JP2013031622A - Medical suturing tool - Google Patents

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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a medical suturing tool greatly improved in workability and operability.SOLUTION: The suturing tool 100 transmits the movement of an operating portion 10 to a loop forming section 80 and a suture 1 with a time difference by a loop back feeding mechanism 30 and a suture feeding mechanism 40, and feeds the suture 1 from a distal end of a needle 70 for suture introduction after a loop 82 is fed out from the distal end of a needle 60 for loop introduction.

Description

本発明は、胃や膀胱等の臓器の内臓壁を体外から腹壁等の体表側に保持する縫合糸を、内臓内に導入したり、内臓内から引き抜いたりする際に用いられる医療用縫合具に関する。 The present invention is a suture that holds the visceral wall of an organ such as the stomach or bladder from outside the body surface side of the abdominal wall or the like, or introduced into the internal organs, to a medical suturing tool which is used to pull out from the viscera .

従来、高齢や疾病により自力で口から食べ物を摂取する機能が低下した人(以下、患者と記す。)に対して、瘻孔カテーテルを用いて流動食や栄養剤等を供給する経腸栄養投与が行われている。 Conventionally, people the ability to ingest food through the mouth on their own by aging or disease is decreased (hereinafter, referred to as a patient.) With respect to, enteral nutrition administration for supplying liquid food or nutrients, etc. using a gastrostomy catheter It has been made. たとえば、経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG;Percutaneous Endoscopic Gastrostomy)を用いる場合においては、患者の腹壁と内臓壁(胃壁)とを貫通する貫通孔(たとえば胃瘻などの瘻孔)を造設し、この貫通孔に瘻孔カテーテルを装着し、瘻孔カテーテルを通じて患者に流動食等を供給する。 For example, Percutaneous Endoscopic Gastrostomy; in the case of using (PEG Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) has Zo設 a through hole (e.g. stoma such as gastric fistula) for penetrating the patient's abdominal wall and internal organs wall (stomach) and, the fistula catheter is fitted into the through hole, for supplying the liquid food or the like to a patient through the gastrostomy catheter.

貫通孔を造設する際、貫通孔を容易に形成するため、通常、動きやすい内臓壁と腹壁とを縫合糸を用いて経皮的に縫合固定する。 When Zo設 a through hole, in order to easily form the through-hole, typically percutaneously suture fixation with sutures and easy to move visceral wall and the abdominal wall. そして、内臓壁と腹壁とを縫合固定するために使用する医療用縫合具も様々なものが提案されている。 The medical suturing tool to be used for suturing and fixing the visceral wall and the abdominal wall also are a variety of proposed.

そのようなものとして、「ケース体内に、縫合糸挿入用穿刺針20の基端より内部に挿入された縫合糸を先端方向へ順次送り出す送出機構と、縫合糸把持用穿刺針30の内部に収納されたスタイレットの環状部材を縫合糸把持用穿刺針30の先端より突出させる突出機構を収納した」医療用器具が開示されている(たとえば、特許文献1、2参照)。 As such, "in the case body, and sequentially sends out mechanism suture inserted inside from the base end of the suture insertion puncture needle 20 toward the distal end, housed in the suture grasping needle 30 and stylet of the annular member and the projection mechanism for projecting from the distal end of the suture grasping needle 30 housed "medical instrument is disclosed (e.g., see Patent documents 1 and 2). この医療用器具は、生体内における結紮を、術者1名のみ、あるいは術者と補助者の2名でも効率良く安全に行なうことができるようにしたものである。 The medical instrument is to ligation in vivo, and to be able to be performed efficiently and safely with 2 persons of the operator one person only, or surgeon and assistant.

特開2009−213763号公報(たとえば、図5や図6) JP 2009-213763 JP (e.g., FIGS. 5 and 6) 特開2009−213764号公報(たとえば、図5や図6) JP 2009-213764 JP (e.g., FIGS. 5 and 6)

特許文献1、2に記載されているような医療用器具においては、術者が縫合糸を医療用器具内に挿入しなければならず、術者の手間が増加することになっていた。 In the medical instrument such as described in Patent Documents 1 and 2, the surgeon must insert a suture into the medical instrument, the operator effort was to be increased. また、縫合糸の挿入に関わる作業が煩雑になることが多く、作業性の低いものになっていた。 Furthermore, the work involved in the insertion of the suture can become complicated more, it had become low in workability. さらに、特許文献1、2に記載されているような医療用器具においては、縫合糸挿入用穿刺針及び縫合糸把持用穿刺針を腹壁から胃内に穿刺後、環状部材を環状に形成するためにスタイレットを押し込む操作、縫合糸を胃内に挿入するために操作ローラーを回す操作、及び、環状部材で縫合糸を把持するために解除ボタンを押す操作が必要になり、操作性が低いものとなっていた。 Further, in the medical instrument such as described in Patent Documents 1 and 2, a suture insertion needle and suture grasping needle after puncturing into the stomach from the abdominal wall, in order to form an annular member annularly the operation of pushing the stylet, a suture operation to turn the operating roller for insertion into the stomach, and, pressing the release button to grip the suture ring member is required, is low operability It had become.

本発明は、上記のような課題を解決するためになされたものであり、作業性及び操作性を大幅に向上させた医療用縫合具を提供するものである。 The present invention has been made to solve the above problems, it is to provide a medical suturing tool which greatly improves the workability and operability.

本発明に係る医療用縫合具は、ハウジングと、ハウジングの先端側に設けられたループ導入用針と、ループ導入用針から所定の距離を隔ててほぼ平行にハウジングの先端側に設けられ、縫合糸が収容される縫合糸導入用針と、先端にループが形成され、ループ導入用針の内部に移動可能に挿入されているループ形成部と、ハウジング内に設けられ、ループ形成部を移動させるループ送り戻し機構と、ハウジング内に設けられ、縫合糸を送り出す縫合糸送り機構と、ハウジング内に又はハウジングから突出するように設けられ、ループ送り戻し機構及び縫合糸送り機構を動作させる操作部と、を備え、操作部の先端側への動きを、まずループ送り戻し機構に伝達し、ループがループ導入用針の先端から送り出され始めてから、操作部の先端側へ Medical suturing tool according to the present invention includes a housing and a loop introduction needle provided on the distal end side of the housing, it is provided on the distal end side of the housing substantially in parallel from the loop introduction needle at a predetermined distance, the suture a needle suture introduction yarn is accommodated, a loop is formed at the distal end, and a loop forming portion which is movably inserted into the inside of the needle loop introduction, provided in the housing to move the loop forming portion a loop feed back mechanism, provided in the housing, a suture feed mechanism for feeding the suture, provided so as to protrude from or housing housing, an operation unit for operating the loop feed back mechanism and suture feed mechanism It comprises, a movement toward the distal end of the operating unit, and transmitted to the first loop feed back mechanism, since the loop begins to be fed out from the tip of the needle loop introduction, into the distal end side of the operation portion 動きを、縫合糸送り機構に伝達し、縫合糸を縫合糸導入用針の先端から送り出すものである。 Motion, and transmitted to the suture feed mechanism, is intended to feed the suture from the distal end of the suture thread introduction needle.

本発明に係る医療用縫合具によれば、操作部の押し引き操作だけで、縫合糸を内臓内に導入したり、内臓内から引き抜いたりできるので、術者の操作負担を大幅に軽減でき、作業性が著しく向上することになる。 According to the medical suturing tool according to the present invention, only the push-pull operation of the operating unit, or the suture is introduced into the internal organs, it is possible to pull out from the viscera, greatly reduce the operation load of the operator, so that the workability is remarkably improved.

本発明の実施の形態に係る医療用縫合具の構成例の一つを示す概略外観図である。 One example of the configuration of the medical suturing tool according to the embodiment of the present invention is a schematic external view showing. 本発明の実施の形態に係る医療用縫合具の外観構成を示す概略斜視図である。 The external configuration of the medical suturing tool according to the embodiment of the present invention is a schematic perspective view showing. 本発明の実施の形態に係る医療用縫合具の内部構成例の一つを示す概略内部構成図である。 It is a schematic internal configuration diagram showing one example of the internal configuration of the medical suturing tool according to the embodiment of the present invention. 本発明の実施の形態に係る医療用縫合具の操作手順を簡略的に示した概略断面図である。 It is a schematic cross-sectional view of the operating procedure of the medical suturing tool shown in a simplified manner according to the embodiment of the present invention. 本発明の実施の形態に係る医療用縫合具の操作手順を簡略的に示した概略断面図である。 It is a schematic cross-sectional view of the operating procedure of the medical suturing tool shown in a simplified manner according to the embodiment of the present invention. 本発明の実施の形態に係る医療用縫合具の操作手順を簡略的に示した概略断面図である。 It is a schematic cross-sectional view of the operating procedure of the medical suturing tool shown in a simplified manner according to the embodiment of the present invention. 本発明の実施の形態に係る医療用縫合具の作用を説明するための説明図である。 It is an explanatory view for explaining the operation of the medical suturing tool according to the embodiment of the present invention.

以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。 Hereinafter, an embodiment of the present invention with reference to the accompanying drawings.
図1は、本発明の実施の形態に係る医療用縫合具(以下、単に縫合具100と称する)の構成例の一つを示す概略外観図である。 Figure 1 is a medical suturing tool according to the embodiment of the present invention (hereinafter, simply referred to as suturing instrument 100) is a schematic external view showing one configuration example of. 図2は、縫合具100の外観構成を示す概略斜視図である。 Figure 2 is a schematic perspective view showing an external configuration of the suturing instrument 100. 図3は、縫合具100の内部構成例の一つを示す概略内部構成図である。 Figure 3 is a schematic internal configuration diagram showing one example of the internal configuration of the suturing instrument 100. 図1〜図3に基づいて、縫合具100の構成及び動作について説明する。 With reference to FIGS. 1 to 3, the configuration and operation of the suturing instrument 100. 縫合具100は、瘻孔カテーテルを挿入する瘻孔形成を容易にするために、胃や膀胱等の臓器の内臓壁を、体外から腹壁側に吊り上げて保持する縫合糸を内臓内に導入する際に用いられるものである。 Suturing instrument 100, in order to facilitate the fistula formation for inserting the gastrostomy catheter, used when introducing visceral wall of an organ such as the stomach or bladder, the suture holding lifting from outside the abdominal wall side in the viscera it is as it is. なお、図1を含め、以下の図面では各構成部材の大きさの関係が実際のものとは異なる場合がある。 Incidentally, including the Fig. 1, may be different from the ones relationship magnitude actual of the components in the following drawings.

[縫合具100の全体構成] [Overall Configuration of the suturing instrument 100]
縫合具100は、外観的には、ハウジング50と、術者が操作を行なう操作部10と、ハウジング50の先端側に設けられたループ導入用針60と、ループ導入用針60から所定の距離を隔ててほぼ平行にハウジング50の先端側に設けられた縫合糸導入用針70と、を備えている。 Suturing instrument 100 is appearance, a housing 50, an operation unit 10 that the operator performs an operation, the loop introduction needle 60 provided on the distal end side of the housing 50, the distance from the loop introduction needle 60 of a predetermined a suture thread introduction needle 70 provided on the distal end side of the housing 50 substantially parallel to, spaced, and a. また、縫合具100は、ハウジング50内に、操作部10の動きに連動して動作するループ送り戻し機構30と、操作部10の動きに連動して動作する縫合糸送り機構40と、を備えている。 Further, the suturing instrument 100, within the housing 50, includes a loop feed back mechanism 30 operates in conjunction with the movement of the operation unit 10, a suture feed mechanism 40 that operates in conjunction with the movement of the operation unit 10, the ing. さらに、縫合具100は、ループ導入用針60の内部に、移動可能に挿入されているループ形成部80を備えている。 Further, the suturing instrument 100 includes, inside the loop introduction needle 60, and a loop forming portion 80 is inserted movably.

なお、図1〜図3では、縫合糸送り機構40によって縫合糸導入用針70の先端(刃先)から送り出す縫合糸1を併せて図示している。 Incidentally, it is shown together suture 1 to feed the leading end (edge) of FIGS. 3, suture introduction needle 70 by suture feed mechanism 40. また、先端側とは患者に挿入される側(患者側)を称しており、基端側とは術者に操作される側(操作側)を称している。 Further, the distal end side is referred to the side (patient side) is inserted into the patient, is called a side (operation side) to be operated by an operator from the proximal side. また、以下の説明において、先端側を前方向、基端側を後方向と称する場合があるものとする。 In the following description, it is assumed that there is a case a leading end side called forward direction rear base end side. さらに、縫合糸1は、複数回分の長さを有している。 Furthermore, suture 1 includes a length of a plurality of times.

(縫合糸1) (Sutures 1)
縫合糸1は、縫合具100を構成するものではないが、臓器固定具として機能するものであるので簡単に説明しておく。 Suture 1 is not intended to constitute a suturing instrument 100 will be briefly described so functions as a organ-fixing instrument. 縫合糸1は、生体内に挿通させたときに生体組織に沿って撓ることができる程度の柔軟性と、臓器を吊り上げ可能な程度の引っ張り強度とを有する材料(たとえば、ナイロン糸等)で構成するとよい。 Suture 1, a material having a flexibility enough to be Shiwaru along the living tissue when being inserted into a living body, and a tensile strength of the extent possible lifting organs (e.g., nylon thread, etc.) it may be configured. また、縫合糸1は、患者に取り付けあるいは取り外す際に切断される。 Also, suture 1 is cut when removing attached or to the patient. このため、縫合糸1は、ハサミ等の医療現場に備えられている道具で切断可能な材料及び径寸法で構成するのが好ましい。 Thus, suture 1 is preferably constructed of a material and diameter can be cut with tools provided in the medical field, such as scissors. また、縫合糸1が縫合糸導入用針70の先端まで挿入された状態で縫合具100を患者に穿刺する。 Further, puncturing the suturing instrument 100 to the patient in a state where the suture thread 1 is inserted until the tip end of the suture thread introduction needle 70.

(ハウジング50) (Housing 50)
ハウジング50は、中空状であって、前後方向が長手方向となるような略直方体形状に構成されている。 The housing 50 is a hollow shape and is made in a substantially rectangular parallelepiped shape as the front-rear direction is the longitudinal direction. このハウジング50は、ループ送り戻し機構30と縫合糸送り機構40を格納するものである。 The housing 50 is to store the loop feed back mechanism 30 and the suture feed mechanism 40. ループ送り戻し機構30及び縫合糸送り機構40は、ハウジング50内でほぼ平行に並ぶように格納され、ハウジング50内で前後方向に移動可能になっている。 Loop feed back mechanism 30 and suture feed mechanism 40 is stored so as to be aligned substantially parallel with the housing 50 inside, and is movable in the longitudinal direction in the housing 50 within. このハウジング50は、縫合具100の全体をユニット化するものであり、術者が操作する際に実際に握る部分にもなる。 The housing 50 is for the unit as a whole of the suturing instrument 100, it becomes actually hold portion when the surgeon manipulates. なお、ハウジング50は、略直方体形状でなくてもよく、外観形状を特に限定するものではない。 Incidentally, the housing 50 may not substantially rectangular parallelepiped shape, is not particularly limited an exterior shape. また、ハウジング50を骨組のみの構成としてもよい。 Further, it may be configured of a housing 50 framework only. つまり、ハウジング50は、以下に説明する他の構成を機能させることができるような構成であればよい。 In other words, the housing 50 may be any configuration can function other configurations described below.

また、ハウジング50の先端側には、ループ導入用針60と縫合糸導入用針70とが所定の距離を隔ててほぼ平行となるように取り付けられている。 Further, on the distal end side of the housing 50, a loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 is attached so as to be substantially parallel at a predetermined distance. たとえば、図3に示すように、ハウジング50の先端側に支持部(支持部52、支持部53)を設け、この支持部にループ導入用針60及び縫合糸導入用針70の基端部を挿入し、ループ導入用針60及び縫合糸導入用針70を着脱自在に支持するとよい。 For example, as shown in FIG. 3, the support portion on the tip side of the housing 50 (supporting portion 52, the supporting portion 53) is provided, the base end portion of the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 to the support section inserting the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 may freely supported detachably. 支持部は、たとえば合成樹脂等の材料を直方体に成形するとよい。 Supporting part, for example when molding a material such as synthetic resin in a rectangular parallelepiped. なお、支持部がハウジング50の先端側に突出するようになっていてもよい。 The support portion may be adapted to protrude the distal end side of the housing 50.

なお、ループ導入用針60及び縫合糸導入用針70の基端部を予め支持部材で支持しておき、その支持部材をハウジング50の先端側に着脱自在に取り付けるようにしてもよい。 Incidentally, it leaves supported by previously supporting member proximal portion of the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70, may be the support member to attach detachably to the distal end side of the housing 50. また、ループ導入用針60及び縫合糸導入用針70をハウジング50に予め固定していてもよい。 Further, the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 may be fixed in advance to the housing 50. さらに、ループ導入用針60及び縫合糸導入用針70は、ハウジング50の最先端に取り付けられている必要はなく、ハウジング50の先端側に取り付けられていればよい。 Furthermore, the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 need not mounted on the cutting edge of the housing 50, it is sufficient that attached to the distal end of the housing 50. つまり、ループ導入用針60及び縫合糸導入用針70の基端側が、ハウジング50の内部に延びるようになっていてもよい。 That is, the base end side of the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 may be adapted to extend into the interior of the housing 50.

ハウジング50の先端側内壁面(以下、単に内壁面54と称する)は、ループ送り戻し機構30を構成するループ送り戻し部31の先端(後述する先端部31a)、及び、縫合糸送り機構40を構成する第2中空部材42の先端が当接、つまり突き当たるようになっている。 The distal end side inner wall surface of the housing 50 (hereinafter, simply referred to as the inner wall surface 54), the tip of the loop feed back unit 31 constituting the loop feed back mechanism 30 (described later tip 31a), and the suture feed mechanism 40 end of the second hollow member 42 configuration is adapted to abut, ie abuts. ループ送り戻し機構30を構成するループ送り戻し部31の先端、及び、縫合糸送り機構40を構成する第2中空部材42は、ハウジング50の内壁面54に突き当たると、それ以上の前方向へ移動しなくなる。 The tip of the loop feed back unit 31 constituting the loop feed back mechanism 30 moves, and the second hollow member 42 constituting the suture feed mechanism 40, when strikes the inner wall surface 54 of the housing 50, the more forward you will not.

また、ハウジング50の内壁側面の一部には、ストッパー51a及びストッパー51bが形成されている。 Further, a part of the side of the inner wall of the housing 50, the stopper 51a and the stopper 51b is formed. ストッパー51a、ストッパー51bは、ハウジング50の内壁側面の一部をハウジング50の内部に向けて突出させたり、ハウジング50の内壁面の一部に段差を設けたりして形成するとよい。 Stopper 51a, the stopper 51b is or a part of the inner wall side of the housing 50 protrudes toward the inside of the housing 50 may be formed by or provided with a step on a part of the inner wall surface of the housing 50. ストッパー51a、ストッパー51bは、第2中空部材42に固定されている移動規制部材47の前後方向への移動を規制する機能を有している。 Stopper 51a, stopper 51b has a function of restricting the movement in the longitudinal direction of the second hollow member 42 movement restricting member is fixed to 47. ただし、第2中空部材42の先端が、ハウジング50の内壁面54に当接したり、第3中空部材43の内壁の一部に当接したり、移動規制部材47が第3中空部材43の基端に当接したりすることで、第2中空部材42の前方向の移動を規制する場合には、ストッパー51aは必須のものではない。 However, the tip of the second hollow member 42, or contact with the inner wall surface 54 of the housing 50, or contact with the portion of the inner wall of the third hollow member 43, the movement restricting member 47 proximal end of the third hollow member 43 in that or in contact, in the case of restricting the movement forward of the second hollow member 42, the stopper 51a is not essential.

同様に、第2中空部材42の基端が第1中空部材41の外壁に当接したり、第2中空部材42の先端が第3中空部材43の基端(内側)に当接したりすることで、第2中空部材42の後方向の移動を規制する場合には、ストッパー51bは必須なものではない。 Similarly, by the proximal end of the second hollow member 42 or in contact with the outer wall of the first hollow member 41, the distal end of the second hollow member 42 or in contact with the proximal end of the third hollow member 43 (inside) , in the case of regulating the moving direction after the second hollow member 42, the stopper 51b is not essential. また、第2中空部材42の先端を第3中空部材43の基端(内側)に当接させる場合には、第2中空部材42の先端を径方向外側に向かって突出させ、第3中空部材43の基端を径方向内側に向かって突出させ、これらを係止させることで第2中空部材42の後方向の移動を規制すればよい。 Further, in case of contact with the distal end of the second hollow member 42 to the proximal end of the third hollow member 43 (inner) is protruded toward the distal end of the second hollow member 42 radially outward, a third hollow member the proximal end 43 protrudes radially inward, may be restricted to movement in the backward direction of the second hollow member 42 by causing them locked. なお、ストッパー51aが本発明の第1ストッパーに相当し、ストッパー51bが本発明の第2ストッパーに相当する。 Incidentally, the stopper 51a corresponds to the first stopper of the present invention, the stopper 51b corresponds to the second stopper of the present invention.

また、ハウジング50の側面には、操作部10が前後方向に移動可能なガイド穴55がハウジング50の長手方向に沿って形成されている。 In addition, the side surface of the housing 50, the operation unit 10 is movable guide hole 55 is formed along the longitudinal direction of the housing 50 in the longitudinal direction. このガイド穴55は、ハウジング50の側面を貫通し、所定の長さで形成される。 The guide hole 55 penetrates the side of the housing 50, is formed at a predetermined length. なお、ハウジング50の構成材料を特に限定するものではなく、たとえばポリプロピレン、ポリエチレンなどのポリオレフィン、塩化ビニル、ポリカーボネート等の合成樹脂を利用して構成すればよい。 It is not limited in particular the material of the housing 50, for example polypropylene, polyolefins such as polyethylene, polyvinyl chloride, may be constructed using synthetic resin such as polycarbonate. なお、ハウジング50の先端外壁には、径方向外側につば状に突出するつば部56が設けられている。 Note that the front end outer wall of the housing 50, the flange portion 56 projecting flange shape is provided radially outwardly. このつば部56は、穿刺操作を補助するためのものである。 The flange portion 56 is for assisting the puncturing operation.

ハウジング50には、ループ導入用針60及び縫合糸導入用針70が貫通された平板部21を前後方向に移動させる支持棒20が設けられている。 The housing 50, support rod 20 is provided for moving the flat plate portion 21 of the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 is penetrating in the front-rear direction. この平板部21を、ループ導入用針60及び縫合糸導入用針70の穿刺時に先端側に移動させることで、ループ導入用針60と縫合糸導入用針70との距離の変化を抑制するものである。 The flat plate portion 21, by moving the distal end side when puncturing the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70, intended to suppress the change in the distance between the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 it is. このような平板部21を設けることで、ループ導入用針60と縫合糸導入用針70とが撓み、それらの距離が大幅に変化してしまうことを防止することができる。 Such by providing the flat plate portion 21, and deflection loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70, their distance can be prevented from being greatly changed. また、平板部21は支持棒20を介してループ導入用針60及び縫合糸導入用針70に対して前後方向に移動可能になっているので、平板部21が穿刺作業を邪魔することにもならない。 Further, since the flat plate portion 21 is movable in the longitudinal direction with respect to the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 through the support rod 20, also to the flat plate portion 21 to hinder the puncture work not not.

平板部21の平面形状を特に限定するものではないが、たとえば矩形状、円形状、多角形状にするとよい。 Although not particularly limited to the planar shape of the flat plate portion 21, for example, a rectangular shape, a circular shape, it may be polygonal. また、平板部21の先端側面(患者側の面)は、患者の皮膚に刺激を与えないように平坦にしておくとよい。 The tip side (the surface of the patient side) of the flat plate portion 21, may keep the flat so as not to irritate the patient's skin. このような平板部21を設ける場合、ループ導入用針60及び縫合糸導入用針70と平行に延びる支持棒20の先端を平板部21に固定するようにしておくとよい。 When providing such a flat plate portion 21, the distal end of the support rod 20 extending in parallel to the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 may want to be fixed to the flat plate portion 21. 支持棒20を設けておくことで、平板部21の移動の安定性が向上するとともに、平板部21からループ導入用針60及び縫合糸導入用針70に伝達されてしまう力を低減できる。 By keeping the support rod 20 is provided, with improved stability of the movement of the flat plate portion 21, it can reduce the force would be transmitted from the flat plate portion 21 to the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70.

(操作部10) (Operation unit 10)
操作部10は、縫合具100を使用して臓器固定具を内臓内に導入する際に術者が操作を実行するものである。 Operation unit 10, the operator of the organ-fixing instrument using the suturing instrument 100 when introduced into the internal organs is to perform the operation. また、操作部10は、術者から加えられた力をループ送り戻し機構30及び縫合糸送り機構40に伝達するものである。 The operation unit 10 is for transmitting a force applied from the operator to the loop feed back mechanism 30 and suture feed mechanism 40. 操作部10は、ループ送り戻し機構30を構成する第1弾性部材32の基端部32aとループ送り戻し部31の基端部31bとの間に設置される。 Operation unit 10 is installed between the base end portion 31b of the base end portion 32a and a loop feed back unit 31 of the first elastic member 32 constituting the loop feed back mechanism 30. 操作部10の一部は、ハウジング50内に、又はハウジング50の側面の一部から突出するようにハウジング50のガイド穴55に設けられている。 Some of the operation unit 10 is provided in the guide hole 55 of the housing 50 so as to protrude from a part of the side surface of the housing 50, or housing 50. また、操作部10は、ガイド穴55に沿って前後方向に移動可能になっている。 The operation unit 10 is movable back and forth along the guide hole 55. なお、図1〜図3では、操作部10の一部がガイド穴55から突出するように形成されている状態を例に示している。 Also shows in FIGS. 1 to 3, a state in which a part of the operating portion 10 is formed so as to protrude from the guide hole 55 as an example.

なお、操作部10の構成材料を特に限定するものではなく、ハウジング50と同様の合成樹脂で構成してもよく、ハウジング50とは異なる構成材料で構成してもよい。 It is not limited in particular constituent material of the operation unit 10 may be constituted by the same synthetic resin as the housing 50 may be made of different materials of construction and housing 50. また、操作部10の形状を特に限定するものではなく、術者の操作を受け付け、術者の操作をループ送り戻し機構30及び縫合糸送り機構40に伝達可能な形状であればよい。 Moreover, not particularly limited shape of the operation portion 10 accepts an operation of the operator, an operation of the operator may be any shape capable of transmitting to the loop feed back mechanism 30 and suture feed mechanism 40. また、操作部10を前後にまっすぐ移動させるためのガイド(たとえば、図3に示すような溝22)をハウジング50内に形成しておくとよい。 The guide for causing straight movement of the operating portion 10 back and forth (e.g., a groove 22 as shown in FIG. 3) a good idea to form the housing 50.

図1〜図3では、進行方向に対して直交する方向にハウジング50の側面から外側に向かって突出させた形状の操作部10を例に示している。 In FIGS. 1 to 3, the operation unit 10 side from a shape which projects toward the outside of the housing 50 in a direction perpendicular to the traveling direction is shown as an example. このような形状とすることにより、術者の指が引っかかり易くなり、操作性が向上することになる。 With such a shape, easily catching surgeon's finger, so that the operability is improved. ただし、操作部10の形状を図1〜図3に示すような形状に限定するものではなく、たとえば操作部10の基端を後向きに延設させ、ハウジング50の基端側から突出させたロッドを設け、このロッドを操作部10としてハウジング50の内部に出し入れ可能にしてもよい。 However, it not intended to limit the shape of the operation unit 10 to the shape shown in FIGS. 1 to 3, for example, by extending the proximal end of the operation portion 10 rearward, is protruded from the base end side of the housing 50 rod the may be provided to allow loading and unloading in the housing 50 of the rod as an operation unit 10. ロッドの基端部にボタンなどを設け、操作性を向上させるとよい。 Button, etc. provided at the base end of the rod, it may improve the operability. また、操作部10をハウジング50内に設けた場合は、ガイド穴55を通して指を入れ、操作部10を操作すればよい。 In the case of providing the operation section 10 to the housing 50, insert a finger through the guide holes 55, may operate the operation unit 10.

(ループ送り戻し機構30) (Loop feed-back mechanism 30)
ループ送り戻し機構30は、ループ導入用針60の内部に移動可能に挿入されているループ形成部80を、操作部10の動きに連動し、ループ導入用針60の先端側に送ったり、ハウジング50の内部に戻したりするものである。 Loop feed back mechanism 30, the loop forming portion 80 which is movably inserted into the inside of the loop introduction needle 60, in conjunction with the movement of the operation unit 10, send to the tip side of the loop introduction needle 60, housing it is intended or returning to the inside of the 50. ループ送り戻し機構30は、ループ送り戻し部31と、第1弾性部材32と、で構成されている。 Loop feed back mechanism 30 includes a loop feed back unit 31, a first elastic member 32, in being configured. なお、第1弾性部材32は本発明の弾性部材に相当する。 The first elastic member 32 corresponds to the elastic member of the present invention.

ループ送り戻し部31は、先端部31aと、基端部31bと、側壁部31cと、第1当接部33と、収容部34とで構成され、操作部10の動きに応じてハウジング50内を前後方向に移動可能になっている。 Loop feed back unit 31 includes a distal portion 31a, and a proximal end 31b, and a side wall portion 31c, and the first contact portion 33, is composed of a housing portion 34, the housing 50 in response to movement of the operating portion 10 It has become movable in the longitudinal direction. なお、ループ送り戻し部31は、内部に第1弾性部材32が設置できるような収容部34が形成され、前後方向に移動可能になっていればよく、たとえば中空の円柱部材(円筒部材)や角柱部材(角筒部材)等で構成することができる。 Incidentally, the loop feed back unit 31, receiving unit 34 as first elastic member 32 can be installed is formed in the interior, it is only necessary to be movable in the longitudinal direction, for example, a hollow cylindrical member (cylindrical member) Ya it can be composed of a prismatic member (rectangular tube member) or the like. また、ループ送り戻し部31の側壁部31cにスリット(または切れ目)を形成し、収容部34と外部とが連通するようになっていてもよい。 Furthermore, a slit (or cut) to the side wall portion 31c of the loop feed back unit 31, and a housing portion 34 and the outside may be adapted to communicate. 図3では、縫合糸送り機構40側を解放したループ送り戻し部31を例に示している。 In Figure 3, the loop feed back unit 31 releasing the suture feed mechanism 40 side is shown as an example.

先端部31aは、ループ送り戻し部31の先端側部分を構成しており、ループ形成部80の基端側固定部83が固定される。 Tip 31a constitutes the distal portion of the loop feed back unit 31, the base end-side fixing portion 83 of the loop forming portion 80 is fixed. この先端部31aは、ループ送り戻し部31の前方向への移動を規制するものである。 The tip 31a is configured to restrict the movement of the forward loop the feed back unit 31. つまり、先端部31aが、ハウジング50の内壁面54に突き当たると、ループ送り戻し部31はそれ以上前方向へ移動できなくなる。 That is, the tip portion 31a and abuts on the inner wall surface 54 of the housing 50, the loop feed back unit 31 can no longer move further in the forward direction. 基端部31bは、ループ送り戻し部31の基端側部分を構成しており、その収容部34側に操作部10が設置される。 Proximal end 31b constitutes the proximal portion of the loop feed back unit 31, operation unit 10 is installed in the accommodating portion 34 side. この基端部31bは、ループ送り戻し部31の後方向への移動を規制するものである。 The base end portion 31b is configured to regulate the movement in the direction after the loop feed back unit 31. つまり、基端部31bが、ハウジング50の基端側内壁面(以下、単に内壁面57aと称する)に突き当たると、ループ送り戻し部31はそれ以上後方向へ移動できなくなる。 That is, the base end portion 31b is, the base end side inner wall surface of the housing 50 (hereinafter, simply referred to as the inner wall surface 57a) when impinging on the loop feed back unit 31 can not move to the rear further direction. なお、ループ送り戻し機構30側と、縫合糸送り機構40側とで基端側内壁面の位置が異なるため、縫合糸送り機構40側の基端側内壁面を内壁面57bと称するものとする。 Note that the loop feed back mechanism 30 side, the position of the base end side inner wall surface at the suture feed mechanism 40 side is different, will be referred to the base end side inner wall surface of the suture feed mechanism 40 side and the inner wall surface 57b .

側壁部31cは、先端部31aと基端部31bとを接続し、ハウジング50内の内壁側面に摺動可能に当接している。 The side wall portion 31c connects the tip end 31a and a proximal end 31b, and slidably contact with the side of the inner wall of the housing 50. ただし、側壁部31cが収容部34の全体を覆っている必要はなく、スリット(または切れ目)を形成し、収容部34と外部とが連通するようになっていてもよい。 However, it is not necessary to the side wall portion 31c covers the whole of the accommodating portion 34, a slit (or cut), and the housing portion 34 and the outside may be adapted to communicate.

第1当接部33は、基端面が縫合糸送り機構40を構成する縫合糸送り部45に形成されている第2当接部45aの先端面と当接し、縫合糸送り部45を後方向へ移動させるものである。 The first contact portion 33, the base end surface and the second contact portion 45a front end surface abuts the formed suture feed unit 45 constituting a suture feed mechanism 40, the direction the rear suture feed unit 45 it is to move to. この第1当接部33は、たとえばループ送り戻し部31の縫合糸送り機構40側に位置する側壁部31cの一部から突出するような突起形状に形成するとよい。 The first contact portion 33, for example, may be formed on the protrusion shaped to protrude from a part of the side wall portion 31c positioned on the suture feed mechanism 40 side of the loop feed back unit 31. なお、第1当接部33を突起形状に限定するものではなく、後方向への力を縫合糸送り部45に伝達できるような形状であればよい。 It is not intended to limit the first contact portion 33 in the protrusion shape, and may be any shape that allows transmit force to the rear direction to the suture feed unit 45.

収容部34は、ループ送り戻し部31の先端部31a、基端部31b、側壁部31cで囲まれた空間であり、第1弾性部材32が伸縮自在に収容されるものである。 Housing portion 34 is a space surrounded by the tip 31a, the base end portion 31b, the side wall portion 31c of the loop feed back unit 31, in which the first elastic member 32 is telescopically accommodated.

第1弾性部材32は、弾性力を有し、前後方向に伸縮する部材(たとえば、バネ(コイルバネ、空気バネなど)やゴム等)で構成されている。 The first elastic member 32 has an elastic force, and a member which expands and contracts in the longitudinal direction (e.g., a spring (coil spring, such as air springs) or rubber). この第1弾性部材32は、ループ導入用針60に収容されているループ82の摩擦力以上の力が加えられた圧縮状態で収容部34に収容されている。 The first elastic member 32 is accommodated in the accommodating portion 34 in a compressed state friction or force is applied to the loop 82 which is housed in the loop introduction needle 60. つまり、第1弾性部材32は、収容部34に収容された状態において、ループ82の摩擦力以上の力が加えられなければ変形しないようになっている。 That is, the first elastic member 32, in a state of being housed in the housing portion 34, so as not to deform if the added frictional force or a force of the loop 82. よって、第1弾性部材32が収容部34に収容されたままの状態、つまり操作部10が第1弾性部材32と基端部31bとの間に位置している状態でループ送り戻し部31の前後方向の移動が可能になっている。 Thus, the as first elastic member 32 is accommodated in the accommodating portion 34 states, that is, the operation portion 10 of the loop feed back unit 31 in a state which is located between the first elastic member 32 and a proximal end 31b has become can be moved in the longitudinal direction.

なお、ループ送り戻し部31を前後にまっすぐ移動させるためのガイド(たとえば、ループ送り戻し部31が嵌るような溝)をハウジング50内に形成しておくとよい。 The guide for straight moving back and forth the loop feed back unit 31 (e.g., grooves as loop feed back unit 31 is fitted) a good idea to form in the housing 50.

(縫合糸送り機構40) (Suture thread feeding mechanism 40)
縫合糸送り機構40は、縫合糸導入用針70の内部に移動可能に挿入されている縫合糸(図1〜図3に示す縫合糸1)を、操作部10の動きに連動し、縫合糸導入用針70の先端(刃先)から送り出すものである。 The suture feed mechanism 40, suture is inserted movably in the interior of the suture thread introduction needle 70 (suture 1 shown in FIGS. 1 to 3), in conjunction with the movement of the operation unit 10, the suture it is intended to feed from the tip of the introduction needle 70 (cutting edge). 縫合糸送り機構40は、第1中空部材41と、第2中空部材42と、第3中空部材43と、縫合糸締結部材44と、縫合糸送り部45と、第2弾性部材46と、移動規制部材47と、で構成されている。 The suture feed mechanism 40 includes a first hollow member 41, the second hollow member 42, a third hollow member 43, the suture thread fastening member 44, the suture thread feeding unit 45, a second elastic member 46, moves the regulating member 47, in being configured.

第1中空部材41は、中空状に形成されており、ハウジング50の基端側に固定されている。 The first hollow member 41 is formed in a hollow shape, and is fixed to the base end side of the housing 50. 第2中空部材42は、中空状に形成されており、操作部10の動きに応じてハウジング50内を前後方向に移動可能になっている。 The second hollow member 42 is formed in a hollow shape, and is movable in the longitudinal direction in the housing 50 in response to movement of the operating section 10. 第3中空部材43は、中空状に形成されており、ハウジング50の先端側に固定されている。 The third hollow member 43 is formed in a hollow shape, and is fixed to the distal end side of the housing 50. 第1中空部材41、第2中空部材42、及び、第3中空部材43には、ハウジング50の外部から縫合糸1が挿通されるようになっている。 The first hollow member 41, the second hollow member 42, and, in the third hollow member 43, so that the suture thread 1 is inserted from the outside of the housing 50. 特に、第3中空部材43は、縫合糸1のたわみを防止する手段としても機能する。 In particular, the third hollow member 43 also functions as a means for preventing the bending of the suture 1. ただし、第3中空部材43を設けず、縫合糸1をハウジング50内で露出させてもよい。 However, without providing the third hollow member 43, the suture thread 1 may be exposed by the housing 50 within.

第2中空部材42は、内径が第1中空部材41の外径よりも大きく、外径が第3中空部材43の内径よりも小さくなっている。 The second hollow member 42 has an inner diameter larger than the outer diameter of the first hollow member 41, the outer diameter is smaller than the inner diameter of the third hollow member 43. そして、第2中空部材42は、先端側が第3中空部材43の中空部に挿入された状態で前後方向に移動するようになっている。 The second hollow member 42 is adapted to move back and forth direction in a state where the top side is inserted into the hollow portion of the third hollow member 43. また、第2中空部材42は、位置に応じて基端側の中空部に第1中空部材41が挿入されるようになっている。 The second hollow member 42, the first hollow member 41 is adapted to be inserted into the hollow portion of the proximal end side according to the position. さらに、第1中空部材41、第2中空部材42、及び、第3中空部材43の軸方向長さは、ハウジング50の大きさ、縫合糸導入用針70の先端から突出させたい縫合糸1の長さを考慮して決定されており、特に長さを限定するものではない。 Moreover, the first hollow member 41, the second hollow member 42 and, the axial length of the third hollow member 43, the housing 50 size, suture 1 to be protruded from the tip end of the suture thread introduction needle 70 It is determined taking into account the length, not particularly limited in length.

第2中空部材42の基端側外周には、移動規制部材47が固定されている。 The base end side outer circumference of the second hollow member 42, the moving member 47 is fixed. この移動規制部材47は、第2中空部材42の前後方向の移動を規制するものである。 The movement restricting member 47 serves to restrict the movement of the front-rear direction of the second hollow member 42. つまり、移動規制部材47がハウジング50の内壁側面に形成されているストッパー51a及びストッパー51bに当接する間で第2中空部材42が前後方向に移動することになる。 That is, the movement restriction member 47 so that the second hollow member 42 between contact with the stopper 51a and the stopper 51b is formed on the inner wall side surface of the housing 50 is moved in the front-rear direction. なお、第2中空部材42の先端が内壁面54に突き当たる、又は移動規制部材47がストッパー51aに突き当たることで第2中空部材42の前方向の移動を規制し、移動規制部材47がストッパー51bに突き当たることで第2中空部材42の後方向の移動を形成するという場合を例に以下説明するものとする。 Incidentally, the distal end of the second hollow member 42 abuts on the inner wall surface 54, or the movement restriction member 47 restricts the movement forward of the second hollow member 42 by abutting against the stopper 51a, the moving member 47 is a stopper 51b a case that it forms a movement direction after the second hollow member 42 in impinging shall be described below as an example.

ただし、第2中空部材42の先端側外周面が第3中空部材43の内壁の一部に当接することで、第2中空部材42の前方向の移動を規制する場合には、移動規制部材47は第2中空部材42の後方向の移動のみを規制することになる。 However, by the distal end side outer peripheral surface of the second hollow member 42 abuts on a portion of the inner wall of the third hollow member 43, in the case of restricting the movement forward of the second hollow member 42, the movement restriction member 47 It will be regulated only movement direction after the second hollow member 42. また、第2中空部材42の基端側内周面が第1中空部材41の外壁に当接したり、第2中空部材42の先端が第3中空部材43の基端(内側)に当接したりすることで、第2中空部材42の後方向の移動を規制する場合には、移動規制部材47は第2中空部材42の前方向の移動のみを規制することになる。 Furthermore, or in contact with the base end side inner peripheral surface of the second hollow member 42 or in contact with the outer wall of the first hollow member 41, the distal end of the second hollow member 42 is the proximal end of the third hollow member 43 (inside) doing, when regulating the moving direction after the second hollow member 42, the movement restriction member 47 will be restricted only before moving direction of the second hollow member 42. つまり、移動規制部材47は、必須なものではなく、第1中空部材41、第2中空部材42、第3中空部材43、ストッパー51a、ストッパー51bの構成により設置するかどうかを決定すればよい。 That is, the moving member 47 is not indispensable, the first hollow member 41, the second hollow member 42, the third hollow member 43, the stopper 51a, may be determined whether to install the configuration of the stopper 51b.

また、第1中空部材41、第2中空部材42、及び、第3中空部材43は、内部に縫合糸1を挿通させるので、その内径を縫合糸1が挿通可能な程度にしておく。 The first hollow member 41, the second hollow member 42, and the third hollow member 43, since the insertion of the suture thread 1 therein, leave the inner diameter to the extent suture 1 is insertable. また、第1中空部材41及び第2中空部材42は、後述する縫合糸締結部材44に挿通可能になっている。 The first hollow member 41 and the second hollow member 42 is adapted to be inserted into the suture thread fastening member 44 to be described later. したがって、第1中空部材41及び第2中空部材42の外径を縫合糸締結部材44の切れ目に挿通可能な程度にしておく必要がある。 Therefore, it is necessary to the extent possible through the outer diameter cut of the suture thread fastening component 44 of the first hollow member 41 and the second hollow member 42.

なお、第2中空部材42の前方向の移動を第3中空部材43の内壁の一部で停止させる場合には、第3中空部材43の内径が先端側に向かって縮径するようなテーパー形状にしたり、第3中空部材43の内腔に突起部などを形成したりしておけばよい。 Incidentally, in the case of stopping the moving forward of the second hollow member 42 in a part of the inner wall of the third hollow member 43, a tapered shape as the inner diameter of the third hollow member 43 is reduced in diameter toward the distal end side to or, it is sufficient or the like is formed protrusions in the lumen of the third hollow member 43. 同様に、第2中空部材42の後方向の移動を第1中空部材41の外壁の一部で停止させる場合には、第1中空部材41の外径が基端に向かって拡径するようなテーパー形状にしたり、第1中空部材41の外周に突起部などを形成したりしておけばよい。 Similarly, when stopping at a part of an outer wall of the first hollow member 41 to move in the backward direction of the second hollow member 42, such as the outer diameter of the first hollow member 41 is increased in diameter toward the proximal end or a tapered shape, it is sufficient or the like is formed protrusions on the outer circumference of the first hollow member 41. また、第2中空部材42の後方向の移動を第2中空部材42の先端を第3中空部材43の基端(内側)で停止させる場合には、第2中空部材42の先端を径方向外側に向かって突出させ、第3中空部材43の基端を径方向内側に向かって突出させ、これらを係止可能に形成しておけばよい。 Further, when stopping the tip movement direction of the second hollow member 42 after the second hollow member 42 at the proximal end of the third hollow member 43 (inner) are the radially outward end of the second hollow member 42 the headed protruding, projecting towards the proximal end of the third hollow member 43 radially inwardly, it is sufficient to form these possible locking.

なお、第1中空部材41の基端部をハウジング50の外部に突出させるようにしておくとよい。 Incidentally, the base end portion of the first hollow member 41 may want to so as to protrude to the outside of the housing 50. このようにしておけば、縫合糸1の挿入という操作の負担を軽減することが可能になる。 If in this way, it is possible to reduce the burden of the operation of insertion of the suture 1. ただし、図1〜図3に示すように、第1中空部材41の基端部をハウジング50の外部に突出させなくてもよい。 However, as shown in FIGS. 1 to 3, the base end portion of the first hollow member 41 may not protrude to the outside of the housing 50. 第1中空部材41の基端側を漏斗状(壁面を基端に向かって徐々に拡径した形状)にしておくと、縫合糸1が挿入され易くなる。 Leaving the proximal end side of the first hollow member 41 in a funnel shape (shape in which diameter gradually toward the wall surface on the proximal end), suture 1 is easily inserted. また、第1中空部材41をハウジング50の基端までの長さで構成し、第1中空部材41の基端に、内腔を有する漏斗状部材を取り付けるようにしてもよい。 Further, the first hollow member 41 formed of a length to the proximal end of the housing 50, the proximal end of the first hollow member 41 may be attached a funnel-shaped member having a lumen. さらに、第1中空部材41、第2中空部材42、及び、第3中空部材43は、内部が中空状になっていればよく、たとえば中空の円柱部材(円筒部材)や角柱部材(角筒部材)等で構成することができる。 Moreover, the first hollow member 41, the second hollow member 42 and the third hollow member 43 has only to inside a hollow shape, for example hollow cylindrical member (cylindrical member) or prismatic member (rectangular tube member ) it can be configured in such. また、第1中空部材41、第2中空部材42、及び、第3中空部材43の一部にスリット(または切れ目)を形成し、それらの中空部と外部とが連通するようになっていてもよい。 The first hollow member 41, the second hollow member 42, and to form a slit (or cut) to a portion of the third hollow member 43, also their hollow part and the outside is not adapted to communicate good.

さらに、第3中空部材43は、第2中空部材42の前後方向の移動をガイドする機能も有している。 Further, the third hollow member 43 also has a function of guiding the movement of the front and rear direction of the second hollow member 42. よって、第3中空部材43の軸方向長さは、縫合糸導入用針70の先端から送り出させたい縫合糸1の長さだけでなく、第2中空部材42の長さも考慮して決定するとよい。 Thus, the axial length of the third hollow member 43, not only the length of the suture thread introduction needle 70 of the suture 1 desired to fed out from the tip, or the length of the second hollow member 42 is also determined in consideration of . つまり、第3中空部材43の軸方向長さは、第2中空部材42が最も後方向に移動した状態においても、第2中空部材42の一部が第3中空部材43の中空部に位置する程度の長さに構成されている。 That is, the axial length of the third hollow member 43, even in a state where the second hollow member 42 is moved to the most backward part of the second hollow member 42 is positioned in the hollow portion of the third hollow member 43 the extent of which is configured to length.

縫合糸締結部材44は、たとえば天然ゴムや合成ゴム、金属等で形成されており、前後方向に貫通する切れ目がたとえば中央部に形成されている。 The suture fastening member 44, such as natural rubber or synthetic rubber, which is formed of metal or the like, are formed on the slit for example a central portion penetrating in the front-rear direction. この縫合糸締結部材44は、第2中空部材42によって、前後方向に移動可能になっている。 The suture fastening member 44, the second hollow member 42 is movable in the longitudinal direction. 縫合糸締結部材44は、その切れ目で第1中空部材41、縫合糸1又は第2中空部材42を締め付け可能になっている。 The suture fastening member 44 is adapted to be clamped at its break first hollow member 41, suture 1 or the second hollow member 42. つまり、縫合糸締結部材44は、操作部10の動きに応じて変化する位置によって、第1中空部材41、縫合糸1又は第2中空部材42のいずれかを締め付けるようになっている。 In other words, the suture thread fastening member 44, the position that changes in accordance with the movement of the operating unit 10, adapted to fasten one of the first hollow member 41, suture 1 or the second hollow member 42.

また、縫合糸締結部材44は、縫合糸送り部45に収容された状態で前後方向に移動される。 The suture fastening member 44 is moved in the longitudinal direction while being accommodated in the suture thread feeding unit 45. そして、縫合糸送り部45の第2当接部45aがループ送り戻し部31の第1当接部33に突き当たるまで前方向への移動が可能であり、縫合糸送り部45の基端面がハウジング50の基端側の内壁面57bに突き当たるまで後方向への移動が可能である。 Then, it can be moved in the front direction until the second abutment portion 45a of the suture feed unit 45 abuts against the first abutting portion 33 of the return portion 31 sends the loop, the proximal end face of the suture feed unit 45 housing It can be moved in a backward direction until it hits the inner wall surface 57b of the 50 base end side of the. 縫合糸1は、縫合糸締結部材44に締結されることで送り出されることになる。 Suture 1 will be sent out by being fastened to the suture fastening member 44. したがって、縫合糸締結部材44が第1中空部材41から外れ、第2中空部材42を締結するまでの間、縫合糸1は、縫合糸締結部材44に締結され、送り出されることになる。 Thus, out suture fastening member 44 from the first hollow member 41, until the engagement of the second hollow member 42, suture 1 is fastened to the suture fastening member 44 will be that sent.

縫合糸締結部材44は、たとえば天然ゴムや合成ゴム等の弾性体や、銅のような比較的柔らかな金属リングのようなもので構成するとよい。 The suture fastening member 44, for example, an elastic body or such as natural rubber or synthetic rubber, may be configured in such things as relatively soft metal ring, such as copper. 弾性体で縫合糸締結部材44を構成すれば、その弾性力を利用して縫合糸1を締め付けることができる。 By configuring a suture fastening member 44 of an elastic body, it can be tightened suture 1, utilizing its elastic force. また、金属リングのようなもので縫合糸締結部材44を構成すれば、第1中空部材41から外れると同時に塑性変形して縫合糸1を締め付けることができる。 Further, it is possible to tighten By configuring a suture fastening member 44 with something like metal rings, suture 1 simultaneously plastically deformed deviates from the first hollow member 41. また、縫合糸締結部材44に形成されている切れ目には、単なる切れ目の他に、スリット状や、縫合糸1の外径よりも小さい内径を有する孔等も含まれる。 Further, the cut formed in the suture thread fastening member 44, in addition to the mere cut, slit-like or hole or the like having a smaller internal diameter are included than the outer diameter of the suture 1.

縫合糸送り部45は、第2当接部45aと、側壁延設部45bと、本体部45cと、装着部45dとで構成され、操作部10の動きに応じてハウジング50内を前後方向に移動可能になっている。 Suture thread feeding unit 45, a second contact portion 45a, a side wall extending portion 45b, a body portion 45 c, is constituted by a mounting portion 45d, the housing 50 in response to movement of the operating portion 10 in the longitudinal direction It is movable. なお、縫合糸送り部45は、内部に縫合糸締結部材44が装着されるような装着部45dが形成されていればよく、たとえば中空の円柱部材(円筒部材)や角柱部材(角筒部材)等で構成することができる。 Incidentally, the suture thread feeding unit 45 may be formed is mounted portion 45d as suture fastening member 44 therein is mounted, for example, a hollow cylindrical member (cylindrical member) or prismatic member (rectangular tube member) it is possible to configure the like. なお、縫合糸送り部45を前後にまっすぐ移動させるためのガイド(たとえば、縫合糸送り部45が嵌るような溝)をハウジング50内に形成しておくとよい。 The guide for causing straight movement of the suture thread feeding unit 45 back and forth (e.g., grooves as suture thread feeding unit 45 fits) a good idea to form the housing 50. この際、形成したガイドが縫合糸送り部45の移動に対して摩擦抵抗を生じさせないようにしてあるとよい。 At this time, the formed guide may located so as not to cause friction resistance to the movement of the suture feed unit 45.

第2当接部45aは、たとえば側壁延設部45bの先端部に設けられ、ループ送り戻し機構30側に向かって突出するような突起形状に形成されている。 The second contact portion 45a, for example provided at the distal end portion of the side wall extending portion 45b, is formed in a protruding shape as to protrude toward the loop feed back mechanism 30 side. 第2当接部45aは、基端面が前方向に移動した操作部10の先端面に当接し、操作部10からの動きが伝達されるようになっている。 The second abutment portion 45a is brought into contact with the front end surface of the operation portion 10 having a base end surface is moved forward, the movement of the operation unit 10 is adapted to be transmitted. そして、第2当接部45aが前方向の力を受けて縫合糸送り部45が前方向に移動することになる。 Then, so that the second suture feed portion 45 contact portion 45a is subjected to pre-force is moved forward. また、第2当接部45aの前方向の移動は、先端面がループ送り戻し部31に形成されている第1当接部33の基端面と当接することによって規制される。 Also, pre-movement direction of the second abutment portion 45a is restricted by the front end surface abuts the proximal end face of the first contact portion 33 formed in the return portion 31 feed loop. 一方、第2当接部45aの後方向の移動は、先端面がループ送り戻し部31に形成されている第1当接部33の基端面に押されることによってなされ、縫合糸送り部45が後方向に移動することにもなる。 On the other hand, the moving direction after the second contact portion 45a is done by the distal end surface is pushed to the proximal end face of the first contact portion 33 formed in the return portion 31 sends the loop, the suture feed unit 45 also it moves backward. ただし、縫合糸送り部45は、後述する第2弾性部材46の反発力によって自動的に後方向への移動が可能になっている。 However, the suture thread feeding unit 45 is adapted to be automatically moved to the rear direction by the repulsive force of the second elastic member 46 to be described later. なお、第2当接部45aを突起形状に限定するものではなく、第1当接部33と操作部10に当接可能な形状であればよい。 It is not intended to limit the second contact portion 45a to the protrusion shape, and may be any capable of contacting shapes on the operation unit 10 and the first contact portion 33. また、第2当接部45aの前後方向の移動は、操作部10の移動を案内する溝22で案内される。 Also, the movement of the front and rear direction of the second abutment portion 45a is guided by the groove 22 for guiding the movement of the operation unit 10.

側壁延設部45bは、本体部45cの外壁の一部を先端側に向かって延設したものである。 Sidewalls extending portion 45b is obtained by extending toward a portion of the outer wall of the body portion 45c at the tip side. この側壁延設部45bは、ループ送り戻し機構30側に位置している。 The sidewall extension portion 45b is positioned in the loop feed back mechanism 30 side. なお、側壁延設部45bの軸方向長さは、ハウジング50の大きさ、縫合糸導入用針70の先端から突出させたい縫合糸1の長さを考慮して決定されており、特に長さを限定するものではない。 Incidentally, the axial length of the side wall extending portion 45b, the size of the housing 50, are determined in consideration of the length of suture 1 to be protruded from the tip end of the suture thread introduction needle 70, particularly the length It is not intended to limit the. また、側壁延設部45bは、第2当接部45aに加わる力に耐えられる程度の強度があればよく、特に厚みを限定するものではない。 Further, the side wall extending portion 45b may be any strength sufficient to withstand the force applied to the second contact portion 45a is not particularly limited in thickness.

本体部45cは、内部に装着部45dが形成され、装着部45dを介して縫合糸1が前後に挿通するような貫通孔が形成されている。 Main body 45c is attached portion 45d is formed inside the through-hole such as suture 1 is inserted back and forth through the mounting portion 45d is formed. この本体部45cは、ハウジング50内に前後方向に移動可能に設置されている。 The body portion 45c is placed to be movable in the longitudinal direction within the housing 50. 上述したように、縫合糸送り部45を前後にまっすぐ移動させるためのガイドがハウジング50内に形成されていれば、このガイドに本体部45cを設置すればよい。 As described above, the guide for causing straight movement of the suture thread feeding unit 45 back and forth long as it is formed within the housing 50, may be installed to the main body portion 45c in the guide. また、本体部45cの基端面がハウジング50の内壁面57bに当接するまで、縫合糸送り部45は後方向に移動される。 Further, the base end surface of the main body portion 45c until the contact with the inner wall surface 57b of the housing 50, the suture thread feeding unit 45 is moved rearward.

装着部45dは、本体部45cに形成されており、縫合糸締結部材44が装着されるものである。 Mounting portion 45d is formed in the main body portion 45 c, in which the suture thread fastening member 44 is mounted. 縫合糸締結部材44は、装着部45dに装着されて動きが規制されている。 The suture fastening member 44, the movement is mounted to the mounting portion 45d is restricted. なお、装着部45dは、縫合糸締結部材44が装着可能な大きさに形成されていればよく、特に大きさを限定するものではない。 Incidentally, the mounting portion 45d may be suture fastening member 44 only be formed to a size capable of mounting, not particularly limited sizes.

第2弾性部材46は、弾性力を有し、前後方向に伸縮する部材(たとえば、バネ(コイルバネ、空気バネなど)やゴム等)で構成されている。 The second elastic member 46 has an elastic force, and a member which expands and contracts in the longitudinal direction (e.g., a spring (coil spring, such as air springs) or rubber). この第2弾性部材46は、内壁面54と第2中空部材42に固定されている移動規制部材47との間に設置され、内壁面54と移動規制部材47との間で伸縮するようになっている。 The second elastic member 46 is installed between the moving member 47 which is fixed to the inner wall surface 54 to the second hollow member 42, so as to stretch between the inner wall surface 54 and the movement restricting member 47 ing. そして、第2弾性部材46は、反発力を利用して移動規制部材47を押すことで縫合糸送り部45を後方向に移動させるようになっている。 The second elastic member 46 is adapted to move the suture thread feeding unit 45 in the backward direction by pressing the moving member 47 by utilizing the repulsive force. この第2弾性部材46をバネで構成する場合、第2弾性部材46は、第3中空部材43及び第2中空部材42の外周部を巻くようにして設置するとよい。 When constituting the second elastic member 46 by a spring, the second elastic member 46 may be installed so as to wind the outer peripheral portion of the third hollow member 43 and the second hollow member 42.

(ループ導入用針60) (Loop introduction needle 60)
ループ導入用針60は、内腔を有し、その内腔にループ形成部80を前後方向に移動可能に収容するものである。 Loop introduction needle 60 has a lumen, is intended to movably accommodate the loop forming portion 80 in the longitudinal direction the lumen. ループ導入用針60は、ハウジング50に取り付けられた状態において、基端部がハウジング50内に開口し、ハウジング50の内部と連通するようになっている。 Loop introduction needle 60, in a state of being attached to the housing 50, the base end portion is open to the housing 50, so that communication with the interior of the housing 50. このループ導入用針60は、その軸心がループ送り戻し機構30の軸心と一致するようにハウジング50の先端側に取り付けられる。 The loop introduction needle 60, the axis is attached to the distal end side of the housing 50 so as to coincide with the axis of the mechanism 30 returns the feed loop. このようにループ導入用針60をハウジング50に取り付ければ、ループ形成部80を直線的に送り戻すことが可能になる。 In this way attach the loop introduction needle 60 to the housing 50, it is possible to send back the loop forming portion 80 linearly. このループ導入用針60は、たとえばステンレス等の金属で形成するとよい。 The loop introduction needle 60 may be formed of a metal such as stainless steel.

また、ループ導入用針60は、皮膚への穿刺用の刃面を先端に有している。 Further, the loop introduction needle 60 has a tip edge surface of the puncture of the skin. この刃面は、ループ導入用針60の軸心と斜めに交差する面で切断されて形成するとよい。 The cutting surface may be cut along a plane intersecting the axis and oblique loop introduction needle 60 formed. ループ導入用針60の先端開口は、後述するループ形成部80のループ82が確実に縫合糸導入用針70の方向に延びるようにするために、縫合糸導入用針70に向かっているとよい。 Tip opening of the loop introduction needle 60, in order to allow the loop 82 of the loop forming portion 80 to be described later extends in the direction of reliably suture thread introduction needle 70, it may have towards the suture thread introduction needle 70 .

なお、ループ導入用針60は、皮膚への穿刺とループ形成部80の挿入ができればよく、形状を特に限定するものではない。 Incidentally, the loop introduction needle 60 may if insertion of the puncture and the loop forming portion 80 to the skin, is not particularly limited shapes. たとえば、ループ導入用針60としては、外径が21〜17G(好ましくは20〜18G)程度、長さが70〜120mm(好ましくは80〜100mm)程度のものを利用するとよい。 For example, the loop introduction needle 60, an outer diameter of 21~17G (preferably 20~18G) about, or if the length 70~120Mm (preferably 80-100 mm) utilizing of about. また、ループ導入用針60の先端には、把持した縫合糸1が切れないような面取り部を形成しておくとよい。 Further, the distal end of the loop introduction needle 60, may grasp suture 1 previously formed a chamfered portion that does not cut. さらに、支持部52の位置によって、ループ導入用針60の先端の位置(送り出された縫合糸1との相対的な位置)を調整できるようにしておくとよい。 Furthermore, the position of the support portion 52, may want to be able to adjust the position of the tip of the loop introduction needle 60 (The fed relative position of the suture thread 1).

(縫合糸導入用針70) (Suture thread introduction needle 70)
縫合糸導入用針70は、内腔を有し、その内腔に縫合糸1を前後方向に移動可能に挿入されるものである。 Suture thread introduction needle 70 has a lumen, is intended to be movably inserted into a suture 1 in the longitudinal direction in the lumen. 縫合糸導入用針70は、ハウジング50に取り付けられた状態において、基端部が第3中空部材43の中空部と連通するようになっている。 Suture thread introduction needle 70, in a state of being attached to the housing 50, the proximal end portion is adapted to communicate with the hollow portion of the third hollow member 43. この縫合糸導入用針70は、その軸心が縫合糸送り機構40の軸心と一致するようにハウジング50の先端側に取り付けられる。 The suture introduction needle 70 has its axis is attached to the distal end side of the housing 50 so as to coincide with the axis of the suture feed mechanism 40. このように縫合糸導入用針70をハウジング50に取り付ければ、縫合糸1を直線的に送り出すことが可能になる。 It is attached this way the suture thread introduction needle 70 to the housing 50, it is possible to feed the suture thread 1 linearly. この縫合糸導入用針70は、たとえばステンレス等の金属で形成するとよい。 The suture introduction needle 70 may be formed of a metal such as stainless steel. なお、縫合糸導入用針70の基端部を第3中空部材43として機能させるようにしてもよい。 It may be configured to function proximal portion of the suture thread introduction needle 70 as the third hollow member 43.

また、縫合糸導入用針70は、皮膚への穿刺用の刃面を先端に有している。 Also, the suture thread introduction needle 70 has a tip edge surface of the puncture of the skin. この刃面は、縫合糸導入用針70の軸心と斜めに交差する面で切断されて形成するとよい。 The cutting surface may be cut along a plane intersecting the axis and oblique suture thread introduction needle 70 formed. 縫合糸導入用針70の先端開口の向きは、特に限定するものではないが、ループ導入用針60の方向に向かっているとよい。 Orientation of the distal opening of the suture thread introduction needle 70 is not particularly limited, may have the direction of the loop introduction needle 60.

なお、縫合糸導入用針70は、皮膚への穿刺と縫合糸1の挿入ができればよく、形状を特に限定するものではない。 Incidentally, the suture thread introduction needle 70 as long as it punctures the inserted suture 1 to the skin, is not particularly limited shapes. たとえば、縫合糸導入用針70としては、外径が21〜17G(好ましくは20〜18G)程度、長さが70〜120mm(好ましくは80〜100mm)程度のものを利用するとよい。 For example, the suture thread introduction needle 70, an outer diameter of 21~17G (preferably 20~18G) about, or if the length 70~120Mm (preferably 80-100 mm) utilizing of about. また、支持部53の位置によって、ループ導入用針60の先端の位置(送り出されたループ82との相対的な位置)を調整できるようにしておくとよい。 Also, the position of the support portion 53, may want to be able to adjust the position of the tip of the loop introduction needle 60 (the relative position between the loop 82 fed).

上述したように、ループ導入用針60及び縫合糸導入用針70は、互いに所定の距離だけ離れた状態で平行にハウジング50の先端側に支持される。 As described above, the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 is supported on the distal end side of the parallel housing 50 in a state separated by a predetermined distance from each other. そして、ループ導入用針60及び縫合糸導入用針70の間の距離は、縫合糸1が患者の腹壁と内臓壁とを固定する長さ(たとえば10〜30mm程度)に設定しておくとよい。 The distance between the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70, suture 1 may want to set the length to fix the abdominal wall and internal organs wall of the patient (for example, about 10 to 30 mm) . ループ導入用針60及び縫合糸導入用針70の間の距離がこの範囲であれば、縫合糸1による患者の腹壁と内臓壁との固定も十分に行なえる。 Within this range distance is between the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70, also fixed sufficiently performed between the abdominal wall and the viscera wall of the patient by sutures 1.

(ループ形成部80) (Loop forming portion 80)
ループ形成部80は、ループ導入用針60の内部に前後方向に移動可能に挿入されている。 Loop forming portion 80 is inserted to be movable in the longitudinal direction in the interior of the loop introduction needle 60. ループ形成部80は、ループ送り戻し部31の先端部に固定された基端側固定部83と、先端に固定されたループ82と、ループ導入用針60の内径より小さい外径を有し、基端側固定部83とループ82とを接続する棒状軸部81と、で構成されている。 Loop forming section 80 has a base end-side fixing portion 83 fixed to the distal end of the loop feed back unit 31, a loop 82 which is fixed to the distal end, an outer diameter smaller than the inner diameter of the loop introduction needle 60, a rod-like shaft portion 81 connects the loop 82 proximal-side fixing portion 83, in being configured. ループ82は、弾性材料により形成されており、ループ導入用針60の先端から送り出された状態(外力が加わっていない状態)では、環状に復元し、ループ導入用針60の先端から送り出されていない状態では、ほぼ直線状に変化してループ導入用針60の内部に収納可能になっている。 Loop 82 is formed of an elastic material, the state of being fed out from the tip end of the loop introduction needle 60 (state no external force is applied), and restored to the annular, have been fed out from the tip end of the loop introduction needle 60 in the absence, it is enabled housed inside the loop introduction needle 60 changes substantially linearly.

ループ82は、ループ導入用針60の先端から送り出された状態において、縫合糸導入用針70の先端から送り出される縫合糸1が、ループ82の内部を貫通するように縫合糸導入用針70の方向に延びるようになっている。 Loop 82 is, in the state fed from the tip of the loop introduction needle 60, suture 1 fed out from the tip end of the suture thread introduction needle 70, the suture thread introduction needle 70 to penetrate the interior of the loop 82 It is adapted to extend in a direction. たとえば、ループ82は、棒状軸部81の先端に所定の角度を有して固定し、ループ導入用針60の先端から送り出された状態において湾曲形状となるように形成するとよい。 For example, the loop 82 may have a predetermined angle at the tip of the rod-shaped shaft portion 81 is fixed is formed to have a curved shape in a state of being fed out from the tip end of the loop introduction needle 60. この湾曲形状は、たとえばループ82を側面視した状態において、湾曲している部分の頂点部分が前方向に突出しているような形状であるとよい。 This curved shape is, for example, in a state in which a loop 82 was viewed from the side, may is shaped like top portion of the part are curved is protruded forward. このような形状でループ82を形成すれば、縫合糸1を、より確実にループ82の内部に位置させることが可能になる。 By forming a loop 82 in such a shape, the suture thread 1, it is possible to more reliably positioned inside the loop 82. また、縫合糸導入用針70の延長上にループ82の中心がくると、縫合糸1がまっすぐ伸びたときに、縫合糸1をより確実にループ82内に位置させることができる。 Further, when the center of the loop 82 on the extension of the suture thread introduction needle 70 comes, when the suture thread 1 is extended straight, it is possible to position the suture thread 1 more reliably within the loop 82.

また、ループ82の先端形状を特に限定するものではないが、先端を中心とする略V字または略U字形状にしておき、縫合糸1を把持する部分(略V字、略U字状となっている部分)の距離を狭めるようにしておくとよい。 Although it is not intended to limit the tip shape of the loop 82, leave a substantially V-shaped or substantially U-shaped around the tip portion for gripping a suture thread 1 (substantially V-a substantially U-shaped it may keep the narrow the distance going on parts). こうしておけば、縫合糸導入用針70の先端から送り出された縫合糸1をより確実に把持することが可能になる。 This way, it is possible to more reliably grasp the suture thread 1 fed from the tip end of the suture thread introduction needle 70. ループ82は、変形可能な部材で構成されていればよく、たとえばステンレス鋼線(バネ用高張力ステンレス鋼)、ピアノ線(ニッケルメッキあるいはクロムメッキが施されたピアノ線)、または超弾性合金線(チタンとニッケルの合金、銅と亜鉛の合金(あるいは、それにベリリウム、ケイ素、スズ、アルミニウム、ガリウム等を含めた合金)、ニッケルとアルミニウムの合金等)等で構成することができる。 Loop 82 may be composed of a deformable member, such as stainless steel wire (high tensile stainless steel for spring), piano wire (piano wire nickel-plated or chrome-plated), or superelastic alloy wire it can be composed of (an alloy of titanium and nickel, copper and zinc alloys (or it beryllium, silicon, tin, aluminum, alloys including gallium, etc.), nickel and aluminum alloy) or the like.

棒状軸部81は、金属(たとえばステンレス)や合成樹脂(たとえば、ポリプロピレン、ポリエチレンなどのポリオレフィン、PTFE、ETFE等のフッ素樹脂)等を用いて構成することができる。 Rod-like shaft portion 81 may be formed using a metal (e.g., stainless steel) or a synthetic resin (e.g., polypropylene, polyolefins such as polyethylene, PTFE, fluorinated resin ETFE), and the like. この棒状軸部81は、スタイレット等を利用して構成することができる。 The rod-like shaft portion 81 may be constructed using a stylet and the like. また、基端側固定部83は、ループ送り戻し部31の先端部に固定されていればよく、固定の仕方を特に限定するものではない。 Further, the base end-side fixing portion 83 may be fixed to the distal end of the loop feed back unit 31, is not particularly limited how fixed. たとえば、接着剤等を用いて固定してもよく、ループ送り戻し部31の先端部に切欠等を設け、その切欠に嵌め込むようにして固定してもよい。 For example, may be fixed by using an adhesive or the like, a notch or the like provided at a distal end portion of the loop feed back unit 31 may be fixed so as to fit into the notch. なお、ループ82を比較的剛性がある材料で構成する場合には、棒状軸部81とループ82とを同じ材質で構成してもよい。 In the case of a material that is relatively rigid loops 82 may constitute a rod-like shaft portion 81 and the loop 82 of the same material. この場合、棒状軸部81とループ82とを、一体に構成してもよく、別体で構成してもよい。 In this case, a rod-like shaft portion 81 and the loop 82 may be constructed integrally or may be separately formed.

[縫合具100の動作] [Operation of the suturing instrument 100]
縫合具100では、操作部10と、ループ送り戻し機構30及び縫合糸送り機構40とが連結していない。 In the suturing device 100, an operation unit 10, a loop feed back mechanism 30 and suture feed mechanism 40 is not connected. 加えて、ループ送り戻し機構30と、縫合糸送り機構40とも連結していない。 In addition, a loop feed back mechanism 30, not connected both suture feed mechanism 40. すなわち、操作部10と、ループ送り戻し機構30と、縫合糸送り機構40とは、互いに独立した構成となっている。 That is, an operation unit 10, a loop feed back mechanism 30, the suture feed mechanism 40, and has a separate configuration from each other. ただし、縫合具100は、術者に過度な操作負担を要求することなく、簡便な操作で、ループ82の送り出しタイミングと、縫合糸1の送り出しタイミングとに時間差を設けることが可能になっており、縫合糸1を内臓壁と腹壁とを通した状態にすることを可能にしている。 However, the suturing instrument 100, without requiring excessive operation burden on the operator, by a simple operation, has become possible to provide a timing feed loop 82, the timing and two hours difference delivery of suture 1 , and suture 1 makes it possible to state through the visceral wall and the abdominal wall. その仕組みについて、詳しく説明する。 How it works, it will be described in detail.

縫合具100の予備操作として、術者は、まず縫合糸1を縫合糸送り機構40の第1中空部材41に挿入する。 As a preliminary operation of the suturing instrument 100, the operator first inserts the suture 1 in the first hollow member 41 of the suture feed mechanism 40. このとき、術者は、縫合糸1が縫合糸導入用針70の先端から突出しない程度の長さで縫合糸導入用針70に縫合糸1を送り込む。 At this time, the operator feeds suture 1 in the suture thread introduction needle 70 in length that suture 1 does not protrude from the tip end of the suture thread introduction needle 70. 縫合具100を内臓内へ穿刺した後、この状態で、操作部10を前方向に移動させると、操作部10の前方向の動きが、まずループ送り戻し機構30に伝達され、続いて縫合糸送り機構40に伝達される。 After the suturing instrument 100 is punctured into the internal organs, in this state, by moving the operating portion 10 in the forward direction, forward movement of the operation unit 10 is first transferred to the loop feed back mechanism 30, followed by suture It is transmitted to the feeding mechanism 40. なお、縫合糸1が予め縫合具100にセットされている状態のものを術者が使用してもよい。 Incidentally, the operator what state the suture 1 is set in advance the suturing instrument 100 may be used.

(ループ送り戻し機構30の動作) (Operation of the loop feed-back mechanism 30)
操作部10が操作されていない初期状態(あるいは2回目以降の操作前の状態)において、ループ送り戻し機構30側では、ループ送り戻し部31の基端部31bがハウジング50の内壁面57aに当接した状態となっている。 In the initial state where the operation unit 10 is not operated (or state of operation before the second and subsequent), the loop feed back mechanism 30 side, the base end portion 31b of the loop feeding back portion 31 on the inner wall surface 57a of the housing 50 equivalents It is in a state which is in contact with. このとき、収容部34には、所定の力が加えられた圧縮状態の第1弾性部材32が収容されている。 At this time, the housing unit 34, first elastic member 32 in the compressed state that predetermined force is applied is accommodated. また、操作部10は、第1弾性部材32とループ送り戻し部31の基端部31bとに挟持されている。 The operation unit 10 is held between the proximal end portion 31b of the first elastic member 32 and loop feed back unit 31.

術者により操作部10が前方向に移動されると、その力が第1弾性部材32に伝達される。 When the operation unit 10 by the operator is moved forward, the force is transmitted to the first elastic member 32. 第1弾性部材32は、所定の力で圧縮されているので、第1弾性部材32の先端側でループ送り戻し部31の先端部31aが押されることになる。 The first elastic member 32 has been compressed with a predetermined force, so that the distal end portion 31a of the loop feeding back portion 31 at the distal end of the first elastic member 32 is pressed. すなわち、操作部10、ループ送り戻し部31、第1弾性部材32が、それぞれの位置を保ったまま前方向に移動することになる。 That is, the operation unit 10, the loop feed back unit 31, first elastic member 32 is caused to move forward while maintaining the respective positions. そうすると、ループ送り戻し部31の先端部31aに固定されているループ形成部80も前方向に移動し、ループ形成部80の先端に位置しているループ82が、ループ導入用針60の先端から飛び出し環状に開く。 Then, before the loop forming portion 80 is fixed to the distal end portion 31a of the loop feeding back portion 31 moves in a direction, the loop 82 is located at the tip of the loop forming portion 80, from the tip of the loop introduction needle 60 It jumped out to open the annular.

さらに、操作部10が前方向に移動されると、ループ送り戻し部31の先端部31aがハウジング50の内壁面54に突き当たることになる。 Further, when the operation unit 10 is moved forward, the tip portion 31a of the loop feeding back portion 31 will be abutted on the inner wall surface 54 of the housing 50. この状態で、更に第1弾性部材32に加えられている力よりも大きな力が操作部10を介して第1弾性部材32に伝達されると、第1弾性部材32が更に圧縮されていくことになる。 In this state, further when the force greater than the force being applied to the first elastic member 32 is transmitted to the first elastic member 32 via the operation unit 10, first elastic member 32 is gradually compressed further become. すなわち、ループ導入用針60の先端から送り出されたループ82を、開いたままの状態で保持することが可能になっている。 That is, it becomes possible to retain the loop 82 fed from the tip of the loop introduction needle 60, in a state open. このような構成とすることで、縫合糸1の送り出しタイミングをループ82の送り出しタイミングよりも遅らすことが可能となっている。 With such a configuration, the feed-out timing suture 1 it is possible to delay than feeding timing of the loop 82. つまり、操作部10の前方向へ移動を継続しつつ、ループ82の環状形状を維持できる。 That is, while continuing to move in the forward direction of the operation unit 10, can be maintained annular shape of the loop 82.

次に、操作部10の先端側への操作が解除されると、第1弾性部材32の圧縮力が解放され、ループ送り戻し部31が後方向への移動を開始する。 Then, when the operation of the front end side of the operation portion 10 is released, the compressive force of the first elastic member 32 is released, the loop feed back unit 31 starts to move to the rear direction. つまり、操作部10は、ループ送り戻し部31の基端部31bに当接するまで第1弾性部材32の反発力で後方向に移動する。 That is, the operation unit 10 is moved backward by the repulsive force of the first elastic member 32 until it abuts against the proximal end portion 31b of the loop feed back unit 31. そして、術者により操作部10が更に後方向に移動されると、ループ送り戻し部31の基端部31bに当接した操作部10の後方向への力がループ送り戻し部31に伝達される。 Then, when the operation unit 10 by the operator is moved backward further, is transmitted to the loop feed back unit 31 a force in the direction after the operating portion 10 to contact with the base end portion 31b of the loop feed back unit 31 that. それによって、ループ送り戻し部31の基端部31bが後方向に押され、ループ送り戻し部31が後方向に移動することになる。 Thereby, the base end portion 31b of the loop feeding back portion 31 is pushed backward, the loop feed back unit 31 will move backward.

なお、第1弾性部材32の他に、別のバネやゴム等の弾性体を設け、この弾性体の反発力を利用して操作部10を後方向へ移動させるようにしてもよい。 In addition to the first elastic member 32, an elastic body such as another spring or rubber, it may be moved to the rear direction the operation unit 10 by utilizing the repulsive force of the elastic body. このような弾性体を設けておけば、操作部10を後方向に移動する際の操作が簡便になり、術者の操作負担が更に軽減されることになる。 If provided such an elastic body, the operation when moving the operating portion 10 in the backward direction becomes easy, the operation of the operator burden is to be further reduced. つまり、後述する戻し操作を術者が実行しなくて済み、実質的にワンタッチ操作で縫合糸1を内臓壁と腹壁とを通した状態にできる。 In other words, you do not have to run surgeon a return operation will be described later, may the state where the suture thread 1 through the visceral wall and the abdominal wall in a substantially one-touch operation.

ループ送り戻し部31が後方向に移動すると、ループ82も後方向に移動を開始する。 When the loop feed back unit 31 moves backward, the loop 82 starts to move backward. このとき、縫合糸導入用針70の先端から送り出された縫合糸1はループ82に貫通されている。 At this time, the suture thread 1 fed from the tip end of the suture thread introduction needle 70 extends through the loop 82. したがって、ループ82が後方向に移動を開始するとループ82の環状形状が徐々に小さくなり、ループ82で縫合糸1が把持された状態になる。 Thus, the annular shape of the loop 82 starts to move backward loop 82 is gradually reduced, in a state where the suture thread 1 is gripped by the loop 82. さらに、ループ82が後方向に移動すると、ループ導入用針60の先端で縫合糸1を把持した状態となる。 Moreover, the loop 82 moves in the backward direction in a state of gripping the suture thread 1 at the tip of the loop introduction needle 60.

(縫合糸送り機構40の動作) (Operation of the suture feed mechanism 40)
操作部10が操作されていない初期状態(あるいは2回目以降の操作前の状態)において、縫合糸送り機構40側では、縫合糸締結部材44が第1中空部材41の上に乗り上げた状態、つまり第1中空部材41を締結した状態となっており、縫合糸1は、縫合糸締結部材44によって締結されておらず、移動可能なフリーの状態(縫合糸1が縫合糸締結部材44に締め付けられていない状態)となっている。 In the initial state where the operation unit 10 is not operated (or the second and subsequent pre-operation state), the suture feed mechanism 40 side, the state in which the suture thread fastening member 44 rides on the first hollow member 41, i.e. and in a state of being entered into the first hollow member 41, suture 1 has not been fastened by the suture thread clamping member 44, movable free state (the suture thread 1 is tightened to the suture fastening member 44 which is not not state) and.

術者により操作部10が前方向に移動されても、縫合糸送り機構40側ではすぐに動作を開始しない。 Also the operation unit 10 by the operator is moved forward, it does not start the operation immediately the suture feed mechanism 40 side. 更に、操作部10が前方向に移動され、第2当接部45aに当接することで、縫合糸送り部45が前方向の移動を開始する。 Furthermore, the operation unit 10 is moved forward, it abuts against the second abutment portion 45a, the suture thread feeding unit 45 starts moving forward. つまり、操作部10の動きが第2当接部45aを介して縫合糸送り機構40側に伝達されることになる。 That is, the movement of the operating portion 10 is transmitted to the suture feed mechanism 40 side through a second contact portion 45a.

縫合糸送り部45が前方向に移動すると、縫合糸締結部材44も併せて前方向に移動する。 When the suture thread feeding unit 45 moves forward, moves forward together also suture fastening member 44. 縫合糸締結部材44が所定の距離移動すると、第1中空部材41が縫合糸締結部材44から抜ける。 When the suture thread fastening member 44 moves a predetermined distance, the first hollow member 41 comes out from the suture fastening member 44. そして、縫合糸締結部材44の切れ目に縫合糸1が挿通されている状態、つまり縫合糸締結部材44が縫合糸1を締め付けている状態になる。 Then, a state in which the cut of the suture thread fastening component 44 suture thread 1 is inserted, that is, a state where the suture thread fastening member 44 is tightened suture 1. この状態では、縫合糸締結部材44の締め付け力が縫合糸1に到達し、縫合糸1は縫合糸締結部材44に把持されている。 In this state, the clamping force of the suture thread fastening member 44 reaches the suture 1, suture 1 is gripped suture fastening member 44.

このとき、縫合糸締結部材44の先端には、第2中空部材42の基端が接触している。 At this time, the distal end of the suture thread clamping member 44, the proximal end of the second hollow member 42 is in contact. そして、操作部10の動きが縫合糸締結部材44を介して第2中空部材42に伝達され、縫合糸締結部材44によって押されることで第2中空部材42も前方向に移動することになる。 The movement of the operating portion 10 is transmitted to the second hollow member 42 via a suture fastening member 44 will move to the second hollow member 42 forward by being pushed by the suture thread fastening member 44. なお、第2中空部材42の前方向の移動によって、第2弾性部材46は、移動規制部材47に押され、前方向に向かって圧縮されていく。 Incidentally, the movement forward of the second hollow member 42, the second elastic member 46 is pushed in the moving member 47, will be pre-compressed in a direction.

縫合糸1は、縫合糸締結部材44に把持された状態になっているため、第2中空部材42の前方向の移動に併せて縫合糸導入用針70の先端から送り出される。 Suture 1, since in the state held by the suture thread fastening member 44 is fed from the tip end of the suture thread introduction needle 70 in accordance with the moving forward of the second hollow member 42. すなわち、縫合糸1は、ループ導入用針60の先端からループ82が送り出されるタイミングよりも遅いタイミングで縫合糸導入用針70の先端から送り出される。 In other words, the suture thread 1 is fed from the tip end of the suture thread introduction needle 70 at a timing later than the timing loop 82 is fed out from the tip end of the loop introduction needle 60. したがって、ループ82の送り出しタイミングと、縫合糸1の送り出しタイミングとに時間差を設けることができ、容易にループ82内に縫合糸1が挿入された状態にできる。 Therefore, a timing feed loop 82, timing and two hours difference delivery of suture 1 can be provided, can the state where the suture thread 1 is inserted into readily loop 82.

さらに、操作部10が前方向に移動されると、第2中空部材42の先端が内壁面54に突き当たる、又は移動規制部材47がストッパー51aに突き当たる。 Further, when the operation unit 10 is moved forward, the tip of the second hollow member 42 abuts on the inner wall surface 54, or the moving member 47 abuts against the stopper 51a. そうすると、第2中空部材42とともに縫合糸送り部45の前方向への移動が停止する。 Then, moving in the forward direction of the suture thread feeding unit 45 together with the second hollow member 42 is stopped. この状態で、更に第1弾性部材32に加えられている力よりも大きな力が操作部10を介して第1弾性部材32に伝達され、操作部10を更に前方向に移動させると、縫合糸送り部45が前方向に移動して第2中空部材42の基端側が縫合糸締結部材44に突き刺さることになる。 In this state, it is transmitted further force greater than the force being applied to the first elastic member 32 via the operation unit 10 to the first elastic member 32, when the operation unit 10 is further moved forward, the suture the base end side of the second hollow member 42 is to pierce the suture fastening member 44 feed unit 45 is moved forward. そうすると、縫合糸締結部材44による縫合糸1への締め付けが解除され、縫合糸1がフリーの状態になる。 Then, the tightening of the suture thread 1 according to the suture thread fastening member 44 is released, the suture thread 1 is in a free state. つまり、縫合糸1が前方向に移動しない状態になる。 In other words, a state where the suture thread 1 is not moved forward. なお、ここでは、移動規制部材47がストッパー51aに突き当たることで第2中空部材42の前方向の移動を規制した場合を例に説明するが、これに限定するものではないことは前述した通りである(段落[0019]参照)。 Here, the street will be described a case of restricting the movement of the forward as an example, it is described above is not limited to this of the second hollow member 42 by the movement restriction member 47 abuts against the stopper 51a there (see paragraph [0019]).

次に、操作部10の先端側への操作が解除されると、第2弾性部材46の圧縮力が解放され、移動規制部材47がストッパー51bに突き当たる位置まで縫合糸送り部45が後方向へ移動する。 Then, when the operation of the front end side of the operation portion 10 is released, the compression force of the second elastic member 46 is released, the suture thread feeding unit 45 to a position where the moving member 47 abuts against the stopper 51b is rearward direction Moving. ただし、縫合糸締結部材44には、第2中空部材42が突き刺さったままの状態である。 However, the suture fastening member 44 is remains the second hollow member 42 is pierced. なお、ここでは、移動規制部材47がストッパー51bに突き当たることで第2中空部材42の後方向の移動を規制したが、これに限定するものではないことは前述した通りである(段落[0020]参照)。 Here, although the movement restriction member 47 restricts the movement direction after the second hollow member 42 by abutting against the stopper 51b, it is not limited to this are as described above (paragraph [0020] reference).

移動規制部材47がストッパー51bに当接した状態で、更に操作部10が後方向に移動されると、ループ送り戻し部31の第1当接部33の基端面と縫合糸送り部45の第2当接部45aの先端面が当接し、操作部10の力がループ送り戻し部31を介して縫合糸送り部45に伝達されることになる。 In a state where the moving member 47 abuts against the stopper 51b, further the operating portion 10 is moved in the backward direction, the proximal end face of the first contact portion 33 of the loop feeding back portion 31 and the suture feed unit 45 2 against the distal end surface of the abutting portion 45a abuts, so that the force of the operation unit 10 is transmitted to the suture feed unit 45 via the loop feed back unit 31. 第2中空部材42はストッパー51bで移動が停止されているので、縫合糸送り部45だけが後方向へ移動することになる。 Since the second hollow member 42 is moved by the stopper 51b is stopped, only the suture thread feeding unit 45 will move to the rear direction. そして、第2中空部材42が縫合糸締結部材44の切れ目から抜け、縫合糸締結部材44は、第1中空部材41を締め付けことになる。 The second hollow member 42 escapes from the cut of the suture thread clamping member 44, the suture thread fastening member 44 will be tightened first hollow member 41. つまり、縫合糸締結部材44の締め付け力が第2中空部材42から第1中空部材41に加わることになり、初期状態に戻る。 In other words, the clamping force of the suture thread fastening member 44 will be applied from the second hollow member 42 to the first hollow member 41, it returns to the initial state.

以上の一連の動作を経て、各部(操作部10、ループ送り戻し機構30、縫合糸送り機構40)は初期状態と同様の位置に戻るが、ループ82が縫合糸1を把持している状態となっている。 Through the above series of operations, each part (operation part 10, a loop feed back mechanism 30, the suture feed mechanism 40) returns to the same position as the initial state, a state in which the loop 82 is gripped suture 1 going on. この状態で、縫合具100のループ導入用針60及び縫合糸導入用針70を内臓内から腹壁側に抜いてくると、縫合糸1はフリーとなっているため、縫合糸1がスムーズに誘導され、内臓壁と腹壁とを略U字に通した状態になる。 In this state, the induction loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 of the suturing instrument 100 when coming unplug the abdominal wall side of the internal organs, for suture 1 has a free suture 1 smoothly is composed of visceral wall and the abdominal wall in a state passing through a substantially U-shaped. 最後に、体外に引き出した縫合糸導入用針70の刃先又は他のカット手段(ハサミやカッター等)で縫合糸1をカットする。 Finally, cutting the suture thread 1 at the cutting edge or other cutting means of the suture thread introduction needle 70 is pulled out of the body (scissors or a cutter, etc.). そうすると、縫合糸1は縫合糸導入用針70の先端まで挿入されている初期状態と同じとなるため、何度でも上記手順で内臓壁の固定ができることになる。 Then, the suture thread 1 is to become the same as the initial state of being inserted to the tip of the suture thread introduction needle 70, so that it is fixed visceral wall many times above procedure. なお、縫合糸1をカットした後、縫合糸1が縫合糸導入用針70の刃先よりも先端側に出ている場合は、縫合糸1を基端側に手で引っ張って初期状態と同じ状態にするとよい。 Note that after cutting the suture 1, if the suture thread 1 is out on the tip side of the cutting edge of the suture thread introduction needle 70, the same state as the initial state to pull the suture thread 1 by hand the proximal end side better to.

(ループ82と縫合糸1の送り出しタイミング) (Feed-out timing loop 82 and suture 1)
縫合具100によれば、先に操作部10の前方向への動きをループ82に伝達し、それから操作部10の前方向への動きを縫合糸1に伝達することを可能にしているので、縫合糸1の送り出しタイミングをループ82の送り出しタイミングよりも遅らすことが可能になっている。 According to the suturing instrument 100, to transmit the movement of the forward direction of the operation unit 10 before the loop 82, then since it is made possible to transmit the movement of the forward direction of the operation unit 10 to the suture 1, the feed-out timing suture 1 have made it possible to delay than feeding timing of the loop 82. こうすることで、縫合糸1を確実にループ82の内部に挿入することができ、縫合糸1を確実に把持させることが可能になっている。 In this way, the suture thread 1 can be surely inserted into the loop 82, it becomes possible to reliably grasp a suture 1.

具体的には、操作部10が先端側に動かされると、まずループ送り戻し機構30が動作を開始し、第1弾性部材32の弾性力を利用して先にループ82のみが送り出される。 Specifically, when the operation unit 10 is moved distally, to start the first loop feed back mechanism 30 is operating, only the loop 82 is fed to the above by utilizing the elastic force of the first elastic member 32. そして、ループ82が完全に送り出された状態、ループ82の環状形状を維持した状態で縫合糸1が送り出されるように、ループ送り戻し機構30側では第1弾性部材32のみに操作部10の動きを伝達し、ループ82の形状を維持できるようにしている。 Then, a state in which the loop 82 is completely fed out, as suture 1 while maintaining the annular shape of the loop 82 is fed, in the loop feed back mechanism 30 side movement of the operating portion 10 to only the first elastic member 32 convey, so that they can maintain a shape of the loop 82.

一方、縫合糸送り機構40は、ループ送り戻し機構30の動作よりも遅れて動作を開始する。 Meanwhile, the suture feed mechanism 40 starts operation later than the operation of the loop feeding back mechanism 30. 移動開始直後、縫合糸送り機構40は、縫合糸締結部材44が第1中空部材41に乗り上げた状態を利用し、縫合糸1をフリーなままにしておく。 Immediately after the movement start suture feed mechanism 40 utilizes a state where the suture thread fastening member 44 rides on the first hollow member 41, leaving the suture 1 in free remain. 次に、縫合糸送り機構40側は、縫合糸締結部材44が第1中空部材41から抜けて縫合糸1を締め付け、操作部10の動きを縫合糸1に伝達するようになっている。 Then, the suture feed mechanism 40 side, suture fastening member 44 is adapted to missing from the first hollow member 41 clamping the suture thread 1, for transmitting the movement of the operating portion 10 to the suture 1.

このようにして、縫合具100では、ループ82の送り出しタイミングと、縫合糸1の送り出しタイミングとに時間差を設けることが可能になっている。 In this way, the suturing instrument 100, it becomes possible to provide a timing feed loop 82, the timing and two hours difference delivery of suture 1. 具体的には、縫合具100では、ループ82が先に送り出された状態で、縫合糸1を送り出すことができ、環状形状が形成されたループ82の内部に縫合糸1が容易に挿入されることになる。 Specifically, the suturing instrument 100, in a state in which the loop 82 is fed to the above, it is possible to feed the suture thread 1, suture 1 is easily inserted into the loop 82 the annular shape is formed It will be. したがって、縫合具100によれば、ループ送り戻し部31、第1中空部材41及び第2中空部材42の長さ、並びに、ストッパー51a、ストッパー51bの位置を調整することによって、縫合糸1の送り出しタイミングとループ82の送り出しタイミングとを変更、修正することが可能になっている。 Therefore, according to the suturing instrument 100, the loop feed back unit 31, the first hollow member 41 and the length of the second hollow member 42, and the stopper 51a, by adjusting the position of the stopper 51b, feeding of the suture thread 1 change the delivery timing of the timing loop 82, it becomes possible to correct.

[縫合具100の具体的な操作手順] [Specific operation procedures of the suturing instrument 100]
図4〜図6は、縫合具100の操作手順を簡略的に示した概略断面図である。 4 to 6 are schematic cross-sectional view simply showing the operation procedure of the suturing instrument 100. 図4〜図6に基づいて、縫合具100の具体的な操作手順について説明する。 Based on FIGS. 4 to 6, the specific operation procedure of the suturing instrument 100 will be described. 図4が縫合具100の穿刺操作を、図5が各部の前方向の移動操作(以下、押込操作(押込操作1(B1)〜押込操作3(B3))と称する)を、図6が各部の後方向の移動操作(以下、戻し操作(戻し操作1(C1)〜戻し操作3(C3))と称する)を、それぞれ示している。 Figure 4 is a puncturing operation of the suturing instrument 100, FIG. 5 is each part of the forward moving operation (hereinafter, depression operation (referred to as depression operation 1 (B1) ~ depression operation 3 (B3))), and FIG. 6 is each unit the direction of the movement operation after (hereinafter, referred to as returning operation (returning operation 1 (C1) ~ returning operation 3 (C3))), are shown respectively. また、図5〜図6には、縫合糸1及びループ82の送り出し状況を抽出した図を併せて示している。 Further, in FIGS. 5-6 also shows an diagram obtained by extracting the status delivery of suture 1 and loop 82.

(A)穿刺(縫合具100の初期状態時(2回目以降の操作前の状態時も含む)を表している) (A) puncturing (representing the initial state of the suturing instrument 100 (including the time of the previous second and subsequent operation state))
まず、術者は、ループ形成部80のループ82がループ導入用針60の内部に収納され、縫合糸1が縫合糸導入用針70の内部に収納された状態の縫合具100を患者に穿刺する。 First, the surgeon punctures loops 82 of the loop forming portion 80 is housed inside the loop introduction needle 60, in a state where the suture thread 1 is housed inside the suture thread introduction needle 70 the suturing instrument 100 to the patient to. このとき、縫合糸1は、縫合糸導入用針70の先端から突出しないように縫合糸導入用針70の内部に挿入されている。 At this time, the suture thread 1 is inserted into the suture thread introduction needle 70 so as not to protrude from the tip end of the suture thread introduction needle 70. また、縫合糸締結部材44が第1中空部材41に乗り上げた状態であり、縫合糸1はフリー、つまり前方向に移動しない状態となっている。 Further, a state where the suture thread fastening member 44 rides on the first hollow member 41, the suture thread 1 is made free, a state that is not moved forward. さらに、ループ送り戻し部31の基端部31bが内壁面57aに当接した状態となっている。 Further, the base end portion 31b of the loop feeding back portion 31 is in the contact with the inner wall surface 57a.

(B1)押込操作1(ループ82の送り出し開始から縫合糸1送り出し開始まで) (B1) depression operation 1 (from the start feeding of the loop 82 to the start feeding the suture thread 1)
術者によって操作部10に前方向の力が加えられると、第1弾性部材32を介してループ送り戻し部31が前方向への移動を開始する。 When the operator by the forward on the operation unit 10 a force is applied, the loop feed back unit 31 via the first elastic member 32 starts to move in the forward direction. ループ送り戻し部31が前後方向に移動すると、ループ形成部80も前後方向に移動する。 When the loop feed back unit 31 moves in the longitudinal direction, it moves back and forth direction loop forming unit 80. ループ送り戻し部31は、先端部31aがハウジング50の内壁面54に突き当たるまで前方向の移動が可能になっている。 Loop feed back unit 31, the tip portion 31a is enabled to move in the forward direction until it hits the inner wall surface 54 of the housing 50. ループ送り戻し部31の先端部31aがハウジング50の内壁面54に突き当たるまで前方向に移動すると、先端部31aに接続されているループ形成部80もループ導入用針60の内腔を先端側に移動し、ループ導入用針60の先端から送り出される。 When the leading end portion 31a of the loop feeding back portion 31 is moved forward until it hits the inner wall surface 54 of the housing 50, the lumen of the loop forming portion 80 also loop introduction needle 60 that is connected to the distal end portion 31a on the distal end side It moved, delivered from the tip of the loop introduction needle 60. ループ82は、ループ導入用針60の先端から送り出されると、外力が加わっていない状態となり、環状に復元する。 Loop 82, when fed out from the tip end of the loop introduction needle 60, a state in which external force is not applied, to restore the annular.

縫合糸送り機構40は、ループ送り戻し機構30が動きを開始してもまだ動かない。 The suture feed mechanism 40, the loop feed back mechanism 30 does not move yet be started movement. 縫合糸締結部材44が第1中空部材41に乗り上げている状態では、縫合糸1はフリーなままである。 Suture fastening member 44 in a state in which rides on the first hollow member 41, suture 1 remains free.

(B2)押込操作2(縫合糸1の送り出し開始から縫合糸1の送り出し完了まで) (B2) depression operation 2 (from the feed start suture 1 to the delivery completion suture 1)
そして、術者によって操作部10が更に前方向に移動させられると、ループ送り戻し機構30側では、ループ送り戻し部31が内壁面54に突き当たり、それ以上前方向に移動しなくなる。 Then, when the operation unit 10 by the operator is moved further forward, the loop feed back mechanism 30 side, the loop feed back unit 31 abuts against the inner wall surface 54, it will not move any further forward. そうすると、操作部10の動きが第1弾性部材32のみに伝達され、第1弾性部材32がループ送り戻し部31の収容部34内で前方向に向かって圧縮される。 Then, the movement of the operation unit 10 is transmitted only to the first elastic member 32, first elastic member 32 is compressed toward the front direction within the accommodating portion 34 of the loop feed back unit 31. したがって、ループ82の形状を維持した状態で第1弾性部材32だけが前方向に移動する。 Therefore, only the first elastic member 32 while maintaining the shape of the loop 82 moves in the forward direction. このとき、第1弾性部材32の作用によって、操作部10を介して術者の手元に徐々に荷重がかかっていくことになる。 At this time, by the action of the first elastic member 32, so that gradually it takes gradually load the hand of the operator through the operation unit 10. したがって、操作部10をスムーズに前方向に移動することが可能になる。 Therefore, it is possible to move forward the operating portion 10 smoothly.

一方、縫合糸送り機構40は、操作部10が縫合糸送り機構40の第2当接部45aに当接することで、前方向への動きを開始する。 Meanwhile, the suture feed mechanism 40, by operating portion 10 abuts against the second abutment portion 45a of the suture feed mechanism 40, to start the movement of the front direction. 操作部10によって第2当接部45aが前方向に押されると、縫合糸送り部45が前方向に移動を開始する。 When the operation unit 10 and the second contact portion 45a is pushed forward direction, the suture thread feeding unit 45 starts to move forward. 縫合糸締結部材44は、縫合糸送り部45に装着されているため、縫合糸送り部45と一緒に第1中空部材41に沿って前方向に移動を開始する。 The suture fastening member 44, since it is attached to the suture feed unit 45 starts to move forward along the first hollow member 41 with the suture thread feeding unit 45. なお、縫合糸送り部45の前方向の移動に伴い、第2弾性部材46は圧縮される。 Note that with the movement forward of the suture feed section 45, second elastic member 46 is compressed.

縫合糸送り機構40側では、縫合糸送り部45が前方向への移動を継続し、縫合糸締結部材44が第1中空部材41から外れて縫合糸1を締め付けるようになる。 The suture feed mechanism 40 side, the suture thread feeding unit 45 continues moving in the forward direction, the suture thread fastening member 44 so off the first hollow member 41 tightens the suture thread 1. この状態で更に縫合糸締結部材44が前方向に移動すると、縫合糸締結部材44に締め付けられている縫合糸1も前方向への移動を開始し、縫合糸導入用針70の先端から縫合糸1が送り出され始める。 When more suture fastening member 44 in this state is moved forward, the suture thread 1 which is fastened to the suture fastening member 44 also starts to move in the forward direction, the suture from the distal end of the suture thread introduction needle 70 1 starts sent out. そして、既に送り出されているループ82の内部に縫合糸1が貫通される。 Then, the suture thread 1 is penetrated into the interior of the loop 82 which has already been sent out. なお、このとき、第2中空部材42も、縫合糸締結部材44によって前方向に押され、前方向に移動している。 At this time, the second hollow member 42 is pushed forward by the suture thread fastening member 44 is moving in the forward direction.

その後、移動規制部材47がストッパー51aに突き当たるか、又は第2中空部材42の先端が内壁面54に突き当たるかするまで、縫合糸送り部45は前方向への移動を継続する。 Thereafter, if the mobile member 47 abuts against the stopper 51a, or to the tip of the second hollow member 42 or strikes the inner wall 54, the suture thread feeding unit 45 continues to move in the forward direction. このとき、縫合糸導入用針70の先端から必要な長さ分の縫合糸1が送り出されていることになる。 This time, the suture thread 1 tip length min required from the suture thread introduction needle 70 is sent out.

ループ送り戻し部31の先端部31aがハウジング50の内壁面54に突き当たると、ループ送り戻し部31の前方向への移動が規制されるが、操作部10が更に前方向に移動されることで、第1弾性部材32のみが前方向に移動することになる。 When the leading end portion 31a of the loop feeding back portion 31 abuts against the inner wall surface 54 of the housing 50, but movement in the forward direction of the loop feeding back portion 31 is restricted, by the operation unit 10 is further moved forward , only the first elastic member 32 is moved forward. ループ送り戻し部31は、それ以上、先端側に移動することなく、第1弾性部材32のみを先端側に圧縮可能になっている。 Loop feed back unit 31, more, without moving distally, and is compressible only the first elastic member 32 distally. こうすることで、ループ導入用針60の先端から送り出されたループ82の形状を維持するようにしている。 In this way, so as to maintain the shape of the loop 82 fed from the tip of the loop introduction needle 60.

(B3)押込操作3(送り出された縫合糸1への締め付け解除) (B3) depression operation 3 (clamping cancellation of the fed sutures 1)
術者によって操作部10が更に前方向に移動させられると、第1弾性部材32の圧縮及び縫合糸送り部45の前方向の移動が継続される。 When the operation unit 10 by the operator is moved further forward, moving forward in compression and suture feeding portion 45 of the first elastic member 32 is continued. ただし、第2中空部材42は、移動規制部材47がストッパー51aに突き当たるか、又は第2中空部材42の先端が内壁面54に突き当たるかしており、それ以上前方向には移動しなくなる。 However, the second hollow member 42, or the moving member 47 abuts against the stopper 51a, or has one distal end of the second hollow member 42 abuts the inner wall surface 54 will not move any more forward. この状態で更に縫合糸送り部45が前方向に移動されると、第2中空部材42が縫合糸締結部材44に突き刺さることになる。 Further suture feed portion 45 in this state is moved forward, so that the second hollow member 42 is stuck into the suture thread fastening member 44. そうすると、縫合糸1への締め付けが解除され、縫合糸1が再度フリーになる。 Then, the tightening of the suture thread 1 is released, the suture thread 1 is again free. つまり、縫合糸1が前方向に移動しなくなる。 In other words, the suture thread 1 is not moved forward. 一方、ループ送り戻し機構30側では、ループ82の形状を維持した状態で第1弾性部材32だけが圧縮されている。 On the other hand, a loop feed back mechanism 30 side, only the first elastic member 32 while maintaining the shape of the loop 82 is compressed. したがって、ループ82の内部に縫合糸1が貫通された状態が維持される。 Therefore, a state where the suture thread 1 is through the interior of the loop 82 is maintained.

(C1)戻し操作1(各部の後方向の移動開始) (C1) returning operation 1 (start of movement direction after each portion)
術者により操作部10に加えられている先端側への力が解除されると、第1弾性部材32及び第2弾性部材46の圧縮状態が解除される。 When the force of the tip side that is applied to the operating unit 10 by the operator is released, the compressed state of the first elastic member 32 and the second elastic member 46 is released. 第1弾性部材32の圧縮状態が解除されると、操作部10が第1弾性部材32に押され、後方向に移動する。 The compression state of the first elastic member 32 is released, the operating portion 10 is pushed by the first elastic member 32, it moves backward. そして、操作部10が、ループ送り戻し部31の基端部31bに当接する。 Then, the operation unit 10 abuts the proximal end portion 31b of the loop feed back unit 31. 縫合糸締結部材44には第2中空部材42が突き刺さっているので、縫合糸締結部材44と一緒に第2中空部材42も後方向に移動される。 Since the suture thread fastening member 44 has a second hollow member 42 pierced, the second hollow member 42 with the suture thread fastening member 44 is also moved rearward. それから、縫合糸締結部材44は、移動規制部材47がストッパー51bに突き当たることによって移動が規制される第2中空部材42と一緒に一旦後方向への移動が停止される。 Then, the suture thread fastening member 44, the movement restriction member 47 is moved to the rear direction once together with the second hollow member 42 which movement is restricted by abutting against the stopper 51b is stopped. なお、図では、第2弾性部材46の圧縮状態の解放によって、縫合糸送り部45が後方向に移動されている場合を例に示しているが、以下に説明するように第2弾性部材46がなくても、縫合糸送り部45の後方向への移動は可能になっている。 Incidentally, in the figure, by the release of the compression state of the second elastic member 46, is shown an example in which the suture thread feeding unit 45 is moved in the backward direction, the second elastic member as described below 46 even without moving in the backward direction of the suture thread feeding unit 45 it is enabled. 以下、第2弾性部材46が設置されていないものとして説明する。 Hereinafter, the second elastic member 46 is described as not being installed.

(C2)戻し操作2(ループ82の戻し開始) (C2) returning operation 2 (starting back loop 82)
更に術者により操作部10が後方向へ移動されると、操作部10が、ループ送り戻し部31の基端部31bを押し、ループ送り戻し部31が後方向への移動を開始する。 Further, when the operation unit 10 by the operator is moved in the backward direction, the operation portion 10, pushing the base end portion 31b of the loop feed back unit 31, the loop feed back unit 31 starts to move to the rear direction. ループ送り戻し部31が後方向に移動するに伴い、縫合糸1をループ導入用針60の先端に引き寄せるように、ループ82がループ導入用針60内に収容され始める。 With the loop feed back unit 31 moves backward, suture 1 to draw the distal end of the loop introduction needle 60, the loop 82 starts to be accommodated in the loop introduction needle 60.

(C3)戻し操作3(縫合糸1の把持完了) (C3) returning operation 3 (grip completed suture 1)
ループ送り戻し部31が移動されてしばらくすると、ループ送り戻し部31の第1当接部33が縫合糸送り部45の第2当接部45aと当接する。 When the loop feed back unit 31 while being moved, the first contact portion 33 of the loop feeding back portion 31 abuts a second abutment portion 45a of the suture thread feeding unit 45. そうすると、ループ送り戻し部31の後方向への移動力が縫合糸送り部45に伝達され、縫合糸送り部45も併せて後方向に移動させられることになる。 Then, the moving force in the backward direction of the loop feed back unit 31 is transmitted to the suture feed unit 45, it will be moved backward together also suture feed unit 45.

この状態から操作部10が後方向へ更に移動させられると、その力がループ送り戻し部31の第1当接部33を介して縫合糸送り部45に伝達され、縫合糸送り部45が更に後方向に移動する。 When the operation unit 10 from this state is moved further rearward direction, the force is transmitted to the suture feed unit 45 via the first contact portion 33 of the return portion 31 sends the loop, the suture thread feeding unit 45 is further to move to the rear direction. そうすると、縫合糸締結部材44が、第2中空部材42から抜け、初期状態と同様に第1中空部材41に乗り上げた状態となる。 Then, the suture thread fastening member 44, exits from the second hollow member 42 in a state of riding on the first hollow member 41 similarly to the initial state. 縫合糸1はフリーなままである。 The suture 1 remains free. つまり、縫合糸1は移動しない。 In other words, the suture thread 1 is not moved. 一方、ループ送り戻し部31は、第1弾性部材32の力及び操作部10に加えられる後方向への力によって、縫合糸送り部45の後方向への移動が停止するまで後方向へ移動する。 On the other hand, the loop feed back unit 31, by the force in the direction after applied to the force and the operation unit 10 of the first elastic member 32, movement in the backward direction of the suture feed unit 45 is moved backward until it stops . そして、縫合糸締結部材44が初期状態に戻る際に、一緒に初期状態に戻る。 Then, when the suture fastening member 44 returns to the initial state and returns to the initial state together. このとき、各部は初期状態と同様の位置に戻るが、ループ82が縫合糸1を把持している状態となっている。 In this case, each part returns to the same position as the initial state, in a state of the loop 82 is gripped suture 1.

この状態で、縫合具100を抜去すると、縫合糸1はフリーとなっているため、縫合糸1がスムーズに誘導され、内臓壁と腹壁とを略U字に通した状態になる。 In this state, when removing the suturing instrument 100, since the suture thread 1 is in the free suture 1 is guided smoothly, comprising the visceral wall and the abdominal wall in a state passing through a substantially U-shaped. つまり、術者は、押込操作(押込操作1〜3)、戻し操作3の操作だけで、縫合糸1を内臓壁と腹壁とを略U字に通した状態にできることになる。 That is, the surgeon, depression operation (depression operation 1-3), only the operation of returning the operation 3 will be able to suture 1 in a state through the visceral wall and the abdominal wall in a substantially U-shaped. 最後に、体外に引き出した縫合糸導入用針70の刃先又は他のカット手段で縫合糸1をカットすれば、縫合糸1の内臓内への導入及び引き出しにおける一連の操作が完了することになる。 Finally, if the cut suture 1 in the cutting edge, or other cutting means of the suture thread introduction needle 70 is pulled out of the body, a series of operations in the introduction and withdrawal of the suture 1 in visceral is completed . そうすると、縫合糸1は縫合糸導入用針70の先端まで挿入されている初期状態と同じとなるため、何度でも上記手順で内臓壁の固定ができることになる。 Then, the suture thread 1 is to become the same as the initial state of being inserted to the tip of the suture thread introduction needle 70, so that it is fixed visceral wall many times above procedure. なお、縫合糸1をカットした後、縫合糸1が縫合糸導入用針70の刃先よりも先端側に出ている場合は、縫合糸1を基端側に手で引っ張って初期状態と同じ状態にするとよい。 Note that after cutting the suture 1, if the suture thread 1 is out on the tip side of the cutting edge of the suture thread introduction needle 70, the same state as the initial state to pull the suture thread 1 by hand the proximal end side better to.

[縫合具100を使用した臓器の固定手技] Fixed procedures organs using suturing instrument 100]
図7は、縫合具100の作用を説明するための説明図である。 Figure 7 is an explanatory view for explaining the operation of the suturing instrument 100. 図7に基づいて、縫合具100の作用を、縫合具100を使用した手技の流れに沿って説明する。 Based on FIG. 7, the action of the suturing instrument 100 will be described along the flow of the procedure using the suturing instrument 100. ここでは、縫合具100を用いて、患者の腹壁101と内臓壁102(たとえば胃壁)との固定について説明する。 Here, using the suturing instrument 100, described fixation of the patient's abdominal wall 101 and the visceral wall 102 (e.g., the stomach wall).

まず、術者は、患者の口又は鼻から内臓内(たとえば胃内)に内視鏡を挿入する。 First, the operator inserts the endoscope into the internal organs of the patient's mouth or nose (e.g. the stomach). その後、術者は、内臓内に十分に気体(たとえば二酸化炭素)を供給して、内臓を膨張させる。 Thereafter, the surgeon is well gas into the internal organs (e.g., carbon dioxide) to supply to inflate the internal organs. そうして、内臓壁102を腹壁101に密着させる。 Thus, it brought into close contact with the visceral wall 102 to the abdominal wall 101. それから、ループ導入用針60及び縫合糸導入用針70で穿刺しようとする箇所を含め、皮膚103を消毒する。 Then, including the portion to be punctured with a loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70, for disinfecting the skin 103. それから、内視鏡から放たれる光により内臓の位置を確認し、この部位に局所麻酔を行なう。 Then, check the position of the internal organs by the light emitted from the endoscope, it performs local anesthesia to the site.

続いて、ループ形成部80のループ82がループ導入用針60の内部に収納され、縫合糸1が縫合糸導入用針70の内部に収納された状態の縫合具100を用意する(図4で図示した状態)。 Subsequently, the loop 82 of the loop forming portion 80 is housed inside the loop introduction needle 60, the suture thread 1 is to prepare the suturing instrument 100 in a state of being housed inside the suture thread introduction needle 70 (in FIG. 4 illustrated state). このとき、縫合糸1は、縫合糸導入用針70の先端から突出しないように縫合糸導入用針70の内部に収納されている。 At this time, the suture thread 1 is housed inside the suture thread introduction needle 70 so as not to protrude from the tip end of the suture thread introduction needle 70. そして、縫合具100のループ導入用針60及び縫合糸導入用針70を患者の腹壁101に穿刺し、内臓壁102から内臓内にループ導入用針60及び縫合糸導入用針70を突出させる(図7(a))。 Then, the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 of the suturing instrument 100 punctures the abdominal wall 101 of a patient, to project the loop introduction needle 60 and suture thread introduction needle 70 into the internal organs from the viscera walls 102 ( Figure 7 (a)).

この状態を内視鏡で確認した後、術者は、操作部10を前方向に移動させる。 After confirming this state with an endoscope, the operator moves the operating portion 10 in the forward direction. そして、術者は、図5及び図6で示した一連の操作を実行し、縫合糸1を体外に露出させた状態にする(図7(b))。 Then, the surgeon performs a series of operations shown in FIGS. 5 and 6, the suture thread 1 is in a state of exposing the body (FIG. 7 (b)). つまり、縫合糸1が、内臓壁102と腹壁101とを略U字に通した状態になる。 In other words, the suture thread 1 is brought into a state through the visceral wall 102 and abdominal wall 101 in a substantially U-shaped. 最後に、術者は、体外に引き出した縫合糸1をカットし、縫合糸1の両端部を結紮する(図7(c))。 Finally, the surgeon cuts suture 1 pulled out from the body, to ligate the ends of the suture thread 1 (FIG. 7 (c)). この結紮により、内臓壁102と腹壁101とが固定される。 This ligation, visceral wall 102 and the abdominal wall 101 is fixed.

さらに、その結紮部分と所定距離、たとえば20〜30mm程度離した位置にほぼ平行に、再び縫合具100を穿刺し、内臓壁102と腹壁101とを固定する。 Furthermore, the ligated portion and the predetermined distance, for example approximately parallel to the position apart about 20 to 30 mm, the suturing instrument 100 piercing again to fix the viscera walls 102 and abdominal wall 101. つまり、縫合糸1が臓器固定具として機能することで、内臓壁102と腹壁101とが固定され、瘻孔カテーテルを挿入する際に利用される瘻孔が容易に形成することができる。 In other words, the suture thread 1 is to act as organ-fixing instrument, and the visceral wall 102 and abdominal wall 101 is fixed, it is possible fistula that is used when inserting the fistula catheter is easily formed. このとき、縫合糸1を複数回に備えた長さとしておけば、連続的に縫合具100を使用することが可能になる。 At this time, if the length having a suture thread 1 a plurality of times, it is possible to use a continuous suturing instrument 100.

[縫合具100の奏する効果] [Effects of the suturing instrument 100]
縫合具100によれば、縫合糸1を縫合具100に毎回挿入する必要がなく、縫合糸1がなくなるまで何度でも臓器固定が可能になる。 According to the suturing device 100, suture 1 suturing instrument 100 is not necessary to insert each time, as many times as the organ-fixing becomes possible to suture 1 is eliminated. また、縫合具100によれば、操作部10の押し引き操作(押込操作(押込操作1〜3)、戻し操作(戻し操作1〜3))だけで、縫合糸1を内臓壁102と腹壁101とを略U字に通した状態にできる。 Further, according to the suturing instrument 100, pushing and pulling operation of the operation unit 10 (pushing operation (pushing operation 1-3), returning operation (returning operation 1-3)) alone, suture 1 visceral wall 102 abdominal 101 preparative possible to state that through a substantially U-. 具体的には、術者は、操作部10を前方向に移動させる操作、及び、操作部10を初期状態の位置に移動させる操作を実行するだけで縫合糸1を内臓壁102及び腹壁101に通した状態にできるので、術者に要求される手技が非常に簡便化できる。 Specifically, the operator, the operation of moving the operating portion 10 in the forward direction, and, only to perform the operation of moving the operation unit 10 to the initial position suture 1 visceral wall 102 and abdominal wall 101 since it in through state, procedures required for the operator can be extremely simplified. さらに、ループ82が環状に開いた状態になってから縫合糸1が送り出されるようになっているため、縫合糸1を確実にループ82の内部に挿入することができる。 Moreover, the loop 82 can be inserted into the order adapted to suture 1 is fed from left open annularly suture 1 reliably loop 82.

したがって、術者の操作負担を大幅に軽減でき、作業性が著しく向上することになる。 Therefore, the operator's operation burden can be significantly reduced, so that the workability is significantly improved. また、手技自体を非常に簡便に実行することができるので、作業性だけでなく、操作性も著しく向上することになる。 Further, it is possible to perform the procedure itself very easily, not only workability, so that also remarkably improved operability. さらに、簡便な手技でありながらも、縫合糸1の把持を確実に実行できるため、何回も穿刺してしまうようなことを極力低減でき、術者の負担だけでなく、患者の負担の軽減にも寄与することができる。 Moreover, while a simple procedure, since the grip of the suture thread 1 can be reliably executed, many times can be reduced as much as possible that would puncture, as well as operator's burden, reduction of patient burden also it can contribute to. 加えて、第1弾性部材32を備えているため、この第1弾性部材32の作用により、押込操作がスムーズに行なえ、より施術の際の安定性が向上する。 In addition, due to the provision of the first elastic member 32, by the action of the first elastic member 32, pushing operation smoothly so performed, further improved stability when practitioner.

なお、上記実施の形態では、縫合具100を繰り返し使用することを前提とした場合を例に説明したが、必ずしも縫合具100を繰り返し使用することはない。 In the above embodiment, the case of the assumption that repeated use of the suturing instrument 100 has been described as an example, not always be used repeatedly suturing instrument 100. すなわち、1回の手技に対応するための長さを有する縫合糸1を挿入しておき、縫合具100を繰り返し使用しないようにしてもよい。 That may be the advance by inserting the suture 1 having a length to accommodate one procedure, not used repeatedly suturing instrument 100 as.

1 縫合糸、10 操作部、20 支持棒、21 平板部、22 溝、30 ループ送り戻し機構、31 ループ送り戻し部、31a 先端部、31b 基端部、31c 側壁部、32 第1弾性部材、32a 基端部、33 第1当接部、34 収容部、40 縫合糸送り機構、41 第1中空部材、42 第2中空部材、43 第3中空部材、44 縫合糸締結部材、45 縫合糸送り部、45a 第2当接部、45b 側壁延設部、45c 本体部、45d 装着部、46 第2弾性部材、47 移動規制部材、50 ハウジング、51a ストッパー、51b ストッパー、52 支持部、53 支持部、54 先端側内壁面、55 ガイド穴、56 つば部、57a 基端側内壁面、57b 基端側内壁面、60 ループ導入用針、70 縫合糸導入用針、80 ループ形成部、81 棒状 1 suture, 10 operation unit, 20 the support bar 21 flat part, 22 groove, 30 loop feed back mechanism, 31 loop feed back unit, 31a tip, 31b proximal end, 31c sidewall portion, 32 first elastic member, 32a proximal end, 33 first contact portion 34 accommodating portions, 40 suture feed mechanism, 41 a first hollow member, 42 second hollow member, 43 a third hollow member, 44 suture fastening member 45 suture feed parts, the second contact portion 45a, 45b side walls extending portion, 45 c main body, 45d mounting portion, 46 second elastic member 47 movement restricting member, 50 a housing, 51a stoppers, 51b stoppers, 52 support, 53 support part , 54 front end side inner wall surface, 55 the guide hole, 56 flange portion, 57a base end side inner wall surface, 57 b proximal side inner wall surface, 60 loop introduction needle 70 suture thread introduction needle 80 loop forming section, 81 bar-like 軸部、82 ループ、83 基端側固定部、100 縫合具、101 腹壁、102 内臓壁、103 皮膚。 Shaft portion, 82 loop, 83 proximal end-side fixing portion, 100 suture tool, 101 the abdominal wall, 102 the visceral wall 103 skin.

Claims (8)

  1. ハウジングと、 And housing,
    前記ハウジングの先端側に設けられたループ導入用針と、 A needle loop introduction which is provided on a front end side of the housing,
    前記ループ導入用針から所定の距離を隔ててほぼ平行に前記ハウジングの先端側に設けられ、縫合糸が収容される縫合糸導入用針と、 Provided on the tip side of said substantially parallel to the housing from the loop introduction needle at a predetermined distance, and the suture thread introduction needle suture is accommodated,
    先端にループが形成され、前記ループ導入用針の内部に移動可能に挿入されているループ形成部と、 End loops are formed, a loop forming portion which is movably inserted into the inside of the loop introduction needle,
    前記ハウジング内に設けられ、前記ループ形成部を移動させるループ送り戻し機構と、 Provided in the housing, a loop feed back mechanism moves the loop forming unit,
    前記ハウジング内に設けられ、前記縫合糸を送り出す縫合糸送り機構と、 Provided in the housing, a suture feed mechanism for feeding the suture,
    前記ハウジング内に又は前記ハウジングから突出するように設けられ、前記ループ送り戻し機構及び前記縫合糸送り機構を動作させる操作部と、を備え、 The provided so as to protrude from or the housing housing, and an operating unit for operating said loop feed back mechanism and the suture feed mechanism,
    前記操作部の先端側への動きを、前記ループ送り戻し機構に伝達し、前記ループが前記ループ導入用針の先端から送り出され始めてから、 The movement of the distal end side of the operation unit, and transmitted to the loop feed back mechanism, since the loop begins fed out from the tip of the needle the loop introduction,
    前記操作部の先端側への動きを、前記縫合糸送り機構に伝達し、前記縫合糸を前記縫合糸導入用針の先端から送り出す ことを特徴とする医療用縫合具。 The movement of the distal end side of the operation unit, and transmitted to the suture feed mechanism, a medical suturing tool, characterized in that sending said suture from the distal end of the needle wherein the suture deployment.
  2. 前記ループ送り戻し機構及び前記縫合糸送り機構によって、前記縫合糸を前記縫合糸導入用針の先端から送り出した状態に維持したまま、前記ループを前記ループ導入用針内に収容することで、前記縫合糸を前記ループ導入用針の先端で把持する ことを特徴とする請求項1に記載の医療用縫合具。 By the loop feed back mechanism and the suture feed mechanism, while maintaining the suture in a state of delivery from the tip of the suture thread introduction needle, by housing the said loop to the loop introduction inner needle, the medical suturing tool according to claim 1, wherein the suture is characterized by grasping the tip of the loop introduction needle.
  3. 前記ループ送り戻し機構は、 The loop feed-back mechanism,
    前記操作部の先端側への動きが伝達される弾性部材と、 An elastic member movement toward the distal end side of the operation unit is transmitted,
    前記弾性部材を介して移動し、前記ループ形成部を送り戻すループ送り戻し部と、を有し、 The elastic member to move through, anda loop feed back unit to send back the loop forming unit,
    前記縫合糸送り機構は、 Wherein the suture feed mechanism,
    少なくとも前記ハウジングの基端側に固定され、内部に前記縫合糸が挿入される第1中空部材と、 Secured to at least the proximal side of said housing, a first hollow member in which the suture is inserted therein,
    前記操作部の先端側への動きが伝達される縫合糸送り部と、 A suture feed unit movement toward the distal end side of the operation unit is transmitted,
    前記第1中空部材が挿通可能な中空部を有し、前記縫合糸送り部を介して前記操作部の動きが伝達される第2中空部材と、 Wherein the first hollow member has an insertion which can be hollow portion, and a second hollow member the movement of the operating portion via the suture thread feeding unit is transmitted,
    前記縫合糸送り部に装着され、前記縫合糸送り部の位置に応じて、前記第1中空部材、前記縫合糸、又は、前記第2中空部材を締め付ける縫合糸締結部材と、を有し、 Is attached to the suture feed unit, in accordance with the position of the suture feed portion, the first hollow member, wherein the suture, or have, a suture fastening member to fasten the second hollow member,
    前記ループ送り戻し機構では、 In the loop feed-back mechanism,
    前記ループ送り戻し部が先端側に移動しなくなった後に、前記弾性部材のみに前記操作部の先端側への動きを伝達して前記弾性部材を圧縮することで前記ループの形状を維持し、 After the loop feed back unit no longer move distally, to transmit the movement to the tip side of the operating portion only in the elastic member to maintain the shape of the loop by compressing the elastic member,
    前記縫合糸送り機構では、 Wherein the suture feed mechanism,
    前記ループ送り戻し部が先端側に移動しなくなった後に、前記操作部の先端側への動きが伝達され、前記縫合糸送り部とともに先端側への移動を開始する前記縫合糸締結部材が、前記第2中空部材を押しながら前記第1中空部材から抜けて前記縫合糸を締め付け、既に送り出されている又は送り出され始めている前記ループの内部に挿入するように前記縫合糸を前記縫合糸導入用針の先端から送り出す ことを特徴とする請求項1又は2に記載の医療用縫合具。 After the loop feed back unit no longer move distally, movement toward the distal end of the operation portion is transmitted, wherein the suture fastening member starts to move distally together with the suture thread feeding unit, the tightening the suture exits from the first hollow member while pressing the second hollow member, said suture thread introduction needle the suture to be inserted into the interior of the loop that has already begun to sent out by that or fed medical suturing tool according to claim 1 or 2, characterized in that the feeding from the tip.
  4. 前記ループ送り戻し部に第1当接部を設け、 A first contact portion provided on the loop feed back unit,
    前記縫合糸送り部に、前記第1当接部と前記操作部に当接可能な第2当接部を設け、 The suture thread feeding unit, a second contact portion capable of contacting is provided on the operation portion and the first contact portion,
    前記ループ送り戻し部が先端側に移動しなくなり、前記弾性部材に前記操作部の先端側への動きを伝達するとき、前記操作部と前記第2当接部とが当接し、前記操作部の先端側への動きが前記縫合糸送り機構側に伝達される ことを特徴とする請求項3に記載の医療用縫合具。 It said loop feed back unit can no longer move distally, when transmitting the movement to the tip side of the operating unit to the elastic member, and the operating portion and the second contact portion is in contact, of the operating unit medical suturing tool according to claim 3, characterized in that the movement of the front end side is transmitted to the suture feed mechanism side.
  5. 前記縫合糸締結部材は、 Wherein the suture fastening member,
    前記第2中空部材を、前記第2中空部材の先端が前記ハウジングの先端側に突き当たるまで、又は、前記第2中空部材の移動を規制する移動規制部材が前記ハウジングの内壁面に形成された第1ストッパーに突き当たるまで移動させ、 It said second hollow member, to the tip of the second hollow member abuts on the tip side of the housing, or, a movement restricting member for restricting the movement of the second hollow member is formed on the inner wall surface of the housing is moved to abut against the first stopper,
    前記第2中空部材が停止すると、前記第2中空部材に乗り上げて前記縫合糸の締め付けを解除する ことを特徴とする請求項3又は4に記載の医療用縫合具。 When the second hollow member is stopped, the medical suturing tool according to claim 3 or 4, characterized in that to release the tightening of the suture rides on the second hollow member.
  6. 前記操作部の先端側への操作が解除されると、 When the operation of the distal end side of the operation portion is released,
    前記弾性部材の圧縮状態が解放されて前記操作部が基端側に移動を開始し、更に前記操作部が基端へ移動されることにより前記ループ送り戻し部も基端側に移動する ことを特徴とする請求項3〜5のいずれか一項に記載の医療用縫合具。 That said operation portion compressed state is released the elastic member starts moving proximally, further moves said loop feed back unit to the base end side by the operation unit is moved toward the proximal end medical suturing tool according to any one of claims 3-5, characterized.
  7. 前記ハウジングに前記弾性部材とは別の弾性体を設け、 Provided another elastic body and said elastic member to said housing,
    この弾性体の反発力を利用して前記操作部を基端側に移動させる ことを特徴とする請求項6に記載の医療用縫合具。 Medical suturing tool according to claim 6, characterized in that moving the operation portion on the proximal side by utilizing the repulsive force of the elastic body.
  8. 前記ハウジングの側面の一部に前記移動規制部材が突き当たる第2ストッパーを設け、 A second stopper which said movement restricting member abuts on a part of the side surface of the housing is provided,
    前記移動規制部材が基端側へ移動して前記第2ストッパーに突き当たった後、前記縫合糸締結部材が前記第2中空部材から抜けて再度前記第1中空部材を締め付けることによって、前記縫合糸が締め付けられない状態を維持しつつ初期状態に戻し、連続使用可能とした ことを特徴とする請求項3〜7のいずれか一項に記載の医療用縫合具。 After the movement restricting member abuts on the second stopper moves proximally, by re-tightening the first hollow member wherein the suture fastening member is missing from the second hollow member, wherein the suture back to the initial state while maintaining the clamped state without medical suturing tool according to any one of claims 3-7, characterized in that to allow continuous use.
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2014023755A (en) * 2012-07-27 2014-02-06 Nihon Covidien Kk Medical suture instrument

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5722981A (en) * 1993-10-08 1998-03-03 Tahoe Surgical Instruments Double needle ligature device
JP2006025933A (en) * 2004-07-13 2006-02-02 Jms Co Ltd Suturing implement for living body
JP2006025934A (en) * 2004-07-13 2006-02-02 Jms Co Ltd Suturing implement for living body
JP2009213763A (en) * 2008-03-12 2009-09-24 Masataka Funada Medical instrument
JP2011514205A (en) * 2008-03-04 2011-05-06 カイエン メディカル インコーポレイテッド Meniscal repair system and repair methods arthroscopic
US20110295279A1 (en) * 2010-05-25 2011-12-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method and Apparatus for Passing a Suture
JP2012231849A (en) * 2011-04-28 2012-11-29 Nihon Covidien Kk Puncture apparatus

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5722981A (en) * 1993-10-08 1998-03-03 Tahoe Surgical Instruments Double needle ligature device
JP2006025933A (en) * 2004-07-13 2006-02-02 Jms Co Ltd Suturing implement for living body
JP2006025934A (en) * 2004-07-13 2006-02-02 Jms Co Ltd Suturing implement for living body
JP2011514205A (en) * 2008-03-04 2011-05-06 カイエン メディカル インコーポレイテッド Meniscal repair system and repair methods arthroscopic
JP2009213763A (en) * 2008-03-12 2009-09-24 Masataka Funada Medical instrument
JP2009213764A (en) * 2008-03-12 2009-09-24 Masataka Funada Medical instrument
US20110295279A1 (en) * 2010-05-25 2011-12-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method and Apparatus for Passing a Suture
JP2012231849A (en) * 2011-04-28 2012-11-29 Nihon Covidien Kk Puncture apparatus

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2014023755A (en) * 2012-07-27 2014-02-06 Nihon Covidien Kk Medical suture instrument

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