultrasonic Surgical Instruments」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、1999年2月23日発行の、同第5,873,873号、表題「Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having Improved Clamp Mechanism」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、1997年10月10日出願の、同第5,980,510号、表題「Ultrasonic Clamp Coagulato Still further, the surgical instrument (50), the disclosure of which is incorporated herein by reference, issued June 21, 1994, U.S. Patent No. 5,322,055, entitled "Clamp Coagulator / Cutting System for Ultrasonic Surgical Instruments ", the disclosure of which is incorporated herein by reference, issued February 23, 1999, the same No. 5,873,873, entitled" Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having Improved Clamp Mechanism ", the disclosure of There is incorporated herein by reference, filed on Oct. 10, 1997, the same No. 5,980,510, entitled "Ultrasonic Clamp Coagulato Apparatus Having Improved Clamp Arm Pivot Mount」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2001年12月4日発行の、同第6,325,811号、表題「Blades with Functional Balance Asymmetries for use with Ultrasonic Surgical Instruments」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2006年4月13日公開の、米国特許公開第2006/0079874号、表題「Tissue Pad for Use with an Ultrasonic Surgical Instrument」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2007年8月16日公開の、同第2 Apparatus Having Improved Clamp Arm Pivot Mount ", the disclosure of which is incorporated herein by reference, issued Dec. 4, 2001, the same No. 6,325,811, entitled" Blades with Functional Balance Asymmetries for use with Ultrasonic Surgical Instruments ", the disclosure of which is incorporated herein by reference, published April 13, 2006, US Patent Publication No. 2006/0079874, entitled" Tissue Pad for Use with an Ultrasonic Surgical Instrument ", is the disclosure of which is incorporated herein by reference, published August 16, 2007, the second 07/0191713号、表題「Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2007年12月6日公開の、同第2007/0282333号、表題「Ultrasonic Waveguide and Blade」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2008年8月21日公開の、同第2008/0200940号、表題「Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2009年6月4日公開の、同第2009/0143797号、表題「Cordless Hand−held Ultrasonic Cautery C No. 07/0191713, entitled "Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating", the disclosure of which is incorporated herein by reference, published December 6, 2007, the No. 2007/0282333, entitled "Ultrasonic Waveguide and Blade" , the disclosure of which is incorporated herein by reference, published August 21, 2008, the No. 2008/0200940, entitled "Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating", the disclosure of which is incorporated herein by reference , published June 4, 2009, the No. 2009/0143797, entitled "Cordless Hand-held Ultrasonic Cautery C utting Device」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2010年3月18日公開の、同第2010/0069940号、表題「Ultrasonic Device for Fingertip Control」、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2011年1月20日公開の、同第2011/0015660号、表題「Rotating Transducer Mount for Ultrasonic Surgical Instruments」、及び/又はその開示が参照により本明細書に組み込まれる、2010年11月5日出願の、米国仮出願第61/410,603号、表題「Energy−Based Surgical Instruments」の少なくとも一部の教示に従って、構 utting Device ", the disclosure of which is incorporated herein by reference, published March 18, 2010, the No. 2010/0069940, entitled" Ultrasonic Device for Fingertip Control ", herein by the disclosure of reference is incorporated, published January 20, 2011, the No. 2011/0015660, entitled "Rotating Transducer Mount for Ultrasonic Surgical Instruments", and / or the disclosure of which is incorporated herein by reference, 2010 November 5, day application, U.S. provisional application No. 61 / 410,603, in accordance with at least some of the teachings of the title "Energy-Based Surgical Instruments" structure 築することができる。 It can be built.

本明細書で説明される、教示、表現、実施形態、実施例などのうちの、いずれの1つ以上も、本明細書で説明される、他の教示、表現、実施形態、実施例などのうちの、いずれの1つ以上とも組み合わせることができる点を、更に理解するべきである。 Described herein, teaches the expression, embodiments of such embodiments, any one or more are also described herein, other teachings, expressions, embodiments, such as embodiments of out, a point that may be combined with any one or more should be further understood. 以下で説明される、教示、表現、実施形態、実施例などは、それゆえ、互いに切り離して考慮するべきではない。 Described below, teachings, expressions, embodiments, etc. Example, therefore, should not be considered in isolation from each other. 本明細書の教示を組み合わせることができる、様々な好適な方法が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には容易に明らかとなるであろう。 Can be combined teachings herein, various suitable methods, to consider the teachings herein, it will be readily apparent to those skilled in the art. そのような修正及び変形は、特許請求の範囲内に含まれることを意図する。 Such modifications and variations are intended to be included within the scope of the appended claims.

II. II. 例示的なエンドエフェクタの概要 図2A、2Bは、閉鎖位置の図2A、及び開放位置の図2Bで示される、例示的なエンドエフェクタ(200)の分解図を示す。 Overview Figure 2A exemplary end effector, 2B are, 2A, closed position, and shown in Figure 2B in the open position, showing an exploded view of an exemplary end effector (200). 本実施例では、エンドエフェクタ(200)は、ブレード(210)、遠位クランプパッド(220)、近位クランプパッド(230)、クランプアーム(240)、内側管状作動部材(260)、及び外側シース(280)を含む。 In this embodiment, the end effector (200), the blade (210), the distal clamp pad (220), the proximal clamp pad (230), clamp arm (240), an inner tubular actuating member (260), and an outer sheath including the (280). ブレード(210)は、上述のブレード(82)の少なくとも一部の教示に従って、あるいは、それぞれの開示が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、及び/又は同第2009/0143797号の少なくとも一部の教示に従って、構築することができる。 Blade (210) in accordance with at least some of the teachings of the above-mentioned blade (82), or, each disclosure of which is incorporated herein by reference, U.S. Patent Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713 , the No. 2007/0282333, the No. 2008/0200940, in accordance with at least some of the teachings of the No. 2011/0015660, and / or the No. 2009/0143797, can be constructed. 本実施例では、ブレード(210)は、トランスデューサ(100)などの、トランスデューサに結合されて、超音波周波数で振動するように構成される。 In this embodiment, a blade (210), the transducer (100), such as, being coupled to the transducer, configured to vibrate at ultrasonic frequencies. トランスデューサに対する、そのようなブレード(210)の結合は、導波管(図示せず)を介するものとすることができる。 For the transducer, coupling of such blades (210) may be via a waveguide (not shown). ブレード(210)とクランプアーム(240)との間に、組織が固定される場合、ブレード(210)の超音波振動が、組織を切断すると同時に、隣接する組織細胞内のタンパク質を変性させることにより、熱の拡散が比較的小さい、凝固効果を提供することができる。 Between the blade (210) and clamp arm (240), if the tissue is fixed, the ultrasonic vibration of the blade (210) is, at the same time to cut the tissue, by denaturing the protein in the tissue cells adjacent , the thermal diffusion is relatively small, it is possible to provide a coagulation effect. 組織を焼灼するために、ブレード(210)及びクランプアーム(240)を通じて、電流を提供することもできる。 To ablate tissue, through the blade (210) and clamp arm (240), it is also possible to provide a current. 図示のように、ブレード(210)は、円筒形の本体部分(212)と、ブレード(210)の遠位端の湾曲状部分(214)とを含む。 As shown, blade (210) includes a cylindrical body portion (212), and a curved portion of the distal end of the blade (210) (214). 単なる例として、ブレード(210)は、湾曲状の直方体末端部を有する、中実のチタンロッドを含む。 By way of example only, a blade (210) has a curved rectangular end, including a solid titanium rod. ブレード(210)は、実質的に直線状とすることができ、かつ/又はブレード(210)は、他の幾何学形状を有し得ることを理解するべきであり、他の幾何学形状としては、円錐形末端部、三角柱末端部、円筒形末端部、実質的に平面的な末端部、直方体本体部、及び/又は本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるような、任意の他の幾何学形状が挙げられる。 Blade (210) may be substantially straight, and / or blade (210) is to be understood that may have other geometric shapes, other geometries conical end portion, the triangular prism end, cylindrical end portion, by considering the substantially planar end portion, a rectangular parallelepiped main body portion, and / or the teachings of this specification, as will be apparent to the skilled artisan Do include any other geometry. また更には、ブレード(210)は、チタン以外の材料を含み得、その材料としては、アルミニウム、スチール、鉄、複合材料、合金などが挙げられる。 Still further, the blade (210) may include a material other than titanium, as its material, aluminum, steel, iron, composite materials, and the like alloys. 当然ながら、ブレード(210)に関する他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Of course, other configurations for the blade (210), to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

本実施例の遠位クランプパッド(220)は、Teflon(登録商標)(E.I.du Pont de Nemours and Company(Wilmington,Delaware)製)を含むが、遠位クランプパッド(220)は、Teflon(登録商標)でコーティングされたスチールで形成することができ、又は、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるような、他の低摩擦材料を使用することもできる。 The distal clamp pad of this example (220), Teflon (registered trademark) (E.I.du Pont de Nemours and Company (Wilmington, Delaware) Ltd.) including a distal clamp pad (220), Teflon can be formed of steel coated with (R), or to consider the teachings of the present invention may also be used as will be apparent to those skilled in the art, other low friction material . 遠位クランプパッド(220)は、遠位クランプパッド(220)から延出し、かつクランプアーム(240)のT形状陥凹部(図示せず)内に挿入可能な、T形状部材(222)を介して、クランプアーム(240)上に装着される。 The distal clamp pad (220) extends from the distal clamp pad (220), and T-shaped recess of the clamp arm (240) which can be inserted into the (not shown), via a T-shaped member (222) Te, it is mounted on the clamp arm (240). 遠位クランプパッド(220)は、ブレード(210)に実質的に平行で、かつブレード(210)と接触する位置へと、枢動可能である。 The distal clamp pad (220) is substantially parallel to the blade (210), and to a position in contact with the blade (210) is pivotable. したがって、クランプアーム(240)が、図2Aに示す閉鎖位置へと作動される場合、遠位クランプパッド(220)とブレード(210)との間で、組織が圧縮及び把持される。 Therefore, the clamp arm (240) is, when actuated to the closed position shown in FIG. 2A, between the distal clamp pad (220) and blade (210), the tissue is compressed and gripped. 図示のように、遠位クランプパッド(220)は、鋸歯状の構成などの、非平滑表面(224)を含むことにより、遠位クランプパッド(220)による組織の把持が増強される。 As shown, the distal clamp pad (220), such as saw-tooth-like configuration, by including the non-smooth surface (224), the gripping of the tissue by the distal clamp pad (220) is enhanced. この鋸歯状の構成、すなわち歯は、ブレード(210)に対する組織の移動に抵抗する、静止摩擦を提供する。 The serrated configuration, i.e. teeth, resist movement of the tissue to the blade (210) to provide traction. 当業者には理解されるように、この鋸歯状の構成は、ブレード(210)の移動に対する組織の移動を、防止するために使用することができる、多くの組織係合表面のうちの、単なる一実施例である。 As will be appreciated by those skilled in the art, the serrated configuration can be used to move the tissue to the movement of the blade (210) to prevent, among many tissue engaging surface, just it is one example. 他の例示的実施例としては、隆起部、交錯パターン、トレッドパターン、ビーズ又はサンドブラスト処理表面などが挙げられる。 Other exemplary embodiments, ridges, intersecting pattern, the tread pattern, such as a bead or sand blasting the surface thereof. 図示の実施例では、遠位クランプパッド(220)は、クランプアーム(240)内に、遠位端で挿入可能であり、近位クランプパッド(230)の遠位方向に配置される。 In the illustrated embodiment, the distal clamp pad (220), the clamp arm (240) in is insertable in a distal end is positioned distally of the proximal clamp pad (230).

近位クランプパッド(230)は、Teflon(登録商標)を含む、実質的に平坦なクランプパッドを含むが、近位クランプパッド(230)は、Teflon(登録商標)でコーティングされたスチールで形成することができ、又は、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるような、他の低摩擦材料を使用することもできる。 The proximal clamp pad (230) comprises a Teflon (R), but essentially comprises a flat clamp pad, proximal clamp pad (230) is formed of steel coated with Teflon (R) it can, or to consider the teachings of the present invention may also be used those skilled in the art, such as will be apparent to, other low friction material. 近位クランプパッド(230)は、近位クランプパッド(230)から延出し、かつクランプアーム(240)の鳩尾形状陥凹部(図示せず)内に挿入可能な、鳩尾形状部材(232)を介して、クランプアーム(240)上に装着される。 The proximal clamp pad (230) extends from the proximal clamp pad (230), and dovetail shape recesses of the clamp arm (240) which can be inserted into the (not shown), via a dovetail-shaped member (232) Te, it is mounted on the clamp arm (240). 近位クランプパッド(230)もまた、ブレード(210)に実質的に平行で、かつブレード(210)と接触する位置へと、枢動可能である。 The proximal clamp pad (230) is also substantially parallel to the blade (210), and to a position in contact with the blade (210) is pivotable. したがって、クランプアーム(240)が、図2Aに示す閉鎖位置へと作動される場合、近位クランプパッド(230)とブレード(210)との間で、組織が圧縮される。 Therefore, the clamp arm (240) is, when actuated to the closed position shown in FIG. 2A, between the blade (210) proximal clamp pad (230), the tissue is compressed. 当然ながら、遠位クランプパッド(220)と近位クランプパッド(230)とは、別個の構成要素であるため、遠位クランプパッド(220)及び近位クランプパッド(230)に関する材料は、異なるものとすることができる。 Of course, the proximal clamp pad (230) distal clamp pad (220), because it is a separate component, the material is directed to the distal clamp pad (220) and proximal clamp pad (230), different it can be. 遠位クランプパッド(220)及び近位クランプパッド(230)は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2006年4月13日公開の、米国特許公開第2006/0079874号、表題「Tissue Pad for Use with an Ultrasonic Surgical Instrument」の少なくとも一部の教示に従って、更に構築することができる。 The distal clamp pad (220) and proximal clamp pad (230), the disclosure of which is incorporated herein by reference, published 13 April 2006, U.S. Patent Publication No. 2006/0079874, entitled "Tissue in accordance with at least some of the teachings of the Pad for Use with an Ultrasonic Surgical Instrument ", it can be further built.

本実施例の内側管状作動部材(260)は、外側シース(280)内部で長手方向に作動すると共に、ブレード(210)が、内側管状作動部材(260)の中を通って、長手方向に延在するように構成される、中空の円筒形部材である。 Inner tubular actuating member of the present embodiment (260) is configured to operate in the longitudinal direction inside the outer sheath (280), the blade (210) is, through the inside of the inner tubular actuating member (260), extending in the longitudinal direction configured to resident is a hollow cylindrical member. 内側管状作動部材(260)の近位端は、トリガー(68)などの、トリガーに結合され、このトリガーは、トリガーが押されると、内側管状作動部材(260)を近位方向に作動させるように、構成される。 The proximal end of the inner tubular actuating member (260), such as a trigger (68), coupled to the trigger, the trigger, the trigger is pressed, to actuate the inner tubular actuating member (260) in a proximal direction to, and. トリガーが解放されると、内側管状作動部材(260)は、遠位方向に作動する。 When the trigger is released, the inner tubular actuating member (260) is actuated in the distal direction. 内側管状作動部材(260)の遠位端(262)は、内側管状作動部材(260)の対向側面上に配置され、かつクランプアーム(240)の1対の下方ピン(252)を受容するように構成される、1対の作動穴(264)を含む。 The distal end of the inner tubular actuating member (260) (262) are disposed on opposite sides of the inner tubular actuating member (260), and to receive the lower pin of the pair of clamp arms (240) (252) the configured includes a pair operation hole of the (264). したがって、クランプアーム(240)が、作動穴(264)及び下方ピン(252)を介して、内側管状作動部材(260)に結合される場合、内側管状作動部材(260)の長手方向運動により、クランプアーム(240)は、クランプアーム(240)の1対の上方ピン(254)の周りを枢動する。 Therefore, the clamp arm (240), through the actuating aperture (264) and a lower pin (252), when attached to the inner tubular actuating member (260), the longitudinal movement of the inner tubular actuating member (260), clamp arm (240) pivots about the upper pin of the pair of clamp arms (240) (254). 当然ながら、内側管状作動部材(260)に関する、他の構成及び結合が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Of course, to the inner tubular actuating member (260), other configurations and bonds, to consider the teachings herein, it will become apparent to those skilled in the art.

本実施例の外側シース(280)もまた、外側シース(280)の近位端(図示せず)で、ハンドルアセンブリのケーシングに結合すると共に、ブレード(210)、内側管状作動部材(260)、及びブレード(210)に関連する導波管が、その中を通って長手方向に延在するように構成される、中空の円筒形部材である。 The outer sheath of the present example (280) also at the proximal end of the outer sheath (280) (not shown), the coupling to the casing of the handle assembly, the blade (210), an inner tubular actuating member (260), and associated waveguides blade (210) is configured to extend longitudinally therethrough, a hollow cylindrical member. 外側シース(280)は、外側シース(280)の対向側面上に配置され、かつクランプアーム(240)の1対の上方ピン(254)を受容するように構成される、1対の上方穴(284)を含む、遠位端(282)を有する。 The outer sheath (280) is disposed on opposite sides of the outer sheath (280), and configured to receive the upper pins (254) of a pair of clamp arms (240), a pair of upper holes ( including 284), having a distal end (282). 当業者には明らかとなるように、上方穴(284)は、周りをクランプアーム(240)が枢動可能となる、枢動点を提供する。 As will be apparent to those skilled in the art, upper bore (284) is clamped around the arm (240) can be pivoted, it provides pivot point. 外側シース(280)は、内側管状作動部材(260)に対して長手方向で固定されるように、更に構成される。 The outer sheath (280) is to be fixed in the longitudinal direction relative to the inner tubular actuating member (260) further configured. それゆえ、内側管状作動部材(260)が長手方向に作動する場合、外側シース(280)は、クランプアーム(240)を枢動させることを可能にする、機械的基底部を提供する。 Thus, the inner tubular actuating member (260) may be actuated in the longitudinal direction, the outer sheath (280) makes it possible to pivot the clamp arm (240), provides a mechanical base unit. 当然ながら、外側シース(280)は、内側管状作動部材(260)に対して、必ずしも固定される必要はない。 Of course, the outer sheath (280), to the inner tubular actuating member (260), need not necessarily be fixed. 単なる例として、内側管状作動部材(260)を固定することができ、かつ外側シース(280)を作動可能とすることができ、又は他の変形では、内側管状部材(260)及び外側シース(280)の双方を、作動可能とすることができる。 By way of example only, it is possible to fix the inner tubular actuating member (260), and an outer sheath (280) can be operable, or in another variant, the inner tubular member (260) and an outer sheath (280 both), it can be operable. 当然ながら、外側シース(280)に関する他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Of course, other configurations for the outer sheath (280) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

クランプアーム(240)は、係合部分(242)と、係合部分(242)より近位の、取り付け部分(248)とを含む。 Clamp arm (240) includes an engagement portion (242), proximal from the engagement portion (242) and a mounting portion (248). 本実施例の係合部分(242)は、遠位クランプパッド(220)のT形状部材(222)を受容するように構成されるT形状陥凹部を含む、実質的に平坦な底部面を有する、湾曲状部材を含む。 Engaging portion of the present embodiment (242) includes configured T-shaped recess to receive a T-shaped member (222) of the distal clamp pad (220) has a substantially flat bottom surface It includes a curved member. 係合部分(242)は、本実施例のブレード(210)の曲率と、実質的に同様の曲率を有する。 Engagement portion (242) has a curvature of the blade (210) of this embodiment, the curvature of substantially similar. 当然ながら、ブレード(210)が直線状である場合には、係合部分(242)もまた、直線状とすることができる。 Of course, when the blade (210) is linear, the engagement portion (242) can also be straight. 係合部分(242)は、ブレード(210)の側面の周りで下向きに湾曲することにより、係合部分(242)が、ブレード(210)によって中に組織を圧縮して切断することができる、凹型部を形成するように、更に構成することができる。 Engagement portion (242), by curved downward around the side of the blade (210), the engagement portion (242) may be cut by compressing the tissue into the blade (210), so as to form a concave portion may be further configured. 取り付け部分(248)は、本体部材(250)、1対の下方ピン(252)、及び1対の上方ピン(254)を含む。 Mounting portion (248) includes a body member (250) includes a pair of lower pins (252), and a pair of upper pins (254). 本体部材(250)は、近位クランプパッド(230)の鳩尾形状部材(232)を受容するように構成される、鳩尾形状陥凹部(図示せず)を含む。 The body member (250) is configured to receive the proximal dovetail-shaped member of the clamp pads (230) (232), including dovetail shaped recess (not shown). 上述のように、下方ピン(252)は、内側管状作動部材(260)の作動穴(264)内に挿入可能であり、上方ピン(254)は、外側シース(280)の上方穴(284)内に挿入可能である。 As described above, the lower pin (252) is insertable into the actuating aperture (264) within the inner tubular actuating member (260), the upper pin (254) includes an upper hole of the outer sheath (280) (284) It can be inserted within. したがって、ピン(252、254)が、穴(264、284)内に挿入される場合、クランプアーム(240)は、外側シース(280)及び内側管状作動部材(260)に結合され、クランプアーム(240)は、ブレード(210)に対して枢動可能である。 Thus, the pin (252, 254) is, when inserted into the hole (264,284), the clamp arm (240) is coupled to the outer sheath (280) and an inner tubular actuating member (260), clamp arm ( 240) is pivotable with respect to the blade (210). 当然ながら、クランプアーム(240)に関する他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Of course, other configurations for the clamp arm (240), to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art. 一部の変形では、ピン(252、254)は、本体部材(232)内に形成される穴に通して挿入可能な、別個のピンとすることができる。 In some variations, the pin (252, 254) is insertable through a hole formed in the body member (232) within, it may be a separate pin.

単に例示的な1つのエンドエフェクタ(200)が、本明細書で説明されているが、他のエンドエフェクタも同様に使用することができる。 Merely exemplary one end effector (200) have been described herein, other end-effector can be used as well. 例えば、クランプアーム(240)、遠位クランプパッド(220)、近位クランプパッド(230)、内側管状作動部材(260)、及び/又は外側シース(280)を、エンドエフェクタ(200)から省略することができる。 For example, omitted clamp arm (240), the distal clamp pad (220), the proximal clamp pad (230), an inner tubular actuating member (260), and / or the outer sheath (280), from the end effector (200) be able to. 近位クランプパッド(230)、内側管状作動部材(260)、及び外側シース(280)を省略している、単に例示的な1つのエンドエフェクタは、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2007年8月16日公開の、米国特許公開第2007/0191713号、表題「Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating」で説明される。 The proximal clamp pad (230), an inner tubular actuating member (260), and are omitted an outer sheath (280), is merely one exemplary end effector, the disclosure of which is incorporated herein by reference, Availability of the August 16, 2007, US Patent Publication No. 2007/0191713, are described under the heading "Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating". クランプアーム(240)、遠位クランプパッド(220)、近位クランプパッド(230)、及び内側管状作動部材(260)を省略している、単に例示的な別のエンドエフェクタは、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2008年8月21日公開の、米国特許公開第2008/0200940号、表題「Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating」で説明される。 Clamp arm (240), the distal clamp pad (220) are omitted proximal clamp pad (230), and an inner tubular actuating member (260), is merely exemplary alternative end effector, the disclosure of reference which is incorporated herein by, published August 21, 2008, US Patent Publication No. 2008/0200940, are described under the heading "Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating". エンドエフェクタ(200)に関する更なる他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Yet another configuration for the end effector (200), to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

III. III. 例示的なモジュラー式クランプパッドアセンブリ 一部の状況では、クランプアーム(84)、内側管状作動部材の一部分、及び/又は外側シース(72)の一部分のみを、外科用器具(50)から取り外すことが好ましい場合がある。 In the exemplary modular clamp pad assembly portion circumstances, the clamp arm (84), a portion of the inner tubular actuating member, and / or only a portion of the outer sheath (72), be removed from the surgical instrument (50) it may be preferred. 例えば、外側シース(72)の諸部分、内側管状作動部材の諸部分、及び/又はクランプアーム(84)は、外科手術の間に、汚れた状態になる場合がある。 For example, portions of the outer sheath (72), portions of the inner tubular actuating member, and / or the clamping arm (84), during surgery, it may become dirty state. そのような場合には、その外側シース(72)の部分、内側管状作動部材の部分、及び/又はクランプアーム(84)を、使用の合間に、洗浄並びに再滅菌することが、困難な場合がある。 In such cases, part of the outer sheath (72), the portion of the inner tubular actuating member, and / or the clamping arm (84), between uses, washing and re-sterilization, be difficult is there. したがって、外科用器具(50)の伝達アセンブリ(70)に、結合及び分離させることができる、使い捨てのクランプアームアセンブリを有することが、好ましい場合がある。 Accordingly, the transmission assembly of the surgical instrument (50) (70) may be coupled and separated, have a disposable clamp arm assembly may be preferred. 伝達アセンブリ(70)及び/又は外科用器具(50)は、再使用可能、再生利用可能、かつ/若しくは再滅菌可能であるように、構成することができる。 Transmission assembly (70) and / or surgical instrument (50), reusable, recyclable, and / or so as to be resterilized, it can be configured. それゆえ、ユーザーは、使用済みのクランプアームアセンブリを廃棄して、伝達アセンブリ(70)及び/又は外科用器具(50)を再滅菌し、別の手技で使用するために、新たなクランプアームアセンブリを、伝達アセンブリ(70)上に結合することができる。 Therefore, the user discards the spent clamp arm assembly, and resterilized transmission assembly (70) and / or surgical instrument (50), for use in another procedure, a new clamp arm assembly and it can be coupled onto transmission assembly (70). 他の状況では、クランプアーム(84)並びに/あるいはクランプパッド(86)が、損耗、故障、及び/又は動作不能若しくは使用不能の状態となる場合には、クランプアームアセンブリの取り替えが可能であることが、有用な場合がある。 In other situations, clamp arm (84) and / or clamp pad (86) is, wear, failure, and / or inoperative or when the unusable state may replace the clamp arm assembly but, it may be useful. そのような状況では、伝達アセンブリ(70)、ブレード(82)、及び/又は外科用器具(50)ではなく、クランプアームアセンブリの取り替えが可能であることが、有用な場合がある。 In such circumstances, transmission assembly (70), the blade (82), and / or surgical instrument (50) but that it is possible to replace the clamp arm assembly, may be useful. 当然ながら、一部の変形では、取り外し可能なブレード(82)を有することもまた、好ましい場合がある。 Of course, in some variations, also be having a removable blade (82) may be preferred. したがって、分離可能なクランプアームアセンブリに関する様々な構成を、以下で説明する。 Thus, various configurations for detachable clamp arm assembly, described below.

A. A. 例示的なタブ付きクランプアームアセンブリ 図3は、例示的なタブ付きクランプアームアセンブリ(300)、及び例示的なスロット付き伝達アセンブリ(350)を示す。 Exemplary tabbed clamp arm assembly Figure 3 illustrates an exemplary tabbed clamp arm assembly (300), and an exemplary slotted transmission assembly (350). 本実施例の伝達アセンブリ(350)は、上述の組立形ハンドルアセンブリ(60)などの、ハンドルアセンブリから遠位方向に延出し、外側シース(360)及び作動装置(370)を含む。 Transmission assembly of the present embodiment (350) includes such above-described assembly type handle assembly (60), extending distally from the handle assembly, the outer sheath (360) and the activation device (370). 導波管(図示せず)及び/又はブレード(図示せず)もまた、ハンドルアセンブリから遠位方向に延出するが、明瞭性のために省略されていることを理解するべきである。 The waveguide (not shown) and / or blade (not shown) also is extending from the handle assembly in a distal direction, it should be understood that it is omitted for clarity. 導波管及び/又はブレードは、外側シース(360)内部に配置される。 Waveguides and / or blades are arranged outside the sheath (360) therein. 導波管及び/又はブレードは、ハンドルアセンブリ、及び/又はトランスデューサ(100)などのトランスデューサ内に、一体化させることができ、あるいは導波管及びブレードは、ハンドルアセンブリから取り外し可能とすることができる。 Waveguides and / or blades, the handle assembly, and / or in the transducer such as the transducer (100) can be integrated or the waveguide and the blade, can be removable from the handle assembly . 一部の変形では、このブレードは、本明細書で説明されるブレード(82、210、394、692、794、810、930)のように、導波管に選択的に結合可能とすることができる。 In some variations, the blades, like blades (82,210,394,692,794,810,930) described herein, to be selectively coupleable to the waveguide it can. 単に例示的なハンドルアセンブリ、トランスデューサ、導波管、及び/又はブレードは、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、__________出願の、米国特許出願第[代理人整理番号END6895USNP15.0587839]号、表題「Gear Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument」、__________出願の、同第[代理人整理番号END6895USNP14.0587838]号、表題「Cam Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument」、 Merely exemplary handle assembly, the transducer, waveguide, and / or blades, the disclosure of which is incorporated herein by reference, the __________ application, U.S. Patent Application No. [Attorney Docket No. END6895USNP15.0587839] No., entitled "Gear Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument", of __________ application, the first [Attorney Docket No. END6895USNP14.0587838] issue, entitled "Cam Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument", 011年10月10日出願の、同第13/269,870号、表題「Surgical Instrument with Modular Shaft and End Effector」、2011年10月10日出願の、同第13/269,899号、表題「Ultrasonic Surgical Instrument with Modular End Effector」、2011年10月10日出願の、同第13/269,883号、表題「Surgical Instrument with Clutching Slip Ring Assembly to Power Ultrasonic Transducer」、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号 011 October 10 application, the same No. 13 / 269,870, entitled "Surgical Instrument with Modular Shaft and End Effector", filed on Oct. 10, 2011, the same No. 13 / 269,899, entitled " Ultrasonic Surgical Instrument with Modular End Effector ", filed on Oct. 10, 2011, the same No. 13 / 269,883, entitled" Surgical Instrument with Clutching Slip Ring Assembly to Power Ultrasonic Transducer ", US Patent Publication No. 2006/0079874 , the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333 同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、米国特許第6,500,176号、米国特許公開第2011/0087218号、及び/又は同第2009/0143797号で開示される。 The No. 2008/0200940, the No. 2011/0015660, U.S. Patent No. 6,500,176, are disclosed in U.S. Patent Publication No. 2011/0087218, and / or the No. 2009/0143797.

本実施例の外側シース(360)は、近位端でハンドルアセンブリに結合される、細長形の管状部材である。 The outer sheath of the embodiment (360) is coupled to the handle assembly at a proximal end, a tubular member of the elongate. 外側シース(360)は、ねじ切り(364)を有する遠位端(362)と、外側シース(360)の長手方向軸に垂直な複数個の穴(366)とを含む。 The outer sheath (360) includes a distal end having a threaded (364) and (362), and a vertical plurality of holes in the longitudinal axis of the outer sheath (360) (366). 遠位端(362)及びねじ切り(364)は、ねじ切り(364)と相補形の、外側シース部分(310)のねじ切り(314)に、ねじ込み式に結合するように構成される。 The distal end (362) and threaded (364) is threaded (364) and complementary to the threaded (314) of the outer sheath portion (310) configured to couple to a screw-. 穴(366)は、外側シース(360)を貫通して延在し、外側シース(360)の内部への流体通路を提供する。 Hole (366) extends through the outer sheath (360) provides a fluid passageway into the interior of the outer sheath (360). 単なる例として、穴(366)は、外側シース(360)の円筒形表面の周りに、格子状パターンで、食い違い格子パターンで、不規則に、又は本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるような、任意の他の方式で、配置することができる。 By way of example only, holes (366) are around the cylindrical surface of the outer sheath (360), a lattice-shaped pattern, with staggered grid pattern, to consider the irregular, or the teachings herein, those as will be apparent to skilled, in any other manner, it can be placed. 穴(366)により、ユーザーは、流体を使用して伝達アセンブリ(350)の内部を洗い流し、伝達アセンブリ(350)を滅菌及び/又は再滅菌することが可能となる。 The hole (366), the user may rinse the inside of the transfer assembly using a fluid (350), it is possible to sterilize and / or re-sterilize the transmission assembly (350). 一部の変形では、内側管状作動部材を、図15に示す内側管状作動部材(780)のように、外側シース(360)内部に配置することができる。 In some variations, the inner tubular actuating member, as the inner tubular actuating member shown in FIG. 15 (780) can be placed outside the sheath (360) therein. そのような内側管状作動部材もまた、内側管状作動部材及び外側シース(360)の双方の内部への、流体の流れを可能にする、貫通する穴を含み得る。 Such inner tubular actuating member also to the inside both of the inner tubular actuating member and the outer sheath (360) to permit flow of fluid may include holes through. 内側管状作動部材上のそのような穴は、外側シース(360)の穴(366)と位置合わせすることができ、かつ/又はオフセットさせることもできる。 Such holes on the inner tubular actuating member may be aligned with the holes (366) of the outer sheath (360), and can also be / or offset. 当然ながら、穴(366)は、単に例示的であるに過ぎない。 Of course, the holes (366) are only exemplary only. 実際に、外側シース(360)及び/又は内側管状作動部材は、長手方向スロット、円周方向スロット、メッシュ、並びに/あるいは、外側シース(360)及び/又は内側管状作動部材を通る流体連通を可能にする、任意の他の形態の開口を含み得る。 In fact, the outer sheath (360) and / or the inner tubular actuating member, a longitudinal slot, the circumferential slot, mesh, and / or allow fluid communication through the outer sheath (360) and / or the inner tubular actuating member to may include openings of any other form.

一部の他の変形では、外装管(図示せず)を、外側シース(360)の外側に提供することができる。 In some other variations, the outer pipe (not shown) may be provided on the outside of the outer sheath (360). この外装管もまた、穴(366)と同様の穴を含み得る。 The outer tube may also include the same hole as the hole (366). 一部の変形では、外装管は、この外装管の穴が外側シース(360)の穴(366)と位置合わせされることにより、外側シース(360)内に流体が流れ込むことができる、第1の位置から、外装管内の穴が外側シース(360)の穴(366)からオフセットされ、その内部で、外側シース(360)が実質的に流体封止される、第2の位置へと、回転させることができる。 In some variations, the outer tube, by the holes of the outer tube are aligned with the holes (366) of the outer sheath (360), which fluid can flow into the outer sheath (360) within the first from position, the holes of the outer tube is offset from the hole (366) of the outer sheath (360), therein, the outer sheath (360) is locked substantially fluid sealed, to the second position, rotation it can be. 更には、この外装管は、外側シース(360)内に形成されるキースロット(図示せず)内に挿入されることにより、第1の位置又は第2の位置で、外装管を外側シース(360)と回転方向で位置合わせする、キーを含み得る。 Furthermore, the jacket tube, by being inserted into the key slot formed in the outer sheath (360) in (not shown), in the first position or the second position, the outer tube outer sheath ( 360) and aligned with the direction of rotation may comprise a key. 当然ながら、戻り止め、ノッチなどのような、他の位置合わせ機構も、更に、又は代替案として、提供することができる。 Of course, detents, etc., such as notches, other alignment features, additionally or alternatively, it can be provided. 外側シース(360)に関する更なる他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Other configurations further relates outer sheath (360) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

本実施例の作動装置(370)は、外側シース(360)の中を通って長手方向に延在する、弓状部材を含む。 Actuating apparatus of this embodiment (370) extends longitudinally through the inside of the outer sheath (360), comprising an arcuate member. 本実施例では、作動装置(370)は、スロット(374)が作動装置(370)の遠位端(372)の直近位に形成される、半管状部材を含む。 In this embodiment, the actuator (370) is a slot (374) is formed just proximal of the distal end of the actuator (370) (372), including a semi-tubular member. 更には、作動装置(370)は、外側シース(360)の長手方向軸から、軸方向でオフセットされるが、このことは、単に任意選択であるに過ぎない。 Furthermore, the actuating device (370) from the longitudinal axis of the outer sheath (360), but are offset in the axial direction, this is merely optional. スロット(374)は、作動装置(370)を貫通して形成される開口を含み、以下でより詳細に説明されるように、クランプアーム(320)のタブ(334)を受容するように構成される。 Slot (374) includes an opening formed through actuating device (370), as will be described in more detail below, is configured to receive the tab (334) of the clamp arm (320) that. 作動装置(370)は、スロット(374)が、外側シース(360)の遠位端(362)に対して第1の遠位場所にある、装填位置(図4Aに示す)から、スロット(374)が、第1の遠位場所と比較して外側シース(360)の遠位端(362)により近接する、第3の遠位場所にある、閉鎖位置(図4Cに示す)へと、外側シース(360)に対して長手方向で作動するように、動作可能である。 Actuator (370) from the slot (374) is in a first distal location relative to the distal end of the outer sheath (360) (362), loading position (shown in FIG. 4A), the slot (374 ) is to be compared to the first distal location closer to the distal end of the outer sheath (360) (362), in a third distal location, closed position (shown in FIG. 4C), the outer to operate in the longitudinal direction relative to the sheath (360) is operable. 作動装置(370)はまた、装填位置と閉鎖位置との間に位置する、開放位置(図4Bに示す)へと、作動させることもできる。 Actuator (370) is also located between the loading position and a closed position, an open position to a (shown in FIG. 4B), can be operated. 作動装置に関するそのような位置は、単に例示的であるに過ぎないことを理解するべきであり、作動装置(370)は、外側シース(360)の遠位端(362)に対して近位及び/又は遠位の、様々な位置へと作動するように、動作可能とすることができる。 Such position relative actuating device is merely to be understood that it is only exemplary, actuating device (370) is proximal to the distal end of the outer sheath (360) (362) and / or distal, to operate into various positions, it may be operable. 一部の変形では、作動装置(370)は、図15に示す内側管状作動部材(780)などの、外側シース(360)と同軸である管状部材を含み得る。 In some variations, the actuator (370) is of such an inner tubular actuating member (780) shown in FIG. 15, may include a tubular member which is coaxial with the outer sheath (360). 他の変形では、作動装置(370)は、平面的部材を単純に含み得る。 In other variations, the actuator (370) may comprise a planar member simply. 作動装置(370)及び/又はスロット(374)は、タブ(334)に結合するための、保持機構(図示せず)を更に含み得る。 Actuator (370) and / or slots (374), the tabs for coupling to (334) may further comprise a retaining mechanism (not shown). 例えば、弾性的に付勢されるロック、戻り止め、T形状タブを受容するためのT形状スロット、他の狭小化スロット、スナップ、クリップ、クランプなどを、提供することができる。 For example, locks resiliently biased detent, T-shaped slot for receiving the T-shaped tabs, other narrowing slot, snaps, clips, clamps and the like, can be provided. 作動装置(370)及び/又はスロット(374)に関する、更なる他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Actuator (370) and / or about the slot (374), still other configurations, to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

本実施例のクランプアームアセンブリ(300)は、外側シース部分(310)と、外側シース部分(310)に枢動可能に結合されるクランプアーム(320)とを含む。 Clamp arm assembly of the present embodiment (300) includes an outer sheath portion (310), and a clamp arm that is pivotally coupled to the outer sheath portion (310) (320). 外側シース部分(310)は、遠位ロッド(316)を有する管状部材(312)を含み、この遠位ロッド(316)は、管状部材(312)の遠位端から延出する。 The outer sheath portion (310) includes a tubular member (312) having a distal rod (316), the distal rod (316) is extending from the distal end of the tubular member (312). 管状部材(312)は、外側シース(360)のねじ切り(364)に相補形の、ねじ切り(314)を含み、管状部材(312)は、外側シース(360)の遠位端(362)上に、ねじ込み式に結合するように構成される。 The tubular member (312) is complementary to the threading (364) of the outer sheath (360) comprises a threaded (314), the tubular member (312) is on a distal end of the outer sheath (360) (362) configured to couple to a screw-. 一部の変形では、管状部材(312)は、外側シース(360)内に、ねじ込み式に挿入されるように構成することができる。 In some variations, the tubular member (312) may be in the outer sheath (360) within, configured to be inserted into screw-. 当然ながら、管状部材(312)に関する、外側シース(360)への代替的結合が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Of course, about the tubular member (312), alternative binding to the outer sheath (360) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art. 単なる例として、接着剤、止めねじ、締まり嵌め器具、クリップ、クランプ、スナップ、弾性的に付勢されるロックなどを、提供することができる。 By way of example only, adhesives, screwing, interference fit instrument, clips, clamps, snaps, locks, etc., which is resiliently biased, can be provided. ロッド(316)は、管状部材(312)から遠位方向に延出しており、ロッド(316)から外向きに延出する、一対のピン(318)を含む。 Rod (316) from the tubular member (312) and extending distally, extending outwardly from the rod (316) includes a pair of pins (318). ピン(318)は、クランプアーム(320)内に挿入可能であることにより、クランプアーム(320)は、外側シース部分(310)に対して枢動可能である。 Pin (318), by which is insertable into clamp arm (320) in the clamp arm (320) is pivotable relative to the outer sheath portion (310).

クランプアーム(320)は、作動部分(330)及びクランプ部分(340)を含む。 Clamp arm (320) includes a working portion (330) and the clamping portion (340). 作動部分(330)は、タブ(334)を有するタブ付き部材(332)を含み、このタブ(334)は、タブ付き部材(332)から下向きに延出する。 Actuating portion (330) includes a tab tabbed member (332) having a (334), the tab (334) is extending downwardly from tabbed member (332). 本実施例のタブ付き部材(332)は、円筒形の管を含むが、タブ付き部材(332)は、代替的形態を有し得ることを理解するべきであり、その代替的形態としては、矩形の管、卵形部材、フレーム状部材などが挙げられる。 Tabbed member of this example (332), which includes a cylindrical tube, tabbed member (332) is to be understood that may have alternative forms, as an alternative embodiment, rectangular tube, oval member, such as a frame-like member and the like. タブ(334)は、作動装置(370)が開放位置へと延出する場合に、作動装置(370)のスロット(374)内に挿入されるように構成される、タブ付き部材(332)からの矩形突出部を含む。 Tab (334), when the actuator (370) is extending to the open position configured to be inserted the slot (374) in the actuating device (370), the tabbed member (332) including the rectangular protrusion. 例えば、作動装置(370)及び/又はタブ(334)は、作動装置(370)及び/又はタブ(334)の一方若しくは双方が屈曲することにより、タブ(334)がスロット(374)に入ることを可能にするように、弾性材料で作製することができる。 For example, the actuator (370) and / or tab (334), by one or both of the actuator (370) and / or tab (334) is bent, the tab (334) enters the slot (374) can be a to allow, it is made of an elastic material. 一部の変形では、はタブ(334)及び/又は作動装置(370)は、スロット(374)内へのタブ(334)の挿入を支援するための、カム面(図示せず)を含み得る。 In some variations, the tab (334) and / or actuating device (370) is the slot inserts to support the (374) tab into the (334) may include a cam surface (not shown) . タブ(334)は、作動装置(370)が、クランプ部分(340)がブレード(図示せず)に対して一定の角度を形成する、開放位置から、クランプ部分(340)及び/又は以下で説明するクランプパッド(344)が、ブレードに平行かつ/若しくはブレードに対して圧迫される、閉鎖位置へと、クランプアーム(320)を作動させることを可能にするように、更にサイズ決定される。 Tab (334), the actuation device (370) is clamped portion (340) forms a constant angle with respect to the blade (not shown), described in the open position, the clamping portion (340) and / or less clamp pads (344) are pressed against the parallel and / or blades to the blade, to the closed position, to permit actuating the clamp arm (320) is determined further size. 一部の変形では、タブ(334)は、T形状とすることができ、スロット(374)は、T形状スロットを含み得、このT形状スロットにより、タブ(334)のTの頂部は、装填の間に、スロット(374)のTの頂部に入ることが可能となる。 In some variations, the tab (334) may be a T-shaped slot (374) may include a T-shaped slot, this T-shaped slot, the apex of the T of the tab (334), loading between, it is possible to enter the top of the T of the slot (374). 動作の間、タブ(334)のTの基部は、タブ(334)のTの頂部によって、T形状スロット(374)内部に保持される。 During operation, the base of the T of the tab (334) is the top of the T of the tab (334), T shaped slot (374) is held inside. 当然ながら、タブ(334)及びスロット(374)に関する他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Of course, other configurations for the tab (334) and the slot (374) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art. 更には、作動部分(330)に関する他の構成を、使用することができる。 Furthermore, other configurations concerning activation part (330) can be used. 例えば、タブ(334)は、作動装置(370)及び/又はタブ(334)内の、弾性的に付勢されるピンを介して、作動装置(370)に結合させることができる。 For example, the tab (334) is of the actuating device (370) and / or the tab (334), via a pin which is resiliently biased, can be coupled to the actuating device (370). 他の変形では、タブ(334)及び/又は作動装置(370)は、磁石を含み、タブ(334)と作動装置(370)とを磁気的に結合することができる。 In other variations, the tab (334) and / or actuating device (370) includes a magnet, the actuator tab (334) and (370) can be magnetically coupled. また更には、作動装置(370)は、弾性のスナップ留め機構を含み、作動装置にタブ(334)を結合することができる。 Furthermore, the operating device (370) comprises a resilient snap mechanism may couple the tab (334) to the actuator. 更なる他の変形が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Still other variations, to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

クランプ部分(340)は、アーム(342)を含み、一部の変形では、クランプパッド(344)を含む。 Clamping portions (340) includes an arm (342), in some variations, it includes a clamping pad (344). 本実施例のアーム(342)及びクランプパッド(344)は、上述され、かつ図2A、2Bに示される、クランプアーム(240)及び遠位クランプパッド(220)に実質的に従って構成される。 Arm of the embodiment (342) and clamp pad (344) is above, and Figure 2A, shown in 2B, configured substantially according to the clamp arm (240) and a distal clamp pad (220). 近位クランプパッド(230)もまた、クランプ部分(340)に含めることができる点を、理解するべきである。 The proximal clamp pad (230) is also a point that can be included in the clamping portion (340), it should be understood. 当然ながら、クランプ部分(340)は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、米国特許第6,500,176号、米国特許公開第2011/0087218号、及び/又は同第2009/0143797号の、少なくとも一部の教示に従って、代替的に、若しくは更に、構築することができる。 Of course, clamping portions (340), the disclosure of which is incorporated herein by reference, U.S. Patent Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the first 2008/0200940 Nos, the No. 2011/0015660, U.S. Pat. No. 6,500,176, U.S. Patent Publication No. 2011/0087218, and / or the No. 2009/0143797, in accordance with at least a portion of the teaching, alternatively, or more, it can be constructed.

ここで図4Aを参照すると、伝達アセンブリ(350)は、トリガー(382)、トランスデューサ(384)、ケーシング(386)、回転ノブ(388)、トグルボタン(390)、導波管(392)、及びブレード(394)を含む、ハンドルアセンブリ(380)に結合される。 Referring now to FIG. 4A, transmission assembly (350), trigger (382), the transducer (384), the casing (386), rotation knob (388), toggle button (390), the waveguide (392), and It includes a blade (394), coupled to the handle assembly (380). 本実施例の、トリガー(382)、トランスデューサ(384)、ケーシング(386)、回転ノブ(388)、トグルボタン(390)、導波管(392)、及びブレード(394)を含む、ハンドルアセンブリ(380)は、__________出願の、米国特許出願第[代理人整理番号END6895USNP15.0587839]号、表題「Gear Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument」、__________出願の、同第[代理人整理番号END6895USNP14.0587838]号、表題「Cam Driven Coupling Between Ultrasonic Trans In this embodiment, the trigger (382), the transducer (384), the casing (386), rotation knob (388), toggle button (390), including a waveguide (392), and blade (394), a handle assembly ( 380) is, of __________ application, US Patent application No. [Attorney Docket No. END6895USNP15.0587839] issue, entitled "Gear Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument", of __________ application, the first [Attorney Docket No. END6895USNP14 .0587838] issue, entitled "Cam Driven Coupling Between Ultrasonic Trans ucer and Waveguide in Surgical Instrument」、2011年10月10日出願の、同第13/269,870号、表題「Surgical Instrument with Modular Shaft and End Effector」、2011年10月10日出願の、同第13/269,899号、表題「Ultrasonic Surgical Instrument with Modular End Effector」、2011年10月10日出願の、同第13/269,883号、表題「Surgical Instrument with Clutching Slip Ring Assembly to Power Ultrasonic Transducer」、米国特許公開第2006 ucer and Waveguide in Surgical Instrument ", filed on Oct. 10, 2011, the same No. 13 / 269,870, entitled" Surgical Instrument with Modular Shaft and End Effector ", filed on Oct. 10, 2011, the first 13 / No. 269,899, entitled "Ultrasonic Surgical Instrument with Modular End Effector", filed on Oct. 10, 2011, the same No. 13 / 269,883, entitled "Surgical Instrument with Clutching Slip Ring Assembly to Power Ultrasonic Transducer", US Patent Publication No. 2006 0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、米国特許第6,500,176号、米国特許公開第2011/0087218号、及び/又は同第2009/0143797号の、少なくとも一部の教示に従って、構築することができる。 Nos. 0079874, the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the No. 2008/0200940, the No. 2011/0015660, US Patent No. 6,500,176, US Patent Publication No. 2011/0087218, and / or the No. 2009/0143797, in accordance with at least a portion of the teaching can be constructed.

本実施例では、トリガー(382)は、作動アセンブリ(398)に結合され、この作動アセンブリ(398)は、作動装置(370)に更に結合される。 In this embodiment, the trigger (382) is coupled to the actuation assembly (398), the actuation assembly (398) is further coupled to the actuating device (370). トリガー(382)及び作動アセンブリ(398)は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2006年4月13日公開の、米国特許公開第2006/0079874号、表題「Tissue Pad for Use with an Ultrasonic Surgical Instrument」の少なくとも一部の教示に従って、構築することができる。 Trigger (382) and actuation assembly (398), the disclosure of which is incorporated herein by reference, published 13 April 2006, U.S. Patent Publication No. 2006/0079874, entitled "Tissue Pad for Use with an in accordance with at least some of the teachings of Ultrasonic Surgical Instrument ", it can be constructed. トリガー(382)を遠位方向に枢動させると(図4A)、作動アセンブリ(398)は、作動装置(370)を、上述のような装填位置へと、遠位方向に作動させる。 When pivoting trigger (382) in a distal direction (Fig. 4A), actuation assembly (398), the actuation device (370), to the loading position as described above, is operated in the distal direction. 本実施例では、バネ押し係止アセンブリ(383)が、ユーザーとの相互作用(例えば、解除ボタンを押すこと)が提供されるまでは、不注意により、ユーザーが装填位置へとトリガー(382)を遠位方向に作動させることを、防止する。 In this embodiment, spring-loaded locking assembly (383) is, interaction with the user (e.g., pressing a release button) until there is provided, inadvertently trigger to a user loading position (382) actuating a distally to prevent. 本実施例では、係止アセンブリ(383)は、トリガー(382)が遠位方向に枢動することを防止する、バネ付勢されたレバーアームに結合される、安全ボタンを含む。 In this embodiment, the locking assembly (383) includes a trigger (382) is prevented from pivoting distally coupled to a lever arm which is spring-loaded, including the safety button. 当然ながら、他の係止アセンブリが、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Of course, other locking assembly, to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art. この装填位置から、トリガー(382)は、作動アセンブリ(398)が作動装置(370)を装填位置から近位方向に作動させる、開放位置(図4B)へと、近位方向に枢動可能である。 From this loading position, the trigger (382), the actuation assembly (398) actuates proximally from the loading position an actuator (370), to an open position (FIG. 4B), pivotable in a proximal direction is there. トリガー(382)を、装填位置から開放位置へと作動させると、バネ押し係止アセンブリ(383)が係合して、トリガー(382)が装填位置に枢動して戻ることを防止する。 A trigger (382), is actuated to the open position from the loading position, spring-loaded locking assembly (383) is engaged, the trigger (382) is prevented from back pivoted loading position. 最終的には、トリガー(382)を、近位方向に更に枢動させると(図4C)、作動アセンブリ(398)は、作動装置(370)を、閉鎖位置へと近位方向に作動させる。 Finally, the trigger (382), when the further pivot proximally (FIG. 4C), actuation assembly (398) is an actuator (370) is actuated to the closed position in a proximal direction. トリガー(382)及び/又はハンドルアセンブリ(380)に関する、更なる構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Triggers (382) and / or handle assembly (380), a further arrangement, to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art. 例えば、装填位置は、単に任意選択であるに過ぎないことを理解するべきであり、一部の変形では、トリガー(382)を、単純に開放位置へと枢動させて、作動装置(370)を実質的に延出させ、次いで、クランプアーム(320)のタブ(334)を、作動装置(370)のスロット(374)内に挿入することができる。 For example, loading position should simply understand that it is only optional, in some variations, the trigger (382) and pivoted to simply open position, the actuator (370) substantially it is extended, then it is possible to insert a tab (334) of the clamp arm (320), the slot (374) in the actuating device (370).

クランプアームアセンブリ(300)と伝達アセンブリ(350)とを組み立てるためには、ユーザーは、最初に係止アセンブリ(383)を係合解除し、図4Aに示すハンドルアセンブリ(380)のトリガー(382)を介して、作動装置(370)を装填位置へと延出させる。 To assemble the clamp arm assembly (300) and transmission assembly (350), the user first locking assembly (383) to disengage the trigger of the handle assembly (380) shown in FIG. 4A (382) through, thereby extending into the loading position operates device (370). 作動装置(370)が延出している状態で、ユーザーは、ブレード(394)を、クランプアームアセンブリ(300)に通して挿入し、ねじ切り(314、364)を介して、伝達アセンブリ(350)上に、クランプアームアセンブリ(300)をねじ留めする。 While actuating device (370) is extended, the user is a blade (394) is inserted through the clamp arm assembly (300), via a threaded (314, 364), transmission assembly (350) above in, screwed the clamp arm assembly (300). この時点で、タブ(334)もまた、スロット(374)内に挿入される。 At this point, tab (334) is also inserted into the slot (374). 次いで、トリガー(382)を、図4Bに示す開放位置に向けて、近位方向に枢動させる。 Then, the trigger (382), toward the open position shown in Figure 4B, is pivoted in the proximal direction. 係止アセンブリ(383)が再係合することにより、トリガー(382)が装填位置に枢動して戻ることを防止する点を、理解するべきである。 By locking assembly (383) is re-engaged, the trigger (382) is a view of preventing the back pivots in the loaded position, it should be understood. タブ(334)がスロット(374)内部にある状態で、次いで、ユーザーは、この外科用器具を使用して、クランプアーム(320)を作動させることができる。 Tab (334) is in a state that is inside the slot (374), then the user can use the surgical instrument, it is possible to operate the clamp arm (320). 例えば、図4Cに示すように、ユーザーは、トリガー(382)を、閉鎖位置へと近位方向に作動させることにより、ブレード(394)に対して、クランプアーム(320)をクランプさせることができる。 For example, as shown in FIG. 4C, the user, the trigger (382), by operating to the closed position in a proximal direction, it is possible with respect to the blade (394), thereby clamping the clamp arm (320) . したがって、ブレード(394)とクランプアーム(320)との間に、組織が固定され、トランスデューサ(384)が作動される場合、ブレード(394)の超音波振動が、組織を切断すると同時に、隣接する組織細胞内のタンパク質を変性させることにより、熱の拡散が比較的小さい、凝固効果を提供することができる。 Thus, between the blade (394) and clamp arm (320), the tissue is fixed, if the transducer (384) is operated, the ultrasonic vibration of the blade (394) is, at the same time to cut the tissue adjacent by denaturing the proteins in the tissue cells can be thermal diffusion to provide a relatively small, coagulation effect.

代替的な一変形では、作動装置(370)に関する装填位置は、外側シース(360)の遠位端(362)より近位に位置付けることができる。 In an alternative variant, the loading position relative to the actuating device (370) may be positioned proximal to the distal end of the outer sheath (360) (362). そのような構成では、トリガー(382)は、閉鎖位置より近位の位置へとトリガー(382)が枢動する、代替的な装填位置を有するように構成される。 In such a configuration, the trigger (382) the trigger (382) is pivoted to the proximal position from the closed position, configured to have an alternative loading position. トリガー(382)が、この代替的な装填位置へと枢動すると、作動装置(370)は、閉鎖位置の作動装置(370)の位置に対して、近位方向に後退する。 Trigger (382) is, when pivoted into the alternative loading position, the actuating device (370), relative to the position of the actuating device of a closed position (370) is retracted proximally. 作動装置(370)が、この代替的な装填位置にある状態で、ねじ切り(314、364)を介して、クランプアームアセンブリ(300)を、伝達アセンブリ(350)に結合させることができる。 Actuator (370) is, in the state in this alternative loading position, via a threaded (314, 364), the clamp arm assembly (300) may be coupled to a transmission assembly (350). この実施例では、クランプアームアセンブリ(300)を、伝達アセンブリ(350)に結合させる間、ブレード(394)は、最初に、伝達アセンブリ(350)から分離される。 In this embodiment, the clamp arm assembly (300), while for coupling to a transmission assembly (350), the blade (394) is first separated from the transfer assembly (350). 次いで、タブ(334)をスロット(374)内に挿入することができるように、クランプアーム(320)を、閉鎖位置を越えて、下向きに枢動させることが可能である。 Then, to permit insertion tab (334) within the slot (374), a clamp arm (320), beyond the closed position, it is possible to pivot downward. クランプアームアセンブリ(300)を、伝達アセンブリ(350)に結合させた後、次いで、ユーザーは、トリガー(382)を、閉鎖位置及び/又は開放位置へと、遠位方向に枢動させて戻す。 After the clamp arm assembly (300), was coupled to transmission assembly (350), then the user, the trigger (382), to the closed position and / or open position, back pivoted distally. 次いで、ユーザーは、ブレード(394)を取り付けて、この外科装置を使用することができる。 Then, the user can attach the blade (394), using the surgical device.

本実施例を再び参照すると、伝達アセンブリ(350)からクランプアームアセンブリ(300)を取り外すためには、ユーザーは、最初に、トリガー(382)を介して、作動装置(370)を開放位置へと作動させる。 With reference to this embodiment again, in order to remove the clamp arm assembly (300) from the transfer assembly (350), the user, first, via the trigger (382), and actuating device (370) into the open position to operate. 次いで、ユーザーは、係止アセンブリ(383)を係合解除し、作動装置(370)を、図4Aに示す装填位置へと作動させる。 Then, the user, the locking assembly (383) to disengage the actuating device (370) is actuated to the loading position shown in Figure 4A. 次いで、ユーザーは、クランプアーム(320)を把持して、スロット(374)からタブ(334)を外に取り出す。 The user then grips the clamp arm (320), removed from the slot (374) tab (334) to the outside. 係止機構又は保持機構を有する一部の変形では、ボタン、スライダー、及び/又は別個の器具を使用して、スロット(374)からタブ(334)を解除することができる。 In some variations having a locking mechanism or the holding mechanism, a button, using slider and / or a separate instrument, it is possible to release the tabs (334) from the slot (374). タブ(334)が、スロット(374)から取り外されると、次いで、ユーザーは、伝達アセンブリ(350)から、クランプアームアセンブリ(300)を、ねじ式に抜き取る。 Tab (334) is the removed from the slot (374), then the user, the transmission assembly (350), the clamp arm assembly (300) is withdrawn to the screw. 次いで、クランプアームアセンブリ(300)を、処分、洗浄、及び/又は再生利用することができる。 Then, the clamp arm assembly (300), disposal, cleaning, and / or may be recycled. 本実施例では、クランプアームアセンブリ(300)は、使い捨てのユニットとして提供される。 In this embodiment, the clamp arm assembly (300) is provided as a disposable unit. 伝達アセンブリ(350)、並びに外科用器具の残部もまた、処分、洗浄、及び/又は再生利用することができる。 Transmission assembly (350), and the remainder is also a surgical instrument, it can be disposed of, washed, and / or reproduction utilizing. 本実施例では、ユーザーは、この外科装置を再び使用する前に、滅菌流体を、外側シース(360)の穴(366)に通して流すことにより、伝達アセンブリ(350)を再滅菌することができる。 In this embodiment, before the user is to use the surgical device again, the sterilizing fluid, by passing through the holes (366) of the outer sheath (360), be re-sterilized transfer assembly (350) it can. 次いで、新たなクランプアームアセンブリ(300)を、伝達アセンブリ(350)に取り付けて、使用することができる。 Then, a new clamp arm assembly (300), attached to the transmission assembly (350) can be used.

図5は、例示的な代替的タブ付きクランプアームアセンブリ(400)、及び例示的な代替的スロット付き伝達アセンブリ(450)を示す。 Figure 5 illustrates an exemplary alternative tabbed clamp arm assembly (400), and exemplary alternative slotted transmission assembly (450). 本実施例では、クランプアームアセンブリ(400)は、実質的にクランプアームアセンブリ(300)に従って構成されるが、ねじ切り(314)が省略されており、一対のバヨネットピン(412)(仮想線で示す)が、外側シース部分(410)の内側表面から内向きに延出する。 In this embodiment, the clamp arm assembly (400) shows a substantially consists accordance clamp arm assembly (300), threaded (314) is omitted, a pair of bayonet pins (412) (virtual line ) is extending inwardly from the inner surface of the outer sheath portion (410). バヨネットピン(412)は、あるいは、外側シース部分(410)から外向きに延出し得ることを理解するべきである。 Bayonet pins (412), or it is to be understood that the outer sheath portion (410) may extend outwardly. 当然ながら、単一のバヨネットピン(412)、又は3つ以上のバヨネットピン(412)も、同様に使用することができる。 Of course, a single bayonet pins (412), or three or more bayonet pins (412) can also be used as well. 外側シース部分(410)に関する更なる他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Other configurations further relates outer sheath portion (410) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

伝達アセンブリ(450)は、実質的に伝達アセンブリ(350)に従って構成されるが、外側シース(360)のねじ切り(364)が省略されている。 Transmission assembly (450) is constituted substantially in accordance with transmission assembly (350), threaded in the outer sheath (360) (364) is omitted. その代わりに、外側シース(460)は、バヨネットピン(412)を受容するように構成される、長手方向に延在する1対のバヨネットスロット(462)を含む。 Alternatively, the outer sheath (460) is configured to receive the bayonet pins (412), including a bayonet slot (462) a pair of longitudinally extending. 単なる例として、バヨネットスロット(462)は、入口部分(464)及びロック部分(466)を有する、L形状スロットである。 By way of example only, the bayonet slot (462) has an inlet portion (464) and the locking portion (466), an L-shaped slot. 本実施例では、バヨネットスロット(462)は、外側シース(460)の表面内に形成される陥凹部であるが、外側シース(460)を貫通して延在するものではない。 In this embodiment, a bayonet slot (462) is a recess formed in the surface of the outer sheath (460) does not extend through the outer sheath (460). このことは単に任意選択であるに過ぎず、一部の変形では、バヨネットスロット(462)は、外側シース(460)を貫通して延在する。 This are merely an arbitrary selection, in some variations, the bayonet slot (462) extends through the outer sheath (460). 更に他の変形では、バヨネットスロット(462)は、外側シース部分(410)の外面上のバヨネットピン(412)を受容するように、外側シース(460)の内側表面上に形成することができる。 In yet another variation, bayonet slots (462) may be configured to receive the bayonet pins on the outer surface of the outer sheath portion (410) (412) is formed on the inner surface of the outer sheath (460). 上述のように、バヨネットスロット(462)のそれぞれは、入口部分(464)及びロック部分(466)を含む。 As described above, each of the bayonet slot (462) includes an inlet portion (464) and the locking portion (466). 入口部分(464)は、外側シース(460)の遠位端から、近位方向に延在する。 Inlet section (464) from the distal end of the outer sheath (460), extending in a proximal direction. ロック部分(466)は、入口部分(464)の近位端で、入口部分(464)から円周方向に延在する。 Locking portion (466) is at the proximal end of the inlet portion (464), extends circumferentially from the inlet portion (464). 一部の変形では、複数のロック部分(466)が、入口部分(464)から延在することにより、クランプアームアセンブリ(400)を結合するための、様々な深さに対応することができる。 In some variations, a plurality of lock portions (466) is, by extending from the inlet portion (464), for coupling the clamp arm assembly (400) may correspond to different depths. そのような複数のロック部分(466)は、伝達アセンブリ(450)にクランプアームアセンブリを結合するための、更なるモジュール性を可能にすることができる。 Such multiple lock portions (466) may permit, further modularity for coupling the clamp arm assembly on the transmission assembly (450). ロック部分(466)、戻り止め、スナップ機構、弾性的に付勢されるロック、及び/又は任意の他の保持機構を更に含むことにより、ロック部分(466)内部にバヨネットピン(412)を保持することができる。 Locking portion (466), detents, retaining the snap mechanism, locking is resiliently biased, and / or by further include any other retention mechanism, the locking portion (466) inside the bayonet pin (412) can do. あるいは、ロック部分(466)を省略することができ、入口部分(464)の近位端が、戻り止め、スナップ機構、弾性的に付勢されるロック、及び/又は任意の他の保持機構を更に含むことにより、入口部分(464)の近位端で、バヨネットピン(412)を保持することができる。 Alternatively, it is possible to omit the locking portion (466), the proximal end of the inlet portion (464) is, detent, snap mechanism, locking is resiliently biased, and / or any other holding mechanism by further comprises, at the proximal end of the inlet portion (464), it is possible to hold the bayonet pins (412). そのような保持機構は、ロック部分(466)及び/又は入口部分(464)内部に、クランプアームアセンブリ(400)を保持する手助けとなり得るものであり、かつ/あるいは、そのような保持機構は、クランプアームアセンブリ(400)が伝達アセンブリ(450)に結合されることを示す触覚フィードバックを、ユーザーに提供することができる。 Such holding mechanism is internal to the lock portion (466) and / or inlet portion (464) is intended to obtain and help to hold the clamp arm assembly (400), and / or such retaining mechanism, tactile feedback to indicate that the clamp arm assembly (400) is coupled to a transmission assembly (450) can be provided to the user. また更なる代替案では、バヨネットスロット(462)は、螺旋状のスロットを含み得る。 In yet a further alternative, a bayonet slot (462) may comprise a helical slot. 当然ながら、伝達アセンブリ(450)に関する他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Of course, other configurations for transmission assembly (450) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

クランプアームアセンブリ(400)と伝達アセンブリ(450)とを組み立てるためには、ユーザーは、バヨネットピン(412)が入口部分(464)の近位端に到達するまで、バヨネットピン(412)をバヨネットスロット(462)内に挿入する。 To assemble the clamp arm assembly (400) and transmission assembly (450), the user, until the bayonet pins (412) reaches the proximal end of the inlet portion (464), the bayonet pins (412) bayonet slots It is inserted into the (462). 次いで、ユーザーは、クランプアームアセンブリ(400)を回転させて、バヨネットピン(412)をロック部分(466)内へと回転させる。 Then, the user rotates the clamp arm assembly (400) rotates with the bayonet pin (412) to the locking portion (466) within. そのような回転は、ゼロ度〜180度を包括するものとすることができる。 Such rotation can be assumed to cover zero degrees to 180 degrees. 螺旋状のスロットを含む変形では、そのような回転は、最大360度、又は360度を更に超えるものとすることができる。 In a variant which includes a helical slot, such rotation is up to 360 degrees, or can be made further greater than 360 degrees. 単なる例として、螺旋状のスロットは、1080度の回転まで、クランプアームアセンブリ(400)を回転させる。 By way of example only, helical slot until rotation of 1080 degrees to rotate the clamp arm assembly (400). ユーザーは、作動装置及びスロットに、タブを更に結合して、この外科用器具を使用することができる。 Users in actuator and the slot, and further combine tabs, can use this surgical instrument.

図6は、伝達アセンブリ(350)に、滅菌済みのクランプアームアセンブリ(300)を結合するために使用することができる、カートリッジ(500)を示す。 6, the transmission assembly (350) can be used to couple a sterile clamp arm assembly (300), it shows a cartridge (500). カートリッジ(500)は、本体(502)と、本体(502)内に形成される開口(510)と、開口(510)から延在して、クランプアームアセンブリ(300)が中に配置される陥凹部(520)とを含む。 Cartridge (500) includes a body (502), an opening (510) formed in the body (502), extends from the opening (510), Recessed are placed in the clamp arm assembly (300) and a recess (520). 本体(502)は、ハンドル部分(504)を含み得、ユーザーは、このハンドル部分(504)で、カートリッジ(500)を把持して回転させ、伝達アセンブリ(350)にクランプアームアセンブリ(300)を結合することができる。 Body (502) may include a handle portion (504), the user is in the handle portion (504), is rotated by gripping the cartridge (500), the clamp arm assembly (300) to the transmission assembly (350) it can be binding. 一部の変形では、カートリッジ(500)は、クランプアームアセンブリ(300)がカートリッジ(500)内部で回転することを防止する、固定機構(図示せず)を含み得る。 In some variations, the cartridge (500), clamp arm assembly (300) is prevented from rotating within the cartridge (500) may include a locking mechanism (not shown). 例えば、突起、押しボタン式ブレーキパッド、クリップ、クランプ、スナップ、弾性的に付勢される部材などを、提供することができる。 For example, protrusions, push-button brake pads, clips, clamps, snaps, members and the like that are resiliently biased, can be provided. クランプアームアセンブリ(300)と伝達アセンブリ(350)とを結合する前の、開口(510)を覆うために、Tyvek(登録商標)(E.I.du Pont de Nemours and Company(Wilmington,Delaware)製)カバーなどの、取り外し可能なカバー(512)を使用することができる。 Clamp arm assembly (300) and transmission assembly (350) and prior to bonding, and to cover the opening (510), Tyvek (R) (E.I.du Pont de Nemours and Company (Wilmington, Delaware) made ) such as a cover, it is possible to use a removable cover (512). 一部の変形では、カバー(512)は、ブレード(394)がカバー(512)を貫通して穿刺することにより、その中のクランプアームアセンブリ(300)へのアクセスを可能にすることができるような、穿刺可能なカバーを含み得る。 In some variations, the cover (512), by a blade (394) pierces through the cover (512), so that it is possible to allow access to the clamp arm assembly therein (300) Do may include pierceable cover. 本実施例では、クランプアームアセンブリ(300)は、伝達アセンブリ(350)に対してカートリッジ(500)を回転させることによって、伝達アセンブリ(350)上にねじ込まれる。 In this embodiment, the clamp arm assembly (300) by rotating the cartridge (500) relative to the transmission assembly (350) is threaded onto transmission assembly (350). クランプアームアセンブリ(400)及び伝達アセンブリ(450)などの、他の変形では、カートリッジ(500)を、伝達アセンブリ(450)に対して、4分の1回転(90度)で回転させることにより、伝達アセンブリ(450)にクランプアームアセンブリ(400)を結合することができる。 Clamp arm assembly (400) and transmission assembly (450), such as, in other variations, the cartridge (500), relative transmission assembly (450), by rotating in a quarter turn (90 degrees), it can be coupled a clamp arm assembly (400) to the transmission assembly (450). 当然ながら、カートリッジ(500)に関する、伝達アセンブリ(350)に対する他の回転角度を、使用することができる。 Of course, it relates to a cartridge (500), the other rotation angle with respect to transmission assembly (350) can be used. 更には、カートリッジ(500)の他の変形が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Furthermore, other variations of the cartridge (500), to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art. カートリッジ(500)は、結合する行為を通じて、クランプアームアセンブリ(300)の滅菌性を損なうことなく、滅菌パッケージから直接引き出して、クランプアームアセンブリ(300)を、伝達アセンブリ(350)と結合することができる点を、理解するべきである。 Cartridge (500), through the act of coupling, without compromising the sterility of the clamp arm assembly (300) and pull directly from sterile package, the clamp arm assembly (300), be combined with transmission assembly (350) the viewpoint of, it should be understood. 当然ながら、クランプアームアセンブリ(300)は、カートリッジ(500)が存在しない場合であっても、依然として、滅菌性を損なうことなく、伝達アセンブリ(350)と結合させることができる。 Of course, the clamp arm assembly (300), even when the cartridge (500) is not present, still without compromising sterility, can be coupled to transmission assembly (350). 更には、本実施例は、クランプアームアセンブリ(300)を、組み立てのための閉鎖位置で示すが、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるように、クランプアームアセンブリ(300)に関する他の構成及び/又は配向を、カートリッジ(500)と共に使用することができる。 Furthermore, this embodiment, the clamp arm assembly (300), as is shown in the closed position for assembly, to consider the teachings herein, will be apparent to those skilled in the art, the clamp arm assembly (300) other configurations and / or orientation about, may be used with cartridge (500).

B. B. 例示的なボールスナップ式クランプアーム 図7は、クランプ本体(610)、ボールカップ陥凹部(620)、ロッド開口(630)、一対のガイドピン(640)、及びクランプパッド(650)を含む、例示的なボールスナップ式クランプアーム(600)を示す。 Exemplary ball snap clamp arm 7 are clamp body (610) includes a ball cup recess (620), the rod opening (630), a pair of guide pins (640), and a clamp pad (650), illustrated specific showing a ball snap clamp arm (600). 本実施例では、ボールカップ陥凹部(620)は、クランプ本体(610)の近位端内に形成され、図9に示す、ボールロッド(660)のボール(662)を受容して、ボールスナップ式クランプアーム(600)を作動させるように構成される。 In this embodiment, ball cup recess (620) is formed in the proximal end of the clamp body (610), shown in FIG. 9, to receive the ball (662) of the ball rod (660), the ball snaps configured to actuate the formula clamp arm (600). 図8に示すロッド開口(630)は、クランプ本体(610)の近位端を貫通して形成され、ボールロッド(660)のロッド(664)をその中に通して受容するが、ボールカップ陥凹部(620)から、ボール(662)が長手方向に抜け出ることを防止するようにも構成される。 Rod opening (630) shown in FIG. 8, formed through the proximal end of the clamp body (610), but receives through the rod (664) of the ball rod (660) therein, Recessed ball cup from the recess (620) also configured to prevent the ball (662) comes out in the longitudinal direction. クランプ本体(610)は、戻り止め(632)を更に含み、ロッド(664)は、ロッド開口(630)に入って内部で維持されるように、この戻り止め(632)に通してスナップ嵌めすることができる。 Clamp body (610) further comprises a detent (632), the rod (664) is to be maintained internally contained in the rod opening (630) is snapped through the detent (632) be able to. 本実施例では、クランプ本体(610)はまた、ボールカップ陥凹部(620)の周りに戻り止め(622)も含むことにより、ボール(662)を、同様にボールカップ陥凹部(620)内にスナップ嵌めすることができる。 In this embodiment, clamp body (610) also includes a detent (622) also includes around ball cup recess (620), a ball (662), likewise ball cup recess (620) in the it can be snap-fit. 一部の変形では、クランプ本体(610)は、弾性材料を含むことにより、クランプ本体(610)の僅かな変形が、ボールカップ陥凹部(620)及び/又はロッド開口(630)内に、ボール(662)及び/又はロッド(664)をスナップ嵌めすることを可能にする。 In some variations, the clamp body (610), by including a resilient material, a slight deformation of the clamp body (610) is a ball cup recess (620) and / or rod opening (630) in the ball (662) and / or the rod (664) to be snap-fit. したがって、ユーザーは、ボールスナップ式クランプアーム(600)をボールロッド(660)から、結合及び/又は分離することができる。 Thus, the user, a ball snap clamp arm (600) from the ball rod (660) may be coupled and / or separation. ボールロッド(660)は、図10A、10Bに示すシャフト(670)に対して、長手方向に作動するように動作可能である。 Ball rod (660), relative to the shaft (670) shown in FIG. 10A, 10B, is operable to operate in the longitudinal direction. 単なる例として、ハンドルアセンブリ(図示せず)のトリガー(図示せず)を枢動させて、ボールロッド(660)を作動させることができる。 By way of example only, the trigger of the handle assembly (not shown) (not shown) is pivoted, it is possible to operate the ball rod (660). クランプパッド(650)は、クランプ本体(610)の下側表面に結合されており、ボールスナップ式クランプアーム(600)が、図10Bに示す閉鎖位置へと作動される場合に、図10A、10Bに示すブレード(692)に対して組織を圧迫するように、動作可能である。 When the clamp pads (650) is coupled to the lower surface of the clamp body (610), the ball snap clamp arm (600) is actuated to the closed position shown in FIG. 10B, FIG. 10A, 10B to compress the tissue against the blade (692) shown in, it is operable. クランプパッド(650)は、本明細書で説明されるクランプパッド(86、220、230、344)の少なくとも一部の教示に従って、米国特許公開第2006/0079874号の少なくとも一部の教示に従って、かつ/又は他の方法で、構築することができる。 Clamp pad (650) in accordance with at least some of the teachings of the clamp pad described herein (86,220,230,344) in accordance with at least some of the teachings of U.S. Patent Publication No. 2006/0079874, and / or in other ways, it can be constructed.

ここで図10A、10Bを参照すると、本実施例のガイドピン(640)は、ボールスナップ式クランプアーム(600)の長手方向軸に対して、概して垂直に延出し、シャフト(670)内に形成されるスロット(680)内部で摺動可能に作動するように構成される。 Referring now to FIG. 10A, 10B, the guide pin of this example (640), relative to the longitudinal axis of the ball snap clamp arm (600) extends generally vertically, formed within the shaft (670) slotted (680) is configured to slidably operate internally. シャフト(670)は、本明細書で説明されるハンドルアセンブリ(60、380)などのハンドルアセンブリから、遠位方向に延出し、シャフト(670)の対向側面上に形成される、1対のスロット(680)を含む。 Shaft (670) from the handle assembly, such as the handle assembly (60,380) as described herein extends distally, are formed on opposite sides of the shaft (670), a pair of slots including the (680). 本実施例のスロット(680)は、シャフト(670)の長手方向軸に対して一定の角度で形成される、直線状スロットを含むが、スロット(680)は、湾曲状スロットなどの他の構成を有し得ることを、理解するべきである。 This embodiment of the slot (680) is formed at an angle to the longitudinal axis of the shaft (670), including a linear slot, the slot (680) is other configurations such as curved slot that may have, it should be understood. シャフト(670)は、遠位端(672)上に開口部(図示せず)を更に含み、この開口部を通して、ボールスナップ式クランプアーム(600)を挿入し、ボールロッド(660)(仮想線で示す)上にスナップ嵌めすることができる。 Shaft (670) further includes an opening (not shown) on the distal end (672), through the opening, inserting a ball snap clamp arm (600), the ball rod (660) (virtual line it can be snapped onto shown) by. シャフト(670)は、弾性材料を含み得ることにより、遠位端(672)は、ボールスナップ式クランプアーム(600)をボールロッド(660)上にスナップ嵌めする際、ガイドピン(640)がスロット(680)に入ることを可能にするように、変形することができる。 Shaft (670), by which may include an elastic material, the distal end (672), at the time of snapping the ball snap clamp arm (600) on the ball rod (660), the guide pin (640) is slot to allow to enter the (680) can be modified. 図10A、10Bに示すように、ブレード(692)を有する導波管(690)(仮想線で示す)が、シャフト(670)の中を通って長手方向に延在する。 FIG. 10A, as shown in 10B, (shown in phantom) waveguide (690) having a blade (692) is extending longitudinally through the inside of the shaft (670). 本実施例の導波管(690)及び/又はブレード(692)は、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、米国特許第6,500,176号、米国特許公開第2011/0087218号、及び/又は同第2009/0143797号の、少なくとも一部の教示に従って、構築することができる。 Waveguide of the present example (690) and / or blade (692) are described in U.S. Patent Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the No. 2008/0200940, the No. 2011/0015660, U.S. Pat. No. 6,500,176, U.S. Patent Publication No. 2011/0087218, and / or the No. 2009/0143797, in accordance with at least a portion of the teaching can be constructed.

図10Aに示すように、ボールスナップ式クランプアーム(600)は、ブレード(692)とクランプパッド(650)との間に、組織が入ることを可能にするための、開放位置にある。 As shown in FIG. 10A, a ball snap clamp arm (600) is between the blade (692) and clamp pad (650), for allowing the tissue to enter, in the open position. ボールロッド(660)を近位方向に作動させると、ガイドピン(640)がスロット(680)内部で摺動し、ボールスナップ式クランプアーム(600)は、ブレード(692)に対して回転して、ボールスナップ式クランプアーム(600)とブレード(692)との間に、組織をクランプする。 Operating the ball rod (660) in a proximal direction, the guide pin (640) slides within the slot (680), a ball snap clamp arm (600) is rotated with respect to the blade (692) , between the ball snap clamp arm (600) and blade (692) to clamp the tissue. ボールスナップ式クランプアーム(600)が、図10Bに示す閉鎖位置にある場合、トランスデューサ(図示せず)を作動させて、導波管(690)に沿って、ブレード(692)に振動を伝達することができる。 Ball snap clamp arm (600) is, when in the closed position shown in FIG. 10B, by operating the transducer (not shown), along the waveguide (690), for transmitting the vibration to the blade (692) be able to. ブレード(692)とボールスナップ式クランプアーム(600)との間に、組織が固定される場合、ブレード(692)の超音波振動が、組織を切断すると同時に、隣接する組織細胞内のタンパク質を変性させることにより、熱の拡散が比較的小さい、凝固効果を提供することができる。 Between the blade (692) by a ball snap clamp arm (600), modified if the tissue is fixed, the ultrasonic vibration of the blade (692) is, at the same time to cut the tissue, the protein in the tissue cells adjacent by, it can heat diffusion to provide a relatively small, coagulation effect.

ユーザーが、この外科装置を終了させた後に、あるいはクランプパッド(650)及び/又はボールスナップ式クランプアーム(600)が損耗した場合には、ユーザーは、ボールロッド(660)及びシャフト(670)から、ボールスナップ式クランプアーム(600)をスナップ式に取り外す。 User, after finishing this surgical device, or if the clamp pad (650) and / or the ball snap clamp arm (600) is worn, the user, from the ball rod (660) and shaft (670) , remove the ball snap-on clamp arm (600) to snap. 図示の実施例では、ボールスナップ式クランプアーム(600)は、使い捨ての構成要素であり、シャフト(670)、ボールロッド(660)、導波管(690)、及びブレード(692)は、再使用可能な構成要素である。 In the illustrated embodiment, the ball snap clamp arm (600) is a component of a disposable, shaft (670), the ball rod (660), the waveguide (690), and blade (692) is reused it is a component that can be. 一部の変形では、クランプパッド(650)のみを処分することができ、ボールスナップ式クランプアーム(600)の残部は、洗浄して、再使用又は再生利用することができる。 In some variations, it is possible to dispose only the clamp pads (650), the remainder of the ball snap clamp arm (600) is washed and can be reused or recycled. 更には、ユーザーは、シャフト(670)、ボールロッド(660)、導波管(690)、及びブレード(692)を洗浄して、新たなボールスナップ式クランプアーム(600)と共に再使用することができる。 Furthermore, the user, the shaft (670), the ball rod (660), the waveguide (690), and washing the blade (692), be re-used with a new ball snap clamp arm (600) it can. シャフト(670)、ボールロッド(660)、導波管(690)、ブレード(692)、及び/又はボールスナップ式クランプアーム(600)に関する、更なる他の配置構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Shaft (670), the ball rod (660), the waveguide (690), the blade (692), and / or relates to a ball snap clamp arm (600), it is further another arrangement, the teachings herein by considering, it will become apparent to those skilled in the art.

C. C. 例示的な一体ヒンジ式クランプアーム 図11〜14は、主本体(710)、クランプパッド(730)、上方一体ヒンジ部材(740)、及び下方一体ヒンジ部材(750)を含む、例示的な代替的クランプアーム(700)を示す。 Exemplary integrally hinged clamp arm Figure 11-14, the main body (710), the clamp pads (730), upper living hinge member (740), and a lower integral hinge member (750), an exemplary alternative showing the clamp arm (700). 本実施例の主本体(710)は、クランプ部分(712)と、クランプ部分(712)より近位のヒンジ部分(720)とを含む。 The main body (710) of this embodiment includes a clamping portion (712), a proximal hinge portion from the clamp portion (712) (720). 図13を参照すると、クランプ部分(712)は、実質的に平面的な下側表面(714)、及び1対のT形状成形ロック(716)を含む。 Referring to FIG. 13, the clamping portion (712) includes a substantially planar lower surface (714), and a pair of T-shaped molded lock (716). 下側表面(714)は、以下でより詳細に論じられるように、クランプパッド(730)の接着を増大させるための、表面機構(図示せず)を、任意選択的に含み得る。 Lower surface (714), as discussed in more detail below, to increase the adhesion of the clamp pads (730), the surface features (not shown), may include optionally. そのような表面機構としては、ボールピーンショット加工表面、ギザギザ表面、ディンプル、ディボット、及び/又は本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるような、他の表面機構を挙げることができる。 Such surface features, ball peen shot work surface, knurled surface, dimples, divots, and / or by taking into account the teachings herein, such as will be apparent to those skilled in the art, other surface features it can be mentioned. T形状成形ロック(716)は、クランプ部分(712)の上側表面から下側表面(714)まで貫通して延在することにより、注入材料は、下側表面(714)から上側表面へと、T形状成形ロック(716)を通って流れることができる。 T shaped molded lock (716), by extending through from the upper surface of the clamping portion (712) to the lower surface (714), injecting material from the lower surface (714) to the upper surface, it can flow through the T shaped molded lock (716). 図示の実施例では、主本体(710)は、1対のT形状成形ロック(716)を含むが、単一のT形状成形ロック(716)、又は3つ以上のT形状成形ロック(716)を含めることができる点を、理解するべきである。 In the illustrated embodiment, the main body (710) including a pair of T-shaped molded lock (716), a single T-shaped molding lock (716), or three or more T-shaped molding lock (716) the point can contain is to be understood. 更には、T形状成形ロック(716)は、本質的にT形状に限定されるものではない。 Furthermore, T shaped molded lock (716) is not intended to be essentially limited to the T shape. 実際に、円筒形プラグ、L形状などを含めた、他の幾何学的構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Indeed, cylindrical plug, including such L-shaped, other geometric configurations, to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

ヒンジ部分(720)は、クランプ部分(712)より近位に配置され、本実施例では、クランプ部分(712)から下向きに延出する。 The hinge portion (720) is disposed proximal to the clamping portion (712), in this embodiment, it extends downwardly from the clamp portion (712). 単なる例として、ヒンジ部分(720)は、クランプ部分(712)に対して下向きに配向されるC形状を提示する。 By way of example only, a hinge portion (720) presents a C-shaped to be oriented downward relative to the clamp portion (712). このC形状の脚部のそれぞれは、射出成形材料などの流体が中を通って流れることができる、チャネル(図示せず)を更に含む。 Each leg of the C-shaped, can flow through the medium fluid such as injection molding materials, further comprising a channel (not shown). このチャネルは、以下でより詳細に論じられるように、チャネル内に流れ込み、チャネル内部で凝固する、挿入成形材料を介して、クランプパッド(730)に下方一体ヒンジ部材(750)を結合する。 This channel, as discussed in greater detail below, flow into the channel, it solidifies within channels, through the insertion molding material, coupling a lower integral hinge member (750) to the clamp pad (730). 一部の変形では、主本体(710)は、金属材料を含むが、プラスチック、ガラスなどを含めた、他の材料も同様に使用することができる。 In some variations, the main body (710), which comprises a metal material, plastic, including such as glass, other materials may be used as well. 主本体(710)は、クランプパッド(730)及び/又は一体ヒンジ(750)の挿入成形に先立つ、第1の成形構成要素とすることができる。 The main body (710), prior to insertion molding of the clamp pads (730) and / or integral hinge (750), may be the first shaping element. 主本体(710)に関する、更なる他の修正及び/又は構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 With respect to the main body (710), still other modifications and / or configurations, that in view of the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

本実施例のクランプパッド(730)は、主本体(710)上に成形される、挿入成形部品である。 Clamp pad of this example (730) is molded onto the main body (710) is an insertion-molded part. 図13に示すように、クランプパッド(730)が、主本体(710)上に成形される際、その成形材料の一部分が、T形状成形ロック(716)内に流れ込む。 As shown in FIG. 13, the clamp pads (730) is, when it is molded onto the main body (710), a portion of the molding material flows into T shaped molded lock (716) in the. この注入材料が凝固すると、クランプパッド(730)、及びT形状成形ロック(716)内部の材料は、単一の、均質な材料の連続体を形成する。 When the injection material is solidified, the clamping pad (730), and T shaped molded lock (716) inside the material forms a continuous body of a single, homogeneous material. したがって、このT形状の材料は、主本体(710)に対してクランプパッド(730)を固定するものであり、主本体(710)からクランプパッド(730)を取り外すためには、T形状成形ロック(716)内部の材料を、切断又は破断しなければならない。 Accordingly, the material of the T-shaped is intended to fix the clamp pad (730) relative to the main body (710), from the main body (710) to remove the clamp pads (730) are T shaped molded locking (716) the interior of the material must be cut or broken. クランプパッド(730)は、上述の下側表面(714)の表面機構を介して、更に固定することができる。 Clamp pad (730) through the surface features of the lower surface of the above (714), can be further secured. 当然ながら、T形状成形ロック(716)は、単に任意選択であるに過ぎないことを理解するべきであり、クランプパッド(730)は、接着剤、機械的取り付け具(ねじ、ステープル、ボルトなど)などを含めた、他の手段を通じて、主本体(710)に結合させることができる。 Of course, T shaped molded lock (716) should simply understand that it is only optional, clamp pad (730) is an adhesive, mechanical fixtures (screws, staples, bolts, etc.) including such, through other means, it can be attached to the main body (710). 一部の変形では、クランプパッド(730)は、Teflon(登録商標)を含むが、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるような、他の低摩擦材料を使用することもできる。 In some variations, clamping pad (730), which includes a Teflon (R), to consider the teachings herein, use those skilled in the art, such as will be apparent to, other low friction material it is also possible to. 更には、クランプパッド(730)は、本明細書で説明されるクランプパッド(86、220、230、344、650)の少なくとも一部の教示に従って、かつ/又は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2006年4月13日公開の、米国特許公開第2006/0079874号、表題「Tissue Pad for Use with an Ultrasonic Surgical Instrument」の少なくとも一部の教示に従って、構築することができ、あるいは、省略することもできる。 Furthermore, the clamp pads (730) in accordance with at least some of the teachings of the clamp pad described herein (86,220,230,344,650), and / or, herein the disclosure by reference is incorporated into, published April 13, 2006, US Patent Publication No. 2006/0079874, in accordance with at least some of the teachings of the title "Tissue Pad for Use with an Ultrasonic Surgical Instrument", can be constructed, or, It can also be omitted.

図13にも示すように、本実施例の上方一体ヒンジ部材(740)は、クランプパッド(730)から近位方向に延出し、クランプパッド(730)と一体的に形成されることにより、クランプパッド(730)及び上方ヒンジ部材(740)は、単一の、均質な材料の連続体を形成する。 As shown in FIG. 13, upper living hinge member of the present embodiment (740) is extending proximally from the clamp pads (730), by being integrally formed with the clamp pad (730), the clamp pad (730) and the upper hinge member (740) form a continuous body of a single, homogeneous material. 上方ヒンジ部材(740)は、クランプアーム(730)と共に成形される、挿入成形部品である。 Upper hinge member (740) is molded together with the clamp arm (730) is insert molded part. 上方ヒンジ部材(740)は、上方一体ヒンジ(742)を介してクランプパッド(730)に接続されることにより、上方ヒンジ部材(740)は、クランプパッド(730)及び/又は主本体(710)に対して、上向き若しくは下向きに傾斜させることができる。 Upper hinge members (740), by being connected to the clamp pads (730) via the upper living hinge (742), the upper hinge member (740), the clamping pad (730) and / or the main body (710) relative, it can be tilted upward or downward. 図11、12、及び図14に示すように、上方ヒンジ部材(740)は、一対の長手方向の上方スロット(746)が、上方ヒンジ部材(740)の両側面上に形成される、弓状部材(744)を含む。 11 and 12, and as shown in FIG. 14, the upper hinge member (740) has a pair of longitudinal upper slot (746) is formed on both sides of the upper hinge member (740), arcuate including a member (744). 単なる例として、上方スロット(746)は、弓状部材(744)の側面を、長手方向に貫通して延在することにより、図14に示す、外側シース(770)の弓状末端部(772)を、上方スロット(746)内に挿入することができる。 By way of example only, the upper slot (746) is a side surface of the arcuate member (744), by extending through the longitudinal direction, shown in FIG. 14, the arcuate end portion of the outer sheath (770) (772 ) can be inserted upward slot (746) within. 弓状末端部(772)が、上方スロット(746)内に挿入されると、上方ヒンジ部材(740)が、外側シース(770)に結合される。 Arcuate end portion (772) is inserted into the upper slot (746) in the upper hinge member (740) is coupled to the outer sheath (770). それゆえ、主本体(710)及び/又はクランプパッド(730)は、一体ヒンジ(742)を介して、外側シース(770)に対して枢動することができる。 Therefore, the main body (710) and / or clamp pad (730) is integral through a hinge (742) can pivot relative to the outer sheath (770). 上方スロット(746)は、あるいは、上方スロット(746)が、上方ヒンジ部材(740)の遠位端よりも前の、遠位壁部で終結するように、弓状部材(744)を部分的にのみ貫通して延在することができる点を、理解するべきである。 Upper slot (746) is or upper slot (746) is, the upper hinge member before the distal end of (740), so as to terminate at a distal wall, partially arcuate member (744) a point which can extend through only, it should be understood. この遠位壁部は、外側シース(770)が、上方ヒンジ部材(740)の遠位端から外に延出することを、阻止することができるが、このことは、単に任意選択であるに過ぎない。 This distal wall, the outer sheath (770) is, that extends out of the distal end of the upper hinge member (740), can be prevented, this is merely optional only.

一部の変形では、上方スロット(746)は、上方スロット(746)内に弓状末端部(772)をスナップ嵌めするための、スナップ機構(図示せず)を含み得る。 In some variations, the upper slot (746) is for snapping the arcuate end portion (772) above the slot (746) in the may include a snap mechanism (not shown). あるいは、単一のスロットを、上方ヒンジ部材(740)の弓状部材(744)の中央部分に、長手方向に貫通させて形成することができる。 Alternatively, a single slot, the arcuate central portion of the member (744) of the upper hinge member (740) may be formed by longitudinally therethrough. したがって、この単一のスロット内に、外側シース(770)の一部分を挿入して、上方ヒンジ部材(740)に、外側シース(770)を結合することができる。 Thus, in this single slot, insert the portion of the outer sheath (770), the upper hinge member (740) can be coupled to the outer sheath (770). 当然ながら、2つ以上のスロットを、同様に弓状部材(744)の中央部分に貫通させて形成することもできる。 Of course, two or more slots, may be formed similarly passed through the central portion of the arcuate member (744). 他の変形では、単一のスロットを、上方ヒンジ部材(740)の近位端に形成することができ、この末端部スロット内に、外側シース(770)を挿入して、上方ヒンジ部材(740)に、外側シース(770)を結合することができる。 In other variations, a single slot may be formed on the proximal end of the upper hinge member (740), to the end in the slot, insert the outer sheath (770), the upper hinge member (740 a), it can be coupled to the outer sheath (770). 上方ヒンジ部材(740)に関する更なる構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 A further arrangement relating to the upper hinge member (740) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

本実施例の下方一体ヒンジ部材(750)は、主本体(710)のヒンジ部分(720)の底部から近位方向に延出し、ヒンジ部分(720)内に形成されるチャネルを介して、クランプパッド(730)と一体的に形成される。 Lower integral hinge member of the present embodiment (750) is extending proximally from the bottom of the hinge portion (720) of the main body (710), through a channel formed in the hinge portion (720) within the clamp It is integrally formed with the pad (730). 下方ヒンジ部材(750)は、クランプアーム(730)と共に成形される、挿入成形部品である。 Lower hinge members (750) are molded with the clamp arm (730) is insert molded part. クランプパッド(730)用の材料が、成形型内に注入されると、その材料が、ヒンジ部分(720)のチャネルを通って流れ、チャネル内部で凝固することにより、下方一体ヒンジ部材(750)及びクランプパッド(730)は、単一の、均質な材料の連続体を形成する。 The material for the clamp pad (730) is injected into the mold, the material flows through the channel of the hinge portion (720), by solidification inside the channel, the lower integral hinge member (750) and clamp pad (730) form a continuous body of a single, homogeneous material. 下方ヒンジ部材(750)は、下方一体ヒンジ(754)を含むことにより、下方ヒンジ部材(750)は、クランプパッド(730)及び/又は主本体(710)に対して、上向き若しくは下向きに傾斜させることができる。 Lower hinge members (750), by including a lower integral hinge (754), the lower hinge element (750), relative to the clamping pad (730) and / or the main body (710) is tilted upward or downward be able to. 当然ながら、下方一体ヒンジ部材(750)は、別個の成形部品とすることができ、又は、一部の変形では、下方一体ヒンジ部材(750)は、それぞれが、対応するヒンジ部分(720)から延出する、2つの別個の部材を含み得る。 Of course, the lower integral hinge member (750) may be a separate molded part, or, in some variations, the lower integral hinge member (750) are respectively, from the corresponding hinge part (720) extending may comprise two separate members. 図11、12、及び図14に示すように、下方ヒンジ部材(750)は、一対の長手方向の下方スロット(756)が、下方ヒンジ部材(750)の両側面上に形成される、弓状部材(754)を含む。 11 and 12, and as shown in FIG. 14, the lower hinge element (750) has a pair of longitudinal lower slot (756) is formed on both sides of the lower hinge member (750), arcuate including a member (754). 単なる例として、下方スロット(756)は、弓状部材(754)の側面を、長手方向に貫通して延在することにより、図14に示す、内側管状作動部材(780)の弓状末端部(782)を、下方スロット(756)内に挿入することができる。 By way of example only, the lower slot (756) is a side surface of the arcuate member (754), by extending through the longitudinal direction, shown in FIG. 14, the arcuate end portion of the inner tubular actuating member (780) the (782) can be inserted under the slot (756) within. 弓状末端部(782)が、下方スロット(756)内に挿入されると、下方ヒンジ部材(750)が、内側管状作動部材(780)に結合される。 Arcuate end portion (782) is inserted into the inside lower slot (756), the lower hinge element (750) is coupled to the inner tubular actuating member (780). それゆえ、主本体(710)及び/又はクランプパッド(730)は、一体ヒンジ(752)を介して、内側管状作動部材(780)に対して枢動することができる。 Therefore, the main body (710) and / or clamp pad (730) is integral through a hinge (752) can pivot relative to the inner tubular actuating member (780). 下方スロット(756)は、あるいは、下方スロット(756)が、下方ヒンジ部材(750)の遠位端よりも前の、遠位壁部で終結するように、弓状部材(754)を部分的にのみ貫通して延在することができる点を、理解するべきである。 Lower slot (756) is or the lower slot (756) is, before the distal end of the lower hinge member (750), so as to terminate at a distal wall, partially arcuate member (754) a point which can extend through only, it should be understood. この遠位壁部は、内側管状作動部材(780)が、下方ヒンジ部材(750)の遠位端から外に延出することを、阻止することができるが、このことは、単に任意選択であるに過ぎない。 The distal wall, the inner tubular actuating member (780) is, that extends from the distal end of the lower hinge member (750) to the outside can be prevented, this is merely optionally only there.

一部の変形では、下方スロット(756)は、下方スロット(756)内に弓状末端部(782)をスナップ嵌めするための、スナップ機構(図示せず)を含み得る。 In some variations, the lower slot (756) is for snapping the arcuate end portion (782) downward slot (756) in the may include a snap mechanism (not shown). あるいは、単一のスロットを、下方ヒンジ部材(750)の弓状部材(754)の中央部分に、長手方向に貫通させて形成することができる。 Alternatively, a single slot, the arcuate central portion of the member (754) of the lower hinge member (750) may be formed by longitudinally therethrough. したがって、この単一のスロット内に、内側管状作動部材(780)の一部分を挿入して、下方ヒンジ部材(750)に、内側管状作動部材(780)を結合することができる。 Thus, in this single slot, insert the portion of the inner tubular actuating member (780), the lower hinge members (750) can be coupled to the inner tubular actuating member (780). 当然ながら、2つ以上のスロットを、同様に弓状部材(754)の中央部分に貫通させて形成することもできる。 Of course, two or more slots, may be formed similarly passed through the central portion of the arcuate member (754). 他の変形では、単一のスロットを、下方ヒンジ部材(750)の近位端に形成することができ、この末端部スロット内に、内側管状作動部材(780)を挿入して、下方ヒンジ部材(750)に、内側管状作動部材(780)を結合することができる。 In other variations, a single slot may be formed on the proximal end of the lower hinge member (750), to the end in the slot, and insert the inner tubular actuating member (780), the lower hinge member to (750) can be coupled to the inner tubular actuating member (780). 下方ヒンジ部材(750)に関する更なる構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 A further arrangement relating to the lower hinge member (750) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

図14、15に示すように、クランプアーム(700)は、外側シース(770)、内側管状作動部材(780)、導波管(790)、及びブレード(794)を含む、伝達アセンブリ(760)に結合する。 As shown in FIGS. 14 and 15, the clamp arm (700) includes an outer sheath (770), an inner tubular actuating member (780), the waveguide (790), and a blade including (794), transmission assembly (760) bind to. 本実施例の外側シース(770)は、ハンドルアセンブリ(図示せず)に結合される近位端(図示せず)を有する、細長形の管状部材を含む。 The outer sheath (770) of this embodiment includes a proximal end coupled to the handle assembly (not shown) (not shown), including elongated tubular member. このハンドルアセンブリは、本明細書で説明されるハンドルアセンブリ(60、380)の少なくとも一部の教示に従って、あるいは、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2011年10月10日出願の、米国特許出願第13/269,883号、表題「Surgical Instrument with Clutching Slip Ring Assembly to Power Ultrasonic Transducer」、本明細書と同日出願の、米国特許出願第[代理人整理番号END6895USNP18.0587842]号、表題「Surgical Instrument with Modular End Effector」、________出願の、同第[代理人整理番号END6895USNP15.0 The handle assembly in accordance with at least some of the teachings of the handle assembly described herein (60,380), or the disclosure of which is incorporated herein by reference, filed Oct. 10, 2011, US patent application Ser. No. 13 / 269,883, entitled "Surgical Instrument with Clutching Slip Ring Assembly to Power Ultrasonic Transducer", of this specification and the same day application, US Patent application No. [Attorney Docket No. END6895USNP18.0587842] issue, title "Surgical Instrument with Modular End Effector", of ________ application, the first [Attorney Docket No. END6895USNP15.0 87839]号、表題「Gear Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument」、__________出願の、同第[代理人整理番号END6895USNP14.0587838]号、表題「Cam Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument」、2011年10月10日出願の、同第13/269,870号、表題「Surgical Instrument with Modular Shaft and End Effector」、2011年10月10日出願の、同第13/26 87839] issue, entitled "Gear Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument", of __________ application, the first [Attorney Docket No. END6895USNP14.0587838] issue, entitled "Cam Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument" , filed on Oct. 10, 2011, the same No. 13 / 269,870, entitled "Surgical Instrument with Modular Shaft and End Effector", filed on Oct. 10, 2011, the first 13/26 ,899号、表題「Ultrasonic Surgical Instrument with Modular End Effector」、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、米国特許第6,500,176号、米国特許公開第2011/0087218号、及び/又は同第2009/0143797号の、少なくとも一部の教示に従って、構築することができる。 , 899, entitled "Ultrasonic Surgical Instrument with Modular End Effector", US Patent Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the No. 2008/0200940, the first 2011/0015660 , U.S. Patent No. 6,500,176, U.S. Patent Publication No. 2011/0087218, and / or the No. 2009/0143797, in accordance with at least a portion of the teaching can be constructed.

外側シース(770)は、図15に示すように、外側シース(770)の上方部分内にノッチが切り欠かれた、遠位端(774)を有する。 The outer sheath (770), as shown in FIG. 15, a notch was cut into the upper portion of the outer sheath (770), a distal end and (774). 結果として、上述のような、上方スロット(746)内に挿入可能な、一対の弓状末端部(772)が形成される。 As a result, as described above, it can be inserted into the upper slot (746) in a pair of arcuate end portion (772) is formed. 図15はまた、外側シース(770)の表面を貫通して形成される、複数個の穴(776)を含む、外側シース(770)も示す。 Figure 15 is also formed through the surface of the outer sheath (770) includes a plurality of holes (776), the outer sheath (770) is also shown. 穴(776)は、流体が外側シース(770)内に入ることを可能にすることにより、外側シース(770)を滅菌流体で洗い流して、外側シース(770)を洗浄することができる。 Hole (776), by allowing fluid to enter the outer sheath (770) within the can outer sheath (770) and rinse with sterile fluid, to clean the outer sheath (770). 当然ながら、穴(776)は、単に任意選択であるに過ぎず、長手方向スロット、円周方向スロット、メッシュなどを含めた、他の開口を使用することができる。 Of course, the holes (776) are merely an optional, including longitudinal slots, circumferential slots, mesh and the like can be used other openings. 更には、外側シース(770)は、上述の外側シース(360)の教示に従って、かつ/又は本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるような他の方法で、構築することができる。 Furthermore, the outer sheath (770), according to the teachings of the above outer sheath (360), and / or to consider the teachings herein, in other ways, such as will be apparent to those skilled in the art, constructs can do.

本実施例の内側管状作動部材(780)は、外側シース(770)内部に配置され、かつ近位端(図示せず)がハンドルアセンブリのトリガーに結合される、細長形の管状部材を含む。 Inner tubular actuating member of the present embodiment (780) is arranged outside the sheath (770) therein, and a proximal end (not shown) is coupled to the trigger of the handle assembly, including elongated tubular member. このハンドルアセンブリ及び/又はトリガーは、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、米国特許第6,500,176号、米国特許公開第2011/0087218号、及び/又は同第2009/0143797号の、少なくとも一部の教示に従って、構築することができる。 The handle assembly and / or triggers, U.S. Patent Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the No. 2008/0200940, the No. 2011/0015660, U.S. Patent No. 6 , No. 500,176, U.S. Patent Publication No. 2011/0087218, and / or the No. 2009/0143797, in accordance with at least a portion of the teaching can be constructed. 内側管状作動部材(780)は、図15に示すように、内側管状作動部材(780)の下方部分内にノッチが切り欠かれた、遠位端(784)を有する。 Inner tubular actuating member (780), as shown in FIG. 15, a notch was cut in the lower portion of the inner tubular actuating member (780), a distal end and (784). 結果として、上述のような、下方スロット(756)内に挿入可能な、一対の弓状末端部(782)が形成される。 As a result, as described above, which can be inserted in the lower slot (756), a pair of arcuate end portion (782) is formed. 内側管状作動部材(780)はまた、内側管状作動部材(780)の表面を貫通して形成される、複数個の穴(図示せず)も含む。 Inner tubular actuating member (780) also are formed through the surface of the inner tubular actuating member (780), (not shown) a plurality of holes including. これらの穴は、穴(776)の少なくとも一部の教示に従って、構築することができる。 These holes, in accordance with at least some of the teachings of the holes (776) can be constructed. 例えば、内側管状作動部材(780)内の穴は、流体が内側管状作動部材(780)内に入ることを可能にすることにより、内側管状作動部材(780)を滅菌流体で洗い流して、内側管状作動部材(780)を洗浄することができる。 For example, the holes in the inner tubular actuating member (780) within, by allowing fluid to enter the inner tubular actuating member (780) within, rinse with inner tubular actuating member (780) of sterile fluid, the inner tubular it can be cleaned actuating member (780). 当然ながら、これらの穴は、単に任意選択であるに過ぎず、長手方向スロット、円周方向スロット、メッシュなどを含めた、他の開口を使用することができる。 Of course, these holes are merely an optional, including longitudinal slots, circumferential slots, mesh and the like can be used other openings. 内側管状作動部材(780)は、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるような、他の構造を有し得る。 Inner tubular actuating member (780), by taking into account the teachings of this specification, as will be apparent to those skilled in the art, it may have other structures.

導波管(790)は、ハンドルアセンブリのトランスデューサ(図示せず)に結合される、細長形の円筒又は管を含む。 The waveguide (790) is coupled to the handle assembly of the transducer (not shown), including elongated cylindrical or tube. このトランスデューサは、超音波周波数(55.5kHzなど)での線形振動又は線形振盪を作り出すように、動作可能である。 This transducer, to produce a linear vibration or linear shaking at ultrasonic frequencies (such as 55.5 kHz), it is operable. トランスデューサが導波管(790)に結合されることにより、これらの線形振動は、導波管(790)を通じて、ブレード(794)に伝達される。 By transducer is coupled to the waveguide (790), these linear vibrator, through the waveguide (790), it is transmitted to the blade (794). このトランスデューサは、2011年10月10日出願の、米国特許出願第13/269,883号、表題「Surgical Instrument with Clutching Slip Ring Assembly to Power Ultrasonic Transducer」、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、米国特許第6,500,176号、米国特許公開第2011/0087218号、及び/又は同第2009/0143797号の、少なくとも一部の教示に従って、構築することができる。 This transducer, filed on Oct. 10, 2011, US patent application Ser. No. 13 / 269,883, entitled "Surgical Instrument with Clutching Slip Ring Assembly to Power Ultrasonic Transducer", US Patent Publication No. 2006/0079874, the first No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the No. 2008/0200940, the No. 2011/0015660, U.S. Pat. No. 6,500,176, U.S. Patent Publication No. 2011/0087218, and / or the second of No. 2009/0143797, in accordance with at least a portion of the teaching can be constructed. 本実施例の導波管(790)は、ブレード(794)のねじ付き近位端に、ねじ込み式に結合する、ねじ付き遠位端(図示せず)を含む。 Waveguide of the present example (790) is a threaded proximal end of the blade (794) is coupled to the screw-in, including a distal end threaded (not shown). ブレード(794)への導波管(790)の、ねじ式結合の軸方向位置は、トランスデューサによって作り出され、導波管(790)を通る超音波振動の、最後の波腹に対応し得るが、このことは、単に任意選択であるに過ぎない。 Waveguide to the blade (794) of (790), the axial position of the threaded coupling is produced by the transducer, the ultrasonic vibrations passing through the waveguide (790), but may correspond to the last antinodes , this is merely optional. 本実施例のブレード(794)は、トランスデューサが作動される場合に、組織を切断するように動作可能な、直方体の遠位端を有する、直線状ブレードを含む。 Member of the present embodiment (794), when the transducer is actuated, the tissue operable to cut, has a rectangular distal end, includes a linear blade. 本実施例のブレード(794)は、使い捨てのブレードであることにより、ユーザーは、ブレード(794)を分離して、新たな手技のために、新たなブレード(794)を結合することができる。 Member of the present embodiment (794), by a disposable blade, the user separates the blade (794), for a new procedure, it is possible to combine the new blade (794). ブレード(794)は、上述のブレード(82)の少なくとも一部の教示に従って、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、及び/又は同第2009/0143797号の、少なくとも一部の教示に従って、かつ/あるいは他の方法で、更に構築することができる。 Blade (794) in accordance with at least some of the teachings of the above-mentioned blade (82), U.S. Patent Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the No. 2008/0200940, of the No. 2011/0015660, and / or the No. 2009/0143797, in accordance with at least a portion of the teaching and / or in other ways, may further be constructed.

図15に示す実施例では、最初に、ユーザーは、導波管(790)に、ブレード(794)をねじ込み式に結合する。 In the embodiment shown in FIG. 15, first, the user, the waveguide (790), coupling the blade (794) threadedly. 次いで、ユーザーは、外側シース(770)に、上方ヒンジ部材(740)を結合し、内側管状作動部材(780)に、下方ヒンジ部材(750)を結合する。 Then, the user, the outer sheath (770), coupled to the upper hinge member (740), the inner tubular actuating member (780), coupling a lower hinge member (750). 導波管(790)へのブレード(794)の取り付けは、ヒンジ部材(740、750)の取り付けの後に実行することができる点を、理解するべきである。 Mounting of the blade (794) to the waveguide (790) is a point that can be performed after the attachment of the hinge member (740, 750), it should be understood. 一部の変形では、上方ヒンジ部材(740)は、外側シース(770)上へと摺動し、下方ヒンジ部材(750)は、内側管状作動部材(780)上へと摺動する。 In some variations, the upper hinge member (740) slides into the outer sheath (770) on the lower hinge member (750) slides into the inner tubular actuating member (780) above. 他の変形では、上方ヒンジ部材(740)は、外側シース(770)上にスナップ嵌めされ、下方ヒンジ部材(750)は、内側管状作動部材(780)上にスナップ嵌めされる。 In another variation, the upper hinge member (740) is snap-fitted on the outer sheath (770), the lower hinge element (750) is snap-fitted on the inner tubular actuating member (780). 例えば、そのような1つの単に例示的なスナップ嵌め機構は、外側シース(770)上に形成される角度付きタブ(図示せず)、及び作動部材(780)上に形成される角度付きタブ(図示せず)を含む。 For example, one such merely exemplary snap mechanism, angled tabs formed on angled tabs formed on the outer sheath (770) (not shown), and an actuating member (780) ( including not shown). これらのタブは、上方ヒンジ部材(740)内、及び下方ヒンジ部材(750)内に形成される、対応する穴(図示せず)内に、スナップ嵌めされるように構成される。 These tabs, the upper hinge member (740) within, and is formed below the hinge member (750) within the corresponding bore (not shown), configured to be snap fit. 当然ながら、上方ヒンジ部材(740)及び下方ヒンジ部材(750)上に、タブを形成することができ、外側シース(770)及び作動部材(780)内に、穴を形成することができる。 Of course, the upper hinge member (740) and lower hinge members (750) on, it is possible to form the tabs, the outer sheath (770) and actuating member (780) within, it is possible to form a hole. あるいは、スナップ機構は、スロットの末端部に形成される穴内にスナップ嵌めされる、ピンを含み得る。 Alternatively, the snap mechanism is snapped into a hole formed in the end portion of the slot may include a pin. 更なる他のスナップ機構が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Yet another snap mechanism, to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art. 外側シース(770)に上方ヒンジ部材(740)をスナップ嵌めし、内側管状作動部材(780)に下方ヒンジ部材(750)をスナップ嵌めするための、そのような機構は、外側シース(770)及び内側管状作動部材(780)内に、レーザー切断することができる。 Upper hinge member (740) to snap into the outer sheath (770), an inner tubular actuating member for snapping the lower hinge members (750) to (780), such mechanisms, the outer sheath (770) and the inner tubular actuating member (780) within, can be laser cut. あるいは、そのような機構をチクソ形成して、外側シース(770)及び/又は管状作動部材(780)に溶接することができる。 Alternatively, it is possible to such mechanisms and thixotropic forming, welded to the outer sheath (770) and / or the tubular actuating member (780). また更には、そのようなスナップ機構は、ねじ留め、スナップ嵌め、クリップ留め、クランプ留め、接着剤による取り付け、及び/又は他の方法で、外側シース(770)並びに/あるいは管状作動部材(780)に固定することができる。 Further also, such a snap mechanism, screwing, snapping, clipping, fastening clamps, adhesive attachment, and / or in other ways, the outer sheath (770) and / or tubular actuating member (780) it can be fixed to.

したがって、クランプアーム(700)が伝達アセンブリ(760)に結合されると、内側管状作動部材(780)が、ハンドルアセンブリのトリガーを介して、長手方向に作動され、外側シース(770)が、固定されたたまま維持される場合、クランプアーム(700)は、ブレード(794)に対して枢動する。 Accordingly, when the clamp arm (700) is coupled to the assembly (760) transmitting, inner tubular actuating member (780), via the trigger of the handle assembly is actuated in the longitudinal direction, the outer sheath (770), fixed If maintained while being, clamp arm (700) pivots with respect to the blade (794). それゆえ、クランプアーム(700)を、開放位置から閉鎖位置へと枢動させて、クランプパッド(730)とブレード(794)との間に、組織を固定することができる。 Therefore, the clamp arm (700), and pivoted from the open position to the closed position, between the clamp pads (730) and blade (794), it is possible to fix the tissue. したがって、トランスデューサが作動され、ブレード(794)とクランプアーム(700)との間に、組織が固定される場合、ブレード(794)の超音波振動が、組織を切断すると同時に、隣接する組織細胞内のタンパク質を変性させることにより、熱の拡散が比較的小さい、凝固効果を提供することができる。 Thus, the transducer is actuated, between the blade (794) and clamp arm (700), if the tissue is fixed, the blade ultrasonic vibration (794) is, at the same time to cut the tissue, the tissue cells adjacent by denaturing the protein, it is possible to heat diffusion to provide a relatively small, coagulation effect. それゆえ、ユーザーは、外側シース(770)及び内側管状作動部材(780)に結合された、クランプアーム(700)を使用して、組織を掴持して切断することができる。 Therefore, the user is coupled to the outer sheath (770) and an inner tubular actuating member (780), using a clamp arm (700), it can be cut by grasping the tissue. ユーザーが、クランプアーム(700)を終了させる場合、ユーザーは、クランプアーム(700)を取り外して処分することができる。 If the user terminates the clamp arm (700), the user can dispose of and remove the clamp arm (700). 次いで、ユーザーは、伝達アセンブリ(760)及び/又はハンドルアセンブリを再滅菌して、新たなクランプアーム(700)を取り付けることができる。 Then, users can re-sterilized transmission assembly (760) and / or the handle assembly may be attached to a new clamp arm (700). 一部の変形では、ユーザーは、クランプアーム(700)を、再生利用のために、製造元に返送することができる。 In some variations, the user of the clamp arm (700), for recycle can be returned to the manufacturer. 例えば、製造元は、最初に、クランプパッド(730)、上方ヒンジ(740)、及び下方ヒンジ(750)を切除することができる。 For example, the manufacturer may first clamp pad (730), the upper hinge (740), and can be excised lower hinge (750). 次いで、製造元は、主本体(710)を再滅菌して、新たなクランプパッド(730)、上方ヒンジ(740)、及び下方ヒンジ(750)を、主本体(710)上に成形することができる。 Then, manufacturer, and re-sterilize a main body (710), the new clamp pad (730), the upper hinge (740), and a lower hinge (750), it can be molded on the main body (710) .

一部の変形では、外側シース(770)を作動させる一方で、内側管状作動部材(780)は、固定されたたまま維持される。 In some variations, while operating the outer sheath (770), an inner tubular actuating member (780) is maintained while fixed. 更に他の変形では、外側シース(770)を、近位方向に作動させる一方で、内側管状作動部材(780)を、遠位方向に作動させることができ、又はその逆も可能である。 In yet another variation, the outer sheath (770), while actuating the proximally the inner tubular actuating member (780), it can be actuated in a distal direction, or vice versa. 当然ながら、クランプアーム(700)、外側シース(770)、及び/又は内側管状作動部材(780)に関する、更なる他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Of course, the clamp arm (700), the outer sheath (770), and / or about the inner tubular actuating member (780), other configurations further, to consider the teachings herein, obvious to those skilled in the art It will be.

D. D. 例示的なピン留め式エンドエフェクタアセンブリ 図16〜18Bは、内側管(850)及び導波管(860)に結合するための、例示的なピン留め式エンドエフェクタ(800)を示す。 Exemplary pinned type end effector assembly view 16~18B is for coupling to the inner tube (850) and the waveguide (860) illustrates an exemplary pinned formula end effector (800). 図16に示すように、ピン留め式エンドエフェクタ(800)は、ブレード(810)、遠位内側管部分(820)、外側シース(830)、及びクランプアーム(840)を含む。 As shown in FIG. 16, pinned type end effector (800) comprises a blade (810), the distal inner tube section (820), the outer sheath (830), and the clamp arm (840). ブレード(810)は、以下でより詳細に論じられるように、導波管(860)に結合され、かつトランスデューサが作動される場合に、組織を切断するように動作可能な、直方体の遠位端を有する、金属製の円筒形ロッドを含む。 Blade (810), as discussed in more detail below, it is coupled to the waveguide (860), and if the transducer is operated, operable to cut tissue, rectangular distal end having, including metallic cylindrical rod. ブレード(810)は、本明細書で説明されるブレード(82、794)の少なくとも一部の教示に従って、あるいは、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、及び/又は同第2009/0143797号の、少なくとも一部の教示に従って、更に構築することができる。 Blade (810) in accordance with at least some of the teachings of the blade (82,794) described herein, or U.S. Patent Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713, the first 2007/0282333 Nos, the No. 2008/0200940, the same No. 2011/0015660, and / or the No. 2009/0143797, in accordance with at least a portion of the teaching, it can further be constructed. 本実施例のブレード(810)は、図18A、18Bに示す、近位端のねじ付き陥凹部(812)を更に含み、このねじ付き陥凹部(812)は、導波管(860)のねじ付き末端部(864)に、ねじ込み式に結合するように構成される。 Blade (810) of the present example, FIG. 18A, shown in 18B, further comprising a threaded recess of the proximal end (812), threaded recessed portion with the screw (812) is the waveguide (860) per end portion (864) configured to couple to a screw-. 図18A、18Bにはまた、ブレード(810)を貫通して形成されるピン穴(816)も示され、このピン穴(816)は、ブレード(810)の長手方向軸に垂直である。 Figure 18A, also in 18B, the blade (810) pin hole (816) formed through the well shown, the pin hole (816) is perpendicular to the longitudinal axis of the blade (810). ピン穴(816)は、その中にピン(838)を通して受容するように構成される。 Pin hole (816) is configured to receive through the pin (838) therein. ブレード(810)に関する更なる構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Configuration further about the blade (810) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

遠位内側管部分(820)は、ブレード(810)に同軸であり、かつブレード(810)の外側に配置される。 The distal inner tube portion (820) is coaxial with the blade (810) and is disposed outside the blade (810). 本実施例では、遠位内側管部分(820)は、遠位端の上方ピン(822)と、図18A、18Bに示す、内向きフレア状近位端(824)とを有する、管状部材を含む。 In this embodiment, the distal inner tube portion (820) includes an upper pin of the distal end (822), FIG. 18A, shown in 18B, and an inward flared proximal end (824), the tubular member including. 上方ピン(822)は、上方ピン穴(842)で、クランプアーム(840)に結合するように構成されることにより、クランプアーム(840)を、遠位内側管部分(820)に対して枢動させることができる。 Upper pin (822) is above the pin hole (842) by being configured to couple to the clamp arm (840), a clamp arm (840), pivot relative to the distal inner tube portion (820) it can be dynamic. 内向きフレア状近位端(824)は、以下でより詳細に説明されるように、内側管(850)及び導波管(860)と連通する、ブッシング(854)内に挿入されるように構成される。 Inwardly flared proximal end (824), as will be described in more detail below, to communicate with the inner tube (850) and the waveguide (860), to be inserted into a bushing (854) constructed. 一部の変形では、内向きフレア状近位端(824)は、ブッシング(854)と締まり嵌めを形成するように構成されるが、このことは、単に任意選択であるに過ぎない。 In some variations, an inward flared proximal end (824) is configured to form an interference fit with the bushing (854) is, this is merely optional. 遠位内側管部分(820)は、ピン穴(816)に同軸の、ピン穴(826)を更に含むことにより、ピン(838)を、ピン穴(816)、及び遠位内側管部分(820)のピン穴に通して挿入し、遠位内側管部分(820)にブレード(810)を結合することができる。 The distal inner tube portion (820) is coaxial to the pin hole (816), by further comprising a pin hole (826), pin (838), the pin holes (816), and a distal inner tube portion (820 insert through the pin hole of), it can be coupled to the blade (810) to the distal inner tube portion (820). 当然ながら、遠位内側管部分(820)に関する他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Of course, other configurations for the distal inner tube portion (820) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

図16を更に参照すると、外側シース(830)は、遠位内側管部分(820)及びブレード(810)に同軸であり、かつ外側に配置される。 Still referring to FIG. 16, the outer sheath (830) is coaxial to the distal inner tube portion (820) and the blade (810), and is arranged outside. 本実施例では、外側シース(830)は、下方ピン穴(832)が、外側シース(830)の遠位端を貫通して形成される、管状部材を含む。 In this embodiment, the outer sheath (830) is lower pin hole (832) is formed through the distal end of the outer sheath (830) comprises a tubular member. 外側シース(830)の近位端は、ハンドルアセンブリ内のトリガーに結合するように構成されることにより、外側シース(830)は、このトリガーを介して、長手方向に作動可能である。 The proximal end of the outer sheath (830) by being configured to couple to the trigger in the handle assembly, the outer sheath (830) via the trigger is actuatable in the longitudinal direction. ハンドルアセンブリ及び/又はトリガーに関する、単に例示的な構造は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、本明細書と同日出願の、米国特許出願第[代理人整理番号END6895USNP18.0587842]号、表題「Surgical Instrument with Modular End Effector」、__________出願の、同第[代理人整理番号END6895USNP15.0587839]号、表題「Gear Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument」、__________出願の、同第[代理人整理番号END6895USNP14.0587838]号、 About the handle assembly and / or trigger, merely exemplary structure, the disclosure of which is incorporated herein by reference, the present specification and day application, U.S. Patent Application No. [Attorney Docket No. END6895USNP18.0587842] No., entitled "Surgical Instrument with Modular End Effector", of __________ application, the first [Attorney Docket No. END6895USNP15.0587839] issue, entitled "Gear Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument", of __________ application, the first [agency people docket number END6895USNP14.0587838] issue, 題「Cam Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument」、2011年10月10日出願の、同第13/269,870号、表題「Surgical Instrument with Modular Shaft and End Effector」、2011年10月10日出願の、同第13/269,899号、表題「Ultrasonic Surgical Instrument with Modular End Effector」、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/001 Entitled "Cam Driven Coupling Between Ultrasonic Transducer and Waveguide in Surgical Instrument", filed on Oct. 10, 2011, the same No. 13 / 269,870, entitled "Surgical Instrument with Modular Shaft and End Effector", 2011 October 10 day application, the same No. 13 / 269,899, entitled "Ultrasonic Surgical Instrument with Modular End Effector", US Patent Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the first 2008 / 0200940 Patent, the first 2011/001 5660号、米国特許第6,500,176号、米国特許公開第2011/0087218号、及び/又は同第2009/0143797号で開示される。 No. 5660, U.S. Patent No. 6,500,176, are disclosed in U.S. Patent Publication No. 2011/0087218, and / or the No. 2009/0143797. 下方ピン穴(832)は、クランプアーム(840)の下方ピン(844)を受容するように構成されることにより、クランプアーム(840)は、外側シース(830)が長手方向に作動される場合に、ブレード(810)に対して枢動することができる。 Lower pin hole (832), by being configured to receive the lower pin (844) of the clamp arm (840), clamp arm (840), when the outer sheath (830) is actuated in the longitudinal direction , it is possible to pivot relative to the blade (810). 外側シース(830)は、外側シース(830)が長手方向に作動される場合に、ピン(838)が、中で平行移動することができる、長手方向スロット(834)を更に含む。 The outer sheath (830) further comprises when the outer sheath (830) is actuated in the longitudinal direction, the pin (838) can be translated in a longitudinal slot (834). 図16に示すように、ピン(838)は、外側シース(830)の外部表面と同一表面であることにより、外側シース(830)、遠位内側管部分(820)、及びブレード(810)は、ピン(838)を介して、互いに対して実質的に固定されるが、スロット(834)は、ピン(838)に対する、外側シース(830)の、ある程度の長手方向の作動を可能にすることを、理解するべきである。 As shown in FIG. 16, the pin (838), by an external surface and the same surface of the outer sheath (830), the outer sheath (830), the distal inner tube section (820), and blade (810) is , via a pin (838), it is being substantially fixed relative to each other, the slot (834) is that for the pin (838), the outer sheath (830), to allow the operation of some longitudinal a, it should be understood. 他の構成要素と同様に、外側シース(830)に関する他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 As with other components, other configurations for the outer sheath (830) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

本実施例のクランプアーム(840)は、上方ピン穴(842)と下方ピン(844)とを有する本体(846)、及びクランプパッド(848)を含む。 Clamp arm (840) of the present example, a body having an upper pin hole (842) and a lower pin (844) (846), and a clamp pad (848). 本実施例では、クランプアーム(840)は、外側シース(830)が、下方ピン(844)を、遠位方向及び/又は近位方向に作動させる場合に、上方ピン穴(842)内部の上方ピン(822)の周りを枢動可能である。 In this embodiment, the clamp arm (840) includes an outer sheath (830) has a lower pin (844), when actuated in the distal direction and / or proximal direction, the upper pin hole (842) inside the upper it is pivotable about the pin (822). したがって、図16に示す実施例では、外側シース(830)は、外側シース(830)が遠位方向に作動される場合の開放位置から、外側シース(830)が近位方向に作動される場合の閉鎖位置へと、クランプアーム(840)を枢動させるように、動作可能である。 Thus, in the embodiment shown in FIG. 16, the outer sheath (830) from the open position when the outer sheath (830) is actuated in the distal direction, when the outer sheath (830) is actuated in the proximal direction to the closed position of, so as to pivot the clamp arm (840) it is operable. 一部の変形では、クランプアーム(840)は、外側シース(830)が近位方向に作動される場合に、開放位置へと枢動させることができ、またクランプアーム(840)は、外側シース(830)が遠位方向に作動される場合に、閉鎖位置へと枢動させることができる。 In some variations, clamping arm (840), when the outer sheath (830) is actuated in the proximal direction, can be pivoted to the open position, also the clamp arm (840) includes an outer sheath (830) is when it is actuated in the distal direction, it can be pivoted to the closed position. 本実施例のクランプアーム(840)が、閉鎖位置にある場合、クランプアーム(840)及び/又はクランプパッド(848)は、ブレード(810)に対して圧迫される。 Clamp arm of the embodiment (840) is, when in the closed position, the clamp arm (840) and / or clamp pad (848) is pressed against the blade (810). クランプアーム(840)が、開放位置にある場合、クランプアーム(840)及び/又はクランプパッド(848)は、ブレード(810)に対して一定の角度で開放されることにより、クランプアーム(840)とブレード(810)との間に、組織を挿入することができる。 Clamp arm (840) is, when in the open position, the clamp arm (840) and / or clamp pad (848), by being open at an angle to the blade (810), clamp arm (840) and between the blade (810) can be inserted tissue. クランプアーム(840)は、当然ながら、本明細書で開示されるクランプアーム(84、240、320、600、700)の少なくとも一部の教示に従って、かつ/あるいは米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、米国特許第6,500,176号、米国特許公開第2011/0087218号、及び/又は同第2009/0143797号の、少なくとも一部の教示に従って、更に構築することができる。 Clamp arm (840) is of course in accordance with at least some of the teachings of the clamp arm (84,240,320,600,700) disclosed herein, and / or U.S. Patent Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the No. 2008/0200940, the No. 2011/0015660, U.S. Pat. No. 6,500,176, U.S. Patent Publication No. 2011/0087218, and / or of the No. 2009/0143797, in accordance with at least a portion of the teaching, it can further be constructed. クランプアーム(840)に関する更なる他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Other configurations further relates to a clamp arm (840) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

ここで図17を参照すると、内側管(850)は、ハンドルアセンブリに結合される近位端と、ブッシング(854)が中に挿入される遠位端(852)とを有する、管状部材を含む。 Referring now to FIG. 17, the inner tube (850) has a proximal end coupled to the handle assembly, a distal end which is inserted into the bushing (854) is a (852) includes a tubular member . 内側管(850)は、内側管(850)の長手方向軸に垂直な、ピン穴(856)を更に含み、第2ピン(858)が、このピン穴(856)に通して挿入可能である。 Inner tube (850) is perpendicular to the longitudinal axis of the inner tube (850) further includes a pin hole (856), a second pin (858) is insertable through the pin hole (856) . 一部の変形では、第2ピン(858)は、内側管(850)内のピン穴(856)、及び導波管(860)のピン穴(866)に通して挿入された後に、内側管(850)に溶接される。 In some variations, after the second pin (858), the pin holes of the inner tube (850) in (856), and which is inserted through the pin hole (866) of the waveguide (860), the inner tube is welded to the (850). 他の変形では、ピン穴(856)は、外側シース(830)のスロット(834)と同様の、スロットを含み得る。 In other variations, the pin hole (856) is similar to the slot (834) of the outer sheath (830) may include a slot. したがって、第2ピン(858)が、内側管(850)に対して長手方向に作動することを、可能にすることができる。 Therefore, the second pin (858) is to be operated in the longitudinal direction relative to the inner tube (850), it can be possible. 本実施例の第2ピン(858)もまた、第2ピン(858)が、中に挿入された場合に、内側管(850)の外部表面と同一表面となるように、サイズ決定される。 The second pin of the present embodiment (858) is also the second pin (858) is, when it is inserted into, so that the external surface and the same surface of the inner tube (850) is determined size. ブッシング(854)は、内側管(850)の遠位端(852)の内面、及び導波管(860)の遠位端(862)の外面と連通することにより、導波管(860)の遠位端(862)を、内側管(850)内部に支持する。 Bushing (854), the inner surface of the distal end (852) of the inner tube (850), and by an outer surface in communication with the distal end (862) of the waveguide (860), the waveguide of the (860) distal end (862), for supporting the inner tube (850) therein. ブッシング(854)はまた、ピン穴(856)に同軸のピン穴(図示せず)も含むことにより、第2ピン(858)を、その中に通して挿入可能である。 Bushing (854) also (not shown) the pin hole coaxial to the pin hole (856) by including a second pin (858) is insertable through therein. 当然ながら、内側管(850)及び/又はブッシング(854)に関する他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Of course, other configurations for the inner tube (850) and / or bushing (854) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

本実施例の導波管(860)は、導波管(860)の近位端で、トランスデューサに結合されており、導波管(860)の遠位端(862)から突出する、ねじ付き部材(864)を含む。 Waveguide of the present example (860) is at the proximal end of the waveguide (860) is coupled to the transducer, projecting from the distal end of the waveguide (860) (862), threaded including a member (864). このトランスデューサは、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2011年10月10日出願の、米国特許出願第13/269,883号、表題「Surgical Instrument with Clutching Slip Ring Assembly to Power Ultrasonic Transducer」、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、米国特許第6,500,176号、米国特許公開第2011/0087218号、及び/又は同第2009/0143797号の、少なくとも一部の教示に従って、構築することができる。 This transducer, the disclosure of which is incorporated herein by reference, filed on Oct. 10, 2011, US patent application Ser. No. 13 / 269,883, entitled "Surgical Instrument with Clutching Slip Ring Assembly to Power Ultrasonic Transducer" , US Patent Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the No. 2008/0200940, the No. 2011/0015660, US Patent No. 6,500,176, US Pat. the Publication No. 2011/0087218, and / or the No. 2009/0143797, in accordance with at least a portion of the teaching can be constructed. 本実施例のねじ付き部材(864)は、ブッシング(854)を貫通して突出し、ブレード(810)のねじ付き陥凹部(812)に、ねじ込み式に結合するように構成される。 Threaded member in this embodiment (864) projects through the bushing (854), the blade (810) threaded recess of the (812) configured to couple to a screw-. したがって、導波管(860)がブレード(810)に結合される場合、トランスデューサによって作り出される振動が、導波管(860)を通じて、ブレード(810)に伝達されることにより、ブレード(810)もまた、そのトランスデューサによって作り出される超音波周波数で振動する。 Thus, if the waveguide (860) is coupled to the blade (810), vibrations produced by the transducer, through the waveguide (860), by being transmitted to the blade (810), the blade (810) is also Further, vibrating at ultrasonic frequency, produced by the transducer. 導波管(860)はまた、図18A、18Bに示すピン穴(866)も含み、第2ピン(858)が、このピン穴(866)に通して挿入される、したがって、第2ピン(858)は、内側管(850)、ブッシング(854)、及び導波管(860)を一体に結合して、それぞれを、他に対して固定する。 The waveguide (860) also, FIG. 18A, the pin hole (866) shown in 18B also includes a second pin (858) is inserted through the pin hole (866), therefore, the second pin ( 858), the inner tube (850), bushing (854), and the waveguide (the 860) is integrally joined, respectively, to secure to the other. 一部の変形では、ピン(838、858)は、導波管(860)を通じて伝達される超音波振動波の、波腹に配置することができるが、このことは、単に任意選択であるに過ぎない。 In In some variations, the pin (838,858) is of the ultrasonic vibration waves transmitted through the waveguide (860), may be located in an antinode, this is merely optional only. 実際に、ピン(838、858)は、あるいは、導波管(860)を通じて伝達される超音波振動波の、波節に配置することができる。 Indeed, the pin (838,858) is or ultrasonic vibration waves transmitted through the waveguide (860) may be placed in the nodal. また更なる構成では、ピン穴(816、866)は、超音波振動波が、導波管(860)及びブレード(810)を通じて伝達される際に、ピン穴(816、866)に対する、導波管(860)及びブレード(810)の平行移動を可能にするように、サイズ決定することができる。 In yet a further arrangement, the pin holes (816,866), the ultrasonic vibration waves, when transmitted through the waveguide (860) and the blade (810), for the pin holes (816,866), the waveguide tube (860) and to allow translation of the blade (810) can be determined size. 本実施例のピン(838、858)は、エンドエフェクタ(800)が、内側管(850)及び導波管(860)に対して回転される際に、依然として、ピン穴(816、866)に係合することにより、ブレード(810)が、導波管(860)上にねじ込まれることを、理解するべきである。 Pin of the present embodiment (838,858), the end effector (800) is, upon being rotated relative to the inner tube (850) and the waveguide (860), still in the pin holes (816,866) by engaging the blade (810) is to be threaded onto the waveguide (860), it should be understood. 導波管(860)に関する他の好適な構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Other suitable configurations for the waveguide (860) is to consider the teachings herein, will become apparent to those skilled in the art.

ここで図18A、18Bを参照すると、ユーザーが、導波管(860)及び内側管(850)に、エンドエフェクタ(800)を結合することを所望する場合、ユーザーは、最初に、外側シース(830)内に、内側管(850)及び導波管(860)を挿入する。 Here FIG. 18A, Referring to 18B, the user, the waveguide (860) and an inner tube (850), when it is desired to couple the end effector (800), the user is first outer sheath ( 830) in the inserts inner tube (850) and the waveguide (the 860). エンドエフェクタ(800)を、内側管(850)上に、近位方向に摺動させると、遠位内側管部分(820)の内向きフレア状近位端(824)が、内側管(850)のブッシング(854)内に挿入される。 An end effector (800), on the inner tube (850), when slid in the proximal direction, inward flared proximal end of the distal inner tube portion (820) (824) is an inner tube (850) It is inserted into the bushing (854) within. 更には、導波管(860)のねじ付き部材(864)が、ブレード(810)のねじ付き陥凹部(812)に当接する。 Furthermore, the threaded member of the waveguide (860) (864) abuts against the threaded recess of the blade (810) (812). 次いで、ユーザーは、ブレード(810)が、ねじ付き部材(864)及びねじ付き陥凹部(812)を介して、導波管(860)に、実質的に音響的に結合されるまで、エンドエフェクタ(800)を回転させる。 Then, the user, the blade (810) is, via threaded members (864) and the recessed portion with screws (812), the waveguide (860), until it is substantially acoustically coupled, the end effector the (800) is rotated. ピン(838、858)は、位置合わせされる必要がないことを、理解するべきである。 Pin (838,858) is that there is no need to be aligned, it should be understood. ブレード(810)が、導波管(860)に結合されると、外側シース(830)が、ハンドルアセンブリ内部のトリガーに結合される。 Blade (810) has, when combined with the waveguide (860), the outer sheath (830) is coupled to the handle assembly inside the trigger. 外側シース(830)を取り外し可能に結合するための、単に例示的な結合機構は、2011年10月10日出願の、米国特許出願第13/269,870号、表題「Surgical Instrument with Modular Shaft and End Effector」で開示される。 For removably coupled to an outer sheath (830), merely exemplary coupling mechanism, filed Oct. 10, 2011, U.S. Patent Application Serial No. 13 / 269,870, entitled "Surgical Instrument with Modular Shaft and It is disclosed in the End Effector ". 外側シース(830)が、トリガーに結合されると、次いで、ユーザーは、クランプアーム(840)及びブレード(810)を使用して、組織をクランプ及び切断するために、この外科用器具を使用することができる。 The outer sheath (830) is, when coupled to the trigger, then the user can use a clamp arm (840) and the blade (810), the tissue to clamp and cut the uses this surgical instrument be able to. ユーザーが、この外科装置を終了させた後に、ユーザーは、外側シース(830)を取り外し、導波管(860)から、ブレード(810)を、ねじ式に抜き取る。 User, after finishing this surgical device, the user may remove the outer sheath (830), from the waveguide (860), a blade (810) is withdrawn to the screw. 次いで、ユーザーは、使用済みのエンドエフェクタ(800)を処分して、内側管(850)、導波管(860)、及び/又はハンドルアセンブリを再滅菌し、別の手技で使用するために、新たなエンドエフェクタ(800)を取り付けることができる。 Then, users can dispose of the used end effector (800), the inner tube (850), the waveguide (860), and / or resterilization of the handle assembly, for use in another procedure, it can be attached to a new end effector (800).

E. E. 例示的なスロット及び弾性タブアセンブリ 図19A、19Bは、エンドエフェクタ(図示せず)の、遠位外側シース(910)及び遠位内側管(920)を、外側シース(950)及び内側管(960)に結合させるための、例示的な代替的クランプアーム結合部を示す。 Exemplary slot and elastic tabs Assembly Figure 19A, 19B, the end effector (not shown), a distal outer sheath (910) and a distal inner tube (920), the outer sheath (950) and an inner tube (960 for coupling to a) illustrates an exemplary alternative clamp arm coupling portion. 本実施例の遠位外側シース(910)は、一対の弾性タブ(912)を近位端に有し、外側シース(950)の遠位端内に形成される、一対の外側シーススロット(952)内にスナップ嵌めされるように構成される、管状部材を含む。 The distal outer sheath of the present example (910) has a pair of resilient tabs (912) to the proximal end, is formed in the distal end of the outer sheath (950), a pair of outer sheath slot (952 ) configured to be snapped into, it comprises a tubular member. 遠位内側管(920)は、同様に、一対の弾性タブ(922)を近位端に有し、内側管(960)の遠位端内に形成される、一対の内側管スロット(962)内にスナップ嵌めされるように構成される、管状部材を含む。 The distal inner tube (920) likewise has a pair of resilient tabs (922) to the proximal end, is formed in the distal end of the inner tube (960), a pair of inner tube slots (962) configured to be snap-fit ​​within, including a tubular member. 遠位外側シース(910)及び遠位内側管(920)は、それぞれの遠位端で、クランプアーム(図示せず)に結合されることにより、クランプアームは、遠位外側シース(910)及び/又は遠位内側管(920)の長手方向の作動を介して、ブレード(930)に対して枢動可能である。 The distal outer sheath (910) and a distal inner tube (920) is a respective distal end, by being coupled to the clamp arm (not shown), the clamp arm includes a distal outer sheath (910) and / or via a longitudinal actuation of the distal inner tube (920) is pivotable with respect to the blade (930). 例えば、遠位外側シース(910)、遠位内側管(920)、及び/又はクランプアームは、エンドエフェクタ(800)、クランプアーム(700)、伝達アセンブリ(760)、クランプアーム(600)、クランプアームアセンブリ(400)、伝達アセンブリ(450)、クランプアームアセンブリ(300)、伝達アセンブリ(350)、エンドエフェクタ(200)、エンドエフェクタ(80)の、少なくとも一部の教示に従って、かつ/あるいは米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2011/0015660号、米国特許第6,500,176号、米国特許公開第2011/0087218号、及び/又 For example, the distal outer sheath (910), the distal inner tube (920), and / or clamp arm, end effector (800), clamp arm (700), transmission assembly (760), clamp arm (600), the clamp arm assembly (400), transmission assembly (450), clamp arm assembly (300), transmission assembly (350), the end effector (200), end effector (80) according to at least some of the teachings, and / or U.S. Pat. Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the No. 2008/0200940, the No. 2011/0015660, US Patent No. 6,500,176, US Patent Publication No. 2011 / 0087218 Nos., and / or 同第2009/0143797号の、少なくとも一部の教示に従って、構築することができる。 Of the No. 2009/0143797, in accordance with at least a portion of the teaching can be constructed.

外側シース(950)は、その中に弾性タブ(912)を受容するように構成される、1対の外側シーススロット(952)を遠位端に有する、管状部材を含む。 The outer sheath (950) is configured to receive the resilient tab (912) therein, having a pair of outer sheath slot (952) at the distal end, it includes a tubular member. 外側シース(950)の近位端は、ハンドルアセンブリ(図示せず)に結合される。 The proximal end of the outer sheath (950) is coupled to the handle assembly (not shown). 一部の変形では、外側シース(950)は、ハンドルアセンブリのトリガー(図示せず)を介して作動可能である。 In some variations, the outer sheath (950) is operable via a handle assembly of the trigger (not shown). 他の変形では、外側シース(950)は、ハンドルアセンブリに固定して結合される。 In other variations, the outer sheath (950) is fixedly coupled to the handle assembly. 内側管(960)は、その中に弾性タブ(922)を受容するように構成される、1対の内側管スロット(962)を遠位端に有する、管状部材を含む。 Inner tube (960) is configured to receive the resilient tab (922) therein, having a pair of inner tube slot (962) at the distal end, it includes a tubular member. 内側管(960)の近位端もまた、ハンドルアセンブリに結合される。 The proximal end of the inner tube (960) is also coupled to the handle assembly. 一部の変形では、内側管(960)は、ハンドルアセンブリのトリガーを介して作動可能である。 In some variations, the inner tube (960) is operable via a trigger of the handle assembly. 他の変形では、内側管(960)は、ハンドルアセンブリに固定して結合される。 In other variations, the inner tube (960) is fixedly coupled to the handle assembly. 本実施例では、ハンドルアセンブリは、外側シース(950)及び内側管(960)の双方を、ブレード(930)に対して遠位方向に作動させるように動作可能な、作動装置(940)を含む。 In this embodiment, the handle assembly includes an outer sheath (950) and the inner tube both (960), the blade (930) operable to actuate in a distal direction relative to the actuating device (940) . 例えば、図19Bは、作動装置(940)による作動の前の、閉鎖位置で示される、外側シース(950)及び内側管(960)を示す。 For example, Figure 19B shows the previous actuation by the actuating device (940), shown in the closed position, the outer sheath (950) and the inner tube (960). 作動装置(940)が、ユーザーによって作動されると、外側シース(950)及び内側管(960)は、図19Aに示すように、ハンドルアセンブリ及びブレード(930)に対して、遠位方向に平行移動する。 Actuator (940) is, when activated by a user, the outer sheath (950) and an inner tube (960), as shown in FIG. 19A, with respect to the handle assembly and the blade (930), parallel to the distal direction Moving. 一部の変形では、作動装置(940)は、外側シース(950)及び内側管(960)を、ブレード(930)及びハンドルアセンブリに対して、遠位方向に延出させるように動作可能な、スライダーを含む。 In some variations, the actuator (940) includes an outer sheath (950) and the inner tube (960), with respect to the blade (930) and the handle assembly, operable to extend distally, including the slider. 他の変形では、作動装置(940)は、外側シース(950)及び内側管(960)を、ブレード(930)及びハンドルアセンブリに対して、遠位方向に作動させるように動作可能な、押しボタンを含む。 In other variations, the actuator (940) includes an outer sheath (950) and the inner tube (960), with respect to the blade (930) and the handle assembly, operable to actuate in a distal direction, the push button including. 当然ながら、外側シース(950)、内側管(960)、及び作動装置(940)に関する、更なる他の構成が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 Of course, der outer sheath (950), the inner tube (960), and operating an apparatus (940), other configurations further, to consider the teachings herein, will be apparent to those skilled in the art wax.

本実施例のブレード(930)は、導波管(図示せず)に選択的に結合可能であり、組織を切断するように動作可能である。 Member of the present embodiment (930) is selectively coupled to the waveguide (not shown) is operable to cut the tissue. 図19A、19Bに示す実施例では、ブレード(930)は、導波管に選択的に結合するように構成される、コネクタ(932)を含む。 In the embodiment shown in FIG. 19A, 19B, a blade (930) includes configured to selectively couple to the waveguide, the connector (932). コネクタ(932)に関する、単に例示的な構成としては、ねじ切り、ルアーロック、バヨネット接続器具、スナップなどが挙げられる。 A connector (932), just as the exemplary configuration, threading, Luer lock, bayonet connection tool, such as a snap, and the like. 一部の変形では、コネクタ(932)は、ブレード(930)の最遠位の波節に対応するように、長手方向で配置される。 In some variations, the connector (932) so as to correspond to the most distal nodal of the blades (930) are arranged in the longitudinal direction. 導波管は、本明細書で説明されるトランスデューサ(100)などの、トランスデューサに結合されることにより、超音波振動が、導波管に伝達される。 Waveguide, such as a transducer (100) as described herein, by being coupled to the transducer, ultrasonic vibrations are transmitted to the waveguide. ブレード(930)が導波管に結合される場合、ブレード(930)もまた超音波で振動して、組織を切断すると同時に、隣接する組織細胞内のタンパク質を変性させることにより、熱の拡散が比較的小さい、凝固効果を提供する。 If the blade (930) is coupled to the waveguide, the blade (930) is also vibrating at ultrasonic at the same time to cut the tissue, by denaturing the protein in the tissue cells adjacent thermal diffusion relatively small, to provide a coagulation effect.

ユーザーが、外側シース(950)に遠位外側シース(910)を結合し、かつ内側管(960)に遠位内側管(920)を結合することを所望する場合、最初に、ユーザーは、作動装置(940)を使用して、ブレード(930)に対して、外側シース(950)及び内側管(960)を遠位方向に延出させる。 If the user, which combines a distal outer sheath (910) to the outer sheath (950), and wants to bind the distal inner tube (920) to the inner tube (960), first, the user is operating using an apparatus (940), with respect to the blade (930), thereby extending the outer sheath (950) and the inner tube (960) distally. 図19Aに示すように、外側シース(950)及び内側管(960)が、遠位方向に延出されると、ユーザーは、外側シーススロット(952)内に、遠位外側シース(910)の弾性タブ(912)を挿入し、かつ内側管スロット(962)内に、遠位内側管(920)の弾性タブ(922)を挿入する。 As shown in FIG. 19A, the outer sheath (950) and the inner tube (960), when extended distally, the user, the outer sheath slot (952) in the elasticity of the distal outer sheath (910) insert the tab (912), and the inner tube slot (962) in, inserting the elastic tabs (922) of the distal inner tube (920). タブ(912、922)が、スロット(952、962)内に挿入されると、ユーザーは、外側シース(950)及び内側管(960)が、ブレード(930)に対して近位方向に後退するように、作動装置(940)を使用する。 When the tab (912, 922) is inserted into the slot (952,962), the user, the outer sheath (950) and an inner tube (960) is retracted proximally relative to the blade (930) as such, using the actuating device (940). 当業者には明らかとなるように、遠位外側シース(910)及び遠位内側管(920)もまた、タブ(912、922)とスロット(952、962)との結合の結果として、近位方向に後退する。 As will be apparent to those skilled in the art, the distal outer sheath (910) and a distal inner tube (920) also as a result of binding of the tab and (912, 922) and slots (952,962), the proximal to retreat in the direction. 図19Bに示すように、作動装置(940)は、タブ(912、922)とスロット(952、962)との接続部が重なり合うように、外側シース(950)及び内側管(960)を後退させることにより、タブ(912)がスロット(952)から係合解除されることを、実質的に防止するように、構成される。 As shown in FIG. 19B, the actuating device (940), the tabs (912, 922) and so that the connection portion of the slot (952,962) overlap, retract the outer sheath (950) and the inner tube (960) it makes that tab (912) is disengaged from the slot (952), to substantially prevent, constructed. 更には、作動装置(940)は、タブ(922)とスロット(962)との接続部が、コネクタ(932)と長手方向で位置合わせされるように、内側管(960)を後退させるように構成される。 Furthermore, the actuating device (940), as the connecting portion of the tab and the (922) and slot (962) is, so as to be aligned with the longitudinal connector (932) is retracted inside tube (960) constructed. 本実施例のコネクタ(932)は、タブ(922)がスロット(962)から係合解除されることを、実質的に防止するようにサイズ決定され、構成される。 A connector of this embodiment (932) is that the tab (922) is disengaged from the slot (962) is sized to substantially prevent composed. 一部の変形では、コネクタ(932)は、コネクタ(932)の外周の周りに配置され、内側管(960)及び/又は遠位内側管(920)の内部に対して、実質的に、コネクタ(932)を流体封止するように構成される、封止部材(図示せず)を含み得る。 In some variations, the connector (932) is disposed around the outer periphery of the connector (932), with respect to the interior of the inner tube (960) and / or distal inner tube (920), substantially connector the (932) configured to fluidly seal may comprise a sealing member (not shown). 外側シース(950)が、遠位外側シース(910)に結合され、内側管(960)が、遠位内側管(920)に結合されると、次いで、ユーザーは、この外科用器具を使用することができる。 The outer sheath (950) is coupled to a distal outer sheath (910), the inner tube (960) is, when coupled to the distal inner tube (920), then the user uses the surgical instrument be able to. ユーザーが、この器具を終了させる場合、遠位外側シース(910)及び遠位内側管(920)を係合解除して、エンドエフェクタを処分することができる。 If the user terminates the instrument, distal outer sheath (910) and a distal inner tube (920) to disengage, it can be disposed of an end effector. 一部の変形では、ブレード(930)も同様に分離して、処分することができる。 In some variations, the blade (930) is also separated in the same manner, it is possible to dispose of. 次いで、ユーザーは、外側シース(950)及び内側管(960)を含む、この外科用器具を洗浄し、次いで、新たな手技で使用するために、遠位外側シース(910)及び遠位内側管(920)を有する、新たなエンドエフェクタを結合することができる。 Then, the user, the outer sheath (950) and the inner tube comprises a (960), washing the surgical instrument, then, for use in the new procedure, the distal outer sheath (910) and a distal inner tube having a (920) may be coupled to a new end effector.

一部の変形では、遠位外側シース(910)並びに外側シース(950)は、バヨネット及びスロット、ルアーロックなどの、回転式の結合部を含む。 In some variations, the distal outer sheath (910) and the outer sheath (950) comprises bayonet and slot, such as a luer lock, the coupling portion of the rotary. 遠位内側管(920)並びに内側管(960)もまた、バヨネット及びスロット、ルアーロックなどの、回転式の結合部を含み得る。 The distal inner tube (920) and inner tube (960) also bayonet and slot, such as luer lock, may include a coupling portion of the rotary. 1つ又は2つ以上の標識(図示せず)を、遠位外側シース(910)、外側シース(950)、遠位内側管(920)、及び/又は内側管(960)上に提供して、この回転式の結合部に関する、最初の挿入位置及び/又はロック位置を指示することができる。 One or more labels (not shown), a distal outer sheath (910), the outer sheath (950), the distal inner tube (920), and / or inner tube (960) provided on , it can be instructions regarding coupling portion of the rotary, the initial insertion position and / or lock position. 外側シース(950)に遠位外側シース(910)を結合し、かつ内側管(960)に遠位内側管(920)を結合するために、ユーザーは、作動装置(940)を使用して、ブレード(930)に対して、外側シース(950)及び内側管(960)を遠位方向に延出させる。 Combining distal outer sheath (910) to the outer sheath (950), and the distal inner tube (920) to couple to the inner tube (960), the user uses the operating device (940), with respect to the blade (930), thereby extending the outer sheath (950) and the inner tube (960) distally. 次いで、ユーザーは、遠位外側シース(910)及び遠位内側管(920)を、回転式結合部の受容部分内に挿入して、遠位外側シース(910)及び遠位内側管(920)を回転させることにより、回転式結合部に係合させる。 Then, the user, the distal outer sheath (910) and a distal inner tube (920) is inserted into the receiving portion of the rotary coupling part, a distal outer sheath (910) and a distal inner tube (920) by rotating the to engage the rotary joint. 次いで、ユーザーは、作動装置(940)を使用して、外側シース(950)及び内側管(960)を閉鎖位置へと後退させ、この外科用器具を使用する。 Then, the user uses the operating device (940), the outer sheath (950) and the inner tube (960) is retracted to the closed position, to use the surgical instrument. ユーザーが、この器具を終了させる場合、遠位外側シース(910)及び遠位内側管(920)を係合解除して、エンドエフェクタを処分することができる。 If the user terminates the instrument, distal outer sheath (910) and a distal inner tube (920) to disengage, it can be disposed of an end effector. 一部の変形では、ブレード(930)も同様に分離して、処分することができる。 In some variations, the blade (930) is also separated in the same manner, it is possible to dispose of. 次いで、ユーザーは、外側シース(950)及び内側管(960)を含む、この外科用器具を洗浄し、次いで、新たな手技で使用するために、遠位外側シース(910)及び遠位内側管(920)を有する、新たなエンドエフェクタを結合することができる。 Then, the user, the outer sheath (950) and the inner tube comprises a (960), washing the surgical instrument, then, for use in the new procedure, the distal outer sheath (910) and a distal inner tube having a (920) may be coupled to a new end effector.

本明細書で説明される他の構成要素と同様に、遠位外側シース(910)、遠位内側管(920)、ブレード(930)、作動装置(940)、外側シース(950)、及び/又は内側管(960)は、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるような、他の構成を有し得る。 As with other components described herein, a distal outer sheath (910), the distal inner tube (920), the blade (930), actuator (940), the outer sheath (950), and / or inner tube (960), by taking into account the teachings of this specification, as will be apparent to those skilled in the art, may have other configurations. 実際に、一部の変形では、遠位外側シース(910)及び外側シース(950)を省略することができる。 Indeed, in some variations, it is possible to omit the distal outer sheath (910) and an outer sheath (950). 他の変形では、遠位内側管(920)及び内側管(960)を省略することができる。 In other variations, it is possible to omit a distal inner tube (920) and the inner tube (960).

例示的な外科用器具の特定の構成が説明されているが、外科用器具を構成することができる様々な他の方法が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなるであろう。 While specific configurations of the exemplary surgical instrument is described, a variety of other ways which can constitute the surgical instrument, to consider the teachings herein, be apparent to those skilled in the art It will be. 単なる例として、本明細書で言及される外科用器具は、米国特許第6,500,176号、同第6,783,524号、同第7,416,101号、同第7,738,971号、同第6,783,524号、米国特許公開第2006/0079874号、同第2007/0191713号、同第2007/0282333号、同第2008/0200940号、同第2009/0209990号、同第2009/043797号、同第2010/0069940号、及び/又は米国仮出願第61/410,603号の、少なくとも一部の教示に従って構築することができる。 By way of example only, the surgical instruments which are referred to herein, U.S. Patent No. 6,500,176, the No. 6,783,524, the No. 7,416,101, the first 7,738, 971 Patent, the same No. 6,783,524, US Patent Publication No. 2006/0079874, the No. 2007/0191713, the No. 2007/0282333, the No. 2008/0200940, the No. 2009/0209990, the same No. 2009/043797, of the same No. 2010/0069940, and / or U.S. provisional application No. 61 / 410,603, can be constructed in accordance with at least some of the teachings.

参照により本明細書に組み込まれるとされる、いずれの特許、公開、又は他の開示資料も、その組み込まれる資料が、本開示に記載される既存の定義、記述、又は他の開示資料と矛盾しない範囲でのみ、全体的若しくは部分的に、本明細書に組み込まれることを、理解するべきである。 Are incorporated herein by reference, any patent, publication, or other disclosure material also contradictions that incorporated article, existing definitions set forth in this disclosure, description, or other disclosure material only within a range that does not, in whole or in part, to be incorporated herein, it should be understood. それゆえ、また必要な範囲で、本明細書で明示的に記載されるような開示は、参照により本明細書に組み込まれる、いずれの矛盾する資料にも優先する。 Therefore, also the extent necessary, the disclosure as explicitly described herein are incorporated herein by reference, priority to any conflicting material. 参照により本明細書に組み込まれるとされるが、本明細書に記載される既存の定義、記述、又は他の開示資料と矛盾する、いずれの資料若しくはその部分も、組み込まれる資料と既存の開示資料との間に矛盾が生じない範囲でのみ、組み込まれるものとする。 Although are incorporated herein by reference, existing definitions as described herein, descriptions, or conflict with other disclosure material, any article or portion thereof also, material and the existing disclosure is incorporated only to the extent that no conflict arises between the article which is incorporated.

本発明の実施形態は、従来の内視鏡及び開腹外科用器具での用途、並びにロボット支援手術での用途を有する。 Embodiments of the present invention, conventional endoscopic and applications in abdominal surgical instrument, and has application in robotic-assisted surgery. 例えば、本明細書の様々な教示は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、2004年8月31日公開の、米国特許第6,783,524号、表題「Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument」の、様々な教示と容易に組み合わせることができる点が、当業者には理解されるであろう。 For example, various teachings herein, the disclosure of which is incorporated herein by reference, published August 31, 2004, U.S. Patent No. 6,783,524, entitled "Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument "on, it is that it can combine various teachings and easily, will be understood by those skilled in the art.

本明細書で開示される装置の実施形態は、少なくとも1回の使用の後に、再使用のために再調整することができる。 Embodiments of the devices disclosed herein, after at least one use, it can be reconditioned for reuse. 再調整は、装置の分解工程、その後に続く、特定部品の洗浄若しくは交換工程、及びその後の再組み立て工程の、任意の組み合わせを含み得る。 Reconditioning decomposition step of the device, followed by cleaning or replacement of particular parts, and subsequent reassembly process may include any combination. 具体的には、本明細書で開示される装置の実施形態は、分解することができ、本装置の、任意数の特定部片又は部品を、任意の組み合わせで、選択的に交換するか若しくは取り外すことができる。 Specifically, embodiments of the apparatus disclosed herein may be decomposed, of the device, a particular piece or part of any number in any combination, or either selectively replaced it can be removed. 特定部品の洗浄及び/又は交換の際、本装置の実施形態は、その後の使用のために、再調整用の施設で、又は外科手術の直前に外科チームによって、再組み立てすることができる。 Upon cleaning and / or replacement of particular parts, embodiments of the apparatus, for subsequent use at a reconditioning facility, or by a surgical team immediately prior to a surgical procedure can be reassembled. 装置の再調整は、分解、洗浄/交換、及び再組み立てに関する、様々な技術を利用することができる点が、当業者には理解されるであろう。 Reconditioning of a device, disassembly, cleaning / replacement, and a reassembly, is that it can utilize a variety of techniques, to those skilled in the art will appreciate. そのような技術の使用、及びその結果として得られる再調整済みの装置は、全て、本出願の範囲内にある。 Use of such techniques, and the resulting reconditioned pre device obtained are all within the scope of the present application.

単なる例として、本明細書で説明される実施形態は、手術の前に工程処理することができる。 By way of example only, embodiments described herein may be process processed before surgery. 最初に、新品又は使用済みの器具を入手して、必要に応じて洗浄することができる。 First, obtain a new or used instrument may be cleaned as required. 次いで、この器具を滅菌することができる。 It can then be sterilized this instrument. 1つの滅菌技術では、この器具は、プラスチック又はTYVEKバッグなどの、閉鎖及び密封された容器内に定置される。 In one sterilization technique, the instrument, such as a plastic or TYVEK bag, is placed in a closed and sealed container. 次いで、この容器及び器具を、γ放射線、X線、又は高エネルギー電子などの、容器を透過することができる放射線場内に定置することができる。 Then, the container and instrument, gamma radiation, such as X-rays, or high-energy electrons can be placed in a field of radiation that can penetrate the container. この放射線は、器具上及び容器内の細菌を、死滅させることができる。 This radiation can be bacteria on the instrument and in the container, kill. 次いで、滅菌済みの器具を、この滅菌容器内で保管することができる。 Then, the sterilized instruments may be stored in the sterile container. この密封容器は、医療施設内で開放されるまで、器具を滅菌状態に保つことができる。 The sealed container until it is opened in the medical facility may keep the instrument sterile. 装置はまた、限定されるものではないが、装置はまた、当該技術分野で既知の、任意の他の技術を使用して滅菌することもでき、その技術としては、β若しくはγ放射線、エチレンオキシド、又は蒸気が挙げられるが、これらに限定されない。 The apparatus also include, but are not limited to, device also known in the art, can also be sterilized using any other technique, as the technical, beta or γ radiation, ethylene oxide, or include steam, but not limited thereto.

本発明の様々な実施形態が、図示及び説明されているが、本発明の範囲から逸脱することなく、当業者による適切な修正によって、本明細書で説明される方法及びシステムの更なる適合化を達成することができる。 Various embodiments of the present invention have been shown and described, without departing from the scope of the present invention, by appropriate modifications by one of ordinary skill in the art, methods and further adaptation of the systems described herein it can be achieved. そのような可能な修正のうちの幾つかが記述されているが、当業者には、他の修正も明らかとなるであろう。 Such possible although some of the modifications have been described, those skilled in the art will also become apparent other modifications. 例えば、上述の実施例、実施形態、幾何学形状、材料、寸法、比率、工程などは、例示的なものであり、必須ではない。 For example, the above-described embodiments, embodiments, geometries, materials, dimensions, ratios, etc. steps are illustrative and are not required. したがって、本発明の範囲は、以下の特許請求の範囲の観点から考慮されるべきであり、本明細書及び図面に示され、かつ説明される、構造並びに動作の詳細に限定されるものではないとして、理解される。 Accordingly, the scope of the invention should be considered in terms of the following claims, is shown in the specification and the drawings and described, the present invention is not limited to the details of construction and operation as it will be appreciated.

〔実施の態様〕 [Aspects of the implementation]
(1) 組織を切断するように動作可能な、超音波外科用器具であって、 (1) operable to cut tissue, an ultrasonic surgical instrument,
(a)本体アセンブリであって、前記本体アセンブリから遠位方向に延出する、伝達アセンブリを含み、前記伝達アセンブリが、 A (a) body assembly, extending distally from said body assembly includes a transmission assembly, the transmission assembly,
i. i. 導波管と、 And the waveguide,
ii. ii. 前記導波管の遠位端に結合された、ブレードと、 Coupled to the distal end of the waveguide, and the blade,
iii. iii. 内側部材と、 And the inner member,
iv. iv. 前記内側部材の少なくとも一部分の周りに配置された、外側シースと、 Wherein disposed about at least a portion of the inner member, an outer sheath,
v. v. 前記導波管に結合され、前記ブレードを振動させるように動作可能な、超音波トランスデューサと、を含む、本体アセンブリと、 Coupled to said waveguide, operable to vibrate the blade, comprising an ultrasonic transducer, and a body assembly,
(b)前記伝達アセンブリに選択的に結合され、クランプアームを含む、クランプアームアセンブリであって、前記クランプアームが、前記ブレードに対して枢動するように動作可能である、クランプアームアセンブリと、を含み、 (B) selectively coupled to the transmission assembly includes a clamp arm, a clamp arm assembly, the clamp arm is operable to pivot relative to the blade, and the clamp arm assembly, It includes,
前記内側部材又は前記外側シースの少なくとも一方が、長手方向に作動するように構成され、前記内側部材又は前記外側シースの前記少なくとも一方が、前記クランプアームに選択的に結合された、超音波外科用器具。 At least one of the inner member or the outer sheath is configured to operate in a longitudinal direction, said at least one of the inner member or the outer sheath, said selectively coupled to the clamp arm, ultrasonic surgical instrument.
(2) 前記クランプアームアセンブリが、外側シース部分を更に含み、前記外側シース部分が、前記伝達アセンブリの前記外側シースに、選択的に結合するように構成された、実施態様1に記載の外科用器具。 (2) the clamp arm assembly further includes an outer sheath portion, the outer sheath portion, the outer sheath of the transmission assembly, which is configured to selectively couple, for surgery according to claim 1 instrument.
(3) 前記クランプアームが、タブを含み、前記内側部材が、スロットを含み、前記タブが、前記スロット内への前記タブの挿入を介して、前記クランプアームを、前記内側部材に選択的に結合するように構成された、実施態様2に記載の外科用器具。 (3) said clamp arm includes a tab, said inner member includes a slot, said tab, through the insertion of the tab into the slot, the clamp arm, selectively to the inner member configured coupled to the surgical instrument of Claim 2.
(4) 前記外側シース部分が、ねじ切りを含み、前記外側シースが、相補形のねじ切りを含み、前記外側シース部分が、前記外側シースに、ねじ込み式に結合する、実施態様3に記載の外科用器具。 (4) the outer sheath portion comprises a threaded, the outer sheath comprises a threaded complementary, the outer sheath portion, the outer sheath and coupled threadedly, for surgery according to claim 3 instrument.
(5) 前記外側シース部分が、バヨネットを含み、前記外側シースが、スロットを含む、実施態様3に記載の外科用器具。 (5) the outer sheath portion comprises a bayonet, the outer sheath comprises a slot, surgical instrument of Claim 3.

(6) 前記内側部材が、トリガーに結合され、前記トリガーが、前記本体アセンブリに対して枢動可能である、実施態様3に記載の外科用器具。 (6) the inner member is coupled to the trigger, the trigger is pivotable relative to the body assembly, surgical instrument of Claim 3.
(7) 前記トリガーが、前記外側シースの前記遠位端に対する第1の位置から、前記外側シースの前記遠位端に対する第2の位置へと、前記内側部材を作動させるように動作可能である、実施態様6に記載の外科用器具。 (7) the trigger, from a first position relative to the distal end of the outer sheath, to a second position relative to the distal end of the outer sheath, is operable to actuate the inner member the surgical instrument of Claim 6.
(8) 前記内側部材が、ロッドを含み、前記ロッドが、前記ロッドの遠位端に結合されたボールを有する、実施態様1に記載の外科用器具。 (8) the inner member includes a rod, said rod has a ball coupled to the distal end of the rod, surgical instrument of Claim 1.
(9) 前記クランプアームが、前記クランプアームの近位端内に形成された、ボール陥凹部を含み、前記ボール陥凹部が、前記ボールに、取り外し可能に結合するように構成された、実施態様8に記載の外科用器具。 (9) the clamp arm, wherein formed in the proximal end of the clamp arm includes a ball recess, the ball recess is, in the ball, which is configured to removably coupled, embodiments the surgical instrument according to 8.
(10) 前記ボール陥凹部が、前記ロッド上にスナップ嵌めされるように動作可能な、戻り止めを含む、実施態様9に記載の外科用器具。 (10) the ball recess is operable to be snapped on to the rod, including a detent, surgical instrument of Claim 9.

(11) 前記外側シースが、スロットを含み、前記クランプアームが、前記クランプアームから外向きに延出するピンを含み、前記内側部材が、前記スロット内部で前記ピンを摺動可能に作動させるように、動作可能である、実施態様9に記載の外科用器具。 (11) the outer sheath comprises a slot, said clamp arm, wherein comprises a pin extending outwardly from the clamp arm, wherein the inner member is, so as to slidably actuate the pin within said slot to be operable, surgical instrument of Claim 9.
(12) 前記クランプアームが、上方一体ヒンジ(upper living hinge)及び下方一体ヒンジ(lower living hinge)を含み、前記上方一体ヒンジが、前記外側シースに選択的に結合され、前記下方一体ヒンジが、前記内側部材に選択的に結合された、実施態様1に記載の外科用器具。 (12) the clamp arm comprises an upper living hinge (upper living hinge) and a lower integral hinge (lower living hinge), the upper integral hinge, is selectively coupled to said outer sheath, said lower integral hinge, said selectively coupled to the inner member, surgical instrument of Claim 1.
(13) 前記クランプアームが、主本体及びクランプパッドを更に含み、前記上方一体ヒンジ、前記下方一体ヒンジ、及び前記クランプパッドが、単一の、均質な材料の連続体で形成された、実施態様12に記載の外科用器具。 (13) the clamp arm further includes a main body and a clamp pad, the upper living hinge, the lower integral hinge, and the clamp pads, the single, formed by a continuous body of homogeneous material, embodiments the surgical instrument according to 12.
(14) 前記クランプアームが、前記主本体内部に形成された、成形ロックを更に含み、前記クランプパッドが、前記成形ロックを介して、前記主本体に結合された、実施態様13に記載の外科用器具。 (14) said clamp arm, said main body being internally formed, further comprising a molded locking, the clamp pads, through the molded locking, the main body is coupled to, surgery according to claim 13 use instrument.
(15) 前記上方一体ヒンジが、上方スロットを含み、前記下方一体ヒンジが、下方スロットを含み、前記外側シースの少なくとも一部分が、前記上方スロット内に挿入可能であり、前記内側部材の少なくとも一部分が、前記下方スロット内に挿入可能である、実施態様12に記載の外科用器具。 (15) the upper living hinge comprises an upper slot, the lower integral hinge comprises a lower slot, at least a portion of the outer sheath is insertable into the upper slot, at least a portion of said inner member is insertable into the lower slot, surgical instrument of Claim 12.

(16) 選択的に結合可能なクランプアームアセンブリであって、 (16) a selectively bindable clamp arm assembly,
(a)伝達アセンブリの外側シースに、選択的に結合可能な、外側シース部分と、 (A) the outer sheath of the transmission assembly, which can be selectively coupled, and an outer sheath portion,
(b)前記外側シース部分の遠位端に、ヒンジ式に結合された、クランプアームであって、 (B) the distal end of the outer sheath portion, coupled hingedly to a clamping arm,
i. i. クランプパッドが結合された、クランプ部分と、 Clamp pad is coupled, and a clamping portion,
ii. ii. 挿入可能部材を有する、取り付け部分と、を含む、クランプアームと、を含み、 Having an insertable member includes a mounting portion, the includes a clamp arm, and
前記挿入可能部材が、作動部材内に形成されたスロット内に挿入可能であり、前記作動部材が、前記挿入可能部材を介して、前記クランプアームを、前記外側シース部分に対して枢動させるように動作可能である、クランプアームアセンブリ。 The insertable member can be inserted into the formed in the actuating member slot, the actuating member, through said insertable member, said clamp arm, so as to pivot relative to the outer sheath portion operable is, the clamp arm assembly.
(17) 前記外側シース部分が、前記外側シース内に形成されたスロット内に挿入されるように構成された、バヨネットを含む、実施態様16に記載のクランプアームアセンブリ。 (17) the outer sheath portion, the is configured to be inserted into the outer sheath is formed in the slot, including bayonet, clamp arm assembly of claim 16.
(18) 前記外側シース部分が、ねじ切りを含み、前記外側シース部分が、前記外側シースに、ねじ込み式に結合するように構成された、実施態様16に記載のクランプアームアセンブリ。 (18) the outer sheath portion comprises a threaded, the outer sheath portion, the outside sheath, which is configured to couple to screw-clamp arm assembly of claim 16.
(19) 外科用器具であって、 (19) A surgical instrument,
(a)本体アセンブリであって、 (A) a body assembly,
i. i. 超音波トランスデューサと、 And the ultrasonic transducer,
ii. ii. 前記超音波トランスデューサに結合された、導波管と、 Coupled to said ultrasonic transducer, and the waveguide,
iii. iii. ブレードであって、前記ブレードの近位端で、前記導波管に結合された、ブレードと、 A blade, at the proximal end of the blade, coupled to the waveguide, and the blade,
iv. iv. 前記導波管の少なくとも一部分の周りに配置された、管状部材であって、前記管状部材の遠位端より近位に形成された、スロットを有する、管状部材と、 Wherein disposed about at least a portion of the waveguide, a tubular member, which is formed proximal to the distal end of said tubular member includes a slot, and the tubular member,
v. v. 前記ブレードに対して、前記管状部材を遠位方向に作動させるように動作可能である、作動装置と、を含む、本体アセンブリと、 Relative to the blade, wherein is operable to actuate the tubular member in the distal direction, including a working device, a body assembly,
(b)弾性タブを有する遠位部材を含む、エンドエフェクタであって、前記弾性タブが、前記遠位部材の近位端から近位方向に延出し、かつ前記管状部材の前記スロット内に挿入可能である、エンドエフェクタと、を含み、 (B) including a distal member having a resilient tabs, an end effector, inserting said elastic tabs, extending from the proximal end proximally of said distal member, and in said slot of said tubular member possible, including an end effector, a,
前記作動装置が第1の位置にあるとき、前記スロットが、前記ブレードの前記近位端と実質的に位置合わせされ、前記作動装置が第2の位置にあるとき、前記スロットが、前記ブレードの前記近位端より遠位にある、外科用器具。 When said actuator is in the first position, the slots, the said blades are proximal and substantially aligned, when said actuator is in the second position, said slot, said blade the distal from the proximal end, a surgical instrument.
(20) 前記本体アセンブリが、前記管状部材に同軸であり、かつ前記管状部材内部に配置された、内側管状部材を更に含み、前記内側管状部材が、前記内側管状部材の遠位端より近位に形成された、第2スロットを含み、前記エンドエフェクタが、第2弾性タブを有する内側遠位部材を更に含み、前記第2弾性タブが、前記内側遠位部材の近位端から近位方向に延出し、かつ前記内側管状部材の前記第2スロット内に挿入可能であり、前記作動装置が、前記ブレードに対して、前記内側管状部材を遠位方向に作動させるように、更に動作可能である、実施態様19に記載の外科用器具。 (20) said body assembly is a coaxial to said tubular member, and wherein disposed inside the tubular member further comprises an inner tubular member, the inner tubular member, the proximal than the distal end of the inner tubular member formed, includes a second slot, wherein the end effector further comprises an inner distal member having a second resilient tab, wherein the second resilient tab, proximally from the proximal end of the inner distal member extending, and is insertable into the second slot of the inner tubular member, said actuating device with respect to the blade, to actuate said inner tubular member in a distal direction, further operable some surgical instrument of Claim 19.

Claims (20)

  1. 組織を切断するように動作可能な、超音波外科用器具であって、 Operable to cut tissue, an ultrasonic surgical instrument,
    (a)本体アセンブリであって、前記本体アセンブリから遠位方向に延出する、伝達アセンブリを含み、前記伝達アセンブリが、 A (a) body assembly, extending distally from said body assembly includes a transmission assembly, the transmission assembly,
    i. i. 導波管と、 And the waveguide,
    ii. ii. 前記導波管の遠位端に結合された、ブレードと、 Coupled to the distal end of the waveguide, and the blade,
    iii. iii. 内側部材と、 And the inner member,
    iv. iv. 前記内側部材の少なくとも一部分の周りに配置された、外側シースと、 Wherein disposed about at least a portion of the inner member, an outer sheath,
    v. v. 前記導波管に結合され、前記ブレードを振動させるように動作可能な、超音波トランスデューサと、を含む、本体アセンブリと、 Coupled to said waveguide, operable to vibrate the blade, comprising an ultrasonic transducer, and a body assembly,
    (b)前記伝達アセンブリに選択的に結合され、クランプアームを含む、クランプアームアセンブリであって、前記クランプアームが、前記ブレードに対して枢動するように動作可能である、クランプアームアセンブリと、を含み、 (B) selectively coupled to the transmission assembly includes a clamp arm, a clamp arm assembly, the clamp arm is operable to pivot relative to the blade, and the clamp arm assembly, It includes,
    前記内側部材又は前記外側シースの少なくとも一方が、長手方向に作動するように構成され、前記内側部材又は前記外側シースの前記少なくとも一方が、前記クランプアームに選択的に結合された、超音波外科用器具。 At least one of the inner member or the outer sheath is configured to operate in a longitudinal direction, said at least one of the inner member or the outer sheath, said selectively coupled to the clamp arm, ultrasonic surgical instrument.
  2. 前記クランプアームアセンブリが、外側シース部分を更に含み、前記外側シース部分が、前記伝達アセンブリの前記外側シースに、選択的に結合するように構成された、請求項1に記載の外科用器具。 The clamp arm assembly further includes an outer sheath portion, the outer sheath portion, the outer sheath of the transmission assembly, which is configured to selectively couple, surgical instrument according to claim 1.
  3. 前記クランプアームが、タブを含み、前記内側部材が、スロットを含み、前記タブが、前記スロット内への前記タブの挿入を介して、前記クランプアームを、前記内側部材に選択的に結合するように構成された、請求項2に記載の外科用器具。 Said clamp arm includes a tab, said inner member includes a slot, said tab, through the insertion of the tab into the slot, the clamp arm, to selectively couple to said inner member configured, surgical instrument according to claim 2 in.
  4. 前記外側シース部分が、ねじ切りを含み、前記外側シースが、相補形のねじ切りを含み、前記外側シース部分が、前記外側シースに、ねじ込み式に結合する、請求項3に記載の外科用器具。 It said outer sheath portion comprises a threaded, the outer sheath comprises a threaded complementary, the outer sheath portion, the outer sheath and coupled to screw-surgical instrument according to claim 3.
  5. 前記外側シース部分が、バヨネットを含み、前記外側シースが、スロットを含む、請求項3に記載の外科用器具。 It said outer sheath portion comprises a bayonet, the outer sheath comprises a slot, surgical instrument according to claim 3.
  6. 前記内側部材が、トリガーに結合され、前記トリガーが、前記本体アセンブリに対して枢動可能である、請求項3に記載の外科用器具。 The inner member is coupled to the trigger, the trigger is pivotable relative to the body assembly, surgical instrument according to claim 3.
  7. 前記トリガーが、前記外側シースの前記遠位端に対する第1の位置から、前記外側シースの前記遠位端に対する第2の位置へと、前記内側部材を作動させるように動作可能である、請求項6に記載の外科用器具。 It said trigger, from a first position relative to the distal end of the outer sheath, to a second position relative to the distal end of the outer sheath, is operable to actuate the inner member, claim the surgical instrument according to 6.
  8. 前記内側部材が、ロッドを含み、前記ロッドが、前記ロッドの遠位端に結合されたボールを有する、請求項1に記載の外科用器具。 Wherein the inner member includes a rod, said rod has a ball coupled to the distal end of the rod, surgical instrument according to claim 1.
  9. 前記クランプアームが、前記クランプアームの近位端内に形成された、ボール陥凹部を含み、前記ボール陥凹部が、前記ボールに、取り外し可能に結合するように構成された、請求項8に記載の外科用器具。 It said clamp arm, wherein formed in the proximal end of the clamp arm includes a ball recess, the ball recess is, in the ball, which is configured to removably coupled, according to claim 8 surgical instrument.
  10. 前記ボール陥凹部が、前記ロッド上にスナップ嵌めされるように動作可能な、戻り止めを含む、請求項9に記載の外科用器具。 The ball recess is operable to be snapped on to the rod, including a detent, surgical instrument according to claim 9.
  11. 前記外側シースが、スロットを含み、前記クランプアームが、前記クランプアームから外向きに延出するピンを含み、前記内側部材が、前記スロット内部で前記ピンを摺動可能に作動させるように、動作可能である、請求項9に記載の外科用器具。 Said outer sheath comprises a slot, the clamp arm includes a pin extending outwardly from said clamp arm, such that the inner member, thereby slidably operating said pin within said slot, operation possible, surgical instrument according to claim 9.
  12. 前記クランプアームが、上方一体ヒンジ及び下方一体ヒンジを含み、前記上方一体ヒンジが、前記外側シースに選択的に結合され、前記下方一体ヒンジが、前記内側部材に選択的に結合された、請求項1に記載の外科用器具。 Said clamp arm includes an upper integral hinge and lower integral hinge, said upper integral hinge, is selectively coupled to said outer sheath, said lower integral hinge, is selectively coupled to the inner member, claim the surgical instrument according to 1.
  13. 前記クランプアームが、主本体及びクランプパッドを更に含み、前記上方一体ヒンジ、前記下方一体ヒンジ、及び前記クランプパッドが、単一の、均質な材料の連続体で形成された、請求項12に記載の外科用器具。 The clamp arm further includes a main body and a clamp pad, the upper living hinge, the lower integral hinge, and the clamp pads, the single, formed by a continuous body of homogeneous material, according to claim 12 surgical instrument.
  14. 前記クランプアームが、前記主本体内部に形成された、成形ロックを更に含み、前記クランプパッドが、前記成形ロックを介して、前記主本体に結合された、請求項13に記載の外科用器具。 Said clamp arm, said main body being internally formed, further comprising a molded locking, the clamp pads, through the molded locking, the main body coupled to the surgical instrument according to claim 13.
  15. 前記上方一体ヒンジが、上方スロットを含み、前記下方一体ヒンジが、下方スロットを含み、前記外側シースの少なくとも一部分が、前記上方スロット内に挿入可能であり、前記内側部材の少なくとも一部分が、前記下方スロット内に挿入可能である、請求項12に記載の外科用器具。 Said upper living hinge comprises an upper slot, the lower integral hinge comprises a lower slot, at least a portion of the outer sheath is insertable into the upper slot, at least a portion of said inner member, said lower it is insertable into the slot, surgical instrument according to claim 12.
  16. 選択的に結合可能なクランプアームアセンブリであって、 A selectively couplable clamp arm assembly,
    (a)伝達アセンブリの外側シースに、選択的に結合可能な、外側シース部分と、 (A) the outer sheath of the transmission assembly, which can be selectively coupled, and an outer sheath portion,
    (b)前記外側シース部分の遠位端に、ヒンジ式に結合された、クランプアームであって、 (B) the distal end of the outer sheath portion, coupled hingedly to a clamping arm,
    i. i. クランプパッドが結合された、クランプ部分と、 Clamp pad is coupled, and a clamping portion,
    ii. ii. 挿入可能部材を有する、取り付け部分と、を含む、クランプアームと、を含み、 Having an insertable member includes a mounting portion, the includes a clamp arm, and
    前記挿入可能部材が、作動部材内に形成されたスロット内に挿入可能であり、前記作動部材が、前記挿入可能部材を介して、前記クランプアームを、前記外側シース部分に対して枢動させるように動作可能である、クランプアームアセンブリ。 The insertable member can be inserted into the formed in the actuating member slot, the actuating member, through said insertable member, said clamp arm, so as to pivot relative to the outer sheath portion operable is, the clamp arm assembly.
  17. 前記外側シース部分が、前記外側シース内に形成されたスロット内に挿入されるように構成された、バヨネットを含む、請求項16に記載のクランプアームアセンブリ。 It said outer sheath portion, the is configured to be inserted into the outer formed in a slot in the sheath, including bayonet, clamp arm assembly of claim 16.
  18. 前記外側シース部分が、ねじ切りを含み、前記外側シース部分が、前記外側シースに、ねじ込み式に結合するように構成された、請求項16に記載のクランプアームアセンブリ。 It said outer sheath portion comprises a threaded, the outer sheath portion, the outside sheath, which is configured to couple to screw-clamp arm assembly of claim 16.
  19. 外科用器具であって、 A surgical instrument,
    (a)本体アセンブリであって、 (A) a body assembly,
    i. i. 超音波トランスデューサと、 And the ultrasonic transducer,
    ii. ii. 前記超音波トランスデューサに結合された、導波管と、 Coupled to said ultrasonic transducer, and the waveguide,
    iii. iii. ブレードであって、前記ブレードの近位端で、前記導波管に結合された、ブレードと、 A blade, at the proximal end of the blade, coupled to the waveguide, and the blade,
    iv. iv. 前記導波管の少なくとも一部分の周りに配置された、管状部材であって、前記管状部材の遠位端より近位に形成された、スロットを有する、管状部材と、 Wherein disposed about at least a portion of the waveguide, a tubular member, which is formed proximal to the distal end of said tubular member includes a slot, and the tubular member,
    v. v. 前記ブレードに対して、前記管状部材を遠位方向に作動させるように動作可能である、作動装置と、を含む、本体アセンブリと、 Relative to the blade, wherein is operable to actuate the tubular member in the distal direction, including a working device, a body assembly,
    (b)弾性タブを有する遠位部材を含む、エンドエフェクタであって、前記弾性タブが、前記遠位部材の近位端から近位方向に延出し、かつ前記管状部材の前記スロット内に挿入可能である、エンドエフェクタと、を含み、 (B) including a distal member having a resilient tabs, an end effector, inserting said elastic tabs, extending from the proximal end proximally of said distal member, and in said slot of said tubular member possible, including an end effector, a,
    前記作動装置が第1の位置にあるとき、前記スロットが、前記ブレードの前記近位端と実質的に位置合わせされ、前記作動装置が第2の位置にあるとき、前記スロットが、前記ブレードの前記近位端より遠位にある、外科用器具。 When said actuator is in the first position, the slots, the said blades are proximal and substantially aligned, when said actuator is in the second position, said slot, said blade the distal from the proximal end, a surgical instrument.
  20. 前記本体アセンブリが、前記管状部材に同軸であり、かつ前記管状部材内部に配置された、内側管状部材を更に含み、前記内側管状部材が、前記内側管状部材の遠位端より近位に形成された、第2スロットを含み、前記エンドエフェクタが、第2弾性タブを有する内側遠位部材を更に含み、前記第2弾性タブが、前記内側遠位部材の近位端から近位方向に延出し、かつ前記内側管状部材の前記第2スロット内に挿入可能であり、前記作動装置が、前記ブレードに対して、前記内側管状部材を遠位方向に作動させるように、更に動作可能である、請求項19に記載の外科用器具。 It said main body is a coaxial to said tubular member, and wherein disposed inside the tubular member further comprises an inner tubular member, the inner tubular member is formed proximal to the distal end of the inner tubular member and it includes a second slot, wherein the end effector further comprises an inner distal member having a second resilient tab, wherein the second resilient tab extends proximally from the proximal end of the inner distal member and is insertable into the second slot of the inner tubular member, said actuating device with respect to the blade, to actuate said inner tubular member in a distal direction, it is further operable, according the surgical instrument according to claim 19.
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