JP2012236076A

JP2012236076A - Device for sealing blood vessel

Info

Publication number: JP2012236076A
Application number: JP2012180582A
Authority: JP
Inventors: Philip Mark Tetzlaff; マークテッツラフフィリップ; Carolyn Heather Mihaichuk; ヘザーミハイチュクキャロリン; Duane Eugene Kerr; ユージーンカーデュワイン; Dave A Schechter; エイ．シェクターデイブ; Jon Sherman; シャーマンジョン; Ted Richardson; リチャードソンテッド; Greg Drach; ドラックグレッグ
Original assignee: Covidien AG
Current assignee: Covidien AG
Priority date: 2012-08-16
Filing date: 2012-08-16
Publication date: 2012-12-06

Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a bipolar electrosurgical instrument having a novel composition.SOLUTION: The bipolar electrosurgical instrument for clamping, grasping, operating and sealing a tissue includes first and second shafts (having each jaw members 110 and 120 and a handle). The handle can operate for moving the jaw members against each other from a first position. At the first position, the jaw members are disposed so that they are to be disposed against each other at the second position, with a gap therebetween, and at the second position, the jaw members cooperate to grasp the tissue between them. This bipolar instrument can be connected to a supply source of electric energy having first electric potential to be connected to one of the jaw members and second electric potential to be connected to the other so that the jaw members may conduct the energy selectively through the tissue held between them so as to perform sealing. The first electric potential and the second electric potential are transmitted to the jaw members through the first shaft.

Description

（関連出願の引用）
本出願は、ＰｈｉｌｉｐＭａｒｋＴｅｔｚｌａｆｆらにより１９９９年１０月２２日に出願された米国特許出願番号０９／４２５，６９６の一部継続出願である。この一部継続出願は、ＰｈｉｌｉｐＭａｒｋＴｅｔｚｌａｆｆらにより１９９８年１０月２３日に
出願された米国特許出願番号０９／１７８，０２７の一部係属出願である。これらの出願の各々の内容全体が、本明細書中に参考として援用される。 (Citation of related application)
This application is a continuation-in-part of US patent application Ser. No. 09 / 425,696, filed Oct. 22, 1999 by Philip Mark Tetlaff et al. This continuation-in-part application is a partially pending application of US patent application Ser. No. 09 / 178,027 filed Oct. 23, 1998 by Philip Mark Tetzluff et al. The entire contents of each of these applications are incorporated herein by reference.

（背景）
本開示は、開放外科手順のために使用する鉗子に関する。さらに特定すると、本開示は、組織を封止するために機械的クランプ圧と電流との組み合わせを適用する鉗子に関する。 (background)
The present disclosure relates to forceps used for open surgical procedures. More particularly, the present disclosure relates to forceps that apply a combination of mechanical clamping pressure and current to seal tissue.

（技術分野）
止血剤または鉗子は、簡単なプライヤー様器具であり、これは、そのジョー間での機械的な作用を使用して血管を締め付け、そしてこれは、組織を握り、切り裂き、そして／またはクランプ留めするために、開放外科手順で通常使用されている。電気外科用鉗子は、組織および血管を加熱して組織を凝固、焼灼および／または封止することにより止血を行うために、機械的クランプ留め作用および電気的エネルギーの両方を利用する。 (Technical field)
A hemostatic agent or forceps is a simple pliers-like instrument that uses mechanical action between its jaws to clamp the vessel, which grips, tears, and / or clamps tissue Because of this, it is commonly used in open surgical procedures. Electrosurgical forceps utilize both mechanical clamping and electrical energy to heat the tissue and blood vessels to coagulate, cauterize and / or seal the tissue.

ある種の外科手順には、血管または血管組織を封止および切断することが必要である。いくつかの学術論文には、電気外科を使用して小血管を封止する方法が開示されている。ＳｔｕｄｉｅｓｏｎＣｏａｇｕｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ
ｏｆａｎＡｕｔｏｍａｔｉｃＣｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄＢｉｐｏｌａｒＣｏａｇｕ
ｌａｔｏｒ（Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ．，７５巻、１９９１年７月）という表題の論文は、小血管を封止するのに使用される双極性凝固器を記述している。この論文は、２〜２．５ｍｍより大きい直径の動脈を安全に凝固することが不可能であることを述べている。第二の論文は、ＡｕｔｏｍａｔｉｃａｌｌｙＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＢｉｐｏｌａｒＥｌｅｃｔｒｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ−「ＣＯＡ−ＣＯＭＰ」（Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ．Ｒｅｖ．（１９８４），ｐｐ．１８７〜１９０）という表題であるが、血管壁の焦げを避け得るように血管への電気外科力を伝達する方法を記載している。 Certain surgical procedures require sealing and cutting blood vessels or vascular tissue. Several academic papers disclose methods for sealing small blood vessels using electrosurgery. StudioCoagulation and the Development
of an Automatic Computerized Bipolar Coagu
The article titled lator (J. Neurosurg., 75, July 1991) describes a bipolar coagulator used to seal small blood vessels. This paper states that it is impossible to safely coagulate arteries with diameters greater than 2-2.5 mm. The second paper is titled “Automatically Controlled Bipolar Electrocoagulation—“ COA-COMP ”(Neurosur. Rev. (1984), pp. 187-190), but the electrosurgical force on the blood vessels to avoid scorching of the blood vessel wall. Describes how to communicate.

電気外科鉗子を利用することにより、外科医は、組織に加えられる電気外科エネルギーの強度、周波数および持続時間を制御することによって、焼灼、凝固／乾燥、出血の減少もしくは遅延をし得るか、そして／または血管を封止し得る。一般に、電気外科鉗子の電気的構成は、以下の２つの分類で分類分けされ得る：１）単極性電気外科鉗子；および２）双極性電気外科鉗子。 By utilizing electrosurgical forceps, the surgeon can cauterize, coagulation / drying, reduce or delay bleeding, and / or by controlling the intensity, frequency and duration of electrosurgical energy applied to the tissue, and / or Or a blood vessel can be sealed. In general, the electrical configuration of electrosurgical forceps can be divided into two categories: 1) unipolar electrosurgical forceps; and 2) bipolar electrosurgical forceps.

単極性鉗子は、クランピングエンドエフェクタと連結した１つの能動電極（ａｃｔｉｖｅｅｌｅｃｔｒｏｄｅ）と、代表的には外部で患者に取り付けられている、遠隔患者リ
ターン電極（ｒｅｍｏｔｅｐａｔｉｅｎｔｒｅｔｕｒｎｅｌｅｃｔｒｏｄｅ）もしくはパッドとを使用する。電気外科エネルギーが印加されると、そのエネルギーは、能動電極から手術部位へと患者を通って移動し、リターン電極へと移動する。 Unipolar forceps use one active electrode connected to a clamping end effector and a remote patient return electrode or pad, typically attached to the patient externally. . When electrosurgical energy is applied, the energy travels through the patient from the active electrode to the surgical site and to the return electrode.

双極性電気外科鉗子は、２つのほぼ対向する電極を使用する。それらの電極は、エンドエフェクターの対向する内面上に配置されており、そして両方とも電気外科発電機に電気的に連結している。各電極は、異なる電位に荷電される。組織は電気エネルギーの導体であるので、エフェクターを使用してそれらのエフェクター間の組織を掴むと、その電気エネルギーは、その組織を通って選択的に伝達し得る。 Bipolar electrosurgical forceps use two generally opposing electrodes. The electrodes are disposed on opposing inner surfaces of the end effector and both are electrically connected to the electrosurgical generator. Each electrode is charged to a different potential. Since tissue is a conductor of electrical energy, when an effector is used to grasp the tissue between the effectors, the electrical energy can be selectively transmitted through the tissue.

大きい血管を適切に封止するために、２つの主な機械的パラメータ（血管に加えられる圧力および電極間の間隙距離）を正しく制御しなければならない。それらの両方は、封止される血管の厚さに影響する。さらに特定すると、圧力を正しく加えることは、血管の壁に対抗するため、十分な電気外科エネルギーを組織に通すのに十分に低い値に組織インピーダンスを低くするため、組織加熱中の膨張力に打ち勝つため、そして良好な封止の指標である末端組織厚さに寄与するために、重要である。融着血管壁は、０．００１インチと０．００５インチの間で最適であることが決定されている。この範囲より低いと、その封止は、断ち切られ得るか引き裂かれ得、そしてこの範囲より高いと、管腔は、正しくまたは効果的には封止されないかもしれない。 In order to properly seal a large blood vessel, two main mechanical parameters (pressure applied to the blood vessel and gap distance between electrodes) must be properly controlled. Both of them affect the thickness of the vessel being sealed. More specifically, the correct application of pressure overcomes the expansion force during tissue heating to counteract the vessel wall and lower the tissue impedance to a value low enough to pass sufficient electrosurgical energy through the tissue. And to contribute to the end tissue thickness, which is an indicator of good sealing. The fused vessel wall has been determined to be optimal between 0.001 inch and 0.005 inch. Below this range, the seal can be broken or torn, and above this range, the lumen may not be properly or effectively sealed.

血管が小さくなるほど、組織に加えられる圧力は、関係が少なくなる傾向にあるのに対して、導電面間の間隙距離は、効果的な封止に重要となってくる。言い換えれば、起動中に２個の導電面が触れる機会は、血管が小さくなるにつれて、大きくなる。 As blood vessels become smaller, the pressure applied to the tissue tends to be less related, whereas the gap distance between the conductive surfaces becomes important for effective sealing. In other words, the opportunity for the two conductive surfaces to touch during activation increases as the blood vessel becomes smaller.

電気外科方法は、血管壁に大きい閉鎖力を加えることが可能である器具と連結され、適当な電気外科出力曲線を使用して大きい血管を封止し得る。小血管を凝固するプロセスは、電気外科血管封止とは基本的に異なると考えられている。本明細書中の目的のために、「凝固」とは、その組織細胞が破裂し乾いている組織を乾燥するプロセスとして定義される。血管封止とは、組織内のコラーゲンを液化してそれが融合した塊へ再形成するようにするプロセスとして定義される。それゆえ、小血管の凝固は、それらを永久的に閉じるのに十分である。大きい血管は、永久的な閉鎖を確実に行うように、封止する必要がある。 The electrosurgical method can be coupled with an instrument that can apply a large closing force to the vessel wall and seal the large vessel using an appropriate electrosurgical output curve. The process of coagulating small blood vessels is believed to be fundamentally different from electrosurgical vascular sealing. For purposes herein, “coagulation” is defined as the process of drying tissue where the tissue cells have ruptured and dried. Vascular sealing is defined as the process of liquefying the collagen in a tissue so that it reforms into a fused mass. Therefore, clotting of small blood vessels is sufficient to permanently close them. Large blood vessels need to be sealed to ensure permanent closure.

多数の双極性電気外科鉗子が、種々の開放外科手順のために過去に提唱されてきた。しかし、これらの設計のうちのいくつかは、均一に再現可能な圧力を血管に提供しないかもしれず、そして有効でない封止または非均一な封止を生じ得る。例えば、Ｗｉｌｌｉｓの米国特許第２，１７６，４７９号、Ｈｉｌｔｅｂｒａｎｄｔの米国特許第４，００５，７１４号および同第４，０３１，８９８号、Ｂｏｅｂｅｌらの米国特許第５，８２７，２７４号、同第５，２９０，２８７号および同第５，３１２，４３３号、Ｌｏｔｔｉｃｋの米国特許第４，３７０，９８０号、同第４，５５２，１４３号、同第５，０２６，３７０号および同第５，１１６，３３２号、Ｓｔｅｒｎらの米国特許第５，４４３，４６３号、Ｅｇｇｅｒｓらの米国特許第５，４８４，４３６号およびＲｉｃｈａｒｄｓｏｎらの米国特許第５，９５１，５４９号は、全て、血管または組織を凝固、切断および／または封止する電気外科用器具に関する（以下それぞれ、特許文献１〜１３とする）。 A number of bipolar electrosurgical forceps have been proposed in the past for various open surgical procedures. However, some of these designs may not provide a uniformly reproducible pressure to the vessel and may result in an ineffective or non-uniform seal. For example, U.S. Pat. No. 2,176,479 to Willis, U.S. Pat. Nos. 4,005,714 and 4,031,898 to Hiltebrandt, U.S. Pat. No. 5,827,274 to Boebel et al. 5,290,287 and 5,312,433; Lottick U.S. Pat. Nos. 4,370,980, 4,552,143, 5,026,370, and 5, No. 116,332, US Pat. No. 5,443,463 to Stern et al., US Pat. No. 5,484,436 to Eggers et al. And US Pat. No. 5,951,549 to Richardson et al. The present invention relates to an electrosurgical instrument for coagulating, cutting and / or sealing (hereinafter referred to as Patent Documents 1 to 13, respectively).

これらの器具の多くは、ブレード部材または剪断部材を含み、これらの部材は、単に、機械的様式および／または電気機械的な様式で組織を切断し、血管封止の目的には比較的有効でない。他の器具は、適当な封止厚さを得るのにクランプ圧だけに頼っており、間隙公差ならびに／または平行度および平坦度の要件（これらは、もし正しく制御されたなら、一貫した有効な組織封止を保証し得るパラメータである）を考慮して設計されていない。例えば、クランプ圧だけを制御することによって生じる封止した組織の厚さを十分に制御することは、以下の２つの理由のうちのいずれかのために、困難であることが公知である：１）もし、加える力が大きすぎるなら、２本の極が触れて、組織を通ってエネルギーが移動せず、有効でない封止を生じる可能性がある；または２）もし、加える圧力が低すぎるなら、厚くて信頼性の低い封止が生じ得る。 Many of these instruments include blade members or shear members that simply cut tissue in a mechanical and / or electromechanical manner and are relatively ineffective for vascular sealing purposes. . Other instruments rely only on the clamping pressure to obtain the proper sealing thickness and require clearance tolerances and / or parallelism and flatness requirements (which are consistently effective if properly controlled). It is not designed in consideration of the parameters that can guarantee tissue sealing. For example, it is known that it is difficult to sufficiently control the thickness of the sealed tissue that results from controlling only the clamping pressure for one of two reasons: ) If the applied force is too great, the two poles may touch and not transfer energy through the tissue, resulting in an ineffective seal; or 2) if the applied pressure is too low Thick and unreliable seals can occur.

上述のように、大きい血管を正しく効果的に封止するために、対向しているジョー部材間で、さらに大きい閉鎖力が必要である。これらのジョー間で大きい閉鎖力を加えるには、典型的には、各ジョーに対して、そのピボットの周りで大きなモーメントが必要であることが知られている。これらのジョー部材が、典型的には、ピン（これは、各ジョー部材のピボットに対して、小モーメントアームを有するように位置付けられている）で固着されているので、このことは、難題を示す。大きい力は、これらのピンを剪断し得るので、小モーメントアームと共に望ましくない。結果として、設計者は、金属ピンを備えた器具を設計すること、および／またはこれらの閉鎖力を少なくとも部分的に取り除いて機械の故障の可能性を少なくする器具を設計することのいずれかによって、これらの大きい閉鎖力を補償しなければならない。理解し得るように、もし、金属ピボットピンを使用するなら、これらの金属ピンは、このピンがジョー部材間の代替電流経路（有効な封止に悪影響を及ぼし得る）として作用することを避けるために、絶縁しなければならない。 As mentioned above, a greater closing force is required between the opposing jaw members to properly and effectively seal large blood vessels. It is known that applying a large closing force between these jaws typically requires a large moment about each jaw about its pivot. This is a challenge because these jaw members are typically secured with pins (which are positioned to have a small moment arm relative to the pivot of each jaw member). Show. Large forces are undesirable with small moment arms because they can shear these pins. As a result, the designer can either design an instrument with metal pins and / or design an instrument that at least partially removes these closure forces to reduce the possibility of machine failure. You must compensate for these large closure forces. As can be appreciated, if metal pivot pins are used, these metal pins avoid this pin acting as an alternate current path between jaw members (which can adversely affect effective sealing). Must be insulated.

電極間の閉合力を高めると、他の望ましくない影響を有し得る。例えば、それにより、対向電極は、互いに密に接触し得、その結果、短絡を起こし得、そして、小さい閉鎖力は、圧縮中および起動前に、組織の早すぎる移動を起こし得る。 Increasing the closing force between the electrodes can have other undesirable effects. For example, thereby, the counter electrodes can be in intimate contact with each other, resulting in a short circuit, and a small closure force can cause premature movement of tissue during compression and prior to activation.

米国特許第２，１７６，４７９号明細書U.S. Pat. No. 2,176,479 米国特許第４，００５，７１４号明細書US Pat. No. 4,005,714 米国特許第４，０３１，８９８号明細書U.S. Pat. No. 4,031,898 米国特許第５，８２７，２７４号明細書US Pat. No. 5,827,274 米国特許第５，２９０，２８７号明細書US Pat. No. 5,290,287 米国特許第５，３１２，４３３号明細書US Pat. No. 5,312,433 米国特許第４，３７０，９８０号明細書US Pat. No. 4,370,980 米国特許第４，５５２，１４３号明細書US Pat. No. 4,552,143 米国特許第５，０２６，３７０号明細書US Pat. No. 5,026,370 米国特許第５，１１６，３３２号明細書US Pat. No. 5,116,332 米国特許第５，４４３，４６３号明細書US Pat. No. 5,443,463 米国特許第５，４８４，４３６号明細書US Pat. No. 5,484,436 米国特許第５，９５１，５４９号明細書US Pat. No. 5,951,549

従って、対抗するジョー部材間での大きな閉鎖力を可能にし、対抗するジョー部材が起動中に短絡する機会を減少し、そして起動前および起動中に組織を操作、把握、および保持することを補助する装置を提供することによって、血管組織を有効に封止しかつ上記の問題を解決する双極性鉗子を開発する必要が存在する。 Therefore, it allows a large closing force between the opposing jaw members, reduces the chance that the opposing jaw members will short circuit during activation, and assists in manipulating, grasping and holding the tissue before and during activation. There is a need to develop bipolar forceps that effectively seals vascular tissue and solves the above problems by providing a device that does.

（要約）
本開示は、開放手術における使用のための双極性電気外科器具に関し、これは、第１および第２のシャフトを含み、このうちの１つは、電気外科エネルギーの供給源に連結可能である。各々シャフトは、その遠位端から延びるジョー部材、およびその近位端に配置され、第１の開放位置から互いに対して上記ジョー部材の移動を行うためのハンドルを有し、ここで、このジョー部材は、第２の閉鎖位置に対して互いに対して間隔を置いて配置される関係で配置され、ここで、このジョー部材は共動してその間に組織を握る。電気エネルギーの供給源は、個々のジョー部材における第１および第２の電位を与え、その結果、このジョー部材は、封止を行うために、その間に保持された組織を通じて選択的にエネルギーを伝導し得る。 (wrap up)
The present disclosure relates to a bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery, which includes first and second shafts, one of which is connectable to a source of electrosurgical energy. Each shaft has a jaw member extending from its distal end and a handle disposed at its proximal end for moving the jaw member relative to each other from a first open position, wherein the jaw The members are disposed in a spaced relationship relative to each other with respect to the second closed position, wherein the jaw members cooperate to grasp tissue therebetween. The source of electrical energy provides first and second potentials on the individual jaw members so that the jaw members selectively conduct energy through the tissue held between them to effect a seal. Can do.

好ましくは、この第１および第２の電位は、上記第１のシャフトを通って上記ジョー部材において創製される。例えば、１つの実施形態では、第１の電位は、この第１の電位に第１のジョー部材を連結する遠位コネクタとの電気的インターフェースとなるターミナル端部を有するリード線によって上記第１のシャフトを通じて伝達される。第２の電位は、第２のジョー部材を第２の電位に連結する第１のシャフト内に配置されるチューブにより上記第１のシャフトを通って伝達される。 Preferably, the first and second potentials are created at the jaw member through the first shaft. For example, in one embodiment, the first potential is provided by the lead having a terminal end that provides an electrical interface with a distal connector that couples the first jaw member to the first potential. It is transmitted through the shaft. The second potential is transmitted through the first shaft by a tube disposed in the first shaft that couples the second jaw member to the second potential.

上記第１および第２のジョー部材はピボットピンの回りに連結される。好ましくは、遠位コネクタが、ジョー部材の間に配置され、そして起動の間にこれらジョー部材の電気伝導性封止面からのストレイ電流の発出を防ぐような寸法である一連のフランジを含む。 The first and second jaw members are connected around a pivot pin. Preferably, the distal connector is disposed between the jaw members and includes a series of flanges that are dimensioned to prevent the generation of stray currents from the electrically conductive sealing surfaces of the jaw members during activation.

好ましくは、この遠位コネクタは、上記ターミナル端部とジョー部材との間の電気的中継として作用するスプリングワッシャまたはウェィブワッシャを含む。１つの実施形態では、このスプリングワッシャは、斜面を備え、上記ターミナル端部とジョー部材との間の電気的インターフェースを増大する。すなわち、斜面を有することは、上記第１の位置から第２の位置へのジョー部材の移動の間に、上記スプリングワッシャの上記ターミナル端部に対する回転を引き起こし、これは、自己洗浄、上記ターミナル端部とジョー部材との間の増大した稼動電気的接触を提供する。 Preferably, the distal connector includes a spring washer or wave washer that acts as an electrical relay between the terminal end and the jaw member. In one embodiment, the spring washer includes a bevel to increase the electrical interface between the terminal end and the jaw member. That is, having a slope causes rotation of the spring washer relative to the terminal end during movement of the jaw member from the first position to the second position, which is self-cleaning, the terminal end Providing increased operational electrical contact between the section and the jaw members.

好ましくは、遠位コネクタは、絶縁性物質から作製され、そして上記第１の電位および第２の電位を電気的に絶縁するためにジョー部材間に配置される。１つの実施形態では、上記遠位コネクタは、その中に、上記リード線のターミナル端部の少なくとも１部分を収容する寸法である規定された、少なくとも１つの凹部を有する第１の面を含む。 Preferably, the distal connector is made from an insulative material and is disposed between the jaw members to electrically insulate the first potential and the second potential. In one embodiment, the distal connector includes therein a first surface having defined at least one recess dimensioned to receive at least a portion of the terminal end of the lead.

なお、別の実施形態では、ジョー部材の１つは、操作のすべての角度の間で、すなわち、上記ジョー部材が第１の位置、第２の位置に配置されるとき、および／またはそれらの間の操作移動の間、上記ターミナル端部のむき出しを防ぐような寸法であるスカートを含む。 Note that in another embodiment, one of the jaw members is between all angles of operation, i.e. when the jaw member is placed in the first position, the second position, and / or their Including a skirt dimensioned to prevent the terminal end from being exposed during operational movement between the terminals.

好ましくは、上記リード線は、固体または複数ストランドの電気伝導性材料から作製される内部コア、例えば、銅／アルミニウムワイヤを含み、これは、絶縁性の非導電性コーティング、例えば、プラスチックにより取り囲まれる。１つの実施形態では、この電気伝導性材料のターミナル端部または遠位端は、平坦化され、すなわち、「平坦形態」であり、そして上記遠位コネクタの表面から延びるボスを実質的に取り巻くような寸法である。好ましくは、このボスは、上記ピボットピンから上記リード線のターミナル端部を電気的に絶縁するように設計されている。 Preferably, the lead includes an inner core made of a solid or multi-strand electrically conductive material, eg, a copper / aluminum wire, which is surrounded by an insulating non-conductive coating, eg, plastic. . In one embodiment, the terminal end or distal end of the electrically conductive material is flattened, i.e., "flat form" and substantially surrounds a boss extending from the surface of the distal connector. Dimensions. Preferably, the boss is designed to electrically insulate the terminal end of the lead from the pivot pin.

別の実施形態では、少なくとも１つの非伝導性停止部材が、上記ジョー部材の１つの電導性封止面上に配置される。この停止部材は、組織が起動の間にジョー部材間に保持されるとき、このジョー部材間の距離、すなわち、ギャップを制御／調節するように設計されている。
より特定すれば、本願発明は以下の項目に関し得る。
（項目１）
開放手術における使用のための双極性電気外科器具であって、以下：
第１および第２のシャフトであって、各々は、その遠位端から延びるジョー部材と、その近位端に配置され、第１の位置から第２の位置への互いに対する上記ジョー部材の移動を行うためのハンドルとを有し、ここで、上記第１の位置では、上記ジョー部材が、互いに対して間隔を置いて配置される関係で配置され、ここで、上記第２の位置では、上記ジョ
ー部材が共動してその間に組織を握る、シャフト；
第１および第２の電位を有する電気エネルギーの供給源であって、上記第１の電位は、上記ジョー部材の一方に連結され、そして上記第２の電位は、上記ジョー部材が、封止を行うため、その間に保持された組織を通じてエネルギーを選択的に伝導し得るように、上記ジョー部材の他方に連結される、供給源を備え、そして
ここで、上記第１および第２の電位が、上記第１のシャフトを通じて上記ジョー部材に伝達される、双極性電気外科器具。
（項目２）
上記第１の電位が、上記ジョー部材の１つを上記第１の電位に連結する遠位コネクタとの電気的インターフェースとなるターミナル端部を有するリード線により上記第１のシャフトを通じて伝達される、項目１に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目３）
上記第２の電位が、上記他方のジョー部材を上記第２の電位に連結する上記第１のシャフト内に配置されたチューブにより上記第１のシャフトを通じて伝達される、項目２に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目４）
上記遠位コネクタが、上記ターミナル端部と上記ジョー部材との間の電気的中継として作用するスプリングワッシャを備える、項目２に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目５）
上記スプリングワッシャが、上記ターミナル端部と上記ジョー部材との間の電気的インターフェースを増大するような寸法である、項目４に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目６）
上記スプリングワッシャが、上記第１の位置から第２の位置への上記ジョー部材の移動の間に上記ターミナル端部に対して回転する寸法であり、自己洗浄、上記ターミナル端部と上記ジョー部材との間の増大された電気的接触を提供する、項目５に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目７）
上記遠位コネクタが、絶縁性物質から製造され、そして上記第１および第２の電位を電気的に絶縁するために上記ジョー部材の間に挿入される、項目２に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目８）
上記遠位コネクタが、その中に規定された、上記ターミナル端部の少なくとも一部分を収容する寸法である、少なくとも１つの凹部を有する第１の面を備える、項目７に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目９）
上記ジョー部材の少なくとも１つが、上記ジョー部材が上記第１の位置、上記第２の位置およびそれらの間の作動的移動の間に配置されるとき、上記ターミナル端部の露出を防ぐような寸法であるスカートを備える、項目７に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目１０）
上記ターミナル端部が平坦形態のワイヤを含む、項目２に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目１１）
上記ジョー部材が、ピボットにより連結され、そして上記平坦形態ワイヤが、上記ピボットを収容する上記遠位コネクタから延びるボスを実質的に取り巻くような寸法である、項目１０に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目１２）
上記ジョー部材が、ピボットにより連結され、そして上記遠位コネクタが、そこから伸び、上記ピボットから上記ターミナル端部を電気的に絶縁するように設計されているボスを備える、項目２に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目１３）
上記リード線が、上記チューブを通じて上記遠位コネクタに供給され、そして上記リード線が、起動の間に、上記チューブからワイヤ様電気コンダクタを絶縁するための上記ワイヤ様電気コンダクタを取り囲む絶縁コーティングを備える、項目３に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目１４）
開放手術における使用のための双極性電気外科器具であって、以下：
第１および第２のシャフトであって、各々は、その遠位端から延びるジョー部材と、その近位端に配置され、第１の位置から第２の位置への互いに対する上記ジョー部材の移動を行うためのハンドルとを有し、ここで、上記第１の位置では、上記ジョー部材が、互いに対して間隔を置いて配置される関係で配置され、ここで、上記第２の位置では、上記ジョー部材が共動してその間に組織を握り、上記ジョー部材の各々が導電性の封止面を含む、シャフト；
上記ジョー部材の一方に連結された第１の電位と、上記ジョー部材の他方に、上記ジョー部材が、封止を行うため、その間に保持された組織を通じてエネルギーを選択的に伝導し得るように連結された第２の電位とを有する、電気エネルギーの供給源；
上記第１のシャフトを通じて上記ジョー部材に伝達される第１および第２の電位であって、ここで、上記第１の電位は、スプリングワッシャとの電気的インターフェースをとるターミナル端部を有するリード線により伝達され、上記スプリングワッシャは、上記ターミナル端部と上記ジョー部材との間の電気的中継として作用する、電位；ならびに
組織が上記ジョー部材の間に保持されるとき、上記ジョー部材の間の距離を制御する、上記ジョー部材の少なくとも１つの電気伝導性封止面上に配置された、少なくとも１つの非伝導性停止部材、を備える、器具。
（項目１５）
上記第２の電位が、上記他方のジョー部材を上記第２の電位に連結する上記第１のシャフト内に配置されたチューブにより上記第１のシャフトを通じて伝達される、項目１４に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目１６）
上記第１の電位および第２の電位を電気的に絶縁するために、上記ジョー部材の間に配置された絶縁体をさらに備える、項目１４に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目１７）
上記ターミナル端部が、平坦形態ワイヤを備える、項目１４に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目１８）
上記スプリングワッシャが、上記第１の位置から第２の位置への上記ジョー部材の移動の間に上記ターミナル端部に対して回転するように寸法決めされ、自己洗浄、上記ターミナル端部と上記ジョー部材との間の増大された電気的接触を提供する、項目１４に記載の開放手術における使用のための双極性電気外科器具。
（項目１９）
開放手術における使用のための双極性電気外科器具であって、以下：
第１および第２のシャフトであって、各々は、その遠位端から延びるジョー部材と、その近位端に配置され、第１の位置から第２の位置への互いに対する上記ジョー部材の移動を行うためのハンドルとを有し、ここで、上記第１の位置では、上記ジョー部材が、互いに対して間隔を置いて配置される関係で配置され、ここで、上記第２の位置では、上記ジョー部材が共動してその間に組織を握り、上記ジョー部材の各々が導電性の封止面を含む、シャフト；少なくとも１つのジョー部材の電気伝導性面の１つの上に配置された少なくとも１つの停止部材；ならびに
上記ジョー部材の１つの電気伝導性封止面に連結された第１の電位と、上記ジョー部材の他方の電気伝導性面に、上記ジョー部材が、封止を行うため、電気伝導性封止面の間に保持された組織を通じてエネルギーを選択的に伝導し得るように連結された第２の電位とを有する、電気エネルギーの供給源；を備え、
ここで、上記第１の電位および第２の電位が、上記第１のシャフトを通じて上記ジョー部材に伝達される、器具。 In another embodiment, at least one non-conductive stop member is disposed on one conductive sealing surface of the jaw member. The stop member is designed to control / adjust the distance between the jaw members, i.e. the gap, when tissue is held between the jaw members during activation.
More specifically, the present invention can relate to the following items.
(Item 1)
A bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery, comprising:
First and second shafts, each having a jaw member extending from its distal end and movement of said jaw member relative to each other disposed at its proximal end from a first position to a second position Wherein the jaw members are arranged in a spaced relationship relative to each other in the first position, wherein in the second position, A shaft with which the jaw members move together to grip tissue;
A source of electrical energy having first and second potentials, wherein the first potential is coupled to one of the jaw members, and the second potential is sealed by the jaw members; To provide a source coupled to the other of the jaw members so that energy can be selectively conducted through the tissue held therebetween, wherein the first and second potentials are A bipolar electrosurgical instrument transmitted to the jaw member through the first shaft.
(Item 2)
The first electrical potential is transmitted through the first shaft by a lead having a terminal end that provides an electrical interface with a distal connector connecting one of the jaw members to the first electrical potential; A bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery according to item 1.
(Item 3)
Item 3. The open surgery of item 2, wherein the second potential is transmitted through the first shaft by a tube disposed in the first shaft that couples the other jaw member to the second potential. Bipolar electrosurgical instrument for use in.
(Item 4)
The bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery according to item 2, wherein the distal connector comprises a spring washer that acts as an electrical relay between the terminal end and the jaw member.
(Item 5)
5. A bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery according to item 4, wherein the spring washer is dimensioned to increase the electrical interface between the terminal end and the jaw member.
(Item 6)
The spring washer is dimensioned to rotate relative to the terminal end during movement of the jaw member from the first position to the second position, and is self-cleaning, the terminal end and the jaw member; 6. A bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery according to item 5, which provides increased electrical contact between the two.
(Item 7)
The use in open surgery of item 2, wherein the distal connector is manufactured from an insulating material and inserted between the jaw members to electrically insulate the first and second potentials. Bipolar electrosurgical instrument for.
(Item 8)
8. The use in open surgery of item 7, wherein the distal connector comprises a first surface having at least one recess that is dimensioned to receive at least a portion of the terminal end defined therein. Bipolar electrosurgical instrument for.
(Item 9)
At least one of the jaw members is dimensioned to prevent exposure of the terminal end when the jaw member is disposed between the first position, the second position and operative movement therebetween. A bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery according to item 7, comprising a skirt that is
(Item 10)
A bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery according to item 2, wherein the terminal end comprises a wire in flat form.
(Item 11)
Item 11. The use in open surgery of item 10, wherein the jaw members are connected by a pivot and the flat form wire is dimensioned to substantially surround a boss extending from the distal connector that houses the pivot. Bipolar electrosurgical instrument for.
(Item 12)
Item 3. The open of item 2, wherein the jaw members are connected by a pivot and the distal connector comprises a boss extending therefrom and designed to electrically insulate the terminal end from the pivot. Bipolar electrosurgical instrument for use in surgery.
(Item 13)
The lead is provided through the tube to the distal connector, and the lead comprises an insulating coating that surrounds the wire-like electrical conductor to insulate the wire-like electrical conductor from the tube during activation. A bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery according to item 3.
(Item 14)
A bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery, comprising:
First and second shafts, each having a jaw member extending from its distal end and movement of said jaw member relative to each other disposed at its proximal end from a first position to a second position Wherein the jaw members are arranged in a spaced relationship relative to each other in the first position, wherein in the second position, A shaft wherein the jaw members co-activate and grasp tissue therebetween, each of the jaw members including a conductive sealing surface;
The first potential connected to one of the jaw members and the jaw member to the other of the jaw members to selectively conduct energy through the tissue held therebetween for sealing. A source of electrical energy having a coupled second potential;
First and second potentials transmitted to the jaw member through the first shaft, wherein the first potential is a lead having a terminal end that provides an electrical interface with a spring washer And the spring washer acts as an electrical relay between the terminal end and the jaw member, as well as an electrical potential; and when tissue is held between the jaw members, An instrument comprising at least one non-conductive stop member disposed on at least one electrically conductive sealing surface of the jaw member for controlling distance.
(Item 15)
Item 15. The open surgery of item 14, wherein the second potential is transmitted through the first shaft by a tube disposed in the first shaft that couples the other jaw member to the second potential. Bipolar electrosurgical instrument for use in.
(Item 16)
The bipolar electrosurgery for use in open surgery according to item 14, further comprising an insulator disposed between the jaw members to electrically insulate the first potential and the second potential. Instruments.
(Item 17)
15. A bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery according to item 14, wherein the terminal end comprises a flat form wire.
(Item 18)
The spring washer is dimensioned to rotate relative to the terminal end during movement of the jaw member from the first position to the second position, and is self-cleaning, the terminal end and the jaw 15. A bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery according to item 14, which provides increased electrical contact between members.
(Item 19)
A bipolar electrosurgical instrument for use in open surgery, comprising:
First and second shafts, each having a jaw member extending from its distal end and movement of said jaw member relative to each other disposed at its proximal end from a first position to a second position Wherein the jaw members are arranged in a spaced relationship relative to each other in the first position, wherein in the second position, At least one jaw disposed on one of the electrically conductive surfaces of the at least one jaw member, the jaw members cooperating and grasping tissue therebetween, each of the jaw members including a conductive sealing surface; One stop member; and a first potential coupled to one electrically conductive sealing surface of the jaw member and the jaw member sealing the other electrically conductive surface of the jaw member Between the electrically conductive sealing surfaces Tissue and a second potential which is connected so as to selectively conduct energy through a source of electrical energy; equipped with,
Wherein the first potential and the second potential are transmitted to the jaw member through the first shaft.

本発明の器具の種々の実施形態は、添付の図面を参照して記載される。
本発明による鉗子の左からの斜視図である。開放形態で示される図１の鉗子の端部エフェクターアセンブリの拡大斜視図である。閉鎖形態で示される図１の鉗子の端部エフェクターアセンブリの拡大斜視図である。本発明による鉗子の分解図である。端部エフェクターアセンブリに電気エネルギーを供給するための、遠位電気コネクタの電気的連結を示す、図４Ａの端部エフェクターアセンブリの拡大分解図である。その上に着座した遠位コネクタを備えた鉗子の下部ジョー部材の上からの拡大斜視図である。組織構造物を捕らえて示される図１の鉗子の右からの斜視図である。端部エフェクターアセンブリに電気エネルギーを供給するための近位電気インターフェース／コネクタを示す、図４Ａに詳細に示される領域の拡大図である。図６の鉗子の断面図であり、第１の電位を有する第１のリード線の電気供給パスを示し、そして第２の電位を有する第２のリード線を備えた図７の近位電気インターフェースの電気的連結を示す。 Various embodiments of the device of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings.
It is a perspective view from the left of the forceps by this invention. 2 is an enlarged perspective view of the end effector assembly of the forceps of FIG. 1 shown in an open configuration. FIG. 2 is an enlarged perspective view of the end effector assembly of the forceps of FIG. 1 shown in a closed configuration. FIG. 1 is an exploded view of a forceps according to the present invention. FIG. FIG. 4B is an enlarged exploded view of the end effector assembly of FIG. 4A illustrating the electrical connection of the distal electrical connector for supplying electrical energy to the end effector assembly. FIG. 6 is an enlarged perspective view from above of a lower jaw member of a forceps with a distal connector seated thereon. It is a perspective view from the right of the forceps of FIG. 1 shown catching a tissue structure. FIG. 4B is an enlarged view of the region shown in detail in FIG. 4A showing a proximal electrical interface / connector for supplying electrical energy to the end effector assembly. FIG. 7 is a cross-sectional view of the forceps of FIG. 6, showing the electrical supply path of a first lead having a first potential and the proximal electrical interface of FIG. 7 with a second lead having a second potential. The electrical connection of is shown.

（詳細な説明）
ここで、図１−４を参照して、開放手術手順とともに用いる使用のための鉗子１０は、細長いシャフト部分１２ａおよび１２ｂを備え、各々は、それぞれ、近位端１６ａおよび１６ｂ、ならびに遠位端１４ａおよび１４ｂを有する。図面において、そして以下の記載において、用語「近位」は、従来のように、ユーザーにより近接している鉗子１０の端部をいい、その一方、用語「遠位」は、ユーザーからより遠い端部をいう。 (Detailed explanation)
1-4, a forceps 10 for use in conjunction with an open surgical procedure includes elongated shaft portions 12a and 12b, each having a proximal end 16a and 16b, and a distal end, respectively. 14a and 14b. In the drawings and in the following description, the term “proximal” refers to the end of the forceps 10 that is closer to the user, as is conventional, while the term “distal” is the end farther from the user. Part.

この鉗子１０は、シャフト１２ａおよび１２ｂの遠位端１４ａおよび１４ｂに各々取り付けられる端部エフェクターアセンブリ１００を備える。以下により詳細に説明されるように、この端部エフェクターアセンブリ１００は、ピボットピン１５０の回りに回動可能に連結されている一対の対向するジョー部材１１０および１２０を備える。 The forceps 10 includes an end effector assembly 100 attached to the distal ends 14a and 14b of shafts 12a and 12b, respectively. As described in more detail below, the end effector assembly 100 includes a pair of opposing jaw members 110 and 120 that are pivotally connected about a pivot pin 150.

好ましくは、各シャフト１２ａおよび１２ｂは、それらの近位端１６ａおよび１６ｂに配置されたハンドル１７ａおよび１７ｂを備え、それらの各々は、それぞれ、指穴１８ａおよび１８ｂを規定し、それを通ってユーザーの指を収容する。認識され得るように、指穴１８ａおよび１８ｂは、シャフト１２ａおよび１２ｂの動きを互いに対して容易にし、それは、次に、開放位置（図２）からジョー部材１１０および１２０を回動し、ここで、これらジョー部材１１０および１２０は、握り位置または閉鎖位置（図３）に向かって互いに対し、間隔を置いて配置される関係で配置され、ここで、これらジョー部材１１０および１２０は共動してそれらの間に組織４００を握る（図６）。 Preferably, each shaft 12a and 12b includes handles 17a and 17b disposed at their proximal ends 16a and 16b, each of which defines a finger hole 18a and 18b, respectively, through which a user passes. Accommodates fingers. As can be appreciated, the finger holes 18a and 18b facilitate movement of the shafts 12a and 12b relative to each other, which in turn rotates the jaw members 110 and 120 from the open position (FIG. 2). The jaw members 110 and 120 are disposed in a spaced relationship relative to each other toward the gripping or closed position (FIG. 3), where the jaw members 110 and 120 are co-operating. Grab the tissue 400 between them (FIG. 6).

好ましくは、ラチェット３０が、回動の間に種々の位置で互いに対して上記ジョー部材１１０および１２０を選択的にロックするために備えられる。図６に最も良く示されるように、第１のラチェットインターフェース、例えば、３０ａが、シャフト部材１２ａの近位端１６ａから第２のラチェットインターフェース３０ｂに向かって、各ラチェット３０ａおよび３０ｂの内部の内部に面する面が、組織４００の回りへの閉鎖に際し、互いに接するようにほぼ垂直に並んで延びる。好ましくは、各ラチェットインターフェース３０ａおよび３０ｂは、複数のフランジ３２ａおよび３２ｂを含み、これらは、各ラチェットインターフェース３０ａおよび３０ｂの内側に面する面から、これらラチェットインターフェース３０ａおよび３０ｂが少なくとも１つの位置で連結するように突出する。図６に示される実施形態では、これらラチェットインターフェース３０ａおよび３０ｂは、いくつかの異なる位置で連結する。 Preferably, a ratchet 30 is provided to selectively lock the jaw members 110 and 120 relative to each other at various positions during rotation. As best shown in FIG. 6, a first ratchet interface, eg, 30a, is located within the interior of each ratchet 30a and 30b from the proximal end 16a of the shaft member 12a toward the second ratchet interface 30b. The facing surfaces extend side by side in a generally vertical manner so as to contact each other upon closure around the tissue 400. Preferably, each ratchet interface 30a and 30b includes a plurality of flanges 32a and 32b, which connect the ratchet interfaces 30a and 30b in at least one position from the inward facing surface of each ratchet interface 30a and 30b. Protrusively to project. In the embodiment shown in FIG. 6, these ratchet interfaces 30a and 30b connect at several different locations.

好ましくは、共動するラチェットインターフェース３０ａおよび３０ｂに伴う各位置は、シャフト部材１２ａおよび１２ｂにおいて、特異的、すなわち、一定のひずみエネルギーを保持し、これは、次に、ジョー部材１１０および１２０に特異的な閉鎖力を伝達する。ラチェット３０は、ユーザーが上記ジョー部材間で所望の量の閉鎖力を容易かつ迅速に確認かつ制御することを可能にする目盛りまたはその他の視覚的表示を含み得ることが考案される。ラチェットシステムまたは類似のシステムなしの設計は、ユーザーがハンドル１７ａおよび１７ｂに一定の力を付与することによってジョー部材１１０および１２０を一緒に保持することを必要とし得、これは、一致しない結果を生じ得る。 Preferably, each position associated with the cooperating ratchet interfaces 30a and 30b retains a specific, ie constant strain energy, in the shaft members 12a and 12b, which in turn is specific to the jaw members 110 and 120. A natural closing force. It is devised that the ratchet 30 may include a scale or other visual indication that allows a user to easily and quickly confirm and control a desired amount of closing force between the jaw members. A design without a ratchet system or similar system may require the user to hold the jaw members 110 and 120 together by applying a constant force to the handles 17a and 17b, which results in inconsistent results obtain.

図１に最も良く示されるように、シャフトの１つ、例えば、１２ｂは、鉗子１０を電気手術電源（図示せず）のような電気手術エネルギー供給発生器に連結するように設計されている近位シャフトコネクタ１９を含む。より詳細には、近位シャフトコネクタ１９は、カバー１９ａおよびシャフト１２ｂから近位方向に延びるフランジ１９ｂにより形成される。好ましくは、カバー１９ａおよびフランジ１９ｂは、機械的に共動し、電気手術ケーブル２１０を鉗子１０に、ユーザーが必要に応じて電気手術エネルギーを選択的に付与し得るように取り付ける。 As best shown in FIG. 1, one of the shafts, for example 12b, is designed to couple the forceps 10 to an electrosurgical energy supply generator, such as an electrosurgical power supply (not shown). A position shaft connector 19 is included. More specifically, the proximal shaft connector 19 is formed by a cover 19a and a flange 19b extending proximally from the shaft 12b. Preferably, the cover 19a and flange 19b are mechanically cooperating and attach the electrosurgical cable 210 to the forceps 10 so that the user can selectively apply electrosurgical energy as needed.

このケーブル２１０の近位端は、上記電気手術エネルギー発生器に電気的および機械的に係合するような寸法である、一対の突起物２０２ａおよび２０２ｂを有するプラグ２００を含む。図８に関して以下により詳細に説明されるように、このケーブル２１０の遠位端は、シャフト１２ｂの近位シャフトコネクタ１９に、複数の指様クランプ部材７７ａおよび７７ｂ、ならびに対向する指７６ａおよび７６ｂを有するケーブルクリンプにより固定される。ケーブル２１０の内部は、一対のリード線２１０ａおよび２１０ｂを収容し、これらは、以下により詳細に説明されるように、上記電気手術発生器からジョー部材１１０および１２０に異なる電位を伝導する。 The proximal end of the cable 210 includes a plug 200 having a pair of protrusions 202a and 202b that are dimensioned to electrically and mechanically engage the electrosurgical energy generator. As described in more detail below with respect to FIG. 8, the distal end of this cable 210 connects the proximal shaft connector 19 of the shaft 12b with a plurality of finger-like clamp members 77a and 77b and opposing fingers 76a and 76b. It is fixed by a cable crimp. The interior of the cable 210 houses a pair of leads 210a and 210b that conduct different electrical potentials from the electrosurgical generator to the jaw members 110 and 120, as will be described in more detail below.

図２−４Ｂに最も良く見られるように、端部エフェクターアセンブリ１００の２つの対向するジョー部材１１０および１２０は、それらの間に組織４００を握るために開放位置から閉鎖位置までピン１５０の回りで回動可能である。ジョー部材１１０および１２０は、ほぼ対称であり、そしてピボットピン１５０の回りの容易な回転を可能にするように共動する類似の要素特徴を含み、組織４００を握ることおよび封止することを行う。結果として、またそうでないことが注記されなければ、ジョー部材１１０およびそれにともなう稼動特徴は、本明細書に最初に詳述され、そしてジョー部材１２０に関する類似の要素特徴がその後に簡単に要約される。 As best seen in FIGS. 2-4B, the two opposing jaw members 110 and 120 of the end effector assembly 100 move about the pin 150 from an open position to a closed position to grasp the tissue 400 therebetween. It can be rotated. Jaw members 110 and 120 are generally symmetrical and include similar element features that cooperate to allow easy rotation about pivot pin 150 to grip and seal tissue 400. . As a result, and unless otherwise noted, jaw member 110 and the associated operating features are first detailed herein, and similar element features for jaw member 120 are briefly summarized thereafter. .

ジョー部材１１０は、絶縁された外部ハウジング１１４を含み、これは、電気伝導性封止面１１２および近位方向に延びるフランジ１３０に機械的に係合するような寸法であり、このフランジ１３０は、図４Ａ、４Ｂおよび５に関して以下により詳細に記載されている遠位コネクタ３００を着座するような寸法である。好ましくは、外部絶縁ハウジング１１４は、ジョー部材１１０の全長に沿って伸び、組織４００の封止および／または偶発的焼成の間の交流または漂遊電流の経路を減少させる。フランジ１３０の内側に面する面は、起動に際し、電気手術エネルギーを電気的に伝導性の封止面１１２に伝導する電気電導性プレート１３４（図４Ｂ）を含む。 The jaw member 110 includes an insulated outer housing 114 that is dimensioned to mechanically engage an electrically conductive sealing surface 112 and a proximally extending flange 130 that includes: Dimensioned to seat the distal connector 300, described in more detail below with respect to FIGS. 4A, 4B and 5. Preferably, the outer insulating housing 114 extends along the entire length of the jaw member 110 and reduces the path of alternating current or stray current during the sealing and / or accidental firing of the tissue 400. The inwardly facing surface of the flange 130 includes an electrically conductive plate 134 (FIG. 4B) that conducts electrosurgical energy to the electrically conductive sealing surface 112 upon activation.

同様に、ジョー部材１２０は類似の要素を含み、これは：電気伝導性封止面１２２に係合する外部ハウジング１２４；遠位コネクタ３００の対向する面に着座する近位方向に延びるフランジ１４０；起動に際し、電気手術エネルギーを電気伝導性封止面１２２に伝導する電気伝導性プレート１４４を含む。 Similarly, jaw member 120 includes similar elements: an outer housing 124 that engages an electrically conductive sealing surface 122; a proximally extending flange 140 that sits on an opposing surface of distal connector 300; Upon activation, it includes an electrically conductive plate 144 that conducts electrosurgical energy to the electrically conductive sealing surface 122.

ジョー部材の１つ、例えば、１１０は、電気伝導性封止面１１２（および／または１２２）の内側に面する面上に配置される少なくとも１つの停止部材１５０を含む。好ましくは、この停止部材（単数または複数）は、組織４００を握ること、および操作を容易にするように設計され、そして封止の間に対向するジョー部材１１０と１２０との間のギャップ「Ｇ」（図６）を規定する。これらおよびその他の想定される停止部材１５０の詳細な論議、ならびに取付け、配置、設置のための種々の製造およびアセンブルプロセス、および／または電気伝導性封止面１１２、１２２にこの停止部材１５０を固定することは、その全体が本明細書に参考として援用される「非導電性停止部材を備えた双極性電気手術鉗子」と題する同時所有の同時係属中の米国特許出願第号に記載されている。 One of the jaw members, eg, 110, includes at least one stop member 150 disposed on the inner facing surface of the electrically conductive sealing surface 112 (and / or 122). Preferably, this stop member (s) is designed to facilitate grasping and manipulation of tissue 400 and the gap “G” between opposing jaw members 110 and 120 during sealing. (FIG. 6). A detailed discussion of these and other possible stop members 150, as well as various manufacturing and assembly processes for installation, placement, installation, and / or securing the stop members 150 to the electrically conductive sealing surfaces 112, 122 Doing is described in a co-pending, co-pending US patent application entitled “Bipolar electrosurgical forceps with non-conductive stop members,” which is incorporated herein by reference in its entirety. .

図４Ａは、鉗子１０の種々の要素の分解図およびそれらの間の内部稼動関係を示す。より詳細に、かつ上記の図１−３に関して上記した要素に加え、好ましくは、シャフト１２ａは中空であり、それを通って配置される長軸方向のチャネル１５ａを規定し、これは、その中にチューブ６０ａを収容するような寸法である。チューブ６０ａは、近位端６４ａ、遠位端６２ａ、およびそれらの間に配置される少なくとも１つの機械的インターフェース６１ａを含む。シャフト１２ａはまた、カバープレート５０を含み、これは、シャフト１２ａの外面を通って規定されるアパーチャ／キャビティ４５ａ内のスナップフィット係合のために設計されている。カバープレート５０は、一連の対向するフランジ５１ａおよび５１ｂを含み、これらは、そこから伸びて、以下に記載のように、シャフト１２ａ内にチューブ６０ａを固定するような寸法である。第２のフランジ５２が、このカバープレート５０をシャフト１２ａに取り付ける。 FIG. 4A shows an exploded view of the various elements of forceps 10 and the internal working relationship between them. In more detail and in addition to the elements described above with respect to FIGS. 1-3 above, preferably the shaft 12a is hollow and defines a longitudinal channel 15a disposed therethrough, which includes therein It is a dimension which accommodates the tube 60a in the. Tube 60a includes a proximal end 64a, a distal end 62a, and at least one mechanical interface 61a disposed therebetween. The shaft 12a also includes a cover plate 50, which is designed for snap fit engagement within an aperture / cavity 45a defined through the outer surface of the shaft 12a. Cover plate 50 includes a series of opposing flanges 51a and 51b that are dimensioned to extend therefrom and secure tube 60a within shaft 12a as described below. A second flange 52 attaches the cover plate 50 to the shaft 12a.

アセンブリの間に、チューブ６０ａの近位端部６４ａは、チャネル１５ａ内にスライド可能に組み込まれる。その結果、機械的インターフェース６１ａは、カバープレート５０と係合するために支えられる（ｐｏｉｓｅ）。次いで、カバープレート５０は、キャビティ４５ａにスナップフィットし（ｓｎａｐ）、その結果、フランジ５１ａおよび５１ｂは、チューブ６０ａをシャフト１２ａ内に固定する。シャフト１２ａのキャビティ４５ａは、チューブ６０ａの外面に沿って配置されて、シャフト１２ａに対してチューブ６０ａの回転を制限／防止する機械的インターフェース６１ａを係合する、少なくとも１つの移動止め（示さず）を備え得ることが想定される。この共働的関係は、図８において、シャフト１２ｂの移動止め７５ａおよび７５ｂならびにインターフェース（例えば、ノッチ）６１ｂに関して、例示により示される。この場合、フランジ５１ａおよび５１ｂ（図８におけるカバープレート４０のフランジ４２ａおよび４２ｂに非常に似ている）は、図８において、ノッチ６１ａ内の安定な係合にて移動止め７５ａおよび７５ｂを保持して、チャネル１５ａ内のチューブ６０ａの回転運動および／または長手軸方向の運動を防止する。 During assembly, the proximal end 64a of the tube 60a is slidably incorporated into the channel 15a. As a result, the mechanical interface 61a is supported to engage the cover plate 50. The cover plate 50 then snap fits into the cavity 45a so that the flanges 51a and 51b secure the tube 60a within the shaft 12a. The cavity 45a of the shaft 12a is disposed along the outer surface of the tube 60a to engage at least one detent (not shown) that engages a mechanical interface 61a that limits / prevents rotation of the tube 60a relative to the shaft 12a. It is envisaged that This synergistic relationship is illustrated by way of example with respect to detents 75a and 75b and interface (eg, notch) 61b of shaft 12b in FIG. In this case, the flanges 51a and 51b (which are very similar to the flanges 42a and 42b of the cover plate 40 in FIG. 8) hold the detents 75a and 75b with a stable engagement in the notch 61a in FIG. Thus, rotational movement and / or longitudinal movement of the tube 60a in the channel 15a is prevented.

好ましくは、チューブ６０ａの最近位端部は、スリット様インターフェース６５ａを備える。このインターフェースは、キャビティ４５ａ内のシャフト１２ａの内面から延びる対応するつまみ（ｔｏｎｇｕｅ）８８ａを機械的に係合する。つまみ８８ａはまた、シャフト１２ａ内のチューブ６０ａの回転運動を防止することが想定される。あるいは、スリット６５ａは、チューブ６０ａの半径方向の収縮および拡張を可能にして、チューブ６０ａとシャフト１２ａとの間に摩擦ばめ係合を促進するように形成され得る。他のインターフェースはまた、シャフト１２ａおよびチューブ６０ａの係合（例えば、スナップフィット、スプリングロック、ロッキングタブ、ネジ様インターフェース、つまみおよび溝など）を容易にすることが想定される。 Preferably, the proximal end of tube 60a includes a slit-like interface 65a. This interface mechanically engages a corresponding knob 88a extending from the inner surface of the shaft 12a in the cavity 45a. The knob 88a is also envisioned to prevent rotational movement of the tube 60a within the shaft 12a. Alternatively, the slit 65a can be formed to allow radial contraction and expansion of the tube 60a to facilitate friction fit engagement between the tube 60a and the shaft 12a. Other interfaces are also envisioned to facilitate engagement of shaft 12a and tube 60a (eg, snap fit, spring lock, locking tab, screw-like interface, knobs and grooves, etc.).

チューブ６０ａの遠位端部６２ａは、好ましくは、ジョー部材１２０を係合するように寸法が合わせられる（すなわち、遠位端部６２ａは、ジョー部材１２０内のチューブ６０ａの簡単で安定な摩擦ばめ係合を促進するスリット様インターフェース６６ａを備える。より具体的に、かつ上記に示されるように、ジョー部材１２０は、フランジ１３０から近位に延びるスリーブ１２８を有する、近位に延びるフランジ１３０を備える。スリーブ１２８は、遠位端部６２ａ内のスリーブ１２８の挿入の際に、スリット様インターフェース６６ａが半径方向に外側に拡張し、ジョー部材１２０をチューブ６０ａに安定にロックするような寸法に合わせられる。繰り返すと、同じ目的を果たす他の取り付け方法もまた、想定される（例えば、スナップロック、ロッキングタブ、スプリングロック、ネジ様インターフェース、つまみおよび溝など）。 The distal end 62a of the tube 60a is preferably sized to engage the jaw member 120 (i.e., the distal end 62a is a simple and stable friction material for the tube 60a in the jaw member 120). A slit-like interface 66a that facilitates engagement, more specifically and as indicated above, the jaw member 120 has a proximally extending flange 130 having a sleeve 128 extending proximally from the flange 130. The sleeve 128 is dimensioned such that upon insertion of the sleeve 128 within the distal end 62a, the slit-like interface 66a expands radially outward to stably lock the jaw member 120 to the tube 60a. Again, other attachment methods that serve the same purpose are also envisioned (eg, snapping) Click, locking tabs, spring lock, screw-like interface, knobs and grooves, etc.).

本開示により認識され得るように、シャフト１２ｂの配置は、図４Ｂ、７および８に最もよく示されるシャフト１２ａとはわずかに異なる。より具体的には、シャフト１２ｂはまた、このシャフトを貫通するチャネル１５ｂを規定するために中空であり、チャネル１５ｂにてチューブ６０ｂを受け入れるように寸法が合わせられる。チューブ６０ｂは、近位端部６４ｂおよび遠位端部６２ｂを備える。これら端部は、シャフト１２ａに関してそれらの対をなす構成要素（ｃｏｕｎｔｅｒｐａｒｔｃｏｍｐｏｎｅｎｔ）とほぼ同様の様式にて取り付けられる。例えば、チューブ６０ｂの近位端部６４ｂは、チューブ６０ｂの外面に配置された機械的インターフェース６１ｂが、カバープレート４０との係合のために支えられるように、チャネル１５ｂ内にスライド可能に組み込まれる（図４Ａおよび８）。 As can be appreciated by the present disclosure, the arrangement of the shaft 12b is slightly different from the shaft 12a best shown in FIGS. 4B, 7 and 8. More specifically, the shaft 12b is also hollow to define a channel 15b through the shaft and is sized to receive a tube 60b in the channel 15b. Tube 60b includes a proximal end 64b and a distal end 62b. These ends are attached in a manner substantially similar to their counterpart components with respect to the shaft 12a. For example, the proximal end 64b of the tube 60b is slidably incorporated into the channel 15b such that a mechanical interface 61b disposed on the outer surface of the tube 60b is supported for engagement with the cover plate 40. (FIGS. 4A and 8).

好ましくは、そして鉗子１０が、１つのシャフト（例えば、１２ｂ）内にかつこのシャフトに沿って電気的インターフェースおよび接続の全てを組み込むように独特に設計されているので、シャフト１２ｂは、以下に記載されるように、鉗子１０と関連した種々の電気的接続を収容かつ固定するために規定される、わずかに大きなキャビティ４５ｂを備える。例えば、カバープレート４０は、種々の内部に配置された電気的接合の組み込みを考慮しなければならないという、大部分は空間的な事項に起因して、カバープレート５０とはわずかに異なった寸法に合わせられる。しかし、カバープレート４０は、１対のフランジ４２ａおよび４２ｂが、上記と同様な様式にてチューブ６０ｂをシャフト１２ｂ内に固定するように、シャフト１２ｂの頂部で確かにカチッとはまる。例えば、図８は、シャフト１２ｂのキャビティ４５ｂ内に配置された１対の移動止め７５ａおよび７５ｂを示す。このキャビティは、シャフト１２ｂに対してチューブ６０ｂの回転を制限／防止するために、チューブ６０ｂの外面に沿って配置された、多くの対応する機械的インターフェース６１ｂを係合する。アセンブルされると、各フランジ４２ａおよび４２ｂは、それぞれ、対応する溝７３ａおよび７３ｂに押し込まれる。これらフランジは、ノッチ６１ｂ内の安定な係合にて移動止め７５ａおよび７５ｂを効果的に維持／保持して、チャネル１５ｂ内のチューブ６０ｂの回転運動および／または長手軸方向の運動を防止する。 Preferably, and because forceps 10 is uniquely designed to incorporate all of the electrical interfaces and connections within and along one shaft (eg, 12b), shaft 12b is described below. As can be seen, it includes a slightly larger cavity 45b that is defined to accommodate and secure the various electrical connections associated with the forceps 10. For example, the cover plate 40 has a slightly different dimension than the cover plate 50, mostly due to spatial considerations, which must incorporate the incorporation of various internally disposed electrical junctions. Adapted. However, the cover plate 40 will certainly snap into the top of the shaft 12b so that the pair of flanges 42a and 42b secure the tube 60b in the shaft 12b in a manner similar to that described above. For example, FIG. 8 shows a pair of detents 75a and 75b disposed within the cavity 45b of the shaft 12b. This cavity engages a number of corresponding mechanical interfaces 61b located along the outer surface of the tube 60b to limit / prevent rotation of the tube 60b relative to the shaft 12b. When assembled, each flange 42a and 42b is pushed into the corresponding groove 73a and 73b, respectively. These flanges effectively maintain / hold detents 75a and 75b with a stable engagement in notch 61b to prevent rotational and / or longitudinal movement of tube 60b in channel 15b.

チューブ６０ｂの端部６４ｂはまた、スリット様インターフェース６５ｂを備える。このインターフェースは、キャビティ４５ｂ内のシャフト１２ｂの内面から延びる、対応するつまみ８８ｂを機械的に係合する。つまみ８８ａはまた、シャフト１２ｂ内のチューブ６０ｂの回転運動を防止することが想定される。あるいは、スリット６５ｂは、チューブ６０ｂの半径方向の収縮および拡張を可能にして、チューブ６０ｂとシャフト１２ｂとの間の摩擦ばめ係合を促進するように形成され得る。 The end 64b of the tube 60b also includes a slit-like interface 65b. This interface mechanically engages a corresponding knob 88b extending from the inner surface of the shaft 12b in the cavity 45b. The knob 88a is also assumed to prevent rotational movement of the tube 60b in the shaft 12b. Alternatively, the slit 65b can be formed to allow radial contraction and expansion of the tube 60b to facilitate friction fit engagement between the tube 60b and the shaft 12b.

チューブ６０ａとは異なり、チューブ６０ｂは、ジョー部材１１０に電気外科エネルギーを伝達するために、電気ダクトとして設計され、このことは、図７および８に関して以下により詳細に説明される。チューブ６０ｂの遠位端６２ｂは、好ましくは、ジョー部材１１０を係合するような寸法にされる。すなわち、遠位端６２ｂは、スリット様のインターフェース６６ｂを備え、このインターフェースは、ジョー部材１１０とのチューブ６０ｂの単純なしっかりとした摩擦ばめ係合を促進する。このことは、図４Ｂに最良に示されており、この図は、ジョー部材１１０の、近位に延びるフランジ１３０（ここから、末端スリーブ１３８が延びている）を示す。末端スリーブ１３８は、末端スリーブ１３８を遠位端６２ｂに挿入する際に、スリット様のインターフェース６６ｂが半径方向外向きに延び、そしてジョー部材１１０をチューブ６０ｂにしっかりとロックするような寸法にされる。 Unlike tube 60a, tube 60b is designed as an electrical duct to transmit electrosurgical energy to jaw member 110, which is described in more detail below with respect to FIGS. The distal end 62b of the tube 60b is preferably dimensioned to engage the jaw member 110. That is, the distal end 62b includes a slit-like interface 66b that facilitates a simple, tight friction fit engagement of the tube 60b with the jaw member 110. This is best shown in FIG. 4B, which shows the proximally extending flange 130 (from which the end sleeve 138 extends) of the jaw member 110. End sleeve 138 is dimensioned such that when inserting end sleeve 138 into distal end 62b, slit-like interface 66b extends radially outward and securely locks jaw member 110 to tube 60b. .

理解され得るように、末端部１３８は、少なくとも部分的に、導電性材料から作製され、その結果、作動の際に、電気外科的電位が、チューブ６０ｂから末端スリーブ１３８を通って、プレート１３４を通り、そして導電性封止プレート１１２に伝導される。上記のように、ジョー部材１１０の外側絶縁ハウジング１１４は、意図された電気経路にわたって、漂遊電流および組織の偶発火傷を、効果的に排除する。 As can be appreciated, the distal end 138 is made at least in part from an electrically conductive material so that upon actuation, electrosurgical potential is passed from the tube 60b through the distal sleeve 138 to the plate 134. And is conducted to the conductive sealing plate 112. As described above, the outer insulating housing 114 of the jaw member 110 effectively eliminates stray currents and accidental tissue burns over the intended electrical path.

図４Ｂに最良に示されるように、ジョー部材１１０は、フランジ１３０から近位に延びるレースウェイ１３５を備え、このレースウェイはその最近位端において、末端スリーブ１３８を備える。末端スリーブ１３８は、上記のように、シャフト１２ｂ内に配置された伝導性チューブ６０ｂに接続される。レースウェイ１３５は、以下の２つの目的で働く：１）末端スリーブ１３８から、導電性プレート１３４を通って、導電性封止面１１２へと電気導通状態を提供するため；および２）以下に記載されるように、リード線２１０ａを遠位コネクタ３００に案内するためのチャネルを提供するため。 As best shown in FIG. 4B, jaw member 110 includes a raceway 135 extending proximally from flange 130, which includes a distal sleeve 138 at its proximal end. The end sleeve 138 is connected to the conductive tube 60b disposed within the shaft 12b as described above. Raceway 135 serves two purposes: 1) to provide electrical conduction from end sleeve 138 through conductive plate 134 to conductive sealing surface 112; and 2) described below. In order to provide a channel for guiding the lead 210a to the distal connector 300.

絶縁された外側ハウジング１１４は、導電性封止面１１２をしっかりと係合するような寸法にされる。このことは、スタンピングすること、オーバーモールティングすること、スタンピングされた導電性封止プレートをオーバーモールディングすること、および／または金属射出成形された封止プレートをオーバーモールディングすることによって、達成され得ることが予測される。これらの製造技術の全てが、絶縁された外側ハウジング１１４に実質的に囲まれた導電性表面１１２を有する電極を作製する。 The insulated outer housing 114 is sized to securely engage the conductive sealing surface 112. This can be achieved by stamping, overmolding, overmolding a stamped conductive sealing plate, and / or overmolding a metal injection molded sealing plate. Is predicted. All of these manufacturing techniques produce an electrode having a conductive surface 112 that is substantially surrounded by an insulated outer housing 114.

ジョー部材はまた、導電性封止表面１１２と外側絶縁ハウジング１１４との間に配置された、第二の絶縁体（図示せず）を備え得ることが、予測される。絶縁された外側ハウジング１１４および導電性封止表面１１２（ならびに使用される場合には、他の絶縁体）は、好ましくは、組織の封止に対する所望でない公知の効果（例えば、フラッシュオーバー、熱拡散および漂遊電流分布）の多くを制限および／または減少するような寸法にされる。 It is anticipated that the jaw members may also include a second insulator (not shown) disposed between the conductive sealing surface 112 and the outer insulating housing 114. Insulated outer housing 114 and conductive sealing surface 112 (and other insulators, if used) preferably provide undesirable known effects (eg flashover, thermal diffusion) on tissue sealing. And a dimension that limits and / or reduces much of the stray current distribution).

導電性封止表面１１２は、ピンチトリム（図示せず）を備え得ることもまた、予測される。このピンチトリムは、絶縁された外側ハウジング１１４への導電性表面１１２のしっかりとした係合を容易にし、そしてまた、製造プロセス全体を単純にする。導電性封止表面１１２は、半径を有する外周縁部を備え得、そして絶縁された外側ハウジング１１４は、導電性封止表面１１２と、この半径に対してほぼ接線方向である隣接する縁部に沿って対面すること、および／またはこの半径に沿って対面することもまた、企図される。好ましくは、インターフェースにおいて、導電性表面１１２は、絶縁された外側ハウジング１１４に対して上昇される。これらおよび他の予測される実施形態は、同時に出願された、同時係属中の、同一人に譲渡された、出願番号２０３−２８９８の、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯＳＵＲＧＩＣＡＬＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＷＨＩＣＨＲＥＤＵＣＥＳＣＯＬＬ
ＡＴＥＲＡＬＤＡＭＡＧＥＴＯＡＤＪＡＣＥＮＴＴＩＳＳＵＥ」（Ｊｏｈｎｓｏｎらによる）、および同時に出願された、同時係属中の、同一人に譲渡された、出願番号２０３−２６５７の、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯＳＵＲＧＩＣＡＬＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＷＨＩＣＨＩＳＤＥＳＩＧＮＥＤＴＯＲＥＤＵＣＥＴＨＥＩＮＣＩＤＥＮＣＥＯ
ＦＦＬＡＳＨＯＶＥＲ」（Ｊｏｈｎｓｏｎらによる）に議論されている。 It is also anticipated that the conductive sealing surface 112 may comprise a pinch trim (not shown). This pinch trim facilitates secure engagement of the conductive surface 112 to the insulated outer housing 114 and also simplifies the entire manufacturing process. The conductive sealing surface 112 may include an outer peripheral edge having a radius, and the insulated outer housing 114 may be adjacent to the conductive sealing surface 112 and adjacent edges that are generally tangential to the radius. It is also contemplated to face along and / or face along this radius. Preferably, at the interface, the conductive surface 112 is raised relative to the insulated outer housing 114. These and other anticipated embodiments may be found in co-pending, co-pending and assigned assignee, application number 203-2898, entitled "ELECTROSURGITALINSTRUMENTWHICH REDUCES COLL."
ATERAL DAMAGE TO ADJACENT TISSUE "(by Johnson et al.)
F FLASHOVER "(by Johnson et al.).

図４Ｂの分解図に最良に示されるように、チューブ６０ｂの内周は、好ましくは、そこを通してリード線２１０ａを収容し、その結果、異なる電位がジョー部材１２０に効果的に伝達され得るような寸法にされる。より具体的に、そして上記のように、ケーブル２１０は、異なる電位を有する２つのリード線２１０ａおよび２１０ｂを収容する。第一のリード線２１０ａは、チューブ６０ｂを通して配置され、そして以下にさらに詳細に記載されるように、第一の電位をジョー部材１２０に伝導する。第二のリード線２１０ｂは、近位コネクタ８０（図７）（これは、リード線２１０ｂをチューブ６０ｂに固定するための一連の電気クリンプ８５、８７および８９を備える）においてチューブ６０ｂと電気的にインターフェースする。その結果、チューブ６０ｂは、上記のように、最終的にジョー部材１１０に接続するまで、そこを通して第二の電位を運ぶ。 As best shown in the exploded view of FIG. 4B, the inner circumference of the tube 60b preferably accommodates the lead 210a therethrough so that different potentials can be effectively transmitted to the jaw member 120. Dimensioned. More specifically and as described above, cable 210 accommodates two leads 210a and 210b having different potentials. The first lead 210a is disposed through the tube 60b and conducts a first electrical potential to the jaw member 120 as described in more detail below. The second lead 210b is electrically connected to the tube 60b at the proximal connector 80 (FIG. 7) (which comprises a series of electrical crimps 85, 87 and 89 for securing the lead 210b to the tube 60b). To interface. As a result, the tube 60b carries a second potential therethrough until it is finally connected to the jaw member 110 as described above.

リード線２１０ａは、好ましくは、絶縁性コーティング２１３を備え、この絶縁性コーティング２１３は、このリード線中に配置される内部コアまたは電気伝導体２１１（例えば、ワイヤ）を取り囲み、作動中に、この電気伝導体２１１をチューブ６０ｂから絶縁する。このワイヤ２１１は、絶縁性非伝導性コーティング２１３（例えば、プラスチック）により取り囲まれた中実またはマルチストランドの電気伝導性材料（例えば、銅／アルミニウム）から作製され得ることが想定される。 Lead 210a preferably includes an insulative coating 213 that surrounds an inner core or electrical conductor 211 (e.g., a wire) disposed in the lead and during operation this The electric conductor 211 is insulated from the tube 60b. It is envisioned that this wire 211 may be made from a solid or multi-strand electrically conductive material (eg, copper / aluminum) surrounded by an insulating non-conductive coating 213 (eg, plastic).

ワイヤ２１１は、末端部２１２を備え、この末端部２１２は、ジョー部材１２０と電気的に接続する寸法である。好ましくは、この末端部２１２は、以下に記載されるように、遠位コネクタ３００からジョー部材１２０に向かって上向きに延びる対応するボス３１４を取り囲むように、ほぼアーチ形の形状で「平坦形態（ｆｌａｔ−ｆｏｒｍｅｄ）」である。この遠位コネクタ３００は、少なくとも２つの機能：（１）ジョー部材１２０からジョー部材１１０を絶縁すること；および（２）ジョー部材１２０へのリード線２１０ａの持続的な電気的連結を提供すること、を果たすことが、想定される。 Wire 211 includes a distal end 212 that is dimensioned to electrically connect with jaw member 120. Preferably, this end 212 is generally arcuate and “flat” to surround a corresponding boss 314 that extends upwardly from the distal connector 300 toward the jaw member 120 as described below. flat-formed) ". The distal connector 300 has at least two functions: (1) insulating the jaw member 110 from the jaw member 120; and (2) providing a persistent electrical connection of the lead 210a to the jaw member 120. It is assumed that

より詳細には、この遠位コネクタ３００は、一般に、ジョー部材１１０の電気伝導性面板１３４およびジョー部材１２０の電気伝導性面板１４４のプロフィール全体と一致するような形状にされ、その結果、組み立てられた場合、この遠位コネクタ３００の他の外向きの外面３０２および３０４は、それぞれ、ジョー部材１１０および１２０の対応する面板１３４および１１４に接合する。この遠位コネクタ３００の外向きの外面３０２は、ジョー部材１１０に対する旋回ピン１５１の周りのジョー部材１２０の旋回運動を容易にする滑走表面として作用することが想定される。好ましくは、この遠位コネクタ３００は、プラスチックのような絶縁性基材、またはいくつかの他の非伝導性材料から作製される。 More particularly, the distal connector 300 is generally shaped to conform to the overall profile of the electrically conductive faceplate 134 of the jaw member 110 and the electrically conductive faceplate 144 of the jaw member 120 and is therefore assembled. If so, the other outwardly facing outer surfaces 302 and 304 of the distal connector 300 join the corresponding faceplates 134 and 114 of the jaw members 110 and 120, respectively. It is envisioned that the outwardly facing outer surface 302 of the distal connector 300 acts as a sliding surface that facilitates the pivoting movement of the jaw member 120 about the pivot pin 151 relative to the jaw member 110. Preferably, the distal connector 300 is made from an insulating substrate such as plastic, or some other non-conductive material.

この遠位コネクタは、ジョー部材１２０に向かって延びる一連のフランジ３２２および３２６、ならびにジョー部材１１０に向かって延びる一連の第２のフランジ３２４および３２８を備える。これらのフランジ３２２、３２４、３２６および３２８は、作動中、鉗子１０の他の操作要素および患者を、電気伝導性面板１３４および１４４から広がる迷走電流から絶縁することが想定される。フランジ３２２および３２８はまた、作動中に封止表面１１２および１２２を越える組織４００の拡大を制限／限定するような寸法にされ得る。フランジ３２６および３２４は、好ましくは、全ての角度の作動（ジョー部材１１０および１２０の旋回）の間、鉗子を絶縁するような寸法にされる。 The distal connector includes a series of flanges 322 and 326 extending toward the jaw member 120 and a series of second flanges 324 and 328 extending toward the jaw member 110. These flanges 322, 324, 326 and 328 are envisioned to insulate other operating elements of the forceps 10 and the patient from stray current spreading from the electrically conductive faceplates 134 and 144 during operation. Flanges 322 and 328 may also be dimensioned to limit / limit the expansion of tissue 400 beyond sealing surfaces 112 and 122 during operation. Flanges 326 and 324 are preferably sized to insulate the forceps during all angle actuation (swing of jaw members 110 and 120).

上記のように、遠位コネクタ３００は、ボス３１４を備え、これは、リード線２１０ａの末端部２１２を固定するような寸法にされたジョー部材１２０に向かって延びる。好ましくは、このボスは、リード線の末端部をピボットから電気的に絶縁するように設計される。このボス３１４は、好ましくは、旋回ピン１５１を収容するためのこれを通る開口部３１６を規定し、そしてピボット１５１の周りのジョー部材１２０の旋回運動およびジョー部材１１０に対するボス３１４の旋回運動を可能にする。 As described above, the distal connector 300 includes a boss 314 that extends toward the jaw member 120 sized to secure the distal end 212 of the lead 210a. Preferably, this boss is designed to electrically insulate the distal end of the lead from the pivot. The boss 314 preferably defines an opening 316 therethrough for receiving the pivot pin 151 and allows pivoting movement of the jaw member 120 about the pivot 151 and pivoting movement of the boss 314 relative to the jaw member 110. To.

一連の凹部３１２、３１８および３１９は、ボス３１４の周りおよびその近位に形成されて、それぞれ、平坦形態の末端部２１２、ワイヤ２１１およびリード線２１０ａの絶縁部分を固定する。これはまた、リード線２１０ａを遠位コネクタに固定し、そしてこのリード線２１０ａの移動を制限する。いくつかの場合、少量のシリコーンまたは他の非伝導性材料が、追加のおよび／または代替の絶縁保護材として、ワイヤと末端部２１２との間の接合部に含まれることが好ましくあり得る。フランジ３２６が、遠位コネクタ３００の頂上でのリード線２１０ａの組立を容易にする、このフランジを通して配置されるノッチ（図示せず）を備え得ることもまた想定される。理解され得るように、このことは、チャネル３１８を通る挿入の後に、アーチ形末端部２１２を形成する工程を排除する。上記のように、少量のシリコーンなどが、末端部２１２が遠位コネクタ３００内に設置された後に、絶縁のためにノッチの頂上／ノッチ内に加えられ得る。 A series of recesses 312, 318, and 319 are formed around and proximal to the boss 314 to secure the flat end piece 212, the wire 211, and the insulated portion of the lead 210a, respectively. This also secures the lead 210a to the distal connector and limits the movement of the lead 210a. In some cases, it may be preferred that a small amount of silicone or other non-conductive material be included in the junction between the wire and the end 212 as an additional and / or alternative insulation protection. It is also envisioned that the flange 326 may include a notch (not shown) disposed through the flange that facilitates assembly of the lead 210a on top of the distal connector 300. As can be appreciated, this eliminates the step of forming arcuate end 212 after insertion through channel 318. As noted above, a small amount of silicone or the like may be added to the top / notch of the notch for insulation after the end 212 is installed in the distal connector 300.

遠位コネクタの最も近位の部分は、フィンガー３２０を備え、これは、レースウェイ１３５内に形成されるチャネル１３７内に設置されるように寸法決めされ、その結果、この遠位コネクタ３００は、旋回中にジョー部材１１０と共に動く。チャネル１３５は、成形プロセスの間に形成され得、続いて、このレースウェイ１３５が形成された後に穴をあけられるか、または任意の他の公知の形成方法によって穴をあけられる。ボス３１４の最上端は、好ましくは、面板１４４内で形成される対応する凹部（図示せず）内に設置されるような寸法にされる。同様に、図示しないが、ボス３１４の反対の端部が、面板１３４に向かって延び、そして面板１３４内に形成される凹部１３１内に設置されることが想定される。この凹部１３１は、ジョー部材１１０と遠位コネクタ３００との係合を促進することが想定される。 The most proximal portion of the distal connector comprises a finger 320 that is dimensioned to be placed in a channel 137 formed in the raceway 135 so that the distal connector 300 is It moves with the jaw member 110 during turning. The channel 135 may be formed during the molding process and subsequently drilled after the raceway 135 is formed or by any other known forming method. The top end of the boss 314 is preferably dimensioned to be installed in a corresponding recess (not shown) formed in the faceplate 144. Similarly, although not shown, it is assumed that the opposite end of the boss 314 extends toward the face plate 134 and is installed in a recess 131 formed in the face plate 134. This recess 131 is assumed to facilitate engagement between the jaw member 110 and the distal connector 300.

この遠位コネクタ３００はまた、バネワッシャーまたはウェーブワッシャー１５５を備え、これは好ましくは、末端部２１２の頂上のボス３１４を取り囲むように寸法決めされる。組み立てられた場合、このワッシャー１５５は、末端部２１２とジョー部材１２０の伝導性面板１４４との間に挟まれ／留められる。このワッシャー１５５は、末端部と面板１４４との間の接続を強化することが想定される。より詳細には、このワッシャー１５５は、好ましくは、このワッシャー１５５が、末端部２１２とジョー部材１２０との間の自己洗浄性の持続的な電気的接触を提供するような形状にされる。このワッシャー１５５は、ジョー部材１１０および１２０の旋回の間の、末端部２１２に対するワッシャー１５５の摩擦接触および相対移動に起因して、「自己洗浄」することが意図される。この自己洗浄作用は、ワッシャーがジョー部材１１０および１２０の旋回の間、末端部２１２および／または面板１４４をこすり、引っ掻きそして／または掘ることに起因し得る。 The distal connector 300 also includes a spring or wave washer 155 that is preferably dimensioned to surround a boss 314 at the top of the end 212. When assembled, the washer 155 is sandwiched / fastened between the end 212 and the conductive faceplate 144 of the jaw member 120. This washer 155 is envisioned to strengthen the connection between the distal end and the faceplate 144. More particularly, the washer 155 is preferably shaped such that the washer 155 provides a self-cleaning persistent electrical contact between the distal end 212 and the jaw member 120. This washer 155 is intended to “self-clean” due to frictional contact and relative movement of the washer 155 with respect to the distal end 212 during the pivoting of the jaw members 110 and 120. This self-cleaning action may be due to the washer rubbing, scratching and / or digging the end 212 and / or faceplate 144 during the pivoting of the jaw members 110 and 120.

ジョー部材１１０および１２０のそれぞれの外側ハウジングは、好ましくは、さらなるレセスまたは環状溝１２９を備え、このレセスまたは環状溝は、リング様絶縁体１５３ｂおよび１５３ａをそれぞれ受容する。絶縁体１５３ａおよび１５３ｂは、鉗子１０が組み立てられた場合、ピボットピン１５０をジョー部材１１０および１２０から絶縁する。好ましくは、ピボットピン１５０は、組み立ての間、ジョー部材１１０および１２０を固定するようにピーニングされ、そして外側リム１５１ａおよび１５１ｂを備え得、これらのうちの少なくとも１つは、図４Ｂで最も良く示されるように、ジョー部材１１０および１２０がピボットピン１５０の周りで組み立てられた後に、ピーニングされるかまたは形成される。 Each outer housing of jaw members 110 and 120 preferably includes a further recess or annular groove 129 that receives ring-like insulators 153b and 153a, respectively. Insulators 153a and 153b insulate pivot pin 150 from jaw members 110 and 120 when forceps 10 are assembled. Preferably, pivot pin 150 is peened to secure jaw members 110 and 120 during assembly and may include outer rims 151a and 151b, at least one of which is best shown in FIG. 4B. As described above, after the jaw members 110 and 120 are assembled around the pivot pin 150, they are peened or formed.

起動時に、第１電気電位は、チューブ６０ｂを通り、端末端部２１２へとリード線２１０ａによって運ばれる。次いで、遠位コネクタ３００のワッシャー１５５は、第１電位をフェースプレート１４４に伝導し、このフェースプレート１４４は、第１電位を、ジョー部材１２０の内向面上に配置される封止プレート１２２に運ぶ。第２電位は、リード線２１０ｂによって運ばれ、このリード線２１０ｂは、チューブ６０ｂと（クリンプ８５、８７および８９により）電気的にインターフェースをとって、第２電位を、ジョー部材１１０の端子スリーブ１３８に伝える。端子スリーブ１３８は、フェースプレート１３４を横切る封止表面１１２に電気的に接続する。 At start-up, the first electrical potential is carried by lead 210a through tube 60b and to terminal end 212. The washer 155 of the distal connector 300 then conducts a first electrical potential to the face plate 144 that carries the first electrical potential to the sealing plate 122 disposed on the inward surface of the jaw member 120. . The second potential is carried by lead 210b, which is electrically interfaced with tube 60b (by crimp 85, 87 and 89) to provide the second potential and terminal sleeve 138 of jaw member 110. To tell. The terminal sleeve 138 is electrically connected to the sealing surface 112 across the face plate 134.

図８は、シャフト１２ｂの空洞４５ｂ内でのケーブル２１０の接続を示す。上述のように、一連のフィンガー様要素７７ａおよび７７ｂならびにクリンプ７６ａおよび７６ｂがシャフト１２ｂ内でケーブル２１０を固定（ｓｅｃｕｒｅ）する。好ましくは、ケーブル２１０は、シャフト１２ｂに沿って配置される長手方向軸「Ａ」に対して角度アルファ（α）で固定される。ケーブル２１０の内方向へ（すなわち、シャフト１２ａに向かって）角度を付けることによって、手術の間、鉗子１０およびケーブル２１０の操作を容易にする（すなわち、鉗子１０を出るときのケーブル２１０の角度の付いた配置は、操作の間のケーブルのもつれおよび／またはケーブルの衝突を減少させる傾向がある）ことが想定される。 FIG. 8 shows the connection of the cable 210 within the cavity 45b of the shaft 12b. As described above, a series of finger-like elements 77a and 77b and crimps 76a and 76b secure cable 210 within shaft 12b. Preferably, cable 210 is fixed at an angle alpha (α) with respect to a longitudinal axis “A” disposed along shaft 12b. Angling the cable 210 inward (ie, toward the shaft 12a) facilitates manipulation of the forceps 10 and cable 210 during surgery (ie, the angle of the cable 210 as it exits the forceps 10). It is envisioned that the attached arrangement tends to reduce cable entanglement and / or cable collision during operation).

好ましくは、ジョー部材１１０および１２０のうちの少なくとも１つは、スカート様構造１２６および１３６をそれぞれ備え、このスカート様構造は、全ての角度の操作の間（すなわち、ジョー部材１１０および１２０が第１開位置、第２閉位置および／またはそれらの間の操作移動の間に配置される場合）、端子端部２１２またはワイヤ２１１の露出を妨げるような寸法である。 Preferably, at least one of the jaw members 110 and 120 comprises a skirt-like structure 126 and 136, respectively, which is used during all angle operations (ie, the jaw members 110 and 120 are the first ones). Dimensioned to prevent exposure of the terminal end 212 or wire 211, when positioned between the open position, the second closed position and / or the operational movement therebetween.

鉗子１０を使い捨て可能にすることによって、鉗子１０は、損傷されにくくなることが想定される。なぜなら、この鉗子は、単回使用のためのみ意図され、従って、洗浄も滅菌も必要としないからである。結果として、重要な封止構成要素（例えば、導電性表面１１２および１２２、停止部材１５０、ならびに絶縁性ハウジング１２４および１１４）の機能性および一貫性は、均一な、良質の封止を保証する。 By making the forceps 10 disposable, it is assumed that the forceps 10 are less likely to be damaged. This is because the forceps is intended for single use only and therefore does not require cleaning or sterilization. As a result, the functionality and consistency of critical sealing components (eg, conductive surfaces 112 and 122, stop member 150, and insulative housings 124 and 114) ensure a uniform, good quality seal.

前述および種々の図面を参照して、当業者は、本発明の開示の範囲から逸脱することなく、本開示に対して特定の改変がなされ得ることを認める。例えば、手術の間、鉗子１０の操作を容易にするタング（ｔａｎｇ）を備えることが好ましくあり得る。 With reference to the foregoing and various drawings, those skilled in the art will recognize that certain modifications can be made to the disclosure without departing from the scope of the disclosure. For example, it may be preferable to include a tang that facilitates manipulation of the forceps 10 during surgery.

さらに、電気的接続が、好ましくは、下シャフト１２ｂと一緒になり、そしてこの器具は右利きの使用に意図されるが、電気接続が、特定の目的に依存して、そして／または左利き使用者による操作を容易にするために、他のシャフト１２ａ一緒になり得ることが企図される。 Furthermore, the electrical connection is preferably combined with the lower shaft 12b and the device is intended for right-handed use, although the electrical connection depends on the particular purpose and / or left-handed user It is contemplated that other shafts 12a can be joined together to facilitate operation according to.

収縮チューブが近位コネクタ８０の上で使用され得、そして／または近位コネクタ８０に付随する他の種々のハンダもしくはクリンプ接続８５、８７および８９がリード線ワイヤ２１０ｂとインターフェースをとることも企図される。これは、組み立ての間のさらなる絶縁保護を提供する。鉗子１０（および／または鉗子１０との接続に使用される電気外科用発生器）がセンサーまたはフィードバック機構（図示せず）を備え得、このセンサーまたは機構が、ジョー部材１１０と１２０との間に把持される特定のサイズの組織４００を効果的に封止するのに適切な量の電気外科用エネルギーを自動的に選択することもまた企図される。センサーまたはフィードバック機構はまた、封止の間、組織を横切るインピーダンスを測定し得、そして効果的な封止がジョー部材１１０と１２０との間に作製されたことの指標（視覚的および／または聴覚的）を提供し得る。 It is contemplated that a shrink tube may be used over the proximal connector 80 and / or that various other solder or crimp connections 85, 87 and 89 associated with the proximal connector 80 interface with the lead wire 210b. The This provides additional insulation protection during assembly. The forceps 10 (and / or the electrosurgical generator used to connect to the forceps 10) may include a sensor or feedback mechanism (not shown) that is interposed between the jaw members 110 and 120. It is also contemplated to automatically select the appropriate amount of electrosurgical energy to effectively seal the particular size tissue 400 being grasped. The sensor or feedback mechanism may also measure impedance across the tissue during sealing and an indication that an effective seal has been created between jaw members 110 and 120 (visual and / or auditory). ).

本開示のいくつかの実施形態が図面で示されているものの、本開示は、当該分野が許容するできるだけ広い範囲であり、本明細書も同様に読み取るように解釈されるので、本開示は、これらの実施形態に限定するようには解釈されない。従って、上記記述は、限定としてではなく、好ましい実施形態の単なる例示として解釈すべきである。当業者は、添付の請求の範囲の範囲および精神内で、他の変更を想定している。 Although some embodiments of the present disclosure are illustrated in the drawings, the present disclosure is as broad as the art allows, and the present specification should be construed to read as well, It is not construed as limited to these embodiments. Therefore, the above description should not be construed as limiting, but merely as exemplifications of preferred embodiments. Those skilled in the art will envision other modifications within the scope and spirit of the claims appended hereto.

Claims

Invention described in the specification.