JP2011031028A - テクスチャ加工された表面を含む外科用ポータルデバイス - Google Patents

Abstract

【課題】向上した保持特性を有する外科用ポータルデバイスを提供すること。
【解決手段】外科用ポータルデバイスであって、組織管路内に挿入されるような寸法にされた本体部分であって、該本体部分は、外壁を含み、長手方向の軸を規定し、近位端と、遠位端と、外科用器具が通過することを可能にするように構成された管腔とを有する、本体部分と、該本体部分の該外壁に沿って少なくとも部分的に延びるねじ山セグメントであって、該外壁および該ねじ山セグメントのうちの少なくとも一方は、テクスチャ加工表面を有し、該テクスチャ加工表面は、不規則性を規定し、該不規則性は、該組織管路に隣接した組織セグメントを係合するかまたは受け取るような寸法にされることによって、該組織管路に対する該本体部分の保持を容易にする、ねじ山セグメントとを備えている、外科用ポータルデバイス。
【選択図】図１

Description

（関連出願の引用）
本出願は、２００９年７月２９日に出願された米国仮出願第６１／２２９，２９７号の利益およびその仮出願に基づく優先権を主張するものであり、その内容全体が参考として本明細書中に援用される。

（技術分野）
本開示は、外科用ポートに関する。特に、本開示は、外科用アクセスポートを患者の組織に対して固定するためのポート定着用構成要素を有する外科用アクセスポートに関する。

導入器、トロカールおよびカニューレなどの外科用ポートは、様々な外科用器具を患者の体腔または開口の中に導入することを可能にする。内視鏡的手術、腹腔鏡的手術または関節鏡的手術などの処置において、通路が、身体内に横たわる手術部位にアクセスするために組織を通って作り出される。ポートまたはカニューレが、通路内に位置決めされる。外科用器具が、外科的処置を実行するためにカニューレ内に導入される。患者の切開内または身体の開口内に取り外し可能に配置され得る、アクセスデバイスをその中に定着させるためのポータルデバイスを提供することは有利であり得る。

（概要）
従って、向上した保持特性を有する外科用ポータルデバイスが提供される。ポータルデバイスは、組織管路内に挿入されるような寸法にされた本体部分を含む。本体部分は、外壁を含み、長手方向の軸を規定し、近位端と、遠位端と、外科用器具が通過することを可能にするように構成された管腔とを有する。ねじ山セグメントは、本体部分の外壁に沿って少なくとも部分的に延びる。外壁およびねじ山セグメントのうちの少なくとも一方は、テクスチャ加工された表面を有する。テクスチャ加工表面は、不規則性を規定し得る。不規則性は、組織管路に隣接した組織セグメントを係合するかまたは受け取るような寸法にされることによって、組織管路に対する本体部分の保持を容易にする。一実施形態において、ねじ山セグメントは、テクスチャ加工表面を含む。別の実施形態において、本体部分の外壁は、テクスチャ加工表面を含む。また別の実施形態において、本体部分の外壁およびねじ山セグメントの各々は、テクスチャ加工表面を含む。

テクスチャ加工表面は、突出部、凹部、かかり、リブ、およびスロットのうちの少なくとも１つを含み得る。テクスチャ加工表面は、成型、エッチング、切削、同時成型プロセスのうちの少なくとも１つを介して作られる。

例えば、本開示は、以下を提供する。
（項目１）
外科用ポータルデバイスであって、
組織管路内に挿入されるような寸法にされた本体部分であって、該本体部分は、外壁を含み、長手方向の軸を規定し、近位端と、遠位端と、外科用器具が通過することを可能にするように構成された管腔とを有する、本体部分と、
該本体部分の該外壁に沿って少なくとも部分的に延びるねじ山セグメントであって、該外壁および該ねじ山セグメントのうちの少なくとも一方は、テクスチャ加工表面を有し、該テクスチャ加工表面は、不規則性を規定し、該不規則性は、該組織管路に隣接した組織セグメントを係合するかまたは受け取るような寸法にされることによって、該組織管路に対する該本体部分の保持を容易にする、ねじ山セグメントと
を備えている、外科用ポータルデバイス。
（項目２）
上記ねじ山セグメントは、上記テクスチャ加工表面を含む、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ポータルデバイス。
（項目３）
上記本体部分の上記外壁は、上記テクスチャ加工表面を含む、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ポータルデバイス。
（項目４）
上記本体部分の上記外壁と、上記ねじ山セグメントとの各々は、上記テクスチャ加工表面を含む、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ポータルデバイス。
（項目５）
上記テクスチャ加工表面は、突出部、凹部、かかり、リブ、およびスロットのうちの少なくとも１つを含む、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ポータルデバイス。
（項目６）
上記テクスチャ加工表面は、成型、エッチング、切削、同時成型のうちの少なくとも１つを介して作られる、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ポータルデバイス。
（項目７）
上記ねじ部分の上記テクスチャ加工表面は、型の中に上記ねじ山をエッチングすることによって作られる、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ポータルデバイス。

（摘要）
向上した保持特性を有する外科用ポータルデバイスは、組織管路内に挿入されるような寸法にされた本体部分を含む。本体部分は、外壁を含み、長手方向の軸を規定し、近位端と、遠位端と、外科用器具が通過することを可能にするように構成された管腔とを有する。ねじ山セグメントは、本体部分の外壁に沿って少なくとも部分的に延びる。外壁およびねじ山セグメントのうちの少なくとも一方は、テクスチャ加工表面を有する。テクスチャ加工表面は、不規則性を規定し得る。不規則性は、組織管路に隣接した組織セグメントを係合するかまたは受け取るような寸法にされることによって、組織管路に対する本体部分の保持を容易にする。

ここに開示されている外科用ポータルデバイスの実施形態が、添付の図面を参照して本明細書中に記載される。
図１は、本開示の実施形態に従った、外科用ポータルデバイスの斜視図である。 図２は、本開示の別の実施形態に従った、外科用ポータルデバイスの斜視図である。 図３は、本開示の別の実施形態に従った、外科用ポータルデバイスの斜視図である。 図４は、本開示の別の実施形態に従った、外科用ポータルデバイスの斜視図である。 図５は、本開示の別の実施形態に従った、外科用ポータルデバイスの斜視図である。 図６は、図５の外科用ポータルデバイスの一部分の詳細図である。

本開示の他の特徴は、添付の図面と共に理解される、例として本開示の様々な原理を例示している以下の詳細な説明から明らかになる。

本開示の特定の実施形態が、添付の図面を参照して本明細書中に記載される。物体の相対的な位置を表す場合には、図面に示され、以下の説明にわたって記載されているように、および慣習的であるように、用語「近位」が、ユーザにより近い装置の端部を表し、用語「遠位」が、ユーザからより遠い装置の端部を表す。以下の説明において、周知の機能または構造は、不必要な詳細が本開示を不明瞭にすることを避けるために詳細に記載されない。

図１を参照すると、本開示の実施形態に従った、外科用ポータルデバイス１００が示されている。外科用ポータルデバイス１００は、本体部分１１０と、ねじ部分１３０とを含む。本体部分１１０は、近位端１１２と、遠位端１１４と、本体部分１１０を通って延び、かつ長手方向の軸「Ａ−Ａ」を規定する円筒形のボアまたは管腔１１５とを含む。管腔１１５は、限定ではないが、クリップアプライア、グラスパ、解剖器具、レトラクタ、ステープラ、レーザプローブ、写真用デバイス、内視鏡および腹腔鏡、チューブなどを含む少なくとも１つの外科用器具（図示されない）を受け取るような寸法にされている。

ねじ部分１３０は、複数のねじ山セグメント１３２ａ、１３２ｂなどを含む。（「ねじ山セグメント１３２」または「ねじ山セグメント１３２」と総称される）。本明細書中に用いられる場合に、用語「ねじ山セグメント」は、本体部分１１０のまわりのねじ部分１３０の少なくとも部分的な回転に関連する。用語「ねじ山セグメント」は、ねじ部分１３０の一部分を記述するために用いられるが、一方で、「ねじ山セグメント」は、ねじ部分１３０が単一の連続的なねじ山でないことを意味したり、示唆したりすることを意図していない。むしろ、ねじ部分１３０は、単一の連続的なねじ山または複数の不連続的なねじ山を含み得る。ねじ部分１３０は、例えば、本体部分を長手方向の軸「Ａ−Ａ」のまわりに回転させることによって、本体部分１１０を組織管路内に前進させることに役立ち得る。ねじ部分１３０はまた、管路を規定する組織部分との係合を介して、管路内における本体部分の保持を容易にし得る。

図２〜図５は、外科用ポータルデバイスの他の実施形態を例示し、参照番号２００、３００、４００および５００として本明細書中にそれぞれ示されている。外科用ポータルデバイス２００、３００、４００および５００は、多くの共通の特徴を外科用ポータルデバイス１００と共有しており、本明細書においてはさらに論じられない。外科用ポータルデバイス１００、２００、３００、４００および５００の各々の実施形態の間の相違点が、本明細書において論じられる。

本開示の実施形態において、外科用ポータルデバイス１００、２００、３００、４００および５００の様々な部分は、それぞれのテクスチャ加工された表面１３３、２３３、３３３、４３３および５３３を含む。外科用ポータルデバイスが少なくとも部分的に組織内にある場合には、テクスチャ加工表面は、外科用ポータルデバイスの定着状態を向上させるかまたは促進するように構成される。特に、テクスチャ加工表面は、組織に接触している外科用ポータルデバイスの表面積の（滑らかな表面と比較して）増加を提供する。この外科用ポータルデバイスと組織との間の増加した表面積は、例えば、ねじ山セグメントの保持能力と共に、外科用ポータルデバイスを組織から除去するためのより大きな力の必要性を結果としてもたらす。この特徴は、外科用ポータルデバイスが、例えば、ＣＯ２によって腹腔がガス注入される腹腔鏡的外科処置と共に用いられる場合などの加圧された環境において使用されるときに利益を提供する。従って、組織に対する外科用ポータルデバイスの不慮の動きまたは後方への圧出の可能性が低減される。

図１に例示された実施形態において、本体部分１１０の外表面１２５の遠位の部分は、テクスチャ加工表面１３３を含む。テクスチャ加工表面１３３が、ねじ部分１３０の近位方向に延びることが示されているが、テクスチャ加工表面１３３は、例示されているよりもさらに近位方向に、またはさらに遠位方向に延び得る。さらに、ねじ部分１３０のねじ山１３２が、滑らかな表面を有する（すなわち、テクスチャ加工表面を有しない）ように示されている。

図２に例示された実施形態において、ねじ部分２３０のねじ山２３２は、テクスチャ加工表面２３３を含み、本体部分２１０の外表面２２５は、滑らかな表面を含む。

図３に例示された実施形態において、本体部分３１０の外表面３２５と、ねじ部分３３０のねじ山３３２との両方は、テクスチャ加工表面３３３を含む。図４に例示された実施形態において、ねじ部分４３０のねじ山４３２は、テクスチャ加工表面４３３を含み、本体部分４１０の外表面４２５は、滑らかな表面を含む。

図５に例示された実施形態において、ねじ部分５３０のねじ山５３２の一部分は、テクスチャ加工表面５３３を含み、ねじ部分５３０のねじ山５３２（すなわち、近位の部分）の一部分は、滑らかな表面を含み、本体部分５１０の外表面５２５は、滑らかな表面を含む。ねじ山５３２の特定の部分がテクスチャ加工される一方で、ねじ部分５３０の任意の連続的部分または不連続的部分がテクスチャ加工表面５３３を含むことが想定される。

図６は、図５に示された領域中のテクスチャ加工表面５３３の拡大図である。示されているように、テクスチャ加工表面１３３、２３３、３３３、４３３および５３３は、異なるタイプのテクスチャとして例示されている。テクスチャのタイプは、例示された実施形態の各々の本体部分および／またはねじ山がテクスチャの様々なタイプを含み得るので、単に例示目的のために示されている。認識され得るように、テクスチャは、反復パターン、非反復パターン、またはそれらの組み合わせを含み得る。テクスチャは、連続的であるか、不連続的であるか、またはそれらの組み合わせであり得る。テクスチャは、規則的な形状、不規則な形状、またはそれらの組み合わせを含み得る。テクスチャは、外科用ポータルデバイスの部分（１つ以上）の中に所定の距離で突出するか、または所定の距離で凹部にされるか、またはそれらの突出部と凹部との組み合わせであり得る。

テクスチャ加工表面１３３、２３３、３３３、４３３および５３３のテクスチャは、様々なプロセスを用いて外科用ポータルデバイスに適用され得る。本開示によって想定されるプロセスの一部としては、成型、エッチング、切削、同時成型、ナーリング、およびそれらの組み合わせを含む。例えば、ねじ山のテクスチャ加工表面は、型の中にねじ山をエッチングすることによって作られ得る。テクスチャは、外科用ポータルデバイスに対して追加の材料がスプレーされたり、被覆されたり、さもなければ接着されたりすることを介して、外科用ポータルデバイスに適用され得ることがさらに想定される。

様々な修正が、ここに開示されている外科用ポータルデバイスの実施形態に対してなされ得ることが理解される。従って、上記の説明は、限定としてではなく、単に実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者は、本開示の精神および範囲の内において他の修正を想定するであろう。

１００ 外科用ポータルデバイス
１１０ 本体部分
１１２ 本体部分の近位端
１１４ 本体部分の遠位端
１１５ 管腔（または、ボア）
１２５ 外表面（または、外壁）
１３０ ねじ部分
１３２ ねじ山セグメント（または、ねじ山）
１３３ テクスチャ加工表面

Claims (7)

1. 外科用ポータルデバイスであって、
   組織管路内に挿入されるような寸法にされた本体部分であって、該本体部分は、外壁を含み、長手方向の軸を規定し、近位端と、遠位端と、外科用器具が通過することを可能にするように構成された管腔とを有する、本体部分と、
   該本体部分の該外壁に沿って少なくとも部分的に延びるねじ山セグメントであって、該外壁および該ねじ山セグメントのうちの少なくとも一方は、テクスチャ加工表面を有し、該テクスチャ加工表面は、不規則性を規定し、該不規則性は、該組織管路に隣接した組織セグメントを係合するかまたは受け取るような寸法にされることによって、該組織管路に対する該本体部分の保持を容易にする、ねじ山セグメントと
   を備えている、外科用ポータルデバイス。
2. 前記ねじ山セグメントは、前記テクスチャ加工表面を含む、請求項１に記載の外科用ポータルデバイス。
3. 前記本体部分の前記外壁は、前記テクスチャ加工表面を含む、請求項１に記載の外科用ポータルデバイス。
4. 前記本体部分の前記外壁と、前記ねじ山セグメントとの各々は、前記テクスチャ加工表面を含む、請求項１に記載の外科用ポータルデバイス。
5. 前記テクスチャ加工表面は、突出部、凹部、かかり、リブ、およびスロットのうちの少なくとも１つを含む、請求項１に記載の外科用ポータルデバイス。
6. 前記テクスチャ加工表面は、成型、エッチング、切削、同時成型のうちの少なくとも１つを介して作られる、請求項１に記載の外科用ポータルデバイス。
7. 前記ねじ部分の前記テクスチャ加工表面は、型の中に前記ねじ山をエッチングすることによって作られる、請求項１に記載の外科用ポータルデバイス。

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