JP2013152632A - Medical information support system and triage determination device - Google Patents
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Abstract
Description
本発明の実施形態は、患者の症状を評価する医療情報支援システム及びトリアージ判定装置に関する。 Embodiments described herein relate generally to a medical information support system and a triage determination device that evaluate a patient's symptoms.
災害や救急の医療現場において、患者の症状を一定の基準に従って評価し、治療の優先度を決定するトリアージ判定を利用したトリアージシステムが知られている。このトリアージシステムでは、患者の症状を評価する体温、心拍数、血圧などの検査項目の測定値等に基づいて判定が行われている。 There is a known triage system that uses triage determination that evaluates patient symptoms according to a certain standard and determines the priority of treatment in a disaster or emergency medical field. In this triage system, a determination is made based on measured values of test items such as body temperature, heart rate, blood pressure, etc. for evaluating a patient's symptoms.
しかしながら、病気を患っている患者に対して基準値を利用して評価すると、その病気によっては誤った判定をしてしまう問題がある。 However, when a patient suffering from a disease is evaluated using a reference value, there is a problem that an erroneous determination is made depending on the disease.
実施形態は、上記問題点を解決するためになされたもので、患者の症状を状態に応じて評価することができる医療情報支援システム及びトリアージ判定装置を提供することを目的とする。 Embodiments have been made to solve the above-described problems, and an object thereof is to provide a medical information support system and a triage determination device that can evaluate a patient's symptoms according to a state.
上記目的を達成するために、実施形態の医療情報支援システムは、患者の病名、並びにこの病名の病気の状態で正常な値が基準値とは異なる検査項目及びこの検査項目の正常な値を関連付けて登録する疾病情報データベースと、前記患者を識別する患者識別情報の入力を行う入力部と、前記入力部により入力された前記患者識別情報で識別される患者の現在の病名に関連する前記検査項目の測定により得られる測定値が正常であるか否かを、前記現在の病名に関連する前記正常な値に基づいて判定する判定部とを備えたことを特徴とする。 To achieve the above object, the medical information support system according to the embodiment associates a patient's disease name, a test item whose normal value is different from the reference value in the disease state of this disease name, and a normal value of this test item. The disease information database to be registered, the input unit for inputting the patient identification information for identifying the patient, and the examination item related to the current disease name of the patient identified by the patient identification information input by the input unit And a determination unit that determines whether or not the measurement value obtained by the measurement is normal based on the normal value related to the current disease name.
以下、図面を参照して実施形態を説明する。 Hereinafter, embodiments will be described with reference to the drawings.
図1は、実施形態に係る医療情報支援システムの構成を示した図である。この医療情報支援システム100は、医師の診療により得られた患者の病名、状態、経過、所見を示す病歴データ等の医療情報が登録された医療情報管理装置10を備えている。また、患者を識別する患者名や患者IDの患者識別情報の入力、患者の症状を評価するために測定を必要とする心拍数、血圧、体温等の検査項目の入力、患者の症状を評価するための歩行、呼吸、循環状態、意識レベル等の観察により得られる患者状態の入力等が可能な端末装置20を備えている。 FIG. 1 is a diagram illustrating a configuration of a medical information support system according to the embodiment. The medical information support system 100 includes a medical information management apparatus 10 in which medical information such as medical history data indicating a patient's disease name, state, progress, and findings obtained through medical treatment by a doctor is registered. Also, input of patient identification information for identifying the patient and patient identification information of the patient ID, input of test items such as heart rate, blood pressure, body temperature, etc. that require measurement to evaluate the patient's symptoms, and evaluation of the patient's symptoms Terminal device 20 capable of inputting patient status obtained by observation of walking, breathing, circulatory state, consciousness level, and the like.
また、医療情報支援システム100は、医療情報管理装置10に登録された医療情報に基づいて患者の症状を評価する検査項目の測定により心拍数データ、血圧データ、体温データ等の測定値を得るための測定装置30を備えている。また、測定装置30により得られた検査項目の測定値や患者状態等のトリアージ情報に基づいてトリアージ判定処理を行うトリアージ判定装置40を備えている。
Further, the medical information support system 100 obtains measurement values such as heart rate data, blood pressure data, and body temperature data by measuring test items that evaluate patient symptoms based on medical information registered in the medical information management apparatus 10. The measuring device 30 is provided. Moreover, the
そして、医療情報支援システム100は、医療情報管理装置10、端末装置20、測定装置30、及びトリアージ判定装置40の各装置間で、例えば無線を利用した医療施設内のLANや医療施設外でのインターネット等のネットワーク50を介して各データや情報の送受信を行う。
The medical information support system 100 is connected between the medical information management device 10, the terminal device 20, the measurement device 30, and the
なお、端末装置20、測定装置30、及びトリアージ判定装置40のうちのいずれか2つの装置又は3つの装置を一体化してトリアージ判定装置として実施するようにしてもよい。
Note that any two devices or three devices of the terminal device 20, the measurement device 30, and the
医療情報管理装置10は、例えば医療施設内に配置され、診療により得られた各患者の病歴データ、検査により得られた検査データ等を登録するカルテデータベース11を備えている。また、カルテデータベース11に登録された各患者の病歴データに含まれる現在の病名と、この病名の病気の状態で正常な値が例えば健常者の基準値とは異なる検査項目、この検査項目の基準値及び正常な値とを関連付けて登録する疾病情報データベース12を備えている。 The medical information management apparatus 10 includes a medical record database 11 that is arranged in a medical facility and registers medical history data of each patient obtained through medical care, examination data obtained through examination, and the like. In addition, the current disease name included in the medical history data of each patient registered in the medical record database 11 and the test item whose normal value in the disease state of this disease name is different from, for example, the reference value of a healthy person, the standard of this test item A disease information database 12 for registering values and normal values in association with each other is provided.
なお、医療情報管理装置10を医療施設外に配置し、各地域の医療施設の診療により得られる病歴データを登録するように実施してもよい。また、カルテデータベース11に患者の健康診断により得られる病歴データを登録するように実施してもよい。 Note that the medical information management apparatus 10 may be arranged outside the medical facility, and medical history data obtained by medical treatment at each medical facility may be registered. Moreover, you may implement so that the medical history data obtained by a patient's medical examination may be registered into the medical chart database 11. FIG.
そして、医療情報管理装置10は検索部を備え、端末装置20から送信された患者識別情報で識別される患者の現在の病名をカルテデータベース11から検索し、検索した現在の病名に関連する検査項目及び正常な値を疾病情報データベース12から検索する。そして、検索した現在の病名、検査項目及び正常な値からなる疾病情報を、患者識別情報が入力された端末装置20へ返信する。 The medical information management device 10 includes a search unit, searches the medical record database 11 for the current disease name of the patient identified by the patient identification information transmitted from the terminal device 20, and the examination items related to the searched current disease name. The normal value is retrieved from the disease information database 12. Then, the disease information including the searched current disease name, examination item, and normal value is returned to the terminal device 20 to which the patient identification information is input.
端末装置20は、患者の症状を評価する医療従事者により携帯可能に所持される例えば携帯情報端末であり、患者の患者識別情報、医療情報管理装置10から返信された検査項目及びこの検査項目以外の測定を必要とする検査項目の測定及びこの測定のタイミングを指示する指示情報、患者状態等の入力を行う入力部21を備えている。また、医療情報管理装置10から返信される検査項目の指示されたタイミングの測定により測定装置30から得られる測定値が正常であるか否かを、医療情報管理部10から返信される正常な値に基づいて判定する判定部22を備えている。
The terminal device 20 is, for example, a portable information terminal that is portablely carried by a medical worker who evaluates a patient's symptoms, and includes patient identification information of the patient, an inspection item returned from the medical information management device 10, and other than this inspection item The
また、端末装置20は、入力部21により入力された患者識別情報や患者状態、医療情報管理装置10から返信される疾病情報、測定装置30から得られる各検査項目の測定値、判定部22により判定された判定結果、患者状態を入力するための入力画面、トリアージ判定装置40から返信される患者の優先順位等を表示する表示部23を備えている。
Further, the terminal device 20 uses the patient identification information and patient state input by the
そして、端末装置20は、入力部21により入力された患者識別情報を医療情報管理装置10に送信する。また、医療情報管理装置10から返信される検査項目及び入力部21から入力されるトリアージ情報として必要な検査項目の測定、並びにこの測定のタイミングを指示する指示情報を測定装置30に送信する。また、入力部21からの入力に応じて得られたトリアージ情報をトリアージ判定装置40に送信する。
Then, the terminal device 20 transmits the patient identification information input by the
測定装置30は、症状を評価する患者に装着されるパルスオキシメータ、血圧計、体温計等を有する測定部31を備えている。そして、端末装置20から送信される指示情報に基づいて、患者に測定部31が装着された状態で各検査項目の測定を指示されたタイミングである例えば一定時間や一定時間間隔毎に行い、指示されたタイミングの測定毎に得られる測定値を得られたタイミングで端末装置20に返信する。
The measuring device 30 includes a
トリアージ判定装置40は、端末装置20から送信されるトリアージ情報に基づいて、患者を例えば最優先治療群、非緊急治療群、軽処理群等のいずれかに選別して治療の優先順位を決定するトリアージ判定処理を行う処理部41を有する。そして、トリアージ判定結果を端末装置20に送信する。
Based on the triage information transmitted from the terminal device 20, the
以下、図1乃至図5を参照して、医療情報支援システム100の動作の一例を説明する。 Hereinafter, an example of the operation of the medical information support system 100 will be described with reference to FIGS. 1 to 5.
図2は、医療情報支援システム100の動作を示したフローチャートである。また、図3は、医療情報支援システム100の各装置間で送受信されるデータ及び情報を示した図である。 FIG. 2 is a flowchart showing the operation of the medical information support system 100. FIG. 3 is a diagram showing data and information transmitted / received between the devices of the medical information support system 100.
医療従事者により症状を評価する各患者A,Bに測定装置30の測定部31が装着された後、患者A,Bの患者識別情報A1,B1が端末装置20の入力部21から入力されると、医療情報支援システム100は動作を開始する(図2のステップS1)。
After the
端末装置20は、入力部21により入力された患者識別情報A1,B1を医療情報管理装置10へ送信する。医療情報管理装置10は、端末装置20から送信された患者識別情報A1,B1で識別される患者A,Bの現在の病名をカルテデータベース11から検索し、検索した現在の病名に関連する検査項目及び正常な値を疾病情報データベース12から検索する(図2のステップS2)。
The terminal device 20 transmits the patient identification information A1 and B1 input by the
図4は、カルテデータベース11に登録された病歴データの一例を示した図である。このカルテデータベース11には、患者A,B等の診療により得られた病歴データ111,112等が登録されている。そして、病歴データ111は、患者Aの患者名である「AD」、医療施設への直近の来院日である「2011/4/1」、及び現在治療中の病名である「糖尿病性腎症」等により構成される。また、病歴データ112は、患者Bの患者名である「BE」、医療施設への直近の来院日である「2011/4/2」、及びこの来院日に診断された現在の病名である「発作性上室性頻拍症」等により構成される。 FIG. 4 is a diagram showing an example of medical history data registered in the medical record database 11. In the medical record database 11, medical history data 111, 112, etc. obtained by medical treatment of patients A, B, etc. are registered. The medical history data 111 includes “AD” which is the patient name of the patient A, “2011/4/1” which is the most recent visit date to the medical facility, and “diabetic nephropathy” which is the name of the disease currently being treated. Etc. Further, the medical history data 112 is “BE” which is the patient name of the patient B, “2011/4/2” which is the most recent visit date to the medical facility, and the current disease name which is diagnosed on this visit date “ It consists of “paroxysmal supraventricular tachycardia” and the like.
このように、入力部21から患者識別情報A1,B1を入力することにより、カルテデータベース11から患者A,Bの病歴データ111,112に含まれる現在の病名を検索することができる。
In this way, by inputting the patient identification information A1 and B1 from the
図5は、疾病情報データベース12に登録された疾病情報の一例を示した図である。この疾病情報データベース12には、疾病情報121,疾病情報122等が登録されている。そして、疾病情報121は、患者Aの現在の病名である「糖尿病性腎症」、この病名の病気の状態で正常な値が基準値とは異なる検査項目A2である「血圧」、この検査項目A2の基準値である例えば「130/85mmHg未満」、及び患者Aの現在の病名の病気の状態における検査項目A2の正常な値である「130/80mmHg未満」等により構成される。
FIG. 5 is a diagram showing an example of disease information registered in the disease information database 12. In the disease information database 12,
また、疾病情報122は、患者Bの現在の病名である「発作性上室性頻拍症」、この病名の病気の状態で正常な値が基準値とは異なる検査項目B2である「心拍数」、この検査項目B2の基準値である例えば「50〜100bpm」、及び患者Bの現在の病名の病気の状態における検査項目B2の正常な値である「160bpm未満」等により構成される。 In addition, the disease information 122 includes “sickness supraventricular tachycardia” which is the current disease name of the patient B, and “heart rate” which is a test item B2 whose normal value is different from the reference value in the disease state of the disease name ”, For example,“ 50 to 100 bpm ”which is the reference value of the test item B2, and“ less than 160 bpm ”which is the normal value of the test item B2 in the disease state of the current disease name of the patient B.
ここでは、カルテデータベース11から検索した患者Aの現在の病名に基づいて、現在の病名に関連する「血圧」及び「130/80mmHg以上」を検索する。また、カルテデータベース11から検索した患者Bの現在の病名に基づいて、現在の病名に関連する「心拍数」及び「160bpm以上」を検索する。そして、検索した疾病情報121,122を端末装置20に返信する。
Here, based on the current disease name of the patient A searched from the medical record database 11, “blood pressure” and “130/80 mmHg or more” related to the current disease name are searched. Further, based on the current disease name of the patient B retrieved from the medical record database 11, “heart rate” and “160 bpm or more” related to the current disease name are retrieved. Then, the retrieved
このように、入力部21から患者識別情報A1,B1を入力することにより、患者A,Bの現在の病名に関連する疾病情報121,122を疾病情報データベース12から検索することができる。
Thus, by inputting the patient identification information A1 and B1 from the
端末装置20は、医療情報管理装置10から返信された患者Aの検査項目A2及び入力部21から入力される検査項目A2以外の測定を必要とする検査項目A3の測定、並びにこの測定のタイミングを指示する指示情報を、患者Aに装着された測定装置30に送信する。また、医療情報管理装置10から返信された患者Bの検査項目B2及び入力部21から入力される検査項目B2以外の測定を必要とする検査項目B3の測定、並びにこの測定のタイミングを指示する指示情報を、患者Bに装着された測定装置30に送信する。
The terminal device 20 measures the test item A2 returned from the medical information management device 10 and the test item A3 that requires measurement other than the test item A2 input from the
患者Aに装着された測定装置30は、端末装置20から送信される指示情報に基づいて指示されたタイミングで各検査項目A2,A3の測定を行い、また患者Bに装着された測定装置30は、端末装置20から送信される指示情報に基づいて指示されたタイミングで各検査項目B2,B3の測定を行う(図2のステップS3)。 The measuring device 30 attached to the patient A measures each of the test items A2 and A3 at the timing instructed based on the instruction information transmitted from the terminal device 20, and the measuring device 30 attached to the patient B Then, the test items B2 and B3 are measured at the timing instructed based on the instruction information transmitted from the terminal device 20 (step S3 in FIG. 2).
そして、各測定装置30は、各検査項目A2,A3,B2,B3の測定により得られた各測定値を得られたタイミングで端末装置20に返信する。端末装置20の判定部22は、医療情報管理装置10から返信された各疾病情報121,122に含まれる正常な値に基づいて、各患者A,Bに装着された測定装置30からの返信毎に各検査項目A2,B2の測定値が正常であるか否かを判定する(図2のステップS4)。
And each measuring device 30 returns to the terminal device 20 at the timing which acquired each measured value obtained by the measurement of each test item A2, A3, B2, B3. The
ここで、患者Aにおける検査項目A2の測定値が例えば128/84mmHgである場合、収縮期血圧の測定値が正常な値である80mmHg未満よりも大きいため、患者Aの血圧が異常であると判定する。なお、基準値である130/85mmHg未満に基づいて判定すると、拡張期血圧の測定値が130mmHg未満であり、且つ、収縮期血圧の測定値が85mmHg未満であるため、正常であると判定する。 Here, when the measured value of the test item A2 in the patient A is, for example, 128/84 mmHg, the measured value of the systolic blood pressure is larger than the normal value of less than 80 mmHg, and therefore the blood pressure of the patient A is determined to be abnormal. To do. If the determination is based on a reference value of less than 130/85 mmHg, it is determined to be normal because the measured value of diastolic blood pressure is less than 130 mmHg and the measured value of systolic blood pressure is less than 85 mmHg.
また、患者Bにおける検査項目B2の測定値が例えば110bpmである場合、正常な値である160bpm未満であるため、緊急性を要せず正常であると判定する。なお、測定値を基準値である50〜100bpmに基づいて判定すると、測定値が基準値よりも大きいため、異常であると判定する。 In addition, when the measurement value of the examination item B2 in the patient B is, for example, 110 bpm, it is less than 160 bpm which is a normal value, and therefore, it is determined that it is normal without requiring urgency. When the measurement value is determined based on the reference value of 50 to 100 bpm, it is determined that the measurement value is abnormal because the measurement value is larger than the reference value.
このように、入力部21からの患者識別情報A1,B1の入力に応じて検索した疾病情報121,122に基づいて、患者A,Bの現在の病名に関連する検査項目A2,B2の測定により得られる測定値が正常であるか否かを判定することができる。
As described above, based on the
端末装置20は、判定部22により判定された各検査項目A2,B2の判定結果、各検査項目A3,B3の測定値、及び入力部21により入力された各患者A,Bの患者状態からなるトリアージ情報をトリアージ判定装置40に送信する。
The terminal device 20 includes the determination results of the examination items A2 and B2 determined by the
トリアージ判定装置40は、端末装置20から送信された各患者A,Bのトリアージ情報に基づいてトリアージ判定処理を行い、その判定結果である優先順位の情報を端末装置20に返信する(図2のステップS5)。
The
このように、正常な値に基づいて判定した検査項目A2,B2の判定結果を利用して、トリアージ判定を行うことができる。 Thus, triage determination can be performed using the determination results of inspection items A2 and B2 determined based on normal values.
端末装置20の表示部23は、トリアージ判定装置40から返信された各患者A,Bの優先順位を表示する(図2のステップS6)。
The
医療従事者により、端末装置20の入力部21から患者A,Bの評価終了の入力が行われると、医療情報支援システム100は動作を終了する(図2のステップS7)。
When the medical staff inputs the end of evaluation of the patients A and B from the
以上述べた実施形態によれば、入力部21から患者識別情報A1,B1を入力することにより、患者A,Bの現在の病名をカルテデータベース11から検索し、更に検索した患者A,Bの現在の病名に関連する疾病情報121,122を疾病情報データベース12から検索することができる。そして、検索した疾病情報121,122に基づいて、検査項目A2,B2の測定により得られる測定値が正常であるか否かを判定し、その判定結果を利用してトリアージ判定を行うことができる。これにより、各患者A,Bの症状を状態に応じて適切に評価することができる。
According to the embodiment described above, by inputting the patient identification information A1 and B1 from the
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することを意図していない。これらの実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると共に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。 Although several embodiments of the present invention have been described, these embodiments are presented by way of example and are not intended to limit the scope of the invention. These embodiments can be implemented in various other forms, and various omissions, replacements, and changes can be made without departing from the scope of the invention. These embodiments and modifications thereof are included in the scope and gist of the invention, and are included in the invention described in the claims and the equivalents thereof.
10 医療情報管理装置
11 カルテデータベース
12 疾病情報データベース
20 端末装置
21 入力部
22 判定部
23 表示部
30 測定装置
31 測定部
40 トリアージ判定装置
41 処理部
50 ネットワーク
100 医療情報支援システム
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Medical information management apparatus 11 Medical record database 12 Disease information database 20
Claims (6)
前記患者を識別する患者識別情報の入力を行う入力部と、
前記患者識別情報で識別される患者の現在の病名に関連する前記検査項目の測定により得られる測定値が正常であるか否かを、前記現在の病名に関連する前記正常な値に基づいて判定する判定部とを
備えたことを特徴とする医療情報支援システム。 A patient's disease name, a test item whose normal value is different from the reference value in the disease state of this disease name, and a disease information database for registering the normal value of this test item in association with each other;
An input unit for inputting patient identification information for identifying the patient;
Based on the normal value related to the current disease name, whether or not the measurement value obtained by the measurement of the test item related to the current disease name of the patient identified by the patient identification information is normal A medical information support system comprising: a determination unit that performs the operation.
前記患者識別情報で識別される患者の現在の病名は、前記カルテデータベースに登録された前記病歴データに含まれている病名であることを特徴とする請求項1に記載の医療情報支援システム。 Having a medical record database for registering medical history data obtained by medical treatment of the patient;
The medical information support system according to claim 1, wherein the current disease name of the patient identified by the patient identification information is a disease name included in the medical history data registered in the medical record database.
前記判定部により判定された判定結果及び前記入力部より入力される前記患者識別情報で識別される患者の症状を評価するための患者状態に基づいて、前記患者識別情報で識別される患者の治療の優先順位を決定する処理部を有することを特徴とする請求項1乃至請求項3のいずれかに記載の医療情報支援システム。 A patient condition for evaluating a symptom of a patient identified by the patient identification information is input from the input unit,
Treatment of a patient identified by the patient identification information based on a determination result determined by the determination unit and a patient state for evaluating a patient condition identified by the patient identification information input from the input unit The medical information support system according to any one of claims 1 to 3, further comprising a processing unit that determines a priority order.
前記患者を識別する患者識別情報及びこの患者識別情報で識別される患者の症状を評価するための患者状態の入力を行う入力部と、
前記患者識別情報で識別される患者の医療情報を前記データベースから検索する検索部と、
前記患者状態及び前記医療情報に基づいて、前記患者識別情報で識別される患者の治療の優先順位を決定する処理部と、
前記優先順位の情報を表示する表示部とを
備えたことを特徴とする医療情報支援システム。 A database for registering medical information obtained from patient care;
An input unit for inputting patient identification information for identifying the patient and a patient condition for evaluating a symptom of the patient identified by the patient identification information;
A search unit for searching medical information of a patient identified by the patient identification information from the database;
Based on the patient status and the medical information, a processing unit that determines the priority of treatment of the patient identified by the patient identification information;
A medical information support system comprising: a display unit that displays the priority information.
前記患者の診療により得られた医療情報が登録されたデータベースから検索される前記患者識別情報で識別される患者の前記医療情報及び前記患者状態に基づいて、前記患者識別情報で識別される患者の治療の優先順位を決定する処理部と、
前記優先順位の情報を表示する表示部とを
備えたことを特徴とするトリアージ判定装置。 An input unit for inputting patient identification information for identifying a patient and a patient state for evaluating a symptom of the patient identified by the patient identification information;
Based on the medical information and the patient state of the patient identified by the patient identification information retrieved from the database in which the medical information obtained by the patient's medical care is registered, the patient identified by the patient identification information A processing unit for determining treatment priorities;
And a display unit for displaying the priority information.
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WO2021246083A1 (en) * | 2020-06-04 | 2021-12-09 | 日本電気株式会社 | Facility presentation device, facility presentation method, and recording medium |
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2012
- 2012-01-25 JP JP2012013380A patent/JP2013152632A/en active Pending
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