JP2013146422A - Image processor and image processing method - Google Patents
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Images
Abstract
Description
本発明の一態様としての本実施形態は、ドナー及びレシピエントの画像データを表示する画像処理装置及び画像処理方法に関する。 The present embodiment as one aspect of the present invention relates to an image processing apparatus and an image processing method for displaying image data of donors and recipients.
心臓や肝臓、肺、腎臓など、生命を維持するために重要な役割を果たしている臓器が、ほぼ(あるいは全く)機能しなくなり、臓器を代替する以外に治療法がない場合に行なわれる医療として、臓器移植がある。 As a medical treatment that is performed when organs that play an important role in sustaining life, such as the heart, liver, lungs, and kidneys, are almost (or not) functioning and there is no treatment other than replacing the organs, There is an organ transplant.
肝移植には、脳死ドナー(臓器提供者)から肝臓を提供する脳死肝移植と、血縁関係のある健康な家族等のドナーから肝臓の一部を提供する生体肝移植がある。現在、外国では脳死肝移植が主流であるが、日本では脳死ドナーが少ないために生体肝移植が主流である。 Liver transplantation includes brain death liver transplantation in which a liver is provided from a brain death donor (organ donor), and living liver transplantation in which a part of the liver is provided from a donor such as a related family member. Currently, brain death liver transplantation is the mainstream in foreign countries, but living liver transplantation is the mainstream in Japan because there are few brain death donors.
生体肝移植におけるドナーの適応条件は、
(1)家族又は親族
(2)肝摘出に耐術可能
(3)血液・体液を媒体とする感染症を有しない
(4)正常肝である
(5)肝臓の脈管系の解剖が提供に適している
(6)レシピエントに必要な大きさの肝グラフト
である。
The donor's indications for living donor liver transplantation are:
(1) Family or relatives (2) Resistant to hepatectomy (3) No infection using blood or body fluid as a medium (4) Normal liver (5) Dissection of liver vascular system to provide Suitable (6) A liver graft of the size required by the recipient.
また、生体肝移植においては、ドナーと、レシピエント(臓器受給者)とに対してそれぞれ別々に画像診断が行なわれ、移植可否を含めた移植部分の検討が行なわれている。例えば、生体肝移植においては、ドナーの画像データに対して切除部分を決めるための支援表示アプリケーションを利用して、移植部分であるグラフトの検討を行なう。グラフトはレシピエントに対して十分な体積を必要とし、脈管系を考慮した上で移植可能であるかを検討する必要がある。 In living donor liver transplantation, diagnostic imaging is separately performed for a donor and a recipient (organ recipient), and the transplanted part including whether transplantation is possible is examined. For example, in living donor liver transplantation, a graft, which is a transplanted part, is examined by using a support display application for determining a resected part for donor image data. The graft requires a sufficient volume for the recipient, and it is necessary to consider whether it can be transplanted in consideration of the vascular system.
本実施形態に関連する従来技術として、特許文献1が挙げられる。 As a related art related to the present embodiment, Patent Document 1 is cited.
上記(1)乃至(6)に記載のドナーの適応条件を満たしているかを検討するためには、ドナー情報(画像データを含む)にレシピエント情報(画像データを含む)を反映させて検討する必要がある。しかしながら、ドナー情報とレシピエント情報とを用いて別々に画像診断が行なわれているのが現状である。ドナーの適応条件を満たしているかを検討するために、レシピエント情報を反映させることは行なわれていない。特に、上記(5),(6)に記載のドナーの適応条件を満たしているかを判断するためにはドナー情報にレシピエント情報を反映させる必要がある。 In order to examine whether the donor adaptation conditions described in (1) to (6) above are satisfied, the recipient information (including image data) is reflected in the recipient information (including image data). There is a need. However, the current situation is that image diagnosis is performed separately using donor information and recipient information. Recipient information is not reflected in order to examine whether the donor's indication conditions are met. In particular, it is necessary to reflect the recipient information in the donor information in order to determine whether the donor adaptation conditions described in (5) and (6) are satisfied.
また、上記(5),(6)に記載のドナーの適応条件を満たしているかの判断は医師の技量によるものであるので、医師の技量の違いによる診断のばらつきがあった。 In addition, since the judgment as to whether or not the donor's adaptation conditions described in (5) and (6) are satisfied is based on the skill of the doctor, there was a variation in diagnosis due to the difference in the skill of the doctor.
本実施形態の画像処理装置は、上述した課題を解決するために、ドナーに関するドナー情報と、レシピエントに関するレシピエント情報とを関連付ける関連付け手段と、前記関連付けられたドナー情報及びレシピエント情報を取得する情報取得手段と、前記取得されたドナー情報に含まれる画像データに基づいて、移植臓器の中の複数の移植部分候補を抽出する抽出手段と、複数の判定項目を設定する設定手段と、前記取得されたドナー情報及びレシピエント情報に基づいて、前記複数の判定項目に従って、前記複数の移植部分候補をそれぞれ総合的に評価する評価手段と、前記評価の結果を表示装置に表示させる表示制御手段と、を有する。 In order to solve the above-described problem, the image processing apparatus according to the present embodiment acquires association information for associating donor information regarding a donor and recipient information regarding a recipient, and the associated donor information and recipient information. Information acquisition means, extraction means for extracting a plurality of transplant portion candidates in a transplanted organ based on image data included in the acquired donor information, setting means for setting a plurality of determination items, and the acquisition Evaluation means for comprehensively evaluating each of the plurality of transplant portion candidates according to the plurality of determination items based on the donor information and recipient information, and a display control means for displaying the result of the evaluation on a display device; Have.
本実施形態の画像処理方法は、上述した課題を解決するために、記憶装置に記憶されたドナーに関するドナー情報と、前記記憶装置に記憶されたレシピエントに関するレシピエント情報とを関連付け、前記関連付けられたドナー情報及びレシピエント情報を取得し、前記取得されたドナー情報に含まれる画像データに基づいて、移植臓器の中の複数の移植部分候補を抽出し、複数の判定項目を設定し、前記取得されたドナー情報及びレシピエント情報に基づいて、前記複数の判定項目に従って、前記複数の移植部分候補をそれぞれ総合的に評価し、前記評価の結果を表示装置に表示させる。 In order to solve the above-described problem, the image processing method according to the present embodiment associates donor information related to a donor stored in a storage device with recipient information related to a recipient stored in the storage device, and the association is performed. Acquiring donor information and recipient information, extracting a plurality of transplant part candidates in a transplanted organ based on image data included in the acquired donor information, setting a plurality of determination items, and acquiring the information Based on the donor information and the recipient information, the plurality of transplanted part candidates are comprehensively evaluated according to the plurality of determination items, and the evaluation result is displayed on a display device.
本実施形態の画像処理装置及び画像処理方法について、添付図面を参照して説明する。 An image processing apparatus and an image processing method of this embodiment will be described with reference to the accompanying drawings.
図1は、本実施形態の画像処理装置の構成を示す概略図である。 FIG. 1 is a schematic diagram illustrating a configuration of an image processing apparatus according to the present embodiment.
図1は、画像生成装置(モダリティ)8、画像管理装置(画像サーバ)9、及び本実施形態の画像処理装置(work station)10を設ける。なお、複数の画像処理装置10が設けられてもよい。
FIG. 1 includes an image generation apparatus (modality) 8, an image management apparatus (image server) 9, and an image processing apparatus (work station) 10 according to this embodiment. A plurality of
画像生成装置8、画像管理装置9、及び画像処理装置10は、コンピュータをベースとして構成されている。また、画像生成装置8、画像管理装置9、及び画像処理装置10は、病院基幹のLAN(local area network)等のネットワークNによって相互通信可能に接続されている。なお、画像処理装置10は、ネットワークN網に相互通信可能に接続されていなくても構わない。
The image generation device 8, the image management device 9, and the
画像生成装置8としては、超音波診断装置、X線CT(computed tomography)装置、MRI(magnetic resonance imaging)装置及びアンギオ装置等が挙げられ、一般的には、ネットワークN網に複数の画像生成装置8が接続されている。画像生成装置8は、患者の撮像部位等の被検体に関する画像データを、付帯情報を関連付けて生成する。 Examples of the image generation apparatus 8 include an ultrasonic diagnostic apparatus, an X-ray CT (computed tomography) apparatus, an MRI (magnetic resonance imaging) apparatus, an angio apparatus, and the like. Generally, a plurality of image generation apparatuses are provided in a network N network. 8 is connected. The image generation device 8 generates image data related to a subject such as an imaging region of a patient in association with incidental information.
画像管理装置9は、画像生成装置8によって生成される画像データを、ネットワークNを介して受信して保管するDB(data base)サーバである。 The image management device 9 is a DB (data base) server that receives and stores the image data generated by the image generation device 8 via the network N.
図2は、本実施形態の画像処理装置10のハードウェア構成の一例を示す図である。
FIG. 2 is a diagram illustrating an example of a hardware configuration of the
図2は、画像処理装置10のハードウェア構成を示し、その画像処理装置10は、大きくは、制御装置としてのCPU(central processing unit)21、メモリ22、HDD(hard disc drive)23、IF(interface)24、入力装置25、及び表示装置26等の基本的なハードウェアから構成される。CPU21は、共通信号伝送路としてのバスBを介して、画像処理装置10をそれぞれ構成する各ハードウェア構成要素に相互接続されている。
FIG. 2 shows a hardware configuration of the
CPU21は、半導体で構成された電子回路が複数の端子を持つパッケージに封入されている集積回路(LSI)の構成をもつ制御装置である。CPU21は、メモリ22に記憶しているプログラムを実行する。又は、CPU21は、HDD23に記憶しているプログラム、ネットワークNから転送されIF24で受信されてHDD23にインストールされたプログラム等を、メモリ22にロードして実行する機能を有する。
The
メモリ22は、ROM(read only memory)及びRAM(random access memory)等を含む記憶装置である。メモリ22は、IPL(initial program loading)、BIOS(basic input/output system)及びデータを記憶したり、CPU21のワークメモリやデータの一時的な記憶に用いたりする機能を有する。
The
HDD23は、磁性体を塗布又は蒸着した金属のディスクが読み取り装置(図示しない)に着脱不能で内蔵されている構成をもつ記憶装置である。HDD23は、画像処理装置10にインストールされたプログラム(アプリケーションプログラムの他、OS(operating system)等も含まれる)や各種データを記憶する機能を有する。
The
IF24は、パラレル接続仕様やシリアル接続仕様に合わせたコネクタによって構成される。IF24は、各規格に応じた通信制御を行ない、電話回線を通じてネットワークNに接続することができる機能を有しており、これにより、画像処理装置10をネットワークN網に接続させる。
The IF 24 includes a connector that conforms to a parallel connection specification or a serial connection specification. The IF 24 has a function of performing communication control according to each standard and connecting to the network N through a telephone line, thereby connecting the
入力装置25としては、医師等の読影者(操作者)によって操作が可能なキーボード及びマウス等によって構成される。入力装置25の操作に従った入力信号はバスBを介してCPU21に送られる。
The
表示装置26としては、図示しないD/A(digital to analog)変換回路及びモニタ等によって構成される。
The
図3は、本実施形態の画像処理装置10の機能を示すブロック図である。
FIG. 3 is a block diagram illustrating functions of the
CPU21(図2に示す)によってプログラムが実行されることによって、画像処理装置10は、インターフェース部41、関連付け部42、情報取得部43、移植臓器抽出部44、移植部分(グラフト)候補抽出部45、切除臓器抽出部46、切除部分候補抽出部47、項目・重要度設定部48、評価部49、優位度演算部50、移植部分決定部51、及び切断位置変更部52として機能する。なお、構成要素41乃至52は、ソフトウェア的に機能する場合を例に挙げて説明するが、それら構成要素41乃至52の一部又は全部は、画像処理装置10にハードウェア的にそれぞれ設けられるものであってもよい。
When the program is executed by the CPU 21 (shown in FIG. 2), the
インターフェース部41は、構成要素42乃至52と、入力装置25及び表示装置26とを媒介するGUI(graphical user interface)等のインターフェースである。
The
関連付け部42は、画像生成装置8、画像管理装置9、及びHDD23等の記憶装置に記憶されたドナーに関する個人情報(患者名、患者ID、身長、及び体重等)や画像データ(肝移植の場合:腹部造影CT画像データ(断層データ又はボリュームデータ))等を含むドナー情報と、そのドナー情報に対応する(血縁関係のある健康な家族等の)、レシピエントに関する個人情報や画像データ(肝移植の場合:腹部造影CT画像データ(断層データ又はボリュームデータ))等を含むレシピエント情報とを関連付ける機能を有する。関連付け部42によって関連付けられたドナー情報及びレシピエント情報に基づいて、専用のデータベースを形成してもよい。
The associating
情報取得部43は、関連付け部42によって関連付けされたドナー情報及びレシピエント情報を取得する機能を有する。例えば、情報取得部43は、インターフェース部41を介して入力装置25からの入力されるドナー又はレシピエントの識別情報に基づいて、画像生成装置8、画像管理装置9、及びHDD23等の記憶装置に記憶されたドナー情報が選択されると、選択されたドナー情報とそれに関連付けられたレシピエント情報とを取得すると共に、レシピエント情報が選択されると、選択されたレシピエント情報とそれに関連付けられたドナー情報とを取得する。情報取得部43は、ネットワークNを介して画像生成装置8及び画像管理装置9からドナー情報及びレシピエント情報を取得したり、HDD23等の記憶装置からドナー情報及びレシピエント情報を取得したりする。情報取得部43によって取得されたドナー情報及びレシピエント情報は、インターフェース部41を介して表示装置26の同一画面上に表示される。
The
移植臓器抽出部44は、情報取得部43によって取得されたドナー情報に含まれるドナーの画像データに基づいて、移植臓器(肺、心臓、肝臓、膵臓、腎臓、及び小腸等)を画像データとして抽出する機能を有する。生体肝移植の場合、移植臓器抽出部44は、ドナーの画像データに基づいて、健康な肝臓を抽出する。移植臓器抽出部44は、公知技術や、インターフェース部41を介して表示装置26に表示された画像データ上で、インターフェース部41を介して入力装置25によって入力された領域に基づいて移植臓器を抽出する。移植臓器抽出部44によって抽出されたドナーの移植臓器の画像データは、インターフェース部41を介して表示装置26に表示されてもよい。
The transplanted
移植部分候補抽出部45は、移植臓器抽出部44によって抽出されたドナーの移植臓器に基づいて、移植臓器内の複数の移植部分候補G1〜GIを抽出する機能を有する。例えば、移植部分候補抽出部45は、複数の移植部分候補G1〜GIとして、肝右葉(前区域、後区域)、肝左葉(外側区域、内側区域)を抽出する。移植部分候補抽出部45によって抽出されたドナーの複数の移植部分候補G1〜GIの画像データは、インターフェース部41を介して表示装置26に表示されてもよい。
The transplant part
切除臓器抽出部46は、情報取得部43によって取得されたレシピエント情報に含まれるレシピエントの画像データに基づいて、ドナーの移植臓器に対応する切除臓器(摘出臓器)を画像データとして抽出する機能を有する。生体肝移植の場合、切除臓器抽出部46は、レシピエントの画像データに基づいて、末期の肝不全の肝臓を抽出する。切除臓器抽出部46は、公知技術や、インターフェース部41を介して表示装置26に表示された画像データ上で、インターフェース部41を介して入力装置25によって入力された領域に基づいて切除臓器を抽出する。切除臓器抽出部46によって抽出されたレシピエントの切除臓器の画像データは、インターフェース部41を介して表示装置26に表示されてもよい。
The excised
切除部分候補抽出部47は、切除臓器抽出部46によって抽出されたレシピエントの移植臓器に基づいて、切除部分候補を抽出する機能を有する。切除部分候補抽出部47によって抽出されたレシピエントの切除部分候補の画像データは、インターフェース部41を介して表示装置26に表示されてもよい。
The excision part
項目・重要度設定部48は、移植部分候補抽出部45によって抽出された移植部分候補Gi(i=1,2,…,I)毎に、複数の判定項目と、判定項目毎の重要度(重み)とを設定する機能を有する。例えば、項目・重要度設定部48は、インターフェース部41を介して入力装置25によって入力された複数の判定項目と、判定項目毎の重要度とに基づいて、判定項目と判定項目毎の重要度とを設定する。項目・重要度設定部48は、操作者毎に判定項目と判定項目毎の重要度とを設定してもよいし、複数の操作者が属するグループ毎に判定項目と判定項目毎の重要度とを設定してもよい。また、項目・重要度設定部48は、操作者毎に判定項目を設定し、グループ毎に判定項目毎の重要度を設定してもよい。
The item / importance
図4は、判定項目及び重要度を説明するための図である。 FIG. 4 is a diagram for explaining determination items and importance.
図4は、項目・重要度設定部48によって設定された複数の判定項目(1,2,3)と、項目・重要度設定部48によって設定された判定項目毎の重要度P(100,50,10)とを示す。
FIG. 4 shows a plurality of determination items (1, 2, 3) set by the item / importance
図3の説明に戻って、評価部49は、移植部分候補抽出部45によって抽出された移植部分候補Gi毎に、項目・重要度設定部48によって設定された複数の判定項目と判定項目毎の重要度とに従って移植部分候補Giを評価する機能を有する。
Returning to the description of FIG. 3, the
生体肝移植の場合、評価部49は、例えば、個別の判定項目としての肝容量を判定する肝容量判定部49aと、個別の判定項目としての肝性状を判定する肝性状判定部49bと、個別の判定項目としての脈管を判定する脈管・胆管判定部49cと、肝容量、肝性状、及び脈管の判定結果を総合的に評価する総合評価部49dとを有する。肝容量判定部49aによる肝容量判定と、肝性状判定部49bによる肝性状判定と、脈管・胆管判定部49cによる脈管判定と、総合評価部49dによる総合的な評価との関係を図5に示す。
In the case of living donor liver transplantation, the
なお、判定項目は、以上に限定されるものではない。判定項目は、例えば、移植後のドナー残肝容量(ドナーの肝臓の肝容積から移植部分候補の肝容量を差し引いた値)や、移植後のレシピエント肝容量(レシピエントの標準肝容積から切除部分候補を差し引いて、さらに移植部分候補の肝容量を加えた値)等であってもよい。 Note that the determination items are not limited to the above. Judgment items include, for example, the remaining donor liver volume after transplantation (the value obtained by subtracting the liver volume of the transplant candidate from the liver volume of the donor), and the recipient liver volume after transplantation (removed from the standard liver volume of the recipient). It may be a value obtained by subtracting the partial candidates and further adding the liver volume of the transplant candidate.
肝容量判定部49aは、レシピエント情報と、抽出された移植臓器と、複数の移植部分候補G1〜GIとに基づいて、移植部分候補Giの肝容量を判定して肝容量判定結果を算出する機能を有する。
The liver
図6は、肝容量判定部49aによる肝容量判定の手順を示すフローチャートである。
FIG. 6 is a flowchart showing a procedure for determining the liver capacity by the liver
図6に示すように、肝容量判定部49aは、移植臓器抽出部44によって抽出されたドナーの移植臓器としての肝臓に基づいて、提供可能な最大限の肝容量Dを算出する(ステップST11)。例えば、ステップST11において肝容量判定部49aは、移植臓器抽出部44によって抽出された肝臓の容量に対する所要割合(例えば、65%)の容量を提供可能な最大限の肝容量Dとして算出する。
As shown in FIG. 6, the liver
肝容量判定部49aは、移植部分候補抽出部45によって抽出された複数の移植部分候補G1〜GIの移植部分候補Gi毎に、肝容量Viを算出する(ステップST12)。肝容量判定部49aは、ステップST12によって算出された肝容量Viのうち、ステップST11によって算出された提供可能な最大限の肝容量Dより小さい(又は、肝容量D以下の)肝容量Vi´を抽出する(ステップST13)。
The liver
また、肝容量判定部49aは、情報取得部43によって取得されたレシピエント情報に含まれる身長及び体重に基づいて、レシピエントの体表面積を推定する(ステップST14)。例えば、ステップST14において肝容量判定部49aは、次の式(1)に従って体表面積(BSA[m2])を推定する。
Moreover, the liver
BSA[m2]=体重0.425×身長0.725×0.007184 …(1) BSA [m 2] = weight 0.425 × height 0.725 × 0.007184 ... (1)
さらに、肝容量判定部49aは、ステップST14によって推定された体表面積に基づいて、標準肝容量を推定する(ステップST15)。例えば、ステップST15において肝容量判定部49aは、次の式(2)に従って、健常人における平均的な肝臓の大きさを示すである標準肝容量(SLV[mL])を推定する。
Furthermore, the liver
SLV[mL]=706.2×BSA[m2]+2.4 …(2) SLV [mL] = 706.2 × BSA [m 2 ] +2.4 (2)
肝容量判定部49aは、ステップST15によって推定された標準肝容量に基づいて、レシピエントに必要な最小限の肝容量Rを算出する(ステップST16)。例えば、ステップST16において肝容量判定部49aは、ステップST15によって推定された標準肝容量の所要割合(例えば、40%)をレシピエントに必要な最低限の肝容量Rとして算出する。
The liver
肝容量判定部49aは、ステップST13によって抽出された肝容量Vi´と、ステップST16によって算出された肝容量Rとを比較して、肝容量Vi´を判定する(ステップST17)。例えば、ステップST17において肝容量判定部49aは、ステップST13によって抽出された肝容量Vi´の、ステップST16によって算出された肝容量Rに対する割合を定量化(数値化)して肝容量Vi´を判定する。
The liver
図3の説明に戻って、肝性状判定部49bは、複数の移植部分候補G1〜GIに基づいて、移植部分候補Giの肝臓性状、特に癌の有無を判定して肝性状判定結果を算出する機能を有する。肝性状判定部49bによる肝臓解析は公知技術や、インターフェース部41を介して表示装置26に表示された画像データ上で、インターフェース部41を介して入力装置25によって入力された肝性状判定に基づいてもよい。
Returning to the description of FIG. 3, the liver
脈管・胆管判定部49cは、複数の移植部分候補G1〜GIと切除部分候補(切除臓器から切除部分候補を除いた部分)と、設定された脈管・胆管の切断位置とに基づいて、移植部分候補Giに対応する脈管(門脈、肝動脈、及び肝静脈)及び胆管の状態を判定して脈管・胆管判定結果を算出する機能を有する。脈管・胆管判定部49cによる脈管解析は公知技術を利用してもよいし、インターフェース部41を介して表示装置26に表示された画像データ上で、インターフェース部41を介して入力装置25によって入力された瘤、狭窄、径、及び長さの脈管・胆管判定に基づいてもよい。
The vascular / bile
総合評価部49dは、肝容量判定部49a、肝性状判定部49b、及び脈管・胆管判定部49cの各判定結果に基づいて、移植部分候補Gi毎に、総合的な評価を行なう機能を有する。
The
図7は、評価結果を説明するための図である。 FIG. 7 is a diagram for explaining the evaluation results.
図7は、項目・重要度設定部48によって設定された複数の判定項目(肝容量,肝性状,脈管・胆管)と、項目・重要度設定部48によって設定された判定項目毎の重要度P(100,10,50)と、判定項目毎の個別の判定結果の程度M(10,40,50)と、判定項目毎の重要度Pと個別の判定結果の程度Mとの積(1000,400,2500)と、総合的な評価結果(3900)とを示す。図7に示すような総合的な評価結果は、移植部分候補Gi毎に算出される。
FIG. 7 shows a plurality of determination items (liver volume, liver properties, vascular / bile ducts) set by the item / importance
図3の説明に戻って、優位度演算部50は、評価部49による総合的な評価結果に基づいて、移植部分候補抽出部45によって抽出された複数の移植部分候補G1〜GI(又は、複数の移植部分候補G1〜GIのうち、提供最大限の肝容量Dより小さい肝容量Vi´に対応する移植部分候補)について優位度を算出する機能を有する。優位度演算部50によって算出された複数の移植部分候補G1〜GIの優位度は、インターフェース部41を介して表示装置26に表示される。優位度演算部50は、優位度が最も高い移植部分候補Giを、インターフェース部41を介して表示装置26に表示させる。表示内容は、優位度が最も高い移植部分候補Giと、切除臓器から切除部分候補を除いた部分とであることが好適である。
Returning to the description of FIG. 3, the
図8は、第1の表示例を示す図である。 FIG. 8 is a diagram illustrating a first display example.
図8の下段は、優位度演算部50によって算出された優位度の順番における個別の判定結果と総合的な評価結果とを示し、図8の上段左側は、下段で選択された優位度に対応する移植部分候補Giを示し、図8の上段右側は、下段で選択された優位度「1」に対応する、切除臓器から切除部分候補を除いた部分を示す。なお、図8では、移植部分候補Giを、肝右葉、肝左葉、及び肝外側区域とする場合について示している。
The lower part of FIG. 8 shows the individual determination results and the overall evaluation results in the order of the superiority calculated by the
図8の下段に示す表では、判定項目としての肝容量、肝性状、及び脈管・胆管についてのScoreと、Total Scoreとが優位度毎に示されている。 In the table shown in the lower part of FIG. 8, the score for the liver volume, the liver property, and the vascular / bile duct as the determination items and the total score are shown for each degree of superiority.
図9は、第2の表示例を示す図である。 FIG. 9 is a diagram illustrating a second display example.
図9の下段は、優位度演算部50によって算出された優位度の順番における個別の判定結果と総合的な評価結果とを示し、図9の上段左側は、下段で選択された優位度に対応する移植部分候補Giを示し、図9の上段右側は、下段で選択された優位度「1」に対応する、切除臓器から切除部分候補を除いた部分を示す。なお、図9では、移植部分候補Giを、肝右葉、肝左葉、及び肝外側区域とする場合について示している。
The lower part of FIG. 9 shows the individual determination results and the overall evaluation results in the order of the superiorities calculated by the
図9の下段に示す表では、判定項目としての肝容量、肝性状、及び脈管・胆管についての、Scoreに基づく段階的な判定(◎,○,△)が優位度毎に示されている。 In the table shown in the lower part of FIG. 9, step-by-step determination (◎, ○, Δ) based on Score for the liver volume, liver properties, and blood vessels / bile ducts as determination items is shown for each superiority. .
図10は、第3の表示例を示す図である。 FIG. 10 is a diagram illustrating a third display example.
図10の下段は、優位度演算部50によって算出された優位度の順番における個別の判定結果と総合的な評価結果とを示し、図10の上段左側は、下段で選択された優位度に対応する移植部分候補Giを示し、図10の上段右側は、下段で選択された優位度「1」に対応する、切除臓器から切除部分候補を除いた部分を示す。なお、図10では、移植部分候補Giを、肝右葉、肝左葉、及び肝外側区域とする場合について示している。
The lower part of FIG. 10 shows the individual determination results and the overall evaluation results in the order of the superiority calculated by the
図10の下段に示す表では、ドナーの予定残肝量(ドナーの肝臓の肝容積から移植部分候補Giの肝容量Viを差し引いた値)、移植後のレシピエント肝容量(レシピエント情報の身長及び体重に基づいて上式(1),(2)に従って算出された標準肝容積から切除部分候補を差し引いて、さらに移植部分候補Giの肝容量Viを加えた値)、肝性状、及び脈管・胆管についての、Scoreに基づく段階的な判定(◎,○,△)が優位度毎に示されている。 In the table shown in the lower part of FIG. 10, the donor's estimated remaining liver volume (the value obtained by subtracting the liver volume Vi of the transplant candidate candidate Gi from the liver volume of the donor's liver), the recipient liver volume after transplantation (the height of the recipient information) And a value obtained by subtracting the excision portion candidate from the standard liver volume calculated according to the above formulas (1) and (2) based on the body weight, and adding the liver volume Vi of the transplant portion candidate Gi), liver properties, and vascularity A stepwise judgment (◎, ○, Δ) based on Score for the bile duct is shown for each superiority.
図3の説明に戻って、移植部分決定部51は、複数の移植部分候補のうち移植部分を決定する機能を有する。例えば、移植部分決定部51は、インターフェース部41を介して表示装置26に表示された図8乃至図10に示す画像データ上で、インターフェース部41を介して入力装置25からの入力される指示に基づいて、移植部分を決定する。移植部分決定部51によって決定された移植部分の画像データは、インターフェース部41を介して表示装置26に表示されてもよい。
Returning to the description of FIG. 3, the transplant
切断位置変更部52は、脈管・胆管を示す(切除臓器をも示してもよい)レシピエントの画像上の脈管・胆管の切断位置の移動と、移植部分決定部51によって決定された臓器、脈管・胆管を示すドナーの画像上の脈管・胆管の切断位置の移動とを連動させ、設定された脈管・胆管の切断位置を変更する機能を有する。切断位置変更部52は、インターフェース部41を介して表示装置26に表示された図8乃至図10に示す画像データ上で、インターフェース部41を介して入力装置25によって入力された指示に基づいて脈管・胆管の切断位置を変更する。
The cutting
図11は、連動して移動される脈管・胆管の切断位置を説明するための図である。 FIG. 11 is a diagram for explaining a cutting position of a vascular / bile duct that is moved in conjunction with each other.
図11に示すように、インターフェース部41を介して入力装置25によって入力された指示に基づいたレシピエントの脈管としての右肝静脈の切断位置の移動に連動して、ドナーの右肝静脈の切断位置が移動する。また、ドナーの脈管としての右肝静脈の切断位置の移動に連動して、レシピエントの右肝静脈の切断位置が移動する。レシピエント(又は、ドナー)の右肝静脈の切断位置を移動させて脈管・胆管の切断位置を変更すると、脈管・胆管判定部49cによる脈管・胆管判定結果が変化するので、評価部49による総合的な評価が変化する。
As shown in FIG. 11, in conjunction with the movement of the cutting position of the right hepatic vein as the recipient's vasculature based on the instruction input by the
本実施形態の画像処理装置10によると、ドナーの適応条件を満たしているかを検討するために、レシピエント情報を反映させることができるので、操作者の操作性・診断効率を向上させることができる。
According to the
また、本実施形態の画像処理装置10によると、ドナーの適応条件を満たしているかの判断を、定量化されたデータに基づく自動化とすることで、医師の技量の違いによる診断のばらつきをなくすことができる。
In addition, according to the
以上、本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の省略、置き換え、変更を行なうことができる。これらの実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。 Although several embodiments of the present invention have been described above, these embodiments are presented as examples and are not intended to limit the scope of the invention. These novel embodiments can be implemented in various other forms, and various omissions, replacements, and changes can be made without departing from the scope of the invention. These embodiments and modifications thereof are included in the scope and gist of the invention, and are included in the invention described in the claims and the equivalents thereof.
10 画像処理装置
21 CPU
41 インターフェース部
42 関連付け部
43 情報取得部
44 移植臓器抽出部
45 移植部分候補抽出部
46 切除臓器抽出部
47 切除部分候補抽出部
48 項目・重要度設定部
49 評価部
49a 肝容量判定部
49b 肝性状判定部
49c 脈管・胆管判定部
49d 総合評価部
50 優位度演算部
51 移植部分決定部
52 切断位置変更部
10
41
Claims (8)
前記関連付けられたドナー情報及びレシピエント情報を取得する情報取得手段と、
前記取得されたドナー情報に含まれる画像データに基づいて、移植臓器の中の複数の移植部分候補を抽出する抽出手段と、
複数の判定項目を設定する設定手段と、
前記取得されたドナー情報及びレシピエント情報に基づいて、前記複数の判定項目に従って、前記複数の移植部分候補をそれぞれ総合的に評価する評価手段と、
前記評価の結果を表示装置に表示させる表示制御手段と、
を有する画像処理装置。 An association means for associating donor information about the donor with recipient information about the recipient;
Information acquisition means for acquiring the associated donor information and recipient information;
Based on the image data included in the acquired donor information, extraction means for extracting a plurality of transplant portion candidates in the transplanted organ;
Setting means for setting a plurality of judgment items;
Based on the acquired donor information and recipient information, according to the plurality of determination items, evaluation means for comprehensively evaluating each of the plurality of transplant portion candidates,
Display control means for displaying the result of the evaluation on a display device;
An image processing apparatus.
前記評価手段は、前記取得されたドナー情報及びレシピエント情報に基づいて、前記複数の判定項目と前記重要度とに従って判定項目毎に移植部分候補を判定し、前記複数の移植部分候補をそれぞれ総合的に評価する請求項1に記載の画像処理装置。 The setting means sets the plurality of determination items and importance for each determination item,
The evaluation means determines transplant part candidates for each determination item according to the plurality of determination items and the importance based on the acquired donor information and recipient information, and combines the plurality of transplant part candidates respectively. The image processing apparatus according to claim 1, wherein the image processing apparatus is evaluated in an automatic manner.
前記脈管・胆管を示すレシピエントの画像上の脈管・胆管の切断位置の移動と、前記移植部分、脈管・胆管を示すドナーの画像上の脈管・胆管の切断位置の移動とを連動させ、脈管・胆管の切断位置を変更する切断位置変更手段と、をさらに有し、
前記評価手段は、前記変更後の切断位置に基づいて、前記判定項目としての脈管・胆管を再び判定する請求項6に記載の画像処理装置。 A determining means for determining a transplanted portion based on an evaluation result relating to the plurality of transplanted portion candidates;
Movement of the cutting position of the vessel / bile duct on the recipient image showing the vessel / bile duct and movement of the cutting position of the vessel / bile duct on the donor image showing the transplanted part, vessel / bile duct A cutting position changing means for interlocking and changing the cutting position of the vascular / bile duct;
The image processing apparatus according to claim 6, wherein the evaluation unit determines again the vascular / bile duct as the determination item based on the changed cutting position.
前記関連付けられたドナー情報及びレシピエント情報を取得し、
前記取得されたドナー情報に含まれる画像データに基づいて、移植臓器の中の複数の移植部分候補を抽出し、
複数の判定項目を設定し、
前記取得されたドナー情報及びレシピエント情報に基づいて、前記複数の判定項目に従って、前記複数の移植部分候補をそれぞれ総合的に評価し、
前記評価の結果を表示装置に表示させる画像処理方法。 Associating donor information related to the donor stored in the storage device with recipient information related to the recipient stored in the storage device;
Obtaining the associated donor information and recipient information;
Based on the image data included in the acquired donor information, extract a plurality of transplant part candidates in the transplanted organ,
Set multiple judgment items,
Based on the acquired donor information and recipient information, according to the plurality of determination items, each of the plurality of transplant part candidates is comprehensively evaluated,
An image processing method for displaying a result of the evaluation on a display device.
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