JP2011083421A - Cannula for blood removal - Google Patents

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Hidenobu Takahashi
秀暢 高橋
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Jms Co Ltd
株式会社ジェイ・エム・エス
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To increase efficiency of an extracorporeal circulation by inhibiting the suction of blood in a right atrium in removing blood from an ascending vena cava and a descending vena cava during the extracorporeal circulation.
SOLUTION: A cannula 1 for a blood removal includes a tubular portion 10 inserted from one side to the other side of the ascending vena cava and the descending vena cava. In the tubular portion 10, blood removal openings 10c, 10d opened respectively in the ascending vena cava and the descending vena cava are formed. An occlusion portion 11 for occluding the side of the right atrium of the ascending vena cava is formed on the side of a proximal end relative to the blood removal opening 10c of the tubular portion 10. An occluding portion 12 for occluding the side of the right atrium of the descending vena cava is formed on the side of a proximal end side relative to the occluding portion 11 of the tubular portion 10. The blood in the ascending vena cava and the descending vena cava is removed by the blood removal openings 10c, 10d while the ascending vena cava and the descending vena cava are occluded by the occluding portions 11, 12.
COPYRIGHT: (C)2011,JPO&INPIT

Description

本発明は、患者の血液を体外循環させる際に使用される脱血用カニューレに関する。 The present invention relates to a blood removal cannula using the patient's blood when to extracorporeal circulation.

従来より、患者の血液を体外循環させる際には、血液を体内から抜くための脱血用カニューレと、血液を体内へ送る(以下、返血ともいう)ための送血用カニューレとが用いられる。 Conventionally, when to extracorporeal circulation of the patient's blood, a blood removal cannula for removing the blood from the body, blood is sent to the body (hereinafter, also referred to as the blood return) and blood feeding cannula for is used . 脱血用カニューレの挿入方向先端側には脱血孔が形成される一方、基端側は、体外循環装置に接続されるようになっている(例えば、特許文献1、2参照)。 While the distal end side in the insertion direction of Datsuchiyo cannula Datsuchiana is formed, the proximal side, adapted to be connected to the extracorporeal circulation apparatus (e.g., see Patent Documents 1 and 2).

特開2003−700号公報 JP 2003-700 JP 特開2003−38650号公報 JP 2003-38650 JP

ところで、肺の機能不全による症例として、人工呼吸器等による治療を行っても機能回復せず、また、人工呼吸器を使用できない難治性の低酸素血症例がある。 Meanwhile, as the case due to dysfunction of the lung, without functional recovery even with treatment by ventilator or the like, also, there is a hypoxemia cases of intractable unavailable ventilator. このような症例で、心不全がなく自己心拍を確保できる場合には、肺の補助を目的として体外式肺補助ECLA(extracorporeal lung assist)を行うことが考えられる。 In such cases, if the heart failure a spontaneous circulation can be ensured without, it is conceivable to carry out the purpose of assisting the lung extracorporeal lung assist ECLA a (extracorporeal lung assist). 体外式肺補助は、人工肺装置、脱血用カニューレ及び送血用カニューレ等を用いて行われ、静脈から脱血して動脈へ返血する、いわゆるV−Aバイパス法と、静脈から脱血して静脈へ返血する、いわゆるV−Vバイパス法とがある。 Extracorporeal lung assist, the artificial lung device, performed using Datsuchiyo cannula and blood feeding cannula or the like, and blood removal from veins returning blood to the arteries, so-called V-A bypass method, blood removal from the vein to reinfusion into the venous and, there is a so-called V-V bypass method.

V−Aバイパス法では、大腿動脈や右腋窩動脈に返血を行うのが一般的であるが、これら動脈に酸素を多く含んだ血液を送っても、心臓の冠動脈からは離れているので、心臓への酸素供給量が十分でなくなる虞れがあり、また、脳への酸素供給量も不足する懸念がある。 The V-A bypass method, perform blood return to the femoral artery and the right axillary artery is generally even send them artery oxygen-rich blood, because apart from the heart coronary artery, There is a possibility that oxygen supply to the heart is not sufficient, and there is concern that insufficient even supply of oxygen to the brain. これに対し、V−Vバイパス法では、酸素を多く含んだ血液を静脈から右心房へ流して肺から左心室へ戻し、左心室から自己心拍により通常の血液の流れと同様に全身へ送り出すことができるので、冠動脈や脳へも酸素を多く含んだ血液を流すことができ、酸素供給量を十分に確保できる点で有利な方法である。 In contrast, in the V-V bypass method, it returns the oxygen-rich blood from flowing from the venous to the right atrium lung to the left ventricle, to pump from the left ventricle into similarly to the normal flow of blood by spontaneous circulation systemic since it is, it can flow laden blood oxygen even to coronary and cerebral, is an advantageous way in that the oxygen supply amount can be secured sufficiently.

しかしながら、V−Vバイパス法では脱血用カニューレと送血用カニューレの両方を静脈に挿入することになるので、両カニューレが近づくことになる。 However, since the inserting both Datsuchiyo cannula and blood feeding cannula into a vein in the V-V bypass method, so that both cannula approaches. このため、送血用カニューレから送血されたばかりの酸素を多く含んだ血液が脱血用カニューレに吸入されしまい、ひいては、酸素を多く含んだ血液の供給量を十分に確保できなくなることが考えられる。 Therefore, laden blood oxygen freshly blood feeding from blood feeding cannula will be sucked into the venous cannula, and thus is considered not be able to secure a sufficient supply of oxygen-rich blood .

そこで、上行大静脈及び下行大静脈の中枢側(右心房側)からそれぞれ脱血し、右心房に送血する方法が考えられる。 Therefore, the blood removal from each of the ascending vena cava and descending vena cava central side (the right atrium side), a method for blood delivery are considered the right atrium. 上行大静脈及び下行大静脈の中枢側には、全身を循環して右心房へ戻る前の低酸素状態の血液が流れているので、この方法を用いることで、低酸素状態の血液を効率よく脱血できる。 The central side of the ascending vena cava and descending vena cava, since blood hypoxia before returning circulating systemic to the right atrium is flowing, by using this method, efficiently hypoxia blood It can be blood removal. そして、脱血した血液に人工肺装置で酸素を含ませて右心房に直接返血でき、酸素を多く含んだ血液の供給量を増加させることが可能になる。 Then, be blood return directly to the right atrium by including oxygen in the artificial lung device in blood removal and blood, it is possible to increase the supply amount of oxygen-rich blood.

ところが、上行大静脈及び下行大静脈の中枢側は右心房に近いため、上行大静脈及び下行大静脈の中枢側からそれぞれ脱血して右心房に返血する方法とした場合にも、脱血用カニューレと送血用カニューレとが近づいてしまうのは避けられない。 However, close to the central side right atrium of the ascending vena cava and descending vena cava, even when the method for returning blood to the right atrium and blood removal from each of the ascending vena cava and central side of the descending vena cava, blood removal It can not be avoided and the use cannula and arterial-line cannula will close. 従って、この方法によっても、送血用カニューレから右心房へ返血されたばかりの血液が脱血用カニューレに吸入されてしまうことが考えられ、このことによって肺補助の効率が低下する懸念がある。 Therefore, even by this method, it is considered that blood freshly blood return from the blood feeding cannula to the right atrium from being sucked into the venous cannula, there is a concern that decreases the efficiency of the lung assist by this.

本発明は斯かる点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、上行大静脈及び下行大静脈の中枢側からそれぞれ脱血する場合に、右心房の血液を吸入してしまうのを抑制し、体外循環の効率を高めることにある。 The present invention has been made in view of mow 斯, the it is an object in the case of blood removal respectively from the ascending vena cava and central side of the descending vena cava, thereby inhaling the right atrium of the blood suppressed, it is to improve the efficiency of the extracorporeal circulation.

上記目的を達成するために、本発明では、上行大静脈の右心房側及び下行大静脈の右心房側をそれぞれ閉塞して右心房と区画できるようにし、脱血孔を上行大静脈及び下行大静脈内にそれぞれ開口させた。 To achieve the above object, the present invention, to be able to partition the right atrium to close the right atrium side of the ascending vena cava and descending vena cava in the right atrium side, respectively, the ascending vena cava and descending large a Datsuchiana each was opened intravenously.

具体的には、第1の発明では、血液の体外循環時に上行大静脈及び下行大静脈から脱血を行うための脱血用カニューレであって、上行大静脈及び下行大静脈の一方側から他方側に亘って挿入され、上行大静脈及び下行大静脈内にそれぞれ開口する第1及び第2脱血孔を有する管部と、上記管部の第1脱血孔よりも第2脱血孔寄りの部位に設けられ、上行大静脈の右心房側を閉塞するための第1閉塞部と、上記管部の第2脱血孔と第1閉塞部との間に設けられ、下行大静脈の右心房側を閉塞するための第2閉塞部とを備えている構成とする。 Specifically, the first aspect of the present invention, there is provided a venous cannula for performing blood removal from the ascending vena cava and descending vena cava during extracorporeal circulation of blood, the other from one side of the ascending vena cava and descending vena cava is inserted over the side, and a tube section having first and second Datsuchiana that respectively open to the ascending vena cava and descending vena cava, the second Datsuchiana closer than the first Datsuchiana of the pipe section provided in a portion of a first closing portion for closing the right atrium side of the ascending vena cava, provided between the second Datsuchiana a first closed portion of the tube portion, the right descending vena cava a constitution in which a second closing portion for closing the atrial side.

この構成によれば、管部を上行大静脈及び下行大静脈に挿入すると、第1及び第2脱血孔が上行大静脈内及び下行大静脈内にそれぞれ位置する。 According to this configuration, when inserting the pipe part into the ascending vena cava and descending vena cava, the first and second Datsuchiana are located respectively in the upper row large intravenous and descending vena cava. そして、第1閉塞部により上行大静脈の右心房側が閉塞され、第2閉塞部により下行大静脈の右心房側が閉塞される。 Then, the right atrium side of the ascending vena cava is occluded by the first closing part, the right atrium side of the descending vena cava is occluded by the second blocking portion. これにより、右心房は上行大静脈及び下行大静脈と区画された状態となる。 Thus, the right atrium is in a state of being partitioned from the vena cava and descending vena cava ascending. 従って、第1脱血孔からは上行大静脈内の血液が吸入され、第2脱血孔からは下行大静脈内の血液が吸入され、右心房内の血液が第1及び第2脱血孔から吸入され難くなる。 Thus, from the first Datsuchiana is sucked blood in the ascending vena cava, from the second Datsuchiana is sucked blood descending vena cava, the blood in the right atrium first and second Datsuchiana less likely to be sucked from.

第2の発明では、第1の発明において、第1及び第2閉塞部は、流体の供給により膨張する膨張部材で構成され、上記膨張部材には、流体供給器が接続されている構成とする。 In the second invention, in the first invention, the first and second blocking portion is formed of a expansion member that expands by the supply of fluid, the said expansion member has a structure in which the fluid supply is connected .

この構成によれば、第1及び第2閉塞部から流体を抜いて両閉塞部を収縮させておくことで、管部を上行大静脈及び下行大静脈へ挿入し易くなる。 According to this arrangement, by leaving release the fluid to contract both closing portion from the first and second closure portions, it is easy to insert the tubular portion into the ascending vena cava and descending vena cava. そして、挿入後に流体供給器により第1及び第2閉塞部に流体を供給して該閉塞部を膨張させることで上行大静脈及び下行大静脈が確実に閉塞される。 Then, the ascending vena cava and descending vena cava by inflating the occlusion by supplying a fluid to the first and second blocking portion is reliably closed by the fluid supply after insertion.

第3の発明では、第2の発明において、第1閉塞部と流体供給器とを接続する第1接続管と、第2閉塞部と流体供給器とを接続する第2接続管とを備え、上記第1及び第2接続管に別々に流体が供給される構成とする。 In a third aspect, in the second invention comprises a first connecting pipe for connecting the first closing portion and the fluid supply, and a second connecting pipe for connecting the second blocking portion and the fluid supply, a structure in which the first and separately fluid to the second connection pipe is provided.

この構成によれば、例えば、第2閉塞部を膨張させて下行大静脈を閉塞した後、第1閉塞部を膨張させて上行大静脈を閉塞することや、その逆の順序で両大静脈を閉塞することが可能になる。 According to this configuration, for example, after closing the descending vena cava by expanding the second blocking portion, and to occlude the ascending vena cava by expanding the first closing part, both vena cava reverse order it is possible to blockage.

第1の発明によれば、第1及び第2閉塞部により上行大静脈の右心房側及び下行大静脈の右心房側をそれぞれ閉塞した状態で、管部の第1及び第2脱血孔を上行大静脈及び下行大静脈内にそれぞれ位置付けることができる。 According to the first invention, with the right atrium side of the ascending vena cava and descending vena cava in the right atrium side were closed respectively by the first and second closing part, the first and second Datsuchiana tube portion it can be positioned respectively the ascending vena cava and descending vena cava. これにより、右心房内の血液が第1及び第2脱血孔から吸入されてしまうのを抑制しながら、各大静脈内の血液を確実に脱血できるので、体外循環の効率を高めることができる。 Thus, while suppressing the blood in the right atrium from being sucked from the first and second Datsuchiana, since the respective large intravenous blood can be reliably blood removal, increasing the efficiency of extracorporeal circulation it can.

第2の発明によれば、第1及び第2閉塞部を、流体の供給により膨張する膨張部材で構成したので、上行大静脈及び下行大静脈への挿入処置を容易にしながら、両大静脈を確実に閉塞することができる。 According to the second invention, the first and second closing part, since it is configured in the expansion member that expands by the supply of fluid, while facilitating the insertion procedure into the ascending vena cava and descending vena cava, both vena cava it can be securely closed.

第3の発明によれば、上行大静脈と下行大静脈とを閉塞するタイミングを患者の状態や手技に応じて変えて適切なタイミングで閉塞することができる。 According to the third invention, the timing of closing the ascending and vena cava and descending vena cava can be closed at the right time vary depending on the condition of the patient and the procedure.

実施形態に係る脱血用カニューレの側面図である。 It is a side view of a venous cannula according to the embodiment. 体外式肺補助を説明する図である。 It is a diagram illustrating an extracorporeal lung assist. 送血用カニューレ及び脱血用カニューレを挿入した状態を示す心臓及び血管系の断面図である。 It is a cross-sectional view of the heart and vascular system showing a state of inserting the blood feeding cannula and Datsuchiyo cannula. SVC用閉塞部及びIVC用閉塞部を膨張させた状態の図1相当図である。 The occlusion and the occlusion for IVC for SVC is 1 equivalent diagram of a state of being inflated. 図4におけるV−V線断面図である。 It is a sectional view taken along line V-V in FIG. IVC用閉塞部を膨張させた状態の図3相当図である。 It is a 3 equivalent diagram of a state of being inflated occlusion for IVC. IVC用閉塞部により下行大静脈を閉塞した状態の図3相当図である。 It is a 3 corresponding view of a state of closing the descending vena cava by occlusion for IVC. SVC用閉塞部により上行大静脈を閉塞した状態の図3相当図である。 It is a 3 corresponding view of a state of closing the ascending vena cava by occlusion for SVC.

以下、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。 It will be described in detail with reference to embodiments of the present invention with reference to the drawings. 尚、以下の好ましい実施形態の説明は、本質的に例示に過ぎず、本発明、その適用物或いはその用途を制限することを意図するものではない。 Note that the following description of the preferred embodiments is merely exemplary in nature, the present invention is not intended to limit the scope, applications and use.

図1は、本発明の実施形態に係る脱血用カニューレ1を示すものである。 Figure 1 shows a blood removal cannula 1 according to the embodiment of the present invention. この脱血用カニューレ1は、体外式肺補助を行う場合に、図2に示すように、人工肺装置100と、送血用カニューレ101と、血液ポンプ102と共に体外式肺補助装置103を構成するものである。 The venous cannula 1, when performing extracorporeal lung assist, as shown in FIG. 2, constituting an artificial lung device 100, a blood feeding cannula 101, an extracorporeal lung assist device 103 with a blood pump 102 it is intended. この体外式肺補助装置103は、上行大静脈SVC及び下行大静脈IVCから脱血して右心房RAへ返血する、SVC・IVC脱血RA送血法を行うことができるように構成されている。 The extracorporeal lung assist device 103 returning blood to the right atrium RA and blood removal from the ascending vena cava SVC and descending vena cava IVC, is configured to be able to perform SVC · IVC blood removal RA Okuchiho there.

この実施形態の説明では、脱血用カニューレ1の構造を説明する前に、図3に基づいて心臓Hの解剖について説明する。 In the description of this embodiment, before describing the structure of Datsuchiyo cannula 1, it will be described anatomy of the heart H with reference to FIG. 左心房LAには、肺静脈PVeが繋がっている。 The left atrium LA, the pulmonary veins PVe are connected. 左心房LAと左心室LVとの間には、僧帽弁MVがある。 Between the left atrium LA and left ventricle LV, there is mitral valve MV. 僧帽弁MVの前側には大動脈弁AVがあり、左心室LVは大動脈弁AVを介して上行大動脈AAoと繋がっている。 The front side of the mitral valve MV has aortic valve AV, the left ventricle LV and is connected to the ascending aorta AAo through the aortic valve AV. 一方、右心房RAには、上行大静脈SVC及び下行大静脈IVCとが繋がっており、右心房RAと右心室RVとの間には、三尖弁TVがある。 On the other hand, the right atrium RA, the ascending vena cava SVC and descending vena cava IVC and is connected, between the right atrium RA and the right ventricle RV may tricuspid TV. 大動脈弁AVの前方には、肺動脈弁PVaがあり、右心室RVは肺動脈弁PVaを介して肺動脈PAに繋がっている。 In front of the aortic valve AV, there is pulmonary valve PVa, right ventricle RV are connected via the pulmonary valve PVa the pulmonary artery PA.

次に、脱血用カニューレ1の構造について説明する。 Next, the structure of Datsuchiyo cannula 1. 脱血用カニューレ1は、血液が流れる管部10と、上行大静脈SVCを閉塞するためのSVC用閉塞部11と、下行大静脈IVCを閉塞するためのIVC用閉塞部12と、SVC用閉塞部11及びIVC用閉塞部12に空気を供給するための第1及び第2空気ポンプ13,14と、SVC用閉塞部11及び第1空気ポンプ13を接続する第1接続管15と、IVC用閉塞部12及び第2空気ポンプ14を接続する第2接続管16とを備えている。 Datsuchiyo cannula 1 has a tubular portion 10 through which blood, a SVC for closing portion 11 for closing the ascending vena cava SVC, the IVC for closing portion 12 for closing the descending vena cava IVC, occluding SVC first and second air pumps 13 and 14 for supplying air to the parts 11 and closing portion 12 for IVC, the first connecting pipe 15 for connecting the SVC for closing portion 11 and the first air pump 13, for IVC and a second connection pipe 16 connecting the closing portion 12 and the second air pump 14.

管部10は、柔軟性を有する樹脂材で構成されており、太さは、18Fr(フレンチ)以上21Fr以下に設定され、体内へ挿入される挿入部10aの長さは450mm以上550mm以下に設定されている。 Tube portion 10 is formed of a resin material having flexibility, the thickness is set to less 18FR (French) or 21fr, setting the length of the insertion portion 10a to be inserted into the body below 550mm above 450mm It is. 管部10の太さを18Frよりも細くすると血流量が十分に確保されなくなり、また、24Frよりも太くすると静脈への挿入処置が難しくなるので、血流量及び挿入処置のし易さを考慮して上記範囲に設定されている。 Blood flow is not sufficiently ensured if the thickness of the tube portion 10 is thinner than 18FR, also, since the insertion procedure into a vein becomes difficult when thicker than 24 Fr, considering blood flow and insertion procedure ease It is set in the range Te.

尚、上記数値は、成人の体外循環に用いる場合のものであり、例えば、小児等に用いる場合には、上記よりも小径で、短くなるような数値にすればよく、上記数値に限られるものではない。 The above numerical values ​​are those in the case of using the extracorporeal circulation of adult, for example, those in the case of using the children has, in diameter than the above, it is sufficient to numerical values ​​is shorter, limited to the above numerical is not.

管部10の挿入部10aの基端側にはコネクタ10bが設けられている。 Connector 10b is provided on the proximal end side of the insertion portion 10a of the pipe section 10. このコネクタ10bには、図2に示すように、人工肺装置100から延びるチューブ100aが接続されるようになっている。 The connector 10b, as shown in FIG. 2, the tube 100a extending from the artificial lung device 100 is adapted to be connected.

図1に示すように、管部10には、上行大静脈SVC内の血液を脱血するための4つのSVC用脱血孔(第1脱血孔)10c,10c,…と、下行大静脈IVC内の血液を脱血するための8つのIVC用脱血孔(第2脱血孔)10b,10b,…とが設けられている。 As shown in FIG. 1, the tube portion 10, four SVC for de Chiana for blood removal and blood ascending vena cava SVC (first Datsuchiana) 10c, 10c, ... and, descending vena cava for eight IVC for blood removal and blood in the IVC de Chiana (second Datsuchiana) 10b, 10b, ... and it is provided. SVC用脱血孔10c,10c,…とIVC用脱血孔10b,10b,…とは、上行大静脈SVCと下行大静脈IVCとの離間距離に対応して管部10の長手方向に離れている。 SVC for de Chiana 10c, 10c, ... and IVC for de Chiana 10b, 10b, ... and, in response to the distance between the ascending vena cava SVC and descending vena cava IVC apart in the longitudinal direction of the pipe section 10 there. 具体的には、SVC用脱血孔10c,10c,…は、互いに管部10の長手方向に離れ、かつ、周方向に離れており、最も先端に位置するSVC用脱血孔10cは、管部10の先端から基端側に20mm程度離れている。 Specifically, SVC for de Chiana 10c, 10c, ... are spaced in the longitudinal direction of the pipe portion 10 to each other and are spaced apart in the circumferential direction, SVC for de Chiana 10c located most distal end, the tube apart about 20mm proximally from the distal end parts 10. IVC用脱血孔10d,10d,…も同様に互いに管部10の長手方向に離れ、かつ、周方向に離れており、最も先端に位置するIVC用脱血孔10dは、管部10の先端から300mm〜400mm程度離れている。 IVC for de Chiana 10d, 10d, ... are similarly spaced in a longitudinal direction of the pipe portion 10 to each other and are spaced apart in the circumferential direction, leaving Chiana 10d For IVC located closest to the tip, the tip of the tube portion 10 away about 300mm~400mm from.

尚、SVC用脱血孔10c及びIVC用脱血孔10dの数や位置は、上記に限られるものではなく、自由に設定することができる。 The number and position of the SVC for de Chiana 10c and IVC for de Chiana 10d is not limited to the above, it is possible to freely set.

図4にも示すように、SVC用閉塞部11は、空気の供給により膨張する膨張部材で構成されたバルーン状のものであり、周知の柔軟な樹脂材からなる。 As shown in FIG. 4, SVC for occlusion 11 is of the balloon-shaped constituted by expansion member that expands by the supply of air, comprising a known flexible resin material. SVC用閉塞部11は、管部10のSVC用脱血孔10cよりも基端側に位置付けられ、管部10の全周に亘って連続している。 SVC for closing portion 11 is positioned proximal to the SVC for de Chiana 10c of the pipe portion 10 is continuous over the entire circumference of the pipe section 10. SVC用閉塞部11から空気を抜くと、図1に示すように、管部10の外周面に段差が殆ど無くなるまで収縮する。 When removing the air from the SVC for closing portion 11, as shown in FIG. 1, contracts in the outer peripheral surface of the pipe portion 10 to the step is eliminated almost. 一方、空気を供給すると、図4に示すように、管部10の外周面から全周に亘って径方向へ突出するように膨張する。 On the other hand, when supplying air, as shown in FIG. 4, it expands from the outer circumferential surface of the tube portion 10 so as to protrude radially over the entire circumference. SVC用閉塞部11の膨張時の外径は空気の供給量により任意に調整でき、少なくとも上行大静脈SVCの内壁に全周に亘って密着する程度まで膨張するようになっている。 Outer diameter during expansion of the SVC for closure 11 optionally can be adjusted by the amount of air supplied, so as to expand to the extent that they contact the entire periphery to the inner wall of at least the ascending vena cava SVC.

IVC用閉塞部12もSVC用閉塞部11と同じ部材で同様に構成されており、管部10のSVC用閉塞部11とIVC用脱血孔10dとの間で、IVC用脱血孔10d寄りの部位に位置付けられている。 Also IVC for occlusion 12 has the same configuration as the same member as the SVC for occlusion 11, between the SVC for closing portion 11 and the IVC for de Chiana 10d of the tube unit 10, de Chiana 10d closer for IVC It is positioned at the site of. 尚、SVC用閉塞部11とIVC用閉塞部12の形状を異ならせてもよい。 Incidentally, it may be different from the shape of the SVC for closure portion 11 and the IVC for occlusion 12.

第1空気ポンプ13は、術者が操作することによって空気を吐出するように構成され、その吐出方向と逆側には空気が流れないようにする逆止弁(図示せず)を備えた周知の構造のものである。 First air pump 13 is configured to discharge air when the surgeon manipulates, in the discharge direction and the opposite side equipped with a check valve (not shown) to prevent the flow of air known it is those of the structure. 逆止弁を操作することにより、SVC用閉塞部11内の空気を排出できるようになっている。 By operating the check valve, so that the can discharge the air in the SVC for occlusion 11.

第1接続管15の一端部は、第1空気ポンプ13の吐出口に接続され、他端部はSVC用閉塞部11の内部に連通している。 One end portion of the first connecting pipe 15 is connected to the discharge port of the first air pump 13 and the other end communicates with the inside of the SVC for occlusion 11. 第1接続管15の第1空気ポンプ13側は、挿入部10aの外部においてコネクタ10b側へ向けて延びている。 The first air pump 13 side of the first connection pipe 15, and extends toward the connector 10b side outside of the insertion portion 10a. 従って第1空気ポンプ13は、コネクタ10b近傍に位置するようになる。 First air pump 13 thus will be located in the vicinity of the connector 10b. また、第1接続管15のSVC用閉塞部11側は、コネクタ10bと挿入部10aとの間から挿入部10aの内部に導入されて先端側へ向けてSVC用閉塞部11に対応する部位まで延びている(図5参照)。 Further, SVC for closing portion 11 of the first connection pipe 15, to the site corresponding to the SVC for occlusion 11 towards introduced from between the connector 10b and the insertion portion 10a inside the insertion portion 10a to the distal end extends (see FIG. 5).

第2空気ポンプ14は、第1空気ポンプ13と同じものである。 The second air pump 14 is the same as the first air pump 13. 第2接続管16の一端部が第2空気ポンプ14の吐出口に接続され、他端部がIVC用閉塞部12に接続されている。 One end portion of the second connection pipe 16 is connected to the discharge port of the second air pump 14, the other end is connected to the closing portion 12 for IVC. 第1接続管15と第2接続管16とは、管部10の周方向に離れている。 A first connecting pipe 15 and the second connecting pipe 16, it is separated in the circumferential direction of the pipe portion 10.

第1空気ポンプ13と第2空気ポンプ14とには、混同を防止するため、目印が付されている。 A first air pump 13 to the second air pump 14, in order to prevent confusion, the mark is attached. 尚、第1空気ポンプ13と第2空気ポンプ14との色を変えることや、形状を変えることによっても混同を防止できる。 Incidentally, the first air pump 13 or by changing the color of the second air pump 14, a confusion by changing the shape can be prevented.

次に、上記のように構成された脱血用カニューレ1を用いて体外式肺補助を行う場合について説明する。 Next, the case of performing extracorporeal lung assist using blood removal cannula 1 configured as described above.

まず、脱血用カニューレ1のコネクタ10bを人工肺装置100から延びるチューブ100aの端部に接続するとともに、SVC用閉塞部11及びIVC用閉塞部12から空気が抜いてあるか確認する。 First, the connection to the end of the tube 100a extending connector 10b of Datsuchiyo cannula 1 from the oxygenator unit 100 checks whether the SVC for closing portion 11 and the closing portion 12 for IVC are disconnected air.

次いで、図2や図3に示すように、送血用カニューレ101を右内頸静脈から上行大静脈SVCへ挿入していき、右心房RAへ到達させる。 Then, as shown in FIGS. 2 and 3, continue to insert the right internal jugular vein blood feeding cannula 101 into the ascending vena cava SVC, to reach the right atrium RA.

その後、脱血用カニューレ1を右大腿静脈から下行大静脈IVC及び上行大静脈SVCへ挿入していき、IVC用閉塞部12が右心房RAに達した時点で挿入を止める。 Then, insert the Datsuchiyo cannula 1 from the right femoral vein to descending vena cava IVC and the ascending vena cava SVC, stopping the insertion when the IVC for occlusion 12 has reached the right atrium RA. このとき、SVC用閉塞部11及びIVC用閉塞部12が収縮しているので、邪魔になりにくく、挿入処置が容易に行える。 At this time, since the SVC for closing portion 11 and the closing portion 12 for IVC is contracted, hardly get in the way, it can be easily performed insertion procedure.

そして、図6に示すように、第2空気ポンプ14を操作してIVC用閉塞部12へ空気を供給し、IVC用閉塞部12を膨張させる。 Then, as shown in FIG. 6, by operating the second air pump 14 supplying air to the IVC for occlusion 12 to inflate the IVC for occlusion 12. IVC用閉塞部12の外径が下行大静脈IVCの中枢端の内径よりも大きくなったら空気の供給を停止する。 The outer diameter of the IVC for occlusion 12 stops the supply of air When larger than the inner diameter of the central end of the descending vena cava IVC. この空気の供給停止のタイミングは、挿入前に空気の供給量とIVC用閉塞部12の外径との関係を把握しておくことで容易に設定できる。 The timing of the stop of the supply of the air can be easily set by knowing the relationship between the outer diameter of the air supply amount and the IVC for closing portion 12 of the before insertion.

IVC用閉塞部12を右心房RA内で膨張させた後、脱血用カニューレ1を抜き方向に引いていく。 After inflating the IVC for occlusion 12 within the right atrium RA, it will pull in the direction disconnect Datsuchiyo cannula 1. すると、図7に示すように、IVC用閉塞部12が下行大静脈IVCの中枢端に嵌り、これにより、下行大静脈IVCが右心房RA側から閉塞される。 Then, as shown in FIG. 7, fitted on the central end of the IVC for closure portion 12 descending vena cava IVC, thereby, the descending vena cava IVC is closed from the right atrium RA side. このように、IVC用閉塞部12を右心房RA内で膨張させるようにしたことで、IVC用閉塞部12が下行大静脈IVCの末梢側へ向けて深いところまで入り込み難くなる。 In this way, it has to inflate the IVC for occlusion 12 within the right atrium RA, IVC for closing portion 12 is less likely to intrude deeper toward the peripheral side of the descending vena cava IVC. これにより、下行大静脈IVCの中枢端よりも末梢側から分岐して延びる肝静脈Aの開口がIVC用閉塞部12によって閉塞されてしまうのを防止できる。 This prevents the opening of the hepatic vein A extending branched from peripheral side of the central end of the descending vena cava IVC from being closed by the IVC for closing portion 12.

その後、図8に示すように、第2空気ポンプ14を操作してSVC用閉塞部11をIVC用閉塞部12と同様に膨張させ、SVC用閉塞部11を上行大静脈SVCの内壁に密着させる。 Thereafter, as shown in FIG. 8, the SVC for occlusion 11 by operating the second air pump 14 is inflated similarly to the IVC for closing portion 12, is brought into close contact the SVC for occlusion 11 in the inner wall of the ascending vena cava SVC . これにより、上行大静脈SVCが右心房RA側から閉塞される。 Thus, the ascending vena cava SVC is closed from the right atrium RA side. このように、SVC用閉塞部11とIVC用閉塞部12とを別々に膨張させることができるので、SVC用閉塞部11及びIVC用閉塞部12を、上行大静脈SVC及び下行大静脈IVCを確実に閉塞できるまで膨張させることができる。 Thus, since the SVC for closing portion 11 and the IVC for closing portion 12 can be inflated separately, the SVC for closing portion 11 and the IVC for closing portion 12, the ascending vena cava SVC and descending vena cava IVC reliably it can be inflated until occlusion.

上記のようにして右心房RAが上行大静脈SVC及び下行大静脈IVCと区画された状態となる。 The right atrium RA is a state of being partitioned from the ascending vena cava SVC and descending vena cava IVC as described above. 従って、SVC用脱血孔10cからは上行大静脈SVC内の血液が吸入され、IVC用脱血孔10dからは下行大静脈IVC内の血液が吸入され、右心房RA内の血液がSVC用脱血孔10c及びIVC用脱血孔10dから吸入され難くなるので、送血用カニューレ101から右心房RAへ返血された血液が脱血されなくなる。 Therefore, from the SVC for de Chiana 10c is sucked blood in the ascending vena cava SVC, is sucked blood in descending vena cava IVC from IVC for de Chiana 10d, blood in the right atrium RA is SVC de since less likely to be sucked from the Chiana 10c and IVC for de Chiana 10d, blood is blood return from the blood feeding cannula 101 into the right atrium RA is no longer bled.

以上説明したように、この実施形態に係る脱血用カニューレ1を用いることで、送血用カニューレ101から返血された右心房RA内の血液が脱血孔10c,10dに吸入されてしまうのを抑制しながら、上行大静脈SVC及び下行大静脈IVC内の血液を確実に脱血できるので、体外循環の効率を高めることができる。 As described above, by using the blood removal cannula 1 according to this embodiment, the blood in the right atrium RA which is blood return from the blood feeding cannula 101 from being inhaled Datsuchiana 10c, and 10d while suppressing, since the ascending vena cava SVC and descending vena cava IVC in the blood can be reliably blood removal, it is possible to increase the efficiency of the extracorporeal circulation.

また、SVC閉塞部11及びIVC閉塞部12を膨張部材で構成したので、上行大静脈SVC及び下行大静脈IVCへの挿入処置を容易にしながら、両大静脈SVC,IVCを確実に閉塞することができる。 Further, since the configuration of SVC occlusion portion 11 and IVC occlusion 12 in the expansion member, while facilitating the insertion procedure into the ascending vena cava SVC and descending vena cava IVC, both vena cava SVC, is possible to reliably close the IVC it can.

また、SVC用閉塞部11とIVC用閉塞部12とを別々に膨張させるようにしたので、上行大静脈SVCと下行大静脈IVCとを閉塞するタイミングを患者の状態や手技に応じて変えて適切なタイミングで閉塞することができる。 Further, since the SVC for closing portion 11 and the IVC for closing portion 12 to inflate separately, the timing for closing the ascending and vena cava SVC and descending vena cava IVC Suitable vary depending on the condition of the patient and procedure it can be closed in such a timing.

尚、上記実施形態では、第1及び第2空気ポンプ13,14を用いてSVC用閉塞部11及びIVC用閉塞部12を手動で膨張させるようにしたが、これに限らず、例えば、電動式の空気ポンプ等を用いて自動で膨張及び収縮させるようにしてもよい。 In the above embodiment, so as to inflate the occlusion 11 and the closing portion 12 for IVC for SVC manually using the first and second air pumps 13 and 14, not limited to this, for example, motorized it may be caused to expand and contract automatically using an air pump or the like.

また、SVC用閉塞部11及びIVC用閉塞部12には、空気以外にも例えば生理的食塩水を供給するようにしてもよい。 Further, the SVC for closing portion 11 and the IVC for closing portion 12 may be supplied also for example a physiological saline in addition to air.

また、上記脱血用カニューレ1は、上行大静脈SVCから下行大静脈IVCへ向けて挿入するようにしてもよい。 Also, the venous cannula 1 from the ascending vena cava SVC may be inserted towards the descending vena cava IVC.

また、上記脱血用カニューレ1は、人工心肺装置に接続して使用することも可能である。 Also, the venous cannula 1 can also be used by connecting to the heart-lung machine.

以上説明したように、本発明に係る脱血用カニューレは、例えば、体外式肺補助を行う際に用いることができる。 As described above, blood removal cannula according to the present invention, for example, can be used in performing an extracorporeal lung assist.

1 脱血用カニューレ10 管部10c SVC用脱血孔(第1脱血孔) 1 Datsuchiyo cannula 10 tubular portion 10c SVC for de Chiana (first Datsuchiana)
10d IVC用脱血孔(第2脱血孔) 10d IVC for de Chiana (the second Datsuchiana)
11 SVC用閉塞部(第1閉塞部) 11 SVC for closing portion (first closing portion)
12 IVC用閉塞部(第2閉塞部) 12 IVC for closing portion (second closing portion)
13 第1空気ポンプ(流体供給器) 13 the first air pump (fluid supply)
14 第2空気ポンプ(流体供給器) 14 second air pump (fluid supply)
15 第1接続管16 第2接続管100 人工肺装置101 送血用カニューレRA 右心房SVC 上行大静脈IVC 下行大静脈 15 first connecting pipe 16 and the second connecting pipe 100 artificial lung device 101 blood feeding cannula RA right atrium SVC ascending vena cava IVC descending vena cava

Claims (3)

  1. 血液の体外循環時に上行大静脈及び下行大静脈から脱血を行うための脱血用カニューレであって、 A venous cannula to perform the blood removal from the ascending vena cava and descending vena cava during extracorporeal circulation of blood,
    上行大静脈及び下行大静脈の一方側から他方側に亘って挿入され、上行大静脈及び下行大静脈内にそれぞれ開口する第1及び第2脱血孔を有する管部と、 A tube section having first and second Datsuchiana that respectively open to the ascending vena cava and is inserted to extend from one side of the descending vena cava to the other side, the ascending vena cava and descending vena cava,
    上記管部の第1脱血孔よりも第2脱血孔寄りの部位に設けられ、上行大静脈の右心房側を閉塞するための第1閉塞部と、 Than the first Datsuchiana of the pipe section is provided at a portion of the second Datsuchiana closer, a first closing portion for closing the right atrium side of the ascending vena cava,
    上記管部の第2脱血孔と第1閉塞部との間に設けられ、下行大静脈の右心房側を閉塞するための第2閉塞部とを備えていることを特徴とする脱血用カニューレ。 Provided between the second Datsuchiana a first closed portion of the tube portion, a blood removal, characterized in that a second closing portion for closing the right atrium side of the descending vena cava cannula.
  2. 請求項1に記載の脱血用カニューレにおいて、 In venous cannula according to claim 1,
    第1及び第2閉塞部は、流体の供給により膨張する膨張部材で構成され、 The first and second blocking portion is formed of a expansion member that expands by the supply of fluid,
    上記膨張部材には、流体供給器が接続されていることを特徴とする脱血用カニューレ。 Above expansion member, venous cannula, characterized in that the fluid supply is connected.
  3. 請求項2に記載の脱血用カニューレにおいて、 In venous cannula according to claim 2,
    第1閉塞部と流体供給器とを接続する第1接続管と、 A first connection pipe for connecting the first closing portion and the fluid supply,
    第2閉塞部と流体供給器とを接続する第2接続管とを備え、 And a second connecting pipe for connecting the second blocking portion and the fluid supply,
    上記第1及び第2接続管に別々に流体が供給されることを特徴とする脱血用カニューレ。 Venous cannula, characterized in that the first and separately fluid to the second connection pipe is provided.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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JPH10501159A (en) * 1994-05-27 1998-02-03 ハートポート、インコーポレーテッド Catheter device and method for providing cardiopulmonary bypass pump support during heart surgery

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH10501159A (en) * 1994-05-27 1998-02-03 ハートポート、インコーポレーテッド Catheter device and method for providing cardiopulmonary bypass pump support during heart surgery

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