JP2012170777A - Ablation device - Google Patents

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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide an ablation device capable of cauterizing only a desired site surely for a cardiac tissue with a thickness.SOLUTION: The ablation device 1 to be inserted in a wall portion of the heart to cauterize a cardiac tissue includes: a long body 10; a needle-like electrode 20 mounted on the distal end side of the body 10 to expose the electroconductive electrode surface by a prescribed length D1; and a high-frequency power supply 30 connected with the electrode 20. The prescribed length is the size of only one part of tissue in the thickness direction that can be cauterized in the wall portion of the heart.

Description

本発明は、心臓の一部を焼灼する際に用いるアブレーションデバイスに関する。   The present invention relates to an ablation device for use in cauterizing a portion of the heart.

従来、心房細動等の不整脈を治療する一方法として、心臓にデリバリーしたカテーテルを用いて異常興奮している一部組織を焼灼して沈静化させるカテーテルアブレーションが行われている。
通常、カテーテルアブレーションにおいては、カテーテルに設けられた電極を心筋の表面に接触させ、高周波電流を通電することにより組織を焼灼する。
Conventionally, as one method for treating arrhythmia such as atrial fibrillation, catheter ablation is performed by cauterizing and calming a part of abnormally excited tissue using a catheter delivered to the heart.
Usually, in catheter ablation, an electrode provided on a catheter is brought into contact with the surface of the myocardium, and a tissue is cauterized by applying a high-frequency current.

電極を心筋の表面に接触させるアブレーションでは、焼灼できる深さに限りがある。そのため、比較的薄い心房組織については厚さ方向にわたって焼灼をおこなうことが可能であるものの、比較的厚い心室組織では、充分な焼灼が難しいという問題がある。   In the ablation where the electrode is brought into contact with the surface of the myocardium, there is a limit to the depth at which ablation can be performed. Therefore, although a relatively thin atrial tissue can be cauterized in the thickness direction, there is a problem that sufficient cauterization is difficult with a relatively thick ventricular tissue.

これを解決するため、特許文献1には、針状部を有する電極と、受け面部とを備えたアブレーション用カテーテルが記載されている。
このカテーテルは、受け面部に対する針状部の螺合長を調節することにより、受け面部からの針状部の突出量を調節することができ、針状部を心筋に刺入して高周波電流を通電することで、厚みのある心筋組織でも厚さ方向にわたって充分焼灼することができる。
In order to solve this, Patent Document 1 describes an ablation catheter including an electrode having a needle-like portion and a receiving surface portion.
This catheter can adjust the amount of protrusion of the needle-like part from the receiving surface part by adjusting the screwing length of the needle-like part with respect to the receiving surface part. By energizing, even a thick myocardial tissue can be sufficiently cauterized over the thickness direction.

特開平5−42166号公報Japanese Patent Laid-Open No. 5-42166

しかしながら、特許文献1のアブレーション用カテーテルに関して、本発明者は以下の問題点を見出した。
厚みのある心筋組織等の場合、焼灼すべき部位は常に厚さ方向にわたって存在しているわけではなく、厚さ方向の一定の範囲内にのみ存在していることも少なくない。このような場合、特許文献1のアブレーション用カテーテルでは、針状部が刺入された組織が針状部の長さ方向にわたってすべて焼灼されるため、焼灼すべきでない組織(特に針状部の基端側が位置する部位)まで焼灼してしまう恐れがあるという問題がある。
However, regarding the ablation catheter of Patent Document 1, the present inventor has found the following problems.
In the case of a thick myocardial tissue or the like, the site to be ablated does not always exist in the thickness direction, and often exists only within a certain range in the thickness direction. In such a case, in the ablation catheter of Patent Document 1, since the tissue in which the needle-like portion is inserted is all cauterized along the length direction of the needle-like portion, the tissue that should not be cauterized (particularly the base of the needle-like portion). There is a problem that there is a risk of cauterization up to the part where the end side is located.

焼灼すべきでない組織まで焼灼してしまうと、手技後の心機能が過度に低下し、患者の予後等に悪影響を及ぼす恐れがある。このため、焼灼すべき対象組織のみを確実に焼灼し、対象組織に隣接する正常組織が焼灼されにくいカテーテルが求められている。   If a tissue that should not be cauterized is cauterized, the cardiac function after the procedure is excessively reduced, which may adversely affect the prognosis of the patient. For this reason, there is a need for a catheter that reliably cauterizes only the target tissue to be cauterized and that does not easily cauterize the normal tissue adjacent to the target tissue.

本発明は、上述したような事情に鑑みてなされたものであって、厚みのある心臓組織に対しても、所望の部位のみを確実に焼灼することができるアブレーションデバイスを提供することを目的とする。   The present invention has been made in view of the above-described circumstances, and an object thereof is to provide an ablation device that can reliably cauterize only a desired site even for a thick heart tissue. To do.

本発明は、心臓の壁部に刺入されて心臓の組織を焼灼するためのアブレーションデバイスであって、長尺の本体と、前記本体の先端側に、所定の長さだけ導電性の電極面を露出させて設けられた針状の電極部と、前記電極部に接続される高周波電源とを備え、前記所定の長さは、前記心臓の壁部において、厚さ方向の一部の組織のみ焼灼できる値であることを特徴とする。   The present invention relates to an ablation device that is inserted into a heart wall and cauterizes heart tissue, and has a long main body and a conductive electrode surface having a predetermined length on the distal end side of the main body. And a high-frequency power source connected to the electrode portion, and the predetermined length is limited to a part of the tissue in the thickness direction in the heart wall portion. It is a value that can be cauterized.

本発明のアブレーションデバイスにおいて、前記電極部は、前記本体の長手方向に並べて設けられた複数の電極を有するアレイ構造とされてもよい。
また、前記高周波電源と切り替え可能に前記電極部に接続される生体電位測定部をさらに備えてもよい。
In the ablation device of the present invention, the electrode part may have an array structure having a plurality of electrodes arranged in the longitudinal direction of the main body.
Moreover, you may further provide the bioelectric potential measurement part connected to the said electrode part so that switching with the said high frequency power supply is possible.

本発明の他のアブレーションデバイスは、心臓の壁部に刺入されて心臓の組織を焼灼するためのアブレーションデバイスであって、先端側に、所定の長さだけ導電性の第一電極面を露出させて設けられた針状の電極部を有する第一の電極と、先端側に、所定の長さだけ導電性の第二電極面を露出させて設けられた針状の電極部を有する第二の電極と、少なくとも前記第一の電極に接続される生体電位測定部と、前記第二の電極に接続される高周波電源とを備えることを特徴とする。
このアブレーションデバイスにおいては、前記第一の電極および前記第二の電極の少なくとも一方が内腔を有する管状に形成され、他方が前記一方に挿通されてもよい。
Another ablation device of the present invention is an ablation device that is inserted into a heart wall and cauterizes heart tissue, and exposes a conductive first electrode surface of a predetermined length on the distal end side. A first electrode having a needle-like electrode portion provided and a second electrode having a needle-like electrode portion provided on the distal end side by exposing a conductive second electrode surface by a predetermined length , A biopotential measurement unit connected to at least the first electrode, and a high-frequency power source connected to the second electrode.
In this ablation device, at least one of the first electrode and the second electrode may be formed in a tubular shape having a lumen, and the other may be inserted into the one.

前記第二の電極は内腔を有する管状に形成され、内面において先端から所定の長さだけ導電面が露出されて基端側は絶縁被覆されており、前記第一の電極が前記第二の電極に挿通されており、前記生体電位測定部は、前記第一の電極と前記第二の電極に接続可能であり、前記生体電位測定部で測定された前記第一の電極と前記第二の電極との間のインピーダンスに基づき、前記第一の電極と前記第二の電極との相対位置を調節可能とされてもよい。   The second electrode is formed in a tubular shape having a lumen, a conductive surface is exposed a predetermined length from the distal end on the inner surface, and a base end side is insulation-coated, and the first electrode is the second electrode The bioelectric potential measurement unit is connectable to the first electrode and the second electrode, and the first electrode measured by the bioelectric potential measurement unit and the second electrode The relative position between the first electrode and the second electrode may be adjustable based on the impedance between the electrodes.

本発明のアブレーションデバイスにおいて、前記第一の電極の電極部は、前記第一電極面を有する主電極と、前記主電極と絶縁された参照電極とを有してもよい。
また、先端側の外周面に参照電極を有し、前記第一の電極および前記第二の電極が進退可能に挿通されるガイドシースをさらに備えてもよい。
さらに、前記ガイドシースは、先端部に超音波プローブを有してもよい。
In the ablation device of the present invention, the electrode portion of the first electrode may include a main electrode having the first electrode surface and a reference electrode insulated from the main electrode.
Moreover, a reference electrode may be provided on the outer peripheral surface on the distal end side, and a guide sheath through which the first electrode and the second electrode are inserted so as to advance and retract may be further provided.
Furthermore, the guide sheath may have an ultrasonic probe at the tip.

本発明のアブレーションデバイスによれば、厚みのある心臓組織に対しても、所望の部位のみを確実に焼灼することができる。   According to the ablation device of the present invention, only a desired site can be cauterized reliably even for a thick heart tissue.

本発明の第一実施形態のアブレーションデバイスの概略構成を示す図である。It is a figure which shows schematic structure of the ablation device of 1st embodiment of this invention. 同アブレーションデバイスを心臓内に導入している図である。It is the figure which has introduced the ablation device into the heart. 同アブレーションデバイスの使用時の動作を示す図である。It is a figure which shows the operation | movement at the time of use of the ablation device. 本発明の第二実施形態に係るアブレーションデバイスの先端側を示す拡大図である。It is an enlarged view which shows the front end side of the ablation device which concerns on 2nd embodiment of this invention. 同アブレーションデバイスの長手方向における断面図である。It is sectional drawing in the longitudinal direction of the ablation device. (a)から(d)は、それぞれ図5のA−A線ないしD−D線における断面図である。(A)-(d) is sectional drawing in the AA line | wire or DD line | wire of FIG. 5, respectively. 同アブレーションデバイスの使用時の動作を示す図である。It is a figure which shows the operation | movement at the time of use of the ablation device. 同アブレーションデバイスの使用時の動作を示す図である。It is a figure which shows the operation | movement at the time of use of the ablation device. 同アブレーションデバイスを心臓壁に刺入する動作を示す図である。It is a figure which shows the operation | movement which inserts the ablation device in the heart wall. 本発明の第二実施形態に係るアブレーションデバイスの先端側を示す拡大図である。It is an enlarged view which shows the front end side of the ablation device which concerns on 2nd embodiment of this invention. (a)から(c)は、いずれも外針電極と内針電極との位置関係の例を示す図である。(A)-(c) is a figure which shows the example of the positional relationship of an outer needle electrode and an inner needle electrode all. 同アブレーションデバイスを心臓壁に刺入する動作を示す図である。It is a figure which shows the operation | movement which inserts the ablation device in the heart wall.

本発明の第一実施形態について、図1から図3を参照して説明する。
図1は、本実施形態のアブレーションカテーテル(アブレーションデバイス)1の概略構成を示す図である。アブレーションカテーテル1は、心臓の壁部に刺入されて心臓組織の焼灼に用いられるものであり、図1に示すように、長尺の本体10と、本体の先端部に設けられた電極部20と、電極部20と電気的に接続される高周波電源30およびバイオアンプ(生体電位測定部)40とを備えている。
A first embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 1 to 3.
FIG. 1 is a diagram showing a schematic configuration of an ablation catheter (ablation device) 1 of the present embodiment. The ablation catheter 1 is inserted into the heart wall and used for ablation of heart tissue. As shown in FIG. 1, the ablation catheter 1 has a long main body 10 and an electrode portion 20 provided at the distal end of the main body. And a high-frequency power source 30 and a bioamplifier (biological potential measuring unit) 40 that are electrically connected to the electrode unit 20.

本体10は、体内の血管走行に追従できる程度の可撓性を有し、先端部10Aと基端10B側とが導通されている。先端部と基端側とを導通させる方法としては、本体10を導体で形成してもよいし、非導体からなる部材の一部に導電層を形成し、当該導電層によって先端部と基端側とを導通させてもよい。本体の外周面は、絶縁層11で被覆されている。絶縁層11としては、公知の絶縁コーティング等を用いることができる。   The main body 10 is flexible enough to follow the blood vessel running in the body, and the distal end portion 10A and the proximal end 10B side are electrically connected. As a method of conducting the distal end portion and the proximal end side, the main body 10 may be formed of a conductor, or a conductive layer is formed on a part of a non-conductor member, and the distal end portion and the proximal end are formed by the conductive layer. The side may be made conductive. The outer peripheral surface of the main body is covered with an insulating layer 11. As the insulating layer 11, a known insulating coating or the like can be used.

電極部20は、先端が尖った針状に形成されており、本体10の長手方向において所定の長さD1だけ導電性の外周面(電極面)を露出させている。電極部20は、本体10の先端部10Aと電気的に接続されている。本体10と電極部20とは、別体であっても一体であってもよいが、導体からなる長尺の部材の先端を針状に加工すると、本体10および電極部20を一体的に形成することができ、簡便である。上述した所定の長さD1は、後述する焼灼処置において、心臓の壁部に刺入された際に厚さ方向の一部の組織のみ焼灼できる値とされている。本実施形態では、心室の壁部を局所的に焼灼することを考慮し、寸法D1が2〜3ミリメートル(mm)に設定されている。   The electrode portion 20 is formed in a needle shape with a sharp tip, and the conductive outer peripheral surface (electrode surface) is exposed by a predetermined length D1 in the longitudinal direction of the main body 10. The electrode part 20 is electrically connected to the tip part 10 </ b> A of the main body 10. The main body 10 and the electrode portion 20 may be separate or integrated, but when the tip of a long member made of a conductor is processed into a needle shape, the main body 10 and the electrode portion 20 are integrally formed. Can be simple. The predetermined length D1 described above is a value that can cauterize only a part of the tissue in the thickness direction when inserted into the heart wall in a cauterization treatment described later. In the present embodiment, the dimension D1 is set to 2 to 3 millimeters (mm) in consideration of local cauterization of the ventricular wall.

高周波電源30は、組織の焼灼時に電極部20に高周波電流を供給する公知の構成である。バイオアンプ40は、生体の電位測定が可能な公知の装置であり、その出力は、図示しないモニターおよび記憶媒体等に表示、記憶される。高周波電源30およびバイオアンプ40は、スイッチ等からなる切り替え部2を介して本体10の基端側に接続されており、術者が切り替え部2を操作することにより、高周波電源30およびバイオアンプ40の一方が択一的に本体20と導通する。   The high-frequency power supply 30 has a known configuration for supplying a high-frequency current to the electrode unit 20 during tissue cauterization. The bioamplifier 40 is a known device capable of measuring the potential of a living body, and its output is displayed and stored on a monitor and a storage medium (not shown). The high frequency power supply 30 and the bioamplifier 40 are connected to the base end side of the main body 10 via the switching unit 2 including a switch or the like, and the surgeon operates the switching unit 2 to operate the high frequency power supply 30 and the bioamplifier 40. One of these is alternatively conducted to the main body 20.

上記のように構成されたアブレーションカテーテル1の使用時の動作について説明する。
まず術者は、従来のカテーテルアブレーションの手技と同様に、ガイディングカテーテル(不図示)等を用いて、アブレーションカテーテル1を患者の心臓内に導入する。
Operation during use of the ablation catheter 1 configured as described above will be described.
First, the operator introduces the ablation catheter 1 into the patient's heart using a guiding catheter (not shown) or the like, as in the conventional catheter ablation procedure.

術者は、切り替え部2を操作して本体10とバイオアンプ40とを接続し、患者の体内の電位取得を開始する。バイオアンプ40に入力される電位は、電極部20周辺のごく狭い領域の電位を主成分とするものであるため、バイオアンプの出力値をモニター等で確認しながら、焼灼を行う対象部位を特定する。対象部位の特定は、公知の心臓表面の電位マッピングを組み合わせて行ってもよい。   The surgeon operates the switching unit 2 to connect the main body 10 and the bioamplifier 40 and starts acquiring the potential in the patient's body. Since the potential input to the bioamplifier 40 is mainly composed of the potential in a very narrow area around the electrode unit 20, the target part to be cauterized is identified while checking the output value of the bioamplifier with a monitor or the like. To do. The target region may be identified by combining known potential mapping of the heart surface.

まず、電極部20を心臓100の表面に接触させることにより、表面の電位を測定して大まかな対象部位の測定を行う。対象部位の位置を大まかに特定できたら、図2に示すように、アブレーションカテーテル1の電極部20を心臓100の壁に刺入する。図2には、一例として右心室111の壁に刺入した状態を示している。   First, the electrode portion 20 is brought into contact with the surface of the heart 100 to measure the surface potential and roughly measure the target region. When the position of the target site can be roughly specified, the electrode portion 20 of the ablation catheter 1 is inserted into the wall of the heart 100 as shown in FIG. FIG. 2 shows a state where it is inserted into the wall of the right ventricle 111 as an example.

電極部20を刺入したら、術者はバイオアンプ40の出力値を確認しながらアブレーションカテーテル1を心臓壁内で進退させ、心臓壁の厚さ方向における対象部位の位置をさらに詳細に特定する。進退操作時は、電極部20の先端位置を確認し、アブレーションカテーテル1が心臓壁を貫通しないように注意する。先端位置は、X線透視により判断することもできるが、分解能およびX線被爆等の観点からは超音波画像を用いることが好ましい。   When the electrode unit 20 is inserted, the surgeon advances and retracts the ablation catheter 1 in the heart wall while confirming the output value of the bioamplifier 40, and specifies the position of the target site in the thickness direction of the heart wall in more detail. At the time of advancing / retreating operation, the tip position of the electrode unit 20 is confirmed, and care is taken so that the ablation catheter 1 does not penetrate the heart wall. The tip position can be determined by X-ray fluoroscopy, but it is preferable to use an ultrasonic image from the viewpoint of resolution and X-ray exposure.

対象部位の詳細な特定が終了したら、術者は対象部位に電極部20を位置決めする。そして、切り替え部2を操作して高周波電源30と本体10とを接続し、電極部20に高周波通電を行う。高周波通電に伴う熱により、図3に示すように、電極部20周囲の組織T1が変性して焼灼される。
対象部位が複数存在するときは、上記の動作を繰り返し、対象部位すべての焼灼が終了したら、術者は本体10とバイオアンプ40とを接続し、アブレーションが充分行われたかどうかを確認する。確認後、術者は必要に応じて追加のアブレーションを行い、アブレーションが十分に行われた時点でアブレーションカテーテル1を抜去して手技を終了する。
When the detailed specification of the target part is completed, the surgeon positions the electrode unit 20 at the target part. Then, the switching unit 2 is operated to connect the high frequency power supply 30 and the main body 10, and the electrode unit 20 is energized with high frequency. As shown in FIG. 3, the tissue T1 around the electrode portion 20 is denatured and cauterized by the heat accompanying high-frequency energization.
When there are a plurality of target parts, the above operation is repeated, and when the cauterization of all the target parts is completed, the surgeon connects the main body 10 and the bioamplifier 40 and confirms whether or not ablation has been sufficiently performed. After confirmation, the surgeon performs additional ablation as necessary, and when the ablation is sufficiently performed, the ablation catheter 1 is removed and the procedure is completed.

本実施形態のアブレーションカテーテル1によれば、電極部20の電極面が心臓壁の厚さに対して充分小さい所定の長さだけ露出されているため、心臓壁の厚さ方向にわたって組織を焼灼せずに、厚さ方向の一部に存在する対象部位のみを焼灼することができる。その結果、治療に寄与しない組織焼灼量を減少させ、治療成績、患者の生活の質(QOL)、予後等を向上させることができる。   According to the ablation catheter 1 of the present embodiment, the electrode surface of the electrode portion 20 is exposed for a predetermined length sufficiently small with respect to the thickness of the heart wall, so that the tissue is cauterized over the thickness direction of the heart wall. Instead, it is possible to cauterize only the target part existing in a part in the thickness direction. As a result, the amount of tissue ablation that does not contribute to the treatment can be reduced, and the treatment results, the quality of life (QOL) of the patient, the prognosis, etc. can be improved.

また、本体10にバイオアンプ40が接続されているため、切り替え部2により接続を切り替えることで、電極部20から心臓壁内部における局所の電位情報を得ることができる。このような情報は、主に心臓表面の電位マッピングにより対象部位を特定する従来のカテーテルアブレーションでは得られなかったものであり、当該電位情報を用いることで、焼灼すべき対象部位をより高精度に特定することができる。   Further, since the bioamplifier 40 is connected to the main body 10, local potential information inside the heart wall can be obtained from the electrode unit 20 by switching the connection by the switching unit 2. Such information has not been obtained by conventional catheter ablation that mainly identifies the target site by potential mapping of the heart surface. By using the potential information, the target site to be cauterized can be more accurately determined. Can be identified.

次に、本発明の第二実施形態について、図4から図9を参照して説明する。本実施形態のアブレーションカテーテル51と上述のアブレーションカテーテル1との異なるところは、電極部の態様である。なお、以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。   Next, a second embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. The difference between the ablation catheter 51 of the present embodiment and the ablation catheter 1 described above is the mode of the electrode portion. In the following description, components that are the same as those already described are assigned the same reference numerals and redundant description is omitted.

図4は、アブレーションカテーテル51の電極部52を示す図であり、図5は、電極部52の断面図である。図4および図5に示すように、アブレーションカテーテル51は、内腔を有する管状に形成されており、針状に形成された電極部52は、アブレーションカテーテル51の長手方向に分割された第一電極53、第二電極54、第三電極55、および第四電極56の4つのリング状電極を備えたアレイ構造とされている。各電極53〜56間には、絶縁部11が設けられている。   FIG. 4 is a view showing the electrode portion 52 of the ablation catheter 51, and FIG. 5 is a cross-sectional view of the electrode portion 52. As shown in FIGS. 4 and 5, the ablation catheter 51 is formed in a tubular shape having a lumen, and the electrode portion 52 formed in a needle shape is a first electrode divided in the longitudinal direction of the ablation catheter 51. The array structure includes four ring-shaped electrodes 53, a second electrode 54, a third electrode 55, and a fourth electrode 56. An insulating part 11 is provided between the electrodes 53 to 56.

図6(a)から図6(d)は、それぞれ図5のA−A線、B−B線、C−C線、およびD−D線における断面図である。図5から図6(d)に示すように、各電極53〜56は、それぞれ導電部53A、54A、55A、56Aと接続されている。各導電部53A〜56Aは、互いに絶縁された状態で基端側まで延び、図示しない切り替え部に接続されている。本実施形態の切り替え部は、各電極53〜56のうち、所望の1つ以上の電極に選択的に通電を行えるように構成されている。   6A to 6D are cross-sectional views taken along lines AA, BB, CC, and DD, respectively, in FIG. As shown in FIGS. 5 to 6D, the electrodes 53 to 56 are connected to the conductive portions 53A, 54A, 55A, and 56A, respectively. Each of the conductive portions 53A to 56A extends to the base end side while being insulated from each other, and is connected to a switching portion (not shown). The switching unit of the present embodiment is configured to selectively energize one or more desired electrodes among the electrodes 53 to 56.

上記のように構成されたアブレーションカテーテル51の使用時の動作は、概ねアブレーションカテーテル1と同様である。心臓壁等の組織内に電極部52を刺入した際には任意に選択した2つの電極とバイオアンプ40とを接続することにより、電極間の電位測定を行うことができる。したがって、電位測定を行う組織の範囲を調節することが可能である。このとき、取得される電位情報は、当該電極間に位置する組織の平均電位となることに注意する。   The operation of the ablation catheter 51 configured as described above is substantially the same as that of the ablation catheter 1. When the electrode portion 52 is inserted into a tissue such as a heart wall, the potential between the electrodes can be measured by connecting two arbitrarily selected electrodes and the bioamplifier 40. Therefore, it is possible to adjust the range of the tissue where the potential measurement is performed. Note that at this time, the acquired potential information is an average potential of the tissue located between the electrodes.

対象部位の焼灼を行う場合も、通電する電極を適宜選択することにより、焼灼範囲を一定の範囲で調節することができる。例えば、図7に示すように、一つの電極(図7には一例として第二電極54を示す。)のみに通電すると、当該電極周辺の狭い範囲の組織を焼灼することができる。
一方、図8に示すようにすべての電極53〜56に通電を行うと、より広い領域を焼灼することができるため、対称部位の厚さ寸法によっては、厚さ方向にわたって組織を焼灼する貫壁性のアブレーションを行うことも可能となる。さらに、図示はしないが、離間した複数の電極に通電を行うことにより、厚さ方向に離間した複数の範囲を対象部位としたアブレーションを一度の操作で行うことも可能である。
Also when cauterizing the target part, the cautery range can be adjusted within a certain range by appropriately selecting the electrode to be energized. For example, as shown in FIG. 7, when only one electrode (FIG. 7 shows the second electrode 54 as an example) is energized, a narrow range of tissue around the electrode can be cauterized.
On the other hand, when all of the electrodes 53 to 56 are energized as shown in FIG. 8, a wider region can be cauterized. Therefore, depending on the thickness dimension of the symmetric portion, the through wall cauterizes the tissue over the thickness direction. It is also possible to perform sex ablation. Furthermore, although not shown in the figure, it is possible to perform ablation with a plurality of ranges separated in the thickness direction as a target part by a single operation by energizing a plurality of spaced apart electrodes.

本実施形態のアブレーションカテーテル51においても、電極部52が有する複数の電極のうち一つの電極に通電することで、アブレーションカテーテル1と同様に、治療に寄与しない組織焼灼量を減少させ、治療成績や予後等を向上させることができる。   Also in the ablation catheter 51 of the present embodiment, by energizing one of the plurality of electrodes of the electrode unit 52, the amount of tissue ablation that does not contribute to the treatment is reduced, as in the ablation catheter 1, and the treatment results and Prognosis and the like can be improved.

また、電極部52が、互いに絶縁された複数の電極53〜56を備えるアレイ構造であるため、通電する電極を適宜選択することで、焼灼範囲を一定範囲内で調節することができる。したがって、対象部位の大きさに応じて焼灼範囲を調節し、手技にかかる時間を短縮することができる。   Moreover, since the electrode part 52 is an array structure provided with the some electrodes 53-56 insulated from each other, the ablation range can be adjusted within a fixed range by appropriately selecting electrodes to be energized. Therefore, the ablation range can be adjusted according to the size of the target region, and the time required for the procedure can be shortened.

アブレーションカテーテル51の心内への導入には、図9に示すように、先端部に公知の超音波プローブ121が取り付けられたガイディングカテーテル120が用いられてもよい。このようにすると、電極部52の先端位置を確認するための超音波プローブ121をより電極部52の近くに配置できるため、より鮮明な超音波画像が得られ、電極部52の先端位置をより確実に捉えることができる。また、電極部52を刺入する際、ガイディングカテーテル120の先端を心臓壁に接触させて固定することにより、電極部52の刺入位置および超音波プローブ121の設置位置を安定させることができるという利点もある。
なお、上述したガイディングカテーテル120は、アブレーションカテーテル1の導入に用いられてもよい。
For introducing the ablation catheter 51 into the heart, as shown in FIG. 9, a guiding catheter 120 having a known ultrasonic probe 121 attached to the distal end may be used. In this way, since the ultrasonic probe 121 for confirming the tip position of the electrode part 52 can be arranged closer to the electrode part 52, a clearer ultrasonic image can be obtained, and the tip position of the electrode part 52 can be further increased. I can capture it reliably. Moreover, when inserting the electrode part 52, the insertion position of the electrode part 52 and the installation position of the ultrasonic probe 121 can be stabilized by fixing the distal end of the guiding catheter 120 to the heart wall. There is also an advantage.
The guiding catheter 120 described above may be used for introducing the ablation catheter 1.

次に、本発明の第三実施形態について、図10から図12を参照して説明する。本実施形態のアブレーションカテーテル61と上述のアブレーションカテーテル1との異なるところは、組織焼灼を行う電極部と別に電位測定用の電極部を備える点である。   Next, a third embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. The difference between the ablation catheter 61 of the present embodiment and the ablation catheter 1 described above is that an electrode unit for measuring potential is provided separately from the electrode unit for tissue ablation.

図10は、アブレーションカテーテル61の先端側を示す断面図である。アブレーションカテーテル61は、ガイドシース62と、内腔を有する管状に形成され、先端が突没可能にガイドシース62に挿通された外針電極(第二の電極)70と、先端が突没可能に外針電極70に挿通された内針電極(第一の電極)80とを備えている。   FIG. 10 is a cross-sectional view showing the distal end side of the ablation catheter 61. The ablation catheter 61 is formed in a tubular shape having a guide sheath 62 and a lumen, and an outer needle electrode (second electrode) 70 inserted into the guide sheath 62 so that the distal end can project and retract, and the distal end can project and retract. And an inner needle electrode (first electrode) 80 inserted through the outer needle electrode 70.

ガイドシース62は絶縁体で管状に形成され、血管走行に追従できる程度の可撓性を有する。ガイドシース62の内径は、先端側の一部で小さくなっており、内腔に段差部63が形成されている。
また、ガイドシース62の先端側の外周面には、リング状の参照電極64が取り付けられている。参照電極64は、ガイドシース62の壁面内に配置されて基端側まで延びる配線65によりバイオアンプ40と接続されている。
The guide sheath 62 is formed in a tubular shape with an insulator, and has flexibility enough to follow blood vessel travel. The inner diameter of the guide sheath 62 is small at a part on the distal end side, and a stepped portion 63 is formed in the lumen.
A ring-shaped reference electrode 64 is attached to the outer peripheral surface on the distal end side of the guide sheath 62. The reference electrode 64 is connected to the bioamplifier 40 by a wiring 65 disposed within the wall surface of the guide sheath 62 and extending to the proximal end side.

外針電極70は、組織焼灼を行うための電極であり、可撓性を有し、ガイドシース62に挿通された本体71と、導体で形成されて本体71の先端部に取り付けられた針管状の電極部72とを備える。電極部72の先端から所定の長さの領域が、導電性の電極面(第二電極面)が露出された露出電極73となっており、露出電極73より基端側の外周面は、導体が露出しないよう、絶縁層11で覆われている。さらに電極部72の内面も、先端から所定の長さの領域を残して絶縁層11で覆われている。露出電極73の軸線方向における長さは、上述の寸法D1と同程度に設定されている。
電極部72は、基端側まで延びる配線74により、図示しない切り替え部を介して高周波電源30およびバイオアンプ40と接続されている。
The outer needle electrode 70 is an electrode for performing tissue ablation, has flexibility, a main body 71 inserted through the guide sheath 62, and a needle tube formed of a conductor and attached to the distal end portion of the main body 71. The electrode part 72 is provided. A region having a predetermined length from the tip of the electrode portion 72 is an exposed electrode 73 in which the conductive electrode surface (second electrode surface) is exposed, and the outer peripheral surface on the base end side from the exposed electrode 73 is a conductor. Is covered with an insulating layer 11 so as not to be exposed. Furthermore, the inner surface of the electrode portion 72 is also covered with the insulating layer 11 leaving a region having a predetermined length from the tip. The length of the exposed electrode 73 in the axial direction is set to be approximately the same as the dimension D1 described above.
The electrode part 72 is connected to the high frequency power supply 30 and the bioamplifier 40 via a switching part (not shown) by a wiring 74 extending to the base end side.

本体71は、ガイドシース62内を通って基端側まで延びており、本体71を進退させることで電極部72をガイドシース62の先端から突没させることができる。本体71と電極部72との接続部位には、径方向に突出するストッパ75が設けられている。ストッパ75の寸法は、ガイドシース62の段差部63より先端側の内腔に進入できない大きさに設定されている。そのため、ガイドシース62に挿通された外針電極70をガイドシース62に対して前進させると、ストッパ75が段差部63に接触し、それ以上は前進できない。すなわち、外針電極70のガイドシース62からの最大突出量は、ストッパ75によって規定されている。   The main body 71 extends to the proximal end side through the guide sheath 62, and the electrode portion 72 can protrude and retract from the distal end of the guide sheath 62 by moving the main body 71 forward and backward. A stopper 75 protruding in the radial direction is provided at a connection portion between the main body 71 and the electrode portion 72. The dimension of the stopper 75 is set such that it cannot enter the lumen on the distal end side of the stepped portion 63 of the guide sheath 62. Therefore, when the outer needle electrode 70 inserted through the guide sheath 62 is advanced with respect to the guide sheath 62, the stopper 75 comes into contact with the stepped portion 63 and cannot move further. That is, the maximum protrusion amount of the outer needle electrode 70 from the guide sheath 62 is defined by the stopper 75.

内針電極80は、組織の電位測定を行うための電極であり、可撓性を有し、外針電極70に挿通された本体81と、導体で形成されて本体81の先端部に取り付けられた針状の電極部82とを備える。本体81は、外針電極70の本体71同様、基端側まで延びており、本体71を進退させることで電極部72をガイドシース62または外針電極70の先端から突没させることができる。   The inner needle electrode 80 is an electrode for measuring a tissue potential, has flexibility, is formed of a body 81 inserted through the outer needle electrode 70, and a conductor, and is attached to a distal end portion of the body 81. Needle-shaped electrode portion 82. Like the main body 71 of the outer needle electrode 70, the main body 81 extends to the proximal end side, and the main body 71 can be advanced and retracted to project and retract the electrode portion 72 from the distal end of the guide sheath 62 or the outer needle electrode 70.

電極部82は、ステンレスやタングステン等で形成されており、先端から所定の長さだけ、導電性の電極面(第一電極面)が露出されている。露出された部位は、先端側に位置する第一電極(主電極)83と、第一電極83の基端側に位置する第二電極(参照電極)84とを備えるバイポーラ(双極性)構造をとっている。第二電極84は、絶縁層85により第一電極83と絶縁されて基端側まで延びており、先端側と基端側の一部を残して絶縁層86で被覆されている。第一電極83および第二電極84は、それぞれ互いに絶縁されて基端側まで延びる配線87および88により、切り替え部を介してバイオアンプ40に接続されている。   The electrode portion 82 is formed of stainless steel, tungsten, or the like, and the conductive electrode surface (first electrode surface) is exposed by a predetermined length from the tip. The exposed portion has a bipolar (bipolar) structure including a first electrode (main electrode) 83 located on the distal end side and a second electrode (reference electrode) 84 located on the proximal end side of the first electrode 83. I'm taking it. The second electrode 84 is insulated from the first electrode 83 by the insulating layer 85 and extends to the proximal end side, and is covered with the insulating layer 86 except for a part on the distal end side and the proximal end side. The first electrode 83 and the second electrode 84 are connected to the bioamplifier 40 via the switching unit by wires 87 and 88 that are insulated from each other and extend to the proximal end side.

上記のように構成されたアブレーションカテーテル61の使用時の動作について説明する。
術者は、外針電極70および内針電極80の先端をガイドシース62内に収容した状態で、アブレーションカテーテル61を心内の対象部位付近まで導入する。
Operation during use of the ablation catheter 61 configured as described above will be described.
The surgeon introduces the ablation catheter 61 to the vicinity of the target site in the heart with the distal ends of the outer needle electrode 70 and the inner needle electrode 80 accommodated in the guide sheath 62.

続いて、術者は内針電極80のみをガイドシース62から突出させ、第一電極83と第二電極84との間の電位測定を行いながら、対象部位の位置に基づいて心臓壁に対する刺入位置を決定し、電極部82を刺入する。内針電極80は、外針電極70およびガイドシース62に側方を支持された状態で刺入されるため、座屈等を起こすことなくスムーズに心臓壁に刺入することができる。
内針電極80の剛性が不十分で刺入が困難等の場合は、内針電極80を外針電極70内に収容した状態で心臓壁に刺入し、その後外針電極70を後退させて心臓壁から抜去することにより内針電極80を心臓壁内に導入してもよい。
Subsequently, the surgeon protrudes only the inner needle electrode 80 from the guide sheath 62 and measures the potential between the first electrode 83 and the second electrode 84 while inserting into the heart wall based on the position of the target site. The position is determined and the electrode part 82 is inserted. Since the inner needle electrode 80 is inserted while being supported laterally by the outer needle electrode 70 and the guide sheath 62, the inner needle electrode 80 can be smoothly inserted into the heart wall without causing buckling or the like.
If the inner needle electrode 80 is not rigid enough to be inserted, the inner needle electrode 80 is inserted in the outer needle electrode 70 and inserted into the heart wall, and then the outer needle electrode 70 is retracted. The inner needle electrode 80 may be introduced into the heart wall by removing it from the heart wall.

術者は、内針電極80で心臓壁内の電位測定を行いながら、心臓壁の厚さ方向における対象部位の位置をさらに詳細に特定する。このときも、接近して設けられた第一電極83および第二電極84を用いて電位測定を行うため、局所の詳細な電位情報を取得することができる。   The operator specifies the position of the target site in the thickness direction of the heart wall in more detail while measuring the potential in the heart wall with the inner needle electrode 80. Also at this time, since the potential measurement is performed using the first electrode 83 and the second electrode 84 provided close to each other, detailed local potential information can be acquired.

対象部位の特定後、術者は、切り替え部を操作して、外針電極70と第二電極84とをバイオアンプ40に接続し、外針電極70を心臓壁に刺入する。そして、内針電極80に沿って外針電極70を徐々に前進させる。
外針電極70と第二電極84とのインピーダンスは、両者の最短距離によって変化する。したがって、図11(b)や図11(c)に示すように、内針電極80が外針電極70に対して大きく突出していたり、大きく後退していたりすると、インピーダンスは大きくなり、図11(a)に示すように、電極部72内面の導電面が露出した部位と第二電極84とが対向した状態において、最もインピーダンスが小さくなる。術者は、内針電極80を固定しつつ外針電極70を慎重に進退させ、インピーダンスがもっとも小さくなる位置を特定し、当該位置に外針電極70を固定する。
After specifying the target region, the surgeon operates the switching unit to connect the outer needle electrode 70 and the second electrode 84 to the bioamplifier 40 and insert the outer needle electrode 70 into the heart wall. Then, the outer needle electrode 70 is gradually advanced along the inner needle electrode 80.
The impedance between the outer needle electrode 70 and the second electrode 84 varies depending on the shortest distance between them. Therefore, as shown in FIG. 11B and FIG. 11C, when the inner needle electrode 80 protrudes or retreats greatly with respect to the outer needle electrode 70, the impedance increases, and FIG. As shown in a), the impedance becomes the smallest in the state where the portion where the conductive surface of the inner surface of the electrode portion 72 is exposed and the second electrode 84 face each other. The operator carefully advances and retracts the outer needle electrode 70 while fixing the inner needle electrode 80, specifies the position where the impedance is the smallest, and fixes the outer needle electrode 70 at the position.

その後、アブレーションカテーテル1の使用時と同様に、外針電極70を高周波電源30に接続し、高周波電流を通電して対象部位の焼灼を行う。焼灼時は、バイオアンプ40の保護のため、内針電極80とバイオアンプ40との接続が切断され、フローティング状態に切り替えられる。   Thereafter, in the same manner as when the ablation catheter 1 is used, the outer needle electrode 70 is connected to the high frequency power source 30 and a high frequency current is applied to cauterize the target site. At the time of cauterization, in order to protect the bioamplifier 40, the connection between the inner needle electrode 80 and the bioamplifier 40 is cut and switched to a floating state.

本実施形態のアブレーションカテーテル61においても、既に説明した各実施形態のアブレーションカテーテル同様、厚みのある心臓組織に対しても、所望の部位のみを確実に焼灼することができる。
また、電位測定を行うため内針電極80が組織焼灼を行う外針電極70と別に設けられているため、心臓壁の厚さ方向における電位情報をより詳細に取得して、対象部位の位置を高精度に特定することができる。また、内針電極がバイポーラ構造となっていることにより、局所の電位を詳細に測定することができる。
Also in the ablation catheter 61 of this embodiment, only a desired site can be surely cauterized even for a thick heart tissue, as in the ablation catheters of the embodiments described above.
Further, since the inner needle electrode 80 is provided separately from the outer needle electrode 70 for tissue ablation for potential measurement, the potential information in the thickness direction of the heart wall is acquired in more detail, and the position of the target site is determined. It can be specified with high accuracy. Further, since the inner needle electrode has a bipolar structure, the local potential can be measured in detail.

また、バイオアンプ40を外針電極70と内針電極80とに接続することができるため、両者の間のインピーダンスを参照しながら外針電極70を進退させることで、容易かつ確実に外針電極を焼灼対象の組織まで導入することができる。   In addition, since the bioamplifier 40 can be connected to the outer needle electrode 70 and the inner needle electrode 80, the outer needle electrode 70 is advanced and retracted while referring to the impedance between the two, so that the outer needle electrode can be easily and reliably moved. Can be introduced up to the tissue to be ablated.

本実施形態では、内針電極の二極間および内針電極と外針電極との間で電位測定を行う例を説明したが、必要に応じてガイドシース62に設けられた参照電極64と内針電極80との間で電位測定が行われてもよい。   In the present embodiment, an example in which the potential measurement is performed between two electrodes of the inner needle electrode and between the inner needle electrode and the outer needle electrode has been described. However, if necessary, the reference electrode 64 provided on the guide sheath 62 and the inner electrode Potential measurement may be performed between the needle electrode 80 and the needle electrode 80.

また、ガイドシース62に代えて、上述のガイディングカテーテル120のように、超音波プローブ131を備えたガイドシース130が用いられてもよい。このとき、図12に示すように、超音波プローブ131の超音波出射面131Aを外針電極70および内針電極80が挿通されるチャンネル132の開口132Aの前方に向けておくと、チャンネル132から突出されて心臓壁に刺入された内針電極80や外針電極70の先端を、より鮮明にとらえることができる。出射面131Aの向きは、開口132Aの前方およびガイドシース130の前方に切り替え可能とされてもよい。   Further, instead of the guide sheath 62, a guide sheath 130 including an ultrasonic probe 131 may be used like the above-described guiding catheter 120. At this time, as shown in FIG. 12, if the ultrasonic wave emission surface 131A of the ultrasonic probe 131 is directed in front of the opening 132A of the channel 132 through which the outer needle electrode 70 and the inner needle electrode 80 are inserted, the channel 132 The tips of the inner needle electrode 80 and the outer needle electrode 70 that are projected and inserted into the heart wall can be captured more clearly. The direction of the exit surface 131A may be switchable between the front of the opening 132A and the front of the guide sheath 130.

さらに、本実施形態では、内針電極が電位測定に、外針電極が組織焼灼にそれぞれ用いられる例を説明したが、これらの関係が逆転され、内針電極が組織焼灼に、外針電極が電位測定にそれぞれ用いられてもよい。この場合、対象組織まで内針電極を移動させた後、外針電極を充分後退させてから内針電極に高周波通電を行えばよい。
さらには、内針電極および外針電極の一方が他方に挿通される位置関係に代えて、内針電極と外針電極とが軸線方向に相対移動可能に並走するような構成としてもよい。この場合は、内針電極および外針電極が管状でなく、針状に形成されてもよい。
Furthermore, in this embodiment, the example in which the inner needle electrode is used for potential measurement and the outer needle electrode is used for tissue ablation has been described, but these relationships are reversed, the inner needle electrode is used for tissue ablation, and the outer needle electrode is used for tissue ablation. Each may be used for potential measurement. In this case, after the inner needle electrode is moved to the target tissue, the outer needle electrode may be sufficiently retracted and then the high frequency current may be applied to the inner needle electrode.
Furthermore, instead of the positional relationship in which one of the inner needle electrode and the outer needle electrode is inserted into the other, the inner needle electrode and the outer needle electrode may be configured to run side by side so as to be relatively movable in the axial direction. In this case, the inner needle electrode and the outer needle electrode may not be tubular but may be formed in a needle shape.

以上、本発明の各実施形態を説明したが、本発明の技術範囲は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において構成要素の組み合わせを変えたり、各構成要素に種々の変更を加えたり、削除したりすることが可能である。   The embodiments of the present invention have been described above. However, the technical scope of the present invention is not limited to the above-described embodiments, and the combinations of the components or the components may be changed without departing from the spirit of the present invention. It is possible to make various changes to or delete them.

例えば、上述の各実施形態では、アブレーションカテーテルが心臓内部から導入される例を説明したが、経胸腔的アクセス等により、心嚢膜を貫通して心臓の外側からアブレーションカテーテルが心臓にアプローチし、心臓壁に刺入されてもよい。   For example, in each of the above-described embodiments, an example in which the ablation catheter is introduced from the inside of the heart has been described. However, by transthoracic access or the like, the ablation catheter approaches the heart from outside the heart through the pericardial sac, It may be inserted into the heart wall.

また、高周波通電が行われる電極に、熱電対やサーミスタ等の温度測定用のセンサーを設け、通電する高周波電流のフィードバックコントロールが行われてもよい。   Further, a temperature measurement sensor such as a thermocouple or a thermistor may be provided on the electrode to which high-frequency current is applied, and feedback control of the high-frequency current to be supplied may be performed.

さらに、組織焼灼を行う電極部において、冷却用の生理食塩水等を送る流路を形成し、当該流路と連通する連通口を、電極部の外周面に複数形成してもよい。このようにすることで、従来のアブレーションデバイス同様、通電前および通電中に生理食塩水を流路に供給し、電極部自身の発熱を冷却できると共に、電極部に接触している組織のインピーダンスも低くすることができ効率の良いアブレーションが可能となる。   Further, in the electrode part for tissue ablation, a flow path for sending physiological saline for cooling or the like may be formed, and a plurality of communication ports communicating with the flow path may be formed on the outer peripheral surface of the electrode part. In this way, like conventional ablation devices, physiological saline can be supplied to the flow path before and during energization to cool the heat of the electrode section itself, and the impedance of the tissue in contact with the electrode section can also be reduced. It can be lowered and efficient ablation is possible.

加えて、本発明は、以下の技術思想を含むものである。
(付記項1)
本願出願当初の請求項6に記載のアブレーションデバイスを用いたアブレーション方法であって、
前記第一の電極を前記第二の電極内に収容した状態で心臓壁に刺入する工程と
前記第二の電極のみを後退させて前記心臓壁から抜去することにより、前記第一の電極を前記心臓壁内に導入する工程と、
を備える。
(付記項2)
本願出願当初の請求項6に記載のアブレーションデバイスを用いたアブレーション方法であって、
前記第一の電極を心臓壁に刺入し、組織電位を測定する工程と、
前記組織電位の測定結果に基づいてアブレーションの対象部位を特定し、前記第一の電極を前記対象部位に位置決めする工程と、
前記第二の電極を心臓壁に刺入する工程と、
前記第一の電極と前記第二の電極との間のインピーダンスを測定し、前記インピーダンスが最小となる位置に前記第二の電極を位置決めする工程と、
を備える。
In addition, the present invention includes the following technical ideas.
(Additional item 1)
An ablation method using the ablation device according to claim 6 at the beginning of the present application,
Inserting the first electrode into the heart wall in a state of being accommodated in the second electrode, and retracting only the second electrode to remove it from the heart wall, Introducing into the heart wall;
Is provided.
(Appendix 2)
An ablation method using the ablation device according to claim 6 at the beginning of the present application,
Inserting the first electrode into the heart wall and measuring tissue potential;
Identifying a target site for ablation based on the measurement result of the tissue potential, and positioning the first electrode at the target site;
Piercing the second electrode into the heart wall;
Measuring the impedance between the first electrode and the second electrode, and positioning the second electrode at a position where the impedance is minimized;
Is provided.

1、51、61 アブレーションカテーテル(アブレーションデバイス)
10 本体
20、52 電極部
30 高周波電源
40 バイオアンプ(生体電位測定部)
53、54、55、56 電極
62 ガイドシース
64 参照電極
70 外針電極(第二の電極)
72 電極部
80 内針電極(第一の電極)
82 電極部
83 第一電極(主電極)
84 第二電極(参照電極)
100 心臓
130 ガイドシース
131 超音波プローブ
1, 51, 61 Ablation catheter (ablation device)
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Main body 20, 52 Electrode part 30 High frequency power supply 40 Bioamplifier (Bioelectric potential measurement part)
53, 54, 55, 56 Electrode 62 Guide sheath 64 Reference electrode 70 Outer needle electrode (second electrode)
72 Electrode unit 80 Inner needle electrode (first electrode)
82 Electrode unit 83 First electrode (main electrode)
84 Second electrode (reference electrode)
100 Heart 130 Guide sheath 131 Ultrasonic probe

Claims (9)

心臓の壁部に刺入されて心臓の組織を焼灼するためのアブレーションデバイスであって、
長尺の本体と、
前記本体の先端側に、所定の長さだけ導電性の電極面を露出させて設けられた針状の電極部と、
前記電極部に接続される高周波電源と、
を備え、
前記所定の長さは、前記心臓の壁部において、厚さ方向の一部の組織のみ焼灼できる値であることを特徴とするアブレーションデバイス。
An ablation device inserted into the heart wall to cauterize heart tissue,
A long body,
A needle-like electrode portion provided on the front end side of the main body by exposing a conductive electrode surface by a predetermined length;
A high-frequency power source connected to the electrode part;
With
The ablation device is characterized in that the predetermined length is a value capable of cauterizing only a part of the tissue in the thickness direction in the wall of the heart.
前記電極部は、前記本体の長手方向に並べて設けられた複数の電極を有するアレイ構造とされていることを特徴とする請求項1に記載のアブレーションデバイス。   The ablation device according to claim 1, wherein the electrode section has an array structure having a plurality of electrodes arranged in the longitudinal direction of the main body. 前記高周波電源と切り替え可能に前記電極部に接続される生体電位測定部をさらに備えることを特徴とする請求項1または2に記載のアブレーションデバイス。   The ablation device according to claim 1, further comprising a biopotential measurement unit connected to the electrode unit so as to be switchable with the high-frequency power source. 心臓の壁部に刺入されて心臓の組織を焼灼するためのアブレーションデバイスであって、
先端側に、所定の長さだけ導電性の第一電極面を露出させて設けられた針状の電極部を有する第一の電極と、
先端側に、所定の長さだけ導電性の第二電極面を露出させて設けられた針状の電極部を有する第二の電極と、
少なくとも前記第一の電極に接続される生体電位測定部と、
前記第二の電極に接続される高周波電源と、
を備えることを特徴とするアブレーションデバイス。
An ablation device inserted into the heart wall to cauterize heart tissue,
A first electrode having a needle-like electrode portion provided on the distal end side by exposing the conductive first electrode surface by a predetermined length;
A second electrode having a needle-like electrode portion provided on the distal end side by exposing the conductive second electrode surface by a predetermined length;
A biopotential measurement unit connected to at least the first electrode;
A high frequency power source connected to the second electrode;
An ablation device comprising:
前記第一の電極および前記第二の電極の少なくとも一方は内腔を有する管状に形成され、他方が前記一方に挿通されていることを特徴とする請求項4に記載のアブレーションデバイス。   The ablation device according to claim 4, wherein at least one of the first electrode and the second electrode is formed in a tubular shape having a lumen, and the other is inserted into the one. 前記第二の電極は内腔を有する管状に形成され、内面において先端から所定の長さだけ導電面が露出されて基端側は絶縁被覆されており、
前記第一の電極が前記第二の電極に挿通されており、
前記生体電位測定部は、前記第一の電極と前記第二の電極に接続可能であり、前記生体電位測定部で測定された前記第一の電極と前記第二の電極との間のインピーダンスに基づき、前記第一の電極と前記第二の電極との相対位置を調節可能とされていることを特徴とする請求項4または5に記載のアブレーションデバイス。
The second electrode is formed in a tubular shape having a lumen, the conductive surface is exposed for a predetermined length from the tip on the inner surface, and the base end side is insulated and coated,
The first electrode is inserted through the second electrode;
The bioelectric potential measurement unit is connectable to the first electrode and the second electrode, and the impedance between the first electrode and the second electrode measured by the bioelectric potential measurement unit is 6. The ablation device according to claim 4, wherein a relative position between the first electrode and the second electrode is adjustable based on the ablation device.
前記第一の電極の電極部は、前記第一電極面を有する主電極と、前記主電極と絶縁された参照電極とを有することを特徴とする請求項6に記載のアブレーションデバイス。   The ablation device according to claim 6, wherein the electrode portion of the first electrode includes a main electrode having the first electrode surface and a reference electrode insulated from the main electrode. 先端側の外周面に参照電極を有し、前記第一の電極および前記第二の電極が進退可能に挿通されるガイドシースをさらに備えることを特徴とする請求項6に記載のアブレーションデバイス。   The ablation device according to claim 6, further comprising a guide sheath having a reference electrode on an outer peripheral surface on a distal end side, through which the first electrode and the second electrode are inserted so as to be able to advance and retreat. 先端部に超音波プローブを有し、前記第一の電極および前記第二の電極が進退可能に挿通されるガイドシースをさらに備えることを特徴とする請求項6に記載のアブレーションデバイス。   The ablation device according to claim 6, further comprising a guide sheath having an ultrasonic probe at a distal end portion, through which the first electrode and the second electrode are inserted so as to advance and retreat.
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Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20110190763A1 (en) * 2010-01-29 2011-08-04 Medtronic, Inc. Needle Design for Recording Monophasic Action Potential and Delivery of Therapy
JP2016064011A (en) * 2014-09-25 2016-04-28 富士フイルム株式会社 Photoacoustic image generation device
JP2016064010A (en) * 2014-09-25 2016-04-28 富士フイルム株式会社 Photoacoustic image generation device
WO2016130234A1 (en) * 2015-02-09 2016-08-18 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Systems and methods for lesion formation feedback
WO2018147341A1 (en) * 2017-02-08 2018-08-16 テルモ株式会社 Medical device, medical system, method for inserting medical device, and observation method using medical device
EP3422297A1 (en) * 2017-06-30 2019-01-02 Biosense Webster (Israel) Ltd. System and method for glass state view in real-time three-dimensional (3d) cardiac imaging
JP2019513481A (en) * 2016-04-15 2019-05-30 ニューウェーブ メディカル, インコーポレイテッドNeuwave Medical, Inc. System and method for energy supply
WO2023165228A1 (en) * 2022-03-03 2023-09-07 上海微创电生理医疗科技股份有限公司 Medical catheter and ablation system

Cited By (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20110190763A1 (en) * 2010-01-29 2011-08-04 Medtronic, Inc. Needle Design for Recording Monophasic Action Potential and Delivery of Therapy
JP2016064011A (en) * 2014-09-25 2016-04-28 富士フイルム株式会社 Photoacoustic image generation device
JP2016064010A (en) * 2014-09-25 2016-04-28 富士フイルム株式会社 Photoacoustic image generation device
WO2016130234A1 (en) * 2015-02-09 2016-08-18 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Systems and methods for lesion formation feedback
JP2019513481A (en) * 2016-04-15 2019-05-30 ニューウェーブ メディカル, インコーポレイテッドNeuwave Medical, Inc. System and method for energy supply
JP2022000198A (en) * 2016-04-15 2022-01-04 ニューウェーブ メディカル, インコーポレイテッドNeuwave Medical, Inc. System and method for supplying energy
US11395699B2 (en) 2016-04-15 2022-07-26 Neuwave Medical, Inc. Systems and methods for energy delivery
JP7218406B2 (en) 2016-04-15 2023-02-06 ニューウェーブ メディカル,インコーポレイテッド System and method for energy supply
WO2018147341A1 (en) * 2017-02-08 2018-08-16 テルモ株式会社 Medical device, medical system, method for inserting medical device, and observation method using medical device
EP3422297A1 (en) * 2017-06-30 2019-01-02 Biosense Webster (Israel) Ltd. System and method for glass state view in real-time three-dimensional (3d) cardiac imaging
US10952795B2 (en) 2017-06-30 2021-03-23 Biosense Webster (Israel) Ltd. System and method for glass state view in real-time three-dimensional (3D) cardiac imaging
WO2023165228A1 (en) * 2022-03-03 2023-09-07 上海微创电生理医疗科技股份有限公司 Medical catheter and ablation system

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