JP2013162858A - Tracheal cannula - Google Patents

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Takayuki Kadaka
孝之 香高
Fusao Terada
総男 寺田
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a tracheal cannula having no possibility that tracheal mucosa is sucked by a phlegm sucking opening for sucking phlegm.SOLUTION: A tracheal cannula includes a respiration tube for sending and discharging respiration air, and a sucking tube for sucking phlegm. In the cannula, a phlegm sucking opening communicating to the respiration tube is provided on a wall surface opposite to a wall surface facing the tracheal mucosa at a distal end of the sucking tube.

Description

本発明は、気管切開手術による患者の気管に形成された切開孔を通じて挿入される気管切開チューブや口から挿入される人工呼吸用のカニューレにおいて、痰の吸引口が気管粘膜を吸引して粘膜損傷や出血に至る危険性を排除した気管カニューレに関するものである。 The present invention relates to a tracheostomy tube inserted through an incision hole formed in a trachea of a patient by tracheostomy surgery or an artificial respiration cannula inserted from the mouth. This relates to a tracheal cannula that eliminates the risk of bleeding.

従来、自力で呼吸ができない患者は、口や前首に開けた切開口から気管カニューレを挿入し、これに人工呼吸器を取り付けて患者の呼吸を助けている。気管の粘膜には痰が多量に出る。そのため、気管カニューレには、呼吸気を送り込み排出するための呼吸管と気管内に溜まる痰を吸引するための吸引管と呼吸気を送るときに呼吸管と気管内の内圧を上げるために密閉するためのカフ(エアを入れて膨らまし、呼吸管以外の気管を塞ぐ)を有している。 Conventionally, patients who are unable to breathe themselves have inserted a tracheal cannula through an incision opened in the mouth or front neck, and attached a ventilator to help the patient breathe. A large amount of sputum appears in the mucous membrane of the trachea. Therefore, the tracheal cannula is hermetically sealed to increase the internal pressure of the respiratory tube and the trachea when the respiratory tube and the suction tube for sucking the soot accumulated in the trachea and the respiratory tube for sending and discharging respiratory air. Cuffs (inflated with air to close the trachea other than the respiratory tract).

ところで、痰を吸引するための吸引管については、痰の吸引口が気管粘膜を吸引して粘膜損傷や出血に至る危険性があるために、過去にいくつかの提案があった。
これらを図2に順に紹介する。図2は従来の気管カニューレの実施例である。
2−Aにおいて、先ず特許文献1では、気管カニューレ200の先端部201に、呼吸管開口部202Aと痰吸引開口部203Aを有する例である。この例では、患者が横臥した状態では、気管カニューレ200の曲がりの下の部分に痰が溜まるのに対して、側面に痰吸引開口部203Aが有るため痰の吸引が効率的ではなかった。
2−Bにおいて、特許文献2では、2−Aの例の欠点を回避するものとして、気管カニューレ200の曲がりの下(凸側)の部分に痰吸引開口部203Aがあるものが提案された。
この図では、気管カニューレ200は、呼吸管202と吸引管203を備えていて、吸引管203の先端で且つ、気管カニューレ200の曲がりの下(凸側)の部分に痰吸引開口部203Aが開いている。それ以外にカフ204とこれを膨らますための送気具205が描かれている。この提案では、痰を効率的に吸引できるが、気管粘膜を直接吸引してしまう危険性が大きくなった。
2−Cにおいて、そのため、同じ特許文献2において、気管カニューレ200の曲がりの下(凸側)の部分に痰吸引開口部203Aを備えることに加えて、呼吸管202と吸引管203の間に第二の痰吸引開口部203Bを設けた提案が示された。第二の痰吸引開口部203Bがあるために、痰吸引開口部203Aによる気管粘膜を直接吸引する力が弱められるということであった。それでも、第二の痰吸引開口部203Bが痰により閉じられた場合には、気管粘膜を直接吸引がなされることが見られた。
痰吸引開口部203Aと第二の痰吸引開口部203Bの孔の開き状態に応じて、気管粘膜を直接吸引がなされることがあるのは、2−Eの例を考えれば理解できる。
2−Eにおいて、痰吸引開口部203Aが第二の痰吸引開口部203Bより先端から遠い側にある場合であるが、気管粘膜を直接吸引がなされて、気管粘膜206が痰吸引開口部203Aに入り込みこれを塞いで、吸引管203の吸引力が全て気管粘膜206にかかっているようになり、第二の痰吸引開口部203Bが存在する意味が全く無くなっていることが招来した。これは、痰吸引開口部203Aと第二の痰吸引開口部203Bが2−Eのような位置関係になくとも、第二の痰吸引開口部203Bへの痰の付き方によっては、実質的に同じ状態になりえたからである。
そのため、2−Dにおいて、特許文献3では、2−Eの不具合を説明する一方で、以上を回避する提案がなされた。ここでは、痰吸引開口部203Aが第二の痰吸引開口部203Bより気管の先端に近い側にあるものである。このようにすると、痰吸引開口部203Aに気管粘膜206が吸引されても、第二の痰吸引開口部203Bが閉じられないため、気管粘膜206が吸引される力は大きくならないというものである。
これは、吸引の力が弱めれるので改善の効果はあると思われる。然しながら、これといっても、痰吸引開口部203Aによる気管粘膜206の吸引が無くなったわけではない。又第二の痰吸引開口部203Bが痰で閉じられた場合には、その痰があるときと、吸引されなくなったときで気管粘膜206への吸引力が変動し、返って気管粘膜206に損傷を与える場合もある。従って、気管粘膜206の吸引が全く起こらないことがもっとも好ましいといえる。
By the way, as for the suction tube for sucking the sputum, there have been some proposals in the past because there is a risk that the suction port of the sputum sucks the tracheal mucosa to cause mucosal damage or bleeding.
These are introduced in order in FIG. FIG. 2 is an example of a conventional tracheal cannula.
In 2-A, Patent Document 1 is an example in which a distal end portion 201 of a tracheal cannula 200 includes a respiratory tube opening 202A and a sputum suction opening 203A. In this example, when the patient is lying on the side, the sputum accumulates in the lower part of the bend of the tracheal cannula 200, whereas the sputum suction opening 203A is provided on the side surface, so that sputum suction is not efficient.
In 2-B, Patent Document 2 proposes that a fistula suction opening 203 </ b> A is provided in a portion under the bend (convex side) of the tracheal cannula 200 in order to avoid the disadvantage of the example of 2-A.
In this figure, the tracheal cannula 200 includes a respiratory tube 202 and a suction tube 203, and a sputum suction opening 203A is opened at the tip of the suction tube 203 and below (convex side) the bend of the tracheal cannula 200. ing. In addition, a cuff 204 and an air supply device 205 for inflating the cuff 204 are drawn. With this proposal, sputum can be sucked efficiently, but the risk of sucking the tracheal mucosa directly has increased.
In 2-C, for this reason, in the same Patent Document 2, in addition to providing a sputum suction opening 203A in the lower (convex side) portion of the tracheal cannula 200, there is a second gap between the respiratory tube 202 and the suction tube 203. A proposal with a second sputum suction opening 203B was presented. Since the second sputum suction opening 203B is present, the force for directly sucking the tracheal mucosa by the sputum suction opening 203A is weakened. Nevertheless, it was seen that when the second sputum suction opening 203B was closed by the scissors, the tracheal mucosa was directly sucked.
It can be understood from the example 2-E that the tracheal mucosa may be directly sucked in accordance with the open state of the holes in the sputum suction opening 203A and the second sputum suction opening 203B.
In 2-E, the sputum suction opening 203A is located on the side farther from the tip than the second sputum suction opening 203B, but the tracheal mucosa is directly sucked, and the tracheal mucosa 206 becomes the sputum suction opening 203A. The entrance of the suction tube 203 was blocked, and the suction force of the suction tube 203 was entirely applied to the tracheal mucosa 206, and the meaning of the presence of the second sputum suction opening 203B was completely eliminated. Even if the wrinkle suction opening 203A and the second wrinkle suction opening 203B are not in the positional relationship of 2-E, depending on how the wrinkle is attached to the second wrinkle suction opening 203B, This is because they could be in the same state.
Therefore, in 2-D, Patent Document 3 proposes to avoid the above while explaining the problem of 2-E. Here, the soot suction opening 203A is closer to the tip of the trachea than the second soot suction opening 203B. In this way, even if the tracheal mucosa 206 is sucked into the sputum suction opening 203A, the second sputum suction opening 203B is not closed, so that the force with which the tracheal mucosa 206 is sucked does not increase.
This seems to have an improvement effect because the suction force is weakened. However, this does not mean that the tracheal mucosa 206 is not sucked by the sputum suction opening 203A. In addition, when the second sputum suction opening 203B is closed with a scissors, the suction force to the tracheal mucosa 206 fluctuates depending on whether there is the scissors or when the suction is stopped. May give. Therefore, it is most preferable that no suction of the tracheal mucosa 206 occurs.

実用新案公開公報S57−182449Utility model publication S57-182449 特願2006−537752Japanese Patent Application No. 2006-537752 特願2006−199592Japanese Patent Application No. 2006-199592

本発明の課題は、痰を吸引する痰吸引開口部によって気管粘膜を全く吸引する恐れの無い
気管カニューレを提供することである。
It is an object of the present invention to provide a tracheal cannula that has no fear of aspirating the tracheal mucosa by a sputum suction opening for sucking sputum.

本発明の気管カニューレは、呼吸気を送り込み排出するための呼吸管と痰の吸引を行う吸引管を有し、吸引管の先端において、気管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面に呼吸管に連通する痰吸引開口部を設け、この痰吸引開口部は、
吸引管の先端より奥まったところに付設されることで、気管粘膜はこれを回り込んで痰吸引開口部を塞ぐことを回避するところの回り込み余裕部を備えたことを特徴とする。
以下請求項に沿って述べる。
The tracheal cannula of the present invention has a respiratory tube for sending and discharging respiratory air and a suction tube for sucking sputum, and the respiratory tube is provided on the wall opposite to the wall facing the tracheal mucosa at the tip of the suction tube. A heel suction opening communicating with the heel suction opening is provided.
The tracheal mucous membrane is provided with a wrap-around margin that avoids blocking the phlegm suction opening by being attached to a position deeper than the tip of the suction tube.
This will be described in the following claims.

請求項1記載の発明は、気管カニューレであって、
呼吸気を送り込み排出するための呼吸管と痰の吸引を行う吸引管を有し、前記吸引管の先端において、気管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面に前記呼吸管に連通する痰吸引開口部を設け、前記痰吸引開口部は、
前記吸引管の先端より奥まったところに付設されることで、前記気管粘膜はこれを回り込んで前記痰吸引開口部を塞ぐことを回避するところの回り込み余裕部を備えたことを特徴とする。
The invention according to claim 1 is a tracheal cannula,
A sputum suction unit that has a breathing tube for sending and discharging breathing air and a suction tube for sucking sputum, and communicates with the breathing tube at a wall surface opposite to a wall surface facing the tracheal mucosa at a tip of the suction tube An opening is provided, and the sputum suction opening is
The tracheal mucous membrane is provided with a wrap-around margin that avoids blocking the phlegm suction opening by wrapping around the tracheal mucosa by being attached at a position deeper than the tip of the suction tube.

請求項2記載の発明は、請求項1記載の気管カニューレにおいて、
前記回り込み余裕部は、
前記吸引管の先端において前記気管粘膜に相対する前記壁面が前記反対側の壁面に向かって「コの字」型に曲がり、コの字の先端と前記反対側の壁面との間に前記痰吸引開口部を備えるか、又は、
前記吸引管の先端において前記気管粘膜に相対する前記壁面が前記反対側の壁面より長く先端に向かって突き出ていることで備えられていることを特徴とする。
The invention according to claim 2 is the tracheal cannula according to claim 1,
The wraparound margin is
The wall surface facing the tracheal mucosa at the distal end of the suction tube bends in a “U” shape toward the opposite wall surface, and the heel suction between the distal end of the U shape and the opposite wall surface With an opening, or
The tip of the suction tube is provided with the wall surface facing the tracheal mucosa protruding longer toward the tip than the opposite wall surface.

請求項3記載の発明は、請求項1又は請求項2記載の気管カニューレにおいて、
前記吸引管の先端で、
前記気管粘膜に相対する壁面と前記反対側の壁面に、前者を凹、後者を凸として間隙を有して嵌りあった痰溜り溝を備えたことを特徴とする。
The invention according to claim 3 is the tracheal cannula according to claim 1 or 2,
At the tip of the suction tube,
The wall surface opposite to the tracheal mucosa and the opposite wall surface are provided with a stagnation groove fitted with a gap with the former being concave and the latter being convex.

以上の様に構成されているので、本発明による気管カニューレは、痰の痰吸引開口部からの気管粘膜の吸引の恐れを全くなくすることが可能である。 Since it is constituted as described above, the tracheal cannula according to the present invention can completely eliminate the risk of suction of the tracheal mucosa from the sputum suction opening of the sputum.

本発明の気管カニューレの一実施態様を示す図である。FIG. 2 shows one embodiment of the tracheal cannula of the present invention. 従来の気管カニューレの例を示す図である。It is a figure which shows the example of the conventional tracheal cannula.

本発明の気管カニューレは、呼吸気を送り込み排出するための呼吸管と痰の吸引を行う吸引管を有し、吸引管の先端において、気管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面に呼吸管に連通する痰吸引開口部を設け、この痰吸引開口部は、
吸引管の先端より奥まったところに付設されることで、気管粘膜はこれを回り込んで痰吸引開口部を塞ぐことを回避するところの回り込み余裕部を備えたことを特徴とする。
以下図に沿って説明する。
The tracheal cannula of the present invention has a respiratory tube for sending and discharging respiratory air and a suction tube for sucking sputum, and the respiratory tube is provided on the wall opposite to the wall facing the tracheal mucosa at the tip of the suction tube. A heel suction opening communicating with the heel suction opening is provided.
The tracheal mucous membrane is provided with a wrap-around margin that avoids blocking the phlegm suction opening by being attached to a position deeper than the tip of the suction tube.
This will be described below with reference to the drawings.

図1は、本発明の気管カニューレの一実施態様を示す図である。
1−Aと1−Bの二つの形状を示す。1−Cには、1−Bの変形例を示す。
使用時に気管を遮蔽するカフ(バルーン)と送気具を備える場合も当然あるが、記述を省いている。
先ず1−Aにおいて、気管カニューレ100は、呼吸気を送り込み排出するための呼吸管101と気管内に溜まる痰を吸引するための吸引管103を有し、吸引管103はフランジ104の先で外部の痰吸引具に接続されて使用される。呼吸管101は、フランジ104の先で外部の人工呼吸器に接続して使用される。気管カニューレ100の肺側に近い先端部102で気管カニューレ100の曲がり凸側の面(ここでは下側)は、患者が横臥したときに痰が溜まるところなので、その部分に、但し、痰を吸引するための穴である痰吸引開口部103Aは、吸引管の先端において、管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面に有している。この例では、気管カニューレ100の先端より少し奥まったところに痰吸引開口部103Aがあるので、気管粘膜はこれを回り込んで痰吸引開口部103Aを塞ぐことはありえない。言わば、回り込み余裕部を備えている。ここでは、吸引管の先端において管粘膜に相対する壁面が反対側の壁面に向かって「コの字」型に曲がり、コの字の先端と反対側の壁面との間に痰吸引開口部103Aができている。
1−Bでは、1−Aより単純に、痰吸引開口部103Aが先端部102に開いて1−Aと同じ回り込み余裕部はないが、気管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面側に痰吸引開口部103Aが開いていて、気管粘膜に相対する壁面は先端部102に延びているため、この伸び分が回り込み余裕部を構成して、気管粘膜の吸引がなされないこととなっている。
ここでは、吸引管の先端において気管粘膜に相対する壁面が反対側の壁面より長く先端に向かって突き出ている。
1−Cでは、1−Bの変更例であり、気管粘膜に相対する壁面と反対側の壁面に、前者を凹、後者を凸として間隙を有して嵌りあった痰溜り溝105を備えたものである。痰がこの溝に溜まるので、効果的に痰を吸引できる。
FIG. 1 shows an embodiment of the tracheal cannula of the present invention.
Two shapes 1-A and 1-B are shown. 1-C shows a modification of 1-B.
Of course, a cuff (balloon) that shields the trachea during use and an air supply device may be provided, but the description is omitted.
First, at 1-A, the tracheal cannula 100 has a respiratory tube 101 for sending and discharging respiratory air and a suction tube 103 for sucking sputum accumulated in the trachea. Used to connect to the sputum suction tool. The respiratory tube 101 is used by being connected to an external ventilator at the end of the flange 104. At the tip 102 near the lung side of the tracheal cannula 100, the curved convex surface (here, the lower side) of the tracheal cannula 100 is where the heels accumulate when the patient lies down. The phlegm suction opening 103A, which is a hole for this purpose, is provided on the wall surface opposite to the wall surface facing the tube mucosa at the tip of the suction tube. In this example, since the phlegm suction opening 103A is slightly behind the tip of the tracheal cannula 100, the tracheal mucosa cannot wrap around the phlegm suction opening 103A. In other words, it has a wraparound margin. Here, the wall facing the mucous membrane of the tube at the tip of the suction tube is bent in a “U” shape toward the opposite wall, and the heel suction opening 103A is formed between the tip of the U and the opposite wall. Is done.
In 1-B, the sputum suction opening 103A opens to the distal end portion 102 and does not have the same wrap-around margin as in 1-A, but on the wall surface opposite to the wall facing the tracheal mucosa. Since the sputum suction opening 103A is open and the wall surface facing the tracheal mucosa extends to the distal end portion 102, the stretched portion forms a marginal portion and the tracheal mucosa is not sucked. .
Here, the wall surface facing the tracheal mucosa protrudes toward the distal end longer than the opposite wall surface at the distal end of the suction tube.
1-C is a modified example of 1-B, and the wall surface opposite to the wall facing the tracheal mucosa is provided with a stagnation groove 105 fitted with a gap with the former being concave and the latter being convex. Is. Since phlegm collects in this groove, it can be sucked in effectively.

尚、気管カニューレ100を構成する部材は、多くの文献で紹介されているものと違いは無いので、それらを使用できる。尚、痰吸引開口部103Aを備える位置は、患者が横臥したときに下側になる気管カニューレ100の曲がり凸側の面側に備えることは言うまでもない。 In addition, since the member which comprises the tracheal cannula 100 is not different from what was introduced in many literatures, they can be used. Needless to say, the position where the phlegm suction opening 103A is provided is provided on the curved convex side of the tracheal cannula 100 which is on the lower side when the patient lies down.

以上のように本発明による気管カニューレは、痰の吸入による吸引力では、痰吸引開口部を塞ぐほど気管粘膜が引張され歪む恐れは皆無なので、気管粘膜が吸引されて損傷することがなく、産業上の利用性が極めて大きい。 As described above, the tracheal cannula according to the present invention has no fear of the tracheal mucosa being pulled and distorted by the suction force by inhalation of the sputum, so that the tracheal mucosa is not damaged due to the suction. The above usability is extremely large.

100、200 気管カニューレ
101、201 先端部
102、202 呼吸管
103、203 吸引管
103A、203A 痰吸引開口部
104 フランジ
105 痰溜り溝
202A 呼吸管開口部
204 カフ
205 送気具
206 気管粘膜
100, 200 Tracheal cannula 101, 201 Tip portion 102, 202 Respiratory tube 103, 203 Suction tube 103A, 203A Suction suction opening 104 Flange 105 Sag retention groove 202A Respiratory tube opening 204 Cuff 205 Insufflation tool 206 Tracheal mucosa

Claims (3)

呼吸気を送り込み排出するための呼吸管と痰の吸引を行う吸引管を有し、前記吸引管の先端において、気管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面に前記呼吸管に連通する痰吸引開口部を設け、前記痰吸引開口部は、
前記吸引管の先端より奥まったところに付設されることで、前記気管粘膜はこれを回り込んで前記痰吸引開口部を塞ぐことを回避するところの回り込み余裕部を備えたことを特徴とする気管カニューレ。
A sputum suction unit that has a breathing tube for sending and discharging breathing air and a suction tube for sucking sputum, and communicates with the breathing tube at a wall surface opposite to a wall surface facing the tracheal mucosa at a tip of the suction tube An opening is provided, and the sputum suction opening is
The trachea is provided with a wrap-around margin for avoiding the tracheal mucosa from going around and closing the phlegm suction opening by being attached at a position deeper than the tip of the suction pipe Cannula.
前記回り込み余裕部は、
前記吸引管の先端において前記気管粘膜に相対する前記壁面が前記反対側の壁面に向かって「コの字」型に曲がり、コの字の先端と前記反対側の壁面との間に前記痰吸引開口部を備えるか、又は、
前記吸引管の先端において前記気管粘膜に相対する前記壁面が前記反対側の壁面より長く先端に向かって突き出ていることで備えられていることを特徴とする請求項1記載の気管カニューレ。
The wraparound margin is
The wall surface facing the tracheal mucosa at the distal end of the suction tube bends in a “U” shape toward the opposite wall surface, and the heel suction between the distal end of the U shape and the opposite wall surface With an opening, or
2. The tracheal cannula according to claim 1, wherein the wall of the suction tube facing the tracheal mucosa protrudes toward the distal end longer than the opposite wall surface.
前記吸引管の先端において、
前記気管粘膜に相対する壁面と前記反対側の壁面に、前者を凹、後者を凸として間隙を有して嵌りあった痰溜り溝を備えたことを特徴とする請求項1又は請求項2記載の気管カニューレ。
At the tip of the suction tube,
The wall surface opposite to the tracheal mucosa and the wall surface on the opposite side are provided with a depression groove fitted with a gap with the former being concave and the latter being convex. Tracheal cannula.
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