JP2012090724A - Medical microsurgery instrument - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、顕微鏡下において指先の繊細な動きと感覚を重視して手術するための医療用マイクロ手術器具に関する。なお、ここで言う医療用とは、人間に対する純粋な医療だけを対象としたのではなく、実験動物・組織等に対する生物実験等も対象として含まれるものである。 The present invention relates to a medical micro-surgical instrument for performing an operation with emphasis on delicate movement and feeling of a fingertip under a microscope. The term "medical use" here refers not only to pure medical treatment for human beings but also to biological experiments on experimental animals and tissues.
手術用顕微鏡下において高度な外科手術を行うことを顕微鏡下手術あるいは微小外科(マイクロサージャリー)という。通常、倍率3倍から20倍ほど手術用顕微鏡を用いて精密な剥離、切開、止血や微小血管吻合操作等が行われている。このような手術は、脳神経外科や形成外科、整形外科、移植外科等の領域にまたがるものである。具体的には、微小血管吻合術(およそ血管径0.3〜2.0mmほどの微細な血管吻合技術)を用いて、脳血管バイパス手術、皮弁移植、切断指の再接着、リンパ浮腫に対するリンパ管細静脈吻合や臓器移植の血管吻合等の手術である。また、手術用顕微鏡下において、脳動脈瘤クリッピング術も行われている。 Performing advanced surgical operations under a surgical microscope is called microscopic surgery or microsurgery. Usually, precise exfoliation, incision, hemostasis, microvascular anastomosis, and the like are performed using a surgical microscope at a magnification of 3 to 20 times. Such surgery spans areas such as neurosurgery, plastic surgery, orthopedic surgery, and transplantation surgery. Specifically, using microvascular anastomosis (a fine blood vessel anastomosis technique with a blood vessel diameter of about 0.3 to 2.0 mm) for cerebrovascular bypass surgery, flap transplantation, reattachment of amputated fingers, and lymphedema Surgery such as lymphatic venule anastomosis and vascular anastomosis for organ transplantation. In addition, cerebral aneurysm clipping is also performed under a surgical microscope.
顕微鏡下手術の医療器具には、マイクロピンセット(鑷子)のほかに、マイクロハサミ(剪刃)、マイクロ持針器、クリップ鉗子(血管や脳動脈瘤用のクリップを開閉するもの)、双極性凝固止血鑷子等が存在する。また、これら医療器具には、表層部操作用のストレート型と、深部操作用のバイオネット型等が存在する。前述した医療器具は、先端部が開閉可能に設けられている点で共通する。つまり、医療用先端部開閉器具である。なお、医療用先端部開閉器具は、本出願の発明の名称として採用した医療用マイクロ手術器具と同義である。 In addition to micro tweezers (sliders), microscopic scissors (scissors), micro needle holders, clip forceps (opening and closing clips for blood vessels and cerebral aneurysms), bipolar coagulation There is a hemostatic lion etc. These medical instruments include a straight type for surface layer operation and a bayonet type for deep operation. The medical instrument mentioned above is common in the point that the front-end | tip part is provided so that opening and closing is possible. That is, it is a medical tip opening / closing device. The medical tip opening / closing instrument is synonymous with the medical microsurgical instrument adopted as the name of the invention of the present application.
このような医療用先端部開閉器具のマイクロピンセットとしては、周知のように、弾性を有する一対のアームが対向して設けられ、それらの先端部が開閉可能に設けられると共に、それらの先端部よりも後側で一体化され、一対のアームの後部を指先で把持する把持部とし、把持部においては一対のアームの間隔が接近及び離間可能に設けられているものがある。 As is well known, as a micro tweezers for such a medical tip end opening / closing device, a pair of elastic arms are provided to face each other, and the tip ends thereof are provided to be openable and closable. Also, there is a part that is integrated on the rear side, and a grip part that grips the rear part of the pair of arms with a fingertip, and the grip part is provided so that the distance between the pair of arms can be approached and separated.
これは、指先で把持するものである。また、一対のアームには弾性があり、この弾性に逆らって把持力を微調整することによって、所望の操作を可能とするものである。 This is to be gripped with a fingertip. The pair of arms has elasticity, and a desired operation can be performed by finely adjusting the gripping force against the elasticity.
なお、今回の特許出願にあたり、先行技術文献を調査した。その結果、上述した医療用先端部開閉器具として、ピンセットの把持部分に指の腹部分が入る大きさの凹部を設けたものが発見された(特許文献1)。 Prior to this patent application, prior art documents were investigated. As a result, the medical tip opening / closing device described above was found to be provided with a recess having a size that allows the abdomen of the finger to enter the gripping portion of the tweezers (Patent Document 1).
このピンセットには、本願発明の支持部材(これについては後述する。)が全くない。従って、特許文献1は、本願の特許性に影響を与えない。
This tweezer has no support member of the present invention (this will be described later). Therefore,
また、本願の用途とは相違するが、形状的に似ている医療用先端部開閉器具として、図5、図6に示すように、アームから支持部材が突出するものが2件、発見された(非特許文献1)。
これらは、手術用顕微鏡下で使用するものではなく、また、指先で把持するものでもなく、手の平でしっかりと握るタイプの医療用先端部開閉器具であり、アームには弾性変形不能な太いものを使用している。従って、非特許文献1も、指先の繊細な動きを問題とする本願の特許性に、影響を与えない。
Moreover, as shown in FIG. 5 and FIG. 6, two cases in which the support member protrudes from the arm have been discovered as medical tip opening / closing devices that are different in shape from the application of the present application but are similar in shape. (Non-Patent Document 1).
These are not used under a surgical microscope, nor are they gripped with the fingertips, but are medical tip opening / closing devices that can be grasped firmly with the palm of your hand. I am using it. Therefore, Non-Patent
以下、上述した周知の医療用先端部開閉器具を前提として説明する。顕微鏡下において医療用先端部開閉器具を扱うときに重要なのは、主に次の二つである。(1)器具を落とさないように保持すること。(2)器具先端部を開閉させるための繊細な指先の開閉運動(掴む、切る、はがす、クリップする。)。なお、(2)の開閉運動は、血管等の組織の状態を、器具を扱う指先で感じながら行われる。従って、指先の感覚も重要であり、その意味では、これも(2)に含まれる一つの要素である。 The following description is based on the above-described known medical tip opening / closing device. There are two main things that are important when handling medical open / close devices under a microscope. (1) Hold the instrument so as not to drop it. (2) Opening and closing movement of delicate fingertips for opening and closing the instrument tip (gripping, cutting, peeling, clipping). In addition, the opening / closing movement of (2) is performed while feeling the state of a tissue such as a blood vessel with a fingertip that handles the instrument. Therefore, the sense of the fingertip is also important, and in this sense, this is also an element included in (2).
上述した器具のうち例えばマイクロピンセットは、通常、ペンホルダー方式と言われる持ち方で持たれる。つまり、親指の先と、人差し指及び中指の先を一対のアームの表面に添えながら、人差し指の付け根付近で一対のアームの末端部の下側を支える持ち方である。このような持ち方の場合、一対のアームに対して、4点で接していることになる。 Of the above-described instruments, for example, microtweezers are usually held in a manner called a pen holder system. That is, it is a holding method that supports the lower side of the end portions of the pair of arms near the base of the index finger while attaching the tip of the thumb and the tips of the index and middle fingers to the surface of the pair of arms. In such a way of holding, it is in contact with the pair of arms at four points.
これら4点の接点と、指先の微妙な力加減のバランスによって、上記(1)の保持及び(2)の開閉運動の微調整が行われる。このときに、特に親指が重要な影響を与える。例えば、親指を用いないと、(1)の保持は行なえず、器具を落としてしまう。また、(2)の開閉運動は親指を繊細に動かすことによって行なわれる。手術野が拡大される顕微鏡下の手術操作においては、このような医療用先端部開閉器具を用いた場合に術者に生じる、手の震え(医学的には「振戦」と言う。)や微細な運動の手ぶれが大きな問題となる。肉眼レベルの手術では問題にならないような些細な振戦等は、手術野が拡大される顕微鏡下で手術を行なう上で安定性と正確性を欠き、手術遂行の大きな支障であり、外科医の訓練や経験によって克服されるべきものと考えられている。特に振戦等が問題となるのは、脳動脈瘤クリッピング術である。脳動脈瘤クリッピング術では、クリップ鉗子を用いながら、瘤をクリップで摘み、摘んだクリップを脳に残してこなければならない。このときの手術の仕方の概要は、次の通りである。まず、クリップ鉗子を把持することによってクリップを掴んで開く。次に、把持を緩めることによってクリップを閉じながら瘤を掴む。最後にクリップ鉗子を移動させて、クリップを離し、脳に残してくる。この一連の手順において、把持を緩めながらクリップを閉じることや、クリップ鉗子を移動させる際に振戦等が起こり易い。 The holding of (1) and the fine adjustment of the opening / closing movement of (2) are performed by the balance between these four contact points and the delicate force adjustment of the fingertip. At this time, especially the thumb has an important influence. For example, if the thumb is not used, (1) cannot be held and the instrument is dropped. Further, the opening / closing movement of (2) is performed by delicately moving the thumb. In a surgical operation under a microscope in which the surgical field is enlarged, hand tremors (medically referred to as “tremor”) that occur to an operator when such a medical tip opening / closing device is used. A small amount of camera shake is a major problem. Minor tremors, which are not a problem in macroscopic surgery, lack stability and accuracy in performing surgery under a microscope where the surgical field is enlarged, and are a major obstacle to the performance of the surgery. It is thought that it should be overcome by experience. In particular, tremor and the like become a problem in cerebral aneurysm clipping. In cerebral aneurysm clipping, the aneurysm must be picked with a clip while using clip forceps and the picked clip must be left in the brain. The outline of the operation method at this time is as follows. First, the clip is grasped and opened by grasping the clip forceps. Next, the knob is grasped while the clip is closed by loosening the grip. Finally, move the clip forceps to release the clip and leave it in the brain. In this series of procedures, tremor or the like is likely to occur when the clip is closed while the grip is loosened or when the clip forceps are moved.
しかしながら、このような問題がおきる原因は、上記の(1)の保持と(2)の開閉運動を、親指と人差し指等による指先の把持だけで行なっているからであると、推測される。(1)の保持は、器具の落下による生体組織(脳等)の損傷の危険性を防ぐために重要である。また、(2)の開閉運動は手術結果に密接に関与している。もし、(1)の保持において指先、特に親指の負担を軽減できれば、(2)の開閉運動において指先、特に親指の感覚や指先運動を集中させることができる。その結果、良好な手術結果を得られることが推測される。 However, it is presumed that the reason why such a problem occurs is that the holding of (1) and the opening / closing movement of (2) are performed only by holding the fingertip with the thumb and index finger or the like. The holding of (1) is important in order to prevent the risk of damage to biological tissue (such as the brain) due to the fall of the instrument. In addition, the opening / closing movement of (2) is closely related to the surgical result. If the burden on the fingertips, particularly the thumb, can be reduced in the holding of (1), the fingertips, especially the thumb feeling and fingertip movements can be concentrated in the opening / closing movement of (2). As a result, it is presumed that good surgical results can be obtained.
本発明は上記実情を考慮して創作されたもので、その目的は、医療用先端部開閉器具に対する(1)の保持における親指の負担をできる限り軽減し、(2)の開閉運動に指先、特に親指の感覚や指先運動を集中できるようにすることである。 The present invention was created in view of the above circumstances, and its purpose is to reduce the burden of the thumb in holding (1) on the medical tip opening / closing device as much as possible, In particular, it should be possible to concentrate the thumb sensation and fingertip movement.
本発明は、弾性変形可能な一対のアームが対向して設けられ、それらの先端部が開閉可能に設けられると共に、先端部よりも後側で一体化され、一対のアームの後部を指先で把持する把持部とし、把持部においては一対のアームの間隔が接近及び離間可能に設けられている医療用先端部開閉器具を前提とする。 According to the present invention, a pair of elastically deformable arms are provided opposite to each other, and their front end portions are provided so as to be openable and closable, and are integrated on the rear side of the front end portions, and the rear portions of the pair of arms are gripped by a fingertip. The grasping portion is assumed to be a medical distal end opening / closing device in which the gap between the pair of arms can be approached and separated.
そして、請求項1の発明は、一方のアームの把持部にはその表面側に支持部材を備え、支持部材は、人差し指と中指の間に挟持可能なものであって、他方のアームから離間する方向に突出していることを特徴とする。 According to the first aspect of the present invention, the grip portion of one arm is provided with a support member on the surface side, and the support member can be sandwiched between the index finger and the middle finger, and is separated from the other arm. It protrudes in the direction.
本願発明は、その適用用途を明確化すれば、次の通りである。即ち、請求項2の発明のように、ピンセット、持針器、剪刃、クリップ鉗子、双極性凝固止血鑷子その他の指先で把持する顕微鏡下手術器具である。
The invention of the present application will be described as follows if its application is clarified. That is, as in the invention of
支持部材の太さ及び突出長も含めて形状は問わないが、人差し指と中指の間に挟持しやすいことが望ましい。即ち、請求項3の発明のように、支持部材は、棒状であって、太さを指の太さよりも細く、且つアームからの突出長を指の太さ以上にしてあることである。 Although the shape including the thickness and the protruding length of the support member is not limited, it is desirable that the support member is easily sandwiched between the index finger and the middle finger. That is, as in the third aspect of the invention, the support member has a rod shape, the thickness is smaller than the thickness of the finger, and the protruding length from the arm is equal to or greater than the thickness of the finger.
支持部材は、アームに対して着脱不能に設けられていても良いが、支持部材の位置を変更可能であれば、使い勝手が向上する。即ち、請求項4の発明のように、支持部材をアームに対して着脱可能に設け、着脱用の連結部をアームに、被連結部を支持部材にそれぞれ設け、アームの操作部にはその長手方向に沿って間隔をあけて被連結部が設けられ、連結部に対する被連結部を選択可能に設けてあるものである。
The support member may be provided so as not to be attached to and detached from the arm. However, if the position of the support member can be changed, the usability is improved. That is, as in the invention of
医療用先端部開閉器具を右手又は左手で選択的に把持可能とするには、次のようにすることが望ましい。即ち、請求項5の発明のように、支持部材をアームに対して着脱可能に設け、着脱用の連結部をアームに、被連結部を支持部材にそれぞれ設け、被連結部を一対のアームの操作部にそれぞれ設け、連結部に対する被連結部を選択可能に設けてあることである。
In order to be able to selectively hold the medical tip opening / closing device with the right hand or the left hand, it is desirable to do as follows. That is, as in the invention of
連結部と被連結部の連結構造は問わない。ただし、アームに被連結部を複数設ける場合、連結部に取り付けていない被連結部が、アームから突出していると、術者の把持に悪影響を与えるおそれがある。このような悪影響を防ぐには次のようにすることが望ましい。即ち、請求項6の発明のように、連結部が雄ネジで、被連結部が雌ネジ孔であることである。 The connection structure of a connection part and a to-be-connected part is not ask | required. However, in the case where a plurality of connected parts are provided on the arm, if the connected part that is not attached to the connecting part protrudes from the arm, there is a risk of adversely affecting the grasping of the operator. In order to prevent such adverse effects, it is desirable to do the following. That is, as in the invention of claim 6, the connecting portion is a male screw and the connected portion is a female screw hole.
請求項1、2の発明によれば、術者は、一方のアームから突出する支持部材を人差し指と中指の間に挟持することによって、医療用マイクロ手術器具を安定して保持できる。従って、術者は、他方のアームを押す親指の感覚や指先運動を先端部の開閉運動に専念できる。その結果、術者の振戦等を激減させることができ、顕微鏡下で精密な手術操作が行え、良好な手術結果を得られることが期待できる。また、医療用マイクロ手術器具を安定して保持しやすいことにより、特に利き手とは反対側の手を使う場合や、手術経験の浅い者の場合に、より正確な指先運動を可能とすることが期待できる。 According to the first and second aspects of the invention, the surgeon can stably hold the medical microsurgical instrument by holding the support member protruding from one arm between the index finger and the middle finger. Therefore, the surgeon can concentrate on the opening / closing movement of the tip part with the thumb feeling and fingertip movement pushing the other arm. As a result, it is possible to drastically reduce the tremor of the surgeon, etc., perform precise surgical operations under a microscope, and expect good surgical results. In addition, the ability to hold the medical microsurgical instrument stably and stably enables more accurate fingertip movement, especially when using a hand opposite to the dominant hand or a person who has little experience with surgery. I can expect.
請求項3の発明によれば、支持部材の形状を特定してあるので、術者は、人差し指と中指の間に支持部材を挟持しやすい。
According to the invention of
請求項4の発明によれば、支持部材をアームに対して着脱可能とし、且つ取付箇所を選択可能としてあるので、術者は、支持部材の位置を変更でき、使い勝手が向上する。 According to the fourth aspect of the present invention, the support member can be attached to and detached from the arm, and the attachment location can be selected. Therefore, the operator can change the position of the support member, and the usability is improved.
請求項5の発明によれば、一対のアームに着脱用の被連結部をそれぞれ設けてあるので、右手、左手のいずれで把持する場合でも、把持した手の人差し指と中指で支持部材を挟持することができる。 According to the fifth aspect of the present invention, since the detachable coupled portions are respectively provided on the pair of arms, the support member is sandwiched between the index finger and the middle finger of the gripped hand, even when gripped by either the right hand or the left hand. be able to.
請求項6の発明によれば、被連結部が雌ネジ孔なので、アームの表面から被連結部が突出していない。従って、連結部を取付けていない被連結部が把持部を指先で把持する際に邪魔にならず、使用しやすい。 According to the invention of claim 6, since the connected portion is a female screw hole, the connected portion does not protrude from the surface of the arm. Therefore, the connected portion to which the connecting portion is not attached is not disturbed when the grip portion is gripped by the fingertip, and is easy to use.
図1、図2には本発明の医療用マイクロ手術器具の第一実施形態として、表層部操作用のストレート型のピンセット1、より詳しく言えばマイクロピンセット1が示されている。マイクロピンセット1は、一対のアーム2、3と、一方のアーム2に着脱可能に取付けられた支持部材4によって構成される。
1 and 2 show a
各アーム2、3は、弾性変形可能な薄い板(板バネ)であって、厚み方向に湾曲している。そして、一対のアーム2、3は、対向して設けられており、互いの末端部で一体化されると共に、末端部以外の部分(末端部よりも先端側の部分)においては、互いに外側に湾曲し、それによって離間している。離間している間隔は、弾性(板バネの力)に逆らって一対のアーム2、3を指先で把持することによって接近する。
Each
このように指先で把持する把持部21、31が、一対のアーム2、3の後部である。図示の例では、一方のアーム2の把持部21には、その長手方向に沿って間隔をあけて被連結部(雌ネジ孔)22が3つ形成されている。雌ネジ孔22は、厚み方向に貫通している。これら雌ネジ孔22に対して選択的に且つ着脱可能に取付けられるのが支持部材4である。
The
支持部材4は、棒状であって、その一端部に連結部(雄ネジ41)が設けられている。一方のアーム2に取付けられた支持部材4は、他方のアーム3から離間する方向に突出している。支持部材4は棒状であって、その突出長は2〜3cm、2.5cmを最適値とする。また、太さを人の指よりも細く、より詳しくはアーム2の板幅よりも狭く、具体的な数値としては、2〜5mm、3mmを最適値とする。
The
上述したマイクロピンセット1は、図1に示すように使用される。マイクロピンセット1のアーム2、3の末端部を人差し指の付け根の上側に載せつつ、支持部材4を人差し指と中指の第一関節の間に挟み、中指の指先を図中奥側のアーム2の把持部21の表面に押し当てることにより、マイクロピンセット1が保持できる。そうすると、図中手前側のアーム3の把持部31に対して親指を押し当てる力加減を、一対のアーム2、3の先端部に対する繊細な開閉運動にのみ割り当てることができる。このような使用形態で両方の把持部21、31を把持する力加減を調整することにより、一対のアーム2、3の間隔が接近及び離間し、先端部を開閉できる。なお、術者は、自身の好みによって、一方のアーム2に対する支持部材4の取付位置を変更しても良い。
The
図3には本発明の医療用マイクロ手術器具の第二実施形態として、深部操作用のバイオネット型の持針器11が示されている。図示の例では、右手側のアーム2に支持部材4が取付けられている。支持部材4を右手側及び左手側のアーム2、3いずれにでも取付けられるように、一対のアーム2、3の把持部21、31に雌ネジ孔22、32が、それぞれ設けられている。また、持針器11も、先例のマイクロピンセット1と同様に、支持部材4が一方のアーム2に着脱可能に取付けられている。持針器11の場合、一対のアーム2、3を一体化する位置が、互いの末端部だけでなく、先端部よりも少し後側にも設けられている。つまり、一対のアーム2、3を先端部よりも少し後側で交差させており、この交差部分に軸5が取付けられている。そして、一対の把持部21、31を把持する力を強めたり、弱めたりすることによって、軸5を中心にして先端部が開閉する。各把持部21、31の表面には、滑り止めの凹凸が形成されている。また、アーム2、3は、把持部21、31よりも後側部分において肉厚が薄くなっており、この部分が弾性変形可能な部分(板バネ)になっている。
FIG. 3 shows a bayonet-
図4には本発明の医療用マイクロ手術器具の第三実施形態として、深部操作用のバイオネット型のクリップ鉗子12が示されている。クリップ鉗子12は、第二実施形態の持針器11と同じ開閉構造をしている。また、一対のアーム2、3における先端部の対向面には円弧状の窪み23、33がそれぞれ設けられている。その上、一対のアーム2、3の後部の対向面には爪片24、34がそれぞれ突出している。
クリップ鉗子12に掴まれるクリップ6は、一本の金属バネを湾曲させて円形状のループ部61を形成し、ループ部61の両端から脚部62、63がそれぞれ延びている。一対の脚部62、63はループ部61から少し離れた箇所で交差しており、バネ性によって、通常、交差部分から先端まで平行に重なっている。
術者が一対のアーム2、3を把持して先部を閉じた際には、一対の爪片24、34の先部同士が係止することによって(引っ掛かって)、両アーム2、3の先部の閉じた状態が維持され、対向する窪み23、33が狭まって両者の間にクリップ6のループ部61が挟まれる。これらの一連の操作によって、クリップ6の一対の脚部62、63が開く。
その上で、術者が一対のアーム2、3を深く把持することによって一対の爪片24、34の先部同士における係止が解除される。そして、術者が把持を緩めることによって一対のアーム2、3の先部同士が開いた状態となり、対向する窪み23、33の間隔が広がって両者の間からループ部61が解放される。これらの一連の操作によって、一対の脚部62、63が閉じて、例えば脳動脈瘤を挟み、止血・治療が完成に至る。このあとに、術者は、クリップ鉗子12を移動させて、クリップ6を脳に残してくる。
FIG. 4 shows a bionet-
The clip 6 gripped by the
When the surgeon grasps the pair of
Then, when the surgeon holds the pair of
本発明は、上記実施形態に限定されるものではない。例えば、医療用マイクロ手術器具は、ピンセット1、持針器11、クリップ鉗子12だけでなく、図示しないが剪刃、双極性凝固止血鑷子その他の指先で把持する顕微鏡下手術器具であっても良い。また、課題を解決するための手段の欄にも記載したように、本願発明の趣旨を変更しない範囲において、適宜、形状等を変更することは、可能である。
The present invention is not limited to the above embodiment. For example, the medical microsurgical instrument is not limited to the
1ピンセット
2アーム
11持針器
12クリップ鉗子
21把持部
22雌ネジ孔(被連結部)
23窪み
24爪片
3アーム
31把持部
32雌ネジ孔
33窪み
34爪片
4支持部材
41雄ネジ(連結部)
5軸
6クリップ
61ループ部
62脚部
63脚部
1
23
5 axis 6
本発明は、弾性変形可能な一対のアームが対向して設けられ、それらの先端部が開閉可能に設けられると共に、先端部よりも後側で一体化され、一対のアームの後部を指先で把持する把持部とし、把持部においては一対のアームの間隔が接近及び離間可能に設けられており、手術野拡大下で用いられる医療用マイクロ手術器具を前提とする。
According to the present invention, a pair of elastically deformable arms are provided opposite to each other, and their front end portions are provided so as to be openable and closable, and are integrated on the rear side of the front end portions, and the rear portions of the pair of arms are gripped by a fingertip. It is assumed that the gripping portion is provided with a medical microsurgical instrument that is used in an enlarged surgical field in which the gap between the pair of arms can be approached and separated.
本願発明は、その適用用途を明確化すれば、次の通りである。即ち、請求項2の発明のように、ピンセット、持針器、剪刃、クリップ鉗子、双極性凝固止血鑷子その他の指先で把持する手術野拡大下手術器具である。
The invention of the present application will be described as follows if its application is clarified. That is, as in the second aspect of the invention, the surgical instrument is a surgical field expansion surgical instrument that is grasped with tweezers, a needle holder, a cutting blade, a clip forceps, a bipolar coagulation hemostatic lever, or other fingertips.
上記した適用用途のうち最も望ましいのは、次の通りである。即ち、請求項3の発明のように、一対のアームが末端部で一体化されると共に、先端部と把持部との間で交差しながら軸によって一体化されるクリップ鉗子である。 The most desirable among the above-mentioned application uses is as follows. In other words, as in the invention of
支持部材の太さ及び突出長も含めて形状は問わないが、人差し指と中指の間に挟持しやすいことが望ましい。即ち、請求項4の発明のように、支持部材は、棒状であって、太さを指の太さよりも細く、且つアームからの突出長を指の太さ以上にしてあることである。Although the shape including the thickness and the protruding length of the support member is not limited, it is desirable that the support member is easily sandwiched between the index finger and the middle finger. That is, as in the fourth aspect of the present invention, the support member has a rod shape, the thickness is smaller than the thickness of the finger, and the protruding length from the arm is greater than the thickness of the finger.
支持部材は、アームに対して着脱不能に設けられていても良いが、支持部材の位置を変更可能であれば、使い勝手が向上する。即ち、請求項5の発明のように、支持部材をアームに対して着脱可能に設け、着脱用の連結部をアームに、被連結部を支持部材にそれぞれ設け、アームの操作部にはその長手方向に沿って間隔をあけて被連結部が設けられ、連結部に対する被連結部を選択可能に設けてあるものである。The support member may be provided so as not to be attached to and detached from the arm. However, if the position of the support member can be changed, the usability is improved. That is, as in the invention of
医療用先端部開閉器具を右手又は左手で選択的に把持可能とするには、次のようにすることが望ましい。即ち、請求項6の発明のように、支持部材をアームに対して着脱可能に設け、着脱用の連結部をアームに、被連結部を支持部材にそれぞれ設け、被連結部を一対のアームの操作部にそれぞれ設け、連結部に対する被連結部を選択可能に設けてあることである。In order to be able to selectively hold the medical tip opening / closing device with the right hand or the left hand, it is desirable to do as follows. That is, as in the sixth aspect of the invention, the support member is detachably attached to the arm, the attachment / detachment connecting portion is provided on the arm, the connected portion is provided on the support member, and the connected portion is provided on the pair of arms. It is provided in each operation part, and it is provided so that a to-be-connected part with respect to a connection part can be selected.
請求項1、2の発明によれば、術者は、一方のアームから突出する支持部材を人差し指と中指の間に挟持することによって、医療用マイクロ手術器具を安定して保持できる。従って、術者は、他方のアームを押す親指の感覚や指先運動を先端部の開閉運動に専念できる。その結果、術者の振戦等を激減させることができ、手術野拡大下で精密な手術操作が行え、良好な手術結果を得られることが期待できる。また、医療用マイクロ手術器具を安定して保持しやすいことにより、特に利き手とは反対側の手を使う場合や、手術経験の浅い者の場合に、より正確な指先運動を可能とすることが期待できる。
According to the first and second aspects of the invention, the surgeon can stably hold the medical microsurgical instrument by holding the support member protruding from one arm between the index finger and the middle finger. Therefore, the surgeon can concentrate on the opening / closing movement of the tip part with the thumb feeling and fingertip movement pushing the other arm. As a result, it is possible to drastically reduce the tremor of the surgeon, perform a precise surgical operation with the surgical field expanded , and expect good surgical results. In addition, the ability to hold the medical microsurgical instrument stably and stably enables more accurate fingertip movement, especially when using a hand opposite to the dominant hand or a person who has little experience with surgery. I can expect.
請求項3の発明によれば、適用用途がクリップ鉗子であるので、術者が把持を緩める操作を特に行い易くなり、良好な手術結果を得られることが期待できる。
According to the invention of
請求項4の発明によれば、支持部材の形状を特定してあるので、術者は、人差し指と中指の間に支持部材を挟持しやすい。According to the invention of
請求項5の発明によれば、支持部材をアームに対して着脱可能とし、且つ取付箇所を選択可能としてあるので、術者は、支持部材の位置を変更でき、使い勝手が向上する。According to the invention of
請求項6の発明によれば、一対のアームに着脱用の被連結部をそれぞれ設けてあるので、右手、左手のいずれで把持する場合でも、把持した手の人差し指と中指で支持部材を挟持することができる。According to the sixth aspect of the present invention, since the detachable coupled portions are respectively provided on the pair of arms, the support member is sandwiched between the index finger and the middle finger of the gripped hand regardless of whether the gripper is gripped by the right hand or the left hand. be able to.
そして、請求項1の発明は、一方のアームの把持部にはその表面側に支持部材を備え、支持部材は、人差し指と中指の間に挟持可能なものであって、他方のアームから離間する方向に突出し、支持部材をアームに対して着脱可能に設け、着脱用の連結部をアームに、被連結部を支持部材にそれぞれ設け、被連結部を一対のアームの操作部にそれぞれ設け、連結部に対する被連結部を選択可能に設けてあることを特徴とする。
According to the first aspect of the present invention, the grip portion of one arm is provided with a support member on the surface side, and the support member can be sandwiched between the index finger and the middle finger, and is separated from the other arm. projecting direction, provided detachably support member relative to the arm, the arm connecting portion for removably, respectively on the support member to the connected portion, respectively to be connected portion to the operation portion of the pair of arms, The to-be-connected part with respect to a connection part is provided so that selection is possible .
支持部材の太さ及び突出長も含めて形状は問わないが、人差し指と中指の間に挟持しやすいことが望ましい。即ち、請求項3の発明のように、支持部材は、棒状であって、太さを指の太さよりも細く、且つアームからの突出長を指の太さ以上にしてあることである。
Although the shape including the thickness and the protruding length of the support member is not limited, it is desirable that the support member is easily sandwiched between the index finger and the middle finger. That is, as in the third aspect of the invention, the support member has a rod shape, the thickness is smaller than the thickness of the finger, and the protruding length from the arm is equal to or greater than the thickness of the finger.
請求項1、2の発明によれば、術者は、一方のアームから突出する支持部材を人差し指と中指の間に挟持することによって、医療用マイクロ手術器具を安定して保持できる。従って、術者は、他方のアームを押す親指の感覚や指先運動を先端部の開閉運動に専念できる。その結果、術者の振戦等を激減させることができ、手術野拡大下で精密な手術操作が行え、良好な手術結果を得られることが期待できる。また、医療用マイクロ手術器具を安定して保持しやすいことにより、特に利き手とは反対側の手を使う場合や、手術経験の浅い者の場合に、より正確な指先運動を可能とすることが期待できる。更に、一対のアームに着脱用の被連結部をそれぞれ設けてあるので、右手、左手のいずれで把持する場合でも、把持した手の人差し指と中指で支持部材を挟持することができる。
According to the first and second aspects of the invention, the surgeon can stably hold the medical microsurgical instrument by holding the support member protruding from one arm between the index finger and the middle finger. Therefore, the surgeon can concentrate on the opening / closing movement of the tip part with the thumb feeling and fingertip movement pushing the other arm. As a result, it is possible to drastically reduce the tremor of the surgeon, perform a precise surgical operation with the surgical field expanded, and expect good surgical results. In addition, the ability to hold the medical microsurgical instrument stably and stably enables more accurate fingertip movement, especially when using a hand opposite to the dominant hand or a person who has little experience with surgery. I can expect. Further, since the detachable coupled portions are respectively provided on the pair of arms, the support member can be held between the index finger and the middle finger of the gripped hand regardless of whether the gripper is gripped by the right hand or the left hand.
請求項3の発明によれば、支持部材の形状を特定してあるので、術者は、人差し指と中指の間に支持部材を挟持しやすい。
According to the invention of
Claims (6)
一方のアームの把持部にはその表面側に支持部材を備え、
支持部材は、人差し指と中指の間に挟持可能なものであって、他方のアームから離間する方向に突出していることを特徴とする医療用マイクロ手術器具。 A pair of elastically deformable arms are provided facing each other, and their tip portions are provided so as to be openable and closable, and are integrated on the rear side of the tip portions, and are configured as gripping portions that grip the rear portions of the pair of arms with a fingertip. In the medical microsurgical instrument in which the gap between the pair of arms can be approached and separated in the gripping part,
The grip portion of one arm is provided with a support member on the surface side,
The medical microsurgical instrument, wherein the support member can be sandwiched between the index finger and the middle finger and protrudes in a direction away from the other arm.
着脱用の連結部をアームに、被連結部を支持部材にそれぞれ設け、
アームの操作部にはその長手方向に沿って間隔をあけて被連結部が設けられ、連結部に対する被連結部を選択可能に設けてあることを特徴とする請求項1、2又は3記載の医療用マイクロ手術器具。 A support member is detachably attached to the arm,
A connecting part for attachment and detachment is provided on the arm, and a connected part is provided on the support member,
The connected part with respect to a connection part is provided in the operation part of an arm at intervals along the longitudinal direction, and the connection part with respect to a connection part is provided so that selection is possible. Medical microsurgical instrument.
着脱用の連結部をアームに、被連結部を支持部材にそれぞれ設け、
被連結部を一対のアームの操作部にそれぞれ設け、
連結部に対する被連結部を選択可能に設けてあることを特徴とする請求項1、2又は3記載の医療用マイクロ手術器具。 A support member is detachably attached to the arm,
A connecting part for attachment and detachment is provided on the arm, and a connected part is provided on the support member,
The connected parts are provided in the operation parts of the pair of arms,
The medical microsurgical instrument according to claim 1, 2, or 3, wherein a connected portion with respect to the connecting portion is selectable.
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