JP2012525240A - ひだ形成部連結装置および方法 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】ステープル留め装置の第一と第二部材との間に組織を捕捉し、この折り畳み部をステープル留めしこれに切り通しを入れて、中に孔を有するステープル留めされた組織ひだ形成部を形成するように設計された該ステープル留め装置および方法における改善が開示される。該改善は、該第一部材の引き込まれた位置から該第二部材の伸ばされた位置まで移動可能な該第一部材中の係合アセンブリ(252)と、該第二部材に着脱自在に連結された、アンカー(220)を含むアンカーアセンブリとを備え、(i)該第一と該第二装置部材との間で該装置に捕捉された該組織折り畳み部を貫通しての、該係合アセンブリの引き込まれた位置からその伸ばされた位置までの該係合アセンブリ(252)の移動が、該アンカー(220)に係合するように動作可能であり、かつ(ii)該係合アセンブリに係合された該アンカー(220)とともに該係合アセンブリがその引き込まれた位置に向かって戻る動きが、該装置によって形成された該ステープル留めされた組織ひだ形成部の孔を貫通して該アンカー(220)の少なくとも部分を引き通すのに有効である。
【選択図】図14
Description
(a)2の組織接触部材の間に組織折り畳み部を捕捉する工程と、
(b)アンカー区域のまわりにステープルの配置模様を形成するように該捕捉された組織をステープル留めする工程と、
(c)当該ステープル留め工程の前、その間およびその後に、該アンカー区域を貫通して係合アセンブリを伸ばしてアンカーアセンブリに係合させる工程と、
(d)当該伸ばし工程の前、その間およびその後に、当該アンカー区域に孔を形成する工程と、
(e)係合アセンブリおよび係合されたアンカーアセンブリを引き込んで、組織のアンカー区域の孔を貫通して該アンカーアセンブリの少なくとも部分を引き通す工程と、
(f)該2の組織接触部材からステープル留めされた組織を解放する工程と、
によって、中にアンカー、たとえばそれ単独で使用され得るアンカーを配置させたステープル留めされた組織ひだ形成部を形成するための、または組織折り畳み部にインプラント装置、たとえば食物リストリクターを結合するための方法である。
ステープラヘッドまたは装置
ステープル収容部
流体駆動システム
ひだ形成部連結部材および操作
アームアセンブリ
ステープラヘッドの動作
アンカーの機構および配置
Claims (18)
- ステープル留め装置の第一部材と第二部材との間に組織折り畳み部を捕捉し、該折り畳み部をステープル留めし該折り畳み部に切り通しを入れて、中に孔を有するステープル留めされた組織ひだ形成部を形成するように設計された該ステープル留め装置において、該ステープル留めされた組織ひだ形成部にアンカーを配置するための改善された装置が、
該第一部材の引き込まれた位置から該第二部材の伸ばされた位置まで移動可能な該第一部材の係合アセンブリと、
該第二部材に着脱自在に連結された、該アンカーを含むアンカーアセンブリと、
を備え、
(i)該装置に該第一部材と該第二部材との間で捕捉された該組織折り畳み部を貫通しての、該係合アセンブリの引き込まれた位置から該係合アセンブリの伸ばされた位置までの該係合アセンブリの移動が、該アンカーアセンブリに係合するように動作可能であり、かつ(ii)該係合アセンブリに係合された該アンカーアセンブリとともに該係合アセンブリが該係合アセンブリの引き込まれた位置に向かって戻る動きが、該装置によって形成された該ステープル留めされた組織ひだ形成部の孔を貫通して該アンカーアセンブリの少なくとも部分を引き通すのに有効である、
上記のステープル留め装置。 - 第一部材が、収容部と、引き込まれた位置から伸ばされた位置まで該収容部内で移動可能な駆動ピストンと、組織カッターと、を備え、係合アセンブリが係合ピンを備え、該カッターおよびピンは該駆動ピストンに該駆動ピストンとともに動くように連結され、該駆動ピストンの引き込まれた位置から該駆動ピストンの伸ばされた位置までの該駆動ピストンの移動が(i)該装置に補足された組織折り畳み部に該ピンを貫通させ、(ii)該組織折り畳み部に孔を形成し、かつ(iii)該ピンを該アンカーアセンブリに係合するように動作可能である、請求項1に記載された改善された装置。
- 第一部材が、捕捉された組織折り畳み部の1の表面に接触するのに適合した第一組織接触表面を有するステープルホルダと、第一部材収容部内で駆動ピストンとともに移動するために該駆動ピストンに連結されたステープル押し子と、を備え、該駆動ピストンの引き込まれた位置から該駆動ピストンの伸ばされた位置までの該駆動ピストンの移動が(i)該装置に捕捉された折り畳み部をステープル留めし、(ii)該折り畳み部にピンを貫通させ、(iii)該折り畳み部に孔を形成し、かつ(iv)該ピンをアンカーアセンブリに係合するように動作可能である、請求項2に記載された改善された装置。
- 第二部材が、収容部と、該収容部に連結され、捕捉された組織折り畳み部の反対面に接触するのに適合した第二組織接触表面を有する台座と、該台座に隣接して取り付けられ、カッターが該カッターの第二位置まで移動するとカッターボードに向けて該カッターが押し付けられて、ステープルホルダの組織接触表面と該台座の組織接触表面との間に捕捉された組織折り畳み部に孔を開ける該カッターボードと、を備えるものである、請求項3に記載された改善された装置。
- アンカーアセンブリが(i)カッターボードに隣接した第二部材収容部に着脱自在に取り付けられたピン係合プラグと、(ii)アンカーと、(iii)該プラグを該アンカーに繋ぐテザーと、を備え、該カッターボードが該カッターボードの表面下でスロットの中にテザーを受ける該スロットを備え、該プラグに係合した後の、係合ピンの伸ばされた位置から該係合ピンの引き込まれた位置に向かう該係合ピンの移動が(i)第二部材から該プラグを解放し、(ii)ステープル留めされたひだ形成部に該装置によって形成された孔を貫通して該プラグを引き通し、かつ(iii)該カッターボードのテザー受けスロットから該テザーを取り出すのに有効である、請求項4に記載された改善された装置。
- 係合ピンおよびプラグが、該ピンが該ピンの伸ばされた位置に向かって移動するときは該ピンが該プラグの部分に侵入するが、該ピンが該ピンの引き込まれた位置に向かって移動するときは該ピンと該プラグとの係合が解かれるのが防止されるように設計されたものである、請求項5に記載された改善された装置。
- 該装置が、該2の部材をつなぎ、該2の部材の間に組織捕捉室を画定する膜と、該室にかけられた真空の影響下に該膜の開口部を通して組織が該室内に引き込まれることができる該膜の開口部と、を備え、アンカーアセンブリのアンカーが該室の外側の該装置に着脱自在に保持され、プラグを該アンカーに繋ぐテザーが該膜の開口部を貫通して伸びており、該プラグに係合した後の、係合ピンの伸ばされた位置から引き込まれた位置までの該係合ピンの移動が(i)第二部材から該プラグを解放し、(ii)ステープル留めされた組織ひだ形成部に形成された孔を貫通してプラグを引き通し、(iii)カッターボードのテザー受けスロットから該テザーを取り出し、かつ(iv)該装置からアンカーを解放するのに有効であり、該装置が操作されて、該ステープル留めされた組織ひだ形成部が該装置から解放された後、該ステープル留めされた組織ひだ形成部の孔に該アンカーを引き通すことができるものである、請求項5に記載された改善された装置。
- アンカーが、背板に結合された前面の圧縮性キャップを備え、該装置を操作してステープル留めされた組織ひだ形成部の孔に該アンカーを引き通すことが、該孔を貫通して該キャップを引き通して、折り畳み部の1の面を、該折り畳み部の反対面に接して支持された該背板に係合するのに有効である、請求項7に記載された改善された装置。
- 該装置が、アンカーがステープル留めされた組織ひだ形成部の孔に引き通された後にアンカーアセンブリのテザーを切断する手段をさらに備えるものである、請求項7に記載された改善された装置。
- テザーが、該テザーに所定の張力がかけられると、離れるように設計されたものである、請求項7に記載された改善された装置。
- 該装置を操作して、ステープル留めされた組織ひだ形成部に形成された孔にアンカーを引き通す前に、該装置の2の部材が、互いに向かって相対的に近づいて該2の部材間に組織折り畳み部を捕捉することができ、かつ互いから相対的に離れて該装置から該ステープル留めされた組織ひだ形成部を解放することができるものである、請求項7に記載された改善された装置。
- アンカーアセンブリが、可撓性の背板に結合された前面の圧縮性キャップを備え、アンカーが第二部材収容部内に着脱自在に載置され、係合ピンの引き込まれた位置から伸ばされた位置までの該係合ピンの移動が該アンカーに係合するのに有効であり、かつ該係合ピンの伸ばされた位置から該係合ピンの引き込まれた位置に向かう該係合ピンの移動が、(i)該第二部材収容部から該アンカーを解放し、(ii)該装置によって形成されたステープル留めされた組織ひだ形成部の孔を貫通して該アンカーキャップを引き通して、折り畳み部の1の面を、該折り畳み部の反対面に接して支持された該背板に係合するのに有効である、請求項4に記載された改善された装置。
- 第二部材収容部が、カッターボードと台座とによって囲まれた開口部を有する中心空洞を備え、アンカーアセンブリが当該空洞内に着脱自在に収容されたものである、請求項12に記載された改善された装置。
- 当該係合ピンが、該装置によって形成されたステープル留めされた組織ひだ形成部の孔を貫通してアンカーの圧縮性キャップが引き通された後に該アンカーを解放する手段を備えたものである、請求項13に記載された改善された装置。
- 中に配置されたアンカーを有するステープル留めされた組織ひだ形成部を形成する方法であって、
(a)2の組織接触部材の間に組織折り畳み部を捕捉する工程と、
(b)アンカー区域のまわりにステープルの配置模様を形成するように該捕捉された組織をステープル留めする工程と、
(c)当該ステープル留め工程の前、その間およびその後に該アンカー区域を貫通して係合アセンブリを伸ばして、アンカーアセンブリに係合する工程と、
(d)当該伸ばし工程の前、その間およびその後に当該アンカー区域に孔を形成する工程と、
(e)該係合アセンブリおよび該係合されたアンカーアセンブリを引き込んで、該組織アンカー区域の孔を貫通して該アンカーアセンブリの少なくとも部分を引き通す工程と、
(f)該2の組織接触部材から該ステープル留めされた組織を解放する工程と、
を含む、方法。 - 係合アセンブリが係合ピンを備え、アンカーアセンブリがピン係合プラグと、前面の圧縮性キャップおよび背板を有するアンカーと、該プラグを該アンカーに繋ぐテザーと、を備え、工程(c)が該ピンを該プラグに係合するのに有効であり、かつ工程(e)が工程(d)において組織に形成された孔を貫通して該プラグを引き通すのに有効である、請求項15に記載された方法。
- 工程(f)に引き続いて、係合ピンを操作して、ステープル留めされた組織ひだ形成部のアンカー区域に形成された孔を貫通してアンカーキャップを引き通して、折り畳み部の1の面を該折り畳み部の反対面に接して支持された背板に係合し、そしてテザーを切断して、配置されたアンカーを有するステープル留めされた組織ひだ形成部を該ピンおよび係合されたプラグから解放する工程をさらに含む、請求項16に記載された方法。
- 係合アセンブリが係合ピンを備え、アンカーアセンブリが前面の圧縮性キャップおよび背板と、プラグを該背板に繋ぐテザーと、を備え、工程(c)が該ピンを該アンカーに係合するのに有効であり、かつ工程(e)が工程(d)において組織に形成された孔を貫通して該プラグを引き通して、折り畳み部の1の面を該折り畳み部の反対面に接して支持された該背板に係合するのに有効であり、そして工程(e)が、解放する工程(f)の前に該アンカーから該係合ピンの係合を解く工程をさらに含む、請求項17に記載された方法。
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